(57)【要約】  本発明は、頬側及び舌側面の削除なしに損傷歯牙の修復を行うとともに、動揺のある歯牙及び隣接歯の頬側及び舌側面、非機能咬頭及び対合歯と接触しない咬合面を被蓋できるように固定用補綴物を製作することで、動揺歯牙と隣接歯牙に付着して歯牙の機能回復及び寿命延長をもたらす歯科用補綴物及びその製造方法に関するもので、歯科用補綴物は、頬側被蓋部または舌側被蓋部のみで構成された一体型被蓋部と、頬側被蓋部と舌側被蓋部が噛み合い形態及び当接形態で構成された分離型被蓋部とに分けられる。これを製造するために、本モデルを複製し、複製されたモデル上でワキシングアップを行った状態でスプルーを取り付けた後、埋没、バーンアウト及びキャスティングを行って精密な補綴物を得る製造方法に関するものである。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯牙の頬側面の原形に合わせて製作された頬側被蓋部（１）と、歯牙の舌側面の原形に合わせて製作された舌側被蓋部（２）と、を含み、前記頬側被蓋部（１）と舌側被蓋部（２）は、噛み合い形態及び当接形態（図２）で削除された歯牙を被蓋することを特徴とする歯科用補綴物。
【請求項２】
舌側被蓋部（図７、８、９、１０、１１）が舌側面、咬合面及び頬側面の最大豊隆部（図７）を完全に被蓋したり、頬側面の最大豊隆部に溝（４）を形成することで豊隆部の直下方（図８）または頬側マージン（図９、１０、１１）を被蓋することを特徴とする歯科用補綴物。
【請求項３】
頬側被蓋部（図７、８、９、１０、１１）が頬側面、咬合面及び舌側面の最大豊隆部（図７）を完全に被蓋したり、舌側面の最大豊隆部位に溝を形成することで豊隆部の直下方（図８）または舌側マージン（図９、１０、１１）を被蓋することを特徴とする歯科用補綴物。
【請求項４】
前記頬側被蓋部（１）と舌側被蓋部（２）との噛み合い部位に鋭角（図３）を与えることで、咀嚼時に金属の延性を用いて一層緊密な密着度を得て、セメントが溶け流されることを防止することを特徴とする請求項１に記載の歯科用補綴物。
【請求項５】
前記頬側被蓋部（１）と舌側被蓋部（２）との噛み合い部位及び当接部位（図２）は、斜面形態（３２）、Ｖ字形態（３１）、Ｕ字形態（３３）（図３）から択一された形態であることを特徴とする請求項４に記載の歯科用補綴物。
【請求項６】
本モデルを複製し、複製されたモデル上でワキシングアップを行った状態でスプルーを取り付けた後、埋没、バーンアウト及びキャスティングを行うことを特徴とする歯科用補綴物の製造方法。
【請求項７】
数個の歯牙の頬側面または舌側面に同時に一連して一体的に固定用補綴物（１’）を付着し、金属の硬直性を用いて歯牙を固定させる機能をすることを特徴とする歯科用補綴物。
【請求項８】
固定用補綴物（１’）は、頬側及び舌側面、対合歯と接触しない咬合面及び非機能咬頭（図１２）を被蓋することを特徴とする請求項７に記載の歯科用補綴物。
【請求項９】
固定用補綴物の維持力を増加させるために、歯牙の頬側及び舌側面（咬合面を含むか含まない）に凹入溝（３’）を形成し、固定用補綴物（１’）上に凹入溝（３’）形態の突起（２１’、２２’、２３’）を付着すること（図１３、１４、１５、１６）を特徴とする請求項７に記載の歯科用補綴物。
【請求項１０】
固定用補綴物（１’）の凹入溝（３’）は、矩形態、Ｕ字形態、Ｖ字形態、スクラッチ形態、ホール形態及び点形態などから択一された形態であることを特徴とする請求項９に記載の歯科用補綴物。
【請求項１１】
アンダーカット部分がある場合、複製されたモデル上でワキシングアップを行った状態でスプルーを取り付けた後、埋没、バーンアウト及びキャスティングを行って金属の弾性を用いて付着し、アンダーカット部分がない場合、本モデル上でワキシングアップを行い、このワックスパターンを分離した後、このワックスパターンにスプルーを取り付け、埋没、バーンアウト及びキャスティングを行うことを特徴とする請求項７乃至９のうち何れか１項に記載の歯科用補綴物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、損傷された歯牙の機能を回復するための歯科用補綴物及びその製造方法に関するもので、より詳細には、神経治療時に咬合面を削除した場合、損傷歯牙と隣接歯牙との接触面のみを削除することで、頬側と舌側の削除なしに損傷歯牙の修復が可能であり、対合歯と接触しない咬合面の修復及び破折した歯牙の修復時にも、特別な削除なしに損傷歯牙の修復が可能な補綴物に関するもので、これを製造するために、本モデルを複製し、複製されたモデル上でワキシングアップ（ｗａｘｉｎｇ  ｕｐ）を行った状態でスプルー（ｓｐｒｕｅ）を取り付けた後、埋没、バーンアウト（ｂｕｒｎ  ｏｕｔ）、キャスティング（ｃａｓｔｉｎｇ）を行って補綴物を得る製造方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
今までは、一般的に、神経治療時に咬合面を削除した場合または歯牙が破折した場合、歯牙の機能を回復するために、歯牙の接触面のみならず、頬側及び舌側にアンダーカット（ｕｎｄｅｒｃｕｔ）部分がないように歯牙を削除し、本モデル上で複製モデルなしに補綴を修復した。特に、動揺のある歯牙の場合、主に歯牙の咬合面に溝を形成し、この溝にワイヤー（ｗｉｒｅ）を入れてレジン、アマルガムまたはその他の充填物を充填した。しかしながら、この場合、咬合面の削除が相当で、歯牙の動揺が激しい場合に充填物が容易に脱落され、施術後に敏感な反応が表されるので、咀嚼時に困難さが伴っていた。また、歯質削除量が相対的に多く、不適切な削除によって補綴修復後にセメントが溶け流されることで、歯牙齲蝕症が頻繁に発生していたが、本発明によると、アンダーカット部分がある場合にも、金属の弾性及び突起を用いて歯牙に装着可能であるので、頬側及び舌側の歯質削除がなく、相対的に歯質削除が著しく減少した。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明は、動揺のある隣接した歯牙相互間の付着、または動揺のある歯牙と隣接した健全な歯牙との付着を通して歯牙の動揺を減少させることで、歯牙の寿命延長及び機能回復をもたらし、特別な歯質損傷なしに損傷歯牙を回復することができる。その技術的課題を達成するために、頬側及び舌側部位を削除しないか、頬側及び舌側部位の削除を最小化した状態で補綴物を固定して補綴物の維持力を維持するとともに、弱くなった歯質を保護すべきである。
【発明の効果】
【０００４】
エナメルが損傷した歯牙部位のみを削除することで、損傷歯牙の修復が可能で、動揺の激しい歯牙の寿命延長及び機能回復をもたらし、歯牙削除時に発生しうる軟組織の損傷を防止し、麻酔が不必要となって患者診療時間を著しく短縮し、不適切な歯牙削除によってセメントが溶け流されることを防止することで、隣接歯牙の損失を最小化することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００５】
以下、添付の図面に基づいて本発明の好適な実施例について詳細に説明する。
【０００６】
まず、本発明の補綴物であるピースクラウン（ｐｉｅｃｅ  ｃｒｏｗｎ）は、神経治療時に咬合面を削除した場合、損傷歯牙と隣接歯８との接触面のみを削除することで、頬側及び舌側の削除なしに損傷歯牙の修復が可能になり（図５）、対合歯と接触しない咬合面及び破折した歯牙の修復時にも、特別な歯牙の削除なしに修復が可能になるように考案されたものである。分離型ピースクラウン（図２）は、頬側被蓋部１と舌側被蓋部２で構成されるが、頬側被蓋部１と舌側被蓋部２は、噛み合い形態（図３）及び当接形態で修復することもできる。このとき、頬側被蓋部１と舌側被蓋部２の噛み合い部位または当接部位に所定角（図３）を与えることで、咀嚼時に金属の延性を用いて一層緊密な密着度を得て、セメントが溶け流されることを防止した。このとき、噛み合い部位または当接部位は、斜面形態、Ｖ字形態またはＵ字形態などにすることができた。
【０００７】
後述するように、頬側被蓋部１及び舌側被蓋部２が歯牙の頬側及び舌側の原形に合わせて製作されることで、舌側部位及び頬側部位のアンダーカット部分によって維持力が増加した。
【０００８】
一体型ピースクラウンは、舌側被蓋部（図７、８、９、１０、１１）のみで構成されるので、舌側被蓋部が舌側面、咬合面及び頬側面の最大豊隆部を被蓋したり（図７）、最大豊隆部位に溝４を形成し、金属の弾性を増加させることで、最大豊隆部の下方（図８）またはマージンを被蓋することができる（図９）。
【０００９】
また、一体型ピースクラウンは、頬側被蓋部（図７、８、９、１０、１１）のみで構成されるので、頬側被蓋部が頬側面、咬合面及び舌側面の最大豊隆部を被蓋したり（図７）、豊隆部位に溝４を形成し、金属の弾性を増加させることで、最大豊隆部の下方（図８）またはマージン（図９）を被蓋することができる。
【００１０】
頬側及び舌側被蓋部は、本モデルを複製した後、複製モデル上でワキシングアップ（ｗａｘｉｎｇ  ｕｐ）を行った状態でスプルー（ｓｐｒｕｅ）を取り付け、埋没、バーンアウト（ｂｕｒｎ  ｏｕｔ）、キャスティング（ｃａｓｔｉｎｇ）およびポリッシング（ｐｏｌｉｓｈｉｎｇ）を行った後、金属の弾性を用いて本モデルに付着する方法で製造された。このように製造することで、頬側及び舌側面の削除（図５）なしに歯牙の損傷部位を修復することができる。
【００１１】
次に、図１２〜図１６を参照して動揺歯の効果的な補綴過程を説明する。本発明に係るクラウンブリッジ（ｃｒｏｗｎ  ｂｒｉｄｇｅ）は動揺のある歯牙の隣接歯を用いて動揺歯を効果的に修復することができる。すなわち、頬側面または舌側面に一連して一体的に固定用補綴物１’を付着し、金属の硬直性を用いて歯牙を固定させるもので、動揺のある歯牙の頬側及び舌側面、非機能咬頭及び対合歯と接触しない咬合面を主に用いて歯牙を固定するために、上顎においては主に頬側に固定し、下顎においては主に舌側に固定する方法を選択する（図１２）。このとき、アンダーカット部分がある場合、複製されたモデル上でワキシングアップを行った状態でスプルーを取り付けた後、埋没、バーンアウト及びキャスティングを行って金属の弾性を用いて付着し、アンダーカット部分がない場合、本モデル上でワキシングアップを行い、このワックスパターンを分離した後、このワックスパターンにスプルーを取り付け、埋没、バーンアウト及びキャスティングを行う。そして、歯牙の動揺を減少させ、歯牙を確実に固定するために、上顎においては頬側に凹入溝３’（咬合面を含むか含まない）を形成し、下顎においては舌側（咬合面を含むか含まない）に凹入溝３’を形成する。このとき、凹入溝３’の削除は、患者が特別な拒否感を感じない範囲内で行われる。図１３〜図１６に示すように、本発明の歯科用補綴物は、固定用補綴物１’と、固定用補綴物１’に形成された突起２’と、歯牙に形成された凹入溝３’とを備えており、このとき、凹入溝３’には、矩形、Ｕ字形、Ｖ字形、点形態、ホール形態、スクラッチ形態２１’，２２’，２３’などを適用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明の歯科用補綴物の装着状態を示した分離斜視図である。
【図２】本発明による分離型被蓋部位の斜視図である。
【図３】本発明による分離型被蓋部位の噛み合い形態を示した図である。
【図４】従来の歯科用補綴物が適用された場合における歯牙の削除部位を示した側面図である。
【図５】本発明の歯科用補綴物を装着するための歯牙の削除部位を示した側面図である。
【図６】従来の歯科用補綴物を装着するための削除部位と、本発明の歯科用補綴物を装着するための削除部位とを比較した側面図である。
【図７】舌側被蓋部位が頬側の最大豊隆部を被蓋した状態を示した斜視図である。
【図８】舌側被蓋部位が頬側豊隆部の直下方を被蓋した状態を示した斜視図である。
【図９】舌側被蓋部位が頬側マージンを被蓋した状態を示した斜視図である。
【図１０】舌側及び頬側被蓋部位が舌側及び頬側マージンを被蓋した状態を示した斜視図である。
【図１１】舌側及び頬側被蓋部位の溝形態を示した斜視図である。
【図１２】本発明の固定用歯科補綴物の装着状態を示した側面図である。
【図１３】固定用歯科補綴物に付着された突起形態、及び歯牙に形成された凹入溝形態を示した側面図及び平面図である。
【図１４】固定用歯科補綴物に付着された突起形態、及び歯牙に形成された凹入溝形態を示した側面図及び平面図である。
【図１５】固定用歯科補綴物に付着された突起形態、及び歯牙に形成された凹入溝形態を示した側面図及び平面図である。
【図１６】固定用歯科補綴物に付着された突起形態、及び歯牙に形成された凹入溝形態を示した側面図及び平面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【国際調査報告】
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