(57)【要約】方法は、仮想イメージングモダリティに基づいて胃腸管内部の対象領域を識別することを含む。対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用して、望ましくない組織の少なくとも一部分を破壊するのに十分なエネルギーが印加される。別の実施形態では、方法は、造影剤を胃腸管内に導入することを含む。胃腸管は、イメージングデバイスによって画像化される。胃腸管内部の対象領域が識別され、対象領域は造影剤によって示される。対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用して、対象領域にある組織の少なくとも一部分を破壊するように、エネルギーが印加される。破壊された組織は、胃腸管から除去される。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
外部非侵襲イメージングモダリティに基づいて胃腸管内部の対象領域を識別することと、
前記対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用して、望ましくない組織の少なくとも一部分を破壊するのに十分なエネルギーを印加することと
を含む、方法。
【請求項２】
前記エネルギーを印加することは、音響エネルギーおよび電磁エネルギーの少なくとも１つを印加することを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記エネルギーを印加することは、音響エネルギーを印加することを含み、前記方法は、前記エネルギーを印加することの前に、前記胃腸管に音響結合媒体を注入することをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記破壊された組織を前記胃腸管から除去することをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記対象領域を識別することは、コンピュータ断層撮影スキャナを使用して前記胃腸管を画像化することを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記対象領域を識別することは、磁気共鳴イメージングデバイスを使用して前記胃腸管を画像化することを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
前記外部非侵襲イメージングモダリティは、仮想イメージングモダリティを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項８】
造影剤を胃腸管に導入することと、
イメージングデバイスによって前記胃腸管を画像化することと、
前記造影剤によって示される、前記胃腸管内部の対象領域を識別することと、
前記対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用して、前記対象領域にある組織の少なくとも一部分を破壊するようにエネルギーを印加することと、
前記破壊された組織を前記胃腸管から除去することと
を含む、方法。
【請求項９】
前記破壊された組織が除去された後で、前記対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用してエネルギーを印加することをさらに含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記対象領域を識別することは、コンピュータ断層撮影スキャナを使用して前記胃腸管を画像化することを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１１】
前記対象領域を識別することは、磁気共鳴イメージングデバイスを使用して前記胃腸管を画像化することを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１２】
前記エネルギーを印加することは、音響エネルギーおよび電磁エネルギーの少なくとも１つを印加することを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１３】
前記エネルギーを印加することの前に、前記胃腸管に音響結合媒体を注入し、前記エネルギーを印加することは、音響エネルギー源を使用し、前記音響結合媒体を通して前記音響エネルギーを前記対象領域に伝達することをさらに含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１４】
仮想イメージングモダリティに基づいて患者の胃腸管の画像を作成することと、
前記胃腸管内部の対象領域を識別することと、
前記対象領域に近接する前記胃腸管内にエネルギープローブを挿入することと、
前記対象領域に向けられ、前記対象領域にある望ましくない組織を破壊するのに十分なエネルギーを、前記エネルギープローブを通して印加することと
を含む、方法。
【請求項１５】
前記エネルギープローブを除去することと、
前記破壊された組織を前記胃腸管から除去することと
をさらに含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記エネルギーを印加することは、音響エネルギーおよび電磁エネルギーの少なくとも１つを印加することを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１７】
前記胃腸管を画像化することは、コンピュータ断層撮影スキャナを使用することを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１８】
前記胃腸管を画像化することは、磁気共鳴イメージングデバイスを使用することを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１９】
前記胃腸管を画像化することの前に、造影剤を前記胃腸管に導入することをさらに含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項２０】
仮想イメージングデバイスと、
前記仮想イメージングデバイスと通信するエネルギーデリバリーデバイスであって、前記エネルギーデリバリーデバイスは、前記仮想イメージングデバイスによって識別された患者の胃腸管内部の対象領域に、エネルギーを与え、望ましくない組織の少なくとも一部分を破壊するように構成されている、エネルギーデリバリーデバイスと
を含む、システム。
【請求項２１】
前記エネルギーデリバリーデバイスは、前記対象領域に音響エネルギーを与えるように構成されている、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２２】
前記エネルギーデリバリーデバイスは、前記対象領域に電磁エネルギーを与えるように構成されている、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２３】
前記仮想イメージングデバイスは、コンピュータ断層撮影スキャナである、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２４】
前記仮想イメージングデバイスは、磁気共鳴イメージングデバイスである、請求項２０に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本出願は、「Ｓｙｓｔｅｍｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｏｆ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｗｉｔｈｉｎ  ａ  Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ  Ｌｕｍｅｎ」と題された、２００２年３月２日出願の米国出願第１１／３６５，９１９号の優先権を主張し、この米国出願の全体は、参照により本明細書に援用される。
【０００２】
本発明は一般に、外部非侵襲イメージング法と併せて使用するための医療処置に関し、より詳細には、外部非侵襲イメージング法と併せて実施される胃腸管内部の治療のシステムおよび方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
（背景技術）
結腸直腸がんは、米国における悪性腫瘍による死亡の主な原因の１つであり、年間の死亡者数がそれより多いのは肺がんだけである。結腸がんは、一般に良性ポリープとして始まり、がん性となるまでに数年間にわたって徐々に成長するので、予防することができる。ポリープを検出して除去すれば、結腸がんを発症するリスクは大幅に低減される。
【０００４】
残念なことに、普及している結腸直腸スクリーニングおよび予防的取組みは、資源が少なかったり、方法が不十分であったり、患者に広く受け入れられていないためにコンプライアンスが低かったりするなど、いくつかの実際的な障害によって妨げられている。さらに、便潜血検査（ＦＯＢＴ）などいくつかの検査は、がんおよび前がん性ポリープの大部分を検出できない。また、Ｓ状結腸鏡検査（ｓｉｇｍｏｉｄｏｓｃｏｐｙ）も、結腸の一部分を検査するだけであるため、結腸の残りの部分に生じる多くのポリープを見逃してしまう。バリウム注腸検査など、他の検査の精度は様々に異なり、常に信頼できるとは限らない。
【０００５】
コンピュータシミュレーションによる結腸を通る管腔内のフライトを形成するためにヘリカルコンピュータ断層撮影法（ＣＴ）を使用して結腸直腸がんを検出するための方法が、非特許文献１により、結腸直腸新生物を検出するための新しい手法として提案されている。この方法は、Ｖｉｎｉｎｇらによって、非特許文献２のより初期のアブストラクトに最初に記載された。この方法は「仮想結腸内視鏡検査（ｖｉｒｔｕａｌ  ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ）」とよばれ、粘膜表面を抽出し表示するために、空気を注入した洗浄された結腸、約３０秒のヘリカルＣＴスキャン、専用の３次元（３Ｄ）イメージングソフトウェアが必要である。ＣＴスキャンによって生成される、得られる管腔内の画像は、診断のために医師に対して表示される。
【０００６】
仮想結腸内視鏡検査には、イメージング技法を向上させたいくつかの進歩があり、より実行可能性が高く効果的なスクリーニングのオプションとなっている。スクリーニングプロセスとして仮想結腸内視鏡検査を使用する１つの利点は、従来の結腸内視鏡検査の侵襲性を低減することである。従来の結腸内視鏡は、機器の中でも特に、スコープと、気体および／または液体を導入するための複数のルーメンと、スネアまたは同様のデバイスを結腸内に導入するための作業チャンネルとを含む、比較的大きい（すなわち、肛門の密閉を形成するのに十分な）直径を有する結腸内視鏡を使用して実施される。そのようなデバイスは、比較的非可撓性であること、およびそのサイズが原因で、結腸を引き伸ばしたり、かつ／または穿孔したりするリスクがある。
【０００７】
仮想結腸内視鏡検査法の別の利点は、従来の結腸内視鏡検査に伴う準備プロセスの排除である。一般的な準備プロセスは、結腸から糞便排泄物を排出させるために強い下剤を使用することを含む。そのようなプロセスは非常に不快であり、処置全体の中でも最も望ましくない部分の１つとして挙げられることが多い。仮想結腸内視鏡検査法では、完全な排出は必要ではない。むしろ、仮想画像から残留糞便のデジタル減算を容易にするために糞便造影剤が使用される。
【非特許文献１】Ｖｉｎｉｎｇ  Ｄ  Ｊ、Ｓｈｉｆｒｉｎ  Ｒ  Ｙ、Ｇｒｉｓｈａｗ  Ｅ  Ｋ、Ｌｉｕ  Ｋ、Ｇｅｌｆａｎｄ  Ｄ  Ｗ、「Ｖｉｒｔｕａｌ  ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ  （Ａｂｓｔ）」、Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ  Ｐｒｇｍ、１９９４年、１９３（Ｐ）：４４６
【非特許文献２】Ｖｉｎｉｎｇ  Ｄ  Ｊ、Ｇｅｌｆａｎｄ  ＤＷ、「Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ  ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ  ｕｓｉｎｇ  ｈｅｌｉｃａｌ  ＣＴ  ｓｃａｎｎｉｎｇ，  ３Ｄ  ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，  ａｎｄ  ｖｉｒｔｕａｌ  ｒｅａｌｉｔｙ  （Ａｂｓｔ）」、ＳＧＲ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ  Ｐｒｏｇｒａｍ、１９９４年
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
仮想結腸内視鏡検査はスクリーニングプロセスとしてほとんど非侵襲的ではあるが、さらに、仮想結腸内視鏡検査によって結腸内に問題のある領域が識別された場合に、結腸を治療（例えば、ポリープの除去）するための非侵襲および最小侵襲のデバイスおよび方法が、引き続き必要とされている。
【０００９】
仮想結腸内視鏡検査で特定されたポリープを結腸から排除および除去するために、結腸内視鏡またはスネアなどの従来のデバイスが使用される。結腸内視鏡は、直径が比較的大きく、可撓性が制限され、一般に結腸に注入するための通路、スコープ、および作業器具など複数の機器を含む。そのようなデバイスに関連する、結腸の引き伸ばしおよび／または穿孔などのリスクにより、より低侵襲の機器を使用して結腸内でポリープを破壊する他のオプションおよび方法が必要とされている。したがって、仮想イメージングモダリティと併せて、ポリープまたは他の望ましくない組織を破壊し、および／または胃腸管内の罹患領域を治療するための手段を提供する治療法が必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
方法は、仮想イメージングモダリティに基づいて胃腸管内部の対象領域を識別することを含む。対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用して、望ましくない組織の少なくとも一部分を破壊するのに十分なエネルギーが印加される。別の実施形態では、方法は、造影剤を胃腸管内に導入することを含む。胃腸管はイメージングデバイスによって画像化される。胃腸管内の対象領域が識別され、対象領域は造影剤によって示される。対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用して、対象領域にある組織の少なくとも一部分を破壊するように、エネルギーが印加される。破壊された組織は、胃腸管から除去される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
本発明を、添付の図面を参照して説明する。図面では、同様の参照番号は同一または機能的に同様の要素を示す。
【００１２】
方法は、仮想イメージングモダリティに基づいて胃腸管内の対象領域を識別することを含む。対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用して、望ましくない組織の少なくとも一部分を破壊するのに十分なエネルギーが印加される。別の実施形態では、方法は、胃腸管内に造影剤を導入することを含む。胃腸管はイメージングデバイスを使用して画像化される。胃腸管内の対象領域が識別され、対象領域は造影剤によって示される。対象領域にある組織の少なくとも一部分を破壊するように、対象領域に向けられた外部エネルギー源を使用して、エネルギーが印加される。破壊された組織は、胃腸管から除去される。
【００１３】
図１を参照すると、大腸１０の図が、背景および参照として提供されている。結腸２０は大腸１０の最も長い部分であり、一方の端部が小腸（図示せず）と、もう一方の端部が肛門２２と連結した管状の器官である。結腸２０および直腸２４が大腸１０を形成する。結腸２０は大腸１０の最初の４〜５フィートであり、直腸２４は最後の４〜５インチである。結腸２０の直腸２４と結合する部分はＳ状結腸２６とよばれる。２つの部分の結合部は、直腸Ｓ状結腸または直腸Ｓ状突起とよばれる。結腸２０の小腸と結合する部分は盲腸２８とよばれる。盲腸２８は上行結腸３０に隣接し、上行結腸は横行結腸３２に連結する。横行結腸３２は下行結腸３４に連結し、下行結腸はＳ状結腸２６に連結する。結腸２０は、一部消化された食物から水分およびいくつかの栄養分および電解質を除去／吸収する。残りの物質である固体排泄物は便または糞便とよばれ、結腸２０を通って直腸２４に移動し、肛門２２を通って体外へ排出される。
【００１４】
図２Ａ〜２Ｂは、結腸内で形成されることのある様々なタイプのポリープを示している。胃腸ポリープは、腸の通路内に突出する腸粘膜表面の腫瘤である。ポリープは、新生物性、非新生物性、または粘膜下のものであることがある。腺腫性ポリープは、結腸内の異常な成長物であり、がんに成長する可能性または既にがんを含んでいる可能性が他のタイプの結腸ポリープより高い。しかし、腺腫性ポリープは、一般に異常ではあるががん性であるとは限らない組織を含んでおり、したがってポリープを結腸から完全に除去することができることが重要である。組織のサイズ、タイプ、およびポリープの異常度（軽度、中等度、重度）によって、がんを含んでいる可能性が決定される。
【００１５】
腺腫性ポリープには、図２Ａに示すように、茎によって結腸または直腸の壁に付着しているものもある（有茎性ポリープ３６）。図２Ｂに示すように、茎がわずかであるかまったくなく、広い基部を有するポリープもある（無茎性ポリープ３８）。
【００１６】
本発明のシステムおよび方法は、仮想結腸内視鏡検査などの仮想イメージングモダリティと併せて使用される、超音波または放射線療法などの既知の外部治療方法の使用を含む。以下の説明は主に結腸からのポリープの除去に焦点が置かれているが、説明されている方法および医療処置は、他の胃腸管で使用することもできる。さらに、方法および処置はポリープの除去に限定されない。例えば、説明されている方法を使用して、腫瘍を破壊し、他の形態の、胃腸管内部の望ましくない組織を治療することができる。
【００１７】
図３は、ポリープまたは腫瘍などの望ましくない組織を胃腸管から破壊および除去する非侵襲的方法で使用されるデバイスの概略図である。患者の結腸または他の胃腸管の画像を、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）デバイス、または磁気共鳴イメージング（ＭＲＩ）デバイスを使用して実行される仮想結腸内視鏡検査など、様々なイメージングモダリティ４４の少なくとも１つによって取得することができる。仮想結腸内視鏡検査を使用して、例えば、内視鏡を使用するなどの内部イメージング方法を模倣することができる。したがって、仮想結腸内視鏡検査は非侵襲イメージング方法の一形態である。他の非侵襲イメージング方法を代替的に使用することができる。
【００１８】
結腸内部（または他の胃腸管）に見られるポリープなどの望ましくない組織を有する患者４０の対象領域４２を、イメージングモダリティ４４によって生成される画像によって識別することができる。イメージングモダリティ４４を使用して対象領域４２を識別した後、対象領域に向けられた外部エネルギーデリバリーデバイス４６を使用して対象領域４２を治療することができる。あるいは、対象領域の治療と同時に画像を取得することができる。例えば、医師は仮想結腸内視鏡検査で生成された画像を使用して、対象領域の治療を同時にガイドすることができる。エネルギーデリバリーデバイス４６は、例えば音響エネルギー（例えば、超音波）または電磁エネルギー（例えば、マイクロ波、電離放射線）など、対象領域４２を治療するために使用されるエネルギー源を含むことができる。対象領域４２がポリープなどの望ましくない組織を含む場合、ポリープを効果的に殺し、結腸壁との接続部から分離するエネルギーを、ポリープに向けて送ることができる。次いで、破壊されたポリープを、内視鏡に接続された吸引デバイスの使用、またはスネアの使用など、既知のポリープ除去法を使用して結腸から除去することができる。
【００１９】
いくつかの実施形態では、システムは、例えばプロセッサ４５を通して、エネルギーデリバリーデバイス４６と通信するイメージングモダリティ４４を備える。プロセッサ４５は、例えば市販されているパーソナルコンピュータ、または１つまたは複数の特定のタスクの実行に特化された、あまり複雑でないコンピューティングデバイスまたは処理デバイスとすることができる。本発明の１つまたは複数の実施形態では、プロセッサ４５は市販のマイクロプロセッサとすることができる。あるいは、プロセッサ４５は、１つまたは複数の特定の機能を達成するように設計された、または１つまたは複数の特定デバイスまたはアプリケーションを作動させる、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）またはＡＳＩＣの組合せとすることができる。さらに別の実施形態では、プロセッサ４５はアナログ回路もしくはデジタル回路、または複数回路の組合せとすることができる。
【００２０】
プロセッサ４５はメモリコンポーネント４７を含むことができる。メモリコンポーネント４７は１つまたは複数のタイプのメモリを含むことができる。プロセッサ４５はデータをメモリコンポーネント４７に記憶し、または過去にメモリコンポーネント４７に記憶されたデータを取り出すことができる。プロセッサ４５のコンポーネントは、入力／出力（Ｉ／Ｏ）コンポーネント（図示せず）を使用して、プロセッサ４５の外部のデバイスと通信することができる。本発明の１つまたは複数の実施形態では、Ｉ／Ｏコンポーネントは、様々な適切な通信インターフェースを含むことができる。
【００２１】
イメージングのために超音波技術を使用することは周知である。超音波技術の発達によって、イメージングだけでなく、治療および外科手術にも超音波技術の使用が可能になった。これらのタイプの処置で使用するために、超音波は、向けられた超音波エネルギーの温度を上げるために非常に高い周波数で送られる。向けられた焦点以外の領域に影響を及ぼすことなく、治療しようとする特定の領域に高出力超音波を集束させることができる。この高密度焦点式超音波（ＨＩＦＵ）を使用して、組織（例えば、ポリープ、がん細胞）を殺し、損傷した器官または血管を焼灼することによって内出血を止めることができる。電磁エネルギー（例えば、放射線療法）を使用してがん細胞を殺し、患者の体の外面にエネルギーを印加することによって腫瘍を治療することもできる。超音波エネルギー治療と同様に電磁治療法で改良も行われており、周辺の健康な組織への影響を最小限に抑えながら、治療しようとする領域を標的としてエネルギーを向けることができる。
【００２２】
エネルギー源として音響エネルギー（例えば、超音波）を使用する実施形態では、外部エネルギーを対象領域４２に印加する前に、水などの音響結合媒体を胃腸管に注入することができる。音響エネルギーは、音響結合媒体を通して対象領域４２に伝達される。
【００２３】
図４には、胃腸管内部の対象領域を治療する代替方法と関連したデバイスが示されている。上述の仮想イメージングモダリティを使用して、胃腸管の画像を取得することができる。次いで、ポリープなどの対象領域７６を画像から識別することができる。結腸内視鏡８０、または他の適切なデバイスと連結されたエネルギープローブ７８を、治療しようとする対象領域７６の付近に配置することができる。次いで、電磁エネルギー（例えば、放射線）を印加し、かつ対象領域７６に向けて送り、望ましくない組織を破壊することができ、または他の方法で対象領域７６を治療することができる。
【００２４】
いくつかの実施形態では、胃腸管をイメージングする前に、硫酸バリウムまたはガストログラフィン（登録商標）（アミドトリゾ酸ナトリウム）などの造影剤を胃腸管に導入することができる。造影剤は、対象領域の識別を助けるように、画像化されたときにポリープなどの望ましくない組織の外観を変化させるように構成されている。次いで、外部エネルギー源で、または上述の内部エネルギープローブを使用して、対象領域にエネルギーを印加することによって、対象領域を治療することができる。
【００２５】
本明細書で開示された方法および装置は、エネルギーを組織の適正な領域に向けて送るための保護的手法または標的手法の使用をさらに含むことができる。例えば、生体外または生体内レンズ、マスクまたは保護剤を組織に適用することによって、健康な組織に影響を与えないようにする。
【００２６】
図５は本発明による方法４８のフローチャートである。ステップ５０では、造影剤を結腸などの胃腸管内に導入することができる。ステップ５２では、ＣＴまたはＭＲＩなどの外部イメージングモダリティを使用して、胃腸管の画像を取得することができる。ステップ５４で、画像から対象領域が識別される。ステップ５６で、エネルギーが患者の外面に印加され、患者の体内の対象領域に向けて送られる。上述のように、エネルギーは音響エネルギー、電磁エネルギーまたは他の適切なエネルギーとすることができる。代替実施形態では、上述のように、胃腸管内部で治療しようとする対象領域の付近に配置されたプローブを置くことによって対象領域にエネルギーを与えることができる。印加エネルギーを使用して、胃腸管壁に結合した望ましくない組織を破壊または排除することができる。次いで、ステップ５８で、破壊または排除された組織を公知の除去法を使用して胃腸管から除去することができる。望ましくない組織を排除または除去した後、罹患した対象領域をさらに治療するために、必要であれば、ステップ６０で、再び対象領域にエネルギーを印加することができる。これは、例えば、ポリープが除去されて、下にある胃腸管壁のさらなる治療が必要になり得る領域を、治療するために望ましいことがある。対象領域がさらに治療を必要とする場合、ステップ５６または６０で、エネルギーを印加するプロセスを繰り返すことができる。
【００２７】
図６は、本発明の実施形態による、結腸内部の望ましくない組織（例えば、ポリープ）を治療する別の方法のフローチャートである。方法６４は、ステップ６６で、ＣＴまたはＭＲＩデバイスなどのイメージングモダリティを使用して、仮想結腸内視鏡検査を実施するステップを含む。ステップ６８で、ポリープなどの対象領域が画像から識別される。ステップ７０では、胃腸管または結腸に水などの音響結合媒体が既知の注入デバイスおよび技法を使用して注入される。ステップ７２では、音響エネルギー（例えば、超音波）が患者の外面に印加され、音響結合媒体を通して対象領域に伝達されて、望ましくない組織を破壊または排除する。次いで、ステップ７４で、既知の抽出法を使用して、望ましくない組織を結腸から除去することができる。
【００２８】
（結論）
本発明の様々な実施形態を上記で説明したが、これらは例を使用して示したものに過ぎず、限定ではないことを理解されたい。したがって、本発明の広さおよび範囲は上記の実施形態のいずれにも限定されるものではなく、添付の特許請求の範囲およびその均等物に従ってのみ定義されるものである。
【００２９】
上記の実施形態の説明は、当業者が本発明を作製または使用することができるように提供されている。本発明はその実施形態を参照して特に示し説明されているが、当業者であれば、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、形態および詳細に様々な変更を行うことが可能であることを理解されたい。
【００３０】
例えば、胃腸管内部の様々な医療状態を治療するために、本明細書で説明されている処置および方法を使用することができる。印加エネルギーは、患者の外面の対象領域に、または対象領域の付近に配置されたプローブを使用して、向けて送ることができる。与えられるエネルギーのタイプは超音波に限定されない。伝達媒体を使用して、または使用せずに、電磁放射線など他のタイプのエネルギーを使用することもできる。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】図１は大腸を示す図である。
【図２Ａ】図２Ａおよび２Ｂは結腸内の様々なタイプのポリープを示す図である。
【図２Ｂ】図２Ａおよび２Ｂは結腸内の様々なタイプのポリープを示す図である。
【図３】図３は本発明の実施形態による医療処置で使用されるデバイスの概略図である。
【図４】図４は、大腸内に置かれて示されている、本発明の実施形態による装置の平面図である。
【図５】図５は本発明の実施形態による方法のフローチャートである。
【図６】図６は本発明の実施形態による方法のフローチャートである。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【国際調査報告】
2009528143.tif 000010
2009528143.tif 000011
2009528143.tif 000012