(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
折れたまたは損傷した骨の部分を固定するために、それぞれ頭（４０）およびネジ軸（４３）を備えた骨ネジ（４）と協働するための骨プレートであって、
−  特に組織適合性で好ましくは剛性の材料から成り、プレート平面および長手方向軸線を画定する好ましくは細長いプレート本体（１）と、
−  縁部（２３、２４）を形成しながら交わり合っている第１の丸穴（２１）および第２の丸穴（２２）から成り、第１の丸穴（２１）が全体的に第２の丸穴（２２）より大きい、プレート平面を横切っている穴形成部（２）と、
−  両方の丸穴の内壁から出ており、両方の丸穴（２１、２２）の周囲に巡らされており、かつ一平面内で丸穴の中心に向かって延在している、両方の丸穴内の単一の半径方向の周回鍔部（３３）と
を有する骨プレート。
【請求項２】
骨ネジ（４）が第１の丸穴（２１）に挿入されたときに、第１の丸穴（２１）内の周回鍔部（３３）が、ネジ頭（４０）に設けられたネジ山（４１）により締め付けられる請求項１に記載の骨プレート。
【請求項３】
第１の丸穴（２１）内で、半径方向の鍔部（３３）に平行に、骨プレートの上面（１１）の近傍に突起部（６１）が延在しており、前記突起部が、第２の丸穴（２２）の方へは縁部（２４）で終わっている請求項１または２に記載の骨プレート。
【請求項４】
第２の丸穴（２２）の領域内の半径方向の周回鍔部（３３）は、傾斜して丸みを帯びた滑り面（３５ａ）および移行面（３５ｂ）を形成するように、扁平にされている請求項１または２に記載の骨プレート。
【請求項５】
第２の丸穴（２２）内の周回鍔部（３３）は、骨プレートの上面（１１）に向かって延在している導入傾斜部を形成する請求項１乃至４のいずれか１項に記載の骨プレート。
【請求項６】
第１の丸穴（２１）は、
−  鉢形であり、周回鍔部（３３）の区域が属する上領域（２５）と、
−  円錐台形に形成され、上領域の直径より小さい直径を有する下領域（２６）とを含む請求項１乃至５のいずれか１項に記載の骨プレート。
【請求項７】
第２のより小さな丸穴（２２）が、
−  鉢形であり、周回鍔部（３３）の区域が属する上領域（２７）と、
−  円筒形もしくは円錐形の面を有しており、上領域の直径より小さい直径を有する下領域（２８）とを含む請求項６に記載の骨プレート。
【請求項８】
第１のより大きな丸穴（２１）の上領域（２５）が、周回鍔部（３３）により、鍔部（３３）の上側にある丸溝形の上部区域（３１）と、鍔部（３３）の下側にある丸溝形の中間区域（３６）とに区分されており、より大きな丸穴（２１）の下領域（２６）が、プレート本体（１）の下面（１２）に向かって次第に細くなっており、かつその最大直径が上部区域もしくは中間区域（３１、３２）の直径より小さい円錐台形の下部区域として形成されている請求項６または７に記載の骨プレート。
【請求項９】
第２のより小さな丸穴（２２）の上領域（２７）が、導入傾斜部（６２）を備えた上部区域（３５）と、周回鍔部（３３）の平面の下側にある傾斜して丸みを帯びた面（６３）を備えた中間区域（３６）とを有する請求項８に記載の骨プレート。
【請求項１０】
周回鍔部（３３）が楔形の断面を有する請求項１乃至９のいずれか１項に記載の骨プレート。
【請求項１１】
周回鍔部（３３）が楔形の断面を有しており、前記断面に関し、楔形の断面の半径方向の高さが周回軌道に沿って一定ではない請求項１乃至９のいずれか１項に記載の骨プレート。
【請求項１２】
半径方向の高さが様々であり、周回鍔部の対称軸がより大きな丸穴の鍔部の下にある円錐形の区域の対称軸に対して相対的にズレて配置されている周回鍔部を備えた請求項１１に記載の骨プレート。
【請求項１３】
請求項１乃至１０のいずれか１項に記載の骨プレートおよび少なくとも２種類の骨ネジ、つまりネジ頭の部分球状の下面を備えた骨ネジおよびネジ頭（４０）にネジ山（４１）を備えた骨ネジ（４）が利用可能な、骨を固定するための骨プレートおよび骨ネジを用いた固定システム。
【請求項１４】
ネジ頭（４０）の上方領域にネジ山（４１）を備え、頭の下方領域に円錐形の支持面（４２）を備えた骨ネジ（４）が使用される請求項１３に記載の固定システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨ネジを受け入れるための複数の穴が長手方向軸線の方向に配列された骨プレート（骨接合板）、及び骨プレートを有する骨用固定システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
この種類の既知の骨プレート（特許文献１）では、骨ネジの頭の球状の下面を様々な角度位置で支えられるように、穴の周囲が骨プレートの上面に向かって球状に形成されている。骨に隣接する骨プレート下面では、プレート平面に対して垂直に挿入されるべき円筒形のネジ山付き頭を備えた骨ネジも受け入れられるように、穴は、部分的なネジ山を備えたより直径の小さい領域を有している。
【０００３】
特定の種類のさらなる骨プレート（特許文献２および特許文献３）では、雌ネジを備えた長穴が設けられており、この雌ネジは、長穴の一方の端部で骨プレートの上面から下面まで延在しており、１９０〜２８０°の範囲内の円周角または中心角を有している。雌ネジは、長穴の深さ全体にわたっており、骨プレートの下面に向かって円錐形に次第に細くなっており、５〜２０°の範囲内の円錐角を有している。
【０００４】
さらなる既知の骨プレート（特許文献４）では、骨プレート内に長穴が設けられており、この長穴は、長円形に、楕円形に、もしくは長方形にも形成することができ、またはそのような形状の組合せを含んでおり、つまり長穴のこの定義から円形の穴だけが明確に除外される。この長穴は、円形の穴と組み合わせられ、この円形の穴は、雌ネジまたは周囲の薄板または唇部の形で存在する三次元構造を有している。円錐形の雌ネジが示されており、この雌ネジは、骨プレートの上面から下面まで延在しており、１９０〜２８０°の範囲内の円周角または中心角を有している。
【０００５】
特許文献５からは、長穴を有する骨プレートを用いた骨用固定システムが知られており、この骨プレートは、骨に隣接する下面の近くに、長穴の下部においてプレート平面に平行に延在する突出部を有している長穴を備えている。骨プレートの上面に向かっては、骨ネジの球状頭のための座面が設けられている。骨ネジは、骨プレート内の突出部と協働するため、球状頭の下に短いネジ山を備えており、このネジ山は、長穴内の突出部を変形して形状を適応させることができる。この場合、貫通穴の軸線に対して様々な角度位置で骨ネジをねじ込むことができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】ＥＰ０７６０６３２Ｂ１
【特許文献２】ＥＰ１１５８９１５Ｂ１
【特許文献３】ＥＰ１１９８９１６Ｂ１
【特許文献４】ＥＰ１２５５４９８Ｂ１
【特許文献５】ＤＥ１９８５８８８９Ａ１
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明の課題は、折れた又は損傷した骨を固定する際の様々な要求を満たすために、異なる種類の骨ネジ、例えば円錐座面を備えた骨ネジおよび球状座面を備えた骨ネジを適用できる骨プレートを提供することである。特に、固定の際に骨片を相対的に変位させ得るとよい。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
詳細には、骨プレートは組織適合性で剛性の材料から成り、上面および下面および長手方向軸線を決定する好ましくは細長いプレート本体を有している。プレート平面を横切って穴形成部が設けられており、この穴形成部は、第１のより大きな丸穴および第２のより小さな丸穴から成り、これらの丸穴は、縁部を形成しながら交わり合い、この縁部の間には骨ネジのネジ軸の通路が形成される。両方の丸穴の周囲には半径方向の鍔部が巡らされており、この鍔部は、穴の内壁から出ており、一平面内で丸穴の中心に向かって延在している。本発明の範囲内では、この鍔部は、一平面内に延在しており、ネジ山の場合のようなリードは設けられていない。これにより、ネジ山の経路では原理的に不可能な周方向に閉じたすなわち環状に閉じた鍔部を有する実施形態では、強度の改善、特により高い剛性を提供することができる。
【０００９】
ネジ頭にネジ山を備えた骨ネジは、より小さな丸穴の鍔部に支えられ、かつより大きな丸穴の鍔部に噛み合うことができ、これにより相互に締め付けられる。
【００１０】
本発明の意味において、この締め付けは、弾性変形を生じさせることもできるが、ただし、この変形は、骨プレートから骨ネジを外した後に、変形が永続する部分を実質的に後に残さず、つまり、この変形は、純粋に弾性の部分を超えることはなく、さらに可塑性の変形も含むということはない。したがって、骨プレートから骨ネジを外した後に、骨ネジにまたは骨プレートにも突起部または切れ込みは認められない。しかしながら、不適切な利用により表面変化が生じる場合、この変化は典型的には、切れ込み、深いしわ、または突起部としてではなく、むしろ平面的な摩擦部位として存在する。
【００１１】
好ましい実施形態によれば、第１のより大きな丸穴は３つの区域を有しており、すなわち周回鍔部の上側にある丸溝形の上部区域と、周回鍔部の下側にある丸溝形の中間区域と、骨プレート本体の下面に向かって次第に細くなり、かつその最大直径が上部区域もしくは中間区域の直径より小さい円錐台形の下部区域とを有している。より小さな丸穴は、骨プレート上面に向かう傾斜した移行領域を有する上部区域と、さらに周回鍔部の平面の下側にあり、傾斜して丸みを帯びた面を備えた中間区域と、直径が上部区域もしくは中間区域の直径より小さい円筒形もしくは円錐形の下部区域とを含んでいる。
【００１２】
すべての実施形態で、頭の上方領域内にネジ山を備えており、頭の下方領域内に円錐形の座面を備えた頭を有する骨ネジを使用することができ、つまり、骨内に垂直にねじ止めするとき、骨の破片を固定の際に相互に接近させ得るように、穴形成部に対する頭の変位が相対的に行われる。ただし、この新規の骨プレートには、ネジ頭の下面に球状の座面を備えた骨ネジも適用することができる。このような球状頭ネジは、時々必要なように、骨プレートに対して角度をつけてねじ止めすることができる。
【００１３】
本発明のさらなる詳細は、図示した例示的実施形態の説明および添付の請求項から明らかである。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】骨プレート内の穴形成部の上面図である。
【図２】穴形成部の断面図である。
【図３】穴形成部の透視図である。
【図４】穴形成部と噛み合う骨ネジを示す図である。
【図５】骨プレートの第２の実施形態の透視図である。
【図６】穴形成部の断面図である。
【図７】穴形成部の側面図である。
【図８】穴形成部と噛み合う骨ネジを部分拡大図と共に示す図である。
【図９】半径方向の高さが様々な周回鍔部を備えた骨プレートのさらなる一実施形態を示す図である。
【図１０】図９に示した骨プレートのさらなる実施形態の線ＡＡに沿った、したがって長手方向軸線に平行に走る断面の一部を、嵌め込まれた骨ネジと共に示す部分拡大図である。
【図１１】図９に示した骨プレートのさらなる実施形態の線ＡＡに沿った、したがって長手方向軸線に平行に走る断面を、嵌め込まれた骨ネジと共に示す図である。
【図１２】図９に示した骨プレートのさらなる実施形態の線ＢＢに沿った、したがって長手方向軸線を横切って走る断面の一部を、嵌め込まれた骨ネジと共に示す部分拡大図である。
【図１３】図９に示した骨プレートのさらなる実施形態の線ＢＢに沿った、したがって長手方向軸線を横切って走る断面を、嵌め込まれた骨ネジと共に示す図である。
【図１４】半径方向の高さが様々な周回鍔部を備えた骨プレートのもう１つのさらなる実施形態を示す図であり、周回鍔部の対称軸が、より大きな丸穴の鍔部の下にある円錐形の区域の対称軸に対して相対的にズレて配置されており、対称軸の相対的なズレをより簡単に認識できるよう、それぞれの対称軸の周りに対応する半径が破線で描き込まれている。
【図１５】図１４に示した半径方向の高さが様々な周回鍔部を備えた骨プレートのもう１つのさらなる実施形態を、ただしこの実施形態の実際の形状をより簡単に認識できるよう、それぞれの対称軸の周りの対応する半径なしで示す図である。
【図１６】図１４および図１５に示したもう１つのさらなる実施形態の、図９の線ＡＡに対応し、したがって図１４および図１５に示した骨プレートのもう１つのさらなる実施形態の長手方向軸線に平行に走る線に沿った断面を、ただし嵌め込まれた骨ネジなしで示す図である。
【図１７】図１４および図１５に示したもう１つのさらなる実施形態の、図９の線ＢＢに対応し、したがって図１４および図１５に示した骨プレートのもう１つのさらなる実施形態の長手方向軸線を横切って走る線に沿った断面を、ただし嵌め込まれた骨ネジなしで示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下に詳述する好ましい実施形態の説明では、明瞭化のため、これらの実施形態においてまたは関して同じ符号は実質的に同じ部分を示している。
【００１６】
図は、組織適合性で剛性の材料でできた好ましくは細長いプレート本体１から成る骨プレートの一部を示しており、このプレート本体には多くの穴形成部が施されており、この多くの穴形成部のうちの１つの穴形成部２が示されている。プレート本体１は、細長い以外に、長円形に、丸く、もしくは多角形に形成することもでき、またはプレート本体の形状をその時々の用途に適応させることができる。
【００１７】
組織適合性の材料としては、例えばインプラントの製造に一般的に使用されているような金属およびその合金のことであると理解される。好ましい金属には、あらゆる形におけるチタンが含まれており、好ましくはチタン合金ＴｉＡｌ６Ｖ４およびＴｉＣｐも含まれている。例えばインプラント鋼のような鋼、例えば合金１．４４４１なども使用できることが有利である。
【００１８】
これに関し、さらなる材料クラスにはＰＬＡのようなマグネシウムまたは吸収可能なプラスチックのような吸収可能な材料も含まれている。ＰＬＡは、相互に化学結合した乳酸分子から成る生体適合性で吸収可能なプラスチックであり、そのほかの吸収可能なプラスチックのようにも使用可能である。
【００１９】
骨プレートが剛性と見なされるのは、その規定された使用および使用目的に必要な剛性を構造的に提供する場合である。これは、使用される組織適合性材料に応じて、プレートの厚さおよび幅により保証することができ、通常は当業者の取扱い範囲内である。
【００２０】
したがって、例えば、手の骨および足の骨などのような、小さく、掛かる負荷が比較的軽い身体の部位のための例えば骨プレートは、例えば、下腿および大腿の部分などにあるような、より大きく、掛かる負荷がより強い部位の骨プレートより薄く、大抵はより細い。
【００２１】
骨プレートは、通常はプレート平面に平行に走る上面１１および下面１２を有しており、この下面１２が固定すべき骨に隣接する。穴形成部２は、細長いプレート本体１の長手方向軸線に沿って一列に並んでおり、２段に形成された丸穴２１および２２から成り、これらの丸穴は、プレート平面を横切って延在しており、その軸線２１ａ、２２ａは骨プレートの長手方向軸線と交わっている。第１の丸穴２１の最小直径は、第２の丸穴２２の最小直径より大きく、両方の軸線２１ａおよび２２ａの互いからの間隔は、第１の丸穴２１の最小直径より小さい。
【００２２】
穴２１、２２が部分的に重なり合うことで縁部２３、２４が生じており、これらの縁部は、丸穴の互いに対する領域の境界を定めており、骨ネジが傾いた状態で一方の丸穴からもう一方の丸穴内に達する場合に、骨ネジの比較的細いネジ軸の通路を開く。丸穴２１、２２の壁の内側面の円周角は、より大きな穴が２５０°およびより小さな穴が２２０°である。−１０°〜＋２０°の変動が可能である。
【００２３】
丸穴２１、２２が段状になっていることにより、丸穴２１の上領域２５および下領域２６と丸穴２２の上領域２７および下領域２８を区別することができる。
【００２４】
上領域２５および２７は、鉢状に張り出して形成されており、その一方で下領域２６および２８は真っ直ぐな母線を有する側面を形成している。上領域２５および２７は、下領域２６および２８より大きな直径を有している。下領域２６は、プレート本体１の下面に向かって次第に細くなる円錐台形の区域を形成している。下領域２８は円筒形に形成されているが、円錐台形に形成してもよい。
【００２５】
両方の丸穴２１、２２の両方の上領域２５および２７が全体として鉢状に形成されている一方で、穴の内壁から出た半径方向の鍔部３３が、一平面内で穴形成部２の周囲に巡らされている。鍔部３３は、周回ウェブ材（円周方向輪状部）として形成されており、それぞれの丸穴の中心に向かって次第に細くなる楔形の断面を有している。上面図では、鍔部３３は８の字のように見える。
【００２６】
鍔部３３は均一に周囲に巡らせることができ、その一方でより大きな丸穴に設けた部分の鍔部に対しては、より大きな丸穴２１の外側の周縁で突出部３３の平面に平行に突起部６１が配置されており、これにより、第２の丸穴２２の方への縁部２４が形作られる。図４と図３の比較から一番よく分かるように、突起部６１の高さは、プレート本体１の長手方向軸線からプレート本体１の縁部に向かって増していく。突起部６１および鍔部３３の間には、頭ネジ４０のネジ山４１が噛み合うのに有利に働く案内路が形成されている。
【００２７】
両方の丸穴２１、２２のそれぞれが３つの区域に分けられている。すなわちより大きな丸穴２１は、突出部３３の上側に、突起部６１の付いたもしくは無い丸溝形の上部区域３１を有しており、鍔部３３の下側には、丸溝形の中間区域３６と、円錐台形もしくは円錐形の下部区域２６とが設けられている。より小さな丸穴２２には、導入傾斜部６２を備えた上部区域３５と、鍔部３３の平面の下側で傾斜して丸みを帯びた面６３を備えた中間区域３６と、好ましくは円筒形に形成され、ただし円錐形でもよい下部区域２８とが含まれている。
【００２８】
この骨プレートは、少なくとも２種類の骨ネジと協働するために形成されている。
【００２９】
この一方の種類は、部分球状の下面を備えた骨ネジ頭を有しており、この頭下面は、傾斜して丸みを帯びた面６３で支えることができる。その際、プレート平面に対してネジ軸が傾いていてもよく、それも骨プレートに対して長手方向にも、（少しの程度で）短手方向にも傾くことができる。これは、縁部２３の互いからの間隔によって可能にされ、この間隔は適用目的に基づいて選択される。
【００３０】
適用可能な骨ネジ４のもう一方の種類を図４に示している。この骨ネジ４は、上端部には内側に食い込んだ部分と雄ネジ４１を備え、下端部には円錐形の支持面４２を備えたネジ頭４０を有しており、支持面の円錐傾斜部は、より大きな丸穴２１の下領域２６の円錐傾斜部に対応している。
【００３１】
より大きな丸穴２１の下領域２６の円錐傾斜部および骨ネジ４のネジ頭４０の下端部での円錐形の支持面４２の円錐傾斜部は、骨ネジまたは丸穴２１のそれぞれの長手方向軸線または対称軸に対して相対的に３〜３０°の範囲内の角度を有している。この円錐角は、６〜２０°の範囲内が好ましく、８〜１２°の範囲内が最も好ましい。特に好ましい構造形態は、約１０°の円錐角を有しており、長期耐久限度値が高く、骨ネジと骨プレートの結合を良好に取り外せることが分かった。
【００３２】
骨プレートに対する相対的な骨ネジの傾きに関しては、約８〜１２°の角度範囲において、同時に中程度の戻り止めだけで非常によい値の安定性が提供される。
【００３３】
雄ネジ４１は、筒形であり得るが、円錐形のネジが好ましい。ネジ頭４０にはネジ軸４３が接続されており、このネジ軸は、固定すべき骨要素内に据え付けるために規定されている。周回鍔部３３は、一平面内で、好ましくはプレート平面に平行に延在しており、その一方でネジ山４１は当然ながら、半径方向の鍔部３３の平面に対して斜めに走るネジ面に沿って延在しており、しかも骨ネジ４が丸穴２１の軸線２１ａと平行または同一方向に噛み合う場合にもである。この場合、ネジ山経路４１と鍔部３３の間で締め付けが生じる。この観点では、突起部６１はネジ頭のネジ山のための対向支持面を提供しており、かつ規定の戻り止め作用を伴う規定の締め付けを提供するので有用である。
【００３４】
骨ネジ４は、示した骨プレートと連関して、骨片を相互に接近させるために、およびぴったり押しつけるために利用することができる。このために、骨ネジ４をその軸線が丸穴２２の軸線２２ａと平行になるように当てがう。円錐形の支持面４２の下縁がより小さな丸穴２２の導入傾斜部６２に達するとすぐに、ネジをねじ込む際にネジ頭４０への横からの力が生じ、これは、固定すべき骨片を骨プレートに対して相対的に変位させる。したがって骨片が既に骨プレートと固定的に結合されている場合、この骨片は、所望のように、固定すべき骨片に向かってずらされる。
【００３５】
下領域２６の円錐面の円周角が２５０°〜２９０°の範囲内と大きいので、ネジ頭４０をしっかり嵌め込むと、周回鍔部３３がネジ山４１の締め付けにより十分に弾性の応力を生じさせ、これにより２６および４２の円錐面が互いに押し合わされて保持するために、プレート本体１と骨ネジ４の間に十分に強い結合が作られることを指摘しておく。
【００３６】
図５〜図８により、骨プレートのさらなる一実施形態が示されており、対応し合う部分には同じ符号が使用されている。
【００３７】
主な違いは、半径方向の周回鍔部３３の形成にある。より小さな丸穴２２の領域内では、部分球状の頭下面を備えた骨ネジの頭を案内する働きをもつ傾斜して丸みを帯びた滑り面３５ａおよび移行面３５ｂを作り出すために、鍔部が部分的に切り取られている。より大きな丸穴２１の領域内の完全なサイズの鍔部３３に向かって上り勾配になっている残存鍔部３７が形成される。残っている境界縁部３４は１８０°未満で延在しており、これにより、骨ネジをより小さな丸穴２２からより大きな丸穴２１内に横から挿入することができる。
【００３８】
以下は、周回鍔部３３を備えた骨プレート１のさらなる一実施形態を示す図９に関してであり、この周回鍔部３３は、半径方向において、つまり例えば符号７１を備え、おおよそでは平面ＡＡと平面ＢＢの交点により規定される鍔部対称軸に向かって、様々な高さを有している。
【００３９】
図９では、この骨プレート１内に骨ネジ４が嵌め込まれた状態を示している。
【００４０】
この骨プレート１の周回鍔部３３は楔形の断面を有しており、ただしこの断面に関し、このさらなる実施形態では、楔形の断面の半径方向の高さは周回軌道に沿って一定ではなく、つまり各区間が同じ値を示さない。
【００４１】
このさらなる実施形態では、図９に示した骨プレート１のさらなる実施形態の線ＡＡに沿った、したがって長手方向軸線に平行に走る断面の一部の部分拡大図を示す図１０から特によく分かるように、周回鍔部３３の楔形の断面が部分的に平らにされている。
【００４２】
平らにされた部分７２は、半径方向の高さが規定通りに減らされており、これによりこの形態では、骨ネジ４のネジ山のネジ山斜部による締め付け力が小さくなる。平らにされた部分７２の領域内では、骨ネジのネジ山を周回鍔部３３の手前に離して配置することができ、この領域の骨プレート１に対する骨ネジ４の配置に関しても図１１から相対的によく分かる。これにより、例えば図１２および図１３から分かるように、周回鍔部３３と骨ネジ４のネジ山との噛み合いは実質的に２つの側でしか生じなくなる。
【００４３】
図１２は、図９に示した骨プレートのさらなる実施形態の線ＢＢに沿った、したがって長手方向軸線を横切って走る断面を、嵌め込まれた骨ネジと共に示す図１３の一部の部分拡大図を示しており、ここからは、骨ネジのネジ山が左側でも右側でも鍔部３３と噛み合っていることがよく分かる。この形態により、骨ネジのネジ山斜部の摩擦によるロック作用を少し減らすことができ、半径方向の高さが同じ鍔部３３の場合より小さい摩擦力および戻り止め力を狙い通りに提供することもできる。
【００４４】
これに関しては、周回鍔部（３３）の楔形の断面の半径方向の高さが部分的に実質ゼロの値をとることも本発明の範囲内である。
【００４５】
図１４では、半径方向の高さが様々な周回鍔部３３を備えた骨プレート１のもう１つのさらなる実施形態が示されており、この場合、周回鍔部の対称軸７１が、より大きな丸穴の鍔部の下にある円錐形の区域２６の対称軸に対して相対的にズレて配置されており、対称軸の相対的なズレをより簡単に認識できるよう、それぞれの対称軸の周りに対応する半径７２および７３が破線で描き込まれており、それぞれ１つの円によって示唆されている。
【００４６】
周回鍔部３３は、全周にわたって半径方向の高さが同じであることができ、ズレによってのみ、骨ネジ４の頭のネジ山との噛み合いをより多くまたはより少なくすることができる。
【００４７】
これに関し、半径７２によって形作られた円は、半径方向の周回鍔部３３の対称軸７１に対して対称に延在しており、半径７３によって形作られた円は、より大きな丸穴の円錐形の区域２６の対称軸７４に対して対称に延在している。
【００４８】
図１４に「ｘ」で示した、対称軸７３と７４とのズレは、鍔部３３の半径方向の高さの変化を規定している。
【００４９】
このズレは、図１４に示した方向に限定されるのではなく、任意のほかのすべての方向に配置することもできる。
【００５０】
一方向でのこのズレが鍔部３３の半径方向の高さと同じかまたはより大きい場合、これにより、周回鍔部（３３）の楔形の断面の半径方向の高さが実質ゼロの値をとる領域７５が生じる。
【００５１】
この領域は図１５〜図１７から特によく分かる。
【００５２】
これに関し、図１５は、図１４に示した骨プレート１のもう１つのさらなる実施形態を、ただし、この実施形態の実際の形状をより簡単に認識できるよう、それぞれの対称軸７１、７４の周りの対応する半径７２、７３なしで示している。
【００５３】
図１６は、図１４および図１５に示したもう１つのさらなる実施形態の、図１４および図１５に示した骨プレート１のもう１つのさらなる実施形態の長手方向軸線に平行に走る断面を、ただし鍔部３３の軌道をよりよく認識させるため、嵌め込まれた骨ネジ４なしで示している。
【００５４】
図１７は、図１４および図１５に示したもう１つのさらなる実施形態の、図１４および図１５に示した骨プレート１のもう１つのさらなる実施形態の長手方向軸線を横切って走る断面を、この場合も鍔部３３の軌道をよりよく認識できるよう、同様に嵌め込まれた骨ネジ４なしで示している。
【００５５】
図９〜図１３に示した実施形態の場合のように、ズレｘに応じて、鍔部３３への骨ネジ４のネジ山の噛み合いは、ズレｘによる規定により予め設定可能に次第に減らされ、この場合も、骨ネジ４のネジ山と鍔部３３の摩擦を、半径方向の高さが一定の鍔部に比べて規定通りに減らすことができる。
【００５６】
図１７は、図１３に示したのと実質的に類似して、鍔部３３の両面のみが骨ネジ４のネジ山に噛み合う構成を示している。
【００５７】
周回鍔部３３は、骨プレートの曲げ負荷のようなより高い負荷の際に切り欠き傾向および破損傾向を抑制する面取り効果を有することができる。
【００５８】
したがって、周回鍔部を備えており、鍔部３３の半径方向の高さが一定のままの実施形態は、骨プレート１の強度および曲げ負荷耐性に関する非常に大きな利点を有している。
【００５９】
本発明により、骨プレートおよび骨ネジを用いた骨用固定システムが提供され、この固定システムでは、丸形頭を備えた骨ネジを、骨プレートに対して様々な傾斜角度で据えることができる。さらにこの固定システムは、円錐形頭を備えた骨ネジを適用すれば、固定すべき骨片と骨プレートを相対的に変位させることができ、これは執刀医が骨片をその固定の際に相互に変位させることを可能にする。
【図１】
0005847173.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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