【手続補正書】
【提出日】平成22年5月7日(2010.5.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓切除システムであって、
切除カテーテルであって、該切除カテーテルは、回転軸から半径方向外向きに構成された超音波エミッタ、および制御機構であって、該制御機構は、該超音波エミッタを該回転軸の周りで回転させ、そして心臓組織を切除するための切除エネルギーを該超音波エミッタに提供するために適合されている、制御機構を備える、切除カテーテル、
を備える、心臓切除システム。
【請求項２】
超音波エミッタ支持体をさらに備え、該超音波エミッタ支持体は、前記回転軸から半径方向外向きに延び、そして前記超音波エミッタを支持する、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記超音波エミッタが、超音波変換器、および該変換器から超音波エネルギーを反射させるように配置された超音波反射表面を備える、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記制御機構が、前記エミッタ支持体を前記回転軸から所望の角度で屈曲させるために適合されている、請求項２に記載のシステム。
【請求項５】
前記所望の角度が、前記エミッタ支持体に沿った第一の位置で形成され、前記制御機構が、該エミッタ支持体を該エミッタ支持体に沿った第二の位置で屈曲させるためにさらに適合されている、請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
前記切除カテーテルを心房内に支持するために適合されたアンカーをさらに備え、前記制御機構が該アンカーを該心房内で移動させるために適合されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記超音波エミッタ支持体が、前記制御機構と電気通信する電極を備え、そして前記アンカーが、該制御機構と電気通信する電極を備える、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記エミッタが、前記アンカーに対して遠位および近位に平行移動可能である、請求項６に記載のシステム。
【請求項９】
前記アンカーが心臓組織表面または肺静脈の内部表面と接触するために適合されている、請求項６に記載のシステム。
【請求項１０】
前記超音波エミッタが、超音波変換器を備え、前記システムが、流体供給源および該変換器に隣接する流体流路をさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
前記超音波エミッタが、前記切除カテーテルの遠位端より近位に配置されており、該切除カテーテルが、流体チャンバをさらに備え、該流体チャンバは、前記流体供給源と連絡しており、前記超音波エミッタと該カテーテルの遠位端との間に配置されており、そして該カテーテルの遠位端と流体連絡している、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記流体チャンバが、前記カテーテルの遠位端に形成された複数の流体排出チャネルを備える、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記超音波エミッタと組織表面との間の距離を感知するために適合された距離センサをさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記超音波エミッタおよび前記距離センサが超音波変換器を構成する、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
切除深さセンサをさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１４】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
心臓切除システムであって、
切除カテーテルであって、該切除カテーテルは、該切除カテーテルを心房内に支持するために適合されたアンカー、ならびに回転軸および該アンカーから半径方向外向きに配置された超音波エミッタを備える、切除カテーテル、ならびに
制御機構であって、該制御機構は、該超音波エミッタを該回転軸の周りで回転させ、そして心臓組織を切除するための切除エネルギーを該超音波エミッタに提供するために適合されている、制御機構、
を備える、心臓切除システム。
（項目２）
超音波エミッタ支持体をさらに備え、該超音波エミッタ支持体は、上記回転軸から半径方向外向きに延び、そして上記超音波エミッタを支持する、項目１に記載のシステム。
（項目３）
上記切除カテーテルの遠位部分が上記エミッタ支持体を構成する、項目２に記載のシステム。
（項目４）
上記エミッタが、上記支持体の遠位端を通して超音波エネルギーを放出するように配置されている、項目２に記載のシステム。
（項目５）
上記エミッタが、上記支持体の側面から半径方向外向きに超音波エネルギーを放出するように配置されている、項目２に記載のシステム。
（項目６）
上記エミッタが、上記支持体の外側表面に対して０より大きい角度で配置されている、項目２に記載のシステム。
（項目７）
上記エミッタが、超音波変換器、および該変換器から超音波エネルギーを反射させるように配置された超音波反射表面を備える、項目２に記載のシステム。
（項目８）
上記変換器が、超音波エネルギーを上記反射表面に向けて近位に方向付けるように配置されている、項目７に記載のシステム。
（項目９）
上記制御機構が、上記エミッタ支持体を上記回転軸から所望の角度で屈曲させるために適合されている、項目２に記載のシステム。
（項目１０）
上記所望の角度が、上記エミッタ支持体に沿った第一の位置で形成され、上記制御機構が、該エミッタ支持体を該エミッタ支持体に沿った第二の位置で屈曲させるためにさらに適合されている、項目９に記載のシステム。
（項目１１）
上記超音波エミッタ支持体が、上記制御機構と電気通信する電極を備え、そして上記アンカーが、該制御機構と電気通信する電極を備える、項目２に記載のシステム。
（項目１２）
上記制御機構が上記アンカーを左心房内で移動させるために適合されている、項目１に記載のシステム。
（項目１３）
上記アンカーが、実質的に上記回転軸に沿って延び、上記切除カテーテルが、該アンカーに対して回転するために適合されている、項目１に記載のシステム。
（項目１４）
上記アンカーが、上記回転軸とは異なる軸に沿って延びる、項目１に記載のシステム。
（項目１５）
送達シースをさらに備え、該送達シースは、上記切除カテーテルを収容するために適合されており、該送達シースまたは該切除カテーテルのうちのいずれかが、ポートを備え、該ポートを通って上記アンカーが延びる、項目１に記載のシステム。
（項目１６）
上記切除カテーテルを支持する第二のアンカーをさらに備える、項目１に記載のシステム。
（項目１７）
上記エミッタが、上記アンカーに対して遠位および近位に平行移動可能である、項目１に記載のシステム。
（項目１８）
上記エミッタが、上記回転軸から半径方向外向きに延びる変換器支持体によって支持されており、そして上記アンカーに対して遠位および近位に平行移動可能である、項目１７に記載のシステム。
（項目１９）
上記アンカーが心臓組織表面と接触するために適合されている、項目１に記載のシステム。
（項目２０）
上記アンカーが肺静脈の内部表面と接触するために適合されている、項目１９に記載のシステム。
（項目２１）
上記切除カテーテルを囲む送達シースをさらに備え、上記アンカーは、該切除カーテルを囲む支持カテーテルと接触するように拡張可能である、項目１に記載のシステム。
（項目２２）
上記超音波エミッタが、超音波変換器を備え、上記システムが、流体供給源および該変換器に隣接する流体流路をさらに備える、項目１に記載のシステム。
（項目２３）
上記システムが、流体排出ポートをさらに備え、該流体排出ポートは、上記変換器に隣接しており、そして上記流体流路から上記切除カテーテルの外側まで延びている、項目２２に記載のシステム。
（項目２４）
上記超音波エミッタが、上記切除カテーテルの遠位端より近位に配置されており、該切除カテーテルが、流体チャンバをさらに備え、該流体チャンバは、上記流体供給源と連絡しており、上記超音波変換器と該カテーテルの遠位端との間に配置されており、そして該カテーテルの遠位端と流体連絡している、項目２２に記載のシステム。
（項目２５）
上記流体チャンバが、上記カテーテルの遠位端に形成された複数の流体排出チャネルを備える、項目２４に記載のシステム。
（項目２６）
上記超音波エミッタと組織表面との間の距離を感知するために適合された距離センサをさらに備える、項目１に記載のシステム。
（項目２７）
上記超音波エミッタおよび上記距離センサが超音波変換器を構成する、項目２６に記載のシステム。
（項目２８）
切除深さセンサをさらに備える、項目１に記載のシステム。
（項目２９）
上記超音波エミッタおよび切除深さセンサが超音波変換器を構成する、項目２８に記載のシステム。
（項目３０）
心臓切除システムであって、
切除カテーテルであって、該切除カテーテルは、超音波エミッタおよび超音波エミッタ支持体を備え、該超音波エミッタ支持体は、回転軸から半径方向外向きに延び、そして該超音波エミッタを支持する、切除カテーテル、ならびに
制御機構であって、該制御機構は、該超音波エミッタを該回転軸の周りで回転させ、そして心臓組織を切除するための切除エネルギーを該超音波エミッタに提供するために適合されており、そして該エミッタ支持体を回転軸から所望の角度で屈曲させるように適合されている、制御機構、
を備える、心臓切除システム。
（項目３１）
上記所望の角度が、上記エミッタ支持体に沿った第一の位置で形成され、上記制御機構が、該エミッタ支持体を該エミッタ支持体に沿った第二の位置で屈曲させるためにさらに適合されている、項目３０に記載のシステム。
（項目３２）
上記超音波エミッタが、超音波変換器を備え、上記システムが、流体供給源および該変換器に隣接する流体流路をさらに備える、項目３０に記載のシステム。
（項目３３）
上記システムが、流体排出ポートをさらに備え、該流体排出ポートは、上記変換器に隣接しており、そして上記流体流路から上記切除カテーテルの外側まで延びている、項目３２に記載のシステム。
（項目３４）
上記超音波エミッタと組織表面との間の距離を感知するために適合された距離センサをさらに備える、項目３０に記載のシステム。
（項目３５）
上記超音波エミッタおよび上記距離センサが超音波変換器を構成する、項目３４に記載のシステム。
（項目３６）
切除深さセンサをさらに備える、項目３０に記載のシステム。
（項目３７）
上記超音波エミッタおよび切除深さセンサが超音波変換器を構成する、項目３６に記載のシステム。
（発明の要旨）
本発明の１つの局面は、心臓切除システムを提供し、この心臓切除システムは、切除カテーテルおよび制御機構を備え、この切除カテーテルは、この切除カテーテルを心房内に支持するために適合されたアンカー、ならびに回転軸およびこのアンカーから半径方向外向きに配置された超音波エミッタを有し、そしてこの制御機構は、この超音波エミッタをこの回転軸の周りで回転させ、そして心臓組織を切除するための切除エネルギーをこの超音波エミッタに提供するために適合されている。いくつかの実施形態はまた、超音波エミッタ支持体を備え、この超音波エミッタ支持体は、この回転軸から半径方向外向きに延び、そしてこの超音波エミッタを支持する。この超音波エミッタ支持体は、この切除カテーテルの遠位部分であっても、別の要素であってもよい。