(57)【要約】患者にエネルギー療法を提供する治療システムは、埋め込み型装置と、該埋め込み型装置にエネルギーを送る複数個のエネルギーエミッタを有する活性化システムとを含む。一実施形態において、該埋め込み型装置は、治療薬剤を収容するステントである。該治療薬剤は、被験体の体内に埋め込まれる前に、途中に、または後に、該活性化システムによって選択的に活性化され得る。活性化された治療薬剤は、隣接する組織と反応し得る。該活性化システムは、ステント装置が本来の位置に設置されたときに、治療上有効な量の治療薬剤を活性化させるのに十分な量のエネルギーを出力するように構成され得る。
2009506874.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体の内腔内に設置されるように構成される管腔内ステントを備える、治療装置であって、
該ステントは、エネルギーにより活性化される一つ以上の治療薬を備える表面を有する、
装置。
【請求項２】
エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬は、光力学薬剤のうちから選択される、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
管状被覆をさらに備える、請求項２に記載の装置であって、エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬が該装置の該管状被覆に結合される、装置。
【請求項４】
エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬は、連結部分によって前記管腔内ステントに結合され、該連結部分は、エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬の前記装置からの酵素的切断を実質的に防ぐように選択される、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記連結部分は、エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬を前記管腔内ステントに結合し、該連結部分は、一つ以上のアミノ酸を備えるペプチド結合の形をとり、該一つ以上のアミノ酸は、自然発生のＬ−アミノ酸およびＤ−アミノ酸の鏡像異性体のうちから選択される、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記連結部分は、一つ以上の自然発生のアミノ酸の誘導体を備え、該一つ以上の自然発生のアミノ酸の誘導体は、自然発生のアミノ酸の異性体と、一つ以上の官能基で置換された自然発生のアミノ酸とのうちから選択される、請求項４に記載の装置。
【請求項７】
前記連結部分は、タンパク質分解酵素、カルボキシペプチダーゼ、エンドペプチダーゼ、およびアミノペプチダーゼのうちから選択される一つ以上の酵素による、該連結部分の酵素的切断を実質的に防ぐ、二次構造または立体構成を備える、請求項４に記載の装置。
【請求項８】
前記連結部分は、一つ以上のＣ１〜Ｃ２５直鎖または分岐、飽和または不飽和、置換または非置換のアルキル基のうちから選択される、請求項４に記載の装置。
【請求項９】
前記連結部分は、エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬の少なくとも５０重量％が、被験体に埋め込まれた約１２ヶ月後にも、前記管腔内ステントに結合されて残留するように選択される、請求項４に記載の装置。
【請求項１０】
エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬の少なくとも９０重量％が、被験体に埋め込まれた６ヵ月後にも、結合されて残留し、かつ活性化可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬の少なくとも９０重量％が、被験体に埋め込まれた１２ヵ月後にも、結合されて残留し、かつ活性化可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬の少なくとも９０重量％が、被験体に埋め込まれた２４ヵ月後にも、結合されて残留し、かつ活性化可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬の少なくとも５０重量％が、被験体に埋め込まれた６ヵ月後にも、結合されて残留し、かつ活性化可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
エネルギーにより活性化される前記一つ以上の治療薬の少なくとも５０％が、被験体に埋め込まれた１２ヵ月後にも、結合されて残留し、かつ活性化可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項１５】
光力学薬剤の少なくとも５０％が、被験体に埋め込まれた２４ヵ月後にも、結合されて残留し、かつ活性化可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項１６】
体の内腔内に設置できる大きさの埋め込み型の細長い本体と、
該細長い本体に結合された化学的活性物質であって、該化学的活性物質は、体の内腔の標的組織を効果的に治療するための、十分な量のエネルギー活性化の可能な治療薬を備え、該細長い本体は、加えられたエネルギーによって該治療薬が活性化されるときには、体の内腔の中に設置される、化学的活性物質と、
を備える、ステント装置。
【請求項１７】
前記エネルギー活性化の可能な治療薬は、前記細長い本体に化学的に連結されている、請求項１６に記載のステント。
【請求項１８】
前記細長い本体は、略管状の拡張型フレームに結合された被覆を備え、前記化学的活性物質は、該被覆上に塗膜を形成する、請求項１６に記載のステント。
【請求項１９】
前記エネルギー活性化の可能な治療薬は、前記体の内腔の組織を破壊することができる光力学薬剤である、請求項１６に記載のステント。
【請求項２０】
前記エネルギー活性化の可能な治療薬は、活性化の後に、前記標的組織と反応するようになる、請求項１６に記載のステント。
【請求項２１】
前記エネルギー活性化の可能な治療薬は、非活性化状態と、前記体の内腔の組織を破壊する活性化状態とを有する、請求項１６に記載のステント。
【請求項２２】
前記エネルギー活性化の可能な治療薬の少なくとも一部分は、加えられるエネルギーが治療に有効な量の該エネルギー活性化の可能な治療薬を、前記非活性化状態から前記活性化状態に変化させるまで、本来の位置で非活性化状態に留まるように適合される、請求項２１に記載のステント。
【請求項２３】
前記エネルギー活性化の可能な治療薬の一部分は、少なくとも１週間、本来の位置で非活性化状態に留まるように適合される、請求項２２に記載のステント。
【請求項２４】
前記エネルギー活性化の可能な治療薬の一部分は、少なくとも１ヶ月、本来の位置で非活性化状態に留まるように適合される、請求項２２に記載のステント。
【請求項２５】
選択的に活性化可能な治療薬剤を備えるステント装置であって、該治療薬剤は、活性化されるときには、該ステント装置に隣接した標的組織をアブレーションする、ステント装置と、
該ステント装置が本来の位置に配置されるときには、治療に有効な量の治療薬剤を活性化するのに十分な量のエネルギーを出力するように構成される活性化システムと、
を備える、被験体を治療するシステム。
【請求項２６】
前記活性化システムは、前記治療薬剤を活性化するのに十分な量のエネルギーを出力するエネルギー放出システムを有する管腔内カテーテルである、請求項２５に記載のシステム。
【請求項２７】
前記活性化システムは、エネルギー放出システムと、該エネルギー放出システムと電気的に接続される電源とを備え、該エネルギー放出システムは、前記ステントが前記被験体の体の内腔内に埋め込まれ、かつ該エネルギー放出システムが該被験体の体の外部に配置されるときには、選択された量のエネルギーを該ステントに送達することができる、請求項２５に記載のシステム。
【請求項２８】
前記エネルギー放出システムは、前記ステント装置の細長い管状被覆によって運ばれる、前記治療薬剤を活性化する光を出力する、請求項２７に記載のシステム。
【請求項２９】
被験体の体の内腔を治療する方法であって、
該体の内腔内にステントを埋め込むステップであって、該ステントは、該体の内腔内にきっちりと適合する大きさのステント構造と、該ステント構造に結合された治療薬剤とを備える、ステップと、
該被験体にエネルギーを加えるステップと、
該加えられるエネルギーで、治療に有効な量の該治療薬剤を活性化するステップと、
を包含する、方法。
【請求項３０】
前記治療薬剤は、前記ステント構造に連結部分によって結合される、請求項２９に記載の方法。
【請求項３１】
前記治療に有効な量の前記治療薬剤を活性化するステップは、所定の量の加えられるエネルギーを供給するステップを包含し、
該治療薬剤は、少なくとも一つの吸収波長または波長帯によって部分的に活性化可能であり、該加えられるエネルギーは、該治療薬剤を活性化することができる少なくとも一つの波長または波長帯を備える、
請求項２９に記載の方法。
【請求項３２】
前記治療に有効な量の前記治療薬剤を前記加えられるエネルギーによって活性化した後に、加えられるエネルギーの前記被験体への送達を停止するステップをさらに包含する、
請求項２９に記載の方法。
【請求項３３】
前記ステントを埋め込んだ後に、前記治療に有効な量の前記治療薬剤が活性化される、請求項２９に記載の方法。
【請求項３４】
しばらくの後に、別の治療に有効な量の前記治療薬剤を活性化するために、前記被験体にエネルギーを再度加えるステップをさらに包含する、
請求項２９に記載の方法。
【請求項３５】
前記しばらくとは、少なくとも一日である、請求項３４に記載の方法。
【請求項３６】
前記しばらくとは、少なくとも一ヶ月である、請求項３４に記載の方法。
【請求項３７】
前記治療に有効な量の前記治療薬剤を前記加えられるエネルギーで活性化する前に、前記埋め込まれたステントの一つ以上のマーカーを観察するステップをさらに包含する、
請求項２９に記載の方法。
【請求項３８】
体の内腔に設置するように構成された埋め込み型の本体と、
該埋め込み型の本体に結合された治療薬剤であって、該治療薬剤は、加えられるエネルギーによって活性化されるときに、相当量を放出することなく、該体の内腔の標的組織を効果的に治療するのに十分な量のエネルギー活性化の可能な治療薬を備える、治療薬剤と、
を備える、ステント装置。
【請求項３９】
前記体の内腔に対する前記ステント装置の位置を決定するための、蛍光透視下で観察可能な一つ以上のマーカーをさらに備える、
請求項３８に記載のステント装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、概して医療に利用できる治療システム、装置および方法に関し、より具体的には、体の内腔の治療にエネルギー療法を用いるシステム、装置および方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般的な光力学療法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ  ｔｈｅｒａｐｙ）（「ＰＤＴ」）は、光を用いて、感光性にされた組織の治療または調査を行う。一般的に、特徴的な光吸収波長帯を有する光反応性または光増感性の薬剤が、経口、注射または治療部位への局所的な注入によって、患者に投与される。続いて、光反応性または光増感性の薬剤が、正常組織よりも異常組織によって、選択的により多く吸収される。ひとたび異常組織が光反応性または光増感性の薬剤を吸収するか、あるいは薬剤と結合すると、光反応性の薬剤の吸収波長または波長帯に対応する適切な波長または波長帯の光の照射によって、異常組織は破壊され得る。ＰＤＴがガン細胞などの異常組織を破壊する効果は実証されている。従来のＰＤＴは、光反応性の薬剤の一般的な注入方法ではＰＤＴの正確な位置決めができないことを主な理由として、例えば血管の標的に対して、極めて局部的な治療を行うには適さないことが多かった。
【０００３】
アテローム性動脈硬化症は、一般的に、動脈硬化性プラークによる動脈の狭小化や狭窄を緩和するために、経皮経管冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）を行うことによって治療される。薬剤溶出ステントが、ＰＴＣＡ後の再狭窄の割合を低減するためにしばしば使用される。血管内ステント装置はしばしば、細胞傷害性またはその他の抗増殖性の化合物によってコーティングされているか、または部分的にこれを含んでいる。これらの化合物は、アミノペプチダーゼ、カルボキシペプチダーゼ、エンドペプチダーゼ、その他のタンパク質分解酵素、およびその他の自然発生による体内の化学成分にさらされると、血管表面に放出される。感光薬剤の一般的な注入とは異なり、ステントは化合物を局部的に放出する。薬の放出速度および用量の注入は、ステントに化合物を付着させるために使用される連結部分の性質によって異なる。薬剤溶出ステントは、配置されたステントの内部および周囲の望ましくない血管壁組織の増殖による再狭窄の問題を効果的に克服する一方で、細胞増殖抑制性または細胞傷害性の薬を長期間継続して溶出すると、正常な治癒反応を抑制し、ステントを血液に触れたままにし、血栓形成が生じる可能性のある部位を作り出すという点で不都合がある。そのうえ、配置された薬剤溶出ステントが、薬がなくなるまで放出を続け、さらなる増殖の発現の制御が不能となると、それは内腔の開通性を損ないかねず、最終的には、ステント内再狭窄の病的な問題に対処するために、さらなる血管への介入の必要性が発生し得る。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本開示は、上記の問題のうちの一つ以上を克服し、さらなる追加的な利益を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
一局面において、本開示は、治療装置を対象とする。本治療装置は、体の内腔内に、この内腔内の流れを保って設置されるように構成された、管腔内ステントを含み得る。管腔内ステントは、少なくとも部分的に管腔内ステントの表面を形成する、エネルギーにより活性化される治療薬（ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  ａｇｅｎｔ）を含み得る。
【０００６】
別の局面において、本開示は、ステント装置を対象とする。本ステント装置は、埋め込み型の細長い本体と、化学的活性物質とを含む。一部の実施形態において、本ステントは体の内腔内に設置される大きさである。化学的活性物質は、加えられたエネルギーによって治療薬が活性化されるときには、細長い本体が配置される体の内腔の標的組織を効果的に治療するのに十分な量の、エネルギー活性化の可能な治療薬を含み得る。一部の実施形態において、化学的活性物質は、細長い本体に結合される。
【０００７】
別の局面において、本開示は、被験体を治療するシステムを対象とする。本システムは、ステント装置と活性化システムとを含む。ステント装置は、活性化されるとステント装置に隣接する標的組織の機能をアブレーションする（ａｂｌａｔｅ）、選択的に活性化可能な治療薬剤（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ａｇｅｎｔ）を含む。活性化システムは、ステント装置が本来の位置に設置されたときに、治療上有効な量の治療薬剤を活性化させるのに十分な量のエネルギーを出力するように構成され得る。
【０００８】
別の局面において、本開示は、被験体の体の内腔を治療する方法を対象とする。本方法は、ステントを体の内腔に埋め込むステップと、被験体にエネルギーを加えるステップと、治療上有効な量の治療薬剤を、加えられたエネルギーで活性化するステップとを含む。一部の実施形態において、ステントは、体の内腔内にきっちりと適合する大きさのステント構造と、ステント構造に結合された治療薬剤とを含み得る。
【０００９】
また別の局面において、本開示は、埋め込み型の本体と治療薬剤とを含むステント装置を対象とする。本埋め込み型の本体は、体の内腔内に設置される大きさである。一部の実施形態において、治療薬剤は細長い本体に結合され、治療薬が加えられたエネルギーによって活性化されたとき、大量に放出されることなく、体の内腔の標的組織を効果的に治療するのに十分な量の、エネルギー活性化が可能な治療薬を含む。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
図において、同一の参照番号は、同様の要素または行為を識別する。図中の要素の寸法および相対位置は、必ずしも原寸に比例して作図されていない。例えば、種々の要素の形や角度は、原寸に比例して作図されておらず、一部のこれらの要素は、図の見やすさを向上させるように、適宜拡大され配置されている。
【００１１】
本明細書に記載される実施形態は、概して、一つ以上の体内標的部位の治療的な処置に利用可能な治療システムに関する。本治療システムは、一つ以上の埋め込み型装置と活性化システムとを含み得る。本埋め込み型装置は、被験体の体内に埋め込まれる前に、途中に、または後に、活性化システムによって選択的に活性化される治療薬を有し得る。本治療薬は、管腔内の使用に適した治療薬剤であり得る。
【００１２】
本明細書において使用される用語「治療薬剤」は広義語であり、治療で使用される一つ以上のエネルギー活性化の可能な物質を含むが、これに限定されない。光、音波（例えば、超音波）、その組み合わせ、またはその他の任意の加えられるエネルギーが、本明細書に記載の治療薬剤を活性化させ得る。例示的な限定されない治療薬剤は、一つ以上の薬学的に活性な物質、光反応性の薬剤、光増感性の薬剤、光力学化合物、活性化可能である治療薬、またはその組み合わせを含むが、これに限定されない。
【００１３】
少なくとも一つの治療薬剤を用いる本治療システムは、例えば、光線療法、超音波療法、音波療法などの、一つ以上の種類のエネルギー療法を行い得る。種々のエネルギー療法が、例えばガンを含む増殖性疾患、血管の疾患や病気、異常組織などの、多くの種類の症状の治療に使用され得る。一部の実施形態において、種々のエネルギー療法は、標的の組織に物理的に接触することなく行われ得、それにより被験体への外傷や回復期間を低減または限定する。治療システムの効果を向上させるために、治療薬剤は標的組織に直接接触させられる。
【００１４】
本治療システムの埋め込み型装置は、一つ以上の非溶離性治療薬剤、溶離性治療薬剤、エネルギーによって活性化される治療薬剤、その組み合わせ、またはその他の治療薬剤とともに提供される、ステントの形状をなし得る。非溶離性の実施形態において、本治療薬剤は、患者に有益であると決定された選択された期間に、活性化されるときに投与され得る。任意の回数の、分離した治療サイクルが実施され得る。一部の実施形態おいて、非溶離薬は大量に放出されない。一部の他の実施形態において、非溶離薬は、体内にあるときには浸食または分解しない。一部の他の実施形態において、本薬剤は、ステントに結合されたままで残留し得、限られた期間または無期限にわたり活性化可能であり得る。
【００１５】
溶離性の実施形態において、治療薬剤は、所定の期間にわたって投与され得る。一部の実施形態において、本薬剤は患者の血流内に、やや継続的に放出され得る。放出速度は、患者の状態や所望の薬剤分散に基づいて選択可能である。一部の実施形態において、放出された薬および／または埋め込み装置に依然として結合されている薬は、選択的に活性化され得る。被験体の体内に分散された、放出された治療薬剤は、離れた組織を治療し得るが、埋め込み装置に付着した治療薬剤は、埋め込み装置に隣接した組織を治療し得る。
【００１６】
ステントは、管腔内ステント、血管内ステント、非血管ステント、またはその他の型のステントの形をとり得る。ステントは、体の内腔の所望の形状を維持し得る。例えば、ステントは、内腔の狭窄を生じる可能性のある減量処置などの処置を行った後で、体の内腔の流路を開放し、または維持し得る。一部の実施形態において、ステントは、例えば、プラーク（例えば、動脈硬化性プラーク）、病変組織、腫瘍、増殖性組織およびその他の血管狭窄の症状によって閉塞された体の内腔を回復し得る。例えば、組織は、少なくとも部分的にステントの存在によって誘発された細胞増殖により、ステントのフレームを通して内側に成長し得る。一部の実施形態において、エネルギー療法は、増殖性の組織の量を低減、または退縮させ得、それによってステントを通過する適切な流体の流れを回復する。
【００１７】
体の内腔の望ましくない閉鎖や狭窄を招く可能性のある閉塞性の症状には多くの種類がある。例えば、閉塞は、消化管（例えば、食道閉塞、胃または十二指腸閉塞、膵胆道系閉塞、結腸直腸閉塞など）、泌尿生殖系の管、気管支肺の通路などの中に生じ得る。心臓血管系は、アテローム閉塞、血栓性閉塞、凝血塊、または従来の血管内介入後の再狭窄をしばしば発生する。これらの症状を治療するために、ステントが埋め込まれ得、罹患した体の内腔の適切な機能を回復し得る。
【００１８】
ステントは、一つ以上の治療用薬剤（例えば、光力学薬剤、モノ‐Ｌ‐アスパルチルクロリンｅ−６などの化合物）でコーティングされるか、またはその化学的にアクセス可能な表面構造の一部分としてこれを含有し得、この治療用薬剤は、エネルギーによって活性化されると、流れを制限するまたは阻害する管腔内疾患（再狭窄など）、癌性細胞の増殖、動脈プラークの蓄積などを抑制、低減、遅延、または実質的に防止する反応を生成する。一部の実施形態において、治療薬剤は、少なくともステントの一部分を被覆し、コーティングし、内蔵され、吸収され、またはそれを組み合わせて行い、被験体に提供するために調製される。ステントの外部表面は、全体または一部において、例えば治療薬剤から形成され得る。このアクセス可能な外部表面は、体の組織と生物学的に相互作用し得る。
【００１９】
活性化システムは、治療薬剤を収容する装置が埋め込まれている体の内腔への挿入と、これを通しての送達のための、光を発生するカテーテルであり得る。この光を発生するカテーテルは、光を発生するカテーテルの内腔を近接して通過して外部電源および制御装置にまで延在するリード線と電気的に接続された導電回路上に配置された、発光ダイオード（「ＬＥＤ」）を含む光源のアレイを含み得る。ＬＥＤに加えて、有機ＬＥＤ、スーパー発光ダイオード、半導体レーザまたは発光ポリマーなどの、その他の光源が使用され得る。例えば、出願者の同時係属中の特許出願である米国特許公開第２００５／０２２８２６０号（米国特許出願第１０／７９９，３５７号）、米国特許第５，８００，４７８号および米国特許第７，０１８，３９５号は、本活性化システムに利用することのできる種々の種類の発光装置および素子を開示している。これらの参考文献のそれぞれは、その全体が参考として援用される。例えば、適切な吸収性波長の光を出力することができる血管内カテーテルが、治療薬剤を活性化し得る。
【００２０】
本治療薬剤は、埋め込みの後のＰＤＴが行われ得る長期間のあいだ光力学薬剤を保持する、化学的活性表面を含み得る。一部の実施形態において、本治療薬剤は、不活性状態、活性化状態、高活性状態、および／または反応状態などの、複数の状態を有する。本薬剤は、活性化プロセスの前には、不活性のままであり得る。かかる不活性薬剤は、被験体の体に著しく影響することはない。例えば、不活性治療薬剤は、例えば不活性薬剤と近接する組織との任意の生物学的相互作用による、任意の明らかな生理学的変化をも引き起こさない良性の薬剤であり得る。活性化プロセスは、不活性薬剤を、被験体との生物学的な相互作用を引き起こす高活性の物質へと変換する。活性化期間は、有用な治療期間に対応し得る。
【００２１】
本治療システムは、病変または異常組織（例えば、癌性細胞）、間質組織、上皮組織、結合組織（例えば、軟骨、骨など）、神経組織、血液またはその他の問題の領域を含むが、これに限定されない、被験体の体内の種々の組織を治療し得る。本治療システムの埋め込み型装置の数量、寸法および構成は、治療される組織に基づいて選択され得る。治療薬剤は、刺激への感応性（例えば、加えられたエネルギーへの感応性）に基づいて選択され得る。治療薬剤はまた、埋め込む部位の位置および深さに部分的に基づいて選択され得る。一部の他の実施形態において、治療薬剤は、埋め込む部位の位置および深さに部分的に基づいて、刺激への特別な感応性（例えば、加えられたエネルギーへの感応性）を与えられ得る。所望の量の治療薬剤の完全な活性化を助長するために、例えば、治療薬剤の感応性は、埋め込む部位が深くなるにつれて高められ得る。
【００２２】
治療薬剤を活性化するために、被験体の体の内部および／または外部から、エネルギーが加えられ得る。内部からエネルギーを与えるためには、外科的処置にしばしば付随する感染、内出血およびその他の合併症のリスクを低減するために、低侵襲投与手技が使用され得る。外科的な組織摘出処置（例えば、ガン組織摘出の外科的処置）とは異なり、エネルギー療法によって破壊された組織は体内で自然に吸収される。それゆえに、エネルギー療法は、複雑な組織摘出手段を使用することなく、比較的迅速に行われ得る。
【００２３】
外部活性化システムは、エネルギーを、内部に埋め込まれた装置に向け、送達し得る。埋め込み装置への内部アクセスを得ることなくエネルギーが加えられるために、回復期間は著しく短縮され得る。外部活性化システムから埋め込み装置へ伝達されたエネルギーは、非標的組織を傷つけることなく通過し得る。
【００２４】
一部の診断的用途において、本治療システムの活性化システムは、標的細胞を損傷することなく標的細胞に関する情報を得る手段として、光反応性の治療薬剤が蛍光を発するように、選択された波長を有する光を放出し得る。例えば、光反応性の薬剤を収容する埋め込み型装置は、診断される細胞に隣接して配置され得る。光反応性の薬剤は、患者の状態を観察するために、任意の回数活性化され得る。
【００２５】
一部の治療的用途において、加えられる光の波長は、治療薬剤に対して薬剤に近接した標的細胞内における酸素との光化学反応を起こさせて、フリーラジカル化学種（単体の酸素など）を生じさせ、それは、例えばアポトーシスまたは壊死による局所的な細胞破壊（例えば、細胞溶解）、を引き起こす。これは、標的組織を本薬剤に物理的に接触させてもさせなくても実施され得る。例えば、動脈の治療には、ＰＤＴは、新生内膜細胞の増殖の源となり得る、血管平滑筋細胞の枯渇を引き起こすことによって、動脈再狭窄を抑制し得る（Ｎａｇａｅ  ｅｔａｌ．，Ｌａｓｅｒｓ  ｉｎ  Ｓｕｒｇｅｒｙ  ａｎｄ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ  ２８：３８１−３８８、２００１参照）。ＰＤＴの長所の一つは、これがターゲッティング療法であることである。損傷のない動脈壁と比較して、動脈損傷の領域における光反応性の治療薬剤の選択的局在は、極めて特定されたＰＤＴアブレーションを可能にする。
【００２６】
他の実施形態において、活性化システムは超音波を出力する。内部用の超音波活性化システムは、超音波を選択的に出力する一つ以上のトランスデューサを有する、管腔内カテーテルであり得る。かかる活性化システムは、患者体の内腔を通して操作され得る。
【００２７】
外部活性化システムは、超音波を被験体に供給する間、被験体に接触して、または近接して保持され得る。超音波は患者を通って埋め込まれたステントに伝播し、治療薬剤を活性化する。外部超音波活性化システムは、一部の実施形態において、被験体の皮膚に接触して置かれる、携帯型の装置であり得る。
【００２８】
埋め込み型装置を送達するために、種々のアクセス技術が使用され得る。開腹処置、半開腹処置、腹腔鏡を用いた処置および低侵襲の処置（例えば、経皮的技術）が、標的の送達部位への適切なアクセスを提供し得る。公知の従来の外科的な器具（例えば、サイジングリング、バルーン、キャリパー、ゲージ、投与シース、カテーテル、管、カニューレなど）が、配備部位にアクセスするために使用され得る。多くの場合、アクセス技術や処置は、外科医および／または低侵襲手術を行うロボットシステムなどのロボット装置によって行われ得る。当業者は、体内の配備部位にアクセスする多くの異なる方法があることを認識する。
【００２９】
本明細書において開示される本治療システムは、異なる被験体の治療に使用され得る。本明細書において使用される用語「被験体」は、概して任意の宿主、動物および特にヒトを指す。「患者」と「被験体」との用語は、本明細書においては相互に交換可能に使用される。
【００３０】
図１Ａ〜図１Ｃに示すように、図示される治療システム１００は、体の内腔１１４内の活性化システム１０４および管腔内装置１１０を含む。管腔内装置１１０は、活性化システム１０４から出力されたエネルギーによって、制御可能に活性化される一つ以上の治療薬剤を収容する。標的部位１２０を治療するために、装置１１０は内腔１１４内に、標的部位１２０に近接して置かれ得る。治療薬剤は活性化されると、離れた組織に明らかな影響を及ぼすことなく、標的部位１２０の細胞に局部的な治療を提供する。異なる種類のエネルギーが、治療薬剤を活性化させ得る。
【００３１】
引き続き図１Ｂを参照して、活性化システム１０４からのエネルギーは、装置１１０（断面で図示される）の治療薬剤を活性化する。本薬剤はその後、隣接する標的部位１２０の少なくとも一部分の細胞と生物学的に相互作用する。この生物学的反応は、一部の実施形態において、局部的な細胞の破壊、細胞溶解、細胞の縮小、壊死またはその組み合わせを引き起こす。標的部位１２０は、癌性細胞、異常組織、増殖病変細胞などを含み得る。一部の実施形態において、活性化された治療薬剤は、癌性細胞と反応し、これを破壊する。したがって、装置１１０に近接する好ましくない細胞は、制御された方法で正確に破壊される。所望の量の組織１２２（図１Ｃ）が治療されるまで、エネルギーが治療薬剤に加えられ得る。
【００３２】
図１Ｃは、埋め込み装置１１０の周囲の治療された組織１２２を示す。治療された組織１２２が破壊された細胞である場合には、死組織１２２は周囲の組織によって吸収されるか、または被験体の体から排泄され得る。後刻、標的部位１２０における追加組織を治療するために、追加的治療が行なわれ得る。図示された埋め込み装置１１０は、標的部位１２０を繰り返し治療するために、何度も使用され得る。
【００３３】
図２は、活性化システム１０４および埋め込み型装置１１０を含む治療システム１００を示す。活性化システム１０４は、細長いカテーテル本体１３０を有する、コントローラ１３２に接続されたカテーテルの形をなす。細長いカテーテル本体１３０の遠位端１３６は、エネルギー放出システム１４０（想像線で図示）を収容する。電源１３３（想像線で図示）が、エネルギー放出システム１４０に電気的に結合され得る。
【００３４】
図示されるエネルギー放出システム１４０は、遠位端１３６内に内蔵された複数個のエネルギーエミッタ１４２である。各エミッタ１４２は外側に向かうエネルギーを出力し、それは、装置１１０によって運ばれる周囲の治療薬剤の少なくとも一部分を活性化する。本明細書において用いられる用語「エネルギーエミッタ」は広義語であり、治療薬剤を選択的に活性化することのできるエネルギー出力装置を含むが、これに限定されない。図示されるエネルギーエミッタ１４２は、適切な治療手順を選択するときの柔軟性の向上のために、治療薬剤を遠隔的に活性化し得る。エミッタ１４２が装置１１０の範囲内に入ると、電力を与えられたエミッタ１４２は、エミッタ１４２が装置１１０から離れていても、薬剤を活性化するのに十分な量のエネルギーを出力し得る。
【００３５】
エミッタ１４２によって発生されるエネルギーは、放射エネルギー（例えば、電磁エネルギー）、機械的エネルギー（例えば、超音波などの音波エネルギー）、その組み合わせ、または他の種類の、被験体を通して制御可能に送達され得るエネルギーであり得る。非標的組織への損傷を最小限にする、または制限するために、加えられるエネルギーは非標的組織を自由に通り抜けることができるが、その一方で、標的組織は治療薬剤と相互作用する。限定されない例示的なエネルギーエミッタは、光源、トランスデューサ、波動発生器、音波発生器、またはその組み合わせであり得る。
【００３６】
図示される治療システム１００は、光線療法を行うように構成され得る。本明細書において使用される用語「光線療法」は、標的領域または部位（例えば、一つ以上の標的細胞）を一つ以上の光の波長にあてることによって、一つ以上の標的細胞を光活性化または光励起することを含むと広義に解釈されるが、これに限定されない。光の波長は、例えば標的細胞の励起波長のうちの少なくとも一つと、同値ではないとしても、ほぼ近い値であり得る。光励起プロセスは、例えば、病変細胞、ガン性の標的細胞またはほかの好ましくない細胞を治療する、腫瘍の治療プログラムの際に使用され得る。心臓血管治療プログラムにおいては、光励起プロセスは病変血管組織、プラーク（例えば、不安定プラーク）、血栓症（例えば、冠状動脈血栓症）、アテローム性動脈硬化症、再狭窄、過形成またはその他の標的組織を治療し、心臓血管系の健康状態を改善し得る。過形成は、慢性炎症反応、ホルモン機能障害および医療処置（例えば、冠動脈疾患を治療する処置、頚動脈または下肢の末梢動脈疾患を治療する処置などによって引き起こされる医原性損傷）に起因し得、または代用血管（例えば、人工透析を受ける患者に血管アクセスを創設するため）の設置後に起こり得る。
【００３７】
一つの細胞型が「標的とされて」いるとはいえ、標的とされている細胞の付近の他の細胞型もまた療法にさらされ得るということが、起こり得ると理解される。しかしながら、本療法は、標的部位に重点を置き、付随的な損傷を最小限にし得る。例えば、光線療法中に、埋め込み装置１１０から離れた細胞が破壊され得るが、しかしながら、治療効果は標的部位１２０（図１Ａおよび図１Ｂ）に集中され得る。動脈壁に沿った蓄積プラークを破壊するために療法が使用される場合には、動脈壁の一部の細胞も同様に破壊され得る。
【００３８】
光源の形をなすエミッタ１４２は、可視光波、不可視光波、およびその組み合わせを出力することができる。エネルギー源は、ＬＥＤ（吸収端発光ＬＥＤ、表面発光ＬＥＤ、スーパー発光ＬＥＤなど）、レーザダイオード、レーザ、または光線療法の実施に適した光を被験体に出力することのできるその他の光源であり得る。図１Ｂの図示されるエネルギーエミッタ１４２は、薬剤を励起またはさもなくば活性化する波長または波長帯に対応するか、または少なくともこれと重なる放射波長または波長帯を放出し得る。感光性の治療薬剤はしばしば、これを励起して患者の標的組織を損傷、破壊またはさもなくば治療する物質を生成する、一つ以上の吸収波長または波長帯を有し得る。例えば、エネルギーエミッタ１４２は、約４００ナノメートルから１，０００ナノメートルまでの範囲の波長または波長帯を有する光を放出するように構成され得る。一部の実施形態において、エミッタ１４２は、約６００ナノメートルから約８００ナノメートルまでの範囲の波長または波長帯を出力する。一部の実施形態において、エミッタ１４２は、約６００ナノメートルから約７００ナノメートルまでの範囲の波長または波長帯を出力する。一実施形態において、例えば、エミッタ１４２は、６６４ナノメートルプラスマイナス５ナノメートルのピーク波長の放射を出力する。また、他の波長もまた可能である。治療薬剤の活性化波長は、活性化システム１０４とステント１１０との間における任意の媒介物質（組織、流体など）の光学特性に基づいて選択され得る。治療薬剤を活性化するための近接要件は、少なくとも部分的に、治療薬剤の活性化波長および媒介物質によって決定され得る。
【００３９】
引き続き図２を参照して、コントローラ１３２は、細長いカテーテル本体１３０の近位端部１４６に接続され、放出システム１４０の出力を調節するユーザ入力装置１５０を有する。図示される入力装置１５０は、出力されるエネルギー値を制御するように操作され得る回転ダイヤルである。その他の型のアナログまたはデジタルの入力装置がまた使用され得る。スイッチ１５２は、放出システム１４０をオンおよびオフにするために使用される。
【００４０】
図２の装置１１０は、管腔内ステントの形をなす。本明細書において使用される用語「ステント」は広義語であり、患者に埋め込まれ得る管または管状の構造を含むが、これに限定されない。管腔内ステントは、解剖学的血管の内腔への挿入に適したステントの一つの型である。解剖学的血管とは、脈管系、呼吸器系またはその他の系、器官または治療処置を行うのに適した組織の一部であり得る。例えば、ステントは、動脈の望ましくない狭窄や閉塞を招く狭窄性の症状を治療し得る。一部の血管系の処置において、バルーン血管形成または別の一般的な血管系の治療を行った後に、ステントが冠動脈内に設置される。この方法で、血管系の治療に付随する症状（例えば、再狭窄）は、最小限にされ、限定され、または実質的に抑制され得る。一部の胆管系の処置において、ステントは、胆汁が胆管を適切に流れることを維持するために、胆管の狭窄の向かい側に設置され、また、ガン（胆管ガン）による胆管の閉塞を改善するために設置され得る。
【００４１】
装置１１０は、より有効な治療のための複数の機能を有用にも果たし得る。例えば、装置１１０は、体の内腔を開いたままに保持し、流体の流れを制御し、またはその他の従来ステントによって行われる機能を果たし得、また、光線療法を行ない得る。「ステント移植」とも称される血管内ステントは、弱体化または損傷した内腔を強化するために使用され得る。これらの種類のステントは、金属メッシュによって補強された布を含み得る。これらのステントは、例えば、動脈内の弱い個所（例えば、動脈瘤）を補強し得る。
【００４２】
装置１１０が設置される体の内腔は、これに制限されないが、血管、導管、管またはその他の解剖学的血管または流体を輸送する通路を有する構造であり得る。ステントは、気管、気管支の通路、血管系通路などを通る流体の適切な流れを維持するのに有用であり得る。一部の実施形態におけるステントは、腫瘍によって狭窄または閉塞された空気通路を開き得る。他の実施形態において、ステントは、破裂血管、動脈瘤または解剖学的血管にしばしば付随するその他の病気を治療するために使用され得る。
【００４３】
装置１１０はまた、実施されるエネルギー療法に関連するまたは関連しない、一つ以上の薬剤を備え得る。薬剤（溶離性および／または非溶離性薬剤を含む）は、「活性化可能な」治療薬剤でなくてもよく、結果的に、活性化可能な治療薬剤の役割を単独で果たし得る。組織の成長を低減または限定するために、例えば、装置１１０は受動成長抑制剤（例えば、非感光性成長抑制剤、増殖抑制剤、ＰＤＧＦ抑制剤などの血管細胞成長抑制剤、トラピジル、細胞毒素など）を含み得、細胞の増殖を限定、最小化または実質的に妨げることができる。エネルギーによって活性化される治療薬剤は、組織を破壊し得、成長抑制剤は新しい組織の成長を制限し得る。このように、治療薬剤と成長抑制剤は共同して作用し、好ましくない組織の成長を有効に除去または制限する。
【００４４】
他の実施形態において、装置１１０は、細胞の増殖を促進する一つ以上の成長促進物質を備え得る。エネルギーによって活性化される治療薬剤は、実質的に健康な、正常な組織を残して、好ましくない病的組織を破壊し得る。成長促進物質は次に、この健康な組織の成長を刺激する。治療プログラムは、好ましくない組織を繰り返し破壊するステップと、健康な組織の成長を促し、問題の組織の迅速な除去および健康な、正常な組織の再内皮化をもたらすステップと、を含み得る。
【００４５】
治療薬剤の活性化は、二次薬剤（例えば、一つ以上の非感光薬剤）の放出を助長し得る。治療薬剤が活性化されると、二次薬剤を装置１１０に結合しているリガンドが切断（ｃｌｅａｖｅｄ）される。そして、二次薬剤は局部作用および／または部分作用に適する。所望の速度で二次薬剤を放出する他の種類の放出機構がまた使用され得る。
【００４６】
図３〜図５を参照して、埋め込み型装置１１０は、フレーム１７０およびフレーム１７０に結合された被覆１７２を含む、細長い本体１６９を有する。装置１１０は、図１Ａ〜図１Ｃに示すように、送達のための折りたたみ状態と、内腔１１４に固定するための拡張状態とを有し得る。装置１１０は、自己展開式または非自己展開式の、何れでもあり得る。一部の自己展開式の実施形態において、フレーム１７０は形状記憶物質で作られ、それは、活性化されたときに、装置１１０を折り畳み構成と拡張構成との間で移動し得る。形状記憶物質は、例えば、形状記憶合金（例えば、ＮｉＴｉ）、形状記憶ポリマー、強磁性物質またはその他の物質を含み得る。これらの物質は活性化されると（例えば、熱的に活性化されると）、第一の設定構成から、第二の設定構成へと変態され得る。一部の実施形態において、装置１１０は、デリバリカテーテルまたは抑制シースなどの送達システムから外に送達されるときに、自己展開する。フレーム１７０は、装置１１０が内腔内に設置されると、抑制シースが圧縮された装置１１０から引き戻された後に、ばね力によって拡張する。
【００４７】
非自己展開式の実施形態において、装置１１０は、膨張バルーン、膨張性血管形成用バルーンまたはその他の拡張装置を使用して拡張され得る。さらに、または代替案として、フレーム１７０は金属、鋼（例えば、ステンレススチール）、プラスチック、その組み合わせまたはその他の生体適合性のある物質から作られ得る。下記に記載されるように、フレーム１７０は、光をそれを通過して送達することができるように、透明物質を備え得る。
【００４８】
図４を参照して、装置１１０は、外部表面１８２、および外部表面１８２に対向する内部表面１８４を画定する。外部表面１８２は、全体または一部において、治療薬剤で形成され得る。薬剤と組織との直接接触は、媒介構造を経由してまたは隙間を越えてのエネルギーの伝達に付随する非効率を生じることなく、迅速で有効な治療を確実にする。
【００４９】
装置１１０の内部表面１８４は、そこを流体が流れるための通路１９０を画定する。通路１９０は、図１Ｂに示すように、活性化システム１０４の遠位端１３６を受容し、装置１１０の長さに沿ってエネルギーを送達することを可能にすることのできる大きさに作られる。装置１１０を通過して延在する遠位端１３６の部分の長さは、治療部位１２０の長さに対応し得る。したがって、活性化システム１０４は、標的組織と接触する装置１１０の一部分に、エネルギーの狙いを定め得る。このように、活性化システム１０４は、特定の標的とした細胞を正確に治療し、それにより健康な非標的組織の付随的な損傷を限定する
図３および図５のフレーム１７０は、それぞれがほぼジグザグの構成を有する複数個の支柱２００によって形成される、可撓性メッシュである。被覆１７２は、フレーム１７０の外部表面２０２または内部表面２０４に取り付けられ得る。代替案としては、フレーム１７０は被覆１７２に組み込まれ得る。
【００５０】
図示される被覆１７２は、フレーム１７０の外部表面２０２に結合される。被覆１７２は、布、膜またはフレーム１７０に結合され得るその他の物質であり得る。治療効果を有する量の治療薬剤が、被覆１７２の中または上に配置され得る。放出されるエネルギーの量は、所望の量の治療薬を活性化するように選択され得、それにより、所望の量の標的組織を治療する。
【００５１】
上記に記載のように、活性化システム１０４は、光を発生することが可能であり得る。かかる実施形態において、装置１１０は、治療薬剤の照明を助長するために、光学的に透明であり得る。光は治療薬剤に向かって、装置１１０を通過し得て、次に、治療薬剤が標的部位を治療する。図１Ｂに示すように、外向きの光は、治療薬剤に到達するまで、被覆１７２を透過する。光は次に、外部表面１８２に沿って配置された治療薬剤を活性化する。透明な装置１１０は治療薬剤の活性化を可能にし、治療薬剤は、標的組織１２０と概して継続的に接触したままであり得る。
【００５２】
適切な透過性物質は、ポリエステル、ＰＥＴ、ポリプロピレン、その組み合わせなどの物質を含むが、これに限定されない。これらの材料は、全体または一部において、フレーム１７０および／または被覆１７２を形成し得る。活性化システム１０４から装置１１０に向けて発せられた相当量の光は、装置１１０を透過し得る。一部の実施形態において、被覆１７２に向けて放出された光の少なくとも４０％が、それを透過する。一部の実施形態において、被覆１７２に向けて発せられた光の少なくとも５０％がそれを透過する。一部の実施形態において、被覆１７２に向けて発せられた光の少なくとも６０％がそれを透過する。一部の実施形態において、被覆１７２に向けて発せられた光の少なくとも７０％がそれを透過する。一部の実施形態において、被覆１７２に向けて発せられた光の少なくとも８０％がそれを透過する。一部の実施形態において、被覆１７２に向けて発せられた光の少なくとも９０％がそれを透過する。一部の実施形態において、被覆１７２に向けて発せられた光の少なくとも９５％がそれを透過する。
【００５３】
被覆１７２は、一つ以上の波長または波長帯の通過を抑制または防止する、一つ以上の不透明物質を任意に含み得る。被覆（またはその一部分）をある程度不透明にするために、混濁剤、添加剤、コーティング、またはその組み合わせが利用され得る。一部の実施形態において、混濁剤は、染料、顔料、金属粒子または粉末、または塗布され、全体に散布され、またはさもなくば被覆１７２の中に配置され得るその他の物質を含むが、これに限定されない。必要な場合には、被覆１７２は、一つ以上の波長または波長帯が患者の組織に到達することを抑制または防止するフィルタとしての機能を果たし得る。
【００５４】
図示される装置１１０は、その内部に設置されることになる体の内腔の軸プロファイルと略一致する、略円形の軸断面を有する。例えば、冠状動脈に使用される装置１１０は、約３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍ、または６ｍｍを下回る直径を有し得る。胆管系に使用される装置１１０は、これよりもわずかに大きな直径を有し得る。例えば、胆管装置１１０は、約５ｍｍ、７ｍｍ、９ｍｍまたは１３ｍｍを下回る直径を有し得る。他の実施形態において、特に、装置１１０が非円形の通路（例えば、楕円形通路）に埋め込まれる場合には、装置１１０は非円形の断面を有し得る。
【００５５】
一部の実施形態において、治療薬剤は装置１１０に取り付けられ得、大量に放出され得ない。かかる実施形態において、治療薬剤は、体内に埋め込まれたときに、概して浸食、分解または溶解しない。治療薬剤は、体の内部または外部からのエネルギーの使用を介して活性化され得、装置１１０に取り付けられたままで所望の反応を生成し得る。本明細書において使用される用語「大量に放出されない」は、概して、装置の相当量の治療薬が原位置に残り、周囲の媒体にアクセス可能であり、エネルギーによる活性化を可能とし、それが、流れを阻害する管腔内または狭窄の病気を抑制、低減、遅延または防止する反応を生成することを意味するが、これに限定されない。一部の実施形態において、治療薬剤は化学的にアクセス可能な表面を形成し、大量に放出されない。
【００５６】
治療薬剤は、長期間または無期限に、ステント１１０に結合されたままで残り得て、加えられたエネルギーが吸収される前に、途中に、および／または後に、薬学的に不活性のままで残り得る。有用にも、治療薬剤は活性化エネルギーによって破壊されないために、追加の治療薬剤を投与することなく、一つ以上の追加的な治療が実行され得る。それゆえ、薬剤の注入（例えば、静脈注射を介して）に付随する問題の少なくとも一部が削減される。組織的な薬剤の注入は、例えば、非標的組織の光増感を引き起こし得、その組織は、続くＰＤＴの間に破壊され得る。これに対して、ステント１００は局部的な薬剤の投与を提供し、感光性にされる非標的組織の量を低減する。
【００５７】
一部の実施形態において、以下の教示にしたがって、治療薬剤の少なくとも５０重量％が、被験体に埋め込まれた１２ヵ月後に、装置１１０に結合されたままで残り、活性化可能である。治療薬剤は、長期の埋め込み期間の後にも、有効な療法を行うために使用され得る。一部の実施形態において、治療薬剤の少なくとも９０重量％が、被験体に埋め込まれた６ヵ月後に結合されたままで残り、活性化可能である。埋め込みの後、追加的な療法が６ヶ月以内に行われる必要がある。治療薬剤が有効に装置１１０に結合されているために、標的部位は必要なときに治療され得る。一部の実施形態において、治療薬剤の少なくとも３０重量％が、被験体に埋め込まれた１２ヵ月後に結合されたままで残り、活性化可能である。また他の実施形態において、治療薬剤の少なくとも５０重量％が、被験体に埋め込まれた２４ヵ月後に結合されたままで残り、活性化可能である。被験体の状態によっては、埋め込みの２４ヵ月後に追加のフォローアップ処置が必要となり得る。例えば、ガンは、最初の治療の数年後に再発または徐々に進行し得るが、いずれの場合にも、病的なまたは死に至る内腔の閉塞を招く可能性がある。有用にも、装置１１０は数年間にわたって標的部位にとどまり得て、フォローアップ処置を便利に行うことを可能にする。
【００５８】
移動を制限するまたは実質的に防ぐために、装置１１０は、図１Ａの内腔１１４の壁１６０と相互に作用する一つ以上の固定具、ラフナーまたはその他の固定具手段を有し得る。例示的な固定具は、これに制限されないが、返し、スパイク、突起、フックまたはその他の、内腔壁１６０を突き刺すか、さもなくば相互に作用する構造を含む。図６は、複数個の固定具２１４がついた装置１１０を示す。装置１１０を埋め込むために、その他の型の固定機能がまた使用され得る。
【００５９】
本明細書において使用される用語「埋め込む」は広義語であり、生体組織内に挿入して閾値の期間中そこに残すことを含むが、これに限定されない。図１Ａ〜図１Ｃの埋め込み型装置１１０は、生体組織に挿入され、長期間にわたって残され得る。一部の実施形態において、装置１１０は外科的な技術を用いて固定的に埋め込まれる。本明細書において使用される用語「固定的に埋め込まれる」は、ステントまたはステント様の装置を組織に挿入し、固定することを含むが、これに限定されない。固定的に埋め込まれたステントは、長期間にわたって組織と結合されたまま残され得る。ステントと組織との間における摩擦相互作用は、固定的にステントを埋め込むのに十分であり得る。当然ながら、固定具２１４は装置１１０を固定的に埋め込み得る。
【００６０】
付加的または代替的に、装置１１０は一つ以上の弁（例えば、逆止め弁、二方弁、ダックビル弁など）、流量制御器または調整器、あるいはその他の流量調整手段を有し得て、装置１１０を通る流体の流れ（例えば、空気、血液、胆汁、尿など）を制御する。これらのコンポーネントは、装置１１０のフレーム１７０に、取り外し可能に、または永久的に接続され得る。
【００６１】
図７〜図１０は、ステント装置１１０に組み込まれ得る被覆の種々の実施形態を示す。図７は、支柱２００に結合されたカバー１７０を示す。図示される内部表面１８４は、支柱２００の外部表面１９０に結合（例えば、接着、接合、またはさもなくば添付）される。
【００６２】
図示されるカバー１７０は、外部表面１８２を画定する外層２１０および、内部表面１８４を画定する内層２１２を有する。外層２１０は、治療に有効な量の治療薬剤を備え得る。外層２１０は、コーティング／堆積プロセスによって形成され得る。例えば、治療薬剤は、内層２１２の上に噴霧され、外層２１０を蓄積し形成し得る。他の実施形態において、予備成型されたシートが切断され、内層２１２に結合され、外層２１０を形成する。また他の実施形態において、外層２１０を形成するために浸漬プロセスが使用され得る。他の堆積／コーティングプロセス（例えば、化学気相蒸着）が、所望の厚さを有する外層２１０を形成し得る。
【００６３】
一部の実施形態において、外層２１０を内層２１２（例えば、ポリマー層）に結合するために、一つ以上の連結部分が用いられ得る。一部の実施形態において、連結部分は、治療薬剤の所望の放出速度を達成するように選択され得る。一部の実施形態において、連結部分は、治療薬剤が大量に放出されないように選択される。連結部分は、Ｄ−アミノ酸などの自然発生のＬ−アミノ酸の光学異性体を含むがこれに限定されない、アミノ酸のうちから選択された一つ以上の官能基を含み得る。このアミノ酸は、自然発生および非自然発生のアミノ酸、誘導体、異性体またはその組み合わせを含み得る。一部の実施形態において、アミノ酸は、自然のアミノ酸には存在しない官能基または他の構造を含む。
【００６４】
治療薬は、例えば、別様には治療薬を装置１１０から切断することができる、自然発生の酵素系によってすぐに作用されない化学種から成る、アミド含有の連結部分を介して、装置に接合され得る。連結部分は、適切な組みあわせのＤ−アミノ酸、合成アミノ酸、立体障害構造、および、治療薬の装置からの分離を招く可能性のある、生物系に発生する化学種の作用にある程度抵抗するように設計された、他の分子成分または官能基から成り得る。これらの化学種は、タンパク質分解酵素（例えば、カルボキシペプチダーゼ、アミノペプチダーゼ、エンドペプチダーゼなど）および他の好ましくない切断または加水分解反応を起こし得る自然発生の物質を含むが、これに限定されない。
【００６５】
装置１１０の治療薬剤の、連結部分を含む一つの化学構造は、次の公式１によって表される。
【００６６】
【数１】
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治療薬剤は、装置１１０上に長期間残され得る。放出の速度は、切断の速度を所望の速度以下に保つ連結部分を選択することによって制御され得る。連結部分は、一つ以上のアミド官能基を含み得、別様には治療薬を装置から切断することができる、自然発生の酵素系によってすぐに作用されない、一つ以上の分子または置換基を含み得るが、これに限定されない。装置１１０との所望の結合を達成するために、他の型の部分または連結化合物が選択され得る。
【００６７】
連結部分はまた、アミノペプチダーゼ、カルボキシペプチダーゼ、エンドペプチダーゼおよび他のタンパク質分解酵素を含むがこれに限定されない、自然発生の酵素を含むがこれに限定されない酵素によって作用されることを妨害、制限または実質的に防止する、形状または立体の体積を有する化合物を含み得る。一部の実施形態において、連結部分は、直鎖または分岐の、飽和または不飽和の、１〜２５個の炭素原子を有する連鎖アルキル基を含み得る。連結部分アルキル基は、少なくとも一つの二重結合および／または少なくとも一つの三重結合を任意に備え得る。連結部分アルキル基はさらに、非置換、または一つ以上の位置においてさらに種々の基と置換され得る。例えば、かかる連結部分アルキル基は、アルキル、アルコキシ、−Ｃ（Ｏ）Ｈ、カルボキシ、アルコキシカルボニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリル、ヘテロアリル、アミド、アルカノイルアミノ、アミジノ、アルコキシカルボニルアミノ、Ｎ−アルキルアミジノ、Ｎ−アルキルアミド、Ｎ、Ｎ’−ジアルキルアミド、アラルコキシカルボニルアミノ、ハロゲン、アルキルチオ、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、ヒドロキシ、シアノ、ニトロ、アミノ、モノアルキルアミノ、ジアルキルアミノ、ハロアルキル、ハロアルコキシ、アミノアルキル、モノアルキルアミノアルキル、ジアルキルアミノアルキルなどのうちから単独で選択された、少なくとも一つの群と任意で置換され得る。その上、任意のかかるアルキルの中の少なくとも一つの炭素は、−Ｃ（Ｏ）−、硫黄または窒素によって任意に置き換えられ得る。連結部分アルキル基は、治療薬剤を内層２１２に結合するために使用され得る。
【００６８】
治療薬剤は、物理化学的特性によって選択され得る。一部の実施形態における治療薬剤は、タラポルフィンナトリウム（（＋）−４ナトリウム（２Ｓ，３Ｓ）−１８−カルボキシラト−２０−［Ｎ−（Ｓ）−１，２−ジカルボキシラトエチル］−カルバモイルメチル−１３−エチル−３，７，１２，１７−テトラメチル−８−ビニルクロリン−２−プロパノエイト）を備え得る。タラポルフィン治療薬剤をステント１１０に入れるために、アミドがポリマカバー１７０に連結され得る。例えば、タラポルフィンのアミドは、プロピオン酸側鎖（すなわち、Ｄ−リング上にあるＣ−２側鎖）で独占的に発生する位置化学的に画定されたプロセスの中で、１，３−ジアミノプロパンを用いて形成される。これは、例えば、水溶性ＥＤＡＣ試薬を用いたジイミド結合を介して、装置１１０の生体適合性ポリマーと結合可能な、モノ−アミノ化学種を生成する。ステント１１０がヒドロキシ群またはアミノ基を有する場合には、タラポルフィンは適切なｐＨ状態において直接結合され得る。アミノ基は、そのアミド群が例えばエステルよりも安定であるために、いっそうの安定性を提供し得る。全体または一部において被覆１７２またはフレーム１７０を形成するポリマー物質は、治療薬剤および連結部分に部分的に基づいて選択され得る。
【００６９】
図８〜図１０は、下記に詳述する以外は、図７の被覆１７２に類似の被覆を示す。図８は、治療薬剤が組み込まれた被覆１７２を示す。治療薬剤は、被覆１７２全体に均一または不均一に分散され得る。種々の種類の結合剤または充填剤が、所望の物理的特性（例えば、弾力性、強さ、バリア特性など）を提供し得る。被覆１７２全体が治療薬剤を備えるために、装置１１０は比較的大量の治療薬剤を収容し得る。
【００７０】
図９は、治療薬剤および外層２２４を備える、内層２２２を有する被覆１７２を図解する。外層２２４は、組織と接触するために生体適合性の物質で形成され得、それゆえに内層２２２と組織との間にバリアを形成する。つまり、外層２２４は、治療薬剤と組織との間の相互作用（例えば、生態的相互作用）を制限し、または実質的に防ぎ得る。しかしながら、活性化されると、内層２２２の治療薬剤は、被覆１７２と接触しているかまたは近くにある組織を治療し得る。
【００７１】
図１０は、複数個の薬剤２３０、２３２、２３４を含む被覆１７２を図解する。薬剤２３０、２３２、２３４はそれぞれ、治療薬剤を備え得、それぞれは同一または異なるエネルギーで自動操作され得る。それゆえに、薬剤２３０、２３２、２３４は同時にまたは順番に活性化され得る。他の実施形態において、少なくとも薬剤２３０、２３２、２３４の一部は、成長因子、成長抑制剤、放射性物質、またはその組み合わせなどの、非活性化の可能である薬剤を備え得る。薬剤２３０、２３２、２４０は、環状帯、装置１１０の長さに沿って延在する縦のストリップまたはその他のパターンを形成し得る。
【００７２】
埋め込み型装置のフレームはまた、治療薬剤を収容し得る。図１１は、治療薬剤でコーティングされた自己展開式のフレーム２４０を示す。図１２〜図１６は、フレーム２４０の支柱２４２の一つの断面図を示す。図１２は、略正方形の断面として図示され、少なくとも一つの面を治療薬剤２４４でコーティングされた、略多角形の軸断面を有する支柱２４２を図解する。図１３は、支柱２４２を包む治療薬剤２４４を示す。図１４〜図１６は、略円形の軸断面を有する支柱２４２を図示する。図１４は、部分的にコーティングされた支柱２４２を示す。図１５の支柱２４２全体が、治療薬剤２４４でコーティングされている。
【００７３】
フレーム２４０の支柱２４２は、１種類以上の治療薬剤によってコーティングされ得る。図１６の図示される支柱２４２は、第一の治療薬剤２５０、および第一の治療薬剤２５０とは異なる第二の治療薬剤２５２を有する。これらの治療薬剤２５０、２５２は、同時にまたは別の時に活性化され得る。本薬剤２５０、２５２は、標的組織の別々の部位を治療し得る。治療薬剤の種類、位置および量は、実施される治療に基づいて選択され得る。
【００７４】
図１１〜図１６において図解される実施形態において、フレーム２４０は、透明または半透明物質を備え得る。これにより、フレーム２４０を透過した光が、治療薬剤を活性化し得る。付加的または代替的に、エネルギー（例えば、光）は、フレーム２４０から放出され得た治療薬剤の迅速かつ直接の活性化のために、好都合にもフレーム２４０の隙間を通って透過し得る。
【００７５】
図１７〜図２２は、図２の治療システム１００を使用する例示的な一方法を示す。図１７は、体の内腔１１４内に配置された送達システム３００を示す。図示される送達システム３００は、装置１１０（図１７に想像線で図示）を収容する遠位端３０２を有するデリバリカテーテルである。装置１１０は、送達システム３００の形状を小さくするために、折り畳まれた構成であり得る。図示される装置１１０は、圧縮された、折り畳まれた状態である。
【００７６】
装置１１０を送達し、展開するために、種々の種類の送達システムが使用され得る。例えば、デリバリシース、内視鏡的手段、トロカール、誘導線、その組み合わせまたはその他のデリバリツールが使用され得る。
【００７７】
図１８を参照して、遠位端３０２がいったん所望の位置に入ると、装置１１０は矢印３０６で示されるように、遠方の方向に押される。装置１１０が遠位端３０２の開口部３１２から移動すると、装置１１０は体の内腔１１４に向かって拡張し、装置１１０を所定の位置に固定する。上記に記載のように、装置１１０は、所定位置からの移動を制限、抑制または実質的に防止するために、一つ以上の固定具を任意に含み得る。
【００７８】
図１９に示すように、装置１１０がいったん埋め込まれると、送達システム３００は埋め込み装置１１０から手前の方向に引き戻され（矢印３０７で示す）得、続いて患者から取り除かれる。代替案として、送達システム３００は患者に残され、活性化システム１０４を送達するために使用され得る。例えば、活性化システム１０４は、送達システム３００内の機能している内腔を通り得る。それゆえに、単一のシステム３００が、処置の全体にわたって使用され得る。
【００７９】
図２０は、体の内腔１１４内に、埋め込み装置１１０から離れて配置された活性化システム１０４を示す。活性化システム１０４は、図２１に示すように、遠位端１３６が装置１１０の通路１９０内に位置するまで、遠方に向けて進み得る。
【００８０】
治療薬剤は、あらかじめ定められた量のエネルギーにさらされた場合にのみ、接触する組織または流体と生物学的に相互作用するように構成され得る。本薬剤は、定められた期間に完全に活性化すること（初めて体内に埋め込まれた時など）も、または、本薬剤の非分解の性質により、長期間埋め込まれた後に活性化することも可能である。本薬剤はまた、所定の期間のあいだ繰り返し活性化するようにも構成され得る。
【００８１】
遠位端１３６が治療薬剤を活性化するのに十分なほどに近づくと、活性化システム１０４は所望の治療期間にわたってエネルギーを放出し得る。活性化システム１０４は装置１１０から離れて位置し得るために、装置１１０が所定の場所からずれたり移動する可能性は低くなる。システム１０４は、装置１１０に近接しているために、治療薬剤は約８００ｎｍ未満の波長を有する光を吸収し得る。一部の実施形態において、システム１０４は、システム１０４が装置１１０の数センチメートル以内にある限り、治療薬剤を活性化し得る。一部の実施形態において、治療薬剤は、装置１１０の少なくとも１ｃｍ以内にあるシステム１０４による、活性化のための約６３０〜６７０ｎｍの範囲の波長の光を吸収する。一部の実施形態において、遠位端１３６は、処置の間に、埋め込み装置１１０と接触し得る。これは、装置１１０に対する遠位端１３６の適切な位置を維持することを助け得る。標的組織が治療された後に、エネルギーの送達は停止され得、活性化システム１０４は引き込まれ、被験体から取り除かれ得る。
【００８２】
図２２は、装置１１０の周囲の治療された組織１２２を示す。装置１１０に接触しているか、または近くにある組織１２２の層は、実質的に破壊される。装置１１０は別の治療部位に移動し、追加的な処置を行い得る。後続の処置のために、装置１１０を除去および／または再配置するために、開創器手段、再配置手段またはその他の種類の管腔内ツールが使用され得る。診断的処置においては、図２２の組織１２２は蛍光するか、またはさもなくば、加えられたエネルギーにさらされるときに容易に識別可能となる組織であり得る。
【００８３】
治療薬剤は、二層の異なる化合物で構成され得、それぞれの層が異なる波長で活性化されるように、それぞれの化合物は分子的に異なる。例えば、装置１１０は層２１０および層２１２（図７参照）を有し得、それぞれの層２１０および層２１２は、異なる波長または波長帯で活性化される。それゆえに、複数の層は、装置１１０を除去および／または再配置することなく、連続した治療を行うように設計され得る。これは、装置１１０が治療部位に所望の時間留まることを確実にする。
【００８４】
任意の治療薬剤の活性化は、埋め込みの途中および／またはその後の、任意の期間において実施され得る。一部の実施形態において、治療薬剤は、埋め込みの少なくとも一日後に活性化される。装置１１０の位置は、体の内腔１１４内における適切な固定を確かめるために監視され得る。次いで、治療薬剤が活性化される。一部の実施形態において、治療薬剤は埋め込みの少なくとも１ヶ月後に活性化される。組織は再成長し、最初の治療の後に、内腔の再狭窄または再閉塞を招き得る。新しい組織を治療（例えば、アブレーション）するために、後続の処置が行われ得る。一部の実施形態において、治療薬剤は少なくとも６ヶ月、１２ヶ月、および／または２４ヶ月後に活性化される。活性化されるか否かにかかわらず、治療薬剤は無期限に、装置１１０の非活性または受動的構成要素として残留し得る。
【００８５】
組織がフレーム１７０を通過して成長する場合には、フレームの間および内腔内に成長した組織の退縮または破壊を生じるための、エネルギー療法が行われ得る。治療された組織は、周囲の組織に再吸収される。このように、内腔１９０内に内側に延在する組織は、好都合に除去され得る。
【００８６】
装置１１０の位置を観察するために、可視化技術が使用され得る。蛍光透視（例えば、Ｘ線蛍光透視）、直視（例えば、腹腔鏡、内視鏡など）、ＣＴマシン、血管造影またはその他の適切な可視化システムまたは技術が、リアルタイムで患者の体内の装置１１０を観察し、位置を決定するために使用され得る。装置１１０は、上記の可視化技術を使用して確認することのできる、一つ以上のマーカー（例えば、放射線不透明マーク）を含み得る。マーカーの数および場所は、行われる治療に基づいて選択され得る。マーカーは、患者の体内に挿入された後に容易に識別可能な物質で作られ得る。Ｘ線蛍光透視が用いられる場合には、マーカーは、例えば金、タングステンによって作られ得る。一部の実施形態において、フレーム１７０は、少なくとも部分的に、金またはタングステンでコーティングされる。他の種類のマーカーがまた使用され得る。
【００８７】
マーカーはまた、装置１１０に収納される治療薬剤などの、他の情報を提供し得る。異なる治療薬剤を収納するマーカーは、異なる構成を有し得る。それゆえに、外科医はマーカーを見て、エネルギーを使用する前に、治療薬剤を活性化する適切な手段と、活性化システムの正確な位置を決定し得る。
【００８８】
治療薬剤を活性化するために、上記に記載の内部から加えられるエネルギーと同様の方法で、外部から加えられるエネルギーが使用され得る。図２３は、埋め込み装置１１０（想像線で図示）、および組織３６２を通過して埋め込み装置１１０にエネルギーを放出する外部活性化システム３６０を示す。このように、装置１１０上の治療薬剤は、いかなる外科的処置をも行うことなく活性化され得、それゆえに、装置１１０への物理的アクセスを得ることに付随する感染、組織の損傷のリスクおよび、全体的な回復期間を削減する。
【００８９】
図２４および図２５を参照して、外部活性化システム３６０は、本体または筐体３７０、コントローラ３７２およびエネルギー放出システム３７４を含む。図示される図２５の放出システム３７４は、複数個のエネルギーエミッタ３７５を含む。本体３７０の底表面３８０が組織３６２に向けて設置される（図２３に図示するように）と、放出システム３７４を操作するためのコントローラ３７２が使用され得、放出システム３７４は装置１１０の治療薬剤の活性化を引き起こすエネルギーを放出する。エネルギーの量は、組織３６２のインピーダンス、装置１１０までの距離、および治療薬剤の活性化に必要な閾値エネルギーに基づいて増減され得る。
【００９０】
放出システム３７４のエネルギーエミッタ３７５の数および位置は、所望の強さおよび分布のエネルギーを発生するように選択され得る。エネルギーエミッタ３７５が、例えば光源である場合には、これらは装置１１０を照らす光のフィールドを発生するように構成され得る。
【００９１】
図２４を参照して、本体３７０は、放出システム３７４に電力を供給する電源３８４（想像線で図示）を含む。コントローラ３７２は、放出システム３７４からの出力を調整するために使用され得、例えば、回転ダイヤルであり得る。ユーザは、エネルギー出力レベルを便利にすばやく設定し得る。
【００９２】
筐体３７０内の電源３８４は、一つ以上のバッテリを備え得る。代替案としては、システム３６０は、一般的なＡＣ電源出力などのＡＣ電源によって給電され得る。それゆえに、種々の種類の電源が、システム３６０のコンポーネントを駆動し得る。
【００９３】
操作中には、外部送達システム３６０は、組織３６２に接触してまたは近くに配置され得る。システムは、エネルギーが組織３６２を通過して埋め込み装置１１０に達するように、装置に向けられ得る。効果を最大限にするために、外部送達システム３６０は組織３６２に接触して押しつけられ得る。所望の量の組織が治療された後に、外部システム３６０はオフにされ、被験体から分離され得る。システム３６０はその後、必要に応じて何度でも再使用され得る。
【００９４】
一部の実施形態において、システム３７４の複数個のエネルギーエミッタ３７５は、超音波などの機械的エネルギーを放出するトランスデューサであり得る。この機械的エネルギーは、最小限の副作用で治療薬剤の活性化を起こし得る。接触媒質（例えば、ジェル、水、油、クリームなど）は、組織３６２への超音波の通過を助長し得、組織３６２は次に超音波を装置１１０へ伝達する。本明細書において記載される発光システムと同様に、システム３６０は一つ以上の周波数において一つ以上の波長を有する超音波を放出し得る。
【００９５】
放出される波は、例えば画定された振幅、周波数、位相または波形の正弦波であり得、または画定された振幅および期間のパルスを備え得る。放出システム３７４は、信号発生器を備え得、その中で、制御変数（振幅、周波数、位相、波高、パルス幅、波形など）がコントローラ３７２を操作することによってユーザーによって設定される。代替案としては、放出システム３７４は、所望のパラメータを画定し制御する、システム３６０内に内蔵されるかまたは外付けで格納される制御プログラムに応答し得る。
【００９６】
図２６は、埋め込み装置１１０の近くに配置される活性化システム４００を図解する。送達システム４００は、皮膚４０２を貫通して延在し、少なくとも埋め込み装置１１０に近接する。活性化システム４００は、内腔壁１６０を通してエネルギーを埋め込み装置１１０へ送達する、エネルギー放出システム４１０を有する遠位端４０６を有する。したがって、治療薬剤は好都合にも、内腔１１４の通路４２２へのアクセスを得る必要なく、活性化され得る。
【００９７】
システム４００を組織４０２を通過して挿入するために、デリバリツール（例えば、トロカール、挿入針など）が、遠位端４０６の配置に適した送達通路を形成し得る。代替案としては、外科的な開腹処置または切開（例えば、開腹術）などによって、アクセスが提供され得る。治療薬剤の活性化は、外科的な開腹処置の間に行われる、付加的な処置であり得る。
【００９８】
ステント１１０の治療薬剤は、上記に記載の管腔内システムの一つのような管腔内システムで活性化されるステントの治療薬剤よりも、長い活性化の波長を有し得る。システム４００は、体の内腔１１４の外側の、種々の場所に位置し得る。例えば、装置１１０が冠状動脈血管内にある場合には、システム４００は別の動脈（例えば、冠状動脈洞）、隣接する静脈、あるいは、装置１１０の有効距離内にあるその他の組織または器官の中に設置され得る。一部の心臓血管の用途において、心臓および周囲の動脈の外側に位置するシステム４００は、冠動脈内の装置１１０を活性化し得、それゆえに、いかなる心臓血管介入をも回避し得る。
【００９９】
埋め込み型装置は、主としてトランスデューサおよびＬＥＤを使用する光送達システムとして説明されたが、一つ以上のレーザを有する送達システム、光ファイバ送達システム、および／または光学素子が、正確に光を標的部位に送達するために使用され得る。レーザなどの光源からの、治療部位への光の送達は、特殊な光拡散チップが取り付けられた単一の光ファイバ送達システムの使用によって達成され得る。一部の例は、単一ファイバ円筒型拡散器、球型拡散器、マイクロレンズシステム、オーバザワイヤ円筒型拡散マルチ光ファイバカテーテル、光拡散光ファイバ導線などを含む。
【０１００】
米国特許第６，９５８，４９８号、第６，７８４，４６０号、第６，６６１，１６７号および第６，４４５，０１１号、米国公開第２００５／０２２８２６０号および第２００５／００８５４５５号、国際特許出願第ＰＣＴ／ＵＳ２００５／０３２８５１号および第ＰＣＴ／ＵＳ０１／４４０４６号を含む、本明細書において参照された、および／またはＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  Ｄａｔａ  Ｓｈｅｅｔに記載された、上記のすべての米国特許、米国特許出願公開、米国特許出願、外国特許、外国特許出願および非特許公報は、その全体が、本明細書において参考として援用される。例えば、米国特許第５，８００，４７８号および第５，７６６，２３４号に開示されるカテーテルおよび光システムが、治療薬剤を活性化するために使用され得る。本明細書に記載された以外に、本明細書に記載された実施形態、特徴、システム、装置、物質、方法および技術は、一部の実施形態において、援用された参考文献に記載された任意の一つ以上の実施形態、特徴、システム、装置、物質、方法および技術に、類似し得る。さらに、本明細書に記載された実施形態、特徴、システム、装置、物質、方法および技術は、特定の実施形態において、上記の援用された参考文献に開示された任意の一つ以上の実施形態、特徴、システム、装置、物質、方法および技術と関連して、適用され、または使用され得る。
【０１０１】
上記に記載の種々の方法および技術は、本発明を実施する数多くの方法を提供する。当然ながら、記載されたすべての目的または長所が、本明細書に記載の任意の特定の実施形態にしたがって達成され得るとは限らないことが、理解されるべきである。それゆえに、例えば、この方法は、本明細書において教示または示唆された他の目的または長所を必ずしも達成せずに、本明細書において教示された一つの長所または複数の長所を達成し、または最良化するように行われ得ることを、当業者は認識する。
【０１０２】
さらに、当業者は、本明細書において開示される異なる実施形態の、種々の特徴の互換性を認識する。同様に、上記の種々の特徴および行為、ならびに、かかる特徴および行為のそれぞれに対する他の公知の均等物が、本明細書に記載の原理にしたがって方法を実施するために、当業者によって組み合わせられ得る。その上、本明細書に記載および図示される方法は、記載された厳密な順序に限定されず、必ずしも示されたすべての行為を実行する必要もない。事象または行為の他の順序、またはすべての事象の一部、または事象の同時発生が、本発明の実施形態の実施において使用され得る。
【０１０３】
本発明は、特定の実施形態および実施例の文脈で開示されたが、本発明は、具体的に開示された実施形態を超えて、他の代替的な実施形態および／または使用、ならびに明白な変更およびその均等物にまで及ぶことを、当業者は理解する。本明細書に開示された物質、方法、範囲および実施形態は、単なる例として与えられ、開示の範囲をいかなる形においても限定することを意図しない。したがって、本発明は、本明細書に開示される好適な実施形態の具体的な開示によって、限定されることを意図しない。
【図面の簡単な説明】
【０１０４】
【図１Ａ】図１Ａは、例示的な一実施形態による、体の内腔内に配置された治療システムの側面図である。
【図１Ｂ】図１Ｂは、別の例示的な実施形態による、治療システムの活性化システムが治療システムの埋め込まれたステントに向けてエネルギーを放出する、図１Ａの治療システムの側面図である。
【図１Ｃ】図１Ｃは、別の例示的な実施形態による、組織が治療されたあとの、図１Ａの治療システムの側面図である。
【図２】図２は、別の例示的な実施形態による、体の内腔内で使用される、治療システムの絵画図である。
【図３】図３は、図２の治療システムの埋め込み型装置の等角図である。
【図４】図４は、図３の埋め込み型装置の正面図である。
【図５】図５は、図４の埋め込み型装置の、５−５の線に沿った断面図である。
【図６】図６は、別の例示的な実施形態による、固定具つきの埋め込み型装置の側面図である。
【図７】図７は、別の例示的な実施形態による、埋め込み型装置の被覆および支柱の断面図である。
【図８】図８は、別の例示的な実施形態による、埋め込み型装置の被覆および支柱の断面図である。
【図９】図９は、別の例示的な実施形態による、埋め込み型装置の被覆および支柱の断面図である。
【図１０】図１０は、別の例示的な実施形態による、被覆が複数個の薬剤を有する、埋め込み型装置の被覆および支柱の断面図である。
【図１１】図１１は、別の例示的な実施形態による、埋め込み型装置の側面図である。
【図１２】図１２は、別の例示的な実施形態による、支柱が治療薬剤でコーティングされている、埋め込み型装置の支柱の軸方向の断面図である。
【図１３】図１３は、別の例示的な実施形態による、支柱が治療薬剤でコーティングされている、埋め込み型装置の支柱の軸方向の断面図である。
【図１４】図１４は、別の例示的な実施形態による、支柱が治療薬剤でコーティングされている、埋め込み型装置の支柱の軸方向の断面図である。
【図１５】図１５は、別の例示的な実施形態による、支柱が治療薬剤でコーティングされている、埋め込み型装置の支柱の軸方向の断面図である。
【図１６】図１６は、別の例示的な実施形態による、支柱が治療薬剤でコーティングされている、埋め込み型装置の支柱の軸方向の断面図である。
【図１７】図１７は、別の例示的な実施形態による、治療薬剤を有する折り畳み時の埋め込み型装置を収容する、送達システムの側面図である。
【図１８】図１８は、別の例示的な実施形態による、埋め込み型装置が送達システムから延在している、図１７の送達システムの側面図である。
【図１９】図１９は、別の例示的な実施形態による、埋め込み装置が拡張された構成状態にある、図１８の送達システムの側面図である。
【図２０】図２０は、別の例示的な実施形態による、図１９の埋め込み装置から離れて位置する、活性化システムの側面図である。
【図２１】図２１は、別の例示的な実施形態による、埋め込み装置内に配置された、活性化システムの側面図である。
【図２２】図２２は、別の例示的な実施形態による、埋め込み装置と、エネルギー療法によって治療された周辺の組織の側面図である。
【図２３】図２３は、別の例示的な実施形態による、外部活性化システムが埋め込み装置にエネルギーを送達する、治療システムの側面図である。
【図２４】図２４は、別の例示的な実施形態による、図２３の外部活性化システムの側面図である。
【図２５】図２５は、別の例示的な実施形態による、図２３の外部活性化システムの底面立面図である。
【図２６】図２６は、別の例示的な実施形態による、ステント装置が埋め込まれる体の内腔の外部に活性化システムが位置する、治療システムの側面図である。
【図１Ａ】
2009506874.tif 000004
【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
2009506874.tif 000010
【図６】
2009506874.tif 000011
【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
2009506874.tif 000015
【図１１】
2009506874.tif 000016
【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
2009506874.tif 000031
【国際調査報告】
2009506874.tif 000032
2009506874.tif 000033
2009506874.tif 000034