(57)【要約】  【課題】トロカール内での布帛の詰まりなどを引き起こすことなく布帛を円滑に、かつ、連続的に被手術者の体内に挿入可能な布帛挿入器を提供する。  【解決手段】挿入器本体15の側部に挿入孔21を形成し、挿入孔21から挿入した布帛11を押出し可能な布帛押出し孔22を挿入器本体15の先端部に形成する。布帛11を追加するためにトロカールから布帛挿入器12を取り出すことなく側部に設けた挿入孔21から連続的に布帛11を挿入器本体15内に挿入可能となり、挿入器本体15内を通してトロカール内で布帛11を詰まらせることなく布帛11を円滑に、かつ、連続的に被手術者の腹腔内に挿入できる。  【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
トロカールに挿入され被手術者の体内に布帛を挿入する布帛挿入器であって、
前記トロカールに挿入される筒状の挿入器本体を備え、
前記挿入器本体は、布帛を内部に挿入する挿入孔が側部に形成されているとともに、この挿入孔から挿入された布帛を押出し可能な布帛押出し孔が少なくとも一つ形成されている
ことを特徴とした布帛挿入器。
【請求項２】
挿入器本体に挿入され、この挿入器本体の内部に挿入された布帛を布帛押出し孔から押出し可能にする押出し棒を備えた
ことを特徴とした請求項１記載の布帛挿入器。
【請求項３】
布帛押出し孔は、挿入器本体の側部に設けられている
ことを特徴とした請求項１または２記載の布帛挿入器。
【請求項４】
布帛を押出し可能に内部に保持し、挿入孔に装着可能な筒状の布帛保持体を備えた
ことを特徴とした請求項１ないし３いずれか一記載の布帛挿入器。
【請求項５】
布帛保持体は、それぞれ布帛を保持可能な複数の布帛保持室が内部に区画されている
ことを特徴とした請求項４記載の布帛挿入器。
【請求項６】
筒状に形成され、周方向に回転可能に挿入器本体に軸支され、布帛を内部に保持した布帛保持体をそれぞれ装着可能な装着筒部を周方向に複数有するととともに、前記回転により前記装着筒部を介して前記布帛保持体が前記挿入器本体の挿入孔に順次装着される充填用部材を備えた
ことを特徴とした請求項４または５記載の布帛挿入器。
【請求項７】
布帛は、ガーゼと不織布とのいずれか一方である
ことを特徴とした請求項１ないし６いずれか一記載の布帛挿入器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば内視鏡下手術などに用いられるトロカールに挿入され被手術者の体内に布帛を挿入する布帛挿入器に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、外科手術は、腹部や胸部などを大きく皮膚切開して行なわれていた。しかしながら、近年の様々な医療機器の発達により、今日では従来のような大きな皮膚切開を必要とせず、直系２ｍｍ〜１０ｍｍ程度の小穴を皮膚に数箇所穿設し、内視鏡を用いてこれら小穴のみにより手術をすることが可能となっている。
【０００３】
このような内視鏡下手術は、皮膚に穿設した小穴に筒状のトロカール（Trocar tube）を挿入した後、トロカールにＣＣＤカメラ（内視鏡）、あるいは長尺状の鞘を有する専用鉗子などを挿入して行なわれるものであり、この内視鏡下手術は、傷口が比較的小さいために手術後の痛みが少なく、皮膚の傷が目立ちにくく、体内での癒着が少なく手術後の腸閉塞が少ないなどの点が、従来の開腹手術に対するメリットとして挙げられる。
【０００４】
しかしながら、内視鏡下手術では、従来の開腹手術と比較して皮膚に穿設する穴が小さくて済むものの、腹腔内の出血は通常の開腹手術と同様に発生する。
【０００５】
このような腹腔内の出血などは、腹腔内に布帛を挿入して取り除くことが容易でないため、専用の細径ノズルによる吸引器にて除去されることが多い。また、このような吸引器による吸引が不十分な場合には、トロカール内を通して布帛を腹腔内に挿入して吸液させることもある。また、癒着した組織の剥離、さらには組織の保護を目的として腹腔内に布帛を挿入する場合もある。いずれの場合においても、内視鏡下手術において、腹腔内に布帛を素早く挿入する操作が必要となる。
【０００６】
トロカール内を通して腹腔内に布帛を挿入する技術としては、例えば腹腔鏡下手術用鉗子により布帛を挟みながら布帛をトロカール内で移動させる方法がある。
【０００７】
しかしながら、トロカール内には、気密性を保持するための複雑な弁が多数設けられているため、上述のような方法では、鉗子が弁に引っ掛かり、そこで布帛が詰まってしまい、布帛の挿入に支障を来たす場合があった。また、布帛を挟む腹腔鏡下手術用鉗子の先端部分の外径寸法が最大となってしまうため、トロカールの内径寸法をこの腹腔鏡下手術用鉗子の先端部分の外径寸法以上としたり、布帛を小型にしたりする必要があった。
【０００８】
そこで、細長円筒状のトロカール補助部品内に予め布帛を挿入し、この補助部品をトロカールに挿入した後に腹腔鏡下手術用鉗子により布帛を出血箇所に押出す方法が有効である。この方法により、腹腔鏡下手術用鉗子の先端で布帛をトロカール内で押進めて移動させることが可能となり、トロカールの内径寸法の問題、あるいは布帛を小型化する問題が解消でき、かつ、布帛の挿通が円滑となった（例えば、特許文献１参照。）。
【特許文献１】特開２００３−１０２７３８号公報（第３−５頁、図３−８）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、上述の布帛挿入器では、腹腔内に一度に挿入できる布帛の数(量)が、トロカール内に挿入した補助部品に予め挿入しておいた分だけとなり、腹腔内に更に布帛を挿入したい場合には、補助部品をトロカールから一旦取り出し、布帛を挿入した後、この補助部品を再度トロカールに挿入しなければならず、このような方法では、迅速な手術に支障を来たすおそれがあるという問題点を有している。
【００１０】
本発明は、このような点に鑑みなされたもので、トロカール内での布帛の詰まりなどを引き起こすことなく布帛を円滑に、かつ、連続的に被手術者の体内に挿入可能な布帛挿入器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
請求項１記載の布帛挿入器は、トロカールに挿入され被手術者の体内に布帛を挿入する布帛挿入器であって、前記トロカールに挿入される筒状の挿入器本体を備え、前記挿入器本体は、布帛を内部に挿入する挿入孔が側部に形成されているとともに、この挿入孔から挿入された布帛を押出し可能な布帛押出し孔が少なくとも一つ形成されているものである。
【００１２】
そして、トロカールに挿入される筒状の挿入器本体に、布帛を挿入する挿入孔を側部に形成するとともに、挿入孔から挿入された布帛を押出し可能な布帛押出し孔を少なくとも一つ形成することで、トロカールから取り外すことなく側部に形成された挿入孔から連続的に布帛を挿入器本体内に挿入可能となり、この挿入器本体内を通してトロカール内で布帛を詰まらせることなく布帛を円滑に、かつ、連続的に被手術者の体内に挿入可能となる。
【００１３】
請求項２記載の布帛挿入器は、請求項１記載の布帛挿入器において、挿入器本体に挿入され、この挿入器本体の内部に挿入された布帛を布帛押出し孔から押出し可能にする押出し棒を備えたものである。
【００１４】
そして、挿入器本体内に挿入された布帛を押出し棒により布帛押出し孔から押出すことで、例えば鉗子などを用いて布帛を布帛押出し孔から押出す場合と比較して、布帛を円滑に押出し可能となる。
【００１５】
請求項３記載の布帛挿入器は、請求項１または２記載の布帛挿入器において、布帛押出し孔は、挿入器本体の側部に設けられているものである。
【００１６】
そして、布帛押出し孔を挿入器本体の側部に設けることで、被手術者の体内の所望の位置に布帛を素早く、かつ、的確に挿入可能となる。
【００１７】
請求項４記載の布帛挿入器は、請求項１ないし３いずれか一記載の布帛挿入器において、布帛を押出し可能に内部に保持し、挿入孔に装着可能な筒状の布帛保持体を備えたものである。
【００１８】
そして、挿入孔に装着可能な布帛保持体の内部に布帛を押出し可能に保持することで、布帛挿入器への布帛の挿入が容易となる。
【００１９】
請求項５記載の布帛挿入器は、請求項４記載の布帛挿入器において、布帛保持体は、それぞれ布帛を保持可能な複数の布帛保持室が内部に区画されているものである。
【００２０】
そして、布帛保持体の内部に、それぞれ布帛を保持可能な複数の布帛保持室を区画することで、複数の布帛を一度に挿入器本体内に挿入可能となる。
【００２１】
請求項６記載の布帛挿入器は、請求項４または５記載の布帛挿入器において、筒状に形成され、周方向に回転可能に挿入器本体に軸支され、布帛を内部に保持した布帛保持体をそれぞれ装着可能な装着筒部を周方向に複数有するととともに、前記回転により前記装着筒部を介して前記布帛保持体が前記挿入器本体の挿入孔に順次装着される充填用部材を備えたものである。
【００２２】
そして、周方向に回転可能に挿入器本体に軸支された筒状の充填用部材の複数の装着筒部に、布帛を内部に保持した布帛保持体をそれぞれ装着し、充填用部材を回転させることにより装着筒部を介して布帛保持体が挿入孔に順次装着されることで、挿入孔に装着された布帛保持体から布帛を押出しては充填用部材を回転させて次の布帛保持体を挿入孔に順次装着可能となり、布帛を素早くかつ連続的に被手術者の体内に挿入可能となる。
【００２３】
請求項７記載の布帛挿入器は、請求項１ないし６いずれか一記載の布帛挿入器において、布帛は、ガーゼと不織布とのいずれか一方であるものである。
【００２４】
そして、布帛を、一般的に用いられるガーゼと不織布とのいずれか一方とすることで、例えば一般的な腹腔鏡下手術などに対応可能となる。
【発明の効果】
【００２５】
請求項１記載の発明によれば、トロカールに挿入される筒状の挿入器本体に、布帛を挿入する挿入孔を側部に形成するとともに、挿入孔から挿入された布帛を押出し可能な布帛押出し孔を少なくとも一つ形成することで、トロカールから取り外すことなく側部に形成された挿入孔から連続的に布帛を挿入器本体内に挿入可能となり、この挿入器本体内を通してトロカール内で布帛を詰まらせることなく布帛を円滑に、かつ、連続的に被手術者の体内に挿入できる。
【００２６】
請求項２記載の発明によれば、挿入器本体内に挿入された布帛を押出し棒により布帛押出し孔から押出すことで、例えば鉗子などを用いて布帛を布帛押出し孔から押出す場合と比較して、布帛を円滑に押出しできる。
【００２７】
請求項３記載の発明によれば、布帛押出し孔を挿入器本体の側部に設けることで、被手術者の体内の所望の位置に布帛を素早く、かつ、的確に挿入できる。
【００２８】
請求項４記載の発明によれば、挿入孔から挿入器本体の内部へと挿入可能な筒体の内部に布帛を保持することで、布帛挿入器へ布帛を容易に挿入できる。
【００２９】
請求項５記載の発明によれば、布帛保持体の内部に、それぞれ布帛を保持可能な複数の布帛保持室を区画することで、複数の布帛を一度に挿入器本体内に装着できる。
【００３０】
請求項６記載の発明によれば、周方向に回転可能に挿入器本体に軸支された筒状の充填用部材の複数の装着筒部に、布帛を内部に保持した布帛保持体をそれぞれ装着し、充填用部材を回転させることにより装着筒部を介して布帛保持体が挿入孔に順次装着されることで、挿入孔に装着された布帛保持体から布帛を押出しては充填用部材を回転させて次の布帛保持体を挿入孔に順次装着可能となり、布帛を素早くかつ連続的に被手術者の体内に挿入できる。
【００３１】
請求項７記載の発明によれば、布帛を、一般的に用いられるガーゼと不織布とのいずれか一方とすることで、例えば一般的な腹腔鏡下手術などに対応できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３２】
以下、本発明の第１の実施の形態の構成を図１および図２を参照して説明する。
【００３３】
図２において、１はトロカール（Trocar tube）を示し、このトロカール１は、内視鏡下手術にて、被手術者の皮膚２に穿設した小穴３に挿入され、図示しないＣＣＤカメラ（内視鏡）、あるいは長尺状の鞘を有する図示しない専用鉗子などを被手術者の体内、例えば腹腔４内に挿入可能とするものである。
【００３４】
そして、このトロカール１は、筒状のトロカール本体６と、このトロカール本体６の先端に突設された細長筒状の挿入筒部７とを有している。
【００３５】
トロカール本体６は、挿入筒部７よりも開口が大きく形成され、被手術者の体外に位置し、ＣＣＤカメラ、あるいは鉗子などの挿入側となっている。さらに、このトロカール本体６には、気密性を維持するための弁体８が開閉可能に設けられている。この弁体８は、図示しないばねなどにより、閉位置に付勢されている。
【００３６】
また、挿入筒部７は、先端が傾斜状に形成され、小穴３から腹腔４内に挿入される。
【００３７】
そして、このトロカール１には、腹腔４内に生じる血液などの体液の吸収、癒着した組織の剥離、あるいは組織の保護を目的として、例えばガーゼ、あるいは不織布などの布帛11を腹腔４内に挿入する布帛挿入器12が挿入可能となっている。
【００３８】
布帛挿入器12は、図１および図２に示すように、布帛11が内部に挿入されトロカール１内に挿脱自在に挿入される細長円筒状の挿入器本体15と、この挿入器本体15に挿入されてこの挿入器本体15内の布帛11を押出す押出し棒16とを有している。
【００３９】
挿入器本体15は、例えば合成樹脂などで直径４ｍｍ〜１５ｍｍ程度に形成され、少なくともトロカール本体６よりも長い軸方向寸法を有し、かつ、挿入筒部７の内径寸法よりも小さい外径寸法を有している。また、この挿入器本体15の一端側、すなわちトロカール本体６よりも外部に突出する基端部の開口は、他端側、すなわち挿入筒部７に挿入される先端側よりも縮径されており、この挿入器本体15の基端側の側部すなわち外周面部には、布帛11を挿入可能な挿入孔21が切り欠き形成されている。さらに、この挿入器本体15の先端部の開口は、布帛11を押出し可能な布帛押出し孔22となっている。そして、挿入器本体15は、内径寸法が基端側から先端側へと漸次大きくなるように形成されている。
【００４０】
なお、挿入器本体15の内径寸法を大きくする際には、その肉厚が基端側から先端側へと漸次薄くなるように形成することがトロカール１の挿入筒部７の内径寸法などの面で好ましいが、挿入器本体15の厚みを一定として外径寸法も内径寸法とともに大きくなるように形成しても構わない。
【００４１】
また、挿入孔21は、挿入器本体15に軸方向に沿って長尺状に切り欠き形成され、布帛挿入器12をトロカール１に挿入した状態で、トロカール本体６の外部にその全体が露出している。
【００４２】
なお、この挿入孔21から布帛11を挿入するに際しては、布帛11を単体で挿入するだけでなく、布帛11を内部に保持した詰め替え用の布帛保持体としての布帛詰め込み筒（カートリッジ）23を使用することも可能となっている。
【００４３】
ここで、この布帛詰め込み筒23は、挿入孔21の長手寸法よりも若干小さい軸寸法を有する略円筒状に形成されている。なお、この布帛詰め込み筒23は、挿入器本体15の内径寸法よりも小さい外径寸法に形成されていることが好ましい。
【００４４】
さらに、挿入器本体15の内部の挿入孔21の先端側の部分には、布帛詰め込み筒23を挿入孔21に装着した際にこの布帛詰め込み筒23を挿入器本体15に係止する止め部24が形成されている。
【００４５】
一方、押出し棒16は、挿入器本体15の軸方向寸法以上の軸方向寸法を有する長尺状に形成されるとともに挿入器本体15の内径寸法以下の最大外径寸法を有し、挿入器本体15の基端側から挿入されている。また、この押出し棒16は、細長長尺状の棒本体25を備え、この棒本体25の一端側である基端側には、押出し棒16の挿入器本体15内への入り込み防止用のストッパ部26が設けられ、かつ、棒本体25の他端側である先端側には、布帛11を布帛押出し孔22から押出す押出し部27が設けられている。
【００４６】
棒本体25は、挿入器本体15の基端側の開口に対しても挿通自在となるように比較的細く形成されている。
【００４７】
また、ストッパ部26は、棒本体25よりも径大に形成され、押出し棒16を挿入器本体15内に押込んだ際に挿入器本体15の基端側開口縁に当接して、押出し棒16が挿入器本体15内に入り込むことを防止するとともに、押出し部27付近のみが挿入器本体15の布帛押出し孔22から外方に位置する部分で停止するように形成されている。
【００４８】
そして、押出し部27は、棒本体25よりも径大に形成され、挿入器本体15の内径寸法、あるいは布帛詰め込み筒23の内径寸法よりも、若干小さい外径寸法を有し、押出し棒16を挿入器本体15に対して最大に引出した状態でも、挿入器本体15の基端側から押出し棒16が抜けないようになっている。
【００４９】
次に、上記第１の実施の形態の作用を説明する。
【００５０】
布帛11を挿入するに際しては、まず、被手術者の皮膚２に穿設した小穴３にトロカール１の挿入筒部７を挿入した状態で、このトロカール１に布帛挿入器12の挿入器本体15の先端側を、弁体８を開きつつ挿入する。
【００５１】
そして、布帛11を直接挿入する際には、押出し棒16の押出し部27を挿入器本体15の基端側に位置させた状態で、挿入孔21から布帛11を挿入し、この挿入された布帛11を、挿入器本体15に挿入した押出し棒16を押込むことで押出し部27にて布帛押出し孔22から腹腔４内へと押出す。
【００５２】
さらに、布帛11を補充する際には、押出し棒16を挿入器本体15の挿入孔21よりも基端側に押出し部27が位置するように一旦引き戻し、挿入孔21から再度布帛11を挿入し、押出し棒16を押込んで布帛11を布帛押出し孔22から腹腔４内へと押出す。
【００５３】
また、布帛11を布帛詰め込み筒23により挿入する場合には、押出し棒16の押出し部27を挿入器本体15の基端側に位置させた状態で、布帛11を内部に保持した布帛詰め込み筒23を挿入孔21に装着し、挿入器本体15に挿入した押出し棒16を押込むと、布帛詰め込み筒23は止め部24により係止されて挿入孔21付近に留まり、この布帛詰め込み筒23に保持された布帛11のみが押出し部27により布帛詰め込み筒23から挿入器本体15内へと押出され、さらに布帛押出し孔22から腹腔４内へと押出される。
【００５４】
さらに、布帛11を補充する際には、押出し棒16を挿入器本体15の挿入孔21よりも基端側に押出し部27が位置するように一旦引き戻し、布帛11が押出された使用済みの空の布帛詰め込み筒23を挿入孔21から取り外し、布帛11を保持した新たな布帛詰め込み筒23を挿入孔21に装着し、押出し棒16を押込んで布帛11を布帛詰め込み筒23および布帛押出し孔22から腹腔４内へと押出す。
【００５５】
上述したように、上記第１の実施の形態によれば、挿入器本体15の側部に挿入孔21を形成するとともに、挿入孔21から挿入された布帛11を押出し可能な布帛押出し孔22を挿入器本体15の先端部に形成することで、布帛11を追加するためにトロカール１から布帛挿入器12を取り出す手間が省け、挿入孔21から連続的に布帛11を挿入器本体15内に挿入可能となり、この挿入器本体15内を通してトロカール１内の弁体８などで布帛11を詰まらせることなく布帛11を円滑に、かつ、連続的に必要な分だけ被手術者の腹腔４内に挿入できる。
【００５６】
したがって、迅速を要する手術にも充分に対応できる。
【００５７】
また、挿入器本体15内に挿入された布帛11を専用の押出し棒16により布帛押出し孔22から押出すことで、例えば腸把持鉗子などを用いて布帛を布帛押出し孔から押出す場合と比較して、布帛11を円滑に押出しできる。
【００５８】
さらに、挿入孔21に装着可能な布帛詰め込み筒23に布帛11を保持することで、挿入器本体15へ布帛11を容易に挿入できるとともに、予め複数の布帛詰め込み筒23に布帛11を詰めておけるため、必要量の布帛11を挿入器本体15へと挿入しやすい状態で準備できる。
【００５９】
そして、布帛詰め込み筒23は、止め部24により挿入孔21付近に留まるため、使用済みの布帛詰め込み筒23を挿入孔21から容易に素早く取り外しできる。
【００６０】
また、挿入器本体15は、内径寸法を基端側から先端側へと漸次大きくすることで、布帛11を挿入器本体15から押出す際に、徐々に布帛11が折り重なって固まりになっても布帛11を挿入器本体15内で詰まらせることなく布帛押出し孔22から容易に押出しできる。
【００６１】
しかも、挿入器本体15は、内径寸法を基端側から先端側へと漸次大きくしているので、外径寸法は基端側から先端側まで略同一であるから、トロカール１の挿入筒部７の内径寸法および外径寸法を大きくする必要がなく、被手術者の皮膚２に穿設する小穴３の大きさを必要最小限とすることができ、被手術者への負担を低減できる。
【００６２】
さらに、布帛挿入器12の外部構造、すなわち挿入器本体15の外形形状が簡単であるため、気密性を要するトロカール１へ布帛挿入器12を容易に挿入できる。
【００６３】
そして、布帛11を、一般的に用いられるガーゼ、あるいは不織布とすることで、一般的な腹腔鏡下手術に容易に対応できる。
【００６４】
次に、第２の実施の形態を図３および図４を参照して説明する。なお、上記第１の実施の形態と同様の構成および作用については、同一符号を付してその説明を省略する。
【００６５】
この図３および図４に示す実施の形態では、布帛押出し孔22が、挿入器本体15の先端側の側部に開口形成されているものである。すなわち、挿入器本体15は、先端側が閉塞された略有底円筒状に形成され、布帛押出し孔22は、挿入器本体15に軸方向に沿って長尺状に切り欠き形成され、布帛挿入器12をトロカール１に挿入した状態で、挿入筒部７の先端側からその全体が露出している。
【００６６】
さらに、布帛押出し孔22は、挿入器本体15にて、中心軸に対して挿入孔21と反対側の側部すなわち外周面部に穿設されている。
【００６７】
そして、布帛11を腹腔４内に挿入する際には、上記第１の実施の形態と同様に、トロカール１に挿入器本体15を挿入し、押出し棒16の押出し部27を挿入器本体15の基端側に位置させた状態で、布帛11を挿入孔21から直接、あるいは布帛詰め込み筒23を介して挿入器本体15に挿入して、押出し棒16を押込んで押出し部27により布帛11を布帛押出し孔22から押出す。
【００６８】
このとき、挿入器本体15をトロカール１の挿入筒部７内などで周方向に回動させて布帛押出し孔22の向きを変えることで、被手術者の腹腔４内の出血箇所などの所望の位置に、布帛11を素早く、かつ、的確に挿入できる。
【００６９】
次に、第３の実施の形態を図５ないし図７を参照して説明する。なお、上記第２の実施の形態と同様の構成および作用については、同一符号を付してその説明を省略する。
【００７０】
この図５ないし図７に示す実施の形態では、布帛詰め込み筒23の内部に、複数、例えば３つの布帛11をそれぞれ保持する布帛保持室31が、内部壁体32により区画形成され、この内部壁体32に対応したスリット33が押出し棒16の押出し部27に設けられているものである。
【００７１】
内部壁体32は、布帛詰め込み筒23に対して摺動して分離可能に設けられ、図６に示すように、布帛詰め込み筒23の中心軸から布帛詰め込み筒23の内周に当接する３つの壁部32aを備え、これら壁部32aが布帛詰め込み筒23の周方向に互いに略等角度に離間されている。さらに、これら壁部32aは、布帛詰め込み筒23の軸方向寸法と略等しい長手寸法を有する薄板体である。このため、布帛保持室31は、布帛詰め込み筒23内に略等しい大きさに区画形成されている。
【００７２】
また、スリット33は、内部壁体32の各壁部32aをそれぞれ嵌合保持可能となるように、押出し部27の先端側からそれぞれ切り込み形成されている。
【００７３】
そして、布帛詰め込み筒23を使用して布帛11を腹腔４内に挿入する際には、上記第２実施の形態と同様に、トロカール１に挿入器本体15を挿入し、押出し棒16の押出し部27を挿入器本体15の基端側に位置させた状態で、挿入器本体15の挿入孔21に布帛詰め込み筒23を装着して押出し棒16を押込むと、布帛詰め込み筒23の内部壁体32の各壁部32aが押出し部27のスリット33に嵌合保持され、内部壁体32とともに各布帛11が布帛押出し孔22まで移動する。
【００７４】
この状態で、押出し棒16の基端側を周方向に回動させることで、内部壁体32とともに各布帛11も回動し、所望の布帛11を布帛押出し孔22に臨ませることで、この布帛押出し孔22に臨んだ布帛11を順次取り出す。
【００７５】
なお、使用済みの空となった布帛詰め込み筒23と内部壁体32とは、挿入孔21から取り除いて繰り返し利用可能である。
【００７６】
このように、布帛詰め込み筒23の内部に、それぞれ布帛11を保持可能な複数の布帛保持室31を区画することで、複数の布帛11を一度に挿入器本体15内に挿入できる。
【００７７】
また、各布帛11が内部壁体32とともに布帛詰め込み筒23から押出されることで、内部壁体32と挿入器本体15とにより各布帛11が区画されたまま布帛押出し孔22まで移動するので、複数の布帛11により挿入器本体15の先端側が詰まってしまうことを確実に防止できる。
【００７８】
さらに、布帛押出し孔22を挿入器本体15の側部に設けることにより、布帛押出し孔22に臨む位置まで各布帛11を内部壁体32とともに移動させ、スリット33で把持した内部壁体32を回動させることで、各布帛11を布帛押出し孔22から容易に押出し（取り出し）でき、それぞれの布帛11を腹腔４内の異なる場所に挿入することが可能になる。
【００７９】
次に、第４の実施の形態を図８および図９を参照して説明する。なお、上記各実施の形態と同様の構成および作用については、同一符号を付してその説明を省略する。
【００８０】
この図８および図９に示す実施の形態では、挿入器本体15が、略円筒状の本体基端部15aと本体先端部15bとに分割されてこれら本体基端部15aと本体先端部15bとが離間され、これら本体基端部15aと本体先端部15bとの間が挿入孔21となっているとともに、これら本体基端部15aおよび本体先端部15bのそれぞれの側部から突設されこれら本体基端部15aと本体先端部15bとを連結する軸部35に、充填用部材としての円筒状の充填筒36が、周方向に回転可能に軸支されている。
【００８１】
この充填筒36は、軸部35が挿通される挿通孔37が中心部に穿設されているとともに、布帛11をそれぞれ内部に保持した複数、例えば６つの布帛詰め込み筒23をそれぞれ装着可能な装着筒部38が挿通孔37の周囲に穿設されている。
【００８２】
これら装着筒部38は、充填筒36の周方向に互いに略等角度に離間されている。また、これら装着筒部38は、充填筒36の中心部からの距離が、軸部35から挿入孔21までの距離と略等しく形成されている。
【００８３】
そして、布帛11を腹腔４内に挿入する際には、押出し棒16の押出し部27を予め本体基端部15a側に位置させた状態で充填筒36を回転させていずれかの装着筒部38を挿入孔21に嵌合させ、この嵌合した装着筒部38を介して布帛詰め込み筒23を挿入孔21に装着して、押出し棒16を押込むと、布帛詰め込み筒23は止め部24により係止されて挿入孔21付近に留まり、この布帛詰め込み筒23に保持された布帛11のみが押出し部27により布帛詰め込み筒23から挿入器本体15の本体先端部15b内へと押出され、さらに布帛押出し孔22から腹腔４内へと押出される。
【００８４】
さらに、布帛11を補充する際には、押出し棒16の押出し部27が本体基端部15aに位置するように一旦引き戻し、充填筒36を回転させて布帛11を保持した新たな布帛詰め込み筒23が装着された装着筒部38を挿入孔21に装着し、押出し棒16を押込んで布帛11を布帛詰め込み筒23および布帛押出し孔22から腹腔４内へと押出す。
【００８５】
このように、充填筒36を回転させることにより装着筒部38を介して布帛詰め込み筒23が挿入孔21に順次装着されることで、挿入孔21に装着された布帛詰め込み筒23から布帛11を押出しては充填筒36を回転させて次の布帛詰め込み筒23を挿入孔21に順次装着でき、布帛11を素早くかつ連続的に被手術者の体内に挿入できる。
【００８６】
また、使用済みの布帛詰め込み筒23を挿入孔21から逐一取り外す必要がなく、充填筒36の回転のみにより次の布帛詰め込み筒23を挿入孔21に装着できるので、作業性がより向上する。
【００８７】
なお、上記第４の実施の形態において、上記第２の実施の形態のように、挿入孔21を挿入器本体15の側部に設ける構成、あるいは、上記第３の実施の形態のように、挿入孔21を挿入器本体15の側部に設けるとともに、布帛詰め込み筒23内に複数の布帛11を保持する構成などを適用することも可能である。
【００８８】
また、上記各実施の形態において、布帛押出し孔22は、複数設ける構成も可能である。
【００８９】
さらに、押出し棒16は、布帛11を押出し可能な部材であれば専用のもの以外の任意の部材を用いることができる。
【００９０】
そして、上記各実施の形態以外でも、上記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも可能である。
【図面の簡単な説明】
【００９１】
【図１】本発明の第１の実施の形態の布帛挿入器を示す斜視図である。
【図２】同上布帛挿入器の使用状態を示す斜視図である。
【図３】本発明の第２の実施の形態の布帛挿入器を示す斜視図である。
【図４】同上布帛挿入器の使用状態を示す斜視図である。
【図５】本発明の第３の実施の形態の布帛挿入器を示す斜視図である。
【図６】同上布帛挿入器の布帛保持体を示す断面図である。
【図７】同上布帛挿入器の使用状態を示す斜視図である。
【図８】本発明の第４の実施の形態の布帛挿入器を示す斜視図である。
【図９】同上布帛挿入器の使用状態を示す斜視図である。
【符号の説明】
【００９２】
１    トロカール
11    布帛
12    布帛挿入器
15    挿入器本体
16    押出し棒
21    挿入孔
22    布帛押出し孔
23    布帛保持体としての布帛詰め込み筒
31    布帛保持室
36    充填用部材としての充填筒
38    装着筒部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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