【手続補正書】
【提出日】平成22年7月27日(2010.7.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ピボットジョイントと、
放射線源ルーメンを有するタンデムであって、該タンデムは、タンデムアームを介して該ピボットジョイントに接続される、タンデムと、
放射線源ルーメンを有する少なくとも１つの卵状体であって、該少なくとも１つの卵状体は、卵状体アームを介して該ピポッドジョイントに接続される、少なくとも１つの卵状体と、
該少なくとも１つの卵状体に付随する少なくとも１つのシールドであって、該少なくとも１つのシールドは、遠隔で可動である、少なくとも１つのシールドと、
を備える、近接照射療法アプリケータ。
【請求項２】
前記少なくとも１つの卵状体の前記放射線源ルーメンは、放射線源を後充填される、請求項１に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項３】
前記放射線源は、前記卵状体アームを通じて前記放射線源ルーメン内に後充填される、請求項２に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項４】
前記少なくとも１つの卵状体は、外側ケーシングをさらに備え、前記少なくとも１つのシールドは、該少なくとも１つの卵状体の該外側ケーシングに対して内部にある、請求項１に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項５】
動かないねじ切りされたシャフトと、
前記少なくとも１つのシールドを支持する内側回転部であって、該内側回転部は、該動かないねじ切りされたシャフトを中心に回転する、内側回転部と、
該内側回転部を中心に回転する、外側回転部と、
該外側回転部と相互作用し、かつ該内側回転部を回転させる、付随ギアを有する可撓性シャフトと、
をさらに備える、請求項１に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項６】
前記少なくとも１つの卵状体の前記放射線源ルーメンは、放射線源を後充填することが可能である、請求項５に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項７】
前記放射線源は、前記卵状体アームを通じて前記放射線源ルーメン内に後充填される、請求項５に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項８】
前記少なくとも１つの卵状体は、外側ケーシングをさらに備え、前記少なくとも１つのシールドは、該少なくとも１つの卵状体の該外側ケーシングに対して内部にある、請求項５に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項９】
前記少なくとも１つのシールドは、タングステン、タングステン合金、および他の放射線吸収材料から成る、請求項５に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項１０】
前記可撓性シャフトは、ニッケル−チタンから成る、請求項５に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項１１】
前記可撓性シャフトに回転力を加えるための手動機構をさらに備える、請求項５に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項１２】
前記可撓性シャフトに加えられる回転力を制御する制御ステーションをさらに備える、請求項５に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項１３】
請求項１に記載の前記近接照射療法アプリケータと、
請求項１に記載の該近接照射療法アプリケータを体腔内に挿入するための手段と、
該体腔内に挿入後に、請求項１に記載の該照射療法アプリケータの前記少なくとも１つのシールドの位置を変更するための手段と、
腫瘍性組織を照射するための手段と、
を備える、腫瘍性疾患を治療するためのシステム。
【請求項１４】
前記少なくとも１つのシールドの存在によって生じる画像アーチファクトの質を変化させるために、前記治療の画像取得段階の際に、該少なくとも１つのシールドが位置を変更させられるように構成されている、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
放射線源が、請求項１に記載の前記近接照射療法アプリケータ内に充填される前または後に、前記少なくとも１つのシールドが位置を変更させられるように構成されている、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１６】
周囲組織に送達される線量分布を変更する目的のために、前記少なくとも１つのシールドが位置を変化させられるように構成されている、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１７】
前記放射線量分布は、正常組織に適用される放射線量を低減するように変更される、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記正常組織は、頸部組織、直腸組織、または膀胱組織である、請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
放射線源ルーメンと、
該放射線源ルーメンと関連する少なくとも１つのシールドと、
該少なくとも１つのシールドを支持する内側回転部と、
該内側回転部の周りを回転し、それによって、該内側回転部を回転させる外側回転部と、
該外側回転部と相互作用する付随ギアを有する可撓性シャフトと、
を備える、近接照射療法アプリケータであって、
該少なくとも１つのシールドは、回転力が該可撓性シャフトに加えられるときには、該放射線源ルーメンに対して少なくとも１つの方向に動かされる、
近接照射療法アプリケータ。
【請求項２０】
少なくとも１つの卵状体の前記放射線源ルーメンが、放射線源を後充填される、請求項１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項２１】
前記放射線源は、卵状体アームを通じて前記放射線源ルーメン内に後充填される、請求項２０に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項２２】
少なくとも１つの卵状体が、外側ケーシングをさらに備え、前記少なくとも１つのシールドは、該少なくとも１つの卵状体の該外側ケーシングに対して内部にある、請求項１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項２３】
前記少なくとも１つのシールドは、タングステン、タングステン合金、または他の放射線吸収材料から成る、請求項１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項２４】
前記可撓性シャフトは、ニッケル−チタンから成る、請求項１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項２５】
前記可撓性シャフトに回転力を加えるための手動機構をさらに備える、請求項１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
【請求項２６】
前記可撓性シャフトに加えられる回転力を制御する制御ステーションをさらに備える、請求項１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１２】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
ピボットジョイントと、
放射線源ルーメンを有するタンデムであって、該タンデムは、タンデムアームを介して該ピボットジョイントに接続される、タンデムと、
放射線源ルーメンを有する少なくとも１つの卵状体であって、該少なくとも１つの卵状体は、卵状体アームを介して該ピポッドジョイントに接続される、少なくとも１つの卵状体と、
該少なくとも１つの卵状体に付随する少なくとも１つのシールドであって、該少なくとも１つのシールドは、遠隔で可動である、少なくとも１つのシールドと、
を備える、近接照射療法アプリケータ。
（項目２）
上記少なくとも１つの卵状体の上記放射線源ルーメンは、放射線源を後充填される、項目１に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目３）
上記放射線源は、上記卵状体アームを通じて上記放射線源ルーメン内に後充填される、項目２に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目４）
上記少なくとも１つの卵状体は、外側ケーシングをさらに備え、上記少なくとも１つのシールドは、該少なくとも１つの卵状体の該外側ケーシングに対して内部にある、項目１に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目５）
動かないねじ切りされたシャフトと、
上記少なくとも１つのシールドを支持する内側回転部であって、該内側回転部は、該動かないねじ切りされたシャフトを中心に回転する、内側回転部と、
該内側回転部を中心に回転する、外側回転部と、
該外側回転部と相互作用し、かつ該内側回転部を回転させる、付随ギアを有する可撓性シャフトと、
をさらに備える、項目１に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目６）
上記少なくとも１つの卵状体の上記放射線源ルーメンは、放射線源を後充填することが可能である、項目５に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目７）
上記放射線源は、上記卵状体アームを通じて上記放射線源ルーメン内に後充填される、項目５に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目８）
上記少なくとも１つの卵状体は、外側ケーシングをさらに備え、上記少なくとも１つのシールドは、該少なくとも１つの卵状体の該外側ケーシングに対して内部にある、項目５に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目９）
上記少なくとも１つのシールドは、タングステン、タングステン合金、および他の放射線吸収材料から成る、項目５に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目１０）
上記可撓性シャフトは、ニッケル−チタンから成る、項目５に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目１１）
上記可撓性シャフトに回転力を加えるための手動機構をさらに備える、項目５に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目１２）
上記可撓性シャフトに加えられる回転力を制御する制御ステーションをさらに備える、項目５に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目１３）
項目１に記載の上記近接照射療法アプリケータを提供するステップと、
項目１に記載の該近接照射療法アプリケータを体腔内に挿入するステップと、
該体腔内に挿入後に、項目１に記載の該照射療法アプリケータの上記少なくとも１つのシールドの位置を変更するステップと、
腫瘍性組織を照射するステップと、
を包含する、腫瘍性疾患を治療する方法。
（項目１４）
上記少なくとも１つのシールドの存在によって生じる画像アーチファクトの質を変化させるために、上記治療の画像取得段階の際に、上記少なくとも１つのシールドの上記位置を変更するステップをさらに包含する、項目１３に記載の方法。
（項目１５）
放射線源が、項目１に記載の上記近接照射療法アプリケータ内に充填される前または後に、上記少なくとも１つのシールドの上記位置を変更するステップをさらに包含する、項目１３に記載の方法。
（項目１６）
周囲組織に送達される線量分布を変更する目的のために、上記少なくとも１つのシールドの上記位置を変化させるステップをさらに包含する、項目１３に記載の方法。
（項目１７）
上記放射線量分布は、正常組織に適用される放射線量を低減するように変更される、項目１６に記載の方法。
（項目１８）
上記正常組織は、頸部組織、直腸組織、または膀胱組織である、項目１７に記載の方法。
（項目１９）
放射線源ルーメンと、
該放射線源ルーメンと関連する少なくとも１つのシールドと、
該少なくとも１つのシールドを支持する内側回転部と、
該内側回転部の周りを回転し、それによって、該内側回転部を回転させる外側回転部と、
該外側回転部と相互作用する付随ギアを有する可撓性シャフトと、
を備える、近接照射療法アプリケータであって、
該少なくとも１つのシールドは、回転力が該可撓性シャフトに加えられるときには、該放射線源ルーメンに対して少なくとも１つの方向に動かされる、
近接照射療法アプリケータ。
（項目２０）
少なくとも１つの卵状体の上記放射線源ルーメンが、放射線源を後充填される、項目１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目２１）
上記放射線源は、卵状体アームを通じて上記放射線源ルーメン内に後充填される、項目２０に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目２２）
少なくとも１つの卵状体が、外側ケーシングをさらに備え、上記少なくとも１つのシールドは、該少なくとも１つの卵状体の該外側ケーシングに対して内部にある、項目１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目２３）
上記少なくとも１つのシールドは、タングステン、タングステン合金、または他の放射線吸収材料から成る、項目１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目２４）
上記可撓性シャフトは、ニッケル−チタンから成る、項目１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目２５）
上記可撓性シャフトに回転力を加えるための手動機構をさらに備える、項目１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
（項目２６）
上記可撓性シャフトに加えられる回転力を制御する制御ステーションをさらに備える、項目１９に記載の近接照射療法アプリケータ。
本開示は、画像取得対応であって、１つ以上の遠隔制御式半径方向（回転）および直線方向（平行移動）可動シールドを含む、新規適応性近接照射療法アプリケータを提供する。この新しいアプリケータは、ＬＤＲ、ＰＤＲ、および／またはＨＤＲ近接照射療法のために使用され得る。本発明のある実施形態の使用は、特に、合併症発生率の低減によって、現在の近接照射療法臨床転帰における改善が期待される。そのような実施形態では、ＣＴスキャン等の画像取得の際に、シールドの位置を変更できる能力が、撮像アーチファクトを低減し得、それによって、重要な解剖学的構造が描画され得る精度を増大させる。代替的な実施形態では、ＩＣＢＴアプリケータは、１つ以上の可動シールドを有し、それは増大した自由度を提供し、それによって、患者−アプリケータの幾何学的関係に基づいて、線量分布を最適化または適応させる反復画像誘導治療計画システムを可能にする。そのような実施形態では、医師またはユーザは、標的組織（子宮頸癌等）に送達される線量を最大限にする一方で、同時に、周囲組織（子宮頸癌の場合には、直腸壁または膀胱等）の被曝を低減することが可能である。１つ以上のシールドを含む実施形態では、本発明のシールド運動基準（平行移動および回転）は、画像様式から導出される患者／アプリケータ相対関係に基づく治療を可能にする。本技術と、シールド周囲の線量摂動を正確に計算可能な高速（数分以内）線量エンジンとの結合は、本発明の使用をさらに最適化し得る。