(57)【要約】  コネクタ（１０）は脊椎移植片においてアンカー（１８）を長手方向部材（２８）に枢着接続する。コネクタ本体は、本体の共通軸線上で整列されるが、互いから隔離された、対向して位置するチャンネル及び空洞を有することができる。チャンネルは長手方向部材を受け入れ、空洞はアンカーを受け入れる。アンカーはシャフト及び空洞内で嵌合する拡大ヘッド３２を有することができる。空洞は空洞内でヘッドを保持するように寸法決めされた狭い開口を有することができる。ヘッドは磨耗部材（３０）内で枢動することができる。アンカーは、チャンネル内で長手方向部材を保持するようにファスナー（１２）がレシーバと係合したときに、空洞内で自由に枢動する。【選択図】図３
2009524499.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
椎骨部材を長手方向部材に接続するためのコネクタにおいて、
シャフト及び拡大ヘッドを有するアンカーと；
上記アンカーに取り付けられた本体であって、共通軸線に沿って整列されるレシーバ及び空洞を有し、上記レシーバが上記長手方向部材を受け入れるように寸法決めされたチャンネルを有する、本体と；
上記チャンネル内で上記長手方向部材を保持するために上記レシーバと係合するように形状づけられたファスナーであって、当該チャンネル内で上記長手方向ロッドを保持するために上記ファスナーにより作用される力が上記アンカーから隔離される、ファスナーと；
を備え、
上記空洞が上記レシーバと反対の上記本体の側部に位置し、当該空洞が拡大受け取り領域内へ延びる狭い開口を有し、上記受け取り領域が、上記チャンネルから隔離されるとともに、上記狭い開口が当該受け入れ領域内に当該ヘッドを保持するように寸法決めされた状態で上記アンカーの上記ヘッドを枢動自在に収容するように寸法決めされる；
ことを特徴とするコネクタ。
【請求項２】
上記アンカーが上記共通軸線のまわりで枢動するように上記本体内で移動自在に位置することを特徴とする請求項１に記載のコネクタ。
【請求項３】
上記本体がさらに上記チャンネルと上記受け入れ領域との間に位置する中間区分を有し、同中間区分及び当該本体が単一の部材から構成されることを特徴とする請求項１に記載のコネクタ。
【請求項４】
上記中間区分が上記チャンネル及び上記受け入れ領域を離間されるような厚さを有することを特徴とする請求項３に記載のコネクタ。
【請求項５】
上記受け入れ領域がさらに上記アンカーの上記ヘッドに接触する磨耗部材を有し、同磨耗部材が上記本体とは異なる材料で構成されることを特徴とする請求項１に記載のコネクタ。
【請求項６】
上記磨耗部材が上記本体に接触する外側表面と、上記アンカーの上記ヘッドに接触する内側表面とを有することを特徴とする請求項５に記載のコネクタ。
【請求項７】
上記磨耗部材が耐磨耗コーティングで構成される外側表面を有することを特徴とする請求項５に記載のコネクタ。
【請求項８】
上記受け入れ領域の頂部区分が上記アンカーの上記ヘッドに適合するような丸い形状を有することを特徴とする請求項１に記載のコネクタ。
【請求項９】
上記アンカーの上記ヘッドが耐磨耗コーティングで構成されることを特徴とする請求項１に記載のコネクタ。
【請求項１０】
椎骨部材を長手方向部材に接続するためのコネクタにおいて、
シャフト及び拡大ヘッドを有するアンカーと；
上記アンカーに取り付けられた本体であって、共通軸線に沿って整列されたチャンネル及び空洞を有し、上記チャンネルが上記長手方向部材を受け入れるように寸法決めされる、本体と；
上記チャンネル内で上記長手方向部材を保持するように形状づけられたファスナーであって、当該チャンネル内で上記長手方向ロッドを保持するために上記ファスナーにより作用される力が上記アンカーから隔離される、ファスナーと；
上記空洞内に位置し、上記本体とは異なる材料から構成され、上記アンカーの上記ヘッドを枢動自在に収容するように寸法決めされた受け入れ領域を形成する磨耗部材と；
を備え、
上記空洞が上記受け取り領域内で上記ヘッドを保持するための狭い開口を有し、当該受け取り領域は、上記ファスナーが上記チャンネル内で上記長手方向部材を保持するときに、上記アンカーを枢動させるように位置決めされる；
ことを特徴とするコネクタ。
【請求項１１】
上記アンカーが上記本体内で枢動するときに、上記ヘッドが上記磨耗部材に接触することを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項１２】
上記磨耗部材が上記空洞の内側表面に作用されるコーティングであることを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項１３】
上記磨耗部材が上記空洞の内側表面に接触する第１の表面と、上記アンカーの上記ヘッドに接触する第２の表面とを有することを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項１４】
接着剤が上記磨耗部材を上記空洞の内側表面に取り付けることを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項１５】
上記磨耗部材が同磨耗部材を上記空洞内に保持するように上記狭い開口よりも大きな幅を有することを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項１６】
上記アンカーが上記共通軸線のまわりで枢動するように上記磨耗部材内で移動自在に位置決めされることを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項１７】
上記本体がさらに上記チャンネルと上記空洞との間に位置する中間区分を有し、同中間区分及び当該本体が単一の部材から構成されることを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項１８】
上記空洞の頂区分が上記アンカーの運動中に当該空洞内での上記磨耗部材の枢動を阻止するためのストッパを有することを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項１９】
上記アンカーの上記ヘッドが耐磨耗コーティングで構成されることを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項２０】
上記磨耗部材が耐磨耗コーティングで構成されることを特徴とする請求項１０に記載のコネクタ。
【請求項２１】
椎骨部材を長手方向部材に接続するためのコネクタにおいて、
シャフト及び拡大ヘッドを有するアンカーと；
上記アンカーに取り付けられた本体であって、レシーバ、空洞及び中間区分を有する単一の部材から構成され、上記レシーバが上記長手方向部材を受け入れるように寸法決めされたチャンネルを有する、本体と；
上記チャンネル内で上記長手方向部材を保持するために上記レシーバと係合するように形状づけられたファスナーと；
を備え、
上記空洞及び上記チャンネルが共通軸線上で整列されて、上記中間区分の両側で位置し、当該空洞が拡大受け取り領域内へ延びる狭い開口を有し、上記受け取り領域が上記チャンネルから隔離されるとともに上記アンカーの上記ヘッドを収容するように寸法決めされ、上記狭い開口が当該受け入れ領域内に当該ヘッドを保持するように寸法決めされ；
上記受け入れ領域が上記チャンネルから隔離されるとともに上記ファスナーが上記レシーバと係合したときに上記アンカーの自由な枢動を許容するように寸法決めされる；
ことを特徴とするコネクタ。
【請求項２２】
上記中間区分が上記共通軸線に実質上垂直であることを特徴とする請求項２１に記載のコネクタ。
【請求項２３】
上記アンカーの上記ヘッドに接触するように上記受け入れ領域内に位置する磨耗部材をさらに有し、同磨耗部材が上記本体とは異なる材料で構成されることを特徴とする請求項２１に記載のコネクタ。
【請求項２４】
上記異なる材料が耐磨耗コーティングであることを特徴とする請求項２３に記載のコネクタ。
【請求項２５】
上記アンカーが上記共通軸線のまわりで枢動するように上記本体内で移動自在に位置することを特徴とする請求項２１に記載のコネクタ。
【請求項２６】
上記受け入れ領域の頂部区分が上記アンカーの上記ヘッドに適合するような丸い形状を有することを特徴とする請求項２１に記載のコネクタ。
【請求項２７】
上記アンカーの上記ヘッドが耐磨耗コーティングで構成されることを特徴とする請求項２１に記載のコネクタ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は椎骨部材を長手方向部材に接続するためのコネクタに関する。
【背景技術】
【０００２】
脊椎ロッドのような長手方向部材はしばしば変性椎間板疾患、椎間板ヘルニア、脊柱変形又は他の彎曲異常のような脊椎障害及び骨折の手術処置に使用される。異なる形式の手術処置が使用される。ある場合、椎骨本体間の相対運動を禁止するために脊椎癒合が指摘されている。
【０００３】
他の場合、椎骨本体間の運動を保つために動的移植片が使用される。いずれかの形式の手術処置に対して、長手方向部材は、椎骨の後方、前方又は側方にある２又はそれ以上の椎骨の外部に取り付けることができる。他の実施の例においては、長手方向部材は、動的移植片又は脊椎癒合を使用せずに、椎骨に取り付けられる。
【０００４】
長手方向部材は脊椎癒合手術の後に骨の癒着を促進させる安定した剛直な脊柱を提供することができる。さらに、長手方向部材は損傷又は欠陥区域から離れるように幅広い領域にわたって応力の方向を変えることができる。また、剛直な長手方向部材はその適正な整列状態に脊椎を回復させることができる。ある場合、可撓性の長手方向部材が適することがある。可撓性の長手方向部材は、椎体間構成体上での負荷を増大させること、骨グラフトの治癒が生じている間に隣接する椎骨要素への応力の伝達を減少させること及び強度と可撓性とをほぼバランスさせることのような他の利点を提供することができる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従来、長手方向部材は剛直なクランプ装置を使用して椎骨部材に固定されていた。このようなクランプ装置は固定前に調整できるようにする意図で多軸とすることができる。しかし、固定後は、クランプ装置は適所に係止される。医師は可撓性のロッドシステムを移植したいことがあり、枢動地点又は枢動運動の性質を制御する一層の自由度を持ちたいことがある。現在では、医師は剛直な長手方向部材と可撓性の長手方向部材との間での選択を有するのみであり、これは必ずしも所望の可撓性度を提供するとは限らない。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
ここに開示する例示的な実施の形態は椎骨アンカーを長手方向部材に枢着接続するコネクタに関する。コネクタ本体はアンカーに直接的又は間接的に取り付けることができる。コネクタ本体は共通軸線に沿って整列されたチャンネル及び空洞を有することができる。チャンネルは長手方向部材を受け入れるように実質上寸法決めされる。コネクタはチャンネル内で長手方向部材を保持するためにチャンネルと係合する関連するファスナーを有することができる。空洞はチャンネルと整列された状態でチャンネルと反対の本体の反対側部に位置することができる。さらに、空洞は拡大した受け入れ領域内へ延びる狭い開口を有することができる。受け入れ領域はチャンネルから隔離することができる。１つの実施の形態においては、中間区分が受け入れ領域とチャンネルとの境界を画定する。受け入れ領域はアンカーの拡大ヘッドを収容するように寸法決めすることができる。狭い開口は受け入れ領域内でヘッドを保持するように寸法決めすることができる。
【０００７】
受け入れ領域はさらに、ファスナーがレシーバと係合し合う場合でさえも、アンカーが共通軸線のまわりで自由に枢動できるように寸法決めすることができる。コネクタはまた空洞内に位置する磨耗部材を有することができる。磨耗部材は、チャンネルから隔離され、アンカーのヘッドを収容するように寸法決めされたそれ自身の受け入れ領域を形成することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
ここで開示する種々の実施の形態は長手方向部材を固定するための非係止多軸クランプ機構に関する。複数の椎骨本体間で固定できる脊椎ロッドを含む種々の形式の長手方向部材が考えられる。図１Ａ、１Ｂは仙骨Ｓと椎骨部材Ｖ（例えばＬ５）との間で固定される別の形式の長手方向部材１５を示す。１つの実施の形態においては、長手方向部材１５は樹脂又はポリマー化合物のような可撓性の部材である。ある可撓性の非金属製長手方向部材１５はＰＥＥＫ及びＵＨＭＷＰＥのような材料から構成される。他の形式の可撓性の長手方向部材１５は編んだ金属構造体を有することができる。１つの実施の形態においては、長手方向部材１５は剛直又は半剛直であり、例えばステンレス鋼、コバルト・クロム、チタン及び形状記憶合金を含む金属から構成することができる。さらに、長手方向部材１５は直線状、湾曲状とすることができ、又はその長さに沿った１又はそれ以上の湾曲部分を有することができる。図１Ａ、１Ｂにおいては、長手方向部材１５はここで提供される技術に従って非係止枢動ヘッド１０の１つの実施の形態を伴って椎骨部材Ｖに固定される。図示の実施の形態においては、長手方向部材１５は固定部材１２で枢動ヘッド１０内のサドル１６に固定される。図１Ａ、１Ｂに示す固定部材１２はスナップ式の駆動部材１４を特徴とする。駆動部材１４は固定部材１２と一体的に形成され、ある設置トルクを達成するために医師が長手方向部材１５に接触するように固定部材１２を駆動するのを許容する。このトルク以上の場合、駆動部材１４はスナップ式に外れ、固定部材１２から分離する。このようにして、固定部材１２は長手方向部材１５を固定するための所望のクランプ力を提供できる。
【０００９】
図１ＡはＸで示す中心線により特定される枢動ヘッド１０のための第１の方位を示す。対照的に、図１Ｂは仙骨Ｓと椎骨Ｖとの間の異なる空間関係を表す第２の位置を示す。図１Ａと比較して、図１Ｂの椎骨Ｖは仙骨Ｓに関するある量の角度的及び捩り的変位を示す。その結果、枢動ヘッド１０はＹで示す中心線により特定される第２の方位で示される。図１Ａ、１Ｂにおいて提供される図示は椎骨本体Ｖと仙骨Ｓとの間で結合された脊椎移植片の一部として枢動ヘッド１０を示す。枢動ヘッド１０は椎骨本体Ｖのみに結合される構造体において使用できることを理解すべきである。さらに、椎骨移植片は仙骨、椎骨本体及び頭骨を含む脊椎の任意又はすべての部分に結合される移植片を生じさせるように構成することができる。
【００１０】
図２Ａ、２Ｂはアンカー部材１８に結合された枢動ヘッド１０の例示的な実施の形態の斜視図を示す。アンカー部材１８のヘッド３２は枢動ヘッド１０のベース部分３４に枢着される。１つの実施の形態においては、アンカー部材１８は図１に示すように椎骨部材Ｖ内に挿入されるようになったネジ部を有する。１つの実施の形態においては、アンカー部材１８は茎スクリューである。例示的なサドル１６は長手方向部材１５をその中に配置するＵ字状のチャンネルを形成する対向した直立部分を有する。着座表面２４はＵ字状のチャンネルの底部を形成する。１つの実施の形態においては、着座表面２４はサドル１６内に位置する長手方向部材１５の半径に実質上適合するように湾曲する。着座表面の孔２６は椎骨部材Ｖ内へアンカー部材１８を挿入するために使用される駆動構成へのアクセスを提供する。
【００１１】
図２Ａにおいては、枢動ヘッド１０はＸで示す中心線に沿ってアンカー部材１８と実質上整列された状態で示される。図２Ｂにおいては、アンカー部材１８は枢動ヘッド１０に関して枢動した状態で示される。すなわち、枢動ヘッド１０は中心線Ｘと依然として整列された状態で示され、一方、アンカー部材１８はＹで示す中心線と整列された状態で示されている。図２Ｂにおいて達成されるアンカー部材１８に関する枢動ヘッド１０の枢動変位は図３において提供される断面図で一層明確に見える関節機構により提供される。
【００１２】
図３は異なる形式の長手方向部材２８を保持する枢動ヘッド１０の断面図を示す。この実施の形態においては、長手方向部材２８は脊椎ロッドである。
脊椎ロッド２８は固定部材１２によりサドル１６内で固定される。図示の実施の形態においては、固定部材１２は外ネジ付きの止めネジであるが、外ネジ付きのキャップ及びナットのような他の形式の固定部材を使用することができる。図示の実施の形態においては、関節機構４０はサドル１６の下方に位置し、中心線Ｘとほぼ整列される。関節機構４０は枢動ヘッド１０のベース部分３４内で磨耗部材３０に枢着されたアンカー部材１８の拡大ヘッド３２を含む。拡大ヘッド３２が磨耗部材３０内で枢動するように形状づけられるので、磨耗部材３０及び拡大ヘッド３２の外側表面は耐磨耗材料で構成することができる。ある適当な例は硬化金属、炭化チタン、コバルト・クロム、ポリマー及びセラミックを含むことができる。
【００１３】
他の実施の形態においては、拡大ヘッド３２及び磨耗部材３０上に耐磨耗層を被覆することができる。１つの実施の形態においては、磨耗部材３０はベース部分３４の一部として一体的に形成できるか又はベース部分の一部を形成することができる。１つの実施の形態においては、磨耗部材３０はＰＭＭＡのような生物的適合性の接着剤又は他の既知の接着剤を使用してベース部分３４に接着することができる。これらの代わりの実施の形態においては、拡大ヘッド３２に接触するベース部分３４の部分は耐磨耗層で被覆することができる。例えば、蒸気蒸着、ディップコーティング、拡散ボンディング及び電子ビーム溶接を含むコーティング処理を使用して、上述の材料を同様の又は非同様の基体上に被覆することができる。拡散ボンディングは広範囲の金属及びセラミックの組み合わせを結合できるソリッドステート結合プロセスである。このプロセスは種々の期間、加圧、ボンディング温度及び熱付加方法にわたって適用できる。ボンディングは典型的には固体相において形成され、真空又は保護環境内で実施することができ、この場合、熱は放射、誘導、直接又は間接抵抗加熱により適用される。電子ビーム溶接は、高速電子のビームが結合されている材料に適用されるような溶融溶接プロセスである。電子の運動エネルギが衝突時の熱に変換されるときに、加工片が溶融する。圧力は必ずしも加える必要はないが、溶接はしばしば電子ビームの分散を阻止するために真空内で行われる。
【００１４】
関節機構４０は固定部材１２、ロッド２８及び着座表面２４（図２Ａ、２Ｂ参照）間に作用されるクランプ力から空間的及び機能的に隔離される。すなわち、固定部材１２により作用された圧縮力が関節機構４０に伝達されないので、アンカー部材１８は中心線Ｘのまわりで自由に回転する。１つの実施の形態においては、拡大ヘッド３２と磨耗部材３０との間に干渉は存在しない。この形式の嵌め合いは磨耗部材３０に関するアンカー部材１８の運動を妨害する摺動摩擦を最少にする。
【００１５】
図４は例示的なアンカー部材１８の拡大ヘッド３２の斜視図を示す。この図示の実施の形態においては、拡大ヘッド３２は枢動ヘッド１０に関するアンカー部材１８の多軸枢動を許容するように実質上球状となっている。他の実施の形態においては、拡大ヘッド３２は一層少ない方向における運動を許容するように他の形状を有する。例えば、ディスク形状の拡大ヘッド３２は所望の平面内での運動を提供できる。拡大ヘッド３２はまた、医師がアンカー部材１８を椎骨Ｖに取り付けるのを許容する駆動構成４２を含むことができる。図示の実施の形態においては、六角形のくぼみを有する駆動構成４２を示す。例えば溝穴形状、星形状、トルクス形状及び十字形状の構成を含む他の形式の駆動構成４２が適することがある。駆動構成４２へは図２Ａ、２Ｂ及び図３に示す孔２６を通してアクセスすることができる。
【００１６】
図５は１つの実施の形態に係る磨耗部材３０の斜視図を示す。図示のように、磨耗部材３０は円筒形状を有し、頂表面５０と底表面５２との間を延びる外側表面４４及び内側表面４６を含む。一般に、内側表面４６はネジ付きアンカー部材１８の拡大ヘッド３２の形状と適合するように構成される。外側表面４４は図３に示すように枢動ヘッド１０のベース部分３４内で嵌合するように所望通りに形状づけることができる。１つの実施の形態においては、外側表面４４は実質上円筒状である。例示的な磨耗部材３０はまたギャップ４８を有する。この実施の形態におけるギャップ４８はアンカー部材１８の拡大ヘッド３２上で磨耗部材３０をスリップさせるのに十分な量だけ磨耗部材３０を拡張させるために使用することができる。磨耗部材３０は図６において拡大ヘッド３２上に設置された状態で示す。図６はまた磨耗部材３０及び拡大ヘッド３２の関連寸法を示す。寸法Ｌはその最大幅地点での拡大ヘッド３２の幅を表す。寸法Ｍ、Ｎはそれぞれ磨耗部材３０の頂部５０及び底部５２での内部幅を表す。明らかに、寸法Ｌは両者Ｍ、Ｎよりも大きい。したがって、ギャップ４８は図６に示すように磨耗部材３０内での拡大ヘッド３２の嵌合を許容する。
【００１７】
図７は枢動ヘッド１０のベース部分３４内に挿入された組立てられた磨耗部材３０及びアンカー部材１８を示す。アンカー部材１８及び磨耗部材３０はＦで示す矢印方向に下方のリップ部５６を変形させることによりベース部材３４内で保持される。変形工程は、これらに限定されないが、機械的なプレス、据込み、軌道成形を含む種々の技術を使用して遂行することができる。軌道成形（又は軌道鍛造）は、その期間中に加工片（この場合ベース部分３４）が上方及び下方のダイス間で変態するような冷間金属成形プロセスである。このプロセスは、これらのダイスの一方又は他方がこれらの間に作用される圧縮力により互いに関して軌道運動することを特徴とする。加工片上でのこの軌道運動のため、結果として生じる局部力は比較的低い圧縮力レベルで大きな変形度を達成することができる。完全に組立てられた枢動ヘッド１０を図８に示す。この図においては、ベース部分３４の下方のリップ部５６は磨耗部材３０及びアンカー部材１８を拘束するように形成される。
【００１８】
図９Ａ、９Ｂは図８に示す切断線IX−IXにおける断面図を示す。図９Ａは、拡大ヘッド３２及び磨耗部材３０が先に述べたように実質上球状であるような１つの実施の形態を示す。この形状によれば、枢動ヘッド１０は図９Ａに示すような軸線Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄを含む複数の軸線のまわりで枢動できる。図９Ｂは、拡大ヘッド１３２及び磨耗部材１３０が実質上ディスク形状であるような代わりの実施の形態を示す。上述のように、この形状は、軸線Ａを含む他の軸線ではなく、軸線Ｂのまわりでの枢動運動を許容することができる。
【００１９】
図１０は枢動ヘッド１０ａの代わりの実施の形態を示す。図１０に示す断面図は図８と同様であり、ベース部材３４ａ内で磨耗部材３０及びアンカー部材１８を保持するための代わりの技術を示す。この実施の形態においては、スナップリング５８が磨耗部材３０の下方でベース部分３４ａの底部内へ挿入される。スナップリング５８は枢動ヘッド１０ａ内で磨耗部材３０及びアンカー部材１８を有効に保持することができる。
【００２０】
図１１は磨耗部材３０ａの代わりの形状を示す。外側及び内側表面４４ａ、４６ａは上述のようにすることができる。磨耗部材３０ａはまた図５に示す先の実施の形態におけるようなギャップ４８ａを有する。しかし、ギャップ４８ａは底表面５２ａから頂表面５０ａへ延びない。この実施の形態においては、磨耗部材３０ａの頂表面５０ａは実質上連続的である。ギャップ４８ａは円弧として示されるが、他の形状を使用することができる。ギャップ４８ａは拡大ヘッド３２のすぐ下方でアンカー部材１８の少なくとも頂部分よりも幅広くなるように寸法決めされ、そのため、アンカー部材１８は図１２及び図１３Ａ、１３Ｂに示すように磨耗部材３０ａ内へ設置することができる。
【００２１】
図１２は例示的なアンカー部材１８及び磨耗部材３０ａの側断面図を示す。図１２においては、アンカー部材１８及び磨耗部材３０ａは組立てられていない。アンカー部材１８を磨耗部材３０ａ内へ挿入するため、アンカー部材１８はＲで示す矢印方向に（磨耗部材３０ａに関して）回転させられる。次いで、図１３Ａに示すように、回転したアンカー部材１８の拡大ヘッド３２が磨耗部材３０ａ内に挿入される。また、図示のように回転したアンカー部材１８では、拡大ヘッド３２のすぐ下方のアンカー部材１８のステム部分５４がギャップ４８ａ内に挿入される。拡大ヘッド３２は地点Ｔで底表面５２ａを越えて挿入される。このようにして挿入された後、アンカー部材１８は、Ｕで示す矢印方向に、図１３Ｂに示す方位の方へ戻り回転させることができる。
【００２２】
図１４Ａ、１４Ｂは、アンカー部材１８が図１３Ａ、１３Ｂに示したものと同様の方法でベース部分３４ｂ及び磨耗部材３０ａ内に挿入されるような枢動ヘッド１０ｂの代わりの実施の形態を示す。すなわち、アンカー部材１８をベース部分３４ｂ内へ挿入するため、アンカー部材１８はほぼ図１４Ａに示す位置へ回転させられる。次いで、回転したアンカー部材１８の拡大ヘッド３２が磨耗部材３０ａ内へ挿入される。同時に、ステム部分５４がギャップ４８ａ及びベース部分３４ｂのギャップ１４８ａ内へ挿入される。このようにして挿入された後、アンカー部材１８は、Ｕで示す矢印方向に、図１４Ｂに示す方位の方へ戻り回転させることができる。
【００２３】
上述の実施の形態は、椎骨部材Ｖ内への挿入のためのネジ部を有するアンカー部材１８について想定した。確かに、枢動ヘッド１０は他の形式の骨スクリューに組み込むことができる。例えば、長手方向部材１５を仙骨Ｓ又は椎骨部材Ｖの他の部分に取り付けるために異なる形式のスクリューを使用することができる。例えば、これらは椎骨本体の前方及び側方部分を含む。図１５、１６に示すもののような他の実施の形態においては、枢動ヘッド１０は他の形式のアンカー部材について想定できる。例えば、図１５はフック形式のアンカー部材１１８に組み込まれた枢動ヘッド１０を示す。図１６に示す別の実施の形態においては、枢動ヘッド１０は骨部材の代わりにプレート２２０内へ挿入される別の形式のネジ付きアンカー部材２１８に組み込まれる。
【００２４】
「下(under)」、「下側(below)」、「下方(lower)」、「上(over)」、「上方(upper)」等のような空間的な相対語は第２の部材に関する１つの部材の位置決めを説明するための記述を容易にするために使用される。このような用語は、図に示す方位とは異なる方位に加えて、装置の異なる方位をも包含することを意図するものである。さらに、「第１」、「第２」等の用語はまた種々の部材、区域、区分等を説明するために使用するものであり、また、限定を意図するものではない。説明全体にわたって、同様の用語は同様の部材を言うものとする。
【００２５】
ここで使用するような、「有する(having)」、「包含する(containing)」、「含む(including)」、「を備える(comprising)」等の用語は説明した部材又は構成の存在を示す制限のない用語であり、付加的な部材又は構成を排除するものではない。冠詩や定冠詞「ａ」、「ａｎ」、「ｔｈｅ」は、状況がほかのことを明確に示していない限り、複数及び単数を含むことを意図する。
【００２６】
本発明は、本発明の要旨及び本質的な特徴から逸脱することなく、ここで述べたものとは異なる他の特定の方法で実施することができる。例えば、上述の実施の形態は長手方向部材１５をその中に保持する実質上Ｕ字形状のくぼみを有する枢動ヘッド１０について想定した。確かに、他の形式の形状はここで説明した関節機構４０を組み込むことができる。例えば、枢動ヘッドの代わりの実施の形態は長手方向部材を固定するのに既知のような円形の孔、Ｃ字形状のクランプ及び多部品クランプを有することができる。それ故、本実施の形態はすべてに関して例示的で非限定的であると考えるべきであり、特許請求の範囲の意義及び均等の範囲内でのすべての変更はそこに包含されることを意図する。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１Ａ】脊椎に取り付けられた長手方向部材を有する１又はそれ以上の実施の形態に係る組立体の斜視図である。
【図１Ｂ】脊椎に取り付けられた長手方向部材を有する１又はそれ以上の実施の形態に係る組立体の斜視図である。
【図２Ａ】１つの実施の形態に係るアンカー部材に結合された枢動ヘッドの斜視図である。
【図２Ｂ】１つの実施の形態に係るアンカー部材に結合された枢動ヘッドの斜視図である。
【図３】アンカー部材に結合され、１つの実施の形態に係る長手方向部材を固定する枢動ヘッドの側断面図である。
【図４】１つの実施の形態に係る枢動ヘッドと一緒に使用するためのアンカー部材の斜視図である。
【図５】１つの実施の形態に係る枢動ヘッドと一緒に使用するための磨耗部材の斜視図である。
【図６】１つの実施の形態に係る枢動ヘッドと一緒に使用するための組立てられたアンカー部材及び磨耗部材の、部分断面図を含む側面図である。
【図７】１つの実施の形態に係る、その中に挿入されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた枢動ヘッドの側断面図である。
【図８】１つの実施の形態に係る、その中で拘束されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた、組立てられた枢動ヘッドの側断面図である。
【図９Ａ】１つの実施の形態に係る、その中に挿入されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた枢動ヘッドの頂断面図である。
【図９Ｂ】１つの実施の形態に係る、その中に挿入されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた枢動ヘッドの頂断面図である。
【図１０】１つの実施の形態に係る、その中で拘束されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた、組立てられた枢動ヘッドの側断面図である。
【図１１】１つの実施の形態に係る枢動ヘッドと一緒に使用するための磨耗部材の斜視図である。
【図１２】１つの実施の形態に係る枢動ヘッドと一緒に使用するための組立てられていないアンカー部材及び磨耗部材の側断面図である。
【図１３Ａ】１つの実施の形態に係る枢動ヘッドと一緒に使用するための組立てられたアンカー部材及び磨耗部材の側断面図である。
【図１３Ｂ】１つの実施の形態に係る枢動ヘッドと一緒に使用するための組立てられたアンカー部材及び磨耗部材の側断面図である。
【図１４Ａ】１つの実施の形態に係る、その中で拘束されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた枢動ヘッドを組立てるための技術を示す側断面図である。
【図１４Ｂ】１つの実施の形態に係る、その中で拘束されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた枢動ヘッドを組立てるための技術を示す側断面図である。
【図１５】１つの実施の形態に係る、その中で拘束されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた、組立てられた枢動ヘッドの側断面図である。
【図１６】１つの実施の形態に係る、その中で拘束されたアンカー部材及び磨耗部材を備えた、組立てられた枢動ヘッドの側断面図である。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２Ａ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１４Ａ】
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【図１５】
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【図１６】
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【国際調査報告】
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