(57)【要約】【課題】  管状器官内に留置するときに、その端部を所定の大きさまで確実に拡径させ、かつ、線材の屈曲部が内周側に浮き上がってしまうことを防止できるステント及びステントグラフトを提供する。【解決手段】  このステント２００は、１本以上の線材２１０を編み組んで筒状に形成され、少なくとも両端部は、線材２１０を周方向に沿って左右に折り返しながら進行させ、かつ、かつ、前の周の線材と交差する場合には織りを形成して複数回周回させて構成した少なくとも１つの周方向単位をそれぞれ有している。この周方向単位は、軸方向から見て多角形をなし、周方向単位の屈曲部２３０は、多角形の角部に位置するように形成され、隣接する屈曲部２３０間の線材２１０は、直線若しくは多角形の辺より内周側に突出するように湾曲した形状をなしている。【選択図】  図４
2006026329.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
１本以上の線材を編み組んで、筒状に形成してなるステントにおいて、
このステントの少なくとも両端部は、前記線材を周方向に沿って左右に折り返しながら進行させ、かつ、前の周の線材と交差する場合には織りを形成して複数回周回させて構成した少なくとも１つの周方向単位をそれぞれ有しており、
前記周方向単位は、軸方向から見て多角形をなし、前記周方向単位の屈曲部は、前記多角形の角部に位置するように形成され、
前記屈曲部と屈曲部との間の線材は、直線若しくは前記多角形の辺より内周側に突出するように湾曲した形状をなすことを特徴とするステント。
【請求項２】
前記周方向単位が部分的に重なり合いながら軸方向に複数配列されており、隣接する周方向単位どうしは、前記周方向に沿った折り返しパターンが１／４ピッチずれており、かつ、前記折り返しパターンの屈曲部が外周側に突出するように編まれている請求項１記載のステント。
【請求項３】
前記線材は、外周に配置された超弾性合金と、その中心部に配置されたＸ線不透過性材料とで構成されている請求項１又は２記載のステント。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１つに記載のステントと、このステントの内周及び／又は外周を覆うグラフトとを有することを特徴とするステントグラフト。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば胆道、血管、食道、気管等の体内の管状器官に留置することにより、管状器官の狭窄や閉塞、動脈瘤等の破裂等を防止するようにしたステント及びステントグラフトに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、血管等の管状器官における治療のため、血管の狭窄部にステントを留置して拡張させたり、動脈瘤が形成された箇所にステントを留置して動脈瘤の破裂を防止する治療方法が広く行われている。
【０００３】
このようなステントとして、下記特許文献１には、金属線材をメッシュ状かつ筒状に編んで形成したステントにおいて、線材を多重にして環状に編んだ多重編み部分が、軸方向に沿って少なくとも１箇所にあることを特徴とするステントが開示されている。具体的には、線材を周方向に沿って波形に屈曲させながら走行させ、前に周回させた線材と交差する部分では織りを形成して複数回周回させた後、線材を軸方向に移動させて上記と同様に編むと共に、軸方向に隣接する線材の屈曲部どうしを絡ませて、円筒状に編んだものが開示されている。
【０００４】
また、下記特許文献２には、コ字状の折曲部が連続した波形をなし、角部に小さな屈曲部からなる係止部が設けられた線状部材を少なくとも３本以上備え、前記線状部材を並列させて、隣接するものどうしで対応するコ字状の折曲部どうしを絡み合わせ、端面から見てループ状に連結してなることを特徴とするステントが開示されている。
【特許文献１】特開２００４−４９８０４号公報
【特許文献２】特開平９−３１３６１７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
一般に、この種のステントは、筒状のシースやカテーテル（以下、シース等という）等の内部に縮径させて収容し、血管の留置位置までシース等を到達させたら、プッシャ等でステントを押し出すことにより血管内に留置されている。
【０００６】
しかしながら、線材をメッシュ状かつ筒状に編んで形成した従来のステントでは、ステントを血管内に留置させたとき、線材の屈曲部が血管内壁の曲面に適合せず、血管の内径側に浮き上がってしまうことがあった。
【０００７】
図９はその一例を示し、図中４００はステントグラフト、４１０はステント、４２０はグラフト、４１１は線材である。ステント４１０は、初期形状において、血管Ｖの内径よりも大きい外径となるように成形されており、血管Ｖ内に留置された状態では、上記初期形状よりやや縮径された形状で血管内壁に圧接されている。しかし、このように縮径された形状では、ステント４１０の初期形状における外周面の曲率と、血管Ｖ内に留置された状態での外周面の曲率とが異なるため、線材４１１の屈曲部が血管Ｖの内壁の曲面に適合せず、ステント４１０の内周側に浮き上がってくることがある。
【０００８】
このため、ステント４１０の端部において、コーンニング現象と呼ばれる先すぼまりの状態になり、ステントグラフト４００と血管Ｖとの間に隙間Ａが発生することがあった。その結果、血管Ｖとステントグラフト４００との間に隙間Ａが生じ、血液がこの隙間に入り込むため、例えば動脈瘤の治療の場合には、血液が動脈瘤に流れ込んでしまったり、ステントグラフト４００の血管Ｖ内における固定力が弱くなって、血流に流されて位置ずれを起こす可能性があった。
【０００９】
また、上記特許文献２のステントは、バルーンによってステントをその内部から押圧すると、一方のコ字状折曲部の係止部に対して他方のコ字状折曲部の線材が摺動することによって拡径する、いわゆるバルーン拡張型のステントであるため、コーンニング現象が発生することは少ない。しかし、このバルーン拡張型のステントを、上記特許文献１のステントと同じタイプである、自発的に弾性復帰するいわゆる自己拡張型のステントとして流用しようとしても、構造自体が根本的に異なっているので不可能である。
【００１０】
したがって、本発明の目的は、血管等の管状器官の所定部位に留置するときに、その端部を所定の大きさまで確実に拡径させ、かつ、線材の屈曲部が内周側に浮き上がってしまうことを防止できるステント及びステントグラフトを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記目的を達成するため、本発明の第１は、１本以上の線材を編み組んで、筒状に形成してなるステントにおいて、
このステントの少なくとも両端部は、前記線材を周方向に沿って左右に折り返しながら進行させ、かつ、前の周の線材と交差する場合には織りを形成して複数回周回させて構成した少なくとも１つの周方向単位をそれぞれ有しており、
前記周方向単位は、軸方向から見て多角形をなし、前記周方向単位の屈曲部は、前記多角形の角部に位置するように形成され、
前記屈曲部と屈曲部との間の線材は、直線若しくは前記多角形の辺より内周側に突出するように湾曲した形状をなすことを特徴とするステントを提供するものである。
【００１２】
上記第１の発明によれば、軸方向から見て多角形をなし、かつ、周方向単位の屈曲部が多角形の角部に位置するように形成されているので、初期形状よりも縮径された形状で血管等の管状器官内に留置されても、線材の内面への浮き上がりが発生し難く、それによってコーニング現象を防止できる。
【００１３】
なお、本発明において、「軸方向から見て多角形をなし」とは、多角形の辺が直線状である形状に限らず、上記辺が内周側に湾曲したような形状（例えば星型のような形状）をも含む意味である。
【００１４】
本発明の第２は、前記第１の発明において、前記周方向単位が部分的に重なり合いながら軸方向に複数配列されており、隣接する周方向単位どうしは、前記周方向に沿った折り返しパターンが１／４ピッチずれており、かつ、前記折り返しパターンの屈曲部が外周側に突出するように編まれているステントを提供するものである。
【００１５】
上記第２の発明によれば、線材の折り返しパターンの屈曲部が、常に多角形の外周側に突出するようになるので、この屈曲部が内周側に突出して血流等を妨げたりする虞れがなくなると共に、前記屈曲部が管状器官内壁に圧接されて固定力を高めることができる。
【００１６】
本発明の第３は、前記第１又は第２の発明において、前記線材は、外周に配置された超弾性合金と、その中心部に配置されたＸ線不透過性材料とで構成されているステントを提供するものである。
【００１７】
上記第３の発明によれば、前記線材は、外周に配置された超弾性合金と、その中心部に配置されたＸ線不透過性材料とで構成されているので、柔軟性及び形状復元性が高く、しかも、血管等の管状器官内に留置する際に、その位置をＸ線透視カメラによって視認できるので、目的とする治療箇所に正確に留置することができる。
【００１８】
本発明の第４は、前記第１〜３の発明のいずれか１つにのステントと、このステントの内周及び／又は外周を覆うグラフトとを有することを特徴とするステントグラフトを提供するものである。
【００１９】
上記第４の発明によれば、例えば、血管の動脈瘤等の内周に配置したときに、血液がステントの内部を流れて、その外側の動脈瘤内に流入することを阻止することが可能な治療具を提供できる。
【発明の効果】
【００２０】
本発明のステント及びステントグラフトによれば、初期形状よりも縮径された形状で血管等の管状器官内に留置されても、線材の内面への浮き上がりが発生し難く、コーニング現象を防止できる。このため、線材がステントの内周に突出して血流等を阻害するなどの問題が生じない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下、図１〜７を参照して、本発明のステント及びステントグラフトの一実施形態を説明する。
【００２２】
図１、２に示されるように、このステントグラフト１００は、線材２１０を編み組んで筒状に形成してなるステント２００の外周を、筒状カバーであるグラフト３００で被覆して構成されている。なお、グラフト３００はステント２００の内周に被覆してもよく、内周と外周の両方に被覆することもできる。
【００２３】
ステント２００を形成する線材２１０の材料としては、金属線材が好ましく、特に熱処理による形状記憶効果や、超弾性が付与される形状記憶合金が好ましく採用される。ただし、用途によってはステンレス、Ｔａ、Ｔｉ、Ｐｔ、Ａｕ、Ｗなどを用いてもよい。形状記憶合金としては、Ｎｉ−Ｔｉ合金、Ｃｕ−Ｚｎ−Ｘ（Ｘ＝Ａｌ，Ｆｅ等）合金、Ｎｉ−Ｔｉ−Ｘ（Ｘ＝Ｆｅ，Ｃｕ，Ｖ，Ｃｏ等）合金等が好ましく使用される。また、金属線材の表面にＡｕ、Ｐｔなどをメッキ等の手段で被覆したものであってもよい。金属線材の太さは、特に限定されないが、例えば血管用ステント等の場合には、０．０８〜１ｍｍが好ましい。なお、線材２１０として合成樹脂繊維などを用いることもできる。
【００２４】
また、図８には、特に好ましく用いられる線材２１０ａが示されている。この線材２１０ａは、外周に配置された超弾性合金ｂと、その中心部に配置されたＸ線不透過性材料ａとで構成される。外周に配置された超弾性合金ｂと中心部に配置されたＸ線不透過性材料ａは、一体であっても、別体で相対的に移動可能であってもよい。この線材２１０ａは、中心部に配置されたＸ線不透過性材料ａ及び外周に配置された超弾性合金ｂで形成されているので、管状器官の屈曲部に自然に曲がって対応することが可能な柔軟性と、ステント２００の位置をＸ線透視カメラによって視認できる視認性とを兼ね備えており、本発明のステント２００及びステントグラフト１００を目的とする管状器官内部の治療箇所に、スムーズに、かつ、正確に留置することができる。
【００２５】
なお、上記中心部に配置されたＸ線不透過性材料ａとしては、Ａｕ、Ｐｔ、Ｐｄ等の金属が用いられ、外周に配置された超弾性合金ｂとしては、Ｎｉ−Ｔｉ系の形状記憶合金等が好ましく用いられる。また、図８における中心部に配置されたＸ線不透過性材料ａの直径Ｘと、線材の直径Ｙとの関係は、中心部に配置されたＸ線不透過性材料ａの横断面積が線材の横断面積に対して１０〜４０％の範囲となるように設定することが好ましい。
【００２６】
グラフト３００としては、熱可塑性樹脂を押出し成形、ブロー成形などの成形方法で加工された円筒状に形成したもの、円筒状に形成した熱可塑性樹脂の繊維の編織物、円筒状に形成した熱可塑性樹脂の不織布、円筒状に形成した可撓性樹脂のシートや多孔質シートなどを用いることができる。編織物としては、平織、綾織などの公知の編物や織物を用いることができる。また、クリンプ加工などのヒダの付いたものを使用することもできる。
【００２７】
これらの中でも、グラフト３００としては、特に円筒状に形成した熱可塑性樹脂の繊維の編織物、更には円筒状に形成した熱可塑性樹脂の繊維の平織りの織物が、強度及び有孔度、生産性が優れるため好ましい。
【００２８】
熱可塑性樹脂としては、例えばポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−α−オレフィン共重合体などのポリオレフィン、ポリアミド、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート、ポリシクロヘキサンテレフタレート、ポリエチレン−２，６−ナフタレートなどのポリエステル、ポリ弗化エチレンやポリ弗化プロピレンなどのフッ素樹脂などの耐久性と組織反応の少ない樹脂などを用いることができる。
【００２９】
特に、化学的に安定で耐久性が大きく、組織反応の少ない、ポリエチレンテレフタレートなどのポリエステル、ポリ弗化エチレンやポリ弗化プロピレンなどのフッ素樹脂を好ましく用いることができる。
【００３０】
グラフト３００や、該グラフトを構成する繊維、更にステント２００を構成する線材２１０は、ヘパリン、コラーゲン、アセチルサリチル酸、ゼラチン等の抗血栓性材料で被覆処理されているものを用いることができる。
【００３１】
グラフト３００は、縫着、接着、溶着等の手段によって、ステント２００に連結されている。この場合、グラフト３００は、ステント２００の伸縮に影響を及ぼさないように被覆し、連結する必要がある。グラフト３００とステント２００との連結部は、ステント２００の両端部や中間部などに適宜設けることができる。グラフト３００の全体をステント２００に所定間隔で連結してもよいが、グラフト３００とステント２００の両端部のみ、あるいはグラフト３００とステント２００の一端部のみを連結してもよい。
【００３２】
本発明のステントグラフト１００は、拡張時における外径が６〜４０ｍｍ、長さが３〜３０ｃｍ程度であることが好ましい。
【００３３】
また、ステント２００の適当な場所、例えば両端部には、Ｘ線不透過材料が固着されていてもよい。Ｘ線不透過材料としては、例えばＡｕ、Ｐｔ、Ｉｒ、Ｔａ、Ｗ、Ａｇ等や、それらを含有する合金などが好ましく使用される。Ｘ線不透過性材料は、ステント２００に半田付け、ろう付け、溶着、接着、カシメ等の手段で固着することができる。
【００３４】
このステント２００は、線材２１０を、図３、４に示すような手順で編むことによって形成されている。この編み作業は、図示しないマンドレルの外周に線材２１０を所定のパターンで巻き付けながら行われる。図３は、編み手順を各周方向単位毎に取出して示す説明図であり、（ａ）は一列目の編み手順、（ｂ）は二列目の編み手順、（ｃ）は三列目の編み手順を示している。図４は、各周方向単位どうしを編み組んだ実際の形状を示す説明図である。
【００３５】
まず、各周方向単位の編み手順について説明すると、図３（ａ）に示すように、線材２１０の始端部２１０ａからスタートし、図示しないマンドレルの周方向に、線材２１０を左右に折り返して山形の屈曲部２３０を形成しながら、図中矢印で示すように、ジグザグ状の折り返しパターンをなすように進行させて、１周目のループ２１１を形成する。なお、図中の矢印イは、矢印ロに連絡するように進行させる。
【００３６】
こうして線材２１０を１周させると、１周目のループ２１１に対して半ピッチずれた位相となり、１周目のループ２１１と直線部において十字に交差する２周目のループ２１２が開始される。この２周目のループ２１２は、１周目のループ２１１と交差する部分で織りを形成するように、１周目のループ２１１の上下を交互に通過するように進行させる。図中矢印ハは、矢印ニに連絡するように進行させる。
【００３７】
上記２周目のループ２１２が１周すると、再び１周目のループ２１１と重なるので、１周目のループ２１１と同様な経路を通って３周目のループ２１３を形成する。
【００３８】
そして、上記３周目のループ２１３が１周すると、再び２周目のループ２１２と重なるので、２周目のループ２１２と同様な経路を通って４周目のループ２１４を形成する。こうして第１の周方向単位２２１が形成される。
【００３９】
４周目のループ２１４の終端部２１４ａは、１周目のループ２１１と重なるが、屈曲させずにそのまま直進させて、図３（ｂ）に示す５周目のループ２１５の始端部２１５ａとなる。５周目のループ２１５は、第１の周方向単位２２１に対して、軸方向に半ピッチずれた位置で、線材２１０を周方向に折り返しパターンをなすように進行させることによって形成される。図中矢印ホは、矢印ヘに連絡するように進行させる。
【００４０】
なお、軸方向における１ピッチとは、図４に示すＣ１、Ｃ２等の長さを意味し、第１の周方向単位２２１の軸方向ピッチＣ１と、第２の周方向単位２２２の軸方向ピッチＣ２とは、ほぼ半ピッチずれて形成される。ただし、この重なり度合いは、軸方向に隣接する周方向単位どうしが互いに絡み合うことが可能な範囲で、適宜変更することができる。
【００４１】
また、５周目のループ２１５の折り返しパターンは、第１の周方向単位２２１のループの折り返しパターンに対して、１／４ピッチ位相がずれている。ここで、周方向における１ピッチとは、図４に示すＢ１、Ｂ２、Ｂ３等の長さを意味し、５周目のループ２１５の折り返しパターンＢ３は、第１の周方向単位２２１のループの折り返しパターンＢ１，
Ｂ２に対して、１／４ピッチ位相がずれている。
【００４２】
そして、５周目のループ２１５を周方向に沿ってジグザグ状に折り返しながら進行させるとき、それらの山形の屈曲部２３０であって、第１の周方向単位２２１と重なる部分においては、第１の周方向単位２２１の交差部２４０を、ステント２００の外周側を通って亘るように編み組まれる。
【００４３】
再び図３（ｂ）を参照すると、５周目のループ２１５を１周させると、５周目のループの始端部２１５ａに対して半ピッチずれた位相となり、５周目のループ２１５と直線部において十字に交差する６周目のループ２１６が開始される。この６周目のループ２１６は、５周目のループ２１５と交差する部分で織りを形成するように、５周目のループ２１５の上下を交互に通過するように進行させる。図中矢印トは、矢印チに連絡するように進行させる。
【００４４】
また、６周目のループ２１６においても、前記５周目のループ２１５と同様に、それらの山形の屈曲部２３０であって、第１の周方向単位２２１と重なる部分においては、第１の周方向単位２２１の交差部２４０を、ステント２００の外周側を通って亘るように編み組まれる。
【００４５】
こうして、５周目及び６周目のループ２１５，２１６を形成することにより、第２の周方向単位２２２が形成される。この場合、第１の周方向単位２２１では、線材２３０を４周させて２重の線材で構成しているが、第２の周方向単位２２２以下においては、線材２３０を２周させて１重の線材で構成する。第１の周方向単位２２１を２重の線材で構成することにより、ステント２００の端部における復元力を高めて、管状器官内に留置させたとき、ステント端部を確実に拡径復帰させることができる。また、第２の周方向単位２２２以下を１重の線材で構成することにより、ステント２００全体としての柔軟性を保持することができる。ただし、２重の線材で構成した周方向単位を軸方向に沿って複数箇所に設けてもよい。
【００４６】
６周目のループ２１６が１周すると、５周目のループ２１５に重なるので、その重なった折り返しパターン部を１ピッチほど設けた後、そのまま直進させて、図３（ｃ）に示す７周目のループ２１７の始端部２１７ａとなる。７周目のループ２１７は、第２の周方向単位２２２に対して、軸方向に半ピッチずれた位置で、線材２１０を周方向に折り返しパターンをなすように進行させることによって形成される。図中矢印リは、矢印ヌに連絡するように進行させる。
【００４７】
この７周目のループ２１７の折り返しパターンは、第２の周方向単位２２２のループの折り返しパターンに対して、１／４ピッチ位相がずれている。そして、前記第２の周方向パターン２２２と同様に、７周目のループ２１７を周方向に沿ってジグザグ状に折り返しながら進行させるとき、それらの山形の屈曲部２３０であって、第２の周方向単位２２２と重なる部分においては、第２の周方向単位２２２の交差部２４０を、ステント２００の外周側を通って亘るように編み組まれる。
【００４８】
また、７周目のループ２１７を１周させると、７周目のループ２１７の始端部２１７ａに対して半ピッチずれた位相となり、７周目のループ２１７と直線部において十字に交差する８周目のループ２１８が開始される。この８周目のループ２１８は、７周目のループ２１７と交差する部分で織りを形成するように、７周目のループ２１７の上下を交互に通過するように進行させる。図中矢印ルは、矢印ヲに連絡するように進行させる。
【００４９】
また、８周目のループ２１８においても、前記７周目のループ２１７と同様に、それらの山形の屈曲部２３０であって、第２の周方向単位２２２と重なる部分においては、第２の周方向単位２２２の交差部２４０を、ステント２００の外周側を通って亘るように編み組まれる。
【００５０】
そして、８周目のループ２１８を１周させることにより、第３の周方向単位２２３が形成される。以下同様にして、必要とされるステントの長さに相当する数の周方向単位を順次形成することにより、ステント２００を形成することができる。
【００５１】
なお、図５（Ａ）、（Ｂ）に示すように、各ループの屈曲部２３０は、山形に屈曲させるだけでなく、軸方向から見て多角形となるように折り曲げる。そして、屈曲部２３０と屈曲部２３０の間の線材２１０は、直線状か（想像線Ｓ）、又は上記多角形の内周側に突出するように湾曲される（想像線Ｒ）。同図（Ａ）の屈曲部２３０Ａ１、２３０Ａ２、２３０Ｂ１が、同図（Ｂ）の屈曲部２３０Ａ１、２３０Ａ２、２３０Ｂ１に相当している。
【００５２】
このような編みパターンによれば、各周方向単位の屈曲部２３０が、常に多角形の外周側に突出するようになるので、この屈曲部２３０が内周側に突出して血流等を妨げたりすることがなく、かつ、外周側に突出した屈曲部２３０によって血管内壁に対する固定力を高めることができる。
【００５３】
なお、線材２１０を周方向に沿って左右に折り返しながら進行させる場合、左右の折り返し部における屈曲部はそれぞれ１個ずつであること、具体的には左右の折り返し部が山形に屈曲された１個ずつの屈曲部で構成されることが好ましい。
【００５４】
以上説明した、ステント２００及びステントグラフト１００は、血管、尿管、胆管、気管支などの人体の管状器官内に適用されるが、特に動脈瘤の治療に効果的である。図６には、その動脈瘤の治療のために血管に挿入する場合の一例が示されている。
【００５５】
まず、常法により図示しないガイドワイヤを、血流方向に向かって血管Ｖ内に挿入し、その先端を治療部位である動脈瘤Ｄよりも少し前寄りにて配置させる。その後、前記ガイドワイヤ外周に沿って、図示しない親カテーテルを挿入し、その先端が、動脈瘤Ｄの所定箇所に到達したら、前記ガイドワイヤを引き抜く。
【００５６】
そして、ステントグラフト１００を手指等により縮径させて、図示しない子カテーテルの先端部に挿入する。このとき、ステント２００を構成する各周方向単位は、軸方向から見て多角形をなし、かつ、各周方向単位の屈曲部２３０が多角形の角部に位置するように形成されているので、縮径又は拡径する際には、線材２１０の屈曲部２３０が閉じたり開いたりして変形する。このため、線材どうしが交差する位置がそれほど変化せず、線材どうしの摩擦が少なくなる。
【００５７】
次に、前記子カテーテルを前記親カテーテル内に挿入し、前記子カテーテルの先端が動脈瘤Ｄの治療箇所に到達したら、前記子カテーテル内に、図示しないプッシャを挿入して、ステントグラフト１００を血管Ｖの内側に押し出す。すると、ステントグラフト１００は、子カテーテルから押出された部分から順次拡張復帰して、血管Ｖの内壁に圧接固定される。
【００５８】
このとき、前述したように、線材２１０の屈曲部２３０が開くことにより拡張し、線材どうしが交差する位置がそれほど変化せず、線材どうしの摩擦が少なくなるので、コーンニング現象を生じさせずに、ステントグラフト１００の端部を、スムーズにかつ確実に所定形状にまで拡径させることができ、併せて、ステントグラフト１００の端部が内周側に浮き上がってしまうことを確実に防止できる。
【００５９】
こうして、ステントグラフト１００を、前記子カテーテルから完全に押し出すと、図７に示すように、血管Ｖの動脈瘤Ｄの内周を覆うようにステントグラフト１００が留置される。このステントグラフト１００によれば、端部のコーンニング現象を抑制し、かつ、端部の浮き上がりを防止されるので、図６に示すように、ステントグラフト１００が血管Ｖの内壁にしっかりと密着する。そのため、血管Ｖの内壁にステントグラフト１００を、しっかりと固定させて留置することができ、血流等によって流されることがなくなる。
【００６０】
また、血管Ｖの内壁とステントグラフト１００の端部とに隙間が生じないので、血流が動脈瘤側に流れ込むこともない。更に、線材２１０の屈曲部２３０が、ステントグラフト１００の内周側に突出することがないので、ステントグラフト１００の内腔における血流を阻害して血栓等を生じる虞れもなくなる。
【００６１】
こうして、ステントグラフト１００のグラフト３００によって、動脈瘤Ｄの内周が覆われ、血流はステント２００の内腔を通り、動脈瘤Ｄには流れ込まなくなるため、動脈瘤Ｄの破裂を防止することができる。
【実施例】
【００６２】
本発明のステントと、従来のステントとを作製し、それらについてコーンニング現象の発生時期を確認した。作製方法、試験方法は以下の通りである。
【００６３】
実施例１
図２に示す、軸方向から見て多角形をなしたステント２００を作製した。
【００６４】
すなわち、Ｎｉ−Ｔｉ製で、直径が０．３ｍｍの線材２１０を用いて、図示しないマンドレルに前述した編みパターンによって巻き付けて、周方向単位を順次形成して、ステント２００を作製した。
【００６５】
このステント２００を軸方向から見ると、図５（Ｂ）に示すように、２種類の多角形状（この場合、７角形）が交互に組まれた形状となった。
【００６６】
このステント２００の外径は３０ｍｍ、長さは約１００ｍｍであった。また、周方向における屈曲パターンのピッチ（図４のＢ１、Ｂ２、Ｂ３）は２７ｍｍ、軸方向における周方向単位のピッチ（図４のＣ１、Ｃ２）は１０ｍｍであった。
【００６７】
比較例１
比較例１として、軸方向から見て円形（円筒状）のステントを作製した。
【００６８】
この場合、上述した実施例１と同じ材質・直径で、かつ、同じ編みパターンでもって、比較例１のステントを作製した。
【００６９】
このステントを軸方向から見ると、屈曲部が突出することもなく、ほぼ円形であった。
【００７０】
このステントの外径は３０ｍｍ、長さは約１００ｍｍであった。また、周方向における屈曲パターンのピッチは２７ｍｍ、軸方向における周方向単位のピッチは１０ｍｍであった。
【００７１】
以上のような実施例１と比較例１のステントを使用して、ステント端部のコーンニング現象の発生時期を確認する試験を行った。
【００７２】
まず、実施例１及び比較例１のステント全体を、合成樹脂製のシートで包み込んで、各ステントをシート内面に当接させた。その状態で、シートを絞り込むようにして徐々に丸めていき、各ステントの端部がシート内面から離れて、シート内周側に浮き始めたときのシートの外径を測定した。その結果を、表１に示す。
【００７３】
これによれば、軸方向から見て円形のステントは、２６ｍｍと、少しシートを丸めただけで、端部が浮き上がってしまうのに対して、本発明の軸方向から見て多角形をなしたステントは、シート径が１８ｍｍになるまで、その端部が浮き上がらず、線材の屈曲部が内周側に突出することを効果的に抑制できることが明らかとなった。更に、ステント両端を持ち、端部と端部を接触させるように屈曲しても、内周側に突出しないことを確認した。
【産業上の利用可能性】
【００７４】
本発明は、血管等の管状器官の所定部位に留置するときに、その端部を所定の大きさまで確実に拡径可能で、かつ、該端部が内周側に浮き上がってしまうことを防止できるステント及びステントグラフトとして利用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００７５】
【図１】本発明のステントグラフトの一実施形態を示す斜視図である。
【図２】本発明のステントの一実施形態を示す斜視図である。
【図３】同ステントの編み手順を各周方向単位毎に取出して示す説明図であって、（ａ）は第１の周方向単位の編み手順を示す説明図、（ｂ）は第２の周方向単位の編み手順を示す説明図、（ｃ）は第３の周方向単位の編み手順を示す説明図である。
【図４】同ステントにおいて各周方向単位どうしを編み組んだ実際の形状を示す展開図である。
【図５】同ステントの隣接する周方向単位の相対関係を示しており、（Ａ）は隣接する周方向単位の絡み方を示す斜視図、（Ｂ）は軸方向から見た周方向単位の組まれ方を示す正面図である。
【図６】同ステントグラフトを血管の動脈瘤の内側に留置した状態を示す説明図である。
【図７】同ステントグラフトを血管に留置した際の状態を示す断面図である。
【図８】本発明のステントを形成する線材の他の例を示す説明図である。
【図９】従来のステントグラフトを血管に留置した際の状態を示す説明図である。
【符号の説明】
【００７６】
１００  ステントグラフト
２００  ステント
２１０  線材
２１１  １周目のループ
２１２  ２周目のループ
２１３  ３周目のループ
２１４  ４周目のループ
２１５  ５周目のループ
２１６  ６周目のループ
２１７  ７周目のループ
２１８  ８周目のループ
２２１，２２２，２２３  周方向単位
２３０  屈曲部
２４０  交差部
３００  グラフト
ａ  Ｘ線不透過性材料
ｂ  超弾性合金
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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