【手続補正書】
【提出日】平成22年6月28日(2010.6.28)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
身体管腔から物質を除去するための装置であって、
近位端と、遠位端とを有する、カテーテル本体と、
前記カテーテル本体の前記遠位端に位置するカッターアセンブリであって、前記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、前記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、前記筐体に対する前記カッターの動きは、前記筐体を取り囲む組織を除去する、カッターアセンブリと、
前記カテーテル本体を通って延在し、かつ前記カッターに連結される、回転シャフトであって、第１の回転機構に連結するように構成される近位端を有する、シャフトと、
偏向部材であって、前記偏向部材の動きが、前記カテーテルの軸に対して前記カッターアセンブリの偏向を引き起こすように、前記カテーテル本体に沿って延在する、偏向部材と、
を備える、装置。
【請求項２】
前記カテーテル本体は、流体源に連結される、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記カテーテル本体は、真空源に連結される、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記回転シャフトは、回転機構に連結される、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記偏向部材は、形状を偏向させるように構成される操縦可能鞘を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記操縦可能鞘は、偏向ワイヤを備え、前記偏向ワイヤは、前記偏向ワイヤの軸方向運動が前記鞘を偏向させるように、前記鞘の一部を通って延在する、請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記偏向ワイヤは、前記カッターアセンブリに装着される、請求項６に記載の装置。
【請求項８】
前記偏向ワイヤは、前記偏向鞘から外へ延在する前記カテーテル本体の一部に装着される、請求項６に記載の装置。
【請求項９】
前記鞘は、前記カテーテル本体の周囲で回転可能である、請求項５に記載の装置。
【請求項１０】
前記鞘は、前記カテーテルの軸の周囲で回転可能である、請求項５に記載の装置。
【請求項１１】
前記偏向部材は、前記カテーテル本体内で摺動可能に位置する、あらかじめ成形されたマンドレルを備え、前記マンドレルが前記カテーテル本体の中に前進させられると、前記カテーテル本体の少なくとも前記遠位端は、前記あらかじめ成形されたマンドレルの形となる、請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
前記偏向部材は、前記カテーテル本体内で摺動可能に位置する、あらかじめ成形された管を備え、前記管の前記あらかじめ成形された部分が前記カテーテル本体の中に前進させられると、前記カテーテル本体の少なくとも前記遠位端は、前記あらかじめ成形された管の形となる、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
前記管の前記あらかじめ成形された部分が前記カテーテル本体の中に前進するにつれて、前記カテーテル本体の偏向度は増加する、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記カテーテル本体の柔軟部分にわたる摺動可能鞘の前進が、前記カテーテル本体に前記鞘の湾曲形状を取らせるように、前記偏向部材は、固定湾曲形状を有する摺動可能鞘を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１５】
前記鞘は、前記カテーテル本体の周囲で回転可能である、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記カテーテル本体は、前記鞘内で回転可能である、請求項１４に記載の装置。
【請求項１７】
前記偏向部材は、前記カテーテル本体を通って延在する操縦可能ガイドワイヤを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１８】
前記偏向部材は、前記カテーテル本体内で摺動可能に位置し、かつ前記カテーテル本体の遠位面から外へ延在可能である、マンドレルを備え、前記遠位面から外へ延在すると、組織を押し付けて、前記カテーテル本体の前記遠位端を偏向させる、マンドレルを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１９】
前記筐体の一部は、湾曲面を備え、前記切削面が前記開口部を横断して回転すると、前記切削面の一部が前記開口部を通って前記筐体から外へ延在するように、前記開口部は、前記湾曲面を横断する平面を形成する、請求項１に記載の装置。
【請求項２０】
前記トルクシャフトおよびカッターはそれぞれ、内部を通るガイドワイヤの前進を可能にする管腔を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項２１】
管腔を有するガイドワイヤ進路をさらに備え、前記ガイドワイヤ進路の少なくとも一部は、前記カテーテル本体の外部にある、請求項１に記載の装置。
【請求項２２】
カッターは、複数の溝を備え、前記切削面は、前記溝の縁である、請求項１に記載の装置。
【請求項２３】
前記溝の前記切削面は、らせん状である、請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
操作中に、前記筐体開口部を通して露出される前記切削面の全長が同じままとなるように、各溝は、前記筐体の前記開口部に対して配設される、請求項２２に記載の装置。
【請求項２５】
前記筐体を前記カテーテル本体上の前記外管に繋ぐフェルールをさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２６】
前記トルクシャフトの回転が、前記トルクシャフトの長さに沿って物質を運搬するように、前記トルクシャフトは、外部の周囲に巻かれる少なくとも１つのらせんコンベヤ部材を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項２７】
前記らせんコンベヤ部材は、前記カッター上の前記らせん溝と同じ回転意向で巻かれる、請求項１に記載の装置。
【請求項２８】
ガイドワイヤ部分は、前記カッターの前記遠位端に固定して取着される、請求項１に記載の装置。
【請求項２９】
前記カッターアセンブリの先端上に回転可能に位置するバリをさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項３０】
前記偏向部材は、前記カテーテルの偏向を固定するように係止可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項３１】
前記偏向部材は、前記偏向部材に対して前記カテーテルを係止するために十分な摩擦を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項３２】
身体管腔から物質を除去するための装置であって、
直線状遠位部を有する直線化管と、
近位端と、遠位端とを有する、カテーテル本体であって、前記成形管の前記遠位部内に位置する時に、柔軟遠位部分が前記成形管の形を成すように、柔軟遠位部分を有する、カテーテル本体と、
前記カテーテル本体の前記遠位端に位置するカッターアセンブリであって、前記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、前記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、前記筐体開口部と前記切削面との間の動きは、前記筐体を取り囲む物質を除去する、カッターアセンブリと、
前記カテーテル本体を通って延在し、かつ前記カッターに連結される、回転シャフトであって、第１の回転機構に連結するように構成される近位端を有する、トルクシャフトと、
を備える、装置。
【請求項３３】
前記カテーテル本体の前記柔軟部分は、湾曲形状を備え、前記直線状遠位部内に位置する時に、前記カテーテルの前記柔軟部分が直線化するように、前記直線化管の前記直線状遠位部は、略直線形状を備える、請求項３２に記載の装置。
【請求項３４】
前記湾曲部分が前記直線化管から外へ前進させられると、前記カテーテル本体の回転が、前記カッターアセンブリを前記カテーテル本体軸の周囲の湾曲経路内で移動させるように、前記カテーテル本体は第２の回転機構に連結される、請求項３３記載の装置。
【請求項３５】
弧が一定半径を有することができるように、前記直線化管に対して前記カテーテル本体を係止するように構成される係止ハブをさらに備える、請求項３４に記載の装置。
【請求項３６】
前記カテーテル本体の前記柔軟部分は、略直線形状を備え、硬い遠位部分内に位置する時に、前記カテーテルの前記柔軟部分が湾曲形状となるように、前記遠位部は、湾曲形状を備える、請求項３２に記載の装置。
【請求項３７】
前記硬い遠位部分にわたって前進させられると、前記カテーテル本体の回転が、弧を描いて前記カッターアセンブリを移動させるように、前記外鞘は、第２の回転機構に連結される、請求項３６に記載の装置。
【請求項３８】
前記弧が一定半径を有することができるように、前記操縦部材に対する前記操縦部材本体に対して前記カテーテル本体を係止するように構成される、係止ハブをさらに備える、請求項３７に記載の装置。
【請求項３９】
前記筐体の一部は、湾曲面を備え、前記切削面が前記開口部を横断して回転すると、前記切削面の一部が前記開口部を通って前記筐体から外へ延在するように、前記開口部は、前記湾曲面を横断する平面を形成する、請求項３２に記載の装置。
【請求項４０】
前記トルクシャフトおよびカッターアセンブリはそれぞれ、内部を通るガイドワイヤの前進を可能にする管腔を有する、請求項３２に記載の装置。
【請求項４１】
カッターは、複数の溝を備え、前記切削面は、前記溝の縁である、請求項３２に記載の装置。
【請求項４２】
前記溝の前記切削面は、らせん状である、請求項４１に記載の装置。
【請求項４３】
操作中に、前記筐体開口部において露出される前記切削面の全長が同じままとなるように、各溝は、前記筐体の前記開口部に対して配設される、請求項４１に記載の装置。
【請求項４４】
前記筐体を前記カテーテル本体上の前記外管に繋ぐフェルールをさらに備える、請求項３２に記載の装置。
【請求項４５】
前記トルクシャフトの回転が、前記トルクシャフトの長さを横断して物質を運搬するように、前記シャフトは、外部の周囲に巻かれる少なくとも１つのらせんコンベヤ部材を有する、請求項３２に記載の装置。
【請求項４６】
前記らせんコンベヤ部材は、前記カッター上の前記らせん溝と同じ回転意向で巻かれる、請求項３２に記載の装置。
【請求項４７】
ガイドワイヤ部分は、前記カッターに固定して取着される、請求項３２に記載の装置。
【請求項４８】
前記偏向部材は、前記柔軟カテーテルの長さに沿って延在するワイヤを備える、請求項３２に記載の装置。
【請求項４９】
身体管腔から物質を除去するための装置であって、
操縦部材と、
より硬い近位部と、より柔軟な遠位部とを有する、カテーテル本体と、
前記カテーテル本体に沿って位置する操縦部材であって、湾曲部分が前記柔軟遠位部に沿ってさらに前進するにつれて、前記柔軟遠位部が湾曲形状となり始めるように、前記遠位端に向かって位置する湾曲部分を有する、操縦部材と、
前記カテーテル本体の前記遠位端に位置するカッターアセンブリであって、前記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、前記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、前記筐体開口部と前記切削面との間の動きは、前記筐体を取り囲む物質を除去する、カッターアセンブリと、
前記カテーテル本体を通って延在し、かつ前記カッターに連結される、回転シャフトであって、第１の回転機構に連結するように構成される近位端を有する、トルクシャフトと、
を備える、装置。
【請求項５０】
前記偏向部材は、前記カテーテル本体内で摺動可能に位置し、かつ前記カテーテル本体の遠位開口部から外へ延在可能である、マンドレルであって、前記遠位開口部から外へ延在すると、組織を押し付けて、前記カテーテル本体の前記遠位端を偏向させる、マンドレルを備える、請求項４９に記載の装置。
【請求項５１】
前記筐体の一部は、湾曲面を備え、前記切削面が前記開口部を横断して回転すると、前記切削面の一部が前記開口部を通って前記筐体から外へ延在するように、前記開口部は、前記湾曲面を横断する平面を形成する、請求項４９に記載の装置。
【請求項５２】
前記トルクシャフトおよびカッターはそれぞれ、内部を通るガイドワイヤの前進を可能にする管腔を有する、請求項４９に記載の装置。
【請求項５３】
カッターは、複数の溝を備え、前記切削面は、前記溝の縁である、請求項４９に記載の装置。
【請求項５４】
前記溝の前記縁は、らせん状である、請求項５３に記載の装置。
【請求項５５】
操作中に、前記筐体開口部において露出される前記切削面の全長が同じままとなるように、各溝は、前記筐体の前記開口部に対して配設される、請求項５３に記載の装置。
【請求項５６】
前記筐体を前記カテーテル本体上の前記外管に繋ぐフェルールをさらに備える、請求項４９に記載の装置。
【請求項５７】
前記トルクシャフトの回転が、前記トルクシャフトの長さを横断して物質を運搬するように、前記シャフトは、外部の周囲に巻かれる少なくとも１つのらせんコンベヤ部材を有する、請求項４９に記載の装置。
【請求項５８】
前記らせんコンベヤ部材は、前記カッター上の前記らせん溝と同じ回転意向で巻かれる、請求項４９に記載の装置。
【請求項５９】
ガイドワイヤ部分は、前記カッターに固定して取着される、請求項４９に記載の装置。
【請求項６０】
前記偏向部材は、前記柔軟カテーテルの長さに沿って延在するワイヤを備える、請求項４９に記載の装置。
【請求項６１】
前記カッターアセンブリの先端上に回転可能に位置するバリをさらに備える、請求項４９に記載の装置。
【請求項６２】
完全または部分的に閉塞した血管内の物質を減量するためのシステムであって、前記システムは、
血管内に挿入されるように構成された、カテーテル本体の遠位端の付近にカッターアセンブリを有するカテーテル本体と、
前記物質を除去して、前記血管に第１の開口部を形成するように、前記カッターアセンブリのカッターを回転させるための手段と、
前記カテーテル本体の軸に対して前記カテーテルの遠位部を偏向させるための手段と、
前記カテーテルの前記偏向した遠位部を回転させる一方で、前記血管に第２の開口部を形成するように前記カッターを回転させるための手段であって、前記第２の開口部は、前記第１の開口部よりも大きい、手段と、
を備える、システム。
【請求項６３】
前記血管中の硬化物を粉砕するためのバリ面を、前記カテーテル本体の遠位端上にさらに備える、請求項６２に記載のシステム。
【請求項６４】
前記カッターアセンブリは、少なくとも１つのカッター刃を備え、前記カッター刃は、前記カッターアセンブリを取り囲む筐体の外面を越えて突出し、前記筐体の外側の組織を切削する、請求項６２に記載のシステム。
【請求項６５】
前記カッターは、部分的な数のカッター刃のみが前記筐体の前記開口部と整列するように、回転される、請求項６２に記載のシステム。
【請求項６６】
前記カテーテル本体は、ガイドワイヤ管腔を含み、前記カテーテル本体は、ガイドワイヤにわたって前記カテーテル本体を前進させることによって血管内に挿入される、請求項６２に記載のシステム。
【請求項６７】
前記カテーテルヘッドは、前記カテーテル本体に連結される偏向鞘によって偏向される、請求項６２に記載のシステム。
【請求項６８】
前記偏向鞘は、回転されて、前記偏向した先端を所望の方向に配向する、請求項６７に記載のシステム。
【請求項６９】
前記カテーテルヘッドは、前記カテーテル本体内で摺動可能に位置する、あらかじめ成形されたマンドレルによって偏向され、前記カテーテル本体の中に前進させられると、前記カテーテル本体の少なくとも前記遠位端は、前記あらかじめ成形されたマンドレルの形となる、請求項６２に記載のシステム。
【請求項７０】
前記カテーテルヘッドは、前記カテーテル本体内で摺動可能に位置する、あらかじめ成形された管によって偏向され、前記カテーテル本体の中に前進させられると、前記カテーテル本体の少なくとも前記遠位端は、前記あらかじめ成形された管の形となる、請求項６２に記載のシステム。
【請求項７１】
前記カテーテル本体を偏向させるための手段は、前記カテーテル本体に沿って遠位方向に前進されるように構成された、あらかじめ湾曲させた鞘を備える、請求項６２に記載のシステム。
【請求項７２】
前記カテーテル先端は、前記カテーテル先端の付近の前記ワイヤ上にオフセット曲線を位置付けることによって偏向される、請求項６２に記載のシステム。
【請求項７３】
前記カテーテル本体の前記軸に対して前記カッターアセンブリを偏向させるための手段は、前記カテーテル本体の前記軸に対して前記カッターアセンブリを適切な位置に係止するための手段をさらに備える、請求項６２に記載のシステム。
【請求項７４】
前記カテーテル本体の遠位部は、流体源に連結される少なくとも１つの流体ポートを含み、前記システムは、前記流体ポートを通して流体を送達するための手段をさらに備える、請求項６２に記載のシステム。
【請求項７５】
前記カッターアセンブリを通して流体および前記物質を引き込むための手段をさらに備える、請求項６２に記載のシステム。
【請求項７６】
らせんコンベヤ部材を介して身体の外へ破片物質を輸送するためのらせんコンベヤ部材を、前記カテーテル本体内にさらに備える、請求項７５に記載のシステム。
【請求項７７】
前記カッターアセンブリを通るガイドワイヤをさらに備え、前記ガイドワイヤは、ガイドワイヤ流体送達ポート内で終結する流体送達管腔を含み、前記システムは、前記ガイドワイヤ流体送達ポートを通して流体を送達するための手段をさらに備える、請求項６２に記載のシステム。
【請求項７８】
身体管腔から物質を除去するための装置であって、
近位部と、遠位部とを有する、カテーテル本体と、
前記遠位部でその円周に沿って様々な剛性を有する、操縦管と、
前記カテーテル本体の前記遠位端に位置するカッターアセンブリであって、前記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、前記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、前記筐体開口部と前記切削面との間の動きは、前記筐体を取り囲む物質を除去し、前記操縦管の前記遠位部は、前記カッターアセンブリに取着される、カッターアセンブリと、
を備える、装置。
【請求項７９】
前記操縦管上の張力は、前記カテーテルの前記遠位部を偏向させる、請求項７８に記載の装置。
【請求項８０】
前記操縦管の圧迫は、前記カテーテルの前記遠位部を偏向させる、請求項７８に記載の装置。
【請求項８１】
造影剤の循環のための血管装置であって、
近位端と、遠位端とを有する、支持カテーテル本体
を備え、前記遠位端は、流体の注入または吸引のために表面上に少なくとも１つのポートを含有する、装置。
【請求項８２】
前記支持カテーテル本体は、自らを前記血管内に位置付ける機構を含有する、請求項８１に記載の装置。
【請求項８３】
前記機構は、少なくとも１つのバルーンである、請求項８２に記載の装置。
【請求項８４】
前記機構は、少なくとも１つのバスケットである、請求項８２に記載の装置。
【請求項８５】
前記機構は、少なくとも１つのコイルである、請求項８２に記載の装置。
【請求項８６】
前記機構は、少なくとも１つの脚である、請求項８２に記載の装置。
【請求項８７】
前記機構は、少なくとも１つのループである、請求項８２に記載の装置。
【請求項８８】
前記支持カテーテル本体は、カッターに対する停止部の役割を果たす、前記遠位端における肩部を備える、請求項８１に記載の装置。
【請求項８９】
前記支持カテーテルは、非外傷性先端を備える、請求項８１に記載の装置。
【請求項９０】
前記拡張部材は、非対称に拡張し、前記近位血管腔の前記近位軸に対して前記支持カテーテルの前記遠位側面を曲げるように構成される、請求項８２に記載の装置。
【請求項９１】
身体の管腔内でカテーテルを支持するための装置であって、
近位および遠位端と、
中心管腔と、
装置の遠位部の付近の拡張可能部材と
を備え、前記部材は、拡張して、ある角回転時にその遠位端に装置の中心線を位置付け、かつ前記身体管腔の中心線に対して位置付けるように構成される、
装置。
【請求項９２】
閉塞身体管腔中の物質を減量するための装置であって、
近位および遠位端を備える、支持カテーテルと、
線維性または石灰性被膜を通る管腔を作成することを可能にする機構を備えた、コアリングカッターと、
を備える、装置。
【請求項９３】
前記支持カテーテルは、近位端と、遠位端とを有する、支持カテーテル本体であって、前記遠位端は、流体の注入および吸引のために表面上に少なくとも１つのポートを含有する、支持カテーテル本体を備える、請求項９２に記載の装置。
【請求項９４】
前記支持カテーテルは、自らを前記血管内に位置付ける機構を含有する、請求項９２に記載の装置。
【請求項９５】
前記支持カテーテル本体は、前記コアリングカッターに対する停止部の役割を果たす、前記遠位端における肩部を備える、請求項９２に記載の装置。
【請求項９６】
前記コアリングカッターは、前記コアリングカッターが前記支持カテーテルの肩部に対して停止することを可能にする、前記遠位端における肩部を備える、請求項９２に記載の装置。
【請求項９７】
前記コアリングカッターは、前記遠位端でその先端に鋭い刃を備える、請求項９２に記載の装置。
【請求項９８】
前記コアリングカッターは、らせん溝を備える、請求項９２に記載の装置。
【請求項９９】
前記コアリングカッターは、らせん状くぼみを備える、請求項９２に記載の装置。
【請求項１００】
造影剤を循環させるためのシステムであって、
前記血管内に挿入されるように構成された支持カテーテルであって、前記支持カテーテルは、近位端と、遠位端とを有する、支持カテーテル本体を備え、前記遠位端は、流体の注入および吸引のために表面上に少なくとも１つのポートを含有する、支持カテーテルと、
前記支持カテーテル本体中の管腔またはポートを通して前記造影剤を注入するための手段と、
前記支持カテーテル本体中の管腔またはポートの中へ前記造影剤を吸引するための手段と、
を備える、システム。
【請求項１０１】
前記支持カテーテルは、少なくとも１つのバスケットまたは少なくとも１つのバルーンを使用して、前記血管内で中心化される、請求項１００に記載のシステム。
【請求項１０２】
前記血管内に挿入されるように構成された、コアリングカッターアセンブリを有するカテーテル本体と、
前記血管に第１の身体開口部を形成するように、前記血管中の頑丈な線維性被膜を通して前記コアリングカッターアセンブリを押し進めるための手段と、
前記身体から前記コアリングカッターアセンブリを除去するための手段と、
第２のカッターアセンブリと、
前記第２のカッターアセンブリを挿入するためのガイドワイヤであって、前記ガイドワイヤは、前記第１の開口部を通して挿入される、ガイドワイヤと、
をさらに備える、請求項１００に記載のシステム。
【請求項１０３】
前記コアリングカッターアセンブリは、前記支持カテーテル上に存在する肩部を含有する、請求項１０２に記載のシステム。
【請求項１０４】
前記コアリングカッターアセンブリは、らせん状くぼみまたはシリンダを備えて、前記頑丈な線維性被膜を通して自らを押し進める、請求項１０２に記載のシステム。
【請求項１０５】
前記コアリングカッターは、前記頑丈な線維性被膜の芯を取った部分を収集する、請求項１０２に記載のシステム。
【請求項１０６】
血管を非侵襲的に撮像するためのシステムであって、
第１の管腔と、第２の管腔とを有する装置と、
前記血管中の閉塞に隣接する場所において、前記装置の前記第１の管腔を通して、前記血管の中へ造影剤を送達するための手段であって、前記閉塞は、前記閉塞に対して遠位方向への前記造影剤の流動を妨げる、手段と、
前記第２の管腔を通して前記血管から前記造影剤を吸引するための手段と、
前記血管中の前記造影剤を非侵襲的に撮像するための手段と、
を備える、システム。
【請求項１０７】
前記閉塞は、完全閉塞を含む、請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１０８】
前記装置は、前記閉塞を通る通路を作成するようにさらに構成されている、請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１０９】
前記装置はさらに、前記装置の前記遠位端に位置するカッターアセンブリを含み、前記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、前記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、前記筐体開口部と前記切削面との間の動きは、その間に位置する物質を除去し、前記通路は、前記カッターが前記閉塞の各部を除去するように、前記カッターアセンブリを回転させることによって作成される、請求項１０８に記載のシステム。
【請求項１１０】
前記装置は、コアリングカッターをさらに含み、前記コアリングカッターは、前記閉塞を通る前記通路を作成する、請求項１０８に記載のシステム。
【請求項１１１】
前記閉塞に通過させるように構成されているガイドワイヤをさらに備える、請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１１２】
前記装置は、前記装置の前記遠位端に位置するカッターアセンブリをさらに含み、前記カッターアセンブリは、前記閉塞の各部を除去するように、拡張外形で掃引されるように構成されている、請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１１３】
前記装置を通して前記閉塞から破片を運搬するための手段をさらに備える、請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１１４】
前記装置は、その回転コンベヤ部材が前記装置を通して破片を移動させるように、それを通って延在する少なくとも１つのらせんコンベヤ部材をさらに備える、請求項１１３に記載のシステム。
【請求項１１５】
前記装置はさらに、前記装置の先端上に回転可能に位置するバリを備え、前記閉塞は、線維性被膜を備え、前記バリは、前記線維性被膜に対して回転させるように構成されている、請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１１６】
完全閉塞の部位の近位にある血管中で造影剤を循環させるためのシステムであって、
前記部位へ前進されるように構成された装置であって、前記完全閉塞は、前記血管を通る遠位方向への流体流動を妨げるものである、装置と、
前記装置を通して前記部位へ前記造影剤を送達するための手段と、
前記装置を通して前記部位から前記造影剤を吸引するための手段と、
前記血管中の前記造影剤を非侵襲的に撮像するための手段と、
を備える、システム。
【請求項１１７】
前記装置は、少なくとも２つの管腔を備え、第１の管腔は、前記造影剤を送達し、前記第２の管腔は、前記造影剤を吸引する、請求項１１６に記載のシステム。
【請求項１１８】
前記装置は、前記造影剤が前記閉塞の前記部位を通過するのを前記非侵襲的撮像が示すまで、前記閉塞を通る通路を作成するように構成されている、請求項１１６に記載のシステム。
【請求項１１９】
前記装置はさらに、前記装置の前記遠位端に位置するカッターアセンブリを含み、前記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、前記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、前記筐体開口部と前記切削面との間の動きは、その間に位置する物質を除去し、前記通路は、前記カッターが前記閉塞の各部を除去するように、前記カッターアセンブリを回転させることによって作成される、請求項１１８に記載のシステム。
【請求項１２０】
前記装置はさらに、コアリングカッターを含み、前記コアリングカッターは、前記閉塞を通る前記通路を作成する、請求項１１８に記載のシステム。
【請求項１２１】
前記閉塞を通過させるように構成されたガイドワイヤさらに備える、請求項１１６に記載のシステム。
【請求項１２２】
前記装置は、前記装置の前記遠位端に位置するカッターアセンブリをさらに含み、前記カッターアセンブリは、前記閉塞の各部を除去するように、拡張外形で掃引されるように構成されている、請求項１１６に記載のシステム。
【請求項１２３】
前記装置を通して前記閉塞から破片を運搬するための手段をさらに備える、請求項１１６に記載のシステム。
【請求項１２４】
前記装置は、その回転コンベヤ部材が前記装置を通して破片を移動させるように、それを通って延在する少なくとも１つのらせんコンベヤ部材をさらに備える、請求項１２３に記載のシステム。
【請求項１２５】
前記装置はさらに、前記装置の先端上に回転可能に位置するバリを備え、前記閉塞は、線維性被膜を備え、前記バリは、前記線維性被膜に対して回転させるように構成されている、請求項１１６に記載のシステム。
【請求項１２６】
造影剤を循環させるためのシステムであって、
前記血管内に挿入されるように構成された支持カテーテルであって、前記支持カテーテルは、近位端と、遠位端とを有する、支持カテーテル本体を備え、前記遠位端は、流体の注入および吸引のために表面上に少なくとも１つのポートを含有する、支持カテーテルと、
前記支持カテーテル本体中の管腔またはポートを通して前記造影剤を注入するための手段と、
前記支持カテーテル本体中の管腔またはポートの中へ前記造影剤を吸引するための手段と、
を備える、システム。
【請求項１２７】
前記支持カテーテルは、少なくとも１つのバスケットまたは少なくとも１つのバルーンを使用して、前記血管内で中心化される、請求項１２６に記載のシステム。
【請求項１２８】
前記血管内に挿入されるよに構成された、コアリングカッターアセンブリを有するカテーテル本体と、
前記血管に第１の身体開口部を形成するように、前記血管中の前記頑丈な線維性被膜を通して前記コアリングカッターアセンブリを押し進めるための手段と、
前記身体から前記コアリングカッターアセンブリを除去するための手段と、
第２のカッターアセンブリと、
前記第２のカッターアセンブリを挿入するためのガイドワイヤであって、前記ガイドワイヤは、前記第１の開口部を通して挿入される、ガイドワイヤと、
をさらに備える、請求項１２６に記載のシステム。
【請求項１２９】
前記コアリングカッターアセンブリは、前記支持カテーテル上に存在する肩部を含有する、請求項１２８に記載のシステム。
【請求項１３０】
前記コアリングカッターアセンブリは、らせん状くぼみまたはシリンダを備えて、前記頑丈な線維性被膜を通して自らを押し進める、請求項１２８に記載のシステム。
【請求項１３１】
前記コアリングカッターは、前記頑丈な線維性被膜の芯を取った部分を収集する、請求項１２８に記載のシステム。
【請求項１３２】
血管から完全閉塞を排除するためのシステムであって、
前記血管内で、かつ前記閉塞に隣接して前進されるように構成された、支持カテーテルと、
前記血管内で、かつ前記閉塞に隣接して、前記支持カテーテルを中心化するための手段と、
前記閉塞へと、前記支持カテーテル内で前進させるように構成された管腔作成装置と、
前記閉塞に隣接する前記血管を可視化するように、前記閉塞の単一側面に隣接して造影剤を循環させるための手段と、
を備え、
前記管腔作成装置は、前記閉塞中の通路を作成するするようにさらに構成されている、システム。
【請求項１３３】
前記造影剤を循環させるための手段は、前記支持カテーテルを通して前記血管へ前記造影剤を注入するための手段と、前記支持カテーテルを通して前記血管から前記造影剤を吸引するための手段とを備える、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１３４】
前記造影剤を循環させるための手段は、前記管腔作成装置を通して前記血管へ前記造影剤を注入するための手段と、前記管腔作成装置を通して前記血管から前記造影剤を吸引するための手段とを備える、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１３５】
前記造影剤を循環させるための手段は、前記支持カテーテルを通して前記血管へ前記造影剤を注入するための手段と、前記管腔作成装置を通して前記血管から前記造影剤を吸引するための手段とを備える、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１３６】
前記管腔作成装置は、切削装置、レーザカテーテル、ＲＦプローブ、およびＲＦガイドワイヤから成る群より選択される、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１３７】
前記管腔作成装置は、コアリング切削装置を備える、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１３８】
前記管腔作成装置はさらに、肩部を備えて、前記管腔作成装置が前記支持カテーテルから延在する程度を制限する、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１３９】
前記管腔作成装置はさらに、前記装置の前記遠位端に位置するカッターアセンブリを含み、前記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、前記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、前記筐体開口部と前記切削面との間の動きは、前記筐体を取り囲む物質を除去し、前記通路は、前記カッターが前記閉塞の各部を除去するように、前記カッターアセンブリを回転させることによって作成される、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１４０】
前記通路に通過させるように構成されたガイドワイヤをさらに備える、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１４１】
前記管腔作成装置を通して前記閉塞から破片を運搬するための手段をさらに備える、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１４２】
前記装置は、その回転コンベヤ部材が前記装置を通して破片を移動させるように、それを通って延在する少なくとも１つのらせんコンベヤ部材をさらに備える、請求項１４１に記載のシステム。
【請求項１４３】
前記管腔作成装置はさらに、前記管腔作成装置の先端上に回転可能に位置するバリを備え、前記閉塞は、被膜を備え、前記バリは、前記被膜に対して回転させるように構成されている、請求項１３２に記載のシステム。
【請求項１４４】
前記被膜は、線維性被膜または石灰性被膜である、請求項１３２に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２６】
本発明はまた、以下の項目を提供する。
（項目１）
身体管腔から物質を除去するための装置であって、
近位端と、遠位端とを有する、カテーテル本体と、
上記カテーテル本体の上記遠位端に位置するカッターアセンブリであって、上記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、上記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、上記筐体に対する上記カッターの動きは、上記筐体を取り囲む組織を除去する、カッターアセンブリと、
上記カテーテル本体を通って延在し、かつ上記カッターに連結される、回転シャフトであって、第１の回転機構に連結するように構成される近位端を有する、シャフトと、
偏向部材であって、上記偏向部材の動きが、上記カテーテルの軸に対して上記カッターアセンブリの偏向を引き起こすように、上記カテーテル本体に沿って延在する、偏向部材と、
を備える、装置。
（項目２）
上記カテーテル本体は、流体源に連結される、項目１に記載の装置。
（項目３）
上記カテーテル本体は、真空源に連結される、項目１に記載の装置。
（項目４）
上記回転シャフトは、回転機構に連結される、項目１に記載の装置。
（項目５）
上記偏向部材は、形状を偏向させるように構成される操縦可能鞘を備える、項目１に記載の装置。
（項目６）
上記操縦可能鞘は、偏向ワイヤを備え、上記偏向ワイヤは、上記偏向ワイヤの軸方向運動が上記鞘を偏向させるように、上記鞘の一部を通って延在する、項目５に記載の装置。
（項目７）
上記偏向ワイヤは、上記カッターアセンブリに装着される、項目６に記載の装置。
（項目８）
上記偏向ワイヤは、上記偏向鞘から外へ延在する上記カテーテル本体の一部に装着される、項目６に記載の装置。
（項目９）
上記鞘は、上記カテーテル本体の周囲で回転可能である、項目５に記載の装置。
（項目１０）
上記鞘は、上記カテーテルの軸の周囲で回転可能である、項目５に記載の装置。
（項目１１）
上記偏向部材は、上記カテーテル本体内で摺動可能に位置する、あらかじめ成形されたマンドレルを備え、上記マンドレルが上記カテーテル本体の中に前進させられると、上記カテーテル本体の少なくとも上記遠位端は、上記あらかじめ成形されたマンドレルの形となる、項目１に記載の装置。
（項目１２）
上記偏向部材は、上記カテーテル本体内で摺動可能に位置する、あらかじめ成形された管を備え、上記管の上記あらかじめ成形された部分が上記カテーテル本体の中に前進させられると、上記カテーテル本体の少なくとも上記遠位端は、上記あらかじめ成形された管の形となる、項目１に記載の装置。
（項目１３）
上記管の上記あらかじめ成形された部分が上記カテーテル本体の中に前進するにつれて、上記カテーテル本体の偏向度は増加する、項目１２に記載の装置。
（項目１４）
上記カテーテル本体の柔軟部分にわたる摺動可能鞘の前進が、上記カテーテル本体に上記鞘の湾曲形状を取らせるように、上記偏向部材は、固定湾曲形状を有する摺動可能鞘を備える、項目１に記載の装置。
（項目１５）
上記鞘は、上記カテーテル本体の周囲で回転可能である、項目１４に記載の装置。
（項目１６）
上記カテーテル本体は、上記鞘内で回転可能である、項目１４に記載の装置。
（項目１７）
上記偏向部材は、上記カテーテル本体を通って延在する操縦可能ガイドワイヤを備える、項目１に記載の装置。
（項目１８）
上記偏向部材は、上記カテーテル本体内で摺動可能に位置し、かつ上記カテーテル本体の遠位面から外へ延在可能である、マンドレルを備え、上記遠位面から外へ延在すると、組織を押し付けて、上記カテーテル本体の上記遠位端を偏向させる、マンドレルを備える、項目１に記載の装置。
（項目１９）
上記筐体の一部は、湾曲面を備え、上記切削面が上記開口部を横断して回転すると、上記切削面の一部が上記開口部を通って上記筐体から外へ延在するように、上記開口部は、上記湾曲面を横断する平面を形成する、項目１に記載の装置。
（項目２０）
上記トルクシャフトおよびカッターはそれぞれ、内部を通るガイドワイヤの前進を可能にする管腔を有する、項目１に記載の装置。
（項目２１）
管腔を有するガイドワイヤ進路をさらに備え、上記ガイドワイヤ進路の少なくとも一部は、上記カテーテル本体の外部にある、項目１に記載の装置。
（項目２２）
カッターは、複数の溝を備え、上記切削面は、上記溝の縁である、項目１に記載の装置。
（項目２３）
上記溝の上記切削面は、らせん状である、項目２２に記載の装置。
（項目２４）
操作中に、上記筐体開口部を通して露出される上記切削面の全長が同じままとなるように、各溝は、上記筐体の上記開口部に対して配設される、項目２２に記載の装置。
（項目２５）
上記筐体を上記カテーテル本体上の上記外管に繋ぐフェルールをさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目２６）
上記トルクシャフトの回転が、上記トルクシャフトの長さに沿って物質を運搬するように、上記トルクシャフトは、外部の周囲に巻かれる少なくとも１つのらせんコンベヤ部材を有する、項目１に記載の装置。
（項目２７）
上記らせんコンベヤ部材は、上記カッター上の上記らせん溝と同じ回転意向で巻かれる、項目１に記載の装置。
（項目２８）
ガイドワイヤ部分は、上記カッターの上記遠位端に固定して取着される、項目１に記載の装置。
（項目２９）
上記カッターアセンブリの先端上に回転可能に位置するバリをさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目３０）
上記偏向部材は、上記カテーテルの偏向を固定するように係止可能である、項目１に記載の装置。
（項目３１）
上記偏向部材は、上記偏向部材に対して上記カテーテルを係止するために十分な摩擦を有する、項目１に記載の装置。
（項目３２）
身体管腔から物質を除去するための装置であって、
直線状遠位部を有する直線化管と、
近位端と、遠位端とを有する、カテーテル本体であって、上記成形管の上記遠位部内に位置する時に、柔軟遠位部分が上記成形管の形を成すように、柔軟遠位部分を有する、カテーテル本体と、
上記カテーテル本体の上記遠位端に位置するカッターアセンブリであって、上記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、上記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、上記筐体開口部と上記切削面との間の動きは、上記筐体を取り囲む物質を除去する、カッターアセンブリと、
上記カテーテル本体を通って延在し、かつ上記カッターに連結される、回転シャフトであって、第１の回転機構に連結するように構成される近位端を有する、トルクシャフトと、
を備える、装置。
（項目３３）
上記カテーテル本体の上記柔軟部分は、湾曲形状を備え、上記直線状遠位部内に位置する時に、上記カテーテルの上記柔軟部分が直線化するように、上記直線化管の上記直線状遠位部は、略直線形状を備える、項目３２に記載の装置。
（項目３４）
上記湾曲部分が上記直線化管から外へ前進させられると、上記カテーテル本体の回転が、上記カッターアセンブリを上記カテーテル本体軸の周囲の湾曲経路内で移動させるように、上記カテーテル本体は第２の回転機構に連結される、項目３３記載の装置。
（項目３５）
弧が一定半径を有することができるように、上記直線化管に対して上記カテーテル本体を係止するように構成される係止ハブをさらに備える、項目３４に記載の装置。
（項目３６）
上記カテーテル本体の上記柔軟部分は、略直線形状を備え、硬い遠位部分内に位置する時に、上記カテーテルの上記柔軟部分が湾曲形状となるように、上記遠位部は、湾曲形状を備える、項目３２に記載の装置。
（項目３７）
上記硬い遠位部分にわたって前進させられると、上記カテーテル本体の回転が、弧を描いて上記カッターアセンブリを移動させるように、上記外鞘は、第２の回転機構に連結される、項目３６に記載の装置。
（項目３８）
上記弧が一定半径を有することができるように、上記操縦部材に対する上記操縦部材本体に対して上記カテーテル本体を係止するように構成される、係止ハブをさらに備える、項目３７に記載の装置。
（項目３９）
上記筐体の一部は、湾曲面を備え、上記切削面が上記開口部を横断して回転すると、上記切削面の一部が上記開口部を通って上記筐体から外へ延在するように、上記開口部は、上記湾曲面を横断する平面を形成する、項目３２に記載の装置。
（項目４０）
上記トルクシャフトおよびカッターアセンブリはそれぞれ、内部を通るガイドワイヤの前進を可能にする管腔を有する、項目３２に記載の装置。
（項目４１）
カッターは、複数の溝を備え、上記切削面は、上記溝の縁である、項目３２に記載の装置。
（項目４２）
上記溝の上記切削面は、らせん状である、項目４１に記載の装置。
（項目４３）
操作中に、上記筐体開口部において露出される上記切削面の全長が同じままとなるように、各溝は、上記筐体の上記開口部に対して配設される、項目４１に記載の装置。
（項目４４）
上記筐体を上記カテーテル本体上の上記外管に繋ぐフェルールをさらに備える、項目３２に記載の装置。
（項目４５）
上記トルクシャフトの回転が、上記トルクシャフトの長さを横断して物質を運搬するように、上記シャフトは、外部の周囲に巻かれる少なくとも１つのらせんコンベヤ部材を有する、項目３２に記載の装置。
（項目４６）
上記らせんコンベヤ部材は、上記カッター上の上記らせん溝と同じ回転意向で巻かれる、項目３２に記載の装置。
（項目４７）
ガイドワイヤ部分は、上記カッターに固定して取着される、項目３２に記載の装置。
（項目４８）
上記偏向部材は、上記柔軟カテーテルの長さに沿って延在するワイヤを備える、項目３２に記載の装置。
（項目４９）
身体管腔から物質を除去するための装置であって、
操縦部材と、
より硬い近位部と、より柔軟な遠位部とを有する、カテーテル本体と、
上記カテーテル本体に沿って位置する操縦部材であって、湾曲部分が上記柔軟遠位部に沿ってさらに前進するにつれて、上記柔軟遠位部が湾曲形状となり始めるように、上記遠位端に向かって位置する湾曲部分を有する、操縦部材と、
上記カテーテル本体の上記遠位端に位置するカッターアセンブリであって、上記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、上記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、上記筐体開口部と上記切削面との間の動きは、上記筐体を取り囲む物質を除去する、カッターアセンブリと、
上記カテーテル本体を通って延在し、かつ上記カッターに連結される、回転シャフトであって、第１の回転機構に連結するように構成される近位端を有する、トルクシャフトと、
を備える、装置。
（項目５０）
上記偏向部材は、上記カテーテル本体内で摺動可能に位置し、かつ上記カテーテル本体の遠位開口部から外へ延在可能である、マンドレルであって、上記遠位開口部から外へ延在すると、組織を押し付けて、上記カテーテル本体の上記遠位端を偏向させる、マンドレルを備える、項目４９に記載の装置。
（項目５１）
上記筐体の一部は、湾曲面を備え、上記切削面が上記開口部を横断して回転すると、上記切削面の一部が上記開口部を通って上記筐体から外へ延在するように、上記開口部は、上記湾曲面を横断する平面を形成する、項目４９に記載の装置。
（項目５２）
上記トルクシャフトおよびカッターはそれぞれ、内部を通るガイドワイヤの前進を可能にする管腔を有する、項目４９に記載の装置。
（項目５３）
カッターは、複数の溝を備え、上記切削面は、上記溝の縁である、項目４９に記載の装置。
（項目５４）
上記溝の上記縁は、らせん状である、項目５３に記載の装置。
（項目５５）
操作中に、上記筐体開口部において露出される上記切削面の全長が同じままとなるように、各溝は、上記筐体の上記開口部に対して配設される、項目５３に記載の装置。
（項目５６）
上記筐体を上記カテーテル本体上の上記外管に繋ぐフェルールをさらに備える、項目４９に記載の装置。
（項目５７）
上記トルクシャフトの回転が、上記トルクシャフトの長さを横断して物質を運搬するように、上記シャフトは、外部の周囲に巻かれる少なくとも１つのらせんコンベヤ部材を有する、項目４９に記載の装置。
（項目５８）
上記らせんコンベヤ部材は、上記カッター上の上記らせん溝と同じ回転意向で巻かれる、項目４９に記載の装置。
（項目５９）
ガイドワイヤ部分は、上記カッターに固定して取着される、項目４９に記載の装置。
（項目６０）
上記偏向部材は、上記柔軟カテーテルの長さに沿って延在するワイヤを備える、項目４９に記載の装置。
（項目６１）
上記カッターアセンブリの先端上に回転可能に位置するバリをさらに備える、項目４９に記載の装置。
（項目６２）
完全または部分的に閉塞した血管内の物質を減量するための方法であって、
上記血管に、カテーテル本体の遠位端の付近にカッターアセンブリを有するカテーテル本体を挿入するステップと、
上記物質を除去して、上記身体管腔に第１の開口部を形成するように、上記カッターアセンブリのカッターを回転させるステップと、
上記カテーテル本体の軸に対して上記カテーテルの遠位部を偏向させるステップと、
上記カテーテルの上記偏向した遠位部を回転させる一方で、上記身体管腔に第２の開口部を形成するように上記カッターを回転させるステップであって、上記第２の開口部は、上記第１の開口部よりも大きい、ステップと、
を備える、方法。
（項目６３）
上記カテーテル本体の遠位端上にバリ面を提供するステップと、上記バリ表面で上記血管中の硬化物を粉砕するステップとをさらに備える、項目６２に記載の方法。
（項目６４）
上記カッターアセンブリは、少なくとも１つのカッター刃を備え、上記カッター刃は、上記カッターアセンブリを取り囲む筐体の外面を越えて突出し、上記筐体の外側の組織を切削する、項目６２に記載の方法。
（項目６５）
上記カッターは、部分的な数のカッター刃のみが上記筐体の上記開口部と整列するように、回転される、項目６２に記載の方法。
（項目６６）
上記カテーテル本体は、ガイドワイヤ管腔を含み、上記血管内にカテーテル本体を挿入するステップは、ガイドワイヤにわたって上記カテーテル本体を前進させるステップを備える、項目６２に記載の方法。
（項目６７）
上記カテーテルヘッドは、上記カテーテル本体に連結される偏向鞘によって偏向される、項目６２に記載の方法。
（項目６８）
上記偏向鞘は、回転されて、上記偏向した先端を所望の方向に配向する、項目６７に記載の方法。
（項目６９）
上記カテーテルヘッドは、上記カテーテル本体内で摺動可能に位置する、あらかじめ成形されたマンドレルによって偏向され、上記カテーテル本体の中に前進させられると、上記カテーテル本体の少なくとも上記遠位端は、上記あらかじめ成形されたマンドレルの形となる、項目６２に記載の方法。
（項目７０）
上記カテーテルヘッドは、上記カテーテル本体内で摺動可能に位置する、あらかじめ成形された管によって偏向され、上記カテーテル本体の中に前進させられると、上記カテーテル本体の少なくとも上記遠位端は、上記あらかじめ成形されたマンドレル管の形となる、項目６２に記載の方法。
（項目７１）
上記カテーテル本体を偏向させるステップは、上記カテーテル本体に沿って遠位方向に、あらかじめ湾曲させた鞘を前進させるステップを備える、項目６２に記載の方法。
（項目７２）
上記カテーテル先端は、上記カテーテル先端の付近の上記ワイヤ上にオフセット曲線を位置付けることによって偏向される、項目６２に記載の方法。
（項目７３）
上記カテーテル本体の上記軸に対して上記カッターアセンブリを偏向させるステップは、上記カテーテル本体の上記軸に対して上記カッターアセンブリを適切な位置に係止するステップをさらに備える、項目６２に記載の方法。
（項目７４）
上記カテーテル本体の遠位部は、流体源に連結される少なくとも１つの流体ポートを含み、上記流体ポートを通して流体を送達するステップをさらに備える、項目６２に記載の方法。
（項目７５）
上記カッターアセンブリを通して流体および上記物質を引き込むステップをさらに備える、項目６２に記載の方法。
（項目７６）
上記カテーテル本体内にらせんコンベヤ部材を提供するステップと、らせんコンベヤ部材を介して身体の外へ破片物質を輸送するステップとをさらに備える、項目７５に記載の方法。
（項目７７）
上記カッターアセンブリを通してガイドワイヤを提供するステップをさらに備え、上記ガイドワイヤは、ガイドワイヤ流体送達ポート内で終結する流体送達管腔を含み、上記方法は、上記ガイドワイヤ流体送達ポートを通して流体を送達するステップをさらに備える、項目６２に記載の方法。
（項目７８）
身体管腔から物質を除去するための装置であって、
近位部と、遠位部とを有する、カテーテル本体と、
上記遠位部でその円周に沿って様々な剛性を有する、操縦管と、
上記カテーテル本体の上記遠位端に位置するカッターアセンブリであって、上記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、上記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、上記筐体開口部と上記切削面との間の動きは、上記筐体を取り囲む物質を除去し、上記操縦管の上記遠位部は、上記カッターアセンブリに取着される、カッターアセンブリと、
を備える、装置。
（項目７９）
上記操縦管上の張力は、上記カテーテルの上記遠位部を偏向させる、項目７８に記載の装置。
（項目８０）
上記操縦管の圧迫は、上記カテーテルの上記遠位部を偏向させる、項目７８に記載の装置。
（項目８１）
造影剤の循環のための血管装置であって、
近位端と、遠位端とを有する、支持カテーテル本体
を備え、上記遠位端は、流体の注入または吸引のために表面上に少なくとも１つのポートを含有する、装置。
（項目８２）
上記支持カテーテル本体は、自らを上記血管内に位置付ける機構を含有する、項目８１に記載の装置。
（項目８３）
上記機構は、少なくとも１つのバルーンである、項目８２に記載の装置。
（項目８４）
上記機構は、少なくとも１つのバスケットである、項目８２に記載の装置。
（項目８５）
上記機構は、少なくとも１つのコイルである、項目８２に記載の装置。
（項目８６）
上記機構は、少なくとも１つの脚である、項目８２に記載の装置。
（項目８７）
上記機構は、少なくとも１つのループである、項目８２に記載の装置。
（項目８８）
上記支持カテーテル本体は、カッターに対する停止部の役割を果たす、上記遠位端における肩部を備える、項目８１に記載の装置。
（項目８９）
上記支持カテーテルは、非外傷性先端を備える、項目８１に記載の装置。
（項目９０）
上記拡張部材は、非対称に拡張し、上記近位血管腔の上記近位軸に対して上記支持カテーテルの上記遠位側面を曲げるように構成される、項目８２に記載の装置。
（項目９１）
身体の管腔内でカテーテルを支持するための装置であって、
近位および遠位端と、
中心管腔と、
装置の遠位部の付近の拡張可能部材と
を備え、上記部材は、拡張して、ある角回転時にその遠位端に装置の中心線を位置付け、かつ上記身体管腔の中心線に対して位置付けるように構成される、
装置。
（項目９２）
閉塞身体管腔中の物質を減量するための装置であって、
近位および遠位端を備える、支持カテーテルと、
線維性または石灰性被膜を通る管腔を作成することを可能にする機構を備えた、コアリングカッターと、
を備える、装置。
（項目９３）
上記支持カテーテルは、近位端と、遠位端とを有する、支持カテーテル本体であって、上記遠位端は、流体の注入および吸引のために表面上に少なくとも１つのポートを含有する、支持カテーテル本体を備える、項目９２に記載の装置。
（項目９４）
上記支持カテーテルは、自らを上記血管内に位置付ける機構を含有する、項目９２に記載の装置。
（項目９５）
上記支持カテーテル本体は、上記コアリングカッターに対する停止部の役割を果たす、上記遠位端における肩部を備える、項目９２に記載の装置。
（項目９６）
上記コアリングカッターは、上記コアリングカッターが上記支持カテーテルの肩部に対して停止することを可能にする、上記遠位端における肩部を備える、項目９２に記載の装置。
（項目９７）
上記コアリングカッターは、上記遠位端でその先端に鋭い刃を備える、項目９２に記載の装置。
（項目９８）
上記コアリングカッターは、らせん溝を備える、項目９２に記載の装置。
（項目９９）
上記コアリングカッターは、らせん状くぼみを備える、項目９２に記載の装置。
（項目１００）
造影剤を循環させるための方法であって、
上記血管内に上記支持カテーテルを挿入するステップであって、上記支持カテーテルは、近位端と、遠位端とを有する、支持カテーテル本体を備え、上記遠位端は、流体の注入および吸引のために表面上に少なくとも１つのポートを含有する、ステップと、
上記支持カテーテル本体中の管腔またはポートを通して上記造影剤を注入するステップと、
上記支持カテーテル本体中の管腔またはポートの中へ上記造影剤を吸引するステップと、
を備える、方法。
（項目１０１）
上記支持カテーテルは、少なくとも１つのバスケットまたは少なくとも１つのバルーンを使用して、上記血管内で中心化される、項目１００に記載の方法。
（項目１０２）
上記血管内に、コアリングカッターアセンブリを有するカテーテル本体を挿入するステップと、
上記血管に第１の身体開口部を形成するように、上記血管中の上記頑丈な線維性被膜を通して上記コアリングカッターアセンブリを押し進めるステップと、
上記身体から上記コアリングカッターアセンブリを除去するステップと、
ガイドワイヤを備える第２のカッターアセンブリを挿入するステップであって、上記ガイドワイヤは、上記第１の開口部を通して挿入される、ステップと、
をさらに備える、項目１００に記載の方法。
（項目１０３）
上記コアリングカッターアセンブリは、上記支持カテーテル上に存在する肩部を含有する、項目１２８に記載の方法。
（項目１０４）
上記コアリングカッターアセンブリは、らせん状くぼみまたはシリンダを備えて、上記頑丈な線維性被膜を通して自らを押し進める、項目１２８に記載の方法。
（項目１０５）
上記コアリングカッターは、上記頑丈な線維性被膜の芯を取った部分を収集する、項目１２８に記載の方法。
（項目１０６）
血管を非侵襲的に撮像するための方法であって、
第１の管腔と、第２の管腔とを有する装置を前進させるステップと、
上記血管中の閉塞に隣接する場所において、上記装置の上記第１の管腔を通して、上記血管の中へ造影剤を送達するステップであって、上記閉塞は、上記閉塞に対して遠位方向への上記造影剤の流動を妨げる、ステップと、
上記第２の管腔を通して上記血管から上記造影剤を吸引するステップと、
上記血管中の上記造影剤を非侵襲的に撮像するステップと、
を備える、方法。
（項目１０７）
上記閉塞は、完全閉塞を含む、項目１０６に記載の方法。
（項目１０８）
さらに、上記装置で上記閉塞を通る通路を作成する、項目１０６に記載の方法。
（項目１０９）
上記装置はさらに、上記装置の上記遠位端に位置するカッターアセンブリを含み、上記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、上記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、上記筐体開口部と上記切削面との間の動きは、その間に位置する物質を除去し、上記通路を作成するステップは、上記カッターが上記閉塞の各部を除去するように、上記カッターアセンブリを回転させるステップを備える、項目１０８に記載の方法。
（項目１１０）
上記装置は、コアリングカッターをさらに含み、上記コアリングカッターは、上記閉塞を通る上記通路を作成する、項目１０８に記載の方法。
（項目１１１）
上記閉塞にガイドワイヤを通過させるステップをさらに備える、項目１０６に記載の方法。
（項目１１２）
上記装置は、上記装置の上記遠位端に位置するカッターアセンブリをさらに含み、上記閉塞の各部を除去するように、拡張外形の上記カッターアセンブリを掃引するステップをさらに備える、項目１０６に記載の方法。
（項目１１３）
上記装置を通して上記閉塞から破片を運搬するステップをさらに備える、項目１０６に記載の方法。
（項目１１４）
上記装置は、その回転コンベヤ部材が上記装置を通して破片を移動させるように、それを通って延在する少なくとも１つのらせんコンベヤ部材をさらに備える、項目１１３に記載の方法。
（項目１１５）
上記装置はさらに、上記装置の先端上に回転可能に位置するバリを備え、上記閉塞は、線維性被膜を備え、上記方法は、上記線維性被膜に対して上記バリを回転させるステップをさらに備える、項目１０６に記載の方法。
（項目１１６）
完全閉塞の部位の近位にある血管中で造影剤を循環させるための方法であって、
上記部位へ装置を前進させるステップであって、上記完全閉塞は、上記血管を通る遠位方向への流体流動を妨げる、ステップと、
上記装置を通して上記部位へ上記造影剤を送達するステップと、
上記装置を通して上記部位から上記造影剤を吸引するステップと、
上記血管中の上記造影剤を非侵襲的に撮像するステップと、
を備える、方法。
（項目１１７）
上記装置は、少なくとも２つの管腔を備え、第１の管腔は、上記造影剤を送達し、上記第２の管腔は、上記造影剤を吸引する、項目１１６に記載の方法。
（項目１１８）
上記造影剤が上記閉塞の上記部位を通過するのを上記非侵襲的撮像が示すまで、上記装置で上記閉塞を通る通路を作成する、項目１１６に記載の方法。
（項目１１９）
上記装置はさらに、上記装置の上記遠位端に位置するカッターアセンブリを含み、上記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、上記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、上記筐体開口部と上記切削面との間の動きは、その間に位置する物質を除去し、上記通路を作成するステップは、上記カッターが上記閉塞の各部を除去するように、上記カッターアセンブリを回転させるステップを備える、項目１１８に記載の方法。
（項目１２０）
上記装置はさらに、コアリングカッターを含み、上記コアリングカッターは、上記閉塞を通る上記通路を作成する、項目１１８に記載の方法。
（項目１２１）
上記閉塞にガイドワイヤを通過させるステップをさらに備える、項目１１６に記載の方法。
（項目１２２）
上記装置は、上記装置の上記遠位端に位置するカッターアセンブリをさらに含み、上記閉塞の各部を除去するように、拡張外形の上記カッターアセンブリを掃引するステップをさらに備える、項目１１６に記載の方法。
（項目１２３）
上記装置を通して上記閉塞から破片を運搬するステップをさらに備える、項目１１６に記載の方法。
（項目１２４）
上記装置は、その回転コンベヤ部材が上記装置を通して破片を移動させるように、それを通って延在する少なくとも１つのらせんコンベヤ部材をさらに備える、項目１２３に記載の方法。
（項目１２５）
上記装置はさらに、上記装置の先端上に回転可能に位置するバリを備え、上記閉塞は、線維性被膜を備え、上記方法は、上記線維性被膜に対して上記バリを回転させるステップをさらに備える、項目１１６に記載の方法。
（項目１２６）
造影剤を循環させるための方法であって、
上記血管内に上記支持カテーテルを挿入するステップであって、上記支持カテーテルは、近位端と、遠位端とを有する、支持カテーテル本体を備え、上記遠位端は、流体の注入および吸引のために表面上に少なくとも１つのポートを含有する、ステップと、
上記支持カテーテル本体中の管腔またはポートを通して上記造影剤を注入するステップと、
上記支持カテーテル本体中の管腔またはポートの中へ上記造影剤を吸引するステップと、
を備える、方法。
（項目１２７）
上記支持カテーテルは、少なくとも１つのバスケットまたは少なくとも１つのバルーンを使用して、上記血管内で中心化される、項目１２６に記載の方法。
（項目１２８）
上記血管内に、コアリングカッターアセンブリを有するカテーテル本体を挿入するステップと、
上記血管に第１の身体開口部を形成するように、上記血管中の上記頑丈な線維性被膜を通して上記コアリングカッターアセンブリを押し進めるステップと、
上記身体から上記コアリングカッターアセンブリを除去するステップと、
ガイドワイヤを備える第２のカッターアセンブリを挿入するステップであって、上記ガイドワイヤは、上記第１の開口部を通して挿入される、ステップと、
をさらに備える、項目１２６に記載の方法。
（項目１２９）
上記コアリングカッターアセンブリは、上記支持カテーテル上に存在する肩部を含有する、項目１２８に記載の方法。
（項目１３０）
上記コアリングカッターアセンブリは、らせん状くぼみまたはシリンダを備えて、上記頑丈な線維性被膜を通して自らを押し進める、項目１２８に記載の方法。
（項目１３１）
上記コアリングカッターは、上記頑丈な線維性被膜の芯を取った部分を収集する、項目１２８に記載の方法。
（項目１３２）
血管から完全閉塞を排除するための方法であって、
上記血管内で、かつ上記閉塞に隣接して、支持カテーテルを前進させるステップと、
上記血管内で、かつ上記閉塞に隣接して、上記支持カテーテルを中心化するステップと、
上記閉塞へと、上記支持カテーテル内の管腔作成装置を前進させるステップと、
上記閉塞に隣接する上記血管を可視化するように、上記閉塞の単一側面に隣接して造影剤を循環させるステップと、
上記管腔作成装置で、上記閉塞中の通路を作成するステップと、
を備える、方法。
（項目１３３）
上記造影剤を循環させるステップは、上記支持カテーテルを通して上記血管へ上記造影剤を注入するステップと、上記支持カテーテルを通して上記血管から上記造影剤を吸引するステップとを備える、項目１３２に記載の方法。
（項目１３４）
上記造影剤を循環させるステップは、上記管腔作成装置を通して上記血管へ上記造影剤を注入するステップと、上記管腔作成装置を通して上記血管から上記造影剤を吸引するステップとを備える、項目１３２に記載の方法。
（項目１３５）
上記造影剤を循環させるステップは、上記支持カテーテルを通して上記血管へ上記造影剤を注入するステップと、上記管腔作成装置を通して上記血管から上記造影剤を吸引するステップとを備える、項目１３２に記載の方法。
（項目１３６）
上記管腔作成装置は、切削装置、レーザカテーテル、ＲＦプローブ、およびＲＦガイドワイヤから成る群より選択される、項目１３２に記載の方法。
（項目１３７）
上記管腔作成装置は、コアリング切削装置を備える、項目１３２に記載の方法。
（項目１３８）
上記管腔作成装置はさらに、肩部を備えて、上記管腔作成装置が上記支持カテーテルから延在する程度を制限する、項目１３２に記載の方法。
（項目１３９）
上記管腔作成装置はさらに、上記装置の上記遠位端に位置するカッターアセンブリを含み、上記カッターアセンブリは、少なくとも１つの開口部を有する筐体と、上記筐体に対して回転するように構成される少なくとも１つの切削面を有するカッターとを備え、上記筐体開口部と上記切削面との間の動きは、上記筐体を取り囲む物質を除去し、上記通路を作成するステップは、上記カッターが上記閉塞の各部を除去するように、上記カッターアセンブリを回転させるステップを備える、項目１３２に記載の方法。
（項目１４０）
上記通路にガイドワイヤを通過させるステップをさらに備える、項目１３２に記載の方法。
（項目１４１）
上記管腔作成装置を通して上記閉塞から破片を運搬するステップをさらに備える、項目１３２に記載の方法。
（項目１４２）
上記装置は、その回転コンベヤ部材が上記装置を通して破片を移動させるように、それを通って延在する少なくとも１つのらせんコンベヤ部材をさらに備える、項目１４１に記載の方法。
（項目１４３）
上記管腔作成装置はさらに、上記管腔作成装置の先端上に回転可能に位置するバリを備え、上記閉塞は、被膜を備え、上記方法は、上記被膜に対して上記バリを回転させるステップをさらに備える、項目１３２に記載の方法。
（項目１４４）
上記被膜は、線維性被膜または石灰性被膜である、項目１３２に記載の方法。
本願で記述されるように、本願で説明される装置、システム、および方法の側面の組み合わせは、必要に応じて組み合わせてもよい。その上、装置、システム、および方法自体の組み合わせは、本開示の範囲内である。