(57)【要約】【課題】  本発明の目的は、スタイレットを穿刺針のパイプ内に挿入する際の作業性を向上し、また術中の清潔性を維持できる縫合糸牽引具を提供することにある。【解決手段】  内腔を有する筒状部材１と、内腔に挿入され進退自在に前後進する棒状部材２２と、棒状部材２２の先端に形成された環状部材２１と、を備えた縫合糸牽引具２であって、筒状部材１を、先端側より先の環状部材２１へ移動させることにより、環状部材２１を収納し、また、筒状部材１が、環状部材２１先端部から脱落することを防止する脱落防止手段１３を有するすることを特徴とする縫合糸牽引具２である。【選択図】  図４
2006255201.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内腔を有する筒状部材と、
前記内腔に挿入され進退自在に前後進する棒状部材と、
前記棒状部材の先端に形成された環状部材と、
を備えた縫合糸牽引具であって
前記筒状部材を、先端側より先の環状部材へ移動させることにより、前記環状部材を収納することを特徴とする縫合糸牽引具。
【請求項２】
前記筒状部材が、前記環状部材先端部から脱落することを防止する脱落防止手段を有する請求項１に記載の縫合糸牽引具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、縫合糸牽引具に関する。
【背景技術】
【０００２】
口から栄養を摂取できない患者に、経静脈的栄養投与、鼻からチューブを胃等に挿入して行う経胃管的な栄養投与および胃瘻からの経腸的な栄養投与の３通りが行われている。
【０００３】
近年では、経腸栄養剤と、その投与法の発達とにより、経皮的内視鏡下胃瘻造設術（ＰＥＧ）による経腸栄養管理が頻繁に行われるようになってきた。
【０００４】
ＰＥＧは、胃瘻の造設に先立って患者の腹壁と胃壁とを貫通する貫通孔が形成される。その貫通孔の形成に先立ち、動き易い胃壁を一時的に固定するため、それら腹壁と胃壁とを縫合糸により縫合することが行われるのが一般的である。
【０００５】
このような縫合を行うための医療用器具としては、例えば縫合糸挿入用穿刺針と、それと平行に配置される縫合糸把持用穿刺針と、その縫合糸把持用穿刺針内に摺動可能に挿入される縫合糸牽引具（スタイレット）と、縫合糸挿入用穿刺針と縫合糸把持用穿刺針とをそれぞれの基端部において固定する固定部材とからなり、スタイレットにより前記縫合糸を把持するもの等が開示されている（特許文献１）。
【０００６】
上述の医療用器具にも、スタイレットを穿刺針内に挿入する為の治具として、スリット付きのチューブが付設されているが、このスリット付きのチューブとスタイレットとは完全に別の部品で構成されている為、一度使用した後、清潔な場所に保管しておかなければ、再度スタイレットを穿刺針内に収納することが必要になった場合に使用できなくなってしまう。
【０００７】
さらに、術者がスリット付きのチューブを不意に落としてしまう事があり、その取扱には注意が必要である。
【特許文献１】特開平０４−２２６６４３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明の目的は、縫合糸牽引具を穿刺針のパイプ内に挿入する際の作業性を向上し、また術中の清潔性を維持できる縫合糸牽引具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
このような目的は、下記（１）〜（２）に記載の本発明により達成される。
（１）内腔を有する筒状部材と、
前記内腔に挿入され進退自在に前後進する棒状部材と、
前記棒状部材の先端に形成された環状部材と、
を備えた縫合糸牽引具であって
前記筒状部材を、先端側より先の環状部材へ移動させることにより、前記環状部材を収納することを特徴とする縫合糸牽引具。
（２）前記筒状部材が、前記環状部材先端部から脱落することを防止する脱落防止手段を有する上記（１）に記載の縫合糸牽引具。
【発明の効果】
【００１０】
縫合糸牽引具を穿刺針のパイプ内に挿入する際の作業性を向上し、また術中の清潔性を維持できる縫合糸牽引具を提供することが出来る。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
以下、本発明を添付図面に示す好適な実施の形態に基づいて詳細に説明する。
【００１２】
図１は、本発明の縫合糸牽引具に挿入されている筒状部材の正面図である。図２は、本発明の縫合糸牽引具に挿入されている筒状部材の上面図である。図３は、本発明の縫合糸牽引具に挿入されている筒状部材の断面図である。
【００１３】
以下、各構成要素について説明する。
【００１４】
図１〜３に示すように筒状部材１は、縫合糸牽引具（スタイレット）２の構成部材である棒状部材２２の外径よりも大きい内径部１１と、穿刺針のパイプ３１の内径よりも大きい外径部１２とで構成されている。
【００１５】
内径部１１は、スタイレット２上を摺動することで、弾性変形可能な材料で構成されたループ部分２１を直線状態に変形させることができる。したがって、内径部１１は、スタイレット２を構成する棒状部材２２の外径よりも大きい内径で構成されれば特に限定されないが、例えば、棒状部材２２の外径が０．６ｍｍで形成される場合、筒状部材１の内径部１１は、０．６ｍｍ以上であることが好ましい。これにより、スムーズにスタイレット２上を摺動でき、スタイレット２のループ部分２１を直線状に変形することが可能になる。好ましくは０．６〜１．０ｍｍが好ましい。内径部１１が前記下限値未満であると筒状部材１の操作性、詳しくは摺動性が低下する場合があり、前記上限値を超えるとスタイレット２のループ部分２１を変形させる力が弱まり、穿刺針３へのスタイレット２の挿入性を向上できなくなってしまう。
【００１６】
外径部１２は穿刺針３のパイプ３１の内径よりも大きい外径で構成される。これにより、筒状部材１が穿刺針のパイプ３１内に挿入されてしまい、患者の体内に脱落してしまう危険性を防止することができる。例えば、穿刺針のパイプ３１の内径が１．２ｍｍで形成される場合、筒状部材１の外径部１２は、１．２ｍｍ〜２．０ｍｍであることが好ましい。外径部１２は穿刺針の穿刺針のパイプ３１の内径よりも大きい外径で構成されれば特に限定されないが、穿刺針３のハブ３２内に収納される形状で構成されるのがさらに好ましい。このように形成されることで、スタイレット２と穿刺針３の嵌合を妨害することなく、穿刺針３の先端から突出されるスタイレット２のループ部分２１の変形も防止できる。
【００１７】
さらに、外径部１２には筒状部材１がスタイレット２から脱落することを防止する為の脱落防止手段１３が付設されていることが好ましい。脱落防止手段１３としては特に限定されないが、例えば、筒状部材１の一端と、スタイレット２を紐状の部材で結びつけるだけで良い。または、筒状部材１の内径部１１をテーパ状に形成し、さらにスタイレット２のループ部分２１の根元に突起を設けることで、スタイレット２から筒状部材１が完全に分離されることを防止することができる。これにより、一度、筒状部材１を使用した後、再度スタイレット２を穿刺針３内に挿入する必要性の発生に備えて、筒状部材１を清潔な場所に保管しおく必要もなく、さらに、術者が筒状部材１を不意に落としてしまうこともないため、何度でも筒状部材１を使用してスタイレット２のループ部分２１を変形させることができる。
【００１８】
さて、このような筒状部材１を構成する材料としては、例えば、塩化ビニル樹脂、ポリカーボネート樹脂ＡＢＳ樹脂、ポリアセタール樹脂、ポリアミド樹脂、ポリプロピレン樹脂、ポリエチレン樹脂等の熱可塑性樹脂材料、シリコーン等の熱硬化性樹脂等が挙げられる。
【００１９】
次に、筒状部材１の作用について図４〜図６を用いて説明する。具体的にはスタイレット２のループ部分２１を弾性変形させ、穿刺針のパイプ３１内に挿入する方法について説明する。
（１）図４に示すように、まず、筒状部材１がスタイレット２の棒状部材２２に位置されている。この時、スタイレット２のループ部分２１は環状に形成されている為、穿刺針のパイプ３１内には挿入できない状態にある。
（２）次に、図５に示すように筒状部材１を摺動させ、スタイレット２のループ部分２１を直線状態に変形させる。このように、スタイレット２のループ部分２１を直線状状態に変形させることで、簡単にスタイレット２のループ部分２１を穿刺針のパイプ３２内に誘導することができる。
【００２０】
以上で、筒状部材１の操作方法は終了である。上述したように、一度、穿刺針３からスタイレット２を引き抜いた場合も、筒状部材１には脱落防止手段１３が付設されている為、筒状部材１を清潔な場所に保管しおく必要もなく、さらに、術者が筒状部材１を不意に落としてしまうこともないため、何度でも筒状部材１を使用して上記（１）（２）の操作を繰り返し使用することができる。
【００２１】
以上、本発明の縫合糸牽引具を図示の実施形態の基づいて説明したが、本発明はこれに限定されるものではない。
【００２２】
例えば、脱落防止手段については同様の機能を生じえる任意の構成のものと置換することができる。
【産業上の利用可能性】
【００２３】
本発明の縫合糸牽引具は、スタイレットを穿刺針のパイプ内に挿入する際の作業性を向上し、また術中の清潔性を維持することができる。特に、スタイレットから縫合糸牽引具が完全に分離されることがないため、縫合糸牽引具を清潔な場所に保管しおく必要もなく、さらに、術者が不意に落としてしまうこともないため、何度でも縫合糸牽引具を使用してスタイレットのループ部分を変形させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の実施例となる縫合糸牽引具に挿入された筒状部材を示す正面図である。
【図２】本発明の実施例となる縫合糸牽引具に挿入された筒状部材の上面図である。
【図３】本発明の実施例となる縫合糸牽引具に挿入された筒状部材の断面図である。
【図４】本発明の実施例となる縫合糸牽引具に挿入された筒状部材でスタイレットのループ部分を変形させる前の模式図である。
【図５】本発明の実施例となる縫合糸牽引具に挿入された筒状部材でスタイレットのループ部分を変形させた後の模式図である。
【図６】本発明の実施例となる縫合糸牽引具に挿入された筒状部材の外径部が穿刺針のハブ内に収納されるように形成された他の実施例の模式図である。
【符号の説明】
【００２５】
１      筒状部材
１１    内径部
１２    外径部
１３    脱落防止手段
２      縫合糸牽引具（スタイレット）
２１    ループ部分
２２    棒状部材
３      穿刺針
３１    穿刺針のパイプ
３２    穿刺針のハブ
【図１】
2006255201.tif 000003
【図２】
2006255201.tif 000004
【図３】
2006255201.tif 000005
【図４】
2006255201.tif 000006
【図５】
2006255201.tif 000007
【図６】
2006255201.tif 000008