(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術用医療物品を積載したカートと手術を行う患者の患者情報とを関連付け、該カートに積載された物品には物品情報を記憶させた非接触型ＩＤタグが設けてあり、手術後にカートに残った物品の該非接触型ＩＤタグから送信される物品情報を無線で読み取り、手術前に該カートに積載された医療物品の情報と比較することで、手術に使用された物品を特定し、該手術に使用された物品を患者情報と関連させて患者使用明細を得ることを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項２】
手術用医療物品を積載したカートと手術を行う患者の患者情報とを関連付け、該カートに積載された物品に物品カードを貼り付け、該物品カードは物品情報を記憶させた非接触型ＩＤタグを含み、手術後に該カートを該タグから送信される情報を受信するゲート状の読み取り装置を通過させることで、手術後にカートに残った物品の情報を一括して読み取り、手術前に該カートに積載された医療物品の情報と比較することで、手術に使用された物品を特定し、該手術に使用された物品を患者情報と関連させて患者使用明細を得ることを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項３】
請求項１，２いずれかに記載の患者別手術使用物品管理方法において、カートと患者情報とを一対一で関連付けたことを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項４】
請求項１乃至３いずれかに記載の患者別手術使用物品管理方法おいて、該カートと該患者情報との関連付けは、カート識別情報を記憶させた非接触ＩＤタグを含むカートカードおよびカート識別情報を情報の一つとして記憶させた非接触ＩＤタグを含む患者カードからの情報を読み取り、カートカードのカード識別情報と患者カードのカート識別情報とを照合することによって行うことを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項５】
手術用医療物品を積載したカートに積載された物品に物品カードを設け、カートに積載される物品とカート識別情報とを関連付けでカートカードを発行し、手術予定の患者に対して発行した患者カードと選択されたカート識別情報とを関連付け、該物品カード、カートカード、患者カードはそれぞれ情報を記憶させた非接触型ＩＤタグを含んでおり、手術後に該カート及び該カートカードと該患者カードとを読み取り装置を通過させて、該患者カード及び該カートカードからの情報を読み取ると共に、該物品カードから送信される手術後にカートに残った物品の情報を一括して読み取って、手術前にカートに積載された医療物品の情報と比較し、手術に使用された物品を特定し、該手術に使用された物品を患者情報と関連させて患者使用明細を得ることを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項６】
請求項５に記載の患者別手術使用物品管理方法おいて、該患者カードが有するカート識別情報と該カートカードが有するカート識別情報が一致した時にのみ、該タグから送信される手術後にカートに残った物品の情報を一括して読み取り、手術前にカートに積載された医療物品の情報と比較することで、手術に使用された物品を特定し、該手術に使用された物品を患者情報と関連させて患者使用明細を得ることを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項７】
請求項１乃至６いずれかに記載の患者別手術使用物品管理方法おいて、手術に使用された物品で該カートに積載されていない医療物品の情報は、使用された物品の物品カードの情報を読み取ることでカート積載使用物品の情報に加算することを含むことを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項８】
手術用医療物品を積載するカートと、物品情報を記憶すると共に各物品に添付される物品カードと、カート情報を記憶したカートカードと、患者情報を記憶した患者カードと、前記各カードに含まれており、各カードの情報を記憶する非接触型ＩＤタグと、該タグとの間で電波を送受信自在であり該タグに対して電波を送信すると共に該タグからの信号化された情報を受信するタグリーダと、カートに積載された物品の情報をカート毎に記憶する記憶部と、該タグリーダによって読み取られた前記複数のタグに記憶された情報及び該記憶部に記憶された情報とを比較して手術に使用された物品を特定し、該手術に使用された物品を患者情報と関連させて患者使用明細を得る演算部とを有することを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項９】
請求項８に記載の患者別手術使用物品管理システムにおいて、物品カードには、物品名、物品コードが記憶されていることを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項１０】
請求項８，９いずれかに記載の患者別手術使用物品管理システムにおいて、カートカードには、カート識別情報が記憶されていることを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項１１】
請求項８，９，１０いずれかに記載の患者別手術使用物品管理システムにおいて、患者カードには、カート識別情報が記憶されていることを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項１２】
請求項８乃至１１いずれかに記載の患者別手術使用物品管理システムにおいて、該システムは非接触ＩＤタグへのデータ書き込み装置を有しており、カートカードは、カートに積載される物品のマスターに対して、カート識別情報を入力することで発行されることを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項１３】
請求項１２に記載の患者別手術使用物品管理システムにおいて、手術前にカートに積載された医療物品の情報は、カートカードを読み取ることにより、カート識別情報に関連付けられた物品マスターから得られるものであることを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項１４】
請求項８，１１いずれかに記載の患者別手術使用物品管理システムにおいて、該システムは非接触ＩＤタグへのデータ書き込み装置を有しており、患者カードは、手術予定の患者情報を入力することで発行され、患者カードが発行される際には使用されるカートが選択されてカート識別情報が該患者カードに自動付与されることを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項１５】
請求項１４に記載の患者別手術使用物品管理システムにおいて、カート識別情報は診療科毎にグループ分けされており、患者カードを発行する際に診療科名を入力することで、該診療科に係る特定のカート識別情報が選択されて付与されることを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項１６】
請求項８乃至１５いずれかに記載の患者別手術使用物品管理システムにおいて、手術に使用された物品は患者使用明細として、患者毎に管理されることを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【請求項１７】
手術用医療物品を積載したカートと手術を行う患者の患者情報とを関連付け、該カートに積載された物品には物品情報を記憶させた非接触型ＩＤタグが設けてあり、カートと患者情報との関連付けは、カート識別情報と患者情報とを記憶した非接触型ＩＤタグを有する患者カードによって行われ、手術後にカートに残った物品の該非接触型ＩＤタグから送信される物品情報を無線で読み取り、手術前に該カートに積載された医療物品の情報と比較することで、手術に使用された物品を特定し、該手術に使用された物品を患者情報と関連させて患者使用明細を得ることを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項１８】
手術用医療物品を積載したカートと手術を行う患者の患者情報とを関連付け、該カートに積載された物品に物品カードを貼り付け、該物品カードは物品情報を記憶させた非接触型ＩＤタグを含み、カートと患者情報との関連付けは、カート識別情報と患者情報とを記憶した非接触型ＩＤタグを有する患者カードによって行われ、手術後に該カートを該タグから送信される情報を読み取り装置を通過させることで、手術後にカートに残った物品の情報を読み取り、手術前に該カートに積載された医療物品の情報と比較することで、手術に使用された物品を特定し、該手術に使用された物品を患者情報と関連させて患者使用明細を得ることを特徴とする患者別手術使用物品管理方法。
【請求項１９】
手術用医療物品を積載するカートと、物品情報を記憶すると共に各物品に添付される物品カードと、カート識別情報及び患者情報を記憶した非接触型ＩＤタグを有し、カートと患者情報とを関連付ける患者カードと、手術後にカートに残った物品の情報を読み取るタグリーダと、カートに積載された物品の情報をカート毎に記憶する記憶部と、該タグリーダによって読み取られた前記複数のタグに記憶された情報及び該記憶部に記憶された情報とを比較して手術に使用された物品を特定し、該手術に使用された物品を患者情報と関連させて患者使用明細を得る演算部とを有することを特徴とする患者別手術使用物品管理システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、病院における手術に関連する医療物品の管理方法あるいは管理支援システムに係り、詳しくは、保険請求漏れを可及的になくし、かつ、医療物品の情報管理を適切に行うための管理方法あるいは管理支援システムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
病院においては、多種多様の極めて多種類の医療物品が用いられており、特に、手術では限られた時間内に多種多様の医療物品が大量に使用される。したがって、使用されたこれらの物品を短時間に正確に記録することは極めて煩雑であり、看護婦をはじめとした医療関係者に大きな負担を強いるものである。特に、手術に用いられた物品の保険請求の漏れが生じてしまうことがいずれの病院においても深刻な課題であり、場合によっては病院の経営を圧迫しかねない。
【０００３】
従来、医療物品にバーコードを付けて管理しようとすることも試みられているが、バーコードでは、非接触読み取りが可能ではあるものの、バーコードリーダを物品に都度接近させる必要があり、読み取りが非常に煩雑なものとなっており、実際に手術において使用された物品を都度バーコードで読み取ることは行われていない。したがって、手術で使用した物品をピックアップすることで何が使用されたかを目視で特定して管理するのが実状であり、このようなマニュアル管理では、使用物品の管理の漏れや保険請求漏れが多発している。
【０００４】
しかも、手術の際には、手術に必要な医療物品を積載したカートを使用するが、従来は、複数の患者で一つのカートを共有することが行われており、カートに積載される物品点数は３００を越え、カートが大掛かりなものとなり、スペースを取ってしまっている。前述の目視管理についても、一週間分をまとめて行うといったもので、管理がずさんになりがちであった。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は前記不具合を解決するべく創案されたものであって、手術における使用物品の管理を、より簡単な方法で、かつ、より確実に行うことを目的とするものである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
かかる目的を達成するために本発明が採用した技術手段は、手術用医療物品を積載したカートと手術を行う患者の患者情報とを関連付け、該カートに積載された物品には物品情報を記憶させた非接触型ＩＤタグが設けてあり、手術後にカートに残った物品の該非接触型ＩＤタグから送信される物品情報を無線で読み取り、手術前に該カートに積載された医療物品の情報と比較することで、手術に使用された物品を患者情報と関連させて管理することを特徴とするものである。
【０００７】
手術予定の患者と、手術用医療物品を積載したカートとを関連付けて管理するという思想は当該業界においては全く新規な思想である。手術に用いた物品を手術終了後に一括して読み取り管理するという思想も今までにはない全く新しい思想である。
【０００８】
本発明が採用した技術手段のより好ましい態様では、手術用医療物品を積載したカートに積載された物品全てに物品カードを貼り付け、カートに積載される物品とカート識別情報とを関連付けでカートカードを発行し、特定のカート識別情報に関連付けられる患者カードを発行し、該物品カード、カートカード、患者カードにはそれぞれ情報を記憶させた非接触型ＩＤタグが搭載されており、手術後に該カートをゲート状に配設したタグリーダ（アンテナ、スキャナー）を通過させることで、手術後にカートに残った物品の情報を一括して読み取り、手術前にカートに積載された医療物品の情報と比較することで、手術に使用された物品を患者情報と共に管理することを特徴としている。このものでは、カートと患者との関連付けは、選択されたあるカートに関連して患者カードを充てることで行う。限定されない一つの好ましい例では、コンピュータの記憶部には、カート識別情報（カート名）をキーとして当該カートに積載された物品の情報が管理されており、手術前にカートに積載された物品の情報については、カートカードを介して管理することができる。また、カート識別情報を記憶させた非接触ＩＤタグを含むカートカードおよびカート識別情報を情報の一つとして記憶させた非接触ＩＤタグを含む患者カードからの情報を読み取り、カートカードのカード識別情報と患者カードのカート識別情報とを照合することで、使用物品と患者の対応関係を誤ることがないようになっている。
【０００９】
前述したような非接触型ＩＤタグ、および、このようなタグからの無線周波数を送受信して制御する手段は公知であり、例えば、特表平１０−５１２９９３号、特開平１１−１４４１５６号、特開２０００−２０８３９号等に開示されている。好適には、非接触型ＩＤは、ＩＣチップからなるデータキャリアと、アンテナ（例えば小型のダイポールアンテナ）とからなるＲＦＩＤタグである。該非接触型ＩＤタグは、アンテナから電波を受信することで、記憶されている情報を信号化して該アンテナに送信するように構成されており、アンテナで受信された情報は、スキャナーを介してコンピュータに送られ解析される。このような非接触型ＩＤタグとしては、Ｓ−ラベル（株式会社日本インフォメーションシステム）を用いることができる。Ｓ−ラベルからの無線周波数は、アンテナを介してスキャナーで読み取られ、コンピュータに送られて加工される。もっとも、本発明に採用することができるデータキャリアはＳ−ラベルに限定されるものではなく、データの書き込みができ、アンテナに対して信号化された記憶情報を送信することができ、ある程度の距離を隔ててもアンテナで信号を受信認識できるような非接触型ＩＤタグであり、かつ同時に複数のタグからの情報を識別できるものであればよい。非接触型ＩＤタグについては、前述した公報の他に、例えば、特開平１０−２６９２８７号、特開２０００−１１８６３３号、特開２０００−１３６４０７号、特開２０００−２５９９４７号、特開２０００−２７２７２３号等にも開示されている。本発明においては、非接触型ＩＤタグはアンテナとの間で電波を送受信し、該アンテナから電波を受信することで、記憶されている情報を信号化して該アンテナに送信するように構成するものが好ましいが、電源を内蔵した非接触型ＩＤを排除するものではない。また、非接触型ＩＤタグの形状は限定されず、ラベル状のものでも、あるいはタグ自体がカードを構成していてもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
［システムの全体構成］
本発明は、病院における手術に際して、手術に用いられた医療物品の管理を的確かつ簡便に行うことを支援するシステムであり、保険請求漏れの管理や症例毎における使用医療物品の管理を行うものである。本システムは、コンピュータ１と、手術に用いられる医療物品を積載するカート２、該医療物品に設けられる物品カード３、医療物品を積載するカート２に対して設けられるカートカード４、手術予定の患者に対して発行される患者カード５、前記各カード３，４，５に設けられた非接触式データキャリア３ａ，４ａ，５ａ、該非接触式データキャリア３ａ，４ａ，５ａへのデータ書き込み装置（図示せず）、該データキャリア３ａ，４ａ，５ａからの周波を受信するゲート（読み取り装置）６とを有している。コンピュータ１は、中央演算処理装置（ＣＰＵ）、キーボード等の入力装置、入力・出力データ、処理後データ等を表示するディスプレイ等の表示装置、必要に応じて各種明細等を出力するプリンタ等の出力装置、各種データを格納する記憶装置、その他一般のコンピュータ装置が備える構成要素を有している。医療物品は、全てのものがカート２に積載されるわけではなく、高額医療物品は特定棚に置かれる。尚、本明細書において、「カート」とは荷台の下面に車輪等の移動手段を有するものに限定されず、大きさ・形状も限定されず、医療物品を収納する荷台、容器等を広く含み、例えば、ピッキングの際に医療物品を一時的に収納するトレーもカートに含まれる。
【００１１】
［物品マスターファイル］
コンピュータ１の記憶部には、医療物品のデータベース、診療データベースが設けてある。医療物品のデータベースには、カートに積載される物品のマスターファイル、特定棚に置かれる物品のマスターファイルが含まれる。物品データベースは、品名、品番、形状・規格、金額、保険対象の有無、納入業者名等が記憶されている。
【００１２】
［診療マスターファイル］
診療データベースには、各診療科リストと、各診療科に対応した病名リストと、各病名リストに対応した術式リストとを有しており、例えば、診療科において眼科を入力して、病名をクリックすると、眼科に対応する病名リストが表示され、病名リストから病名を選択して入力し、術式をクリックすると、選択した病名に対応する術式リストが表示され、所定の術式を選択して入力するようになっている。
【００１３】
［非接触型ＩＤタグ］
本発明で用いる非接触型識別データキャリアについて説明する。実施の形態で用いたデータキャリアは、日本インフォメーションシステムズ社から市販されている米国シングルチップシステムズ（ＳＣＳ）社のＳ―ラベルである。Ｓ―ラベルは、情報を記憶保持するＩＣチップと、小型のダイポールアンテナとからなるＲＦＩＤタグであり、ＲＦＩＤ（Ｒａｉｄｏ  Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）という無線技術を用いることで情報を識別する。Ｓ−ラベルは、アンテナ７からの電波を受信し、記憶されているデータを信号として無線でアンテナ７に対して発信する。スキャナー８はデータの送受信を制御する機能を有し、Ｓ−ラベルからの情報をアンテナ７を介して受信、解読して、コンピュータ１に送る。
【００１４】
［物品カード］
物品カード３は、名刺あるいはクレジットカードサイズのカードであり（カードの寸法・形状は限定されないが）、非接触式ＩＤタグ３ａとして例示するＳ−ラベルが組み込まれている。タグには、商品名、商品コード、有効期限等が記憶されており、記憶内容はカードに設けられた液晶表示部３ｂに表示される。物品カード３の内容を液晶表示することで、カードを見ただけで、商品の内容を瞬時に知ることができ、また、物品使用後に物品からカードを取り、カードのみを回収した場合において、どの物品が使用されたかを知ることができ、補充すべき物品を直ぐに知ることができる。物品カードはデータを書き換えることで何度でも再利用することができる。
【００１５】
［物品カードの発行］
物品カードは、物品マスターファイルにある物品情報から物品名、物品コード、有効期限をピックアップし、かかる情報をタグに書き込んで記憶させることで発行する。物品カードは、カートに積載される物品、特定棚に置かれる物品の全てについて発行され、該物品に着脱自在に添付される。
【００１６】
［カートカード］
カートカード４も名刺サイズのカードであり（カードの寸法・形状は限定されないが）、非接触式ＩＤタグ４ａとして例示するＳ−ラベルが組み込まれている。カートカード４は、カート識別情報を有している。カート識別情報は、好ましくは、診療科とカート番号（アルファベット等の符号でもよい）で構成される。診療科、カート番号については、液晶表示部４ｂに表示される。カートカードが保持するカート識別情報によって、該カートに積載された物品が特定される。カートカード４を対応するカートに保持させておけば、カートカード４の液晶表示部４ｂを見ることによって、診療科名、カート番号を把握することができる。
【００１７】
［カートカードの発行］
カートカードの発行について説明する。手術に主に用いる医療物品は診療科等によって異なるので、診療科・病名・術式を有する診療データベースに対応して、使用する物品を選択する。具体的には、物品データベースから、各診療科カート毎に積載する物品のマスターを入力して、カート番号を入力してカートカードを発行する。すなわち、カート毎に物品マスターを持たせることで、カート毎に物品管理を行うことができ、頻繁に起こり得る物品定数や物品の変更に良好に対応することができる。好ましい実施形態では、カートは診療科毎にグループ化されており、例えば、眼科―Ｎｏ．１〜Ｎｏ．１０、心臓外科―Ｎｏ．１〜Ｎｏ．１０のようになっている。この場合、診療科とカート番号がカート識別情報を構成することになる。あるいは、番号を診療科毎に連番で割り振る（眼科は１〜１０、心臓外科は１１〜２０のようにする）ことで、数字のみでカート識別情報を構成してもよい。カートカードを発行したのみでは、カートカードは単にカートに積載された物品情報をカート識別情報を介して保持するだけであり、患者情報とはリンクしていない。尚、カート識別情報は数字でもアルファベットでも、かなやカタカナでも、名称でも何でもよく、要は、カートを識別できるものであればよい。尚、高額医療物品である特定棚に置く物品のマスターに対して、棚名を入力する。
【００１８】
［患者カード］
患者カード５も名刺サイズのカードであり（カードの寸法・形状は限定されないが）、非接触式ＩＤタグ５ａとして例示するＳ−ラベルが組み込まれている。患者カード５は、患者ＩＤ、氏名、ルーム番号（手術室番号）で構成されている。患者ＩＤ、氏名、ルーム番号については、液晶表示部５ｂに表示されている。患者カード５を対応するカート２に保持させておけば、患者カード５の液晶表示部５ｂを見ることによって、患者ＩＤ、氏名、ルーム番号を把握することができる。
【００１９】
［患者カードの発行］
患者カードの発行について説明する。患者カードは、手術予定明細を発行する際に、手術予定の患者情報（狭義の患者情報）、具体的には患者ＩＤ、患者氏名、ＲＯＯＭを入力することで発行される。患者カードを発行する際に、手術予定明細作成画面において、診療科名（広義の患者情報とも言える）を入力すると、カート名が自動的に選択されて付与される。例えば、診療科名として眼科を入力すると、眼科のカートＮｏ．１からＮｏ．１０から、Ｎｏ．１が自動的に設定され、カート識別情報も患者カードに記憶される。したがって、患者カードを介して、患者に対して特定のカートが選択されて関連付けられる。患者カードを発行することで、カートの情報と患者情報とがリンクする。
【００２０】
［データ書き込み装置］
物品カード３、カートカード４、患者カード５に設けた非接触ＩＣタグ３ａ，４ａ，５ａへの情報の書き込み及び発行は、データ書き込み装置によって行われる。データ書き込み装置にＳ−ラベルを備えたカードを差し込み、差し込まれたカードに所定のデータが書き込み記憶され、該カードはデータ書き込み装置より取り出される。データ書き込み装置はコンピュータ端末と接続されており、コンピュータの入力装置から所望のデータを入力することで、データ書き込み装置を介して、所望の情報を記憶する非接触型ＩＤタグを含む各種カードが発行される。このようなデータ書き込み装置は公知である。
【００２１】
［専用カート］
手術を行う患者毎に医療物品を積載したカート２は、一般に、縦長箱型の本体と、本体の前面に設けた複数の引き出しトレイと、本体の下端に設けたローラ等の走行部材からなり、引き出しトレイに多種類の医療物品が収められている。従来の手術用カートはステンレス等の金属製であるが、本発明に係るカートは本体、引き出しトレイ共に樹脂製である。手術に使用されるカートには１００から１５０程度の物品が積載されており、実験の結果、Ｓ−ラベルの情報を無線で確実に読み取るには、カートを樹脂製とすることが必要であるとの結論に至った。本体を金属製（例えばステンレス）のフレームとし、これに樹脂製トレイを設けることも試みられたが、物品の読み出しを確実に行うには、全てを樹脂製とすることが好ましいと考えられる。カート２には、例えば側面に、カード保持部を形成し、カートカード４、患者カード５が着脱自在となっている。カートを複数に分離可能に構成すれば、読み取り効率が向上することも考えられる。尚、カートを走行台車に載せてゲートを通過させてもよい（カートを分離可能とした場合に有用である）。また、該カートは患者一人に対応しているので、従来の手術用カートに比べてカートを小型化することができ、省スペース化に貢献する。また、前述したように、ピッキングの際に医療物品を一時的に収納するトレーもカートに含まれる。
【００２２】
［専用ゲート］
ゲート６は、Ｓ−ラベルの情報の読み取りを行うアンテナを備えたゲート型アンテナを構成する。ゲート６は、左右の側壁６ａ，６ｂと上壁６ｃとから門型の通過部を形成し、上壁および左右の側壁には該通過部に対向するように複数のアンテナ７が配設されている。アンテナ７はゲート６の上部に設けたスキャナー８に電気的に接続され、スキャナー８はコンピュータ１に電気的に接続されており、アンテナ７で受信された信号はスキャナー８で読み取られ、スキャナー８からコンピュータ１にデータが送られる。手術用カート２には、多種多量の物品が積載されており、これらを一括で良好に読み取るには複数のアンテナを門型に配設することが好ましい。尚、アンテナ７およびスキャナー８をタグリーダあるいは読み取り装置と言うこともできる。
【００２３】
［手術における使用物品の特定］
カートカード４、患者カード５はカート２に着脱自在に装着可能となっており（例えば、カート２にカード差し込み用ポケットを設ける）、手術後に、カート２と共にカートカード４および患者カード５を専用ゲート６を通過させる。カートカード４が持つカート識別情報と患者カードが持つカート識別情報が一致した時には、カート２と患者が一致していると判断して、物品カード３に基づいて、手術に使用されずにカート２に残された物品の物品カードが読み取られる。カートカード４に対応して保持された積載物品（カート毎に積載物品マスターが用意されている）から手術後に読み取られた物品を差し引きすることで、使用された物品を特定することができる。患者カードは特定のカートに関連付けられているので、患者カードを同時に読み取ることで、患者情報と使用物品とは同期付けられる。カート名と同期付けされていない特定棚や他カートからの移動物品については、使用された物品の物品カードを物品から外して専用ゲートを通過させることで読み取って、使用物品として加算する。このように、本発明のシステムによれば、手術において使用された物品がカート名、患者名等と共に、一覧で表示される。病名や術式を併せて明細書に表示するようにしてもよい。また、カートカード４が持つカート識別情報と患者カードが持つカート識別情報が一致しない時には、カート２と患者情報が異なると判断して、その後の処理は行わない。
【００２４】
［使用された物品の補充］
カート積載物品の使用物品の補充は、出庫指示書により行う。特定棚や他カートからの使用物品については、使用された物品の物品カード裏面に他カートからの移動を示すカート識別情報（診療科、カード番号）の記載がある場合、振替指示書にカート識別情報をマニュアルで転記し、それ以外の物品は棚へ補充する。カートに新しく補充された医療物品については、使用された物品と同一の物品が補充された場合には、既に使用された物品から取り外した物品カードを再利用して添付する。尚、新規登録（例えば、物品変更、定数変更）の際には、物品マスターにカート名を入れて、カートカードを発行する。特定棚、他カートについても、新しく補充された物品についても、同様である。
【００２５】
［全体の流れ］
カートに積載される物品は、夫々の診療科毎に異なり、かつ同じ診療科内では共通するものが多いので、カートは診療科毎にグループ分けすることが好ましい。したがって、診療科毎に、それぞれ所定の物品を積載した複数のカートが用意されており、それぞれにカート名が付与されている。例えば、眼科―１、眼科―２のように診療科とカート番号とをセットとしてカートを識別する。そして、所定の物品が積載されたそれぞれのカートに対してカートカードが発行される。カートカードは対応するカートの保持部に保持される。各カートに積載されている物品全てに対して物品カードが添付されている。
【００２６】
手術予定患者の手術予定明細を作製する際に、コンピュータ上の入力画面に診療科を入力すると、カートが自動的に選択されて付与される（診療科をキーとして、カート番号が選択される）。そして、患者名等の患者情報を入力すると、患者カードが発行される。患者カードはカートの保持部に保持される。
【００２７】
手術後において、専用ゲートに専用カートを通過させる。このとき、カートに積載された物品カードの情報、カートカードの情報、患者カードの情報がコンピュータに読み取られる。物品カードからは、使用されずにカートに残った物品の情報が読み取られ、カートカードからは、カート名を介して当初カートに積載されていた物品情報が得られ、患者カードからは患者の情報が読み取られる。特定棚や他カートから使用された物品については、物品に添付されている物品カードを別途に専用ゲートで読み取り、直接使用物品を加算する。コンピュータの演算部でこれらを処理することで、患者使用明細を得ることができる。尚、同時に手術中の他カートに積載された物品を用いたような場合であっても、手術後には、夫々のカートをそのまま専用ゲートを通過させて読み取る。この場合、使用された物品と、実際に使用した患者とが対応しない場合がある。例えば、カート１（患者Ａ）、カート２（患者Ｂ）において、ある物品がカート１では４つ、カート２では２つ使用されたが、カート２に積載された物品を一つ患者Ａに使用したような場合（実際には、患者Ａに５つ、患者Ｂに１つ使用された）である。この場合、各カートに対する物品の補充はそのまま行えばよいが、患者使用明細の作成にあたっては、振替指示書に基づいて内容を修正する。
【００２８】
【発明の効果】
以上のように、本発明によれば、簡単な手段で、手術で使用された物品の情報を患者情報と共に管理することができる。特に、一日に多数の手術（例えば３０から４０）が行われるような場合であっても、手術後に戻って来たカートを単にゲートを通過させるだけで、手術使用物品と患者の取り違いがないと共に、漏れのない管理を行うことができるので、手術や手術物品、病院のシステム等に関する知識のないパートタイムの者でも処理を簡単に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係るシステムの全体図である。
【図２】（ａ）は物品カード、（ｂ）はカートカード、（ｃ）は患者カードをそれぞれ示している。
【図３】専用ゲートの構成を示す概略図である。
【図４】手術予定明細を示す図である。
【図５】患者使用明細を示す図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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