(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
１またはそれ以上の温度センサを備える医用工学システムであって、それぞれの温度センサが、
励起時に発光を示す媒質（１３）を含むセンサ素子（１２）と、
前記センサ素子（１２）に光学的に接続されており、前記媒質（１３）に励起波長を有する光を供給し、および／または、励起時に発光を示す前記媒質の発光波長を有する光を受け入れ、放出するように構成された導光体（１４）を備えており、
前記医用工学システムが、外科用システムとして実装されており、
前記外科用システムが、患者の組織構造を切断、切開、凝固、シーリング、および／または接続する装置（８２，８３）を備えており、
前記装置が、２つのアプリケータ要素（５４，５５）を有するアプリケータツールを備えており、
前記２つのアプリケータ要素は、互いに対して動作可能であって、開放された休止姿勢から閉鎖された作用姿勢へと移行可能であって、
温度センサが、少なくとも１つの前記アプリケータ要素内に配置されており、
前記センサ素子（１２）が、前記アプリケータ要素（５４，５５）の前記閉鎖姿勢に対するストッパを形成している、医用工学システム。
【請求項２】
前記アプリケータ要素（５４，５５）が、前記アプリケータ要素（５４，５５）を前記作用姿勢において互いに対して所定の距離で保つスペーサを備えており、
前記スペーサが、温度センサを備えている、請求項１の医用工学システム。
【請求項３】
前記アプリケータ要素（５４，５５）が所定のアプリケーション姿勢になるまで、前記温度センサのアクティブ化をブロックする、防御機構を備えている、請求項１または２の医用工学システム。
【請求項４】
前記防御機構が、前記アプリケータ要素（５４，５５）の姿勢をモニタリングするスイッチング要素を備えている、請求項３の医用工学システム。
【請求項５】
前記防御機構が、少なくとも１つの前記アプリケータ要素（５４，５５）の温度を決定する、別個の温度センサを備えている、請求項３または４の医用工学システム。
【請求項６】
高周波ジェネレータ、温度測定装置、温度プロファイルを評価する装置、および／または前記温度センサによって測定された温度値に基づいてシステムに関連する機能を調節または制御する装置を備えている、請求項１から５の何れか一項の医用工学システム。
【請求項７】
前記アプリケータ要素（５４，５５）が、組織構造の把持を容易にする構造化された表面領域を備えている、請求項１から５の何れか一項の医用工学システム。
【請求項８】
前記構造化された表面領域が、グリッド状の表面構造を備えている、請求項７の医用工学システム。
【請求項９】
コラーゲンまたはゼラチン系のプライマ材料についての計量装置を備えている、請求項１から７の何れか一項の医用工学システム。
【請求項１０】
前記温度センサの放出される光信号の前記発光波長が、それぞれの場合に、特定の温度と関連付けられ、または関連付けられ得る、量子収率の観測の基準を形成するように構成されている、請求項１から９の何れか一項の医用工学システム。
【請求項１１】
前記励起波長を有する光を供給し、かつ前記発光波長を有する光を受け入れおよび放出する、共通の導光体（１４）が設けられている、請求項１から１０の何れか一項の医用工学システム。
【請求項１２】
前記センサ素子（１２）が、前記導光体（１４）に直接的に接続されている、請求項１から１１の何れか一項の医用工学システム。
【請求項１３】
前記センサ素子（１２）が、スリーブ（１５）内で励起時に発光を示す前記媒質（１３）を備えており、
前記スリーブ（１５）が、前記媒質を取り囲んでおり、剛性を有するように設計されている、請求項１から１２の何れか一項の医用工学システム。
【請求項１４】
励起時に発光を示す前記媒質（１３）が、流動性の媒質である、請求項１３の医用工学システム。
【請求項１５】
励起時に発光を示す前記媒質（１３）が、ルビー、サファイヤ、ＹＡＧ材料、または機能化したプラスチック材料を含む固体である、請求項１から１３の何れか一項の医用工学システム。
【請求項１６】
前記励起波長を放射する光源（６２）と、
フォトセルの形態の発光検出器（７２）を備えている、請求項１から１５の何れか一項の医用工学システム。
【請求項１７】
２次元または３次元のマトリックス状の形態のいくつかの温度センサが、互いの間が所定の距離となるように、マウント（２１）内に受け入れられている、請求項１から１６の何れか一項の医用工学システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用工学システム用の温度センサ、前記温度センサを含む温度測定装置、および前記温度センサまたは前記温度測定装置を備える医用工学システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医学的な処置および治療における温度の測定は、特に外科手術において、多くの点で、特に処置や治療の進展を決定して、それを制御する、場合によってはそれを終了するために、重要である。
【０００３】
従来の温度センサを用いて、進行中の治療または処置と並行して、何ら影響を受けずに温度の測定を行うことは、多くの場合不可能である。なぜなら、温度の測定に影響をおよぼし、それによって実際に決定される温度値を誤らせてしまう数多くの環境因子が存在するからである。
【０００４】
例を挙げると、外科用高周波装置における電気的な擾乱と、レーザ光線により加熱されたときのセンサの直接的な温度上昇のいずれもが、擾乱因子として重要な役割を果たしている。
【０００５】
電気外科的なインターベンションにおいて、プロセスの制御は、現在、処置される組織構造の含水量に対応する、組織構造の電気インピーダンスを測定することによって、実現されている。しかしながら、高周波電流の供給時には、温度の測定を行うことができない。
【０００６】
また、レーザを適用する場合には、熱電対やサーミスタによる直接的な温度の測定は、これらの素子に固有のレーザエネルギーの吸収があるため、不可能である。
【０００７】
上記したインピーダンスの測定は、間接的な量として、温度的刺激に対する組織構造の反応を反映することができる。しかしながら、インピーダンスの実質的な変化は、かなりの量の組織水を蒸発させた場合にのみ生じる。実際には、組織構造それ自体は、大幅に低い温度ですでに影響を受け、変化している。例として、コラーゲンにおけるコンフォメーションの変化には、約７０℃の温度ですでに達している。温度のほかに、温度的刺激への曝露時間も重要な役割を果たす。このようなプロセスおよび他の化学反応は、アレニウス係数によって記述される。
【０００８】
また、インピーダンスの測定は、測定プロセスに関連する組織構造の領域のサイズとともに、電極の距離および接触圧力に大きく依存する。
【０００９】
さらに、ＷＯ２００９／００５８５０Ａ１には、処置される組織の状態を評価するために、光透過の測定を用いることが開示されている。この測定プロセスは、汚れに関して誤動作を起こしやすく、多くの場合には観測される組織が到達した状態に関して、十分に意味のあるものとはならない。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明の目的は、特に電気外科用の高周波装置を用いた処置の際に、直接的な温度の測定を可能とする、温度センサまたは温度測定装置を提案することである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
この目的は、それぞれ請求項１および請求項７に係る、温度センサおよびそのようなセンサを備える温度測定装置により達成される。
【００１２】
本発明は、量子収率、好ましくは発光の量子収率、特に蛍光発光の量子収率が、温度に依存しており、したがって励起されて発光を示すセンサ素子の温度についての尺度となるという効果を利用する。
【００１３】
蛍光媒質の蛍光の量子収率の温度依存性に基づくサンプルの温度の決定それ自体は、ＷＯ０３／０１２４６８Ａ１から公知である。この文献は、その温度が変調された電気エネルギーにより影響を受ける電子部品の表面に蛍光媒体を適用することを提案している。このようにして、励起光に曝露されたサンプルの表面により放射され、変調された蛍光は、画像取込装置によって受光されて、電気エネルギーの変調周波数の位相と結合された状態で評価される。
【００１４】
この従来の方法とは異なり、本発明は、発光媒質および導光体の形態の光取込素子に関して、他の環境的な影響を受けないように発光の量子収率の観測が達成されているという意味で、閉じたシステムで動作し、従って多くの医用工学システムにおいて初めて正常に使用可能なものとなっている。
【００１５】
観測されるサンプルの温度を正確に決定するために、本発明は、高価な測定装置を必要とすることなく、特に光学的な観測にアクセスすることが通常できないサンプル表面の温度の測定を可能にする。
【００１６】
本発明の温度センサは、温度センサの環境の光学的な状況とは独立して、発光媒質に光を伝送し、媒質の発光を放出する導光体に光学的に結合しており、動作環境におけるセンサ素子のいかなる汚れも測定結果に影響を及ぼさない。
【００１７】
発光の量子収率の決定において、本発明により用いられる温度測定プロセスは、例えば電気外科用の高周波装置の使用時に発生する電気的な擾乱からも影響を受けない。治療的処置の過程におけるレーザ光の併用さえも、擾乱を引き起こすことがない。なぜなら、一方では、レーザ処置についての光の周波数は、および他方では、センサ素子の励起波長および発光波長は、それぞれの場合において、発光の量子収率の測定に影響が無いように選択可能だからである。
【００１８】
さらに、励起時に発光を示す媒質を備えるセンサ素子のサイズを非常に小さく保って、それによってセンサ素子の熱容量それ自体を無視できるようにすることができる。また、周囲の組織構造の現在の温度変化を発光の測定を介してモニタリングすることができる。
【００１９】
本発明により可能となる直接的な温度の測定を用いて、高周波電流またはレーザ光の適用時においてすでに、組織の状態の特性を明らかにすることができ、組織構造の所望のシーリングプロセスを確認することができる。組織の状態の算出は、上記のアレニウス係数を介して達成することができる。
【００２０】
本発明に係る温度センサおよび温度測定装置は、高周波アプリケーションだけでなく、レーザアプリケーションや、組織構造を加熱する他の形態のエネルギーについても、用いることができる。本発明に係る温度センサ（またはそのようなセンサを備える温度測定装置）を用いた温度の測定は、処置される組織構造および電極間隔のサイズにも依存しない。
【００２１】
本発明の好ましい温度センサは、一方では、励起波長を用いて光を伝送し、他方では、発光波長を有する光を受け入れ、放出する、導光体を備えている。さらに、センサ素子が直接的に導光体に接続されていることが好ましい。
【００２２】
本発明に係る温度センサ用のセンサ素子は、スリーブ内で励起時に発光を示す媒質を備えていてもよい。スリーブは、媒質を取り囲んでおり、特に剛性を有するように設計されていてもよい。スリーブは、光学的に透過性に、または不透明に、例えば内側に向けて反射するように、設計されていてもよい。
【００２３】
励起時に発光を示す媒質は、流動性の媒質、例えばゲルであってもよい。
【００２４】
励起時に発光を示す好ましい媒質は、好ましくは、固体の形態の媒質、特に固体レーザに使用される結晶である。これらは、ルビー、サファイヤ、添加型イットリウム・アルミニウム・ガーネット（ＹＡＧ）結晶、例えばＥＲ：ＹＡＧ、ＮＤ：ＹＡＧ、ＹＢ：ＹＡＧ、およびアレキサンドライトを含んでいる。
【００２５】
特にこれらの材料の利点は、その高い熱伝導性、耐熱性および機械的強度である。
【００２６】
他方では、プラスチック材料、例えば蛍光色素で機能化したＰＥＥＫを、励起時に発光を示す媒質として使用してもよい。機能化したプラスチック材料の利点は、それらの多様な利用可能性、単純なプロセス性、および材料の低コストにある。特に、ＰＥＥＫは医療技術における広範な使用および良好な耐熱性の点で優れている。
【００２７】
さらに、蛍光色素で機能化した他の耐熱性のプラスチック材料、例えばエポキシ樹脂も、適している。
【００２８】
蛍光色素で機能化したプラスチック材料の場合、プラスチック材料は、それぞれの用途に適した多数の利用可能な材料から選択することができる。
【００２９】
本発明の温度センサが蛍光媒質を取り囲む剛性を有するスリーブを有する、あるいは上記のように固体として設計されている場合、温度センサそれ自体が、高周波アプリケーションにおいて、電極に電流が供給されたときの短絡を防ぐために電極を規定の間隔で維持する、スペーサとしての役割を果たすことができる。
【００３０】
温度センサとして、およびスペーサとして両用できることで、温度の測定を、エネルギーの入力箇所に可能な限り近づけて、すなわち組織構造の処置される領域と直接的に接触させて、行うことができる。スペーサおよびセンサ素子は、すぐ近傍における温度変化を観測することを可能にする。
【００３１】
すでに詳述した温度センサのほかに、医用工学システム用の本発明の温度装置は、励起波長を放射する光源、特にレーザと、発光検出器、例えばフォトセルをさらに備えている。
【００３２】
好ましい温度測定装置は、互いの間が所定の距離となるように、２次元または３次元のマトリックス状に、マウント内に受け入れられ配置された、いくつかの温度センサを備えている。本発明に係る温度センサのセンサ素子は小さな寸法を実現可能であるため、それらを外科器具および医用工学システムの従来の構成要素に組み込むことができ、場合によってはそれらの構成要素がマウントの役割を果たす。
【００３３】
最後に、本発明は、１またはそれ以上の本発明に係る温度センサまたは上記の温度測定装置を備える医用工学システムに関する。
【００３４】
好ましい医用工学システムは、外科用システム、特に超音波、レーザまたは電気外科用のシステムとして実装される。
【００３５】
本発明の好ましい医用工学システムは、その外科用システムが、患者の組織構造を切断、切開、凝固、シーリング、および／または接続する装置を備えている点で、優れている。
【００３６】
本発明に係る温度センサを用いることによって、従来のインピーダンスの測定の場合に比べて、組織構造の変化を、はるかに正確に、かつ早い時点で、検出することが可能となる。なぜなら、処置される組織構造の含水量は、温度の測定において直接的な影響が無いからである。
【００３７】
本発明に係る温度センサを、機械的応力および高温に対して高い耐性を有するセンサ素子材料の適切な選択をすることで、処置される組織構造に直接的に適用することができるので、直接的な温度の測定が実現される。これは、従来技術において代替技術として推奨されている、処置される組織構造から放射される赤外線の測定よりも、はるかに優れている。この形態については、例えばＵＳ２００７／０１７９４８４Ａ１を参照のこと。
【００３８】
多くの場合、組織構造の処置のための本発明に係る医用工学システムは、特にアプリケータジョーと呼ばれる形態の、２つのアプリケータ要素を有するアプリケータツールを備えている。アプリケータジョーは、互いに対して動作可能であって、開放された休止姿勢から閉鎖された作用姿勢へと移行可能である。ここで、本発明に係る温度センサの１つは、好ましくは、少なくとも１つのアプリケータ要素内に、または少なくとも１つのアプリケータジョー内に配置されるであろう。
【００３９】
アプリケータ要素は、特にそれらが外科用の高周波装置の一部である場合、アプリケータ要素を作用姿勢において互いに対して所定の距離で保つスペーサを備えており、スペーサは、特に本発明の温度センサを備えている。特に、温度センサまたはそのセンサ素子それ自体を、スペーサとして実装することも可能である。
【００４０】
本発明の好ましい医用工学システムは、アプリケータ要素が所定のアプリケーション姿勢、特に作用姿勢になるまで、温度センサのアクティブ化をブロックする、防御機構を備えている。この措置により、医用工学システムの温度センサが偶発的に周囲へ光を放射してしまうことを防ぐことができる。この事は、レーザが発光の励起のための光源として使用される場合に、特に重要である。
【００４１】
上記の防御機構は、好ましくは、スイッチング要素、特にアプリケータ要素の姿勢をモニタリングする、光学的、電気的または機械的な接触子を備えている。
【００４２】
防御機構は、少なくとも１つのアプリケータ要素の温度を測定する、別個の温度センサをさらに備えていてもよい。この温度センサによって、アプリケータ要素が、通常は体温である組織構造とすでに接触しているか否かを確認することが可能となる。
【００４３】
すでに述べたように、本発明に係る医用工学システムは、好ましくは高周波ジェネレータ、本発明に係る温度測定装置またはセンサ、温度プロファイルを評価する装置、および／または温度センサによって測定された温度値に基づいてシステムに関連する機能を調節または制御する装置を備えている。
【００４４】
本発明のさらに好ましい医用工学システムでは、アプリケータ要素は、特に確実な組織構造の把持を容易にする構造化された表面領域を備えている。この手段により、特に、治療的処置の際の、処置されるべき組織のアプリケータ要素に対する、意図しないずれ動きを回避することができる。
【００４５】
グリッド状に構造化された表面は、構造化された表面として、特に適している。
【００４６】
さらに好ましい医用工学システムは、プライマ材料についての計量装置も備えている。場合によっては、このプライマ材料は、特にコラーゲンまたはゼラチン系の材料の形態で利用可能とすることができる。
【００４７】
本発明のこれらのおよび他の利点は、図面を用いて以下でより詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
【図１】図１は、本発明の温度センサを示す。
【図２Ａ】図２Ａおよび図２Ｂは、図１の温度センサを２つの異なるセンサ配置で示す。
【図２Ｂ】図２Ａおよび図２Ｂは、図１の温度センサを２つの異なるセンサ配置で示す。
【図３】図３は、本発明に係る温度センサの機能原理の概略図である。
【図４】図４は、本発明に係る温度センサの蛍光の量子収率の温度依存性を示す。
【図５】図５は、本発明の医用工学システムを示す。
【図６】図６は、図５の医用工学システムの一部を、拡大して詳細に示す。
【発明を実施するための形態】
【００４９】
図１は、本発明の温度センサを示す。温度センサは、全体として参照符号１０が付されており、球形状のルビー結晶の形態のセンサ素子１２と、センサ素子１２に取り付けられた導光体１４を備えている。導光体１４は、センサ素子１２に光学的に接続されている。本発明に係る温度センサ１０のこの実施形態では、単一の導光体１４のみが設けられており、その導光体１４が、センサ素子１２の励起媒質１３の発光のための励起波長を備える光の供給と、媒質１３から放射される励起波長によって誘導された発光の受け入れおよび放出の、両方の役割を果たす。センサ素子１２は、媒質１３を取り囲み、センサ素子を導光体１４に接続する、スリーブ１５（図１では破線で示す）を備えていてもよい。場合によっては、導光体１４は、クラッド材１６（図１では破線で示す）によって取り囲まれていてもよく、クラッド材１６は、その一部について、好ましくは物質間接合によって、センサ素子のスリーブ１５に接続されている。
【００５０】
図２Ａは、温度測定装置２０を示している。温度測定装置２０においては、３つの温度センサ２２ａ、２２ｂ、２２ｃが、それらのセンサ素子２４ａ、２４ｂ、２４ｃが三角形のマトリックス状に配置されるように、マウント２１内に支持されている。
【００５１】
模式的に示されたサンプル本体２６は、空間分解能を有する態様で、温度を決定することが可能となる。
【００５２】
図２Ｂは、温度測定装置３０を示す。温度測定装置３０も、３つの温度センサ３２ａ、３２ｂ、３２ｃを備えている。温度センサ３２ａ、３２ｂ、３２ｃは、それらのセンサ素子３４ａ、３４ｂおよび３４ｃが、直線的に等間隔で配置されるように、互いに離れて配置されている。
【００５３】
同時に、センサ素子３４ａ、３４ｂ、３４ｃは、マウント３６の表面から突出しており、これによって、ボディ３８までの距離が規定される。ボディ３８は、マウント３６と組み合わせて、例えば高周波電流に対する一組のアプリケータ要素を構成していてもよい。
【００５４】
図３は、本発明に係る温度センサのセンサ素子の発光媒体の機能原理を模式的に示している。
【００５５】
励起波長λ１を有する光の吸収によって、励起に応じて発光を示す媒質は、活性化状態Ｅ１から活性化励起状態Ｅ３へと変化する。その状態から、媒質は熱的に緩和によって励起状態Ｅ２へと戻る。波長λ２を有する光の放射の下で、システムは、励起状態Ｅ２から活性化状態Ｅ１へと戻る。この事について、励起時に発光を示す媒質を代表するルビー結晶に基づいて、以下でより詳細に説明する。
【００５６】
ルビー結晶において、クロムイオンは、ここでは蛍光の形態で放射される発光の原因となっている。クロムイオンは、最適なスペクトル吸収帯域を有しており、それを介して大きな量子収率で蛍光発光が励起される。赤色のスペクトル領域内の発光波長が約６９４ｎｍであるのに対して、緑色のスペクトル領域内の吸収帯域の１つは、約５３２ｎｍの励起波長で、（励起時に発光を示す媒質である）ルビー結晶の励起を可能にする。観測される量子収率は温度に依存する。すなわち、放射される光子の吸収される光子に対する個数の比率は、温度の上昇とともに減少する。この温度依存性は、処置された身体組織の十分に正確な温度値を提供するために、医学において着目される、約３０℃から約１５０℃の間の温度範囲において、非常に顕著である。
【００５７】
励起光と蛍光発光の２つの波長は、それらの光の割合が問題なく光学的に分離でき、波長λ２を有する蛍光の量子収率が容易かつ正確に決定できる程度に、互いに離れている。
【００５８】
図４は、５０℃から１１５℃までの範囲の温度に対する、ルビー結晶の蛍光の量子収率を示している。得られている曲線は、身体組織のシーリングに用いられる、ルビー結晶を備える本発明に係る温度センサの校正に役立てることができる。
【００５９】
温度と、蛍光の量子収率（ここでは、強度またはフォトダイオードのカウントとしてプロットしている）の間に、ほぼ線形の依存性があることが分かる。測定値は、温度制御されたファーネス内に配置されたルビー結晶を用いて、一定の励起光強度で取得されている。
【００６０】
図５は、本発明に係る医用工学システム５０の概略図を示している。
【００６１】
医用工学システム５０は、患者の組織構造をシーリングおよび／または接続する装置（参照符号５２が付されている）を備えている。図５の概略図において、この装置は、互いに回動可能に連結されている２つのアプリケータジョー５４，５５に省略して描かれている。アプリケータジョー５４，５５に電流を供給するために必要なジェネレータと、アプリケータジョー５４，５５を組織構造に適用する装置は、当業者には知られており、簡略化のため図５では省略している。
【００６２】
本発明に係る温度センサ５６は、１つのアプリケータジョー５４内に配置されている。そのセンサ素子５８は、アプリケータジョー５４内に、２つのアプリケータジョー５４および５５が直接的に導電的な接触に至ることを防止し、これによってジョー５４と５５の間の短絡を回避するスペーサの役割も果たすことができるように、設計および配置がされている。
【００６３】
センサ素子５８のほかに、温度センサ５６は、それに取り付けられた導光体６０を備えている。
【００６４】
医用工学システム５０はさらに、レーザ６２の形態の光源を備えている。レーザ６２のレーザ光線は、ミラー６４およびダイクロイックミラー６６を介して、導光体６０に結合される。レーザ６２は、Ｎｄ：ＹＡＧレーザであり、その出力光は周波数が２倍にされており、従って約５３２ｎｍの波長を有している。
【００６５】
結合に使用される光学系は、図５において模式的にレンズ６８によって示されている。導光体６０を介して、レーザ６２の励起光がセンサ素子５８およびその内部に配置された励起時に発光を示す媒質（本実施例でもルビー結晶）に照射され、図３および図４に関連して上述したように、約６９４ｎｍの波長を有する蛍光を生じる。その蛍光は、ルビー結晶によって等方的に放射される。導光体６０は、実際にはこの放射された光の一部のみを検出するが、その一部を一定の割合で検出しており、従って導光体６０により受け入れたセンサ素子５８のルビー結晶の蛍光による光は、全体の量子収率を示している。蛍光による光は、導光体６０によって光学系６８を介して伝送され、約５３２ｎｍの励起波長を反射し、６９４ｎｍの波長の通過を許容するように設計された、ダイクロイックミラー６６を通過する。ダイクロイックミラー６６を通過した後、赤色の蛍光による光は更なる光学系７０を介して検出器７２およびそのフォトダイオード７４に案内されて、そこで強度として評価される電圧信号Ｕが生成される。
【００６６】
センサ素子５８および導光体６０を組み合わせた温度センサ５６と、光源としてのレーザ６２と、検出器７２は、本発明の温度測定装置を構成する。本発明に係る温度測定装置の好ましい実施形態においては、図５に医用工学システム５０の一部として示すように、導光体６０が、励起波長を有する光をセンサ素子５８へ伝送する役割と、励起媒質の蛍光を検出器７２へ伝送する役割の、両方を果たす。光学系６８および７０と、ミラー６４および６６は、温度測定装置の内部における、最適な光の経路のために設けられている。
【００６７】
センサ素子５８および励起時に発光を示す媒質として使用されるルビー結晶が、アプリケータジョー５４の表面から突出するように配置されており、それがアプリケータジョー５４，５５の間にある組織と直接的に接触するという事実により、その組織のどのような温度変化もセンサ素子５８に直接的に伝わる。ルビー結晶の蛍光の量子収率の温度依存性（図４参照）に起因して、アプリケータジョー５４，５５の間に保持された組織の温度は、検出器７２の異なる電圧信号から決定することができる。
【００６８】
図６は、例として、２つのアプリケータジョー５４，５５をより詳細に示している。それらは、ヒンジ部８０によって、互いに電気的に絶縁されるように、回動可能に支持されている。
【００６９】
２つの温度センサ５６，５６’は、それらのセンサ素子５８，５８’とともに、アプリケータジョー５４内に配置されている。センサ素子５８，５８’は、励起時に発光を示すそれらの媒質を備えている。それらの媒質は、アプリケータジョー５４の表面から突出しており、それによってストッパ、すなわちアプリケータジョー５５の閉鎖姿勢に対するスペーサを形成している。２つのアプリケータジョー５４，５５は、導電性の電極８２，８３を備えている。電極８２，８３は電流を供給可能であり、好ましくは、図６に示すように、構造化された表面、特にグリッド状に構造化されており、アプリケータジョー５４，５５の間に保持される処置されるべき組織物質が処置中に滑ることを防ぐような表面を備えている。
【図１】
0006031521.tif 000002
【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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