(57)【要約】  軟組織を骨に固定するための縫合糸アンカーは、ねじ体と、縦軸線に沿って延びるヘッドと、複数のアイレットとを含む。アイレットは、アンカーヘッドを通って延び、それぞれ縫合糸を受け入れるように構成される。アイレットは、縫合糸アンカーの縦軸線を横切る軸線に沿って互いからオフセットされる。各アイレットは、所望の形状及び断面を有し得る。一つ又は複数の縫合糸アンカー及び一つ又は複数の外科工具を含む外科キットも記述される。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
軟組織を骨に固定するための縫合糸アンカーであって、
アンカーヘッドに連結されるねじ体にして、ねじ体及びアンカーヘッドが縦軸線に沿って延びるねじ体と、
複数の縫合糸を受け入れるための、アンカーヘッドの両外側面間に延びる複数のアイレットとを備え、
各アイレットは中心軸線を有する空洞領域を規定し、二つ一組基準で、アイレットのそれぞれの軸線が、前記縦軸線に沿ってかつ縦軸線を横切る方向においてオフセットされる縫合糸アンカー。
【請求項２】
前記各アイレットは、二つの外側空洞領域を備え、各外側空洞領域は、アンカーヘッドの外側面の一方から延び、前記縦軸線と鋭角を成す中心軸線を有し、かつ、円錐面の区分として形付けられた表面を有し、前記円錐面は、外側空洞領域の中心軸線周りに延び、かつ縦軸線に向かって内側にテーパーとなり、中央空洞領域は外側空洞領域間に延びる請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項３】
前記アイレットの各外側空洞領域の中心軸線は、前記縦軸線とアイレットの縫合方向軸線とが形成する面内に延びる請求項２に従う縫合糸アンカー。
【請求項４】
前記外側空洞領域の中心軸線は、前記縦軸線に対して約６０度の角度で延びる請求項２に従う縫合糸アンカー。
【請求項５】
前記各アイレットの開口は、前記外側面に平行な断面において楕円形である請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項６】
前記ねじ体は、アイレットの開口とアンカーヘッドの端面との間に延びる切除部を含む請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項７】
前記各切除部は、前記端面とアンカーヘッドの外側面とによって形成される角間に延びる請求項６に従う縫合糸アンカー。
【請求項８】
前記外側空洞領域の表面各々は、約６０度の内抱角を有する円錐面の区分を形成する請求項２に従う縫合糸アンカー。
【請求項９】
前記アイレットは、互いに実質的に平行な中心軸線を有する請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項１０】
前記アイレットは、端ぐりを含む請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項１１】
前記ねじ体はセルフタッピングである請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項１２】
前記ねじ体は、前記ねじ体の端部にセルフドリリングチップを含む請求項１１に従う縫合糸アンカー。
【請求項１３】
生体適合性材料から成る請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項１４】
生体吸収性材料から成る請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項１５】
前記アイレットの中空空洞領域が円筒状である請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項１６】
前記アイレットは、それぞれの外側空洞領域と中央空洞領域との間に延びる中間空洞領域を更に含む請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項１７】
前記中間空洞領域は円筒状である請求項１６に従う縫合糸アンカー。
【請求項１８】
前記中間空洞領域の中心軸線は、ねじ体の縦軸線に対して約６０度の角度で延びる請求項１７に従う縫合糸アンカー。
【請求項１９】
一つのアイレットは、直線ではない中心軸線を有する請求項１に従う縫合糸アンカー。
【請求項２０】
前記中心軸線は湾曲する請求項１９に従う縫合糸アンカー。
【請求項２１】
請求項１に従う縫合糸アンカーを含むキットであって、
ドリルガイドを更に備え、ドリルガイドは、
ハンドルと、
ハンドルに回転可能に固定される中空ガイドシャフトにして、チップと該チップに隣接する整列窓部とを有する中空ガイドシャフトと、
中空ガイドシャフトから半径方向に延びる調整ホイールと、
ハンドル内に配置され、調整ホイールの回転を防ぐロック位置へと移動可能なボタンとを有するキット。
【請求項２２】
少なくとも一本の縫合糸を更に含む請求項２１に従うキット。
【請求項２３】
前記縫合糸はモノフィラメントである請求項２２に従うキット。
【請求項２４】
前記縫合糸の一端部は変形される請求項２３に従うキット。
【請求項２５】
前記縫合糸は生体適合性を有する請求項２３に従うキット。
【請求項２６】
前記縫合糸は生体吸収性を有する請求項２５に従うキット。
【請求項２７】
請求項１に従う縫合糸アンカーを含むキットであって、
管状駆動工具を更に備え、該駆動工具は、
ハンドルと、
ハンドルから先端部へと延びる管と、
前記管の先端部に取り付けられる駆動ソケットにして、該駆動工具から縫合糸アンカーへとトルクを伝達するため、縫合糸アンカーの駆動ヘッドの外向き面を把持するための内向き面を含む駆動ソケットとを有し、
前記内向き面は、縫合糸アンカーのアイレットの外側空洞領域と整列するために配置される凹部を含み、該凹部は、アイレットを通る縫合糸を受け入れる大きさにされるキット。
【請求項２８】
前記駆動ソケットは前記管に取り外し可能に取り付けられる請求項２７に従うキット。
【請求項２９】
少なくとも一本の縫合糸を更に含む請求項２７に従うキット。
【請求項３０】
前記縫合糸はモノフィラメントである請求項２９に従うキット。
【請求項３１】
前記縫合糸の一端部は変形される請求項２９に従うキット。
【請求項３２】
前記縫合糸は生体適合性を有する請求項２９に従うキット。
【請求項３３】
前記縫合糸は生体吸収性を有する請求項２９に従うキット。
【請求項３４】
前記駆動ソケットは、該ソケットの先端エッジから軸方向に延びる少なくとも二つのタブを更に含む請求項２７に従うキット。
【請求項３５】
前記縫合糸アンカーは、駆動ソケットの前記タブを受け入れるため、アイレットの外側空洞領域の各開口にわたって軸方向に延びる凹部を含む請求項３４に従うキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
生物学的軟組織、例えば、靱帯、腱もしくは軟骨等が関連する骨から分離した場合、該軟組織の再付着のために外科手術が一般に行われる。骨に軟組織を留めるために、縫合糸、ねじ、ステープル、くさび、及びプラグを含む種々の装置が使用されている。加えて、縫合糸アンカーとして知られている機構が、この目的のために開発された。
【背景技術】
【０００２】
いくつかの縫合糸アンカーは、事前にあけられた穴に挿入されるように設計され、その一方、他の縫合糸アンカーは、ねじ山が付けられ、また、セルフタッピングである。いくつかの縫合糸アンカーは、縫合糸を受け入れるためのアイレットを含み、他のアンカーは、円筒状で、一本の結び目付きの縫合糸を保持するために適合され、更に他のアンカーは、アンカーに成形された一連の縫合糸インサートを含む。一つ又は複数のおおむね放物線状のアイレットを有するある縫合糸アンカーが、モーガン（Morgan）に対する米国特許第６，６１０，０８０号に記述されており、その内容は参照によりここに組み込まれる。モーガン特許は、骨上の所望の位置に一つ又は複数の縫合糸を固定するために複数のアイレットを有する縫合糸アンカーの構成を記述している。しかし、これらの構成は、ある状況下においてアイレットの周りで破損もしくは構造欠陥を被りやすい。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
従って、骨に対する軟組織の再付着のために複数の縫合糸を固定することができる改良された縫合糸アンカーが求められている。そのような縫合糸アンカーを含むキット、及び、そのような縫合糸アンカーを用いる外科手術のための関節鏡装置も求められている。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
上述したニーズは本開示が応える。本開示は、マルチプルオフセットアイレット縫合糸アンカー及び関連した外科キットに向けられる。縫合糸アンカーは、複数のアイレットを含み、該アイレットは、軟組織を骨に固定する再付着外科処置等において、複数の縫合糸を保持するため、アンカーの縦軸線を横切る方向（横方向）にオフセットされる（互いにずらされる）。
【０００５】
本開示に従う縫合糸アンカーの一構成は、アンカーヘッド及びねじ体を含み得る。ヘッドは、二つ以上のアイレットを含み得る。各アイレットは、両外側面間に延びる空洞領域を規定する。各アイレットは、縫合糸を受け入れるように適合される。アンカーヘッド内において、各アイレットはオフセットされ、すなわち、縦軸線Ａに沿ってある間隔互いに離隔されると共に、縦軸線Ａを横切る方向においてある間隔互いに離隔される。そのような構成は、及び、アイレット周りの材料のせん断等の障害に対する強度及び耐性を高め得る。
【０００６】
各アイレットは、所望の形状にされ得る。いくつかの構成において、例えば、アイレットは、放物線状及び／又は楕円形の断面を有し得、また、二つの外側空洞領域と、該外側空洞領域間において、ねじ体の縦軸線を横切って延びる縫合方向軸線に沿って延びる中央空洞領域とを含み得る。そのような放物線状断面アイレットでは、外側空洞領域は、アンカーヘッドの外側面の一方から延びることができ、また、ねじ体の縦軸線と鋭角を成す中心軸線を有し得る。更なる例では、各アイレットは、所望の円錐面の区分として形付けられる表面を有し得る。該円錐面は、外側空洞領域の中心軸線周りに延び、ねじ体の縦軸線に向かって内側にテーパーとなる（先細る）。アイレットの空洞領域は、直線もしくは湾曲線等の所望の形態を有する中心軸線の周りに延び得る。湾曲線形態は、サーペンタイン、正弦曲線、不規則等の任意の適切な形状であり得る。
【０００７】
本開示の別の構成は、本開示に従う縫合糸アンカーを含み、更にドリルガイドを含む外科（手術）キットを含み得る。ドリルガイドは、ハンドルと、ハンドルに回転可能に固定される中空ガイドシャフトとを有し得る。ガイドシャフトは、チップ（先端）と、該チップに隣接する整列（位置合わせ）窓部とを有する。調整ホイールは、シャフトから半径方向に延び得る。このようなキット内において、ドリルガイドは、ハンドル内に配置されるボタンを含み得る。該ボタンは、調整ホイールの回転を防ぐロック位置へと移動可能であり得る。
【０００８】
キットは、少なくとも一本の縫合糸を含み得る。縫合糸は、モノフィラメント（単繊維）であり得、また、マルチプルフィラメント（複数繊維）を含み得る。縫合糸の一端部は変形され得る。縫合糸は、生体適合性を有し得る。キットの縫合糸は生体吸収性を有し得る。
【０００９】
ある構成において、キットは管状駆動工具を含み得る。該駆動工具は、ハンドルと、ハンドルから先端部へと延びる管とを有する。駆動ソケットは、管の先端部に取り付けられ得、また、駆動工具から縫合糸アンカーへとトルクを伝達するため、縫合糸アンカーのアンカーヘッドの外向き面を握るための内向き面を含み得る。内向き面は凹部を含み得る。凹部は、アンカーのアイレットの外側空洞領域と整列するために配置され、かつ、アイレットを通る縫合糸を受け入れるような大きさとされる。
【００１０】
本開示に従う縫合糸アンカー及び外科キットの付加的な利点及び側面は、本発明の構成が示され記述される以下の詳細な説明から当業者には容易に明らかになるであろう。本開示は、更に、他の異なる構成であり得、そのいくつかの細部は、本開示の精神から全く逸脱することなく、種々の自明な点において変更を受けやすい。従って、図面及び説明は、性格上、限定ではなく例示とみなれるべきである。
【００１１】
図面において、同じ参照文字は、同一の又は対応する構成要素を示し、参照文字は、軸線、角度及び単位を含む。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本開示の構成は、複数のアイレットを有する縫合糸アンカーに向けられ、複数のアイレットは、アンカーの縦軸線を横切る横軸線に沿ってオフセットされる。該オフセットされたアイレットは、二本以上の縫合糸を、所望位置、例えば患者の骨上の特定位置等に保持することができる縫合糸アンカーを依然として提供しつつ、特定方向の力に耐えるため、追加の材料を提供し得る。二つ以上のアイレットのオフセット構成は、縫合糸−アンカーの強度、例えば、アンカーヘッドを通る縫合糸のせん断に対する耐性等を高めることを可能にする。ここに述べる縫合糸アンカーは、モノフィラメント縫合糸、編組縫合糸、吸収性縫合糸、及び非吸収性縫合糸を含む適切なタイプの縫合糸に使用され得る。
【００１３】
図１を参照すると、本開示の構成に従う縫合糸アンカー１０の正面図が示される。アンカー１０は、アンカーヘッド１１と縦軸線Ａに沿って延びるねじ体１３とを含む。アンカーヘッド１１はまた、ヘッド１１の外側面１５間に延びる少なくとも二つのアイレット１２を含む。各アイレット１２は、一本の縫合糸２００を骨（図示せず）に固定するため、二つの開口２０と中央空洞領域１４とを有する。外側面に加えて、アンカーヘッド１１は、アンカーヘッドの望ましい断面形状、例えば、図１３−１８に示す駆動工具にとって適した断面形状を実現するため、ある数の側部（側面）２１と上面２６とを含み得る。
【００１４】
アンカーヘッド１１内において、各アイレット１２はオフセットされ、すなわち、例えば、それぞれのアイレット中心軸線Ｄ及びＥの位置によって示されるように、他方から、縦軸線Ａに沿って間隔τ及び縦軸線Ａを横切る方向において距離ω離隔される。各アイレットの空洞領域１４は、アンカー１０の縫合方向軸線（例えば図２に示す軸線Ｃ）と実質的に平行に整列され得る。縦軸線Ａを横切る横軸線Ｂが参考のために示される。中央空洞領域１４の規定面は、好ましくは、円筒状であるが、これは、例えば、凹状、断面が変化するもの等、任意の他の適切な形状であり得る。縫合糸アンカー１０内におけるアイレット１２の互いに対する位置のため、空洞領域１４は別々に離れている。
【００１５】
上述したように、縫合糸アンカー１０は、望ましい位置にて骨内にアンカー１０を挿入するためのねじ体１３を含む。ねじ体１３は、望ましいピッチを有する適切な数のねじ山を含み得る。ある構成において、ねじ体１３は、セルフタッピングであり得、また、所望によりドリリングタッピンチップ（セルフドリリングチップ（先端））を含み得る。
【００１６】
図２は、図１の縫合糸アンカー１０の側面図であり、アンカーヘッド内におけるねじ体１３に対するアイレット１２の関係を示す。アイレット１２は、アンカー１０の縦軸線Ａに沿うユニーク（固有）な位置にて示され、一つのアイレットがねじ体１３に近接して位置付けられる。それぞれの中心軸線Ｄ及びＥが示すように、各アイレット１２の空洞領域１４は、縫合方向軸線Ｃ（軸線Ｃは図１に示す横軸線Ｂに実質的に直交する）に沿って、アンカーヘッド１１の外側面１５間に延びる。
【００１７】
図３は、図１の切断面３−３の方向におけるアンカーヘッド１１の断面図である。空洞領域１４は、それぞれの中心軸線Ｄ及びＥに沿って整列され、アンカーヘッド１１の外側面１５間に延びる。外側面１５は、凹部１７を形成するように構成され得、凹部１７は、縫合糸の保護、及び／又は、外科器具、例えば図１３〜１８に示す関節鏡工具７０及び９０によるアンカー１０の適用を助長し得る。凹部１７は、Ｃ軸線に沿って延びるリブ１９の組間においてアンカーヘッド１１の両側部に形成され得る。
【００１８】
図４は、ヘッド１１の断面形状が凹部の無い矩形である別の構成に従うアンカーヘッド１１の断面図である。図示の構成では、アイレット１２の空洞領域１４は、図３の構成と同様にそれぞれの中心軸線Ｄ及びＥに沿って延びるが、外側面１５は、中心軸線Ｄ、Ｅに沿ってより長い相対距離にて位置付けられる。
【００１９】
図５は、アイレット１２が端ぐりされた更なる構成に従う縫合糸アンカー１０の正面図である。図示される該構成は、各アイレット１２がオフセットされる点で、すなわち、縦軸線Ａに沿ってある距離及び縦軸線Ａを横切る方向においてある距離、他方から離隔される点で図１の構成と同様である。アイレット１２は、外径１２ａ及び内径１２ｂによってそれぞれ表される端ぐり形状を有し得る。このようなアイレット１２に対する端ぐりは、縫合板に対する損傷の低減、及び／又は、縫合糸アンカー１０の製造コストの削減を助長し得る。
【００２０】
図６は、図５の縫合糸アンカー１０の側面図である。図示されるように、アイレット１２は、それぞれの中心軸線Ｄ及びＥに沿ってアンカーヘッド１１の外側面１５間に延びる空洞領域１４を有する。各アイレット１２は、それぞれ中心軸線Ｄ及びＥに沿う外径１２ａ及び内径１２ｂによって示される、アンカーヘッド１１の外側面１５上へと開口する端ぐりを有する。
【００２１】
図７を参照すれば、縫合糸アンカーヘッド１１の正面図が示され、該ヘッド１１は、本開示の更なる構成に従う、縫合糸アンカーの縦軸線Ａを横切る断面において放物線形状を有するアイレットを含む。アンカーヘッド１１は、二つのアイレット１２を含み、これらはオフセットされ、すなわち、縦軸線Ａに沿ってある間隔及び縦軸線Ａを横切る方向においてある間隔、互いに離隔される。アイレット１２は、他の構成と同様に、開口２０がアンカーヘッド１１の外側面１５上にある空洞領域１４を含む。
【００２２】
図示されるアイレット１２の空洞領域１４は、種々の断面を含み得る。例えば、各空洞領域１４は、面１６によって示される外側領域と、面２２によって示される中間空洞領域とを含み得る。外側空洞領域１６はそれぞれ、例えば、所望の円錐面の区分等の等高線形状もしくは丸みを帯びた形状を有し得る規定面を有し得る。各アイレット１２はまた、図示されるように、外側空洞領域１６と中央空洞領域１４との間に延びる中間空洞領域２２を含み得る。各アイレット１２に対する中間空洞領域２２の規定面は、例えば円形円筒（円柱）、楕円形等、任意の適切な形状であり得る。
【００２３】
図７を引き続き参照して、アイレット１２は、アイレット１２の開口と、アンカーヘッド１１の端面すなわち上面２６との間に延びる、面取りされたもしくは丸みが付けられた切除部２４を含み得る。このような切除部２４は、アイレット１２の開口２０に通される縫合糸に対するアプローチの角度を拡大し、また、縫合糸にかかるストレスを低減するのに役立ち得る。好ましくは、縫合糸と接触状態になり得るアンカーヘッド１１のすべての縁は、アイレット１２に通される縫合糸を更に保護するために丸みが付けられる。アンカーヘッド１１におけるそのような箇所の例は、切除部２４と端面２６間、外側面１５と外側空洞領域１６間、外側空洞領域１６と中間空洞領域２２間、及び中間空洞領域２２と中心空洞領域１４間を含む。
【００２４】
図８は、図７の切断面８−８の方向におけるアンカーヘッド１１の断面図である。外側空洞領域１６は、アンカーヘッド１１の外側面１５と、中央空洞領域１４の両側に位置付けられる中間空洞領域２２との間に延びて示される。外側空洞領域１６はそれぞれ、例えば所望の円錐面の区分等の等高線形状もしくは丸みを帯びた形状を有し得る規定面を有し得る。中間及び外側空洞領域は、それぞれの中心軸線Ｆ及びＧを有し得る。外側空洞領域面１６は、角度（内抱角）βを有し得、該角度は、いくつかの構成において、縫合方向軸線Ｃ（軸線Ｃは図７の縦軸線Ａ及び横軸線Ｂの両方に直交する）を含む面に位置付けられ得る。中心軸線Ｆは、軸線Ｃに対し角度χで延び得、中心軸線Ｇは、軸線Ｃに対し角度αで延び得る。外側及び中間空洞領域１６、２２は、それぞれの中心軸線Ｆ及びＧの特定の位置を実現するために望ましい形状とされ得る。別の角度α’及び中心軸線Ｆ’は一つの例を示す。
【００２５】
好ましい構成において、中心軸線Ｆ及びＧは、縦軸線Ａ及び縫合方向軸線Ｃによって形成される平面内に延長し得る。好ましい実施形態において、α及びχ各々は軸線Ｃに対し３０度に等しく、軸線Ｆ及びＧが共線になるようにする。好ましい構成において、外側空洞領域１６の表面各々は、約６０度に等しい内抱角βを有する円錐面の区分として形成される。ある構成において、外側空洞領域１６は、断面として形成される。
【００２６】
図１６及び１７は、図１４及び１５に示す駆動ソケットのより詳細な図を示す。図示されるように、駆動工具９０の駆動ソケット９６は、駆動工具９０から縫合糸アンカー１０へとトルクを伝達するため、縫合糸アンカー１０のアンカーヘッド２８の外向き面を把持するための内向き面９８を含み得る。加えて、内向き面９８は凹部１００を含み、凹部１００は、アンカー１０のアイレット１２の外側空洞領域２０と整列するために配置され、また、アイレットを通過する縫合糸２００を受け入れる大きさとされる。図示の構成において、駆動ソケット９６は、管９４に恒久的に取り付けられるが、該管に取り外し可能に取り付けられるように設けられ得る。
【００２７】
図１８は、本開示の更なる構成に従う別の駆動ソケット１９６を示す。駆動ソケット１９６は、図１１及び１２の駆動ソケット９６と類似するが、該ソケットの先端エッジから軸方向に延びる少なくとも二つのタブ１９８を更に含む。タブ１９８は、アンカー１０がソケット１９６を用いて骨内にねじ込まれている間、アンカー１０に受け入れられる縫合糸（図示せず）を被覆及び保護するために使用され得る。図示されるように、縫合糸アンカー１０は、アイレット１２の外側空洞領域の各開口にわたって軸方向に延びる凹部１７を含む。タブ１９８は、凹部１７内で受けるために位置合わせされ、また、タブ１９８とアンカー１０との間に縫合糸、例えば縫合糸２００を受け入れるように適合され、ソケット１９６と縫合糸アンカー１０との間における縫合糸の損傷、例えば破砕を和らげる。
【００２８】
上述した縫合糸アンカー、ドリルガイド及び駆動工具は、個々に又は任意の組合せで、外科手術キットの一部として含まれ得る。該キットはまた、与えられた縫合糸アンカーのための少なくとも一本の縫合糸（図示せず）を含む。縫合糸は、モノフィラメント又はマルチフィラメント、編組糸であり得る。縫合糸は、生体適合性であり得、また、所望により生体吸収性であり得る。加えて、例えば、外科医が外科手術中に視覚的に及び手探りで縫合糸全長の二つの端部を区別できるように、一本の縫合糸の一端部は他端部とは異なるように変形され形付けられ得る。例えば、外科キット内の一本の縫合糸の一端部は、平坦に変形及び形成され得、他方、他端部はこれが円筒状のままとなるよう変形されない。
【００２９】
従って、本開示の構成は、改良された縫合糸アンカー及びこの縫合糸アンカーを含む外科キットを提供することにより、先行技術に見られたニーズに応える。縦軸線を横切る横軸線に沿って互いにオフセットされる複数のアイレットを用いることにより、アンカーヘッドは、せん断破壊に対する強度及び耐性を高め得、縫合糸アンカーに対する強度の全体的な改良をもたらす。
【００３０】
当然のことながら、ここに開示した縫合糸アンカー、ドリルガイド、駆動工具、及び外科キットは、本発明の精神又は本質的な特徴から逸脱することなく、他の特定の形態にて実現され得る。例えば、本開示に従う縫合糸アンカーは、適切な金属又はプラスチックから成り得る。更に、縫合糸アンカー及び縫合糸が医療関係者によって取り除かれる必要がないように、プラスチックは、体内に固定された後の適切な期間後、体内で無害な態様で分解するものが使用され得る。加えて、本開示に従って形成されたオフセットアイレットは、アンカーに直接形成されるのとは対照的に、アンカーが骨内に固定された後、該アンカー内に挿入するためのインサートに形成され得る。更に、以上の記載は、二つのオフセットアイレットを有する縫合糸アンカーについて述べたが、任意の数、例えば、三つ、四つ等の複数のオフセット縫合糸アンカーが本開示に従って利用され得る。
【００３１】
従って、縫合糸アンカー及び外科キットを記述した本開示は、あらゆる点で例示であって限定ではないと考えるべきであり、本発明の範囲は、上記記述によってではなく、特許請求の範囲によって示される。従って、特許請求の範囲と均等な意味及び範囲内に入るすべての変更は、特許請求の範囲に含まれると企図される。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本開示に従って構成された正面図である。
【図２】図１の縫合糸アンカーの側面図である。
【図３】図１の切断面３−３の方向における縫合糸アンカーのアンカーヘッドの断面図である。
【図４】別の構成に従うアンカーヘッドの断面図である。
【図５】更なる構成に従う縫合糸アンカーの正面図である。
【図６】図５の縫合糸アンカーの側面図である。
【図７】本開示の別の構成に従う放物線状アイレットを有するアンカーヘッドの正面図である。
【図８】図７の切断面８−８の方向におけるアンカーヘッドの断面図である。
【図９】図７に示したものと類似する放物線状アイレットを有する縫合糸アンカーの側面図である。
【図１０】本開示に従う縫合糸アンカーヘッドの別の構成の斜視図である。
【図１１Ａ】図１０のものに類似する縫合糸アンカーヘッドの側断面図である。
【図１１Ｂ】図１０のものに類似する縫合糸アンカーヘッドの上断面図である。
【図１２】縫合糸アンカーヘッドの別の構成の正面図である。
【図１３】本開示に従って構成されるドリルガイドの斜視図である。
【図１４】本開示に従う縫合糸アンカーの使用に適した駆動工具の側面図である。
【図１５】図１４の駆動工具の斜視図である。
【図１６】図１４の駆動工具のチップ（先端）の拡大側面図である。
【図１７】図１４の駆動工具のチップの拡大端面図である。
【図１８】例えば図６の縫合糸アンカーに使用されて示した本開示に従って構成された駆動工具の別のチップの斜視図である。
【符号の説明】
【００３３】
１０  縫合糸アンカー
１１  アンカーヘッド
１２  アイレット
１３  ねじ体
１４  中央空洞領域
１５  外側面
１７  凹部
１９  リブ
２１  側部
２６  上面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
2009515653.tif 000006
【図５】
2009515653.tif 000007
【図６】
2009515653.tif 000008
【図７】
2009515653.tif 000009
【図８】
2009515653.tif 000010
【図９】
2009515653.tif 000011
【図１０】
2009515653.tif 000012
【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
2009515653.tif 000014
【図１２】
2009515653.tif 000015
【図１３】
2009515653.tif 000016
【図１４】
2009515653.tif 000017
【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【手続補正書】
【提出日】平成19年8月22日(2007.8.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
生物学的軟組織、例えば、靱帯、腱もしくは軟骨等が関連する骨から分離した場合、該軟組織の再付着のために外科手術が一般に行われる。骨に軟組織を留めるために、縫合糸、ねじ、ステープル、くさび、及びプラグを含む種々の装置が使用されている。加えて、縫合糸アンカーとして知られている機構が、この目的のために開発された。
【背景技術】
【０００２】
いくつかの縫合糸アンカーは、事前にあけられた穴に挿入されるように設計され、その一方、他の縫合糸アンカーは、ねじ山が付けられ、また、セルフタッピングである。いくつかの縫合糸アンカーは、縫合糸を受け入れるためのアイレットを含み、他のアンカーは、円筒状で、一本の結び目付きの縫合糸を保持するために適合され、更に他のアンカーは、アンカーに成形された一連の縫合糸インサートを含む。一つ又は複数のおおむね放物線状のアイレットを有するある縫合糸アンカーが、モーガン（Morgan）に対する米国特許第６，６１０，０８０号に記述されており、その内容は参照によりここに組み込まれる。モーガン特許は、骨上の所望の位置に一つ又は複数の縫合糸を固定するために複数のアイレットを有する縫合糸アンカーの構成を記述している。しかし、これらの構成は、ある状況下においてアイレットの周りで破損もしくは構造欠陥を被りやすい。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
従って、骨に対する軟組織の再付着のために複数の縫合糸を固定することができる改良された縫合糸アンカーが求められている。そのような縫合糸アンカーを含むキット、及び、そのような縫合糸アンカーを用いる外科手術のための関節鏡装置も求められている。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
上述したニーズは本開示が応える。本開示は、マルチプルオフセットアイレット縫合糸アンカー及び関連した外科キットに向けられる。縫合糸アンカーは、複数のアイレットを含み、該アイレットは、軟組織を骨に固定する再付着外科処置等において、複数の縫合糸を保持するため、アンカーの縦軸線を横切る方向（横方向）にオフセットされる（互いにずらされる）。
【０００５】
本開示に従う縫合糸アンカーの一構成は、アンカーヘッド及びねじ体を含み得る。ヘッドは、二つ以上のアイレットを含み得る。各アイレットは、両外側面間に延びる空洞領域を規定する。各アイレットは、縫合糸を受け入れるように適合される。アンカーヘッド内において、各アイレットはオフセットされ、すなわち、縦軸線Ａに沿ってある間隔互いに離隔されると共に、縦軸線Ａを横切る方向においてある間隔互いに離隔される。そのような構成は、及び、アイレット周りの材料のせん断等の障害に対する強度及び耐性を高め得る。
【０００６】
各アイレットは、所望の形状にされ得る。いくつかの構成において、例えば、アイレットは、放物線状及び／又は楕円形の断面を有し得、また、二つの外側空洞領域と、該外側空洞領域間において、ねじ体の縦軸線を横切って延びる縫合方向軸線に沿って延びる中央空洞領域とを含み得る。そのような放物線状断面アイレットでは、外側空洞領域は、アンカーヘッドの外側面の一方から延びることができ、また、ねじ体の縦軸線と鋭角を成す中心軸線を有し得る。更なる例では、各アイレットは、所望の円錐面の区分として形付けられる表面を有し得る。該円錐面は、外側空洞領域の中心軸線周りに延び、ねじ体の縦軸線に向かって内側にテーパーとなる（先細る）。アイレットの空洞領域は、直線もしくは湾曲線等の所望の形態を有する中心軸線の周りに延び得る。湾曲線形態は、サーペンタイン、正弦曲線、不規則等の任意の適切な形状であり得る。
【０００７】
本開示の別の構成は、本開示に従う縫合糸アンカーを含み、更にドリルガイドを含む外科（手術）キットを含み得る。ドリルガイドは、ハンドルと、ハンドルに回転可能に固定される中空ガイドシャフトとを有し得る。ガイドシャフトは、チップ（先端）と、該チップに隣接する整列（位置合わせ）窓部とを有する。調整ホイールは、シャフトから半径方向に延び得る。このようなキット内において、ドリルガイドは、ハンドル内に配置されるボタンを含み得る。該ボタンは、調整ホイールの回転を防ぐロック位置へと移動可能であり得る。
【０００８】
キットは、少なくとも一本の縫合糸を含み得る。縫合糸は、モノフィラメント（単繊維）であり得、また、マルチプルフィラメント（複数繊維）を含み得る。縫合糸の一端部は変形され得る。縫合糸は、生体適合性を有し得る。キットの縫合糸は生体吸収性を有し得る。
【０００９】
ある構成において、キットは管状駆動工具を含み得る。該駆動工具は、ハンドルと、ハンドルから先端部へと延びる管とを有する。駆動ソケットは、管の先端部に取り付けられ得、また、駆動工具から縫合糸アンカーへとトルクを伝達するため、縫合糸アンカーのアンカーヘッドの外向き面を握るための内向き面を含み得る。内向き面は凹部を含み得る。凹部は、アンカーのアイレットの外側空洞領域と整列するために配置され、かつ、アイレットを通る縫合糸を受け入れるような大きさとされる。
【００１０】
本開示に従う縫合糸アンカー及び外科キットの付加的な利点及び側面は、本発明の構成が示され記述される以下の詳細な説明から当業者には容易に明らかになるであろう。本開示は、更に、他の異なる構成であり得、そのいくつかの細部は、本開示の精神から全く逸脱することなく、種々の自明な点において変更を受けやすい。従って、図面及び説明は、性格上、限定ではなく例示とみなれるべきである。
【００１１】
図面において、同じ参照文字は、同一の又は対応する構成要素を示し、参照文字は、軸線、角度及び単位を含む。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本開示の構成は、複数のアイレットを有する縫合糸アンカーに向けられ、複数のアイレットは、アンカーの縦軸線を横切る横軸線に沿ってオフセットされる。該オフセットされたアイレットは、二本以上の縫合糸を、所望位置、例えば患者の骨上の特定位置等に保持することができる縫合糸アンカーを依然として提供しつつ、特定方向の力に耐えるため、追加の材料を提供し得る。二つ以上のアイレットのオフセット構成は、縫合糸−アンカーの強度、例えば、アンカーヘッドを通る縫合糸のせん断に対する耐性等を高めることを可能にする。ここに述べる縫合糸アンカーは、モノフィラメント縫合糸、編組縫合糸、吸収性縫合糸、及び非吸収性縫合糸を含む適切なタイプの縫合糸に使用され得る。
【００１３】
図１を参照すると、本開示の構成に従う縫合糸アンカー１０の正面図が示される。アンカー１０は、アンカーヘッド１１と縦軸線Ａに沿って延びるねじ体１３とを含む。アンカーヘッド１１はまた、ヘッド１１の外側面１５間に延びる少なくとも二つのアイレット１２を含む。各アイレット１２は、一本の縫合糸２００を骨（図示せず）に固定するため、二つの開口２０と中央空洞領域１４とを有する。外側面に加えて、アンカーヘッド１１は、アンカーヘッドの望ましい断面形状、例えば、図１３−１８に示す駆動工具にとって適した断面形状を実現するため、ある数の側部（側面）２１と上面２６とを含み得る。
【００１４】
アンカーヘッド１１内において、各アイレット１２はオフセットされ、すなわち、例えば、それぞれのアイレット中心軸線Ｄ及びＥの位置によって示されるように、他方から、縦軸線Ａに沿って間隔τ及び縦軸線Ａを横切る方向において距離ω離隔される。各アイレットの空洞領域１４は、アンカー１０の縫合方向軸線（例えば図２に示す軸線Ｃ）と実質的に平行に整列され得る。縦軸線Ａを横切る横軸線Ｂが参考のために示される。中央空洞領域１４の規定面は、好ましくは、円筒状であるが、これは、例えば、凹状、断面が変化するもの等、任意の他の適切な形状であり得る。縫合糸アンカー１０内におけるアイレット１２の互いに対する位置のため、空洞領域１４は別々に離れている。
【００１５】
上述したように、縫合糸アンカー１０は、望ましい位置にて骨内にアンカー１０を挿入するためのねじ体１３を含む。ねじ体１３は、望ましいピッチを有する適切な数のねじ山を含み得る。ある構成において、ねじ体１３は、セルフタッピングであり得、また、所望によりドリリングタッピンチップ（セルフドリリングチップ（先端））を含み得る。
【００１６】
図２は、図１の縫合糸アンカー１０の側面図であり、アンカーヘッド内におけるねじ体１３に対するアイレット１２の関係を示す。アイレット１２は、アンカー１０の縦軸線Ａに沿うユニーク（固有）な位置にて示され、一つのアイレットがねじ体１３に近接して位置付けられる。それぞれの中心軸線Ｄ及びＥが示すように、各アイレット１２の空洞領域１４は、縫合方向軸線Ｃ（軸線Ｃは図１に示す横軸線Ｂに実質的に直交する）に沿って、アンカーヘッド１１の外側面１５間に延びる。
【００１７】
図３は、図１の切断面３−３の方向におけるアンカーヘッド１１の断面図である。空洞領域１４は、それぞれの中心軸線Ｄ及びＥに沿って整列され、アンカーヘッド１１の外側面１５間に延びる。外側面１５は、凹部１７を形成するように構成され得、凹部１７は、縫合糸の保護、及び／又は、外科器具、例えば図１３〜１８に示す関節鏡工具７０及び９０によるアンカー１０の適用を助長し得る。凹部１７は、Ｃ軸線に沿って延びるリブ１９の組間においてアンカーヘッド１１の両側部に形成され得る。
【００１８】
図４は、ヘッド１１の断面形状が凹部の無い矩形である別の構成に従うアンカーヘッド１１の断面図である。図示の構成では、アイレット１２の空洞領域１４は、図３の構成と同様にそれぞれの中心軸線Ｄ及びＥに沿って延びるが、外側面１５は、中心軸線Ｄ、Ｅに沿ってより長い相対距離にて位置付けられる。
【００１９】
図５は、アイレット１２が端ぐりされた更なる構成に従う縫合糸アンカー１０の正面図である。図示される該構成は、各アイレット１２がオフセットされる点で、すなわち、縦軸線Ａに沿ってある距離及び縦軸線Ａを横切る方向においてある距離、他方から離隔される点で図１の構成と同様である。アイレット１２は、外径１２ａ及び内径１２ｂによってそれぞれ表される端ぐり形状を有し得る。このようなアイレット１２に対する端ぐりは、縫合板に対する損傷の低減、及び／又は、縫合糸アンカー１０の製造コストの削減を助長し得る。
【００２０】
図６は、図５の縫合糸アンカー１０の側面図である。図示されるように、アイレット１２は、それぞれの中心軸線Ｄ及びＥに沿ってアンカーヘッド１１の外側面１５間に延びる空洞領域１４を有する。各アイレット１２は、それぞれ中心軸線Ｄ及びＥに沿う外径１２ａ及び内径１２ｂによって示される、アンカーヘッド１１の外側面１５上へと開口する端ぐりを有する。
【００２１】
図７を参照すれば、縫合糸アンカーヘッド１１の正面図が示され、該ヘッド１１は、本開示の更なる構成に従う、縫合糸アンカーの縦軸線Ａを横切る断面において放物線形状を有するアイレットを含む。アンカーヘッド１１は、二つのアイレット１２を含み、これらはオフセットされ、すなわち、縦軸線Ａに沿ってある間隔及び縦軸線Ａを横切る方向においてある間隔、互いに離隔される。アイレット１２は、他の構成と同様に、開口２０がアンカーヘッド１１の外側面１５上にある空洞領域１４を含む。
【００２２】
図示されるアイレット１２の空洞領域１４は、種々の断面を含み得る。例えば、各空洞領域１４は、面１６によって示される外側領域と、面２２によって示される中間空洞領域とを含み得る。外側空洞領域１６はそれぞれ、例えば、所望の円錐面の区分等の等高線形状もしくは丸みを帯びた形状を有し得る規定面を有し得る。各アイレット１２はまた、図示されるように、外側空洞領域１６と中央空洞領域１４との間に延びる中間空洞領域２２を含み得る。各アイレット１２に対する中間空洞領域２２の規定面は、例えば円形円筒（円柱）、楕円形等、任意の適切な形状であり得る。
【００２３】
図７を引き続き参照して、アイレット１２は、アイレット１２の開口と、アンカーヘッド１１の端面すなわち上面２６との間に延びる、面取りされたもしくは丸みが付けられた切除部２４を含み得る。このような切除部２４は、アイレット１２の開口２０に通される縫合糸に対するアプローチの角度を拡大し、また、縫合糸にかかるストレスを低減するのに役立ち得る。好ましくは、縫合糸と接触状態になり得るアンカーヘッド１１のすべての縁は、アイレット１２に通される縫合糸を更に保護するために丸みが付けられる。アンカーヘッド１１におけるそのような箇所の例は、切除部２４と端面２６間、外側面１５と外側空洞領域１６間、外側空洞領域１６と中間空洞領域２２間、及び中間空洞領域２２と中心空洞領域１４間を含む。
【００２４】
図８は、図７の切断面８−８の方向におけるアンカーヘッド１１の断面図である。外側空洞領域１６は、アンカーヘッド１１の外側面１５と、中央空洞領域１４の両側に位置付けられる中間空洞領域２２との間に延びて示される。外側空洞領域１６はそれぞれ、例えば所望の円錐面の区分等の等高線形状もしくは丸みを帯びた形状を有し得る規定面を有し得る。中間及び外側空洞領域は、それぞれの中心軸線Ｆ及びＧを有し得る。外側空洞領域面１６は、角度（内抱角）βを有し得、該角度は、いくつかの構成において、縫合方向軸線Ｃ（軸線Ｃは図７の縦軸線Ａ及び横軸線Ｂの両方に直交する）を含む面に位置付けられ得る。中心軸線Ｆは、軸線Ｃに対し角度χで延び得、中心軸線Ｇは、軸線Ｃに対し角度αで延び得る。外側及び中間空洞領域１６、２２は、それぞれの中心軸線Ｆ及びＧの特定の位置を実現するために望ましい形状とされ得る。別の角度α’及び中心軸線Ｆ’は一つの例を示す。
【００２５】
好ましい構成において、中心軸線Ｆ及びＧは、縦軸線Ａ及び縫合方向軸線Ｃによって形成される平面内に延長し得る。好ましい実施形態において、α及びχ各々は軸線Ｃに対し３０度に等しく、軸線Ｆ及びＧが共線になるようにする。好ましい構成において、外側空洞領域１６の表面各々は、約６０度に等しい内抱角βを有する円錐面の区分として形成される。ある構成において、外側空洞領域１６は、アイレット１２の断面が実質的に放物線状であるように形成される。
【００２６】
図９は、図７に示したものに類似する放物線状アイレット１２を有する縫合糸アンカー１０の側面図である。該図は、縫合糸２００がアイレット１２を通った際に辿り得る湾曲路もしくは円弧を示す。アイレット１２を通って、各縫合糸２００は、それぞれの中心軸線と縦軸線Ａとの間に入射角δ及び出口角ζを有し得る。
【００２７】
図１０は、オフセットされたアイレット１２を含む縫合糸アンカーヘッド１１の更なる構成の斜視図である。各アイレット１２は、中心軸線付近に延びる、直線状ではない空洞領域１４を含む。
【００２８】
図１１Ａ−Ｂは、それぞれ、図１０のものと類似の縫合糸アンカーヘッド１１の側断面図及び上断面図である。図１１Ａの側断面図は、二つのアイレット１２を示す。図１１Ｂは上断面図を示す。アイレット１２各々は、正弦曲線状もしくは「Ｓ」字状の中心軸線に沿って、一方の外側面１５から他方の外側面１５へと延びる。アイレット１２は、それぞれの空洞領域１４の中間点付近で互いにクロスオーバーする。
【００２９】
図１２は、図１に示す構成に類似する縫合糸アンカーヘッド１１の別の構成の正面図である。しかしながら、図示のアイレット１２各々は、異なる直径を有し、上方アイレット１２は、下方アイレット１２よりも実質的に大きい。
【００３０】
本開示に従う縫合糸アンカーは、適切な金属又はプラスチックから成り得る。更に、縫合糸アンカー及び縫合糸が医療関係者によって取り除かれる必要がないように、プラスチックは、体内に固定された後の適切な期間後、体内で無害な態様で分解するものが使用され得る。
【００３１】
図１３は、本開示に従って構成されるドリルガイド７０の斜視図である。
【００３２】
ドリルガイド７０は、ハンドル７４を通って延びる管状ガイドシャフト７２を含む。
【００３３】
図示されるように、ドリルガイド７０は、ハンドル７４内においてシャフト７２に固定されたホイール８０を含む。ガイド７０はまた、ハンドル７４におけるボタン８２を含む。
【００３４】
図１４及び１５は、本発明に従って構成された、縫合糸アンカーの移植に適した駆動工具９０を示す。工具９０は、ハンドル９２と、ハンドルから先端部へと延びる管９４と、管の先端部に取り付けられるソケット９６とを含む。
【００３５】
図１４及び１５に示すように、駆動工具９０のハンドル９２はマーキング１０２を含む。図示の構成において、参照マークは、刻印文字１０４と、ハンドル９２上に形成された平坦部分１０２とを含む。
【００３６】
図１６及び１７は、図１４及び１５に示す駆動ソケットのより詳細な図を示す。図示されるように、駆動工具９０の駆動ソケット９６は、駆動工具９０から縫合糸アンカー１０へとトルクを伝達するため、縫合糸アンカー１０のアンカーヘッド２８の外向き面を把持するための内向き面９８を含み得る。加えて、内向き面９８は凹部１００を含み、凹部１００は、アンカー１０のアイレット１２の外側空洞領域２０と整列するために配置され、また、アイレットを通過する縫合糸２００を受け入れる大きさとされる。図示の構成において、駆動ソケット９６は、管９４に恒久的に取り付けられるが、該管に取り外し可能に取り付けられるように設けられ得る。
【００３７】
図１８は、本開示の更なる構成に従う別の駆動ソケット１９６を示す。駆動ソケット１９６は、図１１及び１２の駆動ソケット９６と類似するが、該ソケットの先端エッジから軸方向に延びる少なくとも二つのタブ１９８を更に含む。タブ１９８は、アンカー１０がソケット１９６を用いて骨内にねじ込まれている間、アンカー１０に受け入れられる縫合糸（図示せず）を被覆及び保護するために使用され得る。図示されるように、縫合糸アンカー１０は、アイレット１２の外側空洞領域の各開口にわたって軸方向に延びる凹部１７を含む。タブ１９８は、凹部１７内で受けるために位置合わせされ、また、タブ１９８とアンカー１０との間に縫合糸、例えば縫合糸２００を受け入れるように適合され、ソケット１９６と縫合糸アンカー１０との間における縫合糸の損傷、例えば破砕を和らげる。
【００３８】
上述した縫合糸アンカー、ドリルガイド及び駆動工具は、個々に又は任意の組合せで、外科手術キットの一部として含まれ得る。該キットはまた、与えられた縫合糸アンカーのための少なくとも一本の縫合糸（図示せず）を含む。縫合糸は、モノフィラメント又はマルチフィラメント、編組糸であり得る。縫合糸は、生体適合性であり得、また、所望により生体吸収性であり得る。加えて、例えば、外科医が外科手術中に視覚的に及び手探りで縫合糸全長の二つの端部を区別できるように、一本の縫合糸の一端部は他端部とは異なるように変形され形付けられ得る。例えば、外科キット内の一本の縫合糸の一端部は、平坦に変形及び形成され得、他方、他端部はこれが円筒状のままとなるよう変形されない。
【００３９】
従って、本開示の構成は、改良された縫合糸アンカー及びこの縫合糸アンカーを含む外科キットを提供することにより、先行技術に見られたニーズに応える。縦軸線を横切る横軸線に沿って互いにオフセットされる複数のアイレットを用いることにより、アンカーヘッドは、せん断破壊に対する強度及び耐性を高め得、縫合糸アンカーに対する強度の全体的な改良をもたらす。
【００４０】
当然のことながら、ここに開示した縫合糸アンカー、ドリルガイド、駆動工具、及び外科キットは、本発明の精神又は本質的な特徴から逸脱することなく、他の特定の形態にて実現され得る。例えば、本開示に従う縫合糸アンカーは、適切な金属又はプラスチックから成り得る。更に、縫合糸アンカー及び縫合糸が医療関係者によって取り除かれる必要がないように、プラスチックは、体内に固定された後の適切な期間後、体内で無害な態様で分解するものが使用され得る。加えて、本開示に従って形成されたオフセットアイレットは、アンカーに直接形成されるのとは対照的に、アンカーが骨内に固定された後、該アンカー内に挿入するためのインサートに形成され得る。更に、以上の記載は、二つのオフセットアイレットを有する縫合糸アンカーについて述べたが、任意の数、例えば、三つ、四つ等の複数のオフセット縫合糸アンカーが本開示に従って利用され得る。
【００４１】
従って、縫合糸アンカー及び外科キットを記述した本開示は、あらゆる点で例示であって限定ではないと考えるべきであり、本発明の範囲は、上記記述によってではなく、特許請求の範囲によって示される。従って、特許請求の範囲と均等な意味及び範囲内に入るすべての変更は、特許請求の範囲に含まれると企図される。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本開示に従って構成された正面図である。
【図２】図１の縫合糸アンカーの側面図である。
【図３】図１の切断面３−３の方向における縫合糸アンカーのアンカーヘッドの断面図である。
【図４】別の構成に従うアンカーヘッドの断面図である。
【図５】更なる構成に従う縫合糸アンカーの正面図である。
【図６】図５の縫合糸アンカーの側面図である。
【図７】本開示の別の構成に従う放物線状アイレットを有するアンカーヘッドの正面図である。
【図８】図７の切断面８−８の方向におけるアンカーヘッドの断面図である。
【図９】図７に示したものと類似する放物線状アイレットを有する縫合糸アンカーの側面図である。
【図１０】本開示に従う縫合糸アンカーヘッドの別の構成の斜視図である。
【図１１Ａ】図１０のものに類似する縫合糸アンカーヘッドの側断面図である。
【図１１Ｂ】図１０のものに類似する縫合糸アンカーヘッドの上断面図である。
【図１２】縫合糸アンカーヘッドの別の構成の正面図である。
【図１３】本開示に従って構成されるドリルガイドの斜視図である。
【図１４】本開示に従う縫合糸アンカーの使用に適した駆動工具の側面図である。
【図１５】図１４の駆動工具の斜視図である。
【図１６】図１４の駆動工具のチップ（先端）の拡大側面図である。
【図１７】図１４の駆動工具のチップの拡大端面図である。
【図１８】例えば図６の縫合糸アンカーに使用されて示した本開示に従って構成された駆動工具の別のチップの斜視図である。
【符号の説明】
【００４３】
１０  縫合糸アンカー
１１  アンカーヘッド
１２  アイレット
１３  ねじ体
１４  中央空洞領域
１５  外側面
１７  凹部
１９  リブ
２１  側部
２６  上面
【国際調査報告】
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