(57)【要約】  毛様体移動に応じてパワーを変更可能な装置を備える眼内レンズ（４００）。第１の光学パワー素子（４１０）と第２の光学パワー素子（４２０）とを備えるＩＯＬを提供する。第２の光学パワー素子は第１の光学パワー素子に機械的に結合される（４３２ａ、４３２ｂ）とともに、第１の光学パワー素子および第２の光学パワー素子の少なくとも一方が、少なくとも１つの磁石（３５０ａ、３５０ｂ）に機械的に結合されて、少なくとも１つの磁石に印加された磁界が、第１の光学パワー素子および第２の光学パワー素子を互いに対して変位させるように構成されている。光学パワー素子は表面またはレンズであり得るとともに、磁気媒体は液体、ジェルまたは固体であり得る。
2009516570.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１の光学パワー素子と、
前記第１の光学パワー素子に結合された第２の光学パワー素子と、を備え、
少なくとも１つの第１の磁気媒体に印加される磁界が前記ＩＯＬに光学パワーを変化させるように、前記第１の光学パワー素子および前記第２の光学パワー素子のうちの少なくとも一方が少なくとも１つの第１の磁気媒体に機械的に結合されていることを特徴とする眼内レンズ（ＩＯＬ）。
【請求項２】
前記第１の光学パワー素子が前記ＩＯＬの第１の表面であるとともに、前記第２の光学パワー素子が前記ＩＯＬの第２の表面であることを特徴とする請求項１に記載のＩＯＬ。
【請求項３】
前記第１の表面および前記第２の表面のうちの少なくとも一方が可撓性であることを特徴とする請求項２に記載のＩＯＬ。
【請求項４】
前記第１の光学パワー素子と前記第２の光学パワー素子とが連結されて、前記第１の光学パワー素子と前記第２の光学パワー素子との間に閉鎖空間を形成することを特徴とする請求項１に記載のＩＯＬ。
【請求項５】
前記閉鎖空間が気体で充填されていることを特徴とする請求項４に記載のＩＯＬ。
【請求項６】
前記閉鎖空間が流体で充填されていることを特徴とする請求項４に記載のＩＯＬ。
【請求項７】
前記第１の磁気媒体が固体であることを特徴とする請求項１に記載のＩＯＬ。
【請求項８】
前記第１の磁気媒体が永久磁石を備えることを特徴とする請求項７に記載のＩＯＬ。
【請求項９】
前記第１の光学パワー素子が第１のレンズを備えるとともに、前記第２の光学パワー素子が第２のレンズを備えることを特徴とする請求項１に記載のＩＯＬ。
【請求項１０】
前記第１のレンズと前記第２のレンズとが屈曲せずに並進するように構成されていることを特徴とする請求項９に記載のＩＯＬ。
【請求項１１】
前記第１のレンズと前記第２のレンズとがヒンジによって連結されていることを特徴とする請求項１０に記載のＩＯＬ。
【請求項１２】
前記第１のレンズが第１の剛性要素によって前記ヒンジに結合されているとともに、前記第２のレンズが第２の剛性要素によって前記ヒンジに結合されていることを特徴とする請求項１１に記載のＩＯＬ。
【請求項１３】
前記ヒンジが一体ヒンジであることを特徴とする請求項１２に記載のＩＯＬ。
【請求項１４】
前記第１の磁気媒体が流動可能であることを特徴とする請求項１に記載のＩＯＬ。
【請求項１５】
前記第１の磁気媒体が強磁性流体であることを特徴とする請求項１４に記載のＩＯＬ。
【請求項１６】
前記第１の光学パワー素子および前記第２の光学パワー素子が連結されて第２の媒体を含む閉鎖空間を形成するとともに、前記ＩＯＬが、前記第１の磁気媒体が変位すると前記第２の媒体が前記第１の光学パワー素子および前記第２の光学パワー素子を屈曲させるように変位するように構成されていることを特徴とする請求項１５に記載のＩＯＬ。
【請求項１７】
前記第１の磁気媒体と前記第２の媒体とが可動バリアによって分離されていることを特徴とする請求項１６に記載のＩＯＬ。
【請求項１８】
前記ＩＯＬが、前記第１の磁気媒体が配置される少なくとも第１の支持部を備えることを特徴とする請求項１に記載のＩＯＬ。
【請求項１９】
前記ＩＯＬが、第２の磁気媒体が配置される少なくとも第２の支持部を備えることを特徴とする請求項１８に記載のＩＯＬ。
【請求項２０】
前記ＩＯＬが、第３の磁気媒体が配置される少なくとも第３の支持部を備えることを特徴とする請求項１９に記載のＩＯＬ。
【請求項２１】
前記ＩＯＬが、第４の磁気媒体が配置される少なくとも第４の支持部を備えることを特徴とする請求項２０に記載のＩＯＬ。
【請求項２２】
眼を取り囲む大きさおよび形状に形成され、少なくとも第１の磁石を保持するリングと組み合わせたことを特徴とする請求項１に記載のＩＯＬ。
【請求項２３】
前記ＩＯＬに機械的に結合された第２の磁気媒体をさらに備え、前記リングが第２の磁石を保持し、前記第１の磁石および前記第２の磁石が、前記リングが前記ＩＯＬの周囲に配置された場合、前記第１の磁気媒体が前記第１の磁石にほぼ対向するとともに、前記第２の磁気媒体が前記第２の磁石にほぼ対向するように配置されていることを特徴とする請求項２２に記載の組み合わせ。
【請求項２４】
毛様体および毛様小帯のうちの少なくとも一方の移動に直接応じて光学パワーを変更するように構成されていることを特徴とするＩＯＬ。
【請求項２５】
第１の光学パワー素子と、
前記第１の光学パワー素子に結合された第２の光学パワー素子と、を備え、
少なくとも１つの第１の磁気媒体に印加される磁界が前記ＩＯＬに光学パワーを変化させるように、前記第１の光学パワー素子および前記第２の光学パワー素子のうちの少なくとも一方が少なくとも１つの第１の磁気媒体に機械的に結合されていることを特徴とする請求項２４に記載のＩＯＬ。
【請求項２６】
前記第１の光学パワー素子が前記ＩＯＬの第１の表面であるとともに、前記第２の光学パワー素子が前記ＩＯＬの第２の表面であることを特徴とする請求項２５に記載のＩＯＬ。
【請求項２７】
前記第１の光学パワー素子と前記第２の光学パワー素子とが連結されて、前記第１の光学パワー素子と前記第２の光学パワー素子との間に閉鎖空間を形成することを特徴とする請求項２５に記載のＩＯＬ。
【請求項２８】
前記第１の磁気媒体が固体であることを特徴とする請求項２５に記載のＩＯＬ。
【請求項２９】
前記第１の光学パワー素子が第１のレンズを備えるとともに、前記第２の光学パワー素子が第２のレンズを備えることを特徴とする請求項２５に記載のＩＯＬ。
【請求項３０】
前記第１の磁気媒体が流動可能であることを特徴とする請求項２５に記載のＩＯＬ。
【請求項３１】
前記ＩＯＬが、前記第１の磁気媒体が配置される少なくとも第１の支持部を備えることを特徴とする請求項２５に記載のＩＯＬ。
【請求項３２】
前記ＩＯＬが、第２の磁気媒体が配置される少なくとも第２の支持部を備えることを特徴とする請求項３１に記載のＩＯＬ。
【請求項３３】
眼を取り囲む大きさおよび形状に形成され、少なくとも第１の磁石を保持するリングと組み合わせたことを特徴とする請求項２５に記載のＩＯＬ。
【請求項３４】
前記ＩＯＬに機械的に結合された第２の磁気媒体をさらに備え、前記リングが第２の磁石を保持し、前記リングが、前記ＩＯＬに近接して配置された場合、前記第１の磁気媒体が前記第１の磁石にほぼ対向するとともに、前記第２の磁気媒体が前記第２の磁石にほぼ対向するような大きさおよび形状に形成されていることを特徴とする請求項３３に記載の組み合わせ。
【請求項３５】
前記ＩＯＬが毛様体の移動に直接応じて光学パワーを変更するように構成されていることを特徴とする請求項２４に記載のＩＯＬ。
【請求項３６】
少なくとも１つの磁気媒体に印加される磁界が前記ＩＯＬに光学パワーを変化させるように構成且つ配置された少なくとも１つの磁気媒体をさらに備えることを特徴とする請求項３５に記載のＩＯＬ。
【請求項３７】
毛様体に取り付けられるような形状および大きさに形成された少なくとも１つの磁石と組み合わせたことを特徴とする請求項３６に記載のＩＯＬ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は調節性眼内レンズシステムに関し、特に毛様体および／または毛様小体移動に応じて光学パワーを変更可能な調節性眼内レンズシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
図１に虹彩３０によって分離されている前房１２と後房１４とを有する人間の眼１０の断面図が見える。後房１４内には眼の自然水晶体１７を保持する水晶体嚢１６がある。光は角膜１８を介して水晶体１７へ通過することにより眼に入る。角膜および水晶体は共働して、光を網膜２０上に向けるとともに集束させる。網膜は視神経２２に接続され、視神経２２は網膜により受け取られた画像を脳に伝達して処理する。
【０００３】
網膜により受け取られた画像の鮮明度に応じて脳は毛様体筋２６を収縮または弛緩させる。具体的には短焦点調節を達成するためには毛様体筋を収縮し、それにより毛様小帯２７の張力を弛緩して水晶体嚢および水晶体１７をより丸くする。長焦点を達成するためには毛様体筋を弛緩し、それにより毛様小帯２７の張力を増して水晶体嚢および水晶体１７をより平坦にする。毛様体筋は毛様体２８内に配置され、毛様体筋の収縮時に毛様体が移動される。
【０００４】
自然水晶体が損傷を受けた（例えば白内障により白濁した）眼では、自然水晶体は入射する光を網膜に適正に集束および／または指向することができなくなる。その結果、画像がぼやける。この状況を治療する周知の外科技術は、損傷した水晶体の除去および眼内レンズ（ＩＯＬ）として既知の人工レンズ、例えば図２に見られる従来技術のＩＯＬ２４との交換を含む。
【０００５】
従来のＩＯＬは通例固定焦点レンズである。このようなレンズは通常、患者が遠方視用の固定焦点を有するようなパワーを有するように選択され、患者は近方視を可能にするために眼鏡またはコンタクトレンズを必要とする。近年装着者が調節性視力を有することができる調節性ＩＯＬ（ＡＩＯＬ）を開発するために広範囲に亘る研究が行われてきた。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
このようなＡＩＯＬは、後房内（例えば水晶体嚢内）に位置して、毛様体筋の収縮および弛緩に応じて水晶体嚢１６にかかる圧力または張力に応じて可変集光力を提供する、単一および二重レンズシステムの両方を含んでいた。しかし今までこのようなシステムは成功に限界があった。成功の限界の厳密な理由は特定されていないが、手術後の水晶体嚢および／または毛様小帯の予知できない自然現象が成功の限界の一因となっていた。例えば手術後の退縮および瘢痕化は水晶体嚢の性能に影響していた。
【０００７】
１つまたは複数の電気または圧電作動装置を含む他の従来の調節性レンズが、ＡＩＯＬの集光力の変化を生じるために提案されてきた。しかしこのようなレンズは複雑になりがちだった。例えばいくつかのこのような装置に電源を設けなければならず、多数の機械部品が必要であろう。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の態様は、少なくとも部分的に毛様小帯に依存しないおよび／または毛様体の機械的特性に依存しない調節を提供する調節方法および装置を対象とする。本発明の態様によれば、レンズが毛様体および／または毛様小帯の移動に応じて焦点を合わせるように、少なくとも１つの磁石が毛様体および／または毛様小帯に結合されるとともに、少なくとも１つの磁石がＩＯＬ上に設けられる。いくつかの実施形態において、１つまたは複数の磁気媒体を利用すると、調節を達成するための電源の必要性が排除されることが理解されよう。さらにレンズを作動するために磁気媒体を利用すると、調節を達成するための機械的部品数（例えば伝動装置）の低減につながり、これによりレンズの信頼性を高めることが理解されよう。ＩＯＬは患者の眼に適合する大きさおよび形状に形成され、いくつかの実施形態において患者の水晶体嚢と適合する大きさおよび形状に形成され得る。
【０００９】
本発明の第１の態様は、第１の光学パワー素子と、第１の光学パワー素子に結合された第２の光学パワー素子とを備え、少なくとも１つの第１の磁気媒体に印加される磁界がＩＯＬに光学パワーを変化させるように、第１の光学パワー素子および第２の光学パワー素子のうちの少なくとも一方が少なくとも１つの第１の磁気媒体に機械的に結合されていることを特徴とする眼内レンズ（ＩＯＬ）を対象とする。
【００１０】
第１の光学パワー素子がＩＯＬの第１の表面を備えるとともに、第２の光学パワー素子がＩＯＬの第２の表面を備えてもよい。いくつかの実施形態では第１の表面および第２の表面のうちの少なくとも一方が可撓性であってもよい。いくつかの実施形態では第１の光学パワー素子と第２の光学パワー素子とが連結されて、第１の光学パワー素子と第２の光学パワー素子との間に閉鎖空間を形成する。閉鎖空間が気体または流体で充填されていてもよい。第１の磁気媒体が固体を備えてもよい。第１の磁気媒体が永久磁石を備えてもよい。
【００１１】
いくつかの実施形態において第１の光学パワー素子が第１のレンズを備えるとともに、第２の光学パワー素子が第２のレンズを備える。いくつかの実施形態では第１のレンズと第２のレンズとが屈曲せずに並進するように構成されている。
【００１２】
第１のレンズと第２のレンズとがヒンジによって連結されていてもよい。第１のレンズが第１の剛性要素によってヒンジに結合されているとともに、第２のレンズが第２の剛性要素によってヒンジに結合されていてもよい。ヒンジが一体ヒンジであってもよい。
【００１３】
いくつかの実施形態において第１の磁気媒体が流動可能である。例えば第１の磁気媒体が強磁性流体であってもよい。第１の光学パワー素子および第２の光学パワー素子が連結されて第２の媒体を含む閉鎖空間を形成するとともに、ＩＯＬが、第１の磁気媒体が変位すると第２の媒体が第１の光学パワー素子および第２の光学パワー素子を屈曲させるように変位するように構成されていてもよい。第１の磁気媒体と第２の媒体とが可動バリアによって分離されていてもよい。
【００１４】
ＩＯＬが、第１の磁気媒体が配置される少なくとも第１の支持部を備えてもよい。いくつかの実施形態においてＩＯＬが、第２の磁気媒体が配置される少なくとも第２の支持部を備える。いくつかの実施形態においてＩＯＬが、第３の磁気媒体が配置される少なくとも第３の支持部を備える。いくつかの実施形態においてＩＯＬが、第４の磁気媒体が配置される少なくとも第４の支持部を備える。
【００１５】
ＩＯＬが眼を取り囲む大きさおよび形状に形成され、少なくとも第１の磁石を保持するリングと組み合わせてもよい。このような実施形態においてＩＯＬはＩＯＬに機械的に結合された第２の磁気媒体をさらに備えてもよく、リングが第２の磁石を保持し、第１の磁石および第２の磁石が、リングがＩＯＬの周囲に配置された場合、第１の磁気媒体が第１の磁石にほぼ対向するとともに、第２の磁気媒体が第２の磁石にほぼ対向するように配置されている。
【００１６】
本発明の他の態様によればＩＯＬは、毛様体および毛様小帯のうちの少なくとも一方の移動に直接応じて光学パワーを変更するように構成されている。
【００１７】
ＩＯＬは第１の光学パワー素子と、第１の光学パワー素子に結合された第２の光学パワー素子とを備えてもよく、少なくとも１つの第１の磁気媒体に印加される磁界がＩＯＬに光学パワーを変化させるように、第１の光学パワー素子および第２の光学パワー素子のうちの少なくとも一方が少なくとも１つの第１の磁気媒体に機械的に結合されている。
【００１８】
第１の光学パワー素子がＩＯＬの第１の表面であってもよく、第２の光学パワー素子がＩＯＬの第２の表面である。このような実施形態において第１の光学パワー素子と第２の光学パワー素子とが連結されて、第１の光学パワー素子と第２の光学パワー素子との間に閉鎖空間を形成してもよい。第１の磁気媒体が固体であってもよい。
【００１９】
いくつかの実施形態において第１の光学パワー素子が第１のレンズを備えるとともに、第２の光学パワー素子が第２のレンズを備える。第１の磁気媒体が流動可能であってもよい。ＩＯＬが、第１の磁気媒体が配置される少なくとも第１の支持部を備えてもよい。いくつかの実施形態においてＩＯＬが、第２の磁気媒体が配置される少なくとも第２の支持部を備える。
【００２０】
ＩＯＬが眼を取り囲む大きさおよび形状に形成され、少なくとも第１の磁石を保持するリングと組み合わされていてもよい。ＩＯＬは第２の磁気媒体をさらに備えてもよく、リングが第２の磁石を保持し、このような実施形態においてリングは、ＩＯＬに近接して配置された場合、第１の磁気媒体が第１の磁石にほぼ対向するとともに、第２の磁気媒体が第２の磁石にほぼ対向するような大きさおよび形状に形成されている。
【００２１】
ＩＯＬが、少なくとも１つの磁気媒体に印加される磁界がＩＯＬに光学パワーを変化させるように構成且つ配置された少なくとも１つの磁気媒体をさらに備えてもよい。ＩＯＬが毛様体に取り付けられるような形状および大きさに形成された少なくとも１つの磁石との組み合わせでもよい。
【００２２】
同一参照番号を用いて異なる図内の同一構成要素を指示する添付の図面を参照して、本発明の例示的非限定実施形態を一例として説明する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
本発明の態様は、毛様体移動に応じておよび／または毛様小帯移動に直接応じてパワーを変更可能な装置を備える眼内レンズ（ＩＯＬ）を対象とする。毛様小帯移動に直接応じてパワーを変更可能なこのようなＩＯＬの実施形態の利点は、水晶体嚢の低下能力または無能力に関係なく調節が行われ、毛様体の移動に応じて移動できることである。毛様移動に直接応じてパワーを変更可能なＩＯＬの実施形態の利点は、毛様小帯および／または水晶体嚢の低下能力または無能力に関係なく調節が行われ、毛様体の移動に応じて移動できることである。
【００２４】
本発明のいくつかの態様によれば、第１の光学パワー素子と第２の光学パワー素子とを備えるＩＯＬが提供される。このような態様によれば第２の光学パワー素子が第１の光学パワー素子に機械的に結合されているとともに、少なくとも１つの磁石に印加される磁界が第１の光素子および第２の光素子が互いに変位させるように、第１の光学パワー素子および第２の光学パワー素子のうちの少なくとも一方が少なくとも１つの磁石に機械的に結合されている。このようなシステムの実施形態の利点は、レンズの調節が磁界に応じて生じ、それによりいくつかの実施形態において調節を達成するための電源および／または伝動装置の必要性をなくすことができることである。従ってこのようなシステムの失敗の可能性が低減され得る。ＩＯＬは図２に図示された水晶体嚢内または他の適当な場所に挿入され得る。
【００２５】
語句「毛様体の移動に応じて」は、毛様体の移動に直接応じて調節が達成される実施形態、および毛様体の移動に直接応じて調節が達成される実施形態を含むことは理解されよう。「毛様体の移動に直接応じた」調節は、達成される調節量が毛様小帯および水晶体嚢を用いて印加される毛様体によって生成される力を必要とせずに、少なくとも部分的に毛様体の移動によって直接決定されるということを意味する（例えばＩＯＬの調節は磁界を用いて毛様体の移動に直接応じて達成され得るが、その磁界は本明細書に記載されるようにＩＯＬに結合された磁石上で動作するように、毛様体の移動によって制御可能である）。「毛様体の移動に直接応じた」調節が、毛様小帯および／または水晶体嚢が無傷のまま達成され得るとともに、毛様小帯および／または水晶体嚢が達成される調節量に部分的に影響し得ることは理解されよう。例えば「毛様体の移動に直接応じた」調節は、本明細書に記載するように第１の磁気媒体を毛様体に取り付けるとともに、第２の磁気媒体をＩＯＬに取り付けることにより達成され、それにより毛様体の移動がＩＯＬの調節を生じる。
【００２６】
「毛様体および毛様小帯のうちの少なくとも一方の移動に直接応じた」調節は、達成される調節量が水晶体嚢を用いて印加される力を必要とせずに、毛様体および／または毛様小帯の移動によって決定されるということを意味する。「毛様体および水晶体嚢のうちの少なくとも一方の移動に直接応じた」調節が、水晶体嚢が無傷のまま達成され得るとともに、水晶体嚢が達成される調節量に部分的に影響し得ることは理解されよう。
【００２７】
図３Ａおよび３Ｂは本発明の態様による眼内レンズ（ＩＯＬ）３００の実施形態の一例の断面側面図である。ＩＯＬ３００は、ＩＯＬ３００を備えるレンズの第１の表面３１０を構成する第１の光学パワー素子と、ＩＯＬ３００を備えるレンズの第２の表面３２０を構成する第２の光学パワー素子とを含む。
【００２８】
第１の表面３１０および第２の表面３２０は、第１の磁石３５０ａおよび第２の磁石３５０ｂに機械的に結合されて、それぞれ第１の毛様体磁石３７５ａおよび第２の毛様体磁石３７５ｂによって第１および第２の磁石３５０ａおよび３５０ｂに印加される磁界が、第１の表面３１０を第２の表面３２０に対して変位させるように構成されている。具体的には磁石３５０ａおよび毛様体磁石３７５ａは、それらの共通極が互いに面している（例えば図示のように、それらのＮ極が互いに面している）ため、互いに反発するように配置されている。同様に磁石３５０ｂおよび毛様体磁石３７５ｂは、それらの北極（Ｎ）が互いに面しているように配置されている。第２の表面に対して第１の表面を変位させることにより、ＩＯＬ３００のパワーが変化することは理解されよう。毛様体磁石３７５ａおよび３７５ｂがそれぞれ磁石３５０ａおよび３５０ｂに接近すると、支持部（ｈａｐｔｉｃｓ）３３０ａおよび３３０ｂが光軸ＯＡに向かって押され、第１の表面３１０および第２の表面３２０が互いに次第に分離される。支持部３３０ａおよび３３０ｂが、水晶体嚢と接触することによりＩＯＬ３００を患者の水晶体嚢内の中心に位置決めするような寸法を有するように選択され得ることは理解されよう。
【００２９】
図３Ａに図示されているように毛様体筋（図示せず）が弛緩すると、磁石３５０ａと３７５ａとの間、および磁石３５０ｂと３７５ｂとの間の反発力が、ＩＯＬ３００を表面３１０および３２０の所定の屈曲量と平衡状態にさせる。表面３１０および３２０の形状および場所により決定されるようなＩＯＬ３００により与えられるパワーは、磁石３５０および３７５の磁気特性およびＩＯＬ３００の機械的特性に基づいている。図３Ｂに図示されるように毛様体筋が収縮すると、毛様体磁石３７５が移動して磁石３５０のうちの対応する方に接近し、その結果表面３１０および３２０は互いに離れて、表面３１０および３２０の曲率はＩＯＬ３００のパワーが増すように大きくなる。表面３１０および３２０が、表面３１０および３２０の湾曲形状（例えば凸状）により収縮すると互いに分離するように、事前配置され得ることは理解されよう。分離は通例軸ＯＡに沿って最も顕著になる。眼内レンズ３００が毛様体移動に直接応じてパワーを変更可能であることは理解されよう。
【００３０】
表面３１０および３２０はＩＯＬ３００のパワーの適当な変更を達成する十分な量曲げることができる材料で構成されている。図示に実施形態において材料は、適正な明るさの画像を患者の網膜上に形成できるように、可視光に対して適当な透明性を有するように選択される。
【００３１】
いくつかの実施形態において磁石は適当な固体永久磁石を備える。例えば磁石のいずれかは以下の金属またはセラミック、磁気材料、すなわちネオジミウム・鉄・ボロン、サマリウムコバルト、またはアルミニウム・ニッケル・コバルトの１つまたは複数を備えることができる。これらの材料は適当に形成され得る。例えば磁石をボール、ブロック、ワイヤまたは棒として構成し得る。磁石は必要に応じて生物的に不活性材料（例えばシリコーン）で覆われてもよい。
【００３２】
第１の光学パワー素子３１０と第２の光学パワー素子３２０とを任意の適当な技術によって機械的に連結され得る。第１および第２の表面は内部空間３１５を規定する。いくつかの実施形態において第１および第２の表面は、内部空間３１５が完全に密閉されるように連結される。しかし本発明の実施形態はこのような密閉に限定されず、１つまたは複数の開口があってもよい。例えば１つまたは複数の開口はＩＯＬ３００の周囲の周りに形成され得る。
【００３３】
内部空間３１５が完全に密閉される実施形態において、内部空間は気体媒体（例えば空気）または流体媒体（例えば液体またはジェル）により充填され得る。流体媒体の利点は空気などの気体より高い屈折率を有し得るということである。表面が内部空間を密閉しない実施形態において、眼の後房内にある水溶液は、レンズが眼に埋め込まれる際に通例内部空間にある。
【００３４】
磁石３７５ａおよび３７５ｂを本明細書で毛様体磁石と示しているが、この指示は単に一例として与えられているに過ぎない。そのように指示される磁石を毛様体および毛様小帯の１つまたは複数に取り付け得る。磁石３７５が結合される場所は、これらの場所のどれが、レンズの焦点合わせが生じることを示す脳からの自然の神経刺激に応じて移動可能であるかによって、少なくとも部分的に決定される。磁石３７５の適当な場所を少なくとも部分的に決定する、上記の場所のいずれかの移動の適当な能力は患者の生理学的状態によって決定される。当業者には毛様体が神経刺激を受け取ってその刺激に反応することは理解されよう。一方毛様小帯は毛様体移動に応答するとともに、神経刺激に間接的にしか応答しない。従って通例移動の能力は毛様小帯より毛様体にあるという大きな傾向がある。選択場所に取り付ける任意の適当な技術、例えばその場所への外科的埋め込み、その場所への接着、またはその場所への機械的固定を用い得る。
【００３５】
いくつかの実施形態においてレンズは、磁石３７５の移動に応じてレンズの移動時に５〜６ジオプターの調節を提供することが望ましい。従って特定した場所が所望の調節量を決定可能な移動量の決定後ＩＯＬを設計または選択し得る。例えばレンズは適当な磁石強度、適当な機械的特性（例えば表面可撓性）、および適当なレンズ表面曲率を有するように選択されなければならない。
【００３６】
２つの磁石３５０ａおよび３５０ｂが図示されているが、任意の適当な数の磁石（例えば１、３または４）が含まれ得る。含まれている各磁石３５０に対して、上記したように各々反発的に配置された同等な数の毛様体磁石が含まれ得るが、磁石３５０および磁石３７５の数は互いに異なっていてもよい。第１の数の磁石が最初に埋め込まれて、適当な調節量を達成するのに医学上望ましいと判断されるように（例えば５〜６ジオプターの調節を達成するために）、さらなる磁石が後で追加または除去されてもよいことは理解されよう。
【００３７】
いくつかの実施形態において各磁石３５０は対応する支持部３３０ａおよび３３０ｂ内に含まれている。しかし単一の支持部が、各々１つまたは複数の毛様体磁石３７５と相互作用するように配置された２つ以上の磁石３５０を含むように、ＩＯＬ３００の周辺部の周りに延びていてもよい。いくつかの実施形態において単一の支持部がＩＯＬ３００の周辺の周囲に完全に延びていてもよい。
【００３８】
図４Ａおよび４Ｂは、本発明の態様によるＩＯＬ４００の他の実施形態の断面側面図である。ＩＯＬ４００はＩＯＬ４００の第１のレンズ４１０を構成する第１の光学パワー素子と、ＩＯＬ４００の第２のレンズ４２０を構成する第２の光学パワー素子とを含む。いくつかの実施形態において第１のレンズ４１０および第２のレンズ４２０は構造体４３０ａによって連接され得る。しかし第１のレンズ４１０および第２のレンズ４２０は、第１のレンズ４１０および第２のレンズ４２０を互いに対して並進可能にする任意の適当な構造体によって連結され、磁石３５０に印加される磁界がＩＯＬ４００に光学パワーを変更させるように構成され得る。構造体は適当な合成物質および／または患者自身の生体物質を含み得る。
【００３９】
図３Ａおよび３Ｂを参照して上述した装置と同様に、第１の光学パワー素子（すなわちレンズ４１０）および第２の光学パワー素子（すなわちレンズ４２０）は、第１の磁石３５０ａおよび第２の磁石３５０ｂに機械的に結合されて、それぞれ第１の毛様体磁石３７５ａおよび第２の毛様体磁石３７５ｂによって第１および第２の磁石３５０ａおよび３５０ｂに印加される磁界が、第２のレンズ４２０に対して第１のレンズ４１０を変位させるように構成されている。具体的には図３Ａおよび３Ｂの装置と同様に、磁石３５０ａおよび毛様体磁石３７５ａが、それらの共通極が互いに面している（例えば図示のようにそれらのＮ極）ため、互いに反発するように配置されている。同様に磁石３５０ｂおよび毛様体磁石３７５ｂは、それらの北極（Ｎ）が互いに面しているように配置されている。第２のレンズ４２０に対して第１のレンズ４１０を変位させることにより、ＩＯＬ４００のパワーが変更されることは理解されよう。任意の数の磁石３５０および３７５を用い得る。
【００４０】
構造体４３０ａおよび４３０ｂは、磁石３５０ａおよび／または３５０ｂに磁界が印加されると、第１のレンズ４１０および第２のレンズ４２０を並進させる任意の適当な装置を備えることもできる。例えば構造体４３０ａおよび４３０ｂは、磁石３５０ａおよび３５０ｂに印加される磁界に応じて磁石３５０ａの領域内で屈曲するのに十分可撓性はあるが、磁力が印加されるとレンズ４１０および４２０を移動させて離間させるのに十分な剛性がある、可撓性物質４３０を備え得る。
【００４１】
代替的には構造体４３０ａおよび４３０ｂは、いずれにもほぼ屈曲なく磁石３５０ａを中心に枢動する剛性部分４３２ａおよび４３２ｂを備えることもできる。例えば磁石３５０は、剛性部分４３２ａおよび４３２ｂがヒンジを中心に枢動するようにヒンジに接続され得る。磁石３５０ａに印加された磁力に応じて磁石３５０ａを中心に領域が剛性部分４３２ａおよび４３２ｂの枢動を可能にするように、磁石３５０ａにおいて構造体４３０ａ内に適当な薄肉領域（すなわち一体ヒンジ）を形成することによってもヒンジを構成できることは理解されよう。
【００４２】
図４Ａに図示されているように毛様体筋（図示せず）が弛緩すると、反発力が磁石３５０および３７５の磁気特性およびＩＯＬ４００の機械的特性に基づいて平衡状態に達する。例えば図４Ｂに図示するように毛様体筋が収縮すると、毛様体磁石３７５が接近移動して磁石３５０ならびにレンズ４１０および４２０を離間させる。従って眼内レンズ４００は毛様体移動に応じてパワーを変更可能である。構造体４３０ａおよび４３０ｂを含むレンズシステムのいくつかの実施形態が、第２のパワー素子に対する第１のパワー素子の並進のみによって光学パワー変化を生じさせることが可能であることは理解されよう（例えばＩＯＬ４００のパワーを変化させるためにレンズ４１０または４２０の表面の屈曲は提供されない）。
【００４３】
ＩＯＬ４００は、レンズ４１０および４２０の互いに対する並進時に、ＩＯＬ４００のパワーの変化を提供可能なレンズ４１０、４２０の任意の適当な組み合わせを備え得る。図４Ａに図示されているように、レンズ４１０は正のレンズであるように選択され得るとともにレンズ４２０は負のレンズであるように選択されて、レンズ４１０および４２０が互いに移動して離間すると、ＩＯＬ４００の集光力が増すように構成されている。ＩＯＬ４００は３つ以上のレンズを備え得る。
【００４４】
第１および第２のレンズ４１０および４２０ならびに構造体４３０は内部空間４１５を規定する。いくつかの実施形態おいて第１および第２のレンズは、内部空間４１５が完全に密閉されるように連結されている。しかし本発明の実施形態はこのような密閉に限定されず、１つまたは複数の開口をＩＯＬ４００の周囲の周りに形成し得る。内部空間４１５が完全に密閉される実施形態において、内部空間は気体媒体または流体媒体で充填され得る。
【００４５】
図４Ｃは第２の実施形態によるレンズの一例の斜視図である。磁石３７５ａはＩＯＬ４００を取り囲む材料のリング４５５内に配置されている。例えば材料のリング４５５を、接着剤、機械的止め具、外科的または他の適当な技術によって毛様体に取り付け得る。例えば材料リング４５５をひだ部または毛様小帯に取り付け得る。磁石３７５ａは磁石３５０ａと対向配置されて、リング４５５が毛様体筋収縮および緊張に応じて変位すると、構造体４３０ａがレンズ４２０に対してレンズ４１０を並進させるように動作するように構成されている。
【００４６】
図４Ｄはレンズの第２の実施形態によるレンズの他の例の斜視図である。図４Ｄの例示的レンズは、磁石４３０ａが支持部４３０ａに実質的に適合するように楔形状であること以外は図４Ｃのレンズと同様である。
【００４７】
図５Ａおよび５Ｂは本発明の態様によるＩＯＬ５００の他の実施形態の断面側面図である。図３Ａおよび３Ｂに図示されたＩＯＬと同様に、ＩＯＬ５００は、ＩＯＬ５００を備えるレンズの第１の表面５１０を構成する第１の光学パワー素子と、ＩＯＬ５００を備えるレンズの第２の表面５２０を構成する第２の光学パワー素子とを含む。
【００４８】
第１の表面５１０および第２の表面５２０は、第１の磁気媒体５５０ａおよび第２の磁気媒体５５０ｂに機械的に結合されて、それぞれ第１の毛様体磁石３７５ａおよび第２の毛様体磁石３７５ｂによって第１および第２の磁石５５０ａおよび５５０ｂに印加される磁界が、第１の表面５１０を第２の表面５２０に対して変位させるように構成されている。図５Ａおよび５Ｂに図示されている実施形態において、磁気媒体は流動可能な磁気媒体である。例えば磁気媒体５５０ａおよび５５０ｂは、ナノ粒子を含む強磁性流体などの磁気流動性流体であってもよい。第１の表面５１０および第２の表面５２０は、内部空間５１５が完全に密閉されるように機械的に連結され得る。内部空間は気体媒体（例えば空気）または流体媒体（例えば液体またはジェル）で充填され得る。
【００４９】
磁気媒体５５０ａおよび５５０ｂは、磁気媒体５５０ａが支持部５３０ａの部分５３１ａ内に保持されるとともに、内部空間５１５内の媒体の一部が支持部５３０ａの部分５３１ａ’内に配置されるように、内部空間の媒体とは別に保持されることが好ましい。同様に磁気媒体５５０ｂは支持部５３０ｂの部分５３１ｂ内に保持されている。例えば可動バリア５３２ａおよび５３２ｂが、磁気媒体が内部空間５１５内の流体または気体と混合しないように、磁気媒体５５０ａと５５０ｂとの間の支持部５３０ａおよび５３０ｂ内に配置され得る。いくつかの実施形態において凝集を防止するために界面活性剤が磁気媒体に提供され得る。
【００５０】
当業者に理解され得るように、図５Ｂに図示されるように強磁性流体が磁界にさらされると、強磁性流体の粒子が磁束の方向に移動して流体自体の移動を生じる。従って磁性流体の粒子が半径方向内側に移動すると空隙５３４ａが支持部５３０ａ内に形成され得るとともに、内部空間５１５内の媒体は、表面５１０および５２０がより凸状に湾曲されるように変位する。
【００５１】
図５Ａに図示されるように毛様体筋（図示せず）が弛緩すると、内部空間５１５内の媒体の変位が、磁気媒体５５０ａおよび５５０ｂならびに磁石３７５ａおよび３７５ｂの磁気特性、およびＩＯＬの機械的特性（例えば表面５１０および５２０の可撓性）に基づいて平衡状態に達する。図５Ｂに図示するように毛様体筋が収縮すると、毛様体磁石３７５ａおよび３７５ｂがそれぞれ磁気媒体５５０ａおよび５５０ｂに接近移動することにより、第１の表面５１０および第２の表面５２０を屈曲させて互いに分離させる。分離は表面５１０および５２０の曲率がより大きくなるとともにＩＯＬ５００のパワーが増すように、軸ＯＡに沿って最も顕著であることは理解されよう。従って眼内レンズシステム５００は毛様体移動に応じてパワーを変更可能である。
【００５２】
各々内部に磁気媒体５５０ａおよび５５０ｂが配置された２つの支持部が図示されているが、流動可能な磁気媒体を含む任意の適当な数（例えば１、３または４）の支持部を含み得る。
【００５３】
図５Ｃおよび５Ｄは図５Ａおよび５Ｂに図示した実施形態によるレンズの実施形態の一例の斜視図であり、レンズは４つの支持部５３０ａ〜５３０ｄを有する。図示の実施形態においてリング４５５は毛様小帯５４２に取り付けられている。図５Ｃにおいて毛様体筋は上記の図５Ａを参照して説明したように弛緩しており、毛様体磁石３７５ａ〜３７５ｄを含むリング４５５は圧縮されていない。従って磁気媒体５５０ａ〜５５０ｄは支持部５３０ａ〜５３０ｄの半径方向の最外部分内の場所に配置され、表面５１０および５２０は比較小さい曲率を有する。
【００５４】
図５Ｄにおいて毛様体筋は上記の図５Ｂを参照して説明したように収縮しており、毛様体磁石３７５ａ〜３７５ｄを含むリング４５５は毛様体によって半径方向内側に圧縮されている。従って磁気媒体５５０ａ〜５５０ｄは支持部５３０ａ〜５３０ｄの半径方向の最内部分内の場所に配置され、その結果表面５１０および５２０は図５Ｃより大きく湾曲している。表面５１０および５２０は両方とも可撓性であるとして説明したが、これらは異なる可撓性を有してもよいことは理解されよう。いくつかの実施形態において表面５１０および５２０の一方が剛性であり、表面５１０および５２０の他方のみが毛様体移動に応じて大きい曲率を達成する。
【００５５】
このように本発明の概念および多数の例示的実施形態を説明したが、当業者には本発明が様々な方法で実施され得るとともに、変更例および改善例に容易に想到することは明らかであろう。このため実施形態は限定ではなく単に一例として提供されるものである。本発明は必要に応じて上述の特許請求の範囲およびその等価物によってのみ限定されるものである。
【図面の簡単な説明】
【００５６】
【図１】自然水晶体を含む眼の断面側面図である。
【図２】水晶体嚢内に配置された眼内レンズを含む眼の断面側面図である。
【図３Ａ】本発明の態様によるレンズの一実施形態の一例の断面側面図である。
【図３Ｂ】本発明の態様によるレンズの一実施形態の一例の断面側面図である。
【図４Ａ】本発明の態様によるレンズの第２の実施形態の断面側面図である。
【図４Ｂ】本発明の態様によるレンズの第２の実施形態の断面側面図である。
【図４Ｃ】レンズの第２の実施形態の一例の斜視図である。
【図４Ｄ】レンズの第２の実施形態の他の例の斜視図である。
【図５Ａ】本発明の態様によるレンズの他の実施形態の断面側面図である。
【図５Ｂ】本発明の態様によるレンズの他の実施形態の断面側面図である。
【図５Ｃ】図５Ａおよび５Ｂに図示した実施形態によるレンズの一実施形態の一例の斜視図である。
【図５Ｄ】図５Ａおよび５Ｂに図示した実施形態によるレンズの一実施形態の一例の斜視図である。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【国際調査報告】
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