(57)【要約】【課題】乳房を圧迫したままＸ線装置、ＭＲ装置、治療装置を用いることにより、Ｘ線装置とＭＲ装置と治療装置との間で同じ病巣位置を容易に特定することができる乳房撮影治療装置を提供することを目的とする。【解決手段】  乳房を挟んで圧迫する２枚の圧迫板（１０）と、乳房を圧迫した状態で２枚の圧迫板を固定する固定支柱手段（１２）と、固定支柱手段に接続され、ベッド又は椅子に着脱する固定支持手段（１３、１４、１９）とを具備し、固定支柱手段によりベッド又は椅子に固定し、２枚の圧迫板により乳房を圧迫して固定支柱手段で固定した状態で、Ｘ線装置によりＸ線撮影して病巣位置を特定し、ＭＲ装置又は治療装置により病巣位置を治療することを特徴とする。【選択図】    図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の乳房を圧迫してＸ線撮影を行い、該Ｘ線撮影で病巣が確認された場合に当該病巣を治療する乳房撮影治療装置において、
前記乳房を挟んで圧迫する２枚の圧迫板と、
前記乳房を圧迫した状態で前記２枚の圧迫板を固定する固定支柱手段と、
前記固定支柱手段に接続され、ベッド又は椅子に着脱する固定支持手段とを具備し、
前記固定支柱手段によりベッド又は椅子に固定し、前記２枚の圧迫板により前記乳房を圧迫して前記固定支柱手段で固定した状態で、Ｘ線装置によりＸ線撮影して病巣位置を特定し、ＭＲ装置又は治療装置により前記病巣位置を治療することを特徴とする乳房撮影治療装置。
【請求項２】
前記圧迫板は、前記乳房の圧迫厚を調整する固定ねじを有することを特徴とする請求項１記載の乳房撮影治療装置。
【請求項３】
前記固定支持手段は前記ベッド上のマットに固定され、前記マットをＭＲ稼動寝台上に移動させることを特徴とする請求項１記載の乳房撮影治療装置。
【請求項４】
前記固定支持手段は椅子の背もたれに設置された片方又は両方の肘掛に固定され、ＭＲ稼動寝台上に前記背もたれを倒すことを特徴とする請求項１記載の乳房撮影治療装置。
【請求項５】
前記圧迫板は、少なくとも一枚の圧迫板に超音波装置により発生される超音波を通過させる穴を有することを特徴とする請求項１記載の乳房撮影治療装置。
【請求項６】
前記固定支柱手段は、超音波アプリケータ支持手段を有し、
前記圧迫板は、超音波を通過させる穴を有することを特徴とする請求項１記載の乳房撮影治療装置。
【請求項７】
患者の乳房を圧迫してＸ線撮影を行い、該Ｘ線撮影で病巣が確認された場合に当該病巣を治療する乳房撮影治療装置において、
前記乳房を挟んで圧迫する２枚の圧迫板と、
前記患者に装着される圧迫板固定下着に形成された乳房部分の穴の周辺に設けられ、前記乳房を圧迫した状態で前記２枚の圧迫板を固定する固定支持手段とを具備し、
前記乳房を圧迫した状態で、Ｘ線装置によりＸ線撮影して病巣位置を特定し、ＭＲ装置又は治療装置により前記病巣位置を治療することを特徴とする乳房撮影治療装置。
【請求項８】
前記圧迫板固定下着の前記穴を塞ぐ生地の裏側に前記圧迫板を固定する第１の面テープが設けられ、
前記圧迫板は、それぞれの圧迫板の一辺に前記第１の面テープと接続する第２の面テープを設けることを特徴とする請求項７記載の乳房撮影治療装置。
【請求項９】
前記圧迫板は、Ｘ線撮影装置、ＭＲ装置、超音波治療装置間の病巣位置を合わせるマーカを有することを特徴とする請求項１又は７記載の乳房撮影治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、Ｘ線撮影で発見した病巣位置に対してＭＲ（Magnetic Resonance）装置や超音波治療装置で治療を行う乳房撮影治療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、触診や視診では発見できないような早期乳癌の微細病変を抽出するのに乳房Ｘ線撮影（マンモグラフィ）が用いられる。一定の条件を満たした(２ｃｍ以下、リンパ節転移なし)悪性乳がんに対してＭＲ装置によるＭＲ画像で認識可能である。ＭＲ画像で腫瘍などの病巣が発見された場合、ＭＲガイド下の集束超音波での治療が行われているが、ＭＲ画像では微小石灰化病変（ＭＣ）の確認が困難である。
【０００３】
しかしマンモグラフィがスクリーニングに導入され、ＭＣが多く発見されるようになってきた。ＭＣが見つかった場合、良悪性の判断は、マンモグラフィや超音波ガイド下での針、マンモトーム生検によって行われる。また微小石灰化は悪性の非浸潤性乳管がんなどを伴うことが多い。悪性と判断されると、拡がりを見るために、微小石灰化病変(ＭＣ)の位置情報を反映しないまま、改めてＭＲ画像を収集し、皮膚切開手術の手術範囲の設定が行われている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
マンモグラフィで病巣位置を特定し、その病巣位置に対してＭＲ撮影又は集束超音波を照射する必要があるが、マンモグラフィ撮影時に圧迫板で圧迫して撮影した後、圧迫を解除して再びＭＲ装置や超音波治療装置で圧迫板を固定する場合にマンモグラフィで特定した病巣位置を再現することが難しい。
【０００５】
従って、乳房を圧迫したままＸ線装置、ＭＲ装置、治療装置を用いることにより、Ｘ線装置とＭＲ装置と治療装置との間で同じ病巣位置を容易に特定することができる乳房撮影治療装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するために、本発明の一つの観点では、患者の乳房を圧迫してＸ線撮影を行い、該Ｘ線撮影で病巣が確認された場合に当該病巣を治療する乳房撮影治療装置において、前記乳房を挟んで圧迫する２枚の圧迫板と、前記乳房を圧迫した状態で前記２枚の圧迫板を固定する固定支柱手段と、前記固定支柱手段に接続され、ベッド又は椅子に着脱する固定支持手段とを具備し、前記固定支柱手段によりベッド又は椅子に固定し、前記２枚の圧迫板により前記乳房を圧迫して前記固定支柱手段で固定した状態で、Ｘ線装置によりＸ線撮影して病巣位置を特定し、ＭＲ装置又は治療装置により前記病巣位置を治療することを特徴とする。
【０００７】
また、上記課題を解決するために、本発明の一つの観点では、患者の乳房を圧迫してＸ線撮影を行い、該Ｘ線撮影で病巣が確認された場合に当該病巣を治療する乳房撮影治療装置において、前記乳房を挟んで圧迫する２枚の圧迫板と、前記患者に装着される圧迫板固定下着に形成された乳房部分の穴の周辺に設けられ、前記乳房を圧迫した状態で前記２枚の圧迫板を固定する固定支持手段とを具備し、前記乳房を圧迫した状態で、Ｘ線装置によりＸ線撮影して病巣位置を特定し、ＭＲ装置又は治療装置により前記病巣位置を治療することを特徴とする。
【０００８】
本発明によれば、乳房を圧迫したままＸ線装置、ＭＲ装置、治療装置を用いることにより、Ｘ線装置とＭＲ装置と治療装置との間で同じ病巣位置を容易に特定することができる。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、乳房を圧迫したままＸ線装置、ＭＲ装置、治療装置を用いることにより、Ｘ線装置とＭＲ装置と治療装置との間で同じ病巣位置、治療範囲を容易に特定することができる。これにより、集束超音波などで特定した病巣位置や治療範囲を容易に治療することができ、特に、ＭＣを伴う乳がんを早急に治療することができる。
【００１０】
本発明によれば、集束超音波を通過させる穴などの設けた圧迫板構造により乳房を圧迫したままの状態で、Ｘ線撮影で特定した位置に対して位置ずれなく、かつ十分カバーするように正確に集束超音波を照射することが可能になる。
【００１１】
また、本発明によれば、圧迫板にマーカを設けることにより乳房を圧迫したままの状態でＸ線撮影、ＭＲ撮影、治療を実現でき、Ｘ線装置とＭＲ装置と治療装置との間の正確な位置合わせができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。
【００１３】
図１は、本発明の第１実施形態に従う乳房撮影治療装置を示す図である。本発明の乳房撮影治療装置は、乳房を圧迫板で圧迫固定し、マンモグラフィ（乳房Ｘ線装置）で発見した病巣位置を他の装置と共有する装置である。この乳房撮影治療装置の圧迫板は、ベッドや椅子、ＭＲ稼動寝台に着脱することができ、圧迫板で乳房を圧迫した状態で、マンモグラフィ、ＭＲ装置、集束超音波装置で撮像や治療が可能となる。即ち、圧迫板がマンモグラフィ本体と分離された機構を持っている。
【００１４】
図１に示す乳房撮影治療装置は、椅子に固定された圧迫板１０（実際には図２に示す構成で固定）で患者の片方の乳房を左右から圧迫した状態で、マンモグラフィ２０でのＸ線撮影を行う場合を示している（座位システム）。乳房撮影治療装置は、Ｘ線撮影を行うマンモグラフィ２０と、乳房を圧迫する２枚の圧迫板１０と、圧迫板１０を支えて固定する圧迫板固定支柱部１２と、圧迫板固定支柱部１２と他の器具とを支える支持部１３と、椅子５の肘掛に固定する固定ねじ１４とで構成される。圧迫板１０は２枚の板から構成されており、マンモグラフィ装置に取り付けられていない状態でも単独で乳房を圧迫できるようになっている。
【００１５】
以下に圧迫板固定支柱部１２周辺の構成を説明する。図２に示すように圧迫板固定支柱部１２の片面に支持部１３が固定ねじ１９で固定され、支持部１３の先端に固定ねじ１４が設けられている。圧迫板固定支柱部１２の側面には圧迫板１０を固定する固定溝１７が形成されている。図２に示す圧迫板固定支柱部１２、支持部１３、固定ねじ１４とにより椅子５の肘掛に着脱することができる。
【００１６】
例えば、患者の乳房を圧迫板１０で横から挟んで圧迫し、圧迫板固定支柱部１２により圧迫板が固定される。この圧迫板固定支柱部１２は、患者が座っている椅子５の肘掛に、支持部１３と固定ねじ１４とで固定される。このように乳房を圧迫固定した状態でマンモグラフィ２０によりＸ線撮影を行う。
【００１７】
尚、圧迫板固定支柱部１２に超音波治療用の超音波アプリケータ支持部１１を設置することができ、Ｘ線撮影後に発見した病巣位置を超音波治療用で特定し、超音波治療に用いることができる。
【００１８】
また、圧迫板１０にて固定された状態で、超音波治療装置の位置決め及び治療計画を行なうための術中画像診断装置に患者を移行させることもできる。座位・側臥位圧迫板／寝台・椅子／患者に、位置レジストレーション用画像マーカを設けてもよい。これらの位置決めの方法については後述する。
【００１９】
次に、圧迫板による圧迫厚の調整について図３を参照して説明する。図３（Ａ）は、圧迫板１０の固定ねじ１５により圧迫厚を調整し固定する機構の例を示している。圧迫板１０の一端には支柱１８が設けられ、その支柱１８により２枚の圧迫板１０は水平に固定される。支柱１８の設けられた側に固定ねじ１５が設けられ、固定溝１７に噛み合うように固定し、固定ねじ１５を回して所定の厚さで固定することができる。図３（Ｂ）は、ラチェット機構１６により圧迫板１０を所望の厚さまで圧迫し、その厚さで固定する機構の例を示している。また、解除レバー２１を押すことで圧迫板１０の圧迫を解除することができる。
【００２０】
図３はマンモグラフィに取り付ける場合の例であるが、超音波治療装置もマンモグラフィと同じ圧迫板固定支柱部１２が備えられている。両者とも、マンモグラフィの圧迫板固定支部１２にねじで固定する機構が圧迫厚さ調節する機構と独立に存在し、更に、上下の独立した圧迫板１０が備えられている。そのため、圧迫厚を保ったまま圧迫板１０を解除することなく、マンモグラフィ２０や超音波治療装置に圧迫板１０を固定・取り外しが可能になる。
【００２１】
また、圧迫板１０下部の板を検出面台座に接触させて固定することにより、固定位置をマンモグラフィ２０と超音波治療装置との間で正確に再現させることが可能となる。また、超音波照射領域の設定方法と組み合わせることにより、マンモグラフィ２０にてステレオ撮影で特定した患部位置を正確に超音波治療装置で照射することが可能になる。
【００２２】
次に、ベッドに固定された圧迫板で乳房を固定し、マンモグラフィ２０でＸ線撮影を行う場合（側臥位システム）について図４、図５を参照して説明する。図４は、側臥位の乳房撮影治療装置を示す図である。図４は、ベッドの側面に固定された圧迫板１０で患者の片方の乳房を左右から挟んで圧迫した状態で、マンモグラフィ２０でのＸ線撮影を行う場合を示している。図４に示す乳房撮影治療装置の各構成は図１と同様の構成であるため、図１と同符号を付して説明を省略する。
【００２３】
以下にベッドに固定される圧迫板固定支柱部１２周辺の構成を説明する。図５に示すようにベッド６上に設置されたマット７の側面の所定位置に、支持部１３が固定ねじ１４で固定される。支持部１３は圧迫板固定支柱部１２が固定され、この圧迫板固定支柱部１２に圧迫板１０が固定され、圧迫板１０下部には検出器８が設置される。患者が横たわった状態で圧迫板１０により乳房を挟んで固定し、その状態でマンモグラフィ２０によりＸ線撮影を行い、検出器８でＸ線画像を得ることができる。
【００２４】
次に、圧迫板で乳房を固定した状態でマンモグラフィ２０からＭＲ装置又は超音波治療装置に患者を移動させる方法について図６〜８を参照して説明する。図６は、圧迫板１０が設置されたマットをＭＲ稼動寝台３０上に移動して設置する場合を示す図である。Ｘ線撮像時は圧迫板１０を固定したマット７をベッド６の上に置く。ベッド６にはロック機能のついたキャスターがついており、ＭＲ装置３１（又は超音波治療装置）のＭＲ稼動寝台３０に移動させ、マット７をスライドさせる。尚、マット７はＸ線透過性かつ、ＭＲＩ撮像にてアーチファクトを生じない素材である。
【００２５】
図７は、椅子の肘掛に固定された圧迫板固定支柱部とその椅子をＭＲ稼動寝台に適応させる場合を示す図である。図７（Ａ）に示すように、左右の肘掛４１、４２に圧迫板固定支柱部１２をねじで固定する。左右の肘掛４１、４２には、複数の固定穴が形成され、圧迫板固定支柱部１２の固定位置をずらすことができる。肘掛４１、４２は支柱４４で支えられており、装置に応じて支柱４４は取り外せる。尚、キャスター部４３も取り外す事ができる。このように左右の肘掛４１、４２に圧迫板固定支柱部１２を固定する場合、乳房を患者の前方から上下に挟んで圧迫する。ＭＲ装置及び超音波治療装置で用いる場合、図７（Ｂ）に示すように背もたれ部４０を水平に倒すことでＭＲ稼動寝台３０上に載せることができる。
【００２６】
図８は、椅子の一方の肘掛に固定された圧迫板固定支柱部とその椅子をＭＲ稼動寝台に適応させる場合を示す図である。図８（Ａ）に示すように、一方の肘掛４１に圧迫板固定支柱部１２を固定する。肘掛４１、４２は支柱４４で支えられており、装置に応じて支柱４４を取り外すことができる。尚、キャスター部４３も取り外す事が出来る。更に、固定に用いていない肘掛４２も取り外す事が出来る。キャスター部も取り外す事が出来る。このように肘掛４１のみに圧迫板固定支柱部１２を固定する場合、乳房を患者の右側から上下に挟んで圧迫する。ＭＲ装置及び超音波治療装置で用いる場合、図８（Ｂ）に示すように、背もたれ部４０を水平に倒すことでＭＲ稼動寝台３０上に載せることができる。
【００２７】
尚、図７（Ａ）、図８（Ａ）に示すように座位のまま、縦型ＭＲ装置によるＭＲ撮像を行なうことも可能である。
【００２８】
次に、椅子、ベッド等に固定せずに圧迫板５５を単独で乳房を圧迫できる機構を持つ圧迫板５５の形態及び患者への装着方法について図９、図１０を参照して説明する。図９は、ブラジャーに類似した圧迫板５５を固定する下着５０を示している。図９（Ａ）に示す下着５０は、背面のホック（図示せず）と長さの調整できるストラップ５１及び圧迫板固定冶具５２を有する。圧迫板固定冶具５２により２枚の圧迫板５５を固定し、患者の乳房を挟んで圧迫固定する。また、図９（Ｂ）に示すように、下着５０の片方の乳房部分は穴５４が形成されている。圧迫板固定冶具５２で圧迫板５５を固定するだけでなく、ストラップの先端に設けられた面テープ５３と、圧迫板５５に設けられた面テープとを接続して圧迫板５５と下着５０との固定を補強する。
【００２９】
一方、図１０は下着５８に固定するための圧迫板５６と、その下着５８の形状を示している。図１０（Ａ）に示す２枚の圧迫板５６の圧迫しない面の一辺の所定幅に、面テープ５７が設けられている。この圧迫板５６で患者の乳房を上下から挟み圧迫固定すると図１０（Ｂ）の状態となる。また、患者が下着５８を装着して乳房を圧迫板５６で圧迫固定し、面テープ５７と下着５８とを接続した場合を図１０（Ｃ）に示す。図１０（Ｄ）に示すように下着５８には、圧迫板５６を止める面テープ５９を有する。また、下着５８の片方の乳房部分は穴５４があいている。また、圧迫板５６は２枚の板が左右２面あるいは３面が強力なゴムで接着されており、乳房はゴムで止められていない面から２枚の板を押し広げて挿入する。尚、この面テープは乳房を強固に圧迫固定可能な幅や大きさのものが用いられるが、同等の機能を有するものであれば他の固定手段を用いてもよい。
【００３０】
次に、マンモグラフィ２０と他の装置との位置合わせ機構について説明する。先ず、圧迫板１０を機械的に固定して位置合わせを行う例を示す。図１１は、圧迫板固定支柱部１２に超音波アプリケータ支持器１１を設置しない場合と設置する場合とを示す図である。図１１（Ａ）は着圧迫板固定支柱部１２に圧迫板１０を設置した場合を示し、これに超音波アプリケータ支持器１１を設置した場合を図１１（Ｂ）に示している。この超音波アプリケータ支持器１１は着圧迫板固定支柱部１２に着脱可能である。このように機械的に固定することでマンモグラフィとＭＲ装置及び超音波治療装置間で容易に位置合わせを行うことができる。
【００３１】
次に、圧迫板１０のマーカにより位置合わせを行う方法について説明する。図１２は、ガラスと油類を用いたＭＲ画像用マーカを示す図である。図１２（Ａ）に示すように圧迫板１０に設けられたマーカ６０により位置決めをする。マーカ６０は図１２（Ｂ）に示すように、ガラス球６１の中に油類（ベビーオイル等）６２が設けられている。これにより、Ｘ線撮影及びＭＲ撮影で得られた画像にマーカ部分が投影されるため、容易にそれぞれの画像で位置合わせを行うことができる。マーカ６０は、図１２（Ｂ）に示すものに限らず、鉛などの金属片を用いてもよい。マーカ６０の配置位置は、圧迫板１０のＸ線の検出領域の内側で、かつ、なるべく外側の位置に複数配置する。また、上側の圧迫板１０と下側の圧迫板１０とでＸ線画像で重ならない位置に互い違いに配置し、かつ、マーカ６０の大きさが異なるものを配置するのが望ましい。
【００３２】
一方、Ｘ線画像からマーカ６０と圧迫板１０との位置関係情報を収集することで位置合わせを行うことができる。また、Ｘ線画像の深さ方向の位置情報を収集することで位置合わせを行う方法について以下で説明する。従来技術を用いてステレオ撮影による石灰化病変位置の計測を計測（ユーザーが画面でポイントする）し、圧迫板１０の基準位置に対する石灰化指定位置に換算し、治療計画装置へ座標を送信する。圧迫板の固定位置を機械的に一定にする方法の場合、座標変換は設計上の固定した値を用いる。
【００３３】
Ｘ線マーカを用いる方法の場合、まず、マンモグラフィ画像から自動認識処理によりマーカ位置を自動算出する。認識方法はフィルタ処理の後、ヒステリシススレッショルドなどの閾値処理を行い、個々の連結領域を抽出するラベリング処理を行い、各領域の既知の面積、や形状などの基準値を算出しそれらの値により判定処理をおこない正しいマーカだけを抽出する方法をとる。その後、抽出されたマーカ領域の重心位置を求め、マーカ位置を求める。マーカ位置の深さ方向（Ｘ線投影軸方向）の位置は、ステレオ画像から求める方法と、デジタル断層撮影を用いる方法がある。深さ情報を用いれば上下の圧迫板１０のマーカ６０の位置（距離）が算出されるので、２枚の圧迫板１０の厚さも計測することができる。その後、抽出したマーカ位置とポイントされた石灰化マーク位置から、圧迫板の座標系における石灰化マーク位置の座標が求められ、治療計画装置へ座標を送信する。
【００３４】
また、マンモグラフィ２０で石灰化位置をマークし、ＭＲ画像のマークが表示されることで超音波装置による照射位置（照射範囲）を決定することができる。
【００３５】
一方、上記のＸ線画像の深さ方向の位置情報を収集して位置合わせを行う方法を用いて３次元的にＭＲ画像から複数のマーカ位置を抽出する位置合わせについて以下に説明する。治療計画システムにはその領域をＲＯＩとして設定する機能がある。ＭＲ画像が表示された画面にて要照射領域をユーザーが判断し、その結果を要照射領域として入力する。抽出した複数のマーカ位置と、要照射領域の位置情報を用いて、圧迫板の基準座標系に対する要照射領域の位置が算出される。算出された圧迫板の基準座標系に対する石灰化マーク位置の情報を利用して、ＭＲ画像の表示画面には石灰化マーク位置が表示される。このマークは腫瘍を発見し要照射領域をユーザーが判断する支援となる。
【００３６】
Ｘ線画像とＭＲ画像とのレジストレーションについて説明する。マンモグラフィ２０にて撮像した角度からの透過画像を、マーカ、映像、レーザなどを基準としてＭＲ画像にて再構築して提示する。
【００３７】
次に、超音波アプリケータ取付部を有するＭＲ稼動寝台について図１３を参照して説明する。図１３はＭＲ稼動寝台３０の断面であり、ＭＲ稼動寝台３０に圧迫板固定支柱部１２が設置されている。この圧迫板固定支柱部１２に圧迫板１０が固定溝１７で固定され、その圧迫板１０の下部には超音波アプリケータ取付部６５が設置されている。超音波アプリケータ取付部６５の上部に水袋（又はゼリーなど）６６が取り付けられている。ＭＲ装置の撮影で治療範囲を特定すると共に、この水袋６６を通して超音波を乳房の病巣に照射することで治療が行われる。
【００３８】
次に、超音波を通過する穴が設けられた圧迫板１０について図１４を参照して説明する。図１４に示すように圧迫板１０に穴７０を設け、穴７０の上部に水袋６６などを配置することで、穴７０を通して乳房にトランスデューサ７１から発生する超音波を照射することができる。
【００３９】
図１５は、切り取り線が設けられた圧迫板を示す図である。図１５（Ａ）に示すように圧迫板１０の一面に切り取り線７５が形成されている。Ｘ線画像又はＭＲ画像から病巣位置が特定されると、図１５（Ｂ）に示すように特定位置の周辺を切り取り線７５に沿って穴７６を設け、超音波を照射することができる。
【００４０】
図１６は、微細穴が設けられた圧迫板を示す図である。図１６（Ａ）に示すように圧迫板１０の一面に小径の微細穴７７が形成されている。Ｘ線画像又はＭＲ画像から病巣位置が特定されると、図１６（Ｂ）に示すように特定位置の周辺を微細穴７７に沿って穴７８を設け、超音波を照射することができる。
【００４１】
図１７は、斜めの切り口の穴が設けられた圧迫板の断面を示す図である。図１７に示すように圧迫板１０に切り口が直角でない開口部７９が形成されている。Ｘ線画像又はＭＲ画像から病巣位置が特定されると、開口部７９の上部に水袋６６などを配置し、開口部７９を通して乳房にトランスデューサ７１から発生する超音波を照射することができる。この場合、開口部７９が超音波の入射角（ビーム幅）に沿って形成されているため、的確に焦点を合わせて超音波を照射することができる。
【００４２】
上記図１４〜図１７に示す圧迫板１０の穴の形状や位置だけでなく、穴の位置をずらす方法、くし型圧迫板を差し替える方法などでも適応可能である。尚、圧迫板１０を超音波の通りやすい材質で造ることも考えられる。例えば、圧迫板１０をポリカーボネート等の音響インピーダンスが比較的人体に近い物質で構成することにより、超音波照射用の穴が不要になる。ポリカーボネートは、圧迫板１０を薄くすることができ、硬度があり、曲がり難い材質であり、更に、耐熱性も十分である（１３５度、自己消火性）。
【００４３】
このように、乳房を圧迫したままＸ線装置、ＭＲ装置、治療装置を用いることにより、Ｘ線装置とＭＲ装置と治療装置との間で同じ病巣位置、治療範囲を容易に特定することができる。これにより、集束超音波などで特定した病巣位置や治療範囲を容易に治療することができ、特に、ＭＣを伴う乳がんを早急に治療することができる。
【００４４】
本発明によれば、集束超音波を通過させる穴などの設けた圧迫板構造により乳房を圧迫したままの状態で、Ｘ線撮影で特定した位置に対して位置ずれなく、かつ十分カバーするように正確に集束超音波を照射することが可能になる。
【００４５】
また、本発明によれば、圧迫板にマーカを設けることにより乳房を圧迫したままの状態でＸ線撮影、ＭＲ撮影、治療を実現でき、Ｘ線装置とＭＲ装置と治療装置との間の正確な位置合わせができる。
【００４６】
従って、マンモグラフィ２０で第１に発見された乳がんを、集束超音波治療装置を用いて治療することが可能になり、より多くの患者に対して集束超音波治療を適用できるようになり、患者の利益を増大させるという効果がある。
【００４７】
上記ＭＲ装置を用いた治療計画について述べたが、これをＣＴに置き換えることが可能である。ＣＴでは５分程度の短時間で検査ができ、閉所恐怖症の患者にも有効である。ＣＴの場合、金属では濃く写りすぎてアーチファクトを出すため、金属部は極力小さくする必要があるが、アルミのねじ程度は用いる事が出来る。圧迫板１０の形状は、直線部・平面部があるとその延長上に、ストリークアーチファクトを出すため、見たい部位がその面に入らないようにする必要がある。超音波装置のための穴の開ける向きはＣＴ画像にアーチファクトの影響が出ない形状にする。
【００４８】
また、圧迫板１０で乳房を圧迫したままＣＴ（Computed Tomography（コンピュー断層撮影法））で撮影する場合、圧迫板の穴には平面部が存在しないようにラウンド（丸みを帯びた断面にする）させることが望ましい。これは、平面の延長線上にＣＴ画像のアーチファクトが重畳するのを避けるためである。
【００４９】
尚、上記マンモグラフィ２０は、図１、図４に示す平面検出器に用いるだけでなく、他のＸ線装置にも適応可能である。
【図面の簡単な説明】
【００５０】
【図１】本発明の第１実施形態に従う乳房撮影治療装置を示す図
【図２】圧迫板固定支柱部を示す図
【図３】圧迫板による圧迫厚の調整を説明するための図
【図４】側臥位の乳房撮影治療装置を示す図
【図５】ベッドに設置された圧迫板と検出器との位置関係を示す図
【図６】圧迫板固定支柱部が設置されたマットをＭＲ稼動寝台上に移動して設置する場合を示す図
【図７】椅子の肘掛に固定された圧迫板固定支柱部とその椅子をＭＲ稼動寝台に適応させる場合を示す図
【図８】椅子の一方の肘掛に固定された圧迫板固定支柱部とその椅子をＭＲ稼動寝台に適応させる場合を示す図
【図９】圧迫板をブラジャーに固定する場合を説明するための図
【図１０】圧迫板を使用した場合と圧迫板をブラジャーに固定する場合とを説明するための図
【図１１】圧迫板固定支柱部に超音波アプリケータ支持器を設置しない場合と設置する場合とを示す図
【図１２】ガラスと油類を用いたＭＲ画像用マーカを示す図
【図１３】超音波アプリケータ取付部を有するＭＲ稼動寝台を示す図
【図１４】超音波を通過する穴が設けられた圧迫板を示す図
【図１５】切り取り線が設けられた圧迫板を示す図
【図１６】微細穴が設けられた圧迫板を示す図
【図１７】斜めの切り口の穴が設けられた圧迫板の断面を示す図
【符号の説明】
【００５１】
５…椅子、  ６…ベッド、  ７…マット、  ８…検出器、  １０・・・圧迫板、  １１・・・超音波アプリケータ支持部、  １２・・・圧迫板固定支柱部、  １３・・・支持部、  １４、１５、１９・・・固定ねじ、  １６・・・ラチェット機構、  １７・・・固定溝、  １８・・・支柱、  ２０・・・マンモグラフィ、  ２１・・・解除レバー、  ３０・・・ＭＲ稼動寝台、  ３１・・・ＭＲ装置、  ４０・・・背もたれ部、  ４１、４２・・・肘掛、  ４３・・・キャスター部、  ４４・・・支柱、  ５０、５８・・・下着、  ５１・・・ストラップ、  ５２・・・圧迫板固定冶具、  ５３、５７、５９・・・面テープ、  ５４・・・穴、  ５５、５６・・・圧迫板、  ６０・・・マーカ、  ６１・・・ガラス球、  ６２・・・油類、  ６５・・・超音波アプリケータ取付部、  ６６・・・水袋、  ７０、７６、７８・・・穴、  ７１・・・トランスデューサ、  ７５・・・切り取り線、  ７７・・・微細穴、  ７９・・・開口部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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