(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ステープルカートリッジであって、
複数のステープルと、
カートリッジ本体であって、
組織接触デッキと、
複数のステープル空洞であって、各前記ステープル空洞が、前記デッキ内に開口部を備え、前記ステープルが、各前記ステープル空洞内に位置付けられる、ステープル空洞と、
前記組織接触デッキから延在する複数の隆起部であって、各前記開口部が、前記隆起部によって少なくとも部分的に囲繞される、隆起部と、を備える、カートリッジ本体と、を備え、
各前記隆起部がこぶの配列を備え、前記こぶが前記組織接触デッキの全体を被覆する、ステープルカートリッジ。
【請求項２】
各前記開口部が、前記隆起部によって完全に包囲される、請求項１に記載のステープルカートリッジ。
【請求項３】
前記ステープルを前記ステープル空洞から放出するように構成される、複数のステープルドライバを更に備え、各前記ステープルが、ステープルドライバによって支持され、各前記ステープルが、少なくとも１つの先端を備え、前記ステープルの前記先端が、前記組織接触デッキの上に位置付けられる、請求項１に記載のステープルカートリッジ。
【請求項４】
各前記隆起部が上面を備え、前記先端が前記上面の下に位置付けられる、請求項３に記載のステープルカートリッジ。
【請求項５】
各前記開口部が、近位端と遠位端とを備え、前記隆起部が、前記近位端と前記遠位端とを囲繞する、請求項１に記載のステープルカートリッジ。
【請求項６】
前記複数のステープル空洞が、第１のステープルの列を収容する第１のステープル空洞の列と、第２のステープルの列を収容する第２のステープル空洞の列とを備え、前記第１のステープル空洞の列の前記開口部を囲繞する前記隆起部が、前記第２のステープル空洞の列の前記開口部を囲繞する前記隆起部に接続される、請求項５に記載のステープルカートリッジ。
【請求項７】
前記こぶがそれぞれ、ピラミッド形状構成及び円錐形状構成のうちの１つを備える、請求項１に記載のステープルカートリッジ。
【請求項８】
前記複数のステープル空洞が、ステープルの列を収容するステープル空洞の列を備え、前記隆起部が、前記ステープル空洞の列内の隣接する前記ステープル空洞の中間に位置付けられる、請求項１に記載のステープルカートリッジ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明はステープル器具に関し、異なる実施形態において、１つ以上のステープルの列を生成するための外科用ステープル器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
ステープル器具は、一対の協働する細長い顎部材を含むことができ、各顎部材が患者の中に挿入され、ステープル留め及び切開される組織に対して位置付けられるように適合させることができる。様々な実施形態において、顎部材のうちの一方は、少なくとも２列の横方向に間隔をおいたステープルをその中に収容するステープルカートリッジを支持し、他方の顎部材は、ステープルカートリッジ内のステープル列と整列されたステープル形成ポケットを有するアンビルを支持することができる。概して、ステープル器具は更に、顎部材に対して摺動自在な押し込みバー及びナイフブレードを含んで、押し込みバー上のカム面及び／又は押し込みバーによって押し込まれるウェッジスレッド上のカム面を介してステープルカートリッジからステープルを連続的に放出することができる。少なくとも１つの実施形態において、カム面を、カートリッジが有する、ステープルに付随した複数のステープル駆動要素を作動させて、ステープルをアンビルに対して押し込み、顎部材の間に把持された組織に、横方向に間隔をおいた変形したステープルの列を形成するように構成することができる。少なくとも１つの実施形態において、ナイフブレードはカム面に追従して、ステープル列間の線に沿って組織を切開することができる。かかるステープル器具の例は、「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＨＡＶＩＮＧ  ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＢＬＥ  ＯＲ  ＣＲＵＳＨＡＢＬＥ  ＭＥＭＢＥＲＳ  ＦＯＲ  ＳＥＣＵＲＩＮＧ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＥＲＥＩＮ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＦＯＲ  ＤＥＰＬＯＹＩＮＧ  ＴＨＥ  ＳＡＭＥ」と題する米国特許第７，７９４，４７５号に開示されており、その全体の開示は、参照のために本明細書に組み込まれる。
【０００３】
上述の議論は、当時の本発明の分野における関連技術の様々な態様を説明することのみを意図したものであり、特許請求の範囲を否定するものとみなされるべきではない。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００４】
少なくとも１つの形態において、ステープルカートリッジは、複数のステープル及びカートリッジ本体を備えることができる。カートリッジ本体は、組織接触デッキ、複数のステープル空洞を備えることができ、各ステープル空洞は、デッキ内に開口部を備え、ステープルは、各ステープル空洞内に位置付けられる。カートリッジ本体は更に、組織接触デッキから延在する複数の隆起部を備えることができ、各開口部は、隆起部によって少なくとも部分的に囲繞される。
【０００５】
少なくとも１つの形態において、ステープルカートリッジは、複数のステープル及びカートリッジ本体を備えることができる。カートリッジ本体は、中間部分と、側面部分と、組織接触デッキと、複数のステープル空洞（ステープルは、各ステープル空洞内に位置付けられる）と、組織接触デッキから延在する複数の隆起部（各隆起部は、カートリッジ本体の中間部分と側面部分との間に延在する）と、を備えることができる。
【０００６】
少なくとも１つの形態において、ステープルカートリッジは、複数のステープル及びカートリッジ本体を備えることができる。カートリッジ本体は、近位端と、遠位端と、組織接触デッキと、複数のステープル空洞（ステープルは、各ステープル空洞内に位置付けられる）と、組織接触デッキから延在する複数の隆起部（各隆起部は、近位の高さと遠位の高さとの間で異なる高さを備え、近位の高さは、遠位の高さよりも近位端に近い）と、を備えることができる。
【０００７】
前述した考察は、特許請求の範囲を否定するものと解釈されるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
本明細書に記載される実施形態の様々な特徴が、特許請求の範囲で詳細に示される。ただし、構成及び作動方法の両方に関する様々な実施形態は、それらの利点と共に、以下の添付図面を伴う以下の説明により理解することができる。
【図１】外科用ステープル器具の立面図。
【図２】図１の２−２線に沿った図１の外科用ステープル器具のエンドエフェクタの断面図。
【図３】図１のエンドエフェクタの断面斜視図。
【図４】図１のエンドエファクタの断面図。非発射構造の中に収容されるステープルを図示する。
【図５】発射構成の図４のステープルを図示する図。
【図６】組織をステープル留めし、切断するために使用されている図１のエンドエファクタを図示する図。
【図７】カートリッジ本体から延在する複数の隆起部を備える、少なくとも１つの実施形態によるステープルカートリッジの斜視図。
【図８】図７のステープルカートリッジの詳細図。
【図８Ａ】図７のステープルカートリッジの断面図。
【図９】図７のステープルカートリッジ内に画定されるステープル空洞内に位置付けられるステープルを図示する詳細図。
【図１０】カートリッジ本体から延在する複数の隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの部分的斜視図。
【図１１】カートリッジ本体から延在する複数の隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの部分的斜視図。
【図１２】カートリッジ本体内に画定されるステープル空洞開口部の近位端及び遠位端を囲繞する複数の隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの部分的斜視図。
【図１３】カートリッジ本体内に画定されるステープル空洞開口部の近位端及び遠位端を囲繞する複数の隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの部分的斜視図。
【図１４】カートリッジ本体から延在する複数のこぶ加工された隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの部分的斜視図。
【図１５】カートリッジ本体から延在する複数のこぶ加工された隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの部分的斜視図。
【図１５Ａ】少なくとも１つの実施形態によるピラミッド形のこぶの斜視図。
【図１５Ｂ】少なくとも１つの実施形態による円錐台形のこぶの斜視図。
【図１５Ｃ】少なくとも１つの実施形態による三角形のこぶの斜視図。
【図１６】カートリッジ本体内に画定されるステープル空洞開口部を完全に囲繞する複数の隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの部分的斜視図。
【図１６Ａ】カートリッジ本体内に画定されるステープル空洞開口部を完全に囲繞する複数の隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの部分的斜視図。
【図１７】カートリッジ本体から延在する複数の細長い隆起部を備える、少なくとも１つの代替的実施形態によるステープルカートリッジの斜視図。
【図１８】図１７のステープルカートリッジの詳細図。
【０００９】
対応する参照符合は、複数の図面を通じて対応する部材を示す。本明細書において説明される例示は、本発明の様々な実施形態を一形態にて例示し、このような例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されない。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
明細書に記載され、添付の図面に示される実施形態の全体的な構造、機能、製造及び使用の完全な理解をもたらすように多数の具体的詳細が示される。しかしながら、実施形態はそのような具体的詳細なくして実施され得ることが、当業者には理解される。他の例においては、周知の作動、構成要素、及び要素は、明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするため詳細に記載されていない。本明細書に記載及び図示される実施形態は非限定例であることが当業者に理解され、それ故、本明細書に開示される特定の構造及び機能の詳細は典型及び例示であり得ることが理解されるであろう。これに対する変形と変更は、特許請求の範囲を逸脱することなく行なわれることがある。
【００１１】
本明細書全体を通して、「様々な実施形態」、「いくつかの実施形態」、「一実施形態」、又は「実施形態」等の参照は、その実施形態との関連において記述されている特定の特徴、構造、又は特性が、少なくとも１つの実施形態に含まれることを意味する。したがって、本明細書全体を通して複数の場所に出現する「様々な実施形態では」、「いくつかの実施形態では」、「一実施形態では」、又は「実施形態では」等のフレーズは、必ずしも全てが同一の実施形態を指すものではない。更に、特定の特徴、構造、又は特性は、１つ以上の実施形態で、任意の好適なやり方で組み合わせることができる。故に、一実施形態に関して図示又は記載される特定の特徴、構造、又は特性は、１つ以上の他の実施形態の特徴、構造、又は特性と、全体として又は部分的に、制限なしに組み合わせることができる。更に、簡潔にするため、また明確にするために、例えば、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」等、空間に関する用語は、本明細書において、図示した実施形態を基準にして使用できることが理解できる。しかしながら、これらの用語は、読者を補助するために使用され、制限かつ絶対的であることを意図しない。
【００１２】
図１を参照すると、外科用ステープル及び切断器具１０は、外科部位内に実装部分１４を位置付けるために、操作することができるハンドル部分１２を含むことができる。様々な実施形態において、実装部分１４は、細長いシャフト１８に取り付けられるエンドエフェクタ１６を含むことができる。様々な実施形態において、実装部分１４は、例えば、内視鏡又は腹腔鏡外科手術を実行するために、トロカールのカニューレ（図示せず）を介して、外科部位内に挿入されるように寸法決定し、構成することができる。エンドエフェクタ１６は、上部顎又はアンビル２０と下部顎２２とを備えることができ、アンビル２０は、ハンドル部分１２の閉鎖トリガ２４がハンドル部分１２のピストルグリップ２６に向かって移動又は押圧されるとき、開口位置と閉口位置との間で移動することができる。様々な実施形態において、閉鎖トリガ２４の押圧は、細長いシャフト１８の外側閉口スリーブ２８を前進させることができ、外側閉口スリーブ２８は、アンビル２０に接触し、アンビル２０をその閉口位置に旋回することができる。ある特定の状況において、外科医は、シャフト回転ノブ３０を捻ることによって実装部分１４を、その長手方向軸の周囲で回転させてもよい。いずれの事象においても、例えば、エンドエフェクタ１６が、吹き込まれた体腔内に挿入されると、閉鎖トリガ２４が解放され得、それによって、アンビル２０がばね（図示せず）によって開口に偏向され、標的組織に対して位置付けられることが可能になる。様々な実施形態において、閉鎖トリガ２４は、その押圧状態に係止することができ、少なくとも１つの実施形態において、ハンドル部分１２は更に、押圧されて閉鎖トリガ２４を被係止することができる係止解放作動装置４４を備えることができる。アンビル２０及び下部顎２２が、外科部位内の組織に対して好適に位置付けられると、閉鎖トリガ２４は、アンビル２０を閉口し、組織を底部顎２２に取り付けられたステープルカートリッジ４２に対して圧縮するために再度押圧することができる。
【００１３】
アンビル２０が閉口されると、発射トリガ３２は、発射部材に発射力又は動作を印加し、発射部材を非発射位置から前進させるために、閉鎖トリガ２４及びピストルグリップ２６に向かって、抜脱又は押圧することができる。様々な実施形態おいて、発射部材は、遠位発射バー３６に取り付けられる近位発射ロッド３４を備えることができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、発射ロッド３４及び／又は発射バー３６は、ハンドル部分１２とエンドエフェクタ１６との間に延在することができる、シャフト１８内の枠３８内に支持され得る。発射部材に印加された発射動作の結果、発射バー３６は、下部顎２２の細長いステープルカートリッジチャネル４０及びカートリッジチャネル４０内に位置付けられたステープルカートリッジ４２内で遠位に前進することができる。様々な実施形態において、図２を参照すると、発射バー３６は、エンドエフェクタ１６内で並進することができるＥビーム５０に取り付けられる取り付け部分４８を備えることができる。Ｅビーム５０は、アンビル２０内の組織接触表面６０を通って延在する狭い長手方向のアンビルスロット５８を通過することができる垂直部分５２と、ステープルカートリッジ４２内の狭い垂直スロット６２と、Ｅビーム５０が遠位に前進したとき、細長いステープルチャネル４０内の狭い長手方向のチャネルスロット６４と、を備えることができる。ここで図２及び３を参照すると、アンビルスロット５８は、アンビル２０内に上方に延在することができ、垂直部分５２から横方向に延在する上部ピン５４を受容するように寸法決定され、構成される横方向に拡大した長手方向のチャネル６６内に開口する末端部を備えることができる。同様に、チャネルスロット６４は、チャネル４０内に下方に延在することができ、垂直部分５２から横方向に延在する、１つ以上の下部脚７０を受容するように寸法決定され構成される、横方向に拡大した長手方向のチャネル６８内に開口する末端部を備えることができる。
【００１４】
様々な実施形態において、上述に加え、Ｅビーム５０は更に、垂直部分５２から横方向に延在することができ、ステープルカートリッジ４２の底部トレイ７４の上面に沿って摺動するように構成することができる、１つ以上の中間ピン７２を備えることができる。ある特定の実施形態において、中間ピン７２は、ステープルカートリッジ４２を着座させるように、又はステープルカートリッジ４２がチャネル４０内に確実に着座したままであるように、構成することができる。底部トレイ７４上のステープルカートリッジ４２内に形成された長手方向の発射凹部７５は、中間ピン７２をステープルカートリッジ４２を通って並進させるように寸法決定される。様々な実施形態において、Ｅビーム５０は更に、ステープルカートリッジ４２内の垂直スロット６２を通って並進し、ウェッジスレッド７８をステープルカートリッジ４２を通って遠位に駆動するように構成することができる、遠位駆動面７６を備えることができる。ある特定の実施形態において、ウェッジスレッド７８は、Ｅビーム５０内に一体化して形成することができるが、他の実施形態において、ウェッジスレッド７８は、ステープルカートリッジ４２内に存在することができ、Ｅビーム５０が遠位に前進すると、駆動面７６が接触することができる。Ｅビーム５０の垂直部分５２は更に、組織４６がステープル留めされると、固定された組織４６として機能する、遠位の駆動面７６の上及び上部ピン５４の下の遠位縁に沿って延在する切断面８０を備えることができる。ここで図４を参照すると、ウェッジスレッド７８は、１つ以上のステープル駆動要素８２を係合し、ステープル駆動要素８２をアンビル２０に向かって上方に駆動するように構成することができる。様々な実施形態において、例えば、ステープル８３等のステープルは、ステープル駆動要素８２が上方に持ち上げられると、ステープル８３も上方に持ち上がることができるように、ステープル駆動要素８２上に着座すること、及び／又は別様に、それによって支持することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、ステープル８３もまた、ステープルカートリッジ４２のステープルカートリッジ本体８５内のステープル空洞又はポケット８４内に少なくとも部分的に位置付けることができ、ステープル８３が上方に持ち上げられると、ステープル８３は、アンビル２０と接触することができ、ステープル空洞８４から放出され得る。少なくとも１つの実施形態において、図４を再度参照すると、上述のように、ステープル８３がステープルカートリッジから展開するまで、ステープル駆動要素８２及びステープル８３をステープルカートリッジ４２内に保持するために、底部トレイ７４をカートリッジ本体８５に取り付けることができる。
【００１５】
ここで図５及び６を参照すると、使用中、アンビル２０が組織上で閉口するとき、アンビル２０の組織接触面６０及びステープルカートリッジ４２の組織接触デッキ９０が、組織４６を圧縮されていない厚さ９１と圧縮された厚さ９２との間で圧縮することができるように、アンビル２０を、組織４６のうちの一方の側面上に位置付けることができ、底部顎２２を、組織４６の反対の側面上に位置付けることができる。組織４６をステープル留めし、切断するために、上述のように、ウェッジスレッド７８は、ステープル駆動要素８２をアンビル２０に向かって持ち上げ、ステープル８３を変形させるために、ステープルカートリッジ４２内で遠位に前進することができる。様々な実施形態において、各ステープル駆動要素８２は、ステープル８３の基部８７を受容し、それを定位置に解放可能に把持するように構成することができる、中に画定された１つ以上のスロットを備えることができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、各ステープル８３は、基部８７から延在するステープル脚８８を備えることができ、ステープル脚８８は、ステープル空洞８４内に上方に延在することができる。様々な実施形態において、ステープル脚８８の先端は、ステープル８３がそれらの非発射位置にあるとき、カートリッジ本体８５のデッキ又は組織接触面９０に対して陥凹することができる。ステープル８３が駆動要素８２によって上方に持ち上げられると、ステープル脚８８の先端は、ステープル空洞８４から出現し、組織４６を貫通し、ステープル空洞８４の反対に位置付けられたアンビル形成ポケット８９に接触することができる。アンビル形成ポケット８９は、ステープル８３を、例えば、図５に示されるＢ型形状等の任意の好適な形状に変形するように構成することができる。ステープル８３が展開されると、ここで図６を参照すると、刃先８０は、ステープル留めされた部分９４内の組織４６を切断することができる。
【００１６】
上述のように、エンドエフェクタの顎部材は、ステープル留めされる組織に圧縮力又は力を印加するように構成することができる。様々な状況において、しかしながら、組織は、例えば、滑りやすい場合があり、組織の少なくとも一部分は、顎部材に対して摺動する場合がある。ある特定の状況において、組織は、エンドエフェクタの遠位端から外に長手方向に摺動する、及び／又はエンドエフェクタの側面から外に長手方向に対して直角の方向に摺動する場合がある。いくつかの状況において、組織の部分は、組織が圧縮されるとき、エンドエフェクタの遠位端及び／又はエンドエフェクタの側面から外に絞り出すことができる。本明細書に開示される様々な実施形態において、ステープルカートリッジは、エンドエフェクタ内に位置付けられた組織がエンドエフェクタに対して移動する可能性を防止、又は少なくとも低減するように構成することができる、１つ以上の組織保持機能を備えることができる。
【００１７】
様々な実施形態において、ここで図７及び８を参照すると、例えば、ステープルカートリッジ１４２等のステープルカートリッジは、カートリッジ本体１８５と、例えば、カートリッジ本体１８５内に位置付けられた、ステープル１８７（図９）等の複数のステープルと、を備えることができる。カートリッジ本体１８５は、近位端１４１と遠位端１４３とを備えることができ、近位端１４１は、ステープルカートリッジチャネルの近位端内に挿入されるように構成することができ、遠位端１４３は、ステープルカートリッジチャネルの遠位端内に挿入されるように構成することができる。少なくとも１つの実施形態において、カートリッジ本体１８５は、ステープル１８７を中に受容するようにそれぞれ構成することができる、複数のステープル空洞１８４を備えることができる。ある特定の実施形態において、図示されないが、ステープル空洞は、中に位置付けられた１つ以上のステープルを備えることができる。任意の事象において、ステープル空洞１８４は、カートリッジ本体１８５内の複数の列に配置することができる。より具体的には、少なくとも１つの実施形態において、ステープル空洞１８４は、例えば、カートリッジ本体１８５の第１の側面１４５上の３つのステープル列内、及び例えば、カートリッジ本体１８５の第２の側面１４７上の３つのステープル列内に配置することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、カートリッジ本体１８５の第１の側面１４５及び第２の側面１４７は、中に切断部材を摺動自在に受容するように構成することができる、ナイフスロット１６２によって分離することができる。様々な他の実施形態において、カートリッジは、例えば、ナイフスロット１６２の各側面上に、２つのステープル列又は４つのステープル列等の任意の他の好適な数のステープル列を備えることができる。図９を参照すると、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ１４２は更に、ステープル１８７を支持し、及び／又はステープル１８７をステープル空洞１８４から放出するように構成された、複数のステープル駆動要素１８２を備えることができる。ある特定の実施形態において、各ステープル空洞１８４は、ステープル１８７が通って放出することができる、カートリッジ本体１８５のデッキ１９０内の開口端、又は開口部１１０を備えることができる。
【００１８】
様々な実施形態において、主に図８を参照すると、ステープル空洞１８４は、それらが互いに対して長手方向に互い違いになるように配列することができる。例えば、カートリッジ本体１８５の第１の側面１４５上のステープル空洞１８４は、例えば、ステープル空洞１８４の最内部の列、ステープル空洞１８４の中間列、ステープル空洞１８４の最外部の列に配列することができ、１つの列内のステープル空洞１８４は、他の列のうちの１つ又は両方内のステープル空洞１８４と横断して整合されなくてもよい。少なくとも１つの実施形態において、各ステープル空洞１８４は、近位端１１１と遠位端１１２とを備えることができ、各ステープル空洞１８４の近位端１１１は、遠位端１１２よりもカートリッジ本体１８５の近位端１４１に近く位置付けることができる。同様に、各空洞１８４の遠位端１１２は、近位端１１１よりもカートリッジ本体１８５の遠位端１４３に近く位置付けることができる。様々な実施形態において、ステープル空洞１８４の最内部列は、最内部列内のステープル空洞１８４の遠位端１１２がステープル空洞１８４の中間列内のステープル空洞１８４の遠位端１１２に対して遠位に位置付けられるように、位置付けることができる。同様に、ステープル空洞１８４の最外部列は、最外部列内のステープル空洞１８４の遠位端１１２が、ステープル空洞１８４の中間列内のステープル空洞の遠位端１１２に対して遠位に位置付けられるように、位置付けることができる。例えば、最内部列内の最遠位のステープル空洞１８４は、中間列内の最遠位のステープル空洞１８４に対して遠位に位置付けることができ、同様に、最外部列内の最遠位のステープル空洞１８４は、中間列内の最遠位のステープル空洞１８４に対して遠位に位置付けることができる。ある特定の実施形態において、最内部列のステープル空洞１８４及び最外部列のステープル空洞１８４は、１つ目に、最内部のステープル空洞１８４の遠位端１１２が、最外部ステープル空洞１８４の遠位端と整合され、２つ目に、内部のステープル空洞１８４の近位端１１１が、最外部ステープル空洞１８４の近位端１１１と整合されるように、互いに横断して整合することができる。様々な実施形態において、各ステープル空洞１８４、及びそれらの開口部１１０は、同一の、又は少なくともほぼ同一の構成を有することができ、少なくとも１つの実施形態において、ステープル空洞１８４は、ステープル列内の互いに対して等距離に、又は少なくとも実質的に等距離に間隔を置くことができる。
【００１９】
様々な実施形態において、図７及び８を再度参照すると、ステープルカートリッジ１４２のカートリッジ本体１８５は更に、例えば、標的組織に接触し、圧縮するように構成することができる、隆起部１１３、１１４、及び１１５等の１つ以上の隆起部を備えることができる。より具体的には、ここで図８Ａを参照すると、エンドエフェクタのアンビル１２０は、組織Ｔをステープルカートリッジ１４２に対して圧縮するために、閉口することができ、かかる状況において、組織接触デッキ１９０及びそこから延在する隆起部１１３、１１４、及び１１５は、組織に係合することができる。アンビル１２０が閉口すると、ある特定の状況において、アンビル１２０は、組織が最初に隆起部１１３、１１４、及び１１５に接触し、次いで、カートリッジデッキ１９０に接触するように、組織をステープルカートリッジ１４２に向かって押し込むことができる。他の状況において、ステープルカートリッジ１４２は、組織がカートリッジデッキ１９０によって接触される前に、隆起部１１３、１１４、及び１１５が組織に接触するように、組織に対して位置付けることができる。任意の事象において、組織と接触すると、隆起部１１３、１１４、及び１１５は、組織とステープルカートリッジ１４２との間の相対的移動を防止、又は少なくとも制限することができる。ある特定の実施形態において、隆起部１１３、１１４、及び１１５は、平坦、又は少なくとも実質的に平坦なカートリッジデッキ１９０から上方に延在することができ、例えば、中の組織の一部分を受容するように構成することができる１つ以上のポケット又はチャネルを画定することができ、その結果、特に、組織がアンビル１２０と隆起部１１３、１１４、及び１１５との間で少なくとも部分的に圧縮されるとき、エンドエフェクタの長手方向及び／又は横断方向の組織の相対的移動を阻害する。様々な実施形態において、隆起部１１３、１１４、及び１１５がカートリッジデッキ１９０の上に延在すると、アンビル１２０と隆起部１１３、１１４、及び１１５の中間に位置付けられた組織は、アンビル１２０とカートリッジデッキ１９０との中間に位置付けられた組織が圧縮される前に、圧縮することができる。いくつかのかかる状況において、その結果、アンビル１２０と隆起部１１３、１１４、及び１１５との中間に位置付けられた組織は、事前に圧縮することができる、すなわち、アンビル１２０とカートリッジデッキ１９０との中間に位置付けられた組織の他の部分が圧縮される前に、少なくとも部分的に圧縮することができる。この事前の圧縮のため、様々な状況において、組織の部分は、下記により詳細に説明されるように、組織が完全に圧縮される前に、エンドエフェクタから滑り出るのを制御又は防止することができる。
【００２０】
様々な実施形態において、図７及び８を再度参照すると、カートリッジデッキ１９０から延在する隆起部１１３は、ステープル空洞開口部１１０の近位端１１１の周囲に延在することができる。同様に、カートリッジデッキ１９０から延在する隆起部１１４は、ステープル空洞開口部１１０の遠位端１１２の周囲に延在することができる。これらの近位隆起部１１３及び遠位隆起部１１４は、様々な実施形態において、ステープル空洞１８４の上、及び／又は周囲に位置付けられた組織に係合し、組織が圧縮及び／又はステープル留めされると、組織のこれらの部分を定位置に把持するように構成することができる。別言すれば、ステープル空洞１８４の上に位置付けられた、及び／又はそれを囲繞する組織を把持することは、ステープル留めされる組織の部分にわたる局部的制御を提供することができ、その結果、組織のこれらの部分とステープルカートリッジ１４２との間の相対的移動を防止、又は少なくとも制限することができる。様々な実施形態において、隆起部１１３及び１１４は、ステープル空洞１８４の全ての、又はステープル空洞１８４のいくつかのみの開口部１１０の周囲に位置付けることができる。少なくとも１つの実施形態において、カートリッジ本体は、第１及び第２の側面１４５及び１４７の最外部列内のステープル空洞１８４のみを囲繞する隆起部１１３と１１４とを備えてもよい。かかる実施形態において、ステープル空洞１８４の最外部列を囲繞する隆起部は、エンドエフェクタ内の組織の横方向の移動を阻害するのに十分であってもよい。ある特定の実施形態において、カートリッジ本体は、最近位のステープル空洞１８４の近位端１１１を囲繞する近位隆起部１１３、及び最遠位のステープル空洞１８４の遠位端１１２を囲繞する遠位隆起部１１４のみを備えてもよい。かかる実施形態において、最近位及び最遠位のステープル空洞１８４を囲繞する隆起部は、エンドエフェクタ内の組織の長手方向の移動を阻害するのに十分であってもよい。
【００２１】
様々な実施形態において、上述に加えて、各近位隆起部１１３は、例えば、開口部１１０の近位端１１１を囲繞する、弓状又は湾曲プロファイルを備えることができる。各近位隆起部１１３の弓状プロファイルは、１つの曲率半径、又は１つ以上の曲率半径によって画定することができる。同様に、各遠位隆起部１１４は、例えば、開口部１１０の遠位端１１２を囲繞する、弓状又は湾曲プロファイルを備えることができる。各遠位隆起部１１４の弓状プロファイルは、１つの曲率半径、又は１つ以上の曲率半径によって画定することができる。ある特定の実施形態において、上述に加えて、各隆起部１１３及び１１４は、圧縮される組織の一部分を受容することができるポケットを形成し、その組織の部分が、ステープルカートリッジ１４２に対して長手方向に、及び／又は横断方向に移動するのを防止することができる。様々な実施形態において、ステープルカートリッジ１４２は更に、ステープル空洞１８４の隣接した列内の隣接した隆起部１１３と１１４との間に延在する、及び／又はそれらを接続することができる、中間隆起部１１５を備えることができる。少なくとも１つのかかる実施態において、１つ以上の隆起部１１３、１１４、及び１１５は、動作可能に、カートリッジ本体１８５の第１の側面１４５又は第２の側面１４７にわたって延在する起伏する隆起部を形成することができ、少なくとも１つの実施形態において、起伏する隆起部は、カートリッジ本体１４２の中心部分と側面部分との間に延在することができる。様々な実施形態において、各起伏する隆起部は、例えば、ステープル空洞１８４の近位端及び遠位端の周囲に曲がりくねった複数の波部分を備えることができる。様々な実施形態において、各隆起部１１３、１１４、及び１１５は、カートリッジデッキ１９０から画定された高さを備えることができ、ある特定の実施形態において、各隆起部１１３、１１４、及び１１５の高さは、その長さにわたって均一、又は少なくとも実質的に均一であることができる。少なくとも１つの実施形態において、各隆起部１１３、１１４、及び１１５は、同一、又は少なくとも実質的に同一の高さを有することができる。
【００２２】
様々な実施形態において、上述のように、ステープルカートリッジ本体内に画定されたステープル空洞は、中に位置付けられたステープルを備えることができ、ステープルの全体は、ステープルがその非発射位置にあるとき、カートリッジデッキの上面又は組織接触面の下に位置付けることができる。ある特定の他の実施形態において、例えば、ステープル脚の先端等のステープルの少なくとも一部分は、ステープルがそれらの非発射位置にあるとき、カートリッジデッキの上面又は組織接触面の上に延在することができる。いくつかのかかる実施形態において、ステープルの先端は、デッキから突出することができ、ステープルカートリッジが外科部位内に挿入されると、組織上にひっかかってもよい。少なくとも１つの実施形態において、ここで図９を参照すると、例えば、組織接触カートリッジデッキ１９０の上に延在する隆起部１１３及び１１４は、それらが、非発射位置でカートリッジデッキ１９０の上に延在するとき、ステープル１８７のステープル脚１８３を少なくとも部分的に囲繞し、保護することができる。隆起部１１３及び１１４が各開口部１１０の周囲に完全に延在し得ないが、様々な実施形態において、組織がステープルカートリッジ１４２に対して圧縮される、及び／又はステープル１８７がステープルカートリッジ１４２から放出される前にステープル脚の先端が組織に接触しないように、近位隆起部１１３は、ステープル脚の先端のうちの１つを十分に囲繞してもよく、遠位隆起部１１４は、他のステープル脚の先端を十分に囲繞してもよい。少なくとも１つの実施形態において、ステープル脚の先端は、隆起部１１３及び１１４の上面１１６の下に位置付けることができる。ある特定の実施形態において、ステープル脚の先端は、隆起部１１３及び１１４の上面１１６と共通の面内に存在することができる。様々な実施形態において、例えば、隆起部１１３及び１１４によって生じた保護の結果、より高いステープルを有するステープルは、ステープルの先端がそれらの非発射位置でステープルカートリッジ１４２から突出することなく使用することができる。ある特定の実施形態において、図９を再度参照すると、隆起部１１３及び１１４は、ステープル１８７のステープル脚１８３が制御及び／又は支持することができる長さ、延在又は増大することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、各隆起部１１３及び１１４は、ステープル脚１８３がその３つの側面上で支持される長さ、延在又は増大することができる。かかる実施形態は、例えば、ステープル脚が気管支組織等の高密度組織を通って挿入されるとき、ステープル脚１８３が座屈する可能性を防止又は少なくとも低減することができる。
【００２３】
様々な実施形態において、図４を再度参照すると、カートリッジ本体８５は、例えば、カートリッジ本体８５の強度を低減することができる、中に画定された空洞８４と、スロット６２と、チャネル８６と、を備えることができる。様々な状況において、特に、例えば、カートリッジ本体８５がアンビル２０によって圧縮されるとき、カートリッジ本体８５は、そこに印加された荷重の結果、偏向することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、例えば、チャネル８６を超えて延在するカートリッジデッキ９０の部分は、特に薄くてもよく、特に偏向及び／又は破損にさらされてもよい。ある特定の実施形態において、図７及び８を再度参照すると、隆起部１１３、１１４、及び／又は１１５は、カートリッジ本体１８５を強化及び／又は硬化するように構成することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、例えば、隆起部１１３及び１１４は、ステープル空洞１８４を囲繞するカートリッジ本体１８５の部分を強化及び／又は硬化するために、開口部１１０の周囲に延在することができる。ある特定の実施形態において、例えば、隆起部１１５は、隆起部１１５がチャネル８６を囲繞するカートリッジ本体１８５を強化及び／又は硬化することができるように、カートリッジ本体１８５内に画定されたチャネル８６又は同等物にわたって横断方向に延在することができる。様々な他の実施形態において、カートリッジ本体１８５は、本明細書に記載される利点を達成するために、そこから延在する任意の好適な数及び構成の隆起部を備えることができる。
【００２４】
様々な実施形態において、ステープルカートリッジ本体１８５は、例えば、可塑性材料、金属性材料、及び／又はセラミック材料からなることができる。いくつかのかかる材料は、液晶ポリマー（例えば、Ｖｅｃｔｒａ等）、熱可塑性ポリマー（ポリカーボネート等）、ＡＢＳ、Ｎｏｒｙｌ、ポリアミド（ナイロン）、ポリエーテルスルホン、ポリエーテルイミド（例えば、Ｕｌｔｅｍ）、及び／又は例えば、先述の熱可塑性ポリマーのうちの２つ以上のポリマーブレンドを含むことができ、様々な実施形態において、カートリッジ本体１８５は、例えば、射出成形によって形成することができる。いくつかのかかる材料は、熱硬化性ポリマー（例えば、熱硬化性ポリエステル）、焼き流し鋳造スチール網（例えば、１７−４ＰＨ等）、及び／又は金属射出成形されたステンレス網（例えば、１７−４ＰＨ等）を含むことができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、隆起部１１３、１１４、及び／又は１１５は、カートリッジ本体１８５のカートリッジデッキ１９０と一体化して形成することができる。ある特定の実施形態において、隆起部１１３、１１４、及び／又は１１５は、例えば、少なくとも１つの接着剤によってカートリッジデッキ１９０に取り付けることができる。
【００２５】
様々な実施形態において、ここで図１２を参照すると、例えば、ステープルカートリッジ３４２等のステープルカートリッジは、カートリッジ本体３８５と、カートリッジ本体３８５内に画定された複数のステープル空洞３８４と、ステープル空洞３８４のそれぞれの内に位置付けられたステープルと、を備えることができる。ある特定の実施形態において、カートリッジ本体３８５は更に、ステープル空洞３８４の第１の群を備える第１の側面３４５と、ステープル空洞３８４の第２の群を備える第２の側面３４７と、カートリッジデッキ３９０と、を備えることができる。様々な実施形態において、カートリッジ本体３８５は更に、ステープル空洞３８４の列内の隣接するステープル空洞３８４の中間に位置付けることができるカートリッジデッキ３９０から延在する複数の隆起部３１５を備えることができる。少なくとも１つの実施形態において、各隆起部３１５は、例えば、十字形状又はＸ形状の構成を備えることができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、例えば、各隆起部３１５は、ステープル空洞開口部３１０の近位端３１１を少なくとも部分的に囲繞することができるＶ形状部分３１３と、加えて、別のステープル空洞開口部３１０の遠位端３１２を少なくとも部分的に囲繞することができるＶ形状部分３１４と、を備えることができる。ある特定の実施形態において、カートリッジ本体３８５内のステープル空洞３８４の最外部列のみは、隆起部３１５によって少なくとも部分的に囲繞することができる。ある特定の別の実施形態において、ここで図１３を参照すると、ステープルカートリッジ本体３８５’は、カートリッジ本体内の全てのステープル空洞３８４の開口部３１０を少なくとも部分的に囲繞する隆起部３１５を備えることができる。任意の事象において、様々な実施形態において、各隆起部３１５は、上述のようにステープルカートリッジ３４２に対して位置付けられた組織を圧縮し、制御し、デッキ３９０の上に延在するステープルのステープル脚を囲繞するように構成することができる。
【００２６】
様々な実施形態において、ここで図１６を参照すると、例えば、ステープルカートリッジ５４２等のステープルカートリッジは、カートリッジ本体５８５と、カートリッジ本体５８５内に画定された複数のステープル空洞５８４と、ステープル空洞５８４のそれぞれの内に位置付けられたステープルと、を備えることができる。ある特定の実施形態において、カートリッジ本体５８５は更に、ステープル空洞５８４の第１の群を備える第１の側面５４５と、ステープル空洞５８４の第２の群を備える第２の側面５４７と、カートリッジデッキ５９０と、を備えることができる。様々な実施形態において、カートリッジ本体５８５は更に、カートリッジデッキ５９０から延在する複数の隆起部５１５を備えることができ、各隆起部５１５は、ステープル空洞開口部５１０を完全に囲繞する、又は包含することができる。図１６に図示されるように、カートリッジ本体５８５内のいくつかの空洞開口部５１０は、隆起部５１５によって囲繞されてもよく、様々な代替的実施形態において、ここで図１６Ａを参照すると、カートリッジ本体５８５’の全ての空洞開口部５１０は、隆起部５１５によって囲繞することができる。様々な実施形態は、カートリッジ本体が、隆起部５１５によって囲繞されるステープル空洞５８４の第１の群と、隆起部５１５によって囲繞されないステープル空洞５８４の第２の群と、を備え、より高いステープル又はより低いステープルのいずれも、ステープルカートリッジ５４２から突出しないように、より高いステープルの高さを有するステープルは、ステープル空洞５８４の第１の群内に位置付けることができ、より低いステープルの高さを有するステープルは、第２のステープル空洞５８４内に位置付けることができることを意図する。少なくとも１つのかかる実施形態において、例えば、カートリッジ本体は、より高いステープルをステープル空洞５８４の１つの列に、より低いステープルをステープル空洞５８４の別の列に採用するように構成することができる。ある特定の実施形態において、隆起部５１５は、例えば、より高いステープルがステープル空洞５８４の最外部列に採用され、より低いステープルが最内部列、及び／又は中間列に採用することができるように、カートリッジ本体内のステープル空洞５８４の最外部列内のステープル空洞５８４の全てを囲繞することができる。
【００２７】
様々な実施形態において、ここで図１４を参照すると、例えば、ステープルカートリッジ４４２等のステープルカートリッジは、カートリッジ本体４８５と、カートリッジ本体４８５内に画定された複数のステープル空洞４８４と、ステープル空洞４８４のそれぞれの内に位置付けられたステープルと、を備えることができる。ある特定の実施形態において、カートリッジ本体４８５は更に、ステープル空洞４８４の第１の群を備える第１の側面４４５と、ステープル空洞４８４の第２の群を備える第２の側面４４７と、カートリッジデッキ４９０と、を備えることができる。様々な実施形態において、カートリッジ本体４４５は更に、カートリッジデッキ４９０から延在する複数の隆起部４１５を備えることができ、各隆起部４１５は、複数のこぶまたはそのアレイを備えることができる。使用中、組織がこぶの輪郭と一致するように、アンビルを採用して、組織をこぶに対して位置付けることができる。様々な実施形態において、各隆起部４１５は、例えば、１つ以上のステープル空洞開口部４１０を少なくとも部分的に囲繞する、複数のピラミッド形状又はダイモンド形状のこぶを備えることができ、少なくとも１つの実施形態において、ピラミッド形状のこぶは、カートリッジデッキ４９０から上方に突き出すことができる。少なくとも１つの実施形態において、各ピラミッド形のこぶは、共に集結して鋭い突起を形成することができる４つの三角形の側面を備えることができる。ある特定の実施形態において、図１５Ａを参照すると、隆起部４１５のピラミッド形のこぶは、切頭することができ、各こぶの上部は、傾斜した側面によって囲繞される平坦な上面を備えることができる。４面のピラミッド形のこぶを採用することができるが、ここで図１５Ｃを参照すると、例えば、３面等の４面以下、又は４面以上の他のピラミッド形状が企図される。様々な実施形態において、１つ以上の隆起部４１５は、複数の円錐形のこぶを備えることができ、各円錐形のこぶは、上方に先細になり、鋭い突起を形成する、円形、又は少なくとも実質的に円形の基部を備えることができる。ある特定の実施形態において、ここで図１５Ｂを参照すると、円錐形のこぶは、切頭することができ、各こぶの上部は、環状の側面によって囲繞される平坦な上面を備えることができる。様々な実施形態において、図１４を再度参照すると、隆起部４１５のこぶは、ステープル空洞開口部４１０の横方向の側面に沿って、及び／又は隣接するステープル空洞開口部４１０との間に延在することができる。少なくとも１つの実施形態において、こぶは、ステープル空洞開口部４１０の近位端４１１、及び／又は遠位端４１２の周囲に延在することができる。ある特定の実施形態において、隆起部４１５のこぶは、ステープル空洞４８４のうちのいくつかのみを囲繞してもよく、ある特定の他の実施形態において、図１５を参照すると、隆起部４１５のこぶは、例えば、カートリッジデッキ４９０の全て、又は少なくとも実質的に全てを被覆してもよい。
【００２８】
様々な実施形態において、ここで図１０を参照すると、例えば、ステープルカートリッジ２４２等のステープルカートリッジは、カートリッジ本体２８５と、カートリッジ本体２８５内に画定された複数のステープル空洞２８４と、ステープル空洞２８４のそれぞれの内に位置付けられたステープルと、を備えることができる。ある特定の実施形態において、カートリッジ本体２８５は更に、ステープル空洞２８４の第１の群を備える第１の側面２４５と、ステープル空洞２８４の第２の群を備える第２の側面２４７と、カートリッジデッキ２９０と、を備えることができる。様々な実施形態において、カートリッジ本体２８５は更に、カートリッジデッキ２９０から延在する複数の隆起部又はバンプ２１５を備えることができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、各隆起部２１５は、ナイフスロット２６２に隣接して位置付けられたカートリッジ本体２４５の中心部分又は中間部分と、カートリッジ本体２４５の外側部分との間と横断して延在することができる。より具体的には、カートリッジ本体２８５の第１の側面２４５を特に参照すると、各隆起部２１５は、ナイフスロット２６２に隣接して位置付けられる第１の端部２１３と、カートリッジ本体２８５の第１の側面２６１に隣接して位置付けられる第２の端部２１４と、を備えることができる。同様に、ここでカートリッジ本体２８５の第２の側面２４７を参照すると、各隆起部２１５は、ナイフスロット２６２に隣接して位置付けられる第１の端部２１３と、カートリッジ本体２８５の第２の側面２６３に隣接して位置付けられる第２の端部２１４と、を備えることができる。少なくとも１つの実施形態において、各隆起部２１５は、デッキ２９０から測定される高さを備えることができ、少なくとも１つのかかる実施形態において、各隆起部２１５の高さは、その長さに沿って異なることができる。ある特定の実施形態において、第２の端部２１４は、第１の端部２１３よりも高い場合があり、各隆起部２１５の高さは、第２の端部２１４と第１の端部２１３との間で徐々に減少させることができる。ある特定の実施形態において、図示されないが、隆起部２１５の第１の端部２１３は、第２の端部２１４よりも高い場合がある。少なくとも１つの実施形態において、各隆起部２１５の高さは、端部２１３と２１４との間で直線的、又は少なくとも実質的に直線的に徐々に減少させることができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、各隆起部２１５の高さは、第２の端部２１４における最大の高さから、第１の端部２１３におけるゼロの高さまで徐々に減少させることができる。ある特定の実施形態において、各隆起部２１５の高さは、端部２１３と２１４との間で幾何学的に異なることができる。ある特定の代替的実施形態において、ここで図１１を参照すると、各隆起部２１５’は、その長さにわたって均一の高さを備えることができる。
【００２９】
上述のように、隆起部２１５の内部端２１３は、隆起部２１５の外部端２１４よりも低い場合がある。様々な状況において、その結果、内部端２１３は、外部端２１４と比較すると、アンビルとステープルカートリッジ２４２との間に固定された組織により少ない圧力を印加することができる。様々な実施形態において、上述のように、各隆起部２１５は、カートリッジデッキ２９０にわたって横断方向に延在することができる。ある特定の実施形態において、各隆起部２１５は、カートリッジ本体２８５の長手方向軸２９９を横断する隆起軸に沿って延在することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、隆起軸は、長手方向軸２９９に垂直又は少なくとも実質的に垂直であることができる。様々な実施形態において、ステープル空洞２８４は、複数の列に配列することができ、ステープル空洞２８４の各列は、長手方向軸に沿って画定することができ、長手方向軸２９９に垂直又は少なくとも実質的に垂直であることができる。少なくとも１つの実施形態において、隆起部２１５の隆起軸は、ステープル空洞２８４の長手方向軸を横断する方向に延在することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、隆起部２１５の隆起軸は、ステープル空洞２８４の長手方向軸に垂直又は少なくとも実質的に垂直である方向に延在することができる。様々な実施形態において、図１０を再度参照すると、各隆起部２１５は、頂部２０９に加えて、頂部２０９とカートリッジデッキ２９０との間に延在する勾配面２０８を備えることができる。ある特定の実施形態において、各勾配面２０８は、例えば、１つ以上の平坦面、湾曲面、凹面、及び／又は凸面を備えることができる。様々な実施形態において、各隆起部２１５は、ステープル空洞２８４の１つ以上の開口部２１０に沿って延在する経路に沿って延在することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、かかる開口部２１０は、隆起部２１５を通って上方に延在することができる。隆起部２１５がカートリッジデッキ２９０にわたって横断方向に延在すると、隆起部２１５は、隆起部１１５と同様に、カートリッジ本体２８５の強度及び／又は硬度を増大することができる。
【００３０】
様々な実施形態において、ここで図１７及び１８を参照すると、例えば、ステープルカートリッジ６４２等のステープルカートリッジは、カートリッジ本体６８５と、カートリッジ本体６８５内に画定された複数のステープル空洞６８４と、ステープル空洞６８４のそれぞれの内に位置付けられたステープルと、を備えることができる。ある特定の実施形態において、カートリッジ本体６８５は更に、ステープル空洞６８４の第１の群を備える第１の側面６４５と、ステープル空洞６８４の第２の群を備える第２の側面６４７と、カートリッジデッキ６９０と、を備えることができる。様々な実施形態において、カートリッジ本体６８５は更に、カートリッジデッキ６９０から延在する複数の隆起部又はバンプ６１５を備えることができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、各隆起部６１５は、長手方向に延在することができ、各隆起部６１５は、遠位端６１３と近位端６１４とを備えることができ、隆起部６１５の遠位端６１３は、カートリッジ本体６８５の遠位端６４３に近く位置付けることができ、隆起部６１５の近位端６１４は、近位端６４１に近く位置付けることができる。少なくとも１つの実施形態において、各隆起部６１５は、デッキ６９０から測定される高さを備えることができ、少なくとも１つのかかる実施形態において、各隆起部６１５の高さは、その長さに沿って異なることができる。ある特定の実施形態において、近位端６１４は、遠位端６１３よりも高い場合があり、各隆起部６１５の高さは、近位端６１４と遠位端６１３との間で徐々に減少させることができる。ある特定の実施形態において、図示されないが、隆起部６１５の遠位端６１３は、近位端６１４よりも高い場合がある。少なくとも１つの実施形態において、各隆起部６１５の高さは、端部６１３と６１４との間で直線的、又は少なくとも実質的に直線的に徐々に減少させることができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、各隆起部６１５の高さは、近位端６１４における最大の高さから遠位端６１３におけるゼロの高さまで徐々に減少させることができる。ある特定の実施形態において、各隆起部６１５の高さは、端部６１３と６１４との間で幾何学的に異なることができる。ある特定の代替的実施形態において、各隆起部６１５は、その長さにわたって均一の高さを備えることができる。
【００３１】
上述のように、隆起部６１５の遠位端６１３は、隆起部６１５の近位端６１４よりも低い場合がある。様々な状況において、その結果、遠位端６１３は、近位端６１４と比較すると、アンビルとステープルカートリッジ６４２との間に固定された組織により少ない圧力を印加することができる。様々な実施形態において、上述のように、各隆起部６１５は、カートリッジデッキ６９０にわたって長手方向に延在することができる。ある特定の実施形態において、各隆起部６１５は、カートリッジ本体６８５の長手方向軸６９９に平行又は少なくとも実質的に平行である隆起軸に沿って延在することができる。様々な実施形態において、ステープル空洞６８４は、複数の列に配列することができ、ステープル空洞６８４の各列は、長手方向軸に沿って画定することができ、隆起部６１５の隆起軸に平行又は少なくとも実質的に平行であることができる。少なくとも１つの実施形態において、図１８を再度参照すると、各隆起部６１５は、例えば、１つ以上の平坦面、湾曲面、凹面、及び／又は凸面を備えることができる、傾斜面を備えることができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、傾斜面の底部は、遠位に対向することができ、組織がエンドエフェクタ内に位置付けられるとき、ステープルカートリッジ６４２にわたる組織の摺動を促進することができる。様々な実施形態において、各隆起部６１５は、ステープル空洞６８４の１つ以上の開口部６１０にわたって延在する経路に沿って延在することができる。少なくとも１つのかかる実施形態において、かかる開口部６１０は、隆起部６１５を通って上方に延在することができる。隆起部６１５がカートリッジデッキ６９０にわたって横断方向に延在すると、隆起部６１５は、カートリッジ本体６８５の強度及び／又は硬度を増大することができる。
【００３２】
様々な実施形態において、上記に加えて、外科用ステープルは、例えば、チタンワイヤ等のチタンからなることができる。ある特定の実施形態において、外科用ステープルは、例えば、チタン、アルミニウム、及び／又はバナジウムを備える合金からなることができる。少なくとも１つの実施形態において、外科用ステープルは、外科用ステンレス網及び／又は例えば、コバルト及びクロムからなる合金からなることができる。任意の事象において、外科用ステープルは、チタン等の金属、及び例えば、酸化チタン等の金属酸化物の外面からなることができる。様々な実施形態において、金属酸化物の外面は、材料でコーティングすることができる。ある特定の実施形態において、コーティング材料は、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）（Ｔｅｆｌｏｎ（登録商標）等）、及び／又はテトラフルオロエチレン（ＴＦＥ）（例えば、エチレン−テトラフルオロエチレン（ＥＴＦＥ）、ペルフルオロアルコキシエチレン−テトラフルオロエチレン（ＰＴＦ）、及び／又はフッ素化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）等）からなることができる。ある特定のコーティングは、シリコンを備えることができる。様々な実施形態において、かかるコーティングは、金属の更なる酸化を防止又は少なくとも阻害することができる。ある特定の実施形態において、コーティング材料は、アンビル又はステープルポケットがそれに対してそれらの間の摩擦力を低減するためにステープルに接触することができる１つ以上の滑らかな表面を提供することができる。様々な状況において、ステープルとステープルポケットとの間のより低い摩擦力は、ステープルを変形するために必要とされる力を低減することができる。
【００３３】
特定の開示された実施形態と結びつけて本明細書で装置の様々な実施形態について説明したが、それらの実施形態に対して多数の修正及び変更が実施可能である。また、特定のコンポーネントについて材料が開示されたが、他の材料が使用され得る。更に、様々な実施形態により、所定の機能又は複数の機能を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素によって置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素によって置き換えてもよい。以上の説明及び以下の「特許請求の範囲」は、このような改変及び変形を全て有効範囲とするものである。
【００３４】
本明細書において開示される装置は、１回の使用の後に処分されるような設計とするか、又は複数回使用されるような設計とすることができる。しかしながら、いずれの場合も、デバイスは少なくとも１回の使用後、再使用のために再調整され得る。再調整は、装置の分解工程、これに続く洗浄工程又は特定部品の交換工程、及びその後の再組み付け工程の任意の組み合わせを含むことができる。詳細には、装置は分解可能であり、装置の任意の数の特定の部品又は部材を、任意の組み合わせで選択的に交換又は取り外すことができる。特定の部材の洗浄及び／又は交換に際し、装置を再調整施設において、あるいは外科手術の直前に手術チームによって再組み付けしてからその後の使用に供することができる。当業者であれば、装置の再調整に、分解、洗浄／交換、及び再組み付けのための様々な技術を利用できる点は認識されるであろう。このような技術の使用、及びその結果として得られる再調整された装置は、全て、本出願の範囲内にある。
【００３５】
好ましくは、本明細書で説明した本発明は、外科手術の前に処理される。まず、新しい又は使用済みの器具を得て、必要に応じて洗浄する。次に、器具を滅菌することができる。１つの滅菌法では、プラスチック又はＴＹＶＥＫバッグなどの閉鎖かつ密封された容器に器具を入れる。次いで容器及び器具を、ガンマ線、ｘ線又は高エネルギー電子線などの、容器を貫通することができる放射線野の中に置く。この放射線によって器具上及び容器内の細菌が殺菌される。滅菌された器具は、その後、無菌容器内で保管することができる。密封容器は医療施設において開封されるまで器具を無菌状態に保つ。
【００３６】
以上、本発明を例示的な構成を有するものとして説明したが、本発明は本開示の趣旨及び範囲内で更に改変することができる。したがって、本出願はその一般的原理を利用した本発明のあらゆる変形、使用又は適応を網羅するものとする。更に、本出願は、本発明が関連する技術分野における公知の、又は従来の実施に含まれるところの本開示からの発展形を網羅するものとする。
【００３７】
全体又は部分において、本明細書に参照により組み込まれると称されるいずれの特許公報又は他の開示物も、組み込まれた事物が現行の定義、記載、又は本開示に記載されている他の開示物と矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれる。このように及び必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載されている開示は、参照により本明細書に組み込んだ任意の矛盾する事物に取って代わるものとする。本明細書に参照により組み込むと称されているが現行の定義、記載、又は本明細書に記載されている他の開示物と矛盾するいずれの事物、又はそれらの部分は、組み込まれた事物と現行の開示事物との間に矛盾が生じない範囲でのみ組み込まれるものとする。
【００３８】
〔実施の態様〕
（１）  ステープルカートリッジであって、
複数のステープルと、
カートリッジ本体であって、
組織接触デッキと、
複数のステープル空洞であって、各前記ステープル空洞が、前記デッキ内に開口部を備え、前記ステープルが、各前記ステープル空洞内に位置付けられる、ステープル空洞と、
前記組織接触デッキから延在する複数の隆起部であって、各前記開口部が、前記隆起部によって少なくとも部分的に囲繞される、隆起部と、を備える、カートリッジ本体と、を備える、ステープルカートリッジ。
（２）  各前記開口部が、前記隆起部によって完全に包囲される、実施態様１に記載のステープルカートリッジ。
（３）  前記ステープルを前記ステープル空洞から放出するように構成される、複数のステープルドライバを更に備え、各前記ステープルが、ステープルドライバによって支持され、各前記ステープルが、少なくとも１つの先端を備え、前記ステープルの前記先端が、前記組織接触デッキの上に位置付けられる、実施態様１に記載のステープルカートリッジ。
（４）  各前記隆起部が上面を備え、前記先端が前記上面の下に位置付けられる、実施態様３に記載のステープルカートリッジ。
（５）  各前記開口部が、近位端と遠位端とを備え、前記隆起部が、前記近位端と前記遠位端とを囲繞する、実施態様１に記載のステープルカートリッジ。
【００３９】
（６）  前記複数のステープル空洞が、第１のステープルの列を収容する第１のステープル空洞の列と、第２のステープルの列を収容する第２のステープル空洞の列とを備え、前記第１のステープル空洞の列の前記開口部を囲繞する前記隆起部が、前記第２のステープル空洞の列の前記開口部を囲繞する前記隆起部に接続される、実施態様５に記載のステープルカートリッジ。
（７）  各前記隆起部がこぶの配列を備える、実施態様１に記載のステープルカートリッジ。
（８）  前記こぶがそれぞれ、ピラミッド形状構成及び円錐形状構成のうちの１つを備える、実施態様７に記載のステープルカートリッジ。
（９）  前記こぶが前記組織接触デッキの全体を被覆する、実施態様７に記載のステープルカートリッジ。
（１０）  前記複数のステープル空洞が、ステープルの列を収容するステープル空洞の列を備え、前記隆起部が、前記ステープル空洞の列内の前記ステープル空洞の中間に位置付けられる、実施態様１に記載のステープルカートリッジ。
【００４０】
（１１）  各前記隆起部がＸ形状構成を備える、実施態様１０に記載のステープルカートリッジ。
（１２）  ステープルカートリッジであって、
複数のステープルと、
カートリッジ本体であって、
中間部分と、
外側部分と、
組織接触デッキと、
複数のステープル空洞であって、前記ステープルが、各前記ステープル空洞内に位置付けられる、ステープル空洞と、
前記組織接触デッキから延在する複数の隆起部であって、各前記隆起部が、前記中間部分と前記外側部分との間に延在する、隆起部と、を備える、カートリッジ本体と、を備える、ステープルカートリッジ。
（１３）  各前記隆起部が均一の高さを備える、実施態様１２に記載のステープルカートリッジ。
（１４）  各前記隆起部がその長さに沿って異なる高さを備える、実施態様１２に記載のステープルカートリッジ。
（１５）  各前記隆起部が、前記カートリッジ本体の前記外側部分に隣接して位置付けられる高い部分から、前記カートリッジ本体の前記中間部分に隣接して位置付けられる低い部分まで徐々に減少する高さを備える、実施態様１４に記載のステープルカートリッジ。
【００４１】
（１６）  前記複数のステープル空洞が、第１のステープルの列を収容する第１のステープル空洞の列と、第２のステープルの列を収容する第２のステープル空洞の列と、を備え、各前記隆起部が、前記第１のステープルの列と前記第２のステープルの列とを横断する線に沿って延在する、実施態様１２に記載のステープルカートリッジ。
（１７）  ステープルカートリッジであって、
複数のステープルと、
カートリッジ本体であって、
近位端と、
遠位端と、
組織接触デッキと、
複数のステープル空洞であって、前記ステープルが、各前記ステープル空洞内に位置付けられる、ステープル空洞と、
前記組織接触デッキから延在する複数の隆起部であって、各前記隆起部が、近位の高さと遠位の高さとの間で異なる高さを備え、前記近位の高さが、前記遠位の高さよりも前記近位端に近い、隆起部と、を備える、カートリッジ本体と、を備える、ステープルカートリッジ。
（１８）  前記近位の高さが前記遠位の高さよりも高い、実施態様１７に記載のステープルカートリッジ。
（１９）  各前記隆起部の前記高さが、前記近位の高さと前記遠位の高さとの間で徐々に減少する、実施態様１８に記載のステープルカートリッジ。
（２０）  各前記隆起部が、前記近位端において最大の高さを有する傾斜面を備える、実施態様１７に記載のステープルカートリッジ。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図８Ａ】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１５Ｃ】
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【図１６】
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【図１６Ａ】
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【図１７】
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【図１８】
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