(57)【要約】  活性化歯内ポイント（２８ａ、２８ｂ）および／または別の歯科ツールは、歯（１０）の根管（１２）内に装着されるべくサイズ決めおよび形決めされる。活性化歯内ポイント（２８ａ、２８ｂ）または歯科ツールは、シーラまたはフィラー材料（３２）と接触して装着したときに、シーラまたはフィラー組成物（３２）の重合を開始させまたは加速する硬化剤で被覆または含浸される。硬化剤は、シーラまたはフィラー材料（３２）内の過酸化物を不安定化させるアミンを含み、重合を開始させまたは加速することができ、または硬化剤は過酸化物を含むことができる。用具は、用具を根管内に挿入しフィラーまたはシーラ組成物と接触させる直前に、濃縮された硬化組成物内に浸漬することができる。キットは、異なる濃度および／または量の硬化剤を有する複数の硬化剤組成物を含むことができる。キットはまた、多部分硬化システムの第１の部分を含む硬化性樹脂材料と、硬化剤として硬化システムの補足的な部分を含む硬化組成物とを含むことができる。
2009514563.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
多部分化学硬化システムの第１の部分を含有するフィラーまたはシーラ組成物が、歯の根管内に最初に装着され、続いて、前記フィラーまたはシーラ組成物と前記多部分化学硬化システムの第２の部分を含む硬化組成物で被覆または含浸された用具とを接触させ、前記フィラーまたはシーラの硬化を開始させまたは加速する歯の根管を充填または密封する方法において、基本的に、
０％から約７５％の量の液体キャリヤ、および
歯の根管内に装着された多部分化学硬化システムの補足的な部分を含有するフィラーまたはシーラ組成物の硬化を開始させまたは加速するために、前記多部分化学硬化システムの一部を含む硬化剤、を含み、ここに、前記硬化剤が、前記硬化組成物の約２５重量％ないし約１００重量％の範囲の濃度を有することを特徴とする硬化組成物。
【請求項２】
前記液体キャリヤが、非重合性溶剤を含むことを特徴とする請求項１に記載の硬化組成物。
【請求項３】
前記液体キャリヤが、重合性の親水性樹脂を含むことを特徴とする請求項１に記載の硬化組成物。
【請求項４】
前記硬化剤が、シーラまたはフィラー組成物内に含有された過酸化物開始剤を不安定化する添加化合物であることを特徴とする請求項１に記載の硬化組成部。
【請求項５】
前記添加化合物が、ジメチルアミノエチルメタクリレート、トリエチルアミン、２−ジメチルアミノエタノール、ジメチルアミノエチルメタクリレート、トリヘキシルアミン、Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジン、Ｎ−メチルエタノールアミン、２，２´（ｐ−トルイミノ）ジエタノール、それらの誘導体、およびそれらの組み合わせからなる群から選択されるアミンを含むことを特徴とする請求項４に記載の硬化組成物。
【請求項６】
前記硬化剤は、シーラまたはフィラー組成物内に含有された添加化合物によって不安定化される開始剤であることを特徴とする請求項１に記載の硬化組成物。
【請求項７】
前記開始剤が、過酸化ベンゾイル、過酸化２−ブタノン、過酸化ラウロイル、および過酸化ｔ−ブチル、それらの誘導体、およびそれらの組み合わせからなる群から選択される、過酸化物を含むことを特徴とする請求項６に記載の硬化組成物。
【請求項８】
前記硬化剤が、エポキシベースポリマー組成物を触媒するのに選択されることを特徴とする請求項１に記載の硬化組成物。
【請求項９】
前記硬化剤が、強塩基、アミン、およびヘキサメチレンテトラミンからなる群から選択されることを特徴とする請求項８に記載の硬化組成物。
【請求項１０】
前記硬化剤が、カチオンベースポリマー組成物を触媒するのに選択されることを特徴とする請求項１に記載の硬化組成物。
【請求項１１】
前記硬化剤が、前記硬化組成物の約３５重量％ないし約７５重量％の範囲の濃度を有することを特徴とする請求項１に記載の硬化組成物。
【請求項１２】
前記硬化剤が、前記硬化組成物の約４５重量％ないし約５５重量％の範囲の濃度を有することを特徴とする請求項１に記載の硬化組成物。
【請求項１３】
前記硬化組成物が、微量容器内に予め内包されることを特徴とする請求項１に記載の硬化組成物。
【請求項１４】
前記微量容器が、約０．０１ｍｌから約１ｍｌの前記硬化組成物を含有することを特徴とする請求項１３に記載の硬化組成物。
【請求項１５】
前記微量容器が、約０．０５ｍｌから約０．５ｍｌの前記硬化組成物を含有することを特徴とする請求項１３に記載の硬化組成物。
【請求項１６】
前記微量容器が、約０．０７５ｍｌから約２．５ｍｌの前記硬化組成物を含有することを特徴とする請求項１３に記載の硬化組成物。
【請求項１７】
複数の微量容器内に予め内包された請求項１に記載の前記硬化組成物を含み、フィラーまたはシーラ組成物の硬化時間の制御に使用することを特徴とするキット。
【請求項１８】
前記キットは、異なる濃度および／または量の前記硬化剤を含有する少なくとも２つの微量容器を含むことを特徴とする請求項１７に記載のキット。
【請求項１９】
請求項１に記載の硬化組成物と前記多部分化学硬化システムの補足的な部分を含有するフィラーまたはシーラ組成物とを含み、フィラーまたはシーラ組成物の硬化時間の制御に使用することを特徴とするキット。
【請求項２０】
前記フィラーまたはシーラ組成物が過酸化物開始剤を含有し、そして前記硬化組成物が、該硬化組成物を前記フィラーまたはシーラ組成物と接触させたときに前記過酸化物開始剤を不安定化させるアミン添加剤を含有することを特徴とする請求項１９に記載のキット。
【請求項２１】
前記硬化組成物が過酸化物開始剤を含有し、そして前記フィラーまたはシーラ組成物は、前記硬化組成物を前記フィラーまたはシーラ組成物と接触させときに前記過酸化物開始剤を不安定化させるアミン添加剤を含有することを特徴とする請求項１９に記載のキット。
【請求項２２】
請求項１に記載の前記硬化組成物と、歯の根管内に少なくとも部分的に挿入可能であるようにサイズ決めされた前記硬化組成物を根管内に導入する１つまたは複数の用具とを含み、フィラーまたはシーラ組成物の硬化時間の制御に使用することを特徴とするキット。
【請求項２３】
前記１つまたは複数の用具が、１つまたは複数のガッタパーチャコーン、歯科ツール、またはプラスチック断片を含むことを特徴とする請求項２２に記載のキット。
【請求項２４】
根管内に少なくとも部分的に装着するのにサイズ決めおよび形決めされた基材；および
前記基材上に被覆されまたは前記基材内に含浸された硬化剤を含み、前記基材が歯内シーラまたは充填材料と接触して装着されたときに、歯内シーラまたは充填材料の重合を開始させまたは加速することを特徴とする歯内シーラまたはフィラー材料の硬化を開始させる活性化歯科用具。
【請求項２５】
前記基材が、歯内ポイント、歯科ツール、またはプラスチック断片であることを特徴とする請求項２４に記載の活性化歯科用具。
【請求項２６】
前記硬化剤が、シーラまたはフィラー組成物内の過酸化物を不安定化させることができる化合物であることを特徴とする請求項２４に記載の活性化歯科用具。
【請求項２７】
前記化合物が、ジメチルアミノエチルメタクリレート、トリエチルアミン、２−ジメチルアミノエタノール、ジメチルアミノエチルメタクリレート、トリヘキシルアミン、Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジン、Ｎ−メチルエタノールアミン、２，２´（ｐ−トルイミノ）ジエタノール、それらの誘導体、およびそれらの組み合わせからなる群から選択されるアミンを含むことを特徴とする請求項２６に記載の活性化歯科用具。
【請求項２８】
前記硬化剤が、過酸化ベンゾイル、過酸化２−ブタノン、過酸化ラウロイル、および過酸化ｔ−ブチル、ジメチルアミノエチルメタクリレート、トリエチルアミン、２−ジメチルアミノエタノール、ジメチルアミノエチルメタクリレート、トリヘキシルアミン、Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジン、Ｎ−メチルエタノールアミン、２，２´（ｐ−トルイミノ）ジエタノール、それらの誘導体、およびそれらの組み合わせからなる群から選択されることを特徴とする請求項２４に記載の活性化歯科用具。
【請求項２９】
前記硬化剤で前記基材を被覆または含浸するのにポリマー材料および／または溶剤をさらに含むことを特徴とする請求項２４に記載の活性化歯科用具。
【請求項３０】
前記ポリマー材料が、ビスグリセロールジメタクリレートホスフェート、ビス２−ヒドロキシエチルメタクリレートホスフェート、ｐ−ヒドロキシフェニルメタクリルアミドのリン酸エステル、３−ヒドロキシプロピルメタクリレートのリン酸エステル、および４−ヒドロキシブチルメタクリレートのリン酸エステル、エポキシベース樹脂、カチオンベース樹脂、およびそれらの組み合わせからなる群から選択されることを特徴とする請求項２９に記載の活性化歯科器具。
【請求項３１】
前記硬化剤は、前記ポリマー材料の約５％ないし約３５％の間の濃度を有することを特徴とする請求項２９に記載の活性化歯科用具。
【請求項３２】
前記硬化剤は、前記溶剤中で約０．１％から飽和までの濃度を有することを特徴とする請求項２９に記載の活性化歯科用具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人の根管内に装着された歯内シーラおよびフィラー組成物の硬化の開始または加速用の濃縮された硬化組成物に関する。加えて、本発明は、歯内シーラまたはフィラー組成物の硬化の開始または加速用の歯科ツールを被覆または含浸するのに使用される濃縮された硬化組成物で満たされた微量容器を含むキットに関する。
【背景技術】
【０００２】
歯内根管処置において、根管は、通常、特殊な根管用ツールおよび洗浄装置を使用して洗浄される。そのような根管処置に続いて、空になった根管を充填および密封し、無傷の歯を傷つけ、そして感染を引き起こすであろう、さらなる腐敗から、死歯を保護することが重要である。典型的な処置において、１つまたは複数の、「ガッタパーチャ」コーンまたはポイントとして知られる軟質で弾力を有する針状挿入物が各根管分枝内に挿入され、根管を少なくとも部分的に密封および充填する。
【０００３】
用語「ガッタパーチャ」は、天然ゴムから誘導され、通常、酸化亜鉛と混合されたゴム質材料に関する。この特殊なゴム質材料は、露出した根管内の空洞の充填に使用できるように圧縮可能であり、可撓性であり、かつ比較的軟質であるので、好ましい。ガッタパーチャコーンは、通常、その薬理作用のために、放射性不透性の固体、酸化亜鉛のような別の材料、および、所望として別の受動または能動成分などで含浸される。
【０００４】
ガッタパーチャを伴う根管の充填は、しばしば１つより多いガッタパーチャポイントまたはコーンの挿入を要求する。ほとんどの根管は、根尖端で細く、歯を通して上方へと移動するにつれて広くなる。第１のガッタパーチャポイントまたはコーンは、根尖の密封に使用され、しばしばマスターコーンと呼ばれる。マスターコーンの装着に続いて、追加のガッタパーチャポイントが追加され、次第に大きくなる根管の空洞を充填することができる。
【０００５】
経験は、ガッタパーチャのみを使用して根管を完全に密封することは不可能であることを示している。根管をさらに密封するために、密封用樹脂のような流動性材料が、ガッタパーチャポイントに沿って根管内に挿入される。ほとんどの密封用樹脂の１つの特徴は、樹脂を固化または硬化させる必要性である。密封用樹脂は、開始剤または硬化剤によって重合させられるまでは液体状態のままである。根管は深く細いので、根管内深部で樹脂を光硬化させることは不可能である。化学硬化剤が用いられなければならない。硬化剤は、通常、樹脂を根管内に挿入する直前に混合され、それにより、医師に、樹脂が固まる前の作業に最大限の時間を与える。
【０００６】
化学硬化性樹脂の欠点の１つは、化学硬化が始まると、反応を容易に停止または阻止できないことである。かくして、硬化が始まると、医師は、材料を加工する限られた時間枠のみを持つ。理論的には、硬化性樹脂と混合される硬化剤の量または形式を選択することにより、この時間枠を、予め延長または短縮することができる。時間が延長される場合、固化段階は、樹脂が歯内に装着された時点で、望ましくないほどの長時間がかかるであろう。時間が短縮される場合、医師は、処置が予想していたよりも難しいことが分かったとき、急がされるであろう。かくして、少なくとも理論的には、処置が始まる前に硬化時間を修正することができるけれども、一旦硬化が開始されると、硬化剤によって規定されるどんな時間枠内にも硬化は進行する。温度、混合の程度、および別の変動因子に依存して、樹脂が硬化する実際の時間枠は予測不可能であろう。
【０００７】
この、一旦硬化が開始された後の硬化時間を修正することの無力は、根管処置のいくつかの段階を困難または不可能にするであろう。たとえば、医師は、Ｘ線撮影をするための十分な時間をもてず、密封材料が側管を含めた根管全体を首尾よく充填しているか、および／またはガッタパーチャポイントが正しく位置決めされているかどうかを決定できないであろう。あるいは、硬化プロセスに時間がかかりすぎて、患者および医師の時間を無駄にし、または患者に樹脂が充分に固化した後の追跡処置に戻ってくることを必要とさせるであろう。
【０００８】
【特許文献１】米国特許第６，４２５，８８５号明細書
【特許文献２】米国特許第６，０７９，９７９号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
したがって、人の根管内に装着された硬化性樹脂を確実に硬化させるのに使用することができ、一方、医師が歯科充填処置を実行する間に樹脂を取り扱う時間を延長または短縮する柔軟性を与えることができる組成物、キットおよび方法が、医師に必要とされる。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明は、人の根管内の歯内フィラーまたはシーラ組成物の硬化のタイミングおよび／または程度を制御することを医師に許容にする硬化組成物、キット、および方法を提供することによって、従来技術における上述の課題を克服する。硬化組成物は、フィラーまたはシーラ組成物内に含まれる１つまたは複数の硬化性樹脂のフリー重合および／または架橋を通常含む硬化を開始させるのに硬化組成物の少量のみが要求されるように、濃縮された形態で提供される。硬化性樹脂は、モノマー、ダイマー、トリマー、オリゴマー、またはエチレン不飽和基を有する別の重合性単位（たとえば、アクリル酸、メタクリル酸、またはそれらのエステル）を含むことができる。
【００１１】
根管内に装着された歯内フィラーまたはシーラ組成物の硬化を開始させおよび／または加速するために、歯内ポイントまたは歯科ツールのような適当にサイズ決めされた用具が、硬化性組成物で最初に被覆または含浸され、次いでフィラーまたはシーラ組成物を含む根管内に装着される。一実施形態によれば、用具の被覆または含浸は、用具を根管内に挿入する直前に、歯科医師によって実行される。一実施形態においては、医師は、濃縮形態の硬化組成物（たとえば、溶剤または別のキャリヤ液中の硬化剤）を内包するバイアル内に用具を浸漬する。硬化剤は有毒性であることできるので、濃縮された硬化組成物は、微量容器に都合よく予め内包される。
【００１２】
別の実施形態においては、硬化剤は、用具上に予め被覆され、または用具内に予め含浸され、それによって活性化用具（歯内ポイントまたは歯科ツール）を形成することができる。活性化歯内ポイントまたは歯科ツールが、根管内のシーラまたはフィラー組成物と接触して装着された時点に、歯内ポイントまたは歯科ツールは、シーラまたは充填材料の重合を開始させ、または加速する。用具上に被覆されまたは用具内に含浸される硬化剤の量は、通常、所望のレベルの硬化（たとえば、部分または全体硬化）が実現されるような量である。硬化剤の量はあまり多くないにもかかわらず、硬化剤が根管内のフィラーまたは密封組成物と最初に接触するとき、硬化剤の量は、硬化のタイミングおよび／または程度に関する主要な決定因子である。
【００１３】
硬化剤は、シーラまたはフィラー組成物の硬化に使用される多数の成分のうちのいずれか１つであることができる。例示的な実施形態において、硬化剤は、シーラまたはフィラー組成物内に含有された過酸化物を不安定化することによって、シーラまたはフィラー組成物の重合を開始させ、または加速する１つまたは複数のアミンを含む。次いで、不安定化された過酸化物は、フリーラジカル重合（たとえば、アクリレート−またはメタクリレート−ベースのシーラまたはフィラー組成物の）を開始させることができる。あるいは、硬化剤は、用具上に被覆または含浸された場合、最初は安定しているが、シーラまたはフィラー組成物中に含有された１つまたは複数のアミンによって不安定化される１つまたは複数の過酸化物を含むことができる。歯内ポイントまたは歯科ツールのような用具上に被覆され、または用具内に含浸された適当な硬化剤を用いて開始させることができる別の重合性シーラまたはフィラー組成物は、エポキシ−またはカチオン−ベース組成物を含む。
【００１４】
歯内フィラーまたはシーラ組成物の硬化を開始させ、または加速するのに使用するキットは、適当な量および／または濃度の硬化組成物をそれぞれ含む、１つまたは複数の微量容器を包含することができる。硬化剤は有毒であることができるので、特にアミン類の場合、非常に少量の硬化組成物を内包する微量容器を提供することができる。例の方法により、本発明の範囲に包含される微量容器は、硬化性組成物の約０．０１ｍｌから約１ｍｌ、好ましくは約０．０５ｍｌから約０．５ｍｌ、およびさらに好ましくは約０．０７５ｍｌから約０．２５ｍｌを内包することができる。一実施形態によれば、微量容器は、約０．１〜０．１５ｍｌの硬化組成物を内包する。
【００１５】
様々な硬化時間を提供するために、様々な濃度および／または量の硬化剤を有する硬化組成物を提供することは本発明の範囲内である。この実施形態では、歯科医師は、キットから適当な組成物を選択し、活性化用具または基材を使用直前に形成するように、用具または基材を硬化剤組成物中に浸漬する。歯科医は、相応な硬化剤組成物を選択することによって、硬化時間を制御することができる。キットは、用具を根管内のフィラーまたはシーラ組成物の中に挿入し、フィラーまたはシーラ組成物の硬化を開始させ、および／または加速する前に、硬化組成物で被覆および／または含浸することができる１以上の用具（たとえば、プラスチックまたは金属ロッドなど剛性の細長デバイス）を所望により含むことができる。
【００１６】
あるいは、本発明の範囲内のキットは、１つまたは複数の歯内フィラーまたはシーラ組成物と、適当な量および／または濃度（たとえば、単一または可変硬化時間を提供する）の硬化組成物を内包する１つまたは複数の微量容器とを含むことができる。歯内フィラーまたはシーラ組成物は、シリンジのような適当な容器内に予め内包することができる。根管内に装着するのに十分に細いカニューレを含む１つまたは複数のシリンジ先端を、キットに準備することができる。フィラーまたはシーラ組成物は、硬化組成物に補足的な硬化システムの一部を含むことができる。それらはまた、混合したときに低速の硬化のみが生じるような量の硬化剤を含む、２部分化学硬化組成物を含むことができる。次いで、硬化組成物は硬化を開始させるよりもむしろ単に加速するのに使用される。そのようなキットはまた、前に議論したような１つまたは複数の用具を含むことができる。
【００１７】
一代替実施形態において、硬化剤で予め被覆または含浸される複数の用具を含むキットが提供される。一実施形態では、用具は、様々な硬化時間を提供するように、様々な量の硬化剤を含むことができる。キットは、充填または密封処置の間に根管内に引き続いて装着されることを意図した歯内コーンを含むことができる。そのような場合、最初に装着される１つまたは複数のコーンは、フィラーまたはシーラ組成物の低速の硬化のみを開始させ量の硬化剤を含むことができる。後で装着される１つまたは複数のコーンは、フィラーまたはシーラ組成物をより迅速に硬化させる量の硬化剤を含むことができる。
【００１８】
たとえば、１つまたは複数のマスターコーンと１つまたは複数の補助コーンとを含むキットは、硬化プロセスを何時いかなる速さで開始させるかを選択するのに使用することができる。一実施形態によれば、マスターコーンを、低速または高速の硬化のいずれかを開始させるのに硬化剤で処理することができる。マスターコーンの後に根管内に装着されるのに設計された補助コーンを硬化剤で処理することができる。マスターコーンがより低速の硬化を開始させるのに処理されたこの場合において、１つまたは複数の補助コーンを、より高速の硬化を開始させるのに使用することができる。いくつかの例において、マスターコーン自体が硬化を開始させないように、補助コーンのみが処理される。
【００１９】
本発明は、また、歯内処置を実行する方法を包含する。本発明の方法は、人または動物の歯の根管にシーラまたは充填組成物用に根管を準備すること、根管内にシーラまたはフィラー組成物を装着すること、および活性化歯内ポイントまたは歯科ツールをシーラまたはフィラー組成物に接触させて装着すること、を実行することによってフィラーまたはシーラ組成物の重合を開始させまたは加速することを含む。この方法は、ここに記載された本発明の組成物および／またはキットおよび方法を使用し、根管内に装着されたフィラーまたはシーラ組成物の硬化の所望の速度または程度を提供することができる。
【００２０】
本発明の組成物、キット、および方法は、医師に、歯内処置中にシーラまたはフィラー組成物が何時硬化されるか、および硬化が生起する時間をより良好に制御すること許容する。本発明を使用し、医師は、硬化性シーラまたは充填材料を準備し、そして根管内に装着し、そして完全な重合および／または架橋が開始または生起する前に、所望の長さの時間を待機することができる。医師は、活性化歯内ポイントまたは歯科ツールをシーラまたはフィラー材料内に何時装着するかを選択することによって、硬化のタイミングを制御することができる。さらに、歯内ポイント、歯科ツールまたは別の用具の上または内部の硬化剤の濃度および／または量を制御することによって、重合の速度もまた、制御することができる。シーラまたはフィラー材料の上側部分のみを硬化することができる光硬化のみとは異なり、本発明は、根管全体に沿った完全な硬化を許容する。
【００２１】
医者に硬化のタイミングおよび持続時間のより良好な制御を提供することは、歯内処置の時間および費用を低減し、処置の質を向上させることができる。硬化タイミングの制御の１つの利点は、医師がＸ線撮影のような段階を実行することを選択することができ、フィラーまたはシーラ材料および／または歯内ポイント（たとえば、マスターコーン）の適正な装着を判断できることである。医師は、シーラまたはフィラー材料の硬化を何時生起させるかを選択することができるので、医師は、何らかの必要な準備作業を実行した後に、非常に急速な硬化を生起させることができる。これは、修復処置など後続の処置を、密封または充填処置の直後に実行することを許容する。たとえば、この特徴は、患者に、１回の通院で根管処置および後続の修復処置を受けることを許容することができる。
【００２２】
本発明の上記およびその他の利点をさらに明確にするために、本発明のより詳細な説明が、添付の図面に描かれた特定の実施形態の参照よって行われる。これらの図面は、本発明の典型的な実施形態のみを描写しており、したがって本発明の範囲を制限することを考慮すべきではないことが認識される。本発明は、添付の図面の使用を通して追加の特定と詳細が記載されそして明らかにされる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
本発明は、歯内処置の間に根管内に装着されたシーラおよびフィラーの硬化のタイミングおよび／または程度を制御するのに使用される組成物、キット、および方法を包含する。硬化組成物は濃縮された形態の硬化剤を含む。歯内ポイントまたは歯科ツールのような用具は、硬化組成物で被覆または含浸され、次いで、根管内に位置決めされたフィラーまたはシーラ組成物内に挿入することができる。あるいは、歯内ポイントまたは歯科機器は、硬化剤で予め被覆または含浸され、活性化用具を形成することができる。シーラまたはフィラー組成物と接触したとき、硬化剤は、シーラまたはフィラー組成物の重合および／または架橋を開始させ、または加速する。歯内フィラーまたはシーラ組成物の硬化のタイミングは、硬化性組成物と硬化剤とを何時接触させるかを選択することによって制御することができる。さらに、硬化時間は、用具上に被覆されるか、または用具内に含浸される、硬化剤の濃度および／または量を制御することによって、さらに制御することができる。
【００２４】
一実施形態によれば、硬化組成物は根管内に装着されたフィラーまたはシーラ組成物の硬化を開始させるのに使用することができる。別の実施形態では、硬化組成物は、すでに硬化し始めているがゆっくりと硬化している根管内に装着されたフィラーまたはシーラ組成物の硬化を加速するのに使用することができ、歯内医に所望かつ／または必要な処置を実行するための適当な時間を最終的な硬化の前に提供することができる。
【００２５】
Ｉ．硬化剤および組成物
本発明の範囲内の硬化組成物は、好ましくは、濃縮された形態の１つまたは複数の硬化剤を含有する。濃縮された形態は、少量の硬化組成物で根管内のフィラーまたはシーラ組成物の硬化を迅速に開始させおよび／または加速することを許容する。
【００２６】
適当な硬化剤が、根管を充填および／または密封するのに使用される特定のシーラまたはフィラー組成物の重合を開始させ、または加速するのに選択される。硬化剤は、シーラまたはフィラー組成物を重合させることができる硬化システムの一部であることができる。一般に、硬化システムのいかなる成分も、その化合物がシーラまたはフィラー組成物の重合を開始させおよび／または加速することができる限り、硬化剤として使用することができる。硬化剤は、アクリル酸−および／またはメタクリル酸−ベースの組成物、アクリレート−および／またはメタクリレート−ベースの組成物、エポキシ−ベースの組成物、ならびにカチオン−ベースの組成物を含むがこれらに限定されず、いかなる重合可能な密閉剤またはフィラー組成物の硬化を開始させるのに選択することができる。
【００２７】
硬化剤は、使用前または使用直前のいずれかに、歯内コーンまたは歯科ツールのような用具上に被覆され、または用具内に含浸させることができる。被覆または含浸された基材または用具が、シーラまたはフィラー組成物と接触して装着されたとき、硬化剤が、シーラまたはフィラー組成物の重合および／または架橋を生起させる。
【００２８】
本発明の硬化剤は、化学開始剤であることができ、あるいは、シーラまたはフィラー組成物の重合を開始させまたは加速するのに化学開始剤と協働する添加剤であることができる。化学開始剤は、重合性材料の重合および／または架橋（たとえば、フリーラジカル重合および／または架橋）を誘導する化合物である。添加剤は、開始剤に重合および／または架橋の誘導を生起させるために、開始剤と反応する化合物である。
【００２９】
フリーラジカル重合および／または架橋を誘導する化学開始剤の例は、広範囲の過酸化物、別の過化合物、および別のフリーラジカル発生剤を包含する。過酸化物の例は、過酸化ベンゾイル、過酸化２−ブタノン、過酸化ラウロイル、および過酸化ｔ−ブチルを含む。過酸化物は、通常安定であるか、またはフリーラジカル重合および／または架橋を開始させることが望まれるまで安定にしておくことができる。添加剤は、フリーラジカルの発生を生起させて過酸化物を不安定化するのに使用され、フリーラジカルは、次いで硬化性組成物の重合および／または架橋（たとえば、重合性単位内に含有されるエチレン性不飽和基の重合および／または架橋を誘導するフリーラジカルの手段によって）を誘導することができる。
【００３０】
過酸化物開始剤を不安定化するのに使用することができる添加剤の例は、多種多様のアミン（すなわち、アミノ化合物）を含む。アミノ化合物の例は、ジメチルアミノエチルメタクリレート、トリエチルアミン、２−ジメチルアミノエタノール、ジメチルアミノエチルメタクリレート、トリヘキシルアミン、Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジン（ＤＭＰＴとも呼ばれる）、Ｎ−メチルエタノールアミン、２，２´（ｐ−トルイミノ）ジエタノール（Ｐ−ＴＩＤＥとも呼ばれる）、およびそれらの誘導体を含む。
【００３１】
一実施形態によれば、基材または用具に適用され、次いで硬化性樹脂内に挿入され、硬化を開始させまたは加速する硬化組成物は、根管内の硬化性樹脂内にすでに混合されている過酸化物または別の開始剤と反応しそして不安定化することができるアミンまたは別の添加剤を含む。一実施形態において、基材または用具に適用され、次いで硬化性樹脂内に挿入され硬化を開始させまたは加速する硬化組成物は、根管内の硬化性樹脂内にすでに混合されているアミンまたは別の添加剤と反応し、そしてそれによって不安定になることができる過酸化物または別の開始剤を含む。
【００３２】
硬化剤は、開始剤であれ添加剤であれ、通常、適当な溶剤またはキャリヤ液と共に溶液または懸濁液として、好ましくは高濃度で硬化組成物内に含有される。これは、用具上に被覆され、または用具内に含浸される比較的少量の硬化組成物を許容し、根管内に装着された歯内フィラーまたはシーラ組成物の硬化を開始させまたは加速する。したがって、硬化剤は、硬化組成物の約２５重量％ないし１００重量％、好ましくは約３５重量％から約７５重量％、および最も好ましくは約４５重量％から約５５重量％の範囲の濃度を有することができる。
【００３３】
いかなる適当な溶剤または別のキャリヤ液も硬化剤と混合することができ、所望の濃度の硬化剤を有する硬化組成物を得ることができる。溶剤または別のキャリヤは、通常、それ自体が硬化剤と反応しないものが選択される。溶剤は、非反応性であることができ、または、それ自体で重合可能であることができる。硬化組成物は、好ましくは流体であり、かつ非粘性であり、硬化性組成物内に硬化組成物が迅速に拡散することを容易にすることができる。本発明の範囲内にある硬化組成物を処方するのに使用することができる非重合性の溶剤および別のキャリヤの例は、水、メタノール、エタノール、イソプロピルアルコール、プロピレングリコール、１，３−プロパンジオール、グリセリン、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、アセトン（ａｃｔｏｎｅ）、トルエン、キシレン、エチルアセテート、ＤＭＳＯ、ＤＭＦ、およびアセトニトリルを包含する。重合性溶剤およびキャリヤの例は、トリエチレングリコールジメタクリレート（ＴＥＧ−ＤＭＡ）である。
【００３４】
以下でさらに充分に議論するように、硬化剤を、歯内コーンのような用具上に予め被覆するまたは用具内に予め含浸させることができ、活性化歯科用具および基材を形成することができる。用具の化学的な組成に依存して、用具上に被覆されまたは用具内に含浸された硬化組成物は、単に、上述したように、硬化剤と溶剤または別のキャリヤ液とを含むことができる。あるいは、硬化組成物は、特に基材がガッタパーチャのような疎水性であるか、または硬化剤をはじく傾向を有する場合に、基材への硬化剤の接着を改善するために、１つまたは複数の重合性材料をさらに含むことができる。
【００３５】
硬化剤は任意で、フリーラジカル補足剤のような保存剤を含むことができ、溶剤またはキャリヤがフリーラジカル重合可能である場合に特に有利になる。重合性の溶剤またはキャリヤの早すぎる重合を防止するのに使用することができる、フリーラジカル補足剤の１つの例は、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）である。別の例は、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）である。
【００３６】
ＩＩ．活性化用具
好ましい実施形態において、本発明の活性化基材または用具は、歯内ポイントである。しかしながら、人の根管内に挿入するようにサイズ決めおよび形決めすることができるほぼあらゆる材料を、本発明の基材として使用することができる。図１は、基材をその内部に挿入することができるように根管処置が行われてきた歯１０を描写する。歯１０は歯根１４内に根管１２を含む。根管１２は根管部分１６ａおよび１６ｂを含む。根管部分１６ａおよび１６ｂは、根尖１８ａおよび１８ｂにて終端して、それぞれ歯根開口部２０ａおよび２０ｂを作り出す。根管側枝２２が、根管１２から歯根１４内へと延びる。歯冠内の開口部２４は、根管１２へのアクセスを提供する。
【００３７】
本発明の基材は、開口部２４を通りそして根管１２内へと挿入されるようにサイズ決めおよび形決めされる。一実施形態では、基材は、髄室２６内に挿入されるように形決めされる。あるいは、本発明の基材は、根管部分１６ａまたは１６ｂ内に少なくとも部分的に装着されるようにサイズ決めおよび形決めすることができる。
【００３８】
通常、根管１２内に挿入することができる基材は、ヒトの歯用で、約０．１ｍｍから１．１ｍｍの間の直径を有する。しかしながら、動物は、約２０ｍｍまでのような、はるかに大きい根管を有することができる。
【００３９】
例示的な実施形態において、本発明の基材は、歯内ポイントである。図２は、それぞれ根尖１８ａおよび１８ｂ内に挿入される歯内ポイント２８ａおよび２８ｂを示す。以下で議論されるように、歯内ポイント２８ａおよび２８ｂを、本発明による硬化剤で被覆するかまたは含浸することができる。歯内ポイント２８ａおよび２８ｂは、ガッタパーチャで調製することができ、それぞれ根管１６ａおよび１６ｂ内の根管開口部２０ａおよび２０ｂを閉塞しまたは密封する、それらの典型的な利益に使用される。
【００４０】
本発明による基材として歯内ポイント２８ａおよび２８ｂを使用することは、根管内に装着されるべき追加の材料またはツールを要求しない付加された利益を有する。本発明のこの態様は、根管１６ａおよび１６ｂは根尖において非常に細くなることができるので、基材を根尖１８近くに装着することを要求する場合に、特に有利になることができる。
【００４１】
図２に示す歯内ポイント２８ａおよび２８ｂは、マスターポイントであり、本発明による基材として使用することができる。しかしながら、図６に示すように、歯内ポイント３８ａおよび３８ｂのような補助コーンもまた、基材として使用することができる。既存の歯内処置において、補助コーンは、通常、根管側枝２２を密封するのに使用され、マスターコーンは、根尖内の開口部を閉塞するのに使用される。補助コーンが使用される場合において、補助コーンの装着まで硬化が開始されまたは加速されないように、補助コーンのみを活性化している。これは、歯科医または歯内医が、１回または複数回のＸ線撮影を行うこと、および硬化の開始または加速前に、フィラーまたはシーラおよびマスターコーンの正しい装着を確認することを許容する。高速または低速の硬化のいずれかを開始させるべく処理されるマスターコーンを使用することも本発明の範囲内にある。
【００４２】
一代替実施形態において、歯科ツールまたは別の装置を、基材として使用することができる。たとえば、図３に示すシリンジ３０（たとえば、カニューレ３４の外面など）を、シーラ組成物を根管内に注入するツールとして使用するのに加え、基材として使用することができる。あるいは、基材が根管の少なくとも一部内に装着されるべくサイズ決めおよび形決めされる限り、基材は、歯内ファイル（図示せず）またはプラスチックもしくは別の材料の細い小片（図示せず）のような別の歯科ツールであることができる。当業者は、適当な歯内ファイルを容易に選択し、または、少なくとも部分的に根管内に適合させることができる細い断面の用具を容易に構築することができるであろう。
【００４３】
例示的な一実施例では、歯内ポイントおよび歯科ツールのような活性化用具は、硬化剤を含む組成物内に用具または基材を浸漬することによって調製される。一実施形態において、硬化剤が１つまたは複数のポリマーまたは溶剤と混合され、基材がそのポリマーまたは溶剤内に浸漬される。硬化剤と少なくとも１つのポリマーまたは溶剤との混合により、ポリマーまたは溶剤を、基材を被覆または含浸するためのキャリヤとして使用することができる。別の実施形態では、基材は、純粋な硬化剤内に直接浸漬される。しかしながら、ほんの少量の硬化剤が硬化を開始させまたは加速することができる場合、硬化剤と溶剤の溶液を含むことが好ましい。
【００４４】
いかなる被覆または含浸方法も、硬化剤を基材に適用するのに使用することができるが、キャリヤの使用は特に有効であることができる。第１に、キャリヤの使用は、基材上の硬化剤の好適な分布を提供することができる。たとえば、金属ツールのような歯科ツールが使用される場合、粘性または接着特性を有する高分子混合物を使用することができ、歯科ツールへの接着を高分子混合物に起こさせることができる。ガッタパーチャポイントが使用される別の実施形態において、ガッタパーチャに浸透しそれに含浸することができる溶剤を使用することができる。それでもなお、歯科ツールおよび歯内ガッタパーチャポイントは、溶剤の代わりに、または溶剤に加えて、高分子材料を用いて被覆することができる。
【００４５】
硬化剤を放出するのに溶剤またはポリマーのようなキャリヤを使用する第２の利点は、硬化剤の混合が、硬化剤の濃度を制御することを許容することである。通常、硬化時間は、シーラまたはフィラー組成物内の硬化剤の濃度に依存する。これは、硬化剤をリミット試薬にするか、または反応を加速することができる硬化剤を選択することにより実現される。例示的な一実施形態において、硬化剤は、シーラまたはフィラー材料内の過酸化物を不安定化するアミンである。シーラまたはフィラー材料内のアミンの濃度は、硬化時間の長さの大部分を決定する。
【００４６】
Ｐ−ＴＩＤＥまたはＤＭＰＴのような硬化剤液内に、基材を直接浸漬することによって基材を被覆または含浸することは、約３０秒未満の硬化時間の結果となる。硬化材料をポリマーまたは溶剤のようなキャリヤと混合することにより、硬化時間をいかなる所望の長さの時間にも延長することができる。
【００４７】
硬化剤のキャリヤとして有用な好適なポリマーは、メタクリレートおよびジアクリレートのようなアクリレートベースポリマーを含む。例示的な一実施形態において、硬化剤のキャリヤとして使用されるポリマーは、シーラまたは充填材料内に使用されるポリマーと同様または同一である。溶剤は、通常、歯内ポイントまたは歯科ツールを含浸するのに使用される。本発明で使用するのに好適な溶剤の一例は、トルエンである。
【００４８】
例示的な一実施形態では、硬化剤は、高分子材料に含まれるアミンであり、アミンの濃度は、高分子混合物の約０．１から約３５％の間である。硬化剤の濃度は、選択された硬化剤に依存する。たとえば、Ｐ−ＴＩＤＥは、通常、被覆の約５％と約３５％の間の範囲、および、より好ましくは約２０％〜２５％の範囲で使用される。約２０％ないし約２５％の濃度のＰ−ＴＩＤＥを有する被覆は、根管内のシーラまたはフィラー材料に約２〜４分で硬化を引き起こす。
【００４９】
別の例において、ＤＭＰＴは、好ましくは約０．１％ないし約２０％の濃度、およびより好ましくは約１％〜２％の濃度で、溶剤トルエンとともに使用される。歯内ポイント上に含浸されたトルエン中の濃度約２％のＤＭＰＴは、根管内のシーラまたはフィラー内に装着されたとき、約８分で硬化を引き起こす。
【００５０】
当業者は、多くの異なる硬化性樹脂とともに作用する開始剤、過酸化物、アミン、および別の化合物の多くの組み合わせが存在し、こうした異なる化合物を、ここに記載された本発明を実施するために硬化剤として使用することができることを、認識するであろう。これらの当業者は、また、硬化性樹脂中の硬化剤の様々な濃度での硬化時間も熟知している。かくして、様々な例が本発明を説明する目的に提供されているが、当業者は、これらの教示を根管の密封または充填に利用可能な数多くの硬化性樹脂および硬化システムに容易に適合させることができる。
【００５１】
上記で説明した、ポリマーおよび溶剤を含むキャリヤ化合物は、基材を硬化剤で被覆または含浸するキャリヤ化合物手段の例である。
【００５２】
本発明による活性化歯内ポイントまたは歯科ツールを調製するとき、基材のいかなる部分を被覆または含浸することができる。ガッタパーチャポイントは、根管内へと完全に挿入されることができので、通常、歯内ポイントでは、ポイントの全長が被覆または含浸される。一方、歯科ツールは、通常、部分的にしか根管内に挿入されない。すなわち、活性剤を無駄にしないように、通常、歯科ツールの一部のみが被覆または含浸される。
【００５３】
本発明の活性化歯内ポイントおよび歯科ツールは、調製中に被覆または含浸することができる。あるいは、歯科医師に硬化剤組成物が提供され、次いで歯科医師は、硬化剤組成物内に基材を混合および／または浸漬し、活性化歯内ポイントまたは歯科ツールを使用直前に調製することができる。
【００５４】
ＩＩＩ．硬化性充填および密封組成物
本発明の硬化組成物および活性化用具または本発明による基材とともに使用される歯内シーラおよびフィラー組成物は、少なくとも１つの化学的硬化性樹脂材料を含む。硬化性樹脂は、最初は、液体または形状化可能な形態である。図３および図４に示すように、シーラまたはフィラー組成物３２は、根管１６ａおよび１６ｂ内に装着される。シーラまたはフィラー組成物３２が根管１６を満たし、その結果、根管１６および根管側枝２２は、それらの相互および開口２４から密封される。根管１６および根管側枝２２の密封は、細菌および別の微生物が根管１２または根管側枝２２に侵入すること、および歯根１４内で感染または腐敗を拡大することから回避するのに役立つ。
【００５５】
一般に、根管を密封することができるいかなる重合性材料も、本発明とともに使用することができる。適当な主重合性樹脂の例は、多種多様のアクリル酸−およびメタクリル酸−含有化合物、アクリレート、メタクリレート、アルキルヒドロキシメタクリレート、アルキルアミノメタクリレート、エポキシ−ベース組成物、カチオン−ベース組成物、およびそれらの誘導体を包含する。重合性材料のより特定例は、グリシジルジメタクリレート、２−ヒドロキシエチルメタクリレート、３−ヒドロキシプロピルメタクリレート、４−ヒドロキシブチルメタクリレート、トリエチレングリコールジメタクリレート、およびポリエチレングリコールジメタクリレートを含む。本発明による活性化歯内ポイントまたはツールを使用して触媒されることができるエポキシベースの歯内シーラント樹脂の例は、Ｄｅｎｔｓｐｌｙ社から入手可能なＡＨ２６である。
【００５６】
例示的な一実施例において、重合性樹脂は、ビスグリセロールジメタクリレートホスフェートなどのオキシリン酸アルキルメタクリレートを含む。本発明の範囲に含まれる別のオキシリン酸アルキルメタクリレート類は、ビス２−ヒドロキシエチルメタクリレートホスフェート、ｐ−ヒドロキシフェニルメタクリルアミドのリン酸エステル、３−ヒドロキシプロピルメタクリレートのリン酸エステル、および４−ヒドロキシブチルメタクリレートのリン酸エステルを含む。オキシリン酸基は、結果的に得られる樹脂の、接着性および水溶性（すなわち、親水性）を増大させる。
【００５７】
１つまたは複数の追加の（または希釈）モノマーを加えることができ、当初の流動性、硬化性、ならびに最終的な硬化強度および硬度の所望の特性を達成することができる。本発明において使用に適した希釈モノマーは、ウレタンジメタクリレート、ｐ−ヒドロキシフェニルメタクリルアミド、ブタンジオールジメタクリレート、およびビスフェノール−Ａ−ジグリシジルジメタクリレート（「Ｂｉｓ−ＧＭＡ」）を含む。
【００５８】
主重合性樹脂は、好ましくは組成物の約１重量％から約９０重量％、より好ましくは約１０重量％から約８０重量％、最も好ましくは組成物の約２０重量％から約７０重量％の範囲の濃度で含まれる。
【００５９】
希釈モノマーは、組成物の約９５重量％まで、好ましくは組成物の約１０％から約８０％の範囲、より好ましくは約３０重量％から約７０重量％の範囲の量で含むことができる。
【００６０】
フィラーおよびシーラ組成物は、必要に応じて別の成分または補助剤を含むことができ、所望の特性を有する組成物を得ることができる。例は、放射線不透過性フィラーのようなフィラー、および、適当な硬化刺激（たとえば、光や熱）の適用なしにはそれ自体は重合または架橋を開始しない、非化学的に作動される硬化開始剤を含む。すなわち、化学硬化性であることに加えて、フィラーまたはシーラ組成物は、熱硬化性、光硬化性、二重（ｄｕａｌ）硬化性であることができ、あるいは、別の硬化プロセスまたは硬化プロセスの組み合わせを用い硬化を開始させまたは加速することもできる。
【００６１】
化学および二重硬化性シーラまたはフィラー組成物の場合、硬化システムは、通常、最初は分離して維持されるが硬化を開始するのに互いに混合される、２つまたはそれ以上の部分を含む。従来の化学または二重硬化システムにおいては、システムの１つの部分が、樹脂シーラまたは充填物の成分を、化学硬化システムの一方の部分（たとえば、１つまたは複数の過酸化化合物類）と一緒に含み、別の部分が、化学硬化システムのもう一方の半分（たとえば、アミノ化合物）で密封する樹脂の成分を含む。本発明は、いくつかの方法のうちの１つによって、そのようなシステムから逸脱する。第１の実施形態において、２部分の化学硬化システムのうちの一方の部分のみを含む、単一成分の化学硬化性組成物が提供される。２部分化学硬化システムのもう一方の部分は、上術したように、硬化組成物によって提供され、硬化システムのもう一方の部分を含む硬化剤で被覆または含浸された用具の手段によって、濃縮された形態で硬化性組成物内に導入される。この方法において、硬化剤で被覆または含浸された活性化用具が硬化性組成物と接触するまで、硬化は開始されない。
【００６２】
あるいは、化学または二重硬化組成物の硬化は既に始まっていても、活性化用具を使用して加速することができる。一実施形態によれば、組成物の部分的または低速の硬化のみが引き起こされるように、硬化システムの一方の部分は不十分な量が提供されること以外は、２部分の化学硬化組成物が提供され、根管内に装着される前に互いに混合される。その後、硬化システム（すなわち、硬化剤）の最初に不十分であった部分の追加量を、活性化用具または基材の手段によって導入することにより、組成物の硬化を加速することができる。
【００６３】
硬化性組成物は、化学硬化以外の方法で硬化させることができる。たとえば、１つのタイプの二重硬化組成物中に、根管内の硬化性組成物の少なくとも上方またはさらに露出された部分の光硬化を許容するために、光開始剤が含まれる。本発明の範囲内で使用することができる光開始剤の例は、カンファーキノン、ベンゾインメチルエーテル、２−ヒドロキシ−２−メチル−１−フェニル−１−プロパノン、ジフェニル−２，４，６−トリメチルベンゾイルホスフィンオキシド、ベンゾインエチルエーテル、ベンゾフェノン、９，１０−アントラキノン、およびそれらの誘導体を含む。
【００６４】
光開始剤は、含まれる場合、好ましくは組成物の約０．０５重量％から約５重量％の範囲、より好ましくは約０．１重量％から約２重量％の範囲、そして、最も好ましくは組成物の約０．２重量％から約１重量％の範囲の量で含まれる。光硬化性シーラまたは充填組成物の場合、重合性樹脂は、光開始剤の存在下および放射エネルギーの不在下において都合よく安定である。
【００６５】
ＩＶ．硬化組成物および活性化用具を歯内フィラーまたはシーラの硬化時間の制御に使用する方法
【００６６】
本発明の歯内ポイントおよび歯科ツールは、歯内処置に都合よく使用することができ歯内シーラまたはフィラー組成物の硬化時間を制御することができる。図１〜図４は、歯内処置の様々なステップにおける歯を図解する。
【００６７】
上記で議論したように、図１は、知られた歯内技術を使用して準備された根管１２を有する歯１０を示す。図２において、マスター歯内ポイント２８ａおよび２８ｂが、それぞれ根管開口部２０ａおよび２０ｂ内に装着されている。歯内ポイントまたはコーン２８ａおよび２８ｂが、開口部２０ａおよび２０ｂ内で確実な密封部を形成することを保証するために、「タグバック（ｔｕｇ  ｂａｃｋ）」を伴う処置が、好ましくは実施される。歯内の当業者は、十分なタグバックがある場合、歯内マスターコーン２８ａおよび２８ｂによる、根尖１８ａおよび１８ｂの適当な密封を確かにすることを理解するであろう。十分なタグバックは、ガッタパーチャコーンと根尖の間の嵌り合いが、根尖を適切に密封し、周囲の骨組織内へのシーラまたは充填材料の流入を防止するのに十分に緊密であることを示す。
【００６８】
根管内に樹脂性のシーラまたは充填材料を装着する好ましい方法において、図３は、シーラまたは充填材料を根管１２内に挿入するのに使用される、シリンジ３０の先端３６に取り付けられた、細い直径を有するカニューレ３４を有するシリンジ３０を示す。カニューレ３４の細い開口部により、また、典型的なシーラまたは充填材料はしばしば粘性であるため、高圧の水圧注入システムに取り付けられることがシリンジ３０に、有利となることができる。高圧の水圧シリンジまたはシステムの例は、Ｕｌｔｒａｄｅｎｔ，Ｉｎｃ．社に譲渡された、特許文献１に記載されている。根管に進入するようにサイズ決めされた細いカニューレの例は、Ｕｌｔｒａｄｅｎｔ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．社に譲渡された、特許文献２に記載されている。
【００６９】
カニューレ３４の先端がまず、根尖１８ａまたは１８ｂの一方の付近で根管１２内に装着され、シーラまたは充填材料３２（図４）が、根管１２内に注入される。樹脂性材料が根管部分１６ｂの充填を開始し、充填を続けるにつれて、カニューレ３４は、ゆっくりと持ち上げられ、または引き抜かれる。樹脂性材料で根管１２を充填するこの方法は、樹脂が根管１２内に漸次装着されるときに、エアポケットまたは気泡の形成を最低限にし、またはなくす。この処置は、根管１２内からほとんどまたは全ての空気を最初に追い出す樹脂の能力を大幅に改善する。図４に示すように、補助ポイント３８ａおよび３８ｂが根管１２内に挿入され、根管を密封し、および／または密封材料３０を送出する。補助ポイント３８ａおよび３８ｂの一方または両方が硬化剤で処理され、硬化を開始させるまたは加速することができる。
【００７０】
一代替実施形態では、歯内ポイントをまず樹脂内に浸漬し、次いでポイントを根管内へと挿入することによって、シーラまたはフィラー組成物が、根管１２内に装着される。歯内ポイントが浸漬されると、樹脂がその上に被覆され、歯内ポイントと共に根管内へと運ばれる。一実施形態では、シーラまたはフィラー組成物の一部または全てが、マスターコーンを使用して根管内に導入される。加えて、または代わりに、シーラまたはフィラー組成物の一部または全てを１つまたは複数の補助コーンを使用して根管内に導入することができる。
【００７１】
一部または全ての歯内コーンを処理し、硬化を開始することができる。マスターコーンを使用してシーラまたはフィラー組成物を根管内に導入する場合、補助コーンを硬化剤で処理し、そして使用して硬化を開始させることができる。補助コーンを使用してシーラまたはフィラー組成物を根管内に導入する場合、組成物を満載した補助コーンの挿入後に硬化を開始させるように、マスターコーンを処理することができる。
【００７２】
本発明による歯内シーラまたは充填材料の硬化時間の制御は、（ｉ）歯内ポイントまたは歯科ツールのような活性化用具を、硬化性シーラまたは充填材料内に何時装着するかの選択、および／または（ｉｉ）所定の量または濃度の硬化剤と共に活性化歯内用ポイントまたは歯科ツールの選択の、いずれかによって達成される。
【００７３】
本発明による、硬化を制御する第１の態様は、活性化用具を何時シーラまたはフィラー組成物３２と接触させるかを選択することによって、医師にシーラまたはフィラー組成物の硬化を遅らせる権限を与える。図１〜図４に示す例示的な実施形態において、補助ポイントまたはコーン３８ａおよび３８ｂが、医師によって歯内シーラまたはフィラー組成物の硬化を制御するのに使用される。この実施形態において、シーラまたはフィラー組成物３２は、それが根管内に装着されるとき、硬化を開始するのに必要とされる微量の硬化剤を含むかまたは全く含まない。加えて、歯内マスターコーン２８ａおよび２８ｂは活性化されず、したがって、硬化を開始または加速させない。かくして、医師は、シーラまたはフィラー組成物３２を装着するのに、いかなる長さの時間をも有することができる。くわえて、医師は、別の所望の処置を実行する時間を有する。たとえば、医師は、歯１０のＸ線撮影をすることができ、歯内マスターポイント２８ａおよび２８ｂが、根尖を正しく密封したかどうか、および／または、シーラまたはフィラー材料が、根管１２および／または根管側枝２２内に正しく装着されたかどうかを判断することができる。
【００７４】
一実施形態により、活性化用具は、少量の濃縮された硬化組成物を内包する微量容器内に基材を浸漬することによって、現場（ｉｎ  ｓｉｔｕ）で形成される。例示的な微量容器５０が、図５Ａに描かれる。容器５０は、細長いチャンバ５２を備え、チャンバ５２は、歯内コーン５４（たとえばガッタパーチャなど）、または根管内に挿入できる同様にサイズ決めされた別の用具（図示せず）の、チャンバ内への挿入に対応できる内径を有する。使用前の硬化組成物を最初に密封するために、蓋５６が準備される。羽根５８を設け、医師による比較的小さいサイズの容器５０の把持および制御を向上させることができる。蓋５６は、容器５０の対応するねじ山をねじ式に覆うことができるスクリュウキャップであることができる。図５Ｂに示すように、歯内コーン５４または別の用具の表面を硬化組成物で被覆するために、蓋５６を取り外し、歯内コーン５４または別の用具を細長チャンバ内に挿入することによって活性化用具が形成される。
【００７５】
医師が所望の歯科処置を一旦完了するかまたは実行し、活性化用具が根管内に内包された密封用樹脂の硬化を開始させまたは加速するために根管内に挿入される。例の方法により、活性化補助歯内ポイント３８ａおよび３８ｂを、図６に示すように、根管１２内に装着することができる。歯内補助ポイント３８ａおよび３８ｂ上に被覆され、またはそれに含浸された硬化剤が、シーラまたはフィラー組成物と接触状態になりそして硬化を開始させる。医師は、必要な処置を実行するための時間を既に有してきたので、十分な硬化剤を、補助ポイント３８ａおよび３８ｂが、シーラまたは充填材料３２に非常に急速な硬化を生起させるように、含ませることができる。補助ポイントは、上記に記載したいかなる方法に従っても調製することができる。たとえば、補助ポイントを、製造中に予め被覆または含浸することができ、または、それらを使用直前に活性化することができる。
【００７６】
一代替実施形態において、シリンジ３０のような歯科ツールを使用し、シーラまたはフィラー組成物の硬化を開始させ、または高めることができる。たとえば、歯内処置中に、医師がシーラまたはフィラー組成物を硬化させたいと所望するとき、医師は、シリンジのカニューレ３４を硬化材料内に浸漬し、次いで被覆されたシリンジを、シーラまたはフィラー組成物と接触状態に装着することができる。
【００７７】
別の代替実施形態において、活性化歯科ツールは、少なくとも部分的に根管内に挿入することができる、歯内ファイルまたは別の細いゲージの構造体であることができる。
【００７８】
さらに別の代替実施形態において、活性化歯科ツールは、単なる１片のプラスチックまたは別の材料である用具または基材であることができ、それに硬化剤を塗布することによって活性化して調製される。プラスチックまたは別の材料の少なくとも一部は、それを根管内に挿入し、シーラまたはフィラー組成物と接触状態に装着することができるように、人または動物の根管内に装着されるようにサイズ決めされ、かつ形決めされる。
【００７９】
いくつかの例において、処置の状況が、医師がどの活性化歯科治療ポイントまたは歯科ツールを使用するかを決定する。１片のプラスチックなど歯科ツールの１つの利点は、歯科処置でのその用途に関係なく、何時でも使用することができることである。反対に、歯内ポイントの装着は、処置の必要に従ってしばしば決定される。しかしながら、歯内ポイントは硬化物内に恒久的に残ることが意図されるので、活性化歯科治療ポイントの使用を有利にすることができる。
【００８０】
Ｖ．硬化時間制御用キット
医者の歯内フィラーまたはシーラ組成物の硬化時間の制御をさらに補助するために、いくつかの可能なキットのうちの１つまたは複数を提供することができる。異なる硬化時間を提供するために、異なる濃度および／または量の硬化剤を有する硬化組成物を提供することは、本発明の範囲に包含される。かくして、例示的な一実施形態によれば、歯内フィラーまたはシーラ組成物の硬化の開始または加速用のキットは、適当な量および／または濃度の硬化組成物をそれぞれ内包する１つまたは複数の微量容器を含むことができる。この実施形態において、歯科医師は、活性化用具または基材を使用直前に形成するように、キットから適当な組成物を選択し、そして用具または基材を硬化剤組成物内に浸漬することができる。歯科医師は、適切な硬化剤組成物を選択することによって硬化時間を制御することができる。
【００８１】
一代替実施形態において、１つまたは複数の異なる量および／または濃度の硬化組成物を内包する１つまたは複数の容器（たとえば、微量容器）が、１つまたは複数の用具（たとえば、ガッタパーチャコーンおよび／または根管内に適合できる細いプラスチックまたは金属ロッドのような剛性の細長デバイス）と共に提供される。歯科医は、１つまたは複数の用具を、根管内に装着されたフィラーまたはシーラ組成物内に用具を挿入する直前に硬化組成物で被覆および／または含浸し、その硬化を開始させおよび／または加速することができる。
【００８２】
別の実施形態において、本発明の範囲内にあるキットは、１つまたは複数の歯内フィラーまたはシーラ組成物と、（たとえば、単一または可変の硬化時間を提供する）適当な量および／または濃度の硬化組成物を内包する１つまたは複数の微量容器とを含むことができる。歯内フィラーまたはシーラ組成物をシリンジのような適当な容器内に予め内包することができる。根管内に装着するために十分に細いカニューレを含有する１つまたは複数のシリンジ先端を、キットは任意で準備することができる。硬化組成物は、「硬化剤」として、多数部分の硬化システムのうちの一部分を含むことができる。フィラーまたはシーラ組成物は、硬化組成物中の硬化剤に補足的な多数部分の硬化システムの別の部分を含むことができる。それらはまた、低速のまたは不完全な硬化のみが生じるように混合されたときに不完全な量の硬化剤を含む２部分化学硬化組成物も含むことができる。次いで、硬化組成物は硬化を開始させるよりも単に加速するのに使用される。そのようなキットは、上述したような１つまたは複数の用具を任意で含むことができる。
【００８３】
一代替実施形態において、硬化剤で予め被覆または含浸された複数の用具を含むキットを提供することができる。一実施形態において、用具は、異なる硬化時間を提供するように異なる量の硬化剤を含むことができる。キットは、充填または密封処置中に根管内に引き続いて装着されることが意図される歯内コーンを含むことができる。そのような場合、最初に装着される１つまたは複数のコーンは、フィラーまたはシーラ組成物の低速の硬化のみを開始させる量の硬化剤を含むことができる。後に装着される１つまたは複数のコーンは、フィラーまたはシーラ組成物をより急速に硬化させる量の硬化剤を含むことができる。
【００８４】
たとえば、１つまたは複数のマスターコーンと１つまたは複数の補助コーンとを含有するキットは、硬化プロセスを、何時、どのくらいの速さで開始させるかを選択するのに使用することができる。一実施形態によれば、マスターコーンを、低速または高速の硬化のいずれかを開始させるのに硬化剤で処理することができる。マスターコーンの後に根管内に装着されるように設計された補助コーンを硬化剤で処理することができる。マスターコーンがより低速の硬化を開始させるように処理される場合、１つまたは複数の補助コーンをより高速の硬化を開始させるのに使用することができる。いくつかの例において、補助コーンのみが処理され、その結果マスターコーンはそれ自体では硬化を開始させない。
【００８５】
一実施形態によれば、複数の活性化歯内ポイントおよび／または歯科ツールが異なる濃度の硬化剤を有することができ、そしてキット内に包含される。歯内ポイントまたは歯科ツールは、異なる硬化時間に対応する異なる濃度の硬化剤を有する。歯内処置中に、歯科医は、特定の処置に適正な硬化時間を提供する活性化歯内ポイントまたは歯科ツールを選択することができる。
【００８６】
歯内処置中に、当業者は、シーラまたはフィラー組成物が固化する前に彼らが必要とする時間を知るであろう。本発明は、医者に処置中にいかなる所望の硬化時間も選択する能力を提供する。医師が、１分、１０分、２時間、または別の長さの時間を必要とするならば、医師は所望の硬化時間を提供する濃度の硬化剤を有する活性化歯内ポイントまたは歯科ツールを選択することができる。一実施形態によれば、歯内充填または密封組成物は、約１５分またはそれ以上の初期硬化時間を有する化学硬化組成物（たとえば、Ｕｌｔｒａｄｅｎｔ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ社によって販売されるＥｎｄｏＲＥＺ（登録商標）など）である。活性化用具は、好ましくは、硬化時間を約５分未満に短縮するように処方される。
【００８７】
制御されたタイミングを提供するのに加えて、本発明の活性化歯内ポイントおよび歯科ツールは、簡便性を提供することができる。たとえば、医師は、シーラまたはフィラー組成物が根管内に装着されるやいなや硬化が始まるとしても、活性化歯内マスターポイントの使用を望むことができる。この実施形態において、医師は、シーラまたはフィラー組成物を混合する必要を削除することができ、かくして歯内処置をより簡便にする。さらに医師に、異なる濃度の硬化剤、すなわち異なる硬化時間の選択肢を医師に与える１組の活性化歯内ポイントを提供することができる。
【００８８】
本発明はまた、歯内処置中に単一の活性化歯内ポイントまたは歯科ツールを使用することに関して限定されない。たとえば、活性化歯内マスターポイントは、活性化歯内補助ポイントとともに使用することができる。歯内マスターポイントは、比較的低速の硬化を開始させることができ、そして歯内補助ポイントは硬化を加速するのに使用することができる。さらに別の実施形態において、歯内マスターポイント、歯内補助ポイント、および／または歯科ツールを使用しシーラまたは充填材料を硬化させることができる。各活性化ポイントまたはツールを同じまたは異なる濃度の硬化剤で、被覆および／または含浸することができ、シーラまたは充填材料の同じまたは異なる部分と接触させて装着することができる。
【００８９】
本発明はまた、１つより多いタイプの硬化システムを使用することを含む。たとえば、化学硬化システムを、熱硬化システム、または光硬化システムと関連付けて使用することができる。当業者は、本発明の前述の教示とともに使用することができる硬化システムの多くの異なる組み合わせを認識するであろう。
【００９０】
以下の実施例は、本発明の例示的な実施形態の特定の処方を提供し、そして本発明の例証として考慮されるべきであり、本発明を決して限定しない。
【００９１】
６．実施例
以下は、本発明を実行する当業者をさらに助けるために提供される実施例である。それらは、例の方法としてのみ与えられ、本発明を実行するための唯一の方法であると解釈されるべきではない。当業者は、何らかの所望の特性を有する組成物または活性化用具をもたらすことが要求されるとして、以下のいかなる実施例を修正し、または増強することもできる。
【実施例１】
【００９２】
（アクリレート樹脂被覆）
以下の実施例２〜５において、硬化剤が、アクリレート樹脂被覆内に希釈される。被覆は、硬化剤とガッタパーチャコーンとの間のより良好な接着を提供する。また、硬化剤をアクリレート樹脂内に希釈することは、所望の硬化時間を被覆に与える。実施例２〜５の処方において使用されるアクリレート樹脂被覆は、以下の処方に従って、プレポリマー混合物を最初に調製することによって調製される。
Ｋｒａｓｏｌ  ＬＢＨ  ２０００（ヒロドキシ末端基を有する線状ポリブタジエンポリマー）                                                      ８０．４９９％
Ｄａｂｃ  ＬＢＨ  ２０００（スズ触媒）                      ０．００１％
Ｄｅｓｍｏｄｕｒ  Ｗ  ビス（４−イソシノトシクロヘキシル）メタン                                                                          １９．５００％
【００９３】
上記成分を使用して調製されたプレポリマーは、以下の処方に従ってアクリレート樹脂被覆を形成するのに使用される。
プレポリマー                                ２．５％
２−ヒドロキシエチルアクリレート            ２．５％
ポリエチレングリコールジアクリレート      ７０．８％
【００９４】
プレポリマーと２−ヒドロキシエチルアクリレートは、完全に反応させることを許容し、次いで、ポリエチレングリコールジアクリレートと直接混合されアクリレート樹脂被覆を形成する。
【００９５】
実施例２〜５のそれぞれにおいて、歯内ポイントが、硬化組成物で被覆または含浸され、次いで、アクリレートベースのシーラまたはフィラー組成物内に硬化を開始させるために装着された。アクリレートベースのシーラまたはフィラー組成物は、開始剤として過酸化ベンゾイルを含有した。検討に使用されたシーラまたはフィラー組成物の量は、それが典型的な根管内を占める量と同様であった。
【実施例２】
【００９６】
歯内コーンを被覆するのに使用された硬化組成物は、以下の成分を互いに混合することによって調製された。
アクリレート樹脂被覆                        ３７．５％
トリエチレングリコールジメタクリレート      ３７．０％
Ｐ−ＴＩＤＥ（アミン硬化剤）                ２５．０％
ＩＲＧＡＣＵＲＥ（光開始剤）                  ０．５％
【００９７】
ガッタパーチャから調製された歯内コーンは、上記硬化組成物で被覆または含浸された。硬化組成物は、硬化を開始させる光を用いて固化された。被覆された歯内コーンは、根管内で見られる典型的な量からなる量のフィラーまたはシーラ組成物内に装着された。アミン硬化剤が、シーラまたはフィラー組成物を、３７℃で約２分の硬化を生起させた。
【実施例３】
【００９８】
歯内コーンを被覆するのに使用された硬化組成物は、以下の成分を互いに混合することによって調製された。
アクリレート被覆      ９７．５％
ＤＭＰＴ                ２．０％
Ｉｒｇａｃｕｒｅ        ０．５％
【００９９】
ガッタパーチャから調製された歯内コーンは、上記硬化組成物で被覆または含浸された。硬化組成物は、硬化を開始させる光を用いて固化された。被覆された歯内コーンは、根管内で見られる典型的な量からなる量のフィラーまたはシーラ組成物内に装着された。アミン硬化剤が、シーラまたはフィラー組成物を、３７℃で約８分の硬化を生起させた。
【実施例４】
【０１００】
歯内コーンを被覆するのに使用された硬化組成物は、以下の成分を互いに混合することによって調製された。
アクリレート樹脂被覆      ９８．０％
Ｐ−ＴＩＤＥ                １．５％
Ｉｒｇａｃｕｒｅ            ０．５％
【０１０１】
ガッタパーチャから調製された歯内コーンは、上記硬化組成物で被覆または含浸された。硬化組成物は、硬化を開始させる光を用いて固化された。被覆された歯内コーンは、根管内で見られる典型的な量からなる量のフィラーまたはシーラ組成物内に装着された。アミン硬化剤が、シーラまたはフィラー組成物を、３７℃で約１８分の硬化を生起させた。本実施例に従って調製された活性化歯内コーンは、一貫性のない結果を与えた。
【実施例５】
【０１０２】
歯内コーンを被覆するのに使用された硬化組成物は、以下の成分を互いに混合することによって調製された。
トルエン          ９０．０％
Ｐ−ＴＩＤＥ      １０．００％
【０１０３】
ガッタパーチャから調製された歯内コーンは、歯内コーンを溶液内に短時間浸漬し、次いで溶剤を揮発させることにより、上記組成物で含浸された。歯内コーンは次いで、シーラまたはフィラー組成物内に装着され、３７℃で約３分の硬化を生起させた。時間が経つとＰ−ＴＩＤＥは分解し、かくして数ヶ月の期間にわたり活性化歯内コーンの有効性を低減させた。
【実施例６】
【０１０４】
歯内コーンは、歯内コーンを組成物内に浸漬することにより、以下の硬化組成物で含浸された。歯内コーンは、シーラまたはフィラー組成物内に装着され、初期硬化時間を、３７℃にて１５分から５分に加速した。
ＴＥＧ−ＤＭＡ      ７４．９％
Ｐ−ＴＩＤＥ        ２５％
ＢＨＴ                ０．１％
【実施例７】
【０１０５】
歯内コーンは、歯内コーンを組成物内に浸漬することにより、以下の硬化組成物で含浸された。歯内コーンは、硬化を加速するためにシーラまたはフィラー組成物内に装着された。
ＴＥＧ−ＤＭＡ      ７４．９％
ＤＭＰＴ            ２５％
ＢＨＴ                ０．１％
【実施例８】
【０１０６】
歯内コーンは、歯内コーンを組成物内に浸漬することにより、以下の硬化組成物で含浸された。
ＴＥＧ−ＤＭＡ                    ４９．９７％
Ｐ−ＴＩＤＥ                      ５０．００％
メチルヒドロキノン（安定剤）        ０．０３％
【０１０７】
歯内コーンが、ＥｎｄｏＲＥＺ内に装着され、硬化時間を１５〜３０分から３〜５分にまで加速することができた。
【実施例９】
【０１０８】
歯内コーンは、歯内コーンを組成物内に浸漬することにより、以下の硬化組成物で含浸された。
ＴＥＧ−ＤＭＡ                    ２４．９７％
Ｐ−ＴＩＤＥ                      ７５．００％
メチルヒドロキノン（安定剤）        ０．０３％
【０１０９】
歯内コーンが、ＥｎｄｏＲＥＺ内に装着され、硬化時間を１５〜３０分から３〜５分にまで加速することができた。
【実施例１０】
【０１１０】
歯内コーンは、歯内コーンを組成物内に浸漬することにより、以下の硬化組成物で含浸された。
ＴＥＧ−ＤＭＡ                    ２４．９７％
ＤＭＰＴ                          ７５．００％
メチルヒドロキノン（安定剤）        ０．０３％
【０１１１】
歯内コーンが、ＥｎｄｏＲＥＺ内に装着され、硬化時間を１５〜３０分から約３分にまで加速することができた。
【実施例１１】
【０１１２】
歯内コーンは、歯内コーンを組成物内に浸漬することにより、以下の硬化組成物で含浸された。
ＴＥＧ−ＤＭＡ                    ４９．９７％
ＤＭＰＴ                          ５０．００％
メチルヒドロキノン（安定剤）        ０．０３％
【０１１３】
歯内コーンが、ＥｎｄｏＲＥＺ内に装着され、硬化時間を１５〜３０分から約３分にまで加速することができた。
【０１１４】
本発明を、その精神または基本的な特徴から逸脱することなく、別の特殊な形態で具体化することができる。記述された実施形態は、全ての点で、単なる例示的でありそして限定的ではないものであることが考慮されるべきである。したがって、本発明の範囲は前記説明によるよりも、むしろ添付の特許請求の範囲によって示される。特許請求の範囲の手段および同等物の範囲に含まれる全ての変更は、特許請求の範囲の範囲に包含されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【０１１５】
【図１】本発明の例示的な一実施形態にしたがって密封および充填の歯内処置において準備された根管を有する例示的な歯を描写する図である。
【図２】図１の歯の根尖内の歯内ポイントの装着を描写する図である。
【図３】図２の歯の根管の歯内シーラまたはフィラー組成物での充填を描写する図である。
【図４】シーラまたはフィラー組成物で部分的に充填された図２の歯を描写する図である。
【図５Ａ】微量の硬化組成物を内部に内包する微量容器内に歯内コーンを浸漬する動作を描写する図である。
【図５Ｂ】微量の硬化組成物を内部に内包する微量容器内に歯内コーンを浸漬する動作を描写する図である。
【図６】シーラまたはフィラー組成物内に装着され硬化を開始させまたは加速する１対の活性化補助歯内ポイントを有する図４の歯およびシーラまたはフィラー組成物を示す図である。
【図１】
2009514563.tif 000003
【図２】
2009514563.tif 000004
【図３】
2009514563.tif 000005
【図４】
2009514563.tif 000006
【図５Ａ】
2009514563.tif 000007
【図５Ｂ】
2009514563.tif 000008
【図６】
2009514563.tif 000009