(57)【要約】  【課題】  処方せんの画像データを記録する装置において、薬剤師押印前の画像データを押印後の画像データに自動的に置き換えるものが求められていた。  【解決手段】  処方せんの画像データを読み取る第１の画像入力手段と、読み取った処方せんの画像データを記録する画像記録手段と、薬剤師が押印した処方せんの画像データを読み取る第２の画像入力手段と、第２の画像入力手段で読み取った処方せんの画像データと、画像記録手段に記録されている押印前の処方せん画像データとが一致するか比較する比較手段と、比較手段の比較の結果一致したものについて画像記録手段に記録されている押印前の処方せん画像データを押印済みの処方せん画像データに置き換える手段と、を備えた構成である。  【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
処方せんの処方データを入力する入力手段と、入力された処方データを記憶する処方データ記録手段と、処方せんの画像データを読み取る第１の画像入力手段と、読み取った処方せんの画像データを記録する画像記録手段と、処方せんの画像データとその処方せんの処方データとの結び付けを指示する手段と、指示に応じて当該画像データと処方データとの結び付きを記録する手段と、薬剤師が押印した処方せんの画像データを読み取る第２の画像入力手段と、第２の画像入力手段で読み取った処方せんの画像データと、画像記録手段に記録されている押印前の処方せん画像データとが一致するか比較する比較手段と、比較手段の比較の結果一致したものについて画像記録手段に記録されている押印前の処方せん画像データを押印済みの処方せん画像データに置き換える手段と、を備えた処方せん画像管理装置。
【請求項２】
前記比較手段は、処方せんの画像を修正・押印される可能性があるデータ部と、ヘッダ部とに分け、ヘッダ部のみを比較することを特徴とする請求項１に記載の処方せん画像管理装置。
【請求項３】
前記第１の画像入力手段は、第２の画像入力手段を兼ねるものである請求項１又は請求項２に記載の処方せん画像管理装置。
【請求項４】
薬剤師が押印する前の処方せん画像を複数記録する画像記録手段と、薬剤師が押印した処方せんの画像を読み取る画像入力手段と、画像入力手段から処方せん画像が入力されたことに応じて、画像記録手段から押印前の処方せん画像を順次読み出してきて画像入力手段から入力された押印後の画像と比較する比較手段と、比較手段の比較の結果一致したものについて画像記録手段に記録されている押印前の処方せん画像データを押印済みの処方せん画像データに置き換える画像置換手段と、を備えることを特徴とする処方せん画像更新装置。
【請求項５】
処方せんの画像を読み取って記録する処方せん画像管理装置において処方せん画像を記録し更新する方法であって、処方せんの処方データを入力する入力工程と、入力された処方データを記憶する処方データ記録工程と、処方せんの画像データを読み取る第１の画像入力工程と、読み取った処方せんの画像データを記録する画像記録工程と、処方せんの画像データとその処方せんの処方データとの結び付けを指示する工程と、指示に応じて当該画像データと処方データとの結び付きを記録する工程と、薬剤師が押印した処方せんの画像データを読み取る第２の画像入力工程と、第２の画像入力工程で読み取った処方せんの画像データと、画像記録手段に記録されている押印前の処方せん画像データとが一致するか比較する比較工程と、比較工程の比較の結果一致したものについて画像記録工程で記録された押印前の処方せん画像データを押印済みの処方せん画像データに置き換える工程と、を有する処方せん画像管理方法。
【請求項６】
前記比較工程は、処方せんの画像を修正・押印される可能性があるデータ部と、ヘッダ部とに分け、ヘッダ部のみを比較することを特徴とする請求項４に記載の処方せん画像管理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、調剤薬局等において処方せんの画像データを取り込み、患者別に記録管理する処方せん画像管理装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関あるいは調剤薬局においては、医師が発行した処方せんに基づいて調剤した医薬品について、その調剤にかかった医療費を算定し、調剤報酬請求のためのレセプト（調剤報酬請求書）を出力する事務処理装置が普及している。レセプトは１ヶ月分をまとめて保険支払基金に提出するが、その際、所定の点数を越える高額請求をする場合には、当該患者の処方せんの写しをレセプトに添付して出すよう求められている。
【０００３】
しかしながら、保管してある紙の処方せんから高額レセプトに係るものを探し出すのは容易ではない。そこで、紙のコピーを取っておく代りに、薬局に持ち込まれた処方せんの画像データをスキャナ等で取得し、それを別途入力した当該患者の処方データと連結してデータベースに登録するシステムが特許文献１に開示されている。同システムでは、患者データや処方せんの内容を示す処方せんのデータを入力した後、スキャナから処方せんを読み取り、処方せんの画像データとしてコンピュータへ登録する。その際、処方せんデータ、処方せんの画像データ及び患者データは、識別コードとしての受付番号を介して連結されること、また、受付番号を人の手で入力する代りに、処方せんにバーコードシールを添付しておき、そのバーコードシールをバーコードリーダで読み取らせてもよいことが開示されている。そして、患者を指定してレセプトを出力させたとき、それが所定点数以上になる場合には、受付番号で連結された処方せんの画像データをデータベースから読み出して、レセプトと一緒にプリンタから出力するものである。
【０００４】
処方せんは、調剤した薬剤師が調剤済みの印を押してから保管することになっている。薬剤師は、処方せんを参照して調剤し、できた処方薬を患者に手渡す際に服用方法や薬の効能、注意点等を説明する。しかる後、処方せんに調剤済みの印を押している。一方、医療費算定のためには処方せんに記載された処方データを事務処理装置に入力しなければならないが、薬剤師が患者に薬を手渡してから処方せんデータを入力していたのでは患者を待たせてしまう。そこで、一般的には、薬局に処方せんが持ち込まれた段階でコピーを取り、一方を薬剤師が、他方を事務員が参照して双方で調剤と処方入力とを並行して行なう運用がなされている。
【特許文献１】特開２０００−１７２７７１
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
処方せんは、最終的に薬剤師が調剤済みの印を押したものを保管する。また、高額レセプトに添付する処方せんの写しも、押印したものでなければならない。従って、薬剤師が患者に薬を手渡して押印した後、その処方せんをスキャナにかけて画像を読み取り、その画像を登録しなければならない。
【０００６】
上述したように実際の運用では処方せんが持ち込まれた段階で最初に処方せんの画像を読み取り、処方せんデータ及び患者データと連結して登録しているので、それと押印後の処方せん画像とを置き換えなければならない。そのために処方せんに管理番号を打刻したり、あるいは管理番号をプリントしたシールを貼って患者データとの連結を取るようにしている。しかし、受け付け時に処方せんに打刻したりシールを貼らなければならず、また、押印済みの処方せん画像を読み取った後、その処方せんのバーコードをリーダで読み取
らなければならない等、結構手間がかかっていた。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、処方せんの処方データを入力する入力手段と、入力された処方データを記憶する処方データ記録手段と、処方せんの画像データを読み取る第１の画像入力手段と、読み取った処方せんの画像データを記録する画像記録手段と、処方せんの画像データとその処方せんの処方データとの結び付けを指示する手段と、指示に応じて当該画像データと処方データとの結び付きを記録する手段と、薬剤師が押印した処方せんの画像データを読み取る第２の画像入力手段と、第２の画像入力手段で読み取った処方せんの画像データと、画像記録手段に記録されている押印前の処方せん画像データとが一致するか比較する比較手段と、比較手段の比較の結果一致したものについて画像記録手段に記録されている押印前の処方せん画像データを押印済みの処方せん画像データに置き換える手段とを備え、上記課題を解決するものである。
【発明の効果】
【０００８】
本発明の処方せん画像管理装置によれば、仮に登録してあった押印前の処方せん画像を、押印済みの処方せん画像に自動的に置き換えることができるようになる。しかもこの処理は、窓口終了後にまとめて実施できるので、通常の窓口業務即ち処方データの入力や会計処理に影響しない。また、処方せんに管理番号を打刻したり、あるいは管理番号をプリントしたシールを貼る等の余計な作業も要しないので、この点でも通常業務への悪影響がないものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
本発明の実施の形態における処方せん画像管理装置１００の構成を図１に示す。本装置は、調剤薬局や医療機関において調剤報酬を算定するものであり、そのために患者が持ち込んだ処方せんの処方データを入力して記録するとともに、処方せんの画像データをその患者のその処方データに結び付けて記録するものである。そして、１はＣＰＵがあらかじめ記憶したプログラムを実行することで装置全体の動作を制御し、各種の機能を奏する制御手段、２はキーボードやマウス装置等で構成した入力手段、３は処方データの入力画面や読み取った処方せん画像を表示するための表示手段、４はレセプトを発行するための印刷手段、５は処方せんの画像を読み取るためのスキャナ等の画像入力手段、６はスキャナで読み取った処方せん画像を一時的に記録する第１画像メモリ、７は比較対象の処方せん画像を一時的に記録する第２画像メモリ、８は第１及び第２画像メモリの処方せん画像を比較して一致するか否かを判定する画像比較手段、９はスキャナで読み取った処方せん画像を記録する処方せん画像データベース、１０は処方せんに記載された処方内容を患者別に記録する患者処方データベースである。そして、１１は、入力手段及び表示手段を有する端末装置であり、受付窓口とは別に調剤室に設置している。
【００１０】
図６に処方せんの例を示す。処方せんのヘッダー部ａには患者の氏名や生年月日、使用する保険の番号等、患者固有の情報と、その処方せんを発行した医師及び医療機関の情報とが記載されている。データ部ｂには実際の処方内容が記載され、その下に薬剤師の氏名を記入する欄が設けられている。薬剤師は処方内容に従って調剤して患者に手渡した後、氏名欄に記入、押印するものである。また、処方内容について疑義があるときは医師に照会して薬剤師が修正する場合もあり、このようにデータ部ｂは内容が変化する。一方、ヘッダー部ａは変化しない。そこで、本実施形態においては、運用上、最初に処方せん画像を読み取って仮に登録しておく。そして、押印後の処方せんをバッチ処理にてまとめて画像を読み取りながら、仮登録した処方せん画像とヘッダー部ａを比較し、一致するものと置き換えるものである。
【００１１】
次に、本実施形態の動作について図３乃至図５のフローチャートを参照して説明する。
処方せんが調剤薬局に持ち込まれると、オペレータは先ず、その処方せんをスキャナ５にかけて処方せん画像を読み取らせる（ステップＳ１）。入力手段２からオペレータにより画像読み取り開始の指示を受けると、制御手段１はそれに応じて、画像入力手段５を制御して処方せんの画像を読み取らせ、画像データを第１画像メモリ６に一旦記憶する。そして、データベースに登録するための通し番号を発番し、画像データを通し番号とともに処方せん画像データベース９に登録する（同Ｓ２）。但し、ここではまだどの患者のどの処方データに係るものとも決っていない状態の仮の登録である。処方せんが持ち込まれる度に受付においてこの処理を繰り返し、処方せん画像を通し番号とともにデータベースに登録するものである。こうすることで紙の処方せんとその写しである処方せん画像の双方を使って調剤行為と処方データ入力とを並行して進めることができるものである。
【００１２】
オペレータは、また、紙の処方せんを参照するか又は表示手段３に表示された処方せん画像を見ながら処方データ及び患者情報を入力する（ステップＳ３）。そして、先に仮登録しておいた処方せん画像データを当該患者の処方データに結び付ける（同Ｓ４）。そのための画面表示例を図２に示す。現在、処方データを入力している患者の氏名鈴木一郎が上部のタイトル欄に表示されている。右側の未処理の処方せん欄には、データベースに仮登録されている処方せん画像が読み出されて通し番号とともに表示されている。左側の結び付済み処方せん欄には、既に患者の処方データと結び付けられている処方せん画像が通し番号及び患者氏名ともに表示されている。
【００１３】
上述した処方せん画像の読み取り及び仮登録（Ｓ１，Ｓ２）は、処方せんをスキャナ５に通すだけなので短時間で処理できるが、処方データの入力及び画像データの結び付け（Ｓ３，Ｓ４）はオペレータがキーボードを叩く処理なので時間がかかる。従って、両者は同期していない。そこでオペレータは、溜まっている未処理の処方せん画像をスクロールさせて所望のものが見つかるとそれを選択状態にし、ＯＫボタンを押して当該患者の今回の処方データに結び付けるものである。通常は受け付けた順に処方データを入力していくので、通し番号の順に結び付けをしていくことになる。図２に示す画面では通し番号が０１４の処方せん画像が選択状態にあるので、ＯＫボタンの指示に応じて制御手段１は、患者鈴木一郎の当日の処方せんデータに結び付けて、その処方せん画像データを処方せん画像データベース９に登録する（同Ｓ４）。具体的には、患者処方データベース１０に記録された当該処方データと、処方せん画像データベース９に記録された当該処方せん画像データとが相互参照可能なようにリンク情報を張るのである。
【００１４】
そして、オペレータは、装置が算定した医療費に基づいて会計処理をする（同Ｓ５）。
【００１５】
一方、薬剤師は、紙の処方せん又は端末装置１１の画面に表示させた処方せん画像を参照して調剤行為を行なう。調剤した薬は薬剤師が窓口にて患者に手渡し同時に服薬指導を行なう（同Ｓ６）。その後、処方せんに調剤済みを示す印を押す（同Ｓ７）。
【００１６】
ここまでの処理で、当日持ち込まれた処方せんの処方データと画像データとを結び付けた状態でデータベースに登録できた。しかし、登録した画像データは薬剤師が押印する前のものである。後日、レセプトに添付して提出するのに備えてこれを押印後の処方せん画像に置き換えておく必要がある。そこで、ステップＳ７で薬剤師が押印した後に処方せんを再度スキャナ５にかけることも考えられるが、混雑時には患者を待たせるので避けたい。そこで本実施形態では、窓口終了後または空き時間に、バッチ処理にて押印済みの処方せんをまとめてスキャナ読み取りし、元の画像と置き換えている。
【００１７】
オペレータは押印済みの処方せんをスキャナ５のオートフィーダにセットして画像の置き換え処理を指示する。これに応じて制御手段１は、画像入力手段５を制御して処方せん画像を１枚フィードして読み取り、画像データを第１画像メモリ６に記憶する（ステップ
Ｓ８）。そして、処方せん画像データベース９に登録されている押印前の処方せん画像を１枚ずつ順に第２画像メモリに読み出しては、画像比較手段８を起動する。画像比較手段８は、第１画像メモリ６の処方せん画像と第２画像メモリ７の処方せん画像とを比較する（同Ｓ９）。その際、図６に示したヘッダ部ａだけを比較して一致不一致を判定する。制御手段１は、画像比較手段８の判定結果に応じて処方せん画像を置き換える（同Ｓ１０）。即ち、不一致の判定の間は、データベース９から次の画像データを第２画像メモリ７に読み出して画像比較手段８を起動することを繰り返し、一致の判定が返って来たら、第１画像メモリ６に記憶してある押印済みの処方せん画像データを、第２画像メモリ７の画像データに代えて処方せん画像データベース９に上書きするのである。置き換えが済めば画像入力手段５を制御して次の押印済み処方せんをフィードし、フィーダの処方せんがなくなるまで処理を続行する。
【００１８】
このようにして、先に結び付けられていた押印前の処方せん画像を、押印済みの処方せん画像に自動的に置き換えるのである。しかもこの処理は、窓口終了後にまとめて実施できるので、通常の窓口業務即ち処方データの入力や会計処理に影響しない。また、処方せんに管理番号を打刻したり、あるいは管理番号をプリントしたシールを貼る等の余計な作業も要しないので、この点でも通常業務への悪影響がないものである。
【００１９】
また、図５に示した処方せん画像の置き換え処理は、ＣＰＵの空き時間を利用して窓口が開いている時間帯に並行して進めることもできる。即ち、仮登録した画像データとマッチングして置き換えるプロセスを、優先度を低く設定して走らせておき、押印済みの処方せんを窓口が空いた時間にまとめて又は順次スキャナにかけて読み取らせるのである。これによりＣＰＵに余裕ができたときに置き換えプロセスが処理するので、表側の窓口処理にはほとんど影響することなく置き換えできるものである。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】実施の形態の処方せん画像管理装置の構成を示す図である。
【図２】実施の形態の画面表示例を示す図である。
【図３】実施の形態の動作を示すフローチャートである。
【図４】実施の形態の動作を示すフローチャートである。
【図５】実施の形態の動作を示すフローチャートである。
【図６】処方せんの例を示す図である。
【符号の説明】
【００２１】
１  制御手段
２  入力手段
３  表示装置
４  印刷手段
５  画像入力手段
６  第１画像メモリ
７  第２画像メモリ
８  画像比較手段
９  処方せん画像データベース
１０  患者処方データベース
１１  端末装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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