【手続補正書】
【提出日】平成27年8月20日(2015.8.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
皮膚を突刺して切開創を形成可能な刃を有する刃部と、前記刃部が出し入れ可能に装填された本体装置と、前記刃部に物理的エネルギーを付与して前記本体装置から突出させるため前記本体装置に内蔵された物理的エネルギー手段と、前記物理エネルギー手段をリリースして前記本体装置から前記刃部を突出させるためのリリースボタンと、を備えた精密切開装置。
【請求項２】
前記物理エネルギー手段が、スプリング、エアー圧シリンダー若しくは磁力ソレノイドのいずれかである請求項１記載の精密切開装置。
【請求項３】
前記刃部が前記本体装置から分離できる請求項１または２記載の精密切開装置。
【請求項４】
前記刃部と刃幅の異なる刃を有する刃部が前記本体装置に装填できる請求項１〜３のいずれかに記載の精密切開装置。
【請求項５】
刃幅の異なる刃を有する複数の刃部が前記本体装置に装着され、複数の前記刃部のいずれかをセレクトして突出させることができる請求項１〜４のいずれかに記載の精密切開装置。
【請求項６】
前記リリースボタンをロックする安全スイッチを設けた請求項１〜５のいずれかに記載の精密切開装置。
【請求項７】
前記刃部が、前記刃と、前記刃を固定する樹脂と、で形成された請求項１〜６のいずれかに記載の精密切開装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【発明の名称】精密切開装置
【技術分野】
【０００１】
本発明は、腹腔鏡下手術における低侵襲（体への負担が少ない）外科手術で、カメラや専用の電気メス、鉗子（かんし）などの医療機器のポートを挿入するための開孔穴をつくる精密切開装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
昨今、腹腔鏡下手術においては、メスによって皮膚に形成される切開創の幅が数ミリ異なるだけで痛みが違うことが、神経解剖学的に指摘されており、それに伴って低侵襲手術が悪性腫瘍はじめ外科で広く使用されようとしている。しかしながら、このような痛覚の違いが問題となる手術において、実際に皮膚の切開に使用されているメスの刃幅は８ｍｍ程度であり、切開創の幅を正確に１ｍｍ単位で設定できるメスは存在しておらず、切開すべき皮膚を、予め設定した幅で正確に切開することができる精密切開装置が世界的に求められていることを認識する必要がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
腹腔鏡下手術ではいろいろな口径の医療機器が使用されているため、従来の刃幅約８ｍｍの単一スピッツメスだけでなく、医療機器の口径に合った多種の刃幅のメスを準備しておき、手術者の経験技量に関係なく、切開創の口径差のバラツキをほとんど解消することができるようにすることが必要である。
しかしながら、従来の刃幅約８ｍｍの単一スピッツメスのみで皮膚を切開する場合、手術者の力の入れ具合により、切開創の口径差のバラツキが発生するのは明白である。また、従来のスピッツメスは刃が露出しているため、取扱中にナース等の怪我が発生する場合があり、安全を考慮した装置にする必要がある。
そこで、刃部と本体を分離できる構造にして、デポジット、リユースを考えて環境に考慮した精密切開装置にすることを考えるべきである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明の精密切開装置は、皮膚を突刺して切開創を形成可能な刃を有する刃部と、前記刃部が出し入れ可能に装填された本体装置と、前記刃部に物理的エネルギーを付与して前記本体装置から突出させるため前記本体装置に内蔵された物理的エネルギー手段と、前記物理エネルギー手段をリリースして前記本体装置から前記刃部を突出させるためのリリースボタンと、を備えたことを特徴とする。
【０００５】
ここで、前記物理エネルギー手段は、スプリング、エアー圧シリンダー若しくは磁力ソレノイドのいずれかが望ましい。
【０００６】
また、前記刃部が前記本体装置から分離できることが望ましい。
【０００７】
さらに、前記刃部と刃幅の異なる刃を有する刃部が前記本体装置に装填できることが望ましい。
【０００８】
一方、刃幅の異なる刃を有する複数の刃部が前記本体装置に装着され、複数の前記刃部のいずれかをセレクトして突出させることができるようにすることもできる。
【０００９】
また、前記リリースボタンをロックする安全スイッチを設けることもできる。
【００１０】
前記刃部を、前記刃と、前記刃を固定する樹脂と、で形成することもできる。
【発明の効果】
【００１１】
腹腔鏡下手術において、この精密切開装置を用いると、医療機器の大きさに合った口径の切開創を形成することができ、手術者の経験や熟練に関係なく狙った位置に狙った幅の切開創をつくることができる。しかも、いろいろな物理エネルギーを利用して刃部を突出させることができ、構造が非常に簡単であり、デポジット部である刃部が小さく環境に適応した装置であり、デポジット部の刃部に直接触れることがないため、安全性が高い。本体装置はリユースとしても、再使用ができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明のひとつの実施例である精密切開装置を示す外観図である。
【図２】本発明のひとつの実施例である精密切開装置を示す断面図である。
【図３】刃部と本体との関係を示す斜視図である。
【図４】刃幅の異なる複数種類の刃部のラインナップを示す図である。
【図５】刃幅本体一体方式の精密切開装置を示す斜視図である。
【図６】刃幅本体一体方式でリリーススイッチ付精密切開装置を示す斜視図である。
【図７】刃幅セレクトツマミ付切開装置を示す斜視図である。
【図８】物理エネルギー手段に磁力ソレノイドを利用した精密切開装置を示す外観図である。
【図９】物理エネルギーにエアー圧シリンダーを利用した精密切開装置を示す外観図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、本発明の実施形態である精密切開装置を添付図面に基づいて説明する。
【００１４】
図１は本発明の実施形態である精密切開装置の外観図であり、図２は、図１に示す精密切開装置の内部構造を示す断面図である。
【００１５】
図１，図２に示す精密切開装置において、ラックギア３を強制的に押すと、中間のピニオンギア４を介して刃１と連結したシャフトがラックギア３と逆向きに移動し、スプリング５が圧縮され、物理的エネルギーが蓄えられる。
【００１６】
安全スイッチをアンロックし、リリースボタン２を押すと、装填した刃部６に物理的エネルギーが与えられ、本体装置の先端から刃部６が突出し、刃部６の刃１が皮膚を突刺し、数ミリ単位の幅で切開創をつくることができる。刃部６を形成する刃１の刃幅が決まっているので、物理エネルギーが一定であれば、刃部６は適正な位置に発射され、ねらい通りの位置に、ねらい通りの幅の切開創を作ることができる。
【００１７】
刃部６が突出した後は、前述したように、ラックギア３を強制的に元に戻すことによって、刃部６は本体装置の内部に収納され、物理的エネルギーを持つ構造になっている。なお、物理的エネルギーによって突き出される刃部６の発射用のリリースボタン２は安全スイッチでロックすることにより、容易にリリースされないようにすることができる。
【００１８】
図３は刃部６と本体装置との関係を示した斜視図である。本体装置の蓋を開け、刃部６を装填する構造となっている。このような構成とすれば、デポジット部（刃部６）とリユース（本体装置）の部品を明確にすることができ、環境問題も考慮することができる。
【００１９】
図４は刃幅の異なる刃を有する複数種類の刃部のラインナップを示していている。これらの刃部を形成する刃の刃幅は、臨床での使用統計に基づいて決められている。それぞれの刃部は、二つの樹脂の間に刃を挟み込み、ワンタッチでクランプできる構造になっている。
【００２０】
このように、精密切開装置の本体装置に対し、刃幅の異なる複数種類の刃部のラインナップを揃えておき、必要な刃幅のメス刃（刃部）を簡単に選択できるようにしておけば、術時は、手術に必要な刃部を本体装置に装填するだけで、求める口径の切開創を形成することができる。
【００２１】
図５は、刃とリリースボタンを一体化して、非常にシンプルな形にした精密切開装置を示している。
【００２２】
図６は、刃とシャフトを一体化し左右の取手でスプリングを強制的に圧縮させて、リリースボタンを押しことによって刃を先端から瞬時に出るようにした精密切開装置を示している。
【００２３】
図７は、多種類の刃幅の刃を本体に内蔵させ、必要に応じてツマミで刃幅をセレクトできる構造にした精密切開装置を示している。
【００２４】
図８は、物理エネルギー手段に磁力ソレノイドの磁力を利用した精密切開装置を示している。
【００２５】
図９は、物理エネルギー手段にエアー圧シリンダーを利用した精密切開装置を示している。
【符号の説明】
【００２６】
１  刃
２  リリースボタン
３  ラックギア
４  ピニオンギア
５  スプリング
６  刃部
７  刃幅セレクトツマミ