(57)【要約】【課題】医療データの有効利用を図ること。【解決手段】データ受信端末１１により、病院システム２０から医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工し、業務サーバ１２により、データ受信端末１１により加工されたデータを格納し、各医療従事者の要求に応じてそのデータを提供し、情報変換端末１３により、医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための履歴情報データを得、情報サーバ１４により、その履歴情報データを格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてその履歴情報データを提供し、アプリケーションサーバ１５により、格納されている履歴情報データ、及びデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者の要求に応じて提供する。【選択図】  図１
2006209400.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
薬剤師が行う薬剤管理指導業務、及び病院内の医師、及び看護師、その他の医療従事者に向け、薬剤管理指導業務上で収集した情報、及び処方情報を中心とする医療情報を院内電子カルテを取り扱うシステムと連動し、収集・集計した医療情報をネットワークを介して提供する医療情報提供システムであって、
前記院内電子カルテを取り扱うシステムからの少なくとも医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査に関わる医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工するデータ受信端末と、
前記データ受信端末により加工された前記マスタ系やトランザクション系のデータを格納するデータベースを有し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて前記データを提供する業務サーバと、
前記医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための少なくとも医薬品別、傷病名別、検査別でプロブレムを集計した履歴情報データを得る情報変換端末と、
前記履歴情報データを格納するデータベースを有し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて前記履歴情報データを提供する情報サーバと、
前記情報サーバのデータベースに格納されている履歴情報データ、及び前記業務サーバのデータベースに格納されているデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて提供するアプリケーションサーバとを備える
ことを特徴とする医療情報提供システム。
【請求項２】
前記アプリケーションサーバは、
薬剤師、患者、チームの予定管理、外来患者服薬管理、ＰＯＳ、ＳＯＡＰの記録入力、請求、実績に関する少なくとも帳票管理を行うためのアプリケーションソフトを管理する服薬指導ツール管理部と、
患者、ユーザ、医薬品及び疾病へのコメント管理、服薬、注射等の服用実績、患者情報管理、薬剤管理、ライフスタイル、環境、他部門からのＰＯＳ入力の管理等を行うためのアプリケーションソフトを管理する管理ツール管理部と、
医薬品、傷病名別プロブレムの集計、複合条件によるプロブレムの検索、疾病別医薬品投与実績、患者情報による疾病集計等を行うためのアプリケーションソフトを管理する検索・分析ツール管理部とを備える
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報提供システム。
【請求項３】
前記マスタ系のデータは、少なくとも患者マスタ、病棟・フロア・病室・ベットマスタ、部門マスタ、診療科マスタ、医師マスタ、医薬品マスタ、検査マスタ、用法用量マスタ、点数マスタに関わるものであり、
前記トランザクション系のデータは、少なくとも処方箋（注射を含む）、移動情報、受診歴、検査オーダー結果、患者病歴、患者アレルギー、患者副作用、患者バイタルに関わるものである
ことを特徴とする請求項１又は２に記載の医療情報提供システム。
【請求項４】
前記履歴情報データは、過去の検索、分析データの抽出、医薬品、疾病別等の集計、分析、評価に用いられるものであることを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の医療情報提供システム。
【請求項５】
薬剤師が行う薬剤管理指導業務、及び病院内の医師、及び看護師、その他の医療従事者に向け、薬剤管理指導業務上で収集した情報、及び処方情報を中心とする医療情報を院内電子カルテを取り扱うシステムと連動し、収集・集計した医療情報をネットワークを介して提供する医療情報提供方法であって、
前記院内電子カルテを取り扱うシステムからの少なくとも医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査に関わる医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工する工程と、
前記加工された前記マスタ系やトランザクション系のデータを格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて前記データを提供する工程と、
前記医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための少なくとも医薬品別、傷病名別、検査別でプロブレムを集計した履歴情報データを得る工程と、
前記履歴情報データを格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて前記履歴情報データを提供する工程と、
前記格納されている履歴情報データ、及びデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて提供する工程とを有する
ことを特徴とする医療情報提供方法。
【請求項６】
薬剤師、患者、チームの予定管理、外来患者服薬管理、ＰＯＳ、ＳＯＡＰの記録入力、請求、実績に関する少なくとも帳票管理を行うためのアプリケーションソフトを管理する工程と、
患者、ユーザ、医薬品及び疾病へのコメント管理、服薬、注射等の服用実績、患者情報管理、薬剤管理、ライフスタイル、環境、他部門からのＰＯＳ入力の管理等を行うためのアプリケーションソフトを管理する工程と、
医薬品、傷病名別プロブレムの集計、複合条件によるプロブレムの検索、疾病別医薬品投与実績、患者情報による疾病集計等を行うためのアプリケーションソフトを管理する工程とを有する
ことを特徴とする請求項５に記載の医療情報提供方法。
【請求項７】
前記マスタ系のデータは、少なくとも患者マスタ、病棟・フロア・病室・ベットマスタ、部門マスタ、診療科マスタ、医師マスタ、医薬品マスタ、検査マスタ、用法用量マスタ、点数マスタに関わるものであり、
前記トランザクション系のデータは、少なくとも処方箋（注射を含む）、移動情報、受診歴、検査オーダー結果、患者病歴、患者アレルギー、患者副作用、患者バイタルに関わるものである
ことを特徴とする請求項５又は６に記載の医療情報提供方法。
【請求項８】
前記履歴情報データは、過去の検索、分析データの抽出、医薬品、疾病別等の集計、分析、評価に用いられるものであることを特徴とする請求項５〜７のいずれかに記載の医療情報提供方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、たとえば入院患者を受け入れる設備のある病院で、薬剤管理指導業務を施行する病院に適したシステムに係り、薬剤師が行う薬剤管理指導業務、及び病院内の医師、及び看護師、その他の医療従事者に向け、薬剤管理指導業務上で収集した情報、及び処方情報を中心とする医療情報を院内電子カルテシステムと連動し、収集・集計した医療情報を提供する医療情報提供システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、患者の持っている医療上の問題に焦点を合わせ、その問題を持つ患者の最高の扱い方を目指して努力する一定の作業システムである、ＰＯＳ（Problem Oriented System）が病院や診療所等の医療機関に導入されている。このようなＰＯＳは、患者の持っている医療上の問題に焦点を合わせ、その問題を持つ患者の取り扱い方について、患者を中心に進めて行こうとするシステムである。また、ＰＯＳを導入している職種としては、薬剤師、医師、看護師等の医療従事者である。
【０００３】
このようなＰＯＳでは、薬剤師、医師、看護師等の医療従事者がそれぞれの所見を書き込むことにより、入力したデータを後で編集することができる。そして、それぞれの立場で収集した所見から、プロブレムを抜き出し、共有の画面に表示することもできる。また、プロブレムに定義されたものは、医療従事者が討議できるようになっている。
【０００４】
ちなみに、医療機関で診察を受けた患者に対し、医師によって薬剤の処方箋が発行され、院内又は院外の薬局で薬剤が与えられる。薬剤には、通常、副作用があるため、医師及び薬剤師は、患者の病歴や薬歴、現在の症状等を考慮して、患者が重篤な副作用を発症しないように留意する必要がある。
【０００５】
すなわち、処方薬剤は、患者の病気の種類や症状の程度、及び薬剤の効能や副作用等を考慮し、総合的に判断して患者に適合する薬剤が選択されなければならず、そのためには、医師による医学的診断と、薬剤師による薬学的診断との両面から診断されることが必要である。
【０００６】
しかしながら、医師が発行する処方箋には、薬剤名及び用法、用量のみが記載され、患者の病名や症状に関する情報は記載されていないので、薬剤師は、患者の病態を鑑みることなく調剤しなければならなかった。
【０００７】
したがって、症状によっては適用外となる薬剤があるにも関わらず、薬剤の専門家である薬剤師が薬学的診断をするための情報が乏しく、医学的診断及び薬学的診断の両面で診断することにより患者に対して安全且つ適切な薬剤を投与するというシステムが十分に機能していなかった。
【０００８】
そこで、特許文献１では、過去に発行された処方箋の処方例が記憶された処方データベースと、処方薬剤毎の作用や副作用、相互作用、適応される傷病の種類を対応させて記憶された薬剤データベースと、傷病毎の投薬条件や注意事項等が記憶された傷病データベースとを備え、各データベースを互いに関連付けて検索可能とした方式を提案している。
【特許文献１】特開２００４−１８５１９６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
ところが、特許文献１による方式では、薬剤師が、患者の病態を考慮して処方薬剤に関する薬学的診断を行い、患者に対して適切な薬剤を効率的に投与することが可能となるものと考えられるが、単に処方データ、薬剤データ、傷病データから必要な情報が複合検索等により検索されるに止まっている。
【００１０】
そのため、これらの医療データを集計・分析し、意味のある情報へ変換したり、集計した情報を、医療現場ですぐに使えるようにしたり、患者の早期回復、社会復帰、治療リスク回避に役立てたりすることができない。
【００１１】
解決しようとする問題点は、処方データと、薬剤データと、傷病データとを互いに関連付けて検索可能とすることにより、薬剤師が、患者の病態を考慮して処方薬剤に関する薬学的診断を行い、患者に対して適切な薬剤を効率的に投与することが可能となるものと考えられるが、これらの医療データを集計・分析し、意味のある情報へ変換したり、集計・分析した情報を、医療現場ですぐに使えるようにしたり、患者の早期回復、社会復帰、治療リスク回避に役立てたりすることができないという点である。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明の医療情報提供システムは、薬剤師が行う薬剤管理指導業務、及び病院内の医師、及び看護師、その他の医療従事者に向け、薬剤管理指導業務上で収集した情報、及び処方情報を中心とする医療情報を院内電子カルテを取り扱うシステムと連動し、収集・集計した医療情報をネットワークを介して提供する医療情報提供システムであって、前記院内電子カルテを取り扱うシステムからの少なくとも医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査に関わる医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工するデータ受信端末と、前記データ受信端末により加工された前記マスタ系やトランザクション系のデータを格納するデータベースを有し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて前記データを提供する業務サーバと、前記医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための少なくとも医薬品別、傷病名別、検査別でプロブレムを集計した履歴情報データを得る情報変換端末と、前記履歴情報データを格納するデータベースを有し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて前記履歴情報データを提供する情報サーバと、前記情報サーバのデータベースに格納されている履歴情報データ、及び前記業務サーバのデータベースに格納されているデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて提供するアプリケーションサーバとを備えることを特徴とする。
また、前記アプリケーションサーバは、薬剤師、患者、チームの予定管理、外来患者服薬管理、ＰＯＳ、ＳＯＡＰの記録入力、請求、実績に関する少なくとも帳票管理を行うためのアプリケーションソフトを管理する服薬指導ツール管理部と、患者、ユーザ、医薬品及び疾病へのコメント管理、服薬、注射等の服用実績、患者情報管理、薬剤管理、ライフスタイル、環境、他部門からのＰＯＳ入力の管理等を行うためのアプリケーションソフトを管理する管理ツール管理部と、医薬品、傷病名別プロブレムの集計、複合条件によるプロブレムの検索、疾病別医薬品投与実績、患者情報による疾病集計等を行うためのアプリケーションソフトを管理する検索・分析ツール管理部とを備えるようにすることができる。
また、前記マスタ系のデータは、少なくとも患者マスタ、病棟・フロア・病室・ベットマスタ、部門マスタ、診療科マスタ、医師マスタ、医薬品マスタ、検査マスタ、用法用量マスタ、点数マスタに関わるものであり、前記トランザクション系のデータは、少なくとも処方箋（注射を含む）、移動情報、受診歴、検査オーダー結果、患者病歴、患者アレルギー、患者副作用、患者バイタルに関わるものであるようにすることができる。
また、前記履歴情報データは、過去の検索、分析データの抽出、医薬品、疾病別等の集計、分析、評価に用いられるものであるようにすることができる。
本発明の医療情報提供方法は、薬剤師が行う薬剤管理指導業務、及び病院内の医師、及び看護師、その他の医療従事者に向け、薬剤管理指導業務上で収集した情報、及び処方情報を中心とする医療情報を院内電子カルテを取り扱うシステムと連動し、収集・集計した医療情報をネットワークを介して提供する医療情報提供方法であって、前記院内電子カルテを取り扱うシステムからの少なくとも医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査に関わる医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工する工程と、前記加工された前記マスタ系やトランザクション系のデータを格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて前記データを提供する工程と、前記医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための少なくとも医薬品別、傷病名別、検査別でプロブレムを集計した履歴情報データを得る工程と、前記履歴情報データを格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて前記履歴情報データを提供する工程と、前記格納されている履歴情報データ、及びデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて提供する工程とを有することを特徴とする。
また、薬剤師、患者、チームの予定管理、外来患者服薬管理、ＰＯＳ、ＳＯＡＰの記録入力、請求、実績に関する少なくとも帳票管理を行うためのアプリケーションソフトを管理する工程と、患者、ユーザ、医薬品及び疾病へのコメント管理、服薬、注射等の服用実績、患者情報管理、薬剤管理、ライフスタイル、環境、他部門からのＰＯＳ入力の管理等を行うためのアプリケーションソフトを管理する工程と、医薬品、傷病名別プロブレムの集計、複合条件によるプロブレムの検索、疾病別医薬品投与実績、患者情報による疾病集計等を行うためのアプリケーションソフトを管理する工程とを有するようにすることができる。
また、前記マスタ系のデータは、少なくとも患者マスタ、病棟・フロア・病室・ベットマスタ、部門マスタ、診療科マスタ、医師マスタ、医薬品マスタ、検査マスタ、用法用量マスタ、点数マスタに関わるものであり、前記トランザクション系のデータは、少なくとも処方箋（注射を含む）、移動情報、受診歴、検査オーダー結果、患者病歴、患者アレルギー、患者副作用、患者バイタルに関わるものであるようにすることができる。
また、前記履歴情報データは、過去の検索、分析データの抽出、医薬品、疾病別等の集計、分析、評価に用いられるものであるようにすることができる。
本発明の医療情報提供システムでは、データ受信端末により、院内電子カルテを取り扱うシステムからの少なくとも医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査に関わる医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工し、業務サーバにより、データ受信端末により加工されたマスタ系やトランザクション系のデータをデータベースに格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてそのデータを提供し、情報変換端末により、医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための少なくとも医薬品別、傷病名別、検査別でプロブレムを集計した履歴情報データを得、情報サーバにより、その履歴情報データをデータベースに格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてその履歴情報データを提供し、アプリケーションサーバにより、情報サーバのデータベースに格納されている履歴情報データ、及び業務サーバのデータベースに格納されているデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて提供することができる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の医療情報提供システムによれば、データ受信端末により、院内電子カルテを取り扱うシステムからの少なくとも医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査に関わる医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工し、業務サーバにより、データ受信端末により加工されたマスタ系やトランザクション系のデータをデータベースに格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてそのデータを提供し、情報変換端末により、医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための少なくとも医薬品別、傷病名別、検査別でプロブレムを集計した履歴情報データを得、情報サーバにより、その履歴情報データをデータベースに格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてその履歴情報データを提供し、アプリケーションサーバにより、情報サーバのデータベースに格納されている履歴情報データ、及び業務サーバのデータベースに格納されているデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて提供するようにしたので、医療データの有効利用を図ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
本実施形態での医療情報提供システムでは、データ受信端末により、院内電子カルテを取り扱うシステムからの少なくとも医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査に関わる医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工し、業務サーバにより、データ受信端末により加工されたマスタ系やトランザクション系のデータをデータベースに格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてそのデータを提供し、情報変換端末により、医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための少なくとも医薬品別、傷病名別、検査別でプロブレムを集計した履歴情報データを得、情報サーバにより、その履歴情報データをデータベースに格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてその履歴情報データを提供し、アプリケーションサーバにより、情報サーバのデータベースに格納されている履歴情報データ、及び業務サーバのデータベースに格納されているデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて提供するようにし、医療データの有効利用が図れるようにした。
【００１５】
具体的には、医療データを集計・分析し、意味のある情報へ変換したり、集計・分析した情報を、医療現場ですぐに使えるようにしたり、患者の早期回復、社会復帰、治療リスク回避に役立てたりすることができる。
【００１６】
以下、本発明の実施の形態について説明する。
図１は、本発明の医療情報提供システムの一実施形態を示す図、図２〜図１２は、図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【００１７】
図１に示すように、医療情報提供システム１０は、いわゆる薬剤部向けＰＯＳ（服薬指導）システムであって、たとえば入院患者を受け入れる設備のある病院で、薬剤管理指導業務を施行する病院に適したシステムであり、薬剤師が行う薬剤管理指導業務、及び病院内の医師、及び看護師、その他の医療従事者に向け、薬剤管理指導業務上で収集した情報、及び処方情報を中心とする医療情報を院内電子カルテを取り扱うシステムと連動し、収集・集計した医療情報を提供するものである。
【００１８】
また、医療情報提供システム１０は、病院内のイントラネットと、Ｗｅｂ技術とを利用し、病院システム２０からのデータを受信し、そのデータから、収集・集計した医療情報をサブシステム３０、院内端末４０等に提供する。
【００１９】
医療情報提供システム１０の主な機能としては、薬剤管理指導業務を支援する機能、薬剤管理指導業務で得た情報を様々な形で提供する機能、病院内の職員（医師、看護師、検査技師等）へ情報を提供する機能等を有している。
【００２０】
薬剤管理指導業務を支援する機能とは、薬剤指導業務をサポートする機能である。また、薬剤指導業務とは、入院中の患者に対して投与される医薬品について管理指導を行う業務であり、診療報酬制度上で点数請求できる業務である。主な業務内容は、医薬品管理、患者の治療上の訴えとその経過記録、検査データと医薬品の投与調整、医薬品の薬学的管理（重複投与、相互作用等）がある。
【００２１】
また、薬剤管理指導業務で得た情報を様々な形で提供する機能とは、ベテラン薬剤師の経験を継承することができるように薬剤部業務の水準を標準化した情報を提供する機能であり、新人の薬剤師がこの機能を利用することにより、業務の質を向上させることができる。つまり、患者さんの様態や病状について記録した情報を集計分析し、その集計分析した情報を即時に薬剤師に提供することで、水準の高い情報が与えられる。これは、薬剤師の経験則で対処していた部分に、症例として即時に提供できることを意味するものである。
【００２２】
また、病院内の職員（医師、看護師、検査技師等）へ情報を提供する機能とは、薬剤管理指導業務で得られた情報と、院内の他システム（電子カルテ、検査システム等）から得られた情報とを連動させることで、実データと結びついた薬剤管理指導の業務記録が実現でき、それによって得られた情報を各医療従事者に提供することである。
【００２３】
このような薬剤管理指導業務で得た情報が各医療従事者に提供されることで、たとえば看護師が患者さんから、目眩の症状を聴取した場合、本システムから、患者さんの傷病名、及び現在投与されている医薬品をキー入力により検索を行うことができ、過去に目眩が起こった記録を即座に呼び出すことが可能となる。また、そのとき目眩が起こった症状に対して行った処置等を参考にすれば、早期対処治療が可能になる。さらに、本システムの初期計画（傷病名と医薬品のシミュレーション）を使用すれば、事前に投与リスク等が過去の実績から把握することも可能となる。
【００２４】
ここで、医療情報提供システム１０は、データ受信端末１１、業務サーバ１２、情報変換端末１３、情報サーバ１４、アプリケーション（ＡＰ）サーバ１５を備えている。
【００２５】
データ受信端末１１は、病院システム２０からの医療データを受信し、自身のメモリ等の格納部１１ａにその医療データを格納する。格納部１１ａに格納された医療データは、所定のデータに加工された後、業務サーバ１２側のデータベース（ＤＢ）１２ａに書き込まれる。ここで、医療データとしては、医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査等に関わるデータである。また、医療データが所定のデータに加工されることにより、たとえばマスタ系やトランザクション系のデータとされる。
【００２６】
ここで、マスタ系のデータとしては、患者マスタ、病棟・フロア・病室・ベットマスタ、部門マスタ、診療科マスタ、医師マスタ、医薬品マスタ、検査マスタ、用法用量マスタ、点数マスタ等がある。また、トランザクション系のデータとしては、処方箋（注射を含む）、移動情報、受診歴、検査オーダー結果、患者病歴、患者アレルギー、患者副作用、患者バイタル等がある。
【００２７】
業務サーバ１２は、データ受信端末１１からのデータを受け取ると、そのデータをデータベース（ＤＢ）１２ａに格納する。データベース（ＤＢ）１２ａに格納されたデータは、医療情報提供システム１０内で用いられるとともに、サブシステム３０に与えられる。ここで、データベース（ＤＢ）１２ａから与えられるデータは、データ受信端末１１によって加工されたたとえばマスタ系やトランザクション系のデータである。これにより、サブシステム３０側のデータの一元化が図れる。
【００２８】
情報変換端末１３は、業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに格納されているデータを情報サーバ１４のデータベース（ＤＢ）１４ａに書き込む。また、情報変換端末１３は、情報サーバ１４のデータベース（ＤＢ）１４ａにデータを書き込む際、時系列、普遍性を考慮した履歴情報データへの加工・集計を行う。
【００２９】
情報サーバ１４は、情報変換端末１３からの履歴情報データをデータベース（ＤＢ）１４ａに格納する。データベース（ＤＢ）１４ａに格納された履歴情報データは、医療データとして、各種医療に利用される。また、その履歴情報データは、過去の検索、分析データの抽出、医薬品、疾病別等の集計、分析、評価に使用される。
【００３０】
アプリケーション（ＡＰ）サーバ１５は、情報サーバ１４のデータベース（ＤＢ）１４ａに格納されている履歴情報データ、及び業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに格納されているデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトをサブシステム３０や院内端末４０に提供するものであり、服薬指導ツール管理部１５ａ、管理ツール管理部１５ｂ、検索・分析ツール管理部１５ｃを備えている。
【００３１】
服薬指導ツール管理部１５ａは、薬剤師、患者、チームの予定管理、外来患者服薬管理、ＰＯＳ（Problem Oriented System），ＳＯＡＰ｛Subjective(患者の主観的情報)、Objectve(患者と患者の薬剤に関する客観的情報)、Assessment(評価)、Plan(計画)｝の記録入力、請求、実績に関する帳票管理等を行うためのアプリケーションソフトを管理する。
【００３２】
管理ツール管理部１５ｂは、患者、ユーザ、医薬品及び疾病へのコメント管理、服薬、注射等の服用実績、患者情報管理、薬剤管理、ライフスタイル、環境、他部門からのＰＯＳ入力の管理等を行うためのアプリケーションソフトを管理する。検索・分析ツール管理部１５ｃは、医薬品、傷病名別プロブレムの集計、複合条件によるプロブレムの検索、疾病別医薬品投与実績、患者情報による疾病集計等を行うためのアプリケーションソフトを管理する。
【００３３】
病院システム２０は、電子カルテシステム、オーダリングシステム、検査システム等で構成することができる。
【００３４】
サブシステム３０としては、調剤システム（分包、薬袋）、注射システム（実績入力を含む）、医薬品情報システム、処方箋発行システム、処方監査システム、血液管理システム等とすることができる。また、サブシステム３０は、調剤実績、注射実績、処方監査等の実績を業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに書き込むようになっている。また、サブシステム３０のデータは、業務サーバ１２から取得するようになっている。これにより、薬局内でのシステム構築・拡張が容易に行えるようになっている。また、病院システム２０側のデータ送信仕様変更が最小限に抑えられるようになっている。
【００３５】
院内端末４０は、院内の各所に配置された各種端末であり、薬剤部向けＰＯＳの検索・分析ツールの一部は、Ｗｅｂの技術により、インターネットブラウザを使用できる端末とすることができる。また、院内端末４０は、情報サーバ１４から情報サーバ１４から履歴情報データを取得することができる。
【００３６】
ここで、履歴情報データとは、医薬品別、傷病名別、あるいは検査別等でプロブレムを集計した値や情報等のことである。
【００３７】
次に、医療情報提供システム１０による医療情報管理方法について説明する。
まず、図２に示すように、医療情報提供システム１０のデータ受信端末１１が病院システム２０からの医療データを受信すると（ステップＳ１）、自身のメモリ等の格納部１１ａにその医療データを格納する。格納部１１ａに格納された医療データは、所定のデータに加工された後、業務サーバ１２側のデータベース（ＤＢ）１２ａに書き込まれる（ステップＳ２）。
【００３８】
ここで、医療データとしては、上述したように、医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査等に関わるデータである。また、医療データが所定のデータに加工されることにより、たとえばマスタ系やトランザクション系のデータとされる。
【００３９】
次いで、業務サーバ１２がデータ受信端末１１からのデータを受け取ると、そのデータをデータベース（ＤＢ）１２ａに格納する（ステップＳ３）。データベース（ＤＢ）１２ａに格納されたデータは、サブシステム３０に与えられるが、データベース（ＤＢ）１２ａから与えられるデータは、たとえばマスタ系やトランザクション系のデータである。
【００４０】
次いで、情報変換端末１３が業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに格納されているデータを情報サーバ１４のデータベース（ＤＢ）１４ａに書き込む（ステップＳ４）。その際、情報変換端末１３により、情報サーバ１４のデータベース（ＤＢ）１４ａにデータが書き込まれる際、時系列、普遍性を考慮した履歴情報データへの加工・集計が行われる（ステップＳ５）。
【００４１】
そして、サブシステム３０あるいは院内端末４０から分析・評価を行うためのアプリケーションソフトの要求があると、アプリケーション（ＡＰ）サーバ１５から要求のあったサブシステム３０あるいは院内端末４０に、服薬指導ツール管理部１５ａ、管理ツール管理部１５ｂ、検索・分析ツール管理部１５ｃによって管理されているいずれかのアプリケーションソフトが提供される（ステップＳ６）。
【００４２】
次に、たとえば服薬指導を行う場合の具体例について説明する。
まず、図３（ａ）に示すように、画面の左欄５０から訪問する患者さんを選択すると、その選択した患者さんの情報が画面の右欄５１に表示される。また、同時に画面の上欄５２にプロブレム件数が表示される。これは、入院期間中の患者さんに対して発生した件数を表示している。
【００４３】
ここで、画面の上欄５２のプロブレムをクリックすると、図３（ｂ）に示すように、欄５３に現在入院中のプロブレムが表示される。なお、この欄５３には、入院歴を変更することにより、過去のプロブレムについても表示できる。
【００４４】
ここで、プロブレムを定義する場合は、図４（ａ）に示すように、画面の右下の欄５４からプロブレム新規をクリックする。すると、図４（ｂ）に示すようなプロブレム定義画面が表示される。
【００４５】
このプロブレム定義画面には、関連データのエリアの欄５５と、入力補助としてのデータ表示メニューの欄５６とが表示されている。ここで、たとえばデータ表示メニューの欄５６から処方箋をクリックすると、図５（ａ）に示すように、処方箋の内容についてのプロブレム定義画面が表示される。
【００４６】
この処方箋の内容についてのプロブレム定義画面には、左欄５７に該当患者の処方歴が表示され、右欄５８に処方箋内容についてのチェックボックスが表示される。ここで、図５（ｂ）に示すように、内服全体のチェックボックスにチェックを入れて選択ボタンを押すと、図６（ａ）に示すように、プロブレム新規画面の上部テキストボックス５９と、関連データのテキストボックス６０とが表示される。関連データのテキストボックス６０の内容は、上部テキストボックス５９の内容と同じである。
【００４７】
ここで、図６（ｂ）に示すように、上部テキストボックス５９の内容を変更し、更新ボタンを押すと、その内容が業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに登録され、その後、図６（ｃ）に示すような一覧画面が表示される。
【００４８】
ここで、業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに登録される際、プロブレムと実データとが結びついて登録される。つまり、関連データの部分が実データであり、内容がプロブレムであり、これらがセットで業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに登録されることになる。
【００４９】
次に、図７（ａ）に示す画面から所見を入力する。ここでも、プロブレムと同様に、関連データを入力する。ここで、所見の欄６１から所見追加をクリックすると、図７（ｂ）に示すように、所見追加を入力する欄６２とプロブレム及び関連データの表示欄６３とが表示される。そして、更新ボタンを押すと、その内容が業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに登録される。ここでは、所見と関連データとが上記同様に、セットで登録される。
【００５０】
次に、図８（ａ）に示す画面により、入力した所見を検索できる。つまり、入力欄６４に、医薬品、傷病名、検査等を入力して検索ボタンを押すことで検索することができる。図８（ａ）に示す画面は、たとえば新規に入院してこられる患者さんがいたとし、その患者さんが糖尿病を患っておられる場合を想定している。ここで、欄６５から対象患者数をダブルクリックすると図８（ｂ）に示すような該当患者一覧が表示される。
【００５１】
次に、図９（ａ）に示す画面の上欄６６からたとえば併発病名を選択すると、併発病名の一覧が表示される。また、図９（ｂ）に示すように、医薬品を選択すると、投与された医薬品の一覧が表示される。また、図９（ｃ）に示すように、検査を選択すると、検査の一覧が表示される。また、図９（ｄ）に示すように、患者を選択すると、患者の一覧が表示される。
【００５２】
次に、図１０（ａ）に示す画面から、医薬品についての検索を行うことができる。ここで、たとえば左上欄６７からプロブレム数をクリックすると、医薬品の一覧が表示される。また、選択欄６８から患者を選択すると、図１０（ｂ）に示すように、服用した患者の一覧が表示され、疾病名を選択すると、図１０（ｃ）に示すように、疾病の一覧が表示され、併用薬を選択すると、図１０（ｄ）に示すように、併用薬の一覧が表示される。
【００５３】
また、図８（ａ）に示す画面の欄６５からプロブレム件数をダブルクリックすれば、図１１（ａ）に示すようなプロブレムの一覧画面が表示される。ここで、患者の欄６９からいずれかの患者をクリックすると、図１１（ｂ）に示すように、プロブレムとその所見が表示される。
【００５４】
また、また、図８（ａ）に示す画面の選択欄６８からコメントをクリックすると、図１２（ａ）に示すようなコメントが表示される。また、図８（ａ）に示す画面の選択欄６８から使用量をクリックすると、図１２（ｂ）に示すような医薬品の使用量が表示される。なお、検査についても同様にして表示される。
【００５５】
なお、上述した検索以外には、たとえば患者の属性によっても検索が可能である。たとえば、喫煙量、飲酒量、家族既往歴等をキーとすれば検索できる。また、複合検索を行う場合には、たとえば主病名：糖尿病、併発病名：肝炎、投与薬品：医薬品Ａ、医薬品Ｂといった入力を行うことで、より絞り込んだ検索を行うことも可能である。
【００５６】
このように、本実施形態では、データ受信端末１１により、院内電子カルテを取り扱う病院システム２０からの少なくとも医師所見、服薬指導、看護経過、処方箋、検査に関わる医療データを受け取り、その医療データをマスタ系やトランザクション系のデータに加工し、業務サーバ１２により、データ受信端末１１により加工されたマスタ系やトランザクション系のデータをデータベース（ＤＢ）１２ａに格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてそのデータを提供し、情報変換端末１３により、医療データと薬剤管理指導業務で得られたデータとを連動させて実データと結びついた薬剤管理指導のための少なくとも医薬品別、傷病名別、検査別でプロブレムを集計した履歴情報データを得、情報サーバ１４により、その履歴情報データをデータベース（ＤＢ）１４ａに格納し、各医療従事者が使用する端末からの要求に応じてその履歴情報データを提供し、アプリケーション（ＡＰ）サーバ１５により、情報サーバ１４のデータベース（ＤＢ）１４ａに格納されている履歴情報データ、及び業務サーバ１２のデータベース（ＤＢ）１２ａに格納されているデータを元に、重要な分析・評価を行うためのアプリケーションソフトを各医療従事者が使用する端末からの要求に応じて提供するようにしたので、医療データの有効利用を図ることができる。
【００５７】
具体的には、医療データを集計・分析し、意味のある情報へ変換したり、集計・分析した情報を、医療現場ですぐに使えるようにしたり、患者の早期回復、社会復帰、治療リスク回避に役立てたりすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００５８】
【図１】本発明の医療情報提供システムの一実施形態を示す図である。
【図２】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するためのフローチャートである。
【図３】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図４】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図５】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図６】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図７】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図８】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図９】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図１０】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図１１】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【図１２】図１の医療情報提供システムにおける医療情報管理方法を説明するための図である。
【符号の説明】
【００５９】
１０  医療情報提供システム
１１  データ受信端末
１１ａ  格納部
１２  業務サーバ
１２ａ，１４ａ  データベース（ＤＢ）
１３  情報変換端末
１４  情報サーバ
１５  アプリケーション（ＡＰ）サーバ
１５ａ  服薬指導ツール管理部
１５ｂ  管理ツール管理部
１５ｃ  分析ツール管理部
２０  病院システム
３０  サブシステム
４０  院内端末
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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