(57)【要約】【課題】一つの画面で患者カルテの種々な医療処置項目について一覧的に表示することができ、過去の経過も簡単に見ることが可能で待ち患者の名前も表示されその患者のカルテも簡単に見ることができる表示システムを提供することである。【解決手段】外来受付ファイルＡ及び予約受付ファイルを参照して当日診療すべき患者の全カルテをカルテファイルＣから抽出し、カルテリザーブファイルＦに予めリザーブしておく。医師が操作する端末機ＴのディスプレイＤの画面には、診察すべき患者名のリストが表示され、かつ指示した患者のカルテの医療項目の頭書きがリストされる。この頭書きを指定することによって、医療項目の具体的内容が画面に表示される。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも患者カルテファイル、一定の条件で抽出された患者リスト及びカルテリザーブファイルを有するサーバ装置と、このサーバ装置とデータの授受が可能な端末機より成り、前記サーバ装置には、前記一定の条件で抽出された患者リストを参照してそのリストの患者カルテを前記患者カルテファイルから全て抽出してカルテリザーブファイルに保有する手段と、前記端末機からの少くとも医師別の患者カルテの取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機に患者リストを送信する手段と、前記端末機からの個別の患者カルテの取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機に個別のカルテ頭書きを送信する手段と、前記端末機からのカルテ頭書きの内容の取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機にその内容を送信する手段を設け、前記端末機には、受信した患者リストと共に指定された個別の患者のカルテ頭書きを表示する手段と、前記患者リストまたはカルテ頭書きを選択して前記サーバ装置にカルテ頭書きまたはその内容の取得命令を送信する手段と、前記頭書きまたはその内容を表示する手段を設けた患者カルテの表示システム。
【請求項２】
前記端末機に、患者カルテを過去に遡って取得する命令を前記サーバ装置に送信する手段を設け、前記サーバ装置はその取得命令に応じてカルテリザーブファイルから指定された日付の患者カルテを検索し前記端末機に送信する手段を設けた請求項１に記載の患者カルテの表示システム。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
通常用いられている紙カルテは、医師記事と看護記事は別のカルテに記載されるのが一般的であり、看護経過と合せて診断するためには、看護カルテを取り寄せる必要があり面倒である。また臨床検査結果、病理所見、レントゲン所見、紹介状等は、カルテの裏の台紙に順序無く貼り付けられているため、探すのに手間がかかり、しかも見にくく、時間の経過とともに用紙及び印刷が劣化し、破損することもある。さらに、長年受診しているとカルテが厚くなるため、一冊で初診からのすべての情報を収納することが困難となり、例えば複数の疾病に罹患した患者の場合、発生日や経過の把握に手間を要する。このように一冊のカルテに複数科の情報を収容すると複雑で見難くなり、逆に各科でカルテを作ると他科の情報が得にくくなる。
【０００２】
このような紙カルテは、一方では時系列に沿った記載であるため、経過の一覧性があり短期間の経過を把握するのに適している。また、外来診療では、診察机に待ち患者のカルテが重ねられており、診察中の患者カルテが開かれている。そのため、待ち患者が何人いるかが診察中でも把握でき、必要に応じて、待ち患者のカルテ情報を得て事前指示を出すことができる。
【０００３】
上記のような紙カルテに換えて、情報を早く広範に得る目的で所謂電子カルテをディスプレイに表示させるコンピュータシステムが導入されている。このようなシステムでは、一般に医師記事、看護記事、臨床検査結果、病理所見、レントゲン所見、紹介状等はそれぞれ別のファイルにあり、一人の患者の経過を知るためにはそれぞれのファイルを参照する必要があり、全体を把握するためには前記項目の内容を医師が記憶しておく必要があり、集中力を要し、思考の断絶が起こりえる。また、カルテの基本画面では一日分の表示が一単位となり、一つの画面で時系列に沿った表示ができず、過去の記録を見ようとすれば一日毎に前述のファイルを検索して行く必要がある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
そこで、この発明の課題は、一つの画面で患者カルテの種々な医療処置項目について一覧的に表示することができ、過去の経過も簡単に見ることが可能で待ち患者の名前も表示されその患者のカルテも簡単に見ることができる表示システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記の課題を解決するため、この発明の表示システムは、少なくとも患者カルテファイル、一定の条件で抽出された患者リスト及びカルテリザーブファイルを有するサーバ装置と、このサーバ装置とデータの授受が可能な端末機より成り、前記サーバ装置には、前記一定の条件で抽出された患者リストを参照してそのリストの患者カルテを前記患者カルテファイルから全て抽出してカルテリザーブファイルに保有する手段と、前記端末機からの少くとも医師別の患者カルテの取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機に患者リストを送信する手段と、前記端末機からの個別の患者カルテの取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機に個別のカルテ頭書きを送信する手段と、前記端末機からのカルテ頭書きの内容の取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機にその内容を送信する手段を設け、前記端末機には、受信した患者リストと共に指定された個別の患者のカルテ頭書きを表示する手段と、前記患者リストまたはカルテ頭書きを選択して前記サーバ装置にカルテ頭書きまたはその内容の取得命令を送信する手段と、前記頭書きまたはその内容を表示する手段を設けた構成を採用したのである。
【０００６】
また、前記端末機に、患者カルテを過去に遡って取得する命令を前記サーバ装置に送信する手段を設け、前記サーバ装置はその取得命令に応じてカルテリザーブファイルから指定された日付の患者カルテを検索し前記端末機に送信する手段を設けておくことができる。
【発明の効果】
【０００７】
この発明によれば、以上のように、診察中の患者のカルテの外、待ち患者の名称なども画面に表示され、かつ待ち患者のカルテも自由に見ることができ、さらに診察中の患者カルテも過去に遡ってスクロールすることができるので、紙カルテのような時系列に沿った患者情報のほか、書類情報、看護記事情報、臨床検査結果、処方内容、注射・点滴内容などを得ることができるので、紙カルテ以上の時系列に沿った患者の全体的把握が可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
以下、この発明の実施形態を添付図面に基づいて説明する。図１に、この発明のシステムに用いるハードウェアの一例を示す。図示のように、データを集中管理するサーバ装置Ｓと、各医師などが操作するパーソナルコンピュータ等の端末機Ｔ1 ・・・Ｔn は、公衆回線通信網等のネットワークＮで接続され、双方向にデータの授受が可能になっている。
【０００９】
図２に基づいて、さらに詳細なファイルとハードウェアの関連を説明する。図示のように、サーバ装置Ｓは、各患者ごとに分類されたカルテファイルＣ1 ・・・Ｃn を有している。それぞれのカルテファイルには、時系列順に、診察記事（所見）、紹介状、入院治療計画書等の内容、臨床検査結果、レントゲン所見、病理所見、注射点滴内容、投薬内容、処置内容、手術名、手術記事、シェーマ図等の従来の紙カルテに記録されるあらゆる事項がファイルされており、患者名や医師名、カルテの日付などのキーによってこれらのカルテファイルを検索できるソフトウェアが中央演算装置ＣＰＵ1 に搭載されている。さらに、サーバ装置Ｓは、外来受付ファイルＡ、予約受付ファイルＢ、入院患者ファイルなどの一定の条件で抽出された患者リスト及びカルテリザーブファイルＦを有している。外来受付ファイルＡは、当日の外来患者名、ＩＤ番号、診療科、保険、受付時間などを記録したファイルであり、予約受付ファイルＢも時系列的に並べられた予約患者名、ＩＤ番号、診療科、保険、受付時間などを記録したファイルである。また、カルテリザーブファイルＦは、前記一定の条件で抽出された患者リストから、予めカルテファイルＣを検索して各診療科や各担当医師別に該当する患者の全カルテ及びそれに付属する書類やシェーマ図等を抽出し時系列的にリザーブしておくファイルである。勿論このファイルＦを検索して各患者に関する全ての情報を予め抽出することができるようになっている。
【００１０】
一方、端末機Ｔには、ディスプレイＤ、プリンタＰ、キーボードＫ、タッチパネルやマウス等のポインタＭなどが備えられ、中央演算装置ＣＰＵ2 は、キーボードＫやポインタＭの操作に応じて、サーバ装置Ｓに対しファイルＦやファイルＣの検索や書き込み等の指令を発し、サーバ装置Ｓを作動させることができ、必要に応じて種々の情報をディスプレイＤやプリンタＰに出力し、またサーバ装置Ｓに対して、他の端末機にデータを送信するように指令することができる。
【００１１】
次に、端末機Ｔ及びサーバ装置Ｓにおける処理ステップについて説明する。図３に示すように、サーバ装置Ｓでは予めステップＳ10でカルテリザーブファイルＦを用意しておく。そしてステップＳ1 で端末機Ｔから特定の条件例えば主治医名を条件にした、処置を施すべき患者のリスト取得指令をサーバ装置Ｓに送信する手段が設けられている。サーバ装置Ｓではその送信命令に従ってステップＳ11でファイルＦから患者を抽出しそのリストを取得し、ステップＳ12でリスト画面情報を編集し、ステップＳ13でリスト画面情報を端末機Ｔに送信する手段が設けられ、これによって、ステップＳ2 で端末機ＴのディスプレイＤには、図４に示すように、画面の上段Ｄ1 に患者一覧リストが受付順に表示される。表示内容は例えば受付時間、緊急度、初再診の別、氏名、性別、年齢、経過日数などである。
【００１２】
次に、ステップＳ3 では、図４の画面上段に表示された患者を選択し患者カルテ情報の取得命令をサーバ装置Ｓに送信する手段が設けられ、これに応じてサーバ装置ＳではステップＳ14でカルテリザーブファイルＦを検索して該当する患者カルテ情報を取得する手段が設けられ、ステップＳ15、Ｓ16では、まずそのうち最近（当日に最も近い）のカルテの頭書き（タイトル）だけを編集して端末機Ｔに送信し、端末機Ｔの画面には、図４に示すように、左下段Ｄ3 に主として紹介状、入院治療計画書などの書類の種類が表示され、右下段Ｄ4 に主として具体的な診療処置のタイトルが表示される。例えば臨床検査、レントゲン検査、注射・点滴、投薬、手術のごとくである。なお、画面の中段Ｄ2 には、現在表示されている患者名と性別、年齢が表示され、またその患者の各科の初診・再診日入院歴を表示するための手段（例えばボタン）が設けられ、科目別、医師記事、看護記事、全体記事に切り換える検索表示項目があり、その項目を選択することによって、それらの内容が下段Ｄ3 、Ｄ4 に表示される手段が設けられている。
【００１３】
前述のように、画面の下段Ｄ3 、Ｄ4 には、当初患者カルテの頭書き（タイトル）が表示される。この頭書きを選択する手段、例えばそれをクリックすることによって、例えば入院治療計画書の項目をクリックするとその項目を取得する命令がサーバ装置Ｓに送信される手段が動作し、サーバ装置Ｓでは、カルテリザーブファイルＦを検索する手段が動作し、その内容が端末機に送信される。また、前記頭書きは、画面に表示された日付をクリックすることによって過去に遡って表示され、さらに所謂スクロールも可能になっている。なお、図４に示すように、画面の右端部Ｄ5 には、オーダ（具体的な医療処置）ボタンが配置されている。また、図３では、頭書き及びその内容を取得し、それを表示する処理をまとめてステップＳ2 、Ｓ3 及びステップＳ14、Ｓ15、Ｓ16で表している。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】この発明の患者カルテの表示システムに用いるハードウェアの一例を示すブロック図
【図２】この発明の表示システムのファイルとハードウェアの関連を示すブロック図
【図３】端末機の操作とサーバ装置の動作の関係を示すフローチャート
【図４】端末機の表示画面の一例を示す線図
【符号の説明】
【００１５】
Ａ    外来受付ファイル
Ｂ    予約受付ファイル
Ｃ、Ｃ1 ・・・Ｃn   患者カルテファイル
Ｄ    ディスプレイ
Ｄ1   画面の上段
Ｄ2   画面の左下段
Ｄ3   画面の右下段
Ｄ4   画面の中段
Ｄ5   画面の右端部
Ｆ    カルテリザーブファイル
Ｋ    キーボード
Ｍ    ポインタ
Ｎ    ネットワーク
Ｐ    プリンタ
Ｓ    サーバ装置
Ｓ1 〜Ｓ4 、Ｓ10〜Ｓ16    処理ステップ
Ｔ、Ｔ1 ・・・Ｔn   端末機
ＣＰＵ1 、ＣＰＵ2   中央演算装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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