(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ネジ付外側部分とネジ無外側部分とを含んでいるアンカーと、
前記アンカーの内部に配置されているプラグであって、遠位部分と、ネジ付部分とを具備する近位部分と、貫通孔とを含んでいる前記プラグと、
を備えている係留システムにおいて、
前記ネジ付外側部分の内面が、前記係留システムのための送り装置の一部分と係合するように形成されており、
前記ネジ無外側部分の内面が、前記プラグの前記ネジ付部分と螺合するように構成されていることを特徴とする係留システム。
【請求項２】
前記アンカーの前記ネジ付外側部分が、長手方向溝を含んでいることを特徴とする請求項１に記載の係留システム。
【請求項３】
前記ネジ無外側部分の直径が、前記ネジ付外側部分の直径より小さいことを特徴とする請求項１に記載の係留システム。
【請求項４】
前記ネジ無外側部分が、前記プラグの前記遠位部分と係合していることを特徴とする請求項１に記載の係留システム。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか一項に記載の係留システムと、
前記係留システムのための前記送り装置であって、
遠位端部と近位端部と前記近位端部に結合されている外側シャフトハンドルとを含んでいる外側シャフトであって、前記遠位端部の少なくとも一部分の直径が、前記近位端部の直径より小さい、前記外側シャフトと、
前記外側シャフトの内部に配置されている内側シャフトであって、前記内側シャフトが、遠位端部と近位端部と前記近位端部に結合されている内側シャフトハンドルとを含んでおり、前記遠位端部が、複数の突出部分と前記突出部分同士の間に配置されている開口部とマーキングとを含んでいる、前記内側シャフトと、
を備えている前記送り装置と、
を有していることを特徴とする係留送りシステム。
【請求項６】
前記送り装置が、前記外側シャフトの前記遠位端部に配置されているアンカーと、前記内側シャフトの前記遠位端部に配置されているプラグとを備えており、
前記アンカーが、ネジ付外側部分とネジ無外側部分とを備えており、
前記プラグが、遠位部分と、ネジ付部分及びカップリング部分を具備する近位部分と、貫通孔とを備えており、
前記カップリング部分が、前記内側シャフトの前記開口部の内部に配置されており、
前記外側シャフトハンドルが、前記アンカーを長手方向に移動させるように構成されており、
前記内側シャフトハンドルが、利用者によって打撃されるように構成されていることを特徴とする請求項５に記載の係留送りシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連出願の相互参照］
本出願は、米国特許出願第６１／４６６０６９号明細書に基づく優先権を主張するものであり、当該特許文献の内容全体が、参照によって本明細書に組み込まれている。
【０００２】
本発明は、組織を修復するための装置及び方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
関節鏡視下手術は、骨に対する再接合のために軟組織を必要とする場合がある。当初、このことを実現するために、アンカーを骨内に設置し、アンカーに取り付けられた縫合糸を軟組織を通過させることによって、軟組織を所定位置に堅固に保持していた。近年発展した、組織の再接合方法は、縫合糸を軟組織に取り付けるステップと、縫合糸の両端部を事前に形成された骨孔内に配置するステップと、縫合糸ひいては軟組織を骨に固定するためにアンカーを骨孔内に挿入するステップとを含んでいる。インプラントと骨孔との干渉を介した縫合糸の固定は、患者の骨質に依存する。従って、患者の骨質が低い場合には、アンカーと骨孔とをあまり干渉させることができないので、その結果として、縫合糸及び軟組織を骨に固定することができない。軟組織を骨に固定するするためのアンカー及び方法においては、患者の骨質に対する依存性を低減することが必要とされる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
一の実施態様では、本発明は、係留システムに関する。当該係留システムは、ネジ付外側部分とネジ無外側部分とを含んでいるアンカーと、アンカーの内部に配置されているプラグであって、遠位部分と、ネジ付部分及びカップリング部分を具備する近位部分と、貫通孔とを含んでいるプラグと、を備えており、ネジ付外側部分の内面が、送り装置の一部分と係合するように形成されており、ネジ無外側部分の内面が、プラグのネジ付部分においてネジ部分と係合するためのネジ部分を含んでいる。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
一の実施例では、アンカーのネジ付外側部分が、長手方向溝を含んでいる。他の実施例では、ネジ無外側部分の直径が、ネジ付外側部分の直径より小さい。さらなる他の実施例では、ネジ無外側部分が、プラグの遠位部分と係合している。
【０００６】
他の実施態様では、本発明は、送り装置に関する。当該送り装置は、遠位端部と近位端部と近位端部に結合されているハンドルとを含んでいる外側シャフトであって、遠位端部の少なくとも一部分の直径が、近位端部の直径より小さい、外側シャフトと、外側シャフトの内部に配置されている内側シャフトであって、内側シャフトが、遠位端部と近位端部と近位端部に結合されているハンドルとを含んでおり、遠位端部が、複数の突出部分と突出部分同士の間に配置されている開口部とマーキングとを含んでいる、内側シャフトと、を備えている。一の実施例では、送り装置が、外側シャフトの遠位端部に配置されているアンカーと、内側シャフトの遠位端部に配置されているプラグとを備えており、アンカーが、ネジ付外側部分とネジ無外側部分とを備えており、プラグが、遠位部分と、ネジ付部分及びカップリング部分を具備する近位部分と、貫通孔とを備えており、カップリング部分が、内側シャフトの開口部の内部に配置されている。
【０００７】
本願の一部分であると共に本明細書の一部分を形成する添付図面は、本発明の実施例を表わし、発明の詳細な説明と共に本発明の原理、特徴、及び機能を説明するために用いられる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明における係留システム及び送り装置の斜視図である。
【図２】図１に表わす係留システムと送り装置の端部との斜視図である。
【図３】図１に表わす係留システム及び送り装置の他の斜視図である。
【図４】図３に表わす係留システム及び送り装置の斜視図である。
【図５】図１に表わす係留システム及び送り装置を利用することによって組織を修復するための方法を表わす。
【図６】図１に表わす係留システム及び送り装置を利用することによって組織を修復するための方法を表わす。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下に説明する好ましい実施例は、それ自体単なる例示にすぎず、本発明、本発明の用途、及び本発明の利用を限定することを意図する訳ではない。
【００１０】
図１〜図４は、本発明における係留システム１０及び送り装置２０を表わす。係留システム１０は、アンカー１１とプラグ１２とを含んでいる。アンカー１１は、挿管開口部１１ａとネジ付外側部分１１ｂとネジ無外側部分１１ｃとを含んでいる。本発明の目的を達成するために、ネジ無外側部分１１ｃの直径は、ネジ付外側部分１１ｂの直径より小さい。ネジ部分１１ｇがネジ付外側部分１１ｂの表面に形成されており、ネジ部分１１ｇ以外の形体は、アンカー１１を骨に挿入すると共にアンカー１１を骨に係留させるために利用される。ネジ付外側部分１１ｂは、ネジ付外側部分１１ｂの長さの一部分に亘って延在している長手方向溝１１ｄを含んでいる。しかしながら、長手方向溝１１ｄは、ネジ付外側部分１１ｂの長さ全体に亘って延在している。長手方向溝１１ｄの目的は、アンカー１１が骨に挿入された場合におけるネジ部分１１ｇの切削作用を高めることである。後述するように、ネジ付外側部分１１ｂの内面１１ｅは、送り装置２０の一部分と係合するように形成されており、ネジ無外側部分１１ｃの内面１１ｆは、プラグ１２の一部分と係合するように形成されている。プラグ１２は、遠位部分１２ａと近位部分１２ｂとを含んでいる。遠位部分１２ａは先鋭化されているが、遠位部分１２ａが先鋭化された形状以外の形状であっても、本発明の技術的範囲に属するものである。近位部分１２ｂは、ネジ付部分１２ｃとカップリング部分１２ｄとを含んでいる。近位部分１２ｂがネジ部分１２ｆ以外の形状を有していても、本発明の技術的範囲に属するものである。また、プラグ１２は、貫通孔１２ｅを含んでいる。
【００１１】
送り装置２０は、遠位端部２０ｂ及び近位端部２０ｃを有している外側シャフト２０ａを含んでいる。ハンドル２０ｄは、外側シャフト２０ａの近位端部２０ｃに結合されている。また、送り装置２０は、外側シャフト２０ａの内部に配置されている内側シャフト２０ｅを含んでおり、内側シャフト２０ｅは、遠位端部２０ｆ及び近位端部２０ｇを有している。ハンドル２０ｈは、内側シャフト２０ｅの近位端部２０ｇに結合されている。外側シャフト２０ａの遠位端部２０ｂは、アンカー１１の内部に収容されており、内面１１ｅと係合するように形成されている。内側シャフト２０ｅの遠位端部２０ｆは、突出部分２０ｉと、突出部分２０ｉ同士の間に配置されている開口部２０ｊとを含んでいる。カップリング部分１２ｄは、開口部２０ｊの内部に配置されている。突出部分２０ｉ及びカップリング部分１２ｄ以外のカップリング手段を利用することもできる。また、後述する目的を達成するために、内側シャフト２０ｅの遠位端部２０ｆは、遠位端部２０ｆを囲んでいる環状のマーキング２０ｋを含んでいる。環状のマーキング２０ｋ以外のマーキングを利用することもできる。
【００１２】
図５及び図６は、係留システム１０及び送り装置２０を利用することによって組織を修復するための方法３０を表わす。結紮アンカー４０が骨５０内に挿入され、結紮４１が組織６０を貫通した状態で配置された後に、結紮４１がプラグ１２の貫通孔１２ｅを貫通した状態で配置される。その後に、プラグ１２は、送り装置２０を利用することによって、骨５０の事前に形成された穴５１に挿入される。具体的には、利用者は、プラグ１２を穴５１内に軸線方向に打ち込むためにハンドル２０ｈを打撃する。図５に表わすように、マーキング２０ｋが骨５０の内部に配置されるまで、プラグ１２は穴５１内に打ち込まれる。任意には、結紮４１は、骨５０に近接するように組織６０を引っ張るために張設される場合がある。
【００１３】
その後に、外側部分１１ｃがネジ付部分１２ｃと接触するように、且つ、ネジ無外側部分１１ｃの内面１１ｆに形成されたネジ部分（図示しない）がネジ付部分１２ｃのネジ部分１２ｆと係合するように、外側シャフト２０ａは、ハンドル２０ｄを利用することによって軸線方向に移動される。ネジ無外側部分１１ｃの内面１１ｆは、アンカー１１とプラグ１２との結合を可能とするのであれば、ネジ部分以外の他の形体を含んでいても良い。外側シャフト２０ａのハンドル２０ｄは、外側シャフト２０ａを回転させると共にアンカー１１を軸線方向に移動させるために回転可能とされるか、又は、外側シャフト２０ａ及びアンカー１１を回転させることなく軸線方向に移動させるために利用可能とされる。その後に、ハンドル２０ｄは、外側シャフト２０ａ及びアンカー１１を回転させるために回転される。アンカー１１を回転させることによって、アンカー１１は、ネジ無外側部分１１ｃが遠位部分１２ａ及び結紮４１と接触するまで、プラグ１２を覆った状態で軸線方向に移動される。その後に、送り装置２０は貫通孔１２ｅから取り外される。結紮４１の一部分が依然としてアンカー１１と骨孔５１との間に配置されている際に、アンカー１１とプラグ１２との間に結紮４１を固定することによって、結紮の固定に依存しない結紮を固定するための主な力が発生するので、組織を患者の骨質に固定することができる。
【００１４】
本発明の目的を達成するために、アンカー１１とプラグ１２との両方が、例えば高分子材料のような非金属材料を含んでいる。しかしながら、金属材料を利用することもできる。高分子材料は、非吸収性高分子材料であるが、吸収性高分子材料であっても良い。任意の吸収性高分子材料を利用することもできる。吸収性材料は、例えば硫酸カルシウム、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、繊維、及び、向上された強度、骨伝導能、ｐＨレベルが低減された高分子材料、又は他の利点をもたらす他の充填材料のような充填剤を含むのであれば利用することができる。非吸収性高分子材料としては、ポリエチレン（ＰＥＥＫ）や他の非吸収性高分子材料が含まれるが、これらに限定される訳ではない。同様に、金属材料としては、ステンレス鋼、チタンや当業者であれば知っている他の金属材料が挙げられる。
【００１５】
送り装置２０の外側シャフト２０ａ及び内側シャフト２０ｅは、生体適合性を有している金属材料から成る。当該金属材料としては、ステンレス鋼やチタンが挙げられるが、これらに限定される訳ではない。しかしながら、他の材料であっても、手術中に送り装置２０に作用する力に送り装置２０が耐えることができるのならば利用することができる。ハンドル２０ｄ，２０ｈは非金属材料から成る。当該非金属材料としては、高分子材料が挙げられるが、これに限定される訳ではない。しかしながら、他の材料も利用することができる。ハンドル２０ｄ，２０ｈは、機械式方法又は非機械式方法によって外側シャフト２０ａ及び内側シャフト２０ｅに結合されている。マーキング２０ｋは、レーザーを利用することによって内側シャフト２０ｅに形成されている。しかしながら、マーキング２０ｋを内側シャフト２０ｅに形成するための他の方法も利用することができる。突出部分２０ｉは、外側シャフト２０ａの遠位端部２０ｂのの直径が縮径されている区間と同様に、当業者であれば知っているプロセスを利用することによって作られている場合がある。
【００１６】
本発明の技術的範囲を逸脱することなく、対応する図面を参照して、上述のように典型的な実施例に様々な変更を加えることができるので、添付図面に表わした上述の説明を含むすべての事項が、限定されることなく、図解されていると解釈することができる。従って、本発明の技術的範囲の大きさは、上述の典型的な実施例に限定される訳ではなく、特許請求の範囲及びその均等物によってのみ決定されるべきである。
【符号の説明】
【００１７】
１０    係留システム
１１ａ  挿管開口部
１１ｂ  ネジ付外側部分
１１ｃ  ネジ無外側部分
１１ｄ  長手方向溝
１１ｅ  （ネジ付外側部分１１ｂの）内面
１１ｆ  （ネジ無外側部分１１ｃの）内面
１１ｇ  ネジ部分
１２    プラグ
１２ａ  遠位部分
１２ｂ  近位部分
１２ｃ  ネジ付部分
１２ｄ  カップリング部分
１２ｅ  貫通孔
１２ｆ  ネジ部分
２０    送り装置
２０ａ  外側シャフト
２０ｂ  遠位端部
２０ｃ  近位端部
２０ｄ  ハンドル
２０ｅ  内側シャフト
２０ｆ  遠位端部
２０ｇ  近位端部
２０ｈ  ハンドル
２０ｉ  突出部分
２０ｊ  開口部
２０ｋ  マーキング
３０    方法
４０    結紮アンカー
４１    結紮
５０    骨
５１    穴（骨孔）
６０    組織
【図１】
0005989759.tif 000002
【図２】
0005989759.tif 000003
【図３】
0005989759.tif 000004
【図４】
0005989759.tif 000005
【図５】
0005989759.tif 000006
【図６】
0005989759.tif 000007