(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
硝子体手術プローブであって、
ハウジングと、
該ハウジングの第１の端部から長手方向に延出する切除器であって、
前記ハウジングに結合された外部切除部材、
該外部切除部材内で、後退位置と延出位置との間で摺動可能な内部切除部材、及び、
調節可能なポートであって、当該調節可能なポートの寸法は、前記内部切除部材が完全な後退位置にあるときの、前記外部切除部材において形成された開口部の縁部と前記内部切除部材の端部表面とによって画成される調節可能なポートを有する切除器と、
前記内部切除部材を往復運動させるために操作可能な発振器と、
前記ハウジング内に形成された第１のチャンバーと、
前記調節可能なポートの寸法を制限するために操作可能なストローク制限器であって、前記内部切除部材に対して可動であり、前記第１のチャンバーの一部内の空気圧に応じて前記第１のチャンバー内で可動であり、前記内部切除部材の前記完全な後退位置を画成する選択された位置において前記内部切除部材と係合すべく配置されるように構成された、ストローク制限器と、を具備する硝子体手術プローブ。
【請求項２】
前記ストローク制限器が、前記第１のチャンバー内で長手方向に可動である、請求項１に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項３】
前記第１のチャンバー内に配置され、且つ、前記第１のチャンバーを第１のチャンバー部及び第２のチャンバー部へと分離するダイヤフラムを更に具備し、
前記ストローク制限器が、前記ダイヤフラムと共に所定の位置へと可動であり、前記ダイヤフラムが、前記第２のチャンバー部における空気圧に応じて可動であり、前記空気圧が、前記ストローク制限器を前記所定の位置へと移動させるために、選択された圧力へと可変であり、
前記内部切除部材の前記完全な後退位置が、前記内部切除部材の一部が前記所定の位置において前記ストローク制限器に接触するときの前記内部切除部材の位置である請求項１に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項４】
前記ハウジングと前記ストローク制限器との間の前記第１のチャンバー部内に配置された付勢要素であって、前記ダイヤフラムに付与された前記空気圧に抗する付勢力を付与するように構成された付勢要素を更に具備する請求項３に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項５】
前記第２のチャンバー部が、前記空気圧を前記第２のチャンバー部へと伝えるように構成された通路と流体連通する請求項３に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項６】
前記内部切除部材が、
中空切除部材と、
管状部材と、
前記中空切除部材と前記管状部材とを結合する中空結合部と、を具備し、
該中空結合部の表面は、前記所定の位置において、前記ストローク制限器と接触する前記内部切除部材の部分を形成する請求項３に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項７】
前記ハウジング内に形成された第２のチャンバーを具備し、前記発振器が、前記第２のチャンバー内に配置されたダイヤフラムと、前記ハウジングに結合された前記ダイヤフラムの外周縁と、前記内部切除部材に結合された前記ダイヤフラムの内周縁と、を具備する請求項１に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項８】
前記内部切除部材が、
中空切除部材と、
管状部材と、
前記中空切除部材及び前記管状部材を結合する中空結合部と、
前記中空切除部材と前記管状部材と前記中空結合部とによって形成された中央通路であって、当該硝子体手術プローブの手術中に、吸引された物質の通過を可能とするように構成された中央通路と、を具備する請求項７に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項９】
前記ダイヤフラムが、前記第２のチャンバーを、第１のチャンバー部及び第２のチャンバー部へと分離し、
前記ダイヤフラムが、前記第１のチャンバー部における空気圧に応じて第１の方向へと移動するように構成され、
前記ダイヤフラムが、前記第２のチャンバー部内の空気圧に応じて前記第２の方向へと移動するように構成された請求項７に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１０】
前記第１の方向における前記ダイヤフラムの移動が、前記内部切除部材を後退方向へと移動させ、前記第２の方向における前記ダイヤフラムの移動が、前記内部切除部材を延出方向へと移動させる請求項９に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１１】
硝子体手術プローブであって、
ハウジングと、
該ハウジングの第１の端部から延出する切除器であって、
前記ハウジングに結合され、開放端と閉止端とを有する中空の外部切除部材、
前記外部切除部材内で摺動可能な中空の内部切除部材であってその第１の端部において開放された対向する端部と第１の切除表面とを有する中空の内部切除部材、及び、
その端部近傍の前記外部切除部材内に形成された開口部であって当該開口部に入った物質を切除するために前記第１の切除表面と協働可能な第２の切除表面を有し、当該開口部及び前記第１の切除表面はポートを画定し、該ポートの寸法は、前記内部切除部材が完全な後退位置にあるときにおける、当該開口部に対する前記第１の切除表面の位置によって定義づけられる開口部、を具備する切除器と、
前記ハウジング内に形成された第１の空気チャンバーと、
前記内部切除部材に結合され且つ前記第１の空気チャンバーを第１のチャンバー部及び第２のチャンバー部へと分離する第１のダイヤフラムであって、前記第１のチャンバー部が第１の通路と流体連通するとともに、前記第２のチャンバー部が第２の通路と流体連通しており、前記第１のダイヤフラム及び前記内部切除部材を前記完全な後退位置と完全な延出位置との間で振動させるために、前記第１の通路及び前記第２の通路が、第１の空気圧を、前記第１のチャンバー部及び前記第２のチャンバー部へとそれぞれ交互に伝えるように構成された第１のダイヤフラムと、
前記ハウジングにおいて形成された第２の空気チャンバーと、
該第２の空気チャンバーを第３のチャンバー部及び第４のチャンバー部へと分離する第２のダイヤフラムと、
前記第２のダイヤフラムに結合されてそれと共に可動なストローク制限器と、
前記第４のチャンバー部と連通した第３の通路であって、前記第２のダイヤフラムを第２の空気圧に比例する量だけ変位させるために、前記第２の空気圧を前記第４のチャンバー部へと伝えるように構成された第３の通路と、を具備し、
前記ストローク制限器が、第１の接触表面を具備し、前記内部切除部材が、第２の接触表面を具備し、前記第１の接触表面の、前記第２の接触表面との接触が、前記内部切除部材の前記完全な後退位置を画成する、硝子体手術プローブ。
【請求項１２】
前記ストローク制限器が、前記第２の空気圧の変化によって選択された位置へと可動である請求項１１に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１３】
前記内部切除部材が、
中空切除区分と、
管状部材と、
内部組立体を形成するために前記中空切除区分と前記管状部材との間に配置され且つ結合する中空結合部であって、前記内部組立体が、前記第１のダイヤフラムにおいて形成された開口部及び前記第２のダイヤフラムにおいて形成された開口部を通して延出し、且つ、前記内部組立体が、当該硝子体手術プローブの手術中に、吸引された物質を通すように構成された連続した中央通路を画成する中空結合部と、を具備する請求項１１に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１４】
前記中空結合部が、前記第２の接触表面を具備する、請求項１３に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１５】
前記第２の空気圧への変更が、前記内部切除部材の前記完全な後退位置によって前記ポートの寸法を変化させるため、前記ストローク制限器の位置を変化させる請求項１４に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１６】
前記ハウジングが、長手方向に配置された内部スリーブを具備し、前記ストローク制限器が、前記内部スリーブにおいて摺動可能である請求項１１に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１７】
付勢部材が、前記ハウジングと前記ストローク制限器との間の前記第２の空気チャンバー内に配置され、前記付勢部材が、前記第２の空気圧に抗して前記ストローク制限器に付勢力を付与するように構成された請求項１１に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１８】
前記付勢部材がばねであり、前記付勢部材が前記第３のチャンバー部内に配置された請求項１７に記載の硝子体手術プローブ。
【請求項１９】
硝子体手術プローブを具備するシステムであって、
前記硝子体手術プローブが、
ハウジングと、
該ハウジングの第１の端部から延出する切除器であって、
前記ハウジングに結合された、開放端及び閉止端を備える中空の外部切除部材、
その第１の端部において開放された対向する端部及び第１の切除表面を備える、前記外部切除部材内で摺動可能な中空の内部切除部材、及び、
その端部の近傍の前記外部切除部材において形成された開口部であって、当該開口部に入る物質を切除するため、前記第１の切除表面と協働可能な第２の切除表面を有し、当該開口部及び前記第１の切除表面はポートを画定し、該ポートの寸法は、前記内部切除部材が完全な後退位置にあるときにおける、当該開口部に対する前記第１の切除表面の位置によって定義づけられる開口部、を有する切除器と、
前記ハウジングにおいて形成された第１の空気チャンバーと、
該第１の空気チャンバーを第１のチャンバー部及び第２のチャンバー部へと分離する第１のダイヤフラムと、
前記第１のダイヤフラムに結合されそれと共に可動なストローク制限器であって、前記中空の内部切除部材に対して可動であり、前記内部切除部材の後退位置を制限するように構成され、前記内部切除部材の制限された前記後退位置が、前記完全な後退位置を画成するストローク制限器と、
前記第２のチャンバー部と連通した第１の通路であって、前記第１のダイヤフラムを、前記第１の空気圧に比例する量だけ変位させるため、第１の空気圧を前記第２のチャンバー部へと伝えるように構成された第１の通路と、
前記内部切除部材に結合され且つ前記完全な後退位置と完全な延出位置との間で前記切除器を振動させるように構成された発振器と、
前記硝子体手術プローブの前記第１の通路と空気結合され且つユーザー入力に基づいて前記硝子体手術プローブに供給される前記第１の空気圧を変化させるように構成された手術用のコンソールと、
前記コンソールに結合された入力装置であって、前記ユーザー入力を受信し、前記コンソールに、前記硝子体手術プローブに供給される第１の空気圧を変化させ、それによって前記切除器の前記ポートの寸法を変化させるように構成された入力装置と、を具備するシステム。
【請求項２０】
前記入力装置がフットスイッチである請求項１９に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、眼科用のマイクロ手術器具に関する。特に、本開示は、使用者が選択可能な切除器ポート寸法を有する、硝子体網膜手術器具（たとえば、硝子体手術プローブ）に関する。
【背景技術】
【０００２】
網膜を覆う硝子体液及び膜などの眼組織を除去するために、硝子体手術プローブは、硝子体網膜の手術中に使用される。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
これらのプローブは、組織を引き込み、切除するためのポートを有する。ポートは一定量で開き、組織はポートに引き込まれ、ポートは閉鎖して、組織を切断し、また、組織が吸引される。この動作は、所望の組織を除去するために繰り返されてもよい。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
一態様によれば、本開示は、ハウジングと、ハウジングの第１の端部から長手方向に延出する切除器と、内部切除部材を往復運動させるように操作可能な発振器と、調節可能なポートの寸法を制限するように操作可能なストローク制限器とを含み得る、硝子体手術プローブについて説明する。切除器には、ハウジングに結合された外部切除部材と、外部切除部材内でスライド可能な内部切除部材であって後退位置と延出位置との間で摺動可能な内部切除部材と、調節可能なポートとが含まれ得る。内部切除部材が完全な後退位置にある場合、調節可能なポートの寸法は、外部切除部材において形成された開口部の縁部及び内部切除部材の端部表面によって画成されてもよい。
【０００５】
本開示の別の態様は、ハウジングと、ハウジングの第１の端部から延出する切除器と、ハウジング内に形成された第１の空気チャンバーと、内部切除部材に接続され、且つ、第１の空気チャンバーを、第１のチャンバー部と第２のチャンバー部とに分離する第１のダイヤフラムと、ハウジング内に形成された第２の空気チャンバーと、を含み得る硝子体手術プローブを包含してもよい。第１のチャンバー部は、第１の通路と流体連通してもよく、且つ、第２のチャンバー部は、第２の通路と流体連通してもよい。第１の通路及び第２の通路は、完全な後退位置と完全な延出位置の間で第１のダイヤフラム及び内部切除部材を振動させる交互シーケンスにおいて、第１のチャンバー部及び第２のチャンバー部にそれぞれ第１の空気圧を伝えるように構成されてもよい。また、硝子体手術プローブは、第２の空気チャンバーを第３のチャンバー部と第４のチャンバー部とに分離する第２のダイヤフラムと、移動可能に第２のダイヤフラムと結合されたストローク制限器とを含んでもよい。さらに、硝子体手術プローブは、第４のチャンバー部と連通した第３の通路を含んでもよく、第３の通路は、第４のチャンバー部に第２の空気圧を伝えて、第２の空気圧に比例する量だけ第２のダイヤフラムを変位させるように構成される。
【０００６】
さらなる態様には、硝子体手術プローブと、硝子体手術プローブの第１の通路に空気結合され、かつ、ユーザー入力に基づいて硝子体手術プローブに供給された第１の空気圧を変化させるように構成された手術用のコンソールと、コンソールに結合された入力装置であって、ユーザー入力を受信し、かつ、コンソールを、硝子体手術プローブに供給される第１の空気圧に変化させ、これによって、切除器のポートの寸法を変化させるように構成された入力装置と、を含むシステムが含まれ得る。硝子体手術プローブには、ハウジングと、ハウジングの第１の端部から延びる切除器と、ハウジングに形成された第１の空気チャンバー、第１の空気チャンバーを第１のチャンバー部と第２のチャンバー部とに分離する第１のダイヤフラムと、移動可能に第１のダイヤフラムに接続したストローク制限器とが含まれ得る。ストローク制限器は、内部切除部材の後退位置を制限するように適応させてもよい。内部切除部材の制限された後退位置は、内部切除部材の完全な後退位置を画成してもよい。また、硝子体手術プローブには、第４のチャンバー部と連通した第１の通路が含まれていてもよい。第１の通路は、第２のチャンバー部に第１の空気圧を伝えて、第１の空気圧に比例する量で第１のダイヤフラムを移動させるように構成されてもよい。また、硝子体手術プローブは、内部切除部材に結合され、かつ、完全な後退位置と完全な延出位置との間で切除器を振動させるように構成された発振器を含んでもよい。
【０００７】
切除器は、ハウジングに結合された中空の外部切除部材を含み得る。外部切除部材には、開放端と閉止端とが含まれ得る。また、切除器には、外部切除部材内に摺動可能な中空の内部切除部材が含まれていてもよい。内部切除部材には、その第１の端部において、開放された対向する端部と第１の切除表面とが含まれ得る。さらに、切除器には、その端部の近傍の外部切除部材において形成された開口部が含まれ得る。開口部には、第１の切除部材と協働して開口部に入る物質を切除する、第２の切除表面が含まれ得る。開口部及び第１の切除表面は、ポートを画成してもよく、且つ、ポートの寸法は、内部切除部材が完全な後退位置にあるときの、開口部に対する第１の切除表面の位置によって画成されてもよい。
【０００８】
種々の態様には、次に示す特徴の１以上が含まれ得る。ストローク制限器は、ハウジング内に形成されたチャンバーと、チャンバーの一部内の空気圧に応じて長手方向に可動な可動要素であって、内部切除部材の後退位置を画成する選択された位置において内部切除部材と係合するべくハウジング内に配置されるように構成された可動要素と、を有してもよい。また、ストローク制限器は、チャンバー内に配置され、かつ、チャンバーを第１のチャンバー部と第２のチャンバー部とに分離するダイヤフラムを含んでもよい。ダイヤフラムの外周縁はハウジングに結合されてもよく、ダイヤフラムの内周縁は、可動要素に結合されてもよい。可動要素は、ハウジング内で、ダイヤフラムと共に長手方向に所定の位置へと可動であってもよい。隔壁は、第２のチャンバー部の空気圧に応じて移動可能であり得る。空気圧は、選択された圧力に変更可能であり、所定の位置まで可動要素を移動させ得る。内部切除部材の完全な後退位置は、内部切除部材の一部が、所定の位置で可動要素に接触するときの内部切除部材の位置であってもよい。
【０００９】
また、ストローク制限器は、ハウジングと可動要素との間で第１のチャンバー部内に配置された付勢要素を含んでもよい。付勢要素は、ダイヤフラムにかけられた空気圧に抗する付勢力を付与するように構成されてもよい。第２のチャンバー部は、通路と流体連通にあってもよい。通路は、第２のチャンバー部に空気圧を伝えるように構成されてもよい。内部切除部材には、中空切除部材と、管状部材と、中空切除部材と管状部材を連結する中空接続部とが含まれ得る。中空結合部の表面は、画成された位置で可動要素と接触する内部切除部材の部分を形成することができる。チャンバーは、ハウジングに形成されてもよく、また、発振器には、チャンバーに配設されたダイヤフラムが含まれていてもよい。ダイヤフラムの外周縁はハウジングに結合されてもよく、ダイヤフラムの内周縁は、内部切除部材に結合されてもよい。
【００１０】
内部切除部材には、中空切除部材と、管状部材と、中空切除部材及び管状部材を連結する中空結合部とが含まれ得る。中央通路は、中空切除部材、管状部材、及び中空結合部によって形成されてもよく、中央通路は、硝子体手術プローブの手術中に、吸引された物質を通すことができるように構成されてもよい。
【００１１】
ハウジング内に形成されたチャンバーに配置されたダイヤフラムは、チャンバーを、第１のチャンバー部と第２のチャンバー部とに分離してもよい。ダイヤフラムは、第１のチャンバー部内の空気圧に応じて第１の長手方向に移動するように構成されてもよく、且つ、ダイヤフラムは、第２のチャンバー部内の空気圧に応じて第２の長手方向に移動するように構成されてもよい。第１の長手方向におけるダイヤフラムの移動によって、後退方向に内部切除部材が移動し、また、第２の長手方向におけるダイヤフラムの移動によって、延出方向に内部切除部材が移動する。
【００１２】
また、種々の態様には、次に示す特徴の１以上が含まれていてもよい。ストローク制限器は、第２の空気圧の変化によって選択された位置に移動可能であり得る。内部切除部材には、中空切除区分と、管状部材と、中空切除区分と管状部材の間に配設され、かつ、これらを連結して内部組立体を形成する中空結合部とが含まれ得る。内部組立体は、第１のダイヤフラムに形成された開口部、及び第２のダイヤフラムに形成された開口部を介して延出し、且つ、内部組立体は、硝子体手術プローブの手術中に、吸引された物質を通すように構成された連続する中央通路を画成してもよい。ストローク制限器には、第１の接触表面が含まれていてもよく、また、中空結合部には、第２の接触表面が含まれていてもよい。第２の接触表面と第１の接触表面の接触部は、内部切除部材の完全な後退位置を画成してもよい。第２の空気圧への変更は、ストローク制限器の位置を変え、内部切除部材の完全な後退位置を変更することにより、ポートの寸法が変化する。
【００１３】
ハウジングには、長手方向に配設された内部スリーブが含まれていてもよく、また、ストローク制限器は、内部スリーブ上において摺動させることができる。付勢部材は、ハウジングとストローク制限器の間で第２の空気チャンバー内に配設されてもよく、且つ、付勢部材は、ストローク制限器において第２の空気圧に抗する付勢力を付与するように構成されてもよい。付勢部材はばねであってもよく、また、付勢部材は、第３のチャンバー部内に配設されてもよい。入力装置は、フットスイッチであってもよい。
【００１４】
本開示の１以上の実施の詳細を、添付の図面及び下記の説明に示す。他の特徴、目的及び利点は、説明及び図面、ならびに特許請求の範囲から明らかになる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】図１は手術用のコンソールの例を示す。
【図２】図２は、調節可能な寸法の切除ポートを具備した切除器を有する、硝子体手術プローブの例を示す。
【図３】図３は、硝子体手術プローブの切除器が後眼部に延びる、眼の断面図を示す。
【図４】種々の寸法を有する切除器ポートを示す、硝子体手術の切除器の詳細な断面図である。
【図５】種々の寸法を有する切除器ポートを示す、硝子体手術の切除器の詳細な断面図である。
【図６】種々の寸法を有する切除器ポートを示す、硝子体手術の切除器の詳細な断面図である。
【図７】種々の寸法を有する切除器ポートを示す、硝子体手術の切除器の詳細な断面図である。
【図８】種々の寸法を有する切除器ポートを示す、硝子体手術の切除器の詳細な断面図である。
【図９】圧電モータによって調節することができるユーザー制御可能な切除器ポート寸法を有した硝子体手術プローブの例の断面図を示す。
【図１０】プローブの切除ポートの寸法を変更するための形状記憶合金構成要素を含む、硝子体手術プローブの例の断面図を示す。
【図１１Ａ】温度調節デバイスと、プローブの切除ポートの寸法を変更するための液体充填エンクロージャとを含む、硝子体手術プローブの例の断面図を示す。
【図１１Ｂ】切除ポートの寸法の調節するための、図１１Ａのプローブのストローク制限器の例を示す。
【図１２】切除器ポートの寸法を調節するように操作可能な硝子体手術プローブの別例の断面図を示す。
【図１３】切除器ポートの寸法を調節するように操作可能な硝子体手術プローブのさらなる例の断面図を示す。
【図１４Ａ】ストローク制限器の例の詳細を示す図１３の硝子体手術プローブの別の断面図である。
【図１４Ｂ】ストローク制限器の別例の詳細の断面図を示す。
【図１５】ストローク制限デバイスの別例を含む硝子体手術プローブの別例の断面図である。
【図１６】別例のユーザーに調節された切除器ポート寸法を有する硝子体手術プローブの例のさらなる断面図である。
【図１７】硝子体手術プローブの切除器ポートの寸法を調節するための空気圧回路の例を示す。
【図１８】硝子体手術プローブの切除器ポートの寸法を調節するための空気圧回路の例を示す。
【図１９】硝子体手術プローブの切除器ポートの寸法を調節するための空気圧回路の例を示す。
【図２０】ユーザーが調節可能な切除器ポート寸法を有する硝子体手術プローブとともに利用するためのコンソールの例の概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
本開示は、組織除去のための可変寸法のポートを含むマイクロ手術器具について説明する。特に、本開示は、たとえば後眼部手術に使用される、ユーザーが選択可能な可変寸法のポートを有する眼の硝子体手術プローブについて説明する。外科医などの医療実施者は、プローブのポート寸法を調整して、切除効率及び組織流動性を最大限にすることができる。ポート寸法の変更は、多くの方法で行ってもよい。たとえば、ポート寸法は、空気圧によって、機械的に、電気的に、手動で、またはこれらのうちのいずれかの組合せによって調節されてもよい。一部の実施では、機械的制止手段を利用して、ポート開口部の寸法を調整してもよい。他の実施では、ポート開口部の寸法は、空気圧によって調整されてもよい。下記の例は、眼の外科的処置に関してなされているが、本開示はそのように限定されない。むしろ、提供される例は例にすぎず、本開示の範囲は、可変寸法のポートが望ましいか、または、可変寸法のポートが適応し得るいずれかの外科用器具に適用可能であり得る。
【００１７】
図１は、本開示の範囲内の手術用のコンソールの例（区別せずに「コンソール」という）１０を示す。手術用のコンソールは、Alcon Laboratories社(6201 South Freeway, Fort Worth, Texas 76134 U.S.A.)によって製造されたConstellation（登録商標）手術用のコンソールなどの硝子体網膜手術用のコンソールであり得る。コンソール１０には、１以上のポート２０が含まれ得る。１以上のポート２０は、眼に注入及び／または洗浄液を提供するために、または、眼からの物質の吸引のために利用することができる。また、コンソール１０には、コンソール１０の１以上の操作を確立するかまたは交換するなどのために、コンソール１０とインターフェースにより接続するディスプレイ３０が含まれていてもよい。一部の事例において、ディスプレイ３０には、ディスプレイ３０のスクリーンに触れることによってコンソール１０と相互作用するタッチセンシティブスクリーンが含まれていてもよい。硝子体手術プローブなどのプローブは、眼組織の切除及び眼からの眼組織の吸引のために、ポート２０に接続することができる。
【００１８】
図２は、硝子体手術プローブの例４０を示す。プローブ４０には切除器５０が含まれる。図３に示すように、網膜の外科的処置などの眼の外科的処置時において、切除器５０を、たとえば、眼７０の強膜１００を介して切除９０に配設されたカニューレ８０を介して、眼７０の後部６０に挿入して、眼組織を除去及び吸引することができる。たとえば、網膜の外科的処置時において、切除器５０を、眼７０の後眼房６０に挿入して、後部６０によって画成された容積を占めるゼリー状物質である、硝子体液（区別せずに「硝子体」という）１１０を除去することができる。また、切除器５０を使用して、網膜または他の組織を覆う膜を除去することもできる。
【００１９】
図４〜図８は、種々の寸法に調節されたポート１２０を有する切除器５０の例の詳細な断面図を示す。切除器の例５０には、中空外部切除部材１３０が含まれ得る。外部切除部材１３０には開口部１１５が形成される。また、切除器５０には、外部切除部材１３０内に同軸に配置され、かつ、外部切除部材１３０内に摺動可能な中空の内部切除部材１４０が含まれていてもよい。さらに、内部切除部材１４０には切除縁部１５０が含まれていてもよい。切除縁部１５０及び開口部１１５は、ポート１２０を画成し得る。したがって、たとえば、開口部１１５に対する切除縁部１５０の位置は、ポート１２０の寸法を画成することができる。手術中、組織は、ポート１２０を介して切除器５０に入り、内部切除部材１４０が外部切除部材１３０内で往復するので、切除縁部１５０によって切除され得る。ポート１２０を閉鎖して、内部切除部材１４０が外部切除部材１３０内で延びるので、組織は、切除縁部１５０によって切除され得る（たとえば、図８参照）。また、真空部を切除器５０の内部チャネル１６０内に発生させて、切除された組織を吸引してもよい。
【００２０】
一部の実施において、内部切除部材１４０は、外部切除部材１３０内で空気圧によって往復する。しかしながら、本開示はそのように限定されない。むしろ、切除器５０は、他の方法で操作されてもよい。たとえば、切除器５０は、電気的に、水圧によって、または他のあらゆる方法で操作されてもよい。したがって、１以上の実施において、切除器５０を操作するのに空気圧を利用する説明は、例として提供されるにすぎず、限定することを意図しない。
【００２１】
眼の手術中、ポート１２０の寸法を変更するのが好適である。たとえば、ポート寸法は、切除効率及び組織流動性を最大限にするために変更してもよい。さらに、調節可能なポート寸法を有する切除器は、たとえば、負荷サイクル、切除速度、及び相互に無関係のポート開口部の変更を提供する。図４〜図８は、種々の寸法にポート１２０を調節する切除器５０を示す。たとえば、図４は、１００パーセントに調節されたポート１２０の寸法を示し、図５は、およそ７５パーセントのポート１２０の寸法を示し、図６は、およそ５０パーセントのポート１２０の寸法を示し、且つ、図７は、およそ２５パーセントのポート１２０の寸法を示す。図８は、閉鎖した形態のポート１２０を示す。図４〜図８は、７５％、５０％、２５％のポート寸法、及び、閉鎖されたポートを説明することを示すが、これらのポート寸法に限定することを意図しない。むしろ、プローブのポート寸法を所望寸法に調節できることは、本開示の範囲内である。
【００２２】
一部の実施において、プローブには、ポート寸法を変更するための圧電リニアモータが含まれ得る。図９は、プローブの例９００の部分断面図を示す。プローブ９００には、内部チャンバー９０４を画成するハウジング９０２と、発振器またはモータ９０６とが含まれ得る。外部切除部材１３０は、ハウジング９０２に固定して接続することができる。モータ９０６には、空気チャンバー９１０に配設されたダイヤフラム９０８が含まれ得る。ダイヤフラム９０８の外面９４０は、プローブ９００に形成された溝９４２で保持され得る。空気チャンバー９１０には、ダイヤフラム９０８の第１の面９１４に空気圧を伝えるための第１の通路９１２と、ダイヤフラム９０８の第２の面９１８に空気圧を伝えるための第２の通路９１６とが含まれ得る。第１の通路９１２と第２の通路９１６との間の空気圧を交互に変更することによって、ダイヤフラム９０８が対向する方向に移動し、ダイヤフラム９０８が振動する。
【００２３】
内部切除部材１５０はダイヤフラム９０８に接続する。したがって、内部切除部材１４０は、外部切除部材１３０に対してプローブ９００内で振動する。内部切除部材１４０は、チューブ９２０及び中空結合部９２２によってダイヤフラム１０６に接続され得る。内部切除部材１４０、中空結合部９２２、及びチューブ９２０は、内部組立体９２４を形成し、また、眼から流体、組織及び他の物質を吸引するために利用され得る通路９２５を画成する。
【００２４】
また、プローブ９００には、シール９４４、９４６、９４８及び９５０が含まれてもよい。他の実施には、説明されたものよりも付加的なシール、少ないシール、または異なるシールが含まれていてもよい。シール９４４〜９５０は、流体の通路を妨げ、及び／またはこれを実質的に低減するように適応させることができる。一部の実施において、シール９４４〜９５０はまた、内部組立体９２４の移動に対して低い抵抗であってもよい。
【００２５】
また、プローブ９００には、圧電リニアモータ（区別せずに「圧電モータ」という）９２６が含まれていてもよい。一部の実施において、圧電モータ９２６は、超音波リニアアクチュエーターであってもよい。圧電モータ９２６は、ハウジング９０２内に確実に固定することができる。たとえば、圧電モータ９２６は、ファスナー、接着剤、締まりばめ、保持クリップによって、または他の所望の方法で、ハウジング９０２内に固定されてもよい。一部の事例において、圧電モータ９２６は、ハウジングに形成されたレセプタクルに収容されてもよい。動力は、ハウジング９０２を介して延びるケーブル９２８によって、圧電モータ９２６に提供することができる。一部の事例において、圧電モータ９２６は、New Scale Technologies社(121 Victor Heights Parkway, Victor, New York 14564)によって製造された、SQL-1.8-6 SQUIGGLE（登録商標）圧電リニアモータであってもよい。しかしながら、他の型の圧電モータを使用してもよく、これは、本開示の範囲内である。
【００２６】
圧電モータ９２６には、親ねじ９３０が含まれ得る。第１段階オフセットのＡＣ駆動電圧信号対の適用によって、矢印９３２に示す方向に親ねじ９３０が移動する。第１段階オフセットと異なる第２段階オフセットのＡＣ駆動電圧信号対の適用によって、矢印９３４に対応する反対方向に親ねじ９３０が移動する。移動可能な部材９３１は、親ねじ９３０に連結し、移動可能であり得る。さらに、ハウジング９０２に接続したガイド９３３は、移動可能な部材９３１をハウジング９０２内に移動させるために、移動可能な部材９３１を調節するように含まれ得る。すなわち、移動可能な部材９３１は、ガイド９３３によって移動時に案内され得る。たとえば、ガイド９３３は、部材９３１が誤って調節され、プローブ９００内で拘束されるのを防ぐことができる。
【００２７】
操作時において、移動可能な部材９３１の表面９３７は、接続部９２２の下面を係合して、内部切除部材１４０の完全な後退位置を確定することができる。親ねじ９３０の位置が変更されるので、移動可能な部材９３１の位置は変更され、また、移動可能な部材９３１が接続部９２２を係合する位置は変更される。したがって、親ねじ９３０の位置の調節によって、矢印９３４の方向の内部切除部材１４０の移動の量を変更することができ、これによって、ポート１２０の寸法が変更する。矢印９３４の方向の内部切除部材１４０の移動が、たとえば図４〜図８に示すポート１２０の開口部に対応することに留意すべきである。
【００２８】
移動可能な部材９３１が接続部９２２を係合することを説明するが、移動可能な部材９３１は、プローブ９００の他の部品を係合するように構成されてもよい。たとえば、移動可能な部材９３１は、内部組立体９２４の別の部分を係合するように適応させて、内部切除部材１４０の移動を制限してもよい。さらに、一部の実施において、圧電モータ９２６は、内部組立体９２４に接続されてもよく、また、親ねじ９３０は、移動可能な部材９３１によって、ハウジング９０２の一部を係合して、内部切除部材１４０のストロークを制限してもよい。
【００２９】
ただし、一部の事例において、移動可能な部材９３１及びガイド９３３を省略してもよい。かかる実施において、親ねじ９３０は、内部組立体９２４の一部（たとえば、接続部９２２）を直接係合して、内部切除部材１４０のストロークを制限することができる。プローブ９００には圧電モータ９２６が含まれることが上述されているが、いずれかの適切な回転駆動モータを使用してもよい。たとえば、一部の実施において、硝子体手術プローブには、ステップモータ、または、他の実施において、ねじりばねに対し作動してポート寸法を調節するＤＣモータが含まれていてもよい。これらは、例として提供されるにすぎない。したがって、ポート寸法を調節するために、他の回転駆動デバイスを利用してもよい。
【００３０】
図１０は、別の実施による調節可能な寸法のポートを有するプローブの別例を示す。図１０に示す例において、プローブ１０００の構造は、上述するプローブ９００の構造と実質的に同一であってもよい。しかしながら、プローブ９００及び１０００の構造、ならびに本明細書で説明する他のプローブは、例として提供されるにすぎず、限定することを意図しない。したがって、本明細書に提供される例以外の構造を有するプローブは、本開示の範囲内である。
【００３１】
プローブ１０００には、ハウジング１００２と、発振器またはモータ１００６（これらは、上述するモータ９０６に類似していてもよい）と、圧電リニアモータではなくＳＭＡ（「形状記憶合金」）構成要素１０２６とが含まれ得る。一部の事例において、ＳＭＡ構成要素１０２６は、MIGA Motor Company 社(1241 Adams Street #1147, Saint Helena, CA 94574)によって製造されたNanoMuscle DS-CEリニアアクチュエーターであってもよい。しかしながら、本例のＳＭＡ構成要素は、例として提供されるにすぎない。したがって、他の型のＳＭＡ構成要素を使用してもよく、これは、本開示の範囲内である。
【００３２】
一部の実施において、ＳＭＡ構成要素１０２６は、ハウジング１００２に接続され得る。たとえば、ＳＭＡ構成要素１０２６は、ハウジング１００２に形成されたレセプタクルに収容され保持されることによって、ハウジング１００２に接続されてもよい。一部の事例において、ＳＭＡ構成要素１０２６は、ファスナー、接着剤、保持クリップなどによって、または他の所望の方法で、ハウジングに接続され得る。
【００３３】
ＳＭＡ構成要素１０２６には、シャフト１０３０が含まれ得る。一部の実施において、シャフト１０３０は、移動可能な部材１０３１に接続され得る。また、一部の事例において、プローブ１０００にはガイド１０３３が含まれていてもよい。ガイド１０３３は、プローブ１０００（たとえば、ハウジング１００２）に接続され得る。たとえば、図１０に示すように、ガイドロッド１０３３は、スロット１０３５に配設されてもよい。シャフト１０３０の位置は、ケーブル１０２８などによるＳＭＡ構成要素１０２６への電力の使用によって、変更することができる。電源ケーブル１１２８は、コンソール１０に接続され得る。また、コンソール１０は、たとえば、ユーザーによるコンソール１０への入力に基づいて、ＳＭＡ構成要素に使用された電力を調節するように操作可能であり得る。ユーザーからコンソール１０への入力は、タッチスクリーン、ボタン、スライダー、フットスイッチ、または他の入力装置などの入力装置によって提供され得る。上述するユーザー入力の実施は、本明細書に説明する他のプローブの例に利用することができる。
【００３４】
ＳＭＡ構成要素１０２６への電力の使用によって、シャフト１０３０及び部材１０３１を矢印１０３２の方向に移動させることができる。部材１０３１は、移動時にガイド１０３３によって案内され得る。たとえば、ガイド１０３３は、部材１０３１が誤って調節され、プローブ１０００内で拘束されるのを防ぐことができる。部材１０３１は、接続部１０２２を係合し、これによって、矢印１０３４の方向に内部切除部材１４０のストロークを制限し、内部切除部材１４０の完全な後退位置を確定することができる。多くの力がＳＭＡ構成要素１０２６に付与されるので、シャフト１０３０、及びこれに応じて部材１０３１は、矢印１０３２の方向に、大きな距離で延出することができる。ＳＭＡ構成要素１０２６に付与された力の量の低減または除去によって、矢印１０３４の方向にシャフト１０３０及び部材１０３１を後退させ移動させることができる。このため、シャフト１０３０が延出されるか、または後退され得る範囲は、ＳＭＡ構成要素１０２６、したがって、部材１０３１及び接続部１０２２が相互に接触する位置に付与された力の量によって調整することができる。よって、ＳＭＡ構成要素１０２６は、プローブ１０００に対するストローク制限器として利用することができる。
【００３５】
ただし、一部の事例において、移動可能な部材１０３１及びガイド１０３３を省略してもよい。かかる実施において、シャフト１０３０は、内部組立体１０２４の一部（たとえば、接続部１０２２）を直接係合して、内部切除部材１４０のストロークを制限することができる。
【００３６】
上述の例は、接続部１０２２を係合するシャフト１００４で説明されるが、シャフト１０３０及び／または移動可能な部材１０３１は、プローブ１０００の別の部分を係合して、内部切除部材１４０のストロークを制限することができる。たとえば、シャフト１０３０及び／または移動可能な部材１０３１は、内部組立体１０２４の別の部分を係合してもよく、この別の部分には、内部切除部材１４０、中空結合部１０２２、及びチューブ１０２０が含まれていてもよい。さらなる別の実施において、ＳＭＡ １０２６は、内部組立体１０２４に接続され、また、シャフト１０３０は、内部組立体１０２４に対し静止しているプローブ１０００の一部に、直接または間接的に係合するように適応させることができる。たとえば、シャフト１０３０は、ハウジング１００２の一部と係合するように構成されてもよい。
【００３７】
図１１Ａは、ポート寸法を液体充填シリンダーで調節することができる、プローブのさらなる例を示す。プローブ１１００の例は、一部の点で他のものにおいて異なった、上述するプローブ９００及び／または１０００に類似していてもよい。プローブ１１００には、内部チャンバー１１０４及びモータ１１０６を画成するハウジング１１０２が含まれ得る。また、プローブ１１００には、中空結合部１１２２と、内部切除部材１４０と共に接続して、内部組立体１１２５を形成するチューブ１１２０とが含まれていてもよい。内部組立体１１２５は、モータ１１０６に接続され得る。また、プローブ１１００には、矢印１１３４の方向に内部切除部材１４０のストロークを制限するように操作可能なストローク制限器１１２６が含まれていてもよく、これによって、ポート１２０（たとえば、図４〜図８に示す）の寸法を調節することができる。
【００３８】
図１１Ｂに示すように、ストローク制限器１１２６には、プッシュロッド１１３６と、ばね１１３８と、エンクロージャ１１４０とが含まれ得る。一部の実施において、エンクロージャ１１４０は、ハウジング１１０２に対して固定され得る。プッシュロッド１１３６は、エンクロージャ１１４０に対して移動可能であり得る。さらに、一部の実施において、ばね１１３８を省略してもよい。
【００３９】
エンクロージャ１１４０には、ばね１１３８を収容する第１の部分１１４２と、第２の液体充填部分１１４４とが含まれ得る。一部の事例において、液体充填部分１１４４は、液体を収容することができ、一部の事例において、流体密に密封されてもよい。プッシュロッド１１３６には、ピストン１１４６と、突部１１４８とが含まれ得る。シール１１４７は、ピストン１１４６とエンクロージャ１１４０の壁の間に配設され、たとえば第２の部分１１４４に流体を収容することができる。内部切除部材１４０が矢印１１３４の方向に移動する場合、プッシュロッド１１３６の突部１１４８は、ポート１２０の開口時に、接続部１１２２と接触し得る。したがって、突部１１４８は、切除器５０の操作時において、内部切除部材１４０のストロークを制限して、これを制止させ、これによって、切除器１４０の完全な後退位置が確定する。プッシュロッド１１３６は、エンクロージャ１１４０に形成された開口部１１４９を介して延び得る。第１の部分１１４２及び第２の部分１１４４は、ピストン１１４６によって分割されてもよい。
【００４０】
また、ストローク制限器１１２６には、第２の部分１１４４内に収容された流体の温度を変更するように操作可能な温度調節デバイス１１５０が含まれていてもよい。一部の事例において、温度調節デバイス１１５０は、ペルチェ冷却器であってもよい。一部の実施によれば、ペルチェ冷却器は、FerroTec社(33 Constitution Drive, Bedford, NH 03110)によって製造されたPure Precisionモデル9500/007/018Mであってもよい。しかしながら、他の型のペルチェ冷却器を使用することができる。さらに、本開示は、ペルチェ冷却器に限定されない。むしろ、温度差を生じるいずれかのデバイスを使用してもよい。
【００４１】
第１の側面１１５２と第２の側面１１５４の間の温度差を発生させるように、電圧をペルチェ冷却器に印加してもよく、これによって、第２の部分１１４４内の流体の温度の変化が生じる。第２の部分１１４４内の流体の温度の変化は、プッシュロッド１１３６の位置を変更するために利用される。
【００４２】
矢印１１３２によって示す方向のプッシュロッド１１３６の移動は、たとえば、ペルチェ冷却器に電圧を印加して、第２の部分１１４４に収容された流体を加熱することによって行うことができる。膨張流体は、ピストン１１４６に対して圧力をかけ、したがって、プッシュロッド１１３６を付勢して矢印１１３２の方向に移動するピストン１１４６に力を付与する。ばね１１３８を含む実施において、ばね１１３８は、矢印１１３４の方向に反力を付与することができる。流体によってプッシュロッド１１３６上に加えられた力が、ばね１１３８の付勢力を超える場合、プッシュロッド１１３６は、矢印１１３２の方向に移動する。ばね１１３８を含まない実施において、プッシュロッド１１３６は、ばね力の影響を受けることなく移動する。
【００４３】
動力は、電源ケーブル１１２５によって、ストローク制限器１１２６に供給することができる。電源ケーブル１１２８は、コンソール１０などの手術用のコンソールに接続され得る。また、コンソールは、たとえば、ユーザーによるコンソールへの入力に基づいて、ストローク制限器に印加された電圧を調節するように操作可能であり得る。ユーザーからコンソールへの入力は、タッチスクリーン、ボタン、スライダー、フットスイッチ、または他の入力装置などの入力装置によって提供され得る。
【００４４】
プッシュロッド１１３６は、ペルチェ冷却器からの電圧を低下させるか、もしくは除去し、第２の部分１１４４内の流体を冷却させることによって、または、矢印１１３４の方向にプッシュロッド１１３６を移動させる電圧とは反対の電圧を印加することによって、矢印１１３４の方向に移動することができる。流体が冷却されると、流体は後退し、プッシュロッド１１３６に付与した力が低減し、これによって、プッシュロッド１１３６が矢印１１３４の方向に移動する。ばね１１３８が存在する場合、ばね１１３８によって付与された力は、矢印１１３４の方向にプッシュロッド１１３６を付勢する。ストローク制限器１１２６のばね１１３８の包含物が、プッシュロッド１１３６の位置調整に関して高い分解能を提供できることに留意すべきである。すなわち、ばね１１３８は、プッシュロッド１１３６、したがって、ストローク制限器１１２６の大きな位置調整を提供し得る。
【００４５】
矢印１１３２または矢印１１３４の方向のプッシュロッド１１３６の移動によって、突部１１４８が移動し、このため、これによって、内部切除部材１４０のストロークの増加または減少がそれぞれもたらされる。したがって、切除器ポートの寸法を調節することができる。さらに、一部の事例において、プッシュロッド１１３６が移動する速度は、ペルチェ冷却器に印加される電圧によって制御することができる。
【００４６】
図示するストローク制限器の例１１２６は、ペルチェ冷却器を利用しているが、他の実施は、いずれかの適切な温度調節デバイスを使用して、エンクロージャの第２の部分１１４６内に収容された流体の温度を調節してもよい。たとえば、温度調節デバイスはセラミック抵抗器などである。
【００４７】
図１２は、ストローク制限器の位置を調節するために加圧されたガスを利用する、プローブの別例を示す。図１２に示すように、上述するプローブの１以上に類似するプローブ１２００には、ハウジング１２０２が含まれる。また、プローブ１２００には、内部切除部材１４０と、接続部１２２２と、内部組立体１２２５を形成するチューブ１２２０とが含まれていてもよい。内部組立体１２２５は、上述するモータ９０６に類似する方法で操作することができるモータ１２０６に接続され得る。たとえば、モータ１２０６には、第１のチャンバー１２１０に配設されたダイヤフラム１２０８が含まれ得る。ダイヤフラム１２０８は、第１のチャンバー１２１０を第１のチャンバー部１２１１と第２のチャンバー部１２１３に二分する。第１の通路１２１２は第１のチャンバー部１２１１と連通し、また、第２の通路１２１６は第２のチャンバー部１２１３と連通する。加圧されたガスは、第１の通路１２１２及び第２の通路１２１６を通じて交互に使用され、ダイヤフラム１２０８を振動させ、これによって、内部組立体１２２５を振動させる。
【００４８】
また、プローブ１２００には、第２のチャンバー１２６０と、ストローク制限器１２２６とが含まれていてもよい。ストローク制限器１２２６は、内部スリーブ１２２８の表面１２２３上で長手方向にスライドさせることができる。一部の事例において、内部スリーブ１２２８は、ハウジング１２０２に対して位置を固定することができる。ストローク制限器１２２６は、ダイヤフラム１２２７によってプローブ１２００のハウジング１２０２に接続され得る。周端部１２０１をレセプタクル１２０３に配設して、プローブ１２００内のダイヤフラム１２２７を保持してもよい。
【００４９】
ダイヤフラム１２２７は、第２のチャンバー１２６０を二分して、第１のチャンバー部１２６２及び第２のチャンバー部１２６４を形成する。ダイヤフラム１２２７は、第１のチャンバー部１２６２と第２のチャンバー部１２６４の間の圧力差に反応して、ストローク制限器１２２６を内部スリーブ１２２８に沿ってハウジング１２０２に対し長手方向に移動させる。ばね１２２９は、ストローク制限器１２２６と、ハウジング１２０２の一部、または、ストローク制限器１２２に対して静止しているプローブ１２００の他の一部との間で、第１のチャンバー部１２６２に配設され得る。ばね１２２９は、矢印１２３４の方向にストローク制限器１２２６を付勢する付勢力を提供する。
【００５０】
さらに、内部スリーブ１２２８は、第１のチャンバー１２１０と第２のチャンバー１２６０の間に仕切りを形成することができる。シーリング部材１２８０を、ストローク制限器１２２６とスリーブ１２２８の間に配設して、シールを形成してもよい。シーリング部材１２８０によって形成されたシールは、第２のチャンバー部１２６４への及び／または第２のチャンバー部１２６４からのガス流れを低減するか、または妨げることができる。オリフィス１２６５は、第２の空気チャンバー１２６４とプローブ１２００の外部の間に延び、流体連通をその間に提供することができる。オリフィス１２０９は、第１のチャンバー部１２６２とプローブの外部の間に形成されてもよい。オリフィス１２０９は、流体流れを、第１のチャンバー部１２６２の中に、及び第１のチャンバー部１２６２から外に提供して、第１のチャンバー部１２６２中が真空になるのを防ぎ、ダイヤフラム１２２７の移動に応じて、ストローク制限器１２２６を移動させることができる。
【００５１】
逆止弁１２６６は、第２の通路１２１６から延びる通路１２６８と第２のチャンバー部１２６４の間に配設され得る。逆止弁１２６６によって、反対方向ではなく、加圧されたガスを通路１２６８から第２のチャンバー部１２６４に流入させることができる。第２のチャンバー部１２６４内に収容されたガスは、オリフィス１２６５を介して環境中に放出することができる。一部の事例において、逆止弁１２６６は、選択された圧力よりも低い圧力を有する加圧ガスが通過するのを防ぎ、選択された圧力を有する加圧ガスを通過させるようにバイアスされてもよい。
【００５２】
動作時に、空気圧は、通路１２６８を介して逆止弁１２６６を通過し、第２のチャンバー部１２６４に連通する。たとえば、一部の事例において、空気圧は、第２のチャンバー部１２６４に伝えられてもよく、空気圧は、選択された圧力よりも大きい。逆流は、逆止弁１２６６によって妨げられる。したがって、第２のチャンバー部１２６４に伝えられたガスの圧力は、第１のチャンバー１２１０の第２のチャンバー部１２１３に伝えられたガスの圧力と実質的に同一である。
【００５３】
空気圧は、ダイヤフラム１２２７に作用し、ばね１２２９の付勢力に対してストローク制限器１２２６上に力を付与する。ストローク制限器１２２６上に付与される力が、ばね１２２９によって付与された付勢力を超える場合、ストローク制限器１２２６は移動することができる。ばね１２２９のばね定数は、いずれかの所望のばね定数であり得る。たとえば、ばね１２２９のばね定数は、ストローク制限器が所望の空気圧で矢印１２３２の方向に移動できるように選択してもよい。
【００５４】
ガスがオリフィス１２６５を介して漏出するように、第２のチャンバー部１２６４内の空気圧を下げてもよい。オリフィス１２６５の寸法は、第２のチャンバー部１２６４からオリフィス１２６５を介して漏出するガスの速度が、空気圧が第２の通路１２１６を通じて循環するように、空気圧が第２のチャンバー部１２６４に供給される速度よりも低くなるように、選択することができる。したがって、操作では、所定の空気圧において、ストローク制限器(stoke limiter)１２２６を所望の位置で維持してもよい。
【００５５】
空気圧が第２のチャンバー部１２６４で減少すると、ばね１２２９からのばね力は、ダイヤフラム１２２７に作用する空気圧によって付与された力に打ち勝ち、これによって、矢印１２３４の方向にストローク制限器１２２６が移動する。したがって、ストローク制限器１２２６の位置は、ガスの圧力に基づいて所望の位置に調節することができる。このため、所定の空気圧において、ストローク制限器１２２６は、所定量移動し、その位置で実質的に留まることができる。高いガス圧力によって、ストローク制限器１２２６を矢印１２３２の方向に大きく移動させることができる。同様に、低いガス圧力によって、ストローク制限器１２２６を矢印１２３４の方向に移動させることができる。したがって、ストローク制限器１２２６の位置、よって、切除器ポートの寸法は、ガスの圧力に基づいて調整することができる。
【００５６】
図１３及び図１４は、プローブのさらなる例１３００と、その詳細をそれぞれ示す。プローブ１３００は、上述するプローブ１２００に類似する。ただし、第１のチャンバー１３１０は、第２のチャンバー１３６０から空気圧によって単離される。
【００５７】
図１４Ａは、図１３に示す断面図とは異なったプローブ１３００を通過する面に沿って採用された、プローブの例１３００の詳細断面図である。たとえば、図１４Ａに示す断面図は、図１３に示す断面図からおよそ９０°補正され得る。図１４Ａは、第１のチャンバー１３１０に配設されたダイヤフラム１３０６と、第２のチャンバー１３６０に配設されたダイヤフラム１３２７とを示す。また、ばね１３２９も第１のチャンバー部１３６２に示し、オリフィス１３０９は、第１のチャンバー部１３６２とプローブ１３００の外部の間に形成され、流体連通をその間に提供する。通路１３７０は、第２のチャンバー部１３６４と流体連通にある。空気圧は、第２のチャンバー部１３６２に導入され、通路１３７０を介して第２のチャンバー部１３６２から放出されてもよい。したがって、通路１３７０を介して空気圧をダイヤフラム１３２７にかけて、所望の位置にストローク制限器１３２６の位置を決めることができる。さらに、ストローク制限器１３２６の位置を決めるために第２のチャンバー部１３６２にかけた空気圧を、利用された空気圧と無関係にかけて、モータ１３０６を操作することができる。
【００５８】
所望の切除器ポート寸法に対応する空気圧を、第２のチャンバー部１３６２に導入し、第２のチャンバー部１３６２に維持して、ストローク制限器１３２６の所望の位置を維持することができる。プローブ１２００に類似して、ばね１３２９は、ストローク制限器１３２６上に付勢力を提供し得る。ストローク制限器１３２６の位置の変更が所望される場合、第２のチャンバー部１３６２にかけた空気圧を変更してもよい。たとえば、かけられる空気圧は、たとえば、接続部１３２２付近のストローク制限器１３２６を移動させることによって、切除器ポート寸法を低減するように、増加してもよい。または(alternately)、かけられる空気圧は、たとえば、接続部１３２２からストローク制限器１３２６を移動させることによって、切除器ポート寸法を増加させるように、減少してもよい。さらに、一部の事例において、空気圧を第２のチャンバー部１３６４にかけ、これによって、ポートを最大に広げることができる。
【００５９】
図１４Ｂは、図１４Ａに示す断面図に類似するプローブ１４００の断面図を示す。ただし、図１４Ａに示すプローブ１３００と異なり、空気圧は、通路１４８０を介して第１のチャンバー部１４６２に供給され、付勢要素として作用し得る。したがって、プローブ１４００には、第２のチャンバー部１４６２にばねが含まれていなくてもよい。第１のチャンバー部１４６２に供給される空気圧を変更して、プローブ１４００のポート１２０の寸法を調整することができる。たとえば、管路１４８０を介して第１のチャンバー部１４６２に、管路１４７０を介して１４６４に供給される空気圧を選択して、切除器１４００のポート寸法を調整してもよい。たとえば、第１のチャンバー部１４６２に供給される空気圧の大きさを選択して、第２のチャンバー部１４６４に供給される空気圧に応じて、ダイヤフラム１３２７が受けた抵抗の量を調整してもよい。さらなる別の事例において、管路１４８０を省略することができ、また、選択された圧力を、第１のチャンバー部１４６２に導入し、第１のチャンバー部１４６２内に保持することができる。
【００６０】
図１５は、硝子体手術プローブの別例１５００を示す。プローブ１５００は、上述するプローブの１以上に操作において類似し得る。たとえば、プローブ１５００には、ハウジング１５０２と、内部切除部材１４０と、接続部１５２２と、チューブ１５２０とが含まれ得て、結合されて内部組立体１５２４を形成し得る。内部組立体１５２４は、チャンバー１５１０に配設されたダイヤフラム１５０８に接続され得る。ダイヤフラム１５０８の反対側へ空気圧を交互にかけることによって、ダイヤフラム１５０８及び内部組立体１５２４が振動する。
【００６１】
また、プローブ１５００には、ストローク制限器１５２６が含まれてもよい。ストローク制限器１５２６には、ねじ山面１５５０が含まれる。ストローク制限器１５２６は、内部スリーブ１５２８でねじ止めされている。内部スリーブ１５２８には、ストローク制限器１５２６のねじ山面１５５０を係合する、内側ねじ山面１５５２が含まれる。また、ストローク制限器１５２６には、ギア面１５５４が含まれていてもよい。ギア面１５５４には、ストローク制限器１５２６の長手方向の軸１５５８に平行な方向に延びる複数のギア歯１５５６が含まれ得る。シャフト１５６２によってハウジング１５０２に対して回転自在に連結されたちょうねじ１５６０には、長手方向の軸１５５８に平行な方向にさらに延びた複数のギア歯１５６６を有する、ギア面１５６４が含まれ得る。複数のギア歯１５５６は、複数のギア歯１５６４と互いに噛み合い、このため、ちょうねじ１５６０が回転する場合、ストローク制限器１５２６は、対応して回転し、ねじ山面１５５０及び１５５２を協働して係合する結果、ストローク制限器１５２６が内部スリーブ１５２８に対して上昇するか、または降下する。ストローク制限器１５２６、及びちょうねじ１５６０は、噛み合うギア歯１５５６、１５６６の長手方向の配向により、相互に対して長手方向にスライドするように構成される。
【００６２】
したがって、外科医などのプローブ１５００のユーザーは、シャフト１５６２の周囲にちょうねじ１５６０を回転させることによって、プローブの切除器のポート寸法を調節することができる。説明するように、シャフト１５６２の周囲における第１の方向または第２方向のうちの１つにちょうねじ１５６２を回転させることによって、ストローク制限器１５２６が、矢印１５３２に平行な方向、または矢印１５３４に平行な方向のうちの１つに移動する。矢印１５３２の方向のストローク制限器１５２６の移動によって、接続部１５２２付近のストローク制限器１５２６が移動することができ、これによって、ポート寸法の開口が低減する。または、矢印１５３４の方向にストローク制限器１５２６を移動させることによって、ポート寸法の開口が増加する。
【００６３】
図１６は、可変ポート寸法硝子体手術プローブの別例１６００を示す。プローブ１６００は、プローブ１６００に、外部切除部材１３０と、外部切除部材１３０内で、及び外部切除部材１３０に対して移動可能な内部切除部材１４０とが含まれる点で、上述するプローブの１以上に類似する。内部切除部材１３０は、接続部１６２２とチューブ１６２０に接続にされ、これよって、内部組立体１６２５を形成する。チューブ１６２０は、外面１６４０の周囲にハウジング１６０２を固定して接続されたダイヤフラム１６０８に接続される。ダイヤフラム１６０８は、空気チャンバー１６１０内に配設される。したがって、上述するように、空気圧が、ダイヤフラム１６０８の対向面への通路１６１２及び１６１６を通じて交互にかけられるので、ダイヤフラム及び内部組立体１６２５は振動し、切除器ポートの開口と閉鎖が生じる。
【００６４】
プローブ１６００は、プローブ１６００の操作時に切除ポート寸法を調整するのに利用される、図１７〜図１９に示す空気圧回路の例のうちのいずれか１つと共に使用することができる。図１７は、空気圧回路の例１７００を示す。空気圧回路１７００には、空気圧ライン１７０２、１７０４、１７０６、１７０８及び１７１０が含まれ得る。遮断弁１７１２は、空気圧ライン１７０２と１７０４の間に配設され、流体によってそれぞれ接続される。出力弁１７１４は、それぞれの空気圧ライン１７０４、１７０６、１７０８及び１７１０に流体によって接続される。また、通気制御弁１７１６も、空気圧ライン１７０６に流体によって接続される。さらに、消音器１７１８も、通気制御弁１７１６に流体によって接続され、また、消音器１７２０は、遮断弁１７１２に流体によって接続され得る。
【００６５】
遮断弁１７１２、出力弁１７１４、及び通気制御弁１７１６は、ソレノイド弁であってもよい。たとえば、弁１７１２、１７１４及び１７１６にはそれぞれ、ソレノイド１７２２が含まれていてもよい。また、弁１７１２、１７１４及び１７１６にはそれぞれ、戻しばね１７２４が含まれていてもよい。静止位置における例としての遮断弁１７１２に関して（図１７に示す）、遮断弁１７１２は、消音器１７２０と空気圧ライン１７０４を流体連通する。したがって、かかる形態において、空気圧ライン１７０４に存在する空気圧は、消音器１７２０を介して大気中に放出される。戻しばね１７２４からの付勢力は、矢印１７２６の方向に、遮断弁１７１２にバイアスをかけることができる。作動に際して、ソレノイド１７２２は、矢印１７２８の方向に、及び作動位置に遮断弁１７１２を移動させ、戻しばね１７２４を圧縮させ、空気圧ライン１７０４と空気圧ライン１７０２を流体連通させる。空気圧ライン１７０２は、圧縮ガスを含む空気圧供給ラインであってもよい。遮断弁１７１２が作動位置にある場合、空気圧ライン１７０２中の圧縮ガスは、遮断弁を介して、空気圧ライン１７０４に伝えられる。ソレノイド１７２２の作動が停止する場合、戻しばね１７２４は、弁１７１２を静止位置に戻す。出力弁１７１４及び通気制御弁１７１６は、同様の方法で操作することができる。
【００６６】
一部の事例において、圧力センサー１７２６は、空気圧を感知するために、空気圧ライン１７０８に含まれ得る。同様に、圧力センサー１７２８は、空気圧を感知するために、空気圧ライン１７１０に含まれ得る。たとえば、一部の事例において、圧力センサー１７２６、１７２８のうちの１つまたはこれらの両方が、選択された圧力範囲外の圧力を感知する場合、圧力センサー１７２６及び／または１７２８は、コンソールに信号を送信して、たとえば、是正処置を実施し、ユーザーに警告を表示し、コンソールの１以上の操作（たとえば、プローブの操作）を停止するか、または他の一部の動作を行うことができる。コネクター１７３０及び１７３２は、空気圧ライン１７０８及び１７１２の端部にそれぞれ接続することができる。プローブ１６００などの硝子体手術プローブは、フレキシブルチューブなどによってコネクター１７３０及び１７３２に接続することができ、その結果、通路１６１２は、空気圧ライン１７０８と流体連通にあり、通路１６１６は、空気圧ライン１７１０と流体連通にある。他の実施において、これらの接続を逆にしてもよい。
【００６７】
操作では、作動位置に遮断弁１７１２を作動させることができ、これによって、空気圧ライン１７０２から空気圧ライン１７０４に圧縮ガスを供給することができる。出力弁１７１４が静止位置にある場合、空気圧ライン１７０４は、空気圧ライン１７０８と流体連通にあり、空気圧ライン１７１０は、空気圧ライン１７０６と流体連通にある。したがって、空気圧ライン１７０４からの圧縮ガスは、出力弁１７１４を介して空気圧ライン１７０８に導かれる。このため、圧縮ガスは、通路１６１２を介してプローブ１６００に伝えられ、矢印１６３４の方向にダイヤフラム１６０８を移動させる。すなわち、内部切除部材１４０が後退する。また、出力弁１７１４が静止位置にある間、空気圧ライン１７１０の空気圧は、出力弁１７１４を通り、空気圧ライン１７０６を通り、通気制御弁１７１６を通り（静止位置にある場合）、消音器１７１８を介して環境中に放出される。
【００６８】
出力弁１７１４のソレノイド１７２２が作動する場合、出力弁１７１４は作動位置に移動し、これによって、空気圧ライン１７０４と空気圧ライン１７１０の間の流体連通が提供される。したがって、圧縮ガスは、空気圧ライン１７１０、及びプローブ１６００の通路１６１４を介して伝えられる。圧縮ガスは、ダイヤフラム１６０８に衝突し、これによって、ダイヤフラム１６０８が矢印１６３２の方向に移動する。このため、内部切除部材１４０は延出位置に移動する。また、空気圧ライン１６０８中の空気圧も放出され、出力弁１７１４を通り、空気圧ライン１６０６を通り、通気制御弁１７２２を通り、消音器１７１８を介して環境中に放出される。
【００６９】
出力弁１７１４を往復させて、空気圧ライン１７０８、１７１０のうちの一方に加圧されたガスを交互に供給し、空気圧ライン１７０８、１７１０のうちの他方で空気圧を放出することができる。その結果、空気圧は、ダイヤフラム１６０８の反対側に交互に供給され、ダイヤフラム１６０８及び内部切除部材１４０を往復させる。このように、プローブ１６００の切除器を操作させる。出力弁１７１４を迅速に振動させ、プローブ１６００の内部切除部材１４０を迅速に往復させることができる。
【００７０】
通気制御弁１７１６は、たとえば、通路１６１４からの加圧されたガスの排出を妨げることによって、プローブ１６００の切除器のポート寸法を調整するように操作することができる。たとえば、上述するように、内部切除部材１４０は後退され、また、出力弁１７１４が静止位置にある場合、切除器のポート（たとえば、図４〜図８参照）が広がり、これによって、加圧ガスが空気圧ライン１７０８及び通路１６１２を通過することができ、ダイヤフラムが曲がり、内部切除部材が矢印１６３４の方向に後退する。同時に、ガスを、空気圧ライン１７１０を介して(though)通路１６１４から外に通し、究極的には、通気制御弁１７１６及び消音器１７１８を介して環境中に放出させる。ただし、通路１６１４から加圧されたガスを漏出させる時間の一部において、通気制御弁１７１６を、作動位置に移動させ、環境中への加圧ガスの放出を停止させ、これによって、通路１６１４に背圧を形成することができる。発生した背圧は、矢印１６３４の方向におけるダイヤフラム１６０８のさらなる移動を防止するか、または実質的に低減する。したがって、内部切除部材１４０が後退される量は低減され、これに応じて、切除器のポート寸法が低減される。
【００７１】
図１７に示すように、比例弁１７３４は、切除器ポート寸法を調整するために、通気制御弁１７１６の代わりに使用されてもよい。単に開口状態または閉鎖状態を提供するだけでなく、比例弁１７３４は、可変的な開口条件を提供する。すなわち、比例弁１７３４は、可変寸法の管路を有し、弁を通過する流体の流速を調節することができる。たとえば、一部の事例において、比例弁１７３４は、ニードル弁であってもよく、ニードル弁は、閉鎖位置に配置され、流体流れを妨げるか、または、種々の流体の流速に対応する種々の程度に開口し得る。したがって、比例弁の使用によって、排出流速を制御することができる。比例弁の使用によって、急激な変化とは対照的に、排出ポート寸法の変化割合、及び滑らかな圧力変化に対する大きな制御を提供することができる。
【００７２】
プローブの切除器のポート寸法は、たとえば、通気制御弁１７１６が作動位置に移動するときに調整することによって調整することができ、これによって、ダイヤフラム１６０８の移動に対する背圧を発生させることができる。たとえば、通気制御弁１７１６が、通路１６１４内に圧力を発生させるために、作動位置に早く移動するほど、生じる切除器ポート寸法は小さくなる。一方、通気制御弁１７１６が作動位置に遅く移動するほど、生じる切除器ポート寸法は大きくなる。
【００７３】
本明細書で説明するプローブの他の例に類似して、切除器の開口部の寸法は、ユーザーから入力によって調節することができる。たとえば、外科医などのユーザーは、タッチスクリーン、ボタン、ノブ、スライダー、フットスイッチ、または他の入力装置などの入力装置によって、切除器寸法を調整するように入力することができる。フットスイッチの例は、角度範囲にわたって、旋回可能な部材をユーザーの足によって作動可能にさせてもよい。ペダルの接合が増加するので、切除器のポート寸法を低減することができる。
【００７４】
図１８は、プローブ１６００などの硝子体手術プローブの切除器ポート寸法を調整するために使用することができる、空気圧回路１８００の別例を示す。空気圧回路１８００には、空気圧ライン１８０２、１８０４及び１８０６、ならびにマニホールド１８０８が含まれ得る。また、遮断弁１８１０、１８１２及び１８１４が含まれていてもよい。遮断弁１８１０、１８１２及び１８１４は、上述する遮断弁１７１２に類似していてもよい。たとえば、遮断弁１８１０、１８１２及び１８１４にはそれぞれ、ソレノイドアクチュエーター１８１１と、戻しばね１８１３とが含まれ得る。遮断弁１８１０は、空気圧ライン１８０２及びマニホールド１８０８に流体によって接続され得る。遮断弁１８１２は、空気圧ライン１８０４及びマニホールド１８０８に流体によって接続され得る。また、遮断弁１８１４は、空気圧ライン１８０６及びマニホールド１８０８に流体によって接続され得る。消音器１８１６、１８１８及び１８２０はそれぞれ、遮断弁１８１０、出力弁１８１２、及び出力弁１８１４に流体によって接続され得る。さらに、圧力センサー１８２２及び１８２４はそれぞれ、空気圧ライン１８０４及び１８０６に含まれ得る。圧力センサー１８２２、１８２４は、圧力センサー１７２６、１７２８に類似していてもよい。さらに、センサーによって提供される出力は、センサー１７２６、１７２８に関して上述するものに類似する方法で利用されてもよい。また、空気圧回路１８００には、プローブ１６００などのプローブを接続することができるコネクター１８２６及び１８２８が含まれていてもよい。たとえば、プローブ１６００は、コネクター１８２６、１８２８に接続されてもよく、通路１６１２が空気圧ライン１８０４と流体連通にあり、通路１６１６が空気圧ライン１８０６と流体連通にある。
【００７５】
静止位置において、遮断弁１８１０は、空気圧ライン１８０２とマニホールド１８０８の間の流体連通を提供する。したがって、静止位置の遮断弁１８１０によって、空気圧ライン１８０２中の加圧されたガスは、マニホールド１８０８に伝えられる。作動位置において、マニホールド１８０８は、消音器１８１６と流体連通して配置され、また、マニホールド１８０８のいずれかの加圧されたガスは、消音器１８１６を介して大気中に放出される。
【００７６】
静止位置において、遮断弁１８１２、１８１４はそれぞれ、消音器１８１８、１８２０を介する環境中への空気圧ライン１８０４と１８０６の間の流体連通を提供する。作動位置において、マニホールド１８０８の加圧されたガスは、それぞれの空気圧ライン１８０４、１８０６に伝えられる。したがって、操作において、静止位置の遮断弁１８１２及び１８１４のうちの一方に位置決めすることによって、ならびに、作動位置の遮断弁１８１２及び１８１４のうちの他方に位置決めすることによって、プローブ１６００の切除器を作動することができる。たとえば、遮断弁１８１２は、加圧されたガスをダイヤフラム１６０８に供給するために、作動位置に位置してもよく、また、遮断弁１８１４は、加圧されたガスが通路１６１４から漏出できるように、静止位置に位置してもよい。したがって、ダイヤフラム１６０８及び内部切除部材１４０を、矢印１６３４の方向に移動することができる。遮断弁１８１２、１８１４のそれぞれの位置は、反対方向に内部切除部材１４０を移動させるために逆であってもよい。
【００７７】
また、図１８に示すように、比例弁１７３４に類似する比例弁１８３４を、遮断弁１８１２、１８１４のうちの１以上の代わりに使用してもよい。比例弁１８３４は、遮断弁１７３４と同様の方法で機能することができ、これによって、排出流速に対する制御を提供することができる。したがって、比例弁の使用によって、排出ポート寸法の変化割合、及び滑らかな圧力変化に対する大きな制御を提供することができる。
【００７８】
切除器ポート寸法は、たとえば、静止位置（すなわち、大気に開口した通路１６１４）から作動位置（すなわち、マニホールド１８０８の空気圧に暴露された通路１６１４）に遮断弁１８１４が移動し、遮断弁１８１２が作動位置（すなわち、マニホールド１８０８の空気圧に暴露された通路１６１２）にあるときに調整することによって、調整することができる。遮断弁１８１２が作動位置にあり、遮断弁１８１４が静止位置にある場合、加圧されたガスは、空気圧ライン１８０４から通路１６１２に供給され、矢印１６３４の方向にダイヤフラム１６０８を移動させ、また、通路１６１４からの加圧されたガスは、空気圧ライン１８０６を介して大気中に放出される。
【００７９】
他の実施において、切除器ポート寸法は、遮断弁１８１２が作動位置に配置され、遮断弁１８１４が静止位置に配置されるときの量を調整することよって、調整することができる。たとえば、静止位置にある遮断弁１８１４と同時に、遮断弁１８１２が作動位置にあるときの量を用いて、ポートの開口寸法を調整することができる。特に、一部の事例において、遮断弁１８１２は、作動位置にある遮断弁１８１４及び静止位置にある遮断弁１８１２と比較して、短い時間、静止位置に移動している遮断弁１８１４と共に、作動位置に移動することができる。さらに、静止位置の遮断弁１８１４と共に、遮断弁１８１２が作動位置にあるときの量を変更して、ポート寸法を調整することができる。たとえば、この形態における長い時間によって、大きいポート寸法が生じ得るが、短い時間では小さいポート寸法が生じ得る。
【００８０】
さらなる別の実施において、手動で制御する一方向絞り弁(one-way restrictor vale)は、たとえば、コネクター１８２８と通路１６１４の間で、空気圧回路に配置されてもよい。図１９は、硝子体手術プローブ１６００の操作のためのシステムの例１９００を示す。硝子体手術プローブ１６００などの硝子体手術プローブは、コンソール１９０４に流体によって接続される。一部の事例において、コンソール１９０４はConstellationコンソールであり、コンソール１９０４には、硝子体手術プローブ１６００の操作の際に使用するコントローラーが含まれ得る。第１の空気圧ライン１９０６及び第２の空気圧ライン１９０８は、硝子体手術プローブ１６００とコンソール１９０４の間で延出することができる。空気圧ライン１９０６、１９０８は、硝子体手術プローブ１６００及びこれに接続された切除器のモータ１６０６を操作するためのモータに、圧縮ガスを運搬するために利用することができる。一部の事例において、空気圧ライン１９０６は、圧縮ガスを運搬して、切除器ポートを閉鎖するように、内部切除部材１４０を作動させることができ、また、空気圧ライン１９０８は、圧縮ガスを運搬して、切除器ポートを広げるように、内部切除部材１４０を作動させることができる。
【００８１】
また、吸引ライン１９１０も、硝子体手術プローブ１９０２とコンソール１９０４の間で延出することができる。吸引ライン１９１０は、プローブ１９０２からコンソール１９０４まで、物質（たとえば、流体及び切除された組織）を輸送するために利用することができる。一方向絞り弁１９１２は、空気圧ライン１９０６に配設されてもよい。一方向絞り弁１９１２は、第１の方向１９０２と反対の第２の方向１９１４における加圧されたガスの流れに対して大きな抵抗を提供して、ほとんど抵抗なく、加圧されたガスを第１の方向１９１４に通過させるように操作可能であり得る。一部の事例において、一方向絞り弁１９００によって提供される抵抗の量を調節して、ポート寸法を調整することができる。たとえば、抵抗が大きいほど、より小さいポート寸法が生じ、低下した抵抗では、大きいポート寸法が生じる。一方向絞り弁１９１２によって提供される流れに対する抵抗の量は、たとえばプローブ１６００のユーザーによって、手動で調節することができるか、または、コンソール１９０４と相互作用させることによって調節することができる。たとえば、ユーザーは、コンソール１９０４を調整して、一方向絞り弁１９１２によって提供される気流に対する制限を調節することができる。
【００８２】
図２０は、本明細書に説明する１以上の硝子体手術プローブと共に使用することができる、コンソールの例２０００の概略図を示す。コンソール１０及び／または１９０４は、本明細書に説明するコンソール２０００に類似していてもよい。硝子体手術プローブの例２０１６は、コンソール２０００に接続されて示される。コンソール２０００は、プローブ２０１６に動力を提供するために使用することができる。一部の事例において、コンソール２０００によって提供される動力は、空気圧による力であってもよい。他の事例において、動力は電力であってもよい。さらなる別の事例において、動力は水力であってもよい。しかしながら、さらなる別の事例において、コンソール２０００は、その操作用のプローブ２０１６に、いずれかの適切な動力を提供することができる。また、コンソール２０００は、コンソール２０００を使用することができる外科的処置の他の態様を監視及び／または制御するように、操作可能でもあり得る。たとえば、コンソール２０００は、手術部位への流体の注入速度、手術部位からの流体の吸引を制御すると共に、１以上の患者の生命徴候を監視するように操作可能であり得る。
【００８３】
コンソール２０００には、プロセッサー２００２と、メモリ２００４と、硝子体手術プローブアプリケーション２００６を含む１以上のアプリケーションとが含まれ得る。また、コンソール２０００には、１以上の入力装置２００８と、ディスプレイ２０１０などの１以上の出力デバイスとが含まれていてもよい。ディスプレイ２０１０は、より詳細に下に論じる、グラフィカルユーザーインターフェイスまたはアプリケーションインターフェース（総体的に「ＧＵＩ ２０１２」と称する）を表示することができる。ユーザーは、ＧＵＩ ２０１２とインターフェースにより接続して、コンソール２０００の１以上の機能と相互作用させることができる。１以上の入力装置２００８には、キーパッド、タッチスクリーン、マウス、足操作型入力装置（たとえば、フットスイッチ）、または他の所望の入力装置が含まれ得る。
【００８４】
さらに、コンソール２０００には、操作部分２０１４が含まれ得る。一部の事例において、操作部分２０１４には、硝子体手術プローブ、吸引構成要素、ならびに、１以上のセンサー、ポンプ、弁、及び／または、硝子体手術プローブ２０１６を操作するための他の構成要素の、動力源が含まれ得る。硝子体手術プローブ２０１６は、インターフェースパネル２０１８を介してコンソール２０００の操作部分２０１４に接続され得る。
【００８５】
メモリ２００４には、いずれかのメモリまたはモジュールが含まれていてもよく、磁気媒体、光学媒体、ランダムアクセスメモリー（ＲＡＭ）、読み出し専用メモリ（ＲＯＭ）、リムーバブルメディア、または、他の適切なローカルメモリもしくはリモートメモリ構成要素を含むが、これらに限定されない、揮発性または不揮発性メモリの形態をとってもよい。メモリ２００４は、他の単位体として、硝子体手術プローブアプリケーション２００６を含み得る。硝子体手術プローブアプリケーション２００６は、硝子体手術プローブ２０１６の操作態様（硝子体手術プローブ２０１６の切除器のポート寸法、切除器速度、負荷サイクル、切除器パルス形態など）のための指示を提供してもよい。
【００８６】
また、メモリ２００４は、クラス、フレームワーク、アプリケーション、バックアップデータ、ジョブ、または、いずれかのパラメーター、変数、アルゴリズム、指示、規則もしくは参照を含む他の情報を記憶することもできる。さらに、メモリ２００４には、環境及び／またはアプリケーション記述データ、１以上のアプリケーション用のアプリケーションデータ、ならびに、仮想プライベートネットワーク（ＶＰＮ）アプリケーションもしくはサービスに関するデータ、ファイアウォールポリシー、セキュリティーもしくはアクセスログ、印刷もしくは他の報告ファイル、ハイパーテキストマークアップ言語（ＨＴＭＬ）ファイルもしくはテンプレート、関連もしくは非関連ソフトウェアアプリケーションまたはサブシステム、及びその他のものなどの他の型のデータが含まれていてもよい。したがって、メモリ２００４も、硝子体手術プローブアプリケーション２００６などの１以上のアプリケーションからのローカルデータリポジトリなどのデータのリポジトリと考えることができる。また、メモリ２００４には、硝子体手術プローブアプリケーション２００６などの１以上のアプリケーションによって利用することができる、データが含まれていてもよい。
【００８７】
アプリケーション２００６には、１以上のアルゴリズムなどにおける受信データを利用して、結果もしくは出力を決定するように操作可能な指示を含む、プログラムまたはプログラム群が含まれ得る。決定された結果を使用して、システム２０００の態様に影響を与えることができる。アプリケーション２００６には、硝子体手術プローブ２０１６の態様を制御するための指示が含まれ得る。たとえば、アプリケーション２００６には、硝子体手術プローブ２０１６の切除器のポート寸法を調整するための指示が含まれ得る。たとえば、アプリケーション２００６は、操作部分２０１４に対する１以上の調節を決定することができる。調節は、操作部分２０１４などのコンソール２０００の１以上の構成要素への１以上の送信された制御信号によって、実施することができる。コンソールの例２０００を示すが、コンソール２０００の他の実施には、示されたものよりも多いか、少ないか、または、これと異なる構成要素が含まれ得る。
【００８８】
プロセッサー２００２は、指示を実行し、データを操作して、コンソール２０００の操作（たとえば、計算及び論理演算）を行い、たとえば、中央処理装置（ＣＰＵ）、ブレード、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、またはフィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）であってもよい。図２０は、コンソール２０００におけるシングルプロセッサ２００２を示すが、マルチプロセッサー２００２を特定の必要性に従って使用してもよく、また、プロセッサー２００２への言及は、適用可能なマルチプロセッサー２００２が含まれることを意味する。たとえば、プロセッサー２００２は、コンソール２０００の種々の構成要素、及び／またはこれに接続されたデバイスからデータを受信するように適応し、受信データを処理し、システム２０００の１以上の構成要素、及び／またはこれに応じて接続されたデバイスにデータを送信してもよい。図示する実施態様において、プロセッサー２００２は、硝子体手術プローブアプリケーション２００６を実行する。
【００８９】
さらに、プロセッサー２００２は、これに接続された１以上の構成要素に制御信号を送信するか、または、この構成要素から信号を受信することができる。たとえば、プロセッサー２００２は、受信データに応じて制御信号を送信してもよい。一部の実施において、たとえば、プロセッサー２００２は、アプリケーション２００６を実行し、これに応じて操作部分２０１４に制御信号を送信することができる。
【００９０】
ディスプレイ２０１０は、開業医などのユーザーに情報を表示する。一部の事例において、ディスプレイ２０１０は、視覚的に情報を示すためのモニターであってもよい。一部の事例において、ディスプレイ２０１０は、ディスプレイ及び入力装置として共に操作し得る。たとえば、ディスプレイ２０１０は、ユーザーによる接触、またはディスプレイとの他の接触によって、コンソール２０００への入力をもたらす、タッチセンシティブディスプレイであってもよい。ディスプレイ２０１０は、ＧＵＩ ２０１２によってユーザーに情報を表示することができる。
【００９１】
ＧＵＩ ２０１２には、開業医などのユーザーが、表示アプリケーションまたは他のシステム情報などのいずれかの適切な目的のために、コンソール２０００とインターフェースによって接続することができるように操作可能なグラフィカルユーザーインターフェイスが含まれ得る。たとえば、ＧＵＩ ２０１２は、硝子体網膜外科的処置、及び／または硝子体手術プローブ２０１６の操作態様に関する詳細情報を含む、医学的処置に関連する情報を提供することができる。
【００９２】
一般に、ＧＵＩ ２０１２は、特定のユーザーに、コンソール２０００によって受信され、コンソール２０００によって提供され、または、コンソール２０００内で通信された情報の効果的でユーザフレンドリーな表示を提供することができる。ＧＵＩ ２０１２には、ユーザーによって操作される、インタラクティブ領域、プルダウンリスト、及びボタンを有する、複数のカスタマイズ可能なフレームまたは表示が含まれ得る。また、ＧＵＩ ２０１２は、複数のポータルまたはダッシュボードを示すこともできる。たとえば、ＧＵＩ ２０１２は、ユーザーが、硝子体手術プローブ２０１６に関連するパラメーターを入力し確定することができる、インターフェースを示すことができる。１以上のグラフィカルユーザーインターフェイス、及び特定のグラフィカルユーザーインターフェイスの表示の各々を説明するために、グラフィカルユーザーインターフェイスという用語が、単数形または複数形で使用できることが理解される。実際に、ＧＵＩ ２０１２への言及は、本開示の範囲から逸脱することなく、フロントエンドまたはアプリケーション２００６の構成要素への言及を示し得る。したがって、ＧＵＩ ２０１２は、いずれかのグラフィカルユーザーインターフェイスを考慮する。たとえば、一部の事例において、ＧＵＩ ２０１２には、データの入力のための一般的なウェブブラウザが含まれ、効果的にユーザーに結果を示すことができる。他の事例において、ＧＵＩ ２０１２には、アプリケーション２００６もしくは他のシステムサービスの種々の機能を示し、及び／またはこの機能と相互作用するための、カスタムまたはカスタマイズ可能なインターフェースが含まれ得る。
【００９３】
一部の実施において、コンソール２０００は、ネットワーク２０２４上で、コンピューター２０２２などの１以上のローカルコンピューターまたはリモートコンピューターと通信し得る。ネットワーク２０２４は、コンソール２０００間、及び、一般に、コンソール２０００と、コンピューター２０２２などのローカルコンピューターまたはリモートコンピューターの間の無線通信または有線通信を促進する。たとえば、開業医は、形態、設定、及び／または、アプリケーション２００６に関連するサービスを含む、システム２００の操作に関連する他の態様と相互作用するコンピューター２０２２を使用することができる。ネットワーク２０２４は、エンタープライズネットワークまたは安全なネットワークのすべてまたは一部であり得る。別の例において、ネットワーク２０２４は、有線リンクまたは無線リンクを介する、コンソール２０００とコンピューター２０２２の間のみのＶＰＮであり得る。かかる無線リンクの例は、８０２．１１ａ、８０２．１１ｂ、８０２．１１ｇ、８０２．２０、ＷｉＭａｘ、ＺｉｇＢｅｅ、超広帯域、及び他の多くのものによるものであってもよい。単一のまたは連続的なネットワークとして示したが、ネットワーク２０２４の少なくとも一部が、コンソール２０００、コンピューター２０２２、及び他のデバイスにおける通信を促進することができる限り、ネットワーク２０２４は、本開示の範囲から逸脱することなく、種々のサブネットまたは仮想ネットワークに論理的に分割されてもよい。
【００９４】
たとえば、コンソール２０００は、１つのサブネットを介してリポジトリ２０２６に通信によって接続され、別のものを介してコンピューター２０２２に通信によって接続され得る。言い換えると、ネットワーク２０２４は、種々のコンピューターの構成要素間の通信を促進するように操作可能ないずれかの内部もしくは外部ネットワーク、サブネットワーク、またはこれらの組合せを包含する。ネットワーク２０２４は、たとえば、インターネットプロトコル（ＩＰ）パケット、フレームリレーフレーム、非同期転送モード（ＡＴＭ）セル、音声、ビデオ、データ、及び、ネットワークアドレス（総体的にまたは区別せずに「情報」という）間の他の適切な情報を通信することができる。ネットワーク２０２４には、１以上の場所において、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）、無線アクセスネットワーク（ＲＡＮ）、メトロポリタン・エリア・ネットワーク（ＭＡＮ）、広域ネットワーク（ＷＡＮ）のうちの１以上、インターネットとして知られているグローバルなコンピューターネットワークのすべてもしくは一部、及び／または他の通信システムが含まれ得る。特定の実施態様において、ネットワーク２０２４は、特定のローカルコンピューターまたはリモートコンピューター２０２２によってユーザーに利用可能な安全なネットワークであり得る。
【００９５】
コンピューター２０２２は、いずれかの通信リンクを使用して、コンソール２０００またはネットワーク２０２４を接続または通信するように操作可能な、任意の計算装置であり得る。一部の事例において、コンピューター２０２２には、コンソール２０００に関連する任意の適切なデータを受信、送信、処理、及び保存するように操作可能な、電子計算装置が含まれ得る。また、コンピューター２０２２にはＧＵＩ ２０２８が含まれるか、または、コンピューター２０２２はＧＵＩ ２０２８を実行してもよい。ＧＵＩ ２０２８はＧＵＩ ２０１２に類似していてもよい。いずれかの数のコンピューター２０２２が、コンソール２０００に通信によって接続され得ることが理解される。さらに、例の容易性から、コンピューター２０２２については、１人のユーザーによる使用の観点から説明する。しかし、本開示は、多くのユーザーが１つのコンピューターを使用するか、または、１人のユーザーが複数のコンピューターを使用してもよいことを考慮する。
【００９６】
本開示に使用するコンピューター２０２２は、パソコン、タッチスクリーン端末、ワークステーション、ネットワークコンピューター、キオスク、無線データポート、スマートフォン、個人用携帯情報端末（ＰＤＡ）、これらもしくは他のデバイス内の１以上のプロセッサー、または他の適切な処理装置を包含することが意図される。たとえば、コンピューター２０２２は、無線によって、外部または安全でないネットワークに接続するように操作可能なＰＤＡであり得る。別の例において、コンピューター２０２２は、キーパッド、タッチスクリーン、マウスなどの入力装置、または、情報を受信することができる他のデバイス、及び、コンソール２０００もしくはコンピューター２０２２の操作に関連する情報（電子データ、視覚情報、もしくは、ＧＵＩ ２０２８などのユーザインターフェースを含む）を伝達する出力デバイスを含む、ラップトップ型コンピューターであり得る。入力装置及び出力デバイスには共に、磁気コンピューターディスク、ＣＤ‐ＲＯＭ、などの固定もしくはリムーバブル記憶媒体、または、たとえばディスプレイを通じてコンピューター２０２２のユーザーからの入力を受信し、ユーザーに出力を提供する、他の適切な媒体が含まれ得る。
【００９７】
上に説明するように、アプリケーション２００６には、硝子体手術プローブ２０１６の態様を制御するための指示が含まれ得る。態様の例には、切除器速度、切除器ポート寸法、切除器負荷サイクル、さらに他のものが含まれ得る。したがって、コンソール２０００は、硝子体手術プローブの例２０１６のポート寸法を調整するように操作可能であり得る。硝子体切除ポート寸法を調整する際に、ユーザーは、入力装置による入力によって、所望のポート開口寸法を示すことができる。たとえば、切除器ポート寸法は、入力装置２００８によって調節されてもよい。
【００９８】
硝子体手術プローブ２０１６に、上述する圧電モータ９２６に類似する圧電モータなどの圧電モータが含まれる事例において、ユーザーは、入力装置２００８によって切除器ポート寸法を調節することができる。これに対して、コンソールは、圧電モータに信号を出力して、所望のポート寸法をもたらすことができる。たとえば、ポート寸法の増加を示す場合、コンソール２０００は、ＡＣ電流を出力し、その親ねじの位置を変更して、ポート寸法を増加することができる。ポート寸法の減少を示す場合、コンソール２０００は、ＡＣ電流を出力し、親ねじの位置を変更して、ポート寸法を減少することができる。
【００９９】
一部の事例において、アプリケーション２００６には、ＳＭＡ構成要素１０２６に類似し得るＳＭＡ構成要素によって硝子体手術プローブのポート寸法を調整するための指示が含まれ得る。したがって、硝子体手術プローブ２０１６のポート寸法を調節する、ユーザー入力によって、コントローラー２０００が電力を出力して、ＳＭＡ構成要素に所望のレベルまでポート寸法を調節させることができる。たとえば、一部の例の実施において、ポート寸法の増加が所望される場合、コンソール２０００は減少するか、または、ＳＭＡ構成要素への電力の出力を中止して、ポート寸法を増加することができる。または、ポート寸法の減少が所望される場合、コンソール２０００は、電力を増加させて、ポート寸法を減少することができる。
【０１００】
他の事例において、硝子体手術プローブ２０１６には、上述するストローク制限器１１２６に類似するストローク制限器が含まれ得る。したがって、ユーザーが、たとえば入力装置によってポート寸法の変更を示す場合、コントローラー２０００は、出力するか、または出力の力を変更して、ストローク制限器にポート寸法を変更させることができる。たとえば、ポート寸法の変更を示す場合、コンソール２０００は、ストローク制限器への電圧を調節して、ポート寸法を調節することができる。
【０１０１】
硝子体手術プローブの例２０１６が、硝子体手術プローブ１２００に類似する、他の事例において、コンソール２０００は、たとえば、プローブ２０１６に供給される空気圧を変更することによって、ポート寸法を変更することができる。たとえば、ユーザーによってポート寸法の減少が示される場合、コンソール２０００は、プローブ２０１６に供給される空気圧を増加することができる。または、ポート寸法の増加を示す場合、コンソール２０００は、プローブ２０１６に供給される空気圧を減少させることによって応じることができる。
【０１０２】
硝子体手術プローブ２０１６がプローブ１３００に類似する事例において、ポート寸法も、第２のチャンバー１３６０に類似する空気チャンバーに供給される空気圧を変更することによって調節することができる。ポート寸法の減少を示す場合、コンソール２０００は、空気チャンバーに供給される空気圧を増加することができる。ポート寸法の増加を示す場合、減少した空気圧を空気チャンバーに供給することができる。
【０１０３】
硝子体手術プローブ１６００に類似する硝子体手術プローブにおいて、コンソールは、たとえば、上に詳細に説明する、空気圧回路１７００、１８００及び１９００を操作することによって、ポート寸法を調節することができる。
【０１０４】
例を上に提供するが、これらは、例として提供されるにすぎず、本開示の範囲を限定することを意図しない。
【０１０５】
一部の実施において、入力装置２００８は、有線接続または無線接続などによってコンソール２０００に接続されたフットスイッチであり得る。外科医は、フットスイッチにおいて制御を操作することによって、ポート寸法を調節することができる。たとえば、フットスイッチには、範囲内で旋回可能なペダルが含まれ得る。また、外科医は、範囲内でペダルを作動させることによって、ポート寸法を調節することができる。また、フットスイッチには、たとえば、切除速度（たとえば、内部切除部材１３０が往復する速度）、吸引速度（たとえば、硝子体手術プローブによって負荷された吸引の量）、及び負荷サイクルを調節するための１以上のボタンなどの他の制御が含まれ得る。硝子体手術プローブのこれらの態様のうちのいずれかは、他のものと無関係に変更することができる。
【０１０６】
多くの態様が本明細書に説明されているが、一部の実施には特徴がすべて含まれ得るが、他の実施には、他のものを省略しつつ、一部の特徴が含まれ得ることが理解される。すなわち、種々の実施には、本明細書に説明する特徴のうちの１つ、一部、またはすべてが含まれ得る。
【０１０７】
多くの実施が説明されている。それにもかかわらず、種々の変更を、本開示の趣旨及び範囲から逸脱することなく、行うことができることが理解される。したがって、他の実施は、次に示す特許請求の範囲内である。
【図１】
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【図２】
0005981448.tif 000003
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
0005981448.tif 000011
【図１１Ａ】
0005981448.tif 000012
【図１１Ｂ】
0005981448.tif 000013
【図１２】
0005981448.tif 000014
【図１３】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１５】
0005981448.tif 000018
【図１６】
0005981448.tif 000019
【図１７】
0005981448.tif 000020
【図１８】
0005981448.tif 000021
【図１９】
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【図２０】
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