(57)【要約】【課題】ＩＣＵや一般病棟の重傷患者において、医師の指示内容や患者の現在の投薬の状況及び経過等の必要情報を類型化して視覚的に分りやすく且つ一括して画面表示する。【解決手段】医師からの指示を持続薬と、定時・臨時薬とに分類して画面表示するようにする。また情報端末機器６の操作者を認証する機器により、当該情報端末機器を操作することが許された者にだけアクセスを可能とし、アクセスした者の名前が自動的に記録保存され、確認サインが得られる。そのため、確認サインのし忘れがなくなり、誰からの指示であるか等の確認が容易である。また医師からの指示及びこれに対する指示受け、調剤実施、投与実施等の情報が、持続薬と定時・臨時薬とに分類して画面表示されるので、視覚によって確認でき、わかり易く、一括してみることが可能となる。従って、指示受け間違いや調剤のための転記ミス、調剤ミス等が発生することはない。【選択図】  図１
2006122608.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医師からの薬剤投与の指示に対して、指示出し、指示変更、指示受け、調剤実施、投与実施等の全ての指示出し、指示受け、実施の各プロセスを記録し、画面表示するＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録と指示確認とを行うシステムであって、中央演算装置及び記憶装置を備えた情報端末機器と、医師からの指示を持続薬と定時・臨時薬とに分類して画面表示するディスプレイと、操作者を認証する機器と、医師からの指示及びこれに対する指示出し、指示変更、指示受け、調剤実施、投与実施等の情報を記録保存するサーバとで構成したことを特徴とするＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システム。
【請求項２】
調剤の指示受け確認後、ＩＣＵ管理番号、患者ＩＤ、患者氏名、性別、投与予定日時、薬剤名等の調剤画面の必要項目とこれらを表示するバーコードとが印字されたラベルを発行し、薬剤を患者へ投与するに際し、前記ラベルのバーコードを読み取り、患者との照合を行うようにした請求項１に記載のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システム。
【請求項３】
医師からの指示及びこれに対する指示受け、調剤、投与等の情報を記録保存したサーバから必要に応じてこれらの履歴を画面表示し、当該患者に対してどのような処置がなされて来たかその経過を辿れるようにし、医師を含む医療スタッフが適切な処置をすることができるようにした請求項１又は２に記載のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システム。
【請求項４】
前記ディスプレイが持続薬に関する情報を画面表示する専用のディスプレイと、定時・臨時薬に関する情報を画面表示する専用のディスプレイとで構成されている請求項１〜３のいずれか１つに記載のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システム。
【請求項５】
前記ディスプレイは、指示の表示順序を変えたり、指示ごとに背景色を変えたり、アイコンの種類を変えたりする等して識別表示することができるものである請求項１〜４のいずれか１つに記載のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システム。
【請求項６】
中央演算装置及び記憶装置を備えた情報端末機器と、操作者側に付与される操作者認証機器と、該操作者認証機器からの情報を入手して予め登録されている権限を持った操作者であるか否かを自動的に判断する認証機器本体とから成り、データを登録する際に、前記情報端末機器は前記認証機器本体からの認証結果を自動的に得て操作者情報と共に前記データを登録するようにしたことを特徴とする認証確認システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、オペ室から出た手術後の患者や重症患者等を運び入れて治療を行う集中治療室（ＩＣＵ）において、医師自ら又は医師からの指示に基づいて看護師が処置を行うに際し、当該患者の現在の投薬の状況及び経過、出されている指示の内容等を画面表示することで、これらを視覚的にわかりやすく且つ一括して確認できるようにし、患者にとって最も適切な処置が行われるようにしたＩＣＵの指示確認システムと、このＩＣＵ指示確認システムの操作者を各機能ごとに自動的にチエックすることで当該システムへのアクセスを制限し、又責任の所在を明確にするようにした認証確認システムの技術に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
病院等の医療機関の集中治療室（ＩＣＵ）においては、オペ室等から患者が運び込まれてくると、輸液・処置表を作成し、ベットを決定し、患者の身体へ装入されているカテーテルの部位及び数、カテーテル内のルーメンの数等を確認している。そして、カテーテル内の多数のルーメンを通じて持続薬及び定時・臨時薬を投与している。これらの処置は、医師が自ら行う場合もあり、医師からの指示に基づいて看護師が行う場合もある。このようなＩＣＵにおける患者に対する処置を行うに際しては、当該患者の現在の投薬の状況及びこれまでの経過、出されている指示（投与する薬品の種類及び量、回数、投与するルート（部位）、カテーテル及びルーメンの選択等）を確認した上で行うことが重要であり、口頭で伝えるだけでは確実性に欠け、医療ミスの原因となるので視覚的に表示されていなければならない。また必要な情報が見やすく表示されていて容易に確認できるようになっていることも重要である。
【０００３】
ところが、集中治療室（ＩＣＵ）において、患者の状態を視覚的に確認する画面表示の従来技術としては、特許文献１に示すように、呼吸数、脈拍数、血圧などの患者の生体情報をセンサーで検知し、これを患者モニター表示するものがあるだけである。
【０００４】
一方、集中治療室（ＩＣＵ）、救急処置室（ＥＲ）、オペ室（ＯＲ）及びその他の治療環境において、患者の病歴、日々の治療、患者の症状及び安定度を示す生活徴候並びに投薬プランや医師、看護師の一般的な医療知識及び幅広い経験などに関する医療情報を利用する医療情報システムとして特許文献２に示す技術があり、その内容はモニターに画面表示されているものと思われる。この特許文献２の医療情報システムでは、その具体的な利用形態の一つとして各種のデータベースから必要な情報を入手し、患者に対する投薬の決定を支援するモジュールを備えており、医師の投薬の決定を支援するようにしているので、これらの内容がモニター表示されていることになる。
【特許文献１】特開２００３−３３７９８９号公報
【特許文献２】特開２００２−３１２４７２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、前記特許文献１に示す患者モニターでは、呼吸数、脈拍数、血圧などの患者の生体情報をセンサーで検知して表示するだけであり、ＩＣＵにおける医師からの指示や患者の現在の投薬の状況、これまでの経過等を表示することはできなかった。
また特許文献２に示す医療情報システムにおいても、医師の投薬の決定を支援するモジュールはあるものの前記患者の現在の投薬状況及び経過、出されている指示内容等を表示するものではなかった。
【０００６】
そのため、従来ではＩＣＵにおける医師の指示内容や患者の現在の投薬状況、経過は、書面の形で伝達が行われていた。この書面は、前記した輸液・処置表という名称で呼ばれているものであって、患者ごとに作成されている。輸液・処置表は、投与するルート及びルーメンごとに欄を設け、投与する薬品の種類や量、回数、現在の状況（継続中か、一時的に投与を停止中か等）、これまでの経過、その他の必要事項を記録していた。そして、医師や看護師が処置を行うに際しては、先ず、前記輸液・処置表から指示された薬品名を抜き出して調剤し、調剤後の薬品を投与するときに再度輸液・処置表との照合を行い、処置後にはその内容を記録し、確認サインを行っていた。
【０００７】
ところが、このような輸液・処置表による書面の運用では、指示内容の変更が繰り返された場合に、最新の指示が分りにくくなり、当該患者に対して現在有効な指示が把握しずらいという欠点があった。この欠点は、輸液・処置表への記入様式、文字の見やすさ等に医師の個人的なバラツキがあるため、更に困難になっていた。また前記した如く、患者へ投与する薬剤を調剤するために、輸液・処置表から医師の指示内容（薬品名など）を抜き出してメモ用紙へ転記した上で調剤室で調剤しているが、転記ミスや転記ミスに起因する調剤ミスの問題があった。
【０００８】
一方、輸液・処置表には、医師が指示を出した場合や指示内容を変更した場合及び医師や看護師が処置を行った場合等には、その処置を行った本人が確認のサインをしなければならないが、これを忘れたりすることがあった。更には、実際に薬品を患者へ投与するに際し、患者と、輸液・処置表の指示内容と、薬品との照合を行う必要があるが、処置を行う本人が照合するだけであるため、患者間違いが発生するという危険性もあった。
【０００９】
このようなＩＣＵにおける医師の指示に対する指示出し、指示内容の変更、指示受け、調剤実施、投与実施等の確認については、一般病棟における重傷患者についても同様に行われており、この場合も前述したＩＣＵの場合と同じ問題点を抱えていた。
【００１０】
本発明は従来の前記課題に鑑みてこれを改良除去したものであって、ＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者において、医師の指示内容や患者の現在の投薬の状況及び経過等の必要情報を画面表示することで、これらを視覚的にわかりやすく且つ一括して登録及び確認できるようにしたシステムを構築すると共に、その場合の操作者を各機能ごとに自動的にチエックすることで当該システムへのアクセスを制限し、又責任の所在を明確にするようにした認証確認システムを提供せんとするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
而して、前記課題を解決するために本発明が採用した請求項１の手段は、医師からの薬剤投与の指示に対して、指示出し、指示変更、指示受け、調剤実施、投与実施等の全ての指示出し、指示受け、実施の各プロセスを記録し、画面表示するＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録と指示確認とを行うシステムであって、中央演算装置及び記憶装置を備えた情報端末機器と、医師からの指示を持続薬と定時・臨時薬とに分類して画面表示するディスプレイと、操作者を認証する機器と、医師からの指示及びこれに対する指示出し、指示変更、指示受け、調剤実施、投与実施等の情報を記録保存するサーバとで構成したことを特徴とするＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システムである。
【００１２】
本発明が採用した請求項２の手段は、調剤の指示受け確認後、ＩＣＵ管理番号、患者ＩＤ、患者氏名、性別、投与予定日時、薬剤名等の調剤画面の必要項目とこれらを表示するバーコードとが印字されたラベルを発行し、薬剤を患者へ投与するに際し、前記ラベルのバーコードを読み取り、患者との照合を行うようにした請求項１に記載のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システムである。
【００１３】
本発明が採用した請求項３の手段は、医師からの指示及びこれに対する指示受け、調剤、投与等の情報を記録保存したサーバから必要に応じてこれらの履歴を画面表示し、当該患者に対してどのような処置がなされて来たかその経過を辿れるようにし、医師を含む医療スタッフが適切な処置をすることができるようにした請求項１又は２に記載のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システムである。
【００１４】
本発明が採用した請求項４の手段は、前記ディスプレイが持続薬に関する情報を画面表示する専用のディスプレイと、定時・臨時薬に関する情報を画面表示する専用のディスプレイとで構成されている請求項１〜３のいずれか１つに記載のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システムである。
【００１５】
本発明が採用した請求項５の手段は、前記ディスプレイは、指示の表示順序を変えたり、指示ごとに背景色を変えたり、アイコンの種類を変えたりする等して識別表示することができるものである請求項１〜４のいずれか１つに記載のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システムである。
【００１６】
本発明が採用した請求項６の手段は、中央演算装置及び記憶装置を備えた情報端末機器と、操作者側に付与される操作者認証機器と、該操作者認証機器からの情報を入手して予め登録されている権限を持った操作者であるか否かを自動的に判断する認証機器本体とから成り、データを登録する際に、前記情報端末機器は前記認証機器本体からの認証結果を自動的に得て操作者情報と共に前記データを登録するようにしたことを特徴とする認証確認システムである。
【発明の効果】
【００１７】
請求項１の発明のＩＣＵ及び一般病棟の重傷患者における薬剤投与の指示登録及び指示確認システムは、医師からの指示を持続薬と、定時・臨時薬とに分類して画面表示するようにしている。そして、情報端末機器の操作者を認証する機器により、当該情報端末機器を操作することが許された者にだけアクセスを可能としており、アクセスをした者の名前が記録保存され、確認サインが得られる。そのため、確認サインのし忘れがなくなり、誰からの指示であるか等の確認が容易である。また医師からの指示及びこれに対する指示受け、調剤、投与等の情報が、持続薬と定時・臨時薬とに分類して画面表示されるので、視覚によって確認でき、わかり易く、一括してみることが可能となる。従って、当該画面を見ながら調剤を行うことができ、指示受け間違いや調剤のための転記ミス、調剤ミス等が発生することはない。
【００１８】
請求項２の発明にあっては、調剤の指示受け確認後、ＩＣＵ管理番号、患者ＩＤ、患者氏名、性別、投与予定日時、薬剤名等の調剤画面の必要項目とこれらを表示するバーコードとが印字されたラベルを発行し、薬剤へ貼付している。そして、ラベルの貼付された薬剤を患者へ投与するに際し、前記ラベルのバーコードを読み取り、患者との照合を行うようにしている。これにより、患者の取り違いを防止することが可能である。
【００１９】
請求項３の発明にあっては、医師からの指示及びこれに対する指示受け、調剤、投与等の情報をサーバへ記録している。そして、必要に応じて当該サーバからこれらの履歴を読み出して画面表示するようにしている。これにより、当該患者に対してどのような処置がなされた来たかの経過を辿ることができる。そのため、医師を含む医療スタッフが新たな指示を出すときや指示内容を変更するとき等に、上記経過を参考にでき、適切な処置をすることができる。
【００２０】
請求項４の発明にあっては、持続薬に関する情報と、定時・臨時薬に関する情報とをそれぞれ専用のディスプレイで画面表示するようにしており、指示が異なる持続薬と定時・臨時薬とに関する情報をより多くそれぞれの専用画面で表示することができる。そのため、医療スタッフが患者の状況をより正確に判断することができるようになり、また持続薬と定時・臨時薬との取り違いミス等を防止することが可能である。
【００２１】
請求項５の発明にあっては、指示の表示順序を医療スタッフにとってわかりやすい順に表示したり、指示の状態に応じて背景色を変えたり、アイコンの種類を変えたりする等して識別表示するようにしている。そのため、各指示ごとに、そのアクティブな状況（指示の有無、指示受けの状態、投薬の実施状況等）を視覚的に把握することができる。医療スタッフは、この指示ごとの画面表示を見るだけで、その状態を把握でき、患者に対する適切な処置の支援が可能である。
【００２２】
請求項６の発明の認証機器を備えた認証確認システムは、中央演算装置及び記憶装置を備えた情報端末機器を操作する者が、予め登録されている権限を持った操作者であるか否かを自動的に判断するようにしている。この判断は、操作者側に付与されるＩＣカード等の接触型又はＲＦ／ＩＤタグに代表される非接触型の操作者認証機器からの情報を、情報端末機器が入手し、当該情報端末機器のディスプレイに表示される各機能ごとに行うようにしている。そのため、常に予め登録されている権限を持った操作者のみが当該情報端末機器を操作できることになり、極めて高いセキュリティを設定することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
以下に、本発明の構成を、ＩＣＵへ適用した実施の形態に基づいて、図面を参照して説明すると次の通りである。図１は、本発明の一実施の形態に係るＩＣＵにおける薬剤投与の指示登録及び指示確認システムの全体を示す構成図である。同図に示す如く、この実施の形態にあっては、ＩＣＵにおいて、医師から出された指示の内容をデータリングした指示データ１と、当該指示に対する指示受けの結果をデータリングした指示受けデータ２と、指示情報に関する履歴をデータリングした指示履歴データ３等のデータを記憶保存するＩＣＵサーバ４を有している。そして、このＩＣＵサーバ４に対して、各一組のＩＣＵ機器セット５がＬＡＮ接続又はＷＡＮ接続等によりアクセスできるようになっている。
【００２４】
ＩＣＵ機器セット５は、中央演算装置及び記憶装置を備えた情報端末機器６と、持続薬に関する情報を専用的に表示するディスプレイ７及び定時・臨時薬に関する情報を専用的に表示するディスプレイ８と、権限を持った操作者に付与されたＩＣカード等の接触型又はＲＦ／ＩＤタグに代表される非接触型の操作者認証機器９と、当該操作者認証機器９からの情報を受けて予め登録されている権限を持った操作者であるか否かを判断するための認証機器本体１０と、入力装置としてのキーボード１１及びマウス１２、バーコードリーダー１３等を一単位として構成されている。ここにおいて、持続薬とは継続して患者へ投与される薬剤のことを言い、定時・臨時薬とは一定時間ごとに又は一定時刻に、あるいは臨時に投与される薬剤のことを言う。このように構成されたＩＣＵ機器セット５は、ＩＣＵに設置された各ベッドに付属して配置されており、また薬剤を調剤するカウンターにも付属して配置されている。この薬剤調剤カウンターでは、情報端末機器６に出力用のプリンター１４が接続されている。
【００２５】
更に、図１に示すように、このように構成されたＩＣＵ機器セット５並びにＩＣＵサーバー４から成るＩＣＵ指示確認システムは、オーダリングシステム１５にＬＡＮ接続又はＷＡＮ接続等され、アクセスできるようになっている。オーダリングシステム１５は、当該病院内における医療事務及び治療等に関する情報を司るオーダリングサーバ１６と、患者マスタ１７と、薬剤マスタ１８と、オーダーデータ１９とで構成されている。
【００２６】
次に、このように構成されたＩＣＵ指示確認システムの使用態様について説明する。ＩＣＵ内の空きベットの傍に配設されているＩＣＵ機器セット５のディスプレイ７或いは８には、図２に示す患者一覧画面が表示されている。オペ室から出た手術後の患者や重症患者等がＩＣＵに運び込まれて来ると、この患者一覧画面から医師又は看護師等の権限を持った操作者が画面を操作して所定事項を入力する。セキュリティー上、権限のない操作者が操作しても登録や修正ができないようになっている。操作者が所定の権限を持った操作者であるか否かは、予め登録された操作者に付与されたＩＣカード等の接触型又はＲＦ／ＩＤタグに代表される非接触型の操作者認証機器９に記録されている情報を、認証機器本体１０が入手して予め登録されている情報と一致しているか否かを判断し、権限を持った操作者であるか否かを判断している。
【００２７】
操作者認証機器９を持っている操作者を特定できる場合は、操作者、すなわち、指示出し、指示受け或いは実施者として、操作者の名前が認証機器本体１０によって自動的に読み込まれ、画面表示されるようになっている。また操作者認証機器９を持っている複数の操作者がＩＣＵ機器セット５の前に集合している状態で、そのうちの誰か一人が操作を開始するような場合は、複数の操作対象者が認証機器本体１０によって自動的に読み込まれ、認証特定される。この場合には、各画面での処理を実行するときに、認証特定された複数の操作対象者の一覧画面を表示し、操作者を選定できるようになっている。従って、本システムでは、誰が指示を出し、誰が指示を受けたかを履歴情報として自動的に登録されるようになっている。
なお、このＩＣＵ機器セット５は、システムの選択，ＩＤの確認，パスワードの確認等のログインの操作をすることなしに誰もが画面操作してその内容を確認することが可能である。ところが、医師からの薬剤投与の指示に対する、指示出し、指示変更、指示受け、調剤実施、投与実施等の全ての指示出し、指示受け、実施等の入力、修正又は登録は、前述した通り、操作者認証機器９を持っている操作者のみが行えるようになっており、セキュリティー対策がなされている。
【００２８】
次に、具体的な画面操作を、新規登録の場合に基づいて説明する。アクセス権限があると認定された操作者は、図２に示す患者一覧画面において、ＩＣＵに搬入されて来た患者の新規患者登録を行う。これは「新規患者登録」ボタンをクリックすればよく、図３に示す新規登録画面へジャンプする。ここでベット番号（患者一覧画面での選択値が自動表示）、入室日、患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、年齢（生年月日を入力することで自動表示）、身長、体重、血液型、診療科、主治医、病名、手術日等の必要事項を、キーボード１１及びマウス１２、バーコードリーダー１３等を用いて入力する。患者ＩＤは、患者の手首に取り付けられているリストバンド等の患者ＩＤをバーコードリーダー１３で読み込めば入力ミス等を防止することが可能である。
【００２９】
図２に示す患者一覧画面で「患者詳細情報」ボタンをクリックすると、図４に示す画面が表示される。この患者詳細情報画面は、通常は、患者の詳細情報を閲覧する場合に使用されるものであるが、患者一覧の登録情報を修正する場合にも使用される。また図２に示す患者一覧画面で「ベット変更」ボタンをクリックすると、図５に示す画面が表示される。変更先のベットに他の患者が登録されている場合は、この「ベット変更」のメニューは選択出来ない。この場合は、変更先のベットに登録されている患者を他のベットへ移動するか、次に説明する「退室」処理を行えばよい。なお、このベット変更画面は、新規登録の場合は不要である。更に、図２に示す患者一覧画面で「退室」ボタンをクリックすると、図６に示す画面が表示される。この画面は、ＩＣＵからの患者の「退室」処理を行った場合のものであり、「退室」処理を行うと、以後は患者のデータ、実施履歴がロックされ、修正、削除ができなくなる。
【００３０】
図２に示す患者一覧画面で「投薬状況」ボタンをクリックすると、持続薬の専用ディスプレイ７には、図７に示す持続薬についての患者投薬・実施情報画面が表示され、定時・臨時薬の専用ディスプレイ８には、図１６に示す定時・臨時薬についての患者投薬・実施情報画面が表示される。これらの患者投薬・実施情報画面における画面操作の各機能については、後述する。
【００３１】
また図２に示す患者一覧画面で、「薬剤登録」ボタンをクリックすると、図８に示す画面が表示される。この画面では、登録を行った者及び登録年月日、更新を行った者及び更新年月日、薬剤のメーカー名、商品名、薬剤名、液量、薬剤量等の薬剤についての必要事項を入力し、「登録」ボタンで登録する。更に、図２に示す患者一覧画面で、「患者履歴情報」ボタンをクリックすると、図９に示す画面が表示される。この患者履歴情報画面は、指示した日時、指示内容、経路、部位、薬剤、薬剤企画、量、希釈液、総量、時間、指示者、指示受者などの必要事項が、新規の指示が出されるごとに記録されている。従って、この患者履歴情報画面は、後々に医師又は看護師等の医療スタッフが治療をする場合の参考にすることができ、一括表示されるので、便利である。更にまた、図２に示す患者一覧画面で、「ベット履歴情報画面」ボタンをクリックすると、図１０に示す画面が表示される。これは患者ごとに作成され、使用を開始した日と、ベット番号と、終了日とが記録されている。
【００３２】
次に、図７に示す持続薬についての患者投薬・実施情報画面について説明する。この患者投薬・実施情報画面では、指示の表示の仕方について、指示の状態に応じて背景色を変えたり、また医療スタッフがわかりやすい順に配置して表示することが可能である。投与ルートの情報は、図７の患者投薬・実施情報画面において、「ルート情報」ボタンをクリックして行う。これにより、図１１に示す画面が表示され、患者のどこの部位のカテーテルを使用し、当該カテーテルのどのルーメンに何の薬剤を投与するかを指示したり、追加登録したり、削除して変更したりすることができる。そして、その場合に、各指示の種類ごとにアイコンの色を変更することで、見易いようにしている。
【００３３】
また図７の画面表示において、「患者詳細情報」ボタンをクリックした場合は、図４に示す画面が表示され、患者に関する詳細情報を確認することができる。また「新規」ボタンをクリックした場合は、図１２の新規指示入力画面が表示される。この画面のツリー表示部分でルーメンを選択すると、右側にその経路、部位、カテーテル、ルーメンを同定するキャップ色が表示され、投薬が行われている場合は、その内容も表示される。この新規指示入力画面では、前述した操作者の認証が自動的に行われ、権限を持った操作者であることが確認されると、指示者の名前が自動的に入力されて画面表示される。更に、図７の画面表示において、「ＩＶＨ」ボタンをクリックした場合は、図１３の画面が表示される。ＩＶＨは、栄養剤であり、図１２の薬剤の場合と同様に、ツリー表示と同時に、その経路、部位、カテーテル、ルーメンを同定するキャップ色などが表示されている。
【００３４】
更にまた、図７の画面表示において、四角の枠線で囲まれた各指示ごとの表示内容は、ルート、部位、カテーテル、ルーメンを同定するキャップ色、指示受・調剤・実施状況、薬剤名、企画、薬剤量、実施中における指示内容（中止、在止、一時中止など）、希釈液名、総量、在止めまでの回数、時間投与量、換算量１、換算量２、前回実施時刻、コメント、次回実施予定時刻等の情報である。またこの場合に、各指示における現在の状態に応じてその背景色を変更して表示するようにしている。例えば、未指示受状態は灰色、指示受状態は緑色、調剤済み状態はオレンジ色、実施済み状態は青色、一時中止や在止及び中止状態は赤色、ヘパリンロック状態はクリーム色等である。このように、指示の背景色をその状況に応じて変更表示することで、現在、どの指示がどの状態にあるかを一目瞭然で知ることが可能である。つまり、図７の画面を医療スタッフが見たときに、医師からどのような指示が出ているか、各指示はどういう状況にあるか等を視覚的に且つ見易く、一括して知ることが可能である。
【００３５】
更に、図７の画面表示において、各指示の表示枠の左隣には、「詳」、「受」、「調」、「実」、「交」のボタンが表示される。これは現在の各指示の状況において、選択できるメニューを示すものであり、「詳」ボタンをクリックした場合は、図１４の画面が表示される。これは当該ルーメンの詳細情報を示すものであり、指示者、指示日時、指示受者、指示受日時、指示受及び中止の状態、大人又は子供、経路、部位、カテーテル、ルーメンのキャップ色、薬剤名、投薬量、希釈液、総容量、時間投与量、コメント、前回交換時刻、次回交換予定時刻などが表示されている。また「受」、「調」、「実」、「交」の各ボタンをクリックした場合は、図１５に示す指示受画面が表示される。この画面の内容は、図１４の場合とほぼ同じであり、未受及び一時中止の状態表示の部分が異なるだけである。
【００３６】
この図１５に示す指示受画面において、「調剤」ボタンをクリックすると、図１６の画面が表示される。この調剤のメニューは、図１に示す調剤カウンターのＩＣＵ機器セット５において選択され、実施される。この調剤画面では、指示者、指示日時、指示受者、指示受日時、指示番号、薬剤名、大人又は子供、投薬量、希釈液、総容量、時間投与量、１日回数、開始時刻などが表示されている。そして、この画面で「ラベル発行」ボタンをクリックすると、図１に示すＩＣＵ機器セット５のプリンター１４からＩＣＵ管理番号、患者ＩＤ、患者氏名、性別、投与予定日時（開始時間）、薬剤名等の調剤画面の必要項目と、これらを表示するバーコードが印字されたラベルが発行される。このラベルは、調剤した薬剤（シリンジ等）に貼付される。
【００３７】
調剤後は、操作者は図１６の画面において、「戻る」ボタンをクリックすると、図７の投薬・実施情報画面が表示される。一方、上述の要領で調剤カウンターにて準備された薬剤（シリンジ等）を患者に投与する場合は、バーコードリーダーで薬剤（シリンジ等）に添付されたラベルのバーコードを読み取る。バーコードリーダーでの読み取りが難しい場合は、図１５の指示受け画面を表示させて「実施」ボタンをクリックする。これにより、当該患者が投与対象の患者であること、指示された薬剤であること、投与開始時間であること等を確認することができ、患者間違いや投薬薬剤間違い等の医療ミスを予め防止することが可能である。
【００３８】
以上の画面操作は、持続薬に関する情報を専用的に画面表示するディスプレイ７におけるものであるが、定時・臨時薬に関する情報を専用的に画面表示するディスプレイ８での画面操作も基本的には同じである。定時・臨時薬に関しては、ディスプレイ８に、図１７に示す患者投薬・実施情報の画面が表示されているので、この画面の中で操作を行えばよい。このように、持続薬に関する情報と、定時・臨時薬に関する情報とをそれぞれ専用のディスプレイ７，８で画面表示することで、指示が異なる持続薬と定時・臨時薬とに関する情報をより多くそれぞれの専用画面で表示することができるようになる。そのため、医療スタッフが患者の状況をより正確に判断することができるようになり、また持続薬と定時・臨時薬との取り違いミス等を防止することが可能である。
【００３９】
ところで、前記実施の形態は、持続薬の専用ディスプレイと、定時・臨時薬の専用ディスプレイとを設けて、これらに関する情報を別々の画面で表示するようにしたが、一つのディスプレイ内の画面を分割して二つ並行して表示することも可能である。
【産業上の利用可能性】
【００４０】
また上述した実施の形態は、本発明をＩＣＵへ適用した場合に基づいて説明したが、本発明は一般病棟の重傷患者に対しても同様に適用することが可能である。この場合に、情報端末機器６や持続薬のディスプレイ７及び定時・臨時薬のディスプレイ８、操作者認証機器９等は、ナースステーションに設置してもよく、また病室に設置してもよい。ナースステーションに設置する場合は、情報の運搬並びに本人の確認を行う補助システムが必要である。患者本人を確認するための補助システムとしては、患者のリストバンド等のバーコード又はＩＣタグ情報を読み取るバーコードリーダー又はＩＣリーダライタ、ＲＦ／ＩＤリーダライタ、バーコードリーダー付きのＰＤＡ、無線機能付きのＰＤＡ、ＰＨＳ等のモバイル端末、ノート型のＰＣ、ハンディターミナル、ベッドサイド端末等の端末機器と、これらに用いられる各種のメディアを利用することが可能である。薬剤の投与は、前記補助システムにより患者ＩＤを確認した上で行うようにすればよい。その他の基本的な構成並びに作用効果は、前記ＩＣＵの場合と同じである。
【００４１】
また認証確認システムは、上述した通り、セキュリティー上、権限のない操作者が操作してもアクセスできないようになっており、操作者が所定の権限を持った操作者であるか否かは、予め登録された操作者に付与されたＩＣカード等の接触型又はＲＦ／ＩＤタグに代表される非接触型の操作者認証機器９に記録されている情報を、認証機器本体１０が入手して予め登録されている情報と一致しているか否かを判断し、権限を持った操作者であるか否かを判断している。
そのため、当該ＩＣＵ等の指示登録及び指示確認システムがオーダリングシステム１５やその他の看護支援システム等と連携して構築されている場合は、一つの情報端末機器６において複数のアプリケーションを操作するようなこともあが、このようなとき、従来では各アプリケーションごとにログアウトと操作者の認証確認とを行う必要があった。ところが、この発明ではデータの登録を行う等の操作者の認証が必要なとき、その都度自動的に操作者を認証することができ、円滑な操作が可能である。このような認証方法は、ＩＣＵ以外の医療業務及び医療分野以外の他の技術分野における一般的なアプリケーションを操作する場合においても利用することが可能であり、汎用性は極めて広いものである。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本発明の一実施の形態に係るものであり、ＩＣＵ指示確認システムの全体構成を示す図面である。
【図２】本発明の一実施の形態に係るものであり、ディスプレイの初期メニューである患者一覧画面である。
【図３】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの新規登録画面である。
【図４】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの患者の詳細情報画面である。
【図５】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイのベッド変更画面である。
【図６】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの退室画面である。
【図７】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの患者投薬・実施情報画面である。
【図８】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの薬剤登録画面である。
【図９】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの患者履歴情報画面である。
【図１０】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイのベッド履歴情報画面である。
【図１１】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイのルート情報画面である。
【図１２】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの新規指示入力画面である。
【図１３】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイのＩＶＨ新規指示入力画面である。
【図１４】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの詳細画面である。
【図１５】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの指示受画面である。
【図１６】本発明の一実施の形態に係るものであり、持続薬ディスプレイの調剤画面である。
【図１７】本発明の一実施の形態に係るものであり、定時・臨時薬ディスプレイの患者投薬・実施情報画面である。
【符号の説明】
【００４３】
１…指示データ、２…指示受けデータ、３…指示履歴データ、４…ＩＣＵサーバー、５  …ＩＣＵ機器セット、６…情報端末機器、７…持続薬ディスプレイ、８…定時・臨時薬  ディスプレイ、９…操作者認証機器、１０…認証機器本体、１１…キーボード、１２…  マウス、１３…バーコードリーダー、１４…プリンター
【図１】
2006122608.tif 000003
【図２】
2006122608.tif 000004
【図３】
2006122608.tif 000005
【図４】
2006122608.tif 000006
【図５】
2006122608.tif 000007
【図６】
2006122608.tif 000008
【図７】
2006122608.tif 000009
【図８】
2006122608.tif 000010
【図９】
2006122608.tif 000011
【図１０】
2006122608.tif 000012
【図１１】
2006122608.tif 000013
【図１２】
2006122608.tif 000014
【図１３】
2006122608.tif 000015
【図１４】
2006122608.tif 000016
【図１５】
2006122608.tif 000017
【図１６】
2006122608.tif 000018
【図１７】
2006122608.tif 000019