(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨に取り付けるための整形外科用補強部であって、当該整形外科用補強部は、
ベース部材から延在する少なくとも２つの突出部であって、前記少なくとも２つの突出部は、前記骨の表面に沿って延在でき、かつ、前記少なくとも２つの突出部の間に間隙を有する、少なくとも２つの突出部と、
前記少なくとも２つの突出部のうちの１つ又は複数の突出部上に設けられた固定要素と、
を備えることを特徴とする、整形外科用補強部。
【請求項２】
前記固定要素は、セメント溝を含むことを特徴とする、請求項１に記載の整形外科用補強部。
【請求項３】
前記ベース部材は、インプラントと連結するように形成されることを特徴とする、請求項１又は２に記載の整形外科用補強部。
【請求項４】
前記インプラントと接触する前記ベース部材の第１の表面は、略弓状とされることを特徴とする、請求項３に記載の整形外科用補強部。
【請求項５】
前記少なくとも２つの突出部は、略同一方向に配置されることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載の整形外科用補強部。
【請求項６】
前記ベース部材は、固定具を受容するように構成された１つ又は複数の固定要素を含むことを特徴とする、請求項１〜５のいずれか一項に記載の整形外科用補強部。
【請求項７】
前記１つ又は複数の固定要素は、複数のねじ穴を含むことを特徴とする、請求項６に記載の整形外科用補強部。
【請求項８】
前記ベース部材は、前記整形外科用補強部を患者の関節内に配置するための駆動ハンドルを受容するように構成された接続要素を含むことを特徴とする、請求項１〜７のいずれか一項に記載の整形外科用補強部。
【請求項９】
前記ベース部材は、インプラント上の対応するタイミングマークと位置合わせするように構成されたタイミングマークを含むことを特徴とする、請求項１〜８のいずれか一項に記載の整形外科用補強部。
【請求項１０】
前記少なくとも２つの突出部の長さは、略同一であることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか一項に記載の整形外科用補強部。
【請求項１１】
前記少なくとも２つの突出部のうちの一方の長さは、前記少なくとも２つの突出部のうちの他方の長さと異なることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか一項に記載の整形外科用補強部。
【請求項１２】
フランジ、ブレード、プレート、又はホックをさらに備えることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の整形外科用補強部。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連出願の相互参照］
本出願は、２０１０年６月８日に提出された米国仮特許出願第６１／３５２，７０５号、２０１０年６月８日に提出された米国仮特許出願第６１／３５２，７２２号、２０１０年１２月１４日に提出された米国仮特許出願第６１／４２２，９０３号、及び、２０１１年３月２３日に提出された米国仮特許出願第６１／４６６，８１７号、の優先権を主張し、それらの出願は、それらの全体で参照として本願明細書に組み込まれる。
【背景技術】
【０００２】
関節は多くの場合、幅広い理由に起因して変性変形（ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ  ｃｈａｎｇｅ）にさらされる。関節の変性（ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ）が進行した状態又は回復不能状態になった場合、本来の関節を人工関節と置換することが必要となる場合がある。股関節、肩関節、及び膝関節を含む人工インプラントは、整形外科手術において幅広く使用される。特に、股関節の人工関節は一般的である。人間の股関節は、玉継手として機械的に作用し、大腿骨の球状頭部が、脛骨のソケット状の寛骨臼内に位置付けられる。様々な変性疾患（ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ  ｄｉｓｅａｓｅｓ）及び怪我は、一般的に金属、セラミック、又はプラスチックなどの人工材料を使用して、股関節の全部又は一部の置換を必要とする場合がある。
【０００３】
より具体的には、本来の股関節は多くの場合、変性変形にさらされ、股関節を人工関節と置換することを必要とする。股関節は多くの場合、大腿骨の頭部と寛骨臼との間で２つの支持表面と置換される。第１の支持表面は一般的に人工関節のシェル又は寛骨臼カップであり、それらは、金属材料、セラミックス材料、又はそうでなければ、所望される材料から形成されてもよい。ライナ（慣習的には、超高分子量のポリエチレンなどのポリエチレン材料、セラミック材料、又はいくつかの場合において、金属製ライナでさえから形成される）は次いで、内側支持表面を提供するために、シェル内にきつく装着されており、該内側支持表面は、大腿骨と寛骨臼との間の相対的な運動を追従し、且つ適応させるために、関節関係において、人工の大腿骨頭部を受容し、該大腿骨頭部と協働する。
【０００４】
前記カップ（又は、カップ及びライナのアセンブリ）は、カップにおける穴を通じてねじを配置することによって、又は、カップをセメントで固定することによって、一般的に固定される。いくつかの場合において、ライナのみは、乏しい骨残存量（ｐｏｏｒ  ｂｏｎｅ  ｓｔｏｃｋ）に起因して患者内で接着される。他の場合において、多孔性表面を有するカップは、リーマ仕上げされた寛骨臼の表面内に圧入される場合がある。
【０００５】
人工関節を置換関節（多くの場合、より大きな置換関節）と置換するために、第２の手術又は後続の手術を実施することは、必要になる場合がある。そのような手術は多くの場合、骨のさらなる変性又は変性疾患の進行に起因して必要になる。さらなる骨の除去及び除去された疾患部の骨を、多くの場合再置換人工関節と称される、より大きな人工関節又は改良した人工関節と置換することを必要とする。例えば、骨は多くの場合、寛骨臼の縁部の周りで失われており、これは、圧入カップを固定して配置するためにより少ない縁部範囲を提供する場合がある。そのような手術はそれ故に、再置換手術と称される場合がある。
【０００６】
寛骨臼の再置換手術において、寛骨臼の人工関節は一般的に、補強部、フランジ、フック、プレート、又は他の取付部又は装着部、或いは他の取付部材又は装着部材などのさらなる取付要素を含み、それらは、位置付けられると、置換人工関節のためにさらなるサポート及びさらなる安定性を提供する。それらのさらなる取付部材又は装着部材は多くの場合、影響された領域（この例において、股関節）において骨変性、骨欠損、又は骨欠如に起因して必要とされる。
【０００７】
様々な種類のそれらの装着部材（その用語は、それらに限定されないが、フランジ、ブレード、プレート、及び／またはフックを含むように意図される）は、外科医が適切な固定を達成するのを支援するために、人工関節システムに連動して設けられる場合がある。それらの限定されない例は、腸骨フランジ（骨盤の腸骨領域において、及び該腸骨領域に対して固着及び固定を提供する）、鎖骨ブレード（鎖骨において、及び鎖骨に対して固着及び固定を提供する）、閉塞フック（ｏｂｔｕｒａｔｏｒ  ｈｏｏｋ）（閉鎖孔を係合することによって、固着及び下部の固定（ｉｎｆｅｒｉｏｒ  ｆｉｘａｔｉｏｎ）を提供する）モジュール方式のそのような装着取付具を提供する試みが存在するけれども、その解決方法は、現在まで、本来のモジュール方式を提供することに達しない。その代わりに、それらは通常、少し分離した位置を提供し、該位置では、装着部材は、外科医により広い範囲の決断の選択肢を提供することなく、位置付けられる場合がある。
【０００８】
さらに、いくつかの最初の手術において、及びより多くの場合、再置換手術において、寛骨臼は、骨の欠如又は骨の空隙を有する場合があり、これらは、新しいシェルを挿入する前に骨移植片で充填しなければならない。これは、時間を浪費し、且つ高価とされる場合があり、且つ患者をさらなる健康リスクにさらす場合がある。いくつかの技術は、寛骨臼シェルに関連して補強部を使用する。それは、シェルの外側表面に連結されることができ、そうでなければ、シェルの外側表面に取り付けられることができる。
【０００９】
現在の補強部で、外科医は、補強部を骨に取り付けることができ、次いでカップを移植することができる。しかしながら、多くの寛骨臼シェルは、適切な固定を達成するために骨ねじに依存し、補強部は多くの場合、ねじの障害になる。要するに、外科医は、最良の位置にねじを配置するための自由度を必要するが、これは、補強部を使用するそれらの能力を低下させる（ｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅ）。現在のシステムでは、構成要素の向きをテストし、かつ次いでカップのための良好な骨固定を見つけようとするために、増加した量の外科的手術時間がかかる。外科医は多くの場合、必要とされた補強部の寸法を見積もる間に、除去された骨の量を自由裁量に任せなければならない。骨が多くの場合欠損している場合において、外科医は、必要以上に多くの骨を除去するのをためらう。
【００１０】
様々な種類の関節インプラントとともに使用及び用途のために意図された、改良された骨ねじ、改善されたコーティング、様々な補強部除去の選択肢、及び補強部挿入の選択肢などの様々な追加の特徴及び改良された特徴はまた、本願明細書に記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１１】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００６／００５１３９４号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００５／０１９７４２２号明細書
【特許文献３】米国特許出願公開第２００５／０２３８６８３号明細書
【特許文献４】米国特許出願公開第２００７／０２２５３８７号明細書
【特許文献５】米国特許出願公開第２００９／０３２４６７５号明細書
【特許文献６】米国特許出願公開第２００９／０１７５９２１号明細書
【特許文献７】米国特許出願公開第２００９／００９９６００号明細書
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本願明細書に開示されたものは、モジュール式の整形外科用インプラントを提供するためのシステム、装置、及び方法である。前記インプラントは、寛骨臼シェル又は補強部などのベース部材を含んでもよく、それらは、補強部、フランジカップ、装着部材、又は、他の適切な整形外科用取付部、又は、任意のそれらの組み合わせと連結するように構成される。装着部材は例えば、フランジ、ブレード、フック、及びプレートを含む。いくつかの実施形態において、整形外科用取付部は、ベース部材又は他の取付部に関して調整可能に位置付け可能とされてもよく、それによって、装置を組み立てて移植するためのモジュール方式を提供する。様々な固定機構及び／又はロック機構は、インプラントの構成要素の間で使用されてもよい。ある実施形態において、整形外科用取付部は、ベース部材又は他の構成要素に取り外し可能に連結される。ある実施形態において、整形外科用取付部は、ベース部材又は他の構成要素上に一体的に設けられており、それに関して調整可能に位置付け可能とされてもよい。いくつかの実施形態において、膨張可能な補強部、ベース部材、又は他の骨充填装置が設けられてもよい。いくつかの実施形態において、摩擦を生み出し、且つインプラントと患者の骨との間の接合面で骨内部成長（ｂｏｎｅ  ｉｎｇｒｏｗｔｈ）を取り囲むために可能にする表面特徴が、設けられる。
【００１３】
本願明細書に記載されたシステム、装置、及び方法は、複数の突出部及び任意の固定要素を有するインプラントを提供する。ある実施形態において、整形外科用補強部は、少なくとも２つの突出部が連結されるベース部材であって、少なくとも２つの突出部の間に間隙を有する、ベース部材と、前記少なくとも２つの突出部のうちの１つ又は複数の突出部上に設けられた固定要素と、を含む。前記固定要素は、セメント溝とされてもよい。ある実施形態において、前記ベース部材は、インプラントと連結するように形成されてもよい。例えば、前記インプラントと接触する前記ベース部材の第１の表面は、略弓状とされてもよい。前記少なくとも２つのインプラントは、略同一方向に配置されてもよい。前記少なくとも２つの突出部の長さは略同一であってもよく、又は、前記少なくとも２つの突出部のうちの一方の長さは、前記少なくとも２つの突出部のうちの他方の長さと異なってもよい。いくつかの実施形態において、前記ベース部材は、固定具を受容するように構成されたねじ穴などの１つ又は複数の固定要素を含む。いくつかの実施形態において、前記ベース部材は、患者の関節内に前記整形外科用補強部を配置するための駆動ハンドルを受容するように構成された接続要素を含む。いくつかの実施形態において、ベース部材は、インプラント上の対応するタイミングマークと位置合わせするように構成されたタイミングマークを含む。いくつかの実施形態において、補強部は、前記補強部に取り付けられたフランジ、ブレード、プレート、又はホックをさらに含む。
【００１４】
ある実施形態において、患者の関節に整形外科用装置を移植する方法は、固定装置を介して前記関節に固定されるインプラントを前記患者の関節内に配置するステップと、前記インプラント及び前記固定装置に近接して前記患者の骨内に空間を前処理するステップと、少なくとも２つの突出部を含み、該少なくとも２つの突出部の間に間隙を有する補強部を提供するステップと、前記固定部材の周りに前記補強部を位置付けることによって、前記前処理された空間内に前記補強部を挿入するステップであって、前記固定部材が前記補強部の前記少なくとも２つの突出部の間の間隙を通じて延在するステップと、を含んでもよい。該方法は、前記少なくとも２つの突出部のうちの１つ又は複数の突出部上にセメント溝を形成するステップ、及び、前記セメント溝内にセメントを注ぐことによって、前記補強部を固定するステップをさらに含んでもよい。いくつかの実施形態において、前記方法は、複数のねじを使用して、前記補強部を固定するステップを含んでもよい。前処理するステップは、穴ぐり器で前記患者の骨をヤスリ掛けする、又はリーマ仕上げするステップを含んでもよい。前記穴ぐり器は、前記補強部と略同一の断面外形を有してもよい。いくつかの実施形態において、取り除かれた骨の量は、穴ぐり器に配置された深さ停止部を使用することによって制限されてもよい。前記挿入するステップは、前記前処理された空間内に前記補強部を位置付けさせるための駆動ハンドルに、前記補強部を取り付けるステップを含んでもよい。該方法は、前記補強部上に配置されたタイミングマークを、前記インプラント上に配置されたタイミングマークと位置合わせするステップをさらに含んでもよい。いくつかの実施形態において、補強部は、補強部に取り付けられたフランジ、ブレード、プレート、又はフックさらに備える。いくつかの実施形態において、前記配置するステップは、前記患者の寛骨臼内に、寛骨臼シェル又はカーゴを装着するステップを含む。
【００１５】
前述した目的及び利点、並びに、他の目的及び利点は、同一の参照符号が当該図面を通じて同一部品に言及する添付した図面と併用されて、以下の詳細な説明を考慮して明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】図示した補強部の正面斜視図を示す。
【図２】図示した補強部の背面斜視図を示す。
【図３】寛骨臼シェル上に概略的に設置された補強部の平面図を示す。
【図４】患者の関節内に補強部を設置するための例示的な方法を図示する。
【図５】患者の関節内に補強部を設置するための例示的な方法を図示する。
【図６】患者の関節内に補強部を設置するための例示的な方法を図示する。
【図７】患者の関節内に補強部を設置するための例示的な方法を図示する。
【図８】３つの突出部を有する図示の補強部の正面斜視図を示す。
【図９】図示のフランジを有する補強部の平面図を示す。
【図１０】寛骨臼内に設置したフランジを有する図示の補強部の部分断面側面図を示す。
【００１７】
本願明細書に記載されたシステム、装置、及び方法の総合的な理解を提供するために、所定の図示した実施形態は記載されるであろう。本願明細書に記載された実施形態及び特徴が、寛骨臼システムと合わせて使用するために特に記載されているけれども、全ての構成要素、接続機構、調整可能システム、固定方法、製造方法、コーティング、及び、以下に得られた他の特徴が、任意の適切な方法で互いと組み合わされる場合があり、それらに限定されるわけではないが、脊柱置換術（ｓｐｉｎｅ  ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ）、頭蓋顎顔面外科的手術（ｃｒａｎｉｏ−ｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌ  ｓｕｒｇｉｃａｌ  ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ）、膝関節置換術、肩関節置換術、並びに、足、足首、手、及び四肢外科的手術を含む他の外科的手術を含む、他の外科的手術において使用される医療装置及びインプラントに適合させる場合があり、かつ適用させる場合があることは、理解されるであろう。
【００１８】
それらの実施形態において記載されたさまざまなインプラント及び他の装置は、それらの例に制限されないが、骨セメント、適切なポリマー、再吸収可能なポリウレタン、及び／又はＰｏｌｙＮｏｖｏ  Ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ  Ｌｉｍｉｔｅｄによって提供された任意の材料、又は任意のそれらの適した組み合わせを含む、任意の適切な補強材料と合わせて使用されてもよい。さらに、潜在的な材料の限定されない例は、特許文献１〜７に記載される。それぞれの特許文献は、その全体を参照して本願明細書に組み込まれる。
【００１９】
図１及び図２は、所定の実施形態による補強部の正面斜視図及び背面図をそれぞれ示す。図１及び図２には、補強部９１０は、ステープルの形状であり、補強部９１０には、複数の突出部及び追加の固定要素が設けられる。例えば、補強部９１０は、ベース部分又はベース部材９７０から延在する２つの突出部９２０を含むけれども、補強部９１０は、以下に記載されるように、ベース部材から延在する３つ以上の突出部を有する場合があることは、可能である。示されるように、突出部９２０は、間隙９２５が２つの突出部９２０の間にある状態で、各突出部の各軸によって画定された補強部９１０から略同一方向に配置されてもよい。所定の実施形態において、突出部９２０は、突出部９２０が補強部９１０から同一方向に配置されないように、傾斜されてもよく、若しくはオフセットされてもよい。しかしながら、好ましくは、依然として、２つの突出部９２０の間に配置された間隙が存在してもよい。さらに、突出部９２０の長さが略同一とされるように示されるけれども、一方の突出部９２０の長さは、他方の突出部９２０の長さと異なってもよいことは、理解されるであろう。ベース部材９７０又は突出部９２０、又はその両方は、例えば、寛骨臼シェル又は他のインプラントの外側湾曲表面と補完するために、略弓状とされる表面を有してもよい。
【００２０】
任意の固定要素は、ねじ穴９３０及びセメント溝９６０を含む。固定要素は、移植された場合に、補強部９１０を適所に固定する。各固定要素は、補強部９１０を患者の骨、寛骨臼シェル、又はその両方に接続させる。補強部９１０はまた、例えば、補強部９１０の中央上部で、ベース部材９７０上に接続要素９４０を含む場合がある。所定の実施形態において、接続要素９４０は、ねじ山が切られた開口部である。該開口部は、補強部９１０の移植を支援するための駆動ハンドル（例えば、図７の駆動ハンドル１０６０）の端部に取り付けられてもよい。しかしながら、接続要素９４０は、テーパー型接続（ｔａｐｅｒｅｄ  ｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ）、クイック型接続（ｑｕｉｃｋ−ｃｏｎｎｅｃｔ）、又は、他の任意の種類の装着とされてもよい。補強部９１０は、補強部９１０が寛骨内に適切に配置されることを可能にするように、タイミングマーク９５０をさらに含んでもよい。補強部９１０の設置は、さらに詳細に以下に記載される。
【００２１】
図３は、寛骨臼シェルに設置された補強部の正面図である。補強部８６０は、補強部９１０に類似とされてもよい。示されるように、補強部８６０は、寛骨臼シェル８６２に隣接して位置付けられ、それによって、補強部８６０に配置されたタイミングマーク８６４は、寛骨臼シェル８６２に配置されたタイミングマーク８６６と位置合わせされる。補強部８６０のベース部材は、寛骨臼シェル８６２の補完的な湾曲外側表面と接触する弓状表面を有する。上述したように、補強部８６０などの補強部は、ねじ穴及びセメント溝などの任意の固定要素を介して、寛骨臼シェル８６２、患者の骨、又はその両方に固定されてもよい。
【００２２】
図４〜図７は、所定の実施形態による、患者の関節内に補強部９１０を設置するための例示的な方法を図示する。
【００２３】
図４は、寛骨臼９９０及び寛骨臼シェル１０１０の正面断面図である。寛骨臼９９０は、リーマ仕上げ（ｒｅａｍｉｎｇ）、ヤスリ掛け（ｒａｓｐｉｎｇ）、又は同様のものによって、寛骨臼シェル１０１０を受容するように前処理されてもよい。骨ねじ１０２０又は他の適切な固定装置は、寛骨臼シェル１０１０を固定するように設置される。骨不足領域１０００も示される。この骨不足領域１０００は、寛骨臼シェル１０１０の外側壁から寛骨臼９９０へ延在している空隙である。
【００２４】
図５において、寛骨臼９９０は、穴ぐり器（ｂｒｏａｃｈ）１０３０の使用によって補強部９１０のために前処理される。穴ぐり器１０３０は、骨をヤスリ掛けするために、又は骨をリーマ仕上げするために有益な任意の種類とされることができる。ここに記載された補強部と共に使用するために、穴ぐり器１０３０には、深さ停止部１０４０が通常設けられる。深さ停止部１０４０は、例えば、寛骨臼シェル１０１０の縁部上で捕捉することによって、穴ぐり器１０３０があまりに多くの骨を除去することを防ぐ。穴ぐり器１０３０は、補強部９１０と略同一の断面外形及び全体形状を有してもよく、補強部９１０が骨不足領域１０００内にくさび式装着される（ｗｅｄｇｅ−ｆｉｔｔｅｄ）ことを可能にするように通常寸法決めされる。穴ぐり器１０３０はまた、骨ねじ１０２０の両側で骨を取り除くために、設置された骨ねじ１０２０の一の側にスライドすることを可能にするように、穴ぐり器１０３０に設けられた溝を有してもよい。
【００２５】
図６において、寛骨臼９９０は、補強部９１０のために前処理される。骨不足領域１０００は、寛骨臼９９０と寛骨臼シェル１０１０との間の前処理された空間１０５０と置換えられ、前記前処理された空間は、ねじ１０２０を含む。
【００２６】
処置における次のステップは、図７に図示される。補強部９１０は、駆動ハンドル１０６０に取り付けられ、前処理された空間１０５０内に挿入される。挿入中に、骨ねじ１０２０が避けられることを確実にするために、外科医は、寛骨臼シェル１０１０上のタイミングマーク（例えば、タイミングマーク８６６）に補強部９１０の上部上のタイミングマーク９５０を一致させる。補強部９１０は、骨ねじ１０２０（又は、任意の他の固定部材）の周りに補強部を位置付けることによって、前処理された空間内に挿入される。それによって、骨ねじ１０２０は、補強部９１０の突出部９２０の間に間隙９２５を通じて延在する。補強部９１０が手動で適所に押出されると、ハンマーによってその最終的な位置へたたかれる場合がある。外科医が所望する場合に、外科医は次いで、ねじ穴９３０内に、次いで患者の骨内に配置された補強ねじを使用することによって、補強部９１０を固定してもよい。代替的には、又はさらに、外科医は、図１に図示されるセメント溝９６０に骨セメントを注ぎ込むことができる。セメントは、補強部９１０を寛骨臼シェル１０１０、患者の骨、又はその両方に接着してもよい。
【００２７】
いくつかの実施形態において、補強部９１０は、摩擦適合（ｆｒｉｃｔｉｏｎ  ｆｉｔ）によって単に適所に保持される。いくつかの実施形態において、骨ねじ又はセメントなどの固定装置は、ねじ穴９３０又はセメント溝９６０をそれぞれ介して、補強部９１０を適所に固定するために使用されてもよい。当業者によく知られた任意の種類の骨ねじ又はセメントが使用されてもよい。
【００２８】
図８は、所定の実施形態による上部材又はベース部材から延在する３つの突出部を有する補強部の正面斜視図を示す。例えば、補強部９１０’は、図１の補強部９１０に類似とされてもよいが、補強部９１０’は、上部材９７０’から延在している３つの突出部９２０’を含む。所定の実施形態において、補強部が３つ以上の突出部を含んでもよいことは、理解されるであろう。
【００２９】
いくつかの実施形態において、上記の補強部には、フランジ、ブレード、プレート、フック、任意の他の適切な装着部材、又はそれらの組み合わせが設けられてもよい。例えば、図９は、フランジ１０９０を有する補強部１０８０の正面図を示す。フランジ１０９０は、寛骨臼（例えば、図１０の寛骨臼１０９２）の外側上の補強部１０８０のための追加のサポートを提供してもよい。図１０は、フランジを通じて設けられる骨ねじ１０９４を有するフランジ１０９０で、寛骨臼１０９２に設置された補強部１０８０の部分断面側面図である。
【００３０】
本願明細書に記載された補強部は、チタニウム、コバルトクロム、酸化ジルコニウム、適切な強度、耐磨耗性などを有する任意の他の生体適合材料又は合金、又は、それらの組み合わせを含む複数の材料から製造されてもよい。補強部はまた、例えば、より大きな骨形成を可能にする完全多孔性材料（ｆｕｌｌｙ  ｐｏｒｏｕｓ）又は部分的多孔性の材料から製造されてもよく、当該補強部は、ハイドロキシアパタイト（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ）、任意の他の骨促進材、又はその組み合わせによって被覆されてもよい。
【００３１】
上記に好ましく記載された実施形態は、外科医が第１に寛骨臼シェル又はカップを移植し、所望したねじ固定を獲得し、次いで、所望の補強部を適合するために、骨を最小に前処理することを可能にする。これは、外科医が、補強部を使用するために外科医の能力を低下させることなく、寛骨臼シェルのために所望の固定を得ることを可能にする。追加の利点は、外科医が必要以上の骨を取り除くことがないことである。
【００３２】
前述のものは、開示の原理の単なる図示であり、システム、装置、及び方法は、記載された実施形態以外の実施形態によって実施されることができ、該記載された実施形態は、図示の目的のために表示したものであり、制限するものではない。本願明細書に記載される一方、寛骨臼システムで使用するために示される他のシステム、装置、及び、方法は、制限するわけではないが、脊柱置換術（ｓｐｉｎｅ  ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ）、頭蓋顎顔面外科的手術（ｃｒａｎｉｏ−ｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌ  ｓｕｒｇｉｃａｌ  ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ）、膝関節置換術、肩関節置換術、並びに、足、足首、手、及び四肢外科的手術を含む他の外科的手術で使用される医療装置に適用されてもよい。
【００３３】
変更及び修正は、本願の開示を精査したあとで、当業者に生じるであろう。開示された特徴は、本願明細書に記載された１つ又は複数の特徴との任意の組み合わせ及び副組み合わせ（複数の従属した組み合わせ及び副組み合わせを含む）で実施される場合がある。上記に記載された様々な特徴または上記に図示された様々な特徴は、その任意の構成要素を含んで、他のシステムと組み合わせてもよい、又は他のシステム内に統合されてもよい。さらに、所定の特徴は、省略されてもよく、又は実施されてもよい。
【００３４】
変更、置換、改良の例は、当業者によって確認でき、本願明細書に開示された情報の技術的範囲から逸脱することなく、行うことができる。本願明細書で引用された全ての参照は、それらの全体において参照によって組み込まれ、この出願の一部をなす。
【符号の説明】
【００３５】
８６０  補強部
８６２  寛骨臼シェル
８６４  タイミングマーク
８６６  タイミングマーク
９１０、９１０’  補強部
９２０、９２０’  突出部
９２５  間隙
９３０  ねじ穴
９４０  接続要素
９５０  タイミングマーク
９６０  セメント溝
９７０、９７０’  ベース部、上部材
９９０  寛骨臼
１０００  骨不足領域
１０１０  寛骨臼シェル
１０２０  ねじ、骨ねじ
１０３０  穴ぐり器
１０４０  深さ停止部
１０５０  前処理された空間
１０６０  駆動ハンドル
１０８０  補強部
１０９０  フランジ
１０９２  寛骨臼
１０９４  骨ねじ
【図１】
0005885355.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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