(57)【要約】【課題】  生体の血圧変化が血圧測定時に生じている場合に、測定された血圧を補正する。【解決手段】  補正をともなう血圧測定時間において、検圧部１８が検出した生体の上腕部分の動脈内に起こる圧変動（脈拍）を脈拍データとして記憶し、収縮期血圧及び拡張期血圧などの血圧をオシロメトリック法により特定（測定）する。血圧補正プログラムのゆらぎ解析部は、血圧測定の前後それぞれにおける脈拍データのゆらぎを解析して、血圧測定前６拍平均脈拍数及び血圧測定後６拍平均脈拍数を算出する。血圧補正プログラムにおいて、血圧上昇算出部が血圧測定前６拍平均脈拍数及び血圧測定後６拍平均脈拍数を用いて血圧上昇値を算出し、血圧補正部が血圧上昇値を用いて血圧データを補正する。【選択図】          図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血圧測定前の脈拍数である測定前脈拍数を検出し、血圧測定後の脈拍数である測定後脈拍数を検出し、該血圧測定により測定された血圧を前記測定前脈拍数及び前記測定後脈拍数に基づいて補正する血圧補正方法。
【請求項２】
所定の緊張による脈拍数上昇値に対する血圧上昇値の比、前記測定前脈拍数及び前記測定後脈拍数に基づいて、該血圧測定時の血圧上昇値を算出し、算出した血圧上昇値を用いて該血圧測定により測定された血圧を補正する請求項１記載の血圧補正方法。
【請求項３】
血圧を測定する血圧測定手段と、この血圧測定手段が血圧を測定する前の脈拍数である測定前脈拍数、及び前記血圧測定手段が血圧を測定した後の脈拍数である測定後脈拍数を検出する脈拍数検出手段と、この脈拍数検出手段が検出した測定前脈拍数及び測定後脈拍数に基づいて、前記血圧測定手段が測定した血圧を補正する血圧補正手段とを有する血圧計。
【請求項４】
前記血圧補正手段は、前記脈拍数検出手段が検出した測定前脈拍数及び測定後脈拍数、並びに所定の緊張による脈拍数上昇値に対する血圧上昇値の比に基づいて、前記血圧測定手段が測定した血圧を補正する請求項３記載の血圧計。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体の血圧を補正する血圧補正方法及び血圧計に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般的に医療施設の外来患者の血圧は、外来患者が診察室に入室すると収縮期血圧が上昇し始め、血圧測定後に約５分で元の値にもどる傾向があるといわれている。したがって、血圧を評価する場合、緊張などによる一過性の血圧上昇を考慮する必要がある。そこで、一過性の血圧上昇の有無を判断する方法として、血圧検出後に脈波を検出し、検出した脈波に基づいて患者が白衣性高血圧であるか否かを判断することは公知である（特許文献１参照）。
【０００３】
【特許文献１】特開２００３−２６５４２０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、上記従来例においては、患者が白衣性高血圧になっていても、検出された血圧を補正することができないという問題があった。
【０００５】
そこで、本発明は、上記従来の問題点を解消し、例えば緊張などによる生体の血圧変化が血圧測定時に生じている場合に、測定された血圧を補正することができる血圧補正方法及び血圧計を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明者は、生体の血圧を測定する場合に、血圧測定の前後の脈拍の変化によって、緊張状態であるか弛緩状態であるかを判断し、血圧変化を補正できることを見出した。
【０００７】
即ち、本発明の第１の特徴とするところは、血圧測定前の脈拍数である測定前脈拍数を検出し、血圧測定後の脈拍数である測定後脈拍数を検出し、該血圧測定により測定された血圧を前記測定前脈拍数及び前記測定後脈拍数に基づいて補正する血圧補正方法にある。
【０００８】
好適には、所定の緊張による脈拍数上昇値に対する血圧上昇値の比、前記測定前脈拍数及び前記測定後脈拍数に基づいて、該血圧測定時の血圧上昇値を算出し、算出した血圧上昇値を用いて該血圧測定により測定された血圧を補正する。
【０００９】
本発明の第２の特徴とするところは、血圧を測定する血圧測定手段と、この血圧測定手段が血圧を測定する前の脈拍数である測定前脈拍数、及び前記血圧測定手段が血圧を測定した後の脈拍数である測定後脈拍数を検出する脈拍数検出手段と、この脈拍数検出手段が検出した測定前脈拍数及び測定後脈拍数に基づいて、前記血圧測定手段が測定した血圧を補正する血圧補正手段とを有する血圧計にある。
【００１０】
好適には、前記血圧補正手段は、前記脈拍数検出手段が検出した測定前脈拍数及び測定後脈拍数、並びに所定の緊張による脈拍数上昇値に対する血圧上昇値の比に基づいて、前記血圧測定手段が測定した血圧を補正する。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、生体の血圧変化が血圧測定時に生じている場合に、測定された血圧を補正することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
以下、本発明に係る実施形態を図面により説明する。
【００１３】
図１において、血圧計１０の概略が示されている。血圧計１０は、生体が椅子１２に腰掛けた状態で検査を行えるようになっている。椅子１２に腰掛けた生体には、上腕部分にカフ１４が取り付けられるようになっている。カフ１４は、後述する検圧部１８を介してカフ圧制御装置１６が接続されている。このカフ圧制御装置１６は、周知のように、ポンプ、圧力調整弁等から構成され、カフ１４のカフ圧を制御する。カフ１４は、カフ圧制御装置１６の制御により、生体の上腕部分に対して所定の圧力（カフ圧）を加える。また、カフ１４は、生体の上腕部分の動脈から受ける圧力の変化を検圧部１８に対して出力するようにされている。検圧部１８は、カフ１４から入力される上腕部分の動脈内に起こる圧変動（脈拍）を検出する。
【００１４】
血圧計本体２０は、例えばパーソナルコンピュータ等から構成され、データを入力するためのキーボード、データを処理するための演算装置、及びデータを表示するための表示装置等を有する。この血圧計本体２０は、カフ圧制御装置１６に対して制御信号を出力すると共に、検圧部１８が検出した圧変動（脈拍）が入力される。
つまり、血圧計１０は、検圧部１８が検出した生体の脈拍を血圧計本体２０が処理することにより、生体の血圧測定及び脈拍数の検出などをすることができるようにされている。
【００１５】
尚、血圧計１０は、図２に示したように、生体の腕が挿入自在の筒状体２２が設けられ、該筒状体２２内に生体の上腕部内側が当たる圧力センサ２４、及びカフ２６が配置される構成であってもよい。ここで、カフ２６がカフ圧制御装置１６の制御により生体の上腕部分に所定の圧力を加え、圧力センサ２４が生体の上腕部分の動脈内に起こる圧変動（脈拍）を検出して血圧計本体２０に対し出力することにより、血圧計１０は、生体の血圧測定及び脈拍数の検出などをすることができる。
【００１６】
次に、血圧計１０による補正をともなう血圧測定について説明する。
図３は、血圧計１０による補正をともなう血圧測定において、血圧計本体２０が実行する血圧補正プログラム３０の構成を示すプログラム構成図である。
図４は、補正をともなう血圧測定時間における生体の脈拍（動脈内圧）及びカフ１４のカフ圧を示すグラフである。
血圧補正プログラム３０は、脈拍取得部３００、記憶部３０２、血圧特定部３０４、ゆらぎ解析部３０６、血圧上昇算出部３０８及び血圧補正部３１０から構成され、カフ１４のカフ圧の変化に対応して血圧を補正する。
【００１７】
脈拍取得部３００（図３）は、補正をともなう血圧測定時間における生体の脈拍（図４）を検圧部１８から取得し、脈拍データとして記憶部３０２に対し出力する。脈拍取得部３００が出力する脈拍データには、血圧測定前及び血圧測定後それぞれの脈拍検出時間（１００拍分の脈拍）における１拍毎の波形の立ち上がりポイントから次の波形の立ち上がりポイントまでのｍｓ単位の時間、及び、１拍毎の波形のピークポイントから次の波形のピークポイントまでのｍｓ単位の時間が１００拍の脈拍それぞれのインターバル時間を示すデータとして含まれている。尚、血圧測定前及び血圧測定後それぞれの脈拍検出時間には、カフ圧が例えば５０ｍｍＨｇ前後になるように保たれている。
記憶部３０２は、脈拍取得部３００から入力された脈拍データを記憶し、血圧特定部３０４及びゆらぎ解析部３０６のアクセスに応じて脈拍データを出力する。
【００１８】
血圧特定部３０４は、記憶部３０２に対してアクセスすることにより血圧測定時間（図４）の脈拍データを取得し、収縮期血圧及び拡張期血圧などの血圧を例えばオシロメトリック法により特定（測定）し、血圧データとして血圧補正部３１０に対し出力する。
【００１９】
ゆらぎ解析部３０６は、記憶部３０２に対してアクセスすることにより脈拍データを取得し、血圧測定の前後それぞれにおける脈拍データのゆらぎを解析してノイズを除去し、後述する血圧測定前６拍平均脈拍数及び血圧測定後６拍平均脈拍数を血圧上昇算出部３０８に対し出力する。
【００２０】
図５は、ゆらぎ解析部３０６がゆらぎを解析する脈拍データ例を示すグラフであって、（Ａ）は血圧測定前の脈拍検出時間の脈拍データを示し、（Ｂ）は血圧測定後の脈拍検出時間の脈拍データを示し、（Ｃ）は加算平均の対象となる脈拍データ例を示すグラフである。ゆらぎ解析部３０６は、図５（Ａ）に示した血圧測定前の脈拍検出時間における１００拍の脈拍に対し、最初の６拍を加算平均の対象脈拍として抽出する。また、ゆらぎ解析部３０６は、図５（Ｃ）に示すように、血圧測定前の加算平均の対象脈拍である最初の６拍に対し、１拍毎の波形の立ち上がりポイントａから次の波形の立ち上がりポイントまでのインターバル時間（ａ１〜ａ６）それぞれに対応する脈拍数を算出する。さらに、ゆらぎ解析部３０６は、血圧測定前の加算平均の対象脈拍の最初の６拍に対し、１拍毎の波形のピークポイントｂから次の波形のピークポイントまでのインターバル時間（ｂ１〜ｂ６）それぞれに対応する脈拍数を算出する。そして、ゆらぎ解析部３０６は、血圧測定前の加算平均の対象脈拍に対して算出した脈拍数それぞれの加算平均を算出し、血圧測定前６拍平均脈拍数とする。
【００２１】
次に、ゆらぎ解析部３０６は、図５（Ｂ）に示した血圧測定後の脈拍検出時間における１００拍の脈拍に対し、最後の６拍を加算平均の対象脈拍として抽出する。また、ゆらぎ解析部３０６は、血圧測定後の加算平均の対象脈拍である最後の６拍に対しても同様に、１拍毎の波形それぞれに対応する脈拍数を算出する。そして、ゆらぎ解析部３０６は、血圧測定後の加算平均の対象脈拍に対して算出した脈拍数それぞれの加算平均を算出し、血圧測定後６拍平均脈拍数とする。
【００２２】
血圧上昇算出部３０８（図３）は、例えば外来患者の白衣性高血圧における平均血圧上昇値が例えば２２．６ｍｇＨｇであり、平均脈拍上昇値が例えば毎分１７．７であると言われていることから、ゆらぎ解析部３０６から受入れた血圧測定前６拍平均脈拍数及び血圧測定後６拍平均脈拍数を用いて、緊張による血圧上昇値を下式１により算出し、血圧補正部３１０及び血圧計本体２０の表示装置に対して出力する。
【００２３】
２２．６÷１７．７×（血圧測定前６拍平均脈拍数−血圧測定後６拍平均脈拍数）
＝血圧上昇値                            ・・・（１）
【００２４】
ただし、血圧上昇算出部３０８は、算出した血圧上昇値がマイナスの値となる場合には、例えば緊張による血圧上昇値が０であるとみなし、血圧上昇値を評価しない。
また、式１において用いた白衣性高血圧における平均血圧上昇値及び平均脈拍上昇値は、個人に対して固有なものであってもよい。
【００２５】
血圧補正部３１０は、血圧上昇算出部３０８から受入れた血圧上昇値を用いて、血圧特定部３０４から受入れた血圧データを補正し、補正済みの血圧を血圧計本体２０の表示装置に対して出力する。
尚、血圧計本体２０の表示装置は、補正前の血圧も合わせて表示することができる。
【００２６】
図６において、血圧計１０の補正をともなう血圧測定における処理（Ｓ１０）が示されている。
図６に示すように、ステップ１００（Ｓ１００）において、検圧部１８は、生体の上腕部分の動脈内に起こる圧変動（脈拍）を検出する。
【００２７】
ステップ１０２（Ｓ１０２）において、脈拍取得部３００は、補正をともなう血圧測定時間における生体の脈拍を検圧部１８から取得する。
【００２８】
ステップ１０４（Ｓ１０４）において、記憶部３０２は、脈拍取得部３００から入力された脈拍データを記憶する。
【００２９】
ステップ１０６（Ｓ１０６）において、血圧特定部３０４は、記憶部３０２に対してアクセスすることにより血圧測定時間の脈拍データを取得し、収縮期血圧及び拡張期血圧などの血圧を例えばオシロメトリック法により特定（測定）する。
【００３０】
ステップ１０８（Ｓ１０８）において、ゆらぎ解析部３０６は、記憶部３０２に対してアクセスすることにより脈拍データを取得し、血圧測定の前後それぞれにおける脈拍データのゆらぎを解析して、血圧測定前６拍平均脈拍数及び血圧測定後６拍平均脈拍数を血圧上昇算出部３０８に対し出力する。
【００３１】
ステップ１１０（Ｓ１１０）において、血圧上昇算出部３０８は、血圧測定前６拍平均脈拍数及び血圧測定後６拍平均脈拍数を用いて血圧上昇値を算出する。
【００３２】
ステップ１１２（Ｓ１１２）において、血圧補正部３１０は、血圧上昇算出部３０８から受入れた血圧上昇値を用いて、血圧特定部３０４から受入れた血圧データを補正する。
【００３３】
ステップ１１４（Ｓ１１４）において、血圧計本体２０の表示装置は、血圧上昇算出部３０８が算出した血圧上昇値、及び血圧補正部３１０が補正した補正済み血圧を表示する。
【００３４】
尚、上記実施形態においては、ゆらぎ解析部３０６が血圧測定前の脈拍検出時間における１００拍の脈拍に対して最初の６拍を加算平均の対象脈拍とし、血圧測定後の脈拍検出時間における１００拍の脈拍に対して最後の６拍を加算平均の対象脈拍として、血圧測定の前後それぞれにおける脈拍データのゆらぎを解析する場合について説明したが、これに限定されることなく、ゆらぎ解析部３０６は、血圧測定前後それぞれの脈拍検出時間の全ての脈拍データを用いて、血圧測定前の平均脈拍数及び血圧測定後の平均脈拍数を算出するようにしてもよい。
【００３５】
また、ゆらぎ解析部３０６が脈拍（動脈内に起こる圧変動）のピークポイント間のインターバル時間を心電図のＲ−Ｒ間隔とみなして、血圧測定前後の変動係数ＣＶＲ−Ｒ（Coefficient of variation of R-R intervals）を算出し、血圧上昇算出部３０８が血圧測定前後の変動係数ＣＶＲ−Ｒの差に応じて血圧上昇値を算出するようにしてもよい。ゆらぎ解析部３０６が血圧測定前後の変動係数ＣＶＲ−Ｒを算出することにより、自律神経機能検査として機能障害を判断することも可能である。
【００３６】
また、ゆらぎ解析部３０６が最大エントロピー法に基づいて血圧測定前後の脈拍をそれぞれ時系列に周波数解析し、解析結果に応じて血圧上昇算出部３０８が血圧上昇値を算出するようにしてもよい。ゆらぎ解析部３０６が最大エントロピー法に基づいて血圧測定前後の脈拍をそれぞれ時系列に周波数解析することにより、交感神経と副交感神経のバランスを評価し、緊張度の評価をすることも可能である。
【産業上の利用可能性】
【００３７】
本発明は、白衣性高血圧などの生体の血圧変化が血圧測定時に生じる場合に用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】本発明の実施形態に係る血圧計を示す構成図である。
【図２】図１に示した血圧計の変形例を示す構成図である。
【図３】血圧計本体が実行する血圧補正プログラムの構成を示すプログラム構成図である。
【図４】補正をともなう血圧測定時間における生体の脈拍（動脈内圧）及びカフのカフ圧を示すグラフである。
【図５】ゆらぎ解析部がゆらぎを解析する脈拍データ例を示すグラフであって、（Ａ）は血圧測定前の脈拍検出時間の脈拍データを示し、（Ｂ）は血圧測定後の脈拍検出時間の脈拍データを示し、（Ｃ）は加算平均の対象となる脈拍データ例を示すグラフである。
【図６】血圧計の補正をともなう血圧測定における処理（Ｓ１０）を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００３９】
１０  血圧計
１２  椅子
１４  カフ
１６  カフ圧制御装置
１８  検圧部
２０  血圧計本体
２２  筒状体
２４  圧力センサ
２６  カフ
３０  血圧補正プログラム
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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