(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
トレパンバーが直接或いは中継回転軸を通して連結される軸方向に移動可能な可動回転軸と、モータ等の動力源によって回転され前記可動回転軸を軸方向可動可能に連結する回転軸と、前記トレパンバーを内筒とする外筒と、前記可動回転軸を軸方向に移動させるためのアクチュエータと、前記トレパンバーの動作を制御するためのコントローラとを有し、前記トレパンバーの先端は前記外筒内に後退されており、前記動力源が駆動されて前記コントローラにより前記トレパンバー内及び外筒内が負圧にされ、該動力源が駆動されて所定時間経過後に、前記アクチュエータが駆動されて前記トレパンバーの先端が前記外筒先端から所定量突出されることを特徴とする水晶体皮膜の穴あけ装置。
【請求項２】
前記可動回転軸は可動台にベアリングを介して回動自在に設置され、該可動台が前記アクチュエータによって軸方向に移動可能になっていることを特徴とする請求項１に記載の水晶体皮膜の穴あけ装置。
【請求項３】
前記トレパンバーの動作を制御するためのフットスイッチを有するとともに前記コントローラ内にバキューム装置を有し、前記フットスイッチを操作して前記トレパンバー（内筒）及び外筒内を吸気することを特徴とする請求項１又は２に記載の水晶体皮膜の穴あけ装置。
【請求項４】
前記フットスイッチの踏み込みにより前記トレパンバー及び外筒内を負圧にし、次の踏み込みにより前記トレパンバーを回転し、次の踏み込みにより前記トレパンバーを前記外筒より突出させることを特徴とする請求項３に記載の水晶体皮膜の穴あけ装置。
【請求項５】
前記コントローラはタイマーを有し、該タイマーによって設定された所定時間径過後に、前記吸気及びトレパンバーの回転を停止し、該トレパンバーを前記外筒内に後退させるようにしたことを特徴とする請求項４に記載の水晶体皮膜の穴あけ装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、水晶体の皮膜に穴をあける装置、例えば、白内障等の手術において、水晶体を人工のものに取り換える際に使用して好適な眼球皮膜の穴あけ装置、より一般的には、生体組織の皮膜に穴をあける装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
白内障の手術方法として、水晶体を人工のものに取り換える新しい方法が提案されているが、その方法によると、水晶体皮膜に小さな穴（直径１ｍｍ程度）をきれいにあける必要がある。
【０００３】
前記の新しい手術方法は、
１．角膜にメス等で小さな切り込みを入れる。
２．水晶体皮膜に、前述の小さな穴をあける。
３．その小さな穴から超音波振動しているチップを入れ、水晶体をゲル状にし、これをバキューム等により吸い出す。
４．人工の水晶体（液体）を入れ、終了。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
上述のように、白内障の手術においては、水晶体の皮膜に小さな穴をあけるが、その時に使用する刃物は、図３に４０にて示すように、円筒状（パイプ状）の刃物で、その先端部にテーパ部４０ａをつけ、先端４０ｂを刃としたもので、通常、トレパンバー（ｔｒｅｐａｎ  ｂａｒ）と言われているものである。しかし、トレパンバーを水晶体皮膜に押し付けて回転しただけでは、全周がきれいに切れるとは限らず、一部が切れずに残ってしまうことが多い。これは、トレパンバーの刃部が傷ついたり、トレパンバーの回転速度が十分に上がらないうちに切削を開始したり、皮膜に対して刃先が直角に当たらない状態で切削を行うためと考えられる。
【０００５】
本発明は、上述のごとき実情に鑑みてなされたもので、常時は、トレパンバーの刃部を外筒内に後退させておき、外部からの衝撃等によって刃部に傷がつかないようにし、よりきれいな穴をあけることができるようにする。
【０００６】
また、本発明は、トレパンバーの回転速度が十分に上がってから水晶体皮膜に穴をあける作業ができるようにして、よりきれいな穴をあけることができるようにすることを目的としてなされたものである。
【０００７】
更には、水晶体皮膜の表面に負圧をかけ、水晶体皮膜をトレパンバーの先端の刃物に吸い付けてトレパンバーを回転するようにして、よりきれいな穴をあけることができるようにしたものである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、トレパンバーが直接或いは中継回転軸を通して連結される軸方向に移動可能な可動回転軸と、モータ等の動力源によって回転され前記可動回転軸を軸方向可動可能に連結する回転軸と、前記トレパンバーを内筒とする外筒と、前記可動回転軸を軸方向に移動させるためのアクチュエータと、前記トレパンバーの動作を制御するためのコントローラとを有し、前記トレパンバーの先端は前記外筒内に後退されており、前記動力源が駆動されて前記コントローラにより前記トレパンバー及び外筒内が負圧にされ、該動力源が駆動されて所定時間経過後に、前記アクチュエータが駆動されて前記トレパンバーの先端が前記外筒先端から所定量突出されることを特徴としたものである。
【０００９】
請求項２の発明は、請求項１の発明において、前記可動回転軸は可動台にベアリングを介して回動自在に設置され、該可動台が前記アクチュエータによって軸方向に移動可能になっていることを特徴としたものである。
【００１０】
請求項３の発明は、請求項１又は２の発明において、前記トレパンバーの動作を制御するためのフットスイッチを有するとともに前記コントローラ内にバキューム装置を有し、前記フットスイッチを操作して前記トレパンバー（内筒）及び外筒内を吸気することを特徴としたものである。
【００１１】
請求項４の発明は、請求項３の発明において、前記フットスイッチの踏み込みにより前記トレパンバー及び外筒内を負圧にし、次の踏み込みにより前記トレパンバーを回転し、次の踏み込みにより前記トレパンバーを前記外筒より突出させることを特徴としたものである。
【００１２】
請求項５の発明は、請求項４の発明において、前記コントローラはタイマーを有し、該タイマーによって設定された所定時間経過後に、前記吸気及びトレパンバーの回転を停止し、該トレパンバーを前記外筒内に後退させるようにしたことを特徴としたものである。
【００１３】
【発明の実施の形態】
図１は、本明による水晶体皮膜の穴あけ装置の一実施形態を示す図で、図中、１０は本発明によるハンドピース、２０は該ハンドピース１０の動作を制御するコントローラで、ハンドピース１０は、動力部（モータ部）１１，ハンドピース部１２，刃物部１３，外筒部１４，内筒（トレパンバー）部１５等から成り、動力部（モータ部）に対する電源コード１６，トレパンバー（内筒）１５，外筒１４内を通して吸気するための吸気チューブ（シリコーンチューブ）１７を通してコントローラ２０に連結されている。
【００１４】
コントローラ２０は、吸気チューブ１７を通してトレパンバー（内筒）１５，外筒内を吸気するためのバキューム装置，モータコード１６を通してモータ部１１内のモータを制御するための制御装置等を内蔵しており、該モータは、操作用のフットスイッチ３１及び非常停止用のフットスイッチ３２により制御されるようになっている。
【００１５】
コントローラ２０は、吸気チューブ１７を通して吸引されてきた汚物（液体，個体）を吸気（エアー）より分離する気液分離器２１，吸気（吸引）圧力調整つまみ２２，バキュー圧メータ２３，非常用スイッチ２４，バキューム（吸気），トレパンバー回転，トレパンバー（刃物）突出等の動作状態を表示するＬＥＤ等の表示灯２５，タイマー設定つまみ２６等を有し、例えば、フットスイッチ３１を一度踏むと吸気オン、もう一度踏むとトレパンバー回転、更にもう一度踏むとトレパンバー（内筒）が外筒より突出し、穴あけ作業が可能になり、タイマーにより一定時間後に全てが停止する。
【００１６】
図２（Ａ）は、図１に示したハンドピース１０の分解斜視図で、モータ部（動力部）１１はトレパンバー（内筒）１５を常時は外筒１４内に後退させ、施術時、外筒１４から所定量（例えば、３ｍｍ）突出させるアクチュエータが内蔵されているアクチュエータ部１１ａを有し、該アクチュエータ部１１ａによって作動桿１１ｂが矢印Ａ方向に移動されるようになっている。
【００１７】
図２（Ｂ）は、前記アクチュエータの例を示す図で、図２（Ｂ１）は、前記作動桿１１ｂの役割をする鉄芯１１ｂと、コイル１１ｄとを有し、該コイル１１ｄに電流を流すことによって鉄心（作動桿）１１ｂを矢印Ａ方向に移動させるようにした例、図２（Ｂ２）は、小型モータ１１ｅを有し、作動桿１１ｂを該モータ１１ｅによって回転されるねじ棒１１ｆによって繰り出す（モータを逆転すると後退する）ようにした例であるが、これらは単に例にすぎず、本発明は、これらの例に限定されるものではなく、周知の任意の駆動手段を適用することができる。
【００１８】
図２（Ｃ）は、ハンドピース部１２内の詳細を説明するための要部概略構成図で、１はモータ部１１内のモータによって回転される回転軸１１ｃに連結される回転軸、２はモータ部１１内のアクチュエータによって矢印Ａ方向に移動される作動桿１１ｂに連結された作動桿、３は回転軸１に連結され該回転軸１の回転をトレパンバーに伝達するための可動回転軸で、回転軸１と該可動回転軸３は、回転軸１に設けられたピン４と、可動回転軸３に設けられた受け孔５によって連結されており、周知のように、ピン４により回転軸１の回転を可動回転軸３に伝達し、受け孔５によって可動回転軸３を軸方向（Ａ方向）に移動可能に連結している。
【００１９】
この可動回転軸３は、該可動回転軸３を回転可能に支持しているベアリング６ごと可動台７に取り付けられており、この可動台７が作動桿２により矢印Ａ方向に移動されるようになっている。なお、８は一端が前記可動回転軸３に連結され他端がトレパンバー１５に連結される中継回転軸である。以上の説明から明らかなように、トレパンバー１５は、動力部１１内のモータによって回転され、アクチュエータによって軸方向に移動される。
【００２０】
【発明の効果】
上述のように、本発明によると、トレパンバー１５を回転させながら、前後動させることが可能であり、これにより、モータ（トレパンバー）の回転が十分に上がるまでは、トレパンバー１５を外筒１４内に後退させておき、モータの回転が十分に上がってから（例えば、所定時間経過してから）アクチュエータを作動させて、トレパンバー１５を外筒１４より突出させて水晶体皮膜に穴をあけることができ、きれいに穴をあけることができる。また、トレパンバー１５が外筒１４より突出する量を所定量（例えば、水晶体の厚みが約４ｍｍであるので、３ｍｍ位）に制御できるため、必要以上にトレパンバーが水晶体に入り込むことがなく、安全である。また、穴あけ作業時、トレパンバー（内筒）１５及び外筒１４を通して吸気されるため、水晶体表面の皮膜がトレパンバーの刃部に吸い寄せられ、該刃部を密着するため、きれいな穴をあけることができる。なお、吸気（吸引）は、トレパンバー（内筒）１５と外筒１４の間の隙間を通して行う構造が簡単でなるが、それだけだと、隙間が狭すぎて吸引が弱い場合もあるので、前述のように、トレパンバー（内筒）１５をも通して吸引するようにするとよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による水晶体皮膜に穴をあける装置の一実施形態を説明するための全体構成図である。
【図２】本発明によるハンドピースの詳細を説明するための分解構成図である。
【図３】トレパンバーを示す斜視図である。
【符号の説明】
１０…ハンドピース、１１…動力部（モータ部）、１２…ハンドピース部、１３…刃物部、１４…外筒、１５…トレパンバー、１６…モータ電源コード、１７…吸気チューブ、２０…コントローラ、２１…気液分離器、３１，３２…フットスイッチ。
【図１】
0003580668.tif 000002
【図２】
0003580668.tif 000003
【図３】
0003580668.tif 000004