(57)【要約】【課題】処置具の先端部分を膵胆管内に残して造影チューブだけを内視鏡の処置具挿通チャンネルから容易に抜去することができ、しかも処置具の太さも造影剤の通路も細くする必要がない内視鏡用造影チューブを提供すること。【解決手段】内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５１に挿脱自在な可撓性チューブ１１が用いられた内視鏡用造影チューブ１０において、可撓性チューブ１１が、可撓性を有する細長いシート状部材をその長辺どうしを互いに重ね合わせて筒状に丸めることにより形成されている。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓性チューブが用いられた内視鏡用造影チューブにおいて、
上記可撓性チューブが、可撓性を有する細長いシート状部材をその長辺どうしを互いに重ね合わせて筒状に丸めることにより形成されていることを特徴とする内視鏡用造影チューブ。
【請求項２】
上記可撓性チューブの基端口元が、造影剤注入口金に着脱自在に差し込み接続されている請求項１記載の内視鏡用造影チューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は内視鏡用造影チューブに関する。
【背景技術】
【０００２】
十二指腸のファーター氏乳頭部に開口する膵胆管に対し内視鏡を用いて処置を行う場合には、まず内視鏡の処置具挿通チャンネルを経由して膵胆管に造影チューブの先端を挿入して膵胆管の造影を行う。
【０００３】
そして、造影像から膵胆管の状態が把握できたら、造影チューブに代えて処置具を膵胆管に差し込むのであるが、膵胆管への挿入は手技として非常に難易度が高く、単純な可撓性チューブからなる造影チューブの先端に比べると先端が金属部材等の剛体で構成された処置具を膵胆管（特に胆管側）に所望の通りに挿入するのは難しい。また、膵胆管への挿入の際にはＸ線被爆も伴う場合が多いので、挿入操作を何度も時間をかけて行うのは好ましくない。
【０００４】
そこで、膵胆管に造影チューブに代えて処置具等を挿入する際には、造影チューブに挿通可能な細い処置具を用いて造影チューブをガイドにして膵胆管に差し込み、それから造影チューブだけを内視鏡の処置具挿通チャンネルから抜去する手法がとられる。
【０００５】
しかし、単純に処置具の先端を膵胆管内に残してその外側の造影チューブだけを抜去しようとすると、内視鏡に設けられている長い処置具挿通チャンネルから造影チューブを引き出す操作をしている際に処置具の先端部分が膵胆管から抜け出てしまい、全てを始めからやり直さなければならない場合が多々発生する。
【０００６】
そこで、処置具（ガイドワイヤ）の手元側を内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に選択的に固定することができるような構成をとることも考えられる（例えば、特許文献１）。
【特許文献１】特表２００２−５１５３０５
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかし、特許文献１に記載されているように処置具（ガイドワイヤ）の手元側を内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に固定した状態で造影チューブだけを抜去できるようにするには、処置具（ガイドワイヤ）を造影チューブの外面に沿わせる必要がある。
【０００８】
そのため、造影チューブの外面にＵ字溝等を全長にわたって形成すると共に、それとは別に造影剤の通路も形成する必要があるので、処置具（ガイドワイヤ）と造影剤通路が共に著しく細くなってしまい実用に供し得ない。
【０００９】
そこで本発明は、処置具の先端部分を膵胆管内に残して造影チューブだけを内視鏡の処置具挿通チャンネルから容易に抜去することができ、しかも処置具の太さも造影剤の通路も細くする必要がない内視鏡用造影チューブを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用造影チューブは、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓性チューブが用いられた内視鏡用造影チューブにおいて、可撓性チューブが、可撓性を有する細長いシート状部材をその長辺どうしを互いに重ね合わせて筒状に丸めることにより形成したものであり、可撓性チューブの基端口元が、造影剤注入口金に着脱自在に差し込み接続されていてもよい。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、造影チューブを構成する可撓性チューブが細長いシート状部材の長辺どうしを互いに重ね合わせて筒状に丸めて形成されていることにより、可撓性チューブの基端側から可撓性チューブの重ね合わせ部分を順次開いて処置具を可撓性チューブの外に出しながら可撓性チューブだけを手元側に引き出すことができるので、造影チューブに挿通されている処置具の先端部分を膵胆管内に残して造影チューブだけを容易に抜去することができ、しかも、造影剤の通路と処置具の通路が共用されるので処置具の径も造影剤の通路も細くする必要がなく十分な実用性が得られる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓性チューブが用いられた内視鏡用造影チューブにおいて、可撓性チューブが、可撓性を有する細長いシート状部材をその長辺どうしを互いに重ね合わせて筒状に丸めることにより形成され、可撓性チューブの基端口元が、造影剤注入口金に着脱自在に差し込み接続されている。
【実施例】
【００１３】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は内視鏡用造影チューブ１０を示しており、本実施例の造影チューブ１０は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓性チューブ１１と、その基端に連結された造影剤注入口金１２との二部品により構成されている。
【００１４】
可撓性チューブ１１は、図３に単体で示され、軸線に垂直な断面が図４に示されるように、例えば四フッ化エチレン樹脂シート等からなる可撓性を有する細長い一定幅のシート状部材を、全長にわたってその長辺どうしを互いに重ね合わせて筒状に丸めて形成されている。
【００１５】
なお、その重ね合わせの範囲（図４に示されるθ）は、３０°〜１２０°程度の範囲であり、その重ね合わせの範囲θが小さすぎると造影剤の漏れが大きくなってしまい、θが大きすぎると後述する処置具挿通チャンネルから単体で抜去する操作がやり難くなってしまう。
【００１６】
プラスチック材又は金属材により形成された造影剤注入口金１２は、図５に示されるように可撓性チューブ１１に対して接続及び分離自在に設けられており、造影剤注入口金１２に真っ直ぐに形成されたチューブ接続孔１２ａに可撓性チューブ１１の基端部分を差し込んで接続するようになっている。したがって、可撓性チューブ１１の基端側が開かないように造影剤注入口金１２で押さえられた状態になる。
【００１７】
造影剤注入口金１２には、チューブ接続孔１２ａを真っ直ぐに伸ばした位置に形成された第１のルアーロック口金部１２ｂと、それに対してＴ字状に直角に分岐された第２のルアーロック口金部１２ｃとが形成されていて、それらが状況に応じて使い分けられる。
【００１８】
造影チューブ１０に処置具２０を通す際には、図６に示されるように、第１のルアーロック口金部１２ｂから造影剤注入口金１２内を経由して可撓性チューブ１１内に全長にわたって処置具２０を挿通し、処置具２０の先端部分２０ａを可撓性チューブ１１の先端から突出させることができる。２１は、処置具２０の操作部である。
【００１９】
そして、図１に示されるように、可撓性チューブ１１の基端から造影剤注入口金１２を外し、可撓性チューブ１１の基端側から先端側に向かって可撓性チューブ１１の重ね合わせ部分を順次開くことにより、処置具２０を可撓性チューブ１１の外に外すことができる。
【００２０】
図７ないし図１１は上述のように構成された造影チューブ１０の使用状態を順に示しており、図７においては、内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５１に通された可撓性チューブ１１の先端が膵胆管１００に差し込まれて、膵胆管１００内に造影剤が注入されている。図示されていないが、可撓性チューブ１１の基端には造影剤注入口金１２が取り付けられている。５２は処置具起上片である。
【００２１】
造影像によって膵胆管１００の状態が把握できたら、図８に示されるように、処置具２０の先端部分２０ａが膵胆管１００内に達するように可撓性チューブ１１内に基端側から処置具２０を挿入する。
【００２２】
このとき、予め可撓性チューブ１１の基端から造影剤注入口金１２を外しておくとよい。ただし、造影剤注入口金１２を処置具２０挿入後に外して処置具２０の基端側に寄せておくようにしてもよい。
【００２３】
処置具２０の先端部分２０ａが膵胆管１００内に到達したら、図１に示されるように、可撓性チューブ１１の基端側から可撓性チューブ１１の重ね合わせ部分を順次開いて、処置具２０を可撓性チューブ１１の外に出しながら、処置具２０を押さえて可撓性チューブ１１だけを手元側に引き出すことにより図９に示されるように、処置具２０の先端部分２０ａが膵胆管１００内に残った状態で可撓性チューブ１１だけが処置具挿通チャンネル５１内に引き込まれていく。
【００２４】
そして、図１０に略示されるように、処置具２０を処置具挿通チャンネル５１の入口側で移動しないように押さえながら可撓性チューブ１１を引き出す動作を続けることにより、図１１に示されるように、処置具２０の先端部分２０ａが膵胆管１００内に残された状態で造影チューブ１０を完全に抜去することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの動作を説明するための側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの側面断面図である。
【図３】本発明の実施例の可撓性チューブの斜視図である。
【図４】本発明の実施例の可撓性チューブの軸線に垂直な断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの可撓性チューブと造影剤注入口金が分離された状態の側面断面図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブに処置具が通された状態の側面断面図である。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの使用状態を例示する略示図である。
【図８】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの使用状態を例示する略示図である。
【図９】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの使用状態を例示する略示図である。
【図１０】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの使用状態を例示する略示図である。
【図１１】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの使用状態を例示する略示図である。
【符号の説明】
【００２６】
１０  造影チューブ
１１  可撓性チューブ
１２  造影剤注入口金
２０  処置具
２０ａ  先端部分
５０  内視鏡
５１  処置具挿通チャンネル
１００  膵胆管
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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