(57)【要約】【課題】医療指示の伝達と患者本人確認を確実に行い、医療ミスの発生を防止する医療管理システムを提供する。特に、より簡易な構成にて患者の取り違い等の医療ミスを防止し、かつ、医療業務の効率化を目指す医療管理システムを提供することにある。【解決手段】診察時に診察カードから患者の生体識別情報を診察カード処理装置で読取り、医療行為時、医療指示カードに医療指示情報と生体識別情報を医療指示カード処理装置で書込み、医療端末装置で患者の本人確認と医療指示確認を行う医療管理システムを提供する。【選択図】  図１
2006268206.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体識別情報が記録された診察カードを発行する診察カード処理装置と、
人間の生体識別情報を読み取る生体情報読取装置と、
医療指示情報が記録された医療指示カードを発行する医療指示カード処理装置と、
前記医療指示カードに記録された情報の読書きを行なう医療端末装置と、
からなる医療管理システムであって、
前記医療指示カード処理装置は、患者への医療行為の指示内容と前記診察カードに記録された生体情報とを前記医療指示カードに書き込み、
前記医療端末装置は、前記医療指示カードに記録された生体識別情報と前記生体情報読取装置にて取得した生体識別情報とを比較照合することを特徴とする医療管理システム。
【請求項２】
請求項１に記載の医療管理システムであって、
前記医療指示カード処理装置は、前記医療指示カードに医療行為の結果情報を記憶する医療結果情報記憶手段を設けたことを特徴とする医療管理システム。
【請求項３】
請求項１から２のいずれかに記載の医療管理システムであって、
前記医療指示カードに記憶された医療指示情報と生体識別情報と医療結果情報とが、不揮発性メモリに記憶されていることを特徴とする医療管理システム。
【請求項４】
請求項１から３のいずれかに記載の医療管理システムであって、
前記医療指示カード処理装置は、前記医療指示カードに医療指示情報を印刷表示する手段を設けたことを特徴とする医療管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院、診療所等の医療機関において、患者に対して検査、治療、投薬等の医療行為を行う医療管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、医療現場における事故、特に患者等を取違えて、処置、検査、投薬等が行われてしまう医療事故がしばしば発生し問題となっており、これらの医療事故を防止するための発明が種々提案されている。また、紙媒体での診察券や医療カルテを電子媒体に置き換えることによって、医療事故の防止のみならず医療業務の効率改善を目的とした発明も提案されている。
【０００３】
特許文献１（特開２００２−２６９２３０号公報）に記載の発明は、電子化診察券および電子カルテを用いて予約、診療、検査、処置、調剤、会計処理を行なうことによって、医療事故の防止や業務効率の改善を図るものであり、医療機関の医療業務を患者管理サーバで患者ＩＤを管理するシステムが開示されている。また、特許文献２（特開２００５−１８５０１号公報）に記載の発明は生体情報等を用いて患者の個人認証を行なうものであり、患者の個人認証情報を患者個人認証情報記憶装置で管理し、一連の診療行為の優先順位を管理して医療ミスを防止する発明が開示されている。
【０００４】
一方、特許文献３（特開２００５−１１１８７号公報）には生体情報による個人認証機能を内蔵した電子カルテ及びそれを用いた医療システムが開示されており、患者の取り違いや生体情報への不正アクセスが防止する発明が提案されている。
【０００５】
【特許文献１】特開２００２−２６９２３０号公報
【特許文献２】特開２００５−１８５０１号公報
【特許文献３】特開２００５−１１１８７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、特許文献１に記載の技術では、電子化診察券を保持している患者の正当性を確認する手段が不充分であって、取り違い等の医療ミスを確実に防止することはできない。また、特許文献２〜３では、生体情報によって患者の認証を実施しているものの、患者個人認証情報記憶装置や患者管理サーバ等によって患者個人の生体情報を一括管理しているため、個人情報保護に関する極めて厳重なセキュリティ管理が必要となり、結果として装置・システムの大規模化・高コスト化をもたらすという課題がある。
【０００７】
本発明は、上記の事情を鑑みてなされたものであり、その目的は、より簡易な構成にて患者の取り違い等の医療ミスを防止し、かつ、医療業務の効率化を目指す医療管理システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するために本発明の医療管理システムにおいては、病院等の医療機関の患者に対して、患者自身が携帯する診察カードに予め生体識別情報を記録しておき、医療行為を行う際、医療管理場所において、患者への医療指示を行う患者医療指示カードに医療指示情報を記憶する医療指示情報記憶手段を設ける。診察カードから患者生体識別情報を読取り、患者医療指示情報と共に患者生体識別情報を医療指示情報記憶手段に書込みを行い、患者医療指示カードを出力する。
【０００９】
医療場所において、出力された医療指示カードから患者生体識別情報と医療指示情報を読取り、識別照合手段により、患者の本人確認と医療指示確認を行うことができる。
【００１０】
医療指示カードに医療結果を記憶する医療結果情報記憶手段を設け、医療指示確認結果情報の書込みを行い、書込まれた医療指示確認結果情報を読取り手段により読取って患者の医療管理を行うことができる。
【００１１】
患者医療指示カードの医療指示情報記憶手段及び、患者識別情報記憶手段、医療結果情報記憶手段が不揮発性メモリで実現することができる。
【００１２】
医療管理場所に印刷手段を設け、印刷手段により医療指示情報を印刷表示し、医療場所において、前記印刷された医療指示情報により医療指示確認を行うことができる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、診察カードに患者の個人識別情報である生体識別情報を記憶し、医療機関で医療行為時、医療指示カードに患者の個人識別情報である生体識別情報を書込んで使用するため、医療機関で患者の生体識別情報を管理することなく、患者の本人確認と医療指示確認を行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、本発明の一実施の形態を図面を用いて以下詳細に説明する。
【実施例１】
【００１５】
図１は医療機関、特に、比較的小規模な病院医院に設けられる本実施例に係る医療管理システムの装置構成を概略的に示している。医療管理装置１は、受付、事務局、治療センタ等に設置し、患者、医療従事者、医療情報等を管理するホストサーバ５と接続し、患者の個人認証を行う指静脈認証装置２、診察カードの発行、受付、予約等を行う診察カードリーダライタ３、患者の医療指示を行う医療指示カードを処理する医療指示カード処理装置４と接続する。
【００１６】
また、検査、治療、投薬等の医療行為を行う場所に設置して使用する医療機器１０に医療行為を円滑に行うための医療端末装置６を配置して、患者の個人認証を行う指静脈認証装置７、医療指示カードの患者識別情報と医療指示情報等を読取り、医療指示結果等の書込みを行う無線ＩＣタグリーダライタ８、医療機材、薬剤等に付加されているバーコードを読取るバーコードリーダに接続する。なお、この医療端末装置６は医療機器１０付近に固定された据え置き型、もしくは図２で説明する携帯型のいずれも可能である。
【００１７】
図２は、実際に医療行為を行う医師、看護士、理学療法士、検査技師、薬剤師等の医療従事者が携帯して使用する携帯医療端末装置のブロック図であり、無線ＩＣタグリーダライタ機能とバーコードリーダ機能を内蔵している。液晶表示部３０は医療指示の操作画面等を表示し、タッチパネル部３２とキー操作部３３は各種の操作、選択入力を行う。外部の指静脈認証装置７および医療機器１０とは、それぞれ外部インタベース部３５および３６を介して接続する。無線ＩＣタグの読取り、書込みは、無線ＩＣタグリーダライタ部２３からアンテナ２４を介して行い、バーコード読取りは、バーコードリーダ部２５より行う。図３に、本携帯医療端末装置の外観の一例を示す。
【００１８】
図４は医療管理装置のブロック図を示し、一般的なパーソナルコンピュータ（ＰＣ）１４によって実現される。ＰＣ１４に外部インタフェース部４８、４９、５０を設け、これらを介して指静脈認証装置２、診察カード処理装置３、医療指示カード処理装置４と接続する。なお、サーバ等とはＬＡＮを介して接続する。図５に医療管理装置と他の端末との接続イメージ構成の一例を示す。
【００１９】
図６は指静脈認証装置２のブロック図を示し、発光制御部８４の制御によりＬＥＤ８３を発光させることによって、人の指９９の指静脈はレンズ９０を介してイメージセンサ８２で読取られる。読み取られた指静脈情報はイメージ処理部８１で処理し、患者識別情報として外部の接続装置９１（例えば医療管理装置１、医療端末装置２１等）にて登録されている指静脈情報を外部インタフェース部８８介して取得して、照合、認証を行う。
【００２０】
図７は、患者が携帯する診察カードの読書処理を行なう診察カードリーダライタのブロック図である。診察カード６１はカード搬送部１０９から装置内に取り込まれ、無線ＩＣタグリーダライタ部１０７により診察カード６１の情報の読取り、書込みが行われる。本診察カードは後述するような再書き込み・消去が可能なリライタブル媒体を用いて構成されており、必要に応じて表示消去・印刷部１１０にて所望の情報を印字・消去することができる。なお、外部の医療管理装置１０とは外部インタフェース部１１３を介して接続する。
【００２１】
図８は、患者の医療行為において医師等からの医療指示情報の書込まれる医療指示カード６４に対して、指示情報の書き込みや読み取りを行なう医療指示カード処理装置４のブロック図である。医療指示カード６４はカード搬送部１３０から装置内に取り込まれ、無線ＩＣタグリーダライタ部１２８により医療指示カード６４の情報の読取り、書込みが行なわれる。本医療指示カード６４も、前記診察カードと同様にリライタブル媒体が用いられており、表示消去・印刷部１３１にてカード表面に所望の情報を書き込み・消去が可能である。また、外部インタフェース部１２６を介して医療管理装置１０と接続する。
【００２２】
図９Ａは診察カード６１の表示面の一例を示すものであり、一例として表面に熱的に消去、書込みが可能なリライタブル記録層により、患者への通知、予約日等の情報を書換え可能としている。また、図９Ｂは診察カード６１の構造を示すものであり、内部に無線ＩＣタグチップ６２とアンテナ６３からなる無線ICタグ６０を配置している。
【００２３】
図１０Ａは医療指示カード６４の表示面の一例を示すものであり、一例として表面に熱的に消去、書込みが可能なリライタブル記録層により、医師等による患者への医療指示内容等の表示を書換え可能とている。また、図１０Ｂは医療指示カード６４の構造を示すものであり、内部に無線ＩＣタグチップ６２とアンテナ６６からなる無線ICタグ６５を配置している。
【００２４】
図１１は無線ICタグ６０の機能ブロックの一例を示すものである。無線ICタグチップ６２には、アンテナ６３、無線制御部６７、コマンド制御部６８、ＲＯＭ６９、電源供給部７２、メモリ制御部７０、不揮発性メモリ７１が内蔵されている。非接触電力伝送技術を用い、アンテナ６３から電源供給部７２へ電力が供給される。電源供給部７２は内部の各ブロックに電力を供給する。無線制御部６７、コマンド制御部６８、メモリ制御部７０を介して情報を記憶する不揮発性メモリ７１にアクセスして、各種の情報の書込み、読出しを行う。
【００２５】
図１２は、診察カード６１の内部データ構造を示すものであり、患者の氏名・性別・年齢等の個人固定情報２０１、生体識別情報である指静脈認識情報２０２、患者の診察情報２０３等から構成される。
【００２６】
図１３は、医療指示カード６４の内部データ構造を示すものであり、患者の個人固定情報３０１、生体識別情報である指静脈認識情報３０２、患者の診察情報３０３、医療指示情報３０４、医療結果情報３０５等から構成される。
【００２７】
続いて、フローチャートによって本願発明の医療処理の流れを説明する。図１４は、医療機関での患者に対する医療処理の流れの一例を示すものである。まず、患者が来院し初診か否かを確認する（Ｓ１）。初診の場合、受付により、保険証の確認と合わせて患者の病状を問診にて確認し、患者の氏名、生年月日、性別等の情報と合わせて、患者の固定情報、患者の生体識別である指静脈認識情報を指静脈認証装置２で読取り医療管理装置１から診察カード処理装置３を介して診察カードに登録し、診察カードを発行する（Ｓ２）。初診でない場合は、受付の診察カード処理装置３によりの診察カードを読取り受付を行う（Ｓ３）。
【００２８】
患者の診察に際しては、診察カードから図１２の患者情報である患者個人情報、指静脈認識情報、患者診察情報を読取り、必要に応じて指静脈認証装置により、患者の指静脈認識情報と診察カードに登録されている指静脈識別情報を照合して患者が本人どうかを確認し、患者の病状の問診、患者の診察を行い、患者の症状に応じて医療管理装置から図１０Ａの医療内容に示すような医療科目、投与医薬、指定器具、投与条件等を設定する（Ｓ４）。
【００２９】
検査、医療処置、投薬等が必要な場合（Ｓ５）は、医療指示処理装置から前述の患者情報の書込み、設定した医療内容の医療指示情報の書込みと印刷を行い、医療指示カードを発行する（Ｓ６）。
医療指示対する検査・医療処置については、医療端末装置に接続された無線ＩＣタグリーダライタから医療指示カードに記憶されている患者情報と医療指示情報を読取り、指静脈認証装置により、患者の指静脈認識情報と医療指示カードに登録されている指静脈識別情報を照合して患者が本人どうかを確認し、医療指示内容の検査、医療処理を実行し、検査、医療処理の結果を医療端末装置を操作して無線ＩＣタグリーダライタから医療指示カードに書込む（Ｓ７）。
【００３０】
検査、医療処置後、医療管理装置から医療指示カード処理装置により医療指示カードの情報を読取りホストサーバの患者ファイルに登録する（Ｓ８）。その後、担当医が患者の検査、医療処置結果を確認し、患者に検査結果と今後の治療方法を説明し、治療薬等を設定する（Ｓ９）。
【００３１】
診察終了後の精算については、患者情報ファイルと医療情報ファイルから情報を読出し、治療費の計算、患者負担分の治療費の算出し、患者に治療費を請求し、次回診察が必要な場合、診察予約日を設定し、患者診察情報を更新し、診察カードを再印刷し患者に渡す（Ｓ１０）。患者は、治療薬がある場合（Ｓ１１）、薬局で診察カードを提示して薬を受取る（Ｓ１２）。
【００３２】
このように、患者が携帯する診察カードの無線ＩＣタグの不揮発性メモリに個人識別情報である指静脈認識情報を記憶しておき、医療時に指静脈識別情報を読出して医療指示情報と共に医療指示カードの不揮発性メモリに書込む。そして、医療場所で医療指示情報と指静脈識別情報とを読出し、指静脈認識装置で患者本人の指静脈認識情報と照合し、医療指示に従い医療を実行するため、患者取違えや医療指示ミス等を防止でき、さらに医療指示結果を記録し、読出して自動的に電子カルテ等に登録できる。
【００３３】
また、生体識別情報である指静脈認識情報は患者の携帯する診察カードで記憶され、一時的に医療指示カードと指静脈認証装置内で使用されるため、医療機関側での患者の個人情報である指静脈認識情報の管理が低減できる効果がある。
【００３４】
一方、医療指示カード内の無線ＩＣタグの不揮発性メモリが書換え可能であり、カードの表示面がリライタブルで書換え可能なため、医療指示カードを繰返し使用できる効果もある。
【００３５】
さらに、この医療管理システムは、医療管理装置（通常のパソコン）側に指静脈認証装置、診察カードリーダライタ、医療指示カード処理装置を用意し、医療携帯端末装置に無線ＩＣタグリーダライタ、バーコードリーダ及び指静脈読取り機能を搭載すれば、この端末１台で医療側の医療管理ができるため、医療場所毎もしくは、医療従事者に携帯させても低コストで医療管理システムができ、小規模な医療機関でも導入し易くなる。
【００３６】
なお、本実施例では個人識別情報である生体識別情報として指静脈認識情報により説明したが、手のひら静脈、指紋、掌紋、目の虹彩や網膜、顔等の個人に特有なものであれば同様の効果が期待できる。
【００３７】
また、医療カード、医療指示カードに生体識別情報を記憶する方法として、医療カード、医療指示カードの表面に２次元コードを表示して、２次元コード読取装置により生体識別情報を読取っても同様の効果が得られる。
【００３８】
さらに、医療指示カードに生体識別情報、医療指示情報等を記憶する不揮発性メモリに無線ＩＣタグにより説明したが、記憶する情報に対して耐ダンパ性のあるＩＣカード内のメモリに書込んで使用すれば、より患者の個人情報である生体識別情報のセキュリティを確保が期待できる。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】本発明の医療管理システムの概略構成図である。
【図２】本発明の医療携帯端末装置のブロック図である。
【図３】本発明の医療携帯端末装置の外観図である。
【図４】本発明の医療管理装置のブロック図である。
【図５】本発明の医療管理装置の周辺端末との接続イメージ図である。
【図６】本発明の指静脈認証装置のブロック図である。
【図７】本発明の診察カード処理装置のブロック図である。
【図８】本発明の医療指示カード処理装置のブロック図である。
【図９Ａ】本発明の診察カードの表面印刷例である。
【図９Ｂ】本発明の診察カードの内部無線ＩＣタグ実装例である。
【図１０Ａ】本発明の診察指示カードの表面印刷例である。
【図１０Ｂ】本発明の診察指示カードの内部無線ＩＣタグ実装例である。
【図１１】本発明の無線ＩＣタグのブロック図である。
【図１２】本発明の診療カードの内部データ構造である。
【図１３】本発明の医療指示カードの内部データ構造である。
【図１４】本発明の医療処理フローを説明するフローチャートである。
【符号の説明】
【００４０】
１・・・医療管理装置、２・・・指静脈認証装置、３・・・診察カードリーダライタ  、４・・・医療指示カード処理装置、５・・・ホストサーバ  、６・・・医療端末装置、７・・・指静脈認証装置、８・・・無線ＩＣタグリーダライタ、９・・・バーコードリーダ、１０・・・医療機器、１４・・・パーソナルコンピュータ、２１・・・医療携帯端末装置、２２・・・ＣＰＵ、２３・・・無線ＩＣタグリーダライタ部、２４・・・アンテナ、２５・・・バーコードリーダ部、２６・・・ＲＡＭ、２７・・・ＲＯＭ、２８・・・フラシュメモリ、２９・・・電源部、３０・・・液晶表示部、３１・・・画像メモリ、３２・・・タッチパネル部、３３・・・キー操作部、３４・・・音声出力部、３５、３６・・・外部インタフェース部、３７・・・リモコン受信部、３８・・・ハンズフリー処理部、３９・・・音声合成処理部、４０・・・ＣＰＵ、４１・・・メモリ、４２・・・計時部、４３・・・車両情報取得部、４４・・・ＨＤＤ、４５・・・通信制御部、４６・・・モニタ部、４７・・・入力制御部、４８、４９、５０・・・外部インタフェース部、５１・・・電源部、６０・・・無線ＩＣタグ、６２・・・無線ＩＣタグチップ、６３・・・アンテナ、６４・・・医療指示カード、６５・・・無線ＩＣタグ、６６・・・アンテナ、６７・・・無線制御部、６８・・・コマンド制御部、６９・・・入力制御部、７０・・・メモリ制御部、７１・・・不揮発性メモリ、７２・・・電源供給部、８０・・・ＣＰＵ、８１・・・イメージ処理部、８２・・・イメージセンサ、８３・・・ＬＥＤ  、８４・・・発光制御部、８５・・・ＲＡＭ、８６・・・ＲＯＭ、８７・・・フラシュメモリ、８８・・・外部インタフェース部、８９・・・電源部、９０・・・レンズ、９９・・・レンズ、１００・・・液晶表示部、１０１・・・液晶制御部、１０２・・・キー操作部、１０３・・・ＲＡＭ、１０４・・・ＲＯＭ、０５・・・フラッシュメモリ、１０６・・・ＣＰＵ、１０７・・・無線ＩＣタグリーダライタ部、１０８・・・アンテナ、１０９・・・カード搬送部、１１０・・・表示消去・印刷部、１１２・・・電源部、外部インタフェース部、１２１・・・表示部、１２２・・・操作部、１２３・・・ＲＡＭ、１２４・・・ＲＯＭ、１２５・・・フラッシュメモリ、１２６・・・外部インタフェース部、１２７・・・ＣＰＵ、１２８・・・無線ＩＣタグリーダライタ、１２９・・・アンテナ、１３０・・・カード搬送部、１３１・・・表示消去・印刷部、１３２・・・電源部
【図１】
2006268206.tif 000003
【図２】
2006268206.tif 000004
【図３】
2006268206.tif 000005
【図４】
2006268206.tif 000006
【図５】
2006268206.tif 000007
【図６】
2006268206.tif 000008
【図７】
2006268206.tif 000009
【図８】
2006268206.tif 000010
【図９Ａ】
2006268206.tif 000011
【図９Ｂ】
2006268206.tif 000012
【図１０Ａ】
2006268206.tif 000013
【図１０Ｂ】
2006268206.tif 000014
【図１１】
2006268206.tif 000015
【図１２】
2006268206.tif 000016
【図１３】
2006268206.tif 000017
【図１４】
2006268206.tif 000018