(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関において患者の診療情報を入力、記録するとともに、記録した診療情報に基づいて処方箋を発行する電子カルテ装置において、
処方箋の処方情報と、当該患者の投薬歴を参照可能にするための参照用コードとを外部のサーバにアップロードし、日付順に登録して患者毎の投薬歴を構成するようにし、
患者の処方箋の発行に際して、患者自身の端末装置から前記サーバにアクセスして当該患者の前記投薬歴を参照可能にするための前記参照用コードを発行することを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項２】
前記参照用コードは当該処方箋に係る患者の識別データとパスワードとを含むものであることを特徴とする請求項１に記載の電子カルテ装置。
【請求項３】
前記参照用コードは当該処方箋の発行の都度生成することを特徴とする請求項１に記載の電子カルテ装置。
【請求項４】
前記参照用コードを前記処方箋とは別に発行する請求項１に記載の電子カルテ装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子カルテ装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関において患者の診療情報を記録する電子カルテ装置が普及しつつある。そして、電子カルテ装置では、患者に処方した医薬品の履歴いわゆる投薬歴を出力することができる（特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００７−３２８４７３
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
通常、投薬歴は紙に印刷して患者に渡されるが、これを携帯端末等を使ってＷＥＢ上で参照したいとする要求が高まっている。そこで、本願は、電子カルテ装置で処方箋を出力する際にそのデータを外部参照用のサーバ装置にアップロードして、患者の参照に供することができる電子カルテ装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、医療機関において患者の診療情報を入力、記録するとともに、記録した診療情報に基づいて処方箋を発行する電子カルテ装置において、処方箋の処方情報と、当該患者の投薬歴を参照可能にするための参照用コードとを外部のサーバにアップロードし、日付順に登録して患者毎の投薬歴を構成するようにし、患者の処方箋の発行に際して、患者自身の端末装置から前記サーバにアクセスして当該患者の前記投薬歴を参照可能にするための参照用コードを発行することで、上記課題を解決するものである。
【発明の効果】
【０００６】
本発明によれば、電子カルテ装置で処方箋を印刷することに連動してその処方箋のデータが外部参照用のサーバ装置にアップロードされるので、特別な手間もなく簡単に参照用の投薬歴をサーバ装置上に構築することができるようになる。そして、患者は携帯端末等を使って時間や場所の制約なく自身の投薬歴を参照できるようになるものである。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】実施形態の電子カルテ装置の構成を示すブロック図である。
【図２】実施形態の薬剤マスタファイルのレコード構成を示す図である。
【図３】実施形態の用法マスタファイルのレコード構成を示す図である。
【図４】実施形態のフォルダ属性ファイルのレコード構成を示す図である。
【図５】実施形態のマスタ編集画面の表示例を示す図である。
【図６】実施形態のユーザ設定画面の表示例を示す図である。
【図７】実施形態の処方等入力画面の表示例を示す図である。
【図８】実施形態の処方等入力画面の表示例を示す図である。
【図９】実施形態の処方等入力画面の表示例を示す図である。
【図１０】実施形態のマスタ編集画面の表示例を示す図である。
【図１１】実施形態のマスタ編集画面の表示例を示す図である。
【図１２】実施形態の投薬歴参照システムの全体構成を示すブロック図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
図１２は一実施形態の投薬歴参照システムの全体構成を示すブロック図であり、ここでは医療機関に設置された電子カルテ装置がインターネット等の通信網を介して外部参照用のサーバ装置とつながっている。
【０００９】
図１に電子カルテ装置の構成を示す。電子カルテ装置は患者の診療情報を患者別に記録する診療情報ファイルを備え、ここには患者に施した診療行為に係る情報を記録するものであり、処方した医薬品の情報である処方情報も記録される。
【００１０】
図において、１はＣＰＵとメモリとを備えた制御装置、２はハードディスク装置等の補助記憶手段で構成したファイル装置、３はキーボード及びマウス等ポインティングデバイスで構成したデータ入力手段としての入力装置、４はＬＣＤ等で構成した情報表示手段としての表示装置、５はＬＢＰ等で構成した印刷手段としての印刷装置である。
【００１１】
制御装置１は、入力装置３からの入力を受け付ける機能、表示装置４の表示を制御する機能、印刷装置５によるプリント出力を制御する機能、ファイル装置２のファイル入出力を制御する機能、及び装置全体を制御する機能を有する。キーボードやポインティングデバイスは以下の説明において選択入力手段として機能する。
【００１２】
電子カルテ装置は、パーソナルコンピュータ等の一般のコンピュータを基本ハードウェアとすることができる。そして、本装置に特有の機能を奏するプログラム（図示せず）を予めファイル装置２にインストールしておいて、制御装置１が同プログラムを導入して実行することで、本装置に特有の機能を発揮する。
【００１３】
ファイル装置２には薬剤マスタファイル、用法マスタファイル、設定ファイル、フォルダ属性ファイルが記録されている。ファイル装置２は一般のパーソナルコンピュータと同様に階層構造を持ったディレクトリ構成を取り、動作に必要な様々なファイル及びディレクトリを有するが、ここでは説明を省略する。
【００１４】
薬剤マスタファイルは、図２に示すように、それぞれの薬剤に固有の「薬剤コード」と、その薬剤をかな漢字表記した「名称（漢字）」と、検索用の「フリガナ」と、「計量単位」と、単位量あたりの「保険点数」、及び「区分」を関係付けるファイルである。尚、以下の説明では、個々の薬剤のデータを薬剤コードと呼ぶこともある。
【００１５】
用法マスタファイルは、図３に示すように、それぞれの用法に固有の「用法コード」と、「夕食後・寝る前」等の薬の用時、用法をテキストで記録した「指示」とを関係付けるファイルである。尚、以下の説明では、個々の用法のデータを用法コードと呼ぶこともある。
【００１６】
フォルダ属性ファイルは、図４に示すように、フォルダを特定する情報を含むフォルダ名称と、そのフォルダに付与された属性である区分の情報とを関係付けるファイルである。
【００１７】
設定ファイルは、電子カルテ装置の動作に関係する様々な設定情報を記録するファイルであり、薬剤の入力において、用法または区分を設定した時に他方へ関連付けするかどうかの設定も記録する。
【００１８】
次に、図５乃至図１１の画面表示例を参照して本装置の動作を説明する。
【００１９】
本装置は、初期状態において、区分に関係なくすべての用法コードが用法マスタファイルに予め登録されている。そこで、ユーザである医療機関は、当該医療機関で使用する用法コードを抜き出し、それぞれの区分に分けてフォルダに格納する。
【００２０】
そこで、先ず、図１０に示すように、ユーザ用のディレクトリ下に、用法コードを格納するためのフォルダを作成する。ここでは、「内服」、「頓服」、「外用」、及び「自己注射」の区分に対応付けて４つのフォルダを作成し、それぞれのフォルダ名を「内服」、「頓服」、「外用」、及び「自己注射」としている（図中、符号９１で示す）。フォルダ名はどのように付けてもよいが、ここでは分り易くするために区分と同じ名称としている。
【００２１】
そして、作成したフォルダの属性を設定するために、ユーザはフォルダをマウスで右クリックする。これに応じて、制御装置１は、そのフォルダに対する用法区分指定のメニューを表示する。図１１にその様子を示す。ユーザがメニュー表示された「内服」、「頓服」、「外用」、及び「自己注射」の４つの区分の中から、１つをマウスクリックで指定すると、制御装置１は、そのフォルダのフォルダ名称と指定された区分の情報を関係付けてフォルダ属性ファイルに登録する。ユーザは、その外の頓服から自己注射のフォルダについても同様に区分属性を指定し、登録する。その際、フォルダの区分属性はフォルダに付けた名称とは関係なく設定できるので、複数のフォルダに同じ区分属性を設定することも任意である。
【００２２】
次に、ユーザは、作成したフォルダの区分属性に合う用法コードをそのフォルダに格納するために、マスタ編集業務を起動する。図５は制御装置１が表示装置４に表示出力したマスタ編集画面の表示例である。ユーザは画面の左側において、所定の分類で表示された用法コードから必要な用法コードを選択し、画面右側で指定したフォルダ、即ち先ほど作成した内服フォルダから自己注射フォルダの中のいずれかにコピーする。本装置においては、予め用法マスタファイルに用意した用法コードはその「指示」の読みに応じてあ行、か行、さ行、…のフォルダに分けて格納してあるので、ユーザは読みに応じたフォルダを開いて所望の用法コードを選択し、コピーする。図示の例は、は行のフォルダに登録された用法コード４個を、先に作成した頓服フォルダにコピーするところである。
【００２３】
こうして必要とする用法コードを、区分毎にそれぞれの区分属性を有するフォルダにまとめて格納するのである。これにより、例えば、内服フォルダを開いたときには、内服の区分に相当する用法コードだけがリスト表示され、選択できるようになる。従って、すべての用法コードを含む用法マスタから用法コードを選択する場合に比べて、内服の用法コードだけ、あるいは頓服の用法コードだけといった、格段に少ない量の用法コードがリスト表示されることになる。
【００２４】
次に、患者に処方した薬剤を入力し登録する実際の使用例を説明する。本装置において薬剤処方を入力する手順は、薬剤コードを先ず選択し、次に用法コードを選択するのであるが、このとき、設定ファイルに登録された、用法と区分の関連付けの設定内容によって、制御装置１の動きが異なってくる。
【００２５】
図６は、制御装置１が表示装置４に表示する、本装置の各種の設定を行うユーザ設定画面であり、ここでは「用法と区分の関連付け」を設定することができる。ここで、「区分→用法」を指定すると、薬剤コードに付された区分に応じて、リスト表示される用法コードのフォルダが決定されるようになる。また、「用法→区分」を指定すると、薬剤コードの区分に関係なく、用法マスタからすべての用法コードが読み出されてリスト表示される
ようになる。そして、この設定画面の設定内容を制御部は設定ファイルに記録する。
【００２６】
ここで、「区分→用法」が設定されていた場合の動作を、図７に例示する処方等入力画面を参照して説明する。ユーザは処方等入力画面において、先ず、薬剤コードを選択する。図示の例では「ＰＬ顆粒」が選択入力されており、この薬には内服の区分が付与され、区分入力欄７２に表示されている。ここで、ユーザが用法を入力するために画面右下の用法入力欄７１をマウスクリックすると、制御部は、用法と区分の関連付けの設定が「区分→用法」なので、入力された薬剤の区分に対応する用法コードだけをリスト表示しようとする。そこで、フォルダ属性ファイルを参照し、内服の区分属性が付けられたフォルダを探す。本例では内服フォルダがそうなので、内服フォルダから用法コードを読み出し、図示するように、用法入力欄の下にリスト表示する。
【００２７】
内服フォルダにはユーザによって予め内服区分の用法コードだけが格納されている。従って、内服区分の薬剤コード「ＰＬ顆粒」に対して、内服の用法コードだけがリスト表示されることになる。画面の大きさの制限から、リストをスクロール表示させる必要が生じることもあるが、区分に関係なく全用法コードから選択する場合に比べて、格段に少ない量の中から選択することができる。また、内服以外の区分の用法コードは基本的に混じらないので、ユーザは区分の違いを気にすることなく用法コードを選択すればよい。
【００２８】
そして、ユーザがＯＫボタンを押して登録を指示したことに応じて、制御装置１は、入力され画面表示されたＰＬ顆粒の薬剤コードと、用法コードと、区分の情報と、数量・回数の情報と、保険点数の情報とを、患者の処方情報として診療情報ファイルに登録する。
【００２９】
次に、設定ファイルにおいて用法と区分の関連付けが「用法→区分」に設定されていた場合の動作を、図８、図９を参照して説明する。ユーザは処方等入力画面において、先ず、薬剤コードを選択する。図示の例では「ソランタール錠」が選択入力されており、この薬には内服の区分が付与されているので、制御部は区分入力欄７２に「内服」と表示する。ユーザが用法を入力するために画面右下の用法入力欄７１をマウスクリックすると、制御部は、用法と区分の関連付けの設定が「用法→区分」なので、入力された薬剤の区分には関係なく、すべての用法コードをリスト表示しようとする。
【００３０】
そこで、制御部は、用法マスタファイルから用法コードを読み出し、用法入力欄７１の下にリスト表示する。ユーザは、リストをスクロール表示させる等して所望の用法コードを探し、選択入力する。ここでは、「頭痛時服用」の用法コードを選択している。これに応じて、制御部は、その選択された「頭痛時服用」の用法を用法入力欄７１に表示するとともに、その用法コードの区分を区分入力欄７２に表示する。つまり、この場合は、ソランタール錠の元々の区分「内服」を、頭痛時服用の用法コードの区分である「頓服」に変更する（図９参照）。そして、ユーザの登録指示に応じて制御装置１は、ソランタール錠の薬剤コードと、用法コードと、区分の情報即ち頓服と、数量・回数の情報と、保険点数の情報とを、患者の処方情報として診療情報ファイルに登録する。このように、用法コードの区分を優先してその薬剤又は処方の区分として採用するモードが、用法と区分の関連付けの設定が「用法→区分」の場合である。
【００３１】
そして、診療情報ファイルに登録された処方情報に基づいて、調剤薬局（薬剤師）に対して調剤を指示するための処方箋を印刷装置を使って印刷出力することができる。院内に調剤薬局を持たない医療機関の場合、院外の薬局用に院外処方箋を発行する。これは紙に印刷されて患者に手渡されるので、患者は院外の適当な調剤薬局に持参することで薬剤が調合され、患者に手渡されるものである。
【００３２】
そして、電子カルテ装置は処方箋を発行するとき、その処方情報を同時にサーバ装置にアップロードするようにしている。また、その際、利用者が投薬履歴（処方情報）を参照する際に必要な参照用コードも一緒にアップロードする。本実施形態では、この参照用コードは当該処方箋に係る患者の識別データとパスワードとを含むものであり、識別データとしては例えば医療機関における患者番号が使われる。尚、参照用コードは最初に設定した値をその後も継続して利用してもよいが、本実施形態では、処方箋の発行の都度、新しいパスワードを発生させて参照用コードを生成・更新するようにしている。この生成した参照用コードは処方箋と同様に紙に印刷されて患者に手渡される。このときサーバ装置のＵＲＬ情報とともに二次元コード化して出力してもよい。
【００３３】
サーバ装置は、アップロードされてきた処方情報を医療機関別、患者別に内部の処方情報データベースに登録していく。処方情報は患者ごとに日付順に登録されていくので投薬歴を構成する。投薬歴はすべての処方情報を含むことを基本にしているが、データベースの容量に応じて最近の１年分であるとか、最近の処方箋１０回分など容量を限定することもある。
【００３４】
そこで、利用者は携帯端末等を使ってサーバ装置にアクセスし、投薬歴の参照を要求する。
【００３５】
サーバ装置は、通信網を介して投薬歴の参照要求が来た場合、参照用コードの入力を促す画面をダウンロード（表示）する。利用者によって参照用コードが入力されると、入力された参照用コードにより参照権限を有する正当な利用者であるか否かを確認し、正当な利用者であることが確認できたらサーバ装置は、参照要求のあった投薬歴を利用者の端末装置にダウンロードするものである。これにより利用者は、場所や時間の制約を受けずに投薬歴を参照することができるようになり、利用者の利便性が高まるものである。
【００３６】
尚、上記実施形態では電子カルテ装置が処方箋を発行する場合、それを印刷する例で説明したが、これに限らず、処方箋の電子データを直接、調剤薬局の端末に電送あるいは送信することができる場合には、その電送出力あるいは送信出力に応じて処方情報をサーバ装置に送信するようにしてもよいものである。
【符号の説明】
【００３７】
１  制御装置
２  ファイル装置
３  入力装置
４  表示装置
【図１】
0005848870.tif 000002
【図２】
0005848870.tif 000003
【図３】
0005848870.tif 000004
【図４】
0005848870.tif 000005
【図５】
0005848870.tif 000006
【図６】
0005848870.tif 000007
【図７】
0005848870.tif 000008
【図８】
0005848870.tif 000009
【図９】
0005848870.tif 000010
【図１０】
0005848870.tif 000011
【図１１】
0005848870.tif 000012
【図１２】
0005848870.tif 000013