(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨髄穿刺アセンブリであって、
外側ハンドルと、第１の通路を画定し、上記第１の通路の第１の端部および第２の端部との間に複数の第１の開口を備える外側カニューレと、を備えた外側カニューレアセンブリと、
内側ハンドルと、第２の通路を画定し、上記第１の通路の内部に収容されるよう構成され、上記第２の通路の第１の端部および第２の端部との間に複数の第２の開口を備える内側カニューレと、を備えた内側カニューレアセンブリと、
封止部材が上記内側ハンドルに搭載され、上記内側カニューレアセンブリと上記外側カニューレアセンブリとが連係して、その間が実質的に気密状に封止された状態を作り出すときに、上記封止部材が上記外側カニューレアセンブリに接触するよう位置づけされる、可撓性封止部材と、を備え、
上記内側カニューレは、上記外側カニューレに対して長軸方向に動かすことができ、同時に、少なくとも１つの第１の開口と少なくとも１つの第２の開口との位置を選択的に揃え、そこからの骨髄の吸引を可能にすること、および少なくとも１つの別の第１の開口と少なくとも１つの別の第２の開口との位置をずらしてそこからの骨髄の吸引を制限することができると共に、
上記第１の開口は長形スロットを含み、上記第２の開口は円形であり、
上記複数の第１の開口は、遠位部群、中間部群、および近位部群として配置されており、各群は、上記長形スロットの第１の外側配列と、上記長形スロットの第１の外側配列から円周方向に１８０°離れた上記長形スロットの第２の外側配列とを含み、
上記遠位部群、中間部群、および近位部群それぞれの上記第１の外側配列は円周方向に揃っておらず、上記遠位部群、中間部群、および近位部群それぞれの上記第２の外側配列は円周方向に揃っていないことを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項２】
請求項１に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記複数の第２の開口は、遠位部群、中間部群、および近位部群として配置されており、各群は、円形開口の第１の内側配列と、上記円形開口の第１の内側配列から円周方向に１８０°離れた円形開口の第２の内側配列を含み、上記遠位部群、中間部群、および近位部群それぞれの上記第１の内側配列は円周方向に揃っており、上記遠位部群、中間部群、および近位部群それぞれの上記第２の内側配列は円周方向に揃うことを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項３】
請求項２に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記第１の外側配列のそれぞれは単一の長形スロットを含み、上記第２の外側配列のそれぞれは、単一の長形スロットを含み、上記第１の内側配列のそれぞれは第１の複数の円形開口を備え、上記第２の内側配列のそれぞれは、上記第１の内側配列のそれぞれと同じ数の開口を有する第２の複数の円形開口を備えることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項４】
請求項３に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記第１の内側配列のそれぞれは４つの円形開口のみを備え、上記第２の内側配列のそれぞれは、４つの円形開口のみを備えることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項５】
請求項１に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記可撓性封止部材はポリマーであることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項６】
請求項５に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記可撓性封止部材の断面は、円形または方形のいずれかであることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項７】
骨髄穿刺アセンブリであって、
外側ハンドルと、第１の通路を画定し、上記第１の通路の第１の端部および第２の端部との間に複数の第１の開口を備える外側カニューレと、を備えた外側カニューレアセンブリと、
内側ハンドルと、第２の通路を画定し、上記第１の通路の内部に収容されるよう構成され、上記第２の通路の第１の端部および第２の端部との間に複数の第２の開口を備える内側カニューレと、を備えた内側カニューレアセンブリと、
封止部材が上記内側ハンドルに搭載され、上記内側カニューレアセンブリと上記外側カニューレアセンブリとが連係して、その間が実質的に気密状に封止された状態を作り出すときに、上記封止部材が上記外側カニューレアセンブリに接触するよう位置づけされる、可撓性封止部材と、を備え、
上記内側カニューレは、上記外側カニューレに対して長軸方向に動かすことができ、同時に、少なくとも１つの第１の開口と少なくとも１つの第２の開口との位置を選択的に揃え、そこからの骨髄の吸引を可能にすること、および少なくとも１つの別の第１の開口と少なくとも１つの別の第２の開口との位置をずらしてそこからの骨髄の吸引を制限することができると共に、
上記内側ハンドルは、上記内側ハンドルのロック用スカートにおいて、円周方向に１２０°間隔で離れた、第１のロック溝と、第２のロック溝と、第３のロック溝を画定し、上記第１のロック溝と、上記第２のロック溝と、上記第３のロック溝のそれぞれは、単独で上記外側カニューレアセンブリのロック用ノブと連係することができると共に、
上記ロック用ノブと上記第１のロック溝とが連係することで、遠位部群の第１の開口と遠位部群の第２の開口が整列し、上記ロック用ノブと上記第２のロック溝とが連係することで、中間部群の第１の開口と中間部群の第２の開口が整列し、上記ロック用ノブと上記第３のロック溝とが連係することで、近位部群の第１の開口と近位部群の第２の開口が整列することを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項８】
骨髄穿刺アセンブリであって、
外側ハンドルと外側カニューレとを備えた外側カニューレアセンブリであって、上記外側カニューレは、上記外側カニューレの第１の長さに沿って、遠位部群、中間部群、および近位部群として配置された複数の長形スロットを画定し、各群は対向する１対の長形スロットのみを含み、隣接する群の上記長形スロットは互いに約１２０°異なる位置に配置された外側カニューレアセンブリと、
内側ハンドルと内側カニューレとを備えた内側カニューレアセンブリであって、上記内側カニューレは、上記内側カニューレの第２の長さに沿って、遠位部群、中間部群、および近位部群として配置された複数の円形開口を画定し、各群は対向する円形開口を複数含み、隣接する群の上記円形開口は縦方向に整列する内側カニューレアセンブリと、
上記内側カニューレアセンブリと上記外側カニューレアセンブリとの間のポリマー性封止部材と、を備え、
上記内側カニューレは、円周方向に回転させて上記内側カニューレの遠位部群、中間部群、および近位部群のうち１群の円形開口のみと上記外側カニューレの遠位部群、中間部群、および近位部群のうち１群の長形スロットのみとを選択的に整列させ、そこからの吸引を可能とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項９】
請求項８に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記ポリマー性封止部材は、上記内側ハンドルの内部に画定される凹部において上記内側ハンドルに搭載されることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項１０】
請求項８に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記ポリマー性封止部材の断面は円形であることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項１１】
請求項８に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記ポリマー性封止部材の断面は方形であることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項１２】
請求項８に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記内側ハンドルは、上記内側ハンドルのロック用スカートにおいて、円周方向に１２０°間隔で離れた、第１のロック溝と、第２のロック溝と、第３のロック溝を画定し、上記第１のロック溝と、上記第２のロック溝と、上記第３のロック溝のそれぞれは、単独で上記外側カニューレアセンブリのロック用ノブと連係することができることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項１３】
請求項８に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記内側カニューレの上記遠位部群、上記中間部群、および上記近位部群のそれぞれは、円形開口を４つのみ有する第１の配
列と、上記円形開口を４つのみ有する第１の配列に対向する、円形開口を４つのみ有する第２の配列を含むことを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項１４】
骨髄穿刺アセンブリであって、
外側カニューレアセンブリと、
内側カニューレアセンブリと、
ポリマー性封止部材と、を備え、
上記外側カニューレアセンブリは、(i)ロック用ノブを備えた外側ハンドルと、(ii)外側カニューレであって、上記外側カニューレの第１の長さに沿って遠位部群、中間部群、および近位部群として配置される複数の長形スロットを画定し、各群は対向する長形スロット１対のみを含み、隣接する群の上記長形スロットは互いに約１２０°異なる位置に配置された、外側カニューレと、を備え、
上記内側カニューレアセンブリは、(i)ロック用スカートを備えた内側ハンドルであって、上記ロック用スカートにおいて、円周方向に１２０°間隔で離れた第１のロック溝、第２のロック溝、および第３のロック溝が画定され、上記第１のロック溝、上記第２のロック溝、および上記第３のロック溝のそれぞれは、単独で上記外側ハンドルの上記ロック用ノブと連係できる内側ハンドルと、(ii)内側カニューレであって、上記内側カニューレの第２の長さに沿って遠位部群、中間部群、および近位部群として配置される複数の円形開口を画定し、各群は対向する円形開口を含み、隣接する群の上記円形開口は縦方向に整列する、内側カニューレを備え、
上記ポリマー性封止部材は、上記内側カニューレアセンブリと上記外側カニューレアセンブリの間に設けられており、円形または方形のいずれかの断面を有し、
上記内側カニューレアセンブリは、円周方向に回転し、上記ロック用ノブに上記第１のロック溝、上記第２のロック溝、または上記第３のロック溝のうちいずれか１つを選択的にロックさせることで上記外側カニューレアセンブリと接続し、上記遠位部群、中間部群、および近位部群のうち１群の上記円形開口のみを上記外側カニューレの上記遠位部群、中間部群、および近位部群のうち１群の上記長形スロットのみと整列させて、そこからの吸引を可能とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項１５】
請求項１４に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記内側カニューレと上記外側カニューレは剛性であることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項１６】
請求項１４に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記内側カニューレと上記外側カニューレは可撓性であることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【請求項１７】
請求項１４に記載の骨髄穿刺アセンブリであって、上記内側ハンドルにおいて、上記第１のロック溝と同一直線上に番号「１」が、上記第２のロック溝と同一直線上に番号「２」が、そして上記第３のロック溝と同一直線上に番号「３」がそれぞれ印刷されており、それにより、（ｉ）上記外側カニューレの上記遠位部群の長形スロットと上記内側カニューレの上記遠位部群の円形開口との配列、（ｉｉ）上記外側カニューレの上記中間部群の長形スロットと上記内側カニューレの中間部群の円形開口との配列、または（ｉｉｉ）上記外側カニューレの上記近位部群の長形スロットと上記内側カニューレの上記近位部群の円形開口との配列のうちいずれか１つを選択的かつ秩序的に整列させることが可能であることを特徴とする、骨髄穿刺アセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、骨髄穿刺に関する。
【背景技術】
【０００２】
本節は本開示に関する背景情報を提供するものであるが、それが必ずしも先行技術であるとは限らない。
【０００３】
自己幹細胞治療では、多岐にわたる障害の治療のために、患者の骨髄または濃縮された骨髄穿刺液を利用して、自家性の成体単核幹細胞を該患者に投与することが多い。濃縮自己細胞療法では、所望の治療部位への送達を行うために、インビトロの細胞培養を利用した所望の細胞株の増殖や、ポイント・オブ・ケア装置を利用した単核細胞高含有分画（ＣＲＦ）の濃縮が行われる。ポイント・オブ・ケア装置の一例としてはMarrowStim（登録商標）(Biomet Biologics, LLC of Warsaw, Indiana)が挙げられる。
【０００４】
単核ＣＲＦの密度は、穿刺液中から回収した単核細胞の数によって制限される。１回につき１ｍｌの穿刺液の回収を４回行う場合、１回で４ｍｌの穿刺液を回収するよりも２倍の数の骨芽細胞前駆体細胞が回収できることがしばしば生じる。このような不一致の原因はしばしば末梢血から吸引した穿刺液の希釈度である。例えば骨盤の腸骨稜のカーブに沿うようにして、様々な異なる部位から少量の穿刺液を回収すると、ベースラインおよび単核ＣＲＦの密度を向上させることができ、より効果的な幹細胞治療につながるであろう。
【発明の開示】
【０００５】
（概要）
本節は開示内容の全体概要を提供するものであり、開示内容の全ての範囲または全ての特徴を包括的に開示したものではない。
【０００６】
本教示は外側カニューレアセンブリと、内側カニューレアセンブリと、可撓性封止部材と、を備えた骨髄穿刺アセンブリについて教示する。上記外側カニューレアセンブリは、外側ハンドルと、第１の通路を画定し、上記第１の通路の第１の端部および第２の端部との間に複数の第１の開口を備える外側カニューレと、を備える。上記内側カニューレアセンブリは、内側ハンドルと、第２の通路を画定し、上記第１の通路の内部に収容されるよう構成された内側カニューレと、を備える。上記内側カニューレは、上記第２の通路の第１の端部および第２の端部との間に複数の第２の開口を備える。上記可撓性封止部材は上記内側ハンドルに搭載され、上記内側カニューレアセンブリと上記外側カニューレアセンブリとが連係して、その間が実質的に気密状に封止された状態を作り出すときに、上記封止部材が上記外側カニューレアセンブリに接触するよう位置づけされる。上記内側カニューレは、上記外側カニューレに対して長軸方向に動かすことができ、同時に、少なくとも１つの第１の開口と少なくとも１つの第２の開口との位置を選択的に揃え、そこからの骨髄の吸引を可能にすること、および少なくとも１つの第１の開口と少なくとも１つの第２の開口との位置をずらしてそこからの骨髄の吸引を制限することができる。
【０００７】
本教示はさらに、外側カニューレアセンブリと、内側カニューレアセンブリと、ポリマー性封止部材と、を備えた骨髄穿刺アセンブリについて教示する。上記外側カニューレアセンブリは、外側ハンドルと外側カニューレを備えた外側カニューレアセンブリであって、上記外側カニューレは、上記外側カニューレの第１の長さに沿って、遠位部群、中間部群、および近位部群として配置された複数の長形スロットを画定する。各群は対向する１対の長形スロットのみを含み、隣接する群の上記長形スロットは互いに約１２０°異なる位置に配置されている。上記内側カニューレアセンブリは、内側ハンドルと内側カニューレを備えた内側カニューレアセンブリであって、上記内側カニューレは、上記内側カニューレの第２の長さに沿って、遠位部群、中間部群、および近位部群として配置された複数の円形開口を画定する。各群は対向する円形開口を複数含み、隣接する群の上記円形開口は縦方向に整列する。上記ポリマー性封止部材は、上記内側カニューレアセンブリと上記外側カニューレアセンブリとの間に設けられている。上記内側カニューレは、円周方向に回転させて上記内側カニューレの遠位部群、中間部群、および近位部群のうち１群の円形開口のみと上記外側カニューレの遠位部群、中間部群、および近位部群のうち１群の長形スロットのみとを選択的に整列させ、そこからの吸引を可能とする。
【０００８】
本教示はまた、外側カニューレアセンブリと、内側カニューレアセンブリと、ポリマー性封止部材と、を備えた骨髄穿刺アセンブリについて教示する。上記外側カニューレアセンブリは、ロック用ノブを備えた外側ハンドルを備える。上記外側カニューレは、上記外側カニューレの第１の長さに沿って遠位部、中間部、および近位部群として配置される複数の長形スロットを画定する。各群は対向する長形スロット１対のみを含む。隣接する群の上記長形スロットは互いに約１２０°異なる位置に配置されている。上記内側カニューレアセンブリは、ロック用スカートを備えた内側ハンドルを備え、上記ロック用スカートにおいて、円周方向に１２０°間隔で離れた第１のロック溝、第２のロック溝、および第３のロック溝が画定される。上記第１のロック溝、上記第２のロック溝、および上記第３のロック溝のそれぞれは、単独で上記外側ハンドルの上記ロック用ノブと連係できる。上記内側カニューレは、上記内側カニューレの第２の長さに沿って遠位部、中間部、および近位部群として配置される複数の円形開口を画定する。各群は対向する円形開口を含む。隣接する群の上記円形開口は縦方向に整列する。上記ポリマー性封止部材は、上記内側カニューレアセンブリと上記外側カニューレアセンブリの間に設けられている。上記ポリマー性封止部材は、方形の断面を有する。上記内側アセンブリは、円周方向に回転し、上記ロック用ノブに上記第１のロック溝、上記第２のロック溝、または上記第３のロック溝のうちいずれか１つを選択的にロックさせることで上記外側カニューレアセンブリと接続し、上記遠位部、中間部、および近位部群のうち１群の上記円形開口のみを上記外側カニューレの上記遠位部,中間、および近位部群のうち１群の上記長形スロットのみと整列させて、そこからの吸引を可能とする。
【０００９】
さらなる適用範囲は本明細書において提供される説明から明らかになるであろう。本概要の説明および具体例は例示の目的のみに提供するものであり、本開示の範囲を限定するものではない。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
本節に記載されている図面は、選択された実施形態を例証する目的のみに使われるものであって、実行し得るすべての実施形態を示すものでなく、本開示の範囲を限定するものでもない。
【図１】本教示にかかる骨髄穿刺アセンブリの斜視図である。
【図２】図１の骨髄穿刺アセンブリの外針アセンブリから分離された内針アセンブリを示す図である。
【図３】上記骨髄穿刺アセンブリの断面図である。
【図３Ａ】上記内針アセンブリと上記外針アセンブリとが連係した上記骨髄穿刺アセンブリの拡大断面図である。
【図４】上記外針アセンブリのインサートの斜視図である。
【図４Ａ】図４のインサートの断面図である。
【図５】上記インサートの上面図である。
【図６】上記外針アセンブリのハンドルの斜視図である。
【図７Ａ】上記骨髄穿刺アセンブリの外側カニューレ（図の右側）および内側カニューレ（図の左側）の遠位端をそれぞれ示す図である。
【図７Ｂ】上記外側カニューレに納められた上記内側カニューレを示す図である。
【図８Ａ】本教示に係る、別の外側カニューレ（図の右側）および別の内側カニューレ（図の左側）の遠位端をそれぞれ示す図である。
【図８Ｂ】本教示に係る、別の外側カニューレ（図の右側）および別の内側カニューレ（図の左側）の遠位端を示す図である。
【図８Ｃ】本教示に係る、さらに別の外側カニューレ（図の右側）およびさらに別の内側カニューレ（図の左側）の遠位端を示す図である。
【図９】上記内針アセンブリのハンドルの遠位側の斜視図である。
【図９Ａ】上記内針アセンブリの上記ハンドルの接続領域の斜視図である。
【図９Ｂ】上記接続領域の遠位端の平面図である。
【図１０】上記外針アセンブリ（図の右側）に収容されるよう構成されたトロカール（図の左側）の斜視図である。
【図１１】上記トロカールと上記外針アセンブリとが連係した組立図である。
【図１２】上記内側カニューレおよび上記外側カニューレが腸骨稜に挿し込まれた状態の骨盤の後面図である。
【図１３】上記骨盤の断面図であり、上記骨盤に挿し込まれた上記骨髄穿刺アセンブリを図示する。上記アセンブリは上記外針アセンブリに搭載されたトロカールを含むものである。
【図１４】上記骨盤の断面図であり、上記骨盤に挿し込まれた上記骨髄穿刺アセンブリを図示する。上記アセンブリは上記外針アセンブリおよび上記内針アセンブリを含むものである。
【図１５Ａ】第１のポジションにおいて、上記内針アセンブリと上記外針アセンブリとが互いに作用しあう状態を示す上面断面図である。
【図１５Ｂ】第２のポジションにおいて、上記内針アセンブリと上記外針アセンブリとが互いに作用しあう状態を示す上面断面図である。
【図１５Ｃ】第３のポジションにおいて、上記内針アセンブリと上記外針アセンブリとが互いに作用しあう状態を示す上面断面図である。
【図１６】上記骨盤、上記骨盤に挿し込まれた上記第１のポジションにおける図１の骨髄穿刺アセンブリ、および上記骨盤から骨盤を吸引するためのシリンジ、の断面図である。
【図１７】外側の遠位部開口群と内側の遠位部開口群の開口の位置が揃うように、上記内針アセンブリと上記外針アセンブリがそれぞれ第１のポジションにある状態で上記骨盤に挿し込まれた上記骨髄穿刺アセンブリの断面図である。
【図１８】外側の中間部開口群と内側の中間部開口群の開口の位置が揃うように、上記内針アセンブリと上記外針アセンブリがそれぞれ第２のポジションにある状態で上記骨盤に挿し込まれた上記骨髄穿刺アセンブリの断面図である。
【図１９】外側の近位部開口群と内側の近位部開口群の開口の位置が揃うように、上記内針アセンブリと上記外針アセンブリがそれぞれ第３のポジションにある状態で上記骨盤に挿し込まれた上記骨髄穿刺アセンブリの断面図である。
【図２０】本教示に係る、別の骨髄穿刺アセンブリの外針アセンブリ（図の右側）および内針アセンブリ（図の左側）を図示した図である。
【図２０Ａ】図２０の外針アセンブリに備えてもよい別の遠位側先端部を示す図である。
【図２１】本教示に係る骨穿刺針の斜視図である。
【図２２】図２１の骨穿刺針および図２０の骨髄穿刺アセンブリが挿入された状態の骨盤の後面図である。
【図２３Ａ】本教示に係る、湾曲した誘導針を示した図である。
【図２３Ｂ】本教示に係る、可撓性針アセンブリを示した図である。
【図２４】図２１の骨穿刺針、図２３Ａの誘導針、および図２３Ｂの可撓性針が挿入された状態の上記骨盤の断面図を示す。
【図２４Ａ】図２４に図示する構成の変形例である、複数の円形の開口を備えた上記可撓性針を用いた構成を示す図である。
【図２５】本教示に係る、別の骨髄穿刺アセンブリの斜視図である。
【図２６】本教示に係る、図２５の骨髄穿刺アセンブリの分解図である。
【図２７】内針アセンブリと外針アセンブリとが連係した状態を示す、図２５の骨髄穿刺アセンブリの拡大断面図である。
【図２８】図２５の線２８−２８における、図２５の骨髄穿刺アセンブリの断面図である。
【図２９】図２５の骨髄穿刺アセンブリの内側ハンドルの斜視図である。
【図３０】図２５の骨髄穿刺アセンブリの内針アセンブリと外針アセンブリとの連係を示した斜視図である。
【図３１】図２５の骨髄穿刺アセンブリの上記内針アセンブリと上記外針アセンブリとの連係を示す別の斜視図である。
【００１１】
図面中、複数の図にわたって記載されている同一の部材番号は同一の部材を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、添付の図面を参照しながら、実施形態例をより詳細に説明する。
【００１３】
まず、図１および図２に、本教示に係る骨髄穿刺アセンブリを部材番号１０を付し、その概略を示す。上記アセンブリ１０は一般的に外針アセンブリ１２と、内針アセンブリ１４と、を備える。
【００１４】
外針アセンブリ１２は、外側ハンドル１６と、外側ハンドル１６から延びる外側カニューレ１８と、を備える。さらに図３および図３Ａを参照すると、外側ハンドル１６は、近位面２０と、近位面２０の反対側に位置する遠位面２２と、を備える。遠位面２２はその中央部に隆起ネック２４を有する。隆起ネック２４は遠位部２６を備える。
【００１５】
図３および図３Ａを参照する。外側ハンドル１６は、近位面２０と隆起ネック２４の遠位部２６の中央との間を延びる貫通孔２８を画定する。貫通孔２８の中央を貫通して延びる長軸です。外側ハンドル１６は、様々な長さの直径を有する貫通孔２８に対し、複数の直径領域を画定する。
【００１６】
近位面２０とフランジ３１の間は、第１の領域２９である。第１の領域２９は、近位面２０から長軸Ａに向かって内側に細くなる。そしてフランジ３１に達するまで遠位側方向（遠位面２２に向かって）に延びる部分は、長軸Ａを中心としておおむね一定の直径を維持する。フランジ３１の位置にあるのは、第２の領域３３である。第２の領域３３は第１の領域２９の直径よりも小さな直径を有する。フランジ３１の遠位側と隣接する（遠位面に最も近い）のは、第３の領域３５である。第３の領域３５は第１の領域２９の直径と同様の長さの直径を有する。環状の保持面３０と第３の領域３５との間は、第４の領域３７である。環状の保持面３０とネック２４の遠位部２６との間は、第５の領域３９である。第５の領域３９の直径は最も小さく、その領域の全長を通しておおむね一定である。第４の領域３７の直径は第５の領域の直径よりも大きいが、第３の領域３３の直径よりも小さい。
【００１７】
さらに図４および図４Ａを参照する。貫通孔２８の内部にはインサート３２が納められている。インサート３２は、長軸Ａと共通する長軸を有する中央導管３４を画定する。インサート３２の近位端３６の近くではあるが、そこから離れたところに、インサート３２の外表面４０の周囲に沿うように環状凹部３８が設けられている。インサート３２の遠位端４２に近接しているが、そこから離れたところに、長軸Ａに対してインサート３２から垂直に突出する環状のつば４４が設けられている。環状凹部３８と環状のつば４４との間にあり、環状凹部３８により近い位置には、可撓性の保持フィン４６が一対設けられている。
【００１８】
中央導管３４の直径は、近位端３６の位置にある部分４８において最大となる。中央導管３４の直径は、近位端３６からフィン４６と大体同じ位置の中央導管３４上の点へと、内側に向かって小さくなる。中央導管３４の残りの部分は遠位端４２に向かって延びており、ほぼ均一な直径を有する。
【００１９】
さらに図５を参照する。インサート３２において中央導管３４の大径部４８を画定する部分から隆起面またはこぶ５０のセットが連続して突出している。こぶ５０の第１のペア５２ａ、第２のペア５２ｂ、第３のペア５３ｃは、それぞれ大径部４８において円周方向に１２０°の間隔で配置されている。本明細書に記載するように、ペア５２ａ、５２ｂ、および５２ｃがそれぞれ有する２つのこぶ５０は、その間に内側ハンドル９０の一部分を確実に収容できるよう、互いに離れている。図４および図５はまた、６角形状に配置されており、つば４とフィン４６との間に設けられている、６つの平面５４も図示する。平面５４は、貫通孔２８に納められたとき、長軸Ａを中心としたインサート３２の回転運動を制限する。
【００２０】
例えば図３Ａおよび図６で図示するように、インサート３２は（ｉ）近位端３６の位置が外側ハンドル１６の近位面２０の広がり面と同じもしくは非常に近い位置となり、かつ（ｉｉ）遠位端４２が隆起ネック２４の遠位部２６の越えて延びるように、ハンドル１６の貫通孔２８の内部に位置している。つば４４は、隆起ネック２４の遠位部２６に隣接し、フィン４６は保持面３０に当接する。ハンドル１６は、インサート３２を別個の部品として形成し、インサート３２を、インサート３２の環状の可撓性フィン４６が環状の保持面３０を通過した時点で収縮ポジション（または第１ポジション）から拡張ポジション（または第２ポジション）へと拡張して環状の保持面３０に接触するまで、遠位部２６から貫通孔２８へむけて挿入してもよい。貫通孔２８の内部において、つば４４と可撓性フィン４６がインサート３２を保持する。
【００２１】
あるいは、インサート３２をハンドル１６の残りの部分とともに型で成形してハンドル１６を製造してもよい。または製造工程の中でインサート３２をハンドル１６の残りの部分とを一体的に形成してもよい。ハンドル１６とインサート３２はいずれも適切な方法であれば他のどのような方法で製造してもよい。ハンドル１６とインサート３２は、いずれもポリマーなどの適切な材料であればどのような材料から製造してもよい。
【００２２】
図２および図３を例として参照する。外側カニューレ１８は近位端５８と遠位端６０を備え、近位端５８から遠位端６０までとする外側カニューレ１８の全長にわたって延びる外側カニューレ通路６２を画定する。外側カニューレ通路６２の軸心を通って延びる長軸Ａは貫通孔２８の長軸Ａ（図３参照）と同一直線であるため、外側カニューレ通路６２の長軸もまた符号Ａで示す。
【００２３】
さらに図７Ａを参照する。遠位端６０は開放しており、複数の鋭利な端縁または歯６４を備える。外側カニューレ１８は遠位端６０と近位端５８との間に複数の開口６６を備える。開口６６は通路６２と外側カニューレ１８の外部とを連通させる。
【００２４】
図２に示すように、開口６６は、外側遠位部セット６８と外側近位部セット７０として設けられている。外側遠位部セット６８と外側近位部セット７０のそれぞれは、外側カニューレ１８の長軸Ａに沿って互いに離れた複数の開口６６を備える。外側遠位部セット６８は外側近位部セット７０と実質的に同様である。したがって、以下に示す外側遠位部セット６８の説明は、外側近位部セット７０の説明としても十分である。幾つかの適用においては、外側遠位部セット６８と外側近位部セット７０のうち、いずれか一方のみ設けられていてもよい。開口６６のセットを追加で備えてもよい。
【００２５】
具体的に図７Ａを参照して、外側遠位部セット６８を以下に説明する。外側遠位部セット６８は外側遠位部開口群７２ａ、外側中間部開口群７２ｂ、および外側近位部開口群７２ｃを備えている。別個の開口群である７２ａ、７２ｂ、および７２ｃは、円周方向に揃って設けられているのではなく、長軸Ａを中心として、互いに円周方向に１２０°ずれて設けられている。
【００２６】
外側遠位部開口群７２ａは開口６６の第１の遠位部配列７４ａと、開口６６の第２の遠位部列７４ｂを備える。第１の遠位部配列７４ａおよび第２の遠位部配列７４ｂは、外側カニューレ１８を中心として円周方向に１８０°離れている。第１の遠位部配列７４ａおよび第２の遠位部配列７４ｂのそれぞれは、遠位側から近位側の方向に向かって長軸Ａと平行に整列した複数の開口６６を備えている。第１の遠位部配列７４ａは開口６６を４つ備えており、第２の遠位部配列７４ｂは、開口６６を３つ備えている。第１の遠位部配列７４ａの開口６６は、第２の遠位部配列７４ｂのいずれの開口６６とも、遠位側から近位側の方向において、その位置が揃っておらず、むしろ開口６６は互いに離れている。
【００２７】
中間部開口群７２ｂは、開口６６の第１の中間配列７６ａと、開口６６の第２の中間配列７６ｂを備えており、それぞれ第１の遠位部配列７４ａと、第２の遠位部配列７４ｂと実質的に同様である。中間部開口群７２ｂと遠位部開口群７２ａとの唯一の実質的な相違は、第１の中間配列７６ａと第２の中間配列７６ｂのそれぞれは、第１の遠位部配列７４ａと第２の遠位部配列７４ｂと比較して、円周方向に回転しているか、長軸Ａを中心として約１２０°ずれていることである。
【００２８】
近位部開口群７２ｃは開口６６の第１の近位部配列７８aと、開口６６の第２の近位部配列７８ｂを備える。第１の近位部配列７８ａは、第１の中間配列７６aおよび第１の遠位部配列７４ａの双方と実質的に同様である。第２の近位部配列７８ｂは第２の中間配列７６ｂおよび第２の遠位部配列７４ｂの双方と実質的に同様である。近位部開口群７２ｃと中間部開口群７２ｂならびに遠位部開口群７２ａとの唯一の実質的な相違は、第１の近位部配列７８ａならびに第２の近位部配列７８ｂが、（ｉ）第１の中間配列７６ａならびに第２の中間配列７６ｂ、または（ｉｉ）第１の遠位部配列７４ａならびに第２の遠位部配列７４ｂのどちらとも円周方向に揃わないように、それぞれ円周方向に回転しているか、長軸Ａを中心として約１２０°ずれていることである。
【００２９】
さらに図８Ａを参照する。外側カニューレは開口６６の代わりに、長軸Ａと平行に延びる長形スロット８０を備えることができる。配列７４ａ、７４ｂ（図８Ａにおいては７４ａの後ろに隠れている）、７６ａ、７６ｂ、７８ａ、および７８ｂのそれぞれは、互いに円周方向に揃う２つのスロット８０を備えている。第１の配列７４ａ、７６ａ、および７８ａのそれぞれのスロット８０は、長軸Ａに沿って、それぞれ対応する第２の配列７４ｂ、７６ｂ、および７８ｂと重なるように整列する。遠位部開口群７２a、中間部開口群７２ｂ、および近位部開口群７２ｃは、異なる開口群である７２a、７２ｂ、および７２ｃのスロット８０が円周方向に揃うのではなく、図示するように１２０°ずれるように方向づけられる。このずれは１８０°であってもよい。
【００３０】
さらに図８Ｂを参照する。外側カニューレ１８の配列７４ａ、７４ｂ（図８Ｂにおいては７４ａの後ろに隠れている）、７６ａ、７６ｂ、７８ａ、および７８ｂのそれぞれは、図８Ａのように互いに離れたスロット８０の代わりに、長軸Ａに平行に延びる単一の長形スロット８０を備えることができる。第１の配列７４ａ、７６ａ、および７８ａのそれぞれの単一スロット８０は、長軸Ａに沿って、それぞれ対応する第２の配列７４ｂ、７６ｂ、７８ｂと重なるように整列する。遠位部開口群７２a、中間部開口群７２ｂ、および近位部開口群７２ｃは、異なる開口群である開口群７２ａ、７２ｂ、および７２ｃのスロット８０が円周方向に揃うのではなく、１２０°ずれるように方向づけられる。さらに、図８Ｃに示すように、各単一スロット８０の代わりに、外側カニューレ１８はスロット８０と同じ方向で４つの円形開口１２８を備えることができる。
【００３１】
図３および図３Ａを参照する。外側カニューレ１８の近位端５８は、長軸Ａから外向きに突出する、一対の対向した末広がり面８２を備える。末広がり面８２を含む近位端５８の少なくとも一部分は、インサート３２を介して外側カニューレ１８が外側ハンドル１６に取り付けられるようインサート３２の中に納められている。末広がり面８２は、インサート３２における中央導管３４画定部の内部に突出し、外側カニューレ１８をインサート３２に固定する。外側カニューレ１８もまた、適切な接着剤でインサート３２に固定してもよいし、製造時に、インサート３２を外側カニューレ１８にぴったりあうように作ってもよい。外側カニューレ通路６２とインサート３２の中央導管３４とは同一直線上にあり、ハンドル１６の近位面２０から外側カニューレ１８の遠位端６０まで、連続的な通路を提供する。
【００３２】
外側カニューレ１８は、本明細書でさらに説明する通り、適切であればどのようなポリマーまたは金属で製造してもよく、剛性でも可撓性でもよい。例えば、ニチノールのような可撓性の材料と同様、剛性ステンレススチールを用いることができる。
【００３３】
図２を参照する。内針アセンブリ１４は一般的に内側ハンドル９０と、長軸Ｂに沿って内側ハンドル９０から延びる内側カニューレ９２を備えている。内側ハンドル９０は遠位面９４と、遠位面９４の反対側に位置する近位面９６を備える。続けて図２を、さらに図９、図９Ａおよび図９Ｂを参照する。遠位面９４はその中央部に接続領域９８を備える。接続領域９８は２つの接続タブ１０２の間に接続コーン１００を備える。
【００３４】
接続コーン１００は、先細の外表面１０４を有しており、該外表面１０４は、遠位面９４においてその直径が最大となるよう近位側から遠位側方向に向かって細くなる。先細の外表面１０４からは第１の突条１０６ａ、第２の突条１０６ｂ、および第３の突条１０６ｃが突出しており、該第１の突条１０６ａ、第２の突条１０６ｂ、および第３の突条１０６ｃはコーン１００の外表面１０４の周囲に沿うよう円周方向にそれぞれ１２０°の間隔で配置されている。突条１０６は長形であり、外表面１０４の高さ方向に沿って、その高さの一部分の長さだけ延びる。接続コーン１００の内表面１０８は、接続コーン１００を貫通して延びる内側接続導管１１０を画定する。内表面１０８は円柱状であり、全長にわたって均一の直径を有するため、内側接続導管１１０の直径を均一とする。
【００３５】
接続タブ１０２はそれぞれつめ１１２を終端とする。つめ１１２は、それぞれの接続タブ１０２から互いの方向に向かうように突出し、向かい合わせになっている。つめ１１２はインサート３２の環状凹部３８の内部に納まる大きさに作られている。
【００３６】
例えば図３Ａに示す通り、内側接続導管１１０は、長軸Ｂに沿って、内側ハンドル９０によって画定されたシリンジ受け部１１４と同一直線上にあり、かつ該シリンジ受け部１１４と連通している。受け部１１４は近位面９６から内側ハンドル９０の部分の中へと延びる。受け部１１４の内径は、内側カニューレハンドル９０の近位面９６において最大となる。シリンジ受け部１１４の内径は、近位面９６から長軸Ｂに向かって内側に小さくなる。図３および図３Ａに示すように、長軸Ｂは、シリンジ受け部１１４の軸心であり、かつ内針アセンブリ１４が外針アセンブリ１２と連係しているときの長軸Ａとの共線である。
【００３７】
内側カニューレ９２は、受け部１１４へと延びる近位端１２０と、閉鎖先端部１２４を終端とする遠位端１２２とを備える。内側カニューレ９２は、例えば図３および図３Ａに示すように、内側カニューレ通路１２６を画定する。長軸Ｂは内側カニューレ通路１２６の軸心を通って延びる。内側カニューレ９２の近位端１２０と遠位端１２２との間には、複数の開口またはポート１２８が設けられており、該複数の開口またはポート１２８により、内側カニューレ通路１２６と内側カニューレ９２の外部とが連通する。図２に示すように、開口１２８は、内側遠位部セット１３０および内側近位部セット１３２として配置されている。内側遠位部セット１３０は内側近位部セット１３２と実質的に同様であるため、以下に示す内側遠位部セット１３０の説明は内側近位部セット１３２の説明も兼ねる。外側遠位部セット６８および外側近位部セット７０と同様に、内側セット１３０および１３２のいずれか一方のみを設けていればよい。または適用によっては、追加で開口１２８の内側セットを設けてもよい。設けられる開口１２８のセットの数はすでに設けられている開口６６のセットの数と略一致する。
【００３８】
図７Ａを参照する。内側遠位部セット１３０は内側遠位部開口群１３４ａ、内側中間部開口群１３４ｂ、および内側近位部開口群１３４ｃを備える。外側遠位部セット６８の外側開口群７２ａ、７２ｂ、および７２ｃとは異なり、内側開口群１３４ａ、１３４ｂ、および１３４ｃは長軸Ｂに沿って円周方向に揃う。
【００３９】
内側遠位部開口群１３４ａは、開口１２８の第１の内側遠位部配列１３６ａと、開口１２８の第２の内側遠位部配列１３６ｂとを備える。第１の内側遠位部配列１３６ａは第２の内側遠位部配列１３６ｂと円周方向に１８０°離れている。第１の内側遠位部配列１３６ａは開口６６の第１の外側遠位部配列７４ａと実質的に同様である。第２の内側遠位部配列１３６ｂは第２の外側遠位部配列７４ｂと実質的に同様である。したがって、第１の内側遠位部配列１３６aは、長軸Ｂと平行な直線に沿って円周方向に揃った、互いに離れた４つの開口１２８を備え、第２の内側遠位部配列１３６ｂは、長軸Ｂと平行な直線に沿って円周方向に揃った、互いに離れた３つの開口１２８を備える。第１の内側遠位部配列１３６ａの開口１２８の位置と、第２の内側遠位部配列１３６ｂの開口１２８の位置は、遠位側から近位側の方向において揃っておらず、内側カニューレ９２の遠位側から近位側に向かう方向において、第２の内側遠位部配列１３６ｂの開口１２８が第１の内側遠位部配列１３６ａの開口１２８の間に位置するように互い違いに配置されている。
【００４０】
内側中間部開口群１３４ｂならびに内側近位部開口群１３４ｃは、内側遠位部開口群１３４ａと円周方向に揃い、該内側遠位部開口群１３４ａと実質的に同様であるが、長軸Ｂの方向において、内側遠位部開口群１３４ａからは離れている。したがって、内側遠位部開口群１３４ａの説明は、内側中間部開口群１３４ｂならびに内側近位部開口群１３４ｃの説明としても十分である。
【００４１】
図３Ａで示すように、内側カニューレ９２の近位端１２０は、外ねじ部１４２を有するシリンジコネクター１４０を備える。シリンジコネクター１４０の構成は、シリンジコネクター１４０から骨髄のような原料を吸引するためにシリンジを内側カニューレ９２に連結するのに適切したものであれば、どのような構成であってもよい（以下に詳述する）。
【００４２】
内側カニューレ９２は、適切であればどのようなポリマーまたは金属で製造してもよく、剛性でも可撓性でもよい。例えば、ニチノールのような可撓性の材料と同様、剛性ステンレススチールを用いることができる。
【００４３】
図８Ａに示すように、内側カニューレ９２は、環状の開口１２８の代わりに、長軸Ｂと平行に延びる長形スロットの形をした開口１２９を備えてもよい。内側開口群１３４ａ、１３４ｂ、および１３４ｃはそれぞれ、互いに対して１８０°離れた方向で配置された１対のスロット状開口１２９であってもよい。内側遠位部開口群１３４a、１３４ｂ、および１３４ｃそれぞれの１対の開口１２９は、それぞれ円周方向に揃う。
【００４４】
図８Ｂで示すように、スロット状開口１２９は、スロット状開口１２９と同じ方向に設けられた４つの円形開口１２８からなる群と置き換えてもよい。図８Ｃを参照すると、スロット状開口１２９を有する内側カニューレ９２は、円形開口１２８を備えた外側カニューレ１８とあわせて用いることができる。スロット状開口８０／１２９の使用は、外側カニューレ１８の開口と内側カニューレ９２の開口との位置調整を容易にし、より大きな製作公差を許容できるため、生産費用の削減につながる。図８Ａを例として参照すると、外側カニューレ１８のスロット８０と内側カニューレ９２の長形スロット１２９との位置調整は、例えば図７に示すような環状の開口６６と１２８との位置調整より容易である。
【００４５】
図１０および図１１をさらに参照する。トロカールは参照番号２００で図示されている。トロカール２００は一般的にトロカールハンドル２０２と、トロカールハンドル２０２０から延びるトロカール針２０４とを含む。トロカールハンドル２０２は遠位面２０６と、遠位面２０６と反対側に位置する近位面２０８とを備える。トロカール針２０４は近位端２１０と遠位端２１２を備える。近位端２１０は例えばプレスフィットなどでトロカールハンドル２０２の遠位面２０６の中央においてコネクター２１４に取り付けられる。遠位端２１２は尖端２１６を備える。トロカール針２０４は不撓性で、金属のように堅さが適している材料であればどのような剛性材料で製造してもよい。コネクター２１４の両側には、本明細書で詳細に説明する通り、外側ハンドル１６のインサート３２の環状凹部３８と連係し、トロカール２００を外側ハンドル１６に固定するよう構成されたロックタブ２１８が設けられている。
【００４６】
図１〜１１を参照しつつ、さらに図１２〜１９を参照して、骨髄を吸引するための、外針アセンブリ１２と、内針アセンブリ１４と、トロカール２００との使用について以下に説明する。ここでは骨盤３００の後腸骨稜３０２からの骨髄吸引について説明するが、外針アセンブリ１２、内針アセンブリ１４、およびトロカール２００を使って、様々な異なる供給源から様々な生物物質を回収／分離させることができる。
【００４７】
まず、図１２および図１３を参照する。トロカール２００のような適切な穿孔装置で、まず腸骨稜３０２の皮質骨３０４と海綿骨３０６とに穿孔する。図１３に示すように、トロカール２００は、トロカール針２０４が外側カニューレ通路６２を貫通して延び、尖端２１６を含むトロカール針２０４の遠位端２１２が、外側カニューレ１８の遠位端６０の歯６４を越えるように、外針アセンブリ１２と連結させることができる。歯６４は、腸骨稜３０２の皮質骨および海綿骨の穿孔および切断を容易にする。
【００４８】
トロカール２００は、ハンドル２０２のロックタブ２１８と、外側ハンドル１６のインサート３２の環状凹部３８とが連係することによって外針アセンブリ１２に固定することができる。外側カニューレ１８が海綿骨３０６において所望の位置および所望の骨の深さにあるとき、腸骨稜３０２の当該所望の位置に残した状態の外針アセンブリ１２から、トロカール２００の連係を解除して取り外すことができる。
【００４９】
図１４を参照する。内針アセンブリ１４は、内側カニューレ９２の遠位端１２２（閉鎖先端部を含む）が、外側カニューレ１８の遠位端６０から突き出るように、内側カニューレ９２を外側カニューレ１８に挿通させることで腸骨稜３０２に挿入された外針アセンブリ１と連結する。接続タブ１０２は外側ハンドル１６のインサート３２の環状凹部３８と連結し、内針アセンブリ１４を外針アセンブリ１２にロックさせる。内側カニューレハンドル９０の接続コーン１００は、図１５Ａに示すように、コーン１００の各突条１０６が各こぶのペア５２をなすこぶ５０とこぶ５０との間にある状態になるようインサート３２の内部に納められている。
【００５０】
例えば図３および図３Ａで示すように、外針アセンブリ１２の長軸Ａは内針アセンブリ１４が外針アセンブリ１２と連結したときの長軸Ｂと同一直線をなす。外側カニューレ１８と内側カニューレ９２は、開口６６の外側遠位部セット６８ならびに外側近位部セット７０と、開口１２８の内側遠位部セット１３０ならびに内側近位部セット１３２とが、それぞれ軸Ａおよび軸Ｂに沿って整列するように配置されている。
【００５１】
凹部３８が環状であるため、長軸Ａおよび長軸Ｂが同一直線である状態を維持しながら、外針アセンブリ１２の長軸Ａを中心に、外針アセンブリ１２に対して内側アセンブリ１４を回転させることができる。内針アセンブリ１４は一般的に第１のポジション（図１５Ａ）、第２のポジション（図１５Ｂ）、および第３のポジション（図１５Ｃ）間で回転する。
【００５２】
図１５Ａに示すように、上記第１のポジションにおいては、接続コーン１００の第１の突条１０６ａはこぶの第１のペア５２ａをなすこぶ５０とこぶ５０との間に、第２の突条１０６ｂはこぶの第２のペア５２ｂをなすこぶ５０とこぶ５０との間に、そして第３の突条１０６ｃはこぶの第３のペア５２ｃをなすこぶ５０とこぶ５０との間に納められている。外側遠位部開口群７２ａの各開口６６の位置は、内側遠位部開口群１３４ａの開口１２８の位置と揃う。具体的に図１６および図１７を参照すると、第１の外側遠位部配列ならびに第２の外側遠位部配列７４ａ／７４ｂの開口６６の位置は、それぞれ第１の内側遠位部配列ならびに第２の内側遠位部配列１３６ａおよび１３６ｂの開口１２８の位置と揃う。これにより、そこから骨髄のような原料の吸引を可能にしている。対照的に、外側中間配列ならびに外側近位部配列（７６ａ、７６ｂ、７８ａ、および７８ｂ）の開口６６の位置は、内側中間配列ならびに内側近位部配列（１３８ａ、１３８ｂ、１４０ａ、および１４０ｂ）の開口１２８の位置と揃わないため、そこからの骨髄吸引が制限される。
【００５３】
図１６を参照する。シリンジ４００のように、任意の適切な装置を使って吸引が行わる。シリンジ４００は一般的に、ねじ部４０４を有するルアーロック４０２と、プランジャー４０８を有するチャンバー４０６を備えている（チャンバー４０６とプランジャー４０８は従来の構成をもつものであり、部分的に図示されている）。シリンジ４００は、ルアーロック４０２のねじ部４０４と内側カニューレ９２の近位端１２０に存在するねじ部１４２とが連係することによって内側ハンドル９０に接続される。プランジャー４０８がルアーロック４０２から引き離されると、チャンバー４０６の内部と内側カニューレ９２の通路１２６の内部に負圧が発生する。これにより、骨髄は、同一の位置に揃った開口６６および１２８から内側カニューレ９２の通路１２６を通ってシリンジ４００のチャンバー４０６へと吸引される。このように、内針アセンブリ１４が外針アセンブリ１２に対して第１のポジションにあるとき、腸骨稜３０２において外側遠位部開口群７２ａおよび内側遠位部開口群１３４ａに最も近接する領域から骨髄が吸引される。
【００５４】
図１５Ｂおよび図１８を参照する。腸骨稜３０２において、外側中間部開口群７２ｂと内側中間部開口群１３４ｂに近接する領域から骨髄を吸引するためには、内針アセンブリ１４を上記第１のポジションから上記第２のポジションへと、長軸ＡおよびＢを中心として１２０°回転させる。上記第２のポジションにおいて、第１の突条１０６ａは、こぶの第２のペア５２ｂをなすこぶ５０とこぶ５０との間にロックされ、第２の突条１０６ｂはこぶの第３のペア５２ｃをなすこぶ５０とこぶ５０との間にロックされ、第３の突条１０６ｃはこぶの第１のペア５２aをなすこぶ５０とこぶ５０との間にロックされる。上記第２のポジションにおいて、図１８で示すように、第１の外側中間配列ならびに第２の外側中間配列７６ａ／７６ｂの開口６６の位置は、それぞれ第１の内側中間配列ならびに第２の内側遠位部配列１３８ａおよび１３８ｂの開口１２８の位置と揃う。これにより、そこから骨髄のような原料の吸引を可能にしている。対照的に、外側遠位部配列ならびに外側近位部配列（７４ａ、７４ｂ、７８ａ、および７８ｂ）の開口６６の位置は、内側遠位部配列ならびに内側近位部配列（１３６ａ、１３６ｂ、１４０ａ、および１４０ｂ）の開口１２８の位置と揃わないため、そこからの骨髄吸引が制限される。
【００５５】
図１５ｃおよび図１９を参照する。腸骨稜３０２において、外側近位部開口群７２ｃと内側近位部開口群１３４ｃに近接する領域から骨髄を吸引するためには、内針アセンブリ１４を上記第２のポジションから上記第３のポジションへと、長軸Ａおよび長軸Ｂを中心として１２０°回転させる。上記第３のポジションにおいて、第１の突条１０６ａはこぶの第３のペア５２ｃをなすこぶ５０とこぶ５０との間にロックされ、第２の突条１０６ｂはこぶの第１のペア５２ａをなすこぶ５０とこぶ５０との間にロックされ、第３の突条１０６ｃは、こぶの第２のペア５２ｂをなすこぶ５０とこぶ５０との間にロックされる。上記第３のポジションにおいて、図１９で示すように、第１の外側近位部配列ならびに第２の外側近位部配列７８ａ／７８ｂの開口６６の位置は、それぞれ第１の内側近位部配列ならびに第２の内側近位部配列１４０ａ／１４０ｂの開口１２８の位置と揃う。これにより、そこから骨髄のような原料の吸引を可能にしている。対照的に、外側遠位部配列ならびに外側中間配列（７４ａ、７４ｂ、７６ａ、および７６ｂ）の開口６６の位置は、内側遠位部配列ならびに内側中間配列（１３６ａ、１３６ｂ、１３８ａ、および１３８ｂ）の開口１２８の位置と揃わないため、そこからの骨髄吸引が制限される。
【００５６】
開口６６の外側近位部セット７０は、開口６６の外側遠位部セット６８と実質的に同様である。開口１２８の内側近位部セット１３２は開口１２８の内側遠位部セット１３０と実質的に同様である。したがって、上記第１のポジション、上記第２のポジション、および上記第３のポジションのそれぞれにおいて、外側近位部セット７０の開口６６ならびに内側近位部セット１３２の開口１２８の整列状態は、外側遠位部セット６８の開口６６ならびに内側遠位部セット１３０の開口１２８の整列状態と同一である。
【００５７】
このため、外針アセンブリ１２と内針アセンブリ１４とが連係することによって、腸骨稜２５０において、異なる３領域から骨髄を吸引することが可能となる。上記異なる３領域は、円周方向に、かつ縦方向にそれぞれ相対的にずれているので外針アセンブリ１２を動かす必要がない。外針アセンブリ１２を動かすことは患者に不快感を与え、手順の複雑さを増加させるかもしれない。
【００５８】
さらに図２０を参照する。本教示に係る別の骨髄穿刺アセンブリを参照番号１０’で示す。上記穿刺アセンブリ１０’は上記にて説明したアセンブリ１０と同様であるため、同様の特徴は同一の参照番号にプライム記号（’）を付加して示す。アセンブリ１０は一般的に外側カニューレ１８’を備える外針アセンブリ１２’と、内側カニューレ９２’を備えた内針アセンブリ１４’とを備える。
【００５９】
外側カニューレ１８’と内側カニューレ９２’はともに可撓性であり、適切なポリマーまたはニチノールのような、適切であればどのような可撓性材料で製造してもよい。外側カニューレ１８’は、スロット８０’を含むものとして図示され、内側カニューレ９２’はスロット１２９’を含むものとして図示されており、該スロット１２９’はアセンブリ１０に関する図８と同じように配置されている（すなわち、スロット８０／１２９の近位部スロット群、中間スロット群、および遠位部スロット群のそれぞれが、互いに円周方向に１２０°離れて位置する）。ただし、スロット８０’および１２９’は、外側カニューレ１８’に対して内側カニューレ９２’を回転させることで選択したスロット８０’および１２９’（または開口６６／１２８）を通じて吸引が可能であれば、適切であればどのような配置および／または形状で設けてもよい。例えば、スロット８０’ならびに１２９’は、互いに円周方向に１２０°離れた２つのスロット群８０’／１２９’として配置されてもよい。または、スロット８０’ならびに１２９’は、例えば図７Ａおよび図７Ｂに示すような円形開口６６／１２８と同様に配置されてもよい。
【００６０】
図２１を参照する。骨穿刺針を参照番号４５０で示す。骨穿刺針４５０は、上端部４５２と、開放先端部４５６を終端とするカニューレ４５４と、上端部４５２とカニューレ４５４との間に設けられたつば４５８と、を備える。骨穿刺針４５０の長さは骨髄穿刺アセンブリ１０’と比べると相当短いものであり、全体的に剛性である。カニューレ４５４は長さ約３〜４インチである。骨穿刺針４５０は金属のような、適切な剛性素材で製造することができる。
【００６１】
さらに図２２を参照して、骨盤３００から骨髄を吸引するための、骨穿刺針４５０と穿刺アセンブリ１０’との使用について以下に説明する。骨穿刺針４５０は、つば４５８が腸骨稜３０２の外表面に位置し、カニューレ４５４が皮質骨を通過し海綿骨に達するように、骨盤３００の中へと挿し込まれる。外針アセンブリ１２’と内針アセンブリ１４’が連結している状態で、内側カニューレおよび外側カニューレ（１８’および９２’）は、骨穿刺針４５０が骨盤３００に残されている場合はカニューレ４５４、または骨穿刺針４５０が取り除かれている場合は骨盤３００に形成された開口のいずれかを通じて腸骨稜３０２の中に挿入される。内側カニューレおよび外側カニューレ（１８’および９２’）が可撓性であるため、一般的には骨髄の豊富な供給源である腸骨稜３０２の湾曲した外辺部３０８に沿わせることができる。腸骨稜３０２から骨髄を吸引するためには、シリンジがアセンブリ１０’に取り付けられる。上記シリンジは上記にて説明したアセンブリ１０と同様に操作される。
【００６２】
アセンブリ１０’はまた、外側カニューレ１８’が腸骨稜３０２の内部へ容易に挿入されるよう、外側カニューレ１８’へ挿通させることができる、図１０のトロカール２００またはその他の適切なトロカールもしくは剛性の装置を備えてもよい。外側カニューレ１８’は図２０に示すような開放先端部６０’、または閉鎖先端部（図２０Ａ）を有してもよい。先端部６０’が開放しているとき、トロカール２００は先端部６０’を突き出て延びる。
【００６３】
さらに図２３Ａを参照する。参照番号５００で誘導針を示す。誘導針５００は一般的にハンドル５０２と、カニューレ５０４を備える。ハンドル５０２は、中心接続部５０６を備えており、その外表面の周囲に沿うように環状凹部５０８が設けられている。接続部５０６はその中央を貫通する開口部５１０を備える。開口部５１０はハンドル５０２を貫通しカニューレ５０４と連通する。
【００６４】
カニューレ５０４はハンドル５０２に固定された近位端５１２と、近位端５１２の反対側に遠位端５１４を備える。遠位端５１４は開放先端部５１６を備え、開放先端部５１６は誘導針５００を埋め込み部位に容易に位置づけできるよう鋭利な端縁５１８を備えてもよい。カニューレ５０４は近位端５１２と遠位端５１４との間を延びる導管５２０を画定する。導管５２０は開口部５１０と連係し、誘導針５００に連続した通路を提供する。
【００６５】
カニューレ５０４は剛性であり、近位端５１２と遠位端５１４との間で湾曲する。カニューレ５０４は、腸骨稜全体の自然な湾曲または腸骨稜の特定の部分に一致もしくは近似させて、カニューレ５０４の位置を骨髄量が最も豊富な領域に容易に近接させるために、適切なものであればどのような形状および曲率を有してもよい。カニューレ５０４は、全長にわたって湾曲させてもよいし、一部のみを湾曲させてもよい。カニューレ５０４は適切な金属のように、適切なものであればどのような材料で製造してもよい。カニューレ５０４は、その延長に沿って、外側カニューレ１８の開口６６またはスロット８０のように、導管５２０と連通する孔を任意的に備えてもよく、該孔は、適切であればどのようなサイズ、形状、および配置（外側カニューレ１８に対して本明細書で示すような配置など）で設けられてもよい。
【００６６】
図２３Ｂに可撓性針アセンブリ５５０を示す。可撓性針アセンブリ５５０は内針アセンブリ１４’と実質的に同様であるため、同様の特徴は同一の参照番号にプライム（’）記号を付加して示す。内針アセンブリ１４’とは異なり、図示するアセンブリ５５０は、その遠位端１２２’に一対のスロット１２９’のみ備えるが、スロット１２９’または開口の数（図２および図７Ａのように配置された開口１２８など）は、適切であれば、内針アセンブリ１４または１４’に示すように、どのような形状、数、または配置で、いくつ設けてもよい。
【００６７】
さらに図２４を参照して、骨盤３００の腸骨稜３０２から骨髄を吸引するための湾曲した誘導針５００の使用について以下説明する。まず、腸骨稜３０２の皮質骨３０４を骨穿刺針４５０で穿孔する。骨穿刺針４５０は、開放先端部４５６が海綿骨３０６の中へ到達するよう、腸骨稜３０２の内部で操作される。そして、誘導針５００のカニューレ５０４は、骨穿刺針４５０のカニューレ４５４を通じて、腸骨稜３０２へと挿入される。骨穿刺針４５０は図示するように誘導針を収容するために湾曲させることができる。カニューレ５０４の曲率は腸骨稜３０２の外辺部３０８の曲率と略同一であるため、カニューレ５０４は、その延長の大部分を、骨髄量が豊富な領域である外辺部３０８に沿うように近接して位置づけることができる。または、骨穿刺針４５０はカニューレ５０４を挿入する前に取り除いてもよい。カニューレ５０４は、カニューレ４５４の挿入によって腸骨稜３０２に形成された開口を通じて挿入することができる。
【００６８】
誘導針５００のカニューレ５０４が、腸骨稜３０２における骨髄吸引領域に到達すると、可撓性針アセンブリ５５０と誘導針５００とが連結し、タブ１０２’が環状凹部５０８と連結し、内側カニューレ９２’が導管５２０を貫通して延び、スロット１２９’（図２４Ａにおいては複数の円形開口として図示されている）を有する部分を含む遠位端１２２’が遠位端５１４から突き出る。骨髄を吸引するために、シリンジ４００をカニューレハンドル９０’のねじ部と連結させ（図１６に図示している様式と実質的に同じ様式で行う）内側カニューレ１２９’のスロット１２９’を通じて骨髄を吸引することができる。または、シリンジを誘導針５００の接続部５０６に直接取り付け、開放先端部５１６を通じて直接骨髄を吸引することができる。腸骨稜３０２の異なる部位から骨髄を吸引するために、可撓性針アセンブリ５５０を回転させることができる。
【００６９】
例えば図７Ａおよび図８に示す配置のように、カニューレ５０４が外側カニューレ１８のスロット８０もしくは開口６６を備え、カニューレ９２’が内側カニューレ９２のスロット１２９もしくは開口１２８を備える場合、カニューレ５０４に対して可撓性針アセンブリ５５０を回転させることで、外針アセンブリ１２ならびに内針アセンブリ１４の使用について説明した図１５、１７〜１９の記載と同様に、選択したスロット８０／１２９もしくは開口６６／１２８から吸引が行えるよう整列状態を選択し、異なるスロット８０／１２９もしくは開口６６／１２８を通じた吸引を選択することができる。
【００７０】
さらに図２５および図２６を参照する。本教示に係る別の骨髄穿刺アセンブリを参照番号６１０で示す。穿刺アセンブリ６１０は一般的に、外針アセンブリ６１２と、内針アセンブリ６１４と、を備える。
【００７１】
外針アセンブリ６１２は一般的に、外側ハンドル６１６と、外側カニューレ６１８を備える。外側ハンドル６１６は近位面６２０と、遠位面６２２とを備える。遠位面６２２のほぼ中央には、隆起ネック６２４があり、貫通孔６２８の遠位側開口６２６を画定する。貫通孔６２８の近位側開口６３０（図２７）は、外側ハンドル６１６の第１のウイング６３２と第２のウイング６３４との間の近位面６２０の近くに設けられている。近位側開口６３０は、近位側中央フランジ６３６によって画定される。近位側中央フランジ６３６は、第１のウイング６３２と第２のウイング６３４との間に設けられているが、第１のウイング６３２と第２のウイング６３４のそれぞれから離れている。中央フランジ６３６の外表面から突出しているのはロック用ノブ６３８（図２５および図２８）である。ロック用ノブ６３８は、中央フランジ６３６の外表面であれば、例えば第１のウイングと第２のウイング６３４との間の距離の中間点など、どのような位置に設けてもよい。
【００７２】
図２６を参照する。外側ハンドル６１６は、遠位側開口６２６と近位側開口６３０との間に受け部６４２を画定する。受け部６４２は、第１のロックタブ６５０と、第１のロックタブ６５０と実質的に同一の第２のロックタブ６５２を収容するための大きさで形作られる。第１のロックタブ６５０と第２のロックタブ６５２はそれぞれ外表面６５４と、外表面６５４の反対側に内表面６５６と、を備える。各内表面６５６の中央では、半円状の保持子６５８が設けられており、貫通孔６３８の内部にインサート６６０（本明細書で詳述）を保持するよう構成されている。各保持子６５８の両側にはクリップ６６２が設けられており、各クリップ６６２は外側ハンドル６１６の受け部６４２の位置において画定された窓孔６６４（図２７）と連係する大きさで形作られる。
【００７３】
図２６および図２７を参照する。インサート６６０は一般的に近位端６７０と、遠位端６７２とを備える。インサート６６０は、近位端６７０と遠位端６７２との間を延びるインサート孔６７４を画定する。インサート６６０は、近位端６７０において、おおよそ平面状の近位面６７６を画定する。近位端６７０と遠位端６７２との間にはネック部６７８が設けられている。図２７に示すように、各保持子６５８とインサート６６０のネック部６７８とが互いに作用しあうことによって、インサート６６０は、貫通孔６２８の中に納まり、その状態で第１のロックタブ６５０および第２のロックタブ６５２によって固定されている。
【００７４】
外側カニューレ６１８は近位端６８０と、近位端６８０の反対側に遠位端６８２とを備える。近位端６８０は、インサート６６０がポリマーである場合、留め具またはオーバーモールドなど、適切なあらゆる方法で、インサート６６０のインサート孔６７４の内部で固定される。遠位端６８２は骨を穿孔するために適した、例えば鋭利な端縁または歯６８４を備える。図示する通り、外側カニューレ６１８は上記で詳細に説明した図８Ｂと同様の構成で、複数の長形スロット８０を画定する。しかし、外側カニューレ６１８は適切なものであればいかなる大きさまたは形の開口を画定してもよい。例えば、外側カニューレ６１８は、（ｉ）上記で説明した図７Ａの配置と同様の円形開口６６、（ｉｉ）図８に示す、互いに離れたスロット８０（図８Ｂのスロット８０よりも短い）、または（ｉｉｉ）上記で説明した図８Ｃの配置と同様の環状の開口１２８を備えることができる。外側カニューレ６１８は、適切であれば、金属やポリマーなどで作製してもよい。外側カニューレ６１８は剛性であってもよいし可撓性であってもよい。
【００７５】
内針アセンブリ６１４は一般的に、内側ハンドル７０２と、内側カニューレ７０４とを備える。内側ハンドル７０２は近位端７０６と遠位端７０８とを備える。さらに図２９を参照する。内側ハンドル７０２の中央には接続コーン７１０が設けられている。接続コーン７１０は先細の外表面７１２を有しており、先細の外表面７１２の外径は遠位端７０８の付近で最大となる。接続コーン７１０は、接続コーン７１０を貫通して延びる接続導管７１４を画定する。内側カニューレ７０４は接続導管７１４の内部から延び、適切な接着剤または機械的なロック機能のような、適切な方法で固定されている。
【００７６】
接続導管７１４は、内側ハンドル７０２の近位端７０６の位置において、シリンジ受け部７２０と同一直線上に設けられている。シリンジ受け部７２０は、近位端７０６から内側に向かって細くなる先細の内表面７２２を備える。先細の内表面７２２の反対側には外表面７２４が設けられており、外表面７２４は、例えばルアーロックのねじ部などの、適切なシリンジと連係するためのねじ部７２６を備えている。内側ハンドル７０２の近位端７０６には、ハンドルタブ７３０が設けられている。近位端７０６において、円周方向に約１２０°間隔でハンドルタブ７３０が断続的に３つ配置されているが、ハンドルタブ７３０の数はいくつでもよく、外側カニューレ６１８に対して内側カニューレ７０４の位置調整を容易にするためであれば、どのような方向で設けてもよい（本明細書で詳述）。
【００７７】
接続コーン７１０の周囲を囲むように、封止部材用もしくはワッシャー用凹部７３２が設けられている。ワッシャー用凹部７３２は一般的に環状であり、内側ハンドル７０２の内部に画定される。ワッシャー用凹部７３２には、封止部材もしくはワッシャー７３６が納まる。ワッシャー７３６は、適切なポリマーなど、適切な材料で作製されたものであれば、どのような封止部材もしくはワッシャーであってもよい。ワッシャー７３６は可撓性であっても剛性であってもよい。図２７に示すように、ワッシャー７３６の断面は一般的に方形であるが、適切であれば、円形など、その他いかなる断面形状であってよい。ワッシャー７３６は、ワッシャー用凹部７３２において、プレスフィット、適切な接着剤、または適切な機械的接続など、適切であればどのような方法で固定してもよい。図２７で示し、かつ本明細書でさらに説明されているように、内針アセンブリ６１４が外針アセンブリ６１２に接続されたとき、ワッシャー７３６は、インサート６６０の平面状の近位面６７６と接触し、ワッシャー７３６と平面状の近位面６７６との間の封止部材として機能する。封止部材もしくはワッシャー７３６、またはその他の適切な封止部材は、骨髄穿刺アセンブリ６１０に含まれることに加えて、本明細書に記載するその他の実施形態の内針アセンブリと外針アセンブリとの間に設けることができる。例として図３Ａを参照すると、インサート３２と、接続タブ１０２間の接続領域９８との間に、ワッシャー７３６もしくはその他の適切な封止部材を設けることができる。
【００７８】
接続コーン７１０およびワッシャー７３６の周囲を囲むようにロック用スカート７４０が設けられている。ロック用スカート７４０は一般的に第１のロック溝７４２、第２のロック溝７４４、および第３のロック溝７４６を備える。第１、第２、および第３のロック溝７４０、７４２、および７４４はロック用スカート７４０において、円周方向に１２０°間隔で離れて設けられている。第１のロック溝７４２は内側ハンドル７０２の外側に印刷された番号「１」と同一直線上に設けられている（図２９）。第２のロック溝７４４は内側ハンドル７０２の外側に印刷された番号「２」と同一直線上に設けられている（図３０）。第３のロック溝７４６は内側ハンドル７０２の外側に印刷された番号「３」と同一直線上に設けられている（図３１）。第１、第２、および第３のロック溝７４２、７４４、および７４６は、遠位端７０８を起点とし、接続導管７１４ならびに内側カニューレ７０４とおおむね平行な方向に延びる第１の部分７４８を備える。第２の部分７５０は、第１の部分７４８を起点とし接続導管７１４ならびに内側カニューレ７０４とおおむね垂直な方向に延びる。各第２の部分７５０の一部は、張り出し面７５６を伴うタブ７５２によって画定されている。
【００７９】
第１、第２、および第３のロック溝７４２、７４４、および７４６は、外側カニューレ６１８に対して内側カニューレ７０４を選択的かつ秩序的に整列させることを容易にするために、外針アセンブリ６１２のロック用ノブ６３８が収容できる大きさで形作られる。例えば、ポジション「１」において、内側カニューレ７０４はロック用ノブ６３８が第１のロック溝７４２に納まるように配置され、その結果外側遠位部開口群７２ａの位置のみが内側遠位部開口群１３４ａの位置と揃う。ポジション「２」においては、内側カニューレ７０４は、ロック用ノブ６３８が第２のロック溝７４４に納まるように配置され、その結果、外側中間部開口群７２ｂの位置のみが内側中間部開口群１３４ｂの位置と揃う。ポジション「３」においては、内側カニューレ７０４は、ロック用ノブ６３８が第３のロック溝７４６に納まるように配置され、その結果、外側近位部開口群７２ｃ位置のみが内側近位部開口群１３４ｃの位置と揃う。
【００８０】
図２６に示すように、内側カニューレ７０４は、インサート ６６０の接続導管７１４の内部で固定されている近位端７６０と、閉鎖先端部７６４を終端とする遠位端７６２とを備えている。図示する通り、内側カニューレ７０４は、図８Ｂを用いて上記で説明した内側カニューレ９２と同じ数および配置で、複数の円形開口１２８を備える。内側カニューレ７０４は適切であればいかなる大きさまたは形の開口を画定することができる。例えば、内側カニューレ７０４は、上記で説明した図７Ａと同じ配置の円形開口１２８、図８Ａおよび図８Ｃの長形スロット１２９、またはスロット１２９よりも短いスロット（例えば外側カニューレ１８のスロット８０（図８Ａ）など）を備えることができる。設けられた開口の種類にかかわらず、該開口は直線状に揃った３つの群、すなわち内側遠位部開口群１３４ａ、内側中間部開口群１３４ｂ、および内側近位部開口群１３ｃとして配置される。
【００８１】
骨髄穿刺アセンブリ６１０の使用について以下説明する。骨髄穿刺アセンブリ６１０は
本明細書に記載した他の骨髄穿刺アセンブリ（骨髄穿刺アセンブリ１０など）と実質的に同様に用いられる。したがって、本明細書に記載した他の骨髄穿刺針アセンブリの使用もまたアセンブリ６１０に適用される。腸骨稜３０２の皮質骨３０４および海綿骨３０６（図１２および図１３）に穿孔するために、トロカールハンドル２０２と外側ハンドル６１６とが連結するようにトロカールハンドル２０２を適切に修正することによって、トロカール２００を外針アセンブリ６１２に搭載することができる。皮質骨３０４、海綿骨３０６、および腸骨稜３０２への穿孔は、アセンブリ１０およびトロカール２００について行った上記の説明と実質的に同一の方法で行うことができる。
【００８２】
内針アセンブリ６１４は、内側カニューレ７０４が外側カニューレ６１８を貫通して延び、内側開口群１３４ａ、１３４ｂ、および１３４ｃの位置と、外側開口群７２ａ、７２ｂ、および７２ｃの位置とがそれぞれ縦方向に揃うように、外針アセンブリ６１２と連結している。ただし内側開口群１３４ａ、１３４ｂ、および１３４ｃのうちいずれか１つは外側開口群７２ａ、７２ｂ、および７２ｃのうちいずれか１つと円周方向に揃う。例えば図２５に示すように、内側ハンドル７０２が図１の第１ポジションにあるとき、つまり内側ハンドル７０２の外側に印刷された番号「１」がロック用ノブ６３８と同一直線上にあり、ロック用ノブ６３８が張り出し面７５６を通り越して第１のロック溝７４２の内部に納まり、内側ハンドル７０２を上記第１のポジションにおいてロックするように内側ハンドル７０２が配置されているとき、外側遠位部開口群７２ａのスロット８０は内側遠位部開口群１３４ａの開口１２８と円周方向に揃う。
【００８３】
図１の第１のポジションにおいて、ねじ部７２６との連係により、近位端７０６において適切なシリンジ（図示せず）を内側ハンドル７０２と接続して、例えば位置が揃った外側遠位部開口群７２ａのスロット８０ならびに内側遠位部開口群１３４ａの開口１２８から、骨髄穿刺液を吸引することができる。インサート６６０と内側ハンドル７０２との間にワッシャー７３６が存在するため、インサート６６０と内側ハンドル７０２との接触面において内側カニューレ７０４への空気の流入が制限され、これにより、例えば内側カニューレ７０４から骨髄穿刺液を吸入するためにシリンジによって誘発される負圧の量が減少する。ワッシャー７３６がない状態では、内側カニューレ７０４を通じて取り付けたシリンジの中へと骨髄穿刺液を吸引することはさらに困難となるであろう。
【００８４】
さらに図３０を参照する。例えば、内側中間部開口群および外側中間部開口群７２ｂ／１３４ｂを通じて骨髄穿刺液を吸引するためには、番号「２」と同一直線上にある第２のロック溝７４４とノブ６３８が同一直線上に来るように、内側ハンドル７０２をノブ６３８によるロック状態から解除して１２０°回転させる。ノブ６３８を、張り出し面７５６を通り越して第２のロック溝７４４の中に位置させることで、内側ハンドル７０２はノブ６３８にロックされた状態になる。このように、ポジション「２」において、内側中間部開口群および外側中間部開口群７２ｂ／１３４ｂは円周方向に揃う。
【００８５】
さらに図３１を参照する。例えば、内側近位部開口群および外側近位部開口群７２ｃおよび１３４ｃを通じて骨髄穿刺液を吸引するためには、番号「３」と同一直線上にある第３のロック溝７４６とノブ６３８が同一直線上に来るように、内側ハンドル７０２をノブ６３８によるロック状態から解除して１２０°回転させる。ノブ６３８を、張り出し面７５６を通り越して第３のロック溝７４６の中に位置させることで、内側ハンドル７０２はノブ６３８にロックされた状態になる。このように、ポジション「３」において、内側近位部開口群および外側近位部開口群７２ｃ／１３４ｃは円周方向に揃う。前述の実施形態の説明は例示および説明の目的でなされたものであり、本発明の全体を説明したり、本発明を限定したりするものではない。特定の実施形態における個別の要素または特徴は、一般的には該特定の実施形態に制限されるものではなく、適切な場合には、具体的な表示または説明がなくても交換可能であり、選択した一実施形態において用いることができる。同様の変更が多くの点に適用されてもよい。このような変更は本発明から逸脱しているとみなされるべきではなく、このような修正はすべて本発明の範囲に含まれるものとする。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図３Ａ】
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【図４】
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【図４Ａ】
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【図５】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図９】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１５Ｃ】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２０Ａ】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３Ａ】
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【図２３Ｂ】
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【図２４】
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【図２４Ａ】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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