(57)【要約】【課題】標本回収パウチおよび低侵襲手術手順における使用のための方法を提供すること。【解決手段】標本除去装置であって、可撓性膜から作製されるパウチアセンブリ、パウチ支持体、結び目を有し、パウチアセンブリの口の周縁に配置された輪なわを形成する引き紐、内視鏡管状部分および駆動ロッドを備え、上記パウチ支持体は、上記駆動ロッドの遠位端に取り付けられたロッカーアームアセンブリを備え、上記引き紐を近位に引くことにより、輪なわを閉じ、それによって上記パウチアセンブリの口を閉じ、上記パウチアセンブリは、上記装置から離脱可能である、標本除去装置。【選択図】図１
2006271960.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科的手順の間に身体の内部部分から組織を除去するための外科用装置であって：
開放遠位端およびボアをその中に有する細長い管状部材；
少なくとも部分的に内視鏡部分内にある近位位置と少なくとも部分的に該内視鏡部分の外にある遠位位置との間を移動可能であるパウチ支持体であって、該パウチ支持体は、ロッカーアームアセンブリに取り付けられた少なくとも１つの可撓性ストリップを備え、該ストリップは概して、展開状態にある場合、輪を形成し、該ロッカーアームアセンブリは、それに旋回可能に取り付けられた一対のロッカーアームを備える基部を有する、パウチ支持体；
該パウチ支持体に取り外し可能に取り付けられたパウチであって、開放形態と閉鎖形態との間を移動可能な第１の端部および閉鎖された第２の端部を有する、パウチ；
該パウチアセンブリを該近位位置から該遠位位置へ移動させるための、該ボア内にスライド可能に配置された駆動部材であって、該支持体が、該駆動部材の遠位端に取り付けられた、駆動部材；ならびに
該パウチの該第１の端部を、該開放形態から該閉鎖形態に移動させるための引き紐、
を備える、外科用装置。
【請求項２】
前記少なくとも１つの可撓性ストリップが、展開状態へと付勢されたばねを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
各ロッカーアームが、前記少なくとも１つの可撓性ストリップの端部を受容するためのスロットを有する、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記少なくとも１つの可撓性ストリップが、一対の可撓性ストリップを備え、該可撓性ストリップのそれぞれが、前記ロッカーアームアセンブリに取り付けられた第１の端部を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記可撓性ストリップのそれぞれが、結合材によって係合された第２の端部を有する、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
さらに、前記駆動部材と係合するロック位置および該駆動部材から解放された解放位置を有するロックタブを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
さらに、前記管状部材の遠位端にハンドルを備え、該ハンドルが、スライドして前記ロックタブを支持する、請求項６に記載の装置。
【請求項８】
さらに、前記パウチの第１の端部を移動させるための引き紐に取り付けられたアクチュエータを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記パウチが、実質的に透明な材料のシートを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記パウチが、前記少なくとも１つの可撓性ストリップを受容するための上部周縁管状部分を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記パウチが、前記引き紐を受容するための下部周縁管状部分を有する、請求項１０に記載の装置。
【請求項１２】
前記パウチが、前記上部周縁管状部分と下部周縁管状部分との間に配置された、弱められた部分を有する、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記ロッカーアームアセンブリが、前記駆動部材に取り付けられた取り付け部分を備える、請求項１に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（背景）
（１．発明の分野）
本開示は、外科用封じ込め装置に関する。より詳細には、本開示は、標本回収パウチおよび低侵襲手術手順における使用のための方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
（２．技術の背景）
腹腔鏡および内視鏡外科的手順は、手術が、身体における小さな入口開口部を通って挿入される細長い器具を用いることによって身体内で実施される低侵襲手順である。身体の内部への内視鏡器具または腹腔鏡器具の通過を可能にする身体組織中の初期開口部は、身体の自然の通路であり得るか、またはそれは、トロカールのような組織貫通器具によって生成され得る。腹腔鏡または内視鏡手順は、一般に、身体に挿入される任意の器具がシールされることを必要とする。すなわち、身体の手術領域、例えば、腹膜がガス注入され得るように、ガスが器具または入口切開を通って身体に入ることも身体から出ることもないことを確実にするための準備がなされなければならない。このような器具の機械的動作は、たいてい、必要な場合に長軸方向移動を側方移動に変換するために提供される構造を有する長軸方向軸に沿った種々の構成要素の移動に制約される。
【０００３】
内視鏡チューブまたは腹腔鏡チューブ、器具、および任意の必要な穿孔または切開は比較的狭いので、内視鏡手術または腹腔鏡手術は、外科医が身体組織の広い領域を開いて切断することが必要な従来の外科的手順と比較したときより侵襲性が低い。従って、腹腔鏡手術または内視鏡手術は、患者に対する外傷を最小にし、そして患者の回復時間を短縮する。
【０００４】
低侵襲手順は、身体の内部からの身体組織または器官の部分的または全体的除去、例えば、腎摘出術、胆嚢切除術、およびその他のそのような手順のために用いられ得る。このような手順の間に、嚢胞、腫瘍、またはその他の罹患組織または器官は、皮膚中の接近用開口部を経由して、またはカニューレを通じて除去されなければならないことが一般的である。種々のタイプの取り込みデバイスがこの手順を容易にするために開示されている。
【０００５】
例えば、Ｃｌａｙｍａｎらによる特許文献１は、細切により組織を経皮的にばらすための外科用組織バッグを開示している。このバッグは、穿孔耐性材料の層、水分耐性材料の層および引き紐を備える。開示された使用方法では、このバッグは、身体の腔内に配置され、身体組織または器官がこのバッグ内に配置され、バッグの開口部が皮膚の切開を通って引っ張られ、バッグの遠位端を身体の腔内の組織または器官を含んだままにし、細切器が次いでバッグ中に挿入され、そして次に組織または器官がばらされ、そしてバッグから吸い出される。
【０００６】
Ｗｉｌｋによる特許文献２は、その隅に取り付けられたフィラメントを有する平面状の膜を開示している。この膜は、トロカールカニューレを通じて身体の外側まで延びるフィラメントとともに身体の腔内に配置される。除去されるべき器官または組織は、この膜の上に置かれ、そしてフィラメントが引っ張られ、器官の周りの膜を閉じ、そしてこの器官が十分に変形可能な場合、カニューレを通じてそれを引く。この器官が、例えば、胆石の存在のために十分に変形可能でない場合、鉗子またはその他の器具が石または組織を粉砕するために用いられる。
【０００７】
先行技術取り込みデバイスの改良は、Ｔｏｖｅｙらによる特許文献３およびＢｅｌｌらによる特許文献４に開示され、これらは、本明細書中にその全体が参考として援用される。
【特許文献１】米国特許第５，０３７，３７９号明細書
【特許文献２】米国特許第５，０７４，８６７号明細書
【特許文献３】米国特許第５，６４７，３７２号明細書
【特許文献４】米国特許第５，４６５，７３１号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
低侵襲手術手順において、身体の内部から組織を取り出すための新規な装置を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
（要旨）
本開示は、外科的手順の間に身体の内部から組織を取り出すための外科的装置に関する。この外科的装置は、開放遠位端部およびボアをその中に有する細長管状部材、少なくとも部分的に内視鏡部分内にある近位位置と、少なくとも部分的に上記内視鏡部分の外にある遠位位置との間を移動可能であるパウチ支持体を備える。上記パウチ支持体は、ロッカーアームアセンブリに取り付けられた少なくとも１つの可撓性ストリップを備え、上記少なくとも１つのストリップは概して、展開状態にある場合、輪を形成する。上記ロッカーアームアセンブリは、それに旋回可能に取り付けられた一対のロッカーアームを備える基部を有する。パウチは、上記パウチ支持体に離脱可能に取り付けられ、開放形態と閉鎖形態との間を移動可能な第１の端部および閉鎖された第２の端部を有する。駆動部材は、パウチアセンブリを近位位置から遠位位置に移動させるために、ボア内にスライド可能に配置され、上記支持体は、上記駆動部材の遠位端に取り付けられる。引き紐は、上記パウチの第１の端部を開放形態から閉鎖形態に移動させるために備えられる。
【００１０】
上記少なくとも１つの可撓性ストリップは、展開状態へと不勢されたばねを備え得る。各ロッカーアームは、上記少なくとも１つの可撓性ストリップの端部を受容するためのスロットを有し得る。上記少なくとも１つの可撓性ストリップは、一対の可撓性ストリップを備え得、上記可撓性ストリップのそれぞれは、上記ロッカーアームアセンブリに取り付けられた第１の端部を有する。上記可撓性ストリップの第２端部は、結合材によって係合され得る。上記外科用装置はまた、ロックタブを備え、上記ロックタブは、上記駆動部材と係合するロック位置および上記駆動部材から解放された解放位置を有する。ハンドルは、スライドして上記ロックタブを支持するために、管状部材の遠位端に配置され得る。アクチュエータは、上記パウチの第１の端部を移動させるための引き紐に取り付けられ得る。上記パウチは、実質的に透明な材料のシートから形成され得る。上記パウチは、上記少なくとも１つの可撓性ストリップを受容するための上部周縁管状部分を有し得る。上記パウチはまた、上記引き紐を受容するための下部周縁管状部分を備え得る。上記パウチは、上記上部周縁管状部分と下部周縁管状部分との間に配置された弱められた部分を有し得る。上記ロッカーアームアセンブリは、上記駆動部材に取り付けられた備え付け部分を備え得る。
【００１１】
上記目的を達成するために、本発明は、例えば、以下の手段を提供する。
【００１２】
（項目１）外科的手順の間に身体の内部部分から組織を除去するための外科用装置であって：
開放遠位端およびボアをその中に有する細長い管状部材；
少なくとも部分的に内視鏡部分内にある近位位置と少なくとも部分的に該内視鏡部分の外にある遠位位置との間を移動可能であるパウチ支持体であって、該パウチ支持体は、ロッカーアームアセンブリに取り付けられた少なくとも１つの可撓性ストリップを備え、該ストリップは概して、展開状態にある場合、輪を形成し、該ロッカーアームアセンブリは、それに旋回可能に取り付けられた一対のロッカーアームを備える基部を有する、パウチ支持体；
該パウチ支持体に取り外し可能に取り付けられたパウチであって、開放形態と閉鎖形態との間を移動可能な第１の端部および閉鎖された第２の端部を有する、パウチ；
該パウチアセンブリを該近位位置から該遠位位置へ移動させるための、該ボア内にスライド可能に配置された駆動部材であって、該支持体が、該駆動部材の遠位端に取り付けられた、駆動部材；ならびに
該パウチの該第１の端部を、該開放形態から該閉鎖形態に移動させるための引き紐、
を備える、外科用装置。
【００１３】
（項目２）  前記少なくとも１つの可撓性ストリップが、展開状態へと付勢されたばねを備える、項目１に記載の装置。
【００１４】
（項目３）  各ロッカーアームが、前記少なくとも１つの可撓性ストリップの端部を受容するためのスロットを有する、項目１に記載の装置。
【００１５】
（項目４）  前記少なくとも１つの可撓性ストリップが、一対の可撓性ストリップを備え、該可撓性ストリップのそれぞれが、前記ロッカーアームアセンブリに取り付けられた第１の端部を有する、項目１に記載の装置。
【００１６】
（項目５）  前記可撓性ストリップのそれぞれが、結合材によって係合された第２の端部を有する、項目４に記載の装置。
【００１７】
（項目６）  さらに、前記駆動部材と係合するロック位置および該駆動部材から解放された解放位置を有するロックタブを備える、項目１に記載の装置。
【００１８】
（項目７）  さらに、前記管状部材の遠位端にハンドルを備え、該ハンドルが、スライドして前記ロックタブを支持する、項目６に記載の装置。
【００１９】
（項目８）  さらに、前記パウチの第１の端部を移動させるための引き紐に取り付けられたアクチュエータを備える、項目１に記載の装置。
【００２０】
（項目９）  前記パウチが、実質的に透明な材料のシートを備える、項目１に記載の装置。
【００２１】
（項目１０）  前記パウチが、前記少なくとも１つの可撓性ストリップを受容するための上部周縁管状部分を有する、項目１に記載の装置。
【００２２】
（項目１１）  前記パウチが、前記引き紐を受容するための下部周縁管状部分を有する、項目１０に記載の装置。
【００２３】
（項目１２）  前記パウチが、前記上部周縁管状部分と下部周縁管状部分との間に配置された、弱められた部分を有する、項目１１に記載の装置。
【００２４】
（項目１３）  前記ロッカーアームアセンブリが、前記駆動部材に取り付けられた取り付け部分を備える、項目１に記載の装置。
【００２５】
標本除去装置は、可撓性膜から作製されるパウチアセンブリ、パウチ支持体、結び目を有し、上記パウチアセンブリの口の周縁に配置された輪なわを形成する引き紐、内視鏡管状部分および駆動ロッドを備える。上記パウチ支持体は、上記駆動ロッドの遠位端に取り付けられたロッカーアームアセンブリを備える。上記引き紐を近位に引くことにより、輪なわを閉じ、それによって上記パウチアセンブリの口を閉じる。上記パウチアセンブリは、上記装置から離脱可能である。
【発明の効果】
【００２６】
低侵襲手術手順において、身体の内部から組織を取り出すための新規な装置が提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２７】
本開示の実施形態は、図面を参照して以下に記載される。
【００２８】
（好ましい実施形態の詳細な説明）
本開示を参照して本明細書で用いられるとき、用語「腹腔鏡」および「内視鏡」は交換可能であり、そしてカニューレ中または皮膚における小切開中への挿入のための比較的狭い作動部分を有する器具、またはこのような器具が採用される外科的手順をいう。用語「腹腔鏡」の本明細書における使用は、「内視鏡」を排除すると解釈されるべきではなく、そして用語「内視鏡」の本明細書における使用は、「腹腔鏡」を排除すると解釈されるべきではない。反対に、本開示は、身体の内部への接近が、カニューレを使用してもしなくても、比較的小さな切開に限定される任意の手順（腹腔鏡手順が挙げられるが、これに限定されない）における使用を見出し得ると考えられる。
【００２９】
アプリケーターアセンブリ１００が、図１ａ、図１ｂおよび図２に示される。図１ａおよび図１ｂは、展開位置における本開示のアプリケーターアセンブリ１００およびパウチアセンブリ２６０を示す。いずれかのパウチアセンブリと連結して使用するのに適したアプリケーターアセンブリは、Ｔｏｖｅｙらの米国特許第５，６４７，３７２号およびＢｅｌｌらの米国特許第５，４６５，７３１号に開示され、それぞれの全体の内容は、それらの全体が本明細書中で参考として援用される。
【００３０】
上記アプリケーターアセンブリ１００は、内視鏡手順または腹腔鏡手順のために、トロカールカユューレのような接近デバイスを通じて挿入可能であるような寸法である細長いチューブ１８０を含む。上記チューブ１８０は、それが、内視鏡操作または腹腔鏡操作における使用のために、トロカールカニューレを通じてスライド可能に配置されることを可能にするような寸法であり、そして概ね直径が約０．２５インチ〜０．５０インチの間であり、そして長さが約１０インチ〜約１５インチの間であるが、その他の寸法もまた、実行される操作に適切であれば用いられ得る。チューブ１８０は駆動ロッド１９０をスライド可能に収容し、支持部材２３０およびパウチアセンブリ２６０を（展開されない場合）収容する（図２を参照のこと）。上記支持部材２３０は望ましくは、少なくとも１つの可撓性ストリップを備える。好ましくは、上記支持部材２３０は、弾性ばねを備える。初期の未使用状態では、パウチアセンブリ２６０は、巻き上げられ、そして支持部分２３１、２３２を含む支持部材２３０は、比較的真っ直ぐであり、そしてチューブ１８０内に位置決めされる。駆動ロッド１９０が進められるとき、それに連結された支持部材２３０はチューブ１８０の遠位端を出て、そして弾性的に出て開放され、それによって、パウチアセンブリ２６０を展開かつ開放する。チューブ１８０は、好ましくは、ステンレス鋼のような金属から作製され、そして、好ましくは、収縮可能なポリエチレン繊維ガラス、または外科的手順における使用に適したグレードの塩化ポリビニルのような収縮ラッププラスチックで被覆されている。
【００３１】
上記アプリケーターアセンブリ１００は、チューブ１８０のボアを通じてスライド可能に配置される細長いほぼ円筒形の部材である駆動ロッドまたはバー１９０を含む。この駆動ロッド１９０の遠位端はパウチアセンブリ２６０に取り付けられ、このパウチアセンブリ２６０を、（図２に示されるような）外側チューブ１８０内に含まれる非展開位置から、（図１ａおよび図１ｂに示されるような）外側チューブ１８０に対し遠位方向にある展開された位置に移動する。上記駆動ロッド１９０はまた、Ｏリング２１０ａ、２１０ｂ、および２１０ｃを含む。これらＯリングは、ガスのシールの維持を支援し、そして／またはチューブ１８０を通るこの駆動ロッド１９０のスライド式の移動を許容しながら、引き紐をその場に維持することを支援する。
【００３２】
上記駆動ロッド１９０は、好ましくは、強いポリマー性材料から製作される。この駆動ロッド１９０を製作するために適切な材料は、２０％ガラス繊維フィラーを含むポリカーボネートプラスチックである。γ線滅菌が所望される場合、この材料は、γ線に安定であるというさらなる利点を有する。本明細書で論議される目的のために適切なその他の材料もまた用いられ得る。上記器具内のガスシールを維持するために、近密な誤差範囲が観察される。上記駆動ロッド１９０の外径は、それが長軸方向にスライドして通るチューブ１８０の内径より僅かに小さい。さらに、この駆動ロッド１９０は、好ましくは、粘性のシール材料として生体適合性の潤滑剤で被覆され、手術部位（例えば、腹膜またはその他の身体の腔）がガス注入されるとき、このシールを通って身体から出るガスも身体に侵入するガスもないことを確実にする。粘性のシール材料として働く任意の生体適合性潤滑剤が用いられ得るが、γ線滅菌が所望される場合、選択される生体適合性潤滑剤は、γ線に安定であるべきである。ロックタブ１０５（図２）が備えられて、輸送の間のアプリケーターアセンブリ１００の早まった作動を防ぐ。このロックタブ１０５は、スナップばめの係合構造を備え、駆動ロッド１９０のスロットを係合する。この様に係合するとき、駆動ロッド１９０は、ロックタブ１０５がハンドル部分１１０、１２０の近位端を係合する点を超えて遠位方向に押されることはできない。上記アプリケーターアセンブリ１００を作動するために、外科医は、最初に、このロックタブ１０５を、これを引いてアプリケーターアセンブリ１００から離すことにより係合を解かなければならない。
【００３３】
さらに、上記アプリケーターアセンブリ１００は、使用者の指による係合のために指ループ１３０を備える。引き紐２５０の一方の端部は、図１ａおよび１ｂに示されるように、指ループ１３０に取り付けられ、その一方、引き紐２５０の反対の端部は、パウチアセンブリ２６０に取り付けられる（図３を参照のこと）。
【００３４】
ここで、図３を参照して、上記パウチアセンブリ２６０は、好ましくは実質的に透明なポリマー性材料から形成される可撓性フィルムまたはシートを備える。１つの好ましい材料はポリウレタンシートであるが、ラテックスのような可撓性の膜を形成し得るその他の生体適合性材料もまた用いられ得る。選択される材料が、厚みが約０．００１インチ〜約０．００５インチの間であることが、また好ましいが、その他の厚みの範囲が適切であれば用いられ得る。好ましくは、上記材料は透明であり、バウチアセンブリ２６０の内容物を見ることを可能にする。好ましい形態では、上記パウチアセンブリ２６０は、Ｗｈａｔｅｌｙ、ＭａｓｓａｃｈｕｓｅｔｔｓにあるＤｅｅｒｆｉｅｌｄ  Ｕｒｅｔｈａｎｅ，Ｉｎｃ．の製品であるＤｕｒｅｆｌｅｘ（登録商標）のような芳香族ポリエステルタイプ熱可塑性ポリウレタンから形成される。さらに、サック材料は、癌細胞による貫通に不浸透性であるべきである。
【００３５】
上記パウチアセンブリ２６０は、器官取り込みまたは器官除去の目的に適切である任意の寸法であり得る。本実施形態では、このパウチアセンブリ２６０は、約１．５インチ〜約６．０インチの直径、約２インチ〜約１０インチの深さを有し、そして上記パウチアセンブリ２６０の寸法に依存して、水で約２．０リットルまでの容積を有する。
【００３６】
パウチアセンブリ２６０は、閉鎖された遠位端部分２６２、および開放可能かつ閉鎖可能な端部分または口２６４を含む。上記パウチアセンブリ２６０は、あるいは、細長いチューブ１８０内でパウチアセンブリ２６０の回転および配置を容易にするために、開放近位端部分または口２６４の近傍に周縁方向の凹状部分２６３を含む（図２を参照のこと）。この開放近位端部分または口２６４は、近位（上部）周縁管状部分またはスリーブ２６３、および遠位（下部）周縁管状部分またはスリーブ２６６によって規定され、これらは互いから間隔を置かれている。
【００３７】
上記パウチアセンブリ２６０は、上記近位スリーブ２６３および遠位スリーブ２６６それぞれの間でパウチアセンブリ２６０の口２６４の周りで周縁方向に延びる、穿孔またはより好ましくは刻みによって弱められた直線状部分２６５を有している。上記刻み線２６５は、元の材料の厚みより薄い厚みを有する直線状部分を生成するための誘導加熱により生成され得、上記刻み線２６５に沿った材料の引き裂きを容易にする。
【００３８】
上記近位スリーブ２６３は、以下に記載されるように、支持部材２３０を受容するように適合されている。上記遠位スリーブ２６６は、引き紐２５０を受容するように適合されていて、上記引き紐２５０に対するループまたは通路を形成する上記パウチアセンブリ２６０の口２６４の周縁に延びる。上記引き紐２５０の一端は、結び目を含み得ない。上記刻み線２６５は、引き紐２５０が刻み線２６５の遠位方向でバッグの口２６４を閉鎖するために十分な力で引かれるとき裂けるように適合され、それによって、口２６４の閉鎖と同時に支持部材２３０からのパウチアセンブリ２６０の迅速な離脱を提供する。明らかに、代替の構造がまた、（例えば、グラスパーで引くこと、またはハサミで切断することによって）支持部材２３０からパウチアセンブリ２６０を離脱するために利用された。
【００３９】
パウチ支持体は、図４に例示されるように、上記支持部材２３０と上記ロッカーアームアセンブリ２４０との組合せから形成される。上記支持部材２３０は、２つの可撓性かつ弾性的な支持部分２３１、２３２を備え、これらは力を受けない条件または自由に伸びた条件では、結合して、パウチアセンブリ２６０の口２６４の周囲を支持するためのほぼ円形の輪を形成する（すなわち、開構造）。結合材２３５は、上記支持部分２３１、２３２の遠位端部に取り付けられる。上記遠位端部は、対合する関係で接触し、そこで、それらは結合材２３５によって互いに取り付けられる。上記結合材２３５は、収縮チューブを含み得る。力が上記支持部材２３０に（すなわち、少なくとも部分的にチューブ１８０内で）加えられるとき、支持部分２３１、２３２は、互いに対して実質的に対称な様式で移動する。上記支持部材２３０が、閉構造にあるとき、それは、チューブ１８０内に保管される（図２を参照のこと）。好ましい実施形態において、上記支持部材２３０は、開構造へと弾性的に付勢される。各支持部分２３１、２３２は、それぞれ近位端部分２３１ａ、２３２ａを有し、それらは、上記ロッカーアームアセンブリ２４０のスロット２４２ａ、２４４ａ内に受容されるように適合される。駆動ロッド１９０の長軸方向の移動は、支持部材２３０、および取り付けられたパウチアセンブリ２６０を閉構造と開構造との間で移動させる。支持部材２３０は好ましくは、弾性金属から作製される。このような弾性金属の１つの例は、ステンレス鋼である。他の弾性材料もまた企図され、それらとしては、Ｍｅｎｌｏ  Ｐａｒｋ，Ｃａｌｉｆ．のＲａｙｃｈｅｍ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎから入手可能なＴＩＮＥＬ銘柄の超弾性金属、およびプラスチックが挙げられる。
【００４０】
上記ロッカーアームアセンブリ２４０は、基部２４８および一対のロッカーアーム２４２と２４４とを備える。上記ロッカーアーム２４２および２４４は、それぞれ上で議論したスロット２４２ａ、２４４ａを有する。上記基部２４８は、旋回ピン２４６を受容するように適合された貫通穴２４５を備える。各ロッカーアーム２４２、２４４は、ロッカーアーム２４２、２４４を中心ピン２４６を使用して基部２４８に旋回可能に取り付けるための伸長アーム２４２ｂ、２４４ｂを備える。各伸長アーム２４２ｂ、２４４ｂは、旋回ピン２４６を受容するように適合されたオリフィス（示さず）を有する。好ましい実施形態において、各伸長アーム２４２ｂ、２４４ｂは、それぞれのロッカーアーム２４２、２４４に対して鋭角に方向付けられる。図４に集合されるように、各ロッカーアーム２４２、２４４のオリフィスは、開口部２４５に沿って並べられ、それによって、旋回ピン２４６の挿入を容易にする。一端挿入されると、旋回ピン２４６は、ロッカーアーム２４２、２４４の並び、および基部２４８に対するそれらの相対的な位置を維持する。上記支持部分２３１、２３２をロッカーアームアセンブリ２４０に取り付けることにより、上記支持部材２３０は、上記ロッカーアセンブリ２４０の基部２４８、従って上記駆動ロッド１９０の遠位端に、旋回可能に取り付けられる。
【００４１】
上記支持部分２３１、２３２を上記ロッカーアームアセンブリ２４０に都合よく取り付けることによって、閉鎖形態から開放形態へ、および開放形態から閉鎖形態へ上記支持部材２３０を移動させるために必要とされる適用される力は小さくなる。従って、上記駆動ロッド１９０および上記支持部材２３０を伸長する（すなわち、遠位に移動する）かまたは収縮する（すなわち、近位に移動する）ために必要とされる力は、ばねを形成する同等の寸法の向かい合ったアームを使用したデバイスと比較して、有意に小さい。
【００４２】
さらに、基部２４８は、そこに取り付けられた取り付けアーム２４７を備える。上記取り付けアーム２４７は、基部２４８から支持部分２３１、２３２へと反対向きに伸長する。上記取り付けアーム２４７は、上記駆動ロッド１９０のばね保持スロットに受容されるように適合され、それによって上記ロッカーアームアセンブリ２４０を上記駆動ロッド１９０の遠位端に取り付ける。好ましくは、上記取り付けアーム２４７が、上記ばね保持スロット中に挿入される場合、上記開口部２４９は、駆動ロッド１９０の開口部に沿って並べられ、それによって、取り付けピン２００の挿入を容易にし、そして上記ロッカーアームアセンブリ２４０を駆動ロッドの遠位端へ固定する。あるいは、当該分野で公知である他の取り付け構造および配置は、本開示の範囲および精神を逸脱することなく、上で議論した取り付け配置に代用され得る。
【００４３】
上記の説明は多くの仕様を含んでいるが、これらの仕様は、本開示の範囲に対する制限として解釈されるべきではなく、その好ましい実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、本開示の範囲および精神内にある多くのその他の可能な改変を想定する。
【００４４】
以上のように、本発明の好ましい実施形態を用いて本発明を例示してきたが、本発明は、この実施形態に限定して解釈されるべきものではない。本発明は、特許請求の範囲によってのみその範囲が解釈されるべきであることが理解される。当業者は、本発明の具体的な好ましい実施形態の記載から、本発明の記載および技術常識に基づいて等価な範囲を実施することができることが理解される。本明細書において引用した特許は、その内容自体が具体的に本明細書に記載されているのと同様にその内容が本明細書に対する参考として援用されるべきであることが理解される。
【図面の簡単な説明】
【００４５】
【図１】図１ａおよび図１ｂは、展開された形態にある本開示の装置の斜視図である。
【図２】図２は、初期の展開されていない形態にある装置の斜視図である。
【図３】図３は、標本パウチアセンブリの正面部分切取図である。
【図４】図４は、本開示によるパウチ支持体を例示する、装置の遠位端の斜視図である。
【符号の説明】
【００４６】
１００  アプリケーターアセンブリ
１０５  ロックタブ
１１０、１２０  ハンドル部分
１３０  指ループ
１８０  チューブ
１９０  駆動ロッド
２１０  Ｏリング
２３０  支持部材
２３１、２３２  支持部分
２３５  結合材
２４０  ロッカーアームアセンブリ
２４２、２４４  スロット
２４５  貫通穴
２４６  旋回ピン
２４７  取り付けアーム
２４８  基部
２４９  開口部
２５０  引き紐
２６０  パウチアセンブリ
２６２  遠位端部
２６３  凹状部分
２６４  口
２６５  刻み線
２６６  遠位スリーブ
【図１】
2006271960.tif 000003
【図２】
2006271960.tif 000004
【図３】
2006271960.tif 000005
【図４】
2006271960.tif 000006