(57)【要約】本発明は、細胞増殖性障害を処置するために有用な処方物、キット、および方法を提供する。特に、その処方物、キット、および方法は、プロテインキナーゼＣ（ＰＫＣ）インヒビターと組み合わせたテモゾロミド（ＴＭＺ）を含む。一つの実施形態において、本発明は、ＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、ＰＫＣインヒビターと組み合わせて含む、処方物、キット、および方法を提供する。別の実施形態において、本発明は、ＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣβインヒビターと組み合わせて含む、処方物、キット、および方法を提供する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
治療有効量のテモゾロミド（ＴＭＺ）またはその薬学的に受容可能な塩を、プロテインキナーゼＣ（ＰＫＣ）インヒビターと組み合わせて含む処方物。
【請求項２】
治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣβインヒビターと組み合わせて含む処方物。
【請求項３】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである、請求項２に記載の処方物。
【請求項４】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである、請求項２に記載の処方物。
【請求項５】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項２に記載の処方物。
【請求項６】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項２に記載の処方物。
【請求項７】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項２に記載の処方物。
【請求項８】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項２に記載の処方物。
【請求項９】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、標準用量強度である、請求項２に記載の処方物。
【請求項１０】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、増強用量強度である、請求項２に記載の処方物。
【請求項１１】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である、請求項５に記載の処方物。
【請求項１２】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である、請求項５に記載の処方物。
【請求項１３】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である、請求項７に記載の処方物。
【請求項１４】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約５００ｍｇ／日である、請求項７に記載の処方物。
【請求項１５】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約７００ｍｇ／日である、請求項７に記載の処方物。
【請求項１６】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約９００ｍｇ／日である、請求項７に記載の処方物。
【請求項１７】
治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を有する第一の容器；
治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターを有する第二の容器；および
細胞増殖性障害を処置するための使用についての指示；
を含むキット。
【請求項１８】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである、請求項１７に記載のキット。
【請求項１９】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである、請求項１７に記載のキット。
【請求項２０】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２１】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２２】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２３】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２４】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、標準用量強度である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２５】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、増強用量強度である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２６】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である、請求項２０に記載のキット。
【請求項２７】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である、請求項２０に記載のキット。
【請求項２８】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である、請求項２２に記載のキット。
【請求項２９】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約５００ｍｇ／日である、請求項２２に記載のキット。
【請求項３０】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約７００ｍｇ／日である、請求項２２に記載のキット。
【請求項３１】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約９００ｍｇ／日である、請求項２２に記載のキット。
【請求項３２】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、前記治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターと同時に投与される、請求項１７に記載のキット。
【請求項３３】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、前記治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターと別々の時間に投与される、請求項１７に記載のキット。
【請求項３４】
神経膠腫に罹患する患者において、神経膠腫を処置するための方法であって、該方法が、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣβインヒビターと組み合わせて投与する工程を包含する、方法。
【請求項３５】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである、請求項３４に記載の方法。
【請求項３６】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである、請求項３４に記載の方法。
【請求項３７】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項３４に記載の方法。
【請求項３８】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項３４に記載の方法。
【請求項３９】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項３４に記載の方法。
【請求項４０】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項３４に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（発明の分野）
本発明は、細胞増殖性障害を処置するために有用な処方物、キット、および方法を提供する。特に、その処方物、キット、および方法は、プロテインキナーゼＣ（ＰＫＣ）インヒビターと組み合わせたテモゾロミド（ＴＭＺ）を含む。
【背景技術】
【０００２】
（発明の背景）
２００５年について、アメリカ癌協会（Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｓｏｃｉｅｔｙ）は、アメリカ合衆国のみで、新たな癌症例数を１，３７２，９１０件と、そして癌に関連した死亡件数を、５７０，２８０件と推定している。広範な癌症例数および癌に関連した死亡件数、ならびに現在利用可能な処置の不十分さの観点から、癌を処置するためのより有効な治療に対する必要性が存在する。そのような癌としては、神経膠腫、黒色腫、前立腺癌、肺癌、乳癌、卵巣癌、精巣癌、胃癌、肝癌、腎臓癌、脾臓癌、膀胱癌、直腸結腸癌および／または結腸癌、頭頸部癌、癌腫、肉腫、リンパ腫、白血病、あるいは菌状息肉腫が挙げられる。
【０００３】
癌は、細胞増殖および細胞の生存を制御するプロセスの調節における欠陥に起因する。ＰＫＣは、細胞増殖、細胞分化、およびアポトーシスに関連したシグナル伝達に関与する。特に、ＰＫＣアイソザイムは、細胞周期の始まりおよび終わり、ならびにＧ１チェックポイントおよびＧ２チェックポイントを含む、重要な細胞周期の推移の調節に関係する。ＰＫＣアイソザイムはまた、腫瘍血管新生（腫瘍への新しい血管の成長）に関連する。ＰＫＣアイソザイムは、その構造、生物学的特性、組織分布、細胞内局在、および基質特異性において異っている。
【０００４】
アメリカ合衆国で毎年診断される推定２０，０００件の新たな脳腫瘍のうち、約半数が悪性の神経膠腫であり、１８ヶ月以内の死をもたらす。神経膠腫は、神経膠細胞、もっとも多くは星状細胞に由来し、小脳、脳幹、もしくは視神経交叉を含む、脳または脊髄の何処かにおいて起こり得る。神経膠腫は、その成長特性に基づいて、二つの群：低悪性度（ｌｏｗ−ｇｒａｄｅ）神経膠腫および高悪性度（ｈｉｇｈ−ｇｒａｄｅ）神経膠腫に分類され得る。低悪性度神経膠腫は、通常局在化され、そして長期間にわたってゆっくりと成長する。低悪性度神経膠腫の例としては、星状細胞腫、乏突起膠腫、毛様性細胞腫が挙げられる。長期間にわたって、これらの低悪性度の神経膠腫の殆どは、より悪性の高悪性度神経膠腫へと脱分化し、この高悪性度神経膠腫は急速に成長し、そして脳の至る所に容易に広がり得る。高悪性度神経膠腫の例としては、退形成性星細胞腫および多形膠芽腫が挙げられる。
【０００５】
連続的な腫瘍成長および転移の発症における決定的な段階は、腫瘍内および腫瘍周辺の新しい血管の補充である。直径＜１ｍｍの腫瘍塊は、拡散により酸素および栄養素を受容し得るが、腫瘍塊の任意の増大は、血管新生、すなわち、血管内皮細胞の増殖および形態発生を必要とする。
【０００６】
最近、ＰＫＣβは、新しい血管の形成を増強させることが示されている。実際、過剰に産生される場合、ＰＫＣβは、新しい血管の過剰成長をもたらし、そして血管の浸透性を増強して漏出の増加をもたらすことが示されている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
悪性の神経膠腫に対する従来の治療（外科的除去、放射線治療、および化学療法、ならびにそれらの組み合わせが挙げられる）における進歩にもかかわらず、悪性の神経膠腫は、依然として予後不良と関連している。したがって、神経膠腫を含む種々の癌の成長および転移を処置するためのより効果的な治療に対する必要性が残されている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
（発明の要旨）
本発明は、細胞増殖性障害を処置するために有用な処方物、キット、および方法を提供する。一つの実施形態において、本発明は、ＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、ＰＫＣインヒビターと組み合わせて含む、処方物、キット、および方法を提供する。別の実施形態において、本発明は、ＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣβインヒビターと組み合わせて含む、処方物、キット、および方法を提供する。そのような組み合わせは、いずれかの治療のみを用いる処置よりも有効である。さらに、本発明の処方物、キット、および方法は、治療効果を達成するために、他の方法で必要とされる用量よりも低用量の一種または一種より多い薬学的に活性な物質が投与されることを可能にし、それにより、投与量に関連する有害な影響を低減する。一般的に、選択的なＰＫＣインヒビターの使用は、より優先的には、アイソザイム選択的ＰＫＣインヒビターの使用は、非選択的ＰＫＣインヒビターに関連する有害な副作用を低減する。
【０００９】
好ましい実施形態において、上記細胞増殖性障害は、神経膠腫、黒色腫、前立腺癌、肺癌、乳癌、卵巣癌、精巣癌、胃癌、肝癌、腎臓癌、脾臓癌、膀胱癌、直腸結腸癌および／または結腸癌、頭頸部癌、癌腫、肉腫、リンパ腫、白血病、あるいは菌状息肉腫である。より好ましい実施形態において、その細胞増殖性障害は、神経膠腫、黒色腫、肺癌、リンパ腫、直腸結腸癌および／または結腸癌、頭頸部癌、あるいは卵巣癌である。最も好ましい実施形態において、その細胞増殖性障害は、神経膠腫である。好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、ＵＣＮ０１（７−ヒドロキシスタウロスポリン（ｈｙｄｒｏｘｙｓｔａｕｒｏｓｐｏｒｉｎｅ））、
【００１０】
【化１】
2009508868.tif 000002
、ルボキシスタウリン（ｒｕｂｏｘｉｓｔａｕｒｉｎ）（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ｅｎｚａｓｔａｕｒｉｎ）（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、ブリオスタチン（ｂｒｙｏｓｔａｔｉｎ）１、タモキシフェン、ＩＳＩＳ  ３５２１（ＬＹ９００００３；Ａｆｆｉｎｉｔａｋ；配列番号１）、ＩＳＩＳ  ９６０６（配列番号２）、またはこれらの物質のいずれかの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いこれらの物質の組み合わせである。好ましい実施形態において、本発明は、治療有効量のＴＭＺ、またはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣインヒビターと組み合わせて含む処方物を提供する。その処方物の一つの実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、選択的ＰＫＣβインヒビターである。より好ましくは、その選択的ＰＫＣβインヒビターは、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである。
【００１１】
上記処方物のより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである。
【００１２】
上記処方物の一つの実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。その処方物のより好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００１３】
上記処方物の別の実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。その処方物のより好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である。その処方物の好ましい実施形態において、ＴＭＺまたはその選択的ＰＫＣインヒビターの薬学的に受容可能な塩は、薬学的に受容可能な酸付加塩（それらは、酢酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、ショウノウスルホン酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコン酸、グルタミン酸、臭化水素酸、塩酸、イセチオン酸、乳酸、マレイン酸、リンゴ酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ムチン酸、硝酸、パモ酸、パントテン酸、リン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、およびｐ−トルエンスルホン酸からなる群より選択される）から調製される。
【００１４】
上記処方物の一つの実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、標準用量強度である。その処方物の別の実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、増強用量強度である。
【００１５】
上記処方物のなおも別の実施形態において、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である。その処方物の別の好ましい実施形態において、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約５００ｍｇ／日、約７００ｍｇ／日、あるいは約９００ｍｇ／日である。好ましい実施形態において、その処方物は、６週間のサイクルで毎日投与される。
【００１６】
好ましい実施形態において、本発明は：
治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を有する第一の容器；
治療有効量の選択的ＰＫＣインヒビターを有する第二の容器；および
細胞障害性障害を処置するための使用についての指示；
を含むキットを提供する。
【００１７】
上記キットの一つの実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、選択的ＰＫＣβインヒビターである。より好ましくは、その選択的ＰＫＣβインヒビターは、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである。
【００１８】
上記キットのより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである。
【００１９】
上記キットの一つの実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。
【００２０】
上記キットのより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００２１】
上記キットの別の実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。
【００２２】
上記キットのより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００２３】
上記キットの好ましい実施形態において、ＴＭＺまたは上記ＰＫＣインヒビターの薬学的に受容可能な塩は、薬学的に受容可能な酸付加塩（それらは、酢酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、ショウノウスルホン酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコン酸、グルタミン酸、臭化水素酸、塩酸、イセチオン酸、乳酸、マレイン酸、リンゴ酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ムチン酸、硝酸、パモ酸、パントテン酸、リン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、およびｐ−トルエンスルホン酸からなる群より選択される）から調製される。
【００２４】
上記キットの一つの実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、標準用量強度である。そのキットの別の実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、増強用量強度である。
【００２５】
上記キットのなおも別の実施形態において、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である。
【００２６】
上記キットの別の好ましい実施形態において、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約５００ｍｇ／日、約７００ｍｇ／日、あるいは約９００ｍｇ／日である。上記キットの好ましい実施形態において、治療成分は、６週間のサイクルで毎日投与される。
【００２７】
上記キットの好ましい実施形態において、上記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、上記治療有効量の選択的ＰＫＣインヒビターと同時に投与される。
【００２８】
上記キットの別の好ましい実施形態において、上記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、上記治療有効量の選択的ＰＫＣインヒビターと異なる時間に投与される。
【００２９】
好ましい実施形態において、本発明は、細胞増殖性障害に罹患する患者において、細胞増殖性障害を処置するための方法を提供し、その方法は、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣインヒビターと組み合わせて投与する工程を包含する。その方法の好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、選択的ＰＫＣβインヒビターである。より好ましくは、その選択的ＰＫＣβインヒビターは、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである。
【００３０】
上記方法のより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである。
【００３１】
上記方法の一つの実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。その方法のより好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００３２】
上記方法の別の実施形態において、上記選択的ＰＫＣインヒビターは、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。その方法のより好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、ＬＹ３２６０２０、またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００３３】
上記方法のより好ましい実施形態において、ＴＭＺまたは上記選択的ＰＫＣインヒビターの薬学的に受容可能な塩は、薬学的に受容可能な酸付加塩（それらは、酢酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、ショウノウスルホン酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコン酸、グルタミン酸、臭化水素酸、塩酸、イセチオン酸、乳酸、マレイン酸、リンゴ酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ムチン酸、硝酸、パモ酸、パントテン酸、リン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、およびｐ−トルエンスルホン酸からなる群より選択される）から調製される。
【００３４】
上記方法の一つの実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、標準用量強度である。その方法の別の実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、増強用量強度である。
【００３５】
上記方法のなおも別の実施形態において、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である。
【００３６】
上記方法の別の好ましい実施形態において、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約５００ｍｇ／日、約７００ｍｇ／日、あるいは約９００ｍｇ／日である。その方法の好ましい実施形態において、治療成分は、６週間のサイクルで毎日投与される。
【００３７】
一つの実施形態において、上記神経膠腫は、退形成性星細胞腫である。別の好ましい実施形態において、その神経膠腫は、多形膠芽腫である。
【００３８】
好ましい実施形態において、本発明は、治療有効量のＴＭＺ、またはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣβインヒビターと組み合わせて含む処方物を提供する。その処方物の好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣβインヒビターは、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである。
【００３９】
上記処方物のより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである。
【００４０】
上記処方物の一つの実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。その処方物のより好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００４１】
上記処方物の別の実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。その処方物のより好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣβインヒビターは、ＬＹ３２６０２０、またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００４２】
上記処方物のより好ましい実施形態において、ＴＭＺまたは上記選択的ＰＫＣβインヒビターの薬学的に受容可能な塩は、薬学的に受容可能な酸付加塩（それらは、酢酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、ショウノウスルホン酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコン酸、グルタミン酸、臭化水素酸、塩酸、イセチオン酸、乳酸、マレイン酸、リンゴ酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ムチン酸、硝酸、パモ酸、パントテン酸、リン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、およびｐ−トルエンスルホン酸からなる群より選択される）から調製される。
【００４３】
上記処方物の一つの実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、標準用量強度である。その処方物の別の実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、増強用量強度である。
【００４４】
上記処方物のなおも別の実施形態において、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である。その処方物の別の好ましい実施形態において、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約５００ｍｇ／日、約７００ｍｇ／日、あるいは約９００ｍｇ／日である。好ましい実施形態において、その処方物は、６週間のサイクルで毎日投与される。
【００４５】
好ましい実施形態において、本発明は：
治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を有する第一の容器；
治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターを有する第二の容器；および
細胞障害性障害を処置するための使用についての指示；
を含むキットを提供する。
【００４６】
上記キットの好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである。
【００４７】
上記キットのより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいはそれらの二種または二種より多い組み合わせである。
【００４８】
上記キットの一つの実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。
【００４９】
上記キットのより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００５０】
上記キットの別の実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。
【００５１】
上記キットのより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００５２】
上記キットの好ましい実施形態において、ＴＭＺまたはＰＫＣβインヒビターの薬学的に受容可能な塩は、薬学的に受容可能な酸付加塩（それらは、酢酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、ショウノウスルホン酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコン酸、グルタミン酸、臭化水素酸、塩酸、イセチオン酸、乳酸、マレイン酸、リンゴ酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ムチン酸、硝酸、パモ酸、パントテン酸、リン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、およびｐ−トルエンスルホン酸からなる群より選択される）から調製される。
【００５３】
上記キットの一つの実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、標準用量強度である。そのキットの別の実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、増強用量強度である。
【００５４】
上記キットのなおも別の実施形態において、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である。
【００５５】
上記キットの別の好ましい実施形態において、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約５００ｍｇ／日、約７００ｍｇ／日、あるいは約９００ｍｇ／日である。そのキットの好ましい実施形態において、治療成分は、６週間のサイクルで毎日投与される。
【００５６】
上記キットの好ましい実施形態において、上記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、上記治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターと同時に投与される。
【００５７】
上記キットの別の好ましい実施形態において、上記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、上記治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターと異なる時間に投与される。
【００５８】
好ましい実施形態において、本発明は、神経膠腫に罹患する患者において、神経膠腫を処置するための方法を提供し、その方法は、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣβインヒビターと組み合わせて投与する工程を包含する。その方法の好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣβインヒビターは、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである。
【００５９】
上記方法のより好ましい実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである。
【００６０】
上記方法の一つの実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。その方法のより好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００６１】
上記方法の別の実施形態において、上記選択的ＰＫＣβインヒビターは、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である。その方法のより好ましい実施形態において、その選択的ＰＫＣインヒビターは、ＬＹ３２６０２０、またはその薬学的に受容可能な塩である。
【００６２】
上記方法の好ましい実施形態において、ＴＭＺまたは上記選択的ＰＫＣβインヒビターの薬学的に受容可能な塩は、薬学的に受容可能な酸付加塩（それらは、酢酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、ショウノウスルホン酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコン酸、グルタミン酸、臭化水素酸、塩酸、イセチオン酸、乳酸、マレイン酸、リンゴ酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、ムチン酸、硝酸、パモ酸、パントテン酸、リン酸、コハク酸、硫酸、酒石酸、およびｐ−トルエンスルホン酸からなる群より選択される）から調製される。
【００６３】
上記方法の一つの実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、標準用量強度である。その方法の別の実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、増強用量強度である。
【００６４】
上記方法のなおも別の実施形態において、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である。
【００６５】
上記処方物の別の好ましい実施形態において、治療有効量エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約５００ｍｇ／日、約７００ｍｇ／日、あるいは約９００ｍｇ／日である。その処方物の好ましい実施形態において、治療成分は、６週間のサイクルで毎日投与される。
【００６６】
一つの好ましい実施形態において、上記神経膠腫は、退形成性星細胞腫である。別の好ましい実施形態において、その神経膠腫は、多形膠芽腫である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００６７】
（発明の詳細な説明）
本明細書中で用いられる場合、次の用語は、以下に示される定義を有する：
本明細書中で用いられる場合、句「選択的ＰＫＣインヒビター」は、ＰＫＣアイソザイム（すなわち、在来型（例えば、α、β１、β２、γ）；新型（例えば、δ、ε、η、θ、μ）、非典型（例えば、ζ、λ）、あるいはＰＫＣ関連キナーゼ（例えば、ＰＲＫ１、ＰＲＫ２、およびＰＲＫ３）（それらは、一つまたは一つより多い他のＡＴＰ依存性キナーゼ（例えば、プロテインキナーゼＡ、カルシウムカルモジュリン、カゼインキナーゼ、ｓｒｃチロシンキナーゼ）よりも、約１０倍より高い効力を有する）からのＡＴＰ依存性シグナル伝達を、阻害する物質を意味する。同様に、句「選択的在来型ＰＫＣインヒビター」は、一つまたは一つより多い在来型ＰＫＣアイソザイム（例えば、α、β１、β２、γ）（それらは、一つまたは一つより非在来型ＰＫＣアイソザイムよりも、約５倍より高い効力を有する）からのＡＴＰ依存性シグナル伝達を、阻害する物質のことをいう。同様に、句「選択的ＰＫＣαインヒビター」は、ＰＫＣαアイソザイム（それらは、一つまたは一つより多い他のＰＫＣアイソザイムよりも、約５倍より高い効力を有する）からのＡＴＰ依存性シグナル伝達を、阻害する物質のことをいう。同様に、句「選択的ＰＫＣβインヒビター」は、ＰＫＣβアイソザイム（それらは、一つまたは一つより多い他のＰＫＣアイソザイムよりも、約５倍より高い効力を有する）からのＡＴＰ依存性シグナル伝達を、阻害する物質のことをいう。同様に、句「選択的ＰＫＣβ−２インヒビター」は、ＰＫＣβ−２（それらは、一つまたは一つより多い他のＰＫＣアイソザイム（ＰＫＣβ−１を含む）よりも、約５倍より高い効力を有する）からのＡＴＰ依存性シグナル伝達を、阻害する物質のことをいう。上に詳述した物質の選択性を決定するための例示的なＡＴＰ依存性アッセイは、Ｊｉｒｏｕｓｅｋ  ｅｔ  ａｌ，Ｊ  Ｍｅｄ  Ｃｈｅｍ，３９：２６６４−２６７１（１９９６）（その全体の開示は、本明細書中に参考として援用される）に見出され得る。より詳細には、Ｊｉｒｏｕｓｅｋ  ｅｔ  ａｌ，Ｊ  Ｍｅｄ  Ｃｈｅｍ，３９：２６６４−２６７１（１９９６）は、カルシウムカルモジュリン依存性プロテインキナーゼアッセイ、カゼインプロテインキナーゼＩＩアッセイ、ｃＡＭＰ依存性ＰＫ触媒性（ＰＫＣａｔａｌｙｔｉｃ）サブユニットアッセイ、およびＰＫＣ酵素アッセイを記載する。本明細書中で用いられる場合、ＴＭＺまたはＰＫＣインヒビターに関する句「治療有効量」は、上に参照される細胞増殖性障害（例えば、神経膠腫など）の処置または管理における治療的利益を提供する量を意味する。そのような組み合わせは、いずれかの治療のみを用いる処置よりも有効であると考えられる。さらに、本処方物、キット、および方法は、治療効果を達成するために、他の方法で必要とされる用量よりも低用量の一種または一種より多い薬学的に活性な物質が投与されることを可能にし、それにより、投与量に関連する有害な影響を低減する。
【００６８】
本明細書中で用いられる場合、句「薬学的に受容可能な塩」は、薬学的に受容可能な酸または塩基（無機酸もしくは無機塩基、または有機酸もしくは有機塩基を含む）から調製される無毒性の塩のことをいう。そのような無機酸の例は、塩酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硫酸、およびリン酸である。適切な有機酸は、例えば、有機酸の脂肪族クラス、芳香族クラス、カルボン酸クラス、およびスルホン酸クラスから選択され、それらの例は、蟻酸、酢酸、プロピオン酸、コハク酸、グリコール酸、グルクロン酸、マレイン酸、フロ酸、グルタミン酸、安息香酸、アントラニル酸、サリチル酸、フェニル酢酸、マンデル酸、エンボン（ｅｍｂｏｎｉｃ）酸（パモ酸）、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、パントテン酸、ベンゼンスルホン酸、ステアリン酸、スルファニン酸、アルゲン（ａｌｇｅｎｉｃ）酸、およびガラクツロン酸である。そのような無機塩基の例としては、アルミニウム、カルシウム、リチウム、マグネシウム、カリウム、ナトリウム、および亜鉛から作製される金属塩が挙げられる。適切な有機塩基は、例えば、例えば、Ｎ，Ｎ’−ジベンジルエチレンジアミン、クロロプロカイン、コリン、ジエタノールアミン、エチレンジアミン、メグルミン（ｍｅｇｌｕｍａｉｎｅ）（Ｎ−メチルグルカミン（ｍｅｔｈｙｌｇｕｌｃａｉｎｅ））、リジン及びプロカインから選択され得る。
【００６９】
本明細書中で用いられる場合、句「細胞増殖性障害」は、新生物のことをいう。すなわち、細胞の新しい異常な成長、または正常細胞よりも速く再産生（ｒｅｐｒｏｄｕｃｅ）する異常な細胞の成長である。新生物は、良性または悪性のいずれかであり得る構造化されていない塊（腫瘍）を造る。用語「良性」は、非癌性の腫瘍（すなわち、その細胞は、周囲の組織に侵入もせず、遠方の部位に転移もしない）のことをいう。用語「悪性」は、癌性の、および／または転移性の腫瘍（例えば、近接組織に侵入するか、またはもはや正常な細胞成長の制御下にない）。好ましい実施形態において、本発明の処方物、キット、および方法は、細胞増殖性障害（神経膠腫、黒色腫、前立腺癌、肺癌、乳癌、卵巣癌、精巣癌、胃癌、肝癌、腎臓癌、脾臓癌、膀胱癌、直腸結腸癌および／または結腸癌、頭頸部癌、癌腫、肉腫、リンパ腫、白血病、あるいは菌状息肉腫が挙げられるが、それらに限定されない）を処置するために用いられる。より好ましい実施形態において、本発明の処方物、キット、および方法は、神経膠腫、黒色腫、肺癌、リンパ腫、直腸結腸癌および／または結腸癌、頭頸部癌、あるいは卵巣癌を処置するために用いられる。最も好ましい実施形態において、その細胞増殖性障害は、神経膠腫である。
【００７０】
本明細書中で用いられる場合、用語、ＴＭＺの「標準用量強度」は、２８日の周期で一日当たり１５０〜２００ｍｇ／ｍ２で、５日間投与され、最大総用量が１０００ｍｇ／ｍ２／４週であるＴＭＺの投与スケジュールである、５／２８投与レジメンを意味する。この投与レジメンは、１．０の「用量強度」を提供する。
【００７１】
本明細書中で用いられる場合、用語、ＴＭＺの「増強用量強度」は、（標準用量強度と比較して）１．４〜４．２倍、好ましくは１．４〜２．８倍、より好ましくは１．８〜２．８倍強いＴＭＺの用量強度を提供する投与レジメンおよび／または投与スケジュールを意味する。例えば、増強用量強度を用いる例示的な投与レジメンについては、米国特許出願公開第２００６／０１００１８８号（その全体は、本明細書中に参考として援用される）、表１および表２（２頁および３頁）参照のこと。
【００７２】
本明細書中で用いられる場合、用語「処置」は、哺乳動物（例えば、ヒト）における細胞増殖性障害（例えば、神経膠腫）を緩和するか、または軽減することを意味することが意図される。
【００７３】
本明細書中で用いられる場合、用語「カプセル剤」は、本発明の処方物およびキャリアを含む組成物を保持するか、または含むための、メチルセルロース、ポリビニルアルコール、または変性ゼラチン、もしくはデンプンで作製される特別な容器あるいは密閉容器のことをいう。硬質のシェルカプセル剤は、相対的に高いゲル強度の、骨ゼラチンとブタ皮膚ゼラチンとの混合物で代表的に作製される。カプセル剤自体は、少量の色素、不透明化剤（ｏｐａｑｕｉｎｇ  ａｇｅｎｔ）、可塑剤、および保存剤を含み得る。
【００７４】
本明細書中で用いられる場合、用語「錠剤」は、適切な希釈剤とともに、本発明の処方物およびキャリアを含む組成物を含む、圧縮固形物または成形固形物のことをいう。錠剤は、湿粒化、乾粒化、または締固めにより得られる混合物または顆粒化物の圧縮により調製され得る。
【００７５】
本明細書中で用いられる場合、句「経口ゲル」は、親水性の半固体マトリクス中に分散または溶解した、本発明の処方物およびキャリアを含む組成物のことをいう。
【００７６】
本明細書中で用いられる場合、句「経口的に消費可能なフィルム」は、本発明の処方物および食用のフィルムキャリアを含む組成物のことをいう。
【００７７】
本明細書中で用いられる場合、句「構成のための粉末」は、水またはジュース（ｊｕｉｃｅ）に懸濁され得る、本発明の処方物およびキャリアを、適切な希釈剤とともに含む組成物を含む粉末の混合物のことをいう。
【００７８】
本明細書中で用いられる場合、用語「希釈剤」は、通常、組成物の大部分を構成する物質のことをいう。適切な希釈剤としては、糖類（例えば、ラクトース、スクロース、マンニトール、およびソルビトール）；コムギ、トウモロコシ、コメ、およびイモに由来するデンプン；ならびにセルロース（例えば、微結晶性セルロース）が挙げられる。組成物中の希釈剤の量は、全組成物の約１０重量％〜約９０重量％、好ましくは約２５重量％〜約７５重量％、より好ましくは約３０重量％〜約６０重量％、さらにより好ましくは約１２重量％〜約６０重量％の範囲内であり得る。
【００７９】
本明細書中で用いられる場合、用語「崩壊剤」は、医薬物質（単数または複数）の分解（崩壊）および放出を補助するために、組成物に加えられる物質のことをいう。適切な崩壊剤としては、デンプン；「冷水に可溶な」改変デンプン（例えば、カルボキシメチルナトリウムデンプン）；天然および合成ゴム（例えば、ローカストビーンガム、カラヤゴム、グアーガム、トラガカントゴム、および寒天）；セルロース誘導体（例えば、メチルセルロースおよびカルボキシメチルセルロースナトリウム）；微結晶性セルロースおよび架橋微結晶性セルロース（例えば、クロスカルメロースナトリウム）；アルギネート（例えば、アルギン酸、およびアルギン酸ナトリウム）；粘土（例えば、ベントナイト）；ならびに発泡性混合物が挙げられる。組成物中の崩壊剤の量は、組成物の約２重量％〜約１５重量％、より好ましくは約４重量％〜約１０重量％の範囲内であり得る。
【００８０】
本明細書中で用いられる場合、用語「結合剤」は、粉末を結合または「接着（ｇｌｕｅ）」させて一緒にし、顆粒剤を形成させることで、それらを粘着性にする物質のことをいい、したがって、組成物中で「接着剤」として役立つ。結合剤は、希釈剤またはバルク化剤中で既に利用可能な粘着強度を加える。適切な結合剤としては、砂糖（例えば、スクロース）；コムギ、トウモロコシ、コメ、およびイモに由来するデンプン；天然ゴム（例えば、アカシア、ゼラチン、およびトラガカント）；海草派生物（例えば、アルギン酸、アルギン酸ナトリウム、アンモニウムカルシウムアルギネート）；セルロース性物質（例えば、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、およびヒドロキシプロピルメチルセルロース）；ポリビニルピロリジノン；ならびに無機物（例えば、ケイ酸マグネシウムアルミニウム）が挙げられる。組成物中の結合剤の量は、組成物の約２重量％〜約２０重量％、より好ましくは約３重量％〜約１０重量％、さらにより好ましくは約３重量％〜約６重量％の範囲内であり得る。
【００８１】
本明細書中で用いられる場合、用語「滑沢剤」は、錠剤、顆粒剤などが、組成物が圧縮された後、摩擦または磨耗を低減することにより、型（ｍｏｌｄ）または鋳型（ｄｉｅ）から放出することを可能にするために組成物に加えられる物質のことをいう。適切な滑沢剤としては、金属性ステアリン酸塩（例えば、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウムまたはステアリン酸カリウム）；ステアリン酸；高融点のろう；ならびに水溶性滑沢剤（例えば、塩化ナトリウム、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、オレイン酸ナトリウム、ポリエチレングリコール、およびｄ、ｌ  ロイシン）が挙げられる。滑沢剤は、顆粒剤の表面上に、そして顆粒剤と錠剤圧縮記の部分との間に存在しなければならないため、通常は圧縮の直前の最後の工程で加えられる。組成物中の滑沢剤の量は、組成物の約０．２重量％〜約５重量％、好ましくは約０．５重量％〜約２重量％、より好ましくは約０．３重量％〜約１．５重量％の範囲内であり得る。
【００８２】
本明細書中で用いられる場合、用語「流動促進剤」は、ケーキングを妨げ、顆粒化物の流動特性を改善させ、その結果流動が滑らかに、そして一様になる物質のことをいう。適切な流動促進剤としては、二酸化ケイ素およびタルクが挙げられる。組成物中の流動促進剤の量は、全組成物の約０．１重量％〜約５重量％、好ましくは約０．５重量％〜約２重量％の範囲内であり得る。
【００８３】
本明細書中で用いられる場合、句「着色剤」は、組成物に着色を提供する物質のことをいう。そのような物質は、適切な吸収剤（例えば、粘土または酸化アルミニウム）上へと吸収される食品色素（ｆｏｏｄ  ｇｒａｄｅ  ｄｙｅ）を含み得る。着色剤の量は、組成物の約０．１重量％〜約５重量％、好ましくは約０．１重量％〜約１重量％の範囲内であり得る。
【００８４】
一つの実施形態において、本発明の処方物およびキットは、経口投与のためのものである。経口調製物のために、薬学的に受容可能なキャリア（それらは、希釈剤、賦形剤、またはキャリア物質を含む）もまた、処方物中に存在する。キャリアは、投与の意図される形態（すなわち、経口錠剤、カプセル剤（固体で充填されるか、半固体で充填されるか、または液体で充填されるかのいずれかである）、構成のための粉末、経口ゲル、経口で消費可能なフィルム、エリキシル、シロップ剤、懸濁液など）に関して適切に選択され、そして従来の薬学的実施と一致する。例えば、錠剤またはカプセル剤の形態における経口投与のために、薬学的に活性な物質は、任意の経口的に無毒性の薬学的に不活性なキャリア（例えば、ラクトース、デンプン、スクロース、セルロース、ステアリン酸マグネシウム、リン酸二カルシウム、硫酸カルシウム、マンニトール、エチルアルコール（液体の形態）など）と合わせられ得る。さらに、所望かつ必要である場合、適切な結合剤、滑沢剤、崩壊剤、消毒剤、および着色剤がもまたその混合物中に取り込まれ得る。適切な結合剤としては、デンプン、ゼラチン、天然の糖、トウモロコシ甘味剤、天然ゴムおよび合成ゴム（例えば、アカシア、アルギン酸ナトリウム、カルボキシメチルセルロース、ポリエチレングリコール）、ならびにろうが挙げられる。適切な滑沢剤としては、ホウ酸、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウムなどが挙げられる。適切な崩壊剤としては、デンプン、メチルセルロース、グアーガムなどが挙げられる。適切な消毒剤としては、塩化ベンザルコニウムなどが挙げられる。甘味剤および矯味矯臭剤および保存剤もまた、適切な場合、含まれ得る。
【００８５】
さらに、本発明の処方物およびキットは、徐放性形態で処方されて、治療効果を最適化するために、任意の一種または一種より多い薬学的に活性な物質の速度制御放出を提供し得る。徐放のための適切な組成物としては、層状錠剤（例えば、種々の崩壊剤の割合の層、または医薬物質を浸透させた制御放出ポリマーマトリクスを含む）が挙げられ、それはそのような浸透または被包された多孔性ポリマーマトリクスを含む錠剤の形態あるいはカプセル剤に成形される。
【００８６】
錠剤を調製するための従来の方法は公知である。そのような方法としては、乾燥方法（例えば、直接圧縮および締固めにより生成される顆粒化物の圧縮）、湿潤方法、あるいは他の特別な手順が挙げられる。
【００８７】
別の実施形態において、本発明の処方物およびキットは、非経口投与（例えば、静脈内投与、腫瘍内投与、皮下投与、または筋肉内投与）のためのものである。
【００８８】
したがって、非経口注射のための水溶液を調製するために、共溶媒（例えば、アルコール（例えば、エタノールまたはグリコール（例えば、ポリエチレングリコールもしくはプロピレングリコール）またはグリセリン））、および必要に応じて親水性界面活性剤（例えば、Ｔｗｅｅｎ（登録商標）８０）を使用することが可能である。筋肉内で注射可能な油性の溶液は、例えば、活性な粒子をトリグリセリドまたはグリセロールエステルを用いて可溶化することで調製され得る。実質的に非水性のキャリア（賦形剤）は、生物適合性であり、そして室温で液体であるか十分に軟質である任意の物質であり得る。キャリアは、通常は疎水性であり、そして一般に有機物（例えば、植物または動物の油もしくは脂肪）または無機物または合成起源もしくは合成由来（ｄｅｒｉｖａｔｉｏｎ）である。好ましくは、キャリアは、「脂肪」化合物（例えば、脂肪酸、アルコール、エステルなど）を代表する、少なくとも一種の化学的部分（すなわち、炭化水素鎖、エステル結合、または両方）を含むが、このことは必須ではない。この文脈における「脂肪」酸としては、３０個まで、または３０個より多い炭素原子を含む直鎖または分枝鎖の有機酸を介した、酢酸、プロピオン酸、および酪酸が挙げられる。好ましくは、キャリアは、水に不混和性であり、そして／または脂肪溶媒として一般に公知の物質に溶解する。キャリアは、そのような「脂肪」化合物と、ヒドロキシ化合物（例えば、一価、二価、三価、または他の多価アルコール（例えば、グリセロール、プロパンジオール、ラウリルアルコール、ポリエチレングリコール、プロピレングリコールなど））を有する化合物との反応生成物に対応し得る。これらの化合物としては、脂溶性ビタミン（例えば、トコフェノール、およびそれらのエステル（例えば、酢酸エステル）（それらは、時々トコフェノールを安定化させるために生成される））が挙げられる。時々、経済的理由のために、キャリアは、好ましくは天然の、非改変植物油（例えば、ゴマ油、大豆油、ピーナッツ油、ヤシ油）、または非改変脂肪を含み得る。あるいは、植物油または脂肪は、本発明と適合性である、水素化または他の化学的方法により改変され得る。合成方法により調製される疎水性物質の適切な使用もまた想定される。
【００８９】
非経口投与のために適切な薬学的組成物は、適切な緩衝液（例えば、Ｔｒｉｓ−ＨＣｌ緩衝液、アセテート緩衝液、またはホスフェート緩衝液（例えば、二塩基性リン酸ナトリウム／一塩基性リン酸ナトリウム緩衝液））、ならびに、注射用滅菌水中の薬学的に受容可能な賦形剤（例えば、スクロース）、キャリア（例えば、ヒト血清アルブミン）、等張性（ｔｏｘｉｃｉｔｙ）物質（例えば、ＮａＣｌ）、保存剤（例えば、チメロサール、クレゾール、またはベンジルアルコール）、および界面活性剤（例えば、Ｔｗｅｅｎまたはポリソルベート）で処方され得る。
【００９０】
代表的な適切なシリンジとしては、ユーザーが自分で注射することを容易にする、ペン型のシリンジに取り付けた予め充填したバイアルを含むシステム（例えば、Ｎｏｖｏ  Ｎｏｒｄｉｓｋから入手可能なＮＯＶＯＬＥＴ  Ｎｏｖｏ  Ｐｅｎ）、ならびに予め充填したペン型のシリンジが挙げられる。他のシリンジシステムとしては、希釈剤および凍結乾燥された粉末を別々の区画に含む、ガラスカートリッジを含むペン型シリンジが挙げられる。
【００９１】
本発明は、ＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣインヒビター、好ましくはアイソザイム特異的ＰＫＣインヒビター（一つの実施形態において、選択的ＰＫＣβインヒビター）と組み合わせて、提供する。
【００９２】
ＴＭＺは、Ｓｃｈｅｒｉｎｇ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｋｅｎｉｌｗｏｒｔｈ，ＮＪ）から、商標Ｔｅｍｏｄａｒ（登録商標）の元で、入手可能なアルキル化剤である。ＴＭＺはまた、３，４−ジヒドロ−３−メチル−４−オキソイミダゾ[５，１−ｄ]−ａｓ−テタジン−８−カルボキサミドとして公知である。米国特許第５，２６０，２９１号（その全体は、本明細書中に参考として援用される）参照のこと。ＴＭＺは、現在、アメリカ合衆国において、高悪性度の神経膠腫を有する成人の患者（それらは、新しく診断された多形膠芽腫を有する成人の患者および治療抵抗性の退形成性星細胞腫を有する成人の患者（すなわち、初回再発時に、ニトロソ尿素類およびプロカルバジンを含む薬剤レジメンに対して、疾患の進行を経験した患者）を含む）の処置のために認可される。ＴＭＺは、現在、ヨーロッパにおいて、標準治療後に再発または進行を示す悪性の神経膠腫（例えば、多形膠芽腫および退形成性星細胞腫）を有する患者の処置のために認可される。ＴＭＺは、５日間にわたり、約１５０ｍｇ／ｍ２〜約２００ｍｇ／ｍ２の範囲内の２８日間の処置サイクルで、経口用量として、または静脈内用量として投与され得る。一つの実施形態において、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩は、患者から得られる試料中のＯ６−メチルグアニン−ＤＮＡメチルトランスフェラーゼ（ＭＧＭＴ）遺伝子のメチル化状態に基づいて、ＴＭＺの標準用量強度または増強用量強度のいずれかである。患者からの試料中の遺伝子（例えば、プロモーター領域）コード化ＭＧＭＴがメチル化される場合、ＴＭＺの標準用量強度が投与されるが；しかしながら、遺伝子コード化ＭＧＭＴがメチル化されない（すなわち、検出限界未満である）場合、ＴＭＺの増強用量強度がその患者に投与される。例えば、米国特許出願公開第２００６／０１００１８８号を参照のこと。特に、ＴＭＺに対する例示的な増強用量強度は、表１および表２に提供され；ＭＧＭＴ遺伝子がメチル化されるかどうかを評価するための方法は、１５〜２０頁で提供され；そして、用語「試料」は、１３頁に規定され；すべての開示は、その全体が、本明細書中に参考として援用される。
【００９３】
一般的に、ＴＭＺと組み合わせて投与される選択的ＰＫＣインヒビターの量は、主治医により個々別々に決定される。指針として、適切な用量を設定する場合、他の要素の中でもとりわけ、細胞増殖性障害の程度、患者の体重および年齢が考慮される。
【００９４】
一般的に、選択的ＰＫＣインヒビターの適切な用量は、腫瘍細胞の部位にて、０．５ｎＭ〜２００μＭの、より通常は２０ｎＭ〜１０μＭの範囲内の選択的ＰＫＣインヒビターの濃度をもたらすものである。１００ｎＭ〜５μＭの血清濃度は、たいていの環境で十分であると考えられる。選択的ＰＫＣインヒビターのこれらの処置濃度を得るために、処置が必要な患者は、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１４ｍｇ／日を投与される。例えば、一つの実施形態において、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である。より好ましくは、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である。別の実施形態において、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩の治療有効量は、体重１ｋｇ当たり約３．５ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１４ｍｇ／日の範囲内（例えば、７０ｋｇの平均体重に基づき、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内）である。より好ましくは、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、約５００ｍｇ／日、約７００ｍｇ／日、または約９００ｍｇ／日である。
【００９５】
上で言及されるように、上記の量は、個々別々に変化し得る。
【００９６】
例示的な選択的ＰＫＣインヒビターは、当該分野（例えば、Ｍａｃｋａｙ  ａｎｄ  Ｔｗｅｌｖｅｓ，Ｔａｒｇｅｔｅｄ  Ｔｈｅｒａｐｉｅｓ  ｉｎ  Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，４（ｌ）：７−１０（２００４）；Ｒｏｃｈａ  ｅｔ  ａｌ，Ｔｈｅ  Ｏｎｃｏｌｏｇｉｓｔ，７：１７−３３（２００２）；Ｗａｙ  ｅｔ  ａｌ．，Ｔｒｅｎｄｓ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ  Ｓｃｉ，２１（５）：１８１−１８７（２０００）；米国特許第５，６２１，１０１号、同第５，６２１，０９８号、同第５，６１６，５７７号、同第５，５７８，５９０号、同第５，５５２，３９６号、同第５，５４５，６３６号、同第５，４９１，２４２号、同第５，４８８，１６７号、同第５，４８１，００３号、同第５，４６１，１４６号、同第５，２７０，３１０号、同第５，２１６，０１４号、同第５，２０４，３７０号、同第５，１４１，９５７号、同第５，０５７，６１４号、同第４，９９０，５１９号、および同第４，９３７，２３２号）で記載される。特に、強力なＰＫＣインヒビターであるスタウロスポリンは、リード化合物として役立ち、そこから多くの新しいＰＫＣインヒビターが、ＰＫＣに対する改善された選択性を伴い、そしてＰＫＣアイソザイムに関するより大きな選択性を伴うように、開発されている。そのような誘導体としては、ＵＣＮ０１、
【００９７】
【化２】
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、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、ＬＹ３７９１９６、およびエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）が挙げられる。
【００９８】
ＵＣＮ０１（７−ヒドロキシスタウロスポリン）および関連するアナログ、Ｎ−ベンゾイル−スタウロスポリン、およびＣＧＰ４１２５１は、Ｒｏｃｈａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｔｈｅ  Ｏｎｃｏｌｏｇｉｓｔ，７：１７−３３（２００２）に記載される。一つの好ましい実施形態において、ＵＣＮ０１またはその薬学的に受容可能な塩は、非経口投与、より好ましくは静脈内投与される。
【００９９】
【化３】
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は（１２Ｈ−インドロ（２，３−α）ピロロ−３，４−ι）カルバゾール−１２−プロパンニトリル、５，６，７，１３−テトラヒドロ−１３−メチル−５−オキソ[ＭＥＳＨ]）は、Ｂｉｏｍｏｌ（Ｐｌｙｍｏｕｔｈ  Ｍｅｅｔｉｎｇ，ＰＡ）から入手可能である。
【０１００】
【化４】
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は、Ｈａｉ  ｅｔ  ａｌ，Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ  Ｃｅｌｌ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２８０：６４−７４（２００２）に記載される。一つの好ましい実施形態において、
【０１０１】
【化５】
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またはその薬学的に受容可能な塩は、非経口投与、より好ましくは静脈内投与される。
【０１０２】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１；（Ｓ）−１３−［（ジメチルアミノ）メチル］−１０，１１，１４，１５−テトラヒドロ−４，９：１６，２１−ジメテノ−１Ｈ，１３Ｈ−ジベンゾ［ｅ，ｋ］ピロロ［３，４−ｈ］［ｌ，４，１３］オキサジシクロヘキサデセン−ｌ，３（２Ｈ）−ジオン）および関連するアナログ（ＬＹ３３３５３１、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１の活性代謝産物を含む）は、Ｊｉｒｏｕｓｅｋ  ｅｔ  ａｌ，  Ｊ  Ｍｅｄ  Ｃｈｅｍ，３９：２６６４−２６７１（１９９６）で記載される。Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１は、Ｒｉｎｇ  ｅｔ  ａｌ，Ｄｒｕｇ  Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ  ａｎｄ  Ｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎ，３０（９）：９５７−９６１（２００２）でさらに記載される。一つの実施形態において、治療有効量のルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）またはその薬学的に受容可能な塩は、約１ｍｇ／日〜約５００ｍｇ／日、より好ましくは約５ｍｇ／日〜約３００ｍｇ／日の範囲内である。例示的な処方物は、Ｈｅａｌｔｈ  ｅｔ  ａｌ，米国特許第５，５５２，３９６号で提供される。例示的な処方物は、Ｊｉｒｏｕｓｅｋ  ｅｔ  ａｌ．，米国特許出願公開第２００１／０００１７９１号に記載される。一つの好ましい実施形態において、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）またはその薬学的に受容可能な塩は、経口投与される。
【０１０３】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）のアナログであるＬＹ３７９１９６は、Ｓｌｏｓｂｅｒｇ  ｅｔ  ａｌ，Ｍｏｌ  Ｃａｒｃｉｎｏｇ，２７（３）：１６６−１７６  （２０００）］およびＨｅａｔｈ，米国特許第５，５５２，３９６号に記載される。一つの好ましい実施形態において、ＬＹ３７９１９６またはその薬学的に受容可能な塩は、経口投与される。エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）は、Ｍａｃｋａｙ  ａｎｄ  Ｔｗｅｌｖｅｓ，Ｔａｒｇｅｔｅｄ  Ｔｈｅｒａｐｉｅｓ  ｉｎ  Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，４（ｌ）：７−１０（２００４）およびＧｒａｆｆ  ｅｔ  ａｌ，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ，６５（１６）：７４６２−７４６９（２００５）に記載される。エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）の主要な活性代謝産物であるＬＹ３２６０２０は、２００２  米国臨床腫瘍学会（ＡＳＣＯ）Ａｎｎｕａｌ  Ｍｅｅｔｉｎｇ，Ａｂｓｔｒａｃｔ＃３２６に記載される。一つの実施形態において、治療有効量のエンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、６週間のサイクルで、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である。好ましくは６週間のサイクルで、約５００ｍｇ／日、約７００ｍｇ／日、または約９００ｍｇ／日である。一つの好ましい実施形態において、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０またはそれらの薬学的に受容可能な塩は、経口投与される。
【０１０４】
海洋の苔植物類Ｂｕｇｕｌａ  ｎｅｒｉｔｉｎａから元来は単離された大環状ラクトンである、ブリオスタチン（Ｂｒｙｏｓｔａｔｉｎ）１は、Ｒｏｃｈａ  ｅｔ  ａｌ，Ｔｈｅ  Ｏｎｃｏｌｏｇｉｓｔ，７：１７−３３（２００２）に記載される。一つの好ましい実施形態において、ブリオスタチン１またはその薬学的に受容可能な塩は、非経口投与、より好ましくは静脈内投与される。
【０１０５】
抗エストロゲン物質である、クエン酸タモキシフェンは、例えば、商標Ｎｏｖａｄｅｘ（登録商標）の下で、ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ（Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ，ＤＥ）から入手可能である。クエン酸タモキシフェンはまた、（Ｚ）２−［４−（１，２−ジフェニル−１−ブテニル）フェノキシ］−Ｎ，Ｎ−ジメチルエタンアミン  ２−ヒドロキシ−１，２，３−プロパントリカルボキシレート（１：１）として公知である。米国特許第５，４７０，８８３号参照のこと（その全体は、本明細書中に参考として援用される）。クエン酸タモキシフェンは現在、アメリカ合衆国において、乳癌の処置のために認可される。一つの実施形態において、治療有効量のタモキシフェンまたはその薬学的に受容可能な塩は、約１０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である。好ましくは、約２０ｍｇ／日、約４０ｍｇ／日、または約９０ｍｇ／日である。別の実施形態において、治療有効量のタモキシフェンまたはその薬学的に受容可能な塩は、１ｋｇ当たり約２ｍｇ／日である。一つの好ましい実施形態において、タモキシフェンまたはその薬学的に受容可能な塩は、経口投与される。
【０１０６】
アンチセンスオリゴヌクレオチド選択的ＰＫＣインヒビターとしては、ＩＳＩＳ  ３５２１（ＬＹ９００００３；Ａｆｆｉｎｉｔａｋ）およびＩＳＩＳ  ９６０６が挙げられる。これらのアンチセンスオリゴヌクレオチドの両方は、選択的ＰＫＣαインヒビターである。これらのアンチセンスオリゴヌクレオチドの配列は、以下の通りである：ＩＳＩＳ  ３５２１（ＬＹ９００００３；Ａｆｆｉｎｉｔａｋ）ＧＴＴ  ＣＴＣ  ＧＣＴ  ＧＧＴ  ＧＡＧ  ＴＴＴ  ＣＡ（配列番号１）およびＩＳＩＳ  ９６０６  ＧＴＴ  ＣＴＣ  ＧＣＴ  ＧＧＴ  ＧＡＧ  ＴＴＴ  ＣＡ（配列番号２）（例えば、ＭｃＫａｙ  ｅｔ  ａｌ，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ，５６（１５）：３４９９−３５０７（１９９６）およびＬｅｖｅｓｑｕｅ  ｅｔ  ａｌ，Ｍｏｌ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，５１（２）：２０９−２１６（１９９７）を参照のこと）。一つの実施形態において、治療有効量のＩＳＩＳ  ３５２１（ＬＹ９００００３；Ａｆｆｎｉｔａｋ）は、所定の２１日間の間、一日当たり約２．０ｍｇ／ｋｇ〜一日当たり約３．０ｍｇ／ｋｇの範囲内であり、続いて７日間の休止期間を置く。別の実施形態において、治療有効量のＩＳＩＳ  ３５２１（ＬＹ９００００３；Ａｆｆｉｎｉｔａｋ）は、一週間に３回、約０．１５ｍｇ／ｋｇ／日〜約６．０ｍｇ／ｋｇ／日の範囲内である。なおも別の実施形態において、投与される治療有効量のＩＳＩＳ  ９６０６は、腫瘍細胞の部位で、約１５０ｎＭの濃度をもたらす。一つの好ましい実施形態において、そのようなアンチセンスオリゴヌクレオチドは、非経口投与、より好ましくは静脈内投与される。最後に、例示的なＰＫＣのペプチド転座インヒビターは、Ｗａｙ  ｅｔ  ａｌ，Ｔｒｅｎｄｓ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ  Ｓｃｉ，２１（５）：１８１−１８７（２０００）に記載される。
【０１０７】
以下のヒト膠芽腫異種移植モデルは、本明細書中に記載される処方物および方法の効用を確かめるために、用いられ得る。ヒト膠芽腫細胞Ｕ８７ＭＧは、雌のヌードマウス（年齢４〜６週齢）に皮下接種される。異種移植腫瘍成長に続いて、カリパスを使用して腫瘍サイズを測定する。一旦、腫瘍サイズが、約１００ｍｍ３（平均）に達すると、その異種移植腫瘍を有するマウスはグループ化され、異なる用量のＴＭＺおよびＰＫＣインヒビター（例えば、エンザスタウリン）の組み合わせで処置される。同様に、ヒト膠芽腫細胞Ｕ３７３は、異種移植モデルを確立するために用いられ得る。
【実施例】
【０１０８】
（Ｕ８７ＭＧ膠芽腫異種移植片における、ＴＭＺおよび／またはエンザスタウリンの効用）
細胞増殖性障害を処置するための、ＴＭＺおよびＰＫＣインヒビター（例えば、エンザスタウリン）の組み合わせを、膠芽腫異種移植モデルを用いて調べた。特に、膠芽腫モデルＵ８７ＭＧを用いて、単独の物質としてのＴＭＺ（Ｔｅｍｏｄａｒ（登録商標））（脳腫瘍を処置するために臨床的に認可された化学治療薬剤）と比較して、単独の物質としてのＰＫＣインヒビター、エンザスタウリンの有効性を評価した。さらに、この研究は、ＴＭＺとエンザスタウリンとの組み合わせの有効性を、いずれかの物質のみを用いる有効性と比較して、考察した。
【０１０９】
要約すると、ヌードマウスに、Ｕ８７−ＭＧ膠芽腫細胞を接種し、生じた腫瘍を、コントロールまたは種々の濃度のＴＭＺ、エンザスタウリン、またはＴＭＺおよびエンザスタウリンの両方の組み合わせで処置した。より詳細には、年齢５〜７週齢の１５０匹の雌のヌードマウス（系統  ＮＵ／ＮＵ）を、Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙから購入した。４００万個の膠芽腫細胞Ｕ８７−ＭＧを、氷上で、Ｍａｔｒｉｇｅｌ（カタログ番号３５４２３４、ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）と１：１（容量：容量）で混合し、そしてこの混合物を、各マウスの側腹部に皮下接種した。腫瘍が９０ｍｍ３の平均サイズに達したとき、投与を開始した。投与容量は０．２ｍＬであった。腫瘍サイズおよび体重を、週に２〜３回測定した。以下の表１は、１０種の異なる投与レジメンを表す。投与レジメンにつき、１０匹のヌードマウスを用いたことに留意したい。
【０１１０】
【表１】
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投与レジメン１〜１０からのＵ８７ＭＧ（膠芽腫）異種移植腫瘍の平均腫瘍増殖曲線は、ＴＭＺ単独、またはエンザスタウリンと組み合わせたＴＭＺは、エンザスタウリン単独よりも、Ｕ８７ＭＧ異種移植腫瘍における腫瘍成長を低減させることにより有効であったことを示した（図１）。
【０１１１】
詳細には、単独のＴＭＺは、Ｕ８７ＭＧ膠芽腫異種移植腫瘍成長を、５、１０、および２０ｍｐｋの用量レベルで、それぞれ９８％、１０２％、および１０３％阻害した（図１および図２を参照のこと）。一方、ＰＫＣインヒビター、エンザスタウリンは、単独の物質として用いた場合、腫瘍成長にわずかな効果しか与えなかった（図１および図２を参照のこと）。
【０１１２】
さらに、エンザスタウリンと組み合わせたＴＭＺは、ＴＭＺ単独よりも有効であった。特に、接種後１７日目（すなわち、投与開始後１０日目）に、腫瘍成長の用量依存性減少および腫瘍退行の増加が、ＴＭＺがエンザスタウリンと組み合わされた場合に観察された（図２を参照のこと）。
【０１１３】
特に、最も高い組み合わせの用量（すなわち、２０ｍｐｋ  ＴＭＺ＋７５ｍｐｋ  エンザスタウリン）は、（接種後７日目に投与を開始した時の、腫瘍サイズと比較して）５２％の腫瘍退行をもたらした。これは、ＴＭＺまたはエンザスタウリンのいずれかを単独で用いた場合よりも統計学的に有意であった（ｐ＜０．０５）。
【０１１４】
ＴＭＺおよびエンザスタウリンの投与レジメンに十分に耐えたマウスは、５％未満の体重の損失を示した（図３を参照のこと）。実際、ＴＭＺとエンザスタウリンの組み合わせは、いずれかの物質のみを用いる処置のいずれよりも、体重に有害な影響を与えなかった。
【０１１５】
本発明は、本明細書中に記載される特定の実施形態により、範囲を制限されない。実際、本明細書中に記載されるものに加えて、本発明の種々の改変は、前述の説明から当業者に明らかである。そのような改変は、添付の特許請求の範囲内にあることが意図される。
【０１１６】
種々の刊行物が、本明細書中に引用され、それらの開示はその全体が参考として援用される。
【図面の簡単な説明】
【０１１７】
【図１】図１は、コントロールまたは種々の量のＴＭＺ、エンザスタウリン、またはＴＭＺおよびエンザスタウリンの組み合わせを投与されたヌードマウスにおける、Ｕ８７ＭＧ（膠芽腫）異種移植腫瘍の腫瘍成長曲線を意味する。投与レジメン１〜１０（表１に詳述される）を以下に要約する：  コントロール（生理食塩水１０％  ＤＭＳＯ  毎日、腹腔内、１〜５日＋１０％  アカシア  毎日、経口）  ５ｍｐｋ（ｍｇ／ｋｇ）、１０ｍｐｋ、または２０ｍｐｋ  ＴＭＺ  毎日、腹腔内  １〜５日  ３７．５ｍｐｋまたは７５ｍｐｋ  エンザスタウリン  毎日、経口  ３７．５または７５ｍｐｋ  エンザスタウリン  毎日、経口と組み合わせて、１０ｍｐｋ  ＴＭＺ  毎日、腹腔内  １〜５日  ３７．５または７５ｍｐｋ  エンザスタウリン  毎日、経口と組み合わせて、２０ｍｐｋ  ＴＭＺ  毎日、腹腔内  １〜５日。
【図２】図２は、接種後１７日目の投与レジメン１〜１０に基づく、ヌードマウスにおけるＵ８７ＭＧ（膠芽腫）異種移植腫瘍サイズ（ｍｍ３）、ならびにＳＥＭ、％阻害、および％退行を説明する。
【図３】図３は、投与レジメン１〜１０で処置された、Ｕ８７ＭＧ（膠芽腫）異種移植腫瘍を有するヌードマウスにおける、接種後７日目〜１７日目の、％体重変化を説明する。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【配列表】
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【手続補正書】
【提出日】平成20年4月17日(2008.4.17)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
治療有効量のテモゾロミド（ＴＭＺ）またはその薬学的に受容可能な塩を、プロテインキナーゼＣ（ＰＫＣ）インヒビターと組み合わせて含む処方物。
【請求項２】
治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣβインヒビターと組み合わせて含む処方物。
【請求項３】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである、請求項２に記載の処方物。
【請求項４】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである、請求項２に記載の処方物。
【請求項５】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項２に記載の処方物。
【請求項６】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項２に記載の処方物。
【請求項７】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項２に記載の処方物。
【請求項８】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項２に記載の処方物。
【請求項９】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、標準用量強度である、請求項２に記載の処方物。
【請求項１０】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、増強用量強度である、請求項２に記載の処方物。
【請求項１１】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である、請求項５に記載の処方物。
【請求項１２】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である、請求項５に記載の処方物。
【請求項１３】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である、請求項７に記載の処方物。
【請求項１４】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約５００ｍｇ／日である、請求項７に記載の処方物。
【請求項１５】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約７００ｍｇ／日である、請求項７に記載の処方物。
【請求項１６】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約９００ｍｇ／日である、請求項７に記載の処方物。
【請求項１７】
治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を有する第一の容器；
治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターを有する第二の容器；および
細胞増殖性障害を処置するための使用についての指示；
を含むキット。
【請求項１８】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである、請求項１７に記載のキット。
【請求項１９】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである、請求項１７に記載のキット。
【請求項２０】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２１】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２２】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２３】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２４】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、標準用量強度である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２５】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、増強用量強度である、請求項１７に記載のキット。
【請求項２６】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、体重１ｋｇ当たり約０．１ｍｇ／日〜体重１ｋｇ当たり約１．５ｍｇ／日の範囲内である、請求項２０に記載のキット。
【請求項２７】
ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、体重１ｋｇ当たり約１．０ｍｇ／日である、請求項２０に記載のキット。
【請求項２８】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約２５０ｍｇ／日〜約１０００ｍｇ／日の範囲内である、請求項２２に記載のキット。
【請求項２９】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約５００ｍｇ／日である、請求項２２に記載のキット。
【請求項３０】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約７００ｍｇ／日である、請求項２２に記載のキット。
【請求項３１】
エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩が、約９００ｍｇ／日である、請求項２２に記載のキット。
【請求項３２】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、前記治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターと同時に投与される、請求項１７に記載のキット。
【請求項３３】
前記治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩が、前記治療有効量の選択的ＰＫＣβインヒビターと別々の時間に投与される、請求項１７に記載のキット。
【請求項３４】
神経膠腫に罹患する患者において、神経膠腫を処置するための処方物であって、治療有効量のＴＭＺまたはその薬学的に受容可能な塩を、選択的ＰＫＣβインヒビターと組み合わせて含む、処方物。
【請求項３５】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、選択的ＰＫＣβ−２インヒビターである、請求項３４に記載の処方物。
【請求項３６】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、ＬＹ３７９１９６、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩、あるいは二種または二種より多いそれらの組み合わせである、請求項３４に記載の処方物。
【請求項３７】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ルボキシスタウリン（ＬＹ３３３５３１）、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項３４に記載の処方物。
【請求項３８】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、Ｎ−デスメチル  ＬＹ３３３５３１、またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項３４に記載の処方物。
【請求項３９】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、エンザスタウリン（ＬＹ３１７６１５）、ＬＹ３２６０２０、またはそれらの薬学的に受容可能な塩である、請求項３４に記載の処方物。
【請求項４０】
前記選択的ＰＫＣβインヒビターが、ＬＹ３２６０２０またはその薬学的に受容可能な塩である、請求項３４に記載の処方物。
【手続補正書】
【提出日】平成20年5月15日(2008.5.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】配列表
【補正方法】追加
【補正の内容】
【配列表】
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【国際調査報告】
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