(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者への心筋保護液の送出を制御するためのコンソールであって、
心筋保護液情報及び患者情報を表示すると共に、患者内に心筋保護液をコンピュータ制御式に潅流させるようにコンソールへのパラメータの入力をこの表示／タッチ画面を介して可能にさせるための一体型表示／タッチ画面を含む第一の装置と、
前記第一の装置上に設けられ、心筋保護液流量の手動式制御を可能にしているフロー・ノブと、
前記コンソールと心筋保護液ポンプの間に動作可能に接続されたインタフェースを含むインターフェースケーブルであって、前記心筋保護液ポンプは、前記インターフェイスケーブルを除いて前記第一の装置と物理的に接続されない様に構成され、コンソールと前記ポンプの間で診断ステータス、メッセージ及び定期的なデータ更新のうちの１つ又は複数に関する相互伝送を可能にしているインタフェースケーブルと、
を一緒に備えるコンソール。
【請求項２】
前記フロー・ノブを介した前記心筋保護液流量の手動式制御は、前記患者内への任意のインプロセス-コンピュータ制御式の心筋保護液潅流に対して優先する、請求項１に記載のコンソール。
【請求項３】
前記フロー・ノブを介した前記心筋保護液流量の前記手動式制御によって、心筋保護液潅流の手動式制御を再開するように、前記患者内への任意のインプロセス-コンピュータ制御式の前記心筋保護液潅流が中断される、請求項２に記載のコンソール。
【請求項４】
前記ポンプはポンプコンソールを含み、前記相互伝送は、前記コンソールと前記ポンプコンソールの間で行われ、これによって外科手術中に前記コンソールを潅流技師の近傍に配置でき、前記ポンプを別の箇所に配置できる、請求項１に記載のコンソール。
【請求項５】
前記ポンプは、前記ポンプがパワー・オンになったときに前記コンソールがパワー・オンとなるように前記コンソールに対して前記インタフェース・ケーブルを介して電力を供給している、請求項４に記載のコンソール。
【請求項６】
前記表示／タッチ画面上への心電図波形の表示を可能にする心電図入力をさらに含む、請求項１に記載のコンソール。
【請求項７】
外部記憶媒体との間でデータをエクスポート又はインポートするためのインタフェース・ポートと、ネットワーク印刷又はローカル印刷のためのプリンタ・ポートと、接続性通信のための通信ポートと、のうちの１つ又は複数をさらに含む、請求項１に記載のコンソール。
【請求項８】
前記コンソールをフラッシュ・ローダ・モードになるようにブートさせるスイッチのためのスイッチ入力をさらに含む、請求項１に記載のコンソール。
【請求項９】
前記スイッチは、前記コンソールのハウジングの内部に隠されたリード・スイッチであって、前記リード・スイッチのごく近くでマグネットを動かしたときに閉じる接点を含んでいるリード・スイッチを含む、請求項８に記載のコンソール。
【請求項１０】
前記表示／タッチ画面は、グラフィック・ユーザ・インタフェースを備えている、請求項１に記載のコンソール。
【請求項１１】
前記表示／タッチ画面は、ケース・マネージャ・ステップ、新ケース・セットアップ・ステップ、ケース再開・ステップ又はメニュー・ステップの選択を可能にしている選択ステップを表示する、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項１２】
前記ケース・マネージャ・ステップは、具体的なある患者に関するプロトコルのセットアップ及びその指定の順序での順序付けを可能にしている、請求項１１に記載のコンソール。
【請求項１３】
前記新ケース・セットアップ・ステップは、ユーザ・デフォルト、前ケース、既存プロトコル又は既存シーケンスのうちの１つ又は複数に基づいた新規患者に対するセットアップを可能にしている、請求項１１に記載のコンソール。
【請求項１４】
前記表示／タッチ画面は、選択されたときに潅流を開始するようにポンプをプライミングするプライム・ステップを表示する、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項１５】
前記表示／タッチ画面は、選択されたときに前記患者に対するコンピュータ制御式の心筋保護液の送出の監視を可能にするホーム画面ステップを表示する、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項１６】
前記ホーム画面ステップは、前記患者に対する心筋保護液の送出の手動式の休止又は停止を可能にしており、このどのケースにおいても前記患者に対する心筋保護液の送出の後続する再開をケース再開ステップによって可能にしている、請求項１５に記載のコンソール。
【請求項１７】
前記ホーム画面ステップは、以前のセットアップ・プロトコル又は順序付けパラメータを一時的に変更するためにケース・マネージャ・ステップに戻ることを可能にしている、請求項１５に記載のコンソール。
【請求項１８】
前記選択画面ステップにある間と前記ホーム画面ステップにある間のいずれの間においても様々な管理的機能を実行するためにメニュー画面ステップを選択し得る、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項１９】
前記表示／タッチ画面は、実行中のステップに関連する適当な制御子及びパラメータに関するアクティブ又はパッシブ・アイコンを表示しており、前記アクティブ・アイコンはパラメータの操作或いは前画面又は後続画面へのナビゲーションに関する希望に従って選択可能なこれらの制御子及びパラメータを表している、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項２０】
前記新ケース・セットアップ画面は、ユーザ・デフォルト・ステップ、前ケース・ステップ、既存プロトコル・ステップ及び既存シーケンス・ステップに対応する、ユーザ・デフォルト、既存プロトコル、前ケース・パラメータ及び既存シーケンスのアクティブ・アイコンのうちの１つ又は複数を含む、請求項１１に記載のコンソール。
【請求項２１】
前記ユーザ・デフォルト・アクティブ・アイコンの選択によって、スクロールによって工場事前定義のユーザ・デフォルト・パラメータを表示させ得るパラメータの検討／修正画面が表示される、請求項２０に記載のコンソール。
【請求項２２】
前記パラメータの検討／修正画面は、前記患者に心筋保護液を送出するための準備としてプライム・ステップへの遷移を可能にするプライム・ステップに対応するプライム・アクティブ・アイコンを含む、請求項２１に記載のコンソール。
【請求項２３】
前記患者に対する心筋保護液の送出の完了時に、使用した前記パラメータが前ケース・パラメータとしてメモリ内に保存される、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項２４】
前記前ケース・パラメータの選択によって、検討又は修正のためにパラメータの検討／修正画面内に以前のケース・パラメータが表示され、完了時に前記患者に心筋保護液を送出するための準備としてプライム・ステップに遷移する、請求項２３に記載のコンソール。
【請求項２５】
パラメータの集合を事前定義し、これにラベル付けし、後で使用するためにケース・マネージャを介してメモリ内に既存プロトコルとして保存することをさらに含む、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項２６】
ユーザ・デフォルト・ステップ又は前ケース・ステップにそれぞれ対応するユーザ・デフォルト又は前ケース・パラメータを使用する代わりに、既存プロトコル・ステップに対応して新ケース・セットアップ画面内で既存プロトコルが選択されることがあり、これに伴い事前定義の既存プロトコルのリストが表示される、請求項２５に記載のコンソール。
【請求項２７】
既存プロトコルのうちの１つが選択されると、パラメータの検討／修正画面に検討又は修正のためにその事前定義のパラメータが表示され、完了時にプライム・ステップに遷移する、請求項２６に記載のコンソール。
【請求項２８】
シーケンス内で使用する一連の既存プロトコルを順序付けし、ラベル付けし、後で使用するためにケース・マネージャを介してメモリ内にシーケンスとして保存することをさらに含む、請求項２７に記載のコンソール。
【請求項２９】
新ケース・セットアップ画面内にリスト表示された既存シーケンスのうちの１つを選択すると、選択した既存シーケンスのプロトコル・シーケンスが検討又は修正のために表示され、完了時にプライム・ステップに遷移する、請求項２８に記載のコンソール。
【請求項３０】
前記シーケンスを開始するためのプレイ・アイコンをさらに含む、請求項２９に記載のコンソール。
【請求項３１】
前記シーケンスの実行を休止又は停止させるための休止及び停止アイコンをさらに含む、請求項３０に記載のコンソール。
【請求項３２】
前記シーケンスの前記プロトコルのうちの１つ又は複数をスキップさせるためのスキップ・アイコンをさらに含む、請求項３１に記載のコンソール。
【請求項３３】
データ・ビューワをさらに含む、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項３４】
訓練用シミュレータをさらに含む、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項３５】
静脈グラフトのラベル付けをさらに含む、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項３６】
送出しようとする心筋保護液の体積を表示することをさらに含む、請求項１０に記載のコンソール。
【請求項３７】
送出しようとする心筋保護液の体積全体と送出しようとする心筋保護液の追加体積のいずれかを表示することをさらに含む、請求項３６に記載のコンソール。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、参照によりその開示を本明細書に組み込むものとする特許出願第６１／５３４，１１０号（２０１１年９月１３日提出）の恩恵を主張するものである。
【０００２】
本発明は心臓手術中に心臓の拍動を自動で停止させるための心筋保護装置及び方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
心臓切開手術の実施において、患者は人工心肺装置を利用した体外血液回路による支援を受ける。心臓は脈管系から分離されると共に、静脈血が体外血液回路に振り向けられ、ここでこれに酸素を含ませ、温度制御し患者の動脈側に戻している。手術が進行する際に心臓に心停止液を供給するために単独の回路が確立されている。
【０００４】
心筋保護液回路（ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ  ｃｉｒｃｕｉｔ）は、心臓を静止させ、心臓の代謝要件を低下させ、虚血期間に心臓を保護し、また最後に処置の終了時点で心臓の再潅流の準備をするように機能する。体外血液回路並びに心筋保護液送出の操作は、外科医の指示の下で熟練の潅流技師によって実施される。心停止液の主たる成分は、血液を人工心肺装置の出力から振り向けられる僅かな比率としてこれに晶質液と配合したものである。さらに、心臓を静止させるために心筋保護液フローにある量のカリウム溶液が追加される。
【０００５】
当該手術の要件に応じて、心停止液は冷やしたり温めたりすることがあり、また順行性で大動脈根又は冠状動脈口に送出されることや、逆行性で冠状静脈洞に送出されることがある。心停止液に課せられる要件は手術の進行に連れて変化し、また個々の外科医の臨床判断に従うことになる。
【０００６】
背景として初期の心筋保護液送出システムは典型的には、単一の回転式蠕動ポンプを通るようにルート設定された血液溶液と晶質液をそれぞれ供給する２つのチューブを使用しており、このそれぞれのチューブ内の別々の血液と晶質液が単一のフロー送出ライン内に入るように配合されていた。血液溶液と晶質液の比は、それぞれが同じ回転式蠕動機構上に装着されているため同じ動作によって進められることから、この２つの液を伝えるそれぞれの配管系の相対的直径によって決定されていた。この配管系は通常、血液対晶質液のフロー断面積が４：１の比となるように設けられており、これにより回転式蠕動ポンプは血液溶液と晶質液を送出ラインに概ね４：１の比で送出していることになる。カリウムは典型的には、ポンプの送出ライン上流側に対して、一方のカリウム濃度を比較的低くし、もう一方のカリウム濃度をより高くした、２つの交互晶質液から提供されていた。高い方のカリウム濃度は心臓の停止のために利用される一方、濃度が低い方は静止状態の維持のために用いられていた。手術中における患者の状態を監視している間に、潅流技師は心臓の静止状態を確立するように心停止液内に十分なカリウムを提供するために高い方の濃度を選択し、次いで心臓を静止状態に維持するために低い方の濃度を選択することになる。潅流技師は、過剰なカリウムの送出を最小限にして、これにより高カリウム血症に関連するリスクが最小限とすることになる。
【０００７】
初期の心筋保護液送出システムは、手術中に外科医が必要とすることがあるような送出フロー内の溶液の比や送出フローの温度制御などの多様な要件に対する適応性が悪いことによって特徴付けされていた。このシステムは、流量が低いときの心筋保護液送出フローに関して特に制御が劣っていた。さらに、心筋保護液ライン内にある血液は血液に対してせん断力をもたらすような蠕動ポンプ動作を受けており、これにより血液が損傷を受けるリスクがあった。
【０００８】
代表的な初期の心筋保護装置及び方法は以下の米国特許（及び、技術開示）に開示されており、これらのそれぞれの開示は参照により本明細書に組み込むものとする。
特許番号        タイトル
Ｔ９９４００１  「Ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉｃ  ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ  ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ  ｓｅｔ」（低体温心筋保護管理セット）
４４１６２８０  「Ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｓｙｓｔｅｍ」（心筋保護液送出システム）
４５６８３３０  「Ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｓｙｓｔｅｍ  ｗｉｔｈ  ｉｍｐｒｏｖｅｄ  ｂｕｂｂｌｅ  ｔｒａｐ」（改良された気泡トラップ付心筋保護液送出システム）
【０００９】
大きな商業的成功をみた改良型の心筋保護装置及び方法の一実施例には、本発明の譲受人であるＱｕｅｓｔ  Ｍｅｄｉｃａｌ，Ｉｎｃ．が登録商標「ＭＰＳ」のもとに販売しているＭｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍとして知られるものがある。ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍの機能は、その開示を参照により本明細書に組み込むものとする「Ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍ」（心筋保護液送出システム）と題する米国特許第５，３８５，５４０号（現在は、米国再発行特許第３６，３８６号）に開示されている。
【００１０】
ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ(心筋保護システム)は、人工心肺装置の血流の一部分を転用するための人工心肺装置と流体連通して接続された第１のチューブを有する体外血液回路を含んでいた。第１のポンプが第１のコンジット（conduit:導管）からの血液を晶質液と配合させると共に、この配合済みフローを送出ライン内に送出していた。この送出ラインは、送出ライン内の心筋保護液の温度を制御するために熱交換器と熱交換可能に連絡するように接続されていた。カリウム溶液を第１のポンプから下流側にある送出ライン内まで第１のポンプの合成出力の流量の１０％未満の流量で送出するために、第２のポンプが設けられていた。
【００１１】
ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍはさらに、カリウム溶液の体積流量が第１のポンプからの流量のうちのある選択した百分率に維持されるように、第１のポンプが送出する血液と晶質液の比を調整するため、第１のポンプからの総体積流量を調整するため、並びに第２のポンプの動作を制御するための制御手段が含まれていた。
【００１２】
ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍの好ましい動作モードでは第１のポンプは、一方のチェンバをもう一方が空になる間に充填可能とした２つのポンプ・チェンバを利用し、これにより第１のポンプからの実質的に連続したフローを実現可能としていた。第２のポンプは好ましくは、容積式ポンプを備えており、制御手段により制御された流量で追い出させるカリウム溶液をシリンジと容積パウチ構成のいずれかに包含させていた。第２のポンプの出力は、第１のポンプから下流側で送出ラインと結合していた。
【００１３】
ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍは、心停止液の加熱と冷却の両方をさせるための熱交換器を含んでおり、制御手段の制御下で動作させていた。第１のポンプは、少なくとも１つの使い捨てのインライン袋と、該袋の体積を変化させるための単独の駆動手段と、を含んでいた。第１のポンプの充填サイクルは、主体外血液回路から血液を導入するための第１の期間と第２の流体を導入し血液と該第２の流体が第１のポンプからの転送前に袋の中である選択比で配合されるようにする第２の期間という２つの別々の時間区画を含んでいた。心停止液の圧力が検知され、監視され、制御手段によって安全動作限界内に制御されていた。
【００１４】
ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍはさらに、患者に対して薬剤を提供するための送出セットを含む使い捨てのカセットを提供していた。代表的なカセットは、その開示を参照により本明細書に組み込むものとする「Ｄｉｓｐｏｓａｂｌｅ  Ｃａｓｓｅｔｔｅ  ｆｏｒ  Ｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉａ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍ」と題する米国特許第５，５８８，８１６号にさらに具体的に記載されている。
【００１５】
図１Ａに示したように、ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍに対する更なる改良は、その開示を参照により本明細書に組み込むものとする「Ｄｉｓｐｌａｙ  Ｐａｎｅｌ  ａｎｄ  Ｃｏｎｔｒｏｌｓ  ｆｏｒ  Ｂｌｏｏｄ  Ｍｉｘｔｕｒｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍ」と題する米国特許第５，５７３，５０２号に開示されたものなどの表示制御システム（ＤＣＳ：ｄｉｓｐｌａｙ  ｃｏｎｔｒｏｌ  ｓｙｓｔｅｍ）を含んでいた。血液、第２の流体、第３の流体及び追加の任意の流体に関する所望の体積量、所望の比及び百分率、出力流体の出力温度や加熱及び冷却、並びに順行性か逆行性のいずれかの心筋保護液に関する適当な動作圧力及び安全圧力条件を含むＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍに関する主要な動作条件のすべては、マイクロプロセッサ制御区画を通して心筋保護液システムに接続された表示パネルから便利に制御されていた。これによって、繊細な医学的処置を実行する潅流技師、外科医及びその他の医療スタッフが、これまでの心筋保護液システムの様々な面のすべてに関する複雑であり面倒でありまた時に紛らわしいリギング（rigging）、接続、加熱、冷却、監視及び調整の作業から解放されたので有利である。この集中式制御の結果として、心筋保護流体送出に関する安全性及び品質が向上した。このシステムは、所与の患者の具体的な要件に対して容易に適応可能且つ調節可能であった。
【００１６】
ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍによって外科医には心臓切開手術中に患者に送出される薬剤に関する混合、温度、流量及び精密な量を連続式に変更するための柔軟性が提供されたが、本発明ではＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍの機能に対する大幅な改良を提供する。さらに図１Ｂについて図１Ａと比較して見ると、本発明ではＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍに対してグラフィック・ユーザ・インタフェース（ＧＵＩ：ｇｒａｐｈｉｃａｌ  ｕｓｅｒ  ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）を提供している。
【００１７】
ＱｕｅｓｔのＭＰＳ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍは以下の３つのサブシステムを含んでいた。
・  ＰＭＳ−Ｐｕｍｐ  Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ  ｓｕｂ−ｓｙｓｔｅｍ（ポンプ監視サブシステム）
・  ＰＣＳ−Ｐｕｍｐ  Ｃｏｎｔｒｏｌ  ｓｕｂ−ｓｙｓｔｅｍ（ポンプ制御サブシステム）
・  ＤＣＳ−Ｄｉｓｐｌａｙ  Ｃｏｎｔｒｏｌ  ｓｕｂ−ｓｙｓｔｅｍ（表示制御サブシステム）
【００１８】
サブシステムＰＭＳとＰＣＳはポンプ動作専用である一方、ＤＣＳサブシステムはＬＥＤ、スイッチ、ディスプレイ及びノブ(knob)から成るユーザ・インタフェースに専用であった。本明細書で用いる場合に、ＭＰＳコンソールはポンプ監視サブシステム（ＰＭＳ）及びポンプ制御サブシステム（ＰＣＳ）を含む。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１９】
【特許文献１】米国特許第Ｔ９９４００１号
【特許文献２】米国特許第４４１６２８０号
【特許文献３】米国特許第４５６８３３０号
【特許文献４】米国特許第５，３８５，５４０号（米国再発行特許第３６，３８６号）
【特許文献５】米国特許第５，５８８，８１６号
【特許文献６】米国特許第５，５７３，５０２号
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００２０】
本発明を要約する目的において本発明は、ポンプ、温度監視、圧力監視、熱交換器、停止剤ポンプ及び追加のポンプとインタフェース接続したタッチ画面モニタを組み込んだソフトウェア制御式デバイスを備える。以下のものを含む幾つかの顕著な特徴及びプログラム可能なパラメータが利用可能である。
・  オンデマンド可変の血液対晶質液比
・  オンデマンド可変の停止剤濃度
・  オンデマンド可変の添加剤濃度
・  オンデマンド常温／低温温度制御
・  少量モード（プライミング(priming)体積の低減）
・  サイクリック送出（可変の規模、頻度及びデューティ・サイクル）
・  自動プライミング及びエア検出／除去
・  制御式の圧力送出
・  圧力安全限界
・  虚血タイマ
・  プロトコル及びシーケンス・オプション
・  静脈グラフト・ラベル付け
・  ケース履歴の参照
・  ケース記録のプリント
・  ＥＣＧ表示
・  電子ファイル転送
・  一体型安全機構（視覚的及び聴覚的なアラーム）
・  ＰＡＤＣＡＢ（拍動心臓手術）
【００２１】
上の記載は、以下の本発明の詳細な説明を読んで本技術分野に対するこの貢献をより十分に把握し得るように理解をより高める目的で本発明のより関連が深くまた重要な特徴についてかなり大まかに概括したものである。本発明の特許請求の範囲の主題を形成するような本発明に関する追加の特徴について以下に記載することにする。当業者であれば、開示した考え方及び具体的な実施例が本発明の同じ目的を実施するような別の構造に関する修正又は設計の基礎として容易に利用し得ることを理解されよう。さらに当業者であれば、こうした等価的な構造体が添付の特許請求の範囲に示した本発明の精神及び範囲を逸脱しないことを理解されよう。
【００２２】
本発明の本質及び目的に関するより十分な理解を得るためには、添付の図面と連携して取り上げた以下の詳細な説明を参照すべきである。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１Ａ】従来技術と本発明の視覚的比較の図である。
【図１Ｂ】従来技術と本発明の視覚的比較の図である。
【図２】ＭＣＲコンソールのブロック図である。
【図３】ＭＣＲコンソールのハードウェア構成要素のブロック図である。
【図４】ＭＣＲコンソールの機能の分解線図である。
【図５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースのブロック図である。
【図６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の様々な画面を表した図である。
【図７−１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−１Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−２Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７−８Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７Ｂ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図７Ｃ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｂ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｃ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｄ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｅ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｆ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｇ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｈ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｈ−Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図８Ｉ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−９】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１０】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−１９】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−２０】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−２１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−２２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図９−２３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１０Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１０Ｂ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−９】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−１０】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−１１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１１−１２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−９】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−１０】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−１１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−１２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−１３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−１４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−１５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１２−１６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１３−１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１３−２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１３−３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１３−４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１３−５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１３−６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１３−７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１４Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１４Ｂ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１４Ｃ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１４Ｄ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１４Ｅ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１４Ｆ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−４Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−４Ｂ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−４Ｃ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−４Ｄ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−９】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１０】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−１９】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２０】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２４Ａ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−２９】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３０】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３４Ｂ】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３７】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１５−３８】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１６】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１７−１】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１７−２】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１７−３】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１７−４】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【図１７−５】ＭＣＲコンソールのＧＵＩインタフェースの好ましい実施例の画面を表した図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
図面のうちの幾つか表示全体にわたって同じ部分を同じ参照符号で示している。
【００２５】
（本発明の好ましいハードウェア構成要素）
図１Ａと比較した図１Ｂに最もよく示したように、本発明のマイクロプレジア・コンソール・リモート（ＭＣＲコンソール：Ｍｉｃｒｏｐｌｅｇｉａ  Ｃｏｎｓｏｌｅ  Ｒｅｍｏｔｅ）１０は、Ｑｕｅｓｔの既存のＭｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ（ＭＰＳ）の表示制御システム１２（ＤＣＳ）に置き替わるものである。ＭＣＲコンソール１０は一体型ＬＣＤ表示／タッチ画面１６を備えており、潅流技師に対して心筋保護液情報及び患者情報を表示すると共に、潅流技師に対してＬＣＤ表示／タッチ画面１６を介したＭＣＲコンソール１０へのパラメータ入力を可能にして患者内への心筋保護液のコンピュータ制御式の潅流を得ている。ＬＣＤ表示／タッチ画面１６は、潅流技師による心筋保護液流量の手動式制御を可能とさせるフロー・ノブ１８を含む。フロー・ノブ１８を介した心筋保護液の流量の手動式制御は、患者内への任意のインプロセス（ｉｎ−ｐｒｏｃｅｓｓ:処理中）のコンピュータ制御式の心筋保護液潅流に優先することが好ましい。フロー・ノブ１８を介した心筋保護液流量のこの手動式制御は、潅流技師が患者内への心筋保護液潅流の手動式制御を即座に再開できるように、任意のインプロセス・コンピュータ制御式心筋保護液潅流に関する中断又は取り消しをすることがさらに好ましい。
【００２６】
図１Ｂに示したようにＭＣＲコンソール１０は好ましくは、インタフェース・ケーブル２０によって（例えば、ＲＳ４８５インタフェースを介して）ＭＰＳコンソール１４に対して動作可能にインタフェース接続した物理的に単独のコンソールであり、これにより外科手術中にＭＣＲコンソール１０を潅流技師の手前に便利に配置することができ、ＭＰＳコンソール１４を手術室内で手術チームから離れた別の箇所に配置することができる。
【００２７】
インタフェース・ケーブル２０はＭＣＲコンソール１０とＭＰＳコンソール１４の間での診断ステータス、メッセージ及び定期的なデータ更新の相互伝送を可能にしている。また好ましくは、ＭＣＲコンソール１０をＭＰＳパワー・スイッチによって「オン切替え」できるようにＭＰＳコンソール１４がインタフェース・ケーブル２０を介してＭＣＲコンソール１０に電力を供給しており、これによればＭＣＲコンソール１０及びＭＰＳコンソール１４が同時にパワー・オンにならなかった場合に生じてしまうような同期問題を最小限にすることができる。
【００２８】
さらに詳細には図２を参照するとＭＣＲコンソール１０は、心電図（ＥＣＧ）ソース２６からの従来のＥＣＧ波形のＬＣＤ表示／タッチ画面１６上への表示を可能にさせるＥＣＧ入力２４を含む。さらにＭＣＲコンソール１０は追加として、プロトコル、シーケンス、投与履歴、ログ及び別のファイル（以下に記載する）を外部記憶媒体２９（例えば、ＳＤメモリカード）との間でエクスポート又はインポートするための従来のＵＳＢインタフェース・ポート２８と、ネットワーク印刷及びローカル印刷３１のための従来のプリンタ・ポート３０と、システム・デバッグ中に試験コマンドを受け取るための外部のパーソナル・コンピュータ３３とインタフェース接続するためなど接続性通信（例えば、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、ＷｉＦｉ、イーサネット(登録商標)）のための通信ポート３２と、を含むことがある。最後にＭＣＲコンソール１０は、リード・スイッチ３５の接点が閉じたときに検出されるリード・スイッチ入力３４を含む。リード・スイッチ３５はＭＣＲコンソール１０のハウジング内部に隠され、リード・スイッチ３５の近傍でそのハウジングの外面上にマグネットを配置できるようにすることが好ましい。リード・スイッチ３５の接点を閉じるためにマグネットを用いることによって、以下に記載するようにＭＣＲコンソール１０をフラッシュ・ローダ・モードとさせるブート方法が提供される。
【００２９】
本発明は、ソフトウェア（以下に記載する）を実行するコンピュータのハードウェア・プラットフォーム上で実現させることが好ましい。これを満たすハードウェア・プラットフォームは数多くあり得るが、ハードウェア・プラットフォームの好ましいアーキテクチャを図３のブロック図に示している。
【００３０】
（本発明の好ましいソフトウェア実現形態）
本発明の方法はソフトウェアで実現することが好ましい。これを満たすソフトウェア・プラットフォームは数多くあり得るが、好ましいソフトウェア・プラットフォームはＱＮＸ  Ｎｅｕｔｒｉｎｏ  ＲＴＯＳと呼ばれるオペレーティング・システムを利用したものである。図４の機能分解図に示したようにこのソフトウェアは、以下に記載するようなその対応する機能を実行する様々なソフトウェア・モジュールを備えることが好ましい。
【００３１】
【表１】
0006042437.tif 000002
0006042437.tif 000003
0006042437.tif 000004
【００３２】
（本発明の好ましいグラフィック・ユーザ・インタフェース（ＧＵＩ））
これを満たすソフトウェア式グラフィック・ユーザ・インタフェース（ＧＵＩ）は数多くあり得るが、本発明のＬＣＤ表示／タッチ画面１６の好ましいＧＵＩはＱＮＸ  Ｎｅｕｔｒｉｎｏ  ＲＴＯＳオペレーティング・システムと一体化させたＰｈｏｔｏｎ  ｍｉｃｒｏＧＵＩである。本発明のＧＵＩの様々なステップに関する機能概要について図５のブロック図に表している。
【００３３】
さらに詳細には、ＭＣＲコンソール１０がパワーアップ（以下に記載する）時にフラッシュ・ローダ・モードやシミュレータ・モードでブートされるのでなければ、ケース・マネージャ・ステップ４２、新ケース・セットアップ・ステップ４４、ケース再開ステップ４６又はＭｅｎｕ（メニュー）ステップ４８のうちからの選択を可能とする選択ステップ４０が潅流技師に対して先ず提示される。そのそれぞれのＧＵＩ画面と連携して以下で詳細に記載するが、ケース・マネージャ・ステップ４２は潅流技師に対して、具体的なある患者に対する指定の順序での「プロトコル」のセットアップ及び続いてこれらの「順序付け」を可能とさせている。新ケース・セットアップ・ステップ４４は潅流技師に対して、ユーザ・デフォルト５０、前ケース５２、既存プロトコル５４又は既存シーケンス５６に基づいた新規の患者のセットアップを可能とさせている。新規の患者のセットアップを終えた後、潅流を開始するようにプライム（ｐｒｉｍｅ: 準備）・ステップ５８がＭＰＳコンソール１４をプライミングする。プライミングの後にホーム画面ステップ６０が潅流技師に対して、外科処置全体を通じた患者へのコンピュータ制御式の心筋保護液の送出の監視を可能とさせている。
【００３４】
ホーム画面ステップ６０にある間に、潅流技師は患者への心筋保護液の送出を手動式に休止又は停止させることがあり、この場合においてケース再開ステップ４６は潅流技師に対して、ケースの容易な再開を可能とさせている。さらにホーム画面ステップ６０にある間に、潅流技師はケース・マネージャ・ステップ４２に戻り前にセットアップしたプロトコル又は順序付けパラメータの一時的な変更（すなわち、「微調整」）をすることがある。最後に、選択画面ステップ４０かホーム画面ステップ６０のいずれかにあるときに、潅流技師は様々な管理的機能（例えば、以下に記載するようなケース履歴、ファイル転送、その他など）を実行するようにメニュー画面ステップ４８を選択することがある。
【００３５】
ステップ４０〜６０の各々は、ＬＣＤ表示／タッチ画面１６上で様々なＧＵＩ「画面」を介して潅流技師に対して表示される。これらの画面はアクティブ又はパッシブ・アイコンを介して、実行しているステップに関連する適当な制御子及びパラメータを表示する。タッチ画面となっていればこうした制御子及びパラメータを表したアクティブ・アイコンは、パラメータの操作又は前画面又は後続画面へのナビゲーションに関する希望に従って潅流技師によって選択されることがある。なお、本明細書で使用する場合に「アクティブ・アイコン」という用語は、そのアイコンが、ユーザが画面上でこれにタッチすることによって「選択され」、これによりアクティブ・アイコンが利用されるコンテキストに応じてパラメータの選択を可能にする或いはナビゲーションを可能にできることを意味する。これを満たす画面の変形形態は数多くあり得るが、本発明の好ましい実施例の画面を図６〜図１７に示している。これらの詳細について以下に記載することにする。
【００３６】
（選択ステップ４０）
選択ステップ４０の間には、図６に示したように選択ステップ画面がＬＣＤ表示／タッチ画面１６上に表示される。選択ステップ画面は、潅流技師が希望に従って選択し選択したそのステップへの遷移を起動させ得るような、Ｒｅｓｕｍｅ  Ｃａｓｅ（ケース再開）、Ｎｅｗ  Ｃａｓｅ（新ケース）、Ｃａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）及びＭｅｎｕ（メニュー）のアクティブ・アイコンを含む。
【００３７】
（Ｎｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）ステップ４４）
Ｎｅｗ  Ｃａｓｅ（新ケース）アイコンを起動させると、ＬＣＤ表示／タッチ画面１６上に図７Ａに示したようなＮｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）画面が表示される。Ｎｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）画面１６は、潅流技師が希望に従って選択し、こうした選択したステップへの遷移を起動させ得るような、Ｕｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）、Ａｎ  Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）、Ｐｒｅｖｉｏｕｓ  Ｃａｓｅ（前ケース）パラメータ及びＡｎ  Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｓｅｑｕｅｎｃｅ（既存シーケンス）のアクティブ・アイコン（Ｕｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）、Ｐｒｅｖｉｏｕｓ  Ｃａｓｅ（前ケース）、Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）及びＥｘｉｓｔｉｎｇ  Ｓｅｑｕｅｎｃｅ（既存シーケンス）のステップ５０、５２、５４及び５６のそれぞれに対応）を含む。
【００３８】
潅流技師によるＵｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）アクティブ・アイコンの選択によって、図７−１〜７−８ＡのＲｅｖｉｅｗ／Ｍｏｄｉｆｙ  Ｐａｒａｍｅｔｅｒ（パラメータの検討／修正）画面が表示され、これをスクロールして次の表に示したものなど工場事前定義のＵｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）パラメータを表示させることができる。
【００３９】
【表２】
0006042437.tif 000005
0006042437.tif 000006
【００４０】
上表に示した工場事前設定範囲又はオプションの域内でのデフォルト・パラメータに関する検討また所望であれば修正（すなわち、微調整）のために潅流技師に対してデフォルト・パラメータが提示される。数値パラメータの修正では、パラメータを選択すると当該パラメータの目下の数値を示している画面の下側部分にスライダー・バーが提示される。希望に従ってこの数値を潅流技師がスライダーを左にスライドさせて低下させたり右にスライドさせて上昇させたりすると、表示された値もこれに連れて変化する。スライダーの移動する長さは、上表に示したような工場デフォルト範囲に制限されている。例えば図７．１Ａは、その工場デフォルトである２４を０〜４０の範囲内の値まで修正できることをハイライト表示したＡｒｒｅｓｔ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（停止剤濃度）パラメータを表している。２つ以上のモードを有するパラメータを修正するためには、パラメータの選択によってオプションの「ｆｌｙ−ｏｕｔ（フライアウト）」リストの表示を出させ、これにより潅流技師にあるオプションの選択を可能にさせている。例えば図７−２Ａは、潅流技師に選択させるために提示されるＳｔａｒｔ  Ｉｎ（開始条件）パラメータの２つのモードである「Ｗａｒｍ（常温）」と「Ｃｏｌｄ（低温）」を表している。
【００４１】
図７のＲｅｖｉｅｗ／Ｍｏｄｉｆｙ  Ｐａｒａｍｅｔｅｒ（パラメータの検討／修正）画面のそれぞれは、Ｐｒｉｍｅ（プライム）アクティブ・アイコン（Ｐｒｉｍｅ（プライム）ステップ５８に対応する）を含む。潅流技師が希望に従ってＲｅｖｉｅｗ／Ｍｏｄｉｆｙ  Ｐａｒａｍｅｔｅｒ（パラメータの検討／修正）（図７）を介してパラメータを検討又は修正した後、潅流技師はＰｒｉｍｅ（プライム）アイコンを選択してＨｏｍｅ（ホーム）ステップ６０（以下に記載する）の間に潅流技師の常時監視の下で患者に心筋保護液を送出するための準備としてＰｒｉｍｅ（プライム）ステップ５８（以下に記載する）に遷移することがある。
【００４２】
各ケースの終了時に、当該ケースの間に用いられたパラメータはＰｒｅｖｉｏｕｓ  Ｃａｓｅ（前ケース）パラメータとしてメモリ内に保存される。図７のＲｅｖｉｅｗ／Ｍｏｄｉｆｙ  Ｐａｒａｍｅｔｅｒ（パラメータの検討／修正）画面に上述したＵｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）パラメータを表示させる代替形態として、潅流技師はＰｒｅｖｉｏｕｓ  Ｃａｓｅ（前ケース）パラメータを選択することがあり、これによれば図７のＲｅｖｉｅｗ／Ｍｏｄｉｆｙ  Ｐａｒａｍｅｔｅｒ（パラメータの検討／修正）画面に前ケースのパラメータが表示され潅流技師に対して希望によるこれらの検討又は修正、また完了後におけるＨｏｍｅ（ホーム）ステップ６０（以下に記載する）の間に潅流技師の常時監視の下で患者に心筋保護液を送出するための準備としてＰｒｉｍｅ（プライム）ステップ５８への遷移を可能にしている。
【００４３】
本発明の装置及び方法は潅流技師に対して、（以下に記載するＣａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）１８を介して）ケース・パラメータの集合を事前定義し、これらをラベル付けし、後で用いるためにこれらをメモリ内に保存することを可能とさせている。ケース・パラメータに関するこうした事前定義の集合のことを本明細書において「プロトコル」と呼んでいる。Ｕｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）やＰｒｅｖｉｏｕｓ  Ｃａｓｅ（前ケース）のパラメータ（Ｕｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）ステップ５０やＰｒｅｖｉｏｕｓ  Ｃａｓｅ（前ケース）ステップ５２に対応する）を用いる代わりに、潅流技師はＮｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）画面１６において（Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）ステップに対応する）Ａｎ  Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）を選択し、これにより事前定義のＥｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）のリスト表示（図７Ｂ参照）を提示させることがある。所望のＥｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）アクティブ・アイコンが選択されると、図７のＲｅｖｉｅｗ／Ｍｏｄｉｆｙ  Ｐａｒａｍｅｔｅｒ（パラメータの検討／修正）画面にその事前定義のパラメータが提示され、潅流技師に対して希望によるこれらの検討又は修正、また完了後におけるＨｏｍｅ（ホーム）ステップ６０（以下に記載する）の間に潅流技師の常時監視の下で患者に心筋保護液を送出するための準備としてＰｒｉｍｅ（プライム）ステップ５８への遷移を可能にしている。
【００４４】
本発明１０の装置及び方法は潅流技師に対して、（以下に記載するＣａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）１８を介して）シーケンスとして使用するように一連のプロトコルを順序付けし、これらをラベル付けし、後で用いるためにこれらをメモリ内に保存することを可能とさせている。プロトコルに関するこうした事前定義の集合のことを本明細書において「シーケンス」と呼んでいる。潅流技師はＮｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）画面（図７Ａ）においてＡｎ  Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｓｅｑｕｅｎｃｅ（既存シーケンス）を選択することがあり、これにより事前定義のＥｘｉｓｔｉｎｇ  Ｓｅｑｕｅｎｃｅ（既存シーケンス）のリストを表示させることがある（図７Ｃ参照）。所望のＥｘｉｓｔｉｎｇ  Ｓｅｑｕｅｎｃｅ（既存シーケンス）が選択されると、プロトコルから成るそのシーケンスが提示され（Ｃａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）画面を参照）、潅流技師に対して希望によるこれらの検討又は修正（及び、図７のＲｅｖｉｅｗ／Ｍｏｄｉｆｙ  Ｐａｒａｍｅｔｅｒ（パラメータの検討／修正）画面を通じたそのプロトコルの検討又は修正）、また完了後におけるＨｏｍｅ（ホーム）ステップ６０（以下に記載する）の間に潅流技師の常時監視の下で患者に心筋保護液を送出するための準備としてＰｒｉｍｅ（プライム）ステップ５８への遷移を可能にしている。
【００４５】
（Ｐｒｉｍｅ（プライム）ステップ５８）
Ｐｒｉｍｅ（プライム）ステップ５８に遷移するためにＰｒｉｍｅ（プライム）アイコンが選択されると、使い捨て式カセッテのプライミングが始まると共に、これが図８のＰｒｉｍｅ（プライム）画面を介して潅流技師にグラフィック提示される。プライム処理の開始によってＭＰＳコンソール１４に対して自動プライム処理を開始するためのａｕｔｏ  ｅｎａｂｌｅ（オート有効）メッセージが送られる。自動プライム処理は、概ね２分間を要すると共に、その各々がＭＰＳコンソール１４から受け取られ、Ｐｒｉｍｅ（プライム）画面の更新に用いられる１０個のサブステップを含む。各ステップについて予想される持続時間もまた、ＭＰＳコンソール１４から受け取られると共に、各ステップの開始時において残り時間の更新のために用いられる。Ｐｒｉｍｅ（プライム）ステップの好ましいサブステップの各々とＣｕｍｕｌａｔｉｖｅ  Ｒｅ−ｓｙｎｃ  Ｔｉｍｅ（累積再同期時間）について次表に示している。
【００４６】
【表３】
0006042437.tif 000007
【００４７】
図８のＰｒｉｍｅ（プライム）画面に関する連続反復を見ると、上表からのサブステップをリスト表示しているＰｒｉｍｅ（プライム）タブの下に（Ｓｙｓｔｅｍ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（システム圧力）及びＦｌｏｗ  Ｒａｔｅ（流量）を伴って）自動プライムの進行が表示される。これらのサブステップは、メッセージ・ウィンドウ内に示したカウントダウン時間が更新される間に、進行中のサブステップを示し、当該ステップに関する対応するグラフィックを表示するために順次ハイライト表示される。潅流技師はＳｔｏｐ  Ｐｒｉｍｅ（プライム停止）アクティブ・アイコンを選択して自動プライミングを停止させることがあり、こうなるとＲｅｓｕｍｅ  Ｐｒｉｍｅ（プライム再開）アクティブ・アイコン及びＣａｎｃｅｌ（取り消し）アクティブ・アイコン（×印で示す）が表示される（例えば、図８Ｈを８Ｈ−Ａと比較して参照されたい）。Ｒｅｓｕｍｅ  Ｐｒｉｍｅ（プライム再開）アクティブ・アイコンを選択すると自動プライミングが再開される一方、Ｃａｎｃｅｌ（取り消し）アイコンを選択するとＭＰＳコンソール１４にｍａｎｕａｌ  ｅｎａｂｌｅ（手動有効）メッセージが送られると共に潅流技師に対してフロー・ノブ１８を介したプライミングの手動式制御を可能にするＰｒｉｍｅ（プライム）画面（図８Ｉ参照）のＲｅｃｉｒｃ  Ｔａｂ（再循環タブ）に処理が遷移する。潅流技師は手動式制御が終わるとＤｏｎｅ（完了）アクティブ・アイコンを選択することがあり、こうなると処理は患者への心筋保護液の送出を開始させるＨｏｍｅ（ホーム）ステップ６０に遷移する。
【００４８】
（Ｍｅｎｕ（メニュー）ステップ４８）
Ｍｅｎｕ（メニュー）ステップ４８の間は、潅流技師が実行することがあるＣａｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（ケース履歴）、Ｓｅｔｔｉｎｇｓ（設定値）、Ｃｌｅａｎ  Ｃｉｒ（循環クリーン）、Ｓｅｒｖｉｃｅ（サービス）及びＦｉｌｅ  Ｔｒａｎｓｆｅｒ（ファイル転送）（図９−１参照）の管理的機能を可能にするＭｅｎｕ（メニュー）画面が表示される。
【００４９】
より具体的には、図９−１におけるＳｅｔｔｉｎｇｓ（設定値）アクティブ・アイコンの選択によって、図９−２及び３のＬＣＤ  Ｂｒｉｇｈｔｎｅｓｓ（ＬＣＤ輝度）、Ｓｐｅａｋｅｒ  Ｖｏｌｕｍｅ（スピーカ音量）、Ｆｌｏｗ  ｋｎｏｂ（フロー・ノブ）感度、Ｐｒｉｎｔｅｒ（プリンタ）、Ｄａｔｅ（日付）、Ｔｉｍｅ（時刻）及びＬａｎｇｕａｇｅ（言語）の設定を可能にするＳｅｔｔｉｎｇｓ（設定値）画面が提示される。図９−４及び５に示したように、Ｐｒｉｎｔｅｒ（プリンタ）はローカル・プリンタ又はネットワーク・プリンタを含むことがある。
【００５０】
図９−１におけるＣｌｅａｎ  Ｃｉｒｃ（循環クリーン）アクティブ・アイコンの選択によって、Ｓｔａｒｔ（開始）アクティブ・アイコンの押下に伴ってｃｉｒｃ  ｃｌｅａｎ（循環クリーン）メッセージをＭＰＳコンソール１４に送り、クリーニング・ステップを開始させる図９−６のＣｌｅａｎ（クリーン）画面が表示される。次いで処理は、Ｓｔａｒｔ（開始）アクティブ・アイコンの押下に伴ってｒｉｎｓｅ（リンス）メッセージをＭＰＳコンソール１４に送り、ライジングをさせるｒｉｓｉｎｇ（ライジング）ステップに進む。最後に処理は、Ｓｔａｒｔ（開始）アクティブ・アイコンの押下に伴ってＭＰＳコンソール１４にｒｉｎｓｅ（リンス）メッセージを送り、再リンスをさせるｒｅ−ｒｉｎｓｅ（再リンス）ステップまで継続する。進行中の各ステップはＭＰＳコンソール１４から受け取っており、これを用いて対応するアクティブ・アイコンの順次ハイライト表示が更新されると共に、これらの各ステップに関する対応する命令メッセージが表示される（図９−７から９−１３までを参照）。残り時間を表示することが好ましい。
【００５１】
図９−１におけるＳｅｒｖｉｃｅ（サービス）アクティブ・アイコンの選択によって、（好ましくはリード・スイッチ信号がアクティブである間のある時間期間（例えば、３秒間）にわたって隠されたアクティブ・アイコンを保持することによって）連続番号の設定を可能にするような図９−１４及び９−１５のＳｅｒｖｉｃｅ（サービス）画面が表示される。Ｓｅｒｖｉｃｅ  Ｃｏｄｅｓ（サービスコード）は、第１列がＥｒｒｏｒ  Ｃｏｄｅ（エラー・コード）であり、第２列がＲｅａｓｏｎ  Ｃｏｄｅ（理由コード）（該当する場合）としたスクロール可能なリストとして直近の３０個のエラー・コードを含むように表示される。「Ａｒｒ  Ｐｉｓｔｏｎ（停止剤ピストン）」及び「Ａｄｄ  Ｐｉｓｔｏｎ（添加剤ピストン）」情報は、停止剤及び添加剤の最大ピストン行程ステップを表示させる。Ｓｏｆｔｗａｒｅ  Ｖｅｒｓｉｏｎ  Iｎｆｏ（ソフトウェア・バージョン情報）は、３つのプロセッサすべてに関するソフトウェアのビルドの日付及び時刻を表示させる。Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ  Ｄａｔａ（較正データ）（Ｇａｉｎ、Ｏｆｆｓｅｔ、Ｒｅｓｌ、Ｒｅｓ２、Ｃｉｒｃ、Ｄｅｌｉｖ）は、ＭＰＳコンソール１４内にすべての圧力及び温度センサに関する較正定数を示している。Ｐｒｉｎｔ（印刷）アクティブ・アイコンの選択によって画面全体が印刷される。Ｇｅｔ  Ｌｏｇｓ（ログの取得）アクティブ・アイコンの選択によってコンソールのＲＳ２３２シリアル通信ポート（図９−１５参照）を介したすべてのログ・データの伝送が得られ、この後でＵＳＢポートが監視されると共にログ・データが受け取られたことをユーザに通知するメッセージが表示される。データが保存されると、ユーザに記憶媒体の挿入及びｃｏｐｙ（コピー）の押下をさせるメッセージが通知され、これによってデータが取外し可能媒体にコピーされる。
【００５２】
図９−１におけるＣａｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（ケース履歴）アクティブ・アイコンの選択によって図９−１６から９−２１までのＣａｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（ケース履歴）画面が提示される。図９−１６に示したように、直近のケースから成るリストがその開始日付及び開始時刻を基に特定される。外部記憶デバイスが接続されていれば、ｓｔｏｒａｇｅ（記憶）アイコンが表示される。ｓｔｏｒａｇｅ（記憶）アイコン内に個別のケースをドラッグ・アンド・ドロップし、当該ケースに関連するＤｏｓｅ  Ｒｅｃｏｒｄ（投与記録）及びＰｒｅｓｓｕｒｅ−Ｆｌｏｗ（圧力−フロー）データがすべて外部記憶デバイス内にコピーされることになる。
【００５３】
図９−１７のＤｏｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（投与履歴）画面は、各横列又は記録を投与量に対応させた表を示している。この表にはそのケースの記録に関するすべての投与記録を示している（この表はスクロール可能とさせることがある）。利用可能であれば患者ＩＤが表示される。Ｄｏｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（投与履歴）表は、好ましくは次のフィールドを有する。
Ｄａｔｅ（日付）／Ｔｉｍｅ（時刻）−  このフィールドは記録の開始に対応する日付及び時刻を表す（この記録に関してＮｏｔｅ（注記）が前に入力されていれば、Ｎｏｔｅ（注記）アイコンが表示される）。
Ｏｎ  Ｔｉｍｅ（オン・タイム）−  このフィールドはその投与に関するＯｎ  Ｔｉｍｅ（オン・タイム）をＭＭ：ＳＳ形式で表す。
Ａｒｒｅｓｔ（停止）−  このフィールドは送出される塩化カリウムの送出Ａｒｒｅｓｔ  Ｖｏｌｕｍｅ（停止剤量）を表す。
Ａｄｄｉｔｉｖｅ（添加剤）−  このフィールドは送出されるＡｄｄｉｔｉｖｅ  Ｖｏｌｕｍｅ（添加剤量）を表す。
Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（温度）−  このフィールドはその投与に関して最終サンプリングの送出温度（単位：℃）を表す。
Ｖｏｌｕｍｅ（量）−  このフィールドはその投与に関する総送出体積（単位：ｍｌ）を表す。
Ｒｏｕｔｅ（ルート）−  このフィールドはその投与に関して選択された最終のルートを表す。この欄に来る可能性のある値はＡ（Ａｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性））、Ｒ（Ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性））又はＳ（Ｓｉｍｕｌｇｒａｄｅ（サイマルグレード））である。
ＶＧ／Ｃｏｎｄｕｉｔ（ＶＧ／コンジット）−  このフィールドはＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）及びＣｏｎｄｕｉｔ（コンジット）のラベル（以前に名称付けが済んでいた場合）を表す。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが起動されたがまだラベル付けがされていない場合は、デフォルトラベルとして「ＶＧ」を用いることがある。このフィールドはＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが起動されていなければブランクとなることがある。このフィールドの選択によってユーザはＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）の名称付け又はリネームが可能となる。ＶＧ／Ｃｏｎｄフィールドを選択すると図９−１８画面に遷移し、また投与記録に関するどれか別のフィールドを選択すると図９−１９の画面に遷移する。
Ｐｒｉｎｔ（印刷）アクティブ・アイコンを選択すると、その全体表がすべてにその対応する日付／時刻エントリを前に付加して印刷される。
【００５４】
図９−１８の画面に示したように、潅流技師に対してＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）のラベル付けのために２つの異なるリストからの選択（１つはＣｏｎｄｕｉｔ（コンジット）リストからの選択でありまたもう１つはＬｅｆｔ  Ｇｒａｆｔ（左グラフト）かＲｉｇｈｔ  Ｇｒａｆｔ（右グラフト）のいずれかのリストからの選択である）を可能とさせるＶＧ  Ｌａｂｅｌ（ＶＧラベル）オプションが提示される。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）が既にラベル付けされていれば、この状態に入った時点でこれらのラベルが選択されて表示されることがある。以前にラベル付けされていない（ブランク・フィールド）場合は、選択されるものとしてラベルは表示されない。各リストごとに許容される選択は１つだけ（或いは、無選択）である。選択済みラベルの選択によってこれが選択排除される。Ｃｏｎｆｉｒｍ（確認）が選択されると、Ｄｏｓｅ  Ｒｅｃｏｒｄ（投与記録）にラベルが付加されると共にＤｏｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（投与履歴）表内に表示される。
【００５５】
図９−１９のＤｏｓｅ  Ｒｅｃｏｒｄ（投与記録）画面内で、Ｄｏｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ  Ｖｉｅｗ（投与履歴ビュー）における表から選択したＤｏｓｅ  Ｒｅｃｏｒｄ（投与記録）が縦列見出しの下に表示される。前に追加した注記も表示させることがある。選択した投与に対応する圧力及びフローデータは２つの別々のグラフとして表示されており、好ましくは対応するｍａｘ  Ｙ値（例えば、その投与を不揮発性ＲＡＭ内に保存している間にＭＰＳコンソール１４から受け取った圧力（送出圧力）及びフロー（ｃａｌｃフロー）データに関するすべてのデータ点（サンプリングは、フローについては毎４／８秒ごとまた圧力については毎１／８秒ごと））に従って自動スケール調整して、そのＸ軸をオン・タイムとしまたＹ軸を上側限界としている。１回の投与は最大で４時間（ループ式データ）に制限することが好ましい。毎回の投与の終了に続く「オフ・タイム遅延」に対応するデータは表示させる必要はない。投与とケースのセパレータもメモリ内に保存することがある。好ましくは、直近のケースからのデータがセーブされる。Ｘ軸のズーム・イン又はズーム・アウトをするためにページの最下部に定規スライダーを表示させることがある。０秒で始まり投与持続時間で終わるスケールの両端に、最初に２つの矢印を表示している。一実例として、６：３０：２０に始まり６：３３：２５に終わる投与は、開始値０と終了値３：０５を有する。矢印を左にスライドさせることは開始のＸ値を操作する効果を有する。矢印を右にスライドさせることは終了のＸ値を操作する効果を有する。この両グラフは同じＸ軸を共有しているため、両グラフ上で同じ効果が同時に確認されよう。矢印が調整されていると動的にｘ軸の再スケール調整が行われる。最後に、Ｐｒｉｎｔ（印刷）アクティブ・アイコンを選択すると表示しているページが印刷される。
【００５６】
図９−２０のＤｏｓｅ  Ｒｅｃｏｒｄ  Ｎｏｔｅ（投与記録注記）画面に示したように、潅流技師によるケース注記の入力を可能にするための画面上キーボードが表示される。同様に図９−２１のＥｄｉｔ  Ｐａｔｉｅｎｔ  ＩＤ（患者ＩＤ編集）画面によって患者識別（例えば、名前）の編集を可能にしている。
【００５７】
図９−１のＦｉｌｅ  Ｔｒａｎｓｆｅｒ（ファイル転送）アクティブ・アイコンが選択されると、Ｃａｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（ケース履歴）とプロトコル（及び、シーケンス）のリストがそれぞれのタブ付きウィンドウ（図９−２２及び２３参照）内に表示される。タブ付きウィンドウ（例えば、図９−２２のＣａｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（ケース履歴）又は図９−２３のＰｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル））のうちの１つを選択するとそのケース又はプロトコルが１つ又は複数の画面内に表示される。プロトコルはそのうちの１つ又は複数とするがケースは好ましくはそのうちの１つだけとして選択（すなわち、ハイライト表示）させ、次いでこれを取外し可能媒体（インストールされている場合）にコピーするか通信リンクを介して事業体（例えば、Ｑｕｅｓｔ  Ｍｅｄｉｃａｌ）に転送することがある。最後に、Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）アクティブ・アイコンの選択が終わると、選択したプロトコルの削除（削除確認を通すことがある）を可能とさせる「Ｔｒａｓｈ（ゴミ箱）」アイコンがアクティブになる。
【００５８】
（Ｃａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）ステップ４２）
図１０Ａ及び１０Ｂに示したように、Ｓｅｌｅｃｔ（選択）画面（図６）からＣａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）アクティブ・アイコンが選択されると、Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）タブ（図１０Ａ）の下に事前定義のプロトコルをリストし、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ（シーケンス）タブ（図１０Ｂ）の下に事前定義のシーケンスをリストしているタブ付きＣａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）画面（図７Ｂ及び７Ｃに示したＮｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）画面と同様）が提示される。しかし図７Ｂ及び７ＣのＮｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）画面とは異なり、このＣａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）画面はそれぞれ、Ｃｒｅａｔｅ  Ｎｅｗ（新規作成）アクティブ・アイコンとＤｅｌｅｔｅ（削除）アクティブ・アイコン（すなわち、×）を含んでおり、これにより新たなプロトコル及びシーケンスの作成や既存のプロトコル及びシーケンスの削除を可能にしている。
【００５９】
図１１−１から１１−１２を参照すると、Ｕｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）画面は上表に示したものなどの工場事前定義のデフォルト・パラメータから始め、次いでこれを希望に従って修正（すなわち、「微調整」）し、またこれをさらに「Ｕｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）」プロトコル（後で元の工場デフォルトに復元させることもできる）とするようにセーブすることが好ましい。
【００６０】
Ｕｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）画面（及び、以下に記載する図１２のＰｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）画面のそれぞれ）に関するナビゲーションは、上記の図７−１〜７−８ＡのＮｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）画面と操作は同じである。より具体的には各デフォルト・パラメータは、上表に示したような工場事前設定の範囲又はオプションの域内で微調整することができる。数値パラメータの修正については、選択によって当該パラメータがハイライト表示され、さらに目下のパラメータ数値を示している画面の下側部分にスライダー・バーが提示される。潅流技師が数値を希望に従って低下させるためにこのスライダーを左にまた増加させるために右にスライドさせると、表示された値がこれに従って変化する。スライダーの行程長は、上表に示したような工場デフォルト範囲に合わせた限界となっている。２つ以上のモードを有するパラメータを修正するためには、パラメータを選択し、これによって潅流技師に対してそこからの１つの選択を可能にさせるオプションから成る「ｆｌｙ−ｏｕｔ（フライアウト）」リストを表示させている。
【００６１】
定義及びセーブが終わった後、Ｎｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）の間にＵｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）プロトコルが選択され、これが新たなプロトコルの定義のための開始点として用いられることがある。
【００６２】
（Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル））
図１２−１の画面に示したように、Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）画面（図１０Ａ）からＣｒｅａｔｅ  Ｎｅｗ（新規作成）アクティブ・アイコンが選択されると、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｃａｓｅ（目下のケース）パラメータ、Ｕｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）プロトコル、Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）又はＦａｃｔｏｒｙ  Ｄｅｆａｕｌｔ（工場デフォルト）プロトコルに基づいて新たなプロトコルが作成されることがある（Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）が選択されると、画面（図１０Ａ参照）内のリストにＥｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）が表示されるその中からの１つの選択が可能となる）。
【００６３】
新たなプロトコルに関する所望のベースが選択されると、様々な画面内にそのパラメータが表示され、これによりＵｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）プロトコル及びＮｅｗ  Ｃａｓｅ  Ｓｅｔｕｐ（新ケース・セットアップ）のナビゲーションに関連して上述したのと同様のナビゲーションを用いてこれらを検討し希望に従って修正することが可能となる（例えば、Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ７１８０８プロトコルに基づいた図１２−２から１２−１４を参照）。図１２−１５に示したように、希望に従ってパラメータを変更すると共にＳａｖｅ（セーブ）アクティブ・アイコンを選択すると、オンスクリーン・キーボードが提示され、これにより新たなプロトコルに対する名称付け（例えば、Ｅｘｉｓｔｉｎｇ  Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ７１８０８プロトコルをコピーしＤｒ．Ｊｏという新たなプロトコルに修正すること）が可能となる。この名称は新たなプロトコル（例えば、Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ７１８０８）を説明する所望の任意のフレーズを含むことがあり、所望の任意の名称（例えば、その新プロトコルを作成した医師名）や別の任意の識別子を希望することもあり得る。
【００６４】
（シーケンス）
上述のような心臓の手術における導入、維持及び再加温フェーズの各フェーズに関する各外科医の心筋保護液プロトコルの選好の作成に加えて、こうしたプロトコルのシーケンスが作成されることがある。さらに詳細には図１３−１から１３−７の画面に示したように、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ（シーケンス）画面（図１０Ｂ）からＣｒｅａｔｅ  Ｎｅｗ（新規作成）アクティブ・アイコンが選択されると、所望のシーケンス内でのＵｓｅｒ  Ｄｅｆａｕｌｔｓ（ユーザ・デフォルト）プロトコル及び／又はＥｘｉｓｔｉｎｇ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（既存プロトコル）の組み合わせによって新たなシーケンスを作成することができる。希望に従ってシーケンス動作を休止させるためにプロトコルの間に「Ｐａｕｓｅ（休止）」を挿入し、何か別の処置の実施又は発生まで再開させないことができる。
【００６５】
例えば、「Ｌａｋｅ  ＭｅｄＣｔｒ１０１」と名付けた新たなシーケンスの作成を表した図１３−１を参照すると、左側にリスト表示された既存プロトコルのうちの１つ（例えば、「４  ｔｏ  １」）が選択され（図１２−２）、次いで選択したプロトコルを右側にリスト表示されるシーケンス内にコピーするためにＡｄｄ（追加）アクティブ・アイコンが選択される（図１３−３）ことがある（逆に、プロトコルを削除するにはＤｅｌ（削除）アクション・アイコンを選択することがある）。Ｐａｕｓｅ（休止）アクティブ・アイコンは、作成中のシーケンスに休止を挿入する（図１３−５）ために選択されることがある（図１３−４）。そのシーケンスに対して、追加のプロトコル（例えば、「Ａｄｅｎｏｓｉｎｅ」、「冷却」及び「Ｖｅｎｔ  ａｌ  ２」）を順に追加することがある。なお、シーケンス内でプロトコルを上又は下に移動させるためにＵｐ  ａｎｄ  Ｄｏｗｎ（上下）アクティブ・アイコンが設けられており、これにより希望に従ったシーケンスの順序変更を便利に行うことができる。シーケンスが完成した後、Ｓａｖｅ（セーブ）アクティブ・アイコンを選択するとオンスクリーン・キーボード（図１３−７）が表示され、これによりシーケンスに希望の名称を付けてセーブすることが可能となる。
【００６６】
（Ｈｏｍｅ（ホーム）画面ステップ６０）
Ｈｏｍｅ（ホーム）画面ステップ６０は潅流技師に対して、患者に対する心筋保護液の送出に関する手術中における監視及び制御を可能とさせている。Ｃｈａｒｔ  Ｖｉｅｗ（チャート・ビュー）（図１４Ａ）、Ｚｏｏｍ  Ｖｉｅｗ  Ｄｕｒｉｎｇ  Ａｕｔｏ  Ｍｏｄｅ（オート・モード時ズーム・ビュー）（図１４Ｂ）、ＥＣＧ  Ｖｉｅｗ（ＥＣＧビュー）（図１４Ｃ）、Ｃｙｃｌｉｃ  ｗｉｔｈ  Ｓｌｉｄｅｒ  Ｂａｒ  Ｖｉｅｗ（スライダー・バー付きサイクリック・ビュー）（図１４Ｄ）、Ｐｒｏｔｏｃｏｌ  Ｖｉｅｗ（プロトコル・ビュー）（図１４Ｅ）及びＳｅｑｕｅｎｃｉｎｇ  Ｖｉｅｗ（シーケンス設定ビュー）（図１４Ｆ）などの幾つかのビューが提供される。
【００６７】
より具体的にはＣｈａｒｔ  Ｖｉｅｗ（チャート・ビュー）ホーム画面（図１４Ａ）では、Ｆｌｏｗ  Ｒａｔｅ（流量）リアルタイム・チャートによって１分間分の履歴を１／２秒ごとに更新しながら履歴流量値のブルーの動的リボン・グラフを表している。このリボン・グラフは、流量が０を超えているときはシミュレーションの動きを表しており、また流量が０のときは止まってグレーとなって表示される。好ましくは、Ｆｌｏｗ  Ｒａｔｅ（流量）チャートのフロー軸最大値はＬｏｗ  Ｖｏｌｕｍｅ  Ｆｌｏｗ（少量フロー）モードでは２００ｍｌ／ｍｉｎ、またＣｙｃｌｉｃ  Ｆｌｏｗ（サイクリック・フロー）モード及びＮｏｒｍａｌ  Ｆｌｏｗ（ノーマル・フロー）モードでは５００ｍｌ／ｍｉｎである。Ｎｏｒｍａｌ  Ｆｌｏｗ（ノーマル・フロー）モードにおいて潅流技師が流量を５００ｍｌ／ｍｉｎを超えるように設定すると、フロー軸最大値は自動的に１０００ｍｌ／ｍｉｎに変更されると共に、リボン表示の色相が異なる明るさのブルーに変更される。流量が連続する１分間にわたって４００ｍｌ／ｍｉｎ未満にとどまると、フロー軸最大値は５００ｍｌ／ｍｉｎに戻るように動的に変更される。Ａｕｔｏ（オート）モードとＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）モード（以下に記載する）の間には、上側と下側のフロー限界が計算されて表示される。このブルーのリボン・グラフは１分間履歴流量情報を示しており、またこのＹ軸の流量はフロー限界に応じて動的に自動でスケール調整されている。Ｆｌｏｗ  Ｒａｔｅ（流量）チャートは、適当なアイコンを表示することによってＬｏｗ  Ｖｏｌ（少量）モードかＣｙｃｌｉｃ  Ｆｌｏｗ（サイクリック・フロー）モードのいずれかの間における目下のフロー・モードを示すために用いられる。
【００６８】
Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（送出圧力）チャートは、１分間分の履歴を毎秒８回更新しながら履歴送出圧力値のグリーンの動的リボン・グラフを表している。この圧力値は、Ｃｙｃｌｉｃ  Ｆｌｏｗ（サイクリック・フロー）モードの場合を除き表示させる前に後続２０点移動平均フィルタを通してフィルタ処理されている。このグラフは、その圧力限界に応じて動的に自動でスケール調整されている。
【００６９】
ここで図１４Ｂを参照すると、Ｚｏｏｍ  Ｖｉｅｗ（ズーム・ビュー）ホーム画面は、フロー、圧力、時間及び体積の数値のディスプレイを拡大して表示する。ＥＣＧホーム画面（図１４Ｃ）はＥＣＧチャート・ウィンドウを表示しており、またＣｙｃｌｉｃ（サイクリック）ホーム画面（図１４Ｄ）はＥＣＧチャートに代わってサイクリック設定ウィンドウを表示している。Ｐｒｏｔｏｃｏｌ  Ｖｉｅｗ（プロトコル・ビュー）ホーム画面（図１４Ｅ）は実行中のプロトコルを表示している。Ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ  Ｖｉｅｗ（シーケンス設定ビュー）ホーム画面（図１４Ｆ）は、事前定義のシーケンスのプレイを示している。
【００７０】
Ｆｌｏｗ  Ｒａｔｅ（流量）ディスプレイは、フロー限界（例えば、０〜１０００ｍｌ／ｍｉｎ）の表示を伴って数値フロー表示の右側に表示させた垂直のダイナミック・フロー・バーを含む。このバーは、フロー限界を基準とした目下の流量値を動的に示している。下側フロー限界はすべてのモードにおいて０である（ただし、Ａｕｔｏ（オート）及びＡｕｔｏｆｌｏｗ（オート・フロー）モードの場合は除き、これらの場合は１０となる）。上側フロー限界は、Ｎｏｒｍａｌ  Ｆｌｏｗ（ノーマル・フロー）モードでは１０００、Ｃｙｃｌｉｃ  Ｆｌｏｗ（サイクリック・フロー）モードでは５００、またＬｏｗ  Ｖｏｌ（少量）フロー・モードでは２００である（ただし、Ａｕｔｏ（オート）及びＡｕｔｏｆｌｏｗ（オート・フロー）モードの場合を除く）。これらのフロー限界は、Ａｕｔｏ（オート）及びＡｕｔｏｆｌｏｗ（オート・フロー）モードでのみ調節可能とし得る。Ｏｖｅｒｒｉｄｅ（オーバーライド）アクティブ・アイコンは、上側及び下側フロー限界が調節可能であるＡｕｔｏ（オート）及びＡｕｔｏｆｌｏｗ（オート・フロー）モードの時にだけ表示される。この限界の選択によって当該パラメータがハイライト表示されると共に調整を可能にするスライダー・バーが提示される。Ｏｖｅｒｒｉｄｅ（オーバーライド）アクティブ・アイコンが選択されると、上側及び下側限界をグレー消失させ、フロー・バーの中間部の上に赤色の「×」アイコンを配置させ、ＭＰＳコンソール１４にオーバーライドモード・メッセージを送ることによってそのフロー限界はオーバーライドされる。
【００７１】
図１５−１及び１５−２に示したように、フローが停止しているフロー・モードの間に、単一送出ラインかダブル送出ラインをタイプ選択する選択肢を可能にするようにＳｉｎｇｌｅ（単一）及びＤｏｕｂｌｅ  Ｆｌｏｗ（ダブル・フロー）アクティブ・アイコンが提示される。これらのアクティブ・アイコンは対になっている、すなわち選択可能なのはいずれか一方のみであり同時に両方の選択は不可能である。どの選択がアクティブにあるかを示すためにアクティブ・アイコンを適当に変化させている。選択された送出ライン・タイプはメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【００７２】
Ｓｉｎｇｌｅ（単一）とＤｏｕｂｌｅ（ダブル）のいずれかのアクティブ・アイコンが選択され、Ｖｅｎｔ（ベント）アクティブ・アイコンが起動されていないとき、Ｓｉｍｕｌがアクティブである。Ｓｉｍｕｌを選択（アクティブの場合）すると、選択されるアクティブ・アイコンの表示並びに選択されるＡｎｔｅ（順行）とＲｅｔｒｏ（逆行）の両アイコンの表示がなされる。その送出方向は、Ａｎｔｅ（順行）とＲｅｔｒｏ（逆行）のいずれかに対するタッチによって変更することができる。
【００７３】
目下の流量が０ｍｌ／ｍｉｎであればＬｏｗ  Ｖｏｌ（少量）アクティブ・アイコンがアクティブとなる。Ｌｏｗ  Ｖｏｌ（少量）フロー・モードにおける２００ｍｌ／ｍｉｎの最大流量のフロー並びにＦｌｏｗ  ｋｎｏｂ（フロー・ノブ）の回転が上側フロー限界を超えると検出されると、アラームが発せられる。このアラームによって潅流技師にはフロー・モードをＮｏｒｍａｌ（ノーマル）に変更するためのオプションが提供される。
【００７４】
Ｃｙｃｌｉｃ  Ｏｎｃｅ（１回サイクリック）及びＡｌｗａｙｓ  Ｃｙｃｌｉｃ（常時サイクリック）のアクティブ・アイコンは、目下の流量が１０と５００ｍｌ／ｍｉｎの間にある場合、及び目下のフロー・モードがＮｏｒｍａｌ（ノーマル）である場合、及びＡｕｔｏ  ＆  Ｖｅｎｔ（オート＆ベント）モードが非起動の場合にアクティブとなる。Ｃｙｃｌｉｃ  Ｓｅｔｔｉｎｇｓ（サイクリック設定値）によって潅流技師はＡｍｐｌｉｔｕｄｅ（振幅）、Ｄｕｔｙ  Ｃｙｃｌｅ（デューティ・サイクル）及びＦｒｅｑｕｅｎｃｙ（頻度）の設定（これを次いでＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送する）ことが可能である。頻度の範囲は５０〜９０拍動／ｍｉｎ、振幅の範囲は５０％〜４００％、またＤｕｔｙ  Ｃｙｃｌｅ（デューティ・サイクル）の範囲は１０％〜５０％（フローが上側流量にある「ＯＮ」サイクルで費やされる時間の％値）であり、これらは以下の規則に従って修正することができる。
１．ＭＰＳが１００ｍｌ／ｍｉｎで流れているとき、振幅が１００％であるとは、ＭＰＳコンソール１４が「ＯＮ」サイクルにあるときにＭＰＳが２００ｍｌ／ｍｉｎで流れることを意味している。流量は次式を用いて計算される：
上側流量＝流量＊振幅
下側流量＝（（デューティ・サイクル−振幅）＊流量）／（デューティ・サイクル−１）
２．Ｃｙｃｌｉｃ（サイクリック）モードで許容される最大流量は５００ｍｌ／ｍｉｎである。しかし内部計算の上側流量は７５０ｍｌ／ｍｉｎに制限されている。計算された上側流量が７５０ｍｌ／ｍｉｎを超える場合、その流量は７５０ｍｌ／ｍｉｎまで抑え込まれると共に、以下の式を用いて振幅が再計算される。
Ａｍｐｌｉｔｕｄｅ（振幅）＝７５０／流量
３．計算された下側流量が１０ｍｌ／ｍｉｎ未満の場合、次の式を用いて新たな振幅を計算する。
Ａｍｐｌｉｔｕｄｅ（振幅）＝デューティ・サイクル−（流量＊（デューティ・サイクル−１）／流量）
【００７５】
潅流技師の設定が再計算したＡｍｐｌｉｔｕｄｅ（振幅）によって置き換えられると共に、これが即座に表示される。上側圧力限界を超えるとＡｖｅｒａｇｅ  Ｆｌｏｗ  Ｒａｔｅ（平均流量）が表示される。
【００７６】
Ｈｏｍｅ（ホーム）画面のＣｈａｒｔ  Ｖｉｅｗ（チャート・ビュー）及びＺｏｏｍ  Ｖｉｅｗ（ズーム・ビュー）（図１４Ａ及び１４Ｂ）を参照すると、送出圧力が−９９〜９９９ｍｍＨｇの範囲で表示されている。−９９〜９９９ｍｍＨｇの範囲にあるＳｙｓｔｅｍ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（システム圧力）が送出圧力の下により小さい文字で表示されている（送出ルートについての圧力センサ・ソース選択がＥｘｔｅｒｎａｌ（外部）の場合のみ）。表示させる値の前には「Ｓｙｓ」ラベルを付けている。値がマイナスの場合はその表示させる圧力値をフラッシュさせている。上側及び下側圧力限界が表示されている。これらがオーバーライドされると、グレー消失され、調節は不可能となる。この限界の選択によってパラメータがハイライト表示されると共にスライダー・バーが提示される。各圧力限界に関連する範囲、保存名及びメッセージを次の表にリスト表示している。
【００７７】
【表４】
0006042437.tif 000008
【００７８】
オーバーライド・アクティブ・アイコンを備えた垂直のダイナミック圧力バーが送出圧力の右側に表示される。このバーは、圧力限界を基準として目下の送出圧力値を動的に表している。オーバーライド・アクティブ・アイコンが選択されると、上側及び下側限界をグレー消失させることによって圧力限界がオーバーライドされることがある。
【００７９】
Ｃｙｃｌｉｃ  Ｆｌｏｗ（サイクリック・フロー）モードでのフローでは、パルス圧力アイコン（図１４Ｄ参照）の横にパルス圧力がｍｍＨｇ単位で（例えば、４８と）表示される。
【００８０】
図１５−４Ａに示したように、圧力画面及びＯｖｅｒｒｉｄｅ（オーバーライド）アクティブ・アイコンの選択が押されると、Ａｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）、Ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性）及びＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）の圧力がタブ付きウィンドウとして表示される。これらのタブは選択されるとアクティブになると共にその適当な画面に遷移する。上側圧力限界は選択した送出モードに対応して表示されると共に、圧力ソース選択がハイライト表示されてデフォルトによる設定が準備済みとなる。
【００８１】
Ｕｐｐｅｒ  Ａｎｔｅｇｒａｄｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（上側順行システム圧力）限界範囲は１〜５００ｍｍＨｇ（増分単位：１）である。Ｌｏｗｅｒ  Ａｎｔｅｇｒａｄｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（下側順行システム圧力）限界範囲は０〜３５０ｍｍＨｇ又は０からＵｐｐｅｒ  Ａｎｔｅｇｒａｄｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（上側順行システム圧力）限界マイナス１０まで（いずれかより低い方）（増分単位：１）である。Ａｎｔｅｇｒａｄｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｔａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（順行システム目標圧力）範囲は１０〜５００ｍｍＨｇ（増分単位：１）である。Ｕｐｐｅｒ  Ａｎｔｅｇｒａｄｅ  Ｅｘｔｅｒｎａｌ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（上側順行外部圧力）限界範囲は１〜２５０ｍｍＨｇ（増分単位：１）である。Ｌｏｗｅｒ  Ａｎｔｅｇｒａｄｅ  Ｅｘｔｅｒｎａｌ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（下側順行外部圧力）限界範囲は０〜２００ｍｍＨｇ又は０からＵｐｐｅｒ  Ａｎｔｅ  Ｅｘｔｅｒｎａｌ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（順行外部圧力）限界マイナス１０まで（いずれかより低い方）（増分単位：１）である。Ａｎｔｅｇｒａｄｅ  Ｅｘｔｅｒｎａｌ  Ｔａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（順行外部目標圧力）範囲は１０〜２５０ｍｍＨｇ（増分単位：１）である。順行外部圧力センサをゼロにするためにはＺｅｒｏ（ゼロ）アクティブ・アイコンが用いられる。外部のトランスジューサはフローの間はゼロ化できないため、順行ソースはフローが０の場合にのみ有効なオプションとしてＥｘｔｅｒｎａｌ（外部）とＳｙｓｔｅｍ（システム）を有する。Ｓｙｓｔｅｍ（システム）とＥｘｔｅｒｎａｌ（外部）とは、Ａｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）圧力ソースに関しては相互に排他的な選択肢である。
【００８２】
図１５−４Ａ〜Ｄに示したようにＡｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）タブ付きウィンドウの中の表示下において潅流技師に対して、大動脈弁の閉鎖を検出する検出器（本明細書の以下では、Ｓａｆｅ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ（安全心筋停止技法）或いはＴＭ  「ＳＭＡｒｔ」と呼ぶ）の選択オプションが提供される。
【００８３】
背景として冠状動脈は、酸素付与した血液を体内に循環させる仕事をする心筋層が必要とする血液と栄養素を提供している。心拡張期（左心室が充填される）間の逆流及び圧力によって、冠動脈に沿ってフローを導いている大動脈弁がインシチュ（ｉｎ  ｓｉｔｕ）で閉じられる。このため、心筋保護液導入の間に大動脈弁が迅速に閉じないと、冠状動脈を通る酸素及び栄養素のフローが減少する又はなくなる。この状況では心筋層が収縮を続け手術の終了時点で再度拍動を開始させるときに必要となるエネルギーが消費される。心臓は、クロスクランプがかけられた大動脈の高い抵抗に抗して働くことになる。心臓切開手術の導入段階で心筋が働くことは、これを維持するための冠動脈潅流がないため望ましくなく、また酸素の欠乏のために心筋アシドーシス状態が生じる。さらに、大動脈弁が迅速に閉じないと、心筋保護液のうちの多くの量が左心室内に直接送られ、患者の血清カリウム濃度レベルが上昇する。血清カリウム濃度が通常よりかなり高い場合は、これを通常の値まで下げて戻すための対抗措置（血液ろ過や静脈薬剤投与など）が利用される。したがってオンポンプでの心臓切開手術において心停止を誘導するためには、心筋保護液手術に関する大動脈弁閉鎖の実施が冠状動脈に沿って高カリウム含有の心筋保護液を導くのに必要である。手動操作式の従来技術の心筋保護液では、安全ではあるが有効な未知の大動脈弁閉鎖圧力まで心筋保護液フローを高信頼性で迅速に上昇させることは困難である。
【００８４】
図１２−１６の図を参照するとＳＭＡｒＴは、心筋保護液送出圧力を表している患者の上行大動脈（ＡＡ）圧力を計測し、心電図（ＥＣＧ）を監視することによって心筋保護液体積を決定している。この心筋保護液送出圧力及び体積は定量化されて適当な導入投与圧力、体積及びフローの決定に使用され、これが次いで大動脈閉鎖を実現するために（潅流技師の直接的な管理の下で）自動式に送出され、これにより推量や試行錯誤が排除される。
【００８５】
より具体的には、上行大動脈（ＡＡ）の大動脈切痕の箇所の圧力がＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）目標圧力パラメータ内への入力として使用される。Ａｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）は次いで、この目標圧力に合わせて迅速且つ自動の方式で心筋保護液を送出する。これによって、冠状動脈に沿って心筋保護液のフローが押し出され、心臓が停止する。心筋保護液の目標圧力は次いで、大動脈弁の閉鎖を確実に保つように手術の導入段階全体にわたって自動的に維持される。目標圧力はこの送出フェーズの間では、送出圧力の安定性を妨げなければ所望により手動式で調整することも可能である。
【００８６】
心臓停止の後で、ＳＭＡｒＴは心臓活動の有無についてＥＣＧの監視を続ける。ＥＣＧの監視から何らかの心臓活動が明らかとなった場合、ＳＭＡｒＴはＬｏｗ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（低停止剤濃度）を自動的に上昇させる。この逆に、ある時間期間にわたって何も心臓活動がなければＳＭＡｒＴはＬｏｗ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（低停止剤濃度）を自動的に低下させる。この上昇／低下の量は、心臓の活動の頻度及び振幅に基づいて動的に算定することができる。
【００８７】
したがって、送出される心筋保護液の体積及び持続時間が自動的に監視されていることを理解されたい。心臓停止を示すＥＣＧのトリガーを受けた後、心臓停止に必要とした心筋保護液の持続時間及び体積が記録される。既存プロトコルで必要となった場合、ボーラス（すなわち、導入投与の一部としてのＶＴＴＢ）、追加量を自動的に提供することが可能である。心筋保護液は、すべての事前設定の心筋保護液導入体積又は持続時間が送出された後に自動的に停止される。心筋保護液はまた、Ｆｌｏｗ  ｋｎｏｂ（フロー・ノブ）を介して手動式に停止させることもできる。
【００８８】
心筋保護液体積の送出履歴及びＨｉｇｈ  Ｖｏｌｕｍｅ（大量）及びＬｏｗ  Ｖｏｌｕｍｅ（少量）持続時間は推奨のベースライン目標圧力の算定に用いられる（また次いで、潅流技師によって受け容れられる）ことがある。
【００８９】
要約してＳＭＡｒＴに関する好ましい方法を以下に示す。
１．上行大動脈（ＡＡ）圧力を監視する。
２．ＡＡ圧力曲線の切痕部圧力を検出する。
３．次いでステップ２で得た圧力をＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）機能の目標圧力として使用する。
４．「総導入投与」体積と「停止誘導後」体積のいずれかを示すＶｏｌｕｍｅ−ｔｏ−ｂｅ−Ｄｅｌｉｖｅｒｅｄ（送出させる量）を設定する。
５．送出時点でＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）が開始されると共に、目標圧力に自動的に到達させ、次いで一定に保たれる。この一定の送出圧力は増分式に高く又は低くなるように調整することが可能である。
６．心電図（ＥＣＧ）波形が監視される。
７．心筋保護液の送出は、ＥＣＧ波形が心臓停止を示すように平坦になるまで継続する。心筋保護液の送出時間及び体積が記録される。
８．「停止誘導後」のＶｏｌｕｍｅ  Ｔｏ  Ｂｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｅｄ（送出させる量）をトリガーさせ、心筋保護液送出を継続するのに連れてそのカウントダウンの逓減を開始させる。未だ導入フェーズにある間に、１リットル送出する。
９．Ｖｏｌｕｍｅ  Ｔｏ  Ｂｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｅｄ（送出させる量）（「総導入投与」か「停止誘導後」のいずれか）が送出済みとなったら心筋保護液送出が停止する。潅流技師は、心筋保護液送出を任意の時点で手動式に停止することができる。
【００９０】
ステップ４、８及び９は全自動式の心筋保護液送出を提供しているが、任意選択で所望によりこれらのステップを省略することもあることを理解されたい。
【００９１】
ＳＭＡｒＴの使用に関する代表的な用法は以下を含む。
１．停止剤濃度の指標としてのＥＣＧ：
ａ．停止剤投与量、Ｃｏｌｄ（低温）温度、間欠的送出
ｉ．心臓を停止させる（休止ＥＣＧにより示される）ために高ＫＣｌ（塩化カリウム）が送出される。
ｉｉ．休止が指示された後、残りの停止投与についてはＫＣＬを「維持」濃度まで低下させる（Ｓａｆｅ  Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ（安全心筋停止技法）、ＳＭＡｒＴがＥＣＧを監視すると共に、ＫＣＬ濃度を高濃度から低濃度まで変化させることになる）。
ｉｉｉ．インジケータとしてのＥＣＧに加えて、細胞代謝を低下させる筋肉細胞の冷却による心臓の保護を確認するために心筋温度プローブを用いることがある。
ｂ．維持投与、常温又は微温、連続送出
ｉ．常温のとき心筋層はより活動的となる。維持投与の全体にわたってＫＣＬ及び添加剤（すなわち、マグネシウム）が連続して必要である。ＥＣＧが活動を示した場合の濃度を高くする調整及び血中気体ＫＣＬの上昇を防止するための濃度を低くする調整は、ケースの間の心臓の保護のために不可欠である。
２．大動脈根圧力及び逆行性フローが確実に大動脈弁の閉鎖に十分となるように保証するような心筋を停止させるための送出量及び目標圧力の指標としての大動脈根圧力波形。
ａ．大動脈弁は洞によって分離された３つの半月状の尖頭を含む。逆行性フローによってこれらの洞がパラシュートのようにして充填されて、その尖頭が接触して閉鎖を生じるような適所までこれらが延ばされて左心室内への更なる逆行性フローを止めている。これと異なり血液フローは閉じた弁の近くに位置する冠状動脈口に入り、心筋層は拡張期と弛緩期があるため、血流は冠動脈を通って進み心臓筋肉を栄養することが可能である。
ｂ．順行性の心筋保護液送出圧力が不十分であると、単にＫＣＬで左心室が充たされるのみであり（すなわち、尖頭を閉鎖させることがなく）、またこれにより心臓は停止とならない。したがって、洞の「パラシュート」を閉じさせて有害な影響の恐れを最小限にした迅速な心停止を提供するためには、流量と圧力の両方が重要である。なお、緩慢な停止による有害な影響には、（１）心臓の再開を可能にするために血液ろ過を必要とするような高血液カリウム、（２）クロスクランプがかけられた大動脈に抗して心筋層が拍動する作用に由来する過剰なＡＴＰ消費（このエネルギー消費によって既に弱っている心臓筋肉に対して不必要な歪みが生じると共に心臓の再開のために後で必要となるときに不必要に消耗する）、並びに（３）大動脈弁を開いて低酸素条件を生成させたときに心臓への血液（酸素及び栄養素）フローの少ないこと、を含むことがある。
【００９２】
図１５−６に示したように、潅流技師はＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）圧力を選択するためにＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）タブを選択することがある。Ｓｅｔ  Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ  Ｕｐｐｅｒ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ  Ｌｉｍｉｔ（静脈グラフト上側圧力限界の設定）アクティブ・アイコンの範囲は好ましくは１〜２００ｍｍＨｇ（増分単位：１）である。Ｓｅｔ  Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ  Ｌｏｗｅｒ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ  Ｌｉｍｉｔ（静脈グラフト下側圧力限界の設定）アクティブ・アイコンの範囲は好ましくは０からＵｐｐｅｒ  Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ  Ｌｉｍｉｔ（上側静脈グラフト圧力限界）マイナス１０（増分単位：１）までである。Ｓｅｔ  Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ  Ｔａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（静脈グラフト目標圧力の設定）アクティブ・アイコンの範囲は好ましくは１０からＵｐｐｅｒ  Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ  Ｌｉｍｉｔ（上側静脈グラフト圧力限界）マイナス１０（増分単位：１）までである。
【００９３】
Ｔｉｍｅ（タイム）表示では、「Ｏｎ」Ｔｉｍｅ（オン・タイム）とＯｆｆ  Ｔｉｍｅ（オフ・タイム）のいずれかが表示される。Ｓｅｔ  ｆｌｏｗ  ｒａｔｅ（流量設定）が０より大きいとき、「Ｏｎ」Ｔｉｍｅ（オン・タイム）が表示される。フローが停止されると、Ｏｎ  Ｔｉｍｅ（オン・タイム）は一時停止する。フローがプログラム式の「Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ  Ｄｅｌａｙ（オフ・タイム遅延）」より長い期間にわたって停止のままであると、「Ｏｆｆ」ｔｉｍｅ（オフ・タイム）が表示され「Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ  Ｄｅｌａｙ（オフ・タイム遅延）」の秒数からの逓昇が開始される。「Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ  Ｄｅｌａｙ（オフ・タイム遅延）」の範囲内にあるときにフローが再開される場合は、同じ「Ｏｎ」タイムの一部と見なされると共に、Ｏｎタイマが当該時点からあたかも中断がないかのようにして再度逓昇を開始する。
【００９４】
図１５−７に示したように、Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ（オフ・タイム）表示を選択すると３秒間「Ａｄｄ（追加）」タブが現れると共に、同時にＴｉｍｅｒ（タイマ）画面に遷移する。３秒以内にこのタブを選択すると、次のことが生じる：（１）前のＯｎ  Ｔｉｍｅ（オン・タイム）と前のＯｆｆ  Ｔｉｍｅ（オフ・タイム）が目下のＯｆｆ  Ｔｉｍｅ（オフ・タイム）に加えられると共に、総Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ（オフ・タイム）が即座に表示され、（２）関連するＯｎ  Ｔｉｍｅ（オン・タイム）フロー及び圧力投与データが投与記録から削除され、さらに（３）ビューがＨｏｍｅ（ホーム）に遷移する。３秒以内にこのタブを選択しないと、タブが消失すると共に、図１５−８のＴｉｍｅ（タイム）画面が提示される。
【００９５】
Ｖｅｎｔ（ベント）、Ｒｅｃｉｒｃ（再循環）及び／又はＨｏｌｄ  Ｖｏｌ（量保持）モードでのフローはＯｎ  Ｔｉｍｅ（オン・タイム）と見なさないことに留意されたい。これに代えて、Ｏｆｆタイマは逓昇されて表示される。Ｄｏｓｅ（投与）はＯｆｆ  Ｔｉｍｅ（オフ・タイム）によって規定されているため、これらのモードのうちのいずれか１つを起動させたときに投与も終了することになる。
【００９６】
Ｏｎ又はＯｆｆタイマの横には、その値＞０だった場合にＳｔｏｐｗａｔｃｈ  Ｔｉｍｅｒ（ストップウォッチ・タイマ）値が表示される。Ｆｌｅｘ（フレックス）画面、ＥＣＧ又はＣｙｃｌｉｃ（サイクリック）パラメータ画面が表示されると、画面レイアウトを調整することができる。Ｓｔｏｐｗａｔｃｈ  Ｔｉｍｅｒ（ストップウォッチ・タイマ）は、タイマを開始にすると１秒ずつカウント・アップされ、またタイマを停止にすると一時停止される。
【００９７】
Ｉｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ）有効化アイコンは、起動されるとタイマの隣に表示される。Ｓｅｔ  Ｉｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ設定）アクティブ・アイコンは潅流技師に対して、Ｉｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ）をオンとオフに切替えること、並びにＩｎｉｔｉａｌ（初期）及びＲｅｐｅａｔ（反復）のＩｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ）値を設定すること、を可能とさせている。Ｉｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ）が有効化されると、Ｒｕｎ（実行）画面上にＩｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ）アイコンが表示される。Ｉｎｉｔｉａｌ（初期）とＲｅｐｅａｔ（反復）のタイマは１分間隔で１〜６０分の範囲を有する。Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ（オフ・タイム）がＩｎｉｔｉａｌ（初期）Ｉｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ）値に等しくまたその後で間をおいてＲｅｐｅａｔ（反復）のタイマ値に等しくなると、Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ（オフ・タイム）ラベル及びタイマ値を５秒間フラッシングさせることによる視覚的指標が提供される。この時点でＩｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ）の可聴音も鳴らされる。Ｉｓｃｈｅｍｉｃ  Ｔｉｍｅｒ（虚血タイマ）は例えば、グラフトの間隔が約１０分を超えないように保証するために、目覚ましアラームのように機能するＲｅｐｅａｔ（反復）タイマと一緒に使用することができる。
【００９８】
Ｓｔａｒｔ（開始）が選択されると、Ｓｔｏｐｗａｔｃｈ  Ｔｉｍｅｒ（ストップウォッチ・タイマ）が目下のタイマ値から最大で９９分５９秒まで１秒ずつカウント・アップを始める。Ｓｔｏｐ（停止）が選択されると、タイマは一時停止する。Ｒｅｓｅｔ（リセット）が選択されると、タイマは００：００にリセットされる。Ｒｅｓｅｔ（リセット）が選択された時点でタイマがカウント実行中のときは、００：００にリセットした後にカウント・アップを継続させることがある。
【００９９】
図１５−９及び１０に示したように、Ｉｎｃｒｅｍｅｎｔａｌ  Ｖｏｌｕｍｅ（増分量）タブは目下の「Ｏｎ」Ｔｉｍｅ（オン・タイム）中に送出される総心筋保護液体積（血液＋晶質液＋停止剤＋添加剤）を表示している。この範囲は０〜９９９９９ｍｌである。フローが停止されると、Ｉｎｃｒｅｍｅｎｔａｌ  Ｖｏｌｕｍｅ（増分量）表示は総心筋保護液体積の提示を継続する。「Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ  Ｄｅｌａｙ（オフ・タイム遅延）」の域内でフローが再開されると、Ｉｎｃｒｅｍｅｎｔａｌ  Ｖｏｌｕｍｅ（増分量）カウンタは前の値からカウントを継続する。「Ｏｆｆ  Ｔｉｍｅ  Ｄｅｌａｙ（オフ・タイム遅延）」を超える一時停止の後にフローが再開された場合は、カウンタがゼロにリセットされ、再度カウントが始まる。
【０１００】
Ｉｎｃｒｅｍｅｎｔａｌ  Ｖｏｌｕｍｅ（増分量）タブの表示を選択すると「Ｚｅｒｏ？（ゼロ？）」タブが３秒間現れた後、Ｖｏｌｕｍｅ（量）画面に遷移する。３秒以内にタブが選択されると、増分体積は０に止められると共に、Ｈｏｍｅ（ホーム）に遷移する。３秒以内にこのタブが選択されないと、タブは消失する。
【０１０１】
Ｖｏｌｕｍｅ（量）及びＶＴＢＤ／ＴＴＢＤモードは、常時アクティブとなっているタブ付きウィンドウである。Ｔｏｔａｌ（総量）、Ｂｌｏｏｄ（血液）、Ｃｒｙｓｔａｌｌｏｉｄ（晶質液）、Ａｒｒｅｓｔ（停止剤）、Ａｄｄｉｔｉｖｅ（添加剤）、Ａｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）、Ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性）及びＳｉｍｕｌｇｒａｄｅ（サイマルグレード）の送出体積カウンタがトラッキングされて潅流技師に動的に表示されている。Ｒｅｓｅｔ（リセット）アクティブ・アイコンは、追加の確認画面の後でこれの体積のすべてを０にリセットする（図１５−１０参照）。
【０１０２】
ＶＴＢＤ／ＴＴＢＤタブを選択すると、ＶＴＢＤ／ＴＴＢＤ画面（図１５−１１から１５−１３まで参照）に遷移する。その値が＞０であり、そのモードがＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）又はＡｌｗａｙｓ（常時）に設定されているときはいつも、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）が表示されている（その画面配置は、Ｆｌｅｘ（フレックス）画面、Ｚｏｏｍ（ズーム）画面、ＥＣＧ画面又はＣｙｃｌｉｃ（サイクリック）パラメータ画面が表示されているときに調整することができる）。表示させるｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）は体積が送出されるに連れて逓減させている。ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）値が０に到達するとフローが自動的に停止しビープ音が１回鳴動する。そのモードがＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）に設定されていた場合は、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）が０に到達するとこれが自動的にＯｆｆ（オフ）に設定されることになる。そのモードがＡｌｗａｙｓ（常時）に設定されていた場合は、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）値が０に到達しフローが停止されるとｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）の表示がロードし直される。ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）の０への到達前に潅流技師によってフローが停止されると、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）は逓減を停止し、フローが再び開始されると再開する。
【０１０３】
メッセージ・ウィンドウ内には、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）を送出するために推定残り時間が目下の流量に基づいて表示される。この推定残り時間は流量又は体積が変化すると動的に更新される。フローが停止されると、推定残り時間はヌル表示（すなわち、「−−：−−」）になる。このメッセージは、別の任意のメッセージがメッセージ・ウィンドウの使用を要求すると一時的に（可能なときに再表示を必要とする）退けられる。
【０１０４】
その値が＞００：００であり、そのモードがＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）又はＡｌｗａｙｓ（常時）に設定されているときは常に、Ｔｉｍｅ  Ｔｏ  Ｂｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｅｄ（ＴＴＢＤ：送出させる時間）に関するｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）が表示されている（その画面配置はＦｌｅｘ（フレックス）画面、Ｚｏｏｍ（ズーム）画面、ＥＣＧ画面又はＣｙｃｌｉｃ（サイクリック）パラメータ画面が表示されているときに調整することができる）。フローが＞０であるときは表示させるｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）が１秒ずつ逓減される。フローが停止されるとｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）は一時停止する。ｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）が００：００に到達すると、フローが自動的に停止し、ビープ音が１回鳴動し、その値が０に設定され、またＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送され、ＴＴＢＤモードがＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）の設定であればこれが自動的にＯｆｆ（オフ）に設定される。
【０１０５】
ＴＴＢＤモードがＡｌｗａｙｓ（常時）に設定されている場合で、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）が００：００に到達しフローが停止されると、ＴＴＢＤＴｉｍｅ（タイム）によってｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）がロードし直される。ｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）の０への到達前にユーザによってフローが停止されると、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）は逓減を停止し、フローが再び開始されると再開する。
【０１０６】
ＶＴＢＤ表示は、ＰＤ  ＶＴＢＤ体積を示しており、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）の表示ではない。選択を受けるとこれがユーザに対してＰＤ  ＶＴＢＤ体積の１０から４０００ｍｌの間における１０ｍｌ刻みでの任意の値への設定を可能にする。
【０１０７】
ＶＴＢＤ表示がハイライト表示されこの状態まで遷移したときにこのデフォルトによる設定が準備済みとなると共に、ＴＴＢＤは非起動となる（ＴＴＢＤモードがＯｆｆに設定される）。
【０１０８】
ＶＴＢＤモードに基づいて選択に従ってＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）、Ａｌｗａｙｓ（常時）又はＯｆｆ（オフ）が表示され、ハイライト表示となる。
【０１０９】
新たなＶＴＢＤ体積を設定しているときにｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）がゼロを超えていれば、スライダーには「Ｔｏｔａｌ？（総量？）」というラベルを付けた独特の横タブが表示される（図１５−１３参照）。このアクティブ・アイコンはパラメータが設定されるに従ってスライダーに沿って移動する。「Ｔｏｔａｌ（総量）」アクティブ・アイコンを選択すると、先ずこれまでに送出済みのものが新設定のＶＴＢＤ値から差し引かれて（すなわち、新たな残りＶＴＢＤ体積＝新たなＰＤ  ＶＴＢＤ体積−［旧ＰＤ  ＶＴＢＤ体積−残りＶＴＢＤ体積］によって）残りＶＴＢＤ体積が設定される。
【０１１０】
新たなＶＴＢＤ値（スライダー位置によって決定される）が既に送出済みのＶＴＢＤ体積（すなわち、旧ＰＤ  ＶＴＢＤ体積−残りＶＴＢＤ体積）未満となった場合（フロー中に動的に変化する値）、「Ｔｏｔａｌ（総量）」アクティブ・アイコンが無効化されてグレー消失となる。他の任意の有効なアクティブ・アイコンを選択するとＰＤ  ＶＴＢＤ体積がこの新たに選択した値に設定される。
【０１１１】
ＶＴＢＤ  Ｏｎｅ  Ｔｉｍｅ（ＶＴＢＤワン・タイム）アクティブ・アイコンはＶＴＢＤモードをＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）に設定する。ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）にはＶＴＢＤ体積がロードされる。ＶＴＢＤ  Ａｌｗａｙｓ（ＶＴＢＤ常時）アクティブ・アイコンはＶＴＢＤモードをＡｌｗａｙｓ（常時）に設定する。ｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）にはＶＴＢＤ体積がロードされる。ＶＴＢＤ  Ｏｆｆ（ＶＴＢＤオフ）アクティブ・アイコンはｒｅｍａｉｎｉｎｇＶＴＢＤｖｏｌｕｍｅ（残りＶＴＢＤ体積）をゼロにリセットさせる。これによってＶＴＢＤは、（Ｏｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）又はＡｌｗａｙｓ（常時）のいずれかの選択によって）再度起動されるまで事実上取り消される。
【０１１２】
ＴＴＢＤの表示は、ＴＴＢＤ  Ｔｉｍｅ（ＴＴＢＤ時間）を示しており、ｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）の表示ではない。選択を受けるとこれがユーザに対してＴＴＢＤ  Ｔｉｍｅ（ＴＴＢＤ時間）の１：００から１５：００の間における３０秒刻みでの任意の値への設定を可能にする。ＴＴＢＤ表示はハイライト表示されこの状態まで遷移したときこのデフォルトによる設定が準備済みとなると共に、ＴＴＢＤが起動される（ＴＴＢＤモードはＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）、又はＡｌｗａｙｓ（常時）に設定される）。ＴＴＢＤモードに基づいてＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）、Ａｌｗａｙｓ（常時）又はＯｆｆ（オフ）が選択どおりに表示され、ハイライト表示となる。確認されるとＴＴＢＤ  Ｔｉｍｅ（ＴＴＢＤ時間）が新たに選択した値に設定される。
【０１１３】
ＴＴＢＤ  Ｏｎｅ  Ｔｉｍｅ（ＴＴＢＤワン・タイム）アクティブ・アイコンはＴＴＢＤモードをＯｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）に設定する。ｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）にはＴＴＢＤ  Ｔｉｍｅ（ＴＴＢＤ時間）がロードされる。ＴＴＢＤ  Ａｌｗａｙｓ（常時）アクティブ・アイコンはＴＴＢＤモードをＡｌｗａｙｓ（常時）に設定する。ｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）にはＴＴＢＤ  Ｔｉｍｅ（ＴＴＢＤ時間）がロードされる。ＴＴＢＤ  Ｏｆｆ（ＴＴＢＤオフ）アクティブ・アイコンはｒｅｍａｉｎｉｎｇＴＴＢＤｔｉｍｅ（残りＴＴＢＤ時間）をゼロにリセットする。これによってＴＴＢＤは、（Ｏｎｅ  Ｔｉｍｅ（ワン・タイム）又はＡｌｗａｙｓ（常時）のいずれかの選択によって）再度起動されるまで事実上取り消される。
【０１１４】
６つのアクティブ・アイコンのうち、所与のあらゆる時点において選択可能なのは１つだけ（及び、少なくとも１つだけ）である。ＶＴＢＤとＴＴＢＤの両方がＯｆｆに設定されているときは例外であり、両方のＯｆｆ（オフ）アクティブ・アイコンがハイライトで表示される。
【０１１５】
（Ａｕｔｏ（オート）モード及びＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）モード）
Ａｕｔｏ（オート）モードの起動及び取り消しのためにはＡｕｔｏ（オート）アクティブ・アイコンが使用される（図１４Ａ〜Ｅ参照）。Ａｕｔｏ（オート）モードはフローがゼロにある、送出圧力が１０ｍｍＨｇ未満である（常にＡｕｔｏ（オート）モードである場合を除く）、Ｖｅｎｔ（ベント）モードが起動されている、或いはＲｅｃｉｒｃ（再循環）モードが起動されているときはいつでも無効化されている。このアイコンは、Ａｕｔｏ（オート）モードが起動されていることを示すように適当に変化する。そのステータスはＡｕｔｏ（オート）モードにおいてセーブされると共にＭＰＳポンプにメッセージ伝送される。Ａｕｔｏ（オート）モードは、流量が変化したとき、ＶＴＢＤ又はＴＴＢＤが完了したとき、プロトコル又はシーケンスを始動させたとき、或いはフロー停止のエラー条件によって自動的に取り消される。Ｃｙｃｌｉｃ（サイクリック）が起動されている間にＡｕｔｏ（オート）モードを起動させると、Ｃｙｃｌｉｃ（サイクリック）モードが先ず取り消された後、Ａｕｔｏ（オート）モードが起動される。Ａｌｗａｙｓ  Ｃｙｃｌｉｃ（常時サイクリック）がアクティブのときにＡｕｔｏ（オート）モードを起動させると、Ｃｙｃｌｉｃ  Ｆｌｏｗ（サイクリック・フロー）モードはこの１事例に関してのみ取り消される。
【０１１６】
Ａｕｔｏ（オート）又はＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）モードを起動させると、Ａｕｔｏ（オート）アクティブ・アイコンは、アニメーションを用いて時計回り方向にスピンするように表現される。Ｔａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ  Ｉｎｃｒｅｍｅｎｔ（目標圧力増分）アクティブ・アイコン及びＤｅｃｒｅｍｅｎｔ（減分）アクティブ・アイコンが表示され、またＦｌｏｗ  Ｂａｒ（フロー・バー）にＯｖｅｒｒｉｄｅ（オーバーライド）アクティブ・アイコンが表示される。
【０１１７】
Ｔａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（目標圧力）はＩｎｃｒｅｍｅｎｔ（増分）又はＤｅｃｒｅｍｅｎｔ（減分）アクティブ・アイコンのいずれかを選択することによって調節可能である。Ｉｎｃｒｅｍｅｎｔ（増分）アクティブ・アイコンはＴａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（目標圧力）を１ｍｍＨｇ刻みで増加させ、またＤｅｃｒｅｍｅｎｔ（減分）アクティブ・アイコンはＴａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（目標圧力）を１ｍｍＨｇ刻みで減少させる。いずれのアクティブ・アイコンも保持したままにするとパラメータの変化が（１ｍｍＨｇ刻みで）毎秒２ｍｍＨｇの率での変化になる。圧力調整値はポンプに対してＳｅｔ  Ｔａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（目標圧力設定）メッセージを用いて送られる。この方式で実施したＴａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（目標圧力）の調整は一時的であり、旧設定のＴａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（目標圧力）値を変更させない。
【０１１８】
Ａｕｔｏ（オート）又はＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）モードの間には、上側及び下側フロー限界が表示される。Ａｕｔｏ（オート）モードでは、その上側フロー限界はＡｕｔｏ（オート）モードを起動した時点の流量値の２倍である。Ａｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）モードでは、その上側フロー限界は６００（Ｎｏｒｍａｌ（ノーマル））又は２００（Ｌｏｗ  Ｖｏｌｕｍｅ（少量））である。いずれのモードにおいても下側フロー限界は１０ｍＬ／ｍｉｎである。このフロー限界値はセーブされてＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【０１１９】
フロー限界は潅流技師によって設定可能である。フロー限界値を選択するとそのパラメータがハイライト表示されると共に、スライダー・バーが提示される。変更するとその値がセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。その範囲は、１０〜１０００（Ｎｏｒｍａｌ（ノーマル））、或いは１０〜２００（少量）である（増分単位：１０ｍｌ／ｍｉｎ）。下側フロー限界は上側限界と比べて１０ｍｌ／ｍｉｎ以上低い。
【０１２０】
（プロトコル／シーケンス）
Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）アクティブ・アイコン及びＳｅｑｕｅｎｃｅ（シーケンス）アクティブ・アイコンは、Ｐｒｏｔｏｃｏｌ  Ｎａｍｅ（プロトコル名）（例えば、Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ）（図１４Ａ〜Ｅ参照）及びＳｅｑｕｅｎｃｅ  Ｎａｍｅ（シーケンス名）（Ｌａｋｅ  Ｍｅｄ  Ｃｉｒ）（図１４Ｆ参照）を示して表示される。
【０１２１】
Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）アクティブ・アイコンが選択されると、プロトコルのリストを表示しているＰｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）画面（図１４Ｅ参照）に遷移する。所望のプロトコルを選択すると、Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）画面のタブに選択したプロトコルの名称（例えば、Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ）を示しながら実行中のプロトコルに関連するパラメータを表示させることが可能である（図１５−１４から１５−２３まで参照）。Ｃａｓｅ  Ｍａｎａｇｅｒ（ケース・マネージャ）に関連して上で記載したように、パラメータを選択し次いでスライダー・バーを用いて変更の実施かオプションの拡張リストからのオプションの選択かのいずれかを用いることによって、どのＰｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）パラメータも変更することができる。拡張リストから選択を行った後、リストは畳まれて新たな選択が表示される。行った変更はすべて、Ｃａｓｅ（ケース）パラメータに影響を及ぼすことなく読み込んだのと同じ記憶箇所にセーブすることができる（図５の流れ図における双方向矢印を参照）。
【０１２２】
「Ｌａｕｎｃｈ（始動）」アクティブ・アイコンを選択するとそのプロトコルが起動される。表示されたＰｒｏｔｏｃｏｌ（プロトコル）リスト内のパラメータはすべて、メモリに書き込まれてこれがＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送されることによって目下のケース・パラメータとなる。始動されると、画面はＨｏｍｅ（ホーム）に遷移する（図１４）。
【０１２３】
同様に、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ（シーケンス）アクティブ・アイコンを選択するとＨｏｍｅ  Ｖｉｅｗ（ホーム・ビュー）内にＳｅｑｕｅｎｃｅ  Ｐｌａｙ（シーケンス・プレイ）画面が表示される（図１４ＥのＳｅｑｕｅｎｃｅｒ  Ｖｉｅｗ（シーケンサー・ビュー）参照）。始動の後、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ  Ｐｌａｙ（シーケンス・プレイ）画面はシーケンスの実行中のプロトコルを表示させると共に、後続の各画面での（図１４Ｅと図１５−３７及び１５−３８を比較）これらの実行がグラフィック式に示される。さらに詳細には、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ  Ｎａｍｅ（シーケンス名）がＳｅｑｕｅｎｃｅ  Ｐｌａｙ（シーケンス・プレイ）画面のタブ内に表示される。Ｓｅｑｕｅｎｃｅ  Ｐｌａｙ（シーケンス・プレイ）画面はさらに、Ｐｌａｙ／Ｐａｕｓｅ（プレイ／休止）アクティブ・アイコン（Ｐｌａｙ（プレイ）では
【０１２４】
【数１】
0006042437.tif 000009
またＰａｕｓｅ（休止）では
【０１２５】
【数２】
0006042437.tif 000010
）、Ｎｅｘｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（次のプロトコル）アクティブ・アイコン
【０１２６】
【数３】
0006042437.tif 000011
並びにＰｒｅｖｉｏｕｓ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（前のプロトコル）アクティブ・アイコン
【０１２７】
【数４】
0006042437.tif 000012
を備えたＰｌａｙ  Ｂａｒ（プレイ・バー）を含む。Ｐｌａｙ／Ｐａｕｓｅ（プレイ／休止）アクティブ・アイコンに関しては、休止の時に、Ｐｌａｙ（プレイ）アクティブ・アイコン
【０１２８】
【数５】
0006042437.tif 000013
が出現し、選択によってプレイが開始となり、その後、Ｐｌａｙ（プレイ）アクティブ・アイコン
【０１２９】
【数６】
0006042437.tif 000014
に代わってＰａｕｓｅ（休止）アクティブ・アイコン
【０１３０】
【数７】
0006042437.tif 000015
が出現することになる。逆に、プレイしている時に、選択によってプレイが休止となるＰａｕｓｅ（休止）アクティブ・アイコン
【０１３１】
【数８】
0006042437.tif 000016
が出現し、その選択の後に、Ｐｌａｙ（プレイ）アクティブ・アイコン
【０１３２】
【数９】
0006042437.tif 000017
が出現することになる。実行中（すなわち、プレイ中）の特定のプロトコルがこれがアクティブであることを示すようにハイライト表示されており、一方実行していた（すなわち、プレイさせていた）前のプロトコルはこれらの実行（すなわち、プレイ）が終わったことを示すようにグレー消失させている。Ｎｅｘｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（次のプロトコル）アクティブ・アイコン
【０１３３】
【数１０】
0006042437.tif 000018
は目下のプロトコルの実行を即座に止めさせて次のプロトコルに進むようにジャンプしており、一方Ｐｒｅｖｉｏｕｓ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌ（前のプロトコル）アクティブ・アイコン
【０１３４】
【数１１】
0006042437.tif 000019
は、目下のプロトコルの実行を即座に止めさせて前のプロトコルに戻るようにジャンプしている。プロトコルの連続するプレイ中にＰａｕｓｅ（休止）に出合うとプレイは、Ｐｌａｙ（プレイ）アイコンの選択による潅流技師によるプレイの手動式の再実行があるまで休止される。なお、潅流技師がＦｌｏｗ  ｋｎｏｂ（フロー・ノブ）を介してフローを開始させた場合は、Ｐｌａｙ／Ｐａｕｓｅ（プレイ／休止）アクティブ・アイコンは非アクティブ（すなわち、グレー消失状態）となる。
【０１３５】
（Ｍｅｎｕ（メニュー））
Ｍｅｎｕ（メニュー）アクティブ・アイコンはＭｅｎｕ（メニュー）画面（図９−１）に遷移する。
【０１３６】
（Ａｒｒｅｓｔ  Ａｇｅｎｔ（停止剤））
Ａｒｒアクティブ・アイコンは、０〜４０の範囲（増分単位：１）の域内で停止剤の濃度設定をｍＥｑ／Ｌ（代替形態として、単位はｍｍｏｌ／Ｌに設定することもできる）で表示しているＡｒｒｅｓｔ  Ａｇｅｎｔ（停止剤）画面（図１５−２４参照）に遷移する。
【０１３７】
停止剤ポンプ・チェンバ（２５バー／ゲージ；２ｃｃ／バー）内の残りの流体の体積を示している体積ゲージが表示される。示されるレベルは、流体が送出されるに従って動的に調整される。この表示は、流量が０より大きく、停止剤濃度が０より大きいとき体積ゲージ内でバーの動きをシミュレーションすることによって薬剤の送出に動きを付けている。
【０１３８】
Ａｒｒアクティブ・アイコンは、停止剤ポンプが無効化されると「Ａｒｒ  Ｄｉｓａｂｌｅｄ（Ａｒｒ無効）」に変化する。目下の濃度値は、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送することによって濃度値が０に設定される前に（後で、戻すために）セーブされる。無効化したポンプの濃度の変更を試みるとアラームが生じる。潅流技師が有効化を選択すると、画面は自動的にＡｒｒｅｓｔ  Ａｇｅｎｔ  Ｐｒｉｍｅ（停止剤プライム）画面に遷移する。Ａｒｒｅｓｔ  Ａｇｅｎｔ  Ｐｒｉｍｅ（停止剤プライム）ステップに関する時間は概ねの残り時間で表示される。プライミングが完了すると、以前にセーブしておいた停止剤濃度が表示されて、ＭＰＳポンプにメッセージ伝送される。
【０１３９】
Ａｒｒｅｓｔ  Ｈｉｇｈ  Ｃｏｎｃ（停止剤高濃度）及びＡｒｒｅｓｔ  Ｌｏｗ  Ｃｏｎｃ（停止剤低濃度）アクティブ・アイコンによって、Ｈｉｇｈ又はＬｏｗの停止剤送出モードが選択される。これらのアクティブ・アイコンは同時に片方のみが選択可能であり、同時には両方を選択不可能である。このアイコンはどちらの選択がアクティブであるかを示すように適当に変化する。選択された停止剤送出モードはメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【０１４０】
ＶＥＮＴ（ベント）又はＲＥＣＩＲＣ（再循環）モードが起動されたとき、この停止剤濃度設定はグレー消失となりバーの動きのシミュレーションは中断される。
【０１４１】
停止剤ラベルを選択すると、ポンプが目下Ｏｎであれば「Ｏｆｆ？（オフ？）」とラベル付けされたタブが、またポンプが目下Ｏｆｆであれば「Ｏｎ？（オン？）」が表示されると同時に、図１５−２４の画面に遷移する。このタブは３秒間表示される。タブが３秒以内に選択されれば、動作（以下に記載する）を実行した後Ｈｏｍｅ（ホーム）に遷移する。タブが３秒以内に選択されなければ、タブは消失する。
【０１４２】
濃度値に「Ｏｆｆ（オフ）」を示すと共に表示をグレー消失させることによってＯｆｆ（オフ）ステータスが伝達される。目下の濃度値は、濃度値が０に設定される前に（後で、戻すために）セーブされ、ＭＰＳポンプにメッセージ伝送される。Ｏｎステータスは以前にセーブしておいた濃度を元に戻しＭＰＳポンプにメッセージ伝送することによって伝達される。
【０１４３】
Ｈｉｇｈ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（高停止剤濃度）アクティブ・アイコンは、Ｈｉｇｈ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（高停止剤送出濃度）を０〜４０の範囲内（増分単位：１）で設定すると共にＭＰＳポンプにメッセージ伝送するために用いられる。
【０１４４】
Ｌｏｗ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（低停止剤濃度）アクティブ・アイコンは、Ｌｏｗ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（低停止剤送出濃度）を０〜４０の範囲内（増分単位：１）で設定すると共にＭＰＳポンプにメッセージ伝送するために用いられる。Ａｒｒｅｓｔ  Ｖｏｌｕｍｅ  Ｒｅｍａｉｎｉｎｇ（残りの停止剤量）ディスプレイは、停止剤チェンバ内の残りのＡｒｒｅｓｔ  Ｖｏｌｕｍｅ（停止剤量）を１ｍｌ単位（設定可能パラメータではない）で表示する。
【０１４５】
残りの停止剤量が１０ｍＬ未満と０ｍＬ未満に低下したときにＭＰＳコンソール１４によって別々のアラームが生成されることがある。残りの量が１０ｍｌに到達すると、体積ゲージを赤色に変えてメッセージ・ウィンドウ内に体積カウントダウンを表示させることがある。アラームを受け取ると、残りの停止剤量、ＨｉｇｈとＬｏｗの停止剤濃度がすべて強制的に０になる。
【０１４６】
Ａｒｒｅｓｔ  Ｒｅｆｉｌｌ（停止剤再充填）アクティブ・アイコンが選択されると、これが「Ｄｏｎｅ（完了）」にリネームさせフラッシュさせると共に、残量ディスプレイ内で「Ｒｅｆｉｌｌ（再充填）」をフラッシュさせる。Ｐｕｒｇｅ（パージ）アクティブ・アイコンが無効化されると共に、潅流技師に対して停止剤チェンバの充填を指示する通知メッセージが表示される（その後、ＭＰＳコンソール１４にメッセージが送られる）。
【０１４７】
Ｄｏｎｅ（完了）アクティブ・アイコンが選択されるか、或いは何らかの有効キー押下又は「タッチ動作」があると、Ｄｏｎｅ（完了）アクティブ・アイコンはＲｅｆｉｌｌ（再充填）に変わり、フラッシュを停止し、通知メッセージを削除し、新たな残りの停止剤量を表示させる（その後、ＭＰＳコンソール１４にメッセージが送られる）。
【０１４８】
Ａｒｒｅｓｔ  Ｐｕｒｇｅ（停止剤パージ）アクティブ・アイコンは１ｍｌボーラス・メッセージをＭＰＳポンプに送出するために用いられる。濃度に代わって「Ｐｕｒｇｅ（パージ）」の文字が表示され、パージ操作が進行中であることを示す。Ｒｅｆｉｌｌ（再充填）アクティブ・アイコンとＰｕｒｇｅ（パージ）アクティブ・アイコンはこの処理の間は非アクティブに変わる。パージの完了は、３秒から１２秒までの期間にわたるＡｒｒｅｓｔ  Ｖｏｌｕｍｅ  Ｒｅｍａｉｎｉｎｇ（残りの停止剤量）の減少の有無を監視することによって決定される。
【０１４９】
図１５−２４のＳＭＡｒＴアクティブ・アイコンの選択によって上述したＳＭＡｒＴプロトコルの起動が可能となる。図１５−２４Ａは、ＳＭＡｒＴ  Ｈｉ又はＳＭＡｒＴ  Ｌｏアクティブ・アイコンの起動を可能にするＥＣＧアクティブ・アイコンの選択について図示している。
【０１５０】
（添加剤）
図１５−２５を参照すると、Ａｄｄ（添加剤）アクティブ・アイコンの選択によって、添加剤溶液のＡｄｄｉｔｉｖｅ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（添加剤濃度）設定をｍｌ／Ｌの単位で表示しているＡｄｄｉｔｉｖｅ（添加剤）モード画面に遷移する。この範囲は０〜５０（増分単位：１）である。この体積ゲージは、添加剤チェンバ内の残りの流体体積（２５バー／ゲージ；２ｃｃ／バー）を示すように表示される。示されるレベルは、流体が送出されるに従って動的に調整される。この表示は、流量が０より大きく、添加剤濃度が０より大きいときに体積ゲージの域内のバーの動きをシミュレーションすることによって薬剤の送出に動きを付けている。
【０１５１】
この表示は添加剤ポンプが無効化される時点を示しており、これに伴って目下の濃度値は、濃度値が０に設定される前に（後で、戻すために）セーブされ、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。無効化したポンプの濃度の変更を試みるとアラームが生じることになる。
【０１５２】
潅流技師が有効化を選択すると、画面はＡｄｄｉｔｉｖｅ  Ｐｒｉｍｅ（添加剤プライム）ステップに自動的に遷移する（Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｐｒｉｍｅ（添加剤プライム）ステップに関する時間は概ねの残り時間としてのみ表示される）。プライミングが完了すると、以前にセーブしておいた添加剤濃度が表示され、ＭＰＳポンプにメッセージ伝送される。
【０１５３】
Ｖｅｎｔ（ベント）モード又はＲｅｃｉｒｃ（再循環）モードが起動されると、添加剤濃度設定はグレー消失すると共に、バーの動きのシミュレーションは中断される。
【０１５４】
Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（添加剤送出濃度）を選択すると、そのパラメータがハイライト表示されると共に、０〜５０の範囲（増分単位：１）の域内でのその設定を可能とするようにスライダー・バーが表示され、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｌａｂｅｌ（添加剤ラベル）を選択すると、ポンプが目下Ｏｎであれば「ＯＦＦ？（オフ？）」とラベル付けされたタブが、或いはポンプが目下Ｏｆｆ（オフ）であれば「ＯＮ？（オン？）」が表示され、同時にＨｏｍｅ（ホーム）に遷移する。このタブは３秒間表示される。タブが３秒以内に選択されると、動作が実行された後、Ｈｏｍｅ（ホーム）に遷移する。３秒以内にタブが選択されないと、タブは消失する。
【０１５５】
濃度値に「Ｏｆｆ（オフ）」を示すと共に表示をグレー消失させることによってＯｆｆ（オフ）ステータスが伝達される。目下の濃度値は濃度値が０に設定される前に（後で、戻すために）セーブされ、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。Ｏｎステータスは以前にセーブしておいた濃度を元に戻しＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送することによって伝達される。
【０１５６】
Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（添加剤濃度）アクティブ・アイコンは、Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（添加剤送出濃度）を０〜５０の範囲内（増分単位：１）で設定すると共にＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送するために用いられる。
【０１５７】
この状態への遷移があると、Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｃｏｎｃ（添加剤濃度）がハイライト表示されると共に、デフォルトによる設定が準備済みとなる。Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｖｏｌｕｍｅ  ｒｅｍａｉｎｉｎｇ（残りの添加剤量）ディスプレイは、添加剤チェンバ内の残りの添加剤体積を１ｍｌ刻みで（設定可能パラメータではない）表示する。
【０１５８】
残りの添加剤量が１０ｍlと０ｍlに到達したときにＭＰＳコンソール１４によって別々のアラームが生成されることがある。残りの量が１０ｍｌに到達すると、メッセージ・ウィンドウ内に体積カウントダウンを表示させると共に、体積ゲージが赤色に変わる。アラームを受け取ると、残りの量と添加剤濃度が強制的に０になる。
【０１５９】
Ａｄｄ  Ｒｅｆｉｌｌ（添加剤再充填）アクティブ・アイコンが選択されると、これが「Ｄｏｎｅ（完了）」にリネームさせまたフラッシュさせると共に、残量ディスプレイ内で「Ｒｅｆｉｌｌ（再充填）」をフラッシュさせる。Ｐｕｒｇｅ（パージ）アクティブ・アイコンが無効化されると共に、潅流技師に停止剤チェンバの充填を指示する通知メッセージが表示される（その後、ＭＰＳコンソール１４にメッセージが送られる）。
【０１６０】
Ｄｏｎｅ（完了）アクティブ・アイコンが押されるか、或いは何らかの有効キー押下又は「タッチ動作」があると、Ｄｏｎｅ（完了）アクティブ・アイコンがＲｅｆｉｌｌ（再充填）に変わり、フラッシュを停止し、通知メッセージを削除し、新たな残りの停止剤量を表示させる（その後、ＭＰＳコンソール１４にメッセージが送られる）。
【０１６１】
Ａｄｄ  Ｐｕｒｇｅ（添加剤パージ）アクティブ・アイコンは、１ｍｌボーラス・メッセージをＭＰＳポンプに送出するために用いられる。濃度に代わって「Ｐｕｒｇｅ（パージ）」の文字が表示され、パージ操作が進行中であることを示す。Ｒｅｆｉｌｌ（再充填）アクティブ・アイコン及びＰｕｒｇｅ（パージ）アクティブ・アイコンはこの処理の間は非アクティブに変わる。パージの完了は、３秒から１２秒までの期間にわたるＡｒｒｅｓｔ  Ｖｏｌｕｍｅ  Ｒｅｍａｉｎｉｎｇ（残りの停止剤量）の減少の有無を監視することによって決定される。
【０１６２】
（Ｂ：Ｃ比）
図１５−２６を参照すると、Ｂ：Ｃアクティブ・アイコンは、晶質液嚢内の残りの流体の体積を示す体積ゲージ（３０バー毎ゲージ；１００ｃｃ／バー）を表示させる。示されるレベルは、晶質液が送出されているいずれの時点でも動的に調整される。この表示は、流量が０より大きいときに体積ゲージの域内のバーの動きをシミュレーションすることによって晶質液の送出に動きを付けている。その比設定を「ｂｌｏｏｄ（血液）」に設定しているときは、体積ゲージは依然として残りの晶質液体積を表示しているが、送出されている晶質液は全くないため動き付けはなされない。
【０１６３】
Ｂ：Ｃ比は血液対晶質液比を示す。Ｂ：Ｃ比の選択によってそのパラメータがハイライト表示されると共に、スライダー・バーが提示される。Ｂ：Ｃ比は以下に示した値の範囲内で設定可能である。
【０１６４】
【表５】
0006042437.tif 000020
変更された値はメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【０１６５】
図１５−２６から１５−２９までに示したように、Ｂ：Ｃアクティブ・アイコンを選択すると、Ｂｌｏｏｄ−ｔｏ−Ｃｒｙｓｔａｌｌｏｉｄ  Ｒａｔｉｏｎ（血液対晶質液比）画面に遷移し、潅流技師に対して事前定義の値の範囲内での血液対晶質液比の設定を可能とさせている。変更された値はセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。この状態への遷移があると、これがハイライト表示されデフォルトによる設定が準備済みとなるパラメータとなっている。
【０１６６】
以下の表に示したような下側の晶質液比のところに、この比率の混合体の晶質液の百分率（％）も表示される。
【０１６７】
【表６】
0006042437.tif 000021
【０１６８】
Ｃｒｙｓｔａｌｌｏｉｄ  Ｖｏｌｕｍｅ  Ｒｅｍａｉｎｉｎｇ（残りの晶質液量）は、残りの晶質液の体積を表示させる。選択されると潅流技師は、晶質液体積を０から３０００ｍｌの間の任意の値に１０ｍｌ刻みで変更することができる。この値はメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【０１６９】
フローがゼロのときにＰｒｉｍｅ（プライム）アクティブ・アイコンが選択されると、図８ＧのＰｒｉｍｅ（プライム）画面に遷移する。フローが＞０のときは、これが無効化されている。フローがゼロのときにＲｅｃｉｒｃ（再循環）アクティブ・アイコンが選択されると、図８ＩのＲｅｃｉｒｃ（再循環）画面に遷移する。フローが＞０のときは、これが無効化されている。
【０１７０】
フローがゼロのときにＦｌｕｓｈ（フラッシュ）アクティブ・アイコンが選択されると、Ｖｅｎｔ（ベント）モードが起動され、Ｈｏｌｄ  Ｖｏｌ（量保持）モードが起動され、Ｂ：Ｃ比が血液に変更され、Ａｄｄ（添加剤）ポンプがＯＦＦに変えられ、ＡｒｒポンプがＯＦＦに変えられ、Ｆｌｏｗ  Ｍｏｄｅ（フロー・モード）がＬｏｗ  Ｖｏｌ（少量）に設定され、また続いてＨｏｍｅ（ホーム）に遷移することになる。
【０１７１】
残りの晶質液量が１５０ｍｌ未満（アラームＥＣ４８）、５０ｍｌ未満（アラームＥＣ４９）及び０ｍｌ（アラームＥＣ５０）に低下するとアラームを出すことがある。
【０１７２】
（Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（温度））
Ｈ２Ｏ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（Ｈ２Ｏ温度）アクティブ・アイコンが選択されると、Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（温度）画面（図１５−３３参照）に遷移する。Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（送出温度）ディスプレイは、送出温度を０〜９９℃の範囲内で表示させる。Ｗａｒｍ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ（常温送出）モードにあるときに表示した値の常温設定点からの違いが１度を超えると、Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（送出温度）値はフラッシュする。
【０１７３】
Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ（温度送出）モードが「Ｗａｒｍ（常温）」の場合にＤｅｌｉｖｅｒｙ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（送出温度）値が選択されると、Ｗａｒｍ  Ｔｅｍｐ（常温温度）がハイライト表示されると共に、送出温度をＯｆｆ（オフ）、４℃〜３９℃（３９℃  Ｍａｘ  Ｈｅａｔ（３９℃最大加熱）モードの場合）の間、或いはＯｆｆ（オフ）、４℃〜４２℃（４２℃  Ｍａｘ  Ｈｅａｔ（４２℃最大加熱）モードの場合）の間にある値に設定するためのスライダー・バーが提示される。「Ｈｅａｔｅｒｓ  Ｏｆｆ（ヒーター・オフ）」と呼ばれる設定は、内部において値が０であり、「−−」と表示されるような有効な設定値である。この値はメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ（温度送出）モードが「Ｃｏｌｄ（低温）」である場合、潅流技師はＷａｒｍ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（常温送出温度）を設定する前に温度送出モードをＷａｒｍ（常温）に変更するように指示されることになる。Ｗａｔｅｒ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（水温度）ディスプレイは、水温度を０〜９９℃の範囲内で表示させる。
【０１７４】
図１５−３０に示したようにディスプレイは、ｃｉｒｃシステム・オフ、パージ、パージ停止、ヒーター診断、ヒーター無効化、Ｈ２Ｏ及び送出温度センサ無効化という循環システム条件を提示している。
【０１７５】
Ｗａｒｍ（常温）及びＣｏｌｄ（低温）アクティブ・アイコンによってＷａｒｍ（常温）又はＣｏｌｄ（低温）の温度送出モードが選択される。これらのアクティブ・アイコンは対になっている、すなわち選択可能なのはいずれか一方のみであり同時に両方の選択は不可能である。どの選択がアクティブであるかを示すためにアイコンを適当に変化させている。選択された温度送出モードはメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【０１７６】
Ｗａｒｍ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（常温温度）設定は、送出温度を、Ｏｆｆ（オフ）、４℃〜３９℃（３９℃  Ｍａｘ  Ｈｅａｔ（３９℃最大加熱）モードの場合）の間、或いはＯｆｆ（オフ）、４℃〜４２℃（４２℃  Ｍａｘ  Ｈｅａｔ（４２℃最大加熱）モードの場合）の間にある値に設定するために使用される。この状態への遷移があるとこれがハイライト表示されデフォルトによる設定が準備済みとなるパラメータとなる。「Ｈｅａｔｅｒｓ  Ｏｆｆ（ヒーター・オフ）」設定は、「−−」と表示させると共に内部において値を０と表すことによって潅流技師に伝達される有効な設定値である。
【０１７７】
Ｓｅｔ  Ｗａｒｍ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（常温温度設定）アクティブ・アイコンは、Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ（温度送出）モードが「Ｗａｒｍ（常温）」の場合にのみ有効である。Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ（温度送出）モードが「Ｃｏｌｄ（低温）」の場合、潅流技師はＷａｒｍ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ（常温送出温度）を設定する前に温度送出モードをＷａｒｍ（常温）に変更するように指示されることになる。この値はメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送されることになる。
【０１７８】
Ｈ２Ｏ  Ｃｉｒｃ（Ｈ２Ｏ循環）アクティブ・アイコンは、循環システムをＯＮ又はＯＦＦに切替えるために使用される。この値はメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【０１７９】
「３９℃  Ｍａｘ（３９℃最大）」と「４２℃  Ｍａｘ（４２℃最大）」のアクティブ・アイコンは、Ｈｅａｔ（加熱）モードの上側温度レンジを設定するために使用される。このモードは、メモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【０１８０】
Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ（連続）とＣｏｎｓｅｒｖｅ  Ｉｃｅ（氷保存）アクティブ・アイコンはＣｏｌｄ（低温）モードを設定するために使用される。このモード選択は、メモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。
【０１８１】
Ｐｕｒｇｅ（パージ）アクティブ・アイコンは、水循環システムをパージするために使用され、そこでＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される（フローがゼロの場合にのみ許容される）。
【０１８２】
透明クロック・アイコンは温度表示内でフラッシングする。「Ｈ２Ｏパージ進行中。残り約ｍ：ｓｓ」というメッセージがタイマのカウントダウンと一緒にメッセージ・ウィンドウ内に表示される。メッセージ・ウィンドウの利用を要する別の任意のメッセージがあるとこのメッセージは排除され、再表示は不要である。
【０１８３】
パージタイマは概略のタイマであり、常に３０秒のところで開始となる（また、パージ処理が完了したことを判定するために監視を受ける）。
【０１８４】
Ｓｔｏｐ  Ｐｕｒｇｅ（パージ停止）アクティブ・アイコンはパージ処理の停止のために使用され、その後にタイマ値が「−−：−−」に設定されると共に、ディスプレイ上のグラフィック・アニメーションとカウントダウン・タイマがフリーズされる（またさらに、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される）。Ｒｅｓｕｍｅ（再開）アクティブ・アイコンは停止させたパージ処理を再開するために使用され、その後グラフィック・アニメーションとタイマが再開される（また、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される）。
【０１８５】
（ＥＣＧ）
Ｈｏｍｅ（ホーム）画面においてＥＣＧアクティブ・アイコンが選択されると、Ｃｈａｒｔ  Ｖｉｅｗ（チャート・ビュー）とＺｏｏｍ  Ｖｉｅｗ（ズーム・ビュー）（図１４Ａ及び１４Ｂ）はＥＣＧの起動と脱起動をトグル切替えする。他のすべてのアクティブ状態においてＥＣＧアクティブ・アイコンが選択されるとＨｏｍｅ（ホーム）画面ＥＣＧ  Ｖｉｅｗ（ＥＣＧビュー）（図１４Ｃ）に遷移する。起動されるとＥＣＧ  ｓｔｒｉｐ  Ｃｈａｒｔ（ＥＣＧストリップ・チャート）ウィンドウ（図１５−３４）がＨｏｍｅ（ホーム）画面に表示されると共に、ＥＣＧアクティブ・アイコンがハイライト表示される。
【０１８６】
（Ｈｏｌｄ  Ｖｏｌｕｍｅ（量保持））
Ｈｏｌｄ  Ｖｏｌ（量保持）アクティブ・アイコンによって、Ｈｏｌｄ  Ｖｏｌ（量保持）モードの起動と取り消しがトグル切替えされる。このアイコンはハイライト表示されると共に、Ｈｏｌｄ  Ｖｏｌｕｍｅ（量保持）モードが起動されていることを示すようにＨｏｌｄ  Ｖｏｌ（量保持）タブをフラッシングさせて提示される。選択したモードはメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。起動されると、増分体積カウンタがカウントを停止すると共に、Ｏｆｆタイマは（フロー＞０の場合であっても）即座にカウントを開始する。Ｈｏｌｄ  Ｖｏｌ（量保持）が取り消されると、増分体積カウンタはリセットとなると共にＯｎ／Ｏｆｆタイマが通常に動作する。Ｈｏｌｄ  Ｖｏｌ（量保持）モードが起動状態にあってフローが停止になるごとに、ビープ音が鳴動する。
【０１８７】
（Ｖｅｎｔ（ベント））
Ｖｅｎｔ（ベント）アクティブ・アイコンによって、Ｖｅｎｔ（ベント）モードの起動と取り消しがトグル切替えされる。これがアクティブとなるのは、フローが０に設定されているときだけである。このアイコンはハイライト表示されると共に、Ｖｅｎｔ（ベント）モードが起動状態であることを示すためにＶｅｎｔ（ベント）タブをフラッシュさせて提示される。選択したＶｅｎｔ（ベント）モードはメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。Ｖｅｎｔ（ベント）モードを起動させてフローが開始されるごとに、ビープ音が鳴動する。
【０１８８】
（Ｇｒａｆｔ（グラフト））
Ｇｒａｆｔ（グラフト）アクティブ・アイコンが選択されると、Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが起動されていれば「ＯＦＦ？（オフ？）」とラベル付けされたタブが表示され、また起動されていなければ「ＯＮ？（オン？）」が表示され、また同時に図１５−３５のＧｒａｆｔ（グラフト）画面に遷移する。このタブはこの状態にあるときは表示されたままである（このことは、タブが３秒後に消失する他の幾つかの状態の場合と異なる）。タブが選択されるとＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードの起動又は取り消しの動作を実行した後、Ｈｏｍｅ（ホーム）に遷移する。起動されると、Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）の目下の上側及び下側圧力限界がメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。このアイコンはハイライト表示されると共に、Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが起動していることを示すようにＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）タブをフラッシュさせている（Ｇｒａｆｔ（グラフト）画面にあるとき以外のすべての状態）。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが起動された状態でフローが停止になるごとに、ビープ音が鳴動する。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが取り消されると、Ａｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）及びＲｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性）の目下の上側及び下側圧力限界がメモリ内にセーブされると共に、ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードを起動させると新たな投与記録が開始される。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードを取り消すと目下の投与記録が終了する。
【０１８９】
図１５−３６に示したように、潅流技師はＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）をラベル付けするために２種類のリストからの選択が許可される、この選択の１つはコンジット・リストからのものであり、もう一方の選択はＬｅｆｔ  Ｇｒａｆｔ（左グラフト）かＲｉｇｈｔ  Ｇｒａｆｔ（右グラフト）リストのいずれかからのものである。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）のラベル付けが済み、Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードがラベル付け以降取り消されていなければ、この画面に入るとこれらのラベルが選択して示される。前にラベル付けしていないか、Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが取り消されている場合は、選択されて表示されるラベルはない。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）を取り消すと（Ｇアクティブ・アイコンを選択し次いで「ＯＦＦ？（オフ？）」タブを選択すると）すべてのラベル選択がリセットされる。各リストにおいて許容される選択は１つだけ（或いは、無選択）である。選択済みラベルの選択によってこれが選択排除される。
【０１９０】
Ｃｏｎｆｉｒｍ（確認）が選択されると、そのラベルがＤｏｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（投与履歴）表のＶＧ／コンジット欄で使用するために記憶されている。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが起動された状態で’Ｃｏｎｆｉｒｍ（確認）が選択されると、Ｄｏｓｅ  Ｈｉｓｔｏｒｙ（投与履歴）表内に新たな記録エントリが作成される。Ｖｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが非起動の状態で’Ｃｏｎｆｉｒｍ（確認）が選択されると、新たな記録エントリは即座には作成されない。ラベル選択は記憶されており、次にＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）モードが起動された時点で新たな記録が作成される。「Ｐｒｅｓｓｕｒｅ  Ｌｉｍｉｔｓ（圧力限界）」アクティブ・アイコンの選択によって、図１５−６のＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）圧力画面に遷移する。
【０１９１】
（Ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性）／Ａｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性））
送出方向を変更するために、Ａｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）及びＲｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性）のＤｅｌｉｖｅｒｙ  Ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ（送出方向）アクティブ・アイコンが可視化されている。Ｓｉｍｕｌｇｒａｄｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ（サイマルグレード送出方向）はＦｌｏｗ  Ｍｏｄｅ（フロー・モード）画面（図１５−１）から選択することが可能である。送出方向モードは相互に排他的である、すなわち所与の任意の時点において起動可能なのはこれら３つのモードのうちの１つだけである。目下の送出方向設定は、該当するアクティブ・アイコンのハイライト表示（或いは、Ｓｉｍｕｌｇｒａｄｅ（サイマルグレード）の場合では両方のアクティブ・アイコンのハイライト表示）によって示している。Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ（送出方向）アクティブ・アイコンはＶｅｎｔ（ベント）モードが起動されると無効化される。Ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性）の選択時にＲｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性）をタッチしても無効である。Ａｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）の選択時にＡｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）をタッチしても無効である。Ｓｉｍｕｌｇｒａｄｅ（サイマルグレード）の選択時にＡｎｔｅｇｒａｄｅ（順行性）とＲｅｔｒｏｇｒａｄｅ（逆行性）のいずれかにタッチすると送出方向設定が変更されることになる。
【０１９２】
Ｈｏｍｅ（ホーム）アクティブ・アイコンはＨｏｍｅ（ホーム）画面（図１３）のうちの１つに遷移する。Ｕｎｄｏ（元に戻す）アクティブ・アイコンが表示されると、これがＨｏｍｅ（ホーム）アクティブ・アイコンの置き換えとなり、変更されたあらゆる値の確認及びＨｏｍｅ（ホーム）画面のうちの１つへの遷移によってＨｏｍｅ（ホーム）アクティブ・アイコンと同様の役割をする。Ｓｔｏｐ  Ｆｌｏｗ（フロー停止）アクティブ・アイコンはフローがゼロを超えているときに表示される。選択されると流量が０に設定される（ＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送される）。ｓｔｏｐアクティブ・アイコンが選択されると、Ｈｏｌｄ  Ｖｏｌ（量保持）、Ａｕｔｏ（オート）及びＣｙｃｌｉｃ（サイクリック）（ただし、Ａｌｗａｙｓ  Ｃｙｃｌｉｃ（常時サイクリック）を除く）のモードが取り消され、Ｓｔｏｐアクティブ・アイコンがＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）アクティブ・アイコンに置き換えられる。フローがゼロのときは、Ａｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）アクティブ・アイコン（Ｓｔｏｐアクティブ・アイコンのラベル変更）が表示される。
【０１９３】
目標圧力ソースには、Ａｎｔｅ  Ｅｘｔｅｒｎａｌ（順行外部）、Ａｎｔｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（順行システム）、Ｒｅｔｒｏ  Ｅｘｔｅｒｎａｌ（逆行外部）、Ｒｅｔｒｏ  Ｓｙｓｔｅｍ（逆行システム）及びＶｅｉｎ  Ｇｒａｆｔ（静脈グラフト）という５つの可能な圧力ソースが存在する。これらのソースのうちのいずれかを変更すると、そのソースに関連する目標圧力がアクティブになる。Ａｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）アクティブ・アイコンの内部に表示されているＴａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（目標圧力）値は更新される。
【０１９４】
Ａｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）が選択されると、Ａｕｔｏ  Ｔａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（オート目標圧力）が先ずＭＰＳコンソール１４にメッセージ伝送され、次いでＭＰＳコンソール１４のメッセージ伝送によってＡｕｔｏ  （オート）モードを起動することができる。Ｖｅｎｔ（ベント）とＲｅｃｉｒｃ（再循環）のいずれかが起動されると、Ａｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）アクティブ・アイコンは無効化される。Ａｌｗａｙｓ  Ｃｙｃｌｉｃ（常時サイクリック）がアクティブのときにＡｕｔｏ  Ｆｌｏｗ（オート・フロー）アクティブ・アイコンが選択されると、ｃｙｃｌｉｃ  ｆｌｏｗ（サイクリック・フロー）モードではなく通常フロー・モードが起動される（この１事例に関してのみ）。
【０１９５】
（シミュレータ・モード）
ＭＣＲコンソールは、主ポンプ・コンソールから切断されており、ＭＣＲコンソールをシミュレータ・モードにするように設計されたカスタム・ブラック・ボックスに接続されているときにのみシミュレータ・モードでのみ動作することができる（他のあらゆる時点においてシミュレータ・モードに出入りすることは不可能である）。シミュレータ・ブラック・ボックスは、Ｃｈａｎｎｅｌ（チャンネル）ＡとＢを構成しており、一方がもう一方に連絡して、ソフトウェアにシミュレータ／デモ・モードに入るように信号伝達している。
【０１９６】
図１６に示したようにシミュレータ・モードでは、「ＤＥＭＯ  ＭＯＤＥ  Ｎｏｔ  ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ  ｔｏ  ｃｏｎｓｏｌｅ（デモ・モード、コンソールに未接続）」との文字を伴ったＨｏｍｅ（ホーム）画面が表示され、またこのＨｏｍｅ（ホーム）画面の底辺に沿った境界をオレンジ色にしている。Ｓｉｍｕｌａｔｏｒ  Ｔａｓｋ（シミュレータ・タスク）は、シミュレータ・モードで実行されると共に、通常ではＭＰＳコンソール１４に送られるすべてのメッセージを受け取り、ＭＣＲコンソールがＭＰＳコンソール１４から受けると予想されるすべてのメッセージを作成する役割をする。Ｄｏｓｅ  Ｒｅｃｏｒｄ（投与記録）、プロトコル又はシーケンスはメモリに保存させない。
【０１９７】
次表は、シミュレータ・モードにおけるプライミングに関するガイドラインである。
【０１９８】
【表７】
0006042437.tif 000022
【０１９９】
シミュレータ・モードでは、下の表に示したガイドラインを用いて圧力読み値が毎秒８回シミュレーションされる。圧力読み値の変動はランダムに変動する２〜０．２Ｈｚの頻度で圧力値の±１％でランダムとさせることができる。アクティブ送出モードに関してソースの圧力センサがＳｙｓｔｅｍ（システム）である場合、送出圧力もＳｙｓｔｅｍ（システム）圧力と同じになる。そうでなければ下の表に示した値を使用する。送出圧力が上側圧力限界を超え、Ｏｖｅｒｒｉｄｅ（オーバーライド）がアクティブでない場合は、その送出圧力を上側限界−５ｍｍＨｇに設定すると共に、下の表の計算式を逆に用いて新たな流量を計算する。次回このループを通るときは、上側限界がもはや破られていないため、圧力及びフロー値は潅流技師の設定に従って設定される。このサイクルによれば、上側圧力限界設定に突き当たるという所望の効果の生成の交替が維持される。
【０２００】
【表８】
0006042437.tif 000023
【０２０１】
次の表は温度のシミュレーションのためのガイドラインとして使用することができる。
【０２０２】
【表９】
0006042437.tif 000024
【０２０３】
Ｗａｒｍ（常温）からＣｏｌｄ（低温）に或いはＣｏｌｄ（低温）からＷａｒｍ（常温）に遷移すると、温度は先ず即座に２５℃までジャンプする。次いで温度は、２秒ごとに１℃の割合で上昇させる又は低下させる（送出及びＨ２Ｏ）ことがある。Ａｕｔｏ（オート）モードが起動されているとき、その送出圧力がＴａｒｇｅｔ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（目標圧力）として記憶される。したがって、送出圧力が目標圧力のところに維持されると共にフローは２秒ごとに１回の頻度で±１０ｍｌ／ｍｉｎ（１ｍｌ／ｍｉｎ刻み）でランダムに変動する。目標圧力の増分及び減分のアクティブ・アイコンは、送出圧力とさせる新たな目標圧力値を生成する。Ａｕｔｏ（オート）モードが起動されているとき、その目標圧力が受け取られ、これにＡｕｔｏ  Ｅｎａｂｌｅ（オート有効）メッセージが続く。この動作は、上で記載したようなＡｕｔｏ（オート）モードと正確に同じ動作になる。
【０２０４】
送出される総体積は、下の表に従った流量、比及び濃度設定値に基づいて毎秒１回計算することができる。この流量によって総心筋保護液体積が決定される。この比設定値は血液と晶質液の百分率の計算のために使用される。濃度設定値は、送出される停止剤及び添加剤体積の計算のために使用される。計算した体積はすべてＭａｉｎ  Ｖｏｌｕｍｅ（メイン体積）ステータスにおいて返され、Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｖｏｌｕｍｅ  Ｒｅｍａｉｎｉｎｇ（残りの添加剤量）とＡｒｒｅｓｔ  Ｖｏｌｕｍｅ  Ｒｅｍａｉｎｉｎｇ（残りの停止剤量）が毎秒１回メッセージ伝送される。Ａｒｒｅｓｔ  Ｖｏｌｕｍｅ（停止剤量）とＡｄｄｉｔｉｖｅ  Ｖｏｌｕｍｅ（添加剤量）の計算はＶｅｎｔ（ベント）及びＲｅｃｉｒｃ（再循環）モードでは中断される。停止剤と添加剤の体積に関しては１秒ごとに計算される増分値が非常に小さいため、スケール調整を用いることがある。
【０２０５】
【表１０】
0006042437.tif 000025
【０２０６】
停止剤と添加剤の再充填処理が開始されると、５秒の遅延の後にＩｎｉｔｉａｌ  Ａｄｄｉｔｉｖｅ  Ｖｏｌｕｍｅ（初期添加剤量）又はＩｎｉｔｉａｌ  Ａｒｒｅｓｔ  Ｖｏｌｕｍｅ（初期停止剤量）のメッセージを送信することによって再充填が３５ｍＬまで行われる。Ｐｕｒｇｅ（パージ）処理が開始されると、２秒の遅延後に上の２つのメッセージを送信することによって１ｍＬが送出される。Ｓｉｍｕｌｇｒａｄｅ（サイマルグレード）モードでのフローの間にＯｎタイムが３０秒に到達すると、Ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ（閉塞）アラーム（２２３）が発生する。このアラーム画面は、画面の底辺部にある「Ｄｅｍｏ  ｍｏｄｅ（デモ・モード）」の文字に上書きされる。
【０２０７】
（Ｆｌａｓｈ  Ｌｏａｄｅｒ  Ｕｔｉｌｉｔｙ（フラッシュ・ローダ・ユーティリティ））
リード・スイッチ信号の起動によってＭＣＲをパワーアップさせた場合、Ｆｌａｓｈ  Ｌｏａｄｅｒ  Ｕｔｉｌｉｔｙ（フラッシュ・ローダ・ユーティリティ）モードに入ると共に、図１７−１〜１７−５のＦｌａｓｈ  Ｌｏａｄｅｒ（フラッシュ・ローダ）画面が表示される。ＭＣＲ、ＰＣＳ又はＰＭＳ目標値内のいずれかの箇所をタッチすることによって、フォーカスをこれ以外の２つの目標をグレー消失させることによって当該目標にシフトさせている。Ｔｅｓｔ（試験）をタッチすると、「Ｒ  Ｕ  Ａｌｉｖｅ」のメッセージが送信されると共に、同時に１つの目標の割で応答を受け取るために最大２秒間待機となる。応答を受け取るとＰａｓｓｅｄ（合格）ステータスが緑色で表示される。応答がないと、Ｆａｉｌｅｄ（失敗）ステータスが赤色で表示される。Ｔｅｓｔ処理中はＳｅｌｅｃｔ  Ｆｉｌｅｓ（ファイル選択）とＳｔａｒｔ（開始）をグレー消失させている。
【０２０８】
Ｓｅｌｅｃｔ  Ｆｉｌｅｓ（ファイル選択）がタッチされると、接続されているＵＳＢ記憶媒体上で利用可能なすべての互換ファイルをリスト表示している（互換フォーマットのファイルのみが表示される）ナビゲーション・ウィンドウが表示される。ＵＳＢ記憶装置が挿入されていないか利用可能な互換ファイルが存在しない場合は、空白ウィンドウが表示される。１つのファイルにタッチすると、適当な目標のリストの最上位にこれが追加される。目標ウィンドウ内で選択したファイルをタッチすると、そのファイルはリストから削除される。目標ウィンドウにタッチするかｃｌｏｓｅ（閉じる）アクティブ・アイコンが閉じられるかすると選択ウィンドウが削除される。ＭＣＲコンソールに関しては、各ファイル種別について１つのファイルだけ（すなわち、．ｉｍｇファイル又は．ａｐｐファイルが１つのみ）が許容される。ある．ｉｍｇファイルが既にファイル選択・ウィンドウ内にあれば、同じ拡張子．ｉｍｇをもつ別のファイルの選択は無効キー・アラーム音の鳴動によって不許諾となる。ＰＣＳ及びＰＭＳの目標ウィンドウ上では、同じファイル種別．ｃｒｃの複数選択が許容されている。
【０２０９】
Ｓｔａｒｔ（開始）にタッチすると、各目標ウィンドウ内に進捗を表示しながら選択したファイルのすべてのプログラミングが開始される。フラッシング中のファイルは黄色で表示される。すべてのアクティブ・アイコンはグレー消失となる。
【０２１０】
Ｆｌａｓｈ  Ｌｏａｄｅｒ（フラッシュ・ローダ）は、ＰＣＳ及びＰＭＳ目標とＲＳ−４８５  Ｃｈａｎｎｅｌ  Ｂシリアル・インタフェースを介して対話する。アップロードが不首尾であった場合に、ユーザはＡｂｏｒｔｅｄ（アボート）ステータスを介して通知を受ける（別の目標は中断なく進行することができる）。すべてのファイルが送信されると、Ｃｏｍｐｌｅｔｅ（完了）ステータスが表示される。ＭＣＲ目標は、コピーしたファイルの検証を実行し、またＵｔｉｌｉｔｙ（ユーティリティ）は完了した又はアボートしたステータスを表示する。
【０２１１】
本開示は、添付の特許請求の範囲に包含される開示並びに上述の説明にある開示を含む。本発明についてある程度の特殊性をもったその好ましい形態によって説明してきたが、この好ましい形態に関するこの開示は単に一実例として示したものであること、並びに本発明の精神及び範囲を逸脱することなく部分の構成や組み合わせ及び機構の詳細についての数多くの変更を組み替え得ることを理解されたい。
【０２１２】
これで本発明を記載し終えた。
【図１Ａ−１Ｂ】
0006042437.tif 000026
【図６】
0006042437.tif 000027
【図７−１】
0006042437.tif 000028
【図７−１Ａ】
0006042437.tif 000029
【図７−２】
0006042437.tif 000030
【図７−２Ａ】
0006042437.tif 000031
【図７−３】
0006042437.tif 000032
【図７−４】
0006042437.tif 000033
【図７−５】
0006042437.tif 000034
【図７−６】
0006042437.tif 000035
【図７−７】
0006042437.tif 000036
【図７−８】
0006042437.tif 000037
【図７−８Ａ】
0006042437.tif 000038
【図７Ａ】
0006042437.tif 000039
【図７Ｂ】
0006042437.tif 000040
【図７Ｃ】
0006042437.tif 000041
【図８Ａ】
0006042437.tif 000042
【図８Ｂ】
0006042437.tif 000043
【図８Ｃ】
0006042437.tif 000044
【図８Ｄ】
0006042437.tif 000045
【図８Ｅ】
0006042437.tif 000046
【図８Ｆ】
0006042437.tif 000047
【図８Ｇ】
0006042437.tif 000048
【図８Ｈ】
0006042437.tif 000049
【図８Ｈ−Ａ】
0006042437.tif 000050
【図８Ｉ】
0006042437.tif 000051
【図９−１】
0006042437.tif 000052
【図９−２】
0006042437.tif 000053
【図９−３】
0006042437.tif 000054
【図９−４】
0006042437.tif 000055
【図９−５】
0006042437.tif 000056
【図９−６】
0006042437.tif 000057
【図９−７】
0006042437.tif 000058
【図９−８】
0006042437.tif 000059
【図９−９】
0006042437.tif 000060
【図９−１０】
0006042437.tif 000061
【図９−１２】
0006042437.tif 000062
【図９−１３】
0006042437.tif 000063
【図９−１４】
0006042437.tif 000064
【図９−１５】
0006042437.tif 000065
【図９−１６】
0006042437.tif 000066
【図９−１７】
0006042437.tif 000067
【図９−１８】
0006042437.tif 000068
【図９−１９】
0006042437.tif 000069
【図９−２０】
0006042437.tif 000070
【図９−２１】
0006042437.tif 000071
【図９−２２】
0006042437.tif 000072
【図９−２３】
0006042437.tif 000073
【図１０Ａ】
0006042437.tif 000074
【図１０Ｂ】
0006042437.tif 000075
【図１１−１】
0006042437.tif 000076
【図１１−２】
0006042437.tif 000077
【図１１−３】
0006042437.tif 000078
【図１１−４】
0006042437.tif 000079
【図１１−５】
0006042437.tif 000080
【図１１−６】
0006042437.tif 000081
【図１１−７】
0006042437.tif 000082
【図１１−８】
0006042437.tif 000083
【図１１−９】
0006042437.tif 000084
【図１１−１０】
0006042437.tif 000085
【図１１−１１】
0006042437.tif 000086
【図１１−１２】
0006042437.tif 000087
【図１２−１】
0006042437.tif 000088
【図１２−２】
0006042437.tif 000089
【図１２−３】
0006042437.tif 000090
【図１２−４】
0006042437.tif 000091
【図１２−５】
0006042437.tif 000092
【図１２−６】
0006042437.tif 000093
【図１２−７】
0006042437.tif 000094
【図１２−８】
0006042437.tif 000095
【図１２−９】
0006042437.tif 000096
【図１２−１０】
0006042437.tif 000097
【図１２−１１】
0006042437.tif 000098
【図１２−１２】
0006042437.tif 000099
【図１２−１３】
0006042437.tif 000100
【図１２−１４】
0006042437.tif 000101
【図１２−１５】
0006042437.tif 000102
【図１２−１６】
0006042437.tif 000103
【図１３−１】
0006042437.tif 000104
【図１３−２】
0006042437.tif 000105
【図１３−３】
0006042437.tif 000106
【図１３−４】
0006042437.tif 000107
【図１３−５】
0006042437.tif 000108
【図１３−６】
0006042437.tif 000109
【図１３−７】
0006042437.tif 000110
【図１４Ａ】
0006042437.tif 000111
【図１４Ｂ】
0006042437.tif 000112
【図１４Ｃ】
0006042437.tif 000113
【図１４Ｄ】
0006042437.tif 000114
【図１４Ｅ】
0006042437.tif 000115
【図１４Ｆ】
0006042437.tif 000116
【図１５−１】
0006042437.tif 000117
【図１５−２】
0006042437.tif 000118
【図１５−３】
0006042437.tif 000119
【図１５−４Ａ】
0006042437.tif 000120
【図１５−４Ｂ】
0006042437.tif 000121
【図１５−４Ｃ】
0006042437.tif 000122
【図１５−４Ｄ】
0006042437.tif 000123
【図１５−５】
0006042437.tif 000124
【図１５−６】
0006042437.tif 000125
【図１５−７】
0006042437.tif 000126
【図１５−８】
0006042437.tif 000127
【図１５−９】
0006042437.tif 000128
【図１５−１０】
0006042437.tif 000129
【図１５−１１】
0006042437.tif 000130
【図１５−１２】
0006042437.tif 000131
【図１５−１３】
0006042437.tif 000132
【図１５−１４】
0006042437.tif 000133
【図１５−１５】
0006042437.tif 000134
【図１５−１６】
0006042437.tif 000135
【図１５−１７】
0006042437.tif 000136
【図１５−１８】
0006042437.tif 000137
【図１５−１９】
0006042437.tif 000138
【図１５−２０】
0006042437.tif 000139
【図１５−２１】
0006042437.tif 000140
【図１５−２２】
0006042437.tif 000141
【図１５−２３】
0006042437.tif 000142
【図１５−２４】
0006042437.tif 000143
【図１５−２４Ａ】
0006042437.tif 000144
【図１５−２５】
0006042437.tif 000145
【図１５−２６】
0006042437.tif 000146
【図１５−２７】
0006042437.tif 000147
【図１５−２８】
0006042437.tif 000148
【図１５−２９】
0006042437.tif 000149
【図１５−３０】
0006042437.tif 000150
【図１５−３１】
0006042437.tif 000151
【図１５−３２】
0006042437.tif 000152
【図１５−３３】
0006042437.tif 000153
【図１５−３４】
0006042437.tif 000154
【図１５−３４Ｂ】
0006042437.tif 000155
【図１５−３５】
0006042437.tif 000156
【図１５−３６】
0006042437.tif 000157
【図１５−３７】
0006042437.tif 000158
【図１５−３８】
0006042437.tif 000159
【図１６】
0006042437.tif 000160
【図１７−１】
0006042437.tif 000161
【図１７−２】
0006042437.tif 000162
【図１７−３】
0006042437.tif 000163
【図１７−４】
0006042437.tif 000164
【図１７−５】
0006042437.tif 000165
【図２】
0006042437.tif 000166
【図３】
0006042437.tif 000167
【図４】
0006042437.tif 000168
【図５】
0006042437.tif 000169