(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
固定クランプ（１０）であって、
２つのジョー（１１，１２）を有する少なくとも１つのクランプアセンブリ（２０，３０）を含み、各ジョー（１１，１２）は三つの溝（５１，５２，５３）を備え、一方のジョー（１１，１２）の各溝（５１，５２，５３）が他方のジョー（１２，１１）の各溝（５１，５２，５３）に対応することにより三つの収容部（７１，７２，７３）が形成され、各収容部（７１，７２，７３）は、当該収容部（７１，７２，７３）の長手軸にそって固定要素（１００）を収容可能であり、各ジョー（１１，１２）は外側の側壁（６１，６２，６３）により外形が画定され、
前記収容部（７１，７２，７３）の長手軸が三角形に広がり、
少なくとも２つの前記収容部（７１，７２，７３）が、対応する寸法の固定要素（１００）を収容可能な、異なる断面の寸法を有し、前記溝（５１，５２，５３）のうち二つが、前記各ジョー（１１，１２）の外側の側壁の過渡部において交差することを特徴とする固定クランプ（１０）。
【請求項２】
前記溝（５１，５２，５３）の長手軸が、互いに６０度の角度に配置された、請求項１記載の固定クランプ（１０）。
【請求項３】
３つの各収容部（７１，７２，７３）が異なる直径の寸法を有する、請求項１に記載の固定クランプ（１０）。
【請求項４】
前記溝（５１，５２，５３）が、中空の円筒の一部である形状を有し、又はそれらが三角形である、請求項１に記載の固定クランプ（１０）。
【請求項５】
前記溝（５１，５２，５３）が縦リブ（４５）を含む、請求項１に記載の固定クランプ（１０）。
【請求項６】
各クランプアセンブリ（２０，３０）が、１つのジョー（１１）からもう一つのジョー（１２）内の相補的な凹部（１６）へと延びる回転防止ピン（１３）を含む、請求項１〜５のいずれか１項に記載の固定クランプ（１０）。
【請求項７】
前記クランプ（１０）が、規定の角度位置で前記クランプアセンブリ（２０，３０）の位置をブロックするための、前記クランプアセンブリ（２０，３０）を通って延びるロッキングシャフト（４０）を含む、請求項１〜５のいずれか１項に記載の固定クランプ（１０）。
【請求項８】
前記収容部（７１，７２，７３）が、１つの収容部（７１，７２，７３）に差し込まれたとき中央のロッキングシャフト（４０）から遠い側の（ｐｏｉｎｔ ａｗａｙ）前記対応するロッド（１００，１０１）の表面が対応する外側側壁（６１，６２，６３）と同一面にあるように、各クランプアセンブリ（２０，３０）の前記外側側壁（６１，６２，６３）内に設けられている、請求項１〜５のいずれか１項に記載の固定クランプ（１０）。
【請求項９】
前記固定クランプ（１０）が２つのクランプアセンブリ（２０，３０）を有し、２つのクランプアセンブリ（２０，３０）のそれぞれが三角形の形状である、請求項１〜５のいずれか１項に記載の固定クランプ（１０）。
【請求項１０】
固定要素（１００）の助けを借りて互いに隣り合う骨片を保持するための外部固定システムで使用するための、請求項１〜５のいずれか１項に記載の固定クランプ（１０）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、固定クランプ、より具体的には、互いに隣り合う（ａｄｊａｃｅｎｔ）骨片を保持するための外部固定システムで使用するための固定クランプに関する。
【背景技術】
【０００２】
外部固定システムは、２又はそれ以上の骨片を互いに接続するために広く使用される。このようなシステムには、骨材料に直接挿入される骨ねじ、ピン、ワイヤが含まれ、これらのシステムでは、固定ロッド、バー及びリング等の外部構造要素を使用する。ロッドやバーを接続してラーメン構造を形成するために、固定クランプが使用される。さらに、固定クランプは、このねじ及びピンをラーメン構造に接続し、具体的には、目的とする場所で骨片を保持するために使用される。
【０００３】
調整可能な固定クランプの1つは、特許文献１から公知であり、これはロッド及びピンのクランピングを可能にするジョー（ｊａｗ）を２組含む。
【０００４】
複数のロッド形要素用のクランプは、特許文献２から公知であり、これはジョーを１組だけ有する。しかしながら、このようなクランプは、１つだけのクランプで、２より多い、例えば３か４のピン等のロッド形要素をクランピングできることにより、クランプの数を減らしている。しかしながら、前記クランプのロッドを固定システムのフレームに固定するには、１つのさらなる固定クランプを必要とする。
【０００５】
特許文献３は、例えば特許文献１から公知のような通常の固定クランプは、ねじ又はピンを１つだけフレームにクランピングできるが、この方法でピン又はロッドを取り付けると、固定システムが嵩張ってしまうと述べている。従って、特許文献３は、この問題に対処する固定クランプを開示し、ジョーを２組有し、ジョーの各組が２つのロッド又はピン等の挿入とクランピングを同時に可能にしている。
【０００６】
従来技術のこれらのクランプでは、寸法の異なるロッド、ピン又はワイヤを挿入するために、ジョーによって提供される受け入れ直径が異なっているか、又は、例えば特許文献４で開示されたような付加的なインサートに頼っている。このようなインサートは、受け入れ空隙の直径を小さくして、寸法の異なるロッド、ピン又はワイヤをしっかり固定できるようにする。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】ＥＰ０７００６６４
【特許文献２】ＥＰ１６２７６０９
【特許文献３】ＷＯ２００７／００１９４５
【特許文献４】ＥＰ１６６１５２３
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
異なる受け入れ直径を提供する従来技術による解決法では、様々な異なるクランプ又は付加的なインサートの準備が必要となる。
【０００９】
本発明の目的は、この問題を克服し、施術者に固定クランプ、特に外部固定システムで使用するための、様々な寸法の異なるロッド、ピン及びワイヤと直接に使用することのできる固定クランプを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
このような装置は、請求項１の特徴を有するクランプをもって達成される。
【００１１】
通常、異なるピンの直径が必要とされるため、本発明によるクランプは、異なるタイプの骨折を容易に治療し、又は異なる寸法の骨を互いに接続できるようにする。このクランプは、複数の異なる結合可能性を提供し、これが不十分な接続強度及びそれによる悪い臨床転帰につながる可能性のある要素の不整合を避けるという利点となる。本発明によるクランプは、また、横からロッドをカチッとはめ込める。このクランプは、通常の金属部材をベースに形成することができ、磁性材料及び導体材料を含まないことが可能で、ＭＲＩスキャナでの一時的な暴露に安全であり、さらに、プラスチック又は複合材料を含んだり、又は電気絶縁被覆面を有することもできる。
【００１２】
本発明のさらなる実施形態は、従属請求項に開示する。
【００１３】
本発明によるクランプの利点は、１つのクランプアセンブリで骨ねじをクランプした後、続けて、もう１つのクランプアセンブリに外部固定具のロッドを取り付ける施術者が、彼の外部固定具の頑健性をチェックすることができることであって、施術者は、自分が使用したロッドが十分に堅く（ｓｔｉｆｆ）ないことがわかった場合、このもう１つのクランプアセンブリを単に開けて、より細いロッドを取り除き、このもう１つのクランプアセンブリを長手軸の周りに、例えば６０度、一方向又は反対方向に回転させ、より大きな収容部を新しいより太いロッドに合わせて（ａｌｉｇｎ）、前記ロッドを取り換える。この交換には、クランプ自身の置き換えは必要でなく、骨ねじのクランピングは変わらないため、より早くより信頼性があり、当該時に第２の無用な（ｓｔｅｒｉｌｅ）クランプの使用を避ける。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】図１は、本発明のクランプの第１の実施形態の展開図である。
【図２】図２は、図１のクランプを上から見た図である。
【図３】図３は、図１のクランプの第１の側面図である。
【図４】図４は、図１のクランプの、異なる方向からみた第２の側面図である。
【図５】図５は、図１のクランプの内側ジョー部分を上からみた図である。
【図６】図６は、図１のクランプの外側ジョー部分を上からみた図である。
【図７】図７は、図４のクランプの断面図である。
【図８】図８は、本発明のクランプの第２の実施形態の展開図である。
【図９】図９は、図８のクランプを上から見た図である。
【図１０】図１０は、図９のＸ−Ｘ線に沿った、図８のクランプの断面図である。
【図１１】図１１は、固定要素を２つ取り付けた本発明のクランプを上からみた図である。
【図１２】図１２は、図１１の、固定要素を２つ取り付けたクランプの正面図である。
【図１３】図１３は、図１１の、固定要素を２つ取り付けたクランプを右からみた図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
本発明の好ましい実施形態を、図を参照して以下に記載するが、これらは、本発明の好ましい実施形態を示すためのものであり、本発明を限定するためのものではない。
図１は、本発明によるクランプ１０の好ましい第１の実施形態の斜視展開図を示す。クランプ１０は、第１のクランプアセンブリ２０及び第２のクランプアセンブリ３０、及び、シャフト４０からなり、シャフト４０は、シャフト４０の長手軸に沿った、この２つのクランプアセンブリ２０，３０内の穴２１，３１を通って配置される。シャフト４０は、好ましくは、クランプアセンブリ２０及び３０を閉じることが可能なように構成されたロッキング要素である。シャフト４０は、ワッシャ４１を通って第１のジョー１１に入る。シャフト４０は、近位部４２、直径が減少した部分４３及びこれに続くねじ部４９を有する。外ねじ部４９は、シャフト４０のヘッドを回すと下側のジョー１１に対してシャフト４０の長手部分が変わるように、遠位ジョー１１内の相補的な内ねじにねじ込まれるようになっており、これにより、２つのクランプアセンブリ２０及び３０の間に設けられたばね１５の力に逆らって、クランプ１０全体の開閉が可能となる。前記ばね１５は、好ましくは、ジョー１２の対応する収容部に配置される。シャフト４０の周りに設けられたばね１５の代わりに、皿ばね（Ｂｅｌｌｅｖｉｌｌｅ  ｗａｓｈｅｒ）等の異なるばね手段や、圧縮弾性固体又は発泡体を設けることもできる。クランプアセンブリ２０及び３０を閉めると、最終的には、ばね１５の隣にあるジョーが、クランプアセンブリ２０及び３０の相対的な角度配向を固定する、ジョーの両方の表面に設けられた回転防止面４４と接触することができる。
【００１６】
好ましくは、シャフト４０をねじ山４９を用いて下側のジョー１１内に取り付けた後、ねじ山４９の端部を圧縮により破壊し、シャフト４０がクランプアセンブリ２０，３０から取り外せなくなってクランプを一体化して保持することを確実にする。
【００１７】
各クランプアセンブリ２０又は３０は、２つの向かい合うクランプジョー１１及び１２を有する。これらのジョー１１及び１２は、対応する穴１４内に延びるピン１３以外、互いに面する側で実質的に同じ形状をしている。クランプ装置の長手軸に沿って配向しているこのピン−穴接続は、ジョー１１及び１２用の回転防止装置であり、そのため、これらのジョー１１及び１２は相互の角度配向を変えることができない。ジョー１２の平面と向かい合うジョー１１の平面には、３つのスペーサ１７がこの面の角に配置して設けられている。スペーサ１７はほぼ三角形で高さを持ち、以下に説明するカウンターベアリングの機能を可能にする。さらに、スペーサ１７により、ジョー１１及び１２の２つの平面を距離をおいた状態にして、これらの面の間の空いた空間に何も存在させないように（ｃｌｅａｎ）できる。
【００１８】
ジョー１１及び１２には、この場合、３つの溝５１，５２及び５３が設けられている。溝５１，５２及び５３はすべて、シャフト４０の長手軸に垂直な同じ面内に設けられている。この面内で、これらは、穴２１又は３１の中心からの半径方向に対し垂直に向くよう配置される。溝５１，５２及び５３それ自体は、各組のジョー１１及び１２の外側の側壁６１，６２又は６３に平行である。
【００１９】
各ジョー１１及び１２において、溝５１，５２又は５３の各対はそれぞれ、１つの収容部、つまり、第１の収容部７１、第２の収容部７２及び第３の収容部７３を画定する。溝５１，５２及び５３はそれぞれ、断面が丸い半球状の凹部として形成されており、クランプが閉じられた場合、規定の直径を有する円筒状のピン又はロッド１００（図１１〜１３参照）を収容する収容部７１，７２及び７３を提供する。外側の側壁６１，６２又は６３は、傾斜摺動面を有し、対応する収容部にピン又はロッド１００をより簡単に挟めるようにする。溝５１，５２，５３は、断面が丸い半球状の凹部を形成する。これは、溝５１，５２，５３によって設けられる凹部が、ロッド形の要素を収容するために中空円筒形状を有することを意味する。
【００２０】
３つの溝５１，５２及び５３は全て寸法が異なるため、対応する収容部７１，７２及び７３は３つの異なる寸法を有する。言い換えれば、各収容部７１，７２又は７３は、異なる固定要素、すなわち、異なる直径を有するロッド、ねじ、ピン又はワイヤを収容するように構成される。第１のクランプアセンブリ２０の１つの好ましい実施形態は、それぞれ１２ｍｍ、８ｍｍ及び５ｍｍの直径を有する固定要素を受け入れるための溝を有する。異なる実施形態では、それぞれ８ｍｍ、６ｍｍ及び４ｍｍの一連の直径を有することもできる。
【００２１】
図１の実施形態による第２のクランプアセンブリ３０もまた、２つのジョー部１１及び１２を有し、これらは３つの溝５１，５２，５３を有する。これらの溝５１，５２，５３もまた、一連の異なる寸法を有する。表示の実施形態では、内側ジョー部１２は、特に回転防止装置４４、ばね１５の収容部及び溝５１，５２及び５３内部のリブ４５に関して（ｉｎ  ｖｉｅｗ  ｏｆ）、外側ジョー１１と同一の構造を有する。
【００２２】
好ましい実施形態においては、第１のクランプアセンブリ２０が、例えば７ｍｍ、５ｍｍ及び３ｍｍ、又は６ｍｍ、５ｍｍ及び４ｍｍといった、一連のより小さい寸法を有し、第２のクランプアセンブリ３０が、例えば１３．５ｍｍ、１２ｍｍ及び１０ｍｍといった、一連のより大きい寸法を有してもよい。このようなクランプ１０の内部では、通常ワイヤに対する２ｍｍの直径から始まり３０ｍｍの直径を有するより太いロッドまで異なる寸法が使用可能である。このようなクランプ１０は、単独の万能クランプを使用することが可能で、第１のクランプアセンブリ２０が、収容部７１，７２又は７３の１つに適応する直径を有する特定のピン又はねじ又はワイヤを固定するために使用される。使用者は、クランプ１０を手に取り、ピン又はねじを対応する収容部に挟めるように、第１のクランプアセンブリ２０を正しい方向に配置する。
【００２３】
その後、クランプ１０を、第２のクランプアセンブリ３０の助けをかりて、外部固定器のロッド上にクランプさせることができる。前記第２のクランプアセンブリ３０は、対応する収容部にロッドを挟めるように方向を合わせることができる。本発明の２つのクランプアセンブリ２０及び３０を有するクランプ１０の利点は、このようなクランプを、１つのクランプアセンブリ２０を用いて骨ねじに、その次にもう１つのクランプアセンブリ３０に外部固定器のロッドを取り付ける施術者が、外部固定器の頑強性をチェックでき、使用したロッドが十分に堅く（ｓｔｉｆｆ）ないことがわかった場合、第２のクランプアセンブリ３０を開けて、より細いロッドを取り除き、第２のクランプアセンブリ３０を長手軸の周りに、例えば６０度、一方向又は反対方向に回し、より大きい収容部を新しいより太いロッドに合わせてこれを取り換える。この交換は、従来のシステムには必要であったクランプ１０自体の取り換えを必要としない。このようなロッド１００を取り換える方法は、骨ねじのクランピングを変えず、当該時における第２の無用な（ｓｔｅｒｉｌｅ）クランプの使用をさけるため、より早くより信頼性がある。
【００２４】
もちろん、第２のクランプアセンブリ３０は、従来のクランプアセンブリ、又は、クランプ要素を有する従来技術で公知の任意の他の要素であってもよい。万能クランプアセンブリの目的は、第１のクランプアセンブリ２０を単に再配向することによって、３つの異なる寸法のうちの１つの、ねじ、ピン、ワイヤをクランプすることができるため、第１のクランプアセンブリ１０によって既に達成されている。
【００２５】
図２は、図１のクランプを上から見た図である。図１の実施形態は３つの溝５１，５２及び５３を含むため、３つの側壁６１，６２及び６３があり、図２のように上からみると、クランプアセンブリ２０又は３０それぞれが三角形になっている。
【００２６】
図３は、図１のクランプの第１の側面図であり、図４は、図１のクランプ１０の異なる方向から見た第２の異なる側面図である。同じ実施形態においては同一の特徴に対し同一の参照番号を使用し、別の実施形態においては同一の又は同様の特徴に対して同一の参照番号を使用する。
【００２７】
図３から、第１の収容部７１同士はその寸法が同一で、大きなロッドの収容を可能にしていることが分かる。図４からは、第３の収容部７３が例えばピン用の小さい収容部であることが読み取れる。この実施形態では、第２の収容部７２は中間の寸法を有する。図４から、図示された実施形態では、上側の第１のクランプアセンブリ２０では、収容部７１，７２及び７３の寸法が時計方向に順に小さくなっており、下側の第２のクランプアセンブリ３０では、収容部７１，７２及び７３の寸法が反時計方向に順に小さくなっていることが分かる。
【００２８】
図５は、内側ジョー部１２を上から見た図であり、図６は対応する外側ジョー部１１の同様の図である。明らかに、本発明のいずれかのクランプアセンブリ２０，３０のジョー部１１又は１２それぞれは、３つの寸法の異なる溝５１，５２及び５３を有する。３つの溝５１，５２及び５３の長手軸は、互いに６０度の角度で配向される。しかしながら、この６０度という角度は必須ではない。これらの３つの溝５１，５２及び５３によって与えられる三角形の内角の和が１８０度であることが必要なだけである。溝はまた、同じ中間の（ｍｅｄｉａｎ）面内にあり、これは、１つだけのピン、ねじ又はロッドが、通常、溝５１，５２又は５３の1つに挿入することができることを意味し、このような挿入によって、他の空の溝が遮られる。この配向の目的は、固定装置のより簡単な装着を提供することであって、選択されるピン又はねじによって、本発明のクランプを選択することができ、クランプアセンブリの回転により、正しい寸法の収容部７１，７２又は７３を十分なクランプ接続のために利用可能となり、開いている側面からピン又はねじを掴むことにより、挿入がいっそう容易になる。
【００２９】
図５及び６から、溝５１，５２及び５３は互いに交差していることが分かる。図５の内側ジョー部１２は、溝５１，５２及び５３の長手方向に向いたリブ４５を含む。各溝には、２列のリブ４５が設けられており、このリブは縦に配置されているため、中間部分で遮断された１列であると表現することもできる。断続リブ４５及びこれらの断続リブ４５を２列有する実施形態が好ましいけれども、もちろん、リブ４５は１つ又はなくてもよく、又は２列より多くてもよく、これらの列を遮断なしに設けてもよい。
【００３０】
溝は正三角形（ｃｏｒｒｅｃｔ  ｔｒｉａｎｇｕｌａｒ）の幾何学的配置から外れることも可能であり、特に最も大きい溝５１とその隣り合う溝との間の角度が６０度未満であってもよいので、溝５２及び５３の長手軸の間の角度が６０度より大きくなる。
【００３１】
別の実施形態では、図には示さないが、４、５又はそれより多い溝を設けることもできる。溝が４つ設けられる場合、上から見たこのようなクランプアセンブリ２０の形状は正方形で、各ジョーは、角で好ましくは直角に結合する４つの溝を含む。この場合、収容部の一連の４つの寸法は、１２ｍｍ、８ｍｍ、６ｍｍ及び４ｍｍであることが可能である。溝が５つの場合は、上から見たこのようなクランプアセンブリ２０の形状は五角形であり、各ジョーは、角で好ましくは約１０８度の角度で結合する５つの溝を含む。この場合、収容部の一連の５つの寸法は、１２ｍｍ、２０ｍｍ、８ｍｍ、６ｍｍ及び４ｍｍであることが可能である。もちろん、このような対照的な多角形から外れていてもよい。
【００３２】
スペーサ１７、及びカウンターベアリング及びジョー面の角は、ジョーの中央の穴２１に関して対照的に配置されないことに留意する。対称的な形からのずれは、最も大きい収容部７１ではより小さく、最も小さい収容部７３ではより大きい。しかしながら、このことは、最も小さいずれを有する最も大きい収容部７１が最も大きいロッド、よって最も大きい力を受け入れ、最も大きいずれは最も小さい収容部で起こり、このような小さい収容部の機能は限られた力の受け入れにあるため、問題にはならない。
【００３３】
図７は、図４のクランプの断面であり、クランプ１０の取り付け前、すなわちばね１５が引っ張り状態にあることを示す。従って、第１のクランプアセンブリ２０の上側ジョー１１は、丸いカウンターピース４１をシャフト４０のヘッドのフランジに押しつけている。ジョー１１は穴２１の周りに、ワッシャ４１を収容するための丸い凹部を有する。これにより、シャフト４０の軸に対する上側ジョー１１の旋回運動が可能になる。というのも、シャフト４０が、両方のアセンブリ内のジョー１１及び１２の長さ全体に渡って延びる直径が減少した部分４３を含むからである。また、シャフト４０とジョー１１の間に遊び（ｐｌａｙ）がなくともよい、つまり、穴２１はシャフト４０の挿入を可能にするだけである。この場合、ジョー１１及びジョー１２は、直進運動だけをもたらす。
【００３４】
上側ジョー１１のピン１３は、穴１４内の空間１６に格納される。ピン１３又は空間１６は、空間１６内でのピンの弾性運動を可能にする弾性調整部品を受けることも可能であるが必須ではない。
【００３５】
ロッキング要素の一部であるシャフト４０は、第２のクランプアセンブリ３０の下側ジョー１１にねじ入れられ、さらに、カウンターナット４６と接続され、カウンターナットがシャフト４０に固定して留まっている。従って、２つのクランプアセンブリ２０，３０は、シャフト４０のヘッドを回すことにより、つまり、阻止カウンターナット４６をジョーのネジ山に置いたまま（ｗｉｔｈ）、前記シャフト４０を回すことにより開閉できる。
【００３６】
シャフト４０とカウンターナット４６の組み合わせは、１つのネジを第２のクランプアセンブリ３０の下側ジョー１１にネジ入れることによって置き換えることもできる。ネジ山（ｔｈｒｅａｄｉｎｇ）を穴内に設けてもよいし、又はネジがセルフタッピングネジ山を備えてもよい。極めて一般的には、ロッキング要素を設けてもよく、レバーロック要素又はバヨネットロックであってもよい。これらのうち、ロッキング要素は、支持ディスク又は歯状ディスクであってもよいが、簡単のため図には示さない。
【００３７】
図８は、本発明のクランプの第２の実施形態の展開図であり、図９はこのクランプを上から見た図、図１０は図９のＸ−Ｘ線に沿ったこのクランプの断面を示す。第１のクランプアセンブリ２０に対する一連の寸法は、１３．５ｍｍ、８ｍｍ及び５ｍｍである。この一連の寸法の選択は、外部固定器セットの目的とする用途（例えばどの肢を治療するのか）によって決まり、その用途のニーズに従う。
【００３８】
前記実施形態のクランプアセンブリ２０，３０は、図９からわかるように三角形であり、画定された（ｄｅｆｉｎｅｄ）真っ直ぐな側壁６１，６２及び６３と、同じように曲がった過渡部を有する。図１のクランプと同一の特徴の説明に対しては、前記説明を参照する。
【００３９】
ジョー１１の平面の角のスペーサ１７の代わりに、前記面上に２つの扁平な半球のスペーサ２７が設けられている。上述のように、第１のクランプアセンブリ２０は、一連のより大きい寸法の収容部７１，７２，７３を有する。下側の第２のクランプアセンブリ３０は、異なる一連のより小さい寸法の収容部７１，７２，７３を有する。下側のジョー１１内の対応する溝５１，５２及び５３は、図１のクランプにあるような半球ではなく、底線５４を有する三角形の溝５１，５２，５３である。向かい合うジョー１２内の対応する溝部分は丸みのある溝であり（図１０では番号５５となっている）、その結果、わずかに異なる寸法の要素をクランプできる。しかしながら、そうはいうものの、溝５１，５２及び５３の溝の寸法は、互いに異なっていてもよい。
【００４０】
通常、丸みのある溝は、特にカーボンロッドと共に用いて、あらゆる環境の下で高精度のクランピングを可能にすることを目的としており、一方、三角形の溝はよりフレキシブルである。これらは、通常、１つの溝に２つの寸法が与えられ、例えば３つの溝に対し４−５ｍｍ、５−６ｍｍ及び７−８ｍｍである。
【００４１】
要素４７は、アルミニウムのジョー１１に挿入されるスチールのヘリコイルであり、シャフト４０のネジ山４９に対するより良い反対側のネジ山を提供する。シャフト４０の端部４９は、付加的な内側ネジ山を有する空洞で、カウンターナット４８の外側ネジ山５８を受け入れる。
【００４２】
図１１は、２つの固定部材１００及び１０１を取り付けた、本発明のクランプ１０を上から見た図である。図１２は、図１１のクランプの正面図、図１３は右からの図を示す。
【００４３】
ここに示された固定要素は、小さい寸法のロッドである。固定要素１００を第１のクランプアセンブリ２０の最も小さい寸法の収容部７３に挿入し、中間寸法の収容部７２と大きい寸法の収容部７１は空のままにしておく。図１２から、ロッド１００の挿入により、収容部７２の断面が遮られているのがわかる。図１３より、ロッド１００の挿入はまた、収容部７３の断面を遮っているのもわかる。従って、クランプアセンブリ２０は、同時にはただ１つのロッド又はピン（ここではロッド１００）に対して使用できる。
【００４４】
第２のクランプアセンブリ３０との接続に使用されるロッド１０１にも同じことが言える。この実施形態では、２つのクランプアセンブリは、同一の連続する収容部寸法を有する、つまり、収容部の３つの寸法が、クランプ１０には２回現れる。上述したように、２つのクランプアセンブリ２０及び３０に、異なる収容部寸法を与えることができる。従って、本発明の２つのクランプアセンブリからなる１つのクランプ内には、例えば、３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍ、６ｍｍ、８ｍｍ及び１０ｍｍといった、６つまでの異なる収容部寸法を有することができる。この連続性は必ずしも寸法に従って分配されていないことに留意すべきである。１つのクランプアセンブリの寸法が、３ｍｍ、５ｍｍ及び８ｍｍであり、相補的なアセンブリの寸法が４ｍｍ、６ｍｍ及び１０ｍｍで、混ざった連続性であってもよい。
【００４５】
ロッド１００，１０１がクランプ１０の後ろ側で交差できないほど、ロッドがより短い場合、２つのロッド１００及び１０１を単独のクランプアセンブリ２０とともに使用することもできる。これにより、単独のクランプアセンブリでいわゆるＹフレームを提供することができ、２つのロッド又は骨ねじを６０度の角度の範囲内で配向させることができる。
【００４６】
作り出された収容部に差し込まれるロッド、ピン又はねじが、図１１に見られるように、側壁６１，６２又は６３と同一平面であるように、溝５１，５２及び５３を、好ましくは、クランプ１０の中心から距離をおいて設けることもできる。
【００４７】
単独のクランプアセンブリ２０又は３０を、別の方法で連結することもできる。丸い溝を有するクランプアセンブリをロッドクランプアセンブリと呼び、三角形の溝を有するクランプアセンブリをピンクランプアセンブリと呼べば、２つの単独のクランプアセンブリ２０又は３０を有する複数のクランプが可能であり、つまり、ピン−ピン、ロッド−ピン又はロッド−ロッドが可能である。
【００４８】
本発明のクランプ又は咬合（ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ）要素は、少なくとも２つの向かい合う第１及び第２のクランプジョー１１及び１２を有し、ロッド形の要素１００を横方向に受け入れるための、１つの横方向に開いた空き空間を提供する。この横方向に開いた空き空間は、溝によって形成され、収容部とも呼ばれる。また、インサート、つまり、クランプの１つのジョーに挿入されるようになっているジャケット要素を収容して、ロッド形要素の使用できる空間を修正することもできる。このようなインサートは、例えばＥＰ１６６１５２３に従って形成し、収容部に挿入して、付加的な多様性をもたせることができる。その一方で、本発明の三角形のクランプ１０は、３つの溝の内部に２つの同一の溝を有するクランプアセンブリ２０又は３０を含むこともできる。これは、別の実施形態により、４、５、又はそれより多い溝を設ける場合、特に有効である。
【００４９】
４つの溝に対しては、1つをもう１つに向かい合わせて設けた収容部の２つの寸法を用いるという利点を組み合わすことができる。この場合、−時計方向に−４つの収容部を、小さい、大きい、小さい、大きいとしてもよく、これにより、正方形の性質が２つのピン又はロッドの同時挿入を妨げないため、２つの小さいピン又は２つの大きいロッドの平行挿入及び固定が可能となる。５つの溝／収容部を設ける場合も、約１０８度の角度により、５つの収容部のうち２つが使用できるため、同じことが言える。
【００５０】
好ましい実施形態では、第２のアセンブリ３０の少なくとも下側のジョー１１に、他のジョーとは異なる色を持たせ、特定の一連の寸法であることを示すことも考えられる。例えば、前記下側のジョーが緑であれば、前記クランプアセンブリ３０が一連のより大きい収容部（１３．５ｍｍ、１０ｍｍ、８ｍｍ）を提供し、もう１つのクランプアセンブリ２０はより小さい収容部（例えば、６ｍｍ、５ｍｍ及び４ｍｍ）を提供することを示すこともできる。また、異なる色、例えば青を第１のクランプアセンブリ２０の一番上のジョー１１に与えて、前記クランプアセンブリ２０がより小さい収容部を提供することを示すこともできる。この場合、もちろん、クランプ１０の青−青、青−緑及び緑−緑の組み合わせは、どのクランプを選ぶべきなのか、使用者にとって直接的な指示となり、非常に使い易くなるであろう。この色モデルは、上記収容部寸法の順序に従って、第３、第４の色をつけてもよい。
【００５１】
また、本明細書に開示された発明は以下のような構成とすることができる。
１．固定クランプ（１０）、より具体的には、固定要素（１００）の助けを借りて、互いに隣り合う（ａｄｊａｃｅｎｔ）骨片を保持するための外部固定システムで使用するための固定クランプ（１０）であって、収容部の長手軸にそって固定要素（１００）を収容するための少なくとも２つの収容部（７１，７２，７３）を有する、少なくとも１つのクランプアセンブリ（２０，３０）を含み、
前記クランプアセンブリ（２０，３０）が、少なくとも３つの収容部（７１，７２，７３）を含み、
前記収容部（７１，７２，７３）の長手軸が多角形に広がり、及び
少なくとも２つの収容部（７１，７２，７３）が、対応する寸法の固定要素（１００）を収容するのに適した、異なる寸法を有する固定クランプ。
２．前記クランプアセンブリ（２０，３０）が３つの収容部（７１，７２，７３）を含み、前記多角形が三角形である、上記１項に記載の固定クランプ（１０）。
３．３つの各収容部（７１，７２，７３）が異なる寸法を有する、上記２項に記載の固定クランプ（１０）。
４．前記クランプアセンブリ（２０，３０）が、４つの収容部を含み、前記多角形が四角形である、上記１項に記載の固定クランプ（１０）。
５．各収容部が、任意の隣り合う収容部とは異なる寸法を有し、任意に２つの向かい合う収容部が同じ寸法を有する、上記４項に記載の固定クランプ（１０）。
６．前記クランプアセンブリ（２０，３０）が、５つの収容部を含み、前記多角形が五角形である、上記１項に記載の固定クランプ（１０）。
７．各クランプアセンブリ（２０，３０）が２つのジョー（１１，１２）を含み、各ジョー（１１，１２）が複数の溝（５１，５２，５３）を含み、対応するジョー（１２，１１）とともに前記収容部を形成する、上記１項〜６項のいずれか一項に記載の固定クランプ（１０）。
８．前記溝（５１，５２，５３）が、中空の円筒の一部である形状を有し、又はそれらが三角形である、上記７項に記載の固定クランプ（１０）。
９．前記溝（５１，５２，５３）が縦リブ（４５）を含む、上記７項又は８項に記載の固定クランプ（１０）。
１０．各クランプアセンブリ（２０，３０）が、１つのジョー（１１）からもう一つのジョー（１２）内の相補的な凹部（１６）へと延びる回転防止ピン（１３）を含む、上記７項〜９項のいずれか一項に記載の固定クランプ（１０）。
１１．前記クランプ（１０）が、規定の角度位置で前記クランプアセンブリ（２０，３０）の位置をブロックするための、前記クランプアセンブリ（２０，３０）を通って延びるロッキングシャフト（４０）を含む、上記１項〜１０項のいずれか一項に記載の固定クランプ（１０）。
１２．前記収容部（７１，７２，７３）が、１つの収容部（７１，７２，７３）に差し込まれたとき中央のロッキングシャフト（４０）から遠い側の（ｐｏｉｎｔ  ａｗａｙ）前記対応するロッド（１００，１０１）の表面が対応する外側側壁（６１，６２，６３）と同一面にあるように、各クランプアセンブリ（２０，３０）の前記外側側壁（６１，６２，６３）内に設けられている、上記１項〜１１項のいずれか一項に記載の固定クランプ（１０）。
【符号の説明】
【００５２】
１０      クランプ
１１      ジョー
１２      ジョー
１３      ピン
１４      穴
１５      バネ
１６      空間
１７      スペーサ
２０      第１のクランプアセンブリ
２１      穴
２７      スペーサ
３０      第２のクランプアセンブリ
３１      穴
４０      シャフト
４１      ワッシャ
４２      近位部
４３      直径が減少した部分
４４      回転防止面
４５      リブ
４６      カウンターナット
４７      ヘリコイル
４８      ナット
４９      ネジ山部
５１      第１の溝
５２      第２の溝
５３      第３の溝
５４      底線
５５      丸みのある溝
５８      ネジ山
６１      第１の側壁
６２      第２の側壁
６３      第３の側壁
７１      第１の収容部
７２      第２の収容部
７３      第３の収容部
１００    固定要素
１０１    固定要素
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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