(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体の下肢に巻回されるカフを用いて、該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
該生体の上肢に巻回されるカフを用いて、該上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、
前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、
前記生体の下肢を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、
前記生体の上半身の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定する評価情報決定手段と
を含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。
【請求項２】
前記下肢血圧測定装置は、前記生体の足首に巻回されるカフを用いて、該足首における足首血圧値を測定するものであり、
前記上肢血圧測定装置は、前記生体の上腕に巻回されるカフを用いて、該上腕における上腕血圧値を測定するものであり、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段は、前記生体の上腕と足首との間の前記脈波伝播速度情報を下肢脈波伝播速度情報として算出するものであり、
前記上体脈波伝播速度情報算出手段は、前記生体の心臓と上腕との間の前記脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報として算出するものであることを特徴とする請求項１に記載の下肢上肢血圧指数測定装置。
【請求項３】
生体の下肢に巻回されるカフを用いて、該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
該生体の上肢に巻回されるカフを用いて、該上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、
前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、
前記生体の下肢の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、
前記生体の上半身を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定する評価情報決定手段と
を含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。
【請求項４】
前記評価情報決定手段により決定される評価情報は、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比であることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の下肢上肢血圧指数測定装置。
【請求項５】
前記評価情報決定手段により決定される評価情報は、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との差であることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の下肢上肢血圧指数測定装置。
【請求項６】
生体の下肢に巻回されるカフを用いて、該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
該生体の上肢に巻回されるカフを用いて、該上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、
前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、
前記生体の下肢を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、
前記生体の上半身の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報とを、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された２次元グラフにグラフ表示する表示器と
を含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。
【請求項７】
生体の下肢に巻回されるカフを用いて、該下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
該生体の上肢に巻回されるカフを用いて、該上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、
前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と
を備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、
前記生体の下肢の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、
前記生体の上半身を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、
前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報とを、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された２次元グラフにグラフ表示する表示器と
を含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、下肢上肢血圧指数を測定するための下肢上肢血圧指数測定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
下肢上肢血圧指数は、下肢における血圧値に対する上肢における血圧値の比、或いは、上肢における血圧値の比に対する下肢における血圧値の比であり、血圧値としては下肢血圧値および上肢血圧値とも最高血圧値が用いられることが一般的である。また、下肢として足首が、上肢として上腕が選択された下肢上肢血圧指数、すなわち、足首上腕血圧指数が用いられることが一般的である。この足首上腕血圧指数に代表される下肢上肢血圧指数は、アテローム性動脈硬化（粥状硬化）による狭窄、閉塞を診断するための指標として用いられている。動脈に狭窄があると、その狭窄の下流側では血圧値が低下することから、下肢上肢血圧指数が異常値となるので、動脈の狭窄が診断できるのである。なお、動脈の狭窄は下肢において発生する場合が多い。
【０００３】
下肢上肢血圧指数は、前述のように、下肢血圧値と上肢血圧値との単純な比なので、信頼性のある下肢上肢血圧指数を得るためには下肢血圧値および上肢血圧値が正確に測定される必要がある。ところで、動脈硬化には、上記アテローム性動脈硬化以外に石灰化と呼ばれる動脈硬化があり、動脈の石灰化が進行していると、その部位の血圧値は血管が硬いことに起因して高くなってしまう。また、動脈の石灰化がさらに進行していると、血管を完全に閉塞させることができず、血圧値が一層高くなってしまう。従って、下肢の動脈に石灰化が進行すると、下肢の動脈に狭窄があっても、下肢上肢血圧指数は正常値となってしまう。
【０００４】
そこで、下肢上肢血圧指数が正常値である場合に、それが下肢動脈に狭窄がないことを意味するのか、あるいは、狭窄はあるが石灰化も同時に進行しているのかを判断するために、下肢上肢血圧指数を表示すると同時に、脈波伝播速度或いはその脈波伝播速度を所定の血圧値における値に補正した補正脈波伝播速度などの脈波伝播速度関連情報を表示する下肢上肢血圧指数測定装置が提案されている。特許第３１４０００７号公報に記載された下肢上肢血圧指数測定装置がそれである。脈波伝播速度等の脈波伝播速度関連情報は、動脈の石灰化の程度を評価することができるので、下肢上肢血圧指数を表示すると同時に、脈波伝播速度関連情報を表示することにより、動脈狭窄の有無をより確実に判断できるのである。なお、特許第３１４０００７号公報では、脈波伝播速度および脈波伝播時間を脈波伝播速度情報とし、その脈波伝播速度情報に加えて、その脈波伝播速度情報を所定の血圧値に補正した補正脈波伝播速度または補正脈波伝播時間を含むものとして脈波伝播速度関連情報を用いているが、本明細書では、脈波伝播速度、脈波伝播時間、補正脈波伝播速度、補正脈波伝播時間は、すべて脈波伝播速度情報であるものとする。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
若年者など血管が正常な被験者では下肢血圧値と上肢血圧値との差はほとんどないので、下肢上肢血圧指数は１に近い値となるはずであるが、測定誤差または測定異常のために下肢血圧値が低くなって、その結果、下肢上肢血圧指数が異常値となってしまうこともある。しかし、上記従来の下肢上肢血圧指数測定装置では、下肢上肢血圧指数が異常値である場合に、下肢動脈に狭窄があるために異常値となっているのか、血圧が正常に測定されなかったために異常値となっているのかを判断することが困難であった。すなわち、脈波伝播速度情報は、動脈の石灰化に関連して変動するが、同時に、動脈の狭窄の影響も受け、且つ、動脈の石灰化と狭窄とは脈波伝播速度情報に対して互いに反対方向に作用する。たとえば、脈波伝播速度情報として脈波伝播速度を例にして説明すると、動脈の石灰化が進行しているほど脈波伝播速度は速くなるが、狭窄が進行しているほど脈波伝播速度は遅くなる。従って、動脈に石灰化と狭窄とが同時に進行している場合には、脈波伝播速度情報が正常値或いは正常値に近い値となってしまう。また、血管が正常な被験者の場合も脈波伝播速度情報は正常値となる。従って、上記従来の下肢上肢血圧指数測定装置では、下肢上肢血圧指数が異常値である場合に、その値が狭窄によるものなのか、測定異常によるものなのかを判断することが困難なのである。
【０００６】
また、上記脈波伝播速度情報は、正常範囲の個人差が大きく、また、同一人であっても、その日の体調等によって変動する。そのため、上記特許第３１４０００７号の下肢上肢血圧指数測定装置のように、１つの脈波伝播速度情報に基づいて、動脈の石灰化による下肢上肢血圧指数の信頼性の低下を判断しようとすると、個人差や体調等による変動幅を考慮して評価しなければならないので、十分に正確な評価を行うことができないという問題もある。
【０００７】
本発明は以上の事情を背景として為されたもので、その目的とするところは、下肢上肢血圧指数の信頼性を正確に評価することができる下肢上肢血圧指数測定装置を提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための第１の手段】
上記目的を達成するための第１発明は、（ａ）生体の下肢に巻回されるカフを用いて、その下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、（ｂ）その生体の上肢に巻回されるカフを用いて、その上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、（ｃ）前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、（ｄ）前記生体の下肢を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、（ｅ）前記生体の上半身の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、（ｆ）前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定する評価情報決定手段とを含むことを特徴とする。
【０００９】
【第１発明の効果】
この発明によれば、評価情報決定手段により、下肢脈波伝播速度情報算出手段によって算出された下肢脈波伝播速度情報と、上体脈波伝播速度情報算出手段によって算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて評価情報が決定される。ここで、下肢脈波伝播速度情報は、下肢を含む所定区間の脈波伝播速度情報であることから、下肢を含むその区間の動脈硬化を表し、上体脈波伝播速度情報は、上半身の所定区間の脈波伝播速度情報すなわち下肢を含まない区間の脈波伝播速度情報である。従って、下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を受けるが、上体脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を受けないことから、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定することができる。また、その評価情報は、どちらも実際に同じ生体において算出された下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報に基づいて決定されることから、個人差やその個人の体調等の影響を受けにくいので、下肢上肢血圧指数の信頼性を正確に評価することができる。
【００１０】
【第１発明の態様】
上記第１発明の下肢上肢血圧指数測定装置は、たとえば以下の態様を有する。すなわち、前記下肢血圧測定装置は、前記生体の足首に巻回されるカフを用いて、その足首における足首血圧値を測定するものであり、前記上肢血圧測定装置は、前記生体の上腕に巻回されるカフを用いて、その上腕における上腕血圧値を測定するものであり、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段は、前記生体の上腕と足首との間の前記脈波伝播速度情報を下肢脈波伝播速度情報として算出するものであり、前記上体脈波伝播速度情報算出手段は、前記生体の心臓と上腕との間の前記脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報として算出するものである。
【００１１】
【課題を解決するための第２の手段】
また、前記目的を達成するための第２発明は、前記第１発明と下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報の算出区間が異なるのみである。すなわち、前記目的を達成するための第２発明は、（ａ）生体の下肢に巻回されるカフを用いて、その下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、（ｂ）その生体の上肢に巻回されるカフを用いて、その上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、（ｃ）前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、（ｄ）前記生体の下肢の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、（ｅ）前記生体の上半身を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、（ｆ）前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定する評価情報決定手段とを含むことを特徴とする。
【００１２】
【第２発明の効果】
この発明によれば、評価情報決定手段により、下肢脈波伝播速度情報算出手段によって算出された下肢脈波伝播速度情報と、上体脈波伝播速度情報算出手段によって算出された上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて評価情報が決定される。ここで、下肢脈波伝播速度情報は、下肢の所定区間の脈波伝播速度情報であることから、下肢を含み且つ上半身を含まない所定の区間の動脈硬化を表し、上体脈波伝播速度情報は、上半身を含む所定区間の脈波伝播速度情報であることから、上半身を含むその区間の動脈硬化を表す。従って、下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を大きく受けるが、上体脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を全く受けないか、またはそれほど受けないことから、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報との比較に基づいて、下肢上肢血圧指数の信頼性を評価するための評価情報を決定することができる。また、その評価情報は、どちらも実際に同じ生体において算出された下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報に基づいて決定されることから、個人差やその個人の体調等の影響を受けにくいので、下肢上肢血圧指数の信頼性を正確に評価することができる。
【００１３】
【第１発明および第２発明の他の態様】
ここで、前記評価情報決定手段により決定される評価情報は、たとえば、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報との比または差、すなわち伝播速度情報比あるいは伝播速度情報差である。また、あるいは、その伝播速度情報比あるいは伝播速度情報差が予め定められた正常範囲内の値であるか否かに基づいて、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指数の信頼性が低いか否かを自動的に判定した結果が評価情報とされてもよい。このようにすれば、下肢上肢血圧指数の信頼性の判定が容易になる。
【００１４】
【課題を解決するための第３の手段】
また、前記目的を達成するための第３発明は、前記第１発明の評価情報決定手段に代えて、下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報を二次元グラフ表示する表示器を備えた発明である。すなわち、その第３発明は、（ａ）生体の下肢に巻回されるカフを用いて、その下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、（ｂ）その生体の上肢に巻回されるカフを用いて、その上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、（ｃ）前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、（ｄ）前記生体の下肢を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、（ｅ）前記生体の上半身の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、（ｆ）前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報とを、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された２次元グラフにグラフ表示する表示器とを含むことを特徴とする。
【００１５】
【第３発明の効果】
この発明によれば、表示器に、下肢脈波伝播速度情報算出手段によって算出された下肢脈波伝播速度情報と、上体脈波伝播速度情報算出手段によって算出された上体脈波伝播速度情報とが、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された２次元グラフにグラフ表示されることから、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報との関係が正常範囲であるか否かを容易に判断することができるので、容易に、下肢上肢血圧指数の信頼性を評価することができる。
【００１６】
【課題を解決するための第４の手段】
また、前記目的を達成するための第４発明は、前記第２発明の評価情報決定手段に代えて、下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報を二次元グラフ表示する表示器を備えた発明である。すなわち、その第４発明は、（ａ）生体の下肢に巻回されるカフを用いて、その下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、（ｂ）その生体の上肢に巻回されるカフを用いて、その上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧測定装置と、（ｃ）前記下肢血圧測定装置により測定された下肢血圧値と前記上肢血圧測定装置により測定された上肢血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定装置であって、（ｄ）前記生体の下肢の所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する下肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手段と、（ｅ）前記生体の上半身を含む所定区間において、脈波が伝播する速度に関連する上体脈波伝播速度情報を算出する上体脈波伝播速度情報算出手段と、（ｆ）前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報と、前記上体脈波伝播速度情報算出手段により算出された上体脈波伝播速度情報とを、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された２次元グラフにグラフ表示する表示器とを含むことを特徴とする。
【００１７】
【第４発明の効果】
この発明によれば、表示器に、下肢脈波伝播速度情報算出手段によって算出された下肢脈波伝播速度情報と、上体脈波伝播速度情報算出手段によって算出された上体脈波伝播速度情報とが、下肢脈波伝播速度情報に対する上体脈波伝播速度情報の正常範囲が表示された２次元グラフにグラフ表示されることから、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報との関係が正常範囲であるか否かを容易に判断することができるので、容易に、下肢上肢血圧指数の信頼性を評価することができる。
【００１８】
【発明の好適な実施の形態】
以下、本発明の好適な実施の形態について図面を参照しつつ詳細に説明する。図１は、本発明が適用された足首上腕血圧指数測定装置１０の構成を説明するブロック線図である。すなわち、図１に示す足首上腕血圧指数測定装置１０は、下肢として足首１２が選択され、上肢として上腕１４が選択された下肢上肢血圧指数測定装置である。なお、この足首上腕血圧指数測定装置１０による測定は、上腕と足首とが略同じ高さとなるように、患者が伏臥位・側臥位・側臥位のいずれかの状態で測定される。
【００１９】
図１において、足首上腕血圧指数測定装置１０は、足首１２における血圧を測定し、下肢血圧測定装置として機能する足首血圧測定装置１６、および上腕１４における血圧を測定し、上肢血圧測定装置として機能する上腕血圧測定装置１８を備えている。
【００２０】
足首血圧測定装置１６は、ゴム製袋を布製帯状袋内に有して患者の足首１２に巻回される足首用カフ２０と、この足首用カフ２０に配管２２を介してそれぞれ接続された圧力センサ２４、調圧弁２６、および空気ポンプ２８を備えている。この調圧弁２６は、空気ポンプ２８から供給される圧縮空気を、その圧力を調圧して足首用カフ２０内へ供給し、或いは、足首用カフ２０内の空気を排気することにより足首用カフ２０内の圧力を調圧する。
【００２１】
圧力センサ２４は、足首用カフ２０内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号ＳＰ１を静圧弁別回路３０および脈波弁別回路３２にそれぞれ供給する。静圧弁別回路３０はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ１に含まれる定常的な圧力すなわち足首用カフ２０の圧迫圧力（以下、この圧力を足首カフ圧ＰＣＡという）を表す足首カフ圧信号ＳＣＡを弁別してその足首カフ圧信号ＳＣＡをＡ／Ｄ変換器３４を介して電子制御装置３６へ供給する。
【００２２】
上記脈波弁別回路３２はバンドパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ１の振動成分である足首脈波信号ＳＭＡを周波数的に弁別してその足首脈波信号ＳＭＡをＡ／Ｄ変換器３８を介して電子制御装置３６へ供給する。上記足首脈波信号ＳＭＡは足首用カフ２０内の圧力振動である足首脈波を表すので、脈波弁別回路３２は足首脈波検出装置として機能する。
【００２３】
上腕血圧測定装置１８は、前記足首血圧測定装置１６に備えられたものと同一の構成を有するカフすなわち上腕用カフ４０、配管４２、圧力センサ４４、および調圧弁４６を備え、上腕用カフ４０は上腕１４に巻回され、調圧弁４６は前記空気ポンプ２８に接続されている。そして、圧力センサ４４は、上腕用カフ４０内の圧力を表す圧力信号ＳＰ２を、前記足首血圧測定装置１６に備えられたものと同一の構成を有する静圧弁別回路４８および脈波弁別回路５０にそれぞれ供給する。静圧弁別回路４８は圧力信号ＳＰ２に含まれる定常的な圧力すなわち上腕用カフ４０の圧迫圧力（以下、この圧力を上腕カフ圧ＰＣＢという）を表す上腕カフ圧信号ＳＣＢを弁別してその上腕カフ圧信号ＳＣＢをＡ／Ｄ変換器５２を介して電子制御装置３６へ供給し、脈波弁別回路５０は、圧力信号ＳＰ２の振動成分である上腕脈波信号ＳＭＢを周波数的に弁別してその上腕脈波信号ＳＭＢをＡ／Ｄ変換器５４を介して電子制御装置３６へ供給する。なお、上記上腕脈波信号ＳＭＢは上腕用カフ４０内の圧力振動である上腕脈波を表すので、脈波弁別回路５０は上腕脈波検出装置として機能する。
【００２４】
心音マイク５６は、図示しない被測定者の胸部上に図示しない粘着テープ等により固着される。心音マイク５６は、心拍同期信号である心音を検出する心拍同期信号検出装置であり、心音マイク５６の図示しない内部に備えられている圧電素子において、被測定者の心臓から発生する心音等が電気信号すなわち心音信号ＳＨに変換される。心音信号増幅器５８には、心音の高音成分をよく記録するためにエネルギーの大きい低音成分を弱める図示しない４種類のフィルタが備えられており、心音信号増幅器５８では、心音マイク５６から供給される心音信号ＳＨが、増幅され且つろ波された後に、図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３６へ出力される。
【００２５】
入力装置６０は、患者の身長Ｔが入力されるための図示しない複数の数字入力キーを備えており、入力された患者の身長Ｔを表す身長信号ＳＴを電子制御装置３６へ供給する。
【００２６】
上記電子制御装置３６は、ＣＰＵ６２，ＲＯＭ６４，ＲＡＭ６６，および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、ＣＰＵ６２は、ＲＯＭ６４に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ６６の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力して空気ポンプ２８および２つの調圧弁２６、４６を制御する。ＣＰＵ６２は、その空気ポンプ２８および調圧弁２６、４６を制御することにより、足首用カフ２０内の圧力および上腕用カフ４０内の圧力を制御する。また、ＣＰＵ６２は、電子制御装置３６に供給される信号に基づいて演算処理を実行することにより足首上腕血圧指数（Ａｎｋｌｅ  Ａｒｍ  Ｂｌｏｏｄ  Ｐｒｅｓｓｕｒｅ  Ｉｎｄｅｘ  以下、ＡＢＩという）および評価情報を決定し、その決定したＡＢＩおよび評価情報を表示器６８に表示する。
【００２７】
図２は、電子制御装置３６の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。カフ圧制御手段７０は、後述する足首血圧値決定手段７２および上腕血圧値決定手段７４からの指令信号に従って、静圧弁別回路３０、４８から供給される足首カフ圧信号ＳＣＡおよび上腕カフ圧信号ＳＣＢに基づいて空気ポンプ２８およびそれに接続された２つの調圧弁２６、４６を制御して、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを以下のように制御する。すなわち、足首カフ圧ＰＣＡを所定の第１目標圧力値ＰＣＭ１（たとえば２４０ｍｍＨｇ）まで急速昇圧させるとともに、上腕カフ圧ＰＣＢを所定の第２目標圧力値ＰＣＭ２（たとえば１８０ｍｍＨｇ）まで急速昇圧させ、その後、それら足首カフ圧ＰＣＡ、上腕カフ圧ＰＣＢを３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度の速度で徐速降圧させる。さらに、足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡが決定された後に足首カフ圧ＰＣＡを大気圧とし、上腕最低血圧値ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡが決定された後に上腕カフ圧ＰＣＢを大気圧とする。
【００２８】
また、カフ圧制御手段７０は、後述する下肢脈波伝播速度情報算出手段７８および上肢脈波伝播速度情報算出手段８０からの指令信号に従って、静圧弁別回路３０、４８から供給される足首カフ圧信号ＳＣＡおよび上腕カフ圧信号ＳＣＢに基づいて空気ポンプ２８およびそれに接続された２つの調圧弁２６、４６を制御して、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを所定の脈波検出圧に制御する。
【００２９】
足首血圧値決定手段７２は、カフ圧制御手段７０により足首カフ圧ＰＣＡが徐速降圧させられている過程で逐次検出される足首脈波の振幅に基づいて、良く知られたオシロメトリックアルゴリズムにより足首１２における足首最高血圧値ＢＰ（Ａ）ＳＹＳ・足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡ・足首平均血圧値ＢＰ（Ａ）ＭＥＡＮを決定する。また、上腕血圧値決定手段７４は、カフ圧制御手段７０により上腕カフ圧ＰＣＢが徐速降圧させられる過程で逐次検出される上腕脈波の振幅に基づいて、良く知られたオシロメトリックアルゴリズムにより上腕１４における上腕最高血圧値ＢＰ（Ｂ）ＳＹＳ・上腕最低血圧値ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡ・上腕平均血圧値ＢＰ（Ｂ）ＭＥＡＮを決定する。
【００３０】
足首上腕血圧指数算出手段７６は、足首血圧値決定手段７２により決定された足首血圧値ＢＰ（Ａ）と、上腕血圧値決定手段７４により決定された上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）において上記足首血圧値ＢＰ（Ａ）に対応するものとに基づいてＡＢＩを算出し、その算出したＡＢＩを表示器６８に表示する。ここで、足首血圧値ＢＰ（Ａ）に対応する上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）とは、最高血圧値同士などを意味する。また、ＡＢＩは、足首血圧値ＢＰ（Ａ）を上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）で割ることによって、或いは、上腕血圧値ＢＰ（Ｂ）を足首血圧値ＢＰ（Ａ）で割ることによって算出できる。
【００３１】
下肢脈波伝播速度情報算出手段７８は、足首脈波検出装置である脈波弁別回路３２から供給される足首脈波信号ＳＭＡと、上腕脈波検出装置である脈波弁別回路５０から供給される上腕脈波信号ＳＭＢとを読み込み、足首脈波信号ＳＭＡが表す足首脈波の所定部位（ピーク、立ち上がり点など）と上腕脈波信号ＳＭＢが表す上腕脈波において足首脈波の所定部位に対応する所定部位とをそれぞれ決定し、その足首脈波の所定部位が検出された時間と上腕脈波の所定部位が検出された時間との時間差を算出する。この時間差は、足首１２と上腕１４との間における脈波伝播時間ｂａＤＴ、すなわち下肢を含む区間の脈波伝播時間であることから下肢脈波伝播時間である。
また、下肢脈波伝播速度情報算出手段７８は、さらに、入力装置６０から供給される患者の身長Ｔを、身長Ｔと伝播距離Ｌ１との間の予め記憶された関係である式１に代入することにより、足首１２と上腕１４との間の伝播距離Ｌ１を求め、得られた伝播距離Ｌ１と上記下肢脈波伝播時間ｂａＤＴとを、式２に代入することにより下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶ（ｃｍ／ｓｅｃ）を算出するようになっていてもよい。
（式１）  Ｌ１＝ａＴ＋ｂ
（ａ，ｂは、実験に基づいて決定された定数）
（式２）  ｂａＰＷＶ＝Ｌ１／ｂａＤＴ
【００３２】
上体脈波伝播速度情報算出手段として機能する上肢脈波伝播速度情報算出手段８０は、前記下肢脈波伝播速度情報算出手段７８における足首脈波信号ＳＭＡおよび上腕脈波信号ＳＭＢの読み込みと略同時に、心音マイク５６によって検出される心音信号ＳＨと脈波弁別回路５０から供給される上腕脈波信号ＳＭＢとを読み込み、心音信号ＳＨが表す心音波形の所定部位（たとえばＩＩ音の開始点）と上腕脈波信号ＳＭＢが表す上腕脈波において心音波形の所定部位に対応する所定部位（たとえばノッチ）とをそれぞれ決定し、その心音波形の所定部位が検出された時間と上腕脈波の所定部位が検出された時間との時間差を算出する。この時間差は、大動脈弁と上腕１４との間における脈波伝播時間ｈｂＤＴ、すなわち上半身において上肢を含む区間の脈波伝播時間であることから、上肢脈波伝播時間であり、また上体脈波伝播時間である。
また、上肢脈波伝播速度情報算出手段８０は、さらに、入力装置６０から供給される患者の身長Ｔを、身長Ｔと伝播距離Ｌ２との間の予め記憶された関係である式３に代入することにより、大動脈弁と上腕１４との間の伝播距離Ｌ２を求め、得られた伝播距離Ｌ２と上記上肢脈波伝播時間ｈｂＤＴとを、式４に代入することにより上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶ（ｃｍ／ｓｅｃ）を算出するようになっていてもよい。
（式３）  Ｌ２＝ｃＴ＋ｄ
（ｃ，ｄは、実験に基づいて決定された定数）
（式４）  ｈｂＰＷＶ＝Ｌ２／ｈｂＤＴ
【００３３】
伝播速度情報比算出手段８２は、下肢脈波伝播速度情報算出手段７８により算出された下肢脈波伝播速度情報と、上肢脈波伝播速度情報算出手段８０により算出された上肢脈波伝播速度情報との比である伝播速度情報比Ｒを算出し、その伝播速度情報比Ｒを、前記ＡＢＩが表示されている表示器６８に表示する。伝播速度情報比Ｒには、たとえば、上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶを下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶで割った値、或いはその逆に、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶを上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶで割った値である伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）や、上肢脈波伝播時間ｈｂＤＴを下肢脈波伝播時間ｂａＤＴで割った値、或いはその逆に、下肢脈波伝播時間ｂａＤＴを上肢脈波伝播時間ｈｂＤＴで割った値である伝播時間比Ｒ（ＤＴ）などがある。この伝播速度情報比Ｒは、前記足首上腕血圧指数算出手段７６により算出されたＡＢＩの信頼性を評価することができる評価情報であり、伝播速度情報比算出手段８２は評価情報決定手段として機能する。
【００３４】
ここで、上記伝播速度情報比ＲによりＡＢＩの信頼性が評価できる理由を、下肢脈波伝播速度情報として下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶ、上肢脈波伝播速度情報として上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶ、伝播速度情報比Ｒとして上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶを下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶで割った値（ｈｂＰＷＶ／ｂａＰＷＶ）である伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）を例にして説明する。たとえば、足首１２よりも上流側の下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶはその狭窄の影響を受けて遅くなるが、上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶはその狭窄の影響を受けない。そのため、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）は、下肢に狭窄がない場合に比較して大きくなるので、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）が正常範囲よりも大きい場合には、下肢に狭窄があることが示唆される。この結果と、ＡＢＩから判断される下肢の狭窄の有無とが一致していれば、ＡＢＩは信頼性でき、一致していない場合には、ＡＢＩ測定の異常が疑われる。
【００３５】
また、足首用カフ２０が巻回されている下肢の動脈に局所的に石灰化が進行している場合には、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶは、その石灰化の影響を受けて速くなるが、上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶはその石灰化の影響を受けない。そのため、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）は、下肢の動脈が石灰化していない場合に比較して小さくなる。特に、下肢の動脈の石灰化の程度が著しいと、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）は著しく小さくなる。そのように、下肢の動脈の石灰化の程度が著しい場合には、足首用カフ２０による止血が不十分となって足首血圧値ＢＰ（Ａ）が正しく測定されていない可能性があることから、ＡＢＩの信頼性が低いと判断することができる。
【００３６】
前記伝播速度情報比算出手段８２と同様に評価情報決定手段として機能する伝播速度情報比判定手段８４は、上記伝播速度情報比算出手段８２により算出された伝播速度情報比Ｒが、予め実験に基づいて決定された正常範囲内の値であるか否かを判定し、その判定結果を評価情報として前記ＡＢＩが表示されている表示器６８に表示する。
【００３７】
図３および図４は、図２に示した電子制御装置３６の制御機能をさらに具体化した場合の、その制御機能の要部をフローチャートにして示す図であって、図３はＡＢＩ算出ルーチンであり、図４は図３に続いて実行する伝播速度比算出ルーチンである。なお、図３のフローチャートは、入力装置６０から患者の身長Ｔを表す身長信号ＳＴが予め供給されていることを条件として、図示しないスタートボタンの操作により開始する。
【００３８】
図３において、まず、ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）では、タイマｔの内容に「０」を入力する。続くＳＡ２では、空気ポンプ２８を駆動させ且つ調圧弁２６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡの急速昇圧を開始する。そして、続くＳＡ３では、タイマｔの内容に１を加算し、続くＳＡ４では、タイマｔが予め設定された遅延時間ｔａを超えたか否かを判断する。この遅延時間ｔａは、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢをほぼ同時にそれぞれの目標圧力値ＰＣＭ１，ＰＣＭ２に到達させるために予め設定された時間である。
【００３９】
上記ＳＡ４の判断が否定された場合には、前記ＳＡ３以下を繰り返し実行することにより、足首カフ圧ＰＣＡの昇圧が開始されてからの経過時間を計測するとともに、足首カフ圧ＰＣＡの昇圧を継続する。一方、ＳＡ４の判断が肯定された場合には、続くＳＡ５において、調圧弁４６を制御することにより上腕カフ圧ＰＣＢの急速昇圧を開始する。
【００４０】
続くＳＡ６では、足首カフ圧ＰＣＡが第１目標圧力値ＰＣＭ１以上となり、且つ、上腕カフ圧ＰＣＢが第２目標圧力値ＰＣＭ２以上となったか否かを判断する。この判断が否定された場合は、このＳＡ６の判断を繰り返し実行する。一方、この判断が肯定された場合には、続くＳＡ７において、空気ポンプ２８を停止させ且つ調圧弁２６、４６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡ、上腕カフ圧ＰＣＢを予め設定した３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度の速度で徐速降圧させる。
【００４１】
続いて、足首血圧値決定手段７２および上腕血圧値決定手段７４に相当するＳＡ８では、血圧値決定ルーチンを実行する。すなわち、脈波弁別回路３２から逐次供給される足首脈波信号ＳＭＡが表す足首脈波の振幅を一拍毎に決定し、その振幅の変化に基づいて良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って足首最高血圧値ＢＰ（Ａ）ＳＹＳ、足首平均血圧値ＢＰ（Ａ）ＭＥＡＮ、足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡを決定し、同様に、脈波弁別回路５０から逐次供給される上腕脈波信号ＳＭＢが表す上腕脈波の振幅を一拍毎に決定し、その振幅の変化に基づいて上腕最高血圧値ＢＰ（Ｂ）ＳＹＳ、足首平均血圧値ＢＰ（Ｂ）ＭＥＡＮ、足首最低血圧値ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡを決定する。
【００４２】
続くＳＡ９では、血圧値の決定が完了したか否かを判断する。カフ圧ＰＣＡ，ＰＣＢの徐速降圧過程では、最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡ，ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡが最後に決定されるので、ＳＡ９では、それら最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡ，ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡが決定されているか否かを判断する。このＳＡ９の判断が否定された場合には、前記ＳＡ８以下を繰り返し実行する。一方、ＳＡ９の判断が肯定された場合には、続くＳＡ１０において、調圧弁２６、４６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを大気圧まで排圧する。
【００４３】
続いて、足首上腕血圧指数算出手段７６に相当するＳＡ１１において、前記ＳＡ８で決定した足首最高血圧値ＢＰ（Ａ）ＳＹＳを同じく前記ＳＡ８で決定した上腕最高血圧値ＢＰ（Ｂ）ＳＹＳで割ることによりＡＢＩを算出し、その算出したＡＢＩを表示器６８に表示する。そして、ＳＡ１１を実行した後は、図４の伝播速度比算出ルーチンを実行する。
【００４４】
続いて図４の伝播速度比算出ルーチンを説明する。まず、ＳＢ１では、図３のＳＡ８で決定した足首最低血圧値ＢＰ（Ａ）ＤＩＡから、１０ｍｍＨｇ程度に設定された所定値αを引くことにより、足首１２における脈波検出圧を決定するとともに、図３のＳＡ８で決定した上腕最低血圧値ＢＰ（Ｂ）ＤＩＡから上記所定値αを引くことにより、上腕１４における脈波検出圧を決定する。そして、続くＳＢ２では、空気ポンプ２８を再び駆動させ、且つ、調圧弁２６，４６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを、上記ＳＢ１でそれぞれ決定した脈波検出圧に制御する。
【００４５】
続くＳＢ３では、心音マイク５６から心音信号増幅器５８を介して供給される心音信号ＳＨ、脈波弁別回路３２から供給される足首脈波信号ＳＭＡ、脈波弁別回路５０から供給される上腕脈波信号ＳＭＢをそれぞれ一拍分ずつ読み込む。そして、それらの信号を読み込んだら、続くＳＢ４において、空気ポンプ２８を停止させ、且つ調圧弁２６，４６を制御することにより、足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを排圧して、それら足首カフ圧ＰＣＡおよび上腕カフ圧ＰＣＢを大気圧とする。図３および図４に示したフローチャートでは、ＳＡ１乃至ＳＡ７、ＳＡ１０、ＳＢ１乃至ＳＢ２、ＳＢ４がカフ圧制御手段７０に相当する。
【００４６】
続いて、下肢脈波伝播速度情報算出手段７８および上肢脈波伝播速度情報算出手段８０に相当するＳＢ５乃至Ｂ７を実行する。まず、ＳＢ５では、前記ＳＢ３で読み込んだ心音波形、足首脈波、上腕脈波について、心音のＩＩ音の開始点、足首脈波の立ち上がり点、上腕脈波の立ち上がり点、上腕脈波のノッチをそれぞれ決定する。そして、上腕脈波の立ち上がり点の発生時間と足首脈波の立ち上がり点の発生時間との時間差を下肢脈波伝播時間ｂａＤＴとして算出し、心音波形のＩＩ音の開始点の発生時間と、上腕脈波において心音のＩＩ音の開始点に対応する部位である上腕脈波のノッチの発生時間との時間差を上肢脈波伝播時間ｈｂＤＴとして算出する。
【００４７】
そして、続くＳＢ６では、予め供給されている患者の身長Ｔを、前記式１および式３に代入することにより伝播距離Ｌ１、Ｌ２を算出し、続くＳＢ７では、ＳＢ５で算出した下肢脈波伝播時間ｂａＤＴおよび上記ＳＢ６で算出した伝播距離Ｌ１を、前記式２に代入することにより下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶを算出し、ＳＢ５で算出した上肢脈波伝播時間ｈｂＤＴおよび上記ＳＢ６で算出した伝播距離Ｌ２を、前記式４に代入することにより上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶを算出する。
【００４８】
続くＳＢ８は伝播速度情報比算出手段８２に相当し、前記ＳＢ７で算出した下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶ、上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶを用いて、上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶを下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶで割ることによって伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）を算出し、且つ、その算出した伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）を表示器６８に表示する。
【００４９】
続いて伝播速度情報比判定手段８４に相当するＳＢ９乃至ＳＢ１０を実行する。まず、ＳＢ９では、上記ＳＢ８で算出した伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）が、予め定められた正常範囲内の値であるか否かを判定する。そして、その伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）が正常範囲内の値であれば図３のＳＡ１１で算出したＡＢＩは信頼性があると決定し、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）が上記正常範囲の下限値（たとえば０．３５）以下であれば、ＡＢＩは信頼性が低いと決定する。また、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）が正常範囲の上限値よりも大きい場合には、さらにＡＢＩが正常範囲よりも低い異常値であるか否かを判定し、ＡＢＩが異常値であればそのＡＢＩは信頼性があると決定し、ＡＢＩが正常値であればそのＡＢＩは信頼性が低いと決定する。
【００５０】
そして、続くＳＢ１０では、上記ＳＢ９における判定結果、すなわち、表示器６８に表示されているＡＢＩが信頼性のあるものであるか否かを示す文字を表示器６８に表示する。
【００５１】
上述の図３，４に示したフローチャートに基づく実施形態によれば、ＳＢ８（伝播速度情報比算出手段８２）において、ＳＢ７（下肢脈波伝播速度情報算出手段７８および上肢脈波伝播速度情報算出手段８０）で算出された下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶと上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶとの比である伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）が算出され、且つ、その伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）が表示器６８に表示される。ここで、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶは、足首１２と上腕１４との間の脈波伝播速度ＰＷＶであることから、足首１２と上腕１４との間の動脈硬化を表し、上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶは、大動脈弁と上腕１４との間の脈波伝播速度ＰＷＶであることから、大動脈弁と上腕１４との間の動脈硬化を表す。従って、下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶはその狭窄の影響を受けるが、上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶはその狭窄の影響を受けないことから、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）はその狭窄に関連して変化する。従って、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）に基づいてＡＢＩの信頼性を評価することができる。また、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）は、実際に同じ生体において算出された下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶと上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶとの比であることから、個人差やその個人の体調等の影響を受けないので、ＡＢＩの信頼性を正確に評価することができる。
【００５２】
また、上述の図３，４に示したフローチャートに基づく実施形態によれば、ＳＢ９乃至ＳＢ１０（伝播速度情報比判定手段８４）において、伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）が予め定められた正常範囲内の値であるか否かに基づいて、ＳＡ１１（足首上腕血圧指数算出手段７６）で算出されＡＢＩの信頼性が低いか否かが判定され、その判定結果が表示器６８に表示されることから、ＡＢＩの信頼性の判定が容易になる。
【００５３】
次に、本発明の他の実施形態を説明する。なお、以下の説明において、前述の実施形態と同一の構成を有する部分には同一の符号を付して説明を省略する。
【００５４】
図５は前述の足首上腕血圧指数測定装置１０とは別の足首上腕血圧指数測定装置における電子制御装置３６の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。なお、この実施形態の足首上腕血圧指数測定装置が前述の足首上腕血圧指数測定装置１０と異なるのは、電子制御装置３６の制御機能のみである。
【００５５】
図５に示す電子制御装置３６の制御機能が、図２に示す制御機能と異なる点は、伝播速度情報比算出手段８２および伝播速度情報比判定手段８４が備えられておらず、代わりにグラフ表示手段８６が備えられている点のみである。
【００５６】
グラフ表示手段８６は、表示器６８に、下肢脈波伝播速度情報軸と上肢脈波伝播速度情報軸とを有し、下肢脈波伝播速度情報に対する上肢脈波伝播速度情報の正常範囲が示された二次元グラフを表示し、その二次元グラフの、下肢脈波伝播速度情報算出手段７８により算出された下肢脈波伝播速度情報と、上肢脈波伝播速度情報算出手段８０により算出された上肢脈波伝播速度情報とにより定まる位置に印を表示する。
【００５７】
図６は、図５に示した電子制御装置３６の制御機能をさらに具体化して示すフローチャートであって、前述の実施形態の図４に対応する。この図６のフローチャートは、図４と同様に、図３のフローチャートが終了した後に実行するようになっている。
【００５８】
図６に示すフローチャートにおいて前述の図４と異なる点は、ＳＢ８乃至ＳＢ１０に代えてＳＢ１１を実行することのみである。そのＳＢ１１では、図７に示すように、下肢脈波伝播速度軸８８と上肢脈波伝播速度軸９０とからなり、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶに対する上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶの正常範囲９２が示された二次元グラフ９４を表示し、その二次元グラフ９４に、ＳＢ７でそれぞれ算出した下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶおよび上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶの値を示す印９６を表示する。
【００５９】
表示器６８の二次元グラフ９４に印９６が表示されると、その印９６が正常範囲９２内にない場合には、下肢の動脈の狭窄が疑われる。すなわち、足首１２よりも上流側の下肢の動脈に狭窄があると、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶはその狭窄の影響を受けて正常よりも遅くなるが、上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶはその狭窄の影響を受けない正常な値を示すので、印９６が正常範囲９２から外れる。この結果と、ＡＢＩから判断される下肢の狭窄の有無とが一致していればＡＢＩは信頼性できるが、一致していない場合にはＡＢＩ測定の異常が疑われる。
【００６０】
上述の実施形態によれば、表示器６８に、ＳＢ７（下肢脈波伝播速度情報算出手段７８および上肢脈波伝播速度情報算出手段８０）で算出された下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶと上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶとが、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶに対する上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶの正常範囲９２が表示された２次元グラフ９４にグラフ表示されることから、下肢脈波伝播速度ｂａＰＷＶと上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶとの関係が正常範囲であるか否かを容易に判断することができるので、容易に、ＡＢＩの信頼性を評価することができる。
【００６１】
以上、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明したが、本発明は他の態様においても適用される。
【００６２】
たとえば、前述の実施形態では、上体脈波伝播速度情報として、大動脈弁と上腕１４との間の上肢脈波伝播速度ｈｂＰＷＶすなわち上肢を含む区間の脈波伝播速度を算出していたが、心臓と首との間のように上肢を含まない区間の脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報として算出してもよい。
【００６３】
また、前述の実施形態では、下肢脈波伝播速度情報算出手段７８は、足首１２と上腕１４との間の脈波伝播速度情報を下肢脈波伝播速度情報としていたが、大腿部における脈波を検出する脈波検出装置が備えられ、大腿部と足首１２との間の脈波伝播速度情報を下肢脈波伝播速度情報として算出するようになっていてもよい。なお、大腿部と足首１２との間で下肢脈波伝播速度情報を算出する場合には、前述の実施形態のように、大動脈弁と上腕１４との間の脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報とする必要はなく、伝播経路に上体が含まれていれば下肢を含む区間の脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報としてもよい。たとえば、上腕１４と足首１２との間の脈波伝播速度情報を上体脈波伝播速度情報としてもよい。
【００６４】
このように、下肢脈波伝播速度情報が大腿部と足首１２との間の脈波伝播速度情報であり、上体脈波伝播速度情報が上腕１４と足首１２との間の脈波伝播速度情報である場合には、下肢脈波伝播速度情報は大腿部と足首１２との間の動脈硬化を表し、上体脈波伝播速度情報は上腕１４と足首１２との間の動脈硬化を表す。従って、下肢の動脈に狭窄がある場合には、下肢脈波伝播速度情報はその狭窄の影響を大きく受けるが、上体脈波伝播速度情報はその狭窄の影響をそれほど受けない。従って、この場合にも、前述の第１の実施形態のように伝播速度比Ｒ（ＰＷＶ）を算出すれば、前述の第１実施形態と同じ効果が得られ、また、下肢脈波伝播速度情報と上体脈波伝播速度情報とをそれらの正常範囲が表示された二次元グラフに表示すれば、前述の第２実施形態と同じ効果が得られる。
【００６５】
また、下肢脈波伝播速度情報および上体脈波伝播速度情報は、前述した区間以外の区間で算出してもよい。たとえば、下肢脈波伝播速度情報として心臓から足首１２までの脈波伝播速度情報を算出してもよい。また、上体脈波伝播速度情報として心臓から上腕１４までの脈波伝播速度情報を算出してもよい。
【００６６】
また、前述の第１実施形態では、伝播速度情報比を算出することにより、下肢伝播速度情報と上肢伝播速度情報とを比較していたが、下肢脈波伝播速度情報と上肢脈波伝播速度情報との差を算出することにより下肢伝播速度情報と上肢伝播速度情報とを比較してもよい。
【００６７】
また、前述の実施形態の心音マイク５６に代えて、心電図を測定するための装置、すなわち生体の所定部に装着される複数の電極から心電信号を検出する心電信号検出装置が備えられ、その心電信号検出装置から検出される心電信号に基づいて脈波伝播速度情報が算出されてもよい。また、カフに代えて装着された圧脈波センサ、光電脈波センサ、インピーダンス脈波センサなどにより検出された信号に基づいて脈波伝播速度情報が算出されてもよい。
【００６８】
また、前述の第１の実施形態では、評価情報として伝播速度情報比Ｒおよびその伝播速度情報比Ｒに基づく判定結果を表示器６８に表示していたが、いずれか一方のみを表示器６８に表示してもよい。また、前述の図４のＳＢ１０では、上記判定結果を、ＡＢＩが表示されている表示器６８に文字として表示していたが、ＬＥＤ等からなる発光素子を点灯させることにより判定結果を表示するようになっていてもよい。
【００６９】
以上、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明したが、これはあくまでも一実施形態であり、本発明は当業者の知識に基づいて種々の変更、改良を加えた態様で実施することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明が適用された足首上腕血圧指数測定装置の構成を説明するブロック線図である。
【図２】図１の電子制御装置の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。
【図３】図２に示した電子制御装置の制御機能をさらに具体化した場合の、その制御機能の要部をフローチャートにして示す図であって、ＡＢＩ算出ルーチンである。
【図４】図２に示した電子制御装置の制御機能をさらに具体化した場合の、その制御機能の要部をフローチャートにして示す図であって、伝播速度比算出ルーチンである。
【図５】図１とは別の足首上腕血圧指数測定装置における電子制御装置の制御機能の要部を示す機能ブロック線図である。
【図６】図５に示した電子制御装置の制御機能をさらに具体化して示すフローチャートであって、図４に対応するフローチャートである。
【図７】図６のＳＢ１１で表示器に表示される二次元グラフの一例を示す図である。
【符号の説明】
１０：足首上腕血圧指数測定装置（下肢上肢血圧指数測定装置）
１６：足首血圧測定装置（下肢血圧測定装置）
１８：上腕血圧測定装置（上肢血圧測定装置）
６８：表示器
７６：足首上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数算出手段）
７８：下肢脈波伝播速度情報算出手段
８０：上肢脈波伝播速度情報算出手段（上体脈波伝播速度情報算出手段）
８２：伝播速度情報比算出手段（評価情報決定手段）
８４：伝播速度情報比判定手段（評価情報決定手段）
９４：二次元グラフ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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