(57)【要約】【課題】血管外等のサードスペースに移行する水分の情報を正確に把握することができる浮腫情報管理装置等を提供すること。【解決手段】血液中のヘマトクリット値情報を記憶するヘマトクリット値情報記憶部１１５と、対象者Ｐの変化前の全血液循環量情報を記憶する全血液循環量情報記憶部１１２と、を有し、ヘマトクリット値情報記憶部が記憶する変化前の血液中のヘマトクリット値情報と変化後の血液中のヘマトクリット値情報及び全血液循環量情報記憶部に記憶される変化前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を生成する浮腫情報管理装置１００。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液中のヘマトクリット値情報を記憶するヘマトクリット値情報記憶部と、
対象者の変化前の全血液循環量情報を記憶する全血液循環量情報記憶部と、を有し、
前記ヘマトクリット値情報記憶部が記憶する変化前の血液中のヘマトクリット値情報と変化後の血液中のヘマトクリット値情報及び前記全血液循環量情報記憶部に記憶される変化前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を生成することを特徴とする浮腫情報管理装置。
【請求項２】
前記変化後の浮腫度合情報を以下の式で求めることを特徴とする請求項１に記載の浮腫情報管理装置。
変化後の浮腫度合情報＝（１−変化前の血液中のヘマトクリット値情報／変化後の血液中のヘマトクリット値情報）×変化前の全血液循環量情報
【請求項３】
前記変化前から変化後における前記血液中に供給された輸液量情報と、尿として排出された尿量情報とを含めて前記浮腫度合情報を生成することを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の浮腫情報管理装置。
【請求項４】
前記輸液量情報が利尿薬の輸液量情報であって、
前記浮腫度合情報と浮腫改善程度を判断する浮腫改善基準情報とを比較し、浮腫改善の程度を判断する構成となっていることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の浮腫情報管理装置。
【請求項５】
前記浮腫度合情報を含む前記全血液循環情報の変化を時系列で表示する構成となっていることを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか１項に記載の浮腫情報管理装置。
【請求項６】
前記利尿薬の投与時刻情報と前記尿量情報が表示される構成となっていることを特徴とする請求項５に記載の浮腫情報管理装置。
【請求項７】
患者の血液を人工肺部へ導入し、前記人工肺部から血液を患者に環流させる体外循環装置を管理する体外循環管理装置であって、
前記体外循環管理装置が、請求項１乃至請求項６のいずれか１項に記載の前記浮腫情報管理装置を有することを特徴とする体外循環管理装置。
【請求項８】
血液中のヘマトクリット値情報をヘマトクリット値情報記憶部に記憶させ、
対象者の変化前の全血液循環量情報を全血液循環量情報記憶部へ記憶させ、
前記ヘマトクリット値情報取得部が取得した変化前の血液中のヘマトクリット値情報と変化後の血液中のヘマトクリット値情報及び前記全血液循環量情報記憶部に記憶される変化前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を生成することを特徴とする浮腫情報管理装置の制御方法。
【請求項９】
血管外へ溢れ出る水分を管理する浮腫情報管理装置に、血液中のヘマトクリット値情報をヘマトクリット値情報記憶部に記憶させる機能、対象者の変化前の全血液循環量情報を全血液循環量情報記憶部へ記憶させる機能と、
前記ヘマトクリット値情報取得部が取得した変化前の血液中のヘマトクリット値情報と変化後の血液中のヘマトクリット値情報及び前記全血液循環量情報記憶部に記憶される変化前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を生成する機能と、を実現させるための浮腫情報管理装置の制御プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば、手術中に血管外のサードスペース等に血管より溢れ出す水分等の情報を提供する浮腫情報管理装置、これを有する体外循環管理装置、浮腫情報管理装置の制御方法及び浮腫情報管理装置の制御プログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来から肺バイパス（ＣＰＢ）等の手術においては、血液を人工心肺装置等で静脈血を酸素化し体内に再び環流させるが、このとき赤血球フリーの品質液でプライミングされるため、血液が希釈化されることになり、血液の過剰な希釈化は好ましくない。【０００３】
このため、血液中のヘマトクリット値を基準に管理することで、血液の過剰な希釈化を回避する方法等が提案されている（例えば、特許文献１）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２０１６−５３９６７１号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、手術をする際、薬液等を血管内に投与するため、輸液等を行うが、手術等で患者の体にダメージがあると、投与した輸液中の水分が血管外等のサードスペースに移行し、この水分が所謂「浮腫」の原因となる。
そして、この浮腫が生じている状態で、さらに輸液投与を継続すると、さらに患者の身体にダメージを与えるおそれが生じるという問題があった。【０００６】
そこで、本発明は、血管外等のサードスペースに移行する水分等の浮腫の情報を正確に把握することができる浮腫情報管理装置、これを有する体外循環管理装置、浮腫情報管理装置の制御方法及び浮腫情報管理装置制御プログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的は、本発明にあっては、血液中のヘマトクリット値情報を記憶するヘマトクリット値情報記憶部と、対象者の変化前の全血液循環量情報を記憶する全血液循環量情報記憶部と、を有し、前記ヘマトクリット値情報記憶部が記憶する変化前の血液中のヘマトクリット値情報と変化後の血液中のヘマトクリット値情報及び前記全血液循環量情報記憶部に記憶される変化前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を生成することを特徴とする浮腫情報管理装置により達成される。【０００８】
前記構成によれば、変化前の血液中のヘマトクリット値情報と変化後の血液中のヘマトクリット値情報及び変化前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を形成することができる。
このため、血管外等のサードスペースに移行する水分等の浮腫の情報を正確に把握することができる。【０００９】
好ましくは、前記変化後の浮腫度合情報を以下の式で求めることを特徴とする。変化後の浮腫度合情報＝（１−変化前の血液中のヘマトクリット値情報／変化後の血液中のヘマトクリット値情報）×変化前の全血液循環量情報【００１０】
好ましくは、前記変化前から変化後における前記血液中に供給された輸液量情報と、尿として排出された尿量情報とを含めて前記浮腫度合情報を生成することを特徴とする。【００１１】
前記構成によれば、変化前から変化後における血液中に供給された輸液量情報と、尿として排出された尿量情報とを含めて浮腫度合情報を生成するので、血管外等のサードスペースに移行する水分等の浮腫の情報をより正確に把握することができる。【００１２】
好ましくは、前記輸液量情報が利尿薬の輸液量情報であって、前記浮腫度合情報と浮腫改善程度を判断する浮腫改善基準情報とを比較し、浮腫改善の程度を判断する構成となっていることを特徴とする。【００１３】
前記構成によれば、輸液量情報が利尿薬の輸液量情報であって、浮腫度合情報と浮腫改善程度を判断する浮腫改善基準情報とを比較し、浮腫改善の程度を判断する構成となっているので、利尿薬による浮腫改善を効果的に把握することができる。【００１４】
好ましくは、前記浮腫度合情報を含む前記全血液循環情報の変化を時系列で表示する構成となっていることを特徴とする。【００１５】
前記構成によれば、浮腫度合情報を含む全血液循環情報の変化が時系列で表示されるので、かかる表示を視認することで、医師等は迅速に状況を把握することができる。【００１６】
好ましくは、前記利尿薬の投与時刻情報と前記尿量情報が表示される構成となっていることを特徴とする。【００１７】
前記構成によれば、利尿薬の投与と尿量との関連性を医師等が迅速に把握することができる。【００１８】
好ましくは、患者の血液を人工肺部へ導入し、前記人工肺部から血液を患者に環流させる体外循環装置を管理する体外循環管理装置であって、前記体外循環管理装置が、前記浮腫情報管理装置を有することを特徴とする。【００１９】
上記目的は、本発明にあっては、血液中のヘマトクリット値情報をヘマトクリット値情報記憶部に記憶させ、対象者の変化前の全血液循環量情報を全血液循環量情報記憶部へ記憶させ、前記ヘマトクリット値情報取得部が取得した変化前の血液中のヘマトクリット値情報と変化後の血液中のヘマトクリット値情報及び前記全血液循環量情報記憶部に記憶される変化前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を生成することを特徴とする浮腫情報管理装置の制御方法により達成される。【００２０】
上記目的は、本発明にあっては、血管外へ溢れ出る水分を管理する浮腫情報管理装置に、血液中のヘマトクリット値情報をヘマトクリット値情報記憶部に記憶させる機能、対象者の変化前の全血液循環量情報を全血液循環量情報記憶部へ記憶させる機能と、前記ヘマトクリット値情報取得部が取得した変化前の血液中のヘマトクリット値情報と変化後の血液中のヘマトクリット値情報及び前記全血液循環量情報記憶部に記憶される変化前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を生成する機能と、を実現させるための浮腫情報管理装置の制御プログラムにより達成される。
【発明の効果】
【００２１】
以上説明したように、本発明によれば、血管外等のサードスペースに移行する水分等の浮腫の情報を正確に把握することができる浮腫情報管理装置、これを有する体外循環管理装置、浮腫情報管理装置の制御方法及び浮腫情報管理装置制御プログラムを提供することができるという利点がある。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の第１の実施の形態に係る浮腫情報管理装置を有する体外循環管理装置である例えば、管理装置を備える体外循環装置を示す概略図である。
【図２】図１の管理装置の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図３】第１の各種情報記憶部の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図４】第２の各種情報記憶部の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図５】第３の各種情報記憶部の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図６】第４の各種情報記憶部の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図７】第５の各種情報記憶部の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図８】第６の各種情報記憶部の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図９】第７の各種情報記憶部の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図１０】本実施の形態に係る体外循環装置の主な動作例等を示す概略フローチャートである。
【図１１】本発明の第２の実施の形態に係る体外循環装置の主な動作例を示す他の概略フローチャートである。
【図１２】本発明の第２の実施の形態に係る体外循環装置の主な動作例を示す他の概略フローチャートである。
【図１３】本発明の第３の実施の形態に係る体外循環装置の主な動作例を示す他の概略フローチャートである。
【図１４】本発明の第３の実施の形態に係る体外循環装置の画面の表示例を示す概略説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、この発明の好適な実施の形態を、添付図面等を参照しながら、詳細に説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載ない限り、これらの態様に限られるものではない。
【００２４】
（第１の実施の形態）
図１は、本発明の第１の実施の形態に係る浮腫情報管理装置を有する体外循環管理装置である例えば、管理装置１００を備える体外循環装置１を示す概略図である。
図１に示す、体外循環装置１は、「体外循環動作」を実行する。この「体外循環動作」では、例えば、心臓外科手術によって一時的に心臓における血液循環が停止されるような場合に、血液と循環動作と、血液に対するガス交換動作（酸素付加及び／又は二酸化炭素除去）と、が体外循環装置１により行われる。
【００２５】
図１に示す体外循環装置１は、例えば、患者Ｐの心臓Ｈの外科手術を行う場合において、体外循環装置１の遠心ポンプ２を作動させ、患者Ｐから脱血し、脱血した血液を貯血槽（リザーバ）３に導く。そして、この貯血槽３に貯留されていた血液を人工肺部である例えば、人工肺４へ送る。その後、人工肺４により血液中のガス交換を行って血液の酸素化を行った後に、酸素化が行われた血液を再び患者Ｐに戻す人工肺体外血液循環を行うことができる。
このように、体外循環装置１は、心臓と肺の代わりを行う装置となっている。
【００２６】
図１に示すように、患者Ｐには、脱血カニューレ５、送血カニューレ６、吸引カニューレ７、ベントカニューレ８及び心筋保護カニューレ９が配置される。
以下、脱血カニューレ５から送血カニューレ６へ至る循環回路、吸引カニューレ７から貯血槽３に至る回路、ベントカニューレ８から貯血槽３に至る回路及び心筋保護液バッグ２０ａから心筋保護カニューレ９へ至る回路等について順に説明する。
【００２７】
（脱血カニューレ５から送血カニューレ６へ至る循環回路について）
図１に示すように、患者Ｐの上大静脈及び下大静脈に挿入され留置される脱血カニューレ５を介して脱血された血液が脱血チューブ２４を経て貯血槽３に導かれる。
貯血槽３に一時的に貯留された血液は、図１の第１接続チューブ１０を介して、遠心ポンプ２に導かれ、さらに、第２接続チューブ１１や熱交換器１２等を介して、人工肺４に導かれる。
人工肺４に導かれた血液は、上述のように、人工肺４により血液中のガス交換を行って血液の酸素化を行った後に、送液チューブ１３を介して送血カニューレ６から患者Ｐの体内に戻される。
【００２８】
この送液チューブ１３には、送液チューブ１３の気泡を除去するバブルトラップ１４や血液内の気泡を検知する気泡検出器１５等が配置されている。
【００２９】
この循環回路に配置される貯血槽３は、貯蓄空間（貯蓄室）を内部に有する容器であり、脱血カニューレ５等から脱血された血液、後述する手術中に出血し吸引カニューレ７から導かれる血液及び後述する左心室や大動脈基部等の空気を抜くベントカニューレ８等からの血液等を一時的に貯留する構成となっている。
このように貯血槽３が血液を一時的に貯留することにより、患者Ｐから脱血された血液は過不足なく患者Ｐへ戻される構成となっている。
【００３０】
貯血槽３の構成材料としては、例えば、ポリカーボネート、アクリル樹脂、ポリエチレンテレフタレート、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリ塩化ビニル、アクリル−スチレン共重合体、アクリル−ブタジェン−スチレン共重合体等など挙げられる。
また、循環回路の遠心ポンプ２は図示しないモータ等により駆動し、遠心ポンプ２が駆動することで、脱血カニューレ５から血液が、貯血槽３、人工肺４等を介して送血カニューレ６へ送り出される構成となっている。
【００３１】
また、循環回路の人工肺４は、上述のように、血液に対するガス交換（酸素付加及び／又は二酸化炭素除去）を行い、人工肺４は、例えば、膜型人工肺であり、好ましくは、中空糸膜型人工肺である。この人工肺４には、図示しない酸素ガス供給部から酸素ガスが供給される。
【００３２】
（吸引カニューレ７から貯血槽３に至る回路について）
手術中に出血した血液は、図１に示す吸引カニューレ７から吸引カニューレチューブ１６を介して、貯血槽３に導かれ、貯留される。
回路には、吸引ポンプ１７が配置され、この吸引ポンプ１７の動作により、血液が貯血槽３に導かれる。
【００３３】
（ベントカニューレ８から貯血槽３に至る回路について）
左心室や大動脈基部等の空気を抜くためのベントカニューレ８は、ベントカニューレチューブ１８を介して、貯血槽３に導かれる。
この回路には、ベントポンプ１９が配置され、このベントポンプ１９の動作により、空気や血液等が貯血槽３に導かれる。
【００３４】
（心筋保護液バッグ１０から心筋保護カニューレ９へ至る回路について）
心筋保護液は、心筋保護液バッグ１０内に収容され、心筋保護液チューブ２０と心筋保護カニューレ９を介して、患者Ｐへ投与される。
この回路には、心筋保護液用ポンプ２２が配置され、この心筋保護液用ポンプ２２の動作により、心筋保護液が患者Ｐ側へ送液される。
この心筋保護液チューブ２０には、熱交換器２３が配置されている。
【００３５】
上述の送液チューブ１３等の各チューブは、例えば、塩化ビニル樹脂やシリコーンゴム等の透明性の高い、弾性変形可能な可撓性を有する合成樹脂等から形成されている。
【００３６】
（輸液ポンプ装置３０等について）
また、図１の体外循環装置１には、患者Ｐに薬液等の輸液を精度良く投与するための輸液ポンプ装置３０と、この輸液ポンプ装置３０が投与する薬液等の輸液を収容する輸液バッグ３１等を有している。
【００３７】
（尿バッグ装置４０等について）
また、図１の体外循環装置１は、患者Ｐの尿を収容すると共に尿量を測定する尿バッグ装置４０を有している。
この尿バッグ装置４０は、患者Ｐの尿を収容する部分と、患者Ｐの尿量を測定する尿測定装置４１（図２参照）を備えている。
この尿測定装置４１は、患者Ｐから尿バック装置４０に至る管路中に配置される図１の尿センサ４２と通信可能に接続されているため、この尿センサ４２のデータに基づき、患者Ｐの尿量を測定する構成となっている。
【００３８】
（ヘマトクリット測定モニタ５０等について）
また、図１の体外循環装置１は、患者Ｐの血液中のヘマトクリット値を測定するヘマトクリット値測定モニタ５０を有している。
具体的には、例えば、図１に示すように、送液チューブ１３に配置されるヘマトクリット値測定センサ５１で測定されたデータに基づきヘマトクリット値を測定する。
ここで「ヘマトクリット値」は、血液中に占める血球の体積の割合を示す数値であり、 ほぼ赤血球の体積比と等しい値となる。成人男性で４０〜４８％（平均４３％）、成人女性で３６〜４２％（平均３８％）程度が正常値であるとされている。
【００３９】
（管理装置１００等について）
また、図１に示すように、体外循環装置１は、管理装置１００を有し、この管理装置１００に、上述の輸液ポンプ装置３０、尿バッグ装置４０、ヘマトクトリット値測定モニタ５０、気泡検出器１５、遠心ポンプ２，吸引ポンプ１７，ベントポンプ１９、心筋保護液用ポンプ２２等が接続されている。
この管理装置１００は、例えば、コンピュータ等から成り、図示しないＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）等を有し、これらは、バスを介して接続されている。
【００４０】
図２は、図１の管理装置１００の主な構成を示す概略ブロック図である。
図２に示すように、管理装置１００は、「管理装置用制御部１０１」を有し、管理装置用制御部１０１は、輸液ポンプ装置３０等と通信するための「通信装置１０２」、計時装置である「タイマー１０３」、各種情報を表示する「ディスプレイ１０４」及び各種情報を入力等する例えば、「キーボード１０５」等を制御する構成となっている。
【００４１】
また、管理装置用制御部１０１は、図２に示す「第１の各種情報記憶部１１０」、「第２の各種情報記憶部１２０」、「第３の各種情報記憶部１３０」、「第４の各種情報記憶部１４０」及び「第５の各種情報記憶部１５０」を制御する。
図３乃至図９は、それぞれ「第１の各種情報記憶部１１０」、「第２の各種情報記憶部１２０」、「第３の各種情報記憶部１３０」、「第４の各種情報記憶部１４０」、「第５の各種情報記憶部１５０」、「第６の各種情報記憶部１６０」及び「第７の各種情報記憶部１７０」の主な構成を示す概略ブロック図である。これらの内容は後述する。
なお、これら「第１の各種情報記憶部１１０」乃至「第７の各種情報記憶部１７０」には、第１の実施の形態にかかる構成のみならず、後述する第２の実施の形態及び第３の実施の形態の構成も含まれる。
【００４２】
また、本実施の形態では、各記憶部及び各処理部等をブロック図として分けて示しているが、これらは、説明の便宜のために示したものであり、本発明は、同様の機能を発揮するものであれば、かかる構成に限られない。
【００４３】
（動作等の説明について）
図１０は、本実施の形態に係る体外循環装置１の主な動作例等を示す概略フローチャートである。以下、患者Ｐが心臓の外科手術を受ける例を用いて、体外循環装置１の動作例を同フローチャート等で説明する。
【００４４】
先ず、図１０のステップ（以下「ＳＴ」とする。）１では、外科手術を行う前に、対象者である患者Ｐの体重情報、例えば、６５ｋｇを管理装置１００に入力し、管理装置１００の図３の「対象者体重情報記憶部１１１」に記憶させる。
次いで、ＳＴ２へ進む。ＳＴ２では、この患者の体重情報に基づいて、患者Ｐの体内の全血液循環量情報を算出する。
【００４５】
具体的には、図３の「対象者体重情報記憶部１１１」の「対象者体重情報」例えば、６５ｋｇに基づき、患者Ｐの術前の全血液循環量情報である「術前全血液循環量情報」を求め、図３の「術前全血液循環量情報記憶部１１２」に記憶する。
この「術前全血液循環量情報記憶部１１２」が、全血液循環量情報記憶部の一例である。
【００４６】
具体的には、図３の「全血液循環量演算処理部（プログラム）１１３」が動作し、「対象者体重情報記憶部１１１」の「対象者体重情報（６５ｋｇ）」と、図３の「全血液循環量演算式情報記憶部１１４」の「全血液循環量演算式情報」を参照する。
【００４７】
この「全血液循環量演算式情報」は以下の式を含んでいる。
「全血液循環量情報」＝「対象者体重情報」×１／１３
「全血液循環量演算処理部（プログラム）１１３」は、この「全血液循環量演算式情報」の「対象者体重情報」に「対象者体重情報記憶部」の「対象者体重情報」である６５ｋｇを代入し、演算することで、「全血液循環量情報」である５０００ｃｃを求め、「術前全血液循環量情報（５０００ｃｃ）」として「術前全血液循環量情報記憶部１１２」に記憶させる。
【００４８】
次いで、ＳＴ３へ進む。ＳＴ３では、患者Ｐの血液中のヘマトクリット値情報を取得する。
この「ヘマトクリット値」は、上述のように血液中に占める血球の体積の割合を示す数値であり、 ほぼ赤血球の体積比と等しい値となる。成人男性で４０〜４８％（平均４３％）、成人女性で３６〜４２％（平均３８％）程度が正常値であるとされている。
【００４９】
すなわち、図１等の「ヘマトクリット値測定モニタ５０」は、所定時間毎に、患者Ｐの血液中のヘマトクリット値情報、例えば、０．４を取得し、これを術前のヘマトクリット値をして、図３の「ヘマトクリット値記憶部１１５」に記憶する。
この「ヘマトクリット値記憶部１１５」がヘマトクリット値情報記憶部の一例となっている。
また、この術前のヘマトクリット値（０．４）が、「変化前の血液中のヘマトクリット値情報」の一例となっている。
【００５０】
以上で、手術前の各種データの取得等が、終了し、次いで、患者Ｐの全血液循環量の増減に影響を与える輸液（薬液等）及び尿量のデータを取得する。
輸液は、手術中に患者に対して注入され、尿は患者から排出される水分である。
【００５１】
具体的には、ＳＴ４で、図１等の「輸液ポンプ装置３０」が患者Ｐに注入した輸液（薬液等）量情報を、図４の「注入輸液量記憶部１２１」に、時刻情報と共に記憶する。
また、図１等の「尿バッグ装置４０」に接続されている「尿センサ４２」が検出した尿量情報を時刻情報と共に、図４の「尿量記憶部１２２」に記憶する。
この「輸液（薬液等）量情報」が、「注入輸液量情報」の一例である。
【００５２】
次いで、輸液の注入（ＩＮ）や尿による排出（ＯＵＴ）等で「全血液循環量」が変化するので、変化後の全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）を演算する。
具体的には、ＳＴ５で、図４の「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）演算処理部（プログラム）１２３」が動作し、図４の「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）演算式情報記憶部１２４」の「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）演算式情報」を参照する。
【００５３】
この「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）演算式情報」は以下の式である。
「全血液循環変化量情報」＝「注入輸液量情報（ＩＮ）」−「尿量情報（ＯＵＴ）」
このため、「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）演算処理部（プログラム）１２３」は、演算式の「注入輸液量（ＩＮ）情報」に、図４の「注入輸液量情報（ＩＮ）記憶部１２１」の該当期間、例えば、手術開始から現在までの累積の「注入量情報（ＩＮ）」例えば、２００ｃｃを代入する。
【００５４】
また、演算式の「尿量情報（ＯＵＴ）」に、図４の「尿量記憶部１２２」の該当期間（例えば、手術開始から現在まで）の累積の「尿量情報（ＯＵＴ）」例えば、１００ｃｃを代入する。
そして、演算式に従って、演算することで、「全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）」例えば、１００ｃｃを求め、図５の「全血液循環変化量情報記憶部１３１」に記憶させる。
このように、演算することで、手術開始から現在まで等の該当期間の「全血液循環量」の変化量を把握することができる。
【００５５】
次いで、手術によって、血管外であるサードスペース（間質）に溢れ出した血管外水分量等の浮腫度合情報、例えば、第１の浮腫度合情報等を推測する。
具体的には、ＳＴ６で、図５の「第１の浮腫度合情報演算処理部（プログラム）１３２」が動作し、図５の「第１の浮腫度合情報演算式記憶部１３３」の「第１の浮腫度合情報演算式情報」を参照する。
この「第１の浮腫度合情報推測演算式情報」は以下の式を有している。
「第１の浮腫度合情報」＝（１−「術前ヘマトクリット値」／「術中ヘマトクリット値」）×「術前全血液循環量」＋「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）」
【００５６】
以下、上記式で「第１の浮腫度合情報」を求めることができる理由を説明する。
すなわち、「術前全血液循環量」×「術前ヘマトクリット値」＝（「術前全血液循環量」＋「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）」−「第１の浮腫度合情報」）×「術中ヘマトクリット値」であるため「第１の浮腫度合情報」は、「（１−「術前ヘマトクリット値」／「術中ヘマトクリット値」）×「術前全血液循環量」＋「全血液循環変化量」の式で求められることになる。
【００５７】
このため、「第１の浮腫度合情報演算処理部（プログラム）１３２」は、演算式の「術前ヘマトクリット値」として、図３の「ヘマトクリット値記憶部１１５」の術前の時刻に対応する「ヘマトクリット値、例えば、０．４を代入する。
また、同演算式の「術中ヘマトクリット値」として図３の「ヘマトクリット値記憶部１１５」の術中の現在時刻に対応する「ヘマトクリット値」例えば、０．５を代入する。
【００５８】
そして、同演算式の「術前全血液循環量」に図３の「術前全血液循環量情報記憶部１１２」の「術前全血液循環量情報」例えば、５０００ｃｃを代入する。
そして、同演算式の「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）」に、図４の「全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）記憶部１２４」の「全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）」例えば、１００ｃｃを代入し、演算することで、術中の「第１の浮腫度合情報」、例えば、１１００ｃｃを求め、図５の「第１の浮腫度合情報記憶部１３４」に記憶させる。
この第１の浮腫度合情報は、例えば、水分量等となる。
【００５９】
この術中の第１の浮腫度合情報が、変化後の浮腫度合情報の一例となっている。
【００６０】
次いで、ＳＴ７では、図２のディスプレイ１０４に、図５の「第１の浮腫度合情報記憶部１３４」の術中の「第１の浮腫度合情報」、例えば、１１００ｃｃを表示し、第１の浮腫度合情報の進行度合いを示す。
このように、本実施の形態では、術前の血液中のヘマトクリット値と術中の血液中のヘマトクリット値及び術前の全血液循環量情報に基づいて、変化後の浮腫度合情報を形成することができる。
【００６１】
このため、血管外等のサードスペースに移行する水分の情報を正確に把握すると共に、利用者等にその推移を知らせることができる。
また、本実施の形態では、術前から術後における血液中に供給された注入輸液量情報と尿として排出された尿量情報を含めて第１の浮腫度合情報を生成するので、血管外等のサードスペースに移行する水分の情報をより正確に把握し、且つ表示することができる。
【００６２】
（第２の実施の形態）
図１１及び図１２は、本発明の第２の実施の形態に係る体外循環装置２００の主な動作例を示す概略フローチャートである。
本実施の形態の構成等の多くは、上述の第１の実施の形態と共通するため、共通する部分は第１の実施の形態と同一の符号等として説明を省略し、以下、相違点を説明する。
【００６３】
本実施の形態では、患者Ｐの手術中等に投与した薬剤、例えば、利尿薬により、水分が尿として排出されて、血管外等のサードスペースに移行する水分が減少し、このため、浮腫が改善されたか否かを判断する構成となっている。
【００６４】
以下、図１１及び図１２のフローチャートを用いて、本実施の形態について説明する。
先ず、図１１のＳＴ１１では、利尿薬の輸液注入開始時刻を「利尿薬投与開始時刻情報」として、図５の「利尿薬投与開始時刻記憶部１３５」に記憶させる。
【００６５】
次いで、ＳＴ１２へ進む。ＳＴ１２では、図２の「タイマー１０３」が時刻計測を開始すると共に、図１等の「ヘマトクリット値測定モニタ５０」が「ヘマトクリット値」を測定し、図３の「ヘマトクリット値記憶部１１５」に記憶させる。
また、図１等の「輸液ポンプ装置３０」が利尿薬の注入量を計測し、図４の「注入液量情報記憶部１２１」に記憶すると共に、図２等の「尿測定装置４１」が「尿量」を測定し、図４の「尿量記憶部１２２」に記憶する。
【００６６】
次いで、ＳＴ１３へ進む。ＳＴ１３では、図６の「尿量チェック時間判断処理部（プログラム）１４１」が動作し、図５の「尿量チェック基準時間情報記憶部１３６」を参照する。
この「尿量チェック基準時間情報記憶部１３６」には、尿量をチェックすべき基準時間が記憶されているので、「尿量チェック時間判断処理部（プログラム）１４１」は、「タイマー１０３」の時間が、尿量チェック基準時間に達したか否かを判断する。
【００６７】
そして、ＳＴ１４で、「タイマー１０３」の時間が、尿量チェック基準時間に達したときは、ＳＴ１５へ進む。
ＳＴ１５では、尿量が尿量閾値情報の値を超えているか否かを判断する。
具体的には、図６の「尿量チェック判断処理部（プログラム）１４２」が動作し、図６「尿量閾値情報記憶部１４３」の「尿量閾値情報」を参照する。
この「尿量閾値情報」には、投与された利尿薬の効果として、排泄されるべき「尿量」の「閾値」情報が記憶されている。
【００６８】
このため、「尿量チェック判断処理部（プログラム）１４２」は、図４の「尿量記憶部１２２」の尿量のうち、利尿薬投与後の「尿量」の累計を参照し、この尿量が、図６の「尿量閾値情報」を超えているか否かを判断する。
【００６９】
そして、ＳＴ１６で、尿量が、図６の「尿量閾値情報」を超えていないときは、ＳＴ１７へ進み、「利尿薬を投与したが尿がでない」との警告を図２のディスプレイ１０４に表示し、警告（アラーム）を出力する。
【００７０】
したがって、本実施の形態では、利用薬の効果が迅速にディスプレイ１０４等を介して利用者等に報知されることになる。
【００７１】
一方、ＳＴ１６で、尿量が、図６の「尿量閾値情報」を超えているときは、ＳＴ１８へ進む。ＳＴ１８では、利尿薬の投与後、浮腫度合情報をチェックすべき時間が経過しているか否かを判断する。
具体的には、図６の「浮腫度合情報チェック時間判断部（プログラム）１４４」が動作し、図６の「浮腫度合情報チェック基準時間情報記憶部１４５」を参照する。
この「浮腫度合情報チェック基準時間情報記憶部１４５」には、浮腫度合情報をチェックすべき基準時間が記憶されているので、「浮腫度合情報チェック時間判断部（プログラム）１４４」は、「タイマー１０３」の時間が、浮腫度合情報チェック基準時間に達したか否かを判断する。
【００７２】
そして、ＳＴ１９で、「タイマー１０３」の時間が、浮腫度合情報チェック基準時間に達したときは、ＳＴ２０へ進む。
ＳＴ２０では、利尿薬投与による浮腫度合情報を推測する工程を実行する。
具体的には、図７の「利尿薬投与浮腫度合情報演算処理部（プログラム）１５１」が動作し、図６の「利尿薬投与浮腫度合情報演算式記憶部１４６」の「利尿薬投与浮腫度合情報演算式情報」を参照する。
【００７３】
この「利尿薬投与浮腫度合情報演算式情報」は以下の式が含まれている。
「利尿薬投与浮腫度合情報」＝（１−「投与前ヘマトクリット値」／「現在ヘマトクリット値」）×（「術前全血液循環量」＋「術前から投与前までの全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）」）＋投与後の全血液循環変化量
【００７４】
この式は、上述の第１の実施の形態の「第１の浮腫度合情報」の式のうち、以下の項目を変更等したものである。
すなわち、第１の実施の形態の「第１の浮腫度合情報」の式は、上述のように、以下の通りである
「第１の浮腫度合情報」＝（１−「術前ヘマトクリット値」／「術中ヘマトクリット値」）×「術前全血液循環量」＋「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）」
【００７５】
そして、この「第１の浮腫度合情報」の式のうち、以下の項目を変更等する。
１）「術前ヘマトクリット値」を「投与開始前ヘマトクリット値」に変更、
２）「術中ヘマトクリット値」を「現在ヘマトクリット値」に変更、
３）「術前全血液循環量」を「（術前全血液循環量＋術前から投与前までの全血液循環変化量）」に変更,
４）そして、「全血液循環変化量」を「投与後の全血液循環変化量」に変更することで、「利尿薬投与浮腫度合情報」を求めることができる。
【００７６】
したがって、ＳＴ２０では、「利尿薬投与浮腫度合情報演算処理部（プログラム）１５１」が、「利尿薬投与浮腫度合情報演算式情報」の式の下記項目に対応する値を代入する。
１）演算式の「投与前ヘマトクリット値」として、図３の「ヘマトクリット値記憶部１１５」の投与開始前の時刻に対応する「ヘマトクリット値」を代入し、
２）演算式の「現在ヘマトクリット値」として、図３「ヘマトクリット値記憶部」の術中の現在時刻に対応する「ヘマトクリット値」を代入し、
３）演算式の「術前全血液循環量」として、図３の「術前全血液循環量情報記憶部１１２」の「術前全血液循環量情報」を代入し、
４）演算式の「術前から投与前までの全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）」として、図５の「全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）記憶部１３１」の対応する「全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）」を代入し、  
５）演算式の「投与後の全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）」として、図５の「全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）記憶部１３１」の対応する「全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）」を代入し、演算することで、「利尿薬投与浮腫度合情報」を求め、図７の「利尿薬投与浮腫度合情報記憶部１５２」に記憶させる。
【００７７】
このように「利尿薬投与浮腫度合情報」を求めた後、患者Ｐの浮腫等の血管外水分量が改善しているか否かを判断する。
具体的には、ＳＴ２１で、図７の「浮腫改善判断処理部（プログラム）１５３」が動作し、図７の「浮腫改善基準量情報記憶部１５４」の浮腫改善基準情報である例えば、「浮腫改善基準値」を参照する。
【００７８】
この「浮腫改善基準値」には、浮腫か改善されたと判断すべき値等が含まれている。
したがって、「浮腫改善判断処理部（プログラム）１５３」は、この「浮腫改善基準値」と、図７の「利尿薬投与浮腫度合情報記憶部１５２」の「利尿薬投与浮腫度合情報」を比較して、「利尿薬投与浮腫度合情報」が「浮腫改善基準値」より小さいか否かを判断する。
【００７９】
そして、ＳＴ２２で、「利尿薬投与浮腫度合情報」が「浮腫改善基準値」より小さいと判断されたときは、利尿剤による浮腫改善があったと判断し、ＳＴ２３へ進む。
ＳＴ２３では、ディスプレイ１０４に「利尿剤による浮腫改善」と表示する。
【００８０】
一方、ＳＴ２２で、「利尿薬投与浮腫度合情報」が「浮腫改善基準値」より小さくないときは、利尿剤による浮腫改善が未だないと判断し、ＳＴ２４へ進む。
ＳＴ２４では、ディスプレイ１０４に「浮腫は改善しない」と表示すると共に、警告（アラーム）も出力する。
【００８１】
このように本実施の形態では、利尿薬の輸液量であっても、血管外水分量情報と浮腫改善程度を判断することで、利尿薬による浮腫改善を効果的に把握することができる。
【００８２】
（第３の実施の形態）
図１３は、本発明の第３の実施の形態に係る体外循環装置３００の主な動作例を示す概略フローチャートである。
本実施の形態の構成等の多くは、上述の第１及び第２の実施の形態と共通するため、共通する部分は第１及び第２の実施の形態と同一の符号等として説明を省略し、以下、相違点を説明する。
【００８３】
本実施の形態では、患者Ｐの手術中等に浮腫等が発生しているか、また、投与した薬剤、例えば、利尿薬により、水分が尿として排出されて、血管外等のサードスペースに移行する水分が減少し、このため、浮腫が改善されたか否かを医師等が判断するため、図２の管理装置１００のディスプレイ１０４に例えば、グラフを表示する構成となっている。
【００８４】
図１４は、患者Ｐの時系列（時刻毎）における全血液循環量等の変化推移の画面例を示す概略説明図である。
図１４に示すように、ディスプレイ１０４には、患者Ｐの「全血液循環量」の変化、すなわち、浮腫の量の変化が表示されている。
また、同画面例では、例えば、利尿薬の投与開示時刻情報が表示されると共に、「全血液循環量」や「尿量」等の変化も表示されるので、浮腫の発生のみならず、利用薬等の薬剤の効果（薬剤投与と尿量との関連性等）についても表示される構成となっている。
【００８５】
具体的には、図１４において、矢印Ｔ１が、利尿薬投与時刻を示し、Ｔ２が現在時刻を示す。
また、矢印Ｙが、「全血液循環量」を示し、このうち、ハッチングで示した矢印Ｙ１の部分が「浮腫」である「第２の浮腫度合情報」を示す。さらに、矢印Ｙ２は尿量を示す。
【００８６】
このため、図１４に示すグラフを視認した医師等は、浮腫である「第２の浮腫度合情報」の発生の程度、利尿薬の投与時刻と、その効果である尿量との関連性を迅速に把握することができる。
また、医師等は、図１４の矢印Ｙ２で示す、「全血液循環量」の減少が尿量（Ｙ２）によるものであること等も迅速に認識することができる。
このように、本実施の形態では、医師等に、浮腫（第２の浮腫度合情報）の発生や利尿薬の効果等を迅速に把握させることができる。
【００８７】
以下、図１３のフローチャートに沿って、本実施の形態の動作等を説明する。
先ず、図１３のＳＴ３１に示すように、図４の「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）演算処理部（プログラム）１２３」が動作し、図４の「全血液循環変化量演算式情報記憶部１２４」の「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）演算式情報」を参照する。
【００８８】
そして、同演算式情報の「注入輸液量情報（ＩＮ）」に、図４の「注入輸液量情報記憶部１２１」の「当該時刻までの累積の「注入量情報（ＩＮ）」を代入する、また、同演算式情報の「尿量情報（ＯＵＴ）」に、図４の「尿量記憶部１２２」の「当該時刻までの累積の「尿量情報（ＯＵＴ）」を代入する。
そして、演算することで、当該時刻までの「全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）を求め、図５の「全血液循環変化量情報記憶部１３１」に記憶する。
【００８９】
これにより、注入輸液量や尿量によって変化する変化量である「全血液循環変化量情報」を、時刻毎に取得することができる。
【００９０】
次いで、ＳＴ３２へ進む。ＳＴ３２では、図８の「全血液循環量演算処理部（プログラム）１６１」が動作し、図８の「全血液循環量演算式記憶部１６２」の「全血液循環量演算式情報」を参照する。
この全血液循環量演算式情報としては、次に式が記憶されている。
すなわち、「全血液循環量」＝「前回の全血液循環量」（初回のみ「術前全血液循環量」）＋「今回の全血液循環変化量」
【００９１】
そして、同処理部（プログラム）１６１は、この演算式の「前回の全血液循環量」に、図５の「全血液循環量記憶部１３１」の「前回の全血液循環量」を代入する。
但し、初回のみ図３の「術前全血液循環量情報記憶部１１２」の「術前全血液循環量」を代入する。
また、同演算式の「全血液循環変化量」に図８の「全血液循環変化量情報記憶部１６２」の今回の「全血液循環量情報」を代入する。そして、演算して、今回の「全血液循環量情報」を求め、図８の「全血液循環量情報記憶部１６３」に記憶する。
時刻毎の上記全血液循環量情報が、図１４の矢印Ｙで示す「全血液循環変化量情報」に相当する。
【００９２】
次いで、ＳＴ３３へ進む。ＳＴ３３では、図９の「第２の浮腫度合情報演算処理部（プログラム）１７１が動作し、図８の「第２の浮腫度合情報演算式記憶部１６４」の「第２の浮腫度合情報演算式」を参照する。
この「第２の浮腫度合情報演算式」には、以下の式となっている。
「第２の浮腫度合情報」＝（１−「前回ヘマトクリット値」／「今回ヘマトクリット値」）×「前回の全血液循環量」（初回のみ「術前全血液循環量」）＋「今回の全血液循環変化量」）
【００９３】
この式は、上述の第１の実施の形態の「第１の浮腫度合情報」の式のうち、以下の項目を変更等したものである。
すなわち、第１の実施の形態の「第１の浮腫度合情報」の式は、上述のように、以下の通りである
「第１の浮腫度合情報」＝（１−「術前ヘマトクリット値」／「術中ヘマトクリット値」）×「術前全血液循環量」＋「全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）」
【００９４】
そして、この「第１の浮腫度合情報」の式のうち、以下の項目を変更等する。
１）「術前ヘマトクリット値」を「前回ヘマトクリット値」に変更、
２）「術中ヘマトクリット値」を「今回ヘマトクリット値」に変更、
３）「術前全血液循環量」を「前回の全血液循環量」に変更するが、初回のみ「術前全血液循環量」を代入、
４）「そして、「全血液循環変化量」を「今回の全血液循環変化量」に変更することで、「第２の浮腫度合情報」を求めることができる。
【００９５】
したがって、ＳＴ３３では、「第２の浮腫度合情報演算処理部（プログラム）１７１が、「第２の浮腫度合情報演算式情報」の式の下記項目に対応する値を代入する。
１）演算式の「前回ヘマトクリット値」として、図３の「ヘマトクリット値記憶部１１５」の前回時刻に対応する「ヘマトクリット値」を代入し、
２）演算式の「今回ヘマトクリット値」として、図３の「ヘマトクリット値記憶部１１５」の今回時刻に対応する「ヘマトクリット値」を代入し、
３）演算式の「前回の全血液循環量」に図５の「全血液循環量情報記憶部１３１」の前回時刻に対応する「前回の全血液循環量」を代入する。但し、初回のみ図３の「術前全血液循環量記憶部１１２」の「術前全血液循環量」を代入し、
４）演算式の「今回の全血液循環変化量」に図５の「全血液循環変化量情報記憶部１３１」の今回時刻に対応する「今回の全血液循環変化量」を代入し、演算して「第２の浮腫度合情報」を求め、図９の「第２の浮腫度合情報記憶部１７２」に記憶する。
【００９６】
このように演算することで、注入輸液量や尿量を考慮した、第２の浮腫度合情報が求められ、この第２の浮腫度合情報が、図１４の矢印Ｙ１の部分となる。
【００９７】
次いで、ＳＴ３４へ進む。ＳＴ３４では、利尿薬の輸液注入開始時刻を「利尿薬投与開始時刻情報」として、図５の「利尿薬投与開始時刻記憶部１３５」に記憶する。
【００９８】
次いで、ＳＴ３５へ進む。ＳＴ３５では、図９の「水分移行レベル表示処理部（プログラム）１７３」が動作し、図８の「全血液循環量情報記憶部１６３」の時刻別「全血液循環量」、図９の「第２の浮腫度合情報記憶部１７２」の時刻別「第２の浮腫度合情報」、図４の「尿量記憶部１２２」の時刻別「尿量」及び図５の「利尿薬投与開始時刻記憶部１３５」の時刻別「利尿薬投与開始時刻」に基づき、時刻毎の水分移行レベルのグラフを作成し、図１４に示すように、ディスプレイ１０４に表示する。
【００９９】
具体的には、上述のように、図１４の矢印Ｙの部分が「全血液循環量」であり、矢印Ｙ１の部分が、「第２の浮腫度合情報」である。
また、矢印Ｙ２の部分が、「尿量」であり、矢印Ｔ１で示す時刻が、「利尿薬投与開始時刻」である。
【０１００】
したがって、グラフを視認する医師等は、全血液循環量の減少、例えば、矢印Ｙ２で示す部分は、尿によるものであることや、利尿薬投与後の利尿効果等をグラフとして把握できるので、極めて状態を把握し易い構成となっている。
【０１０１】
以上説明した上述の各実施形態においては、装置として実現される場合を例に挙げて説明したが、本発明は、これに限定されず、コンピュータに実行させることのできるプログラムとして、磁気ディスク（フロッピー（登録商標）ディスク、ハードディスクなど）、光ディスク（ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤなど）光磁気ディスク（ＭＯ）、半導体メモリなどの記憶媒体に格納され頒布されてもよい。
【０１０２】
また、記憶媒体は、プログラムを記憶でき、かつコンピュータが読み取り可能な記憶媒体であればよい。記憶媒体の記憶形式は、特には限定されない。
【０１０３】
また、記憶媒体からコンピュータにインストールされたプログラムの指示に基づきコンピュータ上で稼働しているＯＳ（オペレーティングシステム）や、データベース管理ソフト、ネットワークソフト等のＭＷ（ミドルウェア）等が本実施形態を実現するための各処理の一部を実行してもよい。
【０１０４】
さらに、本発明における記憶媒体は、コンピュータと独立した媒体には限定されず、ＬＡＮやインターネット等により伝送されたプログラムをダウンロードして記憶または一時記憶した記憶媒体も含まれる。
【０１０５】
また、本発明におけるコンピュータは、記憶媒体に記憶されたプログラムに基づいて本実施形態における各処理を実行すればよく、１つのパソコン等からなる装置であってもよいし、複数の装置がネットワーク接続されたシステム等であってもよい。
【０１０６】
また、本発明におけるコンピュータとは、パソコンには限定されず、情報処理機器に含まれる演算処理装置、マイコン等も含み、プログラムによって本発明の機能を実現することが可能な機器、装置を総称している。
【０１０７】
以上、本発明の各実施形態について説明した。しかし、本発明は、上記の各実施形態に限定されず、特許請求の範囲を逸脱しない範囲で種々の変更を行うことができる。上記実施形態の構成は、その一部を省略したり、上記とは異なるように任意に組み合わせたりすることができる。
【０１０８】
ところで、本発明は、上述の実施の形態に限定されない。
本実施の形態では、「利尿薬投与血管外水分量」で、予め「尿量」の変化を考慮したが、本発明はこれに限らず、「尿量」を考慮しない「利尿薬投与血管外水分量」を求め、この水分量から尿量を差し引く構成としても構わない。
【符号の説明】
【０１０９】
１、２００・・・体外循環装置、２・・・遠心ポンプ、３・・・貯血槽、４・・・人工肺、５・・・脱血カニューレ、６・・・送血カニューレ、７・・・吸引カニューレ、８・・・ベントカニューレ、９・・・心筋保護カニューレ、１０・・・心筋保護液バッグ、１１・・・第２接続チューブ、１３・・・送液チューブ、１４・・・バブルトラップ、１５・・・気泡検出器、１６・・・吸引カニューレチューブ、１７・・・吸引ポンプ、１８・・・ベントカニューレチューブ、１９・・・ベントポンプ、２０・・・心筋保護液チューブ、２２・・・心筋保護液用ポンプ、２３・・・熱交換器、２４・・・脱血チューブ、３０・・・輸液ポンプ装置、３１・・・輸液バッグ、４０・・・尿バッグ装置、４１・・・尿測定装置、４２・・・尿センサ、５０・・・ヘマトクリット値測定モニタ、５１・・・ヘマトクリット値測定センサ、１００・・・管理装置、１０１・・・管理装置用制御部、１０２・・・通信装置、１０３・・・タイマー、１０４・・・ディスプレイ、１０５・・・キーボード、１１０・・・第１の各種情報記憶部、１１１・・・対象者体重情報記憶部、１１２・・・術前全血液循環量情報記憶部、１１３・・・全血液循環量演算処理部（プログラム）、１１４・・・全血液循環量演算式情報記憶部、１１５・・・ヘマトクリット値記憶部、１２０・・・第２の各種情報記憶部、１２１・・・注入輸液量記憶部、１２２・・・尿量記憶部、１２３・・・全血液循環変化量（ＩＮ／ＯＵＴ）演算処理部（プログラム）、１２４・・・全血液循環変化量情報（ＩＮ／ＯＵＴ）記憶部、１３０・・・第３の各種情報記憶部、１３１・・・全血液循環変化量情報記憶部、１３２・・・第１の浮腫度合情報演算処理部（プログラム）、１３３・・・第１の浮腫度合情報演算式記憶部、１３４・・・第１の浮腫度合情報記憶部、１３５・・・利尿薬投与開始時刻記憶部、１３６・・・尿量チェック基準時間情報記憶部、１４０・・・第４の各種情報記憶部、１４１・・・尿量チェック時間判断処理部（プログラム）、１４２・・・尿量チェック判断処理部（プログラム）、１４３・・・尿量閾値情報記憶部、１４４・・・浮腫度合情報チェック時間判断部（プログラム）、１４５・・・浮腫度合情報チェック基準時間情報記憶部、１４６・・・利尿薬投与浮腫度合情報演算式記憶部、１５０・・・第５の各種情報記憶部、１５１・・・利尿薬投与浮腫度合情報演算処理部（プログラム）、１５２・・・利尿薬投与浮腫度合情報記憶部、１５３・・・浮腫改善判断処理部（プログラム）、１５４・・・浮腫改善基準量情報記憶部、１６０・・・第６の各種情報記憶部、１６１・・・全血液循環量演算処理部（プログラム）、１６２・・・全血液循環変化量情報記憶部、１６３・・・全血液循環量情報記憶部、１６４・・・第２の浮腫度合情報演算式記憶部、１７０・・・第７の各種情報記憶部、１７１・・・第２の浮腫度合情報演算処理部（プログラム）、１７２・・・第２の浮腫度合情報記憶部、１７３・・・水分移行レベル表示処理部（プログラム）、Ｐ・・・患者、Ｈ・・・心臓
【図１】
2019044767.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
2019044767.tif 000012
【図１１】
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【図１２】
2019044767.tif 000014
【図１３】
2019044767.tif 000015
【図１４】
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【国際調査報告】
2019044767.tif 000017
2019044767.tif 000018
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