(57)【要約】【課題】  高い測定精度を維持しつつ、測定時間を短縮することができるオシロメトリック式自動血圧測定装置を提供する。【解決手段】  生体の所定部位に巻回されるカフを備え、カフ圧ＰＣを徐速降圧させる過程でカフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて、血圧値ＢＰを決定するオシロメトリック式自動血圧測定装置において、カフ圧ＰＣの徐速降圧速度を、１１〜１３ｍｍＨｇ／ｓｅｃまたは８〜９ｍｍＨｇ／ｓｅｃの一定の速度とする。このようにすると、カフ圧ＰＣの徐速変化速度が従来（５ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度）よりも速いので、測定時間が短時間となる。また、徐速降圧速度が一定なので、従来の装置のように１拍当たりのカフ圧ＰＣの降圧量を自動的に一定に制御するよりも、速い徐速降圧速度において精度のよい血圧値ＢＰが得られる。【選択図】      図５
2006247216.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体の所定部位に巻回されるカフを備え、該カフの圧迫圧力を徐速変化させる過程で該カフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて、前記生体の血圧値を決定するオシロメトリック式自動血圧測定装置であって、
前記カフの圧迫圧力の徐速変化速度を、７ｍｍＨｇ／ｓｅｃ以上の一定の速度となるように制御することを特徴とするオシロメトリック式自動血圧測定装置。
【請求項２】
前記カフの圧迫圧力の徐速変化開始前までに得られる前記生体の脈拍数および脈圧に基づいて、前記カフの圧迫圧力が最高血圧値と最低血圧値との間を徐速変化する間に３拍以上のカフ脈波が検出されるように、該徐速変化の速度を決定することを特徴とする請求項１に記載のオシロメトリック式自動血圧測定装置。
【請求項３】
前記カフの圧迫圧力の徐速変化過程で逐次得られるカフ脈波の振幅に基づいて、カフの圧迫圧力の変化に対するカフ脈波の振幅の変化を示す包絡線を作成し、最高血圧値および最低血圧値の少なくとも一方を、該包絡線において振幅が最大振幅の所定割合となるカフの圧迫圧力に決定することを特徴とする請求項１または２に記載のオシロメトリック式自動血圧測定装置。
【請求項４】
前記カフの圧迫圧力の徐速変化過程で連続して得られる４つのカフ脈波の振幅に基づいて三次関数を決定し、該４つのカフ脈波の振幅のうちの中央の２つの振幅の頂点間を、該三次関数で補間することにより、前記包絡線を作成することを特徴とする請求項３に記載のオシロメトリック式自動血圧測定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、オシロメトリック式自動血圧測定装置に関し、特に、カフの徐速変化速度を速くして、測定時間を短縮する技術に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
生体の血圧値を自動的に測定する血圧測定装置として、所謂オシロメトリック方式により自動的に血圧を測定する自動血圧測定装置が知られている。オシロメトリック方式の自動血圧測定装置は、生体の所定部位にカフを巻回し、そのカフの圧迫圧力（以下、カフ圧という）を予め設定された昇圧目標圧力値まで昇圧し、次いで、カフ圧を徐速降圧させ、その徐速降圧過程でカフに発生するカフ脈波を逐次採取し、そのカフ脈波の振幅の変化に基づいて、予め記憶されているオシロメトリックアルゴリズムを用いて血圧値を決定している。
【０００３】
オシロメトリック式自動血圧測定装置において精度の高い血圧値を得るためには、１拍当たりのカフ圧の降圧量を一定にすることが重要であると考えられていた。そこで、血圧測定中の心拍周期の変動に対応してカフ圧の降圧速度を制御して、１拍当たりのカフ圧の降圧量を自動的に一定に制御する自動血圧測定装置が広く用いられている（たとえば、特許文献１）。なお、カフ圧の降圧量を、たとえば５ｍｍＨｇ／拍となるように制御すると、時間当たりの降圧速度は、通常、４〜７ｍｍＨｇ／ｓｅｃの範囲で変動する。
【特許文献１】特公平１−４０６１７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、血圧測定時間はできるだけ短い方が好ましい。オシロメトリック式自動血圧測定装置による血圧測定において測定時間を短くするためには、カフ圧の徐速降圧速度を速くする必要があるが、従来の装置を用いて単純に徐速降圧速度を速くすると、決定される血圧値の精度が低下してしまい実用的ではなかった。
【０００５】
本発明は、以上の事情を背景として為されたものであり、その目的とするところは、高い測定精度を維持しつつ、測定時間を短縮することができるオシロメトリック式自動血圧測定装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明者は上記目的を達成するために種々検討を重ねた結果、以下の知見を見いだした。すなわち、カフ圧の徐速変化中に検出されるカフ脈波の振幅は降圧速度により影響を受け、降圧速度が速いほどカフ脈波の振幅が小さくなることを見いだした。図１はこのことを示す図であり、同一被験者について、安静時に、５、１０、１５ｍｍＨｇ／ｓｅｃの３種類の一定速度でカフ圧を徐速降圧させたときに検出されるカフ脈波の大きさを示している。なお、図１では各降圧速度における波形は、時間軸をずらして示している。また、図１では、各降圧速度について１回の測定結果のみを示しているが、各降圧速度について２０回ずつ測定したところ、いずれの降圧速度についてもよい再現性が得られた。
【０００７】
図１から、カフ圧の変化速度が振幅に影響を与えることが分かる。オシロメトリックアルゴリズムでは、カフ脈波の振幅の変化に基づいて血圧値を決定することから、精度良い血圧値を得るためには、徐速降圧速度を一定にする必要があり、従来のように、１拍当たりのカフ圧の降圧量を一定とするために、時間当たりの降圧速度を変化させると、降圧速度の変動によって振幅が変動してしまい、精度の良い血圧値が得られないことを見いだした。本発明は、かかる知見に基づいて成されたものである。
【０００８】
すなわち、前記目的を達成するための第１発明は、生体の所定部位に巻回されるカフを備え、そのカフの圧迫圧力を徐速変化させる過程でそのカフに発生するカフ脈波の振幅の変化に基づいて、前記生体の血圧値を決定するオシロメトリック式自動血圧測定装置であって、前記カフの圧迫圧力の徐速変化速度を、７ｍｍＨｇ／ｓｅｃ以上の一定の速度となるように制御することを特徴とする。
【０００９】
第２発明は、第１発明の自動血圧測定装置において、前記カフの圧迫圧力の徐速変化開始前までに得られる前記生体の脈拍数および脈圧に基づいて、前記カフの圧迫圧力が最高血圧値と最低血圧値との間を徐速変化する間に３拍以上のカフ脈波が検出されるように、その徐速変化の速度を決定することを特徴とする。
【００１０】
第３発明は、第１発明または第２発明の自動血圧測定装置において、前記カフの圧迫圧力の徐速変化過程で逐次得られるカフ脈波の振幅に基づいて、カフの圧迫圧力の変化に対するカフ脈波の振幅の変化を示す包絡線を作成し、最高血圧値および最低血圧値の少なくとも一方を、その包絡線において振幅が最大振幅の所定割合となるカフの圧迫圧力に決定することを特徴とする。
【００１１】
第４発明は、第３発明の自動血圧測定装置において、前記カフの圧迫圧力の徐速変化過程で連続して得られる４つのカフ脈波の振幅に基づいて三次関数を決定し、その４つのカフ脈波の振幅のうちの中央の２つの振幅の頂点間を、その三次関数で補間することにより、前記包絡線を作成することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
上記第１発明よれば、カフの圧迫圧力の徐速変化速度が７ｍｍＨｇ／ｓｅｃ以上とされているので測定時間が短時間となり、且つ、その徐速降圧速度は一定とされているので、精度のよい血圧値が得られる。
【００１３】
第２発明によれば、精度のよい血圧値を決定するために最低限必要な拍数を得られる範囲で測定時間を可及的に短くすることができる。
【００１４】
第３発明によれば、カフ脈波の振幅に基づいて作成される包絡線において、実際に検出された各カフ脈波の振幅に対応するカフ圧だけでなく、実際に検出されたカフ脈波の振幅間に対応するカフ圧が最高血圧値または最低血圧値として決定されることから、カフ圧の徐速変化期間に得られるカフ脈波の数が少なくなることによる血圧測定精度の低下が抑制される。
【００１５】
第４発明によれば、作成される包絡線は、そのピークまでおよびそのピーク以降にそれぞれ１つずつの変曲点を有する曲線となり、一対の変曲点とその間に上ピークがある点において、カフ圧の徐速変化速度を従来のように５ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度とした場合と同様の包絡線となることから、カフ圧の徐速変化期間に得られるカフ脈波の数が少なくなることによる血圧値の精度低下が抑制される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。図２は、本発明が適用されたオシロメトリック式自動血圧測定装置（以下、単に自動血圧測定装置という）１０の回路構成を示すブロック図である。
【００１７】
図２において、カフ１２はゴム製袋を布製帯状袋内に有しており、上腕部１４に巻回される。カフ１２には、圧力センサ１６、調圧弁１８が配管２０を介してそれぞれ接続されている。また、調圧弁１８には、配管２２を介して空気ポンプ２４が接続されている。調圧弁１８は、空気ポンプ２４により発生させられた圧力の高い空気を調圧してカフ１２内へ供給し、あるいは、カフ１２内の空気を排気することにより、カフ１２内の圧力を調圧する。
【００１８】
圧力センサ１６は、カフ１２内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２６および脈波弁別回路２８にそれぞれ供給する。静圧弁別回路２６はローパスフィルタを備えており、圧力信号ＳＰに含まれる定常的な圧力すなわちカフ１２の圧迫圧力（すなわちカフ圧ＰＣ）を表すカフ圧信号ＳＣを弁別してそのカフ圧信号ＳＣをＡ／Ｄ変換器３０を介して電子制御装置３２へ供給する。脈波弁別回路２８はたとえば１乃至３０Ｈｚ程度の信号通過帯域を有するバンドパスフィルタを備えており、圧力信号ＳＰの振動成分であるカフ脈波信号ＳＭを弁別してそのカフ脈波信号ＳＭをＡ／Ｄ変換器３４を介して電子制御装置３２へ供給する。上記カフ脈波信号ＳＭは、図示しない上腕動脈からカフ１２に伝達されてカフに発生する脈波であることからカフ脈波を表す。
【００１９】
電子制御装置３２は、ＣＰＵ３６、ＲＯＭ３８、ＲＡＭ４０、および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、ＣＰＵ３６は、ＲＯＭ３８に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ４０の憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、駆動信号を出力して空気ポンプ２４を制御するとともに、弁開度制御信号（電圧）を出力して調圧弁１８の弁開度を制御する。ＣＰＵ３６は、その空気ポンプ２４および調圧弁１８を制御することによりカフ圧ＰＣを制御する。また、ＣＰＵ３６は、図２に示す機能を実行することにより、カフ圧ＰＣを被測定者の最高血圧値ＢＰＳＹＳよりも高い圧力まで昇圧した後、そのカフ圧ＰＣを徐速降圧させつつ、逐次得られるカフ脈波に基づいて血圧値ＢＰを決定し、決定した血圧値ＢＰを表示器４２に表示する。
【００２０】
図３は、ＣＰＵ３６の制御機能の要部を示す機能ブロック図である。カフ圧制御手段５０は、静圧弁別回路２６から逐次供給されるカフ圧信号ＳＣに基づいてカフ圧ＰＣを判断しつつ、調圧弁１８および空気ポンプ２４を制御することによりカフ圧ＰＣを以下のように制御する。すなわち、カフ圧ＰＣを上腕部１４における最高血圧値ＢＰＳＹＳよりも高い値に予め設定された昇圧目標圧力値ＰＣＭ（たとえば１８０ｍｍＨｇ）まで急速に昇圧し、続いて、その昇圧目標圧力値ＰＣＭでカフ圧ＰＣを安定化させるためのカフ圧安定化処理を実行した後、所定の徐速降圧終了条件が成立するまで、徐速降圧開始前までに決定した７ｍｍＨｇ／ｓｅｃ以上の一定の降圧速度でカフ圧ＰＣを徐速降圧させ、徐速降圧終了条件が成立したら、カフ圧ＰＣを大気圧まで排圧する。
【００２１】
包絡線作成手段５２は、カフ圧制御手段５０によりカフ圧ＰＣが徐速降圧させられる過程でカフ脈波の振幅を逐次決定し、その４拍以上のカフ脈波の振幅に基づいて包絡線を作成する。血圧値決定手段５４は、包絡線作成手段５２により作成された包絡線に基づいて、最高血圧値ＢＰＳＹＳ、最低血圧値ＢＰＤＩＡ、および平均血圧値ＢＰＭＥＡＮを決定し、その決定した最高血圧値ＢＰＳＹＳ等を表示器４２に表示する。
【００２２】
図４は、ＣＰＵ３６の制御機能の要部の具体的な処理内容を説明するフローチャートであり、図５は、このフローチャートに従った制御におけるカフ圧ＰＣおよびカフ脈波の変化の一例を示す図である。このフローチャートは、図示しない測定開始ボタンが押されることにより、開始するようになっている。
【００２３】
まず、ステップＳ１（以下、ステップを省略する。）では、予め設定された２つの徐速降圧速度候補から、前回の測定によって得られた最高血圧値ＢＰＳＹＳと最低血圧値ＢＰＤＩＡとの差（すなわち脈圧ＰＰ）および脈拍数ＨＲに基づいて、今回の測定における徐速降圧速度を決定する。本実施例では、徐速降圧速度候補として、１１〜１３ｍｍＨｇ／ｓｅｃおよび７〜８ｍｍＨｇ／ｓｅｃの２つが設定されており、前回の測定によって得られた脈圧ＰＰと脈拍数ＨＲから、カフ圧ＰＣが最高血圧値ＢＰＳＹＳから最低血圧値ＢＰＤＩＡまで低下する間に、４拍以上の脈波が検出されるように、徐速降圧速度を選択する（このように徐速降圧速度を選択すると、前回測定時の心拍数ＨＲと今回測定時の心拍数ＨＲとが多少異なっても、実際にカフ圧ＰＣが最高血圧値ＢＰＳＹＳから最低血圧値ＢＰＤＩＡまで低下する間に、少なくとも３拍の脈波を採取することができると期待できる）。ただし、前回の測定値がない場合には、予め設定されている１つの徐速降圧速度候補が選択されるようになっている。なお、各徐速降圧速度候補は、それぞれ１ｍｍＨｇの範囲を有しているが、これは、後述するＳ５で設定される実際の徐速降圧速度の許容範囲を意味する。また、本実施例では、徐速降圧速度候補は２つとするが、それ以上の数の候補が設定されていてもよいし、候補が１つのみであってもよい。
【００２４】
続くＳ２では、空気ポンプ２４を起動させ、且つ、調圧弁１８を制御することにより、カフ圧ＰＣの急速昇圧を開始する（図５のｔ０）。そして、続くＳ３では、カフ圧ＰＣが１８０ｍｍＨｇに設定された昇圧目標圧力値ＰＣＭを超えたか否かを判断する。このＳ３の判断が否定されるうちは、Ｓ３の判断を繰り返し実行し、カフ圧ＰＣの急速昇圧を継続する。
【００２５】
一方、Ｓ３の判断が肯定された場合には、Ｓ４において、空気ポンプ２４を一旦停止させ後に、カフ圧ＰＣの安定化処理を実行する（図５のｔ１〜ｔ２）。この処理は、カフ圧ＰＣの急速昇圧終了直後は、カフ圧ＰＣが安定せず、カフ圧ＰＣの低下が見られるので、カフ圧ＰＣが１ｍｍＨｇ以上降圧した場合には、直ちに空気ポンプ２４を再起動させ降圧分を補う処理であり、この処理を、カフ圧ＰＣが安定するまで実行する。なお、この処理に要する時間は、１〜２秒程度である。
【００２６】
カフ圧ＰＣの安定化処理が終了したら、続いて、Ｓ５において初期排気処理制御を実行する。この制御は、調圧弁１８の弁開度制御電圧を徐々に上昇させて、調圧弁１８を徐々に解放させていき、このときの所定間隔（たとえば２００ｍｓｅｃ）毎の降圧量を、その間隔よりも十分に短い監視周期（たとえば４ｍｓｅｃ）毎に監視し、Ｓ１で決定した一定の徐速降圧速度が得られる弁開度制御電圧を決定する制御である。
【００２７】
このＳ５において弁開度制御電圧を決定したら、続くＳ６において、定排気制御による徐速降圧を開始する（図５のｔ３）。この定排気制御は、Ｓ５で決定した弁開度制御電圧にて徐速降圧を開始し、以後は、実際の降圧量に基づいて補正量が決定される予め設定された補正式に従って、逐次、弁開度制御電圧を補正することにより、一定の徐速降圧速度が維持されるようにする制御であり、徐速降圧中の弁開度が一定のままでは、カフ圧ＰＣが低くなっていくと降圧速度が緩やかになってしまうので、上記補正式には、所定のカフ圧ＰＣ以下ではカフ圧ＰＣの低下に従って徐々に弁開度を大きくするためのオフセット関数（または配列）が含まれている。
【００２８】
続いて、血圧値ＢＰを決定するための信号を測定する血圧測定ルーチン（Ｓ７〜Ｓ１２）を実行する。まず、Ｓ７では、所定のサンプリング周期毎に、カフ圧信号ＳＣおよびカフ脈波信号ＳＭを読み込む。そして、Ｓ８では、一拍分の信号を読み込んだか否かを判断する。この判断が否定された場合には、Ｓ７を繰り返すことにより信号の読み込みを継続する。
【００２９】
一方、Ｓ８の判断が肯定された場合には、続くＳ９において、一拍分のカフ脈波の振幅を決定する。そして、続くＳ１０では、Ｓ９で決定した振幅に基づいて、包絡線を作成する。図６は、包絡線の一例を示す図である。図６に示すように、包絡線は、カフ圧ＰＣ成分とカフ脈波振幅成分とを有する二次元グラフであり、直線で示す各カフ脈波振幅の頂点を結んだ線である。この包絡線は、三次曲線により隣り合うカフ脈波振幅の頂点間を補間することにより作成する。より具体的には、連続する４つのカフ脈波振幅の頂点（たとえば図６に示すＰ１〜Ｐ４）の座標に基づき三次曲線を決定し、その三次曲線で中央の２つの頂点（Ｐ２、Ｐ３）間を補間し、続いて、その中央の２つの頂点のうちの一方が端となる連続する４つの頂点（Ｐ２〜Ｐ５）の座標に基づき三次曲線を決定し、中央の２つの頂点（Ｐ３、Ｐ４）間を決定した三次曲線で補間する、という処理を繰り返すことにより包絡線を作成する。または、まず、ある連続する４つのカフ脈波振幅の頂点（たとえば図６に示すＰ１〜Ｐ４）の座標に基づき三次曲線を決定し、その三次曲線で中央の２つの頂点（Ｐ２、Ｐ３）間を補間した後、その２つの頂点（Ｐ２、Ｐ３）の少なくとも一方を含む連続する３つのカフ脈波振幅の頂点（たとえばＰ３〜Ｐ５）および先の処理により補間した区間の端点（Ｐ２、Ｐ３）のうちまだ補間されていない側の頂点に隣り合う側の端点（Ｐ３）における傾きに基づき三次関数を決定し、先の処理により補間した区間と隣り合う区間（Ｐ３〜Ｐ５）を補間する、という処理を繰り返すことにより包絡線を作成する。
【００３０】
そして、続くＳ１１では、Ｓ１０で作成した包絡線に基づいて、血圧値ＢＰを以下のようにして決定する。平均血圧値ＢＰＭＥＡＮは、包絡線の最大値（最大振幅）を示すカフ圧ＰＣから、一拍当たりの降圧量またはその降圧量に基づいて決定される補正値を引いた圧とする。最高血圧値ＢＰＳＹＳは、平均血圧値ＢＰＭＥＡＮよりも高い圧であって包絡線の最大値の所定割合（ここでは６０％）を示すカフ圧ＰＣとする。最低血圧値ＢＰＤＩＡは、平均血圧値ＢＰＭＥＡＮよりも低い圧であって包絡線の最大値の所定割合（ここでは５８％）を示すカフ圧ＰＣとする。従って、最高血圧値ＢＰＳＹＳおよび最低血圧値ＢＰＤＩＡは、実際に検出されたカフ脈波の振幅に対応するカフ圧ＰＣには限定されない。
【００３１】
続くＳ１２では、予め設定された徐速降圧終了条件が成立したか否かを判断する。この徐速降圧終了条件は、本実施例では、（１）最大振幅以降において、ｎ拍以上（ｎはたとえば４）、一拍前よりも振幅が減少していること、または、ｎ＋１拍以上、一拍前と比較して振幅が減少または等しいこと、（２）最新の振幅が平均血圧値ＢＰＭＥＡＮの６０％以下であること、（３）上記（１）の条件が成立した後の脈波の上ピーク値が、一拍前の脈波の上ピーク値よりも小さいこと、の３つを条件とし、全ての条件が満たされた場合に、徐速降圧終了条件が成立したと判断する。
【００３２】
上記Ｓ１２の判断が否定された場合には、前記Ｓ７以降を繰り返し実行することにより、血圧測定ルーチンを継続する。一方、Ｓ１２の判断が肯定された場合には、Ｓ１３において、調圧弁１８の開度を最大にしてカフ圧ＰＣを大気圧まで排圧し、続いて、Ｓ１４において、前記Ｓ７〜Ｓ１２の血圧測定ルーチンを実行することにより決定した血圧値ＢＰを表示器４２に表示する。なお、図４のフローチャートにおいて、Ｓ１〜Ｓ６、Ｓ１２〜Ｓ１３がカフ圧制御手段５０に相当し、Ｓ７〜Ｓ１０が包絡線作成手段５２に相当し、Ｓ１１、Ｓ１４が血圧値決定手段５４に相当する。
【００３３】
次に、従来のように１拍当たりのカフ圧ＰＣの降圧量を自動的に一定（ここでは５ｍｍＨｇ／拍）となるように制御して測定した血圧値ＢＰと、本発明によって従来よりも短時間で測定した血圧値ＢＰとを、それぞれ、観血的に測定した血圧値と比較した実験について説明する。
【００３４】
観血的血圧測定は、患者の橈骨動脈にカテーテルを挿入して連続的に行った。一方、オシロメトリック法による血圧測定は、カテーテルが挿入されていない他方の腕の上腕にカフを巻き付け、カフから延びる配管が、三方弁を介して、従来の方法により血圧を測定する装置と、本発明により血圧を測定する装置の両方に接続されている装置を用いて行い、測定間隔は５分間隔とし、従来法による血圧測定および本発明の短時間測定を交互に実行した。従って、従来法による測定および本発明の短時間測定はそれぞれ１０分間隔で測定した。被験者は２３人であり、従来法による測定および本発明の短時間測定を１組とすると、各被験者の測定数は１６組〜４８組の間であった。測定時間は、本発明が平均１７秒程度であるのに対して、従来測定では平均２８秒程度であり、平均測定時間は本発明の方が１０秒以上短かった。
【００３５】
観血的測定による最高血圧値ＢＰＳＹＳ（ｉｎｖ）に対する従来測定による最高血圧値ＢＰＳＹＳ（ｃｏｎｖ）の線型回帰直線、および観血的測定による最高血圧値ＢＰＳＹＳ（ｉｎｖ）に対する本発明の短時間測定による最高血圧値ＢＰＳＹＳ（ｆａｓｔ）の線型回帰直線は式１、式２に示すようになり、それぞれ、Ｒ２＝０．８６、０．８７であった。また、観血的測定との差は、従来測定が２．１±７．５ｍｍＨｇ、本発明の短時間測定が１．４±７．３ｍｍＨｇであった。従って、従来測定による最高血圧値ＢＰＳＹＳ（ｃｏｎｖ）と本発明による最高血圧値ＢＰＳＹＳ（ｆａｓｔ）は、ほぼ同一の精度であると言える。
（式１）  ＢＰＳＹＳ（ｃｏｎｖ）＝０．８４ＢＰＳＹＳ（ｉｎｖ）＋２０．３
（式２）  ＢＰＳＹＳ（ｆａｓｔ）＝０．８４ＢＰＳＹＳ（ｉｎｖ）＋２０．２
【００３６】
また、観血的測定による最低血圧値ＢＰＤＩＡ（ｉｎｖ）に対する従来測定による最低血圧値ＢＰＤＩＡ（ｃｏｎｖ）の線型回帰直線、および観血的測定による最低血圧値ＢＰＤＩＡ（ｉｎｖ）に対する本発明の短時間測定による最低血圧値ＢＰＤＩＡ（ｆａｓｔ）の線型回帰直線は式３、式４に示すようになり、それぞれ、Ｒ２＝０．６７、０．７５であった。また、観血的測定との差は、従来測定が５．０±６．８ｍｍＨｇ、本発明の短時間測定が４．９±５．８ｍｍＨｇであり、本発明は測定時間が短くなっているにも拘わらず、最低血圧値ＢＰＤＩＡは従来測定よりも測定精度がよいことが分かる。
（式３）  ＢＰＤＩＡ（ｃｏｎｖ）＝０．９２ＢＰＤＩＡ（ｉｎｖ）＋９．６
（式４）  ＢＰＤＩＡ（ｆａｓｔ）＝０．９６ＢＰＤＩＡ（ｉｎｖ）＋７．１
【００３７】
上述のように、本実施例によれば、カフ圧ＰＣの徐速変化速度が１１〜１３ｍｍＨｇ／ｓｅｃまたは８〜９ｍｍＨｇ／ｓｅｃとされるので測定時間が短時間となり、且つ、その徐速降圧速度は一定とされているので、精度のよい血圧値ＢＰが得られる。
【００３８】
また、本実施例によれば、前回測定した血圧値ＢＰに基づいて、カフ圧ＰＣが最高血圧値ＢＰＳＹＳから最低血圧値ＢＰＤＩＡまで低下する間に４拍以上の脈波が検出されるように徐速降圧速度が決定されるので、精度のよい血圧値ＢＰを決定するために最低限必要な拍数を得られる範囲で測定時間を可及的に短くすることができる。
【００３９】
また、本実施例によれば、カフ脈波の振幅に基づいて作成される包絡線において、実際に検出された各カフ脈波の振幅に対応するカフ圧ＰＣだけでなく、カフ脈波の振幅間に対応するカフ圧ＰＣも最高血圧値ＢＰＳＹＳや最低血圧値ＢＰＤＩＡとして決定される。また、本実施例によれば、振幅の頂点間が三次関数で補間されることから、作成される包絡線は、そのピークまでおよびそのピーク以降にそれぞれ１つずつの変曲点を有する曲線となり、一対の変曲点とその間に上ピークがある点において、カフ圧ＰＣの徐速変化速度を従来のように５ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度とした場合と同様の包絡線となる。これらにより、カフ圧ＰＣの徐速変化期間に得られるカフ脈波の数が少なくなることによる血圧測定精度の低下が抑制される。
【００４０】
以上、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【００４１】
たとえば、前述の実施例では、血圧測定中のカフ圧ＰＣの徐速変化として、カフ圧ＰＣを徐速降圧させる例を説明したが、徐速昇圧中に血圧を測定してもよい。
【００４２】
また、前述の実施例では、徐速降圧速度を選択するための脈拍数ＨＲとして、前回測定時の脈拍数ＨＲを用いていたが、昇圧過程で得られる脈波に基づいて決定される脈拍数ＨＲを用いてもよいし、自動血圧測定装置１０とともに心電計や容積脈波検出装置（プレシスモグラフ）などの脈拍に同期した信号を得ることができる装置が使用されている場合には、それらの装置から得られる信号に基づいて決定される脈拍数ＨＲを用いてもよい。なお、脈拍数ＨＲと脈拍周期は一対一に対応するので、脈拍数ＨＲに代えて脈拍周期を用いてもよい。脈拍周期を用いる場合には、実質的に、脈拍数ＨＲを用いていると見ることができる。
【００４３】
また、前述の実施例では、振幅の頂点間を三次関数で補間していたが、直線や三次関数以外の関数で補間してもよい。
【００４４】
また、包絡線に基づく血圧値ＢＰの決定の仕方は前述の実施例に限られず、たとえば、最高血圧値ＢＰＳＹＳを、包絡線において振幅の変化率が所定の判断基準値を超えた点（すなわち包絡線の立ち上がり点）に対応するカフ圧ＰＣまたは包絡線上の一対の最大傾斜点に対応するカフ圧ＰＣのうち高い側としたり、平均血圧値ＢＰＭＥＡＮを、包絡線の最大値を示す点に対応するカフ圧ＰＣとしたり、最低血圧値ＢＰＤＩＡを、包絡線を微分した微分曲線の変曲点（包絡線の立ち下がり点）に対応するカフ圧ＰＣまたは包絡線上の一対の最大傾斜点に対応するカフ圧ＰＣのうち低い側とするなど、種々の決定方法を用いることができる。
【００４５】
また、前述の実施例では、徐速降圧速度候補は２つであり、いずれの候補も７ｍｍＨｇ／ｓｅｃ以上であったが、候補の数は３つ以上であってもよく、複数の候補のうちの一部が７ｍｍＨｇ／ｓｅｃ以下であってもよい。また、脈圧および心拍数ＨＲに基づいて徐速降圧速度が定まる式が記憶され、その式に基づいて徐速降圧速度が決定されるようになっていてもよい。
【００４６】
また、前述の実施例では、心拍数ＨＲが多少変動しても、実際の測定においてカフ圧ＰＣが最高血圧値ＢＰＳＹＳから最低血圧値ＢＰＤＩＡまで低下する間に少なくとも３拍の脈波を採取できるようにするため、念のために、徐速降圧速度は、計算上は４拍以上の脈波が検出されるような速度に設定されていたが、カフ圧ＰＣが最高血圧値ＢＰＳＹＳから最低血圧値ＢＰＤＩＡまで低下する間に、計算上、３拍の脈波が検出されるように徐速降圧速度を設定してもよい。
【００４７】
また、前述の実施例では、カフ１２は上腕部１４に装着されていたが、他の部位、たとえば、足首や大腿部などに装着されてもよい。
【００４８】
なお、上述したのはあくまでも一実施形態であり、本発明は当業者の知識に基づいて種々の変更、改良を加えた態様で実施することができる。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】同一被験者について、安静時に、５、１０、１５ｍｍＨｇ／ｓｅｃの３種類の一定速度でカフ圧を徐速降圧させたときに検出されるカフ脈波の大きさを示す図である。
【図２】本発明が適用されたオシロメトリック式自動血圧測定装置の回路構成を示すブロック図である。
【図３】図１のＣＰＵの制御機能の要部を示す機能ブロック図である。
【図４】ＣＰＵの制御機能の要部の具体的な処理内容を説明するフローチャートである。
【図５】図４のフローチャートに従った制御におけるカフ圧ＰＣおよびカフ脈波の変化の一例を示す図である。
【図６】図４のＳ１０において作成される包絡線の一例を示す図である。
【符号の説明】
【００５０】
１０：オシロメトリック式自動血圧測定装置
１２：カフ
１４：上腕部
５０：カフ圧制御手段
５２：包絡線作成手段
５４：血圧値決定手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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