(57)【要約】【要  約】【課  題】    病棟や外来、もしくは野外でも使用可能で、取り回しの自由度の高いハンディ形電気手術器を実現する。【解決手段】  高周波回路および電池をピンセット２に電気的に接続して電気手術器を構成する。本体１を片手に持って使用でき、電源コンセントの有無や位置に拘束されないのでどのような場所でも使用が可能である。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
高周波回路および電池を内蔵した電源部と、
この電源部に電気的に接続するピンセット取り付け座および通電スイッチを備え、片手で把持できる本体と、
前記ピンセット取り付け座に着脱可能な導電性のピンセット
とからなるハンディ形電気手術器。
【請求項２】
前記電源部が前記本体に内蔵されている請求項１に記載のハンディ形電気手術器。
【請求項３】
前記本体に光源が設けられている請求項１または２に記載のハンディ形電気手術器。
【請求項４】
前記ピンセットが前記本体に対して取り付け角度を変更可能である請求項１ないし３のいずれかに記載のハンディ形電気手術器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外科手術等において迅速に患部の止血を行うバイポーラ形の高周波凝固止血装置（以下、「電気手術器」という）に関する。
【背景技術】
【０００２】
外科手術等においては、迅速に患部の止血ならびに組織の接着を行うことが重要であるが、この目的のため、ピンセット形をしたバイポーラ形の高周波凝固止血装置、すなわち電気手術器が使用される。バイポーラ形は、電源装置で発生させた高周波電流をピンセットの２本の先端間に流し、ピンセットで挟んだ組織に通電させることにより凝固、止血を行うもので、特許文献１などに記載がある。【０００３】
従来のバイポーラ形高周波電気手術器は、図８に示すごとく、電源プラグ１０により１００Ｖ電源に接続して高周波を発生する電源部を内蔵する本体１と、組織を挟んで凝固止血するための導電性のピンセット２とが電線１１で接続されており、足元スイッチ１２により通電する方式が一般的である。この方式は手術室での使用を前提としているため可搬性に乏しく、取り回しの自由度が低く、使用場所に制限があるという問題点を有する。【０００４】
特許文献２には、ピンセット部分に電源や通電スイッチなど、必要なものをすべて装備した手術具の発明が記載されている。その実施例の一例を図９に示す。
この図は手術具であるピンセット２の斜視図で、２ａ、２ｂは２枚の板状部材、２ｃは柄部、４ａ、４ｂはそれぞれ切開用、凝固用の通電スイッチ、７ａは発振回路を含む駆動部、７ｂは電池である。【０００５】
この発明には少なくとも２つの問題点がある。第１に、ピンセットは通常、拇指と人指し指の２本の指を使用するものであるが、発振回路を含む駆動部７ａや電池７ｂを如何に小型化、軽量化しても、これらをすべてピンセット２に装備させればピンセット２全体の重量が増加し、操作性が悪くなることは避けられない。第２に、通電スイッチ４ａ、４ｂがピンセット２の板状部材２ａ、２ｂに設けられているので、患部を挟む動作と電流のオンオフを同じ指で行わなければならない。追って説明するように、このことは手術というデリケートな作業において重大な支障を来すおそれがある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００８−１７９１７号公報
【特許文献２】特開２０００−２６２５３３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
医療の進歩に伴い、病棟や外来、もしくは事故や災害時おける救命救急などの野外においても使用可能で、取り回し自由度の高いハンディ形の高周波凝固止血装置の必要が高まっている。本発明は、前記の問題点を解消し、デリケートな作業に好適なハンディ形電気手術器を実現することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
この目的を達成するため、本発明では導電性のピンセットを、本体に電線を介して接続するのではなく、直接本体に取り付けるハンディ形とした。
また手の大きさや指の長さなどにより使用感に個人差が生じるが、ピンセットを本体に対して取り付け角度を変更可能として個人差を吸収し、取り扱いの自由度を大きくした。
角度の変更は本体とピンセットとの間で行ってもよいし、本体そのものに回転部を設けてもよい。【０００９】
またピンセットを本体に対して着脱可能として、アドソン形や耳鼻科用などさまざまなタイプのピンセットと交換して多様な場面で使用可能とし、かつ消毒等の衛生処置を容易とした。
すなわち、請求項１に記載の本発明は、高周波回路および電池を内蔵した電源部と、この電源部に電気的に接続するピンセット取り付け座および通電スイッチを備え、片手で把持できる本体と、前記ピンセット取り付け座に着脱可能な導電性のピンセットとからなるハンディ形電気手術器である。【００１０】
請求項２に記載の本発明は、前記電源部が前記本体に内蔵されている請求項１に記載のハンディ形電気手術器である。
請求項３に記載の本発明は、前記本体に光源が設けられている請求項１または２に記載のハンディ形電気手術器である。
請求項４に記載の本発明は、前記ピンセットが前記本体に対して取り付け角度を変更可能である請求項１ないし３のいずれかに記載のハンディ形電気手術器である。
【発明の効果】
【００１１】
本発明の電気手術器は電源として電池を使用するので、基本的にコードレスのハンディ形電気手術器が実現し、手術室のみならず野外を含めた多種多様のケースで使用でき、迅速に適切な治療が可能となるという、すぐれた効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明第１の実施例のハンディ形電気手術器の外観を示す斜視図である。
【図２】本発明第１の実施例のハンディ形電気手術器の側面図である。
【図３】本発明第１の実施例のハンディ形電気手術器の使用状態を示す斜視図である。
【図４】本発明第１の実施例のハンディ形電気手術器の非使用時におけるピンセット折り畳み状態を示す斜視図である。
【図５】本発明第１の実施例のハンディ形電気手術器のピンセットを取り外した状態を示す斜視図である。
【図６】本発明第２の実施例のハンディ形電気手術器の外観を示す斜視図である。
【図７】（ａ）は本発明第３の実施例のハンディ形電気手術器の外観を示す側面図、（ｂ）は同じくこの実施例のフレキシブルチューブを示す斜視図である。
【図８】従来のバイポーラ形高周波電気手術器の構成を示す説明図である。
【図９】公知の電気手術器を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下本発明の実施例を図面により説明する。
【実施例１】
【００１４】
図１は本発明第１の実施例のハンディ形電気手術器の外観を示す斜視図、図２は側面図で、破線で示す高周波回路７ａおよび電池７ｂを備える電源部が本体１に内蔵され、これに導電性のピンセット２が電気的に接続されている。３は回転部で、ピンセット２はこれを中心に本体１に対してある角度回転可能である。４は通電スイッチ、５は光源スイッチ、６は光源である。【００１５】
電池ならびに高周波回路の構成は近年の半導体技術ならびに電池の発達によって実現したもので、特に周波数１．７ＭＨｚ用として２ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍの超小型トランスが開発されたことが大きく寄与している。これに２０００ｍＡｈのニッケル水素電池５本を組み合わせると、１５Ｗほどの出力で３０分程度電気手術器を使用でき、外来での手術等には十分対応できる。なお、周波数としては３００ｋＨｚから５ＭＨｚまでの広い範囲で使用可能であり、電池としても上記のニッケル水素電池のほか乾電池を含めた各種小型電池が使用可能であるが、大容量で内部抵抗の小さいものが装置の小型化に有効である。【００１６】
図３はこの実施例の電気手術器の使用状態を示す斜視図である。本体１を片手で握り、拇指と人指し指でピンセット２を操作し、残りの指で本体を把持しながら必要に応じて通電スイッチ４を操作する。ピンセット２の先端で出血部位の組織をつまみ、通電スイッチ４を押すとピンセット２の２本の先端間に高周波電流が流れ、つまんだ部分の組織が凝固して止血される。【００１７】
人間の手の５本の指のうち、拇指と人指し指は撓骨神経に支配され、人指し指、中指、薬指の３本は正中神経に支配され、薬指、小指の２本は尺骨神経の支配下にある。つまり独立に動かせる指は拇指と小指の２本だけであり、それ以外の指は動作が連動する。したがって本発明において小指でスイッチを扱うようにすれば、ピンセットの微妙な操作に影響を及ぼすことがないのである。【００１８】
図４は非使用時の状態である。回転部３を中心にピンセット２を反対側に折り畳むことにより、滅菌処理時や保存時等にコンパクトで場所をとらないので有利である。
なお図４に示される光源６は白色ＬＥＤなどの小型のもので、光源スイッチ５により点灯してピンセット２の先端に向けて光を照射するようになっており、創部が深い場合などに照明を当てながら操作できるので有用である。【００１９】
図５は第１の実施例においてピンセット２を取り外した状態を示し、９は脱着部である。目的に応じてピンセットのタイプを変更したり、汚れたピンセットを新しいものに交換したりすることによりこの電気手術器の使用範囲が拡大され、利便性が向上する。
【実施例２】
【００２０】
図６は本発明第２の実施例の電気手術器を示す斜視図である。以下、第１の実施例との相違点のみを説明する。
この実施例では高周波回路および電池を本体内蔵とせず、電源部７として別置きにし、ピンセット２に電線１１で接続している。ピンセット２は差し込み式で、着脱可能である。符号１３はこの電気手術器を一時置きするためのスタンドである。【００２１】
前記したように高周波回路および電池はいずれも近年とみに小型化が進んではいるものの、電気手術器の操作性を追求する場合にまだ重い、大きいなどの不満が残る余地もあるので、当面このように別置きにすることも考えなければならない。
図６の例では本体１は一体形でピンセット２の角度は変更できないが、中央のくびれた部分にヒンジを設け、角度変更可能とすることも容易である。
【実施例３】
【００２２】
図７（ａ）は本発明第３の実施例の電気手術器を示す側面図、図７（ｂ）はそのうちのフレキシブルチューブを示す斜視図である。この実施例についても、これまでの実施例と相違する部分のみを説明する。
この実施例では本体は握る部分１ａとピンセット２をセットする部分１ｂとに分かれ、両者をフレキシブルチューブ１ｃで接続して構成されている。フレキシブルチューブ１ｃは金属、樹脂等のチューブで、力を加えれば任意の形状に曲げることができるので、握る部分１ａに対するピンセット２の角度はもちろん、左右に傾斜（首振り）させることも任意である。フレキシブルチューブ１ｃ内にはスイッチ４につながる電線が通っている。チューブと電線に代えて、被覆された電線そのものを使用してもよい。
【符号の説明】
【００２３】
１、１ａ〜１ｃ    本体
２    ピンセット
２ａ、２ｂ    板状部材
３    回転部
４、４ａ、４ｂ    通電スイッチ
５    光源スイッチ
６    光源
７    電源部
７ａ  高周波回路（駆動部）
７ｂ  電池
８    スタンド
９    着脱部
１０    電源プラグ
１１    電線
１２    足元スイッチ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【国際調査報告】
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