【手続補正書】
【提出日】平成23年1月12日(2011.1.12)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
工具によって係合されるターゲット表面の平面に対して所定の角度に工具を方向付けるための器具であって、
前記器具は、長手軸、近位端、および遠位端を有するロッドと、前記ロッドの遠位端にあるヘッドとを含み、
前記ヘッドには、ロッドの長手軸を中心に円形配列に配置され、かつ互いに対しておよび前記長手軸に対して内部位置から外部位置に半径方向に置き換え可能である３つの接触点が形成され、それらの外部位置でターゲット表面と接触すると、それらの３つの接触点は、前記ロッドの前記長手軸に対して前記所定の角度でターゲット表面上に平面を画定し、
前記ロッドは、前記３つの接触点をそれらの外部位置に半径方向に置き換えるために前記ヘッドに対して置き換え可能なように前記ヘッドに結合される、器具。
【請求項２】
前記ヘッドの３つの接触点が前記ターゲット表面の平面に接触したときに、前記ロッドの長手軸が前記ターゲット表面の平面に対して正確に垂直になるように、前記所定の角度が９０°である、請求項１に記載の器具。
【請求項３】
前記ロッドの遠位端から近位端までの長さは、前記ヘッドの３つの接触点の円形配列の直径の何倍もあり、それによって前記所定の角度に対する前記ロッドの近位端のずれは前記何倍にも拡大される、請求項１に記載の器具。
【請求項４】
前記器具は、前記ロッドを囲みかつ前記ロッドの近位端に近位端を有する管をさらに備え、ロッドの遠位端における前記ヘッドの３つの接触点が前記ターゲット表面と接触し、ロッドの近位端が管の近位端の中心であるように前記管が操作されるとき、前記管が前記ターゲット表面の平面に対して前記所定の角度に方向付けられるように、前記管は前記ロッドより大きな直径を有する、請求項２に記載の器具。
【請求項５】
前記ロッドの遠位端における前記ヘッドの３つの接触点が、前記平面を画定するための拡張状態に外向きに置き換え可能な３つの分節要素、または管の近位端を通しての前記管からの前記ロッドおよびヘッドの除去を可能にする非拡張状態に内向きに置き換え可能な３つの分節要素において形成される、請求項４に記載の器具。
【請求項６】
前記ヘッドに対してロッドを遠位方向に動かすことが、前記３つの分節要素を前記管の遠位端の内部表面と外向きに係合させるように、前記ロッドの遠位端は、前記ヘッドの３つの分節要素と係合可能な尖鋭な形状で形成される、請求項５に記載の器具。
【請求項７】
前記ロッドは、ヘッドを近位方向に動かす前に、ロッドが前記ヘッドに対して短い距離を近位方向に動かされることを可能にするロストモーション連結によって前記ヘッドに連結される一方で、管の遠位端の内部表面は３つの分節要素によって係合され、それらをその近位端を通して管からのロッドおよびヘッドの撤収を可能にする非拡張状態へと動かす、請求項６に記載の器具。
【請求項８】
前記ロストモーション連結は、前記ロッドに形成される凹所内を移動可能な前記ヘッドに固定されるピンを含む、請求項７に記載の器具。
【請求項９】
管がドリル用ビットのためのドリル案内として役立つように、管から除去された前記ロッドおよびヘッドによって管が方向付けられた後で、前記管はドリルビットを受容するような寸法に作られる、請求項４に記載の器具。
【請求項１０】
前記管は、骨に対して前記所定の角度でドナー部位において骨から骨組織のプラグを切るための外科用工具の一部である、請求項４に記載の器具。
【請求項１１】
工具によって係合されるターゲット表面の平面に対して所定の角度に方向付けられる管を含む外科用工具と、
前記管内に配置され、前記管の内径より小さい外径のロッドであって、前記管の長手軸と同軸の長手軸、前記管の端内に位置してターゲット表面と係合する遠位端、および前記管の反対側の端から外向きに突出する近位端を有するロッドと、
前記ロッドの遠位端にあるヘッドとを含み、
前記ヘッドには、ロッドの長手軸を中心に円形配列に配置され、かつ互いに対しておよび前記長手軸に対して内部位置から外部位置に半径方向に置き換え可能である３つの接触点が形成され、それらの外部位置でターゲット表面と接触すると、それらの３つの接触点は、前記ロッドの前記長手軸に対して前記所定の角度でターゲット表面上に平面を画定し、
前記ロッドは、前記３つの接触点をそれらの外部位置に半径方向に置き換えるために前記ヘッドに対して置き換え可能なように前記ヘッドに結合される、手術用器具。
【請求項１２】
前記ヘッドの３つの接触点が前記ターゲット表面の平面に接触したときに、前記管の長手軸が前記ターゲット表面の平面に対して正確に垂直になるように、前記所定の角度が９０°である、請求項１１に記載の手術用器具。
【請求項１３】
前記ロッドの遠位端から近位端までの長さは、前記３つの接触点の円形配列の直径の何倍もあり、それによって前記所定の角度に対する前記外科用工具のずれは前記何倍にも拡大される、請求項１１に記載の手術用器具。
【請求項１４】
前記ロッドの遠位端における前記ヘッドの３つの接触点が、前記平面を画定するための拡張状態に外向きに置き換え可能な３つの分節要素、または管の近位端を通しての前記管からの前記ロッドおよびヘッドの除去を可能にする非拡張状態に内向きに置き換え可能な３つの分節要素において形成される、請求項１１に記載の器具。
【請求項１５】
前記３つの分節要素は、前記ヘッドの遠位端に形成される３つの軸方向に延びるスリットによって画定され、前記スリットは、前記３つの分節要素がそれらの拡張状態および非拡張状態に弾性的に変形可能であるように前記ロッドの長手軸で交わる、請求項１４に記載の器具。
【請求項１６】
管がドリル用ビットのためのドリル案内として役立つように、管から除去された前記ロッドおよびヘッドによって管が方向付けられた後で、前記管はドリルビットを受容するような寸法に作られる、請求項１４に記載の器具。
【請求項１７】
前記外科用工具は、遠位端に鋭利な刃先を有する刃部、および前記刃部の内部に透明部を備え、外科用工具が被移植部位においてくり穴にプラグを移植するために使用されるときにプラグを見ることを可能にするために、前記透明部の中を骨組織のプラグが動かされることができる、請求項１４に記載の器具。
【請求項１８】
前記透明部は、前記外科用工具と一体に形成され、前記刃部は、前記透明部の周りに受容可能な別個のユニットであり、透明部の遠位に配置された鋭利な刃先で前記外科用工具に刃部を連結するための迅速連結器を有する、請求項１７に記載の器具。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１２】
本発明の広い態様では、工具によって係合されるターゲット表面の平面に対して所定の角度に工具を方向付けるための器具であって、前記器具が長手軸、近位端、および遠位端を有するロッドと、ロッドの遠位端にあるヘッドとを備え、前記ヘッドには、ロッドの長手軸を中心に円形配列に配置され、かつ互いに対しておよび長手軸に対して内部位置から外部位置に半径方向に置き換え可能である３つの接触要素が形成され、それらの外部位置でターゲット表面と接触すると、それらの３つの接触要素は、前記ロッドの前記長手軸に対して前記所定の角度でターゲット表面上に平面を画定し、前記ロッドは、前記３つの接触要素をそれらの外部位置に半径方向に置き換えるために前記ヘッドに対して置き換え可能なように前記ヘッドに結合される、器具を提供する。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１３】
本発明のより特定的な態様では、工具によって係合されるターゲット表面の平面に対して所定の角度に方向付けられる管を含む外科用工具と、管内に配置され、管の内径より小さい外径のロッドであって、管の長手軸と同軸の長手軸、管の端内に位置してターゲット表面と係合する遠位端、および管の反対側の端から外向きに突出する近位端を有するロッドと、ロッドの遠位端に連結されたヘッドとを備え、前記ヘッドには、ロッドの長手軸を中心に円形配列に配置され、かつ互いに対しておよび長手軸に対して内部位置から外部位置に半径方向に置き換え可能である３つの接触要素が形成され、それらの外部位置でターゲット表面と接触すると、それらの３つの接触要素は、前記ロッドの前記長手軸に対して前記所定の角度でターゲット表面上に平面を画定し、前記ロッドは、前記３つの接触要素をそれらの外部位置に半径方向に置き換えるために前記ヘッドに対して置き換え可能なように前記ヘッドに結合される、手術用器具を提供する。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１７】
本発明の別の態様では、ドナー部位から骨プラグを採取し、それを被移植部位に移植する方法であって、刃具を操作するための近位端と、ドナー部位からプラグを採取するための鋭利な刃先が形成された刃部を含む遠位端と、前記遠位端と近位端との間に光学的に透明な部分とを有する管状刃具を使用することによってドナー部位から骨プラグを採取するステップと、管状刃具を使用することによって骨プラグがドナー部位から採取された後、刃部から管状刃具の透明部にプラグを押し込むステップと、刃先をくり穴に位置合わせして被移植部位に形成されたくり穴上に管状採取具を当てるステップと、プラグを透明部から刃部を介して被移植部位のくり穴内に押し込むステップとを含む方法を提供する。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２６】
図２は、移植されたグラフト１１、および特にグラフト１２の軟骨と被移植骨１３のそれとの間の要求される一致を示す。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２９】
特に図４に示す通り、方向付け器具２０は、骨組織と係合すべく外科用刃物工具の遠位端３１内に配置される、尖鋭な遠位尖端２１ｂで形成された遠位端２１ａと、外科用工具の近位端３２から外向きに突出する近位端２２とを有する細長いロッドを含む。外科用刃物工具の近位端３２は、圧力下で工具の回転を容易にするハンドル３３を含み、方向付けロッド２０の近位端２２もまた、外科用刃物工具内でそれを操縦するためのハンドル２３を含む。
【手続補正７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３０】
特に図６および７に示す通り、方向付けロッド２０はその遠位端２１ａが、図６に示すように、Ｙ字状に形成され、かつヘッドの遠位端からその近位端の手前まで延びる３つのスリット２５ａ〜２５ｃによって画定される、３つの分節要素２４ａ〜２４ｃが形成されたヘッド２４に連結される。図６および７に示す通り、３つのスリット２５ａ〜２５ｃは方向付けロッド２０の長手軸で交わる。それらは、ヘッド２４の３つの分節要素２４ａ〜２４ｃを図４に示すように非拡張状態に、または図５〜７に示すように外向き拡張状態に弾性変形可能にすることができる。３つの分節要素２４ａ〜２４ｃは通常、拡張状態（図５〜７）にあるが、外科用工具３０内に収容されているときは非拡張状態に弾性変形可能である（図４に示す通り）。
【手続補正８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３７】
方向付けロッド２０は、ドナー部位で骨プラグを抽出すべく、または被移植部位で抽出されたプラグを受容するためのくり穴を作成すべく、刃物工具３０を骨組織に対して正確に垂直に方向付けるために使用される。そのように使用されるときに、ロッド２０は遠位方向に押圧されるので、そのショルダ２２がヘッド２４の近位端に当接して、それを遠位方向に移動させる一方、ロッドの遠位端２１ａの尖端２１ｂは、３つの分節要素２４ａ〜２４ｃを刃物ユニット３６の刃先３６ａの内面に押し当てるので、ロッド２０およびしたがって刃物工具３０の垂直位置を画定する比較的剛性のアセンブリが形成される。方向付けロッドを取り外す場合、それは近位方向に後退し、それによりその遠位端のテーパ先端２１ｂが最初に３つの分節要素２４ａ〜２４ｃとの接触から後退し、これはピン２８と凹所２９との間のロストモーション接続によって可能になる。刃物管３０の近位端からさらにロッドを引っ込めると、それと共にヘッド２４の３つの分節要素２４ａ〜２４ｃが引かれる。要素２４ａ〜２４ｃのこの移動中に、それらは管３０の内面によってそれらの閉じた非拡張状態に追いやられ、それによってロッド２０およびヘッド２４を刃物管から撤収することができる。