【手続補正書】
【提出日】平成23年4月11日(2011.4.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の汗腺を治療する装置であって、
エネルギー発生器と、
該患者の皮膚組織に近接して設置するように構成されるエネルギー送達デバイスと
を備え、該エネルギー送達デバイスは、該エネルギー発生器に連結され、該エネルギー送達デバイスは、該皮膚組織内の標的組織内の少なくとも１つの汗腺を少なくとも部分的に破壊または不能化するのに十分なエネルギーを該標的組織に送達するように構成される、装置。
【請求項２】
前記エネルギー送達デバイスは、前記標的組織の中に挿入するように構成される、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記エネルギー送達デバイスは、電極、アンテナ、超音波振動子、レーザ、発光ダイオード、電球、低温プローブ、およびそれらの組み合わせから成る群より選択される、少なくとも１つのエネルギー送達要素を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記患者の非標的組織に近接して設置するように構成される冷却要素をさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記患者の前記皮膚組織に近接して設置するように構成される吸引デバイスをさらに含む、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
患者の標的組織を治療する装置であって、
該患者の該標的組織に近接して挿入するように構成される少なくとも１つの針を備える、介在型デバイスと、
該介在型デバイスに光エネルギーを伝送するように構成される光エネルギー源と
を備え、該針は、該光エネルギー源によって伝送される該光エネルギーを受容するように構成される、装置。
【請求項７】
前記針は、前記光エネルギー源から受容される前記光エネルギーを吸収するように構成される発色団を備える、請求項６に記載の装置。
【請求項８】
前記発色団は、前記光エネルギー源から吸収される前記光エネルギーから熱エネルギーを生成する、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記発色団からの前記熱エネルギーは、前記標的組織への治療効果を生じさせる、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記標的組織への前記治療効果は、該標的組織を加熱することを含む、請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記標的組織への前記治療効果は、該標的組織を少なくとも部分的に切除することを含む、請求項９に記載の装置。
【請求項１２】
前記標的組織への前記治療効果は、汗腺、毛嚢、皮脂腺、コラーゲン、および脂肪から成る群より選択される、少なくとも１つの標的構造を少なくとも部分的に不能化することを含む、請求項９に記載の装置。
【請求項１３】
前記介在型デバイスはさらに、光学的に中性のバッキングを有する微小針パッチを備える、請求項９に記載の装置。
【請求項１４】
患者の発汗を低減するシステムであって、
該患者の皮膚組織を上昇させる手段であって、該皮膚組織は、少なくとも１つの汗腺を含む標的組織を含む、手段と、
該標的組織にエネルギーを送達する手段であって、該エネルギーの送達は、該患者の該皮膚組織からの発汗を低減するように、該少なくとも１つの汗腺を少なくとも部分的に不能化または破壊する、手段と
を含む、システム。
【請求項１５】
前記標的組織にエネルギーを送達する手段は、さらに、前記患者の前記皮膚組織に近接して配置されるように構成されるエネルギー送達デバイスを含む、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
エネルギー送達デバイスを配置する手段は、さらに、前記患者の前記皮膚組織に近接して配置されるように構成される、電極、アンテナ、超音波振動子、レーザ、発光ダイオード、電球、低温プローブ、およびそれらの組み合わせから成る群より選択されるエネルギー送達要素を含む、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記エネルギー送達要素は、電極、アンテナ、超音波振動子、レーザ、発光ダイオード、電球、およびそれらの組み合わせから成る群より選択される、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１８】
前記皮膚組織に保護冷却を提供する手段をさらに含む、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１９】
前記皮膚組織に保護冷却を提供する手段は、さらに、該皮膚組織に近接して配置されるように構成される冷却要素を含む、請求項１８に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００４】
（治療の概説）
発汗は、人間にとって正常な体温調節過程であるとともに、心理的ストレスおよび環状刺激への正常な生理学的反応である。ほとんどの人々にとって、発汗は、軽微な審美的不快物にすぎない。しかしながら、他の人々にとっては、発汗が過剰かつ異常であり、その結果として、社会的にきまりが悪い状態となる場合がある。本発明のいくつかの実施形態は、ヒトの皮下組織中の汗腺の除去、不能化、無能力化、および破壊を介して、汗の産生を低減するための方法に関する。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
患者の汗腺を治療する装置であって、
エネルギー発生器と、
該患者の皮膚組織に近接して設置するように構成されるエネルギー送達デバイスと
を備え、該エネルギー送達デバイスは、該エネルギー発生器に連結され、該エネルギー送達デバイスは、該皮膚組織内の標的組織内の少なくとも１つの汗腺を少なくとも部分的に破壊または不能化するのに十分なエネルギーを該標的組織に送達するように構成される、装置。
（項目２）
上記エネルギー送達デバイスは、上記標的組織の中に挿入するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目３）
上記エネルギー送達デバイスは、電極、アンテナ、超音波振動子、レーザ、発光ダイオード、電球、低温プローブ、およびそれらの組み合わせから成る群より選択される、少なくとも１つのエネルギー送達要素を備える、項目１に記載の装置。
（項目４）
上記患者の非標的組織に近接して設置するように構成される冷却要素をさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目５）
上記患者の上記皮膚組織に近接して設置するように構成される吸引デバイスをさらに含む、項目１に記載の装置。
（項目６）
患者の標的組織を治療する装置であって、  
該患者の該標的組織に近接して挿入するように構成される少なくとも１つの針を備える、介在型デバイスと、  
該介在型デバイスに光エネルギーを伝送するように構成される光エネルギー源と
を備え、該針は、該光エネルギー源によって伝送される該光エネルギーを受容するように構成される、装置。
（項目７）
上記針は、上記光エネルギー源から受容される上記光エネルギーを吸収するように構成される発色団を備える、項目６に記載の装置。
（項目８）
上記発色団は、上記光エネルギー源から吸収される上記光エネルギーから熱エネルギーを生成する、項目７に記載の装置。  
（項目９）
上記発色団からの上記熱エネルギーは、上記標的組織への治療効果を生じさせる、項目８に記載の装置。
（項目１０）
上記標的組織への上記治療効果は、該標的組織を加熱することを含む、項目９に記載の装置。
（項目１１）
上記標的組織への上記治療効果は、該標的組織を少なくとも部分的に切除することを含む、項目９に記載の装置。
（項目１２）
上記標的組織への上記治療効果は、汗腺、毛嚢、皮脂腺、コラーゲン、および脂肪から成る群より選択される、少なくとも１つの標的構造を少なくとも部分的に不能化することを含む、項目９に記載の装置。
（項目１３）
上記介在型デバイスはさらに、光学的に中性のバッキングを有する微小針パッチを備える、項目９に記載の装置。
（項目１４）
患者を治療する方法であって、
過剰発汗の症状を有する患者を識別することであって、該患者は、該患者の身体の少なくとも一部分で発汗が低減されることを所望する、ことと、  
該患者の皮膚組織に近接してエネルギー送達デバイスを配置することと、
汗腺を少なくとも部分的に不能化または破壊することによって、汗の分泌を停止させるのに十分なエネルギーを該患者の該汗腺に送達することと
を含む、方法。
（項目１５）
エネルギー送達デバイスを配置することはさらに、電極、アンテナ、超音波振動子、レーザ、発光ダイオード、電球、低温プローブ、およびそれらの組み合わせから成る群より選択される、エネルギー送達要素を上記患者の上記皮膚組織に近接して配置することを含む、項目１４に記載の方法。
（項目１６）
エネルギー送達デバイスを配置することはさらに、上記皮膚組織内に該エネルギー送達デバイスを挿入することを含む、項目１４に記載の方法。
（項目１７）
上記皮膚組織内に上記エネルギー送達デバイスを挿入することは、さらに、上記皮膚の表面の下の約１ｍｍから約８ｍｍまでの範囲の深さまで、該皮膚組織に該エネルギー送達デバイスを挿入することを含む、項目１６に記載の方法。
（項目１８）
上記患者の汗腺にエネルギーを送達することは、さらに、電磁、Ｘ線、無線周波数、マイクロ波、超音波、近赤外線、赤外線、超短パルス光、可視光、およびレーザ、およびそれらの組み合わせから成る群より選択されるエネルギーを該汗腺に送達することを含む、項目１５に記載の方法。
（項目１９）
上記汗腺にエネルギーを送達することは、さらに、該汗腺を加熱することを含む、項目１８に記載の方法。
（項目２０）
上記汗腺を加熱することは、さらに、該汗腺を少なくとも部分的に切除することを含む、項目１９に記載の方法。
（項目２１）
上記皮膚組織に保護冷却を提供することをさらに含む、項目１４に記載の方法。
（項目２２）
上記皮膚組織に保護冷却を提供することは、さらに、該皮膚組織に近接して冷却要素を配置することを含む、項目２１に記載の方法。
（項目２３）
上記患者に、麻酔薬、ステロイド、および抗生物質から成る群より選択される薬剤を投与することをさらに含む、項目１４に記載の方法。
（項目２４）
上記患者に薬剤を投与することはさらに、経口で、局所的に、または注射を介して、該薬剤を投与することを含む、項目２３に記載の方法。
（項目２５）
医療画像診断を使用して上記汗腺を可視化することをさらに含む、項目１４に記載の方法。
（項目２６）
上記皮膚組織の診断パラメータを監視することをさらに含む、項目１４に記載の方法。
（項目２７）
上記診断パラメータは、インピーダンス、温度、反射光、および反射電力から成る群より選択される、項目２６に記載の方法。
（項目２８）
上記患者の汗腺にエネルギーを送達することは、さらに、監視した診断パラメータに応じてエネルギー送達を変調することを含む、項目１４に記載の方法。
（項目２９）
上記患者において達成される発汗の低減または該患者の身体の治療した部分を定量化することをさらに含む、項目１４に記載の方法。
（項目３０）
上記患者の身体の少なくとも一部分は、該患者の腋窩部の少なくとも一部分を含む、項目１４に記載の方法。
（項目３１）
上記汗腺にエネルギーを送達する前に、下層組織から離れるように上記皮膚組織を上昇させることをさらに含む、項目１４に記載の方法。
（項目３２）
上記皮膚組織内に上記エネルギー送達デバイスを挿入することはさらに、針、スタイレット、カテーテル、プローブ、および微小針から成る群より選択される介在型デバイスを、皮膚組織に挿入することを含む、項目１６に記載の方法。
（項目３３）
多汗症の症状について患者を治療する方法であって、
汗腺層を備える患者上の皮膚組織領域を識別することであって、該皮膚組織領域は該多汗症に関する過剰な汗を産生する、ことと、
第１の側面と、第２の側面とを備える、皮膚の折り畳み部を形成するように、該皮膚組織領域を把持することであって、該第１の側面に対応する該汗腺層が、該第２の側面に対応する該汗腺層に隣接することにより、該層が治療域を含む、ことと、
治療効果を生じるように該治療域にエネルギーを送達することであって、該治療効果は、該皮膚組織領域からの発汗の量を低減する、ことと
を含む、方法。
（項目３４）
上記皮膚組織領域の少なくとも一部分に保護冷却を適用することをさらに含む、項目３３に記載の方法。
（項目３５）
上記皮膚組織領域の少なくとも一部分に保護冷却を適用することは、さらに、上記皮膚の折り畳み部に近接して冷却要素を配置することを含む、項目３４に記載の方法。
（項目３６）
上記皮膚の折り畳み部に近接して冷却要素を配置することは、さらに、該皮膚の折り畳み部の上記第１の側面に近接する第１の冷却要素、および該皮膚の折り畳み部の上記第２の側面に近接する第２の冷却要素を配置することを含む、項目３５に記載の方法。
（項目３７）
皮膚の折り畳み部を形成するように上記皮膚組織領域を把持することは、さらに、該皮膚組織領域に吸引を提供することを含む、項目３３に記載の方法。
（項目３８）
上記皮膚組織領域に吸引を提供することは、さらに、治療中に該皮膚組織領域への吸引を維持することを含む、項目３７に記載の方法。
（項目３９）
患者の発汗を低減する方法であって、
該患者の皮膚組織を上昇させることであって、該皮膚組織は、少なくとも１つの汗腺を含む標的組織を含む、ことと、
該標的組織にエネルギーを送達することであって、該エネルギーの送達は、該患者の該皮膚組織からの発汗を低減するように、該少なくとも１つの汗腺を少なくとも部分的に不能化または破壊する、ことと
を含む、方法。
（項目４０）
上記標的組織にエネルギーを送達することは、さらに、上記患者の上記皮膚組織に近接してエネルギー送達デバイスを配置することを含む、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
エネルギー送達デバイスを配置することは、さらに、電極、アンテナ、超音波振動子、レーザ、発光ダイオード、電球、低温プローブ、およびそれらの組み合わせから成る群より選択されるエネルギー送達要素を、上記患者の上記皮膚組織に近接して配置することを含む、項目４０に記載の方法。
（項目４２）
エネルギー送達デバイスを配置することは、さらに、上記皮膚組織内に該エネルギー送達デバイスを挿入することを含む、項目２７に記載の方法。
（項目４３）
上記皮膚組織内に上記エネルギー送達デバイスを挿入することは、さらに、上記標的組織に近接して挿入要素エネルギー送達要素を配置することを含む、項目４２に記載の方法。
（項目４４）
上記エネルギー送達要素は、電極、アンテナ、超音波振動子、レーザ、発光ダイオード、電球、およびそれらの組み合わせから成る群より選択される、項目３９に記載の方法。
（項目４５）
上記皮膚組織を上昇させることは、さらに、該皮膚組織に吸引を付与することを含む、項目２６に記載の方法。
（項目４６）
上記皮膚組織に保護冷却を提供することをさらに含む、項目３９に記載の方法。
（項目４７）
上記皮膚組織に保護冷却を提供することは、さらに、該皮膚組織に近接して冷却要素を配置することを含む、項目４６に記載の方法。
（項目４８）
上記標的組織にエネルギーを送達することは、さらに、一度目に該標的組織の第１の部分にエネルギーを送達し、二度目に該標的組織の第２の部分にエネルギーを送達することを含む、項目３９に記載の方法。
（項目４９）
上記一度目および二度目は、所定の期間によって分離される、項目４８に記載の方法。
（項目５０）
上記所定の期間は、１〜７日、１〜４週、および１〜４ヶ月から成る群より選択される、項目４９に記載の方法。