(57)【要約】【課題】耐久性を有し、柔軟で取扱が容易でかつコストパフォーマンスに優れるリハビリ用具並びにリハビリ方法であって、特に指と掌のリハビリに効果を有する用具と方法を提供する。【解決手段】柔軟な第１のシート及び第２のシートにより形成された密閉空間を有する二重筒状体又は二重袋状体と、上記密閉空間に連通するように設けられた気体吹き込み用逆止弁と、良肢位保持用に適した形状に加工されるプラグインとから構成される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
柔軟な第１のシート及び第２のシートにより形成された密閉空間を有する二重筒状体又は二重袋状体と、上記密閉空間に連通するように設けられた気体吹き込み用逆止弁と、良肢位保持用に適した形状に加工されるプラグインとから構成されるリハビリ用具。
【請求項２】
プラグインは、球体または卵型形状体であることを特徴とする請求項１記載のリハビリ用具。
【請求項３】
プラグインは、球体または卵型形状体にさらに吊り下げあるいは固定用の紐部を有することを特徴とする請求項２記載のリハビリ用具。
【請求項４】
プラグインは、平板であってその一部が固定用に刳り貫く様に刻設される奥部を有することを特徴とする請求項１記載のリハビリ用具。
【請求項５】
二重筒状体又は二重袋状体が、縁部が互いに連続し又は接合された柔軟な第１のシート及び第２のシートにより形成された密閉空間と、これを折り返した折り返し部以外の縁部に位置する１辺又は２辺を更に互いに接合して形成されたものである請求項１記載のリハビリ用具。
【請求項６】
第１のシート及び第２のシートが、ポリエチレン又はポリプロピレンである請求項５記載のリハビリ用具。
【請求項７】
気体吹き込み用逆止弁が、柔軟な２枚の合成樹脂の薄片で作られたシート状逆止弁である請求項１乃至６のいずれかに記載のリハビリ用具。
【請求項８】
冷却剤又は加温剤を身体に固定又は装着可能な請求項１乃至４のいずれかに記載のリハビリ用具。
【請求項９】
部材を身体上に載置し、この上を密閉空間を有する柔軟な二重筒状体又は二重袋状体で覆い、この密閉空間に加圧気体を吹き込み二重筒状体又は二重袋状体を膨張させるとともに前記二重筒状体又は二重袋状体の内部に身体上の一部とプラグインとを挿入して前記身体上の一部とプラグインとを固定することを特徴とする部材によるリハビリ方法。
【請求項１０】
二重筒状体又は二重袋状体が、縁部が互いに連続し又は接合された柔軟な第１のシート及び第２のシートにより形成された密閉空間と、これを折り返した折り返し部以外の縁部に位置する１辺又は２辺を更に互いに接合して形成されたものである請求項９記載の部材によるリハビリ方法。
【請求項１１】
身体上に載置する部材が、冷却剤、加温剤又は応急処置用若しくは治療用部材であることを特徴とする請求項９又は１０記載の部材によるリハビリ方法。
【請求項１２】
加圧気体の吹き込みが、人の呼気による方法である請求項９乃至１１のいずれかに記載の部材によるリハビリ方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、上肢麻痺患者に対するリハビリ用具並びにリハビリ方法に係り、特に耐久性を有し、柔軟で取扱が容易でかつコストパフォーマンスに優れるリハビリ用具並びにリハビリ方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
脳卒中を要因とする半身麻痺患者の麻痺部位に対する装具療法の一つにエアースプリン卜が提案されている。エアースプリントを麻痺部位に適用する主たる目的は麻痺部位を圧迫することによる末梢部の血液循環の改善、筋緊張の緩和、関節の支持・固定及び良肢位保持を図ることが挙げられる。
【０００３】
エアースプリントは、空気膨張式で骨折した上腕を支持するものや上肢または下肢を内部に空気を充填できる二重構造の筒によって被覆する構造が既に提案されている。
【０００４】
また、エアースプリントの他に本願の出願人は特許文献１、特許文献２において緊急時等に打撲症状を呈する患部等に冷却部材を固定するために二重筒状体あるいは二重袋体を提案している。
【０００５】
また、特許文献３においてエアースプリントの内部に加冷または加温用パッドを一体型に組合わせた構造のエアースプリントが提案されている。
【０００６】
一方、関節の拘縮した患者のリハビリ方法として特許文献４が提案されている。特許文献４は、円筒状の袋を関節の拘縮した患部に当て空気圧を上げ、該袋を膨張させ、その後に急激に空気を抜く操作を繰り返すことを特徴とするリハビリ方法が提案されている。
【０００７】
さらに、特許文献５には装着しても患者の指や掌が可動なことを特徴とする手腕又は指のリハビリ用ギブスに関する発明が提案されている。
【０００８】
【特許文献１】特開２０００−２２９０９５号公報
【特許文献２】登録実用新案第３０６４１２３号公報
【特許文献３】登録実用新案第３０３６０１２号公報
【特許文献４】特開２００３−２３５９１５号公報
【特許文献５】登録実用新案第３１０５２２２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
ところが、従来のエアースプリントでは、空気漏れによる耐久性が十分でないという点が指摘されている。また、素材の柔軟性不足による取り扱いの難しさが生じている。さらに、耐久性の向上をはかるため素材の耐久性を追及するとコストパフォーマンスが低下する点も指摘されている。このため、臨床的に十分に活用されているとはいえないのが現状である。
【００１０】
また、特許文献１、２のみでは特に掌のリハビリには十分な効果を得られていないため、出願人らは鋭意研究し、さらなる技術を発明している。
【００１１】
次に特許文献３では、飽くまでも加冷または加熱用のパックを固定することと断熱についての効果を有するもののリハビリ効果については何ら開示はされていない。
【００１２】
さらに、特許文献４では、飽くまでも屈曲と拘縮が目的であり、掌や指の麻痺に対するリハビリ効果については開示がなされていない。
【００１３】
その上、特許文献５では、文献に開示される図面に示されるある特定の状態の指と掌のリハビリ効果を有するものであり、その他の状態の指と掌のリハビリ効果については十分に開示がなされていない。
【００１４】
そこで、上記を検討の結果、本発明の目的は、耐久性を有し、柔軟で取扱が容易でかつコストパフォーマンスに優れるリハビリ用具並びにリハビリ方法であって、特に指と掌のリハビリに効果を有する用具と方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明に係るリハビリ用具は、柔軟な第１のシート及び第２のシートにより形成された密閉空間を有する二重筒状体又は二重袋状体と、上記密閉空間に連通するように設けられた気体吹き込み用逆止弁と、良肢位保持用に適した形状に加工されるプラグインとから構成される。
【００１６】
また、プラグインは、球体または卵型形状体であてもよく、さらに、プラグインは、球体または卵型形状体にさらに吊り下げあるいは固定用の紐部を有してもよく、そのうえ、プラグインは、平板であってその一部が固定用に刳り貫く様に刻設される奥部を有してもよい。
【００１７】
一方、二重筒状体又は二重袋状体が、縁部が互いに連続し又は接合された柔軟な第１のシート及び第２のシートにより形成された密閉空間と、これを折り返した折り返し部以外の縁部に位置する１辺又は２辺を更に互いに接合して形成されたものであってもよく、さらに、第１のシート及び第２のシートが、ポリエチレン又はポリプロピレンであってもよく、気体吹き込み用逆止弁が、柔軟な２枚の合成樹脂の薄片で作られたシート状逆止弁であってもよく、冷却剤又は加温剤を身体に固定又は装着してもよい。
【００１８】
本発明に係るリハビリ方法は、部材を身体上に載置し、この上を密閉空間を有する柔軟な二重筒状体又は二重袋状体で覆い、この密閉空間に加圧気体を吹き込み二重筒状体又は二重袋状体を膨張させるとともに前記二重筒状体又は二重袋状体の内部に身体上の一部とプラグインとを挿入して前記身体上の一部とプラグインとを固定することを特徴とする部材による。
【００１９】
また、二重筒状体又は二重袋状体が、縁部が互いに連続し又は接合された柔軟な第１のシート及び第２のシートにより形成された密閉空間と、これを折り返した折り返し部以外の縁部に位置する１辺又は２辺を更に互いに接合して形成されたものであってもよく、身体上に載置する部材が、冷却剤、加温剤又は応急処置用若しくは治療用部材であることを特徴とし、加圧気体の吹き込みが、人の呼気による方法であってもよい。
【発明の効果】
【００２０】
良肢位保持が可能となるため二重筒状体又は二重袋状体とプラグインとにより十分にリハビリ効果が得られるという利点があり、プラグインの形状を患者の手の形状に適合するため、末梢循環の向上に貢献する。
【００２１】
また、紐部が追加されることで握力が無い場合にプラグインを固定することができる。さらに、紐部を患者の首または、壁に設けたフックに固定してさらなるリハビリ効果を得ることができ、プラグイン上に患者の指や掌に対応した溝を刻設することで、プラグインと患者の指や掌との接触により末梢部の血液循環の改善を図ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２２】
以下に、この発明の実施形態例を、図面を用いて説明する。
【００２３】
本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインについて図１から図４に示す。図１に本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって卵型形状体の側面図と正面図を、図２に本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって、平板に手型形状に刳り貫いたものの斜視図を、図３に本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって球型形状体の斜視図と側面図とを示す。この卵型形状体２は、発泡スチロールから構成されて、卵型形状に熱線利用ヒートカットされて成形される。さらに、卵型形状体２は円錐状先端部から中心方向へ第１の切込み４が設けられる。一方の反対側の先端部からも第２の切込み６が形成される。ここで、第１の切込み４を含む平面と第２の切込み６を含む平面とは互いに垂直となるように配置される。また、卵型形状体の第１の切込み４と第２の切込み６とは内部で交差する。この交差部１１で先端にリングを設けた紐部９の他端を先の交差部１１に貫通させると卵型形状体２内にリングが入り、切込み部の内部の交差部１１に係止される。
【００２４】
図２に示される本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグイン１０は、発泡スチロール製であり患者の手の形状に平板を刳り貫いて構成される。また、親指と人差し指との間には平板部から鉛直上向きにストッパ部１６が立設する。同様にストッパ部１８が小指外側部に鉛直上向きに立設される。
【００２５】
左右其々の手に適合した形状にすることで十分な圧迫感を得ることができる。
【００２６】
図３に示される本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグイン２０は、球形状に構成される。図１同様に球面の１点と球の中心を結ぶ直線を含む平面からなる切込み２２が設けられる。一方、前記球面の１点と球の中心に対して点対称な１点と球の中心を含みかつ切込み２２に垂直な平面により第２の切込みが設けられる。これも内部に紐部を有するリングが係止される。切込み２２は外球面側６ｍｍ、内球中心部３ｍｍの半球溝とする。この切込み２２の端部に親指位置として凹部が刻設される。この切込み２２は、ユニバーサルジョイントとして活用が可能に構成される。また、同部材連結用紐通しの穴として利用が可能である。また、切込み２２によって人体から発生する汗の乾燥や乾燥促進が可能となる。また、握力をかけた際の加重の目安となる。さらに、握力反発によるバネ効果が得られる。また、形状が対称であるため、リハビリ者の左右いずれの手にも兼用で使用することができる。親指ゲージを用いることで加工作業の効率化を図ることができる。さらに加工作業の効率化と、加工作業の安易化と、使用状態の安定化のために、低密度発泡スチロールで作成されている。また、加工作業時や使用時の視認性を向上させるために素材をカラー化する。
【００２７】
また、球のサイズは、複数準備することで様々な手の大きさに対応可能となる。
【００２８】
更に素材として低密度発表とすることで消毒液による溶解が避けられ、様々な溶解が避けられる。これらのプラグインについては手、腕、足に障害を持つ患者に施すリハビリ治療にもっとも効力を発揮できるものであり、患者個々の症状にきめ細かく対応が出来る点と処置能力が高く多くの患者をケアすることができる。
【００２９】
プラグインは、発泡スチロール製であり、形状として基本仕様型状や数種類のその他の形状あるいは左右別形状が構成可能である。熱線利用ヒートカットを用いることで、研磨、溶解等の加工性が高い。素材のゴミ処理問題は未解決であるため、さらに腐食する素材に置き換える等の課題を有する。
【００３０】
なお、プラグインのみであっても、第一に上肢等の変形を矯正することができる。矯正段階に合わせて、プラグインを患者に適した形状に加工してから提供する。
【００３１】
第二に患者の握力を向上させることができる。治療状況に合わせた加工されるプラグインで変形の矯正を行うだけでなく握力をつけることが可能である。握力がかかった状態か否かは溝幅の変化で判かる。握力が増大した場合は、溝幅が増大する。
【００３２】
また、プラグインの基本形状も、その大きさによって変わり（小〜中〜大）（薄〜厚）、板状、球形、卵形と、大きさと形状の組み合わせは多岐に亘る。
【００３３】
第三に患者の心理的に自信を取り戻すことを可能にする。
【００３４】
変形や握力の弱い状態で、スプーン、箸が使えない患者に有効であり、プラグインにスプーン、箸を付け握り持つ動作に生活用具が使用できる状態に付加することで可能性と自信を持たせることが出来る。
【００３５】
次に本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるエアプレッサーである固定具又は装着具について説明する。固定具又は装着具は、腕のひじや関節部、上腕部や下腕部、脚の関節部、上脚部やふくらはぎ部などに使用する筒状の形態のものと、手の掌や指部、足先や足首等の各部位などに使用する袋状の形態のものとがある。それぞれについて図を使用して更に詳しく説明する。
【００３６】
本発明における固定具又は装着具の使用により、患者は握力を向上させることができる。手を広げた状態で、長さが３０ｃｍであるエアープレッサーを装着して、空気圧を強弱つけることで回復能力に対応することができる。一方、反作用運動を持つ。変形した手に対し空気圧の加圧調整が患者にやさしい。
【００３７】
次に、長さが６５ｃｍからなるロングサイズを使用すれば腕、足のギブスに使用でき、たとえば歩行リハビリに対し有効である。また、腕、足を直伸させるための補助具としても有効である。
【００３８】
さらに本発明に係る固定具又は装着具であるエアープレッサーの装着により保温マッサージが可能となる。保温性が高く、使用中に部分体温が上がる。また圧迫によるマッサージ効果がある。患者は使用後に快感を得ることが可能となる。
【００３９】
また、本発明に係る固定具又は装着具であるエアープレッサーを装着することで極めて、軽く、コンパクトである為、院内ではその保管、管理が経済的であり、個人が使用する場合も在宅や移動先への携帯性がよく利便性が高い。
【００４０】
図１３にプラグインの（ａ）に本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって卵型形状体の装着図を、（ｂ）（ｃ）に本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって平板に手型形状に刳り貫いたもの装着図を示す。この卵型形状体２は、その紐部９を患者の首にかけて、手で引っ張ることで容易にリハビリ運動を開始することができる。
【００４１】
（ｂ）は、平板型プラグイン１０と患者の手と一部のみを二重筒状体３０で被覆した際の構成図である。指の一部を自由にすることで手の一部に刺激を加えながら、指のリハビリが可能となる。
【００４２】
（ｃ）は、平板型プラグイン１０と患者の手と全面を二重筒状体３０で被覆した際の構成図である。手を開いた状態で圧迫を与えて、刺激を加え血液循環を向上させる。
【００４３】
また、プラグインとエアープレッサーを組み合わせることで、今までにないリハビリ治療を生み出すことができる。特にプラグインにおいては、その使用に合わせた加工作業が伴う為、ＯＴの作業能力やＰＴの対応判断力も重要な要素と言える。
【００４４】
本発明に係るプラグインと固定具又は装着具であるエアープレッサーを装着することによる効果を更に示す。
【００４５】
本発明に係るプラグインと固定具又は装着具であるエアープレッサーの装着により、極度に変形した手は、それを元に戻すのは非常に難しい。また、矯正に対し医師は患者の痛みを知りつつも治療を行なわねばならない。プラグインの段階的治療とエアープレッサーの併用はこれらの問題の解決も可能である。
【００４６】
患者の変形した手をプラグインに合わせ、エアープレッサーで少しずつ加圧する。
【００４７】
加圧は少しずつ行うので手の変形もプラグインに少しずつ矯正される。患者が痛みを訴えたら加圧を止めて時間を取り、その間に痛みに慣れさせる。その間も自然と矯正は実行されている。すなわち、プラグインに合わせ、エアープレッサーによる加圧がなされているからである。更に加圧を行い患者の最適圧力を探っていく。
【００４８】
本発明に係るプラグインと固定具又は装着具であるエアープレッサーの装着により、握力を著しく向上させる。エアープレッサーで加圧した内側では、プラグインを握るといった運動と逆に開くといった連動が行える。その開く運動は握る連動より、負荷が著しく高いために数倍の握力をつけるよう筋肉への負荷となる。エアープレッサーを装着しプラグインを握ったり開いたり（実際には手は外圧で開かない状態）をすることで大変な運動を行っている事になるからである。
【００４９】
本発明に係るプラグインと固定具又は装着具であるエアープレッサーの装着により、圧迫開放を行なうことができる。
【００５０】
エアープレッサーの加圧において、手はプラグインを握った状態を強制された状態でリハビリ運動を行っている。保温状態の中で、血流は少し鈍っている。そこで、圧迫開放になると、一機に血流が良くなり、体内疲労物質である乳酸も血流によって体外へ排出される。これがマッサージ効果を生む。開放された手、足は非常に気持ちがよく軽くなった感じさえする。又、手はプラグインに強制的に押圧されていた状態から開放されるため運動の反作用で自然と開いていく。
【実施例】
【００５１】
本発明に係るリハビリ用具における固定具又は装着具である簡易薄型エアースプリント「エアープレッサー」の素材は、抗菌剤入り低密度ボリエチレンで、厚さ０．１ｍｍ、大きさは幅３００ｍｍ×長さ６５０ｍｍの円筒状である。空気の注入口には空気圧逆止弁を用い、注入用のインジェクターを引き抜いても逆止弁の作用によって空気が漏れない。空気注入時の最大体感空気圧を４０ｍｍＨｇ以下とし、圧迫による組織の過度の虚血状態に配慮している。また同スプリントを良肢位保持用に展開するため、発泡スチロールを加工した種々の「プラグイン」を作成し、様々な手指の変形・拘縮に対応した。
【００５２】
本研究の趣旨説明を受け司意の得られた脳卒中片麻庫患者６名（男姓３名、女性３名、平均年齢６４．６歳±１０．５）を対象に、麻痺側上肢に「エアープレッサー」を1０分間装着し、装着前後の麻痺側上肢肘関節部の表面温度を、ＮＥＣ三栄製サーモトレーサーＴ５１０４を用いて測定した。対照群として健常成人６名（男性３名、女性３名、平均年齢３７．１歳±１２．９）を設定し、左上肢の同部位を対照として同条件で表面温度を測定した。また数名の片麻痺患者に、良肢位保持目的でスプリントを装着した。エアープレッサー施行前後における表面温度測定の結果、実験群では温度上昇群と下降群が出現した一方、対照群では全例で温度上昇が認められた。患者の感想としては、「装着中は圧迫感を受けたが、外した後は手が伸びたような感じがして心地良かつた」とのことで、概ね良好であった。変形・拘縮に対する「プラグイン」の使用では、個々に適合したブラグインを作成するので、無理なく「エアープレッサー」を装着できる。その結果、リラクゼーンョンが得られ筋緊張が緩和し良肢位が保持できた。今回は主に麻痺側上肢に使用したが、下肢に適用すれば、簡易支持装具としても使用できる。例えばシューホンブレイスをプラグインとし、膝関節にエアープレッサーを装着すれば長下肢装具の代用となる。このように「エアープレッサー」は安価で汎用性が高く簡便に使用できる
【産業上の利用可能性】
【００５３】
本発明におけるリハビリ用具の実施例では脳卒中片麻痺患者の麻痺した上肢に適用する例を示したが、その他の麻痺患者に対して、圧迫による血行循環の促進作用があるために、十分適用することが可能である。さらに、健常者であっても、血行が不十分な場合に適用することで血行循環を正常化するために使用可能であることはいうまでも無い。
【図面の簡単な説明】
【００５４】
【図１】本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって卵型形状体の側面図と正面図である。
【図２】本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって、平板に手型形状に刳り貫いたものの斜視図である。
【図３】本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって球型形状体の斜視図と側面図である。
【図４】本発明の実施例に係る固定具又は装着具うちの二重筒状体３０の構造ものの斜視図である。
【図５】本発明の実施例に係る図４のＡ−Ａ’部の断面図を示す。
【図６】本発明の実施例に係る図４のＡ−Ａ’部の気体を吹き込んで膨張した状態の断面図を示す。
【図７】本発明の実施例に係る二重袋状体４８の構造のものの斜視図を示す。
【図８】本発明の実施例に係り空気等の気体を吹き込むことによって冷却剤等を確実に固定し、装着する構成図を示す。
【図９】本発明の実施例に係る使用方法の実施例の模式図を示す。
【図１０】本発明の実施例に係る使用方法の実施例の模式図を示す。
【図１１】本発明の実施例に係る使用方法の実施例の模式図を示す。
【図１２】本発明の実施例に係る使用方法の実施例の模式図を示す。
【図１３】プラグインの（ａ）に本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって卵型形状体の装着図を、（ｂ）（ｃ）に本発明に係るリハビリ用具の実施例におけるプラグインであって平板に手型形状に刳り貫いたもの装着図を示す。
【符号の説明】
【００５５】
２  卵型形状体
４  第１の切込み
６  第２の切込み
９  紐部
１０  プラグイン
１１  交差部
１６  スットッパ部
１８  ストッパ部
２０  プラグイン
２２  切込み
３０  第二重筒状体
３２  第１のシート
３４  第２のシート
３６  密閉空間
３８  開放空間部
４０  折り返し部
４６  逆止弁
４８  二重袋状体
４２、４４  縁部
４８  二重袋状体
５０  縁部
【図１】
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【図３】
2006326117.tif 000004
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
2006326117.tif 000012
【図１２】
2006326117.tif 000013
【図１３】
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【図２】
2006326117.tif 000015
【手続補正書】
【提出日】平成17年6月9日(2005.6.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図１】
2006326117.tif 000016
【図２】
2006326117.tif 000017
【図３】
2006326117.tif 000018
【図４】
2006326117.tif 000019
【図５】
2006326117.tif 000020
【図６】
2006326117.tif 000021
【図７】
2006326117.tif 000022
【図８】
2006326117.tif 000023
【図９】
2006326117.tif 000024
【図１０】
2006326117.tif 000025
【図１１】
2006326117.tif 000026
【図１２】
2006326117.tif 000027
【図１３】
2006326117.tif 000028