(57)【要約】管腔内壁面に対するオーバーチューブの通気孔の開口縁部の接触を抑制可能なオーバーチューブを提供する。先端と基端とを有し、管腔内に挿入される内視鏡の挿入部が挿通されるオーバーチューブ本体と、オーバーチューブ本体の外周面に装着されたバルーンと、外周面に形成された凸部と、外周面に形成され、外周面とオーバーチューブ本体の内周面とを連通する通気孔と、を備え、外周面において、凸部及び通気孔の一方は他方の周辺部に形成されている。
2019073886.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端と基端とを有し、管腔内に挿入される内視鏡の挿入部が挿通されるオーバーチューブ本体と、
前記オーバーチューブ本体の外周面に装着されたバルーンと、
前記外周面に形成された凸部と、
前記外周面に形成され、前記外周面と前記オーバーチューブ本体の内周面とを連通する通気孔と、
を備え、
前記外周面において、前記凸部及び前記通気孔の一方は他方の周辺部に形成されているオーバーチューブ。
【請求項２】
前記通気孔は、前記バルーンよりも前記オーバーチューブ本体の基端側に形成されている請求項１に記載のオーバーチューブ。
【請求項３】
前記外周面には、前記バルーンの膨出部よりも前記オーバーチューブ本体の基端側に位置する前記バルーンの端部を、前記外周面に固定する環状の固定部が設けられており、
前記環状の固定部の外径は、前記外周面の外径よりも大きく形成されており、
前記凸部は、前記環状の固定部である請求項１又は２に記載のオーバーチューブ。
【請求項４】
前記オーバーチューブ本体の前記外周面と前記内周面との間には、前記オーバーチューブ本体の中心軸に沿って、前記バルーンの内部へエアを給排するエア給排管路が形成され、
前記外周面は、前記エア給排管路が形成されている部分に対応する第１領域が、他の部分に対応する第２領域よりも隆起しており、
前記凸部は、前記第１領域である請求項１又は２に記載のオーバーチューブ。
【請求項５】
前記凸部は、前記外周面において前記通気孔の開口を囲む環状を有している請求項１又は２に記載のオーバーチューブ。
【請求項６】
前記オーバーチューブ本体の前記外周面には、前記外周面の周方向に沿う形状の２つの環状の前記凸部が、前記オーバーチューブ本体の中心軸に沿って間隔をあけて形成されており、
前記通気孔は、前記外周面における２つの前記凸部の間で開口している請求項１又は２に記載のオーバーチューブ。
【請求項７】
前記凸部は、前記管腔の内壁面と対向する表面が曲面で構成されている請求項１から６のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
【請求項８】
前記通気孔は、直径１ｍｍから５ｍｍの円形状を有する請求項１から７のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
【請求項９】
前記オーバーチューブ本体の基端側は、術者により把持される把持部であり、
前記外周面には前記把持部の把持部外周面が含まれ、且つ前記内周面には前記把持部の把持部内周面が含まれ、
前記把持部の前記把持部内周面と前記把持部外周面とを連通する把持部通気孔を備える請求項１から８のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
【請求項１０】
前記通気孔内に、エアを選択的に通す多孔質膜が設けられている請求項１から９のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の挿入部と一緒に体内の管腔に挿入されるオーバーチューブに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、医療分野において、大腸及び小腸等の消化管（管腔）に内視鏡の挿入部を挿入して、消化管の内壁面の観察、診断、及び治療等を施す手技が行われている。大腸及び小腸等の消化管は複雑に屈曲しており、内視鏡の挿入部を単に押し入れていくだけでは挿入部の先端に力が伝わり難く、深部への挿入が困難となる。【０００３】
そこで、内視鏡の挿入部と、この挿入部に被せられるオーバーチューブの先端部とにそれぞれ膨張及び収縮可能なバルーンを設けた所謂ダブルバルーン方式の内視鏡装置が知られている。この内視鏡装置によれば、バルーン制御装置から各バルーンの内部にエアを供給及び吸引することにより、各バルーンの膨張及び収縮を個別に制御することができる。これにより、各バルーンをそれぞれ個別且つ所定のタイミングで消化管に一時固定しながら、挿入部とオーバーチューブとを交互に挿入することによって、複雑に屈曲した消化管の深部に挿入部を挿入することができる。【０００４】
このような内視鏡装置を用いた手技では、オーバーチューブのバルーンを膨張させてこのバルーンを消化管の内壁面に密着させた状態で術者がオーバーチューブを手元側に引き込み操作することで、消化管を手元側に手繰り寄せる。この際、バルーンの後方（抜去方向）側に溜まった気体［腸内の既存ガス、及び内視鏡から送気した気体（空気又は炭酸ガス）］が圧縮されて腸管内圧が上昇し、オーバーチューブの引き込み操作の抵抗となってオーバーチューブを手元側に動かすことができず、手技に支障を来すというおそれがあった。【０００５】
特許文献１から特許文献４に記載のオーバーチューブには、バルーンの後方側において、オーバーチューブの外周面に通気孔が設けられている。この通気孔は、管腔の内部と管腔の外部（体外）とを連通している。このオーバーチューブによれば、オーバーチューブを手元側に引く場合に、例えば肛門或いは幽門、オーバーチューブの外周面、及びバルーンによって作られる領域に気体が閉じ込められたとしても、その気体が通気孔から体外に逃げるため、消化管を圧迫することを防ぐことができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開平１０−１５５７３３号公報
【特許文献２】特許第３８０４０６８号公報
【特許文献３】特開２００９−０２２４４３号公報
【特許文献４】特開２０１１−１８８８９８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、上記各特許文献のオーバーチューブを用いた場合、管腔にオーバーチューブを挿入したり、管腔からオーバーチューブを引き抜いたり、管腔内でオーバーチューブを進退移動させたりする際に、オーバーチューブの通気孔の開口縁部が管腔内壁面に摺接するおそれがある。【０００８】
本発明はこのような事情に鑑みてなされたものであり、管腔内壁面に対するオーバーチューブの通気孔の開口縁部の接触を抑制可能なオーバーチューブを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の目的を達成するためのオーバーチューブは、先端と基端とを有し、管腔内に挿入される内視鏡の挿入部が挿通されるオーバーチューブ本体と、オーバーチューブ本体の外周面に装着されたバルーンと、外周面に形成された凸部と、外周面に形成され、外周面とオーバーチューブ本体の内周面とを連通する通気孔と、を備え、外周面において、凸部及び通気孔の一方は他方の周辺部に形成されている。なお、ここでいう周辺部とは、凸部が管腔の内壁面と接触することで、オーバーチューブ本体の外周面の中で管腔の内壁面との間に隙間が確保される領域、すなわち、凸部によって管腔の内壁面との接触が規制される接触規制領域である。【００１０】
このオーバーチューブによれば、通気孔の開口縁部及び管腔の内壁面のいずれか一方が他方に相対的に近づいた場合に、凸部が通気孔の開口縁部と管腔の内壁面との接触を規制するスペーサとして機能するので、この管腔の内壁面への通気孔の開口縁部の接触が防止される。【００１１】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、通気孔は、バルーンよりもオーバーチューブ本体の基端側に形成されている。【００１２】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、外周面には、バルーンの膨出部よりもオーバーチューブ本体の基端側に位置するバルーンの端部を、外周面に固定する環状の固定部が設けられており、環状の固定部の外径は、外周面の外径よりも大きく形成されており、凸部は、環状の固定部である。これにより、バルーンの固定と、管腔の内壁面への通気孔の開口縁部の接触防止と、を凸部で兼用することができるので、オーバーチューブの部品数の増加が抑えられる。【００１３】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、オーバーチューブ本体の外周面と内周面との間には、オーバーチューブ本体の中心軸に沿って、バルーンの内部へエアを給排するエア給排管路が形成され、外周面は、エア給排管路が形成されている部分に対応する第１領域が、他の部分に対応する第２領域よりも隆起しており、凸部は、第１領域である。これにより、既存のエア給排管路を凸部として利用するので、オーバーチューブの部品数の増加が抑えられる。【００１４】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、凸部は、外周面において通気孔の開口を囲む環状を有している。これにより、管腔の内壁面への通気孔の開口縁部の接触が防止され、且つ通気孔の位置の自由度を高くすることができる。【００１５】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、オーバーチューブ本体の外周面には、外周面の周方向に沿う形状の２つの環状の凸部が、オーバーチューブ本体の中心軸に沿って間隔をあけて形成されており、通気孔は、外周面における２つの凸部の間で開口している。これにより、管腔の内壁面への通気孔の開口縁部の接触が防止される。【００１６】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、凸部は、管腔の内壁面と対向する表面が曲面で構成されている。これにより、凸部を管腔の内壁面に滑らかに接触させることができる。【００１７】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、通気孔は、直径１ｍｍから５ｍｍの円形状を有する。これにより、残渣による通気孔の詰まり防止と、オーバーチューブ本体のキンク防止と、通気孔からオーバーチューブ本体内への残渣の侵入抑制と、が図られる。【００１８】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、オーバーチューブ本体の基端側は、術者により把持される把持部であり、外周面には把持部の把持部外周面が含まれ、且つ内周面には把持部の把持部内周面が含まれ、把持部の把持部内周面と把持部外周面とを連通する把持部通気孔を備える。これにより、術者はオーバーチューブの基端から排出される体液等を気にすることなく内視鏡の操作を行うことができる。【００１９】
本発明の他の態様に係るオーバーチューブにおいて、通気孔内に、エアを選択的に通す多孔質膜が設けられている。これにより、通気孔からオーバーチューブ本体内に残渣等が侵入することが防止される。
【発明の効果】
【００２０】
本発明によれば、管腔内壁面に対するオーバーチューブの通気孔の開口縁部の接触を抑制することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本発明の第１実施形態に係るオーバーチューブを有する内視鏡装置のシステム構成図である。
【図２】挿入部の先端部を示した拡大斜視図である。
【図３】バルーンが装着された挿入部の拡大斜視図である。
【図４】オーバーチューブの側面図である。
【図５】挿入部が挿通された状態におけるオーバーチューブの断面図である。
【図６】消化管の管腔内に内視鏡の挿入部を挿入する挿入方法の一例を示した説明図である。
【図７】術者がオーバーチューブを手元側に引き込み操作する直前の状態を拡大して示した説明図である。
【図８】術者がオーバーチューブを手元側に引き込み操作した状態を拡大して示した説明図である。
【図９】オーバーチューブ本体の中心軸の方向に沿った接着固定部及び通気孔の断面図である。
【図１０】接着固定部の機能を説明するための説明図である。
【図１１】オーバーチューブ本体からバルーンを取り外した状態での接着固定部及び通気孔の斜視図である。
【図１２】バルーンを取り外した状態での第２実施形態のオーバーチューブの通気孔の形成領域の斜視図である。
【図１３】図１２に示した通気孔の形成領域の断面図である。
【図１４】第３実施形態のオーバーチューブの通気孔の形成領域の斜視図である。
【図１５】オーバーチューブ本体の中心軸の方向に沿う第３実施形態の通気孔の断面図である。
【図１６】オーバーチューブ本体の中心軸に対して垂直な平面に沿った第３実施形態の通気孔の断面図である。
【図１７】オーバーチューブ本体の中心軸に対して垂直な平面に沿った第４実施形態のオーバーチューブの通気孔の断面図である。
【図１８】被験者に対し、術者と助手とによって内視鏡検査を行う状況を模式的に示した説明図である。
【図１９】第５実施形態のオーバーチューブの側面図である。
【図２０】他実施形態の通気孔の正面図である。
【図２１】通気路の断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
以下、添付図面に従って本発明に係るオーバーチューブの好ましい実施形態について詳説する。
【００２３】
［第１実施形態］
図１は、本発明の第１実施形態に係るオーバーチューブ１０を有する内視鏡装置１のシステム構成図である。
【００２４】
図１に示す内視鏡装置１は、例えば上部消化管用又は下部消化管用又は小腸用の軟性型の内視鏡１４、オーバーチューブ１０、及びバルーン制御装置１００等を備えている。
【００２５】
内視鏡１４は、手元操作部１６と、この手元操作部１６に連設された挿入部１８と、を備える。手元操作部１６には、ユニバーサルケーブル２０が接続される。ユニバーサルケーブル２０は、図示は省略するが、信号ケーブル、ライトガイド、及びエア供給チューブ等を内包している。このユニバーサルケーブル２０の先端には、光源装置２４に接続されるコネクタ２１Ａと、このコネクタ２１Ａから分岐され且つプロセッサ３０に接続されるコネクタ２１Ｂと、が設けられている。なお、プロセッサ３０にはモニタ６０が接続されている。
【００２６】
コネクタ２１Ａには、後述するバルーン４０にエアを供給したり、バルーン４０からエアを吸引したりするためのバルーン送気口４２が設けられる。なお、ここでいう「エア」とはバルーン４０（後述のバルーン７８も含む）を膨張させるための気体であり、その種類（成分）は特に限定はされない。
【００２７】
また、手元操作部１６には、送気送水ボタン３２、吸引ボタン３４、及びシャッターボタン３６が並設されるとともに、一対のアングルノブ３８及び鉗子挿入部３９が設けられる。
【００２８】
挿入部１８は、例えば小腸及び大腸等の管腔１６０（図６参照）に挿入されるものである。挿入部１８はその基端側から先端側に向けて軟性部４４、湾曲部４６、及び先端部４８で構成される。湾曲部４６は、手元操作部１６に設けられた一対のアングルノブ３８を回動することによって遠隔的に湾曲操作される。これにより、先端部４８の先端面５０を所望の方向に向けることができる。
【００２９】
図２は、挿入部１８の先端部４８を示した拡大斜視図である。
【００３０】
図２に示すように、先端部４８の先端面５０には、観察窓５２、一対の照明窓５４、送気送水ノズル５６、及び鉗子口５８が設けられる。先端部４８内で観察窓５２の後方には不図示の撮像素子が設けられる。観察像はこの撮像素子に結像され、光電変換される。撮像素子には信号ケーブル（不図示）が接続され、この信号ケーブルは、既述の挿入部１８、手元操作部１６、ユニバーサルケーブル２０等を介してプロセッサ３０に接続される。従って、撮像素子によって光電変換された観察像を示す電気信号は、プロセッサ３０に出力され、ここで適宜信号処理された後、モニタ６０に出力される。これにより、モニタ６０に観察画像が表示される。
【００３１】
先端部４８内で一対の照明窓５４の後方には、それぞれ不図示のライトガイドの出射端が配置される。各ライトガイドの入射端は光源装置２４に接続される。これにより、光源装置２４から各ライトガイドの入射端に供給された照明光は、一対の照明窓５４を通して、被観察部位に照射される。
【００３２】
先端部４８の外周面には、エア供給吸引口６２が設けられる。このエア供給吸引口６２は、挿入部１８内からコネクタ２１Ａまで挿通されたエア供給チューブ（不図示）を介して既述のバルーン送気口４２に連通される。従って、バルーン送気口４２にエアを供給することによって先端部４８のエア供給吸引口６２からエアが吹き出される。また、バルーン送気口４２からエアを吸引することによって先端部４８のエア供給吸引口６２からエアが吸引される。
【００３３】
図３は、バルーン４０が装着された挿入部１８の拡大斜視図である。
【００３４】
図３に示すように、挿入部１８の先端部４８には、各種弾性体等で形成されたバルーン４０が着脱自在に装着される。バルーン４０は、その中央の膨出部４０ｃと、その挿入部先端側及び挿入部基端側の取付部４０ａ，４０ｂとを有する。バルーン４０は、その膨出部４０ｃの内側にエア供給吸引口６２を配置した状態で、各取付部４０ａ，４０ｂが公知の方法で先端部４８に固定される。
【００３５】
上記の如く装着されたバルーン４０は、エア供給吸引口６２からエアを吹き出すことによって膨出部４０ｃが略球状に膨張し、エア供給吸引口６２からエアを吸引することによって膨出部４０ｃが収縮する。
【００３６】
図４は、オーバーチューブ１０の側面図である。また、図５は、挿入部１８が挿通された状態におけるオーバーチューブ１０の断面図である。
【００３７】
図４及び図５に示すように、オーバーチューブ１０は、オーバーチューブ本体７０を有する。オーバーチューブ本体７０は、各種可撓性材料等で筒状に形成され、先端７２と基端７４と中心軸Ａとを有し、内視鏡１４の挿入部１８が挿通される。オーバーチューブ本体７０は、挿入部１８の外径よりも僅かに大きい内径を有する。以下、オーバーチューブ１０の各部の説明において各部の「先端側」とは先端７２の方向側を指し、各部の「基端側」とは基端７４の方向側を指す。
【００３８】
オーバーチューブ本体７０の基端側は、術者により把持される把持部７６である。この把持部７６は、各種硬質材料によって筒状に構成されている。このため、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａには把持部７６の把持部外周面７６Ａが含まれ、且つオーバーチューブ本体７０の内周面７０Ｂには把持部７６の把持部内周面７６Ｂが含まれる。内視鏡１４の挿入部１８は、把持部７６側からオーバーチューブ本体７０に挿通される。一方、オーバーチューブ本体７０の先端側の外周面７０Ａには、各種弾性体で形成されたバルーン７８が装着される。
【００３９】
オーバーチューブ本体７０の内周面７０Ｂによって、内視鏡１４の挿入部１８が挿通される挿通路７１が形成される。また、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａと内周面７０Ｂとの間には、エア給排管路８０と液管路８２とが形成されている。
【００４０】
エア給排管路８０は、中心軸Ａに沿って形成され、バルーン７８の内側に位置する外周面７０Ａ上でエア供給吸引口９２として開口している。また、液管路８２は、把持部外周面７６Ａから把持部内周面７６Ｂに貫通して形成される。この液管路８２は、把持部内周面７６Ｂを含む内周面７０Ｂと挿入部１８の外周面１８Ａとの間に水等の潤滑剤を供給するための管路である。
【００４１】
把持部外周面７６Ａには、エア給排管路８０に接続するバルーン送気口（オーバーチューブ）８４と、液管路８２に接続する液供給口８６と、が設けられている。
【００４２】
バルーン送気口（オーバーチューブ）８４は、後述のチューブ１０６（図１参照）を介して後述のバルーン制御装置１００に接続されている。一方、液供給口８６には、図示は省略するがシリンジ等の潤滑剤供給部が接続される。なお、液供給口８６は、潤滑剤供給部が接続された状態では重力方向下方側に垂れさがる。このため、液供給口８６は、把持部７６が術者に把持されている状態ではバルーン送気口（オーバーチューブ）８４に対して重力方向下方側に位置する。
【００４３】
バルーン７８は、オーバーチューブ本体７０が貫通した状態でその外周面７０Ａに装着されており、中央の膨出部７８ｃと、その先端側及び基端側の取付部７８ａ，７８ｂとで構成されている。
【００４４】
先端側の取付部７８ａの一部は、基端側に向けて外周面７０Ａ側に折り返されている。この取付部７８ａは、接着剤による接着固定部８８によりオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａに固定される。なお、接着固定部８８は、取付部７８ａ及びその周辺の外周面７０Ａを覆うように、外周面７０Ａの周方向に沿って環状に形成されている。
【００４５】
基端側の取付部７８ｂ（本発明のバルーンの端部に相当）の一部は、先端側に向けて外周面７０Ａ側に折り返されている。この取付部７８ｂは、接着剤による環状の接着固定部８９（本発明の固定部及び凸部に相当）によりオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａに固定されている。なお、接着固定部８９は、取付部７８ｂ及びその周辺の外周面７０Ａを覆うように、外周面７０Ａの周方向に沿って環状に形成されている。また、接着固定部８９は、詳しくは後述するが、中心軸Ａに沿う断面が凸形状（アーチ形状）に形成されている。更に、接着固定部８９の外径Ｄ１は、外周面７０Ａの外径Ｄ２よりも大きく形成されている。
【００４６】
既述のエア供給吸引口９２は、膨出部７８ｃの内部に位置する外周面７０Ａ上で開口している。従って、バルーン送気口（オーバーチューブ）８４からエアを送気すると、エア給排管路８０を経てエア供給吸引口９２からエアが吹き出されて膨出部７８ｃが膨張される。また、バルーン送気口（オーバーチューブ）８４からエアを吸引すると、エア給排管路８０を経てエア供給吸引口９２からエアが吸引され、膨出部７８ｃが収縮される。
【００４７】
オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａには、バルーン７８よりも基端側の位置で且つ管腔１６０（図６参照）内に挿入される位置に通気孔９４が開口している。この通気孔９４は、外周面７０Ａと内周面７０Ｂとを連通（貫通）している。この内周面７０Ｂにより形成される挿入部１８の挿通路７１は、オーバーチューブ本体７０の基端側において体外に連通している。このため、通気孔９４は、挿入部１８の挿通路７１を介して体外に連通している。
【００４８】
通気孔９４は、円形状で且つその直径ＤＡ（図９参照）が１ｍｍから５ｍｍであることが好ましい。通気孔９４の直径ＤＡが１ｍｍ以上にすることで、管腔１６０内の残渣によって通気孔９４が詰まることが防止される。
【００４９】
一方、通気孔９４の直径ＤＡを５ｍｍ以下にすることで、オーバーチューブ本体７０の強度低下を防止することができ、その結果、オーバーチューブ本体７０のキンク（座屈）が防止される。また、通気孔９４からオーバーチューブ本体７０内への残渣の侵入を抑制することができる。これにより、残渣の侵入に起因するオーバーチューブ１０と挿入部１８との相対的な滑り性の低下が防止される。
【００５０】
更に、通気孔９４を円形状にすることで、オーバーチューブ本体７０の周方向に沿った長穴形状に形成する場合と比較して、オーバーチューブ本体７０の強度低下及びキンクが防止される。なお、通気孔９４を円形状にする代わりに、中心軸Ａの方向に沿った長穴形状に形成してもよい。
【００５１】
図１に戻って、バルーン制御装置１００は、チューブ１０４を介して内視鏡１４（コネクタ２１Ａ）のバルーン送気口４２に接続され、チューブ１０６を介してオーバーチューブ本体７０のバルーン送気口（オーバーチューブ）８４に接続され、更にハンドスイッチ１０２が接続されている。このバルーン制御装置１００は、ハンドスイッチ１０２からの制御信号に応じて、各バルーン４０，７８にそれぞれエアを供給したり、各バルーン４０，７８内のエアを吸引したりする。これにより、各バルーン４０，７８がそれぞれ個別に膨張及び収縮される。
【００５２】
次に、各バルーン４０，７８を利用した内視鏡１４の挿入部１８及びオーバーチューブ本体７０の挿入方法について説明する。図６は、消化管の管腔１６０内に内視鏡１４の挿入部１８を挿入する挿入方法の一例を示した説明図である。
【００５３】
まず、図６の符号６Ａに示すように、オーバーチューブ本体７０を挿入部１８に被せた状態で、術者が挿入部１８を肛門又は口から幽門等を経て管腔１６０内に挿入する。このとき、バルーン４０及びバルーン７８は共に収縮状態である。そして、術者は、オーバーチューブ本体７０の先端７２を管腔１６０の屈曲部まで挿入する。
【００５４】
次に、図６の符号６Ｂに示すように、バルーン制御装置１００（図１参照）からバルーン７８にエアを供給してバルーン７８を膨張させる。これにより、バルーン７８が管腔１６０の内壁面である管腔内壁面１６０Ａ（図７参照）に係止され、オーバーチューブ本体７０の先端７２が管腔１６０に固定される。
【００５５】
次に、図６の符号６Ｃに示すように、術者が内視鏡１４の挿入部１８のみを管腔１６０の深部に挿入する。そして、図６の符号６Ｄに示すように、バルーン制御装置１００からバルーン４０にエアを供給してバルーン４０を膨張させる。これにより、バルーン４０が管腔１６０に固定される。
【００５６】
次いで、バルーン制御装置１００によりバルーン７８からエアを吸引してバルーン７８を収縮させた後、図６の符号６Ｅに示すように、術者がオーバーチューブ本体７０を押し込んで、挿入部１８に沿わせて挿入する。そして、オーバーチューブ本体７０の先端７２をバルーン４０の近傍まで挿入した後、図６の符号６Ｆに示すように、バルーン制御装置１００からバルーン７８にエアを供給してバルーン７８を膨張させる。これにより、バルーン７８が管腔内壁面１６０Ａ（図７参照）に係止され、オーバーチューブ本体７０の先端７２が管腔１６０に固定される。
【００５７】
次に、図６の符号６Ｇに示すように、術者がオーバーチューブ１０を手元側に引き込み操作する。これにより、管腔１６０が手元側に手繰り寄せられて収縮した状態になる。
【００５８】
図７は、術者がオーバーチューブ１０を手元側に引き込み操作する直前の状態を拡大して示した説明図であり、図６の符号６Ｆに対応した図である。また、図８は、術者がオーバーチューブ１０を手元側に引き込み操作した状態を拡大して示した説明図であり、図６の符号６Ｇに対応した図である。
【００５９】
図７に示した状態から、術者がオーバーチューブ本体７０を手元側（矢印Ｂ方向）に引き込み操作すると、バルーン７８の基端側において、バルーン７８及び管腔内壁面１６０Ａ等により形成される領域に溜まった気体は、通気孔９４及びオーバーチューブ本体７０内を経てその基端側から体外に排出される。これにより、図８に示すように、管腔１６０を圧迫することなく管腔１６０を手元側に手繰り寄せることができる。
【００６０】
図６に戻って、符号６Ｈに示すように、バルーン制御装置１００がバルーン４０からエアを吸引してバルーン４０を収縮させる。そして、術者が挿入部１８の先端部４８を管腔１６０の深部に再度挿入する。すなわち、図６の符号６Ｃに示した挿入操作を再度行う。これにより、挿入部１８の先端部４８を管腔１６０の深部に挿入することができる。以下、図６の符号６Ａから符号６Ｈに示した動作を繰り返し実行することで、挿入部１８の先端部４８を管腔１６０のより深部に挿入することができる。
【００６１】
図９は、オーバーチューブ本体７０の中心軸Ａの方向に沿った接着固定部８９及び通気孔９４の断面図である。図１０は、接着固定部８９の機能を説明するための説明図である。図１１は、オーバーチューブ本体７０からバルーン７８を取り外した状態での接着固定部８９及び通気孔９４の斜視図である。
【００６２】
図９から図１１に示すように、接着固定部８９は、接着剤により外周面７０Ａの周方向に環状（リング状）に形成され、更に中心軸Ａに沿う断面がオーバーチューブ本体７０の半径方向外側に向けてアーチ状に突出した形状を有している。このため、既述の図４に示したように接着固定部８９の外径Ｄ１は、外周面７０Ａの外径Ｄ２よりも大きく形成される。
【００６３】
また、接着固定部８９の断面がアーチ状に形成されている。これにより、接着固定部８９は、オーバーチューブ本体７０が管腔１６０に挿入されている状態において、管腔内壁面１６０Ａと対向する表面が曲面で構成される。このため、接着固定部８９が管腔内壁面１６０Ａに接触した場合に、この管腔内壁面１６０Ａに対して接着固定部８９が何らかの影響を及ぼすことが防止される。
【００６４】
図９の矢印Ｋに示すように、管腔内壁面１６０Ａ及びオーバーチューブ本体７０（接着固定部８９の形成部分）の一方が他方に対して相対的に近づくと、図１０に示すように、外周面７０Ａ上に形成された接着固定部８９が管腔内壁面１６０Ａと接触する。これにより、外周面７０Ａの中で接着固定部８９の周辺部には、管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される領域、すなわち接着固定部８９によって管腔内壁面１６０Ａとの接触が規制される接触規制領域（管腔内壁面１６０Ａが接触しない領域）が設けられる。
【００６５】
そこで、本実施形態では、外周面７０Ａ上において、接着固定部８９の基端側（バルーン７８の基端側）で且つ接着固定部８９の周辺部に既述の通気孔９４を形成している。ここでいう「周辺部」とは、接着固定部８９と管腔内壁面１６０Ａとの接触によって外周面７０Ａの中で管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される領域ＲＡである。この領域ＲＡは、環状の接着固定部８９に対応した形状、すなわち外周面７０Ａの周方向に沿った環形状であり、接着固定部８９からその基端側に向けて幅を有する領域である。この領域ＲＡの範囲は、接着固定部８９の高さ、幅、及び形状、特に外周面７０Ａ上からの高さに応じて増減する。そして、この領域ＲＡについては、実験又はシミュレーション等により求められる。
【００６６】
以上のように本実施形態では、接着固定部８９の周辺部に通気孔９４を形成することで、この接着固定部８９が、通気孔９４の開口縁部と管腔内壁面１６０Ａとの接触を規制するスペーサとして機能するため、管腔内壁面１６０Ａへの通気孔９４の開口縁部の接触が防止される。また、通気孔９４と管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保されるため、この隙間を介して、通気孔９４は、バルーン７８よりも基端側の管腔１６０の内部と連通する。このため、通気孔９４の機能が接着固定部８９により損なわれることはない。これにより、術者がオーバーチューブ１０を引き込み操作する際に、上記管腔１６０の内部の気体を通気孔９４から体外に排出させることができる。このため、上記管腔１６０の内部の圧力（腸管内圧等）を低下させることができ、管腔１６０の手元側への手繰り寄せに支障をきたすことが防止される。
【００６７】
また、バルーン７８の取付部７８ｂの固定と、管腔内壁面１６０Ａへの通気孔９４の開口縁部の接触防止と、を接着固定部８９で兼用することができるので、オーバーチューブ１０の部品数の増加が抑えられる。
【００６８】
上記第１実施形態では、バルーン７８の取付部４０ｂを外周面７０Ａに接着固定する接着固定部８９を本発明の凸部として利用しているが、外周面７０Ａ上での通気孔９４の開口位置に応じて、この通気孔９４の周辺部に相当する外周面７０Ａ上の位置に、接着固定部８９と同形状の環状の凸部（図示は省略）を形成してもよい。なお、通気孔９４の「周辺部」とは、環状の凸部と管腔内壁面１６０Ａとの接触によって通気孔９４と管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される領域である。
【００６９】
上記第１実施形態では、バルーン７８の基端側の取付部７８ｂを接着剤からなる接着固定部８９で外周面７０Ａ上に固定しているが、例えば熱溶着などの公知の各種方法で固定したり、或いは別途の各種環状部材で固定したりしてもよい。この場合、取付部７８ｂを外周面７０Ａ上に固定する各種固定部の形状を接着固定部８９と略同形状に形成する。なお、後述の第２実施形態も同様である。
【００７０】
［第２実施形態］
図１２は、バルーン７８を取り外した状態での第２実施形態のオーバーチューブ１０の通気孔９４の形成領域の斜視図である。図１３は、図１２に示した通気孔９４の形成領域の断面図である。なお、第２実施形態のオーバーチューブ１０は、そのオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａに環状凸部９０が形成されている点を除けば、上記第１実施形態のオーバーチューブ１０と基本的に同じ構成である。このため、上記第１実施形態と機能又は構成上同一のものについては、同一符号を付してその説明は省略する。
【００７１】
図１２及び図１３に示すように、環状凸部９０は、本発明の凸部として機能するものである。この環状凸部９０は、外周面７０Ａ上において通気孔９４よりも基端側の位置に設けられている。また、環状凸部９０は、既述の接着固定部８９と略同形状であり、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａの周方向に沿う環状に形成され、且つ中心軸Ａに沿う断面がアーチ状に形成されている。すなわち、第２実施形態の外周面７０Ａには、中心軸Ａに沿って接着固定部８９及び環状凸部９０が間隔をあけて形成され、且つ接着固定部８９及び環状凸部９０の間の位置で通気孔９４が開口している。
【００７２】
環状凸部９０は、既述の接着固定部８９と同様に、管腔内壁面１６０Ａ及びオーバーチューブ本体７０の一方が他方に対して相対的に近づいた場合に、管腔内壁面１６０Ａと接触する。このため第２実施形態では、接着固定部８９及び環状凸部９０の双方が管腔内壁面１６０Ａに接触、すなわち中心軸Ａの方向の２箇所で管腔内壁面１６０Ａに接触する。従って、接着固定部８９及び環状凸部９０の双方の高さ或いは双方の間隔の少なくとも一方を調整することで、外周面７０Ａの中で接着固定部８９及び環状凸部９０の間の領域ＲＢが、管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される領域（管腔内壁面１６０Ａが接触しない領域）となる。これら双方の高さ及び双方の間隔については、実験又はシミュレーション等により求められる。
【００７３】
第２実施形態の通気孔９４は、外周面７０Ａ内で接着固定部８９及び環状凸部９０の双方の「周辺部」に相当する位置、すなわち接着固定部８９及び環状凸部９０の双方と管腔内壁面１６０Ａとの接触により、外周面７０Ａの中で管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される領域ＲＢに開口している。
【００７４】
以上のように、第２実施形態では、接着固定部８９及び環状凸部９０の双方が、通気孔９４の開口縁部と管腔内壁面１６０Ａとの接触を規制するスペーサとして機能するため、第１実施形態と同様に、管腔内壁面１６０Ａへの通気孔９４の開口縁部の接触防止と、通気孔９４の排気機能確保と、が図られる。
【００７５】
また、上記第１実施形態と同様に接着固定部８９を本発明の凸部として利用することで、オーバーチューブ１０の部品数の増加が抑えられる。
【００７６】
なお、上記第２実施形態では接着固定部８９を本発明の凸部として利用しているが、この接着固定部８９を利用する代わりに、２個の環状凸部９０を外周面７０Ａ上に形成してもよい。具体的には、外周面７０Ａ上において通気孔９４の周辺部、すなわち通気孔９４の先端側の位置及び基端側の位置の双方に環状凸部９０を形成する。この場合の通気孔９４の「周辺部」とは、特に各環状凸部９０の高さによって規定される領域であり、且つ各環状凸部９０と管腔内壁面１６０Ａとの接触により、通気孔９４と管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される領域である。
【００７７】
なお、外周面７０Ａ上において中心軸Ａに沿って複数の環状凸部９０を形成し、且つ各環状凸部９０の間にそれぞれ通気孔９４を形成してもよい。
【００７８】
［第３実施形態］
図１４は、第３実施形態のオーバーチューブ１０の通気孔９４の形成領域の斜視図である。図１５は、オーバーチューブ本体７０の中心軸Ａの方向に沿う第３実施形態の通気孔９４の断面図である。図１６は、オーバーチューブ本体７０の中心軸Ａに対して垂直な平面に沿った第３実施形態の通気孔９４の断面図である。
【００７９】
図１４から図１６に示すように、第３実施形態のオーバーチューブ１０は、上記各実施形態とは異なる環状凸部１０５（本発明の凸部に相当）がオーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａに形成されている点を除けば、上記第１実施形態のオーバーチューブ１０と基本的に同じ構成である。このため、上記第１実施形態と機能又は構成上同一のものについては、同一符号を付してその説明は省略する。
【００８０】
環状凸部１０５は、外周面７０Ａ上において通気孔９４の周辺部、より具体的には通気孔９４の開口（開口縁部）に沿って環状に形成され、且つ通気孔９４の径方向に沿う断面がアーチ形状に形成されている。環状凸部１０５は、管腔内壁面１６０Ａ及びオーバーチューブ本体７０の一方が他方に対して相対的に近づいた場合に、管腔内壁面１６０Ａに接触する。このため、特に環状凸部１０５の高さを調整することで、外周面７０Ａ上において環状凸部１０５の内側の領域ＲＣが、管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される領域（管腔内壁面１６０Ａが接触しない領域）となる。環状凸部１０５の高さ等については、実験又はシミュレーション等により求められる。
【００８１】
ここで第３実施形態における通気孔９４の「周辺部」とは、環状凸部１０５と管腔内壁面１６０Ａとの接触により、通気孔９４と管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される外周面７０Ａ上の領域である。
【００８２】
以上のように第３実施形態では、通気孔９４の周辺部に環状凸部１０５を形成することで、環状凸部１０５が通気孔９４の開口縁部と管腔内壁面１６０Ａとの接触を規制するスペーサとして機能するため、上記各実施形態と同様に、管腔内壁面１６０Ａへの通気孔９４の開口縁部の接触が防止される。また、上記各実施形態とは異なり、接着固定部８９の近傍に通気孔９４を開口させる必要がないので、通気孔９４の位置の自由度を高くすることができる。
【００８３】
［第４実施形態］
図１７は、オーバーチューブ本体７０の中心軸Ａに対して垂直な平面に沿った第４実施形態のオーバーチューブ１０の通気孔９４の断面図である。なお、第４実施形態のオーバーチューブ１０は、オーバーチューブ本体７０内のエア給排管路８０に基づき通気孔９４の形成位置が決定される点を除けば、上記第１実施形態のオーバーチューブ１０と基本的に同じ構成である。このため、上記第１実施形態と機能又は構成上同一のものについては、同一符号を付してその説明は省略する。
【００８４】
図１７に示すように、エア給排管路８０は、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａと内周面７０Ｂとの間の位置において、中心軸Ａに沿って形成されている（図５参照）。このため、外周面７０Ａの中で、エア給排管路８０が形成されている部分に対応する第１領域ＡＲ１は、他の部分に対応する第２領域ＡＲ２よりもオーバーチューブ本体７０の半径方向外側に向けてアーチ状に隆起している。従って、第４実施形態では、エア給排管路８０の形成位置及び直径を調整して、第１領域ＡＲ１の高さ（隆起量）及び範囲等を調整する。これにより、第１領域ＡＲ１が管腔内壁面１６０Ａと接触した場合に、管腔内壁面１６０Ａと、外周面７０Ａ内の第１領域ＡＲ１の周辺部との間に隙間が確保される。このため、第１領域ＡＲ１は本発明の凸部として機能する。
【００８５】
そこで、第４実施形態では、外周面７０Ａ上において第１領域ＡＲ１の周辺部に通気孔９４を開口させる。この第１領域ＡＲ１の周辺部とは、第１領域ＡＲ１と管腔内壁面１６０Ａとの接触により、外周面７０Ａの中で管腔内壁面１６０Ａとの間に隙間が確保される領域である。
【００８６】
以上のように第４実施形態では、エア給排管路８０により隆起された第１領域ＡＲ１の周辺部に通気孔９４を形成することで、第１領域ＡＲ１が通気孔９４の開口縁部と管腔内壁面１６０Ａとの接触を規制するスペーサとして機能するため、上記各実施形態と同様に、管腔内壁面１６０Ａへの通気孔９４の開口縁部の接触が防止される。
【００８７】
［第５実施形態］
次に、本発明の第５実施形態のオーバーチューブ１０について説明を行う。上記各実施形態で説明した内視鏡検査は、基本的に術者によって行うものであるが、助手がサポートして行う場合もある。以下、術者と助手とによって内視鏡検査を行う一例について説明する。
【００８８】
図１８は、被験者１４０に対し、術者１２０と助手１３０とによって内視鏡検査を行う状況を模式的に示した説明図である。また、図１９は、第５実施形態のオーバーチューブ１０の側面図である。
【００８９】
図１８に示すように、術者１２０は、内視鏡１４の手元操作部１６を左手で保持し、挿入部１８を右手で保持し、この挿入部１８を、オーバーチューブ本体７０を介して被験者１４０の管腔１６０に挿入する操作を行う。これに対して、助手１３０は、オーバーチューブ本体７０の把持部７６を左手で保持し、オーバーチューブ本体７０の先端側を右手で保持してオーバーチューブ本体７０を被験者１４０の管腔１６０に挿入する操作を行う。
【００９０】
このような内視鏡検査において、助手１３０によるオーバーチューブ本体７０の引き込み操作時に、つまり、管腔１６０を手元側に手繰り寄せる際に、オーバーチューブ本体７０の通気孔９４からオーバーチューブ本体７０内に流入した気体及び体液が、オーバーチューブ本体７０の基端７４から外部に排出される場合がある。
【００９１】
このような場合、術者１２０は、オーバーチューブ本体７０の基端７４に正対しているので、基端７４から排出された気体及び体液（特に体液）が術者１２０に付着しないようにすることが望ましい。
【００９２】
そこで、図１９に示す第５実施形態のオーバーチューブ１０では、把持部７６の把持部外周面７６Ａに、把持部外周面７６Ａと把持部内周面７６Ｂとを連通する把持部通気孔１１０が開口している。なお、第５実施形態のオーバーチューブ１０は、把持部通気孔１１０を有する点を除けば上記各実施形態のオーバーチューブ１０と基本的に同じ構成であり、上記各実施形態と機能又は構成上同一のものについては、同一符号を付してその説明は省略する。
【００９３】
把持部通気孔１１０は、オーバーチューブ本体７０の内部（挿入部１８の挿通路７１）を介して、通気孔９４と基端７４の開口（不図示）との双方に連通している。換言すると、通気孔９４は、オーバーチューブ本体７０の内部（挿通路７１）を介して、体外に位置する把持部通気孔１１０及び基端７４の開口の双方に連通している。
【００９４】
第５実施形態のオーバーチューブ１０によれば、管腔１６０を手繰り寄せる際に通気孔９４からオーバーチューブ本体７０内に流入した気体及び体液を、把持部７６の把持部通気孔１１０から外部に排出させることができる。従って、把持部７６に把持部通気孔１１０を形成することにより、術者１２０は、基端７４から排出される気体及び体液を気にすることなく内視鏡１４の操作を行うことができる。
【００９５】
ここで、把持部７６に対する把持部通気孔１１０の形成位置は、オーバーチューブ１０の使用時において重力方向下方側に位置するバルーン送気口（オーバーチューブ）８４の近傍に形成することが好ましい。これにより、把持部通気孔１１０から排出された気体及び体液はそのまま下方に向けて排出される。また、把持部通気孔１１０は、液管路８２よりもオーバーチューブ本体７０の基端側の位置に形成することが好ましい。これにより、液供給口８６から液管路８２を介してオーバーチューブ本体７０内に供給した潤滑剤が、把持部通気孔１１０から漏出することを抑制することができる。
【００９６】
［その他］
図２０は他実施形態の通気孔９４の正面図である。図２０に示すように、上記各実施形態のオーバーチューブ１０において、通気孔９４内に多孔質膜１５０を設けてもよい。この多孔質膜１５０は、気体を選択的に通し且つ体液及び残渣等を選択的に遮断する膜である。このように通気孔９４内に、多孔質膜１５０を設けることにより、通気孔９４からオーバーチューブ本体７０内に残渣等が侵入することを防止することができる。これにより、残渣等の侵入に起因するオーバーチューブ１０と挿入部１８との相対的な滑り性の低下を防止できる。
【００９７】
なお、多孔質膜１５０を既述の第５実施形態の図１９に示した把持部通気孔１１０内に設けてもよい。これにより、把持部通気孔１１０から気体のみを排出させることができる。その結果、術者１２０及び助手１３０に体液等が付着することが防止される。
【００９８】
上記各実施形態では、通気孔９４からオーバーチューブ本体７０の内部（内周面７０Ｂにより形成される挿入部１８の挿通路７１）を介して体外に気体を排気しているが、この挿通路７１を介さずに気体の排気を行う通気路１７０を外周面７０Ａと内周面７０Ｂとの間に形成してもよい。
【００９９】
図２１は、通気路１７０の断面図である。図２１に示すように、通気路１７０は、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａと内周面７０Ｂとの間において、中心軸Ａに沿って形成されている。この通気路１７０の先端側は、オーバーチューブ本体７０の外周面７０Ａ上で且つ上記各実施形態の通気孔９４に対応する位置に通気孔１７１として開口している。また、通気路１７０の基端側は、オーバーチューブ本体７０の基端側の把持部外周面７６Ａ（体外）で排出孔１７２として開口している。従って、図２１のオーバーチューブ本体７０によれば、管腔１６０内の気体を、通気孔１７１及び通気路１７０を介して排出孔１７２から排出することができる。
【０１００】
上記各実施形態ではそれぞれ外周面７０Ａ上に１つの通気孔９４が開口しているが、上記各実施形態でそれぞれ説明した外周面７０Ａ上の周辺部に通気孔９４が複数開口していてもよい。
【０１０１】
上記第１実施形態から上記第３実施形態では、本発明の凸部（接着固定部８９及び環状凸部９０，１０５）が環状に形成されているが、上述のスペーサとしての機能が果たすことができれば、一点状、多点状、線状、点列状、及び網目状等の各種形状に形成されていてもよい。また、この場合、凸部の形状に応じて通気孔９４の配置及び数等を調整する。
【０１０２】
上記各実施形態では、ダブルバルーン方式の内視鏡装置１に用いられるオーバーチューブ１０を例に挙げて説明したが、シングルバルーン方式の装置に用いられるオーバーチューブ１０にも本発明を適用することができる。
【符号の説明】
【０１０３】
１  内視鏡装置
１０  オーバーチューブ
１４  内視鏡
１６  手元操作部
１８  挿入部
１８Ａ  外周面
２０  ユニバーサルケーブル
２１Ａ  コネクタ
２１Ｂ  コネクタ
２４  光源装置
３０  プロセッサ
３２  送気送水ボタン
３４  吸引ボタン
３６  シャッターボタン
３８  アングルノブ
３９  鉗子挿入部
４０  バルーン
４０ａ  取付部
４０ｂ  取付部
４０ｃ  膨出部
４２  バルーン送気口
４４  軟性部
４６  湾曲部
４８  先端部
５０  先端面
５２  観察窓
５４  照明窓
５６  送気送水ノズル
５８  鉗子口
６０  モニタ
６２  エア供給吸引口
７０  オーバーチューブ本体
７０Ａ  外周面
７０Ｂ  内周面
７１  挿通路
７２  先端
７４  基端
７６  把持部
７６Ａ  把持部外周面
７６Ｂ  把持部内周面
７８  バルーン
７８ａ  取付部
７８ｂ  取付部
７８ｃ  膨出部
８０  エア給排管路
８２  液管路
８４  バルーン送気口（オーバーチューブ）
８６  液供給口
８８  接着固定部
８９  接着固定部
９０  環状凸部
９２  エア供給吸引口
９４  通気孔
１００  バルーン制御装置
１０２  ハンドスイッチ
１０４  チューブ
１０５  環状凸部
１０６  チューブ
１１０  把持部通気孔
１２０  術者
１３０  助手
１４０  被験者
１５０  多孔質膜
１６０  管腔
１６０Ａ  管腔内壁面
１７０  通気路
１７１  通気孔
１７２  排出孔
Ａ  中心軸
ＡＲ１  第１領域
ＡＲ２  第２領域
ＲＡ  領域
ＲＢ  領域
ＲＣ  領域
【図１】
2019073886.tif 000003
【図２】
2019073886.tif 000004
【図３】
2019073886.tif 000005
【図４】
2019073886.tif 000006
【図５】
2019073886.tif 000007
【図６】
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【図７】
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【図８】
2019073886.tif 000010
【図９】
2019073886.tif 000011
【図１０】
2019073886.tif 000012
【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
2019073886.tif 000015
【図１４】
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【図１５】
2019073886.tif 000017
【図１６】
2019073886.tif 000018
【図１７】
2019073886.tif 000019
【図１８】
2019073886.tif 000020
【図１９】
2019073886.tif 000021
【図２０】
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【図２１】
2019073886.tif 000023
【手続補正書】
【提出日】令和2年5月21日(2020.5.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端と基端とを有し、管腔内に挿入される内視鏡の挿入部が挿通されるオーバーチューブ本体と、
前記オーバーチューブ本体の外周面に装着されたバルーンと、
前記外周面に形成された凸部と、
前記外周面に形成され、前記外周面と前記オーバーチューブ本体の内周面とを連通する通気孔と、
を備え、
前記外周面において、前記凸部及び前記通気孔の一方は他方の周辺部に形成されており、
前記オーバーチューブ本体の前記外周面と前記内周面との間には、前記オーバーチューブ本体の中心軸に沿って、前記バルーンの内部へエアを給排するエア給排管路が形成され、
前記外周面は、前記エア給排管路が形成されている部分に対応する第１領域が、他の部分に対応する第２領域よりも隆起しており、
前記凸部は、前記第１領域であるオーバーチューブ。
【請求項２】
前記通気孔は、前記バルーンよりも前記オーバーチューブ本体の基端側に形成されている請求項１に記載のオーバーチューブ。
【請求項３】
前記凸部は、前記管腔の内壁面と対向する表面が曲面で構成されている請求項１又は２に記載のオーバーチューブ。
【請求項４】
前記通気孔は、直径１ｍｍから５ｍｍの円形状を有する請求項１から３のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
【請求項５】
先端と基端とを有し、管腔内に挿入される内視鏡の挿入部が挿通されるオーバーチューブ本体と、
前記オーバーチューブ本体の外周面に装着されたバルーンと、
前記外周面に形成された凸部と、
前記外周面に形成され、前記外周面と前記オーバーチューブ本体の内周面とを連通する通気孔と、
を備え、
前記外周面において、前記凸部及び前記通気孔の一方は他方の周辺部に形成されており、
前記オーバーチューブ本体の基端側は、術者により把持される把持部であり、
前記外周面には前記把持部の把持部外周面が含まれ、且つ前記内周面には前記把持部の把持部内周面が含まれ、
前記把持部の前記把持部内周面と前記把持部外周面とを連通する把持部通気孔を備えるオーバーチューブ。
【請求項６】
前記外周面には、前記バルーンの膨出部よりも前記オーバーチューブ本体の基端側に位置する前記バルーンの端部を、前記外周面に固定する環状の固定部が設けられており、
前記環状の固定部の外径は、前記外周面の外径よりも大きく形成されており、
前記凸部は、前記環状の固定部である請求項５に記載のオーバーチューブ。
【請求項７】
前記凸部は、前記外周面において前記通気孔の開口を囲む環状を有している請求項５に記載のオーバーチューブ。
【請求項８】
前記通気孔内に、エアを選択的に通す多孔質膜が設けられている請求項１から７のいずれか１項に記載のオーバーチューブ。
【国際調査報告】
2019073886.tif 000024
2019073886.tif 000025