(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ステム部、前記ステム部に連結されたネック部、及び前記ネック部に連結された部分球ヘッドを有している人工大腿骨部品と、
寛骨臼部品と、
を備え、
前記寛骨臼部品が、
周方向リム部を有する開端を含む部分球内側軸受面を備えたハウジングであって、前記周方向リム部が、周方向にて半径方向内方に傾斜したランプ部（２５０）を有している、ハウジングと、
軸受要素と、
を備え、
前記軸受要素が、前記ハウジングの部分球内側軸受面に係合する第１の部分球外面領域（３０）を有し、
前記軸受要素が、前記人工大腿骨部品の部分球ヘッドを受け入れるための第２開端（３９）を含む部分球内面領域（３６）を有し、
前記軸受要素の第１の部分球外面領域（３０）が、前記部分球内面領域（３６）の第２開端（３９）の中心軸周りに延在し、
前記中心軸が、前記第１の部分球外面領域（３０）の極及び前記第１の部分球外面領域（３０）の回転中心と交わっており、
前記軸受要素は、前記第２開端（３９）の近傍から前記極に向かって延在する第２の部分球外面領域（３２）を有し、
前記第１の部分球外面領域（３０）が、前記軸受要素の前記部分球内面領域（３６）の中心から、前記第２の部分球外面領域（３２）よりもさらに延在し、
前記第１の部分球外面領域（３０）及び第２の部分球外面領域（３２）間に形成された傾斜した第２ランプ部（２５２）が、前記ハウジングの前記傾斜したランプ部（２５０）に係合可能になっていることを特徴とする、人工股関節移植システム。
【請求項２】
前記軸受要素の第１の部分球外面領域（３０）は、前記第１の部分球外面領域（３０）と前記第２の部分球外面領域（３２）との間に延在する前記傾斜した第２ランプ部（２５２）の外縁を画成するように、前記極から前記第２開端（３９）に向かって延在していることを特徴とする、請求項１に記載の人工股関節移植システム。
【請求項３】
前記軸受要素の前記傾斜した第２ランプ部（２５２）及び前記ハウジングの傾斜したランプ部（２５０）は、前記第１の部分球外面領域（３０）及び前記第２の部分球外面領域（３２）の周りに３６０°にわたって延在していることを特徴とする、請求項２に記載の人工股関節移植システム。
【請求項４】
前記傾斜した第２ランプ部（２５２）は、前記軸受要素上にて前記極と赤道との中間に配置されており、
前記赤道は、前記第１の部分球外面領域（３０）の回転中心を通って前記第１の部分球外面領域（３０）の中心軸と直交していることを特徴とする、請求項２に記載の人工股関節移植システム。
【請求項５】
前記傾斜した第２ランプ部（２５２）は、前記軸受要素が前記ハウジングに対して回転したとき、前記人工大腿骨部品のネック部が前記ハウジングの内方に延在している周方向フランジ部よりも前に前記軸受要素の第２開端（３９）に接触するような、前記極と前記赤道との中間の位置に配置されていることを特徴とする、請求項４に記載の人工股関節移植システム。
【請求項６】
前記ハウジングの前記周方向リム部の前記内方に延在している周方向フランジは、前記軸受要素の第１の部分球外面領域（３０）の最大外径との間に隙間をもたらすように、該最大外径よりも大きい内径を有し、
該内径が、前記第２の部分球外面領域（３２）の赤道における外径との間に締め代をもたらすように、前記外径よりも小さくなっていることを特徴とする、請求項５に記載の人工股関節移植システム。
【請求項７】
前記赤道における前記第２の部分球外面領域（３２）の外径は、締め付けられた時に、前記ハウジングの前記内方に延在している周方向フランジ部の内径よりも小さい直径になるように、内方に変形可能になっていることを特徴とする、請求項６に記載の人工股関節移植システム。
【請求項８】
前記傾斜した第２ランプ部（２５２）は、前記赤道から４０°から４５°の緯度に沿って延在していることを特徴とする、請求項５に記載の人工股関節移植システム。
【請求項９】
前記ハウジングは、寛骨臼に接触するシェル内に取り付けられていることを特徴とする、請求項１に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１０】
前記ハウジングは、ネジによって前記シェルに取り付けられていることを特徴とする、請求項９に記載の人工股関節移植システム。
【請求項１１】
前記軸受要素は、前記第１の部分球外面領域（３０）及び前記第２の部分球外面領域（３２）並びに前記部分球内面領域（３６）の回転中心である中心点を有していることを特徴とする、請求項１に記載の人工股関節移植システム。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
本発明は、寛骨臼内に配置されるように適合された部分球カップを備えている人工股関節移植システムであって、前記カップが、大腿骨内に配置される人工ステムに取付け可能な部分球ボールヘッドを受け入れる部分球内側軸受面を有しており、前記カップの内側軸受面が、ボールヘッドに対して１８０°を超える角度にわたって延在している、人工股関節移植システムに関する。この種のカップとして、例えば、超高分子量ポリエチレンのような合成プラスチック材料又は金属から作製された単一軸受要素からなるものが知られている。内側軸受面がインサート上に形成されることもある。インサートは、合成プラスチック材料、セラミック、又は金属のいずれから作製されてもよく、外ハウジングに支持されるようになっている。外ハウジングが、共に用いられる寛骨臼に係合し、例えば、セメント、又は爪又はネジのような機械的手段によって、適所に保持されるようになっている。このカップは、一般的にはステム、ネック、及びボールヘッドを備える大腿骨部品を大腿骨内に移植する全股関節置換術に関連して用いられている。
【０００２】
カップの他の周知の構成として、内側軸受面は、寛骨臼に係合する外側裏当て材と異なる材料から作製された内側ライナー又はインサート上に設けられることがある。複式（Dual）可動カップ又はバイポーラカップは、一般的に、部分球ボールヘッドを受け入れる内側軸受を備えており、内側軸受自体は、部分球ハウジング内に回転可能に取り付けられている。部分球ハウジングは、寛骨臼に係合するための外面及び内側軸受面を有している。軸受外側面は、寛骨臼に係合する外ハウジングの内側軸受面に係合するようになっている。この種のカップは、より大きな角運動を可能にする。このようなカップは、特許文献１及び特許文献２に開示されている。
【０００３】
これらの構造は、いずれも、より具体的には、複式可動カップは、ボールヘッドを内側軸受面に保持するための手段を有していると有利である。ボールヘッドを内側軸受面の内側に保持するいくつかの方法がある。例えば、特許文献１では、内側軸受の円錐状テーパ面に着座するリングが用いられている。第２の構成では、ヘッドに２つの平面を設け、該ヘッドをカップに挿入する前に９０°回転させ、次いで、ヘッドを再び９０°逆に回転させている。この種の構造の欠点は、特殊なヘッドが必要であること、及びヘッドの頂部を切り落していることによって、摩耗が生じるおそれがあることにある。この種のシステムは、特許文献３及び特許文献４に開示されている。
【０００４】
寛骨臼内に配置されるように適合されていると共に（大腿骨内に配置されるステムに取付け可能な部分球ボールヘッドを受け入れる）部分球内側軸受面を有している部分球カップ内に、ボールを保持するための他の方法は、カップ及びボールのそれぞれに設けた平面を用いる方法である。カップの部分球内側軸受面は、１８０°を超える角度で延在しており、この部分球内側軸受面の入口に隣接する部分に、部分球内側軸受面の中心からある半径にある実質的に平坦な面が形成されている。この半径は、カップの残りの半径よりも小さくなっており、ボールヘッドは、その部分球面上に協働作用する実質的に平坦な面を有している。ボールヘッドには、ボールヘッドと共に用いられるステムを受け入れ、かつ保持する構造が設けられている。該ボールヘッドは、ステムに取り付けられる前に、カップ内に配置され、かつ回転されることが可能であり、これによって、カップに保持されることになる。部分球内側軸受面及びボールヘッドの部分球軸受面のそれぞれの寸法及び形状は、回転中に、ヘッドを平行移動させ、これによって、両側に三日月状の保持領域が生じるようにヘッドを変位させるように、構成されている。
【０００５】
このような構造は特許文献５に開示されている。この構造の利点は、標準的な大きさのボールヘッドを用いることができることである。カップへの挿入は、軸受面に対するボールヘッドの操作が正確になるように、内側軸受面の平面の寸法を決めることによって、厳密に制御することが可能である。
【０００６】
好ましい構造では、挿入時にボールヘッドの平面と実質的に平行であるカップの入口の横断軸は、カップの内側軸受面の横断面からずれている。このずれは、１０ｍｍ未満、例えば、最大５ｍｍとすることができる。
【０００７】
本発明は、どのような適切な材料、例えば、合成プラスチック材料、金属、又はセラミックから作製されるカップ及びボールに適用されてもよい。必要ならば、例えば、１ｍｍの任意の部分的ずれ（亜脱臼）が見込まれるようにすることができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】米国特許第４，７９８，６１０号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００４／０１４３３４１号明細書
【特許文献３】仏国特許出願公開第２，７８５，５２５号明細書
【特許文献４】米国特許出願公開第２００３／０１７１８１７号明細書
【特許文献５】米国特許第７，５２０，９０２号明細書
【発明の概要】
【０００９】
本発明は、内側軸受面が内側軸受要素上に設けられたカップ、又は内側軸受要素が（裏当て材内の他の軸受面内でセメント固定された又はセメント固定されていないカップに対して移動可能である）インサートとして形成された複式可動カップ又はバイポーラカップに適用可能である。本発明の人工股関節移植システムは、ステム部、ステム部に連結されたネック部、及びネック部に連結された部分球ヘッドを有する人工大腿骨部品を備えている。ハウジングを有する寛骨部品が設けられている。ハウジングは、周方向リム部を備える開端を有する部分球内側軸受面を有している。リム部は、周方向において半径方向内方に延在しているランプ又は内向きテーパ領域を有している。軸受要素が、ハウジング内に受け入れられており、該軸受要素は、ハウジングの部分球内側軸受面に係合している第１の部分球外面軸受領域を有している。軸受要素は、大腿骨部品のネックに取り付けられたヘッドを受け入れるための開端を有する部分球内側軸受面領域を有している。軸受要素の第１の部分球外面領域は、内面開端の中心軸の周りに延在している。中心軸は、軸受要素の第１の部分球外面軸受領域の極及び回転中心と交わっている。軸受要素は、開端の近傍から極に向かって延在している第２の部分球外面領域を有している。第１の外面領域は、軸受要素の部分球内面の中心から第２の部分球面領域よりも半径方向にさらに延在している。軸受要素の中心点は、第１及び第２の部分球外面領域及び部分球内面領域の回転中心であるとよい。この中心点は極軸に沿って位置している。
【００１０】
軸受要素の第１の部分球外面領域は、第１の部分球面と第２の外面との間にて内方に向かって徐々に傾斜する方向に延在する周方向延在接触面を画成するように、極から開端に延在している。周方向接触面は、好ましくは、第１の部分球外面と第２の部分球外面との周りに３６０°にわたって延在している。周方向接触面は、互いに間隙を空けて分離された２つ以上の区域に分断されていてもよい。周方向接触面は、軸受要素上にて極と赤道との中間に配置されており、赤道は、第１の部分球外面の回転中心を通って極軸と直交している。接触面は、内側軸受面の極軸に対して狭角を成すと共に第１の部分球外面の中心軸に対して狭角を成すように傾斜させることができる。周方向接触面は、軸受要素がハウジングに対して回転したとき、大腿骨部品のネックがハウジングの内方に延在している周方向リム部よりも前に軸受要素の開端に接触するような、極と赤道との中間の位置に配置されている。リムの内方に延在している周方向ランプ又はテーパ領域は、軸受要素の第１の部分球外面部の外径よりも小さい内径を有しており、前記内径は、ハウジング内への軸受要素の挿入時にわずかな締め代をもたらすように、第２の部分球外面部の赤道における軸受要素の外径よりも小さくなっている。ハウジングの極領域の方を向いているリムのテーパ面又はランプ面は、軸受要素の接触面と適合する傾斜面を有している。周方向接触面における第１の部分球外面部の外径は、リムと接触するとき、ハウジング又はシェルの内方に延在しているフランジ部の内径よりも小さい直径になるように、内方に変形可能になっている。周方向接触面は、赤道から約４０°から４５°の緯度に沿って延在しているとよい。ハウジング及び／又はシェルは、寛骨臼に接触するシェル内に取り付けられるようになっていてもよい。ハウジングは、金属であってもよく、寛骨臼内にセメント固定されるか又はネジによって寛骨臼に取り付けられるようになっていてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】回転可能な軸受要素が内部に取り付けられたハウジングを有する寛骨臼カップの分解図である。
【図２】図１の回転可能な軸受要素が組み込まれている寛骨臼カップハウジングを示す図である。
【図２Ａ】図１及び図２のハウジングの底面図である。
【図３】十分に回転された位置における軸受要素内に取り付けられた大腿骨部品のヘッド及びネックを備えている図２の組み立てられたカップの断面図である。
【図４】係止用割リングを備えている、中心位置における図１−図３の寛骨臼カップ及び回転可能な軸受要素の組立図である。
【図５Ａ】外側シェルと軸受要素を受け入れるためにシェルに固定された内ハウジングとを備える２部品裏当て材を有する代替的実施形態の分解図である。
【図５Ｂ】図５Ａのシェル、ハウジング、及び軸受要素を有する３部品カップの組立図である。
【図５Ｃ】図５Ａ及び図５Ｂの組み立てられた代替的３部品アセンブリの断面図である。
【図６】軸受要素の第１の部分球部分とハウジングのリムの内方に延在するフランジとの間の挿入隙間を示す図である。
【図７】フランジの先端と軸受要素の第２の部分球外面の赤道領域との間の挿入中のわずかな締め代を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
図１を参照すると、１０で総称的に示された２部品寛骨臼カップの分解図が示されている。寛骨臼カップ１０は、外ハウジング１２及び軸受要素１４を有している。ハウジング１２は、骨ネジ孔１６を有するものとして示されており、軸受要素１４は、２つの部分球面区域３０，３２を有するものとして示されている。図２は、組み立てられた部品１２，１４を示している。図２Ａは、図１に示されているハウジングの底面図である。ハウジングは、中心２９を有する円開口２８を有している。図２Ａに示されているように、ハウジング１２は、外ハウジング１２を寛骨臼に保持するネジ（図示せず）を受け入れるための複数の貫通孔１６を備えているとよい。寛骨臼への圧入が用いられるならば、孔１６は、なくてもよい。軸受要素１４は、一体品であり、好ましくは、超高分子量ポリエチレンから作製されているとよいが、セラミックから作製されていてもよい。
【００１３】
図３を参照すると、部分球外面１８及び部分球内側軸受面２０を有するハウジング１２を示した図１の寛骨臼カップを組立てた状態の断面図が示されている。面２０は、中心２１を有している。ハウジング１２は周方向リム２２を備えており、該リム２２は領域２４を備えている。領域２４は、半径方向内方に延在しており、中心２９を有する円開口２８を画成する先端２５を有している。ランプ２５０は、軸８０に対して狭角を成しており、ランプ２５２は、軸８１に対して狭角を成している。
【００１４】
図３及び図４を参照すると、傾斜したランプ２５０，２５２を有する実施形態が示されている。ランプ２５０は、ハウジングのリム領域２４の内面に周方向に形成されている。ランプ２５２、すなわち、斜面２５２は、軸受要素１４上において領域３０，３２間に形成されている。ランプの角度は、数°（２°−３°）の挟角であってもよいし、又はこれよりも大きく、例えば、１０°から３０°の間であってもよい。軸受要素及びハウジングの両方におけるランプが狭角になっていることによって、面間の係合は、十分な面間の係合が得られるまで、力の増大と共に、徐々に大きくなる。上方を向いたランプ面２５０は軸受要素１４上の接触ランプ面２５０の幾何学的形状と相補的であるべきである。軸受要素１４は、開口２８内に取り付けられた状態で示されている。この軸受要素１４は、ハウジング１２の内側軸受面２０に係合している第１の部分球軸受面領域３０を有している。第１の部分球面領域３０は、軸受面領域２０上において任意の方向に回転することができ、３１で総称的に示されている大腿骨部品の運動の結果として、ハウジング１２内において反時計方向に回転されている状態で示されている。
【００１５】
軸受要素１４は、第２の部分球面領域３２をさらに備えている。第２の部分球面領域３２は、部分球軸受領域３０から延在しているが、より小さい半径を有しており、面２０から半径方向内方に離間している。従って、面３２と面２０との間に接触が生じることはない。好ましい実施形態では、部分球軸受面３０，３２は、同心であり、同一の中心を有しており、（図３に示されているような）ランプ、すなわち、これらの面３０，３２間において軸受要素１４の外面の周りを３６０°にわたって延在している傾斜面２５２によって、互いに接続されている。図３に示されている実施形態では、接触面は、傾斜しているランプ２５０の形態にあってもよい。また、第１の部分軸受面３０を、例えば、狭幅溝によって分離された２つ以上の区分に形成し、これによって、連続的な接触面３０を断続させることも可能である。
【００１６】
軸受要素１４は、大腿骨部品３１のヘッド３８の外側軸受面３７を受け入れるように設計された内側軸受面３６を備えている。部分球軸受面３６は、開端３９を有しており、該開端３９を通して、全関節が組み立てられるときにヘッド３８が挿入されるようになっている。大腿骨部品のヘッド３８は、一体構造として、又は第２のテーパの付いた雄／雌相互接続部に一体形成されるか若しくは接続されるテーパの付いた雄／雌相互接続部を介して、ネック部４２に連結され、これによって、髄内ステム４４を形成している。このようなモジュール式大腿骨部品の設計は、よく知られている。ステム４４は、大腿骨の骨髄管内に受け入れられるように意図されているが、患者が骨腫瘍を患っている場合には、ステム４４が大腿骨近位部の全体を形成するようになっていてもよい。加えて、大腿骨部品３１は、トライアル大腿骨部品であってもよく、カップ１０は、トライアル寛骨臼カップであってもよい。典型的には、ヘッド３８は、軸受要素１４の部分球軸受面３６に嵌め込まれ、任意の方向に回転可能になっている。
【００１７】
図５Ａ−図５Ｃを参照すると、２００で総称的に示されている回転可能な軸受を有する代替的な３部品寛骨臼カップが示されている。寛骨臼カップ２００は、寛骨臼に接触するための外面２１１を有する外シェル２１０を備えている。シェル２１０は、その極にネジ孔２０９を備えている。別体のハウジング２１２が、シェル２１０内に取り付けられ、ネジ２１３をハウジング２１２の孔２１５を通してシェル２１０のネジ孔２０９に挿入し、テーパ部２１７をシェル／ハウジング組合せの開端２１４の近くにかみ合わせることによって、シェル２１０内に保持される。軸受インサート又は軸受要素２１９が、ハウジング２１２内に取り付けられるようになっている。ハウジング２１２は、ネジ２１３を受け入れるための孔２１５及びリム２２２の周囲に外側雄テーパ面２１７を設けていることを除けば、ハウジング１２と同じである。軸受要素２１９は、あらゆる点で、前述した軸受要素１４と同じである。
【００１８】
寛骨臼カップ２００の利点は、シェル２１０の孔２１６を通るネジの頭が、ハウジング２１２の外面２２６によって覆われることである。いったん組み立てられると、シェル２１０及びハウジング２１２は、互いに対して回転することができず、従って、同軸の極軸を有することになる。前述したように、ネジ孔２０９，２１５は、極軸を中心として配置されている。
【００１９】
図３及び図４に示されているように、ハウジング１２は、その極を通る軸（極軸）８０を有している。この軸８０は、ハウジングの部分球内面２０の中心２１を通る赤道と直交しており、この赤道は、寛骨臼の開口を横切る面と平行である。好ましい実施形態では、ハウジングの赤道面は、ハウジング１２の開口２８によって画成された面とも平行であり、極軸８０は、開口２８の中心２９を通っている。
【００２０】
また、軸受要素の部分球面部３０は極軸８１を有している、極軸８１は、軸受要素１４の外面３０，３２の中心３５を通る赤道面８３と直交している。この赤道面は、軸受インサート１４の開端３９の面８６と平行になっているとよい。好ましい実施形態では、極軸８１は、軸８０，８１が図４に示されているよう合されたとき、開口３９の面とも直交している。もし部分球面がハウジング１２及び／又は軸受１４の片側において他の側よりも大きい角度で拡がると、極軸８０，８１に対するハウジング１２及び軸受要素１４のそれぞれの開口面は、それらの間に角度が付けられることになる（例えば、米国特許第５，１０８，４５５号明細書に記載されている寛骨臼カップを参照されたい）。
【００２１】
図３に示されているように、部分球ヘッド３８は、中心３５を通る赤道と直交する軸８４を有している。好ましい実施形態では、軸８４は、ネック４２の軸と同軸である。
【００２２】
図４を参照すると、軸８０，８１を合わせて、軸受１４が部分的にハウジング１２内に挿入されている状態が示されている。図示されている実施形態では、軸受要素１４の内面３６は、外側に延在している凹部５２を備えている。凹部５２は、凹部５２の外壁５６に向かって横方向（外方）に延在している上端壁５４を有している。外壁５６は、（ヘッド３８が挿入される）開口３９に向かって下方かつ内方に傾斜している。外壁５４は、下端壁５９で終端している。下端壁５９は、横方向（内方に）に延在しており、軸受要素１４の開口３９の一部を形成している周方向縁壁５９ａと連接している。壁５９ａは、開口３９の面８６から内方に離間しており、面取り面９０によって、面８６に接続されている。
【００２３】
米国特許第４，７９８，６１０号明細書に示されているように、割リング６０は、リング６０を半径方向に拡張可能及び収縮可能とする割部分６２を有している。割リング６０は、好ましくは、軸受要素１４を作製するのに用いられたのと同様の超高分子量ポリエチレンから作製されている。なお、この特許は、参照することによって、本明細書に含まれるものとする。リング６０は、上端壁６４並びに下方及び内方に傾斜している外壁６６を備えている。外壁６６の傾斜は、凹部５２の外壁５６に嵌合するために、該外壁５６の傾斜と同じになっている。組立時に、ヘッド３８は、軸受要素１４の開口３９内に軸方向に挿入され、壁５９ａを超え、リング６０を通過するようになっており、これによって、リング６０は、凹部５２内の上側位置に向かって軸方向（上方）に持ち上げられ、拡張することになる。いったんヘッド３８の赤道又は最大直径がリング６０内に押し込まれ、軸受要素１４の部分球軸受面３６に係合したなら、リング６０は収縮する。ボールが部分球内面３６に接触すると、リング６０は、収縮し、傾斜壁５６，６６に沿って下方にすべり、ヘッド３８を軸受要素１４内に捕捉することになる。米国特許第７，４５５，６９４号明細書に示されているような、ボールを軸受要素に保持する他の方法が用いられてもよい。この特許は、参照することによって、本明細書に含まれるものとする。
【００２４】
図６及び図７を参照すると、ポリエチレン製軸受要素１４をハウジング１２内に挿入するための方法の詳細が示されている。この方法は、図３及び図４又は図５Ａ−図５Ｃにそれぞれ示されている２部品設計又は３部品設計に同じように適用されるものである。領域２４の先端２５によって形成された開口２８の直径は、軸受要素１４をハウジング１２内に部分的に挿入させることを可能にする極めて小さい隙間を生じさせるために、（第１の球面部３０と第２の球面部３２との間で軸受要素１４の周方向に延在している）テーパの付いた接触面又はランプ接触面２５２の先端８９が開口の直径よりもいくらか小さい直径を有するように設計されている。第２の球面部３２の最大直径、すなわち、赤道における直径は、組立中に、インサート１４がハウジング１２内に完全に挿入される直前に、「スナップ（snap）」嵌めが生じるように、開口の直径に対してわずかな締め代を生じる直径を有している。
【００２５】
好ましい実施形態では、第１の部分球面領域３０、第２の部分球面領域３２、及び部分内面３６は、全て同心であり、従って、同一の中心３５を有しているが、互いに異なる半径を有している。従って、中心３５を通って軸受の赤道面８３と直交する軸８０，８１は、前述したように、内側部分球面３６及び第１の部分球面３０とそれらの球面の極において交差することになる。
【００２６】
本発明の一実施形態では、第１の部分球面は、極軸８１から約４０°から４５°の緯度まで延在しており、接触面３４も、面３０，３２間において同様の角度で延在している。
【００２７】
使用中に、軸受要素１４は、ハウジング１２内の面３０上で回転し、ヘッド３８及びネック４２は、軸受要素１４内の面３６上で回転することになる。ネック４２は、軸受要素１４に接触するとき、軸受要素１４の開口３９の周りに延在している周方向面取り面９０に係合する。ネック４２が面９０に係合すると、軸受要素１４は、ハウジング１２内で回転することになる。この回転は、接触面２５２とリム領域２４の上面２５０との係合によって制限される。この時点で、この回転方向において、大腿骨部品４０のネック４２に対する相対的な回転を行うことができない。接触面２５２は、軸受要素４０の回転がフランジ２４の先端２５からネック４２の表面を離間させている点で停止されるような、ハウジング１２の極８０に対する寛容域に配置されている。従って、ネック４２は、常に、ハウジング１２の金属ではなく、超高分子量ポリエチレン製軸受け要素１４と係合することになる。好ましくは、接触面２５２の始点は、軸受要素１４の極軸８１から４５°の緯度に沿って周方向に延在している。接触面は、面３０，３２間においてどのような角度で開始され、狭角で内方に延在していてもよい。前述したように、接触面２５０，２５２は、軸８０に対して斜角を成すように配置されており、急激な負荷を受けないストッパ、すなわち、ハウジング１２に対する軸受要素の回転運動が追加されるごとに嵌合部間の締付けが徐々に増大するようなより鋭角のストッパをもたらすことができる。
【００２８】
本明細書では、特定の実施形態を参照して、本発明を説明してきたが、これらの実施形態は、本発明の原理および用途の単なる例示にすぎないことを理解されたい。従って、添付の請求項に記載されている本発明の精神および範囲から逸脱することなく、例示的実施形態に対する多くの修正形態がなされてもよいし、他の構成が考案されてもよいことを理解されたい。
［発明の例］
［例１］
ステム部、前記ステム部に連結されたネック部、及び前記ネック部に連結された部分球ヘッドを有している人工大腿骨部品と、
寛骨臼部品と
を備え、
前記寛骨臼部品が、
周方向リム部を有する開端を含む部分球内側軸受面を備えたハウジングであって、前記リム部が、周方向にて半径方向内方に傾斜したランプ部を有している、ハウジングと、
軸受要素と
を備え、
前記軸受要素が、前記ハウジングの部分球内側軸受面に係合する第１の部分球外側軸受面領域を有し、
前記軸受要素が、前記大腿骨部品のヘッドを受け入れるための開端を含む部分球内側軸受面領域を有し、
前記軸受要素の第１の部分球外面領域が、前記部分球内側軸受面領域の開端の中心軸周りに延在し、
前記中心軸が、前記部分球外面領域の極及び前記第１の部分球外面領域の回転中心と交わっており、
前記軸受要素は、前記開端の近傍から前記極に向かって延在する第２の部分球外面領域を有し、
前記第１の部分球外面領域が、前記軸受要素の部分球内側軸受面領域の中心から、前記第２の部分球外面領域よりもさらに延在し、
前記第１及び第２の部分球外面領域間に形成された傾斜したランプ部が、前記ハウジングの傾斜したランプ部に係合可能になっていることを特徴とする、人工股関節移植システム。
［例２］
前記軸受要素の第１の部分球外面領域は、前記第１の部分球面領域と前記第２の外面領域との間に延在する前記傾斜したランプ部の外縁を画成するように、前記極から前記開端に向かって延在していることを特徴とする、例１に記載の人工移植システム。
［例３］
前記軸受要素の傾斜したランプ部及び前記ハウジングの傾斜したランプ部は、前記第１の部分球外面領域及び前記第２の部分球外面領域の周りに３６０°にわたって延在していることを特徴とする、例２に記載の人工股関節移植システム。
［例４］
前記周方向接触面は、前記軸受要素上にて前記極と赤道との中間に配置されており、
前記赤道は、前記第１の部分球外面領域の回転中心を通って前記第１の部分球外面領域の中心軸と直交していることを特徴とする、例２に記載の人工股関節移植システム。
［例５］
前記周方向接触面は、前記軸受要素が前記ハウジングに対して回転したとき、前記大腿骨部品のネックが前記ハウジングの前記内方に延在している周方向フランジ部よりも前に前記軸受要素の開端に接触するような、前記極と前記赤道との中間の位置に配置されていることを特徴とする、例４に記載の人工股関節移植システム。
［例６］
前記ハウジングリム部の前記内方に延在している周方向フランジは、前記軸受要素の第１の部分球外面領域の最大外径との間に隙間をもたらすように、該最大外径よりも大きい内径を有し、
該内径が、前記第２の部分球外面領域の赤道における外径との間に締め代をもたらすように、前記外径よりも小さくなっていることを特徴とする、例５に記載の人工股関節移植システム。
［例７］
前記赤道における前記第２の部分球外面領域の外径は、締め付けられた時に、前記ハウジングの前記内方に延在しているフランジ部の内径よりも小さい直径になるように、内方に変形可能になっていることを特徴とする、例６に記載の人工股関節移植システム。
［例８］
前記周方向接触面は、前記赤道から４０°から４５°の緯度に沿って延在していることを特徴とする、例５に記載の人工股関節移植システム。
［例９］
前記ハウジングは、寛骨臼に接触するシェル内に取り付けられていることを特徴とする、例１に記載の人工股関節移植システム。
［例１０］
前記ハウジングは、ネジによって前記シェルに取り付けられていることを特徴とする、例９に記載の人工股関節移植システム。
［例１１］
前記軸受要素は、前記第１及び第２の部分球外面領域並びに前記部分球内面領域の回転中心である中心点を有していることを特徴とする、例１に記載の人工股関節移植システム。
［例１２］
ステム部、前記ステム部に連結されたネック部、及び前記ネック部に連結された部分球ヘッドを有している人工大腿骨部品と、
寛骨臼部品と
を備え、
前記寛骨臼部品が、
周方向リム部を有する開端を含む部分球内側軸受面を備えているハウジングであって、前記リム部は、周方向にて半径方向内方に延在しているフランジを有している、ハウジングと、
第１及び第２の部分球外面領域を有している軸受要素と
を備え、
前記第１の部分球外面領域が、前記ハウジングの内側軸受面上で回転可能になっており、かつ中心から延在する第１の半径によって画成されており、
前記第２の部分球外面領域が、前記中心からの第２の半径によって画成されており、
前記第２の半径が前記第１の半径よりも小さくなっていることを特徴とする、人工股関節移植システム。
［例１３］
前記第１の部分球外面領域の端と前記第２の部分球外面領域との間に、周方向接触面が延在していることを特徴とする、例１２に記載の人工股関節移植システム。
［例１４］
前記周方向接触面は、前記第１の部分球外面領域及び前記第２の部分球外面領域の周りに３６０°にわたって延在していることを特徴とする、例１３に記載の人工股関節移植システム。
［例１５］
前記周方向接触面は、前記中心を通って前記ハウジングの開端を横切る面と直交する極軸に対して、４０°から４５°の間の角度を成す線に沿って延在していることを特徴とする、例１４に記載の人工股関節移植システム。
［例１６］
前記軸受要素の第１の部分球外面領域は、前記第１の部分球面領域と前記第２の部分球外面領域との間に延在する周方向接触面の外縁を画成するように、前記極から前記開端に向かって延在していることを特徴とする、例１２に記載の人工移植システム。
［例１７］
前記周方向接触面は、前記軸受要素上にて前記極と赤道との中間に配置されており、
前記赤道は、前記第１の部分球外面領域の回転中心を通って前記第１の部分球外面領域の中心軸と直交していることを特徴とする、例１６に記載の人工股関節移植システム。
［例１８］
前記周方向接触面は、前記軸受要素が前記ハウジングに対して回転したとき、前記大腿骨部品の前記ネックが前記ハウジングの前記内方に延在している周方向フランジ部よりも前に前記軸受要素の開端に接触するような、前記極と前記赤道との中間の位置に配置されていることを特徴とする、例１７に記載の人工股関節移植システム。
［例１９］
前記ハウジングリム部の前記内方に延在している周方向フランジは、前記軸受要素の第１の部分球外面領域の最大外径との間に隙間をもたらすように、該最大外径よりも大きい内径を有し、
該内径が、前記第２の部分球外面領域の赤道における外径との間に締め代をもたらすように、該外径よりも小さくなっていることを特徴とする、例１８に記載の人工股関節移植システム。
【図１】
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【図２】
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【図２Ａ】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図６】
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【図７】
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