(57)【要約】  患者の中への気管内管の挿入を容易にする湾曲可能部と、内部光学装置又は観察デバイスとを有する気管内挿管デバイス。デバイスは、ハンドルと、トリガとを有する。トリガを握ると、湾曲可能部が制御された方法で完全に直線の形状から湾曲する。
2009508636.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスであって、
（ａ）滑車手段を囲繞し装着する筐体を有するハンドグリップと、
（ｂ）枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
（ｃ）近位端で前記ハンドグリップに装着され、前記管状要素の前記近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、
（ｄ）前記管状要素の前記遠位端に向かって配置される湾曲可能手段と、
（ｅ）第１端部及び第２端部を有し、前記トリガを前記ハンドグリップに向けて枢動することによって前記湾曲可能手段を湾曲させることができるように、前記管状要素の前記内部チャネルを通って進み、制御ワイヤ端部の前記第１端部が前記湾曲可能手段に装着され、前記制御ワイヤの前記第２端部が前記滑車手段の上を進み、前記レバーである前記トリガの前記第２端部に装着する制御ワイヤと
を備え、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が、前記滑車手段の周囲の前記制御ワイヤの前記第２端部を引っ張り、その結果、前記制御ワイヤの前記第１端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させるデバイス。
【請求項２】
患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスであって、
（ａ）滑車を囲繞し装着する筐体を有するハンドグリップと、
（ｂ）枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
（ｃ）近位端で前記ハンドグリップに装着され、前記管状要素の前記近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、
（ｄ）前記管状要素の前記遠位端に向けて配置され、前記管状要素の前記遠位端に向かう一連の一端に第１リング要素を有し、前記湾曲可能手段を形成するためにその間の空間と相互接続される一連の相互接続リング要素を有する湾曲可能手段と、
（ｅ）第１端部及び第２端部を有し、前記トリガを前記ハンドグリップに向けて枢動することによって前記要素を湾曲させることができるように、前記管状要素の前記内部チャネルを通って進み、前記制御ワイヤ端部の前記第１端部が前記湾曲可能手段に装着され、前記制御ワイヤの前記第２端部が前記滑車の上を進み、レバーである前記トリガの前記第２端部に装着する制御ワイヤとを備え、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が前記滑車の周囲の前記制御ワイヤの前記第２端部を引っ張り、その結果、前記制御ワイヤの前記第１端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲するデバイス。
【請求項３】
前記管状要素がステンレス鋼で構築される、請求項２に記載のデバイス。
【請求項４】
前記一連の相互接続リング要素が、複数の相互連結された非対称のリング要素を有する、請求項２に記載のデバイス。
【請求項５】
患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスであって、
（ａ）滑車を囲繞し装着する筐体を有するハンドグリップと、
（ｂ）枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
（ｃ）前記ハンドグリップの光源の近傍の近位端で前記ハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、前記管状要素の前記近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、前記患者の気管内挿管の際、前記患者の喉を照明するために、前記光源からの光を前記管状要素の前記遠位端まで担持する１つ又は複数の照明ファイバを備え、第１端部で開口から延出し、前記内部チャネルの長さにわたって前記ハンドグリップ内を第２端部まで進む光学ファイバ用の外部開口を前記遠位端にさらに有する管状要素と、
（ｄ）近位端に接眼レンズを有し、前記遠位端で前記ハンドグリップ上の枢軸に装着され、前記患者の気管内挿管の際前記管状要素の前記遠位端が前方に進められるとき、前記接眼レンズ内に前記患者の喉の画像を表示するために前記光学ファイバの前記第２端部からの光を収集する光学部と、
（ｅ）前記管状要素の前記遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、
（ｆ）第１端部及び第２端部を有し、前記トリガを前記ハンドグリップに向けて枢動することによって前記湾曲可能手段を湾曲させることができるように、前記管状要素の前記内部チャネルを通って進み、前記制御ワイヤ端部の前記第１端部が前記湾曲可能手段に装着され、前記制御ワイヤの前記第２端部が前記滑車の上を進み、レバーである前記トリガの前記第２端部に装着する制御ワイヤと
を備え、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が前記滑車の周囲の前記制御ワイヤの前記第２端部を引っ張り、その結果、前記制御ワイヤの前記第１端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲するデバイス。
【請求項６】
前記管状要素がステンレス鋼で構築される、請求項５に記載のデバイス。
【請求項７】
前記ハンドグリップが、前記光源がオンにされると照らされる前記光源に隣接する透過窓を有する、請求項５に記載のデバイス。
【請求項８】
患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスであって、
（ａ）筐体を有するハンドグリップと、
（ｂ）枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
（ｃ）前記ハンドグリップの光源の近傍の近位端で前記ハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、前記管状要素の前記近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、前記患者の気管内挿管の際、前記患者の喉を照明するために、前記光源からの光を前記管状要素の前記遠位端まで担持する１つ又は複数の照明ファイバを備え、第１端部で開口から延出し、前記内部チャネルの長さにわたって前記ハンドグリップ内を第２端部まで進む光学ファイバ用の外部開口を前記遠位端にさらに有する管状要素と、
（ｄ）近位端に接眼レンズを有し、前記遠位端で前記ハンドグリップ上の枢軸に装着され、前記患者の気管内挿管の際前記管状要素の前記遠位端が前方に進められるとき、前記接眼レンズ内に前記患者の喉の画像を表示するために前記光学ファイバの前記第２端部からの光を収集する光学部と、
（ｅ）前記管状要素の前記遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、
（ｆ）第１端部でレバーである前記トリガの前記第２端部に装着され、第２端部で前記湾曲可能手段に装着される前記湾曲可能手段を移動させるための手段と
を備え、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が前記滑車の周囲の前記制御ワイヤの前記第２端部を引っ張り、その結果、前記制御ワイヤの前記第１端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲するデバイス。
【請求項９】
前記管状要素がステンレス鋼で構築される、請求項８に記載のデバイス。
【請求項１０】
前記ハンドグリップが、前記光源がオンにされると照らされる前記光源に隣接する透過窓を有する、請求項８に記載のデバイス。
【請求項１１】
患者の気管内に気管内管を挿入する方法であって、
（ａ）滑車手段を囲繞し装着させる筐体を有するハンドグリップと、
枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
近位端で前記ハンドグリップに装着され、前記管状要素前記の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、
前記管状要素の前記遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、
第１端部及び第２端部を有し、前記トリガを前記ハンドグリップに向けて枢動することによって、前記管状要素の前記遠位端で前記要素を湾曲させることができるように、前記管状要素の前記内部チャネルを通って進み、前記制御ワイヤ端部の前記第１端部が前記湾曲可能手段に装着され、前記制御ワイヤの前記第２端部が前記滑車手段の上を進み、レバーである前記トリガの前記第２端部に装着する制御ワイヤと
を備えるデバイスを設けるステップであって、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が、前記滑車手段の周囲の前記制御ワイヤの前記第２端部を引っ張り、その結果、前記制御ワイヤの前記第１端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させるステップと、
（ｂ）前記デバイスの前記管状要素にわたって前記気管内管を摺動するステップと、
（ｃ）前記患者の口の中に前記気管内管と共に前記管状要素の前記遠位端を挿入するステップと、
（ｄ）前記患者の喉の中に前記管状要素の前記遠位端を安全に進めることができるように、前記湾曲可能手段を十分に湾曲させるために前記トリガの前記第１端部を握るステップと、
（ｅ）前記気管内管を前記患者の気管内に配置するために前記管状要素の前記遠位端を進めるステップと、
（ｆ）前記患者の口から前記管状要素を除去するステップと
を含む方法。
【請求項１２】
前記管状要素がステンレス鋼で構築される、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記湾曲可能手段が複数の相互連結された非対称のリング要素を有する、請求項１１に記載の方法。
【請求項１４】
患者の気管内に気管内管を挿入する方法であって、
（ａ）滑車を囲繞し装着させる筐体を有するハンドグリップと、
枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
前記ハンドグリップの近傍の近位端で前記ハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、前記管状要素前記の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、前記患者の気管内挿管の際、前記患者の喉を照明するために、前記光源からの光を前記管状要素の前記遠位端まで担持する１つ又は複数の照明ファイバを備え、第１端部で開口から延出し、前記内部チャネルの長さにわたって前記ハンドグリップ内を第２端部まで進む光学ファイバ用の外部開口を前記遠位端にさらに有する管状要素と、
近位端に接眼レンズを有し、前記遠位端で前記ハンドグリップ上の枢軸に装着され、前記患者の気管内挿管の際前記管状要素の前記遠位端が前方に進められるとき、前記接眼レンズ内に前記患者の喉の画像を表示するために光学ファイバの前記第２端部からの光を収集する光学部と、
前記管状要素の前記遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、
第１端部及び第２端部を有し、前記トリガを前記ハンドグリップに向けて枢動することによって、前記湾曲可能手段を湾曲することができるように、前記管状要素の前記内部チャネルを通って進み、前記制御ワイヤ端部の前記第１端部が前記湾曲可能手段に装着され、前記制御ワイヤの前記第２端部が前記滑車の上を進み、レバーである前記トリガの前記第２端部に装着する制御ワイヤと
を備えるデバイスを設けるステップであって、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が、前記滑車の周囲の前記制御ワイヤの前記第２端部を引っ張り、その結果、前記制御ワイヤの前記第１端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させるステップと、
（ｂ）前記デバイスの前記管状要素にわたって前記気管内管を摺動するステップと、
（ｃ）前記患者の口の中に前記気管内管と共に前記管状要素の前記遠位端を挿入するステップと、
（ｄ）前記患者の喉の画像を観察するステップと、
（ｅ）前記患者の喉の中に前記管状要素の前記遠位端を安全に進めることができるように、前記湾曲可能手段を十分に湾曲させるために前記トリガの前記第１端部を握るステップと、
（ｆ）前記気管内管を前記患者の気管内に配置するために前記管状要素の前記遠位端を進めるステップと、
（ｇ）前記患者の口から前記管状要素を除去するステップと
を含む方法。
【請求項１５】
前記筐体が前記光源がオンにされると照らされる前記光源に隣接する透過窓を有する、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記管状要素がステンレス鋼で構築される、請求項１４に記載の方法。
【請求項１７】
患者の気管内に気管内管を挿入する方法であって、
（ａ）筐体を有するハンドグリップと、
枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
前記ハンドグリップの光源の近傍の近位端で前記ハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、前記管状要素前記の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、前記患者の気管内挿管の際、前記患者の喉を照明するために、前記光源からの光を前記管状要素の前記遠位端まで担持する１つ又は複数の照明ファイバを備え、第１端部で開口から延出し、前記内部チャネルの長さにわたって前記ハンドグリップ内を第２端部まで進む光学ファイバ用の外部開口を前記遠位端にさらに有する管状要素と、
近位端に接眼レンズを有し、前記遠位端で前記ハンドグリップ上の枢軸に装着され、前記患者の気管内挿管の際前記管状要素の前記遠位端が前方に進められるとき、前記接眼レンズ内に前記患者の喉の画像を表示するために光学ファイバの前記第２端部からの光を収集する光学部と、
前記管状要素の前記遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、
第１端部でレバーである前記トリガの前記第２端部に装着され、第２端部で前記湾曲可能手段に装着される前記湾曲可能手段を移動するための手段と
を備えるデバイスを設けるステップであって、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が、制御された方法で前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる、前記湾曲可能手段を移動するための手段を移動させるステップと、
（ｂ）前記デバイスの前記管状要素にわたって前記気管内管を摺動するステップと、
（ｃ）前記患者の口の中に前記気管内管と共に前記管状要素の前記遠位端を挿入するステップと、
（ｄ）前記患者の喉の画像を観察するステップと、
（ｅ）前記患者の喉の中に前記管状要素の前記遠位端を安全に進めることができるように、前記湾曲可能手段を十分に湾曲させるために前記トリガの前記第１端部を握るステップと、
（ｆ）前記気管内管を前記患者の気管内に配置するために前記管状要素の前記遠位端を進めるステップと、
（ｇ）前記患者の口から前記管状要素を除去するステップと
を含む方法。
【請求項１８】
前記筐体が、前記光源がオンにされると照らされる前記光源に隣接する透過窓を有する、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記管状要素がステンレス鋼で構築される、請求項１７に記載の方法。
【請求項２０】
患者の気管内に気管内管を挿入する方法であって、
（ａ）滑車を囲繞し装着させる筐体を有するハンドグリップと
枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
近位端で前記ハンドグリップに装着され、前記管状要素前記の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、
前記管状要素の前記遠位端に向けて配置され、前記管状要素の前記遠位端に向かう一連の一端に第１リング要素を有し、前記湾曲可能手段を形成するためにその間の空間と相互接続される一連の相互接続リング要素を有する湾曲可能手段と、
第１端部及び第２端部を有し、前記トリガを前記ハンドグリップに向けて枢動することによって前記要素を湾曲させることができるように、前記管状要素の前記内部チャネルを通って進み、前記制御ワイヤ端部の前記第１端部が前記湾曲可能手段に装着され、前記制御ワイヤの前記第２端部が前記滑車の上を進み、レバーである前記トリガの前記第２端部に装着する制御ワイヤと
を備えるデバイスを設けるステップであって、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が、前記滑車の周囲の前記制御ワイヤの前記第２端部を引っ張り、その結果、前記制御ワイヤの前記第１端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させるステップと、
（ｂ）前記デバイスの前記管状要素にわたって前記気管内管を摺動するステップと、
（ｃ）前記患者の口の中に前記気管内管と共に前記管状要素の前記遠位端を挿入するステップと、
（ｄ）前記患者の喉の中に前記管状要素の前記遠位端を安全に進めることができるように、前記湾曲可能手段を十分に湾曲させるために前記トリガの前記第１端部を握るステップと、
（ｅ）前記気管内管を前記患者の気管内に配置するために前記管状要素の前記遠位端を進めるステップと、
（ｆ）前記患者の口から前記管状要素を除去するステップと
を含む方法。
【請求項２１】
前記管状要素がステンレス鋼で構築される、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記一連の相互接続リング要素が、複数の相互連結された非対称のリング要素を有する、請求項２０に記載の方法。
【請求項２３】
患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスであって、
（ａ）筐体を有するハンドグリップと
（ｂ）枢軸の片側に前記ハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及び前記枢軸の別の側にレバーとしての第２端部を有する、前記筐体の前記枢軸上に装着されるトリガと、
（ｃ）前記ハンドグリップの近傍の近位端で前記ハンドグリップに装着され、前記管状要素前記の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、前記患者の気管内挿管の際、前記患者の喉を照明するために、前記光源からの光を前記管状要素の前記遠位端まで担持する１つ又は複数の照明ファイバを備える実質的に管状の要素と、
（ｄ）前記患者の喉の画像を収集するために前記管状要素の前記遠位端での観察手段のための外部開口と、
（ｅ）気管内挿管処置の際、前記管状要素の前記遠位端が前方に進められるとき、前記患者の喉の画像を表示するために伝送手段によって前記観察手段に連結される、前記デバイスの近位端での表示手段と、
（ｆ）前記管状要素の前記遠位端に向かって配置される湾曲可能手段と、
（ｇ）第１端部でレバーである前記トリガの前記第２端部に装着され、第２端部で前記湾曲可能手段に装着される前記湾曲可能手段を移動させるための手段と
を備え、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる、前記湾曲可能手段を移動させるための手段を移動するデバイス。
【請求項２４】
患者の気管内挿管を容易にするデバイスであって、
（ａ）筐体を有するハンドグリップと
（ｂ）前記筐体上に装着されるトリガと、
（ｃ）近位端で前記ハンドグリップに装着され、前記管状要素前記の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、
（ｄ）前記患者の喉の画像を収集するために前記管状要素の前記遠位端での電子観察手段のための外部開口と、
（ｅ）気管内挿管処置の際、前記管状要素の前記遠位端が前方に進められるとき、前記患者の喉の画像を表示するために電気伝送手段によって前記観察手段に連結される、前記デバイスの近位端での表示手段と、
（ｆ）前記管状要素の前記遠位端に向かって配置される湾曲可能手段と、
（ｇ）第１端部で前記トリガに装着され、第２端部で前記湾曲可能手段に装着される前記湾曲可能手段を移動するためのワイヤと
を備え、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる前記湾曲可能手段を移動するための前記ワイヤを移動させ、前記表示手段の観察要素から表示することができるデバイス。
【請求項２５】
患者の気管内に気管内管を挿入する方法であって、
（ａ）筐体を有するハンドグリップと、前記筐体上に装着されるトリガと、近位端で前記ハンドグリップに装着され、前記管状要素前記の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、前記患者の喉の画像を収集するために前記管状要素の前記遠位端での観察手段のための外部開口と、気管内挿管処置の際、前記管状要素の前記遠位端が前方に進められるとき、前記患者の喉の画像を表示するために、電気伝送手段によって前記観察手段に連結される、前記デバイスの近位端での表示手段と、前記管状要素の前記遠位端に向かって配置される湾曲可能手段と、第１端部でレバーである前記トリガに装着され、第２端部で前記湾曲可能手段に装着される湾曲可能手段を移動させるためのワイヤとを備えるデバイスを設けるステップであって、
前記トリガの前記第１端部を握ると、前記トリガの前記第２端部が、制御された方法で、前記湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる前記湾曲可能手段を移動するための前記ワイヤを移動させ、前記表示手段の観察要素から表示することができるステップと、
（ｂ）前記デバイスの前記管状要素にわたって前記気管内管を摺動するステップと、
（ｃ）前記患者の口の中に前記気管内管と共に前記管状要素の前記遠位端を挿入するステップと、
（ｄ）前記患者の喉の画像を観察するステップと、
（ｅ）前記患者の喉の中に前記管状要素の前記遠位端を安全に進めることができるように、前記湾曲可能手段を十分に湾曲させるために前記トリガの前記第１端部を握るステップと、
（ｆ）前記気管内管を前記患者の気管内に配置するために前記管状要素の前記遠位端を進めるステップと、
（ｇ）前記患者の口から前記管状要素を除去するステップと
を含む方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に気管挿管デバイスに関し、より詳細には、可撓性部分及び内部光学装置又は観察デバイスを有する気管内デバイスに関する。
【背景技術】
【０００２】
Ｓｈｅｌｄｏｎによる米国特許第２，９７５，７８５号は、内視鏡シースと、縦並びの関係で配置された複数の管要素を備える光学観察器具を開示する。シースの一端は制御筐体に固定され、筐体の内部チャンバに連通するその内部端部を有する。制御筐体は、末端管要素に固定され他端が固定され、チャンバ内に配置される一組の滑車の周囲に巻きつけられるケーブルを含む内視鏡用の多様な制御構造体を支持するように機能する。滑車は、内視鏡の末端部分を曲げるために、制御ノブによって回転される。器具は、光学的に整列された透過ガラス・ファイバの可撓性バンドルを備える光学システムを有する。透過ガラス・ファイバは、接眼レンズで対象の画像を見ることができるように、器具の端部の一組のランプによって照明される対象から光を伝送する。
【０００３】
Ｂａｚｉｎｅｔの米国特許第３，１６２，２１４号、Ｔａｋａｈａｓｈｉ等の米国特許第４，２３６，５０９号及びＰｅｔｒｕｚｚｉの米国特許第４，６６９，１７２号は、巻きつけられたワイヤ及び／又は管状構造体内に可撓性をもたらす繋留された円形リング要素から成る可撓性の管状構造体を開示する。Ｐｅｔｒｕｚｚｉは、ほぼ均一の内径及び先細の直線外形を有する螺旋形切断部材を備える可撓性シャフトを製造するための方法を開示する。
【０００４】
Ｂｅｒｃｉの米国特許第４，８６１，１５３号は、画像形成光学システムを収容する選択的に制御可能な屈曲可能な部分を備える細長いシース部材を含む挿管ビデオ内視鏡を開示する。全体的に剛性の部分は、制御筐体を含む。画像伝送光学システムは、シース部材の長さ全体に延在し、画像形成システムに隣接して終結する。光伝送システムはまた、画像形成光学システムまでシース部材の長さ全体に延在し、その後方端部は、光源に作動可能に接続されるように適合される。
【０００５】
Ｃｈｅｎｏｗｅｔｈの米国特許第４，９４９，７１６号は、気道管をより良好に制御することができるように、適用性の広い、鼻に配置される気道管を備える手持ち式医療デバイスを開示する。平坦なばねを包囲する柔軟で可撓性の管は、気道管の曲げを制御するために引っ張られる組まれたワイヤを有する。
【０００６】
その全体が参照により本明細書に組み込まれるＳｃｈｗａｒｔｚ等の米国特許第６，５３９，９４２号は、管の遠位部に沿って配置される連結され先端を切り取られた一連のリング状要素と、デバイスの遠位端での屈曲の度合いを調整するためのハンドグリップとを有する気管内挿管デバイスを記載する。挿管処置の際、患者の声帯を視覚化するために挿管デバイス内に鼻咽頭鏡などの撮像デバイスを挿入することができる。気管内挿管デバイスは、デバイスの遠位端を屈曲するために滑車ではなく、シザー機構を使用する。
【０００７】
Ｆｕｋｕｄａの米国特許第４，９０５，６６６号、Ｃｈｉｋａｍａの米国特許第５，５２０，２２２号、及びＯｇｉｎｏの日本特許第５，３２９，０９５号は、クランク及びノブによって制御される巻上げ機構によって駆動される滑車又は鎖を使用する屈曲デバイスを教示する。
【０００８】
関連技術は気管内挿管デバイスを教示するが、患者への気管内管の挿入を容易にするために、湾曲可能部分及び任意で内部光学装置を有する改良された気管内挿管デバイスに対する要望が依然としてある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
したがって本発明の目的は、湾曲可能部分を有する改良された気管内挿管デバイスを提供することである。
【００１０】
本発明の別の目的は、内部光学装置を有する気管内挿管デバイスを提供することである。
【００１１】
これらの及びその他の目的は、以下の記載を参照することにより次第に明確になるであろう。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明は、滑車手段を囲繞し装着する筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側に第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、近位端でハンドグリップに装着され、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、管状要素の遠位端に向かって配置される湾曲可能手段と、第１端部及び第２端部を有し、トリガをハンドグリップに向けて枢動することによって湾曲可能手段を湾曲させることができるように、管状要素の内部チャネルを通って進み、制御ワイヤ端部の第１端部が湾曲可能手段に装着され、制御ワイヤの第２端部が滑車手段の上を進み、レバーであるトリガの第２端部に装着する制御ワイヤとを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、滑車手段の周囲の制御ワイヤの第２端部を引っ張り、その結果、制御ワイヤの第１端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる、患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスを提供する。
【００１３】
本発明は、滑車を囲繞し装着する筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側にある第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、近位端でハンドグリップに装着され、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、管状要素の遠位端に向けて配置され、管状要素の遠位端に向かう一連の一端に第１リング要素を有し、湾曲可能手段を形成するためにその間の空間と相互接続される一連の相互接続リング要素を有する湾曲可能手段と、第１端部及び第２端部を有し、トリガをハンドグリップに向けて枢動することによって要素を湾曲させることができるように、管状要素の内部チャネルを通って進み、制御ワイヤ端部の第１端部が湾曲可能手段に装着され、制御ワイヤの第２端部が滑車の上を進み、レバーであるトリガの第２端部に装着する制御ワイヤとを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、滑車手段の周囲の制御ワイヤの第２端部を引っ張り、その結果、制御ワイヤの第１端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲する、患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスを提供する。別の実施例において、管状要素はステンレス鋼で構築される。さらに別の実施例において、相互接続された一連のリング要素は、複数の相互連結された非対称のリング要素を有する。
【００１４】
本発明は、滑車を囲繞し装着する筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側にある第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、ハンドグリップの光源の近傍の近位端でハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、患者の気管内挿管の際、患者の喉を照明するために、光源からの光を管状要素の遠位端まで担持する１つ又は複数の照明ファイバを備え、第１端部で開口から延出し、内部チャネルの長さにわたってハンドグリップ内を第２端部まで進む光学ファイバ用の外部開口を遠位端にさらに有する管状要素と、近位端に接眼レンズを有し、遠位端でハンドグリップ上の枢軸に装着され、患者の気管内挿管の際管状要素の遠位端が前方に進められるとき、接眼レンズ内に患者の喉の画像を表示するために光学ファイバの第２端部からの光を収集する光学部と、管状要素の遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、第１端部及び第２端部を有し、トリガをハンドグリップに向けて枢動することによって湾曲可能手段を湾曲させることができるように、管状要素の内部チャネルを通って進み、制御ワイヤ端部の第１端部が湾曲可能手段に装着され、制御ワイヤの第２端部が滑車の上を進み、レバーであるトリガの第２端部に装着する制御ワイヤとを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、滑車手段の周囲の制御ワイヤの第２端部を引っ張り、その結果、制御ワイヤの第１端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲する、患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスを提供する。別の実施例において、管状要素はステンレス鋼で構築される。さらに別の実施例において、ハンドグリップは、光源がオンにされると照らされる、光源に隣接する透過性の窓を有する。
【００１５】
本発明は、筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側にある第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、ハンドグリップの光源の近傍の近位端でハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、患者の気管内挿管の際、患者の喉を照明するために、光源から管状要素の遠位端に光を担持する１つ又は複数の照明ファイバを備え、第１端部で開口から延出し、内部チャネルの長さを通ってハンドグリップ内の第２端部まで進む光学ファイバ用の外部開口を遠位端にさらに有する管状要素と、近位端に接眼レンズを有し、遠位端でハンドグリップ上の枢軸に装着され、患者の気管内挿管の際管状要素の遠位端が前方に進められるとき、接眼レンズ内に患者の喉の画像を表示するために光学ファイバの第２端部からの光を収集する光学部と、管状要素の遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、第１端部でレバーであるトリガの第２端部に装着され、第２端部で湾曲可能手段に装着される、湾曲可能手段を移動するための手段とを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる湾曲可能手段を移動するための手段を移動させる、患者の気管内挿管を容易にするためのデバイスを提供する。別の実施例において、管状要素はステンレス鋼で構築される。さらに別の実施例において、ハンドグリップは、光源がオンにされると照らされる光源に隣接する透過性の窓を有する。
【００１６】
本発明は、滑車手段を囲繞し装着させる筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側にある第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、近位端でハンドグリップに装着され、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、管状要素の遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、第１端部及び第２端部を有し、トリガをハンドグリップに向けて枢動することによって、管状要素の遠位端で要素を湾曲することができるように、管状要素の内部チャネルを通って進み、制御ワイヤ端部の第１端部が湾曲可能手段に装着され、制御ワイヤの第２端部が滑車手段の上を進み、レバーであるトリガの第２端部に装着する制御ワイヤとを備えるデバイスを設けるステップであって、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、滑車手段の周囲の制御ワイヤの第２端部を引っ張り、その結果、制御ワイヤの第１端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させるステップと、デバイスの管状要素にわたって気管内管を摺動するステップと、患者の口の中に気管内管と共に管状要素の遠位端を挿入するステップと、患者の喉の中に管状要素の遠位端を安全に進めることができるように、湾曲可能手段を十分に湾曲させるためにトリガの第１端部を握るステップと、気管内管を患者の気管内に配置するために管状要素の遠位端を進めるステップと、患者の口から管状要素を除去するステップとを含む、患者の気管内に気管内管を挿入する方法を提供する。別の実施例において、管状要素はステンレス鋼で構築される。さらに別の実施例において、湾曲可能手段は、相互連結された非対称の複数のリング要素を備える。
【００１７】
本発明は、滑車を囲繞し装着させる筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側にある第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、ハンドグリップの光源の近傍の近位端でハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、患者の気管内挿管の際、患者の喉を照らすために、光源から管状要素の遠位端に光を担持する１つ又は複数の照明ファイバを備え、第１端部で開口から延出し、内部チャネルの長さを通ってハンドグリップ内の第２端部まで進む光学ファイバ用の外部開口を遠位端にさらに有する管状要素と、近位端に接眼レンズを有し、遠位端でハンドグリップ上の枢軸に装着され、患者の気管内挿管の際管状要素の遠位端が前方に進められるとき、接眼レンズ内に患者の喉の画像を表示するために光学ファイバの第２端部からの光を収集する光学部と、管状要素の遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、第１端部及び第２端部を有し、トリガをハンドグリップに向けて枢動することによって、湾曲可能手段を湾曲することができるように、管状要素の内部チャネルを通って進み、制御ワイヤ端部の第１端部が湾曲可能手段に装着され、制御ワイヤの第２端部が滑車を超えて進みレバーであるトリガの第２端部に装着する制御ワイヤとを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、滑車の周囲の制御ワイヤの第２端部を引っ張り、その結果、制御ワイヤの第１端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させるデバイスを設けるステップと、デバイスの管状要素にわたって気管内管を摺動するステップと、患者の口の中に気管内管と共に管状要素の遠位端を挿入するステップと、患者の喉の画像を観察するステップと、患者の喉の中に管状要素の遠位端を安全に進めることができるように、湾曲可能手段を十分に湾曲させるためにトリガの第１端部を握るステップと、患者の気管内に気管内管を配置するために管状要素の遠位端を進めるステップと、患者の口から管状要素を除去するステップとを含む、患者の気管内に気管内管を挿入する方法を提供する。さらに別の実施例において、筐体は、光源がオンにされると照らされる、内部光源に隣接する透過性の窓を有する。さらに別の実施例において、管状要素はステンレス鋼で構築される。
【００１８】
本発明は、筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側にある第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、ハンドグリップの光源の近傍の近位端でハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、患者の気管内挿管の際、患者の喉を照らすために、光源から管状要素の遠位端に光を担持する１つ又は複数の照明ファイバを備え、第１端部で開口から延出し、内部チャネルの長さを通ってハンドグリップ内の第２端部まで進む光学ファイバ用の外部開口を遠位端にさらに有する管状要素と、近位端に接眼レンズを有し、遠位端でハンドグリップ上の枢軸に装着され、患者の気管内挿管の際管状要素の遠位端が前方に進められるとき、接眼レンズ内に患者の喉の画像を表示するために光学ファイバの第２端部からの光を収集する光学部と、管状要素の遠位端に向けて配置される湾曲可能手段と、第１端部でレバーであるトリガの第２端部に装着され、第２端部で湾曲可能手段に装着される湾曲可能手段を移動させるための手段とを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる湾曲可能手段を移動する手段を移動させるデバイスを設けるステップと、デバイスの管状要素にわたって気管内管を摺動するステップと、患者の口の中に気管内管と共に管状要素の遠位端を挿入するステップと、患者の喉の画像を観察するステップと、管状要素の遠位端を患者の喉の中に安全に進めることができるように、湾曲可能手段を十分に湾曲させるためにトリガの第１端部を握るステップと、患者の気管内に気管内管を配置するために管状要素の遠位端を進めるステップと、患者の口から管状要素を除去するステップとを含む、患者の気管内に気管内管を挿入する方法を提供する。別の実施例において筐体は、光源がオンにされると照らされる、内部光源に隣接する透過性の窓を有する。別の実施例において、管状要素はステンレス鋼で構築される。
【００１９】
本発明は、滑車を囲繞し装着させる筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側にある第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、近位端でハンドグリップに装着され、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、管状要素の遠位端に向けて配置され、管状要素の遠位端に向かう一連の一端に第１リング要素を有し、湾曲可能手段を形成するためにその間の空間と相互接続される一連の相互接続リング要素を備える湾曲可能手段と、第１端部及び第２端部を有し、トリガをハンドグリップに向けて枢動することによって、要素を湾曲させることができるように、管状要素の内部チャネルを通って進み、制御ワイヤ端部の第１端部が湾曲可能手段に装着され、制御ワイヤの第２端部が滑車を超えて進みレバーであるトリガの第２端部に装着する制御ワイヤとを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、滑車の周囲の制御ワイヤの第２端部を引っ張り、その結果、制御ワイヤの第１端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させるデバイスを設けるステップと、デバイスの管状要素にわたって気管内管を摺動するステップと、患者の口の中に気管内管と共に管状要素の遠位端を挿入するステップと、患者の喉の中に管状要素の遠位端を安全に進めることができるように、湾曲可能手段を十分に湾曲させるためにトリガの第１端部を握るステップと、患者の気管内に気管内管を配置するために管状要素の遠位端を進めるステップと、患者の口から管状要素を除去するステップとを含む、患者の気管内に気管内管を挿入する方法を提供する。別の実施例において、管状要素はステンレス鋼で構築される。さらに別の実施例において、相互接続された一連のリング要素は、相互連結された非対称の複数のリング要素を有する。
【００２０】
本発明は、筐体を有するハンドグリップと、枢軸の片側でのハンドグリップに向かう移動を制御するための第１端部、及びレバーとして枢軸の別の側にある第２端部を有する、筐体の枢軸上に装着されるトリガと、ハンドグリップの光源の近傍の近位端でハンドグリップに装着される実質的に管状の要素であって、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有し、患者の気管内挿管の際、患者の喉を照らすために、光源から管状要素の遠位端に光を担持する１つ又は複数の照明ファイバを備える管状要素と、患者の喉の画像を収集するために管状要素の遠位端での観察手段のための外部開口と、気管内挿管処置の際、管状要素の遠位端が前方に進められるとき、患者の喉の画像を表示するために、伝送手段によって観察手段に連結される、デバイスの近位端での表示手段と、管状要素の遠位端に向かって配置される湾曲可能手段と、第１端部でレバーであるトリガの第２端部に装着され、第２端部で湾曲可能手段に装着される湾曲可能手段を移動させるための手段とを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる湾曲可能手段を移動するための手段を移動させる、患者の気管内挿管を容易にするデバイスを提供する。
【００２１】
本発明は、筐体を有するハンドグリップと、筐体上に装着されるトリガと、近位端でハンドグリップに装着され、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、患者の喉の画像を収集するために管状要素の遠位端に電子観察手段を備える外部開口と、気管内挿管処置の際、管状要素の遠位端が前方に進められるとき、患者の喉の画像を表示するために、電子伝送手段によって観察手段に連結される、デバイスの近位端の表示手段と、管状要素の遠位端に向かって配置される湾曲可能手段と、第１端部でトリガに装着され第２端部で湾曲可能手段に装着される湾曲可能手段を移動するためのワイヤとを備え、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる湾曲可能手段を移動するためのワイヤを移動させ、表示手段の観察要素から表示することができる、患者の気管内挿管を容易にするデバイスを提供する。
【００２２】
本発明は、筐体を有するハンドグリップと、筐体上に装着されるトリガと、近位端でハンドグリップに装着され、管状要素の近位端から遠位端まで延在する長さを備えた内部チャネルをさらに有する実質的に管状の要素と、患者の喉の画像を収集するために管状要素の遠位端に電子観察手段を備える外部開口と、気管内挿管処置の際、管状要素の遠位端が前方に進められるとき、患者の喉の画像を表示するために、電子伝送手段によって観察手段に連結される、デバイスの近位端の表示手段と、管状要素の遠位端に向かって配置される湾曲可能手段と、第１端部でトリガに装着され第２端部で湾曲可能手段に装着される湾曲可能手段を移動するためのワイヤとを有し、トリガの第１端部を握ると、トリガの第２端部が、制御された方法で、湾曲可能手段を完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲させる湾曲可能手段を移動するためにワイヤを移動させ、表示手段の観察要素から表示することができるデバイスを設けるステップと、デバイスの管状要素にわたって気管内管を摺動するステップと、患者の口の中に気管内管と共に管状要素の遠位端を挿入するステップと、患者の喉の画像を観察するステップと、患者の喉の中に管状要素の遠位端を安全に進めることができるように、湾曲可能手段を十分に湾曲させるためにトリガの第１端部を握るステップと、患者の気管内に気管内管を配置するために管状要素の遠位端を進めるステップと、患者の口から管状要素を除去するステップとを含む、患者の気管内に気管内管を挿入する方法を提供する。
【実施例】
【００２３】
本明細書内の全ての特許、特許出願、政府の刊行物、政府の条例及び参考文献は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。論争に際して、定義を含めた本記載は制限される。
【００２４】
本明細書で使用される用語「近接」は、気管内挿管デバイスが使用されるとき、医者に向かう方向を指す。
【００２５】
本明細書で使用される用語「遠位」は、気管内挿管デバイスが使用されるとき、気管内挿管が行われる患者に向かう方向を指す。
【００２６】
本明細書で使用される用語「上」又は「頂部」は、ハンドグリップの頂部側に対応するデバイスのそれぞれの方向又は側を指す。
【００２７】
本明細書で使用される用語「下」又は「底部」は、ハンドグリップの底部側に対応するデバイスのそれぞれの方向又は側を指す。
【００２８】
本明細書で使用される用語「左」は、ハンドグリップの左側に対応するデバイスの側を指す。
【００２９】
本明細書で使用される用語「右」は、ハンドグリップの右側に対応するデバイスの側を指す。
【００３０】
本明細書で使用される用語「湾曲可能手段」は、湾曲可能な管状要素の一部を指す。湾曲可能手段は、本明細書に記載の実施例にあるように、一連のバーテブラとして設けることができるが、この構造体に限定されない。湾曲可能手段はまた、ふいご、又は従来技術で知られる湾曲し得る他の管状構造体として設けることができる。
【００３１】
本明細書で使用される用語「滑車手段」は、１つ又は複数の滑車を備える、並進力を与えるための従来技術で知られた任意の装置を指す。
【００３２】
本明細書で使用される用語「リング要素」は、一連に配置される際湾曲され得る任意のセットのリング形状の構造体を指す。リング要素は、これに限定されるものではないが、本明細書に記載されるバーテブラを含めた構造体であってよい。
【００３３】
本明細書で使用される用語「観察手段」は、気管内挿管処置の際、管状要素の遠位端での患者の喉の画像を収集するための任意の機構又はデバイスを指す。観察手段の一例は、これに限定されるものではないが、小型ビデオ・カメラ又はファイバ光学システム用のレンズを含める。
【００３４】
本明細書で使用される用語「表示手段」は、気管内挿管処置の際、管状要素の遠位端での患者の喉の画像を表示するための任意の機構又はデバイスを指す。表示手段の一例は、これに限定されるものではないが、液晶表示ディスプレイ又は他のタイプのディスプレイ、又はファイバ光学システムからの画像を収集する１つ又は複数のレンズを含める。
【００３５】
本明細書で使用される用語「伝送手段」は、観察手段から表示手段に喉の画像を伝送するための任意の機構又はデバイスを指す。伝送手段の一例は、これに限定されるものではないが、電気ワイヤ線、ファイバ光学線及び／又は光学レンズを含める。
【００３６】
本発明の一実施例を図１から１２に示す。使用中の気管内挿管デバイス１０の実施例を図１及び２に示す。図１は、医者Ｍが、どのように気管内挿管デバイス１０の管状要素４０を患者Ｐの中に挿入することができるかを示す。頂部２０Ａ、底部２０Ｂ、左部２０Ｃ、右部２０Ｄ（図７を参照）、前方部２０Ｅ及び背面部２０Ｆを有するハンドグリップ２０で、気管内挿管デバイス１０が医者Ｍに把持される。医者の指は、ハンドグリップ２０に枢動可能に装着されたトリガ３０を把持する。トリガ３０は、医者Ｍがトリガ３０をハンドグリップ２０に向けて握るときの移動を制御するために第１端部３１を有する。図８に示すように、医者がトリガ３０の第１端部３１を握るとき、管状要素４０の遠位端に向かう湾曲可能部７０（図１、２、３、５、６、７及び８）が、制御された方法で、完全に直線の形状から全体的に湾曲した形状に湾曲される。したがって医者は、管状要素４０の遠位端４７を移動させて、患者の喉の中に安全に管状要素４０を進めることができる。体内の流体がデバイス１０を貫通せずに、いかなる内部要素にも損傷を与えないように、気管内挿管デバイス１０は、良好に密封される。
【００３７】
図２は、患者に気管挿管するためにデバイス１０を使用する前に、どのように気管内管Ｅを気管内挿管デバイス１０の管状要素４０にわたって止め具７５（図１、２及び３Ａ）まで挿入するかを示す。管状要素４０は、管状要素４０の近位部４１（図２）の近位端４２（図２、３、５、８及び８Ａ）で、ハンドグリップ２０の前方部２０Ｅに装着され、気管内管Ｅを患者の中に配置するために患者の喉の中に挿入される遠位部４５（図２）の遠位端４７まで延在する。枢動可能な光学部８０が、光学部８０の遠位端８３で、接眼レンズ回転台８４（図３参照）上でハンドグリップ２０の背部２０Ｆに装着される。接眼レンズ管８８は、接眼レンズ回転台８４の近位端８５（図５）から突出する。光学部の近位端８２（図３）に、接眼レンズ管８８の近位端８９の上に装着される接眼レンズ筐体９２がある。患者Ｐの気管内に気管内管Ｅを配置するために管状要素４０の遠位端が進められる際、医者Ｍは、患者の喉の画像を見るために光学部８０の近位端８２を覗き込むことができる。気管内挿管デバイス１０は、内部光学装置を組み込むため、鼻咽頭鏡など外部撮像デバイスを容易に利用できない状況で使用することができる。
【００３８】
図３から１２は、気管内挿管デバイス１０の内部動作を詳細に示す。図５に示すように、ハンドグリップ２０は、デバイス１０の底部に向かって照明空隙１０３を画定する内壁１０２を有する筐体１０１を設ける。照明空隙１０３は、頂端部１０５Ａ及び底端部１０５Ｂを有する、真鍮又は他の導電材料で構成された円筒形バッテリ・スリーブ１０５を囲繞する。バッテリ・スリーブ１０５（図５）は、ハンドグリップ２０の底部２０Ｂに向かって筐体１０１の内壁１０２に対して配置される。２つのバッテリ１２０Ａ、１２０Ｂは、ハンドグリップ２０の照明空隙１０３内のバッテリ・スリーブ１０５内に直列に配置される。２つのバッテリ１２０Ａ、１２０Ｂは、ハンドグリップ２０の底部２０Ｂで、２つのバッテリ１２０Ａ、１２０Ｂの下に装着されるバッテリ・プラグ１１４によって、照明空隙１０３内に保持される。バッテリ・プラグ１１４は、２つのバッテリ１２０Ａ、１２０Ｂを挿入した後、照明空隙１０３内にバッテリ・プラグ１１４を挿入するとき、把持することができる第１部分１１４Ａを有する。バッテリ・プラグＯ−リング１１６はバッテリ・プラグ１１４の中央の第２部分１１４Ｂを包囲し、バッテリ・プラグ１１４が挿入されるとき、ハンドグリップ２０の筐体１０１の内壁１０２に対して隙間なく載置する。バッテリ・プラグ１１４は、照明空隙１０３の内壁１０２のねじ込み部１０４にねじ込まれるねじ山１１５を備える第３部分１１４Ｃを有する。バッテリ・プラグＯ−リング１１６が内壁１０２に対して隙間なく嵌合するため、デバイス１０の使用中バッテリ・プラグ１１４が緩むことはない。バッテリ・プラグＯ−リング１１６はまた、流体をデバイス１０の外に保持する。
【００３９】
接触キャップ１１９が、バッテリ・プラグ１１４の第３部分１１４Ｃ内の窪みの中に嵌合する。バッテリ・プラグ１１４がハンドグリップ２０内にねじこまれるとき、照明空隙１０３内の２つのバッテリ１２０Ａ、１２０Ｂを電気接触させ支持するために、接触キャップ１１９内で突出部１１８の上に配置されるばね１１７が、第１バッテリ１２０Ａの負極に対して保持される。照明空隙１０３内のバッテリ・スリーブ１０５の上で、ランプ筐体１０６が、ハンドグリップ２０の頂部２０Ａに向かって囲繞される（図５）。ランプ筐体１０６の中には、気管内挿管デバイス１０用の光源であるランプ１０７がある。ランプ１０７は、キセノンランプ、又は他の同様の光源であってよい。ランプ１０７は、ランプ・ベース１０８の第１端部１０８Ａに付加される。ランプ筐体１０６は、ランプ１０７を囲繞するためにランプ・ベース１０８の第１端部１０８Ａを包囲する。ランプ・ベース１０８の第２端部１０８Ｂは、バッテリ・スリーブ１０５の頂端部１０５Ａ内に載置する。ランプ・ベース１０８の第２端部１０８Ｂには、絶縁リング１１２によって包囲される第１電気接触子１０９がある。絶縁リング１１２は、ランプ・ベース１０８をバッテリ・スリーブ１０５内に固定し、また第１接触子１０９をバッテリ・スリーブ１０５との電気接続から分離する。ランプ・ベース１０８上の第２接触子１１０は、絶縁リング１１２の上に延在し、バッテリ・スリーブ１０５と電気接触する。
【００４０】
図５及び８Ａに示すように、ランプ筐体１０６は、３つの照明ファイバ１２２（図８Ａ）の近位端が中に固定されるファイバ・フェルール１２１によって、ハンドグリップ２０の頂部２０Ａ及び前方部２０Ｅに向かって上部が貫通される。照明ファイバ１２２（図８Ａ）は、ファイバ・フェルール１２１によってランプ１０７に近接して保持され（図５）、その結果、２つのバッテリ１２０Ａ、１２０Ｂによって電源が入れられると、照明ファイバ１２２はランプ１０７からの光を収集することができる。使用中、接触キャップ１１９がバッテリ・スリーブ１０５の底端部１０５Ｂと電気接触するまで、バッテリ・プラグ１１４を照明空隙１０３内に進めるために、バッテリ・プラグ１１４（図５）を回すことによってランプ１０７を作動させることができる。この作用により、ランプ１０７に電力を供給するための電気回路を完全にする。ランプ１０７は、電力が供給されると、ファイバ・フェルール１２１の第１端部１２１Ａ（図８Ａ）内に光を放出し、光は、３つの照明ファイバ１２２の近位端によって収集される。ファイバ・フェルール１２１の第２端部１２１Ｂ（図８Ａ）は、ランプ筐体１０６から、右側が筐体１０１の内壁１０２によって、及び左側がカバー１３５（図７）によって画定される接続キャビティ１３０（図３、５、７、８及び８Ａ）内に突出する。接続キャビティ１３０は、照明キャビティ１０３から、照明キャビティ１０３の上部かつ遠位にあるレバー・キャビティ１５０（図３、５、８及び８Ａ）内に延在する。図２に見られるように、筐体１０１内でランプ１０７に隣接して、透過窓２１がある。透過窓２１は、ハンドグリップ２０の左側２０Ｃ、及びランプ１０７の上のランプ筐体１０６を貫通する開口内に装着される。ランプ１０７のスイッチが入ると、透過窓２１は、電源が入れられた合図として照明される。
【００４１】
レバー・キャビティ１５０は、右側が筐体１０１によって、左側がカバー１３５（図７）によって囲繞される。カバー１３５は、カバー１３５の前方で前方ねじ１３６（図２及び３）によって、及びカバー１３５の後方で左枢動ねじ９８（図２）によって筐体１０１に装着される。先に記載したように、ハンドグリップ２０に装着されたトリガ３０は、ハンドグリップ２０に向けてトリガ３０を握るとき、管状要素４０の湾曲可能部７０の屈曲の度合いを調整するための第１端部３１を有する。図７に示すように、トリガ３０の第１端部３１（図２）は、接続キャビティ１３０（図３、５、７、８及び８Ａ）と、レバー・キャビティ１５０（図３、５、８及び８Ａ）との交点で、筐体１０１内に装着されるトリガ３０の第２端部３２（図３）の枢動部分３３に装着される。図７に見られるように、トリガ３０の枢動部分３３は、ハンドグリップ２０を横断して水平方向に左右に延在する。枢動部分３３は、ハンドグリップ２０の左側でカバー内の左装着穴１３７の中に回転可能に装着される左装着ポスト３４から、ハンドグリップ２０の右側２０Ｄで内壁内の右装着穴２３の中に回転可能に装着される右装着ポスト３５まで延在する。図７に見られるように、枢動Ｏ−リング３６は、枢動部分３３の間で左装着ポスト３４の周囲に嵌合し、左装着穴１３７を包囲する溝１３８の中に載置する。トリガ３０の第１端部３１のヒンジ部分３１Ａは、カバー１３５を通って左装着穴１３７まで延在する、カバー１３５のトリガ装着穴１３９内に装着される。トリガ３０の第１端部３１を枢動部分３３に固定するために、トリガ枢動ピン１４０が、トリガ３０の第１端部３１のヒンジ部分３１Ａ、及び枢動部分３３の左装着ポスト３４内の第２枢動ピン穴３４Ａを通って第１枢動ピン穴１４１を貫通する。図８Ａに見られるトリガ３０の第２端部３２の細長いヨーク部分１５５は、枢動部分３３の上でハンドグリップ２０のレバー・キャビティ１５０の中に延在する。枢動部分３３とヨーク部分１５５の間で、トリガ３０の第２端部３２を前から後ろへ通って枢動チャネル３７が延在し、照明空隙１０３とレバー・キャビティ１５０の間に侵入路を形成する。
【００４２】
図８Ａに示すように、装着チャネル１６０（図５、８及び８Ａ）は、ハンドグリップ２０の筐体１０１及びカバー１３５（図７）にわたる長さに延在する。装着チャネル１６０は、ハンドグリップ２０の前方側から、枢動チャネル３７に隣接するレバー・キャビティ１５０の底部までトリガ３０の第２端部３２内に延在する。装着チャネル１６０を画定し、装着チャネル１６０の長さに延在する壁と同一面上に、管状装着シャフト１６１が装着される。装着シャフト１６１を囲み、中央リム１６２を囲繞するためのハンドグリップ２０内のスロット２４（図７、８及び８Ａ）、及びカバー１３５（図７）内のスロット１４２に嵌合する中央リム１６２（図８及び８Ａ）によって、装着シャフト１６１がハンドグリップ２０内に固定される。管状要素４０の近位部４１の近位端４２（図８Ａ）は、管状装着シャフト１６１内に緊密に嵌合するような内径を有する。管状要素４０は、管状要素４０をハンドグリップ２０に固定するために、管状装着シャフト１６１の長さにわたって延在する。図３及び３Ａに示すように、調節可能な気管内管止め具７５が、管状要素４０の近位部分４１を外部から包囲する。気管内管止め具７５は、図３Ａに示すように、気管内管Ｅ上の標準アダプタ７７の端部を受けるように適合された直径を有する第１円形開口７５Ｃを有する第１端部７５Ａ（図３Ａ）を有する。挿管処置中、気管内管の端部が滑り落ちないように、止め具７５は、第１開口７５Ｃ内でこれを把持する。気管内管止め具７５の第２端部７５Ｂには、管状要素４０上に適合する直径を有する第２開口７５Ｄがある。気管内管止め具７５は、止めねじ７６によって、近位部分４１上の所定の位置に固定される。
【００４３】
管状要素４０内の内部チャネル４４（図８Ａ）は、枢動チャネル３７に隣接するレバー・キャビティ１５０内に開口する近位端４２から、管状要素４０の近位部分４１、湾曲可能部７０（図１、２、３、５、６、７及び８）を通り、遠位部分４５を通って管状要素４０の遠位端４７まで管状要素４０の長さに延在し、遠位端４７で内部チャネルを覆うために遠位ヘッド４８が挿入される。３つの照明ファイバ１２２（図８Ａ）は、ランプ１０７に隣接するランプ筐体１０６内のファイバ・フェルール１２１内で近位端に収集されたランプ１０７からの光を担持する。３つの照明ファイバ１２２は、接続キャビティ１３０、枢動チャネル３７、レバー・キャビティ１５０を通り、内部チャネル４４の近位端４２内に延在し、管状要素４０の遠位部分４５の遠位端４７まで延在し、図４に示すように遠位ヘッド４８を貫通して、遠位端１２２Ｂ、１２３Ｂ、１２４Ｂで終結する。回路を完全にしランプ１０７に電力を供給するために、バッテリ・プラグ１１４が回されるとき、３つの照明ファイバ１２２の遠位端１２２Ｂ、１２３Ｂ、１２４Ｂからの光によって、患者の喉は照明される。
【００４４】
図６に最もよく見られるように、管状要素４０の遠位部分４５は、湾曲可能部７０に装着するために、近位端４６に嵌合するアダプタ５５を有する。遠位ヘッド４８が、管状要素４０の遠位部分４５の遠位端４７内に挿入される。管５６（図６）は、光学ファイバ５０の第１端部５２を支持するために、遠位ヘッド４８から遠位部分４５内に延在する。図４に示すように、光学ファイバ５０用のレンズ５７が、３つの照明ファイバ１２２の遠位端１２２Ｂ、１２３Ｂ、１２４Ｂの間に配置される。一実施例において、開口内のレンズ５７は、およそ６０°の視野である。光学ファイバ５０は、光学ファイバ５０の第１端部５２（図５及び６）でレンズ５７（図４、５及び６）から延出し、内部チャネル４４（図５、６及び８Ａ）の長さにわたって、ハンドグリップ２０の後方で第２端部５３（図５及び７）まで進む。光学ファイバ５０は、管状要素４０の内部チャネル４４（図５、６及び８Ａ）から、レバー・キャビティ１５０（図３、５及び８Ａ）内へ、枢動チャネル３７（図５、７、８、８Ａ及び１２）を通って、筐体１０１を貫通してハンドル２０の後部を通る光学チャネル１７０（図３、５、７、８及び８Ａ）内へ延在する。光学ファイバ５０は、ハンドル２０の後部から、光学部８０の遠位端８３で接眼レンズ回転台８４（図３及び５）を貫通して進む内部チャネル８７（図５）に進入する。光学ファイバ５０の第２端部５３（図５）は、接眼レンズ回転台８４の内部チャネル８７を通って進み、接眼レンズ回転台８４の近位端８５で終結する（図３及び５）。光学システム以外は図１から１２の実施例と同一である、本発明の代替の実施例を図１３に示す。この実施例において、デバイス２１０の遠位端２３０の小型ビデオ・カメラ２２０が、デバイス２１０の近位端２３０の小型ビデオディスプレイ２４０にワイヤ接続される。いくつかの実施例において、デバイスの近位端の小型ビデオディスプレイは、気管内挿管処置の際、管状要素の遠位端が前方に進められるとき、接眼レンズ筐体内の開口を介して見ることができる。
【００４５】
図２及び５に示すように、接眼レンズ回転台８４（図５）から接眼レンズ管８８の近位端８９まで延在する内部チャネル９１（図５）を有する接眼レンズ管８８が、接眼レンズ回転台８４（図５）の近位端８５（図５）に装着する。接眼レンズ管８８の近位端８９が、接眼レンズ筐体９２（図５）内で固定リング９５（図５）に対して載置するように、１８ｍｍオルト接眼レンズ筐体９２（図２、３及び５）の遠位端９４（図２及び５）が、接眼レンズ管８８の上にねじ込まれる。接眼レンズ筐体９２の近位端９３（図３及び５）は、アイレストとして使用される円形リップを形成するために外側に広がる。接眼レンズ筐体９２の近位端９３には、接眼レンズ筐体９２の凹部９７（図５）内の中央に配置される開口９６（図５）がある。光学部８０は、光学ファイバ５０の第２端部５３から放出される光から、一連のレンズ１７５、１７６、１７７（図５）によって光学ファイバ５０のレンズ５７（図４及び６）で収集された光を集束する。気管内挿管処置の際、管状要素４０の遠位端４７が前方に進められるとき、接眼レンズ筐体９２内の開口９６を介して患者の喉の画像を見ることができる。
【００４６】
図５に示すように、光学ファイバ５０の第２端部５３は、シリコーンで構築され得る可撓性管１７１の中に囲繞される。ハンドグリップ２０の後方で固定リング１７３Ａによって保持される、可撓性管１７１を包囲するシリコーン管１７２Ａの一部によって、可撓性管１７１は遠位端で支持される。同様の方法で、可撓性管１７１の近位端は、固定リング１７３Ｂによって保持される、可撓性管１７１を包囲するシリコーン管１７２Ｂの一部によって、接眼レンズ回転台８４の内部チャネル８７内に支持される。可撓性管１７１は、光学部８０が移動される際、光学ファイバ５０を保護するために、光学チャネル１７０から接眼レンズ回転台８４の内部チャネル８７を通って延在する光学ファイバ５０を囲繞する。図７で見られるように、接眼レンズ回転台８４は、ハンドグリップ２０の後方２０Ｆ及び左側部２０Ｃでカバー１３５を貫通する左枢動ねじ９８によって左側に装着される。同様に、接眼レンズ回転台８４は、ハンドグリップ２０の後方２０Ｆ及び右側部２０Ｄで筐体１０１を貫通する右枢動ねじ９９によって右側に装着される。図７で見られるように、左枢動ねじ９８及び右枢動ねじ９９は、接眼レンズ回転台８４の内部チャネル８７を遮断しない。したがって、可撓性管１７１が接眼レンズ回転台８４の近位端８５まで中を通って延在するが、光学部８０をハンドグリップ２０に対して上下に移動させることができる。光学ファイバ５０の第２端部５３は、カバー・ガラス１７４Ａ（図５）によって覆われ、可撓性管１７１の遠位端１７１Ａの上に配置される支持具１７４によって保持される。
【００４７】
接眼レンズ管８８及び接眼レンズ筐体９２内の一連のレンズ１７５、１７６、１７７（図５）を介して画像が投影されるように、光学ファイバ５０は支持具１７４によって保持される。遠位レンズ１７５は遠位拡大室１８０内に装着され、近位レンズ１７６は、近位拡大室１８１内に装着される。接眼レンズ管内に装着されたレンズ１７５、１７６は、接眼レンズ筐体９２内のレンズ１７７の上に光を投影する。図５に示すように、流体から内部要素を保護するために、ガスケットで密封された窓９６Ａが、接眼レンズ筐体９２内で開口９６に対して装着される。接眼レンズ筐体９２のレンズ１７７は、接眼レンズ筐体９２内の開口９６を介して患者の喉の画像を見ることができるように構成される。
【００４８】
患者の喉の画像から、喉の後部などの喉構造を回避するために、明らかに管状要素４０の遠位端４７を湾曲させる必要がある場合、トリガ３０を握って湾曲可能部７０を湾曲させ声帯を見ることができる。図８Ａに見ることができるように、トリガ３０の第１端部３１をハンドグリップ２０に向けて握る際、枢動部分３３及びヨーク部分１５５は、レバーとして作動するように前方に回転する。張力ばね１５６が、第１端部１５６Ａでヨーク部分に（図８Ａ及び１２）、第２端部１５６Ｂでレバー・キャビティ１５０の後壁に装着される（図１２参照）。張力ばね１５６は、ヨーク部分１５５の前方移動に対抗し、トリガ３０の第１端部３１に対する圧力が解放されたとき、再びヨーク部分１５５を後方に戻す。
【００４９】
図１２に示すように、中に中空の円筒形ヨーク回転台１９０が装着される空間を画定するために、ヨーク部分１５５の左突起１５５Ａ及び右突起１５５Ｃが上方に延在する。中空のワイヤ取付け具１９５が、円筒形ヨーク回転台１９０の中に装着される。制御ワイヤ７１がワイヤ取付け具１９５の第２端部１９５Ｂからハンドグリップ２０の後部２０Ｆに向かって延出するように、制御ワイヤ７１の第２端部７３に隣接する長さがワイヤ取付け具１９５内に固定される。２つの薄ナット１９９がワイヤ取付け具１９５の前方端１９５Ａ上の外部ねじ山にねじ込まれ固定され、ハンドグリップ２０の前方部２０Ｅに向かってヨーク回転台の端部でリム１９３に対して載置する。左ヨーク・ピン１８８は、ヨーク部分１５５の左突起１５５Ａ、ヨーク回転台１９０を通る左穴を通って、ワイヤ取付け具１９５の左穴の中へと穴１５５Ｂを貫通する。同様の方法で、右ヨーク・ピン１８９は、ヨーク部分１５５の右突起１５５Ｃ、ヨーク回転台１９０を通る右穴を通って、ワイヤ取付け具１９５の右穴の中へと穴１５５Ｄを貫通する。左ヨーク・ピン１８８及び右ヨーク・ピン１８９により、ヨーク部分１５５がレベルキャビティ１５０内で前後に移動するとき、組み立てられた部品をヨーク部分１５５内で旋回させることができる。
【００５０】
またハンドグリップ２０の筐体１０１及びカバー１３５は、筐体１０１に装着される右側から、カバー１３５に装着される左側に延在する滑車ピン２６（図３、５、８、８Ａ及び１２）上に装着される滑車２５（図３、５、８、８Ａ及び１２）を囲繞する。滑車２５は、レバー・キャビティ１５０の後ろに配置される滑車キャビティ２７（図８Ａ）に嵌合する。第２端部７３に向かう制御ワイヤ７１は、レバー・キャビティ１５０内の後壁１５１の制御ワイヤ穴１５２（図８Ａ）を貫通し、滑車キャビティ２７内の滑車２５の頂部上を進む。制御ワイヤ７１は滑車２５の底部の周囲に巻き付き、制御ワイヤ７１は、滑車２５の下の光学チャネル１７０（図８Ａ）に進入し、枢動チャネル３７（図８Ａ、１２）及びレバー・キャビティ１５０を通って光学ファイバ５０にほぼ平行して前方に延出する。図６に見られるように、制御ワイヤ７１は、近位部４１の近位端４２で管状要素４０の内部チャネル４４内へ延出し、管状要素４０の内部チャネル４４を通って、湾曲可能部７０の遠位端７０Ｂで制御ワイヤ７１の第１端部７２（図６）まで延在する。
【００５１】
管状要素４０の残りの部分はステンレス鋼又は他の堅固な材料で構築されるが、湾曲可能部７０は、制御された方法で湾曲するように構築される。図６に示すように、湾曲可能部７０は、管状要素４０の近位部４１の遠位端４３に対してバーテブラ支持台６０上で装着される。湾曲可能部７０は、図６、１０及び１１に示すような一連の非対称のバーテブラ６１で構築される。湾曲可能部７０の全長は、Ｖｉｔｏｎ（登録商標）管（ＤｕＰｏｎｔ、Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ、Ｄｅｌａｗａｒｅ）、又は一連のバーテブラ６１、及び湾曲可能部７０の他の内部要素を密封する他の頑強な管材料などの保護管６５で覆われる。一連のバーテブラ６１は、バーテブラ支持台６０によって、湾曲可能部７０の近位端７０Ａに装着される。バーテブラ支持台６０は、円筒形の第１端部６０Ａ（図９）、中央リム６０Ｂ、及び傾斜面６０Ｄを有する第２端部６０Ｃを有する。円筒形の第１端部６０Ａは、管状要素４０の内部チャネル４４に隙間なく嵌合するような外径を有する。中央リム６０Ｂは、バーテブラ支持台６０が挿入されるとき、管状要素４０の近位部４１の遠位端４３に対して載置する（図６）。挿入されると、バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃは、管状要素４０から傾斜面６０Ｄまで延在する。傾斜面６０Ｄの底部は、２つの突起６０Ｅ、６０Ｆを有する。第１円形突起６０Ｅは、バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃを貫通する第１ワイヤ穴６０Ｇの左側にあり、第２突起６０Ｆは右側にある。第２端部６０Ｃの傾斜面６０Ｄが、デバイス１０の頂部から底部へ伸びる垂直線から８°後方に傾斜するために、バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃの頂部は底部より短い。第２端部６０Ｃの頂部に隣接する傾斜面６０Ｄには、制御ワイヤ７１が自由に通ることができる、バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃ及び第１端部６０Ａの頂部を貫通する第２ワイヤ穴６０Ｈがある。ファイバ・キャビティ６０Ｉは、バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃ及び第１端部６０Ａを長手方向に貫通する。ファイバ・キャビティ６０Ｉは、光学ファイバ５０及び３つの照明ファイバ１２２が中に延在する管状要素４０の内部チャネルの延長部を形成する。
【００５２】
バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃに隣接して、一連のバーテブラ６１の１番目が装着される（図６、１０及び１１）。各バーテブラ６１は同一であり、それぞれが、バーテブラ６１の近位端６１Ａの底部側に第１窪み６１Ｃ及び第２窪み６１Ｄを有する。装着される際、第１傾斜面６１Ｅ（図１０）は、バーテブラ６１の近位端６１Ａでデバイス１０の遠位端に向かって８°後方に傾く。２つの窪み６１Ｃ、６１Ｄは、ヒンジ継ぎ手を形成するために、バーテブラ支持台の２つの円形突起６０Ｅ、６０Ｆを受ける。バーテブラ６１の第１傾斜面６１Ｅの角度、及びバーテブラ支持台６０の傾斜面６０Ｄの角度は、それらの間に楔形の空間６４（図６）を形成し、この空間により、バーテブラ６１（図６及び１１）をバーテブラ支持台６０に対してヒンジ継ぎ手上で上方にひねることができる。バーテブラ６１の遠位端６１Ｄは、バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃと同様に、遠位端６１Ｂの底部に２つの円形突起６１Ｇ、６１Ｈを有する。装着される際、第２傾斜面６１Ｆは遠位端６１Ｂで、デバイス１０の近位端に向かって８°後方に傾く。一連のバーテブラの各バーテブラ６１は、その隣接するそれぞれのバーテブラに対して各バーテブラをヒンジ継ぎ手上で上方にひねることができるように、同一形状であり同様の方法で装着される。ファイバ・キャビティ６０Ｋは、一連のバーテブラ６１のそれぞれを通って各バーテブラ６１の近位端６１Ａから遠位端６１Ｂまで長手方向に延在する。一連のバーテブラ６１のファイバ・キャビティ６１Ｋは、その中に光学ファイバ５０及び３つの照明ファイバ１２２が延在する、管状要素４０の内部チャネル４４の一部を形成する。
【００５３】
各バーテブラ６１の第１傾斜面６１Ｆの底部は、２つの窪み６１Ｃ、６１Ｄの間に開口する第１ワイヤ穴６１Ｉを有する。第１ワイヤ穴６１Ｉは、バーテブラ６１の遠位端６１Ｂまで長手方向に中を通って進み、第２傾斜面６１Ｆの２つの円形突起６１Ｇ、６１Ｈの間に開口する。ワイヤ・ロープ６６（図６）の近位端６６Ａは、バーテブラ支持台６０の第１ワイヤ穴６０Ｇ内に固定される。ワイヤ・ロープ６６は、バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃから外へ延出し、一連バーテブラの各バーテブラ６１の第１ワイヤ穴６１Ｉを順次通過し、最後に一連のバーテブラの遠位端で第１バーテブラ６３に至り、遠位端６６Ｂで固定される。湾曲可能部７０が湾曲されるとき、ワイヤ・ロープ６６に張力がかかり、これにより湾曲可能部７０が左／右のねじれ位置で剛性に保持される。
【００５４】
各バーテブラ６１の頂部には（図６、１０及び１１）、近位端６１Ａから遠位端６１Ｂまでバーテブラ６１の頂部を通って長手方向に進む第２ワイヤ穴６１Ｊがある。制御ワイヤ７１は、一連のバーテブラの各バーテブラ６１の第２ワイヤ穴６１Ｊ（図６、１０及び１１）を順次通って延在する。第２ワイヤ穴６１Ｊは、制御ワイヤが固定される第１バーテブラ６３を除いて、制御ワイヤ７１が第２ワイヤ穴６１Ｊ内で自由に摺動することができる半径を有する。図８及び図８Ａに示すように、トリガ３０の第１端部３１を握ると、トリガ３０の第２端部３２がレバーとして作動し、滑車２５の周りの制御ワイヤ７１の第２端部７３を引っ張り、その結果、制御ワイヤ７１の第１端部７２が一連のバーテブラ６１の第１バーテブラ６３をデバイス１０の近位端に向かって後方に引っ張る。制御ワイヤ７１に対する張力が、第１バーテブラ６３を一連のバーテブラの隣接するバーテブラ６１に対してそのヒンジ継ぎ手上で後方にひねる。バーテブラ６１の間の楔形空間６４を閉鎖するために、各バーテブラ６１はヒンジ継ぎ手上でねじれ、これにより制御された方法で、湾曲可能部７０が完全な直線形状から湾曲する。トリガ３０の第１端部３１に対する圧力が解放されると、バーテブラを覆う保護管６５が湾曲可能部７０を直線形状に戻す。
【００５５】
示される実施例を参照して、本発明を本明細書中に記載してきたが、本発明はこれに限定されるべきではないことを理解されたい。当業者及び本明細書の教示に対する権利を有する者は、本発明の範囲内で付加的修正形態及び実施例を認識するであろう。したがって本発明は、本明細書に添付される特許請求の範囲によってのみ限定される。
【図面の簡単な説明】
【００５６】
【図１】本発明による使用中の気管内挿管デバイス１０の周辺の斜視図である。
【図２】使用前に気管内管Ｅの中に挿入される気管内挿管デバイス１０の周辺斜視図である。
【図３】カバー１３５が取り外された気管内挿管デバイス１０の側部断面図である。
【図３Ａ】気管内管止め具の断面図である。
【図４】図３の線４−４で切り取った管状要素４０の遠位端の図である。
【図５】図２の線５−５で切り取った気管内挿管デバイス１０の断面図である。
【図６】図５の管状要素４０の湾曲可能手段の拡大断面図である。
【図７】図３の線７−７で切り取った気管内挿管デバイス１０の頂部断面図である。
【図８】図２の線３−３で切り取った気管内挿管デバイス１０の部分断面図である。
【図８Ａ】図５のハンドグリップの拡大断面図である。
【図９】バーテブラ支持台６０の第２端部６０Ｃの斜視図である。
【図１０】バーテブラ６１の近位端６１Ａの斜視図である。
【図１１】ヒンジ継ぎ手を形成するために装着される２つのバーテブラ６１の遠位端６１Ａの斜視図である。
【図１２】デバイス１０のヨーク部分１５５の斜視図である。
【図１３】ビデオシステムを有する、本発明による気管内挿管デバイス１１０の第２の実施例の斜視図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図３Ａ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図８Ａ】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【国際調査報告】
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