【誤訳訂正書】
【提出日】平成22年11月12日(2010.11.12)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００４０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００４０】
この発明の更なる側面によると、散乱装置が提供される。散乱装置は遠位要素へ解放可能で接続される少なくとも近位要素を有する細長い本体を含む。近位要素上の近位ネジは第１ピッチ及び第１外径を有する。遠位要素上の遠位ネジは第２ピッチ及び第２外径を有する。第１ピッチは第２ピッチと異なり、そして第１外径は第２外径より大きい。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００４２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００４２】
装置は更に近位要素及び遠位要素の間の補助ネジ表面を含む。細長い本体はステンレス鋼、チタン又は他の材料を含む。ある実施例で、近位ネジ及び遠位ネジの各々は近位から遠位方向を見て、本体周りに反時計回りに延びる。又近位ネジ及び遠位ネジの各々は近位から遠位方向を見て、本体周りに時計回りへ延びる。第２ピッチは第１ピッチの少なくとも約１０５％で、ある実施例では第１ピッチの少なくとも約１１０％であり、第１ピッチの少なくとも約１２５％である。散乱装置は更に回転可能な駆動道具と解放可能に係合するように、解放可能なカプリングを含む。
【誤訳訂正３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００４３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００４３】
この発明の更なる側面によると、仮散乱装置が提供される。装置は少なくとも近位要素及び遠位要素を有する細長い本体を含む。ネジと係合する近位骨は、近位要素上に備えられ、そしてネジと係合する遠位骨はネジと係合する近位骨から軸方向へ分離した遠位要素上に備えられる。回転可能な駆動部が備えられ、回転可能な駆動部の回転によりネジと係合する近位及び遠位骨間の軸方向分離が変化する。仮散乱装置は更に、回転可能な駆動部と解放可能で係合するため、解放可能なカプリングを含む。
【誤訳訂正４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０２６５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０２６５】
ここで述べる実施例の一側面によると、隣接する脊椎体を分離するため仮散乱装置が提供される。一使用モードで一時散乱具は増強剤（例えば骨材形成又は輪治療又はシール材）受け入れのための椎間板空間の準備のため使用される。別の使用モードで、一時散乱具は続く軟融合（例えば、融合棒を使わない骨形成処置、骨伝導処置、または骨誘導処置）のための椎間板空間準備のために使用される。別の使用モードで一時散乱具は融合又は運動維持装置の続く移植を受けるために使用される。散乱装置の背景情報は一般に２００２年１２月３日出願同時係属米国特許出願第１０／３０９，４１６号明細書にあり、その内容は参考としてこの開示にその全体が組み込まれている。
【誤訳訂正５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０２６６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０２６６】
一時散乱だけが所望の場合の適用で、仮散乱装置は隣接脊椎体を分離し、その後に間に入る椎間板を圧迫しないように除去することができるべきである。これは先に述べた散乱移植に似た一時散乱具上に一時散乱作動先端を備えることによりこの発明に従い達成される。しかし以下で述べるように、ツーピース装置を備えることにより、該構造は第１方向へ回転することにより散乱を達成するために利用され、そして該装置はその後に圧迫を起こさずに患者から除去される。
【誤訳訂正６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０２６７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０２６７】
ここで述べる実施例の一側面によると、隣接する脊椎体の分離を達成し、一方間に入る椎間板空間を再圧迫せずに装置の除去を可能にするツーピース仮散乱装置が提供される。図３１、３２Ａ〜Ｂ及び図３３Ａ〜Ｅに示す一実施例で、ツーピース仮散乱装置８６０は遠位ピース８６２及び近位ピース８６４を含む。
【誤訳訂正７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０２８４
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０２８４】
一実施例で、仮散乱装置８６０の遠位ピース８６２及び近位ピース８６４は重ね継ぎ８７５の雄ネジ部を雌ネジ部８８５と係合させることにより互いに配置される。
【誤訳訂正８】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０２８７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０２８７】
ここで述べる実施例の一側面によると、ツーピース仮散乱装置を治療場所へ供給するための挿入アセンブリが提供される。
【誤訳訂正９】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０２８８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０２８８】
図３２Ａ及び３４Ａ〜Ｃに示す一実施例で、該アセンブリ９０１はツーピース仮散乱装置８６０、挿入先端９００及び駆動具８５５を含む。
【誤訳訂正１０】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０２９９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０２９９】
ここで述べる実施例の一側面によると、間に入る椎間板空間に圧迫を起こさずに仮散乱装置を除去するための抽出アセンブリが提供される。
【誤訳訂正１１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０３００
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０３００】
図３２及び３５Ａ〜Ｃに示す一実施例で、アセンブリ９２１はツーピース仮散乱装置８８０、抽出先端９２０及び駆動具８５５を含む。
【誤訳訂正１２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０３０１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０３０１】
図３５Ａ〜Ｃに関して、一実施例で抽出先端９２０は遠位端９２２及び近位端９２４の間に延び、そして散乱装置のそれぞれ遠位ピース８６２及び近位ピース８６４の受け部８７９と８８９と解放可能に係合するように設計された遠位配置ネジ部９３１を含む。
【誤訳訂正１３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０３０２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０３０２】
一実施例で抽出先端９２０の遠位配置ネジ部９３１は夫々受け部８７９及び８８９の左回り内ネジ８８０及び８９０を補間する左回り外ネジ９３０を含む。ネジ８８０、８９０、９３０の左回りは、散乱装置８６０の各ピースを骨から外すためアセンブリ９２１を反時計回りへ回転する間に、各ピース８６２、８６４と係合しそしてそれらの各々を近位ピース８６４を最初に順に治療場所から除去し又は抽出するため、抽出具アセンブリ９２１を反時計回りへ回転することを可能にする。
【誤訳訂正１４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０３０６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０３０６】
ここで述べる使用モードの一側面によると、背骨の二つ以上の脊椎体を一時分離するためにツーピース散乱装置の使用法が提供される。
【誤訳訂正１５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０３０７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０３０７】
二つの脊椎体への適用に関し一使用モードで、ツーピース仮散乱装置８６０は、概して遠位部に加えられた力の基で、どこかで述べたように、挿入先端９００の部分９１０を装置８６０の内側部分８７８及び８８８と共軸で係合するように前進させ、「次に装置８６０を回転させ軸穴へ入れることにより治療場所へ導入される。一典型的適用で、装置８６０はＡＡＩＩＬに沿った二つの隣接する脊椎体の分離を起こすために使用される。装置８６０は尾部の近位脊椎体を通して、脊椎間椎間板を通して、頭部方向遠位脊椎体へ前進し、これにより互いに対して頭部及び尾部脊椎体の散乱を起こす。従来の画像技術を使用して評価されるように、回転は散乱の所望程度が達成される迄続く。散乱超過は散乱装置を反対方向へ回転させることにより修正される。
【誤訳訂正１６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０３０９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０３０９】
一使用モードで、上記ツーピース装置８６０およびアセンブリ９０１及び９２１は上記のように融合または運動性復活または維持装置の移植の準備において、一時散乱（即ち椎間板高さの復旧）を達成するために使用される。１つの試みで、患者を水平表面上に俯きまたは仰向け位置で横たわらせ、これにより負荷、運動及び重力の影響から起こる軸方向圧迫力から患者の背骨を救済すことにより、散乱装置８６０の除去に続き、そして治療用移植物の移植の前に散乱を維持する。融合適用において移植可能な散乱装置または他の融合移植は小面または茎ネジの続く後部挿入により補間される。
【誤訳訂正１７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０３１９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０３１９】
【図１Ａ】正常な脊柱の側面図である。
【図１Ｂ】正常な、変形した、膨張した、ヘルニアの、及び薄い、椎間板の例を図解する。
【図１Ｃ】前部椎弓切開部目標点から頭部へ軸方向に延びる視覚化された前部軸方向器具／移植線（ＡＡＩＩＬ）を描写する脊柱の腰部及び仙骨部の側面図である。
【図１Ｄ】図上の前部目標点の図解である。
【図１Ｅ】図１Ｃの視覚化されたＡＡＩＩＬに平行に形成された対応するＴＡＳＩＩ穴内の夫々１つまたは二つの仙骨縦断軸移植を描写する腰椎の尾の断面図である。
【図１Ｆ】図１Ｃの視覚化されたＡＡＩＩＬに平行に形成された対応するＴＡＳＩＩ穴内の夫々１つまたは二つの仙骨縦断軸移植を描写する腰椎の尾の断面図である。
【図２Ａ】夫々ピン及び溝構造を持ったガイドピン誘導器の一実施例の斜視図及び側面断面図である。
【図２Ｂ】夫々ピン及び溝構造を持ったガイドピン誘導器の一実施例の斜視図及び側面断面図である。
【図２Ｃ】ピン構成をもった針の一実施例の側面断面図である。
【図２Ｄ】ガイドピン誘導器‐針‐ピン及び溝で構成されたアセンブリの一実施例の斜視図である。
【図２Ｅ】図２Ｄのアセンブリの側面断面図である。
【図３Ａ】ガイドピン誘導器の一実施例の斜視図である。
【図３Ｂ】図３Ａのガイドピン誘導器の側面断面図である。
【図３Ｃ】多始点ネジ構成の針の一実施例の側面側面図である。
【図３Ｄ】ガイドピン誘導器‐針‐多始点ネジ構成アセンブリの一実施例の斜視図である。
【図３Ｅ】図３Ｄのアセンブリの側面断面図である。
【図４】ガイドピン誘導器‐針‐アセンブリの遠位端をＳ１脊椎体の前部表面への供給を描写する背骨の腰部及び仙骨部の側面、部分断面図である。
【図５】ガイドピン誘導器‐針‐アセンブリの遠位端をＳ１脊椎体の前部表面への供給を描写する背骨の腰部及び仙骨部の側面、部分断面図である。
【図６Ａ】遠位及び近位端を詳細に示すガイドピンの側面図である。
【図６Ｂ】トロカール先端構成のガイドピンの一実施例の遠位端側面図である。
【図６Ｃ】傾斜先端構成のガイドピンの一実施例の遠位端側面図である。
【図６Ｄ】先端調整及び軸方向及び回転方向の固定のための手段として、六角形の平面構造のガイドピンの好適実施例の近位端側面図である。
【図７Ａ】ガイドピン‐ガイドピンハンドルアセンブリの断面図である。
【図７Ｂ】ガイドピンハンドルの断面図である。
【図７Ｃ】ガイドピンを固定するための親指ネジを描写する。
【図７Ｄ】ガイドピンストップと操縦のための手段を図解する。
【図７Ｅ】誘導器の遠位端を越えて延びるガイドピン先端を図解する誘導器内に挿入されたガイドピンアセンブリを描写する。
【図７Ｆ】ガイドピンとの解放可能な係合手段を示すガイドピンハンドルアセンブリを図解する断面図である。
【図８Ａ】ネジ係合カプリングを持ったガイドピン‐ガイドピン延長アセンブリを図解する。
【図８Ｂ】ネジ係合カプリングを持ったガイドピン‐ガイドピン延長アセンブリの詳細図である。
【図８Ｃ】雌ネジ係合カプリングの断面図をもったガイドピンを図解する。
【図８Ｄ】図８Ｃの雌ネジ係合カプリングの拡大図である。
【図８Ｅ】雄ネジ係合カプリングの断面図のガイドピン延長部を図解する。
【図８Ｆ】図８Ｅの雄ネジ係合の拡大図である。
【図８Ｇ】摩擦固定係合カプリングのガイドピン‐ガイドピン延長アセンブリの代わりの実施例を図解する。
【図９】延長ガイドピン上のスラップハンマ及び拡張器ハンドルの側面図である。
【図１０】三種の異なる寸法の拡張器の立面図である。
【図１１】拡張器の一実施例の斜視図である。
【図１２】図１１の拡張器の遠位部の側面断面図である。
【図１３Ａ】拡張器鞘を持った大型拡張器の一実施例の斜視図である。
【図１３Ｂ】図１３Ａの拡張器鞘内の大型拡張器の遠位部の側面断面図である。
【図１３Ｃ】図１３Ａの大型拡張器鞘の斜視図である。
【図１３Ｄ】大型拡張器鞘の別の実施例の斜視図である。
【図１４】ツイストドリルの一実施例の側面図である。
【図１５】Ｌ５〜Ｓ１椎間板空間の拡張器鞘（結合カニューレ）を通して延びるカッタを示す。
【図１６Ａ】下向きカッタを含むカッタアセンブリの一実施例の斜視図である。
【図１６Ｂ】図１６Ａのカッタアセンブリの側面断面図である。
【図１６Ｃ】図１６Ａのカッタアセンブリの遠位部の展開斜視図である。
【図１６Ｄ】小型下向きカッタの一実施例の立面図である。
【図１６Ｅ】小型下向きカッタの一実施例の立面図である。
【図１６Ｆ】図１６Ｅの線１６Ｆ‐１６Ｆに沿ってとられた運動維持処置の前の髄核摘出のための近位カッタブレードアーム（４０２’）の断面図である。
【図１６Ｇ】図１６Ｅの線１６Ｆ‐１６Ｆに沿ってとられた融合処置の前の髄核摘出のための近位カッタブレードアミー（４０２’）の断面図である。傾斜面（４２１）は図１６Ｆのそれの鏡像である。
【図１６Ｈ】上向きカッタ（４５２）の一実施例を図解する。
【図１６Ｉ】両組織カッタのための後退停止機構を示す遠位スリーブシャフト構成の断面図である。
【図１７Ａ】減量器を含むカッタアセンブリの遠位部の展開斜視図である。
【図１７Ｂ】図１７Ａのカッタアセンブリの減量器の立面図である。
【図１７Ｃ】図１７Ａのカッタアセンブリの減量器の立面図である。
【図１７Ｄ】大型減量器の一実施例の立面図である。
【図１７Ｅ】大型減量器の一実施例の立面図である。
【図１８Ａ】大型垂れ玉型減量器の一実施例の立面図を示す。
【図１８Ｂ】回転可能なシャフトに取り付けられた図１８Ａの部分垂れ玉型減量器の裏面立面図を示す。
【図１８Ｃ】図１８Ａの大型垂れ玉型減量器の別の立面図である。
【図１８Ｄ】標準的又は中間寸法の垂れ玉型減量器の一実施例の立面図である。
【図１８Ｅ】大型垂れ玉型下向きカッタの一実施例の側面等角投影図である。
【図１８Ｆ】中間垂れ玉型下向きカッタの一実施例の側面等角投影図である。
【図１８Ｇ】小型垂れ玉型下向きカッタの一実施例の側面等角投影図である。
【図１９Ａ】抽出器アセンブリユニットの一実施例の側面立面斜視図である。
【図１９Ｂ】図１９Ａの抽出器アセンブリユニットの側面立面の一部を切り取った図である。
【図１９Ｃ】図１９Ａの抽出器アセンブリユニットの側面断面図である。
【図１９Ｄ】その要素針金が解かれる前の抽出器ヘッドの側面立面図である。
【図２０】その針金撚り線内に組織片を持った抽出具の一実施例の遠位端を図解する。
【図２１Ａ】そのヘッドを露出位置へ延長し、次に供給スリーブへ引き戻される抽出具の一実施例を図解する。
【図２１Ｂ】そのヘッドを露出位置へ延長し、次に供給スリーブへ引き戻される抽出具の一実施例を図解する。
【図２１Ｃ】そのヘッドを延長位置の抽出具の別の実施例を図解する。
【図２１Ｄ】そのヘッドを延長位置の抽出具の別の実施例を図解する。
【図２２Ａ】抽出具の別の実施例を図解する。
【図２２Ｂ】抽出具の別の実施例を図解する。
【図２３Ａ】パッキング器具と供給カニューレを含む挿入具アセンブリの一実施例の斜視図である。
【図２３Ｂ】両方共図２３Ａのパッキング器具と供給カニューレの係合を図示する。
【図２３Ｃ】図２３Ａのパッキング器具の斜視図である。
【図２３Ｄ】図２３Ａの供給カニューレの斜視図である。
【図２４Ａ】のり‐挿入器アセンブリの一実施例の斜視図である。
【図２４Ｂ】図２４Ａのアセンブリの側面断面図である。
【図２５Ａ】同種移植片設置具の一実施例の斜視図である。
【図２５Ｂ】図２５Ａの道具の側面断面図である。
【図２５Ｃ】図２５Ａの道具の同種移植片先端の側面断面図である。
【図２６】交換ブッシュの側面立面図である。
【図２７】交換ブッシュと交換カニューレを含む交換システムアセンブリの一実施例の側面図である。
【図２８Ａ】図２７の交換カニューレの開いた構成での一実施例の側面立面、一部切り取った図である。
【図２８Ｂ】図２７の交換カニューレの閉じた構成での側面立面図である。
【図２９Ａ】散乱装置または拡張器鞘より大きい直径の軸背骨移植を供給するための図２６〜２８の交換システム使用を図解する。
【図２９Ｂ】散乱装置または拡張器鞘より大きい直径の軸背骨移植を供給するための図２６〜２８の交換システム使用を図解する。
【図３０Ａ】交換ブッシュと交換管を含む交換システムアセンブリの別の実施例の側面断面図である。
【図３０Ｂ】図３０Ａの交換ブッシュの側面断面図である。
【図３０Ｃ】図３０Ａの交換管の側面断面図である。
【図３０Ｄ】交換ブッシュ及び交換管を含む交換システムの別の実施例の斜視図である。
【図３０Ｅ】図３０Ｄの交換システムの底部斜視図である。
【図３１】治療場所への棒の供給又はそこから棒の除去のために使用される一時散乱棒及び道具の一実施例の斜視図である。
【図３２Ａ】図３２Ａの一時散乱棒及び治療場所へ棒を供給するために使用される道具の遠位部の斜視、部分取り外し図である。
【図３２Ｂ】図３２Ａの一時散乱棒及び棒を治療場所から除去するために使用される道具の遠位部の斜視、部分取り外し図である。
【図３３Ａ】一時散乱棒の一実施例の遠位部の斜視、部分取り外し図である。
【図３３Ｂ】図３３Ａの棒の遠位部の側面断面図である。
【図３３Ｃ】一時散乱棒の一実施例の近位部の斜視図である。
【図３３Ｄ】図３３Ｃの棒の近位部の別の斜視図である。
【図３３Ｅ】図３３Ｃの棒の近位部の側面断面図である。
【図３４Ａ】挿入具で示される散乱‐棒アセンブリの一実施例の展開斜視図である。
【図３４Ｂ】図３４Ａのアセンブリの挿入先端の斜視図である。
【図３４Ｃ】図３４Ａのアセンブリの挿入先端の別の斜視図である。
【図３５Ａ】除去具で示される一時散乱‐棒アセンブリの一実施例の斜視、展開図である。
【図３５Ｂ】図３５Ａの除去具アセンブリ先端の前部斜視図である。
【図３５Ｃ】図３５Ａの除去具アセンブリ先端の後部斜視図である。