(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
管理施設システムおよび医療施設システムとがネットワークを介して接続する医療業務支援システムであって、
前記管理施設システムは、
医療器材のステータスを記憶する第１ステータス記憶部と、
医療施設から管理施設に運ばれてきた第１器材のステータスと、管理施設から医療施設に運ばれる第２器材のステータスを、前記第１ステータス記憶部に登録する第１ステータス登録部と、
登録した第１器材および第２器材のステータス情報を、ネットワーク経由で前記医療施設システムに通知する第１通知部と、を備え、
前記医療施設システムは、
医療施設における医療器材のステータスを記憶する第２ステータス記憶部と、
前記管理施設システムから通知されるステータス情報を取得する取得部と、
取得した第１器材および第２器材のステータス情報を用いて、第１器材および第２器材の使用不能ステータスを、前記第２ステータス記憶部に登録する第２ステータス登録部と、
医療器材の利用状況を判定する判定部と、を備え、
医療器材は、医療施設内にあって少なくとも将来的に検査に使用できることを示す使用可能ステータスと、検査に使用できないことを示す使用不能ステータスとのいずれかである基本ステータスと、医療施設における状態を示す詳細ステータスとによって管理されるものであり、
前記判定部が第２器材が利用可能であることを判定すると、前記第２ステータス登録部は、第２ステータス記憶部における第２器材の使用不能ステータスを、使用可能ステータスに変更することを特徴とする医療業務支援システム。
【請求項２】
前記第２ステータス登録部は、第１器材の使用不能ステータスを、使用可能ステータスに変更する際に、第２器材の使用可能ステータスを、使用不能ステータスに変更する、ことを特徴とする請求項１に記載の医療業務支援システム。
【請求項３】
前記判定部が、管理施設から医療施設に返却された第１器材が利用可能であることを判定すると、前記第２ステータス登録部は、第１器材および第２器材のステータスを、それぞれ変更することを特徴とする請求項１または２に記載の医療業務支援システム。
【請求項４】
第１施設システムおよび第２施設システムとがネットワークを介して接続する業務支援システムであって、
前記第１施設システムは、
器材のステータスを記憶する第１ステータス記憶部と、
第２施設から第１施設に運ばれてきた第１器材のステータスと、第１施設から第２施設に運ばれる第２器材のステータスを、前記第１ステータス記憶部に登録する第１ステータス登録部と、
登録した第１器材および第２器材のステータス情報を、ネットワーク経由で前記第２施設システムに通知する第１通知部と、を備え、
前記第２施設システムは、
第２施設における器材のステータスを記憶する第２ステータス記憶部と、
前記第１施設システムから通知されるステータス情報を取得する取得部と、
取得した第１器材および第２器材のステータス情報を用いて、第１器材および第２器材の使用不能ステータスを、前記第２ステータス記憶部に登録する第２ステータス登録部と、
器材の利用状況を判定する判定部と、を備え、
器材は、第２施設内にあって少なくとも将来的に使用できることを示す使用可能ステータスと、使用できないことを示す使用不能ステータスとのいずれかである基本ステータスと、第２施設における状態を示す詳細ステータスとによって管理されるものであり、
前記判定部が第２器材が利用可能であることを判定すると、前記第２ステータス登録部は、第２ステータス記憶部における第２器材の使用不能ステータスを、使用可能ステータスに変更することを特徴とする業務支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療業務の支援システムに関し、特に医療業務で使用する医療器材のステータスを管理する医療業務支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療施設において、医療器材の管理は極めて重要である。たとえば特許文献１は、使用予定の医療器材が不具合情報データベースに登録されている場合に、準備品リストマスタデータベースから、不具合が生じている医療器材情報を削除し、代わりに代替品の医療器材情報を準備品情報に含ませる医療器材管理システムを開示している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００８−９５４１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
医療施設において医療器材が故障すると、その医療器材は、修理センターなどの管理施設に送られて修理される。このとき管理施設は医療施設に、故障器材の代わりとなる代替器材を送り、故障器材が修理され医療施設に返却されるまでの間、医療施設では、その代替器材をマスタデータベースに登録して、使用できるようにする。また修理された医療器材が管理施設から医療施設に返却されると、医療施設のユーザは、返却された医療器材をマスタデータベースに登録して使用できるようにし、代替器材を管理施設に送り返す。
【０００５】
従来の医療施設システムにおいて、これらの作業は、医療施設におけるユーザの手作業によって行われている。管理施設に送り返した代替器材は、本来であればステータスデータベースにおいて使用不能な状態に設定されていなければならないが、データベースの操作作業と、代替器材の返送作業を行うユーザが異なるなどの理由によって、ステータスデータベースに代替器材の正確なステータスが反映されないことがあった。そこで、医療施設と管理施設の間で医療器材の移動がある場合に、医療器材のステータス管理を効率的に実現するための仕組みが提供されることが好ましい。
【０００６】
本発明はこうした状況に鑑みてなされたものであり、その目的は、医療器材のステータス管理を効率的に実現するための医療業務支援システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療業務支援システムは、管理施設システムおよび医療施設システムとがネットワークを介して接続する医療業務支援システムであって、管理施設システムは、医療器材のステータスを記憶する第１ステータス記憶部と、医療施設から管理施設に運ばれてきた第１器材のステータスと、管理施設から医療施設に運ばれる第２器材のステータスを、第１ステータス記憶部に登録する第１ステータス登録部と、登録した第１器材および第２器材のステータス情報を、ネットワーク経由で医療施設システムに通知する第１通知部とを備える。医療施設システムは、医療施設における医療器材のステータスを記憶する第２ステータス記憶部と、管理施設システムから通知されるステータス情報を取得する取得部と、取得した第１器材および第２器材のステータス情報を用いて、第１器材および第２器材の使用不能ステータスを、第２ステータス記憶部に登録する第２ステータス登録部と、医療器材の利用状況を判定する判定部と、を備える。判定部が第２器材が利用可能であることを判定すると、第２ステータス登録部は、第２ステータス記憶部における第２器材の使用不能ステータスを、使用可能ステータスに変更する。
【０００８】
本発明の別の態様は、業務支援システムである。この業務支援システムは、第１施設システムおよび第２施設システムとがネットワークを介して接続する業務支援システムであって、第１施設システムは、器材のステータスを記憶する第１ステータス記憶部と、第２施設から第１施設に運ばれてきた第１器材のステータスと、第１施設から第２施設に運ばれる第２器材のステータスを、第１ステータス記憶部に登録する第１ステータス登録部と、登録した第１器材および第２器材のステータス情報を、ネットワーク経由で第２施設システムに通知する第１通知部と、を備える。第２施設システムは、第２施設における器材のステータスを記憶する第２ステータス記憶部と、第１施設システムから通知されるステータス情報を取得する取得部と、取得した第１器材および第２器材のステータス情報を用いて、第１器材および第２器材の使用不能ステータスを、第２ステータス記憶部に登録する第２ステータス登録部と、器材の利用状況を判定する判定部と、を備える。判定部が第２器材が利用可能であることを判定すると、第２ステータス登録部は、第２ステータス記憶部における第２器材の使用不能ステータスを、使用可能ステータスに変更する。
【０００９】
なお、以上の構成要素の任意の組合せ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、医療器材のステータス管理を効率的に実現するための医療業務支援システムを提供できる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の実施例にかかる医療業務支援システムの構成を示す図である。
【図２】医療サーバおよび管理サーバの機能ブロックを示す図である。
【図３】内視鏡スコープの基本ステータスを示す図である。
【図４】医療施設で管理されている内視鏡スコープの詳細ステータスを示す図である。
【図５】ステータス記憶部において管理される内視鏡スコープのステータスＤＢを示す図である。
【図６】医療器材に故障が発生したときに医療施設と管理施設との間で実行される業務フローの第１段階を示す図である。
【図７】（ａ）は、管理施設で管理されている内視鏡スコープの詳細ステータスを示す図であり、（ｂ）は、ステータス記憶部において管理される内視鏡スコープのステータスＤＢを示す図である。
【図８】（ａ）は、医療施設から運ばれてきた内視鏡スコープの詳細ステータスを示す図であり、（ｂ）は、医療施設から運ばれてきた内視鏡スコープのステータスＤＢを示す図である。
【図９】医療器材に故障が発生したときに医療施設と管理施設との間で実行される業務フローの第２段階を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、医療施設と管理施設との間で医療器材の移動が生じる際に、医療器材のステータスを適切に管理する医療業務支援システムについて説明する。本実施例において、医療施設は、医師が医療器材を用いて医療行為を行う医院、病院、診療所などであり、管理施設は、故障した医療器材の修理を行い、また故障器材の代わりとなる代替器材を医療施設に提供する修理／メンテナンスセンターである。
【００１３】
医療施設で使用していた医療器材が故障すると、医療施設のユーザは、管理施設に故障器材を送り、故障器材を受け取った管理施設のユーザは、故障器材の代わりとなる代替器材を医療施設に提供する。その後、管理施設において故障器材が修理されると、管理施設のユーザは、修理した医療器材を医療施設に送り、医療器材を受け取った医療施設のユーザは、代替器材を医療施設に返却する。このような医療器材の移動が生じる施設間の業務フローにおいて、医療施設では、医療器材がどのような状態（ステータス）にあるのか、簡単に言えば使用できるのかできないのかを適切に管理する必要がある。本実施例の医療業務支援システムでは、医療施設システムおよび管理施設システムが連携して、医療器材のステータスを適切に管理する。
【００１４】
図１は、本発明の実施例にかかる医療業務支援システム１の構成を示す。医療業務支援システム１において、医療施設システム３および管理施設システム４は、インターネットなどのネットワーク２を介して接続し、互いに情報を送受信する。医療施設システム３は、医療サーバ１０、医療端末１２、内視鏡システム１４、洗浄装置２０および保管装置２２を備え、これらはローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）５により互いに通信可能に接続されている。管理施設システム４は、管理サーバ３０および管理端末３２を備え、これらはＬＡＮ６により互いに通信可能に接続されている。
【００１５】
医療施設システム３において、医療サーバ１０は、医療施設内で使用される医療器材のステータスを管理する。医療サーバ１０は、ネットワーク２を介して管理施設システム４の管理サーバ３０と通信可能に接続されており、管理サーバ３０から医療器材のステータス情報を受信し、また管理サーバ３０にステータス情報を送信できる。医療端末１２は、パーソナルコンピュータや携帯型の端末装置であって、医療施設のユーザが医療器材のステータスを入力、確認するために用いられる。内視鏡システム１４は、医療施設に設けられる医療システムの一例であり、他の検査システムや手術システムであってもよい。
【００１６】
内視鏡システム１４は、検査室において内視鏡スコープ１６およびプロセッサ１８を用意して構成され、本実施例において内視鏡スコープ１６およびプロセッサ１８は、医療施設で使用される医療器材の例である。内視鏡スコープ１６は患者の体腔内に挿入され、先端のＣＣＤなどの固体撮像素子により内部の画像を撮像し、撮像信号を生成する。プロセッサ１８は、内視鏡スコープ１６で生成された撮像信号を受信し、画像処理など様々な処理を実行する。洗浄装置２０は、内視鏡スコープ１６を洗浄するための機器であり、保管装置２２は、洗浄した内視鏡スコープ１６を保管するための機器である。
【００１７】
管理施設システム４において、管理サーバ３０は、医療施設と管理施設との間で受け渡される医療器材のステータスを管理する。管理サーバ３０は、ネットワーク２を介して医療施設システム３の医療サーバ１０と通信可能に接続されており、医療サーバ１０に医療器材のステータス情報を送信し、また医療サーバ１０からステータス情報を受信できる。管理端末３２は、パーソナルコンピュータや携帯型の端末装置であって、管理施設のユーザが医療器材のステータスを入力、確認するために用いられる。
【００１８】
図２は、医療サーバ１０および管理サーバ３０の機能ブロックを示す。管理サーバ３０は医療サーバ１０に対して、医療器材のステータス情報を送信する機能を有し、医療サーバ１０は、管理サーバ３０から受け取ったステータス情報を、ステータステーブル（ステータスＤＢ）の登録内容に反映する機能を有する。なお医療サーバ１０が管理サーバ３０に対してステータス情報を送信して、管理サーバ３０が、受け取ったステータス情報をステータステーブルの登録内容に反映してもよい。
【００１９】
医療サーバ１０は、ステータス登録部１０２、ステータス情報取得部１０４、通知部１０６、判定部１０８、器材管理部１１０およびステータス記憶部１２０を備える。管理サーバ３０は、ステータス登録部３０２、ステータス情報取得部３０４、通知部３０６およびステータス記憶部３２０を備える。これらの構成は、ハードウエア的には、任意のコンピュータのＣＰＵ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。
【００２０】
管理サーバ３０において、ステータス記憶部３２０はステータスＤＢであって、管理施設が管理する医療器材のステータスを記憶する。ステータス登録部３０２は、管理施設システム４が管理する医療器材のステータスをステータス記憶部３２０に登録する。ここで管理施設システム４による管理対象となる医療器材は、管理施設が所有している医療器材を含み、さらには修理するために医療施設から管理施設に運ばれてきた医療器材も含む。本実施例では、ステータス登録部３０２が、医療施設から管理施設に運ばれてきた医療器材（たとえば故障器材）のステータスと、管理施設から医療施設に運ばれる医療器材（たとえば代替器材）のステータスを、ステータス記憶部３２０に登録する。通知部３０６は、故障器材および代替器材のステータス情報を、ネットワーク２経由で医療施設システム３に通知する。
【００２１】
医療サーバ１０において、ステータス記憶部１２０はステータスＤＢであって、医療施設が管理する医療器材のステータスが登録されている。ステータス登録部１０２は、医療施設システム３が管理する医療器材のステータスをステータス記憶部１２０に登録する。ここで医療施設システム３による管理対象となる医療器材は、医療施設が所有している医療器材を含み、さらには管理施設から医療施設に運ばれる医療器材も含む。本実施例では、ステータス情報取得部１０４が、管理サーバ３０から通知されるステータス情報を取得する。ステータス登録部１０２は、取得した故障器材および代替器材のステータス情報を用いて、故障器材および代替器材のステータスを、ステータス記憶部１２０に登録する。
【００２２】
図３は、内視鏡スコープ１６の基本ステータスを示す。内視鏡スコープ１６の基本ステータスは、「使用可能ステータス」（ＳＴＡ）または「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）のいずれかである。「使用可能ステータス」は、内視鏡スコープ１６が使用可能な状態を示し、「使用不能ステータス」は、内視鏡スコープ１６が使用不能な状態を示す。
【００２３】
医療施設システム３において医療行為は、病院情報システム（ＨＩＳ）により発行されるオーダにしたがって実施される。オーダは、内視鏡検査に限らず、他の種類の検査や手術を含む医療行為の実施内容を定めたものであり、医師は、オーダの存在を前提として医療行為を実施する。たとえば内視鏡検査のオーダには、患者ＩＤ、検査種別、検査開始予定時刻、検査終了予定時刻などが含まれる。
【００２４】
発行されたオーダに紐付けられて、医療サーバ１０または内視鏡システム１４は、医療端末１２において、使用する検査室や、使用する内視鏡スコープなどを予約するための検査予約画面をユーザに提供する。検査予約画面には、使用可能な内視鏡スコープの予約リスト画面が提示される。医療サーバ１０または内視鏡システム１４は、医療施設システム３において管理されている内視鏡スコープのステータスを参照して、「使用可能ステータス」にある内視鏡スコープをリスト表示し、「使用不能ステータス」にある内視鏡スコープはリスト表示から除外する。このように図３に示す基本ステータスは、内視鏡スコープ１６の使用可否を示す重要な情報となる。医療施設システム３において、「使用可能ステータス」は、将来的に器材予約が可能であることを示し、必ずしも、その時点で検査に使用できることを意味するものではない。
【００２５】
図４は、医療施設で管理されている内視鏡スコープ１６の詳細ステータスを示す。医療施設システム３では、医療サーバ１０が、内視鏡スコープ１６を、「使用中」（ＳＴ１）、「使用終了」（ＳＴ２）、「洗浄中」（ＳＴ３）、「洗浄終了」（ＳＴ４）、「保管中」（ＳＴ５）および「修理中」（ＳＴ６）の６つのステータスで管理する。図４において、各ステータスは、矢印の向きで特定される方向への遷移を可能とする。なお、別の例では、個々の詳細ステータスをさらに細分化したステータスで内視鏡スコープ１６を管理してもよく、また「院外貸出中」、「修理依頼」などのステータスを追加してもよい。
【００２６】
「使用中」は、内視鏡スコープ１６がプロセッサ１８に画像データを供給できるように接続されて、使用されている状態を示す。「使用終了」は内視鏡検査が終了して、内視鏡スコープ１６とプロセッサ１８との接続が解除された状態を示す。「洗浄中」は、内視鏡スコープ１６が洗浄装置２０に装着されて、洗浄されている状態を示す。「洗浄終了」は、内視鏡スコープ１６の洗浄処理が終了して、洗浄装置２０から取り外された状態を示す。「保管中」は、洗浄された内視鏡スコープ１６が保管装置２２に保管された状態を示す。「修理中」は、故障した内視鏡スコープ１６が管理施設に運ばれて、修理されている状態を示す。
【００２７】
医療施設システム３で使用される内視鏡スコープ１６のステータスは、図３に示す基本ステータスと、図４に示す詳細ステータスにより管理される。
図５は、ステータス記憶部１２０において管理される内視鏡スコープ１６のステータスＤＢ４０を示す。ステータス登録部１０２が、このステータスＤＢ４０のフラグ値を管理する。このステータスＤＢ４０において、フラグ値１は、内視鏡スコープ１６が、その項目のステータスにあることを示し、フラグ値０は、その項目のステータスにはないことを示す。基本ステータスは、ＳＴＡかＳＴＢのいずれかのフラグ値が１に設定される。なお図５に示すステータスＤＢ４０は例示であって、ＳＴＡかＳＴＢであるかが、たとえばフラグ値１はＳＴＡ、フラグ値０はＳＴＢとして１ビットのフラグ値で表現されてもよい。詳細ステータスは、原則として１つの項目のフラグ値が１に設定されるが、ＳＴＢのフラグ値が１に設定されている場合には、内視鏡スコープ１６が使用不能な状態にあるため、詳細ステータスの全ての項目のフラグ値が０に設定されていることもある。
【００２８】
図５に示すステータスＤＢ４０の例では、基本ステータスであるＳＴＡのフラグ値が１であり、詳細ステータスであるＳＴ１のフラグ値が１であるため、この内視鏡スコープ１６は、使用可能な状態であって、且つ使用中の状態にある。なお上記したように、使用可能な状態にあることは、すぐに検査に使用できることを必ずしも意味するものではなく、内視鏡スコープ１６が医療施設内にあって、少なくとも将来的に検査に使用でき、検査予約画面において予約対象となることを意味する。
【００２９】
ステータスＤＢ４０において、ＳＴＢのフラグ値が１である内視鏡スコープ１６は、詳細ステータスのフラグ値にかかわらず、使用不能な状態であり、器材予約をすることはできない。通常の場合、ＳＴＢのフラグ値が１である内視鏡スコープ１６は、詳細ステータスのＳＴ６（故障中）のフラグ値が１に設定されているが、詳細ステータスのフラグ値にかかわらず、ステータス登録部１０２が、ＳＴＢのフラグ値を１に設定すると、その内視鏡スコープ１６は使用不能な状態となる。
【００３０】
図６は、医療器材に故障が発生したときに医療施設と管理施設との間で実行される業務フローの第１段階を示す。図中、医療施設と管理施設との間に描かれる点線は、器材の移動を示し、医療施設と管理施設との間に描かれる実線は、情報の移動を示す。以下、理解を容易にするために、医療施設におけるユーザを「医療ユーザ」、管理施設におけるユーザを「管理ユーザ」と呼ぶこともある。
【００３１】
医療施設において、医療器材に故障が発生する（Ｓ１０）。本実施例では、内視鏡スコープ１６に故障が発生した場合を説明するが、対象はプロセッサ１８など医療施設システム３で使用される他の医療器材であってもよい。以下、故障した医療器材を「故障器材」と呼ぶ。医療ユーザは、故障器材を宅配便などで管理施設に送る（Ｓ１２）。医療ユーザは、故障器材を管理施設に持ち込んでもよい。この業務フローの第１段階において、医療ユーザは、医療端末１２から故障器材のステータスを入力しない。以下で示すように、この業務フローでは、管理施設側のユーザがステータスを入力する。
【００３２】
管理施設において管理ユーザは、医療施設から運ばれてきた故障器材を受け入れる（Ｓ１４）。管理ユーザは、管理サーバ３０のマスタデータベース（マスタＤＢ）に管理端末３２から故障器材の情報を登録する（Ｓ１６）。また管理ユーザは、故障器材の代わりとなる医療器材（以下、「代替器材」と呼ぶ）を管理施設の保管庫から探し出し、故障器材のステータスおよび代替器材のステータスを管理サーバ３０に登録する（Ｓ１８）。なお管理ユーザは、故障器材の受入後、修理を開始する際に、故障器材のステータスおよび代替器材のステータスを管理サーバ３０に登録してもよい。
【００３３】
図７（ａ）は、管理施設で管理されている内視鏡スコープの詳細ステータスを示す。管理施設システム４では、管理サーバ３０が、内視鏡スコープ１６を、「貸出中」（ＳＴ１１）および「保管中」（ＳＴ１２）の２つのステータスで管理する。「貸出中」は、内視鏡スコープ１６が医療施設に貸し出された状態を示す。「保管中」は、内視鏡スコープ１６が管理施設内の保管庫に格納されている状態を示す。なお、医療施設における詳細ステータスのように、「洗浄中」などのステータスが設定されてもよい。なお、管理施設で管理されている内視鏡スコープ１６についても、基本ステータスが設定される。
【００３４】
図７（ｂ）は、ステータス記憶部３２０において管理される内視鏡スコープ１６のステータスＤＢ４２を示す。図７（ｂ）に示すステータスＤＢ４２は、管理施設が所有している内視鏡スコープ１６に関して生成され、医療施設から運ばれてきた故障器材のステータス管理には使用されない。故障器材のステータス管理は、図８（ｂ）に示すステータスＤＢ４４によって行われる。
【００３５】
ステータスＤＢ４２において、フラグ値１は、内視鏡スコープ１６が、その項目のステータスにあることを示す。基本ステータスおよび詳細ステータスにおいて、フラグ値１は１つの項目のみに設定される。図７（ｂ）に示すフラグ値は、代替器材として貸し出される内視鏡スコープ１６のステータスを表現しており、基本ステータスであるＳＴＢのフラグ値が１、詳細ステータスであるＳＴ１１のフラグ値が１に設定されている。つまり、代替器材として貸し出される内視鏡スコープ１６は、管理施設において使用不能な状態であって、貸出中の状態にある。
【００３６】
ステータスＤＢ４２において、ＳＴＡのフラグ値１は、内視鏡スコープ１６が管理施設において使用可能な状態、つまり管理施設に存在する状態を示す。一方、ＳＴＢのフラグ値１は、内視鏡スコープ１６が管理施設において使用不能な状態、つまり管理施設に存在しない状態を示す。このように管理施設における基本ステータスと、医療施設における基本ステータスは、それぞれ若干異なる状態を示している。
【００３７】
図８（ａ）は、医療施設から運ばれてきた内視鏡スコープ１６の詳細ステータスを示す。管理施設システム４では、管理サーバ３０が、修理の対象となる内視鏡スコープ１６を、「受入済」（ＳＴ２１）、「修理中」（ＳＴ２２）および「返却済」（ＳＴ２３）の３つのステータスで管理する。「受入済」は、内視鏡スコープ１６が医療施設から到着した状態を示す。「修理中」は、内視鏡スコープ１６の修理が開始された状態を示す。また「返却済」は、修理された内視鏡スコープ１６が医療施設に返却された状態を示す。なお、修理が完了したことを示す「修理終了」などのステータスが設定されてもよい。
【００３８】
図８（ｂ）は、医療施設から運ばれてきた内視鏡スコープ１６のステータスＤＢ４４を示す。図８（ｂ）に示すステータスＤＢ４４は、医療施設から運ばれてきた内視鏡スコープ１６に関して生成され、管理施設が所有している医療器材のステータス管理には使用されない。管理施設所有の内視鏡スコープ１６のステータス管理は、図７（ｂ）に示すステータスＤＢ４２によって行われる。
【００３９】
ステータスＤＢ４４において、フラグ値１は、内視鏡スコープ１６が、その項目のステータスにあることを示す。なお、医療施設から修理のために運ばれてきた内視鏡スコープ１６は、管理施設において使用するものではないため、基本ステータスは設定されなくてよい。図８（ｂ）に示すフラグ値は、故障器材のステータスを表現しており、ＳＴ２２のフラグ値１は、現在、この内視鏡スコープ１６が修理中であることを表現している。
【００４０】
図６に戻って、Ｓ１８において、ステータス登録部３０２は、故障器材のステータスを「受入済」（ＳＴ２１）としてステータス記憶部３２０に登録し、また代替器材のステータスを「貸出中」（ＳＴ１１）としてステータス記憶部３２０に登録する。なお代替器材の基本ステータスは、「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）に設定される。ステータス登録部３０２によるステータス登録処理が行われると、通知部３０６は、故障器材および代替器材のステータス情報を、ネットワーク２経由で医療施設システム３に通知する。
【００４１】
医療サーバ１０において、ステータス情報取得部１０４が、管理サーバ３０から通知される故障器材および代替器材のステータス情報を取得すると、ステータス登録部１０２が、マスタデータベース（マスタＤＢ）に、代替器材の情報を登録し（Ｓ２２）、また故障器材および代替器材のステータスをステータス記憶部１２０に登録する。
【００４２】
ステータス登録部１０２は、管理施設システム４において登録された故障器材のステータス情報（ＳＴ２１）を取得すると、ステータス情報（ＳＴ２１）を、医療施設システム３におけるステータス「修理中」（ＳＴ６）に変換する。つまりステータス登録部１０２は、管理施設システム４におけるステータス情報（ＳＴ２１）を、医療施設システム３におけるステータス情報（ＳＴ６）に変換する機能をもつ。たとえばステータス登録部１０２は、ステータス変換テーブルを用いて、管理施設システム４におけるステータスを、医療施設システム３におけるステータスに変換して解釈してもよい。これにより、ステータス登録部１０２は、故障器材のステータスを「修理中」（ＳＴ６）としてステータス記憶部１２０に登録する。なお、「修理中」のステータスが登録される際、ステータス登録部１０２は、基本ステータスを「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）に設定する。
【００４３】
またステータス登録部１０２は、管理施設システム４において登録された代替器材のステータス情報（ＳＴ１１）を取得すると、ステータス情報（ＳＴ１１）を、医療施設システム３におけるステータス「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）に変換する。つまりステータス登録部１０２は、管理施設システム４におけるステータス情報（ＳＴ１１）を、医療施設システム３におけるステータス情報（ＳＴＢ）に変換する機能をもつ。ステータス登録部１０２は、ステータス変換テーブルを用いて、管理施設システム４におけるステータスを、医療施設システム３におけるステータスに変換して解釈してもよい。これにより、ステータス登録部１０２は、代替器材のステータスを「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）としてステータス記憶部１２０に登録する。なおステータス登録部１０２は、「使用不能ステータス」がステータス情報（ＳＴ１１）から変換されたものであることを記憶しておく。
【００４４】
なお、以上のフローにおいては、ステータス登録部１０２が変換テーブルを用いて、管理サーバ３０におけるステータスを、医療サーバ１０におけるステータスに変換した。別の例では、管理サーバ３０のステータス登録部３０２が変換テーブルを用いて、医療サーバ１０に送信するためのステータスを生成し、通知部３０６が、変換済みのステータス情報を医療サーバ１０に送信するようにしてもよい。
【００４５】
以上のように、ステータス登録部１０２は、管理サーバ３０から通知されたステータス情報をもとに、故障器材および代替器材のステータスを、「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）に設定する。管理施設において、通知部３０６がステータス情報を医療サーバ１０に通知すると、すぐに代替器材が医療施設に搬送されることが好ましい。しかしながら、管理ユーザによる代替器材の発送作業には、ある程度の時間がかかり、またさらに発送しても、その代替器材が医療施設に到着するまでには数日を要する。そのためステータス登録部１０２は、ステータス情報を受け取ると、故障器材だけでなく、代替器材のステータスも「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）に設定する。これにより代替器材は、器材予約リスト画面に表示されず、検査において使用不可となる。
【００４６】
管理ユーザが代替器材を発送し（Ｓ２６）、医療施設において、医療ユーザが管理施設から運ばれてきた代替器材を受け入れる（Ｓ２８）。なお、この時点で、医療ユーザは、手動で代替器材のステータス登録を行わない。通常、受け入れられた代替器材は、洗浄室に運ばれて洗浄される。洗浄装置２０は、内視鏡スコープ１６に付加されている識別子のリーダを有しており、内視鏡スコープ１６を洗浄する際には、医療ユーザがリーダに識別子を読み取らせる。判定部１０８は、リーダが読み取った識別子を監視して医療機材の利用状況を判定する。判定部１０８は、リーダにより代替器材の識別子が読み取られると、代替器材が利用可能となったことを判定する（Ｓ３０）。ステータス登録部１０２は、管理サーバ３０から通知されたステータスがＳＴ１１であったことを記憶しており、その代替器材が利用可能となったことが判定されると、代替器材の「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）を、「使用可能ステータス」（ＳＴＡ）に変更する（Ｓ３２）。具体的には、ステータス登録部１０２は、代替器材の詳細ステータスを、「洗浄中」（ＳＴ３）に設定し、また基本ステータスを「使用可能ステータス」（ＳＴＡ）に設定する。これにより代替器材は、使用可能となり、器材予約リスト画面においても表示されて、器材予約の対象となる。このように、本業務フローの段１段階において、医療ユーザは、医療端末１２からステータスの入力を行わない。医療器材のステータスは、管理サーバ３０から通知されるステータスによってコントロールされ、したがって医療ユーザによるステータスの誤入力などを回避することが可能となる。
【００４７】
図９は、医療器材に故障が発生したときに医療施設と管理施設との間で実行される業務フローの第２段階を示す。図中、医療施設と管理施設との間に描かれる点線は、器材の移動を示し、医療施設と管理施設との間に描かれる実線は、情報の移動を示す。
【００４８】
管理施設において、故障器材の修理が終了する（Ｓ５０）。以下、修理された故障器材を「修理済器材」と呼ぶが、単に呼び名の違いだけで、故障器材および修理済器材は、同一の内視鏡スコープ１６を意味する。管理ユーザは、管理端末３２から修理済器材のステータスを管理サーバ３０に登録する。
【００４９】
ステータス登録部３０２は、修理中は「修理中」（ＳＴ２２）に設定されていたステータスを、「返却済」（ＳＴ２３）に変更して、ステータス記憶部３２０に登録する（Ｓ５２）。ステータス登録部３０２によるステータス登録処理が行われると、通知部３０６は、修理済器材のステータス情報を、ネットワーク２経由で医療施設システム３に通知する（Ｓ５４）。医療サーバ１０において、ステータス情報取得部１０４が、管理サーバ３０から通知される修理済器材のステータス情報を取得すると、ステータス登録部１０２が、修理済器材のステータスをステータス記憶部１２０に登録する（Ｓ５６）。
【００５０】
ステータス登録部１０２は、管理施設システム４において登録された故障器材のステータス情報（ＳＴ２３）を取得すると、ステータス記憶部１２０において詳細ステータスとして登録されていたステータス「修理中」（ＳＴ６）のフラグ値を０に設定する。これにより、修理済器材のステータスＤＢでは、基本ステータスが「使用不能ステータス」であり、詳細ステータスが設定されてない（全てのフラグ値が０）ステータス情報が登録される。なおステータス登録部１０２は、登録されたステータス情報が、ステータス情報（ＳＴ２３）から生成されたものであることを記憶しておく。
【００５１】
以上のように、ステータス登録部１０２は、管理サーバ３０から「返却済」（ＳＴ２３）のステータス情報が通知された場合であっても、故障器材（修理済器材）のステータスを、「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）に維持する。上記したように、管理施設より医療器材が発送されてから医療施設に到着するまでには、少なくとも数日を要する。そのためステータス登録部１０２は、「返却済」のステータス情報を受け取っても、ただちに「使用可能ステータス」（ＳＴＡ）を設定するのではなく、「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）を維持する。これにより修理済器材は、器材予約リスト画面に表示されず、検査において使用不可となる。
【００５２】
管理ユーザが修理済器材を発送し（Ｓ５８）、医療施設において、医療ユーザが管理施設から運ばれてきた修理済器材を受け入れる（Ｓ６０）。なお、この時点で、医療ユーザは、手動で修理済器材のステータス登録を行わない。通常、受け入れられた修理済器材は、洗浄室に運ばれて洗浄される。洗浄室において、医療ユーザが内視鏡スコープ１６を洗浄する際、リーダに内視鏡スコープ１６の識別子を読み取らせる。判定部１０８は、リーダが読み取った識別子を監視しており、修理済器材の識別子が読み取られると、修理済器材が利用可能となったことを判定する（Ｓ６２）。ステータス登録部１０２は、管理サーバ３０から通知されたステータスがＳＴ２３であったことを記憶しており、その修理済器材が利用可能となったことが判定されると、修理済器材の「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）を、「使用可能ステータス」（ＳＴＡ）に変更するとともに、代替器材の「使用可能ステータス」（ＳＴＡ）を「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）に変更する（Ｓ６４）。具体的には、ステータス登録部１０２は、修理済器材の詳細ステータスを、「洗浄中」（ＳＴ３）に設定し、また基本ステータスを「使用可能ステータス」（ＳＴＡ）に設定する。また同時に、代替器材の基本ステータスを、「使用不能ステータス」（ＳＴＢ）に設定する。これにより代替器材は使用不能となり、器材予約リスト画面から除外される一方で、修理済器材については、使用可能となって、器材予約リスト画面に含まれるようになる。これにより医療施設においては、医療ユーザが、医療端末１２から器材のステータスを手入力する必要がなく、誤入力の可能性を回避できる。また、修理済器材を使用可能とするのと同時に、代替器材を使用不能とすることで、管理施設は、故障器材の代わりに提供した代替器材がいつまでも使用される状況を回避できる。
【００５３】
医療ユーザが代替器材を発送し（Ｓ６６）、管理施設において、管理ユーザが医療施設から運ばれてきた代替器材を受け入れる（Ｓ６８）。管理ユーザは、管理端末３２から代替器材のステータスを「保管中」（ＳＴ１２）に設定し、ステータス登録部３０２が、ステータス記憶部３２０に登録する（Ｓ７０）。
【００５４】
なお、上記フローにおいては、ステータス登録部１０２が、管理サーバ３０から、修理済器材の「返却済」のステータス情報を受け取っても、ただちに「使用可能ステータス」（ＳＴＡ）を設定せず、したがって修理済器材が、器材予約リスト画面に表示されないようにした。しかしながら、Ｓ５４において、「返却済」のステータス情報とともに、修理済器材の返却予定日時が通知される場合には、ステータス登録部１０２は、その返却予定日時以降に予定されている検査に対して使用可能であることをステータス記憶部１２０に登録してもよい。たとえば返却予定日時が、Ｘ月Ｙ日Ｚ時である場合、Ｘ月Ｙ日Ｚ時までの基本ステータスは、「使用不能ステータス」に設定されているが、Ｘ月Ｙ日Ｚ時以後の基本ステータスは、「使用可能ステータス」に設定して、検査予定日時がＸ月Ｙ日Ｚ時以降の検査に対しては、修理済器材が、器材予約リスト画面において表示されるようにしてもよい。
【００５５】
なお医療施設において、ステータス登録部１０２が、Ｓ２０によるステータス情報を取得する前に、故障器材のステータスを「使用不能ステータス」に設定できると、故障器材をいち早く器材予約リスト画面から除外できるため好ましい。たとえばステータス登録部１０２は、以下の条件成立を判定することで、医療器材が故障していることを判定し、「使用不能ステータス」を設定してもよい。
【００５６】
（条件１）
詳細ステータスが変化しない状況が一定時間以上続く。
たとえば、洗浄工程の時間は予め決まっており、したがって「洗浄中」（ＳＴ３）のステータスは、所定時間が経過すると、「洗浄終了」（ＳＴ４）ステータスに変更されなければならない。しかしながら、洗浄工程においてトラブルが発生して内視鏡スコープ１６が故障し、洗浄作業を強制終了すると、ステータスが「洗浄終了」とならない場合がある。したがって、「洗浄中」のステータスが所定時間以上変更されない場合には、ステータス登録部１０２は、内視鏡スコープ１６に故障が発生したことを判定して、「使用不能ステータス」を設定してもよい。
【００５７】
（条件２）
内視鏡検査において予約していた医療器材が利用できない。
医療器材が故障した場合、図６のＳ１２に示すように、管理施設に送られる。そのため搬送された医療器材は、予定されていた検査で使用することはできなくなる。このときステータス登録部１０２は、内視鏡スコープ１６に故障が発生したことを判定して、「使用不能ステータス」を設定してもよい。
【００５８】
以上の条件１または条件２のいずれかが成立した場合、ステータス登録部１０２は、その内視鏡スコープ１６のステータスを「使用不能ステータス」に設定する。ステータス登録部１０２は、条件１および条件２の両方が成立した場合に、「使用不能ステータス」を設定するようにしてもよい。このように、いち早く故障器材に「使用不能ステータス」を設定することで、故障器材が器材予約リスト画面に表示されないようにできる。
【００５９】
なお、図６に示す業務フローでは、医療施設のユーザが、医療端末１２からステータスを手入力していない。業務フローの変形例では、医療ユーザが、故障器材の発送時または発送前に、故障器材のステータスを「修理依頼」ステータスに設定して、ステータス記憶部１２０に登録してもよい。このとき通知部１０６は、故障器材の情報とともに、登録したステータス情報を管理サーバ３０に通知する。管理サーバにおいて、ステータス登録部３０２は、マスタＤＢに故障器材の情報を登録するとともに、ステータス記憶部３２０に故障器材のステータスを登録する。図８（ａ）、図８（ｂ）には示していないが、たとえばステータスＤＢ４４に、「受入予定」ステータスを設け、ステータス登録部３０２は、故障器材の「受入予定」ステータスをステータス記憶部３２０に登録してもよい。この例によると、医療ユーザが「修理依頼」ステータスをステータス記憶部１２０に登録した時点で、故障器材のステータスが「使用不能ステータス」に設定される。
【００６０】
なお上記した例では、医療施設から故障器材が管理施設に運ばれ、管理施設から代替器材が医療器材に運ばれている。なお、施設間で移動する医療器材は、必ずしも、故障器材、代替器材に限られるものではない。たとえば、管理施設と医療施設との間で、内視鏡スコープ１６の貸出契約を結ぶことがある。貸出契約には様々なものがあるが、たとえば、医療施設が内視鏡スコープ１６を１００回使用すると、管理施設に返却し、管理施設は、別の内視鏡スコープ１６を医療施設に提供するような契約もある。この場合、医療施設から管理施設には、メンテナンス対象として内視鏡スコープ１６が送り返され、管理施設から医療施設には、その代わりに使用する内視鏡スコープ１６が提供される。このような状況においても、施設間で医療器材が移動するため、医療業務支援システム１の仕組みを好適に適用することができる。
【００６１】
また管理施設から医療施設に、プロトタイプの内視鏡スコープ１６の使用を依頼することがある。このような場合では、使用終了期日が決まっており、医療業務支援システム１の仕組みを利用すると、管理サーバ３０が、医療施設システム３における内視鏡スコープ１６のステータスをコントロールできるため、使用終了期日になると、その内視鏡スコープ１６を「使用不能ステータス」に設定して、医療施設において、器材予約リスト画面に表示されないようにもできる。
【００６２】
なお内視鏡システム１４などの医療システムでは、様々なライセンス契約が行われることが多い。プロセッサ１８は全ての機能を搭載しているが、医療ユーザは、ライセンス契約で定めた機能のみを利用できる。このプロセッサ１８が故障した場合、管理施設は医療施設に対して、代わりのプロセッサを提供するが、器材管理部１１０は、貸出されたプロセッサにはライセンス制御を適用しない。貸出されたプロセッサには、貸出品としての属性が設定されており、器材管理を行う器材管理部１１０は、属性を参照してプロセッサが貸出品であることを判定すると、貸出されたプロセッサに対してライセンス制御を行わないことで、医療ユーザは、プロセッサを自由に利用することが可能となる。
【００６３】
またライセンス契約の１つに、医療器材の使用回数に応じて利用対価が定まるものがある。このような支払い方式をＣＰＰ（Cost Per Procedure）と呼び、ＣＰＰ方式により管理施設から医療施設に提供される器材をＣＰＰ対象器材と呼ぶ。器材管理部１１０は、ＣＰＰ対象器材の使用を監視して、使用された場合には、ＣＰＰ対象器材のライセンス番号で特定される課金情報テーブルに、その使用日時などを書き込んでいく。この課金情報テーブルに記録された内容は、通知部１０６により定期的に管理サーバ３０に送信され、課金処理される。
【００６４】
ＣＰＰ対象器材が故障した場合、管理施設は、代わりとなる代替器材を貸し出すことになるが、この代替器材の使用に対して、ＣＰＰ対象器材と同じように利用対価が加算される必要がある。そのため器材管理部１１０は、医療器材が貸出器材であるか判定し、貸出器材である場合には、故障器材の属性情報を、貸出器材のデータテーブルにコピーする。このとき故障器材の属性情報が、ＣＰＰ対象器材であることを含んでいれば、器材管理部１１０は、貸出器材の使用を監視して、使用された場合には、ＣＰＰ対象器材のライセンス番号で特定される課金情報テーブルに、その使用日時などを書き込む。こうすることで、課金処理上、貸出器材の使用をＣＰＰ対象器材の使用として処理することができ、ＣＰＰによる課金が実施できる。
【００６５】
以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
【００６６】
本実施例では、施設間で医療器材の移動がある場合の業務フローを示したが、移動がある器材は、医療器材以外であってもよい。特に、使用中の器材が故障した場合に、その代替品を提供する業務フローにおいては、本実施例で説明した業務支援システムを、効果的に適用することが可能である。
【符号の説明】
【００６７】
１・・・医療業務支援システム、２・・・ネットワーク、３・・・医療施設システム、４・・・管理施設システム、５，６・・・ＬＡＮ、１０・・・医療サーバ、１２・・・医療端末、１４・・・内視鏡システム、１６・・・内視鏡スコープ、１８・・・プロセッサ、２０・・・洗浄装置、２２・・・保管装置、３０・・・管理サーバ、３２・・・管理端末、４０，４２，４４・・・ステータスＤＢ、１０２・・・ステータス登録部、１０４・・・ステータス情報取得部、１０６・・・通知部、１０８・・・判定部、１１０・・・器材管理部、１２０・・・ステータス記憶部、３０２・・・ステータス登録部、３０４・・・ステータス情報取得部、３０６・・・通知部、３２０・・・ステータス記憶部。
【図１】
0005872954.tif 000002
【図２】
0005872954.tif 000003
【図３】
0005872954.tif 000004
【図４】
0005872954.tif 000005
【図５】
0005872954.tif 000006
【図６】
0005872954.tif 000007
【図７】
0005872954.tif 000008
【図８】
0005872954.tif 000009
【図９】
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