(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
胃瘻栄養補給機器において、
機器筐体であって、
その中に開口部を有する近位部と、
前記近位部の前記開口部に動作的に接続される通路と、
その中に開口部を有する遠位部と、
前記遠位部の前記開口部に動作的に接続される内腔と、
前記機器筐体の中に形成される空洞と、
を含む機器筐体と、
完全に前記空洞の中に設置され、前記空洞の中で前記筐体に関して回転可能な回転式部材であって、第一の開口部と、第二の開口部と、それらの間に延びる内腔と、を含み、閉鎖状態から、前記回転式部材の前記第二の開口部が前記機器筐体の前記内腔に動作的に接続される開放状態へと回転可能であるような回転式部材と、
前記遠位部に設置される展開式部材と、
を含むことを特徴とする胃瘻栄養補給機器。
【請求項２】
請求項１に記載の機器において、
前記回転式部材の回転が約５０〜１００°の間であることを特徴とする機器。
【請求項３】
請求項１または２に記載の機器において、
前記回転式部材が球形であることを特徴とする機器。
【請求項４】
請求項１または２に記載の機器において、
前記回転式部材が円筒形であることを特徴とする機器。
【請求項５】
請求項１乃至４の何れか１項に記載の機器において、
前記閉鎖状態にある時に前記回転式部材を解除可能にロックするためのロックをさらに含むことを特徴とする機器。
【請求項６】
請求項５に記載の機器において、
前記ロックが、前記筐体の凹部と嵌合する凸部または、前記ロックをロック位置へと付勢するためのばねを含むことを特徴とする機器。
【請求項７】
請求項１乃至６の何れか１項に記載の機器において、
前記機器が、前記回転式部材の前記第一の開口部の中に設置された弁をさらに含むことを特徴とする機器。
【請求項８】
請求項１乃至７の何れか１項に記載の機器において、
前記回転式部材が前記回転式部材の外面上の案内部材を含み、前記筐体が、その中に前記案内部材を受けるための案内路を含み、前記案内部材と前記案内路が共同で、前記回転式部材の軸方向および縦方向への移動を制限することを特徴とする機器。
【請求項９】
請求項１乃至８の何れか１項に記載の機器において、
少なくとも部分的に、前記機器筐体の前記近位部の前記開口部の中に設置可能であり、栄養素を患者に送達するように構成されたコネクタをさらに含むことを特徴とする機器。
【請求項１０】
請求項９に記載の機器において、
前記コネクタが栄養補給チューブまたはシリンジを含むことを特徴とする機器。
【請求項１１】
請求項９または１０に記載の機器において、
前記コネクタが遠位端と、前記遠位端の近位側に設置されたフランジとチューブ本体を含み、前記フランジの直径が前記遠位端と前記チューブ本体の直径より大きいことを特徴とする機器。
【請求項１２】
請求項１１に記載の機器において、
前記筐体の前記開口部が、前記フランジをその中に受けるような大きさと形状であることを特徴とする機器。
【請求項１３】
請求項１１または１２に記載の機器において、
前記通路が前記フランジの前記直径より狭い幅を有し、前記通路が前記チューブ本体をその中に受けるような大きさと形状であることを特徴とする機器。
【請求項１４】
請求項１１乃至１３の何れか１項に記載の機器において、
前記フランジが、前記チューブ本体が前記通路内に進められると、前記筐体内に前記コネクタの前記遠位端を保持するように構成されることを特徴とする機器。
【請求項１５】
請求項１乃至１４の何れか１項に記載の機器において、
前記展開式部材がバルーンを含み、前記筐体が、前記バルーンに動作的に接続される膨張用ポートと膨張用内腔を含むことを特徴とする機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願
本願は、２０１２年５月２５日に出願された米国仮出願第６１／６５１，６９１号の利益を主張し、同仮出願の全体を参照によって本願に援用する。
【０００２】
本発明は一般に医療機器、特に、その機器内の流れを制御するための弁を有する胃瘻栄養補給機器に関する。
【背景技術】
【０００３】
胃瘻栄養補給ポートは、胃孔部位において胃へのアクセスを可能にする。栄養補給ポートは一般に、長期間にわたって所定の場所に留置され、この期間中、患者への栄養補給と投薬に使用される。患者の快適さのため、および患者が動きやすいように、体外部分を小さくした多くの栄養補給管が提供されている。これらの機器の中には、ポートからの胃内容物の逆流を防止するための逆止弁を含むものがあり、これは、強い酸性の胃内容物が漏出すると重篤な皮膚火傷または組織浸軟を引き起こし、それが慢性的な皮膚感染症につながる可能性があるからである。現在、食物または胃からの逆流がポートを通じて管の外に出るのを防止し、栄養補給ポートを清潔に保たつために、たとえばダックビルバルブ等の弁が使用されている。ダックビルバルブの１つの問題は、ダックビルバルブが繰り返し使用され、胃酸に曝されると、ダックビルバルブからは胃酸やその他の流体が弁から漏出してしまうことである。一般的に使用される胃瘻栄養補給ポートについて発生する可能性のあるその他の問題は、より高粘度の流体によって機器が詰まるため、栄養補給管の幅を広げ、外形を大きくしなければならない点である。
【０００４】
必要なのは、繰り返し使用でき、それと同時に、胃内容物およびその他の流体の漏出を防止する密閉状態が保たれる栄養補給チューブである。小型でありながら、より太い栄養補給チューブとすることもできる栄養補給チューブもまた望ましい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
そこで、本発明の目的は、上記の欠点を解決するか、改善する特徴を有する機器および方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
患者に栄養素を送達するための機器とシステムが提供される。胃瘻栄養補給機器は機器筐体を含み、これは、その中に開口部を有する近位部と、近位部の開口部に動作的に接続される通路と、その中に開口部を有する遠位部と、遠位部の開口部に動作的に接続される内腔と、機器筐体の中に形成された空洞と、を有する。この機器はまた、完全に空洞内に設置され、空洞内で筐体に関して回転可能な回転式部材を含む。回転式部材は、第一の開口部と、第二の開口部と、それらの間に延びる内腔と、を含む。回転式部材は、閉鎖状態から、回転式部材の第二の開口部が機器筐体の内腔に動作的に接続される開放状態へと回転可能である。機器はさらに、遠位部に設置された展開式部材を含む。
【０００７】
他の態様において、栄養素を患者に送達する方法が提供される。この方法は、胃瘻栄養補給機器の筐体の遠位部とそこに接続された展開式部材を、胃孔を通じて送達するステップと、遠位端を体腔内に設置するステップと、を含む。この方法はさらに、展開式部材を体腔内で展開させるステップと、コネクタの遠位端を機器筐体の近位部の開口部と、機器筐体の中に画定された空洞内に完全に設置される回転式部材の第一の開口部の中に挿入するステップと、を含む。この方法は、コネクタの一部を筐体の通路の中へと移動させて、回転式部材を閉鎖状態から開放状態へと回転させるステップであって、開放状態では回転式部材の第二の開口部が筐体の、体腔内に設置された遠位部の内腔に動作的に接続されるようなステップと、コネクタ、第二の開口部、筐体の内腔を通じて体腔の中に栄養素を流すステップと、を含む。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明による胃瘻栄養補給機器のある実施形態の斜視図である。
【図２】図１に示される機器の側方断面図である。
【図３】図１に示される機器の上面図である。
【図４】機器のある実施形態の、閉鎖状態における部分側方断面図である。
【図５】機器のある実施形態の、開放状態における部分側方断面図である。
【図６】本発明による胃瘻栄養補給機器のある実施形態の部分端面図である。
【図７】図６に示される実施形態の部分側面図である。
【図８】ロックを有する胃瘻栄養補給機器のある実施形態の部分断面図である。
【図９】弁を有する胃瘻栄養補給機器のある実施形態の部分側面図である。
【図１０】本発明による胃瘻栄養補給機器のある実施形態の側面図である。
【図１１Ａ】本発明による機器のある実施形態の動作を説明する。
【図１１Ｂ】本発明による機器のある実施形態の動作を説明する。
【図１１Ｃ】本発明による機器のある実施形態の動作を説明する。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
本発明を、図面を参照しながら説明するが、図中、同様の要素は同様の番号で示されている。本発明の各種の要素の関係と機能は、以下の詳細な説明からよりよく理解される。しかしながら、本発明の実施形態は、図に示される実施形態に限定されない。理解すべき点として、図面は正しい縮尺ではなく、場合によっては、本発明の理解に不要な、たとえば従来の製造や組立等の詳細は割愛されている。
【００１０】
本明細書において、近位および遠位という用語は、胃瘻栄養チューブ機器を患者に送達する医師に関していると理解するべきである。したがって、「遠位」という用語は、胃瘻栄養チューブ機器のうち、医師から最も遠い部分を意味し、「近位」という用語は、胃瘻栄養チューブ機器のうち、医師に最も近い部分を意味する。
【００１１】
図１は、本発明のある実施形態による胃瘻栄養チューブ機器１０を示す。機器１０は、近位部２２と遠位部２４を有する筐体２０を含む。近位部２２は、体腔外に保持されるように構成された弁２６を含む。遠位部２４は管状部２８を含み、これはその中を通って延びる内腔３０を有する。管状部２８は、たとえば内腔３０を通じて栄養素を送達するために、内腔３０を体腔に接続するように構成された開口部３２を含む。
【００１２】
機器１０はまた、管状部２８の遠位端３４付近に設置された展開式部材３６を含む。展開式部材３６は、体腔内の所定の位置に機器１０を保持するために設置されていてもよく、これについては後で詳しく説明する。展開式部材３６は、図１に示されるようなバルーンであってもよく、これは管状部材２８に接続されて、それを取り囲む。展開式部材３６は、展開すると、体腔内の壁に接触する密閉材となってもよい。いくつかの実施形態において、展開式部材３６は、体腔に接触するように展開するメッシュ等の機械的に展開可能な部分であってもよい。その他の種類の展開式部材も使用してよい。図１に示されるように、機器１０の近位部２２は、展開式部材３６に動作的に接続されるポート４２を含む。たとえば、展開式部材３６がバルーンとして提供される場合、ポート４２は、ポート４２と展開式部材３６の間に接続される内腔４４を有する膨張用ポートであり、これによって、機器１０が正しい位置に設置されたところで、展開式部材３６が膨張させられてもよい。図１においては、展開式部材３６は展開状態６８で示されている。
【００１３】
機器１０の弁２６は、筐体２０に形成された空洞２１の中に収容され、筐体２０に関して移動可能な回転式部材４８を含む。回転式部材４８は、筐体２０の中に完全に収容されていてもよい。いくつかの実施形態において、回転式部材４８は、栄養補給チューブまたはシリンジ等の物体を回転式部材４８に挿入することによって移動されてもよく、これについては後述する。回転式部材４８は、図１に示されるように、球形のボール弁として提供されてもよい。空洞２１は、回転式部材４８を密接した状態で保持し、回転式部材４８が空洞内で回転できるような大きさと形状であってもよい。いくつかの実施形態において、回転式部材４８は球形、円筒形、または楕円体であってもよいが、それ以外の形状も使用できる。弁２６は、図１に示されるような閉鎖状態５０を有し、この状態では機器１０の外から体腔にアクセスできない。回転式部材４８は、回転式部材４８の中に延びる内腔５４に接続された第一の開口部５２を含む。第二の開口部５６もまた内腔５４に接続され、回転式部材４８が後述の、図５に示される開放状態６０に移動すると、内腔３０と動作的に接続される。弁２６は、胃酸等の腐食性物質に耐えられる、当業者にとって公知の何れの材料で作製してもよい。非限定的な例として、弁２６はＴＥＦＬＯＮ（登録商標）またはＤＥＬＲＩＮ（登録商標）等の耐久性ポリマ材料で作製してもよい。
【００１４】
図１に示されるように、機器１０の筐体２０は筐体２０に形成された通路６４に接続される開口部６２を含んでいてもよい。通路６４は、筐体２０の壁６５を通って空洞２１から筐体２０の外側へと延びる。筐体２０の開口部６２は、閉鎖状態５０において、回転式部材４８の第一の開口部５２と同位置となる。開口部は、図に示され、後述するように、患者に栄養素を送達するための栄養補給チューブまたはシリンジ等のコネクタの遠位端を受けるような大きさである。筐体２０には、体腔からの内容物が弁２６を通って外に出されないようにするための密閉材６８も設置してよい。密閉材は、胃酸等の腐食性物質に耐えられる、当業者にとって公知の何れの種類の密閉材であってもよい。非限定的な例として、密閉材６８は、シリコン、ポリイソプレンまたは熱可塑性エラストマで形成されてもよく、またディスク、ワッシャまたはＯリングとして提供されてもよく、これは回転式部材４８の下に設置されて、腐食性材料に対する密閉材となる。
【００１５】
図２は、閉鎖状態５０にある機器１０を示している。展開式部材３６は萎んだ状態７０にあり、この時、展開式部材は管状部２８に接触して設置され、小さくなっているため、遠位部２４を胃孔から患者の体腔内へと挿入できる。ポート４２の中に、機器１０の遠位部２４が体腔内に設置された時に展開式部材３６を膨らませるためのインフレーションバルブ７４が示されている。
【００１６】
図２はまた、回転式部材４８の表面７８から外側に延びる案内部材７６を含む機器１０のある実施形態も示している。案内部材７６は、回転式部材４８の運動を制御するために設けられている。いくつかの実施形態において、案内部材７６は、筐体２０の中に形成された案内路８２の中で移動可能である。案内路８２は、筐体２０の内部にあり、空洞２１から延びる。いくつかの実施形態において、案内路８２は、案内部材７６と嵌合して、案内部材７６の横方向と縦方向の移動および、それゆえ回転式部材４８の移動を制限する大きさと形状であってもよい。いくつかの実施形態において、案内路８２は、案内部材７６より若干大きい幅と、案内部材が空洞２１の円周に沿って約５０〜１００°の間で移動できるような長さを有していてもよい。いくつかの実施形態において、回転は約６０〜９０°の間である。回転角度は、回転式部材４８の開口部５２、５６の位置と、筐体２０の開口部６２と内腔３０の位置によって決まる。たとえば、実現可能な回転角度は、開口部５２、５６が回転式部材４８の円周上で相互に反対の位置にない時、または筐体開口部６２の、内腔３０に関する位置が変更された時は変わる。また別の回転角度も使用でき、これは筐体と回転式部材の開口部の位置に依存する。案内路８２は、回転式部材が閉鎖状態５０から開放位置６０に移動できる長さを有していてもよい。いくつかの実施形態において、通路６４だけで回転式部材４８の回転運動を制御してもよい。図３は、機器１０の上面図であり、筐体２０の外部まで延びる通路６４と、筐体内にあり、空洞２１から延びる案内路８２を示している。
【００１７】
図４は、閉鎖位置５０にある機器１０を示し、図５は開放位置６０にある機器１０を示す。図４に示されるように、回転式部材４８の第一の開口部５２は、閉鎖位置５０において、筐体２０の開口部６２と同位置にある。回転式部材４８の第二の開口部５６は、管状部２８の内腔３０に接続されていない。案内部材７６は案内路８２の中に延び、筐体２０に関して第一の位置８７にある。図５に示されるように、案内部材７６は筐体２０に関して第二の位置８９にあり、回転部材４８の第二の開口部５６は管状部２８の内腔３０に動作的に接続されている。回転式部材４８の内腔５４は、筐体２０の内腔３０に関して実質的に水平な状態から、内腔３０に対して実質的に平行な状態へと移動している。（図４と５を比較。）案内部材７６は、案内路８２の中で約８０〜１００°移動しており、案内路８２の端によってそれ以上移動できないように停止される。いくつかの実施形態において、案内部材７６は、案内路８２の中で８５〜９５°移動する。案内路８２の長さと、回転式部材４８の上の案内部材７６の、第一と第二の開口部５２、５６に関する位置を利用して、回転式部材４８が内腔５４の開口部５６と管状部材２８の内腔３０とが一致する地点を通過して回転するのを制限してもよい。回転式部材４８は、閉鎖位置５０から開放状態６０に、さらに閉鎖状態５０に戻るように回転してもよい。
【００１８】
図６と７は、円筒形の回転式部材１４８を有する胃瘻栄養補給機器１１０のある実施形態を示す。図６は機器１１０の端面図を示し、円筒形の回転式部材１４８を収容するための管状空洞１２１を有する機器筐体１２０を示している。図７は、機器１１０の側方断面図である。機器１１０は機器１０と同様であるが、回転式部材が球形ではなく、円筒形である点が異なる。空洞１２１は管状で、回転式部材１４８を密接な状態で取り囲むため、回転式部材の横方向の回転を制限するための案内部材が不要である。回転式部材１４８の回転は、筐体１２０に形成された通路１６４の長さによって制御されてもよい。上記の実施形態と同様に、筐体１２０は、栄養補給チューブまたはシリンジ等のコネクタの遠位端を受けるような大きさと形状であってもよい開口部１６２を含む。開口部１６２は、閉鎖状態５０において、回転式部材１４８の第一の開口部１５２と同位置になる。内腔１５４は、第一の開口部１５２から第二の開口部１５６へと延びる。本明細書に記載の他の実施形態と同様に、機器１１０は、回転式部材の回転によって開放状態へと移動されてもよい。回転式部材１４８の回転は、空洞１２１の円周に沿って約６０〜９０°の間に限定されてもよい。回転角度は、回転式部材１４８の開口部１５２、１５６の位置と、筐体１２０の開口部１６２と内腔１３０の位置によって決まる。たとえば、実現可能な回転角度は、開口部１５２、１５６が回転式部材の円周上で相互に反対の位置にない時、または筐体開口部１６２の、内腔１３０に関する位置が変化する時に変わる。また別の回転角度を使用してもよく、筐体と回転式部材の開口部の位置に依存する。機器１１０の実施形態は、本明細書において他の実施形態に関して説明したその他の特徴を有していてもよい。
【００１９】
いくつかの実施形態において、コネクタが取り付けられていない時に、機器を閉鎖状態５０にロックするためにロッキング部材９０が設けられていてもよい。図８に示されるように、ロッキング部材９０は、回転式部材４８を筐体２０に関して所定の位置にロックするために設けられていてもよい。機器１０の筐体２０は、ロッキング部材９０の凸部９４を受ける大きさと形状の内側凹部９２を含んでいてもよい。回転式部材４８もまた、ロッキング部材９０を受ける大きさと形状の凹部９６を含んでいてよい。凹部９６はまた、ばね９８を収容してもよく、これが圧縮されると、回転式部材４８は筐体２０に関して移動できる。図８に示されるように、栄養補給チューブまたはシリンジ１１２の遠位部１１０を筐体２０の開口部６２に挿入して、ロッキング部材を解除してもよい。遠位部が筐体の開口部６２と回転式部材４８の内腔５４の中に挿入されると、ロッキング部材が回転式部材４８の凹部９６に入り、ばね９８が圧縮される。ロッキング部材９０が凹部９６の中へと移動し、それによって突起９４が筐体２０の凹部９２から引き出され、回転式部材４８が筐体２０に関して移動可能となる。
【００２０】
いくつかの実施形態において、機器１０は、図９に示されるように、回転式部材４８の第一の開口部５２に設置された弁８０を含んでいてもよい。非限定的な例として、弁８０はシリコンまたはその他の柔軟な材料から作製されていてもよく、これは、機器１０が閉鎖状態５０にある時、開口部５２を覆い、内腔５４に埃その他の粒子が入らないようにする。弁８０はスリット８１を含んでいてもよく、これによって栄養補給チューブ１１２の遠位部１１０を弁８０の中に進入させることができ、機器１０を本明細書に記載するように使用できる。
【００２１】
図１０は、代替的実施形態による胃瘻栄養チューブ機器２００を示す。機器２００は、上述の装置と同様であり、すべての代替的特徴を含んでいてもよく、また代替的な展開式部材２３６を含む。展開式部材２３６は機械的に展開可能な装置であり、これは展開状態２６８と折り畳まれた状態２７０（破線で示す）の間で移動可能である。展開状態２６８では、展開式部材２３６は、体腔の内壁に接触する位置を保持することによって、展開式部材３６と同様の位置に機器２００を保持する。展開式部材２３６は、複数の別々のアーム２３７または一体の装置、たとえば、展開し、折り畳まれる織物メッシュであってもよい。その他の機械的に展開可能な部材を使用してもよい。展開式部材２３６は、胃孔を通じて体腔内へと挿入するために折り畳んでもよい。展開式部材２３６は、近位部２２２へと延び、展開式部材２３６に接続される１つまたは複数の操作ワイヤ２４０によって展開させ、または折り畳むことができる。
【００２２】
図１１Ａ〜１１Ｃは、胃瘻栄養チューブ機器のある実施形態の動作を示す、非限定的な例として、機器１０が示されているが、本明細書に記載の機器は何れも同様に動作してもよい。コネクタは、栄養補給チューブ機器を使って示されているが、当業界で公知の他のコネクタを使用してもよい。図１１Ａ〜１１Ｃは、患者に使用するための位置に置かれた機器１０を示している。管状部２８は胃孔を通じて挿入されており、機器１０の遠位部２４は体腔１９１の中に設置されている。機器１０の近位部２２は、患者の皮膚１９３の外部に設置される。バルーンとして示されている展開式部材３６は、内腔４４に接続されたポート４２を使って膨張させることにより、展開されている。展開式部材３６は展開され、機器１０を体腔１９１の中の所定の位置に保持する。
【００２３】
図１１Ａに示されるように、栄養補給チューブ１１２の遠位端１１１は、筐体２０の開口部６２に挿入されることになる。前述のように、シリンジも使用してよい。栄養補給チューブ１１２の遠位部１１０はまた、半径方向に遠ざかる方向に延び、チューブ本体１１６または遠位端１１１より広いフランジ１１４を含んでいてもよい。開口部６２は、図１に示されるように、フランジ１１４を収容する大きさと形状であってもよい。開口部６２は通路６４より広くてもよく、それによって、機器１０が開放状態６０にある時に、筐体２０の内側の通路６４付近の位置にフランジ１１４が移動可能に位置付けられることで、栄養補給チューブ１１２が偶発的に外れないようになるため、通路は栄養補給チューブ１１２を筐体２０の中に固定するのに役立つ（図１１Ｃ参照）。栄養補給チューブ１１２のチューブ本体１１６は、チューブ本体１１６が通路６４の中で移動して、回転式部材４８を回転させるような大きさである。機器１０は、図１１Ａに示されるように、栄養補給チューブ１１２が機器１０に接続される時、閉鎖状態５０にある。栄養補給チューブ１１２の遠位端１１１は、回転式部材４８の第一の開口部５２の中に挿入されるような大きさと形状である。
【００２４】
図１１Ｂに示されるように、栄養補給チューブ１１２の遠位端１１１は筐体２０の開口部６２と回転式部材４８の第一の開口部５２に挿入されている。遠位端１１１は回転式部材４８の内腔５４の中に設置され、フランジ１１４から遠位方向に延びる遠位端１１１の長さは、回転式部材４８の内腔５４の長さより長くないような大きさである。いくつかの実施形態において、遠位端１１１の長さは、内腔５４の長さより短くてもよい。栄養補給チューブ１１２のフランジ１１４は、筐体２０の開口部６２の中に適合し、フランジ１１４の周囲が第一の開口部５２の周囲より外側まで延びるような大きさであってもよい。フランジ１１４は、栄養補給チューブ１１２が内腔５４の中に深く挿入されすぎないようにし、第一の開口部５２の覆いとして機能して、第一の開口部５２から外に流体が出るのを防止するのに役立つストッパとしての役割を果たしてもよい。前述のように、フランジ１１４はまた、栄養補給チューブ１１２を筐体２０の中に固定して、機器１０が開放状態６０にある時に、栄養補給チューブ１１２が筐体２０から外れることがありえないようにするのにも役立つ。栄養補給チューブ１１２が機器１０に設置されたら、栄養補給チューブ１１２と回転式部材４８を筐体２０に関して回転させてもよい。
【００２５】
図１１Ｃは、開放状態６０にある機器１０を示す。回転式部材４８の中に設置された栄養補給チューブ１１２は筐体２０に関して移動されており、それによってチューブ部材１１６は開口部６２から通路６４の中に前進しており、案内部材７６は案内路８２の中で第一の位置８７（図１１Ｂに示される）から第二の位置８９へと移動している。回転式部材４８の第二の開口部５６は、管状部２８の内腔３０と同位置にあり、回転式部材４８の内腔５４は内腔３０と平行である。栄養素１１５は、栄養補給チューブ１１２を通じて内腔３０の中に、そして管状部２８の開口部３２から出て体腔１９１の中へと送達されてもよい。
【００２６】
栄養素１１５が体腔１９１へと送達されると、機器１０は閉鎖状態５０に戻されてもよい。希望に応じて、栄養補給チューブ１１２を使って内腔３０をすすいでから、第二の開口部５６と内腔３０の間の接続部を閉じてもよい。機器１０を閉鎖状態５０に戻すには、チューブ本体１１６を筐体２０の開口部６２に向かって引き戻す。回転式部材４８は栄養補給チューブ１１２とともに移動し、空洞２１の中で筐体２０に関して回転し、それによって第二の開口部５６が移動して内腔３０と同位置ではなくなる。案内部材７６は、案内路８２の中で第二の位置８９から第一の位置８７へと移動し、それによって回転式部材４８の回転は、案内路８２の中の案内部材７６の移動によって制御される単軸に沿ったものとなる。いくつかの実施形態における案内路８２の長さは、回転式部材４８が閉鎖状態５０と開放状態６０の間で移動する距離に対応する。
【００２７】
フランジ１１４は、チューブ本体１１６が通路６４に沿って筐体２０の開口部６２に向かって移動している間に、栄養補給チューブ１１２を筐体２０の中に保持する。案内部材７６が第一の位置８７に到達すると、フランジ１１４は開口部６２と同位置となり、それによって栄養補給チューブ１１２を機器１０から取り外すことができる。回転式部材４８の内腔５４は、栄養補給チューブ１１２が外される時に、または希望に応じて別の装置によってすすいでもよい。機器１０は、次に栄養素を送達するまで、閉鎖状態５０に保持されてもよい。密閉材６８が使用され、回転式部材４８と接触するように設置されている場合、これは閉鎖状態においては体腔の内容物が一切機器１０から出ないようにするのに役立つ。
【００２８】
上記の図面と説明は例示的であって、これらがすべてではない。この説明は、当業者に対して様々な変更や代替を提案するであろう。このような変更や代替も付属の特許請求の範囲に包含されるものとする。当業者であれば、本明細書に記載された具体的な実施形態とその他の均等物を認識し得、このような均等物もまた、付属の特許請求の範囲により包含されるものとする。
【符号の説明】
【００２９】
１０  胃瘻栄養チューブ機器
２０  筐体
２１  空洞
２２  近位部
２４  遠位部
２６  弁
２８  管状部
３０  内腔
３２  開口部
３４  遠位端
３６  展開式部材
４２  ポート
４４  内腔
４８  回転式部材
５０  閉鎖状態
５２  第一の開口部
５４  内腔
５６  第二の開口部
６０  開放状態
６２  筐体開口部
６４  通路
６５  壁
６８  密閉材
７４  インフレーションバルブ
７６  案内部材
７８  表面
８０  弁
８１  スリット
８２  案内路
８７  第一の位置
８９  第二の位置
９０  ロッキング部材
９２  （筐体の）凹部
９４  凸部
９６  （回転式部材の）凹部
９８  ばね
１１０  胃瘻栄養補給機器
１１１  （チューブの）遠位端
１１２  栄養補給チューブ
１１４  フランジ
１１５  栄養素
１１６  チューブ本体
１２０  機器筐体
１２１  管状空洞
１３０  内腔
１４８  回転式部材
１５２  第一の開口部
１５４  内腔
１５６  第二の開口部
１６２  筐体開口部
１６４  通路
１９１  体腔
１９３  皮膚
２００  胃瘻栄養チューブ機器
２２２  近位部
２３６  展開式部材
２３７  アーム
２４０  操作ワイヤ
２６８  展開状態
２７０  状態
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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