(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の胸部上の圧迫ロケーションに作用し、アクチュエータにより移動される圧迫素子と、
光パターンを少なくとも一時的に患者に投射し、前記圧迫素子及び前記アクチュエータに隣り合って位置する光学アラインメント支援部と、
を有する自動心肺蘇生装置。
【請求項２】
前記光パターンは、前記自動心肺蘇生装置の配置プロシージャの少なくとも一部の間、狙いを定められた圧迫ロケーションの支点を提供する、請求項１に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項３】
前記光学アラインメント支援部は、前記自動心肺蘇生装置の配置プロシージャの少なくとも一部の間、前記圧迫素子に対して予め規定された空間関係をもつように配される、請求項１に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項４】
前記光パターンが、患者の胸部上で内側−外側方向に延びるラインを含む、請求項１に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項５】
前記光パターンが十字を含む、請求項１に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項６】
前記光学アラインメント支援部がレーザ源を有する、請求項１に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項７】
前記圧迫素子及び前記光学アラインメント支援部を保持するポータルを更に有する、請求項１に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項８】
前記光学アライメント支援部は、前記圧迫素子の両側に位置する少なくとも２つの光源を有する、請求項１に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項９】
背板を更に有し、前記ポータルが、頭側−尾側方向において互いに離れている少なくとも２つの異なる位置で前記背板に取り付けられるように構成される、請求項６に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項１０】
前記背板が係止レールを有し、前記ポータルが、頭側−尾側方向に沿った複数の位置で前記係止レールに取り付けられるように構成される、請求項９に記載の自動心肺蘇生装置。
【請求項１１】
前記光パターンの投射が、４４０ｎｍ乃至５７０ｎｍの波長、好適には５３０ｎｍ乃至５６０ｎｍの波長を含む、請求項１に記載の自動心肺蘇生装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の技術分野は、手動の心肺蘇生及び特に胸部圧迫に取って代わるために使用されうる自動心肺蘇生装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
突然の心停止（ＳＣＡ）は、西欧諸国の主要な死因のうちの１つである。ＳＣＡ後に結果的に生じる全身の虚血は広範囲にわたる細胞プロセスを妨げ、これは、緊急医療が利用できない限り、深刻な細胞ダメージをもたらし、死に至る。突然の心停止の後の生存確率は、心停止時間毎分３―７％で線形に減少することが報告されている。
【０００３】
患者が突然の心停止で苦しむときはいつも、心肺蘇生（ＣＰＲ）が実施されることが可能である。プロシージャは、毎分１００回の圧迫レートで患者の胸骨に対する規則的でリズミカルな胸部圧迫を実施することを含む。成功するＣＰＲは、圧力が胸部に印加されることを必要とする。適切な圧力によって、一貫した高品質の手動の胸部圧迫を行うことは非常に困難でありうる。ＣＰＲは、生存のために重要であるので、信頼性が比較的高くなく、しばしば中断され、制御するのが困難であり、しばしば長い時間を要する手動ＣＰＲに取って代わるために、機械式の自動ＣＰＲ装置（ＡＣＰＲ）が開発されてきた。ＣＰＲによって生じる患者への外傷（前壁外傷、器官損傷、剣状突起の折れ等）は、蘇生術の後の生存において、避けられないユニークな負のコファクタでありうる。
【０００４】
さまざまな異なる自動ＣＰＲ装置が市場に導入されている。第１のタイプのＣＰＲ装置は、例えば患者の胸部に対しカップ付き圧迫ロッドを駆動する空気圧のような技法を使用する。他のタイプの自動ＣＰＲは、電力を供給され、患者胸部の周りで大きなバンドを使用する。バンドは、胸部圧迫を提供するためにリズムに合わせて収縮する。圧迫頻度は、高品質の胸部圧迫が達成されることができるように決められ、正確に制御される。例えばMichigan instrumentsのThumper/Live-Stat（米国特許第６，１７１，２６７号）、LUCASTM Devices（米国特許出願公開第２００４／０２３０１４０Ａ１号）、Autopuls Device（Zoll Medical、米国特許第６，０６６，１０６Ａ号）、Laerdalによる装置（米国特許出願公開第２００８／０１１９７６６Ａ１号）のような今日の自動ＣＰＲ（ＡＣＰＲ）システムが、市場にあり又は導入されており、介護者がそれらの本質を理解するようになるにつれて、急速に成長している。今日の装置の重要な問題は、長いセットアップ時間、装置の動作中の低い安定性、及び不十分な力が最適性能のために印加されているという示唆及び臨床所見を含む。胸部圧迫が与えられる胸郭上の場所は、ＣＰＲの成功にとって鍵となる重要なことであり、外傷を制限することに関連しうる。胸郭は、中央面の周りで対称であるので、理想的な内側−外側位置を見つけるのが容易である。しかしながら、特にＡＣＰＲ装置をセットアップするとき、頭側−尾側の位置を見つけるのは困難である。これは、初めにパッドが胸部からはるかに間隔をおいて配置され、正確に狙い定めることを困難にするからである。ＣＰＲパッドは装置上のハンドグリップとは異なる位置にあるので、狙いを定めることは更に妥協される。
【０００５】
手動ＣＰＲでは、理想的な胸部圧迫の場所に関して異なる考えがある。ＣＰＲは、内側−外側の面（ＡＨＡガイドライン２００５参照）の中央で実施されなければならないことで意見が一致している。頭側−尾側方向においては、いくつかの違いがある。第１に、１／３−２／３ルールがあり、この場合、患者の胸骨のサイズ（剣状突起を除く胸骨柄及びコーパス）が評価されなければならない。理想的な圧迫位置は、尾側方向から測定されるこの距離の１／３のところである。この方法は、ＣＰＲガイドライン２０００において勧告された。第２の方法では、手と下部胸郭のくぼみとの間に指２本分の太さの間隔を置くように、手が配置されるべきである。第３の方法では、圧迫位置が、乳頭ラインの高さにあるように勧告されている。２００５ＣＰＲガイドラインは、「胸部の中央」への手のひら付け根部分の配置を勧告し、正確な圧迫場所を救助者に任せている。この最後の方法はより速く、ゆえに、より少ない時間損失を与えるので、より良好であると示唆されている。すべての方法は、胸骨の頭側／高い方で押すことは、非常に大きい力がその場所に印加されなければならず、圧迫深さが関連する力の割に小さく、胸骨骨折の高い発生率があるので、回避されることで、ある程度意見が一致している。胸骨のあまりに低いところで押すことは、剣状突起上を押すことにより外傷を誘発し、胃部、脾臓又は肝臓に損傷を及ぼすので回避される。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
知られているＣＰＲ装置の１つにおいて、圧迫パッドが、乳頭間ラインの高さに配置されることが推奨されている。知られているＡＣＰＲ装置は、圧迫パッド（及び場合によっては、圧迫パッドのための任意の支持構造）が取り付けられる必要がある背板を含む。背板は、患者の下に提供され、患者は、多くの場合、ほぼ完全に背板をカバーする。従って、背板の中央が乳頭間ラインにアラインしているかを見ることは非常に困難である。圧迫ユニットは、背板上の片方向に適合するのみであり、背板に対して頭側−尾側方向におけるシフト移動は不可能である。圧迫パッド及び圧迫ユニットの頭側−尾側位置を調整するために、背板は、それが患者下にありながら、再調整されなければならない。これは、患者の肩甲骨が背板の移動を妨げるので、困難であり冗長なプロシージャである。圧迫ポイントが、特に大きい患者の場合は患者の胴回りのため、背板から離れているので、正しい圧迫ポイントの評価もまた困難である。ＡＣＰＲ装置を患者に取り付けるプロセスの間、心肺蘇生は自動でも手動でも実施されることができない。この期間は、血流がこの時間中患者内に誘導されることができないので、フロー無し時間と呼ばれる。長い取り付けプロシージャは、フロー無し時間が所望の時間より長くなることを意味する。更に、ＣＰＲの間、パッドが逸れてしまうことが知られている。この場合、ユーザは、パッドがＣＰＲプロシージャの間適当な場所にとどまっているかどうか、又はパッドがシフトされたかどうかを決定することが少なくとも可能であるべきであり、それゆえ、ユーザは、圧迫パッドの位置を補正することができる。
【０００７】
別の知られているＡＣＰＲ装置は、背板上のアライメント基準を提供する。この知られているＡＣＰＲ装置の背板は、腋窩が基準ラインの近くにくるように、配置されることが意図される。しかしながら、背板を当てがう最も一般的なやり方（患者の胸部を持ち上げ、上側から患者の下にボードをスライドさせる）は、アライメントを非常に困難にしている。この理由は、患者及び背板が（異なる）角度下にあり、アライメント基準の可視性が貧弱であり、厚い背板の扱いが難しく、背板が患者に対してシフト移動することがありえ、腋窩の規定が曖昧だからである。更に、この種の自動心肺蘇生装置は、ＣＰＲの間、圧迫パッドの代わりに、バンドを使用する。このバンドは幅広であり、肝臓、脾臓又は剣状突起に力を越えることを可能にする。更に、バンドが背板に対し垂直に位置付けられているかどうかを見ることは困難である。この問題は、直接的なアライメントの問題でないが、規則的に生じることが知られているバンドのわずかなシフトがこの問題は拡大しうるので、関連がある。
【０００８】
自動心肺蘇生装置にほんのわずかしか関係しない医用イメージング装置に関して、光学アライメントシステムを使用することが知られている。例えば、米国特許出願公開第２００６／００１８４３８Ａ１号明細書は、医用イメージング装置において対象をアライメントするシステム及び方法を開示する。Ｘ線イメージングのための別の光学アライメントシステム及びアライメント方法が、米国特許出願公開第２００９／０１９０７２２Ａ１号明細書に開示されている。
【０００９】
ＡＣＰＲ装置の適用中及び進行する蘇生の間、分からない圧迫パッドロケーションの問題を解決する自動心肺蘇生装置を開発することが望ましい。更に又は代替として、患者上の正しい場所に圧迫装置をアラインするために要する時間を制限することが望ましい。別の付加の又は代替の目的は、「フロー無し」時間を可能な限り短くするために、圧迫ユニットを正しく配置するのに必要でありうる試行の数を低減することでありうる。更に又は代替として、ＣＰＲの間、最適でない圧迫ポイントでの圧迫をもたしうるＡＣＰＲ装置のシフト移動を検出することが望まれうる。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
これらの問題及び／又は他の問題の少なくとも１つに対処するために、自動心肺蘇生装置は、患者の胸部上の圧迫ロケーションに作用する圧迫素子と、光パターンを少なくとも一時的に患者に投射するように構成される光学アライメント支援部と、を有する。
【００１１】
光学アライメント支援部によって投射される光パターンは、ＡＣＰＲ装置の配置プロシージャの間、ユーザをガイドする。例えば、光パターンは、ユーザが狙いを定める圧迫ロケーションをユーザが評価することを可能にする。ユーザは、自動心肺蘇生装置又は圧迫素子をほぼ最適な圧迫ロケーションに導くために、光パターンを解剖学的ランドマークに関連付けることができる。解剖学的ランドマークの他に、一次救命処置（Basic Life Support、ＢＬＳ）の救助者の手の位置が、基準として使用されてもよい。光パターンが患者に投射されること（これは、光パターンが患者以外のところにも投射されうることを排除しない）は、ユーザが自動心肺蘇生装置の配置中に有することができるそれらの視角からの良好な可視性を提供する。光学アライメント支援部によって投射される光パターンは更に、自動心肺蘇生装置の位置がＣＰＲの実施中に移動したかどうかをユーザが監視することを可能にする。
【００１２】
光学アライメントシステムを有する自動心肺蘇生装置の開示は、公に開示されていないようである。
【００１３】
本発明の１つの見地において、光パターンは、自動心肺蘇生装置の配置プロシージャの少なくとも一部の間、狙いを定められた（aimed、目標とする）圧迫ロケーションの支点（bearing）を提供するように構成されることができる。
【００１４】
狙いを定められた圧迫ポイントの支点は、光パターンの一部である特別な指標によって、狙いを定められた圧迫ロケーションを直接的に示すことができるが、これは必ずしも必要でない。光パターンは、狙いを定められた圧迫ロケーションのヒントを与えることができ、これは、狙いを定められた圧迫ロケーションが、取り付けプロシージャの最後のフェーズの間、少なくとも圧迫素子の下に時々隠されるので、有用でありうる。支点（bearing）という語は、狙いを定められた圧迫ロケーションを所望の圧迫ロケーションと一致させることによって、ユーザが所望の圧迫ロケーションに戻ることを支援する戻り支援材料として、理解されることができる。
【００１５】
本発明の別の見地において、光学アライメント支援部は、自動心肺蘇生装置の配置プロシージャの少なくとも一部の間、圧迫素子に対して予め規定された空間関係をもつように構成されることができる。光学アライメント支援部と圧迫素子との間の予め規定された空間関係は、ユーザが、光学的アライメント支援部を、圧迫素子及び圧迫ロケーションのための基準として信頼性及び再現性をもって使用することを可能にする。予め規定された空間関係は、圧迫素子に対するアライメント支援部の相対位置及び／又は圧迫素子に対する光学アライメント支援部の向きを含みうる。
【００１６】
本発明の別の見地において、光パターンは、患者の胸部上の内側−外側方向に実質的に延びるラインを含むことができる。従って、光のラインは、患者の胸部上の特定の頭側−尾側位置を示す。この一時的なラインは、光学アラインメント支援部によって（胸部上に）内側−外側方向に引かれ、自動心肺蘇生装置と共に移動し、それにより、装置の適用の前、その間、及び／又はその後、胸部上の（狙いを定められた）圧迫ポイントが明らかになる。心肺蘇生の間、ラインは、圧迫ポイントがなお救助者によって望まれる基準ポイント（胸部上のランドマーク）上にあるかどうかを示すことができる。ラインは、ＣＰＲの間の特定の時間量に関して、オン／オフを切り替えられることができる。
【００１７】
本発明の他の見地において、光パターンは、背板における患者のセンタリングが確実になるように、十字を含むことができる。十字は、内側−外側方向に実質的に延びる第１のライン、及び頭側−尾側方向に実質的に延びる第２のラインを含むことができる。
【００１８】
光学アラインメント支援部は、小さく、条件の多様性の下で、救助者にとって可視性の良いはっきりした光パターンを生成することが望ましい。これらの問題及び／又は可能性のある他の問題のうち少なくとも１つは、レーザ源を含む光学アラインメント支援部によって対処される。レーザ源は、通常、シングルビームに集中される単色光を生成することができる。従って、それは、患者胸部上に適切ではっきりした光パターンを生成するのに適している。光パターンは、特別なレンズ、ミラー又は他の光学素子によって、レーザビームから生成されることができる。更に、可動レンズ、可動ミラー又は可動プリズムによって光パターンを生成することも可能である。更に他の可能性は、特別なアパーチャ又は回折格子の使用である。光パターンを生成するためのすべてのこれらの手段は、「パターン生成器」という語の下で簡潔に述べられることができる。
【００１９】
本発明の１つの見地において、自動心肺蘇生装置は更に、圧迫素子及び光学アラインメント支援部を保持するポータルを含むことができる。
【００２０】
ここに開示される教示の他の見地において、アライメント支援部は、圧迫素子の両側に位置する少なくとも２つの光源を含むことができる。２つの光源は、内側−外側方向に関して、圧迫素子の両側に配置されることができる。実質的に光パターンのどの部分も、圧迫パッド及び／又は患者の一部によって遮られることがないので、２つの光源の存在は、患者の両側からのセットアップを可能にする。ポータルは、背板上でフリップされることができ、２つの光源は、患者の胸部上に、患者の両側から、及び角度のついた頭側及び尾側位置から目に見える複合的な光パターンを投射する。
【００２１】
心肺蘇生装置の配置の間、圧迫素子が所望の圧迫ロケーションにとどまっているかどうかを救助者が監視できることが望ましい。この問題及び／又は可能性がある他の問題は、背板を更に含む自動心肺蘇生装置によって対処される。ポータルは、頭側−尾側方向において互いに離れている少なくとも２つの異なる位置で背板に取り付けられるように構成されることができる。背板を提供することによって、背板は、最初に患者の下に配置されることができ、それから、ポータルが、上方から、すなわち、患者胸部対し実質的に直交する方向において、患者胸部に進められることができる。従って、圧迫素子の頭側−尾側位置は、その配置の重要なフェーズの間、実質的に一定のままである。ポータルは、少なくとも２つの異なる位置で背板に取り付けられるので、圧迫素子の頭側−尾側位置が補正されることができる。頭側−尾側方向に沿って複数の位置を提供すること、又は頭側−尾側方向において背板に対しポータルを連続的に位置調整することを可能にするアタッチメント機構を提供することが可能である。
【００２２】
背板は、係止レールを含むことができ、ポータルは、頭側−尾側方向に沿って複数の位置で係止レールに取り付けられるように構成されることができる。背板及び光学アラインメント支援部の組み合わせは、高速且つ正確な配置を可能にする。これは、圧迫ユニットが係止レール上のさまざまな異なる場所に配置されることができるという理由による。自動心肺蘇生装置の１つの見地によれば、レールは、圧迫ユニットより長くてもよい。
【００２３】
光パターンが、すべての環境において、明るい日光下でさえ、良好な可視性をもつことが望ましい。この問題及び／又は他の可能性のある問題は、４４０ｎｍ乃至５７０ｎｍ、及び好適には５３０ｎｍ乃至５６０ｎｍの波長を含む光投影によって対処される。示された波長レンジは、人間の可能性があるすべての皮膚カラーに良好なコントラストを提供し、従って、良好な可視性をもつことが期待される青の可視光から緑の可視光までの領域を実質的にカバーする。例えば、銅蒸気（５１０．５ｎｍ）、Ａｒ＋（５１４．５ｎｍ）、Ｎｄ：ＹＡＧ（５３２ｎｍ）、Ｘｅ３＋（５３９．５ｎｍ）、Ｈｅ−Ｎｅ（５４３．５ｎｍ）に基づくレーザ又は半導体レーザが使用されることができる。波長は更に、これらの開示された例示の波長のうちの２つの間にありうる。
【００２４】
本発明のこれら及び他の見地は、ここに記述される実施形態から明らかであり、それらを参照して説明される。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】自動心肺蘇生装置の正面図。
【図２】自動心肺蘇生装置の代替バージョンの正面図。
【図３】動作の準備が完了した位置にある図２の自動心肺蘇生装置の正面図。
【図４】ＡＣＰＲ装置の可能性のあるコンフィギュレーションを示す図。
【図５】ＡＣＰＲ装置の可能性のあるコンフィギュレーションを示す図。
【図６】患者胸部に投射される例示の光パターンを示す図。
【図７】ＢＬＳ救助者の手に対する例示の光パターンを示す図。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
図１において、ここに開示される教示による自動心肺蘇生（ＡＣＰＲ）装置１００が示されている。ＡＣＰＲ装置１００は、患者１４０上にＡＣＰＲ装置１００を配置するプロシージャの間の正面図で示されている。ＡＣＰＲ装置１００は、患者１４０の胸部上に、好適には制御されるがなお強力なやり方で、患者の胸骨に機械的な力を及ぼすように構成される圧迫素子１０１を有する。ＡＣＰＲ装置１００が、患者１４０上に取り付けられ、患者が仰向けになると、圧迫素子１０１は、上下に移動される。圧迫素子１０１の移動は、この記述に伴って図１及び他の図に概略的に示されるアクチュエータ１０６によって提供される。アクチュエータは、ポータル１２０に又はその中に、取り付けられる。ポータル１２０は、例えばヒンジ、ラッチ等のコネクタ１２２によって、背板１３０に取り付けられるように構成される。ポータル１２０は、背板１３０から取り外し可能でありうる。このように、患者１４０は、最初に背板上に配置されることができ、背板１３０に対する患者１４０の位置は、注意深く調整されることができる。例えば、患者の上体が、支えられることができ、次に、背板１３０が、患者の背中に対し配置され、患者１４０の背中を伸ばすようにして患者１４０を後ろに横たえながら、実質的にこの位置に維持されることができる。
【００２７】
ＡＣＰＲ装置１００は、光学アラインメント支援部１１２を更に有する。図１に示される実施形態において、光学アラインメント支援部１１２は、ポータル１２０の横棒の中央部分の範囲内に位置する。光学アラインメント支援部１１２は、圧迫素子１０１及びアクチュエータ１０６に隣り合って位置する。光学アラインメント支援部１１２は、光パターン１１５を患者に投射するように構成される。このために、光学アラインメント支援部１１２は、例えばユーザが、患者１４０の胸部に対する光パターン１１５の位置を正確に評価することを可能にするように鮮明に描かれる光放射１１４を生成する。例えば、ユーザは、光パターン１１５を、例えば乳頭、胸骨（目に見える場合）、腋窩等の患者の胸部上の解剖学的ランドマークと比較することができる。別の基準ポイントは、ＢＬＳ救助者（図７を参照）の手の位置でありうる。光パターン１１５は、狙いを定められた圧迫ロケーションを示すことができ、この圧迫ロケーションで、圧迫素子１０１は、停止することが可能であり、従って機械的な力を患者の胸部に印加する。ポータル１２０が、背板１３０上に取り付けられるとき、光学アラインメント支援部１１２及び圧迫素子は実質的に一緒に移動する。従って、光学アラインメント支援部１１２によって投射される光パターンは、ユーザが、ＡＣＰＲ装置１００の配置の間、背板１３０に対するポータル１２０の良好な位置を見つけることを助ける。ユーザが、十分な正確さをもって、狙いを定められた圧迫ロケーションを評価することができれば十分であるので、光パターン１１５が、狙いを定められた圧迫ロケーションのところに必ずしも存在するわけではないことに注意すべきである。
【００２８】
光パターン１１５は、ＡＣＰＲ装置１００の配置の間、光学アラインメント支援部１１２によって一時的に生成されることができる。光学アラインメント支援部１１２は、例えばボタン又はスイッチのような制御素子（図示せず）を通じて、ユーザによって起動されることができる。ＡＣＰＲ装置の電源投入時の自動的な起動が別のオプションである。更に、自動化された動きチェックは、光パターンを特定のパーセンテージの時間（例えば５分毎に１０秒）起動することによって、含められることができる。光学アラインメント支援部を起動するためのこれらのさまざまなオプションは、任意の態様で組み合わせられることができる。
【００２９】
光学アラインメント支援部１１２は、光パターンを生成するための光源及び光学素子、例えばレンズ、マスク又はアパーチャを含むことができる。光源としてレーザ源を使用し、レーザ源によって生成されるレーザビームを動的に偏向させるために、例えばミラー、レンズ又はプリズムのような可動の光学素子を提供することも更に可能である。時間依存の態様でレーザビームを走査することによって、スキャニングレーザビームの速さのため、人間の目によって安定した光パターンとして知覚される光パターン１１５を生成することが可能である。例えば、ラインが、患者の胸部上へ投射されるように、レーザビームは、回転鏡によって偏向されることができる。光学アラインメント支援部１１２は、より複雑な光パターン１１５を生成するためにいくつかの光源及び／又は光パターン生成装置を含むことができる。ここに開示される教示による自動心肺蘇生装置の可能な実現例は、光源として半導体レーザを、及び光パターン生成装置として回折素子を、有する。
【００３０】
図１に示される実施形態において、ポータル１２０は、ヒンジとして働くコネクタ１２２の周りでポータルをピボット回転させることによって、背板１３０に対しフリップされる。従って、光パターン１１５は、ポータルの配置の間、右から左へ移動される。光パターン１１５は、ポータル１２０のピボット回動の間、頭側−尾側方向ではその位置にあるままである。上述したように、内側−外側方向（すなわち図１の左右方向）で正しい位置を見つけることは、達成するのが相対的に容易である。通常、患者１４０は、背板１３０上で実質的に中心を合わせられ、コネクタ１２２により、ポータル１２０が更に、内側−外側方向において実質的に患者１４０の中心と合わせられる。
【００３１】
図２は、ここに開示される教示よる自動心肺蘇生装置１００の別の実施形態を示す。図２に示されるＡＣＰＲ装置１００は、光学アラインメント支援部が２つのユニット２１２、２１３を有するという点で、図１に示されるＡＣＰＲ装置と異なる。光学アラインメント支援部２１２、２１３の２つのユニットは、ポータル１２０の横棒の２つの側方部分の範囲内に位置し、又はそれら側方部分にある。代替として、光学アラインメント支援部２１２、２１３の２つのユニットは、ポータル１２０の横棒の中央部分に位置してもよい。２つのユニット２１２、２１３は、患者１４０の胸部上へ投射されるときに光パターン１１５を協働で形成する光放射２１４、２１５を生成する。２ユニット光学アラインメント支援部２１２、２１３によって、光パターン１１５は、患者の胸部上のより大きい領域をカバーすることができる。特に、患者の左側は、光パターン１１５によって、図１に示される実施形態よりも良好にカバーされる。光放出１１４、２１４又は２１５が、患者１４０の胸部の曲率に対して実質的に接線方向をたどる場合、光パターン１１５は、光放出が胸部に直角に当たる場合よりも、ぼんやりし、より明確に知覚できないようになりうる。光学アラインメント支援部のユニット２１２、２１３を、ポータル１２０の横棒上で更に外方に移動させること、又はポータル１２０の横方向の支柱又は支えのところに又はその範囲内にそれらを配置することが更に企図されることができる。
【００３２】
図３は、図２のＡＣＰＲ装置１００の実施形態の動作配置をしており、すなわち、ポータルが、背板と十分に係止される最終位置にきている。ポータル１２０の横棒は、実質的に水平の向きにある。圧迫素子１０１は、患者１４０の胸部の近くにあり、それに触れていてもよい。背板１３０に対するポータル１２０の係止は、コネクタ１２２の近くで左側及び／又は右側でラッチにより達成されることができる。背板１３０に対しポータル１２０を係止するためのラッチ又は他の手段は、図３に示されていない。
【００３３】
光学アラインメント支援部の２つのユニット２１２、２１３は、圧迫素子１０１のいずれの側にも別個の光パターン２１５を生成する。
【００３４】
圧迫素子１０１のいずれの側にも投射される光パターン２１５は、ユーザが、特定の解剖学的ランドマークに対して圧迫素子１０１の位置を評価することを可能にする。ユーザは、評価に基づいて、頭側−尾側方向においてポータル１２０の位置を調整することができる。例えば、ユーザは、良好な圧迫ロケーションが、乳頭間ラインから尾側方向に１ｃｍのところであると決定することができる。狙いを定められた圧迫ロケーションが、ポータル１２０のピボット回動の最後のフェーズの間に圧迫素子１０１によって遮られている場合でさえ、光パターン２１５がなお目に見え、それは乳頭ラインでありうる。ユーザは、ポータル１２０のピボット回動を完了し、次いで、圧迫ロケーションが乳頭ラインから尾側方向１ｃｍのところにくることを光パターンが示すまで、頭側−尾側方向にポータルをシフトすることができる。ユーザは、例えばラッチ、クランプ接続、ねじ利用の接続、摩擦利用の接続又は他のタイプの接続のような適切な係止機構によって、ポータル１２０及び背板１３０の相対位置を係止することができる。
【００３５】
図４は、ポータル１２０が、摺動レール１３２によって背板１３０にどのように接続されるかを示す。図４において、ポータルは、摺動レール１３２に対して実質的に左位置に、すなわち、ポータル１２０が並進移動されることができる、ほぼ最も頭側の位置に、位置付けられる。ユーザは、光学アラインメント支援部１１２によって生成される光パターン１１５が、圧迫ロケーションのために良く適した位置にあるようにみえることに気付くことができる。従って、ユーザは、摺動レール１３２に対してポータル１２０を係止することを選択することができ、それにより、ポータル１２０の更なる相対移動は、頭側−尾側方向又は、前後方向（例えば図１乃至図３に示されるコネクタ１２２の周りのピボット回動）において生じない。
【００３６】
図５は、ポータル１２０が最も末端の尾側位置に配置されることを除いて、図４と同様のコンフィギュレーションを示す。光パターンが、適切な圧迫ロケーションから尾側方向にあまりに外れていることを、ユーザが観察する場合、ユーザは、頭側方向にポータル１２０を戻すようにシフトさせることを選択することができる。ポータル１２０は、最も末端の頭側位置と最も末端の尾側位置との間の任意の位置で、摺動レール１３２に係止されることができる。代替の実施形態において、複数の離散的な係止位置を提供することが企図されることができる。
【００３７】
図６は、例示的な光パターン１１５が患者１４０の胸部上に投射された患者１４０の上体を示している。光パターン１１５は、頭側−尾側方向における、狙いを定められた圧迫ロケーションの位置を示す水平ラインを含む。光パターン１１５は更に、ユーザが、内側−外側方向でＡＣＰＲ装置１００の中心を合わせることを助けることができる垂直ラインも含む。例示的な光パターン１１５は、狙いを定められた圧迫ロケーションに関して中心を合わせられた２つの同軸の四角形を更に含む。圧迫素子１０１が、患者１４０の胸部にすでに相対的に近い場合、光パターン１１５は、圧迫素子１０１によって遮られ又は妨げられることがある。このフェーズの間、四角形は、ある程度の向きをユーザに提供することができる。例えば、ユーザは、四角形の頂点が特定の解剖学的ランドマークに対して動くかどうか観察することができる。ポータル１２０が患者１４０の胸部に接近するにつれて、四角形（及び光パターン１１５の全体）は縮小する傾向があるので、ある程度の移動は、通常である。それにもかかわらず、ユーザは、ポータル１２０の不所望の並進を検出し、ポータル１２０をピボット回転させる間にそれを補正することが可能であるべきである。上述したように、ポータルが水平位置にくると、頭側−尾側方向の微調整が始められることができる。
【００３８】
ＡＣＰＲ装置の多くの現実的な応用に関して、ユーザがＡＣＰＲ装置１００を適切に配置することを助けるために、内側−外側方向に引かれるシンプルなラインが十分である。
【００３９】
図７は、図６と同様であるが、ＢＬＳ救助者の手が示されている点が異なる。ＢＬＳ救助者の手の位置は、ＡＣＰＲ装置の配置の間、ランドマークとして役立ちうる。ＢＬＳ救助者は、例えばＡＣＰＲ装置の配置の前に多くの手動圧迫を実施しながら、最善の位置を知ることが可能でありうる。
【００４０】
本発明は、特定の実施形態に関連して記述されているが、ここに示される特定の形態に制限されることを意図しない。むしろ、本発明の範囲は、添付の請求項によってのみ制限される。請求項において、「含む、有する（comprising）」という語は、他の構成要素又はステップの存在を除外しない。更に、個別の特徴が、それぞれ異なる請求項に含まれうるが、これらは、有利に組み合わせられることが可能であり、それぞれ異なる請求項におけるそれらの包含は、特徴の組み合わせが実現可能でなく及び／又は有利でないことを示さない。更に、単数形での言及は、複数性を除外しない。「a」、「an」、「第１」、「第２」等は、複数性を排除しない。更に、請求項における参照符号は、本発明の範囲を制限するものとして解釈されるべきでない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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