(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
臓器の内面に係止する係止部材を有する臓器固定具を回収する回収装置であって、
前記回収装置は、長尺状の本体と、前記本体の先端側に設けられ、前記係止部材を保持する保持部とを備え、
前記保持部は、前記係止部材を磁気的に吸着する磁気吸着手段と、前記磁気吸着手段に吸着された前記係止部材が離脱するのを防止する離脱防止手段とを有し、
前記離脱防止手段は、一対の挟持片を有し、前記係止部材を前記挟持片で挟持することにより前記係止部材が離脱するのを防止することを特徴とする回収装置。
【請求項２】
臓器の内面に係止する係止部材を有する臓器固定具を回収する回収装置であって、
前記回収装置は、長尺状の本体と、前記本体の先端側に設けられ、前記係止部材を保持する保持部とを備え、
前記保持部は、前記係止部材を磁気的に吸着する磁気吸着手段と、前記磁気吸着手段に吸着された前記係止部材が離脱するのを防止する離脱防止手段とを有し、
前記離脱防止手段は、前記保持部に設けられた前記係止部材を収納する収納部と、前記収納部の開口を遮蔽する遮蔽手段とを有し、前記係止部材を前記収納部に収納した後前記遮蔽手段で前記開口を遮蔽することにより前記係止部材が前記収納部から離脱するのを防止することを特徴とする回収装置。
【請求項３】
前記本体および前記保持部を摺動自在に挿通するシースを備える請求項１または２に記載の回収装置。
【請求項４】
前記一対の挟持片は、前記本体の軸方向と平行な軸を回動軸として回動することにより前記係止部材を挟持する請求項１に記載の回収装置。
【請求項５】
前記一対の挟持片は、前記本体の軸方向と直交する軸を回動軸として回動することにより前記係止部材を挟持する請求項１に記載の回収装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、回収装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、経口的に栄養を摂取できない患者に対し、カテーテルを通しての栄養剤の投与を行う目的で、経皮的にカテーテルを留置する経皮内視鏡的胃瘻造設術（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ  Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ  Ｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ：ＰＥＧ）が実施されている。このようなＰＥＧの手技の１つにＩｎｔｒｏｄｕｃｅｒ法と呼ばれる方法がある。
【０００３】
Ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｒ法では、まず胃内を内視鏡で確認しながら、拡張器を用いて、経皮的に胃内まで瘻孔を形成する。瘻孔の形成は、腹壁と胃壁を一度に穿孔して行う。このため、穿孔の前に腹壁と胃壁が密着した状態にすることが必要である。
【０００４】
腹壁と胃壁との密着を行う機器として特許文献１のばね往復可能スタイレットホルダ（臓器固定具）が知られている。これは、Ｔ字型ファスナ（係止部材）とフィラメント（縫合糸）とからなる臓器固定具を導入する機器であり、針を介して経皮的にＴ字型ファスナを中空の器官（胃）内に導入し、Ｔ字型ファスナで中空の器官（胃壁）を腹壁方向に吊り上げることで腹壁と胃壁との密着を行う。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開平１０−５０５７７７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、特許文献１のばね往復運動可能スタイレットホルダでは、不要となったＴ字型ファスナを回収する手段がない。このため、使用後にはＴ字型ファスナを中空の器官に脱落させ、肛門より自然排出させることとなる。このような自然排出の場合、不要になってもすぐに排出されずに長期間に渡って体内に残留することや、または腸管内に引っ掛かり、確実に体外へ排出しない場合があった。そのため、時には内視鏡を口から挿入し、内視鏡的に回収する必要があった。
【０００７】
本発明は上記の課題に鑑みてなされたものであり、不要となったＴ字型ファスナ（係止部材）を自然排出することなく安全確実に、簡単な操作で回収することができる回収装置を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
このような目的は、下記（１）〜（５）に記載の本発明により達成される。
（１）臓器の内面に係止する係止部材を有する臓器固定具を回収する回収装置であって、
前記回収装置は、長尺状の本体と、前記本体の先端側に設けられ、前記係止部材を保持する保持部とを備え、
前記保持部は、前記係止部材を磁気的に吸着する磁気吸着手段と、前記磁気吸着手段に吸着された前記係止部材が離脱するのを防止する離脱防止手段とを有し、
前記離脱防止手段は、一対の挟持片を有し、前記係止部材を前記挟持片で挟持することにより前記係止部材が離脱するのを防止することを特徴とする回収装置。
（２）臓器の内面に係止する係止部材を有する臓器固定具を回収する回収装置であって、
前記回収装置は、長尺状の本体と、前記本体の先端側に設けられ、前記係止部材を保持する保持部とを備え、
前記保持部は、前記係止部材を磁気的に吸着する磁気吸着手段と、前記磁気吸着手段に吸着された前記係止部材が離脱するのを防止する離脱防止手段とを有し、
前記離脱防止手段は、前記保持部に設けられた前記係止部材を収納する収納部と、前記収納部の開口を遮蔽する遮蔽手段とを有し、前記係止部材を前記収納部に収納した後前記遮蔽手段で前記開口を遮蔽することにより前記係止部材が前記収納部から離脱するのを防止することを特徴とする回収装置。
（３）前記本体および前記保持部を摺動自在に挿通するシースを備える（１）または（２）に記載の回収装置。
（４）前記一対の挟持片は、前記本体の軸方向と平行な軸を回動軸として回動することにより前記係止部材を挟持する（１）に記載の回収装置。
（５）前記一対の挟持片は、前記本体の軸方向と直交する軸を回動軸として回動することにより前記係止部材を挟持する（１）に記載の回収装置。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、回収手段を用いることにより係止手段を自然排出によらず回収することができる。このため、係止手段を確実、かつ速やかに体外へ取り出すことができる。また、内視鏡などを挿入する必要もないため、簡便に取り出すことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本発明の第一実施形態に係る回収装置を表した斜視図である。
【図２】本発明の第一実施形態に係る回収装置の挟持手段により係止部材を挟持した状態を表した斜視図である。
【図３】保持部を図２の矢印Ａ方向から見た図である。
【図４】本発明の第一実施形態に係る回収装置の本体および保持部を表した斜視図である。
【図５】本発明の第一実施形態に係る回収装置を用いて係止部材を回収する手順を説明した図である。
【図６】本発明の第一実施形態に係る回収装置を用いて係止部材を回収する手順を説明した図である。
【図７】本発明の第一実施形態に係る回収装置を用いて係止部材を回収する手順を説明した図である。
【図８】本発明の第一実施形態に係る回収装置を用いて係止部材を回収する手順を説明した図である。
【図９】本発明の第一実施形態に係る回収装置を用いて係止部材を回収する手順を説明した図である。
【図１０】本発明の第二実施形態に係る回収装置を表した斜視図である。
【図１１】本発明の第二実施形態に係る回収装置の挟持手段により係止部材を挟持した状態を表した斜視図である。
【図１２】本発明の第三実施形態に係る回収装置を表した斜視図である。
【図１３】本発明の第三実施形態に係る回収装置の収納部に係止部材を収納した状態を表した斜視図である。
【図１４】本発明の第四実施形態に係る回収装置を表した斜視図である。
【図１５】本発明の第四実施形態に係る回収装置の収納部に係止部材を収納した状態を表した斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
（第一実施形態）
以下、本発明の回収装置１の第一実施形態について、図面を参照しつつ詳細に説明する。
図１は、本発明の第一実施形態に係る回収装置１を表した斜視図である。図２は、本実施形態に係る回収装置１の挟持手段３１１により係止部材５１を挟持した状態を表した斜視図である。図３は、保持部３を図２の矢印Ａ方向から見た図である。図４は、本実施形態に係る回収装置１の本体２および保持部３を表した斜視図である。
なお、以下では各図中の上方を基端側、下方を先端側と呼ぶ。また、回収装置１の軸に対して、凸側を外側、凹側を内側と呼ぶ。
【００１２】
まず、本実施形態の回収装置１により回収される臓器固定具５について説明する。本発明の臓器固定具５は、胃、小腸、大腸など主に消化管の内部に侵入し、その内面に係止されるものである。以下では胃への適用を例として説明する。
【００１３】
本実施形態の臓器固定具５は、胃壁７を吊り上げ腹壁６に密着固定するために用いられる。臓器固定具５は、棒状の係止部材５１と係止部材５１に一端が固定された縫合糸５２とを有する。臓器固定具５は、図５に示すように、係止部材５１が胃壁７の内面に当接し、縫合糸５２が係止部材５１から胃壁７および腹壁６を貫通して体表側まで延びた状態で設置される。そして、固定手段（図示せず）により縫合糸５２を体表に固定することにより、腹壁６と胃壁７を密着固定させる。
【００１４】
本実施形態では、係止部材５１は芯材（図示せず）と、これを被覆する被覆層（図示せず）により構成される棒状の部材である。係止部材５１は、後に説明するように穿刺針の内腔を介して胃内に導入されるため、使用する穿刺針の内腔に挿入可能な大きさである。なお、係止部材の形状は棒状に限られず、例えば、円板や平板などの板状であってもよい。この場合、係止部材は挿入時には折り畳まれた状態にあり、胃内で展開する構成をとる。
【００１５】
係止部材５１は、永久磁石または強磁性体を有している。本実施形態では、芯材が強磁性体であるステンレス鋼で構成されている。したがって、後に説明するように本実施形態の回収装置１により磁気的に吸着され体外へ回収することが可能になる。また、被覆層は生体適合性のある樹脂で構成されることが好ましい。
【００１６】
次いで本実施形態の回収装置１について説明する。回収装置１は、係止部材５１を有する臓器固定具５を瘻孔８を経由して回収する装置である。すなわち、回収装置１を瘻孔８から挿入して、胃内で胃壁７を吊り上げている係止部材５１を回収する。
【００１７】
図１、図４に示すように、本実施形態の回収装置１は、本体２と、本体２の先端側に設けられた保持部３と、本体２および保持部３を摺動自在に挿通するシース４とを備える。
【００１８】
本体２は、図４に示すようにほぼ直線状の基部２１と先端側の湾曲部２２とを備える。
基部２１は、瘻孔８に挿入可能な外径および体外から胃内へと到達可能な長さを有している。本実施形態の回収装置１は、後に説明するように基部２１を把持して瘻孔８に挿入される。また、基部２１を牽引することで保持部３をシース４に引き込み、臓器固定具５を保持部３に保持させる。
【００１９】
湾曲部２２は、基部２１から先端方向に弧状をなして形成されている。図４に示すように、湾曲部２２は、保持部３と基部２１をほぼ直交する方向に配置させるように湾曲している。したがって、図７に示すように、瘻孔８から回収装置１を挿入すると、保持部３が臓器固定具５の近傍に配置されることとなる。
【００２０】
湾曲部２２は、自然状態では湾曲形状を維持しているが、例えば抜去時のように外力が加わると直線状態に近づく。したがって、湾曲部２２は、瘻孔８を通過する際には湾曲状態が緩和され、胃内では湾曲形状へと復元する。このような湾曲部２２は弾性を有する材料で構成されている。具体的な材料の例については後述する。
【００２１】
保持部３は、係止部材５１を保持し、瘻孔８を経由して体外へと回収する間、離脱を防止する。保持部３は、離脱防止手段３１と磁気吸着手段３２とを有する。
【００２２】
本実施形態では、離脱防止手段３１は挟持手段３１１である。図４に示すように、離脱防止手段３１はそれぞれ板状の第１挟持片３１２および第２挟持片３１３から構成される。本実施形態の挟持手段３１１は、第１挟持片３１２と第２挟持片３１３とがそれぞれの長辺同士で連結されている。すなわち、図３に示すように挟持手段３１１は、図２の矢印Ａ方向から見て第１挟持片３１２と第２挟持片３１３がＶ字をなすように形成されている。第１挟持片３１２と第２挟持片３１３は、自然状態では９０〜１５０度程度の角度を維持している。
【００２３】
また、第１挟持片３１２は、基端側に板幅が漸減するような傾斜部３１２１が設けられている。第２挟持片３１３も同様に、基端側に板幅が漸減するような傾斜部３１３１が設けられている。
【００２４】
挟持手段３１１は、本体２の軸方向と平行な軸を回動軸３１４として回動する。本実施形態では、第１挟持片３１２と第２挟持片３１３の接続部（Ｖ字形状の底部）を回動軸３１４として回動する。すなわち、後に説明する磁気吸着手段３２は回動軸３１４上に位置している。これにより、第１挟持片３１２と第２挟持片３１３は図３の点線で示した状態から、実線で示した状態へと互いに近づくように動く。
【００２５】
挟持手段３１１は、後に説明するように係止部材５１を挟持することにより回収操作時の係止部材５１の離脱を防止する。すなわち、係止部材５１を挟持手段３１１のＶ字形状の底に配置させ、前述のように第１挟持片３１２と第２挟持片３１３を回動させて係止部材５１を挟持する。このように係止部材５１を挟持した状態で回収するため、係止部材５１が回収途中で離脱することが防止される。
【００２６】
磁気吸着手段３２は、係止部材５１を磁気的に吸着するものであって、図３、図４に示すように、本実施形態では挟持手段３１１の回動軸３１４の外側に沿って設置されている。なお、磁気吸着手段３２の形態はこれに限られず、回動軸３１４の内側に沿って設置してもよい。また、磁気吸着手段３２を板状に形成し、第１挟持片３１２および第２挟持片３１３に設置したり、挟持手段３１１全体を磁気吸着手段３２としてもよい。
【００２７】
磁気吸着手段３２は、本実施形態では永久磁石を有する。なお、臓器固定具５の係止部材５１を永久磁石とした場合には、磁気吸着手段３２は永久磁石または強磁性体のいずれかである。すなわち、磁気吸着手段３２と係止部材５１に磁気的な引力が作用するように構成される。
【００２８】
基部２１の材料には生体適合性を有するものであればいかなるものを用いてもよい。このような材料として、例えば、フッ素樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン、ＡＢＳ樹脂、ポリ塩化ビニルなどが挙げられる。また、湾曲部２２の材料には弾性を有するものが用いられる。このような材料として、例えば、フッ素樹脂やシリコーンゴムやウレタンエラストマーなどが挙げられる。
保持部３の材料には可撓性を有するものが用いられる。このような材料として、例えば、フッ素樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン、ＡＢＳ樹脂などが挙げられる。
本体２（基部２１と湾曲部２２）と保持部３は別々の材料で構成して、接続してもよいが、一体として形成することが作業性の点から好ましい。一体として形成する場合には、フッ素樹脂などを用いることが好ましい。
【００２９】
ここで本実施形態の回収装置１の代表的な寸法例について説明する。本体２は、全長が２５〜１００ｍｍ程度、外径が２〜７ｍｍ程度である。このうち、基部２１の長さが１５〜５５ｍｍ程度であり、湾曲部２２の長さが５〜１５ｍｍ程度である。また、保持部３は長さが５〜３０ｍｍ程度であり、第１挟持片３１２および第２挟持片３１３はそれぞれ幅が１〜１０ｍｍ程度である。
【００３０】
シース４は、筒状をなしており、本体２のほぼ全体を覆っている。図１に示すように、本実施形態では、シース４は基部２１の基端側から湾曲部２２の先端側（保持部３の基端側）までを覆っている。
【００３１】
シース４は、挟持手段３１１の第１挟持片３１２、第２挟持片３１３同士が閉じるのを補助する。すなわち、図１、図２に示すように、挟持手段３１１がシース４の先端部に引き込まれるときに、傾斜部３１２１、３１３１がシース４の開口縁部に押圧される。これにより、第１挟持片３１２と第２挟持片３１３が互いに近づくように回動する。また、挟持手段３１１はシース４の先端部から突出するときに第１挟持片３１２と第２挟持片３１３が互いに離れるように回動する。このように、シース４に対する挟持手段３１１の押し引きにより挟持手段３１１を回動させる。
【００３２】
シース４の材料は、挟持手段３１１を引き込んだときにこれを回動させることができる程度の剛性を有していればいかなる材料を用いてもよい。このような材料として、例えば、フッ素樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレンなどが挙げられる。
【００３３】
シース４の代表的な寸法例について説明する。シース４の寸法は本体２および保持部３の寸法に応じて適宜設定されるが、例えば、長さが２０〜９０ｍｍ程度、外径が３〜８ｍｍ程度、内径が２〜７ｍｍ程度である。
【００３４】
なお、本実施形態ではシース４を挟持手段３１１の回動補助のため用いたが、本発明の回収装置１はシース４を有していなくてもよい。例えば、瘻孔８に設置された胃瘻カテーテル９の内腔を介して回収装置１を挿入する場合には、胃瘻カテーテル９がシース４の役割を果たすためシース４を省略することができる。
【００３５】
次に、本実施形態に係る回収装置１の使用方法について説明する。図５から図９は本実施形態に係る回収装置１を用いて係止部材５１を回収する手順を説明した図である。
【００３６】
まずは、本実施形態の回収装置１により回収される臓器固定具５の留置について説明する。臓器固定具５は、穿刺針（図示せず）を用いて胃内に留置される。すなわち、穿刺針の内腔に係止部材５１および縫合糸５２を挿入した状態で体表から腹壁６および胃壁７を貫通して穿刺する。次いで内腔から係止部材５１を離脱させ、係止部材５１を胃内に残して穿刺針を引き抜く。縫合糸５２を体表側に引き上げて、係止部材５１で胃壁７を吊り上げ、腹壁６と胃壁７が密着した状態で縫合糸５２を体表に固定する。この手順を固定が必要な箇所ごとに繰り返すことで腹壁６と胃壁７が固定される。
【００３７】
次いで、穿孔具（図示せず）を用いて腹壁６および胃壁７を貫通する瘻孔８を形成する。
【００３８】
次いで、瘻孔８に胃瘻カテーテル９を留置する。
【００３９】
次に本実施形態に係る回収装置１を用いて臓器固定具５を回収する。なお、回収装置１は胃瘻カテーテル９の内腔内に挿入して使用するが、図７から図９では簡略のため胃瘻カテーテル９の図示を省略し、回収装置１を直接瘻孔８に挿入した状態として表している。
【００４０】
回収装置１を用いた臓器固定具５の回収は、Ｘ線透視下や超音波透視下で行われる。Ｘ線透視下で行う場合、少なくとも保持部３および係止部材５１はＸ線造影性を有することが好ましい。なお、Ｘ線造影性は保持部３や係止部材５１に例えば白金のような造影マーカーを付すことで付与できる。保持部３および係止部材５１が外部から確認できることにより、保持部３による係止部材５１の保持が容易となる。
【００４１】
まず、回収装置１を瘻孔８に挿入する。このとき、図５に示すように、あらかじめ保持部３をシース４内に引き込み、挟持手段３１１の第１挟持片３１２および第２挟持片３１３を互いに近づいた状態（閉状態）としておく。そして、回収装置１の基端側を把持して、先端側から胃瘻カテーテル９の内腔へと挿入する。このとき、回収装置１は湾曲した形状であるが、前述のように湾曲部２２は弾性を有しているため、挿入に際しては胃瘻カテーテル９の内腔に従って湾曲状態が緩和される。したがって、回収装置１を円滑に挿入することができる。湾曲部２２は回収装置１が胃内に挿入された後は湾曲状態へと復元する。
【００４２】
回収装置１を挿入後、シース４を把持して基部２１を先端方向に押し出して保持部３をシース４から先端方向に突出させる。これにより、第１挟持片３１２と第２挟持片が開く（自然状態）。次いで挟持手段３１１を回収する臓器固定具５の係止部材５１の近傍に配置させる。これには、例えば、保持部３の方向を示す目印を本体２の基端に設けておき、この目印を回収する臓器固定具５の体表側の固定部材（図示せず）の方向に向ければよい。
【００４３】
また、臓器固定具５と瘻孔８の距離に応じて本体２および保持具３のシース４からの突出量を調整することにより、挟持手段３１１を係止部材５１の直下に位置させることができる。これには、例えば、本体２の基端側に臓器固定具５と瘻孔８の距離に応じた適切な突出量を示す目盛を設けるようにすればよい。
以上のようにして、図７に示すように、保持部３（挟持手段３１１）を係止部材５１の直下に位置させる。
【００４４】
次いで、図８に示すように、臓器固定具５の体表側の固定を解除（縫合糸５２を切断）し、係止部材５１を落下させて磁気吸着手段３２に吸着させ保持させる。このとき前述のように磁気吸着手段３２は回動軸３１４に沿って配置されているため、係止部材５１も回動軸３１４に沿うように吸着し保持される。このため、後に挟持手段３１１を回動させたときに係止部材５１を挟み損なうということが防止される。なお、保持部３を胃内で引き上げて係止部材５１を磁気吸着手段３２に吸着させてから縫合糸５２を切断してもよい。
【００４５】
次いで、図９に示すように、シース４を一方の手で把持して、基部２１を基端側に引き、保持部３をシース４内に引き込む。これにより前述のように第１挟持片３１２と第２挟持片３１３は回動軸３１４を中心として互いに近づく方向に回動する。したがって、挟持手段３１１の底部に保持された係止部材５１は、第１挟持手段３１２と第２挟持手段３１３で挟まれるようにして保持される。なお、シース４を固定して基部２１を動かすことについて説明したが、基部２１を固定してシース４を先端側に押してもよい。
【００４６】
この後、回収装置１を胃瘻カテーテル９の内腔から抜去することで臓器固定具５は回収される。抜去に際してはあらかじめ縫合糸５２を腹壁６および胃壁７から引き抜いておくことが好ましい。これには係止部材５１を挟持した状態の回収装置１を一度胃内に押し込む操作を行えばよい。
【００４７】
以上のように、本実施形態に係る回収装置１を用いることで、臓器固定具５を安全、確実に直接回収することができる。特に、本実施形態に係る回収装置１は瘻孔８または胃瘻カテーテル９を介して挿入されるため、新たに回収用に穿孔する必要がなく低侵襲に抜去することができる。
【００４８】
（第二実施形態）
次に本発明の第二実施形態について説明する。
以下では、第二実施形態について説明するが、第一実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項についてはその説明を省略する。
【００４９】
図１０は、本発明の第二実施形態に係る回収装置１を表した斜視図である。図１１は、本実施形態に係る回収装置１の挟持手段３１１により係止部材５１を挟持した状態を表した斜視図である。
第二実施形態では、挟持手段３１１の構成が異なる以外は第一実施形態と同様である。
【００５０】
図１０に示すように、本実施形態の挟持手段３１１は、それぞれ板状の第１挟持片３１２および第２挟持片３１３から構成される。第１挟持片３１２は、湾曲部２２と連続して形成されている。また、第２挟持片３１３は、第１挟持片３１２の基端側から湾曲部２２の曲率中心方向に向かって突出して形成される。こうして、第１挟持手段３１２と第２挟持手段３１３はそれぞれの基端側で連結されている。
【００５１】
挟持手段３１１は、本体２の軸方向と直交する軸を回動軸３１４として回動する。本実施形態では、第１挟持片３１２と第２挟持片３１３の接続部（第２挟持片３１３の基端部分）を回動軸３１４として回動する。これにより、第１挟持片３１２に対して第２挟持片３１３が近づくように動く。
【００５２】
挟持手段３１１は、第一実施形態と同様に係止部材５１を挟持することにより回収操作時の係止部材５１の離脱を防止する。すなわち、図１１に示すように、係止部材５１を挟持手段３１１の第１挟持片３１２上に配置させ、前述のように第１挟持片３１２に対して第２挟持片３１３を回動させて係止部材５１を挟持する。このように係止部材５１を挟持した状態で回収するため、係止部材５１が回収途中で離脱することが防止される。
【００５３】
なお、第１挟持片３１２に対して第２挟持片３１３を回動させる、すなわち主に第２挟持片３１３が動くようにするため、第２挟持片３１３は第１挟持片３１２よりも肉薄に形成することが好ましい。または、少なくとも回動軸３１４である第２挟持片３１３の基端部が肉薄となるように形成してもよい。
【００５４】
また、本実施形態では、磁気吸着手段３２は第１挟持片３１２に設けられている。磁気吸着手段３２は、図１０に示すように、第１挟持片３１２の内部に設けてもよいし、第１挟持片３１２全体を永久磁石で形成してもよい。
【００５５】
本実施形態に係る回収装置１も、第一実施形態と同様に臓器固定具５を安全、確実に直接回収することができる。
【００５６】
（第三実施形態）
次に本発明の第三実施形態について説明する。
以下では、第三実施形態について説明するが、第一実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項についてはその説明を省略する。
【００５７】
図１２は、本発明の第三実施形態に係る回収装置１を表した斜視図である。図１３は、本実施形態に係る回収装置１の収納部３１５に係止部材５１を収納した状態を表した斜視図である。
第三実施形態では、離脱防止手段３１の構成が異なる以外は第一実施形態と同様である。
【００５８】
図１２に示すように、本実施形態の離脱防止手段３１は、保持部３に設けられた係止部材５１を収納する収納部３１５と、収納部３１５の開口３１６を遮蔽する遮蔽手段３１７とを有する。本実施形態では、係止部材５１を収納部３１５に収納した後、遮蔽手段３１７で開口３１６を遮蔽することで係止部材５１が収納部３１５から離脱するのを防止する。
【００５９】
収納部３１５は、保持部３に設けられた凹部である。本実施形態では、図１２に示すように、収納部３１５は保持部３の内側の面に開口３１６を有する。収納部３１５は、係止部材５１が収納可能な大きさに形成されている。
【００６０】
遮蔽手段３１７は、第二実施形態の第２挟持片３１３と同様の構成である。すなわち、保持部３（収納部３１５）の基端側から湾曲部２２の曲率中心方向に向かって突出して形成される。
【００６１】
遮蔽手段３１７は、本体２の軸方向と直交する軸を回動軸３１４として回動する。本実施形態では、図１３に示すように、遮蔽部材３１７の基端部分を回動軸３１４として回動する。これにより、保持部３に対して遮蔽手段３１７が近づくように動く。
【００６２】
本実施形態の離脱防止手段３１は、収納部３１５に係止部材５１を収納し、収納部３１５の開口３１６を遮蔽部材３１７で覆うことにより、回収操作時の係止部材５１の離脱を防止する。このように係止部材５１を収納した状態で回収するため、係止部材５１が回収途中で離脱することが防止される。
【００６３】
また、本実施形態では、磁気吸着手段３２は保持部３に設けられている。磁気吸着手段３２は、図１２に示すように、保持部３の内部に設けてもよいし、保持部３全体を永久磁石で形成してもよい。
【００６４】
本実施形態に係る回収装置１は、第一実施形態および第二実施形態と同様に臓器固定具５を安全、確実に直接回収することができる。
【００６５】
（第四実施形態）
次に本発明の第四実施形態について説明する。
以下では、第四実施形態について説明するが、第三実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項についてはその説明を省略する。
【００６６】
図１４は、本発明の第四実施形態に係る回収装置１を表した斜視図である。図１５は、本実施形態に係る回収装置１の収納部３１５に係止部材５１を収納した状態を表した斜視図である。
第四実施形態では、遮蔽手段３１７の構成が異なる以外は第三実施形態と同様である。
【００６７】
図１４に示すように、本実施形態の遮蔽手段３１７は、シース４の先端側の部分である。本実施形態では、図１５に示すように、保持部３をシース４に引き込むことで収納部３１５の開口３１６をシース４の先端側の部分である遮蔽手段３１７で遮蔽する。したがって、回収操作時の係止部材５１の離脱を防止される。
【００６８】
本実施形態に係る回収装置１は、他の実施形態と同様の効果を有する。さらに、本実施形態ではシース４により挟持手段３１１または遮蔽手段３１７を回動させる必要がないため、シース４を柔軟に構成することができる。
【符号の説明】
【００６９】
１        回収装置
２        本体
２１      基部
２２      湾曲部
３        保持部
３１      離脱防止手段
３１１    挟持手段
３１２    第１挟持片
３１２１  傾斜部
３１３    第２挟持片
３１３１  傾斜部
３１４    回動軸
３１５    収納部
３１６    開口
３１７    遮蔽手段
３２      磁気吸着手段
４        シース
５        臓器固定具
５１      係止部材
５２      縫合糸
６        腹壁
７        胃壁
８        瘻孔
９        胃瘻カテーテル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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