(57)【要約】【課題】テンプレート入力では、適切な候補を選択するだけでその内容が入力でき、一般にキーボードによる文章直接入力と比較して入力速度が速くなる。しかし、同時に提示される項目の数が多い場合、逆に選択に時間がかかる欠点がある。医用情報入力の分野でも入力が必要な項目の数が多い場合、単純にテンプレート入力を採用した場合、入力時間の増加を招く恐れがあった。【解決手段】テンプレート入力システムにおいて、キーワードを用いて希望入力項目を検索する手段、検索した結果に対する関連項目をキーワードとして設定する手段、新たに設定されたキーワードで再検索を行う手段、を設ける【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
予め定義されたテンプレート情報に基づき、入力項目名と選択候補群を表示し、選択入力を受け付けるシステムであって、
前記入力項目名の検索において、検索キーワードと一致した入力項目名を一覧表示し、
前記一覧表示した項目から任意の項目を選択して、テンプレート入力を行い、
次回検索時のキーワードは、前記入力した項目名がキーワードとなる事を特徴とする医療情報入力システム。
【請求項２】
請求項１記載の医用画像報告書入力システムにおいて、
検索キーワードとの一致条件が、完全一致、部分一致、前方一致、後方一致のいずれかである事を特徴とする医療情報入力システム。
【請求項３】
請求項１および２記載の医用画像報告書入力システムにおいて、
検索結果一覧において、すでにテンプレート入力を行っている項目を表示しない事を特徴とする医療情報入力システム。
【請求項４】
請求項１および２および３記載の医用画像報告書入力システムにおいて、
検索対象とする情報が、テンプレート情報として保持された、入力項目名以外の情報以外である事を特徴とする医療情報入力システム。
【請求項５】
請求項４記載の医用画像報告書入力システムにおいて、
検索対象とする情報が、テンプレート情報に関連づけられた情報である事を特徴とする医療情報入力システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は医療情報システムの入力方式に関する。特に診療録等を扱う電子カルテの入力に対し、入力項目の種類とその内容の候補を予め提示するテンプレート方式に関する。
【背景技術】
【０００２】
電子カルテにおいて、患者の状態の記述である所見の入力は、任意の文章をキーボードで入力するのが一般的である。しかしキーボードによる入力は、従来の紙への記入と比較し入力時間を余計に要する点が問題である。従来、このような入力時間の問題に対しては、テンプレート入力方式の適用が効果的であった。
テンプレート入力方式とは、入力項目の候補を提示し、選択入力させる方式である。入力項目の候補は予めテンプレートとして定義している。このようなテンプレートによる入力効率向上方式は、電子カルテ等医療情報システムにおいても広く採用されている。例えば（株）エム・イー振興協会発行の雑誌「月刊新医療」２００１年７月号の、４８ページから５２ページには、ＮＴＴ東日本病院の電子カルテのテンプレートの例が記載されている。
【０００３】
テンプレート入力では、適切な候補を選択するだけでその内容が入力できるため、一般に、キーボードによる文章直接入力と比較して入力時間を短縮できる効果がある。
またテンプレート入力は、使用用語を統一する効果もある。例えば、任意の文章で入力された場合、「異常心拍」と「心拍の異常」は（特別な処理を適用しなければ）別の内容であるが、テンプレート入力で、「異常心拍」「正常心拍」から二者択一で選択させれば、全ての患者に同じ用語が適用され、後の解析や統計等にも有効である。
【０００４】
【非特許文献１】（株）エム・イー振興協会、雑誌「月刊新医療」２００１年７月号、２００１/０６出版
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
前記の用語の統一の効果は、データの二次利用、すなわち電子カルテのデータの研究目的での利用においても大きな利点となる。しかしテンプレート入力を使用した場合、入力すべき項目が非常に多い場合は、自分の望む入力項目の検索に時間を取られ、任意の文章のキーボード入力の方が早くなる場合がある。
例えば、用語の統一化を図るため、（財）医療情報システム開発センターが提供している各種マスターに基づきテンプレートを作成した場合、各マスターとも非常に多数の用語が収録されているため、全ての項目をテンプレート入力可能に設計すると、自分の望む入力項目の検索に時間を取られ、任意の文章のキーボード入力の方が早くなり、システム利用者にテンプレート入力を使ってもらえない可能性がある。また項目数が多いため、テンプレート入力を一部の項目だけに制限すると、一覧性・検索性は良くなるが、テンプレート以外の他の項目に関してはマスターで使用している以外の用語が使用される可能性があり、後の入力データの解析や統計等に支障をきたす恐れがある。これらの理由により、希望の入力項目を効率的に検索できる機能が必要となってきている。
【０００６】
本発明の目的は、医療情報システムにテンプレート方式を適用した環境において、多数の入力箇所や候補がある場合でも、効率よく入力できるシステムを提供することにある。また本発明の別の目的は、多数の入力箇所や候補がある場合でも、入力結果の一覧性を損ねず、関連した項目をまとめて入力し、全体の入力結果を把握しやすいシステムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的は、テンプレート入力システムにおいて、キーワードを用いて希望入力項目を検索する手段、検索した結果に対する関連項目をキーワードとして設定する手段、新たに設定されたキーワードで再検索を行う手段により達成される。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、テンプレート方式を適用した入力環境において、多数の入力箇所や候補がある場合でも効率よく入力できる。また、任意の項目をグルーピングし、それらの項目を効率よく入力できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
次に図１〜図７を用いて本発明の一実施例を説明する。図１に本発明の一構成例を示す。医療情報入力システム１は、入力情報解析手段２、出力情報制御手段４、テンプレート定義格納手段３、画面構成定義格納手段８、入力内容格納手段７から構成されている。
テンプレート定義格納手段３は、テンプレート定義データベース９にテンプレートの定義を格納し、入力情報解析手段２の要求に応じて、テンプレート定義情報を提供する。
入力情報解析手段２は、キーボードやマウス等の入力装置５と接続され、入力情報を受け取ると共に、その内容とテンプレート定義情報に基づき、必要な表示内容を出力情報制御手段４に指示する。
出力情報制御手段４は、コンピュータディスプレイ等の表示装置と接続され、入力情報解析手段２からの指示と、画面構成定義格納手段８からの画面構成定義情報に基づき、使用者に対するレポート入力画面を生成する。
画面構成定義格納手段８は、画面構成定義データベース１１は、画面上の入力ボタンや入力ボックス等、レポート入力画面レイアウトの位置情報を保持し、出力情報制御手段４にその情報を提供する。また入力情報解析手段２は、入力内容格納手段７と接続し、入力内容格納手段７は、診療情報データベース１０と接続し、入力された内容の格納と保存を行う。
【００１０】
ここで、本システムは各データベース（９、１０、１１）に接続している構成としたが、本システムは、他システムの入出力フロントエンドとしての構成も可能である。この場合、各データベースは他システムとなり、各格納手段（７，８，９）は他システムとのデータ交換を行う。図１に示した構成でも、他システムと連携した場合でも、基本的動作は同じため、以降は図１に示した構成で実施例を説明する。
【００１１】
図２にテンプレート定義情報の一例を示す。この例の最初の行は、ＪＣＳ（意識障害の程度の指標）に対するテンプレート定義を示している。値の型のフィールドは、テンプレート入力の入力方式を定義し、選択や論理の場合は、値フィールドに記述された項目中からの選択入力とする。数値の場合は、任意の数値の入力とする。表示フィールド（２３）は、この項目をテンプレート入力画面に表示するか否かを指定する。図２の場合には、甲状腺腫瘤については表示フィールドがOFFのため表示されない。
【００１２】
図３に本発明の画面の構成の一例を示す。テンプレート定義情報に記載された用語が、テンプレート入力項目として順番に表示される。テンプレート定義に無く画面上に表示されていない項目の記述には、テキスト入力領域３２を使用して自由文で記述する。
図３では説明の簡約化のため、テンプレート入力する項目は三項目だけに留めてあるが、例えば初診時の患者の所見を詳細に入力する時などは、数十を超える数の項目の入力が必要となる。本発明では、このような場合に、希望する入力項目を容易に検索し、入力する手段を提供する。
【００１３】
検索の利用には、入力フィールド３０に希望する入力項目を記入し、検索ボタン３１をクリックする。図４に、希望する検索項目（キーワード）に「腫瘤」を入力した場合の検索画面の出力例を示す。
検索により、「腫瘤」を含む用語が領域４０に一覧表示される。キーワードとの一致方式は、部分一致、完全一致、前方一致等が考えられるが、ここでは部分一致とした。領域４０では、マウスを使用したクリック等により、任意の行が選択可能である。白黒反転表示している行（４１）が選択した行である。ここで選択ボタン４２を押すと、選択された行が示す項目「鼻粘膜腫瘤」がテンプレート入力画面３３に追加表示される。図５に追加表示の例を示す。追加表示は、テンプレート定義情報の表示フィールドをONにすることで可能となる。
【００１４】
この動作により、多数の項目の中から希望の項目の入力が可能になる。さらに、医療情報、特に所見等の入力の特徴として、一旦入力された項目に関連する情報を続けて入力するという特徴がある。この特徴に対応し、関連した一連の情報をスムーズに入力するため、検索キーワードの入力フィールド（３０）に選択した項目を自動的に設定する。
【００１５】
この機能により、次の操作としては検索ボタンを押すだけで、前回入力した「鼻粘膜腫瘤」を持つ項目が検索表示される（図６）。また、既にテンプレート入力画面（３３）で表示してある項目は表示しないため、関連した項目の検索と入力がスムーズに実行できる。
以上に述べた本システムの動作処理のフローチャートを図７に示す。
【００１６】
上記では、検索の対象をテンプレート定義の項目名とした例を記述したが、他のフィールドに対しても本発明は適用可能である。すなわち、新たなフィールドを作成し、任意の項目を同一名称でグルーピングすることにより、任意の項目群を効率よく入力可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】テンプレートを使用した入力システムの一構成例である。
【図２】テンプレート定義情報の一例である。
【図３】図２に示すテンプレート定義情報に基づく入力の初期画面の一構成例である。
【図４】図３に示す状態から「腫瘤」の項目を検索した後の画面の一構成例である。
【図５】図４に示す状態から「鼻粘膜腫瘤」を選択した後の画面の一構成例である。
【図６】図５に示す状態から「鼻粘膜腫瘤」の関連項目を検索した後の画面の一構成例である。
【図７】図１に示すテンプレートを使用した入力システムの動作処理の一例を示したフローチャートである。
【符号の説明】
【００１８】
１……テンプレートを使用した入力システム、２……入力情報解析手段、３……テンプレート定義格納手段、４……出力情報制御手段、５……入力装置、６……出力装置、７ ……入力内容格納手段、８……構成定義格納手段、９……テンプレート定義データベース、１０……診療情報データベース、１１……画面構成定義データベース。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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