(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
超音波振動子を持ったプローブと、該プローブの先端に取り付けられたチップと、を有する眼科用超音波手術装置において、破砕乳化物を吸引するために設けられた前記チップの吸引通路には、第１開口径を持つ先端吸引孔部と吸引通路の途中に設けられた最も小径の流出孔部と第１開口径に対して小さい径の後方吸引孔部とを設け、先端吸引孔部から流出孔部への通路は徐々に径を小さくし、流出孔部から後方吸引孔部への通路は徐々に径を大きくしたことを特徴とし、前房変動を小さく押さえることが可能な眼科用超音波手術装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、超音波手術装置に係り、特に白濁した水晶体の核を破砕乳化させて吸引する超音波手術装置に好適である。
【０００２】
【従来の技術】
眼科分野における、いわゆる水晶体の乳化吸引に使用される超音波手術装置は、プロ−ブの先端に管状のチップを取り付け、このチップに超音波振動子の振動を増幅伝達して水晶体の核を破砕乳化させるものである。この装置は、灌流液を眼内に供給しながら水晶体の核を破砕乳化させ、破砕乳化した核を灌流液とともにチップに設けられた吸引通路を介して体外に吸引排除する。
【０００３】
吸引通路としては、一般には一様な太さの径の貫通孔をチップに形成していた。
また、破砕力を増大させるために後方穴径に対してより先端開口径を太くしたものも提案されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、前者の一様な太さの径の貫通孔は、チップの先端の肉厚が厚くなりがちであり、破砕効率が悪いという問題があった。
また、後者のチップでは、核吸引時の前房変動を小さくするには後方ポ−ト径を先端開口径より十分小さくする必要があるが、小さな径の貫通孔をチップに形成することは、製造技術上容易ではないという問題があった。
【０００５】
本発明は上記問題点に鑑み案出されたもので、その技術課題は手術中の眼内圧力変動を小さく押さえることができるとともに、加工が容易な超音波手術装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は、上記課題を解決するために次のような構成を有する。
【０００７】
（１）  超音波振動子を持ったプローブと、該プローブの先端に取り付けられたチップと、を有する眼科用超音波手術装置において、破砕乳化物を吸引するために設けられた前記チップの吸引通路には、第１開口径を持つ先端吸引孔部と吸引通路の途中に設けられた最も小径の流出孔部と第１開口径に対して小さい径の後方吸引孔部とを設け、先端吸引孔部から流出孔部への通路は徐々に径を小さくし、流出孔部から後方吸引孔部への通路は徐々に径を大きくしたことを特徴とする。
【００１０】
【実施例】
以下、本発明の一実施例を図面に基づいて説明する。図１は実施例の装置の概略構成を示した図である。
１は術者に把持されるプロ−ブである。プロ−ブ１の内部の中空部には絶縁フィルム２を介してシリコンゴムでモ−ルドされた圧電素子からなる振動子３が保持されている。振動子３は通電線４を介して駆動装置３０から供給される駆動信号により超音波振動を発生する。５は超音波振動を増幅させるホ−ンであり、ホ−ン５と振動子３は不図示のボルト及びナット６により一体的に固定されている。
【００１１】
振動子３、ホ−ン５及びナット６には軸方向に貫通した吸引通路７が形成されており、この吸引通路７の後端部は吸引チュ−ブ８に接続される。吸引チュ−ブ８にはポンプ等から構成される吸引装置３１により吸引圧が発生され、吸引圧により廃液を廃液袋に排出する。
【００１２】
水晶体の核を破砕乳化するチップ２０はホ−ン５の先端にネジ止めされる。チップ２０の全体は管状形状を呈し、その吸引通路はホ−ン５の吸引通路と連通している。チップ２０の先端形状については後述する。
【００１３】
９はチップ２０に覆いかぶされた円筒状で先細りのスリ−ブであり、スリ−ブ９の先端は灌流液を眼内に供給するための流出口（図示せず）が設けられている。スリ−ブ９の後端はプロ−ブ１の先端に取り付けられる。１０は灌流液をスリ−ブ９に導くための灌流通路であり、灌流液は灌流チュ−ブ１１を介し灌流装置３２から送出される。
１２は圧電素子の防水性を保つためにホ−ン５の外周に装着されたＯリングである。
【００１４】
３３は装置全体の制御を行う制御装置であり、３４は各種の条件設定を行うコントロ−ルスイッチ部である。３５はフットスイッチであり、そのポジション位置の信号に対応して制御装置３３は駆動装置３０、吸引装置３１及び灌流装置３２を駆動する。
【００１５】
次に、チップ２０の先端形状の詳細を図２により説明する。図２は図１のチップ２０の先端部Ａを拡大した図である。
２２は超音波振動が伝達されて白内障水晶体核を破砕乳化するチップ２０の先端面である。先端面２２は軸の垂直面に対し角度θを持って形成されており、この角度θは０を含め種々の角度のものから選択される。２３は破砕乳化物を吸引する先端吸引孔であり、先端吸引孔２３の内径は吸引通路２１の内径より大きくしてある。このため、先端吸引孔２３の側壁の肉厚は薄く形成され、患部組織への圧力が増大されて破砕効率が高くなっている。
【００１６】
先端吸引孔２３と吸引通路２１は、吸引通路２１の径より十分に細い径の流出孔２４を介して連通している。流出孔２４の軸方向の長さはとくに長く取る必要はなく、加工が容易なように短くできる。流出孔２４を設けることにより吸引圧を高くしても単位時間あたりの吸引流量を少なくできるので、前房変動を小さくできる。
【００１７】
先端吸引孔２３から流出孔２４に向かっては、内径が階段状に徐々に細くなるように段違い孔２５が設けてある。この段違い孔２５の階段状の端面部２５ａは、先端吸引孔２３から吸引した破砕乳化物をさらに細かく破砕し、破砕効率を高めるとともに流出孔２４の閉塞を防ぐ。
【００１８】
以上のような構成を持つ装置において、装置の動作を簡単に説明する。
術者は、プロ−ブ１を把持し患者眼の角膜輪部に開けられた創口からチップ２０を眼内に挿入する。術者はチップ２０の先端を微細に移動させながら、フットスイッチ３５を操作して駆動装置３０、吸引装置３１及び灌流装置３２を作動させる。灌流装置３２の作動により灌流液が眼内に供給される。
【００１９】
駆動装置３０は振動子３に超音波振動を発生させ、発生する振動はホ−ン５により増幅されてチップ２０に伝達される。振動に伴いチップ２０の先端面２２は前進後退を繰り返し水晶体の核に衝撃を加え、核を破砕乳化する。吸引装置３１の作動により吸引チュ−ブ８に吸引圧が発生され、破砕した核と灌流液をチップ２０の先端吸引孔２３から吸引する。先端吸引孔２３から吸引された核は、その先の階段状の端面部２５ａによりさらに細かく破砕されて流出孔２４を通過する。また、先端吸引孔２３から吸引される流量は流出孔２４の内径により低く押さえられるため、急激に吸引流出することなく、前房変動は小さく抑えられる。このため、術者は高い吸引圧で手術することができる。
【００２０】
以上の実施例は種々の変容が可能である。例えば、先端吸引孔２３から流出孔２４に向かう階段状の段違い孔２５は必ずしも設ける必要はなく、また図３に示すようにしても良い。このような変容も、技術思想を同一にする限り本発明に含まれるものである。
【００２１】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、チップの途中に前後の吸引通路より細い径の流出孔を設けたことにより、前房変動を小さく押さえることができ、高吸引圧の吸引が可能となると共に、細穴の流出孔は短くて良いので、加工も容易となる。
【００２２】
また、チップの開口径を細穴の流出孔後方の吸引通路より大きくしたことにより、破砕効率を向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】実施例の装置の概略構成を示した図である。
【図２】実施例のチップの先端形状を示す図である。
【図３】チップ形状の変容例を示す図である。
【符号の説明】
１  プロ−ブ
３  振動子
２０  チップ
２１  吸引通路
２３  先端吸引孔
２４  流出孔
【図１】
0003585265.tif 000002
【図２】
0003585265.tif 000003
【図３】
0003585265.tif 000004