【手続補正書】
【提出日】平成22年12月28日(2010.12.28)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓の輪下溝の周囲における組織に固定されるように構成されたインプラントであって、該インプラントは、長さおよび幅に沿って延びる支持体と、該支持体の該長さを横切って該支持体から延びている少なくとも２つののアンカー部分と、該支持体の該幅を横切って該支持体から延びている少なくとも２つのアンカー部分とを備えている、インプラント
を備える、システム。
【請求項２】
第１のアンカー部分が前記組織の第１の領域に固定されるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記インプラントが前記組織の第１の領域に前進させられるように構成されており、かつ該組織の第１の領域に配備されるように構成されており、第１のアンカー部分は、該組織の第１の領域への該インプラントの配備の際に、該組織の第１の領域に自己固定するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記インプラントが前記組織の第２の領域に固定されるように構成されている、請求項２に記載のシステム。
【請求項５】
前記インプラントが第２のアンカー部分を備え、該第２のアンカー部分は、前記組織の第２の領域に固定されるように構成されている、請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
前記インプラントが、前記組織の第２の領域に配備されるように構成されており、第２のアンカー部分は、該組織の第２の領域への該インプラントの配備の際に、該組織の第２の領域に自己固定するように構成されている、請求項４に記載のシステム。
【請求項７】
前記支持体が、前記組織の第２の領域に前記インプラントを固定する前に張力をかけられるように構成されている、請求項４に記載のシステム。
【請求項８】
前記インプラントは、テザーをさらに備えている、請求項４に記載のシステム。
【請求項９】
前記組織は、輪を含む僧帽弁組織を含む、請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記テザーが、前記僧帽弁輪の周長を減少させるために近位方向に引かれるように構成されている、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記テザーは、縫合糸を含む、請求項８に記載のシステム。
【請求項１２】
前記縫合糸は、ポリテトラフルオロエチレンで浸漬させられたポリエステルを含む、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記テザーが、近位方向に引かれて、前記第１のアンカー部分と前記第２のアンカー部分との間に少なくとも１つの組織のひだを作り出すように構成されている、請求項８に記載のシステム。
【請求項１４】
前記テザーは、前記支持体に取り付けられている、請求項８に記載のシステム。
【請求項１５】
前記テザーは、前記支持体に取り付けられた第１の端部分と、該支持体に取り付けられていない第２の端部分とを有する、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記アンカー部分のうちの少なくとも１つが、前記支持体と一体的に形成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項１７】
前記アンカー部分のうちの少なくとも１つが、前記支持体に取り付けられている、請求項１に記載のシステム。
【請求項１８】
前記アンカー部分のうちの少なくとも１つが、前記支持体の中に部分的に埋め込まれている、請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記第１のアンカー部分は、前記第２のアンカー部分とは異なる形状を有する、請求項５に記載のシステム。
【請求項２０】
前記第１のアンカー部分は、前記第２のアンカー部分とは異なるサイズを有する、請求項５に記載のシステム。
【請求項２１】
前記支持体の第１の部分と該支持体第２の部分とは、バネによって接続されている、請求項５に記載のシステム。
【請求項２２】
前記支持体の第１の部分と該支持体第２の部分とは、該支持体の第３の部分によって接続されている、請求項５に記載のシステム。
【請求項２３】
前記支持体の第３の部分は、該支持体の第１の部分と第２の部分とのうちの少なくとも一方と一体的に形成されている、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２４】
少なくとも１つのアンカー部分は、Ｔタグ、リベット、ステープル、フック、およびクリップからなる群から選択される、請求項１に記載のシステム。
【請求項２５】
前記支持体は、ポリマーを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項２６】
前記支持体は、金属を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項２７】
前記支持体は、金属合金を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項２８】
前記支持体は、第１の材料を含み、そして、前記第１のアンカー部分は、該第１の材料とは異なる第２の材料を含む、請求項２に記載のシステム。
【請求項２９】
前記支持体と前記第１のアンカー部分とは、同じ材料で形成されている、請求項２に記載のシステム。
【請求項３０】
前記支持体は、概ね円筒形の部材の形態である、請求項１に記載のシステム。
【請求項３１】
前記概ね円筒形の部材は、少なくとも１つの管腔を含む、請求項３０に記載のシステム。
【請求項３２】
前記支持体は、第１の表面と、該第１の表面に対向する第２の表面とを備えている、請求項１に記載のシステム。
【請求項３３】
前記インプラントは、前記第１の表面から延びる前記第１のアンカー部分、および前記第２の表面から延びている第２のアンカー部分を備えている、請求項３２に記載のシステム。
【請求項３４】
前記インプラントは、複数のフックを備えている、請求項１に記載のシステム。
【請求項３５】
前記アンカー部分は、前記組織に固定されるように構成されているので、該組織からの、アンカー部分のうちの少なくとも１つの係合解除は、該組織からの、該インプラントの係合解除をもたらさない、請求項１に記載のシステム。
【請求項３６】
心臓の輪下溝の近傍における組織に前進させられるように構成されたカテーテルと、
該カテーテルから組織の第１の領域に配備可能なインプラントであって、該インプラントは、長さおよび幅に沿って延びる支持体と、該支持体の該長さを横切って該支持体から延びている少なくとも２つのアンカー部分と、該支持体の該幅を横切って該支持体から延びている少なくとも２つのアンカーとを備えている、インプラントと、
を備える、システム。
【請求項３７】
前記カテーテルは、管腔を備え、そして、前記インプラントは、該カテーテルの該管腔の中に少なくとも部分的に配置される非配備構成を有する、請求項３６に記載のシステム。
【請求項３８】
前記非配備構成にあるインプラントは、前記カテーテルの前記管腔の中で、巻かれた構成または折り畳まれた構成である、請求項３７に記載のシステム。
【請求項３９】
前記インプラントが前記カテーテルから配備されたときに開かれるか、または広げられるように、該インプラントは、構成されている、請求項３８に記載のシステム。
【請求項４０】
前記カテーテルを通って前記インプラントを前進させることによって該カテーテルから該インプラントを配備するように構成されたプッシャをさらに備える、請求項３６に記載のシステム。
【請求項４１】
前記カテーテルは、拡張可能部材を含む、請求項３６に記載のシステム。
【請求項４２】
前記組織への前記インプラントの配備の前に、該インプラントは、前記拡張可能部材によって支持される、請求項４１に記載のシステム。
【請求項４３】
前記拡張可能部材が、前記カテーテルから前記組織に前記インプラントが配備される際に拡張させられるように構成されている、請求項４２に記載のシステム。
【請求項４４】
前記組織への前記インプラントの配備の前に、該インプラントは、シースと前記拡張可能部材との間に配置される、請求項４２に記載のシステム。
【請求項４５】
前記インプラントが、前記シースが引き抜かれる際に前記カテーテルから前記組織に配備されるように構成されている、請求項４４に記載のシステム。
【請求項４６】
前記拡張可能部材は、バルーンを含む、請求項４１に記載のシステム。
【請求項４７】
前記拡張可能部材は、形状記憶材料を含む、請求項４１に記載のシステム。
【請求項４８】
長さおよび幅に沿って延びる支持体と、
該支持体の該長さを横切って該支持体から延びている少なくとも２つのアンカー部分と、
該支持体の該幅を横切って該支持体から延びている少なくとも２つのアンカー部分と
を備えている、インプラントであって、
該アンカー部分は、互いに対して非直線の関係を有する少なくとも３つのアンカー部分を備え、該インプラントは、心臓の輪下溝の近傍の組織に固定されるように構成されている、インプラント。
【請求項４９】
テザーをさらに備えている、請求項４８に記載のインプラント。
【請求項５０】
前記組織は、僧帽弁輪を含み、そして、前記テザーは、該僧帽弁輪の周長を減少させるために近位方向に引かれるように構成されている、請求項４９に記載のインプラント。
【請求項５１】
前記アンカー部分のうちの少なくとも１つは、前記支持体と一体的に構成されている、請求項４８に記載のインプラント。
【請求項５２】
前記アンカー部分のうちの少なくとも１つは、Ｔタグ、リベット、ステープル、フック、およびクリップからなる群から選択される、請求項４８に記載のインプラント。
【請求項５３】
前記支持体は、ポリマーを含む、請求項４８に記載のインプラント。
【請求項５４】
前記支持体は、第１の表面と、該第１の表面とは異なる第２の表面とを備えている、請求項４８に記載のインプラント。
【請求項５５】
前記第２の表面は、前記第１の表面に対向している、請求項５４に記載のインプラント。
【請求項５６】
前記インプラントは、前記第１の表面から延びている第１のアンカー部分と、前記第２の表面から延びている第２のアンカー部分とを備えている、請求項５４に記載のインプラント。
【請求項５７】
前記アンカー部分は、複数のフックを備えている、請求項４８に記載のインプラント。
【請求項５８】
前記アンカー部分は、前記組織に固定されるように構成されているので、該組織からの、アンカー部分のうちの少なくとも１つの係合解除は、該組織からの、前記インプラントの係合解除をもたらさない、請求項４８に記載のインプラント。
【請求項５９】
長さおよび幅に沿って延びる支持体と、
該支持体の該長さを横切って該支持体から延びている少なくとも２つのアンカー部分と、
該支持体の該幅を横切って該支持体から延びている少なくとも２つのアンカー部分と
を備えている、インプラントであって、
該アンカー部分は、支持体上に非直線のアレイを形成し、そして、該インプラントは、心臓の輪下溝の近傍の組織に固定されるように構成されている、インプラント。
【請求項６０】
前記アンカー部分は、複数のフックを備えている、請求項５９に記載のインプラント。
【請求項６１】
前記アンカー部分は、前記組織に固定されるように構成されているので、該組織からの、アンカー部分のうちの少なくとも１つの係合解除は、該組織からの、前記インプラントの係合解除をもたらさない、請求項５９に記載のインプラント。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００４】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
心臓の輪下溝の周囲における組織の第１の領域にインプラントを固定することであって、該インプラントは、支持体と、該支持体の第１の部分から延びている第１のアンカー部分とを備えている、こと
を包含する、方法。
（項目２）
上記組織の第１の領域に上記インプラントを固定することは、該組織の第１の領域に上記第１のアンカー部分を固定することを包含する、項目１に記載の方法。
（項目３）
上記組織の第１の領域に上記インプラントを固定することは、該組織の第１の領域に該インプラントを前進させることと、該組織の第１の領域に該インプラントを配備することとを包含し、該第１のアンカー部分は、該組織の第１の領域への該インプラントの配備の際に、該組織の第１の領域に自己固定する、項目１に記載の方法。
（項目４）
上記インプラントは、上記支持体の第２の部分から延びている第２のアンカー部分をさらに備えている、項目１に記載の方法。
（項目５）
心臓組織の第２の領域に上記インプラントを固定することをさらに包含する、項目４に記載の方法。
（項目６）
上記心臓組織の第２の領域に上記インプラントを固定することは、該心臓組織の第２の領域に上記第２のアンカー部分を固定することを包含する、項目５に記載の方法。
（項目７）
上記心臓組織の第２の領域に上記インプラントを固定することは、該心臓組織の第２の領域に該インプラントを配備することを包含し、該第２のアンカー部分は、該心臓組織の第２の領域への該インプラントの配備の際に、該心臓組織の第２の領域に自己固定する、項目５に記載の方法。
（項目８）
上記心臓組織の第２の領域に上記インプラントを固定する前に、上記支持体に張力をかけることをさらに包含する、項目５に記載の方法。
（項目９）
上記インプラントは、テザーをさらに備えている、項目５に記載の方法。
（項目１０）
上記心臓組織は、輪を含む僧帽弁組織を含む、項目９に記載の方法。
（項目１１）
上記僧帽弁輪の周長を減少させるために上記テザーを近位方向に引くことをさらに包含する、項目１０に記載の方法。
（項目１２）
上記テザーは、縫合糸を含む、項目９に記載の方法。
（項目１３）
上記縫合糸は、ポリテトラフルオロエチレンで浸漬させられたポリエステルを含む、項目１２に記載の方法。
（項目１４）
上記第１のアンカー部分と上記第２のアンカー部分との間に少なくとも１つの心臓組織のひだを作り出すために、上記テザーを近位方向に引くことをさらに包含する、項目９に記載の方法。
（項目１５）
上記テザーは、上記支持体に取り付けられている、項目９に記載の方法。
（項目１６）
上記テザーは、上記支持体に取り付けられた第１の端部分と、該支持体に取り付けられていない第２の端部分とを有する、項目１５に記載の方法。
（項目１７）
上記第１のアンカー部分と上記第２のアンカー部分とのうちの少なくとも一方が、上記支持体と一体的に形成されている、項目４に記載の方法。
（項目１８）
上記第１のアンカー部分と上記第２のアンカー部分とのうちの少なくとも一方が、上記支持体に取り付けられている、項目４に記載の方法。
（項目１９）
上記第１のアンカー部分と上記第２のアンカー部分とのうちの少なくとも一方が、上記支持体の中に部分的に埋め込まれている、項目１８に記載の方法。
（項目２０）
上記第１のアンカー部分は、上記第２のアンカー部分とは異なる形状を有する、項目４に記載の方法。
（項目２１）
上記第１のアンカー部分は、上記第２のアンカー部分とは異なるサイズを有する、項目４に記載の方法。
（項目２２）
上記支持体の第１の部分と第２の部分とは、バネによって接続されている、項目４に記載の方法。
（項目２３）
上記支持体の第１の部分と第２の部分とは、該支持体の第３の部分によって接続されている、項目４に記載の方法。
（項目２４）
上記支持体の第３の部分は、該支持体の第１の部分と第２の部分とのうちの少なくとも一方と一体的に形成されている、項目２３に記載の方法。
（項目２５）
上記第１のアンカー部分は、Ｔタグ、リベット、ステープル、フック、およびクリップからなる群から選択される、項目１に記載の方法。
（項目２６）
上記支持体は、ポリマーを含む、項目１に記載の方法。
（項目２７）
上記支持体は、金属を含む、項目１に記載の方法。
（項目２８）
上記支持体は、金属合金を含む、項目１に記載の方法。
（項目２９）
上記支持体は、第１の材料を含み、そして、上記第１のアンカー部分は、該第１の材料とは異なる第２の材料を含む、項目１に記載の方法。
（項目３０）
上記支持体と上記第１のアンカー部分とは、同じ材料で形成されている、項目１に記載の方法。
（項目３１）
上記支持体は、概ね円筒形の部材の形態である、項目１に記載の方法。
（項目３２）
上記概ね円筒形の部材は、少なくとも１つの管腔を含む、項目３１に記載の方法。
（項目３３）
上記支持体は、第１の表面と、該第１の表面に対向する第２の表面とを備えている、項目１に記載の方法。
（項目３４）
上記第１のアンカー部分は、上記第１の表面から延び、そして、上記インプラントは、上記第２の表面から延びている第２のアンカー部分をさらに備えている、項目３３に記載の方法。
（項目３５）
上記インプラントは、複数のフックを備えている、項目１に記載の方法。
（項目３６）
上記インプラントは、複数のアンカー部分を備え、該複数のアンカー部分は、心臓組織に固定されるように構成されている、項目１に記載の方法。
（項目３７）
上記複数のアンカー部分は、心臓組織に固定されるように構成されているので、該心臓組織からの、アンカー部分のうちの少なくとも１つの係合解除は、該心臓組織からの、該インプラントの係合解除をもたらさない、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
心臓の輪下溝の近傍における組織の第１の領域にカテーテルを前進させることと、
該カテーテルから該組織の第１の領域に該インプラントを配備することであって、該インプラントは、支持体と、該支持体の第１の部分から延びている第１のアンカー部分とを備えている、ことと、
を包含する、方法。
（項目３９）
上記インプラントは、上記支持体の第２の部分から延びている第２のアンカー部分をさらに備えている、項目３８に記載の方法。
（項目４０）
上記カテーテルは、管腔を備え、そして、上記組織の第１の領域への上記インプラントの配備の前に、該インプラントは、該カテーテルの該管腔の中に少なくとも部分的に配置される、項目３８に記載の方法。
（項目４１）
上記組織の第１の領域への上記インプラントの配備の前に、該インプラントは、上記カテーテルの上記管腔の中で、巻かれた構成または折り畳まれた構成である、項目４０に記載の方法。
（項目４２）
上記インプラントが上記カテーテルから配備されたときに開かれるか、または広げられるように、該インプラントは、構成されている、項目４１に記載の方法。
（項目４３）
上記カテーテルから上記インプラントを配備することは、プッシャを使用して、該カテーテルを通って該インプラントを前進させることを包含する、項目３８に記載の方法。
（項目４４）
上記カテーテルは、拡張可能部材を含む、項目３８に記載の方法。
（項目４５）
上記組織の第１の領域への上記インプラントの配備の前に、該インプラントは、上記拡張可能部材によって支持される、項目４４に記載の方法。
（項目４６）
上記カテーテルから上記組織の第１の領域に上記インプラントを配備することは、上記拡張可能部材を拡張させることを包含する、項目４５に記載の方法。
（項目４７）
上記組織の第１の領域への上記インプラントの配備の前に、該インプラントは、シースと上記拡張可能部材との間に配置される、項目４５に記載の方法。
（項目４８）
上記カテーテルから上記組織の第１の領域に上記インプラントを配備することは、上記シースを引き抜くことを包含する、項目４７に記載の方法。
（項目４９）
上記拡張可能部材は、バルーンを含む、項目４４に記載の方法。
（項目５０）
上記拡張可能部材は、形状記憶材料を含む、項目４４に記載の方法。
（項目５１）
支持体と、
該支持体から延びている複数のアンカー部分と
を備えている、インプラントであって、
該複数のアンカー部分は、互いに対して非直線の関係を有する少なくとも３つのアンカー部分を備え、該インプラントは、僧帽弁組織の第１の領域に固定されるように構成されている、インプラント。
（項目５２）
テザーをさらに備えている、項目５１に記載のインプラント。
（項目５３）
上記僧帽弁組織は、輪を含み、そして、上記テザーは、上記僧帽弁輪の周長を減少させるために近位方向に引かれるように構成されている、項目５２に記載のインプラント。
（項目５４）
上記アンカー部分のうちの少なくとも１つは、上記支持体と一体的に構成されている、項目５１に記載のインプラント。
（項目５５）
上記アンカー部分のうちの少なくとも１つは、Ｔタグ、リベット、ステープル、フック、およびクリップからなる群から選択される、項目５１に記載のインプラント。
（項目５６）
上記支持体は、ポリマーを含む、項目５１に記載のインプラント。
（項目５７）
上記支持体は、第１の表面と、該第１の表面とは異なる第２の表面とを備えている、項目５１に記載のインプラント。
（項目５８）
上記第２の表面は、上記第１の表面に対向している、項目５７に記載のインプラント。
（項目５９）
上記インプラントは、上記第１の表面から延びている第１のアンカー部分と、上記第２の表面から延びている第２のアンカー部分とを備えている、項目５７に記載のインプラント。
（項目６０）
上記複数のアンカー部分は、複数のフックを備えている、項目５１に記載のインプラント。
（項目６１）
上記複数のアンカー部分は、心臓組織に固定されるように構成されているので、該心臓組織からの、アンカー部分のうちの少なくとも１つの係合解除は、該心臓組織からの、上記インプラントの係合解除をもたらさない、項目５１に記載のインプラント。
（項目６２）
支持体と、
該支持体から延びている複数のアンカー部分と
を備えている、インプラントであって、
該複数のアンカー部分は、支持体上に非直線のアレイを形成し、そして、該インプラントは、僧帽弁組織の第１の領域に固定されるように構成されている、インプラント。
（項目６３）
上記複数のアンカー部分は、複数のフックを備えている、項目６２に記載のインプラント。
（項目６４）
上記複数のアンカー部分は、心臓組織に固定されるように構成されているので、該心臓組織からの、アンカー部分のうちの少なくとも１つの係合解除は、該心臓組織からの、上記インプラントの係合解除をもたらさない、項目６２に記載のインプラント。
心臓組織の修復のためのデバイスと方法とが、ここで記載される。概して、方法は、インプラントを心臓組織（例えば、僧帽弁組織）に固定することを包含し、該方法においては、インプラントは、支持体から延びている１つ以上のアンカー部分を含む。ここで記載される方法の一部は、概して、心臓の輪下溝の近傍における組織の第１の領域にインプラントを固定することを包含し、該方法においては、インプラントは、支持体と、支持体の第１の部分から延びている第１のアンカー部分とを備えている。例えば、インプラントを組織に配備し、そして、第１のアンカー部分が組織に自己固定することを可能にすることによって、インプラントは、組織に固定され得る。一部の変形例において、インプラントはさらに、支持体の第２の部分から延びている第２のアンカー部分を備えている。方法はまた、心臓組織の第２の領域に第２のアンカー部分を固定することを包含する。心臓組織の第２の領域にインプラントを配備し、そして、第２のアンカー部分が第２の領域に自己固定することを可能にすることによって、第２のアンカー部分は、心臓組織の第２の領域に固定され得る。ここで記載される方法の特定の変形例は、心臓組織の領域にインプラントを固定する前に、支持体に張力をかけることを含み得る。