(57)【要約】【課題】  患者の様態に適切な医療施設であって、患者を受け入れることのできる医療施設を素早く決定することができ、また、複数間の医療施設の医師間で情報共有が可能となる救急システムを提供する。【解決手段】  複数の病院２のうちのいずれかの病院２が、救急車１の備える情報処理装置から送信された患者の情報を他の病院２の情報処理装置へ配信する。そして複数の病院２の情報処理装置それぞれが、他の装置から送信された情報を受信して、他の病院２の情報処理装置、救急車１が備える情報処理装置へ送信する。また救急車１の備える情報処理装置から送信された受入れ先問合せ情報と病院情報管理サーバ３が保持する受入れ可否判定情報との比較に基づいて、患者の受入れできる医療施設の識別情報を決定する。【選択図】    図１
2006276922.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
救急車で運搬される患者の情報を当該救急車が備える情報処理装置と、医療施設が備える情報処理装置との間で共有する救急システムであって、
複数の前記医療施設のうちのいずれかの医療施設の情報処理装置が、
前記救急車の備える情報処理装置から送信された患者の情報を受信する情報受信手段と、
前記受信した情報を、前記複数の医療施設のうちの他の医療施設の情報処理装置のいずれかまたは複数へ配信する情報配信手段とを備え、
前記複数の医療施設の情報処理装置それぞれが、
他の装置から送信された情報を受信して他の医療施設の情報処理装置、または前記救急車が備える情報処理装置へ送信する情報共有手段と、
を備えることを特徴とする救急システム。
【請求項２】
前記医療施設の備える情報処理装置のいずれかまたは複数、または救急システムに接続された他の情報処理装置が、
前記医療施設それぞれの受入れ可否判定情報を記憶する受入れ可否判定情報記憶手段と、
前記救急車の備える情報処理装置から送信された受入れ先問合せ情報と前記受入れ可否判定情報との比較に基づいて、前記患者の受入れできる医療施設の識別情報を決定する医療施設決定手段と、
前記患者の受入れできる医療施設の識別情報を前記救急車の備える情報処理装置へ送信する受入れ施設情報送信手段と、
を備えることを特徴とする請求項１に記載の救急システム。
【請求項３】
前記情報配信手段を備える前記医療施設の情報処理装置は、
入力されたサーバ変更指示を受付けることを契機に、前記救急車が備える情報処理装置に、前記患者の情報の送信変更先となる他の医療施設の情報処理装置を示すサーバ変更通知を送信するサーバ変更指示手段を備え、
前記救急車が備える情報処理装置は、
前記サーバ変更通知の受信に基づいて、前記送信変更先の他の医療施設の情報処理装置へ、前記患者の情報を送信するサーバ変更手段を備える
ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の救急システム。
【請求項４】
救急車で運搬される患者の情報を当該救急車が備える情報処理装置と、医療施設が備える情報処理装置との間で共有する救急システムにおける患者情報共有方法であって、
複数の前記医療施設のうちのいずれかの医療施設の情報処理装置において、
情報受信手段が、前記救急車の備える情報処理装置から送信された患者の情報を受信し、
情報配信手段が、前記受信した情報を、前記複数の医療施設のうちの他の医療施設の情報処理装置のいずれかまたは複数へ配信し、
前記複数の医療施設の情報処理装置それぞれにおいて、
情報共有手段が、他の装置から送信された情報を受信して他の医療施設の情報処理装置、または前記救急車が備える情報処理装置へ送信する
ことを特徴とする患者情報共有方法。
【請求項５】
前記医療施設の備える情報処理装置のいずれかまたは複数、または救急システムに接続された他の情報処理装置において、
可否判定情報記憶手段が、前記医療施設それぞれの受入れ可否判定情報を記憶し、
医療施設決定手段が、前記救急車の備える情報処理装置から送信された受入れ先問合せ情報と前記受入れ可否判定情報との比較に基づいて、前記患者の受入れできる医療施設の識別情報を決定し、
受入れ施設情報送信手段が、前記患者の受入れできる医療施設の識別情報を前記救急車の備える情報処理装置へ送信する
ことを特徴とする請求項４に記載の患者情報共有方法。
【請求項６】
前記情報配信手段を備える前記医療施設の情報処理装置において、
サーバ変更指示手段が、入力されたサーバ変更指示を受付けることを契機に、前記救急車が備える情報処理装置に、前記患者の情報の送信変更先となる他の医療施設の情報処理装置を示すサーバ変更通知を送信し、
前記救急車が備える情報処理装置において、
サーバ変更手段が、前記サーバ変更通知の受信に基づいて、前記送信変更先の他の医療施設の情報処理装置へ、前記患者の情報を送信する
ことを特徴とする請求項４または請求項５に記載の患者情報共有方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、救急車で運搬されている患者の情報を、受入れ先の医療施設と救急車との間で共有する救急システムおよび患者情報共有方法ならびにそのプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、救急車で取得された患者の情報（例えば様態、脈拍など）は、救急隊が携帯電話などで、直接受入れ先の病院に連絡したり、救急センターに連絡したりすることによって、受入れ先の病院や救急センターが受入れの可否を判定して、救急隊に通知している。また、特許文献１には、救急車で取得された患者の情報（患者の撮影画像、バイタルサイン、音声など）を準天頂衛星を用いて救急センタに送信し、受入れ先病院の決定後に、その患者の撮影画像やバイタルサインや音声を転送する技術が公開されている。
【特許文献１】特開２００４−１２６７５１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
救急車で運搬される患者の受入れ先病院を探す手段は、自治体ごとに異なり、救急センタの指示を受け、搬送先を救急車の隊員が決定する自治体もあれば、救急車の隊員が患者の状態等を考慮して直接搬送候補の病院に連絡を行ない決定する自治体もある。これは自治体ごとの地域性に関係するので一概に１つの受入れ先病院の決定方式に統一できるものではない。ところが上述の特許文献１では必ず救急センターを介して、受入れ先を問い合わせなければないので、救急車で搬送中の患者の様態を受入れ先の病院に通知する際に時間がかかってしまう。また救急車の隊員が患者の状態等を考慮して直接搬送候補の病院に連絡をする場合でも、受入れ先の病院の入院患者が満室である場合などには、その各病院への連絡の作業を繰り返して行なわなければならない。
また、受入れ先の病院に到着するまでの適切な準備のために、受入れ先病院の医師が、患者のかかりつけの医師に以前のの受診履歴などを照会し、患者への最適な処置をかかりつけ医とディスカッションするなど、他の医師とコミュニケーションを取ることが必要になることがある。しかし従来の技術では、救急センターと受入れ先の病院の２つの施設間での情報共有にとどまり、第３の施設も含めた３者以上による情報共有ができない。
【０００４】
そこでこの発明は、患者の様態に適切な医療施設であって、患者を受け入れることのできる医療施設を素早く決定することができ、また、複数間の医療施設の医師間で情報共有が可能となる救急システムおよび救急情報共有方法ならびにそのプログラムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、上述の課題を解決すべくなされたもので、救急車で運搬される患者の情報を当該救急車が備える情報処理装置と、医療施設が備える情報処理装置との間で共有する救急システムであって、複数の前記医療施設のうちのいずれかの医療施設の情報処理装置が、前記救急車の備える情報処理装置から送信された患者の情報を受信する情報受信手段と、前記受信した情報を、前記複数の医療施設のうちの他の医療施設の情報処理装置のいずれかまたは複数へ配信する情報配信手段とを備え、前記複数の医療施設の情報処理装置それぞれが、他の装置から送信された情報を受信して他の医療施設の情報処理装置、または前記救急車が備える情報処理装置へ送信する情報共有手段と、を備えることを特徴とする救急システムである。
【０００６】
また本発明は、上述の救急システムにおいて、前記医療施設の備える情報処理装置のいずれかまたは複数、または救急システムに接続された他の情報処理装置が、前記医療施設それぞれの受入れ可否判定情報を記憶する受入れ可否判定情報記憶手段と、前記救急車の備える情報処理装置から送信された受入れ先問合せ情報と前記受入れ可否判定情報との比較に基づいて、前記患者の受入れできる医療施設の識別情報を決定する医療施設決定手段と、前記患者の受入れできる医療施設の識別情報を前記救急車の備える情報処理装置へ送信する受入れ施設情報送信手段と、を備えることを特徴とする。
【０００７】
また本発明は、上述の救急システムにおいて、前記情報配信手段を備える前記医療施設の情報処理装置が、入力されたサーバ変更指示を受付けることを契機に、前記救急車が備える情報処理装置に、前記患者の情報の送信変更先となる他の医療施設の情報処理装置を示すサーバ変更通知を送信するサーバ変更指示手段を備え、前記救急車が備える情報処理装置が、前記サーバ変更通知の受信に基づいて、前記送信変更先の他の医療施設の情報処理装置へ、前記患者の情報を送信するサーバ変更手段を備えることを特徴とする。
【０００８】
また本発明は、救急車で運搬される患者の情報を当該救急車が備える情報処理装置と、医療施設が備える情報処理装置との間で共有する救急システムにおける患者情報共有方法であって、複数の前記医療施設のうちのいずれかの医療施設の情報処理装置において、情報受信手段が、前記救急車の備える情報処理装置から送信された患者の情報を受信し、情報配信手段が、前記受信した情報を、前記複数の医療施設のうちの他の医療施設の情報処理装置のいずれかまたは複数へ配信し、前記複数の医療施設の情報処理装置それぞれにおいて、情報共有手段が、他の装置から送信された情報を受信して他の医療施設の情報処理装置、または前記救急車が備える情報処理装置へ送信することを特徴とする患者情報共有方法である。
【０００９】
また本発明は、上述の患者情報共有方法において、前記医療施設の備える情報処理装置のいずれかまたは複数、または救急システムに接続された他の情報処理装置の可否判定情報記憶手段が、前記医療施設それぞれの受入れ可否判定情報を記憶し、また医療施設決定手段が、前記救急車の備える情報処理装置から送信された受入れ先問合せ情報と前記受入れ可否判定情報との比較に基づいて、前記患者の受入れできる医療施設の識別情報を決定し、また受入れ施設情報送信手段が、前記患者の受入れできる医療施設の識別情報を前記救急車の備える情報処理装置へ送信することを特徴とする。
【００１０】
また本発明は、上述の患者情報共有方法において、前記情報配信手段を備える前記医療施設の情報処理装置のサーバ変更指示手段が、入力されたサーバ変更指示を受付けることを契機に、前記救急車が備える情報処理装置に、前記患者の情報の送信変更先となる他の医療施設の情報処理装置を示すサーバ変更通知を送信し、また、前記救急車が備える情報処理装置のサーバ変更手段が、前記サーバ変更通知の受信に基づいて、前記送信変更先の他の医療施設の情報処理装置へ、前記患者の情報を送信することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、救急車から送信された患者の情報を複数の医療施設で共有し、さらに、各病院のコミュニケーションツールなどによって、医療施設間で情報共有ができる。従って、救急車で運搬される患者の様態を事前に把握することにより適切な用意を運搬先の医療施設で行うことができ、また、患者のかかりつけの病院などの他の複数の医療施設と情報共有することができるので、患者の病状の履歴などを運搬先の医療施設の医師などが確認することができる。
【００１２】
また本発明によれば、受入れ可否判定情報に基づいて、受入れ可能な医療施設の情報を救急車に通知するので、救急車に乗車する救急隊員などは、受入れ先の問合せをするだけで、適切な医療施設の情報を救急車で得ることができる、迅速に受入れ先の医療施設へ患者を搬送することができる。
また本発明によれば、サーバ変更通知よって、救急車から送信される患者の情報が他の変更された医療施設の病院に直接送信されるので、例えば、患者の受入れ先の医療施設決定後などは救急センタなどの医療施設の情報処理装置が情報共有のネットワークから脱退することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、本発明の一実施形態による救急システムを図面を参照して説明する。図１は本発明の一実施形態による救急システムの構成を示すブロック図である。この図において、符号１は救急車、２は病院（医療施設）、３は救急車が運搬する患者の受入れ先の医療施設を決定する病院情報管理サーバである。そして、救急車１に備えられた情報処理装置（車載端末や車載ＧＷ（ゲートウェイ）や他の機器）と、病院２などの医療施設に備えられた情報処理装置（施設ＧＷ、施設端末）と、病院情報管理サーバ３とは、インターネットなどの通信ネットワークを介して接続されている。なお本実施形態において各装置がインターネットを介して送受信するデータは暗号化されるものとする。
【００１４】
図２は、医療施設の１つが、救急車からの連絡を受けて患者の受入れ先の病院を指定する救急センタである場合の救急システムの構成を示すブロック図である。この図が示すように病院２の代わりに、救急車からの連絡を受けて患者の受入れ先の病院を指定する救急センタなどであってもよい。その場合には病院情報管理サーバ３は、例えば救急センタでが備えてもよい。
【００１５】
図３は、１つの医療施設にのみ施設ＧＷがある場合の救急システムの構成を示すブロック図である。この図が示すように、１つの医療施設にのみ施設ＧＷとなる情報処理装置が存在し、他の医療施設（病院２）の施設端末は、前記１つの医療施設の該施設ＧＷのネットワーク配下に接続された端末であるような構成でもよい。
【００１６】
図４は救急車に備えられた車載端末と車載ＧＷの機能ブロックを示す図である。
この図が示すように、車載端末１１は、車載ＧＷ１２と情報を送受信する通信処理部１１１と、車載端末１１の各処理部を制御する制御部１１２と、モニタなどに情報を表示する表示部１１３と、運搬する患者の情報の送信先となる医療施設（病院２や救急センタ）の選択を受付ける送信先選択機能部１１４と、を備えている。また車載ＧＷ１２は、車載端末１１や医療施設の情報処理装置と情報を送受信する通信処理部１２１と、車載ＧＷ１２の各処理部を制御する制御部１２２と、救急車内に備えられている医療機器で取得した患者の情報を特定のデータフォーマットに変換する情報変換機能部１２３と、各種情報を記憶するデータベース１２４とを備えている。そして、車載端末１１と車載ＧＷ１２とは救急車内の通信ネットワークを介して接続されており、この通信ネットワークには医療機器（例えば、心拍数、血圧、心電図などの情報を取得する機器）や、患者の様態を撮影するカメラなどが接続されている。また車載端末１１には、救急車内の音声を取得するマイクの機能が備えられている。なお、車載ＧＷ１２の機能を車載端末１１の機能が同一のサーバに備えられるようにしてもよい。
【００１７】
図５は病院などの医療施設に備えられた施設ＧＷと施設端末の機能ブロックを示す図である。
この図が示すように、施設ＧＷ１３は、通信ネットワークを介して施設端末１４や救急車に備えられた車載ＧＷ１２などと情報を送受信する通信処理部１３１と、施設ＧＷ１３の各処理部を制御する制御部１３２と、他の病院の施設端末１４や救急車から送信された患者の情報を配信する端末管理機能部１３３と、を備えている。
また施設端末１４は、施設ＧＷ１３と情報を送受信する通信処理部１４１と、施設端末１４の各処理部を制御する制御部１４２と、カメラやマイクで取得した映像や音声や、ホワイトボードなどに書込んだ文字や図のデータを受信して、他の病院２や救急車１へ送信する情報共有部１４３と、他の病院２や救急車１から送信された映像や音声をモニタやスピーカへ出力するコミュニケーション機能部１４４と、各種情報を記憶するデータベース１４５とを備えている。そして施設ＧＷ１３と施設端末１４は病院２などの医療施設内の通信ネットワークを介して接続されている。ここで、施設ＧＷ１３の機能と施設端末１４の機能を同一のサーバで備えるようにしてもよい。
【００１８】
また図６は、病院情報管理サーバの機能ブロックを示す図である。また図７は、病院情報管理サーバのデータベースが保持するデータを示す図である。
図６が示すように、病院情報管理サーバ３は、通信ネットワークを介して救急車１や病院２などの医療施設と情報を送受信する通信処理部３１と、病院情報管理サーバ３の各処理部を制御する制御部３２と、救急車の車載端末１１から受付けた受入れ先問合せ情報とデータベースで記憶する受入れ可否判定情報との比較に基づいて、患者の受入れ先となる医療施設の識別ＩＤを決定する医療施設決定部３３と、各医療施設ごとの受入れ可否判定情報を記憶するデータベース３４とを備えている。ここで受入れ可否判定情報は、例えば病院２の空きベット数や、病状の種類などであり、病院などの医療施設への受入れ可否を判定する為に利用される情報である。なお受入れ可否判定情報は、救急対応可能な医師の数や、受け入れ可能な内科，外科の種別の情報などであってもよい。この受入れ可否判定情報は各医療施設の識別ＩＤに対応付けられて図７で示すようにデータベース３４に記録されている。
【００１９】
図８は救急システムにおける患者の情報の送信先の決定とその患者の情報の送信の処理フローを示す図である。
また図９は救急システムにおける患者の情報の配信先を変更する処理フローを示す図である。
また図１０は救急システムにおいて車載端末が患者の情報の送信先を変更する処理フローを示す図である。
次に、図８、図９、図１０を用いて、本実施形態の医療システムにおける各装置の処理フローについて説明する。
ここで、施設ＧＷ１３と施設端末１４の各符号について、救急センタの施設ＧＷを１３ａ、施設端末を１４ａ、また最初の受入れ先の病院２の施設ＧＷを１３ｂ、施設端末を１４ｂ、また変更後の新たな受入れ先の病院２の施設端末を１４ｃとする。なお最初の受入れ先の病院２の代わりにかかりつけの病院、また新たな受入れ先の病院２の代わりに搬送先の総合病院のような対応関係でも良い。
まず、図８より、救急車１に乗車する救急隊員は患者の運搬中に車載端末１１に受入れ先問合せの指示と患者の病状の種別を入力する。すると車載端末１１の送信先選択機能部１１４は、予め記憶している病院情報管理サーバ３へ受入れ先問合せ情報を送信するよう通信処理部１１１へ指示する。すると、通信処理部１１１は、車載ＧＷ１２に受入れ先問合せ情報を送信する（ステップＳ１０１）。車載ＧＷの通信処理部１２１はその情報を病院情報管理サーバ３へ転送する（ステップＳ１０２）。ここで病院情報管理サーバ３は病院２内の通信ネットワークに備えられている場合もあれば、インターネットに接続されている場合もある。受入れ先問合せの情報は、運搬中の患者の病状の種別に対応するＩＤと救急車の識別ＩＤなどが少なくとも含まれている。
【００２０】
病院情報管理サーバ３では、受入れ先問合せ情報を受信すると、制御部３２の指示に基づいて、医療施設決定部３３がデータベース３４に記録されている受入れ可否判定情報と受入れ先問合せ情報とを比較する（ステップＳ１０３）。そして医療施設決定部３３は、例えば、受入れ先問合せ情報に含まれる病状と一致する病状の情報に対応付けられてデータベース３４に記録されている医療施設のＩＤを読み取り、その医療施設のＩＤに対応付けられてデータベース３４に記録されている受入れベット数が最も多い医療施設のＩＤを、受入れ先の医療施設のＩＤと決定する（ステップＳ１０４）。なお、例えば受入れ先問合せ情報の中に、患者を搬送している地域のＩＤが含まれており、当該地域のＩＤに対応付けられている医療施設のＩＤを、受入れ先の医療施設のＩＤと決定するようにしても良い。また患者の指示により、当該患者のかかりつけ病院のＩＤを入力することもできる。その場合、かかり付け病院のＩＤに対応付けられてデータベース３４に記録されているベット数が１以上か否かを判断して、当該かかりつけ病院が受入れ可能か否かを判断する。そして病院情報管理サーバ３の制御部３２は、受入れ先の医療施設のＩＤを決定すると、当該医療施設のＩＤを救急車の車載ＧＷ１２へ返信することにより受入れ先の医療施設（病院２）を通知する（ステップＳ１０５）。車載ＧＷ１２は受信した医療施設のＩＤを車載端末１１へ転送する（ステップＳ１０６）。また車載端末１１では、制御部１１２が医療施設のＩＤに基づいて、データベースなどの記憶部から病院名と地図情報を読み取って、モニタなどに表示する（ステップＳ１０７）。これにより、救急隊員は、受入れ先の問合せをするだけで、適切な病院２などの医療施設の情報を救急車１で得ることができるので、迅速に受入れ先の医療施設へ患者を搬送することができる。
【００２１】
そして、救急隊員は車載端末１１において、モニタに表示された受入れ先の病院２の指定を行なうと、当該車載端末１１の制御部１１２は、例えば救急センタの施設ＧＷ１３ａへの通信接続指示を車載ＧＷ１２に送信する（ステップＳ１０８）。この時、車載端末１１の制御部１１２は車載ＧＷ１２へ受入れ先の病院２のＩＤを送信する。そして車載ＧＷ１２の制御部１２２が施設ＧＷ１３ａとの接続の処理を行なう（ステップＳ１０９）。この時、救急車ＩＤが施設ＧＷ１３ａへ通知される。また車載ＧＷ１２は施設ＧＷ１３ａとの接続が完了すると、受入れ先の病院２のＩＤと、医療機器から救急車内の通信ネットワークを介して受信した患者の各種情報（血圧、心電図、心拍数）やカメラで患者を撮影した撮影画像や車内音声を、受入れ先の病院２のＩＤと共に救急センタの施設ＧＷ１３ａへ送信する（ステップＳ１１０）。なお車載ＧＷ１２が患者の情報を施設ＧＷ１３ａへ送信する際には、情報変換機能部１２３が、救急車内に備えられている医療機器で取得した患者の情報を特定のデータフォーマットに変換する。
【００２２】
すると救急センタにおける施設ＧＷ１３ａの端末管理機能部１３３は、救急車ＩＤ、受入れ先の病院２のＩＤおよび、患者の情報と撮影画像と車内音声を救急センタ内の施設端末１４ａへ送信し（ステップＳ１１１）、また施設端末１４ａの情報共有機能部１４３は、受入れ先の病院２のＩＤに基づいて、当該受入れ先の病院２の施設端末１４ｂへ救急車ＩＤおよび、患者の情報と撮影画像と車内音声を配信する（ステップＳ１１２）。そして、救急センタ内の施設端末１４ａと、受入れ先の病院２内の施設端末１４ｂで、患者の情報や救急車内の撮影画像や音声を、モニタやスピーカに出力する（ステップＳ１１３、ステップＳ１１４）。この患者の情報や救急車内の撮影画像や音声を、モニタやスピーカに出力する機能部は、コミュニケーション機能部１４４である。なお、施設端末１４ａが、受入れ先の病院２の施設端末１４ｂに救急車ＩＤおよび患者の情報や救急車内の撮影画像や音声を配信するのではなく、救急センタにおける施設ＧＷ１３ａの端末管理機能部１３３がその配信の処理を行うようにしても良い。また施設端末１４ａの情報共有機能部１４３は、例えば施設内のネットワークに接続されているホワイトボードに書込まれた情報などを、当該ホワイトボードの通信処理部からデータにより受信して、受入れ先の病院２の施設端末１４ｂに当該ホワイトボードのデータを送信するようにしてもよい。これにより、救急センタと受入れ先の病院２との間での情報共有が可能となる。
【００２３】
また、受入れ先の病院２における施設端末１４ｂの情報共有機能部１４３が、当該病院２のカメラやマイクで取得した映像や音声を救急車へ送信する際には、受入れ先の病院２の施設ＩＤと映像や音声の情報を、救急センタの施設端末１４ａに送信し（ステップＳ１１５）、当該救急センタの施設端末１４ａから救急センタの施設ＧＷ１３ａ（ステップＳ１１６）、車載ＧＷ１２を介して（ステップＳ１１７）車載端末１１へ送信される（ステップＳ１１８）。そして、救急センタの施設端末１４ａや救急車の車載端末１１では、受信した映像や音声を出力することにより、受入れ先の病院２の映像や音声を確認することが出来る。
【００２４】
次に、救急センタの施設端末が救急車の患者の情報を２つの受入れ先候補の医療施設に配信する際の処理について説明する。
図９より、救急車の車載ＧＷ１２が患者の情報を救急センタの施設ＧＷ１３ａへ送信し（ステップＳ２０１）、また救急センタの施設ＧＷ１３ａが当該救急センタ内の施設端末１４ａへ患者の情報を配信すると（ステップＳ２０２）、救急センタ内の施設端末１４ａでは患者の情報がモニタやスピーカに出力される（ステップＳ２０３）。施設端末１４ａは、元の受入れ先の病院２の施設端末１４ｂへ患者の情報を配信する（ステップＳ２０４）。そして、受入れ先変更前の病院２の施設端末１４ｂが患者の情報をモニタやスピーカへ出力する（ステップＳ２０５）。また、例えば、一旦決定された受入れ先の病院２が変更される場合などには、救急センタ内の施設端末１４ａには変更先の新たな病院２の施設ＩＤなどが担当者により入力される（ステップＳ２０６）。すると施設端末１４ａは、新たな病院２の施設端末１４ｃへも患者の情報を配信する（ステップＳ２０７）。そして、受入れ先変更後の新たな病院２の施設端末１４ｃが患者の情報をモニタやスピーカへ出力する（ステップＳ２０８）。この処理は、たとえば、最初の受入れ先が、患者のかかり付け病院であったが、様態の悪化に伴って大きな総合病院などに変更される場合の処理である。そして、この場合、かかり付け病院の医師は総合病院の医師に、病状の履歴を伝える為に、情報共有を行なう。例えば、患者のカルテやＸ線写真のデータの情報共有を施設端末１４を用いて行なう。そしてこの処理は施設端末１４の情報共有機能１４４で行なわれる。受入れ先病院が決定すると、救急センタは受入れ先病院の決定の処理が終了するので、情報共有から外れる処理を行なう。以降その処理について説明する。
【００２５】
図１０より、救急センタの担当者は施設端末１４ａにサーバ変更指示を入力する共に、当該サーバ変更以降に救急車の車載ＧＷ１２の新たな患者の情報の送信先となる、施設ＧＷ１３ｂを入力する（ステップＳ３０１）。すると施設端末１４ａの端末管理機能部１３３は、元々患者の情報を配信していた病院２の施設ＧＷ１３ｂおよび施設端末１４ｂと、新たな受入れ先となった病院の施設ＧＷ１３ｃとへ、サーバ変更通知の情報を送信する（ステップＳ３０２〜Ｓ３０４）。そして、元々患者の情報を配信していた病院２の施設ＧＷ１３ｂおよび施設端末１４ｂと、新たな受入れ先となった病院の施設ＧＷ１３ｃからサーバ変更通知の受信を知らせる情報（ａｃｋ）を受信すると（ステップＳ３０５〜Ｓ３０７）、救急センタにおける施設端末１４ａ情報共有機能部１４３は、施設ＧＷ１３ａを介して救急車の車載ＧＷ１２へサーバ変更通知の情報を送信する（ステップＳ３０８）。なおサーバ変更通知の情報には、新たなサーバ変更以降に救急車における車載ＧＷ１２の患者の情報の送信先の施設ＧＷ１３ｂのＩＤが含まれる。
【００２６】
次に救急車における車載ＧＷ１２の制御部１２２は、サーバ変更通知の受信を知らせる情報（ａｃｋ）を施設ＧＷ１３ａを介して施設端末１４ａへ返答し（ステップＳ３０９）、サーバ変更通知に含まれる施設ＧＷ１３ｂのＩＤに対応付けられてデータベース１２４に記録されているネットワークアドレスなどに基づいて、その施設ＧＷ１３ｂへ通信の接続を行なう（ステップＳ３１０）。この際、救急車ＩＤと、配信先の施設端末のＩＤ（救急センタ内の端末と新たな受入れ先の病院２の端末）が施設ＧＷ１３ｂへ送信される。また車載ＧＷ１２は患者の情報を施設ＧＷ１３ｂへ送信する（ステップＳ３１１）。そして、施設ＧＷ１３ｂの端末管理機能部１３３は、患者の情報を施設端末１４ｂへ送信すると共に、配信先となる施設端末のＩＤ（救急センタ内の端末と新たな受入れ先の病院２の端末）を通知する（ステップＳ３１２）。そして、施設端末１４ｂは配信先の施設端末のＩＤに基づいて配信先のネットワークアドレスデータベース１４５ｂから読み取り、患者の情報を施設端末１４ａ（救急センタ内の端末）と施設端末１４ｃ（新たな受入れ先の病院２の端末）へ配信する（ステップＳ３１３、ステップＳ３１４）。そして、それぞれの施設端末１４ａ、１４ｂ、１４ｃでは患者の情報をモニタやスピーカへ出力する（ステップＳ３１５〜Ｓ３１７）。これにより、元の受入れ先の病院２と、新たな受入れ先の病院２と、救急センタの全ての施設端末１４ａ〜ｃで救急車の患者の情報を確認することができる。
【００２７】
そして、救急センタの担当者が情報共有からの脱退指示を施設端末１４ａに入力すると（ステップＳ３１８）、施設端末１４ａの情報共有機能部１４３は、変更後に救急車から患者の情報を受ける施設ＧＷ１３ｂを介して施設端末１４ｂへ情報共有脱退の情報を通知する（ステップＳ３１９）。これにより、その後の患者の情報は、救急車の車載ＧＷ１２から施設ＧＷ１３ｂへ送信され（ステップＳ３２０）、また施設ＧＷ１３ｂから施設端末１４ｂへ送信され（ステップＳ３２１）、また施設端末１４ｂは新たな受入れ先の施設端末１４ｃのみに患者の情報を配信する（ステップＳ３２２）。そして施設端末１４ｂと施設端末１４ｃは患者の情報を出力する（ステップＳ３２３、ステップＳ３２４）。これにより、救急センタの施設端末１４ｂや施設ＧＷ１３ｂは情報共有のネットワークから外れることができ、また、その後の救急車の元の受入れ先の病院２と、新たな受入れ先の病院２の医師同士が情報共有により患者の病状を引き継ぐことができる。
【００２８】
図１１は救急システムのネットワーク構成を示す第１の図である。
この図において、救急システムは、救急車は病院が複数ある場合には、その複数の病院のうちの所定の病院が備えている施設ＧＷに患者の情報を送信し、当該情報をその所定の病院の施設端末が、他の病院の施設端末に配信する構成を示している。
【００２９】
図１２は救急システムのネットワーク構成を示す第２の図である。
この図は、図１１において救急車の車載端末から患者の情報を受信していた施設ＧＷを保有する病院の各情報処理装置が、情報共有から脱退した場合のネットワーク構成を示している。そしてこの図においては、車載端末から新たに患者の情報を受信する施設ＧＷを備える病院の施設端末が、情報共有する他の病院の施設端末にその患者の情報を配信する構成を示している。
【００３０】
図１３は救急システムのネットワーク構成を示す第３の図である。
この図は、図１１における１つの病院が、救急センタである場合のネットワーク構成を示す図である。なお、患者の情報の配信方法は図１１と同様である。
図１４は救急システムのネットワーク構成を示す第４の図である。
この図は、図１３の救急センタが情報共有を脱退する直前のネットワーク構成を示している。
【００３１】
図１５は救急システムのネットワーク構成を示す第５の図である。
この図は、病院の施設ＧＷと救急車の車載ＧＷが病院情報管理サーバ３と接続する際のネットワーク構成を示す図である。病院情報管理サーバ３の制御部３２は、病院の施設端末から、受入れ可否判定情報を受信し、各病院の識別ＩＤ毎に、受入れ可否情報をデータベース３４に記録する。
【００３２】
上述の車載端末１１、車載ＧＷ１２、施設ＧＷ１３、施設端末１４はそれぞれ内部に、コンピュータシステムを有している。そして、上述した各処理の過程は、プログラムの形式でコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記憶されており、このプログラムをコンピュータが読み出して実行することによって、上記処理が行われる。ここでコンピュータ読み取り可能な記録媒体とは、磁気ディスク、光磁気ディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ、半導体メモリ等をいう。また、このコンピュータプログラムを通信回線によってコンピュータに配信し、この配信を受けたコンピュータが当該プログラムを実行するようにしても良い。
【００３３】
また、上記プログラムは、前述した機能の一部を実現するためのものであっても良い。さらに、前述した機能をコンピュータシステムにすでに記録されているプログラムとの組み合わせで実現できるもの、いわゆる差分ファイル（差分プログラム）であっても良い。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明の一実施形態による救急システムの構成を示すブロック図である。
【図２】本発明の一実施形態による救急システムの他の構成を示すブロック図である。
【図３】本発明の一実施形態による救急システムの他の構成を示すブロック図である。
【図４】本発明の一実施形態による救急車に備えられた車載端末と車載ＧＷの機能ブロックを示す図である。
【図５】本発明の一実施形態による医療施設に備えられた施設ＧＷと施設端末の機能ブロックを示す図である。
【図６】本発明の一実施形態による病院情報管理サーバの機能ブロックを示す図である。
【図７】本発明の一実施形態による病院情報管理サーバのデータベースが保持するデータを示す図である。
【図８】本発明の一実施形態による救急システムにおける患者の情報の送信先の決定とその送信の処理フローを示す図である。
【図９】本発明の一実施形態による救急システムにおける患者の情報の配信先を変更する処理フローを示す図である。
【図１０】本発明の一実施形態による救急システムにおいて車載端末が患者の情報の送信先を変更する処理フローを示す図である。
【図１１】本発明の一実施形態による救急システムのネットワーク構成を示す第１の図である。
【図１２】本発明の一実施形態による救急システムのネットワーク構成を示す第２の図である。
【図１３】本発明の一実施形態による救急システムのネットワーク構成を示す第３の図である。
【図１４】本発明の一実施形態による救急システムのネットワーク構成を示す第４の図である。
【図１５】本発明の一実施形態による救急システムのネットワーク構成を示す第５の図である。
【符号の説明】
【００３５】
１・・・救急車
２・・・病院
３・・・病院情報管理サーバ
１１・・・車載端末
１２・・・車載ＧＷ
１３・・・施設ＧＷ
１４・・・施設端末
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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