(57)【要約】  追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させる。  検査オーダ発生装置において、レポート生成サーバからＨＬ７レポートオブジェクトを受信すると（ステップＳ３１；ＹＥＳ）、ＨＬ７レポートオブジェクトを解析し（ステップＳ３２）、読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれるか否かを判定する（ステップＳ３３）。読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれる場合には（ステップＳ３３；ＹＥＳ）、読影レポート情報から検査オーダ情報を抽出し（ステップＳ３４）、抽出した検査オーダ情報等に基づいて、検査オーダメッセージを生成する（ステップＳ３５）。そして、生成した検査オーダメッセージを該当する検査部門システムの情報管理装置に送信する（ステップＳ３６）。
2009078205.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像の読影レポートを生成するレポート生成サーバと、検査オーダ発生装置とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医用画像システムであって、
前記レポート生成サーバは、検査オーダを含む読影レポートを生成し、当該生成した読影レポートを前記検査オーダ発生装置に送信する制御手段を備え、
前記検査オーダ発生装置は、前記レポート生成サーバから受信した読影レポートから前記検査オーダを抽出し、当該抽出した検査オーダを発行する制御手段を備える医用画像システム。
【請求項２】
前記検査オーダ発生装置の制御手段は、前記受信した読影レポートを前記医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバに送信する、
請求項１に記載の医用画像システム。
【請求項３】
検査オーダを含む読影レポートから前記検査オーダを抽出し、当該抽出した検査オーダを発行する制御手段を備える検査オーダ発生装置。
【請求項４】
前記制御手段は、前記読影レポートを医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバに送信する、
請求項３に記載の検査オーダ発生装置。
【請求項５】
コンピュータを、
検査オーダを含む読影レポートから前記検査オーダを抽出し、当該抽出した検査オーダを発行する制御手段として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像システム、検査オーダ発生装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されている。例えば、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の撮影装置により撮影され、デジタル化された医用画像は、患者情報や検査情報等とともにＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）に保存され、管理されている。これに伴い、フィルムに出力された画像からモニタに表示された画像へと、医師による画像診断の対象が移行してきている。【０００３】
ところで、撮影装置の種類も増え、より高解像度の画像が得られる等、技術の進歩により、医師の診断においても、より高度な専門性が要求されてきている。また、撮影される画像量が多くなってきているため、臨床医が患者と対面しながら画像診断をすることは困難である。そのため、大規模な病院では、読影専門の医師（読影医）が画像を診断し、読影レポート（報告書）を作成し、その結果に基づいて、臨床医が病名診断を行う場合が多い。【０００４】
例えば、病院内において、放射線科の部門内の情報を管理するＲＩＳ（Radiological Information System）サーバ、医用画像を保存する画像サーバ、画像診断のレポートを作成するレポートサーバ等の連携を図り、レポート作成時にそのレポートに対応する画像が画像サーバに保管されていることを保証するために、ＲＩＳサーバが画像サーバへの画像の配送状況を管理する医用画像管理システムが提案されている（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００７−２４１５０４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、検査後に、読影医の判断によって追加検査が必要となったり、検査結果の精度が低いために再検査が必要となったりする場合も多い。現状では、追加検査の要求は電子カルテ／オーダリングシステムからしか行えず、そのシステムを利用するための端末は、主に臨床医がいる診察室に設置されている。そのため、各部門の医師が追加検査を依頼する場合には臨床医に対して電話や伝票で連絡し、改めて臨床医が検査オーダを入力する必要があった。このように、読影医が直接検査を依頼することができないため、作業が煩雑であり、検査が遅れる場合があった。【０００６】
本発明は上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させることを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、医用画像の読影レポートを生成するレポート生成サーバと、検査オーダ発生装置とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医用画像システムであって、前記レポート生成サーバは、検査オーダを含む読影レポートを生成し、当該生成した読影レポートを前記検査オーダ発生装置に送信する制御手段を備え、前記検査オーダ発生装置は、前記レポート生成サーバから受信した読影レポートから前記検査オーダを抽出し、当該抽出した検査オーダを発行する制御手段を備える。【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医用画像システムにおいて、前記検査オーダ発生装置の制御手段は、前記受信した読影レポートを前記医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバに送信する。【０００９】
請求項３に記載の検査オーダ発生装置は、検査オーダを含む読影レポートから前記検査オーダを抽出し、当該抽出した検査オーダを発行する制御手段を備える。【００１０】
請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の検査オーダ発生装置において、前記制御手段は、前記読影レポートを医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテサーバに送信する。【００１１】
請求項５に記載の発明は、コンピュータを、検査オーダを含む読影レポートから前記検査オーダを抽出し、当該抽出した検査オーダを発行する制御手段として機能させるためのプログラムである。
【発明の効果】
【００１２】
請求項１、３、５に記載の発明によれば、検査オーダ発生装置において、検査オーダを含む読影レポートに基づいて検査オーダを発行するので、追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させることができる。【００１３】
請求項２、４に記載の発明によれば、検査オーダ発生装置から電子カルテサーバに検査オーダを含む読影レポートを送信するので、ユーザが電子カルテサーバから読影レポートを参照する際に検査オーダについても参照することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の実施の形態における医用画像システムのシステム構成図である。
【図２】内視鏡部門システム内のレポート生成サーバの機能的構成を示すブロック図である。
【図３】読影医用ＰＣ端末に表示されるレポート生成画面の画面例である。
【図４Ａ】読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれない場合のＨＬ７レポートオブジェクトのデータ構成を示す図である。
【図４Ｂ】読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれる場合のＨＬ７レポートオブジェクトのデータ構成を示す図である。
【図５】検査オーダ発生装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図６】臨床医の指示により内視鏡部門システムにおいて検査が行われる場合の処理の一例を示すラダーチャートである。
【図７】内視鏡部門システムにおいて読影が行われる際に、読影医の判断によって内視鏡部門システム内の追加検査が必要となった場合の処理の一例を示すラダーチャートである。
【図８】レポート生成サーバにおいて実行される読影レポート生成処理を示すフローチャートである。
【図９】検査オーダ発生装置において実行される検査オーダ発生処理を示すフローチャートである。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、図面を参照して、本発明に係る医用画像システムの一実施形態について説明する。【００１６】
［医用画像システムのシステム構成］
図１に、医用画像システム１のシステム構成を示す。図１に示すように、医用画像システム１は、電子カルテサーバ１０と、検査オーダ発生装置２０と、臨床医用ＰＣ（Personal Computer）端末３０と、内視鏡部門システム２、病理部門システム３等の各検査部門システムとから構成されており、各装置及び各システムは通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。【００１７】
内視鏡部門システム２は、内視鏡科の部門内におけるシステムである。内視鏡科では、内視鏡を患者の体内に挿入して内部の状態を観察し、撮影を行う。内視鏡部門システム２は、ＥＩＳ（Endoscopy Information System）４０と、内視鏡装置５０と、画像サーバ６０と、レポート生成サーバ７０と、読影医用ＰＣ端末８０とから構成されており、各装置は通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。【００１８】
ＥＩＳ４０は、内視鏡科の部門内における診療予約、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う情報管理装置である。ＥＩＳ４０は、電子カルテサーバ１０又は検査オーダ発生装置２０から受信した検査オーダメッセージを内視鏡装置５０、画像サーバ６０、レポート生成サーバ７０に送信する。検査オーダメッセージとは、検査オーダ情報に患者情報及び検査情報が付帯された情報である。検査オーダ情報は、患者の検査（撮影）を依頼するための情報である。患者情報は、患者氏名、患者ＩＤ、生年月日、性別等の患者に関する情報である。検査情報は、検査を識別する検査インスタンスＵＩＤ、検査日、検査時刻、受付番号、検査部位、撮影手技、体位、依頼医師、依頼科等の検査に関する情報である。【００１９】
内視鏡装置５０は、ＥＩＳ４０から受信した検査オーダメッセージに従って、患者を撮影し、医用画像の画像データ（以下、医用画像データという。）を生成する撮影装置である。また、内視鏡装置５０は、検査オーダメッセージに含まれる患者情報及び検査情報に基づいて、医用画像データに関する付帯情報を生成する。そして、内視鏡装置５０は、医用画像データに付帯情報を付帯させて、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭ画像データを生成し、画像サーバ６０に送信する。付帯情報は、患者情報、検査情報、シリーズ情報等を含む。シリーズ情報は、一つの検査の中で生成される撮影装置毎の一連の医用画像の単位（シリーズ）を示すシリーズインスタンスＵＩＤや撮影装置の種別を含むデータである。【００２０】
画像サーバ６０は、内視鏡装置５０により生成されたＤＩＣＯＭ画像データ等を記憶する記憶装置を備え、ＤＩＣＯＭ画像データ等を保存し、管理する。画像サーバ６０は、他装置から受信するデータ取得要求に応じて、ＤＩＣＯＭ画像データ、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報、検査情報等を当該他装置に提供する。【００２１】
レポート生成サーバ７０は、内視鏡装置５０において撮影された医用画像の読影レポート情報を生成し、生成した読影レポート情報に患者情報及び検査情報を付帯させてＨＬ７（Health Level Seven）規格に則ったＨＬ７レポートオブジェクト（図４Ａ及び図４Ｂ参照）を生成するレポート生成機能を有し、当該生成したＨＬ７レポートオブジェクト等を保存する。レポート生成サーバ７０は、読影医用ＰＣ端末８０や図示しないその他のクライアント端末からの指示信号に基づいて、ＨＬ７レポートオブジェクトを生成する。【００２２】
読影医用ＰＣ端末８０は、医用画像を表示するモニタを有し、内視鏡科専門の読影医が医用画像の読影レポートを作成することを主な目的として設置されるＰＣ端末である。読影医用ＰＣ端末８０は、読影医による操作に基づいて、画像サーバ６０にＤＩＣＯＭ画像データの取得要求を送信し、ＤＩＣＯＭ画像データを取得する。そして、当該ＤＩＣＯＭ画像データに基づいてモニタに医用画像を表示する。また、読影医用ＰＣ端末８０は、読影医による操作に基づいて、レポート生成サーバ７０に読影レポート生成のための指示信号を送信する。【００２３】
病理部門システム３は、病理科の部門内におけるシステムである。病理科では、患者から採取された組織や細胞等の病理診断を行う。病理部門システム３は、ＰＩＳ（Pathology Information System）９０と、顕微鏡装置１００と、画像サーバ１１０と、レポート生成サーバ１２０と、読影医用ＰＣ端末１３０とから構成されており、各装置は通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。【００２４】
ＰＩＳ９０は、病理科の部門内における診療予約、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う情報管理装置である。ＰＩＳ９０は、電子カルテサーバ１０又は検査オーダ発生装置２０から受信した検査オーダメッセージを顕微鏡装置１００、画像サーバ１１０、レポート生成サーバ１２０に送信する。【００２５】
顕微鏡装置１００は、ＰＩＳ９０から受信した検査オーダメッセージに従って、検体を撮影し、医用画像データを生成する撮影装置である。また、顕微鏡装置１００は、検査オーダメッセージに含まれる患者情報及び検査情報に基づいて、医用画像データに関する付帯情報を生成する。そして、顕微鏡装置１００は、医用画像データに付帯情報を付帯させて、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭ画像データを生成し、画像サーバ１１０に送信する。【００２６】
画像サーバ１１０は、顕微鏡装置１００により生成されたＤＩＣＯＭ画像データ等を記憶する記憶装置を備え、ＤＩＣＯＭ画像データ等を保存し、管理する。画像サーバ１１０は、他装置から受信するデータ取得要求に応じて、ＤＩＣＯＭ画像データ、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報、検査情報等を当該他装置に提供する。【００２７】
レポート生成サーバ１２０は、顕微鏡装置１００において撮影された医用画像の読影レポート情報を生成し、生成した読影レポート情報に患者情報及び検査情報を付帯させてＨＬ７レポートオブジェクトを生成するレポート生成機能を有し、当該生成したＨＬ７レポートオブジェクト等を保存する。レポート生成サーバ１２０は、読影医用ＰＣ端末１３０や図示しないその他のクライアント端末からの指示信号に基づいて、ＨＬ７レポートオブジェクトを生成する。【００２８】
読影医用ＰＣ端末１３０は、医用画像を表示するモニタを有し、病理科専門の読影医が医用画像の読影レポートを作成することを主な目的として設置されるＰＣ端末である。読影医用ＰＣ端末１３０は、読影医による操作に基づいて、画像サーバ１１０にＤＩＣＯＭ画像データの取得要求を送信し、ＤＩＣＯＭ画像データを取得する。そして、当該ＤＩＣＯＭ画像データに基づいてモニタに医用画像を表示する。また、読影医用ＰＣ端末１３０は、読影医による操作に基づいて、レポート生成サーバ１２０に読影レポート生成のための指示信号を送信する。【００２９】
電子カルテサーバ１０は、医用画像に関する診療録データを生成する電子カルテ機能を有し、患者の病状や診断結果等を保存する。電子カルテサーバ１０は、臨床医用ＰＣ端末３０や図示しないその他のクライアント端末からの指示信号に基づいて、診療録データを生成する。また、電子カルテサーバ１０は、臨床医用ＰＣ端末３０等のクライアント端末からの指示信号に基づいて、患者の検査を依頼するための検査オーダ情報に患者情報及び検査情報を付帯させて検査オーダメッセージを生成し、ＥＩＳ４０やＰＩＳ９０等の該当する検査部門システムの情報管理装置に検査オーダメッセージを送信する。【００３０】
検査オーダ発生装置２０は、レポート生成サーバ７０又はレポート生成サーバ１２０から受信したＨＬ７レポートオブジェクトに基づいて、検査オーダメッセージを生成し、ＥＩＳ４０やＰＩＳ９０等の該当する検査部門システムの情報管理装置に検査オーダメッセージを送信する。【００３１】
臨床医用ＰＣ端末３０は、臨床医が電子カルテを作成することを主な目的として設置されるＰＣ端末である。臨床医用ＰＣ端末３０は、臨床医による操作に基づいて、電子カルテサーバ１０に診療録データ生成のための指示信号を送信する。【００３２】
［レポート生成サーバの機能的構成］
図２に、内視鏡部門システム２内のレポート生成サーバ７０の機能的構成を示す。図２に示すように、レポート生成サーバ７０は、制御部７１、操作部７２、表示部７３、通信部７４、ＲＯＭ（Read Only Memory）７５、記憶部７６を備えて構成され、各部はバス７７により接続されている。【００３３】
制御部７１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、レポート生成サーバ７０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部７２から入力される操作信号又は通信部７４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ７５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。【００３４】
操作部７２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部７１に出力する。【００３５】
表示部７３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部７１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。【００３６】
通信部７４は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ等を備え、通信ネットワークＮを介して接続された検査オーダ発生装置２０、ＥＩＳ４０、読影医用ＰＣ端末８０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。【００３７】
ＲＯＭ７５は、不揮発性の半導体メモリ等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。【００３８】
記憶部７６は、ハードディスク等から構成され、制御部７１によって生成されるＨＬ７レポートオブジェクト等の各種データを記憶する。また、記憶部７６には、発行権限テーブル７６１が記憶されている。発行権限テーブル７６１は、各読影医に対応するログイン名毎に、検査オーダの発行権限が対応付けられているテーブルである。発行権限として、例えば、「再検査のみ検査オーダを発行可能」、「同一部門内における検査のみ検査オーダを発行可能」、「他部門における検査の検査オーダも発行可能」、「検査オーダの発行不可」等が予め定められている。ここで、検査オーダの発行とは、検査オーダメッセージをＥＩＳ４０やＰＩＳ９０等の該当する検査部門システムの情報管理装置に送信することをいう。【００３９】
制御部７１は、通信部７４を介して読影医用ＰＣ端末８０から画面表示要求を受信すると、ＥＩＳ４０から受信した検査オーダメッセージに基づいて、レポート生成画面８３１（図３参照）の表示データを生成し、通信部７４を制御して、生成した表示データを読影医用ＰＣ端末８０に送信させる。レポート生成画面８３１は、読影医によるレポート作成作業の際に読影医用ＰＣ端末８０に表示される。【００４０】
図３に、読影医用ＰＣ端末８０に表示されるレポート生成画面８３１の画面例を示す。図３に示すように、レポート生成画面８３１は、発行ボタンｄ１、保存ボタンｄ２、患者／検査情報表示部ｄ３、所見入力欄ｄ４、オーダ入力欄ｄ５等から構成される。【００４１】
患者／検査情報表示部ｄ３には、読影対象となる医用画像に対応する患者情報と検査情報が表示される。所見入力欄ｄ４には、読影医による読影結果がテキスト入力される。オーダ入力欄ｄ５には、検査オーダ情報を生成するための情報（検査部位、手技、検査予定日、検査予定時刻等）が選択入力される。【００４２】
発行ボタンｄ１は、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報を読影レポートとしてレポート生成サーバ７０に保存させるとともに、オーダ入力欄ｄ５に入力された選択情報に基づいた検査オーダを発行させるためのボタンである。発行ボタンｄ１が押下されると、読影医用ＰＣ端末８０は、検査オーダ情報を含む読影レポート情報を生成する旨の指示信号と、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報と、オーダ入力欄ｄ５に入力された選択情報とをレポート生成サーバ７０に送信する。【００４３】
保存ボタンｄ２は、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報を読影レポートとしてレポート生成サーバ７０に保存させるためのボタンである。保存ボタンｄ２が押下されると、読影医用ＰＣ端末８０は、読影レポート情報を生成する旨の指示信号と、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報とをレポート生成サーバ７０に送信する。なお、保存ボタンｄ２が押下された場合には、オーダ入力欄ｄ５に入力された選択情報はレポート生成サーバ７０に送信されない。【００４４】
制御部７１は、読影医用ＰＣ端末８０にレポート生成画面８３１を表示させる際に、記憶部７６に記憶されている発行権限テーブル７６１に基づいて、オーダ入力欄ｄ５において、各読影医（ログイン名）に対応する発行権限に応じた内容の検査のみを選択可能に表示させる。例えば、「再検査のみ検査オーダを発行可能」と定められている読影医の場合には、読影対象画像と同一の検査のみを選択可能とし、「同一部門内における検査のみ検査オーダを発行可能」と定められている読影医の場合には、内視鏡部門システム２内における検査のみを選択可能とし、「他部門における検査の検査オーダも発行可能」と定められている読影医の場合には、内視鏡部門システム２内だけでなく病理部門システム３内の検査についても選択可能とする。また、「検査オーダの発行不可」と定められている読影医については、オーダ入力欄ｄ５を表示させないこととしてもよい。【００４５】
制御部７１は、読影医用ＰＣ端末８０から受信したテキスト情報や選択情報に基づいて、読影結果を示す読影レポート情報を生成し、患者情報及び検査情報を付帯させてＨＬ７レポートオブジェクトを生成する。図４Ａ及び図４Ｂに、ＨＬ７レポートオブジェクトのデータ構成を示す。読影医の判断により追加検査が依頼される場合には、図４Ｂに示すように、読影レポート情報に追加検査を依頼するための検査オーダ情報が含まれる。すなわち、検査オーダ情報は、読影医が追加検査が必要であると判断した場合（読影医用ＰＣ端末８０からオーダ入力欄ｄ５に入力された選択情報を受信した場合）にのみ読影レポート情報に付加されるものである。追加検査が不要である場合には、図４Ａに示すように、読影レポート情報に検査オーダ情報は含まれない。また、ＨＬ７レポートオブジェクトは、対象検査のキー画像の医用画像データを含むこととしてもよい。【００４６】
追加検査が必要とされる場合の例として、検査の精度が低く再検査を必要とする場合、検査部位の範囲を広げたい場合（消化器に胃を加える等）、内視鏡検査において腫瘍の疑いがあった際に病理検査や核医学等の他部門の検査を必要とする場合等がある。【００４７】
また、制御部７１は、通信部７４を制御して、生成されたＨＬ７レポートオブジェクトを検査オーダ発生装置２０に送信させる。【００４８】
なお、病理部門システム３内のレポート生成サーバ１２０についても、レポート生成サーバ７０と同様の構成である。【００４９】
［検査オーダ発生装置の機能的構成］
図５に、検査オーダ発生装置２０の機能的構成を示す。図５に示すように、検査オーダ発生装置２０は、制御部２１、操作部２２、表示部２３、通信部２４、ＲＯＭ２５、記憶部２６を備えて構成され、各部はバス２７により接続されている。【００５０】
制御部２１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等から構成され、検査オーダ発生装置２０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部２２から入力される操作信号又は通信部２４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭ２５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。【００５１】
操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部２１に出力する。【００５２】
表示部２３は、ＬＣＤにより構成され、制御部２１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。【００５３】
通信部２４は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ等を備え、通信ネットワークＮを介して接続された電子カルテサーバ１０、レポート生成サーバ７０、レポート生成サーバ１２０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。【００５４】
ＲＯＭ２５は、不揮発性の半導体メモリ等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。【００５５】
記憶部２６は、ハードディスク等から構成され、各種データを記憶する。【００５６】
制御部２１は、通信部２４を介してレポート生成サーバ７０又はレポート生成サーバ１２０から受信したＨＬ７レポートオブジェクトを解析し、読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれる場合には、読影レポート情報から検査オーダ情報を抽出する。そして、制御部２１は、抽出した検査オーダ情報に、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる患者情報及び検査情報を付帯させて検査オーダメッセージを生成する。また、制御部２１は、通信部２４を制御して、検査オーダ情報を含む検査オーダメッセージを、ＥＩＳ４０やＰＩＳ９０等の該当する検査部門システムの情報管理装置に送信させる（検査オーダの発行）。【００５７】
また、制御部２１は、通信部２４を制御して、レポート生成サーバ７０又はレポート生成サーバ１２０から受信したＨＬ７レポートオブジェクトを電子カルテサーバ１０に送信させる。【００５８】
［医用画像システムの動作］
次に、動作を説明する。
図６は、臨床医の指示により内視鏡部門システム２において検査が行われる場合の処理の一例を示すラダーチャートである。【００５９】
まず、電子カルテサーバ１０において、臨床医による臨床医用ＰＣ端末３０からの操作に基づいて、内視鏡部門システム２内の検査を依頼するための検査オーダメッセージが生成される（ステップＳ１）。次に、電子カルテサーバ１０から内視鏡部門システム２のＥＩＳ４０に検査オーダメッセージが送信される（ステップＳ２）。この場合、検査オーダは臨床医の責任で発行される。【００６０】
ＥＩＳ４０では、電子カルテサーバ１０から受信した検査オーダメッセージが保存され、ＥＩＳ４０から内視鏡装置５０に検査オーダメッセージが送信される（ステップＳ３）。【００６１】
内視鏡装置５０では、ＥＩＳ４０から受信した検査オーダメッセージに従って、検査対象患者が撮影され、医用画像データに付帯情報が付帯されてＤＩＣＯＭ画像データが生成される（ステップＳ４）。そして、内視鏡装置５０から画像サーバ６０にＤＩＣＯＭ画像データが送信される（ステップＳ５）。【００６２】
画像サーバ６０では、内視鏡装置５０から受信したＤＩＣＯＭ画像データが記憶装置に保存される（ステップＳ６）。【００６３】
以上、図６を参照して内視鏡部門システム２において検査が行われる場合について説明したが、病理部門システム３において検査が行われる場合についても同様である。【００６４】
次に、図７を参照して、内視鏡部門システム２において読影が行われる際に、読影医の判断によって内視鏡部門システム２内の追加検査が必要となった場合の処理の一例を説明する。【００６５】
まず、レポート生成サーバ７０では、読影医による読影医用ＰＣ端末８０からの操作に基づいて、検査オーダ情報を含む読影レポート情報が生成され、読影レポート情報に患者情報及び検査情報が付帯されてＨＬ７レポートオブジェクト（図４Ｂ参照）が生成される（ステップＳ１１）。次に、レポート生成サーバ７０から検査オーダ発生装置２０にＨＬ７レポートオブジェクトが送信される（ステップＳ１２）。【００６６】
検査オーダ発生装置２０では、レポート生成サーバ７０から受信したＨＬ７レポートオブジェクトが解析され、読影レポート情報から検査オーダ情報が抽出される（ステップＳ１３）。そして、検査オーダ発生装置２０により、抽出された検査オーダ情報に患者情報及び検査情報が付帯され、検査オーダメッセージが生成される（ステップＳ１４）。【００６７】
次に、検査オーダ発生装置２０からＥＩＳ４０に検査オーダメッセージが送信される（ステップＳ１５）。この場合、検査オーダは読影医の責任で発行される。ＥＩＳ４０では、検査オーダ発生装置２０から受信した検査オーダメッセージが保存され、ＥＩＳ４０から内視鏡装置５０に検査オーダメッセージが送信される（ステップＳ１６）。【００６８】
次に、検査オーダ発生装置２０から電子カルテサーバ１０にＨＬ７レポートオブジェクトが送信される（ステップＳ１７）。電子カルテサーバ１０では、検査オーダ発生装置２０から受信したＨＬ７レポートオブジェクトが保存される（ステップＳ１８）。【００６９】
以上、図７を参照して内視鏡科の読影医の判断によって内視鏡部門システム２内の追加検査が必要となった場合について説明したが、内視鏡科の読影医の判断によって病理部門システム３内の追加検査が必要となった場合、病理科の読影医の判断によって内視鏡部門システム２内の追加検査が必要となった場合、病理科の読影医の判断によって病理部門システム３内の追加検査が必要となった場合についても同様である。【００７０】
次に、レポート生成サーバ７０の動作を詳細に説明する。
図８は、レポート生成サーバ７０において実行される読影レポート生成処理を示すフローチャートである。この処理は、制御部７１のＣＰＵと、ＲＯＭ７５に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。【００７１】
まず、読影医の操作に基づいて、読影医用ＰＣ端末８０において、レポート生成サーバ７０にログインが行われ、読影が開始される。読影医用ＰＣ端末８０では、画像サーバ６０に保存されているＤＩＣＯＭ画像データが取得され、モニタに読影対象の医用画像が表示される。また、読影医用ＰＣ端末８０には、レポート生成サーバ７０から送信される表示データに基づいて、レポート生成画面８３１（図３参照）が表示される。読影医は医用画像の読影を行い、読影医用ＰＣ端末８０から所見入力欄ｄ４に読影結果を入力し、必要に応じてオーダ入力欄ｄ５に検査オーダの項目情報（検査オーダ情報を生成するための情報）を入力する。【００７２】
読影医が読影医用ＰＣ端末８０に表示されているレポート生成画面８３１（図３参照）の発行ボタンｄ１を押下した場合（ステップＳ２１；ＹＥＳ）、すなわち、通信部７４により、読影医用ＰＣ端末８０から検査オーダ情報を含む読影レポート情報を生成する旨の指示信号と、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報と、オーダ入力欄ｄ５に入力された選択情報とが受信された場合には、制御部７１により、読影医用ＰＣ端末８０から受信した各種情報に基づいて、検査オーダ情報を含む読影レポート情報が生成される（ステップＳ２２）。【００７３】
一方、読影医が読影医用ＰＣ端末８０に表示されているレポート生成画面８３１（図３参照）の保存ボタンｄ２を押下した場合（ステップＳ２１；ＮＯ，ステップＳ２３；ＹＥＳ）、すなわち、通信部７４により、読影医用ＰＣ端末８０から読影レポート情報を生成する旨の指示信号と、所見入力欄ｄ４に入力されたテキスト情報とが受信された場合には、制御部７１により、読影医用ＰＣ端末８０から受信した各種情報に基づいて、検査オーダ情報を含まない読影レポート情報が生成される（ステップＳ２４）。【００７４】
ステップＳ２２又はステップＳ２４の後、制御部７１により、生成された読影レポート情報等に基づいて、ＨＬ７レポートオブジェクトが生成される（ステップＳ２５）。具体的には、制御部７１により、読影レポート情報に患者情報及び検査情報が付帯され、ＨＬ７レポートオブジェクトが生成される。そして、制御部７１により、生成されたＨＬ７レポートオブジェクトが記憶部７６に保存される（ステップＳ２６）。【００７５】
次に、制御部７１の制御に従って、通信部７４により、ＨＬ７レポートオブジェクトが検査オーダ発生装置２０に送信される（ステップＳ２７）。
以上で、読影レポート生成処理が終了する。【００７６】
次に、検査オーダ発生装置２０の動作を詳細に説明する。
図９は、検査オーダ発生装置２０において実行される検査オーダ発生処理を示すフローチャートである。この処理は、制御部２１のＣＰＵと、ＲＯＭ２５に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。【００７７】
まず、通信部２４により、レポート生成サーバ７０又はレポート生成サーバ１２０からＨＬ７レポートオブジェクトが受信されると（ステップＳ３１；ＹＥＳ）、制御部２１により、ＨＬ７レポートオブジェクトが解析され（ステップＳ３２）、読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれるか否かが判定される（ステップＳ３３）。【００７８】
読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれる場合には（ステップＳ３３；ＹＥＳ）、制御部２１により、読影レポート情報から検査オーダ情報が抽出される（ステップＳ３４）。そして、制御部２１により、抽出された検査オーダ情報等に基づいて、検査オーダメッセージが生成される（ステップＳ３５）。具体的には、制御部２１により、検査オーダ情報に、ＨＬ７レポートオブジェクトに含まれる患者情報及び検査情報が付帯され、検査オーダメッセージが生成される。【００７９】
次に、制御部２１の制御に従って、通信部２４により、生成された検査オーダメッセージがＥＩＳ４０やＰＩＳ９０等の該当する検査部門システムの情報管理装置に送信される（ステップＳ３６）。この場合、検査オーダは読影医の責任で発行される。【００８０】
次に、制御部２１の制御に従って、通信部２４により、ＨＬ７レポートオブジェクトが電子カルテサーバ１０に送信される（ステップＳ３７）。【００８１】
一方、ステップＳ３３において、読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれない場合には（ステップＳ３３；ＮＯ）、検査オーダメッセージの生成は行われず、制御部２１の制御に従って、通信部２４により、ＨＬ７レポートオブジェクトが電子カルテサーバ１０に送信される（ステップＳ３７）。
以上で、検査オーダ発生処理が終了する。【００８２】
以上説明したように、医用画像システム１によれば、検査オーダ発生装置２０において、読影レポート情報に検査オーダ情報が含まれている場合には、検査オーダ情報を含む読影レポート情報に基づいて検査オーダを発行するので、従来のように追加検査が必要になった場合に臨床医の作業が不要となり、読影医の判断に基づいて検査オーダを発行することができる。したがって、追加検査が必要になった際の検査オーダ発行における利便性を向上させることができる。【００８３】
また、検査オーダ発生装置２０から電子カルテサーバ１０に検査オーダ情報を含む読影レポート情報（ＨＬ７レポートオブジェクト）を送信するので、臨床医が電子カルテサーバ１０から読影レポートを参照する際に検査オーダについても参照することができる。【００８４】
なお、上記実施の形態における記述は、本発明に係る医用画像システムの一例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても適宜変更可能である。【００８５】
以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な媒体としてＲＯＭを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリ等の不揮発性メモリ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００８６】
本発明に係る医用画像システム、検査オーダ発生装置及びプログラムは、画像診断に基づいて追加検査を行う医療分野において利用可能性がある。
【符号の説明】
【００８７】
１  医用画像システム
２  内視鏡部門システム
３  病理部門システム
１０  電子カルテサーバ
２０  検査オーダ発生装置
２１  制御部
２２  操作部
２３  表示部
２４  通信部
２５  ＲＯＭ
２６  記憶部
２７  バス
３０  臨床医用ＰＣ端末
４０  ＥＩＳ
５０  内視鏡装置
６０  画像サーバ
７０  レポート生成サーバ
７１  制御部
７２  操作部
７３  表示部
７４  通信部
７５  ＲＯＭ
７６  記憶部
７７  バス
８０  読影医用ＰＣ端末
９０  ＰＩＳ
１００  顕微鏡装置
１１０  画像サーバ
１２０  レポート生成サーバ
１３０  読影医用ＰＣ端末
７６１  発行権限テーブル
８３１  レポート生成画面
ｄ１  発行ボタン
ｄ２  保存ボタン
ｄ３  患者／検査情報表示部
ｄ４  所見入力欄
ｄ５  オーダ入力欄
Ｎ  通信ネットワーク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【国際調査報告】
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