(57)【要約】本発明は、１つまたは複数の歯を隔離する方法、器具、キットおよびシステムについて説明する。器具は、口腔内に送出することができる形状に拘束し、器具が標的歯を隔離して、作業場を開始することができるように拘束解除することができる形状適合性器具を含む。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
形状適合性器具であって、
口腔内に送出することができる形状に拘束し、前記器具が標的歯を隔離して、乾燥した作業場を開始することができるように拘束解除することができる形状適合性器具を備える歯隔離器具。
【請求項２】
前記器具が、作業場を歯肉組織から隔離するように適応かつ構成される、請求項１に記載の器具。
【請求項３】
前記器具が、作業場を流体から隔離するように適応かつ構成される、請求項１に記載の器具。
【請求項４】
前記器具が前記口腔内にカスタム化可能なシールを形成する、請求項１に記載の器具。
【請求項５】
さらに、
前記口腔内の歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項６】
さらに、
前記口腔内の第二歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記第二歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、を備える、請求項５に記載の器具。
【請求項７】
さらに、舌偏向器を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項８】
さらに、前記内部構造または前記外部構造の少なくとも１つの中の管腔、および前記管腔の長さに沿って前記管腔を前記口腔の内部と連絡する１つまたは複数の流体開口を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
さらに、前記管腔と動作自在に接続する外部吸引アタッチメントポートを備える、請求項８に記載の器具。
【請求項１０】
前記流体開口が、腹側開口、舌下開口および頬側開口のうち１つまたは複数を備える、請求項８に記載の器具。
【請求項１１】
さらに、発泡体縁を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項１２】
さらに、前記第一可撓性外部構造を前記第二可撓性外部構造に接続するように適応する従順な可撓性コネクタを備える、請求項６に記載の器具。
【請求項１３】
さらに、前記第一可撓性外部構造と前記第二可撓性外部構造との間に配置されたスペーサを備える、請求項６に記載の器具。
【請求項１４】
さらに、光源を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項１５】
さらに、前記外部構造内に横方向の開口を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項１６】
さらに、前記口腔に適合して、１つまたは複数の組織を前記口腔の前記歯槽弓から偏向させるように適応される、請求項１に記載の器具。
【請求項１７】
前記歯科器具が２分未満で前記口腔と係合する、請求項１に記載の器具。
【請求項１８】
前記歯科器具が、２分未満で口腔内の作業場を開始するように適応かつ構成される、請求項１に記載の器具。
【請求項１９】
さらに、潤滑剤ディスペンサを備える、請求項１に記載の器具。
【請求項２０】
さらに、歯および歯肉の１つまたは複数の標的区間を隔離するように適応かつ構成された膨張性膜を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項２１】
さらに、流体を充填した膨張性膜を提供するように適応される、請求項２０に記載の器具。
【請求項２２】
さらに、歯槽弓の標的区域を隔離して、前記口腔内に唾液バリアを生成するように適応かつ構成されたシールを備える、請求項１に記載の器具。
【請求項２３】
さらに、可撓性生体適合性材料内に構造枠を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項２４】
前記構造枠が可撓性スリーブ内に配置される、請求項２３に記載の器具。
【請求項２５】
前記可撓性スリーブが使い捨ての可撓性スリーブである、請求項２４に記載の器具。
【請求項２６】
さらに、表面麻酔を投与するように適応かつ構成されたディスペンサを備える、請求項１に記載の器具。
【請求項２７】
さらに、前記器具の展開時に呼吸を可能にするように適応かつ構成された後方開口を備える、請求項１に記載の器具。
【請求項２８】
哺乳動物に使用される歯隔離器具であって、
口腔内の歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、を備え、
前記隔離器具が、口腔の位相に適合して、組織を前記歯槽弓との接触から後退させ、作業場を開始するように適応かつ構成され、前記器具が２分未満で展開するように適応かつ構成される器具。
【請求項２９】
さらに、
前記口腔内の第二歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記第二歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性外部構造と、を備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項３０】
さらに舌偏向器を備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項３１】
さらに、前記内部構造または前記外部構造のうち少なくとも一方の中の管腔と、前記管腔の長さに沿って前記管腔を前記口腔の内部と連絡する１つまたは複数の流体開口とを備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項３２】
さらに、動作自在に前記管腔に接続する外部吸引アタッチメントポートを備える、請求項３１に記載の器具。
【請求項３３】
前記流体開口が１つまたは複数の腹側開口、舌下開口および頬側開口を備える、請求項３１に記載の器具。
【請求項３４】
さらに発泡体縁を備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項３５】
さらに、前記第一可撓性外部構造を前記第二可撓性外部構造に接続するように適応された従順な可撓性コネクタを備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項３６】
さらに、前記第一可撓性外部構造と前記第二可撓性外部構造との間に配置されたスペーサを備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項３７】
さらに光源を備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項３８】
さらに、前記外部構造内の横方向の開口を備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項３９】
さらに、前記口腔に適合して、１つまたは複数の組織を前記口腔の前記歯槽弓から偏向させるように適応される、請求項２８に記載の器具。
【請求項４０】
前記歯科器具が２分未満で前記口腔に係合する、請求項２８に記載の器具。
【請求項４１】
前記歯科器具が、２分未満で口腔内の作業場を開始するように適応かつ構成される、請求項２８に記載の器具。
【請求項４２】
さらに潤滑剤ディスペンサを備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項４３】
さらに、歯および歯肉の１つまたは複数の標的区間を隔離するように適応かつ構成された膨張性膜を備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項４４】
さらに、流体で充填した膨張性膜を提供するように適応された、請求項４３に記載の器具。
【請求項４５】
さらに、歯槽弓の標的区域を隔離して、前記口腔内に唾液バリアを生成するように適応かつ構成されたシールを備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項４６】
さらに、可撓性生体適合性材料内に構造枠を備える、請求項２８に記載の器具。
【請求項４７】
哺乳動物で使用する歯隔離器具であって、
口腔内の上部歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記上部歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、
前記口腔内の下部歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記下部歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性外部構造と、を備え、
前記隔離器具が、口腔の位相に適合して、組織を前記歯槽弓との接触から偏向させ、作業場を開始するように適応かつ構成され、さらに前記器具が１つのステップで隔離するために展開するように適応かつ構成される器具。
【請求項４８】
さらに舌偏向器を備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項４９】
さらに、前記内部構造または前記外部構造のうち少なくとも一方の中の管腔と、前記管腔の長さに沿って前記管腔を前記口腔の内部と連絡する１つまたは複数の流体開口とを備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項５０】
さらに、動作自在に前記管腔に接続する外部吸引アタッチメントポートを備える、請求項４９に記載の器具。
【請求項５１】
前記流体開口が１つまたは複数の腹側開口、舌下開口および頬側開口を備える、請求項４９に記載の器具。
【請求項５２】
さらに発泡体縁を備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項５３】
さらに、前記第一可撓性外部構造を前記第二可撓性外部構造に接続するように適応された従順な可撓性コネクタを備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項５４】
さらに、前記第一可撓性外部構造と前記第二可撓性外部構造との間に配置されたスペーサを備える、請求項５３に記載の器具。
【請求項５５】
さらに光源を備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項５６】
さらに、前記外部構造内の横方向の開口を備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項５７】
さらに、前記口腔に適合して、１つまたは複数の組織を前記口腔の前記歯槽弓から偏向させるように適応される、請求項４７に記載の器具。
【請求項５８】
前記歯科器具が２分未満で前記口腔に係合する、請求項４７に記載の器具。
【請求項５９】
前記歯科器具が、２分未満で口腔内の作業場を開始するように適応かつ構成される、請求項４７に記載の器具。
【請求項６０】
さらに潤滑剤ディスペンサを備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項６１】
さらに、歯および歯肉の１つまたは複数の標的区間を隔離するように適応かつ構成された膨張性膜を備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項６２】
さらに、流体で充填した膨張性膜を提供するように適応された、請求項６０に記載の器具。
【請求項６３】
さらに、歯槽弓の標的区域を隔離して、前記口腔内に唾液バリアを生成するように適応かつ構成されたシールを備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項６４】
さらに、可撓性生体適合性材料内に構造枠を備える、請求項４７に記載の器具。
【請求項６５】
患者の口腔内に送出可能であるように構成され、組織を前記口腔内の１つまたは複数の歯槽弓から偏向させながら、前記口腔内の１つまたは複数の腺からの流体が前記歯槽弓および歯から流れることができるように構成された器具を備える歯隔離器具。
【請求項６６】
さらに、
前記口腔内の上部歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記上部歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、を備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項６７】
さらに、
前記口腔内の下部歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記下部歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、を備える、請求項６６に記載の器具。
【請求項６８】
さらに舌偏向器を備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項６９】
さらに、前記内部構造または前記外部構造のうち少なくとも一方の中の管腔と、前記管腔の長さに沿って前記管腔を前記口腔の内部と連絡する１つまたは複数の流体開口とを備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項７０】
さらに、動作自在に前記管腔に接続する外部吸引アタッチメントポートを備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項７１】
前記流体開口が１つまたは複数の腹側開口、舌下開口および頬側開口を備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項７２】
さらに発泡体縁を備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項７３】
さらに、前記第一可撓性外部構造を前記第二可撓性外部構造に接続するように適応された従順な可撓性コネクタを備える、請求項７２に記載の器具。
【請求項７４】
さらに、前記第一可撓性外部構造と前記第二可撓性外部構造との間に配置されたスペーサを備える、請求項７２に記載の器具。
【請求項７５】
さらに光源を備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項７６】
さらに、前記外部構造内の横方向の開口を備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項７７】
さらに、前記口腔に適合して、１つまたは複数の組織を前記口腔の前記歯槽弓から偏向させるように適応される、請求項６５に記載の器具。
【請求項７８】
前記歯科器具が２分未満で前記口腔に係合する、請求項６５に記載の器具。
【請求項７９】
前記歯科器具が、２分未満で口腔内の作業場を開始するように適応かつ構成される、請求項６５に記載の器具。
【請求項８０】
さらに潤滑剤ディスペンサを備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項８１】
さらに、歯および歯肉の１つまたは複数の標的区間を隔離するように適応かつ構成された膨張性膜を備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項８２】
さらに、流体で充填した膨張性膜を提供するように適応された、請求項８１に記載の器具。
【請求項８３】
さらに、歯槽弓の標的区域を隔離して、前記口腔内に唾液バリアを生成するように適応かつ構成されたシールを備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項８４】
さらに、可撓性生体適合性材料内に構造枠を備える、請求項６５に記載の器具。
【請求項８５】
哺乳動物の口腔に使用する一体形成の歯隔離歯科器具であって、
前記口腔内の歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成され、さらに、自身の第一縁の少なくとも一部に沿って、展開中に前記歯槽弓の前記内面から流体を引き出すように適応かつ構成された第一内部シールを備える第一可撓性内部構造と、
後端で前記内部構造に接続し、前記歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成され、さらに、自身の第一縁の少なくとも一部に沿って、展開中に前記歯槽弓の前記外面から流体を引き出すように適応かつ構成された第一外部シールと、前記第一縁に対向する縁部で、組織を前記歯槽弓から偏向させるように適応かつ構成された湾曲溝とを備える第一可撓性外部構造と、を備え、
前記歯隔離器具が、上部歯槽弓、下部歯槽弓、前記歯槽弓の上四分の一、および前記歯槽弓の下四分の一のうち１つまたは複数上に適合するような寸法にされている器具。
【請求項８６】
さらに舌偏向器を備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項８７】
さらに、前記内部構造または前記外部構造のうち少なくとも一方の中の管腔と、前記管腔の長さに沿って前記管腔を前記口腔の内部と連絡する１つまたは複数の流体開口とを備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項８８】
さらに、動作自在に前記管腔に接続する外部吸引アタッチメントポートを備える、請求項８７に記載の器具。
【請求項８９】
前記流体開口が１つまたは複数の腹側開口、舌下開口および頬側開口を備える、請求項８８に記載の器具。
【請求項９０】
さらに発泡体縁を備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項９１】
さらに、
前記口腔内の第二内部歯槽弓面と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の前縁の少なくとも一部に沿って、展開中に前記口腔の前記第二内部歯槽弓から流体を引き出すように適応かつ構成された第二内部シールを備える第二可撓性外部構造と、
後端で前記第二内部構造に接続し、前記口腔の第二外部歯槽弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の前縁の少なくとも一部に沿って、展開中に前記口腔の前記第二外部歯槽弓から流体を引き出すように適応かつ構成された第二外部シールと、後外端に、組織を前記歯槽弓から偏向させるように適応かつ構成された湾曲溝を備える第二可撓性外部構造と、を備え、
接続された前記第一可撓性内部構造および第一可撓性外部構造とがさらに、前記第二可撓性内部構造および前記第二可撓性外部構造と接続するように適応かつ構成される、請求項８５に記載の器具。
【請求項９２】
さらに、前記第一可撓性外部構造を前記第二可撓性外部構造に接続するように適応される従順な可撓性コネクタを備える、請求項９１に記載の器具。
【請求項９３】
さらに、前記第一可撓性外部構造と前記第二可撓性外部構造との間に配置されたスペーサを備える、請求項９１に記載の器具。
【請求項９４】
さらに光源を備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項９５】
さらに前記外部構造内に横方向の開口を備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項９６】
さらに、前記口腔に適合して、１つまたは複数の組織を前記口腔の前記組織弓から偏向させるように適応される、請求項８５に記載の器具。
【請求項９７】
前記歯科器具が２分未満で前記口腔内に係合する、請求項８５に記載の器具。
【請求項９８】
前記歯科器具が、２分未満に口腔内の作業場を開始するように適応かつ構成される、請求項８５に記載の器具。
【請求項９９】
さらに潤滑剤ディスペンサを備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項１００】
さらに、歯および歯肉の１つまたは複数の標的区間を隔離するように適応かつ構成される膨張性膜を備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項１０１】
さらに、流体で充填した膨張性膜を提供するように適応される、請求項１００に記載の器具。
【請求項１０２】
さらに、歯槽弓の標的区域を隔離して、前記口腔内に唾液バリアを生成するように適応かつ構成されたシールを備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項１０３】
さらに可撓性生体適合性材料内に構造枠を備える、請求項８５に記載の器具。
【請求項１０４】
哺乳動物の口腔に使用される歯科器具であって、
哺乳動物の口腔内の歯の尾側内弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の少なくとも一部に沿って、展開中に前記口腔の前記内弓から流体を引き出すように適応かつ構成された内部尾側シールを備える第一可撓性尾側内壁と、
前記内壁に接続され、哺乳動物の口腔の尾側外弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の少なくとも一部に沿って、展開中に前記口腔の前記外弓から流体を引き出すように適応かつ構成された外部尾側シールを備える第一可撓性尾側外壁と、
哺乳動物の口腔内の歯の頭側内弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の少なくとも一部に沿って、展開中に前記口腔の前記内弓から流体を引き出すように適応かつ構成された内部頭側シールを備える第一可撓性頭側内壁と、
前記内壁に接続され、哺乳動物の口腔の頭側外弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の少なくとも一部に沿って、展開中に前記口腔の前記外弓から流体を引き出すように適応かつ構成された外部頭側シールを備える第一可撓性頭側外壁と、を備える器具。
【請求項１０５】
さらに舌偏向器を備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１０６】
さらに、前記頭側内壁または頭側外壁のうち少なくとも一方の中の管腔と、前記管腔の長さに沿って前記管腔を前記口腔の内部と連絡する１つまたは複数の流体開口とを備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１０７】
さらに、動作自在に前記管腔に接続する外部吸引アタッチメントポートを備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１０８】
前記流体開口が１つまたは複数の腹側開口、舌下開口および頬側開口を備える、請求項１０６に記載の器具。
【請求項１０９】
さらに発泡体縁を備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１０】
さらに、前記第一可撓性外部構造を前記第二可撓性外部構造に接続するように適応された従順な可撓性コネクタを備える、請求項１０９に記載の器具。
【請求項１１１】
さらに、前記第一可撓性外部構造と前記第二可撓性外部構造との間に配置されたスペーサを備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１２】
さらに光源を備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１３】
さらに、前記外部構造内の横方向の開口を備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１４】
さらに、前記口腔に適合して、１つまたは複数の組織を前記口腔の前記歯槽弓から偏向させるように適応される、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１５】
前記歯科器具が２分未満で前記口腔に係合する、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１６】
前記歯科器具が、２分未満で口腔内の作業場を開始するように適応かつ構成される、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１７】
さらに潤滑剤ディスペンサを備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１８】
さらに、歯および歯肉の１つまたは複数の標的区間を隔離するように適応かつ構成された膨張性膜を備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１１９】
さらに、流体で充填した膨張性膜を提供するように適応された、請求項１１８に記載の器具。
【請求項１２０】
さらに、歯槽弓の標的区域を隔離して、前記口腔内に唾液バリアを生成するように適応かつ構成されたシールを備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１２１】
さらに、可撓性生体適合性材料内に構造枠を備える、請求項１０４に記載の器具。
【請求項１２２】
患者の口腔内に送出可能であるように構成され、自身内に組み込まれて前記口腔の標的部分に光を送出するように適応かつ構成された光送出装置を備える器具を備える歯隔離器具。
【請求項１２３】
さらに、
前記口腔内の上歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記上歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、を備える、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１２４】
さらに、
前記口腔内の下歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性内部構造と、
前記内部構造に接続し、前記下歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、を備える、請求項１２４に記載の器具。
【請求項１２５】
さらに舌偏向器を備える、請求項１２３に記載の器具。
【請求項１２６】
さらに、前記内部構造または外部構造のうち少なくとも一方の中の管腔と、前記管腔の長さに沿って前記管腔を前記口腔の内部と連絡する１つまたは複数の流体開口とを備える、請求項１２３に記載の器具。
【請求項１２７】
さらに、動作自在に前記管腔に接続する外部吸引アタッチメントポートを備える、請求項１２３に記載の器具。
【請求項１２８】
前記流体開口が１つまたは複数の腹側開口、舌下開口および頬側開口を備える、請求項１２３に記載の器具。
【請求項１２９】
さらに発泡体縁を備える、請求項１２３に記載の器具。
【請求項１３０】
さらに、前記第一可撓性外部構造を前記第二可撓性外部構造に接続するように適応された従順な可撓性コネクタを備える、請求項１２９に記載の器具。
【請求項１３１】
さらに、前記第一可撓性外部構造と前記第二可撓性外部構造との間に配置されたスペーサを備える、請求項１２９に記載の器具。
【請求項１３２】
さらに光源を備える、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１３３】
さらに、前記外部構造内の横方向の開口を備える、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１３４】
さらに、前記口腔に適合して、１つまたは複数の組織を前記口腔の前記歯槽弓から偏向させるように適応される、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１３５】
前記歯科器具が２分未満で前記口腔に係合する、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１３６】
前記歯科器具が、２分未満で口腔内の作業場を開始するように適応かつ構成される、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１３７】
さらに潤滑剤ディスペンサを備える、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１３８】
さらに、歯および歯肉の１つまたは複数の標的区間を隔離するように適応かつ構成された膨張性膜を備える、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１３９】
さらに、流体で充填した膨張性膜を提供するように適応された、請求項１３８に記載の器具。
【請求項１４０】
さらに、歯槽弓の標的区域を隔離して、前記口腔内に唾液バリアを生成するように適応かつ構成されたシールを備える、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１４１】
さらに、可撓性生体適合性材料内に構造枠を備える、請求項１２２に記載の器具。
【請求項１４２】
口腔内で作業場を獲得する方法であって、
前記口腔内に係合した場合に、歯槽突起および歯肉から流体を引き出すように適応かつ構成された歯科器具を挿入するステップと、
前記歯槽突起上で前記歯科器具を引き出すステップと、
前記口腔内に前記器具を据え付けるステップと、
処置中に流体から前記作業場を隔離するステップと、を含む方法。
【請求項１４３】
前記歯科器具を挿入する前記ステップが、２分未満で実行される、請求項１４２に記載の方法。
【請求項１４４】
前記器具を据え付ける前記ステップが、歯科プロセスの作業場を開始する、請求項１４２に記載の方法。
【請求項１４５】
さらに、前記器具によって係合した前記口腔内の標的領域に空気を加えるステップを含む、請求項１４２に記載の方法。
【請求項１４６】
さらに、前記器具内に位置する排出開口を通して前記口腔から流体を引き出すステップを含む、請求項１４２に記載の方法。
【請求項１４７】
さらに、前記口腔の少なくとも一部を照明するために前記器具内の光源を起動するステップを含む、請求項１４２に記載の方法。
【請求項１４８】
口腔内で作業場を獲得する方法であって、
使用中に前記口腔から流体を引き出すように適応かつ構成された歯科器具を挿入するステップと、
歯槽突起上で前記歯科器具を引き出すステップと、
流体から前記作業場を隔離するステップと、
前記器具内に位置する排出開口を通して前記口腔から流体を引き出すために、前記歯科器具に吸引力を加えるステップと、を含む方法。
【請求項１４９】
前記歯科器具を挿入する前記ステップが、２分未満で実行される、請求項１４８に記載の方法。
【請求項１５０】
さらに、前記器具を据え付けるステップと、歯科処置の作業場を開始するステップとを含む、請求項１４８に記載の方法。
【請求項１５１】
さらに、前記器具によって係合した前記口腔内の標的領域に空気を加えるステップを含む、請求項１４８に記載の方法。
【請求項１５２】
さらに、前記口腔の少なくとも一部を照明するために前記器具内の光源を起動するステップを含む、請求項１４８に記載の方法。
【請求項１５３】
歯科処置中に口腔を照明する方法であって、
歯槽突起および歯肉の標的領域を隔離するように適応かつ構成された歯科器具を挿入するステップと、
前記歯槽突起および歯肉の前記標的領域を露出させるために前記歯槽突起上で前記歯科器具を引き出すステップと、
流体から前記作業場を隔離するステップと、
前記歯科器具内の照明を起動するステップと、を含む方法。
【請求項１５４】
前記歯科器具を挿入する前記ステップが、２分未満で実行される、請求項１５３に記載の方法。
【請求項１５５】
さらに、前記器具によって係合した前記口腔内の標的領域に空気を加えるステップを含む、請求項１５４に記載の方法。
【請求項１５６】
さらに、前記器具によって係合した前記口腔内の標的領域から空気を引き出すステップを含む、請求項１５４に記載の方法。
【請求項１５７】
さらに、前記器具内に位置する排出開口を通して前記口腔から流体を引き出すステップを含む、請求項１５６に記載の方法。
【請求項１５８】
作業場を開始する方法であって、
歯槽突起および歯肉の標的領域を隔離するように適応かつ構成された歯科器具を２分未満で挿入するステップを含む方法。
【請求項１５９】
さらに、前記歯槽突起から流体を拭き取るステップと、歯科プロセスの作業場を開始するステップとを含む、請求項１５８に記載の方法。
【請求項１６０】
さらに、前記器具によって係合した前記口腔内の標的領域に空気を加えるステップを含む、請求項１５８に記載の方法。
【請求項１６１】
さらに、前記器具によって係合した前記口腔内の標的領域から空気を引き出すステップを含む、請求項１５８に記載の方法。
【請求項１６２】
さらに、前記器具内に位置する排出開口を通して前記口腔から流体を引き出すステップを含む、請求項１５８に記載の方法。
【請求項１６３】
さらに、前記口腔の少なくとも一部を照明するために、前記器具内の光源を起動するステップを含む、請求項１５８に記載の方法。
【請求項１６４】
口腔内で作業場を獲得するキットであって、
前記口腔と係合した後に、歯槽突起および歯肉から流体を引き出すように適応かつ構成された歯科器具と、
前記口腔内の作業場が望ましい２次歯科処置のキットと、を備えるキット。
【請求項１６５】
さらに、歯科再建の診療所での製作を容易にする印象キットを備える、請求項１６４に記載のキット。
【請求項１６６】
さらに、被覆、および陶材セメントを有する陶材接合システムを備える、請求項１６４に記載のキット。
【請求項１６７】
さらに、白化または漂白キットを備える、請求項１６４に記載のキット。
【請求項１６８】
さらに、再建材料キットを備える、請求項１６４に記載のキット。
【請求項１６９】
さらに、光送出器具を備える、請求項１６４に記載のキット。
【請求項１７０】
さらに、口腔のサイズを評価するために、前記腔内に配置するように適応かつ構成された１つまたは複数の試適器具を備える、請求項１６４に記載のキット。
【請求項１７１】
さらに、前記歯科器具の構造枠上に適合するように適応かつ構成された１つまたは複数の使い捨ての外被を備える、請求項１６４に記載のキット。
【請求項１７２】
さらに１つまたは複数のシールドを備える、請求項１６４に記載のキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は２００６年３月３１日に出願されMethod and Devices for Isolating Teethと題する米国仮特許出願第６０／７８８，５５６号の利益を主張し、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【０００２】
本発明は、歯科用機器、器具、システム、キットおよび方法に関する。より詳細には、本発明は、哺乳動物の口腔内の１つまたは複数の歯を迅速に隔離する器具およびプロセスに関する。器具は、歯科的措置を実行する乾燥環境の生成および維持を容易にし、作業場を獲得して維持するのに費やす時間の量を短縮することによって、歯科的措置の全体的時間を短縮する。
【背景技術】
【０００３】
人間の口または口腔１０が、本発明の状況を提供するために図１Ａに図示されている。口、つまり口腔は、筋肉および骨によって、前方は唇１２によって、後方は中咽頭と連続し、横方向は頬１４の筋肉によって、上方は身体の硬口蓋および筋肉質の軟口蓋１６によって、下方は筋肉質の舌１８および口の床の軟質組織によって境界が決定されている。舌は口の床を占有する随意筋構造である。歯２０は、下（尾側）セットの歯を含む顎弓３２、つまり歯槽突起を形成する下顎３０と、上（頭側）セットの歯を含む上部歯槽弓４２、つまり歯槽突起を形成する上顎４０との顎堤の歯槽または槽に埋め込まれる。各顎弓３２、４２は、頬および唇に隣接する外面３４、４４、および舌および口蓋に隣接する内面３６、４６を有する。歯２０は、歯肉組織２２と係合する。
【０００４】
口１０は、約１．５Ｌの流体を口に毎日分泌する唾液腺を有する。唾液の分泌は、自律神経系によって制御される。副交感神経の刺激は、血管を拡張して、酵素含有率が低い水唾液を分泌させ、交感神経の刺激は、血管を収縮して、より有機物質が豊富な唾液をより少量分泌する。例えば口内に食物があると、反射分泌が生じる。
【０００５】
歯科処置中に、口腔は常に唾液で満たされている。しかし、多くの歯科処置では、使用する再建材料の最適な性能を達成するために、医師が乾燥した作業環境を有する必要がある。少し例を挙げれば、例えば腔の除去および補修、歯冠およびブリッジ作業、フッ素治療、咬合面小窩および裂溝封鎖材の適用などの処置では、歯科医が最初に乾燥環境を獲得する必要がある。これらの処置は、処置の複雑さに応じて、平均して１時間から数時間かかる。現在の処置では、歯科医が定期的に作業を停止し、乾燥した作業場を回復する手段を執る必要がある。
【０００６】
したがって、歯科医は日常的に、治療点（例えば１つまたは複数の歯、または歯を囲む歯肉組織）で乾燥した作業場の制御を獲得し、維持するために、唾液の自然な連続的分泌と奮闘するのに、処置を通してその時間の概して３０〜５０％を費やしている。通常、これは歯科的処置の最初に作業場を隔離して、開始するために最短で５〜１５分かかり、処置中に乾燥を維持するために合間に努力することにつながる。場の制御は、歯科処置の最も苛立たしい部分であることが多い。歯科処置を実行する間に歯科医が遭遇することがある追加の問題は、患者の口の開放状態を維持すること、頬および舌を治療区域から分離すること、および乾燥した（唾液がない）作業場を維持することを含む。実際には、歯科処置中に口腔内で乾燥した作業場を確保できないことの影響は、歯冠の持ちが６ヶ月か３０年かの差に表れる。
【０００７】
歯科技術で現在知られ、使用されている器具およびシステムは、Oral Evacuation Device and Methodに対してTysseに帰される米国特許第４，６９５，２５３号、Tubber Dam Clamps Retained by Adhesion and Improved Frictional Forcesに対してHeasleyに帰される第６，９８１，８７０号、Intraoral Deviceに対してHirshその他に帰される第６，９７４，３２１号、One-Part Dental Positions and Methods for Bleaching and Dessensitizing Teethに対してJensenその他に帰される第６，３０９，６２５号、Dental Prop, Throad Dam and Retractorに対してBarstowに帰される第６，２９７，５９１号、Dental Device Acting as a Variable Height Mouth Opener, a Saliva Ejector and an Oral Damに対してPancalloに帰される第６，１９３，５１３号、Intraoral Illumination Device and Method of Using Sameに対してHirschその他に帰される第６，０２２，２１４号、Intraoral Dental Damに対してBobolanに帰される第５，９３１，６７３号、Dental Isolatorに対してSclafaniに帰される第５，８９０，８９９号、Dental Dam Support and Method of Useに対してKnutsonに帰される第５，８０３，７３４号、Dental Kit for Applying Sticky Dental Bleaching Composition's to a Person's Teethに対してFischerに帰される第５，７９５，０３８号、Dental Isolation Tray Particularly Suited for Use When Applying Dental Sealants and Method for Its Useに対してKushnerに帰される第５，５１６，２８６号、Dental Isolation Damに対してEricksonその他に帰される第５，４９９，９１７号、Prop for Use in Dentistry and Oral Surgeryに対してPoindexterに帰される第５，４６６，１５３号、Device and Method for Saliva Suction with Tongue Retractor and Bit Handleに対してAndersonに帰される第５，４６０，５２４号、Method and Appliance for Promoting the Healing of Oral Tissuesに対してAbramowitzに帰される第５，３６０，３４１号、Dental Clampに対してDoyleに帰される第５，３２８，３６４号、Elastomeric Cord for Retaining a Dental Dam, Cord Dispenser and Related Combinations and Methodsに対してRiaziに帰される第５，１０４，３１７号、Compositions and Methods for Repairing and Sealing Rubber Dams and Isolating Tissueに対してFischerに帰される第５，０９８，２９９号、Dental Barrier Drape Devices and Retainer Apparatus Thereforに対してMalminに帰される第５，０７８，６０４号、Apparatus and Improves Process for Removing Saliva While Retracting Cheeks and Lipsに対してHickhamに帰される第５，０３７，２９８号、Polyurethane Intraoral Damに対してGrayに帰される第５，０１１，４０９号、Dental Maskに対してJenkinsonに帰される第４，８９９，４９０号、Unitary Preassembled Disposable Intra-Oral Rubber Dam Deviceに対してGrayに帰される第４，８２８，４９１号、Holder for Rubber Dental Damに対してShanelに帰される第４，５１２，７４２号、Holder for Rubber Dental Damに対してShanelに帰される第４，２１５，４７７号、Rubber Dam Holder for use During Endodontic Therapyに対してKahnに帰される第４，２０４，３２９号、Mouth Propに対してMossに帰される第４，０５３，０８４号、Tooth Isolating Shieldに対してSwan-Gettその他に帰される第３，７７２，７９０号、およびGeneral Field Isolation Rubber Dams without Operative Inserts Which Isolate the Dental Alveolar Arch for Dental Treatmentに対してHeasleyに帰される米国特許公開第ＵＳ２００４／０１７０９４５号で開示されているものを含む。
【０００８】
市販されている器具は、例えばwww.isolitesystems.comに記載されているIsolite Systems（カリフォルニア州サンタバーバラ）のIsolite i2、www.kerrhawe.comに記載されているKerrHawe SA（スイス）のOptiDam、www.ivoclar.co.nzに記載されているIvoClar Vivident Ltd.（ニュージーランド）のOptraGate、およびhttp://dynaflex.com/en-us/dept_329.htmlに記載されているDentaPops（カリフォルニア州サクラメント）のDentaPopsを含む。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
歯科医師が口腔内の１つまたは複数の歯および／または歯肉組織を周囲の組織から迅速に隔離し、作業場を生成できるようにし、歯科処置を実行するための乾燥した作業場を維持する器具、システム、キットおよび方法があると有利である。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の態様は、歯隔離器具を指向する。器具は、口腔内に送出できる形状へと拘束し、器具が標的の歯を隔離して乾燥した作業場を開始できるように拘束解除することができる形状適合性器具である。また、本発明の器具は、口腔内の歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造、および内部構造に接続し、歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造とを備えることができる。他の設計では、器具は、口腔内の第二歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性内部構造、および内部構造に接続し、第二歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造も備える。
【００１１】
本発明の別の態様は、哺乳動物に使用する歯隔離器具を指向する。器具は、口腔内の歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造、および内部構造に接続され、歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造を備え、隔離器具は、口腔の位相に適合して、歯槽弓の接触から組織を後退させ、作業場を開始するように適応かつ構成され、器具は、２分未満で展開するように適応かつ構成されている。
【００１２】
本発明のさらに別の態様は、口腔内の上部歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造と、内部構造に接続し、上部歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第一可撓性外部構造と、口腔内の下部歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性内部構造と、内部構造に接続し、下部歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成された第二可撓性外部構造とを備える器具を指向し、隔離器具は、口腔の位相に適合して、組織を歯槽弓との接触から偏向させ、作業場を開始するように適応かつ構成され、さらに、器具は１つのステップで展開して隔離するように適応かつ構成されている。
【００１３】
本発明のさらなる態様は、患者の口腔内に送出可能であるように構成され、口腔内の１つまたは複数の歯槽弓から組織を偏向させながら、口腔内の１つまたは複数の腺からの流体が歯槽弓および歯から流れることができるように構成された器具を備える歯隔離器具を指向する。
【００１４】
本発明の別の態様は、哺乳動物の口腔内で使用する一体形成の歯隔離歯科器具で、口腔内の歯槽弓の内面と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の第一縁部の少なくとも一部に沿って、展開中に歯槽弓の内面から流体を引き出すように適応かつ構成された第一内部シールを備える第一可撓性内部構造と、後端で内部構造に接続し、歯槽弓の外面と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の第一縁部の少なくとも一部に沿って、展開中に歯槽弓の外面から流体を引き出すように適応かつ構成された第一外部シールと、第一縁部に対向する縁部に、歯槽弓から組織を偏向させるように適応かつ構成された湾曲溝とを備える第一可撓性外部構造と、を備える器具を指向し、歯隔離器具は、上部歯槽弓、下部歯槽弓、歯槽弓の上四分の一区分、および歯槽弓の下四分の一区分のうち１つまたは複数に適合するような寸法にされる。
【００１５】
本発明のさらに別の態様は、哺乳動物の口腔に使用する歯科器具で、哺乳動物の口腔内の歯の内部尾側弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の少なくとも一部に沿って、展開中に口腔の内弓から流体を引き出すように適応かつ構成された内部尾側シールを備える第一可撓性尾側内壁と、内壁に接続し、哺乳動物の口腔の外部尾側弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の少なくとも一部に沿って、展開中に口腔の外弓から流体を引き出すように適応かつ構成された外部尾側シールを備える第一可撓性尾側外壁と、哺乳動物の口腔内の歯の内部頭側弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の少なくとも一部に沿って、展開中に口腔の内弓から流体を引き出すように適応かつ構成された内部頭側シールを備える第一可撓性頭側内壁と、内壁に接続し、哺乳動物の口腔の外部頭側弓と係合するように適応かつ構成され、さらに自身の少なくとも一部に沿って、展開中に口腔の外弓から流体を引き出すように適応かつ構成された外部頭側シールを備える第一可撓性頭側外壁と、を備える器具を指向する。
【００１６】
本発明のさらなる態様は、患者の口腔内に送出可能であるように構成され、自身内に組み込まれた光送出装置を備え、光を口腔の標的部分に送出するように適応かつ構成された器具を備える歯隔離器具を指向する。
【００１７】
本発明の器具のいずれも、以下の特徴のうち１つまたは複数を有するように適応かつ構成することができる。例えば、器具は、歯肉組織および／または流体から作業場を隔離するように適応かつ構成することができる。少なくとも幾つかの態様では、器具は、口腔内にカスタマイズされたシールを形成するように適応かつ構成することができる。器具のさらに別の態様は、舌偏向器を含むことができる。様々な管腔を設けることができる。例えば内部構造または外部構造の少なくとも一方の中にある管腔、および管腔を口腔の内部と連絡する管腔の長さに沿った１つまたは複数の流体開口である。他の設計では、管腔と作動自在に接続された外部吸引アタッチメントポートを設けることができる。様々な流体開口も設けることができる。例えば１つまたは複数の腹側開口、舌下開口および頬側開口である。本発明のさらに別の態様では、発泡体縁を設ける。他の設計では、別個の部片として、または一体形成されて、第一可撓性外部構造を第二可撓性外部構造と接続するように適応する従順な可撓性コネクタが設けられる。本発明の他の態様は、器具と係合して外部光源から光を提供するように適応かつ構成されるか、器具内に組み込まれる光源を含む器具を含む。呼吸を可能または容易にする開口など、器具に沿って様々な開口も設けることができる。植え込まれた場合、器具は、口腔内に適合して、１つまたは複数の組織を口腔の歯槽弓から偏向させるように適応かつ構成することができる。本発明のさらに別の態様は、口腔内で展開し、２分未満で、好ましくは１分未満で、さらに好ましくは３０秒未満で据え付けることができる器具である。したがって、器具は、口腔内の作業場を２分未満で開始する。本発明の器具の追加的特徴は、器具が潤滑液、表面麻酔、流体を配量するように適応かつ構成することができることである。また、作業場を備える歯および歯肉の１つまたは複数の標的区間を隔離し、流体で充填した膨張性膜などの膨張性膜を設けることができる。歯槽弓の標的区域を隔離して、口腔内の唾液バリアを生成するように適応かつ構成された１つまたは複数のシールを設けることができる。シールは、歯および／または歯肉の標的領域を口腔の選択された軟質組織から確実に隔離するように適応かつ構成された様々な構成のいずれかになることができる。器具の構成は、再使用可能な構造的枠などの構造的枠を含むことができ、枠上に適合するように適応かつ構成された使い捨てのスリーブのような可撓性生体適合性材料が枠を囲んでいる。
【００１８】
本発明の態様は、口腔内で作業場を獲得する方法も含む。方法は、口腔内に係合した場合に、歯槽突起および歯肉から流体を引き出すように適応かつ構成された歯科器具を挿入するステップと、歯槽突起上で歯科器具を引き出すステップと、口腔内に器具を据え付けるステップと、処置中に作業場を流体から隔離するステップとを含む。実際には、歯科器具を挿入するステップは、２分未満で実行される。方法のさらなるステップは、器具が係合している口腔内の標的領域に空気を適用するステップ、または標的領域から空気を抜き取るステップのいずれか、または両方を含むことができる。また、方法はさらに、器具内に配置された排出開口を通して口腔から流体を抜き取るステップおよび／または口腔の少なくとも一部を照明するために器具内の光源を起動するステップを含むことができる。
【００１９】
口腔内で作業場を獲得する別の方法は、使用中に口腔から流体を引き出すように適応かつ構成された歯科器具を挿入するステップと、歯槽突起上で歯科器具を引き抜くステップと、器具内に配置された排出開口を通して口腔から流体を抜き取るために、歯科器具に吸引力を加えるステップとを含むことができる。実際には、歯科器具を挿入するステップは、２分未満で実行される。方法のさらなるステップは、器具と係合した口腔の標的領域に空気を加えることか、標的領域から空気を抜く取ることのいずれか、または両方を含むことができる。また、方法はさらに、器具内に配置した排出開口を通して口腔から流体を抜き取ることおよび／または口腔の少なくとも一部を照明するために器具内の光源を起動することを含むことができる。
【００２０】
本発明のさらに別の態様は、口腔を照明する方法を指向する。方法は、歯槽突起および歯肉の標的領域を隔離するように適応かつ構成された歯科器具を挿入するステップと、歯槽突起および歯肉の標的領域を露出させるために、歯槽突起上で歯科器具を引き出すステップと、歯科器具内で光を起動するステップとを含む。実際には、歯科器具を挿入するステップは、２分未満で実行される。方法のさらなるステップは、器具と係合した口腔の標的領域に空気を加えることか、標的領域から空気を抜く取ることのいずれか、または両方を含むことができる。また、方法はさらに、器具内に配置した排出開口を通して口腔から流体を抜き取ることを含むことができる。
【００２１】
本発明の別の方法は、歯槽突起および歯肉の標的領域を２分未満で隔離するように適応かつ構成された歯科器具を挿入することによって、作業場を開始する。実際には、歯科器具を挿入するステップは、２分未満で実行される。方法のさらなるステップは、器具と係合した口腔の標的領域に空気を加えることか、標的領域から空気を抜く取ることのいずれか、または両方を含むことができる。また、方法はさらに、器具内に配置した排出開口を通して口腔から流体を抜き取ることおよび／または口腔の少なくとも一部を照明するために器具内の光源を起動することを含むことができる。
【００２２】
本発明のさらに別の態様は、口腔内で作業場を獲得するためのキットで、口腔と係合した後に歯槽突起および歯肉から流体を引き出すように適応かつ構成された歯科器具と、口腔内の作業場が望ましい２次歯科処置のキットとを備えるキットを指向する。キットには様々なタイプがあってよい。一例は、歯科再建物のラボラトリでの製作を容易にする印象キットを備えるキットである。別の例は、被覆を有する陶材接着システムおよび陶材セメントを備えるキットである。さらに別のキットは、白化または漂白キット、または修復材キットを備える。光送出器具アクセサリおよび／または装置を含むことができるキットもある。さらに他のキットは、空隙のサイズを評価するために口腔内に配置するように適応かつ構成された試適器具および／または歯科器具の構造的枠上に適合するように適応かつ構成された１つまたは複数の使い捨て外被および／または１つまたは複数の遮蔽板を含むことができる。
【００２３】
本明細書で言及する出版物、特許および特許出願は全て、個々の出版物、特許または特許出願がそれぞれ参照により特異的かつ個別に組み込まれるように示された場合と同程度まで、参照により本明細書に組み込まれる。
【００２４】
本発明の新規の特徴を、添付した請求の範囲の詳細で述べる。本発明の原理を使用する例示的実施形態について述べる以下の詳細な説明、および添付図面を参照することにより、本発明の特徴および利点がさらによく理解される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
本発明の構成可能性、適応性および作動の態様を理解するために、身体５０の解剖学的基準を理解することが有用であり、それに対して器具およびその構成要素の位置および動作を説明する。人体および人体内の構造を説明するために、解剖学で通常使用される３つの解剖学的面がある。つまり軸方向面５２、矢状面５４および前額面５６である（図１Ｂ参照）。また、器具および器具の動作は、尾側６０方向および／または頭側方向６２に対して、さらによく理解される。体内に配置された器具は、器具の配置または動作が身体の背または後方に向かうように、背側７０（または後方）に配置することができる。あるいは、器具は、器具の配置または動作が身体の前方に向かうように、腹側７２（または前方）に配置することができる。本発明の歯を隔離する器具、システムおよびキットの様々な実施形態は、１つの解剖学的面または２つ以上の解剖学的構造に対して構成し、変更することができる。同様に、様々な患者の口腔サイズに対応するために、様々な構成要素は異なるサイズおよび／または形状を組み込むことができる。
【００２６】
本発明は、口腔の１つまたは複数の歯槽弓内で１つまたは複数の歯を隔離するように適応かつ構成された器具を想定する。標的歯を隔離することにより、標的歯を他の組織、唾液および細片から分離するか、離れた状態にし、歯科処置を実行するために適切な場を口腔内に生成する。当業者に理解されるように、歯は顎骨に埋め込まれているので、標的歯は隣接する歯から本質的に「隔離」されていない。しかし、器具は、標的歯が隣接する歯から隔離され、したがって隣接する歯は標的歯の処置中に歯科材料の使用によって影響を受けないように構成することができる。１つまたは複数の標的歯の隔離は、外科手術部位、つまり処置を実行する部位を生成するために、これらの歯を露出させることを含むこともできる。
【００２７】
また、器具は、１つまたは複数の歯を軟組織、例えば歯肉、頬、舌および唾液からさらに隔離するように適応かつ構成される。このような隔離器具は、歯科医のために制御され、必要に応じて乾燥した環境を提供することができる。また、器具は、乾燥した作業場（例えば処置の標的である１つまたは複数の歯の場所）を獲得し、さらに介入なしで（例えば歯科医が外科手術部位を制御するために処置を停止することなく）より長い期間にわたって乾燥した作業場を維持するように適応かつ構成される。器具はさらに、迅速に展開され、乾燥した作業場を敏速に達成し、処置中に相互作用する必要なく作業場の状態を実質的に維持するように構成される。
【００２８】
幾つかの実施形態では、本発明の隔離器具は、１つまたは複数の患者の歯を隔離するために患者の口内に配置することができる単体装置である。例えば、隔離器具は、上歯またはその一部のみを隔離する単アーチ、または下歯またはその一部のみを隔離する単アーチでよい。下歯または上歯のみを隔離するこのような単アーチ器具は、別個に使用するか、相互に組み合わせて使用し、２部片の器具を形成することができる。幾つかの実施形態では、単アーチ（例えば下アーチ）隔離器具が、口の他の半分（例えば上歯）を隔離する、かつ／または口を開放状態に維持するへらに結合される。幾つかの実施形態では、隔離器具（単アーチ、２つの単アーチ、または口全体の単体器具）がさらに、器具の展開時にドレープが器具から外側の口へと延在し、口を覆う患者の顔の領域を覆って、細片が患者の鼻、目、または顔の他の部分と接触するのを防止するように、ドレープに結合される。本明細書の器具は、口のように成形されるので、患者の口に１分以内で、または３０秒以内で正確に挿入される。
【００２９】
本明細書の隔離器具は１つまたは複数の偏向器を含む。偏向器は、唇、舌および／または頬などの軟組織を歯および／または歯槽表面から偏向、後退、または変位させる要素である。幾つかの実施形態では、隔離器具は１つの偏向器を備える。幾つかの実施形態では、隔離器具は２つの偏向器を備える。特に各偏向器が頬および／または唇の異なる部分を一意に後退させる場合、追加の偏向器を使用することができる。
【００３０】
隔離器具はさらに、１つまたは複数の上および／または下歯に対応する１つまたは複数の開口を提供するように適応かつ構成することができる。例えば下歯の開口を通して１本の歯しか露出していない場合、下唇および頬を下歯、少なくとも標的の下歯から延在または突出させるよう適応かつ構成されるように、下部偏向器を、下歯の開口に隣接して設けることができる。同様に、上部偏向器を、１つまたは複数の上歯に対応する開口に隣接して配置することができ、偏向器は、上唇および頬を上歯、または少なくとも標的の上歯から延在または突出するよう適応かつ構成する。患者の歯に衝突させず、歯槽突起または歯肉と強力に接触せずに、上および／または下歯を、このように歯を受ける開口に挿入することができる。幾つかの実施形態では、必要に応じて隔離器具の１つまたは複数の部品を除去（例えば切断）することによって、追加の関連領域（例えば歯肉）を露出させることができる。
【００３１】
偏向器は、１つまたは複数の標的歯の周囲に作業場の生成に適した、達成すべき様々な寸法を有することができる。したがって、患者の口および／または顔の形体のサイズを考慮に入れ、長さ、高さ、曲率および幅を調節することができる。例えば、幾つかの実施形態では、偏向器は、偏向器が歯槽弓から延在するにつれてサイズを増加させ、より多くの頬の筋肉を収縮させることが可能なように構成することができる。幾つかの実施形態では、下部偏向器および／または上部偏向器は、高さが１ｍｍ〜１０ｃｍである。小児、成人、および動物用の偏向器は、異なる長さ、幅、曲率などを有することができる。
【００３２】
下部および上部偏向器は、偏向器が相互接続される口の後部へと延在するように適応することができる。例えば、下部および上部偏向器は、口の左右両方の背（後方）側に、例えば最も後方に位置する歯のすぐ後方で、可撓性ブリッジを介して接続することができ、これによって患者は、器具が口内で完全に展開した状態で、口を開閉することができる。このようなブリッジは、例えば可撓性または剛性を増加させるように適応した１つまたは複数の形体を含むことができる。幾つかの実施形態では、ブリッジは、弾性を増加させる折り目、蛇腹またはリブを備える。幾つかの器具では、ブリッジは偏向器とは異なる材料で作成される。また、下部および上部偏向器は、患者が口を特定の角度で開放し続けるように強制する不撓性ブリッジを介して接続することができる。幾つかの実施形態では、ブリッジは、患者の口を開放し続けるのに役立つように設計されるが、口を閉じることができるように可撓性も提供する。
【００３３】
下部偏向器の前部分を接続するフランジまたはブリッジ（「ウェブ」など）も設けることができ、これは記載されたウェブ状部分の頂部に舌を配置することによって、舌が器具から外れるのを防止する。
【００３４】
ブリッジは口の後方で結合するか、シールド内に延在することができ、これは細片および他の構成要素が歯科処置中に喉に入るのを防止する。シールドは、舌に余分な余地を与えることができる近位屈曲を有することができる。幾つかの実施形態では、シールドの屈曲は、屈曲の頂点が口の中心であるようなものである。幾つかの実施形態では、シールドはさらに、舌封じ込め器具、舌抑制器、舌梃子、舌支持体などとして作用することができる。幾つかの実施形態では、シールドは、患者が口を使用して呼吸できるように、中心に開口を備える。開口によって、患者は口を通して呼吸することができる。また、開口は、患者が舌を開口に入れる、かつ／または通すことができるように、十分に大きくてよい。開口は、例えば細片または唾液の蓄積を視覚化する、さらに容量が大きい吸引部にアクセスできるように、口の後部へのアクセスを提供するために使用することもできる。
【００３５】
シールドの幾つかの構成は、舌偏向器として機能するように構成され、これは口の内側から外側に向かって延在するＵ字形フランジである表面を備える。舌偏向器の下面は内面を有することができ、側面がそこから延在して、口と喉の間にバリアを形成する。喉バリアは、呼吸用開口の下にあり、これによって患者は処置中に口を通して呼吸することができる。
【００３６】
幾つかの実施形態では、シールドを使用して、患者の口を開放状態に維持する。このようなシールドは、呼吸用空隙の上に支持機構を有する。支持機構は、呼吸用空隙の上で上方向および外方向に延在するＵ字形フランジでよい。支持機構は、口腔を開放状態に維持するように適応する。支持機構は、歯科手術で、患者の意識がない場合に特に有用である。
【００３７】
本発明の器具は、唾液排出または吸引要素と一体化するように適応かつ構成することもできる。唾液吸引要素は、例えば１つまたは複数の吸引入口、１つまたは複数の吸引流路、および１つまたは複数の吸引出口を含む。吸引流路は、口の内側の領域（例えば後方）から口の開口付近または開口の領域（例えば前方）まで延在することができる。吸引流路は、隔離器具の枠に一体化することができる。例えば、吸引入口は、器具の展開時に内頬または歯の裏側に突き当たる領域にあってよい。幾つかの実施形態では、複数の吸引入口が底下部偏向器と位置合わせされる。このような吸引入口は、患者の口の前方にある出口へとつながる１本の流路に結合される。吸引流路は、器具の枠内、または器具の外側の吸引入口から、本明細書の器具の近位端に配置された吸引出口、または本明細書の器具の近傍（口の外側）まで延在することができる。吸引出口は、患者の外側にある吸引器具と結合して、口の後方から患者の体外へ唾液を引き出すことができる。唾液排出または吸引要素は、口の周囲の密封を向上させる。幾つかの実施形態では、吸引流路および出口が、「密封機構」の下側（つまり「組織側」）に配置され、したがって吸引すると、器具が歯槽突起または上部および下部歯槽突起にしっかり取り付けられる。吸引で作動する密封機構は、「風防ワイパブレード」または偏向器要素内の吸引流路で構成することもでき、シールの組織側（「下側」）に２列の穴が配置される。器具の上部アーチ部分では、穴がシールの上面にある。器具の近位端に近い１つまたは複数のポートを介して１つまたは複数の流路に吸引力を加えると、シールが１つまたは複数の歯槽突起に付着する。
【００３８】
本明細書の器具は、照明要素と一体化することもできる。本発明の他の構成要素と同様に、一体化された照明は一体形成することができ、したがって器具の構成部片であるか、器具が最終的にその一構成要素が照明器具である単体を形成する。このような器具は、患者の口に挿入されると照明することができる半透明材料で構成される。幾つかの実施形態では、器具はＬＥＤ光源または光ファイバ光源を備え、そのいずれも例えば器具に埋め込むことができる。照明器具は、外部電源または外部ではない電源によって電力供給するように構成することもできる。
【００３９】
本明細書の隔離器具は、上部および下部偏向器を形成するために弾性ではあるが多少硬質の線を使用して製造することができる。線は、シリコンで同時成形し、次に例えば軟質ポリマ材料で封入することができる。幾つかの実施形態では、枠にニッケル／チタン合金の線を使用して、挿入するための器具の崩壊性および口の形状とのコンプライアンスを最適化しながら、頬および舌を後退させて、密封機構を配置するのに必要な力を提供する。幾つかの実施形態では、この「線枠」にナイロンまたは他のプラスチック材料を使用する。
【００４０】
本明細書の隔離器具の残りの部分は、１つまたは複数のポリマ材料で作成することができ、これはｃ−Ｆｌｅｘ熱可塑性エラストマ（ＴＰＥ）、シリコン、低速回復性発泡体（ＳＲＦ）、およびポリウレタン（ＰＵ）を含むが、それに制限されない。本明細書の器具を製造するには、透明ポリマを使用することが好ましい。材料は、口の内側の形状にエンボス加工するか、予備成形することができ、これは患者に対して特別な快適性を提供する。器具は、１つまたは複数の材料で、または２つ以上の硬度を有する単一の材料で構成することができる。１つの実施形態では、第一材料が、歯槽突起の形状と一致し、１つまたは複数の歯の周囲にシールを生成する一方、第二材料が、頬および舌を後退させる構造を提供し、歯科医のための透明な作業場、および患者のための快適性および安全性を提供する。本明細書の実施形態のいずれでも、材料は任意選択で、挿入および除去を容易にするために香味料入り潤滑剤を含むことができる。幾つかの実施形態では、器具は、個々の患者に適合するように医師の診療所で成形される。幾つかの実施形態では、医師は患者用の器具の最適サイズを選択する際の補助として、殺菌および再使用可能な「試適」器具を使用して、患者の口を測定することができる。全体的に、本明細書の器具は、様々なサイズの口に適合するために様々なサイズで作成することができる。幾つかの実施形態では、本明細書の器具は、獣医の歯科処置で使用することができる。このような器具は、治療される動物（例えば犬、猫、馬など）に適合するように適応することができる。器具の密封部分は、任意の適切な親水性材料、疎水性材料、またはパテ（例えばDux Dentalから入手可能なVan-R可逆親水コロイド、および3M Expressから入手可能なビニルポリキロキサン）から形成することができる。
【００４１】
器具を患者の口に挿入する前に、器具は、上部および下部偏向器によって提供されるような円形の周を有する。器具は、少なくとも１つ、２つ、または３つの開口を有することができる。例えば１つまたは複数の下歯に１つ、および／または１つまたは複数の上歯に１つ、および／または舌および／または気道に１つ、および／または作業場にアクセスするために使用される最大の（近位または後方に配置された）開口である。器具を植え込み、穿孔した尾根を通して１つまたは複数の標的歯に穿孔することによって、標的歯（上または下）用の開口を形成することができる。幾つかの実施形態では、第一開口は、全部の標的歯を露出／隔離するように設計され、Ｃ字形であり、第二開口は、全部の標的歯を露出／隔離するように設計される。第一および第二開口の外端は、全部の歯から唇および頬を後退させるように適応した偏向器に接する。患者が様々な角度で口を開けることができるようにする可撓性ブリッジを使用して、上部および下部偏向器を口の後方で結合する。ブリッジは、患者の舌の少なくとも一部がそれを通って突出できるのに十分なほど大きい開口があるシールドにも結合される。
【００４２】
当業者に理解されるように、器具は、歯の両方の全弓を完全に隔離するように適応かつ構成することができ、口を閉じられるように適応する。これによって、上下の歯を合わせることができ、歯科医が上下の歯の相互作用（例えば咬合）を判断することができる。歯の全弓を見られることにより、他の歯の形体に基づいて、作業中であるか否かを判断することもできる（例えば歯の着色を比較するなど）。さらに、複数の歯を露出させることにより、歯科医は、隔離モジュール／偏向器を再調節する必要なく、それぞれが口の様々な部分に位置する１本、２本、３本、４本、５本、６本などより多くの歯で作業することができる。
【００４３】
器具は、再建を実行するなど（例えば歯冠および充填作業）、乾燥した環境を必要とする処置で使用するように適応かつ構成される。唾液がないと、特に診療所で製作する歯科再建または補綴用に準備する歯の印象を作成する場合、歯の印象の品質に影響することがある。本発明の器具によって、医師は器具を挿入し、任意選択で患者の口に残っている唾液を吸引するか、乾燥した作業場を容易にする任意の他のステップを実行し、次に印象材料を歯に挿入し、印象材料を除去して、任意選択で充填材料を挿入することができる。器具によって、器具を外さずに印象を取り出し、充填材を加えることができ、したがって印象または充填材料が患者の喉を下降しない。器具は、口内に配置されている全期間に、唾液が歯に載るのを防止するのにも役立つ。
【００４４】
外科処置の場合は、器具を使用して、血液、使い捨て品、植え込み可能な部品、植え込まれた関連部品、または機器が患者の喉に入るのを防止しながら、関連する１つまたは複数の歯を隔離することができる。
【００４５】
本発明は、特定の歯科治療に関連する１つまたは複数の隔離器具と１つまたは複数の器具または製品を備えるキットも想定する。例えば、歯科では現在、様々な用途にレーザが使用されている。用途は、腔の除去、接着材料の切断または硬化、歯の白化、および歯肉組織の輪郭変形、整形、または除去を含むが、それに制限されない。本明細書の器具は、レーザ療法との組合せで使用して、シールドおよび舌および頬の偏向器として作用し、口の他の領域がレーザから影響されるのを防止することができる。したがって、レーザ処置で使用される化合物を、１つまたは複数の隔離器具、さらに機器アダプタなどを有するキットに設けることができる。
【００４６】
また、キットは、１つまたは複数の隔離器具および１つまたは複数の相補的自動印象トレイシステムまたはインプラント固有の印象トレイを備え、これは、隔離器具が所定の位置にある間に、歯の上および／または下弓に適合して、歯の各全弓および周囲の歯槽突起および歯肉の詳細で正確な印象を捕捉するように設計される。これは、印象が唾液で汚染されるのを防止し、印象材料が口腔または患者の喉に逃げるのを防止する。
【００４７】
下記のように、図１Ａは、口１０が開き、歯２０が露出した状態で、前方７２からの口腔１０を示し、図１Ｂは、人体および識別された身体の解剖学的面を示す。
【００４８】
Ｉ．器具
図２は、口腔内に送出できる形状に拘束し、次に器具が１つまたは複数の標的歯を隔離して、作業場を開始できるように拘束解除することができる形状適合性器具から形成される歯隔離器具を示す。本発明の器具２００は、口腔１０全体を隔離するように適応かつ構成される。器具は、哺乳動物の口腔１０で使用する一体形成の歯隔離歯科器具２００である。一体形成の器具は、器具の完全な動作を容易にする１つまたは複数の構成要素から形成するか、１つの部片から形成することができる。哺乳動物は、例えば人間、馬、犬、猫などを含む。例示のために、図２Ａに示すように、器具２００は、将来の患者の口腔、つまり口に遠位方向（つまり使用者から離れる方向に）展開した状態で図示されている。器具２００は一体形成され、したがって器具は、以下でさらに検討するように、適切な製造プロセスによって単一部片として製造することができる。あるいは、器具２００は、単一部片として締結、接着または保持されている複数の部片で、または統一した方法で作用する複数の部片または構成要素で構成することもできる。
【００４９】
器具２００は、この実施形態では、歯の上弓全体のうち１つまたは複数の歯、および下弓全体のうち１つまたは複数の歯を隔離するように適応かつ構成される。当業者に理解されるように、口の１／４（例えば下顎または上顎の半分）または口の１／２（例えば下顎の半分および上顎の対向する半分、または下顎または上顎の全弓）を隔離する器具を作成するための本明細書に開示された設計および方法に様々な変形を行うことができる。患者の口腔内に配置された器具の前面図である図２Ｂに示すように、上顎隔離構成要素２０２、つまり上弓構成要素は、遠位端２０６および近位端２０８を有する。遠位端２０６は、患者の外側から離れ、口腔の前方に配置される。近位端２０８は、口腔の開口に最も近い位置に配置される。器具２００は、口腔１０内の上顎４０の歯槽弓４２の内面４６と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造２１０、２１０’を備える。図示の実施形態では、第一可撓性内部構造２１０、２１０’は、上顎４０の内面と係合し、上口蓋１６の少なくとも一部を覆う適合性上面２１２内に延在する上部または頭側可撓性内部構造または可撓性シートである。対向する可撓性外部構造２２０、２２０’は、図２Ｃに示すように、上顎４０の外面と係合し、頬および唇を、通常は歯２０が位置する上顎４０の尾根から偏向させる組織偏向器２２２内に延在する上部または頭側可撓性外部構造または可撓性シートである。図示の実施形態では、可撓性内部構造２１０は２つの接続ブリッジ２１４、２１４’にて接続され、器具２００の上顎隔離構成要素２０２の尾側尾根２２８に沿って配置された開口２２６によって、歯係合表面の少なくとも一部に沿って可撓性外部構造２２０から分離される。
【００５０】
図２Ｄに示すように、下顎隔離構成要素２０４、つまり上弓構成要素は、口腔１０内の下顎３０の歯槽弓３２の内面３６と係合するように適応かつ構成された第一可撓性内部構造２１１、２１１’で構成される。図示の実施形態では、第一可撓性内部構造２１１、２１１’は、下顎３０の内面と係合し、上口蓋１６の少なくとも一部を覆う上部適合性表面２１２内に延在する下部または尾側可撓性内部構造または可撓性シートである。対向する可撓性外部構造２２０、２２０’は、上顎４０の外面と係合し、頬および唇を、通常は歯２０が位置する上顎４０の尾根から偏向する組織偏向器２２２内に延在する上部または頭側可撓性外部構造または可撓性シートである。頬は通常、中線から横方向に偏向し、唇は前方（または近位方向）に偏向する。図示の実施形態では、可撓性内部構造２１０は、２つの接続ブリッジ２１４、２１４’にて接続され、器具２００の下顎隔離構成要素２０４の頭側尾根２２８に沿って配置された開口２２６によって、歯係合表面の少なくとも一部に沿って可撓性外部構造２２０から分離される。
【００５１】
下顎隔離構成要素２０４と上顎隔離構成要素２０２とは、可撓性および圧縮性スペーサ２４０を介して接続され、これは本明細書で示すように、下顎隔離構成要素２０４と上顎隔離構成要素２０２の対面する縁部を迂回することができる。器具２００には様々な開口を設けることができる。例えば、器具の遠位端に遠位開口２５０を設けて、処置中に空気が口を通って喉の中へと通過するのを容易にすることができる。
【００５２】
仰臥位で横たわった患者の口腔に配置されたままの器具の１つの図が、関連する解剖学的構造とともに図２Ｅに図示されている。遠位端２０６は、口腔の開口からさらに離れて配置され、近位端２０８は口腔に近い方に配置され、遠位開口２５０は器具の遠位端に設けて、処置中に空気が口を通って喉の中へと通過するのを容易にすることができる。図２Ｆは、図２Ｅの線ａ−ａに沿った断面図である。図２Ｆは、口の軟口蓋１６を見上げて、口腔１０に配置された器具の上顎隔離構成要素２０４を示す。上顎４０の歯２０および歯槽弓は、第一可撓性外部構造２２０および第一可撓性内部構造２１０に取り付けられたシール２１６と接触する。一実施形態では、可撓性構造はシール２１６で構成されて、器具が歯上に引き上げられて口腔内の所定の位置に入れられると、唾液を含む空間と歯２０と歯槽弓３２、４２の間にバリアシールを生成する。シールは、表面と係合するように適応かつ構成された可撓性構造を備える。このプロセス中に、一部の流体も歯および／または歯肉から引き離される。器具２００は、口腔１０の口蓋の軟口蓋１６の保護シールドとして作用するように構成することができる。遠位開口２５０を器具の遠位端２０６に設けて、処置中に空気が口を通って喉の中へと通過するのを容易にすることができる。図２Ｇは、上から器具を見下ろして、口腔１０内に配置された器具の下顎隔離構成要素２０４の断面図を示す。図２Ｇと同様に、器具が下顎４２の歯２２および歯槽弓上に引き上げられ、それによって唾液を含む空間と歯と歯槽弓４２の間にバリアシールを生成するように、器具が配置される。下顎隔離構成要素２０４は、歯および歯槽突起を乾燥するためのシール２１６も含んでよい。器具は、口腔内に配置された場合に舌偏向器２６０としても作用することができる。さらに、器具は、頬および唇を下顎３０の尾根から偏向させる組織偏向器２２２内に延在する。
【００５３】
歯科器具２００の頂部が、図２Ｈに図示されている。遠位端２０６は、口腔の開口から最も離れて配置される。近位端２０８は、口腔の開口の最も近くに配置される。一実施形態では、上顎隔離構成要素２０２は、上顎４０の歯および歯槽弓上を通る。上顎隔離構成要素は、唾液を含む空間と歯の表面と歯槽弓との間にバリアシールを生成するシール２１６を含む。また、歯および歯槽弓上に配置されると、器具はさらに、歯または歯槽突起とともにシールを形成することによって新しい唾液が歯の表面と接触するのを防止する。図２Ｈの実施形態で示すように、器具は舌偏向器２６０も組み込むことができる。舌偏向器２６０は、歯科処置を実行中に舌が口腔をこするのを防止する。また、舌偏向器２６０は、舌が歯科作業で傷害を受けることも防止する。図２Ｉは、図２Ｈに示した器具の線Ｂ−Ｂに沿った断面図である。この断面図は、患者の右側に向かって矢状面を横切る。図２Ｊは、断面図として見て、患者の口に配置された器具を示す。図２Ｊでは、患者の口腔の歯と係合する器具が図示されている。一実施形態では、器具のシール２１６は歯の表面のみと接触する。別の実施形態では、器具は、口の歯槽突起と接触して、これを拭き、唾液を含む空間の間にバリアシールを生成する。
【００５４】
次に図３を参照すると、中実バリア３００がある歯科器具の実施形態が図示されている。器具は、口腔内に送出できる形状に拘束し、次に器具が１つまたは複数の標的歯を隔離して、作業場を開始できるように拘束解除することができる形状適合性器具である。器具３００は、１つまたは複数の歯を完全に隔離できるようにする中実バリア３００を含む。図３Ａに示すように、器具３００の一実施形態は、上顎隔離構成要素３０２または下顎隔離構成要素３０４、あるいは上顎隔離構成要素３０２と下顎隔離構成要素３０４の両方に沿って延在する中実バリア３１０を有することができる。図３Ａに示すような中実バリア器具３００は、遠位端３０６が口腔１０の開口からさらに離れ、近位端３０８が口腔１０の開口に最も近いように配置される。上顎隔離器具３０２と下顎隔離器具３０４とは、圧縮性および可撓性スペーサ３４０によって分離される。隔離構成要素はさらに、隔離構成要素が組織偏向器３２２内に延在するように延在することができる。図３Ｂに示すように、器具の一実施形態では、器具は器具の後部に配置された開口３２６を含む。この開口３２６により、患者は処置を通して確実に呼吸することができ、さらに細片が患者の喉に落下するのが防止される。幾つかの実施形態では、中実バリア３１０は、器具の上顎隔離構成要素３０２と下顎隔離構成要素３０４の両方に存在してよい。別の実施形態では、中実バリアは、歯科器具の上顎隔離構成要素３０２または下顎隔離構成要素３０４のみに配置することができる。図３Ｃは、左側から見た中実バリア歯科インプラントの図である。図３Ｄは、中実バリア歯科器具３００の一実施形態の上面図である。幾つかの実施形態では、歯科器具３００は、舌偏向器３６０で構成することができる。図３Ｅは、図示のような線Ｂ−Ｂに沿った図３Ｄの断面図である。遠位端３０６は、患者の口腔の開口から最も離れて配置され、近位端３０８は口腔の開口に最も近く配置される。中実バリアは、歯ではなく軟組織へのアクセスが望ましい場合に、望ましいことがある。穴を分離して、特定の患者の口腔の１つまたは複数の歯を露出させるように適応かつ構成されたカスタム化した開口を形成できるように、上面に穴３３２を設けることができる。
【００５５】
図３Ｆは、上顎隔離構成要素３０２および下顎隔離構成要素３０４が患者の口腔１０内に配置された状態で、中実バリア３００がある歯科器具の前面図である。
【００５６】
歯科器具は、位相適合性態様を維持しながら、最小限の構造枠しか見えないように設計することができる。図４は、切り欠き区域４７０がある歯科器具４００の構造枠の設計の例である。図４Ａは、上および４５°の角度から見た歯科器具４００の構造枠の設計の後端４０６の斜視図である。器具４００の遠位端４０６は、口腔の開口から離れて（例えば後方に）配置される。近位端４０８は、口腔の開口の最も近くに（例えば前方に）配置される。上顎隔離構成要素４０２は、器具の上部分と下部分の間に従順な可撓性区域を提供する可撓性および圧縮性のスペーサ４４０によって、下顎隔離構成要素４０４から分離される。また、器具４００は、器具の設計に組み込まれた切り欠き区域４７０を有してよい。図４Ｂは、切り欠き区域４７０がある歯科器具の構造枠設計の下面図である。構造枠設計の器具４００は、舌偏向器４６０を組み込むことができる。図４Ｃは、遠位端４０６から見た切り欠き区域がある歯科器具の構造枠設計の例示的な例である。切り欠き４７０がある器具４００は、遠位開口４５０を組み込むことができる。遠位開口４５０を器具の遠位端４０６に設けて、処置中に空気が口を通って喉の中へと通過するのを容易にすることができる。図４Ｄは、器具の左側から見た切り欠き区域４７０がある歯科器具の構造枠設計である。
【００５７】
口腔内に送出できる形状に拘束し、次に器具が標的歯、例えば１つまたは複数の歯を隔離して、作業場を開始できるように拘束解除することができるばね枠を有する歯科器具を設計することができ、これは形状適合性器具を達成する。図５は、ばね枠５００を有する歯科器具の例である。図５Ａは、器具の頂部または底部が１つの弓を隔離することを示す、ばね枠歯科器具の前面図である。器具の遠位端５０６は、口腔の開口から離れて配置される。器具の近位端５０８は、口腔の開口の近くに配置される。図５Ａに見られるように、器具は、上顎隔離構成要素５０２および下顎隔離構成要素５０４を有することができる。さらに、ばね機構５５０を器具５００に組み込んで、患者の口のサイズの変動を考慮に入れる。隔離構成要素はさらに、組織偏向器５５２内に延在して、患者の頬および唇を後退させることができる。図５Ｂは、左または右半分、上および下弓の隔離を示すばね枠歯科器具の側面図である。図５Ｂの器具は、追加的に一体化した照明機構５６８を有する。図５Ｃは、ばね枠歯科器具の２部アセンブリ構成の図であり、器具５００の上顎隔離構成要素５０２および下顎隔離構成要素５０４の分解図を示す。器具は、２つの構成要素の間に配置された従順な可撓性区域を形成する圧縮性および可撓性スペーサ５４０を接続することによって組み立てることができる。図５Ｄは、一体品としての歯科器具の平坦な単部片アセンブリ構成の上面図であり、相互に接続された上顎隔離構成要素５０２と下顎隔離構成要素５０４を示す。図５Ｅは、患者の口腔内に配置された歯科器具５００の図である。図示のような器具は、上顎隔離構成要素５０２と下顎隔離構成要素５０４との両方で構成される。このような設計では、器具は、患者が歯科処置中に呼吸できるようにするために、遠位開口５５０を組み込むことができる。
【００５８】
本発明による歯科器具は、平坦に製造し、次に使用者が３次元の器具に組み立てることができ、これは口腔内に送出できる形状に拘束し、次にそこで展開状態へと拘束解除することができる形状適合性器具を形成する。図６は、平坦な隔離器具６００の一実施形態を示す。図６Ａに示すように、平坦な隔離器具６００は、吸引管６６０および構造枠６４４で構成することができ、生体適合性材料６４６が枠上に伸張または成形される。図６Ａは、平坦な器具６００を上から示す。平坦な器具は、吸引管６６０および枠６４４を組み込むように構成することができる。枠６４４は、器具６００の構造に一体化され、したがって組み立てた後に歯科器具６００の構造的特性に寄与する。例えば、枠６４４は、金属で、または剛性であるが曲げることができるプラスチックで作成した線でよい。所望の３次元に製造したら、成形した歯科器具６００を、次に保存および輸送のために平坦にすることができる。器具６００は遠位開口６５０も組み込むことができ、これは患者が処置中に呼吸できるようにするが、本発明の範囲から逸脱することなく、これがない状態でも使用することができる。ニチノールなどの形状記憶材料を使用すると、曲がって、例えば最終的な設計形状などの別の形状に復帰することが容易になる。
【００５９】
次に、挿入する前に使用者が平坦な歯科器具６００を組み立てる。吸引管６６０を使用することにより、歯科器具の構造を生成することができる。図示のように、平坦な隔離器具は、歯科器具の管６６０の端部６６８に配置された４つのコネクタを有する。コネクタは、図６Ａに示すように２つのオスコネクタ６６２および２つのメスコネクタ６６４で構成された吸引管に取り付けるように構成することができる。次に、コネクタ６６３を接合する、例えばオスコネクタ６６２を対応するメスコネクタ６６４に挿入することによって、器具を組み立て、その結果、図６Ｂに示すような組み立てられた器具になる。当業者に理解されるように、管のコネクタは、接着剤を使用するなど、他の技術によって一緒に取り付けることができる。メスコネクタ６６３はさらに、外部吸引管ポート６６５を備えることができる。コネクタを接合した後、上顎隔離構成要素６０２および下顎隔離構成要素６０４が形成される。隔離構成要素はさらに、組織偏向器６２２へと延在し、患者の頬および唇を後退させることができる。次に、図６Ｃに示すように、器具６００を患者の口内に配置することができる。図６Ｃは、前４５°の角度から見た、患者の口に配置され、上顎歯槽弓４２と下顎歯槽弓３２を隔離し、さらに舌偏向器６６０を備える組み立て済み器具を示す。枠は、そのまま、または可撓性ポリマの使い捨て外被のような外被を器具上に配置した後に、展開することができる。
【００６０】
図７は、口腔を矢状面で、または口腔の軸方向面に沿って二分する歯科器具を示す。図７では、半隔離歯科器具７００が患者の口腔内に配置されて、口腔の半分を隔離する。図７Ａは、患者の口腔１０内に配置されて、患者の口腔の左側または右側上および下歯槽弓３２、４２を隔離する上顎隔離構成要素７０２で構成された半隔離歯科器具７００の前面図である。さらなる実施形態では、半隔離歯科器具７００は、舌偏向器７６０で構成される。別の実施形態では、半隔離器具は、口腔の上顎および下顎歯槽弓３２、４２の左半分または右半分を隔離する。上顎および下顎隔離構成要素７０２、７０４はさらに、組織偏向器７２２として延在し、患者の頬および唇を後退させることができる。半隔離歯科器具７００の別の態様では、歯科器具は、図７Ｂに示すように口腔の上顎歯槽弓４２全体または下顎歯槽弓３２全体を隔離する。
【００６１】
半隔離歯科器具は、口腔の半分を隔離するように予め構成される。あるいは、半隔離器具は、患者の口腔に挿入する前に、使用者によって生成される。口腔の全四分の一を隔離する歯科器具を受け取ると、使用者は半隔離歯科器具７００を生成するために、器具を軸方向または矢状面で切断することができる。
【００６２】
歯科器具８００は、器具の構造を垂直軸に沿って圧縮可能であるように設計することができる。器具は、遠位端８０６が口腔の開口から離れて配置され、近位端８０８が口腔の開口の近くに配置されるように配置される。図８は、垂直コンプライアンスを有する圧縮アコーディオン式歯科器具８００の例である。図８Ａは、上４５°の角度から見た圧縮アコーディオン式歯科器具８００の一実施形態の遠位端８０６の斜視図である。圧縮性アコーディオン式器具８００は、上顎隔離器具８０２および下顎隔離器具８０４を有することができる。患者の口に挿入されると、器具は患者の口のサイズへと自動的に圧縮し、それによって患者の解剖学的構造の変動に合わせて自動調節される。歯科器具のアコーディオン式形体は、患者の口の閉鎖にも対応することができる。このような実施形態では、歯科器具８００の折り目８５２は約２つでよい。他の実施形態では、歯科器具８００の折り目８５２は、約１０の数でよい。アコーディオン式の折り目８５２は、折り目が約２つから約１０まで変動するように構成することができる。図８Ｂは、圧縮アコーディオン式歯科器具８００の上面図である。歯科器具８００の近位端８０８には、さらに外側に延在する器具の棚８７４も設けることができる。器具の棚８７４は、患者の口からさらに延在して、患者の唇が全体的に邪魔にならないように適応することができる。また、隔離構成要素は、器具が組織偏向器８２２内に延在し、それによって患者の頬および唇を後退させるように延在することができる。図８Ｃは、圧縮アコーディオン式歯科器具８００の後方または遠位部分８０６の図である。器具が所定の位置にある間に、患者が呼吸できるために、遠位開口８５０が存在してよい。図８Ｄは、中線から患者の左側に向かって見た、線Ａ−Ａに沿った図８Ｃの断面である。アコーディオン器具の遠位端８５４の垂直寸法、つまり折り目の間隔は、器具の近位部分８５６の寸法より小さくなるように構成することができる。図８Ｅに示すように、側方から器具を見ると、寸法高さの差が明白である。別の実施形態では、折り目の寸法は、歯科器具８００の長さを通して同じである。
【００６３】
次に図９を参照すると、歯科器具９００は、器具の設計に発泡体縁９８０を組み込むように製造することができる。図９は、吸引形体の延長部としても作用する開放／閉鎖気泡発泡体縁９８０がある歯科器具９００の例である。幾つかの設計では、開放気泡発泡体の基質を通して吸引が提供され、幾つかの設計では、吸引管アタッチメント９８２の開口と気泡発泡体９８０の基質との両方を通して吸引が提供される。このような実施形態では、圧縮性および可撓性スペーサ９４０によって分離された上顎隔離構成要素９０２と下顎隔離構成要素９０４に配置された場合に、歯および歯槽突起の周囲にシールを生成するために、吸引管９８２を発泡体縁９８０と一緒に使用する。図９Ａは、上４５°の角度から見た発泡体縁９８０および吸引管９８２がある歯科器具９００の遠位部分９０６の斜視図である。図９Ｂは、発泡体縁９８０および唾液吸引管９８２がある歯科器具９０の上面図である。幾つかの実施形態では、歯科器具９００は舌偏向器形体９６０を装備する。口腔内に配置されると、器具は、遠位部分９０６が口腔の開口から離れて配置され、近位部分９０８が口腔の開口に最も近く配置されるように配置される。吸引管アタッチメントのポート９８４を、図示のように歯科器具の左側および右側に配置することができる。あるいは、器具に配置される幾つかの構成では、１つの吸引管アタッチメントのポート９８４のみを、器具の左側または右側で器具に設けることができる。図９Ｃは、発泡体縁９８０および吸引管アタッチメント９８２がある歯科器具９００の遠位端９０６の図である。器具が患者の口腔内に配置されている間に、患者が呼吸９５０できるために、遠位開口が存在してよい。このような開口は、細片が患者の喉に流入することも防止することができる。図９Ｄは、線Ａ−Ａに沿った図９Ｃの断面図である。吸引管９８２が、取り付けポイント９８３で発泡体縁９８０に取り付けられる。図９Ｅは、発泡体縁９８０および吸引管アタッチメント９８２がある歯科器具９００の左側の図である。吸引管アタッチメントのポート９８２は、器具の上顎隔離構成要素９０２および／または器具の下顎隔離構成要素９０４に配置することができる。
【００６４】
上述したように、歯科器具と歯槽突起の間の密封を改善するために、器具に追加要素を追加することができる。歯科器具９００に組み込んだ発泡体縁によって、シールをさらに形成することができる。理解されるように、様々な構成を使用することができる。例えば、発泡体縁を吸引管に組み込むことができ、縁をゲルで作成することができ、縁は膨張性膜の袋でもよく、または注入剤で充填することができる。注入剤の充填は、気体、流体、ゲル、発泡体、または任意の他の適切な材料での充填を含んでよい。
【００６５】
歯科器具は、発泡体縁から成るように構成することもでき、例えば発泡体の部片を切断して、歯科器具の底部に接着することができ、これによって歯科医は発泡体を選択的に切断して、作業する歯を露出することができる。発泡体縁は、平坦な発泡体の素材から作成することができ、またはカスタム設計の押し出し成形品として、カスタム設計の圧力成形アセンブリ、カスタム製作のアセンブリを半組み立て部品にするか、使用者が組み立てることができる。
【００６６】
次に図１０を参照すると、歯科器具１０００は、口腔１０から採取した唾液の除去を容易にするために自身内に組み込まれた吸引管１０８２を含む。図１０に示すように、歯科器具１０００は、舌下唾液排出穴１０８８および頬側唾液排出穴１０８６がある吸引管１０８２を有する。図１０Ａは、圧縮性および可撓性スペーサ１０４０によって分離された上顎隔離構成要素１００２および下顎隔離構成要素１００４の両方があり、さらに舌下吸引穴１０８８および頬側吸引穴１０８６吸引部を一体化した歯科器具１０００の上４５°の角度からの斜視図である。当業者に理解されるように、器具は、以上で検討したように歯槽弓の一部しか露出しないように適応することができる。舌下吸引部１０８８と頬側吸引部１０８６の両方の吸引穴は、器具の遠位部分１００６に向かって配置することができる。あるいは、舌下吸引穴１０８８のみを吸引管１０８２に配置してよい。代替配置構成では、頬側吸引穴１０８６を吸引管１０８２に配置してよい。あるいは、吸引穴１０８６、１０８８を吸引管１０８２の全長に沿って配置することができる。吸引管１０８２は、図１０Ａに示すような歯科器具の下顎隔離構成要素１００４の周に沿って配置することもできる。図１０Ｂは、舌下および頬側吸引部がある歯科器具の上面図である。吸引管出口１０９２を、器具の一方側のみに配置することができる。あるいは、吸引管出口１０９２を器具の両側に配置することができる。図１０Ｃは、口腔の上顎および下顎歯槽弓の両方と係合する歯科器具の遠位端１００６の図であり、このような器具は、舌下吸引部１０８８と頬側吸引部１０８６の両方を有する。図１０Ｄは、線Ａ−Ａに沿った図１０Ｃの断面図である。器具１０００の舌下吸引穴１０８８および頬側吸引穴１０８６を通って吸引管１０８２の管腔１０９０に入った唾液は、次に吸引管１０８２の吸引ポート１０９２を通って排出される。吸引管１０８２は、図１０Ｅに示すように、歯科器具１０００の下顎隔離構成要素１００４に配置することができる。図１０Ｅは、患者の左側から見た舌下吸引部１０８８および頬側吸引部１０８６がある歯科器具１０００の左側の図である。
【００６７】
図１１に示すように、歯科器具１１００は、唾液の排出を容易にするために歯科器具に一体化された吸引管１１１０を含むように適応かつ構成することができる。図１１Ａは、唾液吸引管１１８２がある歯科器具１１００の上４５°の角度から見た斜視図である。遠位部分１１０６が口腔１０の開口から離れ、近位部分１１０８は口腔１０の開口に近いよう配置されるように、器具１１００を患者の口１０に挿入する。歯科器具１１００が、吸引管１１８２と、吸引管１１８２内に配置された唾液排出穴１１８７とを組み込んだ上顎および下顎隔離構成要素１１０２、１１０４の両方とともに図示されている。器具は、歯科処置中に唾液の除去を容易にするように設計される。本発明の範囲から逸脱することなく、他の構成を使用することができる。例えば、唾液排出穴１１８７は、器具の遠位部分１１０６にある吸引管１１８２上に、または吸引管１１８２の全長に沿って配置することができる。歯科処置中に口内で採取される唾液は、次に吸引管１１８２の管腔１１９０に引き込まれ、図１１Ｂに示すような吸引管１１８２の開口１１９２を通って排出される。図１１Ｂはさらに、器具１１００の上から見た吸引管１１８２を組み込んだ歯科器具を示す。図で見られるように、吸引管１１８２は器具の周を囲む。器具はさらに、舌偏向器１１６０を含むことができる。
【００６８】
図１１Ｃは、器具の遠位端１１０６から見た歯科器具１１００を示す。この実施形態では、図示の器具が口腔１０の上顎および下顎歯槽弓の両方と係合する。歯科器具は、器具の後方に配置された遠位開口１１５０を有するように構成され、これによって細片が喉区域に入るのを防止しながら、呼吸できるようにする。唾液排出穴１１８７は、図１１Ｃで見られるように、歯科器具１１００の遠位部分１１０６に配置してもよいことが分かる。外部源によって提供された吸引を施したら、歯科器具１１００の背後の口腔１０で採取されている唾液が、吸引管１１８２の管腔１１９０に引き込まれる。吸引管１１８２の管腔１１９０。図１１Ｄは、中線から患者の左側に向かって見た線Ａ−Ａに沿った図１１Ｃの断面図である。唾液が唾液排出穴１１８７を通って吸引管１１８２の管腔１１９０に引き込まれると、唾液はさらに、吸引管アタッチメント１１９２を通って歯科器具１１００から排出される。図１１Ｅは、吸引管１１８２がある歯科器具１１００の右側の図である。歯科器具の遠位部分１１０６で吸引管１１８７に配置された唾液排出穴１１８７が図示されている。
【００６９】
歯科器具の他の設計は、口腔の照明機構を含んでよい。図１２は、照明機構１２６８を歯科器具１２００に組み込んだ歯科器具を示す。図１２Ａは、上４５°の角度から見た照明機構１２６８を組み込んだ歯科器具を示す。図１２Ａは、圧縮性および可撓性スペーサ１２４０によって分離された上顎および下顎隔離器具１２０２、１２０４から成る歯科器具１２００を示す。歯科器具１２００の遠位部分１２０６は、口腔１０から離れて配置され、歯科器具１２００の近位部分１２０８は、口腔１０に最も近く配置される。このような隔離機構は、器具が口腔１０に配置された状態で唾液を含む空間と歯の間にバリアシールを生成するシール１２１６を組み込む。図１２Ａは、歯科器具１２００の照明機構１２６８に電力を供給する電源１２６６も示す。電源１２６６は、電池の形態でよく、または歯科器具自体以外のどこかに配置された外部電源に接続することができる。あるいは、電源を、上顎隔離構成要素１２０２と下顎隔離構成要素１２０４の間で、上顎隔離構成要素１２０２に近い方、または下顎隔離構成要素１２０４に近い方に配置することができる。図１２Ｂは、照明機構１２００を一体化した歯科器具を器具の底部から示す。図１２Ｂは、歯科器具１２００の両側に配置された電源１２６６を示す。他の設計では、電源１２６６を歯科器具の一方側のみに、または器具の外側に配置することができる。器具１２００は、舌偏向器１２６０で構成してもよい。図１２Ｃは、光源を一体化し、上顎および下顎歯槽弓３２、４２の両方が隔離された歯科器具１２００の遠位端１２０６の図である。
【００７０】
図１２Ｃに示す歯科器具１２００の断面図は、口腔の照明機構１２６８を明らかにする。図１２Ｄは、中線から患者の左側に向かって見た図１２Ｃの断面図を示し、照明機構１２６８を一体化している。照明機構１２６８は、発光ダイオード（ＬＥＤ）の形態でよい。一実施形態では、歯科器具１２００に一体化された３つのＬＥＤ光がある。例えば、歯科器具に一体化された少なくとも１つのＬＥＤ光、歯科器具に一体化された２つ以上のＬＥＤ光、または器具で使用するように適応可能な任意の他の照明器具があってよい。図１２Ｄに示すように、光源は、歯科器具の物理的構造内に組み込むか、器具を製造した後に器具に取り付ける（例えばキットで提供する）ことができる。光源は、例えば照明機構１２６８を器具にクリップ留めする、または接着剤で光源１２６６を器具に取り付けることにより、器具に取り付けることができる。図１２Ｅは、光源１２６６を一体化した歯科器具の一実施形態の左側の図であり、歯科器具１２００の外側に配置された電源を示す。
【００７１】
当業者に理解されるように、照明機構は、例えば器具と係合する光ファイバ光を使用して、外部から口腔に提供することもできる。また、係合解除可能で、したがって照明の取り外しおよび交換ができるように、照明機構を設けることができる。本発明の範囲から逸脱することなく、他の組合せおよび置換を使用することができる。
【００７２】
完全密封吸引管１３８２の形体も歯科器具１３００に追加して、密封機構の全周で唾液を排出することができる。完全密封吸引管１３８２の形体は、吸引により歯科器具の軟組織への付着を補助するためにも追加することができる。このような構成では、吸引作用は、器具と歯槽構造との間の密封をさらに向上させることができる。図１３に示すように、吸引管１３８２は、歯科器具１３００の形状を模倣するように製造することができる。吸引管形体が、図１３Ａの斜視図で図示されている。吸引管は、上４５°の角度から見た状態で図示されている。当業者に理解されるように、吸引管１３８２は、口腔１０の上顎半分または下顎半分を隔離するように製造された歯科器具１３００に適合するように適応することができる。吸引管形体１３８２は、患者の歯に接触するシール１３１６を囲む。吸引管形体１３８２は、外部吸引器具を取り付けることができるアタッチメントポート１３９２を有してよい。一実施形態では、吸引管形体１３８２は、口腔の上顎および下顎部分の両方を隔離する器具に接合される。吸引管１３８２の形体は、歯科器具１３００の上顎隔離構成要素または下顎隔離構成要素の一方にのみ取り付けることもできる。吸引管１３８２の形体は、図１３Ａに示すように吸引管１３８２を歯科器具１３００の構造的構成要素に取り付けるために吸引管１３８２の形体に配置されたスロット１３９４を使用して、歯科器具１３００に取り付けることができる。吸引管１３８２の形体は、器具を患者の口腔内に配置する前に、器具１３００に取り付けることができる。あるいは、吸引管１３８２の形体は、歯科器具１３００の構造的構成要素を患者の口腔１０に配置した後に、器具に取り付けることができる。完全密封吸引管１３８２の形の上面図が、図１３Ｂに図示されている。図１３Ｃは、患者の右側から上４５°の角度から見た、歯科器具１３００の完全密封吸引管構成要素１３８２の遠位端１３０６の斜視図である。外部吸引アタッチメントポート１３９２も、吸引管１３９２を器具１３００の構造的構成要素に取り付けるためのスロット１３９４のように、吸引管の両側に見える。
【００７３】
吸引管１３８２形体は、歯科器具の下顎および上顎隔離構成要素１３０２、１３０４の両方に取り付けることもでき、これは図１３Ｄに示す２つの別個のユニットなど、図１３Ｄに示すような２つの別個の部片でよい。図１３Ｄに示した吸引管形体の線Ａ−Ａに沿った断面図が、図１３Ｅに図示されている。図１３Ｅに示すように、吸引管１３８２形体の管腔１３９０は、吸引管形体１３８２の全周を囲む。吸引管１３８２形体を器具１３００の構造的構成要素に取り付けた後、吸引力が加えられると、吸引管形体１３８２が歯の周囲で締まる。図１３Ｆは、歯科器具の完全密封吸引管構成要素の左側を示す。
【００７４】
吸引管形体１３８２は、歯科器具１３００自体とは別個に入手可能にされるキットの形態でよい。あるいは、吸引管形体１３８２は、キットとして販売される歯科器具と一緒に含まれるか、幾つかの使い捨て部品および幾つかの使い捨てではない部品で構成することができる。このようなキットは、適応した吸引管または別個の要素に加えて、光源、主要器具に装着された照明用電源および／または光源または電源に対応するように構成されたアダプタを含むことができる。構造枠は使い捨てではなく、吸引管形体１３８２、シール１３１６およびポリマスリーブは使い捨てである。
【００７５】
図１４は、中心開口がない歯科器具１４００を示す。図１４Ａは、上４５°の角度から見た歯科器具の斜視図であり、図１４Ｂは、図１４Ａの歯科器具の後端の図であり、図１４Ｃは、歯科器具１４００の側面図である。図１４の器具１４００は、例えば図３など、前述した器具と同じ形体を多く有する。しかし当業者に理解されるように、この器具は中心穴を含んでいない。中心穴を除去すると、患者の呼吸に由来するような少量の湿気でも、例えば接着処置のために準備中の歯の表面などの標的区域を汚染するのを防止することが望ましい場合など、状況によっては有利なことがある。この設計は、例えば必要または所望に応じて、歯科作業を実行している部位から離れた位置に穴を切り取ることによって、現場で変更することができる。中心穴を除去することは、何かを不注意で飲み込んでしまう可能性を低下させるためにも有利なことがある。また、図１４の器具１４００は、器具を展開する場合に舌の下に配置して、舌を配置する位置を提供する舌安定器１４６０を有する。舌を配置する台を設けると、構造の下で舌を押下するより、患者にとって快適である。この設計は、自然な受動的適合位置を容易にし、これは口内で器具を安定させるのに役立ち、患者にとってより快適にすることができる。
【００７６】
図１５は、親水性シールがある可撓性枠を有する歯科器具１５００を示す。図１５Aは、上４５°の角度から見た歯科器具１５００の斜視図であり、図１５Bは、図１５Aの歯科器具１５００の後端の図であり、図１５Cは、歯科器具の側面図であり、図１５Dは歯科器具の上面図である。器具１５００は、例えば形状記憶材料から作成した枠などの可撓性枠、および親水性シールを有する。スペーサ１５４０は、形状記憶プラスチックのようなばね状の従順な材料から形成される。親水性シール１５４６は、器具と係合した各歯槽弓の上面と係合するように設けられる。
【００７７】
ＩＩ．使用方法
患者の口腔内に配置されると、歯科器具は患者の歯と係合する。図１６は、患者の口腔１０の下顎または下部分に配置された歯科器具１６００を示す。器具を口腔内に配置すると、歯の表面がシール１６１６によって拭き取られ、唾液を含む空間と歯の表面との間にバリアシールを生成する。図１６Ａに示すように、歯科器具が露出し、患者の歯２２の表面および歯槽弓４２を乾燥するように、歯科器具１６００が口１０内に配置される。当業者に理解されるように、露出する歯の数はカスタム化され、したがって１つまたは複数の歯槽弓の１つまたは複数の歯のみが露出する。図１６Ｂは、歯科器具と歯槽弓の間のシールを示すシールアセンブリの拡大区域である。
【００７８】
歯２２の周囲および歯槽弓の周囲を患者による新しい唾液の生成から密封するために、歯科器具の様々な実施形態を使用することができる。展開中に、歯および／または歯槽弓の一部を多少拭き取ることもできる。図１６４Ｃから図１４Ｈは、口腔内に配置された歯科器具の様々な実施形態の線ｂ−ｂに沿って図１６Ａの断面図として見た図である。図１６Ｃから図１４Ｈは、様々な器具構成と口腔１０との相互作用を示す。一実施形態では、器具は、図１６Ｃに示すような歯科器具１６００の可撓性内面２１０および可撓性外面２２０に取り付けられた可撓性フラップ１６７２の形状の可撓性シール１６１６で構成される。このような実施形態では、器具１６００を口腔１０の歯に配置すると、シール１６７２は歯２０の表面および歯槽弓の一部を拭き取るか、その上を滑動する。シール１６７２の部分は、歯肉とともにシールを形成し、それによって新しく生成された唾液が歯の表面に接触するのを防止する。別の実施形態では、シール１６１６は図１６Ｄに示すように圧縮性構造１６７４である。このような実施形態では、シール１６１６の構造は、器具が配置されるにつれて歯および歯肉の形状と一致するように変形し、これによって唾液を密封する。別の実施形態では、シール１６１６は歯２０の基部で停止し、図１６Ｅに示すように歯肉表面に載る。このような実施形態では、密封シール１６７６は、歯の表面のみを拭き取り、歯肉は拭き取らない。しかし、歯の表面に配置されると、シール１６１６は歯肉の頂部で停止し、それによって唾液が歯の表面に接触するのを防止するバリアを形成する。別の実施形態では、器具のシール１６１６の部分は、外部吸引器具に組み込まれる。このような実施形態では、ワイパ１６７８に、図１６Ｆに示すように吸引管形体１６８２が製造される。この実施形態では、シール１６１６が歯の表面を拭き取る。これで、管腔１６２７内の空気が外部吸引器具によって吸い出されると、シールが形成される。これで、シールは唾液が歯の表面に接触するのを防止する。別の実施形態では、シール１６１６は、図１６Ｈに示すように、上述した充填可能な膜の袋とともに組み込まれる圧縮性構造で構成される。以前の実施形態のように、シール１６１６は、歯および歯肉の表面上を引き取られるにつれて圧縮し、それによってこれらの表面を乾燥させる。歯槽突起上に配置した後、膜は、上述した方法で充填し、それによって器具１６００と歯槽弓の間にシールを生成し、乾燥した環境を維持することができる。図１６Ｈは、本発明の任意の器具設計とともに使用するのに適切なさらに別のシール設計を示す。
【００７９】
上述した歯科器具は、２分未満、１分未満、３０秒未満、および最適には１０秒未満に配置されるという利点を有する。歯科器具１７００を挿入し、配置する１つの方法が、図１７に図示されている。この図は、医療専門家によって患者の口腔に挿入されている器具を示す。図示のような歯科器具１７００は、口腔の尾側および頭側部分の両方と係合するように適応される。図１７Ａは、挿入する前の歯科器具１７００の一実施形態の図である。図１７Ｂは、口腔の尾側および頭側部分の両方と係合するように意図された歯科器具を配置する第一ステップを示す。このステップでは、器具を押し潰すことによって器具の輪郭を縮小する。歯科器具は、頂部と底部を圧迫するか、側部を圧迫することによって圧縮し、器具の輪郭を縮小して、患者の口腔のサイズに合わせて調節することができる。器具は、片手で挿入できるように輪郭を縮小させるために圧縮することができる。図１７Ｃに見られるように、歯科器具を配置する第二ステップは、患者の口の開きを調節することで構成される。歯科器具を配置するこの例示的ステップでは、口腔の半分を隔離する歯科器具を、口腔に挿入し始める。器具を配置するステップ３は、図１７Ｄに図示されている。器具が患者の口腔に挿入されると、歯が完全に露出して乾燥するように、これが配置されるように調節される。患者の口腔内に最終的に配置された状態の器具が、図１７Ｅに図示されている。この器具設計の１つの利点は、２分未満で、最適には１０秒未満で配置を完了できることである。
【００８０】
ＩＩＩ．製造材料
当業者に理解されるように、本明細書で述べる器具、および本明細書の教示に基づいて本発明で使用可能な他の器具設計、およびその構成要素は、当技術分野で知られている様々な材料から作成することができる。器具および構成要素の候補となる材料は、当業者に知られており、例えば上述した材料、さらに適切な生体適合性材料、例えば金属（例えばステンレス鋼、ニッケルチタン合金などの形状記憶合金、ニチノール）およびエンジニアリングプラスチック（例えばポリカーボネート）を含む。例えば、Medical Devices Incorporating SIM Memory Alloy Elementsに対してJervisに帰される米国特許第５，１９０，５４６号およびHigh Strength Medical Devices of Shape Memory Alloyに対してFlomenblitに帰される第５，９６４，７７０号を参照されたい。例えば、器具の枠は、チタン、コバルト、クロム、ステンレス鋼などの材料で作成してよい。あるいは、枠を覆う外被または外層は、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリアリルアミド、ポリエチレン、およびポリサルホンなどの生体適合性ポリマで作成することができる。例えば、Medical Devices Incorporating SIM Memory Alloy Elementsに対してJervisに帰される米国特許第５，１９０，５４６号およびHigh Strength Medical Devices of Shape Memory Alloyに対してFlomenblitに帰される第５，９６４，７７０号を参照されたい。ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリアリルアミド、ポリエチレン、およびポリスルホンを含む生体適合性ポリマなどの他の材料が、一部または全部の構成要素に適切であることがある。High Strength Medical Devices of Shape Memory Alloyに対してFlomenblitに帰される第５，９６４，７７０号。
【００８１】
例えばシールを形成するために、様々な親水性材料、疎水性材料、またはパテも使用することができる。このような材料は当業者に知られており、以上で検討したように、例えば親水性材料またはパテ（例えばDux Dentalから入手可能なVan-R可逆親水コロイド、および3M Expressから入手可能なビニルポリキロキサン）を含む。使用してもよい他の材料は、例えばポリ（ビニルアルコール）（ＰＶＡ）ヒドロゲル、親水性の医療等級の発泡体、多糖類、グルコサミノグリカンを含む。
【００８２】
ＩＶ．キット
上述したような歯科器具は、キットとして消費者に販売することができる。キットは様々な品目を含むことができ、それは特定の歯科処置に適切な材料（例えば根管、充填、白化、歯の印象など）、患者の口のサイズを割り出すために適切な幾つかの試適器具、１つまたは複数の歯科器具、歯科器具と係合するように適応された１つまたは複数の照明器具、処置に応じて密封器具の様々な組み立て方法を含むキットなどを含むが、それに制限されない。図１８は、器具を包装して販売することができる様々な方法の例を示す。歯科器具は、様々なサイズの器具の箱入りである。器具は、超小型（ＸＳ）、小型（Ｓ）、中型（Ｍ）、大型（Ｌ）および超大型（ＸＬ）のサイズにすることができる。器具は、サイズごとに６個の器具がある箱で販売することができる。あるいは、器具は個々のユニットとして販売することができる。別の実施形態では、照明機構を組み込んだ器具を、様々なサイズの６個入りの箱で販売することができる。あるいは、器具は個々のユニットとして販売することができる。器具は、ＸＳ、Ｓ、Ｍ、ＬおよびＸＬのサイズにすることができる。別の実施形態では、歯科器具は吸引管形体と一緒に販売することができる。別の実施形態では、器具は吸引管形体とともに、様々なサイズの６個入りの箱で販売することができる。あるいは、器具は個々のユニットとして販売することができる。器具は、ＸＳ、Ｓ、Ｍ、ＬおよびＸＬのサイズにすることができる。別の実施形態では、照明機構を組み込んだ器具を、吸引管形体と一緒に販売することができる。吸引管形体と一緒に照明機構を組み込んだ器具を、６個入りの箱で販売することができる。器具は、ＸＳ、Ｓ、Ｍ、ＬおよびＸＬのサイズにすることができる。歯科器具販売用のキットの上述した実施形態の全部で、各箱は全サイズの器具を含むことができる。他の実施形態では、キットは３サイズの器具を含む。
【００８３】
歯科器具を包装して販売するためのキットのさらなる実施形態では、歯科器具を、歯冠およびブリッジ印象をとる印象トレイとともに包装することができ、器具は、唾液が歯科印象と干渉しないことを保証するために口内に配置される。このような印象キットは、印象を作成するための印象材料およびトレイを含むことができるが、それに制限されない。例示により、このような印象トレイ材料は、ビニルポリシロキサン（ＶＰＳ）から作成されたトレイを含むことができるが、それに制限されない。
【００８４】
さらなる実施形態では、歯科器具は、セメント材料、エッチング材料、および接着剤を含む歯科矯正用ブラケットを接合するためのキットと一緒に包装または使用することができる。さらなる実施形態では、歯科器具は、被覆のケースを送出する陶材接合システムキットと一緒に包装することができる。さらに、陶材接合キットシステムは、陶材セメント合着システムを含むことができる。別の実施形態では、歯科器具は、口内でレーザ治療を実行するキットと一緒に包装することができる。このような実施形態では、歯科器具を使用して、軟組織を逸脱したレーザビームから保護することができる。さらに、器具を使用して、レーザビームを使用する場を隔離することができる。別の実施形態では、歯科器具を、白化または漂白キットと一緒に包装することができる。幾つかの実施形態では、白化または漂白キットは、明るい笑顔用の特注品または素材漂白トレイでよい。
【００８５】
上述したような歯科器具の製造プロセスが、図１９に記載されている。生成物は、最初に患者の口の測定値または平均的な人の口腔の標準測定値に従って設計される。次に、情報または仕様をソフトウェアで変換して、器具を製造するツーリングプロセスに適合させる。次に器具は、例えば射出成形、圧縮成形、熱形成、浸漬成形、回転成形および吹き込み成形のツーリング切断によって製作される。
【００８６】
本明細書では本発明の好ましい実施形態を図示し、説明してきたが、このような実施形態は例示によってのみ提供されていることが当業者には明白である。本発明から逸脱することなく、当業者には多くの変形、変化、および置換が思い浮かぶ。本明細書で説明した本発明の実施形態の様々な代替物を、本発明の実践に使用できることを理解されたい。請求の範囲が、本発明の範囲を規定し、これらの請求の範囲に入る方法および構造ならびにその均等物が、それに含まれるものとする。
【図面の簡単な説明】
【００８７】
【図１Ａ】口を開いて歯を露出した状態で、口腔の構造を示す口腔の前面図である。
【図１Ｂ】人体および識別された身体の解剖学的面の図である。
【図２】患者の口に配置された状態の歯科器具の実施形態を示す図である。図２Ａは、患者の口に配置された状態の歯科器具を示す図である。図２Ｂは、患者の口に配置された状態の器具の、器具自体を拡大した前面図である。図２Ｃは、前方４５°の角度から見て、患者の口に配置された状態の歯科器具を示す図である。図２Ｄは、口の尾側部分に配置された歯科器具を示す図である。図２Ｅは、患者の右側から見て、仰臥位で横たわった患者の口に配置された歯科器具の矢状面側面図である。図２Ｆは、歯科器具が所定の位置にある患者の口の頭側に面する図である。図２Ｇは、歯科器具が所定の位置にある患者の口の尾側に面する図である。図２Ｈは、歯科器具の上面図である。図２Ｉは、器具の左側に向かって中線から見て、図示された通りの線Ｂ−Ｂに沿った図２Ｈの断面図である。図２Ｊは、図２Ｉの矢状面を通る断面と解剖学的構造との図である。
【図３】中実バリア歯科器具を示す図である。図３Ａは、上および４５°の角度から歯科器具の後または遠位端の斜視図である。図３Ｂは、背後または遠位部分からの歯科器具を示す図である。図３Ｃは、左側から歯科器具を示す図である。図３Ｄは、上側から歯科器具を示す図である。図３Ｅは、図３Ｄで示した器具の線Ｂ−Ｂに沿った断面図である。図３Ｆは、患者の口腔内に配置された歯科器具の前面図である。
【図４】切り取り区域がある歯科器具の構造的枠の設計を示す図である。図４Ａは、上および４５°の角度から見た器具の後または遠位端の斜視図である。図４Ｂは、底部から歯科器具を示す図である。図４Ｃは、遠位側から構造的枠の設計を示す図である。図４Ｄは、器具の左側から構造的枠の設計を示す図である。
【図５】ばね枠コンプライアンスを有する歯科器具を示す図である。図５Ａは、口腔の頂部（上または尾側区間）または底部（下または頭側区間）の弓を１回で隔離することができるばね枠を示す図である。図５Ｂは、左半分または右半分、上および下の弓を隔離することができるばね枠歯科器具を示す図である。図５Ｃは、組み立てていないばね枠の頂部および底部部分の上面図である。図５Ｄは、平坦にした歯科器具の上面図である。図５Ｅは、患者の口腔内に配置された歯科器具の４５°の角度で前面図である。
【図６】吸引部および枠がある平坦な隔離器具を示す図である。図６Ａは、吸引管および構造的枠がある平坦な器具の上面図である。図６Ｂは、吸引管および構造的枠がある組み立てた器具の前面図である。図６Ｃは、吸引管および構造的枠が患者の口腔内に配置された状態で、器具の４５°の角度での前面図である。
【図７】患者の口腔内に配置され、口腔の半分を隔離する歯科器具の前面図である。図７Ａは、患者の口腔内に配置され、患者の口腔の左または右側を隔離する歯科器具を示す図である。図７Ｂは、患者の口腔内に配置され、患者の口腔の頂部または底部半分を隔離する歯科器具の前面図である。
【図８】器具が口から押し出された状態で、唇をさらに後退させるように適応かつ構成されたアコーディオン式歯科器具を示す図である。図８Ａは、中実状態のバリアがある歯科器具の後端の上および４５°の角度から見た斜視図である。図８Ｂは、歯科器具の上面図である。図８Ｃは、アコーディオン式歯科器具の後部を示す図である。図８Ｄは、図８Ｄの断面の線Ａ−Ａに沿った右側である。図８Ｅは、アコーディオン式器具の側面図である。
【図９】開放気泡発泡体を通して吸引を実行するように適応かつ構成された発泡体縁および唾液排出／吸引管アタッチメントがある歯科器具を示す図である。図９Ａは、発泡体縁および吸引管アタッチメントがある歯科器具の後端の上および４５°の角度から見た斜視図である。図９Ｂは、歯科器具の上面図である。図９Ｃは、歯科器具の後端を示す図である。図９Ｄは、図９Ｃの断面を線Ａ−Ａに沿って示す図である。図９Ｅは、発泡体縁および吸引管アタッチメントがある歯科器具を示す図である。
【図１０】舌下および下頬唾液排出／吸引部がある歯科器具を示す図である。図１０Ａは、舌下および頬吸引部がある歯科器具を上および４５°の角度から見た斜視図である。図１０Ｂは、歯科器具の上面図である。図１０Ｃは、歯科器具の後端図である。図１０Ｄは、図１０Ｃの線Ａ−Ａに沿った断面図である。図１０Ｅは、右側からの歯科器具である。
【図１１】唾液を排出する吸引管が器具の後端に配置された歯科器具を示す図である。図１１Ａは、歯科器具の斜視図である。図１１Ｂは、歯科器具の上面図である。図１１Ｃは、上部構成要素と下部構成要素との間に従順な可撓性区域を有する歯科器具の後端からの図である。図１１Ｄは、図１１Ｃの器具の線Ａ−Ａに沿った断面図である。図１１Ｅは、右側からの歯科器具の図である。
【図１２】光源を一体化した歯科器具を示す図である。図１２Ａは、上および４５°の角度から見た歯科器具の斜視図である。図１２Ｂは、歯科器具の底面図である。図１２Ｃは、歯科器具の後端図である。図１２Ｄは、中線から患者の左に向かう矢状面を通る線Ａ−Ａに沿った図１２Ｃの器具の断面図である。図１２Ｅは、光源を一体化した歯科器具の左側である。
【図１３】歯科器具の完全密封吸引管構成要素を示す図である。図１３Ａは、上からおよび左から４５°の角度で見た歯科器具の完全密封吸引管構成要素の後端の斜視図である。図１３Ｂは、歯科器具の完全密封吸引管構成要素の上面図である。図１３Ｃは、歯科器具の完全密封吸引管構成要素の後端の上からおよび右から４５°の斜視図である。図１３Ｄは、背後から見た歯科器具である。図１３Ｅは、図１３Ｄの器具の線Ａ−Ａに沿った断面図である。図１３Ｆは、歯科器具の完全密封吸引管構成要素の左側の図である。
【図１４】中心開口または舌偏向器がない歯科器具を示す図である。図１４Ａは、上および４５°の角度から見た歯科器具の斜視図である。図１４Ｂは、図１２Ａの歯科器具の後端の図である。図１４Ｃは、歯科器具の側面図である。
【図１５】シール付きの可撓性枠を有する歯科器具を示す図である。図１５Ａは、上および４５°の角度から見た歯科器具の斜視図である。図１５Ｂは、図１５Ａの歯科器具の後端の図である。図１５Ｃは、歯科器具の側面図である。図１５Ｄは、歯科器具の上面図である。
【図１６】患者の口腔内に配置された歯科器具を示し、器具と口腔とのインタフェースを示す図である。図１６Ａは、口腔の下半分に配置された歯科器具の上から見た図である。図１６Ｂは、本発明の歯科器具で使用するシール構成の拡大図である。図１６Ｃは、本発明の歯科器具で使用するのに適切なシール構成の実施形態の図であり、ワイパブレード式シールを示す図である。図１６Ｄは、本発明の歯科器具で使用するのに適切なシール構成の実施形態の図であり、発泡体、弾性、パテ、または親水性材料などの適切な材料で形成された円筒形シールを示す図である。図１６Ｅは、本発明の歯科器具で使用するのに適切なシール構成の実施形態の図であり、１つまたは複数の歯のみを隔離するように適応かつ構成された中実の薄いシールを示す図である。図１６Ｆは、本発明の歯科器具で使用するのに適切なシール構成の実施形態の図であり、自身内に吸引構成要素を一体化したワイパ式シールを示す図である。図１６Ｇは、本発明の歯科器具で使用するのに適切なシール構成の実施形態の図であり、シールに対して内部に配置された吸引形体を提供するように適応かつ構成された装置を示す図である。図１６Ｈは、本発明の歯科器具で使用するのに適切なシール構成の実施形態の図であり、低速回復性発泡体シール縁を使用する器具を示す図である。
【図１７】患者の口腔内に歯科器具を配置する挿入プロセスを示す図である。図１７Ａは、挿入の準備が整った状態の歯科器具の一実施形態の図である。図１７Ｂは、器具の輪郭を縮小することで構成される、歯科器具を配置する第一ステップを示す図である。図１７Ｃは、器具が口腔に挿入され始める、歯科器具を配置する第二ステップを示す図である。図１７Ｄは、歯槽突起に沿って歯科器具を配置する第三ステップの例を示す図である。図１７Ｅは、１０秒以内に完了する、患者の口腔に配置されたままの器具の例を示す図である。
【図１８】本発明によるシステムまたはキットの例である。
【図１９】本発明による器具を準備する製造ステップの例である。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図２Ｄ】
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【図２Ｅ】
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【図２Ｆ】
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【図２Ｇ】
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【図２Ｈ】
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【図２Ｉ】
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【図２Ｊ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図３Ｆ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図５Ｅ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図８Ｄ】
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【図８Ｅ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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【図９Ｄ】
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【図９Ｅ】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１０Ｃ】
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【図１０Ｄ】
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【図１０Ｅ】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１１Ｄ】
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【図１１Ｅ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１２Ｄ】
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【図１２Ｅ】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１３Ｃ】
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【図１３Ｄ】
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【図１３Ｅ】
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【図１３Ｆ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１５】
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【図１６Ａ】
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【図１６Ｂ】
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【図１６Ｃ】
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【図１６Ｄ】
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【図１６Ｅ】
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【図１６Ｆ】
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【図１６Ｇ】
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【図１６Ｈ】
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【図１７Ａ】
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【図１７Ｂ】
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【図１７Ｃ】
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【図１７Ｄ】
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【図１７Ｅ】
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【図１８】
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【図１９】
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【国際調査報告】
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2009532126.tif 000086
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