(57)【要約】【課題】一般的な形状のカテーテルを用いても、ガイドワイヤの先端部分が膵胆管内等から抜け出さないようにカテーテルだけを内視鏡の処置具挿通チャンネルから抜去することができ、しかも膵胆管の損傷、閉塞或いは膵胆管からの抜去不能のリスク等のない安全な内視鏡用ガイドワイヤを提供すること。【解決手段】軸線位置に進退自在に配置された可撓性を有する芯線ワイヤ１の周囲を互いに分離しない状態に結着された複数の弾性ワイヤ２で囲んで形成された可撓軸部１１と、可撓軸部１１の先端において、芯線ワイヤ１の周囲を囲む複数の弾性ワイヤ２を互いに分離した状態に配置して芯線ワイヤ１を手元側から牽引することにより複数の弾性ワイヤ２が膨縮する膨縮部１２と、芯線ワイヤ１と複数の弾性ワイヤ２とが軸線方向に相対的に移動できず外力により一体的に撓むように膨縮部１２の先端に設けられた先端可撓軸部１３とを有する。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性のカテーテル内に挿脱自在な内視鏡用ガイドワイヤであって、
軸線位置に進退自在に配置された可撓性を有する芯線ワイヤの周囲を互いに分離しない状態に結着された複数の弾性ワイヤで囲んで形成された可撓軸部と、
上記芯線ワイヤを手元側から牽引すると上記可撓軸部の先端において上記複数の弾性ワイヤが上記内視鏡の処置具挿通チャンネルの出口側口元部を通過できない大きさに膨らんだ状態に弾性変形するように上記複数の弾性ワイヤが互いに分離した状態に上記芯線ワイヤの周囲に配置された膨縮部と、
上記芯線ワイヤと上記複数の弾性ワイヤとが軸線方向に相対的に移動できず外力により一体的に撓むように上記膨縮部の先端に設けられた先端可撓軸部と
を有することを特徴とする内視鏡用ガイドワイヤ。
【請求項２】
上記芯線ワイヤが上記可撓軸部の基端から手元側に単独で延出していて、その芯線ワイヤの基端延出部を上記可撓軸部に対して進退操作することができる請求項１記載の内視鏡用ガイドワイヤ。
【請求項３】
上記芯線ワイヤが上記先端可撓軸部から前方に単独で延出している請求項１又は２記載の内視鏡用ガイドワイヤ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は内視鏡用ガイドワイヤに関する。
【背景技術】
【０００２】
膵胆管等のような細い管腔内にカテーテルを挿入して、そのカテーテルをさらに別のカテーテルに交換するカテーテル交換術等を行う際には、先ずガイドワイヤが挿通配置されたカテーテルの先端を内視鏡の処置具挿通チャンネルを経由して膵胆管等に挿入し、次いでガイドワイヤの先端部分だけを膵胆管内に残してカテーテルを抜去し、そのガイドワイヤをガイドにして別のカテーテルを挿入する手技がとられる。
【０００３】
しかし、単純にガイドワイヤの先端を膵胆管内に残してカテーテルだけを抜去しようとすると、内視鏡に設けられている長い処置具挿通チャンネルからカテーテルを引き出す操作をしている際にガイドワイヤの先端部分が膵胆管から抜け出てしまい、全てを始めからやり直さなければならない場合が多々発生する。
【０００４】
それを防止するために、ガイドワイヤの先端を膵胆管内で膨らませて抜け止め機能を得られるようにすることも考えられるが、膵胆管の損傷や閉塞をまねいたり、膨らんだまま元へ戻らなくなってガイドワイヤが抜去できなくなるリスクがある等の難点がある。
【０００５】
そこで従来は、ガイドワイヤの手元側を内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に選択的に固定することができるようにしていた（例えば、特許文献１）。
【特許文献１】特表２００２−５１５３０５
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかし、特許文献１に記載されているようにガイドワイヤの手元側を内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に固定した状態でカテーテルだけを抜去できるようにするには、ガイドワイヤをカテーテルの外面に沿わせる必要があるので、Ｕ字溝が外面に全長にわたって形成されたカテーテル等のように特殊な形状のカテーテルを使用しなければならず一般的でない。
【０００７】
そこで本発明は、一般的な形状のカテーテルを用いても、ガイドワイヤの先端部分が膵胆管内等から抜け出さないようにカテーテルだけを内視鏡の処置具挿通チャンネルから抜去することができ、しかも膵胆管の損傷、閉塞或いは膵胆管からの抜去不能のリスク等のない安全な内視鏡用ガイドワイヤを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用ガイドワイヤは、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性のカテーテル内に挿脱自在な内視鏡用ガイドワイヤであって、軸線位置に進退自在に配置された可撓性を有する芯線ワイヤの周囲を互いに分離しない状態に結着された複数の弾性ワイヤで囲んで形成された可撓軸部と、芯線ワイヤを手元側から牽引すると可撓軸部の先端において複数の弾性ワイヤが内視鏡の処置具挿通チャンネルの出口側口元部を通過できない大きさに膨らんだ状態に弾性変形するように複数の弾性ワイヤが互いに分離した状態に芯線ワイヤの周囲に配置された膨縮部と、芯線ワイヤと複数の弾性ワイヤとが軸線方向に相対的に移動できず外力により一体的に撓むように膨縮部の先端に設けられた先端可撓軸部とを有するものである。
【０００９】
なお、芯線ワイヤが可撓軸部の基端から手元側に単独で延出していて、その芯線ワイヤの基端延出部を可撓軸部に対して進退操作することができるようにしてもよく、芯線ワイヤが先端可撓軸部から前方に単独で延出していてもよい。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、先端可撓軸部を膵胆管内に残した状態で膨縮部を膨らませることにより、膨縮部が内視鏡の処置具挿通チャンネルの出口側開口部に引っ掛かってそれ以上引き出されなくなるので、一般的な形状のカテーテルを用いてもガイドワイヤの先端部分が膵胆管内等から抜け出さないようにカテーテルだけを内視鏡の処置具挿通チャンネルから抜去することができ、ガイドワイヤの先端部分を膵胆管内に保持するための阻止力が膵胆管には加わらないので、膵胆管の損傷、閉塞或いは膵胆管からガイドワイヤが抜去不能になる等のリスクがない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性のカテーテル内に挿脱自在な内視鏡用ガイドワイヤであって、軸線位置に進退自在に配置された可撓性を有する芯線ワイヤの周囲を互いに分離しない状態に結着された複数の弾性ワイヤで囲んで形成された可撓軸部と、芯線ワイヤを手元側から牽引すると可撓軸部の先端において複数の弾性ワイヤが内視鏡の処置具挿通チャンネルの出口側口元部を通過できない大きさに膨らんだ状態に弾性変形するように複数の弾性ワイヤが互いに分離した状態に芯線ワイヤの周囲に配置された膨縮部と、芯線ワイヤと複数の弾性ワイヤとが軸線方向に相対的に移動できず外力により一体的に撓むように膨縮部の先端に設けられた先端可撓軸部とを有する。
【実施例】
【００１２】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるカテーテル２０内にガイドワイヤ１０が通された状態を示しており、カテーテル２０単体は、図４に示されるように、直径が２ｍｍ程度の一般的な円形の断面形状で長さが２ｍ程度の四フッ化エチレン樹脂チューブ等からなる可撓性のカテーテルチューブ２１の基端（手元側端部）に、二股状の口金２２が取り付けられた構成になっている。
【００１３】
カテーテル２０内に挿脱自在なガイドワイヤ１０はカテーテル２０に対して２倍以上の長さを有しており、図５に示されるように、その大半の部分を形成する可撓軸部１１の先端に１〜４ｃｍ程度の長さの膨縮部１２が設けられ、さらにその膨縮部１２の先端に３〜１０ｃｍ程度の長さの先端可撓軸部１３が設けられた構成になっている。
【００１４】
また、可撓軸部１１の手元側端部と先端可撓軸部１３の先端から各々芯線ワイヤが延出している（手元側延出部１ａ、先端側延出部１ｂ）。ただし、先端側延出部１ｂは無くても差し支えない。
【００１５】
そのようなガイドワイヤ１０は、図６に示されるような、例えば超弾性金属や可撓性に富んだ合成樹脂等のような材料からなる芯線ワイヤ１の周囲を、複数の（例えば６本の）並列な弾性ワイヤ２で囲んだ一つのワイヤ列を加工して形成されている。ただし、図７に示されるような撚り線を用いてもよく、弾性ワイヤ２の数は６本以外であってもよい。
【００１６】
図１と図２はガイドワイヤ１０の各部を拡大してその構成を示しており、可撓軸部１１においては、芯線ワイヤ１の周囲を囲んで配置された複数の弾性ワイヤ２が互いに分離しない状態に結着されていて、その軸線位置に芯線ワイヤ１が単独で軸線方向に進退自在に配置されている。
【００１７】
したがって、芯線ワイヤ１の手元側延出部１ａを弾性ワイヤ２に対して軸線方向に進退操作することにより、可撓軸部１１において弾性ワイヤ２の内側で芯線ワイヤ１が進退する。なお、複数の弾性ワイヤ２相互の結着は熱収縮チューブの被覆或いは合成樹脂によるコーティングその他各種の手段で行うことができる。
【００１８】
膨縮部１２においては複数の弾性ワイヤ２が互いに分離した状態に配置されていて、その最先端部分である先端可撓軸部１３との境界部において芯線ワイヤ１と全ての弾性ワイヤ２とが例えば接着又はロー付け等により固着されている。
【００１９】
したがって、芯線ワイヤ１が手元側から牽引操作されると、図１に示されるように、膨縮部１２において複数の弾性ワイヤ２が外方に膨らみ、その膨らみの大きさが内視鏡の処置具挿通チャンネルの出口側口元部を通過できない大きさになるように膨縮部１２の長さが設定されている。なお、予め弾性ワイヤ２に若干の膨らみ癖を形成しておいてもよい。そして、芯線ワイヤ１を手元側から押し込めば、図２に示されるように膨縮部１２が真っ直ぐな状態に戻る。
【００２０】
先端可撓軸部１３は、芯線ワイヤ１と弾性ワイヤ２とが軸線方向に相対的に移動できず外力により一体的に撓む単純な可撓軸状に形成されている。そのようにするには、先端可撓軸部１３に熱収縮チューブを被覆したり合成樹脂によるコーティングを施してもよく、先端可撓軸部１３の最先端部分で芯線ワイヤ１と弾性ワイヤ２を一体的に固着してもよい。そして、先端可撓軸部１３の先端から芯線ワイヤ１だけがさらに前方に延出して先端側延出部１ｂを形成している。
【００２１】
図８〜図１１は上述のように構成されたガイドワイヤ１０の使用状態を順に示しており、先ず図８及び図９に示されるように、ガイドワイヤ１０を内挿した状態のカテーテルチューブ２１を内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５１に通し、その処置具挿通チャンネル５１の出口側口元部５１ａから膵胆管１００に向かって突出させたカテーテルチューブ２１の先端部分を膵胆管１００内に差し込む。５２は処置具起上片である。
【００２２】
そして、手元側でガイドワイヤ１の可撓軸部１１を動かないように押さえてカテーテルチューブ２１だけを引き出す操作を行うことにより、図１０に示されるように、ガイドワイヤ１０の先端可撓軸部１３が膵胆管１００内に残った状態でカテーテルチューブ２１だけが処置具挿通チャンネル５１内に退避し、膨縮部１２がカテーテルチューブ２１の先端から露出するので、膨縮部１２を膨らませる操作を行う。
【００２３】
そこで、カテーテルチューブ２１を処置具挿通チャンネル５１から抜去する動作を続けて行くとガイドワイヤ１０にも引き出し力を加えてしまう場合があるが、図１１に示されるように、膨縮部１２が処置具挿通チャンネル５１の出口側口元部５１ａに引っ掛かってガイドワイヤ１０はそれ以上手元側に引き出されない。
【００２４】
したがって、ガイドワイヤ１０の保持にさほど気をつかうことなく、膵胆管１００内にガイドワイヤ１０の先端可撓軸部１３を残した状態でカテーテルチューブ２１をスムーズに処置具挿通チャンネル５１から抜去することができる。
【００２５】
そして、先端可撓軸部１３を膵胆管１００内に保持するための阻止力は処置具挿通チャンネル５１の出口側口元部５１ａに加わって膵胆管１００に加わらないので、膵胆管１００の損傷、閉塞或いはガイドワイヤ１０が膵胆管１００から抜去不能になる等のリスクがない。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの膨縮部が膨らんだ状態の斜視図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの膨縮部が窄まった状態の斜視図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤがカテーテルに通された状態の側面断面図である。
【図４】本発明の実施例のカテーテルの側面断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの側面図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの素材となるワイヤ列の斜視図である。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの素材となるワイヤ列の他の例の斜視図である。
【図８】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの使用状態を例示する略示図である。
【図９】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの使用状態を例示する略示図である。
【図１０】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの使用状態を例示する略示図である。
【図１１】本発明の実施例の内視鏡用ガイドワイヤの使用状態を例示する略示図である。
【符号の説明】
【００２７】
１  芯線ワイヤ
１ａ  手元側延出部
１ｂ  先端側延出部
２  弾性ワイヤ
１０  ガイドワイヤ
１１  可撓軸部
１２  膨縮部
１３  先端可撓軸部
２０  カテーテル
２１  カテーテルチューブ
５０  内視鏡
５１  処置具挿通チャンネル
５１ａ  出口側口元部
１００  膵胆管
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
2006246983.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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