(57)【要約】外科または獣医科の人工装具インプラントを所定の位置に入れる間の位置決めまたは保持するためのインパクタにおいて、前記インパクタは、（ａ）嵌め込み手段、（ｂ）人工装具インプラントを既定の位置に受容および支持するよう構成される嵌め込み蹄、（ｃ）嵌め込み手段を嵌め込み蹄に接続し、および嵌め込み手段から嵌め込み蹄に衝撃を伝達するよう構成される接続手段、（ｄ）嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを係合するよう構成されるアーム、（ｅ）前記アームは前記インプラントに係合するよう偏向されるが、インプラントとの係合の外側の偏向に対しては可動である、（ｆ）前記接続手段は、嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを前記アームに係合するよう偏向ができるよう嵌め込み蹄がスプリング搭載され、しかし、嵌め込み蹄は前記スプリング偏向に対して前記アームに摺動自在である第一設定と、既定の位置および嵌め込み蹄に対する方向にインプラントを保持するため嵌め込み蹄およびアームの両方が嵌め込み蹄上に支持されるインプラントと固く係合される第二設定の間で、調節が可能である、を含む。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科または獣医科の人工装具インプラントを所定の位置に入れる間の位置決めまたは保持するためのインパクタにおいて、前記インパクタは、
（ａ）嵌め込み手段、
（ｂ）人工装具インプラントを既定の位置に受容および支持するよう構成される嵌め込み蹄、
（ｃ）嵌め込み手段を嵌め込み蹄に接続し、および嵌め込み手段から嵌め込み蹄に衝撃を伝達するよう構成される接続手段、
（ｄ）嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを係合するよう構成されるアーム、
（ｅ）前記アームは前記インプラントとの係合の中に偏向され、しかしインプラントとの係合の外側の偏向に対しては可動であり、
（ｆ）前記接続手段は、嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを前記アームに係合するよう偏向ができるよう嵌め込み蹄がスプリング搭載され、しかし、嵌め込み蹄は前記スプリング偏向に対して前記アームに摺動自在である第一設定と、既定の位置および嵌め込み蹄に対する方向にインプラントを保持するため嵌め込み蹄およびアームの両方が嵌め込み蹄上に支持されるインプラントと固く係合される第二設定の間で、調節が可能である、
を含む。
【請求項２】
前記アームは前記インプラントに係合するよう偏向されたスプリングである、請求項１に記載のインパクタ。
【請求項３】
嵌め込み手段は、一端がアンビルに適合されるハンドル、ハンドルを組み込んだスラップハンマー、アンビルおよびスラップハンマーの両方を提供する結合型多目的ハンドルからなる群から選択される、請求項１または２に記載のインパクタ。
【請求項４】
接続手段は、前記嵌め込み蹄が前記第二設定にあるとき、他の一端が嵌め込み蹄に負荷伝達で係合するよう構成されるシャフトの、一端に固く接続されるインパクタプレートを含む、前記請求項のいずれか一つに記載のインパクタ。
【請求項５】
外科または獣医科の人工装具インプラントを所定の位置に入れる間の位置決めまたは保持するためのインパクタにおいて、前記インパクタは、
（ａ）使用中に衝撃が伝達されるのに沿った縦軸を有するハンドルを含む嵌め込み手段、
（ｂ）人工装具インプラントを既定の位置で受容および支持するよう構成される嵌め込み蹄、
（ｃ）嵌め込み手段と嵌め込み蹄の間の衝撃伝達接続を提供する接続手段、
（ｄ）嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを係合するよう構成されるアーム、前記アームは前記インプラントに係合するよう偏向されるが、インプラントとの係合の外側の偏向に対しては可動であり、
（ｅ）前記接続手段は、嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを前記アームに係合するよう偏向ができるよう嵌め込み蹄がスプリング搭載され、しかし、嵌め込み蹄は前記スプリング偏向に対して前記アームに摺動自在である第一設定と、既定の位置および嵌め込み蹄に対する方向にインプラントを保持するため嵌め込み蹄およびアームの両方が嵌め込み蹄上に支持されるインプラントと固く係合される第二設定の間で、調節が可能であり、
（ｆ）前記接続手段はハンドルの縦軸に配向される縦軸を有するシャフトを含み、前記シャフトの一端は前記ハンドルに負荷伝達で係合するよう構成されるインパクタを持ち、および前記シャフトのほかの一端は前記嵌め込み蹄が前記第二設定にあるとき、嵌め込み蹄に負荷伝達で係合するよう構成される、
を含む。
【請求項６】
前記シャフトの一部は外側にねじ止めされ、かつ嵌め込み蹄と摺動自在に係合される筐体にねじ止めされて係合し、前記インパクタはさらに、嵌め込み蹄と筐体の間に取り付けられるスプリングを含み、前記スプリングは嵌め込み蹄を筐体から引き離して偏向するよう構成され、前記シャフトおよび前記筐体は前記接続手段が前記第一設定であるときは前記シャフトの前記ねじ止めされた部分が筐体と部分的にのみ係合され、および前記接続手段が前記第二設定であるときは前記シャフトの前記ねじ止めされた部分は筐体と完全に係合され、かつ前記シャフトの他の一端は嵌め込み蹄に負荷伝達で係合される、請求項４または５に記載のインパクタ。
【請求項７】
前記スプリングは前記シャフトの前記他の一端の周囲に配置される、請求項６に記載のインパクタ。
【請求項８】
嵌め込み手段との結合での使用のためのインパクタ構成材において、前記インパクタ構成材は、
（ａ）人工装具インプラントを既定の位置で受容および支持するよう構成される嵌め込み蹄、
（ｂ）嵌め込み手段を嵌め込み蹄に接続し、および嵌め込み手段から嵌め込み蹄に衝撃を伝達するよう構成される接続手段、
（ｃ）嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを係合するよう構成されるアーム、前記アームは前記インプラントに係合するよう偏向されるが、インプラントとの係合の外側のバイヤーに対しては可動であり、
（ｄ）前記接続手段は、嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを前記アームに係合するよう偏向ができるよう嵌め込み蹄がスプリング搭載され、しかし、嵌め込み蹄は前記スプリング偏向に対して前記アームに摺動自在である第一設定と、既定の位置および嵌め込み蹄に対する方向にインプラントを保持するため嵌め込み蹄およびアームの両方が嵌め込み蹄上に支持されるインプラントと固く係合される第二設定の間で、調節が可能である、
を含む。
【請求項９】
前記アームは前記インプラントに係合するよう偏向されたスプリングである、請求項８に記載のインパクタ構成材。
【請求項１０】
接続手段は、シャフトの一端と固く接続し、シャフトの他の一端は前記嵌め込み蹄が前記第二設定にあるとき嵌め込み蹄に負荷伝達で係合されるよう構成される、インパクタプレートを含む、請求項８または９に記載のインパクタ構成材。
【請求項１１】
前記シャフトの一部は外側にねじ止めされ、かつ嵌め込み蹄と摺動自在に係合される筐体にねじ止めされて係合し、前記インパクタはさらに、嵌め込み蹄と筐体の間に取り付けられるスプリングを含み、前記スプリングは嵌め込み蹄を筐体から引き離して偏向するよう構成され、前記シャフトおよび前記筐体は、前記接続手段が前記第一設定であるときは前記シャフトの前記ねじ止めされた部分が筐体と部分的にのみ係合され、および前記接続手段が前記第二設定であるときは前記シャフトの前記ねじ止めされた部分は筐体と完全に係合され、かつ前記シャフトの他の一端は嵌め込み蹄に負荷伝達で係合される、請求項１０に記載のインパクタ構成材。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外科または獣医科の人工装具インプラントを所定の位置に入れる間の位置決めまたは保持するためのインパクタに関する。本発明は特に、大腿骨の膝インプラントのために設計されており、および従ってその適用の特定の参照とともに記述される。しかし、本発明のインパクタは、所定の位置に入れる必要のあるいずれの外科または獣医科の人工装具インプラントの使用のために適合されることが可能であることが理解される。
【背景技術】
【０００２】
先行技術のいずれの考察も、先行技術が広く知られるもの、またはこの分野で一般的な知識の部分を形成するようなものではない。
【０００３】
理想をいえば、インパクタは様々な大きさの範囲に及ぶインプラントを保持する能力が必要であり、およびまたインプラントそれぞれを、衝撃の間正確な方向で保持する能力もなければならない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
いくつかの既知のインパクタは、特に特定の形のインプラントのために設計される。例として、米国特許番号5,951 ,564、 6,063,124および5,059,196に開示されるインパクタである。
【０００５】
インプラントは殺菌され、かつ取り扱いが最小化されることが重要であるため、インプラントがインパクタに適合されるときに操作が容易であるのならば、これは非常な利点となる。しかしインパクタの既知の設計は通常非常に精密であり、インパクタがインプラントに正確に係合するため明確な調節が要求され、およびこれは外科手術的状況下で常に容易に行えることではない。米国特許番号5,417,693に開示されるインパクタは、最終的な取り付けの前にインパクタとインプラントの間にごくわずかの遊びがあるが、インパクタの軸に垂直の面にのみである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の目的は、衝撃の間にインプラントを正しい方向に保持する能力があり、しかし迅速かつ容易にインプラントに係合されることができるインパクタを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、外科または獣医科の人工装具インプラントを所定の位置に入れる間の位置決めまたは保持するためのインパクタを提供する。前記インパクタは、
（ａ）嵌め込み手段、
（ｂ）既定の位置に人工装具インプラントを受容および支持するよう構成される嵌め込み蹄、
（ｃ）嵌め込み手段を嵌め込み蹄に接続し、および嵌め込み手段から嵌め込み蹄に衝撃を伝達するよう構成される接続手段、
（ｄ）インプラントを嵌め込み蹄上に係合するよう構成されるアーム、
（ｅ）前記アームは前記インプラントに係合するよう偏向されるが、インプラントとの係合の外側の偏向に対しては可動であり、
（ｆ）前記接続手段は、嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを前記アームに係合するよう偏向ができるよう嵌め込み蹄がスプリング搭載され、しかし、嵌め込み蹄は前記スプリング偏向に対して前記アームに摺動自在である第一設定と、既定の位置および嵌め込み蹄に対する方向にインプラントを保持するため嵌め込み蹄およびアームの両方が嵌め込み蹄上に支持されるインプラントと固く係合される第二設定の間で、調節が可能である、
を含む。
【０００８】
好ましくは、接続手段は、前記嵌め込み蹄が前記第二設定にあるとき、他の一端が嵌め込み蹄に負荷伝達で係合するよう構成されるシャフトの、一端に固く接続されるインパクタプレートを含む。
【０００９】
本発明はさらに、外科または獣医科の人工装具インプラントを所定の位置に入れる間の位置決めまたは保持するためのインパクタを提供する。前記インパクタは、
（ａ）使用中の衝撃の伝達に沿った縦軸を有するハンドルを含む嵌め込み手段、
（ｂ）人工装具インプラントを既定の位置に受容および支持するよう構成される嵌め込み蹄 、
（ｃ）嵌め込み手段と嵌め込み蹄の間の衝撃伝達接続を提供する接続手段、
（ｄ）前記アームは前記インプラントに係合するよう偏向されるが、インプラントとの係合の外側の偏向に対しては可動であり、
（ｅ）前記接続手段は、嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを前記アームに係合するよう偏向ができるよう嵌め込み蹄がスプリング搭載され、しかし、嵌め込み蹄は前記スプリング偏向に対して前記アームに摺動自在である第一設定と、既定の位置および嵌め込み蹄に対する方向にインプラントを保持するため嵌め込み蹄およびアームの両方が嵌め込み蹄上に支持されるインプラントと固く係合される第二設定の間で、調節が可能であり、
（ｆ）前記接続手段は、ハンドルの縦軸に配向される縦軸を有するシャフトを含み、前記シャフトの一端は前記ハンドルに負荷伝達で係合されるよう構成されるインパクタプレートを運び、および前記シャフトの他の一端は、前記嵌め込み蹄が前記第二設定にあるとき嵌め込み蹄に負荷伝達で係合されるよう構成される、
を含む。
【００１０】
好ましくは、前記シャフトの一部は外側にねじ止めされ、かつ嵌め込み蹄と摺動自在に係合される筐体にねじ止めされて係合する。前記インパクタはさらに、嵌め込み蹄と筐体の間に取り付けられるスプリングを含む。前記スプリングは嵌め込み蹄を筐体から引き離して偏向するよう構成される。前記シャフトおよび前記筐体は、前記接続手段が前記第一設定であるとき前記シャフトの前記ねじ止めされた部分が筐体と部分的にのみ係合され、および前記接続手段が前記第二設定であるとき前記シャフトの前記ねじ止めされた部分は筐体と完全に係合され、かつ前記シャフトの他の一端は嵌め込み蹄に負荷伝達で係合される。
【００１１】
本発明はまた、外科または獣医科の人工装具インプラントを所定の位置に入れる間の位置決めまたは保持するためのインパクタを提供する。前記インパクタは、
（ａ）既定の位置に人工装具インプラントを受容および支持するよう構成される嵌め込み蹄、
（ｂ）嵌め込み手段を嵌め込み蹄に接続し、および嵌め込み手段から嵌め込み蹄へ衝撃を伝達するよう構成される接続手段、
（ｃ）嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを係合するよう構成されるアーム、前記アームは前記インプラントに係合するよう偏向されるが、インプラントとの係合の外側のバイヤーに対しては可動であり、
（ｄ）前記接続手段は、嵌め込み蹄上に支持されるインプラントを前記アームに係合するよう偏向ができるよう嵌め込み蹄がスプリング搭載され、しかし、嵌め込み蹄は前記スプリング偏向に対して前記アームに摺動自在である第一設定と、既定の位置および嵌め込み蹄に対する方向にインプラントを保持するため嵌め込み蹄およびアームの両方が嵌め込み蹄上に支持されるインプラントと固く係合される第二設定の間で、調節が可能である、
を含む。
【００１２】
嵌め込み手段は例として、適切な道具によって突かれることの可能な一端にアンビルのあるハンドル、またはスラップハンマー、または結合型多目的ハンドルなど、いずれの適切な手段でよい。
【００１３】
本文中で使用される‘インプラント’の語は、インプラントの一部を含む。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
例の方法としてのみ、本発明の好適な実施例は付随の図面の参照とともに詳細が記述される。
【００１５】
【図１】本発明によるインパクタの等角図である。
【図２】図１のインパクタの側面図である。
【図３】図２を拡大して９０度の角度で見た側面図である。および、
【図４】図２を拡大したＡ−Ａ線の断面図である。および、
【図５】所定の位置のインプラントのあるインパクタの等角図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
図面を参照して、本発明によるインパクタ１０は、アンビル１２を一端に持つハンドル形状の嵌め込み手段１１を含む。アンビル１２はハンドルの頂部と一体化されて形成されてもよい。ハンドル１１は、シャフト１３および１６、および筐体２１を含む接続手段によって嵌め込み蹄３１に接続される。
【００１７】
ハンドル１１の他の一端は、ハンドル１１の縦軸の一部に沿って伸長する第一シャフト１３上に取り付けられる。シャフト１３はハンドルの他の一端と接するインパクタプレートと一体化して形成される。シャフト１３に相対するインパクトプレート１５の側面は、シャフト１３と同軸の第二シャフト１６と一体化されて形成される。インパクトプレート１５に隣接する第二シャフト１６の部分１７は外側にねじ止めされる。シャフト１６の残りの部分は直径が小さくなっており、および滑らかなシリンダー１８として形成される。コイルスプリング１９はシリンダー１８上に取り付けられる。
【００１８】
シャフト１６の部分１７は、優遇的なねじによって形成される、筐体２１の内部穴の一端２０とねじ止めで係合される。筐体の他の一端２２は、スプリング１９を格納する、終端部が開口となる空洞円筒部分を提供する。筐体２１は、二つの相対するアーム２６、２７のための回転軸となる取り付けを提供するブラケット２３を持つ。
【００１９】
筐体２１の一端２２は、嵌め込み蹄３１の一端に形成される円筒突起３０内に、容易に摺動適合される。スプリング１９は、突起３０内の筐体の一端２２と突起３０の近接端３２の間に保持される。スプリングはシリンダー１８を包囲する。
【００２０】
嵌め込み蹄３１のもう一方の側３１ａは、一対の分岐肩３３として、肩の間のＵ字型空洞３４とともに形成される。蹄３１側３１ａの大きさおよび形は、既知の大腿骨インプラントの形状を受容するよう、およびインプラントが嵌め込み蹄の所定の位置だけでなく嵌め込みの間に正しい方向で保持されるよう確実にインプラントを配置するよう設計される。側面３１ａの大きさおよび形は、特定の大きさ、形、およびインプラントの型に適合するよう、必要に応じて変化しうることが理解される。
【００２１】
突起３０は筐体の端２２に、相対する一対のピン３６を用いて摺動自在に固定される。ピンはそれぞれ、端２２に相対側に沿って伸長し、筐体の縦軸に平行であるスロット３７に係合するよう突起の穴３２を通り抜ける。この配置によって、嵌め込み蹄３１の矢印ＡとＢ（図３）の方向の動きが制限されるが、道具の残りの部分に関する嵌め込み蹄３１の方向は維持されることが可能である。
【００２２】
アーム２６、２７はそれぞれ、ブラケット２３から前方に伸長し、嵌め込み蹄３１の肩３３の面のやや下の面にあるかぎ形部分４０で終端する部分３９を有する。
【００２３】
またアーム２６、２７はそれぞれ、ブラケット２３のハンドル側にあり、およびアームを容易かつ確実に握ることのできるようその外表４２が織り込まれる部分４１を有する。リーフスプリング４３、４４は、リベット４５、４６によって対応するアーム２６、２７に固定される。リーフスプリング４３、４４はそれぞれ、アームの部分４１を離すよう偏向し、およびかぎ形端４０を一緒にできるよう、その内端で筐体の外表に対して位置する。この偏向は、アームの部分４１を筐体に向かって矢印Ｃ（図２）の方向などに手動で押し出すことにより克服されても良い。
【００２４】
また、リーフスプリング４３、４４は対応するアーム２６、２７と一体化されて形成されて良い。例として弾性材料のパッドなど、他の型のアーム２６、２７の弾性的な偏向が代用されうる。
【００２５】
上記のインパクタは以下のように使用される。はじめに、ハンドル１１はシリンダー１８の下端１８ａを突起３０の端３２から離して動かすよう回転される。シャフト１６の部分１７上に形成されるねじ止めは適度な長さである（通常２０ｍｍ）ので、端１８aが突起３０の端３２からハンドル１１が筐体２１から外れないように数ミリメートル動かすことが可能である。この位置では、突起３０および蹄３１は筐体２１に対し矢印ＡおよびＢの方向に摺動自在である。
【００２６】
インプラント５０（図５にのみ図示）はその後、アーム２６、２７の部分４１を矢印Ｃの方向に押すことにより嵌め込み蹄３１上に取り付けられ、および、インプラントが嵌め込み蹄に対して回転ができないようにするため、それぞれの側にインプラント上に肩３１の一つがあるよう嵌め込み蹄にインプラントが確実に配置されるよう、嵌め込み蹄３１の上にインプラントを押し出す。部分４１はその後、リーフスプリング４３、４４がアーム２６、２７を嵌め込み蹄に向かって偏向できるよう開放され、およびアームのかぎ型端４０はインプラントを固くかつ確実に嵌め込み蹄の所定の位置に保持するよう、インプラント５０を係合する。インプラント５０は端４０を受容するための圧入が形成されうる。
【００２７】
スプリング１９によって、嵌め込み蹄３１のアーム２６、２７に対する位置は、かぎ形端４０がインプラント５０と確実に正しく係合できるよう、インプラント５０のわずかな取り扱いで容易に調節されることが可能であることが理解される。インプラントが所定の位置にあると、スプリング１９の嵌め込み蹄３１に対する偏向は、インパクタに対する所定の位置に維持しながらインプラントがアーム２６、２７の端４０に対して押される結果となる。とはいっても、インプラントが所定の位置に入る前にはスプリングによってできる遊びを取り除く必要があり、およびそのために、アンビル１２のいずれの衝撃も嵌め込み蹄３１に直接伝達されるよう、シリンダー１８の端１８ａが突起の内端３２に接するまで、第二シャフト１６の部分１７を筐体２１の端２０にねじ止めするようハンドル１１が回転される。この位置では、かぎ形端４０はインプラントと固く係合されるよう引っ張られ、従って、インプラントを嵌め込み蹄３１と固く係合するよう引くことになる。この“締め付け”は、インプラント５０にまったく触れずに行うことが可能である。
【００２８】
インプラント５０は殺菌され、および患者に適合されるまでそれが保たれなければならない。しかし、インプラント５０が嵌め込み蹄に正しく係合され、およびそれによって所定の位置に入るために正しく方向付けられる手術を成功させることは非常に重要である。本発明のインパクタによって、嵌め込み蹄の位置はアームに対し迅速かつ容易に調節されることが可能であり、および従って、インプラント５０の正しい位置決めをインプラントに接触する必要なく促進することが可能である。インプラントが正しく設置されると、インパクタは迅速および容易に、やはりインプラント５０に触れることなく、挿入のため締め付けられることが可能である。
【００２９】
アンビル１２はその後、インプラントを所定の位置に入れるため既知の方法で衝撃を与えられる。挿入中は望ましい方向にハンドルを保持するだけでよい。インパクタの残りの部分はハンドルに対して回転することはできず、嵌め込み蹄に対してインプラントが動くことも不可能である。インプラントが所定の位置に入ったとき、筐体に対して嵌め込み蹄３１が摺動できるようハンドル１１は筐体２１に対して逆の方向で回転され、およびアーム２６、２７の部分４１は、かぎ形端４０をインプラントとの係合から開放するため、矢印Ｃの方向に押される。インパクタはその後、取り外されることが可能である。
【産業上の利用可能性】
【００３０】
上記のインパクタで、ハンドル１１およびアンビル１２はスラップハンマーに交換されることが可能であることが予測される。しかしスラップハンマーが使用される場合は、ハンマーのスライディングウェイトおよびハンマーの摺動に沿ったシャフトは両方とも、重量がシャフトに沿って滑るよう平面に形成され、インパクタは回転しない。スラップハンマーを組み込むインパクタは、人工装具構成材を取り除くために使用されることも可能である。
【００３１】
他の可能性は、アンビルまたはスラップハンマーかどちらかとして機能することが可能な所有のハンドルを使用することである。さらに可能性は、インパクトプレート１５およびハンドル１１を、モジュラーハンドルまたはモジュラースラップハンマーまたはハンドル／スラップハンマーが接着されるモジュラー結合の連結に交換することである。カスタマーが本発明の装置とともに現存形のモジュラーハンドルの使用を希望する場合、この特徴が使用されうる。
【００３２】
上記のインパクタは完全に殺菌可能な材料で作られる。
【符号の説明】
【００３３】
１０            インパクタ
１１            嵌め込み手段
１２            アンビル
１３            第一シャフト
１５            インパクトプレート
１６            第二シャフト
１７            部分
１８            シリンダー
１８ａ            下端
１９            コイルスプリング
２０            筐体の一端
２１            筐体
２２            筐体の他方の端
２３            ブラケット
２６            アーム
２７            アーム
３０            円筒突起
３２            近接端
３１            嵌め込み蹄
３１ａ            側面
３２            突起の穴
３３            分岐肩
３４            Ｕ字型空洞
３６            ピン
３７            スロット
３９            部分
４０            かぎ形部分、かぎ形端
４１            部分
４２            外表
４３            リーフスプリング
４４            リーフスプリング
４５            リベット
４６            リベット
５０            インプラント
【図１】
2009545367.tif 000003
【図２】
2009545367.tif 000004
【図３】
2009545367.tif 000005
【図４】
2009545367.tif 000006
【図５】
2009545367.tif 000007
【国際調査報告】
2009545367.tif 000008
2009545367.tif 000009
2009545367.tif 000010