(57)【要約】本発明は、押圧棒又は指（第１指〜第4指）を使用した押圧により、疼痛部位を明確にし、疼痛原因の区分を行うことにより、皮膚上に地図状を呈する圧痛範囲及び／又は硬結が存在することを見出し、その区分に応じた処置方法で、圧痛範囲境界線まで及び／又は硬結の全体を、金属粒又は砕石で圧迫する、疼痛処置用貼付治療用具を提供するものである。【選択図】図１【特許請求の範囲】
【請求項１】
押圧によって確認された圧痛範囲及び／又は硬結に、その全体を覆う状態で、粒径が0.1〜1.8mmの複数微小金属粒又は粒径が0.5〜3mmの複数砕石を表面に付着させた1辺が5〜15cmのシート状貼付具Aを、貼付することを特徴とする疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項２】
押圧によって確認された圧痛範囲及び／又は硬結に、その全体を覆う状態で、粒径が3〜10mmの1又は2個の金属粒又は粒径が1〜5mmの複数砕石が金属粒又は砕石を表面に付着させた最大長が1.5〜3cmのシート状貼付具Bを、重なり合い隣接するように複数枚貼付することを特徴とする疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項３】
押圧によって確認された圧痛範囲及び／又は硬結に、その全体を覆う状態で、複数微小金属粒又は砕石を表面に付着させた貼付具Aを貼付し、ついで、疼痛部及び／又は硬結に、粒径が3〜10mmの1又は2個の金属粒又は粒径が1〜5mmの複数砕石が金属粒又は砕石を表面に付着させた最大長が1.5〜3cmのシート状貼付具Bを貼付具Aの上から、1枚又は複数枚貼付する、請求項１に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項４】
前記貼付具Aと前記貼付具Bとを含むキットからなる、前項３に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項５】
押圧棒又は指を用いた押圧により、地図状に広がった圧痛範囲及び／又は硬結を確認する、請求項１〜４のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項６】
押圧棒の両端が球状、半球状又は球面状の直径4〜8mm、長さが20〜25cm、重さ85ｇ〜100ｇである、前項５に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項７】
貼付具Aの複数微小金属粒の粒径が0.1〜1.8mmであり、粒間が0〜12mmである、格子状に微小金属粒が配列されてなる、又は貼付具Aの砕石の粒径が0.5〜3mmであり、砕石がランダムに散りばめるように配置されてなる、請求項１〜６のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項８】
貼付具Bの金属粒の粒径が3〜10mmであり、高さが1〜5mmである請求項２〜６のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項９】
貼付具Bの砕石の粒径が直径1〜5mmであり、砕石がランダムに散りばめるように配置されてなる、請求項２〜６のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項１０】
粒径が0.5〜3mmの砕石、粒径が1〜5mmの砕石、貼付剤が塗布された1辺が5〜15cmのシート状部材、及び貼付剤が塗布された最大長が1.5〜3cmのシート状部材とを含むキットからなる、請求項１〜６のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
【請求項１１】
１）押圧棒又は指を用いた押圧により、圧痛範囲を確認し；
２）確認された圧痛範囲全体を覆う状態で貼付する；
ことを含む請求項１〜１０のいずれか一に記載の粒径が0.1〜1.8mmの複数微小金属粒又は粒径が0.5〜3mmの複数砕石を表面に付着させた1辺が5〜15cmのシート状貼付具Aの、疼痛処置のための用途。
【請求項１２】
１）押圧棒又は指を用いた押圧により、圧痛範囲及び／又は硬結を確認し；
２）確認された圧痛範囲及び／又は硬結の全体を覆う状態で、複数枚貼付する；
ことを含む粒径が3〜10mmの1又は2個の金属粒又は粒径が1〜5mmの複数砕石が金属粒又は砕石を表面に付着させた最大長が1.5〜3cmのシート状貼付具Bの、疼痛処置のための用途。
【請求項１３】
１）押圧棒又は指を用いた押圧により、圧痛範囲及び／又は硬結を確認し；
２）確認された圧痛範囲及び／又は硬結の全体を覆う状態で、粒径が0.1〜1.8mmの複数微小金属粒又は粒径が0.5〜3mmの複数砕石を表面に付着させた1辺が5〜15cmのシート状貼付具A貼付し；ついで
３）疼痛部及び硬結に、粒径が3〜10mmの1又は2個の金属粒又は粒径が1〜5mmの複数砕石が金属粒又は砕石を表面に付着させた最大長が1.5〜3cmのシート状貼付具Bを貼付具Aの上から、1枚又は複数枚貼付する；
ことを含む前記貼付具A及び貼付具Bの、疼痛処置のための用途。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、疼痛原因には皮膚上の圧痛範囲に地図状を呈する境界線の存在及び／又は硬結が存在することを見出し、押圧棒又は指（主に母指）を使用し、押圧することにより疼痛原因を明確にし、その区分である圧痛性か、硬結性か、または圧痛と硬結性が存在するものであるかを判定し、その区分に応じた処置方法で金属粒又は砕石による圧迫方法で劇的な疼痛改善を可能にした疼痛処置用貼付治療用具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
人体は、過度のストレス、多忙による過労等の精神的な内的要因によって、自律神経が乱れ、神経の異常や機能低下が起こる。また、捻挫等の外的要因によって、神経が損傷することもある。
さらに、これらの神経の異常や機能低下、損傷により、筋肉の管理にも乱れが生じ、その結果、筋肉が劣化し、筋肉繊維が硬化する。
これらの神経の異常や機能低下、損傷及び筋肉の硬化により、痛みが発生する。
また、これらの神経の異常や機能低下、損傷及び筋肉の硬化は、浅く狭いこともあれば、広く深いこともある。従って、痛みを解消させるには、神経の異常や機能低下、損傷及び筋肉の硬化等を、その症状にあわせて改善する必要がある。【０００３】
その改善のため、西洋医学では痛み止めや麻薬を投与し、また東洋医学では鍼や灸により、痛みを緩和させる方法が用いられてきた。しかし、具体的な痛みの原因が解明されていないため、主観的に患者が特に強い痛みを主張する部分又は神経ブロック（上位の神経）、東洋医学ではいわゆる経絡やツボ、圧痛点等に、漠然と処置が行われているのが、現状である。【０００４】
また、簡易な改善手段として、マッサージ、安静、冷却、圧迫、挙上等がある。
「マッサージ」は、硬結部分である「こり」を揉みほぐすものである。
「安静」は、損傷部を固定したり、損傷を招くリスクを防止したりして、組織が回復に向かうための静的な措置である。
「冷却」は、コールドパックやアイスパックを患部の周辺に当て、血管を収縮させるものである。
「圧迫」は、痛む部位を固定することで、安静を図るものである。
「挙上」は、損傷部位を高く上げ、心臓へと戻る血流を促し、体液の貯留を軽減するものである。
しかし、これらの改善手段は、人体に基づく自然治癒力を期待するだけであって、完治するまでに長期間を要する。また、場合によっては、慢性化を引き起こす原因ともなる。【０００５】
さらに簡易な改善手段として、家庭で使用できる皮膚用貼付治療具がある。例えば、純金等の粉体から成る金属固形材と、石英成分を75％以上含有する鉱石材とから成る重合粒状物を、金属固形材を外側に、鉱石材を内側にして粘着シートの中心部に固着して成る貼付治療具が知られている（特許文献１）。
この貼付治療具は、人体の経絡やツボに貼付することで、シート中心部にある重合粒状物の鉱石材等が発生する遠赤外線の熱作用とマイナスイオンのエネルギーが、直接、経絡やツボに作用することを目的とするものである。
【特許文献１】特開2002-209973号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は、疼痛原因である圧痛範囲には地図状を呈する境界線の存在と及び／又は硬結が存在することを見出し、押圧棒又は指（第１指〜第4指）を使用し、押圧又は触診することにより疼痛原因を明確にし、その区分である圧痛性か硬結性、または圧痛と硬結性が存在するものであるかを判定し、その区分に応じた処置方法で金属粒又は砕石による圧迫法により劇的に疼痛の改善を可能にした疼痛処置用貼付治療用具を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明者等は、上記課題を解決するために、患者が主観的に痛みを訴える患部（疼痛部位）に、押圧棒又は指（第１指〜第4指）を使用した押圧を行った。その結果、圧痛は点状ではなく地図状を呈し、そこには境界線（痛みを感じる部分と感じない部分の境目）があることを見出した。また、圧痛には、深さ、広さがあり、筋硬結には硬度や大小が存在し、圧痛性と硬結性との疼痛原因の区分があることを見出した。また現状では、主観的に患者が最も痛みを主張する部分等に、漠然と処置が行われているが、患者が主観的に訴える痛みの部分と、客観的に痛みが発生する原因となっている部分にズレを有することがあることを見出した、例えば膝前面、全体が痛いといった場合、膝裏に硬結性が存在し、前腕内側肘から小指までの痺れ痛みに対しては患側首上部に圧痛性が存在する。また大腿部」前面の痛み、しびれ、冷感等は腰椎4.5番患側に区分、圧痛性が存在する等など、これらを見出し、さらに疼痛解消の精度が増した。このように疼痛原因の区分に合った処置方法で、地図上に広がった圧痛範囲及び／又は硬結の全体を処置したところ、効果的かつ迅速に神経の異常や機能低下、損傷及び筋肉の硬化を回復させ、それに伴う痛み、その他諸症状を劇的に改善することができた。【０００８】
即ち、本発明は、以下よりなる。
１．押圧によって確認された圧痛範囲及び／又は硬結に、その全体を覆う状態で、粒径が0.1〜1.8mmの複数微小金属粒又は粒径が0.5〜3mmの複数砕石を表面に付着させた1辺が5〜15cmのシート状貼付具Aを、貼付することを特徴とする疼痛処置用皮膚貼付具。
２．押圧によって確認された圧痛範囲及び／又は硬結に、その全体を覆う状態で、粒径が3〜10mmの1又は2個の金属粒又は粒径が1〜5mmの複数砕石が金属粒又は砕石を表面に付着させた最大長が1.5〜3cmのシート状貼付具Bを、重なり合い隣接するように複数枚貼付することを特徴とする疼痛処置用皮膚貼付具。
３．押圧によって確認された圧痛範囲及び／又は硬結に、その全体を覆う状態で、複数微小金属粒又は砕石を表面に付着させた貼付具Aを貼付し、ついで、疼痛部及び／又は硬結に、粒径が3〜10mmの1又は2個の金属粒又は粒径が1〜5mmの複数砕石が金属粒又は砕石を表面に付着させた最大長が1.5〜3cmのシート状貼付具Bを貼付具Aの上から、1枚又は複数枚貼付する、請求項１に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
４．前記貼付具Aと前記貼付具Bとを含むキットからなる、前項３に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
５．押圧棒又は指を用いた押圧により、地図状に広がった圧痛範囲及び／又は硬結を確認する、請求項１〜４のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
６．押圧棒の両端が球状、半球状又は球面状の直径4〜8mm、長さが20〜25cm、重さ85ｇ〜100ｇである、前項５に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
７．貼付具Aの複数微小金属粒の粒径が0.1〜1.8mmであり、粒間が0〜12mmである、格子状に微小金属粒が配列されてなる、又は貼付具Aの砕石の粒径が0.5〜3mmであり、砕石がランダムに散りばめるように配置されてなる、請求項１〜６のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
８．貼付具Bの金属粒の粒径が3〜10mmであり、高さが1〜5mmである請求項２〜６のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
９．貼付具Bの砕石の粒径が直径1〜5mmであり、砕石がランダムに散りばめるように配置されてなる、請求項２〜６のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
１０．粒径が0.5〜3mmの砕石、粒径が1〜5mmの砕石、貼付剤が塗布された1辺が5〜15cmのシート状部材、及び貼付剤が塗布された最大長が1.5〜3cmのシート状部材とを含むキットからなる、請求項１〜６のいずれか一に記載の疼痛処置用皮膚貼付具。
１１．１）押圧棒又は指を用いた押圧により、圧痛範囲を確認し；
２）確認された圧痛範囲全体を覆う状態で貼付する；
ことを含む請求項１〜１０のいずれか一に記載の粒径が0.1〜1.8mmの複数微小金属粒又は粒径が0.5〜3mmの複数砕石を表面に付着させた1辺が5〜15cmのシート状貼付具Aの、疼痛処置のための用途。
１２．１）押圧棒又は指を用いた押圧により、圧痛範囲及び／又は硬結を確認し；
２）確認された圧痛範囲及び／又は硬結の全体を覆う状態で、複数枚貼付する；
ことを含む粒径が3〜10mmの1又は2個の金属粒又は粒径が1〜5mmの複数砕石が金属粒又は砕石を表面に付着させた最大長が1.5〜3cmのシート状貼付具Bの、疼痛処置のための用途。
１３．１）押圧棒又は指を用いた押圧により、圧痛範囲及び／又は硬結を確認し；
２）確認された圧痛範囲及び／又は硬結の全体を覆う状態で、粒径が0.1〜1.8mmの複数微小金属粒又は粒径が0.5〜3mmの複数砕石を表面に付着させた1辺が5〜15cmのシート状貼付具A貼付し；ついで
３）疼痛部及び硬結に、粒径が3〜10mmの1又は2個の金属粒又は粒径が1〜5mmの複数砕石が金属粒又は砕石を表面に付着させた最大長が1.5〜3cmのシート状貼付具Bを貼付具Aの上から、1枚又は複数枚貼付する；
ことを含む前記貼付具A及び貼付具Bの、疼痛処置のための用途。
【発明の効果】
【０００９】
押圧棒又は指（第１指〜第4指）を使用した押圧により、皮膚上に地図状を呈する圧痛範囲及び／又は硬結が存在すること、圧痛性と硬結性又は、その療法が存在する疼痛原因の区分があることを見出した。
また、疼痛原因の区分に応じた処置方法（圧痛性には主に治療用具A、硬結性には主に治療用具B、その両方が存在する場合は治療用具Aと治療用具Bの組み合わせ）で、その圧痛範囲境界線まで及び／又は硬結の全体を金属粒又は砕石で圧迫する。また膝痛患者において、VAS（visual analyze scale）が、治療前平均６５．８±８．４から３日間連続治療後平均１４．３±１２．０危険率１％未満をもって治療効果を認めた。ここで危険率１％とは99％の確率で起こりえる信頼性を意味する。
さらに体のその他の部位における痛みについても、同様の治療効果が認められた（表２）。
これにより、患者が主観的に訴える痛みが生じている部分と、客観的に痛みが発生する原因となっている部分との、ズレが生じている場合であっても、効果的かつ迅速に神経の異常や機能低下、損傷の回復(圧痛部分即ち、押圧しての痛みを完全消失する)及び筋肉の硬化を解凍し柔軟な筋肉に回復させ、それに伴う痛み、その他諸症状を消失させ、改善することを可能とした。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
本発明の疼痛とは、体のあらゆる部分に生じる、患者が主観的に感じる痛み＝自覚痛のことをいう。過度のストレス、多忙による過労等の精神的な内的要因、癌をはじめとする内臓疾患の痛み、及び捻挫、打撲、骨折、骨折後療、術後癒着痛等の外的要因から生じた痛みのことをいう。
さらに詳しくは、膝痛、神経痛全般、スポーツ障害・外傷、肩関節及び周辺痛、腰ヘルニア、足関節捻挫、慢性頭痛、偏頭痛、首肩周辺痛、肘内外側痛、股関節痛、肋間神経痛、等あらゆる痛みに対応することができる。
老若、男女、太っている、痩せている等に関係なく生じる慢性的疾患、急性的疾患、慢性的急性疾患いずれの場合も含む。【００１１】
慢性的疾患とは、痛みが出現してから、6ヶ月以上、継続的又は断続的に生じている状態をいう（国際慢性疼痛学会）。痛みや重さ、こり、はり、つる、しびれ、違和感という感覚的症状は、神経の機能低下（神経伝達の遮断等）の度合いにより、血流量の不足で起こる現象であり、慢性的疾患の原因ともなっている。
急性的疾患とは、痛みが急激に短時間の間に生じる疾患をいう。
慢性的急性疾患とは、痛みが継続的又は断続的に生じているが、痛みの程度が弱く、あまり気にならない程度であったが、ある動作を境に、急激にそれ以上の強い痛みが生じる疾患をいう。【００１２】
本発明の処置するとは、本発明者が見出した疼痛原因である圧痛の範囲境界線と硬結(劣化筋肉)を探し出し、本発明の疼痛処置用貼付治療用具を貼り付けることである。
健康な人体の皮膚表面には、常にマイナスの生体電位があるが、神経の異常や機能低下、損傷が生じると、その部分の生体電位が、マイナスからプラスに変換する。同時に神経の機能低下を招き疼痛原因である圧痛及び硬結がつくり出され、痛み、重み、痺れ、凝り、攣り、違和感等が、その神経の機能低下度合いにより発生すると考えられる。
従って、その部分にミネラルを有する金属粒体を、皮膚上から貼り付け、圧迫することにより、ミネラルイオンが皮膚に伝わり、また浸透して生体電位を正常なマイナスの状態に変換することができる。これにより、神経の異常や機能低下、損傷が回復し、痛み、その他諸症状が改善すると考えられている（特開2002-209973号、昭61-15703号）。
また、金属粒の代わりに本発明では砕石であっても、同様の効果が生じる。【００１３】
本発明の押圧とは、患者が主観的に痛みを主張する疼痛部位を、図７に示す棒又は指（第１指〜第4指）で押すことである。押す力の程度は、患者に確認しつつ、痛みが認識できる程度で行う。また、症状を考慮しつつ、患部に負担がかからない程度で行うのが好ましい。
患者が主観的に痛みを主張する疼痛部位には、圧痛及び／又は硬結が必ず存在することを見出している。しかし圧痛を探すのに筋肉の張りにより指の力では押すことのできない強圧する部位や指が入りにくい狭い場所、また圧痛性の境界線を鮮明に判定するには押圧棒は必須であるし、また硬結の硬度或いは、その大小を見極めるには指の第１指〜第4指を用いるとよい。【００１４】
本発明の押圧棒とは、両端が球状、半球状又は球面状の直径4〜8mm、長さが20〜25cm、周計42mm、重さ85ｇ〜100ｇである押圧棒をいう。図７にその最適なものの一つを示した。最適とは、ある程度重量が無いと深い圧痛を探せないし、これ以上の長さ、短さでは操作に支障をきたす。また手に持つ部分が太すぎるもの、細すぎるのもでも同様である。
好ましくは、先端が直径5mm、後端が直径7mm、長さが23センチ、重さが85gである押圧棒である。
球状、半球状又は球面状のものが好ましいのは、皮膚等を傷つけることが少ないし、一点に押す力を集中でき、痛みの原因、圧痛の深さに対してコミュニケーションをとりやすいためである。
直径4〜8mmのものが好ましいのは、圧痛部位を的確にとらえることができるためである。通常、圧痛を探す場合は後端の7mmがいいが、重なり合う金属粒子のわずかな隙間を捕らえたり、より深い部位を確認したりするためには、先端の5ｍｍ前後が好ましい。
長さはあまり長いもの、短いものでは、使いにくい。また、あまり軽いもの、重すぎるものも使いにくい。図７で示した棒は金属でできているが、金属以外でもいい。
さらに、この押圧棒に筋硬度計等を備え付けると、痛みの低下とともに、患者に客観的指数を表示することができる。
このような押圧棒は、本発明者等以外では、全く使用されていない。【００１５】
本発明の疼痛部位とは、患者が主観的に痛み、その他諸症状を訴える部位をいい、その疼痛部位には必ず圧痛及び／又は硬結が存在するが、そうでないものもある。例えば膝前面、全体が痛いといった場合は膝裏側に疼痛原因区分として硬結性が存在し、前腕内側部の内果から小指までの痺れ痛みに対しては患側首上部に圧痛性の原因が存在し、前腕外側の外果から拇指へのしびれ、痛みは頚椎7番周辺に圧痛性があり、大腿部前面の痛み、しびれ、冷感等は腰椎4、5番患側周辺に圧痛性の疼痛原因が存在する。また患者が痛いと訴える部位の上部に疼痛原因が存在したりする。等など、これらを見出したことで、さらなる疼痛解消の精度が増した。これは1万5000例以上の障害部位の診療を行うことで、この疼痛部位(自覚痛部位)と、疼痛原因となっている部位に、ズレが生じていることが確認された。【００１６】
本発明の疼痛原因とは、誘導的客観的疼痛部位をいう。現状では、詳細な痛みの原因は解明されていない(国際慢性疼痛学会)が、本発明による疼痛原因を大きく分けると、押圧棒又は指（第１指〜第4指）を用いた押圧により、圧痛性（患部を押圧することで誘導的に痛みを引き出し、疼痛原因を明確に探す方法）と硬結性（筋肉の劣化による硬化等が原因で客観的に疼痛原因を明確に探り出す方法）がある。これは本発明者によって見出されたものである。硬結性の場合、押圧をすると、筋肉が固まった状態になっているため、指の感覚で認識できる。それ以外の痛みは、圧痛性と区分した。【００１７】
本発明の疼痛原因の区分とは、ひとつは圧痛性で押圧棒を用いて誘導的に  １、軽度(押圧棒にて擦る、転がす程度)の押圧により強い痛みを感じる程度  ２、ある程度(風船が割れないくらいの押し凹ができる)の圧迫により痛みを感じる程度  ３、強い押圧(風船が割れるくらい)を加えることにより痛みを感じる程度  ４、強い押圧にも、まったく痛みを感じない程度に区分することである。また、もうひとつは硬結性で患者の痛みの原因を客観的に知る方法であるが、これは触診による指（第１指〜第4指）の感覚（感触）により硬くなった筋硬結の硬度又は、大小を見分けるものである。これらを大きく分類したものを圧痛性と硬結性に区分している。【００１８】
本発明の圧痛とは、自律神経の感覚神経痛覚異常等をいい、感覚神経の異常により、疼痛を引き起こしていると考えられている。【００１９】
本発明の圧痛範囲とは、圧痛部位全体と境界線までをいう。
圧痛範囲は、打撲した状態を考えると理解しやすい。打撲は、ボールや竹刀等、ぶつけた物の形状によって、圧痛の範囲や境界線が違う。また、ぶつけた強さにより、損傷の深さも異なる。打撲が治癒する経過において、圧痛の軽減に比例して、自覚症状も緩和する。つまり、圧痛の軽減、又は消失が自覚痛緩和、消失であり、圧痛(神経異常)が疼痛の原因となっていると考えられている。圧痛は感覚神経の異常により、疼痛を引き起こしていると考えられているため、これら神経を回復させることが、圧痛消失＝疼痛(自覚痛)を消失させることであり、再発の無い治癒につながるものである。
これと同様に、打撲以外で生じた圧痛にも、これら応用が適用されることになる。また再発面から考えると、これら圧痛が残存する限り、完全な治癒ではなく、一時的に痛みは消失しても再発が考えられるのである。【００２０】
本発明の硬結とは、体性神経異常により、それら筋肉を管理する神経の機能低下等が起こり、筋肉に血流を供給できないことが原因で生じると考えられる。筋肉が劣化、さらに硬化した状態をいう。通常、健康な筋肉は伸張性に富み、柔軟性があるのに対し、劣化した筋肉は硬化するため、伸張性を失い、柔軟性が減少する。従って本来、健康状態である筋肉が伸張できる範囲まで伸張することができず、その差が痛みとして出現する。また、年齢によっても筋硬結の硬度に差異が生じる。後期年齢になると筋硬結が地層のごとく硬く、厚く、大きくなってくるが、数回の処置により解凍することを確認している。又、アキレス腱断裂、膝前十字靭帯断裂、肉離れ、こむら返り、痙攣、五十肩等は、筋、腱、靭帯の劣化から始まり硬化することにより起こる現象である。【００２１】
本発明の境界線とは、押圧して誘導的に痛みを引き出すことにより痛みを有する部分と痛みを有しない部分の境目をいう。圧痛範囲の境界線を明確にすることにより、患者の訴える主観的な疼痛を、客観的な情報として知ることができる。また、これら客観的疼痛の存在は本発明者により見出されたもので、現在において類のないものである。図８に境界線と特に強い痛みを感じた疼痛部を確認した例を示す。体に直接用いても問題のないペン等でマークを付けた。また、特に強い圧痛を感じた疼痛部を、丸印で大とマークした。図９も同様に境界線と硬結を確認した例である。大きく囲んだ領域が境界線であり、小さく囲んだ部分は硬結である。Aが本発明の治療用具の貼付前、Bが貼付後を示した。【００２２】
本発明の神経機能低下とは、神経を電気の伝達路として考え、電気の供給量が100の場合を健康状態として考え、80、60、50，40と低下していく様子を神経機能低下という。また機能低下度合いとは神経の機能低下が一定化した状態をいう。これと比例して血流量の不足が起こり、慢性的疼痛疾患の原因でもある硬結や圧痛が出来上がる原因と考えられている。【００２３】
本発明の貼付具Aは、シート部材１０の片面である粘着層１１に、複数の金属粒体１２が所定間隔で配列して設けられた粘着シート１３と、各金属粒体１２に対応する位置に小孔１４が設けられ、各小孔１４から前記各金属粒体１２が突出し、粘着層１１から剥離可能な剥離シート１５とからなる（図１、２）。【００２４】
前記シート部材１０は、強度と柔軟性のある紙、不織布、布、または可撓性を有する樹脂のシート等からなる。厚さは1mm以下のシートである。その片面１０ａには、粘着剤の塗布による粘着層１１が設けられている。なお、樹脂のシートを使用する場合には、複数の金属粒体１２を予めシート部材に接着して固定しておき、その面に粘着剤を塗布して粘着層１１を形成してもよい。
寸法は人体の皮膚表面の圧痛範囲及び／又は硬結の全体に貼り付けることができれば、どの様な大きさでもよいが、例えば１辺が5〜15cm、経済的には8〜10cm四方程度の正方形又は長方形のものが、体の各部位への対応やコスト的にも好ましい。使用時は、患部に対応する大きさに切断が可能である。色は患者のプライバシー等の面から、あまり目立たない肌にあった色が好ましい。【００２５】
前記剥離シート１５は、屈曲性、柔軟性及び強度のある、紙や樹脂のシート等からなる。片面が前記粘着層１１から容易に剥離できるように処理されている。また、複数の金属粒体１２の配列位置に対応するように、複数の小孔１４が設けられている。【００２６】
微小金属粒（図１の金属粒体１２）は、素材が金属でできており、その金属は、鉄、銅、クロム、金、銀、鉛、錫、アルミニウム、ステンレス、ゲルマニウム、チタン等である。微小金属粒から発生するミネラルイオンによって皮膚の生体電位を変換できれば、どの様な組成の金属であってもいい。
粒径は0.1〜1.8mm程度である。0.1mm以下では小さすぎて皮膚への圧迫作用が減少し、十分な効果を期待できない。また、1.8mm以上では大きすぎて使用時に、人体の皮膚に食い込み、不快感が生じることがある。具体的には、大きな金属粒だと、手足の指、踵、足裏等、狭小部は検者が貼りにくいし、患者が作業等に影響があり邪魔になり、金属粒がはがれやすい。また足裏など体重がかかることで粒の大きさにより不快な異和感が継続しストレスとなる。
球状のものが望ましいが、半球状、円柱状、多角錐状等、特に形状に限定されるものではない。
ただし、金属粒の大きさ、形でイオンの発する量が違う。1万5千例以上の患者から、情報を収集し、最良の形、大きさのものとした。
好ましくは、それらの微小金属粒の配列により発生するミネラルイオンが、均等かつ深部にまで到達することができるものであればいい。【００２７】
複数微小金属粒の配列とは、複数微小金属粒の粒間が、0〜12mmの格子状で、隆起している配列である。好ましくは、複数微小金属粒の粒間が、4〜8mmである。
ミネラルイオンの効果は間隔が狭い程、肌との設置面が多くミネラルイオン効果を最大限に発揮する。皮膚面に対し、金属粒を特殊的に貼付する際、圧痛の深さ等又は、硬結の硬度や大きさ等により、金属粒子間にわずか数ミリの隙間の存在により痛みの解消に影響があるため、隙間ができるだけ無いほうがいい。また若年者等により硬結の硬度が無かったり、小さいもの又、圧痛に深さが無く、広く浅い場合はその限りではない。
前記間隔が0mmであれば、隣り合う微小金属粒が接触状態であり、効率的に指圧効果とミネラルイオンを発生することができる。ただし、粘着効果がなくなり金属粒が浮いてしまうことがある。このため、好ましくは4〜8mmとした。また、これら距離間隔は硬結の大小や硬度、圧痛の深さ、浅さ等によるものである。
また、実験結果から12mm以下であれば、自覚痛の消失を確認できたが、12mm以上であれば、隣り合う金属粒体の間隔が長すぎるので、ミネラルイオンを均等に発することができず、完全な痛みの消失は確認できなかった。【００２８】
本発明の貼付具Aには、砕石をちりばめて使用してもよい砕石の原料は、好適には、堆積岩（砕屑岩（砂岩、礫岩、泥岩、頁岩等）、火山砕屑岩（凝灰岩等）、生物岩（チャート、石灰岩等））等のミネラルを含有するものから調製される。砕石の大きさは、貼付具Aに使う場合には、粒径が0.5〜3mm、好ましくは0.9〜2.5mm程に粉砕されたものが使える。砕石の場合のシートへの配置はランダムに散りばめるという状態で十分である。無論、砕石の径を調整し、上記微小金属粒と同様に配置することを妨げるものではない。【００２９】
本発明の貼付具Bは、シート部材２０の片面である粘着層２１に、金属粒体２２が設けられた粘着シート２３と、粘着層２１から剥離可能な剥離シート２４とからなる（図３、４、５、６）。【００３０】
前記シート部材２０は、図１のシート部材１０と同様の素材でできている。
寸法は、人体の皮膚に貼り付けることができる寸法であればどの様な大きさでもよいが、小さ過ぎると皮膚への接触面が少なく剥がれ易いし、大きすぎるとコストの面で良くない。最大長が1.5〜3cm程度のシート、好ましくは直径が2〜3cm程度のシートで、端がめくれないよう円形が好ましい。
色は、患者のプライバシー等の面から肌に合った色が好ましい。【００３１】
剥離シート２４は、図１の剥離シート１５と同様の素材でできている。【００３２】
貼付具Bの金属粒（図３、４、５、６の金属粒体２２）とは、上記微小金属粒（図１、２の金属粒体１２）と同様の素材でできている。
粒径は3〜10mm、好ましくは5〜10mmであり、高さが1〜5mm程度である。
図３では、正四角錐の形状を示した。底面の一辺３１が5〜10mm、高さが1〜5mmである。しかし、この形状は、正四角錐でなくてもよく、球状、半球状、円柱状、多角錐状、円盤状、卵型円盤、ピラミッド型、剣先型、針先型等、特に限定されるものではない。磁性を持っている場合は、形状維持のためピラミッド型、剣先型、針先型がこのましい。磁性を排除した粒子であれば、特に限定されない。
好ましくは、この金属粒から発生するイオンが、均等かつ深部にまで到達することが可能なものであればいい。【００３３】
貼付具Bの金属粒の配置は、シートの中心に1個又は2個配置する。【００３４】
本発明の貼付具Bには、砕石をちりばめて使用してもよい。砕石の原料は、好適には、堆積岩（砕屑岩（砂岩、礫岩、泥岩、頁岩等）、火山砕屑岩（凝灰岩等）、生物岩（チャート、石灰岩等））等のミネラルを含有するものから調製される。砕石の大きさは、貼付具Bに使う場合には、粒径が1〜5mm、好ましくは1.5〜3mm程に粉砕されたものが使える。砕石の場合のシートへの配置はランダムに散りばめるという状態で十分である。無論、砕石の径を調整し、上記金属粒と同様に1個から6個程度を配置することを妨げるものではない。【００３５】
本発明の前記貼付具Aと前記貼付具Bとを含むキットとは、前記定義した貼付具Aと貼付具Bとを含む。貼付具Aと貼付具Bの他に、押圧用の棒、交換用のシート部材等、その他疼痛処置に使用されるものを含むことができる。【００３６】
砕石をつかった貼付具の作り方は、まず、石を直径1〜5mmに砕石する。次いで、方形または円のシート部材１０又は２０に貼付剤を塗布し、その上からはがすことの可能な剥離シート１５又は２４をかぶせ、剥離シート１５又は２４は、切り取りラインを有し、中央部のみをはがすことが可能で、剥離シート１５又は２４をはがした中央部に砕石を平均的に接着させる。あるいは、貼付剤の塗布された円又は方形のシート部材１０又は２０を用意し、その上に砕石を平均的に接着させ、その後剥離シート１５又は２４をかぶせる。
好ましくは、石は磁性がないものがいい。磁性があると石同士が結合してシートがくるくると丸まってしまうことがある。【００３７】
砕石と貼付剤が塗布されたシート部材とを含むキットとは、砕石と貼付剤が塗布されたシート部材とを含む。砕石と貼付剤が塗布されたシート部材の他に、剥離シート１０又は２０、押圧用の棒等、疼痛処置に使用されるものを含むことができる。さらに、砕石の粒径を上記貼付具AとBのように区別し、小さめのもの（0.5〜3mm）と大きめのもの（1.5〜3mm）を分封し、貼付具A用シート、貼付具B用シートを含むキットを提供できる。【００３８】
本発明の治療用具Aを使用する場合とは、圧痛（神経）が広く浅く、損傷又は機能低下している場合である。好ましくは、急性的疾患、急性的外傷、障害疾患、神経痛等に使用される。より好ましくは、捻挫又は打撲による外傷、肋間神経痛、坐骨神経痛、踵痛、膝痛、腰痛、肩こり等に使用される。
治療用具Aの使用方法は、まず、棒又は指（主に母指）を使った押圧により、圧痛範囲と境界線を確認する（図８参照）。
次いで、治療用具Aを、剥離シート１５を剥がして、シート部材１０を、金属粒体１２又は砕石が皮膚面に接触するようにして、圧痛範囲全体の境界線まで貼り付ける。
この際、治療用具Aは、適宜、境界線に合った寸法に切断して使用する。
治療用具Aの使用方法は図１０に示した。【００３９】
本発明の治療用具Bを使用する場合とは、圧痛が深い所（神経異常深度）及び硬結部分に硬度があり、大きな場合である。これらの場合は隙間なく重ねて複数枚使用する。僅か5mm前後の空隙でも痛みを発することがあるのが確認されている。好ましくは、慢性的疾患等に使用されるが好ましくは、慢性的捻挫又は、打撲等による慢性的な疼痛、慢性肋間神経痛及び帯状疱疹、慢性的坐骨神経痛、慢性（踵痛、膝痛、腰痛、肩こり、首痛、五十肩、肩痛、頭痛、目の疲れ、奥の痛み等）頚部、腰部ヘルニア等の重度に使用される。
治療用具Bの使用方法は、まず、棒又は指（第１指〜第4指）を使った押圧により、疼痛原因である圧痛範囲及び境界線まで／又は硬結を確認する（図８、図９参照）。
次いで、治療用具Bを、剥離シート２４を剥がして、シート部材２０を、金属粒体２２又は砕石が皮膚面に接触するようにして貼り付ける。
この際、治療用具Bは、圧痛範囲全体境界線まで又は硬結上に、重合させて硬結全体を覆うように複数枚を貼り合わせるとともに、隣り合う金属粒体２２又は砕石をできるだけ接触させて貼付する。（図６参照）。  この場合、直接皮膚に金属粒体２２又は砕石が接触しなくてもいい。隣接する金属粒体２２又は砕石は、皮膚の表面に直接接触しなくても、隣接する治療用具Bのシート部材２０によって、各金属粒体２２又は砕石からのミネラルイオンが、シート部材２０を透過する(部材20の透過は本発明者が見出したものであり、今までは鉱物が直接皮膚に貼付されていた、またこの貼付方法の開発が、より完全な除痛効果を可能にしたことはいうまでもない)ため、皮膚の表面に作用することができ、深部まで圧痛及び／又は硬く、大きな硬結があった場合でも、それを解凍し回復することができる。
治療用具Bの使用方法は図１１に示した。【００４０】
本発明の治療用具Aと治療用具Bを組み合わせて使用する場合とは、圧痛（神経異常）が広く、浅く存在する場合であり、また、その圧痛範囲内に硬い硬結部が存在した場合である。好ましくは、臓器全般の痛み、慢性的急性疾患、慢性的疾患、急性的外傷、障害疾患等に使用される。より好ましくは、捻挫又は打撲による外傷、坐骨神経痛、踵痛、膝痛、腰痛、肩こり等の圧痛が広範囲に存在し、かつ、その範囲内に硬く、大きな硬結及び深部まで神経異常が存在している場合に使用される。治療用具Aは、金属粒と金属粒の間に痛みが残存することがあり、そのため、治療用具Bを間隔の間に貼付する。ミネラルイオンの効果は間隔が狭い程、肌との設置面が多くミネラルイオン効果を最大限に発揮する。
治療用具Aと治療用具Bを組み合わせた使用方法は、まず、棒又は指（第１指〜第４指）を使った押圧により、疼痛原因である圧痛範囲境界線まで及び／又は硬結を確認する（図８、図９参照）。次いで、治療用具Aを、剥離シート１５を剥がして、シート部材１０を、金属粒体１２又は砕石が皮膚面に接触するようにして、圧痛範囲境界線まで及び硬結の全体に貼り付ける。
この際、治療用具Aは、適宜、境界線までの圧痛範囲に貼付するが、広い場合は何枚か使用し、余りは切断して他に使用できる。一番大事なことは圧痛範囲全体の境界線まで貼付することである。さらに、治療用具Aの上から、押圧をした際に確認しておいた、患者が特に強い痛みを訴える疼痛部又は硬結部分があった場合、その部分に重ねて治療用具Bを貼り付ける（図８、図９参照）。これにより正確、より確実に痛みを取ることができる。
この場合、直接皮膚に金属粒体２２又は砕石が接触しなくてもいい。隣接する金属粒体２２又は砕石は、皮膚の表面に直接接触しなくても、隣接する治療用具Bのシート部材２０によって、各金属粒体２２又は砕石からのミネラルイオンが、シート部材２０を透過するため、皮膚の表面に作用することができ、深部まで圧痛及び／又は硬結があった場合でも、硬結を解凍し、深部の神経異常までも回復することができる。
治療用具Bのみを複数枚重ねて貼付した場合と比較しても同様の効果があり、コスト面を考慮すると、約5倍〜8倍の費用が節約できる。圧痛(神経異常)が広く、浅い場合は治療用具Bのみではコスト面にかなりの差が生じるため、これら治療用具A,Bの組み合わせが考案されたものである。治療用具Aと治療用具Bを組み合わせた使用方法は図１２に示した。
尚、これら使用された治療用具の取り外すタイミングは治療用具A、2日前後、治療用具Bは3日前後、治療用具A,Bも同様であるが、大事なことは時間や日数に関係なく、かゆみ、チクチク感が継続的に出現した場合は取り外す。また、いずれの症状も出現しない場合はシート内にある金属粒及び、砕石をシート上から押してみてチクチク感があれば取り外す。なくても5日以内には衛生面から取り外すようにする。 
【実施例】
【００４１】
以下に本発明の実施例を臨床例によって示し、本発明をさらに具体的に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではなく、本発明の技術的思想を逸脱しない範囲内で種々の設計変更が可能である。【００４２】
（臨床例１）
（治療対象）
膝痛患者(慢性、急性含む)８０名（平均年齢；５０．９歳、男性／女性；２４人／５６人）をランダムに選出し、有金群（貼付具B：約3.5cmの円形シートの中心に最大径5mm高さ2mmの多角錘で金属として金メッキ鉄を使った）と無金群の分類を無作為に行った。【００４３】
（治療方法）
膝痛患者を有金群、無金群各４０名とし、施術部位は有金群、無金群ともに膝周辺及び大腿部に存在する圧痛範囲及び硬結とし、処置方法は低周波、マッサージ各10分と金属粒の有無のみとした。膝痛に対する治療効果を客観的に評価する為、治療方法を一定にした。また、コントロール群として無金属粒子群を設定し、有金属群と全く同じ条件下で行うことで、治療効果の違いを検討した。
治療期間は３日間連続で行い、評価はVAS（visual analyze scale）を用いて、２群間を統計解析し、危険率１％以下で判定した。【００４４】
（治療結果）
膝痛患者のＶＡＳは本発明の有金群（平均年齢；５６．９歳、男性／女性；１３人／２７人）が、治療前平均６５．８±８．４から３日間連続治療後平均１４．３±１２．０と、有意差をもって治療効果を認めた（Ｐ＜０．０1）。
無金群（平均年齢；４５．０歳、男性／女性；１１人／２９人）は、治療前平均６３．５±１０．４から３日間連続治療後平均４５．６±１０．３であり、有意差は認められなかった。
以上のことから、膝痛に対して、有金群に用いた金属粒を圧痛範囲境界線まで及び／又は硬結の全体に貼り付ける処置は、十分に効果が認められた。なお、金以外にも、チタン、ゲルマニウム、ステンレスを使い略同様の効果を確認した。【００４５】
（表１）治療結果
【表１】
2009133610.tif 000002
【００４６】
（臨床例２）
体のその他の部位における痛みについて、膝痛と同様に実施した結果を表２に示す。
膝痛と同様、臨床例１有金群に用いた金属粒を圧痛範囲境界線まで及び／又は硬結の全体に貼り付ける処置は、十分に効果が認められた（表２）。表2のデータ有意差１％及び腰ヘルニア治療後データをみよ。  【００４７】
（表２）その他の痛みに対する治療効果
【表２】
2009133610.tif 000003
【００４８】
（臨床例３）
再発防止度とは、圧痛の消失、硬結の完全解凍をいう。ただし、硬結の場合は、存在しても使用頻度により、痛みは出現しない。硬結部分に過剰な負荷がかからない限り痛みとして出現しないためである。また痛み(自覚痛)が軽減しても強い圧痛が残存している場合、そこで処置を中止したときは再発する可能性が高かった。圧痛は指だけではなく、棒で強く押してもまったく痛くない状態になった時は再発がなかった。
臨床例４及び５に示した。本発明の治療方法により、患者27名中、再発率7名（26％）治癒率20名（74％）であった。これは、従来の治療方法で痛みが和らいでいる人22,4％、不変77,6％、対象1700万人(日本慢性疼痛学会誌VOL．25  NO．１  2006．P40宮崎)、に比べると、著しい効果であり、再発率の低い割合である。【００４９】
（臨床例４）
腰の疼痛をうったえた患者（４０歳代、女性）を、押圧棒（図７）と指による押圧によって図９Aに示す圧痛範囲最大縁（境界線）と硬結部を特定し、そこに本発明の貼付具A〔１２cmX7cmの長方形シートに約８ｍｍ間隔で格子状に約1.3mm径の半円盤状微小粒子（金メッキ鉄）を粘着〕を使い境界線全体を覆うように複数シートをつかって皮膚表面に貼付させた。さらに、硬結部に貼付具B〔直径約3cmの円形シートの中心に円錐粒子（金メッキ鉄）で、最大径5mm高さ2mmを粘着〕を使い尖端側を硬結部全体を覆う様に重ね合わせて隣接させ、可能な限り隙間をあけないように貼付した。貼付後ただちに疼痛が軽減し、貼付を1週間継続した結果、腰の疼痛は全快した。約6ヶ月後に、再来院したが、再発はなかった。【００５０】
（臨床例５）
膝の疼痛をうったえた患者（年齢５？歳、女性）を、押圧棒（図７）と指による押圧によって図８に示す最大縁（境界線）と強い痛みを感じる疼痛部を特定し、そこに本発明の砕石を使った治療用具A〔１２cmX7cmの長方形シートにランダムに一面に約1〜2mm径の砕石（堆積石）を粘着〕を使い境界線全体を覆うように複数シートをつかって皮膚表面に貼付させた。さらに、疼痛部に砕石を使った治療用具B〔直径約4cmの円形シートの中心に径2〜5mmの砕石（堆積石）を粘着〕を使い硬結部全体を覆う様に重ね合わせて隣接させ、可能な限り隙間をあけないように貼付した。貼付後ただちに疼痛が軽減し、貼付を1週間継続した結果、膝の疼痛は全快した。約6ヶ月後に、再来院したが、再発はなかった。【００５１】
（臨床例６）
VAS  と  MDS  データ解析：痛み発生領域（最大縁：境界線）の全体を覆う様に重ね合わせて隣接させ、可能な限り隙間をあけないように治療用具Ｂによる金属粒子の貼付による痛み解消試験
VAS：  Visual Analog Scale（最低０％、 最大１００％）
MDS:  Multi Dimentional Scale
資料提供スーパーメディカル研究所  解析  国立電気通信大学名誉教授  坂本和義
（治療対象）
来院患者10代〜70代を来院順に治療し、MDS痛みの側面（感覚、情動、評価）及びレベル と  VAS  との関係を調査した。
治療部位は痛みを対象とした頚部痛22例、肩痛（肩甲骨含）16例、上肢(上腕部〜手指)6例、腰痛23例、臀部痛(股関節痛含)9例、下肢（大腿部〜足部痛）32例、合計108例とした。
治療前後のＶＡＳ(1回目)  ＶＡＳ平均値、治療前73,3治療後20,4  ＶＡＳ標準偏差値、治療前18,1治療後23,5(図１３A)  治療前後のＶＡＳ(３回目) ＶＡＳ平均値、治療前6,0治療後1,9  ＶＡＳ標準偏差値、治療前16,9  治療後5,9(図１３B)という結果となった。またMDSによる感覚、情動、評価のレベルは、1〜5段階で示した。  感覚(１熱い、しびれる2チクチク3刺すような4やけるような5引っ張る痛み)  情動(2ぞっとする 3怖い、不安4恐れおののく 5死ぬほど辛い)  評価(2イライラ3強烈な4耐え難い5苦しみもだえる)  治療前1回目総合感覚159、総合情動29、総合評価30  治療後3回目  総合感覚13、総合情動6、総合評価0という結果となった。このことから患者の自覚痛消失に伴い精神的苦痛が和らぎ内面的ケアをも可能としていることがわかった。またVASだけでは分からなかった実際の痛みと異なり、感覚的、情動的痛みが存在することが分かった。長期間、痛みと共に共存していた患者に多く、実質的には痛みは無いが、痛い気がするとか、また痛みが出現してくるのではないかという不安、また痛みが急激に消失して脳感覚が連動しにくいといった現象が起こっているのではないかと思われた。
【産業上の利用可能性】
【００５２】
以上詳述したように、押圧棒又は指（第１指〜第4指）を使用した押圧により、疼痛部位を明確にし、疼痛原因の区分を行うことにより、皮膚上に地図状を呈する圧痛範囲及び／又は硬結が存在することを見出し、疼痛原因の区分に応じた処置方法で、その圧痛範囲及び／又は硬結の全体である境界線までを、金属粒又は砕石で圧迫する、疼痛処置用皮膚貼付具を提供するものである。
これにより、患者が主観的に訴える痛みが生じている部分と、客観的に痛みが発生する原因となっている部分との、ズレが生じている場合であっても、効果的かつ迅速に神経の異常や機能低下、損傷及び筋肉の硬化を回復させ、それに伴う痛み、その他諸症状を改善することが可能となった。
従って、疼痛の治療期間を短縮し、再発を防ぐことができ、患者に対する経済的、肉体的負担が軽減され、医療費の節減にもつながるものと考えられる。
また、本発明の貼付具A、貼付具B、及び貼付具Aと貼付具Bの組み合わせは、小型、軽量であるため、スポーツ又は旅行等に参加するときには、携帯に便利である。さらに、家庭では救急箱に入るので、保管しやすい。
本発明の金属粒体は半永久的に使用することができるので、シート部材の粘着力が低下した場合に、新たなシート部材を使用して再利用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００５３】
【図１】本発明に係る貼付具Aの平面図である。
【図２】図１のＡ−Ａ線の拡大断面図である。
【図３】本発明に係る貼付具Bの実施例を示す概略斜視図である。
【図４】本発明に係る貼付具Bの平面図である。
【図５】図２のＡ−Ａ線の断面図である。
【図６】本発明に係る貼付具Bの複数枚貼り付けた使用図である。
【図７】押圧棒を示す。
【図８】境界線と特に痛みを感じた疼痛部を示す。膝内側と膝外側を示す。
【図９】境界線と硬結を示す。
【図１０】貼付具Aの使用方法を示す。
【図１１】貼付具Bの使用方法を示す。
【図１２】貼付具Aと貼付具Bを組み合わせた使用方法を示す。
【図１３】Ａ図は治療前後のＶＡＳ(1回目)、Ｂ図は治療前後のＶＡＳ(３回目)を示す。
【符号の説明】
【００５４】
１      貼付具A
１０    シート部材
１０ａ  シート部材の片面
１１    粘着層
１２    金属粒体
１３    粘着シート
１４    小孔
１５    剥離シート
２      貼付具B
２０    シート部材
２１    粘着層
２２    金属粒体
２３    粘着シート
２４    剥離シート
３１    金属粒体の辺
３２    頂点
３３    側面
【図１】
2009133610.tif 000004
【図２】
2009133610.tif 000005
【図３】
2009133610.tif 000006
【図４】
2009133610.tif 000007
【図５】
2009133610.tif 000008
【図６】
2009133610.tif 000009
【図７】
2009133610.tif 000010
【図８】
2009133610.tif 000011
【図９】
2009133610.tif 000012
【図１０】
2009133610.tif 000013
【図１１】
2009133610.tif 000014
【図１２】
2009133610.tif 000015
【図１３】
2009133610.tif 000016
【国際調査報告】
2009133610.tif 000017
2009133610.tif 000018
2009133610.tif 000019
2009133610.tif 000020
2009133610.tif 000021
2009133610.tif 000022
2009133610.tif 000023