(57)【要約】【課題】  二重の化学療法の効果がある類Ｔ型導管を提供する。【解決手段】  類Ｔ型導管１０は、構造が互いに貫通するように一体成型されている。第一管部１２は、類Ｔ型導管１０の一端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第一開口部を有する。第二管部１４は、類Ｔ型導管１０の第一管部１２に向かい合う他端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第二開口部を有する。第三管部１６は、類Ｔ型導１０管の第一管部１２と第二管部１４と違う他端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第三開口部を有する。第一開口部と第二開口部が肝動脈と肝門脈の血管に挿入される。類Ｔ型導管１０は、第三管部１６の開口部に抗がん剤が注入され、互いに貫通している第一管部１２の開口部と第二管部１４の開口部を経て抗がん剤を送り出し、化学療法の目的を達成可能である。【選択図】    図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
肝腫瘍の抗がん剤を肝臓に投与するのに使用され、その構造が互いに貫通するように一体成型され、化学療法の目的を達成可能である類Ｔ型導管であって、
一端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第一開口部を有する第一管部と、
第一管部に向かい合う他端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第二開口部を有する第二管部と、
第一管部と第二管部と違う他端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第三開口部を有する第三管部とを備え、
第一開口部と第二開口部が肝動脈と肝門脈の血管に挿入されることを特徴とする類Ｔ型導管。
【請求項２】
第一管部と第二管部は、横断面の形状が環状の中空に近い形を呈することを特徴とする請求項１に記載の類Ｔ型導管。
【請求項３】
第一管部と第二管部は、内壁に逆流防止弁を有することを特徴とする請求項１に記載の類Ｔ型導管。
【請求項４】
第一管部は、長さが３ｃｍから１０ｃｍの間であることを特徴とする請求項１に記載の類Ｔ型導管。
【請求項５】
第二管部は、長さが３ｃｍから１０ｃｍの間であることを特徴とする請求項１に記載の類Ｔ型導管。
【請求項６】
内壁に抗凝固処理を施すことも可能であることを特徴とする請求項１に記載の類Ｔ型導管。
【請求項７】
生物一致性がある材料から構成されることを特徴とする請求項１に記載の類Ｔ型導管。
【請求項８】
肝腫瘍の抗がん剤を肝臓の肝動脈と肝門脈系統に投与するのに使用され、化学療法の目的を達成可能である類Ｔ型導管であって、
第一送出端と第一投入端を有し、逆Ｌ形を呈する第一導管と、
第二送出端と第二投入端を有し、逆Ｌ形を呈し、第二投入端と第一導管の第一投入端が一緒に固定される第二導管とを備え、
第一送出端と第二送出端が肝動脈と肝門脈の血管に挿入されることを特徴とする類Ｔ型導管。
【請求項９】
第一導管と第二導管は、横断面の形状が環状の中空に近い形を呈することを特徴とする請求項８に記載の類Ｔ型導管。
【請求項１０】
第一導管と第二導管は、内壁に逆流防止弁を有することを特徴とする請求項８に記載の類Ｔ型導管。
【請求項１１】
第一導管は、前端の長さが３ｃｍから１０ｃｍの間であることを特徴とする請求項８に記載の類Ｔ型導管。
【請求項１２】
第二導管は、前端の長さが３ｃｍから１０ｃｍの間であることを特徴とする請求項８に記載の類Ｔ型導管。
【請求項１３】
内壁に抗凝固処理を施すことも可能であることを特徴とする請求項８に記載の類Ｔ型導管。
【請求項１４】
生物一致性がある材料から構成されることを特徴とする請求項８に記載の類Ｔ型導管。
【請求項１５】
第一導管の後端と第二導管の後端は、同時に注射ポートに連接されることを特徴とする請求項８に記載の類Ｔ型導管。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療装置に関し、特に、肝腫瘍の化学療法の装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
肝臓は、血液が充満している臓器で、二つの異なる血管系統から性質が異なる血液が流れている。その一つは、肝動脈（Hepatic  artery）から流れてくる酸素を含有する動脈血液である。もう一つは、消化管と脾臓から肝門脈（門脈、portal  veinと称される）へ流れる栄養分を多く含有する静脈血液である。この二種類の血液は、互いに並列しながら肝臓の肝小葉の周辺を流れ、肝小葉の組織内部を経て処理された後、小葉下静脈から肝静脈を経由して下大静脈へ導き入れられる。
【０００３】
肝臓の悪性腫瘍の化学療法（chemotherapy）は、伝統的な抗がん剤（anti-cancer  drugs）投与方法が三種類ある。第一種は全身性静脈経由（systemic）の方法で、第二種は肝動脈経由（trans-arterial）の方法で、第三種は肝門脈経由（trans-portal）の方法である。第一種の全身性化学療法は、直接末梢静脈に薬物を注入するか、皮下に埋める注入装置（portal注射ポート）と直線状（straight）の導管の連結により、外頚静脈（external  jugular  vein）または鎖骨下静脈（subclavian  vein）に薬物を注入する方法である。第二種の肝動脈経由化学療法は、予め皮下に埋めておいた注射ポートに薬物を注入し、直線状の導管を連結して、胃十二指腸動脈（gastroduodenal  artery）の切り口または大腿動脈（femoral  artery）から固有肝動脈（proper  hepatic  artery）へ上に挿入する方法である。第三種の門脈経由化学療法は、直線状の導管を上腸間膜静脈（superior  mesenteric  vein）の分枝または臍静脈（umbilical  vein）に挿入し、上述の注射ポートにより薬物を注入する方法である。
【０００４】
上述の化学療法は、患者の生存率の面でいまだ満足のいく程度には到らない。いずれの化学療法においても、薬物の敏感性はすべての腫瘍に対して重要な役割を担うが、その薬物の投与方法もまた極めて重要である。一般的に言うと、肝動脈経由方法と肝門脈経由方法は、全身性化学療法より効果が比較的よいとされている。これは、肝臓の主な血液が肝動脈（Hepatic  artery）と肝門脈から供給されるため、直接肝動脈と肝門脈に抗がん剤を注入すれば、腫瘍局部に抗がん剤の濃度を増加すると同時に抗がん剤の全身に対する副作用を減少させることができるからである。
それにもかかわらず、肝動脈経由と肝門脈経由の二種類の化学療法を有効に結合する単一方法はまだ研究開発されていない。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
周知の肝臓腫瘍の化学療法に使用される方法には、肝動脈経由と肝門脈経由の化学療法を同時結合する単一方法がないため、患者の生存率の面ではいまだ満足のいくものにはなっていない。
【０００６】
したがって、本発明の主な目的は、一つの注入ポートと一本の導管だけで肝動脈経由と肝門脈経由の二重の化学療法の効果がある類Ｔ型導管を提供することにある。それにより、患者によりいっそう効果的な化学療法を提供し、かつ生存率を向上させることが可能である。
【０００７】
本発明のもう一つの目的は、比較的少数の注射ポートと導管だけで肝臓腫瘍の化学療法を実行し、医療コストを減少させることが可能である類Ｔ型導管を提供することにある。
本発明のまたもう一つの目的は、比較的少数の注射ポートを皮下に埋めるだけで肝臓腫瘍の化学療法を実行し、患者の痛みを減少させることが可能である類Ｔ型導管を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上述の目的を達成するために、本発明による類Ｔ型導管は、肝腫瘍の化学療法に適用され、第一管部、第二管部及び第三管部を備え、そのうちの第一管部が類Ｔ型導管の一端に位置付けされ、第二管部が類Ｔ型導管の第一管部に向かい合う他端に位置付けされ、第三管部が類Ｔ型導管の第一管部と第二管部と違う他端に位置付けされる。かつ類Ｔ型導管の構造は、一体成型である。
【０００９】
本発明による類Ｔ型導管は、原発性肝腫瘍または移転性肝腫瘍などに対して二重の効果がある化学療法を提供することが可能である。その使用方法は、類Ｔ型導管の一端を胃十二指腸動脈の縦切り口から固有肝動脈へ上に挿入し、他端を同じ切り口から上膵十二指腸動脈の方向へ下に挿入することである。または、類Ｔ型導管の一端を大腿動脈から腹大動脈（Abdominal  aorta）、腹腔動脈（Celiac  artery）を経て総肝動脈（Common  hepatic  artery）へ進めて、そののち、類Ｔ型導管を固有肝動脈と胃十二指腸動脈に嵌め込むことである。したがって、固有肝動脈へ流れる流量により肝動脈経由化学療法の効果を提供し、胃十二指腸動脈へ流れる流量が最終的に上腸間膜静脈と肝門脈を経て肝臓に戻ることにより、門脈経由化学療法の効果を提供することが可能である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
以下、本発明による肝腫瘍化学療法用の類Ｔ型導管の特徴とその使用方法を図面と実施例に基づいて説明する。
図１は、本発明の一実施例による類Ｔ型導管の構成を示す模式図である。類Ｔ型導管１０は、その構造が互いに貫通するように一体成型され、第一管部１２と第二管部１４と第三管部１６とを備える。第一管部１２は、類Ｔ型導管１０の一端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第一開口部を有する。第二管部１４は、類Ｔ型導管１０の第一管部に向かい合う他端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第二開口部を有する。第三管部１６は、類Ｔ型導管の第一管部と第二管部と違う他端に位置付けされ、抗がん剤を投与するための第三開口部を有する。
【００１１】
類Ｔ型導管１０は、第三管部１６の開口部に抗がん剤が注入され、互いに貫通している第一管部１２の開口部と第二管部１４の開口部を経て抗がん剤を送り出すことが可能である。
第一管部１２、第二管部１４及び第三管部１６は、横断面の形状が特に制限されていないが、本実施例では、環状の中空に近い形を呈する。第一管部１２、第二管部１４及び第三管部１６は、内壁に逆流防止弁１８を有する。第一管部１２は、長さが特に制限されていないが、本実施例では、３ｃｍから１０ｃｍの間である。第二管部１４は、長さが特に制限されていないが、本実施例では、３ｃｍから１０ｃｍの間である。そのうち５ｃｍ前後の長さが好ましい。第三管部１６は、長さが特に制限されていないが、本実施例では、１５ｃｍから７０ｃｍの間である。ここで注意すべきなのは、類Ｔ型導管１０の第一管部１２と第二管部１４の外径を肝動脈と胃十二指腸動脈の直径より小さくしなければならず、その内径を化学薬剤が流動させられる程度の大きさにすればいいことである。第三管部１６は、直径が特に制限されていない。第一管部１２と第二管部１４から形成される角度は、特に制限されていないが、本実施例では、９０度に近い。
【００１２】
類Ｔ型導管１０の内壁は、特に制限されていないが、本実施例では、抗凝固処理が施されることで、血液が類Ｔ型導管の内壁に凝固して血管を塞ぐことを防止可能である。類Ｔ型導管１０は、生物一致性がある材料から構成される。一般的に言うと、類Ｔ型導管１０の材質は、柔軟性と弾力性がある物質である。
【００１３】
図２は、本発明のもう一つの実施例による類Ｔ型導管の構成を示す模式図である。類Ｔ型導管２０は、第一導管２２と第二導管２６とを備える。第一導管２２は、第一送出端２３と第一投入端２４とを有し、逆Ｌ形を呈する。第二導管２６は、第二送出端２７と第二投入端２８とを有し、逆Ｌ形を呈し、かつ第二投入端２８と第一導管の第一投入端２４が一緒に固定される。
【００１４】
類Ｔ型導管２０は、第一導管２２の第一投入端２４と第二導管２６の第二投入端２８に抗がん剤が注入され、第一導管２２の第一送出端２３と第二導管２６の第二送出端２７を経て抗がん剤を送り出すことが可能である。
【００１５】
第一導管２２と第二導管２６とは、横断面の形状が特に制限されていないが、本実施例では、環状の中空に近い形を呈する。第一導管２２と第二導管２６とは、内壁に逆流防止弁２９を有する。第一導管の送出端２３は、長さが特に制限されていないが、本実施例では、３ｃｍから１０ｃｍの間である。第二導管の送出端２７は、長さが特に制限されていないが、本実施例では、３ｃｍから１０ｃｍの間である。そのうち５ｃｍ前後の長さが好ましい。第一導管２２の第一投入端２４は、長さが１５ｃｍから７０ｃｍの間である。第二導管２６の第一投入端２８は、前端の長さが１５ｃｍから７０ｃｍの間である。ここで注意すべきなのは、類Ｔ型導管２０の第一導管２２と第二導管２６の外径を肝動脈と胃十二指腸動脈の直径より小さくしなければならず、その内径を化学薬剤が流動させられる程度の大きさにすればいいということである。第一導管２２と第二導管２６から形成される角度は、特に制限されていないが、本実施例では、９０度に近い。
【００１６】
類Ｔ型導管２０の内壁は、特に制限されていないが、本実施例では、抗凝固処理が施されることで、血液が類Ｔ型導管の内壁に凝固して血管を塞ぐことを防止可能である。類Ｔ型導管２０は、生物一致性がある材料から構成される。一般的に言うと、類Ｔ型導管２０の材質は、柔軟性と弾力性がある物質である。かつ第一導管の後端と第二導管の後端は、同時に注射ポートに連接される。
【００１７】
図３は、本発明の一実施例による類Ｔ型導管の使用方法を示す模式図である。本実施例による類Ｔ型導管は、原発性肝腫瘍または移転性肝腫瘍などに対して二重の効果がある化学療法を提供することが可能である。図１に示すような類Ｔ型導管１０に基づいて実施状態を説明する。図中の器官と血管の大きさの比は、実際とは異なる。矢印で表示されるのは、血液の流動方向である。類Ｔ型導管１０の第一管部１２の一端は、血管３２、例えば、胃十二指腸動脈（gastroduodenal  artery）に挿入される。本実施例では、類Ｔ型導管１０の第一管部１２の一端は胃十二指腸動脈の縦切り口３１から固有肝動脈３４へ上に挿入され、類Ｔ型導管１０の第二管部１２の一端は同じ切り口３１から上膵十二指腸動脈３６（superior  pancreaticoduodenal  areterise）の方向へ下に挿入される。そのうちの上膵十二指腸動脈３６は、前、後上膵十二指腸動脈に分かれる。また、もう一つの実施の方法では、類Ｔ型導管１０の第一管部１２の一端を血管を経由し、例えば、大腿動脈から腹大動脈（図中未表示）、腹腔動脈（図中未表示）を経て総肝動脈３３へ進め、そののち、類Ｔ型導管を固有肝動脈３４と胃十二指腸動脈に嵌め込むことである。したがって、固有肝動脈へ流れる流量により肝動脈経由化学療法の効果を提供し、胃十二指腸動脈へ流れる流量が最終的に上腸間膜静脈（superior  mesenteric  vein、図中未表示）と肝門脈（portal  vein）３８を経て肝臓３０に戻ることにより、肝門脈経由化学療法の効果を提供することが可能である。類Ｔ型導管１０の第三管部１６は、細長い導管３９により注入ポート４０に連接されることで、化学薬剤の注入端部が形成される。
【００１８】
図２に示すような類Ｔ型導管２０は、使用方法が上述の使用方法とほぼ同じである。注意すべきなのは、第一導管２２の第一投入端２４と第二導管２６の第二投入端２８が同時に注射ポート４０に連接されるということである。
【００１９】
上述の説明をまとめてみると、本発明による類Ｔ型導管の主な長所は、一つの注入ポートと一本の導管だけで肝動脈経由と肝門脈経由の二重の化学療法の効果が得られることである。
また、本発明による類Ｔ型導管により患者にいっそう効果的な化学療法を提供することで、生存率の向上を可能にすることが本発明のもう一つの長所である。
【００２０】
また、本発明による類Ｔ型導管は使用する注射ポートと導管の数が比較的少ないため、医療コストの減少を可能にすることも本発明のもう一つの長所である。
また、本発明による類Ｔ型導管に使用する皮下に埋める注射ポートの数が比較的少ないため、患者の痛みの減少が可能になることも本発明のもう一つの長所である。
また、従来の直線状の導管の脱落率が２６．４％であるのに対し、本発明による類Ｔ型導管は挿入された後に脱落し難いことも本発明のもう一つの長所である。
【００２１】
最後にまとめて説明すると、今まで類Ｔ型導管を使用して化学療法を施すことが考えられたことがなかったため、類Ｔ型導管が研究開発されて使用されたデーターはない。したがって、肝臓化学療法の肝動脈経由と肝門脈経由の二種の化学療法を結合する先端的な類Ｔ型導管を開発する本発明は、技術革新だと考えられる。
【００２２】
また、前述の実施例は本発明の比較的好ましい例に過ぎず、本発明を制限するものではないため、本発明の主旨と請求範囲を逸脱しない上で修正したり、操作上の模式を変更したりすることは本発明の請求範囲に属するべきである。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の一実施例による類Ｔ型導管の構成を示す模式図である。
【図２】本発明のもう一つの実施例による類Ｔ型導管の構成を示す模式図である。
【図３】本発明の一実施例による類Ｔ型導管の使用方法を示す模式図である。
【符号の説明】
【００２４】
１０  類Ｔ型導管、１２  第一管部、１４  第二管部、１６  第三管部、１８  逆流防止弁、２０  類Ｔ型導管、２２  第一導管、２３  第一送出端、２４  第一投入端、２６  第二導管、２７  第二送出端、２８  第二投入端、２９  逆流防止弁、３０  肝臓、３１  縦切り口、３２  血管、３３  総肝動脈、３４  固有肝動脈、３６  前、後上膵十二指腸動脈、３８  肝門脈、３９  細長い導管、４０  注入ポート
【図１】
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【図２】
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【図３】
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