(57)【要約】  本発明は一般的に下顎義歯に関する。特に本発明は関節突起の切除後の、側頭下顎関節の再生用の、顆状ヘッド交換部に関する。本発明は、種々の顆状ヘッド高さを達成するために、再生プレート上に調整可能に位置付けられる、顆状ヘッド取り付け部を有する顆状ヘッド交換部を提供する。該顆状ヘッド高さ調整部は、該顆状ヘッド交換部が特定の患者にフィットされることを可能にする。本発明の顆状ヘッド交換部は、患者用の顆状ヘッド交換部を誂え製作する必要性を解消する。
2009529957.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１取り付けプレートと、
前記第１取り付けプレートの中央部に縦方向に沿い形成された細長いスロットと、
前記第１取り付けプレートのラテラル側に形成された凹部と、
前記第１取り付けプレートの頂部から延びるネックと、
前記ネックから延びる顆状ヘッドと、を具備し、前記凹部は前記スロットから外方へそして前記スロットの周りに環状に延びていることを特徴とする顆状ヘッド交換部。
【請求項２】
少なくとも１つのファスナーを具備しており、前記ファスナーは前記第１取り付けプレートの前記細長いスロット内に挿入され、前記ファスナーが前記顆状ヘッドの高さを調整するため前記細長いスロット内で動かされることを特徴とする請求項１記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項３】
更に、高さ調整プレートであるが、該高さ調整プレートが前記第１取り付けプレートの前記スロット上でそして前記凹部内にフィットするよう、形作られた該高さ調整プレートを具備しており、前記高さ調整プレートが少なくとも１つの孔を備えることを特徴とする請求項１記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項４】
更にカウンターシンクを備えており、前記カウンターシンクが前記高さ調整プレート内の前記孔の周りに同心状に形成されることを特徴とする請求項３記載の高さ調整プレート。
【請求項５】
更に前記高さ調整プレートを頂部の半分及び底部の半分に分ける中心線に沿って非対称の形状を備えることを特徴とする請求項３記載の高さ調整プレート。
【請求項６】
更に対称の形状を備えることを特徴とする請求項３記載の高さ調整プレート。
【請求項７】
更に前記第１取り付けプレート上の前記凹部の形状に補足的である形状を備えることを特徴とする請求項３記載の高さ調整プレート。
【請求項８】
前記少なくとも１つの孔が２つの孔を有することを特徴とする請求項３記載の高さ調整プレート。
【請求項９】
前記少なくとも１つの孔が、前記高さ調整プレートの縦中央線に沿う種々の位置に置かれることを特徴とする請求項３記載の高さ調整プレート。
【請求項１０】
前記高さ調整プレートの縦中央線に沿う前記少なくとも１つの孔の特定位置が、前記顆状ヘッドの特定の高さと対応することを特徴とする請求項３記載の高さ調整プレート。
【請求項１１】
更に前記第１取り付けプレートのメディアル側に形成された凹型のチャンネルを具備しており、前記凹型のチャンネルが前記スロットを囲むことを特徴とする請求項１記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項１２】
更に開いた底部端部を有することを特徴とする請求項１１記載の凹型のチャンネル。
【請求項１３】
第１取り付けプレートと、
前記第１取り付けプレートの中央部に、縦方向に沿って形成された細長いスロットと、
前記第１取り付けプレートのメディアル側に形成された凹型のチャンネルと、
前記第１取り付けプレートの頂部から延びるネックと、
前記ネックから延びる顆状ヘッドと、
少なくとも１つのファスナーと、を具備し、前記凹型のチャンネルは前記スロットを囲み、かつ、開いた底部端部を備え、前記ファスナーは前記第１取り付けプレートの前記スロット内に挿入されており、前記ファスナーは前記顆状ヘッドの高さを調整するために前記細長いスロット内で動かされることを特徴とする顆状ヘッド交換部。
【請求項１４】
更に前記第１取り付けプレートのラテラル側に形成された凹部を具備しており、前記凹部は前記スロットから外方へそして前記スロットの周りで環状に延びることを特徴とする請求項１３記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項１５】
更に高さ調整プレートであるが、該高さ調整プレートが前記第１取り付けプレートの前記スロット上に、かつ、前記凹部内に、フィットするよう形作られた該高さ調整プレートを具備しており、前記高さ調整プレートは少なくとも１つの孔を備えることを特徴とする請求項１４記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項１６】
第１取り付けプレートと、
前記第１取り付けプレートの中央部に縦方向に沿って形成された細長いスロットと、
前記第１取り付けプレートのメディアル側に形成された凹型のチャンネルと、
前記第１取り付けプレートの前記メディアル側上で、前記凹型のチャンネルの縦側に隣接して形成された交互のほぞ穴及び腱のシリーズと、
前記第１取り付けプレートの頂部から延びるネックと、
前記ネックから延びる顆状ヘッドと、
第２取り付けプレートと、
前記第２取り付けプレートのラテラル側上に形成された凹型のチャンネルと、
前記第２取り付けプレート上で前記凹型のチャンネル内に形成された少なくとも１つの孔と、そして
前記第２取り付けプレートの前記ラテラル側上で前記凹型のチャンネルの縦側に隣接して形成された交互のほぞ穴と腱のシリーズと、を具備しており、前記凹型のチャンネルは前記スロットを囲み、かつ、開いた底部端部を有しており、前記第２取り付けプレート上の交互のほぞ穴と腱の前記シリーズは前記第１取り付けプレート上の交互のほぞ穴と腱の前記シリーズと対応しており、
前記第１取り付けプレートの前記メディアル側は、前記第１取り付けプレート上の前記ほぞ穴又は腱の少なくとも１つが、前記第２取り付けプレート上の前記ほぞ穴又は腱の少なくとも１つと嵌合するように前記第２取り付けプレートの前記ラテラル側と契合することを特徴とする顆状ヘッド交換部。
【請求項１７】
前記第１取り付けプレート上の交互のほぞ穴と腱の前記シリーズの部分は、前記第１取り付けプレートが、前記顆状ヘッドの種々の高さに対応する種々の位置で、前記第２取り付けプレートと契合するよう、前記第２取り付けプレート上の交互のほぞ穴と腱の前記シリーズの種々の部分と嵌合することを特徴とする請求項１６記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項１８】
更に前記第１取り付けプレート及び第２取り付けプレートを接続する少なくとも１つのファスナーを具備することを特徴とする請求項１６記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項１９】
更に前記第１取り付けプレート内の前記スロットを通り、前記第２取り付けプレート内の前記孔内に挿入される少なくとも１つのファスナーを具備することを特徴とする請求項１６記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項２０】
更に前記第２取り付けプレート内の前記孔を通り、前記第１取り付けプレート内の前記スロット内へ挿入された少なくとも１つのファスナーを具備することを特徴とする請求項
１６記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項２１】
更に前記第１取り付けプレートのラテラル側に形成された凹部を具備しており、前記凹部は前記スロットから外方へそして前記スロットの周りに環状に延びることを特徴とする請求項１６記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項２２】
更に前記第２取り付けプレートのメディアル側に形成されたカウンターシンクを具備しており、前記カウンターシンクは前記第２取り付けプレート内の前記孔の周りに同心状に形成されることを特徴とする請求項１６記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項２３】
第１取り付けプレートと、
前記第１取り付けプレートの中央に縦方向に沿って形成された細長いスロットと、
前記第１取り付けプレートのラテラル側に形成された凹部と、
前記第１取り付けプレートの頂部から延びるネックと、そして
前記ネックから延びる顆状ヘッドと、
前記第１取り付けプレートの前記スロット上で、前記第１取り付けプレートの前記凹部内に、フィットするように形作られた高さ調整プレートと、アンテリア端部及びポステリア端部を有する再生プレートと、少なくとも１つのファスナーと、を具備しており、前記凹部は前記スロットから外方へかつ前記スロットの周りに環状に延びており、前記高さ調整プレートは少なくとも１つの孔を備えており、
前記再生プレートは少なくとも１つの孔を備えており、
前記第１取り付けプレートのメディアル側は、前記第１取り付けプレート内の前記スロットが前記再生プレート内の前記孔上に整合されるように前記再生プレートのラテラル側上に位置付けられ、
前記高さ調整プレートは、前記高さ調整プレート内の前記孔が前記再生プレート内の前記孔上に整合されるように前記第１取り付けプレート内の前記スロット上で、かつ前記取り付けプレート上の前記凹型の部分内に位置付けられ、そして
前記ファスナーは前記高さ調整プレート上の前記孔を通り前記再生プレート内の前記孔内へ挿入されることを特徴とする顆状ヘッド交換部。
【請求項２４】
第１取り付けプレートと、
前記第１取り付けプレートの中央に縦方向に沿って形成された細長いスロットと、
前記第１取り付けプレートのメディアル側に形成された凹型のチャンネルと、
前記第１取り付けプレートの前記メディアル側で前記凹型のチャンネルの縦側に隣接して形成された交互のほぞ穴及び腱のシリーズと、
前記第１取り付けプレートの頂部から延びるネックと、
前記ネックから延びる顆状ヘッドと、
第２取り付けプレートと、
前記第２取り付けプレートのラテラル側に形成された凹型のチャンネルと、
前記第２取り付けプレート上で前記凹型のチャンネル内に形成された少なくとも１つの孔と、
前記第２取り付けプレートの前記ラテラル側で前記凹型のチャンネルの縦側に隣接して形成された交互のほぞ穴と腱のシリーズと、を具備しており、前記第２取り付けプレート上の交互のほぞ穴と腱の前記シリーズは前記第１取り付けプレート上の交互のほぞ穴と腱の前記シリーズと対応しており、
アンテリア端部及びポステリア端部を備える再生プレートと、
少なくとも１つのファスナーと、を具備しており、前記凹型のチャンネルは前記スロットを囲み、かつ、開いた底部端部を有しており、前記再生プレートは少なくとも１つの孔を備えており、
前記第２取り付けプレートのラテラル側は、前記再生プレートの前記メディアル側が前
記第２取り付けプレート上の前記凹型のチャンネル内部に配置されるよう、前記再生プレートのメディアル側上に位置付けられ、
前記第１取り付けプレートのメディアル側は、前記再生プレートの前記ラテラル側が前記第１取り付けプレート上の前記凹型のチャンネルの内部に配置されるよう、前記再生プレートのラテラル側上に位置付けられ、
前記第１取り付けプレートの前記メディアル側は、前記第１取り付けプレート上の前記ほぞ穴又は腱の少なくとも１つが、前記第２取り付けプレート上の前記ほぞ穴又は腱の少なくとも１つと嵌合するよう、前記第２取り付けプレートの前記ラテラル側と契合し、
前記ファスナーが、前記第１取り付けプレート内の前記スロットを通り、前記再生プレート内の前記孔を通り、そして前記第２取り付けプレート内の前記孔内へ挿入されるか、又は前記ファスナーが、前記第２取り付けプレート内の前記孔を通り、前記再生プレート内の前記孔を通り、そして前記第１取り付けプレート内の前記孔内へ挿入されることを特徴とする顆状ヘッド交換部。
【請求項２５】
前記第１取り付けプレート上の交互のほぞ穴及び腱の前記シリーズの部分は、前記第１取り付けプレートが、前記顆状ヘッドの種々の高さに対応する種々の位置で前記第２取り付けプレートと契合するように前記第２取り付けプレート上の交互のほぞ穴及び腱の前記シリーズの種々の部分と嵌合することを特徴とする請求項２４記載の顆状ヘッド交換部。
【請求項２６】
前記少なくとも１つファスナーは、
先端開口部、ヘッド及び前記ヘッドの近くから前記先端開口部へ延びるキャビテイを有する少なくとも１つのボルトと、
少なくとも１つのねじとを備えており、
前記ボルトは前記第２取り付けプレート内の前記スロットを通り前記再生プレート内の前記孔内へ挿入され、
前記ねじは前記第１取り付けプレート内の前記スロットを通り前記再生プレート内の前記孔を通って前記ボルト内の前記キャビテイ内へ挿入されることを特徴とする請求項２４記載の顆状ヘッド交換部。
【発明の詳細な説明】
【関連出願の相互参照】
【０００１】
本出願はその開示が全体で引用によりここに組み入れられる２００６年３月１４日出願の米国特許出願公開第１１／３７６，４６９号明細書の特典を請求するものである。
【技術分野】
【０００２】
本発明は一般的に下顎の義歯の分野に関する。特に本発明は関節突起用の改良された顆状ヘッド交換部に関する。
【背景技術】
【０００３】
下顎骨は、各端部で上方及び後方へ延びるポステリア部分を有する、水平の、馬蹄形部分から成る。該上方及び後方へ延びるポステリア部分は枝（ｒａｍｉ）と呼ばれる。各枝の上端は前向きの筋突起及び後向きの関節突起で終端する。該関節突起は２つの部分、すなわち顆及びその支持構造体、ネック、から成る。該顆は、凸の、ノブ型突起であり、該突起は、関節窩と呼ばれる頭蓋の側頭骨内の凹の、カップ型ソケット内にフィットする。該下顎顆と該関節窩は、下顎の自由な運動を可能にする側頭下顎関節を形成する。
【０００４】
該下顎の病気又は損傷は該関節突起の切除を要する。該関節突起の切除後、該下顎の欠けたセグメントを張るために義歯をインプラントする必要がある。義歯の関節突起のインプラント時、該義歯の顆と関節窩の間の、適当なフィットを提供することが重要である。換言すれば、該枝上の適切な顆状ヘッド高さを提供することが重要である。さもないと、該顆と関節窩の間の正常な関係は妨げられ、正常な顎機能の崩壊、又は咬合又は噛み合いの変化に帰着する。この様な崩壊は患者にとっての不快感に帰着する。単に、決定的再生手順が行われるまで一時的インプラントが提供される必要がある場合でも、患者にとっての不必要な不快感を避けるために、義歯顆と関節窩の間の適当なフィットを提供することはなお重要である。
【発明の開示】
【０００５】
本発明は、関節突起の切除後、下顎骨の再生用の顆状ヘッド交換部を提供する。本発明の１実施例によると、該顆状ヘッド交換部は下顎再生プレート上に固定され、種々の顆状ヘッド高さを達成するよう調整される顆状ヘッド取り付け部を有する。該顆状ヘッド取り付け部の高さ調整は該顆状ヘッド交換部が複数の患者にフィットされることを可能にする。
【０００６】
本発明の１実施例によれば、該顆状ヘッド取り付け部は、ネックにより頂部に取り付けられる顆状ヘッドを有する第１取り付けプレートを備える。好ましくは、該第１取り付けプレートは更に、実質的に中央のスロットと、該スロットから外方へそして該スロットの周りに環状に延びる凹部と、を有する。
【０００７】
本発明のもう１つの実施例によれば、該顆状ヘッド交換部は更に高さ調整プレートを有する。この実施例では高さ調整プレートは、特定の顆状ヘッド高さに対応して、該第１取り付けプレートのスロット上に置かれるので、それは該第１取り付けプレートの凹部内に静止する。該高さ調整プレートは、該第１取り付けプレートのスロット上に整合する少なくとも１つのねじ孔を有する。好ましくは、該高さ調整プレートは、種々の顆状ヘッド高さに対応する種々の位置にねじ孔を有する種々の高さ調整プレートから選択されるのがよい。
【０００８】
本発明のもう１つの側面によれば、該第１取り付けプレートと高さ調整プレートの組み合わせは、該高さ調整プレートの孔が再生プレートの孔と整合すべく、該高さ調整プレー
トが該再生プレートのラテラル側上に置かれるように、該再生プレート上に置かれる。従って、該顆状ヘッド取り付け部は、対応する高さ調整プレートを選択することにより望ましい高さで再生プレートへ固定される。好ましくは、該顆状ヘッド取り付け部は、該高さ調整プレート内の孔を通り、該再生プレートの孔内へ進む、ねじの様なファスナーを使って該再生プレートへ固定されるのがよい。
【０００９】
本発明のもう１つの実施例では、該顆状ヘッド取り付け部の高さ調整は、高さ調整プレートの使用を要しない。該顆状ヘッド取り付け部は、該顆状ヘッド取り付け部の高さ調整をなお可能にしながら、該再生プレートに直接固定されてもよい。この実施例では、該第１取り付けプレートは、該第１取り付けプレート上のスロットが該再生プレート上の孔と整合されるように、望ましい高さで、該再生プレートのラテラル側上に位置付けられる。該第１取り付けプレート上のスロットは、該顆状ヘッド取り付け部が種々の高さで再生プレートに固定されることを可能にする。好ましくは、ねじの様なファスナーが、該第１取り付けプレート内のスロットを通り、該再生プレート内の孔内へ進むのがよい。該ファスナーのヘッドは該取り付けプレートと契合し、該スロットを囲む凹部は該ヘッド用カウンターシンクとして作用してもよい。
【００１０】
もう１つの実施例に依れば、該顆状ヘッド取り付け部は更に、該スロットの縦エッジに隣接する、該第１取り付けプレートのメディアル側上に配置された腱とほぞ穴のシリーズを有する。更に、この実施例によれば、該顆状ヘッド取り付け部は第２取り付けプレートを有する。好ましくは、該第２取り付けプレートは、縦中央ライン沿いの凹型チャンネルと、同じ縦中央ラインに沿う該凹型チャンネル内の少なくとも１つの孔と、そして該凹型チャンネルの縦エッジに隣接するラテラル側上のほぞ穴と腱のシリーズと、を有するのがよい。該第２取り付けプレート上の該ほぞ穴及び腱は該第１取り付けプレート上の該ほぞ穴及び腱を補足する。
【００１１】
好ましくは、この実施例で、該第２取り付けプレートの凹型チャンネル内に再生プレートが配置され、該第２取り付けプレートの該孔は該再生プレート上の孔と整合する。該第１取り付けプレートは、該第１取り付けプレート上のスロットが該再生プレート上の孔と整合するよう、該再生プレート上に位置付けられ、そして該第１取り付けプレートのメディアル側は該第２取り付けプレートのラテラル側と契合する。この実施例で、該第１取り付けプレートは、相補の、相対するほぞ穴と腱の嵌合により、該第２取り付けプレートと契合する。
【００１２】
好ましくは、この実施例では、ボルトの様なファスナーが、該第２取り付けプレートを通り、該再生プレート内の孔内へ置かれるのがよい。該ファスナーは好ましくは  ファスナーの先端の開口部内へ延びる中空の中央キャビテイを有するのがよい。更に、ねじの様なファスナーは、該ファスナーを、該スロットを通して、該第２取り付けプレートを該再生プレートに固定する該ボルトの中央キャビテイ内へ、送ることにより、該第１取り付けプレートを該再生プレートに固定するため使われる。代わりに、この実施例では、該第２取り付けプレートと該第１取り付けプレートが、該ボルトの使用無しに再生プレートへ固定されてもよい。例えば、該第２取り付けプレートは再生プレートの１つの側に配置されてもよく；該第１取り付けプレートは該再生プレートの反対側に配置されてもよく；そして該ねじは該第１取り付けプレートを通り、該再生プレートを通り、そして該第２取り付けプレート内へ通されてもよく、或いはその逆でもよい。
【００１３】
本発明のもう１つの側面では、該顆状ヘッド交換部は、決定的でもっと恒久的な再生手順が行われるまで、該関節突起の切除後１時的インプラントとして使われてもよい。代わりに、本発明の顆状ヘッド交換部は、該関節突起の恒久的再生用の恒久的義歯として使われてもよい。
【００１４】
本発明の追加の特徴と利点は付随する図面を参照して進められる図解実施例の下記詳細説明から明らかにされよう。
【実施例１】
【００１５】
本発明は一般的に下顎骨の義歯に関する。特に、本発明は関節突起の切除後の側頭下顎関節の再生用の、顆状ヘッド交換部１に関する。本発明の該顆状ヘッド交換部１は、関節突起の再生時、種々の患者に適合するために、種々の高さで再生プレート２に取り付けられ得る。該再生プレートは従来の再生プレートを含んでもよい。
【００１６】
本発明と、その種々の要素の関係と、をより良く説明するために、空間的基準枠を提供する必要がある。矢状面は、人体を中央線で右半分及び左半分に分ける仮想面である。メディアルは該中央線により近くを意味し、ラテラルは該中央線からより遠くを意味する。冠状面は人体を前半分及び後半分に分ける仮想面である。アンテリアはより前方を意味し、ポステリアはより後方を意味する。延長により、人体内に置かれる対象、例えば、本発明の実施例による顆状ヘッド交換部１は、この基準枠に対して説明される。
【００１７】
図１は顆状ヘッド交換部１の好ましい実施例を示す。図１に示す様に、該顆状ヘッド交換部１は再生プレート２，顆状ヘッド取り付け部３，高さ調整プレート４、そしてねじ５を有する。
【００１８】
図２は例示的下顎再生プレート２を示す。示される様に、該再生プレート２は下顎骨のラテラル部分に実質的に似て形作られ、アンテリア部分２０と上方及び後方に延びるポステリア部分２１を有する。又従来の再生プレート２は、その長さに沿って均一に離れ隔てられた複数の孔２２を有してもよい。示される様に、再生プレート２は、該プレート２の頂部及び底部エッジからカットアウトされた複数のノッチ２３を有し、孔２２間の交叉バー２４を形成する。
【００１９】
図３Ａ−３Ｅは顆状ヘッド取り付け部３の好ましい実施例を示す。図３Ａ−３Ｅに示される様に、該顆状ヘッド取り付け部３は第１取り付けプレート３０，ネック３１、そして顆状ヘッド３２を有する。示される様に、該顆状ヘッド３２は、ネック３１により該第１取り付けプレート３０の上端に取り付けられた凸型で、ノブ状の突起を有する。又スロット３３は、該第１取り付けプレート３０の中央部で縦方向に沿うカットアウトにより形成される。図３Ａ、３Ｃそして３Ｅに示される様に、凹部３４ａは該第１取り付けプレート３０のラテラル側３８上に形成され、該スロット３３から外方へ、かつ該スロット３３の周りに環状に延びている。示される様に、該凹部３４ａは好ましくは、該凹部３４ａの頂部半分と底部半分を分ける中心線に沿い非対称な、実質的に長方形の形状を有するのがよい。図３Ｂ、３Ｄそして３Ｅに示される様に、凹型のチャンネル３５は該第１取り付けプレート３０のメディアル側３９上に形成され、該スロット３３の周りで該ネック３１の近くから該第１取り付けプレート３０の底部へ延びる。好ましくは、該凹型のチャンネル３５は該第１取り付けプレート３０の底部に開いた端部を有するのがよい。示される様に、該凹型のチャンネル３５は実質的に長方形の形状を有する。
【００２０】
図４Ａ−４Ｄは例示的高さ調整プレート４のセットを示す。示される様に、高さ調整プレート４は該プレート４の頂部半分と底部半分を分ける中心線に沿い非対称な実質的に長方形の形状を有する。更に、該高さ調整プレートの縦の中央線に沿い整合された２つの孔４０があるのが好ましい。該高さ調整プレート４は又該プレート４のラテラル側４２上の孔４０の周りに同心に形成された、カウンターシンク４１を有する。好ましくは、該孔４０は補足する再生プレート２内の孔２２と実質的に同じ距離だけ離れ隔てられるのがよい。示される様に、該高さ調整プレート４内の孔４０は、該プレート４の縦の中央線に沿い異なる位置に置かれてもよい。該高さ調整プレート４上の孔の特定の配置は特定の顆状ヘッド高さに対応する。好ましい実施例によれば、特定の患者用の該高さ調整プレート４は異なる顆状ヘッド高さに対応する複数のプレート４から選択される。
【００２１】
図３Ａ及び図４Ａ−４Ｄを参照すると、凹部３４ａと高さ調整プレート４は、該高さ調整プレート４が１つの仕方でのみ該凹部３４ａ内に縦に配向されるように、補足的で、非対称な形状を有するのがよい。代わりに、図５Ａに示される様に、凹部３４ａと高さ調整プレート４は、該高さ調整プレート４が１つより多い仕方で、凹部３４ａ内に縦に配向されるように、補足的で、対称な形状を有し、それにより該高さ調整プレート４は１つより多い顆状ヘッド高さに対応する。例えば、対称な高さ調整プレート４は１つの位置で特定の顆状ヘッド高さに対応するが、１８０度回転されると、もう１つの顆状ヘッド高さに対応する。
【００２２】
図５Ａ及び５Ｂは本発明の好ましい実施例による再生プレート２上の顆状ヘッド高さ交換部１の組立体を示す。示される様に、該第１取り付けプレート３０のメディアル側３９は、該再生プレート２が凹型のチャンネル３５の内部に配置され、スロット３３が該再生プレート２内の孔２２上に整合されるように、該再生プレート２のラテラル側上に位置付けられる。望ましい顆状ヘッド高さに対応する高さ調整プレート４は、該高さ調整プレート４内の孔４０が該第１取り付けプレート３０内のスロット３３及び再生プレート２内の孔２２の上で整合されるよう、該第１取り付けプレート３０のスロット３３上で凹部３４ａ内に位置付けられる。示される様に、例えば、ねじ５の様な従来のファスナーが、該ねじ５を、該高さ調整プレート４の孔４０、第１取り付けプレート３０のスロット３３、そして該再生プレート２の孔２２を通るようドライブすることにより、該顆状ヘッド取り付け部３を再生プレート２に固定するため使われてもよい。好ましくは、ねじ５のヘッドは、該ねじのヘッドが該高さ調整プレート４の表面の下又は該表面と同一面になるよう、該高さ調整プレート４のカウンターシンク４１の内部に静止するのがよい。
【００２３】
図６はもう１つの実施例による顆状ヘッド交換部１を示す。この実施例では、該顆状ヘッド交換部１は顆状ヘッド取り付け部３，ねじ５、再生プレート２を有し、高さ調整プレート４を有しない。示される様に、該第１取り付けプレート３０のメディアル側３９は、該再生プレート３０が該凹型のチャンネル３５内部に配置され、スロット３３が該再生プレート２内の孔２２上に整合されるよう、再生プレート２のラテラル側上に位置付けられる。該顆状ヘッド取り付け部３は望ましい顆状ヘッド高さまで、該再生プレート２に対してスライド可能に調整される。該顆状ヘッド取り付け部３を該再生プレート２に固定するために、ねじ５は、該ねじ５のヘッドが該第１取り付けプレート３０内の凹部３４ｂ内に静止するよう、該第１取り付けプレート３０のスロット３３を通り、該再生プレート２の孔２２内へドライブされる。凹部３４ｂの幅は、凹部３４ｂが、ねじ５のみしか収容する必要がなく、凹部３４ａがする様に、高さ調整プレート４を収容する必要がないので、図３Ａ−３Ｅで示される様に凹部３４ａの幅より狭い。
【００２４】
図７Ａ−７Ｄは種々の顆状ヘッド高さに調整された、顆状ヘッド交換部１のなおもう１つの実施例を示す。示される様に、該顆状ヘッド交換部１は再生プレート２，顆状ヘッド取り付け部３，第２取り付けプレート６，ボルト７、そしてねじ５を有する。
【００２５】
図８Ａ−８Ｂは図７Ａ−７Ｄの実施例による例示的顆状ヘッド取り付け部３を示す。示される様に、該顆状ヘッド取り付け部３は第１取り付けプレート３０，ネック３１，そして顆状ヘッド３２を有する。又、第１取り付けプレート３０の中央に、縦方向に沿ってカットアウトされたスロット３３が示される。図８Ｂで示される様に、凹部３４ｂは該第１取り付けプレート３０のラテラル側３８上に形成され、スロット３３の周りで同心状に延びる。図８Ａで示される様に、凹型のチャンネル３５は該第１取り付けプレート３０のメディアル側３９上に形成され、ネック３１の近くから該第１取り付けプレート３０の底部までスロット３３の周りに延びている。凹型のチャンネル３５は好ましくは再生プレート２を受けるために底部端部で開くのがよい。示される様に、該凹型のチャンネル３５は実質的に長方形の形状を有する。図８Ａで示される様に、該第１取り付けプレート３０のメディアル側３９は、該凹型のチャンネル３５の縦エッジの各々に隣接するほぞ穴３６と腱３７のシリーズを有する。
【００２６】
図９Ａ−９Ｂは図７Ａ−７Ｄの実施例による例示的第２取り付けプレート６を示す。示される様に、該第２取り付けプレート６は該プレート６の縦中央線に沿って整合された少なくとも１つの孔６０を有してもよいが、好ましくは少なくとも２つの孔６０を有するのがよい。図９Ａで示される様に、長方形の凹型チャンネル６１が第２取り付けプレート６のラテラル側６５上に形成され、頂部から底部へ延びる。該孔６０は好ましくは該凹型チャンネル６１の中央線に沿って配置され、補足的再生プレート２内の孔２２と実質的に同じ距離、離れ隔てられるのがよい。図９Ｂに示される様に、該第２取り付けプレート６のメディアル側６６は、該孔６０を同心的に囲むカウンターシンク６４を有する。又第２取り付けプレートのラテラル側６５は該凹型のチャンネル６１の縦エッジに隣接するほぞ穴６２と腱６３のシリーズを有する。該第２取り付けプレート６は、第１取り付けプレート３０の形状に概ね対応する形状を有するのが好ましい。示される様に、第２取り付けプレート６は実質的に長方形の形状を有してもよい。
【００２７】
戻って図７Ａ−７Ｄを参照すると、該顆状ヘッド交換部１は、第１取り付けプレート３０のメディアル側３９と第２取り付けプレート６のラテラル側６５の間に再生プレート２を配置することにより組み立てられる。示される様に、第２取り付けプレート６の孔６０，再生プレート２の孔２２、そして第１取り付けプレート３０のスロット３３は整合される。この実施例で、該再生プレート２は、第１取り付けプレート３０と第２取り付けプレート６の相対する側上のほぞ穴３６，６２と腱３７，６３が契合するよう、該第１及び第２取り付けプレート３０，６の凹型のチャンネル３５，６１により形成されるキャビテイ内に配置される。図７Ａ−７Ｃで示される様に、該顆状ヘッド高さは、該顆状ヘッド取り付け部３を、該第２取り付けプレート６及び再生プレート２に対し動かすことにより調整されてもよい。
【００２８】
図７Ｄを参照すると、該第２取り付けプレート６は、ボルト７を該第２取り付けプレート６の該孔６０を通して該再生プレート２の孔２２内へ置くことにより、ボルト７で該再生プレート２に固定される。示される様に、該ボルト７はヘッド７０、先端開口部７１そして該ヘッド７０の近くから該先端開口部７１へ延びるチューブ状キャビテイ７２を有する。示される様に、ねじ５は、該ねじ５を該第１取り付けプレート３０内のスロット３３を通して、該第２取り付けプレート６を該再生プレート２に固定するボルト７のキャビテイ７２内へドライブすることにより、該第１取り付けプレート３０を該再生プレート２に固定するため使われる。代わりの実施例では、該第１取り付けプレート３０と該第２取り付けプレート６はボルト７を使用せずに該再生プレート２に固定されてもよい。例えば、ねじ５は、第１取り付けプレート３０内のスロット３３を通り、該再生プレート２の孔２２を通って、該第２取り付けプレート６の孔６０内へドライブされる。該第１取り付けプレート３０，該第２取り付けプレート６そして該再生プレート２は何等かの適当な手段を用いて一緒に固定されてもよい。
【００２９】
本発明のもう１つの側面によれば、該顆状ヘッド交換部１は、決定的でもっと恒久的な再生手順が行われ得るまで、関節突起の切除後、下顎骨の再生用の一時的インプラントとして使用されるのが好ましい。本発明の顆状ヘッド交換部１は患者用に顆状ヘッド交換部を誂え製作する必要性を解消する。本発明によれば、該顆状ヘッド交換部１は、新しい及び／又は従来の再生プレート２と共に使用され、特定の患者用に調整されてもよい。代わ
りに、本発明の顆状ヘッド交換部１は関節突起の恒久的再生用の恒久的義歯としても好適である。
【００３０】
特定の実施例に依り、望ましい顆状ヘッド高さは、例えば、該再生プレートに対する該顆状ヘッド取り付け部の位置の調整、第１取り付けプレートのスロット内のファスナーの位置の調整、種々の高さに対応する孔を有する複数の高さ調整プレートからの高さ調整プレートの選択、該高さ調整プレートの配向の変更（例えば１８０度回転する）、該第１取り付けプレート及び第２取り付けプレートの間の対応する腱及びほぞ穴の嵌合の調整等により、達成される。システムと方法が特定の実施例を参照して説明され、図解されたが、当業者は、上記で説明され、付記する請求項内で表明される原理から離れることなく変型と変更が行われ得ることを認識するであろう。従って、開示される実施例の範囲を説明するものとして付記する請求項が参照されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
前記抄録のみならず、好ましい実施例の付記詳細説明は、附属する図面と連携して読まれる時、より良く理解される。本発明を図解する目的で、図面では現在の好ましい実施例が示されるが、しかしながら、本発明は開示される特定の方法及び手段に限定されないことは理解されよう。該図面では下記の様である。
【図１】再生プレートに取り付けられる例示的顆状ヘッド交換部を示す。
【図２】例示的再生プレートを示す。
【図３Ａ】例示的顆状ヘッド取り付け部のラテラル側の図を示す。
【図３Ｂ】図３Ａの例示的顆状ヘッド取り付け部のメディアル側の図を示す。
【図３Ｃ】図３Ａの例示的顆状ヘッド取り付け部のラテラル側の斜視図を示す。
【図３Ｄ】図３Ｂの例示的顆状ヘッド取り付け部のメディアル側の斜視図を示す。
【図３Ｅ】図３Ａの断面線３Ｅ−３Ｅに沿って取られた、図３Ａの例示的顆状ヘッド取り付け部の断面図を示す。
【図４Ａ−４Ｄ】例示的高さ調整プレートのセットを示す。
【図５Ａ】再生プレートに取り付けられた例示的顆状ヘッド交換部を示す。
【図５Ｂ】再生プレートに取り付けられた例示的顆状ヘッド交換部の断面図を示す。
【図６】再生プレートに取り付けられたもう１つの例示的顆状ヘッド交換部を示す。
【図７Ａ−７Ｃ】種々の顆状ヘッド高さで再生プレートに取り付けられたもう１つの例示的顆状ヘッド交換部を示す。
【図７Ｄ】図７Ａ−７Ｃの例示的顆状ヘッド交換部の断面図を示す。
【図８Ａ】図７Ａ−７Ｄの例示的顆状ヘッド取り付け部のメディアル側の図を示す。
【図８Ｂ】図７Ａ−７Ｄの例示的顆状ヘッド取り付け部のラテラル側の図を示す。
【図９Ａ】例示的第２取り付けプレートのラテラル側の図を示す。
【図９Ｂ】図９Ａの例示的第２取り付けプレートのメディアル側の図を示す。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図７Ｄ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【国際調査報告】
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