(57)【要約】  本発明は、少なくとも１つの歯科用インプラント（７）を顎（１）内に設けるためのテンプレートであって、顎（１）にこのインプラント（７）を固定する場合にそれを案内する少なくとも１つのボア（３）を有したテンプレートにおいて、インプラントを有するインプラントガイドの位置を確認できるように、前記ボア（３）内に少なくとも部分的に開口している凹部（４）が設けられるテンプレートに関する。
2009543617.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも１つの歯科用インプラント（７）を顎（１）内に設けるためのテンプレートであって、このインプラント（７）を案内するための少なくとも１つのボア（３）と共に該インプラント（７）を顎（１）内に固定する間のインプラントホルダ（８）を有するテンプレートであって、前記ボア（３）の内径が、前記インプラントホルダ（８）の外径に実質的に対応して、前記後者のインプラントホルダ（８）をその軸線方向沿いに前記ボア（３）を通って整合状態で摺動可能にされ、かつ前記ボア（３）内に少なくとも部分的に開口している凹部（４）が前記テンプレート（２）内に設けられていることを特徴とするテンプレート。
【請求項２】
前記顎（１）にそのテンプレートを着脱自在に固定する手段が設けられた請求項１に記載のテンプレート。
【請求項３】
前記凹部（４）が、滑らかな内面を有する、前記請求項のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項４】
前記凹部（４）の長軸線（５）が、前記ボア（３）の長軸線（６）に対して実質的に直角に延設された前記請求項のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項５】
前記凹部（４）が、円形の断面を有する、前記請求項のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項６】
前記凹部（４）の中心軸線（５）が、前記ボア（３）の容積部の外側に配置され、それにより前記凹部（４）の容積部の一部が前記ボア（３）の容積部内に配置される前記請求項のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項７】
前記凹部（４）が、一方では前記テンプレート（２）の表面にて開口し、他方では前記ボア（３）内に少なくとも部分的に開口している、前記請求項のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項８】
ブロッキング要素（１６）が設けられて、この凹部（４）と関連して作動し、かつ前記凹部（４）を介して前記ボア（３）内に延設可能である前記請求項のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項９】
請求項１から７のいずれか１項によるテンプレート（２）を製造するための予備加工された要素であって、この要素がスリーブおよび管を備え、それによってこの管によって囲まれたダクトが前記スリーブ内で少なくとも部分的に開口している予備加工要素。
【請求項１０】
前記ダクトを通して少なくとも前記スリーブの内側まで、ほぼ嵌合状態で移動可能なブロッキング要素（１６）を備える、請求項９に記載の予備加工要素。
【請求項１１】
前記ダクトの長軸線が、前記スリーブの長軸線に対してほぼ垂直に延設される、請求項９または１０に記載の予備加工要素。
【請求項１２】
前記ダクトが、前記テンプレート（２）内の前記凹部（４）に対応し、前記スリーブが前記ボア（３）に対応する請求項８から１０のいずれか１項に記載の予備加工要素。
【請求項１３】
前記請求項のいずれか１項に記載の前記テンプレート（２）と共に使用されるインプラントガイドであって、該インプラントガイドがその遠位端で歯科用インプラント（７）に固定される手段が設けられた円筒形本体（９）を備え、このインプラント（７）の軸線が前記円筒形本体（９）の軸線（１１）に実質的に一致するように構成され、かつ前記円筒形本体（９）は、その表面にリング状凹部（１８）を有することを特徴とするインプラントガイド。
【請求項１４】
顎（１）内に少なくとも１つの歯科用インプラント（７）を設けるための、テンプレート（２）、ブロッキング要素（１６）およびインプラントガイド（８）を有するセットであって、前記テンプレート（２）が、前記インプラント（７）に着脱自在に固定される手段を有し、前記テンプレート（２）が、前記インプラント（７）を前記顎（１）に装填する間に前記インプラントガイド（８）を案内する少なくとも１つのボア（３）を有し、かつ前記テンプレート（２）が、前記ブロッキング要素（１６）を挿入可能であると共に、前記ボア（３）内に開口している凹部（４）を有して前記ブロッキング要素（１６）が前記凹部（４）内において、前記ボア（３）内に少なくとも部分的に延設されるように可動に設けられ、前記インプラントガイド（８）は、前記インプラントガイド（８）を前記テンプレート（２）内の所定の位置に固定するように、前記ブロッキング要素（１６）と関連して作動する固定部分（１７）を具備し、かつ前記ボア（３）の内径は、前記インプラントホルダ（８）の外径に実質的に相当し、よって前記後者のインプラントホルダがその軸線方向沿いに前記ボア（３）を通って整合状態で摺動可能である構成を特徴とするセット。
【請求項１５】
前記インプラント（７）が前記顎（１）内に確実に固定されている場合に、前記凹部（４）の位置が、着脱自在にインプラント（７）に固定されて前記ボア（３）内に延設される前記インプラントガイド（８）の前記固定部分（１７）の位置に対応するように、該凹部（４）の位置が選択され、依って前記テンプレート（２）に対する前記インプラントガイド（８）の位置を確認し、前記インプラントガイド（８）を前記テンプレート（２）に対して可及的に着脱自在に固定するように、前記ブロッキング要素（１６）を前記凹部（４）内に前記固定部分（１７）まで設け得る構成を有した請求項１４に記載のセット。
【請求項１６】
前記インプラントガイド（８）が突起、特にカラー（１３）を有し、該突起は、前記インプラント（７）が前記顎（１）内に固定されると、前記テンプレート（２）の止め部（１４）に衝接し、これによって該止め部（１４）が前記ボア（３）の一方の遠位端に設けられ、前記突起と前記インプラントガイド（１８）の前記固定部分（１７）との間の距離が、前記止め部（１４）と前記凹部（１４）との間の距離に実質的に等しく、依って前記インプラント（７）が前記顎（１）に固定されたとき、前記ブロッキング要素（１６）を前記固定部分（１７）のところまで前記凹部（４）内に配置すると、前記テンプレート（２）に対する前記インプラントホルダ（８）の位置を確認することができる構成を有した請求項１４または１５に記載のセット。
【請求項１７】
前記テンプレート（２）を着脱自在に前記顎（１）に固定するための手段が設けられる請求項１４から１６のいずれか１項に記載のセット。
【請求項１８】
前記凹部（４）の長軸線（５）が、前記ボア（３）の長軸線（６）に対して実質的に垂直に延設された請求項１４から１７のいずれか１項に記載のセット。
【請求項１９】
前記凹部（４）が、円形の断面を有する、請求項１４から１８のいずれか１項に記載のセット。
【請求項２０】
前記凹部（４）の中心軸線（５）が、前記ボア（３）の容積部の外側に配置され、これによってこの凹部（４）の容積部の一部が前記ボア（３）の容積部内に配置される構成を有した請求項１４から１９のいずれか１項に記載のセット。
【請求項２１】
前記凹部（４）が、一方では前記テンプレート（２）の表面にて開口し、他方では前記ボア（３）内で少なくとも部分的に開口している請求項１４から２０のいずれか１項に記載のセット。
【請求項２２】
前記ブロッキング要素（１６）が、前記凹部（４）内で該凹部の長手軸方向にほぼ嵌合状態でシフト可能である円筒形の棒を備える請求項１４から２１のいずれか１項に記載のセット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、少なくとも１つの歯科用インプラントを顎内に設けるテンプレートに関し、このインプラントを同顎内に固定するときに、そのインプラントを案内するための少なくとも１つのボアを有するテンプレートに関する。
【０００２】
さらに、本発明は、また、少なくとも１つの歯科用インプラントを顎内に設けるための、テンプレート、ブロッキング要素およびインプラントガイドを有するセットに関する。
【背景技術】
【０００３】
このような歯科用インプラントは、完全であっても完全でなくても、例えばいわゆるブリッジと称される歯冠、または一組の完全又は部分的義歯などの補綴要素を口腔内に固定するための支台を形成するように、人の上顎または下顎に設置される。
【０００４】
歯科用インプラントを設置する場合には、インプラントを内部に固定するためのボアホールを顎内に作製しなければならない。通常、インプラントにはねじを刻設され、同ボアホールにねじ込むことによってそのボアホール内に固定される。
【０００５】
顎内のインプラントの位置および方向の選択は、特に顎の形状および構造によって決定される。特に、顎の解剖学的な骨構造、さらに神経束および血管の正確な位置を考慮に入れなければならない。それ故、顎にボアホールを作製する場合、またはインプラントを設置する場合は、神経束および血管への損傷を回避しなければならない。さらに、インプラントを顎に強固に固定できるように、インプラントの周囲にある骨の容積が十分に大きいことを確認しなければならない。
【０００６】
従来技術によれば、インプラントの所望の位置は、例えば、ＣＴスキャンなどの撮像システムによって提示される顎および神経束および血管の画像を撮影することによって決定される。この画像に基づき、可能な限り最適であるインプラントの位置が選択される。
【０００７】
選択された位置および方向に従って、非常に正確にインプラントを顎内に設けるためにボアホールを作製できるために、それ自体が周知の技術に従って特注のテンプレートが作製される。このような技術は、例えば、石膏型、ＣＡＤ  ＣＡＭの使用またはラピッドプロトタイピングなどに基づく。
【０００８】
次に、上記テンプレートを顎に配置し、場合によっては着脱自在に固定する。次に、顎にボアホールを作製し、それによってテンプレートを通して該ボアを案内し、インプラントをいわゆるインプラントガイドと共に、テンプレートを介して顎の上記ボアホール内に固定する。
【０００９】
「インプラントホルダ」または「フィクスチャードライバ」とも当業者間では呼ばれるインプラントガイドは、遠位端でインプラントに着脱自在に固定され、後者と同軸である円筒形本体を備える。このようなインプラントガイドは、テンプレートの上記ボアを通して顎内へとインプラントを案内するようにその延長部片を形成する。
【００１０】
インプラントを設ける場合は、設置されるインプラントの実際の位置および方向がその望ましい位置および方向にほぼ正確に対応することだけが重要なのではなく、正確な深さで顎内に設置することも非常に重要である。
【００１１】
現状の当該技術によれば、インプラントガイド上にリング状カラーを設けることによってこれを実現しようとしており、これはインプラントの所望の深さに到達するとすぐに、その端部に設けられたテンプレートのストッパ（以下、止め部と記載）に当接する。
【００１２】
しかし、このようなシステムを使用すると、インプラントを所望の深さに設けることが非常に困難であることが認められた。特に、インプラントを顎にねじ込むにつれ、上記カラーが上述した止め部に接触すると、テンプレートが多少変形し、それによりインプラントのねじ込みが顎内で深すぎてしまうことが判明した。インプラントを十分深く設置しなければ、テンプレートの変形はなくなるか、または少なくなるが、インプラントが他のインプラントに対して正確に配置されないことになる。
【００１３】
その後に、同じテンプレートによって顎に第２のインプラントを固定すると、テンプレートの対応するボアの位置および方向は、その変形によって多少変わっており、従ってこの第２のインプラントはもはや、必要な精度で設けることができない。
【００１４】
インプラントを顎にねじ込みながら、上記カラーが上述した止め部にいつ接触するかを肉眼で視覚的に確認することによって、この状況を回避しようとしている。しかし、その結果は満足できるものではない。何故なら、多くの場合、それでもインプラントを設置する深さが深すぎるか、または十分な深さではないからである。
【００１５】
現在では、例えば、ＣＴスキャンを実行することによって作成された顎の電子画像に基づいて、歯科用補綴具、特に一組の義歯を製造することが試みられている。このような補綴具は、通常、設けられた直後にインプラントに固定される。
【００１６】
インプラントが所望の予め決定された位置、深さまたは方向で正確に顎に固定されないと、補綴具をインプラントに固定することは実質的に不可能である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１７】
本発明は、テンプレートの変形を生ぜずに、顎内の必要な位置、方向および深さでほぼ正確にインプラントを固定することを可能にするテンプレートを設け、従ってこのテンプレートによってインプラントが顎内の所望の深さにいつ到達したかを非常に正確に検出できることを確実に行うことによって、上記欠点を克服することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
そのために、本発明のテンプレートには、上記ボア内で少なくとも部分的に開口しているリセス（ｒｅｃｅｓｓ、以下、「凹部」と記載）が設けられる。
【００１９】
実際に、上記凹部は、一方ではテンプレートの表面に開口し、他方では上記ボア内で少なくとも部分的に開口している。
【００２０】
本発明によるテンプレートの好ましい実施形態によれば、上記凹部の長軸線は上記ボアの長軸線に対して実質的に直角に延設される。
【００２１】
本発明によるテンプレートの有利な実施形態によれば、上記凹部の中心軸は上記ボアの容積部の外側域に配設され、それにより上記凹部の容積部の一部分がボアの容積部内に位置する。
【００２２】
本発明は、また、顎に少なくとも１つの歯科用インプラントを設けるための、テンプレート、ブロッキング要素およびインプラントガイドを有するセットにも関するものであり、その場合、テンプレートは、インプラントを顎に設置する場合に上記インプラントガイドを案内する少なくとも１つのボアを有するものである。このセットは、上記テンプレートが凹部を有し、その凹部内に上述したブロッキング要素を挿入可能であり、かつ同凹部は、上記ボア内に開口していることを特徴とする。ブロッキング要素は凹部内で可動であり、従って上記ボア内に少なくとも部分的に延設され、以ってインプラントガイドをテンプレート内の所定の位置に固定するように、上記インプラントガイドには、上記ブロッキング要素と関連して作動する固定部分が設けられる。
【００２３】
本発明の他の詳細および利点は、本発明の好ましい実施形態に関する以下の説明から明らかになり、この説明は例としてのみ成されるものであり、如何なる意味でも特許請求の範囲の保護範囲を制限するものではない。そして、以降で使用する参照番号は添付の図面を意味する。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の好ましい実施形態によるテンプレートの概略上面図である。
【図２】図１のテンプレートの概略前面図である。
【図３】本発明の好ましい実施形態によるインプラントおよびインプラントガイドの概略立面図である。
【図４】本発明の好ましい実施形態によるブロッキング要素の概略立面図である。
【図５】本発明によるブロッキング要素と、テンプレートおよびインプラントガイドの一部の概略断面図である。
【図６】本発明の興味ある実施形態によるインプラントおよびインプラントガイドの概略立面図である。
【図７】本発明の別の実施形態によるインプラントおよびインプラントガイドの概略立面図である。
【図８】線ＩＩＸ−ＩＩＸによる図７のインプラントホルダの概略断面図である。
【図９】図７の実施形態の変形によるインプラントおよびインプラントガイドの概略立面図である。
【図１０】線ＩＸ−ＩＸによる図９のインプラントホルダの概略断面図である。
【図１１】本発明による２つのインプラントガイドの概略斜視図である。
【図１２】本発明によるテンプレートの一部の概略上面斜視図である。
【図１３】図１２のテンプレートの一部の概略側面斜視図である。
【図１４】本発明による２つのインプラントガイドを備えるテンプレートの一部の概略側面斜視図である。
【図１５】図１４の２つのインプラントガイドを備えるテンプレートの一部の別の斜視図である。
【図１６】２つのインプラントガイドを備える図１４および図１５のテンプレートの一部の概略上面図である。
【００２５】
図面中、同じ要素または類似の要素には同じ参照番号がつけてある。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
本発明は、特に、人の顎に歯科用インプラントを設けるためのテンプレートに関する。このようなテンプレートは、治療される人に合わせて特注されるものであり、図１および図２に非常に概略的に示されている。これらの図は、また、テンプレート２が配置され、点線によって示される顎１の一部も示す。
【００２７】
テンプレート２は、それ自体が周知の技術、例えば、フライス加工またはラピッドプロトタイピング技術によって製造される。テンプレート２は、提供されるインプラントの所望の位置および方向を示す補助手段が設けられたいわゆる顎１の石膏型を製作することによっても作成することができる。次に、この石膏型に、硬化後にテンプレートを形成することができる合成材料を供給する。
【００２８】
テンプレート２内にはボア３が設けられ、これによって一方ではインプラントを設置するために顎１に適切なボアホールを作製するようにドリルを案内し、他方ではインプラントをボアホール内に固定する場合にこのインプラントを案内することが可能になる。それ故、このようなテンプレート２は、所定の位置および所定の深さで、予め選択した方向によりインプラントを顎１内に設けられるようにする。
【００２９】
テンプレート２が顎１に対して予め選択された固定位置に確実に設置されるようにするために、上記顎１に着脱自在に固定される手段を有することが好ましい。わかりやすくするために、これらの手段は図には示されていないが、当業者にはそれ自体は周知である。このような手段は、既に例えば国際公開公報第ＷＯ０３／００３９３３号に記載されている。
【００３０】
本発明によれば、テンプレート２は、上記ボア３のうち１つで少なくとも部分的に開口している少なくとも１つの凹部４を有する。図１および図２では、このような凹部４は各ボア３内に開口している。これらの凹部４は、円形の断面を有し、特に円筒形である。
【００３１】
凹部４は、一方ではテンプレート２の表面で開口し、および他方では上記ボア３内で少なくとも部分的に開口している。図２に示すように、これらの凹部４は、当事者の前方に向いたテンプレート２の側で開口していることが好ましく、従ってテンプレート２を口腔内で顎１に固定すると、口の開口部を介して容易にアクセス可能である。
【００３２】
さらに、円筒形凹部４の中心軸５の長軸線は、上記ボア３の中心軸６の長軸線に対して実質的に垂直に延設される。
【００３３】
図３は、インプラントガイド８を着脱自在に固定したインプラント７を示す。このインプラントガイド８は円筒形本体９で構成され、これは従って第１の遠位端１０でインプラント７に着脱自在に固定するための手段を有する。これにより、インプラント７の軸線は上述した円筒形本体９の軸線１１と実質的に一致する。
【００３４】
第１の遠位端１０の反対側の第２の遠位端１２にて、円筒形本体９はカラー１３を有する。テンプレート２の製造時に、ボア３の遠位端の周囲に止め部１４を設け、インプラント７はこれに沿ってテンプレート２内に設けなければならない。この止め部１４の位置は、インプラントガイド８によって顎１内に配置している間に、インプラント７の所望の深さに到達するとすぐ、上記カラー１３がその上に位置するように選択される。
【００３５】
円筒形本体９の直径は、上記ボア３の直径に実質的に対応し、従ってインプラントガイド８をボア内、およびボアを通して嵌合状態で案内することができる。
【００３６】
特に、インプラント７は、その軸線１１を中心に回転しながら、インプラントガイド８と共にテンプレート２の対応するボア３を通して案内することによって、顎１に固定される。それ故、インプラント７を、以前に形成されているボアホールにねじ込む。しかし、カラー１３がテンプレート２の対応する止め部１４と接触する正確な瞬間を決定することは非常に困難であり、従ってインプラント７の表面に存在するねじ山１５の動作により、往々にしてインプラント７の設置が少し深すぎ、従ってテンプレート２が多少変形するか、または十分に深くなく、従ってインプラント７の位置が、顎１に設けるべき他のインプラント、または顎１に既に設けられている他のインプラントに対して正確ではない場合がある。
【００３７】
本発明は、ブロッキング要素１６によって上記インプラントガイド８がテンプレート２内の所望の位置にいつ到達したかを検出することにより、上記問題を回避することを可能にし、これにより、このインプラントガイド８に装着されたインプラント７が顎１内の予め決定された所望の深さに設置される。
【００３８】
そのために、インプラントガイド８に、図３に示すように上記円筒形本体９の表面上に延設されるリング状凹部１８の形態で固定部分１７を設ける。このリング状凹部１７の中心軸は、特に円筒形本体９の軸線１１に対応する。それ故、リング状凹部１７は、インプラントガイド８の全周にわたって延設される切欠部を形成する。
【００３９】
図４は、好ましくは多少丸みを帯びた尖った遠位端１９を設けた棒を備えるブロッキング要素１６を概略的に示す。この棒の断面は、上記凹部４にほぼぴったり押し込むことができるように選択される。また、この棒は円形の断面を有することが好ましい。
【００４０】
インプラントガイド８がテンプレート２内の所望の位置に到達したか否かを検出するために、上記ブロッキング要素１６を、ボア３内に配置された凹部４を介してインプラントガイド８に取り付ける。インプラント７にねじ込む場合は、ブロッキング要素１６にその長軸線方向に沿って小さい圧力を加え、従って後者がインプラントガイド８の円筒形本体９に押しつけられる。インプラント７の所望の深さに到達するとすぐに、上記リング状凹部１８がある固定部分１７が、凹部４の反対側に配置され、その結果、ブロッキング要素１６が自身に加えられた圧力の影響で、少なくとも上記凹部１８内へと移動する。
【００４１】
上記圧力を例えば手動でブロッキング要素１６に加える場合、該ブロッキング表示がインプラント７の所望の深さに到達すると突然動くことが観察される。
【００４２】
正確な検出を可能にするために、リング状凹部１８の断面は、ほぼ正確にブロッキング要素１６上に嵌るように選択することが好ましい。それ故、この凹部１８は、例えば円筒形本体９と、この円筒形本体９の中心軸１１の周囲でブロッキング要素１６の直径に対応する直径を有する円によって形成されるトーラスとの交差の線を回転することによって制限される。
【００４３】
凹部４の中心軸５は、ボア３の容積部の外側に位置し、従ってこの凹部４の容積部の一部がボア３の容積部内に位置することが好ましい。これが図５に概略的に示されている。
【００４４】
図５は、ボア３の中心軸６を有し、インプラントガイド８がボア３の所望の位置に到達した直後の対応する円筒形凹部４の中心軸に対して垂直である面に沿った、テンプレート２の概略断面図を示す。図２は、この所望の位置にあるインプラント７およびインプラントガイド８を点線で概略的に示す。
【００４５】
円筒形凹部４は、テンプレート２の表面から対応するボア３を越えて延設されることが好ましく、従ってインプラントガイド８がボア３内の所望の位置に到達すると、ブロッキング要素が上記ボア３のいずれかの側に沿って延設されることができる。
【００４６】
この方法で、インプラントガイド８の所望の位置が検出されるばかりでなく、テンプレート２は、また、インプラントガイド８および顎１にねじ込まれた対応するインプラントを介して、顎１に対して着脱自在に固定される。顎１に対してテンプレート２がこのように追加的に固定されるので、他のボアホールを作製し、他のインプラント７の精度を向上させることが可能である。
【００４７】
当然、インプラントガイドの上記固定部分１７は、どんな種類の形状になってもよい。それ故、図６は、本発明によるインプラントガイドの代替実施形態を示す。インプラントガイド８には、円筒形本体９の周囲に沿って延設される一連の円筒形凹部２０を有する固定部分１７が設けられる。これらの凹部２０の中心軸は、特に円筒形本体９の対角線に沿って延設される。それ故、ブロッキング要素１６は、インプラントガイド７がテンプレートに対して所望の位置に配置されると、これらの凹部２０のうち１つに貫入することができる。この場合、上記円筒形凹部４は、もちろん、ボア３に対して半径方向に延設される。
【００４８】
本発明によるインプラントガイドおよびテンプレートのさらに別の実施形態によれば、インプラントガイド８の上記固定部分１７は凹部で形成され、これは図３に示したインプラントガイドの実施形態とは対照的に、インプラントガイド８の周囲の一部にしか延設されない。
【００４９】
このようなインプラントガイド８では、図７および図８に示すように、固定部分１７が、インプラントガイド８の側面に設けられた凹部１８’で形成される。インプラントガイド８が、インプラント７と共に、テンプレート２に沿って人の顎１の予め決定された所望の深さまで設けられると、この凹部１８’がテンプレート２の凹部４の延長部分内に延設され、従って上記ブロッキング要素１６が凹部４を介して凹部１７内でほぼ嵌合状態でシフトすることができる。
【００５０】
その結果、本発明のこの実施形態では、インプラント７を顎１内に、その軸線に対して所定の角度位置に沿って設置することが可能である。
【００５１】
この場合、該当するボア３の軸線６に従った凹部４の高さは、ブロッキング要素１６の直径より多少大きいことが好ましい。特に、凹部４のこの高さとブロッキング要素１６の直径との差は、例えばその軸線の周囲で完全に１回転した場合にインプラント７が動く距離と等しいか、または上記距離の半分に等しい。インプラントガイド８内の凹部１８’の直径は、ブロッキング要素１６の直径に対応する。
【００５２】
この実施形態の変形によれば、凹部１８’の長さは、インプラント７またはインプラントガイド８の軸線１１の方向で見て、ブロッキング要素１６の直径より大きく、テンプレート２の凹部４の直径は、ブロッキング要素１６の直径に実質的に対応する。有利な方法で、凹部１８’のこの長さは、インプラント７を顎にねじ込む時に、この軸線の周囲で回転する際にインプラント７がその軸線１１に沿って動く距離とほぼ等しいか、または例えば、その距離の２倍に等しい。
【００５３】
本発明のこの実施形態は、例えば、単一のインプラント７を顎１に設ける際に適用することができる。次に、このようなインプラント７の頭部に、歯冠に装着するためのいわゆる回転防止要素を設けることができる。顎１の骨内でのインプラント７の深さに関する限り、凹部４または固定部分１８’の高さとブロッキング要素１６の直径との差の結果であるような小さい不正確さは、歯冠の咬合研磨によって簡単に調節することができる。
【００５４】
従って、インプラントガイド８はカラー１３を有さないことが好ましく、この場合、カラー１３に代えて、インプラントガイド８に設けた対応するマークを用いる。次に、インプラント７を設ける医師は、上記回転防止要素の所望の方向を考慮に入れて、顎１内の単一インプラント７の深さをある程度選択することができる。
【００５５】
図９および図１０は、最後の実施形態の変形を表し、インプラントガイド８内の上記凹部１８’は円筒形で、後者を通過して交差するように延設される。凹部１８’の直径はブロッキング要素１６の直径に対応し、従って後者は、インプラントが所望の深さに、さらにその軸の周囲で予め決定された角度位置に到達するとすぐに、テンプレート２の対応の凹部４を通して凹部１８’内にぴったり設けることができる。
【００５６】
本発明は、例えば、ＣＴスキャンによって生成された顎１のディジタル画像に基づいて、例えば、ラピッドプロトタイピング技術によって作成されるテンプレート２によって適用できるばかりでなく、テンプレートを例えば石膏または合成材料で鋳造した場合でも適用可能である。
【００５７】
この場合は、インプラント等のレプリカを顎の石膏型に設置することが好ましい。当該インプラントのこれらの各レプリカに、本発明によるインプラントガイドを固定する。ここで、インプラントガイドは、いつも円筒形スリーブに囲繞された状態にされ、その内径は対応するインプラントガイドの外径に相当し、その中心軸はインプラントガイドのそれに対応する。さらに、インプラントガイドの固定部分には、これらのインプラントガイドに対して対応ブロッキング要素が設けられる。ここで、このブロッキング要素は、上記スリーブ内に設けられる対応の凹部を通過して延設される。
【００５８】
非常に興味ある変形によれば、上記スリーブは、ブロッキング要素１６の内径に実質的に対応する内径を有する管に固定される。それ故、スリーブおよび管の全体が予備加工された要素（ｐｒｅｆａｂ  ｅｌｅｍｅｎｔ）、即ち、予備加工要素を形成し、この予備加工要素が石膏型の各インプラントガイドにぴったり押しつけられ、依って、ブロッキング要素がインプラントガイドの上記固定部分を通過して延設されるまで当該管にぴったり挿通される。
【００５９】
次に、本発明によるテンプレートは、対応ブロッキング要素または管を有する上記スリーブが、少なくとも部分的に合成材料に埋め込まれるように、例えば上記合成材料を鋳造し、これを硬化させることによって作成される。硬化後に、インプラントガイドおよび／またはブロッキング要素を形成された全体から取り外し、従ってテンプレートが得られ、これにより上記円筒形スリーブが、本発明の上記実施形態で述べたボア３を形成する。それ故、硬化した合成材料からブロッキング要素を取り外すことによって生成される凹部が、上記凹部４を形成する。上述したように、スリーブを管に固定すると、管内で使用可能な円筒形空間によって、テンプレート２内に上記凹部４が形成される。
【００６０】
図１１から図１６は、本発明をさらに示す概略斜視図である。
【００６１】
当然、本発明は、上述し、添付の図面で示すテンプレート、インプラントガイドまたはブロッキング要素の実施形態に限定されない。それ故、ブロッキング要素は、例えば、インプラントガイド８の所望の位置に到達した場合に、固定部分１７内に入るように、圧縮ばねとの組合せで作用する棒を備えることができる。
【００６２】
本発明の上記実施形態では、上記凹部４および上記ブロッキング要素が直線に沿って延設されるが、例えば、凹部４がわずかに曲がり、ブロッキング要素が可撓性の棒または弾性ワイヤを備えることも可能である。
【００６３】
さらに、凹部４および／またはブロッキング要素の断面は必ずしも円形でなくてもよく、様々な形状、例えば、楕円、矩形などを有することができる。凹部４は、滑らかな内面を呈し、ブロッキング要素も滑らかな表面を有することが好ましい。凹部４は、滑らかな内面を有し、ブロッキング要素も滑らかな表面を有することが好ましい。
【図１−２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【手続補正書】
【提出日】平成20年1月14日(2008.1.14)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
テンプレート（２）、ブロッキング要素（１６）及びインプラントガイド（８）を有し、少なくとも１つの歯科用インプラント（７）を前記インプラントガイド（８）と共にそのインプラント（７）を顎（１）内にねじ込む際に案内するセットであって、前記インプラントガイド（８）が、前記インプラント（７）に着脱自在に固定される手段を有し、かつ前記テンプレート（２）が、前記インプラント（７）を前記顎（１）にねじ込む際に、前記インプラントガイド（８）を案内するための少なくとも１つのボア（３）を有し、
前記テンプレート（２）が、前記ブロッキング要素（１６）を挿入可能であると共に前記ボア（３）内に開口している凹部（４）を有し、前記ブロッキング要素（１６）が前記凹部（４）内で可動であり、従って前記ボア（３）内に少なくとも部分的に延設され、
前記インプラントガイド（８）は、前記インプラントガイド（８）を前記テンプレート（２）内の所定の位置に固定するように、前記ブロッキング要素（１６）と関連して作動する凹部（１８，１８’、２０）により形成された固定部分（１７）を備え、
前記ボア（３）の内径が前記インプラントガイド（８）の外径と実質的に相当し、依って前記後者のインプラントガイドがその軸方向沿いに前記ボア（３）を通って整合状態で摺動可能に構成されていることを特徴とするセット。
【請求項２】
前記テンプレート（２）の前記凹部（４）の位置は、前記インプラント（７）が前記顎（１）内に確実に固定されたときに、該位置が、着脱自在に前記インプラント（７）に固定されて前記ボア（３）内に延設される前記インプラントガイド（８）の前記固定部分（１７）の位置に対応するように選択され、かつ、
前記ブロッキング要素（１６）を、前記テンプレートの前記凹部（４）内において前記固定部分（１７）の所まで配置することにより、前記テンプレート（２）に対する前記インプラントガイド（８）の位置を確認でき、前記インプラントガイド（８）を前記テンプレート（２）に対し、可能であれば着脱自在に固定するようにした構成を有する請求項１に記載のセット。
【請求項３】
前記インプラントガイド（８）が、突起、特にカラー（１３）を有し、該突起は、前記インプラント（７）が前記顎（１）内に固定されたとき、前記テンプレート（２）の止め部（１４）に当接するように設けられ、依って該止め部（１４）が前記ボア（３）の一方の遠位端に設けられ、前記突起と前記インプラントガイド（１８）の前記固定部分（１７）との間の距離が、前記テンプレート（２）の前記止め部（１４）と前記凹部（４）との間の距離に実質的に等しく、前記インプラント（７）が前記顎（１）に固定されたときに、前記テンプレート（２）の前記凹部（４）内において前記ブロッキング要素（１６）を前記固定部分（１７）のところまで動かすことによって、前記テンプレート（２）に対する前記インプラントガイド（８）の位置を確認することができる構成を有する請求項１または２に記載のセット。
【請求項４】
前記テンプレート（２）を前記顎（１）に着脱自在に固定するための手段を設けた構成を有する請求項１から３のいずれか１項に記載のセット。
【請求項５】
前記テンプレート（２）の前記凹部（４）の長軸線（５）が、前記ボア（３）の長軸線（６）に対して実質的に垂直である請求項１から４のいずれか１項に記載のセット。
【請求項６】
前記テンプレート（２）の前記凹部（４）が、円形の断面を有する請求項１から５のいずれか１項に記載のセット。
【請求項７】
前記テンプレート（２）の前記凹部（４）の中心軸（５）が、前記ボア（３）の容積部の外側に配置され、前記テンプレート（２）の前記凹部（４）の容積部の一部が前記ボア（３）の容積部内に配置される構成を有する請求項１から６のいずれか１項に記載のセット。
【請求項８】
前記テンプレート（２）の前記凹部（４）が、一方では前記テンプレート（２）の表面にて開口し、他方では前記ボア（３）内に少なくとも部分的に開口している構成を有した請求項１から７のいずれか１項に記載のセット。
【請求項９】
前記ブロッキング要素（１６）は、前記テンプレート（２）の前記凹部（４）内で該後者の凹部の長手方向にほぼ嵌合状態でシフト可能な円筒形の棒を備える請求項１から８のいずれか１項に記載のセット。
【請求項１０】
少なくとも１つの歯科用インプラント（７）を顎（１）に設けるテンプレートであって、前記インプラント（７）を前記顎（１）にねじ込む際に、前記インプラント（７）をインプラントガイド（８）と共に案内する少なくとも１つのボア（３）を有し、前記インプラントガイド（８）が、その軸方向に沿いに前記ボア（３）を通って整合状態で摺動することができるテンプレートにおいて、
前記テンプレート（２）内に凹部（４）が設けられ、該凹部は、前記ボア（３）内に少なくとも部分的に開口すると共に、滑らかな内面を有することを特徴とするテンプレート。
【請求項１１】
前記顎（１）に前記テンプレートを着脱自在に固定するための手段が設けられる請求項１０に記載のテンプレート。
【請求項１２】
前記凹部（４）の長軸線（５）が、前記ボア（３）の長軸線（６）に対して実質的に直角に延設された請求項１０または１１に記載のテンプレート。
【請求項１３】
前記凹部（４）が、円形の断面を有する請求項１０から１２のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項１４】
前記凹部（４）の中心軸（５）が、前記ボア（３）の容積部の外側に配置され、この凹部（４）の容積部の一部が前記ボア（３）の容積部内に配置される請求項１０から１３のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項１５】
前記凹部（４）が、一方ではテンプレート（２）の表面に開口し、他方では前記ボア（３）内に少なくとも部分的に開口している請求項１０から１４のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項１６】
前記凹部（４）が、前記テンプレート（２）の表面から前記ボア（３）を通過して延設され、該ボア（３）のいずれかの側に沿って延設されている請求項１０から１５のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項１７】
ブロッキング要素（１６）が前記凹部（４）と関連して作動すると共に、この凹部（４）を介して前記ボア（３）内に延設可能な構成を有する請求項１０から１６のいずれか１項に記載のテンプレート。
【請求項１８】
前記請求項のいずれか１項に記載のテンプレート（２）と共に使用されるインプラントガイドであって、該インプラントガイドは、一方の遠位端に歯科用インプラント（７）に固定される手段が設けられた円筒形本体（９）を備え、このインプラント（７）の軸線が前記円筒形本体（９）の軸線（１１）に実質的に対応し、かつ前記本体の表面が凹部（１８，１８’，２０）を有することを特徴とするインプラントガイド。
【請求項１９】
前記凹部が、リング状凹部（１８）である請求項１８に記載のインプラントガイド。
【請求項２０】
前記凹部（１８’）が、前記インプラントガイドの周囲の一部にわたって延設された請求項１８に記載のインプラントガイド。
【請求項２１】
前記凹部が、円筒形凹部（２０）である請求項１８に記載のインプラントガイド。
【請求項２２】
前記凹部（２０）が、前記円筒形本体（９）の対角線に沿って延設された請求項２１に記載のインプラントガイド。
【請求項２３】
前記円筒形本体（９）が、該円筒形本体（９）の周囲に沿って一連の円筒形凹部（２０）を備えた構成を有する請求項２１または２２に記載のインプラントガイド。
【請求項２４】
ブロッキング要素（１６）によって制御された所定の位置において歯科用インプラント（７）を顎（１）にねじ込む際に、該歯科用インプラント（７）をインプラントガイド（８）と共に案内するための少なくとも１つのボア（３）を有するテンプレート（２）を製造するための方法であって、
インプラントのレプリカを顎の石膏型に入れ、前記インプラントの各レプリカにインプラントガイド（８）を固定し、
円筒形スリーブを前記インプラントガイド（８）の周囲に配置し、このとき前記スリーブの内径が対応する前記インプラントガイド（８）の外径に対応し、それにより前記ブロッキング要素（１６）を、前記インプラントガイド（８）の凹部（１８，１８’，２０）によって形成された固定部分（１７）に配置し、依ってこのブロッキング要素（１６）が、前記スリーブに設けられた対応する凹部を通って延設され、前記テンプレート（２）が、前記スリーブを前記対応するブロッキング要素と共に成型材料に少なくとも部分的に埋め込み、それにより前記成型材料の硬化後に、前記インプラントガイドおよび／または前記ブロッキング要素を取り外すことによって作製することを特徴とする方法。
【請求項２５】
前記円筒形スリーブが管に固定され、該管に囲まれたダクトが、前記スリーブ内で少なくとも部分的に開口し、前記ブロッキング要素（１６）が、前記インプラントガイド（８）の前記固定部分（１７）を通って延びるまで嵌合状態で前記管に通された、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記ブロッキング要素（１６）が、前記ダクトを通って少なくとも前記スリーブの内側にまでほぼ嵌合状態で移動せしめられる請求項２５に記載の方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００８】
次に、上記テンプレートを顎に配置し、場合によっては着脱自在に固定する。次に、顎にボアホールを作製し、それによってテンプレートを通してドリルビットを案内し、インプラントをいわゆるインプラントガイドと共に、テンプレートを介して顎の上記ボアホール内に固定する。
【国際調査報告】
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