(57)【要約】【課題】  既存の過活動膀胱の治療薬には、様々な副作用が報告されており、副作用のない過活動膀胱の予防剤または治療剤が切望されている。【解決手段】  ５−アミノレブリン酸（ＡＬＡ）類を有効成分として含む、過活動膀胱の予防剤または治療剤を提供する。【選択図】なし
2018221291.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
過活動膀胱の予防または治療における使用のための医薬組成物であって、
下記式（Ｉ）で示される化合物
【化１】
2018221291.tif 000007
（式中、Ｒ１は、水素原子又はアシル基を表し、Ｒ２は、水素原子、直鎖若しくは分岐状アルキル基、シクロアルキル基、アリール基又はアラルキル基を表す）
又はその塩
を含む、
医薬組成物。
【請求項２】
請求項１に記載の医薬組成物であって、
前記過活動膀胱は、頻尿の症状を呈する過活動膀胱であることを特徴とする、
医薬組成物。
【請求項３】
請求項１または２に記載の医薬組成物であって、
Ｒ１が、水素原子、炭素数１〜８のアルカノイル基、及び、炭素数７〜１４のアロイル基からなる群から選択され、
Ｒ２が、水素原子、直鎖又は分岐状の炭素数１〜８のアルキル基、炭素数３〜８のシクロアルキル基、炭素数６〜１４のアリール基、及び、炭素数７〜１５のアラルキル基からなる群から選択される
ことを特徴とする、
医薬組成物。
【請求項４】
請求項３記載の医薬組成物であって、
Ｒ１およびＲ２が、水素原子であることを特徴とする、
医薬組成物。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか１項に記載の医薬組成物であって、
一種または二種以上の金属含有化合物をさらに含有することを特徴とする、
医薬組成物。
【請求項６】
請求項５に記載の医薬組成物であって、
金属含有化合物が、鉄、マグネシウム、亜鉛、ニッケル、バナジウム、銅、クロム、モリブデンまたはコバルトを含有する化合物であることを特徴とする、
医薬組成物。
【請求項７】
請求項５に記載の医薬組成物であって、
金属含有化合物が、鉄、マグネシウムまたは亜鉛を含有する化合物であることを特徴とする、
医薬組成物。
【請求項８】
請求項５に記載の医薬組成物であって、
金属含有化合物が、鉄を含有する化合物であることを特徴とする、
医薬組成物。
【請求項９】
請求項８に記載の医薬組成物であって、
前記鉄を含有する化合物が、クエン酸第一鉄ナトリウムであることを特徴とする、
医薬組成物。
【請求項１０】
過活動膀胱の予防剤または治療剤の製造のための、
下記式（Ｉ）で示される化合物
【化２】
2018221291.tif 000008
（式中、Ｒ１は、水素原子又はアシル基を表し、Ｒ２は、水素原子、直鎖若しくは分岐状アルキル基、シクロアルキル基、アリール基又はアラルキル基を表す）
又はその塩
の使用。
【請求項１１】
過活動膀胱を予防または治療する方法であって、
治療上有効量の、下記式（Ｉ）で示される化合物
【化３】
2018221291.tif 000009
（式中、Ｒ１は、水素原子又はアシル基を表し、Ｒ２は、水素原子、直鎖若しくは分岐状アルキル基、シクロアルキル基、アリール基又はアラルキル基を表す）
又はその塩
を対象へ投与するステップ、を含む、
方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、過活動膀胱を予防または治療するための医薬組成物に関する。
【背景技術】
【０００２】
過活動膀胱は、尿意切迫感を必須症状とし、夜間頻尿や頻尿を伴うことがある症状症候群である。ここで、尿意切迫感とは、「突然起こる、我慢できないような強い尿意であり通常の尿意との相違の説明が困難なもの」であるが、その病態生理や発症機序は解明されていない。また、過活動膀胱は、４０歳以上の男女の８人に１人がその症状をもっていることが知られている。【０００３】
過活動膀胱の治療剤としては、塩酸プロピベリンおよび塩酸オキシブチニン等の抗コリン剤が主に用いられている。抗コリン剤は、副交感神経を亢進させるアセチルコリンの作用を阻害し、その結果排尿促進が阻害される。また近年、抗コリン剤とは異なる作用機序の過活動膀胱の治療剤として、β３アドレナリン受容体作動剤が用いられることもある（特許文献１）。β３アドレナリン受容体作動剤は、前記抗コリン剤とは逆に、膀胱に存在するβ３アドレナリン受容体、ひいては交感神経を亢進させるものとして知られている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】ＷＯ２００４／０４１２７６
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
前記抗コリン剤には、排出障害、口渇等の副作用が報告されている。また、β３アドレナリン受容体作動剤に関しても、口渇、便秘、発疹、しん麻疹などが主な副作用として報告されている。このため、過活動膀胱患者のＱＯＬ向上を考慮し、副作用のない過活動膀胱の予防・改善剤の製剤が切望されている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明者らは、副作用のない過活動膀胱の予防・改善剤となり得る化合物について鋭意探索を行ったところ、驚くべきことに、５−アミノレブリン酸類（本願明細書において、「ＡＬＡ類」ともいう）が過活動膀胱の改善作用を有することを見出し、本発明を完成させるに到った。【０００７】
５−アミノレブリン酸（本願明細書において、「ＡＬＡ」ともいう）は動物や植物や菌類に広く存在する、生体内に含まれる天然アミノ酸の一種である。ＡＬＡは生体に対して高い安全性を備えることが知られており、光動力学的治療における光増感剤、植物成長調節剤、除草剤、魚類病原性微生物、寄生虫の感染治療、豚成育促進剤等への用途が知られている。しかし、ＡＬＡの過活動膀胱に対する作用については、これまで全く知られていない。【０００８】
すなわち、本発明は、一実施形態において、過活動膀胱の予防または治療における使用のための医薬組成物であって、
下記式（Ｉ）で示される化合物
【化１】
2018221291.tif 000003
（式中、Ｒ１は、水素原子又はアシル基を表し、Ｒ２は、水素原子、直鎖若しくは分岐状アルキル基、シクロアルキル基、アリール基又はアラルキル基を表す）
又はその塩
を含む、
医薬組成物に関する。【０００９】
また、本発明は、一実施形態において、前記過活動膀胱が、頻尿の症状を呈する過活動膀胱であることを特徴とする。【００１０】
また、本発明は、一実施形態において、Ｒ１が、水素原子、炭素数１〜８のアルカノイル基、及び、炭素数７〜１４のアロイル基からなる群から選択され、Ｒ２が、水素原子、直鎖又は分岐状の炭素数１〜８のアルキル基、炭素数３〜８のシクロアルキル基、炭素数６〜１４のアリール基、及び、炭素数７〜１５のアラルキル基からなる群から選択されることを特徴とする。【００１１】
また、本発明は、一実施形態において、Ｒ１およびＲ２が、水素原子であることを特徴とする。【００１２】
また、本発明は、一実施形態において、一種または二種以上の金属含有化合物をさらに含有することを特徴とする。【００１３】
また、本発明は、一実施形態において、金属含有化合物が、鉄、マグネシウム、亜鉛、ニッケル、バナジウム、銅、クロム、モリブデンまたはコバルトを含有する化合物であることを特徴とする。【００１４】
また、本発明は、一実施形態において、金属含有化合物が、鉄、マグネシウムまたは亜鉛を含有する化合物であることを特徴とする。【００１５】
また、本発明は、一実施形態において、金属含有化合物が、鉄を含有する化合物であることを特徴とする。【００１６】
また、本発明は、一実施形態において、前記鉄を含有する化合物が、クエン酸第一鉄ナトリウムであることを特徴とする。【００１７】
本発明の他の実施形態は、過活動膀胱の予防剤または治療剤の製造のための、
下記式（Ｉ）で示される化合物
【化２】
2018221291.tif 000004
（式中、Ｒ１は、水素原子又はアシル基を表し、Ｒ２は、水素原子、直鎖若しくは分岐状アルキル基、シクロアルキル基、アリール基又はアラルキル基を表す）
又はその塩
の使用、に関する。【００１８】
本発明の他の実施態様は、過活動膀胱を予防または治療する方法であって、
治療上有効量の、下記式（Ｉ）で示される化合物
【化３】
2018221291.tif 000005
（式中、Ｒ１は、水素原子又はアシル基を表し、Ｒ２は、水素原子、直鎖若しくは分岐状アルキル基、シクロアルキル基、アリール基又はアラルキル基を表す）
又はその塩
を対象へ投与するステップ、を含む、
方法に関する。【００１９】
なお、上記に述べた本発明の一又は複数の特徴を任意に組み合わせた発明も、本発明の範囲に含まれる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】図１は、コントロール群および各実験群における１回排尿量を示すグラフである。
【図２】図２は、コントロール群および各実験群における２４時間排尿量を示すグラフである。
【図３】図３は、コントロール群および各実験群における２４時間飲水量を示すグラフである。
【図４】図４は、コントロール群および各実験群における排尿筋の活動状態を示すグラフである。
【図５】図５は、コントロール群および各実験群における排尿間隔（秒）を比較したグラフである。
【図６】図６は、コントロール群および各実験群における膀胱血流量を比較したグラフである。
【図７】図７は、コントロール群および各実験群の膀胱組織におけるＶＥＧＦ発現量を比較したグラフである。
【図８】図８は、コントロール群および各実験群の膀胱組織におけるＭＤＡ発現量を比較したグラフである。
【図９】図９は、コントロール群および各実験群の膀胱組織におけるＮＧＦ発現量を比較したグラフである。
【図１０】図１０は、コントロール群および各実験群の膀胱組織におけるＮｒｆ２発現量を比較したグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
本発明は、過活動膀胱を予防または治療するための医薬組成物に関する。本発明において、「過活動膀胱」とは、尿意切迫感を必須症状とし、頻尿、夜間頻尿、切迫性尿失禁を伴うことがある症状症候群を意味する。すなわち、頻尿／尿意切迫感がありながらも、失禁を呈さない症状も、本発明における過活動膀胱に含まれる。
【００２２】
なお、本発明において、「頻尿」とは、過活動膀胱の主な症状の一つであり、例えば、起床後就寝までの間に８回以上尿意があるか、または、就寝中に１回以上尿意がある症状を指す。
【００２３】
本明細書において、ＡＬＡ類とは、ＡＬＡ若しくはその誘導体又はそれらの塩をいう。
【００２４】
本明細書において、ＡＬＡは、５−アミノレブリン酸を意味する。ＡＬＡは、δ−アミノレブリン酸ともいい、アミノ酸の１種である。
【００２５】
ＡＬＡの誘導体としては、下記式（Ｉ）で表される化合物を例示することができる。式（Ｉ）において、Ｒ１は、水素原子又はアシル基を表し、Ｒ２は、水素原子、直鎖若しくは分岐状アルキル基、シクロアルキル基、アリール基又はアラルキル基を表す。なお、式（Ｉ）において、ＡＬＡは、Ｒ１及びＲ２が水素原子の場合に相当する。
【化４】
2018221291.tif 000006
【００２６】
ＡＬＡ類は、生体内で式（Ｉ）のＡＬＡ又はその誘導体の状態で有効成分として作用すればよく、生体内の酵素で分解されるプロドラッグ（前駆体）として投与することもできる。
【００２７】
式（Ｉ）のＲ１におけるアシル基としては、ホルミル、アセチル、プロピオニル、ブチリル、イソブチリル、バレリル、イソバレリル、ピバロイル、ヘキサノイル、オクタノイル、ベンジルカルボニル基等の直鎖又は分岐状の炭素数１〜８のアルカノイル基や、ベンゾイル、１−ナフトイル、２−ナフトイル基等の炭素数７〜１４のアロイル基を挙げることができる。
【００２８】
式（Ｉ）のＲ２におけるアルキル基としては、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、ｓｅｃ−ブチル、ｔｅｒｔ−ブチル、ペンチル、イソペンチル、ネオペンチル、ヘキシル、ヘプチル、オクチル基等の直鎖又は分岐状の炭素数１〜８のアルキル基を挙げることができる。
【００２９】
式（Ｉ）のＲ２におけるシクロアルキル基としては、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘプチル、シクロオクチル、シクロドデシル、１−シクロヘキセニル基等の飽和、又は一部不飽和結合が存在してもよい、炭素数３〜８のシクロアルキル基を挙げることができる。
【００３０】
式（Ｉ）のＲ２におけるアリール基としては、フェニル、ナフチル、アントリル、フェナントリル基等の炭素数６〜１４のアリール基を挙げることができる。
【００３１】
式（Ｉ）のＲ２におけるアラルキル基としては、アリール部分は上記アリール基と同じ例示ができ、アルキル部分は上記アルキル基と同じ例示ができ、具体的には、ベンジル、フェネチル、フェニルプロピル、フェニルブチル、ベンズヒドリル、トリチル、ナフチルメチル、ナフチルエチル基等の炭素数７〜１５のアラルキル基を挙げることができる。
【００３２】
好ましいＡＬＡ誘導体としては、Ｒ１が、ホルミル、アセチル、プロピオニル、ブチリル基等である化合物が挙げられる。また、好ましいＡＬＡ誘導体としては、上記Ｒ２が、メチル、エチル、プロピル、ブチル、ペンチル基等である化合物が挙げられる。また、好ましいＡＬＡ誘導体としては、上記Ｒ１とＲ２の組合せが、（ホルミルとメチル）、（アセチルとメチル）、（プロピオニルとメチル）、（ブチリルとメチル）、（ホルミルとエチル）、（アセチルとエチル）、（プロピオニルとエチル）、（ブチリルとエチル）の各組合せである化合物が挙げられる。
【００３３】
ＡＬＡ類のうち、ＡＬＡ又はその誘導体の塩としては、薬理学的に許容される酸付加塩、金属塩、アンモニウム塩、有機アミン付加塩等を挙げることができる。酸付加塩としては、例えば塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、リン酸塩、硝酸塩、硫酸塩等の各無機酸塩、ギ酸塩、酢酸塩、プロピオン酸塩、トルエンスルホン酸塩、コハク酸塩、シュウ酸塩、乳酸塩、酒石酸塩、グリコール酸塩、メタンスルホン酸塩、酪酸塩、吉草酸塩、クエン酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、リンゴ酸塩等の各有機酸付加塩を例示することができる。金属塩としては、リチウム塩、ナトリウム塩、カリウム塩等の各アルカリ金属塩、マグネシウム、カルシウム塩等の各アルカリ土類金属塩、アルミニウム、亜鉛等の各金属塩を例示することができる。アンモニウム塩としては、アンモニウム塩、テトラメチルアンモニウム塩等のアルキルアンモニウム塩等を例示することができる。有機アミン塩としては、トリエチルアミン塩、ピペリジン塩、モルホリン塩、トルイジン塩等の各塩を例示することができる。なお、これらの塩は使用時において溶液としても用いることができる。
【００３４】
以上のＡＬＡ類のうち、もっとも望ましいものは、ＡＬＡ、及び、ＡＬＡメチルエステル、ＡＬＡエチルエステル、ＡＬＡプロピルエステル、ＡＬＡブチルエステル、ＡＬＡペンチルエステル等の各種エステル類、並びに、これらの塩酸塩、リン酸塩、硫酸塩である。とりわけ、ＡＬＡ塩酸塩、ＡＬＡリン酸塩を特に好適なものとして例示することができる。
【００３５】
上記ＡＬＡ類は、例えば、化学合成、微生物による生産、酵素による生産など公知の方法によって製造することができる。また、上記ＡＬＡ類は、水和物又は溶媒和物を形成していてもよく、またＡＬＡ類を単独で又は２種以上を適宜組み合わせて用いることもできる。
【００３６】
上記ＡＬＡ類を水溶液として調製する場合には、ＡＬＡ類の分解を防ぐため、水溶液がアルカリ性とならないように留意する必要がある。アルカリ性となってしまう場合は、酸素を除去することによって分解を防ぐことができる。
【００３７】
本発明の医薬組成物は、一実施形態において、一種または二種以上の金属含有化合物をさらに含有してよい。かかる金属含有化合物の金属部分としては、鉄、マグネシウム、亜鉛、ニッケル、バナジウム、コバルト、銅、クロム、モリブデンを挙げることができる。好ましい実施形態では、金属含有化合物の金属部分は、鉄、マグネシウムまたは亜鉛であり、特に鉄であることが好ましい。
【００３８】
本発明において用い得る鉄化合物は、有機塩でも無機塩でもよい。無機塩としては、塩化第二鉄、三二酸化鉄、硫酸鉄、ピロリン酸第一鉄を挙げることができる。有機塩としては、ヒドロキシカルボン酸塩等のカルボン酸塩、クエン酸第一鉄、クエン酸鉄ナトリウム、クエン酸第一鉄ナトリウム（ＳＦＣ）、クエン酸鉄アンモニウム等のクエン酸塩や、ピロリン酸第二鉄、ヘム鉄、デキストラン鉄、乳酸鉄、グルコン酸第一鉄、ジエチレントリアミン五酢酸鉄ナトリウム、ジエチレントリアミン五酢酸鉄アンモニウム、エチレンジアミン四酢酸鉄ナトリウム、エチレンジアミン五酢酸鉄アンモニウム、ジカルボキシメチルグルタミン酸鉄ナトリウム、ジカルボキシメチルグルタミン酸鉄アンモニウム、フマル酸第一鉄、酢酸鉄、シュウ酸鉄、コハク酸第一鉄、コハク酸クエン酸鉄ナトリウム等の有機酸塩や、トリエチレンテトラアミン鉄、ラクトフェリン鉄、トランスフェリン鉄、鉄クロロフィリンナトリウム、フェリチン鉄、含糖酸化鉄、グリシン第一鉄硫酸塩を挙げることができる。
【００３９】
本発明において用い得るマグネシウム化合物としては、クエン酸マグネシウム、安息香酸マグネシウム、酢酸マグネシウム、酸化マグネシウム、塩化マグネシウム、水酸化マグネシウム、炭酸マグネシウム、硫酸マグネシウム、ケイ酸マグネシウム、硝酸マグネシウム、ジエチレントリアミン五酢酸マグネシウムジアンモニウム、エチレンジアミン四酢酸マグネシウムジナトリウム、マグネシウムプロトポルフィリンを挙げることができる。
【００４０】
本発明において用い得る亜鉛化合物としては、塩化亜鉛、酸化亜鉛、硝酸亜鉛、炭酸亜鉛、硫酸亜鉛、ジエチレントリアミン五酢酸亜鉛ジアンモニウム、エチレンジアミン四酢酸亜鉛ジナトリウム、亜鉛プロトポルフィリン、亜鉛含有酵母を挙げることができる。
【００４１】
対象への金属含有化合物の投与量は、対象へのＡＬＡの投与量に対してモル比で０〜１００倍であればよく、０．０１倍〜１０倍が望ましく、０．１倍〜８倍がより望ましい。
【００４２】
本発明の医薬組成物に含有されるＡＬＡ類と金属含有化合物は、ＡＬＡ類と金属含有化合物とを含む組成物としても、あるいは、それぞれ単独でも投与することできるが、それぞれ単独で投与する場合でも同時に投与することが好ましく、ここで同時とは、同時刻に行われることのみならず、同時刻でなくともＡＬＡ類と金属含有化合物との投与が相加的効果、好ましくは相乗的効果を奏することができるように、両者間で相当の間隔をおかずに行われることを意味する。
【００４３】
本発明におけるＡＬＡ類と金属含有化合物の投与経路は限定されず、全身投与であっても、局所投与であってもよい。投与経路としては、例えば、舌下投与も含む経口投与、あるいは吸入投与、カテーテルによる、標的組織又は臓器に対する直接投与、点滴を含む静脈内投与、貼付剤等による経皮投与、座薬、又は、経鼻胃管、経鼻腸管、胃ろうチューブ若しくは腸ろうチューブを用いる強制的経腸栄養法による投与等の非経口投与などを挙げることができる。また、上述のとおり、ＡＬＡ類と、金属含有化合物とを、別々の経路から投与してもよい。
【００４４】
本発明において用いられる、ＡＬＡ類、金属含有化合物、または、これらを組み合わせた配合剤、の剤型は、前記投与経路に応じて適宜決定してよく、限定はされないが、注射剤、点滴剤、錠剤、カプセル剤、細粒剤、散剤、液剤、シロップ等に溶解した水剤、貼付剤、座薬剤等を挙げることができる。
【００４５】
本発明に係る医薬組成物は、必要に応じて他の薬効成分、栄養剤、担体等の他の任意成分を加えることができる。任意成分として、例えば結晶性セルロース、ゼラチン、乳糖、澱粉、ステアリン酸マグネシウム、タルク、植物性及び動物性脂肪、油脂、ガム、ポリアルキレングリコール等の、薬学的に許容される通常の担体、結合剤、安定化剤、溶剤、分散媒、増量剤、賦形剤、希釈剤、ｐＨ緩衝剤、崩壊剤、可溶化剤、溶解補助剤、等張剤などの各種調剤用配合成分を添加することができる。
【００４６】
本発明の医薬組成物の対象への投与頻度や投与期間は、対象の症状や状態等を考慮して、当業者（例えば、医師）が適宜決定することができる。
【００４７】
本明細書において用いられる用語は、特に定義されたものを除き、特定の実施態様を説明するために用いられるのであり、発明を限定する意図ではない。
【００４８】
また、本明細書において用いられる「含む」との用語は、文脈上明らかに異なる理解をすべき場合を除き、記述された事項（部材、ステップ、要素、数字など）が存在することを意図するものであり、それ以外の事項（部材、ステップ、要素、数字など）が存在することを排除しない。
【００４９】
異なる定義が無い限り、ここに用いられるすべての用語（技術用語及び科学用語を含む。）は、本発明が属する技術の当業者によって広く理解されるのと同じ意味を有する。ここに用いられる用語は、異なる定義が明示されていない限り、本明細書及び関連技術分野における意味と整合的な意味を有するものとして解釈されるべきであり、理想化され、又は、過度に形式的な意味において解釈されるべきではない。
【００５０】
以下において、本発明を、実施例を参照してより詳細に説明する。しかしながら、本発明はいろいろな態様により具現化することができ、ここに記載される実施例に限定されるものとして解釈されてはならない。
【実施例】
【００５１】
実施例１（ＡＬＡによる１回排尿量等の増加効果）
実験群
実験ラットとしては、１２週齢の雄性ＳＨＲ（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｌｙ  ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ  ｒａｔ）を用い、下記ＡＬＡの投与条件により、実験群をＩ〜ＩＩＩ群に分けた。実験群ＩＩにおいては、ＡＬＡとクエン酸第一鉄ナトリウムを実験開始日に経口投与した。ＡＬＡの投与量は、１０ｍｇ／ｋｇ体重とし、クエン酸第一鉄ナトリウムは、１５．７ｍｇ／ｋｇ体重とした。一方、実験群ＩＩＩにおいては、１００ｍｇ／ｋｇ体重とし、クエン酸第一鉄ナトリウムは、１５７ｍｇ／ｋｇ体重とした。なお、コントロール群ＩへはＡＬＡ及びクエン酸第一鉄ナトリウムの代わりに生理食塩水のみをＡＬＡと同量投与した。【００５２】
ＡＬＡ投与条件
コントロール群Ｉは、実験開始日（１２週齢）から６週目（１８週齢）まで毎日、生理食塩水を経口投与した。
実験群ＩＩ及びＩＩＩは、実験開始日（１２週齢）から６週目（１８週齢）まで毎日、ＡＬＡ及びクエン酸第一鉄ナトリウムを経口投与した。【００５３】
排尿動態測定法
各実験群に対し、メタボリックケージによる排尿動態測定を実施した。具体的には、１２週齢のとき（ＡＬＡ投与前）と、１８週齢のとき（ＡＬＡ投与後）に測定を実施し、１回の排尿量、２４時間の排尿量、飲水量を測定した。ここで、メタボリックケージによる測定方法は、Ｙｏｎｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｌｉｆｅ  Ｓｃｉ．２００７  Ｊｕｎｅ  ２７；８１（３）：２１８‐２２２に基づく方法（マウス排尿機能の無麻酔・無拘束・昼夜連続測定法）を採用した。尚、排尿動態測定の前に、排尿量及び飲水量とは別に、体重・血圧・心拍数に関しても念のため測定した。また、排尿動態測定の際、全排尿回数に関しても測定した。【００５４】
結果
結果を図１〜図３に示す。図１は各実験群における１回排尿量の結果を示し、縦軸は排尿量を、横軸はＡＬＡの投与有無を示す。図１から明らかなように、ＡＬＡの投与により、コントロール群に比べ、１回排尿量の増加（おおよそ３割程度）が確認された。
また、図２は各実験群における２４時間の排尿量の結果を示し、縦軸は排尿量を、横軸はＡＬＡの投与有無を示す。図２に明らかなように、ＡＬＡの投与により、コントロール群に比べ、２４時間の排尿量の増加が確認された。【００５５】
さらに、図３は各実験群における２４時間の飲水量の結果を示し、縦軸は飲水量を、横軸はＡＬＡの投与有無を示す。図３から明らかなように、ＡＬＡの投与により、飲水量の増加が確認された。【００５６】
ここで、一般的に、過活動膀胱の場合、過活動膀胱を罹患していない場合と比較して、膀胱容量の差異はない。このため、過活動膀胱モデルラットにおいて、１回排尿量、２４時間排尿量、飲水量の増加が確認されたことから、ＡＬＡが膀胱血流調整に作用し、膀胱の貯尿容量の増加に寄与すると考えられる。したがって、ＡＬＡによる膀胱血流の変化を確認するため、膀胱内圧の測定を実施した。【００５７】
実施例２（ＡＬＡによる排尿期間延長効果）【００５８】
膀胱内圧測定法
前記排尿動態測定法の後、以下の手順に即し、膀胱内圧測定法を実施した。なお、膀胱内圧測定は、排尿筋の過活動状態を確認するものであり、過活動膀胱の検査手法として確立されている。
（１）１８週齢雄性ＳＨＲ／ＨｏｓラットとＷｉｓｔａｒ／ＳＴ  ラットをウレタン（１．０ｇ／ｋｇ，ｉ．ｐ．）により全身麻酔する。
（２）各ラットを寝かせて四肢をガムテープで固定した後、開腹して膀胱を押して排尿させる。乾燥を防ぐため生食脱脂綿をかけて３０分放置する。
（３）各ラットの膀胱に膀胱内圧測定用のカテーテルを挿入する。
ここで、カテーテルは三方活栓をつなぎ、一端はシリンジポンプに接続して生理食塩水を一定速度（１２ｍｌ／ｈｒ）で膀胱内に持続的に注入する。もう他端は圧トランスデューサーに接続して圧力アンプでモニター増幅し、ＰｏｗｅｒＬａｂシステムを介してパーソナルコンピューターに取り込んで記録する。
（＊ＰｏｗｅｒＬａｂ（１６ｃｈ高速パワーラボシステム）：ＰｏｗｅｒＬａｂ／１６ＳＰ  ｍｏｄｅｌ  ＭＬ  ７９５，  ＡＤＩ（ＡＤＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ），ＵＳＡ）
（４）その後、生理食塩水を注入して３０分程度安定するまで放置する。
（５）波形を見ながら１回の尿を１．５ｍｌ  ｔｕｂｅに採取して尿の重さを測定する。
（６）各ラットの残尿を採取し量を測定する。
（７）同じような間隔、高さのピークを連続して６回（約１時間）とる。【００５９】
結果
結果を図４および５に示す。図４中、（ａ）はコントロール群Ｉの結果を、（ｂ）は実験群ＩＩの結果を、（ｃ）は実験群ＩＩＩの結果を示す。各グラフにおいて、縦軸は膀胱内圧を、横軸は時間（秒）を示している。また図５は、図４に示すグラフを排尿間隔（秒）に基づいて変形させたものである。図４および５から明らかなように、ＡＬＡを投与することにより、ＡＬＡを投与しない群に比べて排尿間隔の延長が確認された。この結果から、ＡＬＡを投与することにより過活動膀胱により萎縮された膀胱が拡張され、これにより膀胱における貯尿容量が増加されたものと考えられる。【００６０】
実施例３（ＡＬＡによる膀胱血流改善効果）【００６１】
方法
前記膀胱内圧測定の後、以下の手順に即し、膀胱血流測定（水素クリアランス法）を実施した。
（１）各ラットの前胸部下に不関電極である塩化銀プレートを埋没させる。
（２）膀胱壁内にワイヤー型白金電極を刺入する（膀胱壁に３か所、３回ずつデータを採取する）。
（３）ＵＨ−ＭＥＴＥＲを使用し血流を測定する。
具体的には、水素ボンベを０．３Ｌ／ｍｉｎまで開け、１００％水素をロートを用いて直接吸引させる。ピークになるまで水素を与え、水素クリアランスカーブをＰｏｗｅｒＬａｂシステムにより測定する。水素クリアランスカーブは下降し始めた時点を０秒とし約１８０秒間記録した。
（４）回帰曲線より血流量を算出した。
＊回帰曲線  Ｙ＝Ｂ−ＡＸより半減期（Ｔ１／２）を求める。
血流量＝６９．３／Ｔ１／２  （ｍｌ／ｍｉｎ／１００ｇ）
（＊ＰｏｗｅｒＬａｂ（１６ｃｈ高速パワーラボシステム）：ＰｏｗｅｒＬａｂ／１６ＳＰ  ｍｏｄｅｌ  ＭＬ  ７９５，  ＡＤＩ（ＡＤＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ），  ＵＳＡ）【００６２】
結果
結果を図６に示す。図６において、縦軸は膀胱血流量を示し、横軸は各実験群を示す。図６から明らかなように、ＡＬＡの投与により、ＡＬＡの投与量に依存して膀胱血流が増加する傾向が確認された。図４および５に示す結果と合わせ、膀胱血流の増加により、過活動膀胱により萎縮された膀胱が拡張されたと言える。その結果、ＡＬＡの投与により、過活動膀胱の改善が確認された。【００６３】
実施例４（ＡＬＡ投与による過活動膀胱の改善メカニズムの検証）【００６４】
上記の実施例によって検証されたＡＬＡの投与による過活動膀胱の改善のメカニズムをさらに詳細に検証するため、ＡＬＡの投与と膀胱血管内皮障害および酸化ストレスとの関係について検討を行った。対象の膀胱血管内皮障害のマーカーとしてはＶＥＧＦ（Ｖａｓｃｕｌａｒ  Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ  Ｇｒｏｗｔｈ  Ｆａｃｔｏｒ）を用い、酸化ストレスマーカーとしてはＭＤＡ（Ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ）、ＮＧＦ（Ｎｅｒｖｅ  Ｇｒｏｗｔｈ  Ｆａｃｔｏｒ）、および、Ｎｒｆ２（Ｎｕｃｌｅａｒ  Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ  Ｆａｃｔｏｒ  ２）を用いた。【００６５】
１．ＶＥＧＦの測定
対象へのＡＬＡの投与とＶＥＧＦ発現量の変化について検討を行った。ＶＥＧＦは血管内皮増殖因子であり、膀胱血管内皮障害のマーカーとして使用されている。【００６６】
実験群の準備
実験群およびコントロール群の準備は、実施例１に記載の方法と同様の方法および条件で行った。【００６７】
ラット膀胱組織のサンプル調整
実験群およびコントロール群の膀胱組織を以下の手順で処理し、サンプルとして用いた。
１．１００ｍｇの組織を１ｘＰＢＳで洗浄。
２．１ｘＰＢＳ  ５００μｌでホモジナイズ。
３．−２０℃で一晩保存。
４．凍結融解を行って細胞膜を破壊し、５０００Ｇ，５ｍｉｎ，４℃で遠心分離
５．分注して−２０℃か−８０℃で保存。
６．融解後もう一度遠心分離し、アッセイに用いる。【００６８】
ＶＥＧＦの測定
Ｒａｔ  ＶＥＧＦ  ＥＬＩＳＡ  ｋｉｔ（ＣＵＳＡＢＩＯ  ＣＳＢ−Ｅ０４７５７ｒ）を用い、製造業者の提供するプロトコルにしたがってＥＬＩＳＡアッセイを行った。【００６９】
結果
測定結果を図７に示す。図７に示すとおり、実験群（ＡＬＡ投与群）においては、コントロール群と比較して顕著に膀胱組織におけるＶＥＧＦ発現量が低下していた。【００７０】
２．ＭＤＡの測定
対象へのＡＬＡの投与とＭＤＡ発現量の変化について検討を行った。ＭＤＡは脂質過酸化分解生成物の一つであり、脂質過酸化の主要なマーカーとして知られている。【００７１】
実験群の準備
実験群およびコントロール群の準備は、実施例１に記載の方法と同様の方法および条件で行った。【００７２】
ラットの膀胱組織のサンプル調整
実験群およびコントロール群の膀胱組織を以下の手順で処理し、サンプルとして用いた。
１．ｃｏｌｄ  ａｓｓａｙ  ｂｕｆｆｅｒ  ４００μｌでバイオマッシャー。
２．１５０００ｒｐｍ  ５  ｍｉｎ  ４℃で遠心分離。遠心分離後上清に」ｂｕｆｆｅｒ  ３００μｌ  を加えて  ｏｎ  ｉｃｅ  で保存。
３．タンパク質濃度で補正する。【００７３】
ＭＤＡの測定
Ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ  Ａｓｓａｙ  ｋｉｔ（ＮＷＫ−ＭＤＡ０１）を用い、製造業者の提供するプロトコルにしたがってＥＬＩＳＡアッセイを行った。【００７４】
結果
測定結果を図８に示す。図８に示すとおり、実験群（ＡＬＡ投与群）においては、コントロール群と比較して顕著に膀胱組織におけるＭＤＡ発現量が低下していた。【００７５】
３．ＮＧＦの測定
対象へのＡＬＡの投与とＮＧＦ発現量の変化について検討を行った。膀胱内でＮＧＦが増加すると排尿反射が亢進され、その結果過活動膀胱がもたらされることから、ＮＧＦは下部尿路機能障害マーカーとして用いられている。【００７６】
実験群の準備
実験群およびコントロール群の準備は、実施例１に記載の方法と同様の方法および条件で行った。【００７７】
ラットの膀胱組織のサンプル調整
実験群およびコントロール群の膀胱組織を以下の手順で処理し、サンプルとして用いた。
１．１００ｍｇの組織１ｘＰＢＳで洗浄。
２．１ｘＰＢＳ  １ｍｌでホモジナイズ。
３．−２０℃で一晩保存。
４．凍結融解を行って細胞膜を破壊し、５０００Ｇ，５ｍｉｎ，４℃で遠心分離。
５．分注して−２０℃か−８０℃で保存。
６．融解後もう一度遠心分離し、アッセイに用いる。【００７８】
ＮＧＦの測定
Ｒａｔ  ＮＧＦ  ＥＬＩＳＡ  ｋｉｔ（ＣＵＳＡＢＩＯ  ＣＳＢ−Ｅ２４６８５ｒ）を用い、製造業者の提供するプロトコルにしたがってＥＬＩＳＡアッセイを行った。【００７９】
結果
測定結果を図９に示す。図９に示すとおり、実験群（ＡＬＡ投与群）においては、コントロール群と比較して顕著に膀胱組織におけるＮＧＦ発現量が低下していた。【００８０】
４．Ｎｒｆ２の測定
対象へのＡＬＡの投与とＮｒｆ２発現量の変化について検討を行った。Ｎｒｆ２は抗酸化酵素や解毒代謝酵素の発現を調節して酸化ストレスを制御する転写因子の一つであり、酸化ストレスマーカーとして用いられている。【００８１】
実験群の準備
実験群およびコントロール群の準備は、実施例１に記載の方法と同様の方法および条件で行った。【００８２】
ラットの膀胱組織のサンプル調整
実験群およびコントロール群の膀胱組織を以下の手順で処理し、サンプルとして用いた。
１．ＰＢＳで余分な血液を洗う。
２．重量測定。
３．Ｏｎ  ｉｃｅでバイオマッシャーにＰＢＳを６００μｌ入れｔｉｓｓｕｅを細かくｍｉｎｃｅする。
４．超音波処理または凍結融解（−２０℃／室温）を３回行う。
５．５０００Ｇ  ５ｍｉｎ遠心分離。
６．上清をｎｅｗ  ｔｕｂｅへ（タンパク濃度を測定しておく）。【００８３】
Ｎｒｆ２の測定
Ｒａｔ  ＮＦＥ２Ｌ２／ＮＲＦ２  ＥＬＩＳＡ  ｋｉｔ（ＬＳＢｉｏ  ＬＳ−Ｆ１２１４５）を用い、製造業者の提供するプロトコルにしたがってＥＬＩＳＡアッセイを行った。【００８４】
結果
測定結果を図１０に示す。図１０に示すとおり、実験群（ＡＬＡ投与群）においては、コントロール群と比較して顕著に膀胱組織におけるＮｒｆ２発現量が低下していた。【００８５】
考察
上記の結果のとおり、ＡＬＡを投与したラットの膀胱組織においては、コントロール群と比較して顕著にＶＥＧＦ、ＭＤＡ、ＮＧＦ、Ｎｒｆ２の発現量が低下していた。ＶＥＧＦは膀胱血管内皮障害に関係し、ＭＤＡ、ＮＧＦ、および、Ｎｒｆ２は組織の酸化ストレスに関係することから、ＡＬＡの投与によって膀胱の血流が改善される結果、膀胱組織の組織障害や酸化ストレスが軽減され、排尿筋の過活動が抑制されるというメカニズムが示唆された。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【国際調査報告】
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