(57)【要約】【課題】投薬、臨床検査等の個々の具体的セットオーダのデータベース及びそのデータベースを構築するシステムを提供することである。【解決手段】医療処置項目別の具体的オーダ内容を記録したオーダファイルＦ1 ・・・Ｆｎと個々の患者のカルテファイルＣを備えたサーバ装置Ｓを設け、医師は端末機Ｔを操作して、サーバ装置ＳのカルテファイルＣを参照しながら一連のセットオーダを作成し、サーバ装置ＳのセットオーダファイルＱに登録する。また、医師は自己の経験に基づいて、オーダファイルＦ1 ・・・Ｆｎを参照しながら特定の症状に適した医療処置項目別セットオーダを作成しこれをセットオーダファイルＱに登録する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療処置項目とそれに対応するオーダを医療目的に応じてグルーピングし記憶媒体に記録した医療セットオーダのデータベース。
【請求項２】
医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイル及び患者のカルテファイルを有するサーバ装置と、このサーバ装置とデータの授受が可能な端末機より成り、この端末機で前記医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイル及びカルテファイルを参照しながら症例に適応した一連の医療処置項目のセットを作成し、この医療処置項目とそれに対応するオーダを医療目的に応じてグルーピングし前記サーバ装置のセットオーダファイルに登録することから成る医療セットオーダのデータベース構築システム。
【請求項３】
前記医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイルが少なくとも注射・点滴ファイル、投薬ファイル、臨床検査ファイル、放射線ファイル、手術ファイルを含む請求項１に記載の医療セットオーダのデータベース構築システム。
【発明の詳細な説明】
【発明の技術分野】
【０００１】
この発明は、個々の患者に施すべき一連の具体的医療行為即ち医療セットオーダのデータベース及びそのデータベースを構築するシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般的に、一人の患者に対しては、種々の検査や投薬など複数の具体的指示（以下オーダという）が出されるのが普通である。その場合、例えば総合病院であれば、担当医師は、その患者に施すべき医療行為の全てについて、各部局に具体的な個別オーダを出しておかなければならない。
【０００３】
従来のコンピュータシステムでは、オーダデータベースは、臨床検査、放射線検査、投薬、注射点滴などの種類別、医療処置項目別に具体的オーダが集積されている。そのため、端末機を使用する医師などは、例えば臨床検査の場合、データベースを検索するため、臨床検査画面を立ち上げた後、具体的臨床検査の医療処置項目などの階層ごとに項目選択を数回繰り返し、最終のオーダ項目に至り、目的の最終的な具体的オーダを選択し、そのオーダを書き込み、実施伝達という煩雑な操作が必要となる。放射線検査などその他のオーダに関しても同様の操作が必要となってくる。診療に於いて、オーダは、臨床検査、放射線検査など複数の医療処置項目にわたることが一般的であり、その操作はきわめて煩雑となり、作業をどこまで行ったかを把握しながら操作を行うには、意識の集中が必要であるが、それでも間違いや漏れが発生しやすい。また、操作に長時間を要する。
【０００４】
一方、紙カルテのオーダは、医師が自己の知識経験から、必要なオーダを自己の記憶から瞬時にして選び出し、紙カルテに記載する。この際、オーダの種類、医療処置項目の多寡に煩わされることもほとんどない。
【０００５】
そこで、電子カルテにおいては、煩雑さ、操作の遅さを解消するために、最終オーダを疾患別、診療科別ごとなどで、汎用性の高いと思われるものをセット登録しておき、セットとしてオーダを一気に行うという方法 (以下セットオーダという）がとられている。しかし、セットオーダは画一的という宿命的性質を持つ。
【０００６】
セットオーダは、臨床検査、放射線検査など医療処置の種類別に登録する場合と、複数の医療処置の種類にまたがりセット登録する場合がある。前者の場合は、目的とするセットに行き着くために、階層ごとに選択という操作がある程度残る。後者の場合、階層ごとの選択という操作はなくなるが、オーダ内容が極めて画一的となり、症例ごとに最適なオーダを出すことができない。この問題に対応するためには、セットの種類を多く作るか、もしくは、症例ごとにセットの編集、セットの組み合わせ、もしくは最終オーダの追加という操作が必要になる。前者の場合、セットの数が膨大になり、セットを探すことに手間がかかり、後者の場合、セットオーダを使用しない場合と同様の煩雑さと時間を要することになる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
そこで、この発明の課題は、上記のような煩雑な操作を無くすようにした医療セットオーダのデータベース及びそのデータベースを作成するシステムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記の課題を解決するため、この発明においては、医療処置項目とそれに対応するオーダを医療目的に応じてグルーピングし記憶媒体に記録したのである。
【０００９】
また、この発明のデータベース構築システムは、医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイル及び患者のカルテファイルを有するサーバ装置と、このサーバ装置とデータの授受が可能な端末機より成り、この端末機で前記医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイル及びカルテファイルを参照しながら症例に適応した一連の医療処置項目を医療目的に応じてグルーピングし前記サーバ装置のセットオーダファイルに登録する構成を採用したのである。
【００１０】
前記医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイルは、少なくとも注射・点滴ファイル、投薬ファイル、臨床検査ファイル、放射線ファイル、手術ファイルを含む。
【発明の効果】
【００１１】
この発明によれば、以上のように、具体的個別処置であるオーダを医療処置項目と一体化してグルーピングしたものをデータベースに登録したので、端末機でグループを指定して医療処置項目を選択するだけで、患者に施すべき複数のオーダを一挙に取得できるため、患者に適した複数のオーダを極めて効率的に指示することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
以下、この発明の実施形態を添付図面に基づいて説明する。図１に、この発明のシステムに用いるハードウエアの一例を示す。図示のように、データを集中管理するサーバ装置Ｓと、各医師などの医療関係者が操作するパーソナルコンピュータ等の端末機Ｔ1 ・・・Ｔｎは、公衆回線通信網等のネットワークＮで接続され、双方向にデータの授受が可能になっている。
【００１３】
図２に基づいて、さらに詳細なファイルとハードウエアの関連を説明する。図示のように、サーバ装置Ｓは、種類別、医療処置項目別に分類された注射・点滴ファイルＦ1 、投薬ファイルＦ2 、臨床検査ファイルＦ3 、放射線検査ファイルＦ4 、手術ファイルＦ5 等に分類され、かつ前記医療処置項目（個々の症状や疾患などに応じて対処すべき項目の頭書き）とそれに対応する個別的具体的オーダを網羅したオーダファイルＦを予め有しており、特定のキー、例えば症状によってこれらのファイルを検索できるソフトウエアが中央演算装置ＣＰＵ1 に搭載されている。このオーダファイルＦは、他に手術ファイル、リハビリテーションファイル、食事ファイルなどを含むことができる。
【００１４】
サーバ装置Ｓは、さらに患者のカルテファイルＣとセットオーダファイルＱを有している。セットオーダファイルＱは、後述する方法によって作成されたファイルであり、特定のキーによって検索可能になっている。カルテファイルＣは、患者ごとの病歴、治療歴、セットオーダ等を記録したものである。
【００１５】
一方、端末機Ｔには、ディスプレイＤ、プリンタＰ、キーボードＫ、タッチパネルやマウス等のポインタＭなどが備えられ、中央演算装置ＣＰＵ2 は、キーボードＫやポインタＭの操作に応じてサーバ装置Ｓに対し、ファイルＦ、ファイルＱ、ファイルＣの検索や書き込み等の指令を発し、サーバ装置Ｓを作動させることができ、その結果をディスプレイＤやプリンタＰに出力し、またサーバ装置Ｓに対して、他の端末機にオーダデータを送信するように指令できるようになっている。
【００１６】
次に、セットオーダデータベースの構築方法の一例を説明する。図３に示すように、まずステップＳ1 で医師は、端末機Ｔを操作して、自らの経験知識に基づき、例えば特定の疾患の検査に要する一連の医療処置項目を判断してその種類（例えば検査）及び医療処置項目をオーダファイルＦから全て抽出する。オーダファイルＦ（放射線検査ファイルＦ3 や臨床検査ファイルＦ4 ）には、前述のように医療処置項目に対応する具体的オーダが記録されているから、このような操作によって特定の疾患の検査に対する医療処置項目のセット及びそれぞれの医療処置項目に対応する具体的オーダの内容が得られる。この内容全体に対して、ステップＳ2 で例えば「○○○疾患の検査」というグループ名を付けてセットオーダファイルＱに登録する。従ってファイルＱには、検査に必要な一連のセットオーダが登録されることになる。このグループ名は自由に付けることが出来る。疾患名や症例のほか、例えば診療科名、医師名などであり、またこれに、例えば前述のように「検査」や「 投薬」などを加えてもよい。さらに医師名などをグループ名にしてもよい。このように、グループ名はオーダを行なう医療目的名を記載しておくのがよい。従って医師名の場合などは、その医師に特有のオーダが医療目的ということになる。同様に、ステップＳ3 及びＳ4 に示すように患者カルテファイルＣから、例えば特定の症例に対する一連の医療処置項目を取り出し、この医療処置項目をオーダと共にオーダファイルＦから抽出するか、またはカルテから取り出し、グループ名を付してセットオーダファイルＱに登録しておくことができる。
【００１７】
上記のようなファイルＱは、磁気記憶媒体や光学的記憶媒体に記録しておくことができる。
【００１８】
このようにして、セットオーダファイルＱが出来上ると、図４及び図５に示すように、医師は端末機を操作してオーダグループリストからオーダグループ名を選択し、サーバ装置Ｓに対しての取得指令を出す (ステップ１０）。そこでサーバ装置Ｓからは、図のような医療処置項目が端末機Ｔに送られ図５のように表示される。ステップＳ11で医師は前記表示リストから一以上の医療処置項目を選択すると、サーバ装置Ｓは、セットオーダファイルＱから抽出した特定のセットオーダの内容を端末機Ｔに送信する（ステップＳ12）。そしてオーダセットが確定すると、端末機Ｔからサーバ装置Ｓに指令し、サーバ装置Ｓは病院の各担当部局に特定のオーダを配信する（ステップＳ13）。なお、医療処置項目が単一のオーダで構成されている場合は、オーダそのものを表示してもよい。
【００１９】
上記のように、端末機Ｔ側では、通常の場合、医療処置項目を取得し、サーバ装置Ｓに対して医療処置項目に対応するオーダを配信する指令を出すだけの手間で済むので、極めて簡単な操作でオーダを完了することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】この発明のセットオーダデータベースの構築システムに用いるハードウエアの一例を示すブロック図
【図２】構築システムに備えられたファイルを示すブロック図
【図３】セットオーダファイルの構築方法の一例を示すフローチャート
【図４】セットオーダファイルの利用方法の一例を示すフローチャート
【図５】医療処置項目の内容の表示例を示す図
【符号の説明】
【００２１】
Ｃ    カルテファイル
Ｄ    ディスプレイ
Ｆ、Ｆ1 ・・・Ｆｎ    オーダファイル
Ｋ    キーボード
Ｍ    ポインタ
Ｎ    ネットワーク
Ｐ    プリンタ
Ｑ    セットオーダファイル
Ｓ    サーバ装置
Ｓ1 〜Ｓ4 、Ｓ10〜Ｓ13  処理ステップ
Ｔ、Ｔ1 ・・・Ｔｎ      端末機
ＣＰＵ1 、ＣＰＵ2       中央演算装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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