(57)【要約】【課題】ガイドラインを使用する深部血管穿刺術において、ガイドラインの逆進を防止することにより、ガイドラインが試験穿刺針の刃先で破損されることを防止する。【解決手段】試験穿刺針の針基に固定する連結部を設けて両端を開放した細長い管体よりなるホルダーに、ホルダー管腔に緩く挿入可能で、管体表面に被係止突起を設けた管状の摺動子にガイドラインの後半部を挿入して保持させ、摺動子をホルダー内腔の先端に向けて押し込むことにより、ガイドラインを試験穿刺針を通じて試験穿刺針針先から血管内に押し出すと共に、ガイドラインの逆進を防止する。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ．試験穿刺針針基に連結固定する連結部と、ｂ．両端を開放した細長い管体よりなるホルダーと、ｃ．前記ホルダーの内腔に緩く挿入可能できてホルダーの内腔を移動可能な摺動子とから構成され、ｄ．前記ホルダーの内腔に遊離状態で収容したガイドラインを前記摺動子で押すことにより、前記ガイドラインの先端を前記ホルダーの連結部に固定した試験穿刺針針管を通じて血管内に移動させることを特徴とするガイドライン逆進防止装置。
【請求項２】
ホルダー連結部の内腔に挿入可能な外径の管体で、全長がホルダー全長より数ｍｍ乃至数ｃｍ長く、前記管体より外径の大きい先端を有する内筒を、ホルダー連結部に挿入して取り付けることを特徴とする請求項１記載のガイドライン逆進防止装置。
【請求項３】
摺動子が内筒を緩く挿入可能な細管であることを特徴とする請求項１又は２記載のガイドライン逆進防止装置。
【請求項４】
摺動子尾端に摺動子尾栓を着脱可能に取り付けたことを特徴とする請求項１乃至３の内１項に記載のガイドライン逆進防止装置。
【請求項５】
ホルダー尾端に係止突起を取り付けたことを特徴とする請求項１乃至４の内１項に記載のガイドライン逆進防止装置。
【請求項６】
係止突起を設けた係止キャップをホルダー尾端に取り付けたことを特徴とする請求項１乃至５の内１項に記載のガイドライン逆進防止装置。
【請求項７】
連結部を着脱可能に取り付けたことを特徴とする請求項１乃至６の内１項に記載のガイドライン逆進防止装置。
【請求項８】
摺動子体表面に被係止突起を設けたことを特徴とする請求項１乃至７の内１項に記載のガイドライン逆進防止装置。
【請求項９】
合成樹脂製のガイドラインと請求項１乃至８の内１項に記載のガイドライン逆進防止装置を組み合わせたことを特徴とする深部血管穿刺具。
【請求項１０】
試験穿刺針が２２Ｇ以下であることを特徴とする請求項９に記載の深部血管穿刺具。
【請求項１１】
２２Ｇより細い試験穿刺針とガイドライン逆進防止装置と合成樹脂製のガイドラインを組み合わせて深部血管穿刺を行うことを特徴とする深部血管穿刺法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明はガイドラインを使用する血管穿刺術において、ガイドラインが穿刺針の刃先で破損されることを防止するガイドライン逆進防止装置、および該装置による深部血管穿刺具、および深部血管穿刺法に関する。
【背景技術】
【０００２】  従来、血管穿刺術に使用されるガイドラインは、穿刺針の先端部分による破損を避けるために金属製のワイヤーが使用され、合成樹脂等の金属以外の材料は耐切創性が低いために使用は絶対禁忌とされている。しかし、金属製ガイドワイヤーは製造に高度の技術を必要とし単価が高い。また、金属製ガイドラインが穿刺針先端の顎部分に引っ掛かって破損して血管内に残存するという事故も報告されている。金属製ガイドワイヤーであっても操作法を誤れば破損し危険である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
【０００４】  解決しようとする問題点は、ガイドラインが逆進した場合、穿刺針の刃先や顎部で破損されることである。ここでガイドラインの逆進とは、針先から血管内に挿入したガイドラインが、再び穿刺針の針先から針基に向かって移動することをいう。
【課題を解決しようとする課題】
【０００５】  本発明は、ガイドラインを使用する血管穿刺術において、ガイドラインが穿刺針の針先において逆進できないようにすることを主要な目的とする。
【発明の効果】
【０００６】  穿刺針先端での逆進が完全に阻止されるので、ガイドラインが穿刺針の刃先や顎部に引っかかって破損される危険がない。従って、血管穿刺術において従来は絶対禁忌とされていた合成樹脂をガイドラインの素材として利用することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】  ガイドラインの逆進を防止するという目的を、細長い管体よりなるホルダーの内腔に摺動子を挿入し、ホルダーの内腔に遊離状態で収容したガイドラインを摺動子で押すことにより、ガイドラインの先端をホルダー先端の連結部に固定した試験穿刺針の針管を通じて血管内に移動させるという簡単な構造で実現した。
【実施例１】
【０００８】  本発明は、ホルダーと摺動子と内筒から構成される。
ホルダーは図１（ａ）、（ｂ）に示すように、先端に注射針の針基に連結固定するルアーロックよりなる連結部Ａ１を設けると共に、尾端に尾端キャップＡ５を着脱可能に取り付けた細長い管体である。連結部Ａ１はホルダー管体に着脱自在に取り付ける構造としてもよい。尾端キャップＡ５は、図１（ｃ）〜（ｅ）の拡大図に示すように、底面中央に向かって延びる爪Ａ６ａ、Ａ６ｂ、Ａ６ｃ、Ａ６ｄを形成したものである。ホルダー尾端に尾端キャップＡ５を装着した際、爪Ａ６ａ（Ａ６ｂ、Ａ６ｃ、Ａ６ｄ）の先端は、図２（ａ）と図（ｂ）に示すようにホルダー内腔Ａ４に挿入された摺動子体Ｂ２の表面の被係止部Ｂ６に引っ掛かる。尾端キャップＡ５に設けた爪Ａ６ａ、Ａ６ｂ、Ａ６ｃ、Ａ６ｄの先端と摺動子表面に設けた被係止部Ｂ６は互いに逆方向に傾斜している。そのためホルダー内腔Ａ４に挿入された摺動子は連結部Ａ１の方向には移動可能であるが、尾端キャップＡ５の方向には、被係止部Ｂ６が爪Ａ６ａ、Ａ６ｂ、Ａ６ｃ、Ａ６ｄに引っ掛かって逆進できない。尾端キャップＡ５は、尾端キャップＡ５とホルダー尾端にネジＡ７ａとネジＡ７ｂを設けて着脱可能とするとよい。【０００９】  摺動子は図１（ｆ）、（ｇ）に示すように、表面に被係止部Ｂ６を設け、中心には後述するように、内筒Ｃを緩やかに挿入できる摺動子管腔Ｂ４を有し、摺動子尾端Ｂ３に設けたネジＢ７ａと尾栓Ｂ５に設けたネジＢ７ｂにより着脱可能に取り付ける。【００１０】  内筒は図１（ｈ）の見取図に示すように、外径がホルダーの連結部Ａ１と摺動子の摺動子管腔Ｂ４に緩やかに挿入できて、先端に径の大きい内筒先端Ｃ１を有し、両端を開放した細管である。図３（ａ）は内筒とホルダーの関係を示す断面図である。内筒はホルダーより適当に長く、ホルダーの連結部Ａ１から挿入した内筒尾端Ｃ３はホルダー尾端Ａ３から突出するようにする。図２（ｂ）に示すように、内筒はガイドラインＲが緩やかに挿入され移動できる内径の管腔を有する。【００１１】  図３（ａ）、（ｂ）は、ホルダーと摺動子の関係を示す縦断面図である。図３（ａ）は、摺動子をホルダーの途中まで挿入した図で、図３（ｂ）は、摺動子を完全に挿入した図である。ホルダー内腔Ａ４に挿入した摺動子は、摺動子表面に設けた被係止部Ｂ６がホルダーの尾端カップに設けた爪Ａ６ａ、Ａ６ｂ、Ａ６ｃ、Ａ６ｄに掛かるので、ホルダー内腔Ａ４内部を先端方向に向かって進行することは可能であるが、尾端方向には進行することができない。尾端キャップＢ５を外さないと、摺動子Ｂはホルダー内腔Ａ４から抜き出すことはできない。【００１２】  図４（ａ）〜（ｃ）は、ホルダーＡ、摺動子管Ｂ、内筒Ｃ、ガイドラインＲの相互関係を示す斜視図である。図４（ａ）は、ガイドラインの先端Ｒ１を残して内筒を貫通していることを示す。図４（ｂ）は、内筒Ｃを挿入したホルダーＡに摺動子Ｂを挿入し、内筒先端Ｃ１からガイドラインＲを挿入した図である。この状態でガイドライン尾端Ｒ３は、摺動子尾端Ｂ３に位置している。図４（ｃ）は、摺動子ＢをホルダーＡに押し込んだ図で、ガイドラインＲは摺動子ＢがホルダーＡ内で移動した長さだけ押し出される。前述のように、摺動子Ｂの被係止部Ｂ６がホルダーキャップＡ５に設け���爪Ａ６ａ、Ａ６ｂ、Ａ６ｃ、Ａ６ｄに引っ掛かるので摺動子Ｂは後退できない。従って、ホルダーＡから押し出されたガイドラインＲが後退することはない。【００１３】  図５（ａ）〜（ｅ）は、使用方法を示す説明図である。
（イ）先ず、図５（ａ）のように、試験穿刺針針先Ｄ１で血管Ｖを試験穿刺する。
（ｂ）次に、図５（ｂ）のように、ガイドライン先端Ｒ１を試験穿刺針針基Ｄ３を通じて      試験穿刺針針管Ｄ２に挿入する。
（ｃ）次に、図５（ｃ）のように、ホルダー連結部Ａ１を試験穿刺針針基Ｄ３に連結して      固定する。
（ｄ）次に、図５（ｄ）のように、ホルダー管体Ａ２を保持して摺動子尾栓Ｂ５をホルダ      ー管体Ａ２に押し込むと、摺動子Ｂ（摺動子尾栓Ｂ５）に押されてガイドライン先      端Ｒ１は、試験穿刺針針先Ｄ１から血管Ｖ内に送り出される。
（ｅ）最後に、図５（ｅ）に示すように、ホルダーＡに連結したまま試験穿刺針Ｄを皮膚      面まで抜き、皮膚面に露出したガイドラインＲを把持し、ホルダーＡと共に試験穿      刺針Ｄを取り除くと、ガイドライン先端Ｒ１が血管Ｖ内に残り、ガイドラインＲの      血管内留置が完了する。
【実施例２】
【００１４】  図６（ａ）〜（ｇ）は実施例２を示す。
実施例２は、ホルダー管体Ａｂ２とホルダー連結部Ａｂ１から構成される。ホルダー管体Ａｂ２は、図６（ａ）、（ｂ）に示すように、尾端に爪Ａｂ６ａ、Ａｂ６ｂ、Ａｂ６ｃ、Ａｂ６ｄを設けると共に、先端にネジＡｂ８を設けたものである。爪Ａｂ６ａ、Ａｂ６ｂ、Ａｂ６ｃ、Ａｂ６ｄは図１（ｃ）、（ｄ）に示すように、実施例１と同様な構造である。実施例２の連結部は、図６（ｅ）、（ｆ）に示すように、ルアーロックにネジＡｂ８ｂを設けたもので、図６（ｇ）に示すように、ホルダー管体Ａｂ２のネジＡｂ８ａにネジＡｂ８ｂで連結固定する。実施例２の摺動子は、実施例１の摺動子と同一のものを利用できる。
実施例２においては、ホルダー管体Ａｂ２から連結部Ａｂ１を取り外すと、摺動子尾栓を外した摺動子を引き抜くことができる。
【産業上の利用可能性】
【００１５】  本発明によれば、ガイドラインは血管内留置が完了するまで閉鎖回路内に収容され、手で直接には触れ得ない。従って、作為的にホルダーを試験穿刺針から外さなければ、ガイドラインに触れて引っ張ることはできない。ガイドラインを手で引かない限りガイドラインンは逆進しない。以上述べたように、ガイドラインが穿刺針の刃先で破損される危険が完全に排除されるので、血管穿刺術で従来は使用禁忌とされていた合成樹脂製のガイドラインが使用可能となる。従って、金属製ガイドラインでは不可能である細いガイドラインを利用して、安全に深部血管穿刺を行うことが可能である。なお、細い試験穿刺針でのガイドライン設置により、血管以外の細い管腔へのカテーテル留置も可能となる。なお、本発明は金属製ガイドラインに応用することもできる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】（ａ）ホルダーの側面図。（ｂ）ホルダーの縦断面図。（ｃ）ホルダーの拡大左側面図。（ｄ）ホルダーの拡大右側面図。（ｅ）ホルダーの拡大縦断面図。（ｆ）摺動子の見取図。（ｇ）摺動子の縦断面図。（ｈ）内筒の見取り図。
【図２】（ａ）ホルダーと摺動子の関係を示す縦断面図。（ｂ）ホルダーと摺動子の関係を示す縦断面図。
【図３】（ａ）内筒とホルダーの関係を示す縦断面図。（ｂ）要部の拡大断面図。
【図４】（ａ）内筒とガイドラインの関係を示す斜視図。（ｂ）本発明の動作説明図。（ｃ）本発明の動作説明図。
【図５】（ａ）試験穿刺をする説明図。（ｂ）試験穿刺針の針基にガイドラインを挿入する説明図。（ｃ）ホルダー先端を試験穿刺針の針基に連結した説明図。（ｄ）摺動子管を移動させてガイドラインを血管内に送り込む説明図。（ｅ）試験穿刺針とホルダーを抜去してガイドラインを留置した説明図。
【図６】（ａ）実施例２のホルダー管体の見取り図。（ｂ）実施例２のホルダー管体の左側面図。（ｃ）実施例２のホルダー管体の右側面図。（ｄ）実施例２のホルダー管体の縦断面図。（ｅ）実施例２の連結部の側面図。（ｆ）実施例２の連結部の縦断面図。（ｇ）実施例２の縦断面図。
【符号の説明】
【００１７】Ａ１、Ａｂ１  ホルダー連結部
Ａ２、Ａｂ２  ホルダー管体
Ａ３  ホルダー尾端
Ａ４、Ａｂ４  ホルダー管腔
Ａ５  尾端キャップ
Ａ６ａ、Ａ６ｂ、Ａ６ｃ、Ａ６ｄ、Ａｂ６ａ、Ａｂ６ｂ、Ａｂ６ｃ、Ａｂ６ｃ  爪
Ａ７ａ、Ａ７ｂ、Ｂ７ａ、Ｂ７ｂ、Ａｂ８ａ、Ａｂ８ｂ  ネジ
Ｂ１  摺動子先端
Ｂ２  摺動子体
Ｂ３  摺動子尾端
Ｂ４  摺動子管腔
Ｂ５  摺動子尾栓
Ｂ６  被係止突起
Ｃ１  内筒先端
Ｃ２  内筒管体
Ｃ３  内筒尾端
Ｄ１  試験穿刺針針先
Ｄ２  試験穿刺針針管
Ｄ３  試験穿刺針針基
Ｒ１  ガイドライン先端
Ｒ２  ガイドライン体
Ｒ３  ガイドライン尾端
Ｓ  注射器
Ｖ  血管
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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