【手続補正書】
【提出日】平成29年2月9日(2017.2.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術用ステープル留め装置であって、
ハンドル部分と、
前記ハンドル部分から遠位に延在する伸長本体部分であって、前記伸長本体部分は、前記伸長本体部分の遠位部分上に回転可能に支持される係合部材を含み、前記係合部材は、係合スロットを画定し、後退位置から前進位置に前記伸長本体部分を中心として軸方向に移動可能である、伸長本体部分と、
発射トリガと、発射リンクと、前記伸長本体部分を通して延在するプッシャリンクとを含む、発射アセンブリであって、前記プッシャリンクは、前記発射トリガの作動に応答して、前記伸長本体部分を通して遠位に平行移動するために移動可能に支持される、発射アセンブリと、
複数の外科手術用ステープルを格納するように構成され、係合タブを有する外側シェルを含む、ステープル留めアセンブリであって、前記係合部材は、前記伸長本体部分および前記ステープル留めアセンブリに対して回転可能であり、前記係合タブを前記係合スロット内に解放可能に位置付け、前記プッシャリンクの遠位前進に応答して、前記複数の外科手術用ステープルが、前記ステープル留めアセンブリから吐出されるように、前記ステープル留めアセンブリを前記伸長本体部分の遠位端に解放可能に固着する、ステープル留めアセンブリと
を備える、外科手術用ステープル留め装置。
【請求項２】
接近アセンブリをさらに備え、前記接近アセンブリは、前記伸長本体部分および前記ステープル留めアセンブリから遠位に延在するように構成される、駆動部材を含み、前記駆動部材の遠位端は、アンビルアセンブリに解放可能に係合するように構成される、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項３】
前記ハンドル部分から延在する接近ノブをさらに備え、前記接近ノブは、前記駆動部材に連結され、前記ステープル留めアセンブリに対して、前記アンビルアセンブリを離間位置と接近位置との間で移動させるように選択的に作動可能である、請求項２に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項４】
前記駆動部材は、螺旋チャネルを画定し、前記接近ノブは、前記接近ノブの回転が前記駆動部材の平行移動をもたらすように、前記螺旋チャネル内に配置されるピンに連結される、請求項３に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項５】
前記ハンドル部分は、前記ハンドル部分の中の可視化を可能にし、前記ステープル留めアセンブリに対する前記アンビルアセンブリの位置を確認するように構成される、インジケータ窓を含む、請求項３に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項６】
前記伸長本体部分を中心として配置され、前記係合部材を前記後退位置に向かって付勢するように構成される、付勢部材をさらに備える、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項７】
前記係合タブは、前記付勢部材の付勢力下、前記係合スロット内に係合して保定される、請求項６に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項８】
前記係合タブはさらに、係合隆起を含み、前記係合スロットはさらに、係合切り欠きを含み、前記係合隆起は、前記係合切り欠きに係合し、前記ステープル留めアセンブリを前記伸長本体部分の遠位端に固着するように構成される、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項９】
前記ステープル留めアセンブリは、前記外側シェル内に配置されるカートリッジアセンブリを含む、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項１０】
前記カートリッジアセンブリは、前記複数の外科手術用ステープルを支持するように構成される、複数のプッシャフィンガと、前記ステープル留めアセンブリからの前記外科手術用ステープルの吐出を誘導するように構成されるステープルガイド部材とを含むプッシャを含む、請求項９に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項１１】
前記ハンドル部分は、第１および第２のハンドル区分から形成され、前記第１および第２のハンドル区分は、閉鎖構成と開放構成との間で相互に対して移動可能である、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項１２】
前記ハンドル部分はさらに、前記第１および第２のハンドル区分を相互接続するシャーシを含み、前記シャーシは、接近アセンブリの一部および前記発射アセンブリの一部のうちの少なくとも１つを支持するように構成される、請求項１１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項１３】
前記伸長本体部分は、湾曲構成を画定し、前記プッシャリンクは、複数のリンク区画を含み、前記複数のリンク区画は、相互に枢動可能に連結され、湾曲伸長本体部分を通した前記プッシャリンクの平行移動を促進する、請求項１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【請求項１４】
玉継ぎ手が、前記リンク区画を相互に枢動可能に連結する、請求項１３に記載の外科手術用ステープル留め装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１７】
実施形態では、本方法はさらに、外科手術用ステープル留め装置を内部外科手術部位の中に挿入するステップと、接近アセンブリを作動させ、組織を第２のステープル留めアセンブリとアンビルアセンブリとの間に咬持するステップと、発射アセンブリを作動させ、第２の複数の外科手術用ステープルを第２のステープル留めアセンブリから、咬持された組織を通して、アンビルアセンブリの中に吐出し、咬持された組織を中心として第２の複数の外科手術用ステープルを形成するステップとを含む。また、例えば、Ｍｉｌｌｉｍａｎの米国特許第７，８５７，１８７号（前述で参照することによって本明細書に組み込まれる）、Ｇｒｅｓｈａｍ  ｅｔ  ａｌ．の米国特許第６，９４５，４４４号（その全内容は、参照することによって本明細書に組み込まれる）、およびＭｉｌｌｉｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．の米国特許第７，３０３，１０６号（その内容は、参照することによって本明細書に組み込まれる）を参照されたい。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
（項目１）
外科手術用ステープル留め装置であって、
ハンドル部分と、
前記ハンドル部分から遠位に延在する伸長本体部分であって、前記伸長本体部分は、前記伸長本体部分の遠位部分上に回転可能に支持される係合部材を含み、前記係合部材は、係合スロットを画定し、後退位置から前進位置に前記伸長本体部分を中心として軸方向に移動可能である、伸長本体部分と、
発射トリガと、発射リンクと、前記伸長本体部分を通して延在するプッシャリンクとを含む、発射アセンブリであって、前記プッシャリンクは、前記発射トリガの作動に応答して、前記伸長本体部分を通して遠位に平行移動するために移動可能に支持される、発射アセンブリと、
複数の外科手術用ステープルを格納するように構成され、係合タブを有する外側シェルを含む、ステープル留めアセンブリであって、前記係合部材は、前記伸長本体部分および前記ステープル留めアセンブリに対して回転可能であって、前記係合タブを前記係合スロット内に解放可能に位置付け、前記プッシャリンクの遠位前進に応答して、前記複数の外科手術用ステープルが、前記ステープル留めアセンブリから吐出されるように、前記ステープル留めアセンブリを前記伸長本体部分の遠位端に解放可能に固着する、ステープル留めアセンブリと、
を備える、装置。
（項目２）
接近アセンブリをさらに備え、前記接近アセンブリは、前記伸長本体部分および前記ステープル留めアセンブリから遠位に延在するように構成される、駆動部材を含み、前記駆動部材の遠位端は、アンビルアセンブリに解放可能に係合するように構成される、項目１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目３）
前記ハンドル部分から延在する接近ノブをさらに備え、前記接近ノブは、前記駆動部材に連結され、前記ステープル留めアセンブリに対して、前記アンビルアセンブリを離間位置と接近位置との間で移動させるように選択的に作動可能である、項目２に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目４）
前記駆動部材は、螺旋チャネルを画定し、前記接近ノブは、前記接近ノブの回転が前記駆動部材の平行移動をもたらすように、前記螺旋チャネル内に配置されるピンに連結される、項目３に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目５）
前記ハンドル部分は、前記ハンドル部分の中の可視化を可能にし、前記ステープル留めアセンブリに対する前記アンビルアセンブリの位置を確認するように構成される、インジケータ窓を含む、項目３に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目６）
前記伸長本体部分を中心として配置され、前記係合部材を前記後退位置に向かって付勢するように構成される、付勢部材をさらに備える、項目１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目７）
前記係合タブは、前記付勢部材の付勢力下、前記係合スロット内に係合して保定される、項目６に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目８）
前記係合タブはさらに、係合隆起を含み、前記係合スロットはさらに、係合切り欠きを含み、前記係合隆起は、前記係合切り欠きに係合し、前記ステープル留めアセンブリを前記伸長本体部分の遠位端に固着するように構成される、項目１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目９）
前記ステープル留めアセンブリは、前記外側シェル内に配置されるカートリッジアセンブリを含む、項目１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１０）
前記カートリッジアセンブリは、前記複数の外科手術用ステープルを支持するように構成される、複数のプッシャフィンガと、前記ステープル留めアセンブリからの前記外科手術用ステープルの吐出を誘導するように構成されるステープルガイド部材とを含むプッシャを含む、項目９に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１１）
前記ハンドル部分は、第１および第２のハンドル区分から形成され、前記第１および第２のハンドル区分は、閉鎖構成と開放構成との間で相互に対して移動可能である、項目１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１２）
前記ハンドル部分はさらに、前記第１および第２のハンドル区分を相互接続するシャーシを含み、前記シャーシは、接近アセンブリの一部および前記発射アセンブリの一部のうちの少なくとも１つを支持するように構成される、項目１１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１３）
前記伸長本体部分は、湾曲構成を画定し、前記プッシャリンクは、複数のリンク区画を含み、前記複数のリンク区画は、相互に枢動可能に連結され、湾曲伸長本体部分を通した前記プッシャリンクの平行移動を促進する、項目１に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１４）
玉継ぎ手が、前記リンク区画を相互に枢動可能に連結する、項目１３に記載の外科手術用ステープル留め装置。
（項目１５）
外科手術の方法であって、
外科手術用ステープル留め装置を提供するステップであって、
第１および第２のハンドル区分から形成される、ハンドル部分と、
前記ハンドル部分から遠位に延在し、伸長本体部分の遠位部分に連結される係合部材を有し、前記係合部材は、係合スロットを画定する、伸長本体部分と、
発射アセンブリと、
接近アセンブリと、
前記接近アセンブリの遠位端に配置される、アンビルアセンブリと、
第１の複数の外科手術用ステープルを格納し、前記伸長本体部分の係合スロットに係合される係合タブを有する、第１のステープル留めアセンブリ筐体と、
を含む、ステップと、
前記外科手術用ステープル留め装置を内部外科手術部位の中に挿入するステップと、
前記接近アセンブリを作動させ、組織を前記第１のステープル留めアセンブリと前記アンビルアセンブリとの間に咬持するステップと、
前記発射アセンブリを作動させ、前記第１の複数の外科手術用ステープルを前記第１のステープル留めアセンブリから、前記咬持された組織を通して、前記アンビルアセンブリの中に吐出し、前記咬持された組織を中心として前記第１の複数の外科手術用ステープルを形成するステップと、
前記外科手術用ステープル留め装置を前記内部外科手術部位から除去するステップと、
前記第１のステープル留めアセンブリを前記係合部材から係脱するステップと、
を含む、方法。
（項目１６）
閉鎖位置から開放位置に相互に対して前記第１および第２のハンドル区分を移動させるステップと、
前記ハンドル部分、前記伸長本体部分、前記アンビルアセンブリ、前記発射アセンブリ、および前記接近アセンブリを相互から係脱するステップと、
前記ハンドル部分、前記伸長本体部分、前記アンビルアセンブリ、前記発射アセンブリ、および前記接近アセンブリを滅菌するステップと、
前記ハンドル部分、前記伸長本体部分、前記アンビルアセンブリ、前記発射アセンブリ、および前記接近アセンブリを相互に再係合するステップと、
前記開放位置から前記閉鎖位置に戻るように相互に対して前記第１および第２のハンドル区分を移動させるステップと、
第２のステープル留めアセンブリと前記係合部材を係合させるステップであって、前記第２のステープル留めアセンブリは、第２の複数の外科手術用ステープルを格納する、ステップと、
をさらに含む、項目１５に記載の方法。
（項目１７）
前記外科手術用ステープル留め装置を内部外科手術部位の中に挿入するステップと、
前記接近アセンブリを作動させ、組織を前記第２のステープル留めアセンブリと前記アンビルアセンブリとの間に咬持するステップと、
前記発射アセンブリを作動させ、前記第２の複数の外科手術用ステープルを前記第２のステープル留めアセンブリから、前記咬持された組織を通して、前記アンビルアセンブリの中に吐出し、前記咬持された組織を中心として前記第２の複数の外科手術用ステープルを形成するステップと、
をさらに含む、項目１６に記載の方法。