(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
透明パネルであって、医療処置中に、前記透明パネルの第１面側に位置する操作者を前記透明パネルの第２面側において患者に照射されるＸ線放射から保護する一方で、前記操作者が前記透明パネルを通して前記患者を見ることができるように構成された、透明パネルと、
表示装置であって、前記医療処置に対応して前記透明パネル上に前記医療処置に関する情報を提示するように前記透明パネルに結合された、表示装置と、
を含み、
前記透明パネルは、前記透明パネルの前記第１面側から前記透明パネルの前記第２面側へと通過する医療器具を収容するように構成された少なくとも一つの開口を有し、
前記表示装置が前記透明パネル上に配置され、
前記表示装置を１つ又は２つ以上のコンソールに結合させるように構成された表示マルチプレクサを含む、蛍光透視データ表示機器。
【請求項２】
前記表示装置がタッチスクリーンである、請求項１に記載の機器。
【請求項３】
前記タッチスクリーンが、前記表示マルチプレクサを用いて前記１つ又は２つ以上のコンソールからの情報を提示するように構成された、請求項２に記載の機器。
【請求項４】
前記タッチスクリーンが、前記表示マルチプレクサを用いて前記１つ又は２つ以上のコンソールを制御するように構成された、請求項２に記載の機器。
【請求項５】
前記１つ又は２つ以上のコンソールが、蛍光透視ユニット、マッピングコンソール、及び心電図記録コンソールの少なくともいずれか１つである、請求項１に記載の機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は概して蛍光透視法、より具体的には、蛍光透視中に使用されるデータ表示に関する。
【背景技術】
【０００２】
広範囲の医療処置には、センサー、チューブ、カテーテル、分配デバイス、及びインプラントなどの物体を、患者の身体内部に配置することが含まれる。プローブを身体内に配置する場合、身体内におけるプローブの遠位先端部の位置を追跡することが望ましいことがある。
【０００３】
遠位先端部（又は、更に言えば身体内部におけるプローブの他の任意の部分）の位置は、例えば蛍光透視法によって追跡することが可能である。蛍光透視法は、Ｘ線を用いて患者の内部構造のリアルタイム画像を得る撮像技術である。蛍光透視中、患者はＸ線発生装置と、リアルタイム画像の収集（及び時には表示）を行うＸ線検出器との間に位置付けられる。現行の蛍光透視システムは、典型的には、リアルタイム画像を収集し、これを表示するために遠隔コンソールへと伝達する、フラットパネル検出器を用いる。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明の一実施形態によれば、透明パネルであって、医療処置中に、パネルの第１面側に位置する操作者をパネルの第２面側において患者に照射されるＸ線放射から保護する一方で、操作者がパネルを通して患者を見ることができるように構成された、透明パネルと、表示装置であって、医療処置に対応して透明パネル上に情報を提示するように結合された、表示装置と、を含む機器が提供される。
【０００５】
実施形態によっては、表示装置はパネル上に配置されてもよい。他の実施形態では、表示装置はタッチスクリーンを含み得る。追加的な実施形態では、機器は、表示装置を１つ又は２つ以上のコンソールに結合させるように構成された表示マルチプレクサを含み得る。代替的な実施形態では、タッチスクリーンは、表示マルチプレクサを用いて１つ又は２つ以上のコンソールからの情報を提示するように構成され得る。更なる実施形態では、タッチスクリーンは、表示マルチプレクサを用いて１つ又は２つ以上のコンソールを制御するように構成され得る。また更に別の実施形態では、１つ又は２つ以上のコンソールは、蛍光透視ユニット、マッピングコンソール、及び心電図記録コンソールからなる群から選択され得る。
【０００６】
本発明の一実施形態によれば、透明パネルを用いて、医療処置中に、パネルの第１面側に位置する操作者をパネルの第２面側において患者に照射されるＸ線放射から保護する一方で、操作者がパネルを通して患者を見ることができるようにすることと、表示装置を用いて、医療処置に対応して透明パネル上に情報を提示することと、を含む方法が、更に提供される。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
本開示を添付の図面を参照しながらあくまで一例として本明細書において説明する。
【図１】本発明の一実施形態による医療処置室の概略描写図。
【図２】本発明の一実施形態による、一体化された表示装置とともに構成されたＸ線不透過パネルの前面（斜視）図。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
蛍光透視法は電離放射線の一形態であるＸ線を利用することから、蛍光透視処置は、処置を遂行する医療専門家に健康上のリスクを与える恐れがある。本発明の一実施形態では、蛍光透視法などの医療処置中におけるＸ線放射の被爆を減らすために、医療専門家（本明細書では操作者とも称する）は、典型的には透明パネルの第１面側に立つ。パネルは、Ｘ線を通さないように構成されることで、パネルの第２面側において患者に照射されるＸ線放射から操作者を保護する。表示装置（典型的には透明パネル上に配置される）が、医療処置に関する情報をパネル上に表示するように結合される。表示される情報の例としては、処置に関与する器官の画像並びに診断及び制御情報が挙げられる。表示装置は、液晶表示装置（ＬＣＤ）又は発光ダイオード（ＬＥＤ）表示装置などのフラットパネル表示装置を含んでよい。あるいは、表示装置は、画像並びに診断及び制御情報をパネルに投射する投射装置を含んでもよい。
【０００９】
実施形態によっては、表示装置は、タッチ式であり、したがってタッチスクリーン入力装置として機能してもよい。したがって、操作者は、パネルを通して患者を見ると同時に、タッチスクリーンを介して医療処置情報（例えば蛍光透視画像）を見、かつ任意の制御（例えば画像の一部の拡大又は選択）と関わることができる。
【００１０】
実施形態によっては、表示装置は処置室内の１つ又は２つ以上のコンソールに結合され、またこれを制御し得る。例えば、蛍光透視画像の表示に加えて、表示装置は心臓マッピング情報及び心電図記録（ＥＣＧ）情報を提示してもよい。
【００１１】
本発明の実施形態は、各コンソールからの情報を表示するために通常用いられる別個のビデオモニターをなくすことにより、処置室の混雑を減らすことに役立ち得る。パネルを、ユーザーインターフェーススクリーンを含む表示装置と組み合わせることにより、操作者は、患者とビデオモニター及びコンソールとの間を行ったり来たりするのではなく、患者に集中し続けることが可能となる。
【００１２】
システムの説明
図１は、本発明の一実施形態による医療処置室２０の図であり、図２は同室内のパネル２６の前面（斜視）図である。室２０は蛍光透視ユニット２２、マッピングコンソール２４、パネル２６、及びプローブ２８を含む。パネル２６は、可視放射は通すがＸ線放射は通さないように構成される。以下で説明する実施形態においては、プローブ２８は、患者３２の心臓３０内における電位のマッピングなどの診断又は治療処置に使用されるものと想定されている。あるいは、プローブ２８は、必要な変更を加えて、心臓又はその他の体内器官において、その他の治療（例えば、アブレーション）及び／又は診断目的のために使用されてもよい。
【００１３】
パネル２６の背後に立つ操作者３４は、患者３２の血管系を通してプローブ２８を挿入することにより、プローブ２８の遠位端３６が心臓３０の心室内に入るようにする。操作者３４は、通常、蛍光透視法を用いて心臓３０内の遠位端３６を可視化する。蛍光透視ユニット２２は、患者３２の上方に配置され患者を通してＸ線を透過させるＸ線源３８を含む。患者３２の下方に配置されるフラットパネル検出器４０は、患者３２を透過するＸ線を光に変換するシンチレータ層４２と、光を電気信号に変換するセンサー層４４とを含む。センサー層４４は、典型的にはフォトダイオードの２次元アレイから構成され、各フォトダイオードは、そのフォトダイオードによって検出された光に応じた電気信号を生成する。
【００１４】
蛍光透視プロセッサ４６は、電気信号を画像４８に変換し、その画像を処置に関する情報として表示装置５０上に提示する。表示装置５０は、例えば、液晶表示装置（ＬＣＤ）、発光ダイオード（ＬＥＤ）表示装置、又はプラズマ表示装置などのフラットパネル表示装置を含むと想定される。しかしながら、他の表示装置もまた、本発明の実施形態の実施に使用することができる。例えば、表示装置５０は、陰極線管（ＣＲＴ）表示装置又はパネル２６上に画像４８を投射する投射装置を含んでもよい。実施形態によっては、表示装置５０は、画像４８の提示に加えて操作者３４からの入力を受け入れるように構成されたタッチスクリーンを含んでもよい。
【００１５】
図１及び２に示された構成では、表示装置５０は、処置中に操作者３４をＸ線放射の被爆から保護するとともに操作者が患者３２を見ることができるように構成された、Ｘ線不透過で視覚的には透明の材料を通常含むパネル２６上に配置される。表示装置５０がタッチスクリーンを含む実施形態では、タッチスクリーンは、操作者３４がタッチスクリーンを介して蛍光透視ユニット２２を操作することができるように構成され得る。あるいは、キーボードなどの入力装置（図示せず）をパネル２６上に配置し、蛍光透視ユニット２２を制御するように構成してもよい。
【００１６】
加えて、表示装置５０がタッチスクリーンを含む実施形態では、タッチスクリーンは、処置室２０内の１つ又は２つ以上のコンソールを制御するように構成されてもよい。例えば、図１に示される構成では、表示装置５０は表示マルチプレクサ５１を介して蛍光透視システム２２及びマッピングコンソール２４に結合される。操作者３４は、タッチスクリーンを用いて、表示マルチプレクサ５１を介してコンソールに命令を送り、コンソールからの情報を見る。
【００１７】
マッピングコンソール２４は、磁気位置検知を用いて心臓３０内部の遠位端３６の位置座標を決定する。マッピングコンソールは駆動回路５２を備えており、この駆動回路が、患者３２の外側の既知の位置、例えば患者の胴体下方に配置された磁場発生器５４を駆動する。プローブ２８の遠位端３６内の磁場センサー５６は、コイルからの磁場に応じて電気信号を生成し、これによりコンソール２４は、心臓３０の心室内における遠位端３６の位置を決定することが可能となる。
【００１８】
対象となる心室をマッピングするために、操作者３４は、心室の内部表面上の（又はこれにごく近接する）複数の位置に遠位端３６を配置する。各位置で、遠位端に結合された電極５８が、特定の生理学的特性（例えば局所的な表面電位）を測定する。コンソール２４は、位置測定値と電位測定値とを相互に関連付ける。つまり、コンソール２４は複数のマッピングポイントを収集するが、各マッピングポイントは、心室内部表面上の座標と、この座標における対応する生理学的特性の測定値とを含んでいる。
【００１９】
コンソール２４は、収集されたマッピングポイントに基づいて心臓内電気マップを作成するように構成されたマッピングプロセッサ６０を含む。マッピングプロセッサ６０は、典型的には、プローブ２８からの信号を受信しかつコンソール２４の他の構成要素を制御するための好適なフロントエンド及びインターフェース回路を備えた、汎用コンピュータを含む。あるいは、プロセッサ６０の機能の一部又はすべてを、専用の又はプログラム可能なデジタルハードウェアコンポーネントにより実行してもよい。
【００２０】
蛍光透視情報の提示に加え、操作者３４は、画像４８内に心臓内電気マップを提示するように、表示装置５０を構成してもよい。これに加えて又はこれに代えて、操作者３４は、処置に関する任意の診断（すなわち臨床）情報及び制御情報を提示するように、表示装置５０を構成してもよい。換言すれば、操作者３４は、処置室内の任意のコンソール（蛍光透視システム２２及びマッピングコンソール２４を含むが、これらに限定されない）からの情報を提示するように、表示装置５０を構成してよい。表示装置５０上に提示されるか又は同表示装置によって制御される（すなわちタッチスクリーン実施形態の場合）ことができる追加的な情報の例としては、次のものが挙げられるが、これらに限定されるものではない。
・心拍数、血圧、酸素レベル、通気レベルなどのバイタルサインを追加又は除去すること。
・心電図記録（ＥＣＧ）コンソール（図示せず）から受信されるＥＣＧ信号又は同信号から導かれる信号を追加又は除去すること。これらの信号は典型的には電極５８を介して得られる。
・マッピング処理中に、心臓内の電気マップの提示と蛍光透視画像の提示とを交互に切り替えること。
・心臓アブレーション処置中に、心臓３０内の遠位端３６の位置及び／又はこの遠位端により心内膜組織に対して加えられる力を示す力検知グラフを示すこと。
・心臓内マップ（例えばＣＡＲＴＯ（商標）マップ）を操作すること。例えば、操作者３４は、タッチスクリーンを使用してマップ上で回転又は拡大を行うことができる。
【００２１】
図１及び２は特定のシステム構成を示すが、本発明の実施形態の実施にはその他のシステム構成もまた使用することができ、したがってそれらは本発明の趣旨及び範囲内であると考えられる。更に、本明細書にて以下で説明する方法は、心臓内で、また他の体組織及び領域内で、カテーテルだけでなく他のタイプのプローブも使用する治療及び診断の用途で同様に適用されてもよい。
【００２２】
以下の「特許請求の範囲」における機能的要素に加えて、すべての手段又は工程の対応する構造、材料、作用、及び等価物は、明示的に特許請求される他の特許請求要素と組み合わせてそれらの機能を実施するための任意の構造、材料、又は作用を包含することを意図したものである。本開示の説明は、例示及び説明の目的で提示されているが、開示した形態における開示内容に対して包括的又は限定的となることを意図したものではない。多くの修正形態及び変形形態が、本開示の範囲及び趣旨から逸脱することなく、当業者には明らかとなろう。その実施形態は、本開示の原理及び実際的な応用について最良に説明するため、並びに、当業者が、種々の修正形態を伴う様々な実施形態に関する開示内容を、企図される特定の用途に適するものとして理解できるようにするために、選択し説明したものである。
【００２３】
したがって、上述の実施形態は一例として引用したものであり、本発明が上記に具体的に図示及び記載したものに限定されないことが認識されるであろう。むしろ本発明の範囲には、上記に述べた様々な特徴の組み合わせ及び下位の組み合わせ、並びに当業者であれば上記の説明文を読むことで想到されるであろう、先行技術に開示されていないそれらの変更及び改変が含まれるものである。
【００２４】
〔実施の態様〕
（１）  透明パネルであって、医療処置中に、前記パネルの第１面側に位置する操作者を前記パネルの第２面側において患者に照射されるＸ線放射から保護する一方で、前記操作者が前記パネルを通して前記患者を見ることができるように構成された、透明パネルと、
表示装置であって、前記医療処置に対応して前記透明パネル上に情報を提示するように結合された、表示装置と、
を含む、機器。
（２）  前記表示装置が前記パネル上に配置された、実施態様１に記載の機器。
（３）  前記表示装置がタッチスクリーンを含む、実施態様２に記載の機器。
（４）  前記表示装置を１つ又は２つ以上のコンソールに結合させるように構成された表示マルチプレクサを含む、実施態様３に記載の機器。
（５）  前記タッチスクリーンが、前記表示マルチプレクサを用いて前記１つ又は２つ以上のコンソールからの情報を提示するように構成された、実施態様４に記載の機器。
（６）  前記タッチスクリーンが、前記表示マルチプレクサを用いて前記１つ又は２つ以上のコンソールを制御するように構成された、実施態様４に記載の機器。
（７）  前記１つ又は２つ以上のコンソールが、蛍光透視ユニット、マッピングコンソール、及び心電図記録コンソールからなる群から選択される、実施態様４に記載の機器。
（８）  透明パネルを用いて、医療処置中に、前記パネルの第１面側に位置する操作者を前記パネルの第２面側において患者に照射されるＸ線放射から保護する一方で、前記操作者が前記パネルを通して前記患者を見ることができるようにすることと、
表示装置を用いて、前記医療処置に対応して前記透明パネル上に情報を提示することと、
を含む、方法。
（９）  前記表示装置が前記パネル上に配置された、実施態様８に記載の方法。
（１０）  前記表示装置がタッチスクリーンを含む、実施態様９に記載の方法。
【００２５】
（１１）  前記表示装置を表示マルチプレクサを介して１つ又は２つ以上のコンソールに結合させることを更に含む、実施態様１０に記載の方法。
（１２）  前記タッチスクリーンが、前記表示マルチプレクサを用いて前記１つ又は２つ以上のコンソールからの情報を提示する、実施態様１１に記載の方法。
（１３）  前記タッチスクリーンが、前記表示マルチプレクサを用いて前記１つ又は２つ以上のコンソールを制御する、実施態様１１に記載の方法。
（１４）  前記１つ又は２つ以上のコンソールが、蛍光透視ユニット、マッピングコンソール、及び心電図記録コンソールからなる群から選択される、実施態様１１に記載の方法。
【図１】
0006054031.tif 000002
【図２】
0006054031.tif 000003