(57)【要約】本発明は、切除により生じた空腔を治療するためのインプラントに関し、インプラントはモジュール式に構成されており、これらのモジュールは互いに結合可能である。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
切除により生じた空腔を治療するためのインプラント（１）において、
前記インプラントが、モジュール対（２、９、１０、１１）またはモジュール（１５）の形態で構成されており、該モジュール対（２、９、１０、１１）またはモジュール（１５）により形成された鎖（１２）が、鎖状の前記インプラント（１）が挿入される器官の運動に適合されるような弾性的な可撓性を有しており、前記インプラントが、ストッパ（１９）が設けられた案内カテーテル（２０）を有しており、該案内カテーテル（２０）が、前記モジュール対（２、９、１０、１１）または前記モジュール（１５）内に配置された貫通案内部を通って内外に案内可能であることを特徴とするインプラント。
【請求項２】
前記モジュール（１５）が、周囲の両側で球欠形状に形成されており、かつ一体的に形成されている、請求項１記載のインプラント。
【請求項３】
前記モジュール対（２、９、１０、１１）、モジュール部分（３、４）または前記モジュール（１５）が、中空の差し込み装置（５）を有しており、該差し込み装置（５）により、前記モジュール部分（３、４）、前記モジュール対（２、９、１０、１１）または前記モジュール（１５）が、互いに結合可能である、請求項１または２のいずれか１項記載のインプラント。
【請求項４】
前記モジュール対（２、９、１０、１１）、前記モジュール部分（３、４）または前記モジュール（１５）が、前記案内カテーテル（２０）に緩く配列されている、請求項１または２のいずれか１項記載のインプラント。
【請求項５】
前記案内カテーテル（２０）が、中空の前記差し込み装置（５）を通って引き込みおよび引き出し可能である、請求項１から４までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項６】
前記差し込み装置（５）が、スリーブ状差し込み結合部の形で形成されている、請求項１から５までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項７】
前記差し込み結合部（５）が、ねじれに対して保護されている、請求項１から６までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項８】
前記モジュール部分（３、４）または前記モジュール（１５）が、放射線源および／またはカテーテルのための貫通案内部（６）を有している、請求項１から７までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項９】
前記モジュール部分（３、４）または前記モジュール（１５）が、ばね弾性的な要素（７）を有しており、該ばね弾性的な要素（７）が、周囲（８）、および、前記モジュール部分（３、４）または前記モジュール（１５）の前記貫通案内部（６）に結合されている、請求項１から８までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項１０】
前記ばね弾性的なエレメント（７）が、Ｓ字状、Ｚ字状、コイルばね形状であるか、または弾性的な材料からなっており、これにより、インプラント（１）および／またはモジュール（１５）の不可欠な可撓性が保持される、請求項１から９までのいずれか１項記載のインプラント
【請求項１１】
スポークのようなばね弾性的なエレメント（７）が、外側リング（１７）および／または外側貫通案内部（６）および中央の貫通案内部（６）の間に配置されている、請求項１から１０までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項１２】
前記インプラント（１）が、少なくとも１つの前記モジュール対（２、９、１０、１１）または１つの前記モジュール（１５）からなっており、モジュール対（２、９、１０、１１）またはモジュール（１５）が、可撓性の鎖（１２）を形成している、請求項１から１１までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項１３】
案内カテーテル（２０）が、一端（２２）に針（２４）を有しており、かつ他端（２３）にストッパ（１９）を有している、請求項１から１２までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項１４】
前記針（２４）が、除去可能である、請求項１１記載のインプラント。
【請求項１５】
前記ストッパ（１９）が、変形可能である、請求項１１または１２記載のインプラント。
【請求項１６】
前記インプラント（１）が、生分解性の材料からなっている、請求項１から１５までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項１７】
前記案内カテーテル（２０）に、Ｘ線画像で視認可能な抗菌性材料が染み込まされている、請求項１から１６までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項１８】
案内カテーテル（２０）の案内管が、カテーテル空腔の内壁または内部に、Ｘ線により視認可能なワイヤを有している、請求項１から１７までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項１９】
インプラント（１）が、生分解性の材料からなっており、該材料が、用途に適して弾性的である、請求項１から１８までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項２０】
モジュール部分（３、４）、モジュール対（２、９、１０）またはモジュール（１５）が、Ｘ線により、またはＣＴ法で認識可能な、生分解性の標識（１６）を供給または配置するための貫通案内部（１６）を有している、請求項１から１９までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項２１】
Ｘ線による認識のための前記標識（２６）が、インプラントの外半径がモニタで測定可能であるように、前記インプラント（１）の周縁（１７）に配置されている、請求項１から２０までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項２２】
Ｘ線またはＣＴ法による認識のための前記標識（２６）が、前記インプラント（１）の幾何学形状が認識可能となるように、前記インプラント（１）の前記周縁（１７）に配置されている、請求項１から２１までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項２３】
インプラント（１）の材料が、網状格子によって補強されている、請求項１から２２までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項２４】
網状格子が、生分解性のマグネシウム、マグネシウム合金またはマグネシウム化合物からなっている、請求項１から２３までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項２５】
前記インプラントに使用される生分解性の材料が、切除空腔内で使用される外科手術用糸とほぼ同じ速さで分解する、請求項１から２４までのいずれか１項記載のインプラント。
【請求項２６】
インプラントが、生分解性の材料からなっており、前記インプラントに、ＣＴ法で認識可能なマグネシウムピンが設けられていることを特徴とする、インプラント。
【請求項２７】
前記マグネシウムピンが、０．５ｍｍ〜５ｍｍまで、有利には１．５ｍｍの直径、および３ｍｍ〜１０ｍｍまで、有利には４ｍｍの長さを有している、請求項２６記載のインプラント。
【請求項２８】
前記インプラントが、マグネシウム格子を有している、請求項２６記載のインプラント。
【請求項２９】
マグネシウムが、生分解性である、請求項２６、２７または２８記載のインプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、切除により生じる空腔の内壁を治療するためのインプラントに関する。
【従来技術】
【０００２】
腫瘍を除去するための外科手術により生じた空腔内部の組織の治療が、過去数年で重大な意義を得た。本発明の対象は、放射線治療のための装置である。
【０００３】
欧州特許出願公開第１４０２９２２号明細書には、このようなインプラントが開示されている。このインプラントは、放射線源を導入するための装置を有する膨張可能な室に関するものである。
【０００４】
米国特許第４，８１５，４４９号明細書が、この種類の装置を開示しており、この場合、インプラントは、生分解性の材料からなっている。
【０００５】
米国特許第６，６７３，００６号明細書が、放射線治療、特に照射媒体のできるだけ近傍で行う放射線治療（小線源治療）に使用するための装置を開示している。
【０００６】
さらなる従来技術が、米国特許第６，４１３，２０４号明細書、米国特許第６，０８３，１４８号明細書、米国特許第６，０２２，３０８号明細書、米国特許第４，７６３，６４２号明細書および米国特許第５，９１３，８１３号明細書から公知である。
【特許文献１】欧州特許出願公開第１４０２９２２号明細書
【特許文献２】米国特許第４，８１５，４４９号明細書
【特許文献３】米国特許第６，６７３，００６号明細書
【特許文献４】米国特許第６，４１３，２０４号明細書
【特許文献５】米国特許第６，０８３，１４８号明細書
【特許文献６】米国特許第６，０２２，３０８号明細書
【特許文献７】米国特許第４，７６３，６４２号明細書
【特許文献８】米国特許第５，９１３，８１３号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
従来技術に開示されているこれらの幾つかの装置は、例えば血管内で使用するためには、あまりに小さな寸法とされている。別の実施形態は、円筒状の形態を有するバルーンからなっており、この場合に、放射線源を案内するカテーテルは、中心軸線の方向に延びている。
【０００８】
本発明の課題は、放射線治療の多数の使用分野で使用可能なインプラントを提供することである。さらに、切除腔内に導入されるインプラントは、インプラントが変形後に元の形状に復元できるように、縦方向にも半径方向にも弾性的であることが望ましい。
【０００９】
さらに、インプラントは、可変の間隔をおいて治療箇所に放射線源を配置する可能性、すなわち、切除空腔の内壁までの間隔を変更することにより放射線量を選択可能にする可能性を提供することが望ましい。
【００１０】
本発明の別の課題は、幾つかの領域、特に外側寸法をＸ線により認識することである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、切除空腔の内壁を治療するための放射線源を位置決めするための新しい装置を提案する。例えば、この装置は、腫瘍の除去により生じた、胸部、前立腺、脳内の切除空腔または人体内において治療しようとする別の切除空腔で使用可能である。
【００１２】
このインプラントは、切除室のそれぞれの幾何学形状に適合できるような弾性的な可撓性を有することが望ましい。
【００１３】
本発明によれば、この課題は、インプラントがモジュール対またはモジュールの形態で構成されており、モジュールにより形成された鎖が弾性的な可撓性を有しており、これにより、鎖状のインプラントが、使用される器官の運動に適合され、インプラントが、ストッパを備えた案内カテーテルを有しており、案内カテーテルが、モジュール対またはモジュール内に配置された貫通案内部によって内外に案内可能であることにより解決される。
【００１４】
インプラントのモジュール状の構成により、望ましい最適な可逆的変形が生じる。モジュールも、複数のモジュールにより構成されたシステムも弾性的に形成されている。用途に応じて、インプラントの縦方向に寸法を変更することができ、用途に合わせて調整することができる。
【００１５】
有利には、モジュール対は球欠状に形成されており、互いに結合可能である。同様にモジュールは一体的で、外側方向に向けられた湾曲隆起部を有する円盤状に形成されていてもよい。モジュール対の一般に２つのモジュール部分は、差し込みにより互いに結合可能になっているか、または案内カテーテルに緩く配列される。同様のことが一体的に形成されたモジュールに適用される。
【００１６】
特に有利な実施形態によれば、結合は、モジュール部分に配置された差し込み結合部により得られる。同様に、結合は、独立した差し込み結合部によって得られてもよい。モジュール部分もしくはモジュール対の結合箇所では、結合部が可動であり、これにより、複数のモジュール対により構成されたインプラントを可撓性に保持することができる。インプラントは、弾性的な可撓性を有している。すなわち、変形されたインプラントは、もとの形状に復元することができる。
【００１７】
この弾性は、構造的要素および／または適当な材料により得ることができる。
【００１８】
構造的可撓性は、ばね弾性的要素により得られ、これらの要素は、例えばＣ字形、Ｓ字形、Ｚ字形またはコイルばね形状など種々異なって成形されていてよい。それぞれの形状は、異なった弾性係数を有している。用途に応じて、適当な形状が使用される。
【００１９】
材料の弾性は、所望の弾性に応じて、生分解性の材料を適宜に選択することで得られる。
【００２０】
次に例示的に材料のリストを示す。このリストは、限定的であると解釈すべきではない。必要な特性を有するあらゆる類似した同様の素材が使用可能である：合成ポリマー、ポリ乳酸、一般的に、グリコール酸および乳酸ベースのポリマーおよびコポリマー、ポリカプロラクトン、一般的にポリヒドロキシアルカン（ＰＨＡｓ）、ポリヒドロキシアルカン酸、すなわち、全てのポリエステル、ポリエチレングリコール、ポリビニルグリコール、ポリオルトエステル、ポリ無水化物、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリイミド、ポリイミン、ポリイミノカーボネート、ポリエチレンイミン、ポリジオキサン、ポリエチルオキシド、ポリホスファゼン、ポリスルホン、ポリアクリル酸、ポリメチルメタンアクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリアクリルアミド、ポリアクリロニトリル、ポリシアノアクリレート、ポリＨＥＭＡ、ポリウレタン、ポリオレフィン、ポリスチレン、ポリテラフタレート、ポリフルオリド、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエーテルケトン、ポリ塩化ビニル、シリコーン、ポリシリケート（生体活性ガラス）、シロキサン（ポリジメチルシロキサン）、ヒドロキシルアパタイト、天然のポリマー誘導体、例えば、別の結合基、例えば、脂肪族カルボン酸およびジオールを有することのできるポリアミノ酸（天然および非天然）、ポリエステル、ポリベータアミノエステル、一般的に、ポリペプチド、例えばアルブミン、アルギン酸、セルロース、セルロース生体組成物、セルロースアセテート、キチン、キトサン、コラーゲン、フィブリン、フィブリノゲン、ゼラチン、リグニン、中位の割合または高い割合のデンプンまたは発泡デンプンを有するデンプン組成物、大豆を基にしたプラスチック、中性多糖類（ジェラン、ガム、プルラン、ラマリンおよびカードラン）、たんぱく質を基にしたポリマー、例えばポリリジン、ポリグルタメート、ポリマロネート、ポリヒアルロン酸、ポリヌクレイン酸、多糖類、ポリヒドロキシアルカン酸、ポリイソプレン、でん粉を基にしたポリマー、および、例えば、直鎖の、またはわずかに分岐した、または複雑に分岐した、あらゆるコポリマー、および、これらに付随する、官能性（適した界面活性、官能基、親水性または疎水性）によって架橋されて分岐したデンドライト（樹枝状晶）。
【００２１】
差し込み結合部は、スリーブ状差し込み結合部として形成されていてもよい。さらに、差し込み結合部は、ねじれに対して保護されていることが好ましい。
【００２２】
特に有利な実施形態によれば、モジュール部分は、カテーテルのためのモジュール式貫通案内部および／または放射線源のための案内部を有している。貫通案内部は、ばね弾性的な要素により互いに結合されており、かつ／またはモジュール部分の周囲に結合されていてもよい。このことは、半径方向に、選択可能な、望ましい弾性的な可撓性をもたらす。中央の貫通案内部は、差し込み結合部を有していなくてもよい。例えば、個々の要素が１つの案内カテーテルに配列されていれば十分である。切除空腔の壁は、望ましい形態で個々の要素を一緒に保持する。
【００２３】
有利には、インプラントは少なくとも１つのモジュール対からなっており、このモジュール対は可撓性の鎖を形成している。インプラントは、嵌め合わされたモジュール対または結合されていないモジュール対の数を増やすことにより任意の長さに形成することができる。モジュール部分内に半径方向に可撓性に支承された貫通案内部により、カテーテルもしくは放射線源のための案内部を、鎖状のインプラントを通して案内することが可能である。カテーテルもしくは放射線源のための案内部は、治療後にインプラントから引き抜くこともでき、この場合、インプラントは切除室内に残留する。
【００２４】
インプラントを体内に導入することができるように、インプラントには案内カテーテルが設けられており、この案内カテーテルは、一端に針を有しており、かつ他端にストッパを有している。有利には、針はインプラントを体内に導入した後には除去可能である。ストッパは変形可能であり、これにより、案内カテーテルは、ストッパ作用の解除後には、妨害なしに、かつ残留物なしに除去可能である。さらに、複数の挿入カテーテルが、モジュール内に引き込みカテーテルのために設けられた貫通案内部を通ってインプラント内に同時に引き込まれることができ、これにより、例えば放射線量を増加させることができる。
【００２５】
幾つかの用途では、インプラントは、例えば通常のＣＴ治療の枠内でＸ線により認識可能であることが必要である。それゆえ、インプラントの材料には、Ｘ線により認識可能な標識を加えてもよい。例えば、Ｘ線により認識可能な生分解性の標識は、Ｍｇ、Ｂａ、Ｙ、Ｚｒ、Ｓｒ、Ｓｃ、Ｔｉ、Ｎｂ、Ｆｅ、Ａｇ、Ｙｂ、Ｎｄ、ＧｄまたはＣａの合金および／または化合物からなっている。
【００２６】
同様に本発明により、例えば、カテーテル壁の内部に金属ワイヤが設けられた状態で、硫酸バリウムを染み込ませ、補強ワイヤまたは完全に金属からなる案内カテーテルにより案内カテーテルをＸ線により視認可能にすることが可能である。補強ワイヤは、生分解性の材料、プラスチックまたはプラスチックにより被覆された金属ワイヤからなっていてよい。
【００２７】
特に有利な実施形態は、Ｘ線により視認可能な材料を生分解性の物質、例えば、マグネシウム、マグネシウム合金またはマグネシウム化合物から形成することである。
【００２８】
有利には、標識は、インプラントの周縁に配置されており、これにより、インプラントの外側輪郭をＸ線モニタ（ＣＴスキャナ）で認識することができ、このことは、線量に関して著しい利点をもたらす。インプラントの通常の直径は、１ｃｍ〜５ｃｍ、有利には１．５ｃｍ、２．５ｃｍおよび３．５ｃｍである。
【００２９】
特に有利な実施形態によれば、インプラントの一部またはインプラント全体は、網状格子を有する生分解性の材料からなっている。格子は、Ｘ線（ＣＴスキャナ）での認識のためにマグネシウム、マグネシウム合金またはマグネシウム化合物からなっている。そのほかの点では、この実施形態は、適宜に選択された弾性材料により、人体において使用するために適しているという利点を有している。
【００３０】
有利には、インプラント、インプラントの関連部分および／または案内カテーテルは、抗生材料または抗菌材料、例えば銀により被覆されている。
【００３１】
生分解性の材料の崩壊時間と、切除室の縫合部に用いられる外科手術用糸の崩壊時間とが本質的には異なっていないという事実は有意義である。これによりインプラントが切除空腔内で不都合に自由に動くことが防止される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３２】
図１ａおよび図１ｂには、本発明により可能な２つのモジュール部分３および４が示されている。これらの両方のモジュール部分３および４は、周囲が球欠形状に形成されており、モジュール部分３および４の中央にはそれぞれ差し込み結合部５が配置されている。これらの差し込み結合部５は、モジュール部分３および４に一体的に取り付けられていてもよい。同様に、独立したクリップが、図２に示すようにモジュール部分をモジュール対２の形につなぎ合わせるために適している。モジュール対２は、本発明によるインプラント１の最小限の実施形態をなしている。モジュール部分３および４内には、カテーテルのための貫通案内部６、または切除空腔内の患部領域の治療に用いられる放射線源のための案内要素が配置される。例えば、中央部１３を通って案内されたカテーテル１４は、治療後に引き出し可能であり、この場合にカテーテル１４はモジュール対２、９、１０、１１から外れる。
【００３３】
図３は、インプラント１を示している。このインプラント１は、３つのモジュール対（９、１０、１１）から構成され、鎖１２を形成している。モジュール対（９。１０。１１）もしくは鎖１２は、生分解性の材料からなり、治療後には空腔内に残留する。放射線認識を可能にするためには、Ｘ線画像で視認可能になる物質が材料に添加される。図４には、インプラントを内側から見ることができる。
【００３４】
図５および図６が、モジュール部分３の内部構成を示している。モジュール部分３の周囲８の内部には、本実施例ではカテーテルのための貫通部６、もしくは、例えば放射線治療に用いられる放射線源などの治療装置のための案内エレメントが４つ配置されている。モジュール部分３の中央１３の中央貫通部に隣接して３つの偏心的な貫通案内部６が設けられている。このことは、病巣に対して治療装置をより近傍に配置することを可能にする。個々の貫通案内部６は、ばね弾性的な要素７によって、（高すぎず、堅固すぎない）最適な可撓性が付与されるように中央部１３および周囲８に弾性的に結合されている。これらの実施例では、ばね弾性的なエレメント７は、Ｓ字形に形成されている。同様に、考えられるあらゆるばね弾性的な形状付与が可能である。周囲８に設けられる外側リングは、連続的であっても断続的であってもよい。
【００３５】
図７は、鎖状のインプラント１を示しており、このインプラント１は、４つのモジュール対２、９、１０、１１、１２からなっている。モジュール対の数は、本発明によれば制限されていない。用途に応じて、鎖は任意の数のモジュール対を有していてよい。
【００３６】
本発明によりもたらされる利点は、特に、インプラントのモジュール式構成により、数多くの用途のために使用可能であり、モジュール部分が縦方向にも半径方向にも高い可撓性を有していることである。さらに、切除空腔の壁の治療を治療領域の十分に近傍で行うことができる。
【００３７】
図８、図９および図１０は、インプラント１の別の実施例を示している。このインプラント１は、少なくとも１つのモジュール１５からなっている。このモジュールは、一体的に形成されており、前述した実施例のモジュール対のように、カテーテルもしくは治療に用いられる放射線源のための貫通部６を有している。さらに、ばね弾性的な要素７が設けられている。これらのばね弾性的な要素７は、例えば、弓状、Ｓ字状、ジグザグ状、Ｃ字状または小さいばねなどの考えられる任意の形状を有していてよい。
【００３８】
これらの半径方向にばね弾性的な要素は、可撓性のプラスチック、例えばポリマーからなっていてもよい。これらのばね弾性的な要素７においては、案内カテーテルのための中央の貫通部６を弾性的に支承することが重要である。モジュール１５の内部には、モジュール１５の外側リング１７の周囲に小さい貫通案内部１６が形成されており、これらの貫通案内部１６は、放射線で認識可能な物質を導入するために役立つ。例えば、この物質はマグネシウム合金からなっていてもよい。
【００３９】
図９の側面図は、貫通案内部１６を有するモジュール１５を示している。これらの貫通案内部６は、モジュール面の包囲端が両側で円形区分を形成しているように成形されている。モジュール１５には、両側に一体的に差し込み結合部１８が取り付けられている。これらの差し込み接続部は、例えば図１０ａおよび１０ｂに示すように、個々のモジュールが鎖を形成する形で結合可能となるように構成されている。図１０ａは、線形につながれた鎖１２を示しており、図１０ｂはその断面図を示している。
【００４０】
本発明によるインプラントシステム１が、図１１ａ（側面図）および図１１ｂ（横断面図）に示されている。図１１ａには、４つのモジュール１５と、貫通案内部２１を通って案内されている３つの案内カテーテル２０を見ることができる。これらの案内カテーテル２０は、遠位端２２に針２４を有しており、近位端２３にストッパ１９を有している。案内カテーテル２０は、生分解性および抗菌性の材料からなっている。開口２５内には、例えば、ＣＴモニタでインプラントを視認可能にするためのマグネシウムピン２６が配置されていてもよい。モジュール１５は、（上述のように）差し込み結合部５に、ねじれに対して保護されて結合されている。インプラント１は、システムと人体との間の相対運動が防止されるように、切除された空腔内に位置決めされた状態で保持される。案内カテーテル２０は、一方側で閉じられている。近位端に配置されたストッパ１９は、埋め込み後に案内カテーテル２０を固定し、相対運動を防止する。案内カテーテル２０は、引っ張り（例えばＦ＞６ニュートン）により人体から除去可能であり、この場合に、ストッパ１９は、適当に変形可能である（図１４ａおよび図１４ｂ）。
【００４１】
図１２には、人体にインプラント１が挿入されるところを見ることができる。案内カテーテル２０は、モジュール１５に対して軸方向に、ストッパ１９までスライド可能である。針２４は、組織２７を突き通すために役立つ。針２４は、案内カテーテル２０の埋め込み後には分離される。
【００４２】
図１３は、体内に埋め込まれたシステム１を示している。このインプラント１は、それの重心において治療領域に対して相対的に固定されている。人体部分が動いた場合にはインプラント１も一緒に動く。閉じられた近位端２３に設けられたストッパ１９は、案内カテーテル２０を固定している。動くことにより容積一定不変の人体部分の形状が変化した場合には、案内カテーテル２０が変形されることなしに、人体部分は案内カテーテル２０に対して相対的に動くことができる。
【００４３】
図１４ａおよび図１４ｂは、ストッパ１９およびストッパ１９の機能を示している。案内カテーテル２０のストッパ１９は、引っ張りにより塑性変形可能である。このために必要な引っ張り力は、３〜１０ニュートンの大きさである。図１４ｂに見ることができるように、塑性変形は、引っ張り力により、貫通案内部２１の自由な通路に適合される。点線２８は、ストップ機能状態のストッパ１９を示しており、実線２９は、貫通案内部２１を通って案内される場合に変形されたストッパ１９を示している。塑性変形は、脆弱破壊を防止し、ひいては体内において不都合な粒子残留を防止する。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１ａ】互いに適合する２つのモジュール部分を示す図である。
【図１ｂ】互いに適合する２つのモジュール部分を示す図である。
【図２】モジュール対を示す図である。
【図３】鎖状のインプラントを示す図である。
【図４】鎖状のインプラントの横断面図である。
【図５】モジュール部分の平面図である。
【図６】モジュール部分の立体図である。
【図７】別の鎖状のインプラントを示す図である。
【図８】モジュールの別の実施形態を示す平面図である。
【図９】図８の実施形態の側面図である。
【図１０ａ】図８によるモジュールを有する鎖状のインプラントを示す図である。
【図１０ｂ】図８によるモジュールを有する鎖状のインプラントを示す断面図である。
【図１１ａ】インプラントの概略図である。
【図１１ｂ】インプラントの概略図である。
【図１２】体内の案内カテーテルを有するインプラントを示す断面図である。
【図１３】ストッパを備えた案内カテーテルを有するインプラントの断面図である。
【図１４ａ】案内カテーテルに設けられたストッパを示す図である。
【図１４ｂ】案内カテーテルに設けられたストッパを示す図である。
【符号の説明】
【００４５】
１  インプラント
２  モジュール対
３、４  モジュール部分
５  差し込み結合部
６  貫通案内部
７  ばね弾性的な要素
８  周囲
９、１０、１１  モジュール対
１２  鎖
１３  中央部
１４  カテーテル
１５  モジュール
１６  貫通案内部
１７  外側リング
１８  差し込み結合部
１９  ストッパ
２０  案内カテーテル
２１  貫通案内部
２２  遠位端
２３  近位端
２４  針
２５  開口
２６  マグネシウムピン
２７  組織
２８  点線
２９  実線
【図１ａ】
2009522075.tif 000003
【図１ｂ】
2009522075.tif 000004
【図２】
2009522075.tif 000005
【図３】
2009522075.tif 000006
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０ａ】
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【図１０ｂ】
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【図１１ａ】
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【図１１ｂ】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４ａ】
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【図１４ｂ】
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【国際調査報告】
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