(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨孔内に通した再建用靱帯の端部に、人工靱帯等の吊り下げ部を介してアンカーを取り付け、このアンカーを骨孔の開口側に配置して前記吊り下げ部で骨に固定する再建用靱帯の固定装置であって、
前記アンカーは骨孔の開口端部に係止する盤状物で形成され、盤状物の両端側には骨孔内に通した各再建用靱帯の吊り下げ部をそれぞれ引き出す穴を設けると共に、盤状物の中央には各再建用靱帯を交差させて挟む端子用の通す穴を設け、端子を介して加熱した再建用靱帯の交差部分を熱融着で結合し、吊り下げ部の他端側をループ状にすることを特徴とした再建用靱帯の固定装置。
【請求項２】
骨孔内に通した再建用靱帯の端部に、人工靱帯等の吊り下げ部を介してアンカーを取り付け、このアンカーを骨孔の開口側に配置して前記吊り下げ部で骨に固定する再建用靱帯の固定装置であって、
前記アンカーは骨孔の開口端部に係止する盤状物で形成され、盤状物の両端側には骨孔内に通した各再建用靱帯の吊り下げ部をそれぞれ引き出す穴を設けると共に、盤状物の中央には各再建用靱帯を交差させて挟む端子用の窪みを設け、端子を介して加熱した再建用靱帯の交差部分を熱融着で結合し、吊り下げ部の他端側をループ状にすることを特徴とした再建用靱帯の固定装置。
【請求項３】
骨孔内に通した再建用靱帯の端部に、人工靱帯等の吊り下げ部を介してアンカーを取り付け、このアンカーを骨孔の開口側に配置して前記吊り下げ部で骨に固定する再建用靱帯の固定装置であって、
前記アンカーは、骨孔の開口端部に係止する盤状物と骨孔内に挿入する筒状体で形成され、盤状物に形成した窪みには骨孔内から筒状体を通した各再建用靱帯の吊り下げ部をそれぞれ引き出す穴を設け、盤状物の窪み内で吊り下げ部の他端側を結合してループ状にすることを特徴とした再建用靱帯の固定装置。
（以上）
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は、靭帯再建術において靭帯を骨から吊り下げるためのアンカーを用いた再建用靱帯の固定装置であり、例えば整形外科分野における膝前十字靭帯再建術において脛骨側の固定として用いる。
【０００２】
【従来の技術】
この種の整形外科手術では、靭帯再建術における靭帯の固定方法として例えば靭帯を大腿骨から吊り下げる固定方法として図１で示すようなエンドボタンと呼ばれるアンカー及びエンドボタンと靭帯とを結ぶテープや糸、人工靭帯等の組み合わせが用いられている。このエンドボタンは米国で特許が取得されているが日本では特許出願されていない。
【０００３】
このエンドボタン１を用いる靭帯再建法では、膝に骨孔２、２をあけ、機能しなくなった靭帯のかわりに、骨孔２、２に通した、ループ状に形成した靭帯３と、骨孔２の外においたエンドボタン１とを、テープや糸、人工靭帯等の吊り下げ部４でつなぎ固定するものである。このような固定は主に太腿骨側で行い、脛骨側は吊り下げ部４をステープル５等で骨に固定することにより靭帯再建を行う。
【０００４】
上記エンドボタン１は図２に示すように盤状物部に穴が開いている構造であった。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
上記固定方法には次に述べるような解決を必要とする課題が残されていた。
【０００６】
大腿骨側の方法が上記のごとくあるのに対し脛骨側はよい方法がなかった。これまでは吊り下げ部４を固定するためにステープル５を用いる時、ステープル５の骨に対する圧迫固定力が不十分で、吊り下げ部４が十分固定できず抜けて緩むことがあった。図３のごとく吊り下げ部４を骨孔外のエンドボタン１に通し結んで固定する方法も可能であるが、結び目６で緩む可能性があった。
【０００７】
これらの緩みは再建靭帯の緩みをもたらすため靭帯再建術の目的が無意味になる可能性を秘めているという問題があった。
【０００８】
そこで本発明は、上記した従来技術の課題を解決してゆるんだりほどけたりしない靭帯再建用の固定装置を提供する。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明による靭帯吊り下げ用アン力ーの基本的構造は、盤状物部に通した通常２本からなる吊り下げ部を結合させる時この結合部をいかにして緩まない結合にしループを作るかということに関するものであり、熱処理等により吊り下げ部をループ状に結合させるという手段を用いる。またループ状に結合させるまでに吊り下げた靭帯に一定の張力をかける方法を同時に示す。
【００１０】
脛骨側は吊り下げ部のループが緩まないことにより、再建靭帯の緩まない固定が脛骨側でも可能になる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下に、本発明による靭帯吊り下げ用アンカーについて、望ましい発明の実施の形態に基づいて詳細に説明する。
【００１２】
第１実施例の靭帯吊り下げ用アンカーは、図４で示すように、盤状物部７の２つの穴８、８に、テープや糸、人工靭帯等の吊り下げ部９がとおしてある（図４−ａ）。この吊り下げ部９の両端を結び、もしくは交差させ、もしくは交差させずに重ねた部分１０に、熱を加えるための装置１１で熱を加えることで（図４−ｂ）、その部分が融合しループ状部が構成できる（図４−ｃ）。
【００１３】
第２実施例の靭帯吊り下げ用アンカーは、図５で示すように、盤状物部７の穴８、８に、吊り下げ部９が通っており、穴８、８の間に穴１２が開いており、熱を加えるための装置の端子１３ではさみ込み熱を加える際、はさみやすいように、端子１３がテープや糸、人工靭帯等で出来た吊り下げ部９と盤状物部７の間に通るために、穴８、８の間に穴１２がある。
【００１４】
第３実施例の靭帯吊り下げ用アンカーは、第２実施例の靭帯吊り下げ用アン力ーと同じ目的であるが図６で示すように、はさみやすいように、端子１３がテープや糸、人工靭帯等で出来た吊り下げ部９と盤状物部７の間に通るために穴８、８の間に窪み１４がある。
【００１５】
第４実施例の靭帯吊り下げ用アンカーは、第２実施例の靭帯吊り下げ用アンカーと同じ目的であるが図７で示すように、中央に窪み１５があり（図７−ａ）この部分が骨孔２内へ挿入できる（図７−ｂ）。窪み１５の中で、２つの穴８、８から出た吊り下げ部９を結び、もしくは交差させ、もしくは交差させずに重ね、ループを作成する（図７−ｃ）。この時結合部１６は、皮下に突出しないため、痛みを誘発しにくい。
【００１６】
第５実施例は、図８で示すように、盤状物部７の２つの穴８、８に通したのち、それぞれの穴８、８から出たテープや糸、人工靭帯等部分を結び、もしくは交差させ、もしくは交差させずに重ねるときにテープや糸、人工靭帯等部分に特定の張力をかけられるようにテープや糸、人工靭帯等部分を引っ張ることのできる装置を示す。
【００１７】
第６実施例の靭帯吊り下げ用アンカーは図４で述べた如く熱を加えることで、テープや糸、人工靭帯等の吊り下げ部９を融合させるのではなく、図９で示すように、吊り下げ部９を結び、もしくは交差させ、重ね、もしくは交差させずに重ねた後、重ねた部分１０を外から巻くもの１７（図９−ａ）や、包み込むもの１８（図９−ｂ）や、貫くもの１９（図９−ｃ）で固定することにより、結合部１６を作ることでループ状部を構成することができるような、締結具の例を示す。貫くもの１９のような締結具は中央が折りたためる両端に歯２０があり結合部１６でこの締結具を折りたたむことで吊り下げ部９を結合させループ状部を作ることができてよい。テープや糸、人工靭帯等の吊り下げ部９は結合部１６がずれないようでこぼこ部２１があってもよい（図９−ｄ）。
【００１８】
なお、本発明は上記した実施例に限定されるものではなく要旨の範囲内において各種の変形を採り得るものである。
【００１９】
【発明の効果】
上記した説明により明らかな様に、本発明の靭帯再建用の固定装置によれば、図１で示したステープルの様な緩み得る固定でなく、また図３で示したエンドボタンの様にループを作った後、結び目が緩むことがないため、強固な緩まない脛骨側の、ひいては靭帯の緩みやずれのない固定を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来の靭帯を骨から吊り下げる靭帯再建の方法の説明図。
【図２】従来の靭帯を骨から吊り下げる固定に使用されているエンドボタンの説明図。
【図３】エンドボタンを用いて脛骨側を固定する場合の説明図。
【図４】本発明の第１実施例の靭帯吊り下げ用アンカーの説明図。
【図５】本発明の第２実施例の靭帯吊り下げ用アン力ーの説明図。
【図６】本発明の第３実施例の靭帯吊り下げ用アンカーの説明図。
【図７】本発明の第４実施例の靭帯吊り下げ用アンカーの説明図。
【図８】本発明の第５実施例の靭帯吊り下げ用アンカーの説明図。
【図９】本発明の第６実施例の靭帯吊り下げ用アンカーの説明図。
【符号の説明】
１  エンドボタン
２  骨孔
３  靭帯
４  吊り下げ部
５  ステープル
６  結び目
７  盤状物部
８  穴
９  吊り下げ部
１０  重ねた部分
１１  熱を加えるための装置
１２  穴
１３  端子
１４  窪み
１５  窪み
１６  結合部
１７  巻くもの
１８  包み込むもの
１９  貫くもの
２０  歯
２１  でこぼこ部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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