(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
診療システムと治療システムとオーダリングシステムとに接続された医療情報サーバを有する医療情報管理システムであって、
前記医療情報サーバは、
少なくとも患者番号と対象部位とタイトルとの項目を有し、前記患者番号と前記対象部位とに基づくプロブレムを前記タイトルの項目として有する検索キープリセットデータベースと、
前記オーダリングシステムのオーダに応じて少なくとも前記対象部位と前記患者番号と実施予定日と検査治療名の項目を有する予定実績データベースと、
少なくとも前記対象部位および前記患者番号を指定するプリセット指定部と、
このプリセット指定部により指定された前記対象部位および前記患者番号から前記検索キープリセットデータベースに前記予定実績データベースの前記実施予定日と前記検査治療名とを検索させ、前記検索キープリセットデータベースの前記タイトルごとに前記実施予定日の時間軸に前記検査治療名をシンボル表示した時系列データを生成する時系列データ生成部と、
前記時系列データを表示する表示部と、
を備えたことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項２】
前記プロブレムが疾患の再発と診断されない期間を指定する期間ルール指定部を備え、
前記時系列データ生成部は、前記期間ルール指定部により指定された期間を超過して前記実施予定日が登録されたときには、前記時系列データの時系列の軸を異なる時系列の軸として表示させること
を特徴とする請求項１記載の医療情報管理システム。
【請求項３】
前記検索キープリセットデータベースは前記オーダを依頼した依頼医の項目を有し、前記患者番号と前記対象部位と前記依頼医との項目に応じて前記予定実績データベースを検索すること
を特徴とする請求項２記載の医療情報管理システム。
【請求項４】
前記時系列データに表示されている前記検査治療名のシンボルを選択したときに、この検査治療名に対応する前記予定実績データベースに記憶されたオーダ番号に関連付けられた前記検査治療名の検査または治療を行うことにより得られる検査治療データを前記表示部に表示すること
を特徴とする請求項３記載の医療情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療機関で使用される医療情報管理システムに関し、特に診断システムと治療システムとオーダリングシステムとに接続された医療情報サーバを有する医療情報管理システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年では、医療機関において、放射線部門や内視鏡部門、超音波部門等といった各診断部門の間、また外科手術や放射線治療等の治療を行う治療部門との間がネットワークで接続されており、情報が共有されるようなシステムになっている。診断部門には診断システム、治療部門には治療システムが設けられており、これらを集中管理する医療情報サーバとネットワークを介して接続する。この種の医療情報管理システムが特許文献１や特許文献２等に開示されている。
【０００３】
医療情報管理システムでは、診断システムや治療システムの他に、オーダリングシステムを備えている。オーダリングシステムは、医師が患者を診察したときに、必要であると判断した診断や治療のオーダ（注文）を他の科に対して出力するときに使用されるシステムである。医師がオーダを出力することで、診断や治療の依頼を行う。このときに、オーダリングシステムから出力されたオーダは医療情報サーバに蓄積されていく。
【０００４】
図５は、従来の医療情報管理システム１０１の構成を示しており、診断システム１０２と治療システム１０３とオーダリングシステム１０４と医療情報サーバ１０５とが相互にネットワークＮを介して接続されている。医療情報サーバ１０５はデータベース１０６とデータベース１０７とを備えており、診断システム１０２、治療システム１０３、オーダリングシステム１０４から出力されるデータがインターフェイス１０６を介して入力して、データベース１０７に記憶される。
【０００５】
診断システム１０２或いは治療システム１０３から出されたオーダがオーダリングシステム１０４により処理されたときに、当該オーダは医療情報サーバ１０５のデータベース１０７に蓄積される。図６は、各オーダを蓄積する実績テーブルを示している。
【０００６】
この図で示している実績テーブルはデータベース１０７に蓄積されるデータの一例を示しており、オーダ番号、検査治療名、対象部位、患者番号、依頼科、依頼医、実施日、ファイルパス（図中でfilePath）の項目から構成されている。各オーダは医師が診断部門や治療部門に対してオーダを出す医療行為（診断や治療等）を特定するデータであり、このオーダ番号が実績テーブルにおいては所謂主キーとなっている。
【０００７】
各オーダ番号により、検査治療名、対象部位、患者番号、依頼科、依頼医、実施日が特定される。そして、各オーダには検査治療データが関連付けられている。検査治療データは診断システムや治療システムで取得された画像データその他の医療行為に関する情報である。例えば、胸のレントゲン写真の画像に所定の文字情報を重畳したものが検査治療データとなる。
【０００８】
診断部門や治療部門は、オーダリングシステム１０４のオーダに対して診断や治療を行い、診断や治療が確定して検査治療データが生成された段階で、医療情報サーバ１０５に出力し、各オーダに対する情報（検査治療名や患者番号等）に関連付けて検査治療データをデータベース１０７に記憶させる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特開２００３−１５０７０４号公報
【特許文献２】特開２００４−１１０４４６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
医師が患者の医療行為を行うときには、患者の過去の診断履歴や治療履歴等の履歴および今後予定されている診断や治療の予定を知りたい場合がある。医師が患者に対して次回に行う医療行為を行うときに履歴や予定を把握したい場合があり、また患者を担当する医師が異動により交代することがあることから、新たに担当する医師が当該患者の医療行為の履歴や予定を認識したい場合がある。従って、患者の医療行為の履歴や予定は医師によって頻繁に確認される。
【００１１】
このとき、データベース１０７の実績テーブルには患者番号の項目があることから、患者番号でフィルタをかけることにより、特定の患者番号の医療行為の履歴や予定を参照することはできる。これにより、必要に応じて医療行為の履歴や予定を参照し、またオーダ番号に関連付けられた検査治療データを参照することができる。
【００１２】
このときに、患者の医療履歴や予定が少なければ実績テーブルや検査治療データを参照することは、それほど医師にとって負担にはならない。しかし、患者の医療履歴や予定が多い場合、特に重篤の患者の医療履歴や予定は多数になることから、患者番号でフィルタリングを行うと、多数のデータが抽出される。これを、医師が１つずつ確認することは、医師に大きな負担の作業を強いることになる。
【００１３】
また、医師は患者を診察したその現場でオーダリングシステム１０４に対してオーダを出す。医師は多数の患者を短時間で診察しなければならないことから、オーダを出すときに、多くの情報を入力することは困難になる。例えば、図６の実績テーブルの検査治療名や患者番号、実施日等を入力するだけでも入力項目が多いため、診察した患者の具体的な疾患の根拠となるプロブレムを入力することは、医療業務が本来的な業務である医師にデータ入力といった余計な負担を過度に強いることになる。
【００１４】
そこで、本発明は、医療情報管理システムにおいて、患者の医療行為の履歴や予定の情報を一見して把握できるようにして、医師の負担の軽減を図ることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
以上の問題を解決するため、本発明の医療情報管理システムは、診療システムと治療システムとオーダリングシステムとに接続された医療情報サーバを有する医療情報管理システムであって、前記医療情報サーバは、少なくとも患者番号と対象部位とタイトルとの項目を有し、前記患者番号と前記対象部位とに基づくプロブレムを前記タイトルの項目として有する検索キープリセットデータベースと、前記オーダリングシステムのオーダに応じて少なくとも前記対象部位と前記患者番号と実施予定日と検査治療名の項目を有する予定実績データベースと、少なくとも前記対象部位および前記患者番号を指定するプリセット指定部と、このプリセット指定部により指定された前記対象部位および前記患者番号から前記検索キープリセットデータベースに前記予定実績データベースの前記実施予定日と前記検査治療名とを検索させ、前記検索キープリセットデータベースの前記タイトルごとに前記実施予定日の時間軸に前記検査治療名をシンボル表示した時系列データを生成する時系列データ生成部と、前記時系列データを表示する表示部と、を備えたことを特徴とする。
【００１６】
この医療情報管理システムによれば、患者の医療履歴を時系列で俯瞰することができ、一見して医療履歴を把握することができる。予定実績データベースは複数の項目を有しているが、患者番号と対象部位とを入力するだけで、予定実績データベースを検索して、時系列データを生成するのに必要なデータを生成することができる。これにより、医師の負担の軽減を図ることができる。
【００１７】
また、前記プロブレムが疾患の再発と診断されない期間を指定する期間ルール指定部を備え、前記時系列データ生成部は、前記期間ルール指定部により指定された期間を超過して前記実施予定日が登録されたときには、前記時系列データの時系列の軸を異なる時系列の軸として表示させることを特徴とする。
【００１８】
特定の患者に対して長期間の医療履歴が蓄積されると、それが完治するまでの一連の医療行為なのか、疾患が再発したときの医療行為なのかを認識することが難しくなる。そこで、期間ルールを設定して、指定された期間を超過したときには時系列の軸を変えて表示することで、医師は患者の疾患が再発したことを一見して認識することができる。
【００１９】
また、前前記検索キープリセットデータベースは前記オーダを依頼した依頼医の項目を有し、前記患者番号と前記対象部位と前記依頼医との項目に応じて前記予定実績データベースを検索することを特徴とする。
【００２０】
患者番号と対象部位とによりほぼ疾患が特定されるが、同じ患者番号の同じ対象部位であったとしても、疾患が異なる場合がある。そこで、依頼医の項目を追加することで、データの抽出精度が向上する。且つ、依頼医の情報は入力することが不要であるため、医師に負担を与えることなく、データの抽出精度を向上させることができる。
【００２１】
また、前記時系列データに表示されている前記検査治療名のシンボルを選択したときに、この検査治療名に対応する前記予定実績データベースに記憶されたオーダ番号に関連付けられた前記検査治療名の検査または治療を行うことにより得られる検査治療データを前記表示部に表示することを特徴とする。
【００２２】
時系列データに表示される検査治療名のシンボルを視認することで、医師は指定した患者の医療履歴を一見して把握することができる。このときに、シンボルを選択したときに検査治療データを表示すると、俯瞰表示を行うことができるのと同時に、検査や治療を行ったときの詳細を認識することができるようになる。
【発明の効果】
【００２３】
本発明は、時系列データを俯瞰表示することで、医師は患者の医療行為の履歴や予定を一見して把握することができる。そして、医師が入力する患者番号と対処部位とによりプロブレムが特定され、プロブレムごとに時系列データが表示されることから、医師の負担軽減を図りつつ、医療行為の履歴や予定を俯瞰表示することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本実施形態の医療情報管理システムのブロック図である。
【図２】検索キープリセットテーブルの一例を示す図である。
【図３】予定実績テーブルの一例を示す図である。
【図４】時系列データの表示画面例を示す図である。
【図５】従来の医療情報管理システムのブロック図である。
【図６】従来の実績テーブルの一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
以下、本発明の実施形態について、図面を参照して説明する。図１は、本発明の医療情報管理システム１の一例を示している。この医療情報管理システム１は、診断システム２と治療システム３とオーダリングシステム４と医療情報サーバ５とを有しており、これらが相互にネットワークＮを介して接続されている。勿論、ネットワークＮには他のシステムが接続されていてもよい。
【００２６】
診断システム２は、放射線部門や内視鏡部門、超音波部門といった各診断部門に備えられるシステム（コンピュータ）である。放射線、内視鏡或いは超音波の診断を行った結果は診断システム２により取得される。診断システム２は内視鏡画像や超音波画像といった診断システム２により生成されるデータを検査治療データとして記憶する。
【００２７】
治療システム３は、放射線治療部門や外科手術部門等の各治療部門に備えられるシステム（コンピュータ）である。放射線治療や外科出術等を行ったときに撮影した画像を検査治療データとして記憶する。なお、検査治療データは診断システム２や治療システム３により生成されるデータであるが、画像だけではなく、画像に文字情報を付加した情報であってもよい。例えば、胸のレントゲン写真の画像に所定の情報を重畳したデータであってもよい。
【００２８】
オーダリングシステム４は、患者を診察する医師が診断部門や治療部門に出すオーダ（注文）の受発注管理を行う。医師が患者を診察したときに、他の科、例えば内視鏡部門に対して内視鏡検査を依頼するときには、このオーダリングシステム４を使用してオーダを発注する。発注したオーダにはユニークなオーダ番号が付される。このオーダ番号は他のオーダ番号と重複することはなく、データベース上では主キーとなる。オーダリングシステム４はこのオーダ番号に基づいて、依頼先の診断システム２や治療システム３にオーダを発注する。
【００２９】
医療情報サーバ５は診断システム２と治療システム３とオーダリングシステム４とを集中管理するコンピュータである。この医療情報サーバ５はインターフェイス６と予定実績データベース７と検索キープリセットデータベース８とプリセット指定部９と時系列データ生成部１０と表示部１１と期間ルール指定部１２とを備えて構成している。
【００３０】
インターフェイス６は、診断システム２や治療システム３、オーダリングシステム４との間でデータを送受信するためのインターフェイスになる。予定実績データベース７はオーダ番号ごとに複数の情報を記憶し、オーダ番号に検査治療データを関連付けて記憶するデータベースである。
【００３１】
図２は、予定実績データベース７に記憶される予定実績テーブルの一例を示している。この例では、オーダ番号、検査治療名、対象部位、患者番号、依頼科、依頼医、実施予定日、ステータス、ファイルパス（図中でfilePath）の項目を有している。勿論、これら以外の情報を有していてもよいし、これらのうち一部の項目を省略してもよい。なお、図２では、図面の都合上、依頼医と実施予定日との項目が上下に分かれているが、これらは一連のデータとして構成されている。
【００３２】
前記の各項目のうち、オーダ番号は医師がオーダリングシステム４を使用して他の科にオーダを出すときに付与されるユニークな番号になる。このオーダ番号はオーダリングシステム４が自動的に付与する番号になる。検査治療名は医師がオーダを出すときの検査名または治療名になる。検査治療名としては、Ｘ線所見（Ｘ線検査の所見）やＣＴ所見（ＣＴ検査の所見）、手術報告（手術をしたときの報告）、照射（放射線を照射したときの所見）等がある。対象部位は、患者の検査または治療を行うときの対象となる部位を示している。
【００３３】
患者番号は患者を識別するためのユニークな番号になる。依頼科はオーダを出す科（外科等）の情報になる。依頼医はオーダを出す医師を特定する情報になる。実施予定日はオーダに対応する検査や治療を実施した実施日または実施する予定日になる。ステータスは検査や治療を実施したか否かを特定する情報になる。ファイルパスは検査治療データが格納されている場所を示している。これにより、オーダ番号とファイルパスとが関連付けられる。
【００３４】
医師はオーダを出すときに、予定実績テーブルの全部または一部を入力してもよいが、少なくとも検査治療名と患者番号と実施予定日とを入力する。オーダ番号はオーダリングシステム４が自動的に付与される番号である。依頼科はオーダを出す医師が所属する科を示す情報であり、これは予め認識されている。同様に、依頼医もオーダを出す医師の情報であり、予め認識されている。
【００３５】
ステータスは依頼先の診断部門または治療部門が診断または治療を行ったときに実施済みとし、それ以外は未実施として設定する。この項目は、オーダを出す医師が設定すべき項目ではない。ファイルパスは、医療情報サーバ５に設けられている記憶装置（ハードディスク等：図示せず）の格納先であり、これも医療情報サーバ５が自動的に格納先を決定する。
【００３６】
よって、オーダリングシステム４を用いてオーダを出す医師が最低限設定しなければならない項目は検査治療名と対象部位と患者番号と実施予定日との項目になる。なお、図中にも示しているように、ステータスが未実施の場合には、検査治療データがオーダ番号に関連付けられていない。
【００３７】
次に、検索キープリセットデータベース８について説明する。図３は検索キープリセットデータベース８にテーブル形式で記憶される検索キープリセットテーブルを示している。検索キープリセットテーブルは予定実績テーブルから所望の情報を抽出するためのデータベースになっている。
【００３８】
図中では、検索キープリセットテーブルは、タイトル、対象部位、患者番号、依頼科、依頼医の５つの項目を有している。このうち、対象部位については予定実績テーブルと同じく、検査または治療を行うときの対象となる部位を示している。例えば、胸部食道、下部食道、上部食道等の情報が対象部位になる。患者番号も同様であり、患者を特定する番号になる。依頼科および依頼医も同じく、オーダを出す科および医師を特定する。
【００３９】
このうち、検索キープリセットテーブルは、少なくとも患者番号と対象部位との項目を有している必要があり、他の項目は省略可能である。また、前記の５つの項目以外の項目を追加してもよい。
【００４０】
予定実績データベース７の予定実績テーブルは医師からオーダが出されるごとに蓄積されるが、検索キープリセットデータベース８の検索キープリセットテーブルは医師が入力を行う。つまり、医師は患者番号と対象部位とにより患者の疾患の根拠（プロブレム）を特定する。このプロブレムは疾患名の場合もあり、疾患ではないが、疾患と見込まれる症状も含まれる。
【００４１】
医師は、患者番号と対象部位とを入力すると共に、プロブレムを入力する。図３に示したように、食道がんや咽頭ガン等がプロブレムとなり、このプロブレムをタイトルとして入力する。予定実績テーブルの検索を行うときには対象部位、患者番号、依頼科、依頼医を予め入力する（プリセット）。
【００４２】
これにより、予定実績テーブルを検索するための検索キーをプリセットすることで、予定実績テーブルの中から所望の情報を検索することができる。検索キープリセットテーブルは対象部位、患者番号、依頼科、依頼医の４つの項目を設定することにより予定実績テーブルを検索することができるが、これにタイトルとしてプロブレムを追加することにより、検索キープリセットテーブルを５つの項目とすることができる。
【００４３】
検索キープリセットテーブルには複数のデータが記憶されており、１人の患者についても複数のデータが記憶されることがある。このときに、対象部位、患者番号、依頼科、依頼医の４つの項目に基づいてプロブレムを設定することで、これら４つの項目に１回プロブレムを設定すれば、同一の対象部位および患者番号について、これ以降プロブレムを設定する必要がない。つまり、５つの項目を１つのプリセットとして、このプリセットを次回以降選択することで、プロブレム等の項目を省略することができる。
【００４４】
プリセット指定部９は検索キープリセットテーブルの各項目から予定実績テーブルを検索するための検索キーをプリセットとして指定する。ここでは、少なくとも患者番号と対象部位とを検索キーとしてプリセットを指定する。これにより、検索キープリセットテーブルの中の何れのタイトル（プロブレム）について、予定実績データベース７を検索するかが決定される。
【００４５】
時系列データ生成部１０は、時系列データを生成する。プリセット指定部９に患者番号と対象部位とを指定することにより、検索キープリセットテーブルに基づいて、予定実績テーブルを検索することができる。このときに検索したデータを用いて時系列データを生成する。時系列データの一例を図４に示す。この図に示すように、横軸は時間軸になっており、この時間軸上に１または複数のシンボルが表示される。この時系列データの上部には患者番号、この患者番号により特定される患者氏名、依頼科、依頼医の情報が表示されている。
【００４６】
シンボル（アイコン）は診断または治療の内容（検査治療名）を特定している。シンボルはどのような診断を行ったか、またはどのような治療を行ったかを一見して認識できるように設定する。例えば、図中の白丸はＸ線検査を示しており、灰色の丸はＣＴ検査を示しており、黒丸は外科手術を示している。勿論、シンボルは３色だけに限らず、多くの色を用いることで、検査および治療の種類を多く特定できる。
【００４７】
縦軸はプロブレムを示している。１人の患者であったとしても、複数の疾患を抱えていることがあり、複数のプロブレムが存在している場合には、縦軸にプロブレムごとの時系列データを表示している。なお、後述するように、同じプロブレムが再発した場合には、縦軸のプロブレムを変えて表示するようにする。
【００４８】
表示部１１は時系列データを表示するための装置であり、例えばディスプレイが適用される。期間ルール指定部１２は期間ルールを指定する。期間ルールはプロブレムに応じた所定の期間であり、この期間は同じ患者について同じ疾患が再発したと判断されない期間となる。つまり、指定した期間を超過して同じ患者について同じ疾患（プロブレム）の医療行為が登録されると、これは疾患の再発と判断される。
【００４９】
時系列データ生成部１０は期間ルール指定部１２により指定された期間を超過して新たに同じ患者について同じプロブレムの医療行為が行われたときには、プロブレムの再発として認識する。そして、その場合には、時系列データ生成部１０はプロブレムの軸を変更して（例えば、１段軸を下げて）、新たに時系列データを生成していく。
【００５０】
プリセット指定部９および期間ルール指定部１２はＧＵＩ（Graphical User Interface）により情報を入力することが可能になっている。時系列データを表示する表示部１１に当該ＧＵＩを表示することで、医師はプリセットや期間ルールを設定することができる。
【００５１】
以上が構成である。医師は患者の診察を行い、診察した結果に応じて、オーダリングシステム４を用いて、他の科にオーダを出す。このときに、医師はオーダリングシステム４を用いて、検査治療名、対象部位、患者番号、実施予定日の項目を入力する。そして、医師により出されたオーダはネットワークＮを介して、診断システム２や治療システム３に出力されると共に、医療情報サーバ５にも入力される。
【００５２】
診断システム２や治療システム３は入力したオーダのオーダ番号に基づいて、検査や治療の医療行為を行う。つまり、依頼科に所属する依頼医は他の科に対してオーダを出力する。このときに、オーダリングシステム４はユニークなオーダ番号を付して、依頼先の診断システム２や治療システム３にオーダを出力する。
【００５３】
これにより、医師による診察を終えた患者が依頼先の診断部門や治療部門に進んだときに、依頼先の診断システム２や治療システム３は、当該患者に行うべき医療行為を認識する。このときのオーダが、ネットワークＮを介して、医療情報サーバ５にも入力される。
【００５４】
オーダリングシステム４が出力するオーダはオーダ番号により一意に特定され、図２の予定実績テーブルの各項目の情報が含まれている。検査や治療が終了して検査治療データが生成されると、オーダ番号に関連付けられて検査治療データが記憶される。病院には多数の医師が医療行為を行っており、１人の医師が多数の患者を診察することから、極めて多数のオーダがオーダリングシステム４により生成される。
【００５５】
従って、各オーダは予定実績データベース７の予定実績テーブルに順次蓄積されていくことから、予定実績テーブルには膨大な数のオーダに関する情報が記憶される。このとき、医師は医療行為を行うに当たり、所定の患者の医療行為の履歴や予定を参照したい場合がある。
【００５６】
このときに、予定実績データベース７の予定実績テーブルおよびオーダ番号に関連付けられた検査治療データを参照することで、過去の医療履歴を把握することができる。また、予定実績データベース７に基づいて、予定されている医療行為を把握することができる。しかし、対象とする患者の医療行為の回数が多いと、全ての予定実績テーブルおよび検査治療データを参照することは、医師にとって非常に大きな負担になる。
【００５７】
そこで、医師はプリセット指定部９のＧＵＩを用いて患者番号と対象部位とを指定する。これにより、検索キープリセットデータベース８の検索キープリセットテーブルからタイトル（プロブレム）、依頼科、依頼医を抽出することができる。検索キープリセットデータベース８は患者番号、依頼科、依頼医、タイトル（プロブレム）を時系列データ生成部１０に出力する。
【００５８】
これと共に、検索キープリセットデータベース８は予定実績データベース７のデータを検索する。検索キープリセットテーブルには対象部位、患者番号、依頼科、依頼医が指定されており、これに基づいて、予定実績データベース７の予定実績テーブルから検索キー（対象部位、患者番号、依頼科、依頼医）に指定されているデータに一致するデータを抽出する。これにより、予定実績データベース７は検査治療名と実施予定日とステータスとを取得する。この実施予定日とステータスとを時系列データ生成部１０に出力する。
【００５９】
時系列データ生成部１０は横軸が時間、縦軸がプロブレムの時系列データを生成する。時系列データ生成部１０は検索キープリセットデータベース８から出力されたタイトル（プロブレム）ごとに時系列を作成する。このプロブレムについて、検査治療名と実施予定日とを認識することができるため、実施予定日に基づいて時間軸上に、治療検査名に基づいてシンボルを表示する。
【００６０】
これにより、図４のように、縦軸にプロブレム、横軸に時系列でシンボルを表示した画面が時系列データ生成部１０により作成される。また、医師は期間ルール指定部１２を用いて期間ルールを指定する。この期間ルールは前述したように、同じ患者の同じプロブレムが再発と認識されない期間である。
【００６１】
この期間ルールをＧＵＩで指定することにより、期間ルールを超過して医療行為が行われた場合には、縦軸のプロブレムを１つ下げて、異なる時系列で時系列データを再構成していく。このときのプロブレム名は同一であるが、胸部食道１、胸部食道２のように番号付けをしてもよい。
【００６２】
図４に示す時系列データのシンボルを医師が確認することで、医療行為の履歴および予定が俯瞰的に表示されることで、一見して患者の医療行為を把握することができる。これにより、医師は予定実績テーブルの各データを確認しなくても、俯瞰表示を行うことで、医師に過度なデータ入力を強いることなく、医療行為の履歴や予定を確認することができる。
【００６３】
ここで、プリセット指定部９により、少なくとも対象部位と患者番号とを入力すれば、タイトル（プロブレム）を特定でき、また検査治療名、実施予定日を抽出することができることから、図４に示す時系列データを生成することができる。ただし、同じ患者であり、且つ同じ対象部位であったとしても、プロブレムが異なることがある。
【００６４】
例えば、同じ患者について対象部位を腹部としたときには、胃がんである可能性もあるし、腹部の皮膚炎である可能性もある。従って、対象部位および患者番号のみではプロブレムを特定できない場合がある。そこで、対象部位および患者番号の他に、依頼医（または依頼科でもよい）を特定する。
【００６５】
依頼医が外科に所属する医師であれば、プロブレムは胃がんであることが認識され、皮膚科に所属する医師であれば、プロブレムは皮膚炎であることが認識される。よって、より確実にプロブレムを特定でき、時系列データを表示させることができる。そして、依頼医の情報は医師が入力しなくとも、オーダリングシステム４のＧＵＩを操作している医師が特定されるため、格別に依頼医の情報を入力しなくてもよい。これにより、医師に過度なデータ入力を強いることなく、より確実に医療行為の履歴や予定を俯瞰することができる。
【００６６】
ところで、図４に示す時系列データを表示している画面はあくまでも俯瞰表示であるため、その詳細を知ることはできない。つまり、シンボルの種類により医療行為を俯瞰して把握できたとしても、その医療行為の詳細を認識することはできない。図４の画面は表示部１１に表示されるＧＵＩ画面であり、マウスやキーボード等の入力手段を用いてこの画面を操作する。
【００６７】
そこで、入力手段を用いて、シンボルを選択したときに検査治療データを表示する。例えば、マウスポインタをシンボルに位置させたときに、図４に示す詳細ウィンドウを表示し、この中に検査治療データを表示する。シンボルはオーダ番号に対応したものであり、オーダ番号と検査治療データとは関連付けられているため、シンボルを選択することにより、検査治療データを表示することができる。これにより、患者の医療履歴や予定を俯瞰表示することができると共に、医師が関心を持ったシンボル（検査治療名）に関連した検査治療データを表示することで、当該医療行為の詳細についても認識することができる。
【００６８】
また、患者のプロブレムが長期に渡るときには、図４に示すように、年ごとにタブ形式で時系列データを表示するようにしてもよい。これにより、数年前の患者の医療履歴を俯瞰表示させることができる。このように、患者のプロブレムが長期に渡るときには、医療行為も多数行われているため、図４のように俯瞰表示することで、一見して医療履歴を認識することができる。
【００６９】
また、図４の時系列データの表示画面において、医療行為が実施済みか未実施であるかを一見して把握できるようにしてもよい。例えば、実施済みの場合にはシンボルの丸の中に「済」という文字を重畳させ、未実施の場合にはシンボルの丸の中に「未」という文字を重畳させることで、一見して把握することができる。
【００７０】
これは、予定実績テーブルのステータスに基づいて、変化させる。ステータスを示すために文字を重畳させるのではなく、実施済みのシンボルは円形、未実施のシンボルは四角形で表示するようにすることでも、直感的に実施済みか未実施かを認識することができる。
【００７１】
また、検索キープリセットテーブルには、対象部位、患者番号、依頼科、依頼医の４つの検索キーを指定して、プロブレムを特定していた。これにより、図４の時系列リストの画面でプロブレムごとに時系列データを表示していたが、プロブレム以外の項目ごとに時系列データを表示させるようにしてもよい。
【００７２】
また、前述した期間ルール指定部１２により再発と判断されない期間を入力していたが、これをプロブレムごとに応じて期間ルールを指定している。プロブレムごとに再発する期間は異なるため、画一的な期間ルールを指定するのではなく、プロブレムに応じた期間を設定することで、再発と判定される精度を向上させることができる。
【符号の説明】
【００７３】
１    医療情報管理システム
２    診断システム
３    治療システム
４    オーダリングシステム
５    医療情報サーバ
７    予定実績データベース
８    検索キープリセットデータベース
９    プリセット指定部
１０    時系列データ生成部
１１    表示部
１２    期間ルール指定部
【図１】
0005855976.tif 000002
【図２】
0005855976.tif 000003
【図３】
0005855976.tif 000004
【図４】
0005855976.tif 000005
【図５】
0005855976.tif 000006
【図６】
0005855976.tif 000007