(57)【要約】      （修正有）【課題】おむつを装着した介護対象者が排泄した便を確実におむつに収容でき、且つ便が肌に付着することやおむつから漏れることを防止でき、介護者の負担を大幅に低減できる排泄補助用具を提供する。【解決手段】おむつと身体の間に排泄用空間を形成可能で、弾性率が100〜900g/cm2であり、おむつと身体の間に装着され、排泄用空間を形成できる排泄補助用具１。この排泄用空間に介護対象者が排泄した便を貯留することができる。排泄用空間を、好ましくは装着者の肛門周辺に形成することで、排泄補助用具が便の広がりを防止する遮蔽手段としての機能も有するため、おむつ内部での軟便の拡散領域を抑制できると同時に、おむつ側面からの便漏れを防ぐことが可能となる。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
おむつと身体の間に排泄用空間を形成可能で、弾性率が100〜900g/cm2である排泄補助用具。
【請求項２】
加重下で、容量140mL以上の排泄用空間を形成可能な請求項１記載の排泄補助用具。
【請求項３】
〔［弾性率（g/cm2）×0.46］＋85〕≦〔加重下での排泄用空間の容量（mL）〕の関係を満たす請求項１又は２記載の排泄補助用具。
【請求項４】
排泄用空間を形成する前の状態でほぼ平行の１対の腕部を含むＵ字形又はコの字形の平面形状を有する請求項１〜３の何れか１項記載の排泄補助用具。
【請求項５】
排泄用空間を形成する前の状態でＯ字形、三角形、四角形又は五角形の平面形状を有する請求項１〜３の何れか１項記載の排泄補助用具。
【請求項６】
前記排泄用空間が、装着者の肛門の周囲に形成される請求項１〜５の何れか１項記載の排泄補助用具。
【請求項７】
請求項１〜６の何れか１項記載の排泄補助用具を、おむつを装着した介護対象者の身体とおむつとの間に装着し、おむつと身体の間に排泄用空間を形成して排泄させる、排泄介護方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、排泄補助用具に関するものである。より詳しくは、病院、養護施設等で排泄介護を必要とするおむつ着用者（以下、介護対象者という）が、おむつと身体の間に装着することで、該介護対象者が排便をする際、おむつ内部での便の広がりあるいは漏れを防止し、介護者のおむつ交換にかかる負担を軽減することや、介護対象者の排泄物による皮膚の汚れや荒れを低減することを可能とする排泄補助用具に関する。
【背景技術】
【０００２】
寝たきりの介護対象者は、便秘になることが多く、排泄を楽にするために下剤を使用することが行われる。その結果、排泄される便は、軟便あるいは泥状便となる傾向にあり、おむつ内部で排泄物が必要以上に広がり、おむつ全面での肌の汚れや肌荒れをもたらすことがあり、またおむつ外部に漏れが生じることがある。
【０００３】
このような背景から、従来、おむつに関する各種改良が提案されている。例えば、便の広がりや漏れを防止するためのものとして、表面に１つ以上の透孔を設けた内部に便を収容する空間を設けた、別部材としておむつに装着する物品（特許文献１）が挙げられる。また、所定の排泄物保持要素を形成した排泄物処理用の使い捨て着用物品が知られている（特許文献２）。また、所定の積層体からなる便収容部と所定の防漏堤とを有する便処理用の使い捨て着用物品が知られている（特許文献３）。また、繊維ウェブで形成されたパネルを所定の位置関係で積層した、衛生物品用の多層構造吸収部材が知られている（特許文献４、５）。
【特許文献１】特開２００１−２６９３６２号公報
【特許文献２】特開２００１−２７６１２５号公報
【特許文献３】特開２００１−８９５７号公報
【特許文献４】特開２００１−２４５９２６号公報
【特許文献５】特開２００２−６５７４４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
いわゆる３大介護として、排泄介護、入浴介護及び食事介護が挙げられ、この中でも排泄介護は特に負担が大きいと言われている。おむつを常用する寝たきりの要介護高齢者では、運動不足から便秘になる傾向が強く、定期的に下剤や浣腸を使用することが多い。それによって軟便を排泄することが多く、軟便はおむつ内部に拡がり、おむつからの漏れおよびお尻の広範囲に及ぶ皮膚付着が生じる。軟便がおむつから漏れると、衣類、シーツの取り替えが必要になり介護者の負担が大きくなる。また、お尻の広範囲に及ぶ皮膚付着では介護負担のみならず要介護者の肌荒れの原因になることが考えられる。
【０００５】
そこで、本発明は、排泄介護にかかる負担を軽減できる、すなわち、便漏れを抑制すること、お尻への便付着面積、量を抑制すること、ができる排泄補助用具を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、おむつと身体の間に排泄用空間を形成可能で、弾性率が100〜900g/cm2である排泄補助用具に関する。本発明の排泄補助用具は、おむつと身体の間に装着され、おむつと身体の間に排泄用空間を形成できるものである。この排泄用空間に介護対象者が排泄した便を貯留することが可能である。
【０００７】
また、本発明は、上記本発明の排泄補助用具を、おむつを装着した介護対象者の身体とおむつとの間に装着し、おむつと身体の間に排泄用空間を形成して排泄させる、排泄介護方法に関する。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、介護対象者が排泄した便を確実におむつに収容でき、且つ便が肌に付着することやおむつから漏れることを防止でき、介護者の負担を大幅に低減できる排泄補助用具が提供される。すなわち、本発明の排泄補助用具は、便漏れの抑制、お尻への便付着面積、量の低減において優れた効果を示す。しかも、このような効果は、簡易な構成及び使用方法により得ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
本発明の排泄補助用具は、それ自体の形状により、あるいは形状の変化（例えば膨張）により、排泄用空間を形成できるものが好ましい。排泄用空間の機能の１つに、排泄物をおむつに案内する機能がある。本発明の排泄用補助用具は、排泄用空間を形成した状態で体圧が加わった場合でも破裂しない強度を有し、また空気により膨張した場合は空気の漏洩を防止できることが必要であり、このため、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート等のポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素樹脂、ポリビニルアルコール、ポリアミド、合成ゴム、ポリ酢酸ビニル、ポリウレタン、アクリル樹脂等の単独あるいは複数からなる合成樹脂、更にはこれら合成樹脂のフィルムからなるものが好ましい。フィルムは、厚みが１〜５００μｍのものが好ましい。
【００１０】
本発明の排泄補助用具は、弾性率が100〜900g/cm2、好ましくは104〜800g/cm2、より好ましくは108〜700g/cm2である。この弾性率は、後述する実施例の方法で測定されたものである。このような弾性率は、排泄補助用具の材質や、膨張可能なタイプであれば内部圧力などにより調整できる。ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン、合成ゴム、ポリウレタン等の合成樹脂、中でも発泡合成樹脂、特に発泡ウレタンは、弾性的に変形可能であり身体にフィットする形状を作製しやすく、また、このような弾性率を達成する上でも好ましい。なお、本発明の排泄補助用具は、少なくとも臀部と接する部分が所定の弾性率を有することが好ましく、通常、弾性率の測定は臀部と接する部分について行われる。
【００１１】
また、本発明の排泄補助用具は、加重下で、容量140mL以上、更に200〜600mLの排泄用空間を形成可能であることが好ましい。この加重下での排泄用空間の容量は、後述する実施例の方法で測定されたものである。また、本発明の排泄補助用具は、〔［弾性率（g/cm2）×0.46］＋85〕≦〔加重下での排泄用空間の容量（mL）〕の関係を満たす、特に〔［弾性率（g/cm2）×0.46］＋85〕≦〔加重下での排泄用空間の容量（mL）〕≦〔［弾性率（g/cm2）×0.46］＋330〕の関係を満たすことが、軟便漏れ抑制効果とお尻の汚れ抑制効果の観点から、好ましい。この関係式を図１のグラフに示した。図１中、S1はy＝0.46x＋85で表される直線、S2はy＝0.46x＋330で表される直線〔yは加重下での排泄用空間の容量（mL）、xは弾性率（g/cm2）〕である。図１において、点Ａ（x＝100、y＝131）、Ｂ（x＝100、y＝376）、Ｃ（x＝900、y＝744）、Ｄ（x＝900、y＝499）で囲まれた領域が好ましく、更に点Ａ（x＝100、y＝131）、Ｂ（x＝100、y＝376）、Ｅ（x＝700、y＝652）、Ｆ（x＝700、y＝407）で囲まれた領域が好ましい。
【００１２】
また、本発明の排泄補助用具の厚さ（非加重状態での厚さ）は、１〜６ｃｍ、更に２〜５ｃｍが好ましい。
【００１３】
また、本発明の排泄補助用具は、空気圧による膨張により排泄用空間を形成するものも好ましく、そのため、空気を充填するための開口と、該開口からの空気の漏洩を防止するための逆止弁とを有することが好ましい。逆止弁は、装着感を良好にするためにフィルム状のものが好ましく、排泄補助用具の任意の位置に取り付けることができる。
【００１４】
本発明の排泄用補助用具は、排泄用空間を、好ましくは装着者の肛門周辺に形成することで、排泄補助用具が便の広がりを防止する遮蔽手段としての機能も有するため、おむつ内部での軟便の拡散領域を抑制できると同時に、おむつ側面からの便漏れを防ぐことが可能となる。更に確実に広がりを抑制するために、本発明の排泄用補助用具により形成される排泄用空間内に、吸水性に富む網状ないし繊維状のシート、あるいは一般的なおむつに使用されるパルプ、吸水性ポリマー等の素材を、膨張前に違和感の無い範囲で、配置することも可能である。しかし、簡便さや作製の容易さの点からは、おむつと身体の間に何も介在しない排泄用空間を形成するものが好ましい。
【００１５】
本発明の排泄補助用具の形状は、排泄用空間が適切に形成できるものであればよい。例えば、Ｏ字形、Ｕ字形、三角形、四角形、五角形、コ字形、サドル形のような平面形状が挙げられ、排泄用空間を形成する前後で形状が変化するものであってもよい。また、介護対象者の性別や状態などにより適宜形状を調整できる。Ｏ字形、三角形、四角形、五角形は好ましい形状である。
【００１６】
また、排泄用空間を形成する前の状態でほぼ平行（平行もしくはほぼ平行）の１対の腕部を含むＵ字形又はコ字形の平面形状を有するものも好ましい。この場合、前記腕部の先端が相互に接近するものが特に好ましい。この形状の排泄補助用具では、腕部の両端が人体の腹部方向（頭の方向ではなく足の方向）を向くように臀部に装着することで、膨張前はおむつの吸水部分を有効に利用でき、更に膨張により腕部の先端が相互に接近するため、排泄用空間を効率よく形成できる。また、腕部を有することで、身体の動きに併せて変形できる。腕部の先端は、装着時に人体の股部に合わせて相互に接近でき装着が容易なもの、あるいは、膨張により相互に接近するものが好ましい。
【００１７】
このような腕部を有する排泄補助用具において、ほぼ平行の１対の腕部の先端を、装着時に人体の股部に合わせて相互に接近でき装着が容易にさせるためには排泄補助用具の構成材料として発泡合成樹脂、特に発泡ウレタンを用いることが好ましく、また、ほぼ平行の１対の腕部の先端を、膨張により相互に接近させるためには、同形状の２枚の合成樹脂フィルムを積層し周囲をヒートシールして排泄補助用具を形成することが好ましい。この場合、排泄補助用具を膨張させると内部各面に均一に圧力が働くため平面から円筒を形成しようとし、底面部分が膨らみ約２／３程度に縮もうとする。同時に、腕部の幅も縮もうとするが、腕部両辺の延長線上にある底辺の長さは変化しない。そのため腕部の幅を縮ませる可能性のある方向として必然的に内側に腕部が折れ、腕部の両端が相互に接近する。
【００１８】
本発明の排泄補助用具は、内部に空気が充填されていない状態等、排泄用空間を形成しない状態では扁平である形態であっても良く、その場合は、使用前の保管等のスペースを低減できる。また、扁平状態で排泄前におむつと身体との間に装着でき、その場合の介護対象者の装着感も良好である。
【００１９】
また、本発明の排泄補助用具の身体と接触する部位の少なくとも一部が、他の部位よりも肌触りが良いことが好ましく、例えば、肌が接触する部分には肌当たりを良くするために不織布等を張り合わせることが好ましい。肌触りが良いことの指標は、例えば摩擦係数が小さい、柔軟性や圧力分散性に富むなどが考えられる。
【００２０】
本発明の排泄補助用具は、おむつを装着した介護対象者の身体とおむつとの間に装着され、おむつと身体の間に排泄用空間を形成する。この排泄用空間は、本発明の排泄補助用具を介護対象者に装着した後、形成することも好ましい。すなわち、例えば、扁平状態で排泄補助用具の介護対象者に装着しておき、便意を催してきたら当該排泄補助用具を膨張させて排泄用空間を形成することができる。また、膨張させた状態で排泄補助用具をおむつと身体の間に装着する、いわゆる差込便器のように使用することもできる。なお、通常、本発明の排泄補助用具への空気の供給（排泄補助用具の膨張）あるいは脱気は介護者が行うが、介護対象者本人が行っても良い。
【００２１】
排泄後、本発明の排泄補助用具をおむつと共に廃棄することができる。その際、膨張可能なタイプの排泄補助用具では、排泄補助用具から空気を脱気する等、膨張を解消することで、廃棄容積を大幅に低減できる。排泄補助用具からの空気を脱気は、逆止弁にストロー状の部材を挿入して行うことができる。また、使い捨て型の場合は、ナイフ等でフィルムに穴を開けて脱気することもできる。
【実施例】
【００２２】
（１）排泄補助用具
表１に示す密度、硬さのウレタンフォームを、図２に示す形状に切り出し、排泄補助用具を作製した。厚さは表１の通りとした。排泄補助用具について、以下の物性を測定した。
【００２３】
（１−１）加重下での排泄補助用具の厚さ
テンシロン（（株）オリエンテック製Model:RTC-1210A、圧縮治具：直径10cm円板）を用い、排泄補助用具の作製に用いたウレタンフォーム（30cm×30cm、厚さは排泄補助用具と同じとする）に、試験速度10mm/minで150N（200g/cm2）まで加重をかけ、加重−圧縮変位の変化を測定した。同じ測定位置について（イ）繰り返し３回連続測定し、更に（ロ）３０分後、再度繰り返し３回連続測定した。この（ロ）の３回目の測定値の53.9N（70g/cm2）での厚さ（非加重下での厚さから53.9N（70g/cm2）における圧縮変位を引いたもの）を、排泄補助用具の加重下での厚さとした。なお、排泄補助用具の形状、材質によっては、直接、排泄補助用具の加重−圧縮変位の変化を測定することができるが、テンシロンの圧縮治具（直径10cmの円板）と排泄補助用具との接触面積が圧縮治具面積（直径10cmの円板の面積）より小さい場合は、加重の数値に、〔該接触面積／該圧縮治具面積〕で求まる値を乗じて補正する必要がある。
【００２４】
（１−２）排泄補助用具の弾性率
テンシロン（（株）オリエンテック製Model:RTC-1210A、圧縮治具：直径10cm円板）を用い、排泄補助用具の作製に用いたウレタンフォーム（30cm×30cm、厚さは排泄補助用具と同じとする）に、試験速度10mm/minで、加重53.9N（70g/cm2）を加えた時の圧縮変位から弾性率を計算した。厚さがＬ（ｃｍ）で断面積がＳ（ｃｍ2）の物体に、加重Ｆ（Ｎ）を加えたときの厚さがＬ’（ｃｍ）であれば、加重による厚さの変化はΔＬ（Ｌ−Ｌ’）であり、弾性率（Ｅ）は、Ｅ＝（Ｆ／Ｓ）／（ΔＬ／Ｌ）（ｇ／ｃｍ2）で表される。通常、ベッドに使用されるウレタンマット上に、成人が仰向けになった場合にかかる最大圧力が70g/cm2程度であることから、本測定方法ではこの圧力を採用する。
【００２５】
（１−３）加重下での排泄用空間の容量
図２の排泄補助用具は、装着前はコ字形であり、装着時は人体の股部に装着しやすくするため三角形にする。加重下での排泄用空間の容量は、この三角形の面積（ＳT）に、70g/cm2での厚さ（上記の圧力を加えたときの厚さＬ’）を乗ずることにより算出できる。他の形状の場合も、加重下で形成される排泄用空間の平面からの面積に、70g/cm2での厚さ（上記の圧力を加えたときの厚さＬ’）を乗ずることで、加重下での排泄用空間の容量を算出できる。
【００２６】
（２）評価
（２−１）モデル軟便
寒天８重量％、結晶セルロース８重量％、乾燥酵母４重量％及び残部（合計１００重量％）の水を混合し、更に写真判定を容易にするため青色色素（食用青色１号）を少量添加し、粘度約800mPa・s（25℃）のモデル軟便を調製した。
【００２７】
（２−２）人体モデル
高齢者臀部モデル（重量15kg）を使用した。この人体モデルは実際の皮膚に近い柔軟な仕様で、大腿部が可動でき、大便および尿排泄モデルテスト用の２つの排出口を有している。この人体モデルにおむつ（花王株式会社製、リリーフ、テープ止めタイプ、Ｍサイズ）及び各種排泄補助用具を装着した後、大便口よりモデル軟便を排出させて評価を行った。
【００２８】
（２−３）評価方法
ヘイシンモーノポンプ（兵神装備（株））ユニットを用い、送液速度18.5mL/secで、モデル軟便をおむつ及び排泄補助用具を装着した人体モデルの大便口より排出させた。モデル軟便の排出量は、200mLおよび300mLとした。排泄補助用具の軟便漏れ抑制効果及びお尻の汚れ抑制効果の評価は、モデル軟便の全量を排出後、すぐにおむつを開いて撮影した写真に基づいて行った。各排泄補助用具について３回の評価を行い、以下の基準で点数をつけ、その平均点を表１に示した。
【００２９】
評価基準
・軟便漏れ抑制効果
５：便が排泄補助用具内に保持されている
４：便がわずかに排泄補助用具の外に出ている
３：便拡がりがおむつのギャザー内側で止まっている
２：便拡がりがおむつのギャザー中央まで達している
１：便拡がりがおむつのギャザーの外まで達している
【００３０】
・お尻の汚れ抑制効果
５：排泄補助用具無しに比べ便付着面積・量が極端に小さい
４：排泄補助用具無しに比べ便付着面積・量が小さい
３：排泄補助用具無しに比べ便付着面積・量がやや小さい
２：便付着面積がやや大きく、付着量がやや多い
１：便付着面積が大きく、付着量が多い
【００３１】
【表１】
2006296727.tif 000003
【００３２】
＊比較品１は、排泄補助用具を装着せずに評価した。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】加重下での排泄用空間の容量と弾性率との関係を示す図である。
【図２】実施例で作製した排泄補助用具の平面からの概略図である。
【符号の説明】
【００３４】
１：排泄補助用具
２、２’：腕部
【図１】
2006296727.tif 000004
【図２】
2006296727.tif 000005