(57)【要約】【課題】ストーマが体内に没入状態となるのを防止して、衛生管理を常に行なうことができるストーマ衛生装具を提供する。【解決手段】ストーマ衛生装具１は、体内の排泄物を体外に排出するストーマ２の外方開口部を囲む筒状のフランジ部３ａと該フランジ部３ａに続いてストーマ周辺部を覆うように配置され身体Ａに貼着されるシート部３ｂとを有するシーラシート３と、上記フランジ部３ａに装着され上記ストーマ２から排出された排泄物を収容する排泄物収容袋４と、上記シート部３ｂのストーマ周辺部に当接するよう配置された押圧リング５と、該押圧リング５を身体に固定することにより該押圧リング５で上記ストーマ周辺部を押圧する押圧固定部材６とを備えている。【選択図】      図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
体内の排泄物を体外に排出するストーマの外方開口部を囲むフランジ部と該フランジ部に続いてストーマ周辺部を覆うように配置され身体に貼着されるシート部とを有するシーラシートと、上記フランジ部に装着され上記ストーマから排出された排泄物を収容する排泄物収容袋と、上記シート部に当接するよう配置された押圧リングと、該押圧リングを身体に押圧固定することにより該押圧リングで上記シート部を介してストーマ周辺部を押圧する押圧固定部材とを備えたことを特徴とするストーマ衛生装具。
【請求項２】
請求項１において、上記シーラシートのシート部は上記押圧により弾性変形可能となっており、上記押圧リングは、上記シート部に当接する平坦な押圧面と、該押圧面に突出形成され周方向に延びる複数のシール突条部とを有していることを特徴とするストーマ衛生装具。
【請求項３】
請求項２において、上記シール突条部は、少なくとも上記押圧リングの押圧面の外周縁部に形成された外側シール突条部と、内周縁部に形成された内側シール突条部とから構成されていることを特徴とするストーマ衛生装具。
【請求項４】
請求項１ないし３の何れかにおいて、上記押圧リングの押圧面から外端面までの高さ寸法は、上記ストーマの身体からの突出寸法より大きく設定されていることを特徴とするストーマ衛生装具。
【請求項５】
請求項１ないし４の何れかにおいて、上記押圧リングの外端面は、外周縁部から内周縁部にいくほど高さ寸法が徐々に小さくなるようテーパ状に形成されていることを特徴とするストーマ衛生装具。
【請求項６】
請求項１において、上記押圧固定部材は、上記押圧リングに接続され身体に巻き付けられる伸縮可能な帯状固定バンドと、該固定バンドを上記身体に締結固定する締結固定部とを備えていることを特徴とするストーマ衛生装具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人工肛門，人工膀胱（以下、ストーマと称する）を介して体内の排泄物を体外に排出するよう構成されたストーマ衛生装具に関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、膀胱癌等が原因で膀胱を摘出した場合には、患者の腸の一部を切除し、この切除した腸を尿管につないで体外に突出させたり、尿管の一方又は両方を直接体外に突出させることにより、腎臓からの尿を体外に排泄する治療が行なわれている。このような腸や尿管を用いた人工膀胱はストーマと称されている。
【０００３】
上記ストーマから排出される排泄物は、患者が排尿のコントロールを行なうことができないことから、患者の意志とは関係なく排泄されてしまう。そこで、従来、図６に示すように、排泄物収容袋２０が一体的に接続されたシーラシート２１を身体に接着シール剤を介して貼着し、ストーマ２２から排出された排泄物を上記排泄物収容袋２０に収容するようにしている。また日常生活に支障をきたさないように、排泄物収容袋２０を身体に固定された収容袋付き腹帯等により保持することが提案されている（例えば、特許文献１，２参照）。
【特許文献１】特開２０００−３３３９８３号公報
【特許文献２】特開２００３−１４４４７５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、図７（ａ）に示すように、ストーマ２２は常に体外に露出していることから、該ストーマ２２を清潔に保つためには、上記露出部を定期的に洗浄するとともに消毒する必要がある。
【０００５】
ところが、図７（ｂ）に示すように、例えばストーマの劣化，縮み，あるいは患者の肥満等何らかの理由によってストーマ２２が腹部内に凹んで没入状態となる場合がある。このような場合には、ストーマ２２の凹み部分２２ａに排泄物等が溜まり易く、またストーマ２２の位置も分かり難くなることから洗浄が十分に行なえず、衛生上好ましくないという問題が生じる。
【０００６】
またシーラシート２１を皮膚に接着シール剤で単に貼着する場合には、何らかの原因でシーラシート２１が剥がれて皮膚との間に隙間が生じ易く、該隙間から外部の水等が侵入したり、排泄物が外部に漏れ出たりするという懸念がある。
【０００７】
本発明は、上記実情に鑑みてなされたもので、ストーマが没入状態となるのを防止して衛生管理を容易確実に行なうことができ、かつシーラシートが剥がれたりするのを防止できるストーマ衛生装具を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
請求項１の発明は、体内の排泄物を体外に排出するストーマの外方開口部を囲むフランジ部と該フランジ部に続いてストーマ周辺部を覆うように配置され身体に貼着されるシート部とを有するシーラシートと、上記フランジ部に装着され上記ストーマから排出された排泄物を収容する排泄物収容袋と、上記シート部に当接するよう配置された押圧リングと、該押圧リングを身体に押圧固定することにより該押圧リングで上記シート部を介してストーマ周辺部を押圧する押圧固定部材とを備えたことを特徴とするストーマ衛生装具である。
【０００９】
請求項２の発明は、請求項１において、上記シーラシートのシート部は上記押圧により弾性変形可能となっており、上記押圧リングは、上記シート部に当接する平坦な押圧面と、該押圧面に突出形成され周方向に延びる複数のシール突条部とを有していることを特徴としている。
【００１０】
請求項３の発明は、請求項２において、上記シール突条部は、少なくとも上記押圧リングの押圧面の外周縁部に形成された外側シール突条部と、内周縁部に形成された内側シール突条部とから構成されていることを特徴としている。
【００１１】
請求項４の発明は、請求項１ないし３の何れかにおいて、上記押圧リングの押圧面から外端面までの高さ寸法は、上記ストーマの身体からの突出寸法より大きく設定されていることを特徴としている。
【００１２】
請求項５の発明は、請求項１ないし４の何れかにおいて、上記押圧リングの外端面は、外周縁部から内周縁部にいくほど高さ寸法が徐々に小さくなるようテーパ状に形成されていることを特徴としている。
【００１３】
請求項６の発明は、請求項１において、上記押圧固定部材は、上記押圧リングに接続され身体に巻き付けられる伸縮可能な帯状固定バンドと、該固定バンドを上記身体に締結固定する締結固定部とを備えていることを特徴としている。
【発明の効果】
【００１４】
請求項１の発明に係るストーマ衛生装具によれば、押圧固定された押圧リングによりシート部を介してストーマ周辺部を押圧したので、腹部のストーマ周辺部が押される分だけストーマが前に押し出されることとなる。これにより、ストーマが没入状態となるのを回避して、該ストーマを身体から常に露出させることが可能となる。その結果、ストーマの位置を確認しながら洗浄や消毒等を容易に行なうことができ、衛生管理を容易確実に行なうことができる。
【００１５】
また本発明では、上記押圧リングでシーラシートのシート部を皮膚に押圧することから、シート部と皮膚とのシール性を高めることができる。その結果、シート部と皮膚の隙間から外部の水等が侵入したり、排泄物が外部に漏れ出たりするのを確実に防止できる。
【００１６】
請求項２の発明では、押圧リングを、シート部に当接する平坦な押圧面と、該押圧面に突出形成された周方向に延びる複数のシール突条部とを有するものとしたので、ストーマ周辺部のシート部と皮膚とのシール性を高めることができる。また各シール突条部がシート部を弾性変形させて腹部に食い込むこととなり、この点からシート部と皮膚との隙間を確実になくすことができ、シート部と皮膚とのシール性をより一層高めることができ、入浴時や外出時の不安を解消できる。
【００１７】
請求項３の発明では、シール突条部を、押圧面の外周縁部に形成された外側シール突条部と、内周縁部に形成された内側シール突条部とから構成したので、外側シール突条部が外部からの水や雑菌等の侵入を阻止し、内側シール突条部がストーマからの排泄物の外部への漏れを阻止することとなり、シール性をより一層高めることができる。
【００１８】
請求項４の発明では、押圧リングの高さ寸法をストーマの突出寸法より大きくしたので、装着状態で排泄物収容袋や衣服等がストーマに接触したり、該ストーマを塞いだりするのを防止できる。
【００１９】
請求項５の発明では、押圧リングの外端面をこれの外周縁部から内周縁部にいくほど高さ寸法が徐々に小さくなるようテーパ状に形成したので、押圧リングの内側にシーラシートを挿入し易く、シーラシートの取り替えを容易に行なうことができる。
【００２０】
請求項６の発明では、押圧固定部材を、押圧リングに接続された固定バンドと、該固定バンドを身体に締結固定する締結固定部とを備えたものとしたので、簡単な構造でかつ市販されているバンドを利用して押圧リングを押圧固定することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下、本発明の実施の形態を添付図面に基づいて説明する。
【００２２】
図１ないし図４は、本発明の一実施形態によるストーマ衛生装具を説明するための図であり、図１はストーマ衛生装具の全体構成図、図２はストーマ衛生装具の装着状態の断面図、図３，図４は押圧リングの要部断面図である。
【００２３】
図において、１はストーマ衛生装具を示している。このストーマ衛生装具１は、体内の排泄物を体外に排出する人工膀胱として機能するストーマ２の外周部を囲む円筒状のフランジ部３ａと該フランジ部３ａにトーマ周辺部を覆うように一体形成され、身体Ａに貼着される円板状のシート部３ｂとを有するシーラシート３と、上記フランジ部３ｂに接続され、上記ストーマ２から排出された排泄物を収容する排泄物収容袋４と、上記シート部３ｂのストーマ周辺部に当接するよう配置された押圧リング５と、該押圧リング５を身体に固定することにより該押圧リング５で上記ストーマ周辺部を押圧する押圧固定部材６とを備えている。
【００２４】
上記ストーマ２は身体Ａから外方に数ミリメートル突出するよう配置され、身体Ａに縫合等により固定されている。
【００２５】
上記シーラシート３は、弾性変形可能な例えばシリコンラバー製のものである。該シーラシート３のシート部３ｂの身体側面には不図示の接着シール剤層が設けられシールにより覆われている。このシールを剥がすことにより身体Ａに貼着可能となっている。
【００２６】
上記排泄物収容袋４は、上記シーラシート３のフランジ部３ｂに一体的に接続されている。また排泄物収容袋４の下端には排出弁７が開閉可能に接続されている。この排泄物収容袋４に尿が溜まると排出弁７を開いて排出し、これを複数回使用した後、排泄物収容袋４をシーラシート３ごと取り替える。
【００２７】
上記押圧リング５は、樹脂，硬質ゴム，耐水性処理が施された木材又はアルミニューム等の軽金属等の材料により環状に形成されている。
【００２８】
この押圧リング５は、上記シート部３ｂの外周面に当接する平坦な押圧面５ａと、該押圧面５ａに突出形成され、周方向に延びる３つのリング状のシール突条部５ｃ，５ｄ，５ｅとを有している。上記押圧リング５の外径は、上記シート部３ｂの外径と略同じか又は若干小径に形成されている。
【００２９】
上記各シール突条部５ｃ，５ｄ，５ｅは、上記押圧面５ａの外周縁部に形成された外側シール突条部５ｃと、内周縁部に形成された内側シール突条部５ｄと、外側，内側シール突条部５ｃ，５ｄの間に形成された中間シール突条部５ｅとから構成されている。この各シール突条部５ｃ〜５ｅの突出量あるいは形状については、患者の体形（例えばやせ型，肥満形）又は男女別に応じて最適な面圧分布が得られるように設定される。
【００３０】
図２に示すように、上記押圧リング５の押圧面５ａから外端面５ｆまでの高さ寸法Ｈは、上記ストーマ２の身体Ａからの突出寸法ｈより大きく設定されている。具体的には、押圧リング５の高さ寸法Ｈは、ストーマ２の突出寸法ｈの２倍程度となっている。
【００３１】
また上記押圧リング５の外端面５ｆにはテーパ面５ｆ′が形成されている。このテーパ面５ｆ′は、押圧リング５の外周縁部から内周縁部にいくほど高さ寸法が徐々に小さくなるよう滑らかな曲線をなしている。
【００３２】
上記押圧固定部材６は、上記押圧リング５の外端面５ｆに互いに対向するよう固定された一対の止め金具８，９と、この左側の止め金具８にその一端部１０ａが固定され、右側の止め金具９にその他端部１０ｂが挿通された伸縮可能な固定バンド１０と、該他端部１０ｂに配設された面ファスナ１１（締結固定具）とを備えている。
【００３３】
ストーマ衛生装具１を装着するには、まず押圧リング５のテーパ面５ｆ′にシーラシート３を当接させ、これを押してこれのシール部３ｂの外周部をテーパ面５ｆ′の反対側に移動させ、続いてシート部３ｂの表面のシールを剥がすとともにフランジ部３ａ内にストーマ２が挿通するよう位置決めし、シート部３ｂを腹部に接着シール剤で貼着する。次いで、押圧リング５の固定バンド１０の他端部１０ｂを引き締め、押圧リング５を腹部に押圧させる。この固定バンド１０の引き締め量により押圧リング５の押圧力を調整し、この後他端部１０ｂの面ファスナ１１を固定バンド１０の内側面に係合させて固定する。これにより押圧リング５の押圧面５ａによりシート部３ｂを介してストーマ周辺部の腹部が凹むように押され、これと同時に各シール突条部５ｃ〜５ｄがシート部３ｂを弾性変形させて腹部に食い込むこととなる。
【００３４】
なお、排泄物収容袋４を取り替えるには、帯状バント１０を緩めて押圧リング５と共にシーラシート３及び排泄物収容袋４を身体Ａから取り外す。次に、新しいシーラシート３を上述の手順で押圧リング５にセットし、該押圧リング５を、上記固定バンド１０を締め付けて固定する。
【００３５】
このように本実施形態によれば、押圧リング５によりシーラシート３のシート部３ｂを介してストーマ周辺部の腹部を押圧したので、ストーマ周辺部が押される分だけストーマ２が前に押し出され易くなる。これにより、患者の肥満等が原因でストーマ２が没入状態となっても、該ストーマ２を腹部から常に露出させることが可能となる。その結果、ストーマ２の位置を確認しながら洗浄や消毒等を容易に行なうことができ、衛生管理を容易確実に行なうことができる。
【００３６】
本実施形態では、上記押圧リング５でシーラシート３のシート部３ｂを腹部に押圧するので、シート部３ｂと皮膚とのシール性を高めることができる。その結果、シート部３ｂと皮膚の隙間から外部の水等が侵入したり、排泄物が外部に漏れ出たりするのを確実に防止できる。
【００３７】
本実施形態では、上記押圧リング５を、シート部３ｂに当接する平坦な押圧面５ａと、該押圧面５ａに突出形成された周方向に延びる複数のシール突条部５ｃ〜５ｅとを有するものとしたので、ストーマ周辺部のシート部３ｂと皮膚とのシール性をより一層高めることができる。
【００３８】
上記各シール突条部５ｃ〜５ｅがシート部３ｂを弾性変形させて腹部に食い込むこととなり、該シート部３ｂと腹部との隙間を確実になくすことができ、入浴時や外出時の不安を解消できる。
【００３９】
本実施形態では、シール突条部５ｃ〜５ｅを、押圧面５ａの外周縁部に形成された外側シール突条部５ｃと、内周縁部に形成された内側シール突条部５ｄと、両シール突条部５ｃ，５ｄの間に形成された中間シール突条部５ｅとから構成したので、外側シール突条部５ｃと中間シール突条部５ｅとが外部からの水や雑菌等の侵入を阻止し、該中間シール突条部５ｅと内側シール突条部５ｄとがストーマ２からの排泄物の外部への漏れを阻止することとなり、シール性をより一層高めることができる。
【００４０】
本実施形態では、上記押圧リング５の高さ寸法Ｈをストーマ２の突出寸法ｈより２倍程度大きくしたので、装着状態で排泄物収容袋４や衣服等がストーマ２に接触したり、該ストーマ２を塞いだりするのを防止できる。
【００４１】
本実施形態では、上記押圧リング５の外端面５ｆをこれの外周縁部から内周縁部にいくほど高さ寸法が徐々に小さくなるようテーパ状に形成したので、押圧リング５へのシーラシート３の装着を容易に行なうことができる。
【００４２】
本実施形態では、上記押圧固定部材６を、上記押圧リング５に一対の止め金具８，９を介して固定された固定バンド１０と、該固定バンド１０を身体Ａに締結固定する面ファスナ１１とを備えたものとしたので、簡単な構造でかつ市販されているバンドを利用して押圧リング５を押圧固定することができる。
【００４３】
なお、上記実施形態では、人工膀胱としてのストーマを例にとって説明したが、本発明のストーマ衛生装具は、人工肛門として機能するストーマを設けた場合にも勿論採用できる。
【００４４】
また上記実施形態では、ストーマが１つの場合を例に説明したが、２つのストーマが設けられている場合にも適用可能であり、この場合には固定バンドに２つの押圧リングを取付けることとなる。
【００４５】
図５は、ズボン１５を腰部に固定するための固定バンド１６を押圧リング５の押圧固定に兼用した例である。図中、図２と同一符号は同一又は相当部分を示す。
【００４６】
本実施形態のストーマ衛生装具は、ストーマ２の外周部を囲む円筒状のフランジ部３ａとストーマ周辺の身体に貼着された円板状のシート部３ｂとを有するシーラシート３と、上記フランジ部３ｂに装着された排泄物収容袋４と、上記シート部３ｂのストーマ周辺部に当接するよう配置された押圧リング５と、該押圧リング５を押圧固定する上記固定バンド１６とを備えている。
【００４７】
本実施形態では、ズボン１５を腰部に固定する固定バンド１６を押圧リング５の押圧固定に兼用したので、上述の固定バンド１０を不要にできる。
【００４８】
またストーマ２の突出寸法より押圧リング５の高さ寸法が大きいので、固定バンド１６を締め付けてもズボン１５がストーマ２に接触したり、ストーマ２を塞いだりすることはなく、安心して外出することができる。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】本発明の一実施形態によるストーマ衛生装具を説明するための全体構成図である。
【図２】上記ストーマ衛生装具の装着状態を示す断面図である。
【図３】上記ストーマ衛生装具の押圧リングの要部断面図である。
【図４】上記押圧リングの要部断面図である。
【図５】上記実施形態の他の実施形態によるストーマ衛生装具の装着状態を示す断面図である。
【図６】従来の一般的なストーマ装具を示す図である。
【図７】従来の問題点を説明するためのストーマの図である。
【符号の説明】
【００５０】
１  ストーマ衛生装具
２  ストーマ
３  シーラシート
３ａ  フランジ部
３ｃ  シート部
４  排泄物収容袋
５  押圧リング
５ａ  押圧面
５ｃ〜５ｅ  シール突条部
５ｆ  外端面
６  押圧固定部材
１０，１６  固定バンド
１１  面ファスナ（締結固定部）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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