(57)【要約】  脊柱に沿って延びる細長部材（１３）を脊柱に係合する骨係合インプラント（１２）に連結するための、コネクターアセンブリ（１０、１００）が提供される。コネクターアセンブリ（１０、１００）は、連結器（２４、１２４）および連結器（２４、１２４）内のクランプ部材（２８）を含み、これは可動であり、係合部材（５０）が連結器（２４、１２４）に係合されて細長部材（１３）を連結器（２４、１２４）内に固定するとき、インプラント（１２）をクランプ部材（２８）と連結器（２４、１２４）の間に固定する。【選択図】  図２
2009522021.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨セグメントを安定させるためのシステムであって、
骨セグメントに沿って配置可能な細長部材と、
前記細長部材に対して横向きで骨セグメントに係合可能なインプラントと、
前記細長部材を前記インプラントに連結するためのコネクターアセンブリと、
を含み、前記コネクターアセンブリは、
前記細長部材を受けるための溝を画成する本体および前記本体の通路内のクランプ部材を有し、前記通路が前記溝に対して横方向に延び、前記クランプ部材が、前記本体から延びる部分を含み、前記インプラントを前記連結部材の前記部分で受けるように構成されている連結器と、
前記細長部材を前記クランプ部材と接触させ、前記クランプ部材および前記連結器を互いに対して変位させてそれらの間に前記インプラントをクランプするように、前記クランプ部材に対して全体的に直角に可動であり前記細長部材に接触する係合部材と
を含む、システム。
【請求項２】
前記係合部材が前記溝内で前記連結器にねじ込み式に係合可能である、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記連結器が前記係合部材を第１の軸に沿って受けるための前記第１の軸に沿って延びるねじ山を含み、前記クランプ部材が前記第１の軸に対して全体的に直交する第２の軸に沿って延び、前記溝は前記第１の軸および前記第２の軸に対して斜めに向いた第３の軸に沿って延びる、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記溝が前記本体の側面で開口するＵ字型を形成し、前記開口側面を通して前記細長部材を中に装着することを可能にしている、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記溝が前記連結器の本体によって取り囲まれ、前記細長部材が前記溝内に端部装着される、請求項３に記載のシステム。
【請求項６】
前記コネクターアセンブリが前記連結器と前記インプラントの間にワッシャを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記クランプ部材が、前記インプラントを受けるための、ピンの一端に隣接する貫通穴および前記貫通穴から離間された環状窪みを有する細長いピンであり、前記インプラントが前記クランプ部材と前記連結器の間にクランプされるとき、前記細長部材が前記環状窪み内に受けられる、請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記環状窪みが、底部分および前記底部分から前記ピンの外周へと外向きに延びる向かい合う傾斜部分を含む、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記ピンが、前記連結器に連結され前記環状窪みへと突出する維持ピンで、前記通路内で軸方向に維持される、請求項７に記載のシステム。
【請求項１０】
骨セグメントを安定させるためのシステムであって、
骨セグメントに沿って配置可能な細長部材と、
前記細長部材に対して横向きで前記骨セグメントに係合可能なインプラントと、
前記細長部材を前記インプラントに連結するためのコネクターアセンブリと
を備え、前記コネクターアセンブリは、
前記細長部材を受けるための溝および前記溝に対して横向きである本体内の通路を画成する本体を有する連結器と、
前記インプラントを受けるように前記本体から突出する部分を含む前記通路内のクランプ部材と、
第１の軸に沿って前記溝内で前記連結器にねじ込み式に係合可能な係合部材と、
を備え、
前記クランプ部材が前記第１の軸に全体的に直交する向きの第２の軸に沿って延び、
前記溝が前記第１の軸および前記第２の軸に対して斜めに向いた第３の軸に沿って延び、
前記係合部材が前記溝内で前記第１の軸に沿ってねじ込まれて前記細長部材に接触するとき、前記細長部材が前記溝に沿って前記クランプ部材に対して動き、前記クランプ部材を前記第２の軸に沿って前記通路内で変位させて、前記インプラントを前記クランプ部材および前記連結器の間にクランプする、システム。
【請求項１１】
前記溝が前記本体の側面に沿って開口するＵ字型を形成し、前記細長部材を前記開口面を通して前記溝内へと配置することができる、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記溝が前記連結器の本体によって取り囲まれ、前記細長部材が前記溝内に端部装着される、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１３】
前記コネクターアセンブリが前記連結器と前記インプラントの間にワッシャを含む、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１４】
前記クランプ部材が、前記インプラントを中を通して受けるための、その一端に隣接する貫通穴および前記貫通穴から離間された環状窪みを有する細長いピンを含み、前記クランプ部材に対して配置されるとき、前記細長部材が前記環状窪み内に受けられ、前記環状窪みが底部分および前記底部分から前記ピンの外周へと外向きに延びる向かい合う傾斜部分を含む、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１５】
前記細長部材が脊椎ロッドであり、前記インプラントが椎骨に係合可能な遠位側の骨係合部分および前記クランプ部材によって受けられる近位側部分を備える骨スクリューである、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１６】
細長部材を脊柱に係合可能なインプラントに連結するための方法であって、
第１の向きで前記細長部材を中に受けるための溝を画成する本体を有する連結器を設けるステップであって、前記本体がクランプ部材を中に受けるための前記溝に対して横方向に延びる通路を画成し、前記クランプ部材が前記細長部材に対して横向きに前記インプラントを受けるように前記本体から突出する部分を含む、ステップと、
係合部材を前記細長部材と接触する方向で前記細長部材と接触するように前記溝に沿って前進させるステップであって、前記溝は前記細長部材を前記溝内で前記クランプ部材に対して斜めに向いた経路に沿って、前記係合部材を前進させる方向に変位させるように構成されているステップと、
前記クランプ部材および前記連結器を互いに対して動かし、前記細長部材を前記クランプ部材に対して固定しながら、前記インプラントを前記連結器と前記クランプ部材の間にクランプするように、前記クランプ部材を前記細長部材と接触させるステップとを含む方法。
【請求項１７】
前記クランプ部材を前記係合部材と接触させるステップが、前記インプラントを前記インプラントと前記連結器の間に配置されたワッシャに対してクランプするステップを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記細長部材が前記クランプ部材に対して固定されるとき、前記クランプ部材が前記細長部材を受けるための環状窪みを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】
前記環状窪みが底部分および前記底部分から前記クランプ部材の外周へと外向きに延びる向かい合う傾斜部分を含み、前記細長部材が前記クランプ部材に対して固定されるとき、前記細長部材が一方の前記向かい合う傾斜部分に対して据え付けられる、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記溝が第１の軸に沿って前記連結器内へと延び、前記通路およびクランプ部材が前記第１の軸に対して全体的に直交する第２の軸に沿って向いており、さらに、前記経路が前記第１の軸および前記第２の軸に対して斜めに向いている、請求項１６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
脊椎インプラントは、様々な脊椎の症状を治療するために、脊柱の１つまたは複数の椎骨に係合し、またはそれに沿って係合することができる。脊柱に沿って特定の位置にインプラントを固定するように、締結具を提供することができる。脊柱を固定することによって、または安定した可動域の少なくともいくらかの動作を可能にすることによって、治療のために脊柱を安定させるようにインプラントを提供することができる。
【背景技術】
【０００２】
脊柱の１つまたは複数の可動域に沿って、ロッドまたはプレートなどの細長いインプラントを固定するために、多軸および単軸のスクリューが使用されてきた。骨スクリューを脊椎ロッドに固定するコネクターをボルト止めするためのロッドの使用は、椎骨を互いに固定するためのもう１つの方法である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
そのような締結具は多くのコンポーネントまたは部品を含むことがあり、これらは脊椎の構造に対して所望の位置を達成するために、手術中、締結具および細長いインプラントの留置および操作を面倒なものにしている。脊柱に沿って所望の位置決めをする際に、細長いインプラントの固定を容易にする締結具によって、脊椎の安定化手術を強化することができる。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
一態様によると、骨セグメントを安定化するためのシステムは、骨セグメントに沿って配置可能な細長部材および細長部材に対して横向きで骨セグメントに係合可能なインプラントを含む。システムはまた、細長部材をインプラントに結合するためのコネクターアセンブリも含む。コネクターアセンブリは、細長部材を受けるための溝を画成する本体を有する連結器および本体の通路内にクランプ部材を含む。溝に対して横方向に通路が延びる。クランプ部材は本体から延びる部分を含み、インプラントを連結部材の一部分とともに受けるように構成される。コネクターアセンブリはまた、細長部材をクランプ部材に接触させ、クランプ部材と連結器を互いに対して変位させてそれらの間にインプラントをクランプするように、クランプ部材に直角に可動であり細長部材に接触する係合部材を含む。
【０００５】
他の態様によると、骨セグメントを安定化させるためのシステムが提供される。システムは、骨セグメントおよび細長部材に対して横向きで骨セグメントに係合可能なインプラントに沿って配置可能な細長部材を含む。システムはまた、細長部材をインプラントに結合するためのコネクターアセンブリも含む。コネクターアセンブリは、細長部材を受けるための溝を画成する本体および溝に対して横向きである本体内の通路を有する連結器を含む。コネクターアセンブリは、インプラントを受けるために本体から突出する部分を有する通路内にクランプ部材をさらに含む。コネクターアセンブリはまた、第１の軸に沿って溝内で連結器にねじ込み式に係合可能な係合部材を含み、第１の軸に全体的に直交する向きの第２の軸に沿ってクランプ部材が延びる。溝は、第１の軸および第２の軸に対して斜めに向いた第３の軸に沿って延びる。係合部材が細長部材に接触するように溝内で第１の軸に沿ってねじ込まれると、細長部材は溝に沿ってクランプ部材に対して動いて、クランプ部材を第２の軸に沿って通路内で変位させ、インプラントがクランプ部材と連結器の間でクランプされる。
【０００６】
別の態様によると、細長部材を脊柱に係合可能なインプラントに連結するための方法は、第１の向きで細長部材を中に受けるための溝を画成する本体を有する連結器を設けるステップであって、本体がクランプ部材を中に受けるための溝に対して横方向に延びる通路を画成し、クランプ部材が細長部材に対して横向きにインプラントを受けるように本体から突出する部分を含むステップと、係合部材を細長部材と接触する方向で細長部材と接触するように溝に沿って前進させるステップであって、溝は細長部材を溝内でクランプ部材に対して斜めに向いた経路に沿って、係合部材を前進させる方向に変位させるように構成されているステップと、クランプ部材および連結器を互いに対して動かし、細長部材をクランプ部材に対して固定しながら、インプラントを連結器とクランプ部材の間にクランプするように、クランプ部材を細長部材と接触させるステップを含む。
【０００７】
これらおよび他の態様を以下に詳細に説明する。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
本発明の原理を理解しやすくするために、図面に示された実施形態をここで参照し、それを説明するために特定の用語を使用する。しかしながら、それにより本発明の範囲を制限するものではないことを理解されたい。図示されたデバイスにおける改変および他の修正、および本明細書に示された本発明の原理の他の適用は、本発明に関する分野の当業者であれば通常想起されるものとして企図されている。
【０００９】
図１〜２は、コネクターアセンブリ１０の実施形態を、コネクターアセンブリ１０に連結されたインプラント１２および細長部材１３とともに示す図である。コネクターアセンブリ１０は、インプラントシステムを形成するために、骨アンカーなどのインプラント１２を脊椎ロッドなどの細長部材１３と結合するように操作可能である。インプラント１２は、骨または別のインプラントに係合可能な骨スクリューまたは他の適切なアンカーデバイスとすることができる。インプラント１２は、コネクターアセンブリ１０に係合するための部分を含むことができる。細長部材１３は、１つまたは複数の椎骨を所望の位置に維持または維持を補助するために脊柱に沿って配置可能な脊椎ロッドまたは他の部材とすることができる。
【００１０】
コネクターアセンブリ１０は、係合部材をインプラントと細長部材の間を延びる連結器に固定することによってインプラントおよび細長部材が同時に互いに連結される、上面締結タイプのコネクターとすることができる。係合部材は細長部材にほぼ直交する軸に沿って連結器に固定することができ、アセンブリを組み立てるのに必要な横方向の露出を最小限にする。
【００１１】
本明細書で使用される、上面、底、前および後という用語は、コネクターアセンブリ１０およびそのコンポーネントの様々な部分を指すために使用される。そのような用語は図に示すコンポーネントの向きを指しており、デバイスのユーザに対するコンポーネントの向きまたは患者における相対的な位置決めを制限するものではない。例えば、連結器２４の上面は、埋め込まれると、アセンブリが埋め込まれる患者に対して、前方、後方、側方、内側、斜位または他の方向に向くことができる。
【００１２】
コネクターアセンブリ１０は、コネクターアセンブリ１０の連結器２４の一側面に沿ってインプラント連結部分２０を含むことができる。インプラント連結部分２０は、インプラント１２の近位側部分１６に係合することができる。一実施形態では、近位側部分１６はコネクターアセンブリ１０を通して位置決めするためのポスト、アームまたは他の適切な延長または部分とすることができる。インプラント連結部分２０は連結器２４の第１の部分を含むことができ、これはインプラント１２をコネクターアセンブリ１０にクランプするために可動である。
【００１３】
コネクターアセンブリ１０はまた、インプラント１２の一側面からオフセットされた位置に連結器２４のための細長部材の連結部分２２も含むことができる。細長部材１３は連結器２４を通って延び、そこに係合することができ、細長部材の連結部分２２がインプラント１２に対して横向きになっている。
【００１４】
図示された実施形態のインプラント１２は骨スクリューであり、骨に係合するためのねじ切りされた輪郭を骨スクリューに沿って有する遠位側シャフト１８、および遠位側シャフト１８と近位側部分１６の間に拡大されたヘッド１４を含むことができる。ヘッド１４は、インプラント１２が下にある骨と係合しやすいように、打ち込み器具に係合する平面または他の器具係合部分を含むことができる。インプラント１２には、ねじ山付きおよびねじ山のないアンカー、一平面および多軸の枢動配置を含む、様々な形態が企図されている。例えば、フック、クランプ、スパイク、ケーブル、椎体間インプラント、溶融デバイス、カニューレを使用しないスクリュー、穴あきスクリューおよびボルトの形態の骨係合部分も企図されている。別の形態では、インプラントを別のインプラントに結合することができ、および／または例えば骨プレート、ステープルおよび／または脊椎ロッド間を延びるクロスコネクターとすることができる。
【００１５】
細長部材１３は、所望の安定効果を得るために、単独で、あるいは１つまたは複数の他の細長部材、インプラントおよび／またはコネクターアセンブリと組み合わせて構成することができる。図示された実施形態では、細長部材１３は、対応する骨係合インプラントとともに脊柱に固定された、少なくとも２つのコネクターアセンブリ１０の間を延びるように構成された脊椎ロッドである。細長部材１３は、少なくとも１つのコネクターアセンブリ１０と、細長部材１３をインプラントに固定する何らかのタイプの適切な結合機構を有する別のインプラントとの間を延びることもできる。細長部材１３には、例えばロッド、テザー、ケーブル、ワイヤ、およびプレートを含む様々な形態が企図されている。
【００１６】
コネクターアセンブリ１０は、第１の方向で中を通る細長部材１３を受けるための本体２６を有する連結器２４を含むことができる。本体２６は、クランプ部材２８を中に受け、第１の方向に対して横向きの第２の方向で本体２６に対するクランプ部材２８の動作を可能にするための通路を画成することもできる。クランプ部材２８は、インプラント１２の少なくとも一部分を受けるように構成された、本体２６から突出する部分を含む。
【００１７】
連結器２４は、本体２６とクランプ部材２８の間にワッシャ３０をさらに含む。インプラント１３の近位側部分１６が連結器２４に固定されると、ワッシャ３０およびインプラント１２をインプラント１２と本体２６の間にクランプして、インプラント１６をワッシャ３０に対してクランプすることができる。維持部材３２を本体２６に固定し、クランプ部材２８をクランプ部材２８の軸に沿って本体内で動作できるようにしながら、本体２６内でクランプ部材２８を軸方向に維持するようにクランプ部材２８の窪み内に受けることができる。別の実施形態では、維持部材３２は、例えば本体２６の材料を据込み加工することによって、クランプ部材２８を維持する突起を形成するように、本体２６と一体に形成することができる。
【００１８】
本体２６は、クランプ部材２８を中に受けるための横方向通路３４を含む。横方向通路３４は本体２６のそれぞれの側面で開いているが、インプラント１２の反対側は閉じることもできる。本体２６は、通路３４を横切って延び、通路３４と連絡する受け溝３６をさらに含む。図１および２の実施形態では、溝３６は、本体２６の上側面で開口する開口端を有する全体的なＵ字型を形成する。Ｕ字型は、第１のアーム３８と第２のアーム４０の間に画成することができる。第１および第２のアーム３８、４０はそれぞれ係合部材５０に係合するための雌ねじ輪郭を含む。溝３６は本体２６の前側面および後側面の間を延び、前側面および後側面のそれぞれで開口する。細長部材１３は、本体２６の前側面および後側面から突出するように、溝３６内に配置可能である。溝３６は全体的にＶ字型とすることもでき、または他の適切な構成を有することもできる。
【００１９】
クランプ部材２８は、本体２６の横方向通路３４内で受けられ、軸方向に可動である。クランプ部材２８は、その周りを延びる環状の窪み４２を有する細長いピン様の本体を含む。窪み４２は、底部分４４および底部分４４からクランプ部材２８の外周部へと外向きに延びる向かい合う傾斜部分４６、４８を含む。クランプ部材２８は、窪み４２の反対側に、その外側端５２でその中を通って延びる貫通穴５４をさらに含む。貫通穴５４は、その中を通してインプラント１２の近位側部分１６を受けるようサイズ決めされ、形状にされている。図示された実施形態では、貫通穴５４はクランプ部材２８によって包囲されている。他の実施形態には、１つまたは複数の開口面を有する貫通穴５４が企図されている。
【００２０】
細長部材１３は溝３６内に配置可能であり、その中で係合部材５０がアーム３８、４０に係合して固定することができる。係合部材５０がねじ込み式に前進して細長部材１３と接触すると、細長部材１３はクランプ部材２８の隣接する傾斜部分４６、４８と接触させられる。例えば図に示す傾斜部分４６に対する細長部材１３のカム動作によってクランプ部材２８が変位し、外側端５２および本体２６が互いに向かって動くようになる。これによりインプラント１２がワッシャ３０に対して押し付けられる。ワッシャ３０が本体２６に対して堅固に据え付けられると、細長部材１３はインプラント１２に対して定位置にロックされる。他の実施形態では、ワッシャ３０が省略され、インプラントが、インプラント１２に向かって延びる本体２６の延長部分２７に対して直接クランプされることも企図されている。
【００２１】
一実施形態では、細長部材１３がアーム３８、４０の間で動くときに沿う経路は、係合部材５０が動いて細長部材１３に接触する経路およびクランプ部材２８がインプラント１２を連結器２４に固定するように動く経路の少なくとも一方に対して、斜めに向けることができる。細長部材１３が連結器２４内で据え付けられるときに沿う斜め経路は、細長部材１３をクランプ部材２８の傾斜部分４６に対するように向けることができる。これにより、クランプ部材２８は軸方向に変位し、インプラント１２および本体２６は互いに向かって動き、ワッシャ３０およびインプラント１２はクランプ部材２８と本体２６の間でクランプされて係合する。
【００２２】
一実施形態では、アーム３８、４０に沿ったねじ山輪郭が、軸Ａ２と直交する軸Ａ１に沿って延びており、軸Ａ２に沿って細長部材１３が延びる。軸Ａ１はまた軸Ａ３と直交し、軸Ａ３に沿ってクランプ部材２８および通路３４が延びる。ねじ山は経路を提供し、それに沿って係合部材５０は方向付けられて細長部材１３と接触する。ただし、アーム３８、４０は溝の壁３７、３９間に溝３６を画成する。壁３７、３９は、軸Ａ１および軸Ａ３に対して斜めに向いている軸Ａ４に沿って延びる。軸Ａ４は経路を画成し、係合部材５０を軸Ａ１によって画成される経路に沿って前進させることによって細長部材１３が据え付けられてクランプ部材２８と接触するとき、細長部材１３はこの経路に沿って動く。
【００２３】
ワッシャ３０は、延長部分２７に隣接する本体２６の一側面に沿ってクランプ部材２８の周りを延びる。一実施形態では、ワッシャ３０は、対応する本体２６上のスプライン構造と相互に噛み合う径方向スプラインを含むことができ、ワッシャ３０、したがって細長部材１３は、そこに対してクランプされると本体２６に対して定位置に固定される。さらに他の実施形態には、ワッシャ３０を、インプラント１２および細長部材１３を互いに対して所望の位置決めで固定することが容易になるように様々な厚さ、先細状および／または他の特徴で設けることができることが企図されている。
【００２４】
コネクターアセンブリ１０はインプラント１２に、細長部材１３に対して少なくとも６度の調節能力をもたらすことができる。例えば、コネクターアセンブリ１０を、矢印６０で示すようにクランプ部材２８の貫通穴５４内でインプラント１２に沿って軸方向に調節することができる。本体２６およびクランプ部材２８のインプラント１２に対する向きを、矢印６２で示すように本体２６およびクランプ部材２８をインプラント１２の周りで回転することによって調節することができる。さらに、本体２６の位置決めを、矢印６４で示すように本体２６を回転することによってクランプ部材２８の周りで回転方向に調節することができる。
【００２５】
コネクターアセンブリ１０を、矢印６６で示すように本体２６の溝３６内の細長部材１３に沿って軸方向に調節することもできる。本体２６およびクランプ部材２８の細長部材１３に対する向きを、矢印６８で示すように本体２６およびクランプ部材２８を細長部材１３の周りで回転することによって調節することができる。さらに、細長部材１３とインプラント１２の間の間隔を、様々な厚さ、先細状、または他の特徴のワッシャを設けることによって、および／または溝３６と本体２６の側面の間でありそれに沿ってインプラント１２が延びる、本体２６の延長部分２７によって設けられたオフセット距離を増やすことによって、矢印７０に沿って調節することができる。
【００２６】
図３および４は別の実施形態のコネクターアセンブリ１００を示す。コネクターアセンブリ１００は上述のコネクターアセンブリ１０と実質的に同一である。ただし、コネクターアセンブリ１００は、連結器１２４の本体によって取り囲まれた閉鎖された溝１３６を有する連結器１２４を含む。閉鎖された溝１３６は、細長部材１３を溝１３６内に端部装着することによって、細長部材１３を受けることができる。連結器１２４は、係合部材を受ける溝１３６と連絡する上穴１２８を含み、その中で細長部材１３が固定されてクランプ部材２８と接触する。上穴１２８は係合部材５０とねじ込み式に係合する雌ねじを画成することができる。連結器２４と同様に、連結器１２４は、係合部材５０およびクランプ部材２８が動く軸に対して斜めに向いた側壁１３７、１３９によって画成される経路に沿って、細長部材１３を受け案内するための溝１３６を含む。
【００２７】
コネクターアセンブリ１０、１００の配置によって、インプラント１２に対する連結器２４、１２４の位置決めを、必要に応じて脊椎の構造に対応するように調節することができる。内側方の調節能力は、異なるサイズの連結器２４および／または異なるサイズおよび先細状のワッシャ３０を設けることによって提供することができる。さらに、インプラントの貫通穴５４を通って延びる部分の向きを、様々な角度に変えることができる。
【００２８】
同じく図に示すように、係合部材５０は遠位側ねじ部分７８および近位側部分８０を含む。近位側部分８０は打ち込み器具を受けるための陥凹部を含むことができ、または周りに打ち込み器具を受けるように構成することができる。近位側部分８０は、閾値のトルクがかかると切断または破断するように構成することができる。遠位側部分７８は、近位側部分８０の除去後に遠位側部分７８の除去または締結を容易にする打ち込み器具を受けるための内部穴を含むことができる。
【００２９】
使用の際は、コネクターアセンブリ１０、１００を脊椎に関連する外科手術に使用することができる。外科医は、切開および組織の開創を通して、または最小侵襲アクセス口または通路を通してなど、適切な方法を使用して手術部位へのアクセスを得ることができる。１つまたは複数のインプラント１２を、後方安定化手術では椎弓根など、１つまたは複数の椎骨へとねじ込み式に埋め込むことのできる骨スクリューの形態で提供することができる。近位側部分１６は椎弓根から延びることができる。近位側部分１６上に予め配置されていない場合、クランプ部材２８をインプラント１２上に配置することができる。さらに、連結器２４、１２４内にすでに配置されていない場合、細長部材１３をその溝内に配置することができる。
【００３０】
連結器２４、１２４と細長部材１３の組み立ては、細長部材１３の埋め込み前またはその埋め込み中に完了することができることが企図されている。どちらの場合も、細長部材１３を、脊柱に沿って連結器を脊柱に固定して配置することができる。連結器およびクランプ部材のアームを、細長部材１３から内側方に延びるように配置することができる。次いで、連結器のクランプ部材を、近位側部分１６がクランプ部材の貫通穴５４を通って延びるように、インプラント１２上に配置することができる。連結器を細長部材およびインプラントに最終的に固定する前に、細長部材１３、インプラント１２、および連結器の向きを、上述のように互いに対して調節することができる。
【００３１】
係合部材５０を、連結器に係合し、その中で遠位方向にねじ込み細長部材１３に接触するように配置することができる。係合部材５０を連結器のねじ輪郭によって画成される軸に沿ってさらに前進させることによって、細長部材１３が斜めに向いた連結器の溝に沿って動き、クランプ部材２８の周りを延びる窪み４２の傾斜部分４６と接触する。これにより、連結器およびインプラントが互いに向かって動きクランプ係合する。係合部材５０は、コネクターアセンブリ１０、１００のコンポーネントをインプラント１２および細長部材１３とともにロックするのに十分なトルクが加えられるまで、さらに前進させることができる。
【００３２】
脊椎の外科手術では、細長部材１３および１つまたは複数のコネクターアセンブリ１０、１００および本明細書で述べた他のインプラントを一側方で使用することができる。あるいは、第２の細長部材１３および１つまたは複数のコネクターアセンブリ１０、１００および／または他のインプラントによる他の適切な連結機構を、安定させようとする１つまたは複数の椎骨レベルの他の側面に固定することができる。複数の細長部材１３および対応するインプラント／コネクターアセンブリ１０、１００を、一側方または両側方の安定化手術のいずれかで、脊柱の同じ側面に沿って固定することができる。
【００３３】
１つの手法では、下にある骨が脊柱の椎体の一部分を形成する。下にある骨は、例えば椎弓根、棘突起、横突起、椎弓板、または椎間関節を含む、前方、斜位、前側方、側方または後方椎骨要素の一部とすることができる。頚椎、胸椎、腰椎、仙骨領域を含む、脊柱の１つまたは複数のいずれかの部分に沿った手法での適用も企図されている。コネクターアセンブリ、インプラントおよび細長部材を、皮膚および組織を切開し開創してインプラント位置を露出する侵襲手術、あるいは１つまたは複数のコネクターアセンブリ、細長部材および／またはインプラントを少なくとも脊柱に隣接する組織またはアクセス口を通して所望の埋め込み位置へと案内する最小侵襲手術のいずれかにおいて、脊柱に沿って配置することができる。
【００３４】
以上、本発明を図面および説明で詳細に示し説明したが、これは例示的であり性質を制限するものではないとみなされるべきである。本発明の精神の範囲内で想起されるすべての変更および修正は保護されることが望ましい。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】コネクターアセンブリならびにコネクターアセンブリに固定されたインプラントおよび細長部材の一部分の斜視図である。
【図２】図１のコネクターアセンブリ、インプラントおよび細長部材の断面図である。
【図３】コネクターアセンブリならびにコネクターアセンブリに固定されたインプラントおよび細長部材の一部分の別の実施形態の斜視図である。
【図４】図３のコネクターアセンブリ、インプラントおよび細長部材の断面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【国際調査報告】
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