(57)【要約】【課題】  胃や腸管の内容物等の排出または栄養剤、薬液等を注入するための鼻腔や体表より挿入され目的の部位に留置されるカテーテルの交換において、カテーテルに詰まりが生じた場合でもガイドワイヤーの挿入が行え短時間で容易にカテーテル交換を行う。【解決手段】  医療用ガイドワイヤー本体の後端部に環状体が設けられ、前記環状体は、線状の部材であり、また、前記線状の部材の線径は、前記ガイドワイヤー本体の外径の１／２以下であることを特徴とするカテーテル交換用ガイドワイヤー。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療用ガイドワイヤー本体の後端部に環状体が設けられていることを特徴とするカテーテル交換用ガイドワイヤー。
【請求項２】
前記環状体は、線状の部材である請求項１に記載のカテーテル交換用ガイドワイヤー。
【請求項３】
前記線状の部材の線径は、前記ガイドワイヤー本体の外径の１／２以下である請求項１または２に記載のカテーテル交換用ガイドワイヤー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、カテーテル交換用ガイドワイヤーに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
小腸閉塞等のために胃や腸管内に貯留した体液、ガスや内容物を排出する目的や、脳障害等で口から栄養補給が行えないために栄養剤や薬液を注入する目的で、カテーテルを鼻腔や体表より挿入して胃や腸管内にカテーテル先端を押し進め、数日間に亘って留置しながら前記の排出、注入といった処置がなされる。
【０００３】
このような用途に使用されている従来の留置カテーテルは様々な種類の製品がある。構造は先端に複数の側孔、後端に各種の吸引機または注入機等のラインと接続するためのコネクター備えている。
【０００４】
胃や腸管内の内容物等を体外に排出したり、栄養剤等を注入したりするためのみの単ルーメンのカテーテルにはじまり、先端部位にカテーテルの挿入を容易にする複数個の金属球やリング等の錘を数珠状に柔軟性樹脂に埋め込んだ誘導部を設置したり、胃壁や腸壁に対する過度の吸引を防止するために外気を導入させたり、栄養剤の注入により胃や腸管内に内圧がかかりすぎて食道内に栄養剤が流入することを防止するために内圧を逃がしたり、するためのサンプルーメンを加えた２ルーメンとしたものがある。
更にカテーテル先端を適切な位置に導入維持する目的で流体注入によって膨張するバルーンが付設された３ルーメンとしたものなどがある。
【０００５】
カテーテルは目的に合わせ胃か腸管かの留置位置の選択がなされ、内容物の排出の際は内容物が滞留しているところ、栄養剤等の注入に際しては消化管内での逆流の発生程度により判断される。
【０００６】
そしてカテーテルは鼻腔や体表より挿入されるが、一般的にカテーテル先端を胃内に留置する場合はカテーテルのみで導入をはかり、胃より先の腸管内へ留置する場合にはガイドワイヤーを併用しながら実施される。その後、定期的な交換操作が実施されることになるが、後者の腸管内に留置された場合はカテーテル内にガイドワイヤーを挿入し、ガイドワイヤーを体内に残したままカテーテルを抜き去り、再度ガイドワイヤーを介して新しいカテーテルの導入を実施すると短時間で容易に交換操作が実施できる（例えば特許文献１）。
【０００７】
しかしながら内容物の排出、栄養剤等の注入のいずれにおいてもしばしば留置中にカテーテル内腔の詰まりが生じ、ガイドワイヤーの挿入が困難となることがあった。この場合は最初に留置した方法であるガイドワイヤーを併用しながら同時に挿入する方法で留置する必要があり、屈曲した腸管内への挿入のため長時間に処置がおよぶことがあった。
【０００８】
【特許文献１】特開２００３−１２６２６４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、その目的は、カテーテルの留置中にルーメン内に詰まりが生じた場合でも、ガイドワイヤーによるカテーテルの交換操作が短時間で容易にできるカテーテル交換用ガイドワイヤーを提供すること。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明によれば、医療用ガイドワイヤー本体の後端部に環状体が設けられていることを特徴とするカテーテル交換用ガイドワイヤーとすることが出来る。
【００１１】
本発明に係る、カテーテル交換用ガイドワイヤーは、体腔内に留置しているカテーテルを交換する際に用いられるものであり、カテーテル内部が詰まっていても、ガイドワイヤー後端部に設けられた環状体によって、カテーテル外周をガイドとして体腔内へ挿入することが出来る。
【００１２】
また、前記環状体は、線状の部材であってもよい。さらには、前記線状の部材の線径は、前記ガイドワイヤー本体の外径の１／２以下であってもよい。そうすることにより環状体を円直線方向に伸ばすように押し潰すことでカテーテル内腔に挿入させる際の通過抵抗を減少させることができる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、カテーテルの留置中にルーメン内に詰まりが生じた場合でも、ガイドワイヤーによるカテーテルの交換操作が短時間で容易にできるカテーテル交換用ガイドワイヤーを提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、  本発明の実施の形態について、図面を用いて説明する。なお、すべての図面において、共通する構成要素には同一符号を付し、以下の説明において詳細な説明は適宜省略する。
【００１５】
図１に示すように、カテーテル交換用ガイドワイヤーは、芯線（１）、コイルスプリング（２）、先端固定部（３）、後端固定部（４）、環状体（５）からなる。芯線（１）は全長２００〜５０００ｍｍ、外径０．１〜１．０ｍｍのステンレス線、形状記憶合金線、ピアノ線などの弾性を示す金属からなり、先端に向かって徐々に柔軟性が増加するようにテーパー部（６）と細径部（７）が形成されていることが好ましい。ガイドワイヤーに剛性を持たせるためには、芯線（１）の外径は可能な限り大きい方が好ましく、コイルスプリング（２）の内径と同径であることが好ましい。また、複数本の金属細線のより線で構成されても良い。
【００１６】
コイルスプリング（２）は、直径０．０５〜０．３ｍｍのステンレス線、形状記憶合金線、ピアノ線などの弾性を示す金属からなり、ガイドワイヤー全体が直径０．２〜２．０ｍｍとなるように芯線（１）を被覆している。芯線（１）とコイルスプリング（２）はその両端で、溶接、ロウ付け、かしめ等の方法によって固定されている。先端固定部（３）は半球状に形状付けられており、後端固定部（４）は先端側で芯線（１）およびコイルスプリング（２）を溶接等の前記種々の方法で固定してあり、後端側で環状体（５）と溶接等の方法で同様に固定されている。
【００１７】
環状体（５）はステンレス線、形状記憶合金線、ピアノ線などの弾性を示す金属からなる線径０．２ｍｍ以下の複数の細線のより線が望ましく、外径がガイドワイヤー外径の１／２以下であることが望ましい。環状体（５）の環状部の内径は交換に使用するカテーテルの外径以上に設定されている。これらは後に使用方法を説明するが、環状体（５）は円直線方向に伸ばすように押し潰すことでカテーテル内腔に挿入させる際の通過抵抗を減少させるために、環状体（５）の外径の１／２以下であることが望ましく、またカテーテルに環状体（５）を外装させるために環状部の内径は交換に使用するカテーテルの外径以上に設定されるものである。
【００１８】
コイルスプリング（２）はカテーテルや、体組織等との滑り性を良くするためにフッ素樹脂等でコーティングされてあってもよい。    また、一般的な医療用ガイドワイヤーとして使用されている他の実施例としてコイルスプリング（２）、先端固定部（３）、後端固定部（４）を使用せずに芯線（１）をポリアミド樹脂、ポリウレタン樹脂などの樹脂により被覆されているガイドワイヤーや、更にコラーゲン、ポリビニルピロリドン、ポリアクリルアミド等のハイドロゲルのコーティングされたガイドワイヤーがあり、この後端側に環状体（５）が設置されているのも望ましい実施例の一つである。この場合の環状体（５）の材質は金属である必要はなく、芯線（１）の被覆材と同じ樹脂であることが製造上有利であるが、限定されるものではない。環状体（５）の製造方法としてはガイドワイヤー後端の被覆材を長めにして熱加工、高周波加工により環状成型したり、別に成型した環状体（５）を熱溶着、高周波溶着することで行う。
【００１９】
以上に述べた如く、環状体（５）はカテーテルに外装できること内腔に挿入できることを両立できるものであれば実施の形態に限定されるものでなく、金属ガイドワイヤーに樹脂製の環状体（５）を組み合わせたり糸を設置することも可能である。
【００２０】
次に図２から図５を用いてカテーテルの交換方法を説明する。図２、３は留置カテーテルに詰まりが生じていない場合の交換方法で、図４、５は留置カテーテルに詰まりが生じた場合の交換方法である。
【００２１】
留置カテーテルに詰まりが生じていない場合は図２の如く留置カテーテル（１１）の後端からガイドワイヤーの先端固定部（３）から挿入し、留置カテーテル（１１）を体外へ抜去する。次いで図３の如くガイドワイヤー後端の環状体（５）を鉛直線方向に伸ばすように押しつぶして交換カテーテル（１２）を先端側より外装させて挿入していき、交換カテーテル（１２）が適切な位置に配置されたら、ガイドワイヤーを抜去しカテーテル交換完了となる。
【００２２】
一方、留置カテーテルに詰まりが生じた場合は先ず、留置カテーテル（１１）端末のコネクター部を切断する。そして図４の如く留置カテーテル（１１）の後端切断部からガイドワイヤーの環状体（５）のループを外装させ、挿入し、留置カテーテル（１１）を体外へ抜去する。次いで体外に出ているガイドワイヤーの先端固定部（２）に交換カテーテル（１２）を外装させて挿入していき、交換カテーテル（１２）が適切な位置に配置されたら、図５の如くガイドワイヤーを抜去しカテーテル交換完了となる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の一実施例となるカテーテル交換用ガイドワイヤーの構造を示す側断面図である。
【図２】本発明の一実施例となる留置カテーテルに詰まりが生じていない場合のカテーテル交換の際のガイドワイヤー操作を示す図で、留置カテーテル後端からガイドワイヤー先端部を挿入している状態を示す側断面図である。
【図３】本発明の一実施例となる留置カテーテルに詰まりが生じていない場合のカテーテル交換の際のガイドワイヤー操作を示す図で、ガイドワイヤー後端から交換カテーテル先端部を外装挿入している状態を示す側断面図である。
【図４】本発明の一実施例となる異物等で留置カテーテルの先端に詰まりを生じた場合のカテーテル交換の際のガイドワイヤー操作を示す図で、留置カテーテル後端からガイドワイヤー後端の環状体を外装させながら挿入している状態を示す側断面図である。
【図５】本発明の一実施例となる異物等で留置カテーテルの先端に詰まりを生じた場合のカテーテル交換の際のガイドワイヤー操作を示す図で、交換カテーテルの後端からガイドワイヤーを抜去している状態を示す側断面図である。
【符号の説明】
【００２４】
１  芯線          
２  コイルスプリング
３  先端固定部
４  後端固定部  
５  環状体
６  テーパー部
７  細径部
１１  留置カテーテル
１２  交換カテーテル
１３  異物
１４  ガイドワイヤー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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