(57)【要約】【課題】使用中の端末を交換した場合でも、該当するＷｅｂページの医療情報の入力・参照等を連続してシームレスに運用できるようにする。【解決手段】医療従事者は、持ち運び可能な携帯情報処理手段やノートＰＣやデスクトップＰＣなどのような情報処理端末を用いて医療情報記憶手段にアクセスでき、任意の場所で医療情報を参照／入力できる。携帯情報処理手段を用いて患者の体温などを入力中に、過去の患者の画像などを参照したくなった時、携帯情報処理手段をログアウトし、ナースステーションに設置してあるＰＣや手近な患者用ベッドサイド端末などの情報処理手段から再びログインする。ログアウト時のアクセス状態がアクセス状態記録手段に記録されているので、制御手段は、このアクセス状態の情報に基づいて携帯情報処理端末で見ていた患者情報や看護記録などのＷｅｂページの続きを情報処理手段にシームレスに表示する。【選択図】図１
2006024074.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
電子化された医療情報を記憶する医療情報記憶手段と、
前記医療情報記憶手段にアクセス可能に構成された情報処理手段と、
前記医療情報記憶手段にアクセス可能に構成された持ち運び可能な携帯情報処理手段と、
前記医療情報記憶手段に対する前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段からのアクセス状態を記録するアクセス状態記録手段と、
前記アクセス状態記録手段に記録されたアクセス状態の情報に基づいて前記医療情報記憶手段から前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段に提供する前記医療情報の内容を制御する制御手段と
を備えたことを特徴とする医療情報システム。
【請求項２】
請求項１に記載された医療情報システムにおいて、前記アクセス状態記録手段は、前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段を用いてアクセスした時の前記アクセス状態としてアクセス時のユーザ情報を記録し、前記制御手段は、前記ユーザ情報に基づいてユーザ単位で前記医療情報の表示用コンテンツを連携させて前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段に表示させることを特徴とする医療情報システム。
【請求項３】
請求項１に記載された医療情報システムにおいて、前記アクセス状態記録手段は、前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段を用いてアクセスした時の前記アクセス状態としてアクセス時のユーザ情報及び機器情報を記録し、前記制御手段は、同一ユーザの連続したアクセスに対して、前記ユーザ情報に基づいたユーザ単位の前記医療情報の表示用コンテンツを前記機器情報の端末に適した表示スタイルに変換して前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段に表示させることを特徴とする医療情報システム。
【請求項４】
請求項２又は３に記載された医療情報システムにおいて、前記アクセス状態記録手段は、前記医療情報記憶手段に対する前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段からのアクセスが終了した時点で、前記ユーザ情報を前記アクセス状態として記録することを特徴とする医療情報システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子化された医療情報を参照したり、そこに新たに情報を入力したりする医療情報システムに係り、特に場所を特定しなくても任意の場所で医療情報を参照することのできる医療情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
最近の医療現場でも情報化が進み、カルテや患者情報等の医療情報を電子化し、それをネットワークで結び、情報の共有化を図っている。また、医療現場では、患者情報等の医療情報をワールド・ワイド・ウェブ（Ｗｅｂ）サーバを用いて、入力したり、参照したりできる医療情報システムが提供されている。このような医療情報システムでは、看護師等の医療従事者が病棟巡回先などで看護記録を入力するために、ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｔ）等の携帯情報端末を用いることが多い。
【０００３】
持ち運び可能な携帯情報端末（例えば、ＰＤＡなどのモバイル機器）を用いて画像保管手段にアクセスすることによって、読影場所を特定しなくても任意の場所で診断レポートを作成することが可能な医療情報システムが特許文献１に記載されている。
【特許文献１】特開２００３−１４１２５０
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
Ｗｅｂサーバによって提供される患者情報は、幾つかの階層（Ｗｅｂページ）によって構成されることが多い。また、ＰＤＡ等の携帯端末は、ディスプレイ領域が小さく、Ｗｅｂページによっては、大きな画面で見たい時があるが、大きなディスプレイを利用するためには、例えばナースステーション等に設置されているパーソナルコンピュータなどの情報処理端末を利用しなければならず、また、患者情報がＷｅｂページによって構成されているために、使用中の端末を交換した場合、該当する患者のＷｅｂページを最初から探索しなければならず、作業的に面倒であった。
【０００５】
この発明は、上述の点に鑑みなされたものであり、使用中の端末を交換した場合でも、該当するＷｅｂページの医療情報の入力・参照等を連続してシームレスに運用することができる医療情報システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明に係る医療情報システムの第１の特徴は、電子化された医療情報を記憶する医療情報記憶手段と、前記医療情報記憶手段にアクセス可能に構成された情報処理手段と、前記医療情報記憶手段にアクセス可能に構成された持ち運び可能な携帯情報処理手段と、前記医療情報記憶手段に対する前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段からのアクセス状態を記録するアクセス状態記録手段と、前記アクセス状態記録手段に記録されたアクセス状態の情報に基づいて前記医療情報記憶手段から前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段に提供する前記医療情報の内容を制御する制御手段とを備えたことにある。
医師、看護婦、技師などの医療従事者は、持ち運び可能な携帯情報処理手段（例えば、モバイル機器）を用いて医療情報記憶手段にアクセスすることができるので、場所を特定しなくても任意の場所で電子化された医療情報を参照したり、新たな情報を追加入力したりすることができる。携帯情報処理手段を用いて患者の体温などを入力中に、過去の患者の画像などを参照したくなった時、携帯情報処理手段をログアウトし、ナースステーションに設置してあるＰＣや手近な患者用ベッドサイド端末などの情報処理手段から再びログインすることで、ログアウト時のアクセス状態がアクセス状態記録手段に記録されているので、制御手段は、このアクセス状態の情報に基づいて携帯情報処理端末で見ていた患者情報や看護記録などのＷｅｂページの続きを情報処理手段にシームレスに表示することができる。
【０００７】
本発明に係る医療情報システムの第２の特徴は、前記第１の特徴に記載された医療情報システムにおいて、前記アクセス状態記録手段が、前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段を用いてアクセスした時の前記アクセス状態としてアクセス時のユーザ情報を記録し、前記制御手段は、前記ユーザ情報に基づいてユーザ単位で前記医療情報の表示用コンテンツを連携させて前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段に表示させることにある。アクセス情報記録手段は、ユーザ毎にアクセス状態を管理し、ユーザ管理テーブルなどにアクセス状態を記録する。そして、ユーザがどの端末からログインし、それが前回アクセスしたユーザと同一であることを確認した時点で、前回のアクセス情報を基にＷｅｂページを自動的に更新して端末に表示する。
【０００８】
本発明に係る医療情報システムの第３の特徴は、前記第１の特徴に記載された医療情報システムにおいて、前記アクセス状態記録手段が、前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段を用いてアクセスした時の前記アクセス状態としてアクセス時のユーザ情報及び機器情報を記録し、前記制御手段は、同一ユーザの連続したアクセスに対して、前記ユーザ情報に基づいたユーザ単位の前記医療情報の表示用コンテンツを前記機器情報の端末に適した表示スタイルに変換して前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段に表示させることにある。アクセス情報記録手段は、ユーザ情報と共に機器情報も記録管理し、機器情報の端末に適した表示スタイルに合致したＷｅｂページなどを表示する。
【０００９】
本発明に係る医療情報システムの第４の特徴は、前記第２の特徴又は第３の特徴に記載された医療情報システムにおいて、前記アクセス状態記録手段が、前記医療情報記憶手段に対する前記情報処理手段及び前記携帯情報処理手段からのアクセスが終了した時点で、前記ユーザ情報を前記アクセス状態として記録することにある。これは、アクセス状態記録手段がアクセス終了時点でアクセス状態としてユーザ情報を記録し、次のアクセス時にその情報を用いるようにしたものである。
【発明の効果】
【００１０】
この発明によれば、使用中の端末を交換した場合でも、該当するＷｅｂページの医療情報の入力・参照等を連続してシームレスに運用することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
以下、添付図面に従って本発明に係る医療情報システムの好ましい実施の形態について説明する。図１は、本発明の医療情報システムの全体構成の概略を示す図である。この医療情報システムは、一つの病院内に構築された高速ネットワークに接続された各装置及びモバイル機器を用いて医療情報を参照したり、この医療情報に新たな情報を追加入力することのできるものである。
【００１２】
図１に示すように、本発明に係る医療情報システムは、患者情報等の医療情報の入力／参照することのできる持ち運び可能な携帯情報端末１０と、携帯情報端末１０との間で無線通信を使って高速ネットワークに接続するアクセスポイトント１１と、ナースステーション等に設置されているパーソナルコンピュータなどの情報処理端末１２と、電子化された患者情報を蓄積する患者情報データベース１３と、患者情報データベース１３へのアクセス権を管理したり、患者情報に基づいたＷｅｂページを作成する管理サーバ１４と、これらのアクセスポイトント１１、情報処理端末１２及び管理サーバ１４などを接続する高速ネットワーク１５とから構成されている。
【００１３】
高速ネットワーク１５は、伝送線に光ファイバなどを用いて構成された高速のローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）である。なお、これ以外に電子化カルテなどを蓄積した病院情報システム（ＨＩＳ：Ｈｏｓｐｉｔａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）や放射線科に設けられた放射線科情報システム（ＲＩＳ：Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）、各病院内（ナースステーションや診察室など）に設けられたパーソナルコンピュータなどの情報処理端末やプリンタなどの周辺機器が高速ネットワーク１５を介して接続される場合が有る。
【００１４】
携帯情報端末１０は、看護師等の医療従事者が病棟巡回先などで看護記録を入力するためのＰＤＡ等で構成された、持ち運び可能なモバイル機器であり、無線ＬＡＮインタフェースを備えている。アクセスポイトント１１は、病棟の主要な場所に設置され、この携帯情報端末１０の無線ＬＡＮインタフェースとの間で無線通信を行い、携帯情報端末１０を高速ネットワーク１５に接続するものである。情報処理端末１２は、医師や看護師等の医療従事者によって直接操作されるものであり、患者情報の入力／参照等を行なうために病院内の診察室や病室などに備えつけられるものであり、ノートＰＣであったり、デスクトップＰＣであったりする。なお、情報処理端末１２にも無線ＬＡＮインタフェースが設けられており、この無線ＬＡＮインタフェース及びアクセスポイント１１などを介して高速ネットワーク１５や携帯情報端末１０に接続可能になっている。
【００１５】
患者情報データベース１３は、患者ＩＤ、氏名、性別、生年月日、年齢などの患者に関する個人情報や看護記録、診療履歴、検査オーダ情報（診療の予約情報、例えば胸部のＸ線写真撮影）等の医療情報などの各種患者情報を蓄積している。
【００１６】
管理サーバ１４は、アクセス可能なユーザ認証情報を記録したユーザ管理テーブル１４１と、アクセスして来たユーザの認証を行なうユーザ管理手段１４２と、管理サーバ１４に対するユーザのアクセス状態を記録したアクセス状態記録テーブル１４３と、アクセスのあったユーザがどの端末からログインしたのか、ユーザのアクセスに関する情報などをアクセス状態記録テーブル１４３に記録するアクセス状態記録手段１４４と、ユーザ管理手段１４２からの認証結果及びアクセス状態記録手段１４４からのアクセス情報に基づいてＷｅｂページ１４６を自動的に更新して、アクセスのあった端末に表示する生成手段１４５とからなる。
【００１７】
次に、図１の医療情報システムの動作について図２のフローチャートを用いて説明する。図２は、携帯情報端末と情報処理端末とを交換して患者情報を入力／表示する場合の一例を示す図である。図３は、携帯情報端末と管理サーバ間で実行される処理の一例を示す図である。図４は、携帯情報端末と情報処理端末とを交換して患者情報を入力／表示する場合の具体例を示す図である。ここでは、携帯情報端末Ａ（ＰＤＡ）は３２０×２４０ピクセルのディスプレイを備え、情報処理端末（ＰＣ）は１０２４×７６８ピクセルのディスプレイを備えるものとする。
【００１８】
まず、最初のステップＳ２０では、医療従事者（ユーザＡ）が、無線ＬＡＮインタフェースを備えた携帯情報端末１０（端末Ａ）をアクセスポイント１１の配備されている部屋に持って行き、そこで、携帯情報端末１０を操作して、画面上のアクセスポイント検出ボタンをクリックする。すると、携帯情報端末１０の無線ＬＡＮインタフェースによって、近くにあるアクセスポイント１１が検出され、携帯情報端末１０と高速ネットワーク１５との接続が確立する。携帯情報端末１０と管理サーバ１４との間でＬＡＮ接続が確立すると、管理サーバ１４は、携帯情報端末１０に対してセキュリティ認証のための機器ＩＤの送出を要求する。
【００１９】
機器ＩＤの送出を要求された携帯情報端末１０は、機器ＩＤを出力する。機器ＩＤを受信した管理サーバ１４は、その機器ＩＤが管理サーバ１４に対するアクセス権が有るか無しかの判定を行う。アクセス権がない場合は、その機器ＩＤからのアクセスを拒否する。一方、アクセス権が有る場合は、図３のステップＳ３１に示すように携帯情報端末１０は管理サーバ１４にログインする。このとき、管理サーバ１４は、アクセスした機器として携帯情報端末１０の機器ＩＤと、アクセス時刻としてそのときのタイムサーバ（図示せず）の時刻とを一つのアクセス状態記録データとしてアクセス状態記録テーブルに記録し、図３のステップＳ３２に示すようにユーザＡのセッション確認を行う。
【００２０】
管理サーバ１４は、図３のステップＳ３３に示すように、ユーザＡのセッションを保持し、携帯情報端末１０に対して入力者ＩＤとパスワードの入力を要求する。これによって、携帯情報端末１０の画面には、入力者ＩＤとパスワードを要求する窓が表示される。医療従事者のユーザＡは、この窓の所定個所に入力者ＩＤとパスワードを入力し、送信ボタンをクリックする。すると、携帯情報端末１０からは、入力者ＩＤとパスワードが管理サーバ１４に送信される。
【００２１】
管理サーバ１４は、受信した入力者ＩＤとパスワードに基づいて個人認証を行い、その人のセキュリティレベルを個人セキュリティデータベース（図示せず）に基づいてチェックする。セキュリティレベルが「１」であり、入力権が有る場合は、その携帯情報端末１０に対して患者情報データベース１３への入力及び参照を許可し、ユーザＡの認証が完了する。ユーザＡの認証が完了すると、管理サーバ１４は、この入力及び参照許可が出た時点で、携帯情報端末１０に患者リストを送信し表示させる。医療従事者のユーザＡは、その携帯情報端末１０に表示された患者リストの中から参照したい患者Ａを選択する。これによって、図４の表示画面４０に示すような患者ＩＤと患者名を示す患者選択画面が表示される。
【００２２】
ステップＳ２１では、患者Ａが選択されることによって、患者Ａの本日の温度板が患者情報として図４の表示画面４１に示すように参照され表示される。このとき、医療従事者は、読み出された温度板に種々の診察結果などの情報を書き込んだりすることが可能となる。書き込まれた情報は、高速ネットワーク１５及び管理サーバ１４を経由して患者情報データベース１３の内容として反映されるようになる。
【００２３】
ステップＳ２２では、医療従事者が図４の表示画面４１に示すような温度板上で患者Ａの本日の体温温度を入力する。これによって、入力された本日の体温温度が表示画面４１上に表示される。患者Ａの体温温度の入力が終了した時点、ステップＳ３５で医療従事者は携帯情報端末１０の電源をＯＦＦ状態とする。これによって、ステップＳ３６で、管理サーバ１４は、ユーザＡの携帯情報端末１０との間のセッションを切断する。これによって、ステップＳ３７でユーザＡの携帯情報端末１０は、ステップＳ３７に示すように管理サーバ１４へのアクセスをログアウトする。
【００２４】
ステップＳ２３では、医療従事者のユーザＡがナースステーションや診察室、病室などに設置された情報処理端末１２を用いて、再び管理サーバ１４にログインする。ログイン後、管理サーバ１４は、前述と同様にアクセスした機器として情報処理端末１２の機器ＩＤと、アクセス時刻としてそのときのタイムサーバ（図示せず）の時刻とを一つのアクセス状態記録データとしてアクセス状態記録テーブルに記録し、図３のステップＳ３２に示すようにユーザＡのセッション確認を行う。
【００２５】
管理サーバ１４は、図３のステップＳ３３に示すように、ユーザＡのセッションを保持し、情報処理端末１２に対して入力者ＩＤとパスワードの入力を要求する。これによって、情報処理端末１２の画面には、入力者ＩＤとパスワードを要求する窓が表示される。医療従事者のユーザＡは、この窓の所定個所に入力者ＩＤとパスワードを入力し、送信ボタンをクリックする。すると、情報処理端末１２からは、入力者ＩＤとパスワードが管理サーバ１４に送信される。
【００２６】
管理サーバ１４は、受信した入力者ＩＤとパスワードに基づいて個人認証を行い、その人のセキュリティレベルを個人セキュリティデータベース（図示せず）に基づいてチェックする。セキュリティレベルが「１」であり、入力権が有り、かつ、アクセス状態記録テーブル１４３にユーザＡのアクセス状態が記録されている場合には、管理サーバ１４は、その情報処理端末１２に対して患者情報データベース１３への入力及び参照を許可すると共に前回アクセスしていた最終のＷｅｂページ１４６、すなわち患者Ａの本日の体温温度表示の画面を作成し、それを図４に示すように情報処理端末１２に送信し画像１２ａを表示させる。これによって、医療従事者のユーザＡは、前回携帯情報端末１０で入力及び参照したＷｅｂページ１４６であって、ログアウト時点の表示画面をシームレスに直ちに参照することができる。
【００２７】
ステップＳ２４では、医療従事者のユーザＡがナースステーションや診察室、病室などに設置された情報処理端末１２を用いて、患者Ａの過去の看護記録を表示する。これによって、管理サーバ１４は、Ｗｅｂページ１４６に患者Ａの過去の看護記録表示用の画面を作成し、それを図４に示すように情報処理端末１２に送信し表示させる。これによって、医療従事者のユーザＡは、情報処理端末１２を用いて患者Ａの過去の看護記録を参照することができる。
【００２８】
ステップＳ２５では、医療従事者のユーザＡが情報処理端末１２を用いて、患者Ａの本日の看護記録を再度表示させる。これによって、管理サーバ１４は、Ｗｅｂページ１４６に既に作成済の患者Ａの本日の看護記録表示用の画面を図４に示すように情報処理端末１２に送信し画像１２ｂを表示させる。そして、医療従事者のユーザＡは、情報処理端末１２の電源をＯＦＦ状態とする。これによって、管理サーバ１４は、ユーザＡの情報処理端末１２との間のセッションを切断し、ユーザＡの情報処理端末１２の管理サーバ１４へのアクセスをログアウトする。
【００２９】
ステップＳ２６では、医療従事者のユーザＡが携帯情報端末１０を用いて再び管理サーバ１４にログインする。ログイン後、管理サーバ１４は、前述と同様にアクセスした機器として携帯情報端末１０の機器ＩＤと、アクセス時刻としてそのときのタイムサーバ（図示せず）の時刻とを一つのアクセス状態記録データとしてアクセス状態記録テーブルに記録し、図３のステップＳ３２に示すようにユーザＡのセッション確認を行う。
【００３０】
管理サーバ１４は、ユーザＡのセッションを保持し、携帯情報端末１０に対して入力者ＩＤとパスワードの入力を要求する。これによって、携帯情報端末１０の画面には、入力者ＩＤとパスワードを要求する窓が表示される。医療従事者のユーザＡは、この窓の所定個所に入力者ＩＤとパスワードを入力し、送信ボタンをクリックする。すると、携帯情報端末１０からは、入力者ＩＤとパスワードが管理サーバ１４に送信される。
【００３１】
管理サーバ１４は、受信した入力者ＩＤとパスワードに基づいて個人認証を行い、その人のセキュリティレベルを個人セキュリティデータベース（図示せず）に基づいてチェックする。セキュリティレベルが「１」であり、入力権が有り、かつ、アクセス状態記録テーブル１４３にユーザＡのアクセス状態が記録されている場合には、管理サーバ１４は、その携帯情報端末１０に対して患者情報データベース１３への入力及び参照を許可すると共に前回アクセスしていた最終のＷｅｂページ１４６、すなわち患者Ａの本日の看護記録表示の画面を作成し、それを図４に示すように携帯情報端末１０に送信し、表示画面４２を表示させる。これによって、医療従事者のユーザＡは、前回情報処理端末１２で入力及び参照したＷｅｂページ１４６であって、ログアウト時点の表示画面をシームレスに直ちに参照することができる。
【００３２】
すなわち、この実施の形態によれば、使用中の端末を交換した場合でも、再び患者Ａを選択することによって、使用する端末によらずに、常に連続したコンテンツをサーバから取得することができる。なお、医療従事者は、携帯情報端末１０を用いて、読み出された本日の看護記録に種々の診察結果などの情報を書き込んだりすることが可能となる。書き込まれた情報は、高速ネットワーク１５及び管理サーバ１４を経由して患者情報データベース１３の内容として反映されるようになる。
【００３３】
上述の実施の形態では、医療従事者のユーザＡが同じ携帯情報端末１０を用いる場合について説明したが、異なる医療従事者のユーザＢが同じ携帯情報端末１０を用いる場合には、図３（Ｂ）に示すように、ユーザＢについて、ログイン、セッション確認、セッション保持、セッション切断、ログアウトなどが行なわれ、そのアクセス状態が記録されるので、端末の使用ユーザが交換した場合でも、常に連続したコンテンツをサーバから取得することができ、ユーザ毎にログアウトした時点の表示画面がシームレスに表示することができる。
【００３４】
上述の実施の形態では、無線ＬＡＮインタフェースに代えて、無線通信方式として現在脚光を浴びているブルートゥース（Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ）と言われる近距離無線通信方式に対応したインタフェースを設けるようにしてもよい。
【００３５】
上述の実施の形態によれば、患者のベッドサイドなどで、ＰＤＡを用いて患者情報を入力し、後でナースステーションに戻った時に、その続きを、ナースステションに配置されたいる大画面のＰＣを用いて参照／入力することができる。また、ＰＣで参照／入力中に呼び出されたときに、呼び出された先でＰＤＡでその続きを参照／入力することもできる。また、上述の実施の形態によれば、医療従事者毎に医療情報の入出力を記録し、ユーザ毎の使用履歴を保持することができるので、後から医療従事者の行動追跡を行なうことができる。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】本発明の医療情報システムの全体構成の概略を示す図である。
【図２】携帯情報端末と情報処理端末とを交換して患者情報を入力／表示する場合の一例を示す図である。
【図３】携帯情報端末と管理サーバ間で実行される処理の一例を示す図である。
【図４】携帯情報端末と情報処理端末とを交換して患者情報を入力／表示する場合の具体例を示す図である。
【符号の説明】
【００３７】
１０…携帯情報端末
１１…アクセスポイント
１２…情報処理端末
１３…患者情報データベース
１５…高速ネットワーク
１４…管理サーバ
１４１…ユーザ管理テーブル
１４２…ユーザ管理手段
１４３…アクセス状態記録テーブル
１４４…アクセス状態記録手段
１４５…生成手段
１４６…Ｗｅｂページ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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