(57)【要約】【課題】筐体の傾きを検知ないし計測する検知手段を設けて、例えば、吸入装置を薬剤の吸入装置として用いた場合、患者の精神的、肉体的負担を軽減し、患者の簡単な操作にて薬剤の効率的な吸入を可能とする吸入装置を提供することである。【解決手段】利用者が吸い口部から液剤を吸入するための吸入装置である。吸入装置は、その筐体の、傾き基準からの傾きを検知ないし計測する検知手段を有する。検知手段に接続されて、検知手段からの情報に基づき利用者に対する通知を行う通知手段を有したり、検知手段からの情報に基づき液剤の吐出に関する制御を行う制御手段を有したり、これらの両者を有したり、検知手段からの情報を記憶する記憶手段を有したりすることができる。【選択図】図１
2006212088.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
利用者が吸い口部から液剤を吸入するための吸入装置であって、その筐体の、傾き基準からの傾きを検知ないし計測する検知手段を有することを特徴とする吸入装置。
【請求項２】
前記検知手段に接続されて、検知手段からの情報に基づき利用者に対する通知を行う通知手段を有することを特徴とする請求項１に記載の吸入装置。
【請求項３】
前記検知手段に接続されて、検知手段からの情報に基づき前記液剤の吐出に関する制御を行う制御手段を有することを特徴とする請求項１に記載の吸入装置。
【請求項４】
前記検知手段に接続されて、検知手段からの情報に基づき利用者に対する通知を行う通知手段と、前記検知手段に接続されて、検知手段からの情報に基づき前記液剤の吐出に関する制御を行う制御手段とを有することを特徴とする請求項１に記載の吸入装置。
【請求項５】
前記検知手段に接続されて、検知手段からの情報を記憶する記憶手段を有することを特徴とする請求項１に記載の吸入装置。
【請求項６】
前記検知手段として加速度センサを用いることを特徴とする請求項１乃至５のいずれかに記載の吸入装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、吸入装置に関し、特に、薬剤、アロマ、ニコチンなどの嗜好品などの液剤を微小滴として吐出して利用者に吸入させる吸入装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医学及び科学の進歩により、平均寿命が延びて高齢化社会となりつつある。その反面、食生活や生活環境の変化、環境汚染、ウイルスや菌などによる新たな病気や感染症が見つかり、人々の健康に対する不安は増えている。特に、先進国と呼ばれる国々においては、糖尿病や高血圧などの生活習慣病の患者の増加が問題となっている。
【０００３】
例えば、糖尿病患者には、インシュリンの投与が必要となるが、従来は毎食注射による投与が一般的であった。注射器による投与は、相当な苦痛を患者に強いるものであり、この解決策として呼吸器系を経る薬剤の投与が考えられている。これには、一般的には、３つの方法がある。計量された用量吸入器（metered dose inhalers）、ドライパウダー吸入器（dry  powder inhalers）、および噴霧器である。
【０００４】
計量された用量吸入器（ＭＤＩ）は、喘息の処置に広く用いられている。このＭＤＩは、操作時にエアロゾルの計量された用量を噴出するバルブを備えるものであって、その装置本体は、小型にすることが可能で携帯するのに便利であるが、噴出用量の変化はかなりの範囲になる。また、ＭＤＩの使用には、手動のバルブ操作と吸入とに或る程度の同期を必要とするため、多くのユーザーはこの同期を困難と感じている。
【０００５】
ドライパウダー吸入器（ＤＰＩ）は、流動性を持たせ且つ気管支系内部に有効なパウダーを投与するために大量の空気を吸入しなければならない。これは、前記ＭＤＩのバルブ操作と吸入の同期の問題を回避しているようであるが、大量の空気を吸入することは、ユーザーに相当の負担を強いていることになる。また、ＤＰＩは、湿気に敏感で吸入されたパウダーに敏感な人の場合、喘息の発作を引き起こすかもしれないので、そのような患者には使用できない。そのうえ、吸入力には個人差があるので、人によって投与される量が、変化する。
【０００６】
噴霧器は、キャリアガス流の液体を霧化することによって、エアロゾルを発生させるが、連続動作するガス圧縮器や大量の圧縮ガスを必要とする。一般的にエアロゾルの小滴のサイズは、キャリアガス圧力と速度との関数であり、そのために、ガス流において薬剤の濃度を独立して変化させることは、容易ではない。また、吸入は、噴霧器のノズル内の圧力を減少させるため、用量および粒子サイズは、各呼吸の期間と強さとによって影響される。
【０００７】
以上のように、一般的にこれらの装置は、適用個所へ適正粒子サイズの薬剤を適正量投与するという精度に問題があり、用量に広い余裕がある薬剤のみの使用に限定されてしまう。いずれの場合も、意図された適正個所への投与は、ユーザーの技術に頼っているのが現状である。
【０００８】
他方、局所的に作用する薬剤を用いて、現在の鼻および肺の治療を最適にする改善された投与システムが要求されているばかりでなく、医学の進歩により、たんぱく質、ペプチド、鎮痛剤などの薬剤の肺への投与（経肺）が、従来の経口または注射による投与手段と比べて、かなり有利であることが示されてきている。しかし、従来提案されている吸入器は、粒子サイズと投与量のバラツキが大きいために、上記のようなケースには利用できていない。
【０００９】
具体的な例を挙げて説明する。現在増加傾向にある糖尿病の患者のうち、Ｉ型と呼ばれるインスリン依存型糖尿病の患者は、膵臓からインスリンが分泌されないため、定期的にインスリンを投与する必要がある。インスリンの投与は現在皮下注射によって行われているため、患者の肉体的・精神的負担は大きい。このような患者の負担を軽減するために、針が細くあまり痛みを感じないペン型の注射器も開発されている。しかし、Ｉ型糖尿病の患者は、インスリンを定期的に投与する必要がある以外は健常者と同様に働いている場合が多いので、ペン型であっても人前で注射を打つことには精神的に抵抗があるため、適切な時間に投与を行うのが困難となる。
【００１０】
このようなケースには、患者自身による投与を容易とするべく、薬剤を注射ではなく液滴として吐出して吸気と共に確実に肺に到達させ、肺から薬剤を投与する手軽な方法が待ち望まれているのである。
【００１１】
そこで最近、吐出ヘッド部（吐出部）に設けたヒーター素子や圧電素子によって薬剤を含む液体に吐出エネルギーを付与し、マウスピース等から吸入される空気流の中に、生理学的に有効な薬剤を排出オリフィスから適正な小滴として所定数吐出させる方法が考案されている（特許文献１、特許文献２参照）。
【特許文献１】国際公開ＷＯ９５／０１１３７号公報
【特許文献２】国際公開ＷＯ０２／０４０４３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
しかしながら、上記従来例では吸入装置の姿勢により吐出される液滴の粒径や吐出量に変化が生じる方式も含まれる。液滴の粒径は肺胞へ到達する確率に影響を与え、また吐出量の変化は適正量投与に影響を与え、それぞれ医師の処方する正しい用量の吸入を行えない要因となりうる。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記課題に鑑み、本発明の吸入装置は、利用者が吸い口部から液剤を吸入するための吸入装置であって、その筐体の、傾き基準からの傾きを検知ないし計測する検知手段を有することを特徴とする。本発明において、前記検知手段に接続されて、検知手段からの情報に基づき利用者に対する通知を行う通知手段（後述の振動モータなど）を有したり、検知手段からの情報に基づき前記液剤の吐出に関する制御を行う制御手段（後述の制御回路など）を有したり、これらの両者を有したり、検知手段からの情報を記憶する記憶手段（後述のメモリなど）を有したりすることができる。
【００１４】
前記検知手段としては、例えば、加速度センサを用いることができる。この傾きを検知する手段として加速度センサを使用することは、装置を使用する環境での重力Ｇの方向は鉛直方向であることから有効な方法である。
【発明の効果】
【００１５】
以上に説明した本発明によれば、筐体の、傾き基準からの傾きを検知ないし計測する検知手段を有するので、例えば、本吸入装置を薬剤の吸入装置として用いた場合、患者の精神的、肉体的負担を軽減し、患者の簡単な操作にて薬剤の効率的な吸入が可能となる。すなわち、患者の持ち方に応じて、例えば、吐出の駆動パラメータ（吐出ヘッド部への印加電圧、パルス幅、粒径、吐出量、吐出時間など）を変化させることにより、また患者に対して告知を行うことにより、より多くの薬剤を肺まで送り込んで吸入効率を向上させ、効率よく薬剤を投与する効果がある。更には、傾きの検知結果を種々の用途に使うこともできる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、本発明の実施の形態を明らかにすべく、図１〜図１２を参照して具体的な実施例について詳細に説明する。
【実施例】
【００１７】
[実施例１]
図１は、吸入器の外観を示す斜視図である。１は吸入器本体、２はアクセスカバー、３はフロントカバーで、これらによりハウジングを形成している。５はロックレバーで、アクセスカバー２が使用時に開かないように、アクセスカバー２の先端に設けた突起部２ａに、バネによって付勢されたロックレバー５の先端に設けた爪形状部がひっかかりを持つように形成されている。ロックレバー５を下方にスライドさせると、アクセスカバー２を付勢している不図示のアクセスカバー戻しバネの力によりアクセスカバー２が不図示のヒンジ軸を回転中心として開く。また、１２０は電源スイッチ、１０４は表示用ＬＥＤで、後述の吐出ヘッドカートリッジ（ＣＲＧ）ユニットあるいはマウスピースが装着されていないとか、カートリッジユニットのタンク内の液剤が空であるとか等を表示するためのものである。表示用ＬＥＤ１０４については、更に後述される。
【００１８】
図２は、アクセスカバー２が開いた状態を図示したものである。アクセスカバー２が開くと、カートリッジガイド２０に沿ってハウジング内に装着されたカートリッジユニット６とマウスピース４が見えてくる。マウスピース４はカートリッジユニット６の下にあり、これらは交差して装着されている。カートリッジユニット６の全体を図３に示す。カートリッジユニット６は、液剤を包含するタンク７、液剤を吐出するヘッド部（吐出部）８、ヘッド部８に設けたヒーターに気泡を発生させるための熱エネルギーを付与する電力をバッテリ１０（図７参照）から供給するための電気接続面を有する部分（電気接続部）９等から構成されている。なお、ヘッド部の構成はこれに限らず、ヒーターの代わりに圧電素子を設けた構成であってもよく、さらには多数の孔の開いたメッシュ構造膜等に振動エネルギーを付与することで液滴を形成する構成であってもよい。バッテリ１０は、こうしたヒーター等にエネルギーを与えるための電力を吸入器内部に保持している２次電池として充電可能なものである。カートリッジユニット６の前面部はヒンジ部２４を中心に開けられる様になっていて、タンク７にアクセスできる。この前面部の裏面には、例えば突起が形成されていて、前面部を閉じると同時にこの突起がタンク７内に入ってタンク７内の液剤に若干圧力をかけ、ヘッド部８の吐出口のリフレッシュを行う様になっている。
【００１９】
マウスピース４の断面図を図４および図５に示す。マウスピース４は、マウスピース４のみで空気流路を形成しており、空気取り入れ口１１の近くの部分に、カートリッジユニット６のヘッド部８に設けられた吐出口から液剤をマウスピース４内に取り入れる窓（液剤取り入れ口）１２が開けられている。マウスピース４の途中には、断面積が小さくなる方向になだらかに変化した形状の絞り部４aが形成されている。図６に詳しく示すように、断面積が小さくなった絞り部４aからまた断面積が広がった部分には、負圧を検知して吸入速度ないしその積分値としての流量を検出するための負圧センサ１９の測定穴と連通する穴１３が設けてある。負圧センサ１９はコントロール基板２１（図６、図７参照）上に配置されている。空気穴１３から負圧センサ１９に連通する流路の途中には、広がった拡大空間２２が設けられている。これは、ゴミ、汚れ、水滴、液剤等の溜まり場として設けられ、これらが空気穴１３より侵入して負圧センサ１９の表面に付着して誤動作を起こすことを防いでいる。
【００２０】
空気取り入れ口１１の反対端部には、人が咥える形状をなしているマウスピース出口（吸い口部）１５が形成されている。マウスピース出口１５は、人の口形状に合わせて断面が楕円形状とされていて、二重構造とした内部に液剤の通り道となる流路出口１４が設けられている。空気と液剤との混合流体が出口のところで急に広がってマウスピース出口１５を咥えている人の口の歯などに混合流体が付着しない様に、流路出口１４は断面積が徐々に広がった形状をなしている。したがって、利用者はマウスピース出口１５を咥える際、流路出口１４の端は若干歯の中に入るようにするとよい。そのことを行い易くするために、流路出口１４の端はマウスピース出口１５の端より若干外に出ているように形成してもよい。また、図１および図２で示すように、マウスピース４の空気流路の断面は四角形状をしていて、マウスピース４をハウジング内に装着するときに、空気取り入れ口１１が上に向いた状態で確実に装着できる様になっている。
【００２１】
図７には、本実施例の吸入装置の全体縦断面図を示す。バッテリ１０の下には吸入器の制御を行うコントロール基板２１を配置している。また、コントロール基板２１からケーブルまたはコネクタ（図７ではコネクタ２５を用いている）で繋げられたプローブ基板１６が、カートリッジユニット６の下に配置され、プローブ基板１６からカートリッジユニット６の電気接続部９に繋げるために、カートリッジユニット６のヘッド部８に発熱等のための通電を行うコンタクトプローブ１７が設けられている。バッテリ１０とマウスピース４の間の空間には、コントロール基板２１に接するよう振動モータ１８が配置されている。
【００２２】
以上の構成の本実施例の吸入動作を図８を参照して説明する。図８は呼吸における吸入カーブと吐出する期間の関係を示したものである。利用者の吸入が開始され、負圧センサ１９で検知される負圧（吸入速度あるいは流量に関係する）が吐出可能な領域に達したなら、コントロール基板２１による制御によってカートリッジユニット６のヘッド部８から液剤吐出が開始され、同時に振動モータ１８の振動も開始されて、利用者に液剤吐出が開始したことを知らせる。ヘッド部８から予定量の液剤吐出が終了した後、最後の吐出液剤が肺に到達するように、負圧センサ１９の負圧測定値より演算された吸入速度及び吸入持続時間をもとに、予備吸入分を吸入させるべく振動モータ１８は吐出終了後予備吸入時間分振動し、吐出された液剤が完全に肺に到達するように利用者に吸入を促す。振動モータ１８の振動が終了すると、利用者ないし患者は吸入を停止する。これによると液剤吐出と吸入が連動し、確実に液剤を肺に送り込むことが可能となり、吸入不足などの失敗がなくなる。
【００２３】
この様にして利用者の吸入動作によって、空気取り入れ口１１から空気がマウスピース４内に入り込み、カートリッジユニット６のヘッド部８に設けた吐出口から吐出された液剤と混合流体となり、人が咥える形状をなしているマウスピース出口１５へと向かう。マウスピース出口１３では、口の横脇からの混合流体の漏れを防いで吸入のムダを少なくし、かつ、口内での歯等の障害物に混合流体が衝突しにくくして、液剤が効率良く利用者の体内に吸入される。
【００２４】
本実施例では、患者ないし利用者は周りの人に知られるのを嫌うことと周囲の人への迷惑を配慮して、音による告知より振動モータ１８を利用した振動の方が好まれるために、振動モータを設けている。これにより、どこでも簡単に吸入が可能となる。
【００２５】
図９に、圧力検知部（負圧センサ１９との連通穴１３）への流路の構成のみが異なる変形例を示す。この変形例では、マウスピース４の先端部にあるマウスピース出口１５の流路出口１４の外側に連通穴１３が設けられ、これにより、負圧センサ１９への負圧検知流路が、マウスピース４の空気流路と完全に分離され、並行に配置されている。マウスピース４を吸入装置の上方かつ前面から挿入する装着方式を取る場合に、装着方向が、連通穴１３が負圧センサ１９への負圧検知流路と密着する方向なので、空気漏れを防ぐのに有利となる。したがって、負圧検知が確実に行われることになる。また、負圧センサ１９への負圧検知流路と液剤の流路とは、完全に分離されているので、負圧検知流路の液剤による汚れ等も少なくなり、精度の良い検知が確保される。
【００２６】
図１０に本装置のコントロール基板２１の周りの全体的なブロック図を示す。図１０において、１０１は、演算処理装置であるところのCPUであり、プログラムを格納したフラッシュROMを内蔵している。１０２は、前記プログラムが動作する場合において一時的にデータを格納するためのリード/ライト可能なメモリであるところのSRAMである。１０４は、装置の状態を利用者、メンテナンス作業者などに知らせるための表示装置であるところの前述したLEDである。１０５は、装置の状態や記憶内容をホストに転送したりホストからのデータを受けるための無線通信を司る無線ユニットであり、１０６はこの無線ユニット用のアンテナである。１０７は、アクセスカバー２の開閉状態を検知するためのカバーセンサである。１０８は、上記負圧センサ１９の出力をレベル変換および増幅する増幅器であり、１０９はこの増幅器１０８のアナログ出力をデジタル信号に変換するADコンバータである。１１０は、ヘッド部８の制御を行うドライバである。１１１は、カレンダー・時計機能を持つRTC（real
time clock）であり、１１２はこのRTC１１１用のバックアップ用の電池である。１１３は、電気回路に供給する各種電圧を作成するところの電源であり、メイン電池、充電回路、リセット回路、上記電源スイッチ１２０などを含む。
【００２７】
更に、１１４は、本発明の特徴的部分である本機の傾きを検知するセンサであり、１１５はセンサ１１４の出力を処理する検出回路、１１６は検出回路１１５の出力であるアナログ信号をデジタル信号に変換するＡＤコンバータである。センサ１１４は吸入器本体内の適当な空間内に所定の姿勢で取り付けられる。そして、１１７は各種ブロックに対する出力または入力信号を処理し、またバスを介してCPU１０１と接続されている制御回路である。また、外部インターフェースとして、ＣＰＵ１０１に接続されたＵＳＢポートも設けられている。
【００２８】
傾きを検知するセンサ１１４としては、各種の傾きセンサや加速度センサを用いることができて、本吸入装置の仕様に応じて適当なものを採用すればよい。加速度センサとしては、例えば、ガラスなどからなる固定基板とシリコンなどからなる可撓基板との各対向面に電極を着設して対向配置される静電容量素子を複数対設け、複数対の静電容量素子間の静電容量変化に基づき各X,Y,Z軸方向成分の加速度の変化の検出を行う構成の静電容量型加速度センサ、重錘に加速度が作用したときに重錘の周囲にある圧電セラミックス基板の部分に撓みが生じるように構成された圧電型３軸加速度センサなどがある。３軸加速度センサは各社から出ており、例えば、北陸電気工業のＨＡＡＭ３０１（商品名）、沖電気工業のＭＬ８９５０（商品名）などがある。
【００２９】
傾きを検知する際の装置の傾きの基準は、例えば、吐出ヘッドの吐出方向を水平方向とする装置の傾き姿勢、同じく鉛直線方向下向きとする装置の傾き姿勢、同じく鉛直線方向から一定角度とする装置の傾き姿勢などである。吐出ヘッドの特性、性能など更には傾きの検知結果の用い方などを考慮して、この傾きの基準を決めればよい。
【００３０】
上記構成において、電源スイッチ１２０が操作されることにより、電源１１３はリセット信号をCPU１０１に対して出力し、その信号によりCPU１０１は初期化が行われ、内部のフラッシュROMに記憶されたプログラムによって動作を始めて、特別な設定がなされていなければ通常の動作モードとして動作を開始する。利用者が吸入することにより負圧センサ１９の出力が変化し、その変化が増幅器１０８、ADコンバータ１０９、制御回路１１７を介してCPU１０１に伝えられる。吸入量が予め決めた閾値を超えたとき、CPU１０１は振動モータ１８に電圧を印加してこれを振動させるとともに制御回路１１７、ドライバ１１０を介してヘッド部８にパルス信号などを送り、それによりカートリッジユニット６に含まれる液剤が吐出される。規定時間吐出した後も、振動モータ１８は規定時間振動を続けその間吸入を利用者に促す。
【００３１】
この一連の動作の中で、ＣＰＵ１０１はセンサ１１４の情報を逐次監視し、例えば、その傾き情報が或る閾値を超えたときに制御回路１１７を介してヘッド部８への制御を変化させる（例えば、印加電圧、パルス幅などを変化させる）。これにより、例えば、ヘッド部８が吐出する液滴の粒径が制御される。そして、例えば、さらに傾きが第二の閾値を超えたときには、ＣＰＵ１０１は振動モータ１８の振動パターンを変化させて使用者に対してそれ以上傾けないよう指示を行う。図１１は振動パターンの正常時と第二の閾値を超えた時のそれぞれを示したものである。前者では振動が連続的に行われ、後者では振動が途切れ途切れで行われる。この際、傾きが第二の閾値を超えた状態が一定時間続いたときには、液滴の吐出を停止する様な制御をしてもよい。
【００３２】
センサ１１４に関しては上記したように如何なるものでも使用できるが、これらセンサの中には検出回路やＡＤコンバータを含むものもあり、その場合は、検出回路１１５やＡＤコンバータ１１６を介さずにセンサ１１４を制御回路１１７またはＣＰＵ１０１に直接接続することができる。図１２は傾きが閾値を超えた場合の制御の一例を説明するものである。通常時は、ドライバは通常姿勢時用ヘッド8aを駆動している。傾きが閾値を越えた場合には傾き時用ヘッド8bを駆動する。通常姿勢時用ヘッド8aと傾き時用ヘッド8bは、例えば、その吐出粒径が異なる構造に作られている（この場合は、両ヘッドを同じ姿勢で並行して並べて取り付ければよい）。また、他の例として、通常姿勢時用ヘッド8aと傾き時用ヘッド8bは同一のもので、その傾きを異ならせて配置するという方法もある。また、上で述べた様に、１つのヘッドに対してその駆動パルスなどを変化させてその吐出の粒径、量などを変化させる方法もある。
【００３３】
以上に説明した様に、吸入装置の傾きの検知に応じて、吐出態様を変える、吐出を止める、使用者に知らせる等の種々の対応措置が可能であり、その組み合わせは場合に応じて適宜設計すればよい。更には、吸入装置の傾きの検知情報を、吐出ヘッドの制御に用いるのではなく、次の様な用途に使用することもできる。すなわち、装置の使用状態の傾きをメモリに記憶しておいて、後に医師などが使用状態履歴を調べたりするのに用いることもできる。こうした場合には、例えば、使用状態履歴に基づいて適切な判断（患者に使用法を注意する、患者の体調を推測する、寝て吸入しているか立って吸入しているかがわかる、吐出ヘッドの吐出量などを調整する、吐出ヘッドを他のものと交換する）をする資料などとすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明の吸入器ないし吸入装置の一例の斜視図である。
【図２】図１でアクセスカバーが開いた状態の斜視図である。
【図３】カートリッジ（ＣＲＧ）ユニットの一例の斜視図である。
【図４】マウスピースの一例の側面方向断面図である。
【図５】図４のマウスピースの正面方向断面図である。
【図６】図４のマウスピースと負圧センサとカートリッジユニットの吐出ヘッド部の配置関係を示す側面断面図である。
【図７】図１の吸入装置の全体断面図である。
【図８】図１の吸入装置の吸入動作例を説明するグラフ図である。
【図９】流路並列タイプのマウスピース付近の構成の断面図である。
【図１０】本発明の吸入装置の一例のブロック図である。
【図１１】本発明の吸入装置の一例の振動モータの振動パターンを示す図である。
【図１２】本発明の吸入装置の一例のヘッドドライバのブロック図である。
【符号の説明】
【００３５】
１    吸入器本体（筐体）
４    マウスピース
６    吐出ヘッドカートリッジ（ＣＲＧ）ユニット
８    吐出ヘッド部（吐出部）
１１    外気（空気）取り入れ口
１２    液剤吐出部の吐出口が配置される部分（液剤取り入れ口）
１５    マウスピース出口（吸い口部）
１８    振動モータ（通知手段）
１９    負圧センサ
１１４    傾きを検知するセンサ（検知手段）
１１７    制御回路（制御手段）
【図１】
2006212088.tif 000003
【図２】
2006212088.tif 000004
【図３】
2006212088.tif 000005
【図４】
2006212088.tif 000006
【図５】
2006212088.tif 000007
【図６】
2006212088.tif 000008
【図７】
2006212088.tif 000009
【図８】
2006212088.tif 000010
【図９】
2006212088.tif 000011
【図１０】
2006212088.tif 000012
【図１１】
2006212088.tif 000013
【図１２】
2006212088.tif 000014