(57)【要約】  【課題】医療従事者が操作する端末装置に、連絡事項を即座に、視認性及び可聴性よく伝達する医療情報システムを提供することを目的とする。  【解決手段】医師が患者に対する診断や治療を含む指示内容を入力する第１の端末と、前記指示内容を受信したことを所定方法で医療従事者に通知する第２の端末と、これらの第１及び第２の端末とネットワーク接続され前記指示内容を受信させるべき第２の端末を設定し、その設定された第２の端末に前記指示内容を通知するサーバと、を備えた医療情報システムにおいて、前記サーバは、前記指示内容が新規入力されたかあるいは変更入力されたかについて前記第１の端末を監視する監視手段と、この監視手段によって監視された前記第１の端末による新規入力または変更入力の指示内容を検出する検出手段と、この検出手段によって検出された指示内容を前記受信させるべきと設定された第２の端末に送信する送信手段と、を備えたことを特徴とする医療情報システム。【選択図】図６
2006072828.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医師が患者に対する診断や治療を含む指示内容を入力する第１の端末と、
この第１の端末とネットワーク接続され前記指示内容を受信したことを所定方法で医療従事者に通知する第２の端末と、
これらの第１及び第２の端末とネットワーク接続され前記指示内容を受信させるべき第２の端末を設定し、その設定された第２の端末に前記指示内容を通知するサーバと、を備えた医療情報システムにおいて、
前記サーバは、前記指示内容が新規入力されたかあるいは変更入力されたかについて前記第１の端末を監視する監視手段と、
この監視手段によって監視された前記第１の端末による新規入力または変更入力の指示内容を検出する検出手段と、
この検出手段によって検出された指示内容を前記受信させるべきと設定された第２の端末に送信する送信手段と、を備えたことを特徴とする医療情報システム。
【請求項２】
前記サーバは、前記検出手段によって検出された変更入力後の指示内容と、前記変更入力される前の指示内容とを区別して通知する通知手段を備える、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【請求項３】
前記サーバは、前記医療従事者が属する作業グループで所有する第２の端末に前記指示内容を通知することを特徴とする請求項１又は２の何れか一項に記載の医療情報システム。
【請求項４】
前記サーバの通知手段は、前記医療従事者の視覚、触覚、聴覚の少なくとも一つの感覚に対して行われることを特徴とする請求項１乃至３の何れか一項に記載の医療情報システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療情報システムに係り、特に、病院において、医療情報を送受信する端末装置と、医療情報を格納して管理する医療情報サーバとを備えた医療情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
１９９９年の厚生省(当時)通達以来、医療情報の電子化が進んでいる。医師の診療行為を記述する診療録(カルテ)や、画像診断医(読影医)が画像所見をまとめた読影レポートや、看護記録などの電子化である。医療情報の電子化により、医療従事者が本来なすべき医療行為にかけられる時間が長くなり、医療の質の向上を促せる。
【０００３】
特許文献１には、電子カルテサーバと携帯看護端末とを、無線ＬＡＮに接続し、病院内の任意の場所で患者情報を新規入力、更新をすることができる看護情報支援システムが開示されている。この看護情報支援システムは、連絡手段として、メッセージ及び音声送受信機能を備える。そして、一の看護用携帯端末が、他の看護用携帯端末に対してメッセージを送信し、他の看護用携帯端末は、受信したメッセージ内容を音声により出力する。
【特許文献１】特開平９−３４９０８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、特許文献１の技術では、医療従事者が看護用携帯端末をポケットに入れていたり、聴診器を使用したりしている場合には、看護用携帯端末が出力した音声に気付かない恐れがある。更に、看護用携帯端末を操作する医療従事者は、看護用携帯端末だけを操作しているとは限らず、机上に設置して使用する端末装置（以下「固定設置型端末装置」という。）を操作している場合がある。この場合、看護用携帯端末のみにメッセージを送信しても医療従事者が気付かない恐れがある。
【０００５】
さらに、新医療２００３年７月号の特集電子カルテ運用レポート「電子カルテ運用２年で何が見えてきたか」という記事の中で、洛和会音羽病院における電子カルテシステムの運用経験から得られたものとして、電子カルテを用いた医療作業指示（オーダ）変更は迅速に行えるようになったが、そのオーダ変更が看護師に伝わらないという問題が述べられている。そのため、看護師は、頻繁に医療情報端末に頻繁にアクセスしなければならなく、不安を感じるという問題がある。
【０００６】
本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、医療従事者及び医療従事者グループが操作する固定設置型端末装置及び携帯型端末装置に、新規のオーダや、オーダ変更等の連絡事項を即座に、視認性及び可聴性よく伝達する医療情報システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
前記目的を達成するために、本発明は、医師が患者に対する診断や治療を含む指示内容を入力する第１の端末と、この第１の端末とネットワーク接続され前記指示内容を受信したことを所定方法で医療従事者に通知する第２の端末と、これらの第１及び第２の端末とネットワーク接続され前記指示内容を受信させるべき第２の端末を設定し、その設定された第２の端末に前記指示内容を通知するサーバと、を備えた医療情報システムにおいて、前記サーバは、前記指示内容が新規入力されたかあるいは変更入力されたかについて前記第１の端末を監視する監視手段と、この監視手段によって監視された前記第１の端末による新規入力または変更入力の指示内容を検出する検出手段と、この検出手段によって検出された指示内容を前記受信させるべきと設定された第２の端末に送信する送信手段と、を備えたことを特徴とする。
【０００８】
これにより、医療情報の着信があったことを端末装置が医療従事者に通知することができ、医療従事者が医療情報の着信の有無を確認するために端末装置を操作する手間を省略することができる。
【０００９】
また、前記サーバは、前記検出手段によって検出された変更入力後の指示内容と、前記変更入力される前の指示内容とを区別して通知する通知手段を備えることを特徴とする。
【００１０】
医療情報に変更があったことを区別して通知することにより、医療従事者の注意をより喚起することができる。
【００１１】
また、前記サーバは、前記医療従事者が属する作業グループで所有する第２の端末に前記指示内容を通知することを特徴とする。
【００１２】
これにより、チーム医療を行う場合に、チーム全員に医療情報の着信があったことを通知することができる。
【００１３】
更に、前記サーバの通知手段は、前記医療従事者の視覚、触覚、聴覚の少なくとも一つの感覚に対して行われることを特徴とする。
【００１４】
これにより、医療従事者が端末装置をポケットに入れていたり、聴診器を使っていたりする場合にも、アラームや振動、画面表示等により医療情報の着信があったことを医療従事者に通知することができる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、医療従事者及び医療従事者グループが操作する固定設置型端末装置及び携帯型端末装置に、新規オーダや、オーダ変更等の連絡事項を即座に、視認性及び可聴性よく伝達する医療情報システムを提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、添付図面に従って本発明に係る医療情報システムの好ましい実施の形態について詳説する。
【００１７】
１．医療情報システムの構成
図１は、本発明の一実施の形態に係る医療情報システム１のハードウェア構成を示す概略構成図である。
【００１８】
医療情報システム１は、医療情報を入力する固定設置型端末装置１０、７０と、医療情報を格納する医療情報サーバ２０と、医師や看護師等の医療従事者が携帯するPersonal Digital Assistants（以下「ＰＤＡ」という。)３１、３２、４１、４２からなる携帯型端末装置とを備える。ＰＤＡ３１、３２は、同一の医療作業グループである第一看護グループ３０に属する医療従事者が携帯する。ＰＤＡ４１、４２は、第二看護グループ４０に属する医療従事者が携帯する。固定設置型端末装置１０、７０と、医療情報サーバ２０とは、ネットワーク５０に接続される。また、ネットワーク５０には、無線ＬＡＮアクセスポイント５１が接続される。ＰＤＡ３１、３２、４１、４２は、この無線ＬＡＮアクセスポイント５１と互いに電波を送受信することによりネットワーク５０に接続する。固定設置型端末装置１０、７０には、医師や看護師等の医療従事者のみが操作する端末装置の他、患者用ベッドの近傍に設置されたベッドサイド端末装置も含む。ベッドサイド端末装置に医療情報を出力する場合には、医療従事者のみがアクセスできる情報と、患者もアクセスできる情報とを、アクセス権限を適宜設けることにより区別しても良い。
【００１９】
２．医療情報システムの内部構成
次に図２に基づいて、上記各構成要素のハードウェア構成について説明する。図２は  図１の各構成要素のハードウェア構成を示す概略構成図である。
【００２０】
固定設置型端末装置１０は、固定設置型端末装置１０の制御を行う中央演算装置（ＣＰＵ）１１と、制御プログラムを格納する主メモリや医療情報システムプログラムを格納するハードディスク（以下「ＨＤＤ」と記載する。）から構成される記憶装置部１２と、医療情報を入力するためのキーボードと、ポインティングデバイス及びポインティングデバイスコントローラとを備える入力部１３と、ＣＲＴ装置や液晶ディスプレイ装置からなる表示装置１７と、これらの表示装置１７に表示する表示用データを一時的に記録する表示用メモリを含む出力部１４と、ネットワーク５０と通信するための通信制御部１９とを備える。そして、固定設置型端末装置１０の上記各構成要素は、共通バスにより互いに接続される。固定設置型端末装置７０は、固定設置型端末装置１０と同一の構成である。
【００２１】
医療情報サーバ２０は、ＣＰＵ２１と、制御プログラムを格納する主メモリや医療情報が格納されたＨＤＤから構成される記憶装置部２２と、ネットワーク５０と通信するための通信制御部２９とを備え、各構成要素は共通バスにより互いに接続される。
【００２２】
ＰＤＡ３１は、ＣＰＵ６１と、主メモリやＨＤＤから構成される記憶装置部６２と、情報を入力するためのペン６３ａの他、十字キー、ボタン等を備える入力部６３ｂとを備える。さらにＰＤＡ３１は、オーダを受信したことを通知するための装置として、ＬＥＤ６４ａ及びＬＥＤ６４ａが発光する光を点滅させる光点滅部６４ｂと、ＰＤＡ３１を振動させる振動部６５と、アラーム音や合成音声を出力するスピーカー６６ａ及び音声出力部６６ｂとを備える。また、オーダを表示するための表示部６７及び表示用データを記憶する表示用メモリを含む出力部６８と、無線ＬＡＮアクセスポイント５１と無線通信を行うための無線ＬＡＮ通信制御部６９とを備える。ＰＤＡ３２、４１、４２は、ＰＤＡ３１と同様の構成である。
【００２３】
無線ＬＡＮアクセスポイント５１は、無線ＬＡＮアクセスポイント５１の動作制御を行う制御部５２と、ネットワーク５０に接続するための通信制御部５３と、ＰＤＡ３１、３２、４１、４２と無線の送受信をするための無線ＬＡＮ通信制御部５４とを備える。
【００２４】
３．医療情報サーバにおける管理情報
次に、図３に基づいて医療情報サーバ２０に格納される情報について説明する。図３は  医療情報サーバ２０に格納された各テーブルを示す模式図である。
【００２５】
医療情報サーバ２０には、医療情報サーバ２０へのアクセス権限が与えられている医療従事者の情報を管理するログイン認証テーブル３０１が格納される。ログイン認証テーブル３０１には、アクセス権限が与えられた医療従事者を識別するための各医療従事者に固有のユーザＩＤと、パスワードと、第一看護グループ、第二看護グループ等医療従事者が属する看護グループを識別するためのグループＩＤと、医療従事者の氏名とが、互いに関連付けて格納される。同じグループＩＤを有する医療従事者には、同一のオーダが同時に送信される。
【００２６】
また、医療情報サーバ２０には、医療情報サーバ２０にアクセスする固定設置型端末装置１０、７０及びＰＤＡ３１、３２、４１、４２（以下「端末装置１０等」という。）に関する情報を管理する端末アドレステーブル３０２が格納される。端末アドレステーブル３０２には、端末装置１０等毎に固有の端末ＩＤと、その端末ＩＤが付与された端末装置１０等の装置種別と、端末装置１０等毎に固有のアドレスとが、互いに関連付けて格納される。装置種別レコードには、その端末装置がＰＤＡの場合には「ＰＤＡ」、固定設置型端末装置の場合には「固定ＰＣ」の値が入力される。アドレスは、ネットワーク５０に接続された端末装置１０等を識別して通信するための値であり、通常、ＩＰアドレスを用いる。アドレスは、端末装置１０等毎に、固有の値である。
【００２７】
また、医療情報サーバ２０には、誰が、どの端末装置１０等を用いて医療情報システム１にログインしているかを管理するログイン状態テーブル３０３が格納される。ログイン状態テーブル３０３には、ログインしている医療従事者を示すログインＩＤと、その医療従事者が操作している端末装置１０等の端末ＩＤとが、互いに関連付けて格納される。ログインＩＤは、ログイン認証テーブル３０１のユーザＩＤと同じ値を用いて設定される。端末ＩＤは、端末アドレステーブル３０２の端末ＩＤの値と同じ値を用いて設定される。ログイン状態テーブル３０３の第一行及び第二行は、ユーザＩＤ「０００１」に相当する医療従事者（看護師Ａ）が、端末ＩＤ「０００１」及び「０００２」に相当する固定設置型端末装置１０及びＰＤＡ３１の二つの端末装置を使って、医療情報システム１にログインしていることを意味する。ログインしている医療従事者が、端末装置１０等を操作してログアウトした場合には、ログイン状態テーブル３０３から対応するログインＩＤ及び端末ＩＤが記載された行が随時削除される。
【００２８】
また、医療情報サーバ２０には、医師が看護師に指示したオーダを管理するオーダテーブル３０４が格納される。オーダテーブル３０４には、オーダ毎に固有のオーダＩＤと、医師によりオーダされた医療行為が記載されるオーダ内容と、そのオーダ内容を実施する予定者を特定する実施予定者ＩＤと、そのオーダ内容を依頼した者を特定する依頼者ＩＤとが格納される。実施予定者ＩＤ及び依頼者ＩＤには、ログイン認証テーブル３０１に格納されるユーザＩＤと同じ値が入力される。またオーダテーブル３０４には、そのオーダがすでに格納されたオーダを変更した変更オーダに該当する場合に、変更前のオーダを特定するための元オーダＩＤが格納される。新規のオーダが格納される場合には、元オーダＩＤのレコードは「ｎｕｌｌ」となる。さらに、オーダテーブル３０４は、そのオーダ内容に記述された医療行為を受ける患者を一意に特定する患者ＩＤと、医療情報システム１を使用してオーダを入力した日付を示す使用日と、オーダの実施時刻とが互いに関連付けて格納される。
【００２９】
また、医療情報サーバ２０には、患者の情報を管理する患者情報テーブル３０５が格納される。患者情報テーブル３０５には、各患者に固有の患者ＩＤと、患者の氏名と、性別と、年齢とが互いに関連付けて格納される。
【００３０】
４．端末装置及び医療情報サーバにおけるログイン処理
次に図４、図８に基づいて、医療情報システム１にログインする処理について説明する。図４は、医療情報システム１にログインする動作を示すフローチャートである。また、図８は、表示部６７及び表示装置１７に表示されるログイン画面の画面表示例である。
【００３１】
（ステップＳ４００）
ログイン処理を開始する（Ｓ４００）。固定設置型端末装置１０の表示装置１７または例えばＰＤＡ３１の表示部６７に、図８のログイン画面が表示される。医療従事者は、自分に付与されたユーザＩＤ及びパスワードを入力する。入力されたユーザＩＤ及びパスワードは、医療情報サーバ２０に送信される。
【００３２】
（ステップＳ４０１）
医療情報サーバ２０は、ログイン認証テーブル３０１を検索する。そして、受信したユーザＩＤ及びパスワードと、ログイン認証テーブル３０１に格納されているユーザＩＤ及びパスワードとが一致するか否かを判定する（Ｓ４０１）。一致すると判定すると、ステップＳ４０２へ進む。一致しないと判定すると、ログイン処理を終了する。
【００３３】
（ステップＳ４０２）
医療情報サーバ２０は、ログイン状態テーブル３０３に、ログインしたログインＩＤと、そのログインＩＤに相当する医療従事者が操作する端末装置１０等の端末ＩＤとを格納する（Ｓ４０２）。そして、ログイン処理を終了する。
【００３４】
医療従事者は、医療情報システム１にログインした後、端末装置１０等を操作して、医療情報サーバ２０に格納されたオーダを参照する。そのオーダは、例えば図９に示す画面表示例のように表示される。
【００３５】
５．端末装置におけるオーダ変更処理
次に、図５及び図９、図１０に基づいて、医療情報サーバ２０に格納されたオーダを変更する処理について説明する。図５は、オーダの変更処理を示すフローチャートである。図９は、変更対象となるオーダを表示した画面表示例を示す模式図である。図１０は、変更後のオーダを表示した画面表示例を示す模式図である。以下、オーダＩＤ「０００１」に相当するオーダを変更する場合について説明する。
【００３６】
（ステップＳ５０１）
医療従事者は、変更したいオーダを医療情報サーバ２０から受信し、表示する（Ｓ５０１）。本実施の形態では、医療従事者は、端末装置１０等を操作し、オーダＩＤ「０００１」のオーダを指定して、医療情報サーバ２０に送信要求をする。医療情報サーバ２０は、その送信要求にしたがって、オーダＩＤ「０００１」に相当するオーダを端末装置１０等に送信する。端末装置１０等は、受信したオーダを、例えば図９に示すように、ＰＤＡ３１の表示部６７又は固定設置型端末装置１０の表示装置１７に表示する。図９において表示されるオーダ内容は、「輸血１０００ｃｃ」である。
【００３７】
（ステップＳ５０２）
受信したオーダを変更する（Ｓ５０２）。医療従事者は、ペン６３ａやキーボード等を用いて、図１０に示すように、表示したオーダＩＤ「０００１」のオーダ内容を「輸血量１０００ｃｃ」から「輸血量５００ｃｃ」に変更する。
【００３８】
（ステップＳ５０３）
医療情報サーバ２０に変更オーダを送信する（Ｓ５０３）。端末装置１０等は、オーダ内容が「輸血量５００ｃｃ」に変更された変更オーダを、医療情報サーバ２０に送信する。その後、端末装置１０等における医療情報変更処理を終了する。
【００３９】
６．医療情報サーバにおけるオーダ変更処理
次に、図６に基づいて、変更オーダを受信した医療情報サーバ２０の処理について説明する。図６は、医療情報サーバ２０における変更オーダの処理を示すフローチャートである。
【００４０】
（ステップＳ６０１）
医療情報サーバ２０は、変更オーダを受信する。そして、受信した変更オーダを、オーダテーブル３０４に格納する（Ｓ６０１）。医療情報サーバ２０は、オーダＩＤ「０００２」を自動発番し、このオーダＩＤ「０００２」と、受信した変更オーダのオーダ内容「輸血５００ｃｃ」、実施予定者ＩＤ「０００１」、依頼者ＩＤ「０００４」、オーダＩＤ「０００１」を変更した医療情報であることを示す元オーダＩＤ「０００１」、患者ＩＤ「０００１」、使用日「２００３／２／２４」、及び時刻「即時」を互いに関連付けて格納する。
【００４１】
（ステップＳ６０２）
医療情報サーバ２０は、変更オーダ及び変更前のオーダの実施予定者ＩＤをキーにしてログイン認証テーブル３０１を検索し、グループＩＤを取得する（Ｓ６０２）。本実施の形態では、変更オーダ及び変更前のオーダの実施予定者は、共に実施予定者ＩＤ「０００１」に相当する医療従事者（看護師Ａ）である。そこで、ログイン認証テーブル３０１を参照し、ユーザＩＤ「０００１」に関連付けられているグループＩＤ「０００１」を取得する。グループＩＤ「０００１」は、看護師Ａが属する第一看護グループのグループＩＤである。
【００４２】
（ステップＳ６０３）
ステップＳ６０２で抽出したグループＩＤをキーにしてログイン認証テーブル３０１を検索し、同一の看護グループに属する全てのユーザＩＤを抽出する（Ｓ６０３）。医療情報サーバ２０は、ログイン認証テーブル３０１を参照し、ステップＳ６０２で抽出したグループＩＤ「０００１」に関連づけられている全てのユーザＩＤ、すなわち、「０００２」、「０００４」を抽出する。
【００４３】
（ステップＳ６０４）
医療情報サーバ２０は、ログイン状態テーブル３０３を検索し、実施予定者ＩＤとステップＳ６０３で抽出したユーザＩＤとに相当する医療従事者が操作している端末ＩＤを抽出する（Ｓ６０４）。本実施の形態では、実施予定者である看護師ＡのユーザＩＤ「０００１」と関連付けられて格納された端末ＩＤ「０００１」及び「０００２」、看護師ＢのユーザＩＤ「０００２」と関連付けられた端末ＩＤ「０００４」、及び医師ＡのユーザＩＤ「０００４」に関連付けられた端末ＩＤ「０００３」を抽出する。
【００４４】
（ステップＳ６０５）
医療情報サーバ２０は、端末アドレステーブル３０２を検索し、ステップＳ６０４で抽出した端末ＩＤに関連付けられたＩＰアドレスを取得する（Ｓ６０５）。本実施の形態では、ＩＰアドレス「１９２．××…．１」、「１９２．××…．２」、「１９２．××…．３」、及び「１９２．××…．４」を抽出する。
【００４５】
（ステップＳ６０６）
医療情報サーバ２０は、変更オーダのオーダＩＤを、ステップＳ６０５で抽出したＩＰアドレスあてに転送する（Ｓ６０６）。本実施の形態では、オーダＩＤ「０００２」を、ＩＰアドレス「１９２．××…．１」、「１９２．××…．２」、「１９２．××…．３」、及び「１９２．××…．４」に送信する。その後、医療情報サーバ２０におけるオーダ変更処理を終了する。
【００４６】
７．端末装置におけるオーダ変更受信処理
次に、図７、図１１及び１図１２に基づいて、端末装置１０等におけるオーダ変更受信処理について説明する。図７は、端末装置１０等におけるオーダ変更受信処理を示すフローチャートである。図１１は、オーダ変更通知を受信した端末装置１０等における画面表示、アラーム、ＬＥＤ点滅、バイブレーション（振動）などの出力を示す概念図である。図１２は、端末装置１０等が、受信した変更オーダの内容を表示した画面表示例を示す模式図である。
【００４７】
（ステップＳ７０１）
端末装置１０等が、変更オーダのオーダＩＤを受信する（Ｓ７０１）。本実施の形態では、固定設置型端末装置１０、７０及びＰＤＡ３１、３２が、オーダＩＤ「０００２」を受信する。
【００４８】
（ステップＳ７０２）
変更オーダのオーダＩＤを受信した端末装置１０等は、画面表示、アラーム、ＬＥＤ点滅、バイブレーション等の出力を行う。更に、端末装置１０、ＰＤＡ３１等の表示装置１７及び表示部６７にソフトスイッチにより構成される「オーダ確認ボタン」８０を表示する（Ｓ７０２）。本実施の形態では、図１１のように、ＰＤＡ３１、３２のＬＥＤ６４ａが点滅し、ＰＤＡ３１、３２の本体が振動する。更に、ＰＤＡ３１等に備えられた音声出力部６６ｂが、アラーム音やオーダ変更がある旨を伝える合成音声をスピーカー６６ａから出力する。さらに、ＰＤＡ３１等の表示部６７に、「オーダ変更の連絡事項があります」というメッセージと共に「オーダ確認ボタン」８０が表示される。
【００４９】
また、固定設置型端末装置１０等の表示装置１７には、「オーダ変更の連絡事項があります」というメッセージと共に「オーダ確認ボタン」８０が表示され、画面が点滅する。ＰＤＡ３１等の表示部６７及び固定設置型端末装置１０等の表示装置１７に「オーダ変更の連絡事項があります」というメッセージを表示することに加えて、表示された画面の表示色を変えてもよい。
【００５０】
（ステップＳ７０３）
オーダ確認ボタン８０が押されると、ステップＳ７０１で受信したオーダＩＤに相当するオーダを、オーダテーブル３０４から取得し、表示する（Ｓ７０３）。医療従事者が、「変更オーダ確認ボタン」８０を押すと、端末装置１０等は、医療情報サーバ２０に対して、オーダＩＤ「０００２」に相当する変更オーダの検索を要求する。医療情報サーバ２０は、オーダテーブル３０４を検索して抽出し、変更オーダの検索要求を行った端末装置１０等に対して抽出したオーダＩＤ「０００２」に相当する変更オーダを送信する。変更オーダを受信した端末装置１０等は、変更オーダの内容を表示する。医療従事者は、「オーダ確認ボタン」８０をマウスやペン６３ａを用いて一回操作するだけで、例えば図１２に示すように、変更オーダの内容が、固定設置型端末装置１０等の表示装置１７や、ＰＤＡ３１等の表示部６７に表示される。
【００５１】
上記実施の形態においては、医療情報サーバ２０は、変更オーダのオーダＩＤだけを端末装置１０等に送信し、各端末装置が、受信したオーダＩＤに基づいて医療情報サーバ２０に該当するオーダの送信要求を行うとしたが、医療情報サーバ２０が、変更オーダのオーダＩＤと共に変更オーダの全ての内容を端末装置に送信しても良い。この場合、端末装置１０等は、オーダ内容を一時的に記憶装置に１２，６２等に格納しておき、オーダ確認ボタン８０が操作されると、記憶装置１２，６２からオーダ内容を読み出して表示装置１７又は表示部６７に表示する。また、医療情報サーバ２０は、端末装置１０等に対して、まず、変更オーダ、新規オーダ、緊急オーダを受信したことを示す内容の電子メールを送信してもよい。そのメールを見た医療従事者は、端末装置１０等を操作して、医療情報サーバ２０に格納された変更オーダ等を取得するように構成しても良い。これにより、端末装置の電子メールの送受信手段を用いて、医療情報の着信があったことを通知することができる。
【００５２】
また、上記実施の形態においては、変更オーダを受信した場合に、端末装置１０等が、画面表示、ＬＥＤ点滅、バイブレーション、アラームなどを出力する例について説明したが、新規のオーダを受信した場合にも、画面表示、ＬＥＤ点滅、バイブレーション、アラームなどを出力して、医療従事者に新規のオーダがある旨の通知を行う。
【００５３】
また、端末装置１０等は、新規オーダと、変更オーダとを区別して通知してもよい。例えば、オーダテーブル３０４の元オーダＩＤレコードを参照し、元オーダＩＤレコードにオーダＩＤが入力されている場合には、このオーダが変更オーダであると判定する。そして、端末装置１０等に対し、送信するオーダＩＤが変更オーダに該当するオーダＩＤであることを示す情報と共にオーダＩＤを送信する。端末装置１０等は、受信した情報に基づいて、新規オーダと変更オーダとを区別する。そして、端末装置１０等は、単位時間当たりのＬＥＤの点滅回数を変えたり、メッセージ内容やアラーム音を変えたりすることにより、変更オーダと通常の新規オーダとを区別して、医療従事者に対し通知する。これにより、オーダ変更があることについて、より注意を喚起させることができる。
【００５４】
また、端末装置１０等は、変更オーダを受信した場合に、変更された箇所、例えば「オーダ内容」の表示色を変えて表示させても良い。
【００５５】
さらに、端末装置１０等は、緊急に行う必要がある緊急オーダと緊急ではない通常オーダとを区別して通知しても良い。例えば、オーダテーブル３０４は、緊急オーダか否かを区別するため緊急レコードを備える。そして、緊急オーダの場合には、フラグを立てる。医療情報サーバ２０は、緊急オーダを受信したことを示す情報を端末装置１０等に送信する。端末装置１０等は、受信した情報に基づいて、単位時間当たりのＬＥＤの点滅回数を変えたり、メッセージ内容やアラーム音を変えたりする等により、緊急オーダと通常の新規オーダとを区別して、医療従事者に対し通知を行う。これにより、緊急オーダがあることについて、より注意を喚起させることができる。
【００５６】
本実施の形態にかかる医療情報システム１は、端末装置１０等が、画面表示、アラーム、ＬＥＤ点滅、バイブレーション等を出力することにより、新規オーダ、オーダ変更、緊急オーダなどを受信したことを医療従事者に通知するため、医療従事者がオーダを受信したことに気付きやすくすることができる。また、同一の看護グループに属する医療従事者に対して、同時にオーダを転送することにより、実施予定者以外の医療従事者もオーダ変更等に気付きやすくなり、変更前のオーダに従って医療行為を行う医療過誤の防止に資することができる。加えて、固定設置型端末装置１０、７０と、ＰＤＡ３１、３２等からなる携帯型端末装置に、同時に同一のオーダを転送されるため、固定設置型端末装置１０、７０を操作している場合にも、オーダ変更等に気付きやすくなる。更に、変更オーダと通常のオーダとを区別して医療従事者に通知することができる。通知を受けた医療従事者は、確認ボタンを１回操作するだけで変更オーダを確認することができ、オーダ内容の確認が即座に行える。
【図面の簡単な説明】
【００５７】
【図１】図１は、本発明に係る医療情報システム１を示す概略構成図である。
【図２】図２は、図１の各構成要素のハードウェア構成を示す概略構成図である。
【図３】図３は、医療情報サーバ２０に格納された各テーブルを示す模式図である。
【図４】図４は、医療情報システム１にログインする動作を示すフローチャートである。
【図５】図５は、オーダの変更処理を示すフローチャートである。
【図６】図６は、医療情報サーバ２０におけるオーダ変更処理を示すフローチャートである。
【図７】図７は、端末装置１０等におけるオーダ変更受信処理を示すフローチャートである
【図８】図８は、ログイン画面の画面表示例を示す模式図である。
【図９】図９は、変更対象となるオーダを表示した画面表示例を示す模式図である。
【図１０】図１０は、変更オーダを表示した画面表示例を示す模式図である。
【図１１】図１１は、オーダ変更通知を受信した端末装置１０等における画面表示、アラーム、ＬＥＤ点滅、バイブレーションなどの出力を示す概念図である。
【図１２】図１２は、端末装置１０等が、受信した変更オーダの内容を表示した画面表示例を示す模式図である。
【符号の説明】
【００５８】
１…医療情報システム、１０…固定設置型端末装置、１１…ＣＰＵ、１２…記憶装置部、１３…入力部、１４…出力部、１７…表示装置、１９…通信制御部、２０…医療情報サーバ、２１…ＣＰＵ、２２…記憶装置部、２９…通信制御部、３０…第一看護グループ、３１…ＰＤＡ、３２…ＰＤＡ、４０…第二看護グループ、４１…ＰＤＡ、４２…ＰＤＡ、５０…ネットワーク、５１…無線ＬＡＮアクセスポイント、５２…制御部、５３…通信制御部、５４…無線ＬＡＮ通信制御部、６１…ＣＰＵ、６２…記憶装置部、６３ａ…ペン、６３ｂ…入力部、６４ａ…ＬＥＤ、６４ｂ…光点滅部、６５…振動部、６６ａ…スピーカー、６６ｂ…音声出力部、６７…表示部、６８…出力部、６９…無線ＬＡＮ通信制御部、７０…固定設置型端末装置、８０…オーダ確認ボタン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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