(57)【要約】【課題】  患者の入院日数を正確に算定することのできる入院日数算定プログラムを提供することを目的とする。【解決手段】  退院した患者の過去の入院日数を含む入退院歴が記憶される入退院歴テーブル９１、患者の過去の入院時の病名が記憶される患者病名テーブル９２、今回入院した患者について、入院の契機となった病名と、患者病名テーブル９２に記憶された過去の入院時の病名との一致の有無を判定する病名判定部９５、および病名判定部９５により、入院の契機となった病名と患者病名テーブル９２に記憶された過去の入院時の病名とが一致すると判定され、かつ、該患者の前回の退院日から今回の入院日までの経過日数が、病名ごとに定められた所定期間以内である場合に、該患者の前回の入院日数を引き継いで該患者の今回の入院日数を算定する日数算定部９６を備えた。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンピュータを、
退院した患者の過去の入院日数を含む入退院歴が記憶される入退院歴記憶部と、
患者の過去の入院時の病名が記憶される病名記憶部と、
今回入院した患者について、入院の契機となった病名と、前記病名記憶部に記憶された過去の入院時の病名との一致の有無を判定する病名判定部と、
前記病名判定部により、入院の契機となった病名と前記病名記憶部に記憶された過去の入院時の病名とが一致すると判定され、かつ、該患者の前回の退院日から今回の入院日までの経過日数が、病名ごとに定められた所定期間以内である場合に、該患者の前回の入院日数を引き継いで該患者の今回の入院日数を算定する日数算定部とを備えた、患者の入院日数を算定する入院日数算定装置として動作させることを特徴とする入院日数算定プログラム。
【請求項２】
前記日数算定部は、前回の退院が治癒以外の理由による退院である場合にのみ前記入院日数の引き継ぎを行うものであることを特徴とする請求項１記載の入院日数算定プログラム。
【請求項３】
患者の入院日数を算定する入院日数算定装置において、
退院した患者の過去の入院日数を含む入退院歴が記憶される入退院歴記憶部と、
患者の過去の入院時の病名が記憶される病名記憶部と、
今回入院した患者について、入院の契機となった病名と、前記病名記憶部に記憶された過去の入院時の病名との一致の有無を判定する病名判定部と、
前記病名判定部により、入院の契機となった病名と前記病名記憶部に記憶された過去の入院時の病名とが一致すると判定され、かつ、該患者の前回の退院日から今回の入院日までの経過日数が、病名ごとに定められた所定期間以内である場合に、該患者の前回の入院日数を引き継いで該患者の今回の入院日数を算定する日数算定部とを備えたことを特徴とする入院日数算定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の入院日数を算定する入院日数算定プログラムおよび入院日数算定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
病院や診療所等における医事会計処理にとって患者の入院日数は極めて重要な情報であり、この入院日数に基づき入院基本料が計算され、診療費の請求が行われることになるので、入院日数の算定に誤りがあると保険者に対する診療費の請求金額を正しく計算することができない。
【０００３】
図１１は、一般病棟の入院基本料の計算方法を示す図である。
【０００４】
図１１に示すように、通常、一般病棟の入院基本料として、１日につき１２０９点が算定されるが、入院日数が１４日以内の期間は１日につき４５２点が加算され、入院日数が１５日以上３０日以内の期間は１日につき２０７点が加算され、入院日数が１８０日以上の期間は１日につき５０点だけ減算される。
【０００５】
この計算の基礎となる入院日数については、入院の契機となった病名と、過去の入院時の病名とが一致している場合には、その患者の前回の入院日数を引き継いで今回の入院日数を算定することとなっているが、実際の算定に際しては、病名の一致／不一致の判定基準をはじめとする種々の複雑なルールが定められており、前回の入院日数を引き継ぐか否かは、現場のオペレータの判断に委ねられていることが多い。
【０００６】
そのため、オペレータの判断ミスにより本来引き継がれるべきではない入退院歴を引き継いで入院登録してしまった場合、また、本来引き継がれるべき入退院歴を引き継がずに入院登録してしまった場合は、入院日数が誤って算定され、入院日数の期間に応じて計算される入院基本料の保健点数が異なってくるので、本来の診療費よりも少ない金額、あるいは多い金額が請求される恐れがある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
ここで、次のような入退院歴を持つ患者が１６年２月１０日に入院し、その入院する契機となった病名が“Ａ”である場合について考えてみる。
【０００８】
【表１】
2006023923.tif 000003
【０００９】
この患者の入院登録時に、オペレータが正しく病名“Ａ”の入退院歴を引き継いで入院登録処理を行った場合は、図１１に示したグラフに基づき、前回の入院日数：“１５日”が今回の入院日数に引き継がれ、今回の入院日：１６年２月１０日以降は、１４１６点×入院日数として入院基本料の計算が開始されることとなる。
【００１０】
しかし、オペレータが誤って、病名“Ｂ”の入退院歴を引き継いで入院登録処理を行った場合は、図１１に示したグラフに基づき、前回の入院日数：“９日”が今回の入院日数に引き継がれてしまい、今回の入院日：１６年２月１０日以降は、１６６１点×入院日数として入院基本料の計算が開始されることになる。つまり、入退院歴の引き継ぎかたを間違えて処理したことにより入院日数が正確に算定されず患者への過剰請求が発生してしまうこととなる。
【００１１】
本発明は、上記事情に鑑み、患者の入院日数を正確に算定することのできる入院日数算定プログラムおよび入院日数算定装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記目的を達成する本発明の入院日数算定プログラムは、
コンピュータを、
退院した患者の過去の入院日数を含む入退院歴が記憶される入退院歴記憶部と、
患者の過去の入院時の病名が記憶される病名記憶部と、
今回入院した患者について、入院の契機となった病名と、上記病名記憶部に記憶された過去の入院時の病名との一致の有無を判定する病名判定部と、
上記病名判定部により、入院の契機となった病名と上記病名記憶部に記憶された過去の入院時の病名とが一致すると判定され、かつ、その患者の前回の退院日から今回の入院日までの経過日数が、病名ごとに定められた所定期間以内である場合に、その患者の前回の入院日数を引き継いでその患者の今回の入院日数を算定する日数算定部とを備えた、患者の入院日数を算定する入院日数算定装置として動作させることを特徴とする。
【００１３】
ここで、上記日数算定部は、前回の退院が治癒以外の理由による退院である場合にのみ上記入院日数の引き継ぎを行うものであってもよい。
【００１４】
また、上記病名判定部は、上記病名記憶部に記憶された過去の病名が複数存在する場合には、該複数の過去の病名の中から操作に応じて一つの病名を選択し、該選択された病名と上記入院の契機となった病名との一致の有無を判定するものであってもよい。
【発明の効果】
【００１５】
本発明の入院日数算定プログラムによれば、コンピュータを、上記のように構成された入退院歴記憶部、病名記憶部、病名判定部、および日数算定部を備えた入院日数算定装置として動作させることにより、オペレータの判断に左右されることなく、入退院歴と前回の退院日から今回の入院日までの経過日数とに基づき患者の今回の入院日数が自動的に算定されるので、入院日数の算定ミスによる診療報酬の誤請求の発生を未然に防止することができる。
【００１６】
また、本発明の入院日数算定装置によれば、上記のように構成された入退院歴記憶部、病名記憶部、病名判定部、および日数算定部を備えたことにより、オペレータの判断に左右されることなく、入退院歴と前回の退院日から今回の入院日までの経過日数とに基づき患者の今回の入院日数が自動的に算定されるので、入院日数の算定ミスによる診療報酬の誤請求の発生を未然に防止することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
【００１８】
先ず、本発明の入院日数算定プログラムおよび入院日数算定装置の一実施形態について説明する。
【００１９】
図１は、本実施形態の入院日数算定プログラムおよび入院日数算定装置の概略構成図である。
【００２０】
図１に示すように、この入院日数算定装置９０は、入退院歴テーブル９１、患者病名テーブル９２、および病名マスタテーブル９３からなるデータベース９４と、病名判定部９５と、日数算定部９６とを備えている。
【００２１】
入退院歴テーブル９１は、退院した患者の過去の入院日数を含む入退院歴が記憶されたテーブルであり、患者病名テーブル９２は、患者の過去の入院時の病名が記憶されたテーブルであり、病名マスタテーブル９３は、病名およびその病名の入院日数引き継ぎの要否を判定するための所定期間が記憶されたテーブルである。
【００２２】
病名判定部９５は、今回入院した患者について入院の契機となった病名と、前記病名記憶部に記憶された過去の入院時の病名との一致の有無を判定するものであり、日数算定部９６は、病名判定部９５により入院の契機となった病名と患者病名テーブル９２に記憶された過去の入院時の病名とが一致すると判定され、かつ、その患者の前回の退院日から今回の入院日までの経過日数が、病名ごとに定められた所定期間以内である場合に、その患者の前回の入院日数を引き継いでその患者の今回の入院日数を算定するものである。
【００２３】
ここで、本実施形態における入退院歴テーブル９１は、本発明にいう入退院歴記憶部に相当するものであり、本実施形態における患者病名テーブル９２は、本発明にいう病名記憶部に相当するものである。
【００２４】
本実施形態では、病名の入院日数引き継ぎの要否を判定するための所定期間は病名マスタテーブル９３中に“判定期間”として記憶されているが、この所定期間の記憶場所は必ずしも病名マスタテーブルに限られるものではなく、別の記憶場所であってもよい。
【００２５】
なお、本実施形態では、日数算定部９６は、前回の退院が治癒以外の理由による退院である場合にのみ前記入院日数の引き継ぎを行うように構成されている。
【００２６】
また、本実施形態における病名判定部９５は、患者病名テーブル９２（本発明にいう病名記憶部）に記憶された過去の病名が複数存在する場合には、それら複数の過去の病名の中から操作に応じて一つの病名を選択し、選択された病名と上記入院の契機となった病名との一致の有無を判定するように構成されている。
【００２７】
本実施形態では、データベース９４は、ネットワーク８６を介して、患者の受付・照会・登録処理が行われる患者受付処理部、医師によるカルテ作成処理などが行われる診察処理部、あるいは患者の医事会計処理を行う医事会計処理部など（いずれも図示せず）にも接続されており、全体として病院総合システムを形成している。
【００２８】
図２は、本実施形態の入院日数算定装置が形成されるコンピュータシステムの概要図である。
【００２９】
図２には、入退院歴テーブル９１（図１参照）、患者病名テーブル９２、病名マスタテーブル９３などからなるデータベース９４が構築されるサーバ８０＿１、およびネットワーク８６を介してサーバ８０＿１に接続された複数の端末装置８０＿２，８０＿３，８０＿４が例示的に示されている。
【００３０】
サーバ８０＿１および端末装置８０＿２，８０＿３，８０＿４を構成するコンピュータシステムには、一般にワークステーションと呼ばれる高速かつ大容量のコンピュータシステム、またはパーソナルコンピュータシステムなどが用いられる。
【００３１】
サーバ８０＿１および各端末装置８０＿２，８０＿３，８０＿４は、ＣＰＵ、主記憶装置、ハードディスク、通信用ボード等が内蔵された本体部８０ａ，８０ｂ，８０ｃ，８０ｄ、本体部８０ａ，８０ｂ，８０ｃ，８０ｄからの指示により画面上に画像や文字列を表示する表示装置８１ａ，８１ｂ，８１ｃ，８１ｄ、サーバ８０＿１および各端末装置８０＿２，８０＿３，８０＿４にオペレータからの指示を入力するためのキーボード８２ａ，８２ｂ，８２ｃ，８２ｄ、および表示画面上の任意の位置を指定することにより、その指定された位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス８３ａ，８３ｂ，８３ｃ，８３ｄを備えている。
【００３２】
サーバ８０＿１、各端末装置８０＿２，８０＿３，８０＿４、およびネットワーク８６は、全体として本実施形態の入院日数算定装置９０（図１参照）を形成している。
【００３３】
本体部８０ａ，８０ｂ，８０ｃ，８０ｄは、さらに外観上、フレキシブルディスク（図示せず）、ＭＯ（光磁気ディスク）８５が装填されるＦＤ装填口８４ａ，８４ｂ，８４ｃ，８４ｄ、ＭＯ装填口８５ａ，８５ｂ，８５ｃ，８５ｄを有しており、それらの内部には、それらの装填口から装填されたフレキシブルディスクやＭＯをドライブしてアクセスするフレキシブルディスクドライブユニット、ＭＯドライブユニットが内蔵されている。
【００３４】
次に、本実施形態のデータベース９４を構成する入退院歴テーブル９１、患者病名テーブル９２、病名マスタテーブル９３のファイル構造について説明する。
【００３５】
図３は、本実施形態における入退院歴テーブルのファイル構造を示す図である。
【００３６】
図３に示すように、この入退院歴テーブル９１には、患者ＩＤ９１ａ、歴番号９１ｂ、入院日９１ｃ、退院日９１ｄ、および転帰区分９１ｅの５項目が設けられており、この入院日９１ｃおよび退院日９１ｄから過去の入院時の入院日数が得られる。なお、“転帰区分”とは、患者の退院の事由を表すものであり、“中断”、“治癒”などの退院事由が記憶される。
【００３７】
図４は、本実施形態における患者病名テーブルのファイル構造を示す図である。
【００３８】
図４に示すように、この患者病名テーブル９２には、患者ＩＤ９２ａ、病名コード９２ｂ、病名９２ｃ、診療開始日９２ｄ、転帰区分９２ｅ、主病名９２ｆ、および入外区分９２ｇの７項目が設けられている。ここで、主病名９２ｆには、当該レコードの病名が“主病名”であるか“副病名９１”であるが記憶される。入外区分９２ｇには、当該レコードが“入院”に関するレコードであるか、“外来”に関するレコードであるかなどが記憶される。
【００３９】
図５は、本実施形態における病名マスタテーブルのファイル構造を示す図である。
【００４０】
図５に示すように、この病名マスタテーブル９３には、病名コード９３ａ、病名９３ｂ、および判定期間９３ｃの３項目が設けられている。
【００４１】
なお、ここでいう“判定期間”とは、患者の今回の入院日数を算定する際に、その患者の前回の退院日から今回の入院日までの経過日数が、病名ごとに定められた所定期間以内であるかを判定し、その判定結果に応じてその患者の前回の入院日数を引き継いで算定するための判定基準となるものであり、“３０日”、“６０日”、“１８０日”のように病名ごとに所定の期間が定められている。
【００４２】
次に、本実施形態の入院日数算定装置の動作について説明する。
【００４３】
図６は、本実施形態の入院日数算定装置の動作を示すフローチャートのうちのメインルーチン部分である。
【００４４】
先ず、オペレータの操作に応じて、本実施形態の入院日数算定装置の端末装置８０＿２，８０＿３，８０＿４（図２参照）から患者ＩＤおよび入院日が入力され（ステップＳ０１）、それらの情報は入退院歴テーブル９１（図３参照）に記憶される。
【００４５】
続いて、今回の入院の病名抽出処理が行われる（ステップＳ０２）。この病名抽出処理は、図７に示す病名抽出サブルーチンにより行われる。
【００４６】
図７は、本実施形態における病名抽出サブルーチンのフローチャートである。
【００４７】
図７に示すように、当該患者の患者ＩＤをキーとして患者病名テーブル９２（図９参照）が検索され、その患者の病名９２ｃが抽出される（ステップＳ２１）。
【００４８】
次に、その患者の入外区分９２ｇが“入院”であり、かつ主病名区分９２ｆが“主病名”であるか否かが判定される（ステップＳ２２）。
【００４９】
ステップＳ２２における判定の結果、入外区分９２ｇが“入院”であり、かつ主病名区分９２ｆが“主病名”である場合は、ステップＳ２３に進む。
【００５０】
ステップＳ２２における判定の結果、入外区分９２ｇが“入院”ではないか、または主病名区分９２ｆが“主病名”ではない場合は、ステップＳ２７に進む。
【００５１】
ステップＳ２３では、入退院歴テーブル９１（図３参照）の転帰区分９１ｅが“治癒”以外であり、かつ入院日９１ｃが患者病名テーブル９２（図４参照）の診療開始日９２ｄ以降であるか否かが判定される。
【００５２】
ステップＳ２３における判定の結果、転帰区分９１ｅが“治癒”以外であり、かつ入院日９１ｃが患者病名テーブル９２（図４参照）の診療開始日９２ｄと同じかあるいは診療開始日９２ｄ以降である場合はステップＳ２４に進む。
【００５３】
ステップＳ２３における判定の結果、転帰区分９１ｅが“治癒”以外ではないか、または入院日９１ｃが患者病名テーブル９２（図４参照）の診療開始日９２ｄ以前である場合はステップＳ２７に進む。
【００５４】
ステップＳ２４では、ステップＳ２１で抽出した病名が２つ以上あるか否かが判定される。
【００５５】
ステップＳ２４における判定の結果、病名が２つ以上ある場合はステップＳ２５に進み、この入院日数算定装置のオペレータに病名の選択を促すメッセージを、表示装置８１ａ，８１ｂ，８１ｃ，８１ｄ（図２参照）に表示し（ステップＳ２５）、メインルーチンに戻る。
【００５６】
ステップＳ２４における判定の結果、病名が２つ以上ではない場合はステップＳ２６に進み、今回入院の病名を取得し（ステップＳ２６）、メインルーチンに戻る。
【００５７】
ステップＳ２７では、該当する病名がない旨のメッセージを、表示装置８１ａ，８１ｂ，８１ｃ，８１ｄ（図２参照）に表示し（ステップＳ２７）、メインルーチンに戻る。
【００５８】
図６のメインルーチンの説明を続ける。
【００５９】
病名抽出サブルーチン（図７参照）からメインルーチンに戻った後、ステップＳ０３において、病名抽出サブルーチンで抽出された病名が、患者病名テーブル９２（図４参照）の中に存在するか否かが判定される（ステップＳ０３）。
【００６０】
ステップＳ０３における判定の結果、その病名が患者病名テーブル９２（図４参照）の中に存在する場合はステップＳ０４に進み、入退院歴テーブル９１から当該患者の入退院歴レコードを抽出し、次に、抽出した入退院歴レコードの入院日および退院日から入院日数を求め、その入院日数を元に患者病名テーブル９２（図４参照）を参照して当該の過去の病名を抽出する（ステップＳ０５）。
【００６１】
次に、患者病名テーブル９２の過去の病名の中に、今回の病名と同じ病名があるか否かが判定される（ステップＳ０６）。
【００６２】
ステップＳ０６における判定の結果、過去の病名の中に、今回の病名と同じ病名がある場合はステップＳ０７に進み病名マスタテーブル９３（図５参照）が参照され、その病名の判定期間９３ｃが抽出され（ステップＳ０７）、次に、前回の退院日にその判定期間を加算した日付が現在の日付以前であるか否かが判定される（ステップＳ０８）。
【００６３】
ステップＳ０８における判定の結果、前回の退院日に上記判定期間を加算した日付が現在の日付以前ではない場合はステップＳ１３に進み、前回の歴番号９１ｂ（図３参照）の引き継ぎが行われる。すなわち、前回の入院日数が今回の入院日数に加えられる。次いでステップＳ１４に進み、入退院業務が開始されることとなる。
【００６４】
ステップＳ０８における判定の結果、前回の退院日に上記判定期間を加算した日付が現在の日付以前である場合はステップＳ０９に進み、前回の退院理由が“治癒”であるか否かが判定される（ステップＳ０９）。
【００６５】
ステップＳ０９における判定の結果、前回の退院理由が“治癒”ではない場合はステップＳ１０に進み、当該患者の歴番号を新規に取得するか否かのメッセージを、表示装置８１ａ，８１ｂ，８１ｃ，８１ｄ（図２参照）に表示し、次にステップＳ１１に進む。
【００６６】
ステップＳ１１ではオペレータにより新規の歴番号の取得を行うか否かの選択が行われ、新規に歴番号の取得を行わないことが選択された場合はステップＳ１３に進み、前回の歴番号９１ｂ（図３参照）の引き継ぎが行われる。
【００６７】
ステップＳ１１において、新規に歴番号の取得を行うことが選択された場合はステップＳ１２に進み、新たな歴番号の取得を行い、次いでステップＳ１４に進み、入退院業務が開始される。
【００６８】
また、ステップＳ０９における判定の結果、前回の退院理由が“治癒”である場合もステップＳ１２に進み、新たな歴番号の取得を行い、次いでステップＳ１４に進み、入退院業務が開始される。
【００６９】
一方、ステップＳ０６における判定の結果、過去の病名の中に、今回の病名と同じ病名がない場合もステップＳ１２に進み、新たな歴番号の取得を行い、次いでステップＳ１４に進み、入退院業務が開始される。
【００７０】
また、ステップＳ０３における判定の結果、その病名が患者病名テーブル９２（図４参照）の中に存在しない場合もステップＳ１２に進み、新たな歴番号の取得を行い、次いでステップＳ１４に進み、入退院業務が開始される。
【００７１】
次に、本実施形態における入院日数の算定例について説明する。
【００７２】
図８は、本実施形態における入院登録画面を示す図である。
【００７３】
この入院登録画面９８は、患者の入院時にオペレータによって操作される画面であり、この入院日数算定装置の各端末装置８０＿２，８０＿３，８０＿４（図２参照）の表示装置８１ｂ，８１ｃ，８１ｄ上に表示される。
【００７４】
図８（ａ）に示すように、この入院登録画面９８には、患者ＩＤが入力される患者ＩＤ入力欄９８ａ、入院日が入力される入院日入力欄９８ｂ、および歴番号表示欄９８ｃが設けられている。
【００７５】
オペレータの操作により、この入院登録画面９８の患者ＩＤ入力欄９８ａおよび入院日入力欄９８ｂに、例えば、“１０”および“１６０２１０”が入力される（図６：ステップＳ０１参照）。
【００７６】
図９は、本実施形態における患者病名テーブルの記憶内容の変化を示す図である。
【００７７】
今回の患者の入院登録前の患者病名テーブル９２には、図９に示す３つの患者病名レコード９２＿１，９２＿２、９２＿３のうちの上２つの患者病名レコード９２＿１，９２＿２が記憶されていたものが、前述の入院登録画面９８（図８参照）による患者ＩＤおよび入院日の入力に基づき、上から２つ目の患者病名レコード９２＿２の病名“胃潰瘍”が取得され、この病名を有する３つ目の患者病名レコード９２＿３が生成される。
【００７８】
図１０は、本実施形態における入退院歴テーブルの記憶内容の変化を示す図であり、
図１０（ａ）に示すように、今回の患者の入院登録前の入退院歴テーブル９１には、３つの入退院歴レコード９１＿１，９１＿２，９１＿３が格納されていたものが、今回の患者の入院登録により、図１０（ｂ）に示すように、入院登録後の入退院歴テーブル９１’には、歴番号９１ｂ：“０２”の入退院歴レコード９１＿４が追加される。
【００７９】
この歴番号９１ｂ：“０２”は、図８（ｂ）に示すように、入院登録画面９８’の歴番号表示欄９８ｃに自動的に表示され、オペレータによる確認が行われる。
【００８０】
こうして本実施形態の入院日数算定装置により、この患者の今回の入院日数は、今回の入退院歴レコード９１＿４の歴番号“０２”と同じ歴番号“０２”を有する入退院歴レコード９１＿３の入退院歴を引き継いで算定される。すなわち、この患者の前回の入院日“１６年１月２５日”から前回の退院日“１６年２月２日”までの入院日数：９日が今回の入院日数に加算される。
【００８１】
このように、本実施形態の入院日数算定装置によれば、患者の病名や過去の入退院時の入院日数、その時の病名などに基づき、患者の入院日数が正確に算定され、正確な医事会計を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００８２】
【図１】本実施形態の入院日数算定プログラムおよび入院日数算定装置の概略構成図である。
【図２】本実施形態の入院日数算定装置が形成されるコンピュータシステムの概要図である。
【図３】本実施形態における入退院歴テーブルのファイル構造を示す図である。
【図４】本実施形態における患者病名テーブルのファイル構造を示す図である。
【図５】本実施形態における病名マスタテーブルのファイル構造を示す図である。
【図６】本実施形態の入院日数算定装置の動作を示すフローチャートのうちのメインルーチン部分である。
【図７】本実施形態における病名抽出サブルーチンのフローチャートである。
【図８】本実施形態における入院登録画面を示す図である。
【図９】本実施形態における患者病名テーブルの記憶内容の変化を示す図である。
【図１０】本実施形態における入退院歴テーブルの記憶内容の変化を示す図である。
【図１１】一般病棟の入院基本料の算定方法を示す図である。
【符号の説明】
【００８３】
８０
８０＿１    サーバ
８０＿２，８０＿３，８０＿４    端末装置
８０ａ，８０ｂ，８０ｃ，８０ｄ    本体部
８１ａ，８１ｂ，８１ｃ，８１ｄ    表示装置
８２ａ，８２ｂ，８２ｃ，８２ｄ    キーボード
８３ａ，８３ｂ，８３ｃ，８３ｄ    マウス
８４ａ，８４ｂ，８４ｃ，８４ｄ    ＦＤ装填口
８５    ＭＯ
８５ａ，８５ｂ，８５ｃ，８５ｄ    ＭＯ装填口
８６    ネットワーク
９０    入院日数算定装置
９１，９１’    入退院歴テーブル
９１ａ    患者ＩＤ
９１ｂ    歴番号
９１ｃ    入院日
９１ｄ    退院日
９１ｅ    転帰区分
９１＿１，９１＿２，９１＿３，９１＿４    入退院歴レコード
９２    患者病名テーブル
９２ａ    患者ＩＤ
９２ｂ    病名コード
９２ｃ    病名
９２ｄ    診療開始日
９２ｅ    転帰区分
９２ｆ    主病名
９２ｇ    入外区分
９２＿１，９２＿２，９２＿３    患者病名レコード
９３    病名マスタテーブル
９３ａ    病名コード
９３ｂ    病名
９３ｃ    判定期間
９４    データベース
９５    病名判定部
９６    日数算定部
【図１】
2006023923.tif 000004
【図２】
2006023923.tif 000005
【図３】
2006023923.tif 000006
【図４】
2006023923.tif 000007
【図５】
2006023923.tif 000008
【図６】
2006023923.tif 000009
【図７】
2006023923.tif 000010
【図８】
2006023923.tif 000011
【図９】
2006023923.tif 000012
【図１０】
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【図１１】
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