(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
以下の式：
【化１７】
0005883539.tif 000028
（式中、
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、出現毎に独立して、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは、
【化１８】
0005883539.tif 000029
のうちの１つ由来であり；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｏは、１であり；
ｐ、およびｑは、独立して０または１であり；
ｍは、１〜２０の間の整数であり；
ｎは、１〜２０の間の整数であるが、但し、ｍおよびｎが両方とも１に等しい場合、Ａはドキソルビシンではない）
により定義される、ポリマーコンジュゲート。
【請求項２】
Ａがアントラサイクリンである、請求項１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項３】
Ｚが、ポリ（アルキレングリコール）、多糖類、ポリ（ビニルアルコール）、ポリピロリドン、ポリオキシエチレンブロックコポリマー（ＰＬＵＲＯＮＩＣ（登録商標））、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、請求項１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項４】
Ｚが、出現毎に、ポリエチレングリコールを含む、請求項３に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項５】
Ｘが、生分解性である、請求項１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項６】
Ｘが、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ無水物、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、請求項５に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項７】
Ｘが、ポリ無水物を含む、請求項６に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項８】
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、請求項７に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項９】
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはポリＣＰＨ（ＰＣＰＨ）とポリセバシン酸無水物との組合せを含む、請求項７に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１０】
Ｙが、クエン酸由来である、請求項１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１１】
以下の式
【化１９】
0005883539.tif 000030
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは
【化２０】
0005883539.tif 000031
のうちの１つ由来であり；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｎは、２〜１０の間の整数である）
によって定義される、請求項１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１２】
Ａがアントラサイクリンである、請求項１１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１３】
Ｚが、ポリ（アルキレングリコール）、多糖類、ポリ（ビニルアルコール）、ポリピロリドン、ポリオキシエチレンブロックコポリマー、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、請求項１１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１４】
Ｚが、出現毎に、ポリエチレングリコールを含む、請求項１３に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１５】
Ｘが、生分解性である、請求項１１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１６】
Ｘが、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ無水物、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、請求項１５に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１７】
Ｘが、ポリ無水物を含む、請求項１６に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１８】
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、請求項１７に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項１９】
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはＣＰＨとポリセバシン酸無水物との組合せを含む、請求項１６に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２０】
ｎが、２〜６の間である、請求項１１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２１】
ｎが３である、請求項２０に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２２】
Ｙが、クエン酸由来である、請求項１１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２３】
式ＩＡ
【化２２】
0005883539.tif 000032
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｄは、出現毎に独立して、Ｏを表し；
ＰＥＧは、ポリエチレングリコール鎖を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表す）
により定義される、請求項１に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２４】
Ａが、アントラサイクリンである、請求項２３に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２５】
Ｘが、生分解性である、請求項２３に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２６】
Ｘが、ポリ無水物を含む、請求項２５に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２７】
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、請求項２６に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２８】
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはＣＰＨとポリセバシン酸無水物との組合せを含む、請求項２６に記載のポリマーコンジュゲート。
【請求項２９】
請求項１に記載のコンジュゲートを含む、マイクロ粒子またはナノ粒子。
【請求項３０】
請求項１１に記載のコンジュゲートを含む、マイクロ粒子またはナノ粒子。
【請求項３１】
請求項１に記載のポリマーコンジュゲート、またはその粒子を薬学的に許容される担体中に含む、製剤。
【請求項３２】
請求項１１に記載のポリマーコンジュゲート、またはその粒子を含む製剤。
【請求項３３】
Ａが、アントラサイクリンである、請求項３１に記載の製剤。
【請求項３４】
Ｘが、ポリ無水物を含む、請求項３１に記載の製剤。
【請求項３５】
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、請求項３４に記載の製剤。
【請求項３６】
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはＣＰＨとポリセバシン酸無水物との組合せを含む、請求項３４に記載の製剤。
【請求項３７】
異常な血管新生に関する疾患または障害を処置するための組成物であって、薬学的に許容される賦形剤中に、ナノ粒子もしくはマイクロ粒子として、またはインプラントもしくはデポにおいて、請求項３１に記載の製剤を含む、組成物。
【請求項３８】
異常な血管新生に関する眼の疾患または障害を処置するための組成物であって、賦形剤中に、眼への投与に薬学的に許容される、ナノ粒子もしくはマイクロ粒子として、またはインプラントもしくはデポにおいて、請求項３１に記載の製剤を含む、組成物。
【請求項３９】
前記眼の疾患または障害が、眼内血管新生疾患、障害、または損傷である、請求項３８に記載の組成物。
【請求項４０】
前記眼内血管新生疾患または障害が、脈絡膜血管新生を伴う加齢黄斑変性症、増殖性糖尿病網膜症、増殖性硝子体網膜症、未熟児網膜症、変性近視、フォンヒッペル−リンドウ病、推定眼ヒストプラスマ症候群（ＰＯＨＳ）、および網膜静脈分枝閉塞症、網膜中心静脈閉塞症、網膜動脈分枝閉塞症、および網膜中心動脈閉塞症などの虚血に伴う状態、腫瘍を伴う血管新生、眼創傷を伴う血管新生、網膜血管新生、角膜移植後拒絶反応、血管新生を引き起こす手術に由来する合併症、血管新生を引き起こす損傷に由来する合併症、ならびにそれらの組合せからなる群から選択される、請求項３９に記載の組成物。
【請求項４１】
前記疾患または障害が、ウエット型加齢黄斑変性症である、請求項４０に記載の組成物。
【請求項４２】
前記疾患または障害が、脈絡膜血管新生を含む、請求項４０に記載の組成物。
【請求項４３】
組成物が、蛍光眼底血管造影法によって測定される脈絡膜血管新生の面積が、少なくとも１５％低下するよう、有効量の１種または複数の活性剤を供給する、請求項４２に記載の組成物。
【請求項４４】
前記疾患または障害が、網膜血管新生を含む、請求項４０に記載の組成物。
【請求項４５】
組成物が、蛍光眼底血管造影法によって測定される網膜血管新生の面積が、少なくとも１５％低下するよう、有効量の１種または複数の活性剤を供給する、請求項４４に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（連邦政府後援の研究または開発に関する声明）
本発明は、米国国立衛生研究所によってＪｕｓｔｉｎ  Ｓｃｏｔ  Ｈａｎｅｓに授与された助成金Ｒ０１ＣＡ１４０７４６、Ｐ３０ＥＹ００１７６５、およびＵ５４ＣＡ１５１８３８、ならびに米国国立衛生研究所によってＰｅｔｅｒ  Ａｎｔｈｏｎｙ  Ｃａｍｐｏｃｈｉａｒｏに授与された助成金Ｒ０１ＥＹ０１２６０９による国庫補助によってなされた。政府は本発明における特定の権利を有する。
【０００２】
本発明は、有効量の１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を特に眼に送達するための放出制御性ポリマー製剤、ならびに疾患の処置および予防、特に眼疾患の処置または予防のためのそれらの使用方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
低酸素誘導因子１（ＨＩＦ−１）は、その産生物が血管新生を含む多くの過程にとって重要な、６０種を超える標的遺伝子の発現を制御する転写因子である。例えば、血管新生の最も重要な公知の調節因子である血管内皮細胞成長因子（ＶＥＧＦ）は、ＨＩＦ−１により上方調節される。活性なＨＩＦ−１は、標的遺伝子の調節領域において、二量化してコンセンサス配列（低酸素応答性領域、ＨＲＥ）に結合するアルファ（ＨＩＦ−１α、２α）サブユニットおよびベータ（ＨＩＦ−１β）サブユニットから構成されている。酸素正常状態では、ＨＩＦ−１は水酸化され、ＨＩＦを分解の標的とするＥ３ユビキチンリガーゼサブユニットである、フォンヒッペルリンドウタンパク質（ｐＶＨＬ）と相互作用する。酸素の非存在下では、ＨＩＦ水酸化は阻害され、ｐＶＨＬへの結合が妨げられ、細胞内蓄積をもたらす。細胞内ＨＩＦ−１αおよびＨＩＦ−２αのレベルの増加は、多くの異常な血管新生化過程を伴う。
【０００４】
血管新生におけるその重大な役割のため、ＨＩＦ−１は、眼の血管新生に関連する疾患および障害の処置ならびに予防の有望な標的となる。臨床的に有用な治療を開発するための試みは、治療有効量のＨＩＦ−１阻害剤を投与し、かつ長期間維持することの困難さにより悩まされてきた。さらに、多くのＨＩＦ−１阻害剤は細胞毒性であり、とりわけ眼組織に投与した場合、深刻な副作用および／または毒性を示す。
【０００５】
眼の慢性疾患を処置するために、ＨＩＦ−１阻害剤を眼に送達するための、長期間作用させる方法が必要とされている。ＨＩＦ−１の延長された送達を実現する製剤は、多くのＨＩＦ−１阻害剤の投与に伴う潜在的な毒性を最小限にすることになる。ＨＩＦ−１の延長された送達を実現する製剤はまた、ＶＥＧＦおよび他の血管新生の刺激因子の抑制維持、有効性の最大化、血管新生の退行の促進、ならびに網膜下出血を含む重篤な合併症の可能性を最小限にすることにもなる。さらに、注射を頻繁に行う必要性の低減により、眼内炎リスクが低下し、患者およびその家族にとって多大な苦難となる、頻繁に病院を訪問するという負担が軽減することになる。
【０００６】
したがって、本発明の目的は、安定性、安全性、および有効性の改善されたＨＩＦ−１阻害剤の製剤を提供することである。
【０００７】
本発明の目的はまた、治療的レベルの１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を長期間、効果的に送達することが可能な、薬物製剤を提供することでもある。
【０００８】
本発明のさらなる目的は、眼の疾患もしくは障害を処置または予防する改善された方法を提供することである。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００９】
制御送達用ポリマービヒクルにコンジュゲートされているか、またはその中に分散されている１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を送達するための放出用量制御製剤が、本明細書において記載されている。ポリマーマトリックスは、非生分解性または生分解性ポリマーから形成することができる。しかし、ポリマーマトリックスは生分解性が好ましい。ポリマーマトリックスから、送達用のインプラント（例えば、ロッド、ディスク、ウエハーなど）、マイクロ粒子、ナノ粒子、またはそれらの組合せを形成することができる。投与すると、ポリマーマトリックスの分解時、１種または複数の阻害剤のポリマーマトリックスからの拡散時、またはそれらの組合せのいずれかで、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤が長期間にわたり放出される。ポリマー薬物コンジュゲートの使用により、より一層制御された薬物搭載、および薬物放出プロファイルを有する粒子を形成することができる。さらに、コンジュゲートの溶解度は、可溶な薬物濃度、したがって毒性を最小限にするよう制御することができる。
【００１０】
好ましい実施形態では、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤は、ポリマーに共有結合して、ポリマー薬物コンジュゲートを形成する。次に、ポリマー薬物コンジュゲートから、眼へ送達するための、インプラント（例えば、ロッド、ウエハー、ディスクなど）、マイクロ粒子、ナノ粒子、またはそれらの組合せ物を形成することができる。ポリマー薬物コンジュゲートの使用により、より一層制御された薬物搭載、および薬物放出プロファイルを有する粒子を形成することができる。さらに、コンジュゲートの溶解度は、可溶な薬物濃度、したがって毒性を最小限にするよう、ポリマー部分および／または分岐点（ポリマーの化学構造中の「Ｙ」）の溶解度を改変することにより制御することができる。
【００１１】
ある種の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、ブロックコポリマーに共有結合している１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含有している、ブロックコポリマーである。一実施形態では、コンジュゲートは、式
【化１】
0005883539.tif 000002
（式中、
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、出現毎に独立して、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは、存在しないか、または分岐点を表し；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｏ、ｐ、およびｑは、独立して０または１であり；
ｍは、Ａ−Ｘ分岐の数を表し、１〜２０の間の整数であり；
ｎは、Ｚ、Ｚ−Ｘ、およびＺ−Ｘ−Ａ分岐の数を表し、０〜２０の間、より好ましくは１〜２０の間の整数であるが、但し、ｍとｎの両方が１に等しい場合、Ａはドキソルビシンではない）
を有する。
このタイプの例示的なポリマー薬物コンジュゲートは、以下に示されている一般式
【化２】
0005883539.tif 000003
（式中、
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、出現毎に独立して、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは、存在しないか、または分岐点を表し；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｍは、Ａ−Ｘ分岐の数を表し、１〜２０の間の整数であり；
ｎは、Ｚ、Ｚ−Ｘ、およびＺ−Ｘ−Ａ分岐の数を表し、０〜２０の間、より好ましくは１〜２０の間の整数であるが、但し、ｍとｎの両方が１に等しい場合、Ａはドキソルビシンではない）
により表される。
【００１２】
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤である。一部の例では、ＨＩＦ−１阻害剤は、ドキソルビシン（ＤＸＲ）またはダウノルビシン（ＤＮＲ）などのアントラサイクリンである。
【００１３】
１つまたは複数の疎水性ポリマーセグメントは、生体適合性のある任意の疎水性ポリマーまたはコポリマーとすることができる。一部の場合、疎水性ポリマーまたはコポリマーは、生分解性である。適切な疎水性ポリマーの例には、以下に限定されないが、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、またはポリカプロラクトンなどのポリエステル、ポリセバシン酸無水物などのポリ無水物、および上記のいずれかのコポリマーが含まれる。好ましい実施形態では、疎水性ポリマーは、ポリセバシン酸無水物などのポリ無水物、またはそのコポリマーである。
【００１４】
１つまたは複数の疎水性ポリマーセグメントの分解プロファイルは、インビボでの活性剤の放出速度に影響を及ぼすよう、選択することができる。例えば、疎水性ポリマーセグメントは、７日〜２年、より好ましくは７日〜５６週、より好ましくは４週〜５６週、最も好ましくは８週〜２８週までの期間をかけて分解するよう、選択することができる。
【００１５】
１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、任意の、生体適合性がある、非毒性の親水性ポリマーまたはコポリマーとすることができる。ある種の実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）などのポリ（アルキレングリコール）を含有している。特定の実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、線状ＰＥＧ鎖である。
【００１６】
一部の実施形態では、疎水性ポリマーセグメントと親水性ポリマーセグメントの両方が存在している場合、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントの重量平均分子量の合計は、好ましくは疎水性ポリマーセグメントの重量平均分子量より大きくなることになる。一部の場合、親水性ポリマーセグメントの重量平均分子量の合計は、疎水性ポリマーセグメントの重量平均分子量の、少なくとも５倍、より好ましくは少なくとも１０倍、最も好ましくは少なくとも１５倍である。
【００１７】
分岐点が存在する場合、３つ以上の官能基を含有している有機分子とすることができる。好ましくは、分岐点は、少なくとも２つの異なるタイプの官能基（例えば、１種または複数のアルコールと１種または複数のカルボン酸、または１種または複数のハライドと１種または複数のカルボン酸）を含有することになる。こうした場合、分岐点上に存在している異なる官能基は、独立して合成的に対処されて、制御された化学量論比で、分岐点への疎水性セグメントおよび親水性セグメントの共有結合的付着を可能にする。ある種の実施形態では、分岐点は、クエン酸、酒石酸、粘液酸、グルコン酸、または５−ヒドロキシベンゼン−１，２，３，−トリカルボン酸などのポリカルボン酸である。
ある種の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、単一疎水性ポリマーセグメント、および多価分岐点を介して共有結合的に接続している２種以上の親水性ポリマーセグメントから形成される。このタイプの例示的なポリマー薬物コンジュゲートは、以下に示されている一般式
【化３】
0005883539.tif 000004
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは、分岐点を表し；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｎは、２〜１０の間の整数である）
により表される。
【００１８】
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤である。一部の例では、ＨＩＦ−１阻害剤は、ドキソルビシン（ＤＸＲ）またはダウノルビシン（ＤＮＲ）などのアントラサイクリンである。
【００１９】
ある種の実施形態では、親水性ポリマーセグメントは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）などのポリ（アルキレングリコール）、好ましくは線状ＰＥＧ鎖を含有している。一部の実施形態では、コンジュゲートは、２〜６個の間の親水性ポリマーセグメントを含有している。
【００２０】
好ましい実施形態では、疎水性ポリマーは、ポリセバシン酸無水物などのポリ無水物、またはそのコポリマーである。ある種の実施形態では、疎水性ポリマーセグメントは、ポリ（１，６−ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン−ｃｏ−セバシン酸）（ポリ（ＣＰＨ−ＳＡ）、またはポリ（１，３−ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）プロパン−ｃｏ−セバシン酸）（ポリ（ＣＰＰ−ＳＡ）である。
一部の実施形態では、分岐点は、１つの疎水性ポリマーセグメントと３つの親水性ポリエチレングリコールポリマーセグメントとを接続する。ある種の場合、ポリマー薬物コンジュゲートは、式Ｉ
【化４】
0005883539.tif 000005
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｌは、出現毎に独立して、エーテル（例えば、−Ｏ−）、チオエーテル（例えば、−Ｓ−）、二級アミン（例えば、−ＮＨ−）、三級アミン（例えば、−ＮＲ−）、二級アミド（例えば、−ＮＨＣＯ−；−ＣＯＮＨ−）、三級アミド（例えば、−ＮＲＣＯ−；−ＣＯＮＲ−）、二級カルバメート（例えば、−ＯＣＯＮＨ−；−ＮＨＣＯＯ−）、三級カルバメート（例えば、−ＯＣＯＮＲ−；−ＮＲＣＯＯ−）、尿素（例えば、−ＮＨＣＯＮＨ−；−ＮＲＣＯＮＨ−；−ＮＨＣＯＮＲ−、−ＮＲＣＯＮＲ−）、スルフィニル基（例えば、−ＳＯ−）、またはスルホニル基（例えば、−ＳＯＯ−）を表し；
Ｒは、出現毎に個々に、アルキル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アルキルアリール、アルケニル、アルキニル、アリール、またはヘテロアリール基（アルキル、シクロプロピル、シクロブチルエーテル、アミン、ハロゲン、ヒドロキシル、エーテル、ニトリル、ＣＦ３、エステル、アミド、尿素、カルバメート、チオエーテル、カルボン酸、およびアリールから個々に選択される１〜５つの間の置換基により場合により置換されている）であり；
ＰＥＧは、ポリエチレングリコール鎖を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表す）
によって表すことができる。
ある種の実施形態では、分岐点はクエン酸分子であり、親水性ポリマーセグメントはポリエチレングリコールである。こうした場合、ポリマー薬物コンジュゲートは、式ＩＡ
【化５】
0005883539.tif 000006
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｄは、出現毎に独立して、ＯまたはＮＨを表し；
ＰＥＧは、ポリエチレングリコール鎖を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表す）
によって表すことができる。
【００２１】
Ｘは、生体適合性のある任意の疎水性ポリマーまたはコポリマーであってもよい。好ましい実施形態では、疎水性ポリマーまたはコポリマーは、生分解性である。好ましい実施形態では、疎水性ポリマーは、ポリセバシン酸無水物などのポリ無水物、またはそのコポリマーである。
【００２２】
ポリマー薬物コンジュゲートを使用して、ＨＩＦ−１阻害剤を制御送達するために特性が改善されている、インプラント（例えば、ロッド、ディスク、ウエハーなど）、ナノ粒子、またはマイクロ粒子を形成することができる。
【００２３】
また、１種または複数の薬学的に許容される賦形剤を組み合わせて１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を放出制御するための、インプラント（例えば、ロッド、ディスク、ウエハーなど）、ナノ粒子、マイクロ粒子、またはそれらの組合せを含む医薬組成物が提供される。ナノ粒子、マイクロ粒子、またはそれらの組合せは、１種もしくは複数のポリマー薬物コンジュゲート、またはポリマー薬物コンジュゲートと１種または複数のポリマーとの混合物から形成することができる。インプラント（例えば、ロッド、ディスク、ウエハーなど）、ナノ粒子、マイクロ粒子、またはそれらの組合せは、その中に分散しているかまたは封入されている１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を有するポリマーマトリックスから形成することもできる。
【００２４】
医薬組成物は、癌および肥満症を含む血管新生を伴う患者における、疾患または障害を処置または予防するために投与することができる。好ましい実施形態では、医薬組成物は、眼の血管新生を伴う患者における、疾患または障害を処置または予防するために投与される。１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤は、投与されると、治療的利益を生じるのに十分高いが、許容できないレベルの細胞毒性を回避するのに十分低い濃度であって、かつコンジュゲートを含まない阻害剤よりもずっと長い放出を実現する濃度で、長期間をかけて放出される。
【００２５】
これは、アントラサイクリンを含有している放出制御製剤の場合に実証される。アントラサイクリンの硝子体内注射により、眼内の血管新生が抑制される。しかし、アントラサイクリンは、後眼部から迅速に除かれるので、その効果は短命である。さらに、暗順応ＥＲＧのｂ波の振幅の深刻な低下、および網膜変性によって示される通り、アントラサイクリンを臨床的に使用するには毒性が高すぎる。しかし、アントラサイクリンの放出制御製剤（例えば、式Ｉによって定義されるポリマー薬物コンジュゲートから形成されるナノ粒子）を投与することにより、毒性の兆候なしに、抗血管新生活性の増強および延長が実現する。放出制御ＨＩＦ−１製剤は、長期間にわたる低レベルのＨＩＦ−１阻害剤を放出することにより、副作用の非存在下で、治療的利益の延長を実現する。
上記に加え、本発明は以下を提供する。
（項目１）
以下の式： 
【化１７】
0005883539.tif 000007
（式中、
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、出現毎に独立して、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは、存在しないか、または分岐点を表し；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｏ、ｐ、およびｑは、独立して０または１であり；
ｍは、１〜２０の間の整数であり；
ｎは、０〜２０の間の整数であるが、但し、ｍおよびｎが両方とも１に等しい場合、Ａはドキソルビシンではない）
のうちの１つにより定義される、ポリマーコンジュゲートであって、
該コンジュゲートの溶解度は、該ポリマー部分および／または該分岐点Ｙの溶解度を改変することにより制御して、可溶性ＨＩＦ−１阻害剤濃度を最小化することができる、
ポリマーコンジュゲート。
（項目２）
Ａがアントラサイクリンである、項目１に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３）
Ｚが、ポリ（アルキレングリコール）、多糖類、ポリ（ビニルアルコール）、ポリピロリドン、ポリオキシエチレンブロックコポリマー（ＰＬＵＲＯＮＩＣ（登録商標））、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、項目１または２に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目４）
Ｚが、出現毎に、ポリエチレングリコールを含む、項目３に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目５）
Ｘが、生分解性である、項目１〜４のいずれか一項に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目６）
Ｘが、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ無水物、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、項目５に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目７）
Ｘが、ポリ無水物を含む、項目６に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目８）
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、項目７に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目９）
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはポリＣＰＨ（ＰＣＰＨ）とポリセバシン酸無水物との組合せを含む、項目７に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１０）
Ｙが、以下：
【化１８】
0005883539.tif 000008
のうちの１つである、項目１〜９のいずれか一項に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１１）
Ｙが、クエン酸である、項目１０に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１２）
以下の式
【化１９】
0005883539.tif 000009
（式中、
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは分岐点を表し；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｎは、１〜１０の間、または２〜１０の間の整数である）
によって定義される、項目１に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１３）
Ａがアントラサイクリンである、項目１２に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１４）
Ｚが、ポリ（アルキレングリコール）、多糖類、ポリ（ビニルアルコール）、ポリピロリドン、ポリオキシエチレンブロックコポリマー、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、項目１２または１３に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１５）
Ｚが、出現毎に、ポリエチレングリコールを含む、項目１４に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１６）
Ｘが、生分解性である、項目１２〜１５のいずれか一項に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１７）
Ｘが、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ無水物、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、項目１６に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１８）
Ｘが、ポリ無水物を含む、項目１７に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目１９）
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、項目１８に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２０）
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはＣＰＨとポリセバシン酸無水物との組合せを含む、項目１７に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２１）
ｎが、２〜６の間である、項目１２〜２０のいずれか一項に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２２）
ｎが３である、項目２１に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２３）
Ｙが、以下：
【化２０】
0005883539.tif 000010
のうちの１つである、項目１２〜２２のいずれか一項に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２４）
Ｙが、クエン酸である、項目２３に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２５）
式Ｉ
【化２１】
0005883539.tif 000011
［式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｌは、出現毎に独立して、エーテル（例えば、−Ｏ−）、チオエーテル（例えば、−Ｓ−）、二級アミン（例えば、−ＮＨ−）、三級アミン（例えば、−ＮＲ−）、二級アミド（例えば、−ＮＨＣＯ−；−ＣＯＮＨ−）、三級アミド（例えば、−ＮＲＣＯ−；−ＣＯＮＲ−）、二級カルバメート（例えば、−ＯＣＯＮＨ−；−ＮＨＣＯＯ−）、三級カルバメート（例えば、−ＯＣＯＮＲ−；−ＮＲＣＯＯ−）、尿素（例えば、−ＮＨＣＯＮＨ−；−ＮＲＣＯＮＨ−；−ＮＨＣＯＮＲ−、−ＮＲＣＯＮＲ−）、スルフィニル基（例えば、−ＳＯ−）、またはスルホニル基（例えば、−ＳＯＯ−）を表し；
Ｒは、出現毎に個々に、アルキル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アルキルアリール、アルケニル、アルキニル、アリール、またはヘテロアリール基（アルキル、シクロプロピル、シクロブチルエーテル、アミン、ハロゲン、ヒドロキシル、エーテル、ニトリル、ＣＦ３、エステル、アミド、尿素、カルバメート、チオエーテル、カルボン酸、およびアリールから個々に選択される１〜５つの間の置換基により場合により置換されている）であり；
ＰＥＧは、ポリエチレングリコール鎖を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表す］
により定義される、項目１に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２６）
Ｘが、生分解性である、項目２５に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２７）
Ｘが、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ無水物、およびそれらのコポリマーからなる群から選択される、項目２５または２６に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２８）
Ｘが、ポリ無水物を含む、項目２７に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目２９）
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、項目２８に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３０）
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはＣＰＨとポリセバシン酸無水物との組合せを含む、項目２６に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３１）
１つまたは複数のＬが、アミドまたはエステルである、項目２５〜３０のいずれか一項に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３２）
Ａが、アントラサイクリンである、項目３１に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３３）
式ＩＡ
【化２２】
0005883539.tif 000012
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｄは、出現毎に独立して、ＯまたはＮＨを表し；
ＰＥＧは、ポリエチレングリコール鎖を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表す）
により定義される、項目１に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３４）
Ａが、アントラサイクリンである、項目３３に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３５）
Ｘが、生分解性である、項目３３または３４に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３６）
Ｘが、ポリ無水物を含む、項目３５に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３７）
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、項目３６に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３８）
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはＣＰＨとポリセバシン酸無水物との組合せを含む、項目３６に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目３９）
項目１〜３８のいずれか一項に記載のコンジュゲートを含む、マイクロ粒子および／またはナノ粒子集団。
（項目４０）
項目１〜３７のいずれかに記載のポリマーコンジュゲート、およびまたは項目３９に記載の粒子、ならびに薬学的に許容される賦形剤を含む、製剤。
（項目４１）
以下の式
【化２３】
0005883539.tif 000013
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントである）
によって定義されるコンジュゲートをさらに含む、項目４０に記載の製剤。
（項目４２）
Ａが、アントラサイクリンである、項目４１に記載の製剤。
（項目４３）
Ｘが、ポリ無水物を含む、項目４１に記載の製剤。
（項目４４）
Ｘが、ポリセバシン酸無水物を含む、項目４３に記載の製剤。
（項目４５）
Ｘが、１，６ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）、またはＣＰＨとポリセバシン酸無水物との組合せを含む、項目４３に記載のポリマーコンジュゲート。
（項目４６）
眼の疾患または障害を処置する方法であって、それを必要としている患者の眼に、眼投与に薬学的に許容されるＨＩＦ−１阻害剤を含む放出制御ポリマー製剤を投与することを含む方法。
（項目４７）
項目４６に記載の方法であって、それを必要としている患者に、項目４０〜４５のいずれかに記載の製剤を投与することを含む、方法。
（項目４８）
前記眼の疾患または障害が、眼内血管新生疾患、障害、または損傷である、項目４６に記載の方法。
（項目４９）
前記眼内血管新生疾患または障害が、脈絡膜血管新生を伴う加齢黄斑変性症、増殖性糖尿病網膜症、増殖性硝子体網膜症、未熟児網膜症、変性近視、フォンヒッペル−リンドウ病、推定眼ヒストプラスマ症候群（ＰＯＨＳ）、および網膜静脈分枝閉塞症、網膜中心静脈閉塞症、網膜動脈分枝閉塞症、および網膜中心動脈閉塞症などの虚血に伴う状態、腫瘍を伴う血管新生、眼創傷を伴う血管新生、網膜血管新生、角膜移植後拒絶反応、血管新生を引き起こす手術に由来する合併症、血管新生を引き起こす損傷に由来する合併症、ならびにそれらの組合せからなる群から選択される、項目４８に記載の方法。
（項目５０）
前記疾患または障害が、ウエット型加齢黄斑変性症である、項目４９に記載の方法。
（項目５１）
前記疾患または障害が、脈絡膜血管新生を含む、項目４９に記載の方法。
（項目５２）
組成物が、蛍光眼底血管造影法によって測定される脈絡膜血管新生の面積が、少なくとも１５％低下するよう、有効量の１種または複数の活性剤を供給する、項目５１に記載の方法。
（項目５３）
前記疾患または障害が、網膜血管新生を含む、項目４９に記載の方法。
（項目５４）
組成物が、蛍光眼底血管造影法によって測定される網膜血管新生の面積が、少なくとも１５％低下するよう、有効量の１種または複数の活性剤を供給する、項目５３に記載の方法。
（項目５５）
血管新生疾患を処置する方法であって、それを必要とする部位に、有効量の項目１〜４５のいずれかに記載のコンジュゲートを投与することを含む、方法。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】図１Ａ〜Ｂは、ＨＩＦ−１阻害剤を投与しないで、かつ様々な量のドキソルビシンまたはダウノルビシンを投与した際の、レーザー光凝固によるブルッフ膜破裂の１４日後に、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの眼において観察された、脈絡膜血管新生（ＣＮＶ）の面積（ｍｍ２）をプロットした棒グラフである。ＨＩＦ−１投与時に測定されたＣＮＶの値の場合、ＨＩＦ−１投与（白棒）時に観察されたＣＮＶの面積は、未処置の僚眼（ＦＥ）において観察されたＣＮＶの面積のとなりにプロットしている。この棒は、脈絡膜ＮＶの平均（±ＳＥＭ）面積を表している。図１Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤を投与せず（マウスの両眼にビヒクルだけを注射（ＢＥ）、左の棒）、ならびに１０、１．０および０．１μｇのダウノルビシン（ＤＮＲ）を投与した際の、レーザー光凝固によるブルッフ膜破裂の１４日後に、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの眼において観察されたＣＮＶ面積（ｍｍ２）をプロットしている。１０μｇのＤＮＲを注射した眼は、ビヒクルしか注射されていない僚眼と比べて、統計的に有意なＣＮＶ面積の低下（Ｐ＜０．００１、ｎ＝１０）を示した。１．０μｇおよび０．１μｇのＤＮＲを注射した眼は、ビヒクルしか注射されていない僚眼と比べて、統計的に有意なＣＮＶ面積の低下を示さなかった（１．０μｇの場合、Ｐ＜０．０８２、ｎ＝１０、０．１μｇの場合、Ｐ＜０．３９９、ｎ＝１０）。図１Ｂは、ＨＩＦ−１阻害剤を投与せず（マウスの両眼にビヒクルだけを注射（ＢＥ）、左の棒）、ならびに１０、１．０および０．１μｇのドキソルビシン（ＤＸＲ、白棒）を投与した際の、レーザー光凝固によるブルッフ膜破裂の１４日後に、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの眼において観察されたＣＮＶの面積（ｍｍ２）をプロットしている。１０μｇのＤＸＲを注射した眼は、ビヒクルしか注射されていない僚眼と比べて、統計的に有意なＣＮＶ面積の低下（Ｐ＜０．００１、ｎ＝１０）を示した。１．０μｇおよび０．１μｇのＤＸＲを注射した眼は、ビヒクルしか注射されていない僚眼と比べて、ＣＮＶ面積の統計的に有意な低下を示さなかった（１．０μｇの場合、Ｐ＜０．０７１、ｎ＝１０、０．１μｇの場合、Ｐ＜０．３２２、ｎ＝１０）。図１Ａおよび図１Ｂの両方とも、ＣＮＶの平均面積が、僚眼（ＦＥ）および両眼がビヒクルしか注射されていないマウス由来の眼（ＢＥ）において類似しており、ＨＩＦ−１阻害剤の眼内注射から全身性作用がなかったことを示唆した。
【００２７】
【図２】図２Ａ〜Ｂは、ビヒクル対照（ＨＩＦ−１阻害剤の存在しないＰＢＳ緩衝液）の投与の５日後、および様々な量のドキソルビシンまたはダウノルビシンの投与時の、酸素誘発性虚血性網膜症のＣ５７ＢＬ／６マウスの眼において観察された網膜血管新生（ＲＮＶ）の面積（ｍｍ２）をプロットした棒グラフである。棒は、ＲＮＶの平均（±ＳＥＭ）面積を表す。図２Ａは、ビヒクル対照（ＨＩＦ−１阻害剤の存在しないＰＢＳ緩衝液、左の棒）の投与の５日後、ならびに１．０、０．１および０．０１μｇのダウノルビシン（ＤＮＲ）の投与時の、酸素誘発性虚血性網膜症のＣ５７ＢＬ／６マウスの眼において観察されたＲＮＶの面積（ｍｍ２）をプロットしている。１．０μｇおよび０．１μｇのＤＮＲを注射した眼は、統計的に有意なＲＮＶ面積の低下（１μｇの場合、Ｐ＜０．００１、ｎ＝６、０．１μｇの場合、Ｐ＜０．０１３、ｎ＝８）を示した。０．０１μｇのＤＮＲを注射した眼は、統計的に有意なＲＮＶの面積の低下を示さなかった（Ｐ＝０．９３０、ｎ＝６）。図２Ｂは、ビヒクル対照（ＨＩＦ−１阻害剤の存在しないＰＢＳ緩衝液、左の棒）の投与５日後、ならびに１．０、０．１および０．０１μｇのドキソルビシン（ＤＸＲ）の投与時の、酸素誘発性虚血性網膜症のＣ５７ＢＬ／６マウスの眼において観察されたＲＮＶ面積（ｍｍ２）をプロットしている。１．０μｇのＤＸＲを注射した眼は、統計的に有意なＲＮＶ面積の低下（Ｐ＜０．００１、ｎ＝８）を示した。０．１μｇおよび０．０１μｇのＤＸＲを注射した眼は、統計的に有意なＲＮＶ面積低下を示さなかった（０．１μｇの場合、Ｐ＝０．１９９、ｎ＝７、０．０１μｇの場合、Ｐ＝０．０９６、ｎ＝８）。
【００２８】
【図３】図３Ａは、ＣＮＶのマウスモデルでＣＮＶを処置する際の、ＨＩＦ−１阻害剤の放出制御製剤（具体的には、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子）の有効性を実証しているグラフである。図３Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤を投与せず（マウスの両眼にビヒクルだけを注射（ＢＥ）、左の棒）、ならびに１０、１．０および０．１μｇのＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を投与した際の、レーザー光凝固によるブルッフ膜破裂の１４日後に、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの眼において観察されたＣＮＶの面積（ｍｍ２）をプロットしている棒グラフである。様々な量のＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を投与した際に測定されるＣＮＶの値の場合、ナノ粒子投与時に観察されたＣＮＶの面積は、未処置の僚眼（ＦＥ）において観察されたＣＮＶの面積のとなりにプロットしている。この棒は、ＣＮＶの平均（±ＳＥＭ）面積を表す。１０μｇ、１．０μｇおよび０．１μｇのＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を注射した眼はすべて、ビヒクルしか注射されていない僚眼と比べて、統計的に有意なＣＮＶ面積の低下（１０μｇの場合、Ｐ＜０．００１、ｎ＝１０、１．０μｇの場合、Ｐ＝０．００９、ｎ＝１０、０．１μｇの場合、Ｐ＝０．００７、ｎ＝１０）を示した。
【００２９】
図３Ｂは、ＣＮＶのマウスモデルで定着したＣＮＶを処置する際の、ＨＩＦ−１阻害剤の放出制御製剤（具体的には、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子）の有効性を実証しているグラフである。この場合、Ｃ５７ＢＬ／６マウスのブルッフ膜は、レーザー光凝固により破裂させて、ＣＮＶを７日間、成長させた。続いて、コホートの１つは、測定されたＣＮＶのベースライン面積を有しており、残りのマウスは、一方の眼に１μｇのＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子の注射により、および僚眼にビヒクルだけを注射することにより処置した。さらに７日後に、ＣＮＶ面積を、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３およびビヒクル処置眼において測定した。図３Ｂは、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１μｇの投与の７日後、およびブルッフ膜のレーザー光凝固破裂の１４日後に観察されたＣＮＶ面積（ｍｍ２）をプロット（左の棒）している棒グラフである。ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１μｇの投与の７日後、およびブルッフ膜のレーザー光凝固破裂の１４日後に観察されたＣＮＶの面積（ｍｍ２）を、ブルッフ膜のレーザー光凝固破裂の１４日後、およびビヒクル注射の７日後のビヒクルしか注射されていない僚眼（中央の棒）、ならびにブルッフ膜のレーザー光凝固破裂の７日後の未処置眼（ベースースライン、右の棒）において測定されたＣＮＶの面積と比較している。ビヒクルしか注射されていない僚眼（中央の棒）と未処置眼におけるブルッフ膜のレーザー光凝固破裂の７日後に観察されたベースラインＣＮＶ（右の棒）の両方に対して、統計的に有意なＣＮＶ面積の低下（Ｐ＜０．００１、ｎ＝１０）が観察され、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３処置により、ＣＮＶが有意に低下するばかりでなく（左と中央の棒の比較）、既存のＣＮＶの退行をも媒介することを実証している（左と右の棒との比較）。
【００３０】
【図４】図４は、酸素誘発性虚血性網膜症のマウスでＲＮＶを処置する際の、ＨＩＦ−１阻害剤の放出制御製剤（具体的には、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子）の有効性を実証しているグラフである。図４は、ビヒクル対照（ＨＩＦ−１阻害剤の存在しないＰＢＳ緩衝液、右の棒）の投与５日後、およびＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１μｇの投与（左の棒）時の、酸素誘発性虚血性網膜症のＣ５７ＢＬ／６マウスの眼において観察されたＲＮＶの面積（ｍｍ２）をプロットした棒グラフである。この棒は、ＲＮＶの平均（±ＳＥＭ）面積を表す。統計的に有意なＲＮＶ面積の低下（Ｐ＜０．００１、ｎ＝８）が、ビヒクルしか注射されなかった僚眼と比較して観察された。
【００３１】
【図５】図５Ａ〜Ｂは、ロドプシンプロモーターが光受容体においてＶＥＧＦの発現を駆動するトランスジェニックマウス（ｒｈｏ／ＶＥＧＦマウス）において、ＨＩＦ−１阻害剤の放出制御製剤（具体的には、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子）が、少なくとも３５日間、網膜下血管新生（ＮＶ）を抑制する能力があることを実証している棒グラフである。生後（Ｐ）１４日目に、ヘミ接合ｒｈｏ／ＶＥＧＦマウスに、一方の眼にＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１０μｇおよび僚眼にビヒクルだけ（ＰＢＳ緩衝液）を眼内注射した。図５Ａは、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１０μｇの眼内注射の４週間後に観察された網膜あたりのＮＶ面積（ｍｍ２）をプロットした棒グラフである（左の棒）。統計的に有意な網膜あたりのＮＶ面積の低下（Ｐ＝０．０４２、ｎ＝５）が、ビヒクルしか注射されなかった僚眼と比較して観察された。図５Ｂは、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１０μｇの眼内注射の５週間後に観察された、網膜あたりのＮＶ面積（ｍｍ２）をプロットした棒グラフである（左の棒）。統計的に有意な網膜あたりのＮＶ面積の低下（Ｐ＝０．００７、ｎ＝５）が、ビヒクルしか注射されなかった僚眼と比較して観察された。
【００３２】
【図６】図６Ａは、Ｃｏｕｌｔｅｒ  Ｍｕｌｔｉｓｉｚｅｒを使用して決定したマイクロ粒子の体積基準のサイズ分布を示すグラフである。図６Ｂは、Ｃｏｕｌｔｅｒ  Ｍｕｌｔｉｓｉｚｅｒを使用して決定したナノ粒子の体積基準のサイズ分布を示すグラフである。
【００３３】
【図７】図７Ａは、ウサギの眼に注射したマイクロ粒子およびナノ粒子からの、薬物コンジュゲートの水性体液（ＡＨ）への放出量（ｎＭ）を、時間（日数）の関数として示したグラフである。図７Ｂは、粒子を注射されたウサギの眼の、水性体液中（ＡＨ）と硝子体中とに放出されたＤＸＲ薬物コンジュゲートの量（ｎＭ）を比較している棒グラフである。時間（日数）は、ナノ粒子処置動物に関して１０５日であり、マイクロ粒子処置動物に関して１１５日である。
【００３４】
【図８】図８は、１０％ＤＸＲ（黒丸）、３０％ＤＸＲ（黒四角）、および５０％ＤＸＲ（黒三角）を含有しているポリマーロッドに関する、時間（日数）の関数としての、ドキソルビシン（ＤＸＲ）コンジュゲートのインビトロでの放出（μｇ）を示しているグラフである。
【００３５】
【図９】図９Ａは、ＤＸＲ−ＳＡ−ＰＥＧ３（黒四角）およびＤＸＲ−ＳＡ−ＣＰＨ−ＰＥＧ（黒三角）から調製したマイクロ粒子からのドキソルビシン（ＤＸＲ）コンジュゲートのインビトロでの放出プロファイルを示すグラフである。図９Ｂは、ＤＸＲ−ＳＡ−ＣＰＨ−ＰＥＧ３（黒三角）から調製したマイクロ粒子からのドキソルビシン（ＤＸＲ）コンジュゲートのインビトロでの放出プロファイルを示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００３６】
Ｉ．定義
本明細書で使用する「活性剤」とは、身体において局所的、および／または全身的に作用する、生理的または薬理学的な活性物質を指す。活性剤は、疾患または障害の処置（例えば、治療剤）、予防（例えば、予防剤）、または診断（例えば、診断剤）のために、患者に投与される物質である。本明細書で使用する「点眼薬」または「点眼活性剤」とは、眼の疾患または障害の１つもしくは複数の症状を緩和する、その発症を遅延させる、または上記症状を予防するために患者に投与される薬剤、あるいは眼の画像化または他には眼評価に有用な診断剤を指す。
【００３７】
本明細書で使用する「有効量」または「治療有効量」とは、特に眼の疾患もしくは障害の１つまたは複数の症状の緩和、その発症の遅延、または上記症状の予防に有効なポリマー薬物コンジュゲートの量を指す。加齢黄斑変性症の場合、有効量のポリマー薬物コンジュゲートは、患者における視力喪失を遅延させる、低減する、または予防する。本明細書で使用する「生体適合性」および「生物学的に適合性がある」とは、任意の代謝物またはその分解産物と共に、レシピエントに対して一般に非毒性であり、かつレシピエントに対して何ら顕著な有害な影響を引き起こさない物質を一般に指す。一般的に言えば、生体適合性物質とは、患者に投与した場合、顕著な炎症性または免疫応答を誘発しない物質である。
【００３８】
本明細書で使用する「生分解性ポリマー」とは、生理的条件下で、酵素作用および／または加水分解により分解または浸食を受けて、より小さな単位、または対象により代謝、排出、もしくは排泄することが可能な化学種になるポリマーを一般に指す。分解時間は、ポリマー組成、形態（多孔度など）、粒子寸法、および環境の関数である。
【００３９】
本明細書で使用する「親水性」とは、水に対する親和性を有する特性を指す。例えば、親水性ポリマー（または親水性ポリマーセグメント）は、水溶液に主に可溶であり、かつ／または水を吸収する傾向を有するポリマー（またはポリマーセグメント）である。一般に、ポリマーが親水性であればある程、ポリマーは水に溶解する、水と混合する、または水により湿潤する傾向が高い。
【００４０】
本明細書で使用する「疎水性」とは、水に対する親和性が無いか、または水をはじくことさえある特性を指す。例えば、ポリマー（または、ポリマーセグメント）が疎水性であればある程、ポリマー（または、ポリマーセグメント）は水に溶解しない、水と混合しない、または水により湿潤しない傾向が高い。
【００４１】
親水性および疎水性は、以下に限定されないが、ポリマーまたはポリマーセグメントの群の範囲内の親水性／疎水性のスペクトルなどの相対語で述べることができる。２種以上のポリマーを議論する一部の実施形態では、用語「疎水性ポリマー」とは、親水性が一層高い別のポリマーと比べた場合の、ポリマーの相対的な疎水性に基づいて定義することができる。
【００４２】
本明細書で使用する「ナノ粒子」は、約１０ｎｍ〜約１ミクロン未満、好ましくは１００ｎｍ〜約１ミクロンの平均直径などの直径を有する粒子を一般に指す。粒子は、どのような形も有することができる。球形を有するナノ粒子は、一般に「ナノ球体」と呼ばれる。
【００４３】
本明細書で使用する「マイクロ粒子」は、約１ミクロン〜約１００ミクロン、好ましくは約１ミクロン〜約５０ミクロン、より好ましくは約１〜約３０ミクロンの平均直径などの直径を有する粒子を一般に指す。マイクロ粒子は、どのような形態も有することができる。球形を有するマイクロ粒子は、一般に「マイクロ球体」と呼ばれる。
【００４４】
本明細書で使用する「分子量」とは、別段の指定がない限り、バルクポリマーの相対的な平均鎖長を一般に指す。実際、分子量は、ゲル浸透クロマトグラフィー（ＧＰＣ）または毛細管粘度測定法を含めた様々な方法を使用して見積もるかまたは特徴づけることができる。ＧＰＣ分子量は、数平均分子量（Ｍｎ）とは対照的に、重量平均分子量（Ｍｗ）として報告される。毛細管粘度測定法は、特定の一連の濃度、温度、および溶媒条件を使用して、希釈ポリマー溶液から決定される固有の粘度として、分子量が見積もられる。
【００４５】
本明細書で使用する「平均粒子サイズ」とは、粒子集団中の粒子の統計的な平均粒子サイズ（直径）を一般に指す。本質的に球状の粒子の直径とは、物理的または流体力学的直径を指すことがある。非球状粒子の直径は、流体力学的直径を優先的に指すことがある。本明細書で使用する場合、非球状粒子の直径は、粒子表面の２点間の最大の直線距離間を指すことがある。平均粒子サイズは、動的光散乱などの分野で公知の方法を使用して測定することができる。
【００４６】
「単分散」および「均一なサイズ分布」とは、本明細書では互換的に使用され、粒子のすべてが同じかまたはほとんど同じサイズのナノ粒子またはマイクロ粒子の集団を説明するものである。本明細書で使用する場合、単分散分布とは、分布の９０％以上がメジアン粒子サイズの１５％以内、より好ましくはメジアン粒子サイズの１０％以内、最も好ましくはメジアン粒子サイズの５％以内におさまる粒子分布を指す。
【００４７】
本明細書で使用する「薬学的に許容される」とは、信頼できる医学的判断の範囲内で、過度の毒性、刺激、アレルギー反応、または他の問題もしくは合併症なしにヒトおよび動物の組織に接触させて使用するのに適しており、合理的な利益／リスク比と釣り合いのとれている、化合物、担体、賦形剤、組成物、および／または剤形を指す。
【００４８】
本明細書で使用する「分岐点」とは、複数の親水性ポリマーセグメントを疎水性ポリマーセグメントの一端に、または複数の疎水性ポリマーセグメントを親水性セグメントの一端に接続する働きをするポリマー薬物コンジュゲートの一部分を指す。
【００４９】
本明細書で使用する「ＨＩＦ−１阻害剤」とは、ＨＩＦ−１レベル、および／またはそのプロモーター領域における低酸素応答性エレメントを含有している遺伝子の転写を刺激する能力を低下する薬物を指す。
【００５０】
本明細書で一般に使用される「インプラント」とは、埋込み部位において長期間にわたり１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を放出することにより、治療的利益がもたらされるよう、身体の特定の領域に、好ましくは注射または外科的埋め込みにより埋め込みまれるよう構造化されているか、あるサイズに作製されているか、その他には構成されている、ポリマーデバイスまたは要素のことを指す。例えば、眼内インプラントは、好ましくは注射または外科的埋め込みにより眼内に配置させるよう、および長期間にわたり１種もしくは複数のＨＩＦ−１阻害剤を放出することにより１つまたは複数の眼の疾患あるいは障害を処置するよう構造化されているか、あるサイズに作製されているか、その他には構成されている、ポリマーデバイスまたは要素のことを指す。眼内インプラントは一般に、眼の生理的条件と生体適合性があり、有害な副作用を引き起こさない。一般に、眼内インプラントは、眼の視力を乱すことなく、眼に配置することができる。
【００５１】
本明細書において定義されている値の範囲は、その範囲内の値すべて、およびその範囲内にあるすべての部分範囲を含む。例えば、範囲が０〜１０の整数として定義される場合、その範囲は、その範囲内の整数すべて、ならびにその範囲内の任意の部分範囲および部分範囲のすべてを包含する（例えば、１〜１０、１〜６、２〜８、３〜７、３〜９など）。
【００５２】
ＩＩ．ポリマー薬物コンジュゲート
１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤の放出制御のために、ポリマービヒクルにコンジュゲートされているかまたはその中に分散されている、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含む放出制御コンジュゲートが提供される。ＨＩＦ−１阻害剤の放出制御コンジュゲートの投与により、活性が増強されて延長する一方、毒性は低下するか、またはなくなる。
【００５３】
一部の実施形態では、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤は、眼へ送達するためのポリマーマトリックス中に分散されているか、または封入されている。ポリマーマトリックスは、非生分解性または生分解性ポリマーから形成することができる。しかし、このポリマーマトリックスは生分解性であることが好ましい。眼へ送達するために、ポリマーマトリックスから、インプラント、マイクロ粒子、ナノ粒子、またはそれらの組合せ物を形成することができる。投与すると、ポリマーマトリックスの分解、１種または複数の阻害剤のポリマーマトリックスからの拡散、またはそれらの組合せのいずれかの際に、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤は長期間にわたり放出される。ポリマー薬物コンジュゲートの使用により、より一層制御された薬物搭載、および薬物放出プロファイルを有する粒子を形成することができる。
【００５４】
一部の実施形態では、放出制御製剤は、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成された粒子を含有している。ポリマー薬物コンジュゲートは、ブロックコポリマーに共有結合している１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含有している、ブロックコポリマーである。典型的には、ポリマー薬物コンジュゲートは、ＨＩＦ−１阻害剤、１つまたは複数の疎水性ポリマーセグメント、および１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントを含有している。ある種の場合には、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントが、分岐点により１つまたは複数の疎水性ポリマーセグメントに付着している。ポリマー薬物コンジュゲートの使用により、より一層制御された薬物搭載、および薬物放出プロファイルを有する粒子を形成することができる。さらに、コンジュゲートの溶解度は、可溶な薬物濃度、したがって毒性を最小限にするよう制御することができる。
【００５５】
ある種の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、生体浸食性ポリマーセグメントに共有結合的に付着している１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含有している。好ましくは、ＨＩＦ−１阻害剤が付着している生体浸食性セグメントは、水溶液中での溶解度が低い１種または複数のモノマーからなる。ある種の実施形態では、１種または複数のモノマーは、水中に２ｇ／Ｌ未満、より好ましくは１ｇ／Ｌ未満、より好ましくは０．５ｇ／Ｌ未満、最も好ましくは０．３ｇ／Ｌ未満の溶解度を有する。
【００５６】
Ａ．ポリマー薬物コンジュゲートの構造
ブロックコポリマーに共有結合的に付着しているＨＩＦ−１阻害剤を含有しているポリマー薬物コンジュゲートが提供される。
【００５７】
一実施形態では、コンジュゲートは、式
【化６】
0005883539.tif 000014
（式中、
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、出現毎に独立して、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは、存在しないか、または分岐点を表し；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｏ、ｐ、およびｑは、独立して０または１であり；
ｍは、Ａ−Ｘ分岐の数を表し、１〜２０の間の整数であり；
ｎは、Ｚ、Ｚ−Ｘ、およびＺ−Ｘ−Ａ分岐の数を表し、０〜２０の間、より好ましくは１〜２０の間の整数であるが、但し、ｍとｎの両方が１に等しい場合、Ａはドキソルビシンではない）
を有する。
例示的なポリマー薬物コンジュゲートは、以下に示されている一般式：
【化７】
0005883539.tif 000015
（式中、
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、出現毎に独立して、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは、存在しないか、または分岐点を表し；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｍは、Ａ−Ｘ分岐の数を表し、１〜２０の間の整数であり；
ｎは、Ｚ、Ｚ−Ｘ、およびＺ−Ｘ−Ａ分岐の数を表し、０〜２０の間、より好ましくは１〜２０の間の整数であるが、但し、ｍとｎの両方が１に等しい場合、Ａはドキソルビシンではない）
により表される。
【００５８】
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤である。一部の例では、活性剤は、ドキソルビシン（ＤＸＲ）またはダウノルビシン（ＤＮＲ）などのアントラサイクリンである。
【００５９】
１つまたは複数の疎水性ポリマーセグメントは、生体適合性のある任意の疎水性ポリマーまたはコポリマーとすることができる。一部の場合、疎水性ポリマーまたはコポリマーは、生分解性である。適切な疎水性ポリマーの例には、以下に限定されないが、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、またはポリカプロラクトンなどのポリエステル、ポリセバシン酸無水物などのポリ無水物、およびそれらのコポリマーが含まれる。好ましい実施形態では、疎水性ポリマーは、ポリセバシン酸無水物などのポリ無水物、またはそのコポリマーである。
【００６０】
１つまたは複数の疎水性ポリマーセグメントの分解プロファイルは、インビボでの活性剤の放出速度に影響を及ぼすよう、選択することができる。例えば、疎水性ポリマーセグメントは、７日〜２年、より好ましくは７日〜５６週、より好ましくは４週〜５６週、最も好ましくは８週〜２８週までの期間をかけて分解するよう、選択することができる。
【００６１】
１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、任意の、生体適合性がある、非毒性の親水性ポリマーまたはコポリマーとすることができる。ある種の実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）などのポリ（アルキレングリコール）を含有している。特定の実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、線状ＰＥＧ鎖である。
【００６２】
一部の場合、ポリマー薬物コンジュゲートは、１つの親水性ポリマーセグメント（すなわち、ｎは１に等しい）しか含有していない。好ましい実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、２つ以上の親水性ポリマー鎖（すなわち、ｎは２以上である）を含有している。ある種の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、２〜６つ、より好ましくは３〜５つの親水性ポリマー鎖を含有している。一実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、３つの親水性ポリマーセグメントを含有している。
【００６３】
疎水性および親水性ポリマーセグメントの両方が存在している場合、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントの分子量の合計は、好ましくは疎水性ポリマーセグメントの分子量よりも大きいことになる。一部の場合、親水性ポリマーセグメントの分子量の合計は、疎水性ポリマーセグメントの分子量の、少なくとも５倍、より好ましくは少なくとも１０倍、最も好ましくは少なくとも１５倍である。
【００６４】
分岐点は、存在する場合、３つ以上の官能基を含有している有機分子とすることができる。好ましくは、分岐点は、少なくとも２つの異なるタイプの官能基（例えば、１種または複数のアルコールと１種または複数のカルボン酸、あるいは１種もしくは複数のハライドと１種もしくは複数のカルボン酸または１種もしくは複数のアミン）を含有することになる。こうした場合、分岐点上に存在している異なる官能基が独立して合成的に対処され、制御された化学量論比で、分岐点への疎水性セグメントおよび親水性セグメントの共有結合的付着を可能にする。ある種の実施形態では、分岐点は、クエン酸、酒石酸、粘液酸、グルコン酸、または５−ヒドロキシベンゼン−１，２，３，−トリカルボン酸などのポリカルボン酸である。
ある種の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、多価分岐点を介して共有結合的に接続している、単一疎水性ポリマーセグメント、および２種以上の親水性ポリマーセグメントから形成される。このタイプの例示的なポリマー薬物コンジュゲートは、以下に示される一般式
【化８】
0005883539.tif 000016
（式中、
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表し；
Ｙは分岐点を表し；
Ｚは、出現毎に独立して、親水性ポリマーセグメントを表し；
ｎは、０〜３００の間、より好ましくは０〜５０の間、より好ましくは０〜３０の間、最も好ましくは０〜１０の間の整数である）
により表される。
【００６５】
Ａは、出現毎に独立して、ＨＩＦ−１阻害剤である。一部の例では、ＨＩＦ−１阻害剤は、ドキソルビシン（ＤＸＲ）またはダウノルビシン（ＤＮＲ）などのアントラサイクリンである。
【００６６】
疎水性ポリマーセグメントは、生体適合性のある、任意の疎水性ポリマーまたはコポリマーとすることができる。一部の場合、疎水性ポリマーセグメントは、生分解性でもある。適切な疎水性ポリマーの例には、以下に限定されないが、乳酸およびグリコール酸のコポリマー、ポリ無水物、ポリカプロラクトン、およびそれらのコポリマーが含まれる。ある種の実施形態では、疎水性ポリマーはポリセバシン酸無水物などのポリ無水物である。
【００６７】
１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、任意の、生体適合性がある、非毒性の親水性ポリマーまたはコポリマーとすることができる。親水性ポリマーセグメントは、例えば、ポリ（アルキレングリコール）、多糖類、ポリ（ビニルアルコール）、ポリピロリドン、またはそれらのコポリマーとすることができる。好ましい実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントはポリエチレングリコール（ＰＥＧ）であるか、またはこれからなる。
【００６８】
ある種の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、２〜６つの間、より好ましくは３〜５つの間の親水性ポリマー鎖を含有している。一実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、３つの親水性ポリマーセグメントを含有している。
【００６９】
分岐点は、例えば、複数の官能基を含有している有機分子とすることができる。好ましくは、分岐点は、少なくとも２つの異なるタイプの官能基（例えば、アルコールと複数のカルボン酸、またはカルボン酸と複数のアルコール）を含有することになる。ある種の実施形態では、分岐点はクエン酸分子などのポリカルボン酸である。
【００７０】
一部の実施形態では、分岐点は、１つの疎水性ポリマーセグメントと３つの親水性ポリエチレングリコールポリマーセグメントとを接続する。ある種の場合、ポリマー薬物コンジュゲートは、式Ｉ
【化９】
0005883539.tif 000017
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｌは、出現毎に独立して、エーテル（例えば、−Ｏ−）、チオエーテル（例えば、−Ｓ−）、二級アミン（例えば、−ＮＨ−）、三級アミン（例えば、−ＮＲ−）、二級アミド（例えば、−ＮＨＣＯ−；−ＣＯＮＨ−）、三級アミド（例えば、−ＮＲＣＯ−；−ＣＯＮＲ−）、二級カルバメート（例えば、−ＯＣＯＮＨ−；−ＮＨＣＯＯ−）、三級カルバメート（例えば、−ＯＣＯＮＲ−；−ＮＲＣＯＯ−）、尿素（例えば、−ＮＨＣＯＮＨ−；−ＮＲＣＯＮＨ−；−ＮＨＣＯＮＲ−、−ＮＲＣＯＮＲ−）、スルフィニル基（例えば、−ＳＯ−）、またはスルホニル基（例えば、−ＳＯＯ−）を表し；
Ｒは、出現毎に個々に、アルキル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アルキルアリール、アルケニル、アルキニル、アリール、またはヘテロアリール基（アルキル、シクロプロピル、シクロブチルエーテル、アミン、ハロゲン、ヒドロキシル、エーテル、ニトリル、ＣＦ３、エステル、アミド、尿素、カルバメート、チオエーテル、カルボン酸、およびアリールから個々に選択される１〜５つの間の置換基により場合により置換されている）であり、
ＰＥＧは、ポリエチレングリコール鎖を表し、
【００７１】
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表す）
によって表すことができる。
【００７２】
ある種の実施形態では、分岐点はクエン酸分子であり、親水性ポリマーセグメントはポリエチレングリコールである。こうした場合、ポリマー薬物コンジュゲートは、式ＩＡ
【化１０】
0005883539.tif 000018
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｄは、出現毎に独立して、ＯまたはＮＨを表し；
ＰＥＧは、ポリエチレングリコール鎖を表し；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメントを表す）
によって表すことができる。
【００７３】
一部の実施形態では、Ｄは、出現毎に、Ｏである。別の実施形態では、Ｄは、出現毎に、ＮＨである。さらに別の実施形態では、Ｄは、出現毎に独立して、ＯまたはＮＨである。
一部の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、以下の式
【化１１】
0005883539.tif 000019
（式中、
Ａは、ＨＩＦ−１阻害剤であり；
Ｘは、疎水性ポリマーセグメント、好ましくはポリ無水物である）
により定義される。
【００７４】
Ｂ．ＨＩＦ−１阻害剤
ポリマー薬物コンジュゲートは、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含有している。任意の適切なＨＩＦ−１阻害剤をポリマー薬物コンジュゲートに取り込むことができる。好ましくは、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤は、ＨＩＦ−１α阻害剤である。阻害剤は、低分子および／もしくは生体分子、または高分子（例えば、タンパク質、酵素、核酸、成長因子、多糖類、脂質など）とすることができる。一部の例では、低分子活性剤は、約２０００ｇ／ｍｏｌ未満、好ましくは約１５００ｇ／ｍｏｌ未満、より好ましくは約１２００ｇ／ｍｏｌ未満、最も好ましくは約１０００ｇ／ｍｏｌ未満の分子量を有する。別の実施形態では、低分子活性剤は、約５００ｇ／ｍｏｌ未満の分子量を有する。生体分子は、典型的に、約２０００ｇ／ｍｏｌより大きい分子量を有しており、アミノ酸（ペプチド、タンパク質、酵素など）または窒素ベースの単位（核酸）などの反復単位から構成することができる。
【００７５】
好ましい実施形態では、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤は、アントラサイクリンである。ドキソルビシン（ＤＸＲ）およびダウノルビシン（ＤＮＲ）などのアントラサイクリンは、ＤＮＡに結合し、癌細胞の増殖を抑制する癌化学治療剤である。細胞増殖に対するそれらの活性とは関係なく、ＤＸＲおよびＤＮＲは、ＨＩＦ−１の転写活性を抑制する。
【００７６】
アントラサイクリンは、そのアグリコンが四環式アントラキノン誘導体である、グリコシドである。用語アントラサイクリンの範囲に包含されるものは、天然産生物のアントラサイクリン類、ならびに合成または半合成アナログ、ならびにそれらの誘導体、それらのプロドラッグ、およびそれらの薬学的に許容される塩である。「アナログ」および「誘導体」とは、本明細書で使用する場合、典型的には、アントラサイクリン核、すなわち四環式核を保有しているが、核に付着している１つまたは複数の官能基に違いがある、化合物を指す。一部の実施形態では、誘導体およびアナログは、分子に付着しているアグリコン部位、および／または糖残基に違いがある。
【００７７】
治療的利益をもたらす、どのようなアントラサイクリンも、ポリマー薬物コンジュゲートに取り込むことができる。好ましくは、アントラサイクリンは、癌化学療法における抗腫瘍剤として臨床用途のために使用されるか、または好適な化合物である。アントラサイクリンの分類における天然産生物の例には、ダウノルビシンおよびドキソルビシンが含まれ、これらはＳｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ属に属する微生物によって産生される。
【００７８】
好ましいアントラサイクリンの例には、ドキソルビシン、ダウノルビシン、１３−デオキシドキソルビシン（ＧＰＸ−１００としても公知である）、イオドキソルビシン（ｉｏｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ）、エピルビシン、ＴＨＰ−アドリアマイシン、イダルビシン、メノガリル、アクラシノマイシンＡ（アクラルビシンとしても公知である）、ゾルビシン、ピラルビシン、バルルビシン、アムルビシン、イオドキソルビシン、ネモルビシン、（４Ｒ）−１−（４−カルボキシ−１−オキソブチル）−４−ヒドロキシ−Ｌ−プロリル−Ｌ−アラニル−Ｌ−セリル（２Ｒ）−２−シクロヘキシルグリシル−Ｌ−グルタミニル−Ｌ−セリル−Ｌ−ロイシン（Ｌ３７７２０２としても公知である）、４’デオキシ−４’−ヨードドキソルビシンが含まれる。ポリマー薬物コンジュゲートに取り込むことができるさらなるアントラサイクリンは、当該分野で公知である。例えば、ＳｕａｒａｔｏらＣｈｉｍｉｃａｏｇｇｉ、９〜１９頁（１９９０年４月）；Ｊ  Ｗ  Ｌｏｗｎ：  Ｐｈａｒｍａｃ．  Ｔｈｅｒ．  ６０巻、１８５〜２１４頁（１９９３年）；Ｆ  Ｍ  Ａｒｃａｍｏｎｅ：  Ｂｉｏｃｈｉｍｉｅ、８０巻、２０１〜２０６頁（１９９８年）；Ｃ  Ｍｏｎｎｅｒｅｔ：  Ｅｕｒ．  Ｊ．  Ｍｅｄ．  Ｃｈｅｍ．３６巻、４８３〜４９３頁（２００１年）；および米国特許第４，４３８，０１５号、同第４，６７２，０５７号、同第５，６４６，１７７号、同第５，８０１，２５７号、および同第６，２８４，７３７号を参照されたい。
【００７９】
ポリマー薬物コンジュゲートは、アントラサイクリンの薬学的に許容される塩も含有することができる。一部の場合、安定性の増強、または望ましい溶解度もしくは溶出プロファイルなどの、塩の１つまたは複数の有利な物理特性に起因して、ポリマー薬物コンジュゲートにアントラサイクリンの塩を取り込むことが望ましいことがある。アントラサイクリン化合物の塩は、当該分野で公知の標準法を使用して調製することができる。適切な塩のリストは、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、第２０版、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ＆  Ｗｉｌｋｉｎｓ、Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ、ＭＤ、２０００年、７０４頁に見いだすことができる。
【００８０】
ポリマー薬物コンジュゲートは、アントラサイクリンのプロドラッグも含有することができる。アントラサイクリンのプロドラッグは、化合物の投与後にインビボか、または投与前にインビトロのいずれかで、生物学的に活性なアントラサイクリンに変換することができる化合物である。適切なアントラサイクリンプロドラッグの例は、当該分野で公知である。例えば、米国特許第５，７１０，１３５号（Ｌｅｅｎｄｅｒｓら）、米国特許第６，２６８，４８８号（Ｂａｒｂａｓ，ＩＩＩらによる）、ＷＯ９２／１９６３９（Ｊ．  ｌａｃｑｕｅｓｙらによる）、Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５４巻、２１５１〜２１５９頁（１９９４年）（Ｋ．  Ｂｏｓｓｌｅｔら）、Ｂｉｏｏｒｇ．  Ｍｅｄ．  Ｃｈｅｍ  Ｌｅｔｔ．２巻、１０９３〜１０９６頁（１９９２年）（Ｓ．  Ａｎｄｒｉａｎｏｍｅｎｊａｎａｈａｒｙら）、およびＡｎｔｉ−Ｃａｎｃｅｒ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｓ．９巻、４０９〜４２３頁（１９９４年）（Ｊ．−Ｐ．Ｇｅｓｓｏｎら）を参照されたい。
【００８１】
他の適切なＨＩＦ−１阻害剤には、非限定的に、エキノマイシン（ＮＳＣ−１３５０２）などのポリアミド（これらは、ＨＩＦとＤＮＡの間の相互作用を阻害する）（Ｋｏｎｇら、Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ、６５巻（１９号）：９０４７〜９０５５頁（２００５年）およびＯｌｅｎｙｕｋら、Ｐｒｏｃ  Ｎａｔｌ  Ａｃａｄ  Ｓｃｉ  ＵＳＡ、１０１巻、１６７６８１６７７３（２００４年））；ケトミンなどのエピジチオジケトピペラジン（これは、ＨＩＦとｐ３００との間の相互作用を阻害する）（Ｋｕｎｇら、Ｃａｎｃｅｒ  Ｃｅｌｌ、６巻（３号）３３〜４３頁（２００４年））；ＹＣ−１（３−（５’−ヒドロキシメチル−２’−フリル）−１−ベンジルインダゾール）などのベンゾアザヘテロサイクル（Ｙｅｏら、Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ．９５巻（７号）：５１６〜５２５頁（２００３年））；ＫＦ５８３３３などのラジシコールおよびそのアナログ（Ｋｕｒｅｂａｙａｓｈｉら、Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ９２巻、１３４２〜１３５１頁（２００１年））；テムシロリムス（ＣＣＩ７７９）およびエベロリムス（ＲＡＤ００１）などのラパマイシンおよびそのアナログを含むラパマイシン系（Ｍａｊｕｍｄｅｒら  Ｎａｔｕｒｅ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ  １０巻、５９４〜６０１頁（２００４年））；１７−アリルアミノ−１７−デメトキシゲルダナマイシン（１７−ＡＡＧ）および１７−ジメチルアミノエチルアミノ−１７−デメトキシ−ゲルダナマイシン（１７−ＤＭＡＧ）などのゲルダナマイシンおよびそのアナログを含むゲルダナマイシン系；キノカルマイシンモノシトレート（ＫＷ２１５２）およびそのヒドロシアノ化生成物ＤＸ−５２−１（ＮＳＣ−６０７０９７）（Ｒａｐｉｓａｒｄａら、Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ．  ６２巻（１５号）、４３１６４３２４（２００２年））；トポテカン（ＮＳＣ６０９６９９）、カンプトテシン、２０−エステル（Ｓ）（ＮＳＣ−６０６９８５）、および９−グリシンアミド−２０（Ｓ）−カンプトテシンＨＣｌ（ＮＳＣ−６３９１７４）などのカンプトテシンアナログ（トポイソメラーゼＩ阻害剤）（Ｒａｐｉｓａｒｄａら、Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ６２巻（１５号）、４３１６〜４３２４頁（２００２年））；パクリタキセル、ドセタキセル、２−メトキシエストラジオール、ビンクリスチン、ディスコデルモライドおよびエポチロンＢなどの微小管破壊剤（Ｅｓｃｕｉｎら、Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ６５巻（１９号）、９０２１〜９０２８頁（２００５年））；ＰＸ−１２（１−メチルプロピル２−イミダゾリルジスルフィド）およびプロイロチンなどのチオレドキシン阻害剤（Ｗｅｌｓｈら、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ．２巻、２３５２４３（２００３年））；ワートマニンおよびＬＹ２９４００２などのＰ１３キナーゼ阻害剤（Ｊｉａｎｇら、Ｃｅｌｌ  Ｇｒｏｗｔｈ  ａｎｄ  Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ  １２巻、３６３〜３６９頁（２００１年））；ＰＤ９８０５９（２’−アミノ−３’メトキシフラボン）などのタンパク質キナーゼ−１（ＭＥＫ−１）阻害剤；ＰＸ−１２（１−メチルプロピル２−イミダゾリルジ���ルフィド）；プロイロチンＰＸ−４７８；キノキサリン、１，４−二酸化物；酪酸ナトリウム（ＮａＢ）；ニトロプルシド（ｎｉｔｒｏｐｕｒｒｕｓｉｄｅ）ナトリウム（ＳＮＰ）；１０３Ｄ５Ｒ（Ｔａｎら、Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ６５巻、６０５〜６１２頁（２００５年））；ＰＸ−４７８（Ｓ−２−アミノ３−［４Ｖ−Ｎ，Ｎ，−ビス（２−クロロエチル）アミノ］−フェニルプロピオン酸Ｎ−オキシドジヒドロクロライド）（Ｗｅｌｓｈら、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ  ３巻、２３３〜２４４頁（２００４年））；［（Ｅ）−（１Ｓ，４Ｓ，１０Ｓ，２１Ｒ）−７−［（Ｚ）−エチリデン］−４，２１−ジイソプロピル−２−オキサ−１２，１３−ジチア−５，８，２０，２３−テトラアザビシクロ−［８，７，６］−トリコス−１６−エン−３，６，９，１９，２２−ペンタノン（ＦＲ９０１２２８、デプシペプチド）およびＦＫ２２８（ＦＲ９０１２２８）（ＮＳＣ６３０１７６）などのヒストン脱アセチル化酵素阻害剤（Ｍｉｅ−Ｌｅｅら、Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ  ａｎｄ  Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ  ３００巻（１号）、２４１〜２４６頁（２００３年））；ゲニステイン；インダノン；スタウロスポリン；クマリン；バルビツール酸およびチオバルビツール酸のアナログ；（アリールオキシアセチルアミノ）安息香酸のアナログ；２−メトキシエストラジオールおよびそのアナログ、ジゴキシン、および他の強心性配糖体（Ｚｈａｎｇら、ＰＮＡＳ  １０５巻、１９５７９頁）、アクリフラビン（Ｌｅｅら、ＰＮＡＳ  １０６巻、１７９１０）、およびヒドロキサム酸化合物が含まれる。
【００８２】
ある種の実施形態では、ＨＩＦ−１阻害剤は、ラパマイシン、テムシロリムス、エベロリムス、ゲルダナマイシン、エキノマイシン、ドキソルビシン、ダウノルビシン、カンプトテシン、トポテカン、イリノテカン、またはボルテゾミブである。
【００８３】
Ｃ．疎水性ポリマーセグメント
ポリマー薬物コンジュゲートは、１つまたは複数の疎水性ポリマーセグメントを含有することができる。疎水性ポリマーセグメントは、ホモポリマーまたはコポリマーとすることができる。
【００８４】
好ましい実施形態では、疎水性ポリマーセグメントは生分解性ポリマーである。疎水性ポリマーが生分解性である場合、ポリマー分解プロファイルは、インビボでの活性剤の放出速度に影響を及ぼすよう、選択することができる。例えば、疎水性ポリマーセグメントは、７日間〜２年間、より好ましくは７日間〜５６週間、より好ましくは４週間〜５６週間、最も好ましくは８週間〜２８週間までの期間をかけて分解するよう選択することができる。
【００８５】
適切な疎水性ポリマーの例には、ポリ（乳酸）、ポリ（グリコール酸）、およびポリ（乳酸−ｃｏ−グリコール酸）などのポリヒドロキシ酸；ポリ３−ヒドロキシブチレートまたはポリ４−ヒドロキシブチレートなどのポリヒドロキシアルカノエート；ポリカプロラクトン；ポリ（オルトエステル）；ポリ無水物；ポリ（ホスファゼン）；ポリ（ヒドロキシアルカノエート）；ポリ（ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）；チロシンポリカーボネートなどのポリカーボネート；ポリアミド（合成および天然ポリアミドを含む）、ポリペプチド、およびポリ（アミノ酸）；ポリエステルアミド；ポリエステル；ポリ（ジオキサノン）；ポリ（アルキレンアルキレート）；疎水性ポリエーテル；ポリウレタン；ポリエーテルエステル；ポリアセタール；ポリシアノアクリレート；ポリアクリレート；ポリメチルメタクリレート；ポリシロキサン；ポリ（オキシエチレン）／ポリ（オキシプロピレン）コポリマー；ポリケタール；ポリホスフェート；ポリヒドロキシバレレート；ポリアルキレンオキサレート；ポリアルキレンスクシネート；ポリ（マレイン酸）、およびそれらのコポリマーが含まれる。
【００８６】
好ましい実施形態では、疎水性ポリマーセグメントは、ポリ無水物である。ポリ無水物は、脂肪族ポリ無水物、不飽和ポリ無水物、または芳香族ポリ無水物とすることができる。代表的なポリ無水物には、ポリアジピン酸無水物、ポリフマル酸無水物、ポリセバシン酸無水物、ポリマレイン酸無水物、ポリリンゴ酸無水物、ポリフタル酸無水物、ポリイソフタル酸無水物、ポリアスパラギン酸無水物、ポリテレフタル酸無水物、ポリイソフタル酸無水物、ポリカルボキシフェノキシプロパン無水物、ポリカルボキシフェノキシヘキサン無水物、およびこれらのポリ無水物と他のポリ無水物の様々なモル比でのコポリマーが含まれる。他の適切なポリ無水物は、米国特許第４，７５７，１２８号、同第４，８５７，３１１号、同第４，８８８，１７６号、および同第４，７８９，７２４号に開示されている。ポリ無水物は、ポリ無水物のブロックを含有しているコポリマーとすることもできる。
【００８７】
ある種の実施形態では、疎水性ポリマーセグメントは、ポリセバシン酸無水物である。ある種の実施形態では、疎水性ポリマーセグメントは、ポリ（１，６−ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン−ｃｏ−セバシン酸）（ポリ（ＣＰＨ−ＳＡ））である。ある種の実施形態では、疎水性ポリマーセグメントは、ポリ（１，３−ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）プロパン−ｃｏ−セバシン酸）（ポリ（ＣＰＰ−ＳＡ））である。
【００８８】
特定の用途にとっての最適な薬物放出速度などの特性を有する粒子を形成するポリマー薬物コンジュゲートを調製するため、疎水性ポリマーの分子量は、変えることができる。疎水性ポリマーセグメントは、約１５０Ｄａ〜１ＭＤａの分子量を有することができる。ある種の実施形態では、疎水性ポリマーセグメントは、約１ｋＤａ〜約１００ｋＤａの間、より好ましくは約１ｋＤａ〜約５０ｋＤａの間、最も好ましくは約１ｋＤａ〜約２５ｋＤａの間の分子量を有する。
【００８９】
一部の場合、疎水性ポリマーセグメントは、ポリマー薬物コンジュゲートの１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントの平均分子量よりも小さい分子量を有する。好ましい実施形態では、疎水性ポリマーセグメントは、約５ｋＤａ未満の分子量を有する。
【００９０】
Ｄ．親水性ポリマー
ポリマー薬物コンジュゲートは、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントも含有することができる。好ましくは、ポリマー薬物コンジュゲートは、２つ以上の親水性ポリマーセグメントを含有している。一部の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、２〜６つの間、より好ましくは３〜５つの間の親水性ポリマーセグメントを含有している。ある種の実施形態では、ポリマー薬物コンジュゲートは、３つの親水性ポリマーセグメントを含有している。
【００９１】
親水性ポリマーセグメントの各々は、独立して、任意の、生体適合性がある（すなわち、それは、深刻な炎症性または免疫応答を誘発しない）、非毒性の親水性ポリマーまたはコポリマーとすることができる。適切なポリマーの例には、以下に限定されないが、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリ（プロピレングリコール）（ＰＰＧ）などのポリ（アルキレングリコール）、ならびにエチレングリコールとプロピレングリコールとのコポリマー、ポリ（オキシエチル化ポリオール）、ポリ（オレフィンアルコール）、ポリビニルピロリドン、ポリ（ヒドロキシアルキルメタクリルアミド）、ポリ（ヒドロキシアルキルメタクリレート）、ポリ（サッカライド）、ポリ（アミノ酸）、ポリ（ヒドロキシ酸）、ポリ（ビニルアルコール）、およびそれらのコポリマー、ターポリマー、ならびに混合物が含まれる。
【００９２】
好ましい実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、ポリ（アルキレングリコール）鎖を含有している。ポリ（アルキレングリコール）鎖は、８〜５００の間の反復単位、より好ましくは４０〜５００の間の反復単位を含有することができる。適切なポリ（アルキレングリコール）には、ポリ（エチレングリコール）、ポリプロピレン、１，２−グリコール、ポリ（プロピレンオキシド）、ポリプロピレン１，３−グリコール、およびそれらのコポリマーが含まれる。ある種の実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントは、ＰＥＧ鎖である。このような場合、ＰＥＧ鎖は、米国特許第５，９３２，４６２号において記載されているものなど、線状または分岐状とすることができる。ある種の実施形態では、ＰＥＧ鎖は線状である。
【００９３】
１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントの各々は、独立して、約３００Ｄａ〜１ＭＤａの分子量を有することができる。親水性ポリマーセグメントは、上で列挙したいかなる分子量の範囲の分子量も有していてよい。ある種の実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントの各々は、約１ｋＤａ〜約２０ｋＤａの間、より好ましくは約１ｋＤａ〜約１５ｋＤａの間、最も好ましくは約１ｋＤａ〜約１０ｋＤａの間の分子量を有する。好ましい実施形態では、１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントの各々は、約５ｋＤａの分子量を有する。
【００９４】
Ｅ．分岐点
コンジュゲートは、場合により、複数の親水性ポリマーセグメントを疎水性ポリマーセグメントの一端に接続する働きをする分岐点を含有している。この分岐点は、任意の有機、無機、または有機金属部位とすることができ、この有機金属部位は、３つ以上の付着点を提供するよう、多価である。好ましい実施形態では、分岐点は、複数の官能基を含有している有機分子である。
【００９５】
官能基は、炭素でも水素でもない少なくとも１個の原子を含有している任意の原子または原子群とすることができるが、但し、基は、疎水性および親水性ポリマーセグメントと反応することができなければならない。適切な官能基には、ハロゲン（臭素、塩素、およびヨウ素）；酸素含有官能基（ヒドロキシル、エポキシド、カルボニル、アルデヒド、エステル、カルボキシル、および酸塩化物など）、窒素含有官能基（アミンおよびアジドなど）、および硫黄含有基（チオールなど）が含まれる。官能基はまた、アルキン、アルケン、またはジエンなどの、１つまたは複数の非芳香族パイ結合を含有している炭化水素部位であってもよい。好ましくは、分岐点は、少なくとも２つの異なるタイプの官能基（例えば、１種または複数のアルコールと１種または複数のカルボン酸、あるいは１種または複数のハライドと１種または複数のアルコール）を含有することになる。こうした場合、分岐点上に存在している異なる官能基は、独立して合成的に対処されて、制御された化学量論比で、分岐点への疎水性セグメントおよび親水性セグメントの共有結合的付着を可能にする。
【００９６】
疎水性および親水性ポリマーセグメントと分岐点上の官能基との反応に続いて、１つまたは複数の疎水性ポリマーセグメントおよび１つまたは複数の親水性ポリマーセグメントが、連結部位を介して分岐点に共有結合的に結ばれることになる。連結部位のアイデンティティ（ｉｄｅｎｔｉｔｙ）は、前記官能基および疎水性ポリマーセグメントと親水性ポリマーセグメントの反応に富む位置のアイデンティティによって決まることになる（これらの要素が反応し、連結部位または連結部位の前駆体を形成する）。ポリマーセグメントと分岐点とを接続する適切な連結部位の例には、二級アミド（−ＣＯＮＨ−）、三級アミド（−ＣＯＮＲ−）、二級カルバメート（−ＯＣＯＮＨ−；−ＮＨＣＯＯ−）、三級カルバメート（−ＯＣＯＮＲ−；−ＮＲＣＯＯ−）、尿素（−ＮＨＣＯＮＨ−；−ＮＲＣＯＮＨ−；−ＮＨＣＯＮＲ−、−ＮＲＣＯＮＲ−）、カルビノール（−ＣＨＯＨ−、−ＣＲＯＨ−）、エーテル（−Ｏ−）、およびエステル（−ＣＯＯ−、−ＣＨ２Ｏ２Ｃ−、−ＣＨＲＯ２Ｃ−）が含まれ、式中、Ｒは、アルキル基、アリール基、または複素環式基である。ある種の実施形態では、ポリマーセグメントは、エステル（−ＣＯＯ−、−ＣＨ２Ｏ２Ｃ−、ＣＨＲＯ２Ｃ−）、二級アミド（−ＣＯＮＨ−）、または三級アミド（−ＣＯＮＲ−）を介して分岐点に接続しており、式中、Ｒは、アルキル基、アリール基、または複素環式基である。
【００９７】
ある種の実施形態では、この分岐点は、クエン酸、酒石酸、粘液酸、グルコン酸、または５−ヒドロキシベンゼン−１，２，３，−トリカルボン酸などのポリカルボン酸である。例示的な分岐点には、次の有機化合物が含まれる：
【化１２】
0005883539.tif 000020
【００９８】
Ｆ．ポリマー薬物コンジュゲートの合成
ポリマー薬物コンジュゲートは、当該分野で公知の合成法を使用して調製することができる。ポリマー薬物コンジュゲートの調製に関する代表的な方法論は、以下で議論されている。所与のポリマー薬物コンジュゲートの合成に関する適切な経路は、官能基の適合性、保護基戦略、および不安定な結合の存在と関係するので、その経路は、全体として、ポリマー薬物コンジュゲートの構造、コンジュゲートを構築しているポリマーのアイデンティティ、活性剤のアイデンティティ、および化合物の構造などの、いくつかの要因を鑑みて決定することができる。
【００９９】
以下に議論する合成的な方法論に加えて、本明細書において開示したポリマー薬物コンジュゲートの調製に有用な代替的反応および戦略は、当該分野で公知である。例えば、Ｍａｒｃｈ、「Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ」、第５版、２００１年、Ｗｉｌｅｙ−Ｉｎｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ  Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋを参照されたい。
【０１００】
一般に、ポリマー薬物コンジュゲートは、最初にポリマー薬物コンジュゲートのポリマー構成要素を形成し、次に活性剤を共有結合的に付着させることにより調製される。例えば、スキーム１および２は、単一ポリエチレングリコール鎖が付着しているポリ（セバシン酸無水物）ポリマーセグメントに結合しているドキソルビシンを含有しているポリマー−ドキソルビシンコンジュゲートの合成を例示している（ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ）。
【化１３】
0005883539.tif 000021
【化１４】
0005883539.tif 000022
【０１０１】
第１工程で、セバシン酸を無水酢酸中で還流し、アセチル化ポリセバシン酸前駆体（ＰｒｅＳＡ）を形成する。次に、過剰のＰｒｅＳＡをポリエチレングリコールメチルエーテルと一緒にして、無水ホットメルト重合条件下で重合する。次に、スキーム２に示される通り、得られたポリマー（ＰＥＧ−ＰＳＡ）をドキソルビシンと反応させて、ポリマー薬物コンジュゲート（ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ）を形成することができる。
【０１０２】
分岐点（クエン酸）を介して疎水性ポリマーセグメント（ポリ（セバシン酸無水物））に付着している複数の親水性ポリマーセグメント（３つのＰＥＧ鎖）を含有している例示的なポリマー薬物コンジュゲートの合成が、スキーム３および４に記載されている。
【０１０３】
分岐点を含有しているポリマー薬物コンジュゲートの場合、ポリマー薬物コンジュゲートの合成は、典型的には、疎水性ポリマーセグメントおよび親水性ポリマーセグメントを分岐点に逐次付着させて、ポリマー薬物コンジュゲートのポリマー部分を形成することにより開始されることになる。スキーム３において示される通り、最初に、Ｎ，Ｎ’−ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ）、および触媒量の４−ジメチルアミノピリジン（ＤＭＡＰ）の存在下で、クエン酸をＣＨ３Ｏ−ＰＥＧ−ＮＨ２と反応させて、ＰＥＧ鎖とクエン酸分岐点の３つのカルボン酸残基との間にアミド連結を形成させる。次に、得られた化合物をアシル化ポリセバシン酸前駆体（ＰｒｅＳＡ）と反応させて、無水ホットメルト重合状態下で重合する。スキーム４に示される通り、得られたポリマー（ＰＥＧ３−ＰＳＡ）は、次に、ドキソルビシンと反応させて、ポリマー薬物コンジュゲートを形成する（ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３）。
【化１５】
0005883539.tif 000023
【化１６】
0005883539.tif 000024
【０１０４】
ＩＩＩ．ＨＩＦ−１阻害剤の制御送達用粒子およびインプラント
コンジュゲートから形成されるか、またはマトリックス中に分散させるかもしくは封入したコンジュゲートを有する、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を制御送達するためのポリマーインプラント（例えば、ロッド、ディスク、ウエハーなど）、マイクロ粒子、およびナノ粒子が提供される。一部の実施形態では、粒子またはインプラントは、ポリマーマトリックス中に分散されるか、または封入された１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含有している。好ましい実施形態では、粒子またはインプラントは、ポリマーに共有結合している１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含有しているポリマー薬物コンジュゲートから形成される。
【０１０５】
Ａ．ポリマー薬物コンジュゲートから形成される粒子
マイクロ粒子およびナノ粒子は、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成することができる。一部の場合、粒子は、単一ポリマー薬物コンジュゲートから形成される（すなわち、粒子は、同じ活性剤、疎水性ポリマーセグメント、分岐点（存在する場合）、および親水性ポリマーセグメント（複数可）を含有しているポリマー薬物コンジュゲートから形成される）。
【０１０６】
別の実施形態では、粒子は、２種以上の異なるポリマー薬物コンジュゲートの混合物から形成される。例えば、粒子は、異なるＨＩＦ−１阻害剤、および同じ疎水性ポリマーセグメント、分岐点（存在する場合）、および親水性ポリマーセグメント（複数可）を含有している２種以上のポリマー薬物コンジュゲートから形成することができる。こうした粒子は、例えば、２種以上のＨＩＦ−１阻害剤を共投与するために使用することができる。他の場合、粒子は、同じＨＩＦ−１阻害剤、ならびに異なる疎水性ポリマーセグメント、分岐点（存在する場合）、および／または親水性ポリマーセグメントを含有している２種以上のポリマー薬物コンジュゲートから形成される。こうした粒子は、例えば、ＨＩＦ−１阻害剤の放出速度を変えるために使用することができる。粒子は、異なるＨＩＦ−１阻害剤、ならびに異なる疎水性ポリマーセグメント、分岐点（存在する場合）、および／または親水性ポリマーセグメントを含有している２種以上のポリマー薬物コンジュゲートから形成することもできる。
【０１０７】
粒子は、ポリマー薬物コンジュゲートと１つまたは複数のさらなるポリマーとのブレンドから形成することもできる。これらの場合、１つまたは複数のさらなるポリマーは、以下の項目Ｂにおいて記載されている、非生分解性または生分解性ポリマーのいずれかとすることができるが、生分解性ポリマーが好ましい。これらの実施形態では、１つまたは複数のさらなるポリマーのアイデンティティおよび量は、例えば粒子安定性、すなわち送達が望まれる部位への分布に必要な時間、および送達のための望ましい時間に影響を及ぼすよう、選択することができる。
【０１０８】
１０ｎｍ〜１０００ミクロンの間の平均粒子サイズを有する粒子が、本明細書に記載されている組成物において有用である。好ましい実施形態では、粒子は、１０ｎｍ〜１００ミクロンの間、より好ましくは約１００ｎｍ〜約５０ミクロンの間、より好ましくは約２００ｎｍ〜約５０ミクロンの間の平均粒子サイズを有する。ある種の実施形態では、粒子は、５００〜７００ｎｍの間の直径を有するナノ粒子である。粒子は、どのような形も有することができるが、一般に球状の形である。
【０１０９】
一部の実施形態では、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成される粒子集団は、単分散粒子集団である。別の実施形態では、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成される粒子集団は、多分散粒子集団である。１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成される粒子集団が多分散粒子集団である一部の例では、粒子サイズ分布の５０％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％または９５％を超えるものが、メジアン粒子サイズの１０％以内におさまる。
【０１１０】
好ましくは、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成された粒子は、それらの表面に、ＰＥＧなどのかなりの量の親水性ポリマーを含有している。
【０１１１】
Ｂ．ポリマーマトリックス中に分散している１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含有している粒子
ポリマーマトリックス中に分散されるか、または封入された１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を含有している粒子も形成することができる。マトリックスは、非生分解性または生分解性マトリックスから形成することができるが、生分解性マトリックスが好ましい。ポリマーは、インビボ安定性に必要な時間、すなわち送達が望まれる部位への分布に必要な時間、および送達のための望ましい時間に基づいて選択される。
【０１１２】
代表的な合成ポリマーは、ポリ（乳酸）、ポリ（グリコール酸）、およびポリ（乳酸−ｃｏ−グリコール酸）などのポリ（ヒドロキシ酸）、ポリ（ラクチド）、ポリ（グリコリド）、ポリ（ラクチド−ｃｏ−グリコリド）、ポリ無水物、ポリオルトエステル、ポリアミド、ポリカーボネート、ポリエチレンおよびポリプロピレンなどのポリアルキレン、ポリ（エチレングリコール）などのポリアルキレングリコール、ポリ（エチレンオキシド）などのポリアルキレンオキシド、ポリ（エチレンテレフタレート）などのポリアルキレンテレフタレート、ポリビニルアルコール、ポリビニルエーテル、ポリビニルエステル、ポリ（塩化ビニル）などのポリビニルハライド、ポリビニルピロリドン、ポリシロキサン、ポリ（ビニルアルコール）、ポリ（酢酸ビニル）、ポリスチレン、ポリウレタンおよびそれらのコ−ポリマー、アルキルセルロース、ヒドロキシアルキルセルロース、セルロースエーテル、セルロースエステル、ニトロセルロース、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシ−プロピルメチルセルロース、ヒドロキシブチルメチルセルロース、酢酸セルロース、プロピオン酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、酢酸フタル酸セルロース、カルボキシルエチルセルロース、三酢酸セルロース、およびセルロース硫酸ナトリウム塩などの誘導体化セルロース（本明細書では、まとめて「合成セルロース」と言う）、アクリル酸、メタクリル酸のポリマー、またはエステルを含めたそれらのコポリマーもしくは誘導体、ポリ（メチルメタクリレート）、ポリ（エチルメタクリレート）、ポリ（ブチルメタクリレート）、ポリ（イソブチルメタクリレート）、ポリ（ヘキシルメタクリレート）、ポリ（イソデシルメタクリレート）、ポリ（ラウリルメタクリレート）、ポリ（フェニルメタクリレート）、ポリ（メチルアクリレート）、ポリ（イソプロピルアクリレート）、ポリ（イソブチルアクリレート）、およびポリ（オクタデシルアクリレート）（本明細書では、まとめて「ポリアクリル酸」と言う）、ポリ（酪酸）、ポリ（吉草酸）、およびポリ（ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）、それらのコポリマー、およびブレンドである。本明細書で使用する場合、「誘導体」には、置換、化学基の付加（例えば、アルキル、アルキレン、ヒドロキシル化、酸化）、および当業者により慣例的になされる他の修飾を有するポリマーが含まれる。
【０１１３】
好ましい生分解性のポリマーの例には、乳酸およびグリコール酸などのヒドロキシ酸のポリマー、ならびにＰＥＧとのコポリマー、ポリ無水物、ポリ（オルト）エステル、ポリウレタン、ポリ（酪酸）、ポリ（吉草酸）、ポリ（ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）、それらのブレンド、およびコポリマーが含まれる。
【０１１４】
好ましい天然ポリマーの例には、アルブミンおよびプロラミンなどのタンパク質、例えば、ゼイン、および多糖類（アルギネートなど）、セルロース、ならびにポリヒドロキシアルカノエート（例えば、ポリヒドロキシブチレート）が含まれる。
【０１１５】
マトリックスのインビボ安定性は、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）と共重合したポリラクチドｃｏグリコリドなどのポリマーを使用することにより、製造中に調節することができる。ＰＥＧは、外部表面上に露出している場合、これは親水性であるので、これらの物質が循環する時間が延びることがある。
【０１１６】
好ましい非生分解性ポリマーの例には、エチレン酢酸ビニル、ポリ（メタ）アクリル酸、ポリアミド、それらのコポリマー、およびそれらの混合物が含まれる。
【０１１７】
１０ｎｍ〜１０００ミクロンの間の平均粒子サイズを有する粒子が、本明細書に記載されている組成物において有用である。好ましい実施形態では、粒子は、１０ｎｍ〜１００ミクロンの間、より好ましくは約１００ｎｍ〜約５０ミクロンの間、より好ましくは約２００ｎｍ〜約５０ミクロンの間の平均粒子サイズを有する。ある種の実施形態では、粒子は、５００〜７００ｎｍの間の直径を有するナノ粒子である。粒子は、どのような形も有することができるが、一般に球状の形である。
【０１１８】
Ｃ．マイクロ粒子およびナノ粒子を形成する方法
マイクロ粒子およびナノ粒子は、当該分野で公知のポリマーマイクロ粒子またはナノ粒子の形成に適した任意の方法を使用して形成することができる。粒子形成のために使用される方法は、ポリマー薬物コンジュゲートまたはポリマーマトリックス中に存在しているポリマーの特性、ならびに所望の粒子サイズ、およびサイズ分布を含めた様々な要因に依存することになる。一部のＨＩＦ−１阻害剤は、ある種の溶媒の存在下で、ある種の温度範囲、および／またはある種のｐＨ範囲において不安定であるので、粒子中に取り込まれているＨＩＦ−１阻害剤のタイプもまた、要因の１つとなり得る。
【０１１９】
単分散粒子集団が望ましい状況では、粒子は、単分散ナノ粒子集団が生じる方法を使用して形成することができる。あるいは、多分散ナノ粒子分布が生じる方法を使用することができ、かつ粒子を粒子形成後のふるいがけなどの当該分野で公知の方法を使用して分離し、所望の平均粒子サイズおよび粒子サイズ分布を有する粒子集団を供給することができる。
【０１２０】
マイクロ粒子およびナノ粒子を調製するための一般技法には、以下に限定されないが、溶媒蒸発、ホットメルト粒子形成、溶媒除去、スプレードライ、転相、コアセルベーション、および低温キャスティングが含まれる。粒子製剤化の適切な方法は、以下に簡単に記載されている。ｐＨ調節剤、崩壊剤、保存剤、および抗酸化剤を含む、薬学的に許容される賦形剤を、場合により、粒子形成中の粒子に取り込ませることができる。
【０１２１】
１．溶媒蒸発
この方法では、ポリマー薬物コンジュゲート（または、ポリマーマトリックスおよび１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤）は、塩化メチレンなどの揮発性有機溶媒に溶解される。次に、ポリ（ビニルアルコール）などの界面活性剤を含有している水溶液中に、ポリマー薬物コンジュゲートを含有している有機溶液を分散させる。有機溶媒のほとんどが蒸発して、固体ナノ粒子が残るまで、得られたエマルションを撹拌する。得られたナノ粒子は水により洗浄し、凍結乾燥装置中で一晩乾燥する。様々なサイズおよび形態を有するナノ粒子は、この方法により得ることができる。
【０１２２】
ある種のポリ無水物などの不安定なポリマーを含有しているポリマー薬物コンジュゲートは、水の存在により、作製過程中に分解することがある。これらのポリマーに関すると、以下の、完全に無水の有機溶媒中で実施される２つの方法を使用することができる。
【０１２３】
２．ホットメルト粒子形成
この方法では、ポリマー薬物コンジュゲート（またはポリマーマトリックスおよび１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤）は最初に溶融され、次に、（シリコーンオイルのような）非混和性溶媒中に懸濁させ、連続撹拌しながらポリマー薬物コンジュゲートの融点より５℃高く加熱する。一旦乳エマルションが安定すると、ポリマー薬物コンジュゲート粒子が凝固するまで冷却する。得られたナノ粒子を石油エーテルなどの適切な溶媒を用いるデカンテーションにより洗浄すると、自由流動性粉末が得られる。この技法により調製された粒子の外部表面は、通常、滑らかで密である。ホットメルト粒子形成は、ある種のポリ無水物などの加水分解的に不安定なポリマー薬物コンジュゲートを含有している粒子を調製するために使用することができる。好ましくは、この方法によりマイクロ粒子を調製するために使用されるポリマー薬物コンジュゲートは、全体で７５，０００ダルトン未満の分子量を有することになる。
【０１２４】
３．溶媒除去
溶媒除去も、加水分解的に不安定なポリマー薬物コンジュゲートから粒子を調製するために使用することができる。この方法では、ポリマー薬物コンジュゲート（または、ポリマーマトリックスおよび１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤）は、塩化メチレンなどの揮発性有機溶媒に分散させるか、または溶解する。次に、この混合物を有機オイル（シリコーン油など）中で撹拌することにより懸濁させ、エマルションを形成する。固形粒子がエマルションから形成し、これを続いて上清から単離することができる。この技法により生じた球状の外的形態は、ポリマー薬物コンジュゲートのアイデンティティに大きく依存する。
【０１２５】
４．スプレードライ
この方法では、ポリマー薬物コンジュゲート（または、ポリマーマトリックスおよび１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤）は、塩化メチレンなどの有機溶媒に溶解される。圧縮ガスの流通により駆動されるマイクロ化ノズルによって、溶液が汲み出され、得られたエアゾルを加熱した空気サイクロン中に懸濁して、マイクロ液滴から溶媒を蒸発させて粒子を形成させる。この方法を使用して、０．１〜１０ミクロンの間の粒子を得ることができる。
【０１２６】
５．転相
転相法を使用して、ポリマー薬物コンジュゲートから粒子を形成することができる。この方法では、ポリマー薬物コンジュゲート（またはポリマーマトリックスおよび１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤）を「良好な」溶媒に溶解し、溶液をポリマー薬物コンジュゲーにとって強い非溶媒中に注ぎ入れると、都合のよい条件下で、自発的にマイクロ粒子またはナノ粒子が生成する。この方法を使用して、例えば約１００ナノメートル〜約１０ミクロンを含む広範囲のサイズで、ナノ粒子を生成することができ、典型的には、狭い粒子サイズ分布を有する。
【０１２７】
６．コアセルベーション
コアセルベーションを使用する粒子形成技術は、当該分野、例えばＧＢ−Ｂ−９２９  ４０６、ＧＢ−Ｂ−９２９  ４０  １、および米国特許第３，２６６，９８７号、同第４，７９４，０００号、および同第４，４６０，５６３号において公知である。コアセルベーションは、２種の非混和液相中へのポリマー薬物コンジュゲート（またはポリマーマトリックスおよび１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤）溶液の分離を含む。１つの相は密なコアセルベート相であり、この相は高濃度のポリマー薬物コンジュゲートを含有している一方、第２相は低濃度のポリマー薬物コンジュゲートを含有している。濃厚なコアセルベート相内で、ポリマー薬物コンジュゲートが、ナノスケールまたはマイクロスケールの液滴を形成し、この液滴が粒子へと固化する。コアセルベーションは、温度変化、非溶媒の添加またはマイクロ塩（単一コアセルベーション）の添加によって、または他のポリマーの添加によって誘発され、これによりインターポリマー複合体（複合コアセルベーション）を形成することができる。
【０１２８】
７．低温キャスティング
放出制御マイクロスフィアの超低温キャスティングの方法が、Ｇｏｍｂｏｔｚらの米国特許第５，０１９，４００号に記載されている。この方法では、ポリマー薬物コンジュゲート（または、ポリマーマトリックスおよび１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤）を溶媒に溶解する。次に、この混合物を液状非溶媒を含有している容器に、ポリマー薬物コンジュゲート溶液の凝固点よりも低い温度で微粒子化すると、ポリマー薬物コンジュゲート液滴が凍結する。液滴、およびポリマー薬物コンジュゲート用の非溶媒が温められると、液滴中の溶媒が解凍し、非溶媒中に抽出されてマイクロスフィアが固化する。
【０１２９】
Ｄ．ポリマー薬物コンジュゲートから形成されるインプラント
インプラントは、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成することができる。好ましい実施形態では、インプラントは眼内インプラントである。適切なインプラントには、以下に限定されないが、ロッド、ディスク、ウエハーなどが含まれる。
【０１３０】
一部の場合、インプラントは、単一ポリマー薬物コンジュゲートから形成される（すなわち、インプラントは、同じ活性剤、疎水性ポリマーセグメント、分岐点（存在する場合）、および親水性ポリマーセグメント（複数可）を含有しているポリマー薬物コンジュゲートから形成される）。
【０１３１】
別の実施形態では、インプラントは、２つ以上の異なるポリマー薬物コンジュゲートの混合物から形成される。例えば、インプラントは、異なるＨＩＦ−１阻害剤、および同じ疎水性ポリマーセグメント、分岐点（存在する場合）、ならびに親水性ポリマーセグメント（複数可）を含有している２種以上のポリマー薬物コンジュゲートから形成することができる。こうしたインプラントは、例えば、２種以上のＨＩＦ−１阻害剤を共投与するために使用することができる。他の場合、インプラントは、同じＨＩＦ−１阻害剤、ならびに異なる疎水性ポリマーセグメント、分岐点（存在する場合）、および／または親水性ポリマーセグメントを含有している２種以上のポリマー薬物コンジュゲートから形成される。こうしたインプラントは、例えば、ＨＩＦ−１阻害剤の放出速度を変えるために使用することができる。インプラントは、異なるＨＩＦ−１阻害剤、ならびに異なる疎水性ポリマーセグメント、分岐点（存在する場合）、および／または親水性ポリマーセグメントを含有している２種以上のポリマー薬物コンジュゲートから形成することもできる。
【０１３２】
インプラントは、ポリマーマトリックス中に分散させるか、または封入した１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を有するポリマーマトリックスからも形成することができる。マトリックスは、上の項目Ｂにおいて記載されている、非生分解性または生分解性ポリマーのいずれかから形成することができるが、生分解性ポリマーが好ましい。ポリマーマトリックスの組成は、インビボ安定性に必要な時間、すなわち送達が望まれる部位への分布に必要な時間、および送達のための望ましい時間に基づいて選択される。
【０１３３】
インプラントはポリマー薬物コンジュゲートと、上の項目Ｂにおいて記載されている１つまたは複数のポリマーとのブレンドから形成することもできる。
【０１３４】
１．インプラントのサイズおよび形
インプラントは、ファイバー、シート、フィルム、マイクロスフィア、球状、円形ディスク、ロッド、またはプラークなどの任意の幾何学的形状とすることができる。インプラントのサイズは、インプラントの耐久性、インプラントの場所、インプラント挿入が提案される方法を考慮したサイズ制限、取り扱いの容易さなどの要因により決まる。
【０１３５】
シートまたはフィルムが使用される場合、シートまたはフィルムは、取り扱いの容易さのため、少なくとも約０．５ｍｍ×０．５ｍｍ、通常、約３〜１０ｍｍ×５〜１０ｍｍの範囲で、厚みが約０．１〜１．０ｍｍになる。ファイバーが使用される場合、ファイバー直径は、一般に約０．０５〜３ｍｍの範囲になり、ファイバー長は、一般に、約０．５〜１０ｍｍの範囲になる。
【０１３６】
インプラントのサイズおよび形はまた、放出速度、処置期間、および埋込部位の薬物濃度を制御するために使用され得る。より大きなインプラントは、比例的により多くの用量を送達することになるが、質量比に対する表面に応じて、より遅い放出速度を有することが可能である。インプラントの具体的なサイズおよび幾何学的形状は、埋込部位に適するよう選択される。
【０１３７】
眼内インプラントは、形が球状または非球状とすることができる。球形のインプラントに関すると、インプラントは、針による投与の場合、最大寸法（例えば、直径）が約５μｍ〜約２ｍｍの間、または約１０μｍ〜約１ｍｍの間を有することができ、外科的埋込みによる投与の場合、１ｍｍ超、または２ｍｍ超（３ｍｍなど）、または最大１０ｍｍを有することができる。インプラントが非球状の場合、インプラントは、針による投与の場合、最大寸法または最小寸法は約５μｍ〜約２ｍｍ、または約１０μｍ〜約１ｍｍの間を有することができ、外科的埋込みによる投与の場合、１ｍｍ超、または２ｍｍ超（３ｍｍなど）、または最大１０ｍｍを有することができる。
【０１３８】
ヒトにおける硝子体腔は、例えば１〜１０ｍｍ長を有する、様々な幾何学的形状の比較的大きなインプラントを収容することができる。インプラントは、寸法が約２ｍｍ×０．７５ｍｍ直径を有する円筒状ペレット（例えば、ロッド）であってもよい。インプラントは、約７ｍｍ〜約１０ｍｍ長、および直径が約０．７５ｍｍ〜約１．５ｍｍを有する、円筒状ペレットであってもよい。ある種の実施形態では、インプラントは、直径が約０．５ｍｍ、長さが約６ｍｍ、および重量が約１ｍｇの押出しフィラメントの形態である。一部の実施形態では、寸法は針により眼内に注射するよう既に承認されているインプラント（直径４６０ミクロンで長さ６ｍｍ、および直径３７０ミクロンで長さ３．５ｍｍ）であるか、またはそれに類似したものである。
【０１３９】
眼内インプラントはまた、硝子体中などの眼の中のインプラントの挿入とその後のインプラントの収容の両方を容易にするよう、少なくともやや可動性があるように設計することができる。インプラントの全重量は、通常、約２５０〜５０００μｇ、より好ましくは約５００〜１０００μｇである。ある種の実施形態では、眼内インプラントは、約５００μｇ、７５０μｇ、または１０００μｇの質量を有する。
【０１４０】
２．製造方法
インプラントは、当該分野で公知の適切ないかなる技法も使用して製造することができる。インプラントの調製に適した技法の例には、溶媒蒸発法、相分離法、界面法、成形法、射出成形法、押出成形法、共押出成形法、カーバープレス（ｃａｒｖｅｒ  ｐｒｅｓｓ）法、型抜き法、熱圧縮、およびそれらの組合せが含まれる。インプラントの製造に適した方法は、インプラント中に存在しているポリマー／ポリマーセグメントの特性、インプラント中に存在している１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤の特性、およびインプラントの所望の形およびサイズを含む、多くの要因を考慮して選択することができる。インプラントの調製に適した方法は、例えば、米国特許第４，９９７，６５２号および米国特許出願第２０１０／０１２４５６５号において記載されている。
【０１４１】
ある種の場合、インプラント製造中に溶媒の必要性を回避するために、押出成形法を使用することができる。押出成形法を使用する場合、ポリマー／ポリマーセグメントおよびＨＩＦ−１阻害剤は、製造に必要な温度、通常、少なくとも摂氏約８５度において安定となるように選択される。しかし、ポリマー構成要素および１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤の性質に応じて、押出成形法は、摂氏約２５度〜摂氏約１５０度、より好ましくは摂氏約６５度〜摂氏約１３０度の温度を使用することができる。
【０１４２】
インプラントは、インプラント表面全体または一部分を被覆するコーティングを提供するために、共押出成形されてもよい。こうしたコーティングは、浸食性または非浸食性であってもよく、ＨＩＦ−１阻害剤、水、またはそれらの組合せに対し、不透過性、半透過性、または透過性であってもよい。こうしたコーティングを使用して、インプラントからのＨＩＦ−１阻害剤の放出をさらに制御することができる。
【０１４３】
インプラントを作製するために、圧縮法が使用されることがある。圧縮法は、多くの場合、押出成形法よりも速い放出速度を有するインプラントが生じる。圧縮法は、約５０〜１５０ｐｓｉ、より好ましくは約７０〜８０ｐｓｉ、さらにより好ましくは約７６ｐｓｉの圧力を使用することができ、摂氏約０度〜摂氏約１１５度、より好ましくは摂氏約２５度の温度を使用することができる。
【０１４４】
ＩＶ．医薬製剤
医薬製剤は１種または複数の薬学的に許容される賦形剤と組み合わせた、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートを含有している。代表的な賦形剤には、溶媒、希釈剤、ｐＨ調節剤、保存剤、抗酸化剤、懸濁化剤、湿潤剤、粘度調節剤、等張化剤、安定化剤、およびそれらの組合せが含まれる。適切な薬学的に許容される賦形剤は、一般に安全と認められる（ｇｅｎｅｒａｌｌｙ  ｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄ  ａｓ  ｓａｆｅ）（ＧＲＡＳ）物質から好ましくは選択され、望ましくない生物学的副作用または不要な相互作用を引き起こすことなく、個体に投与することができる。
【０１４５】
一部の場合、本医薬製剤は、ＨＩＦ−１阻害剤の放出制御のために、１種のタイプのコンジュゲートまたはポリマー粒子しか含有していない（例えば、ポリマー薬物コンジュゲート粒子を含有している製剤であって、医薬製剤に取り込まれているポリマー薬物コンジュゲート粒子は同じ組成を有する、製剤）。別の実施形態では、医薬製剤は、ＨＩＦ−１阻害剤の放出制御のために、２種以上の異なるタイプのコンジュゲートまたはポリマー粒子を含有している（例えば、医薬製剤は、２種以上のポリマーコンジュゲート粒子集団を含有しており、この場合、ポリマー薬物コンジュゲートの粒子集団は、異なる化学組成、異なる平均粒子サイズ、および／または異なる粒子サイズ分布を有する）。
【０１４６】
Ａ．さらなる活性剤
ポリマー粒子中に存在している１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤に加えて、この製剤は１種または複数のさらなる治療剤、診断剤、および／または予防剤を含有することができる。該活性剤は、低分子活性剤、あるいは酵素もしくはタンパク質、ポリペプチドまたは核酸などの生体分子とすることができる。適切な低分子活性剤には、有機化合物および有機金属化合物が含まれる。いくつかの例では、低分子活性剤は、約２０００ｇ／ｍｏｌ未満、より好ましくは約１５００ｇ／ｍｏｌ未満、最も好ましくは約１２００ｇ／ｍｏｌ未満の分子量を有する。低分子活性剤は、親水性、疎水性、または両親媒性化合物とすることができる。
【０１４７】
一部の場合、１種または複数のさらなる活性剤は、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成される粒子中に封入するか、分散するか、他には会合することができる。ある種の実施形態では、１種または複数のさらなる活性剤は、薬学的に許容される担体に溶解するか、または懸濁することもできる。
【０１４８】
眼疾患の処置用の医薬組成物の場合、製剤は、１種または複数の点眼薬を含有していてもよい。特定の実施形態では、点眼薬は、後眼部の疾患もしくは障害を処置する、予防するか、または診断するために使用される薬物である。点眼薬の非限定例には、抗緑内障剤、抗血管新生剤、抗感染症剤、抗炎症剤、成長因子、免疫抑制剤、抗アレルギー剤、およびそれらの組合せが含まれる。
【０１４９】
代表的な抗緑内障剤には、プロスタグランジンアナログ（トラボプロスト、バイマトプロスト、およびラタノプロストなど）、ベータ−アドレナリン（ｂｅｔａ−ａｎｄｒｅｎｅｒｇｉｃ）受容体アンタゴニスト（チモロール、ベタキソロール、レボベタキソロール、およびカルテオロールなど）、アルファ−２−アドレナリン受容体アゴニスト（ブリモニジンおよびアプラクロニジンなど）、炭酸脱水酵素阻害剤（ブリンゾラミド、アセタゾラミン、およびドルゾラミドなど）、縮瞳剤（すなわち、ピロカルピンおよびエコチオペートなどの副交感神経興奮剤）、セロトニン作動剤、ムスカリン作動剤、ドーパミンアンタゴニスト、およびアドレナリンアゴニスト（アプラクロニジンおよびブリモニジンなど）が含まれる。
【０１５０】
代表的な抗血管新生剤には、以下に限定されないが、ベバシズマブ（ＡＶＡＳＴＩＮ（登録商標））およびｒｈｕＦＡｂ  Ｖ２（ラニビズマブ、ＬＵＣＥＮＴＩＳ（登録商標））、および他の抗ＶＥＧＦ化合物（アフリベルセプト（ＥＹＬＥＡ（登録商標））を含む）などの血管内皮細胞成長因子（ＶＥＧＦ）に対する抗体；ＭＡＣＵＧＥＮ（登録商標）（ペガプタニナトリウム（ｐｅｇａｐｔａｎｉｍ  ｓｏｄｉｕｍ）、抗−ＶＥＧＦアプタマーまたはＥＹＥ００１）（Ｅｙｅｔｅｃｈ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ社）；色素上皮由来因子（ＰＥＤＦ）；セレコキシブ（ＣＥＬＥＢＲＥＸ（登録商標））およびロフェコキシブ（ＶＩＯＸＸ（登録商標））などのＣＯＸ−２阻害剤；インターフェロンアルファ；インターロイキン１２（ＩＬ−１２）；レナリドマイド（ＲＥＶＬＩＭＩＤ（登録商標））などのサリドマイド（ＴＨＡＬＯＭＩＤ（登録商標））およびその誘導体；スクアラミン；エンドスタチン；アンジオスタチン；ＡＮＧＩＯＺＹＭＥ（登録商標）（Ｓｉｒｎａ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ社）などのリボザイム阻害剤；ＮＥＯＶＡＳＴＡＴ（登録商標）（ＡＥ−９４１）（Ａｅｔｅｒｎａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ社、Ｑｕｅｂｅｃ  Ｃｉｔｙ、カナダ）などの多機能性抗血管新生剤；スニチニブ（ＳＵＴＥＮＴ（登録商標））などの受容体チロシンキナーゼ（ＲＴＫ）阻害剤；ソラフェニブ（Ｎｅｘａｖａｒ（登録商標））およびエルロチニブ（Ｔａｒｃｅｖａ（登録商標））などのチロシンキナーゼ阻害剤；パニツムマブ（ＶＥＣＴＩＢＩＸ（登録商標））およびセツキシマブ（ＥＲＢＩＴＵＸ（登録商標））などの上皮成長因子受容体に対する抗体、ならびに当該分野で公知の他の抗血管新生剤が含まれる。
【０１５１】
抗感染症剤には、抗ウイルス剤、抗菌剤、抗寄生虫剤、および抗真菌剤が含まれる。代表的な抗ウイルス剤には、ガンシクロビルおよびアシクロビルが含まれる。代表的な抗生剤には、アミノグリコシド（ストレプトマイシン、アミカシン、ゲンタマイシン、およびトブラマイシンなど）、アンサマイシン（ゲルダナマイシンおよびヘルビマイシンなど）、カルバセフェム、カルバペネム、セファロスポリン、グリコペプチド（バンコマイシン、テイコプラニン、およびテラバンシンなど）、リンコサミド、リポペプチド（ダプトマイシンなど）、マクロライド（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、およびエリトロマイシンなど）、モノバクタム、ニトロフラン、ペニシリン、ポリペプチド（バシトラシン、コリスチンおよびポリミキシンＢなど）、キノロン、スルホンアミド、ならびにテトラサイクリンが含まれる。
【０１５２】
一部の場合、活性剤は、オロパタジンおよびエピナスチンなどの抗アレルギー剤である。
【０１５３】
抗炎症剤には、非ステロイド性とステロイド性抗炎症剤の両方が含まれる。適切なステロイド活性剤には、グルココルチコイド、プロゲスチン、ミネラルコルチコイド、およびコルチコステロイドが含まれる。
【０１５４】
点眼薬は、中性形態または薬学的に許容される塩の形態で存在することができる。一部の場合、安定性の増強、または望ましい溶解度もしくは溶解プロファイルなどの、塩の１つまたは複数の有利な物理特性のため、活性剤の塩を含有している製剤を調製するのが望ましいことがある。
【０１５５】
一般に、薬学的に許容される塩は、水中もしくは有機溶媒中、または上記２つの混合物中で、遊離酸または塩基形態の活性剤と化学量論量の適切な塩基または酸とを反応させることにより調製することができる。一般に、エーテル、酢酸エチル、エタノール、イソプロパノール、またはアセトニトリルのような非水性媒体が好ましい。薬学的に許容される塩には、無機酸、有機酸、アルカリ金属塩、およびアルカリ土類金属塩に由来する活性剤の塩、ならびに薬物と適切な有機リガンド（例えば、四級アンモニウム塩）との反応により形成される塩が含まれる。適切な塩のリストは、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、第２０版、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ＆  Ｗｉｌｋｉｎｓ、Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ、ＭＤ、２０００年、７０４頁に見いだされる。薬学的に許容される塩の形態で時として投与される点眼薬の例には、チモロールマレエート、ブリモニジンタートレート、およびジクロフェナクナトリウムが含まれる。
【０１５６】
一部の場合、活性剤は、眼を画像化するか、他には評価する診断剤である。例示的な診断剤には、常磁性分子、蛍光化合物、磁気分子、および放射性核種、Ｘ線イメージング剤、および造影剤が含まれる。
【０１５７】
ある種の実施形態では、医薬組成物は、１種または複数の局所麻酔剤を含有している。代表的な局所麻酔剤には、テトラカイン、リドカイン、アメトカイン、プロパラカイン、リグノカイン、およびブピバカインが含まれる。一部の場合、ヒアルロニダーゼ酵素などの１種または複数のさらなる薬剤も製剤に加えて、局所麻酔剤の分散を促進させ、改善させる。
Ｂ．眼投与用製剤
【０１５８】
ポリマー薬物コンジュゲートから形成された粒子は、好ましくは、眼に注射するための溶液または懸濁液として製剤化される。
【０１５９】
眼投与用医薬製剤は、好ましくは、１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成される粒子の無菌水溶液または懸濁液の形態にある。許容可能な溶媒には、例えば、水、リンガー溶液、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）、および等張食塩溶液が含まれる。製剤はまた、１，３−ブタンジオールなどの無毒で、非経口的に許容可能な希釈剤または溶媒中の無菌溶液、懸濁液、またはエマルションとすることもできる。
【０１６０】
一部の例では、製剤は液体形態で分配されるか、または包装される。あるいは、眼投与用製剤は、例えば適切な液体製剤の凍結乾燥によって得られる固体として包装することができる。固体は、投与前に、適切な担体または希釈剤により再構成することができる。
【０１６１】
眼投与用の溶液、懸濁液、またはエマルションは、眼投与に適したｐＨを維持するために必要な有効量の緩衝液により緩衝することができる。適切な緩衝液は当業者により周知であり、有用な緩衝液の一部の例は、アセテート、ボレート、カーボネート、シトレート、およびホスフェートの緩衝液である。
【０１６２】
眼投与用の溶液、懸濁液、またはエマルションは、製剤の等張範囲を調節するための１種または複数の等張化剤も含有することができる。適切な等張化剤は、当該分野で周知であり、一部の例には、グリセリン、マンニトール、ソルビトール、塩化ナトリウム、および他の電解質が含まれる。
【０１６３】
眼投与用の溶液、懸濁液、またはエマルションは、点眼用調製物の細菌汚染を防止するための１種または複数の保存剤も含有することができる。適切な保存剤は当該分野で公知であり、ポリヘキサメチレンビグアニジン（ＰＨＭＢ）、塩化ベンザルコニウム（ＢＡＫ）、安定化オキシクロロ複合体（他には、Ｐｕｒｉｔｅ（登録商標）としても知られている）、酢酸フェニル水銀、クロロブタノール、ソルビン酸、クロルヘキシジン、ベンジルアルコール、パラベン、チメロサール、およびそれらの混合物を含む。
【０１６４】
眼投与用の溶液、懸濁液、またはエマルションは、分散剤、湿潤剤、および懸濁化剤などの、当該分野で公知の１種または複数の賦形剤も含有することができる。
【０１６５】
Ｖ．使用方法
１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を送達するための放出用量制御製剤は、癌および肥満症を含む、血管新生を伴う患者における、疾患または障害を処置するために使用することができる。好ましい実施形態では、医薬組成物は、眼の血管新生を伴う患者における、疾患または障害を処置または予防するために投与される。１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤は、投与されると、治療的利益を生じるのに十分高いが、細胞毒性を回避するのに十分低い濃度で、長期間をかけて放出される。
【０１６６】
眼に投与される場合、粒子は長期間、好ましくは３日、７日、１０日、１５日、２１日、２５日、３０日、または４５日よりも長くかけて、低用量の１種または複数の活性剤を放出する。ポリマー薬物コンジュゲートの構造またはポリマーマトリックスの構成、粒子形態、および投与される粒子の用量は、暗順応ＥＲＧのｂ波の振幅の低下および／または網膜変性などの副作用を最小化しながら、長期間にわたり、治療有効量の１種または複数の活性剤を眼に投与するよう調整することができる。
【０１６７】
Ａ．眼の疾患および障害
１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤の放出制御用粒子を含有している医薬組成物は、眼の１つもしくは複数の疾患または障害を処置あるいは予防するために、それを必要としている患者の眼に投与することができる。一部の場合、眼の疾患または障害は、後眼部に影響を及ぼす。本明細書で使用する場合、後眼部とは、前部硝子体膜、およびその後ろにある光学構造体のすべて（硝子体液、網膜、脈絡膜、および視神経など）を含めた、眼の後ろ３分の２を指す。
【０１６８】
好ましい実施形態では、本明細書で提供される１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成される粒子を含有している医薬組成物は、眼内の血管新生疾患を処置または予防するために投与される。ある種の実施形態では、粒子は、ダウノルビシンまたはドキソルビシンなどの、アントラサイクリンを含有しているポリマー薬物コンジュゲートから形成される。
【０１６９】
眼疾患、特に眼の血管新生を特徴とするものが、深刻な公衆衛生上の懸念となっている。眼内の血管新生疾患は、眼の１つまたは複数の領域における、抑制が利かない脈管の増殖を特徴とする。抑制が利かない血管新生化は、眼における１つまたは複数の構造物に損傷を与える、かつ／または曇らせ、視力が喪失する。眼内の血管新生疾患には、増殖性網膜症、脈絡膜血管新生（ＣＮＶ）、加齢黄斑変性症（ＡＭＤ）、糖尿病、および他の虚血関連性網膜症、糖尿病黄斑浮腫、変性近視、フォンヒッペル−リンドウ病、眼のヒストプラスマ症、網膜中心静脈閉塞症（ＣＲＶＯ）、角膜血管新生、および網膜血管新生（ＲＮＶ）が含まれる。眼内の血管新生疾患は、世界中で何百万もの人が苦しんでおり、多くの場合、深刻な視力喪失、クオリティーオブライフおよび生産性の低下に至る。
【０１７０】
加齢黄斑変性症（ＡＭＤ）は、老年者の間の重症で不可逆な視力喪失の主要原因である。Ｂｒｅｓｓｌｅｒら、ＪＡＭＡ、２９１巻、１９００〜１９０１頁（２００４年）。ＡＭＤは、ドルーゼンとして知られている淡黄斑、網膜色素上皮（ＲＰＥ）の破裂、脈絡膜血管新生（ＣＮＶ）、および円板状黄斑変性症などの幅広い範囲の臨床的および病理学的所見を特徴としている。ＡＭＤは、ドライ型（すなわち、非滲出型）またはウエット型（すなわち、滲出型）のどちらかとして分類される。ドライ型ＡＭＤは、ドルーゼンと呼ばれる病変の存在を特徴としている。ウエット型ＡＭＤは、視野の中心部における血管新生を特徴としている。
【０１７１】
それほど一般的でないが、ウエット型ＡＭＤは、ＡＭＤを伴う重症な視力喪失の８０％〜９０％の原因である（Ｆｅｒｒｉｓら、Ａｒｃｈ．  Ｏｐｈｔｈａｍｏｌ．１０２巻、１６４０〜２頁（１９８４年））。ＡＭＤの原因は分かっていない。しかし、ＡＭＤを発症するリスクは、年齢の進行に伴って高まることは明らかである。ＡＭＤはまた、家族歴、喫煙、酸化ストレス、糖尿病、アルコール摂取、および日光への暴露を含むリスク要因にも関連している。
【０１７２】
ウエット型ＡＭＤは、黄斑領域のＣＮＶを典型的に特徴としている。脈絡膜毛細血管が増殖し、ブルッフ膜に浸透して、網膜色素上皮（ＲＰＥ）まで到達する。一部の場合、毛細血管が網膜下の空間にまで伸びることがある。新しく形成した毛細血管の浸透が高まると、ＲＰＥ下、および／または神経感覚網膜下もしくはその内部で、漿液または血液が蓄積する。中心窩が腫脹するかまたは剥離すると、視力低下が起こる。線維性異形性（ｆｉｂｒｏｕｓ  ｍｅｔａｐｌａｓｉａ）および組織化が続いて起こり、ＡＭＤの最終段階を構成し、恒久的な視力喪失を伴う、円板状瘢痕と呼ばれる網膜下腫瘤（ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌ  ｍａｓｓ）が増大する（Ｄ’Ａｍｉｃｏ  Ｄ  Ｊ．  Ｎ．  Ｅｎｇｌ．  Ｊ．  Ｍｅｄ．、３３１巻、９５〜１０６頁（１９９４年））。
【０１７３】
ブドウ膜炎などの、他の眼の疾患および障害も既存の治療法を使用して処置するのが困難である。ブドウ膜炎は、虹彩、毛様体、または脈絡膜などの、ブドウ膜のいずれかの構成要素の炎症を指す一般用語である。覆っている網膜の炎症（網膜炎とよばれる）、または視神経の炎症（視神経炎と呼ばれる）が、ブドウ膜炎を伴うか、または伴わずに起こることがある。
【０１７４】
とりわけ、未承認（ｕｎｒｅｃｏｇｎｉｚｅ）または不適当に処置された場合、ブドウ膜炎の眼の合併症により、深刻で非可逆性の視力喪失が生じることがある。ブドウ膜炎の最も頻繁に起こる合併症には、網膜剥離、網膜、視神経、または虹彩の血管新生、および嚢胞様黄斑浮腫が含まれる。視力にとって最も重要な網膜の中央部５％にあたる網膜黄斑内に、腫脹、漏出、および背景糖尿病網膜症（ＢＤＲ）が起こると、黄斑浮腫（ＭＥ）が起こり得る。ＭＥは、重症の視力障害の一般的な原因である。
【０１７５】
眼内の神経脈管疾患、および眼の慢性炎症に伴う疾患を医薬品により処置する試みが多く行われてきた。臨床的に有用な治療を開発するための試みは、治療有効量の医薬品を眼組織中に投与して、長期間維持することの困難さにより悩まされてきた。さらに、多くの医薬品は、眼組織に投与した場合、深刻な副作用および／または毒性を示す。
【０１７６】
眼内血管新生疾患は、眼の血管新生を特徴とする眼の疾患または障害である。血管新生は、角膜、網膜、脈絡膜層、または虹彩を含む、眼の１つまたは複数の領域で起こり得る。ある種の例では、眼の疾患または障害は、眼の脈絡膜層における新しい血管の形成（すなわち、脈絡膜血管新生、ＣＮＶ）を特徴としている。一部の例では、眼の疾患または障害は、網膜静脈に由来し、かつ網膜の内側（硝子体の）表面に沿って伸長する血管の形成を特徴としている（すなわち、網膜血管新生、ＲＮＶ）。
【０１７７】
眼の例示的な血管新生疾患には、脈絡膜血管新生を伴う加齢黄斑変性症、増殖性糖尿病網膜症（網膜、網膜前方、または虹彩の血管新生を伴う糖尿病網膜症）、増殖性硝子体網膜症、未熟児網膜症、変性近視、フォンヒッペル−リンドウ病、推定眼ヒストプラスマ症候群（ＰＯＨＳ）、ならびに網膜静脈分枝閉塞症、網膜中心静脈閉塞症、網膜動脈分枝閉塞症、および網膜中心動脈閉塞症などの虚血を伴う状態が含まれる。
【０１７８】
血管新生は、腫瘍によって引き起こされ得る。腫瘍は、良性または悪性腫瘍のいずれかとすることができる。例示的な良性腫瘍には、過誤腫および神経線維腫が含まれる。例示的な悪性腫瘍には、脈絡膜黒色腫、虹彩のブドウ膜黒色腫、毛様体のブドウ膜黒色腫、網膜芽細胞腫、または転移性疾患（例えば、脈絡膜転移）が含まれる。
【０１７９】
血管新生は、眼の創傷に関連することがある。例えば、創傷は、角膜裂傷などの眼球への外傷性損傷の結果であることがある。あるいは、創傷は眼科手術の結果となることがある。
【０１８０】
ポリマー薬物コンジュゲートは、硝子体網膜手術後の増殖性硝子体網膜症のリスクを予防するか低減する、角膜手術（角膜移植およびエキシマレーザー手術など）後の角膜混濁を予防する、線維柱帯切除術の閉塞を予防する、または翼状片の再発を予防するかもしくは実質的に遅延させるために投与することができる。
【０１８１】
ポリマー薬物コンジュゲートは、炎症に伴う眼疾患を処置または予防するために投与することができる。こうした場合、ポリマー薬物コンジュゲートは、好ましくは抗炎症剤を含有する。例示的な炎症性眼疾患には、以下に限定されないが、ブドウ膜炎、眼内炎、および眼の外傷または手術が含まれる。
【０１８２】
眼疾患はまた、ＨＩＶ網膜症、トキソカラ症、トキソプラズマ症、および眼内炎などの感染性眼疾患でもあり得る。
【０１８３】
１種または複数のポリマー薬物コンジュゲートから形成された粒子を含有している医薬組成物はまた、ドライアイ、マイボーム腺炎、緑内障、結膜炎（例えば、アレルギー性結膜炎、春季カタル、巨大乳頭結膜炎、アトピー性角結膜炎）、虹彩血管新生を伴う血管新生緑内障、および虹彩炎などの、眼の他の部分に影響を及ぼす、１つまたは複数の疾患を処置または予防するために使用することもできる。
【０１８４】
１．投与方法
ａ．投与形式
本明細書に記載されている製剤は、硝子体内注射（例えば、硝子体の前面、中央部、または背面注射）、結膜下注射、前房内注射、側頭縁部を介する前眼房への注射、基質内注射、脈絡膜下空間への注射、角膜内注射、網膜下注射、および眼内注射により、眼に局所投与することができる。好ましい実施形態では、医薬組成物は、硝子体内注射によって投与される。
【０１８５】
本明細書に記載されているインプラントは、当該分野で公知の埋込みに適した方法を使用して、眼に投与することができる。ある種の実施形態では、インプラントは２２ゲージの針などの針を使用して硝子体内に注射される。硝子体内へのインプラントの配置は、インプラントのサイズ、インプラントの形、および処置すべき疾患または障害を考慮して変えることができる。
【０１８６】
一部の実施形態では、本明細書に記載されている医薬組成物および／またはインプラントは、１つまたは複数のさらなる活性剤と共投与される。本明細書で使用する「共投与」とは、１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤の放出制御製剤と１種または複数のさらなる活性剤とを、同じ剤形内で、および異なる剤形を使用して同時に、または本質的に同時に投与することを指す。本明細書で使用する「本質的に同時に」とは、一般に、１０分以内、好ましくは５分以内、より好ましくは２分以内、最も好ましくは１分以内を意味する。
【０１８７】
一部の実施形態では、本明細書に記載されている医薬組成物および／またはインプラントは、眼の血管新生疾患または障害に関する１つまたは複数のさらなる処置と一緒に共投与される。一部の実施形態では、本明細書に記載されている医薬組成物および／またはインプラントは、１種または複数の抗血管新生剤（ベバシズマブ（ＡＶＡＳＴＩＮ（登録商標））、ラニビズマブすなわちＬＵＣＥＮＴＩＳ（登録商標）、またはアフリベルセプト（ＥＹＬＥＡ（登録商標））など）と共投与される。
【０１８８】
ｂ．投与
好ましくは、粒子は、長期間にわたり、有効量の１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を放出することになる。好ましい実施形態では、粒子は、少なくとも２週間の期間にわたり、より好ましくは少なくとも４週間の期間にわたり、より好ましくは少なくとも６週間の期間にわたり、最も好ましくは少なくとも８週間の期間にわたり、有効量の１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を放出する。一部の実施形態では、粒子は、３ヶ月以上の期間にわたり、有効量の１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を放出する。
【０１８９】
一部の場合、医薬製剤は、脈絡膜血管新生を低減するため、それを必要としている患者に、治療有効量で投与される。一部の場合、医薬製剤は、網膜血管新生を低減するため、それを必要としている患者に、治療有効量で投与される。
【０１９０】
ｃ．治療効果
加齢黄斑変性症の場合、患者における治療効果は、以下の１つまたは複数のものによって測定することができる。すなわち、ベースラインから所望の時間までの最高矯正視力（ＢＣＶＡ）の平均変化の評価、ベースラインと比較した、所望の時間で１５文字（３行）未満の視力を失う患者の割合の評価、ベースラインと比較した、所望の時間で１５文字（３行）またはそれ以上の視力を得る患者の割合の評価、所望の時間で２０／２０００またはそれより悪いスネレン等価視力を有する患者の割合の評価、米国国立眼病研究所の視覚機能の質問表の評価、ならびに蛍光眼底血管造影法を使用する所望時間におけるＣＮＶサイズおよびＣＮＶ漏出量の評価である。
【０１９１】
ある種の実施形態では、ＣＮＶを最近発症し、本明細書に記載されている製剤で処置されている患者の少なくとも２５％、より好ましくは少なくとも３０％、より好ましくは少なくとも３５％、最も好ましくは少なくとも４０％は、視覚を３行以上改善する。
【０１９２】
Ｂ．他の疾患および障害
１種または複数のＨＩＦ−１阻害剤を送達するための放出用量制御製剤は、癌および肥満症を含む、血管新生を伴う患者における、疾患または障害を処置するために使用することができる。
【０１９３】
本発明は、以下の非限定的実施例を参照することにより、さらに理解される。
【実施例】
【０１９４】
（実施例１）ポリ無水物薬物コンジュゲート粒子の調製
ポリマーの合成
（ポリエチレングリコール）３−ｃｏ−ポリ（セバシン酸）（ＰＥＧ３−ＰＳＡ）を、溶融重縮合により調製した。手短に言えば、セバシン酸を無水酢酸中で還流し、セバシン酸プレポリマー（Ａｃｙｌ−ＳＡ）を形成させた。クエン酸−ポリエチレングリコール（ＰＥＧ３）を、当該分野で公知の方法（Ｂｅｎ−Ｓｈａｂａｔ，  Ｓ．ら、Ｍａｃｒｏｍｏｌ．  Ｂｉｏｓｃｉ．６巻、１０１９〜１０２５頁（２００６年））を使用して調製した。ＣＨ３Ｏ−ＰＥＧ−ＮＨ２２．０ｇ、クエン酸２６ｍｇ、ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ）８３ｍｇ、および４−（ジメチルアミノ）ピリジン（ＤＭＡＰ）４．０ｍｇを塩化メチレン１０ｍＬに加えた。この混合物を室温で一晩撹拌し、次に沈殿させ、エーテルにより洗浄して真空下で乾燥し、ＰＥＧ３を単離した。次に、Ａｃｙｌ−ＳＡ（９０％ｗ／ｗ）およびＰＥＧ３（１０％ｗ／ｗ）を１８０℃で３０分間重合した。窒素ガスを１５分毎に３０秒間フラスコに掃引した。反応を３０分間進行させた。ポリマーを周囲温度まで冷却し、クロロホルムに溶解し、過剰の石油エーテル中に沈殿させた。沈殿物をろ過により集め、一定重量になるまで真空下で乾燥した。
【０１９５】
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子の形成
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子は、ジクロロメタン３ｍＬおよびＤＭＳＯ１ｍＬ中に、ＰＥＧ３−ＰＳＡとＤＸＲとを規定した比で溶解し、５０℃で２時間反応させた後、１％ポリビニルアルコール（２５ｋＤａ、Ｓｉｇｍａ社）を含有している水溶液１００ｍＬ中にホモジナイズ（Ｌ４ＲＴ、Ｓｉｌｖｅｒｓｏｎ  Ｍａｃｈｉｎｅｓ社、Ｅａｓｔ  Ｌｏｎｇｍｅａｄｏｗ、ＭＡ）することにより調製した。次に、撹拌しながら、室温でクロロホルムを２時間蒸発させることにより、粒子が固化した。粒子を遠心分離（４℃、２０，０００×ｇで、２０分間）によって集め、２倍の蒸留水で３回洗浄した。粒子サイズは、ＺｅｔａＳｉｚｅｒ  Ｎａｎｏ  ＺＳ（Ｍａｌｖｅｒｎ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ社、Ｓｏｕｔｈｂｏｒｏｕｇｈ、ＭＡ）を使用する動的光散乱法により決定した。サイズ測定は、２５℃において、９０°の散乱角で行った。
【０１９６】
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子からインビトロでのＤＸＲ放出
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を、２ｍｇ／ｍＬで、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ、ｐＨ７．４）中に懸濁し、旋回台（１４０ＲＰＭ）上、３７℃でインキュベートした。選択した時間点において、上清を遠心分離（１３，５００×ｇ、５分間）により集め、粒子を新しいＰＢＳ中で再懸濁した。ＤＸＲ含有量は、４８０ｎｍにおける吸光度により測定した。
【０１９７】
結果
上記で調製したＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子は、ＤＸＲを２３．６％（重量基準）含有し、かつ平均粒子サイズ６４７ｎｍを有した。インビトロ研究により、最大２週間、３７℃においてＰＢＳ中に浸漬した条件下で、初期の急激な薬物放出段階がなく（すなわち、「バースト効果」がない）、ＤＸＲが、セバシン酸を含むコンジュゲートとして、ナノ粒子から定常的に放出されたことが示された。
【０１９８】
（実施例２）ＣＮＶのマウスモデルにおける脈絡膜血管新生の処置
材料および方法
病原体をもたないＣ５７ＢＬ／６マウス（Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅｒ社、Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ、ＭＡ）を、Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ  ｆｏｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ｉｎ  Ｖｉｓｉｏｎ  ａｎｄ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ  Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  Ｕｓｅ  ｏｆ  Ａｎｉｍａｌｓ  ｉｎ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ  ａｎｄ  Ｖｉｓｉｏｎ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ、およびＪｏｈｎｓ  Ｈｏｐｋｉｎｓ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  Ａｎｉｍａｌ  Ｃａｒｅ  ａｎｄ  Ｕｓｅ  Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅの指針に準拠して処置した。
【０１９９】
以前に記載されているブルッフ膜のレーザー光凝固誘発性破裂により、脈絡膜ＮＶを誘発させた（Ｔｏｂｅ，  Ｔら、Ａｍ．  Ｊ．  Ｐａｔｈｏｌ．１３５巻（５号）、１６４１〜１６４６頁（１９９８年））。手短に言えば、５〜６週齢のＣ５７ＢＬ／６雌性マウスを塩酸ケタミン（１００ｍｇ／ｋｇ体重）により麻酔にかけ、瞳孔を拡張した。ＯｃｕＬｉｇｈｔ  ＧＬダイオードレーザー（Ｉｒｉｄｅｘ社、Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ、ＣＡ）のスリットランプ投射システムおよび網膜を見るためのコンタクトレンズとしてハンドヘルドの（ｈａｎｄｈｅｌｄ）カバーガラスを用いて、レーザー光凝固（７５μｍのスポットサイズ、期間０．１秒、１２０ｍＷ）を各眼の後極の９時、１２時、および３時の位置に行った。ブルッフ膜の破裂を示す、レーザー時の気泡の発生は、ＣＮＶを得る際の重要な要因である；したがって、本検討では、気泡が発生した単なる火傷を含めた。
【０２００】
ブルッフ膜のレーザー誘発性破裂の直後に、眼内注射するため、マウスを様々な処置群に無作為化した。Ｈａｒｖａｒｄ  Ｐｕｍｐ  Ｍｉｃｒｏｉｎｊｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍおよびガラス製プルマイクロピペットを使用して、解剖用顕微鏡下で硝子体内注射を行った。
【０２０１】
注射の１、４、７および１４日後に、Ｍｉｃｒｏｎ  ＩＩＩ（登録商標）カメラ（Ｐｈｏｅｎｉｘ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ  Ｉｎｃ．社、Ｐｌｅａｓａｎｔｏｎ、ＣＡ）を用いて眼底写真を撮影した。１４日後に、フルオレセイン標識デキストラン２５ｍｇ／ｍｌ（２×１０６ダルトンの平均分子量；Ｓｉｇｍａ  Ａｌｄｒｉｃｈ社、Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ、ＭＯ）を含有しているＰＢＳ１ｍｌによりマウスを灌流し、蛍光顕微鏡検査法により、脈絡膜フラットマウントを試験した。画像は、Ｎｉｋｏｎ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｓｔｉｌｌ  Ｃａｍｅｒａ  ＤＸＭ１２００により取得した（Ｎｉｋｏｎ  Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ  Ｉｎｃ．社、Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ、ＮＹ）。画像解析ソフトウェア（Ｉｍａｇｅ−Ｐｒｏ（登録商標）Ｐｌｕｓ；Ｍｅｄｉａ  Ｃｙｂｅｒｎｅｔｉｃｓ社、Ｓｉｌｖｅｒ  Ｓｐｒｉｎｇ、ＭＤ）を使用して、処置群に関してマスクされている研究者により、各破裂部位におけるＣＮＶ面積の合計を測定した。
【０２０２】
酸素誘発性虚血性網膜症の処置
出生後日数（Ｐ）７およびＰ１２において、７５％酸素中に置かれたＣ５７ＢＬ／６マウスを部屋の空気に戻し、ＰＢＳ、またはダウノルビシン、ドキソルビシン、もしくはＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を含有しているＰＢＳの眼内注射を行った。Ｐ１７では、網膜表面上の網膜ＮＶの面積を測定した。手短に言えば、Ｐ１７マウスに、ラット抗マウス血小板内皮細胞接着分子−１（ＰＥＣＡＭ−１）抗体（Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ社、Ｓａｎ  Ｊｏｓｅ、ＣＡ）１μｌを眼内注射し、１２時間後、これらのマウスを安楽死させ、眼を室温で５時間、ＰＢＳ緩衝ホルマリンに固定した。網膜を解剖して洗浄し、Ａｌｅｘａ４８８によりコンジュゲートしたヤギ−抗ラットポリクローナル抗体（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅ社、Ｃａｒｌｓｂａｄ、ＣＡ）を１：５００希釈で用いて、室温で４５分間インキュベートし、フラットマウントした。処置群に関してマスクされている観察者が、画像解析により網膜あたりのＮＶの面積を測定した。
【０２０３】
ＶＥＧＦ誘発性網膜血管新生の処置
光受容体においてＶＥＧＦを発現するヘミ接合ロドプシン／ＶＥＧＦトランスジェニックマウスに、Ｐ１４において、ＰＢＳ、またはＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１０μｇを含有しているＰＢＳ１μｌを眼内注射した。Ｐ２１、Ｐ２８、Ｐ３５、Ｐ４２、またはＰ４９に、マウスに麻酔をかけ、フルオレセイン標識デキストラン（平均分子量２×１０６、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ社）により灌流し、網膜フラットマウントを４００倍の拡大倍率で蛍光顕微鏡検査法（Ａｘｉｏｓｋｏｐ２  ｐｌｕｓ、Ｚｅｉｓｓ社、Ｔｈｏｒｎｗｏｏｄ、ＮＹ）により試験すると狭い被写界深度がもたらされ、その結果、網膜の外側縁部に沿った血管新生に焦点を合わせると、網膜血管の残りが焦点外になり、血管新生の描写および定量化が簡単になる。画像は、三色電荷結合素子ビデオカメラ（Ｃｏｏｌ  ＳＮＡＰＴＭ−Ｐｒｏ、Ｍｅｄｉａ  Ｃｙｂｅｒｎｅｔｉｃｓ社、Ｓｉｌｖｅｒ  Ｓｐｒｉｎｇ、ＭＤ）およびフレームグラバーによりデジタル化した。染色された血管新生を蛍光により認識するよう、画像解析ソフトウェア（Ｉｍａｇｅ−Ｐｒｏ  Ｐｌｕｓ  ５．０、Ｍｅｄｉａ  Ｃｙｂｅｒｎｅｔｉｃｓ社、Ｓｉｌｖｅｒ  Ｓｐｒｉｎｇ、ＭＤ）を設定し、網膜あたりの血管新生の合計面積を計算した。画像解析を行う研究者は、処置群に関してマスクされている。
【０２０４】
網膜電図（ＥＲＧ）の記録
成体Ｃ５７ＢＬ／６マウスに、ＰＢＳ、あるいは０．１、１．０もしくは１０μｇのダウノルビシンまたはドキソルビシン、あるいは１．０もしくは１０μｇのＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を含有しているＰＢＳ１μｌを眼内注射した。注射後、Ｅｓｐｉｏｎ  ＥＲＧ  Ｄｉａｇｎｏｓｙｓ機器を使用し、暗順応および明順応ＥＲＧを１日目、７日目、および１４日目に記録した。暗順応記録に関しては、マウスに暗闇で一晩順応させ、明順応記録に関しては、マウスを強度３０ｃｄ／ｍ２でバックグラウンド白色光に１０分間順応させた。マウスを、塩酸ケタミン（１００ｍｇ／ｋｇ体重）およびキシラジン（５ｍｇ／ｋｇ体重）を腹腔内に注射して麻酔をかけた。０．５％トロピカミドおよび０．５％フェニレフリン塩酸塩（参天製薬株式会社、大阪、日本）を含有しているＭｉｄｒｉｎ  Ｐにより瞳孔を拡張した。マウスを３９℃に加熱したパッド上に置き、隅角プリズム溶液（Ａｌｃｏｎ  Ｌａｂｓ社、Ｆｏｒｔ  Ｗｏｒｔｈ、ＴＸ）の適用後、白金耳電極を各角膜に配置した。参照電極は、両眼間の前頭皮の皮下に配置し、接地電極を尾部に挿入した。マウスの頭を、両眼に等しい照射が確実となる、全体野ボウル型照射器の標準化位置に保持した。両眼の記録は、平衡電気的インピーダンスにより同時に行った。暗順応ＥＲＧは、−３．００〜１．４０ｌｏｇ  ｃｄ−ｓ／ｍ２の範囲の白色光を強度レベル１１で記録した。各フラッシュ強度について、６回の測定値を平均した。明順応ＥＲＧは、３０ｃｄ／ｍ２のバックグラウンドで、０．６０〜１．４０ｌｏｇ  ｃｄ−ｓ／ｍ２の範囲の白色光を強度レベル３で記録した。各フラッシュ強度について、５回の測定値を平均した。
【０２０５】
外核層（ＯＮＬ）の厚みの測定
ＯＮＬ厚みを測定した。成体Ｃ５７ＢＬ／６マウスに、ＰＢＳ、あるいは０．１、１．０もしくは１０μｇのダウノルビシンまたはドキソルビシン、あるいは１．０もしくは１０μｇのＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を含有しているＰＢＳ１μｌを眼内注射した。マウスを安楽死させ、角膜輪部の１２：００の位置に印を付け、眼を取り除き、最適な切断温度の化合物に埋め込んだ。視神経に沿って１２：００または９：００の経線に対して平行に１０マイクロメートルの凍結切片を切り出し、４％パラホルムアルデヒドに固定した。切片をヘマトキシリンおよびエオシンにより染色し、Ａｘｉｏｓｋｏｐ  ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ（Ｚｅｉｓｓ社、Ｔｈｏｒｎｗｏｏｄ、ＮＹ）により試験し、画像を、三電荷結合素子（ＣＣＤ）カラービデオカメラ（ＩＫ−ＴＵ４０Ａ、東芝、東京、日本）およびフレームグラバーを用いてデジタル化した。Ｉｍａｇｅ−Ｐｒｏ  Ｐｌｕｓソフトウェア（Ｍｅｄｉａ  Ｃｙｂｅｒｎｅｔｉｃｓ社、Ｓｉｌｖｅｒ  Ｓｐｒｉｎｇ、ＭＤ）を使用してＯＮＬの輪郭を描いた。処置群に関してマスクされている観察者により、ＯＮＬの厚みを６箇所の位置、すなわち上極と視神経の間の距離の２５％（Ｓ１）、５０％（Ｓ２）、および７５％（Ｓ３）、ならびに下極と視神経の間の距離の２５％（Ｉ１）、５０％（Ｉ２）、および７５％（Ｉ３）で測定した。
【０２０６】
統計解析
データは、平均値±ＳＥＭとして表した。統計解析は、スチューデントｔ検定を使用して行い、Ｐ＜０．０５を有意であると見なした。
【０２０７】
結果
アントラサイクリンは脈絡膜および網膜のＮＶを抑制する。
血管新生ＡＭＤ患者における薬物効果（Ｓａｉｓｈｉｎ，  Ｙ．ら、Ｊ．  Ｃｅｌｌ  Ｐｈｙｓｉｏｌ．、１９５巻、２４１〜２４８頁（２００３年））を予測する脈絡膜ＮＶのマウスモデル（Ｔｏｂｅ，Ｔ．らＡｍ．Ｊ．Ｐａｔｈｏｌ．１５３巻、１６４１〜１６４６頁（１９９８年））において、ＤＮＲ１０μｇの眼内注射により、脈絡膜ＮＶが抑制される一方、１または０．１μｇの注射は、有意な効果を有さなかった（図１Ａ）。同様に、ＤＸＲ１０μｇの眼内注射により脈絡膜ＮＶが抑制され、１または０．１μｇの注射は、有意な効果を有さなかった（図１Ｂ）。
【０２０８】
増殖性糖尿病網膜症における効果を予測するモデルである、酸素誘発性虚血性網膜症を有する新生仔マウスでは、ＤＮＲ１μｇの眼内注射により、網膜ＮＶの面積が著しく低下し、０．１μｇでは僅かに低下し、０．０１μｇでは有意な効果を有さなかった（図２Ａ）。ＮＶおよび硝子体血管を選択的に染色する技法である、抗ＰＥＣＡＭ１によるインビボでの免疫蛍光染色後、網膜フラットマウント上でＮＶを視覚化した。ＤＸＲ１μｇの眼内注射により、網膜ＮＶの面積が有意に低下したが、０．１または０．０１μｇは、そうではなかった（図２Ｂ）。ＤＮＲまたはＤＸＲ１μｇを注射した５日後、沈殿した薬物を網膜の表面上に視覚化した。僚眼における脈絡膜または網膜ＮＶの平均面積は、両方の眼をビヒクル注射したマウスの眼におけるものとは有意な違いがなく、ＤＮＲまたはＤＸＲの眼内注射に起因する全身的作用は存在しないことを示している。
【０２０９】
網膜機能に対するＤＮＲまたはＤＸＲの眼内注射の効果
ＤＮＲおよびＤＸＲは、代謝拮抗剤およびＨＩＦ−１阻害剤であるので、本発明者らは、ＥＲＧによって評価される網膜機能に対するそれらの効果を試験した。ＤＮＲまたはＤＸＲ１μｇの眼内注射の１４日後、暗順応および明順応のｂ波の平均振幅が有意に低下したが、０．１μｇのＤＮＲまたはＤＸＲではそうではなかった。これらのデータにより、ＤＮＲおよびＤＸＲは、眼のＮＶを強く抑制する一方、遊離薬物のボーラス注射は網膜毒性を引き起こし得ることが示される。
【０２１０】
ジゴキシンの眼内注射後の網膜毒性
ジゴキシン０．０１〜０．２５μｇを眼内注射することにより、ＨＩＦ−１の転写活性および眼のＮＶが抑制されることが以前に実証されている（Ｙｏｓｈｉｄａ，  Ｔ．ら、ＦＡＳＥＢ  Ｊ．２４巻、１７５９〜１７６７頁（２０１０年））。網膜機能に対するＤＸＲおよびＤＮＲの有害作用が、ＨＩＦ−１活性の抑制と関連するかを探索するため、網膜機能に対するジゴキシン０．２５および０．０５μｇの眼内注射の影響を測定した。ジゴキシン０．２５μｇを眼内注射した１週間後、暗順応のａ波の平均振幅、暗順応のｂ波の平均振幅、および明順応のｂ波の平均振幅は有意に低下した。網膜における６つの測定位置の内の３つにおいて、外核層の厚みも低下しており、光受容体細胞の死亡を示している。これらの結果は、ジゴキシン０．２５μｇを眼内注射した後、かなりの毒性があることと一致している。ジゴキシン０．０５μｇの眼内注射はそれほど有毒ではなかったが、暗順応および暗順応のｂ波の平均振幅の著しい低下を依然として引き起こした。したがって、アントラサイクリンおよびジゴキシンの両方について、遊離薬物の眼への注射は、網膜毒性のリスクをもたらす。
【０２１１】
眼のＮＶに対するＤＸＲ−ポリマーナノ粒子の効果
ＤＸＲナノ粒子の眼内注射の効果を、レーザー誘発性脈絡膜ＮＶを有するマウスにおいてまず試験した。ブルッフ膜のレーザー誘発性破裂の後、Ｃ５７ＢＬ／６マウスに、１０、１、または０．１μｇのＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を眼内注射した。ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１μｇを投与された動物の眼底写真により、注射１日後に網膜後部を覆うナノ粒子の大きなオレンジ色の塊が、時間をかけてゆっくりと減少し、かつ１４日目でも依然として容易に目視可能であることが示された。粒子は５週間もの期間、目視可能のままであった。
【０２１２】
１４日目に蛍光顕微鏡検査法により脈絡膜ＮＶを視覚化するために、フルオレセイン標識デキストランにより灌流したマウスでは、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を眼内注射された目における脈絡膜ＮＶの面積は、ＰＢＳを注射された僚眼と比べてより小さいように見えた。画像解析により、ＰＢＳを注射した目と比較して、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を１０、１または０．１μｇ注射した眼では、脈絡膜ＮＶの平均面積はずっと小さいものであった（図３Ａ）。
【０２１３】
既に定着した脈絡膜ＮＶに対するＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子の効果を、ＮＶを７日間成長させ、次にＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１μｇを注射することにより調べた。注射の７日後に、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を注射した眼は、ＰＢＳを注射した対照の眼において観察されるものよりもかなり小さな脈絡膜ＮＶの平均面積を有しており、また７日目に存在していた脈絡膜ＮＶのベースライン量よりもやはりかなり小さいものであった（図３Ｂ）。これは、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子が、定着した脈絡膜ＮＶの退行を引き起こすことを示している。
【０２１４】
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子製剤も、虚血誘発性網膜血管新生のモデル（Ｓｍｉｔｈ，  Ｌ．  Ｅ．  Ｈ．ら、Ｉｎｖｅｓｔ．  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．  Ｖｉｓ．  Ｓｃｉ．３５巻、１０１〜１１１頁（１９９４年））を使用して調べた。ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１μｇの眼内注射により、ＰＢＳを注射した僚眼と比較して、網膜ＮＶの平均面積はかなり低下した（図４）。
【０２１５】
ｒｈｏ／ＶＥＧＦトランスジェニックマウスにおけるＤＸＲ−ポリマーナノ粒子の眼内注射後のＮＶ抑制の延長
ロドプシンプロモーターが光受容体においてＶＥＧＦ発現を駆動するｒｈｏ／ＶＥＧＦトランスジェニックマウスは、生後（Ｐ）７日目に開始したＶＥＧＦの発現を持続し、治療剤の活性期間を試験するための優れたモデルを提供する（Ｏｋａｍｏｔｏ，  Ｎ．ら、Ａｍ．  Ｊ．  Ｐａｔｈｏｌ．１５１巻、２８１〜２９１頁（１９９７年））。
【０２１６】
Ｐ１４に、ヘミ接合ｒｈｏ／ＶＥＧＦマウスに、一方の眼にＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子１０μｇおよび僚眼にＰＢＳを眼内注射した。４週間目（図５Ａ）または５週間目（図５Ｂ）の、網膜下ＮＶの平均面積は、ビヒクル注射僚眼よりも、ＤＸＲナノ粒子注射眼の方がかなり小さかった。
【０２１７】
ＤＸＲナノ粒子１または１０μｇを眼内注射すると、ＥＲＧまたはＯＮＬ厚みにより測定される毒性を引き起こさなかった。
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３１０μｇの眼内注射後の１４日目では、ＰＢＳを注射した眼と比較すると、暗順応または明順応のｂ波の振幅に有意な差異は存在しなかった。外核層の厚みも差異は存在しておらず、ＤＸＲナノ粒子が光受容体の細胞死を引き起こさなかったことを示している。
【０２１８】
（実施例３）ウサギにおける薬物動態試験
材料および方法
ＰＥＧ３−ＰＳＡポリマーの調製
（ポリエチレングリコール）３−ｃｏ−ポリ（セバシン酸）（ＰＥＧ３−ＰＳＡ）は、溶融縮合により合成した。手短に言えば、セバシン酸を無水酢酸中で還流し、セバシン酸プレポリマー（Ａｃｙｌ−ＳＡ）を形成させた。ポリエチレングリコール（ＰＥＧ３）を、塩化メチレン１０ｍＬに加えた、ＣＨ３Ｏ−ＰＥＧ−ＮＨ２（２．０ｇ）、クエン酸（２６ｇ）、ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ；８３ｍｇ）、および４−（ジメチルアミノ）ピリジン（ＤＭＡＰ、４．０ｍｇ）を混合することにより調製し、室温で一晩撹拌し、次に沈殿させて、エーテルで洗浄して真空下で乾燥した。次に、ａｃｙｌ−ＳＡ（９０％ｗ／ｗ）およびＰＥＧ３（１０％ｗ／ｗ）を１８０℃で３０分間重合した。窒素ガスを１５分毎に３０秒間フラスコに掃引した。ポリマーを周囲温度まで冷却し、クロロホルムに溶解し、過剰の石油エーテル中に沈殿させた。沈殿物をろ過により集め、一定重量になるまで真空下で乾燥すると、ＰＥＧ３−ＰＳＡポリマーが生成した。
【０２１９】
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子およびマイクロ粒子の調製
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ナノ粒子を調製するため、ＰＥＧ３−ＰＳＡ８０ｍｇをジクロロメタン（ＤＣＭ）６ｍＬに溶解し、ドキソルビシン塩酸塩（ＤＸＲ）（ＮｅｔＱｅｍ  ＬＬＣ、Ｄｕｒｈａｍ、ＮＣ）２０ｍｇをジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）２ｍＬに溶解した。ポリマーおよび薬物の溶液を混合し、５０℃で３０分間維持した。Ｌ４ＲＴホモジナイザー（Ｓｉｌｖｅｒｓｏｎ  Ｍａｃｈｉｎｅｓ社、Ｅａｓｔ  Ｌｏｎｇｍｅａｄｏｗ、ＭＡ）を使用し、１０，０００ｒｐｍで３分間、得られた混合物を１％ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）溶液（２５ｋＤａ、Ｐｏｌｙｓｃｉｅｎｃｅ社、Ｎｉｌｅｓ、ＩＬ）５０ｍＬ中でホモジナイズした。粒子懸濁液を室温で２時間撹拌し、ジクロロメタンを除去した。粒子を遠心分離（４℃、２０，０００×ｇ、２０分間）によって集め、凍結乾燥前に、超純水で３回洗浄した。
【０２２０】
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３マイクロ粒子は、同様の方法で調製した。手短に言えば、ＰＥＧ３−ＰＳＡ２００ｍｇをＤＣＭ３ｍＬに溶解し、ＤＭＳＯ１．５ｍＬ中に溶解したＤＸＲ４０ｍｇと混合した。５０℃で３０分間インキュベートした後、混合物をＰＶＡ１００ｍＬ中、３，０００ｒｐｍで１分間ホモジナイズした。２時間撹拌した後、粒子を遠心分離（９，０００×ｇ、２５分）により集め、凍結乾燥前に３回洗浄した。
【０２２１】
粒子特性
粒子サイズを、Ｃｏｕｌｔｅｒ  ＭｕｌｔｉｓｉｚｅｒＩＶ（Ｂｅｃｋｍａｎ−Ｃｏｕｌｔｅｒ  Ｉｎｃ．社、Ｆｕｌｌｅｒｔｏｎ、ＣＡ）を用いて決定した。マイクロ粒子の各回分について、１００，０００個を超える粒子をあるサイズにして、平均粒子径を決定した。粒子形態は、冷陰極電界放出型ＳＥＭ（ＪＥＯＬ  ＪＳＭ−６７００Ｆ、Ｐｅａｂｏｄｙ、ＭＡ）を使用する走査型電子顕微鏡（ＳＥＭ）により特徴づけた。薬物搭載量は、ＤＣＭおよびＤＭＳＯ中に粒子の乾燥粉末を溶解することにより決定し、ＵＶ分光光度計を使用して吸光度を４９０ｎｍで測定した。
【０２２２】
動物手順
色素が沈着したダッチベルテッドウサギをこれらの研究に使用した（ｎ＝１０）。動物は、Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ  ｆｏｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ｉｎ  Ｖｉｓｉｏｎ  ａｎｄ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ  Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｕｓｅ  ｏｆ  Ａｎｉｍａｌｓ  ｉｎ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ  ａｎｄ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ、およびＪｏｈｎｓ  Ｈｏｐｋｉｎｓ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  Ａｎｉｍａｌ  Ｃａｒｅ  ａｎｄ  Ｕｓｅ  Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅの指針に準拠して処置した。眼内注射および水性体液の回収のために、ケタミン（２５ｍｇ／ｋｇ）およびキシラジン（２．５ｍｇ／ｋｇ）の筋肉内注射により、動物に麻酔をかけた。鎮静すると、瞳孔を２．５％塩酸フェニレフリンおよび１０％トロピカミドにより拡張した。眼球表面の麻酔は、０．５％塩酸プロパラカインの局所点眼法を使用して行った。
【０２２３】
注射に関すると、２６ゲージの針を側頭上部の縁部の後方１．５ｍｍの硝子体腔に、針の先端が硝子体中央部に向かうよう、注意深く導入した。ＧＢ−ＡＭＤ−１０１マイクロ粒子またはナノ粒子懸濁液の０．１ｍＬ体積分を右眼に送達し、ビヒクル（ＰＢＳ）０．１ｍＬを左眼に送達した。導入部位からの逆流を防ぐために、針を抜き取る前に、１０秒間、定位置で保持した。麻酔から戻るまで、動物をケージに返しモニターした。
【０２２４】
指示した時間に、輪部から３０ゲージの針を挿入して、水性体液を取り出すことにより、水性体液（約０．１ｍＬ）を抜き取った。試料は使用するまで−８０℃で保管した。検討の終わり（ナノ粒子処置動物に関しては１０５日目、およびマイクロ粒子処置動物に関しては１１５日目）に、動物をペントバルビタールに基づく安楽死（＞１５０ｍｇ／Ｋｇ）を用いて安楽死させた。動物は眼球を除去され、硝子体を単離して使用するまで−８０℃で保管した。
【０２２５】
ウサギの水性体液および硝子体試料中の放出薬物コンジュゲートのＨＰＬＣ定量
ＨＰＬＣによる薬物含有量の定量前に、水性体液試料１００μＬまたは硝子体試料をメタノール２００μＬと混合し、４℃で３時間インキュベートした。遠心分離（１５，０００×ｇ、１０分）および０．２μｍＰＴＦＥフィルターによるろ過後、ろ液１５０μＬをｃ１８逆相カラム（５μｍ、４．６×２５０ｍｍ、Ｇｒａｃｅ、Ｄｅｅｒｆｉｅｌｄ  ＩＬ）を装備したＷａｔｅｒｓＨＰＬＣシステムに注入した。放出薬物コンジュゲートを、水およびアセトニトリル（６０％：４０％、ｖ／ｖ）を含有するイソクラティック移動相により１ｍＬ／分で溶出し、蛍光検出器（励起波長：５００ｎｍ、発光波長：５５１ｎｍ）を使用して検出した。推定検出限界は、１０ｎｇ／ｍＬであった。異なる濃度の一連のＤＸＲ水溶液を較正標準として使用した。データはＥｍｐｏｗｅｒ３クロマトグラフィーデータソフトウェアを使用して分析した（Ｗａｔｅｒｓ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ社、Ｍｉｌｆｏｒｄ  ＭＡ）。
【０２２６】
結果
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３マイクロ粒子およびナノ粒子
ＤＸＲ−ＳＡ−ＰＥＧ３コンジュゲートからなるマイクロ粒子およびナノ粒子を合成し、記載した通りに特徴付けを行った。粒子は、凍結乾燥前、およびビヒクル（ＰＢＳ）中に再構成した後に、あるサイズにした。マイクロ粒子は、凍結乾燥前に、平均サイズ２７．２＋１．０μｍを示し、ナノ粒子は０．９８＋０．０２μｍを示した（表１、図６）。マイクロ粒子の平均薬物搭載量は１３％であり、ナノ粒子の平均薬物搭載量はは２０％であった（表１）。
【表１】
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【０２２７】
ＳＥＭ解析により、予期したサイズの離散性粒子であることを実証した。図６Ａおよび図６Ｂは、マイクロ粒子およびナノ粒子の体積基準のサイズ分布をそれぞれ示している。
【０２２８】
ウサギへのＩＶＴ投与後の薬物放出期間
ウサギは、右眼にＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３マイクロ粒子またはナノ粒子、および左眼にビヒクル単独（ＰＢＳ）の硝子体内注射（０．１ｍＬ）を受けた。指示した時間に、水性体液を集め（約０．１ｍＬ）、ＨＰＬＣに基づく定量アッセイを使用して、放出された薬物コンジュゲートの存在について分析した。１１５日目（マイクロ粒子群）または１０５日目（ナノ粒子群）に、動物を安楽死させ、水性体液および硝子体を集めた。各動物について、ＡＨにおける放出薬物のレベルを硝子体中のものと比較した。
【０２２９】
ウサギはすべて、硝子体内への粒子投与後、薬物放出が持続していることを示した（図７Ａ、表２）。
【表２】
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【０２３０】
マイクロ粒子とナノ粒子の処置動物の両方のＡＨにおいて、研究期間（それぞれ、１１５日および１０５日）、ＨＰＬＣアッセイの定量限界（１０ｎｇ／ｍＬまたは２０ｎＭ）より十分高いレベルが観察された（図７Ａ）。硝子体と比べたＡＨにおける放出薬物レベルの直接比較により、硝子体のレベルは、ＡＨにおいて測定されるレベルよりも、ＡＨと比べて硝子体中では最大１８８倍高いという、かなり高いものであることが示された（表３、図７Ｂ）。１１５日目におけるマイクロ粒子処置動物に関する平均放出薬物レベルは、ＡＨにおいては０．０９＋０．１３μＭであり、硝子体においては７．１２＋１２．９２μＭであった。１０５日目におけるナノ粒子処置動物に関すると、平均放出薬物レベルは、ＡＨにおいては０．２３＋０．３１μＭであり、硝子体においては１１．９１＋１０．４５μＭであった（表３）。硝子体における薬物レベルは、ＡＨにおいて測定された薬物レベルよりも７７〜９０倍高いものであった。
【０２３１】
図７Ａは、硝子体に注射したマイクロ粒子およびナノ粒子により処置されたウサギの水性体液（ＡＨ）における、放出されたＤＸＲ薬物コンジュゲートの量（ｎＭ）を時間（日数）の関数として示したグラフである。図７Ｂは、それぞれ、１０５日目および１１５日目のナノ粒子およびマイクロ粒子処置ウサギの、水性体液（ＡＨ）ならびに硝子体における放出薬物量を比較した棒グラフである。
【表３】
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【０２３２】
ウサギの眼へのＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３マイクロ粒子またはナノ粒子の硝子体内送達により、それぞれ少なくとも１１５日間または１０５日間（本検討の期間）持続する長期薬物放出がもたらされた。硝子体中で測定された放出薬物レベルは、水性体液中において測定されたレベルよりも、平均が７７〜９０倍高いという、かなり高いものであった。
【０２３３】
これらのデータは、眼内送達するとＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３からの持続放出を実証しており、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３の持続放出は、ＮＶ  ＡＭＤを含むＮＶ眼疾患の処置に対する有望な治療法になることを示唆している。
【０２３４】
（実施例４）完全生分解性ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ロッドの合成、およびそのインビトロ評価
３種のドキソルビシン（ＤＸＲ）薬物搭載レベル１０％、３０％および５０％を有する、直径０．５ｍｍ、長さ０．５ｃｍ、および質量１ｍｇのロッド型ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３を首尾よく作製することができた。ＤＸＲコンジュゲートのインビトロでの放出は、３種のロッドタイプすべてにより、少なくとも２５日間、持続放出されることを実証した。
【０２３５】
材料および方法
ＰＥＧ３−ＰＳＡポリマーの調製
（ポリエチレングリコール）３−ｃｏ−ポリ（セバシン酸）（ＰＥＧ３−ＰＳＡ）を溶融縮合により合成した。手短に言えば、セバシン酸を無水酢酸中で還流し、セバシン酸プレポリマー（Ａｃｙｌ−ＳＡ）を形成させた。ポリエチレングリコール（ＰＥＧ３）は、塩化メチレン１０ｍＬに加えた、ＣＨ３Ｏ−ＰＥＧ−ＮＨ２（２．０ｇ）、クエン酸（２６ｇ）、ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ；８３ｍｇ）、および４−（ジメチルアミノ）ピリジン（ＤＭＡＰ、４．０ｍｇ）を混合することにより調製し、室温で一晩撹拌し、次に沈殿させて、エーテルで洗浄して真空下で乾燥した。次に、ａｃｙｌ−ＳＡ（９０％ｗ／ｖ）およびＰＥＧ３（１０％ｗ／ｖ）を１８０℃で３０分間重合した。窒素ガスを３０秒毎に１５分間フラスコに掃引した。ポリマーを周囲温度まで冷却し、クロロホルムに溶解し、過剰の石油エーテル中に沈殿させた。沈殿物をろ過により集め、一定重量になるまで真空下で乾燥すると、ＰＥＧ３−ＰＳＡポリマーが生成した。
【０２３６】
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ロッドの調製
ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ロッドを調製するため、３種の異なる濃度のＤＸＲを使用して、１０％、３０％および５０％（ｗ／ｗ）の薬物搭載レベルを有するロッドを作製した。１０％、３０％および５０％の薬物搭載ロッドに関すると、ＰＥＧ３−ＰＳＡおよびドキソルビシン塩酸塩（ＤＸＲ）（ＮｅｔＱｅｍ  ＬＬＣ、Ｄｕｒｈａｍ、ＮＣ）を９：１、７：３、および１：１（ｗ／ｗ）の比でＣＨＣｌ３に加えた。ＰＥＧ３−ＰＳＡおよびＤＸＲを５０℃で１時間インキュベートし、その後、ＣＨＣｌ３を真空により除去した。反応生成物をすりつぶして微粉末にし、次に、成形型として使用した直径０．５ｍｍのガラス管中に圧縮した。ロッドを成形型から押し出し、長さ０．５ｃｍに裁断した。各ロッドは、約１ｍｇ（０．９〜１．２ｍｇ）の重量であった。
【０２３７】
インビトロ薬物放出
１つのロッド（約１ｍｇ）を、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ、ｐＨ７．４）１ｍｌに加え、回転台（１４０ＲＰＭ）上で、３７℃でインキュベートした。選択した時点において、上清を集め、新しいＰＢＳを加えた。ＤＸＲ−コンジュゲート濃度を、４８０ｎｍにおける吸光度により測定した。
【０２３８】
結果
３種の異なる薬物搭載レベル１０％、３０％および５０％を有するロッド型ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３を作製した。ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３コンジュゲートから、直径０．５ｍｍ、長さ０．５ｃｍ、および質量１ｍｇを有するロッドを形成した。
【０２３９】
インビトロ薬物放出期間は、薬物搭載レベルが１０％、３０％、および５０％を有するＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ロッドを使用して評価した（図８）。３つのロッドすべてからの薬物放出が、少なくとも２５日間持続した。
【０２４０】
これらのデータは、ロッド型ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３コンジュゲートの合成が可能であることを実証する。異なる薬物濃度を有するＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３コンジュゲートからなるロッドを首尾よく合成し、ロッドのすべてがインビトロでの薬物放出を持続することを示した。これらのデータはまた、サイズ、質量、および薬物含有量が異なるロッドを作製することができること、ならびに薬物放出速度を最適化し、各被送達薬物および各治療的指標にとって最も効果的な薬物送達プロファイルを得ることができることも示唆している。
【０２４１】
（実施例５）ＤＸＲ−ＰＣＰＨ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３ポリマーコンジュゲートの作製
完全生分解性ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３ポリマー薬物コンジュゲートからなるマイクロ粒子を合成し、これは、ＤＸＲ−−ＰＳＡ−ＰＥＧ３マイクロ粒子と比べて、よりゆっくりとした薬物放出速度、およびより一層持続した薬物放出期間を示した。ポリマーへのＣＰＨの付加により、ポリマー薬物コンジュゲートの疎水性が高まり、おそらくＤＸＲ溶解度の低下により、薬物放出期間が延びる結果となった。
【０２４２】
材料および方法
１，６−ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）の合成
１，６−ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）をＣｏｎｉｘ（１９６６年）により記載される通り合成した。手短に言えば、ｐ−ヒドロキシ安息香酸（２７．６ｇ）および水酸化ナトリウム（１６．０ｇ）を水（８０ｍＬ）中で撹拌し、還流温度まで加熱した。還流温度を維持しながら、１，６−ジブロモヘキサン（９６％、１５．７ｍＬ）を３０分間かけて加え、さらに３．５時間還流した。水（１０ｍＬ）に溶解した水酸化ナトリウム（４．０ｇ）をこの混合物に加え、さらに２時間還流した後、反応混合物を室温で一晩置いた。二ナトリウム塩をろ過により単離し、メタノール４０ｍＬにより洗浄し、蒸留水に溶解した。溶液を６０〜７０℃に温め、６Ｎ硫酸により酸性にした。二塩基酸をろ過により単離し、真空下で一定重量になるまで乾燥した。
【０２４３】
ＰｒｅＣＰＨの合成
１，６−ビス（ｐ−カルボキシフェノキシ）ヘキサン（ＣＰＨ）（１０．０ｇ）を、窒素下、無水酢酸２００ｍＬ中で３０分間還流し、続いてろ過により未反応二酸、および蒸発により溶媒を除去した。残渣をジメチルホルムアミドおよびエチルエーテルから再結晶し、乾燥エチルエーテルにより洗浄して、真空下で一定重量になるまで乾燥した。
【０２４４】
ＰＥＧ３−ＰＳＡ−ＰＣＰＨプレポリマーの合成
（ポリエチレングリコール）３−ｃｏ−ポリ（セバシン酸）ｃｏ−ポリ（ＣＰＨ）（ＰＥＧ３−ＳＡ−ＣＰＨ）を溶融縮合により合成した。手短に言えば、セバシン酸を無水酢酸中で還流し、セバシン酸プレポリマー（Ａｃｙｌ−ＳＡ）を形成させた。ポリエチレングリコール（ＰＥＧ３）を、塩化メチレン１０ｍＬに加えた、ＣＨ３Ｏ−ＰＥＧ−ＮＨ２（２．０ｇ）、クエン酸（２６ｇ）、ジシクロヘキシルカルボジイミド（ＤＣＣ；８３ｍｇ）、および４−（ジメチルアミノ）ピリジン（ＤＭＡＰ、４．０ｍｇ）を混合することにより調製し、室温で一晩撹拌し、次に沈殿させて、エーテルで洗浄して真空下で乾燥した。次に、ＰＥＧ３（１０％、ｗ／ｖ）、ａｃｙｌ−ＳＡ（６０％ｗ／ｖ）およびｐｒｅＣＰＨ（３０％ｗ／ｖ）を１８０℃で３０分間重合した。窒素ガスを３０秒毎に１５分間フラスコに掃引した。ポリマーを周囲温度まで冷却し、クロロホルムに溶解し、過剰の石油エーテル中に沈殿させた。沈殿物をろ過により集め、一定重量になるまで真空下で乾燥すると、ＰＥＧ３−ＰＳＡ−ＰＣＰＨプレポリマーが生成した。
【０２４５】
ＤＸＲ−−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３マイクロ粒子の調製
ＤＸＲ−−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３マイクロ粒子を調製するため、ＰＥＧ３−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ２００ｍｇをジクロロメタン（ＤＣＭ）３ｍＬに溶解し、ＤＭＳＯ１．５ｍＬに溶解したドキソルビシン塩酸塩（ＤＸＲ）（ＮｅｔＱｅｍ  ＬＬＣ、Ｄｕｒｈａｍ、ＮＣ）４０ｍｇと混合した。５０℃で３０分間インキュベートした後、混合物をＰＶＡ１００ｍＬ中、３，０００ｒｐｍで１分間ホモジナイズした。２時間撹拌した後、粒子を遠心分離（９，０００×ｇ、２５分）により集め、凍結乾燥前に３回洗浄した。
【０２４６】
粒子特性
粒子サイズを、Ｃｏｕｌｔｅｒ  ＭｕｌｔｉｓｉｚｅｒＩＶ（Ｂｅｃｋｍａｎ−Ｃｏｕｌｔｅｒ  Ｉｎｃ．社、Ｆｕｌｌｅｒｔｏｎ、ＣＡ）を用いて決定した。マイクロ粒子の各回分について、１００，０００個を超える粒子をあるサイズにして、平均粒子径を決定した。
【０２４７】
インビトロ薬物放出
ＤＸＲ−−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３マイクロ粒子（２ｍｇ）をリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ、ｐＨ７．４）中で懸濁し、回転台（１４０ＲＰＭ）上で、３７℃でインキュベートした。選択した時点において、上清を遠心分離（１３，５００×ｇ、５分間）により集め、粒子を新しいＰＢＳ中で再懸濁した。ＤＸＲ−コンジュゲートは、４８０ｎｍにおける吸光度により測定した。
【０２４８】
結果
ＤＸＲ−−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３マイクロ粒子を合成し、これは、１３．９％の薬物搭載レベルを有する２４．３±８．７μｍの平均サイズを示した。
【０２４９】
ＤＸＲ−−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３マイクロ粒子とＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３マイクロ粒子（平均サイズ２２．５±８．３μｍ）との間で、インビトロ薬物放出期間を比較した。ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３マイクロ粒子は、４５日間、薬物放出が持続することを示した一方、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３マイクロ粒子は、より遅い薬物放出速度および７５日にわたる薬物放出の持続を実証した（図９）。
【０２５０】
完全生分解性ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３ポリマー薬物コンジュゲートからなるマイクロ粒子を合成した。ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＣＰＨ−ＰＥＧ３マイクロ粒子は、ＤＸＲ−ＰＳＡ−ＰＥＧ３マイクロ粒子、すなわち粒子にＰＣＰＨポリマーが付加していないものと比べて、より遅い薬物放出速度、およびより一層持続した薬物放出期間を示した。ポリマーへのＰＣＰＨの付加により、放出された薬物コンジュゲートの疎水性が高まり、このコンジュゲートはＤＸＲの溶解度を低下させることが予期され、その結果、薬物放出期間が延びた。
【０２５１】
これらのデータは、放出される薬物コンジュゲートの疎水性を高めるために、ポリマーの化学的性質を変えることにより、薬物放出レベルおよび期間を改変し得ることを実証しており、これらのパラメータを最適化すると、送達される各薬物および各治療的指標にとって最も効果的な薬物送達プロファイルを得ることができることを示唆している。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図６】
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