(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の管部材によって管状組織の病変部位にステントを運んで施術するステント施術装置において、
前記管部材の施術端に形成され、前記病変部位を焼灼する焼灼用バイポーラ電極と、
前記焼灼用バイポーラ電極に接続され、前記焼灼用バイポーラ電極から高周波電流が放射されるようにする高周波発生器とを含んで構成され、
前記管部材は、一端に把持のための固定取っ手が取り付けられ、他端にステント載置のためのステントシートが形成された少なくとも１つの固定管と、一端に把持のための移動取っ手が取り付けられ、前記固定管の外周面に長手方向に移動可能に挿入され、前記ステントシートで前記固定管との間に前記ステントを圧縮状態で装填するようになっている少なくとも１つの移動管とを含んでなるが、
前記焼灼用バイポーラ電極は、前記移動管の前記移動取っ手に対応する施術端の一側に配置されることを特徴とする、焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項２】
前記移動管は、焼灼前、焼灼中、または焼灼後の組織の温度をモニタリングするように、前記焼灼用バイポーラ電極によって焼灼が行われる部分に設けられた温度センサをさらに含むことを特徴とする、請求項１に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項３】
前記焼灼用バイポーラ電極は、少なくとも１つの絶縁間隙をおいて相互離隔した少なくとも一対のアクティブ電極およびパッシブ電極からなることを特徴とする、請求項１または２に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項４】
前記一対のアクティブ電極および前記パッシブ電極は、表面積が互いに同じ対称構造となっていることを特徴とする、請求項３に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項５】
前記一対のアクティブ電極および前記パッシブ電極は、表面積が互いに異なる非対称構造となっていることを特徴とする、請求項３に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項６】
前記絶縁間隙に対応する前記移動管の外周面には、絶縁部が形成されていることを特徴とする、請求項３に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項７】
前記焼灼用バイポーラ電極は、前記移動管の外周面の一側に螺旋状に複数回巻かれたアクティブ電極と、前記アクティブ電極の間に前記移動管の外周面の一側に螺旋状に複数回巻かれたパッシブ電極とを含んでなることを特徴とする、請求項１に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項８】
前記アクティブ電極と前記パッシブ電極は、相互間に一定の交互間隔をおいて前記移動管の外周面に巻かれていることを特徴とする、請求項７に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項９】
前記アクティブ電極または前記パッシブ電極のうちのいずれか一方の電極は、他方の電極と交互せずに連続して重畳した集中部をそれぞれ含むが、前記集中部は、前記電極のピッチの間隔が前記電極の他の部分が有するピッチより密になっているか、またはピッチ間隔なしに前記移動管の外周面に巻かれていることを特徴とする、請求項８に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項１０】
前記いずれか一方の電極の前記集中部は、対応する他方の電極の集中部との間に絶縁間隙をおいていることを特徴とする、請求項９に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項１１】
前記絶縁間隙に対応する前記移動管の外周面には、絶縁部が形成されることを特徴とする、請求項１０に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【請求項１２】
前記焼灼用バイポーラ電極は、前記移動取っ手を介して前記高周波発生器に延びた引込線が前記アクティブ電極および前記パッシブ電極の延長線に形成され、前記引込線は、前記移動管の内皮部と外皮部との間に介在して外部に露出しないように仕上げ処理されることを特徴とする、請求項７〜１１のいずれか1項に記載の焼灼兼用ステント施術装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、焼灼兼用ステント施術装置に関するものであって、より詳細には、身体器官、特に、血管のような管状組織に発生した病変部位にステントを施術すると同時に、ステント施術前または後に病変部位を焼灼することにより、ステント施術後、当該病変部位での再狭窄発生の恐れを低減できるようにした焼灼兼用ステント施術装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般的に、血管のような身体の管状組織に狭窄などが発生すると、血行に支障をきたしたり、管状組織が閉塞して、深刻な場合、死亡に至る危険性がある。この場合、従来は、外科的な手術により病変部位を除去し、人工物によって除去部位を代替していたが、手術部位が大きな傷跡として残り、また、長い療養期間を要するなどの問題がある。
【０００３】
したがって、最近は、ステントを施術する非手術的な治療方法が提案されており、ステントを施術するためのステント施術装置の一例として、図１および図２に図面符号２０１で示された装置が挙げられる。
【０００４】
このステント施術装置２０１は、図示のように、内部に配置された固定管２３１と、その外側に嵌合する移動管２３３とからなり、固定管２３１の先端側で移動管２３３との間にステントＳを装填して運ぶようになっている。
【０００５】
このために、固定管２３１は、図示のように、その先端に流線形の案内チップ２４３が形成されており、案内チップ２４３の真後ろの先端側にステントＳを装填するためのステントシート２４１が縮径して形成され、後端側に把持用固定取っ手（図示せず）が取り付けられる。また、移動管２３３は、図１に示されているように、案内チップ２４３の後端に接触して内部を密封するまで固定管２３１の上を滑り移動するように挿入されるが、中空の管体からなっており、後端側に把持用移動取っ手（図示せず）が取り付けられる。
【０００６】
したがって、従来のステント施術装置２０１によってステントＳを施術しようとする際は、まず、図１に示されているように、移動管２３３が矢印方向に固定管２３１の係止顎２４７まで密着した密封状態で、施術装置２０１を血管Ｖのような管状組織内に押し込んで、内部に装填されたステントＳが病変部位に正確に位置するようにする。
【０００７】
次に、移動管２３３を、図２の矢印方向に引っ張って、固定管２３１に対して後方へ相対移動させると、ステントシート２４１が開放され、このシート２４１に装填されていたステントＳが自体の弾力で拡張されながら、シート２４１から離脱して病変部位を外方へ圧迫し、これにより、病変部位で詰まっていた血管Ｖの内腔を拡張することで、ステントＳ施術が終了する。
【０００８】
しかし、このような従来のステント施術装置２０１により、図２に示されているようにステントＳを施術すれば、一定時間経過後、ステントＳによって外方に押されていた病変部位の組織が、ステントＳのメッシュの間に伸びて、病変部位に再狭窄を引き起こす問題があった。
【０００９】
このような問題を解決するために、焼灼電極装置で病変部位を焼灼して壊死させる予備施術を施した後、ステントＳを施術することにより、前記のような再狭窄を防止しようとしたが、このためには、焼灼電極装置の電極針を血管内に投入、除去する予備施術を施さなければならず、予備施術が施される分、患者や施術者ともに負担を増大させ、施術費用を倍加させるなど、施術の効率性が大きく低下する問題があった。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明は、上記の従来の問題を解決するためになされたものであって、ステント施術前に病変部位を焼灼する予備施術と、焼灼されて壊死した病変部位にステントを施術する本施術とを、１つの装置によって施すことにより、ステント施術後、病変部位に再狭窄が発生するのを防止することはもちろん、予備施術と本施術を重複的に施すことによる施術上の非効率を除去することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記の目的を達成するために、本発明は、複数の管部材によって管状組織の病変部位にステントを運んで施術するステント施術装置において、前記管部材の施術端に形成され、前記病変部位を焼灼する焼灼用バイポーラ電極と、前記焼灼用バイポーラ電極に接続され、前記焼灼用バイポーラ電極から高周波電流が放射されるようにする高周波発生器とを含んで構成される焼灼兼用ステント施術装置を提供する。
【００１２】
前記管部材は、一端に把持のための固定取っ手が取り付けられ、他端にステント載置のためのステントシートが形成された少なくとも１つの固定管と、一端に把持のための移動取っ手が取り付けられ、前記固定管の外周面に長手方向に移動可能に挿入され、前記ステントシートで前記固定管との間に前記ステントを圧縮状態で装填するようになっている少なくとも１つの移動管とを含んでなるが、前記焼灼用バイポーラ電極は、前記固定管または前記移動管の前記固定または移動取っ手に対応する施術端の一側に配置されることが好ましい。
【００１３】
前記移動管は、焼灼前、焼灼中、または焼灼後の組織の温度をモニタリングするように、前記焼灼用バイポーラ電極によって焼灼が行われる部分に設けられた温度センサをさらに含むことが好ましい。
【００１４】
前記焼灼用バイポーラ電極は、少なくとも１つの絶縁間隙をおいて相互離隔した少なくとも一対のアクティブ電極およびパッシブ電極からなることが好ましい。
【００１５】
前記一対のアクティブ電極および前記パッシブ電極は、表面積が互いに同じ対称構造となっていることが好ましい。
【００１６】
前記一対のアクティブ電極および前記パッシブ電極は、表面積が互いに異なる非対称構造となっていることが好ましい。
【００１７】
前記絶縁間隙に対応する前記固定管または前記移動管の外周面には、絶縁部が形成されていることが好ましい。
【００１８】
前記焼灼用バイポーラ電極は、前記固定管または前記移動管の外周面の一側に螺旋状に複数回巻かれたアクティブ電極と、前記アクティブ電極の間に前記固定管または前記移動管の外周面の一側に螺旋状に複数回巻かれたパッシブ電極とを含んでなることが好ましい。
【００１９】
前記アクティブ電極と前記パッシブ電極は、相互間に一定の交互間隔をおいて前記ボディの外周面に巻かれていることが好ましい。
【００２０】
前記アクティブ電極または前記パッシブ電極のうちのいずれか一方の電極は、他方の電極と交互せずに連続して重畳した集中部をそれぞれ含むが、前記集中部は、前記電極が前記交互間隔より密な連続間隔または無間隔で前記ボディの外周面に巻かれていることが好ましい。
【００２１】
前記いずれか一方の電極の前記集中部は、対応する他方の電極の集中部との間に絶縁間隙をおいていることが好ましい。
【００２２】
前記絶縁間隙に対応する前記ボディの外周面には、絶縁部が形成されることが好ましい。
【００２３】
前記焼灼用バイポーラ電極は、前記移動取っ手を介して前記高周波発生器に延びた引込線が前記アクティブ電極および前記パッシブ電極の延長線に形成され、前記引込線は、前記移動管上にコーティングされる被覆部によって外部に露出しないように仕上げ処理されることが好ましい。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】図１は、従来のステント施術装置をステント施術前の状態で示す正断面図である。
【図２】図2は、図１をステント施術後の状態で示す正断面図である。
【図３】図3は、本発明の第１実施形態にかかるステント施術装置をステント施術前の状態で示す正断面図である。
【図４】図4は、図３の分解図である。
【図５Ａ】図５Aは、図３に示されたステント施術装置の変形例を示す図である。
【図５Ｂ】図５Bは、図３に示されたステント施術装置の変形例を示す図である。
【図５Ｃ】図5Cは、図３に示されたステント施術装置の変形例を示す図である。
【図６】図6は、図３をステント施術後の状態で示す正断面図である。
【図７】図7は、本発明の第２実施形態にかかるステント施術装置をステント施術前の状態で示す正断面図である。
【図８】図８は、図７の分解図である。
【図９】図９は、図７に示されたステント施術装置の変形例を示す図である。
【図１０】図１０は、図７に示されたステント施術装置の変形例を示す図である。
【図１１】図１１は、図７に示された移動管の横断面図である。
【図１２】図１２は、本発明の第２実施形態にかかるステント施術装置をステント施術後の状態で示す正断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
以下、本発明の一実施形態にかかる焼灼兼用ステント施術装置を、添付図面を参照して説明する。
【００２６】
本発明の一実施形態にかかるステント施術装置は、血管Ｖのような管状組織の病変部位にステントＳを運んで施術するが、図３に図面符号１で示されているように、大きく、複数の管部材３と、取っ手５とからなり、特に、焼灼用バイポーラ電極７と、高周波発生器９とを含む。
【００２７】
まず、前記管部材３は、ステント施術装置１のボディをなす中空または中実の管状部材であって、ステントＳを装着して、血管Ｖのような管状組織内に運ぶために複数の管３１、３３から構成されるが、管３１、３３の形態や個数などは、施術装置１の用途や大きさによって多様に変化可能であるが、本実施形態では、図３に示されているように、固定管３１と、移動管３３とからなる。
【００２８】
ここで、前記固定管３１は、ステント施術装置１の基礎となる部分で、図４に示されているように、血管Ｖに沿って移動できるようにＰＣなどの軟性材質からなる管体３５と、この管体３５の後端に結合され、剛性が高いＳＵＳなどの金属材質からなるプッシャー３７と、管体３５の先端すなわち、施術端に結合され、先端に流線形の案内チップ４３が形成されたステントワイヤ３９との、３つの部分からなる。この時、プッシャー３７は、施術時の把持のために後端に固定取っ手５１が取り付けられており、撓みなく移動取っ手５３を引き出し可能に、すなわち、移動取っ手５３が後方へ引っ張られる時、移動取っ手５３内に撓むことなく相対移動して入れるようになっている。また、ステントワイヤ３９は、図３に示されているように、移動管３３との間にステントＳの装填空間を確保するように直径が縮小してステントシート４１を形成する。この時、ステントワイヤ３９は、施術時、ステントＳの装填位置を確認できるように、ステントシート４１の先後両端にＸレイ表示部４５が備えられる。
【００２９】
一方、固定管３１は、図面によって具体化されていないが、後述のバイポーラ電極７を先端部分すなわち、施術端の一側にすなわち、例えば、ステントワイヤ３９の外周面に備えてもよい。
【００３０】
前記移動管３３は、固定管３１に装填されたステントＳを所望の位置で開放する手段であって、図３および図６から分かるように、ステントシート４１に載置され、固定管３１との間に圧縮状態で装填されたステントＳを開放して病変部位に施術できるように、固定管３１の外周面に長手方向に相対移動可能に挿入される。したがって、移動管３３は、図３および図４に示されているように、中空の管形態からなっており、施術時の把持のための移動取っ手５３が後端に取り付けられ、先端に位置確認のためのＸレイ表示部４６が巻かれている。また、移動管３３は、先端側に後述の焼灼用バイポーラ電極７と、このバイポーラ電極７の温度を確認するための温度センサ４７とが配置されるが、このバイポーラ電極７と温度センサ４７に連結された引込線４９が固定管３１に対する相対移動を妨げないようにするために、内側に配線管４８が嵌合する二重構造に仕上げられる。
【００３１】
この時、温度センサ４７は、焼灼が行われる移動管３３の電極７部分に位置し、焼灼前、焼灼中、または焼灼後に組織の温度をリアルタイムでモニタリングすることができるが、焼灼中に測定される温度値は、焼灼の程度を把握できるようにする情報であって、これを通して、発熱範囲が病変部位を越えて正常組織を焼灼して損傷させる現象と、発熱範囲が病変部位に及ばずに病変部位を完壁に焼灼しない現象などを予防することができる。
【００３２】
一方、前記取っ手５は、上述のように、ステント施術装置１によるステントＳ施術時、管部材３を把持する手段であって、図３および図４に示されているように、固定管３１の後端に取り付けられた固定取っ手５１と、移動管３３の後端に取り付けられた移動取っ手５３とからなるが、この時、固定取っ手５１は、施術装置１全体を血管Ｖ内に押し込んだり抜くために把持する時に用いられ、移動取っ手５３は、図６に示されているように、移動管３３を引っ張ってステントＳを病変部位に施術する時に用いられる。特に、移動取っ手５３は、図３に示されているように、血管Ｖに洗浄水などを給水し、管部材３内に流入した血液などを抜くための給排水管５５が一側に形成され、バイポーラ電極７と温度センサ４７に延びた引込線を管部材３の外部に引き出すための引込管５６が他側に形成される。
【００３３】
一方、前記高周波発生器９は、高周波交流を発生させる装置であって、一般的な電気的施術に広く用いられるが、以下に説明されるように、正極および負極端子に焼灼用バイポーラ電極７のアクティブ電極７１またはパッシブ電極７３を選択的に接続して、焼灼用バイポーラ電極７に高周波交流を供給するようになっている。
【００３４】
また、前記焼灼用バイポーラ電極７は、血管Ｖなどの病変部位にステントＳを施術する前または施術した後に病変部位を焼灼する通電体であって、図３および図４に示されているように、管部材３にすなわち、本実施形態では、移動取手５３に対向する移動管３３の先端の施術端に帯形態で巻かれて形成され、少なくとも１つの絶縁間隙６１をおいて相互離隔した少なくとも一対のアクティブ電極７１およびパッシブ電極７３からなる。これらアクティブ電極７１およびパッシブ電極７３は、それぞれの引込線４９に連結された電極線６３を介して高周波発生器９のアクティブおよびパッシブ端子６５、６６に電気的に連結され、長手方向に互いに交互に配列されて対をなす対応電極７１、７３の間で高周波エネルギーを放射するようになっている。
【００３５】
この時、アクティブ電極７１とパッシブ電極７３との間の絶縁間隙６１に対応する移動管３３の外周面に絶縁部６２を巻いて取り付ける場合にも、アクティブ電極７１およびパッシブ電極７３での高周波エネルギー放射効率を高めることができ、絶縁部６２としては、テフロン（登録商標）や合成樹脂などの軟性材質を使用することが好ましい。
【００３６】
また、アクティブ電極７１とパッシブ電極７３は、多様な形態および大きさで実現できるが、図４および図５Ａに示されているように、対応する一対のアクティブ電極７１およびパッシブ電極７３が同じ表面積を有する対称構造となっている場合、楕円に表示されているように、電極７１、７３全体で焼灼が行われるが、図５Ｂおよび図５Ｃに示されているように、アクティブ電極７１およびパッシブ電極７３の表面積が互いに異なって非対称の時、表面積が相対的に小さいアクティブ電極７１またはパッシブ電極７３に偏って焼灼が行われる。したがって、電極７１、７３の表面積の割合を適切に選択することにより、図５Ｂのようにパッシブ電極７３を中心に、または図５Ｃのようにアクティブ電極７１を中心に焼灼が行われるようにするなど、焼灼範囲と形態、速度などを容易に調節することができる。
【００３７】
本発明の他の実施形態にかかる焼灼兼用ステント施術装置は、図７に図面符号１０１で示されているように、図３に示された第１実施形態のステント施術装置と同様に、複数の管部材３と取っ手５とからなり、焼灼用バイポーラ電極１０７と、高周波発生器９とを含んでなる。
【００３８】
ここで、前記管部材３と取っ手５、そして高周波発生器９はいずれも、先に説明した第１実施形態のそれと同一であるので、その説明を省略する。
【００３９】
ただし、焼灼用バイポーラ電極１０７は、第１実施形態の電極７と異なり、図７および図８に示されているように、移動管３３の外周面上に交互に巻かれるアクティブ電極１７１およびパッシブ電極１７３からなるが、それぞれの電極１７１、１７３は、移動管３３の外周面の先端部位から後方へ螺旋状に傾斜して巻き取られる。この時、２つの電極１７１、１７３は、同一のリード角で並んで２回以上複数回巻かれて形成される。
【００４０】
このうち、アクティブ電極１７１は、図示のように、他端が電極線６３を介して高周波発生器９のアクティブ端子６５に連結され、パッシブ電極１７３は、その他端が電極線６３を介して高周波発生器９のパッシブ端子６６に連結される。この時、アクティブ端子６５またはパッシブ端子６６は、選択によって正極になっていても、または負極になっていてもよい。特に、焼灼用バイポーラ電極１０７は、図７および図８に示されているように、螺旋方向に巻かれたアクティブ電極１７１の間にパッシブ電極１７３も傾斜して巻き取られ、相互間に間隔を維持することにより、高周波放射時、各電極１７１、１７３のピッチＰの中間地点を中心に発熱が始まるが、この時、移動管３３の直径に比べてピッチＰが短いため、発熱範囲すなわち、焼灼が行われる範囲は、移動管３３を取り囲む筒状に形成され、より好ましくは、電極１７１、１７３間のピッチＰが図示のように一定であれば、すなわち、電極１７１、１７３間の交互間隔が一定であれば、発熱範囲は、縦断面長方形の円筒状となる。
【００４１】
また、本発明のさらに他の実施形態として、焼灼用バイポーラ電極１０７は、図９および図１０に示されているように、アクティブ電極１７１とパッシブ電極１７３に一対一に対応させて、１つ以上の集中部１７５、１７７を形成することができる。アクティブ電極１７１とパッシブ電極１７３それぞれの集中部１７５、１７７は、図示のように、パッシブ電極１７３またはアクティブ電極１７１の相互対応する位置に形成されるが、電極１７１、１７３の他の部分とは異なり、一方の電極が他方の電極と交互せずに連続して巻き取られる。
【００４２】
この時、それぞれの集中部１７５、１７７は、高周波エネルギーの放出密度を高めるために、図９および図１０に示されているように、電極１７１、１７３のピッチＰＣの間隔が電極１７１、１７３の他の部分が有するピッチＰより密になっていたり、好ましくは、ピッチ間隔なしに、すなわち、無間隔で移動管３３の外周面に巻かれる。
【００４３】
このように、それぞれの集中部１７５、１７７は、巻線のピッチＰＣが短いか、ないことから、１つの巻線体と見なしてよく、したがって、図９に示されているように、さらに他の実施形態として、対応する集中部１７７、１７５の間に絶縁間隙１６１を確保することにより、高周波放射効率を高めることができる。
【００４４】
さらに他の実施形態として、対応する集中部１７５、１７７の間すなわち、絶縁間隙の移動管３３の外周面に、図１０に示されているように、絶縁部１６２を形成する場合には、対応する集中部１７５、１７７の間の絶縁間隙１６１を、図９のように十分に確保しなくても、絶縁部１６２によって絶縁性能を維持することができ、したがって、同じく高周波放射効率を高めることができる。
【００４５】
一方、アクティブ電極１７１とパッシブ電極１７３は、移動管３３の後端に一体に形成される移動取っ手５３を介して高周波発生器９に延びた電極線６３に連結されるが、電極１７１、１７３から別の配線管４８を介して引込線４９を引き出す第１実施形態とは異なり、電極１７１、１７３をそのまま引込線４９として用いる形態であって、図１１に示されているように、移動管３３を外側の外皮部５７と内側の内皮部５８とから構成し、内皮部５８の外周面に交互に巻かれる電極１７１、１７３をそのまま移動取っ手５３まで延ばして外皮部５７でコーティングすることにより、電極として用いられる先端部分のみが外部に露出し、引込線４９として用いられる残りの部分は外皮部５７によって外部に露出せずに仕上げ処理されるようにする。
【００４６】
以下、このように構成される本発明にかかる焼灼兼用ステント施術装置１の作用を説明する。
【００４７】
本発明の第１実施形態にかかるステント施術装置１によってステントＳ施術を行う場合、図３に示されているように、まず、施術装置１を血管Ｖなどの病変部位に位置させる。この時、移動管３３の先端に取り付けられたＸレイ表示部４６によって焼灼用バイポーラ電極７を病変部位の中央に来るように正確に合わせる。
【００４８】
次に、高周波発生器９を作動して、アクティブ電極７１およびパッシブ電極７３を介して高周波の電流を放射させると、図３に楕円に表示された高周波エネルギー放射区域で発生するエネルギーによって、病変部位の組織のイオンが振動を起こして摩擦熱を発生させることで、熱によって焼灼される。
【００４９】
その後、固定管３１の位置を固定したまま、移動管３３を相対移動させると、図６に示されているように、固定管３１の先端のステントシート４１に装填されていたステントＳが自体の弾力によって拡張されて血管Ｖに密着するが、この時、ステントＳの施術位置も、ステントシート４１両端のＸレイ表示部によって確認することができる。こうして施術の完了したステントＳは、病変部位を押し出して血管Ｖ内腔の口径が確保できるようにする。
【００５０】
一方、第２実施形態にかかるステント施術装置１０１によってステントＳを施術する場合にも同様に、図７に示されているように、まず、施術装置１０１を、Ｘレイ表示部４６によって血管Ｖなどの病変部位に正確に位置させる。
【００５１】
次に、高周波発生器９を作動させると、アクティブ電極７１とパッシブ電極７３との間で高周波の交流電流が放射されるが、この時、アクティブ電極７１とパッシブ電極７３は、図７に示されているように、ピッチＰ間隔で隣接した電極と電極との間ごとに高周波エネルギー放射が行われ、全体的に円筒状に高周波エネルギー放射区域が形成され、この放射区域で発生する熱によって病変部位が焼灼されるが、この時、血管Ｖなどの管状器官の病変部位は、病変部位の形態を追従する円筒状の放射区域によって最小厚さにすなわち、他の隣接組織の損傷がないように効果的に焼灼される。
【００５２】
また、本発明のさらに他の実施形態として、図９および図１０に示されているように、電極１７１、１７３によって円筒状の、すなわち、縦断面長方形の発熱範囲が形成され、そこに追加的に集中部１７５、１７７によって絶縁間隙１６１または絶縁部１６２を中心に、楕円球状の、すなわち、縦断面楕円形の発熱範囲が対応する集中部１７５、１７７の対の数によって１つ以上形成されるため、管状を越えて広く分布する部位を有する病変に対しても、すなわち、例えば、血管のような管状組織に縦方向上に全体的に分布しながらも、特定位置に血管の半径方向に広く広がった病変部位が発生した場合にも、集中部１７５、１７７を半径方向に広く分布した病変部位に合わせることにより、効果的に焼灼を実施することができる。
【００５３】
その後、第１実施形態と同様に、固定管３１の位置を固定したまま、移動管３３を相対移動させて、図１２に示されているように、ステントシート４１に装填されていたステントＳが自体の弾力によって拡張され、焼灼された病変部位に密着するようにすれば、ステントＳ施術が終了する。
【産業上の利用可能性】
【００５４】
本発明の焼灼兼用ステント施術装置によれば、病変部位にステントを施術する前または後に、ステントが装填された移動管の先端のバイポーラ電極によって病変部位を焼灼して壊死させることが可能なため、ステントの施術された病変部位で再狭窄が発生するのを防止することができる。
【００５５】
それだけでなく、１つのステント施術装置によってステント施術と施術部位の焼灼を一度に施すことが可能なため、ステント施術装置の挿入動作と焼灼電極の挿入動作を重複して行わなくてもよいし、したがって、施術を受ける患者や施術を行う施術者両者の負担を軽減することができ、併せて、施術費用を低減することができるなど、施術の効率性を一層向上させることができる。
【図１】
0005992607.tif 000002
【図２】
0005992607.tif 000003
【図３】
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【図４】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図５ｃ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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