(57)【要約】健康管理の目標の達成に関する教育コンテンツセッション（１５０、１５２、・・・）を有する健康管理システム（１０）である。ユーザインターフェイス（４８）は、コンテンツセッション（１５０、１５２、・・・）を提示するように構成されている。少なくとも１つのフィードバックパス（４８、８２、１２０、１２２）が関心アイテムを含む少なくとも１つの入力を提供する。コンテンツフローエンジン（１７０）は、少なくとも関心アイテム及びコンテンツフロールールに基づきコンテンツセッション（１５０、１５２）を自動的に選択し、ユーザインターフェイス（４８）を介して選択されたコンテンツセッションのプレゼンテーションを開始する。
2009512929.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
健康管理システムであって、
健康管理目標の達成に関する教育コンテンツセッションと、
前記コンテンツセッションを提示するように構成されたユーザインターフェイスと、
関心アイテムを含む少なくとも１つの入力を提供する、ユーザからの少なくとも１つのフィードバックパスと、
少なくとも前記関心アイテムとコンテンツフロールールとに基づき前記コンテンツセッションを自動的に選択し、前記ユーザインターフェイスを介して前記ユーザの選択された前記コンテンツセッションのプレゼンテーションを開始するように構成されたコンテンツフローエンジンとを有するシステム。
【請求項２】
前記少なくとも１つのフィードバックパスは、バイオメトリック装置を含み、前記少なくとも１つの入力は、トリガーイベントを含む前記バイオメトリック装置が取得したバイオメトリックデータを含む、請求項１に記載の健康管理システム。
【請求項３】
前記トリガーイベントは、
バイタルサイン測定値が所定しきい値を越えていること、
バイタルサイン測定値が所定基準を満たすこと、及び
バイタルサイン測定値がそのバイタルサインの前の測定値に基づく動的しきい値を越えていることのうちの１つである、請求項２に記載の健康管理システム。
【請求項４】
取得したバイオメトリックデータ中に特定されたトリガーイベントに応答して、前記ユーザ及び第三者の少なくとも一方に送信される再帰的調査を生成する調査サーバをさらに含む、請求項２に記載の健康管理システム。
【請求項５】
前記調査は、調査、クイズ、テスト、または前記ユーザインターフェイスが提示した少なくとも１つの質問を含む質問表を含み、前記少なくとも１つの入力はユーザインターフェイスを介するユーザ応答を含む、請求項４に記載の健康管理システム。
【請求項６】
前記トリガーイベントは、
バイタルサイン測定値が所定しきい値を越えていること、
前記調査への回答が所定基準を満たすこと、
バイタルサイン測定値が所定基準を満たすこと、
バイタルサイン測定値がそのバイタルサインの前の測定値に基づく動的しきい値を越えていることのうちの１つである、請求項４に記載の健康管理システム。
【請求項７】
前記コンテンツセッションと少なくとも１つの患者プロファイルを格納する教育サーバをさらに含み、前記コンテンツフローエンジンは前記患者プロファイルに基づき前記コンテンツセッションを選択する、請求項１に記載の健康管理システム。
【請求項８】
少なくとも前記教育サーバと前記ユーザインターフェイスと前記コンテンツフローエンジンとを化体するコンピュータをさらに含み、前記少なくとも１つの患者プロファイルはちょうど一つの患者プロファイルを有する、請求項７に記載の健康管理システム。
【請求項９】
前記少なくとも１つの患者プロファイルは複数の患者プロファイルを含み、前記教育サーバは相異なる複数の患者と関連するユーザインターフェイスと通信し、各患者のプロファイルは対応する患者プロファイルにより示される、請求項７に記載の健康管理システム。
【請求項１０】
前記コンテンツフロールールは、前記少なくとも１つの入力の選択された値またはその範囲に応じてコンテンツセッションを要求するルールを含む、請求項１に記載の健康管理システム。
【請求項１１】
前記ユーザインターフェイスは、前記コンテンツセッションを表示するテレビジョンセットを含み、前記少なくとも１つのフィードバックパスはテレビジョンリモートコントロールを含む、請求項１に記載の健康管理システム。
【請求項１２】
健康管理システムであって、
複数の患者と通信する教育サーバを有し、前記教育サーバは、少なくとも：
健康管理目標の達成に関する複数のコンテンツセッションと、
それぞれ患者に対応する複数の患者プロファイルとを有し、
前記教育サーバは、前記患者からの少なくとも１つのフィードバック入力とコンテンツフロールールとに基づき、各患者へのコンテンツセッションのプレゼンテーションを制御するように構成されたコンテンツフローエンジンをさらに含む、
【請求項１３】
さらに、複数のバイオメトリック装置を含み、前記患者からの前記少なくとも１つのフィードバック入力は、前記患者をモニターする前記複数のバイオメトリックモニターの少なくとも１つにより供給される、請求項１２に記載の健康管理システム。
【請求項１４】
さらに、前記バイオメトリック装置の少なくとも１つとマニュアルの患者入力からトリガーイベントをモニターする測定サーバを含み、前記測定サーバは前記コンテンツフローエンジンに前記モニターされたトリガーイベントと前記対応する患者の患者プロファイルとに応じて前記コンテンツセッションを選択させる、請求項１３に記載の健康管理システム。
【請求項１５】
健康管理システムであって、
請求項１２に記載の教育サーバを含むホストセンタと、
前記ホストセンタに接続され、前記コンテンツフローエンジンに前記供給されたフィードバックに応じて前記コンテンツセッションを選択させる前記少なくとも１つのフィードバックを生成して供給する複数の患者ステーションとを含むシステム。
【請求項１６】
健康管理方法であって、
患者の、関心のある少なくとも１つの生理的状態入力を受け取る段階と、
前記生理的状態入力とコンテンツフロールールとに基づき、教育的コンテンツセッションのプレゼンテーションを自動的に開始する段階とを有する方法。
【請求項１７】
前記生理的状態入力はバイオメトリックモニタリング装置により生成される、請求項１６に記載の健康管理方法。
【請求項１８】
さらに、
前記生理的状態入力中のトリガーイベントに応じて再帰的調査を生成する段階と、
前記調査を前記患者と第三者とに送信する段階とを有する、請求項１７に記載の健康管理方法。
【請求項１９】
前記調査は、調査、クイズ、テスト、または前記ユーザインターフェイスが提示した少なくとも１つの質問を含む質問表を含み、前記生理的状態入力はユーザインターフェイスを介するユーザ応答を含む、請求項１８に記載の健康管理方法。
【請求項２０】
前記トリガーイベントは、
バイタルサイン測定値が所定しきい値を越えていること、
前記調査への回答が所定基準を満たすこと、
バイタルサイン測定値が所定基準を満たすこと、
バイタルサイン測定値がそのバイタルサインの前の測定値に基づく動的しきい値を越えていることのうちの１つである、請求項１９に記載の健康管理方法。
【請求項２１】
少なくとも１つのサーバを介してリモートステーションとの間で情報を送受信する、ユーザがアクセスできるユーザインターフェイスであって、
前記サーバが送信した教育コンテンツセッションを表示するように構成されたディスプレイを有し、前記教育コンテンツセッションは前記ユーザインターフェイスから関心アイテムの受信に応じて前記サーバが生成し、健康管理目標の達成に関するユーザインターフェイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、健康管理の分野に関する。本発明は、通院患者の自宅における遠隔的かつインターラクティブな健康モニタリング及びトレーニングに応用することができ、これを参照して説明される。また、本発明は、退職者コミュニティや介護ホームなどにおける患者のモニタリング及びトレーニングにも応用できる。
【背景技術】
【０００２】
通院患者や遠隔ヘルスケア管理システムは、一般的に、インターラクティブなヘルスケア通信プラットフォームを介して、慢性疾患患者とヘルスケアプロバイダとを結びつける。このプラットフォームは、例えば、患者の自宅のテレビやコンピュータ端末を使用するものである。患者は自宅に設置された医療装置を使用して、血圧、心拍数、体重などの生体信号を測定する。患者のバイオメトリックデータは、セキュリティがしっかりしたケーブル接続または衛星接続のリンクを介して、管理しているヘルスケアプロバイダに自動的に送信される。ヘルスケアプロバイダは、患者の健康状態をモニターし、生体信号の測定値のどれかが通常範囲を超えたときは臨床検査（clinical  reviews）を示すフラグを設定する。また、ヘルスケアの専門家が患者を支援でき、患者にリマインダを送ったり、教育的ビデオを送ったりできる。患者は自宅のテレビでかかる教材を視聴する。
【０００３】
患者に情報を提供する現在の方法は、効率でなく、有効でない場合が多い。さらに、現在の方法では、医学的状態に応じて患者一般に情報を提供するだけであることが多く、各患者の状態やニーズを考慮していない。
【０００４】
患者に個別的なケア情報を提供する一方法では、電話等の媒体を介してヘルスケアの専門家にアクセスすることが必要である。例えば、患者は、情報を求めているとき、診療所に連絡して看護士その他のヘルスケアの専門家と話をする。あるいは、診療所の各看護士が患者に割り当てられ、定期的に患者に連絡して、各患者の現在の状態とニーズに基づき、情報とケアを提供する。この方法にはコストがかかり、医療関係者に大きな負担がかかる。また、患者が予防ケアの情報を積極的に求めることは多くはなく、ケアが必要になった時点で援助を求めるものである。
【０００５】
もう一つのアプローチとして、患者の生理的パラメータの測定結果に基づきフィードバックし、かつその測定結果を分析のために医師に伝達するシステムを構築してもよい。医師は提供された生理的パラメータの測定値の分析に基づいて教材を選択し、それを患者に送信する。しかし、スタッフの不足と人件費により、かかる方法は重い負担となる。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記の欠点の少なくとも一部を解消する、患者にヘルスケア情報を提供する方法と装置が必要である。
【０００７】
一態様により、健康管理システムを開示する。教育コンテンツセッションは、健康管理目標の達成に関する。ユーザインターフェイスは、コンテンツセッションを提示するように構成されている。少なくとも１つのフィードバックパスが関心アイテムを含む少なくとも１つの入力を提供する。コンテンツフローエンジンは、少なくとも関心アイテム及びコンテンツフロールールに基づきコンテンツセッションを自動的に選択し、ユーザインターフェイスを介して選択されたコンテンツセッションのプレゼンテーションを開始する。
【０００８】
他の一態様により、健康管理システムを開示する。教育サーバは複数の患者と通信する。教育サーバは、少なくとも、次のものを格納する：健康管理目標の達成に関する複数のコンテンツセッションと、患者に対応する複数の患者プロファイル。コンテンツフローエンジンは、前記患者からの少なくとも１つのフィードバック入力とコンテンツフロールールとに基づき、各患者へのコンテンツセッションのプレゼンテーションを制御するように構成されている。
【０００９】
他の一態様により、健康管理方法を開示する。少なくとも１つの関心のある生理的状態入力を受信する。教育的コンテンツセッションのプレゼンテーションは、前記生理的状態入力とコンテンツフロールールとに基づき自動的に開始される。
【００１０】
他の態様により、少なくとも１つのサーバを介してリモートステーションとの間で情報の送受信をする、ユーザがアクセス可能なユーザインターフェイスを開示する。ディスプレイは、前記サーバが送信した教育コンテンツセッションを表示するように構成され、前記教育コンテンツセッションは前記ユーザインターフェイスから関心アイテムの受信に応じて前記サーバが生成する。
【００１１】
本発明は、様々な構成要素やその構成、及び様々なプロセスやその構成の形体を取る。図面は好ましい実施形態を例示することのみを目的とし、本発明を限定するものと解してはならない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
図１を参照して、健康管理システム１０は第１ステーション１２、第２ステーション１４、及びホストセンタ１６を含む。第１の（ケアプロバイダステーション）ステーション１２は、例えば、診療所または病院等のケアプロバイダサイトにあり、端末２０を含む。端末２０の一例はパーソナルコンピュータであり、適切なソフトウェア２２（ユーザインターフェイスソフトウェア等）と、ホストセンタ１６及び第２のステーション１４とインターフェイスするためのハードウェア２４とを含んでいる。端末２０は、本技術分野では周知のイントラネット接続を介して第１のサーバ３０に接続されている。
【００１３】
もちろん、健康管理システム１０は、必要に応じて、複数の第１のステーション１２と、複数のホストセンタ１６と、複数の第２のステーションを含んでもよい。
【００１４】
第１のリンク４０は、第１のステーション１２とホストセンタ１６とを接続する。あるいは、第１のステーション１２は、無線ＬＡＮまたは無線ＷＡＮの無線局である。
【００１５】
第２の（患者）ステーション１４は、患者の自宅または住居にあるテレビジョンセット５０その他の患者ディスプレイ装置を含むユーザまたは患者インターフェイス４８を含む。ユーザインターフェイス４８は、さらに、セットトップボックス等である制御モジュールまたはプロセッサまたはアルゴリズムまたは手段５２を含み、これはテレビジョンセット５０のビデオディスプレイ５４とインターフェイスしている。制御モジュール５２は、アナログケーブル、デジタルケーブル、衛星、またはデジタル放送テレビジョンからのデータを、標準チャンネル周波数（チャンネル数等）に変換または表示し、例えば、標準的なアナログテレビジョンセット５０に表示する。一実施形態では、制御モジュール５２は、さらに、ケーブルまたは衛星のプロバイダ、または地域放送テレビ局から、有線または無線でデジタルまたは従来のアナログのテレビジョン信号を受信し、ＤＴＶモニターに表示する。また、制御モジュール５２は、第２のリンク５６を介してホストセンタ１６から、デジタルまたはアナログテレビジョンフォーマット信号等の信号及び患者情報信号を受信する。第２のリンク５６の例として、有線接続、無線接続、衛星接続、ファイバオプティック接続等がある。
【００１６】
制御モジュール５２は、ビデオディスプレイ５４に、本技術分野では周知のスイッチング装置またはアルゴリズムまたは手段６０（オーディオ・ビデオ（ＡＶ）スイッチング装置等）を介して接続されている。スイッチング装置６０は、ディスプレイ５４（またはＶＣＲ、ＤＶＤその他）のチューナからのテレビジョン受信と、ホストセンタ１６からの患者情報受信、またはホストセンタ１６への患者情報送信とを切り替える。あるいは、ビデオディスプレイ５４とのインターフェイスを提供するように構成されたその他の任意のタイプの入力装置を使用してもよい。
【００１７】
例えば、患者情報信号は、情報、動作等のためにビデオディスプレイ上に表示される情報、指示、質問を含む。患者情報信号は、ビデオ及びオーディオの健康問題番組、オーディオ番組、ビデオメッセージ、オーディオメッセージ、健康情報またはバイオメトリック情報の送信のリマインダ等を含む。例えば、制御モジュール５２はメモリ６４を含み、後で使用（時間シフト表示）するために患者情報信号を記憶できる。スイッチング装置６０が患者情報信号を送信するように構成されているとき、制御モジュール５２はメモリ６４からディスプレイ５４に患者情報信号を読み出すか、その信号を受信したものとして転送する。ユーザインターフェイスはさらに、赤外線トランシーバ７２に信号を供給するリモートインターフェイス装置７０を含む。トランシーバ７２からの信号は、制御モジュール５２に供給され、ビデオディスプレイ５４へのビデオ入力の選択と、患者情報の入力などとして機能する。一実施形態では、リモートインターフェイス装置７０は家庭エンターテイメントシステムで一般的に使用されるようなリモートコントロール装置である。他の実施形態では、リモートインターフェイス装置７０は、キーボードやマウスなどのコンピュータ入力インターフェイス装置である。
【００１８】
ホストセンタ１６は集中化されており、様々な機能を有するサーバを含む。ホストセンタ１６のサーバの例として、ディスプレイ５４にビデオコンテンツを提供するビデオサーバ７４、測定サーバ７６、調査をする調査サーバ７８、医学指向の教育セッションを自動的に生成して配信する教育サーバ８０その他がある。これらは後で詳細に説明する。しかし、ホストセンタ１６は分散していて、相異なる機能をホストする相異なる構成要素やサブセンタを有してもよい。あるいは、複数の第２のステーション１４を１つ以上の第１のステーション１２に接続する複数のホストセンタ１６があってもよい。
【００１９】
一実施形態では、第２のセンタ１４は、一組の患者モニタリング装置またはバイオメトリック装置８２を含む。患者モニタリング装置８２の例には、体重計、血圧計、心電計、脳電計、オキシメータ、脳波測定装置、呼吸モニター、体温計等が含まれる。典型的な構成では、ユーザは家、アパート、介護アパート等に住み、医療関係者にはすぐにはアクセスできない。従って、実施形態によっては、バイオメトリック装置８２は有利にも操作が単純に設計されている。例えば、指先ＳｐＯ２モニターを使用して、患者の指先を指先モニターで挟むだけで、飽和血液酸素レベルと心拍の両方を提供できる。バイオメトリック装置は、患者が身につけて、ホストセンタにバイオメトリック測定値を連続的にまたは一定間隔で通信することもできし、測定値を取るために一日に一回以上患者が使用する装置にケーブルで接続してもよい。追加的、または代替的に、患者がリモート装置７０を介して測定値を手入力してもよい。あるいは、バイオメトリック装置８２を、ペースメーカー、輸液ポンプ等につけたセンサとして、患者の体内に埋め込んでもよい。モニターされ収集された患者データや手入力された患者データは測定ゲートウェイ８４に送られる。その測定ゲートウェイ８４は、そのデータを測定サーバ７６に送信し、処理または使用させる。
【００２０】
その他のユーザインターフェイス装置は、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）、パーソナルデジタルアシスタント（ＰＤＡ）、携帯電話、ポータブルコンピュータ、自動音声応答システム等である。それゆえ、ディスプレイは、コンピュータモニタや、ポータブル電話、携帯電話、ＰＤＡ等のハンドヘルド通信装置ディスプレイである。
【００２１】
一実施形態では、第２のステーション１４は、第２のステーション１４へのリンクを提供するアンテナやオーディオ／ビデオ装置９２等のＲＦインターフェイス９０を含む。ＡＶ装置９２の例は、ビデオカセットレコーダ（ＶＣＲ）、デジタルビデオディスク（ＤＶＤ）プレーヤ、ケーブルボックスなどである。
【００２２】
ホストセンタ１６は、適切なハードウェア１００と、ソフトウェア１０２と、第１のステーション１２及び第２のステーション１４の間の接続を可能とする通信リンク１０４とを含むホストセンタ端末を含む。
【００２３】
任意的に、健康管理システム１０は、第３のサーバ１１４に接続されたアクセス端末１１２を介して、選ばれた家族や友人等である権限を有するユーザに患者情報へのアクセスを提供する情報ステーションまたは第３のステーション１１０を含む。アクセス端末１１２の例は、パーソナルコンピュータ、制御モジュールを含むビデオディスプレイ、ＰＤＡ、ポータブルコンピュータ、携帯電話などである。第３のステーション１１０のホストセンタ１６との接続は、有線または無線接続である第３のリンク１１６である。
【００２４】
さらに図１を参照して、調査サーバ７８は、患者またはユーザからのフィードバックにより制御または管理されたコンテンツである一意的な調査を生成する。ここで「患者」という用語は、手術、脳卒中、心臓発作、その他の状態から回復しつつあるユーザや患者、外来患者ベースで扱われる慢性疾患を患った患者等が含まれる。「患者」という用語は、おおよそ健康ではあるが、健康維持、体重管理、肥満回避や、体を健康に保ち、健康に関するライフスタイルの改善をするためにシステム１０が支援する健康管理プログラムを受けている、健康管理システム１０のその他のユーザも含む。
【００２５】
図１のシステム１０では、フィードバックパスは、ユーザに調査サーバ７８に応答入力させるユーザインターフェイス４８を含む。ユーザインターフェイス４８が提供するフィードバックは、コンテンツが出した問題に対する回答と、調査、クイズ、テスト、質問等に対する回答とを含む。また、フィードバックパスは、患者のバイオメトリックパラメータをモニターする１つ以上のバイオメトリック装置８２を含む。
【００２６】
図２を参照して、測定サーバ７６または調査サーバ７８の少なくとも一方は、それぞれ第１のフィードバックパス１２０と第２のフィードバックパス１２２を介して、応答入力を受信する。任意的に、測定サーバ７６の第１のプリプロセッサ１３０と調査サーバ７８の第２のプリプロセッサ１３２は、コンテンツのフローを制御するために使用する前に、入力のプリプロセッシングを行う。プリプロセッシングの例は、間違った測定の測定データや、間違ったエントリーの調査データのフィルタリングである。
【００２７】
一実施形態では、患者インターフェイス４８は再帰的調査（reflexive  surveys）を受け取る。ここで、「再帰的」調査という用語は、主観的または客観的なトリガーに応じて（例えば、再帰的に）生成される調査を意味する。参考までに、この他の調査タイプには、（ａ）カレンダーに基づく「スケジュールされた」調査と、（ｂ）医師またはケアプロバイダが明示的に指定する調査である「ワンタイムの」調査がある。調査サーバ７８は、客観的または主観的（例えば、どのように感じるか）データ、異常なバイタルサイン、診療的に重要なデータ、または前になされた（または締め切りまでに成されなかった）調査に基づき調査を生成する。ユーザインターフェイス４８により、患者は、その調査に対する回答を入力できる。調査への回答は、それが調査サーバ７８に転送される第２のフィードバックパス１２２の一部を表す。
【００２８】
より具体的には、調査サーバ７８は、第１のフィードバックパス１２０に含まれ、測定サーバ７６に転送される、モニターされたバイタルサイン測定データ中のイベント（triggering  event）に基づき、再帰的調査を生成する。第１のプリプロセッサ１３０は、任意的に、バイタルサイン測定値をフィルタし、間違った測定値を除去する。フィルタされた測定値は調査サーバ７８に転送される。例えば、心拍が異常である患者の場合、調査サーバ７８は、心臓や、心臓に影響したかもしれないライフスタイルの変化等のその他の条件に関して患者に質問するように設計された再帰的調査を生成する。調査サーバ７８は、動的ベースで再帰的調査をカスタマイズし、及び／または、関心アイテムを生成するトリガーイベントに応じて前に作られた質問と回答を使用する。例えば、調査への応答が異常であるとき、所定の再帰的調査と比較される。関心アイテムはアプリケーションや患者により変わるが、その関心アイテムは、異常または医学的に重要なデータ、患者の診察情報、患者の精神的または肉体的状態を含む、関心があるとみなされた患者の側面をカバーする。
【００２９】
他の例として、調査サーバ７８は、患者プロファイル１４０に関する第１と第２のレポートされたフィードバックと、事前に設定されたしきい値との少なくとも一方に基づき、患者に対する一意的な調査を生成する。調査サーバ７８が使用する事前設定されたしきい値は、絶対値でもよいし、前の値からの変化のパーセンテージでもよい。しきい値は、（前の調査委に対する回答等である）他の主観的データの「スコア」に適用してもよい。
【００３０】
一実施形態では、再帰的調査には、質問のリスト、患者が選択できる複数の回答、質問のリストをナビゲーションするパス情報が含まれる。調査の質問は、患者の体重、血圧、脈拍、その他の測定値がなぜ異常または期待値外なのかを探り、患者の状態に関する追加情報を診療ユーザに提供する。再帰的調査は、患者の生理的測定値と主観的質問に対する応答とに適用するルールにより始まる。
【００３１】
一実施形態では、再帰的調査は第三者に送られる。これは、例えば家族やケア提供者である第三者が、患者の異常状態の原因となったかもしれない鬱状態等の患者の変化に気づきやすくなるので、役に立つ。
【００３２】
引き続き図１を参照し、さらに図２も参照して、教育サーバは、調査、バイタルサイン測定器、健康評価等の少なくとも一つに関する教育的コンテンツを自動的に配信する。教育的コンテンツは、患者の健康管理の教育的目的を集合的に達成するように複数のコンテンツセッション１５０、１５２、・・・で構成されている。コンテンツセッション１５０、１５２、・・・は、相異なる健康管理の教育的目標に関する。例えば、相異なるコンテンツセッションは、体重の削減、禁煙、減塩食等の食事制限の学習、高ファイバー食等の食事要求の学習、運動などに関するものである。コンテンツセッション１５０、１５２、・・・の数は、１つでも５つでも１０個でもそれ以上でもよい。コンテンツセッションは、様々なタイプのコンテンツを含み得る。例えば：事前に記録されたオーディオ・ビデオコンテンツ；テキストコンテンツ；インターラクティブな調査、クイズ、質問、またはテストコンテンツ；事前に記録されたステップバイステップインターラクティブオーディオ・ビデオコンテンツ；その他である。
【００３３】
コンテンツは、心臓アリズマ（cardiac  aristhma）、急激な血圧低下、心停止、心臓発作等のモニターされた異常に応じて取られる助言行動（counsel  actions）等のクリティカルイベントコンテンツであってもよい。このコンテンツは、患者、配偶者、または同じ場所にいるその他の人に送られてもよい。コンテンツは、長期的なライフスタイルの変更、（例えば、救急車が到着するまでの）短期的な行動、断続的に発生する発作に対応するリマインダ等を助言するものであってもよい。
【００３４】
患者プロファイル１４０は、氏名、住所、診断、その他を含む個人的情報１６０を任意的に含んでもよい。実施形態によっては、個人的情報１６０を用いてコンテンツセッションを個人に合わせて（personalize）してもよい。例えば、テキストベースのコンテンツセッションは、患者プロファイル１４０の個人的情報１６０に格納された個人名により置き換えられた名札プレースホルダーを含んでもよい。
【００３５】
教育コンテンツフローは、患者またはユーザからのフィードバックパス１２０、１２２の少なくとも１つにより、制御または管理されている。例えば、ユーザがユーザインターフェイス３０を介して調査に応答すると、プリプロセッサ３８はその応答を格付けし、その調査でその患者を評価するスコアを生成する。そのスコアを用いて、例えば、理解が足りなくスコアが低い患者に改善ビデオを見せることにより、コンテンツフローを制御する。他の例として、入力がある時間にわたりバイオメトリック装置８２が取得したバイオメトリックパラメータ測定を含む場合、第１のプリプロセッサ１３０は、単位変換、時間平均、ピーク検出、その他のバイオメトリック測定値のプリプロセッシングを行う。任意的に、ユーザインターフェイス３０、または患者と接続されたバイオメトリック装置８２により患者が提供する入力は、患者プロファイル１３０の患者記録部１６２に格納される。
【００３６】
教育的コンテンツは、少なくとも測定サーバ７６が受信し任意的に第１のプリプロセッサ１３０が前処理した第１のフィードバック入力１２０と、調査サーバ７８が受信し任意的に第２のプリプロセッサ１３２が前処理した第２のフィードバック入力１２２とに基づき、さらにコンテンツフロールールに基づき、ルールベースのコンテンツフローエンジン１７０によりユーザに配信される。
【００３７】
教育サーバ８０のメンテナンスは、例えばホストセンタ端末９８を介して、管理者により適切に行われる。管理者は、例えば、コンテンツセッションを加え、不要になったコンテンツセッションを削除し、コンテンツセッションを修正または更新し、コンテンツフロールールを修正または更新し、患者プロファイルフォーマットを設定する。患者プロファイル１４０は、担当医やその他の医療関係者が提供する診断その他の情報に応じて適切に保守される。実施形態に応じて、医者や看護士などの医療関係者は、第１のステーション端末２０を介して第２のサーバ４２に直接アクセスして、患者プロファイル１４０を生成及び／または更新できる。他の実施形態では、一人以上のシステム管理者が、担当医その他の医療関係者からの指示に応じて、ホストステーション端末９８を介して患者プロファイル１４０の生成と更新をすべて行う。
【００３８】
上記のように、ユーザインターフェイス４８は、修正及び／または増補版のコンテンツプレゼンテーションを提供でき、第２のサーバ４２にフィードバックを提供できるハードウェアを利用できる。例えば、ユーザインターフェイス４８は次のハードウェアで化体できる：デスクトップコンピュータ；ラップトップコンピュータ；パーソナルデータアシスタント（ＰＤＡ）；携帯電話；インターネット接続機能を有しテレビジョンリモートコントロールその他の入力装置で操作できるテレビジョンセット；アドオンのセットトップユニットによりインターネット接続機能を有しテレビジョンリモートコントロール、セットトップユニットリモートコントロールその他の入力装置で操作できるデジタルまたはアナログテレビなど。第２のサーバ４２の構成要素は、集中コンピュータ、コンピュータサーバ、デスクトップコンピュータ、その他の様々な方法で化体できる。実施形態に応じて、アナログやデジタルのテレビジョンセット等の既存の教育コンテンツプレゼンテーションハードウェアを、それをインターネットその他のデジタルネットワークにアクセスするためのユーザインターフェイスとして使用できるようにするセットトップボックスにより、修正または増補する。
【００３９】
上記のやり方で、医学関係の教材が患者に自動的に送信される。教材の自動送信は、モニターされた生理的状態、調査に対する回答など、システムがアクセスできる任意の情報に応答して行われる。さらに、上記のシステムは、変化が無いと、または例えば体重が重すぎる患者等の体重が安定的に減少し進歩があると、それに応答する。システムは、血圧を５ポイント下げたり、１０ポンド原料したり、自己改善プログラムに沿った途中目標（mile  posts）にも応答する。教育サービスは、自動的に、患者に現在の自己改善を続けるように励ます情報を送る。結果として、通院や入院の必要回数が減少する。イベントの連鎖においてトリガーイベントを早く検出でき、患者は害になる行動を矯正するように教育されるからである。
【００４０】
引き続き図２を参照して、さらに図３を参照して、健康管理システム１０の構成要素が比較的集中した例において、少なくとも対応するビデオサーバ７４、測定サーバ７６、及び教育サーバ７８を含む第２のサーバ４２は、第２のステーション１４１、１４２、１４３、・・・１４ｎにいる複数の患者に上記のようにサービスする集中サーバである。各患者は対応する個人的患者プロファイル１４０１、１４０２、１４０３、・・・１４０ｎを有する。患者と、集中したリモートの第２のサーバ４２との間の通信は、有線または無線のネットワーク接続５６により行われる。例えば、ネットワーク接続５６は、セキュアかつ高速の無線または有線のインターネットリンクである。ネットワーク接続５６は、有利にも、セキュアリンクである。プライベートな医療情報がネットワーク接続５６により搬送されるからである。しかし、セキュアでない接続を使用することもできる。実施形態によって、患者は２つ異常のユーザインターフェイスを有していてもよい。例えば、第２のサーバ４２に高速インターネット接続によりアクセスできるとき、ユーザは、その自宅のコンピュータ、パーソナルデータアシスタント（ＰＤＡ）、インターネット接続機能つき携帯電話、インターネット接続機能を含みテレビジョンリモートコントロールで操作できるテレビジョンセット、アドオンのセットトップユニットにより提供されるインターネット接続機能を有し、テレビジョンリモートコントロールにより操作できるテレビジョンセット、その他のインターネット接続機能を有する装置を介して第２のサーバ４２にアクセスできる。第２のサーバ４２がケーブルテレビジョンネットワーク、携帯電話ネットワーク、その他によりアクセス可能であるとき、ユーザは、ケーブルテレビジョンセット、携帯電話、その他により第２のサーバ４２にアクセス可能である。
【００４１】
引き続き図２を参照して、さらに図４を参照して、健康管理システム１０の構成要素が比較的分散した構成例において、第２のサーバ４２は、少なくとも対応するビデオサーバ７４、測定サーバ７６、及び教育サーバ７８を含み、ユーザインターフェイス４８は、患者の住居に設置された、または患者が持っている、または患者が容易にアクセスできる患者コンピュータ１９０、パーソナルデータアシスタント（ＰＤＡ）、その他のデジタル電子装置により化体される。個人的な教育コンテンツは、ケーブル、衛星テレビジョンネットワーク、携帯電話ネットワーク、インターネットを介して第１のステーション端末２０からダウンロードでき、または、患者コンピュータ１９０、スマートテレビジョン、ＰＤＡ、携帯電話、その他の装置にロードされる。任意的に、例えば、ホストセンタ端末９８は、患者の応答またはバイオメトリックデータが毎日、毎週、その他の時間ベースで医師または病院に通信される、病院コンピュータと患者コンピュータ１９０の間のセキュアなインターネット接続を含む。図３の実施形態では、健康管理システム１０の個人的インスタンス全体が患者に提供されるので、一般的には、その住居に住む一人の患者に対して一つの患者プロファイル１４０のみがある。しかし、言うまでもなく、図４の分散構成では、各患者は、その個人的プロファイルを含む、健康管理システム１０の自分自身の個人的インスタンスを有する。
【００４２】
図３と図４に示した健康管理システム１０の構成要素の集中または分散した構成またはレイアウトは例示である。他の構成も使用できる。例えば、実施形態によっては、第２のサーバ４２のある部分は集中サーバコンピュータにあり、第２のサーバ４２の他の部分は患者のコンピュータにある。例えば、サーバは、病院その他の集中した場所にある集中サーバコンピュータ上にあり、コンテンツセッションと多数の患者の患者プロファイルを格納する。しかし、ルールベースのコンテンツフローエンジン１７０は、患者の住居にある患者コンピュータにダウンロードされ実行される実行可能プログラムであってもよい。実施形態に応じて、第２のサーバ４２の部分のコピーまたはその一部は、集中サーバコンピュータと患者のコンピュータの両方にあってもよい。後者の構成の例として、患者のバイオメトリック測定値は、患者がすぐにアクセスできるように患者コンピュータに格納され、医師が診られるように集中サーバコンピュータにも送信される。
【００４３】
本発明を好ましい実施形態を参照して説明した。明らかに、前述の詳細な説明を読んで理解することにより、修正と変更に想到することができる。本発明は、添付した請求項とその均等の範囲内に入るこのような修正及び変更はすべて含むものと解釈しなければならない。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】健康管理システムの一例の主要な構成要素を示す概略図である。
【図２】健康管理システムの細部を示す概略図である。
【図３】図１の健康管理システムの構成要素を比較的集中して配置したものを示す概略図である。
【図４】図１の健康管理システムの構成要素を比較的分散して配置したものを示す概略図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【国際調査報告】
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