(57)【要約】      （修正有）【課題】  一定のエンド・エフェクターを作動するために別々の閉鎖および発射の動作を生じる一定のハンドルを含む内視鏡式の処置に特に適合している一定の外科ステープルおよび切断用の器具を提供する。【解決手段】  ハンドルはエンド・エフェクターを発射させるために必要とされる力の所要量を減少するために多数回の発射ストロークを行なう。一定の発射部材が上記の発射動作を伝達するためにエンド・エフェクターまで一定の細長い軸部の中を往復動する。さらに、一定の後退用のばねが完全な発射動作の後に上記発射部材を後退させる。また、各発射ストロークの間に、発射トリガーが解除または放出されると、一定の抗バックアップ機構が一定の電気的なアクチュエータ（例えば、電気活性なポリマーのアクチュエータ）を活性化し、このアクチュエータは一定のハンドルに物理的に取り付けられていて、上記発射部材を結合してその偶発的な後退を阻止する。【選択図】図１
2006034981.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科器具において、
一定のエンド・エフェクター、
前記エンド・エフェクターに先端側において連結している一定の長手方向に往復動する発射ロッド、
前記エンド・エフェクターに取り付けられている一定の先端部を有していて前記発射ロッドを案内するように操作可能に構成されている一定の軸部、
前記軸部の一定の基端部に取り付けられていて一連のストロークにおいて前記発射ロッドを先端側に進行させるように操作可能に構成されている一定のハンドル、および
前記ハンドルに対して物理的に取り付けられていて一定の電気的な信号に応じて前記発射部材と共に一定の無結合状態の位置と一定の結合状態の位置との間において移動することによりその長手方向の移動を阻止する一定の電気的なアクチュエータを備えている外科器具。
【請求項２】
前記電気的なアクチュエータが一定の電気活性なポリマーのアクチュエータを含む請求項１に記載の外科器具。
【請求項３】
前記電気的なアクチュエータがさらに前記発射ロッドを囲んでいて当該発射ロッドに対して垂直な係止解除状態にある時に無結合状態の接触をしてその垂直状態から一定の角度で傾斜している時の係止状態にある時に結合状態の接触をするように寸法付けられている一定の係止プレートの貫通穴を含み、当該電気的なアクチュエータが前記係止プレートを前記係止解除状態および係止状態から成る群の内の一定の選択された状態から別の状態に移動するように位置決めされている請求項１に記載の外科器具。
【請求項４】
さらに、前記係止プレートを係止状態に付勢する一定の弾性部材を備えており、当該弾性部材と反対側の前記発射ロッドの先端側への移動によりその係止プレートが係止解除状態に移動し、前記電気的なアクチュエータが前記弾性部材を活性化する場合に選択的に対向して打ち勝つための一定の抗バックアップ・カム・チューブの位置を含む請求項３に記載の外科器具。
【請求項５】
前記電気的なアクチュエータが活性化時に前記抗バックアップ・カム・チューブを前記ハンドルから先端側に押し出すために長手方向に拡張するように操作可能に構成されている電気活性なポリマーのアクチュエータを含む請求項４に記載の外科器具。
【請求項６】
さらに、
前記抗バックアップ・カム・チューブに取り付けられている一定の基端側に突出しているヨーク、および
前記抗バックアップ・カム・チューブを手動により作動して前記係止プレートを解除するために前記基端側に突出しているヨークに一定の解除動作を伝達するように操作可能に構成されている一定の手動解除機構を備えている請求項４に記載の外科器具。
【請求項７】
さらに、使用者の作動に対応して操作可能に構成されている一定の手動解除制御手段を備えており、前記手動解除機構がその手動解除制御手段から前記解除動作を伝達するように操作可能に構成されている請求項６に記載の外科器具。
【請求項８】
さらに、前記発射ロッドに対して前記ハンドルの中の動作のために連結されている一定の係止解除要素、前記基端側に突出しているヨークを先端側に押し出して前記係止プレートを係止解除するために前記発射ロッドの完全な発射の移動に対応する一定の先端側の位置まで前記係止解除要素に対応して移動する一定の抗バックアップ解除レバーを備えている請求項６に記載の外科器具。
【請求項９】
前記電気的なアクチュエータが前記発射ロッドを半径方向に含む一定の巻き付けられたばね、および前記発射ロッドに結合して接触している一定の比較的に小さな直径の一定の係止状態および前記発射ロッドに無結合の状態で接触している一定の比較的に大きな直径の一定の係止解除状態から成る群における選択された一つとその別の状態との間において前記巻き付けられたばねの内径を変化するように操作可能に構成されている一定の電気的な装置を含む請求項１に記載の外科器具。
【請求項１０】
前記巻き付けられたばねがさらに前記軸部により回転に対抗して保持されている第１の端部および一定の半径方向に延伸している端部を含み、前記電気的なアクチュエータが前記半径方向に延伸している端部を回転して前記選択された状態を実行するように位置決めされている一定の電気活性なポリマーのアクチュエータを含む請求項９に記載の外科器具。
【請求項１１】
外科器具において、
一定のエンド・エフェクター、
一定のハンドル、
前記ハンドルに前記エンド・エフェクターを取り付けている一定のフレーム基板および前記ハンドルと前記エンド・エフェクターとの間における長手方向の往復動作のために案内されている一定の発射部材を含む一定の細長い軸部、
前記ハンドルに対して移動するために取り付けられている一定の発射トリガー、
前記発射トリガーの各発射ストロークと共に増進的に前記発射部材を先端側に進行させるように操作可能に構成されている前記ハンドルの中の一定の多数回ストローク発射式の機構、
前記発射部材に一定の後退用のバイアス力を加えるために前記ハンドルの中に位置決めされている一定の後退バイアス用の部材、
前記発射部材と共に一定の係止状態と一定の係止解除状態との間において移動するように操作可能に構成されている一定の電気的なアクチュエータを含む一定の抗バックアップ機構、および
前記電気的なアクチュエータを活性化するように操作可能に構成されている制御回路を備えている外科器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本特許出願は２００４年７月２８日に出願されていて、シェルトンＩＶ世（Shelton IV）に譲渡されている「サージカル・インストルメント・インコーポレイティング・アン・エレクトリカリー・アクチュエイテッド・アーティキュレーション・メカニズム（SURGICAL INSTRUMENT INCORPORATING AN ELECTRICALLY ACTUATED ARTICULATION MECHANISM）」を発明の名称とする米国仮特許出願第６０／５９１，６９４号の恩典を主張している。
【背景技術】
【０００２】
本発明は一般に組織に数列のステープルを供給すると共にそれらのステープルの列の間の組織を切断することのできる外科ステープル器具に関連しており、特に、これらのステープル器具に関連する種々の改善および偶発的な発射を排除するこれらのステープル器具における種々の部品を形成するためのプロセスにおける種々の改善に関連している。
【０００３】
内視鏡式および腹腔鏡式の外科器具はその比較的に小さな切開部分が術後の回復時間および合併症を減少する傾向が高いことにより従来の切開式の外科装置よりも好まれる場合が多い。すなわち、これらの内視鏡式および腹腔鏡式の外科処置は比較的に人気があり、これらの方法をさらに開発する刺激を与えている。例えば、腹腔鏡式の処置において、手術は一定の小さな切開部分を通して腹部の内部において行なわれる。同様に、内視鏡の処置において、手術は皮膚の小さな入口の創傷部分を通して挿入した細い内視鏡管により何らかの身体の中空の内臓の中において行なわれる。
【０００４】
腹腔鏡式および内視鏡式の処置は一般にその手術領域にガスを吹き込むことを必要とする。従って、そのガスが切開部分を通して体内に流入または流出しないことを確実にするためにその体内に挿入するあらゆる器具を密封する必要がある。さらに、腹腔鏡式および内視鏡式の処置は外科医が切開部分から遠く外れている種々の器官、組織および／または脈管に作用することを必要とする場合が多い。従って、これらの処置において使用する器具は一般的に長く細いと共にその器具の基端部から機能的に制御可能である。
【０００５】
相当な開発が一定のトロカールのカニューレによる一定の所望の部位における先端部のエンド・エフェクターの正確な配置のために適している一定範囲の内視鏡式の外科器具において進んでいる。これらの先端部のエンド・エフェクターは一定の診断用または治療用の効果を達成するために多数の方法で組織に係合する（例えば、エンドカッター、グラスパー、カッター、ステープラー、クリップ・アプライヤー、アクセス装置、薬物／遺伝子療法配給装置、および超音波、ＲＦ、レーザー等を使用するエネルギー装置等）。
【０００６】
既知の外科ステープラーは同時に組織に一定の長手方向の切開部分を作成してその切開部分のそれぞれの対向している側に数列のステープルを供給する一定のエンド・エフェクターを含む。さらに、このエンド・エフェクターは一対の協同作用するあご部材を含み、これらのあご部材は、この器具が内視鏡式または腹腔鏡式の用途に対応することを目的としている場合に、一定のカニューレの通路を通過することができる。これらのあご部材の内の１個は少なくとも２個の横方向に離間しているステープルの列を有する一定のステープル・カートリッジを受容している。また、別のあご部材は上記カートリッジの中のステープルの各列に対して整合しているステープル形成用のポケットを有している一定のアンビルを定めている。さらに、上記器具は複数の往復動式のくさびを含み、これらは先端側に駆動される場合に、上記ステープル・カートリッジの中のそれぞれの開口部を通過してそれぞれのステープルを上記アンビルに向けて発射するためにこれらのステープルを支持している各ドライバーに係合する。
【０００７】
一般に、単一の閉鎖ストロークの後に単一の発射ストロークを行なうことが切断処理をしてステープル処理を行なうための好都合で効率的な方法である。しかしながら、一部の場合において、多数回の発射ストロークが望まれることがある。例えば、外科医は一定の範囲のあご部材の寸法による切断の所望の長さに対応する一定の長さのステープル・カートリッジを選択する。この場合に、ステープル・カートリッジが長くなるほど発射ストロークが長くなる。従って、その発射を行なうために、一定の比較的に短いステープル・カートリッジに比べて多数の組織を切断して多数のステープルを駆動するために上記のような比較的に長いステープル・カートリッジに対応する一定の比較的に大きな力を生じるために一定の手絞り型のトリガーが必要とされる。従って、その力の量が一部の外科医の手の強度を超えないように、比較的に少量で比較的に短いカートリッジに匹敵することが望ましいと考えられる。加えて、上記のような比較的に大形のステープル・カートリッジになじまない一部の外科医は一定の予想外に大きな力が必要とされる場合に食い込みやその他の機能不全が生じることを問題にする可能性がある。
【０００８】
開示内容の全体において本明細書において参考文献として含まれる２００３年９月２９日に出願されているシェルトン（Shelton）他に譲渡されている「サージカル・ステープリング・インストルメント・ウィズ・マルチストローク・ファイアリング・インコーポレイティング・アン・アンチ−バックアップ・メカニズム（SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH MULTISTROKE FIRING INCORPORATING AN ANTI-BACKUP MECHANISM）」を発明の名称とする同時係属で共有の米国特許出願公開第２００５／００６７４５７Ａ１号、すなわち、米国特許出願第１０／６７３，９２９号において、一定の有利な抗バックアップ機構が、一定の発射部材が各発射ストローク中に先端側に移動する時に機械的に分離して、その発射トリガーが各発射ストロークの間に解除されている時に係合することにより、偶発的な後退を防止している。この場合に、完全な発射の移動時に、上記の抗バックアップ機構を分離する一定の機械的な結合がはずれて、一定の後退用のばねが発射部材を後退させることを可能にする。これにより、多数回の発射ストロークの利点が自動的な後退動作との組み合わせにおいて実現されている。
【０００９】
さらに最近において、一定の類似している抗バックアップ機構がシェルトン（Shelton）他に譲渡されている「サージカル・ステープリング・インストルメント・インコーポレイティング・ア・マルチ−ストローク・ファイアリング・メカニズム・ウィズ・リターン・スプリング・ロータリー・マニュアル・レトラクション・システム（SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING MULTI-STROKE FIRING MECHANISM WITH RETURN SPRING ROTARY MANUAL RETRACTION SYSTEM）」を発明の名称とする米国特許出願第１１／０５２，３８７号およびスウェイズ（Swayze）他に譲渡されている「サージカル・ステープリング・インストルメント・インコーポレイティング・ア・ファイアリング・メカニズム・ハビング・ア・リンクド・ラック・トランスミッション（SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING A FIRING MECHANISM HAVING A LINKED RACK TRANSMISSION）」を発明の名称とする米国特許出願第１１／０５２，６３２号において開示されており、これら両方の開示はその内容全体が本明細書において参考文献として含まれる。
【００１０】
上記の機械制御型の抗バックアップ機構は相当な臨床における有用性を提供しているが、さらに付加的な機能性を可能にする偶発的な後退を防止するための別の方法を提供することが望ましいと考えられる。
【特許文献１】米国特許出願公開第２００５／００６７４５７Ａ１号明細書
【特許文献２】米国特許出願第１０／６７３，９２９号明細書
【特許文献３】米国特許出願第１１／０５２，３８７号明細書
【特許文献４】米国特許出願第１１／０５２，６３２号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
従って、各ストロークの間の偶発的な発射動作の後退の信頼性の高い変更可能な防止を伴う増大した発射動作の移動および／または減少した発射のための力に対応して多数回の発射を行なう一定の改善された外科ステープルおよび切断用の器具に対して相当な要望が存在している。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明は外科医により必要とされる過度の手の力を伴わずに一定の長いエンド・エフェクターを作動する一定の多数回発射ストローク式のハンドルを好都合に含む一定の外科ステープルおよび切断用の器具を提供することにより従来技術における上記およびその他の欠陥を解消している。この場合に、各発射部品の後退のバイアス力が完全な発射の移動後の一定の発射機構の後退を補助する。さらに、有利なことに、一定の電気的なアクチュエータが各発射ストロークの間における各発射部品の偶発的な後退を防止することを補助する。
【００１３】
本発明の上記およびその他の目的および利点が以下の添付図面およびそれらの説明により明らかになる。
【発明の効果】
【００１４】
従って、本発明によれば、各ストロークの間の偶発的な発射動作の後退の信頼性の高い変更可能な防止を伴う増大した発射動作の移動および／または減少した発射のための力に対応して多数回の発射を行なう一定の改善された外科ステープルおよび切断用の器具が提供できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
本明細書に含まれていてその一部を構成している以下の添付図面は本発明の幾つかの実施例を示しており、上記本発明の概略的な説明、および以下のそれぞれの実施形態の詳細な説明と共に、本発明の原理を説明するために役立っている。
【００１６】
図１において、内視鏡式および腹腔鏡式の使用のために適している一定の外科装置が示されており、この装置は一定の多数回発射ストローク式機構、それぞれの発射部品の自動後退機構、および各発射ストロークの間における偶発的な後退を防止するための本発明に一貫している一定の好都合に電気的に作動する抗バックアップ機構を有利に組み合わせている。また、図２、３および３Ａにおいて、図１における抗バックアップ機構の一例の態様が示されている。特に、一定の電気−機械式の（混成型の）抗バックアップ機構が上記の米国特許出願第１１／０５２，３８７号および同第１１／０５２，６３２号において詳細に記載されている完全に機械的な実施例を改良しており、これらの文献は共に本明細書におけるこの例示的な態様に共通するハンドルの閉鎖および発射の各動作をさらに完全に説明している。また、図４乃至図６において、電気作動型の抗バックアップ機構の一例の態様は図２，３および３Ａにおいて示されている実施例に類似する放出のための一定の電気活性ポリマー（ＥＡＰ）作動型の抗バックアップ・カム・チューブにより阻止される後退を防止するために一定のばね付勢型の係止プレートのみに依存している一定の抗バックアップ機構の機械的な発射の移動端部および手動の放出機構に対応する機械的な部分をさらに省いている。さらに、図７乃至図１１において、上記の電気作動型の抗バックアップ機構の一例の態様は放出するために一定のＥＡＰ型アクチュエータにより緩められている発射機構を結合するために密接に巻かれている一定のコイルを採用している。また、図１２乃至図１５において、上記の電気作動型の抗バックアップ機構の一例の態様は係止するために拡張し、一定の周囲の外殻部分により内側に押し出されて発射ロッドに対して結合して接触しながら、解除するために収縮する一定のＥＡＰ分割型円筒形スリーブを採用している。一方、図１６および図１７においては、上記の電気作動型の抗バックアップ機構の一例の態様が収縮して発射ロッドに対して内側に結合して接触し、解除するために拡張する一定のＥＡＰ型の円筒形スリーブを採用している。
【００１７】
各図面において、同一の参照番号または符号は幾つかの図面を通して同一の構成部品を示しており、図１において、一定の外科ステープルおよび切断用の器具１０は一定のエンド・エフェクターの多数回ストローク式の発射機構を含み、この機構はこの例示的な態様において一定のステープル供給装置１２である。一定のアンビル１４が一定の細長い（ステープル）チャネル１６に対するその旋回式の取付部分の回りに繰り返し可能に開閉できる。このステープル供給組立体１２は細長い軸部１８に対して基端側に取り付けられており、この軸部１８はさらに一定のハンドル２０に対して基端側に取り付けられている。特に、細長い軸部１８の一定のフレーム基板２１はその基端部においてハンドル２０に回転可能に係合しており、その先端部においてステープル・チャネル１６に取り付けられている。さらに、上記の軸部１８およびステープル供給装置１２は一体になって一定の実行部分２２を形成している。このステープル供給組立体１２はフレーム基板２１を囲む一定の閉鎖チューブ２４を先端側に進行させることにより閉鎖される。このような実行部分２２における閉鎖状態のステープル供給組立体１２はハンドル２０を外部から操作することにより一定のトロカールのカニューレ（図示されていない）の中に挿入することに適している一定の小さな断面積を与えている。この実行部分２２を位置決めした後に、ステープル供給組立体１２は閉じられて組織に対してクランプされる。その後、一定の発射ロッド２５として示されている一定の発射部材がフレーム基板２１の中を先端側に進行してステープル供給組立体１２の中において切断およびステープル処理を行なう。
【００１８】
上記ハンドル２０は、実行部分２２を軸部１８の長手軸の回りに回転させる一定の回転ノブ２７等のような、ハンドル・ハウジング２６に取り付けられている種々のユーザー制御手段を有している。また、ハンドル・ハウジング２７に対する一定の取付位置の回りにピストル・グリップ３０の前方において旋回する一定の閉鎖トリガー２８を押すことにより、閉鎖チューブ２４が先端側に移動してステープル供給組立体１２が閉鎖する。さらに、この閉鎖トリガー２８の前方において旋回する多数回ストローク式の発射トリガー３２は発射ロッド２５を先端側に進行させることにより、ステープル供給組立体１２にその中にクランプされている組織を同時に切断およびステープル処理させる。外科医の手による１回のストローク当たりに必要とされる力の量を減少するために多数回の発射ストロークが採用されているので、左右のインジケータ・ホイール３４，３６（後者が図２において示されている）が回転してその発射の進行の指示手段を与えている。例えば、完全な発射の移動が３回の完全な発射のストロークを必要とし、上記のインジケータ・ホイール３４，３６が各ストローク当たりに１回転の１／３まで回転する場合があり得る。必要であれば、一定の手動後退レバー３８が一定の電気−機械式の混成型抗バックアップ機構４０を手動により分離することにより完全な発射の移動の前に後退を可能にし、さらに、結合または一定の後退のバイアス力における不足が存在する場合に後退のための補助を行なうことができる。また、閉鎖解除ボタン４１が閉鎖トリガー２８のクランプ時に外側に存在しており、部分的な発射が生じないようになっており、このことは閉鎖トリガー２８のクランプ状態の解除を阻止する。
【００１９】
ハンドル２０における後退のバイアス力が発射後の発射ロッド２５を後退させる。一方、発射トリガーが別のストロークのために放出されると、抗バックアップ機構４０が偶発的な後退を阻止するために発射ロッド２５に係合する。好都合なことに、一定の抗バックアップ用の電気的なアクチュエータ４２が一定の係止状態と係止解除状態との間において選択的に移動するために発射ロッド２５の近くに位置決めされている。一定のコントロール・モジュール４４が抗バックアップ用の電気的なアクチュエータ４２を活性化する。すなわち、電力が外部の電源または一定の電力ボタン４８を介してコントロール・モジュール４４に接続している図示の電池４６等により供給可能であり、この電力ボタン４８は活性化時に照明される。上記コントロール・モジュール４４は一定の発射解除センサー５０により示されているように発射の係止および係止解除の時を決定するために上記外科切断およびステープル用の器具１０の動作をモニターし、発射放出センサー５０は発射トリガー３２の上側の部分において一定の磁気標的５２として仮想線で示されており、この標的５２はハンドル・ハウジング２６の内側に取り付けられている一定のホール効果型のトランスデューサ５４に対して移動する。なお、上記発射ロッド２５の係止または解除を保証する状況を感知するために別のセンサーが使用可能であることを認識する必要がある。
【００２０】
図１の抗バックアップ機構４０の一例の態様が図２および図３において示されており、この態様は一定の貫通穴５８を伴う一定の抗バックアップ・プレート５６（図２）を含み、このプレート５６は発射ロッド２５を囲っていて係止プレート５８よりも先端側に位置決めされている一定の弾性部材６０により補助されて、当該発射ロッド２５が先端側に進行する時に一定の横方向の無結合状態（「係止解除状態」）の位置まで前方に移動し、発射ロッド２５が後退する時に一定の角度を付けた結合状態（「係止状態」）の位置まで後方に移動する。一定の下方タブ取付部材６２（図２）がフレーム基板２１の基端部における一定の下方リップ部分６４から基端側に延在していて、抗バックアップ用の係止プレート５６の下方のエッジ部分における一定の孔６６の中を貫通している。この下方タブ取付部材６２は抗バックアップ用の係止プレート５６の下方部分をフレーム基板２１よりも基端側に引っ張り、発射ロッド２５が先端側に進行する時にその抗バックアップ用の係止プレート５６を垂直にし、発射ロッド２５が後退する時に後方に移動して一定の結合状態になることを可能にする。
【００２１】
抗バックアップ用の弾性的な付勢部材６８が発射ロッド２５を囲っていて、係止プレート５６の先端側に位置決めされている。この付勢部材６８と係止プレート５６との間の係合は係止プレート５６の上部が逆方向に係止するように押し出すために両方の上部のエッジ部分の間に接合が生じる程度に制限されている。さらに、上記付勢部材６８の先端側がフレーム基板２１に接合していて、基端側にのみ拡張することを可能にしている。また、係止プレート５６の基端側において、一定の抗バックアップ用のカム・チューブ７０が発射ロッド２５を囲っていて、長手方向に移動するように拘束されている。特に、一定の基端側に配向している抗バックアップ用のカム・ヨーク７２は抗バックアップ用のカム・チューブ７０の上部の基端側の表面に取り付けられて、ハンドル・ハウジング２６の中に摺動自在に受容されていて、回転動作を拘束すると共にこの態様において一定の機械的な解除アクチュエータとして作用している。また、上記の抗バックアップ・カム・チューブ７０はそれ自体で抗バックアップ・カム・ヨーク７２により先端側に進行できるが、ＥＡＰ型の円筒形のアクチュエータ７４，７６として示されている一対の電気的なアクチュエータにより進行できることが好都合である。なお、これらの抗バックアップ・カム・チューブ７０およびＥＡＰ型の円筒形のアクチュエータ７４，７６は図４乃至図６における抗バックアップ機構４０の一例の態様に共通しており、この場合に、一定の短小化したカム・ヨーク７２ａが抗バックアップ・カム・チューブ７０を案内するためにのみ作用しており、解除のための機械的な作動のために連結していない。図３Ａにおいて、幾つかの形態の内の一つを選択することにより係止プレート５６の受動的および／または能動的な付勢（バイアス力の付加）を組み込むことができることが考慮されている。この場合に、上記の抗バックアップ・カム・ヨーク７２が手動による使用者の入力による機械的な解除動作を伝達するために作用するか、発射の移動の自動的な端部が備えられている。
【００２２】
図４の態様は弾性部材６０が発射ロッド２５ａの一定の細い部分８０を把持していてこれにより先端側に拘束されている一定の細い先端側のコイル７８を有する一定の抗バックアップ用の圧縮ばね６０ａを含む点において異なっている。この抗バックアップ用の圧縮ばね６０ａはまた抗バックアップ用の係止プレート５６に接触するように寸法付けられている一定の広げられた基端側のコイル部分８２も有している。この結果、この抗バックアップ用の圧縮ばね６０ａは発射ロッド２５ａまたは抗バックアップ・カム・チューブ７２ａにより解消される全時間の係止用のバイアス力を供給する。
【００２３】
図３Ａにおいて、ＥＡＰ型のアクチュエータ７４，７６はそれぞれゆるい収縮した形状を有しており、この形状は弾性部材６０を抗バックアップ用の係止プレート５６に対して基端側に押し当てて抗バックアップ・カム・チューブ７０をハンドル・ハウジング２６に対して基端側に押し出すことを可能にする。これらのＥＡＰ型のアクチュエータ７４，７６がエネルギー供給されると、これらのＥＡＰ型アクチュエータ７４，７６は仮想線で示されているように長手方向に拡張して、同様に仮想線で示されている抗バックアップ・カム・チューブ７０を先端側に進行させる。なお、図２，３および３Ａの態様が一定のゆるい収縮した状態および一定の活性化した拡張した状態を有する一定のＥＡＰ型のアクチュエータ（例えば、電気的に刺激される時に長手方向に拡張するように構成されている一定の貫通穴を伴う円筒形の積層状のＥＡＰラミネート体等）により形成されている弾性部材６０を伴って構成できることも考慮されている。これにより、係止用のバイアス力が発射のための力を減少するために選択的に除去可能になる。さらに、上記発射トリガー３２は弾性部材６０に対して係止プレート５６を移動するために比較的に少ない力を必要とする。あるいは、弾性部材６０は一定のゆるい収縮した状態および一定の活性化した拡張状態を有することができる。さらに、この弾性部材６０はＥＡＰ繊維のアクチュエータの中に長手方向に包まれている一定の組み合わせ式の圧縮ばねとすることができ、あるいは一定のＥＡＰの積層化したラミネート体のアクチュエータにより補助および／または拘束することも可能である。
【００２４】
上記の電気活性ポリマー（ＥＡＰ）は一組の導電体をドーピングしたポリマーであり、電圧が加えられるとその形状を変える。本質的に、この導電性のポリマーは特定の形態のイオン性の流体またはゲルおよび電極に対して組み合わされている。この場合に、この導電性のポリマーの中または外への流体／ゲルからのイオンの流れは加えられる電位により誘発され、この流れがそのポリマーの形状の変化を生じる。この電位は使用するポリマーおよびイオン性の流体に応じて１Ｖ乃至４Ｖの範囲内である。これらのＥＡＰの一部は電圧が加えられる時に収縮し、他の一部は拡張する。また、これらのＥＡＰは電圧を加える時に生じる効果を変えるためにばねまたは柔軟なプレート等のような種々の機械的な手段と組み合わせることも可能である。
【００２５】
上記ＥＡＰは２個の基本的な型があり、それぞれの型に多数の形態がある。これら２種類の基本的な型は一定の繊維の束および一定の積層体の態様である。さらに、この繊維の束は約３０ミクロン乃至５０ミクロンの繊維により構成されている。また、これらの繊維は種々の織物と同様に一定の束に織ることができ、このことによりＥＡＰ織り糸と呼ばれる場合が多い。この種のＥＡＰは電圧が加えられると収縮する。さらに、電極は通常において一定の中央のワイヤ・コアと一定の導電性の外側シースであり、このシースはまた上記繊維の束の周囲のイオン性の流体を収容するために作用する。一定の市場において入手可能な繊維のＥＡＰ材料の一例がサンタ・フェ・サイエンス・アンド・テクノロジー社（Santa Fe Science and Technology）により製造されていて、パニオン（PANION）繊維として販売されており、米国特許第６，６６７，８２５号において記載されており、この文献はその内容全体において本明細書において参考文献として含まれる。
【００２６】
別の種類は一定の積層構造である。この構造はＥＡＰポリマーの一定の層、イオン性ゲルの一定の層およびこの積層体のいずれかの面に取り付けられている２個の柔軟なプレートにより構成されている。一定の電圧が加えられると、上記正方形の積層体のプレートが一方向に拡張してその垂直の方向に収縮する。一定の市場において入手可能な積層体（プレート）のＥＡＰ材料の一例がＳＲＩラボラトリーズ社（SRI Laboratories）の一事業部であるアーティフィシャル・マッスル社（Artificial Muscle）から入手可能である。プレート状のＥＡＰ材料はまた日本国のエアメックス社（EAMEX）からも入手可能であり、薄膜ＥＡＰとして呼ばれている。
【００２７】
上記ＥＡＰはエネルギー供給される時に容積を変化せず、これらは単に一方向に拡張または収縮してこれを横切る方向に逆のことを行なうことに注目する必要がある。この積層体の態様は一定の剛性の構造に当接している一方の側を含み、別の側を一定のピストンのように使用することによりその基本的な形態において使用できる。また、この材料を一定の柔軟なプレートのいずれかの面に接着することも可能である。この場合に、この柔軟なプレートのＥＡＰの一方の面がエネルギー供給されると、このＥＡＰが拡張して、そのプレートを逆の方向に曲げる。このことにより、そのプレートはそのエネルギー供給される面に応じていずれの方向にも曲げることが可能になる。
【００２８】
一定のＥＡＰ型アクチュエータは通常において協同して作用する多数個の層または一体に束ねられた繊維により構成されている。さらに、このＥＡＰの機械的な構成はそのＥＡＰアクチュエータおよびその動作能力を決定する。また、このＥＡＰは長いストランドの状態で形成して単一の中央の電極の周囲に巻きつけることができる。さらに、一定の柔軟な外部の外側スリーブがそのアクチュエータの別の電極を形成すると共にこの装置の機能において必要なイオン性の流体を収容する。このような構成において、一定の電場がこれらの電極に加えられると、これらのＥＡＰのストランドは短縮する。このＥＡＰ型アクチュエータの構成は一定の繊維ＥＡＰ型アクチュエータとして呼ばれている。同様に、上記積層体の構成は一定の柔軟なプレートのいずれかの面における多数個の層の形態で配置することができ、あるいは単にその能力を高めるためにそれ自体の上に層状に配置することも可能である。一般的な繊維の構造は２％乃至４％の一定の有効ひずみを有しており、この場合に、典型的な積層体の態様はさらに高い電圧を利用して２０％乃至３０％を達成する。しかしながら、これらの性能の範囲は確定的でないことを認識する必要がある。
【００２９】
例えば、一定の積層体のＥＡＰ複合物は一定の正のプレート電極の層を一定のＥＡＰ層に取り付けて、このＥＡＰの層をさらに一定のイオン性のセルの層に取り付け、さらにイオン性のセルの層を一定の負のプレート電極の層に取り付けることより形成できる。さらに、複数の積層体のＥＡＰ複合物をこれらの間に接着剤の各層を置くことにより一山に固定して一定のＥＡＰ型のプレート・アクチュエータを形成できる。なお、いずれかの方向に選択的に曲がることのできる逆のＥＡＰ型のアクチュエータも形成可能であることを認識する必要がある。
【００３０】
一定の収縮性のＥＡＰ繊維型アクチュエータは一定の長手方向のプラチナ・カソード・ワイヤを含むことができ、このカソード・ワイヤは一定の絶縁性のポリマーの基端側のキャップの中を通り、一定の正のアノードとして作用するために導電体がドーピングされている一定のプラスチック・シリンダーの中に形成されている一定の細長い円筒形のキャビティの中に延在している。また、このプラチナ・カソード・ワイヤの先端部は一定の絶縁性のポリマーの先端側のキャップの中に埋め込まれている。さらに、複数の収縮性のポリマー繊維が上記カソード・ワイヤに平行に配列されていてこれを囲っており、それぞれの端部がそれぞれの端部のキャップの中に埋め込まれている。また、上記のプラスチック・シリンダーの壁部が収縮性のポリマー繊維とカソード・ワイヤとの間の空間を充たすイオン性の流体またはゲルの中に密封するために上記円筒形のキャビティを封入するためにそれぞれの端部のキャップの周囲に取り付けられている。この結果、一定の電圧がこのプラスチック・シリンダーの壁部（アノード）とカソード・ワイヤとの間に加えられると、イオン性の流体が収縮しているポリマー繊維の中に入り、それぞれの外径を追随する長さの収縮を伴って膨潤させることにより、各端部のキャップを互いに引き寄せる。
【００３１】
図２および図３において、上記の米国特許出願第１１／０５２，３８７号および同第１１／０５２，６３２号に共通しているハンドル２０の各構成部品は抗バックアップ・カム・チューブ７２の閉鎖および発射および機械的な作動を行なう。このフレーム基板はハンドル２０に回転可能に係合していて、回転ノブ２７をねじることにより、実行部分２２が回転するようになっている。この回転ノブ２７のそれぞれの半分の外殻部分は一定の内側の突出部分９０（図２）を含み、この突出部分９０は閉鎖チューブ２４の中のそれぞれの比較的に長い側方の開口部９２の中に入り内側に移動してフレーム基板２１に係合し、このことにより、実行部分２２の回転位置が決定される。この場合に、上記の比較的に長い開口部９２の長手方向の長さは閉鎖チューブ２４の長手方向の閉鎖動作を可能にするために十分に長い。
【００３２】
閉鎖トリガー２８はハンドル・ハウジング２６の中に横方向に係合している一定の閉鎖トリガー・ピン９３の回りに回転する。これにより、閉鎖トリガー・ピン９５の上方の閉鎖トリガー２８の上側の部分９４が一定の閉鎖リンク９８を介して一定の閉鎖ヨーク９６を前方に押し出す。この閉鎖リンク９８はその先端部において閉鎖ヨーク９６に一定の閉鎖ヨーク・ピン１００を介して旋回可能に取り付けられていて、その基端部において一定の閉鎖リンク・ピンにより旋回可能に取り付けられている。上記閉鎖トリガー２８は一定の閉鎖トリガー引張ばね１０４によりその開口位置に押し動かされており、この引張ばねは閉鎖トリガー２８の上側の部分９４およびハンドル・ハウジング２６よりも基端側に接続している。
【００３３】
上記閉鎖トリガー２８の上側の部分９４は一定の後方ノッチ部分１０８を伴う一定の基端側頂上部分１０６を含む。また、上記の閉鎖解除ボタン４１および一定の旋回式の係止アーム１１０が一定の中央の横方向のピボット部材１１２により接続している。さらに、一定の圧縮ばね１１４が閉鎖解除ボタン４１を基端側に（右側から見た場合に中央の横方向のピボット部材１１２の回りに時計方向に）付勢している。この場合に、閉鎖トリガー２８が解除されてその上側の部分９４が後退すると、旋回式の係止アーム１１０が基端側の頂上部分１０６の上に乗り上げて閉鎖解除ボタン４１の中に引き込まれる。一方、閉鎖トリガー２８が完全に押された位置に到達する場合に、上記後方のノッチ部分１０８が旋回式の係止アーム１１０の下方に存在することを認識する必要があり、この係止アーム１１０は圧縮ばね１１４の力によりその後方のノッチ部分１０８の中に落下してこれに対して係止される。このように、それぞれの発射用の部品が後退している状態において、閉鎖解除ボタン４１を手で押すことにより、旋回式の係止アーム１１０が上方に回転して、閉鎖トリガー２８がクランプ状態から解除される。
【００３４】
上記の閉鎖トリガー２８が基端側にクランプされた後に、発射ロッド２５は左右のインジケータ・ホイール３４，３６において外科医に見える発射の移動量を伴ってピストル・グリップ３０に引き動かされている多数回ストローク式の発射トリガー３２に応じてハンドル２０から先端側に移動する。この発射トリガー３２は一定の発射トリガー・ピン１１８の回りに旋回し、この発射トリガー・ピン１１８は横方向に配向していてハンドル・ハウジング２６に横方向にまたいで係合している。
【００３５】
一定の連結伝達型の発射機構１２０が最初に後退して、一定の組み合わせ式の引張／圧縮ばね１２２によりその位置が保持されており、このばね１２２はハンドル２０のピストル・グリップ３０の中に拘束されていて、その不動端部１２４はハウジング２６に接続しており、移動端部１２６は一定のスチール・バンド１３０の下方に曲がっている基端側の後退している端部１２８に接続している。
【００３６】
上記スチール・バンド１３０の先端側に配置されている端部１３２は一定の連結型のラック１４０を形成している複数のリンク１３６ａ乃至１３６ｄの内の一定の前方のリンク１３６ａにおける取付部分１３４に取り付けられている。さらに、一定のラック・ガイド・チューブ１４１が先端側に進行する時に上記複数のリンク１３６ａ乃至１３６ｄを受容するように形付けられている一定の基端側に開口している内部キャビティ１４２および最先端側のリンク１３６ａに取り付けられている発射ロッド２５の通過を可能にするように形付けられている一定の比較的に小形の先端側開口部１４３を有している。さらに、左右の把持部分１４４，１４５が上記ラック・ガイド・チューブ１４１の中に形成されているそれぞれの基端側側面の凹部１４９に係合するためにそれぞれ閉鎖ヨーク９６および一定のラック・チャネル・カバー１４８の中の細長いスロット１４６，１４７を通してハンドル・ハウジング２６から対向して内側に延在している。これにより、この連結型のラック１４０は柔軟であるが、上記実行部分２２の中の発射ロッド２５を通して相当な発射力を伝達できる一定の直線状で剛性のラック組立体を形成する基端側の複数のリンクを有すると共に、ハンドル２０の長手方向の長さを最小にするためにピストル・グリップ３０の中に容易に後退する。なお、上記組み合わせ式の引張／圧縮ばね１２２が利用可能な発射の移動量を増大していると共に単一のばねに半分だけその最小の長さを減少していることを認識する必要がある。
【００３７】
上述したように、上記の抗バックアップ・カム・ヨーク７２は抗バックアップ係止プレート５６の機械的な解除を行なうために移動する。自動的な発射は一定のタング１５０を含む先端側のリンク１３６ｄに基づいており、このタング１５０はその先端側のリンク１３６ｄが閉鎖ヨーク９６の中に形成されている一定のラック・チャネル１５２の中に進行する時に上方に突出する。すなわち、このタング１５０は一定の抗バックアップ解除レバー１５６における一定の下部基端側カム１５４を活性化するために整合している。この場合に、ハンドル・ハウジング２６の中に形成されている種々の構造が上記抗バックアップ解除レバー１５６の移動を拘束する。例えば、ハンドル・ハウジング２６の左右半分の外殻部分の間にそれぞれ形勢されている一定のピン・レセプタクル１５８および円形ピン１６０が上記の下部基端側カム１５４よりも先端側の抗バックアップ解除レバー１５６の中に形成されている一定の長手方向に細長い孔１６２の中に受容されており、これにより、長手方向の移動ならびに円形ピン１６０の回りの回転を可能にしている。さらに、ハンドル・ハウジング２６の右半分の外殻部分の中において、一定の基端側に開口している通路１６４が一定の基端側の水平の部分１６６を含み、この部分１６６が抗バックアップ解除レバー１５６の基端部の近くにおける一定の右側後方のピン１７０を受容している一定の上方および先端側に傾斜している部分１６８に対して連絡しており、これにより、抗バックアップ解除レバー１５６がその移動において最も先端側の部分に到達する時に一定の上方の回転が与えられる。また、抗バックアップ解除レバー１５６よりも基端側のハンドル・ハウジング２６の右半分の外殻部分の中において形成されている一定の遮断構造１７２は上記の基端側に開口している通路１６４の中の右側後方のピン１７０を維持するために組み立てられた後に抗バックアップ解除レバー１５６の基端側の移動を阻止する。
【００３８】
従って、上記抗バックアップ解除レバー１５６の先端部１７４は先端側および下方に押し動かされて、一定の右側前方のピン１７６をハンドル・ハウジング２６の右半分の外殻部分の中に形成されている先端側に開口している段構造１７８の中に落下させ、この段構造１７８は上記右側前方のピン１７６と長手方向に細長い孔１６２との間の抗バックアップ解除レバー１５６における一定の左側のフック１８２に掛けられている一定の圧縮ばね１８０によりその係合状態に駆動される。さらに、この圧縮ばね１８０の別の端部は上記閉鎖ヨーク９６のすぐ上方のさらに基端側で下方の位置においてハンドル・ハウジング２６の右半分の外殻部分の中に形成されている一定のフック１８４に取り付けられている。従って、この圧縮ばね１８０は抗バックアップ解除レバー１５６の先端部１７４を下方および後方に引っ張り、このことにより、先端側に進行する時に右側後方のピン１７６が先端側に開口している段構造１７８の中に係止する。
【００３９】
移動後に、上記の抗バックアップ解除レバー１５６は抗バックアップ係止プレート５６を垂直に保持して留まるので、連結型ラック１４０の後退が可能になる。その後、エンド・エフェクター１２のクランプを解除する時に閉鎖ヨーク９６が後退すると、その閉鎖ヨーク９６において上方に突出しているリセット・タング１８６が抗バックアップ解除レバー１５６の下部先端側のカム１８８に接触して、右側前方のピン１７６を先端側に開口している段構造１７８から持ち上げるので、抗バックアップ用の弾性部材６０が抗バックアップ・カム・チューブ７０および抗バックアップ解除レバー１５６をそれぞれの後退した位置まで基端側に押すことができるようになる。
【００４０】
上記発射トリガー３２は発射トリガー・ピン１１８の回りに旋回し、当該発射トリガー３２の上側の部分１９０を先端側および基端側に往復動させて、その発射トリガー３２の上側の部分１９０およびハウジング２６の間に基端側に接続している一定の基端側に配置された発射トリガー引張ばね１９２を伸ばす。この発射トリガー３２の上側の部分１９０は発射トリガー３２が解除される時に離脱する一定のばね付勢型の側部のつめ機構１９４により発射トリガーを押す間ごとに連結型ラック１４０に係合する。
【００４１】
特に、上記リンク１３６ａ乃至１３６ｄのそれぞれの中の基端側および右側に向いている傾斜した表面１９８により形成されている一定の傾斜した右側トラック１９６が側部のつめ機構１９４により係合する。さらに、つめ摺動部（シャトル）２００は左右の下部ガイド２０２を有しており、これらのガイド２０２はラック・チャネル１５２の下方の閉鎖ヨーク９６の中に形成されている一定の左側トラック２０４およびラック・チャネル１５２に平行でラック・チャネル・カバー１４８に取り付けられている一定の閉鎖ヨーク・レール２０８の中に形成されている右側トラック２０６の中においてそれぞれ摺動し、上記ラック・チャネル・カバー１４８はつめ摺動部２００の移動経路よりも先端側にある閉鎖ヨーク９６の中のラック・チャネル１５２の右側に開口している部分を閉鎖する。図３および図６において、一定の圧縮ばね２１２が閉鎖ヨーク・レール２０８の一定の上部基端側の位置における一定のフック２１４とつめ摺動部２００の先端の右側における一定のフック２１６との間に取り付けられており、このばね２１２はつめ摺動部２００が基端側に引っ張られて発射トリガー３２の上側の部分１９０に接触している状態を保つ。
【００４２】
一定のつめ遮断部２１８が一定の垂直後方ピン２２０の回りに旋回する状態でつめ摺動部２００に支持されており、この垂直後方ピン２２０はつめ遮断部２１８およびつめ摺動部２００の左の基端側の角部を貫通している。さらに、一定のキック−アウト遮断凹部２２２が遮断部２１８の上面の先端側の部分に形成されていて、一定の垂直ピン２２６によりその中において旋回可能にピン止めされている一定のキック−アウト遮断部２２４を受容しており、垂直ピン２２６の下部の先端部分がつめ摺動部２００の上面における一定のつめ型ばね凹部２２８の中に延在している。このつめ型ばね凹部２２８の中のつめ型ばね２３０は垂直前方ピン２２６の右側に延在していて、つめ遮断部２１８を押して上方から見た場合に反時計方向に回転することにより傾斜した右側トラック１９６に係合させる。また、キック−アウト遮断凹部２２２の中の一定の小形のコイルばね２３２がキック−アウト遮断部２２４を押して上方から見た場合に時計方向に回転させることにより、その基端部がラック・チャネル１５２の上方の閉鎖ヨーク９６の中に形成されている一定の形付けしたリップ部分２３４に接触する。
【００４３】
上記小形のコイルばね２３２よりも強いつめ型ばね２３０の機械的な利点はつめ遮断部２１８が時計方向に回転しているキック−アウト遮断部２２４に対して係合する傾向を有することを意味する。従って、発射トリガー３２が完全に押し込まれて解除され始めると、キック−アウト遮断部２２４がつめ摺動部２００の後退と共に形付けしたリップ部分２３４の中の一定の隆起部分２３６に衝突して、そのキック−アウト遮断部２２４が押されて上方から見た場合に時計方向に回転することにより、つめ遮断部２１８を連結型ラック１４０との係合状態からキック−アウトまたは解除する。この場合に、キック−アウト遮断凹部２２２の形状はキック−アウト遮断部２２４の形付けしたリップ部分２３４に対する垂直の配向に到る時計方向の回転を停止して、完全な後退状態になるまでその離脱状態を維持することにより歯車のノイズを排除している。
【００４４】
上述したように、外科ステープルおよび切断用の器具１０は発射位置の指示、発射機構の手動解除および連結型ラック１４０の手動の後退を行なう一定の手動による後退能力を含む。この場合に、一定の前方の遊び歯車２４０が連結ラック１４０の一定の歯付きの上部左側の表面２４２に係合する。この前方の遊び歯車２４０はまた比較的に小形の右側のラチェット歯車２４６を有する一定の後方の遊び歯車２４４に係合する。これらの前方の遊び歯車２４０および後方の遊び歯車２４４は共に前記の遊び車軸２４８および後方の遊び車軸２５０においてそれぞれハンドル・ハウジング２６に回転可能に連結している。この後方の遊び車軸２５０のそれぞれの端部はハンドル・ハウジング２６の左右のハウジングの半分の外殻部分の中を貫通していて、左右のインジケータ・ホイール３４，３６に取り付けられている。さらに、この後方の遊び車軸２５０はハンドル・ハウジング２６の中において自由に回転して後方の遊び歯車２４４に対して一定の鍵型の係合状態を有しているので、インジケータ・ホイール３４，３６は後方の遊び歯車２４４と共に回転する。このような連結型ラック１４０、前方の遊び歯車２４０および後方の遊び歯車の間の歯車の関係は歯付きの上部表面２４２が適当に強い歯の寸法を有して後方の遊び歯車２４４が連結型ラック１４０の完全な発射の移動中に１回転を超えないように適宜に選択することができる。
【００４５】
上記後方の遊び歯車２４４の小形の右側ラチェット歯車２４６は手動式後退レバー３８の一定のハブ２６０の中に延在していて、一定の垂直の長手方向に配列されているスロット２６２に対して特別に配列されてそのハブ２６０を二等分している。さらに、このハブ２６０の横方向の貫通穴２６４が一定の上方の凹部２６６に連通している。この上方の凹部２６６の前方の部分はその上方の凹部２６６の先端部の中に形成されている一定の右側の横方向のピン２７０の回りに旋回する一定の基端側に配向されている係止用のつめ２６８を受容するように形付けられている。一方、この上方の凹部２６６の後方の部分は係止用のつめ２６８を下方に押して右側の小形のラチェット歯車２４６に係合させるＬ字形のばねタブ２７２を受容するように形付けられている。一定の持上げ構造２７４がハンドル・ハウジング２６の右半分の外殻部分から上方の凹部２６６の中に突入して、手動式後退レバー３８が下がる時に係止用のつめ２６８を小形の右側ラチェット歯車２４６の係合から持ち上げる。この場合に、一定のコイルばね２７６が手動式の後退レバー３８を押し下げる。一方、この手動式の後退レバー３８が上昇すると、係止用のつめ２６８は時計方向に（右側から見た場合）回転して、持上げ構造２７４により持ち上げられなくなり、小形の右側ラチェット歯車２４６に係合して、後方の遊び歯車２４４を右側から見た場合に反時計方向に回転させる。これにより、前方の遊び歯車２４０が時計方向に応答して、連結型ラック１４０を後退させる。加えて、右側湾曲隆起部２７８がハブ２６０から突出していて、手動式の後退レバー３８が回転する時に抗バックアップ機構４０を機械的に解除するために抗バックアップ解除レバー１５６に接触してこれを先端側に移動するように寸法付けられている。
【００４６】
図７乃至図１１において、一定の外科ステープルおよび切断用の器具３１０のための電気作動型の抗バックアップ機構４０の一例の態様は一定の発射ロッド３１４を密接に囲っている一定の巻付型の抗バックアップばね３１２を含む。特に、この巻付型抗バックアップばね３１２の先端部３１６は長手方向に延在している。特に図８において、一定のフレーム基板３２２の中に形成されている一定の上方に開口しているアクチュエータ凹部３２０は一定の先端側の垂直のスロット３２６を伴う一定の概ね方形のプリズム開口部３２４を含み、このスロット３２６は巻付型の抗バックアップばね３１２の先端部３１６を受容してその回転を阻止する。さらに、上記の上方に開口しているアクチュエータ凹部３２０の左側の垂直なスロット３２８が当該上方に開口しているアクチュエータ凹部３２０の右の基端側の面に対して位置決めされている一定のＥＡＰ型遮断アクチュエータ３３０により左側に回転する時に巻付型抗バックアップばね３１２のひっくり返した基端部３２８を受容するように配列されている。図１１において、上記のひっくり返した基端部３２８が左側に回転する時に締め付ける一定の方向に巻付型の抗バックアップばね３１２が巻かれている。なお、このＥＡＰ型アクチュエータ３３０のエネルギー供給された状態（例えば、横方向に拡張しているか、横方向に収縮している状態）および巻付型抗バックアップばね３１２の締め付けの方向がバイアス付勢された係止状態またはバイアス付勢された係止解除状態に対応して選択可能であることを認識する必要がある。
【００４７】
あるいは、一定の巻き付けたばね（図示されていない）が、長さの変化を行なうためにその巻き付けたばねの長さに沿って一定の電気的なアクチュエータを伴って、長手方向に短小化されて一定の半径方向に拡張した係止解除状態になることができ、さらに、長手方向に伸ばされて一定の半径方向に収縮した係止状態になることができることを認識する必要がある。あるいは、上記の巻き付けたばねの一端部を一定のフレーム基板に対して固定して、一定の電気的なアクチュエータによりその巻き付けたばねの自由な端部を上記の変化を行なうためにフレーム基板に対して移動することができる。
【００４８】
特に図８において、一定の固定型のカラー３３２は一定の先端側の導電性の周辺リング３３４を有しており、このリング３３４には一定の接触部材３３６が打ち込まれており、この接触部材３３６はフレーム基板３２２により形成されている一定の電気的な接地経路と共にＥＡＰ型遮断アクチュエータ３３０に対応する１個の電極として作用する。図７乃至図１０において、一定の基端側に突出しているアーム３３８が固定型カラー３３２の上部基端側の表面に取り付けられていてハンドル・ハウジング３４０に係合して固定型カラー３３２の回転または長手方向の移動を阻止している。図８および図９において、一定の閉鎖スリーブ３４２が閉鎖時の移動中に接触部材３３６の延伸部分に適合するように寸法付けられている細長い上部孔３４４を有している。この場合に、一定の回転ノブ（図示されていない）が閉鎖スリーブ３４２の細長い上部孔３４４およびフレーム基板３２２の中の上方に開口しているアクチュエータ凹部３２０に重なっていることを認識する必要がある。
【００４９】
次に、図１２乃至図１５において、一定の外科ステープルおよび切断用の器具４１０のための電気作動型の抗バックアップ機構４０の一例の態様は一定の発射ロッド４１４を密接に囲っていてエネルギー供給される時に半径方向に拡張する一定のＥＡＰ分割型の円筒形のアクチュエータ４１２を含む。さらに、一定の剛性のスリーブ３１６が上記ＥＡＰ分割型の円筒形のアクチュエータ４１２を囲っていて、内側に拡張させて発射ロッド４１４に対して結合して接触させている。特に図１２において、一定のフレーム基板４２２の中に形成されている一定の上方に開口しているアクチュエータ凹部４２０は一定の概ね方形のプリズム開口部４２４を含む。さらに、一定の固定型のカラー４３２は第１の接触部材４３６が打ち込まれている一定の外側で先端側の導電性の周辺リング４３４および第２の接触部材４４０が打ち込まれている一定の内側で先端側の導電性の周辺リング４３８を有しており、これらの接触部材はＥＡＰ分割型の円筒形のアクチュエータ４１２のための電極（すなわち、カソードおよびアノード）としてそれぞれ作用する。さらに、一定の基端側に突出しているアーム４４２が固定型カラー４３２の一定の上部基端側の表面に取り付けられていて一定のハンドル・ハウジング４４４に係合して固定型カラー４３２の回転および長手方向の移動を阻止している。さらに、図１２乃至図１４において、一定の閉鎖スリーブ４４６は閉鎖状態の移動中に各接触部材４３６，４４０の延伸部分に適合するように寸法付けられている一定の細長い上部孔４４８を有している。この場合に、一定の回転ノブ（図示されていない）が閉鎖スリーブ４４６の細長い上部孔４４８およびフレーム基板４２２の中の上方に開口しているアクチュエータ凹部４２０に重なっていることを認識する必要がある。
【００５０】
図１６および図１７において、一定の外科ステープルおよび切断用の器具５１０のための電気作動型の抗バックアップ機構４０の一例の態様は一定の発射ロッド５１４を密接に囲っていて、当該発射ロッド５１４に対して結合して接触する状態を形成する一定の緩和されて収縮した状態を有し、エネルギー供給される時にその結合して接触した状態から半径方向に拡張する一定のＥＡＰ型の円筒形のアクチュエータ４１２を含む。この場合に、一定のフレーム基板５２２の中に形成されている一定の上方に開口しているアクチュエータ凹部５２０は一定の概ね方形のプリズム開口部５２４を含む。さらに、一定の固定型のカラー５３２は第１の接触部材５３６が打ち込まれている一定の外側で先端側の導電性の周辺リング５３４および第２の接触部材５４０が打ち込まれている一定の内側で先端側の導電性の周辺リング５３８を有しており、これらの接触部材はＥＡＰ分割型の円筒形のアクチュエータ５１２のための電極（すなわち、カソードおよびアノード）としてそれぞれ作用する。さらに、一定の基端側に突出しているアーム５４２が固定型カラー５３２の一定の上部基端側の表面に取り付けられていて一定のハンドル・ハウジング（図示されていない）に係合して固定型カラー５３２の回転および長手方向の移動を阻止している。さらに、図１６において、一定の閉鎖スリーブ５４６は閉鎖状態の移動中に各接触部材５３６，５４０の延伸部分に適合するように寸法付けられている一定の細長い上部孔５４８を有している。この場合に、一定の回転ノブ（図示されていない）が閉鎖スリーブ５４６の細長い上部孔５４８およびフレーム基板５２２の中の上方に開口しているアクチュエータ凹部５２０に重なっていることを認識する必要がある。
【００５１】
以上において、本発明が幾つかの実施形態の説明により例証されていて、これらの例示的な実施形態が相当に詳細に説明されているが、添付の特許請求の各項の範囲をこれらの詳細に制限するか何らかの意味で限定することは本特許出願人の意図するところではない。すなわち、さらに別の利点および変更が当業界における熟練者において容易に明らかになると考えられる。
【００５２】
上記用語の「基端側（proximal）」および「先端側（distal）」は一定の臨床医が一定の器具のハンドルを把持することに関連して本明細書において用いられていることを認識する必要がある。従って、エンド・エフェクター１２はさらに基端側のハンドル２０に対して先端側である。また、「前方（front）」および「後方（back）」等のような類似の用語は先端側および基端側に対してそれぞれ同様に対応している。さらに、便宜上および明瞭化のために、「垂直（vertical）」および「水平（horizontal）」等のような空間的な用語は書く図面に関連して本明細書において用いられていることを認識する必要がある。しかしながら、種々の外科器具が多様な配向および位置において用いられ、これらの用語は限定および絶対化を目的としていない。
【００５３】
本発明は内視鏡式の処置および装置に関して論じられているが、「内視鏡（式）（endoscopic）」等のような用語の本明細書における使用が本発明を一定の内視鏡管（すなわち、トロカール）と共にのみ使用するための一定の外科ステープルおよび切断用の器具に限定すると解釈するべきではない。これに反して、本発明は種々の腹腔鏡式の処置ならびに切開式の処置を含むがこれらに限定されない接近手段が一定の小さな切開部分に限定されている任意の処置または方法において有用性を見出すことができると考えられる。
【００５４】
本発明に一貫している適用例は単一回発射ストローク型の器具ならびに一定の連結型のラックではなく一定の連続固定型のラックを伴う器具を含むことができる。
【００５５】
別の例として、一定のロッキング・ブーツ型の抗バックアップ・レバーを配置して結合状態に接触させることができる。さらに、一定の手動式のロッキング・ブーツ型の抗バックアップ・レバーが２００４年６月３０日に出願されているホワイタクル（Whitacre）他に譲渡されている「サージカル・ステープリング・インストルメント・インコーポレイテイング・ア・マルチストローク・ファイアリング・メカニズム・ハビング・ア・ロータリー・トランスミッション（SURGICAL STAPLING INSTRUMENT INCORPORATING A MULTISTROKE FIRING MECHANISM HAVING A ROTARY TRANSMISSION）」を発明の名称とする米国特許出願第１０／８８１，１０５号において開示されており、この文献の開示はその内容全体が本明細書において参考文献として含まれる。
【産業上の利用可能性】
【００５６】
本発明は外科医により必要とされる過度の手の力を伴わずに一定の長いエンド・エフェクターを作動する一定の多数回発射ストローク式のハンドルを好都合に含む一定の外科ステープルおよび切断用の器具に適用できる。
【００５７】
本発明の具体的な実施態様は以下のとおりである。
（１）外科器具において、
一定のエンド・エフェクター、
前記エンド・エフェクターに先端側において連結している一定の長手方向に往復動する発射ロッド、
前記エンド・エフェクターに取り付けられている一定の先端部を有していて前記発射ロッドを案内するように操作可能に構成されている一定の軸部、
前記軸部の一定の基端部に取り付けられていて一連のストロークにおいて前記発射ロッドを先端側に進行させるように操作可能に構成されている一定のハンドル、および
前記ハンドルに対して物理的に取り付けられていて一定の電気的な信号に応じて前記発射部材と共に一定の無結合状態の位置と一定の結合状態の位置との間において移動することによりその長手方向の移動を阻止する一定の電気的なアクチュエータを備えている外科器具。
（２）前記電気的なアクチュエータが一定の電気活性なポリマーのアクチュエータを含む実施態様１に記載の外科器具。
（３）前記電気的なアクチュエータがさらに前記発射ロッドを囲んでいて当該発射ロッドに対して垂直な係止解除状態にある時に無結合状態の接触をしてその垂直状態から一定の角度で傾斜している時の係止状態にある時に結合状態の接触をするように寸法付けられている一定の係止プレートの貫通穴を含み、当該電気的なアクチュエータが前記係止プレートを前記係止解除状態および係止状態から成る群の内の一定の選択された状態から別の状態に移動するように位置決めされている実施態様１に記載の外科器具。
（４）さらに、前記係止プレートを係止状態に付勢する一定の弾性部材を備えており、当該弾性部材と反対側の前記発射ロッドの先端側への移動によりその係止プレートが係止解除状態に移動し、前記電気的なアクチュエータが前記弾性部材を活性化する場合に選択的に対向して打ち勝つための一定の抗バックアップ・カム・チューブの位置を含む実施態様３に記載の外科器具。
（５）前記電気的なアクチュエータが活性化時に前記抗バックアップ・カム・チューブを前記ハンドルから先端側に押し出すために長手方向に拡張するように操作可能に構成されている電気活性なポリマーのアクチュエータを含む実施態様４に記載の外科器具。
【００５８】
（６）さらに、
前記抗バックアップ・カム・チューブに取り付けられている一定の基端側に突出しているヨーク、および
前記抗バックアップ・カム・チューブを手動により作動して前記係止プレートを解除するために前記基端側に突出しているヨークに一定の解除動作を伝達するように操作可能に構成されている一定の手動解除機構を備えている実施態様４に記載の外科器具。
（７）さらに、使用者の作動に対応して操作可能に構成されている一定の手動解除制御手段を備えており、前記手動解除機構がその手動解除制御手段から前記解除動作を伝達するように操作可能に構成されている実施態様６に記載の外科器具。
（８）さらに、前記発射ロッドに対して前記ハンドルの中の動作のために連結されている一定の係止解除要素、前記基端側に突出しているヨークを先端側に押し出して前記係止プレートを係止解除するために前記発射ロッドの完全な発射の移動に対応する一定の先端側の位置まで前記係止解除要素に対応して移動する一定の抗バックアップ解除レバーを備えている実施態様６に記載の外科器具。
（９）前記電気的なアクチュエータが前記発射ロッドを半径方向に含む一定の巻き付けられたばね、および前記発射ロッドに結合して接触している一定の比較的に小さな直径の一定の係止状態および前記発射ロッドに無結合の状態で接触している一定の比較的に大きな直径の一定の係止解除状態から成る群における選択された一つとその別の状態との間において前記巻き付けられたばねの内径を変化するように操作可能に構成されている一定の電気的な装置を含む実施態様１に記載の外科器具。
（１０）前記巻き付けられたばねがさらに前記軸部により回転に対抗して保持されている第１の端部および一定の半径方向に延伸している端部を含み、前記電気的なアクチュエータが前記半径方向に延伸している端部を回転して前記選択された状態を実行するように位置決めされている一定の電気活性なポリマーのアクチュエータを含む実施態様９に記載の外科器具。
【００５９】
（１１）前記軸部がさらに前記ハンドルにより長手方向に位置決めされている一定のフレーム基板を含み、前記電気的なアクチュエータが前記発射ロッドを囲み前記フレーム基板に取り付けられている一定の電機活性なポリマーのスリーブを含む実施態様１に記載の外科器具。
（１２）前記電気活性なポリマーのスリーブが一定の電力供給状態および一定の無電力供給状態の内の選択された一つの状態にある時の結合している接触状態に対応する一定の内径および前記の選択されない状態にある時の結合していない接触状態に対応する一定の外径を有するように操作可能に構成されている実施態様１１に記載の外科器具。
（１３）一定の無電力供給状態の緩和した状態にある時の前記電気活性なポリマーのスリーブが結合していない係止解除の接触状態に対応する前記発射ロッドよりも大きい一定の内径を有し、一定の電力供給状態が前記電気活性なポリマーのスリーブの一定の半径方向の厚さを拡張し、この場合に、前記軸部が前記電気活性なポリマーのスリーブの外側への拡張を拘束して電力供給時にその電気活性なポリマーのスリーブを前記発射ロッドに対して結合している接触状態にするように操作可能に構成されている実施態様１１に記載の外科器具。
（１４）前記エンド・エフェクターが一定のステープル供給組立体を含む実施態様１に記載の外科器具。
（１５）さらに、
一定のエンド・エフェクター、
一定のハンドル、
前記ハンドルに前記エンド・エフェクターを取り付けている一定のフレーム基板および前記ハンドルと前記エンド・エフェクターとの間における長手方向の往復動作のために案内されている一定の発射部材を含む一定の細長い軸部、
前記ハンドルに対して移動するために取り付けられている一定の発射トリガー、
前記発射トリガーの各発射ストロークと共に増進的に前記発射部材を先端側に進行させるように操作可能に構成されている前記ハンドルの中の一定の多数回ストローク発射式の機構、
前記発射部材を一定の後退した位置に押し動かす一定の後退バイアス用の部材、および
前記発射トリガーの各発射ストロークの間に前記発射部材の偶発的な後退を防止するためにその発射部材を電気的に係止および係止解除するための一定の手段を備えている実施態様１に記載の外科器具。
【００６０】
（１６）外科器具において、
一定のエンド・エフェクター、
一定のハンドル、
前記ハンドルに前記エンド・エフェクターを取り付けている一定のフレーム基板および前記ハンドルと前記エンド・エフェクターとの間における長手方向の往復動作のために案内されている一定の発射部材を含む一定の細長い軸部、
前記ハンドルに対して移動するために取り付けられている一定の発射トリガー、
前記発射トリガーの各発射ストロークと共に増進的に前記発射部材を先端側に進行させるように操作可能に構成されている前記ハンドルの中の一定の多数回ストローク発射式の機構、
前記発射部材に一定の後退用のバイアス力を加えるために前記ハンドルの中に位置決めされている一定の後退バイアス用の部材、
前記発射部材と共に一定の係止状態と一定の係止解除状態との間において移動するように操作可能に構成されている一定の電気的なアクチュエータを含む一定の抗バックアップ機構、および
前記電気的なアクチュエータを活性化するように操作可能に構成されている制御回路を備えている外科器具。
（１７）前記抗バックアップ機構がさらに、
垂直である時に前記発射ロッドから離脱して傾斜しているときに係止されるように寸法付けられている一定の貫通穴を有する一定の係止プレート、
前記係止プレートを一定の後方の傾斜した角度の位置まで付勢する一定のばね、
前記ばねに対向している一定のカム部材、および
前記カム部材および前記係止プレートをさらに前記係止状態に移動するように位置決めされている一定の電気活性なポリマーのアクチュエータを備えている実施態様１６に記載の外科器具。
（１８）さらに、前記軸部により回転に対抗して保持されている第１の端部および一定の半径方向に延伸している端部を含む一定の巻き付けられたばねを備えており、前記電気的なアクチュエータが前記半径方向に延伸している端部を回転して前記巻き付けられたばねの内径を変化することにより前記係止状態および前記係止解除状態から成る群から選択される状態の一定の変化を実行するように位置決めされている一定の電気活性なポリマーのアクチュエータを含む実施態様１６に記載の外科器具。
（１９）前記細長い軸部がさらに前記ハンドルにより長手方向に位置決めされている一定のフレーム基板を含み、前記電気的なアクチュエータが前記発射ロッドを含み前記フレーム基板に取り付けられていて一定の電力供給状態および一定の無電力供給状態の内の選択された一つにある時の結合している接触状態に対応する一定の内径および前記選択されない状態にある時の結合していない接触状態に対応する一定の比較的に大きな内径を有するように操作可能に構成されている一定の電気活性なポリマーのスリーブを含む実施態様１６に記載の外科器具。
（２０）一定の無電力供給状態の緩和した状態にある時の前記電気活性なポリマーのスリーブが結合していない係止解除の接触状態に対応する前記発射ロッドよりも大きい一定の内径を有し、一定の電力供給状態が前記電気活性なポリマーのスリーブの一定の半径方向の厚さを拡張し、この場合に、前記フレーム基板が前記電気活性なポリマーのスリーブの外側への拡張を拘束して電力供給時にその電気活性なポリマーのスリーブを前記発射ロッドに対して結合している接触状態にするように操作可能に構成されている実施態様１９に記載の外科器具。
【図面の簡単な説明】
【００６１】
【図１】一定のハンドル部分の中の電気作動型の抗バックアップ機構および一定の部分的に切除されている細長い軸部を伴う一定の多数回ストローク式の発射機構を含む一定の外科ステープルおよび切断用の器具の左前方の斜視図である。
【図２】一定の混成の電気活性ポリマー（ＥＡＰ）の機械作動型抗バックアップ係止プレートを含む電気作動型の抗バックアップ機構の一例の態様を伴う図１の外科ステープルおよび切断用の器具から一定のエンド・エフェクターを省いているハンドルおよび一定の細長い軸部の分解した右後方の斜視図である。
【図３】右側のハウジングの半分の外殻部分および回転ノブを除去した図２のハンドルの上側の部分の右側の図である。
【図３Ａ】仮想線で示されている一定の作動状態（係止解除状態）の位置を伴う図３の電気的および機械的に作動する抗バックアップ・カム・チューブの右側の詳細図である。
【図４】一定のばね付勢型の係止プレートおよびＥＡＰ作動型の抗バックアップ・カム・チューブを伴う図１の電気作動型の抗バックアップ機構の別の態様の左側の図である。
【図５】図４のＥＡＰ作動型の抗バックアップ・カム・チューブの後方の斜視図である。
【図６】図４および図５の一例のＥＡＰアクチュエータの斜視図である。
【図７】一定のフレーム基板のハンドル・ハウジングの左半分の外殻部分および一定のＥＡＰ放出型結合コイルを含む図１の電気作動型の抗バックアップ機構の別の態様の上部左側の斜視図である。
【図８】図７のＥＡＰアクチュエータおよび抗バックアップ結合コイルの基端側の部分の上部左側の詳細な斜視図である。
【図９】図８の電気作動型の抗バックアップ機構の線９−９に沿うＥＡＰ放出型の結合コイルの断面の正面図である。
【図１０】ＥＡＰ放出型の結合コイルを露出するためにフレーム基板を除去した図７の電気作動型の抗バックアップ機構の左側の側面図である。
【図１１】フレーム基板および発射ロッドが仮想線で示されている図７の電気作動型の抗バックアップ機構の左側の側面図である。
【図１２】ＥＡＰ分割型の円筒形の結合スリーブを含む図１の電気作動型の抗バックアップ機構の別の態様の上部左側の詳細な斜視図である。
【図１３】図１２の線１３−１３に沿う一定の細長い軸部および電気作動型の抗バックアップ機構の縦方向の断面の左側の側面図である。
【図１４】図１２の線１４−１４に沿う一定の拘束用の外殻部分の中の細長い軸部およびＥＡＰ分割型の円筒形のスリーブ（係止するために拡張している）の横方向の断面の正面図である。
【図１５】線１５−１５に沿う図１４の拡張して係止しているＥＡＰ分割型の円筒形のスリーブおよび発射ロッドの縦方向の断面における左側の詳細な側面図である。
【図１６】一定の代替的なＥＡＰ型の円筒形のスリーブ（係止するために収縮している）を伴う線１４−１４に沿う図１４の細長い軸部および電気作動型の抗バックアップ機構の横方向の断面の正面図である。
【図１７】線１７−１７に沿う図１６の収縮して係止しているＥＡＰ型の円筒形のスリーブおよび発射ロッドの縦方向の断面における左側の詳細な側面図である。
【符号の説明】
【００６２】
１０  外科ステープルおよび切断用の器具
１２  エンド・エフェクター（ステープル供給組立体）
１４  アンビル
１６  細長い（ステープル）通路
１８  細長い軸部
２０  ハンドル
２１  フレーム基板
２２  実行部分
２４  閉鎖チューブ
２５  発射ロッド
２５ａ  発射ロッド
２６  ハンドル・ハウジング
２７  回転ノブ
２８  閉鎖トリガー
３０  ピストル・グリップ
３２  多数回ストローク式発射トリガー
３４，３６  左右のインジケータ・ホイール
３８  手動後退レバー
４０  機械−電気混成型抗バックアップ機構
４１  閉鎖解除ボタン
４２  抗バックアップ用電気式アクチュエータ
４４  制御モジュール
４６  電池
４８  電力ボタン
５０  発射トリガー位置センサー
５４  ホール効果式トランスデューサ
５６  抗バックアップ用係止プレート
５８  係止プレートの貫通穴
６０  弾性部材
６０ａ  抗バックアップ用圧縮ばね
６２  下方タブ取付部材
６４  フレーム基板の基端側下方リップ部
６６  抗バックアップ用係止プレートの下方エッジ部分の孔
７０  抗バックアップ用カム・チューブ
７２  基端側に配向している抗バックアップ用カム・ヨーク
７２ａ  短小化したカム・ヨーク
７４，７６  ＥＡＰ型の円筒形のアクチュエータ
７８  細い先端側コイル
８０  発射ロッドの細化した部分
８２  広げられた基端側コイル
９０  回転ノブの中の内側突出部
９２  閉鎖チューブの中の比較的に長い側部開口部
９３  閉鎖トリガー・ピン
９４  閉鎖トリガーの上側部分
９６  閉鎖ヨーク
９８  閉鎖リンク
１００  閉鎖ヨーク・ピン
１０２  閉鎖リンク・ピン
１０４  閉鎖トリガー引張ばね
１０６  基端側頂上部分
１０８  後方ノッチ部
１１０  旋回式係止アーム
１１２  中央の側方ピボット部材
１１４  圧縮ばね
１１８  発射トリガー・ピン
１２０  連結伝達型発射機構
１２２  組み合わせ式の引張／圧縮ばね
１２４  不動端部
１２６  ばねの移動端部
１２８  スチール・バンドの基端側の後退している端部
１３０  スチール・バンド
１３２  スチール・バンドの先端側に配置されている端部
１３４  スチール・バンド用の前方リンクにおける取付部分
１３６ａ乃至１３６ｄ  リンク（フロント・リンク１３６ａ）
１４０  連結型ラック
１４１  ラック・ガイド・チューブ
１４２  基端側に開口している内部キャビティ
１４３  比較的に小形の先端側開口部
１４４，１４５  左右の把持部分
１４６，１４７  閉鎖ヨーク・カバーの中の細長いスロット
１４８  ラック・チャネル・カバー
１４９  基端側側面の凹部
１５０  タング
１５２  ラック・チャネル
１５４  抗バックアップ用放出レバーにおける下部基端側のカム
１５６  抗バックアップ用放出レバー
１５８  ピン・レセプタクル
１６０  円形ピン
１６２  縦方向に細長い孔
１６４  基端側に開口しているチャネル（通路）
１６６  基端側に水平な部分
１６８  上方および先端側に角度の付いた部分
１７０  右側後方のピン
１７２  遮断構造
１７４  抗バックアップ用放出レバーの先端部
１７６  右側前方のピン
１７８  先端側に開口している段構造
１８０  圧縮ばね
１８２  左側フック
１８４  右側外殻部分の中のフック
１８６  上方に突出しているリセット・タング
１８８  下部先端側のカム
１９０  発射トリガーの上側部分
１９２  発射トリガー用引張ばね
１９４  ばね付勢側部つめ機構
１９６  傾斜した右側トラック
１９８  基端側および右側に面している傾斜した表面
２００  つめ摺動部（シャトル）
２０２  左右の下部ガイド
２０４  左側トラック
２０６  右側トラック
２０８  閉鎖ヨーク・レール
２１２  圧縮ばね
２１４  閉鎖ヨーク・レール上の上部基端側の位置におけるフック
２１６  つめ摺動部の先端の右側におけるフック
２１８  つめ遮断部
２２０  つめ遮断部とつめ摺動部との間の垂直後方のピン
２２２  キック−アウト遮断凹部
２２４  キック−アウト遮断部
２２６  キック−アウト遮断部の中の垂直ピン
２２８  つめ型ばね凹部
２３０  つめ型ばね
２３２  小形コイルばね
２３４  形付けしたリップ
２３６  形付けしたリップの中の隆起部分
２４０  前方遊び歯車
２４２  歯付きの上部左側表面
２４４  後方遊び歯車
２４６  小形右側ラチェット歯車
２４８  前方遊び車軸
２５０  後方遊び車軸
２６０  手動後退レバーのハブ
２６２  垂直縦方向に整列したスロット
２６４  ハブの横方向の貫通孔
２６６  上部凹部
２６８  基端側に配向している係止用のつめ
２７０  右側横ピン
２７２  Ｌ字形ばねタブ
２７４  持上げ構造
２７６  コイルばね
２７８  右側湾曲隆起部
３１０  外科ステープルおよび切断用の器具
３１２  巻付型抗バックアップばね
３１４  発射ロッド
３１６  巻付型抗バックアップばねの先端部
３２０  上方に開口したアクチュエータ凹部
３２２  フレーム基板
３２４  方形のプリズム開口部
３２６  先端側の垂直スロット
３２８  左側垂直スロット
３２８  ひっくり返した基端部
３３０  ＥＡＰ型遮断アクチュエータ
３３２  固定カラー
３３４  先端側導電性周辺リング
３３６  接触部材
３３８  基端側に突出しているアーム
３４０  ハンドル・ハウジング
３４２  閉鎖スリーブ
３４４  細長い上部孔
４１０  外科ステープルおよび切断用の器具
４１２  ＥＡＰ分割型円筒形アクチュエータ
４１４  発射ロッド
４１６  剛性のスリーブ
４２０  上方に開口しているアクチュエータ凹部
４２２  フレーム基板
４２４  方形のプリズム開口部
４３２  固定カラー
４３４  外側先端側導電性周辺リング
４３６  第１の接触部材
４３８  内側先端側導電性周辺リング
４４０  第２の接触部材
４４２  基端側に突出しているアーム
４４４  ハンドル・ハウジング
４４６  閉鎖スリーブ
４４８  細長い上部孔
５１０  外科ステープルおよび切断用の器具
５１２  ＥＡＰ型円筒形アクチュエータ
５１４  発射ロッド
５２０  上方に開口しているアクチュエータ凹部
５２２  フレーム基板
５２４  方形のプリズム開口部
５３２  固定カラー
５３４  外側先端側導電性周辺リング
５３６  第１の接触部材
５３８  内側先端側導電性周辺リング
５４０  第２の接触部材
５４２  基端側に突出しているアーム
５４６  閉鎖スリーブ
５４８  細長い上部孔
【図１】
2006034981.tif 000003
【図２】
2006034981.tif 000004
【図３】
2006034981.tif 000005
【図３Ａ】
2006034981.tif 000006
【図４】
2006034981.tif 000007
【図５】
2006034981.tif 000008
【図６】
2006034981.tif 000009
【図７】
2006034981.tif 000010
【図８】
2006034981.tif 000011
【図９】
2006034981.tif 000012
【図１０】
2006034981.tif 000013
【図１１】
2006034981.tif 000014
【図１２】
2006034981.tif 000015
【図１３】
2006034981.tif 000016
【図１４】
2006034981.tif 000017
【図１５】
2006034981.tif 000018
【図１６】
2006034981.tif 000019
【図１７】
2006034981.tif 000020
【外国語明細書】
2006034981000001.pdf