(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
大腿骨の切除された先端に取り付けられる膝用補綴具の大腿骨構成要素の選択を容易にするためのサイズ設定キャリパであって、前記大腿骨は、少なくとも１つの背側の大腿骨の顆を有し、サイズ設定キャリパは、長軸線Ｌを有し、
サイズ設定キャリパは、
前記大腿骨の切除された先端に係合するように構成されたキャリパ本体を具備し、前記キャリパ本体は、前記キャリパ本体に結合されたベース部分を有し、前記ベース部分は、前記キャリパ本体が前記大腿骨の切除された先端と係合したとき、前記背側の大腿骨の顆の少なくとも１つに対して前記キャリパ本体を参照するために、前記大腿骨の前記少なくとも１つの背側の大腿骨の顆の表面に隣接して配置されるように構成され、
サイズ設定キャリパはまた、
スタイラスタワーと、
前記スタイラスタワーに結合され、先端を有するスタイラスとを具備し、前記スタイラスは、前記キャリパ本体が前記大腿骨の切除された先端と係合したとき、前記大腿骨の腹側の顆の表面に隣接して前記スタイラスの先端が配置されるように構成され、前記スタイラスの先端と前記ベース部分との間の距離は、腹側／背側の寸法を規定し、
サイズ設定キャリパはまた、２つのドリルガイド本体を具備し、各ドリルガイド本体には、ドリルガイド孔が設けられ、前記ドリルガイド孔は、それぞれ、前記腹側／背側の寸法の中点に位置され、
前記キャリパ本体、前記スタイラスタワー及び前記２つのドリルガイド本体は、互いに摺動可能に連結され、これにより、前記キャリパ本体及び前記スタイラスタワーが前記２つのドリルガイド本体に対して前記長軸線Ｌに沿って対向方向に直線状に移動されたとき、前記キャリパ本体及び前記スタイラスタワーが前記ドリルガイド本体に対して等しい比率で直線状に移動され、前記ドリルガイド孔が前記腹側／背側の中点に位置されたままとどまるサイズ設定キャリパ。
【請求項２】
前記ベース部分は、前記キャリパ本体に着脱可能に結合される請求項１のサイズ設定キャリパ。
【請求項３】
前記ベース部分は、前記背側の大腿骨の顆の少なくとも１つの表面と接触するための１対のパドルを有する請求項２のサイズ設定キャリパ。
【請求項４】
前記ベース部分は、前記キャリパ本体に枢動可能に結合されている請求項１のサイズ設定キャリパ。
【請求項５】
前記ベース部分は、前記背側の大腿骨の顆の表面の少なくとも１つと接触するための１対のパドルを有する請求項４のサイズ設定キャリパ。
【請求項６】
前記キャリパ本体には、前記長軸線Ｌに対して角度αで向き合わせされた第１のクロスリンクスロットが設けられ、
前記スタイラスタワーには、前記長軸線Ｌに対して角度βで向き合わせされた少なくとも１つの第２のクロスリンクスロットが設けられ、
各ドリルガイド本体には、前記長軸線Ｌに対して横方向に向き合わせされた第３のクロスリンクスロットが設けられ、
前記キャリパ本体、前記２つのドリルガイド本体及び前記スタイラスタワーは、前記第１のクロスリンクスロットをアライメントすることによって互いに摺動可能に連結されるように組立てられ、前記少なくとも１つの第２のクロスリンクスロットと各第３のクロスリンクスロットとは、重なっており、
サイズ設定キャリパは、さらに、前記第１のクロスリンクスロット、前記少なくとも１つの第２のクロスリンクスロット及び各第３のクロスリンクスロットを通って横方向に延び、前記キャリパ本体と、前記２つのドリルガイド本体と、前記スタイラスとを互いに摺動可能に連結しているリンクピンを具備する請求項１のサイズ設定キャリパ。
【請求項７】
前記ベース部分は、前記キャリパ本体に着脱可能に結合されている請求項６のサイズ設定キャリパ。
【請求項８】
前記ベース部分は、前記背側の大腿骨の顆の表面の少なくとも１つと接触するための１対のパドルを有する請求項７のサイズ設定キャリパ。
【請求項９】
前記ベース部分は、前記キャリパ本体に枢動可能に結合されている請求項６のサイズ設定キャリパ。
【請求項１０】
前記ベース部分は、前記背側の大腿骨の顆の表面の少なくとも１つと接触するための１対のパドルを有する請求項９のサイズ設定キャリパ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、大腿骨先端の位置で補綴具を位置決めして固定させるために、大腿骨先端の膝用補綴具をサイズ設定して位置決めすることに関する。
【背景技術】
【０００２】
大腿骨膝用補綴具をサイズ設定して配置させるために、寸法測定器、即ちキャリパが使用される。通常のキャリパは、代表的には、補装具があるサイズからあるサイズまで伸長する参照方法に従う。例えば、いくつかの膝補綴システムでは、腹側の参照サイズ設定スキームがインプラントに利用され、（インプラントの先端面から垂直な）腹側のフランジの先端及び中間／側方の安定器のペグ（peg）からの共通の腹側／背側の距離が、異なるサイズに対して維持される。腹側の参照サイズ設定スキームは、大腿骨先端のインプラントのサイズを設定しているサイズ設定キャリパが同様にして測定されなければならないことを必要とし、この装置は、手順の後の工程で参照されるドリル孔に対して共通の距離を維持し、対向方向（即ち、背側方向）に伸長する。
【０００３】
他の膝補綴システムでは、背側の参照サイズ設定スキームが利用される。背側の参照サイズ設定スキームでは、腹側の顆（か）（condyle）及び中間／側方の安定器のペグからの共通の腹側／背側の距離が、異なるサイズに対して維持される。腹側の参照システムと同様に、背側の参照システムもまた、サイズ設定キャリパに非対称的な必要性を課す。サイズ設定キャリパは、キャリパが後の工程で参照されるドリル孔に対して共通の距離を維持するようにして測定され、対向方向（即ち、腹側方向）に伸長しなければならない。
【０００４】
これら通常の測定器具は、これらを駆動させるインプラントシステムに依存しているが、これらが解決しようとする問題に関してさらなる問題を生じる。腹側の参照システムの場合には、腹側の外皮（cortex）に切り込みを付けるの（切り込み部分（undercut）が腹側の外皮に生じ、結果として連続した機器の不適切な背側の位置決めを生じる状態）を防ごうとする試みは、背側の顆から離れるように引っ張るように、全ての骨の切除を生じる。これは、屈曲／延長ギャップに関する問題を引き起こし、インプラントの屈曲又は不安定さが生じるのを制限する比較的タイトなインプラントを生じる可能性がある。さらに、背側の顆のオフセットが影響を及ぼされる可能性があり、結果として、患者が外科医により所望される程度の屈曲を得ることができない状態となりうる。逆に、背側の参照インプラントに関して、屈曲／延長ギャップ（及び背側の顆のオフセット）の運動を維持する試みが、外科医が腹側の外皮に切り込みを付けうる状態を生じる可能性があり、従って、応力が高まり、断裂状態が起こりうる。さらに、背側の参照システムの不十分な配置又は不正確なサイズ設定は、膝蓋骨−大腿骨のギャップに悪影響を及ぼす可能性があり、これは、完全な屈曲又は延長を達成するために取り換えられた膝の能力にもまた影響を及ぼしうる。
【発明の概要】
【０００５】
本開示の一実施の形態によれば、大腿骨の切除された先端に取り付けられる膝用補綴具の大腿骨構成要素の選択を容易にするためのサイズ設定キャリパが開示される。このキャリパは、大腿骨の前記切除された先端に結合するように構成され、背側の大腿骨の顆の少なくとも１つに参照されるキャリパ本体と、ドリルガイド本体と、スタイラスタワー（stylus tower）と、前記スタイラスタワーに摺動可能に結合される目盛付きのスタイラスとを有する。前記目盛付きのスタイラスは、大腿骨の腹側の顆の表面に隣接して配置されるように構成されている。前記キャリパ本体、前記ドリルガイド本体及び前記スタイラスタワーは、前記キャリパ本体及び前記スタイラスタワーが前記ドリルガイド本体に対して対向方向に直線状に移動されたとき、前記キャリパ本体及び前記スタイラスタワーが前記ドリルガイド本体に対して等しい比率（rate）で直線状に移動されるようにして、これらを通って側方に延びているリンクピンによって互いに摺動可能に連結されている。
【０００６】
このサイズ設定キャリパは、大腿骨の後の面取り部（chamfer）の切除に対して大腿骨の切除された先端に参照孔を位置決めすることが、腹側又は背側の表面に対して厳密であるというよりも、腹側の外皮（大腿骨先端のインプラントの腹側のフランジの振れ（run-out））と背側の顆との間で大腿骨の先端の中線（midline）から参照されることを可能にする。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】図１は、本開示の一実施形態に係る大腿骨サイズ設定キャリパの斜視図である。
【図２】図２は、サイズ設定キャリパの他の斜視図である。
【図３】図３は、後退した位置での大腿骨の先端に対して係合されるサイズ設定キャリパの側面図である。
【図４】図４は、図３の後退した位置でのサイズ設定キャリパの詳細な側面図である。
【図５】図５は、実質的に開かれた位置でのサイズ設定キャリパの側面図である。
【図６】図６は、サイズ設定キャリパの拡大図である。
【図７】図７は、後退した位置でのサイズ設定キャリパのクロスリンク形態の詳細な側面図である。
【図８】図８は、実質的に開かれた位置でのサイズ設定キャリパのクロスリンク形態の詳細な側面図である。
【図９】図９は、大腿骨の補綴具の側面図である。
【図１０】図１０は、ベース部分とキャリパ本体との間の結合形態の他の代わりの実施形態を示すサイズ設定キャリパの底面図である。
【図１１】図１１は、サイズ設定キャリパの他の実施の形態の側面図である。
【図１２】図１２は、他の実施の形態に係るサイズ設定キャリパの拡大図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
上述の参照される図面に示される特徴が、概略的に示され、これら図は、スケール合わせされて描かれておらず、また、正確な位置関係を示すことも意図されていない。同じ参照符号は同じ構成要素を示している。
【０００９】
例示的な実施の形態のこの説明は、添付図面と共に理解されることを意図しており、これら図面は、全体に示された説明の一部であると考えられる。以下の説明では、「下側」、「上側」、「水平方向」、「垂直方向」、「上方」、「下方」、「上に」、「下に」、「上部」及び「下部」並びに同様の表現（例えば、「水平方向に」、「下向きに」、「上向きに」など）は、説明されるような、又は説明の下で図示されるような向きを参照するものとして解釈されるべきである。これらの相対的な用語は、説明上の便宜を図るためのものであり、装置が特定の向きに構成されたり動作されたりすることを必要としない。「結合される」、「接続される」及び「互いに接続される」のような、取り付けに関する用語は、他に表現的に説明されない限り、構造体が、移動可能又は固定の取り付けであるか関係であるのと同様に、構造体を介在して直接的又は間接的に互いに固定されるか取り付けられる関係を参照する。
【００１０】
図１、図２並びに図３を参照すると、一実施の形態に係る大腿骨サイズ設定キャリパ１が示される。大腿骨サイズ設定キャリパ１は、大腿骨５０の切除された先端５２に取り付けられる膝用補綴具の大腿骨構成要素の選択を容易にする。この実施の形態では、サイズ設定キャリパ１は、キャリパ本体２と、スタイラス３と、スタイラスタワー４と、リンクピン５と、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂとを有するリンクアセンブリである。キャリパ本体２は、さらに、ベース部分７を有することができ、このベース部分７は、背側の大腿骨の顆の少なくとも１つに対してキャリパ本体を参照するために、大腿骨５０の背側の大腿骨の顆の表面５８の少なくとも１つに隣接して配置されるように構成されている。ベース部分７は、ドリルガイド孔６２ａ、６２ｂの向き及び配置を構築する背側の大腿骨の顆の表面５８の少なくとも１つと接触するためのパドル７７を有する。
【００１１】
図３は、大腿骨５０の切除された先端５２と係合する大腿骨サイズ設定キャリパ１の側面図である。膝用補綴具の大腿骨構成要素の適切なサイズを決定するために、キャリパ本体２は、大腿骨５０の切除された先端５２と接触して配置される。また、キャリパ１は、ベース部分７のパドル７７が背側の顆の表面５８の少なくとも１つに対して置かれ、かつ、スタイラス３の先端が、腹側の顆にちょうど近接している腹側の外皮の最も突出した面（aspect）５７に対して置かれるように調節されている。この実施の形態に示されるスタイラス３の先端の配置は、ハンドル３３を使用してスタイラスタワー４の枢動心棒４４を中心としてスタイラス３を回転させることによって調節されることができる。スタイラス３の他の実施の形態は、先端の大腿骨のインプラントの異なるサイズの腹側のフランジの可変の近接高さを与えるように、スタイラスの先端の近接の移動を可能にすることができる。この調節は、サイズ設定キャリパ１が、大腿骨の膝の構成要素の最適なサイズを決定する目的のために、大腿骨５０の腹側／背側（Ａ／Ｐ）の寸法８に従って大腿骨５０に適切に係合されることを可能にする。いったんサイズ設定キャリパ１が大腿骨５０と係合するように適切に調節されると、キャリパ本体２に設けられた目盛付きのサイズインジケータの指標２５が、大腿骨５０のための膝用補綴具の大腿骨構成要素の最適なサイズを示す。
【００１２】
図１並びに図２、及び図６に示されるキャリパの拡大図のように、キャリパ本体２には、それぞれ、ドリルガイド本体６ａ、６ｂに設けられたドリルガイド孔６２ａ、６２ｂへのアクセスを与えるように、両側に開口２２ａ、２２ｂが設けられている（図１並びに図２参照）。大腿骨５０に適切に係合されるサイズ設定キャリパ１に関して、参照孔５５が、ドリルガイド孔６２ａ、６２ｂを使用して、大腿骨の切除された先端５２にドリルで穴あけされる。
【００１３】
参照孔５５がドリルで穴あけされた後、キャリパ１は、大腿骨５０から取り外され、大腿骨５０の切除された先端５２の参照孔５５が、切除ガイド（図示されない）を配置するために使用され、これは、大腿骨５０の先端にさらなる切除をするために使用される。切除は、膝用補綴具の大腿骨構成要素７０の内面の内側平面に対応する表面を形成する。図９は、内側平面７５を示す大腿骨構成要素７０の一例の側面図である。大腿骨構成要素７０には、大腿骨構成要素が患者の膝に嵌め込まれたとき、大腿骨の参照孔５５に挿入される２つの中間／側方（Ｍ／Ｌ）の安定器のペグ７２が設けられている。通常の腹側の参照又は背側の参照の大腿骨構成要素のサイズ設定スキームでは、サイズ設定キャリパに設けられたドリルガイド孔の位置は、対応している参照面（腹側の外皮又は背側の顆）に対して一定にとどまる。この開示に関して、大腿骨構成要素７０は、中線の参照サイズ設定スキームで設計された補綴具の構成要素の一例である。大腿骨構成要素７０の中線の参照サイズ設定スキームは、安定器のペグ７２がＡ／Ｐの寸法８の中央に常に配置される必要があり、この結果、安定器のペグ７２の中心と、大腿骨構成要素７０の背側の顆の表面１１の間の距離は、（Ａ／Ｐ）／２の寸法９である。本開示のサイズ設定キャリパは、大腿骨５０の先端のサイズ設定、及び中線参照の大腿骨構成要素７０のために安定器のペグ７２を受けるための参照孔５５の位置決めを与える。
【００１４】
通常のサイズ設定スキームで使用されるサイズ設定キャリパとは異なり、本開示のサイズ設定キャリパ１は、膝用補綴具の大腿骨構成要素のための中線の参照サイズ設定スキームを与える。大腿骨構成要素７０のための中線の参照サイズ設定スキームに合わせるために、Ａ／Ｐの寸法８に対するサイズ設定キャリパ１のドリルガイド孔６２ａ、６２ｂの位置は、常に、Ａ／Ｐの寸法８の中点にある。
【００１５】
中線の参照を果すために、サイズ設定キャリパ１は、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４がＡ／Ｐの寸法８を減少又は増加させるためにドリルガイド本体部分６ａ、６ｂに対して（互いに離れるか引き合う）対向方向に直線状に移動されたとき、本体２及びスタイラスタワー４が、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂがキャリパ本体２及びスタイラスタワー４に対して同じ相対位置を維持するように、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂに対して等しい比率で直線状に移動されるように構成されている。それ故、ドリルガイド本体６に設けられたドリルガイド孔６２ａ、６２ｂは、キャリパ本体２に設けられたパドル７７及びタワー４の上のスタイラス３に対して同じ位置に維持される。
【００１６】
図４並びに図５に示されるように、サイズ設定キャリパ１が図４に示されるような実質的に閉じた位置にあるか、図５に示されるような実質的に開いた位置にあるかどうかにかかわらず、ドリルガイド孔６２ａ、６２ｂの位置は、常に、大腿骨５０のＡ／Ｐの寸法８の中線に沿っている。図７並びに図８を参照すると、サイズ設定キャリパ１のこの態様は、キャリパ本体２、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂ、スタイラスタワー４及びリンクピン５によって形成されたクロスリンク１３によって達成される。図７は、図４に示される実質的に閉じたサイズ設定キャリパ１に対応しているクロスリンク１３の形態を示している。図８は、図５に示される実質的に開いたサイズ設定キャリパ１に対応しているクロスリンク１３の形態を示している。
【００１７】
図６の拡大図は、サイズ設定キャリパ１の個々の構成要素の構造を示している。クロスリンク１３は、互いに組み合わせられたキャリパ本体２、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂ及びスタイラスタワー４によって形成され、リンクピン５によって互いに摺動可能に連結されている。リンクピン５は、キャリパ本体２、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂ及びスタイラスタワー４を通って側方に延びている。キャリパ本体２は、２つのドリルガイド本体部分６ａ、６ｂの間に配置された中間部分２１を有する。中間部分２１には、キャリパ１の長軸線Ｌに対して所定の角度α（図７参照）で向き合わせされた第１のクロスリンクスロット２６が設けられ、長軸線Ｌは、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４の摺動運動の方向を規定している。この実施の形態では、スタイラスタワー４が、中間部分２１の両側でキャリパ本体２に延びている２つの延長部分４ａ、４ｂを有するように形成されている。２つの延長部分４ａ、４ｂの各々には、第２のクロスリンクスロット４６ａ、４６ｂが設けられ、長軸線Ｌに対して所定の角度β（図７参照）で向き合わせされている。クロスリンクスロット２６、４６ａ、４６ｂの角度α、βは、それぞれ、等しく、これにより、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４がドリルガイド本体部分６ａ、６ｂに対して等しい比率で直線状に移動される。
【００１８】
２つの第２のクロスリンクスロットがこの実施の形態では対称的にスタイラスタワー４に設けられているが、当業者は、機能上、１組の第２のクロスリンクスロット４６ａ、４６ｂの一方のみが必要であることを理解するであろう。例えば、２つの延長部分４ａ、４ｂの一方には、１つのクロスリンクスロット４６が設けられることができ、大きなクリアランス孔が、２つの延長部分４ａ、４ｂの他方に設けられることができる。クリアランス孔は、リンクピン５と第２のクロスリンクスロット４６との間の摺動運動を妨げないように十分に大きい。
【００１９】
ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂの各々には、それぞれ、第３のクロスリンクスロット６６ａ、６６ｂが設けられ、これらは、長軸線Ｌに対して横方向に向き合わせされている。構成要素、キャリパ本体２、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂ及びスタイラスタワー４は、図７並びに図８の側面図に示されるようにして重ねられたクロスリンクスロット２６、４６ａ、４６ｂ、６６ａ及び６６ｂを一直線状に整列させて（アライメントして）一緒に組み合わせられる。リンクピン５は、クロスリンクスロット２６、４６ａ、４６ｂ及び６６ａ、６６ｂを通って側方に延びている。
【００２０】
図７は、閉じた、即ち後退した位置でのサイズ設定キャリパ１の形態を示している。図７に示されるクロスリンク１３の形態から始めて、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４が互いに引き離されるので、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４に対応する第１及び第２のクロスリンクスロット２６、４６ａ、４６ｂは、それぞれ、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂに対して矢印Ａ及びＢによって示される方向に動く。キャリパ本体２及びスタイラスタワー４がそれぞれの方向Ａ及びＢで引き離されるのに従って、クロスリンクスロット２６、４６ａ、４６ｂの角度が付けられた向きは、リンクピン５を、矢印Ｃによって示された矢印Ａ及びＢに垂直な方向にスロット６６内で側方に摺動させる。従って、リンクピン５は、方向Ａ又はＢに沿って動かず、スタイラスタワー４及びキャリパ本体２に対して長手軸方向Ａ及びＢにドリルガイド本体部分６ａ、６ｂの静止位置をもたらす。
【００２１】
図８は、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４が、サイズ設定キャリパ１が実質的に開いた形態であるところで引き離された後のクロスリンク１３の形態を示している。文字Ｄは、クロスリンクスロット４６ａ、４６ｂのこれまでの位置を示し、文字Ｅは、キャリパ１が図７に示される実質的に閉じた形態であったクロスリンクスロット２６のこれまでの位置を示している。従って、図８に示される形態では、スタイラスタワー４は、距離ｘだけ直線状に移動され、同時に、キャリパ本体２が、同じ距離ｘだけ直線状に移動される。従って、ドリルガイド本体部分６ａ、６ｂに設けられたドリルガイド孔６２ａ、６２ｂは、常に、Ａ／Ｐの寸法８の中点９に配置される。
【００２２】
キャリパ１のＡ／Ｐの寸法８を配置するスタイラス３は、この実施の形態では、固定位置１４にあるが、外科手術の切開のアクセスに応じて、アセンブリの左側又は右側から回転する、即ち入る能力を有する。しかし、インプラントの変化性を考慮すると、スタイラス３の設計は、測定位置１４がインプラントのサイズに応じて変化することができるように調節されることができる。
【００２３】
サイズ設定キャリパ１の図示される実施の形態では、ベース部分７は、キャリパ本体２に摺動可能に結合するモジュラーユニットである。ベース部分７及びキャリパ本体２は、摺動機構を使用して結合及び分離されるように構成されている。図２に示されるように、ベース部分７及びキャリパ本体２は、ベース本体７がキャリパ本体２に摺動するように、それぞれ、舌状の及び溝状の構造体７８、２８で構成されている。モジュラー構成体は、各々が最終的な大腿骨構成要素に対して外部回転の異なる角度を有する交換可能なベース部分の用意を与える。
【００２４】
図１０を参照すると、他の実施の形態では、ベース部分７及びキャリパ本体２は、ベース部分７の角度がベース部分７を交換することなく調節されることができるように、互いに枢動可能に結合されることができる。この実施の形態では、ベース部分７は、スピンドル又はピン７２によってキャリパ本体２に枢動可能に結合されている。好ましくは、スピンドル７２は、キャリパの長軸線Ｌと一直線状に整列されている（アライメントされている）。
【００２５】
サイズ設定キャリパ１の形態は、上に説明されるクロスリンクスロット２６、４６ａ、４６ｂ、６６ａ、６６ｂ及びリンクピン５によって形成されるクロスリンク１３の形態によって示される特定の実施の形態に限定されない。例えば、図１１に示されるように、他の実施の形態によれば、ラックピニオンギヤアセンブリが、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４を同じ比率でドリルガイド本体部分６ａ、６ｂに対して対向方向に直線状に移動させるのと同じ機能を果すように提供されることができる。この実施の形態では、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４の各々が、それぞれ、歯状のラック２７、４７を有するように構成され、リンクピン５には、ピニオンギヤ５７が設けられている。リンクピン５は、これら歯状のラックによってキャリパ本体２とスタイラスタワー４との間に噛合される。ピニオンギヤ５７は、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４の直線運動を連結し、キャリパ本体２及びスタイラスタワー４が同じ比率で対向方向Ａ及びＢに直線状に移動されるのを可能にする。
【００２６】
さらに、いくつかの実施の形態では、クロスリンクスロット及びリンクピンがサイズ設定キャリパの構成要素を摺動可能に連結するために使用され、本開示のサイズ設定キャリパのクロスリンク形態は、図６に示される特定の実施の形態に限定されない。図１２は、代わりの実施の形態に係るサイズ設定キャリパ１００の拡大図である。サイズ設定キャリパ１００は、キャリパ本体１０２と、ドリルガイド本体部分１０６ａ、１０６ｂと、スタイラスタワー１０４とを有する。スタイラスタワー１０４と、ドリルガイド本体部分１０６ａ、１０６ｂと、スタイラス１０４とは、一緒に組み合わせ、サイズ設定キャリパ１と同様に、リンクピン１０５によって互いに摺動可能に結合されている。しかし、スタイラスタワー１０４は、サイズ設定キャリパ１のスタイラスタワー４のように分岐していない。スタイラスタワー１０４は、その中に設けられた（クロスリンクスロット４６ａ、４６ｂと同等の）第１のクロスリンクスロット１４６を備えた単一の細長い本体を有する。キャリパ本体１０２は、中間部分を有さず、この中間部分には、第２のクロスリンクスロットには、実施の形態のキャリパ１のキャリパ本体２が設けられている。代わりに、キャリパ本体１０２には、その側壁に（クロスリンクスロット２６と同等の）２つの第２のクロスリンクスロット１２６ａ、１２６ｂが設けられている。２つのドリルガイド本体部分１０６ａ、１０６ｂが設けられ、ドリルガイド本体部分１０６ａ、１０６ｂの各々は、（クロスリンクスロット６６ａ、６６ｂと同等の）第３のクロスリンクスロット１６６ａ、１６６ｂとドリルガイド孔１６２ａ、１６２ｂとが設けられている。スタイラスタワー１０４は、２つのドリルガイド本体部分１０６ａ、１０６ｂの間に係合し、これらの構成要素は、キャリパ本体１０２内に係合される。サイズ設定キャリパ１でのように、キャリパ１００では、スタイラスタワー１０４と、キャリパ本体１０２と、ドリルガイド本体部分１０６ａ、１０６ｂとが、一緒に組み合わせ、従って、図７並びに図８に示されるのと同等のクロスリンクスロットの重なりの一直線状の整列（アライメント）に同様に重なるようにして、クロスリンクスロット１２６ａ、１２６ｂ、１４６、１６６ａ及び１６６ｂを一直線状に整列させる（アライメントする）。リンクピン１０５は、クロスリンクスロット１２６ａ、１２６ｂ、１４６、１６６ａ、１６６ｂを通って側方に延び、キャリパ本体１０２、スタイラスタワー１０４及びドリルガイド本体部分１０６ａ、１０６ｂを摺動可能に連結する。
【００２７】
腹側の外皮又は背側の顆を参照する通常の大腿骨サイズ設定キャリパとは異なり、本開示のサイズ設定キャリパは、外科医がＡ／Ｐの寸法８の中線を参照することが可能であり、従って、Ａ／Ｐの寸法８の中線に所望の構成要素を配置させることができる。これは、これまで規定されてきた両方法の差異を分け、最終的な補綴具の最適な位置決めを果す。
【００２８】
本発明が例示的な実施の形態に関して説明されてきたが、本発明はこれらに限定されるものではない。むしろ、添付の特許請求の範囲は、本発明のさまざまな変形例及び実施の形態を含むように、本発明の範囲及び均等物の範囲から逸脱することなく、当業者にとってより幅広くあるように考えられることができる。ここに開示される本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲によってのみ限定される。
本出願の出願当初の特許請求の範囲に記載された発明を以下に付記する。
［１］大腿骨の切除された先端に取り付けられる膝用補綴具の大腿骨構成要素の選択を容易にするためのサイズ設定キャリパであって、少なくとも１つの背側の大腿骨の顆を有する大腿骨の、前記切除された先端に係合するように構成され、前記背側の大腿骨の顆の少なくとも１つに参照されるキャリパ本体と、ドリルガイド本体と、スタイラスタワーと、前記スタイラスタワーに結合され、大腿骨の腹側の顆の表面に隣接して配置されるように構成されたスタイラスとを具備し、前記キャリパ本体、前記ドリルガイド本体及び前記スタイラスタワーは、互いに摺動可能に連結され、これにより、前記キャリパ本体及び前記スタイラスタワーが前記ドリルガイド本体に対して対向方向に直線状に移動されたとき、前記キャリパ本体及び前記スタイラスタワーが前記ドリルガイド本体に対して等しい比率で直線状に移動されるキャリパ。
［２］前記キャリパ本体、前記ドリルガイド本体及び前記スタイラスタワーは、これらを通って側方に延びているリンクピンによって互いに摺動可能に連結されている［１］のキャリパ。
［３］前記キャリパ本体、前記ドリルガイド本体及び前記スタイラスタワーは、ラックピニオン形態によって互いに摺動可能に連結されている［１］のキャリパ。
［４］前記キャリパ本体及び前記スタイラスタワーの各々には、歯状のラックが設けられ、前記リンクピンには、前記歯状のラックと係合するピニオンギヤが設けられている［３］のキャリパ。
［５］前記キャリパ本体は、さらに、前記キャリパ本体に着脱可能に結合されるベース部分を有し、前記ベース部分は、前記背側の大腿骨の顆の少なくとも１つに対して前記キャリパ本体を参照するために、大腿骨の前記背側の大腿骨の顆の表面の少なくとも１つに隣接して配置されるように構成されている［１］のキャリパ。
［６］前記ベース部分は、前記背側の大腿骨の顆の表面の少なくとも１つと接触するための１対のパドルを有する［５］のキャリパ。
［７］前記キャリパ本体は、さらに、前記キャリパ本体に枢動可能に結合されるベース部分を有し、前記ベース部分は、前記背側の大腿骨の顆の少なくとも１つに対して前記キャリパ本体を参照するために、大腿骨の前記背側の大腿骨の顆の表面の少なくとも１つに隣接して配置されるように構成されている［１］のキャリパ。
［８］前記ベース部分は、前記背側の大腿骨の顆の表面の少なくとも１つと接触するための１対のパドルを有する［７］のキャリパ。
［９］前記キャリパ本体、前記ドリルガイド本体及び前記スタイラスタワーの各々には、少なくとも１つのスロットが設けられ、前記スロットにはリンクピンが通って延び、前記キャリパ本体、前記ドリルガイド本体及び前記スタイラスタワーを摺動可能に連結している［１］のキャリパ。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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