(57)【要約】本発明の実施の形態は、概ね変形可能な対象物表面の変形特性を計測するための装置及び方法に関する。本発明の測定方法は、非接触の力が掛けられることで変形し得る表面を有する（例えば、人、動物又は植物組織のような）有機的な又無機的な材料の種々に適用できる。上記表面は、光が拡散する不透明なものであるか、又は光が拡散しない透明なものである。本発明の図示する実施の形態は、角膜の変形特性を計測するための装置に関する。装置は、角膜の局所的解剖又角膜の局所的解剖と操作上統合された非接触の眼圧計からなる。この場合、角膜の局所的解剖は、ラスタ立体画像に基づく局所的解剖である。本発明の装置を使用することによって、角膜の変形特性を測定することが可能になる。上述のように変形特性を測定できることに加えて、屈折力、眼圧、角膜ヒステリシス、角膜弾性、角膜粘度、及び角膜の局所的な特性として知られる種々のものが測定可能である。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
角膜の変形特性を測定するための装置であって、
角膜トポグラファと、
上記角膜トポグラファと操作上統合された非接触眼圧計とを備えることを特徴とする変形特性を測定する装置。
【請求項２】
上記角膜トポグラファは、装置の操作軸に沿って配置されたハイスピード・カメラを含むことを特徴とする請求項１に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項３】
上記非接触眼圧計は、空気を吹きかける眼圧計であることを特徴とする請求項１に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項４】
上記眼圧計は、所定量の方向が合わされた空気パルスを提供することを特徴とする請求項３に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項５】
上記眼圧計は、
装置の第１操作軸に沿って配置され、
更に、上記角膜トポグラファは、
装置の第２操作軸に沿って配置されたハイスピード・カメラと、
装置の第３操作軸に沿って配置されたグリッド像を投影するためのグリッド対象物及び光源を含む光学システムとを含み、
更に、上記軸の全ては、独立の方向であることを特徴とする請求項１に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項６】
上記第１操作軸は、上記第２及び第３操作軸の中間にあることを特徴とする請求項５に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項７】
上記第１操作軸は、上記装置の中央操作軸であることを特徴とする請求項６に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項８】
上記角膜トポグラファは、トポグラファに基づくラスタ立体画像であることを特徴とする請求項１に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項９】
上記角膜トポグラファは、改良されたＰＡＲ  ＣＴＳ画像装置であることを特徴とする請求項１に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１０】
変形可能な対象物表面の変形特性を測定する装置であって、
トポグラファと、
上記トポグラファと操作上統合され、上記装置の第１操作軸に沿って配置された非接触で対象物表面を変形させる装置とを有することを特徴とする変形特性を測定する装置。
【請求項１１】
上記トポグラファは、コンピュータ支援のビデオ円錐画像に基づくトポグラファであることを特徴とする請求項１０に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１２】
上記トポグラファは、ＰＡＲ画像装置であることを特徴とする請求項１１に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１３】
上記トポグラファは、
上記装置の第２操作軸に沿って配置されたハイスピード・カメラ／検出器と、
上記装置の第３操作軸に沿って配置されたグリッド像を投影するためのグリッド対象物及び光源を含む光学システムとを含み、
上記第２及び第３軸の少なくとも１つが上記第１軸からオフセットしていることを特徴とする請求項１０に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１４】
上記軸の全てが、独立の方向であることを特徴とする請求項１３に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１５】
上記非接触で対象物表面を変形させる装置は、空気の圧力パルスに基づく装置であることを特徴とする請求項１０に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１６】
上記非接触で対象物表面を変形させる装置は、非接触眼圧計であることを特徴とする請求項１５に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１７】
上記装置の上記第１操作軸は、上記装置の中心操作軸であることを特徴とする請求項１０に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１８】
上記トポグラファは、上記対象物表面の高さ情報を測定するように設けられていることを特徴とする請求項１０に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項１９】
上記対象物表面は、光が拡散する不透明なものであることを特徴とする請求項１０に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項２０】
上記対象物表面は、光が拡散しない透明なものであることを特徴とする請求項１０に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項２１】
上記対象物表面は、角膜であることを特徴とする請求項２０に記載の変形特性を測定する装置。
【請求項２２】
変形可能な対象物表面の変形特性を測定する方法であって、
対象物表面の局所的な特性を測定するためのトポグラファを含む装置を提供することと、
適切な測定位置に上記対象物表面を位置付けることと、
上記対象物表面を変形させることができる上記装置と操作上統合された非接触の対象物表面を変形させる力を発揮する装置を提供することとを含み、上記対象物表面の変形は、変形時間を超えて上記対象物表面を変形させるものであって、
変形時間を超えて複数の上記局所的特性を測定することとを含むことを特徴とする変形特性を測定する方法。
【請求項２３】
対称な表面を変形させる力を提供することを含むことを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項２４】
上記表面を変形させる力として空気圧パルスを提供することを含むことを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項２５】
上記変形時間を超えて複数の局所的特性を測定することは、上記変形時間を超えて選択された時に、又は、選択された事象によって、上記トポグラファを開始することを含むことを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項２６】
上記選択された時又は事象は、角膜の凸状態、第１状態の圧平、角膜の凹状態、第２状態の圧平の少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項２５に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項２７】
上記変形可能な対象物表面の上記測定された変形特性は、変形時間の間における表面の窪みの大きさであることを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項２８】
上記変形可能な対象物表面の上記測定された変形特性は、変形時間の間における対象物表面の対称又は非対称の測定であることを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項２９】
上記変形可能な対象物表面の上記測定された変形特性は、変形時間の間における表面の窪みの形状の測定であることを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項３０】
上記変形可能な対象物表面の上記測定された変形特性は、変形時間の間における表面の窪み領域の測定であることを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項３１】
上記変形可能な対象物表面の上記測定された変形特性は、ヒステリシスの測定であることを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項３２】
上記変形可能な対象物表面は、角膜であることを特徴とする請求項２２に記載の変形特性を測定する方法。
【請求項３３】
上記角膜の上記測定された変形特性は、眼圧（ＩＯＰ）の測定であることを特徴とする請求項３２に記載の変形特性を測定する方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施の形態は、概ね、変形時間（ｄｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ  ｉｎｔｅｒｖａｌ）における対象物の表面の変化を通して変形可能な対象物の特性を測定するための方法及び装置に関する。特に、本発明の実施の形態は、生体の角膜の物理的且つ生体力学的特性の測定に関する。
【背景技術】
【０００２】
対象物表面の特性の測定によって、対象物の物理的及び機械的な特性に関する多くの情報が明らかになる。掛けられた力に応じて対象物の表面が変形可能な場合、表面特性の変化を測定することによって、更に有用な情報を提供することができる。測定への関心が多くの分野から寄せられている変形可能な表面を有する多くの有機的及び無機的な対象物が存在する。特に関心がもたれているものとして例示できる対象物は、人の眼の角膜である。物理的、生物学的、光学的及び全ての他の眼に関する特性を理解することに多くの関心があることが、大きな動機付けである。数年にわたって、眼の中でも特に角膜に関して構造上及び動力学的な特性について、異なる理論が提案されてきた。固体物質として角膜をモデル化する初期の理論は、近時、層状の生体動力学的に（ｂｉｏｄｙｎａｍｉｃａｌｌｙ）応答する構造として角膜を理解する（未だに完全には理解されていない）ことに代わりつつある。
【０００３】
角膜の構造及び眼の他のコンポーネントとの相互関係に関する理解は、角膜の種々の局所的（ｔｏｐｏｇｒａｐｈｉｃａｌ）特性を測定することによって深められてきた。これらの局所的特性は、角膜の湾曲及び参照表面に対する表面の高さを、当該技術分野で知られた他のものと同様に含む。角膜の局所的な測定装置は、トポグラファ、ケラト（角膜）グラファ又はケラト（角膜）メータと称される（トポグラファは、対象物表面の局所的特性を測定するための装置をいう一般的な用語であるのに対して、ケラトグラファ及びケラトメータは、特に角膜の測定に関するものをいう。）。異なる装置は、角膜の種々の局所的特性を決定するために、異なる測定原理を用いる。例えば、一部の装置は、プラシド式反射画像分析を用いる。プラシド式装置は、角膜の湾曲の変数を測定できるが、典型的には直接的に表面の高さを測定することができない。オーブスキャン（Ｏｒｂｓｃａｎ，登録商標）角膜形状解析装置（ボシュロム社）は、光学的なスリットの走査を利用して局所的な特性を測定する装置である。装置のソフトウェアによって、表面の湾曲と同様に、表面の高さ及び角膜の厚さを直接的に測定することが可能になる。パーテクノロジー社（Ｐａｒ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）によって開発された他の商用装置は、ＰＡＲ  ＣＴＳ（登録商標）角膜トポグラフィシステム（ＰＡＲ）として知られている。ＰＡＲ画像システムは、ラスタ・フォトグラフィー法を用いる。ＰＡＲ  ＣＴＳ画像システムは、オフセット軸からカメラによって視認される角膜表面に、既知のグリッド形状を投影する。他の局所的特性の測定技術は、共焦点顕微鏡、光コヒーレンス・トモグラフィ、超音波、光干渉法、その他当該技術分野で知られた全てを含む。
【０００４】
角膜の種々の局所的特性を測定することによって、視覚及び視機能への角膜形状の影響に関する多くの情報を提供することができるが、角膜トポグラフィそれ自体から、構造及び機能を全体的に理解するために必要な、角膜に関する物理的及び生体力学的な特性を明らかにすることができない。角膜の生体力学的及び生体動力学的な特性をよりよく理解するために、角膜の弾性及び粘弾性について知ることが必要である。これらの特性を調査するために用いられる一技術は、既知の力を用いて角膜を変形し、その力に対する角膜の応答を測定することである。この種の例示の装置は、眼圧計として当該技術分野で知られている。眼圧（ＩＯＰ）を測定するための眼圧計は、本来接触式の装置として開発された。接触式の装置とは、測定中に装置の一部が角膜に接触するように移動させるものである。この種のよく知られた装置は、元々、１９５０年代に開発されたゴールドマン圧平眼圧器（ＧＡＴ）である。ＧＡＴは、角膜として知られた領域を平らにする（「アプラネート」，ａｐｐｌａｎａｔｅ）ために要求される力を測定し、測定の正確性を評価するために他のタイプの眼圧計と比べた標準として今日使用される。
【０００５】
ＧＡＴのような接触眼圧計の場合患者は不快に感じるため、「非接触」眼圧計は開発された。眼圧計は、角膜に圧平を生じさせるために、排出チューブによって、ポンプ機構が生成する空気パルスを方向付けることによって操作する。角膜が流体パルスによって変形すると、光学電気システムは、角膜に斜めに入射するビームからの角膜の反射光を検知することで角膜を観察する。ピーク検知信号は、角膜の反射表面が平らである圧平時に生じる。非接触ＩＯＰ測定の間、角膜は、実際に元の凸状態から第１状態の圧平を経て僅かに凹状態に変形し、そして空気パルスが消滅するにつれて凹状から第２状態の圧平を経て凸状に戻る。
【０００６】
ＩＯＰを測定するための方法及び非接触眼圧計は、米国特許（番号６，４１９，６３１及び６，８７５，１７５）に開示されており、開示されている内容は、参照によって、適用可能な法令によって許容される全ての範囲で完全に本明細書に組み込まれる。この技術は、商業的にライカート（Ｒｅｉｃｈｅｒｔ；Ｄｅｐｅｗ，ニューヨーク）眼応答解析装置（Ｏｃｕｌａｒ  Ｒｅｓｐｏｎｓｅ  Ａｎａｌｙｚｅｒ）として知られる。http://ocularresponse.reichertoi.comで入手可能な情報によると、ライカート眼応答解析装置は、角膜ヒステリシスと呼ばれる角膜組織を適切に測定するために、動的な双方向の圧平を利用する。角膜ヒステリシスは、測定時間の間における内方へ移動する圧平点及び外方へ移動する圧平点での空気パルスの圧力の違いを参照する（内方への移動は、平らな状態に移動する最初の凸状の角膜形状を参照するが、外方への圧平点は、通常の凸状表面形状に戻る途中の圧平点の方向に移動する、空気パルス後の凹状の角膜表面を参照する。）。角膜のヒステリシスは、繰り返し可能な測定であるため、角膜の種々の状態を特定し且つ分類することに有用な基準を提供する。例えば、角膜ヒステリシスの測定は、角膜の拡張症及びフックスジストロフィのような状態を特定して分類する点で、また緑内障を診察して管理することを補助する点で支援する。異なる角膜の状態のヒステリシス測定との違いは、角膜の生体力学的及び生体動力学的特性に関するより優れた情報にある。角膜のヒステリシス測定は、角膜の生体力学的状態の完全な特性化を提示するために信用されるため、手術結果を予測して制御するだけでなく、屈折矯正手術の対象をスクリーニングする際に、更に潜在的な利用があると思われる。関心のある方は、製造者が提供する更なる情報のために、上述のウェブサイトの記載を参照されたい。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
局所的な特性及びヒステリシスのような角膜のパラメータを測定する技術、機能及び装置を記載した上述の観点から、例えば、発明者は、技術の組み合わせ及び他の装置の統合によって、更なる利点を得ることができることを認識してきた。発明者は、更に、角膜の生体力学及び生体動力学に関する理解が深まる結果となる、角膜の特性をより効率的に測定できる新しく改良された方法及び装置の必要性を認識してきた。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の実施の形態は、概ね、変形可能な対象物表面の変形特性を測定する装置及び方法に関する。発明の測定原理は、種々の有機体（例えば、人、動物、又は植物組織）に、また、非接触の力を掛けることによって変形可能な表面を有する有機材料に適用できる。表面は、光が拡散する不透明なものであるか、又は光が拡散しない透明なものである。変形時間の間又はそれを超えて変形可能な対象物表面に関して表面の局所的特性を測定するために適した装置は、変形時間を超えて対象物表面を変形させる非接触の力を掛けることが可能なコンポーネントを組み入れたものであって、特許請求の範囲に記載の発明の範囲に含まれると考えられる。本発明の実施の形態は、トポグラファと、非接触で対象物表面を変形させる装置とを含む変形可能な対象物表面の変形特性を測定する装置に関し、非接触で対象物表面を変形させる装置は、トポグラファと操作上統合されており、また、装置の第１操作軸に沿って配置される。実施の形態によると、トポグラファは、装置の第２操作軸に沿って配置されたハイスピード・カメラを含む。適切なカメラ又は検知器は、変形時間の間に、特定の変形事象に関する連続画像又は静止画像を捉えられることが要求される。装置は、装置の第３操作軸に沿って配置された、グリッド対象物及びグリッド画像を投影するための光源を含む光学システムをも含む。特定の形態において、少なくとも１つの第２及び第２軸は、第１軸からオフセットしている。更に、軸の全てが独立した方向であってよい。
【０００９】
対象物が生体の眼の角膜である形態に関して、トポグラファは、好適には、コンピュータ支援のビデオ円錐画像に基づくトポグラファ（本明細書では角膜トポグラファともいう。）である。特別な形態において、角膜トポグラファは、改良されたＰＡＲ  ＣＴＳ画像装置である。ある形態によると、非接触で対象物表面を変形する装置は、空気の圧力パルスに基づく装置である。特別な形態において、非接触で対象物表面を変形する装置は、非接触眼圧計である。
【００１０】
変形可能な対象物表面の変形特性を測定する方法に関する実施の形態によると、装置は、対象物表面の局所的特性の測定を行うトポグラファと、装置が備える非接触で力を生成するコンポーネントとを含む。測定されるべき対象物表面は、装置に関連づけて適切に配置される。対象物表面は、力を掛けられると、変形時間を超えてそれに応じた変形をする。複数の局所的特性の測定は、変形時間の間になされる。局所的特性の測定は、例えば、表面の湾曲、表面の高さ、表面の窪み、表面の変形の対称性、表面の変形の形状、表面の変形領域、表面の変形のヒステリシス並びに弾性、粘性及び圧力を（これらに限定されるものではないが）含む。
【００１１】
例示される特に有用な本発明の実施の形態は、角膜の変形特性を測定するための装置に関する。装置は、角膜トポグラファと、角膜トポグラファと操作上統合された非接触眼圧計とを含む。特に有用な形態において、角膜トポグラファは、ラスタ立体画像に基づくトポグラファである。更に特に、角膜トポグラファは、改良されたＰＡＲ  ＣＴＳ画像装置である。
【００１２】
上述の装置を使用することによって、角膜の変形特性を測定するための方法が可能になる。上に挙げた測定可能な変形特性に加えて、屈折力、眼圧、角膜ヒステリシス、角膜弾性、角膜粘性及び種々の角膜局所的な既知の特性が、測定され得る。
【００１３】
本発明の更に他の特徴及び有用性は、後述の詳細な説明で記載されているものであり、部分的には、その記載内容から、又は添付の図面だけでなく特許請求の範囲を含む本明細書に記載の本発明を実施することによって認識される内容から、当業者に明らかであろう。
【００１４】
上述の概要及び後述の詳細な説明は、本発明の例示に過ぎない。それは、特許請求の範囲に記載された本発明の本質及び特徴を理解するための概観及びフレームワークを提供するものである。添付の図面は、本発明に関する更なる理解を可能にし、本明細書に組み入れられ且つその一部を構成する。図は、発明の種々の実施の形態を示しており、説明とともに本発明の原理及び操作の説明に参照される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
本発明の実施の形態は、概ね、変形可能な対象物表面に関する変形特性を測定するための装置に関する。本発明の実施の形態は、図１に示すように、生体の角膜の変形特性を測定するための装置１０に関する。可能な限り、同じ又は同様の部分を参照する全図に関して、同一の参照番号が使用される。装置１０は、操作上また物理的に統合された装置のコンポーネントである角膜トポグラファ（ｔｏｐｏｇｒａｐｈｅｒ）２０及び眼圧計３０を含む。
【００１６】
図１に示す装置の角膜トポグラファ２０は、ＰＡＲ（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ  ａｐｉｃａｌ  ｒａｄｉｕｓ）  ＣＴＳ  角膜解剖システムの後にモデル化されたトポグラファに基づくラスタ立体画像である。そのようなシステムは、米国特許（番号４，９９５，７１６；５，１５９，３６１）に開示されており、これらの明細書の開示は、参照によって、全体を説明した場合のように、全体的に可能な限りの広さで本明細書に組み入れられる。角膜トポログラファ２０は、装置１０の第２操作軸７６に沿って配置されたハイスピード・カメラ／検出器３２と、グリッド４４及び光源４５を含み、装置１０の第３操作軸７８に沿って配置されるグリッド像を投影するための光学システム４２とを含む。本実施の形態では眼８８の角膜８７である対象物は、点線９８によって図示される測定平面において、中央装置軸８２に沿って配置される。ＰＡＲ  ＣＴＳ  角膜トポグラファ２０のコンポーネントである種々のレンズ及びフィルタは、図示されない。
【００１７】
例示の装置１０は、第１操作軸７２に沿って配置される非接触眼圧計５２をも含む。軸７２及び軸８２は、同一平面上にある。第２及び第３操作軸７６，７８は、このようにオフセットしている。例示の形態において、非接触眼圧計５２は、ライカート眼応答解析装置であり、上述の米国特許番号６，４１９，６３１及び６，８７５，１７５に説明されている。一旦、角膜が適切に測定平面９８に位置付けられると、所定量の空気パルスが角膜に向けて排出されることで、測定が開始する。空気パルスが角膜に伝える衝撃エネルギーによって、角膜はその元の凸状態から、第１状態の圧平Ｐ１を経て、凹状態に可逆的に変形する。ポンプソレノイドを断つことによって空気パルスが減衰し又は制御可能に減退すると、角膜は凹状態から、第２状態の圧平Ｐ２を経て、元の凸状態に戻る。この変形は、図３で参照された変形時間Ｔで生じる。図２Ａ及び２Ｂは、測定時間の間で（図２Ａの）第１圧平の時点（ｔ１）と（図２Ｂの）第２圧平の時点（ｔ２）との角膜Ｃに作用する力を示す簡単な略図であり、動力学的な影響を無視している。図において、Ｆ１は、入射する空気パルスの内側方向に向けた力を示し、Ｆ２は、角膜組織自体を湾曲させるために必要な力を示し、Ｆ３は、眼圧に寄与する外側方向に向けた力を示す。
【００１８】
眼応答解析装置の操作原理に基づき、角膜トポグラファ２０は、複数の変形特性の測定を取得するために、変形時間Ｔを超えて、時刻ｔ１での事象Ｐ１、時刻ｔ２での事象Ｐ２、最大プレナム（ｐｌｅｎｕｍ）圧、及び／又は、任意の予め決めたトリガーポイントから、タイミングよく開始できる。
【００１９】
例示する装置の実施の形態によると、ＰＡＲ  ＣＴＳシステムの使用は、ハイスピード・カメラ／検出器を組み込むために改良され、それによって、カメラ３２及び光学システム４２のオフセット軸７６，７８が眼圧計５２の中心位置を備えるため、装置１０の角膜トポグラファ２０は好都合である。プラシド式トポグラファによると、眼圧計を中心に位置付けることはできないが、他の局所的な特性を測定する装置は、装置１０に使用されるべき適切な物理的配置を備えてもよい。
【００２０】
図４及び５は、それぞれ、空気をひと吹きした角膜表面の変形の前後をシミュレートしたＰＡＲ  ＣＴＳグリッド画像を示す。図６は、図５に対応する広くて浅い角膜の窪みを示す。図で比較するため、図７は、図６に示されるものより、狭くて深い角膜の窪みを示す。図は、より軟らかい又はより硬い角膜が掛けられた変形力に応じて異なる反応をすることを示す。
【００２１】
種々の変形特性は、上述の装置の実施の形態を用いて測定され得る。例えば、表面変形の規模、対称又は非対称、形状及び領域は、圧平深さ、角膜の湾曲、高さ（ｅｌｅｖａｔｉｏｎ）、ヒステリシス、角膜の柔軟度及び摩擦、並びに、ＩＯＰ（Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ）と同様に、変形時間の間に測定される。
【００２２】
本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、種々の改良及び変形が本発明になされ得ることは、当業者に明らかである。このように、本発明の改良及び変形が添付の特許請求の範囲に係る請求項及びそれらと均等なものの範囲に含まれる場合、本発明はそれらを包含する。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の実施の形態に係る装置の概略の平面図である。
【図２Ａ】アプリケーションの第１時点での角膜の力の概略図である。
【図２Ｂ】アプリケーションの第２時点での角膜の力の概略図である。
【図３】本発明の実施の形態に係る変形特性を測定するための圧平検知及びプレナム圧力信号を示すグラフである。
【図４】空気をひと吹きして角膜表面が変形する前のシミュレートされた角膜が投影されたＰＡＲ  ＣＴＳグリッドの平面図である。
【図５】空気をひと吹きして角膜表面が変形した後のシミュレートされた角膜が投影されたＰＡＲ  ＣＴＳグリッドの平面図である。
【図６】図５に示す変形に対応する角膜の窪みを側方から見た概略図である。
【図７】図６に示されるものより、狭くて深い角膜の窪みを側方から見た概略図である。
【図１】
2009513313.tif 000003
【図２Ａ】
2009513313.tif 000004
【図２Ｂ】
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【図３】
2009513313.tif 000006
【図４】
2009513313.tif 000007
【図５】
2009513313.tif 000008
【図６】
2009513313.tif 000009
【図７】
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【国際調査報告】
2009513313.tif 000011