(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
以下の式Ｉ
【化１】
0006047620.tif 000036
の化合物
又はその薬学的に許容される塩［式中、
Ｒ１は、ＣＤ３であり、
Ｒ２は、ＣＨ３、ＣＨ２Ｄ、ＣＨＤ２及びＣＤ３から選択される。］。
【請求項２】
Ｒ２がＣＨ３又はＣＤ３である、請求項１に記載の化合物。
【請求項３】
【化２】
0006047620.tif 000037
のいずれか１つ
又はその薬学的に許容される塩から選択され、重水素として表されていない原子がその天然同位体存在度で存在する、請求項１に記載の化合物。
【請求項４】
重水素として表されていない原子がその天然同位体存在度で存在する、請求項１から３のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項５】
請求項１に記載の化合物又はその薬学的に許容される塩及び薬学的に許容される担体を含む、医薬組成物。
【請求項６】
情動不安定；偽性球麻痺情動；自閉症；神経障害及び神経変性疾患；脳損傷；意識障害；心血管疾患；緑内症；遅発性ジスキネジア；癌；関節リウマチ；糖尿病性神経障害；網膜症；慢性疼痛；難治性疼痛；神経障害性疼痛、交感神経により媒介される疼痛；胃腸機能不全に伴う疼痛；口痛；背痛；中枢痛症候群；複合性局所疼痛症候群；てんかん発作；てんかん性片麻痺；後天性てんかん性失語症（ランドー−クレッフナー症候群）；小児幼児難治性てんかん（ＳＭＥＩ）；早期幼児てんかん性脳症；脳卒中後発作；熱性発作；外傷後発作；耳鳴；性機能不全；難治性咳；皮膚炎；嗜癖障害；レット症候群（ＲＴＴ）；制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサート神経毒性；並びに癌によりもたらされる疲労から選択される疾患又は状態に罹患している患者の治療に有用な第２の治療薬をさらに含む、請求項５に記載の組成物。
【請求項７】
第２の治療薬がキニジン、硫酸キニジン、オキシコドン及びガバペンチンから選択される、請求項６に記載の組成物。
【請求項８】
情動不安定；偽性球麻痺情動；自閉症；神経障害及び神経変性疾患；脳損傷；意識障害；心血管疾患；緑内症；遅発性ジスキネジア；癌；関節リウマチ；糖尿病性神経障害；網膜症；慢性疼痛；難治性疼痛；神経障害性疼痛、交感神経により媒介される疼痛；胃腸機能不全に伴う疼痛；口痛；背痛； 中枢痛症候群；複合性局所疼痛症候群；てんかん発作；てんかん性片麻痺；後天性てんかん性失語症（ランドー−クレッフナー症候群）；小児幼児難治性てんかん（ＳＭＥＩ）；早期幼児てんかん性脳症；脳卒中後発作；熱性発作；外傷後発作；耳鳴；性機能不全；難治性咳；皮膚炎；嗜癖障害；レット症候群（ＲＴＴ）；制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサート神経毒性；並びに癌によりもたらされる疲労から選択される疾患又は状態に罹患している対象を治療するための請求項５に記載の組成物。
【請求項９】
対象が糖尿病性神経障害に伴う疼痛に罹患している、請求項８に記載の組成物。
【請求項１０】
対象がてんかん発作に罹患している、請求項８に記載の組成物。
【請求項１１】
化学物質への曝露に関連する状態に罹患している対象を治療するための請求項５に記載の組成物。
【請求項１２】
疼痛に罹患している対象を治療するための請求項５に記載の組成物。
【請求項１３】
疼痛に罹患している患者の治療に有用な第２の治療薬をさらに含む、請求項５に記載の組成物。
【請求項１４】
化学物質への曝露に関連する状態に罹患している患者の治療に有用な第２の治療薬をさらに含む、請求項５に記載の組成物。
【請求項１５】
重水素と指定されるいずれかの原子での重水素の取込みが少なくとも９０％である、請求項１〜４のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項１６】
重水素と指定されるいずれかの原子での重水素の取込みが少なくとも９５％である、請求項１〜４のいずれか一項に記載の化合物。
【請求項１７】
重水素と指定されるいずれかの原子での重水素の取込みが少なくとも９７％である、請求項１〜４のいずれか一項に記載の化合物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、その全体が参照により本明細書に組み込まれている、２００８年９月１９日
に出願の米国仮出願第６１／０９８，５１１号の優先権を主張するものである。
【０００２】
技術分野
本発明は、新規なモルヒナン化合物及び薬学的に許容されるその塩に関する。本発明は
また、本発明の化合物を含む組成物並びにＮＭＤＡ拮抗薬活性も有するシグマ１受容体作
動薬を投与することにより有利に治療される疾患及び状態を治療する方法におけるそのよ
うな組成物の使用を提供する。
【０００３】
背景
その化学名（＋）−３−メトキシ−１７−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒ
ナンによっても公知であるデキストロメトルファンは、現在、最も広く使用されている鎮
咳薬の１つである。
【０００４】
上記の生理作用に加えて、デキストロメトルファンは、σ２受容体の作動薬、N-メチル
-Ｄ−アスパラギン酸（ＮＭＤＡ）拮抗薬及びα３β４ニコチン性受容体拮抗薬でもある
。デキストロメトルファンは、グルタミン酸などの神経伝達物質が脳における受容体を活
性化することを阻害する。ドーパミン及びセロトニンの取込みも阻害される。
【０００５】
デキストロメトルファンは、ＯＴＣ鎮咳薬品用に承認されている。デキストロメトルフ
ァンは、声の震え（voice spasms）を有する対象の治療に関する第Ｉ相臨床試験及びレッ
ト症候群の治療に関する第ＩＩＩ相臨床試験に現在かけられている（ｈｔｔｐ：／／ｗｗ
ｗ．ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ．ｇｏｖ）。デキストロメトルファンは、過敏性腸症
候群を有する対象における疼痛プロセシング機序を明らかにする第ＩＩ相臨床試験におい
て他の薬物と共に試験されている（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ
ｓ．ｇｏｖ／）。デキストロメトルファンは、メタドン維持対象における痛覚過敏（hype
ralgesia）の治療に関する第Ｉ相臨床試験にもかけられている（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．
ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ．ｇｏｖ／）。
【０００６】
さらに、臭化水素酸デキストロメトルファンと硫酸キニジンの組合せは、糖尿病性神経
障害に伴う疼痛の治療に関する第ＩＩＩ相臨床試験に現在かけられている（ｈｔｔｐ：／
／ｗｗｗ．ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ．ｇｏｖ）。Ｚｅｎｖｉａ（登録商標）として
も公知である、この薬物の組合せは、アルツハイマー病、卒中、パーキンソン病及び外傷
性脳損傷に罹患した対象における、偽性球麻痺情動としても公知である不随意感情表出障
害（ＩＥＥＤ）の治療に関する第ＩＩＩ相臨床試験にかけられている（ｈｔｔｐ：／／ｗ
ｗｗ．ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ．ｇｏｖ）。
【０００７】
デキストロメトルファンは、肝臓で代謝される。分解は、Ｏ−及びＮ−脱メチル化から
始まって、一次代謝物デキストロルファン及び３−メトキシ−モルヒナンが生成し、その
両方がそれぞれさらに３−ヒドロキシ−モルヒナンにＮ−及びＯ−脱メチル化される。こ
れらの３つの代謝物は、治療活性があると考えられている。主要な代謝触媒は、デキスト
ロメトルファン及び３−メトキシモルヒナンのＯ−脱メチル化反応に関与するシトクロム
Ｐ４５０酵素２Ｄ６（ＣＹＰ２Ｄ６）である。デキストロメトルファン及びデキストロル
ファンのＮ−脱メチル化は、関連するＣＹＰ３Ａファミリーの酵素により触媒される。デ
キストロルファンと３−ヒドロキシモルヒナンの複合体がその摂取の数時間以内にヒト血
漿及び尿中に検出することができる。
【０００８】
デキストロメトルファン乱用は、その活性代謝物デキストロルファンに関連付けられて
いる。デキストロメトルファンに起因するＰＣＰ様効果は、デキストロルファンによって
より確実にもたらされ、したがって、ヒトにおける乱用の可能性は、デキストロルファン
へのデキストロメトルファンの代謝に帰せられる可能性がある（Miller'SCら、Addict Bi
ol、２００５年、１０巻（４号）、３２５〜７頁、Nicholson'KLら、Psychopharmacology
（Berl）、１９９９年９月１日、１４６巻（１号）、４９〜５９頁、Pender'ESら、Pedia
tr Emerg Carc、１９９１年、７巻、１６３〜７頁）。デキストロメトルファンの向精神
作用に関する一研究は、高代謝群（ＥＭ）であるヒトは低代謝群（ＰＭ）と比較して乱用
の可能性が高いことを報告したことを見出しており、デキストロルファンがデキストロメ
トルファンの乱用の可能性に寄与しているという証拠を提供している（Zawertailo LAら
、J Clin Psychopharmacol、１９９８年８月、１８巻（４号）、３３２〜７頁）。
【０００９】
集団のかなりの割合がＣＹＰ２Ｄ６酵素の機能欠損を有する。したがって、デキストロ
メトルファンの主要代謝経路がＣＹＰ２Ｄ６を必要とするので、その活性の低下は、ＣＹ
Ｐ２Ｄ６欠損対象においてはるかに長い作用持続時間とより大きい薬物の作用をもたらす
。内因性機能欠損に加えて、抗うつ薬などのある種の薬剤は、ＣＹＰ２Ｄ６酵素の強力な
阻害剤である。一部のヒトにおいてその代謝がより遅いデキストロメトルファンは、特に
他の薬剤（単数又は複数）と併用で、重篤な有害事象をもたらしうる。
【００１０】
体内で薬物の持続時間が推奨時間より長いことは、有益な効果の持続をもたらす可能性
があるが、望ましくない副作用を生じさせ又は長びかせもする可能性がある。デキストロ
メトルファン療法の推奨用量での望ましくない副作用には、悪心、食欲不振、下痢、傾眠
、めまい及び不能症などがある。
【００１１】
デキストロメトルファンの類似体であり、（＋）−（９α，１３α，１４α）−３，１
７−ジメチルモルヒナンというその化学名によっても公知であるジメモルファンは、非麻
薬性鎮咳薬である。ジメモルファンの鎮咳活性は、髄質の咳中枢に対する直接的作用によ
るものと考えられている（Ida'H.、Clin Ther.、１９９７年３月〜４月、１９巻（２号）
、２１５〜３１頁）。
【００１２】
ジメモルファンは、その鎮咳特性に加えて、デキストロメトルファン（ＤＭ）及び／又
は高親和性ＤＭσ受容体のＮ−メチル−Ｄ−アスパラギン酸（ＮＭＤＡ）拮抗作用により
おそらく生じる抗痙攣及び神経保護作用を有することが示された（Chou'Y-C.ら、Brain R
es.、１９９９年３月１３日、８２１巻（２号）、５１６〜９頁）。σ−１受容体におけ
る活性化は、ＤＭと同様にラット及びマウスにおいて抗痙攣作用をもたらすことが認めら
れたが、ＤＭ及びその代謝物であるデキストロルファンによって引き起こされる行動上の
副作用は伴わない（Shin'E.J.ら、Br J Pharmacol.、２００５年４月、１４４巻（７号）
、９０８〜１８頁及びShin'E.J.ら、Behavioural Brain Research、２００４年、１５１
巻、２６７〜２７６頁）。
【００１３】
ヒトにおけるジメモルファンの代謝は、シトクロム４５０触媒Ｎ−脱メチル化並びに３
−メチル酸化により進行することが知られている。健常男性ではジメモルファンの用量の
９８％超が代謝され、その代謝物のいずれも鎮咳作用を有さないことが示された（Chou Y
-C.ら、Life Sci.、２００５年７月１日、７７巻（７号）、７３５〜４５頁及びChou Y-C
.ら、J Pharm Sci.、２００９年７月、１〜１５頁）。
【００１４】
さらに、デキストロメトルファンの２つのエーテル類似体、すなわち「デキストロエト
ルファン」とも本明細書で呼ぶ［（＋）−３−エトキシ−１７−メチルモルヒナン］及び
「デキストロイソプロポルファン」とも本明細書で呼ぶ［（＋）−３−（２−プロポキシ
）−１７−メチル−モルヒナン］は、抗痙攣活性（Newman'A.ら、J Med Chem.、１９９２
年、３５巻（２２号）、４１３５〜４２頁及びTortella'F.ら、J Pharmacol and Exp The
rap.、１９９４年、２６８巻（２号）、７２７〜７３３頁）並びにラットにおける神経保
護作用（Tortella'F.ら、Neurosci. Lett.、１９９５年、１９８巻（２号）、７９〜８２
頁）を示した。
【００１５】
したがって、デキストロメトルファン、ジメモルファン、デキストロエトルファン及び
デキストロイソプロポルファンの有益な活性を有し、他の利点、例えば、少ない有害副作
用並びに、その薬理学的有効期間をさらに延長させ、対象の服薬遵守を向上させ、また潜
在的には、母集団薬物動態変動を低下させ、且つ／又は危険な薬物−薬物相互作用の可能
性を低減させ、若しくはデキストロルファンなどの有害な代謝物の生成に起因するデキス
トロメトルファン乱用の可能性を低減させるために低い易代謝性も有する新規な化合物を
提供することが望ましい。
【００１６】
概要
本発明で提供するものは、以下の式Ｉ
【００１７】
【化１】
0006047620.tif 000002
の化合物
又はその薬学的に許容される塩である［式中、
Ｒ１は、−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキル及び−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルから選択され、
ここでＲ１は、１個又は複数個の重水素原子で場合によって置換されており、
Ｒ２は、ＣＨ３、ＣＨ２Ｄ、ＣＨＤ２及びＣＤ３から選択され、
ただし、少なくとも１個の重水素原子がＲ１又はＲ２に存在する。］。
【００１８】
いくつかの実施形態において、Ｒ２は、ＣＨ３又はＣＤ３である。いくつかの実施形態
において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＨ２ＣＨ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ３、−
Ｏ−ＣＨ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＨ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ（Ｃ
Ｄ３）２、−Ｏ−ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ
（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−
ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）
２又は−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である。
【００１９】
いくつかの実施形態において、Ｒ１は、１個又は複数個の重水素原子で置換された−Ｏ
−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキルである。
【００２０】
いくつかの実施形態において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ３、−
Ｏ−ＣＨ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＤ（Ｃ
Ｈ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ
２ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２、
−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である。
【００２１】
いくつかの実施形態において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ３、−
Ｏ−ＣＨ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ（ＣＤ３）２又は−Ｏ−ＣＤ（
ＣＨ３）２である。
【００２２】
いくつかの実施形態において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３又は−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）
２である。
【００２３】
いくつかの実施形態において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２である。
【００２４】
いくつかの実施形態において、式Ｉの化合物は、下に示す表１における化合物のいずれ
か１つから選択される。
【００２５】
【表１】
0006047620.tif 000003
【００２６】
式１の化合物のいくつかの実施形態において、Ｒ１は、１個又は複数個の重水素原子で
場合によって置換されている−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルである。これらの実施形態の一部
において、Ｒ２は、ＣＨ３又はＣＤ３である。これらの実施形態の一部において、Ｒ１は
、−ＣＨ３、−ＣＤ３、−ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ２Ｃ
Ｄ３、−ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＤ（ＣＤ３）２、−ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ（ＣＨ３
）２、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＨ３）
２、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２
、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である。これらの実施形態の
一部において、Ｒ１は、−ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＤ３、
−ＣＤ（ＣＤ３）２、−ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３
）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）
２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）
２である。これらの実施形態の一部において、Ｒ１は、−ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＤ３又は−
ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である。これらの実施形態の一部において、Ｒ１は、−ＣＤ３で
ある。これらの実施形態の一部において、Ｒ１は、−ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＨ（
ＣＨ３）２又は−ＣＨ２ＣＨ（ＣＨ３）２であり、Ｒ２は、ＣＤ３から選択される。
【００２７】
いくつかの実施形態において、式Ｉの化合物は、
【００２８】
【化２】
0006047620.tif 000004
のいずれか１つから選択される。
【００２９】
式Ｉの化合物のいくつかの実施形態において、重水素として表されていない原子は、そ
の天然同位体存在度で存在する。
【００３０】
式Ｉの化合物及び薬学的に許容される担体を含む、発熱物質を含まない医薬組成物も提
供する。いくつかの実施形態において、該組成物は、情動不安定；偽性球麻痺情動（Pseu
dobulbar affect）；自閉症；神経障害；神経変性疾患；脳損傷；意識障害（disturbance
s of consciousness disorders）；心血管疾患；緑内症；遅発性ジスキネジア；糖尿病性
神経障害；網膜症；ホモシステイン誘発性アポトーシスにより引き起こされる疾患又は障
害；ホモシステインのレベルの上昇により引き起こされる疾患又は障害；慢性疼痛、難治
性疼痛、神経障害性疼痛、交感神経により媒介される疼痛及び胃腸機能不全に伴う疼痛を
含むが、これらに限定されない疼痛；てんかん発作；耳鳴；性機能不全；難治性咳；皮膚
炎；嗜癖障害；レット症候群（ＲＴＴ）；制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障
害；メトトレキサート神経毒性；癌によりもたらされる疲労；並びに化学物質への曝露に
関連する状態から選択される疾患又は状態に罹患している又は罹患しやすい患者の治療に
有用な第２の治療薬をさらに含む。そのような化学物質は、例えば、（ｉ）例えば、神経
ガスなどの戦争若しくは戦闘に使用される物質、又は（ｉｉ）産業汚染物質などの毒物を
含んでいてよい。
【００３１】
いくつかの実施形態において、第２の治療薬は、キニジン、硫酸キニジン、オキシコド
ン及びガバペンチンから選択される。
【００３２】
治療上有効量の式Ｉの化合物を含む医薬組成物をそれを必要とする対象に投与する段階
を含む、情動不安定；偽性球麻痺情動；自閉症；神経障害；神経変性疾患；脳損傷；意識
障害；心血管疾患；緑内症；遅発性ジスキネジア；糖尿病性神経障害；網膜症；ホモシス
テイン誘発性アポトーシスにより引き起こされる疾患又は障害；ホモシステインのレベル
の上昇により引き起こされる疾患又は障害；慢性疼痛、難治性疼痛、神経障害性疼痛、交
感神経により媒介される疼痛及び胃腸機能不全に伴う疼痛を含むが、これらに限定されな
い疼痛；てんかん発作；耳鳴；性機能不全；難治性咳；皮膚炎；嗜癖障害；レット症候群
（ＲＴＴ）；制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサート神経毒
性；癌によりもたらされる疲労；並びに化学物質への曝露に関連する状態から選択される
疾患又は状態に罹患している又は罹患しやすい対象を治療する方法も提供する。いくつか
の実施形態において、該対象は、糖尿病性神経障害に伴う疼痛に罹患している又は罹患し
やすい。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】ＣＹＰ２Ｄ６  ＳＵＰＥＲＳＯＭＥＳ（商標）中の本発明の化合物の代謝安定性を示す図である。
【図２】パネルＡ及びパネルＢ。ヒト肝ミクロソーム中のデキストロエトルファン（パネルＡ）、デキストロイソプロポルファン（パネルＢ）、及び本発明の化合物の代謝安定性を示す図である。
【図３】ヒト肝ミクロソーム中のジメモルファン及び本発明の化合物の代謝安定性を示す図である。
【００３４】
詳細な説明
定義
「改善する（ameliorate）」及び「治療する(treat)」という用語は、同義で用い、治
療的処置及び／又は予防的処置（発生の可能性を低減する）を含む。両用語は、疾患（例
えば、本明細書で詳細に述べた疾患又は障害）の発生又は進行を減少、抑制、減弱、軽減
、抑止又は安定化する、疾患の重症度を軽減する、或いは疾患に伴う症状を改善すること
を意味する。
【００３５】
「疾患」は、細胞、組織又は器官の正常な機能に障害を与える又は妨げる状態又は障害
を意味する。
【００３６】
合成に用いられる化学物質の起源に依存する合成化合物中の天然同位体存在度のある程
度の変動が起こることが認識される。したがって、デキストロメトルファン又はデキスト
ロメトルファン類似体の製剤は、少量の重水素化アイソトポログを本質的に含む。天然で
豊富な安定水素及び炭素同位体の濃度は、このような変動にもかかわらず、本発明の化合
物の安定同位体置換の程度と比較して小さく、重要でない。例えば、Wada Eら、Seikagak
u、１９９４年、６６巻、１５頁；Gannes LZら、Comp Biochem Physiol Mol Integr Phys
iol、１９９８年、１１９巻、７２５頁を参照されたい。特に断らない限り、位置が具体
的に「Ｈ」又は「水素」と指定されている場合、その位置は、その自然の存在度の同位体
組成の水素を有すると理解される。また特に断らない限り、位置が具体的に「Ｄ」又は「
重水素」と指定されている場合、その位置は、０．０１５％である重水素の自然存在度よ
り少なくとも３３４０倍大きい存在度の重水素を有すると理解される（すなわち、「Ｄ」
又は「重水素」という用語は重水素の少なくとも５０．１％の取込みを示す）。
【００３７】
「同位体濃縮係数(isotopic enrichment factor)」という用語は、本明細書で用いてい
るように、本発明の化合物における特定の位置におけるＤの同位体存在度と当該同位体の
天然に存在する存在度との比を意味する。重水素の自然の存在度は、０．０１５％である
。
【００３８】
他の実施形態において、本発明の化合物は、化合物上の重水素化の可能な部位と指定さ
れる部位に存在する各重水素について少なくとも３５００（５２．５％の重水素の取込み
）、少なくとも４０００（６０％の重水素の取込み）、少なくとも４５００（６７．５％
の重水素の取込み）、少なくとも５０００（７５％の重水素）、少なくとも５５００（８
２．５％の重水素の取込み）、少なくとも６０００（９０％の重水素の取込み）、少なく
とも６３３３．３（９５％の重水素の取込み）、少なくとも６４６６．７（９７％の重水
素の取込み）、少なくとも６６００（９９％の重水素の取込み）又は少なくとも６６３３
．３（９９．５％の重水素の取込み）の同位体濃縮係数を有する。重水素化の部位と指定
される部位に存在する各重水素の同位体濃縮係数は、他の重水素化部位と無関係であると
理解される。例えば、化合物に重水素化の２つの部位が存在する場合、１つの部位は５２
．５％重水素化されていることがありうるが、他の部位は７５％重水素化されていること
がありうる。得られる化合物は、同位体濃縮係数が少なくとも３５００（５２．５％）で
ある化合物であるとみなされる。
【００３９】
「アイソトポログ(isotopologue)」という用語は、同位体置換の位置及び／又は１つ若
しくは複数の位置における同位体濃縮のレベル（例えば、Ｈ対Ｄ）を除いて、本発明の特
定の化合物と同じ化学構造及び式を有する化学種を意味する。
【００４０】
「化合物」という用語は、本明細書で用いているように、分子の構成原子間に同位体変
化が存在する可能性があることを除いて、同一の化学構造を有する分子の集合を意味する
。したがって、表示された重水素原子を含む特定の化学構造によって表される化合物が当
該構造における指定された重水素位置の１つ又は複数に水素原子を有するより少量のアイ
ソトポログも含むことは、当業者には明らかであろう。本発明の化合物中のそのようなア
イソトポログの相対的な量は、化合物を作製するのに用いられる重水素化試薬の同位体純
度及び化合物を調製するのに用いられる各種合成段階における重水素の取込みの効率を含
む多くの要因に依存する。しかし、上述のように、そのようなアイソトポログの相対的な
量は、化合物の４９．９％未満である。
【００４１】
本発明の化合物の塩は、酸とアミノ官能基などの化合物の塩基性基との、又は塩基とカ
ルボキシル官能基などの化合物の酸性基との間で形成される。他の実施形態によれば、該
化合物は、薬学的に許容される酸付加塩である。
【００４２】
「薬学的に許容される」という用語は、本明細書で用いているように、適切な医学的判
断の範囲内にあり、過度の毒性、刺激、アレルギー反応などを伴うことなくヒト及び他の
哺乳動物の組織と接触させて使用するのに適し、妥当なベネフィット／リスク比に見合っ
た成分を意味する。「薬学的に許容される塩」は、受容者への投与に際し本発明の化合物
を直接的又は間接的に供給することができる任意の適切な塩を意味する。「薬学的に許容
される対イオン」は、受容者への投与に際し塩から放出されたときに有毒でない塩のイオ
ン部分である。
【００４３】
薬学的に許容される塩を形成させるために一般的に用いられる酸としては、二硫化水素
、塩酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硫酸及びリン酸などの無機酸並びにパラトルエンス
ルホン酸、サリチル酸、酒石酸、重酒石酸、アスコルビン酸、マレイン酸、ベシル酸、フ
マル酸、グルコン酸、グルクロン酸、ギ酸、グルタミン酸、メタンスルホン酸、エタンス
ルホン酸、ベンゼンスルホン酸、乳酸、シュウ酸、パラブロモフェニルスルホン酸、カル
ボン酸、コハク酸、クエン酸、安息香酸及び酢酸などの有機酸並びに関連無機及び有機酸
などがある。したがって、そのような薬学的に許容される塩は、硫酸塩、ピロ硫酸塩、重
硫酸塩、亜硫酸塩、重亜硫酸塩、リン酸塩、一水素リン酸塩、二水素リン酸塩、メタリン
酸塩、ピロリン酸塩、塩化物、臭化物、ヨウ化物、酢酸塩、プロピオン酸塩、デカン酸塩
、カプリル酸塩、アクリル酸塩、ギ酸塩、イソ酪酸塩、カプリン酸塩、ヘプタン酸塩、プ
ロピオール酸塩、シュウ酸塩、マロン酸塩、コハク酸塩、スベリン酸塩、セバシン酸塩、
フマル酸塩、マレイン酸塩、ブチン−１，４−二酸塩、ヘキシン−１，６−二酸塩、安息
香酸塩、クロロ安息香酸塩、メチル安息香酸塩、ジニトロ安息香酸塩、ヒドロキシ安息香
酸塩、メトキシ安息香酸塩、フタル酸塩、テレフタル酸塩、スルホン酸塩、キシレンスル
ホン酸塩、フェニル酢酸塩、フェニルプロピオン酸塩、フェニル酪酸塩、クエン酸塩、乳
酸塩、β−ヒドロキシ酪酸塩、グリコール酸塩、マレイン酸塩、酒石酸塩、メタンスルホ
ン酸塩、プロパンスルホン酸塩、ナフタレン−１−スルホン酸塩、ナフタレン−２−スル
ホン酸塩、マンデル酸塩及びその他の塩を含む。一実施形態において、薬学的に許容され
る酸付加塩は、塩酸及び臭化水素酸などの鉱酸により形成されたもの及び特にマレイン酸
などの有機酸により形成されたものを含む。
【００４４】
「安定化合物」という用語は、本明細書で用いているように、それらの製造を可能にす
るのに十分な安定性を有し、本明細書で詳述した目的（例えば、治療用製品、治療用化合
物の製造に用いる中間体、単離可能又は貯蔵可能な中間化合物への配合、治療薬に反応す
る疾患又は状態を治療すること）のために有用であるのに十分な期間にわたり化合物の完
全性を維持している化合物を意味する。
【００４５】
「立体異性体」は、鏡像異性体及びジアステレオマーの両方を意味する。「Ｄ」は、重水
素を意味する。「Ｔｅｒｔ」、「ｔ」及び「ｔ」はそれぞれ、第三級を意味する。「ＵＳ
」は、アメリカ合衆国を意味する。「ＦＤＡ」は、食品医薬品局を意味する。「ＮＤＡ」
は、新薬承認申請を意味する。「ｒｔ」又は「ＲＴ」は、室温を意味する。「ｈ」は、時
間を意味する。「ＤＭＦ」は、ジメチルホルムアミドを意味する。「ＴｓＯＨ」は、ｐ−
トルエンスルホン酸を意味する。
【００４６】
本明細書を通して、可変基は、一般的に言及する（例えば、「各Ｒ」）か、又は具体的
に言及する（例えば、Ｒ１又はＲ２）ことがありうる。特に示さない限り、可変基を一般
的に言及する場合、それは、当該の特定の可変基のすべての個別の実施形態を含むことを
意味する。
【００４７】
治療用化合物
本発明は、以下の式Ｉ
【００４８】
【化３】
0006047620.tif 000005
の化合物
又はその薬学的に許容される塩を提供する［式中、
Ｒ１は、−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキル又は−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルであり、ここで
Ｒ１は、１個又は複数個の重水素原子で場合によって置換されており、
Ｒ２は、ＣＨ３、ＣＨ２Ｄ、ＣＨＤ２又はＣＤ３であり、
ただし、少なくとも１個の重水素原子がＲ１又はＲ２に存在する。］。
【００４９】
本化合物の好ましい立体化学は、レボルファノールの右旋性鏡像異性体として存在する
デキストロメトルファンなどのモルヒナン化合物の立体化学に基づいている。
【００５０】
本発明の一実施形態は、Ｒ１が１個又は複数個の重水素原子で場合によって置換されて
いる−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキルである式Ｉの化合物を提供する。この実施形態の一態
様において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＨ２ＣＨ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ３、
−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＨ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ（
ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ２Ｃ
Ｈ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ
−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３
）２又は−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である。
【００５１】
他の態様において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ３、−Ｏ−ＣＨ２
ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＤ（ＣＨ３）２、
−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＨ（Ｃ
Ｄ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ
２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である。
【００５２】
他の態様において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ３、−Ｏ−ＣＨ２
ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ（ＣＤ３）２又は−Ｏ−ＣＤ（ＣＨ３）２
である。
【００５３】
他の態様において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３又は−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２である。
他の態様において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３である。
【００５４】
他の態様において、Ｒ１は、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２である。
【００５５】
式Ｉの他の実施形態は、Ｒ１が重水素化−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキルであり、Ｒ２が
−ＣＤ３又は−ＣＨ３である式Ｉの化合物を提供する。この実施形態の一態様において、
Ｒ２は、−ＣＤ３である。他の態様において、Ｒ２は、−ＣＨ３である。
【００５６】
Ｒ１の上の態様のそれぞれをＲ２の上の態様のそれぞれと組み合わせて、本発明のさら
なる実施形態を形成することができる。
【００５７】
Ｒ１が−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキルである特定の化合物の例は、以下の表１
【００５８】
【表２】
0006047620.tif 000006
に示すもの
又はその薬学的に許容される塩を含む。
【００５９】
本発明の他の実施形態は、Ｒ１が１個又は複数個の重水素原子で場合によって置換され
ている−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルである式Ｉの化合物を提供する。この実施形態の一態様
において、Ｒ１は、−ＣＨ３、−ＣＤ３、−ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＤ２Ｃ
Ｈ３、−ＣＨ２ＣＤ３、−ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＤ２
ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＨ２ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＨ
２ＣＨ２ＣＤ３、−ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＤ（ＣＤ３）２、−ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｃ
Ｄ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ２
ＣＤ２ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＤ２ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＤ２ＣＤ２ＣＤ３、−Ｃ
Ｄ２ＣＨ２ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＨ２ＣＤ２ＣＤ３、
−ＣＨ２ＣＤ２ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＨ２ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＤ
３、−ＣＨ２ＣＤ２ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＤ２ＣＨ２ＣＤ３、−ＣＨ２ＣＨ２ＣＤ２
ＣＤ３、−ＣＨ（ＣＨ３）ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ（ＣＨ３）ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ（ＣＤ
３）ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ（ＣＤ３）ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＤ（ＣＤ３）ＣＤ２ＣＤ３、−
ＣＤ（ＣＨ３）ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＤ（ＣＨ３）ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＤ（ＣＨ３）ＣＨ２
ＣＤ３、−ＣＨ（ＣＤ３）ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＨ（ＣＨ３）ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ（ＣＨ
３）ＣＨ２ＣＤ３、−ＣＨ（ＣＤ３）ＣＤ２ＣＨ３、ＣＨ（ＣＤ３）ＣＨ２ＣＤ３、−Ｃ
Ｈ（ＣＨ３）ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−
ＣＨ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｃ
Ｄ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である
。他の態様において、Ｒ１は、−ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＨ（ＣＨ３）２又は−Ｃ
Ｈ２ＣＨ（ＣＨ３）２であり、Ｒ２は、ＣＤ３から選択される。他の態様において、Ｒ１
は、−ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＤ３、−ＣＤ（ＣＤ３）２
、−ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＤ
（ＣH３）２、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ２ＣＤ（ＣH３）２、−ＣＤ２ＣＨ（Ｃ
Ｄ３）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である。他の態様に
おいて、Ｒ１は、−ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＤ３又は−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である。他の
態様において、Ｒ１は、−ＣＤ３である。Ｒ１のこれらの態様のそれぞれをＲ２の以下の
態様と組み合わせて、本発明のさらなる実施形態を提供することができる。
【００６０】
本発明の他の実施形態は、Ｒ１が重水素化（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルであり、Ｒ２が−Ｃ
Ｈ３又は−ＣＤ３である式Ｉの化合物を提供する。この実施形態の一態様において、Ｒ２
は、−ＣＨ３である。他の態様において、Ｒ２は、−ＣＤ３である。
【００６１】
Ｒ１が−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルである式Ｉの特定の化合物の例は、下に示す化合物１
０８、１０９及び１１０
【００６２】
【化４】
0006047620.tif 000007
又はその薬学的に許容される塩を含む。
【００６３】
実施形態の他の組において、上で示した実施形態のいずれかにおいて重水素と指定され
ていない原子は、その天然同位体存在度で存在する。
【００６４】
実施形態の他の組において、式Ｉの化合物は、精製されており、例えば、式Ｉの化合物
は、それぞれ存在する式Ｉのアイソトポログの総量の少なくとも５０．１重量％（例えば
、少なくとも５２．５％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、
９０％、９５％、９７％、９８％、９８．５％、９９％、９９．５％又は９９．９％）の
純度で存在する。したがって、いくつかの実施形態において、式Ｉの化合物を含む組成物
は、アイソトポログの少なくとも５０．１重量％が挙げられている化合物であるならば、
化合物のアイソトポログの分布を含みうる。
【００６５】
実施形態の他の組において、式Ｉの化合物は、単離された形で提供され、例えば、化合
物は、細胞又は生物体内に存在せず、化合物は実際にはそれに一般的に付随する成分の一
部又はすべてから分離されている。
【００６６】
いくつかの実施形態において、Ｄを有すると指定されている式Ｉの化合物における位置
は、式Ｉの化合物の指定されている位置（単数又は複数）に少なくとも５０．１％（例え
ば、少なくとも５２．５％、少なくとも６０％、少なくとも６７．５％、少なくとも７５
％、少なくとも８２．５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、少なくとも９７％、
少なくとも９９％又は少なくとも９９．５％）の最小の重水素取込みを有する。したがっ
て、いくつかの実施形態において、式Ｉの化合物を含む組成物は、アイソトポログの少な
くとも５０．１％が指定された位置（単数又は複数）にＤを含むならば、該化合物のアイ
ソトポログの分布を含みうる。
【００６７】
いくつかの実施形態において、式Ｉの化合物は、該化合物の他のアイソトポログを「実
質的に含まず」、例えば、４９．９％未満、２５％未満、１０％未満、５％未満、２％未
満、１％未満又は０．５％未満の他のアイソトポログが存在する。
【００６８】
式Ｉの化合物の合成は、本明細書で開示する代表的な合成及び実施例を参照することに
より、また例えば、Schnider'O.及びGrussner'A.、Helv. Chim. Acta.、１９５１年、３
４巻、２２１１頁；Grussner'A. 及びSchnider'O.、ＧＢ７１３１４６（１９５４年）；T
oyo Pharma K.K.、日本ＪＰ６００８９４７４Ａ（１９８３年）；Newman'A. H.ら、J. Me
d. Chem.、１９９２年、３５巻、４１３５頁に開示されているものと同様な手順及び中間
体を用いることにより容易に達成することができる。そのような方法は、本明細書に示す
化合物を合成するために対応する重水素化及び場合によって他の同位体含有試薬及び／又
は中間体を用いることにより、或いは化学構造に同位原子を導入するための当技術分野で
公知の標準的合成プロトコールを用いることにより実施することができる。
【００６９】
代表的な合成
式Ｉの化合物を調製するのに用いることができる次の重水素化試薬及びビルディングブ
ロックは市販されている：ヨードエタン−ｄ５、エチル−２，２，２−ｄ３ヨージド、エ
チル−１，１−ｄ２ヨージド、イソプロピル−ｄ７ヨージド、イソプロピル−ｄ７ブロミ
ド、イソプロピル−１，１，１，３，３，３−ｄ６ヨージド及び１，１，１，３，３，３
−ｄ６ブロミド。
【００７０】
Ｒ１が−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキルである式Ｉの化合物を合成する好都合な方法をス
キーム１に示す。
スキーム１．式Ｉの化合物（Ｒ１が−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキルである）の合成
【００７１】
【化５】
0006047620.tif 000008
【００７２】
Newman'A. H.ら、Journal of Medicinal Chemistry、１９９２年、３５巻、４１３５〜
４１４２頁に記載されている手順に従って三臭化ホウ素により公知の１７−エトキシカル
ボニル−３−メトキシ−モルヒナン（１０）（その調製については、Murdter'T. E.ら、J
ournal of Labelled Compounds and Radiopharmaceuticals、２００２年、４５巻、１１
５３〜１１５８頁を参照されたい）を処理することにより、１７−エトキシカルボニル−
３−ヒドロキシ−モルヒナン（１１）が得られる。前述の論文に記載されている手順と同
様に炭酸カリウムの存在下で適切に重水素化したヨウ化アルキルにより３−ヒドロキシ−
モルヒナン１１を処理することにより、重水素化１７−エトキシカルボニル−３−アルコ
キシ−モルヒナン（１２）が得られる。Newmanにより記載されているのと同様な方法でＴ
ＨＦ中で水素化リチウムアルミニウム又は重水素化リチウムアルミニウムによりモルヒナ
ン１２のカルバミン酸エステルを還元することにより、それぞれ式Ｉの重水素化３−アル
コキシ−１７−メチル−モルヒナン（１３）又は３−アルコキシ−１７−トリデューテロ
メチル−モルヒナン（１４）化合物が得られる。
【００７３】
Ｒ１が−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルである式Ｉの化合物を合成する好都合な方法をスキー
ム２に示す。
スキーム２．式Ｉの化合物（Ｒ１が−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルである）の合成
【００７４】
【化６】
0006047620.tif 000009
【００７５】
ＵＳ２００５／０２５６１４７Ａ１にKim'C.-H.により記載されている手順に従ってＮ
−フェニル−トリフルオロメタンスルホンイミドにより１７−エトキシカルボニル−３−
ヒドロキシ−モルヒナン（１１）を処理することにより、対応するフェノールトリフラー
ト（１５）が得られる。前述の特許からの手順と同様な方法で１５と適切に重水素化した
（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルボロン酸（１６）とのパラジウム触媒クロスカップリングにより
、重水素化１７−エトキシカルボニル−３−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル−モルヒナン（１７
）が得られる。Newman'A. H.ら、Journal of Medicinal Chemistry、１９９２年、３５巻
、４１３５〜４１４２頁に記載されている手順と同様にＴＨＦ中で水素化リチウムアルミ
ニウム又は重水素化リチウムアルミニウムによりモルヒナンのカルバミン酸エステル１７
を還元することにより、それぞれ式Ｉの重水素化３−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル−１７−メ
チル−モルヒナン又は３−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキル−１７−トリデューテロメチル−モル
ヒナン化合物が得られる。
【００７６】
スキーム２で用いるアルキルボロン酸試薬１６は、スキーム３で上述のように調製する
。
スキーム３．アルキルボロン酸エステル１６の合成
【００７７】
【化７】
0006047620.tif 000010
【００７８】
ＷＯ２００５／０８２９１１Ａ１にDawildowski'D.らにより記載されている手順と同様
にペンタン中での元素状リチウムによる適切に重水素化したハロゲン化（Ｃ１〜Ｃ４）ア
ルキル（２０）の処理により、対応する（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルリチウムアニオンが得ら
れ、Brown'H. C.ら、Organometallics、１９８５年、４巻、８１６〜８２１頁により記載
されている手順と同様に、これを直ちにホウ酸トリイソプロピルで処理し、続いて水性塩
化水素により加水分解することにより、適切に重水素化された（Ｃ１〜Ｃ４アルキル）ボ
ロン酸（１６）を得ることができる。
【００７９】
上で示した特定のアプローチ及び化合物は、限定することを意図するものでない。本明
細書におけるスキームにおける化学構造は、同じ可変基名（すなわち、Ｒ１又はＲ２）に
より識別されるか否かにかかわりなく、本明細書における化合物の式における対応する位
置の化学基の定義（部分、原子等）と対応して本明細書において定義される可変基を示す
。他の化合物の合成に用いる化合物の構造における化学基の適切性は、当業者の知識の範
囲内にある。式Ｉの化合物及び本明細書におけるスキームに明示されていない経路内のも
のを含むそれらの合成前駆体を合成するその他の方法は、当技術分野の通常の技術の化学
者の手段の範囲内にある。適用可能な化合物を合成するのに有用な合成化学変換及び保護
基方法論（保護及び脱保護）は、当技術分野で公知であり、例えば、Larock R、Comprehe
nsive Organic Transformations、VCH Publishers（１９８９年）；Greene TWら、Protec
tive Groups in Organic Synthesis、第３版、John Wiley and Sons（１９９９年）；Fie
ser Lら、Fieser and Fieser's Reagents for Organic Synthesis、John Wiley and Sons
（１９９４年）；並びにPaquette L編、Encyclopedia of Reagents for Organic Synthes
is、John Wiley and Sons（１９９５年）及びその後続の版に記載されているものを含む
。
【００８０】
本発明により想定される置換基及び可変基の組合せは、安定化合物の生成をもたらすも
ののみである。
【００８１】
組成物
本発明は、式Ｉ（例えば、本明細書における式のいずれかを含む）の化合物又は前記化
合物の薬学的に許容される塩及び許容される担体を含む発熱物質のない組成物も提供する
。一実施形態において、該組成物は、有効量の化合物又はその薬学的に許容される塩を含
む。好ましくは、本発明の組成物は、医薬用に配合されていて（「医薬組成物」）、担体
が薬学的に許容される担体である。担体（単数又は複数）は、製剤の他の成分と適合性が
あり、薬学的に許容される担体の場合に薬剤に用いられる量でその受容者に有害でないと
いう意味で「許容される」。
【００８２】
本発明の医薬組成物に用いることができる薬学的に許容される担体、アジュバント及び
媒体は、イオン交換体、アルミナ、ステアリン酸アルミニウム、レシチン、ヒト血清アル
ブミンなどの血清タンパク質、リン酸塩などの緩衝物質、グリシン、ソルビン酸、ソルビ
ン酸カリウム、飽和植物脂肪酸の部分グリセリド混合物、水、硫酸プロタミン、リン酸水
素二ナトリウム、リン酸水素カリウム、塩化ナトリウム、亜鉛塩などの塩又は電解質、コ
ロイドシリカ、三ケイ酸マグネシウム、ポリビニルピロリドン、セルロースベースの物質
、ポリエチレングリコール、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ポリアクリレート
、ワックス、ポリエチレン−ポリオキシプロピレンブロックコポリマー、ポリエチレング
リコール及び羊毛脂を含むが、これらに限定されない。
【００８３】
必要な場合、医薬組成物中の本発明の化合物の溶解度及び生物学的利用能は、当技術分
野で周知の方法により増大させることができる。１つの方法として、製剤における脂質賦
形剤の使用などがある。「Oral Lipid-Based Formulations: Enhancing the Bioavailabi
lity of Poorly Water-Soluble Drugs（Drugs and the Pharmaceutical Sciences）」、D
avid J. Hauss編、Informa Healthcare、２００７年；及び「Role of Lipid Excipients 
in Modifying Oral and Parenteral Drug Delivery: Basic Principles and Biological 
Examples」、Kishor M. Wasan編、Wiley-Interscience、２００６年を参照されたい。
【００８４】
生物学的利用能を増大させる他の公知の方法は、ＬＵＴＲＯＬ（商標）及びＰＬＵＲＯ
ＮＩＣ（商標）（ＢＡＳＦ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）などのポロキサマー又はエチレン
オキシドとプロピレンオキシドのブロックコポリマーと共に場合によって配合される本発
明の無定形の化合物を用いることである。米国特許第７，０１４，８６６号並びに米国特
許公開２００６００９４７４４及び２００６００７９５０２を参照されたい。
【００８５】
本発明の医薬組成物は、経口、直腸、鼻、局所（口腔及び舌下を含む）、膣又は非経口
（皮下、筋肉内、静脈内及び皮内を含む）投与に適するものを含む。特定の実施形態にお
いて、本明細書における式の化合物を経皮的に投与する（例えば、経皮貼付剤又はイオン
導入法を用いて）。他の製剤は、好都合には単位剤形、例えば、錠剤、徐放性カプセル剤
並びにリポソームで提供することができ、薬学の分野で周知の方法により調製することが
できる。例えば、Remington: The Science and Practice of Pharmacy、Lippincott Will
iams & Wilkins、Baltimore、MD（第２０版、２０００年）を参照されたい。
【００８６】
そのような調製方法は、投与すべき分子を１つ又は複数の補助的成分を構成する担体な
どの成分と合わせる段階を含む。一般的に、組成物は、有効成分を液体担体、リポソーム
若しくは微細な固体担体又は両方と均一且つ緊密に結合させ、次に、必要な場合、その生
成物を成形することによって調製する。
【００８７】
特定の実施形態において、組成物を経口投与する。経口投与に適する本発明の組成物は
、所定量の有効成分をそれぞれ含むカプセル剤、サシェ剤若しくは錠剤などの個別の単位
；散剤又は粒剤；水性液体若しくは非水性液体中の溶液若しくは懸濁剤；水中油型液体乳
剤；油中水型液体乳剤；リポソーム中充填；又はボーラス等として提供することができる
。軟ゼラチンカプセル剤は、化合物の吸収速度を有利に増加させる可能性がある、そのよ
うな懸濁剤を含めるのに有用でありうる。
【００８８】
経口用の錠剤の場合、一般的に用いられる担体は、乳糖及びトウモロコシデンプンなど
である。ステアリン酸マグネシウムなどの滑沢剤も一般的に添加される。カプセル剤の形
での経口投与の場合、有用な希釈剤は、乳糖及び乾燥トウモロコシデンプンなどである。
水性懸濁剤を経口投与する場合、有効成分を乳化剤及び懸濁化剤と混合する。所望の場合
、特定の甘味及び／又は着香及び／又は着色剤を添加することができる。
【００８９】
経口投与に適する組成物としては、香味付き基剤、通常、ショ糖及びアラビアゴム又は
トラガント中に成分を含むロゼンジ；並びにゼラチン及びグリセリン又はショ糖及びアラ
ビアゴムなどの不活性基剤中に有効成分を含むパステル剤（pastilles）などがある。
【００９０】
非経口投与に適する組成物は、抗酸化剤、緩衝剤、静菌薬及び製剤を意図する受容者の
血液と等張性にする溶質を含んでいてよい水性及び非水性滅菌済み注射液剤；並びに懸濁
化剤及び粘稠化剤を含んでいてよい水性及び非水性滅菌済み懸濁剤などである。製剤は、
単位用量又は多用量容器、例えば、密封アンプル及びバイアル入りで提供することができ
、使用の直前に滅菌済み液体担体、例えば、注射用水の添加のみを必要とする凍結乾燥（
freeze dried、lyophilized）状態で保存することができる。即時注射液剤及び懸濁剤は
、滅菌済み散剤、粒剤及び錠剤から調製することができる。
【００９１】
そのような注射液剤は、例えば、滅菌済み注射用水性又は油脂性懸濁剤の形であってよ
い。この懸濁剤は、適切な分散剤又は湿潤剤（例えば、Ｔｗｅｅｎ８０）及び懸濁化剤を
用いて当技術分野で公知の手法により配合することができる。滅菌済み注射用製剤は、例
えば、１，３−ブタンジオール中溶液のような、非経口で許容される非毒性の希釈剤又は
溶媒中滅菌済み注射用溶液又は懸濁液であってもよい。用いることができる許容される媒
体及び溶媒の主なものは、マンニトール、水、リンゲル液及び等張性塩化ナトリウム溶液
である。さらに、滅菌済み固定油は、溶媒又は懸濁媒体として好都合に用いられる。この
目的のために、合成モノ又はジグリセリドなどのあらゆる無刺激性の固定油を用いること
ができる。オレイン酸及びそのグリセリド誘導体などの脂肪酸は、特にポリオキシエチル
化形のオリーブ油又はヒマシ油などの薬学的に許容される天然油と同様に、注射剤の調製
に有用である。これらの油液剤又は懸濁剤は、長鎖アルコール希釈剤又は分散剤を含んで
いてもよい。
【００９２】
本発明の医薬組成物は、直腸投与のために坐剤の形で投与することができる。これらの
組成物は、本発明の化合物を、室温で固体であるが、直腸温で液体であり、したがって、
直腸内で溶融して活性成分を放出する適切な非刺激性賦形剤と混合することによって調製
することができる。そのような物質は、ココアバター、蜜ろう及びポリエチレングリコー
ルを含むが、これらに限定されない。
【００９３】
本発明の医薬組成物は、鼻エアロゾル又は吸入により投与することができる。そのよう
な組成物は、医薬処方の分野で周知の技術により調製され、ベンジルアルコール又は他の
適切な保存剤、生物学的利用能を高めるための吸収促進剤、フッ化炭素及び／又は当技術
分野で公知の他の可溶化剤又は分散剤を用いて生理食塩水中溶液として調製することがで
きる。例えば、Ａｌｅｘｚａ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｃｏｒｐｏｒａ
ｔｉｏｎに譲渡されたＲａｂｉｎｏｗｉｔｚ  ＪＤ及びＺａｆｆａｒｏｎｉ  ＡＣ、米国
特許第６，８０３，０３１号を参照されたい。
【００９４】
本発明の医薬組成物の局所投与は、所望の治療が、局所適用によって容易に到達できる
部位又は器官を対象とする場合に特に有用である。皮膚への局所適用のために、医薬組成
物は、担体に懸濁又は溶解した活性成分を含む適切な軟膏剤を用いて配合すべきである。
本発明の化合物の局所投与用の担体は、鉱油、液状石油、白色ワセリン、プロピレングリ
コール、ポリオキシエチレンポリオキシプロピレン化合物、乳化ワックス及び水を含むが
、これらに限定されない。或いは、医薬組成物は、担体に懸濁又は溶解した活性化合物を
含む適切なローション剤又はクリーム剤を用いて配合することができる。適切な担体は、
鉱油、モノステアリン酸ソルビタン、ポリソルベート６０、セチルエステルワックス、セ
テアリールアルコール、２−オクチルドデカノール、ベンジルアルコール及び水を含むが
、これらに限定されない。本発明の医薬組成物は、直腸坐薬製剤により、又は適切な浣腸
製剤で下部腸管に局所的に適用することもできる。局所経皮貼付剤及びイオン導入投与も
本発明に含まれる。
【００９５】
主題の治療薬（subject therapeutics）の適用は、対象となる部位に適用されるように
、局所的であってよい。対象となる部位に主題の組成物を供給するために、注射、カテー
テル、トロカール、発射体（projectiles）、プルロニックゲル、ステント、薬物徐放性
ポリマー又は内部アクセスを可能にする他のデバイスの使用などの種々の技術を用いるこ
とができる。
【００９６】
したがって、さらなる他の実施形態によれば、本発明の化合物は、人工器官、人工弁、
血管移植片、ステント又はカテーテルなどの埋め込み型医療デバイスを被覆するための組
成物に含めることができる。適切なコーティング及び被覆埋め込み型デバイスの一般的調
製は、当技術分野で公知であり、米国特許第６，０９９，５６２号、第５，８８６，０２
６号及び第５，３０４，１２１号に例示されている。コーティングは、一般的に、ヒドロ
ゲルポリマー、ポリメチルジシロキサン、ポリカプロラクトン、ポリエチレングリコール
、ポリ乳酸、エチレン酢酸ビニル及びそれらの混合物などの生体適合性ポリマー材料であ
る。コーティングは、組成物に放出制御特性を付与するためにフルオロシリコーン、多糖
、ポリエチレングリコール、リン脂質又はそれらの組合せの適切なトップコートにより場
合によってさらに被覆することができる。侵襲性デバイスのコーティングは、それらの用
語が本明細書で用いられているように、薬学的に許容される担体、アジュバント又は媒体
の定義に含めるべきである。
【００９７】
他の実施形態によれば、本発明は、デバイスを上述のコーティング組成物と接触させる
段階を含む、埋め込み型医療デバイスを被覆する方法を提供する。デバイスの被覆が哺乳
動物に埋め込む前に行われることは、当業者には明らかである。
【００９８】
他の実施形態によれば、本発明は、埋め込み型薬物放出デバイスを本発明の化合物又は
組成物と接触させる段階を含む、埋め込み型薬物放出デバイスに含浸させる方法を提供す
る。埋め込み型薬物放出デバイスは、生分解性ポリマーカプセル若しくはブレット、非分
解性拡散性ポリマーカプセル及び生分解性ポリマーウエーハを含むが、これらに限定され
ない。
【００９９】
他の実施形態によれば、本発明は、本発明の化合物が治療活性を示すように、本発明の
化合物又は化合物を含む組成物で被覆されている埋め込み型医療デバイスを提供する。
【０１００】
他の実施形態によれば、本発明は、本発明の化合物が埋め込み型薬物放出デバイスから
放出され、治療活性を示すように、本発明の化合物又は化合物を含む組成物を含浸した、
又は含む埋め込み型薬物放出デバイスを提供する。
【０１０１】
対象からの除去のために器官又は組織にアクセスできる場合、そのような器官又は組織
を本発明の組成物を含む培地に浸すことができ、本発明の組成物を器官上に塗布すること
ができ、或いは本発明の組成物を他の任意の好都合な方法で適用することができる。
【０１０２】
他の実施形態において、本発明の組成物は、第２の治療薬をさらに含む。第２の治療薬
は、デキストロメトルファンと同じ作用機序を有する化合物と共に投与したとき有利な特
性を有することが公知である又はそのような特性を示す化合物又は治療薬から選択するこ
とができる。そのような薬剤は、米国特許第４，３１６，８８８号、第４，４４６，１４
０号、第４，６９４，０１０号、第４，８９８，８６０号、第５，１６６，２０７号、第
５，３３６，９８０号、第５，３５０，７５６号、第５，３６６，９８０号、第５，８６
３，９２７号、ＲＥ３８，１１５、第６，１９７，８３０号、第６，２０７，１６４号、
第６，５８３，１５２号及び第７，１１４，５４７号並びに米国特許公開第２００１／０
０４４４４６号、第２００２／０１０３１０９号、第２００４／００８７４７９号、第２
００５／０１２９７８３号、第２００５／０２０３１２５号及び第２００７／０１９１４
１１号に記載されているものを含むが、これらに限定されない、デキストロメトルファン
との併用で有用であると示されたものを含む。
【０１０３】
好ましくは、第２の治療薬は、情動不安定；偽性球麻痺情動；自閉症；例えば、認知症
、筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ、ルーゲーリック病としても公知である）、アルツハイマ
ー病、パーキンソン病及び多発性硬化症などの神経障害及び神経変性疾患；例えば、卒中
、外傷性脳損傷、虚血性事象、低酸性素事象及び神経死などの脳損傷；意識障害；末梢血
管疾患、心筋梗塞及びアテローム動脈硬化症などの心血管疾患；緑内症、遅発性ジスキネ
ジア；糖尿病性神経障害；網膜症；ホモシステイン誘発性アポトーシスにより引き起こさ
れる疾患又は障害；ホモシステインのレベルの上昇により引き起こされる疾患又は障害；
慢性疼痛；難治性疼痛；異痛症、ヒペルパチー（hyperpathia）、痛覚過敏（hyperalgesi
a）、異常錯感覚、知覚障害、求心路遮断性疼痛及び有痛性感覚脱失痛（anesthesia dolo
rosa pain）などの神経障害性疼痛、交感神経により媒介される疼痛；例えば、過敏性腸
症候群を含む胃腸機能不全に伴う疼痛；口痛；てんかん発作；耳鳴；性機能不全；難治性
咳；皮膚炎；例えば、興奮剤、ニコチン、モルヒネ、ヘロイン、他のアヘン剤、アンフェ
タミン、コカイン及びアルコールへの嗜癖又は依存性などの嗜癖障害；レット症候群（Ｒ
ＴＴ）；例えば、外転筋痙攣性発声障害、内転筋痙攣性発声障害、筋緊張性発声障害及び
声の震えを含む制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサート神経
毒性；並びに癌によりもたらされる疲労から選択される疾患又は状態の治療又は予防に有
用な薬剤である。
【０１０４】
一実施形態において、第２の治療薬は、キニジン、硫酸キニジン、ＬＢＨ５８９（Ｎｏ
ｖａｒｔｉｓ）、オキシコドン及びガバペンチンから選択される。
【０１０５】
他の実施形態において、本発明は、本発明の化合物と上述の第２の治療薬のいずれかの
１つ又は複数との別個の剤形を提供し、該化合物と第２の治療薬が互いに合されている。
「互いに合された」という用語は、本明細書で用いているように、別個の剤形が一緒に包
装されているか、或いは別個の剤形が一緒に販売され、投与される（互いに２４時間以内
の逐次的に又は同時に）ことを意図されていることが容易に明らかであるように別の方法
で互いにつながれていることを意味する。
【０１０６】
本発明の医薬組成物の一実施形態において、本発明の化合物は有効な量で存在する。本
明細書で用いているように、「有効量」という用語は、適切な投与計画で投与した場合に
、治療されている障害の重症度、持続時間又は進行を低減又は改善し、治療されている障
害の進展を予防し、治療されている障害の後退をもたらし、或いは他の療法の予防又は治
療効果を増大又は改善するのに十分である量を意味する。
【０１０７】
動物及びヒトに対する用量（体表１平方メートル当たりのミリグラムに基づく）の相互
関係は、Freireichら（１９６６年）、Cancer Chemother. Rep.、５０巻、２１９頁に記
載されている。体表面積は、対象の身長及び体重から近似的に求めることができる。例え
ば、Scientific Tables、Geigy Pharmaceuticals、Ardsley、N.Y.、１９７０年、５３７
頁を参照されたい。
【０１０８】
一実施形態において、本発明の化合物の有効量は、当業者により認識されている種々の
要因に応じて１日１回、２回又は３回まで投与することができる０．４ｍｇ〜４００ｍｇ
、４．０ｍｇ〜３５０ｍｇ、１０ｍｇ〜９０ｍｇ又は３０ｍｇ〜４５ｍｇ（両端の値を含
む）の範囲にありうる。
【０１０９】
有効用量はまた、当業者により認識されているように、治療される疾患、疾患の重症度
、投与経路、対象の性、年齢及び一般健康状態、賦形剤の使用、他の薬剤の使用などの他
の治療処置との併用の可能性及び治療医師の判断によって異なる。例えば、有効用量の選
択の指針は、デキストロメトルファンに関する処方情報を参照することによって決定する
ことができる。
【０１１０】
第２の治療薬を含む医薬組成物については、第２の治療薬の有効量は、その薬剤のみを
用いる単剤療法で通常用いられる用量の約０．０１％〜１００％である。これらの第２の
治療薬の通常の単剤療法での用量は、当技術分野で周知である。それぞれそれらの全体が
参照により本明細書に組み込まれている、例えば、Wellsら編、Pharmacotherapy Handboo
k、第２版、Appleton and Lange、Stamford、Conn.（２０００年）；PDR Pharmacopoeia
、Tarascon Pocket Pharmacopoeia ２０００、Deluxe Edition、Tarascon Publishing、L
oma Linda、Calif.（２０００年）を参照されたい。
【０１１１】
上で言及した第２の治療薬の一部は本発明の化合物と相乗的に作用することが予想され
る。これが起こる場合、第２の治療薬及び／又は本発明の化合物の有効用量は、単剤療法
で必要な有効量より減少する。これは、第２の治療薬又は本発明の化合物の毒性副作用を
最小限にし、有効性の相乗的改善、投与若しくは使用の容易さの改善及び／又は化合物の
調製若しくは配合の全体的な費用の低減などの利点がある。
【０１１２】
治療の方法
他の実施形態において、本発明は、細胞を式Ｉの１つ又は複数の化合物と接触させるこ
とを含む、細胞中のシグマ１及びシグマ２受容体、Ｎ−メチル−Ｄ−アスパラギン酸（Ｎ
ＭＤＡ）の活性、又はα３β４ニコチン性受容体の活性を調節する方法を提供する。
【０１１３】
他の実施形態において、本発明は、式Ｉの化合物を投与することによって、グルタミン
酸などの神経伝達物質が脳内の受容体を活性化することを阻害する、且つ／又はドーパミ
ン及びセロトニンの取込みを阻害する方法を提供する。
【０１１４】
他の実施形態によれば、本発明は、有効量の式Ｉの化合物又はその薬学的に許容される
塩又はそのような化合物を含む組成物を対象に投与する段階を含む、デキストロメトルフ
ァンにより有利に治療される疾患又は状態に罹患している、又は罹患しやすい対象を治療
する方法を提供する。そのような疾患及び状態は、当技術分野で周知であり、米国特許第
４，３１６，８８８号、第４，４４６，１４０号、第４，６９４，０１０号、第４，８９
８，８６０号、第５，１６６，２０７号、第５，３３６，９８０号、第５，３５０，７５
６号、第５，３６６，９８０号、第５，８６３，９２７号、ＲＥ３８，１１５、第６，１
９７，８３０号、第６，２０７，１６４号、第６，５８３，１５２号及び第７，１１４，
５４７号並びに米国特許公開第２００１／００４４４４６号、第２００２／０１０３１０
９号、第２００４／００８７４７９号、第２００５／０１２９７８３号、第２００５／０
２０３１２５号及び第２００７／０１９１４１１号に開示されているが、これらに記載さ
れているものに限定されない。
【０１１５】
そのような疾患及び状態は、情動不安定；偽性球麻痺情動；自閉症；例えば、認知症、
筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ、ルーゲーリック病としても公知である）、アルツハイマー
病及び多発性硬化症などの神経障害及び神経変性疾患；意識障害；例えば、末梢血管疾患
、卒中、心筋梗塞及びアテローム動脈硬化症などの心血管疾患；緑内症、遅発性ジスキネ
ジア；糖尿病性神経障害；網膜症；ホモシステイン誘発性アポトーシスにより引き起こさ
れる疾患又は障害；ホモシステインのレベルの上昇により引き起こされる疾患又は障害；
慢性疼痛を含むが、これに限定されない疼痛；難治性疼痛；異痛症、ヒペルパチー（hype
rpathia）、痛覚過敏（hyperalgesia）、異常錯感覚、知覚障害、求心路遮断性疼痛及び
有痛性感覚脱失痛などの神経障害性疼痛、交感神経により媒介される疼痛；例えば、過敏
性腸症候群を含む胃腸機能不全に伴う疼痛；及び口痛；てんかん発作；耳鳴；性機能不全
；難治性咳；皮膚炎；例えば、興奮剤、ニコチン、モルヒネ、ヘロイン、他のアヘン剤、
アンフェタミン、コカイン及びアルコールへの嗜癖又は依存性などの嗜癖障害；レット症
候群（ＲＴＴ）；例えば、外転筋痙攣性発声障害、内転筋痙攣性発声障害、筋緊張性発声
障害及び声の震えを含む制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサ
ート神経毒性；癌によりもたらされる疲労；並びに化学物質への曝露に関連する状態を含
むが、これらに限定されない。
【０１１６】
１つの特定の実施形態において、本発明の方法を用いて、糖尿病性神経障害；レット症
候群（ＲＴＴ）；例えば、外転筋痙攣性発声障害、内転筋痙攣性発声障害、筋緊張性発声
障害及び声の震えを含む制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサ
ート神経毒性；並びに癌によりもたらされる疲労から選択される疾患又は状態に罹患して
いる、又は罹患しやすい対象を治療する。
【０１１７】
１つの特定の実施形態において、該方法を用いて神経障害性疼痛に罹患している、又は
罹患しやすい対象を治療する。他の実施形態において、該方法を用いて偽性球麻痺情動に
罹患している対象を治療する。
【０１１８】
他の特定の実施形態において、該方法を用いて全身性てんかん発作又は部分てんかん発
作に罹患している対象を治療する。
【０１１９】
本明細書で述べる方法は、対象を述べた特定の治療を必要とすると特定する方法も含む
。そのような治療を必要とする対象を特定することは、対象又は医療専門家の判断であっ
てよく、主観的（例えば、意見）又は客観的（例えば、試験又は診断方法により測定可能
）であってよい。
【０１２０】
他の実施形態において、上の治療の方法のいずれかは、対象に１つ又は複数の追加の第
２の治療薬を併用投与するさらなる段階を含む。第２の治療薬は、デキストロメトルファ
ンとの併用投与に有用であることが公知である任意の第２の治療薬から選択することがで
きる。第２の治療薬の選択は、治療する特定の疾患又は状態にも依存する。本発明の方法
に用いることができる第２の治療薬の例は、本発明の化合物及び第２の治療薬を含む組合
せ組成物に用いる上述のものである。
【０１２１】
特に、本発明の併用療法は、式Ｉの化合物若しくはその薬学的に許容される塩、又はそ
のような化合物若しくは塩を含む組成物；及び硫酸キニジンをそれを必要とする対象に併
用投与することを含み、対象は糖尿病性神経障害に罹患している、又は罹患しやすい。
【０１２２】
他の実施形態において、本発明は、式Ｉの化合物又はそのような化合物を含む組成物；
及びＬＢＨ５８９をそれを必要とする対象に併用投与することにより非小細胞肺癌又は悪
性胸膜中皮腫に罹患している対象を治療する方法を提供する。
【０１２３】
「併用投与」という用語は、本明細書で用いているように、追加の第２の治療薬を、単
一剤形（本発明の化合物及び上述のような第２の治療薬を含む本発明の組成物など）の一
部として、又は別個の多剤形として本発明の化合物と一緒に投与することができることを
意味する。或いは、追加の薬剤は、本発明の化合物の投与の前に、連続的に又は後に投与
することができる。そのような併用療法処置において、本発明の化合物及び第２の治療薬
（単数又は複数）の両方は、従来の方法により投与される。対象への本発明の化合物及び
第２の治療薬の両方を含む本発明の組成物の投与は、治療過程中の他の時点における前記
対象への同じ治療薬、他のいずれかの第２の治療薬又は本発明のいずれかの化合物の別々
の投与を排除しない。
【０１２４】
これらの第２の治療薬の有効量は、当業者に周知であり、投与に関する指針は、本明細
書で引用した特許及び公開特許出願、並びにWellsら編、Pharmacotherapy Handbook、第
２版、Appletion and Lange、Stamford、Conn.（２０００年）；PDR Pharmacopoeia、Tar
ascon Pocket Pharmacopoeia ２０００、Deluxe Edition、Tarascon Publishing、Loma L
inda、Calif.（２０００年）及び他の医学教科書に見出すことができる。しかし、第２の
治療薬の最適有効量範囲を決定することは、当業者の権限の範囲内に十分ある。
【０１２５】
本発明の一実施形態において、第２の治療薬を対象に投与する場合、本発明の化合物の
有効量は、第２の治療薬を投与しない場合のその有効量より少ない。他の実施形態におい
て、第２の治療薬の有効量は、本発明の化合物を投与しない場合のその有効量より少ない
。このような方法で、いずれかの薬剤の高い用量に伴う望ましくない副作用を最小限にす
ることができる。他の可能な利点（制限なしに投与計画の改善及び／又は薬物費用の低減
を含む）は、当業者に明らかである。
【０１２６】
さらなる他の態様において、本発明は、対象における上述の疾患、障害又は症状の治療
又は予防のための単一組成物又は別々の剤形としての薬剤の製造における単独又は上述の
第２の治療薬の１つ若しくは複数と一緒の式Ｉの化合物の使用を提供する。本発明の他の
態様は、対象における本明細書で述べた疾患、障害又はその症状の治療又は予防に用いる
式Ｉの化合物である。
【０１２７】
診断方法及びキット
本発明の化合物及び組成物は、溶液又は血漿などの生物学的試料中のデキストロメトル
ファンの濃度を決定し、デキストロメトルファンの代謝を検討するための方法並びに他の
分析試験における試薬としても有用である。
【０１２８】
一実施形態によれば、本発明は、
ａ）生物学的試料の溶液に既知濃度の式Ｉの化合物を加える段階、
ｂ）溶液又は生物学的試料を、式Ｉの化合物と対応する非重水素化類似体とを区別する
測定デバイスにかける段階、
ｃ）式Ｉの化合物の検出された量を生物学的試料又は溶液に加えた式Ｉの化合物の既知
濃度と相関させるために測定デバイスを較正する段階、及び
ｄ）前記較正済み測定デバイスにより生物学的試料中の対応する非重水素化類似体の量
を測定する段階、及び
ｅ）式Ｉの化合物の検出量と得られた濃度との相関を用いて試料の溶液中の対応する非
重水素化類似体の濃度を決定する段階
を含む、式Ｉの化合物の非重水素化類似体の溶液又は生物学的試料中の濃度を決定する方
法を提供する。
【０１２９】
対応する非重水素化類似体と式Ｉの化合物とを区別することができる測定デバイスは、
同位体存在度が互いに異なる２つの化合物を区別することができる任意の測定デバイスを
含む。具体例としての測定デバイスは、質量分析計、ＮＭＲ分光計又はＩＲ分光計などで
ある。
【０１３０】
他の実施形態において、溶液又は生物学的試料中の式Ｉの化合物の非重水素化類似体の
量を決定する方法であって、
ａ）既知量の式Ｉの化合物を溶液又は生物学的試料に加える段階、
ｂ）２つの化合物を区別することができる測定デバイスで式Ｉの化合物の少なくとも１
つのシグナル及び対応する非重水素化類似体の少なくとも１つのシグナルを検出する段階
、
ｃ）式Ｉの化合物の検出された少なくとも１つのシグナルを溶液又は生物学的試料に加
えた式Ｉの化合物の既知量と相関させる段階、及び
ｄ）式Ｉの化合物の検出された少なくとも１つのシグナルと式Ｉの化合物の溶液又は生
物学的試料に加えた量との相関を用いて溶液又は生物学的試料中の対応する非重水素化類
似体の量を決定する段階
を含む方法を提供する。
【０１３１】
他の実施形態において、本発明は、式Ｉの化合物を代謝酵素源とある期間接触させる段
階、及び、該期間の後に式Ｉの化合物の量を式Ｉの化合物の代謝産物と比較する段階を含
む、式Ｉの化合物の代謝安定性を評価する方法を提供する。
【０１３２】
関連実施形態において、本発明は、式Ｉの化合物の投与の後の対象における式Ｉの化合
物の代謝安定性を評価する方法を提供する。この方法は、対象への式Ｉの化合物の投与の
後のある期間対象から血清、血液、組織、尿又は便試料を得る段階；及び血清、血液、組
織、尿又は便試料中の式Ｉの化合物の量を式Ｉの化合物の代謝産物と比較する段階を含む
。
【０１３３】
本発明はまた、偽性球麻痺障害、糖尿病性神経障害、レット症候群（ＲＴＴ）；例えば
、外転筋痙攣性発声障害、内転筋痙攣性発声障害、筋緊張性発声障害及び声の震えを含む
制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサート神経毒性；並びに癌
によりもたらされる疲労を治療するために用いるキットを提供する。これらのキットは、
（ａ）式Ｉの化合物又はその塩を含む医薬組成物（前記医薬組成物は容器内にある）並び
に（ｂ）偽性球麻痺障害；糖尿病性神経障害；レット症候群（ＲＴＴ）；例えば、外転筋
痙攣性発声障害、内転筋痙攣性発声障害、筋緊張性発声障害及び声の震えを含む制御され
ていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサート神経毒性；並びに癌によりも
たらされる疲労を治療するために医薬組成物を用いる方法を述べている説明書を含む。
【０１３４】
入れ物は、前記医薬組成物を保持することができる任意の容器又は他の密閉若しくは密
閉可能デバイスであってよい。例としては、ビン、アンプル、各部分若しくは室が前記組
成物の１回用量を含む分割若しくは多室ホルダービン、各部分が前記組成物の１回用量を
含む分割フォイルパケット（a divided foil packet）、又は前記組成物の１回用量を供
給するディスペンサーなどがある。該入れ物は、薬学的に許容される材料製の当技術分野
で公知の従来の任意の形状又は形のもの、例えば、紙若しくは厚紙箱、ガラス若しくはプ
ラスチックビン若しくはジャー、再密封性バッグ（例えば、異なる入れ物に入れるための
錠剤の「詰め替え」を保持するための）又は治療計画に従ってパックから押し出すための
個別の用量を含むブリスターパックであってよい。用いる入れ物は、関係する正確な剤形
に依存し、例えば、従来の厚紙箱は、液体懸濁剤を保持するのに一般的に用いられない。
複数の入れ物を一緒に単一包装で用いて、単一剤形を販売することができることは実現可
能である。例えば、錠剤をビンに入れることができ、それを次に箱の中に入れる。一実施
形態において、入れ物はブリスターパックである。
【０１３５】
本発明のキットは、医薬組成物の単位用量を投与又は量り分けるためのデバイスも含ん
でいてよい。そのようなデバイスは、前記組成物が吸入可能組成物である場合には吸入器
、前記組成物が注射可能組成物である場合には注射器及び針、前記組成物が経口液体組成
物である場合には注射器、スプーン、ポンプ又は容積標識を有する若しくは有さない容器
、或いはキットに存在する組成物の投与製剤に適切な他の任意の測定又は送達デバイスな
どでありうる。
【０１３６】
本発明のキットの実施形態において、第２の有効成分を含む組成物は、式Ｉの化合物を
含む組成物を含む容器と別個の容器又は入れ物に入れることができる。
【実施例】
【０１３７】
実施例１.（＋）−３−（エトキシ−ｄ５）−１７−（メチル−ｄ３）−（９α，１３
α，１４α）−モルヒナン塩酸塩（１００）の合成
化合物１００は、下に概説するように調製した。合成の詳細は以下の通りである。
【０１３８】
【化８】
0006047620.tif 000011
【０１３９】
（＋）−３−メトキシ−１７−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒナン（遊離
塩基、８）の合成
反応容器に（＋）−３−メトキシ−１７−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒ
ナンＨＢｒ塩（７；３．００ｇ、８．５ｍモル）、ＣＨ３ＯＨ中ＮＨ３（２．０Ｍ、８．
５ｍＬ、１７．０ｍモル）及び撹拌棒を加えた。反応混合物をＲＴで１時間撹拌した。得
られた物質をロータリーエバポレーターで濃縮し、次いで、ＣＨＣｌ３（５０ｍＬ）及び
Ｈ２Ｏ（５０ｍＬ）で希釈した。層を分離し、水層をＣＨＣｌ３（５０ｍＬ）で抽出した
。合わせた有機層を硫酸マグネシウム上で乾燥し、ろ過し、ロータリーエバポレーターで
濃縮して、２．８８ｇの８を綿毛状白色固体として得た。
【数１】
0006047620.tif 000012
【０１４０】
（＋）−３−メトキシ−（９α，１３α，１４α）−モルヒナン（９）の合成
固体の（＋）−３−メトキシ−１７−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒナン
（８；６．７９ｇ、２５．１ｍモル）を、ＣＨＣｌ３及び撹拌棒と共に反応容器に入れた
。Ｋ２ＣＯ３（１３．８５ｇ、１００．２ｍモル）を加え、塩化アセチル（７．８６６ｇ
、１００．２ｍモル）を加える前に、混合物をＮ２雰囲気中でＲＴで１０分間撹拌した。
依然としてＮ２雰囲気中の得られた反応混合物を還流条件下で７時間撹拌し、次いで、セ
ライトのパッドによりろ過した。有機ろ液をロータリーエバポレーターで濃縮し、得られ
た粗物質をＣＨ３ＯＨに溶解し、還流条件下で１時間撹拌した。溶液をロータリーエバポ
レーターで濃縮し、次いで、真空中で乾燥して、６．７８ｇの９を灰色がかった白色固体
として得た。
【数２】
0006047620.tif 000013
【０１４１】
（＋）−１７−エチルカルバメート−３−メトキシ−（９α，１３α，１４α）−モル
ヒナン（１０）の合成
撹拌棒を入れた反応容器に、ＣＨＣｌ３（１００ｍＬ）に溶解した９（６．０２５ｇ、
２．４８ｍモル）を加えた。ジイソプロピルエチルアミン（ＤＩＥＡ；１６．３２ｇ、１
２６．３ｍモル）を加え、クロロギ酸エチル（１３．０９４ｇ、７６．８ｍモル）を加え
る前に、混合物を窒素中室温で１０分間撹拌した。反応混合物を窒素中還流条件下で３時
間撹拌し、その時点でＴＬＣ（２０％酢酸エチル／ヘキサン）により出発物質の完全な消
費が示された。有機層を除去し、最初に１Ｍ  ＨＣｌで、次に飽和ＮａＨＣＯ３で洗浄し
た。各洗浄からの水層を合わせ、５０ｍｌのＣＨＣｌ３で逆抽出した。逆抽出からの有機
層を洗浄からの有機層と合わせ、合わせた有機層をＮａ２ＳＯ４上で乾燥した。次いで、
有機溶液をろ過し、ロータリーエバポレーターで濃縮し、次いで、自動フラッシュカラム
クロマトグラフィー（０〜３０％酢酸エチル／ヘキサン）により精製して、５．３７ｇの
１０を透明淡黄色油として得た。
【数３】
0006047620.tif 000014
【０１４２】
（＋）−１７−エチルカルバメート−３−ヒドロキシ−（９α，１３α，１４α）−モ
ルヒナン（１１）の合成
撹拌棒を入れた反応容器中でカルバメート１０（２．４３ｇ、７．４ｍモル）をＣＨ２
Ｃｌ２（２０ｍＬ）に溶解し、得られた溶液を０℃に冷却した。ＢＢｒ３（９．２４ｇ、
３６．９ｍモル）を加え、反応混合物をＮ２雰囲気中０℃で２０分間撹拌した（その時点
で２０％酢酸エチル／ヘキサンでのｔｌｃにより反応が完結したことが示された）。氷中
２７％ＮＨ４ＯＨの溶液を撹拌棒を含むビーカーに入れ、撹拌しながら反応混合物を徐々
に加えた。得られた混合物を２０分間撹拌し、次いで、４：１ＣＨＣｌ３／ＣＨ３ＯＨ（
２００ｍＬ）で抽出した。有機層をＮａ２ＳＯ４上で乾燥し、ろ過し、次いで、ロータリ
ーエバポレーターで濃縮した。粗物質を自動フラッシュカラムクロマトグラフィー（１％
ＮＨ４ＯＨを含むＣＨ３ＯＨ／ＣＨＣｌ３、０〜１０％）により精製した。純粋画分をロ
ータリーエバポレーターで濃縮して、１．４８ｇの１１を白色固体として得た。
【数４】
0006047620.tif 000015
【０１４３】
（＋）−３−（エトキシ−ｄ５）−１７−エトキシカルボニル−（９α，１３α，１４
α）−モルヒナン（２０）の合成
ＤＭＦ（２５ｍＬ）中アルコール１１（１．５０ｇ、４．８ｍモル）の溶液に撹拌しな
がらＫ２ＣＯ３（２．００ｇ、１４．５ｍモル、３．０５当量）及びヨードエタン−ｄ５
（１．１５ｇ、７．１ｍモル、１．５０当量）を加えた。反応混合物をＮ２雰囲気中室温
（ｒｔ）で一夜撹拌し、Ｈ２Ｏの添加により反応を停止させ、Ｅｔ２Ｏ（３×３０ｍＬ）
で抽出した。合わせた有機物をＮａ２ＳＯ４上で乾燥し、ろ過し、真空中で黄色油に濃縮
した。自動フラッシュカラムクロマトグラフィー（０〜４０％ＥｔＯＡｃ／ヘキサン）に
より精製して、中間体２０（１．５３ｇ、収率９１％）を得た。
【０１４４】
（＋）−３−（エトキシ−ｄ５）−１７−（メチル−ｄ３）−（９α，１３α，１４α
）−モルヒナン塩酸塩（１００）の合成
−７８℃で撹拌したＴＨＦ（１０ｍＬ）中ＬｉＡｌＤ４（０．１８４ｇ、４．４ｍモル
、２．０当量）のスラリーにＴＨＦ（５ｍＬ）中カルバメート２０（０．７６３ｇ、２．
２ｍモル）の溶液を加えた。ｒｔで１時間撹拌した後、ｔｌｃにより反応が検出されず、
追加の２．０当量のＬｉＡｌＤ４（０．１８４ｇ、４．４ｍモル、２．０当量）を加えた
。反応混合物をｒｔで一夜撹拌し、次いで、ガスの発生が止まるまで硫酸マグネシウム七
水和物を加えることにより反応を停止させた。混合物をろ過し、真空中で濃縮し、得られ
た粗物質を自動フラッシュカラムクロマトグラフィー（ＣＨＣｌ３／ＣＨ３ＯＨ／ＮＨ３
ＯＨ−９０／１０／１）により精製して、遊離アミン１００を得た。この物質をＣＨ３Ｏ
Ｈ中１．２５Ｍ  ＨＣｌに溶解し、減圧下で濃縮し、高真空中で乾燥して、１４．３ｍｇ
の生成物１００をＨＣｌ塩として得た。
【数５】
0006047620.tif 000016
【０１４５】
実施例２.（＋）−３−（エトキシ−ｄ５）−１７−メチル−（９α，１３α，１４α
）−モルヒナン塩酸塩（１０４）の合成
化合物１０４は、カルバメート２０の１０４への還元のためにＬｉＡｌＤ４の代わりに
ＬｉＡｌＨ４を用いたことを除いて、上の実施例１で略述したように調製した。
【０１４６】
【化９】
0006047620.tif 000017
【０１４７】
（＋）−３−（エトキシ−ｄ５）−１７−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒ
ナン塩酸塩（１０４）の合成
−７８℃で撹拌したＴＨＦ（１０ｍＬ）中ＬｉＡｌＨ４（０．１６６ｇ、４．４ｍモル
、２．０当量）のスラリーにＴＨＦ（５ｍＬ）中カルバメート２０（０．７６３ｇ、２．
２ｍモル）の溶液を加えた。１時間後に追加の２．０当量のＬｉＡｌＨ４（０．１８４ｇ
、４．４ｍモル、２．０当量）を加えた。反応混合物をｒｔで一夜撹拌し、次いで、ガス
の発生が止まるまで硫酸マグネシウム七水和物を加えることにより反応を停止させた。混
合物をろ過し、真空中で濃縮し、得られた粗物質を自動フラッシュカラムクロマトグラフ
ィー（ＣＨＣｌ３／ＣＨ３ＯＨ／ＮＨ３ＯＨ−９０／１０／１）により精製して、遊離ア
ミン１０４を得た。この物質をＣＨ３ＯＨ中１．２５Ｍ  ＨＣｌに溶解し、減圧下で濃縮
し、高真空中で乾燥して、３１ｍｇの生成物１０４をＨＣｌ塩として得た。
【数６】
0006047620.tif 000018
【０１４８】
実施例３.（＋）−３−（イソプロポキシ−ｄ７）−１７−（メチル−ｄ３）−（９α
，１３α，１４α）−モルヒナン（１０２）の合成
化合物１０２は、下に概説するように調製した。合成の詳細は以下の通りである。
【０１４９】
【化１０】
0006047620.tif 000019
【０１５０】
（＋）−３−（イソプロポキシ−ｄ７）−１７−エトキシカルボニル−（９α，１３α
，１４α）−モルヒナン（２１）の合成
ＤＭＦ（２５ｍＬ）中アルコール１１（１．５０ｇ、４．８ｍモル；実施例１に従って
生成させた）の溶液に撹拌しながらＫ２ＣＯ３（２．００ｇ、１４．５ｍモル、３．０５
当量）及び２−ヨードプロパン−ｄ７（０．７１ｍＬ、７．１ｍモル、１．５０当量）を
加えた。反応混合物をＮ２雰囲気中で室温（ｒｔ）で一夜撹拌し、Ｈ２Ｏの添加により反
応を停止させ、Ｅｔ２Ｏ（３×３０ｍＬ）で抽出した。合わせた有機物をＮａ２ＳＯ４上
で乾燥し、ろ過し、真空中で無色油に濃縮した。自動フラッシュカラムクロマトグラフィ
ー（０〜４０％ＥｔＯＡｃ／ヘキサン）により精製して、中間体２１（１．４８ｇ、収率
８５％）を得た。
【０１５１】
（＋）−３−（イソプロポキシ−ｄ７）−１７−（メチル−ｄ３）−（９α，１３α，
１４α）−モルヒナン（１０２）の合成
−７８℃で撹拌したＴＨＦ（１０ｍＬ）中ＬｉＡｌＤ４（０．３４０ｇ、８．１ｍモル
、４．０当量）のスラリーにＴＨＦ（５ｍＬ）中カルバメート２１（０．７３９ｇ、２．
０ｍモル）の溶液を加えた。反応混合物をｒｔで一夜撹拌し、次いで、ガスの発生が止ま
るまで硫酸マグネシウム七水和物を加えることにより反応を停止させた。混合物をろ過し
、ろ液を真空中で濃縮し、得られた物質をＣＨ３ＯＨに溶解した。得られた溶液をフマル
酸でｐＨ４に酸性化して、塩の析出を生じさせた。混合物を５分間撹拌し、Ｅｔ２Ｏを加
えて、残りを溶液から塩析させた。ろ過により塩を単離し、乾燥して、６６０ｍｇの最終
生成物１０２をフマル酸塩として得た。
【数７】
0006047620.tif 000020
【０１５２】
実施例４.（＋）−３−（イソプロポキシ−ｄ７）−１７−メチル−（９α，１３α，
１４α）−モルヒナン（１０６）の合成
化合物１０６は、カルバメート２１の１０６への還元のためにＬｉＡｌＤ４の代わりに
ＬｉＡｌＨ４を用いたことを除いて、上の実施例３で略述したように調製した。
【０１５３】
【化１１】
0006047620.tif 000021
【０１５４】
（＋）−３−（イソプロポキシ−ｄ７）−１７−メチル−（９α，１３α，１４α）−
モルヒナン（１０６）の合成
−７８℃で撹拌したＴＨＦ（１０ｍＬ）中ＬｉＡｌＨ４（０．３０８ｇ、８．１ｍモル
、４．０当量）のスラリーにＴＨＦ（５ｍＬ）中カルバメート２１（０．７３９ｇ、２．
０ｍモル）の溶液を加えた。反応混合物をｒｔで一夜撹拌し、次いで、ガスの発生が止ま
るまで硫酸マグネシウム七水和物を加えることにより反応を停止させた。混合物をろ過し
、ろ液を真空中で濃縮し、得られた物質をＣＨ３ＯＨに溶解した。得られた溶液をフマル
酸でｐＨ４に酸性化して、塩の析出を生じさせた。混合物を５分間撹拌し、Ｅｔ２Ｏを加
えて、残りを溶液から塩析させた。ろ過により塩を単離し、乾燥して、３３０ｍｇの最終
生成物１０６をフマル酸塩として得た。
【数８】
0006047620.tif 000022
【０１５５】
実施例５.（＋）−３−（メチル−ｄ３）−１７−メチル−（９α，１３α，１４α）
−モルヒナン（１０８）の合成
化合物１０８は、下に略述するように調製した。合成の詳細は以下の通りである。
【０１５６】
【化１２】
0006047620.tif 000023
【０１５７】
（＋）−１７−エチルカルバメート−３−トリフルオロメチルスルホニルオキシ−（９
α，１３α，１４α）−モルヒナン（２２）の合成
ＣＨ２Ｃｌ２（４００ｍＬ）中１１（９ｇ、２８．６ｍモル、実施例１参照）及びトリ
エチルアミン（１６ｍＬ、１１４ｍモル）の溶液に氷浴で冷却しながらＮ−フェニル−ト
リフルオロメタンスルホンイミド「ＰｈＮＴｆ２」（２０．７ｇ、５７．２ｍモル）を加
えた。反応混合物を周囲温度に加温し、一夜撹拌した。混合物をＣＨ２Ｃｌ２（５００ｍ
Ｌ）で希釈し、溶液を飽和重炭酸ナトリウム、水及び食塩水で洗浄し、次いで硫酸ナトリ
ウム上で乾燥した。ろ過及び減圧下での濃縮後、粗生成物をシリカゲル上カラムクロマト
グラフィー（酢酸エチル／ヘプタン、０〜１０％）により精製して、１２ｇ（９４％）の
２２を透明油として得た。
【０１５８】
（＋）−１７−エチルカルバメート−３−（メチル−ｄ３）−（９α，１３α，１４α
）−モルヒナン（２３）の合成
ＴＨＦ（５００ｍＬ）中２２（２２ｇ、４３．８ｍモル）の溶液にＮ−メチル−２−ピ
ロリドン「ＮＭＰ」（２６．２ｍＬ、１５３．１ｍモル）を周囲温度で加えた。反応混合
物をＮ２パージにより１０分間脱気した。鉄（ＩＩＩ）アセチルアセトネート「Ｆｃ（ａ
ｃａｃ）３」（１．６５ｇ、４．４ｍモル）及びＣＤ３ＭｇＩ（Ｅｔ２Ｏ中１Ｍ、５３ｍ
Ｌ、４７．６ｍモル、Ｓｉｇｍａ  Ａｌｄｒｉｃｈ、９９原子％Ｄ）を加え、反応混合物
を加熱して一夜還流した。反応物を冷却し、水（５００ｍＬ）を加えた。層を分離し、水
層をＣＨ２Ｃｌ２（３×１００ｍＬ）で抽出した。合わせた有機物を食塩水で洗浄し、硫
酸ナトリウム上で乾燥し、ろ過し、減圧下で濃縮し、シリカゲル上カラムクロマトグラフ
ィー（酢酸エチル／ヘプタン、０〜１０％）により精製して、４ｇ（９４％、回収された
出発物質に基づく）の２３及び１６ｇの回収２２を得た。
【０１５９】
（＋）−３−（メチル−ｄ３）−１７−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒナ
ン（１０８）の合成
ＴＨＦ（７０ｍＬ）中２３（１．５ｇ、４．８ｍモル）の混合物を０℃でＬｉＡｌＨ４
（ＴＨＦ中１Ｍ、１９．２ｍＬ）で処理した。混合物を周囲温度に加温し、一夜撹拌した
。水（１ｍＬ）を加えて、反応を停止させ、続いて、ＮａＯＨ（２４％、１０ｍＬ）を加
えた。混合物を３０分間撹拌したところ、その時間中に白色固体が析出した。固体をろ過
し、ろ液を減圧下で濃縮した。粗生成物を分取ＨＰＬＣ（下記の条件を参照）により精製
して、１０８を得た。遊離アミンをＭＴＢＥ（３０ｍＬ）に溶解し、加熱して還流した。
Ｈ３ＰＯ４（イソプロパノール中）を１滴ずつ加えたところ、白色固体の形成がもたらさ
れた。白色固体がもはや析出しなくなったと思われるまで、Ｈ３ＰＯ４の添加を続けた。
固体をろ過し、ＭＴＢＥ（１００ｍＬ）で洗浄して、１．２ｇの固体を得た。物質をＭｅ
ＯＨ／ＭＴＢＥで再結晶化して、１０８をリン酸塩（０．７５ｇ、４７％）として得た。
【数９】
0006047620.tif 000024
【０１６０】
分取ＨＰＬＣの条件：
Ｓｕｎｆｉｒｅ  Ｃ１８  ５ｕｍ  ３０×１５０ｍｍカラム；Ｗａｔｅｒｓ  ＧＩポン
プ；
溶媒Ａ＝水；溶媒Ｂ＝アセトニトリル
勾配：
【０１６１】
【表３】
0006047620.tif 000025
【０１６２】
実施例６.（＋）−３−メチル−１７−（メチル−ｄ３）−（９α，１３α，１４α）
−モルヒナン（１０９）の合成
化合物１０９は、下に略述するように調製した。合成の詳細は以下の通りである。
【０１６３】
【化１３】
0006047620.tif 000026
【０１６４】
（＋）−１７−エチルカルバメート−３−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒ
ナン（２４）の合成
ＴＨＦ（１００ｍＬ）中２２（３．６ｇ、７．１６ｍモル、実施例５参照）の溶液にＮ
−メチル−２−ピロリドン「ＮＭＰ」（４．３ｍＬ、２５．１ｍモル）を周囲温度で加え
た。反応混合物をＮ２パージにより１０分間脱気した。鉄（ＩＩＩ）アセチルアセトネー
ト「Ｆｅ（ａｃａｃ）３」（２７０ｍｇ、０．７２ｍモル）及びＭｅＭｇＢｒ（Ｅｔ２Ｏ
中３Ｍ、２．９ｍＬ、７．８ｍモル）を加え、反応混合物を加熱して一夜還流した。反応
物を冷却し、水（５０ｍＬ）を加えた。層を分離し、水層をＣＨ２Ｃｌ２（３×１００ｍ
Ｌ）で抽出した。合わせた有機物を食塩水で洗浄し、硫酸ナトリウム上で乾燥し、ろ過し
、減圧下で濃縮し、シリカゲル上カラムクロマトグラフィー（酢酸エチル／ヘプタン、０
〜１０％）により精製して、０．８４ｇの２４（回収された出発物質に基づき７５％）及
び２ｇの回収２２を得た。
【０１６５】
（＋）−３−メチル−１７−（メチル−ｄ３）−（９α，１３α，１４α）−モルヒナ
ン（１０９）の合成
ＴＨＦ（３０ｍＬ）中２４（１ｇ、６．２ｍモル）の混合物を０℃でＬｉＡｌＤ４（０
．９ｇ、２４．８ｍモル、Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ  Ｉｓｏｔｏｐｅｓ、９８原子％Ｄ）で処
理し、反応物を周囲温度に加温し、一夜撹拌した。水（１ｍＬ）を加えて、反応を停止さ
せ、続いて、ＮａＯＨ（２４％、５ｍＬ）を加えた。混合物を３０分間撹拌したところ、
その時間中に白色固体が析出した。固体をろ過し、ろ液を減圧下で濃縮した。粗生成物を
ＥｔＯＡｃ（３０ｍＬ）に溶解し、１０％ＨＣｌ（３×３０ｍＬ）で抽出した。合わせた
水層をＣＨ２Ｃｌ２（３０ｍＬ）で洗浄し、１０％ＮａＯＨで中和した。次いで、水層を
ＣＨ２Ｃｌ２（３×３０ｍＬ）で抽出し、合わせた有機物を硫酸ナトリウム上で乾燥し、
ろ過し、減圧下で濃縮して、１０９を得た。遊離アミンをＭＴＢＥ（３０ｍＬ）に溶解し
、加熱して還流した。Ｈ３ＰＯ４（イソプロパノール中）を１滴ずつ加えたところ、白色
固体の形成がもたらされた。白色固体がもはや析出しなくなったと思われるまで、Ｈ３Ｐ
Ｏ４の添加を続けた。固体をろ過し、ＭＴＢＥ（１００ｍＬ）で洗浄した。生成物をＭｅ
ＯＨ／ＭＴＢＥで再結晶化して、１０９をリン酸塩（０．４ｇ、３６％）として得た。
【数１０】
0006047620.tif 000027
【０１６６】
実施例７.（＋）−３−（メチル−ｄ３）−１７−（メチル−ｄ３）−（９α，１３α
，１４α）−モルヒナン（１１０）の合成
化合物１１０は、下に略述するように調製した。合成の詳細は以下の通りである。
【０１６７】
【化１４】
0006047620.tif 000028
【０１６８】
（＋）−３−（メチル−ｄ３）−１７−（メチル−ｄ３）−（９α，１３α，１４α）
−モルヒナン（１１０）の合成
ＴＨＦ（７０ｍＬ）中２３（２．５ｇ、８ｍモル、実施例５参照）の混合物を０℃でＬ
ｉＡｌＤ４（１．７ｇ、３２ｍモル、Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ  Ｉｓｏｔｏｐｅｓ、９８原子
％Ｄ）で処理した。混合物を周囲温度に加温し、一夜撹拌した。水（１ｍＬ）を加えて、
反応を停止させ、続いて、ＮａＯＨ（２４％、１０ｍＬ）を加えた。混合物を３０分間撹
拌したところ、その時間中に白色固体が析出した。固体をろ過し、ろ液を減圧下で濃縮し
た。粗生成物を分取ＨＰＬＣ（実施例５で述べた条件を参照）により精製して、１１０を
得た。遊離アミンをＭＴＢＥ（５０ｍＬ）に溶解し、加熱して還流した。Ｈ３ＰＯ４（イ
ソプロパノール中）を１滴ずつ加えたところ、白色固体の形成がもたらされた。白色固体
がもはや析出しなくなったと思われるまで、Ｈ３ＰＯ４の添加を続けた。固体をろ過し、
ＭＴＢＥ（１００ｍＬ）で洗浄して、１．２ｇの固体を得た。生成物をＭｅＯＨ／ＭＴＢ
Ｅで再結晶化して、１１０をリン酸塩（１ｇ、３６％）として得た。
【数１１】
0006047620.tif 000029
【０１６９】
実施例８.ＣＹＰ２Ｄ６  ＳＵＰＥＲＳＯＭＥＳ（商標）中の代謝安定性の評価
ヒトＣＹＰ２Ｄ６  ＳＵＰＥＲＳＯＭＥＳ（商標）をＧｅｎＴｅｓｔ（Ｗｏｂｕｒｎ、
ＭＡ、ＵＳＡ）から購入した。試験化合物（化合物１００、１０２、１０４、１０６、デ
キストロメトルファン、各メチル基がＣＤ３で置換されているデキストロメトルファンの
重水素化類似体（「ｄ６−デキストロメトルファン」、化学名（＋）−３−ｄ３−メトキ
シ−１７−ｄ３−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒナン、米国出願番号１２／
１１２，９３６において化合物１０１と、また図１及び下の表２で「試験化合物」とも呼
ばれている）、デキストロメトルファンのエチルエーテル類似体（「デキストロエトルフ
ァン」）又はデキストロメトルファンのイソプロピルエーテル類似体（「デキストロイソ
プロポルファン」））の７．５ｍＭ保存溶液をＤＭＳＯに溶解して調製した。７．５ｍＭ
保存溶液をアセトニトリル（ＡＣＮ）で５０μＭに希釈した。１０００ｐモル／ｍＬ  Ｃ
ＹＰ２Ｄ６  ｓｕｐｅｒｓｏｍｅｓを、３ｍＭ  ＭｇＣｌ２を含む０．１Ｍリン酸カリウ
ム緩衝液ｐＨ７．４で６２．５ｐモル／ｍＬに希釈した。希釈したＳＵＰＥＲＳＯＭＥＳ
（商標）を９６ウェルのディープウェルポリプロピレンプレートのウェルに３系列で（in
triplicate）加えた。１０μＬの５０μＭ試験化合物をｓｕｐｅｒｓｏｍｅｓに加え、
混合物を１０分間予熱した。予熱したＮＡＤＰＨ溶液の添加により反応を開始させた。最
終反応物容積は、０．５ｍＬであり、０．１Ｍリン酸カリウム緩衝液ｐＨ７．４中５０ｐ
モル／ｍＬ  ＣＹＰ２Ｄ６  ＳＵＰＥＲＳＯＭＥＳ（商標）、１μＭ試験化合物及び２ｍ
Ｍ  ＮＡＤＰＨ並びに３ｍＭ  ＭｇＣｌ２を含んでいた。反応混合物を３７℃でインキュ
ベートし、５０μＬのアリコートを０、５、１０、２０及び３０分目に除去し、反応を停
止させるための内標準を含む５０μＬの氷冷ＡＣＮを含むシャローウェル９６ウェルプレ
ートに加えた。プレートを４℃で２０分間保存し、その後、ペレット状沈殿タンパク質に
遠心分離する前に、１００μＬの水をプレートのウェルに加えた。上清を他の９６ウェル
プレートに移し、Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏ−ｓｙｓｔｅｍｓ  ＡＰＩ  ４０００質量分析
計を用いてＬＣ−ＭＳ／ＭＳにより残存親の量について分析した。
【０１７０】
試験化合物のそれぞれのｉｎ  ｖｉｔｒｏ半減期（ｔ１／２）は、残存親％（ｌｎ）対
インキュベーション時間の関係の線型回帰の勾配から計算した。すなわち、ｉｎ  ｖｉｔ
ｒｏ  ｔ１／２＝０．６９３／ｋであり、ｋ＝−［残存親％（ｌｎ）対インキュベーショ
ン時間の線型回帰の勾配］である。データ解析は、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ  Ｅｘｃｅｌ  Ｓ
ｏｆｔｗａｒｅを用いて行った。
【０１７１】
図１及び下の表２にＳＵＰＥＲＳＯＭＥＳ（商標）実験の結果を示す。図１において、
化合物１００及び１０４に関する曲線が互いに重なっていることに留意されたい。図１及
び表２における「試験化合物」は、重水素化デキストロエトルファン（参照により本明細
書に組み込まれている米国出願番号１２／１１２，９３６において化合物１０１とも呼ば
れている、「ｄ６−デキストロメトルファン」、（＋）−３−ｄ３−メトキシ−１７−ｄ
３−メチル−（９α，１３α，１４α）−モルヒナン）を指す。
【０１７２】
【表４】
0006047620.tif 000030
【０１７３】
試験した重水素化化合物のそれぞれは、ＣＹＰ２Ｄ６  ＳＵＰＥＲＳＯＭＥＳ（商標）
と共にインキュベートした場合、対応する非重水素化試験化合物又はデキストロメトルフ
ァンの重水素化形（試験化合物）のいずれよりも長い半減期を示した。したがって、この
アッセイにおいて、本発明の化合物は、デキストロメトルファン又は重水素化デキストロ
メトルファン（試験化合物）より代謝に対して抵抗性が高かった。
【０１７４】
実施例９.ヒト肝ミクロソームを用いた試験化合物の代謝安定性の決定
ヒト肝ミクロソーム（２０ｍｇ／ｍＬ）は、Ｘｅｎｏｔｅｃｈ、ＬＬＣ（Ｌｅｎｅｘａ
、ＫＳ）から入手した。還元型β−ニコチンアミドアデニンジヌクレオチドリン酸（ＮＡ
ＤＰＨ）、塩化マグネシウム（ＭｇＣｌ２）及びジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）は、
Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから購入した。
【０１７５】
試験化合物の７．５ｍＭ保存溶液をＤＭＳＯに溶解して調製した。７．５ｍＭ保存溶液
をアセトニトリル（ＡＣＮ）で５０μＭに希釈した。２０ｍｇ／ｍＬヒト肝ミクロソーム
を、３ｍＭ  ＭｇＣｌ２を含む０．１Ｍリン酸カリウム緩衝液ｐＨ７．４で１．２５ｍｇ
／ｍＬ（最終１ｍｇ／ｍＬ）に希釈した。希釈したミクロソーム（３７５μＬ）を９６ウ
ェルポリプロピレンプレートのウェルに３系列で加えた。１０μＬの５０μＭ試験化合物
をミクロソームに加え、混合物を１０分間予熱した。１２５μＬの予熱したＮＡＤＰＨの
添加により反応を開始させた。最終反応物容積は、０．５ｍＬであり、０．１Ｍリン酸カ
リウム緩衝液ｐＨ７．４中１．０ｍｇ／ｍＬヒト肝ミクロソーム、１μＭ試験化合物及び
２ｍＭ  ＮＡＤＰＨ並びに３ｍＭ  ＭｇＣｌ２を含んでいた。反応混合物を３７℃でイン
キュベートし、５０μＬのアリコートを０、５、１０、２０及び３０分目に除去し、反応
を停止させるための内標準を含む５０μＬの氷冷ＡＣＮを含むシャローウェル９６ウェル
プレートに加えた。プレートを４℃で２０分間保存し、その後、ペレット状沈殿タンパク
質に遠心分離する前に、１００μＬの水をプレートのウェルに加えた。上清を他の９６ウ
ェルプレートに移し、Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏ−ｓｙｓｔｅｍｓ  ＡＰＩ  ４０００質量
分析計を用いてＬＣ−ＭＳ／ＭＳにより残存親の量について分析した。
７−エトキシクマリンを陽性対照として用いた。
【０１７６】
試験化合物のｉｎ  ｖｉｔｒｏ  ｔ１／２は、残存親％（ｌｎ）対インキュベーション
時間の関係の線型回帰の勾配から計算した。
すなわち、ｉｎ  ｖｉｔｒｏ  ｔ１／２＝０．６９３／ｋであり、ｋ＝−［残存親％（
ｌｎ）対インキュベーション時間の線型回帰の勾配］である。
データ解析は、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ  Ｅｘｃｅｌ  Ｓｏｆｔｗａｒｅを用いて行った。
【０１７７】
図２（パネルＡ及びＢ）、図３、表３及び表４にこの実験の結果を示す。
【０１７８】
【表５】
0006047620.tif 000031
【０１７９】
デキストロエトルファン及びデキストロイソプロポルファンの両方の場合、アルキルエ
ーテル（Ｒ１）の重水素化が、非重水素化対応物と比較してヒト肝ミクロソーム中半減期
（ｔ１／２）の有意な延長をもたらした。
【０１８０】
【表６】
0006047620.tif 000032
【０１８１】
ジメモルファンの場合、Ｒ１の重水素化が、非重水素化対応物と比較してヒト肝ミクロ
ソーム中半減期（ｔ１／２）の有意な延長をもたらした。Ｎ−メチル部分（Ｒ２）の重水
素化は、ｔ１／２のさらなる有意な延長をもたらした。
【０１８２】
さらなる説明なしに、当業者はこれまでの説明及び例示的実施例を用いて本発明の化合物を作製し、利用し、特許請求された方法を実施することができると考えられる。前述の議論及び実施例は特定の好ましい実施形態の単に詳細な説明であることを理解すべきである。本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、種々の変更形態及び均等物を成すことができることは、当業者には明らかであろう。上で述べ又は引用したすべての特許、学術論文及び他の文献は、参照により本明細書に組み込まれている。
本発明は、以下の態様を含む。
［１］  以下の式Ｉ
【化１５】
0006047620.tif 000033
の化合物
又はその薬学的に許容される塩［式中、
Ｒ１は、−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキル及び−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルから選択され、ここでＲ１は、１個又は複数個の重水素原子で場合によって置換されており、
Ｒ２は、ＣＨ３、ＣＨ２Ｄ、ＣＨＤ２及びＣＤ３から選択され、
ただし、少なくとも１個の重水素原子がＲ１又はＲ２に存在する。］。
［２］  Ｒ１が１個又は複数個の重水素原子で置換されている−Ｏ−（Ｃ２〜Ｃ４）アルキルである、上記［１］に記載の化合物。
［３］  Ｒ２がＣＨ３又はＣＤ３である、上記［１］又は［２］に記載の化合物。
［４］  Ｒ１が−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ３、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である、上記［１］、［２］又は［３］に記載の化合物。
［５］  Ｒ１が−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ２ＣＨ３、−Ｏ−ＣＨ２ＣＤ３、−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２、−Ｏ−ＣＨ（ＣＤ３）２又は−Ｏ−ＣＤ（ＣＨ３）２である、上記［４］に記載の化合物。
［６］  Ｒ１が−Ｏ−ＣＤ２ＣＤ３又は−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２である、上記［５］に記載の化合物。
［７］  Ｒ１が−Ｏ−ＣＤ（ＣＤ３）２である、上記［６］に記載の化合物。
［８］  下表
【表７】
0006047620.tif 000034
に示す化合物のいずれか１つ
又はその薬学的に許容される塩から選択される、上記［３］に記載の化合物。
［９］  Ｒ１が１個又は複数個の重水素原子で場合によって置換されている−（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルである、上記［１］に記載の化合物。
［１０］  Ｒ２がＣＨ３又はＣＤ３である、上記［９］に記載の化合物。
［１１］  Ｒ１が−ＣＨ３、−ＣＤ３、−ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＤ３、−ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＤ（ＣＤ３）２、−ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である、上記［１０］に記載の化合物。
［１２］  Ｒ１が−ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＤ３、−ＣＤ（ＣＤ３）２、−ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＨ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＤ２ＣＤ（ＣＨ３）２、−ＣＤ２ＣＨ（ＣＤ３）２、−ＣＨ２ＣＤ（ＣＤ３）２又は−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である、上記［１１］に記載の化合物。
［１３］  Ｒ１が−ＣＤ３、−ＣＤ２ＣＤ３又は−ＣＤ２ＣＤ（ＣＤ３）２である、上記［１２］に記載の化合物。
［１４］  Ｒ１が−ＣＤ３である、上記［１３］に記載の化合物。
［１５］  Ｒ１が−ＣＨ３、−ＣＨ２ＣＨ３、−ＣＨ（ＣＨ３）２又は−ＣＨ２ＣＨ（ＣＨ３）２であり、Ｒ２がＣＤ３から選択される、上記［１４］に記載の化合物。
［１６］
【化１６】
0006047620.tif 000035
のいずれか１つ
又はその薬学的に許容される塩から選択される、上記［１０］に記載の化合物。
［１７］重水素として表されていない原子がその天然同位体存在度で存在する、上記［１］から［１６］のいずれか一項に記載の化合物。
［１８］  上記［１］に記載の化合物又はその薬学的に許容される塩及び薬学的に許容される担体を含む、発熱物質を含まない医薬組成物。
［１９］  情動不安定；偽性球麻痺情動；自閉症；神経障害及び神経変性疾患；脳損傷；意識障害；心血管疾患；緑内症；遅発性ジスキネジア；癌、関節リウマチ；糖尿病性神経障害；網膜症；ホモシステイン誘発性アポトーシスにより引き起こされる疾患又は障害；ホモシステインのレベルの上昇により引き起こされる疾患又は障害；慢性疼痛、難治性疼痛、神経障害性疼痛、交感神経により媒介される疼痛；胃腸機能不全に伴う疼痛；口痛；背痛；中枢痛症候群；複合性局所疼痛症候群；てんかん発作；てんかん性片麻痺；後天性てんかん性失語症（ランドー−クレッフナー症候群）；小児幼児難治性てんかん（ＳＭＥＩ）；早期幼児てんかん性脳症；脳卒中後発作；熱性発作；外傷後発作；耳鳴；性機能不全；難治性咳；皮膚炎；嗜癖障害；レット症候群（ＲＴＴ）；制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサート神経毒性；並びに癌によりもたらされる疲労から選択される疾患又は状態に罹患している又は罹患しやすい患者の治療に有用な第２の治療薬をさらに含む、上記［１８］に記載の組成物。
［２０］  第２の治療薬がキニジン、硫酸キニジン、オキシコドン及びガバペンチンから選択される、上記［１９］に記載の組成物。
［２１］  治療上有効量の上記［１８］に記載の医薬組成物をそれを必要とする対象に投与する段階を含む、情動不安定；偽性球麻痺情動；自閉症；神経障害及び神経変性疾患；脳損傷；意識障害；心血管疾患；緑内症；遅発性ジスキネジア；癌；関節リウマチ；糖尿病性神経障害；網膜症；ホモシステイン誘発性アポトーシスにより引き起こされる疾患又は障害；ホモシステインのレベルの上昇により引き起こされる疾患又は障害；慢性疼痛、難治性疼痛、神経障害性疼痛、交感神経により媒介される疼痛；胃腸機能不全に伴う疼痛；口痛；背痛； 中枢痛症候群；複合性局所疼痛症候群；てんかん発作；てんかん性片麻痺；後天性てんかん性失語症（ランドー−クレッフナー症候群）；小児幼児難治性てんかん（ＳＭＥＩ）；早期幼児てんかん性脳症；脳卒中後発作；熱性発作；外傷後発作；耳鳴；性機能不全；難治性咳；皮膚炎；嗜癖障害；レット症候群（ＲＴＴ）；制御されていない咽頭筋痙攣に起因する発声障害；メトトレキサート神経毒性；並びに癌によりもたらされる疲労から選択される疾患又は状態に罹患している又は罹患しやすい対象を治療する方法。
［２２］  対象が糖尿病性神経障害に伴う疼痛に罹患している又は罹患しやすい、上記［２１］に記載の方法。
［２３］  対象がてんかん発作に罹患している又は罹患しやすい、上記［２１］に記載の方法。
［２４］  治療上有効量の上記［１８］に記載の医薬組成物をそれを必要とする対象に投与する段階を含む、化学物質への曝露に関連する状態に罹患している又は罹患しやすい対象を治療する方法。
［２５］  治療上有効量の上記［１８］に記載の医薬組成物をそれを必要とする対象に投与する段階を含む、疼痛に罹患している又は罹患しやすい対象を治療する方法。
［２６］  疼痛に罹患している又は罹患しやすい患者の治療に有用な第２の治療薬をさらに含む、上記［１８］に記載の組成物。
［２７］  化学物質への曝露に関連する状態に罹患している又は罹患しやすい患者の治療に有用な第２の治療薬をさらに含む、上記［１８］に記載の組成物。
【図１】
0006047620.tif 000038
【図２】
0006047620.tif 000039
【図３】
0006047620.tif 000040