(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ａ）
ａ１）メチルメタクリレートと、
ａ２）５００，０００ダルトン未満の数平均モル質量を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーと、
ａ３）５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーと、
ａ４）少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドと、
ａ５）少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性第三級アミンと、
を含む成分Ａとしてのペーストと、
Ｂ）
ｂ１）５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つの粒子状放射線不透過剤と、
ｂ２）少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性重金属塩と、
ｂ３）少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性還元剤と、
を含む成分Ｂとしての粉末剤と、
を含む二成分骨セメント。
【請求項２】
ペースト状成分Ａが、
ａ１）３０〜５０重量パーセントのメチルメタクリレートと、
ａ２）１２〜３０重量パーセントの５００，０００ダルトン未満の数平均モル質量を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーと、
ａ３）１０〜４０重量パーセントの５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーと、
ａ４）０．０１〜１．０重量パーセントの少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドと、
ａ５）０.４〜４．０重量パーセントの少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性第三級アミンと、
を含むことを特徴とする、請求項１記載の二成分骨セメント。
【請求項３】
粉末状成分Ｂが、
ｂ１）５０〜９５重量パーセントの５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つの粒子状放射線不透過剤と、
ｂ２）０.５〜２．０重量パーセントの少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性重金属塩と、
ｂ３）２〜２８重量パーセントの少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性還元剤と、
を含むことを特徴とする、請求項１または２記載の二成分骨セメント。
【請求項４】
粉末状成分Ｂが、
ｂ４）少なくとも１つの医薬品、好ましくは２〜４５重量パーセントの少なくとも１つの医薬品
をさらに含むことを特徴とする、請求項１〜３のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項５】
前記粉末状成分Ｂが、少なくとも４０ｍ２／ｇ、好ましくは４０〜４５０ｍ２／ｇのＢＥＴ比表面積を有する０．１〜２０重量パーセントの二酸化ケイ素を含むことを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項６】
前記二成分の混合比が、ペースト状成分Ａの８０〜９０重量部に対して、粉末状成分Ｂは５〜１０重量部であることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項７】
前記少なくとも１つのヒドロペルオキシドが、クメンヒドロペルオキシド、ｔｅｒｔ−ブチル−ヒドロペルオキシド、およびイソアミル−ヒドロペルオキシドのうちの少なくとも１つから選択されることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項８】
前記少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーが、ポリメチルメタクリレート、ポリ（メチルメタクリラート−ｃｏ−メチルアクリル酸）、およびポリ（メチルメタクリラート−ｃｏ−スチレン）のうちの少なくとも１つから選択されることを特徴とする、請求項１〜７のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項９】
前記メチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーが、架橋ポリメチルメタクリレートであることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの第三級アミンが、Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｏ−トルイジン、Ｎ，Ｎ−ビス−ヒドロキシエチル−ｐ−トルイジン、およびＮ，Ｎ−ジメチルアニリンのうちの少なくとも１つから選択されることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項１１】
前記少なくとも１つの重金属塩が、２−エチルヘキサン酸銅（ＩＩ）、メタクリル酸銅（ＩＩ）、ビスアセチルアセトン酸銅（ＩＩ）、２−エチルヘキサン酸コバルト（ＩＩ）、ビスアセチルアセトン酸コバルト（ＩＩ）のうちの少なくとも１つから選択されることを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項１２】
前記少なくとも１つの還元剤が、サッカリン、フタルイミド、スクシンイミド、マレイミド、パルミトイルアスコルビン酸、およびベンゾインのうちの少なくとも１つから選択されることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項１３】
前記少なくとも１つの放射線不透過剤が、二酸化ジルコニウムおよび／または硫酸バリウムであることを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項１４】
粉末状成分Ｂが、着色顔料または着色ラッカーなどの着色料、および／または、抗感染症薬、消毒剤、消炎剤、ビスフォスフォネート、および成長因子などの医薬品から選択される少なくとも１つの添加物をさらに含むことを特徴とする、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の二成分骨セメント。
【請求項１５】
関節人工器官の機械的固定、一時的スペーサーの作製、椎体形成術、椎骨形成術、または局所的活性物質の放出に用いる活性物質支持体の作製のための、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の二成分骨セメントの使用。
【請求項１６】
自己硬化セメント生地を得るためにペースト状成分Ａと粉末状成分Ｂの混合を含み、８０〜９０重量部のペーストＡと、５〜１０重量部の粉末剤Ｂを混合することが好ましい、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の二成分骨セメントを使用する硬化セメントの作製方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、二成分ポリメチルメタクリレート骨セメントおよびその使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
ポリメチルメタクリレート骨セメントは、全関節人工器官の永久機械的固定のために何十年も医学の分野で使用されている。これらは、粉液系に基づき、モノマーとしてメチルメタクリレートを使用することが慣例である。概説は、例えば、Ｋ．−Ｄ．Ｋｕｈｎ，Ｋｎｏｃｈｅｎｚｅｍｅｎｔｅ  ｆｕｒ  ｄｉｅ  Ｅｎｄｏｐｒｏｔｈｅｔｉｋ：ｅｉｎ  ａｋｔｕｅｌｌ  ｅｒ  Ｖｅｒｇｌｅｉｃｈ  ｄｅｒ  ｐｈｙｓｉｋａｌｉｓｃｈｅｎ  ｕｎｄ  ｃｈｅｍｉｓｃｈｅｎ  Ｅｉｇｅｎｓｃｈａｆｔｅｎ  ｈａｎｄｅｌｓｕｂｌｉｃｈｅｒ  ＰＭＭＡ−Ｚｅｍｅｎｔｅ，Ｓｐｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ  Ｂｅｒｌｉｎ  Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ  Ｎｅｗ  ＹＯＲＫ，２００１に記載されている。
【０００３】
特許文献１は、粉ゲル骨セメントシステムを記載している。これは、従来の粉液骨セメントの変形に関するものである。粉末状成分は、ポリマー、ジベンゾイルペルオキシドなどの開始剤、適用できれば、放射線不透過剤（ｒａｄｉｏｐａｑｕｅｒ）およびヒドロキシルアパタイトから成る。ゲル状成分は、メチルメタクリレートなどのアクリルモノマー、ハイドロキノンなどのラジカル阻害剤、Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジンなどの活性剤、およびアクリルモノマーに溶解し、平均分子量１，０００，０００ｇ／ｍｏｌ超を有するポリマーを含む。
【０００４】
近年、セメントペーストの使用に基づいたポリメチルメタクリレート骨セメントもまた提案されている。特許文献２は、一成分骨セメントに関する。特許文献３および特許文献４は、適切なカートリッジ内に分離して貯蔵された２つのセメントペーストから作製された二成分骨セメントについて記載している。各骨セメントは、少なくとも１つのモノマー、適切なポリマー材料、およびレドックス開始剤系を含む。ほとんどの場合、メチルメタクリレートは、モノマーとして使用される。
【０００５】
この状況で使用されるレドックス開始剤系は通常、過酸化物、促進剤、および適用できれば、適切な還元剤から成る。ラジカルは、レドックス開始剤系の全成分が一斉に作用した場合にのみ、形成される。このため、レドックス開始剤系の成分は、ラジカル重合を引き起こせないように、分離したセメントペーストに適切に配置される。
【０００６】
セメントペーストは、貯蔵中、安定している。セメント生地を作製するために２つのセメントペーストが混合されるときのみ、それまで分離して２つのペーストに貯蔵されていた、レドックス開始剤系の成分は、互いに反応して、存在するモノマーのラジカル重合を引き起こすラジカルを形成する。その後、ラジカル重合は、モノマーを消費する間、ポリマー形成を引き起こし、それによってセメント生地は硬化される。
【０００７】
セメントペーストを混合するために静的ミキサーを使用し、この目的のためにこれらのセメントペーストを二成分カートリッジに取り付けることは慣例である。２つのセメントペーストがカートリッジから押し出されるとき、２つのセメントペーストは静的ミキサーを通って押される。その結果、押し出しおよび混合のプロセスは同時に進行する。静的ミキサーでのセメントペーストの混合は、静的ミキサーの混合エレメントの圧力低下が非常に高いため、高い押出力を必要とする。それゆえ、セメントペーストを分注し混合するためには、強力な空気圧式または機械的押出装置を使用することが必要である。その空気圧式または機械的押出装置は、技術的観点から精巧であり、高額である。
【０００８】
安価な選択肢としては、手動操作の押出ガンがあり、これは粉液系に基づいたポリメチルメタクリレート骨セメントについて慣例であり、前記セメントに適しているが、静的ミキサーの使用による骨セメントの押し出しと混合には十分強力ではない。
【０００９】
従来の二成分カートリッジにおいて、ペーストＡのペーストＢに対する容積比はしばしば、１：１、１：２、および１：１０である。静的ミキサーの使用によって混合されるペーストの容積の違いが大きければ大きいほど、均一に混合されたペーストを生成することはより困難になる。このため、大容積には、非常に多くの混合スパイラルが必要である。必要な混合スパイラルの数が多ければ多いほど、混合プロセス中の静的ミキサー内の圧力低下は大きい。これは、ペーストは非常に大きな力によって静的ミキサーを通って押されることが必要であることを意味する。手動操作の押出装置の特性のため、最大限可能な押出力は限られる。
【００１０】
骨セメントは通常、体内で使用されるセメント用には、放射線の中で目に見えるように放射線不透過剤を含む。しかし、二酸化ジルコニウムおよび硫酸バリウムなどの一般的な放射線不透過剤は高密度である。したがって、これらがペースト内に存在する場合、放射線不透過剤の沈殿物がセメントの品質に悪影響を及ぼすリスクがある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１１】
【特許文献１】米国特許第８５３６２４３（Ｂ２）号
【特許文献２】独国特許第１０２００７０５２１１６（Ａ１）号
【特許文献３】独国特許第１０２００７０５０７６２（Ｂ３）号
【特許文献４】独国特許第１０２００８０３０３１２（Ａ１）号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明の目的は、上述の先行技術の欠点を克服する二成分骨セメントを提供することであった。具体的には、非粘着性で、速やかに塑性変形可能なセメント生地を得るために、静的ミキサーを使用することなく、手動で二成分を混合することを実現可能とすることである。さらに、開発されるポリメチルメタクリレート骨セメントの特性は、放射線不透過剤が沈殿しないようなものにしなければならない。医薬品を添加した可能性のあるモノマーのどんな相互作用もまた排除しなければならない。さらに、成分は、製造がシンプルで安価でなければならない。
【００１３】
本発明の基本的な考えは、一般的な手動操作のセメント装置によって押し出され、適用され得る自己硬化セメント生地が生成されるように適切な方法で、ペースト状成分を粉末状成分と手動で混合できるようにする、ポリメチルメタクリレート骨セメントを開発することである。この考えは、ポリメチルメタクリレート骨セメントの混合プロセスと押し出しプロセスが順々に行われるようにすることであり、２つのペーストが静的ミキサーを通って押し出される間、混合と適用が同時に行われる、２つのペーストから作製された二成分ポリメチルメタクリレート骨セメントとは対照的である。２つのペーストの混合は、比較的多くのエネルギーの入力を必要とする。したがって、二成分ポリメチルメタクリレート骨セメントの適用は、高い押出力を有する押出装置を必要とする。
【００１４】
意外にも、下記に記載するペースト状成分と、下記に記載する第２の粉末状成分との手動混合によって、ラジカル重合によって自己硬化する、非粘着性塑性変形可能な骨セメント生地の作製が実現可能であることは明らかであった。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
したがって、本発明の目的は、
Ａ）
ａ１）メチルメタクリレートと、
ａ２）５００，０００ダルトン未満の数平均モル質量を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーと、
ａ３）５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーと、
ａ４）少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドと、
ａ５）少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性第三級アミンと、
を含む成分Ａとしてのペーストと、
Ｂ）
ｂ１）５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つの粒子状放射線不透過剤と、
ｂ２）少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性重金属塩と、
ｂ３）少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性還元剤と、
を含む成分Ｂとしての粉末剤と、
を含む二成分骨セメントによって達成された。
【００１６】
ペースト状成分Ａと粉末状成分Ｂとの混合の後、ラジカル重合によって自己硬化する、非粘着性塑性変形可能なセメント生地が、待ち時間なく、速やかに生成される。この二成分骨セメントは、ポリメチルメタクリレート骨セメントである。
【００１７】
本発明の１つの最も重要な利点は、本発明による二成分セメントが、既知のペースト状二成分セメントと比較して、明らかに安価なセメントシステムに貯蔵でき、適用できることである。本発明による二成分骨セメントによって、二成分の混合プロセスと押し出しプロセスは時間的に分離が可能になり、プラスチックカートリッジが使用される場合、これまでは粉液骨セメント用にのみ既知であった、例えばＰａｌａｍｉｘ（登録商標）セメントガン（Ｈｅｒａｅｕｓ  Ｍｅｄｉｃａｌ  ＧｍｂＨ）などの、従来の手動駆動の押出装置を用いてセメント生地の押し出しが可能になる。特殊化したガス駆動セメントガンは必要ではない。
【００１８】
二成分ＡおよびＢは別個の成分で、非硬化状態で分離して貯蔵することができる。成分Ａはペーストで、好ましくは、貯蔵状態にあるとき、すでに非粘着性である。成分Ｂは粉末剤および／または粉末混合物であり、よって容易に安価に製造することができる。放射線不透過剤は粉末状成分Ｂに存在するため、ペースト内での沈殿から起こる問題を排除することができる。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
本発明で使用される「含む」の語はまた、「から成る」および「基本的に〜から成る」の意味を含むものとする。室温（ＲＴ）は、２３℃の温度と理解されるものとする。
【００２０】
粒径Ｄ５０は、粒径の容積平均と理解されるものとする。Ｄ５０は、Ｂｅｃｋｍａｎ  Ｃｏｕｌｔｅｒ，ＵＳＡ製の散光およびレーザー回析粒径分析器ＬＳ１３３２０を用いて、レーザー回析法によって測定される。
【００２１】
数平均モル質量は、ゲル浸透クロマトグラフィー（ＧＰＣ）によって測定される。
【００２２】
本発明による骨セメントは、下記で詳述するように、二成分に分布している、少なくとも１つのヒドロペルオキシド、少なくとも１つの第三級アミン、少なくとも１つの重金属塩、および少なくとも１つの還元剤を含む。これらの４つの含有物が、レドックス開始剤系を形成する。このレドックス系は、混合されている二成分によって活性化され、ラジカル形成によってメチルメタクリレートの重合を開始し、その時、骨セメントは硬化する。
【００２３】
レドックス開始剤系の含有物、すなわち、ヒドロペルオキシド、第三級アミン、重金属塩、還元剤は全て、室温でメチルメタクリレートに溶解できる。「メタクリレートに溶解できる」の意味は、目でわかる溶液が形成されることと理解されるものとする。これは、目によって視覚的に判定される。
【００２４】
５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有するメチルメタクリレート不可溶性粒子状ポリマーに関して、「メチルメタクリレート不可溶性」の意味は、目でわかる溶液が形成されていないことと理解されるものとする。これは、目によって視覚的に判定される。
【００２５】
成分Ａとして使用されるペーストは、モノマーとしてメチルメタクリレートを含む。メチルメタクリレートはまた、メタクリル酸メチルエステルとも呼ばれる。以下、メチルメタクリレートは、一般的に行われているように、ＭＭＡと略されるものとする。成分ＡにおけるＭＭＡの重量分率は、広範囲に変化し得る。好ましくは、成分ＡにおけるＭＭＡの重量分率は、３０〜５０重量パーセントの範囲である。
【００２６】
成分Ａとして使用されるペーストは、５００，０００ダルトン未満の数平均モル質量を有する、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーをさらに備える。少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーの数平均モル質量は、好ましくは、少なくとも１００，０００ダルトンである。
【００２７】
原則として、全てのメチルメタクリレート可溶性ポリマーを使用することができる。１つまたは２つ以上のメチルメタクリレート可溶性ポリマーを使用することができる。  少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーは、ペースト状成分Ａの粘着性をなくすために不可欠である。
【００２８】
適切なポリマーの例としては、ポリメチルメタクリレート、およびメチルメタクリレートと、メチルアクリレート、スチレン、およびエチルアクリレートなどの、それと共重合され得る１つまたは２つ以上のモノマーとの共重合体を含む。
【００２９】
特に好ましくは、５００，０００ダルトン未満の数平均モル質量を有する、メチルメタクリレート可溶性ポリマーは、ポリメチルメタクリレート、ポリ（メチルメタクリレート−ｃｏ−メチルアクリレート）、ポリ（メチルメタクリレート−ｃｏ−スチレン）、およびそれらの混合物から選択される。
【００３０】
成分Ａ内の５００，０００ダルトン未満の数平均モル質量を有する、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーの重量分率は広範囲に異なってもよく、好ましくは、重量分率は１２〜３０重量パーセントの範囲である。
【００３１】
成分Ａとして使用されるペーストは、少なくとも１つの５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有するメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーをさらに含む。好ましくは、少なくとも１つのメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーは、少なくとも０．５μｍの粒径Ｄ５０を有する。少なくとも１つのメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーは、好ましくは、５〜１０μｍの範囲の粒径Ｄ５０を有する。
【００３２】
好ましくは、メチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーは、メチルメタクリレートの密度とわずかに異なる密度を有する。その結果、ペーストＡ内に明らかな不溶性ポリマー粒子の沈殿はほとんどないか、あるいは実質的にない。
【００３３】
原則として、全てのＭＭＡ不溶性ポリマーは、５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有するメチルメタクリレート不溶性ポリマー粒子として用いることができる。適切なポリマーの例としては、架橋ポリメチルメタクリレート、架橋ポリ（メチルメタクリレート−ｃｏ−メタクリレート）、および架橋ポリ（メチルメタクリレート−ｃｏ−スチレン）を含む。
【００３４】
架橋ポリメチルメタクリレート、架橋ポリ（メチルメタクリレート−ｃｏ−メタクリレート）は、メチルメタクリレートまたはメチルメタクリレートとメタクリレートの混合物とそれと共重合され得る１つまたは２つ以上の二官能性、三官能性および／または多官能性モノマーとの共重合体である。架橋剤として作用する前記二官能性、三官能性および／または多官能性モノマーの該当する例としては、ジメタクリレート、トリメタクリレート、テトラメタクリレート、ジアクリレート、トリアクリレート、テトラアクリレートを含み、ジメタクリレートが好ましい。
【００３５】
好ましくは、５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有するメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーは、架橋ポリメチルメタクリレートである。メチルメタクリレートとエチレングリコールジメタクリレートの共重合体およびメチルメタクリレートとプロパン−１，２−ジオール−ジメタクリレートの共重合体が特に好ましい。
【００３６】
成分Ａにおける５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーの重量分率は広範囲に異なってもよく、好ましくは、重量分率は１０〜４０重量パーセントの範囲である。
【００３７】
成分Ａとして使用されるペーストは、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドをさらに含む。１つまたは２つ以上のメチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドが使用されてもよい。ヒドロペルオキシドはラジカル開始剤として機能してよい。クメンヒドロペルオキシド、ｔ−ブチルヒドロペルオキシドまたはイソアミルヒドロペルオキシドおよびそれらの混合物が、メチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドとして好ましい。これらのヒドロペルオキシドは、高温安定性および貯蔵安定性の特徴がある。
【００３８】
成分Ａにおける少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドの重量分率は広範囲に異なってもよく、好ましくは、重量分率は０．０１〜１．０重量パーセントの範囲である。
【００３９】
成分Ａとして使用されるペーストは、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性第三級アミンを含む。１つまたは２つ以上のメチルメタクリレート可溶性第三級アミンが使用されてもよい。好適な例は芳香族第三級アミンである。これらは、少なくとも１つの芳香環、特に少なくとも１つのベンゼン環を含む。第三級アミンは、トルイジンおよび／またはアニリンが好ましい。
【００４０】
特に好ましくは、第三級アミンは、Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｏ−トルイジン、Ｎ，Ｎ−ビス−ヒドロキシエチル−ｐ−トルイジン、およびＮ，Ｎ−ジメチルアニリンのうちの１つまたは２つ以上のから選択される。
【００４１】
成分Ａにおける少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性第三級アミンの重量分率は広範囲に異なってもよく、好ましくは、重量分率は０．４〜４．０重量パーセントの範囲である。
【００４２】
第三級アミンおよびヒドロペルオキシドは、ヒドロペルオキシドの分解が、第三級アミンだけではなく、重金属塩および少なくとも１つの還元剤が存在することを必要とするため、ペースト状成分Ａ内で結合することができる。
【００４３】
本発明の範囲において、ペースト状成分Ａは、メチルメタクリレートを除いては、適用できれば、メチルメタクリレートと共重合され得る、１つまたは２つ以上の単官能性または多官能性モノマーをさらに含むことができる。該当する例としては、アルキルアクリレート、少なくとも１つのオレフィン基を有するモノカルボン酸およびジカルボン酸、ジメタクリレート、メタクリルアミド、および２−ヒドロキシエチルメタクリレート（ＨＥＭＡ）を含む。好適な例としては、エチレングリコールジメタクリレート、プロピレングリコールジメタクリレート、ブタンジオール−１，４−ジメタクリレート、エチルメタクリレート、ヒドロキシエチルメタクリレート、イタコン酸ジメチルエステル、およびメタクリルアミドを含む。さらなるモノマーが実際に使用される場合、成分Ａにおけるそれらの重量分率は、５重量パーセント以下であることが好ましい。
【００４４】
さらに、成分Ａとしてのペーストは、例えば、１つまたは２つ以上の着色料、および／または１つまたは２つ以上の医薬品などのさらなる任意の添加物を含むことができる。着色料および／または医薬品などの添加物は、ペースト状成分Ａおよび／または粉末状成分Ｂに存在してもよい。着色料および／または医薬品が本発明による骨セメントに存在する場合、これらは粉末状成分Ｂに存在することが好ましい。
【００４５】
着色料は、好ましくは、食用色素または着色ラッカーである。該当する例としては、Ｅ１０１、Ｅ１０４、Ｅ１３２、Ｅ１４１（クロロフィリン）、Ｅ１４２、リボフラビン、リサミングリーン、およびＥ１０４とＥ１３２の混合物のアルミニウム塩である「Ｆａｒｂｌａｃｋ  Ｇｒｕｎ」を含む。
【００４６】
適切な医薬品の該当する例としては、抗生物質、消炎剤、ステロイド、ホルモン剤、成長因子、ビスフォスフォネート、細胞増殖抑制剤、および遺伝子ベクターを含む。具体的な例としては、下記の成分Ｂの説明に記載されている。
【００４７】
成分Ａとしてのペーストは、例えば、滅菌剤を用いて滅菌することができる。ペーストは、例えば、β−プロピオラクトンまたはその誘導体の作用によって、欧州特許第２５９６８１２（Ａ１）号に記載の滅菌方法を用いて、滅菌することができる。加えて、例えば、独国特許第１０２００９００５５３４（Ｂ３）号に記載されている過酸化水素化合物または過酸化水素放出化合物、または適切な過酸による滅菌もまた実行可能である。
【００４８】
好適な実施形態において、成分Ａとしてのペーストは、基本的にまたは完全に、メチルメタクリレートと、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーと、少なくとも１つのメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーと、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドと、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性第三級アミンとから成り、適用できれば、さらに滅菌剤が存在してもよい。
【００４９】
本発明による骨セメントは、別個の成分Ｂとして粉末剤および／または粉末混合物をさらに含む。
【００５０】
粉末状成分Ｂは、５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つの粒子状放射線不透過剤を含む。それは、Ｘ線造影剤とも呼ばれる１つまたは２つ以上の放射線不透過剤を含むことができる。骨セメントに放射線不透過剤を用いることは慣例であり、それらは市販されている。
【００５１】
５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する粒子状放射線不透過剤は、例えば、金属酸化物、例えば、二酸化ジルコニウム、硫酸バリウム、毒物学的に問題がない重金属粒子、例えば、タンタル、フェライト、マグネタイト、または毒物学的に問題がないカルシウム塩、例えば、ＣａＣＯ３、ＣａＳＯ４、またはＣａＳＯ４  ２Ｈ２Ｏであってもよく、二酸化ジルコニウムおよび／または硫酸バリウムが好ましい。
【００５２】
成分Ｂにおいて５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも粒子状放射線不透過剤の重量分率は広範囲に異なってもよく、好ましくは、重量分率は５０〜９５重量パーセントの範囲である。
【００５３】
ポリメチルメタクリレートセメントのＸ線造影のためには、セメントは少なくとも１つの放射線不透過剤物質を含むことが必要である。二酸化ジルコニウムおよび硫酸バリウムなどの放射線不透過剤は高密度である。高密度の粒子がペースト内に存在するときはいつでも、前記の粒子の沈殿のリスクがある。本発明によれば、放射線不透過剤は、粉末状成分Ｂに存在する。このため、放射線不透過剤はペースト状成分Ａに存在する必要はない。その結果、原則として、ペースト状成分Ａにおける放射線不透過剤の沈殿の可能性による問題は排除される。さらに、放射線不透過剤の粒子は、粉末状成分Ｂに同様に存在する、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性重金属塩の支持体、また少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性還元剤の支持体としても作用する。
【００５４】
粉末状成分Ｂは、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性重金属塩をさらに含む。１つまたは２つ以上の重金属塩が使用されてもよい。重金属塩は、ラジカル形成のために機能する。原則として、全ての一般的なメチルメタクリレート可溶性重金属塩が使用されてもよい。具体的には、メチルメタクリレート可溶性重金属塩は、少なくとも２つの酸化状態を有するものである。重金属塩は、重金属錯体を含む。通常、２０℃での重金属塩の密度は５ｇ／ｃｍ３超である。
【００５５】
適切な重金属塩には、例えば銅、コバルト、鉄またはマンガンの塩を含み、Ｃｏ（ＩＩ）および  Ｃｕ（ＩＩ）塩が特に好ましい。重金属塩は、アニオンとして、特に有機配位子または有機錯体配位子を含む。適切なアニオンの該当する例には、アルコラート、アクリレート、メタクリレート、アセチルアセトネート、および２−エチルヘキサノエートを含み、２−エチルヘキサノエートが好ましい。
【００５６】
メチルメタクリレート可溶性重金属塩の好適な例としては、２−エチルヘキサン酸銅（ＩＩ）、メタクリル酸銅（ＩＩ）、ビスアセチルアセトン酸銅（ＩＩ）、２−エチルヘキサン酸コバルト（ＩＩ）、ビスアセチルアセトン酸コバルト（ＩＩ）を含む。
【００５７】
成分Ｂにおける少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性重金属塩の重量分率は広範囲に異なってもよく、好ましくは、重量分率は０．５〜２．０重量パーセントの範囲である。
【００５８】
粉末状成分Ｂは、少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性還元剤をさらに含む。１つまたは２つ以上の還元剤が使用されてもよい。この目的のために全ての一般的な還元剤が使用されてもよく、例えば、メチルメタクリレート可溶性レダクトンおよび／またはエンジオールもしくはイミドなどである。
【００５９】
例えば、メチルメタクリレート可溶性還元剤として、サッカリン、フタルイミド、スクシンイミド、マレイミド、パルミトイルアスコルビン酸、およびベンゾインが適切である。サッカリンは、現在知られている限り、安価な還元剤ということで甘味料（Ｅ９５４）として広く使用され、毒物学的に問題がないので特に好ましい。
【００６０】
成分Ｂにおける少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性還元剤の重量分率は広範囲に異なってもよく、好ましくは、重量分率は２〜２８重量パーセントの範囲である。
【００６１】
好適な実施形態において、粉末状成分Ｂは、二酸化ケイ素をさらに含む。この状況において、二酸化ケイ素はまた、二酸化ケイ素から作製された混合酸化物および１つまたは２つ以上の他の金属酸化物を含むものとする。この混合酸化物はまた、水素架橋結合を形成できる表面シラノール基を含む。成分Ｂにおける二酸化ケイ素の重量分率は広範囲に異なってもよく、好ましくは、０．１〜２０重量パーセントである。二酸化ケイ素は、好ましくは、少なくとも４０ｍ２／ｇ、より好ましくは４０〜４５０ｍ２／ｇ、特に好ましくは４０〜３８０ｍ２／ｇのＢＥＴ比表面積を有する。発熱性ケイ酸、特に高度分散発熱性ケイ酸の、例えばドイツのＥｖｏｎｉｋのＡｅｒｏｓｉｌｓ（登録商標）、例えばＡＥＲＯＳＩＬ（登録商標）３８０が好ましい。
【００６２】
二酸化ケイ素の使用のために、ペーストＡは、有利に低粘度とすることができ、粉末状成分Ｂと混合後、せん断時にチキソトロピー挙動を示すチキソトロピックセメント生地を形成することができる。
【００６３】
さらに、粉末状成分Ｂは、１つまたは２つ以上の任意の添加物、例えば、１つまたは２つ以上の着色料、および／または、例えば抗感染症薬、消毒剤、消炎剤、ビスフォスフォネート、成長因子、抗生物質、ステロイド、ホルモン剤、細胞増殖抑制剤、および遺伝子ベクターなどの１つまたは２つ以上の医薬品を有利にさらに含むことができる。
【００６４】
着色料は、例えば、着色顔料、食用色素、または着色ラッカーである。該当する例は、Ｅ１０１、Ｅ１０４、Ｅ１３２、Ｅ１４１（クロロフィリン）、Ｅ１４２、リボフラビン、リサミングリーン、およびＥ１０４とＥ１３２の混合物のアルミニウム塩である「Ｆａｒｂｌａｃｋ  Ｇｒｕｎ」を含む。
【００６５】
医薬品、特に抗感染症薬、消毒剤、消炎剤、ビスフォスフォネート、および成長因子は、成分Ｂの乾燥粉末混合物に長期間、比較的難なく貯蔵することができる。具体的には、ゲンタマイシン、トブラマイシン、クリンダマイシン、バンコマイシン、テイコプラニン、ダプトマイシン、およびホスホマイシンが、水易溶性塩の形態あるいは難水溶性塩または錯体の形態で使用することができ、抗感染症薬として好ましい。具体的には、オクテニジン二塩酸塩、ポリヘキサニド、過酸化カルシウム、および過酸化カルバミドは、消毒剤として考えられる。
【００６６】
これらの添加物は、成分Ｂ内で乾燥した不溶状態で存在することができるので、骨セメントのペースト状成分、特にモノマーを含むペースト状成分に溶解されていることと比較して、安定性問題、およびその結果、貯蔵性問題を大きく防ぐことができる。
【００６７】
粉末状成分Ｂは、ガンマ線またはエチレンオキシドの作用による既知の方法で滅菌することができる。
【００６８】
好適な実施形態において、二成分骨セメントのペースト状成分Ａは、成分Ａの全重量に対して、
ａ１）３０〜５０重量パーセントのメチルメタクリレートと、
ａ２）１２〜３０重量パーセントの５００，０００ダルトン未満の数平均モル質量を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ポリマーと、
ａ３）１０〜４０重量パーセントの５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つのメチルメタクリレート不溶性粒子状ポリマーと、
ａ４）０．０１〜１．０重量パーセントの少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性ヒドロペルオキシドと、
ａ５）０.４〜４．０重量パーセントの少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性第三級アミンと、を含む。
【００６９】
好適な実施形態において、二成分骨セメントの粉末状成分Ｂは、成分Ｂの全重量に対して、
ｂ１）５０〜９５重量パーセントの５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する少なくとも１つの粒子状放射線不透過剤と、
ｂ２）０.５〜２．０重量パーセントの少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性重金属塩と、
ｂ３）２〜２８重量パーセントの少なくとも１つのメチルメタクリレート可溶性還元剤と、
および適用できれば、
ｂ４）２〜４５重量パーセントの少なくとも１つの医薬品と、を含み、
成分Ｂが医薬品を含まない場合、成分ｂ１）の重量分率は、７０〜９５重量パーセントが好ましい。
【００７０】
特に好適な実施形態において、ペースト状成分Ａおよび粉末状成分Ｂは、上記の定量的分率に相当する量の前記含有物を含む。成分Ｂ中の放射線不透過剤の分量は、医薬品が存在しているかどうかによって、比較的広範囲に異なってもよい。
【００７１】
本発明はまた、本発明による二成分骨セメントを用いた硬化セメントを作製するための方法に関し、自己硬化セメント生地を形成するためにペースト状成分Ａと粉末状成分Ｂの混合を含む。二成分は、好ましくは、ペーストＡが８０〜９０重量部、粉末剤Ｂが５〜１０重量部の重量比で混合される。
【００７２】
二成分の混合プロセスは、押し出しプロセスから時間的に分離することができる。二成分は、例えば、プラスチックカートリッジなどのカートリッジ内で混合することができ、その結果形成されたセメント生地は、押出装置を用いて押し出すことができる。この目的に適しているのは、例えば、従来の粉液骨セメントに関しても用いられる、従来の手動駆動の押出装置であり、例えば、Ｈｅｒａｅｕｓ  Ｍｅｄｉｃａｌ  ＧｍｂＨ製のＰａｌａｍｉｘ（登録商標）セメントガンである。
【００７３】
ペーストＡと粉末状成分Ｂを混合した後、ラジカル重合によって自己硬化する、非粘着性塑性変形可能なセメント生地が、待ち時間なく、速やかに生成される。
【００７４】
本発明によるポリメチルメタクリレート骨セメントおよび／または成分ＡとＢを混合した後得られるセメント生地は、例えば、関節人工器官の機械的固定、一時的スペーサーの作製、椎体形成術、椎骨形成術、および局所的活性物質の放出のための活性物質支持体の作製のために特に適している。
【００７５】
本発明は、以下の実施例によってより詳細に示されるが、これらはいかなる形式や方法であれ、本発明を限定するものではない。
【実施例】
【００７６】
実施例１〜３のペーストＡの作製
以下の組成のペーストＡは、実施例１〜３のそれぞれに関して作製された。
３６．２５ｇ  メチルメタクリレート
０．４０ｇ  メタクリルアミド
０．３０ｇ  ２−ヒドロキシエチルメタクリレート
０．９０ｇ  Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジン
２．１０ｇ  ビス（２−ヒドロキシエチル）−ｐ−トルイジン
０．１０ｇ  ８０％クメンヒドロペルオキシド溶液
０．０３ｇ  ２，６−ジ−ｔ−ブチル−４−メチル−フェノール
１９．４０ｇ  ポリ（メチルメタクリレート−ｃｏ−メチルアクリレート）  Ｍｎ＜５００，０００ダルトン
１９．４０ｇ  ５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する、ＭＭＡ不溶性エチレングリコールジメタクリレート架橋ポリメチルメタクリレート
【００７７】
全ての物質は、可溶性ポリメチルメタクリレート−ｃｏ−メタクリレートおよび不溶性ポリメチルメタクリレートを除いて、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから調達された。これらの成分は、プラスチックカップの中で重さを量られ、しっかりとかき混ぜられ、ねじ式の蓋でカップを閉じた後、少なくとも１８時間室温で放置された。
【００７８】
実施例１の粉末状成分Ｂの作製
粉末状成分Ｂの組成：
４．８０ｇ  二酸化ジルコニウム
０．０６ｇ  ２−エチルヘキサン酸銅（ＩＩ）
０．０５ｇ  「Ｇｒｕｎｌａｃｋ」（インジゴジスルホン酸およびキノリンイエローから作製された着色アルミニウムラッカー）
０．６０ｇ  サッカリン
１．１８ｇ  硫酸ゲンタマイシン
【００７９】
硫酸ゲンタマイシンを除いて、成分Ｂの全ての物質はＳｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから調達された。硫酸ゲンタマイシンは、Ｆｕｊｉａｎ  Ｆｕｋａｎｇ  Ｌｔｄ．（中国製）のものが使用された。
【００８０】
実施例２の粉末状成分Ｂの作製
粉末状成分Ｂの組成：
４．８０ｇ  二酸化ジルコニウム
０．０６ｇ  ２−エチルヘキサン酸銅（ＩＩ）
０．０５ｇ  「Ｇｒｕｎｌａｃｋ」（インジゴジスルホン酸およびキノリンイエローから作製された着色アルミニウムラッカー）
０．６０ｇ  サッカリン
１．００ｇ  塩酸バンコマイシン
【００８１】
塩酸バンコマイシンを除いて、成分Ｂの全ての物質はＳｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから調達された。塩酸バンコマイシンは、Ａｘｅｌｌｉａ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ（デンマーク）製のものであった。
【００８２】
実施例３の粉末状成分の作製
粉末状成分Ｂの組成：
４．８０ｇ  二酸化ジルコニウム
０．０６ｇ  ２−エチルヘキサン酸銅（ＩＩ
０．０５ｇ  「Ｇｒｕｎｌａｃｋ」（インジゴジスルホン酸およびキノリンイエローから作製された着色アルミニウムラッカー）
０．６０ｇ  サッカリン
【００８３】
実施例１〜３
混合および適用
実施例１〜３のペーストＡおよび実施例１〜３の粉末状成分Ｂは合わせられ、しっかりとかき混ぜられ、上記の粉末剤とペーストの全量が使用された。その結果、全ての実施例において、生の非粘着性セメント生地が速やかに作製された。そのセメント生地は、Ｐａｌａｍｉｘ（登録商標）セメントシステムのカートリッジに移され、手動操作のＰａｌａｍｉｘ（登録商標）セメントガンを用いて、難なくセメントシステムの通常の分注管を通じて押し出された。
【００８４】
検体の作製
ＩＳＯ５８３３は、５０ＭＰａ以上の曲げ強度、１，８００ＭＰａ以上の曲げ弾性率、７０ＭＰａ以上の圧縮強度を要求している。検体は、ＩＳＯ５８３３に従った実施例１〜３のペーストセメントの機械的特性の試験のために作製された。実施例１〜３のペーストＡおよび実施例１〜３の粉末状成分Ｂは合わせられ、しっかりとかき混ぜられ、上記の粉末剤とペーストの全量が使用された。その結果、全ての実施例において、わずか数分後に発熱反応によって硬化された、生の非粘着性セメント生地が速やかに作製された。
【００８５】
実施例１〜３のセメント生地は、ＩＳＯ５８３３に従った曲げ強度、曲げ弾性率の試験のために、７５ｍｍ×１０ｍｍ×３．３ｍｍのサイズの帯状の検体を作製するために使用された。さらに、円筒状の検体（直径６ｍｍ、高さ１２ｍｍ）が、圧縮強度試験のために作製された。
【００８６】
検体を２３℃で５０％の相対湿度で２４時間貯蔵後、曲げ強度、曲げ弾性率、および圧縮強度が、ＩＳＯ５８３３に従って測定された。その結果は、曲げ強度、曲げ弾性率、および圧縮強度に関するＩＳＯ５８３３の機械的要件が、実施例１〜３のセメントによって満たされていたことを示している。
【００８７】
【表１】
0006010173.tif 000002
【００８８】
実施例４〜６
ペースト状成分Ａは、０．１重量パーセントのプロピオラクトンが添加されたことを除いて、実施例１〜３と同じ方法で作製された。粉末状成分Ｂは、実施例１〜３と同じ組成を有した。作製と室温での貯蔵後３週間で、ペースト状成分Ａは、実施例１〜３の粉末状成分Ｂのそれぞれと手動で混合され、実施例４〜６のセメント生地を得るために、上記の粉末剤とペーストの全量が使用された。実施例１〜３と同様に、約４分後に発熱反応によって自己硬化した、非粘着性セメント生地が作製された。
【００８９】
実施例７
ペーストＡの組成：
３６．２５ｇ  メチルメタクリレート
０．４０ｇ  メタクリルアミド
０．３０ｇ  ２−ヒドロキシエチルメタクリレート
０．９０ｇ  Ｎ，Ｎ−ジメチル−ｐ−トルイジン
２．１０ｇ  ビス（２−ヒドロキシエチル）−ｐ−トルイジン
０．１０ｇ  ８０％クメンヒドロペルオキシド溶液
０．０３ｇ  ２，６−ジ−ｔ−ブチル−４−メチル−フェノール
１５．４０ｇ  ポリ（メチルメタクリレート−ｃｏ−メチルアクリレート）  Ｍｎ＜５００，０００ダルトン
１９．４０ｇ  ５０μｍ未満の粒径Ｄ５０を有する、ＭＭＡ不溶性エチレングリコールジメタクリレート架橋ポリメチルメタクリレート
【００９０】
粉末状成分Ｂの組成：
４．８０ｇ  二酸化ジルコニウム
０．７０ｇ  Ａｅｒｏｓｉｌ（登録商標）３８０（発熱性ケイ酸）
０．０６ｇ  ２−エチルヘキサン酸銅（ＩＩ）
０．０５ｇ  「Ｇｒｕｎｌａｃｋ」（インジゴジスルホン酸およびキノリンイエローから作製された着色アルミニウムラッカー）
０．６０ｇ  サッカリン
１．１８ｇ  硫酸ゲンタマイシン
【００９１】
ペーストＡと成分Ｂは容易に混合でき、上記の粉末剤とペーストの全量が使用された。セメント生地は非粘着性で、せん断時に塑性変形しやすかった。セメント生地を約４分間処理することが可能で、その後、セメント生地は発熱反応によって自己硬化した。