(57)【要約】【課題】  シースを細く軟らかく維持しつつ、種々の状況に応じて迅速かつ適切に処置部を動作させることができる内視鏡用処置具を提供すること。【解決手段】  先端に処置部４５を有する操作ワイヤ４０がシース内に進退可能に挿通されて構成される内視鏡用処置具において、前記処置部４５の先端部４５ａに、ガイドワイヤが挿通される挿通孔５５を有する先端チップ６０が設けられ、前記処置部４５と前記先端チップ６０とが、連結部５３を介して、前記操作ワイヤ４０の長さ方向に延びる軸線Ｌを中心として互いに回転可能に連結されていることを特徴とする。【選択図】        図３
2006263159.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端に処置部を有する操作ワイヤがシース内に進退可能に挿通されて構成される内視鏡用処置具において、
前記処置部の先端部に、ガイドワイヤが挿通される挿通孔を有する先端チップが設けられ、前記処置部と前記先端チップとが、連結部を介して、前記操作ワイヤの長さ方向に延びる軸線を中心として互いに回転可能に連結されていることを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項２】
前記連結部が、
前記先端チップに設けられた凹部と、この凹部の径方向内方に延ばされて、開口部を形成する内向きフランジ部と、
前記処置部の先端部に設けられ、前記開口部よりも大径の連結部材と、を備え、
前記処置部の先端部が前記開口部を通されて、前記連結部材が前記凹部内に回転可能に支持されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項３】
前記先端チップが前記シースの先端に配されたとき、前記シースの内面と前記処置部の先端部の外面との間のスペースの少なくとも一部を埋めるスペーサ部材を備えることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡とともに用いられて、各種処置を行う内視鏡用処置具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療分野などにおいて、内視鏡によって観察画像を確認しながら各種処置を行う内視鏡用処置具が利用されている。これら内視鏡用処置具の中には、二つのルーメンを有するシースと、先端部にブラシを有する操作ワイヤとを備え、一方のルーメンに操作ワイヤが挿通され、他方のルーメンに操作ワイヤを案内するガイドワイヤが挿通されるように構成されたものが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
しかし、このような構成によると、シース内に両ルーメンが並列に設けられているため、シースが太く、かつ硬くなってしまう。そのため、狭窄部、乳頭、胆管や膵管などの屈曲のある部分においてシースを通過させるのが困難になる。
そこで、挿通孔を有する先端チップを処置部の先端に設け、その挿通孔にガイドワイヤを挿通するようにしたものが周知になっている（例えば、特許文献２参照。）。このような構成によれば、ガイドワイヤをシース内に通すことなく操作ワイヤを案内することができるので、シースを細くかつ軟かくすることができる。
【０００４】
ここで、例えば、ブラシによって体腔内の細胞を採取するためには、狭窄部などの病変部位にブラシを送り込み、その位置で操作ワイヤを進退させてブラシを前後させることによって細胞を擦り取るようにするのが一般的である。しかし、狭窄部の間にブラシを送り込んだ後、狭窄部間でブラシを前後させると、あやまってブラシが抜けてしまうことがある。このような場合、再びブラシを狭窄部の間に送り込まなければならず、手間がかかってしまう。そこで、状況によっては、ブラシを前後させずに、操作ワイヤの長さ方向に延びる軸線を中心としてブラシを回転させることによって細胞を擦り取ることも行われている。
【特許文献１】米国特許第５４２７１１５号明細書
【特許文献２】特開２００４−２４９０９３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記のような先端チップを設けた構成では、前記軸線を中心としてブラシを回転させると、先端チップを介してガイドワイヤも前記軸線を中心として回転してしまうため、操作ワイヤとガイドワイヤとが絡まってしまい、適正な動作が困難になるという問題がある。
【０００６】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであって、シースを細く軟らかく維持しつつ、種々の状況に応じて迅速かつ適切に処置部を動作させることができる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するために、本発明は以下の手段を提供する。
請求項１に係る発明は、先端に処置部を有する操作ワイヤがシース内に進退可能に挿通されて構成される内視鏡用処置具において、前記処置部の先端部に、ガイドワイヤが挿通される挿通孔を有する先端チップが設けられ、前記処置部と前記先端チップとが、連結部を介して、前記操作ワイヤの長さ方向に延びる軸線を中心として互いに回転可能に連結されていることを特徴とする。
【０００８】
この発明に係る内視鏡用処置具においては、前記軸線を中心として操作ワイヤを回転させると、処置部が回転する。このとき、連結部によって、先端チップが動かない状態で、操作ワイヤおよび処置部のみが回転する。
これにより、操作ワイヤおよび処置部を回転させても、ガイドワイヤが操作ワイヤに絡みつくのを防止することができる。
【０００９】
請求項２に係る発明は、請求項１に記載の内視鏡用処置具において、前記連結部が、前記先端チップに設けられた凹部と、この凹部の径方向内方に延ばされて、開口部を形成する内向きフランジ部と、前記処置部の先端部に設けられ、前記開口部よりも大径の連結部材と、を備え、前記処置部の先端部が前記開口部を通されて、前記連結部材が前記凹部内に回転可能に支持されていることを特徴とする。
【００１０】
この発明に係る内視鏡用処置具においては、操作ワイヤを引っ張ると、連結部材が内向きフランジ部に接触して操作ワイヤの抜けが防止され、また、操作ワイヤを回転させると、操作ワイヤとともに処置部を介して連結部材が凹部内で回転する。
これにより、簡易な構成で操作ワイヤと先端チップとを連結することができ、操作ワイヤを確実に回転させることができる。
【００１１】
請求項３に係る発明は、請求項１または請求項２に記載の内視鏡用処置具において、前記先端チップが前記シースの先端に配されたとき、前記シースの内面と前記処置部の先端部の外面との間のスペースの少なくとも一部を埋めるスペーサ部材を備えることを特徴とする。
【００１２】
この発明に係る内視鏡用処置具においては、先端チップがシースの先端に配されると、シースの内面と前記処置部の先端部の外面との間のスペースの少なくとも一部が、スペーサ部材によって埋められる。そのため、前記軸線に交差する方向に前記処置部の先端部がシース内を移動しようとすると、スペーサ部材によって、その先端部の移動が規制される。そのため、先端チップの同方向の移動も規制される。
これにより、シースの先端に配されたときの先端チップとシースとのズレを防止することができ、体腔内にシースをスムーズに挿入し送り込むことができる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、操作ワイヤおよび処置部を回転させても、ガイドワイヤが操作ワイヤに絡みつくのを防止することができることから、シースを細く軟らかく維持しつつ、種々の状況に応じて迅速かつ適切に処置部を動作させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
（実施例１）
以下、本発明の第１実施例における内視鏡用処置具について、図面を参照して説明する。
図１に示すように、本実施例における内視鏡用処置具１は、内視鏡２とともに使用して患部を治療するものである。
そこで、まず、内視鏡用処置具１とともに使用される内視鏡２について説明する。
内視鏡２は、術者が手に持ち各種操作を行う内視鏡操作部５と、たとえば十二指腸等の体腔内に挿入する内視鏡挿入部６とを主な構成要素としている。すなわち、内視鏡２は、中空とした細長い内視鏡挿入部６の手元側となる一端に連結して、内視鏡操作部５が設けられた構成とされる。
【００１５】
さらに、内視鏡２は、用途に応じて図示しない光源装置、画像処理装置、モニター、入力用キーボード、吸引ポンプ装置、送水瓶等の各種外部装置と適宜組み合わせることにより、内視鏡システムが構築される。上記の各種外部装置は、通常キャリア付きの棚に設置される。なお、この様な外部装置のうち、光源装置及び画像処理装置は内視鏡操作部５とユニバーサルコード（図示省略）を介して連結される。
【００１６】
内視鏡操作部５には、各種の処置操作を行うための操作レバー及び操作ボタン類（図示省略）が設置されており、内視鏡操作部５の先端部には、内視鏡用処置具１を挿入するための鉗子栓９が設けられている。鉗子栓９には、内視鏡用処置具１を挿入するための鉗子栓開口部２１が形成されている。この鉗子栓開口部２１は、内視鏡用処置具１の挿通用通路である管状のチャンネル１７に通じている。
また内視鏡挿入部６は、基端部が内視鏡操作部５に連結され、可撓性を有する細長い可撓管部１１と、この可撓管部１１の先端に設けられ、内視鏡挿入部６を湾曲させるための湾曲部１２と、この湾曲部１２の先端に設けられた先端部１３とを備えている。
【００１７】
先端部１３の外周面には、側面の一部が切り欠かれた凹陥状の切欠部２０が形成され、この切欠部２０の一側面側にチャンネル出口開口部１６が形成されている。このチャンネル出口開口部１６は、チャンネル１７を介して、鉗子栓開口部２１に連通した状態になっている。また、チャンネル出口開口部１６の横には、図示しない観察光学系の対物レンズ及び照明光学系の照明レンズが並んで配設されている。また、切欠部２０の後端壁面には、上述した対物レンズ及び照明レンズの清掃を行うために、図示を省略した送気送水用のノズルが突設されている。
【００１８】
なお、内視鏡操作部５に設けられた操作レバー及び操作ボタンの具体例としては、湾曲部１２を上下・左右に動作させる湾曲操作レバーや、先端部１３の送気送水用ノズルに気体または液体を選択的に噴出させる送気送水ボタン、さらに、チャンネル１７を通じて、チャンネル出口開口部１６に選択的に吸引力を作用させ、体腔内の粘液等を回収する吸引操作ボタン等がある。
【００１９】
次に、本発明に係る内視鏡用処置具１について説明する。
内視鏡用処置具１は、図２に示すように、管状に延びるシース部２４と、各種処置を行うための処置具本体３７とを備えている。
シース部２４は、体腔内に挿入される可撓性シース（シース）２５と、この可撓性シース２５を支持する基端支持部２６とを備えており、これら可撓性シース２５と基端支持部２６とが折れ止め部２７を介して連結されて構成されている。
【００２０】
基端支持部２６には、可撓性シース２５内に連通した送水コック３２が設けられており、この送水コック３２には接続口部３３が設けられている。そして、接続口部３３に、不図示のシリンジを接続することにより、送水コック３２を介して可撓性シース２５に送水することができるようになっている。また、基端支持部２６の基端側には、入口開口部３６が形成されており、この入口開口部３６は可撓性シース２５に連通して構成されている。さらに、基端支持部２６には、弾性を有する鉤状のフック部材３０が設けられている。このフック部材３０は、内視鏡用処置具１を図１に示す内視鏡２に取り付けるためのものである。すなわち、フック部材３０を内視鏡操作部５に当接させながら押し込むと、フック部材３０が弾性変形して内視鏡操作部５に嵌合し、これによりシース部２４が、内視鏡操作部５に着脱可能に取り付けられるようになっている。
【００２１】
また、前記処置具本体３７は、可撓性を有する操作ワイヤ４０と、硬質のパイプ４１とを備えており、これら操作ワイヤ４０とパイプ４１とが同心状に連結されて構成されている。
パイプ４１の基端には、ハンドル部４２が設けられており、ハンドル部４２を、操作ワイヤ４０およびパイプ４１の軸線を中心として回転させると、パイプ４１を介して操作ワイヤ４０が回転するようになっている。
また、操作ワイヤ４０の先端４０ａには、ナイロンからなるブラシ（処置部）４５が設けられている。さらに、ブラシ４５の先端部４５ａには、ガイドワイヤ４３に案内されて、ブラシ４５を所定の位置に配するための先端チップ６０が、連結部５３を介して連結されている。
【００２２】
先端チップ６０の材質は、ステンレスなどの金属でも良いが、そのような硬い材料の場合、エッジの処理を適切に行わないとガイドワイヤ４３を傷めることがあるため、以下のような金属より軟質な材料が好ましい。例えば、フッ素樹脂（ポリテトラフルオロエチレン、ＦＥＰ）や各種ゴム（シリコンゴム）、各種エラストマー（ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー（ハイトレル））、その他各種プラスチック（ポリアミド、エチレン酢酸ビニル共重合体、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエーテルエーテルケトン、ポリカーボネート、ポリスルフォン、アクリルニトリルブタジエンスチレン）などの材料が用いられる。また、乳頭や胆管、膵管の屈曲部の通過には、屈曲に沿うだけの柔らかさのある材料が好ましく、そのためにはエラストマーがより有利である。ただし、柔らかすぎると、後述する挿通孔５５が潰れ易くなり、また滑りの悪い材料ではガイドワイヤ４３上での動きが悪くなるなどのデメリットもあるため、上記材料を混合することによって（例えば、ポリアミドエラストマーとポリウレタンの混合など）、より有利な材料が得られる。
【００２３】
この先端チップ６０は、図３に示すように、ガイドワイヤ４３が挿通される挿通孔５５が形成されたチップ先端部４８と、操作ワイヤ４０の軸線Ｌ方向に延びるチップ後端部４９とを備えている。そして先端チップ６０は、それらチップ先端部４８とチップ後端部４９とがテーパー部５０を介して一体的に連結されて構成されている。すなわち、テーパー部５０によって、操作ワイヤ４０の軸線Ｌに一致するチップ後端部４９の中心軸線と、挿通孔５５の中心軸線Ｊとがずらされて配置されている。
【００２４】
チップ先端部４８は、その先端が軸線Ｌに向けて漸次近づけられるように傾斜して構成されている。これは、体腔内の狭い通路であっても先端チップ６０を送り込み易くするためであり、また、挿通孔５５に挿通されたガイドワイヤ４３を軸線Ｌ上に配することによって、軸線Ｌと中心軸線Ｊとの交点に向けて、ブラシ４５を容易かつ精度良く送り出すためである。チップ先端部４８の後端には、後端から先端に向けて斜めに切り掛れた後端切欠部５７が形成されている。この後端切欠部５７は、体腔内において先端チップ６０が引っ張られて戻されるときに、引っ掛かりを無くして戻り易くするためのものである。
【００２５】
チップ後端部４９には、軸線Ｌ方向に延びる凹部５４が形成されており、円筒固定部６３が設置されている。この凹部５４の内壁には、被係合用傾斜段差部５９が、軸線Ｌ方向に沿って複数段形成されている。
円筒固定部６３は、本体筒部６３ａと、この本体筒部６３ａよりも大きな外径を有する大径部６３ｂとを備えている。本体筒部６３ａの外壁には、係合用傾斜段差部６５が軸線Ｌ方向に沿って複数段形成されており、この係合用傾斜段差部６５が被係合用傾斜段差部５９に係合している。大径部６３ｂの後端には、凹部５４の径方向内方に延ばされた内向きフランジ部６３ｃが形成されている。さらに、凹部５４内には、例えば金属からなる連結部材６２が設けられている。連結部材６２は、軸線Ｌ方向に延ばされて有底円筒状に形成されており、その筒孔にブラシ４５の先端部４５ａが挿通されて固定されている。そして、内向きフランジ部６３ｃによって、ブラシ４５を介して操作ワイヤ４０に接続された連結部材６２が凹部５４から抜けないようになっている。すなわち、連結部材６２が開口部６３ｄよりも大径に設定されている。
【００２６】
なお、凹部５４や円筒固定部６３、連結部材６２等は連結部５３を構成するものであり、それらの組み込みは、例えば以下のようにして行われる。
まず、ブラシ４５の先端部４５ａに連結部材６２を固定する。そして、操作ワイヤ４０の後端を円筒固定部６３の筒孔に挿入して、円筒固定部６３を先端部４５ａに向けて送り込んでいく。さらに円筒固定部６３を、ブラシ４５を超えるようにして送り込み、先端部４５ａに配する。そして円筒固定部６３内に連結部材６２を配置した状態で、円筒固定部６３を凹部５４に挿通させる。これにより、係合用傾斜段差部６５が被係合用傾斜段差部５９に係合し、円筒固定部６３が凹部５４内に固定されて、連結部材６２が凹部５４内において回転可能に支持される。
【００２７】
このような構成のもと、図２に示すハンドル部４２を引っ張ると、パイプ４１および操作ワイヤ４０を介してブラシ４５が可撓性シース２５内に没入し、先端チップ６０が可撓性シース２５の先端２５ａに近接するようになっている。また、ハンドル部４２を基端支持部２６に向けて押し込むと、ブラシ４５が可撓性シース２５の先端２５ａから現出するようになっている。さらに、ハンドル部４２を、軸線Ｌを中心として回転させると、パイプ４１および操作ワイヤ４０を介してブラシ４５が回転するようになっている。
【００２８】
次に、このように構成された本実施例における内視鏡用処置具１の使用方法について説明する。本実施例においては、図４および図５に示すように、胆管６８の途中位置に、その通路を塞ぐ狭窄６９が形成されており、この狭窄６９の細胞を採取する処置を例に挙げて説明する。
まず、内視鏡操作部５を把持して、内視鏡挿入部６を十二指腸に挿入する。次いで、図４（ａ）に示すように、造影カテーテルを鉗子栓開口部２１から挿入し、チャンネル１７内を経由して、先端部１３のチャンネル開口部１６から突出させ、更に胆管６８内に挿入する。
【００２９】
造影カテーテルが胆管６８内に挿入されたら、図４（ｂ）に示すように、ガイドワイヤ４３を造影カテーテルの内腔に手元から挿入し、ガイドワイヤ４３の先端が造影カテーテルの先端から突出し、さらに狭窄６９を超えるところまで挿入する。ガイドワイヤ４３が狭窄６９を越えた位置まで挿入できたら、ガイドワイヤ４３を動かさずに、造影カテーテルだけを胆管６８およびチャンネル１７から抜去し、図４（ｃ）に示すように、ガイドワイヤ４３だけが狭窄６９を越えた状態にする。
【００３０】
次に、狭窄６９の奥まで挿入されたガイドワイヤ４３を頼りに、内視鏡処置具１を狭窄６９内に挿入するのであるが、まず、ハンドル部４２を引いて、ブラシ４５を可撓性シース２５内に没入させて先端チップ６０を可撓性シース２５の先端２５ａに近接させた状態とする。次に、図１に示すように、フック部材３０を介して内視鏡用処置具１を内視鏡操作部５に取り付ける。それから、鉗子栓開口部２１から延びるガイドワイヤ４３の後端を、図３に示すチップ先端部４８の先端から後端に向けて挿通孔５５に通す。
【００３１】
挿通孔５５にガイドワイヤ４３を挿通した状態で、鉗子栓開口部２１に可撓性シース２５を挿入し、ガイドワイヤ４３の位置は動かさずに内視鏡用処置具１だけをチャンネル１７内で進行させ、先端１３のチャンネル開口部１６から突出させ、さらに、図５（ａ）に示すように、胆管６８内の狭窄６９内にまで挿入する。次いで、ハンドル部４２を押し込むことで、図５（ｂ）に示すように、ブラシ４５を可撓性シース２５から狭窄６９内で突き出す。
【００３２】
このとき、ブラシ４５を前後させると、狭窄６９からブラシ４５が抜け落ち易くなる。そこで、ハンドル部４２を操作して操作ワイヤ４０を回転させる。すると、ブラシ４５が狭窄６９の間に位置したまま同方向に回転する。そのため、狭窄６９の内壁がブラシ４５によって擦られて、細胞が擦り取られる。これによってブラシ４５に細胞が付着した状態になる。この状態で、操作ワイヤ４０を引っ張って、ブラシ４５を可撓性シース２５内に没入させる。そして、可撓性シース２５およびガイドワイヤ４３を乳頭６７から引き抜くことにより、狭窄６９の細胞が採取される。
【００３３】
ここで、操作ワイヤ４０を回転させると、挿通孔５５に挿通されたガイドワイヤ４３が、先端チップ６０を介して同方向に回転するおそれがあるが、本実施例における内視鏡用処置具１においては、以下のようにして、ガイドワイヤ４３の回転が防止される。
すなわち、図３に示すように、操作ワイヤ４０を回転させると、ブラシ４５の先端部４５ａに取り付けられた連結部材６２が、凹部５４内において回転する。そのため、狭窄６９に挟まれた先端チップ６０は不動のまま、操作ワイヤ４０のみが相対的に回転する。そのため、ガイドワイヤ４３は回転することなく、所定の位置に保たれる。
【００３４】
以上より、本実施例における内視鏡用処置具１によれば、先端チップ６０を動かさない状態で、操作ワイヤ４０のみを回転させることができるため、操作ワイヤ４０を回転させても、ガイドワイヤ４３が操作ワイヤ４０や可撓性シース２５に絡みつくのを防止することができる。また、挿通孔５５にガイドワイヤ４３を挿通させることにより、可撓性シース２５内にガイドワイヤ４３の挿通用のルーメンを設けるスペースを不要とすることができるため、上記絡みつき防止効果と相俟って、可撓性シース２５を細く軟らかく維持しつつ、種々の状況に応じて迅速かつ適切にブラシ４５を動作させることができる。
さらに、凹部５４、連結部材６２および円筒固定部６３によって、簡易な構成で操作ワイヤ４０と先端チップ６０とを連結することができ、操作ワイヤ４０を確実に回転させることができる。
【００３５】
（実施例２）
次に、本発明の第２の実施例について説明する。
図６および図７は、本発明の第２の実施例を示したものである。
図６および図７において、図１から図５に記載の構成要素と同一部分については同一符号を付し、その説明を省略する。
この実施例と上記第１の実施例とは基本的構成は同一であり、以下の点において異なるものとなっている。
【００３６】
すなわち、本実施例における内視鏡用処置具１は、図６に示すように、ブラシ４５の先端部４５ａの外面４５ｂに円筒スペーサ（スペーサ部材）７１が設けられて構成されている。円筒スペーサ７１は、軸線Ｌ方向に延びる略円筒形状をなしており、その筒孔にブラシ４５の先端部４５ａが挿通されている。円筒スペーサ７１は、スペーサ本体部７１ａと、その先端に形成され、凹部５４の径方向外方に延びる外向きフランジ部７１ｂとが一体的に連結されて構成されている。そして、外向きフランジ部６３ｃは凹部５４内に配されており、その外向きフランジ部７１ｂが内向きフランジ部６３ｃに当接することによって、円筒スペーサ７１が凹部５４から抜けるのが防止されている。また、スペーサ本体部７１ａは、開口部６３ｄを通されて、操作ワイヤ４０の基端側に延ばされている。
【００３７】
そして、操作ワイヤ４０を引っ張って、可撓性シース２５の先端２５ａに先端チップ６０を近接させると、図７に示すように、スペーサ本体部７１ａが、可撓性シース２５の先端２５ａに没入するようになっている。このときのスペーサ本体部７１ａは、ブラシ４５の先端部４５ａの外面４５ｂと可撓性シース２５の内面２５ｂとの間のスペース７３を全周にわたって埋めるようになっている。
【００３８】
このような構成のもと、可撓性シース２５の先端２５ａに先端チップ６０を近接させると、スペーサ本体部７１ａによってスペース７３が埋められるため、軸線Ｌに交差する方向にブラシ４５の先端部４５ａが可撓性シース２５内を移動しようとすると、スペーサ本体部７１ａによって、その操作ワイヤ４０の移動が規制される。そのため、先端チップ６０の同方向の移動も規制される。
ここで、円筒スペーサ７１が設けられていないと、図８に示すように、先端チップ６０が可撓性シース２５に対して軸線Ｌに交差する方向に動いてしまい、先端チップ６０と可撓性シース２５とがズレてしまう場合がある。このようなズレが生じてしまうと、可撓性シース２５を胆管６８に挿入したり、胆管６８に沿って送り込んだりするのが困難になるおそれがある。
【００３９】
本実施例における内視鏡用処置具１においては、上述のように、可撓性シース２５の先端２５ａに先端チップ６０を近接させると、先端チップ６０の移動が規制されるため、先端チップ６０と可撓性シース２５とのズレを防止することができる。そのため、可撓性シース２５を迅速かつ適切に挿入し送り込むことができる。
また、スペーサ本体部７１ａによって、スペース７３が全周にわたって埋められることから、先端チップ６０の移動を確実に規制することができる。
なお、スペース７３を全周にわたって埋めるとしたが、これに限ることはなく、スペース７３の少なくとも一部を埋めるようにすればよい。ただし、全周を埋めた方が好ましいのは言うまでもない。
【００４０】
（実施例３）
次に、本発明の第３の実施例について説明する。
図９は、本発明の第３の実施例を示したものである。
図９において、図１から図５に記載の構成要素と同一部分については同一符号を付し、その説明を省略する。
この実施例と上記第１の実施例とは基本的構成は同一であり、以下の点において異なるものとなっている。
【００４１】
本実施例においては、先端チップ６０の縦断面が略矩形に形成されている。すなわち、中心軸線Ｊと軸線Ｌとが平行になるように構成され、かつ、上記実施例の後端切欠部５７が設けられていない。
これにより、簡易な構成によって、ガイドワイヤ４３が操作ワイヤ４０や可撓性シース２５に絡みつくのを防止することができる。
【００４２】
（実施例４）
次に、本発明の第４の実施例について説明する。
図１０および図１１は、本発明の第４の実施例を示したものである。
図１０および図１１において、図１から図５に記載の構成要素と同一部分については同一符号を付し、その説明を省略する。
本実施例においては、先端チップ６０が回転防止手段を備えている。すなわち、チップ先端部４８の外周面には、径方向外方に突出する突起部７４が設けられており、その先端はＲ状に面取りされている。突起部７４は、中心軸線Ｊ方向に沿って延ばされており、周方向に等間隔をおいて複数設けられている。
【００４３】
このような構成のもと、体腔内において操作ワイヤ４０を送り込むときには、中心軸線Ｊ方向に延びる突起部７４によって邪魔されることなく、先端チップ６０はスムーズに進行する。一方、操作ワイヤ４０を回転させたときには、先端チップ６０に、同方向に回転しようとする力が作用するが、その力が突起部７４によって支持される。すなわち、突起部７４が、回転止めとして働き、先端チップ６０の回転防止手段として機能する。
以上より、操作ワイヤ４０を回転させるとき、先端チップ６０を回転させることなく、操作ワイヤ４０のみを確実に回転させることができる。
【００４４】
（実施例５）
次に、本発明の第５の実施例について説明する。
図１２および図１３は、本発明の第５の実施例を示したものである。
本実施例においては、生検鉗子７６の先端に先端チップ６０を設けたものである。生検鉗子７６は、図１２に示すように、シース部２４の先端に組織採取用のカップ部（処置部）７７が設けられている。カップ部７７は、シース部２４の軸線方向に延ばされてお椀型に形成された一対のカップ片７８を備えている。また、シース部２４の基端部には、鉗子操作部８０が設けられており、この鉗子操作部８０は、シース部２４の軸線方向に延びる操作本体部８１と、操作本体部８１に進退可能に支持されたスライダ８２とを備えている。そして、スライダ８２と一対のカップ片７８とは、操作ワイヤ４０を介して連結されており、スライダ８２を進退させることにより、図１３に示すように、カップ片７８が互いに開閉するようになっている。
カップ片７８の先端には突起部８５が設けられており、この突起部８５を介して上記と同様にして先端チップ６０が設けられている。
【００４５】
このような構成のもと、上記と同様にしてカップ部７７を狭窄６９に送り込む。それから、スライダ８２を操作して、カップ片７８を互いに拡開させる。そして、さらに生検鉗子７６を押し込むことにより、カップ片７８の内面側に組織を押し付ける。それから、カップ片７８を互いに閉じて組織を採取する。このとき、より適切な場所から組織を採取するために、必要に応じて生検鉗子７６を回転させて、カップ部７７の向きを変える。
【００４６】
ここで、カップ部７７は、通常金属で出来ており硬質なものであって、また組織を採取するスペースを有するために先端が太くなる。そのため、胆管６８内や狭窄６９内に挿入するのが困難になる場合がある。本実施例における生検鉗子７６においては、カップ部７７の先端に先端チップ６０が設けられていることから、ガイドワイヤ４３に沿わせて生検鉗子７６を目的部位に誘導することができ、胆管６８内や狭窄６９内にカップ部７７を容易に挿入することができる。また、生検鉗子７６を回転させても先端チップ６０は動かないため、ガイドワイヤ４３が絡みつくことが防止されるのは上記と同様である。
【００４７】
（実施例６）
次に、本発明の第６の実施例について説明する。
図１４本発明の第６の実施例を示したものである。
本実施例においては、カップ片７８の片方にのみ、操作ワイヤ４０の先端が取り付けられており、片方のカップ片７８が片開きするように構成されている。そして、片方のカップ片７８の先端に突起部８５を介して先端チップ６０が設けられている。
これにより、カップ片７８を相対的に拡開させたときの外径を小さくすることができ、狭窄６９内でのカップ部７７の操作性を向上させることができる。
【００４８】
なお、上記第１から第６の実施例では、処置部としてブラシ４５を設けるとしたが、これに限ることはなく、各種処置に応じて適宜変更可能である。例えば、バスケットやスネアなどであってもよい。
なお、本発明の技術範囲は上記の実施例に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において、種々の変更を加えることが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】本発明に係る内視鏡用処置具の第１の実施例を示しており、内視鏡とともに使用して各種処置を行う様子を示す説明図である。
【図２】図１の内視鏡用処置具を拡大して示す側面図である。
【図３】図１の処置具の先端の様子を示す断面図である。
【図４】狭窄部の細胞を採取する処置を示す図であって、（ａ）は内視鏡挿入部を乳頭の近傍に配して造影カテーテルを延ばした様子を示す説明図、（ｂ）は造影カテーテルの先端から延びるガイドワイヤが狭窄の間を通って奥まで送り込まれた様子を示す説明図、（ｃ）はガイドワイヤのみが狭窄の間を通って奥まで送り込まれている様子を示す説明図である。
【図５】狭窄部の細胞を採取する処置を示す図であって、（ａ）はシースを送り込んで狭窄の間に先端チップが配されたときの様子を示す説明図、（ｂ）は狭窄の間にブラシが配された様子を示す説明図である。
【図６】本発明に係る内視鏡用処置具の第２の実施例を示す側断面図である。
【図７】図６の先端チップをシースの先端に配して、シースを胆管に挿入するときの様子を示す説明図である。
【図８】図６の内視鏡用処置具において、スペーサ部材を設けずに、シースと先端チップとがズレた様子を示す説明図である。
【図９】本発明に係る内視鏡用処置具の第３の実施例を示す側断面図である。
【図１０】本発明に係る内視鏡用処置具の第４の実施例を示す側断面図である。
【図１１】図１０の先端チップの正面図である。
【図１２】本発明に係る内視鏡用処置具の第５の実施例を示す側断面図である。
【図１３】図１２のカップ片を互いに拡開させたときの様子を示す側断面図である。
【図１４】本発明に係る内視鏡用処置具の第６の実施例を示す側断面図である。
【符号の説明】
【００５０】
１    内視鏡用処置具
２５  可撓性シース（シース）
２５ａ  先端（シースの先端）
２５ｂ  内面
４０  操作ワイヤ
４０ａ  先端（操作ワイヤの先端）
４０ｂ  外面
４３  ガイドワイヤ
４５  ブラシ（処置部）
４５ａ  先端部
５３  連結部
５４  凹部
５５  挿通孔
６０  先端チップ
６２  連結部材
６３ｃ  内向きフランジ部
６３ｄ  開口部
７１  円筒スペーサ（スペーサ部材）
７３  スペース
７７  カップ部（処置部）
Ｌ    軸線
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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