(57)【要約】      （修正有）【課題】歯科手術を障害なく患者の歯に施すことを可能とする保護及び保持要素とすることのできる拡張シートを提供する。【解決手段】患者の口腔部の少なくとも一部を保護することができる拡張シート１０と、口腔内部スパナ３０及び口腔外部スパナ４０を所定の配置をして含み、各該スパナ３０，４０は弾性引張要素として機能する。拡張シート１０は、少なくとも一つのスパナの周りを回転し、該スパナに対して移動可能であり、歯科医は歯の処置を容易に行え、患者の不快感を緩和できる。【選択図】図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の口腔部の少なくとも一部を保護することができる拡張シート１０と、口腔内部スパナ３０及び口腔外部スパナ４０の少なくとも一つの配置形式をとった少なくとも一つの弾性引張要素３０、４０とからなり、シート１０は少なくとも一つの開口部１８を具備し、少なくとも一つの引張要素３０、４０の周りを回転し、引張要素に対して移動可能であることを特徴とする歯科手術を障害なく患者の口、特に患者の歯に施すことを可能とする保護及び保持要素。
【請求項２】
開口部１８の最大開放空間は、拡張シート１０の最小開放空間よりも広いことを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項３】
拡張シート１０は、開口部１８を取り囲む縁部を具備し、前記縁部は拡張シート１０と同じ厚さを具備し、前記縁部は外部に回転する縁部、肥厚縁部、及び輪形状の縁部から選択された縁部であることを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項４】
拡張シート１０は、後部で閉鎖するラバーダム４６として形成され、拡張シート１０は口腔内部スパナ３０の周りに外部半径方向に延在することを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項５】
拡張シート１０は、弾性引張要素３０、４０によって環状構造で引張状態となり、拡張シート１０が弾性引張要素３０、４０の周りを回転することにより、引張要素３０、４０の一つを超えて回転する拡張シート１０の各範囲の自由縁部が引張要素３０、４０の間に配置されるようにすることを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項６】
引張要素３０、４０の一つを超えて回転する拡張シート１０の各範囲は開口部１８を取り囲み、拡張シート１０の各範囲の自由縁部が引張要素３０、４０間で拡張シート１０を半径方向に固定することを特徴とする請求項５に記載の保護及び保持要素。
【請求項７】
拡張シート１０は、引張要素３０、４０の一つを回転することにより、固定領域５０が弾性引張要素３０、４０の間に形成されるようにし、固定領域５０は弾性引張要素３０、４０の中間長手方向軸に平行に延在しており、その長手方向の範囲の位置は拡張シート１０の移動によって引張要素３０、４０の一つに対して変化可能であることを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項８】
拡張シート１０は、開口部１８の向かい側に配置される第二開口部を含み、拡張シート１０は口腔内部スパナ３０を部分的に貫通し、その周りを回転し、第二開口部の弾性拡張により外部に延在することを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項９】
口腔内部スパナ３０が環状であり、とりわけ口腔内部スパナ３０は口腔外部スパナ４０の直径より約２％から２０％、特に約５％から１０％小さい直径を具備することを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項１０】
拡張シート１０は１０mmから２mmの少なくとも一つの壁厚と、最初の大きさから１．５倍から７倍に拡大する拡張能力を具備することを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項１１】
少なくとも一つの引張要素３０、４０はバネ鋼、プラスチック、ガラス繊維の少なくとも一つからなり、特に０．５mmから５mmの断面厚を具備することを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項１２】
弾性引張要素３０、４０は、少なくとも部分的に弾性材料で覆われることを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項１３】
拡張シート１０は、ラテックス及びポリウレタンのうち選択された一つから形成されることを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項１４】
拡張シート１０は、プレスタンプ、プレマーク及び穿孔領域の少なくとも一つを含むことを特徴とする請求項１に記載の保護及び保持要素。
【請求項１５】
少なくとも患者の口腔部の一部を保護することのできる拡張シート１０を設置し、拡張シート１０は少なくとも一つの開口部１８を含み、少なくとも口腔外部スパナが前記の少なくとも一つの開口部を貫通して前記拡張シートに挿入され、前記開口部１８の近くに口腔外部スパナを配置し、その後、開口部１８から間隔を空けた拡張シート１０の一部が口腔外部スパナ４０及び開口部１８を貫通して、袋状構造体が形成されることを特徴とする歯科手術を障害なく患者の口、特に患者の歯に施すことを可能とする保護及び保持要素を加工する方法。
【請求項１６】
口腔内部スパナ３０は、さらに口腔外部スパナ及び開口部１８を貫通して袋状構造体の中に入り、その位置で拡張シート１０を引張することを特徴とする請求項１５に記載の保護及び保持要素を加工する方法。
【請求項１７】
口腔内部スパナ３０は、口腔外部スパナ４０の直径よりも小さい直径を具備することを特徴とする請求項１５に記載の保護及び保持要素を加工する方法。
【請求項１８】
拡張シート１０がさらに口腔外部スパナ４０の周りを内部から外部方向へ回転するステップを含むことにより固定領域５０がスパナ間で形成されるようにし、その領域で拡張シート１０の回転部は、半径方向内部に伸縮自在に引張されることを特徴とする請求項１５に記載の保護及び保持要素を加工する方法。
【請求項１９】
拡張シート１０を設置し、その拡張シートは少なくとも患者の口腔部の一部を保護することのできる実質的に球状の拡張シート及び実質的に管状の拡張シートから選択された一つであり、拡張シート１０は第一開口部と第一開口部の向かい側に配置される第二開口部を含み、拡張シート１０が内部から外部方向に各引張要素３０、４０の周りを回転することによって拡張シート１０の各回転部が引張要素間で半径方向に固定されるようにすることを特徴とする歯科手術を障害なく患者の口、特に患者の歯に施すことを可能とする保護及び保持要素を加工する方法。
【請求項２０】
口腔内部スパナ３０及び口腔外部スパナ４０上に延在するシート１０を設置し、拡張シート１０が前記口腔外部スパナ４０の周りを回転して、前記シートは少なくとも口腔外部スパナ４０に対して移動可能であり、且つ前記シートは、例えば患者の口にシートが配置されると生じるような張力が働くや否や、少なくとも口腔外部スパナ４０に対して片側に移動し、特に変成する保護及び保持要素を配置する方法。
【発明の詳細な説明】
【発明の背景】
【０００１】
本発明は、歯科手術を障害なく歯に施すことを可能とする保護及び保持要素と前記保護及び保持要素の製造方法、加えて前記保護及び保持要素を使用する方法に関する。
【０００２】
保護及び保持要素は、かなり長い間知られている。保護及び保持要素により歯科医は適切で人間工学的に治療すべき歯に接近することができるが、同様に、保護及び保持要素は、歯科手術中に生じる破片から歯を保護し、必要に応じて歯科手術中に生じる患者自身の破片からも保護する。
【０００３】
前記の歯の治療領域を保持し保護するために、異なる要素が長く用いられている。したがって、例えばクランプ又は金属製の器具によって、患者の唇や頬を治療すべき歯に触れないよう保持することができる。対照的に、より好適なアプローチとして、例えば国際公開第０３／０５１１８５号Ａ１パンフレットに開示されるような弾性シートを含むホルダーがある。同アプローチと関連して、輪の形状をした二つの引張要素が設けられ、引張要素間にシートが延在する。患者の唇をこのシートにより引張状態にすることにより、歯の治療を施すため開いた口に十分接近できるようにする。同様のホルダーは、独国特許出願公開第３３２９９１９号Ａ１明細書においても知られている。このホルダーについては、患者の唇の保護が確保されており、とりわけ敏感な患者に対して唇の保護が確保されている。また、この唇の保護に関しては、弾性材料からなる付加的装置を唇の隆線上に設置することができ、唇の一点又は幅狭な部分の負荷を追加的に防止する。しかしながら、これに関しては、歯それ自体が保護されておらず、そのため特に破片が歯に接触するという欠点がある。
【０００４】
改善された保護具を提供するために、いわゆるコファダム又はラバーダムを配置して、唇頬拡張機と対照的に、弾性シートにより後部を閉鎖することが知られている。もっぱら、歯又は処置すべき歯を前記ラバーダムにより露出して、患者の口腔内の他の組織が保護されるようにする。
【０００５】
前記アプローチの例は、国際公開第９８／０３４５５９号パンフレットに開示されている。この種のアプローチでは、シートを設置してラバーダムを構成し、シートはラバーダムを形成する公知の構造体の枠を超えて口腔外部で巻かれる。加えて、更に引張要素が設置されて、シートを引張状態にもする。それぞれの要求に従って、歯科医はまた、シートを切断して特定の好ましい位置や露出した歯に行なう好ましい処置に適合するようにし、又その後それぞれの歯のグループに着手することができる。
【０００６】
配置されたシートは、特定の構造を有するためにかなりの張力を受ける。事実、例えばラテックスのような高度に弾力性のある材料をシートに用いることができ、原則としてシートが破れる心配をする必要がないようにする。前記シートは、例えば７の因子により伸縮自在に拡張することができる。
【０００７】
しかしながら、シートの拡張により、一方で導入される力が増大し、ラバーダムを引張状態にする引張要素は、相応した形状で安定構造を形成しなければならない。
【０００８】
一方で、これらの要素が比較的硬く、とりわけ口腔内部スパナが固い場合には、患者はしばしば不快だと感じる。
【０００９】
予備の材料を利用することにより、患者の口に装置を大まかに適合させうることが上述の公報で知られている。これに関して、シート材料はラバーダムの枠から広げられる。その後、歯科医は必要な大きさを測定し、それに従ってシート材料を広げて好ましい治療を始めることができる。これに関する欠点は、シートの適切な配置について判断するためには一定量の経験が必要であることである。
【００１０】
この問題はしばらくの間知られていて、例えば米国特許第３４０６４５２号明細書はラバーダム枠を開示しており、バンドを固定手段により調整することにより、少なくとも一般的な線に沿ってシートを適当な大きさにすることができる。
【００１１】
米国特許第４２１５４７７号明細書において開示されるように、ラバーダム枠は、先のとがった突起物を具備して、適切な方法でラバーダムシートをプレテンションの状態に維持する。一方で、公知の解決策は満足いくものではなく、シートが強すぎる引張状態で保持されるためいくつかの観点から不都合となるか、又はシートの中に折り目や他の不都合な事象が生じる。
【発明の概要】
【００１２】
本発明は、歯科手術を障害なく歯に施すことを可能とする保護及び保持要素を設置するという課題の解決、当該保護及び保持要素を製造する製造工程、当該保護及び保持要素の利用方法を提供し、これらの保護及び保持要素の解決方法は、歯科医が改善された人間工学的アプローチをとることを可能とし、費用の面で有利であり、さらに歯の処置中又は治療中の患者の不快な念を緩和する。
【００１３】
本発明によれば、本発明に係る保護及び保持要素は、同時自動的に、且つ三次元的に変形し、患者の口の形状に合わせることが特に有利な点である。これは、本発明によれば、シートの回転、特に引張要素の周りにおける内部から外部へのシートの回転のとりわけ特別な組み合わせと、好適には口腔外部スパナである引張要素に対して移動可能なシートの性質に起因させることができる。弾性シートは、一定のプレテンション状態で半径方向内部に固定され、患者の口の形状によって移動して、事実、引張要素の周辺のいろいろな範囲に移動する。
【００１４】
典型的に、患者の開いた口が対称的に湾曲した楕円形を形成することにより、シートが更なる干渉を可能な限り受けることなく環状から最も外れた位置に移動するようにする。本発明によれば、シートは影響を受ける引張要素、例えば影響を受ける口腔外部スパナの両側に拡張し、その後、二重壁の態様で患者の唇の内部に拡張し、シート自体に内在する張力の後押しと共に、シートを半径方向内部にアーチ状にする。この点で、患者の唇に位置する保護及び保持要素の領域が、円状又は場合によっては非円状でもある固定領域を形成する。
【００１５】
ラバーダムのような本発明の要素の構造によれば、シートはその後部で閉鎖し、当該シートは、唇頬拡張機としてそのままの構造で再び口腔内部スパナの周りで内部から外部へと回転する。
【００１６】
本発明によれば、驚くべきことに、保護及び保持要素は、それぞれの構造で十分な壁の張力をも提供して、歯の治療中に配置される吸引要素の吸引に耐えるようにする。保護及び保持要素が患者の口の形状に個別自動的に適合することによって、比較的硬いため安定しており吸引要素の吸引効果に敏感ではないシートを利用することが可能となる。
【００１７】
本発明によれば、予備シートは、シートの回転縁部に自動的に設置される。シート本体部は、対応する張力がシートに加えられると、いわゆるアフターフローアクション中にこの予備シートから流出して、それによってシートのオーバーフローが生じると、予備シートは同様にまた自動的に引き込まれうる。これは、シート自体に向かって半径方向に回転部分で引張するシート本体部の傾向に起因する。
【００１８】
本発明によれば、驚くべきことに、患者の口の開閉の際にさえシートのアフターフローが自動的に生じ、そのため好適には明らかによく滑るシートが選択される。
【００１９】
タルカムパウダー若しくはタルカムパウダー無添加のラテックスがシートの材料として使用でき、又は他の適切で好ましい材料を用いることができる。例えば、ポリウレタン、ポリエチレン、ニトリル、エラストマー、若しくは他の合成材料を用いることができる。シートはまた、いくつかの層を形成することができ、好適には、シートが外部回転面に比較的低い摩擦係数を有し、一方で半径内部面は特に摩擦がない。
【００２０】
ここでの開示は、シートに焦点を当てているが、他の好ましい適切な平面的保護媒体をシートの代わりとして用いることができる。例えば繊維、防水加工繊維、不織布製品、防水加工性不織布製品若しくは他の適切な好ましい材料が用いられる。本発明の手段により、材料の弾力性は先行文献の場合のように決定的役割をもはや果たさず、材料の流れの自動的調整が重要な利点をもたらしている。
【００２１】
本発明によれば、本発明の折れ縁部が実際に両方の引張要素を安定化し、全部で三構成にも拘らず、本発明の保護具に単一の特徴をもたらすことが特に利点である。
【００２２】
さらに有利な実施形態では、他の形状のシート本体部を用いることができる。この実施形態では、シート本体部は、実質的に球状となる。この形状は、かんな盤表面部間のシートの配置により生じうるような発泡体の形成を確実に回避することができるという利点がある。配置された材料がかなりの弾力性を有することによって、管状部の代わりに球状部が用いられても何の問題も生じない。
【００２３】
他の実施形態において、もっぱらシート本体部の裏側は球状であり、一方で管状部は実質的に円筒状である。また、裏側で空気が閉じ込められて形成される発泡体の発生を確実に除去する。
【００２４】
好適な実施形態において、引張要素は環状に形成される。しかしながら、その代わりに取付け具又は針金を用いて引張作用を確保することもできるが、適切な手段がとられて前記止め具又は針金の開放端縁部により生じうる材料への損傷を防ぐことがその前提条件となる。
【００２５】
プラスチック又は金属から形成される環状のリングを引張要素リングとして用いることができる。そのリングはまた、環状断面又は他の適切で好ましい断面、例えば好適には約２mmの直径を有する断面を具備することができる。また、引張要素リングは、プラスチックで被覆した金属製針金又はスプリングスチールワイヤーから形成することができ、また対応する被覆又は他の手段により少なくとも部分的にザラザラした表面を設けることができ、引張要素リングとシート間の摩擦を増大させる。
【００２６】
他の有利な実施形態では、シート本体部の開口部の最大開放空間が、シート本体部の最小開放空間より大きくなる。
【００２７】
他の有利な実施形態では、開口部を取り囲むシート本体部の縁部が、シートと同じ壁厚を具備し、その縁部は外部に回転し、巻上がり、厚くなり又は環状になり、シート本体部は後部で閉鎖してラバーダムとしての構造をとり、口腔内部スパナは外部から半径方向にシートを取り囲む。
【００２８】
更なる実施形態では、シート本体部が引張要素による張力を受けて環状に保持され、引張要素間で回転するシート本体部の端縁部の自由縁部が引張状態で配置され、シート本体部の回転端縁部の開口部を取り囲む自由縁部が半径方向に引張要素間でシートに固定される。
【００２９】
他の有利な実施形態では、引張要素に対する固定領域の長さが可変であり、シート本体部は第一開口部の反対側に第二開口部を含み、シート本体部は部分的に口腔内部スパナを貫通し、第二開口部の弾性拡張により口腔内部スパナの周りで外側に回転する。
【００３０】
さらに有利な実施形態では、引張要素は環状に構成され、とりわけ口腔内部スパナは口腔外部スパナの直径の２％から２０％、特に約５％から１０％小さい直径を備え、シート本体部は１０mmから２mmの壁厚を具備し、及び／又はシート本体部はその原型サイズの１．５倍から7倍に拡張する拡張能力を具備する。
【００３１】
さらに有利な実施形態では、引張要素はバネ鋼、プラスチック、及び／又はガラス繊維からなり、特に引張要素は０．５mmから５mmの直径の断面を具備し、少なくとも一つの引張要素は少なくとも部分的に弾性材料により囲まれ、シート本体部はプレスタンプ及び／又はプレマーク及び／又は穿孔領域を含む。
【００３２】
さらに有利な実施形態では、シート本体部は少なくとも一つの開口部を含み、少なくとも口腔外部スパナが開口部からシート本体部に挿入され、開口部近くにシート本体部が位置し、続いて開口部から間隔を空けたシート本体部の部分が、第一引張要素と開口部を貫通して袋状部ができるようにする。
【００３３】
さらに有利な実施形態では、特に更なる方法段階において、口腔内部スパナは口腔外部スパナとシートの開口部を貫通して、究極的に袋状部内に配置され、そこでシートは引張状態で配置される。そして口腔内部スパナは口腔外部スパナの直径よりも小さい直径を具備する。
【００３４】
本発明の更に有利な実施形態では、シート本体部が内部から外部へ口腔外部スパナの周りを回転し、シート本体部の回転部は、固定領域においてシート本体部に圧縮応力を与え、特に引張要素間で半径方向内部に弾性態様となる。
【００３５】
本発明の更なる実施形態では、実質的に球状又は管状のシート本体部が二つの対向開口部を備え、リング、特に口腔内部スパナ及び口腔外部スパナを越えて内部から外部に延在し、回転部が半径方向に引張要素間でシートを固定するようにする。それによって縁部は外向的性質となり、事実、固定領域で外向的性質となる。また、これに関して、シート本体部外の遊びは、患者の骨格に合わせて調整され、それによって典型的には、患者の下唇の領域で患者の上唇の領域よりもシート外の遊びを多く必要とし、口の角度によっては患者の上唇領域よりもシート外の遊びをかなり多く必要とする。
【００３６】
さらに有利な実施形態では、シート本体部は少なくとも口腔外部スパナに対して移動可能でその周りを回転し、シートは、患者の口にシートを設置すると生じる張力がそこに加わるとすぐに、少なくとも口腔外部スパナの片側に移動し、特に変形する。
【００３７】
さらに有利な実施形態では、固定領域の長さもまた片側で変化させることができ、シート本体部を口腔外部スパナ、特に環状に形成される口腔外部スパナに対して移動させることができ、且つ口腔外部スパナの周りで回転し、シート本体部は口腔外部スパナで外側に回転し、特に巻き上がり厚くなった縁部において終了する。
【００３８】
本発明の更に有利な実施形態では、シートは口腔内部スパナを内部から外部へと回転し、よって唇頬拡張機を形成する。
【００３９】
本発明の更に有利な実施形態では、第二引張要素、とりわけ第一引張要素の直径より小さい直径を備える引張要素が設置され、第一引張要素の開口部を貫通し、シート本体部の付属部と組み合わされて、シートが開口部を貫通する前に第二要素がシートに取付けられる。
【００４０】
本発明の更に有利な実施形態は、第一引張要素が口腔外部スパナであり、第二引張要素が口腔内部スパナであり、とりわけ口腔外部スパナの直径が口腔内部スパナより大きい。
【００４１】
本発明の更に有利な実施形態では、シート本体部を環状、特に隆起状又は管状とし、シート本体部は第一開口部と第二開口部の間に延在し、シート本体部の部分は次から次へと引張要素で内部から外部へと回転し、特に口腔内部スパナと口腔外部スパナの周りで回転して、回転部が半径方向内部にシート本体部を引張要素間で圧縮応力を与えるようにする。
【００４２】
本発明の更に有利な実施形態では、シート本体部が引張要素間で少なくとも部分的に円錐状に延在し、とりわけ二重の円錐形状に延在する。
【００４３】
本発明の更なる利点、詳述及び特徴について、以下の本発明のいくつかの実施形態に関する記述の中で概略図に言及して説明する。
【好適な実施例の詳細な説明】
【００４４】
図１は、発明に係る保護及び保持要素１２用のシート本体部１０を形成する準備シートを示している。図の実施形態では、シートはタルカムパウダー無添加ラテックスからなり、図の実施形態で、管状部１４を具備している。前方端縁部面１６は開口部１８を設け、後部端縁部面２０はマーキングが施される。マーキングは、着色又はプレスタンプのいずれかにより付される。
【００４５】
図の実施例では、開口部１８と同様に、管状部１４の断面は環状となる。開口部の直径２２は３cmで、管状部の直径２４は８cmである。図の実施形態で、管状部１４の長さ２６は６cmであり、全体的な寸法を広範囲に要求に合わせることができる。
【００４６】
図１で概略的に示すように、穿孔部２８を必要に応じて管状部１４の後部領域に設けることができ、シート本体部１０を付属部の位置で切断しやすくする。たとえ図１で示すシート本体部１０が、あらゆる実用的な目的で、一種のシリンダーとして図示されたとしても、シート本体部は実施する際には柔軟であり、図２及び図３で図示する引張要素によってのみ圧縮形状を保持する。
【００４７】
口腔内部スパナ３０又は引張要素は、図２に示される。引張要素は９cmの直径３２を具備する。図２の右側部分で図示されるように、その断面は環形状から偏位しうる。口腔内部スパナ３０は摩擦領域３４を具備しており、その領域３４は、少なくとも半径方向外部に延在し管状部１４に対して摩擦を増大させる。シート本体部１０の好ましい部分を患者の口腔内に保持することは、この構造により強化される。この代わりに、全体にざらざらした引張要素を同様に配置することができ、好適には口腔内部スパナ３０の断面厚３８は、図３で示すように口腔外部スパナ又は引張要素４０の厚さより幾分薄く、約３mmの直径を具備する。
【００４８】
対照的に、口腔外部スパナ４０はしかしながら、より薄い構造を形成しうる。口腔外部スパナ４０は、約１０cmの直径４２を具備しその断面厚は約２mmである。同様に、その直径は広範な要求に合わせることができる。
【００４９】
図４は、発明に係るラバーダム４６を形成することのできる方法を示す。シート１０は口腔内部スパナ３０に延在し、口腔内部スパナ３０が閉鎖後部又は端縁部面２０を制約する態様をとる。口腔内部スパナ３０の直径は、管状部１４の応圧されていない直径よりも大きいので、シート１０は口腔内部スパナ３０の位置で引張状態のまま保持される。口腔内部スパナ３０からシート１０は半径方向内部に延在する。そこで固定領域５０が形成される。
【００５０】
固定領域５０に続いて、シート１０は環状で更に口腔外部スパナ４０に延在する。このシートは内部から口腔外部スパナ４０を貫通し、そこで外部方向に回転する。口腔外部スパナ４０は、シート１０を引張することにより、シート１０が引張状態となるようにする。
【００５１】
シート１０は固定領域５０内に延在する回転領域５２を含む。シート１０が回転領域５２内で二重となる場合、シートはさらに強く半径方向内部に引張される。シートは図１に示す開口部１８に相当する縁部５６の回転領域５２で終了する。縁部５６は、好ましく適切な態様で形成されうる。その態様は、図８ａ−８ｅで視認することができる。
【００５２】
縁部５６の材料を補強する場合には、半径方向の張力は更に大きくなる。これに関して、回転領域５２は図４で示すように自動的に対称的配置へと引張する傾向を具備する。しかしながら、図５で示す例えば矢印６０の方向の片側負荷により、シート１０の部分は、自動作動型態様で口腔外部スパナ４０上に移動することにより、回転領域５２がその位置でより小さくなるようにする。回転領域５２は、したがって、この範囲で予備材料を形成し、事実、この予備材料は（図５に示すように）、軸方向張力がシートの片側で働き、また対応する半径方向張力がシート上で働く場合にも形成される。これらの張力は、例えば患者の唇により生じうる。
【００５３】
張力がもはや存在しない場合には、口腔外部スパナ４０と、口腔外部スパナ４０に係合する位置にあるシート１０の側面との間の摩擦を減少させることにより、シートは自動的に図４に示す位置に引き戻される。
【００５４】
好ましく適切な手段がとられて、口腔外部スパナとそれに係合するシート１０のそれぞれの側、すなわちシートの外側との間の摩擦を減少させる。例えば、滑塗料をシート１０の外側に塗布することができ、又はタルカムを使用することができる。
【００５５】
図６はラバーダム４６を患者の口に配置する方法を図示している。口腔外部スパナ４０は、口の湾曲形状に対応して湾曲する。口腔内部スパナ３０は、患者の口腔構造に合わせてさらに実質的に湾曲し、また固定領域５０はこの形状に合わせる。後部２０は、生じた湾曲により、もはや平面ではなく、代わりに患者の歯の上で引張される。シートの最大張力が、この引張位置に沿って患者の歯の上で生じることにより、その場所での発泡体の形成については、非常に限られた程度のみ考慮すればよい。
【００５６】
図７で示すように、患者の口の中のラバーダムの位置は、側面図で理解することができる。口腔内部スパナ３０は、図６に示す斜視図と比較して、反対方向に湾曲している。
【００５７】
図８ａ−８ｅは、縁部５６の様々な構造の可能性を示している。図８ａは、開口部１８に近接する滑らかな縁部を示す。対照的に、図８ｂは、巻き縁部５６を示し、図８ｃは、縁部５６を形成する肥厚６２を示す。両方の場合において、材料の厚さは増大し、それによって縁部５６が固定領域５０の中に引張されるのを助長する。図８ｄは、変成形状の肥厚６２を示し、図８ｅは、巻き縁部５６、すなわち巻き上げた時にプレテンション状態であり、張力が働くとすぐに広がり、張力が緩和するとすぐに再び巻き上げる縁部を示す。
【００５８】
図９は、本発明に係るラバーダム４６の変成構造を図示する。この形状では、口腔外部スパナ４０のみを設置し、その上でシート１０が回転し回転領域５２を形成する。シート１０は、開口部１８を貫通して袋状部に挿入される。また、この構造により、シート本体部と引張要素間で本発明の移動可能な配置が可能となる。
【００５９】
図１０は、口腔内部スパナが形成されうる態様を図示している。口腔内部スパナ３０は断面図で示され、周辺材料は部分的に取り除かれている。本実施形態で口腔内部スパナ３０は金属核６６を含み、周辺材料６８は弾性部材からなり、同時に比較的ザラザラしてもよい。
【００６０】
図１１−１４は、本発明に係るラバーダム４６の可能な一生成方法をそれぞれ示す。図１１に示す過程によれば、口腔外部スパナ４０は、最初、伸縮自在に形成された開口部１８を貫通して袋状シート１０に挿入される。図１２に示すように、袋状シート本体部１０の後部２０は、次に矢印７０及び７２の方向に沿って開口部１８を貫通し、同時にシート１０が口腔外部スパナ４０を貫通するようにする。
【００６１】
図１３に示すように、口腔内部スパナ３０は、口腔外部スパナ４０及び開口部１８を貫通して今や反対の方向となった袋部７４の中に挿入されることにより、図１４に示す口腔内部スパナ３０の構造が生成されるようにする。理解されるように、口腔内部スパナは今や引張状態で袋部７４の後部２０に位置する。
【００６２】
本発明に係る保護及び保持要素１０の他の実施形態が、図１５及び１６に示される。シート１０は、開口部１８に加えて、開口部１８と反対側に位置する開口部７６を具備する。ここにはまた、管状部１４が形成され、シート１０は実質的に筒状となり、図１５に示すように長い丈でも、図１６に示すように短い丈でもよい。
【００６３】
唇頬拡張機８０の動作は、図１７及び１８にそれぞれ示される。図１７に示すように、シート１０はそれぞれ内部から外部へと延在し、口腔内部スパナ３０と口腔外部スパナ４０上の各々で回転する。こうして、二つの回転領域５２及び８２が形成される。
【００６４】
図１８に示すように、軸方向の張力が働く場合に、唇頬拡張機８０が片側で変成する方法を理解することができる。張力は矢印８４により図示される。シート１０は、そこに設置される予備材料を展開することにより回転領域５２と８２から内部へと流動することにより、追加的手段をとらずにシートを患者の口の形状に適応させるようにする。第一開口部１８の反対側の第二開口部８８は、図１８に示す。
【００６５】
図１９及び図２０は、唇頬拡張機８０の生成を概略的に図示する。シート１０は、口腔内部スパナ３０を内部から外部へと回転する。次に、口腔外部スパナ４０は管状部１４にはめ込まれ、図２０に示すように、シートは内部から外部へと回転する。これは矢印８６でそれぞれ示される。
【００６６】
図２１は、ラバーダム４６の構造に関するシート１０の変成実施形態を図示している。図２１に図示するシート１０のたるんだ状態では、シートは実質的に球状であり、それによって開口部１８は補強縁部５６を備える公知の態様で形成され、破線５７で示されている。この構造によって、同時に口腔外部スパナ１４がシートに対する本発明の移動可能な性質を備えうる。
【００６７】
本発明に係る保護及び保持要素の更なる変成実施形態は、図２２に示される。この実施形態において、保護及び保持要素はラバーダムとして形成されるが、また唇頬拡張機として形成することもでき、シート１０は通常の態様で内部から外部へと口腔外部スパナ４０上に延在し、口腔内部スパナ３０上に外側に延在する。巻き縁部５６は、シートの回転領域５２を閉鎖する固定領域５０に設置される。
【００６８】
図２２に示される実施形態の特別な特徴として、口腔内部スパナ３０上に付加的取付け構造体及び緩衝構造体９０及び９２を設置することがある。取付け具９０は、図２３の拡大断面図に示すように、基本的に三つの機能がある。
【００６９】
第一に、引張要素３０上に付加的構造体を設置することにより、口腔内部スパナ３０がラバーダム設置の際に開口部１８を貫通しやすくする。取付け具９０又は取付け具９２はそれぞれ、シートが口腔内部スパナ３０に配置されるとすぐにシートをはさむ。
【００７０】
さらに、この位置では、患者の口腔内で口腔内部スパナ３０が加える張力は、減少し補正される。これに関して、取付け具９０及び９２は少なくとも明らかに柔軟な合成材料から形成することができる。加わる張力は、この態様で減少する。
【００７１】
加えて、取付け具９０及び９２は、口腔内部スパナ３０にシートを取り付けておくのに役立ち、シートに対する口腔内部スパナ３０の位置が固定されるようにする。
【００７２】
図２３は、取付け具９０が形成されうる態様を図示する。取付け具９０は、口腔内部スパナ３０上の半円よりもいくらか大きく延在する取付け具本体部９４を含み、そこでシート１０をしっかり取り付ける。取付け具本体部９４はその外部を緩衝体９６で覆われる。緩衝体は、例えば発泡体からなり、好適には閉鎖孔隙発泡体からなり、又は他の非常に柔軟で弾力性があり、且つ口に対して耐性があるプラスチックから形成することができる。
【００７３】
独国優先権書類第１０２００５０１５４０６．９号明細書の開示は、参照することにより本明細書に含まれる。
【００７４】
本発明は、もちろん明細書及び図面において特別に開示されるものに制限されることはなく、添付請求項の範囲内でいかなる変更をも含むものである。
【図面の簡単な説明】
【００７５】
【図１】本発明に係る保護及び保持要素としてのラバーダムを形成するシート本体部の一実施形態の部分図である。
【図２】口腔内部スパナの略斜視図である。
【図３】口腔外部スパナの略斜視図である。
【図４】部分的に断面図を示すラバーダムを形成する完全組立状態の保護及び保持要素の概略図である。
【図５】非対称な負荷がかかった場合の図４で示すラバーダムの斜視図である。
【図６】患者の口に配置中の本発明に係るラバーダムの一実施形態の斜視図である。
【図７】図６で示されるラバーダムの側面図である。
【図８ａ】本発明に係る保護及び保持要素に用いるシート縁部の拡大断面図である。
【図８ｂ】本発明に係る保護及び保持要素に用いるシート縁部の拡大断面図である。
【図８ｃ】本発明に係る保護及び保持要素に用いるシート縁部の拡大断面図である。
【図８ｄ】本発明に係る保護及び保持要素に用いるシート縁部の拡大断面図である。
【図８ｅ】本発明に係る保護及び保持要素に用いるシート縁部の拡大断面図である。
【図９】他の実施形態の本発明に係るラバーダムの一部を断面とした斜視立面図である。
【図１０】本発明に係る引張要素の一実施形態の主要部の拡大斜視図である。
【図１１】本発明に係るラバーダムの一生成段階の略斜視図である。
【図１２】本発明に係るラバーダムの一生成段階の略斜視図である。
【図１３】本発明に係るラバーダムの一生成段階の略斜視図である。
【図１４】本発明に係るラバーダムの一生成段階の略斜視図である。
【図１５】本発明に係る唇頬拡張機を生成する実質的に環状のシートの正面斜視図である。
【図１６】本発明に係る唇頬拡張機を生成する実質的に環状のシートの正面斜視図である。
【図１７】図１５及び１６で示す実施形態のいずれかの唇頬拡張機を部分的に断面とした側面図である。
【図１８】異なる位置での図１７で示す唇頬拡張機を部分的に断面とした斜視図である。
【図１９】本発明に係る唇頬拡張機の一生成段階の斜視図である。
【図２０】本発明に係る唇頬拡張機の一生成過程の斜視図である。
【図２１】引張要素の設置前の本発明に係るラバーダム用変成シートを部分的に断面とした斜視図である。
【図２２】本発明に係るラバーダムの更なる実施形態の斜視図である。
【図２３】図２２で示すラバーダムの主要部の拡大断面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８ａ】
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【図８ｂ】
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【図８ｃ】
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【図８ｄ】
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【図８ｅ】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【外国語明細書】
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