(57)【要約】【課題】  医療用器材の供給不足や回収漏れを防止するとともに、確実な滅菌済みの医療用器材を使用部署に供給できるように管理する。【解決手段】  医療用器材にバーコードを付与してコンピュータのデータベースに記憶し、供給時と回収時と滅菌時において、必要な各医療用器材のバーコードが記載されたリストを印刷し、同リストのバーコードと各医療用器材のバーコードを読み込んで照合し、必要個数・品種の正否を確認するとともに各処理日・滅菌データ・それぞれの作業者名をデータベースに記録する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療施設で使用する複数の医療用器材それぞれに器材品種を示す識別情報と器材名称を付与してコンピュータのデータベースに記憶し、洗浄滅菌された医療用器材を収容した器材袋に識別情報がバーコード又は磁気により書き込まれたラベルを貼剥可能に貼付して保管し、患者の治療に際しデータベースから治療に使用する医療用器材の名称・個数と患者名と治療名が記載された器材取り揃えリストを印刷し、同器材取り揃えリストに医療用器材の名称・個数と患者名と治療名を示すリスト識別情報をバーコード又は磁気により付し、器材取り揃えリストに基づいて袋詰めされた医療用器材を取り揃え、同取り揃えた医療用器材の器材袋に貼付されたラベルの識別情報と器材取り揃えリストのリスト識別情報を読み込んで取り揃えた医療用器材の名称・個数を照合し、必要な医療用器材が正しく取り揃えられたかを判定して結果を出力し、取り揃えた医療用器材を器材取り揃えリスト及び同リストに付属するラベル貼付シートとともに医療施設内を移動し、治療時に医療用器材を器材袋から取り出した際に器材袋からラベルを剥離してラベル貼付シートに貼付し、治療後使用済みの医療用器材を器材取り揃えリスト及びラベル貼付シートとともに回収し、同回収したラベル貼付シートのラベルの識別情報と器材取り揃えリストのリスト識別情報を読み込んで回収した医療用器材の名称・個数を照合し、使用済みの医療用器材が全量回収されたかを判定して結果を出力するようにしたことを特徴とする医療用器材の管理方法。
【請求項２】
回収した使用済みの医療用器材を洗浄して新しい器材袋に収容し、同器材袋に医療用器材の識別情報がバーコード又は磁気により書き込まれたラベルを貼剥可能に貼付して滅菌機で滅菌し、同滅菌した医療用器材のラベルの識別情報を読み込んでデータベースに滅菌済み情報として記録し、同滅菌した袋詰めの医療用器材を患者の治療時まで保管するようにした請求項１記載の医療用器材の管理方法。
【請求項３】
医療用器材を滅菌する際、温度・圧力・時間を計測して出力できる移動可能なセンサを医療用器材の近接位置に配置して滅菌し、同滅菌とともに滅菌機内の医療用器材と同じ環境の経時の温度・圧力・時間をセンサで計測し、滅菌後センサから温度・圧力・時間のデータを出力してデータベースに記録するようにした請求項２記載の医療用器材の管理方法。
【請求項４】
データベースが、医療用器材の回収・洗浄・滅菌・保管の各処理日及びそれぞれの作業者の情報を累積して記録するようにしたものである請求項２又は３記載の医療用器材の管理方法。
【請求項５】
医療用器材の識別情報に個別の器材を示す個別情報を付加し、ラベルの識別情報を読み込んでデータベースに記録する際、名称・個数とともに個別情報を記録し、医療用器材を個別に管理できるようにした請求項１〜４いずれか記載の医療用器材の管理方法。
【請求項６】
ラベルが、医療用器材の識別情報・名称・滅菌情報・使用有効期限が記載され、しかも同識別情報が記載された部分を切り離しできるようにミシン目を形成したものである請求項１〜５いずれか記載の医療用器材の管理方法。
【請求項７】
ラベル貼付シートを器材取り揃えリストと一体化し、同器材取り揃えリストに器材袋から剥離したラベルを直接貼付できるようにした請求項１〜６いずれか記載の医療用器材の管理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療施設で手術の治療等に用いる医療用器材の管理方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、医療用器材は個別の管理コードは有しておらず、名称により管理されているため、作業者自身の確認のみでは供給不足や回収漏れが生じ易かった。これに対し、医療用器材の名称と個数をデータベース化して供給時にそれらが表記されたオーダーカードを発行し、同カードに基づいて出庫・回収等の管理を行うようにした技術が特許文献１で提案されている。しかし、滅菌処理は品種別ではなく器材個別の管理が望ましく、例えば使用後に患者が感染すると、どの医療用器材に滅菌不良があったのか、あるいはどの滅菌処理に問題があったのかの追跡や把握が困難であった。
【特許文献１】特開平６−５２２０１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明が解決すべき課題は、従来のこれらの問題点を解消し、供給不足や回収漏れを防止するとともに確実な滅菌済みの医療用器材を使用部署に供給できる医療用器材の管理方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
かかる課題を解決した本発明の構成は、
１）  医療施設で使用する複数の医療用器材それぞれに器材品種を示す識別情報と器材名称を付与してコンピュータのデータベースに記憶し、洗浄滅菌された医療用器材を収容した器材袋に識別情報がバーコード又は磁気により書き込まれたラベルを貼剥可能に貼付して保管し、患者の治療に際しデータベースから治療に使用する医療用器材の名称・個数と患者名と治療名が記載された器材取り揃えリストを印刷し、同器材取り揃えリストに医療用器材の名称・個数と患者名と治療名を示すリスト識別情報をバーコード又は磁気により付し、器材取り揃えリストに基づいて袋詰めされた医療用器材を取り揃え、同取り揃えた医療用器材の器材袋に貼付されたラベルの識別情報と器材取り揃えリストのリスト識別情報を読み込んで取り揃えた医療用器材の名称・個数を照合し、必要な医療用器材が正しく取り揃えられたかを判定して結果を出力し、取り揃えた医療用器材を器材取り揃えリスト及び同リストに付属するラベル貼付シートとともに医療施設内を移動し、治療時に医療用器材を器材袋から取り出した際に器材袋からラベルを剥離してラベル貼付シートに貼付し、治療後使用済みの医療用器材を器材取り揃えリスト及びラベル貼付シートとともに回収し、同回収したラベル貼付シートのラベルの識別情報と器材取り揃えリストのリスト識別情報を読み込んで回収した医療用器材の名称・個数を照合し、使用済みの医療用器材が全量回収されたかを判定して結果を出力するようにしたことを特徴とする医療用器材の管理方法
２）  回収した使用済みの医療用器材を洗浄して新しい器材袋に収容し、同器材袋に医療用器材の識別情報がバーコード又は磁気により書き込まれたラベルを貼剥可能に貼付して滅菌機で滅菌し、同滅菌した医療用器材のラベルの識別情報を読み込んでデータベースに滅菌済み情報として記録し、同滅菌した袋詰めの医療用器材を患者の治療時まで保管するようにした前記１）記載の医療用器材の管理方法
３）  医療用器材を滅菌する際、温度・圧力・時間を計測して出力できる移動可能なセンサを医療用器材の近接位置に配置して滅菌し、同滅菌とともに滅菌機内の医療用器材と同じ環境の経時の温度・圧力・時間をセンサで計測し、滅菌後センサから温度・圧力・時間のデータを出力してデータベースに記録するようにした前記２）記載の医療用器材の管理方法
４）  データベースが、医療用器材の回収・洗浄・滅菌・保管の各処理日及びそれぞれの作業者の情報を累積して記録するようにしたものである前記２）又は３）記載の医療用器材の管理方法
５）  医療用器材の識別情報に個別の器材を示す個別情報を付加し、ラベルの識別情報を読み込んでデータベースに記録する際、名称・個数とともに個別情報を記録し、医療用器材を個別に管理できるようにした前記１）〜４）いずれか記載の医療用器材の管理方法
６）  ラベルが、医療用器材の識別情報・名称・滅菌情報・使用有効期限が記載され、しかも同識別情報が記載された部分を切り離しできるようにミシン目を形成したものである前記１）〜５）いずれか記載の医療用器材の管理方法
７）  ラベル貼付シートを器材取り揃えリストと一体化し、同器材取り揃えリストに器材袋から剥離したラベルを直接貼付できるようにした前記１）〜６）いずれか記載の医療用器材の管理方法
にある。
【発明の効果】
【０００５】
本発明によれば、医療用器材に識別情報を付与して供給時と回収時にコンピュータで照合するようにしたから、人為的ミスによる供給不足や回収漏れが防止される。また、医療用器材を個別に識別して管理することで、特に滅菌不良が発生した際、誰がいつ滅菌したのかの追跡やその滅菌処理についての問題を把握して迅速に対策を講じることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
本発明では、洗浄済みの医療用器材を滅菌する際、温度・圧力・時間を計測する移動可能のセンサを同時に滅菌機に入れて滅菌中に経時の温度・圧力・時間を記録しておくことで、滅菌不良が発見された際に同条件で滅菌された医療用器材の早期回収や滅菌条件の見直しを迅速に行えるようにする。器材取り揃えリストに余白がある場合はラベル貼付シートと一体化させ、器材袋から剥離したラベルを器材取り揃えリストに直接貼付するようにしてもよい。以下、本発明の実施例を図面に基づいて具体的に説明する。
【実施例１】
【０００７】
図１〜８に示す実施例は、病院において患者の手術に使用する医療用器材の管理に本発明を適用した例である。図１は実施例の医療用器材の管理を示す説明図、図２は実施例の器材袋の説明図、図３は実施例の器材取り揃えリストの説明図、図４は実施例の患者使用器材リストの説明図、図５は実施例の滅菌処理器材リストの説明図、図６は実施例の在庫管理データベースの説明図、図７は実施例の追跡管理データベースの説明図、図８は実施例の医療用器材の管理のフローである。
【０００８】
本実施例では、受け付けた患者の定期手術スケジュールを作成してコンピュータＰｃに入力する。患者情報はサーバーＳに記録している。手術に使用する各種の医療用器材Ｋは洗浄滅菌して器材袋１に封入し、術式毎の容器にその手術に使用する複数の医療用器材Ｋを収容した器材セットＫｓを保管棚８で管理する。
【０００９】
器材袋１の外面には医療用器材Ｋの名称・組立日・滅菌情報・使用有効期限が記載され、下方には個別の医療用器材Ｋを示す器材バーコード２ｂが記載され、同器材バーコード２ｂの部分を切り離しできるようにミシン目２ｃが形成されている。２ａは小ラベルである。器材セットＫｓには収容されている医療用器材Ｋを示す器材セットバーコード３ｄが付されている。
【００１０】
各器材セットＫｓ及び医療用器材Ｋは図６，７に示す在庫管理データベース６と追跡管理データベース７で管理される。在庫管理データベース６は術式毎の器材セットＫｓの器材セット名称・数量・分類・存在位置とその個数がリアルタイムに記録されている。追跡管理データベース７は医療用器材Ｋ単体の器材コード，器材名称，滅菌処理の日付・時刻・作業者・滅菌回数・滅菌装置・滅菌プログラム，回収日，洗浄日，保管場所が記録されている。
【００１１】
定期手術スケジュールにより患者の手術日になると、管理事務室のコンピュータＰｃに定期手術スケジュールのデータを取り込んで器材取り揃えリスト３とラベル貼付シートである患者使用器材リスト４をプリンタ１０で印刷する。器材取り揃えリスト３には患者情報３ａと手術に使用する医療用器材Ｋの器材リスト３ｃ（器材コード，器材分類，器材名称，規格，数量，保管場所等）と患者情報３ａ及び器材リスト３ｃの内容を示すリスト識別バーコード３ｂが記載されている。患者使用器材リスト４には患者情報４ａと前記リスト識別バーコード３ｂと同じリスト識別バーコード４ｂと器材袋１の小ラベル２ａを貼付するラベル貼付欄４ｃが記載されている。
【００１２】
既滅菌室では、器材取り揃えリスト３に記載の医療用器材Ｋが収容された器材セットＫｓを保管棚８から取り出し、医療用器材Ｋの器材袋１に貼付されているラベル２の器材バーコード２ｂと器材取り揃えリスト３のリスト識別バーコード３ｂと器材セットＫｓの器材セットバーコード３ｄをバーコードリーダーＳｃで読み取って照合し、その判定結果をコンピュータＰｃの画面に表示する。揃っていない場合は不足分の医療用器材Ｋの名称・個数が表示され、不足分が補充される。同時に在庫管理データベース６の存在位置の欄が更新され、作業者が自身名をコンピュータＰｃに入力して記録する。揃えた器材セットＫｓは器材取り揃えリスト３と患者使用器材リスト４とともに供給用のケースカートにセットして手術時間までサプライ室で一旦保管する（図示せず）。
【００１３】
手術時間になるとケースカートで器材セットＫｓを所定の病棟の手術室に運搬し、各器材袋１のラベル２から小ラベル２ａをミシン目２ｃに沿って切り剥がして患者使用器材リスト４のラベル貼付欄４ｃに貼付する。小ラベル２ａの貼剥は手術後に行ってもよい。手術後は器材セットＫｓを器材取り揃えリスト３と患者使用器材リスト４とともにケースカートで洗浄室へ運搬して回収する。
【００１４】
洗浄室では患者使用器材リスト４の各小ラベル２ａの器材バーコード２ｂと患者使用器材リスト４のリスト識別バーコード４ｂと器材セットＫｓの器材セットバーコード３ｄをバーコードリーダーＳｃで読み取って照合し、その判定結果をコンピュータＰｃの画面に表示する。全量回収されていない場合は未回収の医療用器材Ｋの名称・個数が表示され、使用した手術室を確認して再度回収作業をする。同時に在庫管理データベース６の存在位置の欄と追跡管理データベース７の回収日が更新され、作業者が自身名をコンピュータＰｃに入力して記録する。
【００１５】
回収された医療用器材Ｋは種類毎に仕分けるとともに必要に応じて分解し、洗浄カートにセットして洗浄機９で洗浄処理され、在庫管理データベース６の存在位置の欄と追跡管理データベース７の洗浄日が更新され、作業者名を記録する。洗浄後は包装・組立室で洗浄前に医療用器材Ｋを分解している場合は組み立て、リスト識別バーコード５ａと器材リスト５ｂが記載された滅菌処理器材リスト５を印刷し、医療用器材Ｋのラベル２を出力して新しい器材袋１に貼付し、同器材袋１に洗浄済みの医療用器材Ｋを収容する。この医療用器材Ｋを温度・圧力・時間を計測して出力できる移動可能なセンサ１２（例えばカリバック：商標）とともに又は個別に前記滅菌処理器材リスト５毎の滅菌バッグ（図示せず）に収容し、滅菌機１１で滅菌処理する。滅菌中はセンサ１２で経時の温度，圧力，時間が計測される。
【００１６】
滅菌後はセンサ１２から各計測データをコンピュータＰｃに取り込んで追跡管理データベース７に記録し、センサ１２で計測したデータに基づいて滅菌の判定をし、滅菌不良の場合は再度滅菌する。同時に在庫管理データベース６の存在位置の欄と追跡管理データベース７の滅菌処理の欄が更新され、作業者名を記録する。滅菌後は滅菌バッグから医療用器材Ｋを取り出して保管場所別に仕分け、術式毎の容器にその手術に使用する複数の医療用器材Ｋをセットで収容して所定の保管棚８にて管理する。
【００１７】
本実施例はこのように構成したから、医療用器材に識別情報を付与して供給時と回収時にコンピュータで照合するようにしたことで、人為的ミスによる供給不足や回収漏れが確実に防止される。また、医療用器材を個別に識別して管理し、作業日や作業者等の情報を細かく記録することで、滅菌不良が発生した際、誰がいつ滅菌したかの追跡やその滅菌処理についての問題を容易に把握して迅速に対策を講じることができる。
【産業上の利用可能性】
【００１８】
本発明は、医療施設で手術等の治療に用いる医療用器材の管理に用いられる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】実施例の医療用器材の管理を示す説明図である。
【図２】実施例の器材袋の説明図である。
【図３】実施例の器材取り揃えリストの説明図である。
【図４】実施例の患者使用器材リストの説明図である。
【図５】実施例の滅菌処理器材リストの説明図である。
【図６】実施例の在庫管理データベースの説明図である。
【図７】実施例の追跡管理データベースの説明図である。
【図８】実施例の医療用器材の管理のフローである。
【符号の説明】
【００２０】
１  器材袋
２  ラベル
２ａ  小ラベル
２ｂ  器材バーコード
２ｃ  ミシン目
３  器材取り揃えリスト
３ａ  患者情報
３ｂ  リスト識別バーコード
３ｃ  器材リスト
３ｄ  器材セットバーコード
４  患者使用器材リスト
４ａ  患者情報
４ｂ  リスト識別バーコード
４ｃ  ラベル貼付欄
５  滅菌処理器材リスト
５ａ  リスト識別バーコード
５ｂ  器材リスト
６  在庫管理データベース
７  追跡管理データベース
８  保管棚
９  洗浄機
１０  プリンタ
１１  滅菌機
１２  センサ
Ｋ  医療用器材
Ｋｓ  器材セット
Ｐｃ  コンピュータ
Ｓ  サーバー
Ｓｃ  バーコードリーダー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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