(57)【要約】【課題】  効率よく確実にデータを保存して、障害発生時にもデータを復元することの可能な電子カルテシステム及びその制御方法を提供する。【解決手段】  電子カルテデータに入力する毎に、一時記憶データ部１０２に更新された電子カルテデータを記憶する。ネットワーク１２０を介しての接続が切断されると、操作者の操作によるログオフかどうかを判定する。操作者の操作によるログオフではない場合には、一時記憶データ部１０２に記憶された切断直前までのデータを電子カルテ画面部１３１に復元して表示する。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の電子カルテを管理する電子カルテ管理装置と、前記電子カルテを表示する電子カルテ表示装置とが、ネットワークを介して接続される電子カルテシステムであって、
前記電子カルテ管理装置は、
患者の診療情報を一時的に記憶する一時記憶手段と、
前記診療情報を蓄積して保存する診療情報保存手段とを有し、
前記電子カルテ表示装置は、
患者のカルテを表示する表示手段と、
表示された前記カルテに入力する入力手段とを有し、
前記カルテに情報が入力される毎に、入力されて更新された前記カルテを前記一時記憶手段に送信することを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項２】
前記電子カルテ管理装置と前記電子カルテ表示装置との接続を切断するときに、操作者の操作により切断処理が行われたかを判定する切断処理判定手段をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項３】
前記切断処理が前記操作により行われた場合には、一時的に記憶された前記診療情報を消去することを特徴とする請求項１又は２に記載の電子カルテシステム。
【請求項４】
前記切断処理が前記操作により行われたものではない場合には、一時的に記憶された前記切断処理が行われる直前の前記診療情報を復元して、前記電子カルテ表示装置に表示することを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
【請求項５】
前記切断処理が前記操作により行われたものではない場合には、一時的に記憶された前記切断処理が行われる直前の前記診療情報を前記診療情報保存手段に保存することを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
【請求項６】
前記一時記憶手段に記憶された前記診療情報が前記診療情報保存手段に保存された場合には、一時記憶手段内の該診療情報を削除することを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載の電子カルテシステム。
【請求項７】
患者の電子カルテを管理する電子カルテ管理装置と、前記電子カルテを表示する電子カルテ表示装置とが、ネットワークを介して接続される電子カルテシステムの制御方法であって、
前記電子カルテ管理装置は、
患者の診療情報を一時的に記憶する一時記憶工程と、
前記診療情報を蓄積して保存する診療情報保存工程とを有し、
前記電子カルテ表示装置は、
患者のカルテを表示する表示工程と、
表示された前記カルテに入力する入力工程とを有し、
前記カルテに情報が入力される毎に、入力されて更新された前記カルテを前記一時記憶工程に送信することを特徴とする電子カルテシステムの制御方法。
【請求項８】
前記電子カルテ管理装置と前記電子カルテ表示装置との接続を切断するときに、操作者の操作により切断処理が行われたかを判定する切断処理判定工程をさらに有することを特徴とする請求項７に記載の電子カルテシステムの制御方法。
【請求項９】
前記切断処理が前記操作により行われた場合には、一時的に記憶された前記診療情報を消去することを特徴とする請求項７又は８に記載の電子カルテシステムの制御方法。
【請求項１０】
前記切断処理が前記操作により行われたものではない場合には、一時的に記憶された前記切断処理が行われる直前の前記診療情報を表示することを特徴とする請求項７から９のいずれか１項に記載の電子カルテシステムの制御方法。
【請求項１１】
前記切断処理が前記操作により行われたものではない場合には、一時的に記憶された前記切断処理が行われる直前の前記診療情報を前記診療情報保存工程に保存することを特徴とする請求項７から１０のいずれか１項に記載の電子カルテシステムの制御方法。
【請求項１２】
前記一時記憶手段に記憶された前記診療情報が前記診療情報保存工程に保存された場合には、一時記憶手段内の該診療情報を削除することを特徴とする請求項７から１０のいずれか１項に記載の電子カルテシステムの制御方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子カルテシステム及びその制御方法に関し、特に、端末障害やシステム終了に対する再接続を行う際に、操作者が自端末または他端末にて再接続を行った場合に前回の入力内容を復元する電子カルテシステム及びその制御方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、医療における紙記載の優れた特性としては、取り扱いの容易性にある。例えば、紙であれば、自由に手書きメモをすることが可能であったり、コピーを貼り付けたり、定型の図などを貼り付け、その上から記録することも可能であったりする。また、強調する内容に下線や印を記載することも可能である。さらに、紙にタグをつけたり、色別のファイルに保管したり、視覚性の高い管理を行うことが可能であり、大量の情報にざっと目を通すことも可能となる。
【０００３】
しかしながら、医療における紙記載は、破損や保管場所の確保、また、その検索の困難性等が指摘されていた。このため、近年では、紙によって管理されていた書類（カルテや処方箋など）の電子化を図った電子カルテシステムがある。この電子カルテシステムの優れた特性としては、データの保管・管理を一元化したり、共有化したりすることが可能となり、また、大量のデータをキーワード検索にて取得することも可能となることである。
【０００４】
この電子カルテを利用した従来技術として、特許文献１に記載された発明が公知である。
特許文献１には、電子カルテを保存するサーバを２つ設置して、両方のサーバの電子カルテデータを関連付けて保存することにより、データを確実に保存し、障害が発生してもシステムの運用が可能な電子カルテシステムを提供するものである。
【特許文献１】特開２００４−１５７７９４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、従来の電子カルテシステムでは、現在の作業状態を保存し、その状態を復元する手段が存在しなかった。そのため、例えば、作業途中での端末障害の発生や、作業端末変更による、入力データの保護を行うことが困難であった。また、データ入力中状態での操作者の離席により、画面表示状態のまま放置するという操作者の行為が頻発し、情報セキュリティの問題が発生していた。
【０００６】
また、従来のシステムでは、端末プログラムを終了させた場合、それまで入力していた内容は消去され、再入力を行う必要がある。入力内容を保持する機構をもつシステムを利用した場合でも、急な用件にて入力内容を保留してシステムのログオフを行い、再度ログインを行う場合、同一の端末に限られており、前回操作していた端末を利用する必要がある。
【０００７】
さらに、特許文献１の発明は、最先でも前日のデータまでしか保存がされておらず、発生時期が特定できない突然の障害状況に対応するには不十分である。
【０００８】
このような課題に鑑み、本発明は、効率よく確実にデータを保存して、障害発生時にもデータを復元することの可能な電子カルテシステム及びその制御方法を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記の目的を達成するため、請求項１に記載の発明は、患者の電子カルテを管理する電子カルテ管理装置と、電子カルテを表示する電子カルテ表示装置とが、ネットワークを介して接続される電子カルテシステムであって、電子カルテ管理装置は、患者の診療情報を一時的に記憶する一時記憶手段と、診療情報を蓄積して保存する診療情報保存手段とを有し、電子カルテ表示装置は、患者のカルテを表示する表示手段と、表示されたカルテに入力する入力手段とを有し、カルテに情報が入力される毎に、入力されて更新されたカルテを一時記憶手段に送信することを特徴とする。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテシステムにおいて、電子カルテ管理装置と電子カルテ表示装置との接続を切断するときに、操作者の操作により切断処理が行われたかを判定する切断処理判定手段をさらに有することを特徴とする。
【００１１】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の電子カルテシステムにおいて、切断処理が操作により行われた場合には、一時的に記憶された診療情報を消去することを特徴とする。
【００１２】
請求項４に記載の発明は、請求項１から３のいずれか１項に記載の電子カルテシステムにおいて、切断処理が操作により行われたものではない場合には、一時的に記憶された切断処理が行われる直前の診療情報を復元して、電子カルテ表示装置に表示することを特徴とする。
【００１３】
請求項５に記載の発明は、請求項１から３のいずれか１項に記載の電子カルテシステムにおいて、切断処理が操作により行われたものではない場合には、一時的に記憶された切断処理が行われる直前の診療情報を診療情報保存手段に保存することを特徴とする。
【００１４】
請求項６に記載の発明は、請求項１から５のいずれか１項に記載の電子カルテシステムにおいて、一時記憶手段に記憶された診療情報が診療情報保存手段に保存された場合には、一時記憶手段内の該診療情報を削除することを特徴とする。
【００１５】
請求項７に記載の発明は、患者の電子カルテを管理する電子カルテ管理装置と、電子カルテを表示する電子カルテ表示装置とが、ネットワークを介して接続される電子カルテシステムの制御方法であって、電子カルテ管理装置は、患者の診療情報を一時的に記憶する一時記憶工程と、診療情報を蓄積して保存する診療情報保存工程とを有し、電子カルテ表示装置は、患者のカルテを表示する表示工程と、表示されたカルテに入力する入力工程とを有し、カルテに情報が入力される毎に、入力されて更新されたカルテを一時記憶工程に送信することを特徴とする。
【００１６】
請求項８に記載の発明は、請求項７に記載の電子カルテシステムの制御方法において、電子カルテ管理装置と電子カルテ表示装置との接続を切断するときに、操作者の操作により切断処理が行われたかを判定する切断処理判定工程をさらに有することを特徴とする。
【００１７】
請求項９に記載の発明は、請求項７又は８に記載の電子カルテシステムの制御方法において、切断処理が操作により行われた場合には、一時的に記憶された診療情報を消去することを特徴とする。
【００１８】
請求項１０に記載の発明は、請求項７から９のいずれか１項に記載の電子カルテシステムの制御方法において、切断処理が操作により行われたものではない場合には、一時的に記憶された切断処理が行われる直前の診療情報を表示することを特徴とする。
【００１９】
請求項１１に記載の発明は、請求項７から１０のいずれか１項に記載の電子カルテシステムの制御方法において、切断処理が操作により行われたものではない場合には、一時的に記憶された切断処理が行われる直前の診療情報を診療情報保存工程に保存することを特徴とする。
【００２０】
請求項１２に記載の発明は、請求項７から１０のいずれか１項に記載の電子カルテシステムの制御方法において、一時記憶手段に記憶された診療情報が診療情報保存工程に保存された場合には、一時記憶手段内の該診療情報を削除することを特徴とする。
【発明の効果】
【００２１】
このように、本発明の電子カルテシステム及びその制御方法によれば、効率よく確実にデータを保存して、障害発生時にもデータを復元することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２２】
以下に、本実施形態の電子カルテシステムについて、図面を用いて説明する。なお、本実施形態は以下に述べるものに限定されず、その趣旨を逸脱しない範囲において種々変更が可能である。
図１は、本実施形態の電子カルテシステムの構成を示すブロック図である。
【００２３】
本実施形態の電子カルテシステムは、電子カルテサーバ１００と、ＷＥＢクライアント１３０とが、ネットワーク１２０を介して接続される。このネットワーク１２０は、電子カルテサーバ１００とＷＥＢクライアント１２０とがデータの送受信を行えるものであればよく、その形態は有線・無線にとらわれない。
【００２４】
電子カルテサーバ１００は、電子カルテデータ部１０１と、一時記憶データ部１０２と、カルテ伝送部１０３とを備える。
【００２５】
電子カルテデータ部１０１は、患者ごとのカルテデータを蓄積するものである。また、一時記憶データ部１０２は、ＷＥＢクライアント１３０で操作中のデータを随時蓄積するものである。操作中のデータを随時記憶・蓄積するので、例えば、急に端末での障害が発生した場合でも、操作直前までのデータを復元することが可能となる。
【００２６】
また、カルテ伝送部１０３は、電子カルテサーバ１００とＷＥＢクライアント１３０との間で、ネットワーク１２０を介してデータの送受信を行うものである。これら電子カルテデータ部１０１と、一時記憶データ部１０２と、カルテ伝送部１０３とで、電子カルテサーバ１００は構成される。
【００２７】
電子カルテサーバ１００では、ＷＥＢクライアント１３０からのデータ登録要求を受信すると、電子カルテデータとして電子カルテデータ部１０１に登録する機能を有する。また、ＷＥＢクライアント１３０からの操作中データを随時受信して、一時保存データとして一時記憶データ部１０２に保存する機能を有する。さらに、ＷＥＢクライアント１３０からの検索要求を受信すると、電子カルテデータ部１０１や一時記憶データ部１０２内を検索して、検索要求に該当するカルテデータや一時保存データを返送する機能を有する。
【００２８】
一方、ＷＥＢクライアント１３０は、電子カルテ画面部１３１と、カルテ伝送部１３２とを備える。電子カルテ画面部１３１は、患者の電子カルテデータの表示、編集、作成を行うためのものである。カルテ伝送部１３２は、電子カルテデータや操作中のデータの登録要求を、電子カルテサーバ１００に対して発行するものである。また、患者の電子カルテデータや操作中のデータの中で必要なデータを検索要求として、電子カルテサーバ１００に対して発行するものである。これら、電子カルテ画面１３１と、カルテ伝送部１３２とで、ＷＥＢクライアント１３０は構成されている。
【００２９】
ＷＥＢクライアント１３０では、操作中のデータを随時電子カルテサーバ１００へ登録しており、例えば、操作者が電子カルテに対する業務の途中でログアウト操作を行い、再度ログイン操作を行うと、前回の作業の継続が可能となる。これにより、電子カルテの操作の効率化が実現できる。また、不必要なログイン状態が存在しないため、情報セキュリティ面でも効果がある。さらに、端末障害による端末変更を行った場合であっても、入力中のデータは随時電子カルテサーバ１００に送られて一時記憶データ部１０２に保存されているので、端末障害による損失を最小限に抑えることができる。
【００３０】
次に、本実施形態の電子カルテシステムの動作について、図面を用いて説明する。
図２は、本実施形態の動作を示すシーケンスチャートである。
【００３１】
まず、操作者が、ＷＥＢクライアント１３０を利用して本実施形態の電子カルテシステムにログインを行うと、Ｌｏｇｉｎ要求が電子カルテサーバ１００に発行される（ステップＳ２０１）。Ｌｏｇｉｎ要求を受けた電子カルテサーバ１００は、操作者からの情報を元に認証作業を行い、その後、一時記憶データ部１０２に対するデータ検索が実行される（ステップＳ２０２）。
【００３２】
一時記憶データ部１０２には、各患者のカルテに関する情報が入力されているか、もしくは、電子カルテデータ１０１に保存されていない入力データと、前回操作者が電子カルテシステムの利用を終了した時点での患者選択情報及び画面構成情報と、が保存されている。ステップＳ２０２での一時記憶データ部１０２におけるデータ検索は、上述したこの種々のデータを検索することになる。
【００３３】
この一時記憶データ部１０２に情報が存在する場合は、患者のカルテデータが、前回の操作者がログオフを行った段階で電子カルテデータ部１０１に完全に保存されていない状態であるか、または、患者カルテが選択されている最中に何らかの影響で突然ログオフされた（接続が遮断された）ことを意味する。
【００３４】
一方、一時記憶データ部１０２に情報が存在しない場合は、前回の電子カルテのログオフが操作者の意思によって、入力された情報が電子カルテデータ部１０１に完全に保存された状態であるか、または、入力情報が破棄された状態であることを意味する。
【００３５】
検索の結果に応じて、電子カルテサーバ１００へそれぞれ問い合わせを行う。まず、一時記憶データ部１０２に情報が存在した場合、前回ログオフを行った時点での状態に電子カルテ画面１３１を復元するために、一時記憶データ部１０２への問い合わせを行う。一方、一時記憶データ部１０２に情報が存在しない場合は、操作者の操作によって、選択された患者のデータが蓄積された電子カルテデータ部１０１への問い合わせを行う。
【００３６】
電子カルテサーバ１００では、ＷＥＢクライアント１３０から受け取った問い合わせに対し、電子カルテデータ部１０１と一時記憶データ部１０２との情報を取り出して、ＷＥＢクライアント１３０に返送する（ステップＳ２０４）。電子カルテサーバ１００からの返送に対し、ＷＥＢクライアント１３０では、受け取った情報を元に電子カルテ画面部１３１で表示を行う（ステップＳ２０５）。また、この表示は、患者カルテが選択されていた状態であった場合と入力中のデータの保存操作を行っていない状態であった場合には、電子カルテ画面部１３１上でその時点の状態（ログオフが行われる前の状態）に復元されて表示される。
【００３７】
次に、この段階で、操作者がログオフするかどうかを確認する（ステップＳ２０６）。ログオフする場合（ステップＳ２０６／Ｙｅｓ）には、そのまま電子カルテをログオフする処理（図２のＡ）へと移行する。一方、ログオフしない場合（ステップＳ２０６／Ｎｏ）には、電子カルテ画面部１３１においてデータが復元された後、電子カルテ画面部１３１から、新規データを登録するために画面操作を行う。
【００３８】
このとき、電子カルテ画面部１３１において入力された内容は、電子カルテサーバ１００に対して、一時記憶データとして保存するように要求を発生させる（ステップＳ２０８）。電子カルテサーバ１００では、この保存要求されたデータを一時記憶データ部１０２へ保存する。この動作は、操作者が電子カルテ画面部１３１を操作する都度、繰り返し行われることになる。
【００３９】
次に、操作者がカルテを閉じたかどうか、判定を行う（ステップＳ２０９）。カルテが閉じられなければ（ステップＳ２０９／Ｎｏ）、引き続き電子カルテ画面部１３１上への電子カルテの表示、一時記憶データ部１０２への保存を行う。
【００４０】
そして、患者の診察が終了した時点で、操作者がこの電子カルテを閉じると（ステップＳ２０９／Ｙｅｓ）、電子カルテサーバ１００に対して、電子カルテデータを電子カルテデータ部１０１に保存するように保存要求を発生させる（ステップＳ２１０）。電子カルテサーバ１００では、この保存要求を受け、電子カルテデータ部１０１に電子カルテデータの保存を行う。さらに、一時記憶データ部１０２の中から、今回電子カルテデータ部１０１に保存した電子カルテデータを消去する（ステップＳ２１１）。
【００４１】
この後、次の患者の電子カルテデータを操作するかどうかの判定を行い（ステップＳ２１２）、次の患者の電子カルテデータを操作する場合には（ステップＳ２１２／Ｙｅｓ）、再度、各患者の電子カルテデータを選択することになる。一方、電子カルテデータを操作しない場合には（ステップＳ２１２／Ｎｏ）、電子カルテシステムからログオフするステップＳ２１３へと移行する。
【００４２】
電子カルテシステム自体の終了の要求があった場合には、ＷＥＢクライアント１３０から電子カルテサーバ１００へのログオフ操作が行われる。このとき、ＷＥＢクライアント１３０から電子カルテサーバ１００に対して、ログオフ要求を発生させる（ステップＳ２１３）。
【００４３】
また、ログオフの操作については、電子カルテ画面１３１の画面上に表示される段階で操作することも可能である。この場合には、上述したように図２中のＡへと移行する。このときの動作を、図３を用いて説明する。なお、図２と同様の動作を行う箇所については、同一の符号を付して、その説明を省略する。
【００４４】
ステップＳ２０６にてログオフを行う場合には、ステップＳ２１３へとそのまま移行する。ここで、電子カルテサーバ１００は、ログオフ要求を受けると、一時記憶データ部１０２に記憶された一時記憶データの整理を行う（ステップＳ２１４）。この整理とは、ログオフ要求を受けた時点で一時記憶データ部１０２内に記憶されているデータを全て削除（破棄）することである。
【００４５】
また、この場合は、再度同じ操作者が電子カルテにログインを行った場合、一時記憶データ部１０２の中にデータが存在しているため、電子カルテ画面１３１では、前回ログインを行った状態に戻ることになる。
【００４６】
なお、電子カルテのログインを行ったときに、前回ログオフを行った電子カルテ画面部１３１の状態に復旧する動作は、同じ端末による操作の場合と、異なる端末による場合とで、同様の動作を行う。また、ＷＥＢクライアント１３０が障害状態となった場合、再度、他の端末によってログイン操作を行うことによって、前回操作していた状態に電子カルテ画面１３１を戻すことが可能である。
【００４７】
このように本実施形態の電子カルテシステムによれば、端末が障害状態になった場合、その端末の再起動後や他の端末でのログイン操作を行うことなどにより、操作者が最後に操作していた状態に復旧することが可能である。また、電子カルテの操作者が何らかの用件にて離席する必要が発生した場合にも、ログオフ操作を行うことによって、その状態が電子カルテサーバに保存されて、後に、再度ログオン操作を行うことで、前回状況に復元することが可能であるため、再度、データを入力する必要が無い。
【００４８】
また、現在の未保存データを電子カルテサーバに随時保存し、さらに、ログオフ操作が簡易であるため、入力中画面を表示させたまま端末の放置を行うという行動が減少する。したがって、セキュリティ面の向上にもつながる。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】本実施形態の電子カルテシステムの構成を示すブロック図である。
【図２】本実施形態の電子カルテシステムの動作を示すシーケンスチャートである。
【図３】本実施形態の電子カルテシステムにおいて、ステップＳ２０６でログオフした場合の動作を示すシーケンスチャートである。
【符号の説明】
【００５０】
１００    電子カルテサーバ
１０１    電子カルテデータ部
１０２    一時記憶データ部
１０３，１３２    カルテ伝送部
１２０    ネットワーク
１３０    ＷＥＢクライアント
１３１    電子カルテ画面部
【図１】
2006277325.tif 000003
【図２】
2006277325.tif 000004
【図３】
2006277325.tif 000005