(57)【要約】  第１の医療監視デバイスから第２のデバイスへ医療情報を転送するシステム及び方法が提供される。第１の医療監視デバイスからの医療情報は、ECG波形としてエンコードされ、エンコードされた医療情報を持つECG波形が、入力ECG波形として第２のデバイスに与えられる。
2009508618.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１の心臓監視デバイスから第２の心臓デバイスへ医療情報を転送する方法において、
前記第１の心臓監視デバイスを用いて患者のECGを監視するステップと、
前記監視されたECGをシミュレーションする出力信号を生成するステップと、
前記出力信号をECG信号として前記第２の心臓デバイスで受信するステップとを有する、方法。
【請求項２】
前記監視されたECGを記録するステップを更に有する、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記患者のECGを監視するステップと、前記出力信号をECG信号として受信するステップとが同時ではない、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記監視されたECGをシミュレーションする前記出力信号が、前記患者のECGの監視と同時に生成される、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記第１の心臓監視デバイスと前記第２の心臓デバイスとにスナップコネクタを備えるECGケーブルを接続するステップを更に有する、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
第１の医療監視デバイスから第２のデバイスへ医療情報を転送する方法において、
前記第１の医療監視デバイスからの前記医療情報をECG波形としてエンコードするステップと、
前記エンコードされた医療情報を持つ前記ECG波形を前記第２のデバイスに入力ECG波形として与えるステップとを有する、方法。
【請求項７】
前記ECG波形としてエンコードされた医療情報が、前記第１の医療監視デバイスにより監視される患者のECGを含む、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記ECG波形としてエンコードされた医療情報が、イベントサマリ情報を更に含む、請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記イベントサマリ情報が、前記患者の監視が開始されてからの経過時間、前記ECG波形が前記第２の医療監視デバイスに与えられた時間、前記患者に供給された除細動ショックの数、前記患者に供給されたショックのピーク電流、及び患者インピーダンスの少なくとも１つを有する、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記エンコードされた医療情報を持つ前記ECG波形を前記第２のデバイスに入力ECG波形として与えるステップが、ECGリードケーブルを介して前記第２の医療監視デバイスに与えられる電気信号を生成するステップを有する、請求項６に記載の方法。
【請求項１１】
前記第１の医療監視デバイスが、医療監視機能を持つ第１の除細動器を有し、前記第２の医療監視デバイスは、前記与えられるECG波形を表示するディスプレイと、前記与えられるECG波形を印刷するプリンタとを持つ第２の除細動器を有する、請求項６に記載の方法。
【請求項１２】
患者の医療情報が得るために前記患者に付けられる電極と、
前記電極に結合され、前記患者の医療情報をECG波形としてエンコードするよう動作可能である制御器と、
前記制御器に結合され、ECGリードケーブルに結合され、及び前記エンコードされた医療情報を持つ前記ECG波形を提供するよう構成されるコネクタとを有する、除細動器。
【請求項１３】
前記医療情報が、前記患者のECGを含み、前記除細動器は、前記電極及び制御器に結合されるECG回路を更に有し、前記ECG回路が、前記患者のECGをデジタルデータにデジタル化するよう動作可能である、請求項１２に記載の除細動器。
【請求項１４】
前記制御器が、前記患者に対する前記医療情報を得ると同時に前記患者のECGをエンコードするよう動作可能である、請求項１３に記載の除細動器。
【請求項１５】
前記医療情報が、イベントサマリ情報を更に含む、請求項１２に記載の除細動器。
【請求項１６】
前記イベントサマリ情報が、前記患者の監視が開始されてからの経過時間、前記ECG波形が前記第２の医療監視デバイスに与えられた時間、前記患者に供給された除細動ショックの数、前記患者に供給されたショックのピーク電流、及び患者インピーダンスの少なくとも１つを有する、請求項１５に記載の除細動器。
【請求項１７】
前記コネクタが、ECGリードケーブルに結合されるよう構成されるスナップコネクタを有する、請求項１２に記載の除細動器。
【請求項１８】
前記スナップコネクタが、前記除細動器の筐体の外部表面に配置され、前記電極は、電極端子を介して接続され、前記スナップコネクタが、前記電極端子を介して前記除細動器に結合されるよう構成されるアダプタに配置され、前記制御器は、医療情報を得るための電極での使用と前記エンコードされた医療情報を持つ前記ECG波形を提供するアダプタでの使用との間で前記電極端子を切り替えるよう更に動作可能である、請求項１７に記載の除細動器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療装置に関し、特に、第２の除細動器における再生のため、エンコードされたECG波形の形式で、除細動器のイベントサマリ情報をエンコーディングすることに関する。
【背景技術】
【０００２】
心臓病によりしばしば引き起こされる結果の１つが、心室細動といった心臓不整脈に関連する心不全の発動である。心室細動は、除細動器の使用を通して、患者の心臓に電気ショックを与えることにより処置されることができる。通常は心肺機能蘇生(CPR)が、不整脈を処置する除細動器が到達するまでの、心停止の被害者に対する生命維持のために使用される。
【０００３】
心停止での生存確率は、心停止の後の時間の経過と共に急速に減少する。従って、CPRを実行し、除細動ショックを施すことによって心停止に迅速に対応することが非常に重要である。米国心臓協会は、「救命の連鎖」として、以下のステップを提唱する。
【０００４】
１．例えば、緊急医療システム(EMS)を始動させることによる、緊急ケアへの迅速なアクセス。
【０００５】
２．より高度なケアが到着するまでの患者の生存を手助けするための、基本的な生命支援(「BLS」)技術を用いて、近くにいる人又は他の第１応答者により開始される初期CPR。
【０００６】
３．初期除細動。
【０００７】
４．初期高度心臓ケア。この手法の利点は、Cummisらによる「Improving Survival From Sudden Cardiac Arrest: the 'Chain of Survival' Concept」、83 Circulation、1832 - 47(May 1991)においてより詳細に論じられる。
【０００８】
EMS提供者は、救命連鎖の概念を実現するにあたり主体的な役割を担う。階層構造のEMSシステムは、多くの地域において普及しており、通常、第１応答者、BLS提供者、及び高度心臓生命支援(ACLS)提供者の間で分担される。第１応答者及びBLS提供者は、しばしば、EMT(B)又はEMTベーシックと呼ばれ、患者に最初に到達する前線での人間であり、ここでは初期除細動を提供するよう、自動対外式除細動器(AED)を使用するトレーニングを受け、その使用の許可を与えられている。
【０００９】
明白なパルスを伴っていない心室細動(VF)又は心室頻拍(VT)に遭遇している患者における通常のリズムと収縮機能との再開を可能にするため、AEDは、高振幅の電気的インパルスを心臓に供給する。除細動が必要かどうかを決定するため、AEDが心電図(ECG)リズムを自動的に解析することが可能な点で、AEDは手動の除細動器とは異なる。ほとんどすべてのAEDデザインにおいて、ショック可能なリズムが検出されるとき、第１応答者が、患者に対する除細動ショックを供給するためのショックボタンを押すよう促される。救急救命士の除細動器は、しばしばAEDと手動機能とを１つのユニットに結合し、異なるレベルのトレーニングを受けた人間による使用をも可能にする。
【００１０】
AEDは、ACLS技術においてトレーニングを受けていない第１応答者により主に使用されることを想定してデザインされている。病院到着前の事態において、これらの第１応答者は、除細動のトレーニングを受けた緊急医療技師(EMT-D)、警察官、フライトアテンダント、警備関係者、職業的看護師、消防士を含むことができる。AEDは、ACLSのトレーニングを受けた人間がすぐには手が空かないような病院の領域においても使用されることができる。
【００１１】
多くのEMSシステムにおいて、救命の連鎖の次のリンクは、完全な機能を持った除細動器／心臓モニタ(「救急救命士除細動器」)を具備するACLSのトレーニングを受けた救急救命士の到着が待つ。また、ACLSのトレーニングを受けた人間が誰もいない場合、患者は直接病院部門に搬送され、そこでALCSが提供されることができる。どちらの場合でも、第１応答者と後を引き継ぐACLS関係者との間で患者のハンドオフが行われる。
【００１２】
ハンドオフ処理の一部として、初期救命努力の過程で得られ、除細動器に格納される医療情報は、処置の間に何が行われたかを示すものとして患者と共に引き継がれなければならない。コードサマリ又はイベントサマリと通常呼ばれるが、斯かる情報は通常、ECGストリップだけでなく、最初の心停止、最初のCPR、薬の投与、除細動ショックの供給などの時間といった斯かるイベントのマーカを含むことができる。ケアの連続性を確実にし、傍にいる医師が患者に対する最適なフォローアップケアを与えることを可能にするため、イベントサマリに含まれる斯かる医療情報は、できるだけ完全で正確であるべきである。イベントサマリに格納される医療情報は、救命の連鎖に沿った様々なハンドオフの間、患者と共に引き継がれることが望ましい。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
前述のイベントサマリは、組み込みプリンタを持つ除細動器によって印刷される紙のECGストリップを含む。通常、救急救命士除細動器は、組み込みプリンタを持ち、それは、ACLS提供者と病院関係者との間でのハンドオフの間にECGストリップチャートを印刷するのに使用される。しかしながら、第１応答者向けにデザインされる多くのAEDは、組み込みプリンタを含んでいない。これらのタイプのポータブルAEDは、コンパクトさ及び使用の簡単さを主眼に構築される。さらに、ポータブルAEDは通常、めったに起こることのない緊急事態のために使用されるものであり、日常的に使用される救急救命士除細動器とは異なる。結果として、ポータブルAEDにたまにしか使用されない組み込みプリンタを追加する費用は、コスト効率的ではない。にもかかわらず、イベントサマリが記録され、そのサマリが患者のハンドオフの際、第２応答者により利用可能にされることが望ましい。
【００１４】
最近のAEDは、イベントサマリ情報を記録し、結果情報をデジタルで格納するよう構成される。その後、そのデータは、第１応答者により使用されるポータブルAEDから、救急救命士除細動器へと転送される。１つの除細動器から別の除細動器にデータを移すためのいくつかのやり方が存在する。例えば、データが、PCMCIAメモリカードの形式で、リムーバブル記憶媒体に格納されることができる。PCMCIAカードに含まれる情報は、除細動器からPCMCIAカードを物理的に除去して、救急救命士除細動器にその情報をアップロードすることができる別のデバイスにそのカードを挿すことで転送される。しかしながら、第１応答者からACLS提供者へのハンドオフの間、患者と共にメモリカードを手動で移すことは、ACLS関係者が持つ除細動器とそのメモリカードが互換性がない場合や、ACLS関係者がメモリカードからデータを移すための適切な装置を持っていない場合には問題である。メモリカードを含めることにより、AEDのコストを増加させてしまうという不都合点もある。
【００１５】
イベントサマリ情報は、有線又は無線データ転送を用いて、救急救命士除細動器に転送されることもできる。しかしながら、ここでも、データフォーマット、データの転送に使用されるソフトウェア、又は救急救命士除細動器の接続インタフェースが、第１応答者のAEDと互換性がない場合があり、それは、ハンドオフの間のイベントサマリ情報の転送を妨害することになる。
【００１６】
従って、救命の連鎖を通して患者と共に医療情報を容易に引き継げるシステム及び方法に対する必要性が存在する。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
本発明の１つの側面によれば、第１の心臓監視デバイスから第２の心臓デバイスへ医療情報を転送するためのシステム及び方法が与えられる。その方法は、上記第１の心臓監視デバイスを用いて患者のECGを監視するステップと、上記監視されたECGをシミュレーションする出力信号を生成するステップとを含む。上記出力信号はECG信号として上記第２の心臓デバイスで受信される。
【００１８】
本発明の別の側面によれば、第１の医療監視デバイスから第２のデバイスへ医療情報を転送する方法及びシステムが与えられる。その方法は、上記第１の医療監視デバイスからの上記医療情報をECG波形としてエンコードするステップと、上記エンコードされた医療情報を持つ上記ECG波形を上記第２のデバイスに入力ECG波形として与えるステップとを含む。
【００１９】
本発明の別の側面によれば、電極、制御器、及びコネクタを持つ除細動器が与えられる。電極は、上記患者に付けられるよう構成され、その電極を介して、上記患者の医療情報が得られる。制御器は、上記電極に結合され、上記患者の医療情報をECG波形としてエンコードする。コネクタは、上記制御器に結合され、及び上記エンコードされた医療情報を持つ上記ECG波形を提供するようECGリードケーブルに結合されて構成される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２０】
本発明の十分な理解を与えるため、以下特定の詳細が記載される。しかしながら、本発明は、こうした特定の詳細に関係なく実行されることができることが当業者には明らかであろう。更に、本書で説明される本発明の特定の実施形態は、例示として与えられるものであり、本発明の範囲をこうした特定の実施形態に限定するのに使用されるべきではない。また、本発明を不必要に曖昧にすることを避けるため、既知の回路、制御信号、タイミングプロトコル、及びソフトウェア処理は詳細には示されていない。
【００２１】
本発明は、第１応答者、緊急医療応答者、緊急室及び病院間に共通する問題に対処する。即ち、メーカーが異なる医療器具間で、しかもデータ転送基準に関する取り決めが無い中で、どのようにして重要な患者情報を転送するか、という問題である。既に同意済みの技術、ECGリード(lead)、及び患者監視器具のECG取得システムを利用して、本発明はこの問題に対処する。他の器具により認識されるECG信号として受信されることができる信号の形式で患者イベント情報を送信することにより、本発明は実現される。監視器具を従来のECG電極に接続する標準的なケーブル、例えばスナップコネクタといったものを用いて、本発明は実現される。広く使用されるECG信号フォーマットで、過去に記録された患者イベント情報を通信することにより、様々な器具でのデータ通信特性の非互換性が克服される。
【００２２】
図１は、心停止に苦しむ患者１４を蘇生する第１応答者１２により適用される除細動器１０の図である。前述したように、心停止において、正常な心臓リズムが中断されることで、患者は生命の危機にさらされている。通常、明白なパルスを伴わないVF又はVT(ショック可能なVT)の形式である。VFの場合、通常リズミカルな心室収縮が、高速で、不規則な単収縮に置き換わり、結果として、心臓によるポンピング(pumping)が不効率となりその回数もかなり減る。正常なリズムが迅速に復旧されない場合、時間フレームでいうと約8〜10分の間に患者は死に至ることが共通認識となりつつある。逆にいうと、VFの開始の後、除細動が迅速に適用されることができればできるほど、患者がそのイベントで生存する確率は高くなる。
【００２３】
患者の心臓からECG信号を取得するため、電極のペア１６が、第１の応答者１２により患者１４の胸に適用される。するとAEDとして構成される除細動器１０が、VFを検出するためにECG信号を自動的に解析する。VFが検出されると、除細動器１０は、第１応答者１２にショックすべきであるとのアドバイスを通知する。VF又は他のショック可能なリズムの検出の後、第１応答者１２は、患者を蘇生するためのショックを供給すべく、除細動器１０にあるボタンを押す。
【００２４】
蘇生のイベントに関する情報は、救命の連鎖に沿って後にその患者１４の適切な緊急ケアを与えるのに重要である。患者１４は、より高度な処置を提供するACLS提供者又は救急救命士にハンドオフされるので、イベントサマリとして具体化される重要な医療情報が、以下に詳述される態様で、患者１４と共に移送される。
【００２５】
図２は、本発明の例示による除細動器１１０を示す。AEDとして構成されるので、除細動器１１０は、小さな物理サイズ、軽量、そして、高いトレーニングレベルではない人間又は除細動器１１０をたまにしか使用しない人間にも扱いやすい比較的シンプルなユーザインタフェースでデザインされる。一方、救急救命士除細動器又は臨床用除細動器は、対照的に、より大きく、より重く、多数の手動監視及び解析機能をサポートするためより複雑なユーザインタフェースを持つ傾向がある。以下の議論のため、除細動器１１０は、第１応答者１２(図１)により使用され、救急救命士除細動器は、ACLS提供者により使用される。
【００２６】
電極のペア１１６は、除細動器１１０のソケット１２８に挿入するためのコネクタ１２６に接続される。除細動器１１０の上部表面には、除細動器１１０を起動し、患者１４へ電極１１６を接続するよう第１応答者１２に促す処理を開始するオンオフスイッチ１１８が配置される。状態インジケータ１２０が、除細動器の状態と利用可能なバッテリ残量との連続的な視覚表示を与える。好ましくはディスプレイ１２２が、ユーザプロンプトのようなテキストとECG波形のようなグラフィックスとの表示を提供する。ショック可能なリズムが存在することをECG解析が示す場合、ショックボタン１２４が患者１４へのショックの供給を提供する。除細動ショックの適用は、手動でショックボタン１２４を押すことをユーザに促すことによりなされる。
【００２７】
ACLS提供者の救急救命士除細動器又は臨床用除細動器のECGリードケーブルが除細動器１１０に電気的に接続されることができるよう、コネクタ１４０が構成される。以下により詳細に説明されることになるが、除細動器１１０は、患者１４の処置の間、イベントサマリ情報を収集し格納する。第１応答者１２からACLS提供者へのハンドオフの間、イベントサマリの一部が読み出され(recalled)、エンコードされたECG波形としてECGリードケーブルを通してACLS提供者の除細動器に転送される。イベントサマリ情報は、エンコードされたECG波形においてエンコードされる。コネクタ１４０の例は、ECGリードケーブルを使い捨て可能な粘着電極に結合するのに使用されるタイプのスナップコネクタである。しかしながら、他のコネクタが同様に使用されることもできる。
【００２８】
図３は、本発明の例示による除細動器１１０(図２)の簡略化されたブロック図である。除細動器１１０は、AEDを実現するのに使用されることができる簡略化されたブロック図としての例示のために示される。ECGフロントエンド２０２は、患者１４の胸に接続される電極のペア１１６に接続される。ECGフロントエンド２０２は、デジタル化されたECGサンプルのストリームを生み出すよう、患者の心臓により生成される電気的ECG信号を増幅、バッファリング、フィルタリング、及びデジタル化するよう動作する。デジタル化されたECGサンプルは、VF、ショック可能VT又は他のショック可能なリズムを検出するための解析を実行する制御器２０６に与えられる。ショック可能なリズムが検出される場合、制御器２０６は、ショックを供給する準備のため充電をするHV供給部２０８に信号を送信する。その後、ショックボタン１２４を押すと、HV供給部２０８から患者１４へ電極１１６を介して除細動ショックが供給される。
【００２９】
制御器２０６は、イベントマーク２１０からの入力を受信するよう結合される。イベントは、イベント時間及びイベントタイプに基づきマークされることができる。イベントマーク２１０は、患者１４の処置の間選択されたイベントをマークするのに押されるフロントパネル上のボタンとすることができる。例えば、薬物供給をマークしたり、CPRの管理をマークすることができる。イベントマーク２１０は、所定のイベントの発生に基づく注釈と共に自動的に生成されることもできる。例えば、除細動ショックの時間とエネルギーレベルとを記録するのにショックボタン１２４が押される。患者１４の処置の間の重要なイベント及びその個別の時間を捕捉するため、必要とされる多くのイベントマーカがイベントサマリ１３０に追加されることができる。
【００３０】
制御器２０６は、音声ストリップを生み出すマイク２１２からの入力を更に受信するよう結合される。マイク２１２からのアナログ音声信号は好ましくは、メモリ２１８にイベントサマリ１３０の一部として格納されることができるデジタル化された音声サンプルのストリームを作成するためデジタル化される。
【００３１】
ユーザインタフェース２１４は、視覚及び音声プロンプトだけでなくユーザ制御も提供するため、ディスプレイ１２２、音声スピーカ(図示省略)、並びに例えばオンオフボタン１１８及びショックボタン１２４といったフロントパネルボタンから構成されることができる。メニューをナビゲートし、除細動器オプションを選択するのに使用するための追加的なボタンが、フロントパネルに同様に含められることができる。時計２１６は、イベントサマリ１３０に含まれるタイムスタンプ情報のため、実時間又は経過時間時刻データを制御器２０６に与える。オンボードRAM、リムーバブルメモリカード、又は異なるメモリ技術の組み合わせのいずれかとして実現されるメモリ２１８は、イベントサマリ１３０をデジタルで格納する。イベントサマリは、患者１４の処置の間収集される。イベントサマリ１３０は、前述したように、デジタル化されたECG、音声サンプル及び他のイベントデータのストリームを含むことができる。
【００３２】
第１応答者１２からACLS提供者へのハンドオフの間、少なくともイベントサマリ１３０の一部が、制御器２０６によりメモリ２１８から読み出され、イベントサマリエンコーダ２２０によりエンコードされたECG波形にエンコードされる。ECGリードケーブルを介してコネクタ１４０に結合される救急救命士除細動器が、エンコードされたECG波形を受信することになるよう、エンコードされたECG波形がコネクタ１４０に適用されることができる。イベントサマリ１３０を含むエンコードされたECG波形は、エンコードされたECG波形をイベントサマリ情報を取得するために解釈するようトレーニングを受けたACLS提供者により視聴されることができる。更に、次の患者ハンドオフのとき患者１４と共に転送されることができるストリップチャートを作成する救急救命士除細動器の組み込みプリンタを用いて、エンコードされた波形のストリップチャートが印刷されることができる。
【００３３】
図４は、除細動器１１０と救急救命士除細動器１０８との間のイベントサマリ１３０の情報転送の図である。その転送は、本発明の例示によれば、第１応答者１２からACLS提供者への患者１４のハンドオフにおいて実行されることができる。救急救命士除細動器１０８のECGリードケーブル１５０のセットが、エンコードされたECG波形の形式でエンコードされたイベントサマリ１３０を転送するため、除細動器１１０にコネクタ１４０を介して接続される。図４に示されるECGリードケーブル１５０は、３つのリードを持つ。しかしながら、図４は例示として与えられるに過ぎず、本発明は、より多くの又はより少ないリードを持つECGリードケーブルを収容する他の実施形態も含む。
【００３４】
ACLS提供者は、エンコードされたECG波形をディスプレイ２２５上で視聴することができ、及び救急救命士除細動器１０８の組み込みプリンタ２２３を用いてエンコードされたECG波形を持つストリップチャートを印刷することができる。こうして、患者１４の迅速な処置に重要な除細動器１１０により収集される医療情報が救急救命士除細動器１０８に転送されることができ、その後、ACLS提供者により見直され、使用されることができる。
【００３５】
エンコードされたECG波形を介してのイベントサマリ情報１３０の転送は、ユーザインタフェース２１４(図３)の使用を介して開始されることができる。即ち、メニューをナビゲートし、除細動器オプションを選択するためフロントパネルに含められるボタンが、除細動器１１０からイベントサマリ情報を転送するモードを手動でイネーブルにするのに使用されることができる。自動化技術が使用されることもできる。即ち、ECGリードケーブル１５０がコネクタ１４０に接続されたことが制御器２０６により自動的に検出され、それに応じて、エンコードされたECG波形が生成され、救急救命士除細動器１０８に提供されるというものである。
【００３６】
イベントサマリ情報１３０を転送する異なるモードが除細動器１１０に含まれることができる。例えば、あるモードでは、エンコードされたECG波形が、取得されメモリ２１８に格納された格納済みイベントサマリ情報１３０を転送するのに使用される。別のモードでは、エンコードされたECG波形が、患者ECG信号といった実時間のイベントサマリ情報を転送するのに使用される。この態様で、除細動器１１０がまだつけられている患者１４の実時間情報は、患者１４との電極接続を乱すことなく、救急救命士除細動器１０８により取得され表示されることができる。イベントサマリ情報１３０が実時間より高速に救急救命士除細動器１０８上で再生されることを可能にする別のモードが与えられることができる。このモードでは、ACLS提供者は、現場に到着する前の患者処置を見直すためイベントサマリ情報を迅速にスキャンすることができるだけでなく、エンコードされたECG波形に含まれる患者ECG信号といったエンコードされたECG波形における興味深い部分を選択し、ストリップチャートを印刷する前に、その部分を特定することができる。
【００３７】
図５は、本発明の実施形態により、除細動器１１０により救急救命士除細動器１０８に与えられ、ECGストリップチャート３００として印刷されるECG波形においてエンコードされるイベントサマリ情報１３０を示す。ECGストリップチャート３００は、アナログECG信号から取得されるデジタルサンプルの集合である。救急救命士除細動器１０８に与えられるストリップチャート３００のアナログ信号は、除細動器１１０におけるイベントサマリエンコーダ２２０により生成されるエンコードされたECG波形である。デジタルサンプルは、医師にとってなじみ深い従来の紙ECGストリップに似た、水平時間軸に沿って順序づけされた垂直振幅情報として再構成され表示される。従って、ECG信号のデジタルサンプルが、除細動器１１０におけるメモリに振幅及び時間情報の両方と共に格納されなければならない。
【００３８】
エンコードされたECG波形においてエンコードされるのは、AEDの電源を入れてからの経過時間、供給されたショック数、供給されたショックのピーク電流、及び患者インピーダンスといったイベントサマリ情報である。結果のエンコードされたECG波形は、ハンドオフの時間までに、患者１４に与えられた処置を理解するためACLS提供者により解釈されることができる。例えば、図５に示されるように、除細動器１１０が電源オンされたとき、及びイベントサマリ情報１３０が救急救命士除細動器１０８に転送されたときからの経過時間３０２が、エンコードされたECG波形に対する開始マーカとして使用される。経過時間３０２は、エンコードされたECG波形の開始時に交流信号としてECG波形においてエンコードされる。交流信号は、ポジティブピーク値とネガティブピーク値との間で入れ替わり、交流信号の周期は、除細動器１１０の電源をオンにしてからの分数に対応する。図５に示されるように、除細動器１１０が最初にスイッチオンされ、イベントサマリ情報１３０が救急救命士除細動器１０８に転送されてから、８分が経過している。また、経過時間に対応する長さを持つ交流波形を生成することにより、経過時間がエンコードされることができる。例えば、ストリップチャートにおける5 mmが経過時間の１分に対応するといった関係が、除細動器１１０が電源オンされてからの経過時間を示すのに使用されることができる。こうして、40 mmの長さにわたり交互変更するストリップチャートの開始時の交流波形が、８分の時間経過として解釈されることができる。
【００３９】
ECGストリップチャート３００に示されるエンコードされたECG波形における第２のマーカとして追加的にエンコードされるのは、除細動器１１０の電源がオンにされ、除細動器１１０が救急救命士除細動器１０８に接続されてから、患者１４に供給されたショック３０４の数である。ポジティブパルスの列が、供給されたショックの数を伝えるのに使用される。各パルスは、患者１４に対する１回のショックの供給に対応する。図５において、６回のショックの供給が、６つのポジティブパルスのパルス列としてECG波形においてエンコードされる。また、経過時間３０２に関して前述されたように、ポジティブパルスの列の長さは、患者１４に供給されたショックの数を与えるのに使用されることができる。即ち、例えば、ストリップチャートにおける5 mmが１回のショックに等しいという関係が、ACLS提供者に対するハンドオフの前に、患者１４に供給されたショック数を示すのに使用されることができる。
【００４０】
除細動器１１０により与えられるエンコードされたECG波形は、患者１４のECG信号３０６、３１０を更に含む。患者ECG信号３０６、３１０は、処置の間除細動器１１０により患者１４から得られる。患者ECG信号３０６、３１０と共に、イベントマーカ３０８が、ショックが供給されるときと、供給されたショックの特性とを示すためECG波形においてエンコードされる。図５に示されるイベントマーカ３０８は、患者ECG信号３０６の取得の後にショックが供給され、患者１４に供給されたショックのピーク電流を示す振幅を持つことを示す。ピーク電流は、患者インピーダンスに関連することが知られている。別の実施形態では、イベントマーカ３０８の振幅が、患者インピーダンスを直接提供するのに解釈されることができる。エンコードされたECG波形は、エンコードされたECG波形においてエンコードされ、救急救命士除細動器１０８に転送されるイベントサマリ情報１３０の終わりを表すエンドオブフィールド(EOF)マーカ３１２を伴いエンコードされる。EOFマーカは、ストリップチャート３００において、連続的に出力されるネガティブパルスとして示される。
【００４１】
図６は、本発明の別の実施形態に基づき、第１応答者１２からACLS提供者への患者１４のハンドオフにおいて行われることができる、除細動器１１０と救急救命士除細動器１０８との間のイベントサマリ１３０の情報転送の図である。コネクタ１４０を持つアダプタ１６０が、ECGリードケーブル１５０を介して除細動器１１０に救急救命士除細動器１０８を接続するのに使用される。アダプタ１６０は、除細動器１１０のソケット１２８に挿入される。図４に示される情報転送と比べると、アダプタ１６０は、除細動器１１０の外部におけるコネクタ１４０を含めることを回避するために使用されることができる。更に、例えば「スナップ」コネクタとは異なるコネクタを持つもの、又は、図４及び図６に示される３より多くの若しくは少ない数のリードを持つECGリードケーブル１５０で使用するものといった、様々な構造のECGリードケーブル１５０に対する接続性を提供するために、異なるアダプタ１６０が使用されることができる。理解されるように、ソケット１２８を介した電気接続は、電極１１６での使用とアダプタ１６０での使用とを切り替えるよう修正されることができる。斯かる修正は、当業者には理解されるように、従来のデザインを用いてなされることができる。
【００４２】
上記したように、本発明の特殊な実施形態が説明目的のため本書で説明されてきたが、本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、様々な修正がなされることができることを理解されたい。例えば、本書で説明される様々な例は、ハンドオフのとき、AEDとして構成される除細動器から救急救命士除細動器にイベントサマリ情報を転送することに関するものである。しかしながら、本発明のいくつかの又はすべての異なる側面は、エンコードされたECG波形の形式であるデバイスから別のデバイスにイベントサマリ情報を転送することに適用されることができる。１つの斯かる代替的な適用は、エンコードされたECG波形の直接印刷のため、イベントサマリ情報をエンコードする除細動器のコネクタをプリンタに直接結合することである。別の適用では、ECG波形にエンコードされたイベントサマリ情報が、例えば、ACLS提供者から病院関係者へのハンドオフのときに、救急救命士除細動器から別の除細動器に情報を転送するのに使用されることができる。本発明の実現は、視覚的にはっきりした態様で表示され、生の患者情報と比較される事前記録された患者情報を送信することもできる。そこで、記録された情報が、患者の現在の物理状態であると信じて、ケア提供者がミスリードされることがない。大量の患者情報が、高速かつ効率的な態様で別の器具に転送されることができるよう、過去に記録された患者データを圧縮フォーマットで、又は実時間表示レートより大きなレートで送信することも本発明の想定内である。しかしながら、多くの用途において、引き継いだケア提供者が、第１の除細動器が患者に付けられた後の最初の２０秒間、その除細動器により観測されたその時のリズムを見ることにのみ関心をもつであろう。斯かる場合、その情報が効率的にその元の受信レートでその後継者器具に送信されることができ、その情報は、通常のECG取得システムの受信能力内にあるであろう。従って、本発明は、限定されるものではない。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１】心停止に直面する患者に適用される除細動器を示す図である。
【図２】本発明の例示による除細動器と電極とをより詳細に示す図である。
【図３】本発明の例示による図２の除細動器の簡略化されたブロック図である。
【図４】図２の除細動器と救急救命士除細動器との間での、本発明によるイベントサマリ情報の転送を示す図である。
【図５】本発明の例示によるエンコード済みECG波形においてエンコードされたイベントサマリ情報を示す図である。
【図６】除細動器と救急救命士除細動器との間での、本発明によるイベントサマリ情報の転送を示す図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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