(57)【要約】【課題】直径が２ｍｍ〜３ｍｍ程度しかない内視鏡用高周波処置具でも、先端の水噴出口からの水の噴出方向を可変に構成することができて、粘膜表面に付着している汚液や血液等を効果的に洗浄することができる内視鏡用高周波処置具を提供すること。【解決手段】シース１の手元側からの操作によりシース１の先端面１ａから前方に突出する状態に進退する棒状の高周波電極４と、シース１の先端面１ａから前方に水Ｗを噴出させるための水噴出口３ａとが並列に並んで配置されて、水噴出口３ａから噴出される水Ｗがシース１の先端から突出した状態の高周波電極４に引き寄せられてその噴出方向が曲げられるように、高周波電極４と水噴出口３ａとの間の間隔ｅが設定され、水噴出口３ａから水Ｗを噴出させて高周波電極４を進退させることにより、水噴出口３ａからの水Ｗの噴出方向が変化するようにした。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシースの先端部分に、上記シースの手元側からの操作により上記シースの先端面から前方に突出する状態に進退する棒状の高周波電極と、上記シースの先端面から前方に水を噴出させるための水噴出口とが並列に並んで配置されて、
上記水噴出口から噴出される水が上記シースの先端から突出した状態の上記高周波電極に引き寄せられてその噴出方向が曲げられるように、上記高周波電極と上記水噴出口との間の間隔が設定され、
上記水噴出口から水を噴出させて上記高周波電極を進退させることにより、上記水噴出口からの水の噴出方向が変化するようにしたことを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
【請求項２】
上記高周波電極が上記シースの先端面から前方に真っ直ぐに突出し、上記高周波電極が上記シースの先端側に引っ込んだ状態では上記水噴出口から前方に真っ直ぐに水が噴出する請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項３】
上記高周波電極と上記水噴出口との間の間隔が０．５ｍｍを越えない範囲にある請求項１又は２記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項４】
上記高周波電極と上記水噴出口との間の間隔が０．３ｍｍ〜０．５ｍｍの範囲にある請求項３記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項５】
上記水噴出口から噴出させる水を通すための送水路が上記シース内に軸線と平行方向に形成されて、上記送水路の断面形状が先端部分で変わることなく真っ直ぐに上記シースの先端面に開口して、その開口部が上記水噴出口になっている請求項１ないし４のいずれかの項に記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項６】
上記シースが、複数の貫通孔が軸線方向に全長にわたって形成された可撓性のマルチルーメンチューブで形成されて、上記複数の貫通孔の中の一つの貫通孔が上記送水路になっている請求項５記載の内視鏡用高周波処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシースの先端から前方に向かって突出するように進退操作される棒状の高周波電極が設けられた内視鏡用高周波処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
体内の粘膜組織等を切開／凝固する処置を行う内視鏡用高周波処置具は、処置対象となる粘膜表面に付着している汚液や血液等を切開処置前に水等で洗い流せるように構成するのが望ましい。
【０００３】
そこで内視鏡用高周波処置具においては、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシースの先端部分に、シースの手元側からの操作によってシースの先端面から前方に突出する状態に進退する高周波電極を設けると共に、シースの先端面から前方に水を噴出させるための水噴出口を設けたものがある（例えば、特許文献１）。
【特許文献１】特開平６−２９２６８５
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
粘膜表面に付着している汚液や血液等を効果的に洗浄するためには、洗浄位置を適宜移動させる必要がある。
しかし、直径が２ｍｍ〜３ｍｍ程度しかない内視鏡用高周波処置具において水の噴出方向を可変に構成することは発想外のことで、水の噴出方向を手元側からの操作で変えるようなことはできない。そのため、洗浄位置を移動させるためには内視鏡の挿入部全体を移動させる必要があるので、操作が面倒で観察視野も移動してしまう等の不都合があった。
【０００５】
そこで本発明は、直径が２ｍｍ〜３ｍｍ程度しかない内視鏡用高周波処置具でも、先端の水噴出口からの水の噴出方向を可変に構成することができて、粘膜表面に付着している汚液や血液等を効果的に洗浄することができる内視鏡用高周波処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波処置具は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシースの先端部分に、シースの手元側からの操作によりシースの先端面から前方に突出する状態に進退する棒状の高周波電極と、シースの先端面から前方に水を噴出させるための水噴出口とが並列に並んで配置されて、水噴出口から噴出される水がシースの先端から突出した状態の高周波電極に引き寄せられてその噴出方向が曲げられるように、高周波電極と水噴出口との間の間隔が設定され、水噴出口から水を噴出させて高周波電極を進退させることにより、水噴出口からの水の噴出方向が変化するようにしたものである。
【０００７】
なお、高周波電極がシースの先端面から前方に真っ直ぐに突出し、高周波電極がシースの先端側に引っ込んだ状態では水噴出口から前方に真っ直ぐに水が噴出するようにしてもよく、高周波電極と水噴出口との間の間隔が０．５ｍｍを越えない範囲にあるのがよく、高周波電極と水噴出口との間の間隔が０．３ｍｍ〜０．５ｍｍの範囲にあるのが好ましい。
【０００８】
また、水噴出口から噴出させる水を通すための送水路がシース内に軸線と平行方向に形成されて、送水路の断面形状が先端部分で変わることなく真っ直ぐにシースの先端面に開口して、その開口部が水噴出口になっているとよく、そのためには、シースが、複数の貫通孔が軸線方向に全長にわたって形成された可撓性のマルチルーメンチューブで形成されて、複数の貫通孔の中の一つの貫通孔が送水路になっているとよい。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、水噴出口から水を噴出させて高周波電極を進退させることにより水噴出口からの水の噴出方向が変化するので、直径が２ｍｍ〜３ｍｍ程度しかない内視鏡用高周波処置具でも、先端の水噴出口からの水の噴出方向を可変に構成することができて、粘膜表面に付着している汚液や血液等を効果的に洗浄することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるマルチルーメンチューブ製のシースの先端部分に、シースの手元側からの操作によりシースの先端面から前方に突出する状態に進退する棒状の高周波電極と、シースの先端面から前方に水を噴出させるための水噴出口とが並列に並んで配置されて、水噴出口から噴出される水がシースの先端から突出した状態の高周波電極に引き寄せられてその噴出方向が曲げられるように、高周波電極と水噴出口との間の間隔が０．３ｍｍ〜０．５ｍｍの範囲に設定され、水噴出口から水を噴出させて高周波電極を進退させることにより、水噴出口からの水の噴出方向が変化する。
【実施例】
【００１１】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図５と図６は内視鏡用高周波処置具の全体構成を示す平面図と側面断面図であり、例えば四フッ化エチレン樹脂等のような電気絶縁性の合成樹脂製の可撓性チューブからなるシース１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在なように、直径が２ｍｍ程度で長さが１ｍ〜２ｍ程度に形成されている。
【００１２】
シース１は、図８に断面が示されるように、ワイヤ挿通孔２と送水路３の二つの貫通孔が軸線方向に真っ直ぐに並列に形成されたいわゆるマルチルーメンチューブであり、ワイヤ挿通孔２と送水路３の軸線位置はいずれもシース１の軸線１ｘの位置に対して偏心した位置に、各々全長にわたって一定の径で形成されている。ただし、シース１の軸線１ｘはワイヤ挿通孔２内に含まれる位置にある。
【００１３】
図５及び図６に戻って、シース１の先端には、棒状の高周波電極４がシース１の先端面１ａから突没自在に配置されており、その高周波電極４を突没操作するための操作部１０がシース１の基端側（即ち、手元側）に連結されている。
【００１４】
シース１のワイヤ挿通孔２内には例えばステンレス鋼撚り線等からなる導電性の操作ワイヤ５が軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通配置されていて、その先端に高周波電極４が連結されている。
【００１５】
高周波電極４の基端は、操作部１０の操作部本体１１に対してスライド操作自在に設けられたスライド操作部材１２に連結されており、スライド操作部材１２を操作することにより操作ワイヤ５を介して高周波電極４をシース１の先端から突没させることができる。また、スライド操作部材１２に配置された接続端子１３に図示されていない高周波電源コードを接続することにより、操作ワイヤ５を介して高周波電極４に高周波電流を通電することができる。
【００１６】
シース１の送水路３の基端側は、操作部１０に配置された注水口金１４に接続チューブ１５を介して連通接続されており、図示されていない注水具等を注水口金１４に接続することにより、シース１の最先端面に位置する送水路３先端の水噴出口３ａから前方に水等を噴出させることができる。
【００１７】
図７はシース１の先端付近を示しており、図９はそのIX−IX断面図、図１０はＸ−Ｘ断面図である。高周波電極４は、例えばステンレス鋼棒材等のような導電性の真っ直ぐな金属棒により形成されており、この実施例の高周波電極４は先端が尖っていないが、先端が尖ったものであってもよく、パイプ状のもの等であってもよい。
【００１８】
そのような高周波電極４は、図１１に示されるように、操作ワイヤ５の先端部分に他の連結部材を用いることなく互いの側面どうし（即ち、操作ワイヤ５の最先端部分の側面と高周波電極４の後寄りの部分の側面）を例えば銀ロー付け７等により平行の向きに直接固着して連結されている。したがって、図９に示されるように、連結部をシース１のワイヤ挿通孔２内に効率よく収容することができる。
【００１９】
そのような高周波電極４を、操作ワイヤ５の進退動作によって単純にシース１の先端から突没させると、高周波電極４の位置が振らついてしまって非常に使いにくいものになってしまう場合がある。そこで、高周波電極４の振らつきを規制するための電極振らつき規制部材６がワイヤ挿通孔２の最先端部分内に固着されている。
【００２０】
電極振らつき規制部材６は単体の斜視図である図１２にも示されるように、ワイヤ挿通孔２内にピッタリと嵌め込まれる大きさの円柱状に形成されている。そして、高周波電極４が進退自在に通されて操作ワイヤ５は通ることができない径の電極ガイド孔６ａが縁部付近に軸線と平行方向に形成されていて、電極ガイド孔６ａに嵌挿された高周波電極４を、振らつかない状態で軸線方向にのみスムーズに進退させることができる。
【００２１】
この電極ガイド孔６ａは、図１０に示されるように、電極振らつき規制部材６がワイヤ挿通孔２の最先端部分内に嵌め込まれた状態のときにシース１と軸線が合致する位置に形成されており、その結果、電極ガイド孔６ａ内に位置する高周波電極４の軸線４ｘの位置がシース１の軸線１ｘの位置と一致している。
【００２２】
したがって、操作部１０において操作ワイヤ５を進退操作すると、先端部分の外観図である図１３に示されるように、高周波電極４がシース１の先端面１ａの軸線１ｘ位置から前方に振らつくことなく真っ直ぐに突没し、高周波電極４の最大突出長は、図７に示されるように、操作ワイヤ５の先端が電極振らつき規制部材６の後端面に当接することにより規制される。
【００２３】
そのように構成された内視鏡用高周波処置具の水噴出口３ａは、送水路３の先端部分に口金等を設けることなく、したがって送水路３の断面形状のままシース１の先端面１ａに開口形成されたものであり、高周波電極４の突没状態に関係なく水を噴出させることができる。
【００２４】
図２は、高周波電極４がシース１の先端内に引っ込められた状態で水噴出口３ａから噴出水Ｗが噴出している状態を示しており、噴出水Ｗは送水路３の径をそのまま維持した状態で真っ直ぐに前方に向かって噴出する。
【００２５】
特に、シース１がマルチルーメンチューブで形成されていて送水路３には径変化がなく、送水路３の断面形状が先端部分で全く変わることなく真っ直ぐに水噴出口３ａで開口しているので、噴出水Ｗが長い距離にわたって広がったりせず円柱状の状態を維持する。したがって、粘膜表面の汚物や血液等を強力に洗浄することができる。
【００２６】
図１は、高周波電極４をシース１の先端面１ａから突出させた状態で水噴出口３ａから噴出水Ｗが噴出している状態を示しており、水噴出口３ａから噴出される噴出水Ｗが、シース１の先端面１ａから突出した状態の高周波電極４に引き寄せられて噴出水Ｗの噴出方向が高周波電極４側に折れ曲がった状態になっている。
【００２７】
図１と図２はいずれも現物を写真撮影したものをそのまま図面化したものであり、図２に示されるように噴出水Ｗが高周波電極４に引き寄せられて噴出方向が曲げられても、噴出水Ｗは前方に真っ直ぐに噴出する場合と変わらない円柱状を保っていて周囲に広がった状態にならない。
【００２８】
したがって、この場合でも粘膜表面の汚物や血液等を強力に洗浄することができ、本発明により、直径が２ｍｍ〜３ｍｍ程度しかない内視鏡用高周波処置具でも、噴出水Ｗの噴出方向を確実に変化させることができる。
【００２９】
このように、水噴出口３ａの前方を遮ることなく噴出水Ｗの本来の噴出方向に対して平行に高周波電極４を突出させることにより噴出水Ｗが高周波電極４に引き寄せられて曲がるのは、高周波電極４と平行に流体（噴出水Ｗ）が流れることによりその間の空間が負圧になって噴出水Ｗが高周波電極４側に寄せられ、それによって噴出水Ｗが高周波電極４に触れると、その後は水の表面張力により噴出水Ｗが高周波電極４にくっついた状態になることによると思われる。なお、噴出水Ｗの曲がり角度は５°〜３０°程度の範囲である。
【００３０】
図３及び図４は、高周波電極４と水噴出口３ａとの間の間隔ｅを変化させた場合に、先端面１ａからの高周波電極４の突出長Ｌをどの程度にすると噴出水Ｗが曲がるかを実験したときの実験結果を示しており、高周波電極４の直径ｄはｄ＝０．３３ｍｍ、水噴出口３ａの直径ＤはＤ＝０．５ｍｍである。
【００３１】
この実験結果から、高周波電極４と水噴出口３ａとの間の間隔ｅが０．５ｍｍを越えない（ｅ≦０．５ｍｍ）範囲にある必要があり、ｅが０．２５ｍｍ以下では噴出水Ｗの状態が不安定で高周波電極４をほとんど突出させなくても噴出水Ｗが曲がったりするので、高周波電極４と水噴出口３ａとの間の間隔ｅは０．３ｍｍ〜０．５ｍｍの範囲に設定するのが望ましい。
【００３２】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば、高周波電極４はシース１側に引っ込められた状態のときに必ずしもシース１内に完全に没入する必要はなく、噴出水Ｗの噴出方向を曲げない範囲まで引っ込められればよい。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の噴出水が曲がった状態の斜視図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の噴出水が真っ直ぐな状態の斜視図である。
【図３】本発明の実施例の高周波電極と水噴出口との間の間隔と先端面から噴出する噴出水の曲がり発生との関係を明らかにする実験に用いられた内視鏡用高周波処置具先端部分の斜視図である。
【図４】本発明の実施例の高周波電極と水噴出口との間の間隔と先端面から噴出する噴出水の曲がり発生との関係を明らかにする実験の実験結果を示す図表である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の全体構成を示す平面図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の全体構成を示す側面断面図である。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。
【図８】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具のシースを構成するマルチルーメンチューブの軸線に垂直な断面における断面図である。
【図９】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の図７におけるIX−IX断面図である。
【図１０】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の図７におけるＸ−Ｘ断面図である。
【図１１】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の操作ワイヤと高周波電極との連結部の斜視図である。
【図１２】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の電極振らつき規制部材の単体の斜視図である。
【図１３】本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端付近の外観斜視図である。
【符号の説明】
【００３４】
１  シース
１ａ  先端面
３  送水路
３ａ  水噴出口
４  高周波電極
ｅ  高周波電極と水噴出口との間の間隔
Ｗ  噴出水
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2006340879.tif 000009
【図８】
2006340879.tif 000010
【図９】
2006340879.tif 000011
【図１０】
2006340879.tif 000012
【図１１】
2006340879.tif 000013
【図１２】
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【図１３】
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