(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
γ−ヒドロキシ酪酸の薬理学的に許容される塩を、即時放出製剤の少なくとも７０重量％の量；少なくとも１つの結合剤を１〜５重量％；少なくとも１つの滑沢剤を１〜５重量％で含む即時放出製剤を含み、
投与後１時間未満の期間内に、その中に含有されているγ−ヒドロキシ酪酸の塩のうちの少なくとも９０％を放出する、γ−ヒドロキシ酪酸の経口送達のための圧縮錠剤即時放出剤形。
【請求項２】
前記即時放出製剤が、少なくとも５００ｍｇのγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項３】
前記即時放出製剤が、少なくとも７５０ｍｇのγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項４】
前記γ−ヒドロキシ酪酸の塩が、ナトリウムオキシベート、カルシウムオキシベート、リチウムオキシベート、カリウムオキシベートおよびマグネシウムオキシベートのうちの少なくとも１つから選択される、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項５】
前記γ−ヒドロキシ酪酸の塩が、ナトリウムオキシベートである、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項６】
前記γ−ヒドロキシ酪酸の塩が、カルシウムオキシベートである、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項７】
投与後４５分間未満の期間内に、その中に含有されているγ−ヒドロキシ酪酸の塩のうちの少なくとも８０％を放出する、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項８】
前記即時放出製剤が、８０重量％、８１重量％、８２重量％、８３重量％、８４重量％、８５重量％、８６重量％、８７重量％、８８重量％、８９重量％、９０重量％、９１重量％、９２重量％、９３重量％、９４重量％、９５重量％、９６重量％、９７重量％および９８重量％のうちの少なくとも１つから選択される量のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項９】
前記即時放出製剤が、少なくとも１種の薬学的に許容される添加剤をさらに含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項１０】
前記即時放出製剤が、イオン性及び非イオン性界面活性剤のうちの少なくとも１種から選択される界面活性剤をさらに含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項１１】
前記即時放出製剤が、ヒドロキシプロピルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ヒドロキシエチルセルロース、ポビドン、コポビドン、α化デンプン、デキストリン、ゼラチン、マルトデキストリン、デンプン、ゼイン、アラビアゴム、アルギン酸、カルボマー（架橋ポリアクリレート）、ポリメタクリレート、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、グアーガム、水素添加植物油（１型）、メチルセルロース、ケイ酸アルミニウムマグネシウムおよびアルギン酸ナトリウムのうちの少なくとも１種から選択される結合剤を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項１２】
前記即時放出製剤が、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリン酸カルシウム、水素添加ヒマシ油、水素添加植物油、軽鉱物油、鉱物油、ポリエチレングリコール、安息香酸ナトリウム、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびステアリン酸亜鉛のうちの少なくとも１種から選択される滑沢剤を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項１３】
前記即時放出製剤が、ドキュセートナトリウム（ジオクチルスルホコハク酸ナトリウム塩）、ラウリル硫酸ナトリウム、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ステアリン酸ポリオキシエチレン、ポラキサマー、ポリソルベート、ソルビタンエステルおよびモノオレイン酸グリセリルのうちの少なくとも１種から選択される界面活性剤をさらに含む、請求項１０に記載の即時放出剤形。
【請求項１４】
前記即時放出製剤が、即時放出剤形の０．５重量％から３．０重量％までの範囲の量の界面活性剤を含む、請求項１０に記載の即時放出剤形。
【請求項１５】
前記即時放出製剤表面上に設けられた防湿層をさらに含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項１６】
９０〜９８重量％の量のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項１７】
γ−ヒドロキシ酪酸で治療可能な状態に苦しむ個体を治療するためのγ−ヒドロキシ酪酸の経口送達のための圧縮錠剤即時放出製剤であって、
９０〜９８重量％の量のγ−ヒドロキシ酪酸の薬理学的に許容される塩；
１〜５重量％の量の少なくとも１種の結合剤；
１〜５重量％の量の少なくとも１種の滑沢剤；
を含み、
即時放出剤形が、投与後１時間未満の期間内に、その中に含有されているγ−ヒドロキシ酪酸の塩のうちの少なくとも９０％を放出する、即時放出製剤。
【請求項１８】
前記γ−ヒドロキシ酪酸の塩が、ナトリウムオキシベート、カルシウムオキシベート、リチウムオキシベート、カリウムオキシベートおよびマグネシウムオキシベートのうちの少なくとも１つから選択される、請求項１７に記載の製剤。
【請求項１９】
前記少なくとも１種の結合剤が、ヒドロキシプロピルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ヒドロキシエチルセルロース、ポビドン、コポビドン、α化デンプン、デキストリン、ゼラチン、マルトデキストリン、デンプン、ゼイン、アラビアゴム、アルギン酸、カルボマー（架橋ポリアクリレート）、ポリメタクリレート、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、グアーガム、水素添加植物油（１型）、メチルセルロース、ケイ酸アルミニウムマグネシウムおよびアルギン酸ナトリウムのうちの少なくとも１種から選択される、請求項１７に記載の製剤。
【請求項２０】
前記少なくとも１種の滑沢剤が、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリン酸カルシウム、水素添加ヒマシ油、水素添加植物油、軽鉱物油、鉱物油、ポリエチレングリコール、安息香酸ナトリウム、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびステアリン酸亜鉛のうちの少なくとも１種から選択される、請求項１７に記載の製剤。
【請求項２１】
９０〜９７．５重量％の量のγ−ヒドロキシ酪酸の塩；
１〜４重量％の量の少なくとも１種の結合剤；
１〜４重量％の量の少なくとも１種の滑沢剤；および
０．５〜２．０重量％の量の少なくとも１種の界面活性剤
を含む、請求項１７に記載の製剤。
【請求項２２】
前記少なくとも１種の界面活性剤が、ドキュセートナトリウム（ジオクチルスルホコハク酸ナトリウム塩）、ラウリル硫酸ナトリウム、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ステアリン酸ポリオキシエチレン、ポラキサマー、ポリソルベート、ソルビタンエステルおよびモノオレイン酸グリセリルのうちの少なくとも１種から選択される、請求項２１に記載の製剤。
【請求項２３】
前記状態が、ナルコレプシーに伴う脱力発作および日中過眠である、請求項１７に記載の製剤。
【請求項２４】
前記状態が、運動障害、不穏下肢症候群、本態性振戦、線維筋痛症および慢性疲労症候群のうちの少なくとも１種から選択される、請求項１７に記載の製剤。
【請求項２５】
前記即時放出製剤が、９７〜９８重量％のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含み、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびその組合せから選択される１〜２重量％の間の滑沢剤を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項２６】
前記即時放出製剤が、９０〜９７重量％のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含み、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ポビドン、デンプンおよびその組合せから選択される２〜５重量％の結合剤を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項２７】
前記即時放出製剤が、９０〜９８重量％のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含み、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびその組合せから選択される１〜５重量％の滑沢剤ならびにヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ポビドン、デンプンおよびその組合せから選択される１〜５重量％の結合剤を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項２８】
前記即時放出製剤が、９６〜９８重量％のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含み、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびその組合せから選択される１〜２重量％の滑沢剤ならびにヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ポビドン、デンプンおよびその組合せから選択される１〜２重量％の結合剤を含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項２９】
前記即時放出製剤が、９５〜９７重量％のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含み、ポリソルベート８０、ポロキサマー１８８、ラウリル硫酸ナトリウムおよびドキュセートナトリウムから選択される１〜２重量％の界面活性剤をさらに含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項３０】
前記即時放出製剤が、９５〜９７重量％のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含み、ポリソルベート８０、ポロキサマー１８８、ラウリル硫酸ナトリウムおよびドキュセートナトリウムから選択される１〜２重量％の界面活性剤ならびヒドロキシプロピルメチルセルロースおよびポビドンから選択される１〜３重量％の結合剤をさらに含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項３１】
前記即時放出製剤が、９５〜９７．５重量％のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含み、ポリソルベート８０、ポロキサマー１８８、ラウリル硫酸ナトリウムおよびドキュセートナトリウムから選択される０．５〜１重量％の界面活性剤、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ポビドン、デンプンおよびその組合せから選択される１〜２重量％の結合剤ならびにステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびその組合せから選択される１〜２重量％の滑沢剤をさらに含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【請求項３２】
前記即時放出製剤が、９０〜９７．５重量％のγ−ヒドロキシ酪酸の塩を含み、ポリソルベート８０、ポロキサマー１８８、ラウリル硫酸ナトリウムおよびドキュセートナトリウムから選択される０．５〜２重量％の界面活性剤、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ポビドン、デンプンおよびその組合せから選択される１〜４重量％の結合剤ならびにステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびその組合せから選択される１〜４重量％の滑沢剤をさらに含む、請求項１に記載の即時放出剤形。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
ナルコレプシーの可能性のある治療としてのナトリウムオキシベートの使用は、麻酔のためにナトリウムオキシベート（γ−ヒドロキシ酪酸塩のナトリウム塩）を使用している間に行われた観察結果から最初に関心が示された。従来の睡眠薬と異なり、ナトリウムオキシベートは、正常な生理的睡眠に酷似した睡眠を誘発する（Ｍａｍｅｌａｋら，Ｂｉｏｌ  Ｐｓｙｃｈ  １９７７：１２：２７３〜２８８頁）。したがって、初期の研究者らが、ナルコレプシーを含む睡眠障害からなる障害に罹患している患者にγ−ヒドロキシ酪酸塩（ＧＨＢ）を投与したところ（Ｂｒｏｕｇｈｔｏｎら、Ｎａｒｃｏｌｅｐｓｙ，ＮＹ，ＮＹ：Ｓｐｅｃｔｒｕｍ  Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓ，Ｉｎｃ．１９７６：６５９〜６６８頁において）、総夜間睡眠時間を増加させ、夜間覚醒を減じ、段階３〜４（徐波）の睡眠を増加させることが見出された。３つの非盲検試験および２つのプラセボ対照試験は、夜間睡眠の改善が脱力発作の減少および日中過眠の改善を伴うことを実証する一連の証拠をもたらした（Ｂｒｏｕｇｈｔｏｎら，Ｃａｎ  Ｊ．Ｎｅｕｒｏｌ  Ｓｃｉ  １９７９；６：１〜６頁およびＢｒｏｕｇｈｔｏｎら，Ｃａｎ  Ｊ．Ｎｅｕｒｏｌ  Ｓｃｉ  １９８０；７：２３〜３０頁）。
【０００２】
Ｓｃｈａｒｆらは、非盲検試験を行い、線維筋痛症を有する非ナルコレプシー患者の睡眠パターンおよび症状に及ぼすＧＨＢの効果を評価した（Ｓｃｈａｒｆら、Ｊ  Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ  １９９８；２５：１９８６〜１９９０頁）。線維筋痛症の診断がこれまでに確認され、全ての身体四半部における広範囲の筋骨格系疼痛および少なくとも５つの特異的トリガー部位における圧痛の、少なくとも３か月の病歴を報告した患者１１例が、その研究に参加した。結果は、患者が、ベースラインと比較して、全４週間にわたるＧＨＢ処置を通して、疼痛および疲労のレベルの主観的な評価における著しい改善ならびにＧＨＢ処置前後での、総合的な健康の評価における著しい改善を報告したことを示した。
【０００３】
Ｆｒｕｃｈｔによる国際公開第２００６／０５３１８６号は、エタノール応答性ミオクローヌスおよび本態性振戦を含む多動性運動障害を有する患者５例の非盲検試験を記載している。ナトリウムオキシベートは、エタノール応答性ミオクローヌスおよび振戦の盲検化評点において、用量依存的改善をもたらすことが報告され、臨床的利点をもたらす用量で忍容されるということであった。
【０００４】
ナルコレプシーに伴う脱力発作および日中過眠に対するＦＤＡ承認治療薬であるＸｙｒｅｍ（登録商標）ナトリウムオキシベート経口液剤は、水１ｍｌ当たり５００ｍｇのナトリウムオキシベートを含有し、リンゴ酸を用いてｐＨ＝７．５に調整されている。ヒトにおいて、経口投与されたナトリウムオキシベートの血漿中半減期は約４５分であり、２．２５グラムから４．５グラムの用量は、約２から３時間の睡眠を誘発する（Ｌ．Ｂｏｒｇｅｎら，Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．，４０，１０５３頁（２０００）を参照されたい）。ナルコレプシーの最適な臨床有効性に関して、ナトリウムオキシベートは、夜間に２回投与されなければならず、水性液剤として投与される。各回分の用量に関しては、正確に計った量の経口液剤を第一の容器から取り出して、別の容器へ移し、その中で投与前に液剤を水で希釈しなければならない。２回目の用量は、就寝時に調製され、真夜中の投与のために保存される。このレジメンは煩わしく、個々の用量の調製に誤りを生じやすい可能性がある。この理由のために、薬剤のより都合の良い単位剤形が臨床的に有利である。ナトリウムオキシベートは、極めて水に溶けやすく、吸湿性および強アルカリ性である。逆説的なことに、その高い水溶性にも関わらず、一般的な添加剤を用いて錠剤に製剤された場合には、溶出が不十分なことがある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
これらの特性は、臨床効果を達成するのに必要とされる多量の薬物とともに、ナトリウムオキシベートが使用者の消化管の中に即時放出されるように設計される固体単位剤形の調製における課題を提示している。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
薬物の即時放出のための製剤および剤形が、本明細書において記載されている。本明細書において記載されている製剤は、極めて水に溶けやすい高用量の薬物の即時放出に適している。加えて、ある特定の実施形態では、本明細書において記載されている製剤は、極めて吸湿性である薬物の即時放出をもたらし、そのような薬物が比較的に高用量で投与されなければならない場合でさえも即時放出をもたらす。特定の実施形態では、即時放出製剤は、単位剤形として提供され、ある特定の実施形態では、即時放出製剤は、即時放出錠剤として提供される。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本明細書において開示されている、湿式および乾式造粒された即時放出製剤の溶出プロファイルを示すグラフである。
【図２】本明細書において開示されている即時放出製剤の溶出プロファイルを示すグラフである。
【図３】本明細書において開示されている即時放出製剤の溶出プロファイルに及ぼす滑沢剤の影響を示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
本明細書において記載されている即時放出製剤および剤形で使用され得る薬物の例は、ＧＨＢである。ＧＨＢを含む即時放出剤形の実施形態は、本明細書において、例の目的のためだけに提示され、限定の目的のために提示されるのではないことが留意されるべきである。本明細書において提供されている製剤および単位剤形は、ＧＨＢならびにＧＨＢの薬学的に許容される塩、水和物、互変異性体を含む異性体、溶媒和物および複合体の即時放出を達成するために利用することができる。ＧＨＢの適した塩は、ナトリウムオキシベート、カルシウムオキシベートならびにリチウム塩、カリウム塩およびマグネシウム塩を含む。
【０００９】
固体形態のＧＨＢの投与は、いくつかの課題を提示する。患者によって服用される各回分の用量についての薬物量は高く、一般に少なくとも１．５グラム、高くて４．５グラムである。ＧＨＢで治療されている患者は、患者が、取り扱いおよび嚥下を困難にする病状を有するためまたは真夜中に目覚めて直ぐに医薬品を服用しなければならないために、経口によって固体の医薬品を服用するのが困難である可能性がある。その状況は、各回分の用量で投与される多量の薬物によって悪化する。よって、最大量の活性成分を組み込むと同時に、錠剤のサイズを可能な限り小さく保つことが望ましい。加えて、即時放出錠剤が既存のＸｙｒｅｍ（登録商標）経口液剤との生物学的同等性を達成するべきならば、そのような製剤は、溶出を促進するための高レベルの添加剤なしに、速やかに溶出するべきである。
【００１０】
本明細書において使用される場合、「ＧＨＢ」という用語は、γ−ヒドロキシ酪酸ならびにγ−ヒドロキシ酪酸の薬学的に許容される塩、水和物、互変異性体を含む異性体、溶媒和物および複合体を指す。ある特定の実施形態では、本明細書において記載されている即時放出ＧＨＢ組成物は、治療有効量のナトリウムオキシベートまたはその代替の塩を含む。ナトリウムオキシベートの構造を、下記に式（Ｉａ）
【００１１】
【化１】
0005925766.tif 000002
として示す。本明細書において開示されている即時放出剤形に有用な代替の塩は、式（Ｉ）
【００１２】
【化２】
0005925766.tif 000003
［式中、Ｘは、薬学的に許容されるカチオンであり、カリウム、カルシウム、リチウムおよびマグネシウムからなる群から選択され得、Ｙは、ＯＨである］
の化合物を含む。γ−ヒドロキシ酪酸ナトリウム（ナトリウムオキシベート）は、現在、Ｊａｚｚ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｉｎｃ．からＸｙｒｅｍ（登録商標）経口液剤として市販されている。
【００１３】
「送達率」は、単位時間当たりに本明細書において開示されている製剤（錠剤または剤形）からインビボで放出される薬物の量、例えば、単位時間当たりのＧＨＢの薬学的に許容される塩、水和物、異性体、互変異性体、溶媒和物または複合体のミリグラムを指す。
【００１４】
「即時放出」は、ＧＨＢまたはＧＨＢの薬学的に許容される塩、水和物、異性体、互変異性体、溶媒和物もしくは複合体を、実質的に完全に、使用者の消化管の中に、摂取から１時間未満、通常約０．１から約１時間の間、約０．７５時間未満の期間内に放出する組成物を指す。そのような送達率は、薬物が経口液剤と生物学的に同等な形で、消化管によって吸収されることを可能にする。ナトリウムオキシベートが薬物として使用され、既存のＸｙｒｅｍ（登録商標）ナトリウムオキシベート経口液剤との生物学的同等性が求められている場合、Ｘｙｒｅｍ（登録商標）経口液剤の送達に続いて、ナトリウムオキシベートのピーク血漿中濃度が１時間以内に起こるため、本明細書において記載されている即時放出製剤からの薬物の急速な放出が望ましい。典型的には、そのような急速な吸収は、錠剤、カプレットまたはカプセル剤などの即時放出単位剤形に関して、そのような剤形中に含まれる薬物が、消化管の上部において溶解する場合に起こる。
【００１５】
「溶出率」とは、単位時間当たりに剤形からインビトロで放出媒体中に放出される薬物の量を指す。インビトロ溶出率は、本明細書において記載されている研究では、水を含有するＵＳＰＩＩ型浴中に置いた剤形について、この水を３７℃の一定温度に維持しながら撹拌して行った。いくつかの実施例では、溶出媒体のアリコートをクロマトグラフシステムに注入して、各試験間隔中に溶出された薬物の量を定量化した。他の場合には、ディッププローブを使用し、伝導度を測定しながら溶出をモニターした。
【００１６】
本明細書において使用される「バイオアベイラビリティー」とは、本明細書において開示されている剤形を用いて経口投与した後の、全身循環における活性薬物の曲線下推定面積、すなわちＡＵＣを求め、Ｘｙｒｅｍ（登録商標）ナトリウムオキシベート経口液剤を経口投与した後の、全身循環における活性薬物のＡＵＣと比較したものを意味する。ＡＵＣは、薬物が消化管に吸収される程度によって影響を受ける。ナトリウムオキシベートの場合には、吸収は、上部消化管において最大である傾向があるため、特定の実施形態では、本明細書において記載されている即時放出製剤および剤形は、Ｘｙｒｅｍ（登録商標）経口液剤と生物学的に同等であるために、速やかに溶出する製剤を含む。
【００１７】
参照製品に対する試験製品の相対平均Ｃmax、ＡＵＣ(0-t)およびＡＵＣ(0-∞)が８０％から１２５％以内である場合、製品は「生物学的に同等」であると考えられる。
【００１８】
「ナトリウムオキシベート経口液剤」は、現在Ｘｙｒｅｍ（登録商標）として知られている製品、すなわち水１ｍｌ当たり５００ｍｇのナトリウムオキシベートを含有し、リンゴ酸を用いてｐＨ＝７．５に調整された溶液を指す。
【００１９】
「ＡＵＣ0-t」という用語は、時間０から時間ｔまでの血漿中濃度曲線下面積を意味する。
【００２０】
「ＡＵＣ0-∞」または「ＡＵＣ0-inf」という用語は、時間０から無限大までの血漿中濃度時間曲線下面積を意味する。
【００２１】
「Ｃmax」は、ナトリウムオキシベートの最大血漿中濃度を指す。即時放出錠剤の３グラム用量のＣmaxは、１０から２００μｇ／ｍＬの間であり、多くの場合、２０から１２０μｇ／ｍＬの間である。そのようなプロファイルは、ナルコレプシー、脱力発作などの疾患、本態性振戦および不穏下肢症候群などの運動障害、線維筋痛症および慢性疲労症候群に対して特に望ましい。
【００２２】
「Ｔmax」は、投与された薬物が最大血漿中濃度に至るまでの時間を指し、ナトリウムオキシベートについては、０．５から２．５時間の間、多くの場合、０．５から１．５時間の間である。「ｔ1/2」は、薬物の終末消失相の間に血漿中濃度を５０％減少させる時間を指し、ナトリウムオキシベートについては、０．４から０．９時間の間、多くの場合、０．５から０．７時間の間である。
【００２３】
見掛けの消失速度定数は「λz」であり、ナトリウムオキシベートについては、０．５から２．５時間-1の間であり得る。
【００２４】
「オキシベート塩」は、式Ｉ［式中、Ｘは、薬学的に許容されるカチオンであり、ナトリウム、カリウム、カルシウム、リチウムおよびマグネシウムからなる群から選択され得、Ｙは、ＯＨである］の化合物を指す。
【００２５】
「ナトリウムオキシベート」は、式Ｉａの化合物を指す。
【００２６】
経口投与に適した即時放出製剤は、錠剤、カプレットまたは充填カプセル剤などの単位剤形を含み得、これは、患者による１つまたは複数の前記剤形の摂取時に、治療有効量のＧＨＢを送達することができ、前記剤形の各々は、例えば、約０．５〜１．５ｇのＧＨＢの投与量を提供することができる。また、即時放出剤形は、嚥下を容易にするために成形することができまたは切り込み線をつけることができる。
【００２７】
本明細書において開示されている即時放出剤形の製剤および構造は、特定の投与必要性に適した即時放出性能をもたらすように調整することができる。特に、本明細書において記載されている剤形の製剤および構造は、本明細書において記載されている即時放出性能特性の任意の組合せをもたらすように調整することができる。特定の実施形態では、例えば、本明細書において開示されている即時放出剤形は、投与後１時間未満、４５分未満、３０分未満および１５分未満から選択される期間内に、その中に含有されている薬物のうちの約９０％を超えて、例えば、約９５％超などを放出する、作用の急速な発現をもたらす。
【００２８】
その上、本明細書において開示されている即時放出剤形からの薬物放出の割合は、所望の投与レジメンを容易にするためにまたは目標とされる投与を達成するために、必要に応じて調整され得る。一実施形態では、即時放出剤形は、２，０００ｍｇもの量のＧＨＢを送達するために製剤され得る。特定の実施形態では、本記載による即時放出剤形内に含有される薬物の総量は、約５００ｍｇから約１，４００ｍｇの間であり得る。例えば、ある特定のそのような実施形態では、薬物の総量は、約５００ｍｇから１，４００ｍｇの間、５００ｍｇから１，２００ｍｇの間、５００ｍｇから１，１００ｍｇの間、６００ｍｇから１，２００ｍｇの間、６００ｍｇから１，１００ｍｇの間、６００ｍｇから１，０００ｍｇの間、６００ｍｇから９５０ｍｇの間、６００ｍｇから８５０ｍｇの間、６００ｍｇから７５０ｍｇの間、７５０ｍｇから１，２００ｍｇの間、７５０ｍｇから１，１００ｍｇの間、７５０ｍｇから１，０００ｍｇの間、７５０ｍｇから９５０ｍｇの間および７５０ｍｇから８５０ｍｇの間から選択され得る。
【００２９】
本明細書において記載されている即時放出剤形は、ＧＨＢの高担持を容易にする即時放出製剤を含む。例えば、特定の実施形態では、本明細書において記載されている即時放出製剤は、約７０重量％から９８重量％の間のＧＨＢを含み得る。ある特定の実施形態では、即時放出製剤の約７５重量％、８０重量％、８１重量％、８２重量％、８３重量％、８４重量％、８５重量％、８６重量％、８７重量％、８８重量％、８９重量％、９０重量％、９１重量％、９２重量％、９３重量％、９４重量％、９５重量％、９６重量％、９７重量％および９８重量％から選択される量のＧＨＢを含み得る。ある特定のそのような実施形態では、即時放出製剤中のＧＨＢの量は、即時放出製剤の約８０〜８４重量％まで、８２〜８５重量％まで、８２〜８６重量％まで、８４〜８８重量％まで、８５〜９０重量％まで、８８〜９２重量％まで、９０〜９４重量％まで、９４〜９８重量％まで、９４〜９７％重量まで、９４〜９６％重量まで、９５〜９８重量％まで、９５〜９７重量％までおよび９５〜９６．５重量％までの範囲であり得る。特定の実施形態では、本明細書において記載されている高い薬物担持を有するものでさえも、本明細書において開示されている即時放出製剤は、Ｘｙｒｅｍ（登録商標）ナトリウムオキシベート経口液剤と生物学的に同等である固体単位剤形の製造を容易にする。ある特定のそのような実施形態では、本明細書において記載されている固体単位剤形は、投与後１時間未満の期間内に、その中に含有されているＧＨＢのうちの約９５％超を放出する。
【００３０】
本明細書において提供されている即時放出製剤は、一般に、ＧＨＢおよび製剤の単位剤形への加工処理を容易にするためのあるレベルの滑沢剤を含む。したがって、いくつかの実施形態では、本明細書において記載されている製剤は、本明細書において記載されているような、ＧＨＢおよび滑沢剤の組合せを含み、ある特定のそのような実施形態では、即時放出製剤は、実質的に、他の添加剤またはアジュバントを含まない。他の実施形態では、本明細書において記載されている即時放出製剤は、本明細書において記載されているような、ＧＨＢ、滑沢剤および結合剤の組合せを含み、ある特定のそのような実施形態では、即時放出製剤は、実質的に、他の添加剤またはアジュバントを含まない。さらに他の実施形態では、本明細書において記載されている即時放出製剤は、本明細書において記載されているような、ＧＨＢ、滑沢剤および界面活性剤の組合せを含み、ある特定のそのような実施形態では、即時放出製剤は、実質的に、他の添加剤またはアジュバントを含まない。その上さらなる実施形態において、本明細書において記載されている製剤は、本明細書において記載されているような、ＧＨＢ、滑沢剤、結合剤および界面活性剤の組合せを含み、ある特定のそのような実施形態では、即時放出製剤は、実質的に、他の添加剤またはアジュバントを含まない。本明細書において記載されている即時放出製剤は、薬物ならびに１種または複数種の滑沢剤、結合剤および界面活性剤の組合せを使用して製剤され得、ある特定の実施形態では、本明細書において記載されている組成物は、例えば、充填剤、圧縮助剤、賦形剤、崩壊剤、着色剤、緩衝剤、コーティング剤、流動促進剤または他の適した添加剤から選択される１種または複数種の追加の添加剤を含み得る。
【００３１】
本明細書において記載されている即時放出製剤の単位剤形への加工処理を容易にするために、即時放出製剤は、典型的に、あるレベルの滑沢剤を含む。例えば、特定の実施形態では、即時放出製剤は、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリン酸カルシウム、水素添加ヒマシ油、水素添加植物油、軽鉱物油、ステアリン酸マグネシウム、鉱物油、ポリエチレングリコール、安息香酸ナトリウム、ステアリルフマル酸ナトリウム、ステアリン酸亜鉛のうちの少なくとも１種および前述の任意の組合せから選択される１種または複数種の滑沢剤を含み得る。ある特定の実施形態では、１種または複数種の滑沢剤は、即時放出製剤に、結果として約０．５重量％から約１０重量％の間の総滑沢剤含量となる量で加えられ得る。例えば、そのような実施形態では、本明細書において開示されている即時放出製剤は、約０．５重量％から５重量％まで、約１重量％から５重量％まで、約４から１０重量％まで、約４から８重量％まで、約６から１０重量％まで、約１重量％から３重量％まで、約１重量％から２重量％まで、約２重量％から３重量％までおよび約２重量％から４重量％までから選択される範囲の総滑沢剤含量を示し得る。そのような一実施形態では、１種または複数種の滑沢剤は、即時放出製剤中に存在し得、総滑沢剤含量は、約０．５重量％、１重量％、１．５重量％、２重量％、２．５重量％、３重量％、３．５重量％、４重量％、４．５重量％、５重量％、５．５重量％、６重量％、６．５重量％、７重量％、７．５重量％、８重量％、８．５重量％、９重量％、９．５重量％および１０重量％から選択され得る。即時放出製剤が、錠剤成形された剤形として提供される場合、さらに低い滑沢剤レベルが、錠剤成形中に「ｐｕｆｆｅｒ」系を使用して達成され得る。そのような系は、当技術分野において知られており、市販されており、滑沢剤を製剤全体にというよりもむしろパンチおよびダイの表面に直接適用する。
【００３２】
特定の実施形態では、本明細書において記載されている即時放出組成物は、ステアリン酸およびステアリルフマル酸ナトリウムから選択される滑沢剤を含み得、滑沢剤は、製剤中に約０．５重量％から約２重量％の間の量で含まれる。別の実施形態では、本明細書において開示されている即時放出製剤は、滑沢剤として、ステアリン酸マグネシウムを約０．５重量％から約２重量％の間の量で含み得る。そのような一実施形態では、ステアリン酸マグネシウムは、１種または複数種の他の滑沢剤またはラウリル硫酸ナトリウムなどの界面活性剤と組み合わせて使用され得る。特に、ステアリン酸マグネシウムの潜在的な疎水性の性質を克服するのに必要である場合には、ステアリン酸マグネシウムを使用する際に、ラウリル硫酸ナトリウムも含んでもよい（Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ，第２０版，Ｇｅｎｎａｒｏ編，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ＆  Ｗｉｌｋｉｎｓ（２０００））。
【００３３】
特定の実施形態では、即時放出製剤がＧＨＢを滑沢剤と組み合わせて含む場合、即時放出製剤は、約９０〜９９重量％までのＧＨＢならびにステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリン酸カルシウム、水素添加ヒマシ油、水素添加植物油、軽鉱物油、ステアリン酸マグネシウム、鉱物油、ポリエチレングリコール、安息香酸ナトリウム、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびステアリン酸亜鉛のうちの少なくとも１種から選択される約１〜１０重量％までの滑沢剤を含み得る。そのような一実施形態では、即時放出製剤は、約９８〜９９重量％の間のＧＨＢおよび約１〜２重量％の間の滑沢剤ステアリン酸マグネシウムを含み得る。別の実施形態では、即時放出製剤は、約９８〜９９重量％のＧＨＢならびにステアリン酸およびステアリルフマル酸ナトリウムから選択される約１〜２重量％の滑沢剤を含み得る。本明細書において記載されている滑沢剤を組み込む即時放出製剤の特定の実施形態では、そのような製剤中に含まれるＧＨＢは、ナトリウムオキシベートおよびカルシウムオキシベートから選択され得る。
【００３４】
本明細書において記載されている即時放出製剤は、１種または複数種の結合剤を含むことができる。本記載の即時放出製剤において使用するのに適した結合剤は、例えば、ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ）、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、ポビドン、コポビドン、α化デンプン、デキストリン、ゼラチン、マルトデキストリン、デンプン、ゼイン、アラビアゴム、アルギン酸、カルボマー（架橋ポリアクリレート）、ポリメタクリレート、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、グアーガム、水素添加植物油（１型）、メチルセルロース、ケイ酸アルミニウムマグネシウムおよびアルギン酸ナトリウムを含む。特定の実施形態では、本明細書において開示されている即時放出剤形中に含まれる即時放出製剤は、約１重量％から１０重量％までの範囲のレベルの結合剤を含み得る。例えば、即時放出製剤は、約１重量％、１．５重量％、２重量％、２．５重量％、３重量％、３．５重量％、４重量％、４．５重量％、５重量％、６重量％、７重量％、８重量％、９重量％および１０重量％から選択される量の結合剤を含み得る。ある特定のそのような実施形態では、即時放出製剤中に含まれる結合剤の量は、約１〜２重量％まで、１〜３重量％まで、１〜４重量％まで、１〜５重量％まで、１〜６重量％まで、１〜７重量％まで、１〜８重量％まで、１〜９重量％までおよび１〜１０重量％までの範囲であり得る。
【００３５】
一実施形態では、即時放出製剤は、ＧＨＢを結合剤と組み合わせて含む。例えば、即時放出製剤は、約９０〜９８重量％の間のＧＨＢおよび約２〜１０重量％の間の結合剤を含み得る。そのような実施形態では、結合剤は、例えば、ＨＰＭＣ、ＨＰＣ、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ポビドンおよびデンプンのうちの少なくとも１種から選択され得る。別の実施形態では、即時放出製剤は、約９０〜９８重量％の間のＧＨＢ、本明細書において記載されている約１〜５重量％の間の滑沢剤ならびに例えば、ＨＰＭＣ、ＨＰＣ、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ポビドンおよびデンプンのうちの少なくとも１種から選択される約１〜５重量％の間の結合剤を含み得る。その上さらなる実施形態において、即時放出製剤は、約９６〜９８重量％の間のＧＨＢ、本明細書において記載されている約１〜２重量％の間の滑沢剤ならびに例えば、ＨＰＭＣ、ＨＰＣ、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルアルコール、ポビドンおよびデンプンのうちの少なくとも１種から選択される約１〜２重量％の間の結合剤を含み得る。さらに別の実施形態では、即時放出製剤は、約９６〜９８重量％の間のＧＨＢ、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびその組合せから選択される約１〜２重量％の間の滑沢剤ならびにＨＰＭＣおよびポビドンから選択される約１〜２重量％の間の結合剤を含み得る。本明細書において記載されている結合剤を組み込む即時放出製剤の特定の実施形態では、そのような製剤中に含まれるＧＨＢは、ナトリウムオキシベートおよびカルシウムオキシベートから選択され得る。
【００３６】
即時放出製剤は、１種または複数種の界面活性剤も含み得る。例として、１種または複数種の界面活性剤は、溶けにくい添加剤を含み得る製剤に、これらの添加剤の溶出および間接的には薬物の溶出を容易にするために加えられ得る。本明細書において開示されている即時放出製剤への少量の界面活性剤の追加は、溶出率の増加を生じ得る。ある特定の実施形態では、即時放出製剤は、ＧＨＢを、例えば、イオン性および非イオン性の界面活性剤から選択される１種または複数種の界面活性剤と組み合わせて含み得る。そのような一実施形態では、即時放出製剤は、ドキュセートナトリウム（ジオクチルスルホコハク酸ナトリウム塩）およびラウリル硫酸ナトリウムを含む少なくとも１種の陰イオン性界面活性剤を含み得る。さらに別の実施形態では、即時放出製剤は、ポリオキシエチレンアルキルエーテル、ステアリン酸ポリオキシエチレン、ポロキサマー（例えば、ポラキサマー１８８）、ポリソルベート（例えば、ポリソルベート８０）、ソルビタンエステルおよびモノオレイン酸グリセリルから選択される少なくとも１種の非イオン性界面活性剤を含み得る。特定の実施形態では、本明細書において開示されている即時放出製剤中に含まれる１種または複数種の界面活性剤は、例えば、即時放出製剤の約０．２５〜２．５重量％の間の量で存在し得る。他の実施形態では、本明細書において開示されている即時放出製剤中に含まれる１種または複数種の界面活性剤は、即時放出製剤の最大約３．０重量％までの量で存在し得る。例えば、ある特定の実施形態では、即時放出製剤は、即時放出製剤の約０．０１重量％から３重量％まで、０．０１重量％から２重量％まで、０．０１重量％から１重量％まで、０．５重量％から３重量％まで、０．５重量％から２重量％までおよび０．５重量％から１重量％までから選択される範囲で存在する１種または複数種の界面活性剤を含み得る。そのような一実施形態では、即時放出製剤は、ポリソルベート８０、ポロキサマー１８８、ラウリル硫酸ナトリウムおよびドキュセートナトリウムから選択される約１重量％の界面活性剤を含み得る。
【００３７】
ある特定の実施形態では、本明細書において記載されている即時放出製剤は、ＧＨＢを界面活性剤および滑沢剤と組み合わせて含む。そのような一実施形態では、即時放出製剤は、約９０〜９８重量％のＧＨＢ、最大約３．０重量％までの界面活性剤および最大約１０重量％までの結合剤を含む。そのような一実施形態では、即時放出製剤は、約９５〜９８重量％のＧＨＢ、ポリソルベート８０、ポロキサマー１８８、ラウリル硫酸ナトリウムおよびドキュセートナトリウムから選択される約１〜２重量％の界面活性剤ならびにＨＰＭＣおよびポビドンから選択される約１〜３重量％の結合剤を含む。別のそのような実施形態では、即時放出製剤は、約９５〜９７．５重量％のＧＨＢ、ポリソルベート８０、ポロキサマー１８８、ラウリル硫酸ナトリウムおよびドキュセートナトリウムから選択される約０．５〜１重量％の界面活性剤ならびにＨＰＭＣおよびポビドンから選択される約１〜２重量％の結合剤ならびにステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびその組合せから選択される約１〜２重量％の滑沢剤を含む。さらに別のそのような実施形態では、即時放出製剤は、約９０〜９７．５重量％のＧＨＢ、ポリソルベート８０、ポロキサマー１８８、ラウリル硫酸ナトリウムおよびドキュセートナトリウムから選択される約０．５〜２重量％の界面活性剤ならびにＨＰＭＣおよびポビドンから選択される約１〜４重量％の結合剤ならびにステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびその組合せから選択される約１〜４重量％の滑沢剤を含む。本明細書において記載されている界面活性剤を組み込む即時放出製剤の特定の実施形態では、ＧＨＢは、ナトリウムオキシベートおよびカルシウムオキシベートから選択され得る。
【００３８】
本明細書において記載されている即時放出製剤は、湿式造粒、ローラー圧縮、流動層造粒および乾燥粉末ブレンドなどの標準手法を使用して製造され得る。本明細書において記載されている即時放出製剤および単位剤形の製造に適した方法は、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ，第２０版，４５章（Ｏｒａｌ  Ｓｏｌｉｄ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ）に書かれている。圧縮助剤などの滑沢剤ではない添加剤または結合剤を用いなくても、湿式造粒法によって、本明細書において記載されている単位剤形を形成するのに適した圧縮特性を有し且つ流動性を有する顆粒を得ることができることが見出されている。したがって、ある特定の実施形態では、約８５重量％、９０重量％または９５重量％を超える薬物含量が、即時放出製剤に対して所望される場合には、本明細書において記載されている即時放出製剤を調製するために、湿式造粒法が使用され得る。そのような実施形態では、本明細書において提供されている実施例において説明されているように、従来の有機溶媒または無機溶媒が、湿式造粒プロセスに使用され得る。適した湿式造粒プロセスは、当技術分野において知られているような、流動層造粒法、高剪断または低剪断（湿塊化）造粒法などを行うことができる。
【００３９】
１種または複数種のＧＨＢ薬物、滑沢剤、結合剤および界面活性剤に加えて、所望される場合には、本明細書において記載されている即時放出製剤はまた、ラクトース、炭酸カルシウム、硫酸カルシウム、圧縮性糖（ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｂｌｅ  ｓｕｇａｒ）、デキストレート（ｄｅｘｔｒａｔｅ）、デキストリン、デキストロース、カオリン、炭酸マグネシウム、酸化マグネシウム、マルトデキストリン、マンニトール、微結晶性セルロース、粉末セルロースおよびスクロースのうちの少なくとも１種から選択される、充填剤または圧縮助剤を含み得る。充填剤または圧縮助剤が使用される場合、ある特定の実施形態では、それは、即時放出製剤中に、約１重量％〜１５重量％までの範囲の量で含まれ得る。ある特定のそのような実施形態では、即時放出製剤は、約５〜１０重量％の微結晶性セルロースを含む。さらにそのような実施形態では、即時放出製剤は、約２．５〜７．５重量％の微結晶性セルロースを含む。
【００４０】
本明細書において記載されている即時放出製剤は、例えば、充填カプセル剤、圧縮錠剤もしくはカプレットなどの経口投与に適した単位剤形または従来の手法を使用した経口投与に適した他の剤形に加工処理され得る。記載されているように調製される即時放出剤形は、治療レベルのＧＨＢを、事前に選択された間隔にわたって実現および維持するように、経口投与用に適合させることができる。ある特定の実施形態では、本明細書において記載されている即時放出剤形は、円形、楕円形、長楕円形、円筒形または多角形を含む、任意の所望の形状およびサイズの固体経口剤形を含み得る。そのような一実施形態では、即時放出剤形の表面は、平面、円形面、凹面または凸面であり得る。
【００４１】
特に、即時放出製剤が錠剤として調製される場合、即時放出錠剤は、比較的大きな割合および絶対量のＧＨＢを含有するため、多量の液剤または液／固懸濁剤を摂取する必要性を置き換えることによって、患者のコンプライアンスおよび利便性を向上させることが期待されている。治療有効用量のＧＨＢを、対象に比較的短期間で提供するために、本明細書において記載されている１つまたは複数の即時放出錠剤は、経口摂取によって、例えば、狭い間隔で投与することができる。例えば、本記載に従って調製される５００ｍｇ〜１．０ｇの錠剤の崩壊によって、ＧＨＢのうちの約８０〜１００％を、対象に約３０〜６０分で供与することができる。
【００４２】
所望される場合または必要とされる場合には、本明細書において開示されている即時放出剤形の外表面が、当技術分野において知られている材料および方法を使用して、防湿層でコーティングされ得る。例えば、単位剤形によって送達されるＧＨＢが極めて吸湿性である場合、例えば、ナトリウムオキシベートが使用される場合などは、本明細書において開示されている即時放出剤形表面上に、防湿層を設けることが望ましい可能性がある。例えば、本明細書において開示されている即時放出剤形を保存中に水から保護することは、実質的に水溶性または水不溶性のポリマーのコーティングを用いて、錠剤をコーティングすることによって可能となりまたは強化され得る。有用な水不溶性または耐水性のコーティングポリマーは、エチルセルロースおよびポリ酢酸ビニルを含む。さらなる水不溶性または耐水性のコーティングポリマーは、ポリアクリレート、ポリメタクリレートなどを含む。適した水溶性ポリマーは、ポリビニルアルコールおよびＨＰＭＣを含む。さらに適した水溶性ポリマーは、ＰＶＰ、ＨＰＣ、ＨＰＥＣ、ＰＥＧ、ＨＥＣなどを含む。
【００４３】
本明細書において記載されている有効量の１つまたは複数の剤形を投与することによって、ＧＨＢによる治療に敏感に反応する状態を治療するための方法が、本明細書において開示されている。例えば、本剤形を投与して、ナルコレプシーに苦しむヒトを治療し、脱力発作および／または日中の眠気を減少させることができる。さらに、本明細書において開示されている剤形は、睡眠の質を改善することまたはインビボでの成長ホルモンレベルの増加が望まれる状態を改善することおよび線維筋痛症または慢性疲労症候群を治療することなどの、ＧＨＢによる治療に敏感に反応する種々の状態の治療に有用であり得る。米国特許第５，９９０，１６２号を参照されたい。本剤形は、薬物およびアルコール乱用、不安、脳血管疾患、中枢神経系障害、パーキンソン病およびアルツハイマー病を含む神経障害、多発性硬化症、自閉症、うつ病、過敏性腸障害、限局性回腸炎および潰瘍性大腸炎などの腸の炎症性障害を含む炎症性障害、自己免疫性炎症性障害、ある特定の内分泌異常ならびに糖尿病を含む他の適応症を有する宿主を治療するために使用され得る。
【００４４】
本剤形はまた、卒中、臓器移植、臓器保存、心筋梗塞または虚血、再潅流傷害などにおける低酸素症／無酸素症の後の保護、化学療法、放射線、早老症または例えば頭部外傷による頭蓋内圧のレベル増加の後の保護を含む組織保護の目的のために投与され得る。本剤形は、脂質過酸化および／またはフリーラジカルによって引き起こされるまたは悪化すると考えられている他の病状、例えば正常な老化を含む酸化ストレスに伴う病状などを治療するために使用することもできる。米国特許公開第２００４／００９２４５  ５Ａ１号を参照されたい。本剤形はまた、不穏下肢症候群、ミオクローヌス、ジストニーおよび／または本態性振戦を含む運動障害を治療するために使用され得る。Ｆｒｕｃｈｔら，Ｍｏｖｅｍｅｎｔ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，２０（１０），１３３０頁（２００５）を参照されたい。
【００４５】
本明細書において開示されている剤形は、複数の即時放出錠剤を含む容器を含む、別々にパッケージされたキットとして提供することもでき、この錠剤は、ホイル袋中またはブリスターパック中などに個々にパッケージされ得る。錠剤は、水の進入を防ぐための乾燥剤または他の材料とともにまたはそれらなしで、多くの形態にパッケージすることができる。事前に選択された状態を治療するために、事前に選択された期間にインビボでのナトリウムオキシベートの所望のレベルを得るために、例えば、事前に選択された期間にわたって連続しておよび／または事前に選択された間隔で、それらを投与するための、印刷されたラベルなどの説明書資料または手段も含むことができる。
【００４６】
本明細書において開示されている治療結果を得るために、ナトリウムオキシベートまたは式（Ｉ）の化合物などの他のオキシベート塩の、約１〜４００ｍｇ／ｋｇの日用量を投与することができる。例えば、ナトリウムオキシベートまたは式（Ｉ）の化合物の、約０．５〜２０ｇ、好ましくは約３〜９ｇの１日投与量を、単回用量でまたは分割された用量で投与することができる。例えば、有用な投与量および投与方法は、米国特許第５，９９０，１６２号および同第６，４７２，４３２号に開示されている。マウスなどの実験動物において有効であることが見出されている投与量から、ヒトにおいて有効な用量に当てはめて推定する方法は、当技術分野に知られている。米国特許第５，２９４，４３０号または同第４，９３９，９４９号を参照されたい。
【実施例１】
【００４７】
即時放出ナトリウムオキシベート錠
本実施例は、７０％を超える薬物担持を有するナトリウムオキシベートの圧縮錠剤の２つの製剤を比較する。一方は造粒を湿式造粒で行い、他方はローラー圧縮によって行った。錠剤の組成を、各バッチ３０００個の錠剤を製造するための量とともに、表１にまとめる。
【００４８】
【表１】
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【００４９】
製剤Ａを、プラネタリーミキサー中で湿式造粒によって製造した。ナトリウムオキシベート、微結晶性セルロース、ポビドン、ラウリル硫酸ナトリウムのうちの半量およびクロスカルメロースナトリウムのうちの５８％を予備ブレンド乾燥した。ラウリル硫酸ナトリウムの残りを水に溶かし、造粒に使用した。加えた水の量は、乾燥粉末重量の８％であった。均一な顆粒が作製されるまで材料を混合し、次いで、＃６メッシュスクリーンに通して湿式選別した後、６０℃でオーブン乾燥させ、最終水分含量（乾燥時に減量）が１．０％から２．５％の間になるようにした。次いで、Ｃｏｍｉｌを使用して、乾燥した造粒物を＃１４スクリーンに通して粉砕した。最後に、８−クオートのＶ−ブレンダーを用い、クロスカルメロースナトリウムの残りを粉砕した造粒物の中に入れて５分間ブレンドし、次いで、ステアリン酸マグネシウムを加え、さらに３分間ブレンドした。
【００５０】
製剤Ｂをローラー圧縮によって調製するために、最初にすべての成分を２０メッシュスクリーンに通し、手動でふるい分けを行った。ステアリン酸マグネシウムおよびクロスカルメロースナトリウムのうちの４３％以外の成分のすべてを８−クオートのＶ−ブレンダーに移し、５分間混合した。クロスカルメロースナトリウムの粒内部分をＶ−ブレンダー中で５分間ブレンドし、最後に、ステアリン酸マグネシウムの粒内部分（２０．０ｇ）をブレンダーに加え、混合を３分間続けた。ブレンドした粉末を、目標圧力４７ｋｇ／ｃｍ2、ローラー速度および送り速度を両方とも４ＲＰＭに設定したＶｅｃｔｏｒ  ＴＦ−１５６ローラー圧縮機に通した。１．４±０．５ｍｍの厚さを有するリボンを、水を加えることなく作製した。１６メッシュスクリーンが備え付けられたインライン型ロータリーミルを使用して、リボンを粒状化した。造粒物をブレンダーに入れ、５分間混合した。残りのステアリン酸マグネシウム（１４．２ｇ）およびクロスカルメロースナトリウム（７１．４ｇ）をこのブレンドに加え、３分間混合した。
【００５１】
２つの造粒物を、０．３３６６”×０．７２８３”の長楕円形工具が備え付けられた１５−ステーション標準ロータリープレス上で、圧縮して錠剤にした。錠剤１個当たり７５０ｍｇの目標力価を達成するための、ＡおよびＢについての目標重量は、それぞれ１０５０ｍｇおよび９５０ｍｇであった。図１に示した溶出プロファイルは、９０％超が６０分で溶出されることを実証している。
【実施例２】
【００５２】
ナトリウムオキシベート錠のバイオアベイラビリティーおよび生物学的同等性
実施例１の製剤を、ナトリウムオキシベート経口液剤（Ｘｙｒｅｍ（登録商標））との生物学的同等性について試験した。製剤Ａ（４．５グラムの製剤Ａを６錠として投与：処置Ａ）、製剤Ｂ（４．５グラムの製剤Ｂを６錠として投与：処置Ｂ）およびＸｙｒｅｍ（登録商標）（４．５グラムのナトリウムオキシベート経口液剤：処置Ｃ）の、第Ｉ相、３方向、非盲検、無作為化単回投与クロスオーバー試験であった。１〜２１日間のスクリーニング期間の後、各対象についての試験期間は、およそ７日間であり、期間１が１日目から２日目までを含み、期間２が３日目から４日目までを含み、期間３が５日目から６日目までを含めた。２日間のウォッシュアウト期間（初日の朝の投与後に、１日間のウォッシュアウト）によって、処置Ａ、ＢおよびＣを隔てた。
【００５３】
ナトリウムオキシベート固体投与製剤ＡおよびＢの単回用量（４．５ｇを６×７５０ｍｇ錠として投与）ならびにナトリウムオキシベート経口液剤（Ｘｙｒｅｍ（登録商標））の単回用量（４．５ｇ）を、１０時間絶食後の朝に対象に経口投与し、投与後さらに４時間絶食のままとした。ナトリウムオキシベートのＰＫプロファイルを、投与前；各処置に続いて投与後１０、２０、３０、４５、６０および７５分；ならびに投与後１．５、２、２．５、３、３．５、４、４．５、５、６、７および８時間に採取した血液サンプル（５ｍＬ）に基づいて、８時間の期間にわたって評価した。血漿中ナトリウムオキシベート濃度について算出されたＰＫパラメータには、時間０から濃度の定量化が可能な最終の時点ｔまでの血漿中濃度時間曲線下面積［ＡＵＣ0-t］および時間０から無限大までの血漿中濃度時間曲線下面積［ＡＵＣ0-∞］、ナトリウムオキシベートの最大血漿中濃度（Ｃmax）、最大血漿中濃度に至るまでの時間（ｔmax）、見掛けの消失速度定数（λz）および消失半減期（ｔ1/2）ならびにＸｙｒｅｍ（登録商標）に対する固体投与製剤ＡおよびＢについての相対的バイオアベイラビリティーが含まれた。
【００５４】
ＡＵＣ値に基づいた、処置Ｃ（Ｘｙｒｅｍ（登録商標））に対する処置Ａおよび処置Ｂの相対的バイオアベイラビリティーは、それぞれ９８％および１００％であった。すべての処置は、ナトリウムオキシベートの経口投与後のＣmaxおよび総曝露ＡＵＣに関して、生物学的に同等であることが見出された。Ｘｙｒｅｍ（登録商標）液剤よりも速く溶出することができる錠剤は全くないので、この試験は、４５分で少なくとも８０％を溶出する錠剤製剤は、Ｘｙｒｅｍ（登録商標）と生物学的に同等であるとすべきであることを示唆している。
【００５５】
【表２】
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【実施例３】
【００５６】
乾式造粒された製剤
許容される品質を有する錠剤を製造すると同時に、薬物担持を最大にするためのさらなる開発および製剤最適化のために、造粒物のローラー圧縮法を選んだ。界面活性剤としてラウリル硫酸ナトリウムを加え、クロスカルメロースナトリウムを取り除くという２つの変更を行うと、８４．２％の薬物担持を有する製剤Ｃに帰着し、実施例１に記載されているローラー圧縮のスケールアップ手法を使用して、これを加工処理することに成功した。表１は、製剤および約１２０，０００個の錠剤を製造するためのバッチ量を示す。
【００５７】
ステアリン酸マグネシウムを除く乾燥粉末を、前方にナイフを備え、低速度に設定したＦｉｔｚｍｉｌｌに通し、次いで、１０ｃｕ−ｆｔのＶ−ブレンダーに投入し、１３０秒間（３９回転）混合した。粒内ステアリン酸マグネシウム（０．５３４ｋｇ）を、２０−メッシュスクリーンに通し、次いで、他の粉末を含有するＶ−ブレンダーに加え、７７秒間（２３回転）ブレンドした。ローラー圧縮は、軸方向に溝が付いたローラー（幅１  １／２”および直径８”）を備え、ローラー速度８ｒｐｍ、水平スクリュー送り２５ｒｐｍ、垂直スクリュー速度２００ｒｐｍ、ブースター圧約２２ｐｓｉ、ローラー圧７５０ｐｓｉおよび冷蔵室温度６℃に設定したＦｉｔｚｐａｔｒｉｃｋ  Ｃｈｉｌｓｏｎａｔｏｒ（ＴＧ９９）で行った。材料を、１４−メッシュスクリーンが装備された３０”Ｓｗｅｅｃｏに通し、ふるい分けを行った。約１６％の「微粉」材料を、もう一度ｃｈｉｌｓｏｎａｔｏｒに通した。回収した生成物をＦｉｔｚｍｉｌｌに通して粉砕し、サンプル１００ｇを、ふるい画分毎に分析した。２０メッシュ、４０、６０、８０、１２０、２００、３２５−メッシュ上およびパンの中に保持された量は、それぞれ１７．７．０％、１６．１％、１３．１％、８．３％、１０．４％、１０．３％、９．０％および１４．１％であった。
【００５８】
回収した造粒物１０４．２ｋｇに、ステアリン酸マグネシウム１．０５ｋｇを加え、Ｖ−ブレンダー中で７７秒間（２３回転）混合した。次いで、ブレンドされた造粒物を、０．３２９０”×０．７１２０”の長楕円形工具が２６セット備えられたＤ−型のＨａｔａ打錠機上で圧縮した。錠剤重量８９１ｍｇ、厚さ５．８〜５．９ｍｍ、硬度９．１〜１３ｋＰおよび破砕性約０．０２％を得るように、パラメータを調整した。許容される錠剤９５．７ｋｇを製造した。
【００５９】
図２に示した溶出プロファイルは、製剤Ｂの最初の乾式造粒生成物を用いて観察したものに比べて、溶出が実質的により速いことを実証している。
【００６０】
【表３】
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【実施例４】
【００６１】
湿式造粒のための高薬物担持製剤
製剤は、低レベルの結合剤、滑沢剤およびナトリウムオキシベートからなっていた。造粒物の製造は、表１Ａの配合に従って、ＴＫ  Ｆｉｅｌｄｅｒ  ２５Ｌ高剪断造粒機中で行った。結合剤であるヒドロキシプロピルセルロース（Ｋｌｕｃｅｌ  ＥＸＦ）を、２つの等しい分量に分割し、半分をエタノールに溶かし、もう半分をナトリウムオキシベートと乾式ブレンドした。最初に、材料を１０％ｗ／ｗエタノールとともに造粒し、次いで、所望の顆粒成長を達成するために、別の３．５％ｗ／ｗエタノール溶液を漸増した。適した湿塊を、１３．５％ｗ／ｗの総エタノール濃度で得た。湿顆粒を２つのサブロットに分割し、次いで、各サブロットを５−リットルＮｉｒｏ流動層乾燥機中で乾燥させた。乾燥顆粒を合わせ、１４メッシュスクリーンが装備されたＣｏｍｉｌ（登録商標）に通して粉砕した。次いで、造粒物を２％のステアリン酸マグネシウム滑沢剤とブレンドした。造粒パラメータおよび粒子サイズ分布を、それぞれ表４Ｂおよび表４Ｃに示す。
【００６２】
【表４Ａ】
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【表４Ｂ】
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【表４Ｃ】
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【実施例５】
【００６３】
錠剤形状の影響
９６％ナトリウムオキシベート、２％ＨＰＣ  ＥｘＦおよび２％ステアリン酸マグネシウムを含有する実施例４の製剤を、実施例４に記載されている手順を使用して、２つのバッチで製造した。一方のバッチは、０．３２６６”×０．７２８３”の長楕円形（カプセル形状）工具を備えたロータリープレス上で圧縮したが、他方のバッチは、０．３２５”×０．７０５”の改変楕円形工具を用いて圧縮した。両方の場合とも、許容される硬度（１０キロポンド超）および低い破砕性を達成した。表５に示されているように、溶出挙動は、長楕円形のほうが、実質的により速く溶出することができたことを表している。これは恐らく、表面がより平坦であり、錠剤がより薄く、表面積がより大きいという組合せのためである。
【００６４】
【表５】
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【実施例６】
【００６５】
結合剤のタイプおよび溶媒の影響
数種の結合剤を、溶媒として水または変性アルコールを使用して評価した。水ベースの結合剤に関しては、１．２５グラムの結合剤を５．０グラムの水に加えて、２０％結合剤の溶液またはゲルを調製した。これらの水性調製物を激しく混合し、使用するまで６０℃で保存した。
【００６６】
アルコールベースの造粒物に関しては、約１．０グラムの結合剤溶液（変性アルコール中１０％結合剤）を、５．０グラムのナトリウムオキシベートに加えると同時に、約１分間激しく撹拌した。水ベースの造粒物に関しては、約０．５グラムのゲルまたは溶液を、ビーカーの中に量り入れた。１０倍量のナトリウムオキシベートをこれに加え、次いで、顆粒が形成されるまで、１〜３分間激しく撹拌した。造粒物を１６−メッシュスクリーンに通して湿式ふるい分けし、６０℃で約１時間乾燥させ、次いで、１６−メッシュスクリーンに通して乾式ふるい分けした後、２％のステアリン酸マグネシウムレベルを得るのに必要な量をブレンドした。水ベースの造粒物に関しては、（開放容器中、６０℃にて）一晩乾燥し続けることが必要であった。
【００６７】
各造粒物に関しては、７８１ｍｇの錠剤４個を、０．３２６６”×０．７２８３”の長楕円形工具を使用し、Ｃａｒｖｅｒプレスを１トンの力で、約４秒の滞留時間で作動させて圧縮した。２個の錠剤を、硬度について試験した。他の２個は、米国薬局方装置２を用い、脱イオン水９００ｍｌ中、パドルを５０ｒｐｍで回転させ、２個の錠剤を各容器の中に落とすことによって、溶出を試験した。表６に示した結果は、水またはアルコールが、ポビドンおよびヒドロキシプロピルセルロースに適した溶媒であること、種々の従来の結合剤が、適切なサイズおよび流動性を有する造粒物を製造するのに適していることおよびこれらの造粒物が、一般に、十分な硬度を有する錠剤を製造することを示唆している。さらに、結合剤の使用は、いくつかの状況において、任意選択であり得る。
【００６８】
【表６】
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【実施例７】
【００６９】
滑沢剤レベルの影響
４．０グラムのＰＶＰ  Ｋ３０（ＢＡＳＦ）を、３６．１グラムの変性アルコールに溶かすことによって、１０％ポビドン（ＰＶＰ  Ｋ３０）の結合剤溶液を調製した。ナトリウムオキシベート粉末１９．４８グラムに、結合剤溶液４．００グラムを加えると同時に、ビーカー中で手動によって混合した。湿塊を１６−メッシュスクリーンに通してふるい分けし、６０℃で約１時間乾燥させ、次いで、１６−メッシュスクリーンに通してふるい分けし、１８．６１グラムの造粒物を得た。造粒物を２．５グラムのアリコートに分割し、各アリコートに、０％、０．５％、１％、１．５％、２．０％および２．５％の造粒物を作製するのに必要な量のステアリン酸マグネシウムを加えた。閉じた容器を約３０サイクル回転および反転させることによって、およそ３０秒間、滑沢剤をブレンドした。
【００７０】
ブレンドを、０．３２６６”×０．７２８３”の長楕円形工具を使用し、Ｃａｒｖｅｒプレスを１トンの力で、約４秒の滞留時間で作動させて圧縮し、それぞれ７８３ｍｇの２個の錠剤にした。圧縮錠剤は、米国薬局方装置２を用い、脱イオン水９００ｍｌ中、パドルを５０ｒｐｍで回転させ、２個の錠剤を各容器の中に落とすことによって、溶出を試験した。伝導度（ディッププローブ）によるアッセイを、２分時、次いで、約５分毎に５０分時まで行った。結果を表７および図３に提示する。
【００７１】
【表７】
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【実施例８】
【００７２】
界面活性剤スクリーニング
錠剤の溶出時間を短縮することを目指し、有効性について、数種の界面活性剤をスクリーニングした。４．００グラムのＰＶＰ  Ｋ３０を、３６．１グラムの変性アルコールに溶かすことによって、１０％ＰＶＰ  Ｋ３０のマスター結合剤溶液を調製した。約０．１５グラムの界面活性剤を、３．００グラムの結合剤溶液に加えることによって、界面活性剤のそれぞれを、結合剤を有する溶液中に適用した。それぞれの場合に、約４．８グラムのナトリウムオキシベートを、界面活性剤を含有する結合剤溶液約１．０グラムと混合して顆粒を形成し、次いで、これを１６−メッシュスクリーンに通してふるい分けした。約１時間乾燥させた後、造粒物を１６−メッシュスクリーンに通して乾式ふるい分けし、０．３２６６”×０．７２８３”の長楕円形工具を使用し、Ｃａｒｖｅｒプレスを１トンの力で、約４秒の滞留時間で作動させて圧縮し、それぞれ７８３ｍｇの２個の錠剤にした。錠剤は、米国薬局方装置２を用い、脱イオン水９００ｍｌ中、パドルを５０ｒｐｍで回転させ、２個の錠剤を各容器の中に落とすことによって、溶出を試験した。伝導度（ディッププローブ）によるアッセイを、２分時、次いで、約５分毎に４５分時まで行った。
【００７３】
示された結果を表８に示す。
【００７４】
【表８】
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【実施例９】
【００７５】
滑沢剤のタイプ
９８％ナトリウムオキシベートおよび２％ＰＶＰ  Ｋ３０を含有するアルコール造粒物の１５−グラムバッチを、実施例７に記載されている手順を使用して作製した。次いで、造粒物のアリコートを、３種の滑沢剤−ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸粉末およびステアリルフマル酸ナトリウム（Ｐｒｕｖ（登録商標）、ＪＲＳ  Ｐｈａｒｍａ）と２％レベルでブレンドした。重量７８３ｍｇの錠剤４個（０．３２６６”×０．７２８３”長楕円形）をプレスし、２個の錠剤を用いて、硬度および溶出を試験した。実施例７による「滑沢剤なし」の場合とともに、表９に示した結果は、ステアリルフマル酸ナトリウムおよびステアリン酸が、溶出にわずかな影響のみを示すことを表している。
【００７６】
【表９】
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【実施例１０】
【００７７】
他の錠剤強度
実施例９による残りの造粒物を、２％ステアリルフマル酸ナトリウムとブレンドし、異なるサイズおよび形状の錠剤に圧縮した。すべての場合において、１トンの圧縮力および約４秒の滞留時間を使用した。表１０に示した溶出結果は、３７５ｍｇから１５００ｍｇ強度までの錠剤が、同等に機能し、差異は少ないことを裏付けている。
【００７８】
【表１０】
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【実施例１１】
【００７９】
カルシウムオキシベート即時放出錠剤
カルシウムオキシベートを、ＵＳ４，３９３，２９６（Ｋｌｏｓａ，Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｎｏｎｈｙｇｒｏｓｃｏｐｉｃ  Ｓａｌｔｓ  ｏｆ  ４−Ｈｙｄｒｏｘｙｂｕｔｙｒｉｃ  Ａｃｉｄ）に見られる実施例１の手順に、大体従うことによって調製した。最初に８．３５グラムのカルシウムオキシベートを粉砕して粉末にし、次いで、変性アルコール中１０％ＰＶＰ  Ｋ３０を含有する結合剤溶液１．６６グラムを加えることによって、小バッチの造粒を行った。手動混合した後、顆粒を１６−メッシュスクリーンに通して選別し、次いで、６０℃で約１時間乾燥させた。非常に硬い顆粒が作製されたため、すべての乾燥顆粒を１６−メッシュスクリーンに通すために、乳鉢および乳棒を用いて穏やかに摩砕することが必要であった。最後に、ステアリルフマル酸ナトリウムを２％レベルで加え、ブレンドした。
【００８０】
重量７８３ｍｇの錠剤４個を、０．３２６６”×０．７２８３”の長楕円形工具を使用し、Ｃａｒｖｅｒプレスを１トンの力で、約４秒の滞留時間で作動させて作製した。２個の錠剤を、溶出試験した。表１１は、その他の点では同一の製剤および方法で調製された、ナトリウムオキシベートおよびカルシウムオキシベートの間の結果の比較を示している。
【００８１】
【表１１】
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【実施例１２】
【００８２】
アルコール造粒された製剤
２０−ｋｇバッチの作製を、表１２Ａの配合に従って、表１２Ｂにまとめた条件を使用して行った。ヒドロキシプロピルセルロース（ＨＰＣ、Ｋｌｕｃｅｌ  ＥＸＦ）を、エタノール１８００ｇに溶かし、造粒溶液を調製した。ナトリウムオキシベートを、６メッシュＣｏｍｉｌスクリーンに非常に低いＲＰＭで通してふるい分けを行い、ＨＰＣの残りの量およびラウリル硫酸ナトリウム（ＳＬＳ）を、２０メッシュハンドスクリーンに通してふるい分けを行った。ＡＰＩ、ＨＰＣおよびＳＬＳを、１５０Ｌ  ＴＫ−Ｆｉｅｌｄｅｒ高剪断造粒機の造粒機ボウルに投入し、５分間乾式混合した。次いで、チョッパーのスイッチを入れ、造粒溶液を３分かけて加えた。材料をさらに５分間混合し、次いで、流動層乾燥機中で、最終ＬＯＤが０．１４５％になるまで乾燥させた。
【００８３】
乾燥顆粒を、１４メッシュスクリーンが装備されたｃｏｍｉｌｌに、１８００ｒｐｍで通して粉砕した。粉砕した顆粒を、２ｃｕ  ｆｔのＶ−ブレンダー中で５分間混合し、次いで、Ｐｒｕｖ（３０メッシュハンドスクリーンに予め通してふるい分けしておいたもの）を２ｃｕ  ｆｔのＶ−ブレンダーに投入し、３分間混合した。０．３２９”×０．７１２”の長楕円形Ｂ−型工具が備え付けられたＫｉｋｕｓｕｉ３６ステーション打錠機を使用して、最終ブレンドを、目標重量７９０ｍｇおよび硬度１０．５ｋｐに圧縮した。ＨＰＬＣ分析を使用した、米国薬局方２（３７℃、５０ｒｐｍパドル、脱イオン水）による溶出結果は、５分時に３５．３％が溶出し、１５分時に７８．５％が溶出し、３０分で完全な溶出を示した。
【００８４】
【表１２Ａ】
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【表１２Ｂ】
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【表１２Ｃ】
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【実施例１３】
【００８５】
ポリビニルピロリドン結合剤を含む製剤
実施例１２のものに類似した手順を使用して、製剤を２０−ｋｇバッチで実証した。製剤は、９６．２５％ナトリウムオキシベート、２．０％ポビドンＫ−３０および１．７５％ステアリルフマル酸ナトリウムからなっていた。０．３２９”×０．７１２”の長楕円形Ｂ−型工具が備え付けられたＫｉｋｕｓｕｉ３６ステーション打錠機を使用して、最終ブレンドを、目標重量７７３ｍｇおよび硬度１１〜１３ｋｐに圧縮した。ＨＰＬＣ分析を使用した、米国薬局方２（３７℃、５０ｒｐｍパドル、脱イオン水）による溶出結果は、５分時に３３．４％が溶出し、１５分時に７７．７％が溶出し、３０分で完全な溶出を示した。
【００８６】
本明細書において参照文献として引用される、すべての出版物、特許および特許出願の全内容は、本明細書によって、参照により本明細書に組み込まれる。本明細書において開示されている組成物、剤形および方法は、そのある特定の好ましい実施形態に関して記載されており、多くの詳細は、説明の目的のために述べられており、本発明が、追加の実施例を受け入れることができ、本明細書において記載されている詳細の若干数が、本発明の基本原理から逸脱することなく変更され得ることは、当業者には明らかである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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