(57)【要約】  撮影時に取得された画素値を保持しながら、奥行き情報も有する投影画像を作成・表示する医用画像表示装置を提供するために、本発明は、医用画像診断装置から得られた医用画像を投影面に投影して投影画像を作成し、表示する医用画像表示装置であって、投影線上の画素の中から予め定められたしきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出する画素抽出部と、前記画素抽出部が前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できない場合には前記投影線上の任意の画素を投影画素として選択し、前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できた場合には前記投影面からの距離に基づいて前記投影線上の画素の中から投影画素を選択する投影画素選択部と、を備えることを特徴とするものである。
2010134481.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像診断装置から得られた医用画像を投影面に投影して投影画像を作成する投影画像作成部と、前記投影画像を表示する投影画像表示部と、を備えた医用画像表示装置であって、
前記投影画像作成部は、
投影線上の画素の中から予め定められたしきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出する画素抽出部と、
前記画素抽出部が前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できない場合には前記投影線上の任意の画素を投影画素として選択し、前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できた場合には前記投影面からの距離に基づいて前記投影線上の画素の中から投影画素を選択する投影画素選択部と、
を備えて、前記選択された投影画像を前記投影面に投影することを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項２】
請求項1に記載の医用画像表示装置において、
前記投影画素選択部は前記画素抽出部が抽出した画素の中から前記投影面に最も近い画素の位置を算出し、
算出された画素位置から前記投影線上で所定の距離ずれた画素を選択することを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項３】
請求項2に記載の医用画像表示装置において、
前記所定の距離を設定する距離設定部をさらに備えることを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項４】
請求項2に記載の医用画像表示装置において、
複数の前記所定の距離毎に投影画像を対応させて格納する投影画像格納部をさらに備え、
前記投影画像表示部は、前記所定の距離の値に順じて前記所定の距離毎に対応する投影画像を連続表示することを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項５】
医用画像診断装置から得られた医用画像を投影面に投影して投影画像を作成する投影画像作成ステップと、前記投影画像を表示する投影画像表示ステップと、を備えた医用画像表示方法であって、
前記投影画像作成ステップは、
投影線上の画素の中から予め定められたしきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出する画素抽出ステップと、
前記画素抽出ステップで前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できない場合には前記投影線上の任意の画素を投影画素として選択し、前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できた場合には前記投影面からの距離に基づいて前記投影線上の画素の中から投影画素を選択する投影画素選択ステップと、を備えて、前記選択された投影画像を前記投影面に投影することを特徴とする医用画像表示方法。
【請求項６】
医用画像診断装置から得られた医用画像を投影面に投影して投影画像を作成する投影画像作成部と、前記投影画像を表示する投影画像表示部と、を備えた医用画像表示装置であって、
前記投影画像表示部は、医用画像診断装置が撮影時に取得した画素値を保持しながら、奥行き情報も有する投影画像を表示することを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項７】
請求項6に記載の医用画像表示装置において、
前記奥行き情報が、前記投影画像中の陰影情報を含むことを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項８】
医用画像診断装置から得られた医用画像を投影面に投影して投影画像を作成する投影画像作成ステップと、前記投影画像を表示する投影画像表示ステップと、を備えた医用画像表示方法であって、
前記投影画像表示ステップは、医用画像診断装置が撮影時に取得した画素値を保持しながら、奥行き情報も有する投影画像を表示することを特徴とする医用画像表示方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明はX線CT装置、MRI装置、超音波装置を含む医用画像診断装置から得られた医用画像を表示する医用画像表示装置および医用画像表示方法に係り、撮影時に取得した画素値を保持しながら奥行き情報も有する投影画像を表示する技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
X線CT装置、MRI装置、超音波装置を含む医用画像診断装置から得られた医用画像を表示する3次元画像表示方法の一つとして、最大値投影(MIP: Maximum Intensity Projection)方法がある。最大値投影方法とは、3次元画像データに対して任意の方向の投影処理を行い、投影線上の最大画素値を投影面に表示する方法であり、本方法により得られた画像はMIP画像と呼ばれる。MIP画像は撮影時に取得された画素値、例えばCT画像の場合にはCT値を保持しているが、奥行き情報を有していないので、MIP画像のままでは遠近感がない。【０００３】
遠近感のあるMIP画像を得る方法として特許文献1に開示されている方法がある。特許文献1では、遠近感のあるMIP画像を得るために、3次元画像データに複数の重み付け関数でそれぞれ重み付けをし、複数の重み付けされた3次元画像データについて最大値投影処理をし、全ての最大値投影結果を合算している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開2007-275277号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献1では、3次元画像データに重み付けをした後、重み付けされた3次元画像データに最大値投影処理をして得られた複数の投影画像を合算しているので、最終的に得られる画像は撮影時に取得された画素値、例えばCT値を保持しておらず、読影医はCT値に基づいた診断を下すことが困難であった。【０００６】
CT画像を用いて画像診断する際に、撮影時に取得した画素値であるCT値は被検体内の部位がどのような状態であるか知る上で極めて重要な情報である。またMR画像や超音波画像を用いて画像診断する際にも、撮影時に取得した画素値である濃度値もCT値と同様に診断上重要な情報である。【０００７】
そこで本発明の目的は、撮影時に取得された画素値を保持しながら、奥行き情報も有する投影画像を作成・表示する医用画像表示装置および医用画像表示方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するために、本発明は、医用画像診断装置から得られた医用画像を投影面に投影して投影画像を作成する投影画像作成部と、前記投影画像を表示する投影画像表示部とを備えた医用画像表示装置であって、前記投影画像作成部は、投影線上の画素の中から予め定められたしきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出する画素抽出部と、前記画素抽出部が前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できない場合には前記投影線上の任意の画素を投影画素として選択し、前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できた場合には前記投影面からの距離に基づいて前記投影線上の画素の中から投影画素を選択する投影画素選択部と、を備えて、前記選択された投影画像を前記投影面に投影することを特徴とする。【０００９】
また、本発明は、医用画像診断装置から得られた医用画像を投影面に投影して投影画像を作成する投影画像作成ステップと、前記投影画像を表示する投影画像表示ステップとを備えた医用画像表示方法であって、前記投影画像作成ステップは、投影線上の画素の中から予め定められたしきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出する画素抽出ステップと、前記画素抽出ステップで前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できない場合には前記投影線上の任意の画素を投影画素として選択し、前記しきい値条件を満たした画素値を有する画素を抽出できた場合には前記投影面からの距離に基づいて前記投影線上の画素の中から投影画素を選択する投影画素選択ステップと、を備えて、前記選択された投影画像を前記投影面に投影することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、撮影時に取得された画素値を保持しながら、奥行き情報も有する投影画像を作成・表示する医用画像表示装置および医用画像表示方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の医用画像表示装置のハードウェア構成を示す図
【図２】本発明の実施例1の処理の流れを示す図
【図３】本発明によりしきい値及び距離を設定するためのGUIの一例を示す図
【図４】投影画像の作成方法を説明するための図
【図５】本発明により投影画素を決定する方法を説明する図
【図６】本発明により作成した投影画像と従来のMIP画像との比較図
【図７】本発明により作成した投影画像に陰影がつくことを説明する図
【図８】投影画像上で指定した2点間の距離の求め方を補足説明する図
【図９】投影線上の画素値プロファイルを表示させるためのGUIの一例を示す図
【図１０】本発明の実施例2の処理の流れを示す図
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、添付図面に従って本発明に係る医用画像表示装置の好ましい実施形態について説明する。なお、以下の説明及び添付図面において、同一の機能構成を有する構成要素については、同一の符号を付することにより重複説明を省略することにする。
【００１３】
図1は医用画像表示装置1のハードウェア構成を示す図である。医用画像表示装置1は、CPU(Central Processing Unit)2、主メモリ3、記憶装置4、表示メモリ5、表示装置6、マウス8に接続されたコントローラ7、キーボード9、ネットワークアダプタ10が、システムバス11によって信号送受可能に接続されて構成される。医用画像表示装置1は、ネットワーク12を介して医用画像撮影装置13や医用画像データベース14と信号送受可能に接続される。ここで、「信号送受可能に」とは、電気的、光学的に有線、無線を問わずに、相互にあるいは一方から他方へ信号送受可能な状態を示す。
【００１４】
CPU2は、各構成要素の動作を制御する装置である。CPU2は、記憶装置4に格納されるプログラムやプログラム実行に必要なデータを主メモリ3にロードして実行する。記憶装置4は、医用画像撮影装置13により撮影された医用画像情報を格納する装置であり、具体的にはハードディスク等である。また、記憶装置4は、フレシキブルディスク、光(磁気)ディスク、ZIPメモリ、USBメモリ等の可搬性記録媒体とデータの受け渡しをする装置であっても良い。医用画像情報はLAN（Local Area Network）等のネットワーク12を介して医用画像撮影装置13や医用画像データベース14から取得される。また、記憶装置4には、CPU2が実行するプログラムやプログラム実行に必要なデータが格納される。主メモリ3は、CPU2が実行するプログラムや演算処理の途中経過を記憶するものである。
【００１５】
表示メモリ5は、液晶ディスプレイやCRT(Cathode Ray Tube)等の表示装置6に表示するための表示データを一時格納するものである。マウス8やキーボード9は、操作者が医用画像表示装置1に対して操作指示を行う操作デバイスである。マウス8はトラックパッドやトラックボールなどの他のポインティングデバイスであっても良い。コントローラ7は、マウス8の状態を検出して、表示装置6上のマウスポインタの位置を取得し、取得した位置情報等をCPU2へ出力するものである。ネットワークアダプタ10は、医用画像表示装置1をLAN、電話回線、インターネット等のネットワーク12に接続するためのものである。
【００１６】
医用画像撮影装置13は、被検体の断層画像等の医用画像情報を取得する装置である。医用画像撮影装置13は、例えば、MRI装置やX線CT装置、超音波診断装置、シンチレーションカメラ装置、PET装置、SPECT装置など、である。医用画像データベース14は、医用画像撮影装置13によって撮影された医用画像情報を記憶するデータベースシステムである。
【００１７】
CPU2が後述する方法を実行することにより、撮影時の画素値を保持しながら奥行き情報も有する投影画像が作成され、作成された投影画像は表示装置6に表示される。
【実施例１】
【００１８】
図2は、本発明の実施例1の処理の流れを示す図である。以下、図2の各ステップについて詳細に説明する。なお、本実施例では医用画像としてCT画像を用いて説明するが、MR画像や超音波画像等であっても良い。【００１９】
(ステップS201)
CPU2は、操作者がマウス8やキーボード9を操作して選択した被検体の3次元画像データを医用画像撮影装置13または医用画像データベース14からネットワーク12を介して取得する。ここで3次元画像データとは被検体を撮影して得られた数枚から数百枚の断層画像であり、ある方向、例えば断層面に垂直な方向に連続して並んで構成されるものである。
また、CPU2は、操作者がマウス8やキーボード9を操作することにより設定された投影線及び投影面のデータを取得する。ここで投影線のデータとは3次元画像データに対する投影方向等であり、投影面のデータとは3次元画像データに対する相対的な位置等である。【００２０】
(ステップS202)
CPU2は、投影線上に、予め定められたしきい値より大きい画素値を有する画素があるか否かを判定する。しきい値よりも大きな画素値を有する画素が投影線上にあればS203へ進み、なければS205へ進む。【００２１】
本ステップで使用するしきい値には、予め記憶装置4に記憶されたしきい値を用いても良いし、操作者がマウス8などのポインティングデバイスを用いて図3に示すような画面600から設定したしきい値を用いても良い。図3については後で詳細に説明する。例えば、CT値が400程度の部位を観察したい場合、操作者はしきい値を400に設定する。【００２２】
なお、ここでいう「しきい値よりも大きな画素値」を「しきい値以上の画素値」としたり「しきい値条件を満たす画素値」としても発明上は同じことであり、本発明を適用する装置やシステムへの影響はない。【００２３】
(ステップS203)
CPU2は、しきい値よりも大きな画素値を有する画素の中で、もっとも投影面に近い画素の座標を主メモリ3に保存する。図4及び図5を用いて、しきい値よりも大きな画素値を有する画素の中で、もっとも投影面に近い画素の座標を決める方法について説明する。なお、以下の説明では、画素値A2及びB2とほぼ等しい値がしきい値として設定されているものとする。【００２４】
図4は、投影線411Aと411Bを用いて3次元画像400を投影面410へ投影する様子を示す図である。3次元画像400には背骨401や肋骨、血管402が含まれている。CT画像においては、背骨401の画素値A1及び肋骨の画素値B1は、血管402の画素値A2及びB2よりも大きい。投影線411Aと411Bは、投影面401と直交する。また投影面401はH軸とV軸からなる面であり、投影面401と直交する方向がP軸となる。すなわち、投影線411Aと411BはP軸と平行である。また、投影線411Aは画素値A1を有する背骨401と画素値A2を有する血管402を通過する線であり、投影線411Bは画素値B2を有する血管402と画素値B1を有する肋骨を通過する線である。【００２５】
図5は、投影線411Aと411B上のCT値プロファイルを示しており、縦軸がCT値、横軸が投影面からの距離である。また図5(a)は図4に示した投影線411Aと411Bのほぼ全域にわたるCT値プロファイルを示したものであり、図5(b)は図5(a)のP軸方向の一部を拡大して示したものである。投影線411Aは背骨401と血管402を通過するので、投影線411A上のCT値プロファイルは図5(a)中の破線で示すような曲線となる。また、投影線411Bは血管402と肋骨を通過するので、投影線411B上のCT値プロファイルは図5(a)中の実線で示すような曲線となる。投影線411A上のプロファイルと投影線411B上のプロファイルとをしきい値と比較し、しきい値よりも大きな画素値を有する画素の中でもっとも投影面に近い画素のP軸の座標を探索すると、それぞれPA とPBとなる。なお、H軸とV軸の座標については投影線が投影面と直交することから投影線毎に定められることになる。よって、本ステップで保存される座標(H,V,P)として、(H A,V A,P A)や(H B,V B,PB)が定められる。【００２６】
(ステップS204)
CPU2は、S203で保存された座標から予め定められた距離ΔPを投影線上でずらした座標の画素の画素値を投影面に投影する。【００２７】
ここで、距離ΔPの値は正でも負でもよく、距離ΔPの値が正であれば投影面から離れる方向にずらした座標の画素値を投影することになり、負であれば投影面に近づく方向にずらすことになる。【００２８】
操作者は、マウス8などのポインティングデバイスを用いて図3に示すような画面600から距離ΔPを設定しても良い。図3については後で詳細に説明する。【００２９】
図4及び図5を用いて、S203で保存された座標から距離ΔPを投影線上でずらした座標の画素の画素値を投影面に投影する方法について説明する。【００３０】
S203で保存された座標が(H A,V A,P A)及び(H B,V B,PB)であるとすると、距離ΔPを投影線上でずらした座標は(H A,V A,P A＋ΔP)及び(H B,V B,PB＋ΔP)となるので、それぞれの座標の画素値を図5(ｂ)に示したプロファイル上で求めると、A2’及びB1’となる。CPU2は、求められた画素値A2’及びB1’を図4に示すように投影面401に投影する。画素値A2’は画素値A2とは異なる値であり、画素値B1’も画素値B1とは異なる。【００３１】
同じしきい値と同じ距離ΔPを用いても、異なる部位では投影線上のプロファイルも異なるため、投影される画素値は例えばA2’とB1’のように異なる値となり、部位の違いが投影画像上に反映されることになる。【００３２】
(ステップS205)
CPU2は、投影線上の任意の画素の画素値を投影面に投影する。本ステップで投影される画素値は、投影線上の最大画素値や最小画素値でも良い。また、投影線上の全ての画素値の平均値を算出して投影するなどの既存の投影方法を用いても良い。【００３３】
(ステップS206)
CPU2は、全投影線が投影面に投影されたか否かを判定する。全投影線が投影されていればS208へ進み、投影されていない投影線があればS207へ進む。【００３４】
(ステップS207)
CPU2は、投影面に投影されていない次の投影線へ投影線を移動させた後、S202へ戻る。【００３５】
(ステップS208)
CPU2は、投影画像を表示装置6に表示させる。【００３６】
以上説明した手順により、本実施例による投影画像が作成され、例えば図3に示すような画面600に表示される。ここで図3に示した画面600について説明する。【００３７】
図3は表示装置6に表示される画面600の一例である。画面600には、投影画像表示領域601と、しきい値設定用バー602と、距離設定用バー603と、が含まれている。投影画像表示領域601は本実施例により作成される投影画像が表示される領域である。【００３８】
しきい値設定用バー602は、S202で用いられるしきい値を設定するための操作アイコンである。操作者はマウス8などのポインティングデバイスを用いてしきい値設定用バー602を操作することでしきい値を変化させることができる。ここで示したしきい値設定用バー602では-1000から2000までの範囲でしきい値を設定できる。【００３９】
距離設定用バー603はS204で用いられる距離ΔPを設定するための操作アイコンである。操作者はマウス8などのポインティングデバイスを用いて距離設定用バー603を操作することで距離を変化させることができる。ここで示した距離設定用バー603では-2ｍｍから2mmまでの範囲で距離の値を設定できる。なお、図3の例では距離の単位をmmとしたが、距離の単位を画素数としても良い。【００４０】
図6(a)に本実施例により作成された投影画像の一例を、図6(b)に示したMIP画像と比較して示す。図6は、胸部肋骨画像データの中に被検体の体軸と平行に走向した血管を模擬的に埋め込んだ3次元画像データを用いて、本実施例の投影画像とMIP画像を作成したものである。図6(b)に示したMIP画像では肋骨部の全てが血管よりも前方に位置するように見えるのに対し、図6(a)に示した本実施例により作成された投影画像では肋骨と血管との奥行き方向の位置関係が正しく表示されている。また、MIP画像では肋骨部の全てがほぼ同じ画素値で表示されているのに対し、本実施例により作成された投影画像では肋骨部に陰影が付いているように表示される。【００４１】
本実施例により作成された投影画像では肋骨部に陰影が付いているように表示される理由について、図7を用いて説明する。図7は、肋骨部等の部位700を投影線群710により投影する様子を示す図である。一般に部位700の境界部の画素値は、内部の画素値に比べ小さい値となるので、部位700内に等画素値線を描くと701〜703のようになり、等画素値線703＜等画素値線702＜等画素値線701という関係になる。このような部位700についてMIP画像のCT値プロファイルを求めると、MIP画像では投影線上の最大画素値を投影するので、実線で示したプロファイル721となる。これに対し、本実施例による投影画像の場合は、部位700の境界から距離ΔPずらした座標である破線711上の画素値を投影するので、破線で示したプロファイル722となる。この結果、本実施例による投影画像は陰影が付いているように表示され、撮影時に取得した画素値を保持したまま、奥行き情報も有する画像となる。【００４２】
また、本実施例による投影画像中でS204により投影された画素は3次元座標データを保持しているので、図8に示すように投影画像中の任意の2点であるAとBがマウス8等のポインティングデバイスにより指定されると、次式により2点間の距離Lを算出することができる。【００４３】
｛数1｝
L＝{ (H A- H B)2＋(V A-V B)2＋(P A-PB)2}0.5
図9に投影線上の画素値プロファイルを表示させるために表示装置6に表示されるGUIの一例を示す。本画面600には、カーソル801と、投影画像表示領域601と、プロファイルボタン604と、終了ボタン605と、が含まれる。カーソル801は操作者がマウス8等のポインティングデバイスを操作することにより画面600上の任意の位置を指定するのに用いられるものである。プロファイルボタン604は指定位置を通る投影線上のCT値プロファイルを表示させるのに用いられるものである。終了ボタン605はプロファイル表示を終了させるためのものである。【００４４】
操作者が、投影画像表示領域上の任意の1点をカーソル801により指定した後、プロファイルボタン604をクリックすると、図9に示すような指定位置を通るCT値プロファイルが表示される。操作者は、表示されたCT値プロファイルを観察することにより、カーソル801で指定した点について、投影面に対し直交する方向のCT値を連続的に観察することができる。その結果、観察対象部位についてCT値に基づいた診断をより詳細に行えるようになる。
【実施例２】
【００４５】
実施例1は距離ΔPの値を1つに定めて投影画像を作成するものであった。実施例2では複数の距離ΔPを用いて異なる投影画像を作成しておき、作成された複数の投影画像を順次表示させる。このように表示することにより、操作者は投影面に対し直交する方向のCT値を連続的に観察することができるため、CT値に基づいた診断をより詳細に行えるようになる。【００４６】
図10は、本発明の実施例2の処理の流れを示す図である。以下、図10の各ステップについて詳細に説明する。なお、実施例1と同じステップには同じステップ符号を付け、説明を省略する。【００４７】
(ステップS201〜S207)
実施例1と同じである。【００４８】
(ステップS1008)
CPU2は、作成された投影画像を距離ΔPと対応付けて格納する。【００４９】
(ステップS1009)
CPU2は、予め定められた複数のΔPのそれぞれに対して投影画像が格納されたかどうかを判定する。全てのΔPに対し投影画像が格納されていればS1011へ進み、そうでなければS1010へ進む。【００５０】
(ステップS1010)
CPU2は、距離ΔPの値を変えた後、S202へ戻る。【００５１】
(ステップS1011)
CPU2は、S1008で格納された複数の投影画像をΔPの値に順じて表示装置6に連続表示させる。或いは、操作者がΔPを任意に変更できるGUIを介して入力されたΔPに応じてΔPに対応する投影画像を表示しても良い。【００５２】
以上説明した手順により、本実施例により作成された複数の投影画像が順次表示される。特にS202のしきい値条件を満たす部位周辺の画素値が変化して表示されるので、観察対象部位のしきい値を適切に設定しておくことにより、操作者は観察対象部位について投影面に対し直交する方向のCT値を連続的に観察することができる。その結果、観察対象部位についてCT値に基づいた診断をより詳細に行えるようになる。【００５３】
以上、本発明の実施形態を述べたが、本発明はこれらに限定されるものではない。例えばS203において、しきい値よりも大きい画素値を有する画素の中でもっとも投影面に近い画素の座標の代わりに、もっとも投影面から遠い画素の座標を保存するようにしてもよい。もっとも投影面から遠い画素の座標を保存することで、投影面を反対側に配置したことと等価となる。
【符号の説明】
【００５４】
1  医用画像表示装置、2  CPU、3  主メモリ、4  記憶装置、5  表示メモリ、6  表示装置、7  コントローラ、8  マウス、9  キーボード、10  ネットワークアダプタ、11  システムバス、12  ネットワーク、13  医用画像撮影装置、14  医用画像データベース
【図１】
2010134481.tif 000003
【図２】
2010134481.tif 000004
【図３】
2010134481.tif 000005
【図４】
2010134481.tif 000006
【図５】
2010134481.tif 000007
【図６】
2010134481.tif 000008
【図７】
2010134481.tif 000009
【図８】
2010134481.tif 000010
【図９】
2010134481.tif 000011
【図１０】
2010134481.tif 000012
【手続補正書】
【提出日】平成24年5月9日(2012.5.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図２】
2010134481.tif 000013
【手続補正２】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図１０】
2010134481.tif 000014
【国際調査報告】
2010134481.tif 000015
2010134481.tif 000016