(57)【要約】  止血器具（１０）は、第１筒状部材（８Ｃ）と、血管の開口部に係合可能な第１係合部（８２）を有する位置決め部材（８Ａ）と、第１位置決め部材（８Ａ）の第１係合部（８２）よりも基端側に配置された止血剤（Ｓ）と、第１筒状部材（８Ｃ）に対して先端側に相対移動した時、第１筒状部材（８Ｃ）の先端部から止血剤（Ｓ）を押し出すことが可能な押し出し部材（８Ｂ）と、筐体（７１）と、第１筒状部材（８Ｃ）及び押し出し部材（８Ｂ）を先端側に相対移動させる第１先端動作、押し出し部材（８Ｂ）を先端側に相対移動させる第２先端動作のそれぞれを実行するための第１操作部（５１０）と、第１先端動作が終了するまでの間、第２先端動作を規制し、第１先端動作が終了したことに応じ、第２先端動作の規制を解除して実行可能とする切替機構とを備える。
2019131585.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管に形成された開口部から皮膚に延びる穿刺穴を閉塞する止血器具であって、
延伸方向に延びる第１筒状部材と、
前記第１筒状部材の内部に一部が設けられた位置決め部材であって、
前記延伸方向に延びる延伸部、及び、
前記延伸部の先端部に設けられ、前記開口部に係合可能な係合部
を有する位置決め部材と、
前記位置決め部材の前記係合部よりも基端側に配置された止血剤と、
前記止血剤よりも前記基端側に位置する押し出し先端を有し、前記第１筒状部材に対して先端側に相対移動した時、前記押し出し先端によって前記第１筒状部材の先端部から前記止血剤を押し出すことが可能な押し出し部材と、
前記第１筒状部材、前記位置決め部材、及び前記押し出し部材のそれぞれの少なくとも一部を収容する筐体と、
前記筐体及び前記位置決め部材に対して、前記第１筒状部材及び前記押し出し部材を前記先端側に相対移動させる第１先端動作、
前記筐体及び前記位置決め部材に対して、前記押し出し部材を前記先端側に相対移動させる第２先端動作
のそれぞれを実行するために操作される第１操作部と、
少なくとも前記第１先端動作が終了するまでの間、前記第２先端動作を規制し、前記第１先端動作が終了したことに応じ、前記第２先端動作の規制を解除して実行可能とする切替機構と、
を備えたことを特徴とする止血器具。
【請求項２】
前記切替機構は、
前記第１筒状部材に連結した第１切替部、及び、前記押し出し部材に連結した第２切替部を有し、
前記第１先端動作では、互いに接触した状態の前記第１切替部及び前記第２切替部が、前記第１操作部に対する操作に応じて相対移動することにより、前記第１筒状部材及び前記押し出し部材は前記先端側に相対移動し、
前記第２先端動作では、前記第１切替部から離隔した状態の前記第２切替部が、前記第１操作部に対する操作に応じて相対移動することにより、前記押し出し部材は前記先端側に相対移動することを特徴とする請求項１に記載の止血器具。
【請求項３】
前記第１操作部は、
前記筐体に対して前記延伸方向に相対移動可能であり、
前記筐体に対して前記延伸方向の一方側に相対移動することに応じて前記第１先端動作が実行され、
前記筐体に対して前記延伸方向の一方側に更に相対移動することに応じて前記第２先端動作が実行される
ことを特徴とする請求項２に記載の止血器具。
【請求項４】
前記第１操作部は、
前記筐体、前記位置決め部材、及び前記押し出し部材に対して、前記第１筒状部材を前記基端側に相対移動させる筒基端動作を実行するために更に操作され、
前記第２先端動作では、前記押し出し部材に加えて前記第１筒状部材を更に前記先端側に相対移動させ、
前記切替機構は、
前記第１先端動作が終了するまでの間、前記筒基端動作を規制し、前記第１先端動作が終了したことに応じ、前記筒基端動作の規制を解除して実行可能とし、且つ、
前記筒基端動作が終了するまでの間、前記第２先端動作を規制し、前記筒基端動作が終了したことに応じ、前記第２先端動作の規制を解除して実行可能とすることを特徴とする請求項１に記載の止血器具。
【請求項５】
前記切替機構は、
前記第１筒状部材に連結した第１切替部、及び、前記押し出し部材に連結した第２切替部を有し、
前記第１先端動作及び前記第２先端動作では、互いに接触した状態の前記第１切替部及び前記第２切替部が、前記第１操作部に対する操作に応じて相対移動することにより、前記第１筒状部材及び前記押し出し部材は前記先端側に相対移動し、
前記筒基端動作では、前記第２切替部から離隔した状態の前記第１切替部が、前記第１操作部に対する操作に応じて相対移動することにより、前記第１筒状部材は前記基端側に相対移動することを特徴とする請求項４に記載の止血器具。
【請求項６】
前記第１操作部は、
前記筐体に対して前記延伸方向に相対移動可能であり、
前記筐体に対して前記延伸方向の一方側に所定量相対移動することに応じて前記第１先端動作が実行され、
前記筐体に対して前記延伸方向の他方側に前記所定量相対移動することに応じて前記筒基端動作が実行され、
前記筐体に対して前記延伸方向の一方側に前記所定量相対移動することに応じて前記第２先端動作が実行される
ことを特徴とする請求項４又は５に記載の止血器具。
【請求項７】
前記第１筒状部材、前記位置決め部材、及び前記押し出し部材のそれぞれの少なくとも一部が内部を挿通する第２筒状部材に連結する連結部と、
前記筐体、前記第１筒状部材、前記位置決め部材、及び前記押し出し部材に対して前記連結部を前記基端側に移動させる連結基端動作を実行するために操作される第２操作部と
を更に有し、
前記切替機構は、更に、
前記第２先端動作が終了するまでの間、前記連結基端動作を規制し、前記第２先端動作が終了したことに応じ、前記連結基端動作の規制を解除して実行可能とすることを特徴とする請求項１から６の何れかに記載の止血器具。
【請求項８】
前記連結部が移動可能な場合に前記連結部の移動領域に配置されず、前記連結部が移動不能な場合に前記移動領域に配置される制限部を備え、
前記切替機構は、
前記第２先端動作において前記押し出し部材が前記先端側に相対移動したことに伴い、前記制限部を、前記移動領域に配置された状態から前記移動領域に配置されない状態に切り替え、
前記連結部が移動不可能な状態から前記基端側に移動可能な状態とすることによって、前記連結基端動作の規制を解除して実行可能とすることを特徴とする請求項７に記載の止血器具。
【請求項９】
前記筐体、前記第１筒状部材、及び前記押し出し部材に対して、前記位置決め部材を前記基端側に相対移動させる位置決め基端動作を更に実行するために操作される第３操作部を更に有することを特徴とする請求項１から８の何れかに記載の止血器具。
【請求項１０】
前記延伸方向の一方側は前記基端側であり、前記延伸方向の他方側は前記先端側であることを特徴とする請求項１から９の何れかに記載の止血器具。
【請求項１１】
前記係合部は、膨張状態と収縮状態とに切り替え可能なバルーンであり、
前記バルーンは、前記膨張状態で前記開口部に係合することを特徴とする請求項１から１０の何れかに記載の止血器具。
【請求項１２】
血管に形成された開口部から皮膚まで延びる穿刺穴を閉塞する止血器具であって、
延伸方向に延びる延伸部、及び、前記延伸部の先端部に設けられ、前記開口部に係合可能な第１係合部を有する位置決め部材と、
前記位置決め部材の前記第１係合部よりも基端側に配置された止血剤と、
前記止血剤よりも前記基端側に位置する押し出し先端を有し、前記位置決め部材に対して先端側に相対移動した時、前記押し出し先端によって前記止血剤を先端側に移動させることが可能な押し出し部材と、
前記位置決め部材に対する前記押し出し部材の前記先端側への相対移動を規制可能な規制部材と、
前記規制部材の状態を、前記押し出し部材の相対移動を規制した規制状態と、前記押し出し部材の相対移動を規制しない許可状態とに切り替え可能な切替部材と、
前記位置決め部材、前記押し出し部材、前記規制部材、及び前記切替部材の少なくとも一部を収容する筐体と
を備え、
前記切替部材は、
前記規制部材が前記規制状態のときに前記筐体に対して前記位置決め部材が前記先端側に相対移動した場合、前記規制部材を前記許可状態に切り替え、
前記規制部材は、前記規制状態から前記許可状態に切り替えられた後、前記筐体に対する前記位置決め部材の相対移動に依らず、前記許可状態で維持されることを特徴とする止血器具。
【請求項１３】
前記位置決め部材に対する前記押し出し部材の相対移動に応じ、前記規制部材に対して第１移動領域内で相対移動する第１移動部材を備え、
前記規制部材は、
前記規制状態において前記第１移動領域に配置され、前記許可状態において前記第１移動領域に配置されない制限部を備え、
前記切替部材は、
前記制限部を、前記第１移動領域に配置された状態から、前記第１移動領域に配置されない状態に切り替えることによって、前記規制部材を前記規制状態から前記許可状態に切り替えることを特徴とする請求項１２に記載の止血器具。
【請求項１４】
前記第１移動部材は、
前記制限部が前記第１移動領域に配置された状態で前記制限部に係合し、前記制限部が前記第１移動領域に配置されない状態で前記制限部に係合しない第２係合部を備え、
前記規制部材は、
前記第２係合部に前記制限部が係合された状態から、前記第２係合部に前記制限部が係合されない状態に向けて、前記制限部を付勢する付勢部を更に備え、
前記切替部材は、
前記第２係合部に前記制限部が係合された状態から係合されない状態に切り替えることによって、前記規制部材を前記規制状態から前記許可状態に切り替えることを特徴とする請求項１３に記載の止血器具。
【請求項１５】
前記切替部材は、
前記筐体に対して前記位置決め部材が前記先端側に相対移動することに応じ、前記第１移動部材に対して前記先端側に相対移動することによって、前記第２係合部に前記制限部が係合された状態から係合されない状態に切り替えることを特徴とする請求項１４に記載の止血器具。
【請求項１６】
前記付勢部は、バネであることを特徴とする請求項１４又は１５に記載の止血器具。
【請求項１７】
前記筐体に対する前記位置決め部材の前記先端側への相対移動量に応じた態様を通知する通知部を備えたことを特徴とする請求項１２から１６の何れかに記載の止血器具。
【請求項１８】
前記筐体に対して前記位置決め部材が前記先端側に相対移動することに応じ、前記筐体に対して前記先端側に相対移動する第２移動部材を備え、
前記通知部は、
前記第２移動部材の移動量に応じた態様を通知することを特徴とする請求項１７に記載の止血器具。
【請求項１９】
前記筐体に対して前記位置決め部材が前記先端側に相対移動することに応じ、前記筐体に対して前記先端側に相対移動する第３移動部材を備え、
前記第３移動部材は、第１磁石を備え、
前記筐体は、
前記切替部材が前記規制部材を前記許可状態としたときに前記第１磁石に対向する第２磁石を備えたことを特徴とする請求項１２から１８の何れかに記載の止血器具。
【請求項２０】
前記筐体は、
前記第２磁石に対して前記先端側に配置された第３磁石を更に備え、
前記第１磁石と前記第２磁石とが互いに対向する場合における前記第１磁石と前記第２磁石との間の磁力が、前記第１磁石と前記第３磁石とが互いに対向する場合における前記第１磁石と前記第３磁石との間の磁力よりも大きいことを特徴とする請求項１９に記載の止血器具。
【請求項２１】
前記第１係合部は、膨張状態と収縮状態とに切り替え可能なバルーンであり、
前記バルーンは、前記膨張状態で前記開口部に係合することを特徴とする請求項１２から２０の何れかに記載の止血器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血管に形成された開口部を閉塞して止血する止血器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
穿刺により形成された穿刺穴を介して血管にアクセスして実施される医療処置が知られている。このような医療処置の一例として、血管の狭窄した箇所をバルーンカテーテルにより拡張する処置がある。医療処置の終了後、穿刺により血管に形成された開口部を閉塞して止血することが必要となる。【０００３】
特許文献１は、脈管穿刺を閉塞する器具を開示する。器具は、位置決め要素を含む位置決め部材、プッシャ部材、送達シース、及び栓装置（「止血剤」ともいう。）を有する。器具の使用方法は次の通りである。はじめに、位置決め部材は、位置決め要素が折り畳まれた状態で、穿刺により皮膚に形成された穿刺穴に挿通される（第１工程）。次に、位置決め要素は、血管中に配置された状態で拡張される（第２工程）。次に、穿刺穴から引き出される向きに位置決め部材が移動し、血管の内壁に位置決め要素が接触する（第３工程）。次に、プッシャ部材、送達シース、及び止血剤は、位置決め要素に沿って穿刺穴に挿通される（第４工程）。次に、送達シースに対してプッシャ部材を先端側に移動させることにより、位置決め要素に対して止血剤が基端側から押し付けられる（第５工程）。止血剤は、血管の近傍に留置される。これにより、止血剤は、血管の開口部を閉塞することで止血を行うことができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１５−２３１５４２号公報
【発明の概要】
【０００５】
上記の器具において、各工程が順番に行われない場合、血管の開口部を止血剤により適切に閉塞できない可能性がある。特に、第４工程が終了する前に第５工程が実行された場合、止血剤が位置決め要素に近接する前に送達シースから露出し、好ましくない。このため、特に器具の使用に慣れていない使用者であっても、所定動作を順番に行う操作を容易且つ確実に実行できる器具が要求されている。
【０００６】
本発明の目的は、血管の開口部を止血剤により閉塞して止血するための操作を、使用者が容易且つ適切に実行できる止血器具を提供することである。
【０００７】
本発明の第１態様に係る止血器具は、血管に形成された開口部から皮膚に延びる穿刺穴を閉塞する止血器具であって、延伸方向に延びる第１筒状部材と、前記第１筒状部材の内部に少なくとも一部が設けられた位置決め部材であって、前記延伸方向に延びる延伸部、及び、前記延伸部の先端部に設けられ、前記開口部に係合可能な係合部を有する位置決め部材と、前記位置決め部材の前記係合部よりも基端側に配置された止血剤と、前記止血剤よりも前記基端側に位置する押し出し先端を有し、前記第１筒状部材に対して先端側に相対移動した時、前記押し出し先端によって前記第１筒状部材の先端部から前記止血剤を押し出すことが可能な押し出し部材と、前記第１筒状部材、前記位置決め部材、及び前記押し出し部材のそれぞれの少なくとも一部を収容する筐体と、前記筐体及び前記位置決め部材に対して、前記第１筒状部材及び前記押し出し部材を前記先端側に相対移動させる第１先端動作、前記筐体及び前記位置決め部材に対して、前記押し出し部材を前記先端側に相対移動させる第２先端動作のそれぞれを実行するために操作される第１操作部と、少なくとも前記第１先端動作が終了するまでの間、前記第２先端動作を規制し、前記第１先端動作が終了したことに応じ、前記第２先端動作の規制を解除して実行可能とする切替機構と、を備えたことを特徴とする。
【０００８】
第１先端動作では、第１筒状部材及び押し出し部材が先端側に相対移動する。このため押し出し部材は、止血剤を、第１筒状部材内に保持された状態で先端側に移動させ、位置決め部材の係合部に近接させることができる。又、第２先端動作では、押し出し部材が先端側に相対移動する。このため押し出し部材は、止血剤を、第１筒状部材内から先端側に押し出し、止血剤により血管の開口部を閉塞できる。ここで、止血器具では、第１先端動作が終了するまでの間、第２先端動作が規制される。これによって、止血器具は、第１先端動作の終了前に第２先端動作が実行されることを規制する。このため、止血器具が誤って操作された場合でも、止血剤が係合部に近接する前に第１筒状部材から止血剤が押し出されることを防止できる。このため、使用者は、血管の開口部を止血剤により閉塞して止血するための止血器具の操作を、容易且つ確実に実行できる。
【０００９】
第１態様において、前記切替機構は、前記第１筒状部材に連結した第１切替部、及び、前記押し出し部材に連結した第２切替部を有し、前記第１先端動作では、互いに接触した状態の前記第１切替部及び前記第２切替部が、前記第１操作部に対する操作に応じて相対移動することにより、前記第１筒状部材及び前記押し出し部材は前記先端側に相対移動し、前記第２先端動作では、前記第１切替部から離隔した状態の前記第２切替部が、前記第１操作部に対する操作に応じて相対移動することにより、前記押し出し部材は前記先端側に相対移動してもよい。止血器具は、第１先端動作が完了するまで第２先端動作を規制するための構成、及び、第１先端動作の完了後に第２先端動作の規制を解除するための構成を、第１切替部及び第２切替部により容易に実現できる。
【００１０】
第１態様において、前記第１操作部は、前記筐体に対して前記延伸方向に相対移動可能であり、前記筐体に対して前記延伸方向の一方側に相対移動することに応じて前記第１先端動作が実行され、前記筐体に対して前記延伸方向の一方側に更に相対移動することに応じて前記第２先端動作が実行されてもよい。使用者は、延伸方向の一方側に第１操作部を移動させる操作を行うだけで、第１先端動作及び第２先端動作を止血器具に実行させることができる。従って使用者は、止血器具を容易に操作して第１先端動作及び第２先端動作を実行させることができる。
【００１１】
第１態様において、前記第１操作部は、前記筐体、前記位置決め部材、及び前記押し出し部材に対して、前記第１筒状部材を前記基端側に相対移動させる筒基端動作を実行するために更に操作され、前記第２先端動作では、前記押し出し部材に加えて前記第１筒状部材を更に前記先端側に相対移動させ、前記切替機構は、前記第１先端動作が終了するまでの間、前記筒基端動作を規制し、前記第１先端動作が終了したことに応じ、前記筒基端動作の規制を解除して実行可能とし、且つ、前記筒基端動作が終了するまでの間、前記第２先端動作を規制し、前記筒基端動作が終了したことに応じ、前記第２先端動作の規制を解除して実行可能としてもよい。止血器具は、第１先端動作、筒基端動作、及び第２先端動作を順番に実行することにより、止血剤を、第１筒状部材内に保持された状態で先端側に移動させる。次いで、止血器具は、第１筒状部材内から先端側に止血剤を押し出して、血管の開口部を止血剤により閉塞できる。ここで止血器具は、第１先端動作が終了するまでの間、筒基端動作を規制し、且つ、筒基端動作が終了するまでの間、第２先端動作を規制する。これによって、止血器具は、第１先端動作の終了前に第２先端動作が実行されることを規制する。このため、使用者は、第１先端動作及び第２先端動作の順で止血器具を容易に操作できる。
【００１２】
第１態様において、前記切替機構は、前記第１筒状部材に連結した第１切替部、及び、前記押し出し部材に連結した第２切替部を有し、前記第１先端動作及び前記第２先端動作では、互いに接触した状態の前記第１切替部及び前記第２切替部が、前記第１操作部に対する操作に応じて相対移動することにより、前記第１筒状部材及び前記押し出し部材は前記先端側に相対移動し、前記筒基端動作では、前記第２切替部から離隔した状態の前記第１切替部が、前記第１操作部に対する操作に応じて相対移動することにより、前記第１筒状部材は前記基端側に相対移動してもよい。止血器具は、第１先端動作が完了するまで筒基端動作を規制するための構成、及び、筒基端動作が完了するまで第２先端動作を規制するための構成を、第１切替部及び第２切替部により容易に実現できる。
【００１３】
第１態様において、前記第１操作部は、前記筐体に対して前記延伸方向に相対移動可能であり、前記筐体に対して前記延伸方向の一方側に所定量相対移動することに応じて前記第１先端動作が実行され、前記筐体に対して前記延伸方向の他方側に前記所定量相対移動することに応じて前記筒基端動作が実行され、前記筐体に対して前記延伸方向の一方側に前記所定量相対移動することに応じて前記第２先端動作が実行されてもよい。使用者は、第１操作部を延伸方向に所定量ずつ往復移動させる操作を行うだけで、第１先端動作、筒基端動作、及び第２先端動作を止血器具に実行させることが可能となる。
【００１４】
第１態様において、前記第１筒状部材、前記位置決め部材、及び前記押し出し部材のそれぞれの少なくとも一部が内部を挿通する第２筒状部材に連結する連結部と、前記筐体、前記第１筒状部材、前記位置決め部材、及び前記押し出し部材に対して前記連結部を前記基端側に移動させる連結基端動作を実行するために操作される第２操作部とを更に有し、前記切替機構は、更に、前記第２先端動作が終了するまでの間、前記連結基端動作を規制し、前記第２先端動作が終了したことに応じ、前記連結基端動作の規制を解除して実行可能としてもよい。止血器具は、第２先端動作において、血管の開口部を止血剤によって閉塞した後、第２筒状部材を基端側に相対移動させることが可能となる。この動作により、第２筒状部材の先端部から止血剤を脱離させることができる。従って、止血器具は、第２筒状部材の先端部から止血剤を脱離させた状態で、穿刺穴から第２筒状部材を引き抜くことができる。
【００１５】
第１態様において、前記連結部が移動可能な場合に前記連結部の移動領域に配置されず、前記連結部が移動不能な場合に前記移動領域に配置される制限部を備え、前記切替機構は、前記第２先端動作において前記押し出し部材が前記先端側に相対移動したことに伴い、前記制限部を、前記移動領域に配置された状態から前記移動領域に配置されない状態に切り替え、前記連結部が移動不可能な状態から前記基端側に移動可能な状態とすることによって、前記連結基端動作の規制を解除して実行可能としてもよい。止血器具は、使用者による簡単な操作で、連結部の移動が規制された状態を第２先端動作により解除できる。
【００１６】
第１態様において、前記筐体、前記第１筒状部材、及び前記押し出し部材に対して、前記位置決め部材を前記基端側に相対移動させる位置決め基端動作を更に実行するために操作される第３操作部を更に有してもよい。止血器具は、第１筒状部材、第２筒状部材、及び押し出し部材と独立して位置決め部材を相対移動させることが容易に可能となる。
【００１７】
第１態様において、前記延伸方向の一方側は前記基端側であり、前記延伸方向の他方側は前記先端側であってもよい。使用者は、第２先端動作を実行する場合において、位置決め部材の係合部を開口部に密着させるために筐体を基端側に引っ張りながら、第１操作部を基端側に相対移動させ、血管の開口部に止血剤を押し出す。つまり、止血器具は、第１先端動作及び第２先端動作が実行される場合において筐体に作用させる力の方向と、第１操作部の操作方向とを同一にできる。従って、止血器具は、第２先端動作が実行される場合における使用者の操作を容易化できる。
【００１８】
第１態様において、前記係合部は、膨張状態と収縮状態とに切り替え可能なバルーンであり、前記バルーンは、前記膨張状態で前記開口部に係合してもよい。止血器具は、収縮状態のバルーンを、開口部を介して血管内に導入できる。一方、止血器具は、血管内に導入されたバルーンを膨張状態とすることによって、血管の内側から開口部にバルーンを係合させることができる。
【００１９】
又、上記の器具の使用態様によっては、第３工程において穿刺穴から引き出される向きに位置決め部材を移動させる操作が不十分な状態で、第５工程により止血剤が位置決め要素に押し付けられる可能性がある。この場合、血管と位置決め要素との間に隙間が形成される場合がある。従って、第５工程において止血剤が位置決め要素に押し付けられた場合に、血管と位置決め要素との間の隙間を介して止血剤が血管内に流入する可能性がある。
【００２０】
本発明の別の目的は、止血剤が血管内に流入することを防止できる止血器具を提供することである。
【００２１】
本発明の第２態様に係る止血器具は、血管に形成された開口部から皮膚まで延びる穿刺穴を閉塞する止血器具であって、延伸方向に延びる延伸部、及び、前記延伸部の先端部に設けられ、前記開口部に係合可能な第１係合部を有する位置決め部材と、前記位置決め部材の前記第１係合部よりも基端側に配置された止血剤と、前記止血剤よりも前記基端側に位置する押し出し先端を有し、前記位置決め部材に対して先端側に相対移動した時、前記押し出し先端によって前記止血剤を先端側に移動させることが可能な押し出し部材と、前記位置決め部材に対する前記押し出し部材の前記先端側への相対移動を規制可能な規制部材と、前記規制部材の状態を、前記押し出し部材の相対移動を規制した規制状態と、前記押し出し部材の相対移動を規制しない許可状態とに切り替え可能な切替部材と、前記位置決め部材、前記押し出し部材、前記規制部材、及び前記切替部材の少なくとも一部を収容する筐体とを備え、前記切替部材は、前記規制部材が前記規制状態のときに前記筐体に対して前記位置決め部材が前記先端側に相対移動した場合、前記規制部材を前記許可状態に切り替え、前記規制部材は、前記規制状態から前記許可状態に切り替えられた後、前記筐体に対する前記位置決め部材の相対移動に依らず、前記許可状態で維持されることを特徴とする。
【００２２】
止血器具は、血管の開口部に位置決め部の第１係合部が係合した状態で、押し出し部材が先端側に移動することにより、第１係合部近傍に向けて止血剤が移動する。これによって、第１係合部が係合した開口部を含む穿刺穴を止血剤で閉塞し、止血する。規制部材は、押し出し部材の先端側への移動を規制した規制状態と、先端側への移動を規制しない許可状態とに切り替え可能である。
【００２３】
位置決め部の第１係合部が血管の開口部に係合した状態で位置決め部が血管に対して基端側に移動した場合、第１係合部は、血管の内側から開口部に密着する。又、位置決め部材に対して先端に向かう方向の力が相対的に作用し、位置決め部材は筐体に対して先端側に相対移動する。切替部材は、規制部材が規制状態のときに筐体に対して位置決め部材が先端側に相対移動した場合、規制部材を許可状態に切り替える。つまり、第１係合部が開口部に密着した状態で押し出し部材の先端側への移動が可能となる。このため、この状態で押し出し部材が先端側に移動して止血剤が先端側に移動した場合、止血剤は穿刺穴を適切に閉塞して止血できる。更に、第１係合部が開口部に密着した状態であるため、止血器具は、第１係合部と開口部との間の隙間を通って止血剤が血管内に流入することを防止できる。
【００２４】
なお、規制部材は、規制状態から許可状態に切り替えられた後、筐体に対する位置決め部材の相対移動に依らず、前記許可状態で維持される。このため、止血器具は、規制部材が規制状態から許可状態に切り替わった後、規制部材が元の規制状態に戻ることを抑制できる。従って使用者は、位置決め部材に対して筐体を基端側に相対移動させて第１係合部を開口部に密着させた後、押し出し部材を先端側に移動させる操作を確実に実行することができる。このため、止血器具は、押し出し部材を先端側に移動させる操作を適切に実行できる。
【００２５】
第２態様において、前記位置決め部材に対する前記押し出し部材の相対移動に応じ、前記規制部材に対して第１移動領域内で相対移動する第１移動部材を備え、前記規制部材は、前記規制状態において前記第１移動領域に配置され、前記許可状態において前記第１移動領域に配置されない制限部を備え、前記切替部材は、前記制限部を、前記第１移動領域に配置された状態から、前記第１移動領域に配置されない状態に切り替えることによって、前記規制部材を前記規制状態から前記許可状態に切り替えてもよい。この場合、規制部材は、筐体に対して押し出し部材が先端側に相対移動することを、簡易な構成で適切に規制できる。一方、切替部材は、筐体に対して位置決め部材が先端側に相対移動したことに応じ、制限部が第１移動領域に配置された状態から配置されない状態に容易に切り替えることができる。このため、切替部材は、規制部材を規制状態から許可状態に容易に切り替えることができる。
【００２６】
第２態様において、前記第１移動部材は、前記制限部が前記第１移動領域に配置された状態で前記制限部に係合し、前記制限部が前記第１移動領域に配置されない状態で前記制限部に係合しない第２係合部を備え、前記規制部材は、前記第２係合部に前記制限部が係合された状態から、前記第２係合部に前記制限部が係合されない状態に向けて、前記制限部を付勢する付勢部を更に備え、前記切替部材は、前記第２係合部に前記制限部が係合された状態から係合されない状態に切り替えることによって、前記切替部材を前記規制状態から前記許可状態に切り替えてもよい。この場合、止血器具は、付勢部の付勢力を利用して、制限部が第１移動領域に配置された状態から、制限部が第１移動領域に配置されない状態に切り替えることができる。従って、切替部材は、付勢部の付勢力を利用して、規制部材を規制状態から許可状態に容易に切り替えることができる。又、止血器具は、規制部材を規制状態から許可状態に切り替えた後、元の規制状態に戻らないようにするための構成を、付勢部により簡易に実現できる。
【００２７】
第２態様において、前記切替部材は、前記筐体に対して前記位置決め部材が前記先端側に相対移動することに応じ、前記第１移動部材に対して前記先端側に相対移動することによって、前記第２係合部に前記制限部が係合された状態から係合されない状態に切り替えてもよい。この場合、切替部材は、第２係合部に制限部が係合された状態から係合されない状態への切り替えを、位置決め部の相対移動に応じて適切に実行できる。
【００２８】
第２態様において、前記付勢部は、バネであってもよい。この場合、付勢部は、第２係合部に制限部が係合された状態からされない状態に向けて、制限部を容易に付勢できる。
【００２９】
第２態様において、前記筐体に対する前記位置決め部材の前記先端側への相対移動量に応じた態様を通知する通知部を備えてもよい。この場合、止血器具は、位置決め部に対して筐体を基端側に相対移動させることに応じて位置決め部に作用する力の強さを、使用者に通知できる。
【００３０】
第２態様において、前記筐体に対して前記位置決め部材が前記先端側に相対移動することに応じ、前記筐体に対して前記先端側に相対移動する第２移動部材を備え、前記通知部は、前記第２移動部材の移動量に応じた態様を通知してもよい。この場合、止血器具は、位置決め部に作用する力の強さを通知する機能を、簡易な構成で実現できる。
【００３１】
第２態様において、前記筐体に対して前記位置決め部材が前記先端側に相対移動することに応じ、前記筐体に対して前記先端側に相対移動する第３移動部材を備え、前記第３移動部材は、第１磁石を備え、前記筐体は、前記切替部材が前記規制部材を前記許可状態としたときに前記第１磁石に対向する第２磁石を備えてもよい。この場合、切替部材によって規制部材が規制状態から許可状態に切り替わった場合において、第３移動部材の移動は、第１磁石と第２磁石との間に作用する磁力によって抑制される。従って、使用者は、規制部材が許可状態となって押し出し部材の先端側への相対移動が可能となった状態を認識できる。
【００３２】
第２態様において、前記筐体は、前記第２磁石に対して前記先端側に配置された第３磁石を更に備え、前記第１磁石と前記第２磁石とが互いに対向する場合における前記第１磁石と前記第２磁石との間の磁力が、前記第１磁石と前記第３磁石とが互いに対向する場合における前記第１磁石と前記第３磁石との間の磁力よりも大きくてもよい。この場合、止血器具は、押し出し部材の移動が可能となった後、位置決め部材に対して筐体が基端側に過剰に相対移動することを抑制できる。このため、例えば、位置決め部材に対して筐体を基端側に相対移動させる力が大きすぎて、血管の開口部から第１係合部が外れてしまうことを抑制できる。
【００３３】
第２態様において、前記第１係合部は、膨張状態と収縮状態とに切り替え可能なバルーンであり、前記バルーンは、前記膨張状態で前記開口部に係合してもよい。この場合、止血器具は、収縮状態のバルーンを、開口部を介して血管内に導入できる。一方、止血器具は、血管内に導入されたバルーンを膨張状態とすることによって、血管の内側から開口部にバルーンを係合させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】止血器具１０の斜視図である。
【図２】止血器具１０の内部構造を示す斜視図である。
【図３】止血器具１０の内部構造を示す斜視図である。
【図４】切替部材７２Ｂの斜視図である。
【図５】規制状態における規制部材７２Ａの周辺を示す斜視図である。
【図６】許可状態における規制部材７２Ａの周辺を示す斜視図である。
【図７】レバーモジュール５１の分解斜視図である。
【図８】図７のＡ−Ａ線を矢印方向から見た断面図である。
【図９】移動部材７３Ａの斜視図である。
【図１０】規制部材７２Ａの斜視図である。
【図１１】移動部材７３Ｂの斜視図である。
【図１２】移動部材７４Ｂの斜視図である。
【図１３】連結部材７１Ｃの斜視図である。
【図１４】止血動作の初期状態を示す斜視図である。
【図１５】図１４の状態における各移動部材の状態を示す斜視図である。
【図１６】規制部材７２Ａを許可状態とした場合を示す斜視図である。
【図１７】第１先端動作を示す斜視図である。
【図１８】図１７の状態における各移動部材の状態を示す斜視図である。
【図１９】第２先端動作を示す斜視図である。
【図２０】図１９の状態における各移動部材の状態を示す斜視図である。
【図２１】連結基端動作を示す斜視図である。
【図２２】位置決め基端動作を示す斜視図である。
【図２３】止血器具２０の斜視図である。
【図２４】止血器具２０の内部構造を示す斜視図である。
【図２５】止血器具２０の内部構造を示す斜視図である。
【図２６】切替部材２Ｂの斜視図である。
【図２７】第２移動部材４Ａの斜視図である。
【図２８】第１移動部材３Ａの斜視図である。
【図２９】規制部材２Ａの斜視図である。
【図３０】第４移動部材３Ｂの斜視図である。
【図３１】第５移動部材３Ｃの斜視図である。
【図３２】連結部１Ｃの斜視図である。
【図３３】第６移動部材４Ｂの斜視図である。
【図３４】規制状態における制限機構４Ｃの側面図である。
【図３５】許可状態における制限機構４Ｃの側面図である。
【図３６】止血動作の初期状態を示す斜視図である。
【図３７】図３６の状態における各移動部材の状態を示す斜視図である。
【図３８】規制部材２Ａを許可状態とした場合を示す斜視図である。
【図３９】図３８の状態における各移動部材の状態を示す斜視図である。
【図４０】第１先端動作を示す斜視図である。
【図４１】図４０の状態における各移動部材の状態を示す斜視図である。
【図４２】筒基端動作を示す斜視図である。
【図４３】図４２の状態における各移動部材の状態を示す斜視図である。
【図４４】第２先端動作を示す斜視図である。
【図４５】図４４の状態における各移動部材の状態を示す斜視図である。
【図４６】連結基端動作を示す斜視図である。
【図４７】位置決め基端動作を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
本発明の一実施形態に係る止血器具１０（第１実施形態、図１〜図２２参照）、２０（第２実施形態、図２３〜図４７参照）について、図面を参照して説明する。止血器具１０、２０は、止血剤Ｓにより穿刺穴を閉塞する。穿刺穴は、例えば周知のカテーテルによる治療が行われる場合において、専用の針によって手首や太ももの付け根に形成される。穿刺穴は、皮膚表面から、血管に形成された開口部までの間に亘って延びる。止血器具１０、２０は、血管の開口部から穿刺穴を介して皮膚の外部に血液が流出することを、止血剤Ｓで穿刺穴を閉塞することによって抑制する。
【００３６】
以下の説明において、図１の上側、下側、左上側、右下側、左下側、及び右上側を、それぞれ、止血器具１０の上側、下側、左側、右側、先端側、及び基端側と定義する。図２３の上側、下側、左上側、右下側、左下側、及び右上側を、それぞれ、止血器具２０の上側、下側、左側、右側、先端側、及び基端側と定義する。止血器具１０、２０の先端部と基端部との間に亘って延びる方向を、延伸方向という。
【００３７】
＜第１実施形態＞
図２に示すように、止血器具１０は、筐体７１、位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃ、第２筒状部材８Ｄ、止血剤Ｓ、規制部材７２Ａ、切替部材７２Ｂ、移動部材７３Ａ、７３Ｂ、７４Ｂ、連結部７１Ｃ、制限機構７４Ｃ、レバーモジュール５１等を有する。特段の限定のない限り、各部材の「延伸方向の移動」「基端側への移動」「先端側への移動」とは、それぞれ、筐体７１を基準とした場合の相対的な移動を示す。
【００３８】
＜筐体７１＞
図１に示すように、筐体７１は、延伸方向に長い略箱状を有する。筐体７１は、左側半分の部位に対応する左筐体７１Ａと、右側半分の部位に対応する右筐体７１Ｂとを組み合わせることによって形成される。筐体７１は、突出部７１１Ａ、７１１Ｂを有する。突出部７１１Ａは、筐体７１の基端部近傍の上側から上方に突出する突出部７１１Ａは、筐体７１の延伸方向中央の下側から下方に突出する。図２に示すように、筐体７１内には、後述する位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃ、規制部材７２Ａ、切替部材７２Ｂ、移動部材７３Ａ、７３Ｂ、７４Ｂ、制限機構７４Ｃ、レバーモジュール５１のそれぞれの少なくとも一部が収容される。
【００３９】
図１に示すように、筐体７１の上面のうち突出部７１１Ａよりも先端側に、第１操作部５１０が設けられる。第１操作部５１０は、使用者により指で操作されるスライドレバーである。第１操作部５１０は、使用者による操作に応じて延伸方向に移動可能である。第１操作部５１０は、後述する移動部材５１Ｂ、７３Ａ、７３Ｂ、７４Ｂを延伸方向に移動させる。又、第１操作部５１０は、移動部材５１Ｂに接続する押し出し部材８Ｂ、及び、移動部材７３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃを延伸方向に移動させる。
【００４０】
筐体７１の右面のうち延伸方向において第１操作部５１０よりも基端側に、第２操作部５２０が設けられる。第２操作部５２０は、使用者により指で操作されるスライドレバーである。第２操作部５２０は、使用者による操作に応じて延伸方向に移動可能である。第２操作部５２０は、後述する連結部７１Ｃ、及び、連結部７１Ｃに接続する第２筒状部材８Ｄを延伸方向に移動させる。
【００４１】
筐体７１の基端側に第３操作部５３０が設けられる。第３操作部５３０は、使用者が把持して操作するためのハンドルである。第３操作部５３０は、使用者による操作に応じて延伸方向に移動可能である。第３操作部５３０は、後述する切替部材７２Ｂ、及び、切替部材７２Ｂに接続する位置決め部材８Ａを延伸方向に移動させる。
【００４２】
＜位置決め部材８Ａ＞
位置決め部材８Ａは、穿刺穴に対する止血器具１０の各部位の位置決めを行う。位置決め部材８Ａは、所謂バルーンカテーテルである。図１〜図３に示すように、位置決め部材８Ａは、延伸部８１及び第１係合部８２を有する。延伸部８１は、延伸方向に沿って延びる筒状の部材であり、カテーテルに対応する。延伸部８１の基端部は、後述する切替部材７２Ｂ（図４参照）に接続される。延伸部８１は、切替部材７２Ｂから筐体７１の内部を通って先端側に延び、筐体７１の先端部から先端側に突出する。延伸部８１は延伸方向に移動可能である。
【００４３】
第１係合部８２は、延伸部８１の先端部の外周面に設けられる。第１係合部８２はバルーンに対応する。第１係合部８２は、切替部材７２Ｂに接続される非図示のハブから延伸部８１の内腔に圧縮流体が注入された場合、収縮状態から膨張状態に切り替わる。図１〜図３は、膨張した状態の第１係合部８２が示されている。
【００４４】
＜押し出し部材８Ｂ＞
押し出し部材８Ｂは、後述する止血剤Ｓを先端側に移動させることによって、後述する第１筒状部材８Ｃ及び第２筒状部材８Ｄから止血剤Ｓを押し出す。図１〜図３に示すように、押し出し部材８Ｂは、延伸方向に沿って延びる筒状の部材である。押し出し部材８Ｂの内径は、位置決め部材８Ａの延伸部８１の外径よりも大きい。押し出し部材８Ｂの基端部は、後述する移動部材５１Ｂ（図７参照）に接続される。押し出し部材８Ｂは延伸方向に移動可能である。押し出し部材８Ｂは、移動部材５１Ｂから筐体７１の内部を通って先端側に延び、筐体７１の先端部から先端側に突出する。押し出し部材８Ｂの内腔には、位置決め部材８Ａの延伸部８１（図４参照）が挿通される。
【００４５】
位置決め部材８Ａの延伸部８１は、押し出し部材８Ｂの先端部（「押し出し先端８４」という。）から先端側に突出する。位置決め部材８Ａの第１係合部８２は、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４よりも先端側に配置される。
【００４６】
＜第１筒状部材８Ｃ＞
第１筒状部材８Ｃは、後述する止血剤Ｓを収容する収容シースである。図１〜図３に示すように、第１筒状部材８Ｃは、延伸方向に沿って延びる筒状の部材である。第１筒状部材８Ｃの内径は、押し出し部材８Ｂの外径よりも僅かに大きい。第１筒状部材８Ｃの基端部は、後述する移動部材７３Ｂ（図１１参照）に接続される。第１筒状部材８Ｃは延伸方向に移動可能である。第１筒状部材８Ｃは、移動部材７３Ｂから筐体７１の内部を通って先端側に向けて延び、筐体７１の先端部から先端側に突出する。第１筒状部材８Ｃの内腔には、位置決め部材８Ａの延伸部８１、及び押し出し部材８Ｂが挿通される。つまり、位置決め部材８Ａ及び押し出し部材８Ｂのそれぞれの一部は、第１筒状部材８Ｃの内部に配置される。位置決め部材８Ａの延伸部８１は、第１筒状部材８Ｃの先端部（「第１先端８５」という。）から先端側に突出する。位置決め部材８Ａの第１係合部８２は、第１筒状部材８Ｃの第１先端８５よりも先端側に配置される。
【００４７】
第１筒状部材８Ｃの第１先端８５に対する押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４の位置は、第１筒状部材８Ｃに対して押し出し部材８Ｂが延伸方向に相対移動することに応じ、基端側に配置された状態（図１〜図３参照）と、先端側に配置された状態とに切り替わる。
【００４８】
＜第２筒状部材８Ｄ＞
第２筒状部材８Ｄは、位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃを穿刺穴に挿入するための挿入シースである。第２筒状部材８Ｄは、延伸方向に沿って延びる筒状の部材である。第２筒状部材８Ｄの内径は、第１筒状部材８Ｃの外径よりも大きい。第２筒状部材８Ｄの基端部は、後述する連結部７１Ｃに接続される。第２筒状部材８Ｄは延伸方向に移動可能である。
【００４９】
第２筒状部材８Ｄの内腔には、位置決め部材８Ａの延伸部８１、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃが挿通される。つまり、位置決め部材８Ａの延伸部８１、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃのそれぞれの一部は、第２筒状部材８Ｄの内部に配置される。押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４、及び、第１筒状部材８Ｃの第１先端８５は、第２筒状部材８Ｄの先端部（「第２先端８６」という。）よりも基端側に配置される。位置決め部材８Ａの第１係合部８２は、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６よりも先端側に配置される。
【００５０】
＜止血剤Ｓ＞
止血剤Ｓは、穿刺穴に貯留して血管の開口部を閉塞する。止血剤Ｓの材料として、ゲル状のポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、セラチン、コラーゲン等が用いられる。止血剤Ｓは、第１筒状部材８Ｃの第１先端８５に対して押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４が基端側に配置された状態で、第１筒状部材８Ｃの内部に配置される。この場合、止血剤Ｓは、位置決め部材８Ａの第１係合部８２よりも基端側、且つ、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４よりも先端側の部分に配置される。止血剤Ｓは、位置決め部材８Ａの延伸部８１の外周面に付着する。止血剤Ｓは、第１筒状部材８Ｃに対して押し出し部材８Ｂが先端側に相対移動した場合、押し出し先端８４によって先端側に移動する。これによって止血剤Ｓは、第１筒状部材８Ｃの内部から第１先端８５を介して外部に押し出される。
【００５１】
＜切替部材７２Ｂ＞
図３に示すように、筐体７１の内部のうち基端部近傍に、切替部材７２Ｂが配置される。切替部材７２Ｂは、後述する規制部材７２Ａ（図１０参照）の状態を切り替える。切替部材７２Ｂは、位置決め部材８Ａに力が作用した場合、延伸方向に移動する。又、切替部材７２Ｂは、第３操作部５３０の操作に応じて延伸方向に移動し、位置決め部材８Ａを延伸方向に移動させる。図４に示すように、切替部材７２Ｂは、基部７２５、延設部７２６、７２７を有する。
【００５２】
基部７２５は略直方体状である。基部７２５は、先端側の面と基端側の面との間に亘って延伸方向に貫通する貫通孔７２５Ａを有する。位置決め部材８Ａの延伸部８１の基端部は、基部７２５の先端側の面に接続する。延伸部８１の内腔は、基部７２５の貫通孔７２５Ａに連通する。
【００５３】
延設部７２６、７２７は、それぞれ板状を有する。延設部７２６は、基部７２５の上端部から先端側に向けて延びる。以下、延設部７２６の先端側の端部を、「延設部７２６の先端部」という。延設部７２７は、第１部分７２７Ａ、第２部分７２７Ｂ、第３部分７２７Ｃ、及び、突出部７２７Ｄを有する。第１部分７２７Ａは、基部７２５の上端部から基端側に向けて延びる。第２部分７２７Ｂは、第１部分７２７Ａの基端部から上側に向けて延びる。第３部分７２７Ｃは、第２部分７２７Ｂの上端部から先端側に向けて延びる。第１部分７２７Ａと第３部分７２７Ｃとは、上下方向に間隔を空けて対向する。突出部７２７Ｄは、第３部分７２７Ｃの先端部から上側に突出する。延設部７２６の先端部は、後述する移動部材７３Ａの第２係合部７３０（図９参照）に基端側から挿通する。
【００５４】
基部７２５の基端側の面に第３操作部５３０が接続される。第３操作部５３０は円筒状を有し、基部７２５の基端側の面から基端側に延びる。第３操作部５３０の内腔は、基部７２５の貫通孔７２５Ａに連通する。図１〜図３に示すように、第３操作部５３０は、筐体７１の基端部から基端側に突出する。第３操作部５３０の基端部に、非図示のチューブを介して非図示のハブが接続される。ハブは、第３操作部５３０の内腔及び基部７２５の貫通孔７２５Ａを介して、位置決め部材８Ａの延伸部８１の内腔に圧縮流体を注入する。延伸部８１に注入された圧縮流体は、位置決め部材８Ａの第１係合部８２を膨らませることによって、第１係合部８２を収縮状態から膨張状態に切り替える。
【００５５】
切替部材７２Ｂは、延伸方向の位置がそれぞれ異なる第１基端位置、第１先端位置、及び、第１中間位置に亙って移動可能である。図５、図６に示すように、切替部材７２Ｂが第１中間位置に配置された場合、筐体７１の内壁のうち突出部７１１Ａよりも基端側に形成された規制壁７１０Ａが、切替部材７２Ｂの突出部７２７Ｄに対して基端側から接触する。第１先端位置は、第１中間位置よりも先端側の位置である。切替部材７２Ｂが第１先端位置に配置された場合、後述する移動部材７３Ａの延設部７３４の先端が、切替部材７２Ｂの第２部分７２７Ｂに対して先端側から接触する。第１基端位置は、第１中間位置よりも基端側の位置である。切替部材７２Ｂが第１基端位置に配置された場合、筐体７１の内壁の基端部に対応する基端壁７１０Ｂが、切替部材７２Ｂの基部７２５に対して基端側から接触する。なお、切替部材７２Ｂは、止血器具１０が使用されていない初期状態において、第１中間位置に配置される。
【００５６】
＜レバーモジュール５１＞
図２、図３に示すように、筐体７１の内部の上端部近傍にレバーモジュール５１が設けられる。レバーモジュール５１は、移動部材５１Ａ、５１Ｂ、及びピニオンギア５１Ｃを有する。移動部材５１Ａ、５１Ｂは、それぞれ、延伸方向に長い略棒状を有し、上下方向に並ぶ。移動部材５１Ｂは、移動部材５１Ａの下側に配置される。移動部材５１Ａ、５１Ｂは、それぞれ、互いに平行に延びる。ピニオンギア５１Ｃは、移動部材５１Ａ、５１Ｂによって上下両側から挟まれる。ピニオンギア５１Ｃの回転軸は、左右方向に延びる。
【００５７】
図７に示すように、移動部材５１Ａの延伸方向中央よりも先端側の部分に、上下方向に貫通するスリット状の貫通孔５１１が形成される。図８に示すように、貫通孔５１１の内部にラックギア５１２が設けられる。図７に示すように、移動部材５１Ａの上端部のうち、貫通孔５１１よりも基端側の部分に、第１操作部５１０が設けられる。移動部材５１Ａのうち第１操作部５１０よりも基端側に延びる部分を、「基端部５１８」という。移動部材５１Ｂの上面に、延伸方向に延びる溝５１３が設けられる。図８に示すように、溝５１３の内部にラックギア５１４が設けられる。
【００５８】
ピニオンギア５１Ｃは、移動部材５１Ａの貫通孔５１１及び移動部材５１Ｂの溝５１３の内部に配置される。ピニオンギア５１Ｃの回転軸５１９は、移動部材５１Ａ、５１Ｂによって上下方向から挟まれ、回転可能に支持される（図２、図３参照）。ピニオンギア５１Ｃの歯は、ラックギア５１２、５１４に噛み合う。ピニオンギア５１Ｃは、第１操作部５１０に対する操作に応じて移動部材５１Ａが延伸方向に移動することにより、回転する。ピニオンギア５１Ｃが回転することに応じ、移動部材５１Ｂは、延伸方向に沿って移動部材５１Ａと反対方向に移動する。このため、第１操作部５１０を先端側に移動させる操作が行われた場合、移動部材５１Ｂは基端側に移動する。第１操作部５１０を基端側に移動させる操作が行われた場合、移動部材５１Ｂは先端側に移動する。
【００５９】
移動部材５１Ｂの下面のうち基端部近傍に、下方に突出する突出部５１７が設けられる。突出部５１７には、延伸方向に延びる貫通孔５１７Ａが形成される。押し出し部材８Ｂの基端部は、突出部５１７の先端側の面のうち貫通孔５１７Ａの周辺に接続される。押し出し部材８Ｂは、突出部５１７から先端側に延びる。切替部材７２Ｂ（図６参照）から先端側に延びる位置決め部材８Ａの延伸部８１は、貫通孔５１７Ａに基端側から挿通する。位置決め部材８Ａは、貫通孔５１７Ａを通過して突出部５１７よりも先端側に延び、押し出し部材８Ｂの内腔を通過する。
【００６０】
第１操作部５１０に対する操作に応じて移動部材５１Ｂが延伸方向に移動した場合、押し出し部材８Ｂも延伸方向に移動する。以下、基端側に最も移動した移動部材５１Ｂの位置を「第２基端位置」（図１４〜図１６参照、後述）といい、先端側に最も移動した移動部材５１Ｂの位置を「第２先端位置」（図１９〜図２２参照、後述）という。第２基端位置と第２先端位置との間の中間位置を、「第２中間位置」（図１７、図１８参照、後述）という。移動部材５１Ｂは、止血器具１０が使用されていない初期状態において、第２基端位置に配置される。
【００６１】
図７に示すように、移動部材５１Ｂの右面の延伸方向略中央に、右方に突出する突出部５１５が設けられる。移動部材５１Ｂの左面の延伸方向略中央に、左方に突出する突出部５１６（図２０参照）が設けられる。突出部５１５は磁石５１５Ａ（図７参照）を内蔵し、突出部５１６は磁石５１６Ａ（図２０参照）を内蔵する。
【００６２】
＜移動部材７３Ａ＞
図２、図３に示すように、筐体７１の内部のうち切替部材７２Ｂの先端側に、移動部材７３Ａが配置される。移動部材７３Ａは、レバーモジュール５１の移動部材５１Ｂの基端側の端部に接続する。移動部材７３Ａは、第１操作部５１０に対する操作に応じて移動部材５１Ｂが延伸方向に移動する場合、連動して延伸方向に移動する。
【００６３】
以下、移動部材５１Ｂが第２基端位置に配置された場合における移動部材７３Ａの位置を「第３基端位置」（図１４、〜図１６参照、後述）といい、移動部材５１Ｂが第２先端位置に配置された場合における移動部材７３Ａの位置を「第３先端位置」（図１９〜図２２参照、後述）という。第３基端位置と第３先端位置との間の中間位置を、「第３中間位置」（図１７、〜図１８参照、後述）という。移動部材７３Ａは、止血器具１０が使用されていない初期状態において、第３基端位置に配置される。移動部材７３Ａが延伸方向に移動する場合に通過する領域を、「第１移動領域」という。
【００６４】
図９に示すように、移動部材７３Ａは、基部７３１、７３２、架設部７３３、及び、延設部７３４を有する。
【００６５】
基部７３１、７３２は、それぞれ、複数の直方体が連結した形状を有する。基部７３１は、先端側の面と基端側の面との間に亘って延伸方向に貫通する貫通孔である第２係合部７３０を上端部に有する。基部７３１のうち第２係合部７３０の上側から基端側に向けて、板状の延設部７３４が延びる。基部７３２は、基部７３１に対して先端側に離隔して配置される。基部７３２の上端部は、レバーモジュール５１の移動部材５１Ｂの基端部の下面に接続する（図５参照）。架設部７３３は板状を有し、延伸方向に延びる。架設部７３３の基端部は、基部７３１の先端側の面に接続する。架設部７３３の先端部は、基部７３２の基端側の面に接続する。
【００６６】
図５に示すように、移動部材７３Ａが第３基端位置に配置された状態で、第２係合部７３０には、第１中間位置に配置された切替部材７２Ｂの延設部７２６が基端側から挿通する。又、第２係合部７３０には、後述する規制部材７２Ａの制限部７２３が先端側から挿通して係合可能である。更に、移動部材７３Ａの延設部７３４は、切替部材７２Ｂの延設部７２７の第１部分７２７Ａと第３部分７２７Ｃとの間の隙間に先端側から挿通する。なお、切替部材７２Ｂは、第１中間位置から先端側に向けて、移動部材７３Ａの延設部７３４の先端に第２部分７２７Ｂが接触するまで移動することにより、第１中間位置から第１先端位置に切り替わる。
【００６７】
図６に示すように、移動部材７３Ａ（図５参照）が第３先端位置に配置された状態で、移動部材７３Ａは、切替部材７２Ｂに対して先端側に離隔する。この場合、切替部材７２Ｂの延設部７２６は、移動部材７３Ａの第２係合部７３０に挿通しない。又、移動部材７３Ａの延設部７３４（図５参照）は、切替部材７２Ｂの延設部７２７の第１部分７２７Ａと第３部分７２７Ｃとの間の隙間に挿通しない。切替部材７２Ｂは、この状態で第１部分７２７Ａと第３部分７２７Ｃとの間の隙間が小さくなるように弾性変形し、規制壁７１０Ａから突出部７２７Ｄが脱離可能となる。切替部材７２Ｂは、規制壁７１０Ａから突出部７２７Ｄが脱離した状態で、第１中間位置から基端側に向けて、筐体７１の基端壁７１０Ｂに基部７２５が接触するまで移動する。これにより、切替部材７２Ｂは第１中間位置から第１基端位置に切り替わる。
【００６８】
＜規制部材７２Ａ＞
図２、図３に示すように、筐体７１の突出部７１１Ａの下方に規制部材７２Ａが配置される。規制部材７２Ａは、後述する付勢部７２４（図１０参照）の付勢力に応じて上下方向に移動する。図１０に示すように、規制部材７２Ａは、基部７２１、延設部７２２、制限部７２３、及び付勢部７２４を有する。
【００６９】
基部７２１は、第１部分７２１Ａ、第２部分７２１Ｂ、７２１Ｃ、及び第３部分７２１Ｄを有する。第１部分７２１Ａは、延伸方向と直交する面を基端側に有する。第２部分７２１Ｂは、第１部分７２１Ａの右端部から先端側に延び、左右方向と直交する面を右側に有する。第２部分７２１Ｃは、第１部分７２１Ａの左端部から先端側に延び、左右方向と直交する面を右側に有する。第３部分７２１Ｄは、第２部分７２１Ｂ、７２１Ｃのそれぞれの先端部の間に亙って設けられる。付勢部７２４は引張コイルバネである。付勢部７２４の下端部は、第１部分７２１Ａ、第２部分７２１Ｂ、７２１Ｃ、及び第３部分７２１Ｄのそれぞれの面で囲まれた孔の内部で、基部７２１に接続される。付勢部７２４の上端部は、筐体７１の突出部７１１Ａ（図１〜図３参照）の上側の内壁に接続される。規制部材７２Ａには、付勢部７２４の弾性力に応じて上向きに付勢力が作用する。延設部７２２は、基部７２１から下方に延びる。制限部７２３は板状を有し、延設部７２２の下端部から基端側に突出する。
【００７０】
図５に示すように、制限部７２３は、付勢部７２４の付勢力に抗して基部７２１が下方に移動した状態で、移動部材７３Ａの第１移動領域に配置される。この状態で、制限部７２３は、第３基端位置に配置された移動部材７３Ａの第２係合部７３０に先端側から挿通して係合する。制限部７２３が移動部材７３Ａに係合した場合、付勢部７２４の付勢力に応じた規制部材７２Ａの上方への移動は制限される。又、この状態で、移動部材７３Ａの第３基端位置から第３先端位置に向けた移動は、制限部７２３によって規制される。このため、移動部材７３Ａと接続する移動部材５１Ｂの第２基端位置から第２中間位置に向けた移動も規制され、更に、移動部材５１Ｂに接続した押し出し部材８Ｂ（図７参照）の移動も規制される。以下、制限部７２３が移動部材７３Ａの第２係合部７３０に係合して移動部材５１Ｂの移動を規制した状態を、「規制状態」という。
【００７１】
規制部材７２Ａが規制状態のときに、切替部材７２Ｂが第１中間位置から第１先端位置に向けて先端側に移動した場合、切替部材７２Ｂの延設部７２６は、移動部材７３Ａの第２係合部７３０から先端側に突出する。これにより、移動部材７３Ａの第２係合部７３０に対して制限部７２３が係合した状態は解除される。この場合、付勢部７２４の付勢力に応じて規制部材７２Ａの基部７２１は上方に移動する（図６参照）。これによって、規制部材７２Ａの制限部７２３は、移動部材７３Ａの第１移動領域に配置されなくなる。この状態で、移動部材７３Ａの移動は制限部７２３によって規制されないため、移動部材７３Ａは第１移動領域を延伸方向に移動可能となる。これにより、移動部材７３Ａに接続する移動部材５１Ｂも、延伸方向に移動可能となる。以下、制限部７２３が移動部材７３Ａの第２係合部７３０に係合せず、移動部材５１Ｂの移動が規制されない状態を、「許可状態」という。
【００７２】
＜移動部材７３Ｂ＞
図３に示すように、筐体７１の内部のうちレバーモジュール５１の下側に、移動部材７３Ｂが配置される。移動部材７３Ｂは、第１操作部５１０に対する操作に応じて延伸方向に移動し、第１筒状部材８Ｃを延伸方向に移動させる。以下、基端側に最も移動した移動部材７３Ｂの位置を「第４基端位置」（図１４〜図１６参照）といい、先端側に最も移動した移動部材７３Ｂの位置を「第４先端位置」（図１７〜図２２参照）という。移動部材７３Ｂは、止血器具１０が使用されていない初期状態において、第４基端位置に配置される。図１１に示すように、移動部材７３Ｂは、基部７３６、及び、延設部７３７、７３８を有する。
【００７３】
基部７３６は、左右方向に長い略直方体状である。延設部７３７は、基部７３６の上端部の左右方向中央から上方に向けて突出する。延設部７３８は、基部７３６の下端部の左右方向中央から下方に向けて突出する。延設部７３８は、筐体７１の突出部７１１Ｂ（図１〜図３参照）の内部空間に配置され、内部空間に沿って延伸方向に移動する。移動部材７３Ｂが第４基端位置に配置された場合、延設部７３８は、突出部７１１Ｂの内部空間の基端部に配置される。移動部材７３Ｂが第４先端位置に配置された場合、延設部７３８は、突出部７１１Ｂの内部空間の先端部に配置される。基部７３６は、延設部７３７、７３８よりも右側の部分７３６Ａに磁石７３９Ａを内蔵し、延設部７３７、７３８よりも左側の部分７３６Ｂに磁石７３９Ｂを内蔵する。
【００７４】
基部７３６の中心に、延伸方向に延びる貫通孔７３６Ｃが形成される。第１筒状部材８Ｃの基端部は、基部７３６の先端側の面のうち貫通孔７３６Ｃの周辺に接続する。第１筒状部材８Ｃは、基部７３６から先端側に延びる。切替部材７２Ｂ（図６参照）から先端側に延びる位置決め部材８Ａの延伸部８１、及び、移動部材５１Ｂ（図７参照）から先端側に延びる押し出し部材８Ｂは、貫通孔７３６Ｃに基端側から挿通する。位置決め部材８Ａの延伸部８１及び押し出し部材８Ｂは、貫通孔７３６Ｃを通過して基部７３６よりも先端側に延び、第１筒状部材８Ｃの内腔を通過する。
【００７５】
＜移動部材７４Ｂ＞
図２、図３に示すように、移動部材７４Ｂは、筐体７１の内部のうち移動部材７３Ｂよりも先端側に配置される。移動部材７４Ｂは、第１操作部５１０に対する操作に応じて延伸方向に移動し、後述する制限機構７４Ｃ（図１３参照）の状態を切り替える。以下、基端側に最も移動した移動部材７４Ｂの位置を「第５基端位置」（図１４〜図１８参照）といい、先端側に最も移動した移動部材７４Ｂの位置を「第５先端位置」（図１９〜図２２参照）という。移動部材７４Ｂは、止血器具１０が使用されていない初期状態において、第５基端位置に配置される（図１４〜図１８参照）。図１２に示すように、移動部材７４Ｂは、基部７４５及び延伸部７４６を有する。
【００７６】
基部７４５は、左右方向に長い略直方体状である。基部７４５の上端部のうち左右方向中央に、下方に凹んだ凹部が設けられる。基部７４５は、凹部よりも右側の部分７４５Ａに磁石７４０Ａを内蔵し、凹部よりも左側の部分７４５Ｂに磁石７４０Ｂを内蔵する。延伸部７４６は板状を有し、基部７４５の左端部から先端側に延びる。延伸部７４６の上端部は、第１部分７４６Ａ、第２部分７４６Ｂ、及び第３部分７４６Ｃを有する。第１部分７４６Ａは、延伸部７４６の先端部から基端側に向けて、延伸方向に延びる。第２部分７４６Ｂは、第１部分７４６Ａの基端部から基端側に向けて、斜め上側に傾斜して延びる。第３部分７４６Ｃは、第２部分７４６Ｂの基端部から基端側に向けて、延伸方向に延びる。
【００７７】
基部７４５のうち凹部の下側に、延伸方向に延びる貫通孔７４５Ｃが形成される。切替部材７２Ｂ（図６参照）から先端側に延びる位置決め部材８Ａの延伸部８１、移動部材５１Ｂ（図７参照）から先端側に延びる押し出し部材８Ｂ、及び、移動部材７３Ｂ（図１１参照）から先端側に延びる第１筒状部材８Ｃは、貫通孔７４５Ｃに基端側から挿通する。位置決め部材８Ａの延伸部８１、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃは、貫通孔７４５Ｃを通過して基部７４５よりも先端側に延びる。
【００７８】
＜連結部７１Ｃ＞
図３に示すように、筐体７１の先端部に連結部７１Ｃが設けられる。連結部７１Ｃは、第２操作部５２０に対する操作に応じて移動し、第２筒状部材８Ｄを延伸方向に移動させる。以下、基端側に最も移動した連結部７１Ｃの位置を「第６基端位置」（図１４〜図２０参照）といい、先端側に最も移動した連結部７１Ｃの位置を「第６先端位置」（図２１、図２２参照）という。連結部７１Ｃの移動は、後述する制限機構７４Ｃ（図１３参照）により規制可能である。図３に示すように、連結部７１Ｃは、筒部７１６、延設部７１７、及び突出部７１８を有する。
【００７９】
筒部７１６は、延伸方向に延びる内腔を有する筒状の部材である。筒部７１６は、延伸方向に並ぶ先端筒部７１６Ａ、及び基端筒部７１６Ｂを有する。先端筒部７１６Ａは、基端筒部７１６Ｂに対して先端側に配置される。先端筒部７１６Ａの径は、基端筒部７１６Ｂの径よりも大きい。先端筒部７１６Ａの先端部には、コネクタ８８（図１４参照）を介して第２筒状部材８Ｄが着脱可能に接続される。位置決め部材８Ａの延伸部８１、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃは、第２筒状部材８Ｄの内腔を通過して先端側に延びる。
【００８０】
延設部７１７は、細長い板状を有する。延設部７１７は、先端筒部７１６Ａの上端部から基端側に延びる。突出部７１８は、基端筒部７１６Ｂの基端部から右側に突出する。延設部７１７の基端部は、突出部７１８に接続する。基端筒部７１６Ｂ及び延設部７１７のそれぞれの基端部は、筐体７１の先端部に設けられた貫通孔に対して先端側から挿通する。連結部７１Ｃが先端側に移動した場合、筐体７１の内壁に突出部７１８が引っ掛かる。これによって、筐体７１から連結部７１Ｃが脱離することが抑制される。
【００８１】
図２に示すように、突出部７１８の右端部に、板状の架設部５２が接続される。架設部５２は、突出部７１８から基端側に延びる。架設部５２の基端部に第２操作部５２０が接続される。第２操作部５２０に対する操作に応じた力は、架設部５２を介して連結部７１Ｃに伝達され、連結部７１Ｃを延伸方向に移動させる。
【００８２】
＜制限機構７４Ｃ＞
図１３に示すように、制限機構７４Ｃは、筐体７１の内部のうち連結部７１Ｃの基端筒部７１６Ｂ（図１〜図３参照）よりも左側、且つ、移動部材７４Ｂの延伸部７４６（図１２参照）の上側に配置される。制限機構７４Ｃは、制限部７４７及び付勢部７４８を有する。制限部７４７は略直方体状である。付勢部７４８は、制限部７４７の上側に配置される。付勢部７４８は圧縮コイルバネである。付勢部７４８の上端部は、筐体７１の内壁に接続される。付勢部７４８の下端部は、制限部７４７の上端部に接続される。制限部７４７には、付勢部７４８の弾性力に応じて下向きに付勢力が作用する。
【００８３】
図１３は、移動部材７４Ｂが第５基端位置に配置された状態を示す。この状態で、制限機構７４Ｃの制限部７４７は、移動部材７４Ｂの延伸部７４６の第１部分７４６Ａに接触する。制限部７４７は、付勢部７４８の付勢力に応じ、延伸部７４６の第１部分７４６Ａに上側から押し付けられる。以下、移動部材７４Ｂの延伸部７４６の第１部分７４６Ａに接触した状態における制限部７４７の上下方向の位置を、「規制位置」という。規制位置に配置された状態の制限部７４７は、第６先端位置に配置された状態の連結部７１Ｃの突出部７１８の基端側の面に接触する。この場合、連結部７１Ｃの突出部７１８の延伸方向の移動領域（以下、「第２移動領域」という。）に制限部７４７が配置されることになるので、連結部７１Ｃの基端側への移動は、制限部７４７により規制される。なお、制限部７４７は、止血器具１０が使用されていない初期状態において規制位置に配置される。
【００８４】
移動部材７４Ｂが第５基端位置から第５先端位置まで移動する過程で、制限機構７４Ｃの制限部７４７は、移動部材７４Ｂの延伸部７４６の第１部分７４６Ａ、第２部分７４６Ｂ、第３部分７４６Ｃに順番に接触し、付勢部７４８の付勢力に抗して上側に移動する。移動部材７４Ｂが第５先端位置に配置された場合、制限機構７４Ｃの制限部７４７は、移動部材７４Ｂの延伸部７４６の第３部分７４６Ｃに接触する。以下、移動部材７４Ｂの延伸部７４６の第３部分７４６Ｃに接触した状態における制限部７４７の上下方向の位置を、「許可位置」という。許可位置に配置された制限部７４７は、規制位置に配置された制限部７４７よりも上側に配置される。許可位置に配置された状態の制限部７４７は、第２移動領域よりも上側に配置される。この場合、連結部７１Ｃの延伸方向への移動は、制限部７４７により規制されない。
【００８５】
＜止血動作＞
図１４〜図２２を参照し、止血器具１０を用いて止血剤Ｓにより穿刺穴を止血する動作について説明する。穿刺穴６１（図１４等参照）を介した治療時、穿刺穴６１を介して血管６（図１４等参照）内にガイドワイヤが挿通される。次に、ガイドワイヤに沿って第２筒状部材８Ｄが穿刺穴６１に挿通される。第２筒状部材８Ｄの第２先端８６は、血管６に形成された開口部６Ａ（図１４等参照）を介して血管６内に配置される。
【００８６】
治療の終了後、図１４、図１５に示すように、規制部材７２Ａが規制状態であり、切替部材７２Ｂが第１中間位置、レバーモジュール５１の移動部材５１Ｂが第２基端位置、移動部材７３Ａが第３基端位置、移動部材７３Ｂが第４基端位置、移動部材７４Ｂが第５基端位置、及び、連結部７１Ｃが第６先端位置にそれぞれ配置された止血器具１０が準備される。
【００８７】
レバーモジュール５１の移動部材５１Ｂの突出部５１５の下側に、移動部材７３Ｂの部分７３６Ａが配置される。突出部５１５に内蔵された磁石５１５Ａ（図７参照）と、部分７３６Ａに内蔵された磁石７３９Ａ（図１１参照）との間に、互いに引き合う向きの磁力が作用する。同様に、図示されていないが、レバーモジュール５１の移動部材５１Ｂの突出部５１６（図２０参照）の下側に、移動部材７３Ｂの部分７３６Ｂ（図１１参照）が配置される。突出部５１６に内蔵された磁石５１６Ａ（図２０参照）と、部分７３６Ｂに内蔵された磁石７３９Ｂ（図１１参照）との間に、互いに引き合う向きの磁力が作用する。
【００８８】
図１５に示すように、止血器具１０を上記の状態とした場合、規制部材７２Ａが規制状態とされるため、規制部材７２Ａの制限部７２３（図１０参照）は、移動部材７３Ａの第２係合部７３０（図９参照）に先端側から係合し、移動部材７３Ａの第１移動領域に配置される。このため、移動部材７３Ａの延伸方向の移動は制限部７２３によって規制される。従って、移動部材７３Ａを介して移動部材５１Ｂに接続した押し出し部材８Ｂ（図７参照）の移動も規制される。又、移動部材７４Ｂが第５基端位置に配置されるため、制限機構７４Ｃの制限部７４７は規制位置に配置される。このため、第６先端位置に配置された連結部７１Ｃの基端側への移動は、制限機構７４Ｃにより規制される。
【００８９】
＜前動作＞
図１４に示すように、止血器具１０の位置決め部材８Ａ、止血剤Ｓ、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃは、穿刺穴６１に配置された状態の第２筒状部材８Ｄに挿通される。その後、第２筒状部材８Ｄのコネクタ８８が止血器具１０の連結部７１Ｃに接続される。位置決め部材８Ａの第１係合部８２は、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６から先端側に突出し、血管６内に配置される。止血剤Ｓ、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃは、第２筒状部材８Ｄ内に配置される。位置決め部材８Ａの第１係合部８２から基端側に向けて、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６、第１筒状部材８Ｃの第１先端８５、止血剤Ｓ、及び、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４がこの順番で配列される。
【００９０】
次に、ハブから圧縮流体が供給されることに応じ、位置決め部材８Ａの第１係合部８２が血管６内で膨張する。この状態で、使用者は止血器具１０の筐体７１を所持して力を加え、穿刺穴６１から第２筒状部材８Ｄが引き抜かれる側（基端側）に筐体７１を移動させる。これにより、血管６内で膨張した第１係合部８２は、血管６に形成された開口部６Ａに内側から係合する。更に使用者は筐体７１を基端側に移動させる。これにより、位置決め部材８Ａは筐体７１に対して先端側に移動し、図１４、図１５に示すように、位置決め部材８Ａが接続する切替部材７２Ｂも、移動部材７３Ａに対して先端側に移動する（図１４、図１５の矢印Ｙ１１）。
【００９１】
切替部材７２Ｂが第１中間位置から第１先端位置まで移動した場合、切替部材７２Ｂの延設部７２６（図４参照）は、移動部材７３Ａの第２係合部７３０（図９参照）から先端側に突出する。これにより、移動部材７３Ａの第２係合部７３０に対する制限部７２３の係合は解除される。この場合、図１６に示すように、付勢部７２４（図１０参照）の付勢力に応じて規制部材７２Ａは上方に移動し（矢印Ｙ１２）、規制部材７２Ａは規制状態から許可状態に切り替わる。制限部７２３は、移動部材７３Ａの第１移動領域に配置されなくなり、移動部材７３Ａは第１移動領域を移動可能な状態になる。
【００９２】
なお、規制部材７２Ａの位置は、一旦規制状態から許可状態に切り替わった後、使用者による筐体７１への力の付与が解除された場合でも、元の規制状態に戻らない。つまり、移動部材７３Ａに対する制限部７２３の係合が一旦解除されて規制部材７２Ａが許可状態となった場合、規制部材７２Ａは許可状態で維持され、元の規制状態に戻らない。
【００９３】
＜第１先端動作＞
止血器具１０において、規制部材７２Ａが許可状態となった場合、移動部材７３Ａは延伸方向に移動可能となる。図１７に示すように、使用者は、この状態で、第１操作部５１０を基端側に移動させる操作を行う（矢印Ｙ１３参照）。レバーモジュール５１のピニオンギア５１Ｃが回転することに応じ、移動部材５１Ｂは第２基端位置から第２中間位置まで先端側に移動する（矢印Ｙ１４）。又、磁石５１５Ａ（図７参照）、７３９Ａ（図１１参照）の間、及び、磁石５１６Ａ（図２０参照）、７３９Ｂ（図１１参照）の間には、互いに引き合う向きの磁力が作用している。このため移動部材７３Ｂは、移動部材５１Ｂの移動に応じ、移動部材５１Ｂに接触しながら第４基端位置から第４先端位置まで先端側に移動する（矢印Ｙ１５）。
【００９４】
移動部材５１Ｂが先端側に移動することに応じ、突出部５１７（図７参照）に接続した押し出し部材８Ｂは先端側に移動する。又、移動部材７３Ｂが先端側に移動することに応じ、基部７３６（図１１参照）に接続した第１筒状部材８Ｃは、先端側に移動する。なお、切替部材７２Ｂは第１先端位置で維持されるので、基部７２５に接続した位置決め部材８Ａは、第１操作部５１０が操作されても移動しない。つまり、押し出し部材８Ｂ及び第１筒状部材８Ｃは、筐体７１及び位置決め部材８Ａに対して先端側に相対移動する。以下、第１操作部５１０の操作に伴う上記の動作を、「第１先端動作」という。第１先端動作では、移動部材５１Ｂ、７３Ｂの脱離が磁石５１５Ａ、５１６Ａ、７３９Ａ、７３９Ｂにより規制されるので、位置決め部材８Ａのみ先端側に移動することが規制される。第１先端動作により、止血剤Ｓは、第１筒状部材８Ｃ内の第１先端８５近傍に配置された状態で押し出し部材８Ｂによって先端側に押され、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６近傍に移動する。
【００９５】
移動部材７３Ｂが第４基端位置から先端側に移動することに応じ、延設部７３８は、筐体７１の突出部７１１Ｂの内部空間に沿って基端部近傍から先端側に移動する。移動部材７３Ｂが第４先端位置まで移動した場合、突出部７１１Ｂの内部空間の先端部近傍に延設部７３８が配置される。図１８に示すように、移動部材５１Ｂの突出部５１５、５１６、及び、移動部材７３Ｂは、第５基端位置に配置された移動部材７４Ｂの基端側に接触する。なお、移動部材７３Ｂの更なる先端側への移動は、突出部７１１Ｂの内壁の先端部に延設部７３８が基端側から接触することにより抑制される（図１７参照）。
【００９６】
レバーモジュール５１の移動部材５１Ａのうち第１操作部５１０よりも基端側の基端部５１８は、許可状態の規制部材７２Ａの下側に配置される。基端部５１８は、規制部材７２Ａが許可状態から下側に移動して元の規制状態に戻ることを抑制する。
【００９７】
移動部材７３Ａは、移動部材５１Ｂの移動に応じて第３基端位置から第３中間位置まで移動する。移動部材７３Ａの延設部７３４は、切替部材７２Ｂの延設部７２７の第１部分７２７Ａと第３部分７２７Ｃとの間の隙間に挿通した状態から、挿通しない状態に切り替わる。切替部材７２Ｂの延設部７２７の第２部分７２７Ｂは、第１部分７２７Ａと第３部分７２７Ｃとの間の隙間が狭くなるように弾性変形可能となる。
【００９８】
＜第２先端動作＞
図１９に示すように、次に使用者は、第１操作部５１０を更に基端側に移動させる操作を行う（矢印Ｙ１６参照）。レバーモジュール５１のピニオンギア５１Ｃが回転することに応じ、移動部材５１Ｂは第２中間位置から第２先端位置まで先端側に移動する（矢印Ｙ１７参照）。なお、移動部材７３Ｂの先端側への移動は、突出部７１１Ｂの内壁に延設部７３８が基端側から接触することにより抑制される。移動部材７３Ｂは第４先端位置で維持される。このため、移動部材５１Ｂは、移動部材７３Ｂから離隔し、第１操作部５１０の操作に応じて先端側に移動する。又、移動部材５１Ｂの移動に応じ、移動部材５１Ｂに接続した移動部材７３Ａも、第３中間位置から第３先端位置に移動する。
【００９９】
移動部材５１Ｂが先端側に移動することに応じ、突出部５１７（図７参照）に接続した押し出し部材８Ｂは先端側に移動する。一方、移動部材７３Ｂの基部７３６（図１１参照）に接続した第１筒状部材８Ｃは先端側に移動しない。又、切替部材７２Ｂは第１先端位置で維持されるので、基部７２５（図４参照）に接続した位置決め部材８Ａは先端側に移動しない。つまり、押し出し部材８Ｂは、筐体７１、位置決め部材８Ａ、及び第１筒状部材８Ｃに対して先端側に相対移動する。以下、第１操作部５１０の操作に伴う上記の動作を、「第２先端動作」という。第２先端動作では、移動部材５１Ｂ、７３Ｂの脱離が許可されるので、位置決め部材８Ａのみ先端側に移動可能となる。つまり、移動部材５１Ｂ、７３Ｂは、第１先端動作が終了するまでの間、第２先端動作を規制し、第１先端動作が終了したことに応じ、第２先端動作の規制を解除して実行可能とする。
【０１００】
第２先端動作により、止血剤Ｓは、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４によって第１筒状部材８Ｃの第１先端８５よりも先端側に押し出される。止血剤Ｓは、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６近傍で、位置決め部材８Ａの第１係合部８２に基端側から押し付けられる。これにより、止血剤Ｓは、第１係合部８２が係合する血管６の開口部６Ａを閉塞する。
【０１０１】
図２０に示すように、第２先端動作によって移動部材５１Ｂが第２先端位置に移動することに応じ、移動部材７４Ｂは、移動部材５１Ｂの突出部５１５、５１６によって先端側に押され、第５基端位置から第５先端位置まで先端側に移動する（矢印Ｙ１８、図１９参照）。これにより、制限機構７４Ｃの制限部７４７は、規制位置（図１３参照）から許可位置（図２０参照）に移動する。この場合、制限部７４７は第２移動領域に配置された状態から配置されない状態になる。このため、連結部７１Ｃは、第６先端位置から第６基端位置に向けて移動可能となる。つまり、連結部７１Ｃは、第２先端操作において押し出し部材８Ｂが先端側に移動したことに応じ、筐体７１、位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃに対して基端側に相対移動可能な状態になる。
【０１０２】
＜連結基端動作＞
図２１に示すように、次に使用者は、第２操作部５２０を基端側に移動させる操作を行う（矢印Ｙ１９参照）。なお、第２操作部５２０は、架設部５２を介して連結部７１Ｃに接続する。更に連結部７１Ｃは、第２先端動作により、第６先端位置から第６基端位置に向けて基端側に移動可能な状態となっている。従って、第２操作部５２０に対する操作に応じ、連結部７１Ｃは、第６先端位置から第６基端位置まで移動する（矢印Ｙ２０参照）。以下、第２操作部５２０の操作に伴う上記の動作を、「連結基端動作」という。つまり、連結基端動作は、第２先端動作が終了するまでの間、制限部７４７が規制位置に配置されることで規制される。一方、第２先端動作が終了することで制限部７４７が許可位置に切り替えられることに応じ、連結基端動作は規制が解除されて実行可能となる。
【０１０３】
連結基端動作により、連結部７１Ｃに連結する第２筒状部材８Ｄは基端側に移動する。一方、切替部材７２Ｂに接続する位置決め部材８Ａ、移動部材５１Ｂに接続する押し出し部材８Ｂ、移動部材７３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃは、移動しない。つまり、第２筒状部材８Ｄは、筐体７１、位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃに対して基端側に相対移動する。この場合、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６は、血管６の開口部６Ａを閉塞した状態の止血剤Ｓから基端側に離隔する。
【０１０４】
＜位置決め基端動作＞
次に使用者は、第１係合部８２に供給された圧縮流体を、ハブを介して引き抜き、第１係合部８２を収縮させる。次に使用者は、図２２に示すように、筐体７１に対して第３操作部５３０を基端側に移動させる操作を行う（矢印Ｙ２１参照）。なお、第３操作部５３０は切替部材７２Ｂに接続する。移動部材７３Ａの延設部７３４は、切替部材７２Ｂの第１部分７２７Ａと第３部分７２７Ｃとの間の隙間に挿通しない状態となっている。従って、第３操作部５３０に対する操作に応じ、切替部材７２Ｂは、第１部分７２７Ａと第３部分７２７Ｃとの間の隙間が小さくなるように弾性変形し、規制壁７１０Ａ（図５、図６参照）から突出部７２７Ｄ（図５、図６参照）が脱離可能となる。切替部材７２Ｂは、規制壁７１０Ａから突出部７２７Ｄが脱離した状態で、第１中間位置から基端側に向けて、筐体７１の基端壁７１０Ｂに基部７２５が接触するまで移動する。これにより、切替部材７２Ｂは第１中間位置から第１基端位置まで基端側に移動し、切替部材７２Ｂに接続する位置決め部材８Ａも基端側に移動する。一方、移動部材５１Ｂに接続する押し出し部材８Ｂ、移動部材７３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃ、及び、連結部７１Ｃに接続する第２筒状部材８Ｄは移動しない。つまり、位置決め部材８Ａは、筐体７１、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃ、及び第２筒状部材８Ｄに対して基端側に相対移動する。以下、第３操作部５３０の操作に伴う上記の動作を、「位置決め基端動作」という。
【０１０５】
位置決め基端動作により、位置決め部材８Ａの第１係合部８２は、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４よりも基端側に移動し、押し出し部材８Ｂ内に配置される。その後、位置決め部材８Ａ、止血剤Ｓ、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃ、及び第２筒状部材８Ｄは、穿刺穴６１から引き抜かれる。
【０１０６】
＜第１実施形態の作用、効果＞
以上のように、止血器具１０では、血管６の開口部６Ａに位置決め部材８Ａの第１係合部８２が係合した状態で第１先端動作が実行される。第１先端動作では、第１筒状部材８Ｃ及び押し出し部材８Ｂが筐体７１に対して先端側に相対移動する。これによって、止血器具１０は、止血剤Ｓを、第１筒状部材８Ｃ内に保持された状態で先端側に移動させ、位置決め部材８Ａの第１係合部８２に近接させることができる。第２先端動作では、押し出し部材８Ｂが筐体７１及び第１筒状部材８Ｃに対して先端側に相対移動する。これによって、止血器具１０は、押し出し部材８Ｂによって第１筒状部材８Ｃから止血剤Ｓを押し出し、第１係合部８２近傍に露出させる。更に第２先端動作では、押し出し部材８Ｂによって、第１係合部８２に接触する位置まで止血剤Ｓを押し進め、血管６の開口部６Ａを含む穿刺穴６１を止血剤Ｓによって閉塞する。
【０１０７】
止血器具１０では、第１先端動作が終了するまでの間、第２先端動作を規制する。これによって、止血器具１０は、第１先端動作の終了前に第２先端動作が実行されることを規制する。このため、止血器具１０は、誤って操作された場合でも、止血剤Ｓが第１係合部８２に近接する前に第１筒状部材８Ｃから止血剤Ｓが押し出されることを防止できる。このため、使用者は、血管６の開口部６Ａを止血剤Ｓにより閉塞して止血するための止血器具１０の操作を、容易且つ確実に実行できる。
【０１０８】
止血器具１０は、第１筒状部材８Ｃに接続した移動部材７３Ｂ、及び、押し出し部材８Ｂに接続した移動部材５１Ｂを有する。第１先端動作において、移動部材５１Ｂ、７３Ｂは互いに接触した状態で先端側に移動する。これにより、押し出し部材８Ｂ及び第１筒状部材８Ｃも先端側に移動する。一方、第２先端動作において、移動部材５１Ｂは、移動部材７３Ｂから離隔した状態で先端側に移動する。これにより、押し出し部材８Ｂは先端側に移動する。このため止血器具１０は、第１先端動作が完了するまで第２先端動作を規制する機能を実現するための構成、及び、第１先端動作の完了後に第２先端動作の規制を解除する機能を実現するための構成を、移動部材５１Ｂ、７３Ｂにより容易に実現できる。
【０１０９】
止血器具１０では、延伸方向の一方側（基端側）に第１操作部５１０を移動させる操作に応じて、第１先端動作が実行される。又、止血器具１０では、延伸方向の一方側（基端側）に更に第１操作部５１０を移動させる操作に応じて、第２先端動作が実行される。このため使用者は、共通する方向（延伸方向の一方側（基端側））に第１操作部５１０を移動させる操作を行うだけで、第１先端動作及び第２先端動作を止血器具１０に実行させることができる。従って使用者は、止血器具１０を容易に操作して第１先端動作及び第２先端動作を実行させることができる。
【０１１０】
筐体７１の先端部に設けられた連結部７１Ｃには、第２筒状部材８Ｄが連結される。第２筒状部材８Ｄの内部に、位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃがそれぞれ挿通される。第２先端動作が実行された場合、血管６の開口部６Ａが止血剤Ｓによって閉塞される。同時に、連結部７１Ｃは、筐体７１、位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃに対して基端側に相対移動可能な状態となる。この場合、止血器具１０は、連結基端動作が次いで実行されることに応じて、第２筒状部材８Ｄを基端側に移動させることが可能となる。なお、連結基端動作により、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６から止血剤Ｓから脱離する。従って、止血器具１０は、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６から止血剤Ｓを脱離させた状態で、穿刺穴６１から第２筒状部材８Ｄを引き抜くことができる。
【０１１１】
制限機構７４Ｃの制限部７４７は、連結部７１Ｃの第２移動領域に配置された状態で連結部７１Ｃの移動を規制する。制限機構７４Ｃの制限部７４７は、連結部７１Ｃの第２移動領域に配置されない状態で連結部７１Ｃの移動を可能とする。制限機構７４Ｃは、第２先端動作において押し出し部材８Ｂが先端側に移動したことに伴い、制限部７４７を、第２移動領域に配置された状態から第２移動領域に配置されない状態に切り替える。これにより、連結部７１Ｃは、基端側への移動が不可能な状態から、基端側への移動が可能な状態に切り替えられる。このため止血器具１０は、押し出し部材８Ｂを移動させるための第２先端動作に連動して、連結部７１Ｃの移動の規制を解除できる。
【０１１２】
止血器具１０は、第３操作部５３０に対する操作に応じて実行される位置決め基端動作において、第１筒状部材８Ｃ、第２筒状部材８Ｄ、及び押し出し部材８Ｂに対して位置決め部材８Ａを基端側に相対移動させる。これによって、止血剤Ｓによる血管６の開口部６Ａの閉塞後、位置決め部材８Ａの第１係合部８２を、止血剤Ｓよりも基端側に移動させる。止血器具１０は、第１筒状部材８Ｃ、第２筒状部材８Ｄ、及び押し出し部材８Ｂと独立して位置決め部材８Ａを基端側に移動させることができる。従って、止血器具１０は、血管６から第１係合部８２を引き抜くことが容易に可能となる。
【０１１３】
第１先端動作及び第２先端動作が実行される場合において、第１操作部５１０は基端側に移動される。このため使用者は、第２先端動作を実行する場合において、位置決め部材８Ａの第１係合部８２を血管６の開口部６Ａに密着させるために筐体７１を基端側に引っ張りながら、第１操作部５１０を基端側に移動させ、開口部６Ａに止血剤Ｓを押し出すことができる。つまり、止血器具１０は、位置決め部材８Ａを血管６に密着させるために筐体７１に作用させる力の方向と、第１操作部５１０の操作方向とを同一にできる。従って、止血器具１０は、第１先端動作及び第２先端動作が実行される場合における使用者の操作を容易化できる。
【０１１４】
位置決め部材８Ａの第１係合部８２は、膨張状態と収縮状態とに切り替え可能なバルーンである。バルーンは、膨張状態で開口部６Ａに係合する。この場合、止血器具１０は、収縮状態のバルーンを、開口部６Ａを介して血管６内に導入できる。止血器具１０は、血管６内に導入されたバルーンを膨張状態とすることによって、血管６の内側から開口部６Ａにバルーンを係合させることができる。
【０１１５】
＜第２実施形態＞
本発明の一実施形態に係る止血器具２０について、図面を参照して説明する。第１実施形態と共通する構成（位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ）についての説明は、省略又は簡略化する。
【０１１６】
＜筐体１＞
図２３に示すように、筐体１は、延伸方向に長い略箱状を有する。筐体１は、左側半分の部位に対応する左筐体１Ａと、右側半分の部位に対応する右筐体１Ｂとを組み合わせることによって形成される。筐体１は、基端部近傍の上側から上方に突出する突出部１１Ａを有する。図２４に示すように、筐体１内には、後述する位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃ、規制部材２Ａ、切替部材２Ｂ、第１移動部材３Ａ、第２移動部材４Ａ、第４移動部材３Ｂ、第５移動部材３Ｃ、第６移動部材４Ｂ、制限機構４Ｃ（図３４、図３５参照）のそれぞれの少なくとも一部が収容される。
【０１１７】
図２３に示すように、筐体１の上面のうち突出部１１Ａよりも先端側に、第１操作部１２が設けられる。第１操作部１２は、使用者が指で操作するためのスライドレバーである。第１操作部１２は、使用者による操作に応じて延伸方向に移動可能である。第１操作部１２は、後述する第１移動部材３Ａ（図２８参照）、第４移動部材３Ｂ（図３０参照）、第５移動部材３Ｃ（図３１参照）、及び第６移動部材４Ｂ（図３３参照）を延伸方向に移動させる。又、第１操作部１２は、第１移動部材３Ａに接続する押し出し部材８Ｂ、及び、第４移動部材３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃを延伸方向に移動させる。
【０１１８】
筐体１の右面のうち延伸方向において第１操作部１２と略同一位置に、第３操作部１３が設けられる。第３操作部１３は、使用者が指で操作するためのスライドレバーである。第３操作部１３は、使用者による操作に応じて延伸方向に移動可能である。第３操作部１３は、後述する連結部１Ｃ（図３２参照）、及び、連結部１Ｃに接続する第２筒状部材８Ｄを延伸方向に移動させる。
【０１１９】
筐体１の基端側に第２操作部１４が設けられる。第２操作部１４は、使用者が把持して操作するためのハンドルである。第２操作部１４は、使用者による操作に応じて延伸方向に移動可能である。第２操作部１４は、後述する切替部材２Ｂ（図２６参照）及び、切替部材２Ｂに接続する位置決め部材８Ａを延伸方向に移動させる。
【０１２０】
筐体１は、上面のうち第１操作部１２よりも前側に通知部１５を有する。通知部１５は、筐体１の上面に設けられた開口である。使用者は、通知部１５を介して筐体１内を目視可能となる。
【０１２１】
筐体１のうち基端部近傍の下側に、下方に突出した突出部１１Ｂが設けられる。図２４に示すように、突出部１１Ｂの内部に収容部１４Ａ〜１４Ｃが形成される。収容部１４Ａ〜１４Ｃは、それぞれ、略直方体状の空間である。収容部１４Ａ〜１４Ｃは、延伸方向に沿って順番に並ぶ。収容部１４Ａと収容部１４Ｂとは延伸方向に隣接し、収容部１４Ｂと収容部１４Ｃとは延伸方向に離隔する。又、収容部１４Ａ〜１４Ｃのそれぞれと、筐体１の内部空間とを隔てる壁部（以下、「隔離壁」という。）の厚さは、それぞれ相違する。具体的には、収容部１４Ｂ、１４Ｃのそれぞれの上側の隔離壁の厚さよりも、収容部１４Ａの上側の隔離壁の厚さの方が大きい。図２５に示すように、収容部１４Ａに磁石１４１が収容される。収容部１４Ｂに磁石１４２が収容される。収容部１４Ｃに磁石１４３が収容される。磁石１４１〜１４３は、後述する切替部材２Ｂ（図２６参照）の延伸方向の移動を磁力によって制限する。なお、図２４において磁石１４１〜１４３は省略されている。
【０１２２】
＜位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃ、第２筒状部材８Ｄ＞
図２３〜図２５に示すように、位置決め部材８Ａの延伸部８１の基端部は、後述する切替部材２Ｂ（図２６参照）に接続される。延伸部８１は、切替部材２Ｂから筐体１の内部を通って先端側に延び、筐体１の先端部から先端側に突出する。押し出し部材８Ｂの基端部は、後述する第１移動部材３Ａ（図２８参照）に接続される。押し出し部材８Ｂは、第１移動部材３Ａから筐体１の内部を通って先端側に延び、筐体１の先端部から先端側に突出する。押し出し部材８Ｂの内腔には、位置決め部材８Ａの延伸部８１が挿通される。第１筒状部材８Ｃの基端部は、後述の第４移動部材３Ｂ（図３０参照）に接続される。第１筒状部材８Ｃは、第４移動部材３Ｂから筐体１の内部を通って先端側に向けて延び、筐体１の先端部から先端側に突出する。第１筒状部材８Ｃの内腔には、位置決め部材８Ａの延伸部８１、及び押し出し部材８Ｂが挿通される。第２筒状部材８Ｄの基端部は、後述する連結部１Ｃ（図３２参照）に接続される。第２筒状部材８Ｄの内腔には、位置決め部材８Ａの延伸部８１、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃが挿通される。
【０１２３】
＜切替部材２Ｂ＞
図２５に示すように、筐体１の内部のうち突出部１１Ｂの上側に切替部材２Ｂが配置される。切替部材２Ｂは、後述する規制部材２Ａ（図２９参照）の状態を切り替える。切替部材２Ｂは、第２操作部１４に対する操作に応じて延伸方向に移動し、位置決め部材８Ａを延伸方向に移動させる。図２６に示すように、切替部材２Ｂは、基部２５、突出部２６Ａ、２６Ｂ、接続部２７、及び円筒部２８を有する。
【０１２４】
基部２５は略直方体状である。基部２５は、先端側の面と基端側の面との間に亘って延伸方向に貫通する非図示の貫通孔を有する。位置決め部材８Ａの延伸部８１の基端部は、基部２５の先端側の面に接続する。延伸部８１の内腔は、基部２５の貫通孔に連通する。基部２５は、下端部に磁石２５Ａを内蔵する。磁石２５Ａは、切替部材２Ｂが延伸方向に移動することに応じ、筐体１の磁石１４１〜１４３（図２５参照）の何れかに対して上側に対向する。以下、基部２５の磁石２５Ａが筐体１の磁石１４１の上側に対向した状態における切替部材２Ｂの位置を、「第１切替位置」という。基部２５の磁石２５Ａが筐体１の磁石１４２の上側に対向した状態における切替部材２Ｂの位置を、「第２切替位置」という。基部２５の磁石２５Ａが筐体１の磁石１４３の上側に対向した状態における切替部材２Ｂの位置を、「第３切替位置」という。基部２５の磁石２５Ａが、筐体１の磁石１４２、１４３の間の離隔部分の上側に対向した状態における切替部材２Ｂの位置を、「初期切替位置」という。切替部材２Ｂは、止血器具２０が使用されていない初期状態において、初期切替位置に配置される（図３６、図３７参照）。
【０１２５】
なお、図２４、図２５を参照して説明したように、磁石１４２、１４３が収容される筐体１の収容部１４Ｂ、１４Ｃの上側の隔離壁の厚さは、磁石１４１が収容される収容部１４Ａの上側の隔離壁の厚さよりも小さい。このため、切替部材２Ｂが第２切替位置又は第３切替位置に配置された場合、切替部材２Ｂの磁石２５Ａと筐体１の磁石１４２、１４３との間に作用する磁力は相対的に大きくなる。一方、切替部材２Ｂが第１切替位置に配置された場合、切替部材２Ｂの磁石２５Ａと筐体１の磁石１４１との間に作用する磁力は相対的に小さくなる。
【０１２６】
図２６に示すように、突出部２６Ａ、２６Ｂはそれぞれ棒状を有し、基部２５の先端側の面から先端側に突出する。突出部２６Ａ、２６Ｂは左右方向に並ぶ。突出部２６Ａは、突出部２６Ｂに対して左側に配置される。図２５に示すように、突出部２６Ａ、２６Ｂは、後述する第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２（図２８参照）に基端側から挿通する。
【０１２７】
図２６に示すように、接続部２７は、基部２５の右面から右方に延びる板状の第１延設部２７Ａ、及び、第１延設部２７Ａから上方に延びる２つの棒状の第２延設部２７Ｂを有する。２つの第２延設部２７Ｂは延伸方向に並ぶ。図２４に示すように、接続部２７には、後述する第２移動部材４Ａが接続される。図２６に示すように、円筒部２８は円筒状を有し、基部２５の基端側の面から基端側に突出する。円筒部２８の内腔は、基部２５の非図示の貫通孔に連通する。円筒部２８の基端部に第２操作部１４が接続される。
【０１２８】
図２３〜図２５に示すように、円筒部２８は、筐体１の基端部から基端側に突出する。円筒部２８の基端部に、非図示のチューブを介して非図示のハブが接続される。ハブは、円筒部２８の内腔及び基部２５の非図示の貫通孔を介して、位置決め部材８Ａの延伸部８１の内腔に圧縮流体を注入する。延伸部８１に注入された圧縮流体は、位置決め部材８Ａの第１係合部８２を膨らませることによって、収縮状態から膨張状態に切り替える。
【０１２９】
＜第２移動部材４Ａ＞
図２４に示すように、切替部材２Ｂの接続部２７（図２６参照）に第２移動部材４Ａが接続される。第２移動部材４Ａは、筐体１に対する切替部材２Ｂの相対位置を、筐体１の通知部１５（図２３参照）を介して使用者に通知する。図２７に示すように、第２移動部材４Ａは、棒部４１、接続部４２、及び露出部４３を有する。
【０１３０】
棒部４１は略棒状であり、延伸方向に沿って延びる。接続部４２は、棒部４１の基端部に設けられ、上下方向に貫通する２つの貫通孔を有する。接続部４２の２つの貫通孔に、切替部材２Ｂの接続部２７の２つの第２延設部２７Ｂ（図２６参照）が下側から挿通する。これによって、第２移動部材４Ａは基端部で切替部材２Ｂに接続する。第２移動部材４Ａが切替部材２Ｂに接続した状態で、棒部４１は、切替部材２Ｂから先端側に延びる。第２移動部材４Ａは、切替部材２Ｂの移動に伴って延伸方向に移動可能である。
【０１３１】
露出部４３は、棒部４１の先端部に接続し、左側に延びる。露出部４３は、切替部材２Ｂが初期切替位置又は第３切替位置に配置された状態で、筐体１の通知部１５よりも基端側に配置される。この場合、使用者は、通知部１５を介して露出部４３を目視できない。露出部４３は、切替部材２Ｂが第２切替位置に配置された状態で、筐体１の通知部１５の下側に配置される。この場合、使用者は、通知部１５を介して露出部４３を目視できる。露出部４３は、切替部材２Ｂが第１切替位置に配置された状態で、筐体１の通知部１５よりも先端側に配置される。この場合、使用者は、通知部１５を介して露出部４３を目視できない。このように、止血器具２０は、筐体１に対する第２移動部材４Ａの相対位置に応じ、通知部１５を介して露出部４３を目視可能な状態と目視不可能な状態とに切り替わる。
【０１３２】
＜第１移動部材３Ａ＞
図２５に示すように、筐体１の内部のうち切替部材２Ｂの先端側に、第１移動部材３Ａが配置される。第１移動部材３Ａは、第１操作部１２に対する操作に応じて延伸方向に移動する。以下、基端側に最も移動した第１移動部材３Ａの位置を「第１基端位置」（図３６〜図３９参照、後述）といい、先端側に最も移動した第１移動部材３Ａの位置を「第１先端位置」（図４４〜図４７参照、後述）という。第１基端位置と第１先端位置との間の中間位置を、「第１中間位置」（図４０〜図４３参照、後述）という。第１移動部材３Ａは、止血器具２０が使用されていない初期状態において、第１基端位置に配置される（図３６、図３７参照）。第１移動部材３Ａが延伸方向に移動する場合に通過する領域を、「第１移動領域」という。図２８に示すように、第１移動部材３Ａは、第１基部３１、第２基部３２、及び架設部３３を有する。
【０１３３】
第１基部３１は略直方体状である。第１基部３１は、先端側の面と基端側の面との間に亘って延伸方向に貫通する貫通孔である第２係合部３１１、３１２、及び、貫通孔３１３を有する。第２係合部３１１、３１２は、第１基部３１の上端部に設けられ、左右方向に並ぶ。第２係合部３１１は、第２係合部３１２に対して左側に配置される。図２５に示すように、第１移動部材３Ａが第１基端位置に配置された状態で、第２係合部３１１には、初期離切替位置に配置された切替部材２Ｂの突出部２６Ａ（図２６参照）が基端側から挿通し、第２係合部３１２には、切替部材２Ｂの突出部２６Ｂ（図２６参照）が基端側から挿通する。又、第２係合部３１１、３１２には、後述する規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂ（図２９参照）が先端側から挿通して係合可能である。
【０１３４】
図２８に示すように、貫通孔３１３は、第１基部３１のうち第２係合部３１１、３１２の下側に設けられる。切替部材２Ｂ（図２６参照）から先端側に延びる位置決め部材８Ａの延伸部８１は、貫通孔３１３を基端側から先端側に通過する。押し出し部材８Ｂの基端部は、第１基部３１の先端側の面に接続する。押し出し部材８Ｂの内腔は、貫通孔３１３に連通する。位置決め部材８Ａの延伸部８１は、貫通孔３１３から先端側に延び、押し出し部材８Ｂの内腔を通過する。第１基部３１は、左端部に磁石３１Ａを内蔵する。
【０１３５】
第２基部３２は、第１基部３１に対して先端側に離隔して配置される。第２基部３２は、下方に凹んだ凹部３２Ｂを有する略直方体状である。位置決め部材８Ａの延伸部８１及び押し出し部材８Ｂは、凹部３２Ｂの内側を通過する。架設部３３は板状を有し、延伸方向に延びる。架設部３３の基端部は、第１基部３１の下端部に接続する。架設部３３の先端部は、第２基部３２の下端部に接続する。
【０１３６】
＜規制部材２Ａ＞
図２５に示すように、筐体１の突出部１１Ａの内部に規制部材２Ａが配置される。規制部材２Ａは、後述する付勢部２４（図２９参照）の付勢力に応じて、突出部１１Ａ内を上下方向に移動する。図２９に示すように、規制部材２Ａは、基部２１、延設部２２Ａ、２２Ｂ、制限部２３Ａ、２３Ｂ、及び付勢部２４を有する。
【０１３７】
基部２１は、第１部分２１Ａ、第２部分２１Ｂ、２１Ｃ、及び第３部分２１Ｄを有する。第１部分２１Ａは、延伸方向と直交する面を基端側に有する。第２部分２１Ｂは、第１部分２１Ａの右端部から先端側に延び、左右方向と直交する面を左側に有する。第２部分２１Ｃは、第１部分２１Ａの左端部から先端側に延び、左右方向と直交する面を右側に有する。第３部分２１Ｄは、第１部分２１Ａの下端部から先端側に延び、上下方向と直交する面を上側に有する。付勢部２４は、第１部分２１Ａ、第２部分２１Ｂ、２１Ｃ、及び第３部分２１Ｄのそれぞれの面で囲まれた凹部に配置される。付勢部２４は引張コイルバネである。付勢部２４の上端部は、筐体１の突出部１１Ａ（図２３〜図２５参照）の上側の内壁に接続される。付勢部２４の下端部は、規制部材２Ａの基部２１の第３部分２１Ｄの上面に接続される。規制部材２Ａには、付勢部２４の弾性力に応じて上向きに付勢力が作用する。
【０１３８】
延設部２２Ａは、基部２１の第３部分２１Ｄの左端部から下方に延びる。制限部２３Ａは、延設部２２Ａの下端部から基端側に突出する。延設部２２Ｂは、基部２１の第３部分２１Ｄの右端部から下方に延びる。制限部２３Ｂは、延設部２２Ｂの下端部から基端側に突出する。
【０１３９】
制限部２３Ａ、２３Ｂは、付勢部２４の付勢力に抗して基部２１が下方に移動した状態（図２５参照）で、第１移動部材３Ａの第１移動領域に配置される。この状態で、制限部２３Ａ、２３Ｂは、第１基端位置に配置された第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２（図２８参照）に先端側から挿通して係合する。制限部２３Ａ、２３Ｂが第１移動部材３Ａに係合した場合、付勢部２４の付勢力に応じた規制部材２Ａの上方への移動は制限される。又、この状態で、第１移動部材３Ａの第１基端位置から第１先端位置に向けた移動は、制限部２３Ａ、２３Ｂによって規制される。このため、第１移動部材３Ａと接続する押し出し部材８Ｂの移動も規制される。以下、制限部２３Ａ、２３Ｂが第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２に係合して第１移動部材３Ａの移動を規制した状態を、「規制状態」という。
【０１４０】
規制部材２Ａが規制状態のときに、切替部材２Ｂ（図２６参照）が初期切替位置から先端側に向けて移動した場合、切替部材２Ｂの突出部２６Ａ、２６Ｂ（図２６参照）は、第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２（図２８参照）から先端側に突出する。これにより、第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２に対して制限部２３Ａ、２３Ｂが係合した状態は解除される。この場合、付勢部２４の付勢力に応じて基部２１は上方に移動する。これによって、規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂは、第１移動部材３Ａの第１移動領域に配置されなくなる。この状態で、第１移動部材３Ａの移動は制限部２３Ａ、２３Ｂによって規制されないため、第１移動部材３Ａは第１移動領域を延伸方向に移動可能となる。以下、制限部２３Ａ、２３Ｂが第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２に係合せず、第１移動部材３Ａの移動が規制されない状態を、「許可状態」という。
【０１４１】
＜第４移動部材３Ｂ＞
図２５に示すように、筐体１の内部のうち第１移動部材３Ａの先端側、且つ、第１操作部１２の下側に、第４移動部材３Ｂが配置される。第４移動部材３Ｂは、第１操作部１２に対する操作に応じて延伸方向に移動し、第１筒状部材８Ｃを延伸方向に移動させる。以下、基端側に最も移動した第４移動部材３Ｂの位置を「第４基端位置」（図３６〜図３９、図４２、図４３参照）といい、先端側に最も移動した第４移動部材３Ｂの位置を「第４先端位置」（図４０、図４１、図４４〜図４７参照）という。第４移動部材３Ｂは、止血器具２０が使用されていない初期状態において、第４基端位置に配置される（図３６、図３７参照）。図３０に示すように、第４移動部材３Ｂは、第１基部３４、第２基部３５、及び架設部３６を有する。
【０１４２】
第１基部３４は、上下方向に長い略直方体状である。第１基部３４は、上端部に磁石３４Ａを内蔵し、下端部に磁石３４Ｂを内蔵する。第２基部３５は、第１基部３４に対して基端側に離隔して配置される。第２基部３５は、左右方向に長い略直方体状である。第２基部３５は、左端部に磁石３５Ａを内蔵する。架設部３６は延伸方向に延び、第１基部３４と第２基部３５とを連結する。架設部３６の先端部は、第１基部３４の基端側の面のうち上下方向中央に接続する。架設部３６の基端部は、第２基部３５の先端側の面のうち右側に接続する。
【０１４３】
第１基部３４、架設部３６、及び第２基部３５に亘って、延伸方向に延びる貫通孔３４Ｃが形成される。第１筒状部材８Ｃの基端部は、第２基部３５の基端側の面に接続する。第１筒状部材８Ｃは、基端部から先端部に向けて貫通孔３４Ｃを通過し、第１基部３４よりも先端側に延びる。切替部材２Ｂ（図２６参照）から先端側に延びる位置決め部材８Ａの延伸部８１、及び、第１移動部材３Ａ（図２８参照）から先端側に延びる押し出し部材８Ｂは、貫通孔３４Ｃに基端側から挿通する。位置決め部材８Ａの延伸部８１及び押し出し部材８Ｂは、第１筒状部材８Ｃの内腔を通過し、第１基部３４よりも先端側に延びる。後述する第５移動部材の筒部３８Ｂ（図３１参照）は、貫通孔３４Ｃに基端側から挿通する。
【０１４４】
架設部３６の上面に、延伸方向に延びる溝部３６Ａが設けられる。溝部３６Ａの底面に、ラックギア３６Ｂが形成される。図２５に示すように、筐体１の内部且つ第１操作部１２の下側に設けられたピニオンギア１２Ａは、ラックギア３６Ｂに噛み合う。ピニオンギア１２Ａは、第１操作部１２に対する操作に応じて回転する。第４移動部材３Ｂは、ピニオンギア１２Ａの回転に応じて、延伸方向に移動する。より詳細には、第１操作部１２を先端側に移動させる操作が行われた場合、第４移動部材３Ｂは基端側に移動する。第１操作部１２を基端側に移動させる操作が行われた場合、第４移動部材３Ｂは先端側に移動する。
【０１４５】
図２５に示すように、第４移動部材３Ｂの第２基部３５は、第１移動部材３Ａの第２基部３２よりも基端側に配置される。第４移動部材３Ｂの架設部３６は、第１移動部材３Ａの第２基部３２に設けられた凹部３２Ｂ（図２８参照）に上側から嵌る。
【０１４６】
＜第５移動部材３Ｃ＞
図２５に示すように、筐体１の内部のうち第４移動部材３Ｂの先端側に、第５移動部材３Ｃが配置される。第５移動部材３Ｃは、第１操作部１２に対する操作に応じて延伸方向に移動する。以下、基端側に最も移動した第５移動部材３Ｃの位置を「第５基端位置」（図４２、図４３参照）といい、先端側に最も移動した第５移動部材３Ｃの位置を「第５先端位置」（図３６〜図４１、図４４〜図４７参照）という。第５移動部材３Ｃは、止血器具２０が使用されていない初期状態において、第５先端位置に配置される（図３６、図３７参照）。図３１に示すように、第５移動部材３Ｃは、基部３７、及び筒部３８Ａ、３８Ｂを有する。
【０１４７】
基部３７は、上下方向に長い略直方体状である。基部３７は、上下方向中央から左側に突出する突出部３７１を有する。基部３７は、上端部に磁石３７Ａを内蔵し、下端部に磁石３７Ｂを内蔵する。基部３７は、突出部３７１に磁石３７Ｃを内蔵する。基部３７は、上下方向中央に、延伸方向に延びる非図示の貫通孔を有する。筒部３８Ａは、基部３７の先端側の面のうち貫通孔が形成された部分から、先端側に延びる。筒部３８Ｂは、基部３７の基端側の面のうち貫通孔が形成された部分から、基端側に延びる。筒部３８Ａ、３８Ｂのそれぞれの内腔は、基部３７の貫通孔に連通する。
【０１４８】
図２５に示すように、筒部３８Ｂは、第４移動部材３Ｂの貫通孔３４Ｃ（図３０参照）に先端側から挿通する。図３１に示すように、切替部材２Ｂ（図２６参照）から先端側に延びる位置決め部材８Ａの延伸部８１、第１移動部材３Ａ（図２９参照）から先端側に延びる押し出し部材８Ｂ、及び、第４移動部材３Ｂ（図３０参照）から先端側に延びる第１筒状部材８Ｃは、筒部３８Ｂに基端側から挿通する。位置決め部材８Ａの延伸部８１、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃは、筒部３８Ａ、３８Ｂの内腔を通過し、筒部３８Ａの先端部から先端側に延びる。
【０１４９】
＜連結部１Ｃ＞
図２５に示すように、筐体１の先端部に連結部１Ｃが設けられる。連結部１Ｃは、第３操作部１３（図２３参照）に対する操作に応じて移動し、第２筒状部材８Ｄを延伸方向に移動させる。以下、基端側に最も移動した連結部１Ｃの位置を「連結基端位置」（図３５、図４６、図４７参照）といい、先端側に最も移動した連結部１Ｃの位置を「連結先端位置」（図３４、図３６〜図４５参照）という。連結部１Ｃの移動は、後述する制限機構４Ｃ（図３４、図３５参照）により規制可能である。図３２に示すように、連結部１Ｃは、筒部１６、延設部１７Ａ、１７Ｂ、及び突出部１８を有する。
【０１５０】
筒部１６は、延伸方向に延びる内腔を有する筒状の部材である。筒部１６は、延伸方向に並ぶ先端筒部１６Ａ、及び基端筒部１６Ｂを有する。先端筒部１６Ａは、基端筒部１６Ｂに対して先端側に配置される。先端筒部１６Ａの径は、基端筒部１６Ｂの径よりも大きい。先端筒部１６Ａの先端部には、コネクタ８８を介して第２筒状部材８Ｄが着脱可能に接続される。位置決め部材８Ａの延伸部８１、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃは、第２筒状部材８Ｄの内腔を通過して先端側に延びる。
【０１５１】
延設部１７Ａ、１７Ｂは、細長い板状を有する。延設部１７Ａは、先端筒部１６Ａの上端部から基端側に延びる。延設部１７Ａの基端部に幅広部１７１が接続される。幅広部１７１は、延設部１７Ａよりも左右方向の幅が大きい。延設部１７Ｂは、基端筒部１６Ｂの下端部から基端側に延びる。突出部１８は、基端筒部１６Ｂの基端部から左側に突出する。
【０１５２】
図２５に示すように、基端筒部１６Ｂ及び延設部１７Ａ、１７Ｂのそれぞれの基端部は、筐体１の先端部に設けられた貫通孔に対して先端側から挿通する。連結部１Ｃが先端側に移動した場合、筐体１の内壁に幅広部１７１が引っ掛かる。これによって、筐体１から連結部１Ｃが脱離することが抑制される。
【０１５３】
図２４に示すように、突出部１８の右端部に、板状の架設部１３Ｂが接続される。架設部１３Ｂは、突出部１８から基端側に延びる。架設部１３Ｂの基端部に第３操作部１３が接続される。第３操作部１３に対する操作に応じた力は、架設部１３Ｂを介して連結部１Ｃに伝達され、連結部１Ｃを延伸方向に移動させる。
【０１５４】
＜第６移動部材４Ｂ＞
図２３〜図２５に示すように、第６移動部材４Ｂは、筐体１の内部のうち第５移動部材３Ｃ及び連結部１Ｃの左側に配置される。第６移動部材４Ｂは、第１操作部１２に対する操作に応じて延伸方向に移動し、後述する制限機構４Ｃ（図３４、図３５参照）の状態を切り替える。以下、基端側に最も移動した第６移動部材４Ｂの位置を「第６基端位置」（図３６〜図４３参照）といい、先端側に最も移動した第６移動部材４Ｂの位置を「第６先端位置」（図４４〜図４７参照）という。第６移動部材４Ｂは、止血器具２０が使用されていない初期状態において、第６基端位置に配置される（図３６、図３７参照）。図３３に示すように、第６移動部材４Ｂは、基部４５及び延伸部４６を有する。
【０１５５】
基部４５は、左右方向に長い略直方体状である。基部４５は、第５移動部材３Ｃの突出部３７１（図３１参照）に対して基端側に配置される（図３７、図３９、図４１、図４３、図４５参照）。基部４５は、磁石４５Ａを内蔵する。延伸部４６は板状を有し、基部４５の左端部から先端側に延びる。延伸部４６の上端部は、第１部分４６１、第２部分４６２、及び第３部分４６３を有する。第１部分４６１は、延伸部４６の先端部から基端側に向けて、延伸方向に延びる。第２部分４６２は、第１部分４６１の基端部から基端側に向けて、斜め上側に傾斜して延びる。第３部分４６３は、第２部分４６２の基端部から基端側に向けて、延伸方向に延びる。
【０１５６】
＜制限機構４Ｃ＞
図３４、図３５に示すように、制限機構４Ｃは、筐体１の内部のうち連結部１Ｃの基端筒部１６Ｂよりも左側、且つ、第６移動部材４Ｂの延伸部４６の上側に配置される。制限機構４Ｃは、制限部４７及び付勢部４８を有する。制限部４７は略直方体状である。付勢部４８は、制限部４７の上側に配置される。付勢部４８は圧縮コイルバネである。付勢部４８の上端部は、筐体１の内壁に接続される。付勢部４８の下端部は、制限部４７の上端部に接続される。制限部４７には、付勢部４８の弾性力に応じて下向きに付勢力が作用する。
【０１５７】
図３４は、第６移動部材４Ｂが第６基端位置に配置された状態を示す。この状態で、制限機構４Ｃの制限部４７は、第６移動部材４Ｂの延伸部４６の第１部分４６１に接触する。制限部４７は、付勢部４８の付勢力に応じ、延伸部４６の第１部分４６１に上側から押し付けられる。以下、第６移動部材４Ｂの延伸部４６の第１部分４６１に接触した状態における制限部４７の上下方向の位置を、「規制位置」という。規制位置に配置された状態の制限部４７は、連結先端位置に配置された状態の連結部１Ｃの突出部１８の基端側の面に接触する。この場合、連結部１Ｃの突出部１８の延伸方向の移動領域（以下、「第２移動領域」という。）に制限部４７が配置されることになるので、連結部１Ｃの基端側への移動は、制限部４７により規制される。なお、制限部４７は、止血器具２０が使用されていない初期状態において規制位置に配置される。
【０１５８】
第６移動部材４Ｂが第６基端位置から第６先端位置まで移動する過程で、制限機構４Ｃの制限部４７は、第６移動部材４Ｂの延伸部４６の第１部分４６１、第２部分４６２、第３部分４６３に順番に接触し、付勢部４８の付勢力に抗して上側に移動する。図３５に示すように、第６移動部材４Ｂが第６先端位置に配置された場合、制限機構４Ｃの制限部４７は、第６移動部材４Ｂの延伸部４６の第３部分４６３に接触する。以下、第６移動部材４Ｂの延伸部４６の第３部分４６３に接触した状態における制限部４７の上下方向の位置を、「許可位置」という。許可位置に配置された制限部４７は、規制位置に配置された制限部４７よりも上側に配置される。許可位置に配置された状態の制限部４７は、第２移動領域よりも上側に配置される。この場合、連結部１Ｃの延伸方向への移動は、制限部４７により規制されない。
【０１５９】
＜止血動作＞
図３６〜図４７を参照し、止血器具２０を用いて止血剤Ｓにより穿刺穴を止血する動作について説明する。第１実施形態と同様の動作については、説明を省略又は簡略化する。
【０１６０】
穿刺穴６１を介した治療の終了後、図３６、図３７に示すように、規制部材２Ａが規制状態であり、切替部材２Ｂが初期切替位置、第１移動部材３Ａが第１基端位置、第４移動部材３Ｂが第４基端位置、第５移動部材３Ｃが第５先端位置、第６移動部材４Ｂが第６基端位置、及び、連結部１Ｃが連結先端位置にそれぞれ配置された止血器具２０が準備される。
【０１６１】
図３７に示すように、止血器具２０を上記の状態とした場合、規制部材２Ａが規制状態とされるため、規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂは、第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２（図２８参照）に先端側から係合し、第１移動部材３Ａの第１移動領域に配置される。このため、第１移動部材３Ａの延伸方向の移動は制限部２３Ａ、２３Ｂによって規制されるので、第１移動部材３Ａに接続した押し出し部材８Ｂの移動も規制される。第６移動部材４Ｂが第６基端位置に配置されるため、制限機構４Ｃの制限部４７（図３４参照）は規制位置に配置される。このため、連結先端位置に配置された連結部１Ｃの基端側への移動は、制限機構４Ｃにより規制される（図３４参照）。
【０１６２】
第１実施形態と同様の前動作が実行される。図３６に示すように、前動作においてハブから圧縮流体が供給されることに応じ、位置決め部材８Ａの第１係合部８２が血管６内で膨張する。この状態で、使用者は止血器具２０の筐体１を所持して力を加え、穿刺穴６１から第２筒状部材８Ｄが引き抜かれる側（基端側）に筐体１を移動させる。これにより、血管６内で膨張した第１係合部８２は、血管６に形成された開口部６Ａに内側から係合する。更に使用者は筐体１を基端側に移動させる。これにより、位置決め部材８Ａは筐体１に対して先端側に移動する。図３７に示すように、位置決め部材８Ａが接続する切替部材２Ｂも、第１移動部材３Ａに対して先端側に移動する（図３７の矢印Ｙ３１）。
【０１６３】
切替部材２Ｂが初期切替位置から第２切替位置まで移動した場合、切替部材２Ｂの突出部２６Ａ、２６Ｂは、第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２（図２８参照）から先端側に突出する。これにより、第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２に対する制限部２３Ａ、２３Ｂの係合は解除される。この場合、図３８に示すように、付勢部２４の付勢力に応じて規制部材２Ａは上方に移動し（矢印Ｙ３２）、規制部材２Ａは規制状態から許可状態に切り替わる。図３９に示すように、制限部２３Ａ、２３Ｂは、第１移動部材３Ａの第１移動領域に配置されなくなり、第１移動部材３Ａは第１移動領域を移動可能な状態になる。
【０１６４】
規制部材２Ａの位置は、一旦規制状態から許可状態に切り替わった後、使用者による筐体１への力の付与が解除された場合でも、元の規制状態に戻らない。つまり、第１移動部材３Ａに対する制限部２３Ａ、２３Ｂの係合が一旦解除されて規制部材２Ａが許可状態となった場合、規制部材２Ａは許可状態で維持され、元の規制状態に戻らない。
【０１６５】
図３９に示すように、使用者が止血器具２０の筐体１を基端側に移動させたことに応じて切替部材２Ｂが初期切替位置から第２切替位置まで移動した時、切替部材２Ｂに内蔵された磁石２５Ａは、筐体１の磁石１４２（図３８参照）に上側から対向する。ここで、図３８に示すように、磁石１４２、１４３が収容される収容部１４Ｂ、１４Ｃ（図２４参照）の上側の隔離壁の厚さは、収容部１４Ａ（図２４参照）の上側の隔離壁の厚さよりも小さい。このため、切替部材２Ｂが第２切替位置に配置された場合、切替部材２Ｂの磁石２５Ａと筐体１の磁石１４２との間に作用する磁力は、切替部材２Ｂが第１切替位置に配置された場合よりも相対的に大きくなる。このため、磁石２５Ａ、１４２間に作用する磁力も相対的に大きくなるので、切替部材２Ｂの先端側への移動は磁力によって抑制される。従って、使用者が筐体１を基端側に移動させたことによって規制部材２Ａが規制状態から許可状態に切り替わった後、切替部材２Ｂの第２切替位置から先端側への更なる移動は、磁石１４２により規制される。
【０１６６】
切替部材２Ｂが第２切替位置に配置された状態で、筐体１の通知部１５の下側に第２移動部材４Ａの露出部４３が配置される。この場合、使用者は、通知部１５を介して露出部４３を目視できる。従って、使用者は、切替部材２Ｂが第２切替位置まで移動したことに応じて規制部材２Ａが規制状態から許可状態に切り替わったことを、通知部１５を介して露出部４３を目視することによって認識できる。
【０１６７】
使用者が筐体１を更に基端側に移動させる力が大きい場合、切替部材２Ｂは第２切替位置を超えて第１切替位置まで先端側に移動する可能性がある。この場合、切替部材２Ｂの磁石２５Ａは、筐体１の磁石１４１（図３８参照）に上側から対向する。切替部材２Ｂの先端側への移動は、磁石２５Ａ、１４１間の磁力によって抑制される。切替部材２Ｂが第１切替位置まで移動した場合、第２移動部材４Ａの露出部４３は、筐体１の通知部１５から露出しなくなる。このため使用者は、筐体１を基端側に移動させる力が過剰であることを、通知部１５を介して露出部４３が目視できなくなることによって認識できる。
【０１６８】
＜第１先端動作＞
止血器具２０において、規制部材２Ａが許可状態となった場合、第１移動部材３Ａは延伸方向に移動可能となる。図４０に示すように、使用者は、この状態で、第１操作部１２を基端側に所定量Ｌ分移動させる操作を行う（矢印Ｙ３３参照）。第１操作部１２の下側に設けられたピニオンギア１２Ａは回転し、第４移動部材３Ｂは第４基端位置から第４先端位置まで先端側に移動する（矢印Ｙ３４、図４１参照）。
【０１６９】
図４１に示すように、第４移動部材３Ｂが先端側に移動することに応じ、第４移動部材３Ｂの第１基部３４は、第５先端位置に配置された第５移動部材３Ｃの基部３７に基端側から接触する。第４移動部材３Ｂの磁石３４Ａ、３４Ｂと、第５移動部材３Ｃの磁石３７Ａ、３７Ｂとの間の磁力によって、第４移動部材３Ｂと第５移動部材３Ｃとは吸着する。又、第４移動部材３Ｂの第２基部３５の先端側に第１移動部材３Ａの第２基部３２が接触して配置されている。第４移動部材３Ｂの磁石３５Ａと、第１移動部材３Ａの磁石３１Ａとの間の磁力に応じ、第１移動部材３Ａは、第４移動部材３Ｂの移動に応じて先端側に移動する。これにより、第１移動部材３Ａは、第１基端位置から第１中間位置まで先端側に移動する（矢印Ｙ３５参照）。つまり、第１移動部材３Ａと第４移動部材３Ｂとは、互いに接触した状態で、第１操作部１２の操作により先端側に移動する。以下、第１操作部１２の操作に伴う上記の動作を、「第１先端動作」という。
【０１７０】
図４０に示すように、第１先端動作により、第１移動部材３Ａに接続する押し出し部材８Ｂ、及び、第４移動部材３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃは、先端側に移動する。一方、切替部材２Ｂに接続する位置決め部材８Ａ、及び、連結部１Ｃに接続する第２筒状部材８Ｄは移動しない。つまり、押し出し部材８Ｂ及び第１筒状部材８Ｃは、筐体１、位置決め部材８Ａ、及び第２筒状部材８Ｄに対して先端側に相対移動する。これにより、止血剤Ｓは、第１筒状部材８Ｃ内の第１先端８５近傍に配置された状態で押し出し部材８Ｂによって先端側に押され、第２筒状部材８Ｄ内の第２先端８６近傍に移動する。
【０１７１】
＜筒基端動作＞
図４２に示すように、次に使用者は、第１操作部１２を先端側に所定量Ｌ分移動させる操作を行う（矢印Ｙ３６参照）。第１操作部１２の下側に設けられたピニオンギア１２Ａは回転し、第４移動部材３Ｂは第４先端位置から第４基端位置まで基端側に移動する（矢印Ｙ３７、図４３参照）。
【０１７２】
図４３に示すように、第４移動部材３Ｂの第１基部３４には、磁石３４Ａ、３４Ｂと磁石３７Ａ、３７Ｂとの間の磁力によって吸着した第５移動部材３Ｃの基部３７が接触している。第４移動部材３Ｂが基端側に移動することに応じ、第５移動部材３Ｃは、第５先端位置から第５基端位置まで基端側に移動する（矢印Ｙ３８参照）。第５移動部材３Ｃの突出部３７１は、第６移動部材４Ｂの基部４５に先端側から接触する。第５移動部材３Ｃの磁石３７Ｃと、第６移動部材４Ｂの磁石４５Ａ（図３３参照）との間の磁力によって、第５移動部材３Ｃと第６移動部材４Ｂとは吸着する。
【０１７３】
一方、第４移動部材３Ｂが基端側に移動した場合でも、第１移動部材３Ａは移動せず、第１中間位置のまま維持される。このため、第４移動部材３Ｂの移動に応じ、第４移動部材３Ｂの第２基部３５と第１移動部材３Ａの第２基部３２とは離隔する。第４移動部材３Ｂの第１基部３４は、第１移動部材３Ａの第２基部３２に先端側から接触し、第４移動部材３Ｂの第２基部３５は、第１移動部材３Ａの第１基部３１に先端側から接触する。第４移動部材３Ｂの磁石３５Ａと、第１移動部材３Ａの磁石３１Ａとの間の磁力によって、第４移動部材３Ｂと第１移動部材３Ａとは吸着する。以下、第１操作部１２の操作に伴う上記の動作を、「筒基端動作」という。第１移動部材３Ａ、第４移動部材３Ｂは、第１先端動作が終了するまでの間、筒状基端動作を規制し、第１先端動作が終了したことに応じ、筒状基端動作の規制を解除して実行可能とする。
【０１７４】
図４２に示すように、筒基端動作により、第４移動部材３Ｂは、第１移動部材３Ａから離隔した状態で基端側に移動する。これにより、第４移動部材３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃは基端側に移動する。一方、切替部材２Ｂに接続する位置決め部材８Ａ、第１移動部材３Ａに接続する押し出し部材８Ｂ、及び、連結部１Ｃに接続する第２筒状部材８Ｄは、移動しない。つまり、第１筒状部材８Ｃは、筐体１、押し出し部材８Ｂ、位置決め部材８Ａ、及び第２筒状部材８Ｄに対して基端側に相対移動する。これにより、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４が止血剤Ｓの基端側の位置を保持した状態で、第１筒状部材８Ｃは、第１先端８５が止血剤Ｓよりも基端側に配置するまで移動する。これにより止血剤Ｓは、第１筒状部材８Ｃから露出する。止血剤Ｓは、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４及び第１筒状部材８Ｃの第１先端８５よりも先端側、且つ、第２筒状部材８Ｄ内に配置される。
【０１７５】
＜第２先端動作＞
図４４に示すように、次に使用者は、第１操作部１２を所定量Ｌ分基端側に移動させる操作を行う（矢印Ｙ３９参照）。第１操作部１２の下側に設けられたピニオンギア１２Ａが回転することに応じ、第４移動部材３Ｂは第４基端位置から第４先端位置まで基端側に移動する（矢印Ｙ４０、図４５参照）。
【０１７６】
図４５に示すように、第４移動部材３Ｂの第２基部３５には、磁石３１Ａ、３５Ａの間の磁力によって吸着した第１移動部材３Ａの第１基部３１が接触している。第４移動部材３Ｂが先端側に移動することに応じ、第１移動部材３Ａは、第１中間位置から第１先端位置まで先端側に移動する（矢印Ｙ４１参照）。
【０１７７】
第４移動部材３Ｂの第１基部３４には、磁石３４Ａ、３４Ｂと、磁石３７Ａ、３７Ｂとの間の磁力によって吸着した第５移動部材３Ｃの基部３７が接触している。第４移動部材３Ｂが先端側に移動することに応じ、第５移動部材３Ｃは、第５基端位置から第５先端位置まで左記端側に移動する（矢印Ｙ４２参照）。第５移動部材３Ｃの突出部３７１には、磁石３７Ａ、４５Ａの間の磁力によって吸着した第６移動部材４Ｂの基部４５が接触している。第５移動部材３Ｃが先端側に移動することに応じ、第６移動部材４Ｂは、第６基端位置から第６先端位置まで先端側に移動する（矢印Ｙ４３参照）。以下、第１操作部１２の操作に伴う上記の動作を、「第２先端動作」という。第１移動部材３Ａ、第４移動部材３Ｂ、第６移動部材４Ｂは、筒状基端動作が終了するまでの間、第２先端動作を規制し、筒状基端動作が終了したことに応じ、第２先端動作の規制を解除して実行可能とする。
【０１７８】
図４４に示すように、第２先端動作により、第４移動部材３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃ、及び、第１移動部材３Ａに接続する押し出し部材８Ｂは、先端側に移動する。一方、切替部材２Ｂに接続する位置決め部材８Ａ、及び、連結部１Ｃに接続する第２筒状部材８Ｄは、移動しない。つまり、第１筒状部材８Ｃ、及び押し出し部材８Ｂは、筐体１、位置決め部材８Ａ、及び第２筒状部材８Ｄに対して先端側に相対移動する。これにより、止血剤Ｓは、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４及び第１筒状部材８Ｃの第１先端８５よりも先端側に配置された状態で、押し出し部材８Ｂによって先端側に移動する。止血剤Ｓは、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６近傍で、位置決め部材８Ａの第１係合部８２に基端側から押し付けられる。これにより、止血剤Ｓは、第１係合部８２が係合する血管６の開口部６Ａを閉塞する。
【０１７９】
第２先端動作によって第６移動部材４Ｂが第６先端位置に移動することに応じ、制限機構４Ｃの制限部４７（図３４、図３５参照）は、規制位置（図３４参照）から許可位置（図３５参照）に移動する。この場合、制限部４７は第２移動領域に配置された状態から配置されない状態になる。このため、連結部１Ｃは、連結先端位置から連結基端位置に向けて移動可能となる。つまり、連結部１Ｃは、第２先端動作において押し出し部材８Ｂが先端側に移動したことに応じ、筐体１、位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃに対して基端側に相対移動可能な状態になる。
【０１８０】
＜連結基端動作＞
図４６に示すように、次に使用者は、第３操作部１３を基端側に移動させる操作を行う（矢印Ｙ４４参照）。第３操作部１３は、架設部１３Ｂを介して連結部１Ｃに接続する。連結部１Ｃは、第２先端動作により、連結先端位置から連結基端位置に向けて基端側に移動可能な状態となっている。従って、第３操作部１３に対する操作に応じ、連結部１Ｃは、連結先端位置から連結基端位置まで移動する（矢印Ｙ４５参照）。以下、第３操作部１３の操作に伴う上記の動作を、「連結基端動作」という。つまり、連結基端動作は、第２先端動作が終了するまでの間、制限部４７が規制位置に配置されることで規制される。一方、第２先端動作が終了することで制限部４７が許可位置に配置されることに応じ、連結基端動作は規制が解除されて実行可能となる。
【０１８１】
連結基端動作により、連結部１Ｃに連結する第２筒状部材８Ｄは基端側に移動する。一方、切替部材２Ｂに接続する位置決め部材８Ａ、第１移動部材３Ａに接続する押し出し部材８Ｂ、第４移動部材３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃは、移動しない。つまり、第２筒状部材８Ｄは、筐体１、位置決め部材８Ａ、押し出し部材８Ｂ、及び第１筒状部材８Ｃに対して基端側に相対移動する。この場合、第２筒状部材８Ｄの第２先端８６は、血管６の開口部６Ａを閉塞した状態の止血剤Ｓから基端側に離隔する。
【０１８２】
＜位置決め基端動作＞
次に使用者は、第１係合部８２に供給された圧縮流体を、ハブを介して引き抜き、第１係合部８２を収縮させる。次に使用者は、図４７に示すように、第２操作部１４を基端側に移動させる操作を行う（矢印Ｙ４６参照）。第２操作部１４は切替部材２Ｂに接続する。従って、第２操作部１４に対する操作に応じて切替部材２Ｂは基端側に移動し、切替部材２Ｂに接続する位置決め部材８Ａも基端側に移動する。一方、第１移動部材３Ａに接続する押し出し部材８Ｂ、第４移動部材３Ｂに接続する第１筒状部材８Ｃ、及び、連結部１Ｃに接続する第２筒状部材８Ｄは移動しない。つまり、位置決め部材８Ａは、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃ、及び第２筒状部材８Ｄに対して基端側に相対移動する。以下、第２操作部１４の操作に伴う上記の動作を、「位置決め基端動作」という。
【０１８３】
位置決め基端動作により、位置決め部材８Ａの第１係合部８２は、押し出し部材８Ｂの押し出し先端８４よりも基端側に移動し、押し出し部材８Ｂ内に配置される。その後、位置決め部材８Ａ、止血剤Ｓ、押し出し部材８Ｂ、第１筒状部材８Ｃ、及び第２筒状部材８Ｄは、穿刺穴６１から引き抜かれる。
【０１８４】
なお、使用者が第２操作部１４を基端側に移動させたことに応じ、切替部材２Ｂは第３切替位置まで移動する。切替部材２Ｂに内蔵された磁石２５Ａ（図３９参照）は、筐体１の磁石１４３（図３８参照）に上側から対向する。磁石２５Ａ、磁石１４３の間に作用する磁力は、切替部材２Ｂが第３切替位置よりも基端側に移動することを抑制する。
【０１８５】
＜第２実施形態の作用、効果＞
第１実施形態と同様の効果を奏する。又、第２実施形態特有の次の効果を奏する。止血器具２０では、血管６の開口部６Ａに位置決め部材８Ａの第１係合部８２が係合した状態で、第１先端動作が実行される。第１先端動作では、第１筒状部材８Ｃ及び押し出し部材８Ｂが筐体１に対して先端側に相対移動する。これによって、止血器具２０は、止血剤Ｓを、第１筒状部材８Ｃ内に保持された状態で先端側に移動させ、位置決め部材８Ａの第１係合部８２に近接させることができる。又、筒状基端動作では、第１筒状部材８Ｃが筐体１に対して基端側に相対移動する。これによって、押し出し部材８Ｂによって第１筒状部材８Ｃから止血剤Ｓが押し出され、第１係合部８２近傍に止血剤Ｓが露出する。又、第２先端動作では、押し出し部材８Ｂが筐体１に対して先端側に相対移動する。これによって、押し出し部材８Ｂは、止血剤Ｓを、第１筒状部材８Ｃから露出した状態で第１係合部８２に接触する位置まで押し進める。止血器具２０は、血管６の開口部６Ａを含む穿刺穴６１を止血剤Ｓによって閉塞する。
【０１８６】
止血器具２０は、第１先端動作が終了するまでの間、筒基端動作を規制する。又、止血器具２０は、筒基端動作が終了するまでの間、第２先端動作を規制する。これによって、止血器具２０は、第１先端動作の終了前に第２先端動作が実行されることを規制する。このため、止血器具２０が誤って操作された場合でも、止血剤Ｓが第１係合部８２に近接する前に第１筒状部材８Ｃから止血剤Ｓが押し出されることを防止できる。従って、使用者は、第１先端動作及び第２先端動作の順で止血器具を容易に操作できる。
【０１８７】
止血器具２０では、第１筒状部材８Ｃに接続した第４移動部材３Ｂ、及び、押し出し部材８Ｂに接続した第１移動部材３Ａを有する。第１先端動作及び第２先端動作では、第１移動部材３Ａ及び第４移動部材３Ｂは互いに接触した状態で、第１操作部１２に対する操作に応じて先端側に移動し、第１筒状部材８Ｃ及び押し出し部材８Ｂは先端側に移動する。筒基端動作では、第１移動部材３Ａから第４移動部材３Ｂが離隔し、第１操作部１２に対する操作に応じて第４移動部材３Ｂが基端側に相対移動することにより、第１筒状部材８Ｃは基端側に移動する。このため止血器具２０は、第１先端動作が完了するまで筒基端動作を規制するための構成、及び、筒基端動作が完了するまで第２先端動作を規制するための構成を、第１筒状部材８Ｃ及び押し出し部材８Ｂにより容易に実現できる。
【０１８８】
第１先端動作及び第２先端動作は、第１操作部１２が基端側に所定量Ｌ分移動することに応じて実行される。一方、筒基端動作は、第１操作部１２が先端側に所定量Ｌ分移動することに応じて実行される。このため、使用者は、第１操作部１２を延伸方向に所定量Ｌずつ往復移動させる操作を行うだけで、第１先端動作、筒基端動作、及び第２先端動作を止血器具２０に実行させることが可能となる。
【０１８９】
止血器具２０は、血管６の開口部６Ａに位置決め部材８Ａの第１係合部８２が係合した状態で、押し出し部材８Ｂが先端側に相対移動することにより、第１係合部８２近傍に向けて止血剤Ｓが移動する。これによって、第１係合部８２が係合した開口部６Ａを含む穿刺穴６１を、止血剤Ｓで閉塞して止血できる。規制部材２Ａは、押し出し部材８Ｂの先端側への相対移動を規制した規制状態（図３６、図３７参照）と、先端側への相対移動を規制しない許可状態（図３８、図３９参照）とに切り替え可能である。
【０１９０】
位置決め部材８Ａの第１係合部８２が血管６の開口部６Ａに係合した状態で、使用者は、筐体１を基端側に移動させる。この場合、位置決め部材８Ａは開口部６Ａに対して基端側に移動し、第１係合部８２は、血管６の内側から開口部６Ａに密着する。又、この場合、位置決め部材８Ａに対して先端に向かう方向の力が相対的に作用し、位置決め部材８Ａは先端側に相対移動する。切替部材２Ｂは、規制部材２Ａが規制状態のときに位置決め部材８Ａが先端側に相対移動した場合（図３６、図３７参照）、規制部材２Ａを許可状態に切り替える（図３８、図３９参照）。つまり、第１係合部８２が開口部６Ａに内側から密着した状態で、押し出し部材８Ｂの先端側への移動が可能となる。このため、この状態で押し出し部材８Ｂが先端側に相対移動して止血剤Ｓが先端側に移動した場合、止血剤Ｓは穿刺穴６１を適切に閉塞して止血できる。更に、第１係合部８２が開口部６Ａに密着した状態であるため、第１係合部８２と開口部６Ａとの間の隙間を通って止血剤Ｓが血管６内に流入することを防止できる。
【０１９１】
規制部材２Ａは、規制状態から許可状態に切り替えられた後、位置決め部材８Ａの相対移動に依らず、許可状態で維持される。つまり、規制部材２Ａは、一旦許可状態に切り替わった後、元の規制状態に戻らない。このため、使用者は、第１係合部８２を開口部６Ａに係合させるために位置決め部材８Ａに対して筐体１を基端側に移動させる操作を解除した後で、押し出し部材８Ｂを先端側に相対移動させる操作を実行できる。従って、使用者は、押し出し部材８Ｂを先端側に相対移動させる操作を容易に実行できる。
【０１９２】
第１移動部材３Ａは第１移動領域内で相対移動である。規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂは、規制状態において第１移動領域に配置される。この場合、規制状態の規制部材２Ａは、第１移動部材３Ａが第１移動領域内で移動することを制限部２３Ａ、２３Ｂによって抑制できる。従って、規制部材２Ａは、押し出し部材８Ｂが先端側に相対移動して止血剤Ｓを押し出すことを、簡易な構成で適切に規制できる。一方、切替部材２Ｂは、位置決め部材８Ａが先端側に相対移動したことに応じ、規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂが第１移動領域に配置された規制状態から、第１移動領域に配置されない許可状態に切り替える。従って、切替部材２Ｂは、第１移動部材３Ａが第１移動領域を移動可能な状態から移動不能な状態に切り替える動作を、規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂの移動により容易に実行できる。
【０１９３】
第１移動部材３Ａは、第２係合部３１１、３１２を備える。規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂは、第１移動領域に配置された状態で第２係合部３１１、３１２に係合し、規制状態となる。切替部材２Ｂは、第２係合部３１１、３１２に制限部２３Ａ、２３Ｂが係合された状態から係合されない状態に切り替える。規制部材２Ａの付勢部２４は、第２係合部３１１、３１２に対する制限部２３Ａ、２３Ｂの係合が解除された場合、付勢力により制限部２３Ａ、２３Ｂを移動させ、規制部材２Ａを許可状態とする。このように、止血器具２０は、付勢部２４の付勢力を利用して、規制部材２Ａを規制状態から許可状態に切り替えることができる。又、止血器具２０は、規制部材２Ａを規制状態から許可状態に切り替えた後、元の規制状態に戻らないようにするための構成を、付勢部２４により簡易に実現できる。
【０１９４】
切替部材２Ｂは、位置決め部材８Ａが先端側に相対移動することに応じ、第１移動部材３Ａに対して先端側に相対移動する。これによって、切替部材２Ｂは、第１移動部材３Ａの第２係合部３１１、３１２に規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂが係合した状態から、係合しない状態に切り替える。この場合、切替部材２Ｂは、第２係合部３１１、３１２に対する制限部２３Ａ、２３Ｂの係合状態の切り替えを、位置決め部材８Ａの相対移動に応じて実行できる。又、規制部材２Ａの付勢部２４をバネとすることによって、規制部材２Ａを規制状態から許可状態に向けて付勢するための力の付与を、容易に実現できる。
【０１９５】
第２移動部材４Ａの露出部４３は、筐体１に対する切替部材２Ｂの相対位置に応じて、通知部１５からの露出状態を切り替えることができる。このため止血器具２０は、切替部材２Ｂに接続する位置決め部材８Ａに作用する力の強さを、通知部１５を介して使用者に通知できる。
【０１９６】
露出部４３は、切替部材２Ｂが第２切替位置に配置された場合、筐体１の通知部１５の下側に配置される。この場合、使用者は、通知部１５を介して露出部４３を目視できる。一方、露出部４３は、切替部材２Ｂが第１切替位置に配置された場合、筐体１の通知部１５よりも先端側に配置される。この場合、使用者は、通知部１５を介して露出部４３を目視できない。つまり、止血器具２０は、使用者が筐体１を基端側に移動させたときに位置決め部材８Ａに作用する力の大きさに応じて、通知部１５を介して露出部４３が目視可能な状態と目視不可能な状態とに切り替えられる。このため通知部１５は、位置決め部材８Ａに作用する力の強さを示す情報を、通知部１５を介して容易に通知できる。
【０１９７】
切替部材２Ｂは磁石２５Ａを備える。筐体１には、切替部材２Ｂが第２切替位置に配置された状態で磁石２５Ａに対向する磁石１４２を備える。この場合、磁石２５Ａ、１４２間に作用する磁力に基づき、切替部材２Ｂが第２切替位置に配置された状態を安定化できる。従って、止血器具２０は、位置決め部材８Ａに作用する力に応じて切替部材２Ｂが先端側に相対移動した場合、規制部材２Ａを規制状態から許可状態に適切に切り替えることができる。又、止血器具２０は、切替部材２Ｂが初期切替位置から第２切替位置を経由して第１切替位置まで移動することを、磁石２５Ａ、１４２間に作用する磁力によって抑制できる。
【０１９８】
切替部材２Ｂが第２切替位置に配置された場合の磁石２５Ａ、１４２間の磁力は、切替部材２Ｂが第１切替位置に配置された場合の磁石２５Ａ、１４１間の磁力よりも大きい。このため、止血器具２０は、切替部材２Ｂが初期切替位置から第２切替位置を経由して第１切替位置まで移動することを、磁石２５Ａ、１４２間に作用する磁力によって更に効果的に抑制できる。
【０１９９】
筐体１は更に、磁石１４２に対して先端側に配置された磁石１４１を備える。切替部材２Ｂが第１切替位置に配置された場合、磁石２５Ａ、１４１は対向する。この場合、止血器具２０は、切替部材２Ｂが規制部材２Ａを規制状態から許可状態に切り替えた後、切替部材２Ｂが先端側に過剰に移動することを、磁石２５Ａ、１４１間に作用する磁力によって抑制できる。従って、切替部材２Ｂが先端側に過剰に移動することに応じて、位置決め部材８Ａから血管６の開口部６Ａに対して作用する力が過剰となり、血管６の開口部６Ａから第１係合部８２が外れてしまうことを抑制できる。
【０２００】
＜変形例＞
本発明は上記実施形態に限定されず、種々の変更が可能である。止血器具１０において、第１先端動作が終了するまでの間第２先端動作を規制し、第１先端動作が終了したことに応じて第２先端動作の規制を解除するための機構は、移動部材５１Ｂ、７３Ｂにより実現されなくてもよく、他の機構により実行されてもよい。止血器具１０は、第１操作部５１０が先端側に移動するように操作されることで、第１先端動作及び第２先端動作が実行されてもよい。又、止血器具１０は、第１操作部５１０が先端側に移動するように操作されることで第１先端動作が実行され、次いで、第１操作部５１０が基端側に移動するように操作されることで第２先端動作が実行されてもよい。
【０２０１】
止血器具２０において、第１先端動作が終了するまでの間筒基端動作を規制し、第１先端動作が終了したことに応じて筒基端動作の規制を解除するための機構、及び、筒基端動作が終了するまでの間第２先端動作を規制し、筒基端動作が終了したことに応じて第２先端動作の規制を解除するための機構は、第１移動部材３Ａ及び第４移動部材３Ｂにより実行されなくてもよく、他の機構により実行されてもよい。止血器具２０は、第１操作部１２が基端側に移動するように操作されることで、第１先端動作、筒基端動作、及び第２先端動作が実行されてもよい。又、止血器具２０は、第１操作部１２が先端側に移動するように操作されることで第１先端動作が実行され、第１操作部１２が基端側に移動するように操作されることで筒基端動作が実行され、第１操作部１２が先端側に移動するように操作されることで第２先端動作が実行されてもよい。
【０２０２】
止血器具１０の連結部７１Ｃは、筐体７１に対して常に移動可能であってもよいし、逆に、筐体７１に対して常に移動不能であってもよい。連結部７１Ｃは、使用者による操作に応じ、第１先端動作、第２先端動作の実行の要否とは独立して、延伸方向に移動可能な状態と移動不能な状態とに切り替えられてもよい。第２筒状部材８Ｄは、連結部７１Ｃを介して第２筒状部材８Ｄに連結しなくてもよく、筐体７１に直接接続されてもよい。止血器具２０に対しても同様である。
【０２０３】
止血器具１０の連結部１Ｃは、第１先端動作によって、延伸方向に移動不能な状態から移動可能な状態に切り替えられてもよい。止血器具２０の連結部１Ｃは、筒基端動作によって、延伸方向に移動不能な状態から移動可能な状態に切り替えられてもよい。
【０２０４】
第１操作部５１０、１２及び第３操作部５３０、１３はスライドレバーに限定されない。例えば第１操作部５１０、１２及び第３操作部５３０、１３はボタンによって構成され、押下によって各動作が実行されてもよい。又、例えば第１操作部５１０、１２及び第３操作部５３０、１３は、ダイヤルによって構成され、ダイヤルの回転によって各動作が実行されてもよい。第１先端動作及び第２先端動作をそれぞれ実行させるための操作部（スライドレバー、ボタン、ダイヤル等）が、それぞれ個別に設けられていてもよい。
【０２０５】
止血器具１０において、連結部７１Ｃは、制限機構７４Ｃと異なる機構によって、第６先端位置から第６基端位置への移動が規制されてもよい。同様に、止血器具２０において、連結部１Ｃは、制限機構７４Ｃと異なる機構によって、連結先端位置から連結基端位置への移動が規制されてもよい。例えば止血器具１０、２０は、第２先端動作に応じて操作が可能となる操作部（例えば、ボタン）を有してもよい。連結部７１Ｃは、この操作部に対する操作に応じて第６先端位置から第６基端位置への移動が許可されてもよい。連結部１Ｃは、この操作部に対する操作に応じて連結先端位置から連結基端位置への移動が許可されてもよい。
【０２０６】
止血器具１０は、第２操作部５２０を有していなくてもよい。同様に、止血器具２０は、第２操作部１４を有していなくてもよい。例えば止血器具１０、２０は、位置決め基端動作において、第１操作部５１０、１２に対する操作に応じて位置決め部材８Ａを基端側に相対移動させてもよい。
【０２０７】
ピニオンギア５１Ｃ、１２Ａは、複数の歯車により構成されていてもよい。複数の歯車のそれぞれの歯数の比を相違させてもよい。この場合、第１操作部５１０に対する僅かな操作により、移動部材５１Ｂを延伸方向に大きく移動させることができる。又は、第１操作部１２に対する僅かな操作により、第４移動部材３Ｂを延伸方向に大きく移動させることができる。第１操作部５１０と移動部材５１Ｂとは、直接連結されていてもよい。第１操作部１２と第４移動部材３Ｂとは、直接連結されていてもよい。この場合、第１操作部５１０、１２の移動方向と、移動部材５１Ｂ、第４移動部材３Ｂの移動方向とを一致させることができる。従って、使用者は、第１操作部５１０、１２に対する操作から、止血器具１０、２０における動作を容易に認識できる。
【０２０８】
第１係合部８２は、バルーンに限定されず、血管６の開口部６Ａに係合可能な他の部材であってもよい。
【０２０９】
止血器具２０の切替部材２Ｂは、規制部材２Ａの制限部２３Ａ、２３Ｂが第１移動部材３Ａの第１移動領域に配置された状態から、第１移動領域に配置されない状態に切り替えることによって、規制部材２Ａを規制状態から許可状態に切り替えていた。例えば規制部材２Ａは、第１移動部材３Ａに基端側から係合することにより、第１移動部材３Ａの移動を規制していてもよい。切替部材２Ｂは、第１移動部材３Ａに対する規制部材２Ａの係合状態を解除することによって、第１移動部材３Ａに接続する押し出し部材８Ｂの移動を許可してもよい。この場合、規制部材２Ａは、規制状態において第１移動部材３Ａの第１移動領域に配置されていなくてもよい。規制部材２Ａは、押し出し部材８Ｂの移動の移動を直接的に規制可能な構成であってもよい。この場合、止血器具２０は第１移動部材３Ａを有していなくてもよい。
【０２１０】
止血器具２０の付勢部２４は、制限部２３Ａ、２３Ｂを下方に付勢する圧縮ばねでもよい。切替部材２Ｂは、端面カムを有していてもよい。端面カムは、切替部材２Ｂの移動に応じ、付勢部２４の付勢力に抗して規制部材２Ａを上方に移動させることによって、規制部材２Ａを規制状態から許可状態に切り替えてもよい。付勢部２４はバネに限定されず、制限部２３Ａ、２３Ｂに付勢力を付与できる他の部材（弾性ゴム等）であってもよい。
【０２１１】
止血器具２０の切替部材２Ｂが初期切替位置に配置された場合、筐体１の通知部１５の下側に露出部４３が配置されてもよい。切替部材２Ｂが第１切替位置、第２切替位置に配置された場合、露出部４３は通知部１５よりも先端側に配置されてもよい。この場合、露出部４３は、切替部材２Ｂが初期切替位置に配置された状態で、通知部１５を介して目視可能となるので、切替部材２Ｂが初期切替位置に配置されていることを認識できる。切替部材２Ｂが第３切替位置に配置された場合、通知部１５の下側に露出部４３が配置されてもよい。切替部材２Ｂが第１切替位置、第２切替位置、及び初期切替位置に配置された場合、通知部１５よりも先端側に露出部４３が配置されてもよい。この場合、露出部４３は、切替部材２Ｂが第３切替位置まで移動した時、通知部１５を介して目視可能となる。これにより、止血器具２０は、位置決め部材８Ａが基端側に過剰に移動していることを、通知部１５から露出部４３を露出させることにより通知できる。
【０２１２】
止血器具２０の通知部１５は、切替部材２Ｂの上側に設けられていてもよい。これにより、通知部１５を介して切替部材２Ｂを直接目視可能としてもよい。この場合、切替部材２Ｂに第２移動部材４Ａは設けられていなくてもよい。
【０２１３】
止血器具２０の切替部材２Ｂは、磁石２５Ａを有していなくてもよい。筐体１は、磁石１４１〜１４３を有していなくてもよい。筐体１は、切替部材２Ｂが第２切替位置から第１切替位置まで移動することを規制する第１規制部を有していてもよい。これによって、切替部材２Ｂが第１切替位置まで過剰に移動することを防止してもよい。又、筐体１は、切替部材２Ｂが第３切替位置よりも基端側に移動することを規制する第２規制部を有していてもよい。これによって、切替部材２Ｂが第３切替位置よりも基端側に過剰に移動することを防止してもよい。又、筐体１は、磁石１４１、１４３を有さず、磁石１４２のみ有していてもよい。
【０２１４】
止血器具２０の収容部１４Ｂの上側の隔離壁の厚さよりも、収容部１４Ｃの上側の隔離壁の厚さの方が大きくてもよい。収容部１４Ａ、１４Ｃのそれぞれの上側の隔離壁の厚さは略同一でもよい。収容部１４Ｂの上側の隔離壁の厚さよりも、収容部１４Ａ、１４Ｃの上側の隔離壁の厚さの方が大きくてもよい。又、止血器具２０の収容部１４Ｂの上側の隔離壁の厚さよりも、収容部１４Ａ、１４Ｃの上側の隔離壁の厚さの方が小さくてもよい。止血器具２０の収容部１４Ａの上側の隔離壁の厚さよりも収容部１４Ｂの上側の隔離壁の厚さが小さく、且つ、止血器具２０の収容部１４Ｂの上側の隔離壁の厚さよりも収容部１４Ｃの上側の隔離壁の厚さが小さくてもよい。即ち、止血器具２０の収容部１４Ａ、１４Ｂ、１４Ｃのそれぞれの上側の隔離壁の厚さは、この順で小さくなってもよい。
【０２１５】
＜その他＞
第１係合部８２は、本発明の「係合部」の一例である。第１実施形態における移動部材５１Ｂ、７３Ｂ、及び、制限機構７４Ｃは、本発明の「切替機構」の一例である。第２実施形態における第１移動部材３Ａ、第４移動部材３Ｂ、及び、制限機構４Ｃは、本発明の「切替機構」の一例である。第１実施形態における移動部材７３Ｂは、本発明の「第１切替部」の一例である。第１実施形態における移動部材５１Ｂは、本発明の「第２切替部」の一例である。第２実施形態における第４移動部材３Ｂは、本発明の「第１切替部」の一例である。第２実施形態における第１移動部材３Ａは、本発明の「第２切替部」の一例である。第２実施形態における切替部材２Ｂは本発明の「切替部材」「第３移動部材」の一例である。磁石２５Ａは、本発明の「第１磁石」の一例である。磁石１４２は、本発明の「第２磁石」の一例である。磁石１４１は、本発明の「第３磁石」の一例である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
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【国際調査報告】
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