【手続補正書】
【提出日】平成23年1月31日(2011.1.31)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
プログラム装置（２４，４２）による埋込型心臓刺激装置（１２，３２）の初期化方法であって、前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）は埋込電極（１６，１８，２０；３６，３８，４２）を用いて心臓活性を検出すべく少なくとも２つの利用可能な検出ベクトルを含み、前記初期化方法は：
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）に通信し、更に初期化ルーチンで前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）を動作させることと；
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記初期化ルーチン中、前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）のレシピエントに第１体位を取らせるとともに前記第１体位を維持させるようにプロンプトを提供し、更に前記第１体位が維持されていることを示す入力を受信することと；
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記第１体位に続き、前記レシピエントに第２体位を取らせるとともに前記第２体位を維持させるようにプロンプトを提供し、更に前記第２体位が維持されていることを示す入力を受信することと；
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記初期化ルーチンが完了しているという表示を提供するか、初期化が自動的に完了されていない場合、心臓事象を同定するための信号表現を提供することと
を備え、前記初期化方法は更に、
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記レシピエントが各々の体位を取るときに利用可能な検出ベクトルから前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）がデータを捕獲するときに前記プロンプトを提供し、更に前記入力を受信することと；
前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）と前記プログラム装置（２４，４２）のうちの少なくとも一方は、利用可能な前記検出ベクトルのうちの一つを、前記レシピエントが各々の体位を取るときに捕獲したデータを使用する前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）によって使用されるデフォルト検出ベクトルとして選択することと
を備えることを特徴とする、プログラム装置（２４，４２）による埋込型心臓刺激装置（１２，３２）の初期化方法。
【請求項２】
前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）は、前記プログラム装置（２４，４２）によって通信した命令に応答して動作を実行することによって、少なくとも２つの前記検出ベクトルに関するデータを捕獲するとともに前記プログラム装置（２４，４２）に前記捕獲デ
ータを送信し、
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）による心臓事象検出において用いるベクトルを選択すべく前記データを分析する、
請求項１記載の初期化方法。
【請求項３】
前記埋込型心臓刺激装置（１２，３２）は、
ａ）初期化を開始する命令と；
ｂ）前記レシピエントが前記第１体位にあるという表示と；
ｃ）前記レシピエントが前記第２体位にあるという表示と；
信号品質が悪いため、自動的ベクトル選択が不可能な場合のみ、
ｄ）捕獲信号の試料内の心臓Ｒ波ピークの同定と
を提供する前記プログラム装置（２４，４２）によって、前記デフォルト検出ベクトルを選択するために行うデータ捕獲と分析を実行する、
請求項１記載の初期化方法。
【請求項４】
前記初期化方法は更に前記プログラム装置（２４，４２）によって、
前記第２体位後と前記初期化ルーチンの前記完了前に、前記レシピエントに第３体位を取らせるとともに前記第３体位を維持させるようにプロンプトを提供し、更に前記第３体位が維持されていることを示す入力を受信することを備える、
請求項１〜３何れか一項記載の初期化方法。
【請求項５】
前記第１体位と前記第２体位は、任意の順序で
仰向けと座位であるか；
仰向けと立位であるか；
仰向けとうつ伏せであるか；
座位と立位であるか；
座位とうつ伏せであるか；あるいは
立位とうつ伏せである、
請求項１〜４何れか一項記載の初期化方法。
【請求項６】
埋込型医療装置（１２，３２）とプログラム装置（２４，４２）とを備える埋込型心臓刺激システムであって、
前記埋込型医療装置（１２，３２）は、少なくとも３つの電極（１６，１８，２０；３６，３８，４２）に連結した動作回路網を収容するキャニスタ（２２，４０）を含み、
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記埋込型医療装置（１２，３２）が患者に埋込まれた後、前記埋込型医療装置（１２，３２）に通信するように構成され、
前記埋込型心臓刺激システムは、前記埋込型医療装置（１２，３２）が患者に埋込まれた後、少なくとも３つの前記電極（１６，１８，２０；３６，３８，４２）が、前記動作回路網によって分析可能な少なくとも第１検出ベクトルと第２検出ベクトルを規定すべく、姿勢分析を用いて前記第１検出ベクトルと前記第２検出ベクトルを選択するように構成され、
前記プログラム装置（２４，４２）は、第１分析が実行される間に前記患者が第１体位を維持すべきことを示すことと；
前記埋込型医療装置（１２，３２）は、少なくとも前記第１検出ベクトルと第２検出ベクトルを用いてデータを捕獲することと；
前記埋込型医療装置（１２，３２）は、前記第１検出ベクトルと第２検出ベクトルを用いる検出ベクトル分析用の第１データ捕獲が完了したことを前記プログラム装置（２４，４２）に示すことと；
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記埋込型医療装置（１２，３２）が検出ベクトル分析用の前記第１データ捕獲の完了を示すと、第２分析が実施される間、前記患者は
、第２体位を維持すべきであることを示すことと；
前記埋込医療装置は再び、少なくとも前記第１検出ベクトルと第２検出ベクトルを用いてデータを捕獲することと；
前記埋込型医療装置（１２，３２）は、前記第１検出ベクトルと第２検出ベクトルを用いる検出ベクトル分析用の第２データ捕獲が完了したことを前記プログラム装置（２４，４２）に示すことと；
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記第２分析が完了したことを示すことと
を実行するように構成され、
前記姿勢分析を用いることによる前記第１検出ベクトルと前記第２検出ベクトルの前記選択は、
前記プログラム装置（２４，４２）は、体位を示す指標を、前記埋込型医療装置（１２，３２）に提供し、且つユーザにも提供するように構成されることと；
前記埋込型医療装置（１２，３２）は、前記プログラム装置（２４，４２）からの前記体位を示す指標に対応するデータを捕獲するように構成されることと；
前記埋込型医療装置（１２，３２）と前記プログラム装置（２４，４２）のうちの少なくとも一方は、前記患者が各々の体位を取るときに捕獲された前記データを用いて心臓事象を検出する際に使用される一次検出ベクトルとして、前記第１検出ベクトルと前記第２検出ベクトルのうちの一方を選択するように構成されることと
を有することを特徴とする、埋込型心臓刺激システム。
【請求項７】
前記埋込型医療装置（１２，３２）は、前記第１データ捕獲と第２データ捕獲からのデータを前記プログラム装置（２４，４２）に送信するように構成され、
前記プログラム装置（２４，４２）は、心臓事象検出に使用する一次検出ベクトルとして前記検出ベクトルのうちの１つを選択するように構成される、
請求項６記載の埋込型心臓刺激システム。
【請求項８】
前記埋込型医療装置（１２，３２）は、検出したデータ流において心臓事象を同定するために行われる分析を実行するように構成され、
前記捕獲データにおける心臓事象の同定において問題が生じた場合、前記埋込型医療装置（１２，３２）は、そのような問題を同定するとともに、そのような問題に関連するデータを前記プログラム装置（２４，４２）に通信するように構成され、
前記捕獲データの心臓事象の同定における問題に関連するデータが、前記プログラム装置（２４，４２）に通信されると、前記プログラム装置（２４，４２）は、そのような問題を解決するため、前記プログラム装置（２４，４２）のオペレータに１つまたは複数のクエリーを示すように構成される、
請求項６または７記載の埋込型心臓刺激システム。
【請求項９】
前記埋込型医療装置（１２，３２）は、二次検出ベクトルを同定するように構成されている、
請求項６〜８何れか一項記載の埋込型心臓刺激システム。
【請求項１０】
前記プログラム装置（２４，４２）は、前記第１体位と前記第２体位として、任意の順序で
仰向けと座位であるか；
仰向けと立位であるか； 
仰向けとうつ伏せであるか；
座位と立位であるか；
座位とうつ伏せであるか；あるいは
立位とうつ伏せを示すように構成される、
請求項６〜９何れか一項記載の埋込型心臓刺激システム。