(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記受け部材は，前記保持ヒモの他の端部が一定の間隔をもってスリーブ内を通り抜けることができるように，前記保持ヒモの断面積に対応した断面積を有するほぼ長方形の穴部を形成している前記スリーブに挿入するように折り曲げられた平面ヒモにより形成されていることを特徴とする骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項２】
治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また骨の方向に向いた保持ヒモの表面から突き出るスパイク形状の自在軸受けピンにより，前記受け部材が前記保持ヒモに据え付けられていることを特徴とする骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項３】
治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記軸の中心に置かれた星型の放射状のギザギザ歯が，前記保持ヒモの方向に向く回転可能に据え付けられた前記受け部材側に設けられていることを特徴とする骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項４】
治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記軸の中心に置かれた星型の放射状のギザギザ歯が，前記受け部材の方向に向く前記保持ヒモの表面上に設けられていることを特徴とする骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項５】
治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記受け部材が，保持ヒモの前記端部，あるいは，その反対方向に対して漏斗形状に形成されていることを特徴とする骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項６】
前記保持ヒモの骨の方向に向く表面で，その端部に骨を貫通可能な少なくとも１つのスパイクを備えたことを特徴とする請求項１〜５のいずれか一つに記載の骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項７】
前記受け部材は，前記保持ヒモに対する据え付けにおいて，あらかじめ決められた限定の範囲内で，全ての方向に傾き可能であることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一つに記載の骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項８】
前記受け部材が，５°から２５°の範囲で傾き可能であることを特徴とする請求項７記載の骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項９】
治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記受け部材は，前記保持ヒモに対する据え付けにおいて，あらかじめ決められた限定の範囲内で，全ての方向に傾き可能であり，さらに前記受け部材が，自由に曲げられる構造の自在軸受けピンによって，前記保持ヒモに据え付けられていることを特徴とする骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項１０】
治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記受け部材は，前記保持ヒモに対する据え付けにおいて，あらかじめ決められた限定の範囲内で，全ての方向に傾き可能であり，さらに前記受け部材が，あらかじめ決められた限定の範囲内で，全ての方向に自由に傾けられる自在軸受けピンによって，前記保持ヒモに据え付けられていることを特徴とする骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項１１】
前記保持ヒモに沿って移動できるスパイクが設けられていることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一つに記載の骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項１２】
前記移動できるスパイクは，前記保持ヒモに沿って滑走可能なスリーブの骨の方向に向いた表面上に配置されたことを特徴とする請求項１１記載の骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項１３】
前記滑走可能なスリーブは，前記保持ヒモ沿いに移動できるほぼＵ形状に構成されていることを特徴とする請求項１２記載の骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項１４】
２つのあご部のうちの１つの開いた端部が骨の回りを移動することができる略半円形であり，前記開いた端部には前記移動できるスパイクをかみ合わせるための保持部が設けられたピンセットを備え，前記ピンセットは前記保持ヒモが骨を巻き込むときに，前記保持ヒモに沿って前記スパイクを移動させて筋肉切開部の位置の反対側の骨の上に前記スパイクを配置することを特徴とする請求項１１〜１３のいずれか一つに記載の骨破片の固着のための接骨装置。
【請求項１５】
前記ピンセットは，前記ピンセットのあご部が閉められたときの圧力が，前記スパイクと，前記保持ヒモに前記スパイクを据え付けるために設けられた骨の方向を向いたあらゆる手段と，連結された前記保持ヒモのみにかかるように，前記あご部の開いた端部が，前記スパイクが据え付けられる突出部から離れるように設けられていることを特徴とする請求項１４記載の骨破片の固着のための接骨装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は，骨断片の固着のための装置およびボーン・スパイク・ドリルに関し，特に，骨折の固定ための装置と，それらとともに用いられる外科用機器に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
骨折の治療の本来の目的は，骨折に起因する調子の悪い外肢の機能を回復させることである。石膏成形物あるいはそれと同様のものによる細長い外部固定部材を不必要とし，損傷した骨の積極行動療法がすぐに開始できる程度に，しっかりした骨合成によって折れた骨を安定化させるのが望ましい。同様に，骨組みの手術においては，その重要性は確かな骨化と早期の活発機能治療に置かれている。それに加えて，さらに重要な考慮として，やや短めの入院期間と，できるだけ早い骨の重量耐性能力の回復と，加えて，特に，手術に必要な時間の縮小が上げられる。これは，発明者により出願された，ドイツの明細書ＤＥ４２００７５７Ａ１にて説明されている装置により，これらの目的は果たされており，また，実際に首尾よく用いられている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら，従来における石膏成形物等を用いた接骨手段にあっては，骨との適合が悪いという問題点があった。保持ヒモがさらにしなやかであれば，さらに良い結果が得られるということが経験上明白である。その方が保持ヒモと骨の表面の間にさらに適合するので，保持ヒモの全面が巻き包む接合部の部分全てが骨と接触することになる。
【０００４】
この発明は，上記に鑑みてなされたものであって，接骨手段の可撓性を向上させると共に，該可撓性に起因する不具合を解消して，効果的な骨破片の固着が実現する接骨装置およびボーン・スパイク・ドリルを得ることを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するために，請求項１に係る装置は，治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記受け部材は，前記保持ヒモの他の端部が一定の間隔をもってスリーブ内を通り抜けることができるように，前記保持ヒモの断面積に対応した断面積を有するほぼ長方形の穴部を形成している前記スリーブに挿入するように折り曲げられた平面ヒモにより形成されている。
【０００６】
また，請求項２に係る装置は，治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また骨の方向に向いた前記保持ヒモの表面から突き出るスパイク形状の自在軸受けピンにより，前記受け部材が前記保持ヒモに据え付けられているものである。
【０００７】
また，請求項３に係る装置は，治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記軸の中心に置かれた星型の放射状のギザギザ歯が，前記保持ヒモの方向に向く回転可能に据え付けられた前記受け部材側に設けられているものである。
【０００８】
また，請求項４に係る装置は，治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記軸の中心に置かれた星型の放射状のギザギザ歯が，前記受け部材の方向に向く前記保持ヒモの表面上に設けられているものである。
【０００９】
また，請求項５に係る装置は，治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記受け部材が，保持ヒモの前記端部，あるいは，その反対方向に対して漏斗形状に形成されているものである。
【００１０】
また，請求項６に係る装置は，請求項１〜５において，前記保持ヒモの骨の方向に向く表面で，その端部に骨を貫通可能な少なくとも１つのスパイクを備えたものである。
【００１２】
また，請求項７に係る装置は，請求項１〜５において，前記受け部材は，前記保持ヒモに対する据え付けにおいて，あらかじめ決められた限定の範囲内で，全ての方向に傾き可能である。
【００１３】
また，請求項８に係る装置は，請求項７において，前記受け部材が，５°から２５°の範囲で傾き可能である
【００１４】
また，請求項９に係る装置は，治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記受け部材は，前記保持ヒモに対する据え付けにおいて，あらかじめ決められた限定の範囲内で，全ての方向に傾き可能であり，さらに前記受け部材が，自由に曲げられる構造の自在軸受けピンによって，前記保持ヒモに据え付けられているものである。
【００１５】
また，請求項１０に係る装置は，治療される位置の局部の骨に巻き付けられる平面布形状を有する保持ヒモと，骨に巻き付けられた締付状態で，前記保持ヒモの端部に設けられ，他方の端部を通り抜けさせ，前記保持ヒモをその箇所にて押さえつけるようにした状態で固着することのできる受け部材を具備する骨破片の固着のための接骨装置において，前記受け部材が，前記保持ヒモに据え付けられており，前記保持ヒモの平らな表面とほぼ直角に軸を中心として回転でき，また前記受け部材は，前記保持ヒモに対する据え付けにおいて，あらかじめ決められた限定の範囲内で，全ての方向に傾き可能であり，さらに前記受け部材が，あらかじめ決められた限定の範囲内で，全ての方向に自由に傾けられる自在軸受けピンによって，前記保持ヒモに据え付けられているものである。
【００１６】
また，請求項１１に係る装置は，請求項１〜５のいずれか一つにおいて，前記保持ヒモに沿って移動できるスパイクが設けられているものである。
【００１７】
また，請求項１２に係る装置は，請求項１１において，前記移動できるスパイクは，前記保持ヒモに沿って滑走可能なスリーブの骨の方向に向いた表面上に配置されているものである。
【００１８】
また，請求項１３に係る装置は，請求項１２において，前記滑走可能なスリーブは，前記保持ヒモ沿いに移動できるほぼＵ形状に構成されているものである。
【００１９】
また，請求項１４に係る装置は，請求項１１〜１３のいずれか一つにおいて，２つのあご部のうちの１つの開いた端部が骨の回りを移動することができる略半円形であり，前記開いた端部には前記移動できるスパイクをかみ合わせるための保持部が設けられたピンセットを備え，前記ピンセットは前記保持ヒモが骨を巻き込むときに，前記保持ヒモに沿って前記スパイクを移動させて筋肉切開部の位置の反対側の骨の上に前記スパイクを配置することを特徴とするものである。
【００２０】
また，請求項１５に係る装置は，請求項１４において，前記ピンセットは，前記ピンセットのあご部が閉められたときの圧力が，前記スパイクと，前記保持ヒモに前記スパイクを据え付けるために設けられた骨の方向を向いたあらゆる手段と，連結された前記保持ヒモのみにかかるように，前記あご部の開いた端部が，前記スパイクが据え付けられる突出部から離れるように設けられているものである。
【００２２】
【作用】
本発明に係る骨破片の固着のための装置は，治療すべき位置の局部の骨を巻き包む平面を有する布の形状をした保持ヒモと，骨を巻き包む締付状態で，保持ヒモの反対側を通し，保持ヒモをその場で押さえつけるようにした状態で固定することのできる端部に設けられた受け部材を備えた接骨のための装置であり，受け部材が保持ヒモに据え付けられていることより，平らな表面に対して，ほぼ直角に軸を中心として回転することができるという改良点を備えている。
【００２３】
受け部材が保持ヒモの平らな表面と軸に対して，ほぼ直角に回転することができるので，骨を巻き包む接触部が全て，具体的に言えば，保持ヒモの全表面積が骨と接触しているような状態であり，骨の円錐形接合部により保持ヒモが適合する。このように保持ヒモは環のように，治療対象の骨に，あるいは骨折部分に直接巻き付くものである。この配置は，直線的なあるいは接線的な接触を避け，保持ヒモと一致した自由に曲げられる忍耐強い骨の上にかかる動作である。
【００２４】
骨を貫通するスパイクは，少なくとも１つは，骨の方向に向くはずの端部の正面上の保持ヒモにおける端部に設けられていることが望ましい。
【００２５】
また，スパイクは，保持ヒモが骨を巻き包み，埋められたときに保持ヒモが滑るのを防止する。
【００２６】
また，保持ヒモのもう一方の端部のスリーブを間隔を持って通り抜けることができるように，保持ヒモの断面積に対応した断面積を有するほぼ長方形の穴部を形成しているスリーブ内に挿入するように折り曲げられた平形ヒモを備えることが望ましい。
【００２７】
また，骨の方向に向く保持ヒモの表面から突き出るスパイクの形をした自在軸受けピンによって，受け部材がヒモに据え付けられていることが望ましい。このように受け部材の自在軸ピンは２つの機能がある。
【００２８】
受け部材の軸の中心に置かれた星型の放射状のギザギザ歯は，受け部材の方向に向くはずの保持ヒモの表面上，および（あるいは），保持ヒモの方向に向くはずの回転可能な据え付け受け部材の横に設けられていることが望ましい。それにより，組み合わさる保持ヒモの端部の部分がしっかり閉められ固着された後，受け部材と組み合わされる保持ヒモの端部の部分の間における回転時の安定性が向上する。
【００２９】
また，受け部材の保持ヒモの端部および（あるいは）反対方向への漏斗形開き口を明らかに示している。この実施例では，保持ヒモの組み合わさる端部の部分上における受け部材に据え付いている自在軸は不必要である。しかしながら，この実施例では，上記他の実施例と合わせることもでき，その結果，保持ヒモの骨の表面により適合される。この実施例でも受け部材が平らなスリーブとして形成されている。
【００３０】
受け部材は，保持ヒモの据え付け方に対して，あらかじめ決められた範囲内で，例えば，５°から２５°などの幅で，全ての方向に傾き可能であることも望まれる。これは自由に曲げることの可能な構造である自在軸受けピン，あるいは，あらかじめ決められた範囲内において全ての方向に間隔を持って傾き可能な構造を持つ自在軸受けピンにより受け部材を保持ヒモに据えつけることにより可能にされる。このような配置の仕方は屈曲性をさらに高めることになる。
【００３１】
スパイクは，保持ヒモに沿って移動されることが条件としてあることが望ましい。１つの実施例では，保持ヒモに沿って移動可能な，特に，ほぼＵ形状で，滑走可能なスリーブの骨の方向に向いた表面上に移動スパイクが配置されている。これは，不安定な骨破片を固着するときに特に便利であり，保持ヒモが骨を巻き包み，閉めたときに，好ましくない保持ヒモのすべりを防止することができる。
【００３２】
また，この発明に係る骨破片の固着のための装置は，骨破片の接骨のための装置が，上記装置に加えて使われるように，ピンセットが供給され，２つのあご部のうち一つは大体半円形なので，開いた端部は骨の回りを動くことができ，治療対象側の反対側は裏側に配置されるあご部と，保持ヒモが骨を巻き包むときに保持ヒモに沿ってスパイクを移動することが可能な開いた端部に配置される保持部が備わっている。
【００３４】
【実施例】
以下，本発明に係る骨破片の固着のための接骨装置およびボーン・スパイク・ドリルの実施例を図面に基づいて説明する。本発明に係る骨破片の接骨，特に，骨折固着用の装置は，図１から図４に示すように，治療すべき位置の局部における骨を巻き包む保持手段を備えている。この保持手段は，平らなリボン状の形をした保持ヒモ１０により構成されている。骨の横に配置された保持ヒモ１０の端部，すなわち，端部１１には受け部材１２が配置されており，保持ヒモ１０の骨から離れたもう一つの端部，すなわち端部１３は，上記受け部材１２を通される。保持ヒモ１０が骨の回りを締め付けた後，端部１１と１３がその調整された位置で止まるように，受け部材１２を通り抜けた部分の端部１３は上に曲げられ，そして元に戻される。こうすることによって，保持ヒモ１０の端部１３は受け部材１２に固着される。この固着については図示されていない。
【００３５】
図２と図３に示されるように，受け部材１２は，自在軸受けピン１４（特に，図２を参照）により保持ヒモ１０の平らな表面に垂直な軸の回りを回転するように配置されている。この配置は保持ヒモが骨の表面に，特に，円錐形のようにして骨の表面に，より適合できるようにするものである。
【００３６】
骨の方向に向く端部１１の表面上に保持ヒモ１０の端部１１を固着させるために，骨を貫通可能な，少なくとも１つのスパイクあるいは針１５が配置される。図３に示すように，受け部材１２と接合された保持ヒモ１０の端部１１の骨の方向に向いた表面に，受け部材１２の自在軸受けピン１４は突き出し，この突き出た部分がスパイクあるいは針１５を形成している。すなわち，自在軸受けピン１４は２つの機能があるということになる。自在軸受けピンは受け部材１２が回転するときの手段としても役立つ。このように保持ヒモ１０は骨を巻き包み，しっかり締めながら，その滑り落ちを防止している。
【００３７】
図１に示されるように，骨の方向に向く保持ヒモ１０の表面上に，さらに加えられたスパイクあるいは針１６が配置されている。それは受け部材１２に近い方（の半分）の保持ヒモ１０内に配置されている。
【００３８】
この実施例に示された受け部材１２は，骨から離れた保持ヒモ１０のもう一方の端部１３が間隔をもって通り抜けられるように，平らな保持ヒモ１０の断面積と一致するスリーブ１７のように曲げられた受け部材１２から形成される。この実施例は，特に，製造が簡単である。特に，この実施例では，自在軸受けピン１４が簡単に固着することができる。平らなスリーブ１７の上部は縦の溝部１８によって分けられており，自在軸受けピン１４を固着するために，上部の分けられた平らなスリーブの２つの部分は外側に少し曲げられている。自在軸受けピン１４が固着された後，平らなスリーブ１７の分けられた２つの部分は，元に曲げ戻され，平らなスリーブは，図１，図２および図３に示されるように形成される。自在軸受けピン１４は，骨の方向に向いた尖った円錐形の前記スパイクあるいは針１５の形をした鋲により形成されている。また，保持ヒモ１０の端部１１に対する平らなスリーブ１７の回転能力は，図３に二重矢印１８’により示されている。この動作に関しては，図２も参照することができる。
【００３９】
図４に示されるように，回転可能な受け部材１２の表面上，保持ヒモ１０あるいは端部１１上面に対して星形の放射状のギザギザ歯２０が，自在軸受けピン１４あるいは自在軸受けピン１４を受け取る穴部１９を中心とした位置に配置されている。同様に，補足的な放射状のギザギザ歯も保持ヒモ１０の表面上か，受け部材１２の方向に向く端部１１上に設けられている。この手段により，保持ヒモ１０の固着後，受け部材１２と接合した保持ヒモ１０の端部１１との間における回転時の安定性が保証される。
【００４０】
保持ヒモ１０と受け部材１２は，人間の組織と適合するチタニウム合金により作られることが望ましい。
【００４１】
図５に示される他の実施例では，受け部材１２が平らなスリーブ１７の形状ではあるが，関連した保持ヒモ１０の端部１１の方向に向かって広がっている漏斗形である。この実施例では，図１から図３を用いて説明された実施例とは異なり，受け部材１２が回転可能に配置されるということが絶対的には必要とされない。しかし，そのように配置された場合には，保持ヒモ１０の屈曲性がさらに高まり，治療される種々な骨の形状とうまく適合することができる。平らなスリーブ１７は，漏斗形でも，反対を向いた漏斗形でもよい。両方の端を開いた二重漏斗形も考慮することができる。
【００４２】
装置の屈曲性をさらに高めるために，限定の幅の中で，自在軸受けピン１４に対して，受け部材１２を傾き可能とすることができる。それは，自在軸受けピンの据え付けを自在継手として機能させるということである。傾きは自在軸受けピン１４に対して全ての方向に約ぼ５°〜２５°である。これを成し遂げるために自在軸受けピン１４を自由に曲げることができるようにするか，あるいは，受け部材１２を自在軸受けピン１４に据え付け，他の場合より幾分幅を広げ，間隔をもって通せるようにする。
【００４３】
図６と図７は，２つの異なる種類のスパイクあるいは針１５が示されている。図６では，スパイク１５はとがった円錐形であるが，図７ではさらに縦方向に圧縮された円錐形である。後者の実施例は，骨の貫通を促進すめるために，Ｖ−形状の切断端部により特徴付けられる。
【００４４】
図１に示されるように，Ｕ形状のスライド２２′の据え付けられたスパイクあるいは針２１は保持ヒモ１０に沿ってその位置を調整する。この調整能力は矢印３３により図１に示されている。スライド２２′は保持ヒモ１０に，その２つの端部により，保持ヒモ１０の長い端部を囲むように連続的に直角に曲げられている。
【００４５】
また，図１に示されたＵ形状のスライド２２′の代わりに，図８に示される保持ヒモ１０に沿って滑走可能な，平らなスリーブ２２でもよい。保持ヒモ１０沿いに移動できるスパイク２１は，それぞれの必要性に伴い，配置することができる。特に，不安定な骨破片は滑走可能なスパイク２１により固着することができる。さらに，適当に配置されたスパイク２１は保持ヒモ１０が骨を巻き包み，しっかり締められたときに，骨に沿った保持ヒモ１０のすべりを防止する。このために図９に示されたように，滑走可能なスパイク２１は筋肉切開部分の位置の反対側の骨の上に配置されることが望ましい。
【００４６】
滑走スリーブ２２とスライド２２′は保持ヒモ１０の一部，および，どのような状況にあっても同じ物質できていることが望ましい。
【００４７】
切開部分の位置となる骨の上には，スパイク１５，１６または２１を受け入れるために，穴をあらかじめ開けておくことが望ましい。図１０に示されるボーン・スパイク・ドリルはこのために用いられる。これはシャフト３０と，該シャフト３０の一方の端部にかんぬき３１と，他方の端部に尖った円錐形の錐刃３２とから構成されている。この錐刃３２の形状は木錐のそれと似ている。かんぬき３１は錐作業のためのトルクを伝えるためのハンドルとして用いられる。
【００４８】
筋肉切開部分の位置の反対側の骨の上に滑走可能なスパイク２１を配置するために，図９に示された特別なピンセットを用いることが望ましい。このピンセット２３は，あご部２４と２５からできた水道管ペンチのような形をしており，あご部２４は，開いた端部２６が筋肉切開部分の反対側の位置まで，骨の周囲を回っていけるように，ほぼ円形形状をしている。この開いた端部２６は，骨を巻き包む保持ヒモ１０に沿って滑走可能なスパイク２１をかみ合わせるための保持部２８が設けられている。ハンドル２７を用いて，あご部２４と２５とがお互いに押しつけられたときに，圧力がスパイク２１，あるいは骨の方向を向いたスライド２２′，あるいは滑走スリーブ２２と，それと連結された保持ヒモ１０のみにかかるように，滑走可能なスパイク２１，あるいはスライド２２′あるいは滑走スリーブ２２が保持部２８の上に，フック２９があご部２４の開いた端部２６から離れた方向，すなわち，内側に延びるように構成されていることが望ましい。この方法にあっては，ピンセット２３は滑走スリーブ２２あるいはスライド２２′を圧縮しないですむ。
【００４９】
【発明の効果】
以上説明した通り，この発明に係る骨破片の固着のための接骨装置およびボーン・スパイク・ドリルにあっては，治療すべき位置の局部の骨を巻き包む平面を有する布の形状をした保持ヒモと，骨を巻き包む締付状態で，保持ヒモの反対側を通し，保持ヒモをその場で押さえつけるようにした状態で固定することのできる端部に設けられた受け部材を備えた接骨のための装置であり，受け部材が保持ヒモに据え付けられていることより，平らな表面に対して，ほぼ直角に軸を中心として回転することができるという改良点を備えているため，接骨手段の可撓性を向上させると共に，該可撓性に起因する不具合を解消して，効果的な骨破片の固着が実現する。
【００５０】
また，受け部材が保持ヒモの平らな表面と軸に対して，ほぼ直角に回転することができるので，骨を巻き包む接触部が全て，具体的に言えば，保持ヒモの全表面積が骨と接触しているような状態であり，骨の円錐形接合部により保持ヒモが適合する。このように保持ヒモは環のように，治療対象の骨に，あるいは骨折部分に直接巻き付くものである。この配置は，直線的なあるいは接線的な接触を避け，保持ヒモと一致した自由に曲げられる忍耐強い骨の上にかかるので，効果的な骨破片の固着が実現する。
【００５１】
また，スパイクは，保持ヒモが骨を巻き包み，埋められたときに保持ヒモが滑るのを防止する。
【００５２】
また，組み合わさる保持ヒモの端部の部分がしっかり閉められ固着された後，受け部材と組み合わされる保持ヒモの端部の部分の間における回転時の安定性が向上する。
【００５３】
また，受け部材の保持ヒモの端部および（あるいは）反対方向への漏斗形開き口を明らかに示している。この実施例では，保持ヒモの組み合わさる端部の部分上における受け部材に据え付いている自在軸は不必要となり部品点数が減る。
【００５４】
また，受け部材は，保持ヒモの据え付け方に対して，あらかじめ決められた範囲内で，例えば，５°から２５°などの幅で，全ての方向に傾き可能であり，これは自由に曲げることの可能な構造である自在軸受けピン，あるいは，あらかじめ決められた範囲内において全ての方向に間隔を持って傾き可能な構造を持つ自在軸受けピンにより受け部材を保持ヒモに据えつけることにより可能にされる。このような配置の仕方は屈曲性をさらに高めることができる。
【００５５】
また，スパイクは，保持ヒモに沿って移動され，保持ヒモに沿って移動可能な，特に，ほぼＵ形状で，滑走可能なスリーブの骨の方向に向いた表面上に移動スパイクが配置されているので，不安定な骨破片を固着するときに特に便利であり，保持ヒモが骨を巻き包み，閉めたときに，好ましくない保持ヒモのすべりを防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る骨破片の固着のための接骨装置の保持ヒモを示す透視図である。
【図２】図１に示した保持ヒモの受け部材の部分が回転された状態を示す説明図である。
【図３】矢印ＩＩＩの方向から見た受け部材の構成を示す説明図である。
【図４】受け部材を下から見た説明図である。
【図５】受け部材の他の実施例を示す説明図である。
【図６】本発明に係る骨破片の固着のための接骨装置のスパイクの形状を示す透視図である。
【図７】本発明に係る骨破片の固着のための接骨装置のスパイクの形状を示す透視図である。
【図８】保持ヒモに沿って移動可能なスパイクを横から見た状態を示す説明図である。
【図９】移動可能なスパイクを配置し，それを骨に対して使用するときのピンセットの構成および状態を示す説明図である。
【図１０】本発明に係るボーン・スパイク・ドリルの構成を示す説明図である。
【符号の説明】
１０  保持ヒモ
１１  端部
１２  受け部材
１３  端部
１４  自在軸受けピン
１５  スパイクあるいは針
１６  スパイクあるいは針
１７  スリーブ
１８  溝部
１９  穴部
２０  ギザギザ歯
２１  スパイクあるいは針
２２  滑走スリーブ
２２′  スライド
２３  ピンセット
２４  あご部
２５  あご部
２６  端部
２７  ハンドル
２８  保持部
２９  フック
３０  シャフト
３１  かんぬき
３２  錐刃
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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