(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨折した骨片を固定する固定手段（１）におけるピンを駆動する駆動装置であって、前記固定手段（１）は、スリーブ（２）と当該スリーブに設けられた少なくとも一つのピン（１０）を備え、前記スリーブ（２）は、開口後端部（４）とスリーブの長手方向側に少なくとも一つの開口部（９）を備えた前端部（５）を有し、駆動装置（１２）は、スリーブ（２）の開口部（９）から骨片の一つの骨材料へとピン（１０）の前部（１１）を駆動するように構成され、ピン（１０）の前部（１１）は、稼働位置において、開口部（９）を介してスリーブ（２）から延びて前記一つの骨片の骨材料と係合する駆動装置において、
前記駆動装置は、雄ねじ（１４）と第一部材（１３）の長手方向に延びる内部通路（１９）を備えた円筒状第一部材（１３）と、通路の底部は係合面（１５）を画成し、通路は第一部材上の端面（２０）において開閉し、第二部材（１６）は第一部材と一体的に第一部材の端面の反対端部に位置し、さらに駆動装置（１２）から成り、前記駆動装置（１２）は、第一部材（１３）を、スリーブの雌ねじ（１７）と協働するスリーブの開口後端部（４）に挿入することよって、また、第一部材（１３）の内底端面が係合面（１５）をピンの後部（１８）と係合させることによって、スリーブ（２）に接続可能となり、駆動装置（１２）は、係合面（１５）がピンの後部（１８）に係合するのと同時に駆動装置（１２）の第一部材（１３）をスリーブ（２）にねじ込むことによりスリーブに対する駆動方向に前方にピンを駆動し、これにより、ピン（１０）の前部（１１）がスリーブ（２）の開口部（９）から駆動され、前記一つの骨片の骨材料に駆動されることを特徴とする駆動装置。
【請求項２】
駆動装置（１２）と固定手段（１）とは、駆動装置の第一部材（１３）がスリーブ（２）の雌ねじ（１７）と協働するとき、第一部材の係合面（１５）がピン（１０）の後部（１８）と係合するように構成されることを特徴とする請求項１に記載の駆動装置。
【請求項３】
駆動装置（１２）と固定手段（１）とは、駆動装置の第一部材（１３）がスリーブ（２）の雌ねじ（１７）と協働した後、第一部材の係合面（１５）がピン（１０）の後部（１８）と係合するように構成されることを特徴とする請求項１に記載の駆動装置。
【請求項４】
駆動装置（１２）の第二部材（１６）がスリーブの開口後端部（４）と係合するまで、ピン（１０）は、スリーブ（２）に対する駆動方向の前方に駆動されることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項５】
駆動装置（１２）と固定手段（１）とは、駆動装置の第二部材（１６）がスリーブ（２）の開口後端部（４）に係合するとき、ピン（１０）の前部（１１）は、スリーブの開口部（９）から極限まで移動又は駆動されることを特徴とする請求項４に記載の駆動装置。
【請求項６】
駆動装置（１２）の第二部材（１６）は、スリーブ（２）の開口後端部（４）の端面（２６）と係合する停止面（２５）を備えることを特徴とする請求項４又は請求項５に記載の駆動装置。
【請求項７】
駆動装置（１２）の第二部材（１６）が、スリーブの開口後端部（４）のツール（２４）用のアタッチメント（２３）と係合するまで、ピン（１０）は、スリーブ（２）に対する駆動方向の前方に駆動されことを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項８】
駆動装置（１２）と固定手段（１）とは、駆動装置の第二部材（１６）がスリーブ（２）の開口後端部（４）のツール（２４）用のアタッチメント（２３）と係合するとき、ピン（１０）の前部（１１）は、スリーブの開口部（９）から極限まで移動又は駆動されることを特徴とする請求項７に記載の駆動装置。
【請求項９】
駆動装置（１２）の第二部材（１６）は、スリーブ（２）の開口後端部（４）のツール（２４）用のアタッチメント（２３）の底面（２８）と係合する停止面（２５）を備えたことを特徴とする請求項７又は８に記載の駆動装置。
【請求項１０】
駆動装置（１２）の第二部材（１６）は、部位２１において固定装置を保持板（７）にロックされて固定装置を構成することを特徴とする請求項１乃至６のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項１１】
駆動装置（１２）は、チタン合金や鋼の金属等で作られることを特徴とする請求項１乃至１０のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項１２】
駆動装置（１２）は、略１５〜２５ｍｍの長さを有することを特徴とする請求項１乃至１１のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項１３】
駆動装置（１２）は、略５〜１５ｍｍの最大幅又は直径を有することを特徴とする請求項１乃至１２のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項１４】
駆動装置（１２）の第一部材（１３）は、駆動装置の第二部材（１６）の幅又は直径の略半分に相当する直径を有することを特徴とする請求項１乃至１３のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項１５】
駆動装置（１２）の第一部材（１３）は、駆動装置の第二部材（１６）の幅又は直径より小さい直径を有することを特徴とする請求項１乃至１３のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項１６】
駆動装置（１２）の第二部材（１６）は、駆動装置の第一部材（１３）をスリーブ（２）にねじ込むためのツール（２７）用のアタッチメント（２２）を備え、ピン（１０）を駆動方向の前方に駆動又は移動することを特徴とする請求項１乃至１５のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項１７】
駆動装置は、ねじステム（１３）の形をとった第一部材と、ねじヘッド（１６）の形をとった第二部材とを備えたことを特徴とする請求項１乃至１６のいずれかに記載の駆動装置。
【請求項１８】
駆動装置は、ロッドの形をとった第一部材（１３）と、ハンドルの形をとった第二部材（１６）とを備えたことを特徴とする請求項１乃至１６のいずれかに記載の駆動装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨折した骨片を固定する固定手段のピンを駆動する装置に関し、前記固定手段は、スリーブと前記スリーブに設けられた少なくとも一つのピンとを備え、前記スリーブは、当該スリーブの長手方向に少なくとも一つの開口部を備えた開口後端部と前端部を有し、前記駆動装置は、前記スリーブの前記開口部から一つの骨片の骨材料へ、ピンの前部を駆動するように構成され、前記ピンの前部は、稼働位置において、前記スリーブの中から開口部に通じて延びて前記一つの骨片の骨材料に噛み合う。
【背景技術】
【０００２】
上述したタイプの駆動装置は、例えば、米国特許第２，６３１，５８４号明細書により、既に知られている。手術が成功する条件としては、側面開口部が周辺骨材に対して正確で正しい位置決めされるように、素早く簡単な方法でスリーブを向けることといえる。しかし、従来の駆動装置は、スリーブを正確で正しい位置に素早く簡単に向けることはできず、駆動装置をはずすことなくスリーブの側面開口部がどこに置かれているか直接判断することはできなかった。
【０００３】
この問題を解決する試みが、スウェーデン国特許第４３１０５３号明細書に述べられており、十分な機能している。しかしながら、この公報の駆動装置は、構造的に比較的複雑であり、その操作は状況的なものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】米国特許第２，６３１，５８４号明細書
【特許文献２】スウェーデン国特許第４３１０５３号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
そこで、本発明の目的は、上述した駆動装置であって、簡単な構造ではあるが簡単に動作し、固定手段のピンのストップ又はロック手段として使用される駆動装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
この目的を達成するために、本発明に係る駆動装置は、順に、雄ねじと第一部材の長手方向に延びる内部通路とを備える円筒状第一部材と、係合面を定めると共に前記第一部材の端面において開閉する前記通路の底と、前記第一部材の端面の反対側の端部において前記第一部材と一体となる第二部材と、を備えた駆動装置から成り、前記駆動装置は、その第一部材をスリーブの雌ねじと協調してスリーブの開口後端部に挿入することと前記第一部材の係合面をピンの後部と係合させることによって、スリーブに接続可能であり、前記駆動装置は、係合面がピンの後部に係合するのと同時に駆動装置の第一部材をスリーブにねじりこむ（スクリューする）ことによりスリーブに対して駆動方向の前方にピンを駆動し、これにより、ピンの前部がスリーブの開口部から前記一つの骨片の骨材料に駆動される。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本発明の第一実施例による駆動装置を示す模式図である。
【図２】本発明の第一実施例による駆動装置を示す模式図である。
【図３】本発明の第一実施例による駆動装置を示す模式図である。
【図４】本発明の第一実施例による駆動装置を示す模式図である。
【図５】固定手段にピンを駆動する準備位置における図１−４に示された駆動装置を模式的に示す側面図である。
【図６】固定手段にピンを駆動する準備位置における図１−４に示された駆動装置を模式的に示す断面図である。
【図７】各駆動装置が固定手段のピンを駆動した後の図１−６に示された３つの駆動装置を用いたインプラントを示す模式図である。
【図８】各駆動装置が固定手段のピンを駆動した後の図１−６に示された３つの駆動装置を用いたインプラントを示す模式図である。
【図９】各駆動装置が固定手段のピンを駆動した後の図１−６に示された３つの駆動装置を用いたインプラントを示す模式図である。
【図１０】各駆動装置が固定手段のピンを駆動した後の図１−６に示された３つの駆動装置を用いたインプラントを示す模式図である。
【図１１】本発明の他の実施例による駆動装置を示す模式図である。
【図１２】本発明の他の実施例による駆動装置を示す模式図である。
【図１３】本発明の他の実施例による駆動装置を示す模式図である。
【図１４】図１１−１３の駆動装置の他の実施例をより詳細に若干拡大して示した図である。
【図１５】図１１−１３の駆動装置の他の実施例をより詳細に若干拡大して示した図である。
【図１６】図１１−１３の駆動装置の他の実施例をより詳細に若干拡大して示した図である。
【図１７】第二ツールにより駆動装置を介して、ツールの一つによる固定手段の操作後及び固定手段のピンの操作後のツールの一部と同様の、図１１−１６の固定手段と駆動装置の一部を示す模式的断面図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
本発明について添付図面を参照してさらに説明する。
【０００９】
骨片を骨材料に固定する固定手段でピンを駆動する装置が、添付された図面に示されている。固定される骨片は、大腿骨片、鎖骨片、又は、身体の他の骨片である。固定手段の構造は、固定手段のさらなる詳細な説明で参照される米国特許第４，４９８，４６８号明細書やスウェーデン国特許第４３１０５３号明細書で示された固定手段と同じである。
【００１０】
その結果、固定手段１は、スリーブの後端部４が開口しているがスリーブの前端部５が閉じられた円筒状のスリーブ２を備えている（好ましくは図６を参照）。スリーブ２の後端部４は、図５、特に図６から明らかなように、雄ねじ６が設けられ、たとえば、骨折の骨片を固定する数個の固定手段の位置のインプラント用の保持板７に固定手段１を結びつけ又はねじで締めることが可能なっている。これにより、保持板は、固定手段のねじ穴（不図示）が設けられている。スリーブ２の後端部は、通路３の最後尾部において、骨材料に固定手段１を提供するとともに固定手段を保持板７にねじ留めすることにより取り付けるためのツール２４（図１７参照）のアタッチメント２３を内部に備えている。固定手段１を保持板７に取り付ける方法は他にもある。固定手段１は、例えば、任意のタイプの締め付け手段又は保持板のねじ穴にかみ合うロック手段により、保持板７に対して締め付けられてもよい。固定手段１を保持板７以外、例えば、直接骨材料に取り付け又は締め付けることも可能である。スリーブ２の通路３は、傾けられ、かつ、スリーブの長手側面の少なくとも１つの開口部９で開閉する少なくとも一つの前部限界面８を有している。固定手段１は、スリーブ２の通路３に配置されるとともに実施例においてはその後部においてスリーブから突き出るピン１０を備えている。ピン１０は、図５及び図６において、作動していない状態である。ピン１０の前部１１は、駆動装置１２によって、スリーブ２の前方向へ移動可能であり、スリーブの傾斜限界面８及び開口部９から出て一つの骨片の骨材料へ入る。これにより、固定手段１は、駆動装置１２によって骨片を互いに固定する。ピン１０は、図７，図８、及び図１０において、動作した状態にある。
【００１１】
本発明によると、駆動装置は、順に、円筒状第一部材１３と、全体的又は部分的にねじ１４及び係合面１５を備えた外側面と、第一部材の一端で第一部材と一体的となる第二部材１６と、を備えた駆動装置１２から成る。駆動装置１２は、第一部材１３をスリーブの開口後端部分に挿入することにより、スリーブの雌ねじ１７、すなわち、スリーブの通路３の内部側面の少なくとも一部に設けられたねじと協働して、かつ、第一部材の係合面１５を、ピン１０の少なくとも部分的なねじ穴部１８の外部の背面と、すなわち、実施例では図６に示されるピンが後部においてスリーブから突き出た部分と、係合させることにより、スリーブ２に接続可能となる。係合面がピン１０の後部１８と係合すると同時に駆動装置１２の第一部材１３をスリーブ２にねじで締めることにより、駆動装置は、スリーブに対して駆動方向の前方にピンを駆動する。これにより、ピン１０の前部１１は、図７、図８、及び図１０で示すように、スリーブ２の開口部９から一つの骨片の骨材料に駆動される。
【００１２】
駆動装置１２及び固定手段１は、駆動装置１２の第一部材１３がスリーブ２の雌ねじ１７と協働したときに、第一部材の係合面１５がピン１０の後部１８と係合するように、構成されてもよい。あるいは、駆動装置１２及び固定手段１は、駆動装置１２の第一部材１３がスリーブ２の雌ねじ１７と協調した後に、第一部材の係合面１５がピン１０の後部１８と係合するように、構成されてもよい。これは、図６に示されている。
【００１３】
駆動装置１２の第一部材１３の係合面１５が、駆動装置の第二部材１６に向かい合った第一部材の端面によって定められてもよい。あるいは、駆動装置１２の第一部材１３の係合面が、第一部材の長手方向に延び、かつ、駆動装置の第二部材１６に向かい合う第一部材の環状端面２０で開閉する内部通路１９の底１５によって定められてもよい。
【００１４】
後者は、他の実施例として、それぞれ、図３及び図４、図１２及び図１７に示されている。
【００１５】
ピン１０は、駆動装置１２の第二部材１６が、停止面２５によって、スリーブの開口後端部４と係合するまで、すなわち、図５及び図６に示される位置から図１０に示される位置であり停止面がスリーブの開口後端部の端面２６に係合する位置まで、スリーブ２に対して駆動方向の前方向へ駆動されてもよい。駆動装置１２及び固定手段１は、駆動装置の第二部材１６がスリーブの開口後端部４と係合したときに、ピン１０の前部１１が、スリーブの開口部９から極限まで移動又は駆動されてもよい（図７、図８、及び図１０参照）。
【００１６】
駆動装置１２の第二部材１６は、固定手段１を固定手段用の保持板７にロックするように構成してもよい。この構成は、固定手段１が、固定手段のスリーブの後端部４にねじ６を有さない場合に、特に適用できる。駆動装置１２の第二部材１６は、例えば、固定手段１のスリーブ２の後端部４の後ろの保持板７をねじることにより駆動装置が締め付けられ又は取り付けられた雄ねじ（図1の２１）を設けてもよい。これは、特に図１０に示されている。駆動装置１２は、このように止め具として作用し、ピン１０がスリーブ２から後方に動くことを防ぐ。これにより、ピンの前部１１が開口部９からスリーブに引き込まれ骨材料と係合しなくなる。
【００１７】
駆動装置１２は、金属、例えば、チタン合金、スチールで作られてもよいが、所望の目的に適した他の材料又は異なる種類の適した材料の組み合わせでもよい。
【００１８】
駆動装置１２の長さは、例えば、１５〜２５ｍｍであり、最大幅又は直径は、例えば、５〜１５ｍｍ程度でよい。
【００１９】
駆動装置１２は、駆動装置の第二部材１６の幅又は直径の半分程度に対応する直径を有してもよい。
【００２０】
駆動装置１２の第二部材１６は、駆動装置の第一部材１３をスリーブ２にねじるためのツール２７用のアタッチメント２２（図１７参照）を設け、ピン１０を駆動方向の前方に駆動又は移動させてもよい。アタッチメント２２は、図１１〜図１６に示す実施例のように、従来の六方溝又は孔によって定められてもよく、あるいは、図１〜図４に示す実施例のように、２面間それぞれにより小さい膨留を設けた六方溝又は孔を含んでもよい。アタッチメント２２は、適当なねじツールの適切で安全な位置決めのため、他の形状であってもよい。
【００２１】
駆動装置は、袋ねじステム１３の形をとった第一部材と、ねじヘッド１６の形をとった第二部材を備えた略従来のねじ１２であってもよい（図１〜図４参照）。ねじ１２は、一つの部品として作られている。あるいは、駆動装置１２は、外面的にはねじ式の中空ロッドの形をとった第一部材と、ハンドルの形をとった第二部材を備えてもよい。
【００２２】
図１１〜図１６に示す他の実施例によると、駆動装置は、袋ねじステム１３の形をとった第一部材と、一体型の、すなわち、ねじステムと一部品として作られたねじヘッド１６の形をとった第二部材を備えたねじ１２として構成されてもよい。他の実施例では、図１〜図４に示す実施例とは反対に、停止面２５を定めるために、直径が、第一部材（ねじステム１３）の直径よりいくらか大きく、例えば、数ｍｍ大きい。
【００２３】
図１〜図４に示す実施例と比べると、ツール２７用のアタッチメント２２がさらに深くなるように、他の実施例のねじヘッド１６は、十分長い。これにより、ツール２７が、周辺骨材料への固定手段１のピン１０を駆動する駆動装置１２のより良いグリップを得ることができるため、有利である。
【００２４】
図１７から明らかなように、図１１〜図１６の駆動装置１２の実施例は、例えば、ねじヘッド１６が、ねじステム１３が固定手段のスリーブ２の通路３へねじられとき、ねじヘッドと、スリーブの後端部４のねじ６と同じ高さにある通路の最後尾との間のアタッチメント２３の小さい環状部分を、ねじヘッドが定める又は範囲を定める図１〜図４の実施例によるねじヘッド１６より小さい直径を有するように、大きさが決められる。ねじツール２４は、固定手段１を骨材料に提供し固定手段を骨材料又はあれば保持板にねじ締めるためのアタッチメント２３の環状部分に挿入可能である。これは、駆動装置１２が、固定手段を骨材料に提供する前に、固定手段１に設けられることを意味する。固定手段を骨材料に提供し、固定手段を骨材料又は保持板にねじ締めた後に、ツール２４を外してもよい。もしくは、図１７に示すように、駆動装置の第一部材１３をねじ締めるために駆動装置の第二部材１６のアタッチメント２２が挿入されるとき、そのままにしてねじツール２７のガイドを定めてもよく、駆動装置の第二部材の停止面２５がスリーブの後端部４の通路３での最後尾部のツール２４用のアタッチメント２３における底面２８と係合するまで、ピン１０を駆動方向の前方に駆動又は移動させてもよい。保持板のない固定手段１の場合、ツール２４は、駆動装置１２が骨材料にねじ込まれて締め付けられている間、カウンターステイとして使用されてもよい。ツール２４は、駆動装置１２の摘出やスリーブ２へのピン１０の引き抜きの間、カウンターステイとして使用されてもよい。駆動装置１２の第二部材１６、すなわち、ねじヘッド、及びスリーブ２の後端部４のアタッチメント２３の長さは、アタッチメントの底面２８と係合するトップ面２５を備えた、上述した部分の駆動装置の第二部材が、スリーブの後方のアタッチメントから突き出ない又はほんの少し突き出て周囲の組織の炎症を起こさない又は少なくするように、互いに順応する。
【００２５】
他の点については、図１１〜図１６の駆動装置の実施例は、図１〜図４の駆動装置の実施例と同じように働く。
【００２６】
本発明に係る駆動装置が、上述された事項や図面に示されたものに限られないことは当業者にとって明らかであり、発明の概念及び目的から逸脱しない限りにおいて請求項の範囲で改良が可能である。駆動装置及び各種部材は、所望の目的に適する形状、大きさ、構成であればよい。
【符号の説明】
【００２７】
１  固定手段
２  スリーブ
３  通路
４  後端部
５  前端部
６  ねじ
７  保持板
８  傾斜限界面
９  開口部
１０  ピン
１１  前部
１２  駆動装置
１３  第一部材
１４  雄ねじ
１５  係合面
１６  第二部材
１７  雌ねじ
１８  後部
１９  内部通路
２０  環状端面
２２  アタッチメント
２３  アタッチメント
２４  ツール
２５  停止面
２６  端面
２７  ツール
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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