(57)【要約】【課題】  脳神経外科手術で腫瘍等の病変部を剥離する場合のように、的確な剥離操作を行うことが難しい部位における操作であっても、容易にかつ的確に手術を行うことができる組織剥離装置を提供する。【解決手段】    剥離子１０から剥離液を噴出させ、剥離液の噴出圧力を利用して腫瘍等の病変部の剥離、除去等に用いられる組織剥離装置であって、前記剥離子１０と、剥離液が収納された容器に液圧を作用させて、前記剥離子１０に前記剥離液を加圧供給する２次加圧部２０と、２次加圧部２０で作用させる圧力源としての圧力発生部３０と、２次加圧部２０において前記容器に作用させる加圧力を制御する制御部４５とを備えることを特徴とする。【選択図】          図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
剥離子から剥離液を噴出させ、剥離液の噴出圧力を利用して腫瘍等の病変部の剥離、除去等に用いられる組織剥離装置であって、
前記剥離子と、
剥離液が収納された容器に液圧を作用させて、前記剥離子に前記剥離液を加圧供給する２次加圧部と、
２次加圧部に作用させる圧力源としての圧力発生部と、
２次加圧部において前記容器に作用させる加圧力を制御する制御部と
を備えることを特徴とする組織剥離装置。
【請求項２】
前記圧力発生部は、前記２次加圧部に圧力媒体としての液体を所定圧力で供給すべく設けられ、
前記２次加圧部は、前記圧力発生部から供給される液体の圧力に耐える圧力容器としての加圧タンクに形成され、
該加圧タンクに、前記剥離液が収納されたパック容器が、前記剥離子に連通して収容されていることを特徴とする請求項１記載の組織剥離装置。
【請求項３】
前記圧力発生部は、前記加圧タンクに供給する液体を貯留する液タンクと、
液タンクから前記加圧タンクに液体を送出するポンプと、
ポンプから前記加圧タンクに向けて送出される前記液体を加圧タンクに送出する流路側と、前記液タンクに回収する流路側とへ切り替える切り替えバルブとを備えていることを特徴とする請求項２記載の組織剥離装置。
【請求項４】
前記加圧タンクは、上部が開口する有底の筒体状に形成された本体と、本体の開口部に装着される蓋体と、蓋体を前記本体に液密に着脱自在に装着する取付部材とを備え、
前記蓋体には、前記パック容器の前記剥離子に連通する送液管が接続される口部を、着脱自在にかつ液密に接続するセット部が設けられていることを特徴とする請求項２記載の組織剥離装置。
【請求項５】
前記パック容器は、樹脂フィルムからなる袋体に形成されているものであることを特徴とする請求項２または４記載の組織剥離装置。
【請求項６】
前記剥離子は、グリップ部と、グリップ部の一端側に取り付けられたカプラーと
カプラーに着脱自在に装着される吐出パイプを備えたノズル部とを備えていることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項記載の組織剥離装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は脳神経外科手術等の際に使用する組織剥離装置に関し、より詳細には腫瘍等の病変部と正常組織との境界部分の剥離等に用いられる組織剥離装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
外科手術における基本的な操作に、正常血管を温存しつつ、正常組織と病変部の境界面を剥離し病変部を取り除く操作がある。このような正常組織と病変部の境界面を剥離したりする方法として一般的に行われている方法は、鉗子などで小綿花片を把持し、境界面に小綿花片を押し当てるようにしながら徐々に剥離して病変を取り除いていく方法である。
しかしながら、血管を傷つけないように小綿花片で境界面を剥離していく方法は、その境界面が不明瞭なため、正常組織を損傷したり、病変部分を取り残す恐れがあり、熟練技術が必要とされる。また、使用中に小綿花片が血液を含むと膨潤して剥離が適切にできなくなるから、必要に応じて小綿花片を交換しなければならないといった問題もある。
【０００３】
このような境界面を剥離する器具として、ハンドル部と毛束が配列されたヘッド部とを備えたブラシ型剥離子が提案されている（特許文献１参照）。このブラシ型剥離子は病変部にヘッド部を挿入して剥離操作を行うように使用される。
【特許文献１】特開平１０−１３７２５５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
正常血管を温存しつつ、正常組織と病変部の境界面を剥離し病変部を取り除く操作を行う場合は、上述したように、小綿花片を使用したり、専用の剥離子を使用したりして境界面を剥離し、病変部を取り除く操作を行っているが、脳神経外科手術で病変部を除去したりする場合のように、きわめて軟らかい組織を対象として手術するような場合には、的確な剥離操作を行うことが難しく、これらの手術に好適に使用することができる組織剥離装置が求められている。
【０００５】
そこで、本発明はこれらの課題を解決すべくなされたものであり、脳神経外科手術で腫瘍等の病変部を剥離したりするような場合のように、高度の技術が必要とされ、的確な剥離操作を行うことが難しい部位における剥離操作であっても、容易にかつ的確に手術を行うことを可能にする組織剥離装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は上記目的を達成するため次の構成を備える。
すなわち、  剥離子から剥離液を噴出させ、剥離液の噴出圧力を利用して腫瘍等の病変部の剥離、除去等に用いられる組織剥離装置であって、前記剥離子と、剥離液が収納された容器に液圧を作用させて、前記剥離子に前記剥離液を加圧供給する２次加圧部と、２次加圧部に作用させる圧力源としての圧力発生部と、２次加圧部において前記容器に作用させる加圧力を制御する制御部とを備えることを特徴とする。
なお、本発明における組織剥離装置は、病変部と正常組織との境界部分を剥離する操作の他に、病変部の摘出に伴って組織の切開といった操作にも使用するものであり、剥離操作のみに用途が限定されるものではなく、剥離という場合は剥離子を用いて行う手術操作の全般を指すものとする。同様にして剥離液という場合は、剥離操作等に使用される液体を指すものとする。
【０００７】
また、前記圧力発生部は、前記２次加圧部に圧力媒体としての液体を所定圧力で供給すべく設けられ、前記２次加圧部は、前記圧力発生部から供給される液体の圧力に耐える圧力容器としての加圧タンクに形成され、該加圧タンクに、前記剥離液が収納されたパック容器が、前記剥離子に連通して収容されていることを特徴とする。
また、前記圧力発生部は、前記加圧タンクに供給する液体を貯留する液タンクと、液タンクから前記加圧タンクに液体を送出するポンプと、ポンプから前記加圧タンクに向けて送出される前記液体を加圧タンクに送出する流路側と、前記液タンクに回収する流路側とへ切り替える切り替えバルブとを備えていることにより、切り替えバルブを切り替えて加圧タンクに収容されているパック容器に液圧を加えあるいは加える液圧を遮断して剥離子から噴出させる剥離液の噴出を制御することができる。
【０００８】
また、前記加圧タンクは、上部が開口する有底の筒体状に形成された本体と、本体の開口部に装着される蓋体と、蓋体を前記本体に液密に着脱自在に装着する取付部材とを備え、前記蓋体には、前記パック容器の前記剥離子に連通する送液管が接続される口部を、着脱自在にかつ液密に接続するセット部が設けられていることを特徴とする。蓋体にパック容器の口部を着脱自在に取り付け可能にしたことにより、パック容器を簡単に加圧タンクに着脱して剥離操作を行うことが可能になる。
また、前記パック容器は、樹脂フィルムからなる袋体に形成されているものであることを特徴とする。
また、前記剥離子は、グリップ部と、グリップ部の一端側に取り付けられたカプラーとカプラーに着脱自在に装着される吐出パイプを備えたノズル部とを備えていることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明に係る組織剥離装置は、２次加圧部において剥離液が収納されている容器を液圧を利用して加圧することにより剥離液を剥離子に供給するように構成したことにより、剥離液に加圧用の液体が混入したりすることがなく、きわめて衛生的に取り扱うことができる装置として構成できるとともに、液圧を利用して剥離液を噴出させるようにしたことによって、剥離子から噴出させる剥離液の噴出圧力を的確に制御することができ、病変部の状態等に応じて的確に使用することができる組織剥離装置として提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
（組織剥離装置の基本構成）
図１は本発明に係る組織剥離装置の基本構成を示すブロック図である。本発明に係る組織剥離装置は剥離子１０から所定圧力で剥離液を噴出させ、剥離液の噴出圧力を利用して脳腫瘍等の病変部を剥離するためのものである。
組織剥離装置は、術者が手に持って剥離等の手技を行う際に使用する器具である剥離子１０と、生理食塩水等の剥離等の処理で使用する剥離液が収容された容器に、液体からなる圧力媒体による圧力（液圧）を作用させることにより剥離子１０に向けて剥離液を加圧供給する２次加圧部２０と、２次加圧部２０で作用させる圧力の圧力源としての圧力発生部３０と、２次加圧部２０において容器に作用させる加圧力を制御する制御部４５とを備える。
【００１１】
２次加圧部２０と剥離子１０とは剥離液を供給する送液管１２を介して連通し、２次加圧部２０と圧力発生部３０とは加圧用の圧力媒体を供給する管体３２を介して連通する。本実施形態の組織剥離装置では、２次加圧部２０において液体による圧力を剥離液が収容されている容器に作用させて剥離液を剥離子１０に供給するから、剥離液を収容する容器は液圧の作用によって変形し、収容されている剥離液に液圧が作用するものである必要がある。２次加圧部２０における具体的な構成、および２次加圧部から剥離子１０へ剥離液が供給される作用等の組織剥離装置の具体的な構成については後述する。
【００１２】
（剥離子の構成）
図２は、組織剥離装置において使用する剥離子１０の構成を拡大して示す。図２(a)に示すように、剥離子１０は、円筒状に形成したグリップ部１４と、グリップ部１４の一端に取り付けられたカプラー１５と、カプラー１５に取り付けられたノズル部１６とを備える。なお、グリップ部１４の他端側に送液管１２が脱着自在に装着される。
ノズル部１６の先端には剥離液を噴出させる吐出パイプ１７が設けられ、ノズル部１６の基部をカプラー１５に嵌入することにより、ノズル部１６が着脱自在にカプラー１５に取り付けられる。カプラー１５の内周面にはＯリングが装着され、ノズル部１６をカプラー１５に嵌入することによって、液密にノズル部１６とカプラー１５とが接続固定される。
【００１３】
図２(b)は、カプラー１５にノズル部１６ａを交換して取り付けた状態を示す。図２(a)に示すノズル部１６の吐出パイプ１７は先端が直線状に延出する形態に形成されているのに対して、図２(b)に示すノズル部１６ａの吐出パイプ１７ａは、先端が屈曲形状に形成されている。このように、カプラー１５にノズル部を交換して装着できるようにしたことにより、剥離等の処置を施す病変部の状態に応じて、操作しやすいノズル部に交換して使用することができる。
【００１４】
図２(c)は、吐出パイプ１７の先端の形状の例として、パイプの先端を円形に形成した例と、先端を楕円形に形成した例を示す。吐出パイプ１７の先端を円形に形成したノズル部１６を使用した場合は、剥離液が細い線状に噴出し、吐出パイプ１７の先端を楕円形に形成したノズル部１６を使用した場合は、やや幅広で扁平状に剥離液が噴出する。
このように、吐出パイプ１７の先端形状が異なるノズル部１６を適宜選択して使用することにより、腫瘍等の病変部の状態に応じて、より的確な剥離操作等を行うことができる。なお、ノズル部１６に設ける吐出パイプ１７は、通常、孔径が０．１〜０．５ｍｍ程度のものが使用される。
【００１５】
（組織剥離装置の全体構成：第１の実施の形態）
図３は、組織剥離装置の具体的な構成例を示す。本実施形態の組織剥離装置において特徴的な構成は、剥離子１０から剥離液を噴出させるための２次加圧部２０を、加圧タンク２１に生理食塩水パック５０を収納し、加圧タンク２１内に圧力媒体として水を送入し、圧力媒体（水）を利用して生理食塩水パック５０を加圧することにより剥離子１０から生理食塩水（剥離液）を噴出させるように構成したことにある。生理食塩水パック５０は樹脂フィルム製の袋体からなるパック容器に生理食塩水が所定量収納されたものである。なお、剥離液として生理食塩水以外の液体を使用することももちろん可能である。
【００１６】
加圧タンク２１は生理食塩水パック５０に対して液圧を作用させることができる圧力容器に形成される。
図４に、加圧タンク２１の構成を示す。加圧タンク２１は生理食塩水パック５０を吊すようにして収納できる内容積を有する有底の円筒状に形成された本体２２と、本体２２の開口部を覆う円板状に形成された蓋体２３と、蓋体２３を本体２２の上縁部に脱着可能に装着する取付部材とを備える。
蓋体２３の取付部材は、図４(b)に示すように、リンク２４ａによりリンク係合して周方向に３分割して形成されたリング体２４と、リング体２４の開放端間を係合する締め付け部材２５としてのフック部２５ａとクランプレバー２５ｂとからなる。
【００１７】
図４(a)に示すように、本体２２の開口縁には、開口縁に沿って外方に延出して形成されたフランジ２２ａが設けられ、フランジ２２ａに対向し蓋体２３が配置される。前記リング体２４は、フランジ２２ａと蓋体２３の周縁に沿ってフランジ２２ａと蓋体２３の周縁部を挟むようにして（断面Ｕ字形）装着される。フランジ２２ａと蓋体２３の外周縁はテーパ面に形成され、またリング体２４のフランジ２２ａと蓋体２３の外面に当接する面もテーパ面に形成されていることにより、リング体２４をフランジ２２ａおよび蓋体２３の外周縁に締め付けることによって、フランジ２２ａと蓋体２３とが面方向に挟圧される。フランジ２２ａの蓋体２３に対向する面にはＯリングが取り付けられ、蓋体２３をフランジ２２ａに締め付けることによりフランジ２２ａと蓋体２３とが液密に固定される。
【００１８】
蓋体２３の内面の中央部には、生理食塩水パック５０の口部５０ａを引っ掛けるようにしてセットするためのセット部２６が形成されている。このセット部２６は生理食塩水パック５０の口部５０ａに形成されている段差を利用して、口部５０ａを引っ掛ける逆止部が形成されたもので、セット部２６の下部側には口部５０ａを側方から挿入してセットできるように開口部が設けられている。
セット部２６の蓋体２３への取付部分は、筒状の針２７を支持する円柱状に形成された支持部２８が摺入される筒体部に形成され、支持部２８の上部に回転自在に押し込みつまみ２９が係合する。押し込みつまみ２９には、蓋体２３の上面から突出する筒体状に形成されたセット部２６の外周面と螺合する。なお、支持部２８の外周面にはＯリングが介装され、支持部２８をセット部に摺入することによって支持部２８の外周面とセット部２６の内周面とが液密にシールされる。
【００１９】
図５は、加圧タンク２１に生理食塩水パック５０を取り付ける際のセット方法を示している。加圧タンク２１に生理食塩水パック５０を取り付ける際には、押し込みつまみ２９を回して支持部２８を筒状の針２７と口部５０ａとが干渉しない上位置に配置した状態（図５(b)）でセット部２６に生理食塩水パック５０の口部５０ａを取り付け、次いで生理食塩水パック５０を本体２２に納めるようにしながら、蓋体２３を本体２２のフランジ２２ａにのせ、リング体２４と締め付け部材２５とを利用して蓋体２３をフランジ２２ａに固定する。
次に、押し込みつまみ２９を回し、セット部２６内で支持部２８を押し下げるようにして差し込み生理食塩水パック５０と筒状の針２７とを連通させる（図５(a)）。
支持部２８の上部には送液管１２が接続されており、筒状の針２７が生理食塩水パック５０の口部５０ａに差し込まれることによって加圧タンク２１と剥離子１０とが送液管１２を介して連通される。
【００２０】
本実施形態の組織剥離装置では加圧タンク２１に圧力媒体として水を送入し、加圧タンク２１に収納されている生理食塩水パック５０に流体圧（水圧）を作用させることにより剥離子１０から生理食塩水を噴出させる。
加圧タンク２１に水を圧送する圧力発生部３０として、本実施形態においては、圧力媒体としての水を貯溜する液タンク３１と、フィルター３３ａおよび管体３２を介して液タンク３１に接続して設けられたポンプ３３とを備える。
ポンプ３３と加圧タンク２１とを接続する管体３２の中途には切り替えバルブ３４が設けられ、切り替えバルブ３４には管体３２とは別に管体３５の一端が接続し、管体３５の他端が液タンク３１に接続する。また、切り替えバルブ３４とポンプ３３との中途位置で、管体３６が管体３２に接続し、調整バルブ３７を介して管体３６が液タンク３１に接続する。
【００２１】
管体３２のポンプ３３の下流側には圧力計４０が取り付けられ、圧力計４０が圧力制御回路４１に電気的に接続される。加圧タンク２１には加圧タンク２１内の圧力を検知するセンサ４２が取り付けられ、センサ４２が圧力制御回路４１に電気的に接続される。また、ポンプ３３が圧力制御回路４１に接続され、圧力計４０およびセンサ４２の検知結果に基づいてポンプ３３が制御されるように構成されている。
また、加圧タンク２１のエア抜き口にはエア抜きバルブ４３が接続され、加圧タンク２１の水抜き口にはポンプ３３によって加圧タンク２１から素早く水を抜くための液抜きバルブ４４が接続される。これらのエア抜きバルブ４３および液抜きバルブ４４も圧力制御回路４１によって開閉制御される。
【００２２】
続いて、図３に示す組織剥離装置の作用について説明する。
まず、加圧タンク２１に生理食塩水パック５０を装着した後、ポンプ３３を作動させ、加圧タンク２１に液タンク３１から圧力媒体である水を送入し、加圧タンク２１に水を充填する。加圧タンク２１に水を充填する際には、エア抜きバルブ４３を開き加圧タンク２１内のエアを排出させて行う。
加圧タンク２１に水が充填されたら、剥離子１０から噴出させる生理食塩水の噴出圧力を剥離等の手術操作状態に設定する。生理食塩水の噴出圧力は手術内容に応じて適宜設定すればよいが、たとえば脳神経外科手術で脳内の病変部の剥離に使用する際には１ＭＰａ以下の圧力、通常は０．１ＭＰａ程度の噴出圧力に設定すればよい。
【００２３】
生理食塩水の噴出圧力を設定した後、剥離子１０を手に持ち、剥離子１０から生理食塩水を噴出させながら腫瘍等の病変部の剥離を行う。
剥離子１０から生理食塩水を噴射する制御は本実施形態ではフットスイッチにより切り替えバルブ３４をON-OFF操作する方法によっている。圧力制御回路４１にフットスイッチが接続され、術者がフットスイッチを踏む操作に連動して切り替えバルブ３４が操作され、ポンプ３３から加圧タンク２１への水の供給が制御されて剥離子１０からの生理食塩水の噴射が制御される。なお、フットスイッチを用いて剥離子１０からの剥離液の噴射を制御するかわりに、たとえば、剥離子１０のグリップ部１４に操作スイッチを設け、スイッチ操作によって剥離液の噴射をON-OFF制御するように構成するといった方法も可能である。
【００２４】
切り替えバルブ３４がONとなった状態では、ポンプ３３から加圧タンク２１へ所定圧力で水が供給され、加圧タンク２１内で生理食塩水パック５０が当方的に加圧され、生理食塩水パック５０に充填されている生理食塩水が送液管１２を介して剥離子１０に供給され、剥離子１０の吐出パイプ１７から噴射される。
剥離子１０から剥離液を噴射している際には、圧力計４０およびセンサ４２によって管体３２および加圧タンク２１内の圧力が常時検知され、これらの検知結果を圧力制御回路４１にフィードバックすることにより、剥離子１０からの剥離液の噴射圧力が所定の圧力になるようにポンプ３３が制御される。もちろん、使用途中で、術者が剥離液の噴射圧を増減調節することも可能である。
また、剥離子１０から剥離液を噴射させる吐出開始初期時には設定圧よりも低圧で噴射開始し、徐々に設定圧にまで上昇させるように圧力制御回路４１で噴射圧を制御することもできる。剥離子１０からの剥離液の噴射圧をこのように制御することにより、不用意に高圧の剥離液が噴射されないようにし、正常組織を損傷させたりしないようにすることができる。
【００２５】
切り替えバルブ３４がOFFとなったときには、加圧タンク２１へのポンプ３３からの水の供給が遮断され、管体３６および調整バルブ３７を介してポンプ３３からの供給水が液タンク３１に回収される。
また、再度切り替えバルブ３４がONとなったときには、ポンプ３３から加圧タンク２１へ水が供給され、生理食塩水パック５０が加圧され、パックから生理食塩水が押し出されて剥離子１０から生理食塩水が噴射される。
こうして、フットスイッチのON-OFF操作に連動して切り替えバルブ３４がON-OFF駆動され、剥離子１０からの剥離液の噴射と停止が切り替えられる。
【００２６】
本実施形態の組織剥離装置においては、加圧タンク２１内に生理食塩水パック５０のような剥離液を密封充填した容器を収納し、この容器の外面に液体による圧力を加えることによって剥離子１０から剥離液を噴射させるようにしている。したがって、剥離液と圧力媒体（水）とが完全に分離された状態で剥離液が剥離子１０に供給され、剥離液が汚染されるおそれがなく、きわめて容易に術野の清潔を維持する事ができるという利点がある。生理食塩水パック５０や送液管１２を加圧タンク２１にセットし剥離子１０にセットする操作も容易であり、送液管１２を使い捨てにすることで、取り扱い操作が容易でなおかつ衛生的に取り扱うことができる。この方法によれば、剥離子１０を除いて装置の滅菌処理が不要であり、きわめて簡便に使用できる装置として提供することができる。
【００２７】
また、加圧タンク２１内においては生理食塩水パック５０等の剥離液を収納した容器を液体の圧力媒体によって加圧する構成としたことで、加圧タンク２１内の液圧と剥離液を収納した容器内における内圧とが同圧となり（等方的な圧力となる）、収納容器が樹脂製の袋体によって形成されているような場合で、加圧力を大きくしたような場合でも、収納容器を破損させることなく剥離液を噴射させることが可能になる。したがって、本装置によれば市販されている生理食塩水パック等のパック容器をそのまま使用することができる。市販のパックの耐内部圧力は０．２MPa程度であるが、加圧タンク２１内において液体による加圧の場合は２MPa程度の圧力でも破損しない。
【００２８】
なお、本実施形態においては、加圧タンク２１内で生理食塩水パック５０をセットする際に、生理食塩水パック５０の口部５０ａを鉛直上向きにして、加圧タンク２１内で吊るすようにしてセットしている。このように口部５０ａを上向きにして生理食塩水パック５０をセットすると、加圧タンク２１によって圧力を加えた際に、生理食塩水パック５０に封入されていた気体を初期状態で排出させることができ、術中における剥離液の噴出を円滑にすることができる。
また、生理食塩水パック５０に差し込む筒状の針２７は生理食塩水パック５０を脱着する際に、常時セット部２６に収納された状態になっており、筒状の針２７に直接手を触れることなく生理食塩水パック５０を脱着する操作を行うことができることから、安全に取り扱うことができるという利点もある。
【００２９】
また、液体の圧力媒体を利用して剥離液の収納容器に圧力を作用させることにより、たとえばエア圧を利用する場合にくらべて、収納容器に収納されている剥離液に確実に圧力を作用させることができ、これによって剥離液の噴射圧力をより正確に制御することが可能になり、剥離液の噴射圧を増減させる調節操作を容易に行うことができるという利点もある。
また、液体の圧力媒体を使用することで、剥離液の収納容器に直接的に圧力を作用させることができ、圧力媒体として気体を用いた場合と比較して、切り替えバルブ３４をOFF状態に切り替えることによって直ちに剥離液の噴射を停止することができ、液垂れをきわめて少なくすることができる。これによって剥離子１０の使い勝手を向上させることができる。
【００３０】
本組織剥離装置によれば、脳神経外科手術で腫瘍等の病変部を剥離、除去するような場合に、弾力性のある血管については損傷させることなく、病変部のみを容易に剥離することができる。脳神経外科の場合には対象臓器が軟らかい組織となっているが、比較的低圧で剥離液を噴射することにより、不要な組織のみを選択的に剥離し摘出することができる。手術の際に剥離子１０からは線状に剥離液が噴射される。剥離液の使用量はわずかであり、１個の生理食塩水パックで十分に１回の手術をまかなうことができる。
【００３１】
なお、剥離子１０から噴射させる剥離液の温度を所定温度に制御する必要がある場合には、液タンク３１に貯溜されている水の温度を所定温度に管理すること、また加圧タンク２１に加温機構を設けて加圧タンク２１内を加温して剥離液の温度を調節するといったことも可能である。
【００３２】
（組織剥離装置の全体構成：第２の実施の形態）
図６は、図３に示したポンプ３３を使用せずに加圧タンク２１に圧力媒体としての水を供給して、剥離子１０から剥離液（生理食塩水）を噴出させるように構成した他の例を示す。
なお、加圧タンク２１の構成、および加圧タンク２１に生理食塩水パック５０をセットし、加圧タンク２１に供給された水の圧力により生理食塩水パック５０から生理食塩水を押し出して剥離子１０から剥離液を噴射させる構成および作用は上記実施形態と同様である。
【００３３】
本実施形態の組織剥離装置においては、圧力発生部３０として、圧力媒体としての水を収容するシリンダ６０と、シリンダ６０内で摺動可能に設けられたピストン６１と、ボールねじ等の連繋部材を介してピストン６１を進退動させるモータ６２とを備える。圧力制御回路４１ａには加圧タンク２１内の圧力を検知するセンサ４２の検知結果が入力され、圧力制御回路４１ａは、これらの検知結果にしたがってモータ６２を駆動制御するように設けられている。
【００３４】
本実施形態の組織剥離装置においては、剥離子１０からの剥離液の噴射圧力を所定圧力に設定すると、この設定値に基づいて圧力制御回路４１ａがモータ６２を駆動し、シリンダ６０から加圧タンク２１に水（圧力媒体）が送入され、加圧タンク２１内で生理食塩水パック５０に液圧が作用して、送液管１２から剥離子１０に生理食塩水が供給されて剥離子１０から生理食塩水が噴射される。
圧力計４０およびセンサ４２の検知結果が圧力制御回路４１ａにフィードバックされ、圧力制御回路４１ａによってモータ６２がフィードバック制御されて、剥離子１０から所定の噴射圧力で剥離液が噴射されるように制御される。
【００３５】
本実施形態の組織剥離装置ではシリンダ６０から直接的に加圧タンク２１に圧力媒体が供給されるから、ピストン６１による加圧を停止させれば、加圧タンク２１内で生理食塩水パック５０を加圧する操作が停止され、剥離子１０から剥離液が噴射されることが停止される。このように、本実施形態においては、シリンダ６０におけるピストン６１の加圧操作をON-OFF操作することによって、剥離子１０における剥離液の噴射をON-OFF制御することができ、図３に示す切り替えバルブ３４を使用することなく剥離液の噴射をON-OFF制御する。
【００３６】
また、ピストン６１による加圧力を制御することによって剥離子１０からの噴射圧力が制御されるから、剥離子１０からの剥離液の噴射圧を所定圧力に制御するとともに、手術開始時には、ピストン６１による加圧力を低圧として、徐々に設定値まで高めるようにして、剥離子１０を使用開始する際に不意に高圧で剥離液が噴出するといったことをなくすことができる。
【００３７】
なお、上記各実施形態においては、剥離液として生理食塩水を使用した例を示すが、手術内容に応じて適宜剥離液を使用することができる。また、上記実施形態では圧力媒体として水を使用した。本発明に係る組織剥離装置では圧力発生部で使用する圧力媒体が剥離液に混入することがないから、簡便には通常の水道水を使用することができる。これによって装置を安価に構成することができる。もちろん、必要に応じて水道水以外の圧力媒体（液体）を使用することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】本発明に係る組織剥離装置の基本構成を示すブロック図である。
【図２】組織剥離装置で使用する剥離子の正面図(a)、(b)および吐出パイプの端面図(c)である。
【図３】組織剥離装置の全体構成を示す説明図である。
【図４】加圧タンクの断面図(a)、リング体の平面図(b)、締め付け部材の正面図(c)である。
【図５】生理食塩水パックの口部を加圧タンクに取り付ける方法を示す説明図である。
【図６】組織剥離装置の全体構成の他の例を示す説明図である。
【符号の説明】
【００３９】
１０  剥離子
１２  送液管
１４  グリップ部
１５  カプラー
１６、１６ａ  ノズル部
１７、１７ａ  吐出パイプ
２０  ２次加圧部
２１  加圧タンク
２２  本体
２２ａ  フランジ
２３  蓋体
２４  リング体
２５  締め付け部材
２７  注射針
２９  押し込みつまみ
３０  圧力発生部
３１  液タンク
３３  ポンプ
３４  切り替えバルブ
４０  圧力計
４１、４１ａ  圧力制御回路
４５  制御部
５０  生理食塩水パック
５０ａ  口部
６０  シリンダ
６１  ピストン
６２  モータ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図６】
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【図５】
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