(57)【要約】  この発明は、棘突起間で使用されて延長および減圧を生じる装置を構成するインプラントに関する。このインプラントは、２つの分離した部品、すなわち、一方のメス（１）および他方のオス（２）からなり、これらの部品の各々は、適合された凹み（３）を介して棘突起に固定され、かつ、互いにソケット嵌めされて、関節接続される単一の部品を形成する。これらのソケット嵌めされた部品、すなわち、オスおよびメスは、装置の回転運動または多方向の運動を可能にするように球形（６，７）または円筒形である。部品の球形（６）および円筒形の開口は、さらなる並進運動を可能にする。組付けねじ（１９）を装置に付け加えて、多方向の運動を維持したまま、２つの部品（１，２）の分離のおそれを防止することができる。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
棘突起間の空間において延長時に位置付けられるように適合される、インプラント型の脊椎手術用装置であって、２つの別個の部品、すなわち、２つの固着部品、すなわち、一方のメス（１）および他方のオス（２）を備え、当該２つの部品の各々は、切欠き（３）により棘突起に固定され、前記固着部品（１，２）は、２つの円筒形または球形の部分、すなわち、一方のメス（６，１５）および他方のオス（７，１４）により、互いに関節接続されるように接続されて、回転運動または多方向の運動を確保することを特徴とする、装置。
【請求項２】
前記メス（１）固着部品およびオス（２）固着部品は、それら自体を前記棘突起に固定するための、合致する切欠き（３）を有することを特徴とする、請求項１に記載の棘突起間装置。
【請求項３】
前記円筒形のメス固着部品（１）は、前記切欠き（３）の反対側において、前記円筒形のオス部分（１４）を受けるように適合される円筒形の開口部（１５）を有することを特徴とする、請求項１または２のいずれかに記載の棘突起間装置。
【請求項４】
前記円筒形のメス固着部品（１）の前記円筒形の開口部（１５）は、さらなる並進運動を可能にするように、真直かつ長円（１６）の形状または円形アーチ（１７）の形状を有し得ることを特徴とする、請求項１から３のいずれかに記載の装置。
【請求項５】
前記円筒形のオス固着部品（２）は、前記切欠き（３）の反対側において、前記円筒形の開口部（１５）内に埋込まれるように適合されて前記装置の前記２つの円筒形の部品間において並進の可能性を伴う回転システムを形成する円筒部分（１４）を有することを特徴とする、請求項１から４のいずれかに記載の装置。
【請求項６】
前記球形のメス固着部品（１）は、前記切欠き（３）と反対側において、前記球形のオス部分（７）を受けるように適合される球形の開口部（６）を有することを特徴とする、請求項１から５のいずれかに記載の装置。
【請求項７】
前記球形のメス固着部品（１）の前記球形の開口部（６）は、さらなる並進運動を可能にするように、真直かつ長円（１０）の形状または円形アーチ（２０）の形状を有し得ることを特徴とする、請求項１から６のいずれかに記載の装置。
【請求項８】
前記球形のオス固着部品（２）は、前記切欠き（３）の反対側において、前記球形の開口部（６）内に埋込まれるように適合されて前記装置の前記２つの球形の部品間において並進の可能性を伴なう多方向回転システムを形成する球形部分（７）を有することを特徴とする、請求項１から７のいずれかに記載の装置。
【請求項９】
前記円筒形または球形のメス（１）またはオス（２）の固着部品は、解剖学的必要性に適合するように意図されるさまざまなサイズの装置を形成するようにいくつかの高さを有することを特徴とする、請求項１から８のいずれかに記載の装置。
【請求項１０】
前記メス（１）およびオス（２）の固着部品は、埋込まれた後に、前記２つの固着部品（１，２）間の相対運動を維持しつつも、生じ得る分離を防止する締付けねじ（１９）により接続されることを特徴とする、請求項１から９のいずれかに記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、椎間板の空間の高さを復元して神経要素を減圧するために、脊椎の区域、より特定的には棘突起間に位置付けられるように適合されるインプラントに関する。このインプラントは一般に、症候性圧迫の症例において単独で使用されるか、または、脊柱の骨接合術に関連して組付けの最後に使用され、固定領域に隣接する領域にかかる応力を減じる。
【背景技術】
【０００２】
この発明は、より特定的には、この種のインプラントの改善に関する。現在、棘突起間インプラントのいくつかのモデルを利用することができ、製造業者が開発した改良品があるが、これらのインプラントのうち、完全に満足のいくものは存在しない。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
一般に、棘突起間のインプラントは一体型要素であり、脊椎の三次元回転という生理学的運動を考慮しておらず、このことは、棘突起とインプラントとの間に衝突を生じ得る。他のモデルは、その組付けにおいていくつかの部品を有しているために、分解または摩耗および剥離片のおそれがある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
この発明に従ったインプラントは、回転と、分解または摩耗および剥離片のおそれとに関する上記２つの問題を効率よく克服することを可能にする。
【０００５】
この発明に従ったインプラントは、互いに可動であるように、かつ、単一の可動部品を形成するように関節接続されるように適合された２つの別個の部品からなる。これらの２つの部品の分離を防止するために、装置に締付けねじを付け加えることができる。２つの部品の各々は、合致する切欠きによって一方側において棘突起に固定され、他方側において他方の部品内に埋込まれ、関節接続されて三次元の可動性を有する単一の部品を形成する。
【０００６】
この発明の特徴によると、埋込まれるように適合された固着部品、すなわち、一方のメスおよび他方のオスの一部は、回転運動を可能にするように円筒形であり得、または、多方向の運動を確保するように球形であり得る。
【０００７】
この発明の別の特徴によると、円筒形または球形のメス部分の埋込開口部は、さらなる並進運動を可能にするように、長円の真直な形状または円形のアーチ形状を有し得る。
【０００８】
この発明の有利な構成によると、オスおよびメスの埋込部分は、棘突起間の空間に適合するように、装置のいくつかのサイズを表わすさまざまな高さを有し得る。
【０００９】
この発明の別の有利な特徴によると、三次元運動の可能性を維持しつつ、２つの部品を互いに接続してそれらの分離を防止するために、締付けねじ付け加えることができる。
【００１０】
この装置の２つの部品は、摩擦に耐え得るさまざまな種類の生体適合性材料、たとえばチタン、ステンレス鋼、または他の任意の適切な材料で製造され得る。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
この発明の他の特徴および利点は、非限定的な例によってのみ提示される添付の図面を参照すると、以下の説明から明らかになるであろう。
【００１２】
図１から図９は、この発明に従ったシステムのさまざまな部品を示す。
図１、図１−２、図２、図２−２、図２−３、図５、および図６は、この発明に従ったシステムの第１の実施例のさまざまな部品を示す。この発明によると、２つの固着部品間の協働部は、２つの固着部品間の多方向の可動性をもたらすように球形である。
【００１３】
図３、図３−２、図４、図４−２、図４−３、図７、図８、および図９は、この発明に従ったシステムの第２の実施例のさまざまな部品を示す。この発明によると、２つの固着部品間の協働部は、２つの固着部品間に回転性の可動性をもたらすように円筒形である。
【００１４】
添付の図面はこの発明を例示する。
図１から図９を参照して、回転する棘突起間装置の作動機構を以下に説明する。
【００１５】
この発明の説明をより明瞭にするために、埋込まれるように適合されるこの装置の２つの固着部品を、メス固着部品およびオス固着部品と称する。これらのメス固着部品およびオス固着部品は、球形または円筒形であり得る。
【００１６】
この発明のインプラントは、２つの固着部品、すなわち、一方のメス（１）および他方のオス（２）を含み、これらの固着部品は、一方側において棘突起にそれ自体を固着するように適合され、形状の協働、すなわち、形状の球形または円筒形の協働により、他方側において互いに埋込まれることによって互いに協働するように適合されて、複数の実施例の１つに対しては回転運動、または、他の実施例に対しては多方向の運動をも行なうことのできる、関節接続された単一の部品を形成することを特徴とする。
【００１７】
この発明の特徴によると、２つの球形または円筒形のメス（１）およびオス（２）の固着部品は、それ自体を棘突起に固定することを可能にする切欠き（３）を有する。
【００１８】
有利な構成によると、これらの切欠き（３）は、隣接する領域のレベルに第２の装置を位置付けることを可能にする最適な高さを有する垂直壁（４）により境界を定められる。
【００１９】
別の有利な構成によると、垂直壁（４）には、棘突起にメス（１）およびオス（２）の固着部品を固定する固着システムの挿入を可能にする開口部（５）が設けられる。固着システムは、ねじまたはピンのように剛性であり得、または、縫糸または合成靭帯のように可撓性であり得る。
【００２０】
この発明の特徴によると、固着メス部品（１）には、切欠き（３）と反対側において、協働する開口部またはハウジング（６，１３）が設けられる。このハウジングは、複数の実施例のうちの１つに対しては球形（６）であり、または、他の実施例に対しては円筒形（１５）であり、対応するオス固着部品（２）の球（７）または円筒（１４）を受けるように適合される。
【００２１】
この発明の別の特徴によると、オス固着部品（２）は、切欠き（３）と反対側において、メス部品（２）の球形（６）の開口部または円筒形（１５）の開口部に埋込まれるように適合される球形（７）部分または円筒形（１４）部分を有して、装置の２つの部品（１）および（２）を接続し、それらの間の可動性、特に、回転運動および／または多方向の運動を確保する。
【００２２】
この発明の有利な構成によると、球形（７）または円筒形（１４）のオス部分には、切
欠き（３）と反対側においてねじ山（８）が設けられ、このねじ山は、切欠きにおいて開放しており、２つの組付けられた部品の分離を防止する締付けねじ（１９）を受けることができる。締付けねじ（１９）は、メス固着部品（１）の切欠き（３）の下部に形成された開口部（１８）から挿入される。
【００２３】
この発明の別の有利な構成によると、互いに装着された２つの固着部品（１）および（２）の切欠き（３）間の距離は、装置のサイズを規定する高さを構成する（図６および図８）。
【００２４】
この発明の別の特徴によると、円筒形のオス固着部品（２）は、円筒部分（１４）の基部において、円筒形の開口部（１５）の支持壁（１１）に対する当接部として働く支持フランジ（１２）を有し、２つの切欠き（３）間で測定される装置の所望の高さを規定する。球形の固着部品に関し、高さは、球形のメス（６）部分と球形のオス（７）部分との当接部により確保される。
【００２５】
この発明の有利な構成によると、円筒形のオス固着部品（２）の切欠き（３）と、円筒形の開口部（１５）の壁（１１）が載置されるフランジ（１２）との間の距離は、いくつかの高さを有し、組付けられた装置（図６）の高さを増大させることができ、塞がれるべき解剖学的な棘突起間の空間に適合することができる。球形のオス固着部品（２）に関し、切欠き（３）と球形のドーム（７）との間の距離は、いくつかの高さを有し、装置のいくつかのサイズを規定することができる。
【００２６】
この発明の別の有利な構成によると、組付けられた装置（図６および図８）の高さは、切欠き（３）の下の球形または円筒形のメス固着部品（１）の高さを増大させることによっても増大させることができる。
【００２７】
この発明の有利な構成によると、メス固着部品（１）の球形（６）または円筒形（１５）の開口部は、回転運動を完全なものとする並進運動を確保するために、真直な長円（１０，１６）または円形アーチ（２０，１７）の形状を有し得る。
【００２８】
この発明の有利な構成によると、オス固着部品（２）の球形（７）および円筒形（１４）の部分は、多方向の運動の大きさ（amplitude）を限定する当接部として使用されるように適合される小さな円筒形のセグメント（９，１３）において終端をなし得る。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】球形のオス固着部品の下側の底面斜視図である。
【図１−２】球形のオス固着部品の上面斜視図である。
【図２】球形のメス固着部品の底面斜視図である。
【図２−２】真直な長円のスリットを有する球形のメス固着部品の底面斜視図である。
【図２−３】円形アーチの長円のスリットを有する球形のメス固着部品の底面斜視図である。
【図３】円筒形のオス固着部品の底面斜視図である。
【図３−２】円筒形のオス固着部品の上面斜視図である。
【図４】円筒形のメス固着部品の底面斜視図である。
【図４−２】真直な長円のスリットを有する円筒形のメス固着部品の底面斜視図である。
【図４−３】円形アーチの長円のスリットを有する円筒形のメス固着部品の底面斜視図である。
【図５】締付けねじを有する２つの固着部品の分解斜視図である。
【図６】２つの円筒形の固着部品の組付けの斜視図である。
【図７】締付けねじを有する２つの球形の固着部品の図である。
【図８】２つの球形の固着部品の組付けの図である。
【図９】２つの球形の固着部品の、傾斜を付けた組付けの図である。
【図１】
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【図１−２】
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【図２】
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【図２−２】
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【図２−３】
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【図３】
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【図３−２】
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【図４】
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【図４−２】
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【図４−３】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【国際調査報告】
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