(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
頭蓋骨における眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間に形成された開頭部の修復に用いる骨補填材であって、
前記開頭部から挿入され頭蓋骨の内側をなす内側部分と、前記開頭部に位置して頭蓋骨の外側をなす外側部分からなり、
前記外側部分は所定の長さ延在する第１の辺を備えた薄肉の外側薄肉片で構成され、
前記内側部分は内側薄肉片とリブ部で構成され、                          前記内側薄肉片は、前記外側薄肉片の両面のうちの一方の面をなす第１の外面の部分であって前記第１の辺の全長にわたる部分から外側薄肉片とほぼ直交する方向に延在して形成され、
前記リブ部は、前記内側薄肉片の両面のうち前記第１の外面側に位置する一方の面をなす第１の内面上と前記第１の外面上において、前記第１の辺の延在方向の中央部分から第１の辺の延在方向に対してほぼ直交する方向にそれぞれ前記第１の外面と第１の内面の延在方向の全長にわたり延在して形成され、
前記リブ部の第１の内面上における高さは外側薄肉片から離れるにつれて次第に小さくなるように形成され、
前記内側部分と外側部分はリン酸カルシウム系化合物で形成され、
前記外側薄肉片の両面のうちの他方の面をなす第２の外面により、眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間における頭蓋骨部分の外面が形成され、
前記内側薄肉片とリブ部により頭蓋骨の内側の眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の部分が形成される、
ことを特徴とする骨補填材。
【請求項２】
前記外側薄肉片及び内側薄肉片はそれぞれ前記第１の辺を底辺としたほぼ三角形状に形成され、前記リブ部は前記外側薄肉片の三角形の頂角部分から内側薄肉片の三角形の頂角部分にわたって膨出形成されている請求項１記載の骨補填材。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、頭蓋骨における眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の修復に用いる骨補填材に関する。
【０００２】
【従来の技術】
脳神経外科の領域では、種々の開頭、閉頭手術が行なわれている。
開頭手術では、まず頭皮を切開して頭蓋骨を露出させる。
次に、開頭の大きさ、部位に応じて数個の円形の孔を専用のドリルを用いて頭蓋骨に形成する。
次に、複数の孔の間を線鋸で切って開頭部を得、骨弁を取り出す。
次に、開頭部から内部の硬膜を切開し、脳組織等に対する種々の手術が行なわれる。
そして、脳組織等に対する手術終了後は、骨弁を開頭部へ戻して開頭部を塞ぐ閉頭手術が行なわれる。
【０００３】
しかしながら、血管障害（動脈癌等）や、頭蓋底腫瘍等では、頭蓋骨の眼窩上線から頬骨及び蝶形骨部分にわたって開頭手術を行う必要がある。
そして、眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の部分は骨形状が複雑で、また、これらの部分には多数の神経や血管が通っていることから、線鋸を使えず、複数の円形の孔のみにより開頭部を形成しなければならず、骨弁はその形状が保持されず、粉々になる場合が多い。
そのため、閉頭手術の際、従来では、レジンや、あるいは、開頭時にかじり取った自家骨片を用いて修復を行っていた。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、レジンを用いた場合、レジンは生体にとって全くの異物であるため感染等の問題があった。
また、自家骨片では修復が十分に行えず、術後に外観的な問題が生じていた。更に、既成の骨補填材では頭蓋骨の内側形状まで補うものはなく、頭蓋骨の内側の眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の形状の再建ができず、そのようにトリミングするには時間が掛かり患者の負担が増える問題があった。
本発明は前記事情に鑑み案出されたものであって、本発明の目的は、頭蓋骨の眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の部分にわたって形成された開頭部の閉頭手術の際、感染等の問題や術後の外観的な問題を生じることなく、また、頭蓋骨の内側の眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の形状の再建を簡単に行える骨補填材を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
前記目的を達成するため本発明は、頭蓋骨における眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間に形成された開頭部の修復に用いる骨補填材であって、前記開頭部から挿入され頭蓋骨の内側をなす内側部分と、前記開頭部に位置して頭蓋骨の外側をなす外側部分からなり、前記外側部分は所定の長さ延在する第１の辺を備えた薄肉の外側薄肉片で構成され、前記内側部分は内側薄肉片とリブ部で構成され、前記内側薄肉片は、前記外側薄肉片の両面のうちの一方の面をなす第１の外面の部分であって前記第１の辺の全長にわたる部分から外側薄肉片とほぼ直交する方向に延在して形成され、前記リブ部は、前記内側薄肉片の両面のうち前記第１の外面側に位置する一方の面をなす第１の内面上と前記第１の外面上において、前記第１の辺の延在方向の中央部分から第１の辺の延在方向に対してほぼ直交する方向にそれぞれ前記第１の外面と第１の内面の延在方向の全長にわたり延在して形成され、前記リブ部の第１の内面上における高さは外側薄肉片から離れるにつれて次第に小さくなるように形成され、前記内側部分と外側部分はリン酸カルシウム系化合物で形成され、前記外側薄肉片の両面のうちの他方の面をなす第２の外面により、眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間における頭蓋骨部分の外面が形成され、前記内側薄肉片とリブ部により頭蓋骨の内側の眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の部分が形成されることを特徴とする。
【０００６】
また、本発明は、前記外側薄肉片及び内側薄肉片がそれぞれ前記第１の辺を底辺としたほぼ三角形状に形成され、前記リブ部は前記外側薄肉片の三角形の頂角部分から内側薄肉片の三角形の頂角部分にわたって膨出形成されていることを特徴とする。
【０００７】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施例を添付図面に従って説明する。
図１（Ａ）は骨補填材の平面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ矢視図、（Ｃ）は（Ｂ）のＣ矢視図、図２は骨補填材が頭蓋骨の開頭部に挿入された状態の斜視図、図３は同側面図、図４は骨補填材が開頭部に挿入された状態の頭蓋骨底内面の斜視図、図５は同平面図を示し、図２乃至図５では、骨補填材の使用方法を分かり易くするため、頭蓋骨の左右側部の各開頭部に骨補填材がそれぞれ挿入された状態を示している。
骨補填材２は、頭蓋骨４における眼窩上縁４０２と頬骨４０４と蝶形骨４０６の間の修復に用いるものであって、リン酸カルシウム系化合物から形成されている。
リン酸カルシウム系化合物としては、例えば、第一リン酸カルシウム、第三リン酸カルシウム、ハイドロキシアパタイト等が挙げられ、実施例では多孔質構造のものが用いられている。
骨補填材２は、頭蓋骨４に形成された開頭部４１０に挿入され頭蓋骨４の内側をなす内側部分６と、開頭部４１０に位置し頭蓋骨４の外側をなす外側部分８とを有し、外側部分８は外側薄肉片１０で形成され、内側部分６は内側薄肉片１２とリブ部１４で構成されている。
【０００８】
前記外側薄肉片１０は薄肉でほぼ三角形状に形成され、外側薄肉片１０の底辺１００２（特許請求の範囲の第１の辺に相当）は内側に凹状の曲線で形成され、頂角１００４を挟む２辺１００６、１００６は直線状に形成されている。
前記外側薄肉片１０の内面１０１０（特許請求の範囲の第１の外面に相当）に内側部分６が形成され、術後に、頂角１００４部分を上にし、内側部分６が頭蓋骨４の内側に向けられて開頭部４１０に挿入され、外側薄肉片１０の外面１０１２（特許請求の範囲の第２の外面に相当）の上に頭皮が被せられ、従って、外側薄肉片１０の外面１０１２で頭蓋骨４の外面が形成されることになる。
【０００９】
前記内側薄肉片１２は、外側薄肉片１０の内面１０１０で底辺１００２部分から該底辺部分１００２を底辺として外側薄肉片１０にほぼ直交する方向に三角形状に延在形成されている。
術後に、頂角１００４部分を上にして内側部分６が頭蓋骨４の内側に向けられて開頭部４１０に挿入される関係上、頂角１００４部分が位置する内側薄肉片１２の面が上面１２０２（特許請求の範囲の第１の内面に相当）となり、反対の面が下面１２０４となる。
前記リブ部１４は、外側薄肉片１０の内面１０１０上と内側薄肉片１２の上面１２０２上において、外側薄肉片１０の頂角１００４部分から内側薄肉片１２の頂角１２０４部分にわたって膨出形成されている。
前記リブ部１４の上面１２０２における高さは外側薄肉片１０から離れるにつれて次第に小さくなるように形成されている。
前記内側薄肉片１２とリブ部１４は、頭蓋骨４の内側の眼窩上縁４０２と頬骨４０４と蝶形骨４０６の間の形状と同様な形状で形成されている。
【００１０】
次に、骨補填材２を用いた閉頭手術について説明する。
開頭手術により頭蓋骨４の眼窩上縁４０２と頬骨４０４と蝶形骨４０６の間にわたって形成された開頭部４１０の輪郭に合うように骨補填材２の輪郭を削って調整し、また、頭蓋骨４の内側の眼窩上縁４０２と頬骨４０４と蝶形骨４０６の間の形状４２０に合うように外側薄肉片１０とリブ部１４を削って調整する。
次に、外側薄肉片１０の外面１０１２を外側に向け、外側薄肉片１０の頂角１００４部分を上にして内側部分６が頭蓋骨４の内側に向けられて開頭部４１０に挿入される。
次に、ナイロン製の糸等を用いて骨補填材２を開頭部４１０内に固定する。
次に、外側薄肉片１０の外面１０１２に頭皮を被せ、頭皮を縫い合わせて手術を終了する。
【００１１】
本実施例によれば、骨補填材２がリン酸カルシウム系化合物で形成されているので、感染等の問題を生じることなく永続的な骨癒合が期待できる。
更に、実施例では多孔質構造のリン酸カルシウム系化合物を用いたので、より短期間で確実な骨癒合を促進できる。
また、骨補填材２には、頭蓋骨４の内側及び外側をなす面１０１２、１０１０を有する外側部分８と、頭蓋骨４の内側の眼窩上縁４０２と頬骨４０４と蝶形骨４０６の間の形状４２０をなす内側部分６が予め形成されているので、術後の外観的な問題を生じることなく、また、頭蓋骨４の内側の眼窩上縁４０２と頬骨４０４と蝶形骨４０６の間の形状４２０の再建を簡単に行うことが可能となる。
【００１２】
次に、図６及び図７を参照して、前記実施例とは形状が若干異なる別実施例について説明する。
図６、図７において、それぞれ（Ａ）は骨補填材の平面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ矢視図、（Ｃ）は（Ｂ）のＣ矢視図、（Ｄ）は（Ｂ）のＤ矢視断面図を示す。形状が若干異なるのみであるので、同一の符号を付して説明すると、図６に示す実施例では、外側薄肉片１０と内側薄肉片１２が底辺１００２の延在方向に長形のほぼ長方形に形成されている点が図１に示す実施例と異なり、図７に示す実施例では、外側薄肉片１０と内側薄肉片１２が底辺１００２の延在方向に長形のほぼ楕円形に形成されている点が図１に示す実施例と異なる。
なお、図６、図７に示す骨補填材２は、手術の際に想像線２００で示すように削られ、外側薄肉片１０と内側薄肉片１２はそれぞれ図１に示す骨補填材２と同様にほぼ三角形にされて用いられる。
【００１３】
【発明の効果】
以上の説明で明らかなように本発明は、頭蓋骨における眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の修復に用いる骨補填材であって、頭蓋骨に形成された開頭部に挿入され頭蓋骨の内側をなす内側部分と頭蓋骨の外側をなす外側部分とを有し、前記外側部分は薄肉でほぼ三角形状の外側薄肉片で形成され、前記外側薄肉片の一方の面により頭蓋骨の外面が構成され、前記内側部分は、前記外側薄肉片の他方の面から延出され頭蓋骨の内側の眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の形状と同様な形状で形成された内側薄肉片と、この内側薄肉片に膨出されたリブ部からなり、前記内側部分と外側部分はリン酸カルシウム系化合物で形成されている。
そのため、頭蓋骨の眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の部分にわたって形成された開頭部の閉頭手術の際、感染等の問題や術後の外観的な問題を生じることなく、また、頭蓋骨の内側の眼窩上縁と頬骨と蝶形骨の間の形状の再建を簡単に行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】（Ａ）は骨補填材の平面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ矢視図、（Ｃ）は（Ｂ）のＣ矢視図である。
【図２】骨補填材が頭蓋骨の開頭部に挿入された状態の斜視図である。
【図３】骨補填材が頭蓋骨の開頭部に挿入された状態の側面図である。
【図４】骨補填材が開頭部に挿入された状態の頭蓋骨底内面の斜視図である。
【図５】骨補填材が開頭部に挿入された状態の頭蓋骨底内面の平面図である。
【図６】（Ａ）は別実施例に係る骨補填材の平面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ矢視図、（Ｃ）は（Ｂ）のＣ矢視図、（Ｄ）は（Ｂ）のＤ矢視断面図である。
【図７】（Ａ）は別実施例に係る骨補填材の平面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ矢視図、（Ｃ）は（Ｂ）のＣ矢視図、（Ｄ）は（Ｂ）のＤ矢視断面図である。
【符号の説明】
２  骨補填材
４  頭蓋骨
６  内側部分
８  外側部分
１０  外側薄肉片
１２  内側薄肉片
１４  リブ部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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