(57)【要約】歯科用インプラントシステムを使用して歯科用補綴物を固定した後に、歯肉が退縮して歯肉と歯科用アバットメントとの間にすき間ができた際に、そのすき間部分を覆うことができる新たな歯科用アバットメントを容易に切削加工できる歯科用ブロックを提供する。歯科用ブロックを、一面1aが平面をなすブロック体部１の該一面1aに、ボルト用の貫通穴2aを有し歯科用インプラントフィクスチャーに挿入係止される係止部２と、ブロック体部１の該一面1aよりブロック体部１の内部に位置しており該係止部２の最も口腔内側に位置する端部2bから、その周囲にブロック体部１の該一面1aと平行で且つ歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側の上面に当接させるリング状当接面３と、該リング状当接面３からブロック体部１の該一面1aに向けて拡径したすり鉢状の拡径部４とから構成させる。
2014013824.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科用アバットメント(Ａ)へと切削加工され一面(1a)が平面をなすブロック体部(１)の該一面(1a)に、ボルト用の貫通穴(2a)を有し歯科用インプラントフィクスチャー(Ｆ)に挿入係止される係止部(２)が形成されている歯科用ブロックであって、ブロック体部(１)の該一面(1a)よりブロック体部(１)の内部に位置しており該係止部(２)の最も口腔内側に位置する端部(2b)から、その周囲にブロック体部(１)の該一面(1a)と平行で且つ歯科用インプラントフィクスチャー(Ｆ)の口腔内側の上面(Fa)に当接させるリング状当接面(３)が形成されており、該リング状当接面(３)からブロック体部(１)の該一面(1a)に向けて拡径したすり鉢状の拡径部(４)が形成されていることを特徴とする歯科用ブロック。 
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科用インプラントシステムを使用して口腔内に歯科用補綴物を固定した後に、歯肉が退縮して歯肉と歯科用アバットメントとの間にすき間ができた際に、そのすき間部分を覆うことができる新たな歯科用アバットメントを容易に切削加工できる歯科用ブロックに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
欠如歯部の失われた口腔機能を回復するための治療方法として、欠如歯部の顎骨内に埋入して顎骨と骨結合した人工歯根となる歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側に歯科用補綴物を固定する歯科用インプラントシステムを利用した治療方法が普及してきている。この歯科用インプラントシステムにおいては、歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側に歯肉を貫通する歯科用アバットメントを配置し、この歯科用アバットメントの口腔内側に歯科用補綴物を配置する構造が一般的である。  【０００３】
このような歯科用インプラントシステムを利用した治療が施される部位の抜歯後の歯肉組織は、抜歯前の歯肉に比べて線維芽細胞が少ないという特徴があり、歯科用アバットメントの周囲と歯肉との間から顎骨内に菌が入り易く、また炎症により破壊された組織を修復する能力が小さいので骨吸収が進む原因となり易い。  【０００４】
また抜歯前の歯肉中の歯肉線維（コラーゲン線維）は天然歯に対して直交するように再生するのに対し、歯科用インプラントフィクスチャー埋入後に再生される組織では歯肉線維は歯科用インプラントフィクスチャーと平行となるように再生する。このような歯科用インプラントフィクスチャーと平行な歯肉線維は接触する歯科用インプラントフィクスチャーや歯科用アバットメントとの結合が弱く、歯肉退縮が起こり易い。  【０００５】
このようにして歯肉の退縮が起こると、歯科用アバットメントと接触する歯肉の先端側が退縮して菌が顎骨内に入り骨吸収が進んだり審美性が損なわれたりすることが多い。このような問題に対して、歯肉と経粘膜要素（歯科用アバットメント又はスペーサー）との一体化を図るために、周囲周りに完全又は部分的に伸びる溝または凹部が設けられた経粘膜要素がある（例えば、特許文献１請求項８参照。）。この溝は周囲の歯肉との安定性を増大させるために形成されているが、前述したように、抜歯後の歯肉組織は抜歯前の歯肉組織とは異なる瘢痕組織であるため、溝を設けて一体化を図っても抜歯前の歯肉組織と同様な効果を得ることは難しいのである。  【０００６】
このような歯肉退縮を防ぐことが難しいという問題に対する対処法としては、歯肉と歯科用アバットメントとの間にできたすき間を覆うことができるような縁部を有する新たな歯科用アバットメントを作製して、既に顎骨内に埋入されている歯科用インプラントフィクスチャーをそのまま流用して、この新たな歯科用アバットメントとその歯科用補綴物とを新たに装着することが、審美性を損なうことなく、骨吸収の進行も遅らせることができるので、最も実用的な対処法である。  【０００７】
一般に歯科用アバットメントは、各インプラントメーカーが用意する既成の形態を有するものの他に、予め準備された歯科用ブロックからＣＡＤ／ＣＡＭシステムにより機械化・自動化された装置により作製されるものがある。そしてこのような歯科用ブロックとしては、例えば略直方体状をなし、どのような形状に切削加工された歯科用アバットメントでも共通して必要となる歯科用インプラントフィクスチャーとの係合部や、歯科用アバットメントを歯科用インプラントフィクスチャーに係止させる際に必要となるボルトを挿入するボルト用貫通穴が予め形成されたものがよく使用される。  【０００８】
しかしながら、歯肉退縮前の歯科用アバットメントは歯肉と当接する面が口腔内側に向けて反り上がった形状となるが（図８）、歯肉退縮後の歯科用アバットメントでは、歯肉と当接する面が顎堤側に下がった形状となる（図６）。そのため同じ形状の歯科用ブロックから歯肉退縮前後の歯科用アバットメントをそれぞれ作製することは難しい。  【０００９】
即ち、歯肉退縮前の歯科用アバットメントでは、例えば図７の如き歯科用インプラントフィクスチャーとの係合部が予め突設された歯科用ブロックを使用して、その係合部の近傍を削るだけで、歯肉との当接面が口腔内側に向けて反り上がった形状となる歯科用アバットメントを容易に作製することができる。しかしながら、図７のような歯科用ブロックでは、歯科用インプラントフィクスチャーとの係合部の近傍から、歯肉が退縮した部分を覆う部分を突設させるように切削加工することはできないため、歯科用インプラントフィクスチャーとの係合部を含めて再度加工し直すぐらいの大幅な加工をしなければ、歯肉退縮後の歯科用アバットメントをこのような従来の歯科用ブロックから切削加工することはできないのである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】特表２００７−５１９４６７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
本発明は前記の問題に鑑み、歯科用インプラントシステムを使用して歯科用補綴物を固定した後に、歯肉が退縮して歯肉と歯科用アバットメントとの間にすき間ができた際に、そのすき間部分を覆うことができる新たな歯科用アバットメントを容易に切削加工できる歯科用ブロックを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明者らは前記課題を解決すべく鋭意検討した結果、歯肉が退縮して顎骨側に下がっても顎骨の位置は変動しないので、その顎骨に既に埋入されている歯科用インプラントフィクスチャーをそのまま利用すれば、結果的に退縮した歯肉の先端は歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側の上面よりも顎骨側に下がった位置となるから、新たに作製する歯科用アバットメントは、その縁部を歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側の上面よりも顎骨側に突出させて、退縮して歯肉が無くなった顎骨部分を覆うように形成させなければならないため、歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側の上面に当接させる部分（リング状当接面）を歯科用ブロック体（ブロック体部）の内部に形成させ、更にそのリング状当接面からブロック体部の平面をなす一面に向けて拡径したすり鉢状の拡径部を形成させれば、そのリング状当接面から連続する拡径部は外側に向けて形成されているから、この拡径部を含むブロック部分を切削加工することにより、退縮して歯肉が無くなった顎骨部分を容易に覆うことができ、またこの拡径部をすり鉢状とすることで、この拡径部は退縮して歯肉が無くなった顎骨部分の形状に沿った形状となるので、顎骨との当接部分の切削加工を省略することができたり僅かな切削加工で済むので、作業を効率的且つ容易に行うことができることを究明して本発明を完成させたのである。  【００１３】
即ち本発明は、歯科用アバットメントへと切削加工され一面が平面をなすブロック体部の該一面に、ボルト用の貫通穴を有し歯科用インプラントフィクスチャーに挿入係止される係止部が形成されている歯科用ブロックであって、ブロック体部の該一面よりブロック体部の内部に位置しており係止部の最も口腔内側に位置する端部から、その周囲にブロック体部の該一面と平行で且つ歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側の上面に当接させるリング状当接面が形成されており、リング状当接面からブロック体部の該一面に向けて拡径したすり鉢状の拡径部が形成されていることを特徴とする歯科用ブロックである。
【発明の効果】
【００１４】
本発明に係る歯科用ブロックは、歯科用アバットメントへと切削加工され一面が平面をなすブロック体部の該一面に、ボルト用の貫通穴を有し歯科用インプラントフィクスチャーに挿入係止される係止部が形成されている歯科用ブロックであって、ブロック体部の該一面よりブロック体部の内部に位置しており係止部の最も口腔内側に位置する端部から、その周囲にブロック体部の該一面と平行で且つ歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側の上面に当接させるリング状当接面が形成されており、このリング状当接面からブロック体部の該一面に向けて拡径したすり鉢状の拡径部が形成されていて、そのリング状当接面から連続する拡径部が外側に向けて形成されているから、この拡径部を含むブロック体部を切削加工することにより、退縮して歯肉が無くなった顎骨部分を容易に覆うことができ、またこの拡径部がすり鉢状となっていて、この拡径部は退縮して歯肉が無くなった顎骨部分の形状に沿った形状となっているから、顎骨との当接部分の切削加工を省略することができる場合や僅かな切削加工で十分な場合も多く、作業を効率的且つ容易に行うことができるのである。また、歯科用インプラントフィクスチャーが臨床的な制約により顎骨に傾斜埋入されてしまった場合において、歯科用インプラントフィクスチャーの埋入方向軸と歯科用アバットメントの軸とに角度がついてしまうことがあり、この場合も歯肉と歯科用アバットメントとの間にすき間ができることがある。本発明に係る歯科用ブロックはこのような症例にも有効に利用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明に係る歯科用ブロックの一実施例を示す正面図である。
【図２】図１の歯科用ブロックの底面図である。
【図３】図１の歯科用ブロックから切削加工された歯科用アバットメントを示す説明図である。
【図４】本発明に係る歯科用ブロックの他の実施例を示す正面図である。
【図５】歯肉退縮の前後の歯肉の様子を示す説明用模式図である。
【図６】図５の歯肉が退縮した部分に図３の本発明に係る歯科用ブロックから切削加工した歯科用アバットメントを係止した状態を示す説明用模式図である。
【図７】従来の歯科用ブロックとそれから切削加工された歯科用アバットメントとを示す説明図である。
【図８】歯肉が減退していない部分に図７の従来の歯科用ブロックから切削加工した歯科用アバットメントを係止した状態を示す説明用模式図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、図面を用いて本発明に係る歯科用ブロックについて詳細に説明する。  
【００１７】
Ａは歯科用アバットメントであり、Ｆは歯科用アバットメントＡが係止される歯科用インプラントフィクスチャーである。  
【００１８】
１は歯科用アバットメントＡへと切削加工され一面1aが平面をなすブロック体部である。このブロック体部１としては、図１〜４の如く略直方体状をなすもの等が使用できるが、一面1aが平面であれば、他の面が曲面等であってもよい。またＣＡＤ／ＣＡＭシステムにおける測定装置や加工装置に把持させることができるように、把持部が別途設けられているもの等であってもよい。  
【００１９】
２はブロック体部１の一面1aに形成されていて、ボルト用の貫通穴2aを有し歯科用インプラントフィクスチャーＦに挿入係止される係止部である。この係止部２としては、例えば図１〜４の如く、全体形状が六角形柱状のものや、図示していないが、例えば全体が円柱状をなしその円柱の側方に突起が突設されているもの等であると、係止される歯科用インプラントフィクスチャーＦとの位置決めがし易くまた加工も容易にできて好ましいが、係止部２は必ずしもこれらの形状に限定されるものではなく、顎骨に埋入されている歯科用インプラントフィクスチャーＦに挿入して係止することができるものであればよい。  
【００２０】
３は、ブロック体部１の一面1aよりブロック体部１の内部に位置しており係止部２の最も口腔内側に位置する端部2bから、その周囲に形成されており、ブロック体部１の一面1aと平行で且つ歯科用インプラントフィクスチャーＦの口腔内側の上面Faに当接されるリング状当接面である。顎骨に埋入されて固定される歯科用インプラントフィクスチャーＦは、略円柱状や、先細りした略円柱状をなしており、その口腔内側には歯科用アバットメントＡの係止部２が挿入係止される係止穴が設けられていて、この係止穴と歯科用インプラントフィクスチャーＦの口腔内側の外周との間に形成されるのが、歯科用インプラントフィクスチャーＦの口腔内側の上面Faであり、この口腔内側の上面Faはリング状を成している。このようなリング状の上面Faと当接させるために本発明に係る歯科用ブロックに予め形成されているのがリング状当接面３であり、本発明に係る歯科用ブロックの特徴として、このリング状当接面３がブロック体部１の一面1aよりブロック体部１の内部に位置するように形成されているのである。
【００２１】
４はリング状当接面３からブロック体部１の一面1aに向けて拡径したすり鉢状の拡径部である。この拡径したすり鉢状の拡径部４は、退縮して歯肉が無くなった顎骨部分を容易に覆うことができ、またこの拡径部４をすり鉢状とすることで、この拡径部４は退縮して歯肉が無くなった顎骨部分の形状に沿った形状となっているので、顎骨との当接部分の切削加工を省略することができる場合や僅かな切削加工で十分な場合も多く、作業を効率的且つ容易に行うことができる。  
【００２２】
このような本発明に係る歯科用ブロックを実際に製作するには、先ず図１又は図５の如く、例えば直方体状のブロック体部１の一面1aにその軸心が垂直となるように、ボルト用の貫通穴2aを穿設する。このボルト用の貫通穴2aは図１又は図５の態様のように、ボルトの頭を通すことができる径の大きい部分と、ボルトの頭より小さい径の部分とから形成させれば、この貫通穴2aを通したボルトの頭が、径の大きい部分と径の小さい部分との間の段部に係止され、このボルトを顎骨に埋入されている歯科用インプラントフィクスチャーに螺入させるだけで、歯科用アバットメントをしっかりと固定できるのである。なお、このようなボルト用の貫通穴2aは患者によらず定形とすることができるから、このボルト用の貫通穴2aが予め形成されている歯科用ブロックを使用してもよい。  
【００２３】
次に、このボルト用の貫通穴2aの周囲をブロック体部１の一面1aより掘削して、歯科用インプラントフィクスチャーＦとの係止部２を形成させる。このように掘削することにより、係止部２の最も口腔内側に位置する端部2bを、ブロック体部１の一面1aよりブロック体部１の内部に位置させることができ、歯科用インプラントフィクスチャーＦの口腔内側の上面Faに当接させるリング状当接面３を形成させることができるのである。またこのような掘削をする際に、ブロック体部１の一面1aに向けて拡径したすり鉢状となるように掘削すれば、拡径部４も形成でき、本発明に係る歯科用ブロックはこのように容易に作製することができるのである。  
【００２４】
また、本発明に係る歯科用ブロックにおいて、係止部２の顎骨側に位置させる先端部が、ブロック体部１の一面1aと面一であったり、図１のように係止部２をブロック体部１の一面1aよりブロック体部１の内部に位置させたり、図５のように係止部２の先端をブロック体部１の一面1aよりブロック体部１の外部に突出した状態に位置させてもよく、係止部２の顎骨側の先端部の位置は、用途に合わせて適宜決定すればよい。  
【００２５】
なお図１のように、係止部２をブロック体部１の一面1aよりブロック体部１の内部に位置させるには、最終的に係止部２の先端部分を削り取るように切削加工すればよく、また図５のように、係止部２の先端をブロック体部１の一面1aよりブロック体部１の外部に突出した状態に位置させるには、最終的にブロック体部１の一面1aの拡径部４よりも外側の部分を切削加工して、結果的に係止部２の先端が突出した状態になるようにすればよい。  
【００２６】
このようにして得られた本発明に係る歯科用ブロックでは、そのリング状当接面３から連続する拡径部４が、歯科用インプラントフィクスチャーＦの口腔内側の上面Faより顎骨側に位置する縁部となり、退縮して歯肉が無くなった顎骨部分を覆うことができるので、一般的なＣＡＤ／ＣＡＭシステムを利用することにより、例えば図３のように、歯肉退縮した部分を覆うことができる歯科用アバットメントを容易に作製することができるのである。
【符号の説明】
【００２７】
１  ブロック体部    1a  一面  ２  係止部    2a  ボルト用の貫通穴    2b  最も口腔内側に位置する端部  ３  リング状当接面  ４  すり鉢状の拡径部  Ａ  歯科用アバットメント  Ｆ  歯科用インプラントフィクスチャー    Fa  口腔内側の上面 
【図１】
2014013824.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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