(57)【要約】  本発明は、人工呼吸及び外科的インターベンションのためのジェット式内視鏡１に関し、様々な脈動周波数を有する様々な呼吸ガスを連結することのできるガス・ラインのための連結部を含む。ジェット式内視鏡１の軸方向にオフセットされて配置され、突出して軸８と鋭角を形成する、様々な脈動周波数を有するガスを導入するための少なくとも２つの経路１１、１２、及び呼吸経路１１、１２に対して遠位側に配置された、別個のガス分析及び別個の圧力測定のための少なくとも２つの別の経路１３、１４に、少なくとも４つの連結部が設けられる。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
様々な脈動周波数を有する様々な呼吸ガスを連結することのできるガス・ラインのための連結部を含む、外科的適用における呼吸及びインターベンションのためのジェット式内視鏡であって、 ジェット式内視鏡（１）の軸方向に相対的にオフセットされて配置され、軸（８）に対して鋭角で開口する、様々な脈動周波数を有するガスの噴射のための少なくとも２つの経路（１１、１２）、及び前記呼吸経路（１１、１２）に対して遠位側にそれぞれ設けられた、別個のガス分析及び別個の圧力測定のための少なくとも２つの他の経路（１３、１４）に、少なくとも４つの連結部が設けられていることを特徴とするジェット式内視鏡。
【請求項２】
前記圧力測定用の経路（１３）が前記ガス分析測定用の経路（１４）から距離（Ｌ２）のところに、軸方向で前記呼吸経路（１１、１２）と前記ガス分析用の経路（１４）の間に開口することを特徴とする、請求項１に記載のジェット式内視鏡。
【請求項３】
呼吸ガス調整用の少なくとも１つの他の連結部（９）が前記ジェット式内視鏡（１）の近位側開口端に設けられ、前記ジェット式内視鏡（１）の前記軸（８）に対して鋭角で開口することを特徴とする、請求項１又は２に記載のジェット式内視鏡。
【請求項４】
連結部のために設けられる経路（１１、１２、１３、１４）が、前記ジェット式内視鏡（１）のほぼ軸方向で管の外壁上を延びる経路として構成され、その遠位端がそれぞれ異なる径方向面で開口することを特徴とする、請求項１、２又は３に記載のジェット式内視鏡。
【請求項５】
呼吸ガスの前記開口部（３、４）とガス分析及び圧力測定のための経路の前記開口部（５、６）との軸方向距離が少なくとも４０ｍｍであり、好ましくは少なくとも５０ｍｍであることを特徴とする、請求項１から４までのいずれか一項に記載のジェット式内視鏡。
【請求項６】
軸方向に少なくとも５ｍｍオフセットして配置された、ガス分析及び別個の圧力測定のための前記経路（１３、１４）の前記開口部（５、６）が、管ジャケットの外周方向にもオフセットして配置されていることを特徴とする、請求項１から５までのいずれか一項に記載のジェット式内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外科的適用における呼吸及びインターベンションのためのジェット式内視鏡に関し、様々な脈動周波数を有する様々な呼吸ガスを連結することのできるガス・ラインのための連結部を含む。
【背景技術】
【０００２】
冒頭で定義された種類のジェット式内視鏡は、一般に、呼吸ガスすなわち酸素及び／二酸化炭素測定手段のための連結部を連結することのできる管を含む。冒頭で定義された種類の既知のデバイスは、主軸のほかに、その遠位端のＴバーへと開口し、例えば喉頭鏡の管の内部で終端する、連結部を含む。これに関して、米国特許第５，７５２，５０６Ａ号及び米国特許第５，１６５，３９８Ａ号には、例えば、特別なアダプタを通して気道圧力を測定することも可能な、高周波呼吸が重畳された呼吸デバイスが開示されている。
【０００３】
英国特許第２０６３６８６Ａ号及び独国特許第２９４７６５９Ａ１号には、呼吸ガスのサンプルを取得するための測定ラインが設けられた高周波呼吸システムが説明されている。例えば、独国特許第２８４７６８１Ａ号には、遠位端で２つ又は３つのノズルが開口し、測定ラインがこれらのノズルの１つに対応している気道カニューレが説明されている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明は、外科的適用における侵襲的インターベンション中に患者の術中の高周波呼吸を可能にすることに加えて、関連する呼吸ガスのパラメータを監視することも可能にし、したがって、それぞれ必要な呼吸測定を連続的に適合させることが非常に容易であり、歪みのない測定が可能な、冒頭で定義された種類のジェット式内視鏡を提供することが目的である。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
この目的を解決するために、本発明によるジェット式内視鏡は、ジェット式内視鏡の軸方向に相対的にオフセットされて配置されるとともに軸に対して鋭角でノズル内へと開口する、様々な脈動周波数を有するガスを噴出するための少なくとも２つの経路、及び呼吸経路に対して遠位側に配置された、別個のガス分析及び別個の圧力測定のための少なくとも２つの他の経路に、少なくとも４つの連結部がそれぞれ設けられていることによって基本的に特徴付けられる。様々な脈動周波数を有する呼吸ガスを供給するための呼吸経路の軸方向にオフセットされた開口部は、まず高周波と正常周波の呼吸速度の最適な重なりを確保すると同時に、侵襲的適用のための医療器具の導入のために、相応な大きさの空の断面を維持する。別個のガス分析及び別個の圧力測定のための、少なくとも２つの他の経路をそれぞれ呼吸経路の遠位側にさらに設けることによって、圧力測定によって生じる歪みに影響されないガス分析を実施すること、またその反対に、ガス分析のためのガスを除去することによって歪みのない圧力測定を行うことが可能になる。したがって、どちらの場合も、気道圧力及び酸素及び／又は二酸化炭素の状況を、遠位端で永久的に監視することができ、近位端のより近くに位置する２つのノズルを通して調整された呼吸パラメータを、それぞれの必要条件に常に適合させることができる。したがって、気道圧力を測定するための経路を酸素及び／二酸化炭素測定のためのガスを測定するためのプローブから分離することによって、呼吸状況の正確なモニタリングの所望の改善が達成されるとともに、関連する呼吸パラメータの連続的なコントロールが可能になる。
【０００６】
本発明による構成では、圧力測定用の経路はガス分析測定用の経路から離間され、軸方向で呼吸経路とガス分析用の経路の間に開口するように考案されることが有利である。圧力測定用の経路のこのような配置によって、呼吸パラメータのコントロールに利用することができる数値が、特に精密に測定されるようになる。
【０００７】
基本的に、このようなジェット式内視鏡の近位端は、正常周波又は高周波で噴射される呼吸ガスとともに周辺空気の吸引を可能にするように、開口したままとなっている。それぞれの経路は、手術器具の導入を妨げないことを可能にするために、ジェット式内視鏡の近位端に、相応な大きさの断面を有する必要がある。本発明によれば、構成は、呼吸ガス調整用の少なくとも１つの他の連結部がジェット式内視鏡の近位側開口端に設けられ、ジェット式内視鏡の軸に対して鋭角で開口するように、さらに開発されることが有利である。ジェット式内視鏡の軸に対して鋭角で開口するそのような他の経路によって、手術器具の導入のための空の断面に影響を及ぼすことなく、加湿された空気又は他の調整された空気を供給することが可能になる。
【０００８】
空の断面に対する悪影響の低減を確保すると同時に、相応な高い機械的安定性が提供され、連結部のために設けられる経路は、ジェット式内視鏡のほぼ軸方向で管の外壁上を延びるラインとして構成され、その遠位端はそれぞれ異なる径方向面で開口するようになっている。
【０００９】
影響を完全に排除した誤差のない測定及びガス分析の実施を可能にすると同時に様々な脈動周波数での呼吸を行うために、本発明による構成は好ましくは、呼吸ガスの開口部とガス分析及び圧力測定のための経路の開口部との軸方向の距離が少なくとも４０ｍｍであり、好ましくは少なくとも５０ｍｍであるように考案されている。ガス分析及び誤差のない圧力測定を同時に実現することを可能にするために、この構成は、軸方向に少なくとも５ｍｍオフセットして配置されたガス分析のための経路の開口部及び別個の圧力測定の開口部が、管ジャケットの外周方向にもオフセットして配置されるように考案されることが有利である。本構成では、ガス分析、特に酸素と二酸化炭素の測定のために、約２００ｍｌ／分のオーダーのガス量が抽出されることが考慮されることとする。外周方向及び軸方向の両方にオフセットされた圧力測定用の連結部の開口部ではまた、この開口部をより少ない量の呼吸ガスが流れる場合、特に誤差なく気道圧力が測定可能になる。呼吸ガス用のラインの開口部の、遠位端により近い領域では、対応する負圧によって非常に大きい噴射ガス量が形成され、これによりやはり気道の圧力測定を誤ることがある。本発明で提供される最小距離では、圧力測定の歪みを起こさせる影響の個々の要因を切り離すことが可能である。
【実施例】
【００１０】
以下、図面に概略図を示した本発明によるジェット式内視鏡の例示的な実施例を使用して、本発明をより詳細に説明する。
【００１１】
図１では、ジェット式内視鏡を１で示し、その管２が、３及び４で概略的に示す呼吸ガス用の開口部、並びに５及び６でそれぞれ示す気道圧力測定用及びガス分析用の開口部を含む。さらに、グリップ端部７が示されており、調整及び加湿された呼吸空気を供給するための他の連結部９が、管の軸８の方向に対して鋭角に設けられている。近位側開口端１０を通して吸引される空気に加えて、この加湿された呼吸空気を呼吸用に使用することができる。近位側開口端１０は手術器具を導入するためにも用いられる。図１による例示では、低周波のジェットガスが４で示す位置の開口部を通して噴射され、高周波のジェットガスの噴射が３で示す位置で行われ、それぞれの吸引圧力条件はジェットノズルとして設計された開口部の付近で管２の内部で調整される。
【００１２】
図２では、３及び４で示す位置の開口部へとつながるそれぞれのラインが、それぞれ１１及び１２で示されている。
【００１３】
さらに図２は、ガス分析測定機器及び圧力測定機器につながるライン１３及び１４も示す。経路１１及び１２は図２の突出部の平面に互いに並べて配置することができ、経路１３及び１４は、これらの経路の開口部５及び６が図１に概略的に示すように外周方向にオフセットされて配置されていることから、上下に配置されている。開口部５と６の距離は少なくとも５ｍｍであり、Ｌ２で示されている。開口部６とそれに連続する開口部３との間の、近位端に向かって軸方向に見た距離のそれぞれの距離Ｌ１は、少なくとも４０ｍｍである。ガス分析に必要なガスの量は、管２の遠位端のより近くに位置する開口部５を通して吸引される。開口部６は、外周方向にオフセットされて軸方向に最小距離Ｌ２の位置に配置され、気道圧力を測定するために用いられる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】ジェット式内視鏡の軸方向断面図である。
【図２】個々のラインの開口部の詳細を含む、図１の矢印ＩＩに従って見た図である。
【図１】
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【図２】
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【国際調査報告】
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