(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
記憶装置に格納された、被験者の一日の透析液交換回数Ｎ、一日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ、１回当たり注液量の許容範囲、前日および／または当日の過去の各回の注液量、および当日の各回の予定注液量に基づいて、連続Ｎ回の透析液交換におけるｍ回目の最低の注液量Ｐｍ（但し、Ｎは自然数、１≦ｍ≦Ｎ）を求め、その際、過去の最新の（ｍ−１）回分の注液量と次回以降（Ｎ−ｍ）回分の予定注液量の合計Ｔｒを求め、前記最低の総注液量Ｔｍｉｎから前記合計Ｔｒを減算した値を前記ｍ回目の最低の注液量Ｐｍとして求め、
前記１回当たりの注液量の許容範囲内の前記最低の注液量Ｐｍ以上の複数の注液量Ｐｉをｍ回目の注液量の選択肢として提示する
処理を情報処理装置に実行させるプログラム。
【請求項２】
注液バッグの規格量Ｓ、およびユーザによって選択されたｍ回目の注液量Ｐｄに基づいて、前記注液バッグから廃液バッグへ排出された前記廃液バッグの重量の増加量が、前記規格量Ｓと前記選択された注液量Ｐｄとの間の差またはそれ以上になったときに、前記廃液バッグへの排出を停止し、次いで、前記注液バッグから前記被験者の腹膜への注液の供給を開始するように、前記注液バッグ、前記廃液バッグおよび前記被験者の腹膜に結合されたチューブの間の流路を開閉するための制御命令を生成する処理を前記情報処理装置に実行させる、請求項１に記載のプログラム。
【請求項３】
前記廃液バッグの検出量によって表される、前記被験者の腹膜に結合されたチューブから前記廃液バッグへ排出された前記廃液バッグの重量の単位時間当たりの増加量が閾値より小さくなったときに、前記廃液バッグへの排出を停止し、その後、前記注液バッグから前記廃液バッグへの排出を開始するように、前記注液バッグ、前記廃液バッグおよび前記被験者の腹膜に結合されたチューブの間の流路を開閉するための制御命令を生成する処理を前記情報処理装置に実行させる、請求項２に記載のプログラム。
【請求項４】
被験者の一日の透析液交換回数Ｎ、一日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ、１回当たり注液量の許容範囲、前日および／または当日の過去の各回の注液量、および当日の各回の予定注液量を格納する記憶装置と、
前記一日の透析液交換回数Ｎ、前記一日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ、前記１回当たり注液量の許容範囲、前記過去の各回の注液量、および前記各回の予定注液量に基づいて、連続Ｎ回の透析液交換におけるｍ回目の最低の注液量Ｐｍ（但し、Ｎは自然数、１≦ｍ≦Ｎ）を求め、その際、過去の最新の（ｍ−１）回分の注液量と次回以降（Ｎ−ｍ）回分の予定注液量の合計Ｔｒを求め、前記最低の総注液量Ｔｍｉｎから前記合計Ｔｒを減算した値を前記ｍ回目の最低の注液量Ｐｍとして求める計算部と、
前記１回当たりの注液量の許容範囲内の前記最低の注液量Ｐｍ以上の複数の注液量Ｐｉをｍ回目の注液量の選択肢として提示する提示部と、
を含む情報処理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療における注液量の決定を支援するための処理に関する。
【背景技術】
【０００２】
腹膜透析療法は、腎不全の治療法の一つであり、腹膜に囲まれた腹腔に透析液を注入し腹腔内の廃液を排出する手順を含み、それによって血液中の老廃物および水分が取り除かれるようにする。腹膜透析療法は、ＣＡＰＤ法（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis、連続的携帯式腹膜透析法）およびＡＰＤ法（Automated Peritoneal Dialysis、自動腹膜透析法）などを含み、各患者が自宅、職場、等で行うことができるものである。
【０００３】
ＡＰＤ法は、患者が特に自宅において、自動腹膜透析装置を用いて腹膜透析液を自動的に交換するのに適した療法であり、患者の腹膜または腹腔内から前回の透析液を含む排液を自動的に回収し新しい透析液を自動的に注入する。ＣＡＰＤ法は、患者が自宅または職場等において腹膜透析液を手作業で交換するのに適した療法であり、患者の社会復帰を促すことができる。ＣＡＰＤ法では、患者が、手作業で廃液バッグおよび注液バッグを設定し、患者の腹膜または腹腔内から廃液を廃液バッグに回収し、次いで注液バッグの透析液を腹膜または腹腔内に注入する。
【０００４】
既知の腹膜透析装置は、透析装置本体と透析液回路を含んでいる。透析液回路は、複数の透析液バッグ、加温用透析液バッグ、トランスファーチューブ・セット、カセット、リザーバ・バッグ、複数の排液バッグおよび各チューブを含んでいる。透析装置本体は、バッグ収納部、クランプ部、制御手段、表示部、操作部およびメモリを含んでいる。腹膜透析装置では、透析液バッグ内に残存する透析液の排液バッグへの移送を透析終了後に自動的に行う自動モードと、その移送を行うか否かを手動で選択し得る手動モードとに設定でき、最後の排液終了後に、再度、残液の排液を行うことが可能な再排液モードに設定できる。それによって、透析治療を自動化することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開平１０−２３４８４９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
既知の腹膜透析装置は、１回で特定の量の透析液の注入を行うＡＰＤ法に適用され、透析液の注液バックの重量と廃液バックの重量を測定することによって、目標の透析液流出量になるように、患者の腹膜への透析液の注入流量を制御する。しかし、既知の腹膜透析装置は、ＣＡＰＤ法には適用できない。
【０００７】
発明者は、腹膜透析療法のＣＡＰＤ法において、各回の透析液の注入量を１日分の所要量を満たすように各回の透析液注入量を決定するのを支援することに対するニーズ（必要性）を認識した。
【０００８】
実施形態の目的は、１日分の最低量を満たすように各回の透析液注入量を決定するのを支援できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
実施形態の一観点によれば、記憶装置に格納された、被験者の一日の透析液交換回数Ｎ、一日の最低の総注液量Ｔ、１回当たり注液量の許容範囲、前日および／または当日の過去の各回の注液量、および当日の各回の予定注液量に基づいて、連続Ｎ回の透析液交換におけるｍ回目の最低の注液量Ｐｍ（但し、Ｎは自然数、１≦ｍ≦Ｎ）を求め、その際、過去の最新の（ｍ−１）回分の注液量と次回以降（Ｎ−ｍ）回分の予定注液量の合計Ｔｒを求め、前記最低の総注液量Ｔから前記合計Ｔｒを減算した値を前記ｍ回目の最低の注液量Ｐｍとして求め、前記１回当たりの注液量の許容範囲内の前記最低の注液量Ｐｍ以上の複数の注液量Ｐｉをｍ回目の注液量の選択肢として提示する処理を、情報処理装置に実行させるプログラムが提供される。
【発明の効果】
【００１０】
実施形態の一観点によれば、１日分の最低量を満たすように各回の透析液注入量を決定するのを支援することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１は、実施形態による、ＣＡＰＤ法に適用可能な、情報処理装置、クランプ制御回路、重量計測回路、重量計、分岐チューブ、等の概略的な配置の例を示している。
【図２】図２Ａおよび２Ｂは、各クランプの構造の例を示している。
【図３】図３は、情報処理装置の概略的な構成（configuration）の例を示している。
【図４】図４は、情報処理装置のプロセッサの概略的な構成（configuration）の例を示している。
【図５】図５は、情報処理装置によって実行される、ユーザの各回の透析液交換操作を支援する処理のためのフローチャートの例を示している。
【図６】図６Ａは、他の初期設定値としての、１回の透析液注入における許容範囲を表す複数の注液レベルおよびそれぞれの注液量の例を示している。  図６Ｂは、初期設定値としての透析液濃度の例を示している。
【図７】図７は、情報処理装置に設定される、状態判定および状態制御のための初期設定値の例を示している。
【図８】図８は、情報処理装置に設定される当日の初期値としての、患者の或る一日の透析液交換計画の表の例を示している。
【図９】図９は、実施形態による、１回の透析液交換における、重量計測回路によって受け取られた重量計における排液バッグの重量の測定値の変化の例を示している。
【図１０】図１０は、図５のステップ４００に含まれる、各回の透析液交換における透析液の注入量の決定を支援するための処理のためのフローチャートの例を示している。
【図１１】図１１は、情報処理装置によって表示される、複数の候補の注液量を表示する画面の例を示している。
【図１２】図１２は、図５のステップ４４０における具体的な処理の例を示している。
【図１３Ａ】図１３Ａおよび１３Ｂは、図５のステップ４５０（状態判定制御）における具体的な処理の例を示している。
【図１３Ｂ】(図13Aで説明)
【図１４】図１４は、情報処理装置によって表示される、状態が注液調整中であるの場合の監視画面の例を示している。
【図１５】図１５は、患者の注液量に関する記録ファイルのデータの例を示している。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
発明の目的および利点は、請求の範囲に具体的に記載された構成要素および組み合わせによって実現され達成される。
前述の一般的な説明および以下の詳細な説明は、典型例および説明のためのものであって、本発明を限定するためのものではない、と理解される。
【００１３】
本発明の非限定的な実施形態を、図面を参照して説明する。図面において、同様のコンポーネントおよび要素には同じ参照番号が付されている。
【００１４】
ＣＡＰＤ法では、患者が、日中に数回の透析液交換を、例えば４〜１２時間毎に行う。１回の透析液交換は概ね３０分乃至１時間かかる。１日当たりの透析液交換の数回は、患者によって異なり、例えば、３〜５回、または４回、等である。ＣＡＰＤ法では、各患者が、１日当たりの透析液の総注入量、および各１回の透析液の注入量の範囲を、或る定められた許容範囲内で決定してもよい。従って、患者は当日の予定または体調に応じて、各回での注入量を調整することが可能である。しかし、各回の透析液の注入量が或る定められた許容範囲に収まっていたとしても、１日の実際の透析液の総注液量が１日当たりの最低量を満たさないことが生じ得る。
【００１５】
また、例えば、患者が、透析液の量を調整する際に、クランプの開閉操作誤りに起因して誤って、また体調不良等のために意図的に、注液バッグの規格量の透析液を過剰に廃液バッグに捨てて充分な透析液の注入をしないことがある。各患者の透析記録は月１〜２回の診察時に医師によってチェックされるが、透析記録は、各患者によって手書きで作成され、見にくく、誤記を含むことがあり、一覧性も無いので、透析液の注入量が不充分であったことが見過ごされることがある。
【００１６】
発明者は、ＣＡＰＤ法において、各患者の各回の透析液の注入量を各患者の１日分の最低量を満たすように各回の透析液注入量を決定するのを支援するニーズ（必要性）を認識した。また、発明者は、ＣＡＰＤ法において、各回の廃液の排出と透析液の注入の開始および終了をできるだけ自動的に制御できるようにして操作誤りまたは意図的な望ましくない操作を防止すると有利である、と認識した。
【００１７】
通常のＣＡＰＤ法では、患者が、まず、患者側のカテーテル・チューブの接続端部をルアーコネクタ・ツイストクランプを介して排液バッグに接続し、排液バッグを腹腔より低い位置に配置し、その注液側クランプを閉じ、廃液側クランプおよびルアーコネクタ・ツイストクランプを解放する。それによって、腹腔内の前回の透析液を含む排液が落差で排出される。次いで、患者は、廃液バッグの重さをバネ計り等で計り、その廃液バッグ全体の重量から空の廃液バッグ（風袋）分の重量を減算して廃液量を算出し記録する。
【００１８】
次いで、患者は、規格量の透析液を含む注液バッグを腹腔より高い位置のバネ計りに吊り下げ、ルアーコネクタ・ツイストクランプを閉じ、注液側クランプを解放して、落差で注液バックから廃液バッグへの透析液の排出を開始する。患者は、注液バックの重量がその回の注液量分まで減少したときに注液側クランプを閉じる。患者はその注液量を記録する。次いで、患者は、廃液側クランプを閉じ、注液側クランプおよびルアーコネクタ・ツイストクランプを解放して、透析液を落差によって腹腔内に注入する。透析液の注入完了後、患者は、注液側クランプとルアーコネクタ・ツイストクランプのクランプを閉じる。次いで、患者は、透析液バッグを取り外し、カテーテル・チューブの接続端部にキャップを装着して、透析液交換を完了する。
【００１９】
図１は、実施形態による、ＣＡＰＤ法に適用可能な、情報処理装置１０、クランプ制御回路２０、重量計測回路３０、重量計４０、分岐チューブ５０、等の概略的な配置の例を示している。
【００２０】
図１において、注液バッグまたは透析液バッグ５２は、分岐チューブ５０を介して、患者または被験者の腹腔内に通じるカテーテル・チューブ（腹膜カテーテル）５６と、排液バッグ５４とに接続される。分岐チューブ５０には、注液バッグ５２、排液バッグ５４、およびカテーテル・チューブ５６の間の流路を開閉するためのクランプまたはクレンメ２２、２３、２４がそれぞれ配置されている。クランプ２２、２３および２４の機械的な開閉が、クランプ制御回路２０によって制御される。
【００２１】
図２Ａおよび２Ｂは、クランプ２２、２３および２４の各々の構造の例を示している。クランプ２２、２３、２４の各々は、例えば、ステップ・モータ（図示せず）によって駆動されるカム２６およびチューブ保持部５８を含んでいる。クランプ２２、２３、２４の各々は、ステップ・モータによるカム２６の回転によりチューブ保持部５８に対してチューブ５０を押圧または解放することによって、分岐チューブ５０の各流路を開閉するように組み立てられている。カム２６の回転または角度は、クランプ制御回路２０によってステップ・モータの回転角度を調整することによって、制御されてもよい。
【００２２】
重量計測回路３０は、重量計測回路４０からの重量測定値のデータを周期的に、例えば１秒間隔で検出して、例えばＵＳＢケーブルのようなケーブル７を介して情報処理装置１０に送信する。情報処理装置１０は、例えばＵＳＢケーブルのようなケーブル７を介してクランプ制御回路２０に制御信号を供給する。
【００２３】
情報処理装置１０は、例えばＣＰＵ（Central Processing Unit）、主記憶装置、ハードディスク・ドライブ（ＨＤＤ）、半導体メモリ、バス、入力装置、出力装置、通信インタフェース、記録媒体読取用のドライブ、等を含むコンピュータまたは装置であってもよい。情報処理装置１０は、例えば、パーソナル・コンピュータ、またはタブレット端末であってもよい。
【００２４】
図３は、情報処理装置１０の概略的な構成（configuration）の例を示している。
図３おいて、情報処理装置１０は、例えばＵＳＢケーブルのようなケーブル７を介してクランプ制御回路２０、重量計測回路３０およびプリンタ７０に結合される。また、情報処理装置１０は、ネットワーク５を介してサーバ装置８０に接続されてもよい。ネットワーク５は、インターネット、公衆交換電話網（ＰＳＴＮ）、パケット交換網（ＰＳＮ）、ＩＳＤＮ、および／または移動体通信網を含んでいてもよい。情報処理装置１０は、その透析記録のデータをその各回の透析液交換の日時の情報とともにネットワーク５を介してサーバ装置８０に送信してもよい。この場合、サーバ装置８０は、透析記録のデータを日時の情報とともに受信して保存し管理する。
【００２５】
図３において、情報処理装置１０は、プロセッサ１１２、メモリ１１４、入出力インタフェース（Ｉ／Ｏ）１１６、内部バス、等を含んでいてもよい。プロセッサ１１２は、コンピュータ用のＣＰＵ（Central Processing Unit）であってもよい。プロセッサ１１２およびメモリ１１４は、入出力インタフェース１１６に結合されている。メモリ１１４には、例えば、主記憶装置および半導体メモリ等が含まれる。情報処理装置１０は、さらに、入出力インタフェース（Ｉ／Ｏ）１１６に結合された、表示装置（ＤＳＰ）１２２、入力部または入力装置１２６、記録媒体読み取り用のドライブ１２８、およびハードディスク・ドライブ（ＨＤＤ）１３０を含んでいてもよい。入力部１２６は、例えば、キーボード、マウスまたはタッチパッドのようなポインティング・デバイス、およびタッチパネルを含んでいてもよい。ドライブ１２８は、プログラムが記録された例えば光ディスクのような記録媒体１２９を読み取るためのものであってもよい。情報処理装置１０は、さらに、入出力インタフェース（Ｉ／Ｏ）１１６に結合された、ＵＳＢインタフェース（ＵＳＢ Ｉ／Ｆ）１４２、およびネットワーク・インタフェース（ＮＷ Ｉ／Ｆ）１４４を含んでいてもよい。
【００２６】
プロセッサ１１２は、透析療法支援の機能を含む例えば集積回路として実装された専用のプロセッサであってもよい。また、プロセッサ１１２は、メモリ１１４および／またはハードディスク・ドライブ１３０に格納された、透析療法支援の機能を含むアプリケーション・プログラムに従って、動作するものであってもよい。アプリケーション・プログラムは、記録媒体１２９に格納されていて、ドライブ１２８によって記録媒体１２９から読み出されて情報処理装置１０にインストールされてもよい。
【００２７】
情報処理装置１０は、ＵＳＢインタフェース１４２およびＵＳＢケーブル７を介して、クランプ制御回路２０、重量計測回路３０およびプリンタ７０に結合されてもよい。情報処理装置１０は、ネットワーク・インタフェース１４４およびネットワーク５を介してサーバ装置８０に接続されてもよい。
【００２８】
図４は、情報処理装置１０のプロセッサ１１２の概略的な構成（configuration）の例を示している。
【００２９】
プロセッサ１１２は、例えば、制御部１１２０、設定部１１２２、注液量計算部１１２４、提示部１１２６、測定値管理部１１２８、フィルタリング部１１３０、状態判定制御部１１３２、表示処理部１１３４、終了処理部１１３６およびその他の処理部１１４０を含んでいてもよい。処理部１１４０は、日付および時刻を示すクロックを含んでいてもよい。制御部１１２０は、設定部１１２２、注液量計算部１１２４、提示部１１２６、測定値管理部１１２８、フィルタリング部１１３０、状態判定制御部１１３２、表示処理部１１３４、終了処理部１１３６および処理部１１４０に制御信号を供給して、これらの要素の動作を制御してもよい。
【００３０】
図５は、情報処理装置１０によって実行される、例えば患者または被験者のようなユーザの各回の透析液交換操作を支援する処理のためのフローチャートの例を示している。以下、患者または被験者自身が情報処理装置１０等のユーザであってもよいものとして説明する。但し、情報処理装置１０等のユーザは、患者または被験者とは異なるその操作者であってもよい。
【００３１】
図５を参照すると、ステップ４００において、情報処理装置１０のプロセッサ１１２（またはその設定部１１２２）は、ユーザの入力操作に従って、各回の廃液排出、透析液注入および透析記録保存のための初期設定を行う。プロセッサ１１２（設定部１１２２）は、ユーザによって設定された設定情報をハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに格納する。
【００３２】
初期設定において、プロセッサ１１２（設定部１１２２）は、例えば、注液バッグ５２の規格量Ｓ、各閾値、一日の透析液交換回数Ｎ、各回の予定注液量Ｐｆ、透析液濃度、等の情報を、ユーザに入力させる。プロセッサ１１２（またはその注液量計算部１１２４）は、これらの入力情報および過去の注液量（実績）Ｐｐ等の情報に基づいて、今回（ｍ回目）の最低の注液量Ｐｍを計算する。プロセッサ１１２（またはその提示部１１２６）は、最低の注液量Ｐｍに基づいて今回の１つ以上の候補の注液量の値Ｐｉを表示装置１２２に表示して選択させる。複数の閾値の中の廃液バッグ重量閾値は、例えば空状態の廃液バッグ５４の風袋重量（ｇ）である。また、注液バッグ５２の規格量Ｓ、廃液バッグ重量閾値、一日の透析液交換回数Ｎ、等の情報として、それぞれのデフォルト値、例えば２０００ｇ、１４０ｇ、４回、等が表示されてもよい。プロセッサ１１２（設定部１１２２）は、注液バッグの規格量Ｓ、各閾値、今回の注液量Ｐｄ、等の設定情報をハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに格納する。
【００３３】
図６Ａは、他の初期設定値としての、１回の透析液注入における許容範囲を表す複数の注液レベル（少ない、軽め、普通、多め）およびそれぞれの注液量Ｒ１、Ｒ２、・・・Ｒｓ（１０００ｇ〜２０００ｇ）の例を示している。図６Ｂは、初期設定値としての、透析液濃度（例えば、１．５および２．５）の例を示している。
【００３４】
図７は、情報処理装置１０に設定される、状態判定および状態制御のための初期設定値の例を示している。
【００３５】
ユーザは、初期値設定画面において、例えば、次のような状態判定および状態制御のための初期値を設定する。クランプを開閉制御する際の遅延量（クランプ制御遅延量）として、例えば１０（秒または回）が設定される。ここで、「回」は重量計測のサンプリング回数を表す。廃液排出終了、注液調整開始および注液調整終了を判定または確認するための流量変動閾値として、例えば２（ｇ）が設定される。廃液排出終了を判定するための状態継続時間の廃液終了閾値として、例えば１８（秒または回）が設定される。注液調整の開始を確認するための状態継続時間の調整開始閾値として、例えば６（秒または回）が設定される。注液調整の終了または注液供給開始を確認するための状態継続時間の注液供給開始閾値／調整中断閾値として、例えば２０（秒または回）が設定される。また、最短廃液排出時間として例えば１０（分）、最長廃液排出時間として例えば２５（分）、目標最低除水量として例えば０（ｇ）が設定される。また、注液バッグの透析液の規格量Ｓとして例えば２０００（ｇ）、１日の最高の総注液量Ｔｍａｘとして例えば８０００（ｇ）、１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎとして例えば５４００（ｇ）が設定される。これらの初期値は、デフォルト表示されてもよい。
【００３６】
図８は、情報処理装置１０に設定される当日の初期値としての、患者の或る一日の透析液交換計画の表の例を示している。
【００３７】
図８において、その一日の透析液交換計画は、例えば１回目〜４回目までの、各回の注液量Ｐｆ、１日の最低の総注液量Ｐｍｉｎ、および透析液の濃度の情報を含んでいる。或る一日の透析液交換計画は、例えば、１回目として濃度１．５の注液量１４００ｇ、２回目として濃度１．５の注液量１５００ｇ、３回目として濃度２．５の注液量１５００ｇ、４回目として濃度１．５の注液量１５００ｇを含んでいる。
【００３８】
図５を再び参照すると、ステップ４００（初期設定）の後のステップ４３２において、プロセッサ１１２（またはその測定値処理部１１２８）は、重量計測回路３０から現在の廃液バッグ５４の重量の測定値を読み込む。その測定値の読み込みは、周期的に、例えば１秒毎に行われてもよい。ステップ４３４において、プロセッサ１１２（測定値処理部１１２８）は、測定値を閾値と比較して、測定値が閾値以上かどうかを判定する。その閾値は、例えば空状態の廃液バッグ５４の風袋重量であってもよい。測定値が閾値以上であると判定された場合は、手順はステップ４４０に進む。測定値が閾値以上でない、または閾値より小さいと判定された場合は、手順はステップ４３６に進む。例えば、透析液の注入が継続しているときまたは終了したときに重量計４０から廃液バッグ５４が降ろされた場合に、重量計４０の測定値が０（ゼロ）になって、測定値が閾値以上でないと判定される。
【００３９】
ステップ４４０において、プロセッサ１１２（またはそのフィルタリング部１１３０）は、受け取った測定値をフィルタリングまたは濾波して、補正された測定値を生成する。それによって、重量計４０の元の測定値の経過時間に対する局所的な変動が抑制される。プロセッサ１１２（フィルタリング部１１３０）は、さらに、例えば廃液排出および注液調整等の状態の判定および確認において誤った状態判定を防止し適正な状態判定を行うための、各状態の判定可能な期間を示すカウンタ機能を含んでいる。それによって、測定値の経過時間に対する局所的な過小なまたは過大な変動を除外して、廃液排出および注液調整等の状態を判定および確認することができる。
【００４０】
その局所的な変動は、例えば、廃液中の患者等が身体またはバッグ５２、５４等を動かすことによって生じることがある。その動きまたは振動によって生じる力が、カテーテル・チューブ５６、廃液バッグ５２および注液バッグ５４相互間の落差の変動、または廃液バッグ５４の重量変動となって重量計４０の測定値に影響を与えることがある。また、その局所的な変動は、例えば、注液バッグ５２からの注液の供給が、分岐チューブ５０中で生じた気泡によって妨害されることによって生じることがある。
【００４１】
ステップ４５０において、プロセッサ１１２（またはその状態判定制御部１１３２）は、カテーテル・チューブ５６からの廃液排出の開始からカテーテル・チューブ５６への透析液の注入まで間の現在の段階（フェーズ）および廃液バッグ５４の重量の測定値の推移およびその変化を監視する。プロセッサ１１２（状態判定制御部１１３２）は、さらに、その測定値の推移および変化に基づいて、各段階の開始、継続または終了のような状態を判定し、各段階の状態に応じてクランプ２２、２３、２４の開閉を制御する制御信号を生成する。
【００４２】
ステップ４６０において、プロセッサ１１２（またはその表示処理部１１３４）は、今回の透析液交換における、設定値、廃液排出から透析液注入までの間の現在の段階および状態、および廃液バッグ５４の重量の測定値の推移、等を、表示装置１２２に表示する。その後、手順はステップ４３２に戻る。ステップ４３２、４３４、４４０〜４６０は、廃液バッグ５４が重量計４０から降ろされて重量の測定値が閾値より小さくなるまで繰り返される。
【００４３】
ステップ４３６において、プロセッサ１１２（測定値処理部１１２８）は、現在の段階が廃液排出の開始前の“初期”であるかどうかを判定する。現在の段階が“初期”であると判定された場合は、手順はステップ４３２に戻る。現在の段階が“初期”でないと判定された場合は、手順はステップ４７０に進む。
【００４４】
ステップ４７０において、プロセッサ１１２（またはその終了処理部１１３６）は、今回の透析液交換が当日の何回目のものか、今回の操作完了日時、および今回の注液量（実績）Ｐｄ、等をハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに保存して処理を完了する。その後、手順は図５のルーチンを出る。
【００４５】
図９は、実施形態による、１回の透析液交換における、重量計測回路３０によって受け取られた重量計４０における排液バッグ５４の重量の測定値の変化の例を示している。その測定値の変化は、図５のステップ４３２、４３４、４４０〜４６０における廃液排出の開始から注液供給中または注液供給の終了までの期間の変化である。その測定値は、図５のステップ４４０（フィルタリング処理）において補正された測定値であってもよい。
【００４６】
図１および９を参照すると、ユーザが、情報処理装置１０を操作して、患者のカテーテル・チューブ５６から排液バッグ５４への廃液の排出を開始させる。情報処理装置１０のプロセッサ１１２は、現在の状態が廃液排出の段階の開始状態であると判定して、その状態に応じてクランプ制御回路２０を制御して、患者のカテーテル・チューブ５６から排液バッグ５４への透析済みの廃液の排出を開始する。それによって、時間軸（横軸）の開始点から、重量計４０による廃液バッグ５４の重量の測定値が空の廃液バッグ５４の重量から徐々に上昇し始める。
【００４７】
その後、例えば約２０分経過後に廃液バッグ５４の重量の増加量がほぼ０（ゼロ）ｇになったとき、プロセッサ１１２は、現在の状態が注液バッグ５２の廃液排出の段階の終了状態であると判定する。プロセッサ１１２は、その状態に応じてクランプ制御回路２０を制御して、廃液排出を停止する。次いで、プロセッサ１１２は、現在の状態が注液バッグ５２における透析液の注入量を調整する段階の開始状態であると判定して、クランプ制御回路２０を制御して、注液バッグ５２から排液バッグ５４への調整量分の透析液の排出を開始する。それによって、重量計４０による廃液バッグ５４の重量の測定値が、廃液排出後の廃液バッグ５４の重量から再び徐々に上昇し始める。廃液バッグ５４の重量が再び上昇し始めたとき、プロセッサ１１２は、現在の状態が、注液調整の段階の開始状態であることを確認する。
【００４８】
その後、廃液バッグ５４の重量が調整量分だけ増大し、即ち排液バッグ５４へ排出された透析液の量Ｄが調整量に達したとき、プロセッサ１１２は、現在の状態が注液調整の段階の終了状態であると判定する。ここで、調整量は、注液バッグ５２の規格量Ｓから、今回の患者への透析液の注液量Ｐｄを減算した値である（Ｓ−Ｐｄ）。プロセッサ１１２は、その状態に応じてクランプ制御回路２０を制御して、注液バッグ５２から排液バッグ５４へ透析液の排出を停止する。
【００４９】
その後、廃液バッグ５４の重量の増加量がほぼ０（ゼロ）ｇになったとき、プロセッサ１１２は、現在の状態が、注液調整の段階の終了状態であることを確認し、注液供給の段階の開始状態であると判定する。プロセッサ１１２は、その状態に応じてクランプ制御回路２０を制御して、注液バッグ５２から患者のカテーテル・チューブ５６への注液（透析液）の供給を開始する。注液供給の継続中において、プロセッサ１１２は、現在の状態が注液供給の段階の継続中であると判定する。
【００５０】
その後、ユーザによって重量計４０から廃液バッグ５４が降ろされてその重量がほぼ０（ゼロ）ｇになったとき、プロセッサ１１２は、諸データをハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに保存して、透析液交換の支援を終了する処理を行う。注液バッグ５２から患者の腹腔内への透析液の注入が完了した後、ユーザは、クランプ２２、２４を手動でまたは情報処理装置１０を操作して閉じてその回の透析液交換を完了する。ユーザは、注液供給開始後、または注液供給完了後に、重量計４０から廃液バッグ５４を降ろし、廃液バッグ５４を処分する。
【００５１】
図１０は、図５のステップ４００（初期設定）に含まれる、各回の透析液交換における透析液の注入量の決定を支援するための処理のためのフローチャートの例を示している。
【００５２】
図１０において、患者は一日または２４時間の期間にＮ回の透析液交換を行うものとする。１日Ｎ回の各回の透析液交換は、毎日、概ね同じ時間帯に行われると考えられる。各回における透析液の注入量は、透析液交換計画で予め決定されているが、許容範囲内でそれぞれの時点で変更することができる。ステップ４０２〜４１６において、当日と前日を含む２日の期間（２×Ｎ回）中の任意の連続するＮ回分または２４時間分の注液量の合計が１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ以上になるように、今回の最低の注液量が決定されることが望ましい。ここで、その２日の期間は２×Ｎ回分の透析液交換を含み、その任意の連続Ｎ回中の１回目は、前日Ｎ回中の２回目〜Ｎ回目および当日Ｎ回中の１回目の中のいずれかの回であってもよい。
【００５３】
今回がその任意の連続Ｎ回中のｍ回目とした場合、そのｍ回目の最低の注液量Ｐｍは、例えば、次の式で求められる（但し、Ｎは自然数、１≦ｍ≦Ｎ）。
今回（ｍ回目）の最低の注液量Ｐｍ
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ−ｍ回目を除く連続Ｎ回分の注液量の合計Ｔｒ
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ−ｍ回目以外の残り（Ｎ−１）回分の注液量の合計Ｔｒ
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ
−（過去（ｍ−１）回の注液量の合計Ｔｐ＋次回以降（Ｎ−ｍ）回の注液量の合計Ｔｆ）
【００５４】
ここで、過去の注液量は実績に基づくデータであり、次回以降の注液量は例えば図８の透析液交換計画の表における予定の注液量である。そのＮ回は、例えば、当日と前日の２日の２×Ｎ回中の前日と当日にまたがる連続Ｎ回であっても、当日のみにおける連続Ｎ回であってもよい。今回のｍ回目が当日の初回である場合、ｍ＝Ｎと設定して、過去（Ｎ−１）回は、前日の２回目〜（Ｎ−１）回目であってもよい。今回のｍ回目が当日Ｎ回中の２回目〜（Ｎ−１）回目中のいずれかである場合、ｍ＝Ｎと設定して、連続Ｎ回中の残り（Ｎ−１）回は前日と当日にまたがる連続する過去（Ｎ−１）回であってもよい。
【００５５】
図１０を参照すると、ステップ４０２において、プロセッサ１１２（注液量計算部１１２４）は、今回の透析液交換が１日における初回かどうかを判定する。今回の透析液交換が初回であると判定された場合は、手順はステップ４１２に進む。今回の透析液交換が初回でないと判定された場合は、手順はステップ４０４に進む。
【００５６】
ステップ４０４において、プロセッサ１１２（注液量計算部１１２４）は、今回の透析液交換が１日における最終回かどうかを判定する。今回の透析液交換が最終回であると判定された場合は、手順はステップ４１４に進む。今回の透析液交換が最終回でないと判定された場合は、手順はステップ４１６に進む。
【００５７】
ステップ４１２において、プロセッサ１１２（注液量計算部１１２４）は、今回すなわち当日の初回の最低の注液量Ｐｍを、次の式のように、１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎから、前日の総注液量（実績）と前日の初回注液量（実績）の差を減算した値に設定してもよい。
今回（当日１回目）の最低の注液量Ｐｍ
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ−（前日の総注液量（実績）−前日の初回注液量（実績））
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ−前日の最後の（Ｎ−１）回の注液量の合計Ｔｒ
それによって、前日の２回目以降の注液量の合計（実績）Ｔｒと当日の初回の最低の注液量Ｐｍの合計、即ち概ね２４時間の注液量の合計が、１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎとなるように設定することができる。
【００５８】
例えば、１日の最低の総注入量Ｔｍｉｎおよび回数Ｎと、前日Ｎ回の注液量とが、図８の表の通りであったとする。この場合、１日の最低の総注入量はＴｍｉｎ＝５４００ｇであり、また、前日最後（Ｎ−１）回＝３回の注液量の合計Ｔｒは４５００ｇであり、従って当日１回目の最低の注液量はＰｍ＝５４００ｇ−４５００ｇ＝９００ｇとなる。
【００５９】
ステップ４１４において、プロセッサ１１２（注液量計算部１１２４）は、今回または当日の最終回の最低の注液量Ｐｍを、次の式のように、１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎから、当日の過去の注液量の合計（実績）Ｔｒを減算した値に設定してもよい。
今回（当日Ｎ回目）の最低の注液量Ｐｍ
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ−当日の過去の注液量の合計（実績）Ｔｒ
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ−当日の過去（Ｎ−１）回の注液量の合計Ｔｒ
それによって、当日の注液量の合計（実績）が１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎとなるように設定することができる。
【００６０】
例えば、１日の最低の総注入量Ｔｍｉｎおよび回数Ｎと、当日過去（Ｎ−１）回の注液量とが、図８の表の通りであったとする。この場合、最低の総注入量Ｔｍｉｎ＝５４００ｇであり、また、最後の（Ｎ−１）回＝３回の注液量の合計Ｔｒは４４００ｇであり、従って、当日最終回であるＮ回目の最低の注液量はＰｍ＝５４００ｇ−４４００ｇ＝１０００ｇとなる。
【００６１】
ステップ４１６において、プロセッサ１１２（注液量計算部１１２４）は、今回の最低の注液量Ｐｍを、次の式のように、１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎから、当日の過去の注液量の合計（実績）と当日の次回以降の予定注液量の合計（予定）の和Ｔｒを減算した値に設定する。
今回（当日ｍ回目）の最低の注液量Ｐｍ
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ−（当日の過去の注液量（実績）の合計Ｔｐ＋当日の次回以降の注液量の合計Ｔｆ）
＝１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ−（当日の過去（ｍ−１）回の注液量の合計Ｔｐ＋当日の次回以降（Ｎ−ｍ）回分の予定注液量の合計Ｔｆ）
【００６２】
ここで、次回以降（Ｎ−ｍ）回の注液量の合計Ｔｆとして、上述のように当日Ｎ回中の次回以降（Ｎ−ｍ）回の予定注入量の合計Ｔｆを用いても、またはこれに対応する前日Ｎ回中の次回以降の、即ち前日Ｎ回中の（Ｎ−ｍ）回目〜Ｎ回目の注液量（実績）の合計Ｔｐ’を用いてもよい。あるいは、次回以降（Ｎ−ｍ回）の予定注液量の合計Ｔｆとして、１日の最低の総注液量Ｔｍｉｎを１日の回数Ｎで除算した値（商）に残りの回数（Ｎ−ｍ）を乗算した値を用いてもよい。
【００６３】
例えば、今回ｍ回目が１日Ｎ＝４回中のｍ＝２回目で、最低の総注入量Ｔｍｉｎと、当日過去（Ｎ−ｍ）＝１回の注液量と、当日次回以降（Ｎ−ｍ）＝２回の予定注液量とが、図８の表の通りであったとする。この場合、最低の総注入量Ｔｍｉｎ＝５４００ｇであり、また、過去（ｍ−１）＝１回の注液量の合計Ｔｐ（１４００ｇ）と次回以降（Ｎ−ｍ）＝２回の予定注液量の合計Ｔｆ（３０００ｇ）の和ＴｒはＴｒ＝４４００ｇである。従って当日ｍ＝２回目の最低の注液量は、Ｐｍ＝５４００ｇ−４４００ｇ＝１０００ｇとなる。
【００６４】
ステップ４１８において、プロセッサ１１２（提示部１１２６）は、１回当たり注液量の許容範囲の複数（ｓ個）の選択肢（Ｒ１、Ｒ２、．．．Ｒｓ）の中から、今回の最低注液量Ｐｍ以上の１つ以上の候補の注液量Ｐｉを選択肢として表示装置１２２に表示する。ｓ個の選択肢が（Ｒ１、Ｒ２、．．．Ｒｓ）である場合、候補の注液量Ｐｉは、Ｐｉ＝（Ｒｉ、Ｒ（ｉ＋１）、．．．Ｒｓ）、Ｒｉ≧Ｐｍで表される。ユーザは、入力部１２６を操作して、表示された１つ以上の候補の注液量Ｐｉの中から、患者の当日の体調、予定、等に応じて適した注液量Ｐｄ＝Ｐｉを選択して決定する。プロセッサ１１２（設定部１１２２）は、その決定された注液量Ｐｄ＝Ｐｉを今回の注液量の初期設定値として設定し、注液バッグ５２の規格量Ｓから注液量Ｐｄを減算して注液調整量を求め、これらの値をハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに格納する。その後、手順は図１０のルーチンを出る。
【００６５】
例えば、１回当たり注液量の許容範囲のｓ＝１１個の選択肢が１００ｇ間隔で（Ｒ１、Ｒ２、．．．、Ｒ１１）＝（１０００ｇ、１１００ｇ、．．．、２０００ｇ）であり、今回の最低の注液量Ｐｍ＝１５００ｇであったとする。この場合、候補の注液量Ｐｉは、６個の値Ｐｉ＝（１５００ｇ、１６００ｇ、．．．２０００ｇ）となる。
【００６６】
図１１は、情報処理装置１０によって表示される、複数ｓ＝１１個の候補の注液量を表示する画面の例を示している。
【００６７】
図１１において、画面は、今回の透析濃度（１．０または１．５）、複数の候補の注液量１０００ｇ〜２０００ｇの選択肢（Ｒ１、Ｒ２、．．．Ｒ１１）、前回の注液情報、および過去の注液実績の記録を含んでいる。複数の候補の注液量Ｐｉ、例えば１０００ｇ〜２０００ｇの中で、今回の最低の注液量Ｐｍ（例えば、１４００ｇ）より少ない候補の注液量Ｐｉ（例えば、１０００〜１３００ｇ）は表示されなくてよい。
【００６８】
図１２は、図５のステップ４４０における具体的な処理の例を示している。この処理は、特に、重量計４０から受け取った周期的な測定値を平滑化し、廃液排出段階の最後の期間から注液調整段階の最後の期間までの間の廃液バッグ５４の重量の変化に基づいて、廃液排出終了、注液調整開始、および注液調整終了または注液供給開始のタイミングを判定するのを容易にするためのものである。
【００６９】
図１２を参照すると、ステップ５０２において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、現在の状態が“廃液排出中”で、かつ経過時間が最短廃液排出時間より短い（経過時間＜最短廃液排出時間）かどうかを判定する。状態が“廃液排出中”でかつ経過時間が最短廃液排出時間より短いと判定された場合は、手順は、図１２のルーチンを出る。この場合、廃液排出の終了を判定可能な期間に達していない。状態が“廃液排出中”でないまたは経過時間が最短廃液排出時間より短くないと判定された場合は、手順は、ステップ５１０に進む。この場合、現在の状態が廃液排出の終了を判定可能な期間に達している。
【００７０】
ステップ５１０において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、時間的に連続する複数の重量の測定値を平滑化する。そのために、例えば、直近のｐ秒（例えば、ｐ＝５秒）間の測定値中の中央値をｑ秒（例えば、ｑ＝２秒）前の時点での測定値の補正値として決定してもよい。それによって、分岐チューブ５０を通る廃液排出の流れの乱れ、および患者の動作等に由来する重量の有意でない小さい変動および振動を抑制することができる。その補正値は、その後のステップ５１２、５１８、５２４において、および図５のステップ４５０および４６０において、重量の測定値として使用され得る。
【００７１】
ステップ５１２において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、直近のｐ秒間分の複数の測定値における隣接する２つの測定値（補正値）の間の各変動幅の絶対値の合計を求める。例えば、ｐ秒間の測定値が１秒間隔の値である場合、ｐ個の変動幅の絶対値の合計が得られる。プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、その変動幅の絶対値の合計が流量変動閾値（例えば、２ｇ）より小さいかどうか（測定値の変動幅の絶対値の合計＜流量変動閾値）を判定する。ここで、流量変動閾値は、測定値の変化がほぼ０（ゼロ）になって廃液排出が終了したかどうかを判定するのに使用される。その合計が閾値より小さいと判定された場合は、手順はステップ５１４に進む。その合計が閾値より小さくない、または閾値以上であると判定された場合は、手順はステップ５１６に進む。
【００７２】
ステップ５１４において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、廃液排出段階の終了状態を判定するのに使用される廃液排出終了カウンタを１だけカウントアップまたは増分（インクレメント）する。ステップ５１６において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、廃液排出終了カウンタを０（ゼロ）に初期化する。廃液排出終了カウンタの値が廃液排出終了閾値（例えば、図７の値１８）以上の場合に、“廃液排出終了”の判定が可能であってもよい。それによって、“廃液排出終了”の判定において、患者の動作等に由来する重量の過大な増大および変動を除外することができる。
【００７３】
ステップ５１８において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、前回の測定値（補正値）と最新（今回）の測定値（補正値）の変動幅が流量変動閾値（例えば、２ｇ）より大きいかどうかを判定する。ここで、流量変動閾値は、測定値の変化が徐々に増大し続けて注液調整段階の開始状態を示しているかどうかを確認または判定するのに使用される。その変動幅が閾値より大きいと判定された場合は、手順はステップ５２０に進む。その変動幅が閾値より大きくない、または閾値以下であると判定された場合は、手順はステップ５２２に進む。
【００７４】
ステップ５２０において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、注液調整段階の開始状態を判定するのに使用される調整開始カウンタを１だけカウントアップまたは増分（インクレメント）する。ステップ５２２において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、調整開始カウンタを０（ゼロ）に初期化する。調整開始カウンタの値が調整開始閾値（例えば、図７の値６）以上の場合に、“注液調整開始”が確認または判定されてもよい。それによって、“注液調整開始”の確認または判定において、患者の動作等に由来する重量の不充分な増加を除外することができる。
【００７５】
ステップ５２４において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、前回の測定値と最新（今回）の測定値の絶対値が流量変動閾値（例えば、２ｇ）より大きいかどうかを判定する。ここで、流量変動閾値は、測定値の変化がほぼ０（ゼロ）になって注液調整段階の終了状態を示しているかどうかを確認または判定するのに使用される。その絶対値が閾値より小さいと判定された場合は、手順はステップ５２６に進む。その絶対値が閾値より小さくない、または閾値以上であると判定された場合は、手順はステップ５２８に進む。
【００７６】
ステップ５２６において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、注液調整段階の終了状態を判定するのに使用される調整終了カウンタを１だけカウントアップまたは増分（インクレメント）する。ステップ５２８において、プロセッサ１０２（フィルタリング部１１３０）は、調整終了カウンタを０（ゼロ）に初期化する。調整終了カウンタの値が注液供給開始閾値または調整中断閾値（例えば、２０）以上の場合に、“注液調整終了”が確認または判定されてもよい。それによって、“注液調整終了”の確認または判定において、患者の動作等に由来する重量の過大な増減の変動および振動を除外することができる。
【００７７】
このような図１２の処理によって、廃液排出および注液調整の両段階における各状態の判定および確認において、誤った状態判定を防止し、適正な状態判定を行うことができる。
【００７８】
図１３Ａおよび１３Ｂは、図５のステップ４５０（状態判定制御）における具体的な処理の例を示している。この処理は、特に、廃液排出開始から注液供給中までの期間における廃液バッグ５４の重量の変化に基づいて、“廃液排出終了”、“注液調整中”、“注液調整終了”および“注液供給開始”のタイミングを判定するためのものである。また、この処理は、特に、廃液排出開始から注液供給中までの期間における“廃液排出開始”、“廃液排出終了”、“注液調整中”、“注液調整終了”および“注液供給開始”の判定に基づいて、クランプ２２、２３、２４の開閉制御用のクランプ制御回路２０に対する制御信号を生成するためのものである。
【００７９】
図１３Ａを参照すると、ステップ５４２において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、情報処理装置１０上での患者の操作による初期の状態、直前の状態、または状態判定結果に基づいて、現在の状態を判定する。判定された状態は、例えば、“初期”、“準備完了”、“廃液排出開始”、“廃液排出中”、“廃液排出終了”、“注液調整中”、“注液調整終了”および“注液供給開始”であってもよい。注液供給開始後、状態が注液供給中の期間、図１３Ａおよび１３Ｂの処理は実行されず、図５のステップ４３２、４３４、４６０だけが繰り返し実行されてもよい。
【００８０】
ステップ５４２において現在の状態が“初期”状態であると判定された場合、ステップ５５２において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、次の現在の状態を“準備完了”と設定する。この時点まででは、分岐チューブ５０の全てのクランプ２２、２３および２４が開いた状態に維持されている。
【００８１】
ステップ５４２において現在の状態が“準備完了”であると判定された場合、ステップ５５４において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、次の現在の状態を“廃液排出開始”と設定する。プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、さらに、クランプ制御回路２０に制御信号を供給して、注液バッグ５２側のクランプ２２を閉じた状態に維持し、カテーテル・チューブ５６側のクランプ２３を開いた状態にし、排液バッグ５４側のクランプ２４を開いた状態にするよう制御する。それによって、患者の腹腔内からの廃液排出が開始される。プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、さらに、廃液排出開始時における廃液排出開始時刻および排液バッグ５４の重量の測定値を、ハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに記録する。廃液排出開始時における排液バッグ５４の重量は空の風袋重量であってもよい。
【００８２】
ステップ５４２において現在の状態が“廃液排出開始”であると判定された場合、ステップ５５６において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、次の現在の状態を“廃液排出中”と設定する。
【００８３】
ステップ５４２において現在の状態が“廃液排出中”であると判定された場合、ステップ５５８において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、排液バッグ５４の重量の測定値が、廃液排出中に流量変動閾値より大きい有意な変動または増加を示しているかどうかを判定する。流量変動閾値は、例えば２ｇであってもよい。但し、この判定は、最短廃液排出時間経過後の時間期間において行われる。最短廃液排出時間経過前は、測定値に関係なく有意な変動または増加が有るものと判定されてもよい。最短廃液排出時間は、例えば、図７の１０分であってもよい。
【００８４】
図１２の廃液排出カウンタが廃液排出終了閾値に達しない場合、その測定値が有意な変動を示していると判定されてもよい。また、図１２の廃液排出カウンタが廃液排出終了閾値以上の値を示す場合に、その測定値が有意な変動を示していないと判定されてもよい。廃液排出終了閾値は、例えば、図７の１８秒であってもよい。
【００８５】
ステップ５５８においてその測定値が有意な変動を示していると判定された場合は、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。ステップ５５８においてその測定値が有意な変動を示していないと判定された場合は、手順はステップ５６０に進む。その測定値が有意な変動を示していないことは、廃液排出が終了したことを表す。
【００８６】
ステップ５６０において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、次の現在の状態を“廃液排出終了”と設定する。プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、さらに、クランプ制御回路２０に制御信号を供給して、カテーテル・チューブ５６側のクランプ２３を閉じた状態にし、注液バッグ５２側のクランプ２２を開いた状態にし、排液バッグ５４側のクランプ２４を開いた状態に維持するよう制御する。それによって、廃液排出が終了し、注液調整が開始する。
【００８７】
ステップ５６０において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、さらに、廃液排出終了時における廃液排出終了時刻および廃液量、および患者の除水量を算出して、ハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに記録する。廃液量は、廃液終了時の排液バッグ５４の重量から最初の廃液排出開始時の排液バッグ５４の重量を減算した値である（廃液排出終了時の重量−廃液排出開始時の重量）。除水量は、今回の廃液量から前回の注液量を減算した値である（廃液量−前回注液量）。その後、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。
【００８８】
ステップ５４２において現在の状態が“廃液排出終了”であると判定された場合、ステップ５６２において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、排液バッグ５４の重量の測定値が、注液調整中に流量変動閾値より大きい有意な増加または変動を示しているかどうかを判定する。
【００８９】
図１２の調整開始カウンタが調整開始閾値以上の値を示している場合に、その測定値が有意な増加を示していると判定されてもよい。また、図１２の廃液排出カウンタが調整開始閾値に達しない場合に、その測定値が有意な増加を示していないと判定されてもよい。調整開始閾値は、例えば、図７の６秒であってもよい。その測定値が有意な増加を示していることは、注液量調整のための注液バッグ５２から廃液バッグ５４への排出量が連続的に上昇し、注液調整が開始されたことを表す。その測定値が有意な増加を示していないことは、注液バッグ５２から廃液バッグ５４への排出量が連続的に上昇せず、未だ注液調整が開始されていないことを表す。
【００９０】
ステップ５６２においてその測定値が有意な増加を示していないと判定された場合は、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。ステップ５６２においてその測定値が有意な増加を示していると判定された場合は、手順はステップ５６４に進む。
【００９１】
ステップ５６４において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、次の現在の状態を“注液調整中”と設定する。プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、さらに、図５のステップ４４０において補正された測定値の一連の記録に基づいて、廃液排出終了時刻および廃液量、および患者の除水量を再度求めまたは計算する。プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、その求められた廃液排出終了時刻、廃液量および除水量、および注液調整開始時の廃液バッグ５４の重量を、ハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに記録する。それによって、廃液排出終了時刻、廃液量および除水量の信頼性が高くなる。その後、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。
【００９２】
図１３Ｂを参照すると、ステップ５４２において現在の状態が“注液調整中”であると判定された場合、ステップ５７０において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、排出される注液調整量の現在の残量が０（ゼロ）以下か、または注液調整量分の排出が完了したかどうかを判定する。現在の注液調整量の残量は、予定の注液調整量から、廃液バッグ５４の重量の現在の測定値と注液調整開始時測定値の差を減算した値である（予定の注液調整量−（現在の測定値−注液調整開始時測定値））。
【００９３】
ステップ５４２において現在の注液調整量の残量が０以下でないもしくは正の値である、または注液調整量分の排出が完了していないと判定された場合は、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。ステップ５４２において現在の注液調整量の残量が０（ゼロ）以下（もしくは０または負の値）である、または注液調整量分の排出が完了したと判定された場合は、手順はステップ５７２に進む。
【００９４】
ステップ５７２において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、次の現在の状態を“注液調整終了”と設定する。プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、さらに、クランプ制御回路２０に制御信号を供給して、排液バッグ５４側のクランプ２４を閉じた状態にし、カテーテル・チューブ５６側のクランプ２３を開いた状態にし、注液バッグ５２側のクランプ２２を開いた状態を維持するよう制御する。それによって、注液量の調整が終了する。その後、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。
【００９５】
ステップ５４２において現在の状態が“注液調整終了”であると判定された場合、ステップ５７４において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、次の現在の状態を“注液供給開始”と設定する。プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、さらに、今回の注液量Ｐｄを、注液バッグ５２の規格量Ｓから、廃液バッグ５４の重量の現在の測定値と注液調整開始時の測定値の差を減算した値として求める（Ｐｄ＝規格量Ｓ−（現在の測定値−注液調整開始時の測定値））。プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、注液供給開始時刻および今回の注液量Ｐｄをハードディスク・ドライブ１３０またはメモリ１１４の記録ファイルに記録する。その後、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。
【００９６】
ステップ５４２において現在の状態が“注液供給開始”であると判定された場合、ステップ５７６において、プロセッサ１０２（状態判定制御部１１３２）は、次の状態を“注液供給中”と設定する。その後、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。
【００９７】
ステップ５４２において現在の状態が“注液供給中”およびその他の状態であると判定された場合、手順は図１３Ａおよび１３Ｂのルーチンを出る。
【００９８】
図１３Ａおよび１３Ｂの処理の後で、図５のステップ４６０において前回の注液供給開始時刻、今回の廃液排出開始時刻、これら２つの時刻間の差で表される透析時間、廃液量、注液量、除水量、廃液排出時間、調整量、等の情報が表示装置１２２に表示される。
【００９９】
その後、注液バッグ５２からカテーテル・チューブ５６への注液の供給が完了した後、ユーザは、空の注液バッグ５２を取り外し、カテーテル・チューブ５６の接続端部から分岐チューブ５０を外して、その端部にキャップを装着して、透析液交換を完了する。
【０１００】
このように、図１３Ａおよび１３Ｂの処理によって、１日分の最低の注液量Ｔｍｉｎを満たすように、患者の各回の透析液の注入量Ｔｄを決定し調整するのを支援し、また廃液バッグの異なる重量およびそれに対応する各状態に応じた透析液交換のためのクランプの開閉操作を支援することができる。
【０１０１】
図１４は、情報処理装置１０によって表示される、状態が注液調整中であるの場合の監視画面の例を示している。画面には、例えば、図１２Ａおよび１２Ｂにおける“準備完了”、“廃液排出開始”、“廃液排出中”、“廃液排出終了”、“注液調整中”、“注液調整終了”、“注液供給開始”および“注液供給中”のいずれかの状態が表示されてもよい。
【０１０２】
図１４の画面において、現在の状態、廃液バッグ５４の現在の重量、前回の注液供給開始時刻、今回の廃液排出開始時刻、前回注液供給開始から今回廃液排出開始の間の透析時間、今回の廃液量、前回の注液量、今回の除水量、今回の廃液排出時間、今回の目標調整量、等が表示される。図１４の画面において、現在までの廃液バッグ５４中の廃液重量の変化、および注液バッグ５２における残りの注液量を棒グラフの形態で表示してもよい。
【０１０３】
図１５は、患者の注液量に関する記録ファイルのデータの例を示している。記録ファイルは、例えば、日付、総注液量（ｇ）、各回の注液供給開始時刻、各回の注液量（ｇ）、等を含んでいてもよい。
【０１０４】
図１５のような記録は、ユーザによってプリンタ７０で用紙にプリントアウトされても、またはネットワーク５を介してサーバ装置８０に送信されて、その病院、診療所、等用の医療用のデータベースに保存されてもよい。
【０１０５】
実施形態によれば、患者の各回の透析液の注入量を１日分の最低量を満たすように各回の透析液注入量を決定し調整するのを支援し、また透析液交換のためのクランプ操作を支援し、各回の透析記録を保存することができる。
【０１０６】
ここで挙げた全ての例および条件的表現は、発明者が技術促進に貢献した発明および概念を読者が理解するのを助けるためのものであり、ここで具体的に挙げたそのような例および条件に限定することなく解釈され、また、明細書におけるそのような例の編成は本発明の優劣を示すこととは関係ない、と理解される。本発明の実施形態を詳細に説明したが、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、それに対して種々の変更、置換および変形を施すことができる、と理解される。
【０１０７】
以上の実施例を含む実施形態に関して、さらに以下の付記を開示する。
（付記１）記憶装置に格納された、被験者の一日の透析液交換回数Ｎ、一日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ、１回当たり注液量の許容範囲、前日および／または当日の過去の各回の注液量、および当日の各回の予定注液量に基づいて、連続Ｎ回の透析液交換におけるｍ回目の最低の注液量Ｐｍを（但し、Ｎは自然数、１≦ｍ≦Ｎ）求め、その際、過去の最新の（ｍ−１）回分の注液量と次回以降（Ｎ−ｍ）回分の予定注液量の合計Ｔｒを求め、前記最低の総注液量Ｔｍｉｎから前記合計Ｔｒを減算した値（Ｔｍｉｎ−Ｔｒ）を前記ｍ回目の最低の注液量Ｐｍとして求め、
前記１回当たりの注液量の許容範囲内の前記最低の注液量Ｐｍ以上の複数の注液量Ｐｉをｍ回目の注液量の選択肢として提示する
処理を情報処理装置に実行させるプログラム。
（付記２）注液バッグの規格量Ｓ、およびユーザによって選択されたｍ回目の注液量Ｐｄに基づいて、前記注液バッグから前記廃液バッグへ排出された前記廃液バッグの重量の増加量Ｄが、前記規格量Ｓと前記選択された注液量Ｐｄとの間の差またはそれより大きく（Ｄ≧Ｓ−Ｐｄ）なったときに、前記廃液バッグへの排出を停止し、次いで、前記注液バッグから前記被験者の腹膜への注液の供給を開始するように、前記注液バッグ、前記廃液バッグおよび前記被験者の腹膜に結合されたチューブの間の流路を開閉するための制御命令を生成する処理を前記情報処理装置に実行させる、付記１に記載のプログラム。
（付記３）前記廃液バッグの検出量によって表される、前記被験者の腹膜に結合されたチューブから前記廃液バッグへ排出された前記廃液バッグの重量の単位時間当たりの増加量が閾値より小さくなったときに、前記廃液バッグへの排出を停止し、その後、前記注液バッグから前記廃液バッグへの排出を開始するように、前記注液バッグ、前記廃液バッグおよび前記被験者の腹膜に結合されたチューブの間の流路を開閉するための制御命令を生成する処理を前記情報処理装置に実行させる、付記２に記載のプログラム。
（付記４）被験者の一日の透析液交換回数Ｎ、一日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ、１回当たり注液量の許容範囲、前日および／または当日の過去の各回の注液量、および当日の各回の予定注液量を格納する記憶装置と、
前記一日の透析液交換回数Ｎ、前記一日の最低の総注液量Ｔｍｉｎ、前記１回当たり注液量の許容範囲、前記過去の各回の注液量、および前記各回の予定注液量に基づいて、連続Ｎ回の透析液交換におけるｍ回目の最低の注液量Ｐｍを（但し、Ｎは自然数、１≦ｍ≦Ｎ）求め、その際、過去の最新の（ｍ−１）回分の注液量と次回以降（Ｎ−ｍ）回分の予定注液量の合計Ｔｒを求め、前記最低の総注液量Ｔｍｉｎから前記合計Ｔｒを減算した値（Ｔｍｉｎ−Ｔｒ）を前記ｍ回目の最低の注液量Ｐｍとして求める計算部と、
前記１回当たりの注液量の許容範囲内の前記最低の注液量Ｐｍ以上の複数の注液量Ｐｉをｍ回目の注液量の選択肢として提示する提示部と、
を含む情報処理装置。
（付記５）注液バッグの規格量Ｓ、およびユーザによって選択されたｍ回目の注液量Ｐｄに基づいて、前記注液バッグから前記廃液バッグへ排出された前記廃液バッグの重量の増加量Ｄが、前記規格量Ｓと前記選択された注液量Ｐｄとの間の差またはそれより大きくなったときに、前記廃液バッグへの排出を停止し、次いで、前記注液バッグから前記被験者の腹膜への注液の供給を開始するように、前記注液バッグ、前記廃液バッグおよび前記被験者の腹膜に結合されたチューブの間の流路を開閉するための制御命令を生成する制御部を含む、付記４に記載の情報処理装置。
（付記６）前記制御部は、前記廃液バッグの検出量によって表される、前記被験者の腹膜に結合されたチューブから前記廃液バッグへ排出された前記廃液バッグの重量の単位時間当たりの増加量が閾値より小さくなったときに、前記廃液バッグへの排出を停止し、その後、前記注液バッグから前記廃液バッグへの排出を開始するように、前記注液バッグ、前記廃液バッグおよび前記被験者の腹膜に結合されたチューブの間の流路を開閉するための制御命令を生成するものである、付記５に記載の情報処理装置。
【０１０８】
５  ネットワーク
１０  情報処理装置
１１２  プロセッサ
１１４  メモリ
１３０  ハードディスク・ドライブ
２０  クランプ制御回路
２２、２３、２４  クランプ
３０  重量計測回路
４０  重量計
５０  分岐チューブ
５２  注液バッグ
５４  廃液バッグ
５６  カテーテル・チューブ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１４】
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【図１５】
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