(57)【要約】  【課題】電子カルテシステムを導入する際の手間を削減し、電子カルテシステムを効率よく導入できる電子カルテシステム及びプログラムを提供する。  【解決手段】電子カルテサーバの診療行為情報取得手段６４ａは、患者の過去の診療行為情報が格納される病院システム（例えば医事会計システム）から過去の診療行為情報を取得する。フォーマット読込手段６４ｂは、予め格納してある電子カルテフォーマットを読み込む。電子カルテ作成手段６４ｃは、取得した過去の診療行為情報を電子カルテフォーマットの所定欄に記入して電子カルテを作成し、電子カルテ表示手段６４ｄが作成された電子カルテを表示する。【選択図】  図４
2006195830.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の過去の診療行為情報が格納される病院システムから前記過去の診療行為情報を取得する手段と、
電子カルテに記入する項目と、その項目を記入する欄とを定めた電子カルテフォーマットを格納する手段と、
取得した前記過去の診療行為情報を前記電子カルテフォーマットの所定欄に記入して電子カルテを作成する電子カルテ作成手段と、
前記電子カルテ作成手段が作成した前記電子カルテを表示する表示手段と、
を備えることを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項２】
前記電子カルテに記入する新たな診療行為情報を入力するための入力手段を更に備え、
前記電子カルテ作成手段は、前記新たな診療行為情報に基づいて記入された前記電子カルテの所定欄と、前記病院システムから取得した前記過去の診療行為情報に基づいて記入された前記電子カルテの所定欄と、の表示色を色分けした電子カルテを作成する、
ことを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項３】
電子カルテに記入する項目と、その項目を記入する欄とを定めた電子カルテフォーマットが格納された電子カルテシステムを用いて電子カルテを作成するプログラムであって、
患者の過去の診療行為情報が格納される病院システムから前記過去の診療行為情報を取得するステップと、
前記電子カルテフォーマットを読み込むステップと、
取得した前記過去の診療行為情報を前記電子カルテフォーマットの所定欄に記入して電子カルテを作成するステップと、
作成された前記電子カルテを表示するステップと、
をコンピュータに実行させることを特徴とする電子カルテプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子カルテシステム及びプログラムに係り、特に電子カルテシステムの導入を効率的に行える技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、病院/診療所において紙カルテの運搬/検索の手間の削減による業務効率の向上と、カルテ棚の削減による物理的スペースの確保を目的とし、電子カルテシステムが注目を集めているが、新規導入の際には電子カルテシステムには何も情報が入力されていない状態のため、再来患者の過去の診療情報を参照する事ができない。そのため、過去の診療情報を参照する為に紙カルテが必要となり、再来患者の診療情報が問題にならない程度の診療情報が電子カルテシステムに入力されるまでの期間、電子カルテシステムと紙カルテと併用し、運用する必要がある。このような実情から、電子カルテシステムを導入し、即時に目的である紙カルテの運搬/検索の手間の削減を実現させるのは困難である。
【０００３】
一方、特許文献１には、現在の診療データを電子カルテに入力する際に、蓄積された過去の電子カルテから診療データを読み出し、現在の電子カルテの入力枠に自動記入する電子カルテシステムが開示されている。
【特許文献１】特開２００１−１６０１１２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
特許文献１の電子カルテシステムは、電子カルテシステムを導入後の運用を効率的に進めることができる、すなわち、電子カルテシステムをして随時作成され蓄積された過去の電子カルテを参照することができるが、電子カルテシステムを導入する際の紙カルテから電子カルテへの移行に伴う手間を削減することはできないという問題がある。
【０００５】
本発明は上記問題に鑑みて成されたものであり、電子カルテシステムを導入する際の手間を削減し、電子カルテシステムを効率よく導入することができる電子カルテシステム及びプログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
前記目的を達成するために、本発明に係る電子カルテシステムは、患者の過去の診療行為情報が格納される病院システムから前記過去の診療行為情報を取得する手段と、電子カルテに記入する項目と、その項目を記入する欄とを定めた電子カルテフォーマットを格納する手段と、取得した前記過去の診療行為情報を前記電子カルテフォーマットの所定欄に記入して電子カルテを作成する電子カルテ作成手段と、前記電子カルテ作成手段が作成した前記電子カルテを表示する表示手段と、を備える。
【０００７】
また、前記電子カルテに記入する新たな診療行為情報を入力するための入力手段を更に備え、前記電子カルテ作成手段は、前記新たな診療行為情報に基づいて記入された前記電子カルテの所定欄と、前記病院システムから取得した前記過去の診療行為情報に基づいて記入された前記電子カルテの所定欄と、の表示色を色分けした電子カルテを作成する。
【０００８】
また、本発明に係る電子カルテプログラムは、電子カルテに記入する項目と、その項目を記入する欄とを定めた電子カルテフォーマットが格納された電子カルテシステムを用いて電子カルテを作成するプログラムであって、患者の過去の診療行為情報が格納される病院システムから前記過去の診療行為情報を取得するステップと、前記電子カルテフォーマットを読み込むステップと、取得した前記過去の診療行為情報を前記電子カルテフォーマットの所定欄に記入して電子カルテを作成するステップと、作成された前記電子カルテを表示するステップと、をコンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、病院システムに格納された診療行為に関する情報に基づいて電子カルテを作成することができる。そのため、電子カルテシステムを導入する際の手間を削減し、電子カルテシステムを効率よく導入することができる電子カルテシステム及びプログラムを提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
以下、添付図面に従って本発明にかかる電子カルテシステム及びプログラムの好ましい実施の形態を説明する。なお、発明の実施の形態を説明するための全図において、同一機能を有するものは同一符号を付け、その繰り返しの説明は省略する。
【００１１】
＜システム図＞
図１は、病院システムのハードウェア構成図である。
【００１２】
病院システムは、図１に示すように、患者の主訴、所見や、診療行為情報、病名情報等が格納され、それらの入力、参照、稼動処理を受付ける電子カルテシステム１と、患者情報、実施した診療行為情報、病名情報、会計情報が格納される医事会計システム２とを備え、電子カルテシステム１と医事会計システム２とは院内ネットワーク（ＬＡＮ）３により接続される。本実施の形態では、ＬＡＮ３に接続された既存の医事会計システム２が稼動している状態において電子カルテシステム１を導入してＬＡＮ３に接続する。そして、電子カルテシステム１の運用を開始するにあって、医事会計システム２から必要な情報を取得し、過去の電子カルテを作成する。また、電子カルテシステム１の運用後は、電子カルテシステム１から会計情報を送信し、医事会計システム２に取り込む事で会計の業務効率を向上することができる。
【００１３】
＜医事会計システムの説明＞
図２に基づいて医事会計システム２のシステム構成を説明する。図２は、医事会計システムの構成を示すブロック図である。
【００１４】
医事会計システム２は、医事会計システムサーバ５とＣＲＴや液晶ディスプレイ装置からなるモニタ５１ａと、入力デバイス群５２ａとを備える。
【００１５】
医事会計システムサーバ５は、記憶部５０、表示制御部５１、入力制御部５２、通信部５３、ＣＰＵ５４、及びこれら各構成要素を接続するバス５５で構成されている。記憶部５０は、患者情報５０ａ、保険情報５０ｂ、診療行為情報５０ｃ、病名情報５０ｄ、マスタ情報５０ｅ、レセプト情報５０ｆ、診療科情報５０ｇ、ドクター情報５０ｈ等の情報を持ち合わせている。表示制御部５１に対してはモニタ５１ａが、入力制御部５２に対しては入力デバイス群５２ａとしてキーボード５２ｂ、マウス５２ｃ、タッチパネル５２ｄが、通信部５３にはＬＡＮ３がそれぞれ接続されている。
【００１６】
＜電子カルテシステムサーバの説明＞
次に図３に基づいて電子カルテシステム１のシステム構成を説明する。図３は、電子カルテシステムの構成を示すブロック図である。
【００１７】
電子カルテシステム１は、電子カルテシステムサーバ６と、ＣＲＴや液晶ディスプレイ装置からなるモニタ６１ａと、入力デバイス群６２ａとを備える。電子カルテシステムサーバ６は、磁気ディスクやメモリからなる記憶部６０、表示制御部６１、入力制御部６２、通信部６３、ＣＰＵ６４、及びこれら各構成要素を接続するバス６５で構成されている。記憶部６０は、患者情報６０ａ、保険情報６０ｂ、診療行為情報６０ｃ、病名情報６０ｄ、マスタ情報６０ｅ、オーダ情報６０ｆ、診療科情報６０ｇ、ドクター情報６０ｈ、電子カルテのフォーマット及び作成した電子カルテを含む電子カルテ情報６０ｉ等を持ち合わせている。表示制御部６１に対してモニタ６１ａが、入力制御部６２に対しては入力用デバイス群６１ａとしてキーボード６２ｂ、マウス６２ｃ、ペンタブレット６２ｄが、通信部６３にはＬＡＮ３がそれぞれ接続されている。
【００１８】
次に図４に基づいて電子カルテシステムサーバ６の機能を説明する。図４は、電子カルテシステムサーバ６の機能を示すブロック図である。
【００１９】
電子カルテシステムサーバ６のＣＰＵ６４は、プログラムである診療行為情報取得手段６４ａと、フォーマット読込手段６４ｂと、電子カルテ作成手段６４ｃと、電子カルテ表示手段６４ｄを実行する。診療行為情報取得手段６４ａと、フォーマット読込手段６４ｂと、電子カルテ作成手段６４ｃと、電子カルテ表示手段６４ｄは、記憶部６０に記憶されており、ＣＰＵ６４により適宜メモリに読み出されて実行される。診療行為情報取得手段６４ａは、ＬＡＮ３を介して医事会計システムサーバ５から診療行為情報を取得する。フォーマット読込手段６４ｂは、記憶部６０に格納された電子カルテ情報６０ｉに含まれる電子カルテフォーマットを読み出す。電子カルテ作成手段６４ｃは、フォーマット読込手段６４ｂが読み出した電子カルテフォーマットの所定欄に、診療行為情報取得手段６４ａが取得した診療行為情報を記入して電子カルテを作成する。また入力デバイス群６２ａから入力された新たな診療行為情報も、電子カルテフォーマットに記入する。また、電子カルテ作成手段６４ｃは、医事会計システムサーバ５から取得した診療行為情報に基づいて記入した欄と、入力デバイス群６２ａから入力された新たな診療行為情報に基づいて記入した欄との表示色を変えた電子カルテを作成する。電子カルテ表示手段６４ｄは、電子カルテ作成手段６４ｃが作成した電子カルテを表示制御部６１に出力し、モニタ６１ａに表示する。
【００２０】
＜業務フロー＞
図５に基づいて、電子カルテ自動作成の際の業務フローを説明する。図４は電子カルテ自動作成処理の流れを示す模式図である。
【００２１】
Ｓ１では、医事会計システムサーバ５に対して、入力デバイス群６２ａ（または５２ａ）を用いて事務員などのメディカルスタッフがデータの出力期間７１を入力する。出力期間は、選択することができる。Ｓ２では、医事会計システムサーバ５は、入力された期間を医事会計システムサーバ５の記憶部５０に格納する。Ｓ３では、ＣＰＵ５４が医事会計システムサーバ５に入力された期間を基に、記憶部５０から、患者情報、保険情報、診療行為情報、病名情報、診療科情報、ドクター情報等を医事会計データ出力領域７３に出力する。
【００２２】
Ｓ４では電子カルテシステムサーバ６の診療行為情報取得手段６４ａが、出力された患者情報、保険情報、診療行為情報、病名情報、診療科情報、ドクター情報等を取得する。そして、電子カルテ作成手段６４ｃが、医事会計システム２内のマスタと電子カルテシステム１内の独自マスタや服用法、自費項目などマスタ化されていないマスタとの整合を図るために、事前に登録しておいたマスタ変換用データ７４に基づいて、医事会計データ出力領域７３から取得したデータのマスタ変換処理７５を行う。
【００２３】
Ｓ５では、電子カルテ作成手段６４ｃが、マスタ変換処理後の患者情報、保険情報、診療行為情報、病名情報、診療科情報、ドクター情報を、電子カルテシステムサーバ６の記憶部６０に格納する。フォーマット読込手段６４ｂは、記憶部６０から電子カルテフォーマットを読み込む。電子カルテ作成手段６４ｃは、電子カルテフォーマットの所定欄に、記録部６０に格納された各情報を入力することにより過去の電子カルテを自動作成する。電子カルテ作成手段６４ｃは、作成した電子カルテを記憶部６０内に格納する。
【００２４】
Ｓ６では、電子カルテ表示手段６４ｄが、記憶部６０に格納された電子カルテを必要なときにモニタ６１ａに表示する。
【００２５】
＜マスタの説明＞
患者情報に関しては、患者番号や患者氏名、生年月日などの個人情報を扱い、保険情報に関しては、患者が使用している保険の情報を扱い、診療行為情報に関しては、患者に実施した診療行為、実施した日付等を扱い、病名に関しては、患者の病名、該当保険、病名の開始日、転帰情報等を扱い、ドクター情報に関しては、登録されている医師を扱い、診療科情報に関しては、登録されている診療科を扱う。
【００２６】
診療行為や病名に関しては、例えば厚生労働省より提供されているマスタコードを用いる。また、自費薬や、服用法などマスタ化されていない項目に関しては、図４のマスタ変換用データ７４に登録する。
【００２７】
＜電子カルテシステム上の表示＞
図６は、電子カルテシステム上での画面表示例を示している。電子カルテシステムの画面上には、患者の受診歴が分かるような受診日リスト表示領域８１と、過去の診療情報の参照と、診察日行った診療行為を入力し、表示するような診療情報表示領域８２と、患者の過去の病歴と、現在の病気が表示される病名表示領域８３とが存在する。自動作成された過去カルテは、あくまで参照データであり、カルテの真正性に関しては、診断に記録した紙カルテに依存する。そのため、電子カルテシステム１では、自動作成した情報と、医師などの利用者が入力した情報との区別が明確に出来るように、それぞれの領域８１、８２、８３において、自動で作成された過去の電子カルテに第一色（例えば黄色、電子カルテシステム稼動後に医師が入力した情報には第二色（例えば青色）を付けて表示する。
【００２８】
また電子カルテは、ある医院の診療科をキーにして領域８１，８２，８３の絞込みを行う「診療科リスト」８４と、医院の医師をキーにして領域８１，８２，８３の絞込みを行う「ドクターリスト」８５と、自動作成された過去カルテか、電子カルテ導入後に医師が診察をして入力を行ったカルテかをキーにして領域８１，８２，８３の絞込みを行う「絞込みリスト」８６とを備える。
【００２９】
絞込みを実施した例を図７に示す。図７は、「診療科リスト」が「内科」であり、かつ「絞込みリスト」が「自動作成カルテ」であるという条件に基づいて絞込み表示を行なった結果である。
【００３０】
＜電子カルテシステム上での表示＞
業務効率の向上の一環として、前回と同じ診療を実施する際に、入力の手間を省くため、自動作成された過去カルテからの診療情報のコピー機能も有する。図８にその一例を示す。例えば、２００４年７月１０日の外科Ｂ先生による処置内容「手（の）単純撮影（を）四つ切１枚（撮影する）」と、２００４年８月２０日の外科Ｂ先生による処置内容が同じである場合に、２００４年８月２０日の診療情報表示領域８２に２００４年７月１０日の診療情報をコピーする。これにより、再度、同一内容を入力する手間を省くことができる。
【００３１】
本実施の形態により、過去の紙カルテに代わり既存の病院システムに蓄積された情報を活用して過去の電子カルテを作成することができ、電子カルテシステムの導入と同時に紙カルテレス運用が可能となる。それに伴い、メディカルスタッフは、紙カルテの検索の手間、運搬の手間を省くことができる。
【００３２】
なお、上記実施の形態においては、医事会計システム２から過去の電子カルテを作成するために必要な情報を取得したが、検査情報を管理する検査システムや、医用画像撮影装置が撮影した医用画像を管理する画像システム、入院患者情報を管理する病棟管理システムなどから必要な情報を取得して過去に電子カルテを作成しても良い。
【００３３】
また、自動作成された過去カルテでは、通常診療行為情報や、病名情報のみが記入されるが、検査システムや画像システムから検査データや画像データを取り込んでもよい。また、紙カルテに医師が記載した主訴や、所見、指導内容をスキャナで取り込んで電子化情報（例えばＰＤＦ）を作成し、過去の電子カルテに関連付けて格納させても良い。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】病院システムの構成を示すハードウェア構成図
【図２】医事会計システムの構成を示すブロック図
【図３】電子カルテシステムの構成を示すブロック図
【図４】電子カルテシステムサーバの機能を示すブロック図
【図５】電子カルテ作成処理の流れを示す模式図
【図６】電子カルテの画面表示例を示す模式図
【図７】電子カルテの画面表示例を示す模式図
【図８】電子カルテの領域コピー処理を示す模式図
【符号の説明】
【００３５】
１…電子カルテシステム、２…医事会計システム、３…ＬＡＮ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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