(57)【要約】【課題】操作部の処置具起上台操作ノブを回動させることにより、ガイドワイヤの位置を固定した状態で処置具起上台操作ノブから手を離しても、ガイドワイヤの位置の固定を維持することができる内視鏡を提供する。【解決手段】挿入部の処置具挿通用チャンネルに設けられた先端開口部から突出した処置具の先端を所望の位置に誘導する為の処置具起上台と、外装部材１３ｇに覆われた操作部１３内に設けられたＯリング保持部材１３２に回動自在に嵌入された上記処置具起上台を駆動させる駆動機構４１と、挿入部の処置具挿通用チャンネルに設けられた先端開口部から突出したガイドワイヤの位置を固定するガイドワイヤ固定手段と、該ガイドワイヤ固定手段を操作する操作ノブ４８と、上記ガイドワイヤの位置が固定された状態において操作ノブ４８の位置を固定するＯリング１２１，１４１とを備えることを特徴とする。【選択図】図７
2006015018.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
挿入部の処置具挿通用チャンネルに設けられた先端開口部から突出した処置具の先端を所望の位置に誘導する為の処置具起上台と、
外装部材に覆われた操作部内に設けられた軸に回動自在に嵌入された上記処置具起上台を駆動させる駆動機構と、
挿入部の処置具挿通用チャンネルに設けられた先端開口部から突出したガイドワイヤの位置を固定するガイドワイヤ固定手段と、
上記ガイドワイヤ固定手段を操作するガイドワイヤ固定操作部材と、
上記ガイドワイヤの位置が固定された状態において上記ガイドワイヤ固定操作部材の位置を固定する固定手段と、
を備えることを特徴とする内視鏡。
【請求項２】
上記処置具起上台には上記ガイドワイヤ固定手段が設けられていると共に、上記駆動機構に、上記ガイドワイヤ固定操作部材が接続され、
上記ガイドワイヤ固定操作部材は、上記駆動機構を介して上記処置具起上台の駆動を回動により操作して、上記ガイドワイヤの位置を固定する操作ノブであることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
【請求項３】
上記固定手段は、上記軸と上記駆動機構と上記外装部材との間に設けられた水密部材であることを特徴とする請求項１または２に記載の内視鏡。
【請求項４】
上記水密部材は、少なくとも上記軸と上記駆動機構との間と、該駆動機構と上記外装部材との間との、いずれか一方に介装された上記Ｏリングであり、該Ｏリングは、上記ガイドワイヤ固定手段により上記ガイドワイヤの位置を固定した際の上記操作ノブの回動位置を保持する径を有していることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡。
【請求項５】
上記水密部材は、少なくとも上記軸と上記駆動機構との間と、該駆動機構と上記外装部材との間との、いずれか一方に介装されたＯリングであり、該Ｏリングの上記軸または上記駆動機構に対する締結力は、上記ガイドワイヤ固定手段により上記ガイドワイヤの位置を固定した際の上記操作ノブの回動位置を保持する締結力であることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡。
【請求項６】
上記操作部の上記外装部材上の上記ガイドワイヤの位置を固定した際の上記操作ノブの回動位置に、さらに凹部が設けられており、上記固定手段は、上記凹部に係脱自在な凸部を有する上記操作部に設けられた操作ノブ固定部材であることを特徴とする請求項２〜５のいずれかに記載の内視鏡。
【請求項７】
上記操作ノブは、さらに凸部を有しており、上記操作部の上記外装部材上の上記ガイドワイヤの位置を固定した際の上記操作ノブの回動位置に、さらに凹部が設けられており、上記固定手段は、上記凹部に係脱自在な上記操作ノブの凸部であることを特徴とする請求項２〜６のいずれかに記載の内視鏡。
【請求項８】
上記固定手段は、上記操作部の上記外装部材上の上記ガイドワイヤの位置を固定した際の上記操作ノブの回動位置に設けられた摩擦発生部材であることを特徴とする請求項２〜７のいずれかに記載の内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、挿入部の処置具挿通用チャンネルに設けられた先端開口部からガイドワイヤを突出させ、このガイドワイヤを用いて処置具を患部に導いて処置を行う内視鏡に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、消化管系及び膵胆管系等にある疾患部分を、挿入部先端の側面に撮像光学系が配設された、所謂側視型内視鏡を用いて処置することが行われている。この側視型内視鏡を用いた膵胆管系等の処置には、内視鏡により胆管や膵管を造影する診断処置の他、総胆管等に存在する胆石をバルーンや把持処置具により回収する治療的処置等がある。
【０００３】
また、膵管、胆管、または肝管等の内視鏡処置に際し、膵管、胆管、または肝管等は非常に細い管故、内視鏡挿入部の先端部を、上記管に挿入することは困難であることから、通常、側視型内視鏡挿入部の先端部を十二指腸乳頭付近まで挿入し、そこからＸ線透視下において、挿入部先端の側面、言い換えれば挿入部の処置具挿通用チャンネルの先端に設けられた開口部からガイドワイヤを上記管に挿入し、該ガイドワイヤをガイドにしてカテーテル等の処置具を膵管、胆管、または肝管に選択的に挿入することが行われている。
【０００４】
尚、挿入部の処置具挿通用チャンネルの先端に設けられた開口部からガイドワイヤまたは処置具を上記管に挿入する際は、挿入部の開口部近傍に設けられた、ガイドワイヤまたは処置具の進行方向を内視鏡挿入部内における進行方向から側面に形成された開口部の方向に変更させる、所謂処置具起上台を起上させることにより行われる。
【０００５】
このことによれば、管の細い膵管、胆管、または肝管に、一旦ガイドワイヤを挿入してしまば、何度でも、処置具を上記管に挿抜することができる。
【０００６】
ところで、膵管、胆管、または肝管から、処置具を抜去する際は、該処置具とガイドワイヤの密着により、該ガイドワイヤまでもが処置具とともに意図せずに抜去されてしまう場合がある。上述したように、膵管、胆管、または肝管等は、非常に細い管故、これらの管へのガイドワイヤの挿入も難しい作業であることから、ガイドワイヤを何度も膵管、胆管、または肝管等に挿入するのは、術者にとって、非常に煩雑で労力を要する。
【０００７】
よって、術者が処置具を抜去するに際し、同時にガイドワイヤが膵管、胆管、または肝管から抜去されないよう、介助者が、ガイドワイヤを上記管に向けて挿入しつづけなければならず、この作業は、術者及び介助者にとって非常に煩雑なものであった。このため、内視鏡診断治療には、人的コストが高騰し、病院や患者への金銭的負担が大きくなるという問題も発生している。
【０００８】
このような問題に鑑み、例えば特許文献１には、処置具を膵管、胆管、または肝管から抜去する際、上記処置具起上台によってガイドワイヤが折り曲げられた位置よりも処置具を上記管から抜去した後、操作部に回動自在に設けられた処置具起上台操作ノブを回動操作することにより、上記処置具起上台をさらに起上させると同時にガイドワイヤをさらに起上させ、該ガイドワイヤを処置具起上台と内視鏡の挿入部の先端部と間に挟持させることによりガイドワイヤの位置を固定する技術の提案がなされている。
【０００９】
このような構成によれば、処置具を抜去する際、ガイドワイヤの位置は、処置具起上台と内視鏡の挿入部の先端部との間で固定されているため、ガイドワイヤまでもが上記管路から抜去されてしまうことがないといった利点がある。
【特許文献１】特開２００２−３４９０５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
しかしながら、上記特許文献１に開示された技術では、ガイドワイヤの位置を固定した状態の維持方法については考慮されていないため、処置具起上台操作ノブを回動操作して上記処置具起上台を起上させ、上記ガイドワイヤの位置を固定した状態において、操作者が上記処置具起上台操作ノブから手を離すと、処置具起上台操作ノブが固定位置から回動前の位置に戻ってしまい、ガイドワイヤの固定が意図せず解除されてしまうことで、処置具を膵管、胆管、または肝管等から抜去する際、ガイドワイヤも上記管から抜去されてしまう可能性があった。
【００１１】
本発明の目的は、上記問題点に鑑みてなされたものであり、その目的は、操作部の処置具起上台操作ノブを回動させることにより、ガイドワイヤの位置を固定した状態で処置具起上台操作ノブから手を離しても、ガイドワイヤの位置の固定を維持することができる内視鏡を提供するにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記目的を達成するために本発明による内視鏡は、挿入部の処置具挿通用チャンネルに設けられた先端開口部から突出した処置具の先端を所望の位置に誘導する為の処置具起上台と、外装部材に覆われた操作部内に設けられた軸に回動自在に嵌入された上記処置具起上台を駆動させる駆動機構と、挿入部の処置具挿通用チャンネルに設けられた先端開口部から突出したガイドワイヤの位置を固定するガイドワイヤ固定手段と、上記ガイドワイヤ固定手段を操作するガイドワイヤ固定操作部材と、上記ガイドワイヤの位置が固定された状態において上記ガイドワイヤ固定操作部材の位置を固定する固定手段と、を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の内視鏡によれば、操作部の処置具起上台操作ノブを回動させることにより、ガイドワイヤの位置を固定した状態で処置具起上台操作ノブから手を離しても、ガイドワイヤの位置の固定を維持することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。  
図１は、本発明の一実施の形態を示す内視鏡と周辺装置とから構成された内視鏡装置を前方右斜め上方から見た外観斜視図、図２は、図１の内視鏡の先端部の部分拡大斜視図である。
【００１５】
図１に示すように、内視鏡装置１００は、内視鏡１と周辺装置５０とにより構成されている。内視鏡１は、操作部１３と、挿入部１２と、ユニバーサルコード１４とから主要部が構成されている。挿入部１２と操作部１３を連結する位置には挿入部１２を保護する挿入部保護部材３３が設けられている。
【００１６】
周辺装置５０は、キャスタ８が下部に装着された架台９に配置された、光源装置２と、ビデオプロセッサ３と、光源装置２とビデオプロセッサ３とを電気的に接続する接続ケーブル７３と、モニタ４と、キーボード５と、吸引ポンプ装置６と、送水瓶７とから主要部が構成されている。また、このような構成を有する内視鏡１と周辺装置５０とは、コネクタ１８により互いに接続されている。
【００１７】
コネクタ１８は、周辺装置５０の光源装置２に接続されている。コネクタ１８に、流体管路の端部を構成する不図示の口金と、ライトガイドの端部を構成する同じく不図示のライトガイド口金や電気接点部とが配設されている。
【００１８】
上記ライトガイドは、ユニバーサルコード１４から内視鏡１の操作部１３及び挿入部１２内を通じて該挿入部１２の後述する先端部１７まで導かれ、光源装置２からの照明光を後述する先端部１７の照明レンズ３６（図２参照）に送り、体腔内に拡開照射するものである。
【００１９】
内視鏡１の操作部１３に、湾曲操作ノブ３５と、送気送水操作釦３７と、吸引操作釦３８と、後述する処置具起上台２７（図２参照）の起上動作を行うガイドワイヤ固定操作部材である処置具起上台操作ノブ（以下、単に操作ノブと称す）４８と、処置具を内視鏡１の挿入部１２の内部に配設された処置具挿通用チャンネル２３（図３参照）に挿入するための開口４０ａを有する処置具挿入口４０とが配設されている。
【００２０】
内視鏡１の挿入部１２は、先端部１７と湾曲部１６と可撓管部１５とにより構成されている。湾曲部１６は、操作部１３に設けられた湾曲操作ノブ３５により湾曲操作されるものであり、先端部１７と可撓管部１５との間に配設されている。
【００２１】
図２に示すように、先端部１７の外周面には、一外周面側を切り欠かれた凹陥状の切欠部１９が形成されており、この切欠部１９の一外周面に、処置具挿通用チャンネル２３（図３参照）の先端部の開口であるチャンネル開口部２６が設けられている。
【００２２】
また、切欠部１９の一外周面であって、チャンネル開口部２６の近傍に、先端部１７に内蔵された図示しない撮像ユニットの対物レンズ３４と、照明光学系の照明レンズ３６とが配設されている。
【００２３】
さらに、先端部１７の切欠部１９の後端壁面２０に、送気送水用のノズル５３が突設されている。このノズル５３は、操作部１３の送気送水操作釦３７の釦操作により、対物レンズ３４の外表面に水や空気等の流体を吹き付けて、対物レンズ３４の該レンズ面の清掃を行う。
【００２４】
また、先端部１７のチャンネル開口部２６の近傍に、処置具５５またはガイドワイヤ５６を起上する処置具起上台２７が配設されている。処置具起上台２７は、操作ノブ４８の回動操作によって、後述する起上台駆動機構４１（図７参照）及び起上ワイヤ３０（図３参照）を介して、処置具挿入口４０の開口４０ａから処置具挿通用チャンネルに挿入された処置具５５またはガイドワイヤ５６の進行方向を、処置具挿通用チャンネル内における進行方向からチャンネル開口部２６の方向に変更させる。また、処置具起上台２７は、最大起上することにより、ガイドワイヤ５６の位置を固定するものであって、本実施の形態においては、ガイドワイヤ固定手段の一部を構成している。
【００２５】
ガイドワイヤ５６は、例えば超弾性合金から構成された芯線に、テフロン（登録商標），ウレタン等の柔軟な外皮樹皮が被覆されることにより構成されている。ガイドワイヤ５６は、内視鏡１を用いて膵管、胆管、または肝管等の非常に細い管に、鉗子やカテーテル等の処置具５５を選択的に挿入する際、上記管に処置具５５に先立って挿入され、上記管に処置具５５を挿入するに際し該処置具５５のガイドを行う。
【００２６】
次に、内視鏡１の先端部１７の内部の構成の概略を処置具起上台２７を中心にして示す。図３は、図２のＩＩＩ−ＩＩＩ線に沿う断面図、図４は、図３の先端硬質部に配設された接続パイプと処置具挿通用チャンネルの嵌合の変形例を示す拡大断面図、図５は、図４の接続パイプの内径部の形状を示した断面図である。
【００２７】
図３に示すように、先端部１７に、先端部本体としての先端硬質部２１と、この先端硬質部２１の周囲を覆うよう樹脂等の非導電性部材により形成された先端カバー２２とが設けられている。先端カバー２２は、先端硬質部２１の挿入方向の先端部に接着剤等にて固定されている。
【００２８】
先端硬質部２１に、挿入方向に沿って、長孔２１ａが形成されており、該長孔２１ａに、処置具５５の挿通用案内路としての接続パイプ４３が嵌合されている。該接続パイプ４３の挿入方向の後端の外周に、処置具５５の挿通用案内路としての処置具挿通用チャンネル２３の挿入方向先端が固定されている。
【００２９】
尚、この際、図４に示すように、接続パイプ４３の内径４３ｒは、処置具挿通用チャンネル２３の内径２３ｒよりも小さく、処置具５５の外径よりも若干大きくなるよう形成されていると良い。
【００３０】
このことによれば、内視鏡１の処置具挿入口４０の開口４０ａから処置具５５を処置具挿通用チャンネル２３に挿入させ、先端部１７のチャンネル開口部２６から突出させる際、接続パイプ４３の内径４３ｒは、処置具５５の外径よりも若干大きくなるよう形成されているため、処置具５５の挿入ブレを防止することができる。
【００３１】
また、接続パイプ４３の内径４３ｒが、処置具挿通用チャンネル２３の内径２３ｒよりも小さく形成されているため、処置具５５が処置具挿通用チャンネル２３及び接続パイプ４３に挿通される際の処置具挿通量が軽減され、挿通性が向上される。
【００３２】
さらに、図５に示すように、接続パイプ４３の内径の最小径４３ｍが、上述した内径４３ｒの条件と同じ条件となれば、接続パイプ４３の内径部４３ｎの形状は、複数の凹部を有する形状に形成してもよい。尚、これに限らず、上述した条件を満たしておれば、接続パイプ４３の内径部４３ｎをどのような形状に形成してもよい。
【００３３】
このように、内径部４３ｎを種々多用な形状にすれば、吸引等を行う処置具を処置具挿通用チャンネル２３及び接続パイプ４３に挿通した際、上記複数の凹部により処置具による吸引の際の吸引量を確保することができる。
【００３４】
図３に戻って、接続パイプ４３の挿入方向先端側に、該接続パイプ４３に連通し、処置具５５またはガイドワイヤ５６をチャンネル開口部２６側へ案内する導入案内路２４が形成されている。
【００３５】
導入案内路２４の挿入方向先端側に、先端硬質部２１と先端カバー２２とにより構成される空間部である収容室２５が設けられている。該収容室２５に、開口が形成されており、該開口が、処置具挿通用チャンネル２３の先端開口部を構成するチャンネル開口部２６となっている。
【００３６】
収容室２５内に、処置具起上台２７が配設されている。該処置具起上台２７は、断面が略三角形状を有しており、一端が先端硬質部２１に設けられた導入案内路２４の先端開口部分の下側部位に位置する起上台回動支点２８に枢着されて配設されており、収容室２５内において処置具起上台２７の他端側部分が回動するようになっている。
【００３７】
処置具起上台２７のチャンネル開口部２６に対向する面に、処置具５５をチャンネル開口部２６へと誘導する、導入案内路２４と連通された断面略Ｖ字状の溝である誘導面２７ａが形成されている。また、誘導面２７ａの先端であってチャンネル開口部２６に対向する面に、処置具起上台２７が起上された際、ガイドワイヤ５６が嵌入されるスリット２７ｂが形成されている。尚、スリット２７ｂは、ガイドワイヤ固定手段を構成している。
【００３８】
処置具起上台２７に、一端が操作部１３の後述する起上台駆動機構４１（図７参照）に接続された起上ワイヤ３０の他端が接続されている。起上ワイヤ３０は、挿入部１２内に挿通されており、該起上ワイヤ３０の外周には、ガイドパイプ３１が被覆されている。また、このガイドパイプ３１の外周には、ガイドチューブ３２が被覆されている。処置具起上台２７は、起上ワイヤ３０の牽引操作に伴い、起上台回動支点２８を中心に起上される構成となっている。また、先端硬質部２１の挿入方向先端の処置具起上台２７と対向する位置には受け部材（以下、絶縁部材と称す）７７が配設されている。
【００３９】
絶縁部材７７の挿入方向先端の面に、凹状の誘導面７７ａが挿入方向に直交する図３中高さ方向に設けられている。誘導面７７ａは、処置具起上台２７が最大起上された際、該誘導面７７ａと、処置具起上台２７のスリット２７ｂと間において、ガイドワイヤ５６を挟持し、該ガイドワイヤ５６の位置を固定する。
【００４０】
図６は、図１の内視鏡１の操作部１３の内部の構成の概略を操作ノブ４８が接続された起上台駆動機構４１を中心に説明した透視正面図、図７は、図６のＶＩＩ−ＶＩＩ線に沿う断面図である。
【００４１】
図６、図７に示すように、内視鏡１の操作部１３に、該操作部１３の内部から外方に突出するよう、該操作部１３の内部に一端が固定された主軸１３０が配設されており、該操作部１３から突出した主軸１３０の他端側に、該主軸１３０の外周及び他端を覆うように、湾曲操作ノブ３５（図１参照）が嵌合、固定されている。さらに、主軸１３０の一端側の外周に、湾曲操作ノブ３５の回動操作を受けて、挿入部１２の湾曲部１６を４方向に牽引することにより、湾曲部１６を４方向に湾曲させる図示しない湾曲操作ワイヤが巻回された既知のプーリ９５が回動自在に嵌合されている。
【００４２】
また、操作部１３の内部には、主軸１３０とは当接せずに、該主軸１３０の外周を覆うよう配設された軸である筒状部材１３１が固定されており、該筒状部材１３１の外周に、外周面に後述するＯリング１２１が嵌入される複数の環状溝を有する軸であるＯリング保持部材１３２が配設されている。
【００４３】
Ｏリング保持部材１３２の外周に形成された溝に、固定手段である水密部材、例えばＯリング１２１が嵌入されている。尚、Ｏリング１２１は、処置具起上台２７によりガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を保持する径から構成されている。
【００４４】
また、Ｏリング１２１のＯリング保持部材１３２に対する締結力は、処置具起上台２７によりガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を保持する締結力となっている。
【００４５】
Ｏリング保持部材１３２の外周に、Ｏリング１２１を介して、短管状の起上台駆動機構４１が回動自在に嵌合されている。よって、Ｏリング１２１は、Ｏリング保持部材１３２と、起上台駆動機構４１との間に介装されることとなる。起上台駆動機構４１の側面には、操作ノブ４８を構成する腕部４８ｂの一端が、ねじ１２０等により固定されている。
【００４６】
腕部４８ｂの他端には、例えばねじ１５１により、操作ノブ４８を構成する把持部４８ａが固定されている。把持部４８ａの外周面は、把持面４８ａｍとなっており、該把持面４８ａｍに、図６に示すように、滑り止め４８ａｓが複数の凸により形成されている。
【００４７】
また、起上台駆動機構４１は、腕部４１ｕを有しており、該腕部４１ｕに、処置具起上台２７に他端が固定された起上ワイヤ３０の一端が、ビス１４２等により回動自在に固定されている。
【００４８】
起上台駆動機構４１の外周面に、Ｏリング１４１が嵌入される環状溝が形成されおり、該溝に、固定手段である水密部材、例えばＯリング１４１が嵌入されている。尚、Ｏリング１４１も、処置具起上台２７によりガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を保持する径から構成されている。
【００４９】
また、Ｏリング１４１の起上台駆動機構４１に対する締結力は、Ｏリング１２１同様、処置具起上台２７によりガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を保持する締結力となっている。
【００５０】
そして、本実施の形態においては、Ｏリング１４１が、操作ノブ４８に対して与える締結力は、Ｏリング１２１が操作ノブ４８に対して与える締結力よりも大きくなるように設定されている。これにより、Ｏリングの線径を大きくする事を極力抑えつつ十分な締結力を操作ノブ４８に与えることができ、小型化となる。
【００５１】
起上台駆動機構４１の外周に、Ｏリング１４１を介して、操作部１３の外装部材１３ｇが配設されている。よって、Ｏリング１４１は、起上台駆動機構４１と、操作部１３の外装部材１３ｇとの間に介装されることとなる。
【００５２】
次にこのように構成された本実施の形態の内視鏡１の作用、詳しくは、操作ノブ４８を用いた、ガイドワイヤ５６の固定動作について説明する。
【００５３】
先ず、操作ノブ４８の把持部４８ａが一方向に回転操作されると、該回転力は、操作ノブ４８の腕部４８ｂが固定された起上台駆動機構４１の伝達され、該起上台駆動機構４１は一方向に回転を始める。すると、起上台駆動機構４１の腕部４１ｕが、起上ワイヤ３０を牽引し始める。
【００５４】
起上ワイヤ３０が牽引操作されると、下端がチャンネル開口部２６に対向する先端カバー２２の面近傍に位置していた処置具起上台２７は、起上台回動支点２８を中心に、一方向に、例えば図３中、時計周り方向に回転する。
【００５５】
処置具起上台２７の時計周り方向の回転により、処置具起上台２７の誘導面２７ａに挿通されているガイドワイヤ５６は、チャンネル開口部２６の方向に起上される。その後、処置具起上台２７の誘導面２７ａに挿通されているガイドワイヤ５６を、操作ノブ４８の把持部４８ａがさらに一方向に回転操作されることによりさらに起上させると、該ガイドワイヤ５６は、ある起上位置において、誘導面２７ａに形成されたスリット２７ｂに嵌入されてさらに起上される。
【００５６】
その後、操作ノブ４８の把持部４８ａがさらに一方向に回転操作されることにより、処置具起上台２７は、図示しないストッパ部に当接するまで起上される。この際、スリット２７ｂに嵌入したガイドワイヤ５６は、絶縁部材７７と、処置具起上台２７のスリット２７ｂと間において、ガイドワイヤ５６が挟持され、該ガイドワイヤ５６の位置が固定される。
【００５７】
ここで、上述したように、Ｏリング保持部材１３２と起上台駆動機構４１との間に介装されたＯリング１２１、及び起上台駆動機構４１と操作部１３の外装部材１３ｇとの間に介装されたＯリング１４１は、処置具起上台２７によりガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を保持する径から構成されている。
【００５８】
また、上述したように、Ｏリング１２１のＯリング保持部材１３２に対する締結力及びＯリング１４１の起上台駆動機構４１に対する締結力は、処置具起上台２７によりガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を保持する締結力となっている。
【００５９】
よって、ガイドワイヤ５６が固定された位置においては、操作者が、操作ノブ４８の把持部４８ａから手を放したとしても、Ｏリング１２１及びＯリング１４１の摺動抵抗により、起上台駆動機構４１は、起上台２７を起上させる際回転した一方向から該一方向と反対の他方向に回転することがない。言い換えれば、操作ノブ４８が起上台２７を起上させる際回転した一方向から該一方向と反対の他方向に回転することがない。即ち、ガイドワイヤ５６の位置の固定が意図せず解除されてしまうことがない。
【００６０】
その後、このガイドワイヤ５６の位置が固定された状態においては、ガイドワイヤ５６をガイドにして処置具５５が、処置具挿通用チャンネル２３から抜去でき、さらに次の処置具５５を起上台２７のスリット２７ｂの位置まで挿入することができる。
【００６１】
ガイドワイヤ５６の位置の固定が解除される際は、先ず、操作ノブ４８の把持部４８ａが処置具起上台２７を起上させる際回転させた一方向とは反対の他方向に回転操作されると、Ｏリング１２１，１４１の上記摺動抵抗は解除され、上記回転力は、操作ノブ４８の腕部４８ｂが固定された起上台駆動機構４１の伝達され、該起上台駆動機構４１は他方向に回転を始める。該回転に伴って、起上台駆動機構４１の腕部４１ｕが、起上ワイヤ３０を弛緩し始める。
【００６２】
起上ワイヤ３０が弛緩操作されると、絶縁部材７７に当接していた処置具起上台２７は、起上台回動支点２８を中心に、他方向に、例えば図３中、時計周り方向と反対方向に回転する。
【００６３】
処置具起上台２７の時計周り方向と反対方向の回転により、絶縁部材７７に当接していた処置具起上台２７の他端は、該処置具起上台２７の下端が先端カバー２２の図３中下面に近接するよう傾倒される。このことにより、ガイドワイヤ５６の固定は解除され、該ガイドワイヤ５６は、膵管、胆管、または肝管等から挿入及び抜去することができる。
【００６４】
このように、本発明の一実施の形態においては、Ｏリング保持部材１３２と起上台駆動機構４１との間に介装されたＯリング１２１、及び起上台駆動機構４１と操作部１３の外装部材１３ｇとの間に介装されたＯリング１４１は、処置具起上台２７によりガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を保持する径から構成した。
【００６５】
また、Ｏリング１２１のＯリング保持部材１３２に対する締結力及びＯリング１４１の起上台駆動機構４１に対する締結力は、処置具起上台２７によりガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を保持する締結力となるよう、Ｏリング１２１をＯリング保持部材１３２に嵌入させ、Ｏリング１４１を起上台駆動機構４１に嵌入させた。
【００６６】
このことから、Ｏリング１２１のＯリング保持部材１３２及び起上台駆動機構４１に対する押圧力が高まり、また、Ｏリング１４１の起上台駆動機構４１及び操作部１３の外装部材１３ｇに対する押圧力が高まることから、Ｏリング１２１は、Ｏリング保持部材１３２及び起上台駆動機構４１に対する摺動抵抗が高まり、Ｏリング１４１は、起上台駆動機構４１及び操作部１３の外装部材１３ｇに対する摺動抵抗が高まる。
【００６７】
よって、ガイドワイヤ５６が固定された位置においては、操作者が、操作ノブ４８の把持部４８ａから手を放したとしても、操作ノブ４８に固定された起上台駆動機構４１は、回転した一方向から該一方向と反対の他方向に回転してしまうことがない。言い換えれば、操作ノブ４８は、回転した一方向から該一方向に保持される。即ち、ガイドワイヤ５６の位置の固定が意図せず解除されてしまうことがない。
【００６８】
このため、ガイドワイヤ５６の位置を固定した状態で操作ノブ４８から手を離しても、確実にガイドワイヤの位置の固定を維持することができる。さらに、操作ノブ４８を抑えなくなることで、操作者の手の自由度が増すため、処置性、他の処置具の操作性が向上する。
【００６９】
また、ガイドワイヤ５６の固定には、Ｏリング１２１，１４１の径を変えるだけ、または、Ｏリング１２１，１４１が嵌入される部材への締結力を変えるだけで良いことから、安価かつ容易にガイドワイヤ５６の位置の固定を行うことができる。尚、本実施の形態においては、水密部材として比較的安価に入手できるＯリングを用いたが、これには限られない。
【００７０】
また、固定手段を新たに操作部１３の外装部材１３ｇに設けた場合と比較して、外観形状が変わらないため、洗滌性を従来のまま維持することができる。
【００７１】
尚、以下、変形例を示す。図８は、図２のガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を固定する固定手段の変形例を示した操作部の正面図、図９は、図８のＩＸ−ＩＸ線に沿う図である。
【００７２】
本実施の形態においては、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動防止を、Ｏリング１２１，１４１の径を変える、またはＯリング１２１，１４１が嵌入される部材への締結力を変えることにより行うと示した。
【００７３】
これに限らず、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の固定を、操作部１３に設けられた固定部材を用いて行ってもよい。
【００７４】
詳しくは、図８、図９に示すように、操作部１３の外装部材１３ｇの任意の側面１３ｓ上のガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置に、凹部１３ｈが設けられている。また、操作部１３の任意の側面１３ｓに、操作部１３の凹部１３ｈに係脱自在な凸部２００ｔを有する固定手段である操作ノブ固定部材２００が、例えばビス２０１により、回動自在に固定されている。
【００７５】
よって、操作ノブ４８が回動されていない場合、即ち起上台２７が最大起上してガイドワイヤ５６の位置を固定していない場合は、操作ノブ固定部材２００は、操作ノブ４８の把持部４８ａに当接しないよう位置している。この際、操作ノブ固定部材２００の凸部２００ｔは、操作部１３の凹部１３ｈから脱却されている。
【００７６】
次に、操作ノブ４８が回動され、起上台２７が最大起上してガイドワイヤ５６の位置を固定した場合、操作ノブ固定部材２００は、一方向に回転され、操作ノブ固定部材２００の一側面２００ｓは、操作ノブ４８の把持部４８ａの一側面４８ａｚに当接し、図９に示すように、操作ノブ固定部材２００の凸部２００ｔは、操作部１３の凹部１３ｈの係止される。よって、操作ノブ４８の回動は固定される。
【００７７】
その後、ガイドワイヤ５６の位置の固定を解放する際には、操作ノブ固定部材２００は、一方向とは反対方向に回転され、操作ノブ固定部材２００の一側面２００ｓは、操作ノブ４８の把持部４８ａの一側面４８ａｚから離間され、操作ノブ固定部材２００の凸部２００ｔは、操作部１３の凹部１３ｈから脱却される。よって、操作ノブ４８は、一方向とは反対の他方向に回転され、このことにより、ガイドワイヤ５６の位置の固定が解除される。
【００７８】
このように、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動固定を、操作部１３に設けられた操作ノブ固定部材２００を用いて容易かつ確実に行うことができる。また、操作ノブ４８、起上台駆動機構４１及び起上ワイヤ３０に、操作ノブ４８の回動を固定する手段を設けなくとも、操作ノブ４８の回動を固定することができることから、操作ノブ４８が回動される力量を変えることなく、処置具起上台２７を起上することができる。
【００７９】
尚、その他の効果は、上述した本実施の形態と同一である。また、操作ノブ４８が回動される力量を無視すれば、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動の固定を、操作ノブ固定部材２００に加えて、Ｏリング１２１、１４１を用いて行えば、より回動固定の効果が高まるということは云うまでもない。
【００８０】
さらに、以下、別の変形例を示す。図１０は、図３のガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を固定する固定手段のさらに別の変形例を示した操作部の正面図である。
【００８１】
ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の固定は、操作ノブ４８の把持部４８ａに設けられた突起を用いて行ってもよい。
【００８２】
詳しくは、図１０に示すように、操作部１３の外装部材１３ｇの任意の側面１３ｓ上のガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置に、凹部１３ｈが設けられている。また、操作ノブ４８の把持部４８ａの操作部１３の側面１３ｓに対向する面に、固定手段である凸部４８ｔが形成されている。
【００８３】
よって、操作ノブ４８が回動されていない場合、即ち起上台２７が最大起上してガイドワイヤ５６の位置を固定していない場合は、操作ノブ４８の把持部４８ａの凸部４８ｔは、操作部１３の凹部１３ｈから脱却されている。
【００８４】
次に、操作ノブ４８が回動され、起上台２７が最大起上してガイドワイヤ５６の位置を固定した場合、図１０に示すように、操作ノブ４８の把持部４８ａの凸部４８ｔは、操作部１３の凹部１３ｈに係止される。よって、操作ノブ４８の回動は固定される。
【００８５】
その後、ガイドワイヤ５６の位置の固定を解放する際には、操作ノブ４８は、一方向とは反対の他方向に回転され、操作ノブ４８の把持部４８ａの凸部４８ｔは、操作部１３の凹部１３ｈから脱却される。よって、ガイドワイヤ５６の位置の固定が解除される。
【００８６】
このように、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の固定を、操作ノブ４８の把持部４８ａに設けられた凸部４８ｔを用いて行うことから、簡単な構造で容易かつ確実に行うことができる。また、起上台駆動機構４１、及び起上ワイヤ３０に、操作ノブ４８の回動を固定する手段を設けなくとも、操作ノブ４８の回動を固定することができることから、操作ノブ４８が回動される力量を変えることなく、処置具起上台２７を起上することができる。
【００８７】
尚、その他の効果は、上述した本実施の形態と同一である。また、操作ノブ４８が回動される力量を無視すれば、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動の固定を、操作ノブ４８の突起に加えて、上述した操作ノブ固定部材２００、及びＯリング１２１、１４１を用いて行えば、より回動固定の効果が高まるということは云うまでもない。
【００８８】
さらに、以下、別の変形例を示す。図１１は、図３のガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置を固定する固定手段のさらに別の変形例を示した操作部の正面図である。
【００８９】
ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の固定は、操作部１３に設けられた摩擦発生部材を用いて行ってもよい。
【００９０】
詳しくは、図１１に示すように、操作部１３の外装部材１３ｇの任意の側面１３ｓ上のガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動位置に、複数の凹凸から構成された固定手段である摩擦発生部材１３ｍが設けられている。
【００９１】
よって、操作ノブ４８が回動されていない場合、即ち起上台２７が最大起上してガイドワイヤ５６の位置を固定していない場合は、操作ノブ４８の把持部４８ａは、操作部１３の摩擦発生部材１３ｍから離間されている。
【００９２】
次に、操作ノブ４８が回動され、起上台２７が最大起上してガイドワイヤ５６の位置を固定した場合、操作ノブ４８の把持部４８ａは、該把持部４８ａと操作部１３の摩擦発生部材１３ｍとの摩擦力によって係止される。よって、操作ノブ４８の回動は固定される。
【００９３】
その後、ガイドワイヤ５６の位置の固定を解放する際には、操作ノブ４８は、一方向とは反対の他方向に回転され、操作ノブ４８の把持部４８ａは、操作部１３の摩擦発生部材１３ｍから離間される。よって、ガイドワイヤ５６の位置の固定が解除される。
【００９４】
このように、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の固定を、操作部１３の任意の側面１３ｓに設けられた摩擦発生部材１３ｍの摩擦力を用いて行うことから、簡単な構造で容易かつ確実に行うことができる。
【００９５】
また、操作ノブ４８、起上台駆動機構４１、及び起上ワイヤ３０に、操作ノブ４８の回動を固定する手段を設けなくとも、操作ノブ４８の回動を固定することができることから、操作ノブ４８が回動される力量を変えることなく、処置具起上台２７を起上することができる。
【００９６】
さらに、摩擦発生部材１３ｍを設ける箇所は、本実施の形態の場所に限らず、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際に操作ノブ４８の回動位置が固定できるような場所であれば、何処に設けても良い。
【００９７】
尚、その他の効果は、上述した本実施の形態と同一である。また、操作ノブ４８が回動される力量を無視すれば、ガイドワイヤ５６の位置を固定した際の操作ノブ４８の回動の固定を、摩擦発生部材１３ｍに加えて、上述した操作ノブ４８の凸部４８ｔ、操作ノブ固定部材２００、及びＯリング１２１、１４１を用いて行えば、より回動固定の効果が高まるということは云うまでもない。
【００９８】
以下、別の変形例を示す。  
図１２は、図１の操作ノブの把持部の把持面に形成された滑り止めの変形例を示す把持部の拡大斜視図である。
【００９９】
本実施の形態においては、把持部４８ａの外周面は、使用者によって操作される際の把持面４８ａｍとなっており、該把持面４８ａｍの滑り止め４８ａｓは、図６に示すように、複数の凸により形成されていると示した。
【０１００】
これに限らず、図１２に示すように、滑り止め４８ａｓを複数の凸に加え、凸から構成された文字、例えばガイドワイヤ固定機能付き内視鏡を示す、例えば「Ｖ」のような文字１４８から形成してもよい。このように、把持面４８ａｍに、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡を示す「Ｖ」の文字１４８を形成すれば、使用者は、使用する内視鏡が、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡であることを、該内視鏡を見なくても使用者の指で容易に認識することができる。
【０１０１】
尚、把持面４８ａｍに形成する文字１４８は、「Ｖ」に限らず、例えばガイドワイヤを示す「ＧＷ」であってもよく、さらには、使用者にガイドワイヤ固定機能付き内視鏡を認識させる文字であれば、どのような文字であっても構わない。また、文字１４８は、起上台２７のスリット２７ｂがガイドワイヤ５６を係止することができるガイドワイヤのサイズ（ｉｎｃｈ）、例えば「０．０３５」「０．０２５」であってもよい。
【０１０２】
さらに、文字１４８を把持部４８ａの把持面４８ａｍに設けることにより、ガイドワイヤ５６の位置を固定する操作の際、使用者は、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡であることを認識することができることから、使用者が、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡と間違えて従来スコープを使用し、他の操作ノブを回動操作して、ガイドワイヤ５６を固定したと勘違いしてしまうことを防止することができる。
【０１０３】
また、該文字は、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡に限らず、他のガイドワイヤ固定機能を有さない内視鏡と区別できる文字であっても良いということは云うまでもない。
【０１０４】
尚、使用者に、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡である旨を認識させるには、操作ノブ４８の把持部４８ａの把持面４８ａｍに、凸状の文字１４８を形成するだけでなく、操作ノブ４８の把持部４８を、図１２に示すように、湾曲操作ノブ３５の色と違う色に形成すれば、より一層使用者に認識させることができるということは勿論である。
【０１０５】
例えば、通常、湾曲操作ノブ３５は、黒色に形成されている場合が多いが、この場合は、操作ノブ４８を、蛍光色等に形成すれば、使用者は、仮に暗い検査室であっても、本内視鏡がガイドワイヤ固定機能付き内視鏡であることを容易に認識することができる。尚、該把持部４８ａの色は、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡に限らず、他のガイドワイヤ固定機能を有さない内視鏡を認識させる色であっても良いということは云うまでもない。
【０１０６】
さらには、使用者に、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡である旨を認識させるには、図１３に示すように、例えばモニタ４のモニタ画面４ａの下方に、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡を示す「Ｖ」の字４００を点灯させて、使用者に視覚的に認識させるようにしても良い。尚、「Ｖ」の字４００は、点灯に限らず、点滅であってもよい。
【０１０７】
図１３は、使用者に、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡である旨を、図１のモニタ４を用いて認識させる変形例を示す図である。
【０１０８】
尚、この場合においても、モニタ４に点灯させる文字は、使用者がガイドワイヤ固定機能付き内視鏡を認識させる文字であれば、どのような文字であっても構わない。また、文字４００の点灯は、モニタ４の下方に限らず、モニタ画面４ａ上であっても良く、モニタ４上であれば、どの位置であっても構わないということは勿論である。また、ガイドワイヤ固定機能付き内視鏡に限らず、他の内視鏡を認識させる表示であっても良いということは云うまでもない。
【０１０９】
尚、上述した本実施の形態においては、処置具起上台２７がガイドワイヤ固定手段の機能を有するよう構成されているよう示したが、これに限らず、ガイドワイヤ固定手段と処置具起上台２７とをそれぞれ別に設けても良い。この場合は、ガイドワイヤ固定手段を操作するガイドワイヤ固定操作部材も、操作ノブ４８とは別に設け、ガイドワイヤ固定操作部材の操作位置を固定するように構成しても良い。
【０１１０】
[付記]
以上詳述した如く、本発明の実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。即ち、
（１） 
挿入部の先端に配設された硬質部を貫通するよう配設され、上記挿入部先端に形成された開口と一端が連通する処置具挿通用の管状部材と、
上記管状部材の他端の外周に、一端の開口が嵌合固定され他端が操作部に開口された上記挿入部に配設された処置具挿通用チャンネルと、
を有する内視鏡であって、
上記管状部材の開口の内径は、上記処置具挿通用チャンネルの一端の開口の内径よりも小さいことを特徴とする内視鏡。
【０１１１】
（課題）
体腔内に内視鏡を挿入し、さらに該内視鏡の挿入部に配設された処置具挿通用チャンネルに各種処置具を選択的に挿入し、内視鏡の先端部の開口から処置具を突出させて体腔内における各種処置を行うことが周知である。
【０１１２】
ところで、内視鏡挿入部の先端に、該内視鏡の対物レンズ等を固定するための部材（以下、先端硬質部と称す）が配設されている。先端硬質部に、該先端硬質部を貫通するよう、処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具を挿通するための、管状部材が配設されている。該管状部材の先端部の開口は内視鏡の先端部の開口と連通されており、また、管状部材の後端部の外周に、処置具挿通用チャンネルの先端部の内周が嵌合固定されている。該処置具挿通用チャンネルの後端部は、内視鏡操作部において開口されている。
【０１１３】
ここで、管状部材の内径が、処置具挿通用チャンネルの内径と同じかそれ以上あると、処置具挿通用チャンネルに処置具を挿通させ、該処置具を先端部の開口から突出させる際、管状部材の内径が大きいため、処置具の位置がブレてしまうといった問題があった。
【０１１４】
また、処置具がブレないように、チャンネル全長を細くすると、抵抗が大きくなるので、結果として処置具の挿通量が増大してしまうといった問題があった。
【０１１５】
本付記は、上記問題点に鑑みてなされたものであり、処置具を処置具挿通用チャンネルに挿通して先端開口から突出させる際、処置具の位置ズレを防ぎ、処置具挿通量を低減する機構を有する内視鏡を提供することを目的とする。
【図面の簡単な説明】
【０１１６】
【図１】本発明の一実施の形態を示す内視鏡と周辺装置とから構成された内視鏡装置を前方右斜め上方から見た外観斜視図。
【図２】図１の内視鏡の先端部の部分拡大斜視図。
【図３】図２のＩＩＩ−ＩＩＩ線に沿う断面図。
【図４】図３の先端硬質部に配設された接続パイプと処置具挿通用チャンネルの嵌合の変形例を示す拡大断面図。
【図５】図４の接続パイプの内径部の形状を示した断面図。
【図６】図１の内視鏡の操作部の内部の構成の概略を操作ノブが接続された起上台駆動機構を中心に説明した透視正面図。
【図７】図６のＶＩＩ−ＶＩＩ線に沿う断面図。
【図８】図３のガイドワイヤの位置を固定した際の操作ノブの回動位置を固定する固定手段の変形例を示した操作部の正面図
【図９】図８のＩＸ−ＩＸ線に沿う図。
【図１０】図３のガイドワイヤの位置を固定した際の操作ノブの回動位置を固定する固定手段のさらに別の変形例を示した操作部の正面図。
【図１１】図３のガイドワイヤの位置を固定した際の操作ノブの回動位置を固定する固定手段のさらに別の変形例を示した操作部の正面図。
【図１２】図１の操作ノブの把持部の把持面に形成された滑り止めの変形例を示す把持部の拡大斜視図。
【図１３】使用者に、側視型内視鏡である旨を、図１のモニタを用いて認識させる変形例を示す図。
【符号の説明】
【０１１７】
１…内視鏡
１２…内視鏡挿入部
１３…操作部
１３ｇ…操作部の外装部材
１３ｈ…凹部
１３ｍ…摩擦発生部材
２３…処置具挿通用チャンネル
２６…チャンネル開口部
２７…処置具起上台
４１…起上台駆動機構
４８…操作ノブ
４８ｔ…操作ノブの凸部
５６…ガイドワイヤ
１２１…Ｏリング
１３２…Ｏリング保持部材
１４１…Ｏリング
２００…操作ノブ固定部材
２００ｔ…操作ノブ固定部材の凸部
代理人    弁理士    伊藤  進
【図１】
2006015018.tif 000003
【図２】
2006015018.tif 000004
【図３】
2006015018.tif 000005
【図４】
2006015018.tif 000006
【図５】
2006015018.tif 000007
【図６】
2006015018.tif 000008
【図７】
2006015018.tif 000009
【図８】
2006015018.tif 000010
【図９】
2006015018.tif 000011
【図１０】
2006015018.tif 000012
【図１１】
2006015018.tif 000013
【図１３】
2006015018.tif 000014
【図１２】
2006015018.tif 000015