(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
（ａ）テストステロンと、
（ｂ）コレステロールと、
（ｃ）少なくとも１種のリン脂質と、
を含むプロリポソーム型粉末分散物であって、
（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ：ｂ）が（１：０．０５）〜（１：０．３０）の範囲で存在し、
（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ：（ｂ＋ｃ））の重量比が（１：１．０）〜（１：２．５）の範囲で存在する、前記分散物。
【請求項２】
前記リン脂質が、ジステアロイルホスファチジルコリン、ジパルミトイルホスファチジルコリン、ジミリストイルホスファチジルコリン、卵ホスファチジルコリン、大豆ホスファチジルコリン、ジミリシチルホスファチジルグリセロールナトリウム、１，２−ジミリストイルホスファチジン酸、ジパルミトイルホスファチジルグリセロール、ジパルミトイルホスフェート、１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホ−ｒａｃ−グリセロール、１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスファチジン酸、ホスファチジルセリン、及びスフィンゴミエリン、又はこれらの組合せから選択される、請求項１に記載のプロリポソーム型粉末分散物。
【請求項３】
請求項１に記載のプロリポソーム型粉末分散物と、少なくとも１種の医薬的に許容し得る賦形剤と、を含む医薬組成物。
【請求項４】
請求項３に記載の医薬組成物を含む経口剤であって、該経口剤が錠剤又はカプセル剤であり、かつ該錠剤又はカプセル剤が遅延放出コーティングでコーティングされている、前記経口剤。
【請求項５】
請求項３に記載の医薬組成物を含む経口剤であって、該経口剤が錠剤又はカプセル剤であり、かつ該錠剤又はカプセル剤が、腸溶コーティングでコーティングされている、前記経口剤。
【請求項６】
請求項１に記載のプロリポソーム型粉末分散物と、少なくとも１種の医薬的に許容し得る賦形剤と、を含む経口剤であって、
前記テストステロンが５０ｍｇ〜２６０ｍｇの範囲の量で存在し、摂取５時間後に、テストステロンが３００〜９５０ｎｇ／ｄＬの範囲となる平均血漿テストステロン濃度の絶食時薬物動態プロフィールを有する、前記経口剤。
【請求項７】
前記経口剤がカプセル剤であり、該カプセル剤が遅延放出コーティングによりコーティングされている、請求項６に記載の経口剤。
【請求項８】
請求項１に記載のプロリポソーム型粉末分散物の治療有効量を含む、テストステロン療法の必要な個体を治療するための医薬組成物。
【請求項９】
請求項６に記載の経口剤の治療有効量を含む、テストステロン療法の必要な個体を治療するための医薬組成物。
【請求項１０】
前記リン脂質が、ジステアロイルホスファチジルコリン、ジパルミトイルホスファチジルコリン、ジミリストイルホスファチジルコリン、卵ホスファチジルコリン、大豆ホスファチジルコリン、ジミリシチルホスファチジルグリセロールナトリウム、１，２−ジミリストイル−ホスファチジン酸、ジパルミトイルホスファチジルグリセロール、ジパルミトイルホスフェート、１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホ−ｒａｃ−グリセロール、１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスファチジン酸、ホスファチジルセリン、及びスフィンゴミエリン、又はこれらの組合せから選択され、
（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ：ｂ）が（１．０：０．０８）〜（１．０：０．０１２）の範囲で存在し、
（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ：（ｂ＋ｃ））の重量比が（１．０：１．０）〜（１．０：１．２）の範囲で存在する、
請求項１に記載のプロリポソーム型粉末分散物。
【請求項１１】
前記リン脂質がジステアロイルホスファチジルコリンである、請求項２又は１０に記載のプロリポソーム型粉末分散物。
【請求項１２】
請求項１０に記載のプロリポソーム型粉末分散物と、少なくとも１種の医薬的に許容し得る賦形剤と、を含む医薬組成物。
【請求項１３】
請求項１１に記載のプロリポソーム型粉末分散物と、少なくとも１種の医薬的に許容し得る賦形剤と、を含む医薬組成物。
【請求項１４】
請求項１０に記載のプロリポソーム型粉末分散物の治療有効量を含む、テストステロン療法の必要な個体を治療するための医薬組成物。
【請求項１５】
前記分散物は、微結晶セルロースと混合されており、
該分散物と該微結晶セルロースは、（１：０．５）〜（１：２）の範囲の重量比で存在する、
請求項１に記載のプロリポソーム型粉末分散物。
【請求項１６】
前記分散物は、微結晶セルロースと混合されており、
該分散物と該微結晶セルロースは、（１：０．５）〜（１：２）の範囲の重量比で存在する、
請求項６に記載の経口剤。
【請求項１７】
前記分散物と前記微結晶セルロースは、（１：０．５）〜（１：１）の範囲の重量比で存在する、
請求項１５に記載のプロリポソーム型粉末分散物。
【請求項１８】
前記分散物と前記微結晶セルロースは、（１：０．５）〜（１：１）の範囲の重量比で存在し、
天然のテストステロンが、５０〜２６０ｍｇの範囲の量で存在し、摂取５時間後に、テストステロンが３００〜９５０ｎｇ／ｄＬの範囲となる平均血漿テストステロン濃度の絶食時薬物動態プロフィールを有する、
請求項１６に記載の経口剤。
【請求項１９】
前記分散物と前記微結晶セルロースは、（１：０．５）〜（１：１）の範囲の重量比で存在する、請求項１６に記載の経口剤。
【請求項２０】
前記テストステロンは天然のテストステロンである、請求項１、２、１０、１１、１５、および１７のいずれか１項に記載のプロリポソーム型粉末分散物。
【請求項２１】
前記テストステロンは天然のテストステロンである、請求項４〜７、１６、１８、および１９のいずれか１項に記載の経口剤。
【請求項２２】
前記テストステロンは天然のテストステロンである、請求項３、８、９、及び１２〜１４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本願は、２０１２年５月９日に出願された米国特許出願第６１／６４４，９９６号の優先権を主張し、その開示内容は参照することにより本明細書に組み込まれる。
【０００２】
テストステロンの溶解度と生物学的利用能とを上昇させるテストステロンの送達のためのプロリポソーム型医薬調合物が、本明細書に開示される。
【背景技術】
【０００３】
テストステロンは、ＢＣＳクラスＩＩの薬剤である。特に別の指定がなければ、用語「テストステロン」は、人体で産生されるテストステロン、すなわち「天然の」又は「内因性」テストステロンと化学的に同一のテストステロンを意味する。テストステロンは、天然の供給源から単離するか、又は商業的合成法により作成することができる。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００４】
ある実施態様において、（ａ）テストステロンと、（ｂ）コレステロールと、（ｃ）少なくとも１種のリン脂質とを含むプロリポソーム型粉末分散物が、本明細書に開示される。いくつかの態様において、（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ）：（ｂ）が１：０．０５〜１：０．３０の範囲で存在し、（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が１：１〜１：２．５の範囲で存在する。いくつかの態様において、（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ）：（ｂ）が約１：約０．０５〜約１：約０．３０の範囲で存在し、（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が約１：約１〜約１：約２．５の範囲で存在する。
【０００５】
ある実施態様において、（ａ）本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物と、（ｂ）少なくとも１種の医薬的に許容し得る賦形剤とを含む医薬組成物が、本明細書に開示される。
【０００６】
いくつかの態様において、医薬組成物を含む経口剤形が本明細書に開示される。いくつかの態様において、経口剤形は、（ａ）本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物と、（ｂ）少なくとも１種の医薬的に許容し得る賦形剤とを含む錠剤又はカプセル剤である。いくつかの態様において、錠剤又はカプセル剤は、遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）によりコーティングされる。いくつかの態様において、錠剤又はカプセル剤は、腸溶コーティングによりコーティングされる。
【０００７】
ある態様において、経口テストステロン剤形の摂取後約５時間目に、テストステロンが約３５０〜約９５０ｎｇ／ｄＬの範囲となる平均血漿テストステロン濃度であることを特徴とする絶食時薬物動態プロフィールを有する、経口テストステロン剤形が本明細書に開示される。あるいは上記の平均血漿濃度は、摂取後約５時間目に、テストステロンが約４〜約７ｎｇ／ｄＬ／ｍｇの範囲となると言うこともできる。いくつかの態様において、絶食時薬物動態プロフィールは、剤形の摂取後約５時間目に、テストステロンが３５０〜９５０ｎｇ／ｄＬの範囲となる平均血漿テストステロン濃度であることを特徴とする。
【０００８】
ある態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物、本明細書に記載の医薬組成物、又は本明細書に記載の剤形を、必要な個人に投与することを含む、テストステロン補充療法の方法が本明細書に開示される。従って、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物、本明細書に開示される医薬組成物、又は本明細書に開示される剤形の治療有効量を、テストステロン療法の必要な個人に投与する工程を含む、個人を治療する方法が本明細書に開示される。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】図１は、（ａ）保存されていなかった；（ｂ）室温で３ヶ月保存された；（ｃ）３０℃で３ヶ月保存された、カプセル化された非コーティングＰＬＦ−Ｃ２の、インビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する。比較例２を参照されたい。
【００１０】
【図２】図２は、ｐＨ６．８０のＰＢＳで行った溶解試験に基づくＰＬＦ−Ｃ２及びＰＬＦ−Ｃ４の非コーティングカプセル（これらは、異なる比率のＤＰＭＧ対ＥｔＯＨ：水溶媒溶液を使用して調製された）からの、テストステロンのインビトロ放出プロフィールを例示する。
【００１１】
【図３】図３は、ＰＬＦ−Ｃ１の懸濁物と未調合の対照テストステロン懸濁物とを非絶食ラットに経口投与した後の、経時的な平均血漿テストステロン濃度を例示する。比較例３を参照されたい。
【００１２】
【図４】図４は、ＰＬＦ−Ｃ２の懸濁物とＰＬＦ−Ｃ３の懸濁物とを絶食ラットに経口投与した後の、経時的な平均血漿テストステロン濃度を例示する。比較例３を参照されたい。
【００１３】
【図５】図５は、（ａ）ＰＬＦ−Ｃ５；（ｂ）Avicel（登録商標）PH101を有するＰＬＦ−Ｃ５；（ｃ）Avicel（登録商標）PH101とExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−Ｃ５；（ｄ）水和ＰＬＦ−Ｃ２；（ｅ）ＰＬＦ−Ｃ６；及び（ｆ）凍結乾燥ＰＬＦ−Ｃ５の、インビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する。比較例４と表３を参照されたい。
【００１４】
【図６】図６は、（ａ）ＨＣｌ緩衝液、ｐＨ１．２；（ｂ）酢酸緩衝液、ｐＨ４．５；（ｃ）リン酸緩衝液、ｐＨ６．８；及び（ｄ）リン酸緩衝液、ｐＨ７．４中の、７２時間後のテストステロンの溶解度を例示する。実施例１を参照されたい。
【００１５】
【図７】図７は、以下のカプセル化調合物を、３７℃でｐＨ６．８０のＰＢＳに溶解した後の、テストステロン（Ｔ）の溶解度を例示する：Ｆ１（６０％Ｔ、３２％ＤＳＰＣ、及び８％コレステロール）；Ｆ２（６０％Ｔ、３２％ＤＳＰＣ、及び４％コレステロール）；Ｆ３（６０％Ｔ、４０％ＤＳＰＣ、及び０％コレステロール）；Ｆ４（５０％Ｔ、４０％ＤＳＰＣ、及び１０％コレステロール）；Ｆ５（５０％Ｔ、４５％ＤＳＰＣ、及び５％コレステロール）；Ｆ６（５０％Ｔ、５０％ＤＳＰＣ、及び０％コレステロール）；Ｆ７（４０％Ｔ、４８％ＤＳＰＣ、及び１２％コレステロール）；Ｆ８（４０％Ｔ、５４％ＤＳＰＣ、及び９％コレステロール）；Ｆ９（４０％Ｔ、６０％ＤＳＰＣ、及び０％コレステロール）。実施例１と表４を参照されたい。
【００１６】
【図８】図８は、（ａ）０．５％ＳＬＳ中の未調合のテストステロン；（ｂ）１％ＳＬＳ中の未調合のテストステロン；（ｃ）２％ＳＬＳ中の未調合のテストステロン；（ｄ）０．５％ＳＬＳ中のＰＬＦ−２；（ｅ）１％ＳＬＳ中のＰＬＦ−２；及び（ｆ）２％ＳＬＳ中のＰＬＦ−２の、溶解後のテストステロンの溶解度を例示する。実施例３を参照されたい。
【００１７】
【図９】図９は、（ａ）保存されていなかった；（ｂ）室温で３ヶ月保存された；（ｃ）３０℃で３ヶ月保存された、カプセル化され腸溶コーティングされたＰＬＦ−１の、インビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する。実施例４を参照されたい。
【００１８】
【図１０】図１０は、（ａ）３００ｍｇ／ｋｇ（テストステロン／ラット体重）の未調合のテストステロン；（ｂ）３００ｍｇ／ｋｇのテストステロンを含むＰＬＦ−２；（ｃ）１５０ｍｇ／ｋｇのテストステロンを含むＰＬＦ−２；及び（ｄ）３００ｍｇ／ｋｇのテストステロンを含むＰＬＦ−４を、オスの絶食ラットに経口投与した後の、経時的な平均血漿テストステロン濃度を例示する。実施例５を参照されたい。
【００１９】
【図１１】図１１は、（ａ）３００ｍｇ／ｋｇ（テストステロン／ラット体重）の未調合のテストステロン；（ｂ）３１ｍｇ／ｋｇ（テストステロン／ラット体重）の未調合のテストステロン；（ｃ）３１ｍｇ／ｋｇのテストステロンを含むＰＬＦ−２；（ｄ）１５．５ｍｇ／ｋｇのテストステロンを含むＰＬＦ−２；及び（ｅ）７．７５ｍｇ／ｋｇのテストステロンを含むＰＬＦ−２を、オスの絶食ラットに経口投与した後の、経時的な平均血漿テストステロン濃度を例示する。実施例５を参照されたい。
【００２０】
【図１２】図１２は、以下の調合物のインビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する：（ａ）Avicel（登録商標）PH101と１％のExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するカプセル化ＰＬＦ−５；（ｂ）Avicel（登録商標）PH101、ＳＤ乳糖、ステアリン酸Ｍｇ、及び１％Explotab（登録商標）崩壊剤を有する錠剤化ＰＬＦ−５；（ｃ）Avicel（登録商標）PH101、ステアリン酸Ｍｇ、及び５％Explotab（登録商標）崩壊剤を有する錠剤化ＰＬＦ−５；及び（ｄ）Avicel（登録商標）PH101、ステアリン酸Ｍｇ、及び５％Explotab（登録商標）崩壊剤を有する粉末化ＰＬＦ−５。実施例６を参照されたい。
【００２１】
【図１３】図１３は、以下の錠剤化調合物のインビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する。（ａ）Avicel（登録商標）PH101、ステアリン酸Ｍｇ、及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有するＰＬＦ−６；（ｂ）２０％Pearlitol（登録商標）、Avicel（登録商標）PH102、ステアリン酸Ｍｇ、及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有するＰＬＦ−６；（ｃ）１０％Pearlitol（登録商標）、Avicel（登録商標）PH102、ステアリン酸Ｍｇ、及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有するＰＬＦ−６；（ｄ）Avicel（登録商標）PH102、ステアリン酸Ｍｇ、及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有するＰＬＦ−７；及び（ｅ）Avicel（登録商標）PH101、ステアリン酸Ｍｇ、及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有するＰＬＦ−６。（ｅ）の溶解は、II型装置中で、（ａ）〜（ｄ）で行ったような５０ｒｐｍではなく７５ｒｐｍで行った。実施例７を参照されたい。
【００２２】
【図１４】図１４は、以下の調合物のインビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する：（ａ）Avicel（登録商標）PH101を有するカプセル化ＰＬＦ−２；（ｂ）Avicel（登録商標）PH101、ステアリン酸Ｍｇ、及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有する錠剤化ＰＬＦ−６；及び（ｃ）ＰＬＦ−８（未調合のテストステロン対照）。実施例８と表９を参照されたい。
【００２３】
【図１５】図１５は、以下のカプセル化調合物のインビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する：（ａ）Avicel（登録商標）PH102（１：２）を有するＰＬＦ−９；（ｂ）Avicel（登録商標）PH102（１：０．５）を有するＰＬＦ−９；（ｃ）Avicel（登録商標）PH102（１：１）を有するＰＬＦ−９；（ｄ）Avicel（登録商標）PH102（１：０．６）を有するＰＬＦ−９；及び（ｅ）Avicel（登録商標）PH102（１：０．６）とExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−９。実施例９と表１０を参照されたい。
【００２４】
【図１６】図１６は、以下のカプセル化調合物と溶解媒体中のＳＬＳパーセントのインビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する：（ａ）１％ＳＬＳに溶解されたAvicel（登録商標）PH102を有するＰＬＦ−１１；（ｂ）２％ＳＬＳに溶解されたAvicel（登録商標）PH102を有するＰＬＦ−１１；（ｃ）０．５％ＳＬＳに溶解されたAvicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−１２；及び（ｄ）１％ＳＬＳに溶解されたAvicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−１２。実施例１０と表１１を参照されたい。
【００２５】
【図１７】図１７は、以下のカプセル化調合物のインビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する：（ａ）Avicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−１６；（ｂ）Avicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−１７；（ｃ）ＳＭＣＣとExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−１８；（ｄ）ＤＣＰとExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−１９；（ｅ）Avicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−２０；（ｆ）ＳＭＣＣとExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−２１；及び（ｇ）ＤＣＰとExplotab（登録商標）崩壊剤とを有するＰＬＦ−２２。実施例１２及び表１３を参照されたい。
【００２６】
【図１８】図１８は、カプセル化された（ａ）腸溶コーティングされたＰＬＦ２４（プラセボ）と（ｂ）テストステロンを含有する腸溶コーティングされたＰＬＦ２５の、インビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する。実施例１３と表１４を参照されたい。
【００２７】
【図１９】図１９は、以下のカプセル化調合物のインビトロのテストステロン溶解プロフィールを例示する：（ａ）腸溶コーティングされたＰＬＦ−２６；（ｂ）腸溶コーティングされたＰＬＦ−２７；及び（ｃ）非コーティングＰＬＦ−２９。実施例１５と表１８を参照されたい。
【００２８】
【図２０】図２０は、表２０に列記された調合物から放出されたテストステロンの、Ｃａｃｏ−２細胞の単層を通過する輸送を例示する。実施例１５Ｂと表２０を参照されたい。
【００２９】
【図２１】図２１は、実施例１６の薬物動態試験に記載されるように、ヒトに１２０ｍｇ又は２４０ｍｇのテストステロンを経口投与した後の、性腺機能低下症のヒト患者から得られた、経時的な平均血漿テストステロン濃度を例示する。テストステロン（Ｔ）濃度は、ベースラインに対して調整されている。血漿テストステロン濃度は、（ａ）絶食条件下で１２０ｍｇのＴ；（ｂ）絶食条件下で２４０ｍｇのＴ；（ｃ）摂食条件下で１２０ｍｇのＴ；及び（ｄ）摂食条件下で２４０ｍｇのＴ、の投与後の記載の時間に測定された。
【００３０】
【図２２】図２２は、表２０に示されているように調製された１２０ｍｇ又は２４０ｍｇのテストステロンの経口投与後の、性腺機能低下症を有するヒト患者から得られた、テストステロン代謝物の経時的な平均血漿テストステロン濃度を例示する。ＤＨＴ濃度はベースラインに対して調整されている。血漿ＤＨＴ濃度は、（ａ）絶食条件下で１２０ｍｇの調製されたＴ；（ｂ）絶食条件下で２４０ｍｇの調製されたＴ；（ｃ）摂食条件下で１２０ｍｇの調製されたＴ；及び（ｄ）摂食条件下で２４０ｍｇの調製されたＴ、の投与後の記載の時間に測定された。
【００３１】
【図２３】図２３は、１２０ｍｇ又は２４０ｍｇの調製されたテストステロン（Ｔ）の１日２回の経口投与を１日（Ｄ１）及び１５日間（Ｄ１５）受けた後の、性腺機能低下症を有するヒト対象における、平均血漿テストステロン濃度（２４時間プロフィール）を例示する。データを得るために使用された１２０ｍｇの剤形は、実施例１８に記載される。２４０ｍｇ用量は、１２０ｍｇ用量を２回投与することにより与えた。
【００３２】
【図２４】図２４は、本明細書において実施例１８に記載の剤形のような１２０ｍｇのテストステロン剤形を１日２回投与する、１５日間の長期治療処方のうちの最初の２４時間の２時間毎の、性腺機能低下症を有するヒト対象の平均血漿テストステロン（Ｔ）濃度を例示する。
【００３３】
【図２５】図２５は、本明細書において実施例１８に記載の２４０ｍｇのテストステロンプロリポソーム型剤形を１日２回投与する、１５日間の長期治療処方のうちの最初の２４時間にわたる２時間毎の、性腺機能低下症を有するヒト対象の平均血漿テストステロン（Ｔ）濃度を例示する。
【００３４】
【図２６】図２６は、実施例１８に記載のプロリポソーム型テストステロン剤形の組成物と調製法に従って調製された、（ａ）プラセボ、（ｂ）１２０ｍｇ、（ｃ）６００ｍｇ、又は（ｄ）１２００ｍｇのテストステロンを経口投与した後の、初日の２４時間にわたるビーグル犬中の平均血漿テストステロン濃度を例示する。
【００３５】
【図２７】図２７は、実施例１８に記載のプロリポソーム型テストステロン剤形の組成物と調製法に従って調製された、（ａ）プラセボ、（ｂ）１２０ｍｇ、（ｃ）６００ｍｇ、又は（ｄ）１２００ｍｇのテストステロンを経口投与した後の、５７日目の２４時間にわたるビーグル犬中の平均血漿テストステロン濃度を例示する。
【００３６】
【図２８】図２８は、実施例１８に記載のプロリポソーム型テストステロン剤形の組成物と調製法に従って調製された、（ａ）プラセボ、（ｂ）１２０ｍｇ、（ｃ）６００ｍｇ、又は（ｄ）１２００ｍｇのテストステロンを経口投与した後の、９１日目の２４時間にわたるビーグル犬中の平均血漿テストステロン濃度を例示する。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
テストステロンとテストステロン欠乏症
【００３８】
ある実施態様において、テストステロン欠乏症を治療するための組成物と方法が本明細書に開示される。ある実施態様において、テストステロン欠乏症を特徴とする疾患、障害、又は症状を治療するための方法と組成物が、さらに本明細書に開示される。多くの状況（加齢、前立腺癌の治療のためのアンドロゲン枯渇療法の使用、又は遺伝的異常を含む）が、異常に低レベルのテストステロン（すなわちテストステロン欠乏症）を引き起こすことがある。男性においてテストステロン欠乏症が引き起こす結果は、特に限定されないが、脂肪量の増加、筋肉の量と強度の低下、性機能障害、及び骨粗鬆症がある。テストステロン欠乏症はまた、種々の代謝性症状や心血管症状の発症に関連していることがある。
【００３９】
男性は加齢により、体内のテストステロン量が徐々に低下する。この自然の低下は、３０才を超えると始まり一生続く。低テストステロンレベルの他の原因には、特に限定されないが、損傷、感染、精巣の喪失；癌の化学療法又は放射線治療；クラインフェルター症候群（Ｘ染色体過剰）などの遺伝学的異常；ヘモクロマトーシス（体内の鉄過剰）;下垂体（多くの重要なホルモンを生成する脳内の腺）の機能不全；サルコイドーシス（肺の炎症を引き起こす症状）などの炎症性疾患；薬物療法、特に前立腺癌を治療するためのホルモン、及びコルチコステロイド薬；慢性疾患；慢性腎不全；肝硬変；ストレス；アルコール依存症；肥満（特に腹部）；及び、カルマン症候群などの先天性症状がある。
【００４０】
男性の性腺機能低下症、すなわちテストステロン欠乏症候群（ＴＤＳ）は、精巣が充分なアンドロゲンを産生できないことから生じる。患者は、疲労、勃起不全、及び身体組成の変化などの臨床症状と組み合わさって、低レベルの循環テストステロンを有する。その原因は、原発性（遺伝的異常、クラインフェルター症候群）又は続発性（視床下部や下垂体の欠陥）であるが、しばしば同じ症状を呈することがある。高齢の患者では、４０才過ぎにテストステロンレベルが徐々に低下するため、加齢男性のアンドロゲン欠乏症（ＡＤＡＭ）が続発性性腺機能低下症の重要な原因である。性腺機能低下症患者は、性機能や身体組成のみでなく、認知や代謝においても変化がある。病因に関係なく、症候性であり臨床検査値の臨床的に有意な変化を有する性腺機能低下患者は、治療のための候補である。これらの男性におけるホルモン補充療法の目標は、ホルモンレベルを正常範囲に回復させ、ホルモン欠乏を示唆する症状を緩和することである。これは種々の方法で達成されるが、最も一般的なテストステロン補充療法（ＴＲＴ）が使用される。ある実施態様において、（ａ）テストステロンと、（ｂ）コレステロールと、（ｃ）少なくとも１種のリン脂質とを含む、性腺機能低下症を治療するためのプロリポソーム型粉末分散物が本明細書に開示され、ここで、（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ）：（ｂ）が１：０．０５〜１：０．３０の範囲で存在し、（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が１：１．０〜１：２．５の範囲で存在する。さらにいくつかの態様において、（ａ）テストステロンと、（ｂ）コレステロールと、（ｃ）少なくとも１種のリン脂質とを含むプロリポソーム型粉末分散物を個人に投与することを含む、個人の性腺機能低下症を治療するための方法が本明細書に開示され、ここで、（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ）：（ｂ）が１：０．０５〜１：０．３０の範囲で存在し、（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が１：１．０〜１：２．５の範囲で存在する。
【００４１】
クラインフェルター症候群（４７ＸＸＹ、又はＸＸＹ症候群）は、ヒト男性が余分なＸ染色体を持っている状態である。ヒトでは、４７ＸＸＹは男性における最も一般的な性染色体異数性であり、余分な染色体の存在によって引き起こされる第２番目に最も一般的な症状である。この症候群の身体的特徴は、もしあるとすれば、思春期が始まってからよりはっきりしてくる。主要な影響は、性腺機能低下症と生殖能力の低下である。種々の他の肉体的及び行動の違いや問題が一般的であるが、重症度は変化し、多くのＸＸＹ少年は、検出可能な症状がほとんど無い。すべてのＸＸＹ少年や男性が、クラインフェルター症候群の症状を発症するわけではない。この遺伝的変異は不可逆的である。より男性的な外観と主体性を望む一部の人にとっては、テストステロン治療が１つの選択肢である。ある実施態様において、（ａ）テストステロンと、（ｂ）コレステロールと、（ｃ）少なくとも１種のリン脂質とを含む、クラインフェルター症候群を治療するためのプロリポソーム型粉末分散物が本明細書に開示され、ここで、（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ）：（ｂ）が１：０．０５〜１：０．３０の範囲で存在し、（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が１：１〜１：２．５の範囲で存在する。さらにいくつかの態様において、（ａ）テストステロンと、（ｂ）コレステロールと、（ｃ）少なくとも１種のリン脂質とを含むプロリポソーム型粉末分散物を個人に投与することを含む、個人のクラインフェルター症候群を治療するための方法が本明細書に開示され、ここで、（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ）：（ｂ）が１：０．０５〜１：０．３０の範囲で存在し、（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が１：１．０〜１：２．５の範囲で存在する。
【００４２】
内因性テストステロンのレベルが不十分である他の疾患又は症状には、特に限定されないが、勃起不全、特発性性腺刺激ホルモン欠乏症、腫瘍に起因する下垂体視床下部損傷、骨粗鬆症、糖尿病、慢性心不全、化学療法、ヘモクロマトーシス、肝硬変、腎不全、エイズ、サルコイドーシス、カルマン症候群、アンドロゲン受容体欠損、５−アルファ還元酵素欠損症、筋緊張性ジストロフィー、停留睾丸、ムンプス精巣炎、老化、稔性宦官型症候群、及び下垂体障害がある。ある実施態様において、内因性テストステロンのレベルが不充分な疾患、障害、又は症状を治療するための、（ａ）テストステロンと、（ｂ）コレステロールと、（ｃ）少なくとも１種のリン脂質とを含み、（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ）：（ｂ）が１：０．０５〜１：０．３０の範囲で存在し、（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が１：１〜１：２．５の範囲で存在する、プロリポソーム型粉末分散物が、本明細書に開示される。さらにいくつかの態様において、内因性テストステロンのレベルが不充分な疾患、障害、又は症状を治療するための方法であって、（ａ）テストステロンと、（ｂ）コレステロールと、（ｃ）少なくとも１種のリン脂質とを含み、（ａ）と（ｂ）は、重量比（ａ）：（ｂ）が１：０．０５〜１：０．３０の範囲で存在し、（ａ）、（ｂ）、及び（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が１：１〜１：２．５の範囲で存在する、プロリポソーム型粉末分散物を、必要な個人に投与することを含む方法が、本明細書に開示される。前述のいずれかの態様において、内因性テストステロンのレベルが不十分な疾患、障害、又は症状は、勃起不全、特発性性腺刺激ホルモン欠乏症、腫瘍に起因する下垂体視床下部損傷、骨粗鬆症、糖尿病、慢性心不全、化学療法、ヘモクロマトーシス、肝硬変、腎不全、エイズ、サルコイドーシス、カルマン症候群、アンドロゲン受容体欠損、5-アルファ還元酵素欠損症、筋緊張性ジストロフィー、停留睾丸、ムンプス精巣炎、老化、稔性宦官型症候群、及び下垂体障害がある。前述のいずれかの態様において、内因性テストステロンのレベルが不十分な疾患、障害、又は症状は、勃起不全である。前述のいずれかの態様において、内因性テストステロンのレベルが不十分な疾患、障害、又は症状は、糖尿病である。前述のいずれかの態様において、内因性テストステロンのレベルが不十分な疾患、障害、又は症状は、慢性心不全である。
【００４３】
薬物の治療有効性は、その生物学的利用能（すなわち、薬物又は活性部分が薬剤製品から吸収され、作用部位で利用可能になる速度と程度の尺度）に依存する。薬物の乏しい生物学的利用能は多くの要因に依存し、特に重要な要因は、胃腸液（消化液）中での薬物の溶解度、消化管領域における薬物の安定性（酸及び酵素安定性）、身体の残りの部分に到達する前に肝臓の門脈系（初回通過効果）への有意な損失の無い薬物の全身濃度を含む。薬物が、これらの側面のいずれかで障害が発生した場合、薬物は、生物学的活性のために十分に利用できない場合がある。
【００４４】
ＦＤＡの生物薬剤学分類システム（Biopharmaceutics Classification System:ＢＣＳ）は、薬剤の水溶解度とその組織透過性を考慮することにより、経口薬剤吸収を予測するための指針を提供する。具体的には、ＢＣＳは、薬剤を、その水溶性と透過性に基づいてクラスＩからＩＶへ分割する。クラスＩの薬剤は高溶解性、高透過性であり、クラスＩＩの薬剤は低溶解性を有するが高透過性であり、クラスＩＩＩの薬剤は高度溶解性であるが低透過性であり、そしてクラスＩＶの薬剤は低溶解性で低透過性である。
【００４５】
テストステロンはＢＣＳクラスＩＩ薬剤である。特に別の指定がなければ、用語「テストステロン」は、人体により産生されるテストステロンと化学的に同一のテストステロン、すなわち「天然の」又は「内因性」テストステロン、又はテストステロン誘導体を意味する。テストステロンは天然供給源から単離されるか、又は商業的合成方法によって製造することができる。いくつかの態様において、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物に使用されるテストステロンは、人体により産生されるテストステロンと化学的に同一のテストステロン、すなわち「天然の」又は「内因性」テストステロン、又はテストステロン誘導体である。いくつかの態様において、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物に使用されるテストステロンはテストステロン誘導体であり、ここで、プロリポソーム型分散物中のテストステロン誘導体の量は、テストステロンと本明細書で特定される他のプロリポソーム型分散物成分との重量：重量比の範囲に基づいて、プロリポソーム型分散物中で可能とされるテストステロンのモル量に対応する。いくつかの態様において、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物に使用されるテストステロンは、ウンデカン酸テストステロン（又はテストステロンウンデシレート）、エピテストステロン、フルオキシメステロン、メステロロン、メチルテストステロン、１９−ノルテストステロン、１７−アルファ−メチルテストステロン、７−アルファアルキル１９ーノルテストステロン、又はエナント酸テストステロンから選択されるテストステロン誘導体である。いくつかの態様において、本明細書に記載の医薬組成物に使用されるテストステロンは、１７ーベータヒドロキシルでエステル化される。いくつかの態様において、１７ーベータヒドロキシル基のエステル化は、疎水性を上昇させる。いくつかの態様において、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物に使用されるテストステロンは、テストステロンの塩である。テストステロン塩の例には、特に限定されないが、酢酸テストステロン及びプロピオン酸テストステロンがある。いくつかの態様において、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物は、人体により産生されるテストステロンと化学的に同一のテストステロン、すなわち「天然の」又は「内因性」テストステロン、又はテストステロン誘導体又はテストステロン塩、又はこれらの個々の組合せを含む。
【００４６】
テストステロンの商業化の成功への大きな障害は、その溶解速度だけでなく溶解の程度を増強させることの困難さである。実際に、ＢＣＳクラスＩＩ薬剤がテストステロンと同様に難溶性であるという事実は、しばしば、これらの薬剤の低い及び高い可変性の生物学的利用能に関連している。テストステロンの投与の別の欠点は、摂取されたテストステロンのほとんどがその標的に到達する前に代謝されることである。より具体的には、テストステロンを小腸から肝臓に運び、全身の循環に到達する前に代謝される肝門脈系。この現象に与えられ名前が、いわゆる「初回通過効果」である。代謝された薬剤が親薬剤と同じ効果を提供しないという事実に加えて、初回通過効果はまた肝毒性を引き起こすことがある。以下に説明するように、テストステロンの投与に関連している初回通過効果を回避するために、異なるアプローチが開発されている。
【００４７】
テストステロン治療中の初回通過効果を回避する１つのアプローチは、初回通過効果を受けないプロドラッグ形態のテストステロン及び他のテストステロン誘導体を使用することであった。実際、プロピオン酸テストステロン、シピオン酸テストステロン、エナント酸テストステロン、デカン酸テストステロン、及びウンデカン酸テストステロンなどのテストステロンのエステルプロドラッグが、テストステロンの代替として使用されており、例えば商品名Restandol（登録商標）やAndriol（登録商標）で販売されている。米国では、他のテストステロン誘導体が異なる剤形で入手できる：筋肉内注射用エナント酸テストステロン（商品名Delatestryl（登録商標）で）、局所用溶液（商品名Axiron（登録商標）で）、頬パッチ（商品名Striant（登録商標）で）、局所ゲル（商品名AndroGel（登録商標）及びAndroGel（登録商標）１．６２％で）。
【００４８】
テストステロン治療に対する別のアプローチは、健康な男性の循環テストステロンが、ジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）及びエストラジオールへと代謝されるという十分に確立された観察に基づいている。典型的には、テストステロンとＤＨＴとの比率は１０：１であり、エストラジオールとの比率は２００である。これらの比率の変化は、アンドロゲン活性に影響を与える。従って、テストステロンとその代謝物の比率を回復させるテストステロン誘導体は、臨床的に使用されてきた。これらのタイプのテストステロン誘導体、例えば経口療法で使用されるアルキル化誘導体（メチルテストステロン）はゆっくり代謝され、こうして高レベルのＤＨＴを可能にし、これは次に、循環テストステロン：ＤＨＴ比を変化させる。しかし、アルキル化テストステロン誘導体の長期使用は、重篤な肝毒性の発症と関連している。
【００４９】
しかし、テストステロン治療に対するさらに別のアプローチは、テストステロンの有効な経口担体システムとしてのリポソームの利用である。腸のリンパ系によって吸収されたリポソームは、カイロミクロン（すなわち、小腸の吸収細胞内で形成されるリポタンパク質粒子の１種）に組み込まれる。カイロミクロンは残りのリポソームと一緒に、肝臓（門脈循環）を迂回し、リンパ系を通って鎖骨下静脈へ移動する。血流中ではこれらのリポソームは、毛細管壁に由来するリポタンパク質リパーゼにより消化され、薬剤が放出される。しかし、緩く充填されたリポソーム薬剤送達が与える利点にもかかわらず、これらはまた、胃腸消化液、ｐＨ変化、胆汁酸塩、及び脂肪分解及びタンパク質分解酵素によって与えられる障害に直面する。例えば、典型的なリポソームはほとんど胃酸によって分解され、送達系を経口投与にとって効果的でないものにしている。
【００５０】
リポソームの利点を提供するが、リポソームに対する胃腸系の破壊的な影響を最小化するリポソーム介在薬物送達のための１つのアプローチは、プロリポソーム型の薬物送達系を使用することである。このアプローチを使用することにより、テストステロンなどの難水溶性薬物は、乾燥した自由流動性粉末中に取り込まれ、これは、水性環境中でリポソームカプセル化されたテストステロンを形成するであろう。プロリポソーム型調合物は乾燥粉末であるため、これらはリポソームとは異なり、小腸のあまり過酷ではない環境に到達するまで調合物を保護する遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）」でコーティングすることができ、ここでリポソームは、劇的に少ない破壊的な環境を形成することができる。テストステロンの溶解度を高め、それを作用部位において利用可能にするプロリポソーム型医薬調合物を開発する必要性が存在する。
【００５１】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、テストステロン補充療法を必要とする個人に投与される。いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、勃起不全、性腺機能低下症、特発性性腺刺激ホルモン欠乏症、腫瘍に起因する下垂体視床下部損傷、骨粗鬆症、糖尿病、慢性心不全、化学療法、クラインフェルター症候群、ヘモクロマトーシス、肝硬変、腎不全、エイズ、サルコイドーシス、カルマン症候群、アンドロゲン受容体欠損、5-アルファ還元酵素欠損症、筋緊張性ジストロフィー、停留睾丸、ムンプス精巣炎、老化、稔性宦官型症候群、下垂体障害、及び内因性テストステロンのレベルが不十分な他の疾患を治療するために、必要な個人に投与される。従って、ある態様において、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物の治療有効量を個人に投与することを含む、テストステロン療法の必要な個人を治療する方法が本明細書に開示される。ある態様において、プロリポソーム型粉末分散物又は医薬組成物は、経口的に本明細書に記載の剤形で投与される。
医薬組成物
【００５２】
本明細書に記載の医薬組成物は、任意の適切な方法による送達のために調製される。本明細書中に記載の医薬組成物の例示的形態は、錠剤、丸剤、粉末、カプセル剤（動物由来のゼラチン又は植物由来のＨＰＭＣから作られた軟質又は硬質カプセルを含む）、サシェ、トローチ、ペレット、顆粒、エマルジョン、及び液剤を含む。本明細書に記載のこれらの医薬組成物は、医薬分野で知られている従来技術によって製造することができる。
【００５３】
本明細書に記載の医薬組成物を調製するための従来技術は、例えば（１）乾燥混合、（２）直接圧縮、（３）製粉、（４）乾式又は非水性造粒、（５）湿式造粒、又は（６）融合法、の１種又は組合せを含む。例えば、Lachman et al., The Theory and Practice of Industrial Pharmacy (1986)を参照されたい。他の方法には、例えば造粒、噴霧乾燥、パンコーティング、溶融造粒、造粒、ウルスターコーティング、タンジェンシャルコーティング、トップスプレー、打錠、押出し、コアセルベーションなどがある。
【００５４】
ある実施態様において、プロリポソーム型粉末分散物を製造するために、医薬的有効量のテストステロンがリン脂質／コレステロール系に取り込まれた新規テストステロン調合物が本明細書に開示される。いくつかの態様において、プロリポソーム型粉末分散物は、経口投与用に、及び胃の中の酸性環境に耐えるために、遅延放出カプセル内に含有される。いくつかの態様において、プロリポソーム型粉末分散物は、経口投与用に、及び胃の中の酸性環境に耐えるために、腸溶コーティングカプセルに含有される。少量の腸液と接触すると、プロリポソーム型粉末分散物は分散及び水和され、リポソームの形成とリンパ系を介するテストステロンの取り込みにつながる。いくつかの態様において、本明細書に開示される組成物は、テストステロンの経口投与に通常関連する初回通過副作用を低下させる。
【００５５】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物は、（a）テストステロンと、（b）コレステロールと、（c）少なくとも１種のリン脂質とを含む。本明細書において「プロリポソーム型粉末分散物」は、互いに分散された、少なくとも（a）テストステロンと、（b）コレステロールと、（c）少なくとも1種のリン脂質との混合物を意味し、これは、水性環境と接触するとリポソームを形成する。後述の実施例に示されるように、少量のコレステロールを有するプロリポソーム型粉末分散物は、コレステロールを含まない粉末分散物か又は比較的大量のコレステロールを含有する粉末分散物と比較して、標準偏差の小さい改良された透過性を有する。
【００５６】
いくつかの態様において、テストステロン（ａ）とコレステロール（ｂ）は、（ａ）：（ｂ）の重量比が約１：約０．０５〜約１：約０．３の範囲で存在する。いくつかの態様において、テストステロン（ａ）とコレステロール（ｂ）は、（ａ）：（ｂ）の重量比が１：０．０５〜１：０．３の範囲で存在する。いくつかの態様において、テストステロン（ａ）とコレステロール（ｂ）は、（ａ）：（ｂ）の重量比が、約１：約０．０５、約１：約０．１、約１：約０．１５、約１：約０．２、約１：約０．２５、又は約１：約０．３で存在する。いくつかの態様において、テストステロン（ａ）とコレステロール（ｂ）は、（ａ）：（ｂ）の重量比が、１：０．０５，１：０．１，１：０．１５、１：０．２，１：０．２５、又は１：０．３で存在する。いくつかの態様において、テストステロン（ｂ）と少なくとも１種のリン脂質（ｃ）の比、すなわち（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））は、約１：約１〜約１：約２．５の範囲である。いくつかの態様において、テストステロン（ｂ）と少なくとも１種のリン脂質（ｃ）の比、すなわち（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））は、１：１〜１：２．５の範囲である。いくつかの態様において、テストステロン（ｂ）と少なくとも１種のリン脂質（ｃ）の比、すなわち（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））は、約１：約１、約１：約１．１、約１：約１．２、約１：約１．３、約１：約１．４、約１：約１．５、約１：約１．６、約１：約１．７、約１：約１．８、約１：約１．９、約１約２．０、約１：約２．１、約１：約２．２、約１：約２．３、約１：約２．４、又は約１：約２．５である。いくつかの態様において、テストステロン（ｂ）と少なくとも１つのリン脂質（ｃ）の比は、すなわち（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））は、１：１、１：１．１、１：１．２、１：１．３、１：１．４、１：１．５、１：１．６、１：１．７、１：１．８、１：１．９、１：２．０、１：２．１、１：２．２、１：２．３、１：２．４、又は１：２．５である。粉末分散物中の成分の重量比は、これらの範囲内で変動してもよい。いくつかの態様において、テストステロン：コレステロール：少なくとも１種のリン脂質の重量比は、約１：約０．１：約０．９；約１：約０．２：約１．８、及び約１：約０．２：約１．３である。いくつかの態様において、テストステロン：コレステロール：少なくとも１つのリン脂質の重量比は、１：０．１：０．９；１：０．２：１．８；及び１：０．２：１．３である。ある実施態様において、（ａ）：（ｂ）の重量比は、約１：約０．１〜約１：約０．２の範囲であり、（ａ）、（ｂ）、及び少なくとも１つのリン脂質（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が約１：約１．１〜約１：約２の範囲で存在する。ある態様において、（ａ）：（ｂ）の重量比は１：０．１〜１：０．２の範囲であり、（ａ）、（ｂ）及び少なくとも１つのリン脂質（ｃ）は、（ａ）：（（ｂ）＋（ｃ））の重量比が１：１．１〜１：２の範囲で存在する。
【００５７】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物は、（ａ）テストステロン、（ｂ）コレステロール、及び（ｃ）少なくとも１種のリン脂質を含む。いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物は、（ａ）テ明細書に開示される粉末分散物のリン脂質成分は、任意の医薬的に許容し得るリン脂質であり、そのようなリン脂質の混合物である。天然ならびに合成リンストステロン、（ｂ）コレステロール、及び（ｃ）２つのリン脂質を含む。本脂質を用いることができる。リン脂質は、２つの主要な領域（有機分子のリン酸塩からなる親水性の頭部領域と、１種又はそれ以上の脂肪酸テール）を有する分子である。天然に存在するリン脂質は、一般的にはコリン、グリセロール、及びリン酸塩からなる親水性領域と、脂肪酸からなる２つの疎水性領域とを有する。リン脂質が水性環境に置かれると、親水性頭部は、直線状の構成で一緒になって、その疎水性テールが基本的に互いに平行に整列される。疎水性テールが水性環境を避けようとするため、次に、第２ラインの分子が第１ラインとテール対テールで整列する。水性環境を最大限に避けようとして、すなわち２重層の端部で、同時に表面積対容積比を最小にし、こうして最小エネルギーコンフォメーションを達成しながら、リン脂質２重層又はラメラとして知られている２つのリン脂質ラインは、収束してリポソームとなる。この過程で、リポソーム（又はリン脂質球）は水性媒体の一部を捕捉し、その中に何が溶解又は懸濁されていても、球のコア中に捕捉する。これは、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物の成分（例えば、テストステロン及び他の成分）を含む。
【００５８】
本明細書で開示されるプロリポソーム型粉末分散物で使用できる適切なリン脂質の例は、特に限定されないが、ジステアロイルホスファチジルコリン、ジパルミトイルホスファチジルコリン、ジミリストイルホスファチジルコリン、卵ホスファチジルコリン、大豆ホスファチジルコリン、ジミリシチルホスファチジルグリセロールナトリウム、１，２−ジミリストイル−ホスファチジン酸、ジパルミトイルホスファチジルグリセロール、ジパルミトイルホスフェート、１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホ−ｒａｃ−グリセロール、１，２−ジステアロイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスファチジン酸、ホスファチジルセリン、及びスフィンゴミエリンがある。本明細書で開示されるプロリポソーム型粉末分散物はまた、上記リン脂質のいずれかの個々の組み合わせを含んでもよい。いくつかの態様において、飽和脂肪酸を含有するリン脂質が使用される。ある例では、飽和脂肪酸を含有するリン脂質の使用は、不飽和脂肪酸に関連する安定性（化学的）問題を回避する。リン脂質であるジステアロイルホスファチジルコリンは、本明細書に記載の粉末分散物に特に有用であることが見出されている。いくつかの態様において、リン脂質は、ジステアロイルホスファチジルコリンである。
【００５９】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物は、（ａ）テストステロン、（ｂ）コレステロール、及び（ｃ）少なくとも１種のリン脂質を含む。いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物は、（ａ）テストステロン、（ｂ）コレステロール誘導体、及び（ｃ）少なくとも１種のリン脂質を含む。いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物は、（ａ）テストステロン、（ｂ）コレステロール、コレステロール誘導体、又はこれらの組み合わせ、及び（ｃ）少なくとも１種のリン脂質を含み、ここで、プロリポソーム分散物中のコレステロール誘導体の量は、コレステロールと本明細書で特定される他のプロリポソーム分散物成分との、重量：重量比の範囲に基づくプロリポソーム分散物中で可能なコレステロールのモル量に対応する。本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物のコレステロール成分は、コレステロール（３β−ヒドロキシ−５−コレステン５−コレステン−３βオール）又はコレステロール誘導体である。適切なコレステロール及びその誘導体の例は、特に限定されないが、２２（Ｒ）−ヒドロキシコレステロール；２２（Ｓ）−ヒドロキシコレステロール；２５−ヒドロキシコレステロール；５−コレステン−３β−オール−７−オン；５α−コレスト−７−エン−３β−オール；５α−コレスタン−３β−オール；５α−コレスタン；５β−コレスタン−３α−オール；７β−ヒドロキシコレステロール；カンペステロール；コレスタ−３，５−ジエン；コレスタノール；コレステロール５α，６α−エポキシド；コレステロール５β、６β−エポキシド；コレステロール−ＰＥＧ６００；コレステロール；コレステリル１０−ウンデセノエート；酢酸コレステリル；アラキドン酸コレステリル；ベヘン酸コレステリル；酪酸コレステリル；カプリル酸コレステリル；ドデカン酸コレステリル；エライジン酸コレステリル；エルカ酸コレステリル；ヘプタデカン酸コレステリル；ヘプタン酸コレステリル；ヘキサン酸コレステリル；リノール酸コレステリル；リノールエライジン酸コレステリル；ミリスチン酸コレステリル；コレステリルＮ−（トリメチルアンモニオエチル）カルバミン酸クロリド；ｎ−デカン酸コレステリル；ｎ−吉草酸コレステリル；ネルボン酸コレステリル；オレイン酸コレステリル；パルミチン酸コレステリル；パルミトエライジン酸コレステリル；パラルゴン酸コレステリル；フェニル酢酸コレステリル；ステアリン酸コレステリル；グリココール酸水和物；ラノステロール；硫酸ナトリウムコレステリル；スティグマスタノール；SyntheChol（登録商標）；チオコレステロールがある。本明細書で開示されるプロリポソーム型粉末分散物はまた、上記コレステロール成分の任意の個々の組み合わせを含んでもよい。
【００６０】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物は、まず溶媒中にテストステロンを溶解することにより調製される。溶媒は、テストステロンが溶解する任意の溶媒であるが、好ましくは水混和性溶媒である、このような溶媒の例としては、特に限定されないが、エタノール、メタノール、クロロホルム、ジクロロメタン、アセトン、イソプロピルアルコール、及びジエチルエーテルがある。水混和性溶媒との組み合わせで水が存在する場合（例えば、エタノールと水の溶媒系）は、テストステロンが溶解する前又は後に水を添加してもよい。溶媒−水系はまた、用量対用量基準で作成され、水の量は、リン脂質がリポソームを形成するほど多くすべきではない。一般的に、溶媒溶液は１０％以上の水（ｖｏｌ／ｖｏｌ）を含むべきではない。いくつかの態様において、テストステロンがいったん溶解されると、コレステロール及び少なくとも１つのリン脂質ならびに任意の他のプロリポソーム粉末成分が溶液に添加され、混合されて、溶媒中の成分の溶液又は分散物が形成される。種々の態様において、溶液に加えられるリン脂質とコレステロールの量は、テストステロン対リン脂質対コレステロールの比（重量／重量）が、（０．５０〜３．５０）：（０．５０〜３．００）：（０．０５〜０．５０）の範囲であるようなものである。種々の態様において、溶液に添加されるリン脂質及びコレステロールの量は、テストステロン対リン脂質対コレステロールの比（重量／重量）が、（約０．５０〜約３．５０）：（約０．５０〜約３．００）：（約０．０５〜約０．５０）の範囲であるようなものである。いくつかの態様において、テストステロン対リン脂質対コレステロールの比（重量／重量）は、それぞれ（１．００：０．９０：０．１０）；（１．５０：１．３５：０．１５）；（１．５０：２．７０：０．３０）；（１．００：１．３５：０．１５）；又は（３．００：２．７０：０．３０）、並びにこれらの比率内の任意の比率である。いくつかの態様において、テストステロン対リン脂質対コレステロールの比（重量／重量）は、それぞれ（約１．００：約０．９０：約０．１０）；（約１．５０：約１．３５：約０．１５）；（約１．５０：約２．７０：約０．３０）；（約１．００：約１．３５：約０．１５）；又は（約３．００：約２．７０：約０．３０）、並びにこれらの比率内の任意の比率である。テストステロンの溶解及び他の成分の混合は、１つの又は一連の工程で、任意の適切な手段により、好ましくは攪拌することにより行われる。いくつかの態様において、混合後、溶媒が除去されて粉末が得られる。溶媒は適切な技術により、例えば、蒸発により、溶液を真空下に入れることにより、噴霧乾燥により、又は乾燥ガスの使用等により、除去される。いくつかの態様において、成分は、溶媒が蒸発するまで室温で攪拌することにより、すなわち一晩攪拌することにより、混合される。いくつかの態様において、溶媒を除去する方法は、熱の使用をさらに含む。生じる粉末分散物の粒径は、粉砕することにより、スクリーン中に粉末を通すことにより、又は任意の他の適切な技術により、低減することができる。いくつかの態様において、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物中の粒子は、約１０〜２００メッシュ、２０〜１２０メッシュ、又は４０〜８０メッシュの範囲の粉末サイズを有することができる。所望であれば、プロリポソーム型粉末分散物は、粉末中になお存在する残留溶媒を除去するか又はその量を減らすために、追加の乾燥を受けることができる。このような追加の乾燥工程は、上記の乾燥技術の１種又はそれ以上を使用することにより、又は他の適切な乾燥技術により行われる。
【００６１】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物は、他の医薬的に許容し得る賦形剤を含む。本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物を調製する場合、一般に、テストステロン、コレステロール及びリン脂質の一緒になった粉末混合物に賦形剤が添加され、すなわち、賦形剤は「外から」添加される。例えば、自由流動性粉末調合物は、少なくとも一種の医薬的に許容し得る賦形剤と混合することができる。医薬的に許容し得る賦形剤の例は、特に限定されないが、（ａ）充填剤又は増量剤、例えば、デンプン、乳糖（例えば、乳糖一水和物）、ショ糖、グルコース、マンニトール、及びケイ酸；（ｂ）結合剤、例えば、微結晶セルロースを含むセルロース誘導体、例えば、種々のAvicel（登録商標）PH製品（FMC BioPolymer - Philadelphia, PA）（例えば、Avicel（登録商標）PH-101及びPH-102）、及びProsolv（登録商標）SMCC90及びProsolv（登録商標）SMCC90HD（JRS Pharma - Rosenberg, Germany）、デンプン、アルギン酸塩、ゼラチン、ポリビニルピロリドン、ショ糖、及びアラビアゴム、（ｃ）保湿剤、例えばグリセロール、（ｄ）崩壊剤、例えば寒天〜寒天、炭酸カルシウム、ジャガイモ又はタピオカデンプン、例えばデンプングリコール酸ナトリウム（例えば、Explotab（登録商標）崩壊剤（JRS Pharma - Rosenberg, Germany））、アルギン酸、クロスカルメロースナトリウム、複合ケイ酸塩、及び炭酸ナトリウム、（ｅ）溶解遅延剤、例えばパラフィン、（ｆ）吸収促進剤、例えば四級アンモニウム化合物、（ｇ）湿潤剤、例えばセチルアルコール、及びモノステアリン酸グリセロール、ステアリン酸マグネシウムなど、（ｈ）吸着剤、例えばカオリン及びベントナイト、（ｉ）滑沢剤、例えば、タルク、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、固体ポリエチレングリコール、ラウリル硫酸ナトリウム（ＳＬＳ）、（ｊ）の可塑剤、及び（ｋ）分散剤、マンニトールを含む、例えばPearlitol（登録商標）SD2000（Roguette Pharma - Lestrem, France）、又はこれらの組み合わせがある。いくつかの態様において、医薬的に許容し得る賦形剤は、特定の賦形剤のための任意の好適な量で使用される。いくつかの態様において、賦形剤が結合剤でない場合、賦形剤は、テストステロン：賦形剤の重量比が、約１：約０．０５〜約１：約０．３、及び約１：約０．１〜約１：約０．２の範囲で存在する。いくつかの態様において、賦形剤が結合剤でない場合、賦形剤は、テストステロン：賦形剤の重量比が、１：０．０５〜１：０．３、及び約１：０．１〜１：０．２の範囲で存在する。いくつかの態様において、賦形剤が結合剤である場合、テストステロン：賦形剤の重量比は、約１：約０．５〜約１：約４である。いくつかの態様において、賦形剤が結合剤である場合、テストステロン：賦形剤の重量比は、１：０．５〜１：４である。
【００６２】
いくつかの態様において、本明細書に記載の調合物は、崩壊剤をさらに含む。種々の態様において、本調合物は、崩壊剤であるデンプングリコール酸ナトリウム、例えばExplotab（登録商標）崩壊剤を含む。他の適切な崩壊剤も使用できる。いくつかの態様において、崩壊剤と、テストステロン、リン脂質、及びコレステロールの組合せ混合物（「調合物のプロリポソーム粉末成分」）との比は、約１：約１０〜約１：約３５（重量／重量）の範囲であり、これは、約１：約５〜約１：約２０の範囲である崩壊剤とテストステロンとの比に相関する。いくつかの態様において、崩壊剤と、テストステロン、リン脂質、及びコレステロールの組合せ混合物（「調合物のプロリポソーム粉末成分」）との比は、１：１０〜１：３５（重量／重量）の範囲であり、これは、１：５〜１：２０の範囲である崩壊剤とテストステロンとの比に相関する。
【００６３】
いくつかの態様において、本明細書に記載の調合物は、結合剤をさらに含む。結合剤はしばしば粒径に応じて分類されるため、調合物に含まれる結合剤賦形剤の粒径は、医薬調合物分野の当業者の知識と技量に基づいて選択される。いくつかの態様において、結合剤は微結晶セルロースであり、例えば５０μｍの粒径を有するAvicel（登録商標）PH-101、又は１００μｍの粒径を有するAvicel（登録商標）PH-102である。あるいは、他の態様において、結合剤は、Prosolv（登録商標）SMCC 90又はProsolv（登録商標）SMCC90 HDであり、これらは両方とも微結晶セルロース結合剤であり、それぞれ１１０ミクロンの粒径を有する。さらに他の態様において、結合剤は無水リン酸水素カルシウム（ＤＣＰ）である。いくつかの態様において、微結晶セルロース結合剤と調合物のプロリポソーム粉末成分との比は、１：１〜３：１（重量／重量）の範囲であり、これは、４：１〜１．５：１の範囲である結合剤とテストステロンとの比に相関する。いくつかの態様において、微結晶セルロース結合剤と調合物のプロリポソーム粉末成分との比は、約１：約１〜約３：約１（重量／重量）の範囲であり、これは、４：１〜１．５：１の範囲である結合剤とテストステロンとの比に相関する。いくつかの態様において、結合剤はＤＣＰであり、結合剤とプロリポソーム粉末成分との比は、０．２５：１〜１．６：１（重量／重量）であり、これは、０．２０：１〜０．５０：１の範囲である結合剤とテストステロンとの比に相関する。いくつかの態様において、結合剤はＤＣＰであり、結合剤とプロリポソーム粉末成分との比は、約０．２５：約１〜約１．６：約１（重量／重量）であり、これは、約０．２０：約１〜約０．５０：約１の範囲である結合剤とテストステロンとの比に相関する。
【００６４】
いくつかの態様において、本明細書に記載の調合物は、滑沢剤をさらに含む。いくつかの態様において、本調合物は、滑沢剤であるステアリン酸マグネシウム（Ｍｇ）を含む。いくつかの態様において、滑沢剤と調合物のプロリポソーム粉末成分との比は、１４５：１〜２２５：１（重量／重量）の範囲であり、これは、７０：１〜１１５：１の範囲である滑沢剤とテストステロンとの比に相関する。いくつかの態様において、滑沢剤と調合物のプロリポソーム粉末成分との比は、約１４５：約１〜約２２５：約１（重量／重量）の範囲であり、これは、約７０：約１〜約１１５：約１の範囲である滑沢剤とテストステロンとの比に相関する。
【００６５】
いくつかの態様において、本明細書に記載の調合物は、分散剤をさらに含む。いくつかの態様において、本調合物は、分散剤であるマンニトール、例えばPearlitol（登録商標）SD200を含む。いくつかの態様において、分散剤と調合物のプロリポソーム粉末成分との比は、０．２０：１〜０．６０：１（重量／重量）の範囲であり、これは、０．４０：１．０〜１．５：１．０の範囲である分散剤とテストステロンとの比に相関する。いくつかの態様において、分散剤と調合物のプロリポソーム粉末成分との比は、約０．２０：約１〜約０．６０：約１（重量／重量）の範囲であり、これは、約０．４０：約１．０〜約１．５：約１．０の範囲である分散剤とテストステロンとの比に相関する。
【００６６】
いくつかの態様において、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物又は医薬組成物を含む経口剤形が本明細書に開示される。本明細書に記載の医薬組成物の形態の例は、錠剤、丸剤、粉末、カプセル剤（動物由来のゼラチン又は植物由来のＨＰＭＣから作られた軟質又は硬質カプセルの両方を含む）、サシェ、トローチ、ペレット、顆粒、エマルジョン、及び液剤を含む。いくつかの態様において、経口剤形は錠剤又はカプセル剤である。いくつかの態様において、経口剤形は遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）を有している。いくつかの態様において、経口剤形は、腸溶コーティングを有する。
【００６７】
錠剤は、任意の適切な技術（例えば、圧縮技術）によって製造することができる。従来技術は、例えば（１）乾燥混合、（２）直接圧縮、（３）製粉、（４）乾式又は非水性造粒、（５）湿式造粒、又は（６）融合法の１種又は組合せを含む。例えば、Lachman et al., The Theory and Practice of Industrial Pharmacy (1986)を参照されたい。他の方法には、例えば、噴霧乾燥、パンコーティング、溶融造粒、造粒、流動床噴霧乾燥、又はコーティング（例えば、ウルスターコーティング）、タンジェンシャルコーティング、トップスプレー、打錠、押出しなどがある。
【００６８】
圧縮錠剤は、上記バルクブレンド調合物を圧縮することにより調製される固体剤形である。他の態様において、圧縮錠剤は、最終圧縮錠剤を取り囲む膜を含むであろう。いくつかの態様において、膜コーティングは、患者のコンプライアンスを助けるであろう（例えば、Opadry（登録商標）コーティング又は糖衣）。Opadry（登録商標）を含む膜コーティングは、典型的には錠剤重量の約１％〜約５％の範囲である。他の態様において、圧縮錠剤は１種又はそれ以上の賦形剤を含む。
【００６９】
本明細書で提供されるのは、有効成分、又はその医薬的に許容し得る塩、溶媒和物、もしくはプロドラッグと、従来の錠剤化プロセスを使用して錠剤コアを形成し次にコアをコーティングするための１つ以上の錠剤化賦形剤と、の組合せを含む、フィルムコーティング剤形の医薬組成物が、本明細書で提供される。錠剤コアは、例えば従来の造粒法、例えば湿式又は乾式造粒を用いて、顆粒の任意粉砕とその後の圧縮及びコーティングを用いて、製造することができる。
【００７０】
いくつかの態様において、圧縮錠剤は、上記されたバルクブレンド組成物を圧縮することにより調製される固体剤形である。いくつかの態様において、圧縮錠剤は、最終圧縮錠剤を取り囲む膜を含む。
【００７１】
さらに、活性成分、又はその医薬的に許容し得る塩、溶媒和物、もしくはプロドラッグと、腸溶コーティング剤形で使用される１種又はそれ以上の放出制御賦形剤との組合せを含む、腸溶コーティングされた剤形の医薬組成物が、本明細書に提供される。この医薬組成物はまた、非放出制御賦形剤を含む。腸溶コーティングは、胃酸の作用に抵抗するが、腸内で溶解又は崩壊するコーティングである。
【００７２】
カプセルは、例えば動物由来のゼラチン又は植物由来のＨＰＭＣから作られた、軟質カプセル剤と硬質カプセル剤との両方を含む。いくつかの態様において、カプセルは、サイズ５、４、３、２、１、０、０Ｅ、００、０００、１３、１２、１２ｅｌ、１１、１０、７、又はＳｕ０７である。種々の態様において、カプセルは、サイズ「００」Ｖｃａｐｓ、又は硬質ゼラチンカプセル剤である。いくつかの態様において、カプセルは、賦形剤を含む本明細書に開示される粉末化プロリポソーム型テストステロン調合物が充填されている。
【００７３】
ある態様において、経口的に使用される医薬組成物は、ゼラチン製の押し込みカプセル、ならびにゼラチンと可塑剤（例えば、グリセロール又はソルビトール）からなる軟質密封カプセルを含む。また、ある態様において、安定剤が添加される。
【００７４】
カプセルは、任意の適切な技術を使用して充填される。カプセルは、カプセルの内部に上記されたバルクブレンド組成物を入れることにより、調製することができる。
【００７５】
多くの担体及び賦形剤は、同じ調合物内でさえ、いくつかの機能を果たすことができることを理解すべきである。
【００７６】
上記したように、充填されたカプセルは、遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）でコーティングすることができる。いくつかの態様において、遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）は、プロリポソーム型粉末分散物を小腸に放出する。種々の態様において、遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）組成物は、例えば、官能基としてメタクリル酸を有するアニオン性ポリマーの水性分散物（例えば、Eudragit（登録商標）L30D-55（Evonik Industries））などのポリマーを含む。いくつかの態様において、遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）組成物は、可塑剤（例えば、クエン酸トリエチル）を含む。いくつかの態様において、遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）組成物は、粘着防止剤（例えば、タルク）を含む。いくつかの態様において、遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）組成物は、水などの希釈剤を含む。いくつかの態様において、コーティング組成物は、ほぼ：約４２重量％（ｗｔ％）の、官能基としてメタクリル酸を有するアニオン性ポリマーの水性分散物；約１．２５重量％の可塑剤；約６．２５重量％の粘着防止剤；及び約５１重量％の希釈剤を含む。いくつかの態様において、コーティング組成物は、ほぼ：４２重量％（重量％）の、官能基としてメタクリル酸を有するアニオン性ポリマーの水性分散物；１．２５重量％の可塑剤；６．２５重量％の粘着防止剤；及び５１重量％の希釈剤を含む。いくつかの態様において、例えば、大規模調製物が好適な時、メタクリル酸とアクリル酸エチルに基づくアニオン性コポリマー（例えばEudragit（登録商標）L100-55）の適切な量が、Eudragit（登録商標）L30D-55の代わりに使用される。任意の適切な方法を使用して、特に限定されないが、Proceptパンコーティング機、及びCalevaミニコーターエアサスペンションコーティング機を使用して、これらが１０％〜１５％の重量増加を経験するまで、コーティング組成物はカプセルに適用される。
【００７７】
いくつかの態様において、本明細書に記載の固体剤形は、腸溶コーティングされた遅延放出経口剤形として、すなわち、消化管の小腸での放出に影響を与えるために遅延放出コーティング（例えば腸溶コーティング）を利用する本明細書に記載の医薬組成物の経口剤形として、調製することができる。
【００７８】
いくつかの態様において、本明細書に記載の固体剤形はコーティングされる。本明細書で企図される種々の態様において、コーティングは、例えば、遅延放出コーティング（例えば腸溶コーティング）などの胃酸耐性コーティング、制御放出コーティング、酵素制御コーティング、膜コーティング、徐放性コーティング、即時放出コーティング、遅延放出コーティング、又は防湿コーティングである。例えば、Remington's Pharmaceutical Sciences, 20th Edition (2000)を参照されたい。
【００７９】
いくつかの態様において、遅延放出調合物は、（ａ）プロリポソーム分散物をノンパレイユビーズ上にトップ噴霧構成で噴霧し、（ｂ）ビーズをバリアコートでコーティングし、（c）ビーズを遅延放出コーティング（例えば腸溶コーティング）ポリマーでコーティングすることにより、調製される。次に、腸溶コーティングされたノンパレイユビーズは、錠剤又はカプセル剤として調製される。
【００８０】
本明細書において用語「遅延放出」は、遅延放出の変化がなかった場合に達成されたであろうものより遠位の腸管内のいくつかの一般的に予測可能な場所で、放出が達成される送達を指す。いくつかの態様において、本明細書に記載の医薬組成物は、小腸でテストステロンを放出する。いくつかの態様において、本明細書に記載の医薬組成物は、十二指腸、空腸、又は回腸でテストステロンを放出する。いくつかの態様において、本明細書に記載の医薬組成物は、大腸でテストステロンを放出する。いくつかの態様において、放出の遅延のための方法はコーティングである。コーティング全体が、約５より小さいｐＨでは消化管液中で溶解しないが、約５以上のｐＨでは溶解するように、コーティングを充分な厚さに適用すべきである。ｐＨ依存性溶解度プロフィールを示す任意のアニオン性ポリマーは、下部消化管への送達を達成するために、本明細書に記載される方法及び組成物において、遅延放出コーティング（例えば腸溶コーティング）として使用できることが期待される。いくつかの態様において、本明細書に記載のポリマーは、アニオン性カルボン酸ポリマーである。他の態様において、ポリマー及びこれらの適合性混合物、及びこれらの特性のいくつかは、特に限定されないが：
【００８１】
（ａ）シェラック（ラック（ｌａｃ）とも呼ばれる）、昆虫の樹脂状分泌物から得られる精製品。このコーティングは、ｐＨ＞７の媒体に溶解する；
【００８２】
（ｂ）アクリル系ポリマー。アクリル系ポリマーのその性能（主に、生体液中のその溶解性）は、置換の程度及びタイプに基づいて変わり得る。好適なアクリルポリマーの例としては、メタクリル酸コポリマー及びメタクリル酸アンモニウムコポリマーが挙げられる。有機溶剤、水分散物、又は乾燥粉末に可溶化されたものとして、Eudragit（登録商標）シリーズE、L、S、RL、RS、及びNE（Evonik industries）が利用可能である。Eudragit（登録商標）シリーズRL、NE、及びRSは、消化管に不溶性であるが、透過性であり、主に結腸ターゲティングのために使用されている。Eudragit（登録商標）シリーズＥは、胃で溶解する。Eudragit（登録商標）シリーズL、L-30D及びSは胃の中で不溶性であり、腸で溶解する；
【００８３】
（ｃ）セルロース誘導体。適切なセルロース誘導体の例は、エチルセルロース；セルロースの部分酢酸エステルと無水フタル酸との反応混合物である。その性能は、置換の程度及びタイプに基づいて変わり得る。酢酸フタル酸セルロース（ＣＡＰ）は、ｐＨ＞６で溶解する。アクアテリック（aquateric）は、水性の系であり、粒子＜１μｍを有する噴霧乾燥したＣＡＰの偽ラテックスである。アクアテリック中の他の成分は、プルロニック、ツイン、及びアセチル化モノグリセリドを含むことができる。他の適切なセルロース誘導体としては、セルロースアセテートトリメリテート（Eastman）；メチルセルロース（
Pharmacoat，Methocel）；ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート（ＨＰＭＣＰ）；ヒドロキシプロピルメチルセルロースサクシネート（ＨＰＭＣＳ）；及びヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートサクシネート（例えば、ＡＱＱＡＴ（Shin Etsu））がある。その性能は、置換の程度及びタイプに基づいて変わり得る。例えば、ＨＰ−５０、ＨＰ−５５、ＨＰ−５５Ｓ、ＨＰ−５５ＦグレードなどのＨＰＭＣＰが適している。その性能は、置換の程度及びタイプに基づいて変わり得る。例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートサクシネートの適切なグレードは、特に限定されないが、ｐＨ５で溶解するＡＳ−ＬＧ（ＬＦ）、ｐＨ５．５で溶解するＡＳ−ＭＧ（ＭＦ）、及び、より高いｐＨで溶解するＡＳ−ＨＧ（ＨＦ）を含む。これらのポリマーは、顆粒、又は水性分散物（ポリ酢酸ビニルフタレート（ＰＶＡＰ））のための微粉末として提供される。ＰＶＡＰはｐＨ＞５で溶解し、水蒸気及び胃液に対して、透過性がはるかに小さい。
【００８４】
いくつかの態様において、コーティングは、可塑剤、及び場合により、当該技術分野でよく知られている着色剤、タルク、及び／又はステアリン酸マグネシウムなどの他のコーティング賦形剤を含有することができる。適切な可塑剤は、クエン酸トリエチル（Citroflex 2）、トリアセチン（グリセリルトリアセテート）、アセチルクエン酸トリエチル（Citroflec A2）、カーボワックス４００（ポリエチレングリコール４００）、フタル酸ジエチル、クエン酸トリブチル、アセチル化モノグリセリド、グリセロール、脂肪酸エステル、プロピレングリコール、及びフタル酸ジブチルを含む。特に、アニオン性カルボン酸アクリルポリマーは、通常、１０〜２５重量％の可塑剤、特にフタル酸ジブチル、ポリエチレングリコール、クエン酸トリエチル、及びトリアセチンを含有する。噴霧又はパンコーティングなどの従来のコーティング技術が、コーティングを適用するために使用される。コーティング厚さは、腸管における局所送達の所望の部位に到達するまで、経口剤形が無傷のままであることを保証するのに十分でなければならない。
【００８５】
コーティング材料を可溶化させるか又は分散させ、コーティング性能及びコーティング製品を改善するために、可塑剤に加えて、着色剤、粘着防止剤、界面活性剤、消泡剤、滑沢剤（例えば、カルナウバ蝋又はＰＥＧ）をコーティングに加えてもよい。
【００８６】
いくつかの態様において、本明細書に開示されたプロリポソーム型粉末分散物は、テストステロンの生物学的利用能を向上させる。種々の態様において、平均血漿テストステロン濃度の絶食時の薬物動態プロフィールは、絶食条件下で投与（すなわち、６０ｍｇ〜２４０ｍｇのテストステロンを含む、本明細書に記載の経口剤形の摂取）５時間後に、テストステロンが３００ｎｇ／ｄＬ〜１０５０ｎｇ／ｄＬ（４００ｎｇ／ｄＬ〜９５０ｎｇ／ｄＬ、５００ｎｇ／ｄＬ〜９５０ｎｇ／ｄＬ、及び６００ｎｇ／ｄＬ〜９５０ｎｇ／ｄＬを含む）の範囲となる。いくつかの態様において、平均血漿テストステロン濃度の絶食時の薬物動態プロフィールは、絶食条件下で投与（すなわち、６０ｍｇ〜２４０ｍｇのテストステロンを含む、本明細書に記載の経口剤形の摂取）５時間後に、テストステロンが約３００ｎｇ／ｄＬ〜約１０５０ｎｇとなる。いくつかの態様において、平均血漿テストステロン濃度の絶食時の薬物動態プロフィールは、絶食条件下で投与（すなわち、６０ｍｇ〜２４０ｍｇのテストステロンを含む、本明細書に記載の経口剤形の摂取）５時間後に、テストステロンが約３００ｎｇ／ｄＬ〜約１０５０ｎｇ／ｄＬ（約４００ｎｇ／ｄＬ〜約９５０ｎｇ／ｄＬ、約５００ｎｇ／ｄＬ〜約９５０ｎｇ／ｄＬ、及び約６００ｎｇ／ｄＬ〜約９５０ｎｇ／ｄＬを含む）の範囲となるである。いくつかの態様において、平均血漿テストステロン濃度の絶食時の薬物動態プロフィールは、絶食条件下で投与（すなわち、約１００ｍｇ〜約２６０ｍｇのテストステロンを含む、本明細書に記載の経口剤形の摂取）５時間後に、テストステロンが約３５０ｎｇ／ｄＬとなる。未調合テストステロンの等しい用量の投与と比較して、このような結果は、テストステロンの平均血漿濃度の１３０〜１５０倍もの改善を表す。本明細書に記載の剤形は、非絶食条件、すなわち「摂食」条件下でのテストステロンの生物学的利用能を向上させる。本明細書に記載の剤形が摂食条件下で投与される場合、最大血漿濃度（Ｃmax）は、絶食条件下で投与の５時間後のＣmaxの約半分である。いくつかの態様において、テストステロン代謝産物であるジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）のＣmaxは、５時間後に約７０ｎｇ／ｄＬである。いくつかの態様において、テストステロン代謝産物であるジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）のＣmaxは、１２０ｍｇ用量について５時間後に７０ｎｇ／ｄＬである。いくつかの態様において、摂条件下で約２４時間後、本明細書に開示される剤形の投与後の血漿テストステロン濃度は、約３５０ｎｇ／ｄＬより大きく、テストステロン代謝産物であるＤＨＴのＣmaxは約４０ｎｇ／ｄＬであり、いずれも、それぞれヒトにおける内因性テストステロンとＤＨＴの典型的な正常範囲より高い。いくつかの態様において、摂条件下で約２４時間後、本明細書に開示される剤形の投与後の血漿テストステロン濃度は、３５０ｎｇ／ｄＬであり、テストステロン代謝産物であるＤＨＴ５のＣmaxは４０ｎｇ／ｄＬであり、いずれも、それぞれヒトにおける内因性テストステロンとＤＨＴの典型的な正常範囲より高い。
投与量
【００８７】
ある実施態様において、医薬組成物中のテストステロンの量は、用量当たり約５ｍｇ〜約１．０ｇ、用量当たり１０ｍｇ〜約１．０ｇ、用量当たり約５０ｍｇ〜約５００ｍｇである。いくつかの態様において、医薬組成物中のテストステロンの量は、用量あたり約５ｍｇ、用量あたり約１０ｍｇ、用量あたり約５０ｍｇ、用量あたり約１００ｍｇ、用量あたり約１２０ｍｇ、用量あたり約１５０ｍｇ、用量あたり約１８０ｍｇ、用量あたり約２１０ｍｇ、用量あたり約２４０ｍｇ、用量あたり約２７０ｍｇ、用量あたり約３００ｍｇ、用量あたり約３５０ｍｇ、用量あたり約４００ｍｇ、用量あたり約４５０ｍｇ、用量あたり約５００ｍｇ、用量あたり約１０００ｍｇである。いくつかの態様において、医薬組成物中のテストステロンの量は、用量あたり約１２０ｍｇである。いくつかの態様において、医薬組成物中のテストステロンの量は、用量あたり約２４０ｍｇである。
【００８８】
一般的に、成人の治療に用いられる用量は、典型的には１日あたり５０ｍｇ〜１０００ｍｇの範囲である。ある形態において、成人の治療に用いられる用量は、１日当たり約１００ｍｇ〜約３００ｍｇである。いくつかの態様において、成人の治療に用いられる用量は、１日あたり約１２０ｍｇである。いくつかの態様において、成人の治療に用いられる用量は、１日当たり約２４０ｍｇである。ある態様において、所望の用量は、便利には、単回投与で、又は同時に（又は短期間にわたって）又は適切な間隔で投与される分割された用量で、例えば１日当たり２回、３回、４回以上のサブ用量として、提供される。
【００８９】
ある態様において、テストステロンの適切な１日投与量は、体重１ｋｇ当たり約０．０１〜約１０ｍｇである。他の態様において、剤形中の活性物質の１日用量又は量は、本明細書に示された範囲より低いか又は高い。
投薬方法及び治療処方
【００９０】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、テストステロン補充療法が必要とされるだけ頻回に、テストステロン補充療法を必要とする個人に投与される。ある態様において、本明細書に記載の医薬組成物は、すでに疾患又は症状に罹患している個人に、疾患又は状態の症状の、すべての症状を除去するか又は少なくとも１つを少なくとも部分的に阻止するのに十分な量で、投与される。ある実施態様において、この使用に有効な量は、疾患又は症状の重症度と経過、以前の治療、個人の健康状態、体重、及び薬物に対する応答、及び／又は治療する医師の判断に依存する。
【００９１】
予防的適用において、本明細書に記載の組成物は、特定の疾患、障害又は症状に罹りやすいか又はそのリスクがある個人に投与される。そのような量は、「予防的に有効な量又は用量」と定義される。この使用において、正確な量は、個人の健康状態、体重などにも依存する。個人に使用される場合、この使用に有効な量は、疾患、障害、又は症状の重症度と経過、及び以前の治療、患者の健康状態、及び薬物に対する応答、及び治療する医師の判断に依存するであろう。
【００９２】
ある実施態様において、本明細書に記載の組成物の投与又は治療法は、慢性投与を含む。ある実施態様において、慢性投与は、例えば個人の疾患の兆候又は症状を緩和又は制御もしくは制限するための個人の生活の期間を含む、長期間にわたる投与を含む。いくつかの態様において、慢性投与は、毎日の投与を含む。
【００９３】
いくつかの態様において、本明細書に記載の組成物の投与又は治療法は、継続的に行われる。代替態様において、投与される薬剤の用量は、ある期間、一時的に低減されるか又は一時的に中止される（すなわち「休薬期間」）。いくつかの態様において、休薬期間の長さは、２日間から１年の間で変化し、例えば２日間、３日間、４日間、５日間、６日間、７日間、１０日間、１２日間、１５日間、２０日間、２８日間、３５日間、５０日間、７０日間、１００日間、１２０日間、１５０日間、１８０日間、２００日間、２５０日間、２８０日間、３００日間、３２０日間、３５０日間、３６５日間を含む。休薬期間中の用量の減少は、１０％〜１００％であり、一例として、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、及び１００％を含む。
【００９４】
個人の症状の改善が起きたら、必要に応じて維持量が投与される。その後、具体的な態様において、改善された疾患、障害又は状態が保持されるレベルまで、投与量又は投与頻度又は両方が、症状の関数として低減される。しかし、ある実施態様において、症状の再発に際して、個人は長期的に断続的な治療を必要とする。
【００９５】
そのような量に対応するテストステロンの量は、特定のテストステロン誘導体、疾患又は状態及びその重症度、治療を必要とする対象又は宿主の本体（例えば、体重、性別）などの要因に応じて変化するが、症例にかかわる具体的な状況に従って決定され、例えば、投与される具体的な薬剤、投与経路、治療される症状、及び治療される対象又は宿主を含む。
併用療法
【００９６】
ある例では、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物や医薬組成物は、他の治療薬ととともに投与することが適切である。
【００９７】
一般に、本明細書に記載の組成物と、併用療法が使用される態様において、他の薬剤とは、同じ医薬組成物中で投与する必要はなく、異なる物理的及び化学的特性のために、異なる経路で投与される。ある態様において、確立されたプロトコールに従って初期投与が行われ、次に、観察された効果に基づいて、投与用量、投与モード、及び投与時間が、さらに変更される。
【００９８】
種々の態様において、疾患の性質、患者の症状、及び使用される実際の化合物の選択に応じて、複数の治療薬が、同時に（例えば、同時に、基本的に同時に、又は同じ治療プロトコル内で）又は連続的に投与される。ある実施態様において、治療プロトコル中の各治療薬の、投与の順序及び投与の反復回数の決定は、治療される疾患、及び個人の症状の評価に基づく。
【００９９】
本明細書に記載の併用療法について、同時投与される治療薬の投与量は、使用される併用剤のタイプ、使用される具体的な薬剤、治療される疾患又は症状などに応じて、変化する。
【０１００】
そのような併用の個々の治療薬は、別々の又は併用される医薬調合物中で、連続して又は同時に投与される。ある態様において、個々の治療薬は、併用される医薬調合物中で同時に投与される。既知の治療薬の適切な用量は、当業者によって理解されるであろう。
【０１０１】
本明細書に記載の併用は、医薬的に許容し得る希釈剤又は担体（複数）と一緒に医薬組成物の形態で使用するために、便利に提供される。
【０１０２】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、テストステロン補充に関連する重症度を軽減するか又は有害作用を排除する他の治療薬と併用して投与される。いくつかの態様において、テストステロン補充の有害作用は、にきび及び油性肌、ヘマトクリットの増加、睡眠時無呼吸の増悪、及びアンドロゲン枯渇を受けた個人における既存の前立腺癌の成長の加速を含む。別の有害作用は、顕著な脱毛及び／又は薄毛の場合がある。外因性テストステロンはまた、精子形成の抑制を引き起こし、不妊症をもたらすことがある。
【０１０３】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、テストステロン代謝を調節する他の治療薬と併用して投与される。いくつかの態様において、他の治療薬は、ジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）へのテストステロン代謝を減少させる。いくつかの態様において、他の治療薬は、エストロゲン（例えば、エストラジオール）へのテストステロン代謝を低減させる。
【０１０４】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、合成５−アルファ還元酵素阻害剤と併用して投与される。  ５アルファ還元酵素阻害剤は、体内のテストステロンの副産物であるＤＨＴを動けなくする。５−アルファ還元酵素阻害剤としては、特に限定されないが、フィナステリド、アルファトラジオール、及びデュタステリドがある。
【０１０５】
いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、クロミフェンと併用して投与される。
【０１０６】
性腺刺激ホルモン及びテストステロン療法は、男性の性腺機能低下症の治療に利用できる。治療戦略は、患者の年齢及び治療の目標（生殖能力の回復、及び／又は男性化の提供と維持）に依存する。性腺刺激ホルモン及びＧｎＲＨは、精子形成の刺激に有用である。いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、性腺刺激ホルモン及び／又はＧｎＲＨのと併用して投与される。
【０１０７】
いくつかの態様において、本明細書に記載の組成物及び方法はまた、エストロゲン阻害剤、例えばアロマターゼ阻害剤、と併用して使用される。いくつかの態様において、本明細書に開示されるプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物は、アロマターゼ阻害剤と又はアロマターゼ阻害剤の組み合わせと、併用して投与される。アロマターゼ阻害剤の例としては、特に限定されないが、アミノグルテチミド、テストラクトン、アナストロゾール、レトロゾール、エキセメスタン、ボロゾール、フォルメスタン、ファドロゾール、４−ヒドロキシルアンドロステンジオン、１，４，６−アンドロスタトリエン−３，１７−ジオン（ＡＴＤ）、及び４−アンドロステン−３，６，１７−トリオン（「６−ＯＸＯ」）がある。
【０１０８】
ある態様において、本明細書に記載の組成物及び方法はまた、治療中の症状に対する具体的有用性につ選択される他の治療薬と併用して使用される。例えば、本明細書に開示される組成物は、症状が、糖尿病に関連するテストステロン欠乏症である場合、インスリンと併用して投与することができる；組成物は、治療すべき症状が、骨粗鬆症に関連するテストステロン欠乏症である場合、カルシウム又は骨粗鬆症薬と併用して投与することができる；組成物は、治療すべき症状が、ＨＩＶ／ＡＩＤＳに関連するテストステロン欠乏症である場合、ＨＩＶ／ＡＩＤＳ薬と併用して投与することができる；組成物は、治療すべき症状が、癌に関連するテストステロン欠乏症である場合、化学療法又は放射線療法と併用して投与することができる。
【０１０９】
骨粗鬆症薬の例は、カルシウム、カルシトニン、副甲状腺ホルモン、組換え副甲状腺ホルモン（例えば、テリパラチド）、ＲＡＮＫＬ阻害剤（例えば、デノスマブ）、ビスフォスフォネート（例えば、エチドロネート、クロドロネート、チルドロネート、パミドロネート、ネリドロネート、オルパドロネート、アレンドロネート、イバンドロネート、リセドロネート、ゾレドロネート）がある。
【０１１０】
ＨＩＶ／エイズ薬の例は、アバカビル、アンプレナビル、アタザナビル、ダルナビル、デラビルジン、ジダノシン、エヅラント、エファビレンツ、エムトリシタビン、エンフュービルタイド、エトラビリン、ホスアンプレナビル、インジナビル、ラミブジン、ロピナビル、マラビロック、ネルフィナビル、ネビラピン、ラルテグラビル、リトナビル、サキナビル、スタブジン、フマル酸テノホビルジソプロキシル（ＤＦ）、チプラナビル、ザルシタビン、ジドブジンがある。
【０１１１】
化学療法剤の例は、ナイトロジェンマスタード類、例えばベンダムスチン、クロラムブシル、クロルメチン、シクロホスファミド、イホスファミド、メルファラン、プレドニムスチン、トロホスファミド；アルキルスルホン酸塩、例えばブスルファン、マンノスルファン、トレオスルファン；エチレンイミン、例えばカルボコン、チオテパ、トリアジコン；ニトロソ尿素、例えばカルムスチン、フォテムスチン、ロムスチン、ニムスチン、ラニムスチン、セムスチン、ストレプトゾシン；エポキシド類、例えばエトグルシド；他のアルキル化剤、例えばダカルバジン、ミトブロニトール、ピポブロマン、テモゾロミド；葉酸類似体、例えばメトトレキサート、ペルメトレキセド、プララトレキセート、ラルチトレキセド；プリン類似体、例えばクラドリビン、クロファラビン、フルダラビン、メルカプトプリン、ネララビン、チオグアニン；ピリミジン類似体、例えばアザシチジン、カペシタビン、カルモフール、シタラビン、デシタビン、フルオロウラシル、ゲムシタビン、テガフール；ビンカアルカロイド類、例えばビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシン、ビンフルニン、ビノレルビン；ポドフィロトキシン誘導体、例えばエトポシド、テニポシド；コルヒチン誘導体、例えばデメコルチン；タキサン類、例えばドセタキセル、パクリタキセル、パクリタキセルポリグルメックス；その他の植物アルカロイド及び天然物、例えばトラベクテジン；アクチノマイシン類、例えばダクチノマイシン；アントラサイクリン類、例えばアクラルビシン、ダウノルビシン、ドキソルビシン、エピルビシン、イダルビシン、ミトキサントロン、ピラルビシン、バルルビシン、ゾルビンシン；他の細胞毒性抗生物質、例えばブレオマイシン、イクサベピロン、マイトマイシン、プリカマイシン；白金化合物、例えばカルボプラチン、シスプラチン、オキサリプラチン、サトラプラチン；メチルヒドラジン類、例えばプロカルバジン；感作性物質、例えばアミノレブリン酸、エファプロキシラル、メチルアミノレブリネート、ポルフィマーナトリウム、テモポルフィン；プロテインキナーゼ阻害剤、例えばダサチニブ、エルロチニブ、エベロリムス、ゲフィチニブ、イマチニブ、ラパチニブ、ニロチニブ、パゾナニブ、ソラフェニブ、スニチニブ、テムシロリムス；他の抗新生物薬、例えばアリトレチノイン、アルトレタミン、アムザクリン、アナグレリド、三酸化ヒ素、アスパラギナーゼ、ベキサロテン、ボルテゾミブ、セレコキシブ、デニロイキンジフチトクス、エストラムスチン、ヒドロキシルカルバミド、イリノテカン、ロニダミン、マソプロコール、ミルテフォセイン、ミトグアゾン、ミトタン、オブリメルセン、ペガスパルガーゼ、ペントスタチン、ロミデプシン、シチマゲンセラデノベク、チアゾフリン、トポテカン、トレチノイン、ボリノスタット；エストロゲン類、例えばジエチルスチルベノール、エチニルエストラジオール、ホスフェストロール、ポリエストラジオールホスフェート；プロゲステロン類、例えばゲストノロン、メドロキシプロゲステロン、メゲストロール；性腺刺激ホルモン放出ホルモン類似体、例えばブセレリン、ゴセレリン、リュープロレリン、トリプトレリン；抗エストロゲン、例えばフルベストラント、タモキシフェン、トレミフェン；抗アンドロゲン、例えばビカルタミド、フルタミド、ニルタミド、酵素阻害剤、アミノグルテチミド、アナストロゾール、エキセメスタン、フォルメスタン、レトロゾール、ボロゾール；他のホルモン拮抗剤、例えばアバレリクス、デガレリクス；免疫刺激剤、例えばヒスタミン二塩酸塩、ミファムルチド、ピドチモド、プレリキサフォル、ロキニメックス、チモペンチン；免疫抑制剤、例えばエベロリムス、グスペリムス、レフルノミド、ミコフェノール酸、シロリムス；カルシニューリン阻害剤、例えばシクロスポリン、タクロリムス；他の免疫抑制剤、例えばアザチオプリン、レナリドミド、メトトレキサート、サリドマイド；放射性医薬品、例えばイオベングアン；免疫刺激剤、例えばアンセスチム、フィルグラスチム、レノグラスチム、モルグラモスチム、ペグフィルグラスチム、サルグラモスチム；インターフェロン類、例えば天然インターフェロンアルファ、インターフェロンアルファ−２ａ、インターフェロンアルファ−２ｂ、インターフェロンアルファコン−１、インターフェロンアルファ−ｎ１、天然インターフェロンベータ、インターフェロンベータ−１ａ、インターフェロンベータ−１ｂ、インターフェロンガンマ、ペグインターフェロンアルファ−２ａ、ペグインターフェロンアルファ−２ｂ；インターロイキン類、例えばアルデスロイキン、オプレルベキン；他の免疫賦活剤、例えばＢＣＧワクチン、酢酸グラチラマー、ヒスタミン二塩酸塩、イムノシアニン、レンチナン、メラノーマワクチン、ミファムルチド、ペガデマーゼ、ピドチモド、プレリキサフォル、ポリＩ：Ｃ、ポリＩＣＬＣ、ロキニメックス、タソネルミン、チモペンチン；免疫抑制剤、例えばアバタセプト、アベチムス、アレファセプト、抗リンパ球イムノグロブリン（馬）、抗胸腺細胞イムノグロブリン（ウサギ）、エクリズマブ、エファリズマブ、エベロリムス、グスペリムス、レフルノミド、ムロマブ−ＣＤ３、ミコフェノール酸、ナタリズマブ、シロリムス；ＴＮＦアルファ阻害剤、例えばアダリムマブ、アフェリモマブ、セルトリズマブペゴル、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ；インターロイキン阻害剤、例えばアナキンラ、バシリキシマブ、カナキヌマブ、ダクリズマブ、メポリズマブ、リロナセプト、トシリズマブ、ウステキヌマブ；カルシニューリン阻害剤、例えばシクロスポリン、タクロリムス；免疫抑制剤、例えばアザチオプリン、レナリドミド、メトトレキサート、サリドマイド；アダリムマブ、アレムツズマブ、バシリキシマブ、ベバシズマブ、セツキシマブ、セルトリズマブペゴル、ダクリズマブ、エクリズマブ、エファリズマブ、ゲムツズマブ、イブリツモマブチウキセタン、インフリキシマブ、ムロモナブ−ＣＤ３、ナタリズマブ、パニツムマブ、ラニビズマブ、リツキシマブ、トシツモマブ、トラスツズマブなど、又はこれらの組み合わせがある。
製造のキット／物品
【０１１２】
本明細書に記載の用途の治療方法で使用するために、製造のキット／物品も本明細書に記載される。このようなキットは、担体、パッケージ、又は、本明細書に記載されるように、テストステロンの医薬組成物の１回又はそれ以上の投与を受容するために区分された容器を含む。本明細書で提供されるキットは、包装材料を含有する。医薬品の包装に使用するための包装材料としては、特に限定されないが、例えば米国特許第５，３２３，９０７号に記載されたものがある。医薬包装材料の例としては、特に限定されないが、選択された調合物及び投与と治療の意図された方式に適したブリスターパック、ビン、チューブ、袋、容器、ビン、及び任意の包装材料が挙げられる。テストステロン補充療法を用いる治療によって利益を得るであろう任意の疾患、障害、又は症状の様々な治療方法と同様に、本明細書に記載の化合物及び組成物の広範な種類の調合物が本明細書において企図される。
【０１１３】
例えば容器は、本明細書に記載のプロリポソーム型粉末分散物及び医薬組成物を、単独で、本明細書に開示される別の薬剤との組み合わせで含む。このようなキットは、任意選択的に、本明細書に記載の方法での使用に関する識別的記述又はラベル、又は使用に関する説明書を含む。
【０１１４】
キットは典型的には、内容を列記するラベル及び／又は使用説明書、及び使用説明を有する能書を含む。説明書のセットもまた、典型的には含まれる。
【０１１５】
ある態様においてラベルは、容器の上又は容器と一緒にある。ある態様においてラベルは、ラベルを形成する文字、数字又は他の記号が、容器自体に添付され、成形され、又はエッチングされる時、ラベルは容器の上にある：これが、例えば能書きとして入れ物、又は容器を保持する担体内に存在する時、ラベルは、容器と一緒にある。ある態様においてラベルは、その内容物が特定の治療用途のために使用されることを示すために使用される。ラベルはまた、例えば本明細書に記載の方法における、その内容物の使用のための指示を示す。
【０１１６】
ある実施態様において、医薬組成物は、本明細書で提供される化合物を含有する１種又はそれ以上の単位剤形を含むパック又はディスペンサーデバイスで提供される。パックは、例えば、ブリスターパックなどの金属又はプラスチック箔を含む。ある態様において、パック又はディスペンサー装置は、投与のための説明書が添付されている。ある態様において、パック又はディスペンサーはまた、医薬品の製造、使用、又は販売を規制する政府機関により規定された形態の容器に関連した通知書を伴い、この通知書は、ヒト又は動物への投与のための薬剤の形の、政府機関による承認を反映する。そのような通知は、例えば、処方薬について米国食品医薬品局によって承認されたラベルであるか、又は承認された製品添付文書である。ある態様において、適合する医薬担体中に調製された本明細書で提供される化化合物を含有する組成物もまた、調製され、適切な容器に入れられ、記載の症状の治療のために表示されている。
【実施例】
【０１１７】
本明細書に開示する方法を実施するための以下の成分、調合物、プロセス及び手順は、上記したものに一致する。以下の手順は、テストステロンを含む調合物とその使用方法を含む、特に例示的で非限定的な態様を用いて説明する。
【０１１８】
比較例１：テストステロンＤＭＰＧプロリポソーム型調合物の調製
比較プロリポソーム型調合物（「ＰＬＦ−Ｃ」）、ＰＬＦ−Ｃ１、ＰＬＦ−Ｃ２、ＰＬＦ−Ｃ３、及びＰＬＦ−Ｃ４は、テストステロンとジミリスチルホスファチジルグリセロールナトリウム（ＤＭＰＧ）を含有した。表１は、これら調合物のそれぞれを作るために使用された成分と量を示す。ＰＬＦ−Ｃ１については、０．５ｇのテストステロンを３ｍｌの９：１のエタノール対水混合物（ｖ／ｖ）に溶解し、この溶液に０．５ｇのＤＭＰＧを添加した。次に、溶媒の完全な蒸発が達成されるまで、典型的には一晩、溶液を室温で攪拌した。溶媒を蒸発させて得られた粉末調合物を、メッシュ＃６０のような適切な篩に通した。次に、篩にかけた粉末をガラスバイアルに移し、遮光して室温で保存した。
【０１１９】
ＰＬＦ−Ｃ２とＰＬＦ−Ｃ３の調製はＰＬＦ−Ｃ１の調製と同様であったが、ＰＬＦ−Ｃ２については、１．５ｇのテストステロンと１．５ｇのＤＭＰＧを、１０ｍｌの９：１のエタノール−水溶液に溶解した。
【０１２０】
ＰＬＦ−Ｃ４もまたＰＬＦ−Ｃ１と同じ方法で調製したが、０．５ｇのテストステロンと０．５ｇのＤＭＰＧは、クロロホルム、エタノール、及び水の１：１：０．３（ｖ／ｖ）混合物１２ｍｌに溶解した。
【０１２１】
上記の調合物をそれぞれ、サイズ「００」の硬質ゼラチンカプセルに充填した後、それらの溶解について試験した。ＰＬＦ−Ｃ１カプセルのみを腸溶コーティングした。具体的には、ＰＬＦ−Ｃ１コーティング材料はEudragit（登録商標）L30 D-55であった。ＰＬＦ−Ｃ１カプセルのコーティングは、まずEudragit（登録商標）L30 D-55の分散物を調製することにより行った。この分散物に、成膜性を高めるために、Eudragit（登録商標）ポリマーの重量の１０％と等しい量のクエン酸トリエチルを添加した。各カプセルを分散物中に浸漬し、次に、合計４回空気乾燥させた。調合物ＰＬＦ−Ｃ１からカプセルの一部はコーティングされなかった。これらのコーティングされていないカプセルもまた、腸溶コーティングされたカプセルと一緒に溶解試験に使用した。
【表１】
0006055088.tif 000002
【０１２２】
比較例２：テストステロンＤＭＰＧプロリポソーム型調合物のインビトロ溶解
腸溶コーティングされたＰＬＦ−Ｃ１カプセルとコーティングされていないＰＬＦ−Ｃ１カプセルからのテストステロンのインビトロ溶解プロファイルが得られた。これらの試験のために、３つの異なる溶解媒体を腸溶コーティングカプセルのために使用した。腸溶コーティングカプセル（ｎ＝３）を、５００ｍｌの、１）０．１Ｎ  ＨＣｌ（ｐＨ１．２０）に１時間；酢酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ４．５０）に１時間；リン酸カリウム緩衝液（ｐＨ６．８０）に３時間、溶解した。コーティングされていないカプセル（ｎ＝３）については、０．１Ｎ  ＨＣｌ（ｐＨ１．２０）のみを使用し、１、２、及び２．５時間後、試料を採取した。溶解は、ＵＳＰタイプ１装置で、毎分５０回転の速度（ｒｐｍ）で３７℃で、０．５時間、１時間、２時間、３時間、進行させた。各時点で、５ｍｌの試料を採取した。各時点で放出されたテストステロンの量は、以下の高圧液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）アッセイ法を用いて、各時点の試料を分析して決定した。分析した各調合物について、２５ｍｇのテストステロンを含む調合物の量を２５ｍｌのエタノールに溶解した。テストステロン濃度が１０μｇ／ｍｌに達するまで、このストック溶液をさらにメタノール：水（１：１）溶液で適切に希釈した。次に２０μｌのアリコートをＨＰＬＣに注入した。ＨＰＬＣ分析で使用された移動相の組成は、アセトニトリル：水（０．２％ギ酸を有する）（７５：２５ｖ／ｖ）の溶液であった。相の分離は、Ｃ１８（１００×４．６ｍｍ）Kinetex、Phenomenex（登録商標）カラムを１．０ｍｌ／分の流速で使用して行った。各試料の総実行時間は５分であり、フォトダイオードアレイ（ＰＤＡ）検出器を、波長２４３ｎｍに設定した。コーティングされていない及びコーティングされたカプセル調合物の両方とも、ＰＢＳ（ｐＨ６．８０）中３時間で、３．４６％未満の薬物放出を示した。腸溶コーティングされたカプセルは、酸性ｐＨで２時間無傷のままであった。
【０１２３】
コーティングされていないＰＬＦ−Ｃ２カプセルからのテストステロンのインビトロ溶解プロファイルも得られた。これらの試験のために、コーティングされていないカプセルを９００ｍｌのリン酸カリウム緩衝液（ｐＨ６．８０）に溶解した。ＰＬＦ−Ｃ１試験のために使用された溶解及び分析パラメーターは、上記したものと同じであった。スクリューキャップをしたガラスバイアル中で保存されたＰＬＦ−Ｃ２非コーティングカプセルからの、異なる温度でのテストステロンのインビトロ放出プロファイルを、表２及び図１に示す。両方が異なる比率でＤＭＰＧを含む、ＰＬＦ−Ｃ２とＰＬＦ−Ｃ４非コーティングカプセルのテストステロン放出プロファイル間の差を、図２に示す。
【表２】
0006055088.tif 000003
【０１２４】
比較例３：テストステロンＤＭＰＧプロリポソーム型調合物のインビボ試験
調合物ＰＬＦ−Ｃ１、ＰＬＦ−Ｃ２、及びＰＬＦ−Ｃ３を、ラット（ｎ＝３）に経口投与後のインビボ性能について試験した。これらの試験は、それぞれ約２５０ｇの体重のオスのスプラーグドーレイ（Sprague-Dawley）ラット（Charles River−Wilmington, MA）を含む施設動物倫理委員会（ＩＡＣＵＣ）認可インビボプロトコールを使用し、頚静脈にカニューレを挿入し、試験のために使用した。自由流動性のプロリポソーム粉末形態のＰＬＦ−Ｃ１調合物と、ＨＰＭＣ懸濁液中のテストステロンのテストステロン対照溶液（０．５％（ｗｔ／ｖｏｌ）を、経口投与後の摂食ラットで試験した。
【０１２５】
ＰＬＦ−Ｃ１とテストステロン対照溶液は、これらを０．５％（ｗ／ｖ）ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）懸濁液（ｗ／ｖ）に分散させることによって調製した。摂食ラットに、それぞれ１ｍｌの純粋な薬液（３００ｍｇ／ｋｇ体重の用量）と２．５ｍｌのＰＬＦ−Ｃ１調合物（３００ｍｇ／ｋｇ体重の用量）を、経口胃管栄養法により投与した。投与の０、１、２、４、８、１２、２４時間後に血液試料を採取した。遠心分離するまで、試料を４℃で保存した。Microfuge（登録商標）22R遠心分離機（Beckman-Coulter）を用いて１２，０００ｒｐｍで４℃で１５分間遠心分離することにより、血液試料の血漿部分を血液から分離した。それらを分析するまで、血漿試料を−２０℃で保存した。
【０１２６】
ＰＬＦ−Ｃ２調合物とＰＬＦ−Ｃ３調合物を用いて、インビボ試験も行った。水を自由に与えて一晩絶食させたオスのＳＤラットに、これらの調合物を経口投与した。動物を、それぞれ３匹の動物を含む２群に分けた。１つの群に調合物ＰＬＦ−Ｃ２を投与し、他の群に調合物ＰＬＦ−Ｃ３を投与した。
【０１２７】
投与用のＰＬＦ−Ｃ２とＰＬＦ−Ｃ３とを調製するために、５匹のラットに３００ｍｇ／ｋｇ体重の実験用量を投与するのに充分なそれぞれの量を秤量し、２０ｍｌの水に分散した。懸濁した各調合物４ｍｌをラットに投与した。投与の０（投与前）、１、２、４、８、１２、２４時間後に、血液試料を採取した。１２，０００ｒｐｍで４℃で１５分間遠心分離するまで、採取した試料をアイスボックスに保管した。血漿を分離し、分析するまで−２０℃で保存した。血漿試料中のテストステロンの検出は、以下に説明するように、実証済みの液体クロマトグラフィータンデム質量分析法（ＬＣ−ＭＳ／ＭＳ）を用いて行った。
【０１２８】
テストステロンとＤＨＴ濃度のＭＳ分析のために、ＨＰＬＣ溶出試料を調製した。簡単に説明すると、使用したＨＰＬＣシステムは島津CLASS-VP（登録商標）システムであった。移動相溶液は、（Ａ）水中の０．２％ギ酸、及び（Ｂ）アセトニトリル中の０．２％ギ酸であった。分析に使用したカラムは、２×１０ｍｍ  Duragel（登録商標）G C18ガードカートリッジ（Peeke Scientific - Novato, CA）であった。注入量は２５μｌであり、勾配は、緩衝液（Ｂ）の５％から３０％溶液まで０．５分、次に（Ｂ）の３０％から５５％溶液まで２分、により測定した。流速は４００μｌ／分であった。
【０１２９】
内部基準物質（すなわち較正標準物質）、品質管理（ＱＣ）試料、及びＨＰＬＣ溶出血漿試料を、各試料５０μｌを２×容量の氷冷した内部標準物質（５０ｎｇ／ｍｌのテストステロン１６、１６，１６−ｄ3，ｄ3−テストステロンを含有するアセトニトリル）で沈殿させることにより、ＬＣ／ＭＳ／ＭＳ分析用に調製した。内部標準物質として機能するｄ3−テストステロンに加えて、ジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）をＱＣ標準物質として使用した。沈殿した試料を、６１００×ｇで３０分間（又は同等の時間）遠心分離した。遠心分離後、各上清１００μｌをオートサンプラープレートに移し、加熱ブロック上に１時間置いて、試料中のアセトニトリルを部分的に蒸発させた。次に、以下のパラメーターに従って、試料のＭＳ分析を行った。
【０１３０】
分析のテストステロン検出工程は、TurboIonSpray（登録商標）（Applied Biosystems）電子噴霧インタフェース（ＥＳＩ）システムを取り付けたApplied Biosystems/MDS SCIEX API 3000（登録商標）を使用して行った。分析カラムからの溶媒液の流れは、ＭＳ／ＭＳアナライザーの加熱された噴霧器インターフェースに入った。上記の溶媒／試料混合物を、まず４００℃のインターフェイスの加熱されたチューブ中で蒸気に変換した。霧状の溶媒に含まれる分析物（テストステロン、ＤＨＴ、及び［Ｄ３］テストステロン）をイオン化し、インターフェースのコロナ放電針（これは、噴霧された溶媒／分析物混合物に大きい電圧を印加する）により、正電荷を印加した。イオンは器械のオリフィスを通過し、最初の四重極に入った。四重極１及び３（Ｑ１及びＱ３）は質量フィルタであり、これらの質量対電荷比（ｍ／ｚ）に基づくイオンの選択を可能にする、四重極２（Ｑ２）は衝突セルであり、ここで、イオンはアルゴン分子との衝突によって断片化された。
【０１３１】
２８９．２のｍ／ｚ値を有するテストステロンについて選択されたＭＳ／ＭＳの最初の四重極（Ｑ１）、２９１．２のｍ／ｚ値を有するＤＨＴ、又は２９２．２のｍ／ｚ値を有する内部物質（ｄ3−テストステロン）。これらのｍ／ｚ値を有するイオンは衝突チャンバー（Ｑ２）に渡され、他のｍ／ｚ値を有するすべてのイオンは四重極の側面に衝突して破壊された。Ｑ２に入るイオンは、中性ガス分子と衝突した。このプロセスは、衝突誘起解離（ＣＩＤ）と呼ばれる。この例で使用されたＣＩＤガスはアルゴンであった。生成された娘イオンは、四重極３（Ｑ３）に渡され、ここで、９６．９のｍ／ｚ値を有するテストステロンの娘イオン、２５５．２のｍ／ｚ値を有するＤＨＴ、又は９６．９のｍ／ｚ値を有するテストステロン１６、１６，１７−ｄ3（ｄ3−テストステロン）（内部標準物質）が選択され、他のイオンはスクリーニングにより除去された。選択された娘イオンは、検出器により集められた。定量は、陽性モードの選択反応モニタリング（ＳＲＭ）により取得された分析物（すなわち、テストステロン）の内部標準物質に対するピーク面積比に基づく。摂食条件下でのＰＬＦ−Ｃ１調合物及びテストステロン対照溶液の平均血漿濃度の経時的プロファイルが、図３に示される。絶食条件下でＰＬＦ−Ｃ２とＰＬＦ−Ｃ３調合物の平均血漿濃度の経時的プロファイルが。図４に示される。
【０１３２】
比較例４：Avicel PH101及び乳糖一水和物を有するＤＭＰＧベースの調合物の溶解
調合物ＰＬＦ−Ｃ５については、テストステロンを、エタノール：水（９：１）の混合物に溶解した。この溶液に、ジミリスチルホスファチジルグリセロールナトリウム（ＤＭＰＧ）及び乳糖一水和物を加え、溶媒が室温で完全に蒸発するまで室温で一晩撹拌した。乳糖が分散を助け、動物試験のための投薬溶液を調製しながら、塊の形成を回避するように、乳糖を添加した。
【０１３３】
薬物：ＤＭＰＧ：乳糖（１：１：１）を含有する調合物（ＰＬＦ−Ｃ５）に外からAvicel（登録商標）PH101を加えることにより、別の調合物（ＰＬＦ−Ｃ５＋Avicel（登録商標）PH101）を調製した。このアプローチは、Avicel PH101が、溶解中に調合物の分散を上昇させるのに役立つかどうかを調べるために行った。
【０１３４】
さらに別の例では、ＰＬＦ−Ｃ５に外からAvicel（登録商標）とExplotab（登録商標）崩壊剤（１％）を加えることにより、調合物（ＰＬＦ−Ｃ５＋Avicel PH101＋Explotab（登録商標）崩壊剤）を調製した。この調合物は、分散を上昇させる目的で、従って、スーパー崩壊剤Explotab（登録商標）崩壊剤の助けによるプロリポソーム型調合物の溶解と、Avicel（登録商標）PH101のより良好な分散性とを上昇させる目的で、調製された。
【０１３５】
さらに別の例では、１：１比のテストステロン：ＤＭＰＧを含有する調合物ＰＬＦ−Ｃ２を取り、まず５ｍｌの溶解媒体中に分散し、次に溶解を行った。これは、動物投与の前に調合物が水に分散されたため、カプセル化ＰＬＦ−Ｃ２と分散されたＰＬＦ−Ｃ２の溶解を比較するために行われた。
【０１３６】
さらに別の例において、テストステロンをエタノール：水（９：１）の混合物に溶解して、調合物ＰＬＦ−Ｃ６を調製した。生じたテストステロン溶液、ＤＭＰＧ、及びAvicel（登録商標）PH101を１：１：２の比率で加え、溶媒の完全な蒸発が起きるまで、混合物を室温で一晩攪拌して、プロリポソーム型粉末を形成させた。乾燥したプロリポソーム型調合物に、Explotab（登録商標）崩壊剤を外から加え、粉末−Explotab（登録商標）崩壊剤混合物をカプセルとして調製した。この目的は、プロリポソーム型調合物の溶解に及ぼす、分散Avicel（登録商標）PH101を使用する効果を調べることであった。
【０１３７】
テストステロンプロリポソーム型調合物を凍結乾燥した。具体的には、テストステロン：ＤＭＰＧ：乳糖（１：１：１）を含有する調合物ＰＬＦ−Ｃ５（５００ｍｇ）を取り、水２０ｍｌに分散させた。これを４０℃で３０分間水和し、次に２４時間以上凍結乾燥させた。使用した種々の賦形剤を加えることにより作成されたＰＬＦ−Ｃ５の変種の組成は、表３に示される。
【０１３８】
装置タイプＩを５０ｒｐｍで使用して、ＰＬＦ−Ｃ５と、追加の賦形剤を含むＰＬＦ−Ｃ５調合物とのインビトロ溶解試験を行った。使用した溶解媒体は、３７℃±０．５℃に維持しておいたリン酸緩衝液（ｐＨ６．８０）である。溶解の１、２、３、及び４時間後に、試料（５ｍｌ）を採取した。表３のすべての他の調合物の溶解のために、タイプＩＩ装置を使用した。すべての他の溶解パラメータは、上記したＰＬＦ−Ｃ５のものと同じあった。
【０１３９】
比較例２に記載した方法に従って、上記ＰＬＦ−Ｃ５調合物のテストステロン溶解アッセイを試験した。比較例４に記載されたすべてのＤＭＰＧ調合物のインビトロ放出プロフィールを図５に示す。図５に示されるように、Avicel（登録商標）とExplotab（登録商標）崩壊剤とを含有する調合物は、他のものと比較して、より大きな放出を与えた。
【表３】
0006055088.tif 000004
【０１４０】
実施例１：種々の緩衝液中の溶解性試験
異なる媒体中のテストステロンの溶解度を試験した。ａ）塩酸緩衝液（ｐＨ１．２０）、ｂ）酢酸緩衝液（ｐＨ４．５０）、ｃ）リン酸緩衝液（ＰＢＳ）ｐＨ６．８０、及びｄ）ナノ純水、のいずれかの１０ｍｌを含有する４個のガラスバイアルの各々に、テストステロン（１００ｍｇ）を加えた。これらの試料を室温で７２時間、水浴中で振とうさせた。試料を適当に希釈し、比較例２に記載されたＨＰＬＣアッセイ法により分析した。リン酸緩衝液ｐＨ６．８０中のテストステロンの溶解度は高かった。図６を参照されたい。
【０１４１】
テストステロンの溶解度を、比較例２に記載されたインビトロ溶解条件下で、水性媒体（ｐＨ６．８）中３７℃で脂質成分の存在下で測定した。表４に示した組成物（Ｆ１〜Ｆ８）について、乾燥成分を混合することにより、物理混合調合物を調製した。これらの試験に使用した溶解パラメータは、以下に記載される。各時点で採取された試料を適切に希釈し、比較例２に示したＨＰＬＣアッセイ法により分析した。
【０１４２】
これらの溶解試験の溶解パラメーターは、以下の通りである。調合物をリン酸カリウム緩衝液ｐＨ６．８０（ＵＳＰ３０）の１０００ｍｌ容量で、ＵＳＰ２型（パドル）装置を使用して溶解した。溶解は３７℃で７５ｒｐｍで行った。３、５、８、１０、１２、１８及び２４時間の時点で分析のために、試料（５ｍｌ）を採取した。溶解曲線は、図７に示される。４８％〜６０％（ｗ／ｗ）の範囲で最大量のＤＳＰＣを有する調合物Ｆ７とＦ９は、ＰＢＳ（ｐＨ６．８０）中で高い溶解性を示した。図７を参照されたい。
【表４】
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【０１４３】
実施例２：テストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物の調製
エタノールと水の９：１混合物（ｖ／ｖ）にテストステロンを溶解し、次にジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）とコレステロールを、ＤＳＰＣ対コレステロール９：１の比（ｗ／ｗ）で加えることにより、プロリポソーム型調合物（ＰＬＦ）−１、ＰＬＦ−２、ＰＬＦ−３、及びＰＬＦ−４を調製した。生じた分散物を、溶媒が完全に蒸発するまで、室温で一晩攪拌した。これらの調合物の組成は表５に詳述される。溶媒の除去により得られた粉末を適切な篩（メッシュ＃６０）に通過させ、ガラスビンに移し、室温で遮光して保存した。
【表５】
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【０１４４】
実施例３：溶解度試験
１０分間の超音波処理後の、０．５％、１％、又は２％のＳＬＳ中の、a）１０ｍｇの純粋なテストステロン、及びｂ）１０ｍｇのテストステロンと同等の調合物ＰＬＦ−２、の溶解度を測定した。これらの試験について、純粋なテストステロン１０ｍｇを秤量し、メスフラスコ中にそれぞれ０．５％、１％、又は２％（ｗ／ｗ）ＳＬＳで溶解させた。１０ｍｇのテストステロンを含有する量の調合物ＰＬＦ−２を秤量し、テストステロン対照について記載したものと同じ方法で試料溶液を調製した。これらの溶液を、超音波処理器中で１０分間超音波処理した。次に、試料を濾過し、各濃度のＳＬＳで適切に希釈した。各濃度のＳＬＳについて可溶性テストステロンの量を、比較例２で記載したＨＰＬＣアッセイ法を使用して測定した。テストステロン対照とＰＬＦ−２の両方とも、１％ｗ／ｗ  ＳＬＳ中で高いテストステロン溶解性に関連していた。図８を参照されたい。
【０１４５】
実施例４：テストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物のインビトロ溶解試験
調合物ＰＬＦ−１を、サイズ”００”の硬ゼラチンカプセルサイズに充填した。これらのカプセルのいくつかは、比較例２に記載されたように腸溶コーティングされた。腸溶コーティングカプセル（ｎ＝３）及び非コーティングカプセル（ｎ＝３）の両方の溶解を、９００ｍｌのリン酸カリウム緩衝液（ｐＨ６．８０）中で行い、３７℃±５℃で３時間のコースで溶解条件を維持した。溶解の０．５、１、２、３時間後に試料（５ｍｌ）を採取し、次に、比較例２で上記したようにＨＰＬＣアッセイ法に従って測定した。ＰＬＦ−１の安定性データは表６に要約され、インビトロ放出プロフィールは図９に示される。
【表６】
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【０１４６】
実施例５：テストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物のインビボ試験
実施例２に記載された調製法に従って、調合物ＰＬＦ−２とＰＬＦ−４を調製した。次にこれらの調合物を、一晩絶食後のオスのスプラーグドーレイ（ＳＤ）ラットに経口投与した。調合物ＰＬＦ−２を、体重１ｋｇ当たり３００ｍｇ、１５０ｍｇ、３１ｍｇ、１５．５ｍｇ、及び７．７５ｍｇ用量の用量で試験した。調合物ＰＬＦ−４は、３００ｍｇ／ｋｇ体重の用量で経口投与した。
【０１４７】
頚静脈にカニューレを挿入した体重約２５０ｇのオスのＳＤラットを、試験に使用した。動物は、水を自由に与えて一晩絶食させた。サンプリングと分析は、比較例４の段落［００６３］〜［００６７］に記載された方法に従って行った。試験した調合物の平均血漿濃度対時間プロフィールは、図１０と１１に示される。異なる試験調合物と対照テストステロン分散物の経口投与後のテストステロンの血漿濃度を、経時的に追跡した。３００ｍｇ／ｋｇ及び３１ｍｇ／ｋｇ（テストステロン用量／体重）対照と試験調合物の両方を試験した。
【０１４８】
実施例６：Avicel（登録商標）PH101、乳糖一水和物、ステアリン酸マグネシウムを含むテストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物の溶解
１．５ｍｇのテストステロンを、エタノールと水の９：１混合物（ｖ／ｖ）２０ｍｌに溶解し、次に１．３５ｍｇのジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）と０．１５ｍｇのコレステロール（すなわち、ＤＳＰＣ対コレステロール（ｗ／ｗ）の比率９：１）を添加して、ＰＬＦ−５と呼ぶ基剤調合物を調製した。生じた分散物を、溶媒が完全に蒸発するまで、室温で一晩攪拌した。溶媒の除去により得られた粉末を適切な篩（メッシュ＃６０）に通過させ、ガラスビンに移し、室温で遮光して保存した。次に、表７に示したように及び後述のように、ＰＬＦ−５調合物をさらに調製して、ＰＬＦ−５調合物（ａ〜ｄ）とした。
【０１４９】
ＰＬＦ−５（ａ）をカプセル形態で調製し、Avicel（登録商標）PH101及びExplotab（登録商標）崩壊剤が、溶解中に調合物の分散性を上昇させるかどうかを調べる目的で作成した。以下の成分をＰＬＦ−５に外から添加することにより調製した：Avicel（登録商標）PH101を１：２（Ｗ／Ｗ）の比率で；及びExplotab（登録商標）を１％（ｗ／ｗ）で。次に、調合混合物をカプセルに充填した。
【０１５０】
ＰＬＦ−５（ｂ）を錠剤形態で調製し、Avicel（登録商標）PH101、Explotab（登録商標）、ステアリン酸マグネシウム（Ｍｇ）、及び噴霧乾燥した乳糖一水和物の添加が、溶解中の調合物の分散性を上昇させるかどうかを調べることを目的として行った。ＰＬＦ−５（ｂ）は、以下の成分をＰＬＦ−５に外から添加することにより調製された：Avicel（登録商標）PH101を１：２（Ｗ／Ｗ）の比率で；Explotab（登録商標）を１％（ｗ／ｗ）で；噴霧乾燥した乳糖一水和物を０．０４ｇ／錠と同等の量で；ステアリン酸Ｍｇを８．７５ｍｇ／錠と同等の量で。混合物を、重さ３５０ｍｇの８．９ｍｍの環状の両凸の錠剤に調製した。
【０１５１】
ＰＬＦ−５（ａ）及び（ｂ）調合物より２倍多い量のＰＬＦ−５／用量を含有するＰＬＦ−５（ｃ）を、以下の成分をＰＬＦ−５に外から添加することにより調製した：Avicel（登録商標）PH101を１．５：１（Ｗ／Ｗ）の比率で；Explotab（登録商標）を５％（ｗ／ｗ）の量で；ステアリン酸Ｍｇを０．００８７５ｇ／錠と同等の量で。混合物を、重さ３５０ｍｇの８．９ｍｍの環状の両凸の錠剤に調製した。
【０１５２】
ＰＬＦ（ｃ）と全く同様にＰＬＦ（ｄ）を調製したが、錠剤化しなかった。
【０１５３】
調合物ＰＬＦ−５（ａ〜ｄ）についてのインビトロテストステロン溶解プロフィールは、図１２に提供される。Explotab（登録商標）崩壊剤とともにAvicel（登録商標）を含む調合物は、より良好な溶解プロフィールを示した。さらに、１重量％と５重量％のExplotab（登録商標）崩壊剤を含有する調合物とも、同様の放出プロフィールを示した。
【０１５４】
これらのプロフィールは、タイプＩＩ装置を５０ｒｐｍで使用して９００ｍｌのＰＢＳ（ｐＨ６．８０）中で調合物を溶解して測定した。溶解の１、２、３、４時間後に試料を採取し、比較例２に記載されたＨＰＬＣアッセイ法により分析した。
【表７】
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【０１５５】
実施例７：Avicel（登録商標）PH101/102、乳糖一水和物、ステアリン酸マグネシウム、及びPearlitol（登録商標）200 SDを含むテストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物の溶解
３ｍｇのテストステロンをエタノールと水の９：１（ｖ／ｖ）混合物４０ｍｌに溶解し、次に２．７ｍｇのＤＳＰＣと０．３０ｍｇのコレステロール（すなわち、ＤＳＰＣ対コレステロールの比率９：１（Ｗ／Ｗ））を添加して、ＰＬＦ−６と呼ぶ基剤調合物を調製した。生じた分散物を、溶媒が完全に蒸発するまで、室温で一晩攪拌した。溶媒の除去により得られた粉末を適切な篩（メッシュ＃６０）に通過させた。
【０１５６】
１．２ｍｇのテストステロンをエタノールと水の９：１（ｖ／ｖ）混合物３０ｍｌに溶解し、次に１．０８ｍｇのＤＳＰＣと０．１２ｍｇのコレステロール（すなわち、ＤＳＰＣ対コレステロールの比率９：１（Ｗ／Ｗ））を添加して、ＰＬＦ−７と呼ぶ第２の基剤調合物を調製した。生じた分散物を、溶媒が完全に蒸発するまで、室温で一晩攪拌した。溶媒の除去により得られた粉末を適切な篩（メッシュ＃６０）に通過させた。
【０１５７】
表８に報告されたAvicel（登録商標）PH101又は102、Explotab（登録商標）、ステアリン酸Ｍｇ、Pearlitol（登録商標）200 SDの各量を外から添加して、ＰＬＦ−６とＰＬＦ−７をさらに、それぞれＰＬＦ−６調合物（ａ〜ｃ）とＰＬＦ−７調合物（ｄ〜ｅ）に調製した。
【０１５８】
ＰＬＦ−６（ａ〜ｃ）とＰＬＦ−７（ｄ〜ｅ）を圧縮して、環状の両凸の６５０ｍｇの錠剤に調製した。直接圧縮により錠剤を調製するために、１０ステーション回転圧縮機（Riddhi Pharma machinery Ltd., Ahmedabad, India）を使用した。Avicel（登録商標）PH102を、直接圧縮用の賦形剤として使用した。錠剤分散を上昇させ従って溶解を上昇させることを目的として、マンニトール（Pearlitol（登録商標）SD 200）を使用した。錠剤の溶解プロフィールを、カプセル調合物の溶解プロフィールと比較した。
【０１５９】
ＰＬＦ−６（ａ〜ｃ）とＰＬＦ−７（ｄ）のインビトロ溶解を、タイプＩＩ装置を５０ｒｐｍで使用して９００ｍｌのＰＢＳ（ｐＨ６．８０）中で行った。しかし、ＰＬＦ−７（ｅ）の溶解は７５ｒｐｍで行った。図１３に報告された時間間隔で試料を採取し、調合物からのテストステロンの放出を分析した。分析は、比較例２に記載されたＨＰＬＣアッセイ法により行った。
【０１６０】
Avicel（登録商標）PH101又はAvicel（登録商標）PH102のいずれかを含有する調合物の比較は、溶解について同様の結果を示した。一般に、攪拌速度の上昇は、より速い溶解速度を与えた。これらの試験はまた、２０％のPearlitol（登録商標）（Ｗ／Ｗ）を含有する調合物が、１０％のPearlitol（登録商標）を含有する調合物と比較して、改良された溶解を示すことを証明した。
【表８】
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【０１６１】
実施例８：カプセル、錠剤、及び粉末の形態の調合物の溶解の比較
カプセル形のＰＬＦ−２と錠剤形のＰＬＦ−６の溶解を、互いに、及び未調合のテストステロン（Ｔ１−１７５）と比較した。ＰＬＦ−２とＰＬＦ−６は、それぞれ実施例５と７に記載のように調製され、表９に報告されるように、賦形剤の外部添加によりさらに調製した。カプセル、錠剤の形態の調合物の溶解を、１％（ｗ／ｗ）ＳＬＳを有するＰＢＳ（ｐＨ６．８０）中の純粋な薬剤の溶解と比較した。１％（ｗ／ｗ）の添加は、０．５時間以内に薬剤の完全な放出を示した。このインビトロ放出プロフィールは、図１４に示される。表９中の調合物ａ、ｂ、ｃは、図１４の線ａ、ｂ、ｃと相関した。
【表９】
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【０１６２】
実施例９：Avicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤とを含むテストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物の溶解
表１０に報告されるように、Avicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤の外部添加により、カプセル調合物ＰＬＦ−９（ａ〜ｅ）（Explotab（登録商標）崩壊剤を含むか又は含まない、最少量のAvicel（登録商標）で調製された２つの調合物を含む）を調製した。本例に記載されたすべての調合物の組成は、表１０に記載される。これらの調合物の溶解は、カプセルシンカーを有するタイプＩＩ装置を使用して、ＳＬＳを含有しないＰＢＳ（ｐＨ６．８０）中で行った。これらの試験の目的は、Avicel（登録商標）対テストステロンの比率の上昇が、プロリポソーム型調合物からのテストステロン溶解性を上昇させるかどうかを調べることであった。
【０１６３】
表１０に記載された調合物のインビトロ放出プロフィールは、図１５に示される。基剤調合物：Avicel（登録商標）の比率が１：１である調合物は、より大きなテストステロン放出と相関した。最小量のAvicel（登録商標）を含有する他の調合物は、調合物の分散が乏しいため、より小さいテストステロン放出を示した。ＰＬＦ−９とＰＬＦ−２の組成は同じであったが、ＰＬＦ−９のバッチサイズは、ＰＬＦ−２の３ｇバッチサイズではなく、５ｇにした。
【表１０】
0006055088.tif 000011
【０１６４】
実施例１０：ＨＰＭＣサイズ「０」カプセル中に最小量のAvicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤とを含むテストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物の溶解
実施例２に記載されるようにＰＬＦ−２を作成するために使用されたものと同じプロトコールに従って調製されたＰＬＦ−１０に、表１１に報告されるように、Avicel（登録商標）PH102とExplotab（登録商標）崩壊剤を外部添加することにより、ＨＰＭＣサイズ「０」カプセル調合物ＰＬＦ−１１（ａとｂ）及びＰＬＦ−１２（ｃとｄ）を調製した。これらの調合物はすべて、Explotab（登録商標）崩壊剤を含むか又は含まない最小量のAvicel（登録商標）を含有した。表１１の調合物を、Vcaps（登録商標）Plusヒプロメロース（ＨＰＭＣ）カプセル（Capsugel Gelgium NV）に充填した。インビトロ溶解試験は、タイプＩＩ装置を７５ｒｐｍで使用して行った。使用された溶解媒体は、ａ）１％（ｗ／ｖ）ＳＬＳを有するＰＢＳ；ｂ）２％（ｗ／ｖ）ＳＬＳを有するＰＢＳ；ｃ）０．５％（ｗ／ｖ）ＳＬＳを有するＰＢＳ；ｄ）１％（ｗ／ｖ）ＳＬＳを有するＰＢＳ。１％（ｗ／ｖ）ＳＬＳと２％（ｗ／ｖ）ＳＬＳを含有する媒体は、２時間以内に、完全な薬剤放出を示した。調合物（ａ〜ｄ）のインビトロ溶解プロフィールは図１６に示される。
【表１１】
0006055088.tif 000012
【０１６５】
実施例１１：Avicel（登録商標）PH102とサイズ「０」カプセルとを含むテストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物の溶解挙動
Vcaps（ＨＰＭＣ）サイズ「０」とVcaps（登録商標）Plus（ＨＰＭＣ）サイズ「０」カプセル（Capsugel Belgium NV）に充填された調合物の崩壊回数を調べるために、表１２に提供示される調合物ＰＬＦ−１４（ａ）とＰＬＦ−１５（ｂ）を調製した。Vcaps（登録商標）対Vcaps Plus（登録商標）カプセル化調合物を比較するために、調合物ＰＬＦ−１４も調製した。各カプセルタイプを評価するために、サイズ「０」カプセルが使用された。Vcaps（登録商標）とVcaps Plus（登録商標）の比較試験を行うために、カプセルにAvicel（登録商標）のみを充填した。
【０１６６】
ＰＬＦ−１３の基剤テストステロン、ＤＳＰＣ、及びコレステロール成分、Avicel（登録商標）、及びExplotab（登録商標）を表１２に報告された量で含有する調合物ＰＬＦ−１５を使用して、シンカーの存在下又は非存在下で、分散回数を比較した。シンカーは、カプセルが浮くのを防ぐのに使用される数回巻かれた白金線からできているバスケット様の装置である。カプセルはシンカーケージ内に閉じ込められず、調合物はより大きな表面積に曝露されるため、これらの試験は、シンカーが使用されない時、カプセルの分散がより完全であることを示した。表１２を参照されたい。
【表１２】
0006055088.tif 000013
【０１６７】
実施例１２：Avicel（登録商標）PH102、Prosolv（登録商標）SMCC90、ＤＣＰ、及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有するテストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物の溶解
基剤調合物ＰＬＦ−１３をさらに調製して、崩壊剤とともに、種々の量の異なる希釈剤Avicel（登録商標）PH102、Prosolv（登録商標）SMCC90（Silicified Micro Crystalline Cellulose）、及び無水リン酸水素カルシウムの外部添加により、ＰＬＦ−１６（ａ）、ＰＬＦ−１７（ｂ）、ＰＬＦ−１８（ｃ）、ＰＬＦ−１９（ｄ）、ＰＬＦ−２０（ｅ）、ＰＬＦ−２１（ｆ）、及びＰＬＦ（ｇ）を作成した。これらの調合物は、表１３に記載された成分を使用して調製された。ＰＬＦ−１３は、テストステロン、ＤＳＰＣ、及びコレステロールを１：０．９：１の比率で含有し、これは、１カプセル当たりそれぞれ６０ｍｇ、５４ｍｇ、及び６ｍｇに相関した。
ＰＬＦ−１３は、ＰＬＦ−２について実施例２で記載したように調製したが、ＰＬＦ−１３の調製は、１０ｇのバッチサイズのスケールとした。表１３の調合物を、Vcaps（登録商標）サイズ「０」ＨＰＭＣカプセル（Capsugel Belgium NV）で充填した。インビトロ溶解は、タイプＩＩ装置を７５ｒｐｍで使用して、０．５％ＳＬＳを有する１０００ｍｌのＰＢＳ（ｐＨ６．８０）中で行った。これらの試験でシンカーは使用しなかった。より多量のAvicel（登録商標）PH102とＤＣＰを含有する調合物は、より良好な放出プロフィールを示した（図１７）。
【表１３】
0006055088.tif 000014
【０１６８】
実施例１３：Avicel（登録商標）PH102及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有するテストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物を含有する腸溶コーティングカプセルの溶解
実施例２のＰＬＦ−２の調製の記載に従って、プロリポソーム型調合物基剤を調製したが、バッチサイズは１５ｇのスケールとした。表１４に報告されているように賦形剤を外部添加し、Vcaps（登録商標）ＨＰＭＣサイズ「０」ＨＰＭＣカプセル（Capsulate Belgium NV）中に充填することにより、基剤ＰＬＦ−２調合物をさらに調製して、ＰＬＦ−２５とした。表１４にも記載されている調合物ＰＬＦ−２４は、テストステロンを含有しないプラセボ対照として機能した。ＰＬＦ−２４とＰＬＦ−２５は、本発明のカプセルの遅延放出コーティング（例えば、腸溶コーティング）法を最適化するための試みの一部として調製された。
【０１６９】
ＰＬＦ−２４とＰＬＦ−２５調合物をカプセルに充填した後、カプセルをEudragit（登録商標）L30D-55ポリマーベースの腸溶コーティング組成物でコーティングした。カプセルのコーティングは、ProCepT（登録商標）パンコーティング機（Zelzate, Belgium）とCaleva（登録商標）ミニコーターエアサスペンジョンコーティング機（Dorset, UK）を使用して行った。Eudragit（登録商標）L30D-55コーティング組成物は製造業者の説明書に従って使用し、コーティング法のパラメータは表１５と１６に要約される。テストステロン調合物のカプセルを、カプセルが１０．１６％の重量増加を示すまでコーティングした。プラセボ調合物を、カプセルが１１．０６％の重量増加を示すまで、コーティングした。コーティング実験のこれらの結果に基づいて、腸溶コーティングカプセルの重量増加割合を１２％に固定すると、これは、酸性ｐＨでの錠剤溶解に対する充分な耐性を与えた。スケールアップ調合物のために、Eudragit（登録商標）L100 55（これは粉末形態で入手できる）を遅延放出コーティング（例えば腸溶コーティング）のために使用した。
【０１７０】
インビトロ溶解のために使用された方法は、米国薬局方（ＵＳＰ）３０、＜７１１＞腸溶コーティングカプセルのような遅延放出剤形の溶解のために０．５％（ｗ／ｖ）のＳＬＳを加えることにより修飾された遅延放出剤形の溶解法（方法Ｂ）に記載された方法に基づく。この方法は、２段階の試験（酸性段階と緩衝液段階）を含む。酸性段階では、溶解は、１０００ｍｌの０．１Ｎ塩酸中で行われ、３７℃±０．５℃で２時間維持された。２時間後、試料のアリコートを取り出して、緩衝液段階で使用した。緩衝液段階の試験では、すでに３７℃±０．５℃に平衡化されているリン酸緩衝液が使用された。容器から酸を排出させ、０１Ｎ塩酸と０．０２Ｍリン酸ナトリウム（３：１）とを混合して調製し、必要であれば２Ｎ塩酸又は２Ｎ水酸化ナトリウムで調整して調製された１０００ｍｌのｐＨ６．８リン酸緩衝液を、容器に加えた。装置を４時間運転し、試料のアリコートを規則的な時間間隔で取り出した。適切な分析法を使用して、試料を分析した。この修飾法を使用して、調合物ＰＬＦ−２４とＰＬＦ−２５とを試験した。緩衝液段階で使用された溶解媒体は、０．５％（ｗ／ｖ）のＳＬＳを有する１０００ｍｌのリン酸緩衝液（ＰＢＳ）ｐＨ６．８０であった。ＰＬＦ−２４とＰＬＦ−２５は、酸性ｐＨ中で２時間無傷のままであった。活性調合物のカプセルは、０．５％（ｗ／ｖ）のＳＬＳを有するＰＢＳ中で、２時間以内に完全な薬剤放出を示した（図１８）。
【０１７１】
溶解試料の分析のために、修飾され実証済みのＨＰＬＣアッセイ法を使用した。ＨＰＬＣ分析は、メタノール：水（６０：４０ｖ／ｖ）を含む移動相を使用して行った。分離は、Ｃ１８：１５０×４．６ｍｍ（５μｍ）（Ace）カラムで行った。移動相の流速は１．２ｍｌ／分に設定し、カラム温度は２５℃に維持した。総運転時間は１５分であり、注入量は３５μｌであった。薬剤は、ＵＶ検出器を２４６ｎｍの吸収極大を使用して検出した。テストステロンの保持時間は１１．５分であった。この方法は、テストステロンと他のすべての賦形剤を分解することができた。各試料の運転時間を少なくして、迅速な分析を促進するために、流速は高く維持された。
【表１４】
0006055088.tif 000015
【表１５】
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【表１６】
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【０１７２】
実施例１４：Avicel（登録商標）PH102、Prosolv（登録商標）SMCC90／SMCC HD 90、及びExplotab（登録商標）崩壊剤を有するテストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物を含有する腸溶コーティングカプセルの溶解
表１７に報告されているように、ＰＬＦ−２３と２つの異なるグレードの微結晶セルロース（Prosolv（登録商標）HD90とProsolv（登録商標）SMCC90）との用手的混合を含む、賦形剤の外部添加により、基剤調合物ＰＬＦ−２３とＰＬＦ−２８とをさらに調製して、それぞれＰＬＦ−２６とＰＬＦ−２７を作成した。ＰＬＦ−２３とＰＬＦ−２８は、互いに、及びＰＬＦ−２（これは実施例２に記載されており、テストステロン、ＤＳＰＣ、及びコレステロールを１：０．９：１の比率で含む）と組成が同一である。ＰＬＦ−２３とＰＬＦ−２８を調製するのに使用された方法もまた、ＰＬＦ−２を調製するのに使用された方法と同じである。表１７にも記載されているように、微結晶セルロースを除いて、賦形剤の外部添加により、ＰＬＦ−２８をさらに調製してＰＬＦ−２９とした。
【０１７３】
ＰＬＦ−２６及びＰＬＦ−２７をVcaps（登録商標）ＨＰＭＣサイズ「００」カプセル（Capsulate Belgium NV）に充填し、実施例１３に記載されたコーティング法に従って、遅延放出コーティングポリマーEudragit（登録商標）L30D-55でコーティングした。
【０１７４】
ＰＬＦ−２９もカプセルに充填したが、ＰＬＦ−２６及びＰＬＦ−２７とは異なり、これは、Avicel（登録商標）PH102を含有し、非コーティングのままであった。溶解に対する硬化の影響を調べるために、ＰＬＦ−２９カプセルを、４０℃で熱風オーブン中で２時間加熱することにより硬化させた。
【０１７５】
インビトロ溶解のために使用された方法は、米国薬局方（ＵＳＰ）３０、＜７１１＞腸溶コーティングカプセルのような遅延放出剤形の溶解のために０．５％（ｗ／ｖ）のＳＬＳを加えることにより修飾された遅延放出剤形の溶解法（方法Ｂ）に記載された方法に基づく。この方法は、２段階の試験（酸性段階と緩衝液段階）を含む。酸性段階では、溶解は、１０００ｍｌの０．１Ｎ塩酸中で行われ、３７℃±０．５℃で２時間維持された。２時間後、試料のアリコートを取り出して、緩衝液段階で使用した。緩衝液段階の試験では、すでに３７℃±０．５℃に平衡化されているリン酸緩衝液が使用された。容器から酸を排出させ、０１Ｎ塩酸と０．０２Ｍリン酸ナトリウム（３：１）とを混合して調製し、必要であれば２Ｎ塩酸又は２Ｎ水酸化ナトリウムで調整して調製された１０００ｍｌのｐＨ６．８リン酸緩衝液を、容器に加えた。装置を４時間運転し、試料のアリコートを規則的な時間間隔で取り出した。適切な分析法を使用して、試料を分析した。緩衝液段階で使用された溶解媒体は、０．５％（ｗ／ｖ）のＳＬＳを有する１０００ｍｌのリン酸緩衝液（ＰＢＳ）ｐＨ６．８０であった。採取した試料からのテストステロン放出は、ＵＶ分光光度計を２４６ｎｍの波長で使用して測定した。図１９は、調合物（ａ〜ｃ）のインビトロ溶解プロフィールを示す。
【表１７】
0006055088.tif 000018
【０１７６】
インビトロテストステロン溶解試験は、調合物ＰＬＦ−２８を使用して行った。これらの試験に使用された溶解媒体は、０．５％（ｗ／ｖ）ＳＬＳを有するＰＢＳ（ｐＨ６．８０）であり、使用した溶解プロトコールは、上記した本実施例に記載されている。試料は４時間の溶解後採取し、NICOMP（Santa Barbara，CA）モデル３７０サブミクロン粒径アナライザーを使用する粒径分析のために使用した。これらの試料は、薬剤溶解割合について定量されていなかった。表１８は、物理的混合物としての、及び溶解を受けた後のマトリックス形態の、調合物の粒径分析の結果を要約する。
【表１８】
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【０１７７】
実施例１５：テストステロン経口送達システムの調製と評価
Ａ．プロリポソーム型テストステロン調合物の調製と最適化
テストステロンとリン脂質（表１９）とをエタノールに溶解し、窒素ガスを使用して溶媒を蒸発させた。乾燥粉末を＃６０メッシュスクリーンに通して、均一な粒径分布を作成した。この試験で使用されたリン脂質は、不活性成分ガイド（Inactive Ingredient Guide）（ＦＤＡ）からのものである。
【表１９】
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【０１７８】
Ｂ．輸送試験
Ｃａｃｏ−２細胞培養：Ｃａｃｏ−２細胞の単層を、４μｍ孔径ポリカーボネートTranswell（登録商標）フィルター上で、以下の方法により調製した。Ｃａｃｏ−２細胞をＴ−７５フラスコ中で３７℃で、５％ＣＯ2と９５％空気の雰囲気中で、必要な補助物質を有するダルベッコー改変イーグル培地（ＤＭＥＭ、ｐＨ７．２）を使用して増殖させた。培地は、９０％コンフルエンスに達する前に、少なくとも１回交換した。細胞をハンクス液（Ｃａ+2，Ｍｇ+2を含まないＨＢＳＳ）で洗浄し、１ｍＭ  ＥＤＴＡ中の０．２５％トリプシンで３７℃で５分間トリプシン処理をした。細胞を１０ｍｌのＤＭＥＭに再懸濁し、４μｍ孔径Transwell（登録商標）インサートに７．５×１０細胞／ｍｌの密度で接種した。フラスコに５ｍｌのＤＭＥＭを加えて、細胞懸濁液対ＤＭＥＭの１：１希釈を作成し、細胞を再接種した。Transwell（登録商標）インサート中の細胞を約５日間増殖させ、細胞の耐性を、耐性が１００Ωより大きくなるまで、１日置きに測定した。
【０１７９】
Ｃ．インビトロ輸送試験
いったん細胞の耐性が１００Ωより高くなったら、ＤＭＥＭを注意深く吸引し、マイクロピペットを使用して、ドナーコンパートメント中で１．５ｍｌのＣａ+2，Ｍｇ+2含有ＨＢＳＳ（これは、３７℃水浴で加温されている）とレシーバーコンパートメント中の２．５ｍｌで置換し、室温で３０分間平衡化させた。次に、Ｃａ+2，Ｍｇ+2含有ＨＢＳＳをドナーコンパートメントから注意深く吸引し、前日調製されたＣａ+2，Ｍｇ+2含有ＨＢＳＳ（これは、３７℃水浴に３０分間入れておいた）に再懸濁されていた０．５ｍｌの調合物で置換した。各調合物は３重測定で試験した。各ウェル（細胞が無傷のままであることを確認するために）について耐性を測定し、３００μｌの試料をレシーバーコンパートメントから取り除き、３００μｌの新鮮なＣａ+2，Ｍｇ+2含有ＨＢＳＳを補った。５、１５、３０、４５、６０、９０、１２０、１５０、１８０、２１０、２４０、２７０、３３０分に、試料を取り出した。輸送されたテストステロン量を、ＨＰＬＣによる１００μｌの試料の分析により測定した。実験は、３重測定で行った。対照：１．未調合のテストステロン対照：２．テストステロンプロリポソーム型調合物。
【０１８０】
輸送試験結果：５時間後のＣａｃｏ−２を通過するテストステロンの輸送を図２０に示す。対照（処理したテストステロン及び未処理のテストステロン）と比較して、すべての１５個のプロリポソーム型調合物で、テストステロンの輸送が大きかった。この試験で評価された１５個の調合物中で、ＤＭＰＧ及びＤＳＰＣ：Ｃｈｏｌ（９：１）を用いて調製された調合物は、最大のテストステロン輸送を示した。５時間のサンプリング時間後、輸送は一定状態に達していなかった。これは、５時間を超えても、テストステロンの輸送のさらなる増強の可能性があることを示唆している。
【０１８１】
Ｄ．結論
ＤＳＰＣへのコレステロールの添加は、腸管膜を通過するテストステロンの改良された輸送を促進する。膜を通過するテストステロンの改良された輸送は、驚くべき有益な結果である。
【０１８２】
実施例１６：薬物動態試験
性腺機能低下症のヒト対象を含む臨床試験を行った。試験のために患者を募集する前に、医学検査を行った。試験は、施設動物倫理委員会（IACUC）により認可された臨床試験プロトコールを使用して、摂食及び絶食条件下で行った。試験の開始前に、すべての患者からインフォームドコンセントを得た。２つの異なる用量（１２０及び２４０ｍｇ）の薬剤を経口投与後の、テストステロンの薬物動態値を集めた。異なる治療条件下でのテストステロンとその主要な代謝物であるジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）の平均血漿濃度を、図２１、２２に示す。食物の存在下では、テストステロンの吸収は遅れた。より高濃度のテストステロンの投与が、テストステロンの血漿濃度の直線的上昇を示すことはなかった。テストステロンのピーク血漿濃度（Ｃmax）は、両群について、薬剤投与の５時間後（Ｃmax）に見られた。
【０１８３】
実施例１７：テストステロン／コレステロールＤＳＰＣプロリポソーム型調合物を含有する経口剤形
臨床試験のために、腸溶コーティングカプセルの形態の経口剤形をパイロットスケールで調製した。このカプセルは、カプセル１個当たり表２０に示す成分を有する医薬組成物を含有した。
【０１８４】
表２０に記載された成分を使用して、以下の方法により経口剤形を調製した。経口剤形を調製する方法は、表に示される各成分について、表２０中に記載した範囲について適切であった。このプロセスは、清澄な溶液を得るためにテストステロンをアルコール中に溶解されることを含んだ。薬剤溶液にＤＳＰＣを添加後、コレステロールを添加して、分散物を生成した。溶媒を、ロータリーエバポレーターを使用して真空下で蒸発させて除去した。乾燥マスが得られたまで蒸留させた。次に、乾燥した塊を篩＃６０に通過させ、微結晶セルロース及びデンプングリコール酸ナトリウムと混合した。調合物を、半自動カプセル充填機を使用して、サイズ「００」カプセルに充填した。メタクリル酸コポリマーＣを使用して、カプセルを腸溶コーティングした。
【表２０】
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【０１８５】
実施例１８：性腺機能低下症を有するヒト対象中のテストステロンの薬物動態の臨床試験
性腺機能低下症を有する３４人のヒト対象で臨床試験を行い、表２１に示された成分の１カプセル当たりの量を含有し、実施例１７に記載する方法に従って調製されたテストステロンの経口剤形による、１５日間の治療期間にわたるテストステロンの薬物動態を評価した。３００ｎｇ／ｄＬ以下の血清テストステロンを有する対象を、性腺機能低下症と見なした。試験に参加するためのすべての男性についての選定基準は、肥満度指数ボディマスインデックス（ＢＭＩ）が３９Ｋｇ／ｍ2未満で、年齢が１９才以上で、体重要件が５５Ｋｇ以上であった。すべての対象は、試験に参加する前に、試験の目的を理解し、インフォームドコンセント用紙に署名した。対象群を１７名の２群に分け、それぞれ１２０ｍｇ又は２４０ｍｇ（すなわち、１２０ｍｇ用量を２回同時に与えた）の調合テストステロンを１５日間、１日２回（すなわち、朝と晩）に投与した。丸１日経過後、及び投与処方の開始後１５日目に、対象から１時間毎に血漿試料を採取した。
【表２１】
0006055088.tif 000022
【０１８６】
図２３は、１２０ｍｇ及び２４０ｍｇの１日２回の処方で、治療の１日目と１５日目の経過にわたる対象からの、１時間当たりの混合血漿テストステロン濃度の別々の平均を示す。図２３が示すように、２４０ｍｇ用量の１日２回の投与は、１２０ｍｇを１日２回の処方より、テストステロンの血漿濃度の直線的上昇を示すことはなかった。１日目に、１２０ｍｇと２４０ｍｇ投与処方はそれぞれ、７１％の対象で３００ｎｇ／ｄＬより高い平均１日血漿テストステロン濃度を達成した。１５日目には、１２０ｍｇと２４０ｍｇ投与処方は、それぞれ５９％と３１％の対象で３００ｎｇ／ｄＬより高い平均１日血漿テストステロン濃度を達成した。試験の１日目から１５日目まで、１２０ｍｇと２４０ｍｇ投与処方で投与された対象について、テストステロン曝露の低下があった。２４０ｍｇ処方に関連する低下は大きかった。
【０１８７】
テストステロンの平均ピーク血漿濃度（Ｃmax）は、１２０ｍｇと２４０ｍｇ投与のいずれかの投与後４時間目に到達し、この時点で、それぞれ５００ｎｇ／ｄＬと５００ｎｇ／ｄＬ超であった。図２４及び２５を参照されたい。
【０１８８】
実施例１９：プロリポソーム型剤形の毒素と毒性動態の評価
この試験の目的は、表２１に示された成分の１カプセル当たりの量を含有し、実施例１７に記載する方法に従って調製されたテストステロンの経口剤形の毒性と毒性動態を評価することであった。これらの試験について、プラセボと３つの異なる用量の調合テストステロンをビーグル犬に、少なくとも９０日間連続で１日１回投与した。さらに詳しくは、この試験の毒性試験部分で、１６匹のオスのビーグル犬を４つの処理群に割り当てた。動物には、目標用量レベルの０、１５、７５、又は１５０ｍｇ／ｋｇ／日の調合テストステロンを、９１日間連続で経口投与した。これらの用量レベルは、０、１２０ｍｇ、６００ｍｇ、及び１２００ｍｇの剤形と同等であった。９２日目に、動物を安楽死させ、完全な剖検を行った。プロトコールで特定された組織（精巣を含む）を採取し、Experimental Pathlogy Laboratories (EPL), Inc.に送った。すべての群からの組織を処理し、パラフィン包埋し、切片を作成し、ヘマトキシリンとエオシン（Ｈ＆Ｅ）で染色した。得られたスライドを、光学顕微鏡による評価のために、Bret Saladino, DVM, Diplomate ACVP of Calvert Laboratorisに送った。
【０１８９】
精巣と精巣上体に対する外因性テストステロンの薬理学的作用に起因する唯一の病理所見。所見は、精巣中の低精子形成、多核生殖細胞／合胞体の増加、管腔精子形成細胞の増加、空胞形成／ライディッヒ細胞の萎縮、及び精巣における尿細管萎縮；及び精巣上体中の低精子症と管腔破片の増加であった。これらの所見は、７５又は１５０ｍｇ／ｍｌ／日を投与された動物で顕著であった。
【０１９０】
一定の時間間隔で血液試料を採取し、１、５７、及び９１目に、これらの各日の２４時間にわたって分析した。処理を開始する前にすべての動物から、及び２９日目と９２日目に試験動物から、頚静脈穿刺により、血液試料を採取した。それぞれ、図２６、２７、及び２８を参照されたい。
【０１９１】
本明細書に記載の実施例と態様は、例示であり、当業者に提案される修飾又は変更は本開示に含まれる。当業者には理解されるように、上記実施例に記載される特定の成分は、他の機能的に同等の成分で置き換えることができる。テストステロン投与量の増加とともに血漿テストステロンレベルが上昇したが、この上昇は比例的ではなかった。テストステロンレベルは、１日目と比較して５７日目に上昇した。このレベルはすべての３つの投与量（１２０、６００、及び１２００ｍｇ）で上昇した。テストステロンレベルは、５７日目と比較して、９１日目に低下した。１２０ｍｇ投与量の場合、テストステロンレベルは１日目より低かった。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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