(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスを用いて前記被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用される医療用シースであって、
前記トラカールにおいて前記挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、
前記シース本体に設けられ、前記挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、
前記シース本体に設けられ、前記被検部位に照射される照明光を導光するための第１光伝送部と、
前記シース本体に設けられるとともに前記第１光伝送部とは別体で構成され、前記第１光伝送部からの前記照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための第２光伝送部と、
を有することを特徴とする医療用シース。
【請求項２】
前記第１光伝送部及び前記第２光伝送部は、前記シース本体内において所定の距離だけ離間して配置されている
ことを特徴とする請求項１に記載の医療用シース。
【請求項３】
前記第１光伝送部及び前記第２光伝送部は、各々複数設けられているとともに、前記チャンネルの周囲において等間隔にかつ交互に並べられて配置されている
ことを特徴とする請求項２に記載の医療用シース。
【請求項４】
前記第２光伝送部は、前記シース本体の内部における前記チャンネル及び前記第１光伝送部以外の部分に複数の光ファイバを充填して構成されている
ことを特徴とする請求項１に記載の医療用シース。
【請求項５】
前記シース本体は、前記トラカールに挿通されている状態において、前記チャンネルに挿通された前記挿入部の回転に追随して生じ得る回転を抑制することが可能な回転抑制構造を外周面に設けて構成されている
ことを特徴とする請求項１に記載の医療用シース。
【請求項６】
前記回転抑制構造は、前記シース本体の長手方向に対して平行な方向に伸びるように形成された複数の溝である
ことを特徴とする請求項５に記載の医療用シース。
【請求項７】
前記チャンネルは、円筒形状の前記挿入部の外径と略同一の内径を具備して形成されている
ことを特徴とする請求項１に記載の医療用シース。
【請求項８】
トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスと、
前記医療用デバイスを用いて前記被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用され、前記トラカールにおいて前記挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、
前記シース本体に設けられ、前記挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、
前記シース本体に設けられ、前記被検部位に照射される照明光を導光するための複数の光ファイバを具備して構成された光伝送部と、
光源部から発せられた前記照明光の供給先となる光ファイバを１つずつ順次切り替えるための切替制御を行う制御部と、
を有することを特徴とする医療機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用シース及び医療機器に関し、特に、体腔内に挿入される医療用デバイスとともに用いられる医療用シース及び医療機器に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
医療分野においては、体腔内の被検部位の処置を行う際に、例えば、当該被検部位に照射される光及び／または当該被検部位から発せられた光を導光するための光ファイバと、当該体腔内に挿入される処置具等の医療用デバイスと、を併用する場合がある。【０００３】
具体的には、例えば、日本国特開平０５−３３７０７３号公報には、レーザ光源装置から発せられたレーザ光を導光するためのガイド光用ファイバプローブを内蔵したトラカールと、当該トラカールを介して体腔内に挿入される把持鉗子と、を具備し、当該ガイド光用ファイバプローブを経て当該トラカールから出射されるレーザ光を、当該トラカールの挿通路に挿通された把持鉗子の先端部を腹腔鏡の視野内に誘導するための光として利用している技術が開示されている。【０００４】
ところで、光ファイバ及び医療用デバイスを併用して体腔内の被検部位の処置を行う際には、術者による当該医療用デバイスの操作に応じて発生した力が、当該光ファイバの（破断等の）機械的損傷の要因として作用しないようにすることが望ましい。【０００５】
そして、日本国特開平０５−３３７０７３号公報に開示されたトラカールの構成によれば、把持鉗子が挿通される挿通路とは異なる位置にガイド光用ファイバプローブを設けることにより、当該把持鉗子の操作に応じて発生した力が当該ガイド光用ファイバプローブの機械的損傷の要因として極力作用しないようにしている。【０００６】
しかし、日本国特開平０５−３３７０７３号公報に開示された構成によれば、ガイド光用ファイバプローブの機械的損傷の発生を防ぐための構成がトラカールに内蔵されているため、ガイド光用ファイバプローブ及び把持鉗子を併用して体腔内の被検部位の処置を行う際の構成の自由度が低い、という問題点が生じている。従って、日本国特開平０５−３３７０７３号公報に開示された構成によれば、光ファイバ及び医療用デバイスを併用して体腔内の被検部位の処置を行う際の構成の自由度が低い、という前述の問題点に応じた課題が生じている。【０００７】
本発明は、前述した事情に鑑みてなされたものであり、光ファイバ及び医療用デバイスを併用して体腔内の被検部位の処置を行う際の構成の自由度を高めつつ、当該光ファイバにおける機械的損傷の発生を防ぐことが可能な医療用シース及び医療機器を提供することを目的としている。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の一態様の医療用シースは、トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスを用いて前記被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用される医療用シースであって、前記トラカールにおいて前記挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、前記シース本体に設けられ、前記挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、前記シース本体に設けられ、前記被検部位に照射される照明光を導光するための第１光伝送部と、前記シース本体に設けられるとともに前記第１光伝送部とは別体で構成され、前記第１光伝送部からの前記照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための第２光伝送部と、を有する。
【０００９】
本発明の一態様の医療機器は、トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスと、前記医療用デバイスを用いて前記被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用され、前記トラカールにおいて前記挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、前記シース本体に設けられ、前記挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、前記シース本体に設けられ、前記被検部位に照射される照明光を導光するための複数の光ファイバを具備して構成された光伝送部と、光源部から発せられた前記照明光の供給先となる光ファイバを１つずつ順次切り替えるための切替制御を行う制御部と、を有する。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】実施例に係る医療用シースを含む医療用システムの要部の構成を示す図。
【図２】実施例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。
【図３】実施例に係る医療用シースがトラカールＴＲの挿通孔の基端側から挿入された状態の一例を示す図。
【図４】実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための図。
【図５】実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。
【図６】実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。
【図７】実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。
【図８】実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。
【図９】実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しつつ説明を行う。【００１２】
図１から図９は、本発明の実施例及び変形例に係るものである。【００１３】
医療用システム１０１は、図１に示すように、医療用デバイス１と、医療用シース２と、電源装置３と、本体装置４と、表示装置５と、を有して構成されている。図１は、実施例に係る医療用シースを含む医療用システムの要部の構成を示す図である。【００１４】
医療用デバイス１は、例えば、被検者の体腔内に挿入されるとともに、電源装置３から供給される電力に応じたエネルギーを当該被検者の体腔内に存在する生体組織等の被検部位に印加して処置を行うことが可能な処置具として構成されている。具体的には、医療用デバイス１は、例えば、バイポーラ型の電気メスまたは高周波処置具等により構成されている。また、医療用デバイス１は、例えば、図１に示すように、挿入部１１と、操作部１２と、を有して構成されている。【００１５】
挿入部１１は、例えば、細長な円筒形状等のような、被検体の体壁に設置されるトラカールを介して当該被検体の体腔内に挿入可能な外観形状を具備して形成されている。また、挿入部１１は、電源装置３から供給される電力に応じたエネルギーを印加するための処置部１１ａを先端側に設けて構成されている。また、挿入部１１は、基端側に設けられた接続コネクタＣＣを介して操作部１２に接続されている。【００１６】
なお、本実施例の接続コネクタＣＣは、挿入部１１を操作部１２に対して無限回転可能な状態で接続するための構造を有している。すなわち、本実施例の挿入部１１は、接続コネクタＣＣを介して操作部１２に接続されることにより、長手方向を回転軸として無限回転することができるように構成されている。【００１７】
処置部１１ａは、例えば、図１に示すように、操作部１２の操作に応じて開閉される一対のジョーＪａを具備し、当該一対のジョーＪａにより把持された生体組織等に対してエネルギーを印加することができるように構成されている。【００１８】
操作部１２は、接続コネクタＣＣを介して挿入部１１に接続されている。また、操作部１２は、処置部１１ａの一対のジョーＪａの開閉に係る操作を行うことが可能なハンドル部１２ａを有して構成されている。また、ハンドル部１２ａには、電源装置３からの電力供給をオンまたはオフするための操作を行うことが可能なスイッチＳＷが設けられている。【００１９】
医療用シース２は、例えば、細長な円筒形状等のような、被検体の体壁に設置されるトラカールにおける挿入部１１が挿通される孔である挿通孔に対して挿抜可能な外観形状に形成されたシース本体２０を具備して構成されている。また、医療用シース２は、シース本体２０の長手方向に垂直な断面において、図２に例示するような断面形状を具備して構成されている。また、医療用シース２のシース本体２０には、図２に示すように、処置具チャンネル２１及び光ファイバ２２が設けられている。図２は、実施例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。【００２０】
シース本体２０は、例えば、シリコーンまたはフッ素樹脂等のような、処置部１１ａにおけるエネルギー印加時に発せられる熱から光ファイバ２２を保護可能な熱伝導率の低い材質により形成されている。【００２１】
シース本体２０の内部には、例えば、図１及び図２に示すように、基端側から挿入された挿入部１１を挿通配置することが可能であるとともに、先端側から処置部１１ａを突出させることが可能な処置具チャンネル２１が形成されている。また、シース本体２０の内部には、例えば、図１及び図２に示すように、本体装置４から供給される照明光と、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光と、をそれぞれ導光するための１つの光ファイバ２２が挿通配置されている。【００２２】
処置具チャンネル２１は、挿入部１１を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であり、シース本体２０の長手方向に沿って設けられている。また、処置具チャンネル２１は、例えば、円筒形状の挿入部１１の外径と略同一の内径を具備して形成されているとともに、シース本体２０の中心軸からずれた位置に中心軸を具備するように形成されている。また、処置具チャンネル２１の内周面には、例えば、フッ素樹脂によるコーティング等のような、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の操作性を向上させるための加工が施されている。【００２３】
そして、以上のような処置具チャンネル２１の構成によれば、挿入部１１が処置具チャンネル２１に挿通された際に、挿入部１１の外周面と、処置具チャンネル２１の内周面と、の間の隙間をなくすことができる。また、以上のような処置具チャンネル２１の構成によれば、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１をスムーズに進退及び回転させることができる。【００２４】
光ファイバ２２は、シース本体２０との間で隙間が生じないように配置されているとともに、シース本体２０の長手方向に沿って設けられている。【００２５】
光ファイバ２２の基端部は、シース本体２０の基端側から延出して設けられているとともに、本体装置４に対して着脱可能に接続されるように構成されている。また、光ファイバ２２の先端部は、シース本体２０の先端側に配置されている。また、光ファイバ２２の先端部における端面の近傍には、当該端面を経て出射される照明光を集光するとともに、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光を集光して当該端面に入射させるための集光レンズ（不図示）が設けられている。【００２６】
電源装置３は、例えば、高周波電源等を具備し、ハンドル部１２ａのスイッチＳＷがオンされている場合に、医療用デバイス１に対する電力供給を実施するとともに、ハンドル部１２ａのスイッチＳＷがオフされている場合に、医療用デバイス１に対する電力供給を停止するように構成されている。【００２７】
本体装置４は、レーザ光源４１と、光検出器４２と、信号処理回路４３と、制御回路４４と、を有して構成されている。【００２８】
レーザ光源４１は、例えば、レーザダイオード等を具備し、医療用デバイス１により処置される被検部位に照射する照明光としてレーザ光を発生するとともに、当該レーザ光を本体装置４に接続された光ファイバ２２に対して供給するように構成されている。【００２９】
光検出器４２は、例えば、アバランシェフォトダイオード等を具備し、本体装置４に接続された光ファイバ２２を経て出射される戻り光を検出するとともに、当該検出した戻り光の強度に応じた光検出信号を生成して出力するように構成されている。【００３０】
信号処理回路４３は、例えば、光検出器４２から出力される光検出信号に対して所定の信号処理を施すことにより、医療用デバイス１により処置される被検部位の状態を可視化した画像を生成して出力するように構成されている。【００３１】
制御回路４４は、本体装置４の各部の動作に係る制御として、例えば、光検出器４２から出力される光検出信号の信号レベルに応じてレーザ光源４１から発せられるレーザ光の光量を調整する制御等を行うように構成されている。【００３２】
表示装置５は、例えば、液晶ディスプレイ等を具備し、本体装置４から出力される画像等を表示することができるように構成されている。【００３３】
続いて、本実施例の作用について説明する。【００３４】
術者等のユーザは、医療用システム１０１の各部を接続して電源を投入した後、例えば、気腹装置（不図示）から供給される気腹用のガスにより被検者の腹腔を膨張させ、当該被検者の腹壁にトラカールＴＲを設置した状態において、当該トラカールＴＲの挿通孔の基端側から医療用シース２を挿入してゆく。そして、このようなユーザの操作によれば、例えば、シース本体２０が、トラカールＴＲの挿通孔の基端側に設けられたガス漏れ防止用のゴム弁ＧＶにより保持された状態で当該挿通孔に貫通配置される（図３参照）。図３は、実施例に係る医療用シースがトラカールＴＲの挿通孔の基端側から挿入された状態の一例を示す図である。【００３５】
ユーザは、医療用シース２の処置具チャンネル２１の基端側から医療用デバイス１の挿入部１１を挿入した状態において、医療用シース２をトラカールＴＲに貫通配置する。処置具チャンネル２１の内部に挿入部１１を挿通配置した後、処置具チャンネル２１の先端側から処置部１１ａを突出させた状態でスイッチＳＷをオンすることにより、被検者の腹腔内に存在する被検部位の処置を行う。【００３６】
ここで、本実施例においては、シース本体２０がトラカールＴＲの挿通孔の基端側に設けられたゴム弁ＧＶにより保持されているとともに、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の操作性を向上させるための加工が処置具チャンネル２１の内周面に施されているため、シース本体２０とゴム弁ＧＶとの接触面に働く摩擦力が、挿入部１１と処置具チャンネル２１との接触面に働く摩擦力よりも相対的に大きくなる。【００３７】
従って、本実施例によれば、例えば、挿入部１１が処置具チャンネル２１に挿通された状態で被検者の腹腔内の被検部位の処置が行われている最中に、長手方向を回転軸として挿入部１１を回転させるような操作が行われたとしても、挿入部１１の回転に追随して生じ得るシース本体２０の回転を抑制することができるため、光ファイバ２２における機械的損傷の発生を防ぐことができる。また、本実施例によれば、例えば、ユーザの所望のトラカールＴＲにガス漏れ防止用のゴム弁ＧＶを取り付けて医療用シース２を挿通配置することにより、光ファイバ２２及び医療用デバイス１を併用しながら体腔内の被検部位に対して処置を施すことができる。すなわち、本実施例によれば、光ファイバ及び医療用デバイスを併用して体腔内の被検部位に対して処置を施す際の構成の自由度を高めつつ、当該光ファイバにおける機械的損傷の発生を防ぐことができる。【００３８】
なお、本実施例の医療用シース２は、例えば、ゴム弁ＧＶと同様の機能を有するガス漏れ防止用のゴム弁を処置具チャンネル２１の基端側に設けて構成されていてもよい。【００３９】
また、本実施例によれば、光ファイバ２２が照明光及び戻り光の両方を導光可能な構成を有するものに限らず、光ファイバ２２が照明光または戻り光のいずれか一方の光のみを導光可能な構成を有していてもよい。すなわち、本実施例の光ファイバ２２は、本体装置４から供給される照明光、及び、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光のうちの少なくとも一方の光を導光するための構成を有していればよい。【００４０】
また、本実施例によれば、シース本体２０とトラカールＴＲとの接触面に働く摩擦力が、挿入部１１と処置具チャンネル２１との接触面に働く摩擦力よりも相対的に大きくなる限りにおいては、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の操作性を向上させるための加工（コーティング等）が処置具チャンネル２１の内周面に施されていなくても良い。【００４１】
また、本実施例によれば、例えば、光ファイバ２２が、シース本体２０の基端側から延出した部分と、シース本体２０に内蔵された部分と、の２つの部分に分割されているとともに、当該２つの部分同士を着脱可能な構成を有していてもよい。【００４２】
一方、本実施例の医療用シース２は、例えば、図４に示すような外観形状のシース本体２０Ａを具備する医療用シース２Ａとして構成されるものであってもよい。なお、以降においては、簡単のため、既述の構成を適用可能な部分に関する具体的な説明を適宜省略するものとする。図４は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための図である。【００４３】
シース本体２０Ａは、トラカールＴＲに挿通されている状態において、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の回転に追随して生じ得る回転を抑制することが可能な回転抑制構造を外周面に設けて構成されている。具体的には、シース本体２０Ａの外周面には、前述の回転抑制構造として、例えば、シース本体２０Ａの長手方向に対して平行な方向に伸びるように形成されたＶ字形状の複数の溝ＶＭが設けられている。なお、シース本体２０Ａは、前述の複数の溝ＶＭ以外の部分においては、シース本体２０と略同様の構成を有している。【００４４】
そして、以上に述べたようなシース本体２０Ａを有する医療用シース２Ａによれば、処置具チャンネル２１に挿通された挿入部１１の回転に追随して生じ得る回転を更に抑制することができる。【００４５】
なお、シース本体２０Ａの外周面に形成される溝は、Ｖ字形状以外の他の形状を具備していてもよい。また、シース本体２０Ａの外周面に形成される溝は、長手方向の全長にわたって形成されていてもよく、または、トラカールＴＲのゴム弁ＧＶと接触し得る部分のみに形成されていてもよい。【００４６】
一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図５に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｂとして構成されるものであってもよい。図５は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。【００４７】
医療用シース２Ｂは、例えば、図５に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための複数の光ファイバ２２Ａと、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための複数の光ファイバ２２Ｂと、をそれぞれシース本体２０に設けて構成されている。【００４８】
複数の光ファイバ２２Ａ及び２２Ｂは、例えば、図５に示すように、処置具チャンネル２１の近傍において、略扇形状にかつ交互に並べられた状態で配置されている。【００４９】
複数の光ファイバ２２Ａ及び２２Ｂの基端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の基端側から延出して設けられているとともに、本体装置４に対して着脱可能に接続されるように構成されている。また、複数の光ファイバ２２Ａ及び２２Ｂの先端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の先端側に配置されている。また、複数の光ファイバ２２Ａの先端部における各端面の近傍には、当該各端面を経て出射される照明光を集光するための集光レンズ（不図示）が設けられている。また、複数の光ファイバ２２Ｂの先端部における各端面の近傍には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を集光して当該各端面に入射させるための集光レンズ（不図示）が設けられている。【００５０】
そして、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｂによれば、例えば、開状態のジョーＪａが光路を遮る要因になり得る場合であっても、複数の光ファイバ２２Ａのうちの少なくとも１つから被検部位に対して照明光を照射することができるとともに、当該被検部位から発せられる戻り光を複数の光ファイバ２２Ｂのうちの少なくとも１つにおいて受光することができる。また、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｂによれば、医療用シース２よりも大きな光量の照明光を被検部位に対して照射することができるとともに、当該被検部位から発せられる戻り光の受光感度を医療用シース２よりも向上させることができる。また、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｂによれば、後述の医療用シース２Ｃよりも外径を細くすることができる。【００５１】
また、本実施例によれば、医療用システム１０１が医療用シース２Ｂを具備して構成されているとともに、レーザ光源４１から発せられた照明光が複数の光ファイバ２２Ａを経て相互に略同一の位置に照射されるように光学調整されている場合において、当該照明光が当該複数の光ファイバ２２Ａに同時に供給されるものに限らず、例えば、当該照明光の供給先となる光ファイバ２２Ａを１つずつ順次切り替えるための切替制御が行われるようにしてもよい。【００５２】
具体的には、制御回路４４は、例えば、レーザ光源４１から複数の光ファイバ２２Ａの基端部における各端面までの間の光路上に図示しないＭＥＭＳ光スイッチ等の光スイッチが設けられている場合に、当該光スイッチを経た光の出射先となる１つの光ファイバ２２Ａの端面を所定の周期毎に順次切り替える制御を前述の切替制御として行うようにしてもよい。なお、前述の所定の周期は、例えば、信号処理回路４３の信号処理としてＦＦＴ（高速フーリエ変換）が行われる場合のサンプリング時間よりも長い時間に設定すればよい。【００５３】
そして、以上に述べたような切替制御によれば、レーザ光源４１から発せられる照明光を単一の光ファイバ２２Ａに対して集中的に供給することができるため、当該単一の光ファイバ２２Ａを経て被検部位に照射される照明光の照射密度を極力高くすることができ、その結果、当該被検部位から発せられた戻り光を複数の光ファイバ２２Ｂで受光する際の受光光量を極力大きくすることができる。【００５４】
一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図６に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｃとして構成されるものであってもよい。図６は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。【００５５】
医療用シース２Ｃの処置具チャンネル２１は、例えば、図６に示すように、円筒形状のシース本体２０の中心軸と同じ位置に中心軸を具備するように形成されている。また、医療用シース２Ｃは、例えば、図６に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための複数の光ファイバ２２Ｃと、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための複数の光ファイバ２２Ｄと、をそれぞれシース本体２０に設けて構成されている。【００５６】
複数の光ファイバ２２Ｃ及び２２Ｄは、例えば、図６に示すように、処置具チャンネル２１の周囲において、略等間隔にかつ交互に並べられた状態で配置されている。【００５７】
複数の光ファイバ２２Ｃ及び２２Ｄの基端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の基端側から延出して設けられているとともに、本体装置４に対して着脱可能に接続されるように構成されている。また、複数の光ファイバ２２Ｃ及び２２Ｄの先端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の先端側に配置されている。また、複数の光ファイバ２２Ｃの先端部における各端面の近傍には、当該各端面を経て出射される照明光を集光するための集光レンズ（不図示）が設けられている。また、複数の光ファイバ２２Ｄの先端部における各端面の近傍には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を集光して当該各端面に入射させるための集光レンズ（不図示）が設けられている。【００５８】
そして、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｃによれば、例えば、開状態のジョーＪａが光路を遮る要因になり得る場合であっても、複数の光ファイバ２２Ｃのうちの少なくとも１つから被検部位に対して照明光を照射することができるとともに、当該被検部位から発せられる戻り光を複数の光ファイバ２２Ｄのうちの少なくとも１つにおいて受光することができる。また、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｃによれば、医療用シース２よりも大きな光量の照明光を被検部位に対して照射することができるとともに、当該被検部位から発せられる戻り光の受光感度を医療用シース２よりも向上させることができる。【００５９】
一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図７に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｄとして構成されるものであってもよい。図７は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。【００６０】
医療用シース２Ｄは、図７に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための１つの光ファイバ２２Ｅと、当該照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための１つの光ファイバ２２Ｆと、をそれぞれシース本体２０に設けて構成されている。【００６１】
光ファイバ２２Ｅ及び２２Ｆの基端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の基端側から延出して設けられているとともに、本体装置４に対して着脱可能に接続されるように構成されている。また、光ファイバ２２Ｅ及び２２Ｆの先端部は、光ファイバ２２と同様の構成を具備し、すなわち、シース本体２０の先端側に配置されている。また、光ファイバ２２Ｅの先端部における端面の近傍には、当該端面を経て出射される照明光を集光するための集光レンズ（不図示）が設けられている。また、光ファイバ２２Ｆの先端部における端面の近傍には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を集光して当該端面に入射させるための集光レンズ（不図示）が設けられている。【００６２】
ここで、医療用シース２Ｄを有して構成された医療用システム１０１においては、例えば、開状態のジョーＪａが光路を遮る障害物として作用することにより、光ファイバ２２Ｅを経て出射された照明光が被検部位に到達しないような状況、及び、当該被検部位から発せられた戻り光が光ファイバ２２Ｆに入射されないような状況のうちの少なくともいずれか一方の状況が生じ得る。そのため、医療用シース２Ｄを有して構成された医療用システム１０１においては、例えば、本体装置４の制御回路４４が、光検出器４２から出力される光検出信号の信号レベルが０または所定の閾値未満であることを検知した際に、開状態のジョーＪａにより光路が遮られている旨をユーザに報知するための制御を行うようにしている。なお、本実施例においては、前述の報知に係る制御回路４４の制御に応じ、例えば、本体装置４に設けられた図示しないスピーカから所定の警告音が発せられてもよく、本体装置４に設けられた図示しない発光素子が所定のパターンで点滅してもよく、または、表示装置５に所定のアイコン等が表示されてもよい。【００６３】
一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図８に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｅとして構成されるものであってもよい。図８は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。【００６４】
医療用シース２Ｅは、図８に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための２つの光ファイバ２２Ｇをシース本体２０に設けて構成されている。また、図８のドット模様で示された部分に相当する、シース本体２０の内部における処置具チャンネル２１及び光ファイバ２２Ｇ以外の部分には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための複数の光ファイバを備えた光ファイババンドル２３Ａが隙間なく充填されている。【００６５】
そして、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｅによれば、照明光の照射に応じて発生した戻り光の受光感度を医療用シース２よりも向上させることができる。【００６６】
一方、本実施例の医療用シース２は、図２に例示したような断面形状を具備して構成されるものに限らず、例えば、図９に示すような断面形状を具備する円筒形状の医療用シース２Ｆとして構成されるものであってもよい。図９は、実施例の変形例に係る医療用シースの構成を説明するための断面図である。【００６７】
医療用シース２Ｆの処置具チャンネル２１は、例えば、図９に示すように、円筒形状のシース本体２０の中心軸と同じ位置に中心軸を具備するように形成されている。また、医療用シース２Ｆは、例えば、図９に示すように、医療用シース２における光ファイバ２２の代わりに、本体装置４から供給される照明光を導光するための２つの光ファイバ２２Ｈをシース本体２０に設けて構成されている。また、図９のドット模様で示された部分に相当する、シース本体２０の内部における処置具チャンネル２１及び光ファイバ２２Ｈ以外の部分には、照明光の照射に応じて発生した戻り光を導光するための複数の光ファイバを備えた光ファイババンドル２３Ｂが隙間なく充填されている。【００６８】
そして、以上に述べたような構成を有する医療用シース２Ｆによれば、照明光の照射に応じて発生した戻り光の受光感度を医療用シース２よりも向上させることができる。【００６９】
なお、本実施例によれば、光ファイバ２２等の導光部材をシース本体２０に設ける代わりに、例えば、照明光及び戻り光の両方を導光可能であるとともに、処置部１１ａの発熱に対して耐性を有する透明部材を用いてシース本体２０を形成することにより、医療用シースそのものが導光路になるようにしてもよい。【００７０】
また、本実施例によれば、光ファイバ２２をシース本体２０に設ける代わりに、例えば、挿入部１１の長手方向の中心軸に一致するまたは略一致する部分に光ファイバ２２が挿通配置されるようにしてもよい。【００７１】
本発明は、上述した実施例及び変形例に限定されるものではなく、発明の趣旨を逸脱しない範囲内において種々の変更や応用が可能であることは勿論である。【００７２】
本出願は、２０１５年８月２０日に日本国に出願された特願２０１５−１６２８５９号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものとする。
【要約】
医療用シースは、トラカールを介して被検体の体腔内に挿入可能な挿入部を有する医療用デバイスを用いて被検体の体腔内に存在する被検部位の処置を行う際に併用される医療用シースであって、トラカールにおいて挿入部が挿通される挿通孔に対して挿抜可能な形状に形成されたシース本体と、シース本体に設けられ、挿入部を挿抜可能な形状を具備するように形成された管路であるチャンネルと、シース本体に設けられ、被検部位に照射される照明光、及び、照明光の照射に応じて被検部位から発せられる戻り光のうちの少なくとも一方の光を導光するための光伝送部と、を有する。【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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