(57)【要約】【課題】血液透析装置毎に且つ患者毎に、必要な設定を迅速且つ正確にしかも容易に行うことができ、また、その確認も的確に行うことができるようにした、実際の使用に極めて便利な血液透析装置用管理システムを提供する。【解決手段】血液透析装置内に組み込まれ、少なくとも患者に関する透析治療条件、治療情報を含む患者情報を記憶する記憶手段と、治療予定情報を記憶する記憶手段とを有し、これら記憶情報に基づいて血液透析装置の運転条件を自動または手動にて設定する血液透析装置用管理システム。【選択図】図２
2006346333.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液透析装置内に組み込まれ、少なくとも患者に関する透析治療条件、治療情報を含む患者情報を記憶する記憶手段と、治療予定情報を記憶する記憶手段とを有することを特徴とする血液透析装置用管理システム。
【請求項２】
記憶されている治療予定情報および患者情報としての透析治療条件に基づいて、血液透析装置の運転条件を自動または手動にて設定可能な手段を有する、請求項１に記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項３】
前記記憶されている治療予定情報および患者情報としての透析治療条件に基づく血液透析装置の運転条件の設定の前後で、該運転条件を表示可能な画面の背景色を異なる色に設定可能な手段を有する、請求項２に記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項４】
前記記憶されている治療予定情報および患者情報としての透析治療条件に基づいて設定された血液透析装置の運転条件を確認する手段を有する、請求項２または３に記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項５】
前記血液透析装置の運転条件の確認に基づいて該確認運転条件を表示可能な画面の背景色を異なる色に設定可能な手段を有する、請求項４に記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項６】
患者に関する透析前後または透析中の治療情報を患者情報として記憶する手段を有し、過去の治療情報と比較する手段を有する、請求項１〜５のいずれかに記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項７】
前記比較手段による比較情報が画面に表示されるように構成されている、請求項６に記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項８】
記憶されている患者情報に基づいて、特定の条件との比較により警報を発することが可能な手段を有する、請求項１〜７のいずれかに記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項９】
記憶されている患者情報に基づいて、血液透析装置の適正な設定範囲を推測する手段を有する、請求項１〜８のいずれかに記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項１０】
前記推測手段により推測された範囲を超えた設定が手動でなされた場合に、注意を発することが可能な手段を有する、請求項９に記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項１１】
記憶されている患者情報および治療予定情報の少なくともいずれかを出力する手段を有する、請求項１〜１０のいずれかに記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項１２】
前記出力手段により出力された情報を、他の装置またはシステムへ入力することが可能な手段を有する、請求項１１に記載の血液透析装置用管理システム。
【請求項１３】
前記他の装置またはシステムが、他の透析関連装置または透析治療情報処理システムからなる、請求項１２に記載の血液透析装置用管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液透析装置用管理システムに関し、とくに、透析治療条件等を迅速且つ正確に設定可能な血液透析装置用管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
血液透析は、血液ポンプにより患者の動脈から取り出した血液を透析器に送り、透析器内で透析液との間で必要とする物質交換を行った後返血する治療方法である。血液透析は、通常、週に２度から３度程度定期的に、定まった施設において行われる。
【０００３】
また、これらの日々の作業は医師の指示のもと臨床工学技士または看護士が患者毎の除水量、透析液温度、血液流量、シリンジ注入速度、血圧上下限値などの透析治療条件を医師がカルテに記載した指示に従って手作業で血液透析用装置一台毎に各設定値を設定しているため、多くの台数を設置している施設においては、かなりの労力や時間が必要としている。また、患者毎に設定値は異なるため、正確に且つ迅速に設定するための作業は容易なことではない。また、血液透析装置のメーカ毎に設定方法が異なる場合もあり、復数台に患者毎の透析治療条件を正確に設定するための心労は大きなものである。
【０００４】
従来の技術としては、例えば特許文献１〜４に記載されているように、医用データ処理システムにて週間治療予定、治療条件など全患者情報を管理を行い、ＩＣカードなどの媒体を使って、血液透析用監視装置への入力装置により透析治療条件を自動で設定するもの、また、ネットワークの構築により、１台の集中管理システムで複数台の血液透析装置に通信により自動設定するものなどがあるが、これらのシステムは高価なものとなる。
【０００５】
また、上記のようなＩＣカードを用いたシステムにおいては、運用において治療時毎に医用データ処理システムにて患者情報を入力する手間が問題となり、また、ネットワークによるシステムにおいては、複数の血液透析装置の設置が前提となり、導入の際にシステム構築にかかる多額な費用などコスト面での問題、また、集中管理装置に不慮のトラブルなどが発生した場合に、全台の透析治療に影響するなどの問題がある。
【特許文献１】特許第２７５２６５０号公報
【特許文献２】特開平５−２２０２２１号公報
【特許文献３】特開平４−６５７７１号公報
【特許文献４】特許第３３４５０９９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
そこで本発明の課題は、上記のような実情に鑑み、血液透析装置毎に且つ患者毎に、必要な設定を迅速且つ正確にしかも容易に行うことができ、また、その確認も的確に行うことができるようにした、実際の使用に極めて便利な血液透析装置用管理システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するために、本発明に係る血液透析装置用管理システムは、血液透析装置内に組み込まれ、少なくとも患者に関する透析治療条件（例えば、少なくとも患者に関する除水量、透析液温度、血液流量、シリンジ注入速度、血圧上下限値などの透析治療条件）、治療情報（例えば、透析治療における静脈圧、透析液圧、血圧、脈拍などの治療情報）を含む患者情報を記憶する記憶手段と、治療予定情報を記憶する記憶手段とを有することを特徴とするものからなる。すなわち、この本発明に係る血液透析装置用管理システムは、基本的に、集中管理装置等に対して構築されるものではなく、個別の血液透析装置内に組み込まれるものである。ただし、後述の如く、必要に応じて、記憶されている情報等を、他の装置やシステムに送って共有することを可能とすることは、何ら差し支えない。
【０００８】
この本発明に係る血液透析装置用管理システムにおいては、記憶されている治療予定情報および患者情報としての透析治療条件に基づいて、血液透析装置の運転条件を自動または手動にて設定可能な手段を有することが好ましい。例えば、血液透析治療における患者の週間予定を管理する機能を備え、透析治療前に、表示された患者情報等に基づいて運転条件を手動で設定することもでき、あるいは、患者情報に加えて装置内部のカレンダタイマーも用いて、患者毎に運転条件を自動で設定可能にした構成とすることもできる。
【０００９】
また、上記記憶されている治療予定情報および患者情報としての透析治療条件に基づく血液透析装置の運転条件の設定の前後で、該運転条件を表示可能な画面の背景色を異なる色に設定可能な手段を有することが好ましい。このようにすれば、適切な設定が完了したことを一目で識別できるようになる。
【００１０】
また、上記記憶されている治療予定情報および患者情報としての透析治療条件に基づいて設定された血液透析装置の運転条件を確認する手段を有することが好ましい。このようにすれば、適切に確認して誤設定の発生を確実に防止できるようになる。この場合にも、血液透析装置の運転条件の確認に基づいて該確認運転条件を表示可能な画面の背景色を異なる色に設定可能な手段を有することが好ましい。
【００１１】
また、本発明に係るシステムにおいては、患者に関する透析前後または透析中の治療情報を患者情報として記憶する手段を有し、過去の治療情報と比較する手段を有することが好ましい。このようにすれば、患者に対する透析あるいは現在行っている透析治療の適正さを過去の治療情報と比較して、より適切に判断することが可能になる。この場合、上記比較手段による比較情報が画面に表示されるように構成されていることが、上記判断を迅速且つ容易に行う面から、より好ましい。
【００１２】
また、本発明に係るシステムにおいては、記憶されている患者情報に基づいて、特定の条件との比較により警報を発することが可能な手段を有する構成とすることもできる。例えば特定の条件として血圧低下の条件と透析治療情報との関係を記憶させておき、血圧低下の想定される患者の場合には、特定の条件との比較により、血液透析装置の運転条件の設定に特定の制限を加える等の警報を発することが可能になり、これによって、患者情報に応じて患者毎により適切で、より安全な透析治療が可能となる。
【００１３】
また、本発明に係るシステムにおいては、記憶されている患者情報に基づいて、血液透析装置の適正な設定範囲を推測する手段を有する構成とすることもできる。透析治療条件を透析治療の場で変更する必要がある場合、この推測手段により推測された範囲を超えた設定が手動でなされた場合に、注意を発することが可能な手段を有する構成とすることもできる。これによって、患者情報に応じて患者毎により適切で、より安全な透析治療が可能となる。
【００１４】
また、本発明に係るシステムにおいては、記憶されている患者情報および治療予定情報の少なくともいずれかを出力する手段を有する構成とすることもできる。この場合、この出力手段により出力された情報を、他の装置またはシステムへ入力することが可能な手段を有する構成とすることもできる。すなわち、本発明に係るシステムを備えた血液透析装置における情報を、必要に応じて、他の装置やシステムに送り、有用な情報を共有できるようにする。他の装置またはシステムとしては、例えば、他の透析関連装置または透析治療情報処理システムなどを挙げることができる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明に係る血液透析装置用管理システムによれば、血液透析用装置自体に、患者毎に異なる患者情報と、治療予定情報とを記憶させ、それらに基づいてその血液透析用装置の運転条件を迅速且つ正確に設定することができるようになる。また、設定された患者情報の確認についても、例えば画面の背景色により一目で識別して容易に行うことができるようになる。したがって、透析患者の管理および看護業務を有効に援助することができる。さらに、本発明に係るシステムは、従来の集中管理装置に対するシステム構築等の場合に比べ、安価にかつ容易に実施可能である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下に、本発明の望ましい実施の形態を、図面を参照しながら説明する。
まず、図１に、本発明に係る血液透析装置用管理システムが組み込まれる血液透析装置の基本構成例について説明する。ただし、血液透析装置の機械的な構成については、図１に示したものに限定されない。図示例の血液透析装置１００では、患者の動脈側２からの血液を血液透析後に静脈側３へと戻すように循環させる血液流路１中の血液は、一対のローラ４ａを備えたチューブポンプからなる血液ポンプ４によって定量送液され、血液透析要素としての血液透析フィルター５（ダイアライザー）内で、血液流路１と透析液流路６との間で透析膜７を介して血液透析される。透析膜７は、実際には、たとえば多数の中空糸膜からなるが、図１では模式的に示してある。透析液は、たとえば図１に示したように、調製済透析液供給装置８から供給された透析液を、計量チャンバー９の一方の室９ａから膜１０の押圧を介して吐出し、フィルター１１を介して血液透析フィルター５に供給される。血液透析済みの透析液は、循環ポンプ１２によって計量チャンバー９の他方の室９ｂに戻されるとともに、除水ポンプ１３を介して一部が除水される。透析液流路６にはバイパス流路１４が設けられており、ダイアライザー５内へ透析液を送液しない場合には、バイパス流路１４を介して循環ないし排出できるようになっている。通常、血液ポンプ４以降の血液流路１内の圧力を検知するために、図示例では静脈側の位置に、圧力センサ１５が設けられ、圧力値およびその挙動を検知できるようになっている（ダイアライザー５の動脈側に設けられることもある）。
【００１７】
本発明においては、例えば上記のような構成を有する血液透析装置１００自体に、血液透析装置用管理システムが組み込まれる。図２は、本発明の一実施態様に係る血液透析装置用管理システムの構成を示している。本実施態様に係る血液透析装置用管理システム１０１には、少なくとも患者に関する透析治療条件、治療情報を含む患者情報を記憶する患者情報記憶手段１０２と、治療予定情報を記憶する治療予定情報記憶手段１０３とが設けられている。この患者情報の記憶（登録）では、複数人の患者情報を記憶することが可能であり、情報を登録する専用の画面を有している。患者情報としての透析治療条件としては、例えば、シリンジ注入速度（補液注入速度）、透析液温度設定値、警報幅などが挙げられる。治療予定情報としては、例えば週間予定情報を使用でき、一日に複数回の透析治療予定を入力することを可能とする。患者情報記憶手段１０２と治療予定情報記憶手段１０３との間では、例えば、登録された患者情報を週間予定情報に関連付けさせる機能を有することが好ましい。
【００１８】
本実施態様に係る血液透析装置用管理システム１０１においては、上記患者情報記憶手段１０２に記憶されている患者情報としての透析治療条件および治療予定情報記憶手段１０３に記憶されている治療予定情報に基づいて、血液透析装置１００の運転条件を自動または手動にて設定可能な運転条件設定手段１０４が設けられている。前述したように、例えば、血液透析治療における患者の週間予定を管理する機能を備え、透析治療前に、表示された患者情報等に基づいて運転条件を手動で設定することもでき、あるいは、患者情報に加えて装置内部に搭載されたカレンダタイマーも用いて、患者毎に運転条件を自動で設定可能にした構成とすることもできる。この運転条件設定手段１０４による設定に対しては、その設定の前後で、該運転条件を表示可能な画面の背景色を異なる色に設定することが可能である。例えば、装置に搭載されているカレンダタイマーに基づき自動的に透析治療条件が設定された際には一目でその機能が機能したことを識別できるように画面の背景色を登録された色にする。このようにすれば、適切な設定が完了したことを一目で識別できるようになる。
【００１９】
また、本実施態様に係る血液透析装置用管理システム１０１においては、上記運転条件設定手段１０４により設定された血液透析装置１００の運転条件を確認する運転条件確認手段１０５が設けられている。この運転条件確認手段１０５により、上記設定が適切に行われたか否かを確認でき、誤設定の発生を確実に防止できるようになる。この場合にも、確認の前後で、該確認運転条件を表示可能な画面の背景色を異なる色に設定することが可能である。つまり、看護師等が確認を行うことにより、設定された透析治療条件を確認終えていることを識別できるように画面の背景色を登録された色にする機能を付与するのである。
【００２０】
上記運転条件設定手段１０４による設定前後で、あるいは、運転条件確認手段１０５による確認前後で、背景色を変更するために、背景色選定手段１０６が設けられている。この背景色選定手段１０６に、上記設定前後あるいは確認前後の背景色を登録しておき、所定の動作前後で異なる色を表示させればよい。これら一連の情報は表示画面１０７に表示される。
【００２１】
また、本実施態様に係る血液透析装置用管理システム１０１においては、患者に関する透析前後または透析中の治療情報を特定の患者情報として記憶する、または／および、特定の条件（例えば、血圧条件等）を記憶する、特定情報・条件記憶手段１０８が設けられている。また、本実施態様では、患者の過去の治療情報を記憶する過去情報記憶手段１０９も設けられている。これら特定情報・条件記憶手段１０８による情報、過去情報記憶手段１０９による情報と、運転条件設定手段１０４により設定された血液透析装置１００の運転条件とが、比較手段１１０によって比較され、設定された運転条件の適正さが患者毎に判断される。設定された運転条件が、例えば過去治療情報における最低速度、最高速度等の過去情報等に照らし合わせた結果、その範囲を超え適切でないと判断された場合には、警報・注意発信手段１１１により、警報あるいは注意信号が発信される。この信号に基づいて、その警報あるいは注意を表示画面１０７に表示できるようにしておくことが好ましい。
【００２２】
例えば、比較する患者情報としては、過去複数回の治療情報を記憶しており、グラフなどの表現方法により呼び出して比較を行う機能を有することが好ましい。血圧低下などについては、その兆候がパターン化されている場合には、この過去治療情報を基に、指定した情報（例えば、静脈圧値、最高血圧値など）について時間幅と変化幅を設定登録しておくことにより、設定された変化幅を超えた場合には、患者状態に変化の兆候が現れているとして注意を促す機能を付与することができる。例えば、５分間に最高血圧値として３０ｍｍＨｇ以上の変化があった場合に血圧低下の兆候として注意報を発するようにすることができる。
【００２３】
また、本実施態様に係る血液透析装置用管理システム１０１においては、記憶されている患者情報に基づいて、血液透析装置１００の適正な設定範囲を推測する適正設定範囲推測手段１１２が設けられている。この適正設定範囲推測手段１１２により推測された範囲と、運転条件設定手段１０４により設定された血液透析装置１００の運転条件とが、比較手段１１０によって比較され、設定された運転条件が推測された適正設定範囲に入っているか否かが判断される。適正設定範囲に入っていない場合には、上記同様、警報・注意発信手段１１１により、警報あるいは注意信号が発信される。
【００２４】
このような推測適正設定範囲との比較により、誤設定がより確実に防止できるようになる。例えば、透析治療中での患者状態に伴う手動での透析治療条件の変更は、珍しいことではない。この場合、手動での設定時の誤設定を防止するために施設毎に様々な試みが取り入れられている。しかしながら、手動での透析条件を変更する状況というのは、何らかの予期せぬ状況が生じた場合であることがある。このような状態において、誤設定を防止することを目的として、例えば、過去の治療情報から推測される設定範囲、あるいは実際に過去に使用された設定範囲を超えた場合、または、それ以下の場合には、注意を発して誤設定を防止する機能を付与することができる。
【００２５】
また、本実施態様に係る血液透析装置用管理システム１０１においては、記憶されている患者情報および治療予定情報の少なくともいずれかを出力する出力手段１１３が設けられている。この出力手段１１３により出力された情報は、例えば、他の装置またはシステム１１４に、共有可能な情報として入力することが可能である。この出力および入力は、必要に応じて行えばよい。他装置・他システム１１４としては、前述の如く、例えば、他の透析関連装置または透析治療情報処理システムなどを挙げることができる。
【００２６】
このように、血液透析装置１００自体に血液透析装置用管理システム１０１が組み込まれ、各情報に基づいてその血液透析用装置１００の運転条件が患者毎に最適な運転条件として迅速且つ正確に設定される。このシステムを適用することにより、透析患者の管理および看護業務が容易化され、且つ、誤設定の防止も確実に達成されるようになる。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明に係る血液透析装置用管理システムが組み込まれる血液透析装置の基本構成例を示す概略構成図である。
【図２】本発明の一実施態様に係る血液透析装置用管理システムの構成を示すブロック図である。
【符号の説明】
【００２８】
１  血液流路
２  動脈側
３  静脈側
４  血液ポンプ
４ａ  血液ポンプのローラ
５  血液透析要素としての血液透析フィルター（ダイアライザー）
６  透析液流路
７  透析膜
８  調製済透析液供給装置
９  計量チャンバー
１０  膜
１１  フィルター
１２  循環ポンプ
１３  除水ポンプ
１４  バイパス流路
１５  圧力センサ
１００  血液透析装置
１０１  血液透析装置用管理システム
１０２  患者情報記憶手段
１０３  治療予定情報記憶手段
１０４  運転条件設定手段
１０５  運転条件確認手段
１０６  背景色選定手段
１０７  表示画面
１０８  特定情報・条件記憶手段
１０９  過去情報記憶手段
１１０  比較手段
１１１  警報・注意発信手段
１１２  適正設定範囲推測手段
１１３  出力手段
１１４  他装置・他システム
【図１】
2006346333.tif 000003
【図２】
2006346333.tif 000004