(57)【要約】  下側チューブクランプ部８は、チューブ３３を径方向に挟むように互いに対向して配置されるチューブ押圧部８２と、チューブ受け部８９とを有する。チューブ押圧部８２を、チューブ受け部８９に向かって移動させることによって、チューブ３３の一部をチューブ受け部８９との間で押圧してチューブ３３内の液体の流れを停止できるように構成する。チューブ押圧部８２とチューブ受け部８９との少なくとも一方には、他方に向かって突出する突起部８２ａを形成する。突起部８２ａは、チューブ押圧部８２とチューブ受け部８９との間に配置されるチューブ３３の取り外し側に位置付ける。
2010023913.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
輸液容器から延びるチューブの一部がセットされるケース部を備え、
上記ケース部は、
上記輸液容器内の液体を患者に送るポンプ部と、チューブクランプ部とを有し、
上記チューブクランプ部は、
上記チューブを径方向に挟むように互いに対向して配置されるチューブ押圧部と、チューブ受け部とを有し、
上記チューブ押圧部を上記チューブ受け部に向かって移動させることによって、上記チューブの一部を該チューブ押圧部と上記チューブ受け部とで径方向に押圧して上記チューブ内の液体の流れを一時的に停止可能に構成された輸液装置であって、
上記チューブ押圧部と上記チューブ受け部との少なくとも一方には、他方に向かって突出する突起部が形成され、
上記突起部は、上記チューブ押圧部と上記チューブ受け部との間に配置されるチューブの取り外し側に位置付けられていることを特徴とする輸液装置。
【請求項２】
請求項１に記載の輸液装置において、
チューブ押圧部とチューブ受け部との一方は、ケース部にセットされるときのチューブの挿入方向に延びるように形成され、その一方と突起部とで形成される、セット状態にあるチューブの当接する側の角度が９０度以下であることを特徴とする輸液装置。
【請求項３】
請求項１又は２に記載の輸液装置において、
チューブ押圧部とチューブ受け部との他方には、該チューブ押圧部が該チューブ受け部に向かって移動したときに、突起部と係合する係合凹部が設けられていることを特徴とする輸液装置。
【請求項４】
請求項３に記載の輸液装置において、
突起部の幅が、先端に向かって次第に狭くなることを特徴とする輸液装置。
【請求項５】
請求項１から４のいずれか１つに記載の輸液装置において、
突起部の外面のうち、ケース部にセットされるときのチューブの挿入側に位置する面は、該突起部の先端に向かって、チューブ挿入方向に傾斜して延びていることを特徴とする輸液装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、フリーフローを防止可能な輸液装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、医療現場では、患者に対して輸液治療を行う際に輸液装置が用いられている。輸液装置には、ポンプ部が設けられている。このポンプ部には、薬液等が貯留されている輸液容器から患者まで延びるチューブの一部がセットされるようになっている。ポンプ部を作動させることによって、患者に対し輸液容器内の薬液等が正確に送り続けられる。【０００３】
輸液装置には、輸液治療を安全に行うため、異常を検出する複数のセンサが設けられている。センサによって異常が検出されると、ポンプ部を停止させ、警報音等により医師や看護師等に対して異常が起こったことが知らされるようになっている。異常が発生したら、その異常の種類に応じて、医師や看護師等は、チューブの状態を確認する。このとき、例えば、患者に対し薬液の投与を行っている途中においてチューブの状態を確認する必要が生じた場合、チューブ内には薬液が溜まっているので、チューブを無造作に取り扱うと、落差圧によってチューブ内に溜まった薬液が患者に向かって流れ（以下、フリーフローという）、患者に対し誤った量の薬液が投与されてしまう可能性がある。【０００４】
このようなフリーフローを防止する輸液装置として、例えば特許文献１に開示されている輸液装置が知られている。この輸液装置は、ポンプ部等を収容するケース部を備えている。このケース部は、本体部と、本体部に開閉可能に支持されたドアとを有している。【０００５】
詳しくは、本体部には、チューブ押圧部とチューブ受け部とからなるチューブクランプ部が設けられている。一方、ドアには、チューブ押圧部に対向する部位にクランプ解除部が設けられている。チューブをセットする際には、チューブ押圧部とチューブ受け部との間にチューブを通過させておく。ドアが閉じている時には、クランプ解除部がチューブ押圧部に衝合し、チューブ押圧部をチューブ受け部とは反対側に移動させ、チューブが開放された状態で保持される。これにより、輸液が可能な状態となる。【０００６】
一方、ドアを開放すると、ドアのクランプ解除部がチューブ押圧部から離れ、チューブ押圧部が付勢部材によってチューブ受け部側に移動する。これにより、チューブがチューブ押圧部とチューブ受け部とで径方向に押圧されて潰れ、閉塞する。従って、輸液治療中に異常が発生して医師や看護師等がチューブの状態を確認するために、輸液装置のドアを開放すると、チューブがチューブクランプ部によって閉塞されることになる。その結果、チューブ内の薬液等の流れが止まり、フリーフローが防止される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特公平６−９３６１６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
ところで、輸液装置に異常が発生した状況を想定すると、現場は緊迫しており、医師や看護師が、チューブを確認する際に輸液装置にセットされているチューブを誤って強く引っ張ってしまうことが考えられる。この場合、特許文献１の輸液装置におけるチューブクランプ部のチューブ押圧部及びチューブ受け部は、それらのチューブと接触する面が、ドア側に向かって真っ直ぐ延びた形状となっているので、誤って引っ張られたチューブがチューブクランプ部から外れてしまい、フリーフローが起こる虞れがある。【０００９】
また、輸液治療中に異常が発生した場合に、ドアを開放してその対応を行っている際に、チューブを何かに引っ掛けて強く引っ張ってしまうことも考えられる。このような場合にも、同様に、チューブがチューブクランプ部から外れてフリーフローが起こる虞れがある。【００１０】
本発明は斯かる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、チューブを誤って引っ張ったり、意図せずしてチューブを何かに引っ掛けてしまった場合においても、チューブがチューブクランプ部から外れないようにすることでフリーフローを防止し、輸液治療の安全性を向上させることにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記目的を達成するために、第１の発明では、輸液容器から延びるチューブの一部がセットされるケース部を備え、上記ケース部は、上記輸液容器内の液体を患者に送るポンプ部と、チューブクランプ部とを有し、上記チューブクランプ部は、上記チューブを径方向に挟むように互いに対向して配置されるチューブ押圧部と、チューブ受け部とを有し、上記チューブ押圧部を上記チューブ受け部に向かって移動させることによって、上記チューブの一部を該チューブ押圧部と上記チューブ受け部とで径方向に押圧して上記チューブ内の液体の流れを一時的に停止可能に構成された輸液装置であって、上記チューブ押圧部と上記チューブ受け部との少なくとも一方には、他方に向かって突出する突起部が形成され、上記突起部は、上記チューブ押圧部と上記チューブ受け部との間に配置されるチューブの取り外し側に位置付けられている構成とした。【００１２】
この構成によれば、チューブ押圧部とチューブ受け部との少なくとも一方から突出する突起部をチューブの取り外し側に位置付けたので、チューブ押圧部とチューブ受け部との間にあるチューブがその取り外し側に引っ張られた場合に、突起部に引っかかることになる。【００１３】
これにより、チューブ押圧部とチューブ受け部とでチューブを押圧してチューブ内の液体の流れを一時的に停止している状態において、誤ってチューブを強く引っ張ってしまった場合や、チューブを何かに引っ掛けて強く引っ張った場合に、チューブがチューブクランプ部から外れにくくなる。【００１４】
第２の発明では、第１の発明において、チューブ押圧部とチューブ受け部との一方は、ケース部にセットされるときのチューブ挿入方向に延びるように形成され、その一方と突起部とで形成されるチューブ当接側の角度が９０度以下である構成とした。【００１５】
この構成によれば、チューブを引っ張った時に、チューブが突起部に引っ掛かり易くなるので、チューブがチューブクランプ部からより一層外れにくくなる。【００１６】
第３の発明では、第１又は第２の発明において、チューブ押圧部とチューブ受け部との他方には、該チューブ押圧部が該チューブ受け部に向かって移動したときに、突起部と係合する係合凹部が設けられている構成とした。【００１７】
この構成によれば、チューブ押圧部がチューブ受け部に向かって移動したときに、突起部の先端が係合凹部に入り込むので、チューブを引っ張った場合にチューブが突起部に確実に引っ掛かる。【００１８】
第４の発明では、第３の発明において、突起部の幅が、先端に向かって次第に狭くなる構成とした。【００１９】
この構成によれば、チューブ押圧部がチューブ受け部に向かって移動したときに、突起部が係合凹部に係合し易くなる。これにより、突起部が係合凹部に確実に係合するようになる。【００２０】
第５の発明では、第１〜４のいずれか１つの発明において、突起部におけるチューブ挿入側に位置する面が、該突起部の先端に向かって、チューブ挿入方向に傾斜して延びている構成とした。【００２１】
この構成によれば、チューブのセット時に、チューブをチューブ押圧部とチューブ受け部との間に挿入する際、突起部のチューブ挿入側の面がチューブ挿入方向に傾斜して延びているので、チューブの挿入が簡単に行える。
【発明の効果】
【００２２】
第１の発明によれば、チューブ押圧部とチューブ受け部との少なくとも一方に突起部を形成し、この突起部をチューブの取り外し側に位置付けたので、チューブ押圧部とチューブ受け部とでチューブ内の液体の流れを一時的に停止している状態において、チューブが強く引っ張られた場合に、チューブが突起部に引っ掛かることになり、チューブクランプ部から外れにくくなる。これにより、輸液治療中に発生した異常への対処時にフリーフローが起こるのを防止でき、安全な輸液治療を行うことができる。【００２３】
第２の発明によれば、チューブ押圧部とチューブ受け部との一方と、突起部とで形成される角度を９０度以下としたことで、引っ張られたチューブが突起部に引っ掛かり易くなる。これにより、チューブをチューブクランプ部からより一層外れにくくできる。【００２４】
第３の発明によれば、チューブ押圧部がチューブ受け部に向かって移動したときに、突起部が係合凹部に係合するので、チューブが引っ張られても突起部に確実に引っ掛かるようにすることができる。【００２５】
第４の発明によれば、突起部の幅を先端に向かって次第に狭くしたので、チューブ押圧部がチューブ受け部に向かって移動したときに、突起部を係合凹部に確実に係合させることができ、チューブの外れを確実に防止できる。【００２６】
第５の発明によれば、突起部におけるチューブ挿入側に位置する面を、突起部の先端に向かってチューブ挿入方向に傾斜する形状としたので、チューブのセット作業を簡単に行うことができ、使い易い輸液装置とすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】実施形態１に係る輸液装置の正面図である。
【図２】実施形態１に係る輸液装置のケース部を開いた状態の斜視図である。
【図３】図２におけるＡ矢視図である。
【図４】実施形態１に係る下側チューブクランプ部の斜視図である。
【図５】実施形態１に係るケース部のドアを閉じた時のチューブクランプ部の平面図である。
【図６】実施形態１に係るケース部のドアを開けた時のチューブクランプ部の平面図である。
【図７】実施形態１に係るケース部のドアを開け、クランプ解除レバーを操作したときの平面図である。
【図８】実施形態１の変形例１に係るチューブ押圧部及びチューブ受け部の正面図である。
【図９】実施形態１の変形例１に係るチューブ押圧部及びチューブ受け部の平面図である。
【図１０】実施形態１の変形例２に係るチューブ押圧部及びチューブ受け部の正面図である。
【図１１】実施形態１の変形例２に係るチューブ押圧部及びチューブ受け部の平面図である。
【図１２】実施形態１の変形例３に係るチューブ押圧部及びチューブ受け部の正面図である。
【図１３】実施形態１の変形例３に係るチューブ押圧部及びチューブ受け部の平面図である。
【図１４】実施形態２に係る図５相当図である。
【図１５】実施形態２に係る図６相当図である。
【図１６】実施形態２に係る図７相当図である。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。尚、以下の好ましい実施形態の説明は、本質的に例示に過ぎず、本発明、その適用物或いはその用途を制限することを意図するものではない。
【００２９】
《発明の実施形態１》
図１及び図２は、本発明の実施形態１に係る輸液装置１を示すものである。輸液装置１は、ケース部２と、滴落検出器９とを備えている。図２に示すように、ケース部２の内部には、ポンプ部４と、上側チューブクランプ部５と、気泡検出センサ部６と、下側チューブクランプ部８とが設けられている。図１に示すように、ケース部２の前面には、操作部１０と、カラー液晶パネル１１とが設けられている。
【００３０】
この輸液装置１は、図２に示す輸液容器３１からドリップチャンバー３２とクレンメ３４とを経由し患者まで延びるチューブ３３において、ドリップチャンバー３２とクレンメ３４との中間部に配置される。チューブ３３は、上下方向に延びる姿勢でケース部２にセットされる。
【００３１】
そして、カラー液晶パネル１１で設定内容を確認しながら、輸液装置１の操作部１０を操作して患者に投与する薬液Ｌの流量等を設定し、その後、ポンプ部４を作動させると、チューブ３３にポンプ部４のポンプ作用が加わり、輸液容器３１に貯留されている薬液（液体）Ｌを、ドリップチャンバー３２を経由して患者へ投与できるようになっている。
【００３２】
尚、以下の説明では説明の便宜を図るため、特に示さない限り、「左」及び「右」は図２に示すように使用状態にある輸液装置１に向かって左側及び右側をそれぞれ意味し、「前」及び「後」は同図に示すように使用状態にある輸液装置１の前側及び後側をそれぞれ意味し、「上」及び「下」は同図に示すように使用状態にある輸液装置１の上側及び下側をそれぞれ意味するものとする。
【００３３】
図２に示すように、ケース部２は、本体側ケース２１と、ドア２２と、ドアヒンジ２３とを備えている。ドアヒンジ２３によって、ドア２２を開閉することができるようになっている。
【００３４】
図１に示すように、ケース部２は、略直方体の形状をしている。上記操作部１０は、ドア２２の前面部２２ｂに設けられている。操作部１０には、輸液装置１を操作するための各種操作ボタンが設けられている。
【００３５】
また、カラー液晶パネル１１には、輸液装置１の動作状態や各種設定情報等が表示されるようになっている。操作部１０及びカラー液晶パネル１１は、図示しない制御部に接続されている。
【００３６】
図２に示すように、上記ポンプ部４は、本体側ケース２１におけるドア対向面２１ａの略中央に設けられている。ポンプ部４には、前側に突出して該ポンプ部４の周縁に沿うように延びる突条部４１が形成されている。この突条部４１の上下両端部には、切り欠き部４１ａがそれぞれ形成されている。この上下に位置する切り欠き部４１ａに、チューブ３３が嵌まり込むようになっている。
【００３７】
突条部４１の内方には、左右に延びるフィンガ４２が、上下方向に複数並んで設けられている。フィンガ４２は、本体側ケース２１の内部に設けられたカム及びカム駆動機構（図示せず）により、上側のフィンガ４２から下側のフィンガ４２へと順番に、前後に運動するようになっている。ポンプ部４も上記制御部に接続されている。
【００３８】
ドア２２における本体側ケース対向面２２ａには、ポンプ部４に対向する位置にチューブ押さえ部４３が設けられている。ドア２２を閉じると、チューブ押さえ部４３と、フィンガ４２とでチューブ３３が径方向に挟まれる。そして、フィンガ４２を上述のようにして前後に運動させることで、チューブ３３が上から下に向けて順に適度に押し潰されていく。これにより、薬液Ｌを患者に向けて送り出すことができるようになっている。
【００３９】
図２に示すように、ポンプ部４の上側には、上側チューブクランプ部５が設けられている。上側チューブクランプ部５は、その左側部分において前側に突出する左側突出部５１と、右側部分において前側に突出する右側突出部５２とを備えている。左側突出部５１と右側突出部５２との間をチューブ３３が通過するようになっている。そして、左側突出部５１と右側突出部５２との間には、開口部５３が設けられている。この開口部５３からは、チューブ３３と右側突出部５２との間からクランプ可動部５４が突出している。このクランプ可動部５４は、左側突出部５１及び右側突出部５２よりも前側に突出しており、本体側ケース２１内に設けられた電動モータ（図示せず）により、左右に移動可能な構成となっている。このクランプ可動部５４の移動により、チューブ３３がクランプ状態と、非クランプ状態とに切り替えられる。クランプ可動部５４は、制御部により制御され、通常時には非クランプ状態とされるようになっている。
【００４０】
また、ドア２２には、本体側ケース対向面２２ａにおいて、上側チューブクランプ部５に対向する位置にクランプ干渉回避部５５が設けられている。クランプ干渉回避部５５は、ドア２２を閉じた時に、本体側ケース対向面２２ａが上側チューブクランプ部５と干渉しないように窪んでいる。
【００４１】
上記気泡検出センサ部６は、上側チューブクランプ部５の上方に設けられている。気泡検出センサ部６は、本体側ケース２１のドア対向面２１ａに設けられた本体側気泡検出センサ部６１と、ドア２２の本体側ケース対向面２２ａに設けられたドア側気泡検出センサ部６２とを備えている。
【００４２】
本体側気泡検出センサ部６１は、本体側センサ６１ａを備えている。また、ドア側気泡検出センサ部６２は、ドア側センサ６２ａを備えている。本体側センサ６１ａ及びドア側センサ６２ａは超音波センサである。ドア２２を閉じた時に、本体側センサ６１ａとドア側センサ６２ａとがチューブ３３を挟み込んでチューブ３３に超音波を透過させるようになっている。このときチューブ３３を通過する薬液Ｌ内に気泡が混在していると、薬液Ｌと気泡とでは超音波の透過率が異なることからその透過率の変化を検出することで、薬液Ｌ内の気泡の存在を検出することができるようになっている。この気泡検出センサ部６は制御部に接続されている。
【００４３】
図２に示すように、下側チューブクランプ部８は、ポンプ部４の下方に設けられている。この下側チューブクランプ部８が本発明のチューブクランプ部に相当するものである。
【００４４】
図４乃至図７に示すように、下側チューブクランプ部８は、クランププレート８０と、クランプ可動部８１と、手動クランプ解除部８４と、チューブ受け部８９（図２及び図３にのみ記載）とを備えている。
【００４５】
クランププレート８０は、本体プレート部８０ａと、バネ止め用プレート部８０ｂと、前側シャフト支えプレート部８０ｃと、後側シャフト支えプレート部８０ｄと、回転止め用プレート部８０ｅと、固定用プレート部８０ｆ（図５〜図７に記載）とを備えている。
【００４６】
本体プレート部８０ａは、全体として左右方向に延びている。本体プレート部８０ａの後端の左右方向中央は、後方へ略台形に突出しており、この突出した部分の略中央には、ボルトＢを螺合できるように、螺子穴（図示せず）が設けられている。
【００４７】
図４に示すように、本体プレート部８０ａの左端には、板厚方向に折り曲げられて前後方向に延びる略長方形状のバネ止め用プレート部８０ｂが設けられている。図５に示すように、このバネ止め用プレート部８０ｂには、螺子穴ｈ２が設けられている。螺子穴ｈ２には、螺子Ｓ１が、その頭部が右側に位置するように螺合している。
【００４８】
図４に示すように、本体プレート部８０ａにおける右前部には、前側シャフト支えプレート部８０ｃが設けられている。前側シャフト支えプレート部８０ｃは、バネ止め用プレート部８０ｂと同方向に折り曲げられて形成され、左右方向に延びている。図５に示すように、この前側シャフト支えプレート部８０ｃの略中央には、前後方向に貫通する貫通穴Ｈ１が設けられている。この貫通穴Ｈ１には、ブッシュＢ１が組み付けられている。
【００４９】
また、前側シャフト支えプレート部８０ｃの右部には、螺子Ｓ２を前後方向に挿通可能な貫通穴Ｈ２が設けられている。貫通穴Ｈ２に挿通させた螺子Ｓ２によって、クランププレート８０の右側が本体側ケース２１に固定されるようになっている。
【００５０】
図４に示すように、本体プレート部８０ａの右側後部には、後側シャフト支えプレート部８０ｄが設けられている。後側シャフト支えプレート部８０ｄは、バネ止め用プレート部８０ｂと同方向に折り曲げられて形成され、左右方向に延びている。図５に示すように、この後側シャフト支えプレート部８０ｄの右側には、前側シャフト支えプレート部８０ｃの貫通穴Ｈ１と同軸上に貫通穴Ｈ３が設けられている。また、後側シャフト支えプレート部８０ｄの左側には、螺子穴ｈ３が設けられている。
【００５１】
図４に示すように、本体プレート部８０ａの右端部には、回転止め用プレート部８０ｅが設けられている。回転止め用プレート部８０ｅは、バネ止め用プレート部８０ｂと同方向に折り曲げられて形成され、前後方向に延びている。
【００５２】
また、図５に示すように、本体プレート部８０ａの左側には、固定用プレート部８０ｆが設けられている。この固定用プレート部８０ｆには、前後方向に螺子Ｓ３を挿通可能な貫通穴（図示せず）が設けられている。この貫通穴に挿通させた螺子Ｓ３によって、クランププレート８０の左側が本体側ケース２１に固定されるようになっている。
【００５３】
図４乃至図７に示すように、クランプ可動部８１は、クランプ可動部本体８３と、その前部に形成されたチューブ押圧部８２とを備えている。図３に示すように、チューブ押圧部８２とチューブ受け部８９との間に、チューブ３３が上下方向に延びる姿勢で挿入されてセットされるようになっている。チューブ３３のセット時の挿入方向は、輸液装置１の前側から後側である。
【００５４】
図５に示すように、チューブ押圧部８２は、前後方向に延びる略直方体に形成されている。つまり、チューブ押圧部８２は、チューブ３３のセット時の挿入方向と同じ方向に延びている。チューブ押圧部８２の右側部分におけるチューブ長手方向に対応する幅（上下方向の寸法）は、右側に向かって次第に狭くなっている。また、チューブ押圧部８２の左側には、チューブ押圧部８２の前後方向中央部から後端にかけて次第に左側に向かって広くなる板状のクランプ補強部８２ｂが形成されている。
【００５５】
チューブ押圧部８２の前端には、右側に向かって突出する突起部８２ａが設けられている。この突起部８２ａの突出方向とチューブ押圧部８２の延びる方向とは、直交している。つまり、チューブ押圧部８２と突起部８２ａとで形成される、セット状態にあるチューブ３３の当接する側の角度α（図５にのみ示す）が９０度となっている。尚、この角度αは、９０度よりも小さい角度にするのが好ましく、例えば、８０度や７０度であってもよい。
【００５６】
突起部８２ａの前面は、右側に行くに従って後側に位置するように傾斜している。チューブ３３をセットするときには、前側から後側へ移動させてチューブ押圧部８２とチューブ受け部８９との間に挿入するので、突起部８２ａの前面は、セットされるときのチューブ３３の挿入側に位置する面である。つまり、突起部８２ａの外面のうち、セットされるときのチューブ３３の挿入側に位置する面は、突起部８２ａの先端に向かって、チューブ挿入方向（後側）に傾斜して延びている。
【００５７】
また、図３に示すように、突起部８３のチューブ長手方向の幅は、右側（先端）に向かって次第に狭くなっている。
【００５８】
図５乃至図７に示すように、クランプ可動部本体８３の前部には、連結部８３ａが形成されている。連結部８３ａの前面にチューブ押圧部８２の後端が連結している。連結部８３ａの前端部には、左方向に突出し、チューブ長手方向に延びる突条部８３ｆが形成されている。
【００５９】
クランプ可動部本体８３における連結部８３ａの後方には、右側へ凸状に突出する形状のクランプ可動部プレート８３ｂが設けられている。クランプ可動部プレート８３ｂの外周縁には、突条壁部８３ｃが設けられている。突条壁部８３ｃの右側は、その前後方向中央が右側に向けて緩やかに湾曲している。また、クランプ可動部本体８３における突条壁部８３ｃの後方には、チューブ長手方向に延びる円筒部８３ｄが形成されている。さらに、突条壁部８３ｃの左側部分には、その前後方向中央に、左側に向けて突出する突起部８３ｅが形成されている。
【００６０】
クランプ可動部８１は、ボルトＢを円筒部８３ｄに挿通させ、本体プレート部８０ａにおける螺子穴（図示せず）に螺合させることによって、本体プレート部８０ａに対しボルトＢの軸周りに回動可能に組み付けられる。クランプ可動部本体８３とバネ止め用プレート部８０ｂとの間には、コイルバネからなる押しバネＳｐ１が配置されている。この押しバネＳｐ１は、クランプ可動部８１をボルトＢの軸周りに右側へ付勢するためのものである。押しバネＳｐ１の一端開口に、螺子Ｓ１の頭部が挿入され、他端開口に、突起部８３ｅが挿入されている。
【００６１】
手動クランプ解除部８４は、クランプ解除レバー８５と、カム部８６と、シャフト８７とを備えている。図３に示すように、クランプ解除レバー８５は、上下に延びる形状のレバー部８５ａと、レバー部８５ａの下部に位置するシャフト嵌合部８５ｂとを備えている。シャフト嵌合部８５ｂは、前後方向に延びる略円柱状をなしている。図４に示すように、シャフト嵌合部８５ｂの後側には、窪み８５ｃが設けられている。
【００６２】
カム部８６は、略楕円形状のカム部本体８６ａと、ローラ部８６ｂとを備えている。カム部本体８６ａの外面には、切り欠き部８６ｃが設けられている。また、図４に示すように、カム部本体８６ａには、前後方向に貫通する貫通穴Ｈ５が形成されている。
【００６３】
ローラ部８６ｂは、ローラ部支軸８６ｄと、ローラ本体部８６ｅとを備えている。このローラ本体部８６ｅは、その中心軸を、ローラ部支軸８６ｄの中心軸と一致させた状態で、ローラ部支軸８６ｄの中心軸方向中央に回転可能に設けられている。ローラ部８６ｂは、カム部本体８６ａに形成された貫通穴Ｈ５にローラ部支軸８６ｄを挿通させた状態でカム部本体８６ａに組み付けられる。このとき、図５に示すように、ローラ部支軸８６ｄの前端部は、カム部本体８６ａの前面部８６ｆよりもさらに前方に突出している。
【００６４】
カム部本体８６ａの右側部分には、前後方向に貫通する貫通穴（図示せず）が設けられており、この貫通穴にはシャフト８７を挿通できるようになっている。
【００６５】
シャフト８７は、前後方向に延び、前側シャフト支えプレート部８０ｃに形成された貫通穴Ｈ１に組み付けられるブッシュＢ１と、後側シャフト支えプレート部８０ｄに形成された貫通穴Ｈ３に組み付けられるブッシュＢ２とに挿入された状態でクランププレート８０に回転可能に支持される。図７に示すように、カム部８６のカム部本体８６ａの右部には、周方向に延びる長穴８６ｇが設けられている。シャフト８７には、螺子Ｓ８が長穴８６ｇを通って締結されている。
【００６６】
カム部８６の前後には、シャフト８７に嵌め込まれたＥ型止め輪Ｒが配置されており、カム部８６がシャフト８７上を前後に移動することがないようになっている。
【００６７】
図４に示すように、シャフト８７の前端部分は、クランプ解除レバー８５の窪み８５ｃに挿入されている。クランプ解除レバー８５は、シャフト嵌合部８５ｂの右側に設けられた螺子Ｓ４を締め込むことでシャフト８７に固定される。
【００６８】
カム部８６と前側シャフト支えプレート部８０ｃとの間には、捻りバネＳｐ２が設けられている。図５に示すように、捻りバネＳｐ２を構成する線材の一端部は、本体プレート部８０ａに接触し、他端部は、ローラ部支軸８６ｄに接触している。
【００６９】
前方から見て、シャフト８７を時計回りに回転させると、シャフト８７に締結されている螺子Ｓ８がカム部本体８６ａの長穴８６ｇの左端に接触して係合する。これにより、カム部８６を時計回りに回動させることができる。このとき、捻りバネＳｐ２によってカム部８６は反時計回りに付勢される。
【００７０】
捻りバネＳｐ２とブッシュＢ１との間には、シャフト８７に嵌め込まれたＥ型止め輪Ｒが配置され、捻りバネＳｐ２の位置が、前後方向にずれないようになっている。また、後側シャフト支えプレート部８０ｄの前方にも、シャフト８７に嵌め込まれたＥ型止め輪Ｒが配置され、このＥ型止め輪Ｒと、捻りバネＳｐ２とブッシュＢ１との間のＥ型止め輪Ｒとで、シャフト８７が前後方向にずれないようにもなっている。
【００７１】
シャフト８７におけるカム部８６と後側シャフト支えプレート部８０ｄとの間には、止め螺子Ｓ５が取り付けられている。シャフト８７が前方から見て反時計回りに回転したときに、この止め螺子Ｓ５が、回転止め用プレート部８０ｅに接触することで、シャフト８７がそれ以上同方向に回転しないようになっている。
【００７２】
シャフト８７の後端には、捻りバネＳｐ３が設けられている。この捻りバネＳｐ３を構成する線材の一端部は、シャフト８７の内部に差し込まれ、他端部は、後側シャフト支えプレート部８０ｄの左側部分にシャフト８７と平行に設けられたバネ支持部８７ａに接触している。このバネ支持部８７ａは、円筒形状であり、螺子Ｓ６により後側シャフト支えプレート部８０ｄに取り付けられている。シャフト８７の後端には、螺子Ｓ７が取り付けられており、螺子Ｓ６及び螺子Ｓ７の頭部によって、捻りバネＳｐ３がシャフト８７及びバネ支持部８７ａから後方向に外れないようになっている。前方から見て、シャフト８７を時計回りに回転させると、捻りバネＳｐ３によって、シャフト８７は反時計回りに付勢されるようになっている。
【００７３】
クランプ解除レバー８５を、前方から見て時計回りに回動させると、クランプ解除レバー８５と同期して、シャフト８７が回動し、シャフト８７に締結された螺子Ｓ８が、カム部本体８６ａの長穴８６ｇの左端に接触する。すると、カム部８６もシャフト８７と同期して回動し、カム部８６のローラ本体部８６ｅがクランプ可動部８１における、突条壁部８３ｃの右側に接触する。クランプ解除レバー８５をさらに回動させると、ローラ本体部８６ｅによって、クランプ可動部８１は左側へ押されることとなり、図７に示すように、チューブ押圧部８２と、チューブ受け部８９との間隔を広げることができる。このとき、ローラ本体部８６ｅは、回転しながら突条壁部８３ｃに接触して突条壁部８３ｃを左側へ押すので、チューブ押圧部８２を左側へスムーズに押すことができる。
【００７４】
クランプ解除レバー８５をさらに回動させると、ローラ本体部８６ｅが、突条壁部８３ｃの右側と本体プレート部８０ａとの間に入り込み、これにより、押しバネＳｐ１の付勢力に抗してクランプ可動部８１を停止させることができる。つまり、クランプ可動部８１を左側に移動させたままの位置で固定させることができる。この状態でクランプ解除レバー８５から手を離すと、クランプ解除レバー８５とシャフト８７は、捻りバネＳｐ３により、前方より見て反時計回りに回転し、止め螺子Ｓ５が回転止め用プレート部８０ｅに接触したところで、止まるようになっている。
【００７５】
図３に示すように、本体側ケース２１の下部には、開口部８８が形成されている。上記チューブ受け部８９は、本体側ケース２１における開口部８８の右側から前方へ突出するように形成されている。また、開口部８８からは、チューブ押圧部８２が前方へ突出している。
【００７６】
チューブ受け部８９の前部左側には、係合凹部８９ａが左側に開放するように設けられている。この係合凹部８９ａの上下方向の幅は、チューブ押圧部８２の先端に設けられた突起部８２ａの上下方向の幅よりも広く形成されている。チューブ押圧部８２が右側に移動したときに、突起部８２ａの先端が係合凹部８９ａに入り込んで係合するようになっている。また、この係合凹部８９ａの上下方向の幅は、左側へ行くほど広くなっている。
【００７７】
また、図２に示すように、ドア２２には、本体側ケース対向面２２ａにおいて、下側チューブクランプ部８に対向する位置に凹状のチューブクランプ干渉回避部８ａが設けられている。チューブクランプ干渉回避部８ａの中央には、ドア２２を閉じた時に、チューブ押圧部８２の突起部８２ａに向かって突出するクランプ解除突起８ｂが形成されている。図５乃至図７に示すように、クランプ解除突起８ｂは、その左側の面が突出方向先端側（後側）に行くほど右側に位置するように傾斜している。
【００７８】
図５に示すように、ドア２２を閉じたとき、クランプ解除突起８ｂが突起部８２ａと衝合することによって、クランプ解除突起８ｂがクランプ可動部８１を付勢力に抗して左側に移動させ、チューブ３３が開放されるようになっている。
【００７９】
また、図６に示すように、ドア２２を開けると、クランプ解除突起８ｂが、チューブ押圧部８２の突起部８２ａから離れる。これにより、押しバネＳｐ１の付勢力によりクランプ可動部８１が右側へ移動する。そして、チューブ押圧部８２とチューブ受け部８９とでチューブ３３が径方向に押圧されて閉塞する。
【００８０】
さらに、図７に示すように、ドア２２を開けた状態において、クランプ解除レバー８５を、前方から見て時計回りに回転させると、クランプ可動部８１が左側へ押され、チューブ３３が開放される。
【００８１】
また、図２に示すように、滴落検出器９は、略直方体形状をしている。滴落検出器９の中央部には、ドリップチャンバー３２を挟み込むことができるように上下方向に貫通する形状のドリップチャンバー保持部９１が形成されている。滴落検出器９は、ドリップチャンバー３２を挟むようにして配置される発光素子と受光素子とを備えている。そして、発光素子から受光素子に向けて照射される光が、ドリップチャンバー３２内で落下する滴により遮断され、このときの受光量の変化により滴落を検出できるようになっている。
【００８２】
次に、輸液装置１を使用する場合について説明する。操作者は、輸液容器３１と、ドリップチャンバー３２と、チューブ３３と、クレンメ３４とを用意する。輸液装置１のドア２２を開き、チューブ３３を本体側ケース２１にセットする。
【００８３】
このとき、クランプ解除レバー８５を、前方より見て時計回りに回転させる。クランプ解除レバー８５を回転させると、チューブ押圧部８２は左側に移動し、チューブ押圧部８２と、チューブ受け部８９との間隔が広がる。クランプ解除レバー８５をさらに回動させると、クランプ可動部８１が左側に移動したままで固定される。この状態でクランプ解除レバー８５から手を離すと、クランプ解除レバー８５とシャフト８７は、捻りバネＳｐ３により回動し、止め螺子Ｓ５が回転止め用プレート部８０ｅに接触したところで止まる。
【００８４】
その後、クレンメ３４を閉じる。次いで、ドリップチャンバー３２からクレンメ３４まで延びるチューブ３３の一部を、気泡検出センサ部６における本体側センサ６１ａの前面を通し、上側チューブクランプ部５における左側突出部５１とクランプ可動部５４との間に配置する。また、チューブ３３をポンプ部４の切り欠き部４１ａに嵌め込み、下側チューブクランプ部８におけるチューブ押圧部８２とチューブ受け部８９との間を通す。
【００８５】
チューブ３３をセットした後、ドア２２を閉じると、図５に示すように、クランプ解除突起８ｂが突起部８２ａに衝合し、チューブ押圧部８２が左側に移動する。チューブ押圧部８２が左側に移動すると、同図に示すように、ローラ本体部８６ｅが突条壁部８３ｃから離れる。これにより、カム部８６は、捻りバネＳｐ２の付勢力により回動し、螺子Ｓ８が長穴８６ｇの左端に接触したところで止まる。
【００８６】
また、滴落検出器９におけるドリップチャンバー保持部９１にドリップチャンバー３２をセットする。
【００８７】
その後、クレンメ３４を開ける。
【００８８】
次いで、医師や看護師等の操作者は、操作部１０を操作して電源を投入する。輸液装置１の制御部が立ち上がると、カラー液晶パネル１１を見ながら操作部１０を操作して、患者に投与する薬液Ｌの流量等を設定する。設定が終わると患者に対し薬液Ｌの投与を開始する。
【００８９】
ポンプ部４が作動して患者に対し薬液Ｌの投与が開始された後、気泡検出センサ部６と、滴落検出器９とから送られてくる信号に基づいて制御部が異常を検出した場合には、制御部が、ポンプ部４を停止させるとともに、カラー液晶パネル１１に警告等を表示させる。このカラー液晶パネル１１の表示により、操作者に異常が発生したことが知らされる。例えば、気泡検出センサ部６にて、気泡を検出した場合、医師や看護師等は、チューブ３３内の薬液Ｌに気泡が混在しているか否か確認する。このとき、輸液装置１のドア２２を開けると、図６に示すように、クランプ解除突起８ｂが突起部８２ａから離れるので、クランプ可動部８１が押しバネＳｐ１の付勢力によって右側へ移動する。そして、チューブ押圧部８２とチューブ受け部８９とでチューブ３３が押圧される。これにより、薬液Ｌの流れが止まる。
【００９０】
ここで、医師や看護師等によってチューブ３３内の薬液Ｌに気泡が混在しているか否か確認が行われる。このとき、チューブ押圧部８２には、そのチューブ押圧部８２におけるチューブ３３の取り外し側（前側）に突起部８２ａが形成されているので、医師や看護師等が、クレンメ３４を閉じる前に、万一誤ってチューブ３３を強く引っ張った場合や、チューブ３３を何かに引っ掛けて強く引っ張った場合においても、チューブ３３が突起部８２ａに引っ掛かるので、チューブ３３が下側チューブクランプ部８より外れることはなく、フリーフローを防止することができる。
【００９１】
医師や看護師等により異常に対して処置が行われた後、ドア２２を閉じると、図５に示すように、クランプ解除突起８ｂが突起部８２ａと衝合し、チューブ押圧部８２が移動してチューブ３３が開放される。その後、ポンプ部４を作動させ、患者に対して薬液Ｌの投与を再開させる。
【００９２】
以上説明したように、この実施形態にかかる輸液装置１によれば、輸液中に異常が発生したときに、ドア２２を開くと、クランプ解除突起８ｂがチューブ押圧部８２の突起部８２ａから離れるので、チューブ３３を閉塞できる。このとき、チューブ押圧部８２には、チューブ３３の取り外し側に突起部８２ａがあるので、チューブ３３が強く引っ張られたとしても突起部８２ａに引っ掛かり、下側チューブクランプ部８から外れることはなく、これによりフリーフローを防止でき、安全に輸液治療を行うことができる。
【００９３】
また、チューブ３３の挿入方向に延びるチューブ押圧部８２と、チューブ押圧部８２から突出する突起部８２ａとで形成されるチューブ当接側の角度αが９０度となっているので、チューブ３３を引っ張ったときに、チューブ３３が突起部８２ａに引っ掛かり易くなる。これにより、下側チューブクランプ部８からチューブ３３がより一層外れにくくなる。
【００９４】
また、チューブ押圧部８２がチューブ受け部８９に向かって移動したときに、突起部８２ａの先端が、係合凹部８９ａに入り込むので、チューブ３３が突起部８２ａに確実に引っ掛かるようになる。
【００９５】
また、突起部８２ａの幅が先端に向かって次第に狭くなっているので、チューブ押圧部８２がチューブ受け部８９に向かって移動したときに、突起部８２ａの先端が、係合凹部８９ａに係合し易くなる。これにより、突起部８２ａを係合凹部８９ａに確実に係合させることができる。
【００９６】
また、突起部８２ａのチューブ挿入側の面を、先端に向かってチューブ挿入方向に傾斜させたので、チューブ３３をチューブ押圧部８２とチューブ受け部８９との間に挿入する際、チューブ３３の挿入作業を簡単にできる。
【００９７】
また、図８及び図９に示す実施形態１の変形例１のように、突起部８２ａと、チューブ受け部８９との形状を変更してもよい。すなわち、図８に示すように、チューブ押圧部８２の先端部には、そのチューブ押圧部８２の上部から右方向に突出する上側突起部１７ａと、チューブ押圧部８２の下部から右方向に突出する下側突起部１７ｂとが形成されている。図９に示すように、上側突起部１７ａ及び下側突起部１７ｂの前面は、右側に行くにほど後側に位置するように傾斜している。また、上側突起部１７ａと下側突起部１７ｂとは、チューブ受け部８９を上下方向に挟むように位置している。
【００９８】
この変形例１では、チューブ受け部８９を挟むように上側突起部１７ａ及び下側突起部１７ｂを形成したので、チューブ３３を不意に引っ張ったような場合においても、チューブ３３が下側チューブクランプ部８より外れにくい構造とすることができる。
【００９９】
尚、チューブ受け部８９の形状は、上記に限らず、チューブ押圧部８２に対向する部位を、チューブ押圧部８２に向かって、チューブ長手方向の幅が次第に狭くなる形状としてもよい。
【０１００】
また、チューブ受け部８９の形状は、図１０及び図１１に示す実施形態１の変形例２のような形状としてもよい。この変形例２では、チューブ３３を押圧するときに、突起部８２ａが、チューブ受け部８９の前端面よりも前方に位置するようになっている。
【０１０１】
また、図１２及び図１３に示す実施形態１の変形例３のように、突起部８２ａの先端に、突起８２ｃを形成してもよい。これにより、クランプ可動部８１が右側へ移動してチューブ３３を押圧するときに、突起８２ｃの先端と、チューブ受け部１９の前端面とが近接するので、チューブ３３が下側チューブクランプ部８からより一層外れにくくなる。
【０１０２】
《発明の実施形態２》
図１４乃至図１６は、本発明の実施形態２に係る輸液装置１の下側チューブクランプ部８を示すものである。この実施形態２の輸液装置１は、下側チューブクランプ部８の構造が、実施形態１とは異なるだけで、他の部分は同じであるため、以下、実施形態１と異なる部分を詳細に説明する。
【０１０３】
すなわち、実施形態２に係るクランプ可動部８１には、止め金部１３と、止め金具１３を操作するための押し棒１５１ｃとが設けられている。
【０１０４】
止め金部１３は、板バネ材で構成されており、突条壁部８３ｃの左側から前方に延びた後、突条壁部８３ｃの前側に沿って右方向に延びている。止め金部１３の右端には、後方へ突出するストッパ部１３ａが設けられている。止め金部１３は、ストッパ部１３ａを前方へ付勢する形状となっている。
【０１０５】
カム部１４１は、略楕円形状のカム部本体１４１ａと、ローラ部１４２とを備えている。カム部本体１４１ａには、切り欠き部１４１ｂが設けられている。この切り欠き部１４１ｂ内には、ローラ部１４２が回転可能に組み付けられている。カム部本体１４１ａの右側部分には、前後方向に貫通する貫通穴（図示せず）が設けられており、この貫通穴にはシャフト８７が挿通されている。カム部１４１と、シャフト８７とは螺子Ｓ８により締結され、シャフト８７が回転するとそれに同期してカム部１４１も回転するようになっている。
【０１０６】
チューブ受け部１５１の左側には、チューブ押圧部８２の突起部８２ａが嵌って係合する係合凹部１５１ａが設けられている。このチューブ受け部１５１の係合凹部１５１ａよりも右側には、前後に延びる貫通穴１５１ｂが形成されている。この貫通穴１５１ｂは、断面が円状である。貫通穴１５１ｂは、前側が後側に比べて段状に小径とされている。
【０１０７】
上記貫通穴１５１ｂには、押し棒１５１ｃが挿通されている。押し棒１５１ｃは、上記貫通穴１５１ｂの形状に対応するように、断面が円状であり、前側が後側に比べて段状に小径とされている。この押し棒１５１ｃは、貫通穴１５１ｂ内を前後方向にスライド可能となっている。
【０１０８】
図１５や図１６に示すように、押し棒１５１ｃを前方にスライドさせると、その前部がチューブ受け部１５１の前端面より前方に突出する。図１４に示すように、押し棒１５１ｃを後方にスライドさせると、後端部が止め金部１３に接触し、止め金部１３を後方へ弾性変位させるようになっている。
【０１０９】
また、ドア２２には、本体側ケース対向面２２ａにおいて、下側チューブクランプ部８に対向する位置に凹状のチューブクランプ干渉回避部１６が設けられている。このチューブクランプ干渉回避部１６の右部には、ドア２２を閉じた時に、突起部８２ａと衝合するクランプ解除部１６ａが形成されている。
【０１１０】
図１４に示すように、ドア２２を閉じたとき、クランプ解除部１６ａが突起部８２ａと衝合することによって、クランプ解除部１６ａがクランプ可動部８１を左側に移動させ、チューブ３３が開放される。
【０１１１】
また、図１５に示すように、ドア２２を開けると、クランプ解除部１６ａが突起部８２ａから離れる。これにより、クランプ可動部８１が右側へ移動し、チューブ３３を押圧される。
【０１１２】
また、図１６に示すように、ドア２２を開けた状態において、クランプ解除レバー８５を、前方から見て時計回りに回動させると、カム部１４１のローラ部１４２がクランプ可動部８１における、突条壁部８３ｃの右側に接触する。クランプ解除レバー８５をさらに回動させると、ローラ部１４２によって、クランプ可動部８１は左側へ押され、チューブ３３が開放される。そして、止め金部１３のストッパ部１３ａが前側シャフト支えプレート部８０ｃの左端と接触し、クランプ可動部８１を左側に位置させたままの状態で保持する。
【０１１３】
図１４に示すように、ドア２２を閉めると、本体側ケース対向面２２ａと押し棒１５１ｃの前端部が接触し、押し棒１５１ｃが後方に押されてスライドする。すると、押し棒１５１ｃの後端部が止め金部１３を後方に弾性変形させ、ストッパ部１３ａが前側シャフト支えプレート部８０ｃから外れる。これにより、クランプ可動部８１が右側へ移動する。そして、チューブ押圧部８２の突起部８２ａとクランプ解除部１６ａとが衝合するので、クランプ可動部８１は、チューブ３３を閉塞しない位置で固定される。
【０１１４】
次に、輸液装置１２を使用する場合について説明する。輸液装置１２のドア２２を開き、チューブ３３を本体側ケース２１にセットする。このとき、図１６に示すように、クランプ解除レバー８５を操作してクランプ可動部８１を左側に移動させる。
【０１１５】
チューブ３３をセットした後、ドア２２を閉じると、図１４に示すように、押し棒１５１ｃが後方にスライドし、止め金部１３のストッパ部１３ａが前側シャフト支えプレート部８０ｃから外れる。ストッパ部１３ａが前側シャフト支えプレート部８０ｃから外れると、クランプ可動部８１は右側へ移動して突起部８２ａがクランプ解除部１６ａと衝合する。
【０１１６】
また、使用中に、医師や看護師等により輸液装置１２のドア２２が開けられると、図１５に示すように、クランプ解除部１６ａが突起部８２ａから離れるので、クランプ可動部８１が右側へ移動する。これにより、チューブ押圧部８２とチューブ受け部１５１とでチューブ３３が押圧されて、薬液Ｌの流れが止まる。
【０１１７】
尚、ドア２２を閉じると、クランプ解除部１６ａが突起部８２ａと衝合するので、チューブ押圧部８２が左側に移動してチューブ３３が開放される。これにより、薬液Ｌの投与の再開が可能になる。
【０１１８】
以上説明したように、この実施形態２に係る輸液装置１２によれば、実施形態１の輸液装置１と同様に、チューブ押圧部８２に突起部８２ａが形成されているので、チューブ３３が強く引っ張られても下側チューブクランプ部８から外れることはなく、これにより、フリーフローを防止でき、安全に輸液治療を行うことができる。
【０１１９】
尚、実施形態１、２では、チューブ押圧部８２に突起部８２ａを設けているが、チューブ受け部８９に、チューブ押圧部８２へ向けて突出する突起部を設けてもよい。
【０１２０】
また、チューブ押圧部８２と、チューブ受け部８９との各々に、相手側へ向けて突出する突起部を設けてもよい。
【産業上の利用可能性】
【０１２１】
以上説明したように、本発明に係る輸液装置は、例えば、医療現場において患者に薬液の投与を行うのに適している。
【符号の説明】
【０１２２】
１              輸液装置
２              ケース部
３１            輸液容器
３３            チューブ
４              ポンプ部
８              下側チューブクランプ部
８２            チューブ押圧部
８２ａ          突起部
８９，１５１    チューブ受け部
８９ａ          係合凹部
Ｌ              薬液
【図１】
2010023913.tif 000003
【図２】
2010023913.tif 000004
【図３】
2010023913.tif 000005
【図４】
2010023913.tif 000006
【図５】
2010023913.tif 000007
【図６】
2010023913.tif 000008
【図７】
2010023913.tif 000009
【図８】
2010023913.tif 000010
【図９】
2010023913.tif 000011
【図１０】
2010023913.tif 000012
【図１１】
2010023913.tif 000013
【図１２】
2010023913.tif 000014
【図１３】
2010023913.tif 000015
【図１４】
2010023913.tif 000016
【図１５】
2010023913.tif 000017
【図１６】
2010023913.tif 000018
【国際調査報告】
2010023913.tif 000019
2010023913.tif 000020
2010023913.tif 000021
2010023913.tif 000022