(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
傾斜自在とした寝台を備えたＸ線撮影装置で胃部のＸ線撮影を行う際に、寝台上に腹臥した被験者の心窩部部分に配置して腹部を圧迫するために用いるＸ線撮影用補助具において、
流体が送給されることにより膨張する圧迫手段と、この圧迫手段に前記流体を送給する流体送給手段とを備え、
前記圧迫手段は、
前記流体の流入によって膨張するバルーンと、
このバルーンが所定の体積以上に膨張することを禁止する拘束体と
を備え、前記バルーンが所定の体積となった以降にも前記バルーンに前記流体を流入させることにより、前記圧迫手段の硬さを調整可能とし、
前記圧迫手段が、前記拘束体が装着された前記バルーンを、前記バルーンの膨張方向に複数重ねた状態で一体化する一体化手段を備え、
この一体化手段を、複数重ねた状態の前記バルーンを内包する包装体としたＸ線撮影用補助具。
【請求項２】
前記拘束体は、前記バルーンを構成するシート材料よりも伸縮性の低いシート材料で構成し、
前記バルーンの前面側に設ける第１シートの外周縁と、前記バルーンの後面側に設ける第２シートの外周縁を互いに固着して袋状とした請求項１に記載のＸ線撮影用補助具。
【請求項３】
請求項１に記載のＸ線撮影用補助具を用いて、Ｘ線撮影装置の寝台に腹臥した被験者のＸ線撮影を行うＸ線撮影方法において、
被験者の体型に応じて膨張させる前記バルーンの個数を調整するＸ線撮影方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、Ｘ線撮影用補助具およびこの補助具を用いたＸ線撮影方法に関するものであり、具体的には胃部を圧迫した状態でＸ線撮影を行うために用いる胃部を圧迫するための補助具及びこの補助具を用いたＸ線撮影方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
昨今、胃部のＸ線撮影においては、胃部を圧迫することによって、胃壁、特に胃壁のひだ像を得ることが行われている。
【０００３】
このようなＸ線撮影においては、ＮＰＯ法人日本消化器がん検診精度管理評価機構が提唱するガイドラインにおいて、寝台に腹臥した被験者の心窩部部分に丸めたバスタオルを押し当てさせることにより腹部を圧迫し、胃部を圧迫することが提案されている。特に、被験者の体型、即ち痩せているか太っているかに合わせて、バスタオルの巻き数を調整することとし、たとえば、痩せた被験者の場合には１回巻きとし、太った被験者の場合には３回巻きとして厚さをかせぐことが提案されている。
【０００４】
バスタオルを用いた圧迫方法では、圧迫状態を調整するために、被験者自身に姿勢を調整してもらう必要があり、所望の圧迫状態となるように被験者に姿勢を変えてもらうための指示を検査技師が行わなければならなかった。その際に、被験者が必ずしも指示通りに動いてくれるとは限らず、検査技師は、診察室と操作室の間を何度も行き来しながら調整する必要があった。
【０００５】
そこで、被験者の体を圧迫する圧迫手段を備え、この圧迫手段を検査技師が遠隔操作によって操作可能としているＸ線撮影装置が提案されている（例えば、特許文献１参照。）。このＸ線撮影装置の圧迫手段は、複数の空気室を備えており、空気室を膨張させることによって寝台に仰臥した被験者の腹部を圧迫し、胃部を圧迫することとしている。
【０００６】
あるいは、寝台に腹臥した被験者の心窩部部分に空気枕を押し当て、この空気枕に遠隔操作によって空気を送り込んで膨張させることにより腹部を圧迫し、胃部を圧迫することも提案されている（例えば、特許文献２参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開平０７−３２７９８０号公報
【特許文献２】特許第３７２５５３１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
空気によって膨張する空気室や空気枕などの膨張体で腹部を圧迫する場合には、膨張体自体を伸縮性のある素材で形成しているため、被験者の体が空気室や空気枕に対してわずかでも動くだけで、空気室や空気枕が大きく変形することとなって、腹部の圧迫状態が変化しやすいという問題があった。
【０００９】
特に、胃部のＸ線撮影に用いるＸ線撮影装置では、寝台が傾斜自在となっており、寝台を適宜に傾斜させることにより胃内のバリウムの位置を調整しているため、傾斜する寝台の上で被験者に空気室や空気枕に対して体が動かないように努力してもらう必要があり、被験者への負担が大きいものとなっていた。
【００１０】
本発明者らは、このような現状に鑑み、被験者への負担の少ない圧迫手段を提供すべく研究開発を行って、本発明を成すに至ったものである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、傾斜自在とした寝台を備えたＸ線撮影装置で胃部のＸ線撮影を行う際に、寝台上に腹臥した被験者の心窩部部分に配置して腹部を圧迫するために用いるＸ線撮影用補助具及びこの補助具を用いたＸ線撮影方法を提供するものである。
【００１２】
特に、本発明のＸ線撮影用補助具では、流体が送給されることにより膨張する圧迫手段と、この圧迫手段に前記流体を送給する流体送給手段とを備え、圧迫手段が、流体の流入によって膨張するバルーンと、このバルーンが所定の体積以上に膨張することを禁止する拘束体とを備え、バルーンが所定の体積となった以降にもバルーンに流体を流入させることによって圧迫手段の硬さを調整可能とし、圧迫手段が、拘束体が装着されたバルーンを、バルーンの膨張方向に複数重ねた状態で一体化する一体化手段を備え、この一体化手段が、複数重ねた状態のバルーンを内包する包装体であるものである。
【００１３】
さらに、本発明のＸ線撮影用補助具では、拘束体を、バルーンを構成するシート材料よりも伸縮性の低いシート材料で構成し、バルーンの前面側に設ける第１シートの外周縁と、バルーンの後面側に設ける第２シートの外周縁を互いに固着して袋状としていることにも特徴を有するものである。
【００１４】
また、本発明のＸ線撮影方法では、複数のバルーンを備えた圧迫手段を有するＸ線撮影用補助具を用いて、Ｘ線撮影装置の寝台に腹臥した被験者のＸ線撮影を行うＸ線撮影方法において、被験者の体型に応じて膨張させるバルーンの個数を調整するものである。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、被験者の腹部を圧迫する圧迫手段が、流体の流入によって膨張するバルーンと、このバルーンが所定の体積以上に膨張することを禁止する拘束体とを備えており、バルーンが所定の体積となった以降にもバルーンに流体を流入させることによって圧迫手段の硬さを調整可能としていることにより、圧迫手段に変形を生じにくくすることができ、圧迫手段による腹部の圧迫状態が変化することを抑制できる。
【００１６】
特に、Ｘ線撮影装置の寝台の傾斜状態を変更した場合でも、圧迫手段に変形が生じにくいために、圧迫手段による腹部の圧迫状態が変化することがなく、被験者は姿勢維持に気をつかう必要がなく、被験者の負担を大きく低減できる。
【００１７】
さらに、本発明のＸ線撮影用補助具では、拘束体が補強材としても作用することにより圧迫手段を高硬度とすることができるため、胃部の圧迫効果を向上させることができる。そのため、従来では、被験者の体重を利用した胃部の圧迫を行うために、Ｘ線撮影装置の寝台を比較的大きな傾斜状態とすることがあったが、その必要がなく、小さな傾斜角度であっても十分なＸ線診断を可能とすることができることからも、被験者の負担を大きく低減できる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明に係るＸ線撮影用補助具の使用状態の説明図である。
【図２】本発明に係るＸ線撮影用補助具の一部切欠斜視図である。
【図３】本実施形態のバルーンの説明図である。
【図４】本実施形態の拘束体の説明図である。
【図５】本実施形態の拘束体付きバルーンの説明図である。
【図６】本実施形態の拘束体付きバルーンにおける内部圧力と膨張厚みの関係を示すグラフである。
【図７】本実施形態の包装体の説明図である。
【図８】本実施形態の包装体の説明図である。
【図９】本実施形態の膨張体の形成方法の説明図である。
【図１０】本実施形態の膨張体の膨張状態の説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
本発明のＸ線撮影用補助具およびこの補助具を用いたＸ線撮影方法は、傾斜自在とした寝台を備えたＸ線撮影装置で胃部のＸ線撮影を行う際に用いるものであって、特に、Ｘ線撮影用補助具は、寝台上に腹臥した被験者の心窩部部分に配置して腹部を圧迫するために用いるものである。
【００２０】
すなわち、図１に示すように、Ｘ線撮影装置Ａは、被験者が腹臥する寝台10と、この寝台10を適宜の傾斜状態とする傾斜機構を備えた機台20と、寝台10に腹臥した被験者にＸ線を照射する照射部（図示せず）とを備えている。
【００２１】
寝台10の内部には、適宜の位置にＸ線ディテクタ（図示せず）を設けて、被験者を透過したＸ線に基づく映像化を行えることとしている。
【００２２】
本発明のＸ線撮影用補助具は、流体が送給されることにより膨張する膨張体40と、この膨張体40に流体を送給する流体送給機構とを備えている。
【００２３】
膨張体40は、寝台10上に腹臥した被験者の腹部を圧迫する圧迫手段であって、寝台10上に腹臥した被験者の心窩部部分に配置することとしている。
【００２４】
流体送給機構は流体送給手段であって、本実施形態では、空気を圧送するコンプレッサ51と、このコンプレッサ51から送給された空気を所定の供給先に送給するための制御を行う制御部52と、この制御部52を遠隔操作するための操作部53とで構成している。
【００２５】
なお、病院等の施設においては、圧縮空気の供給配管が備え付けられていることが多く、コンプレッサの替わりに圧縮空気の供給配管に接続してもよい。
【００２６】
制御部52には、コンプレッサ51から送給された空気の圧力を調整するためのレギュレータ（図示せず）と、送給されてきた空気の送給先を切り替えるための複数の切替バルブ（図示せず）を設けている。すなわち、後述するように膨張体40には複数のバルーンを設けており、各バルーンにはそれぞれ送気管54の一方端を連通連結するとともに、送気管54の他方端には制御部52の切替バルブを接続して、操作部53からの操作信号に基づいて切替バルブを開状態とすることにより、送気管54を介してバルーンに空気を供給することとしている。
【００２７】
操作部53は、上述したように切替バルブの開閉操作を行うための操作信号の入力を行っており、信号線55を介して制御部52に接続している。制御部52から離隔させて設けた操作部53は、Ｘ線撮影装置Ａの操作を行う操作室内に設置して、Ｘ線の被曝のおそれのない状態で操作可能としている。
【００２８】
本実施形態の流体送給機構では、膨張体40のバルーンを萎ませた状態と、所定の圧力によって膨張させた状態の２つの状態に切り替えることとしているが、圧力調整手段を設けて任意の圧力に調整可能としてもよい。また、本実施形態の流体送給機構では、膨張体40のバルーンを空気で膨張させることとしているが、水などのＸ線に影響を与えない流体を用いてもよい。
【００２９】
以下において、本発明の要部である圧迫手段の膨張体40について詳説する。
【００３０】
本実施形態の膨張体40は、図２に示すように、空気を流入させることによってそれぞれ膨張する２つのバルーン41,41と、この２つのバルーンを内包する包装体42とで構成している。
【００３１】
特に、バルーン41には、バルーン41が所定の体積以上に膨張することを禁止する拘束体43を装着している。
【００３２】
より具体的に説明すると、本実施形態のバルーン41は、図３（ａ）に示すように、互いに同じ大きさの矩形状とした前側シート41aと後側シート41bで構成している。前側シート41aと後側シート41bは互いに重ね合わせるとともに、前側シート41aと後側シート41bとの間には送気管54の一端を挿し入れ、この状態で図３（ｂ）に示すように、重ね合わせた各シート41a,41bの外周縁を熱融着させて一体化することにより、図３（ｃ）に示すようにバルーン41としている。
【００３３】
前側シート41a及び後側シート41bには、本実施形態では、表面にアルミニウムを蒸着したポリエチレンテレフタレートフィルムであるアルミラミネートフィルムを用い、できるだけ第１シート41a及び第２シート41b自体が伸縮しないようにしている。アルミラミネートフィルムは、厚さ100μｍであって、100mm×100mmの大きさとしている。
【００３４】
バルーン41に装着する拘束体43は１１号帆布で構成しており、本実施形態では、図４（ａ）に示すように、200mm×100mmの大きさとした長方形状の帆布43aを用いている。なお、100mm×100mmの大きさとした２枚の帆布を用いてもよいが、２枚を合わせた長方形状とすることにより帆布の縫い合わせ作業の一部を省略している。説明の便宜上、長方形状の帆布43aのうち、後述するようにバルーン41の前側シート41aと重ね合わされる帆布43a部分を第１シート43a-1、バルーン41の後側シート41bと重ね合わされる帆布43a部分を第２シート43a-2と呼ぶこととする。
【００３５】
図４（ａ）に示すように、長方形状とした帆布43aは二つ折りとすることにより、第１シート43a-1と第２シート43a-2とを重ね合わせた状態とし、図４（ｂ）に示すように、第１シート43a-1と第２シート43a-2の外周縁を互いに縫い合わせて固着している。
【００３６】
このとき、図４（ｂ）に示すように、第１シート43a-1と第２シート43a-2の外周縁の一部、本実施形態では、折り曲げ側の端辺と対向する端辺の中央部分は縫い合わせずに、非縫合部43bとしている。
【００３７】
第１シート43a-1と第２シート43a-2の縫い合わせ後、非縫合部43bを利用して第１シート43a-1と第２シート43a-2を裏返すことにより、図４（ｃ）に示すように、帆布製の袋を形成している。図４（ｃ）中、43cは、非縫合部43bによって形成される開口部である。
【００３８】
このように袋状とした拘束体43に対して、図５（ａ）に示すように、小さく折り畳んだバルーン41を開口部43ｃから挿入して、拘束体43内でバルーン41を膨らませることにより、図５（ｂ）に示すように、拘束体43の第１シート43a-1とバルーン41の前側シート41aとを重ね合わせるとともに、拘束体43の第２シート43a-2とバルーン41の後側シート41bとを重ね合わせて、拘束体43が装着された拘束体付きバルーン41'としている。
【００３９】
特に、拘束体43の第１シート43a-1及び第２シート43a-2は、バルーン41を構成している前側シート41a及び後側シート41bよりも伸縮性の低いシート材料としているため、拘束体43によって、バルーン41が所定の体積以上に膨張することを禁止することができる。
【００４０】
しかも、バルーン41が所定の体積となった以降にもバルーン41に流体を流入させることで、拘束体付きバルーン41'を硬くすることができ、バルーン41内の圧力を調整することにより、圧迫手段を構成している拘束体付きバルーン41'の硬さを調整可能とすることができる。
【００４１】
具体的には、図６に示すように、バルーン41の内部圧力を高めた場合における拘束体付きバルーン41'の厚み寸法の変化を確認したところ、本実施形態の拘束体付きバルーン41'では、約60kPaGを越えて以降、拘束体付きバルーン41'の厚み寸法は約46mmに保持されており、体積が維持されることにより拘束体付きバルーン41'が硬くなることが確認された。
【００４２】
本実施形態では、バルーンの気密性とバルーン自体の強度を両立させるために、後付け的に帆布製の拘束体43を装着して拘束体付きバルーン41'としているが、例えばアルミラミネートフィルムと帆布製シートとを重合積層させたようなシート等を用いてバルーンを形成してもよく、流体の流入によって膨張するバルーンが所定の体積以上に膨張することを禁止する何らかの拘束手段が設けられていればよい。
【００４３】
上述したように、本実施形態の膨張体40は、それぞれ拘束体43が装着された２つのバルーン41,41と、この２つのバルーン41,41を内包する包装体42とで構成しており、包装体42は、本実施形態では１１号帆布製としている。
【００４４】
図７（ａ）に示すように、包装体42は、それぞれ長方形状とした本体部ｓと、この本体部ｓにおける一方の長辺の中央部分から側方に向けて延出させて設けた帯状のガイド部ｔとを備えた第１包装シート42a-1と第２包装シート42a-2とで構成している。第１包装シート42a-1と第２包装シート42a-2は１１号帆布製であって、互いに同一形状としている。
【００４５】
図７（ｂ）に示すように、第１包装シート42a-1と第２包装シート42a-2は互いに重ね合わせ、第１包装シート42a-1と第２包装シート42a-2の外周縁を互いに縫い合わせて固着している。
【００４６】
このとき、図７（ｂ）に示すように、ガイド部ｔの端縁部分と、この端縁部分と対向する本体部ｓの長辺部分は縫い合わせないままとしている。縫い合わせていない本体部ｓの長辺部分を第１非縫合部42b、縫い合わせていないガイド部ｔの端縁部分を第２非縫合部42cと呼ぶこととする。
【００４７】
第１非縫合部42b及び第２非縫合部42cを形成した後、図８（ａ）に示すように、縫い合わせた第１包装シート42a-1と第２包装シート42a-2の本体部ｓにおける一方の短辺側の端縁を第２包装シート42a-2側に折り返すとともに、本体部ｓにおける他方の短辺側の端縁を第１包装シート42a-1側に折り返している。説明の便宜上、第２包装シート42a-2側に折り返された本体部ｓの一部を第１片42d-1、第１包装シート42a-1側に折り返された本体部ｓの一部を第２片42d-2と呼ぶこととする。
【００４８】
第１片42d-1と第２片42d-2を折り返しによって形成した後、図８（ｂ）に示すように、第１片42d-1及び第２片42d-2を本体部ｓに縫い合わせている。このとき、第１片42d-1及び第２片42d-2は、本体部ｓにおける長辺部分に添ってのみ縫い合わせることとしている。
【００４９】
第１片42d-1と第２片42d-2をそれぞれ縫い合わせた後、図８（ｃ）に示すように、第１非縫合部42bを利用して第１包装シート42a-1と第包装２シート42a-2を裏返すことにより、図９に示すように、包装体42としている。
【００５０】
包装体42には、第１非縫合部42bによって形成される底部開口42eと、第２非縫合部42cによって形成される上部開口（図示せず）を設けている。
【００５１】
上部開口は、バルーン41に取り付けた送気管54を挿通させるための開口であって、第１包装シート42a-1のガイド部ｔと第２包装シート42a-2のガイド部ｔとによって形成した筒状の保護カバー42fの先端に形成している。バルーン41に取り付けた送気管54は、保護カバー42fの内側を通すことにより、折れ曲がりの発生を抑制できるとともに、本実施形態では２本となっている送気管54を一体化でき、被験者が送気管54に絡まることを防止できる。
【００５２】
底部開口42eは、図９に示すように、拘束体付きバルーン41'の挿入口となっており、拘束体付きバルーン41'を折り畳んで底部開口42eから包装体42内に挿入可能としている。
【００５３】
本実施形態では、包装体42には、２つの拘束体付きバルーン41'を内包させており、特に、包装体42に内包される拘束体付きバルーン41'は、バルーン41'の膨張方向に重ねた状態で一体化している。
【００５４】
すなわち、図１０（ａ）の本実施形態の膨張体40の横断端面図に示すように、包装体42の内部は、裏返された第１片42d-1と第２片42d-2によって２つに区分された第１内部空間42g-1と第２内部空間42g-2とが形成されており、それぞれの空間において第１片42d-1及び第２片42d-2に添わせながら拘束体付きバルーン41'を配設している。
【００５５】
そして、一方の拘束体付きバルーン41'を膨張させると、図１０（ｂ）に示すように膨張体40が膨張し、第１膨張状態となるようにしている。
【００５６】
さらに、もう一方の拘束体付きバルーン41'も膨張させると、図１０（ｃ）に示すように膨張体40が膨張し、第２膨張状態となるようにしている。第２膨張状態では、膨張体40の厚みが第１膨張状態の場合の約２倍となるようにしている。
【００５７】
このように、本実施形態の膨張体40では、第１膨張状態と第２膨張状態の２段階の形態変形が可能であり、いずれの場合でも各拘束体付きバルーン41'が極めて硬くなることにより、被験者において多少の姿勢変化が生じたとしても膨張体40の形状が変化することがなく、胃部を好適に圧迫した状態を維持することができる。
【００５８】
本実施形態の膨張体40では、第１膨張状態と第２膨張状態の２段階の形態変形としているが、例えば３つの拘束体付きバルーン41'を重ねて包装体42に内包することによって、３段階の形態変形を可能とすることができ、必要に応じて必要数の拘束体付きバルーン41'を包装体42に内包させてもよい。
【００５９】
このように構成した膨張体40を図１に示すようにＸ線撮影装置Ａの寝台10に腹臥した被験者の心窩部部分に配置して、被験者が痩せ型の体型である場合には、１つのバルーン41のみを膨張させて胃部を圧迫し、また、被験者が肥満型の体型である場合には、全てのバルーン41を膨張させて胃部を圧迫することにより、良好な胃壁のひだ像を得ることができる。
【００６０】
特に、バルーン41に拘束体43を装着していることによって、バルーン41が拘束体43に拘束されて所定の体積となった以降にもバルーンに流体を流入させることにより、圧迫手段としての膨張体40を硬くすることができ、Ｘ線撮影装置Ａの寝台10の傾斜状態を変更した場合でも、圧迫手段に変形が生じにくくすることができる。
【００６１】
したがって、圧迫手段による腹部の圧迫状態が変化することがなく、被験者は姿勢維持に気をつかう必要がなく、被験者の負担を大きく低減できる。
【００６２】
しかも、拘束体43がバルーンの補強手段ともなっているので、膨張体40を高硬度とすることができ、胃部の圧迫効果を向上させることができる。これにより、Ｘ線撮影装置Ａの寝台10を大きく傾斜させなくても、膨張体40によって胃部を十分に圧迫した状態とすることができ、この点からも被験者の負担を大きく低減できる。
【符号の説明】
【００６３】
40    膨張体
41    バルーン
41'   拘束体付きバルーン
42    包装体
43    拘束体
41a   前側シート
41b   後側シート
42a-1 第１包装シート
42a-2 第２包装シート
42b   第１非縫合部
42c   第２非縫合部
42d-1 第１片
42d-2 第２片
42e   底部開口
42f   保護カバー
42g-1 第１内部空間
42g-2 第２内部空間
43a   帆布
43a-1 第１シート
43a-2 第２シート
43b   非縫合部
43c   開口部
51    コンプレッサ
52    制御部
53    操作部
54    送気管
【図１】
0005936050.tif 000002
【図２】
0005936050.tif 000003
【図３】
0005936050.tif 000004
【図４】
0005936050.tif 000005
【図５】
0005936050.tif 000006
【図６】
0005936050.tif 000007
【図７】
0005936050.tif 000008
【図８】
0005936050.tif 000009
【図９】
0005936050.tif 000010
【図１０】
0005936050.tif 000011