(57)【要約】  股関節置換手術のための寛骨臼インプラント（１０）が、軸受材料の選択を可能にするために、外殻構成要素（１２）と、この外殻構成要素（１２）に相互交換可能な形で係合可能である第１および第２の選択可能な軸受構成要素（１４、１６）とを含む。外殻構成要素（１２）は、第１の選択可能な外殻構成要素（１４）に固着係合するのに適している係合機構を有する。変換リング（８０）が、第２の選択可能な外殻構成要素（１６）との固着係合に適している係合機構を実現するように外殻構成要素（１２）を適合化するために、外殻構成要素（１２）と固着的に係合可能である。
2009533178.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１の選択可能な軸受構成要素（１４）と係合可能である寛骨臼外殻構成要素の係合機構を、第２の選択可能な軸受構成要素（１６）と係合可能な係合機構に変換する変換構成要素（８０）であって、前記寛骨臼外殻構成要素（１２）は、寛骨臼と係合可能であるように成形されている外側表面（２４）と、内側空洞（２６）とを有し、前記寛骨臼外殻構成要素の前記内側空洞は、前記第１の選択可能な軸受構成要素と係合可能である第１の係合機構（３２、３４）を含み、前記第１の選択可能な軸受構成要素は相補的な第１の係合機構（５０）を有し、前記変換構成要素は第１の係合機構（９０、９８）を含み、前記変換構成要素は、さらに、第２の係合機構（９２）を含み、前記変換構成要素の前記第２の係合機構は、前記第２の選択可能な軸受構成要素の相補的な第２の係合機構（７４）に解除可能に係合可能であり、したがって前記変換構成要素は、前記第１の係合機構から前記第２の係合機構に前記外殻構成要素を変換するために前記外殻構成要素の中に挿入可能である変換構成要素（８０）において、側壁がリング形状を形成するように外側表面（８８）と内側表面（９２）とを画定し、前記内側表面と前記外側表面は第１の末端（８４）から第２の末端（８６）に軸方向に延び、前記変換構成要素の前記第１の係合機構は前記変換構成要素の前記内側表面上に形成されており、かつ、前記寛骨臼外殻構成要素の前記第１の係合機構と釈放自在に係合可能であり、および、前記第２の係合機構は前記変換構成要素の前記外側表面上に形成されていることを特徴とする変換構成要素（８０）。
【請求項２】
前記変換構成要素の前記第１および第２の係合機構は、スナップ嵌合式、プレス嵌合式、テーパ嵌合式、および、ねじ止め嵌合式の係合機構から選択され、および、前記第１の係合機構は前記第２の係合機構とは異なっていることを特徴とする請求項１に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項３】
前記第１の係合機構（９０、９８）はスナップ嵌合式であり、および、前記第２の係合機構（９２）はテーパ嵌合式であることを特徴とする請求項２に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項４】
前記変換構成要素の前記外側表面（８８）上に形成されている複数の環状突起（９０、９８）を含む前記第１の係合機構を特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項５】
前記側壁の一部分は、前記変換要素が弾性的に収縮し伸張することを可能にするためのスリット（９４）を含むことを特徴とする請求項１から４のいずれか一項に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項６】
前記側壁は、前記第１および第２の末端（８４、８６）の間の前記側壁を通って部分的に延びる複数のスリット（９４）を含み、および、互いに隣接するスリットは、前記側壁を曲がりくねった側壁（９６）の形に形成するために前記第１および第２の末端から交互に始まることを特徴とする請求項１から５のいずれか一項に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項７】
異なる形に形状構成されている第２の選択可能な軸受構成要素（１６）を受け入れるように前記外殻構成要素（１２）を適合化させるように各々が形状構成されている複数の形状構成の形で提供されている前記変換構成要素を特徴とする請求項１から６のいずれか一項に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項８】
前記第１の末端（８４）は第１の開口を画定し、前記第２の末端（８６）は第２の開口を画定し、および、前記第１の開口は、前記選択可能な軸受構成要素（１６）を受け入れるサイズにされており、かつ、前記第２の開口は、前記選択可能な軸受構成要素が前記変換構成要素の中を通って突き出ることを可能にするサイズにされていることを特徴とする請求項１から７のいずれか一項に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項９】
前記第１の係合機構（９０、９８）はスナップ嵌合を備え、および、前記変換構成要素の前記外側表面（７２）は、前記外殻構成要素の中にスナップ嵌合するための弾性部分を含むことを特徴とする請求項１から８のいずれか一項に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項１０】
前記第２の係合機構（７４）はテーパ嵌合を備え、および、前記変換構成要素の前記内側表面（９２）は、前記外殻（１２）をスナップ嵌合式係合機構からテーパ嵌合式係合機構に変換するために手術中に前記変換構成要素が前記外殻（１２）と係合可能であるように、テーパが付けられていることを特徴とする請求項９に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項１１】
前記変換構成要素の前記相対的に弾性である部分は、前記寛骨臼外殻内に形成されている複数の環状溝（３２、３４）の１つの中にスナップ嵌合するように形状構成されており、前記複数の環状溝は互いに軸方向に間隔を開けられており、および、前記複数の環状溝の第１の環状溝（３４）は、前記複数の環状溝の第２の環状溝（３２）に比べてより深く前記外殻の中にあり、および、前記変換構成要素の前記相対的に弾性である部分は、前記複数の環状溝の前記第１の環状溝と係合可能である環状突起（９８）を形成することを特徴とする請求項９に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項１２】
前記テーパ嵌合がセルフロッキングであることを特徴とする請求項１０に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項１３】
前記第１の係合機構（９０、９８）はスナップ嵌合を備え、および、前記変換構成要素は、対応するスナップ嵌合式機構に係合するために前記外殻の中に挿入される時に弾性的に潰れることが可能であることを特徴とする請求項１から１２のいずれか一項に記載の変換構成要素（８０）。
【請求項１４】
前記変換構成要素との前記第２の軸受構成要素（１６）の係合は、前記変換構成要素が潰れることを防止することを特徴とする請求項１３に記載の変換構成要素（８０）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、股関節置換手術のための寛骨臼インプラントに関する。特に、本発明は、外殻構成要素と、軸受材料の選択を可能にするためにこの外殻構成要素と相互交換可能な形で係合可能である選択可能な軸受構成要素とを含む、寛骨臼インプラントに関する。
【背景技術】
【０００２】
全股関節置換手術は、一般的に、負傷または罹病した股関節の痛みと機能損失とを改善するために行われている。この手術の際には、股関節の関節接合表面が補綴軸受構成要素によって置換される。この置換構成要素は、一般的に、凸状の軸受表面を有する大腿骨構成要素と、嵌合凹状軸受表面を有する寛骨臼杯状窩構成要素とを含む。
【０００３】
モジュール型補綴構成要素が、個々の患者の必要性と外科医の選好とに合致するように外科医が手術中に様々な形状構成の形に構成要素をアセンブリすることを可能にするので、普及している。例えば、モジュール型の寛骨臼構成要素は、一般的に、外殻表面仕上げ、外殻外径、ライナ内径、および、ライナ軸受材料の様々な形状構成の形にアセンブリ可能である、互いに別々の外殻構成要素とライナ構成要素とを含む。モジュール型寛骨臼構成要素の場合には、ライナの排出を防止するために、かつ、外殻とライナとの間の摩耗を生じさせる破片を最小限にするために、外殻とライナとを互いに一体状に固着させることが望ましい。係合面積を最大化するために、かつ、その結果として生じる係合機構の保持力を最大化するために、典型的には、半球形の外殻とライナとの赤道の付近に係合機構が形成されている。
【０００４】
様々なライナ軸受材料が使用されている。このライナは、硬度、対になる様々なボール頭に対する摩擦係数、重量、および、耐摩耗性において様々である。一般的に、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）を含むポリマーが、対向する金属、セラミック、または、他の組成物のボール頭と対になる軸受材料として使用されている。ＵＨＭＷＰＥの耐摩耗性は、その化学的および機械的属性を変化させるようにＵＨＭＷＰＥに放射線照射することによって改善されてきた。耐摩耗性が改善されるのに応じて、全体的な物理的特性も変化する。金属およびセラミックを含む他の材料も、寛骨臼軸受のために使用されている。これらの材料は、その硬度、弾性、脆さ、および、他の物理的属性に関して互いに異なっている。この違いのために、寛骨臼ライナをその嵌合外殻に係合させるための様々な機構が開発されてきた。様々な係合機構が、ライナ材料と外殻材料との様々な組合せに適している。この係合機構は、スナップ嵌合、円筒形プレス嵌合、テーパ嵌合、ねじ止め式係合、および、他の適切な固着機構を含む。在庫を減少させると同時に外科医のライナ選択を可能にするために、異なるライナを共通の外殻の中に選択可能な形で嵌め込むことが可能であることが望ましい。さらに、最初の手術中にすでに手術部位に配置され終わっている外殻、または、すでに適切に固定され終わっておりかつ修正手術におけるライナの再配置だけしか必要としない外殻を取り外す必要なしに、手術中に１つのライナから別のライナへ変更することを可能にすることも望ましい。
【０００５】
米国特許第６，４７５，２４３号明細書が２００２年１１月５日付けでＳｈｅｌｄｏｎ他に交付された。この米国特許第６，４７５，２４３号明細書は、異なる材料で作られておりかつ異なる係合機構を有するライナの選択可能な係合を可能にする外殻／ライナ構成を教示する。この米国特許第６，４７５，２４３号明細書の外殻は、外殻の赤道の付近において外殻の内部に形成されているスナップ嵌合式係合機構とテーパ嵌合式係合機構との両方を含む。このスナップ嵌合機構は、ライナから突き出る１対の環状突起を受け入れるための、外殻内に形成されている１対の環状溝を含む。一方の環状突起は、ライナを外殻内に挿入する時に変形し、跳ね返って一方の環状溝と係合状態になり、ライナを外殻の中に保持する。他方の環状突起は他方の環状溝の中に嵌り、外殻に対するライナの相対的な回転を防止するように、その環状溝の中に形成されている突起に係合する。このスナップ嵌合機構は、環状リングの中にスナップ嵌合するように変形することが可能でありかつ回転防止特徴要素に係合するように変形することが可能である、比較的に柔軟なライナ材料に対して適している。
【０００６】
テーパ嵌合式係合機構は、テーパ付き外側表面を有するライナを受け入れるための、赤道付近において外殻の内側上に形成されているテーパ付きの座を含む。このテーパ嵌合式係合機構は、比較的硬質なライナ材料に適している。スナップ嵌合式係合機構の環状溝がテーパ付きの座に割り込み、この結果としてテーパ付きの座の軸受面積を減少させ、かつ、テーパ表面に応力集中部を潜在的に生じさせるように、この環状溝はテーパ嵌合式係合機構と重ね合わされている。
【０００７】
米国特許第６，６１０，０９７号明細書が２００３年８月２６日付けでＳｅｒｂｏｕｓｅｋ他に交付された。この米国特許第６，６１０，０９７号明細書は、金属外殻と、この外殻内に挿入可能であるポリエチレン軸受とを含む、従来通りの股関節杯状窩構成を教示する。このポリエチレン軸受は、このポリエチレン軸受に対して製造中に恒久的に取り付けられる金属ライナを含むサブアセンブリの一部分である。このライナは、外殻の中へのサブアセンブリのテーパ嵌合を容易にするための金属テーパ表面を提供する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は、軸受構成要素の選択を可能にするために、外殻構成要素と、この外殻構成要素に相互交換可能な形で係合可能である第１および第２の選択可能な軸受構成要素とを含む、股関節置換手術のための寛骨臼インプラントを提供する。外殻構成要素は、第１の選択可能な外殻構成要素に係合するのに適している第１の係合機構を有する。変換リングが、第２の選択可能な外殻構成要素との係合に適している第２の係合機構を実現するように外殻構成要素を適合させるために、外殻構成要素と係合可能である。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の一側面では、変換リングは、外側表面と内側表面とを画定しかつ第１の末端から第２の末端に軸方向に延びる側壁を有する、リング形本体を含む。第１の係合機構が、外側表面上に形成されており、かつ、軸方向の固着構成の形に寛骨臼外殻構成要素の第１の係合機構と係合可能である。第２の係合機構は、内側表面上に形成されており、かつ、軸方向の固着構成の形に第２の選択可能な軸受構成要素の第２の係合機構と係合可能である。
【００１０】
本発明の別の側面では、キットが、外殻構成要素と、第１および第２の軸受構成要素と、外側表面と内側表面とを画定する側壁を有しかつ第１の末端から第２の末端に軸方向に延びる側壁を有する変換リングとを含む。この外側表面は、外殻構成要素の第１の係合機構と係合可能である相補的な第１の係合機構を画定する。内側表面は、第２の軸受構成要素と係合可能である第２の係合機構を画定する。
【００１１】
以下では、本発明の様々な具体例を、添付図面を参照しながら説明する。これらの図面は本発明の例示的な具体例を示すにすぎず、および、本発明の範囲を限定することは意図されていない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明の実施形態が、寛骨臼外殻構成要素と係合可能である寛骨臼杯状窩変換リングを含む。この外殻構成要素は、この外殻構成要素に第１の選択可能な軸受構成要素を連結するように、第１の選択可能な軸受構成要素に係合するための第１の係合機構を含む。変換リングは、第１の係合機構から、第２の選択可能な軸受構成要素を外殻に連結するのに適している第２の係合機構に外殻構成要素を変換するために、第１の係合機構に係合可能である。したがって、変換リングは、軸受構成要素における選択を容易にするように、選択可能な軸受構成要素のための第２の選択可能な係合機構を提供するために、外殻の第１の係合機構を変換する。例えば、材料、サイズ、形状、および／または、他のパラメータが異なる選択可能な軸受構成要素が提供されてもよい。例えば、この選択可能な軸受構成要素は、ポリエチレン、架橋ポリエチレン、金属、セラミック、および／または、他の適切な材料のような様々な材料の形で提供されるだろう。
【００１３】
この変換リングは、その一方の端部において閉じていてもよく、または、軸受構成要素がこの変換リングの中を通って延びることを可能にするために、その両端において開いていてもよい。このことが、軸受構成要素が外殻構成要素の深さ全体を占めることを可能にし、および、これによって極領域における軸受厚さを最大化することを可能にする。変換リングは、一般的に、中空のリングまたはバンドの形状である。この変換リングは、外殻の内側上に形成されている第１の係合機構と係合可能である、この変換リングの外側表面上に形成されている第１の係合機構を含むだろう。この変換リングは、選択可能な軸受構成要素の第２の係合機構と係合可能であるこの変換リングの内側表面上に形成されている、第２の係合機構を含むだろう。この第１および第２の係合機構は互いに同一のタイプであってもよいし互いに異なるタイプであってもよい。係合機構のタイプは、スナップ嵌合、プレス嵌合、テーパ嵌合、ねじ止め、および／または、他の適切な係合機構タイプを含むだろう。第２の係合機構は、特定のタイプの軸受構成要素に適合するように形状構成されているだろう。複数の変換リングが、様々な異なる軸受構成要素を共通の外殻に適合させるために、様々な形状構成の形で提供されるだろう。例えば、第１の係合機構は、外殻内において相対的に弾性である軸受構成要素に直接的に係合するためのスナップ嵌合を実現するだろう。相対的に不とう性である選択可能な軸受構成要素が、テーパ嵌合式係合機構により適しているだろう。この具体例では、変換リングは、外殻と係合可能であるその変換リングの外側表面上に、相補的なスナップ嵌合式係合機構を含み、かつ、選択可能な軸受構成要素と係合可能であるその変換リングの内側表面上に、相補的なテーパ嵌合式係合機構を含むだろう。別の具体例では、第１の係合機構は、第１の軸受構成要素に適しているテーパ嵌合を含むだろうし、および、第２の軸受構成要素は、異なるテーパ角度を有するテーパ嵌合を有するだろう。この具体例では、変換リングは、その内側表面と外側表面の両方にテーパ嵌合を有するが、各々のテーパ嵌合の角度は互いに異なるだろう。
【００１４】
変換リングは、ポリマー、金属、セラミック、および、これらの組合せを含む様々な材料で作られているだろう。スナップ嵌合式係合機構が第１および第２の係合機構の一方のために使用される場合には、ある程度の弾性が、そのスナップ嵌合が機能することを可能にするために必要とされる。変換リング、または、少なくとも変換リングのスナップ嵌合部分が、スナップ嵌合を容易にするために相対的に弾性である材料で作られているだろう。あるいは、この代わりに、変換リングは、このリングの選択された部分に対して弾性を与えるように成形されている、比較的に不とう性である材料で作られているだろう。例えば、変換リングは比較的に不とう性である金属で作られており、および、そのリングの一部分は、スナップ嵌合式係合機構において機能するようにそのリングが圧縮伸張することを可能にするために、取り除かれているだろう。例えば、変換リングは、その変換リングがより小さい直径に縮むことを可能にするために、その変換リングの側壁を通って切れ目が付けられているだろう。別の具体例では、そのリングの側壁は連続したバンドのままだろうが、しかし、側壁を通って部分的に延びており、かつ、切れ目が付けられていない側壁よりも弾性が高い曲がりくねった側壁の形に側壁を形成するように交互の反対側の側部から始まる複数の切れ目を含むだろう。
【００１５】
図１から図３は、外殻構成要素１２と選択可能な第１および第２の軸受構成要素１４、１６とを含む、寛骨臼杯状窩アセンブリ１０の例示的な具体例を示す。この外殻構成要素１２は、軸線２３に沿って赤道縁２０から極末端２２に延びかつ凸状外側表面２４と凹状内側表面２６とを画定する中空の半球形本体１８を含む。この縁２０は、内側表面２６と連通する円形開口２８を画定する。スナップ嵌合式係合機構の形状の第１の係合機構３０が、縁２０に隣接して内側表面２６上に形成されている。この係合機構は、本体１８の中に形成されている環状溝３２を含む。
【００１６】
第１の軸受構成要素１４は、軸線４５に沿って赤道縁４２から極末端４４に延びかつ凸状外側表面４６と凹状内側表面４８とを画定する、中空の半球形本体４０を含む。第１の軸受構成要素は、環状溝３２内に嵌り込むサイズにされている環状突起５０を含む、相補的なスナップ嵌合式係合機構を含む。第１の軸受構成要素１４が外殻構成要素１２の中に押し込まれると、環状突起５０が弾性変形し、開口２８の中を通って嵌り込み、および、溝３２の中にスナップ嵌合し、第１の軸受構成要素１４を外殻構成要素１２内に保持する。この例示的な具体例では、第１の軸受構成要素１４はポリエチレンで作られている。
【００１７】
第２の軸受構成要素１６は、軸線６７に沿って赤道縁６４から極末端６６に延びかつ凸状外側部分６８と凹状内側表面７０とを画定する中空の半球形本体６２を含む。この例示的な第２の軸受構成要素１６は、金属またはセラミックのような比較的に不とう性である材料で作られており、および、縁６４に隣接してテーパ付き部分７４を有する外側表面７２を含む。
【００１８】
変換リング８０は、軸８３に沿って第１の末端８４から第２の末端８６に延びる軸線８３を有する中空の本体８２を含む。変換リング８０は、外殻構成要素１２に係合するようになっている外側表面８８を含む。この外側表面８８は、外殻構成要素１２の環状溝３２と係合可能である環状突起９０を含む。変換リングは、第２の軸受構成要素１６の外側表面７２のテーパ付き部分７４と係合可能であるテーパ付き内側表面９２を含む。この例示的な具体例では、変換リング８０と第２の軸受構成要素１６は、セルフロッキング（ｓｅｌｆ−ｌｏｃｋｉｎｇ）式テーパ係合の形で互いに係合する。この例示的な変換リング８０は、相対的に不とう性である第２の軸受構成要素１６に対して不とう性の支持を与えるために、かつ、密着したセルフロッキング式のテーパ嵌合を容易にするために、金属のような相対的に不とう性の材料で作られている。変換リング８０は、外殻構成要素１２と第２の軸受構成要素１６とに対して手術中に係合および分離することが可能である。したがって、変換リング８０と軸受構成要素１６と外殻構成要素１２とを手術中に変更することと、手動の操作と容易に入手可能な道具とを使用してこれらの構成要素を手術中に変更することとが可能である。同様に、修正手術処置の最中に、軸受１６および／または変更リング８０の交換を容易にするために、軸受１６とリング８０と外殻１２とが容易に互いに分離できる。
【００１９】
この例示的な変換リング８０は、曲がりくねった側壁９６の形に側壁の一部分を形成するために、本体８２を通って途中まで切れ目が入れられておりかつ第１および第２の末端８４、８６から交互に始まる、複数のスリット９４を備えている。この例示的な変換リング８０では、この曲がりくねった側壁９６は、本体８２の小さい部分の上に示されている。この曲がりくねったパターンは、さらに、本体８２の周りの複数の別々の場所に形成されてもよく、または、本体８２の周りに全体にわたって形成されてもよい。変換リング８０が外殻構成要素１２の中に押し込まれると、スリット９４は、外殻構成要素１２内に第２の軸受構成要素１６を保持するために環状突起９０が開口２８の中を通って嵌合して溝３２の中にスナップ式に留まるように、変換リング８０がより小さい直径に縮まることを可能にする。変換リング８０を通って全体にわたって切り込まれている単一のスリット９４が、変換リング８０が縮むことを可能にするように備えられてもよい。しかし、複数の交互のスリット９４が、その各スリット９４が、同一の度合いの圧縮性を実現するためには、単一のスリット９４によって必要とされる幅よりもずっと狭い幅であることが可能なので、有利である。複数の狭いスリット９４を備えることによって、各スリットによる内側のテーパ表面９２の特定の場所に集中した中断が最小限にされる。このスリットの交互パターンは、さらに、変換リング８０の周縁全体における第２の軸受構成要素１６の連続的で曲がりくねった支持を実現する。
【００２０】
変換リング８０が外殻構成要素１２内にスナップ留め式に固定されると、この変換リング８０は、外殻構成要素１２の内側表面２６に対して変換リング８０の外側表面８８を当接させるように、弾性的に伸張する。この当接が、第２の軸受構成要素１６が外殻／リングアセンブリの中に挿入される時に、変換リング８０がより大きい直径に伸張することを防止する。同様に、変換リング８０に対する第２の軸受構成要素１６のテーパ嵌合式係合が、第２の軸受構成要素１６が変換リング８０に係合させられる時に、変換リングが潰れて外殻１２の外に出ることを防止する。
【００２１】
図２と図３は、この例示的な係合機構のより詳細な説明図を示す。外殻構成要素１２との第１の軸受構成要素１４のスナップ嵌合式係合が図２に示されている。変換リング８０と第２の軸受構成要素１６と外殻構成要素１２との係合が図３に示されている。第２の軸受構成要素１６と変換リング８０との間のテーパ係合は、この軸受構成要素の赤道においてこの軸受構成要素のための支持を実現する連続したテーパ表面７２、９２を含む。変換リング８０の例示的な環状突起９０は、変換リング８０の外殻構成要素１２の中への挿入を容易にするための、外側表面８８から外方に曲がる傾斜した前縁１００を含む。着座部分（ｓｅａｔｉｎｇ  ｐｒｏｔｉｏｎ）１０２が、外側表面８８に対して概ね平行にこの前縁１００から延びる。肩部１０４は、着座部分１０２から半径方向に内方に延びる。外殻構成要素内の環状溝３２は、環状突起９０に対して相補的である形状を有する。変換リング８０が外殻構成要素１２内に挿入されると、傾斜した前縁１００が開口２８に係合し、その結果として、連続した軸方向の圧力が、変換リング８０が縮んで、環状突起９０が外殻構成要素１２の内側表面に沿って滑動して環状溝９２の中にスナップ嵌合式に係合することを生じさせる。外殻構成要素１２内の変換リング８０だけの場合には、変換リング８０は外殻構成要素１２の外に容易に動かされる可能性がある。軸受構成要素１６が変換リング８０内に嵌め込まれると、軸受構成要素１６は、変換リング８０が潰れて外殻構成要素から分離することを防止するために、変換リング８０を押して外殻構成要素１２との係合状態にする。軸受構成要素１６の取り外しが、再び、変換リング８０が圧縮されて取り外されることを可能にするように、変換リング８０を自由にする。外殻構成要素１２内での変換リング８０のピストン運動を防止するために軸受構成要素１６の挿入時にプレス嵌合を形成するように、着座部分１０２が環状溝３２内で底に達することが好ましい。
【００２２】
図４は、第１の環状溝３２から杯状窩の中に軸方向に間隔を置いて位置している第２の環状溝３４を備える、係合機構の別の形状構成を示す。変換リング８０は、変換リング８０と第２の軸受構成要素１６（図示されている）とのためのより大きな支持を与えるために第２の環状溝３２と係合することが可能な第２の環状突起９８を含むだろう。あるいは、この代わりに、環状溝３２、３４の一方が第１の軸受構成要素１４によって係合され、および、他方の環状溝が変換リング８０（図示されていない）によって係合されるだろう。例えば、第１の軸受構成要素１４は、外殻構成要素１２の赤道により近い方の環状溝３２に係合し、かつ、変換リング８０は外殻構成要素１２の赤道からより遠い方の環状溝３４に係合するだろう。この構成は、例えば、第１の環状溝３２が、赤道付近の環状突起によって既存の軸受構成要素と嵌合するように位置決めされている場合と、軸受構成要素１６をより厚い部分１０６において支持するように軸受構成要素１６のより厚い部分１０６の付近に第２の環状溝３４と変換リングの環状突起９８とを位置決めするために、第２の環状溝３４と変換リングの環状突起９８とが赤道から軸方向に内方に位置決めされている場合に、有利だろう。
【００２３】
使用時には、選択可能な軸受構成要素１４、１６のどちらが望ましいかに関して判断が行われる。第１の軸受構成要素１４が使用されることになっている場合には、この第１の軸受構成要素１４が外殻構成要素１２内に直接的にスナップ嵌合させられる。第２の軸受構成要素１６が使用されることになっている場合には、最初に、外殻構成要素係合機構をスナップ嵌合からテーパ嵌合に変換するために、変換リング８０が外殻構成要素１２の中にスナップ嵌合させられる。その次に、第２の軸受構成要素が外殻／リングアセンブリ内にプレス嵌合される。変換リング８０は、手術中の軸受構成要素１４、１６の選択を可能にするために、最初の股関節手術中に使用されるだろう。外殻構成要素１２を取り除く必要なしに、当初の係合機構とは異なる係合機構を有する新たな軸受構成要素によって、以前に移植された軸受構成要素が置換されることを可能にするために、変換リング８０が修正股関節手術中に使用されるだろう。これは、例えば、外殻構成要素１２が寛骨臼内に適切に固定されており、かつ、摩耗、または、異なる材料、形状、または、サイズのような異なる軸受形状構成の必要性を原因として軸受構成要素の取り替えだけが必要である場合に、望ましい。変換リング８０は、さらに、より最近に設計されたライナとより以前に設計された外殻とのような互いに別個に設計された外殻構成要素と軸受構成要素の使用、または、別個の設計ファミリからの構成要素の使用も可能にする。
【００２４】
寛骨臼杯状窩変換リングとその使用の具体例を詳細に説明し例示してきたが、これらの具体例が説明および例示だけを意図されており、かつ、限定と見なされてはならないということが理解されなければならない。本発明を、スナップ嵌合式の外殻係合機構をテーパ嵌合式の外殻係合機構に変換するための使用において説明してきた。しかし、この寛骨臼杯状窩変換リングは、任意の外殻係合機構を任意の他の外殻係合機構に変換するように形状構成されることが可能である。したがって、この寛骨臼杯状窩変換リングとその使用に対する変形と変更が当業者には明かだろうし、および、後述の特許請求項がこうした変更と等価物のすべてを範囲内に含むことが意図されている。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】図１は、選択可能な寛骨臼股関節インプラントをアセンブリするための寛骨臼構成要素の例示的なキットの斜視図である。
【図２】図２は、図１のキットからアセンブリされた１つの例示的な選択可能な寛骨臼股関節構成要素の断面図である。
【図３】図３は、図１のキットからアセンブリされた別の例示的な選択可能な寛骨臼股関節構成要素の断面図である。
【図４】図４は、図３の寛骨臼股関節構成要素のスナップロッキング機構のための別の構成である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【国際調査報告】
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