【手続補正書】
【提出日】平成29年1月4日(2017.1.4)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
広視野ラマン撮像装置であって、前記装置は、
励起光を生成するための少なくとも１つの光源と、
前記励起光を標的組織の上におよび／または標的組織の中に指向するための光学部と、
前記励起光による照射の後に前記標的組織から発散するラマン散乱光子を検出するための検出器であって、前記ラマン散乱光子は、前記標的組織内および／または前記標的組織上のラマンレポータの存在を示す、検出器と、
前記標的組織から検出された前記ラマン散乱光子に対応するデータを処理し、前記標的組織に対応する広視野を描写する画像を生成するように構成されたプロセッサであって、前記画像は、前記広視野内で前記ラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す、プロセッサと
を備える、装置。
【請求項２】
前記少なくとも１つの光源、前記検出器、および前記プロセッサは、前記広視野内で前記ラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す、略リアルタイムの一連の画像を生成するように構成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記プロセッサは、所与の短い時間間隔内で１つまたは複数の単色画像を取得することによって前記リアルタイムの一連の画像の各画像を生成することであって、各単色画像は、前記ラマンレポータのスペクトルピーク特性に対応する波長において取得される、ことと、前記１つまたは複数の単色画像を使用し、前記所与の短い時間間隔の間、前記広視野内で前記ラマンレポータの位置および／または強度を示す、前記リアルタイムの一連の画像を生成することとを行うように構成されている、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記所与の短い時間間隔は、５００ミリ秒またはそれ未満である、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記所与の短い時間間隔は、５０ミリ秒またはそれ未満である、請求項３に記載の装置。
【請求項６】
前記広視野は、少なくとも１００ｃｍ２の面積である、請求項１〜５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項７】
前記広視野は、少なくとも３００ｃｍ２、少なくとも５００ｃｍ２、少なくとも１０００ｃｍ２、および少なくとも１２００ｃｍ２から成る群から選択される値を含む面積を有する、請求項６に記載の装置。
【請求項８】
前記少なくとも１つの光源は、同調可能なレーザ源を備える、請求項１〜７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項９】
前記光学部は、同調可能なレーザ線フィルタ（ＬＬＦ）および／または同調可能なノッチフィルタ（ＮＦ）を備える、請求項１〜８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１０】
前記フィルタは、タンデム式厚型体積ブラッググレーティングを備える、請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記検出器は、１０ｍｍ２以下の空間分解能を伴うハイパースペクトル撮像器である、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１２】
前記空間分解能は、０．１ｍｍ２〜３ｍｍ２である、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記検出器は、前記検出器に対する前記ラマンレポータの深度（ｚ）にかかわらず、前記広視野内で前記ラマンレポータのｘ−ｙ撮像を可能にするように構成された光路を備える、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１４】
前記画像を視認するための可視ディスプレイをさらに備える、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１５】
前記プロセッサは、略リアルタイムの一連の画像を生成し、個人用画像ディスプレイ上での表示のために前記画像を伝送するように構成され、それにより、前記一連の画像が、前記広視野の対応する視野にわたり、前記表示された一連の画像に重なる透明ディスプレイ上、前記透明ディスプレイ内、または前記透明ディスプレイを通して表示されることができる、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１６】
前記プロセッサは、前記個人用画像ディスプレイの位置を追跡し、適宜、前記ディスプレイの移動に対して前記一連の画像を補償するように構成されている、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記プロセッサは、患者または患者の近傍に添着されるマーカーが前記個人用画像ディスプレイの視野内に現れるときに、前記マーカーの場所を追跡することによって、前記位置を追跡し、前記一連の画像を補償する、請求項１６に記載の装置。
【請求項１８】
可視ディスプレイをさらに備え、前記可視ディスプレイは、手術床において患者の前記標的組織に対して位置付け可能である調節可能なタブレット型画面であり、前記励起光を前記標的組織上におよび／または前記標的組織の中に指向するための前記光学部は、前記手術床に向く前記タブレット型画面の側面に位置付けられ、前記画像は、外科医によって視認可能になるように、前記手術床から外方に向く前記タブレット型画面の側面に表示される、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１９】
励起光を生成するための前記光源は、１つまたは複数のレーザを備え、前記励起光を前記標的組織上におよび／または前記標的組織の中に指向するための前記光学部は、前記標的組織に対応する前記広視野にわたり、前記励起光を均等に分散するように構成されている、請求項１〜１８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２０】
外科手技の間、患者の標的組織の広視野ラマン撮像を実施するために、少なくとも１つの光源と、検出器と、プロセッサと、可視ディスプレイとを含む広視野ラマン撮像装置を制御するための方法であって、前記方法は、
前記光源が前記標的組織を励起光で照射することと、
前記検出器が前記励起光による照射の後に前記標的組織から発散するラマン散乱光子を検出することであって、前記ラマン散乱光子は、前記標的組織内および／または前記標的組織上で第１のラマンレポータの存在を示す、ことと、
前記プロセッサが前記標的組織に対応する広視野を描写する画像を取得することであって、前記画像は、前記広視野内で前記第１のラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す、ことと、
前記可視ディスプレイが前記画像を表示することと
を含む、方法。
【請求項２１】
前記第１のラマンレポータは、前記照射するステップおよび検出するステップに先立って、前記標的組織の癌、疾患、および／または別の異常な部分内および／または前記標的組織の癌、疾患、および／または別の異常な部分の上に蓄積する、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記プロセッサが、前記広視野内で前記第１のラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す略リアルタイムの一連の画像を取得することと、リアルタイムで前記一連の画像を表示することとを含む、請求項２０または２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記リアルタイムの一連の画像の画像毎に、前記プロセッサが、所与の短い時間間隔内で１つまたは複数の単色画像を取得することであって、各単色画像は、前記ラマンレポータのスペクトルピーク特性に対応する波長において取得される、ことと、前記１つまたは複数の単色画像を使用し、前記所与の短い時間間隔の間、前記広視野内で前記ラマンレポータの位置および／または強度を示す、前記リアルタイムの一連の前記画像を生成することとを含む、請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
前記短い時間間隔は、５００ミリ秒またはそれ未満を含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記短い時間間隔は、５０ミリ秒またはそれ未満を含む、請求項２３に記載の方法。
【請求項２６】
前記可視ディスプレイが、少なくとも１０フレーム／秒のフレーム率で前記リアルタイムの一連の画像を表示することを含む、請求項２２〜２５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２７】
前記フレーム率は、２０〜２５フレーム／秒である、請求項２６に記載の方法。
【請求項２８】
前記第１のラマンレポータは、ラマン−ＭＲＩ（Ｒ−ＭＲ）ナノ粒子を含む、請求項２０〜２７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２９】
前記第１のラマンレポータは、ＳＥＲＲＳナノ粒子を含む、請求項２０〜２７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３０】
前記検出されたラマン散乱光子は、前記標的組織内および／または前記標的組織上の前記第１のラマンレポータおよび第２のラマンレポータの存在を示し、前記画像は、前記第１のラマンレポータが、前記第２のラマンレポータと区別可能であるような様式において、前記広視野内で前記第１のラマンレポータおよび前記第２のラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示し、第２のラマンレポータが、前記第１のラマンレポータと異なるラマンシグネチャを有する、請求項２０〜２９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３１】
前記広視野は、少なくとも１００ｃｍ２の面積である、請求項２０〜３０のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３２】
前記広視野は、少なくとも３００ｃｍ２、少なくとも５００ｃｍ２、少なくとも１０００ｃｍ２、および少なくとも１２００ｃｍ２から成る群から選択される値を含む面積を有する、請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
前記可視ディスプレイは、手術床において前記患者の標的組織に対して位置付け可能である調節可能なタブレット型画面であり、前記画像は、外科手技の間、外科医によって視認可能になるように、前記手術床から外方に向く前記タブレット型画面の側面に表示される、請求項２０〜３２のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３４】
前記プロセッサが、略リアルタイムの一連の画像を生成することと、個人用画像ディスプレイ上に、前記画像を表示することとを含み、それにより、前記一連の画像が、前記広視野の対応する視野にわたり、前記表示された一連の画像に重なる透明ディスプレイ上、前記透明ディスプレイ内、または前記透明ディスプレイを通して表示される、請求項２０〜３３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項３５】
前記プロセッサが、前記個人用画像ディスプレイの位置を追跡することと、適宜、前記ディスプレイの移動に対して前記一連の画像を補償することとを含む、請求項３４に記載の方法。
【請求項３６】
前記追跡することおよび補償することは、前記患者または前記患者の近傍に添着されるマーカーが前記個人用画像ディスプレイの視野内に現れるときに、前記マーカーの場所を追跡することを含む、請求項３５に記載の方法。
【請求項３７】
励起光を標的組織の上にまたは標的組織の中に指向するための励起光源と、
前記励起光源に動作可能に連結される器具であって、前記器具は、
前記励起光を前記標的組織の上にまたは前記標的組織の中に指向するための光学部と、
前記標的組織から発散するラマン散乱光子を検出するための検出器であって、前記ラマン散乱光子は、前記励起光を用いた照射から結果として生じる、検出器と、
切除器／アブレータ機構と
を備える、器具と、
前記標的組織から検出された前記ラマン散乱光子に対応するデータを処理するように構成されたプロセッサと、
前記プロセッサに動作可能に連結され、前記切除器／アブレータ機構に動作可能に連結される切除器／アブレータコントローラと
を備える、システム。
【請求項３８】
前記器具は、ハンドヘルド器具を含む、請求項３７に記載のシステム。
【請求項３９】
前記プロセッサは、ラマンスペクトロメータならびに関連付けられるコンピュータプロセッサおよびソフトウェアを備える、請求項３７または３８に記載のシステム。
【請求項４０】
前記励起光源は、レーザである、請求項３７に記載のシステム。
【請求項４１】
前記励起光は、５００ｎｍ〜１０μｍの波長を有する、請求項３７〜４０のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項４２】
前記器具は、内視鏡器具である、請求項１〜４１のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項４３】
前記器具は、撮像のための光学部を備える、請求項１〜４２のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項４４】
前記切除器／アブレータ機構は、レーザを備える、請求項１〜４３のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項４５】
前記切除器／アブレータ機構のレーザは、ＣＯ２レーザである、請求項４４に記載のシステム。
【請求項４６】
前記切除器／アブレータ機構は、機械的切除器、電気焼灼器機構、冷凍アブレーション機構、および／または無線周波数アブレーション機構である、請求項１〜４５のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項４７】
前記切除器／アブレータコントローラは、所与の場所から検出されたラマン散乱光子がラマンレポータの存在を示す場合のみ、前記切除器／アブレータ機構をアクティブ化し、前記所与の場所において組織を切除、切断、および／または破壊するように構成されている、請求項１〜４６のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項４８】
前記ラマンレポータは、ＳＥＲＳナノ粒子、ＳＥＲＲＳナノ粒子、および内因性の種から成る群から選択される要素を含む、請求項４７に記載のシステム。
【請求項４９】
前記器具に動作可能に連結される吸引用真空をさらに備える、請求項１〜４８のいずれか１項に記載のシステム。
【請求項５０】
光学部と、検出器と、プロセッサと、切除器／アブレータコントローラと、切除器／アブレータ機構とを備える器具を制御するための方法であって、前記光学部は、所与の場所において、励起光を標的組織の上にまたは標的組織の中に指向するためのものであり、前記検出器は、前記所与の場所において、前記標的組織から発散するラマン散乱光子を検出するためのものであり、前記方法は、
前記検出器が、前記標的組織の第１の場所から発散する前記ラマン散乱光子を検出することと、
前記検出された光子が、前記第１の場所において、ラマンレポータの存在を示すかどうかを決定するために、前記プロセッサが、前記第１の場所から発散する前記検出されたラマン散乱光子を分析することと、
前記第１の場所からの前記分析された光子が、前記第１の場所において、前記ラマンレポータの存在を示すことが決定される場合のみ、前記切除器／アブレータコントローラが、前記切除器／アブレータ機構をアクティブ化させることと
を含む、方法。
【請求項５１】
前記ラマンレポータは、ＳＥＲＳナノ粒子、ＳＥＲＲＳナノ粒子、および内因性の種から成る群から選択される要素を含む、請求項５０に記載の方法。
【請求項５２】
前記標的組織の第２の場所に対する前記器具の再位置付けに先立って、前記切除器／アブレータコントローラが、前記切除器／アブレータ機構を非アクティブ化させることと、
前記検出器が、前記標的組織の第２の場所から発散する前記ラマン散乱光子を検出することと、
前記検出された光子が、前記第２の場所において、ラマンレポータの存在を示すかどうかを決定するために、前記プロセッサが、前記第２の場所から発散する前記検出されたラマン散乱光子を分析することと、
前記第２の場所からの前記分析された光子が、前記第２の場所において、前記ラマンレポータの存在を示すことが決定される場合のみ、前記切除器／アブレータコントローラが、前記切除器／アブレータ機構をアクティブ化させることと
をさらに含む、請求項５０に記載の方法。
【請求項５３】
前記標的組織の前記第２の場所は、前記第１の場所に隣接する、請求項５２に記載の方法。
【請求項５４】
前記ラマンレポータは、ＳＥＲＳナノ粒子、ＳＥＲＲＳナノ粒子、および内因性の種から成る群から選択される要素を含む請求項５２または５３に記載の方法。
【請求項５５】
前記器具は、励起光源に動作可能に連結される、請求項５０〜５４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５６】
前記励起光源は、レーザである、請求項５５に記載の方法。
【請求項５７】
前記励起光は、５００ｎｍ〜１０μｍの波長を有する、請求項５０〜５６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５８】
前記器具は、内視鏡デバイスである、請求項５０〜５７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５９】
前記器具は、撮像のための光学部を含む、請求項５０〜５８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項６０】
前記切除器／アブレータ機構は、レーザを含む、請求項５０〜５９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項６１】
前記切除器／アブレータ機構のレーザは、ＣＯ２レーザである、請求項６０に記載の方法。
【請求項６２】
前記切除器／アブレータ機構は、機械的切除器、電気焼灼器機構、冷凍アブレーション機構、および／または無線周波数アブレーション機構である、請求項５０〜６１のいずれか１項に記載の方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３９】
本明細書に説明される側面のいずれかでは、本システムはさらに、標的細胞または組織を撮像するための他の光学部、ハードウェア、電子機器、および／またはソフトウェアを含んでもよい。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
広視野ラマン撮像装置であって、前記装置は、
励起光を生成するための少なくとも１つの光源と、
前記励起光を標的組織の上におよび／またはその中に指向するための光学部と、
前記励起光による照射の後に前記標的組織から発散するラマン散乱光子を検出するための検出器であって、前記ラマン散乱光子は、前記標的組織内および／またはその上のラマンレポータの存在を示す、検出器と、
前記標的組織から検出された前記ラマン散乱光子に対応するデータを処理し、前記標的組織に対応する広視野を描写する画像を生成するように構成されたプロセッサであって、前記画像は、前記広視野内で前記ラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す、プロセッサと
を備える、装置。
（項目２）
前記少なくとも１つの光源、前記検出器、および前記プロセッサは、前記広視野内で前記ラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す、略リアルタイムの一連の画像を生成するように構成されている、項目１に記載の装置。
（項目３）
前記プロセッサは、所与の短い時間間隔内（例えば、５００ミリ秒またはそれ未満、例えば、５０ミリ秒またはそれ未満）で１つまたは複数の単色画像を取得することによって前記リアルタイムの一連の画像の各画像を生成することであって、各単色画像は、前記ラマンレポータのスペクトルピーク特性に対応する波長において取得される、ことと、前記１つまたは複数の単色画像を使用し、前記所与の短い時間間隔の間、前記広視野内で前記ラマンレポータの位置および／または強度を示す、前記リアルタイムの一連の画像を生成することとを行うように構成されている、項目２に記載の装置。
（項目４）
前記広視野は、少なくとも１００ｃｍ２の面積（例えば、少なくとも３００、５００、１０００、または１２００ｃｍ２）である、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目５）
前記少なくとも１つの光源は、同調可能なレーザ源を備える、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目６）
前記光学部は、同調可能なレーザ線フィルタ（ＬＬＦ）および／または同調可能なノッチフィルタ（ＮＦ）（例えば、タンデム式厚型体積ブラッググレーティングを備える前記フィルタ（単数または複数））を備える、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目７）
前記検出器は、約１０ｍｍ２を上回らない（例えば、０．１ｍｍ２〜３ｍｍ２、例えば、約１ｍｍ２）空間分解能を伴うハイパースペクトル撮像器である、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目８）
前記検出器は、前記検出器に対する前記ラマンレポータの深度（ｚ）にかかわらず、前記広視野内で前記ラマンレポータのｘ−ｙ撮像を可能にするように構成された光路を備える、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目９）
前記画像を視認するための可視ディスプレイをさらに備える、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目１０）
前記プロセッサは、前記一連の画像が、前記広視野の対応する視野にわたり、前記表示された一連の画像に重なる透明ディスプレイ上、内、またはそれを通して表示されることができるように、略リアルタイムの一連の画像を生成し、個人用画像ディスプレイ（例えば、外科医によって装着される）上の表示のために前記画像を伝送するように構成されている、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目１１）
前記プロセッサは、前記個人用画像ディスプレイの位置を追跡し、適宜、（例えば、患者またはその近傍に添着されるマーカーが前記個人用画像ディスプレイの視野内に現れるときに、前記マーカーの場所を追跡することによって）前記ディスプレイの移動（例えば、前記ディスプレイ装着者の移動）に対して前記一連の画像を補償するように構成されている、項目１０に記載の装置。
（項目１２）
可視ディスプレイをさらに備え、前記可視ディスプレイは、手術床において患者の前記標的組織に対して位置付け可能である調節可能なタブレット型画面であり、前記励起光を前記標的組織上におよび／またはその中に指向するための前記光学部は、前記手術床に向く前記タブレット型画面の側面に位置付けられ、前記画像は、外科医によって視認可能になるように、前記手術床から外方に向く前記タブレット型画面の側面に表示される、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目１３）
励起光を生成するための前記光源は、１つまたは複数のレーザを備え、前記励起光を前記標的組織上におよび／またはその中に指向するための前記光学部は、前記標的組織に対応する前記広視野にわたり、前記励起光を均等に分散するように構成されている、前記項目のいずれか１項に記載の装置。
（項目１４）
外科手技の間、患者の標的組織の広視野ラマン撮像を実施するための方法であって、前記方法は、
第１のラマンレポータを前記患者に（例えば、静脈内に、局所に、動脈内に、腫瘍内に、結節内に、リンパ管を介して等）投与することと、
前記標的組織を励起光で照射することと、
前記励起光による照射の後に前記標的組織から発散するラマン散乱光子を検出することであって、前記ラマン散乱光子は、前記標的組織内および／またはその上で前記第１のラマンレポータの存在を示す、ことと、
コンピューティングデバイスのプロセッサによって、前記標的組織に対応する広視野を描写する画像を取得することであって、前記画像は、前記広視野内で前記第１のラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す、ことと、
前記画像を表示することと
を含む、方法。
（項目１５）
前記第１のラマンレポータは、前記照射することおよび検出することに先立って、前記標的組織の癌、疾患、および／または別の異常な部分内および／またはその上に蓄積する、項目１４に記載の方法。
（項目１６）
前記コンピューティングデバイスの前記プロセッサによって、前記広視野内で前記第１のラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す、略リアルタイムの一連の画像を取得することと、リアルタイムで前記一連の画像を表示することとを含む、項目１４または１５に記載の方法。
（項目１７）
前記リアルタイムの一連の画像の画像毎に、前記コンピューティングデバイスの前記プロセッサによって、所与の短い時間間隔（例えば、５００ミリ秒またはそれ未満、例えば、５０ミリ秒またはそれ未満）内で１つまたは複数の単色画像を取得することであって、各単色画像は、前記ラマンレポータのスペクトルピーク特性に対応する波長において取得される、ことと、前記１つまたは複数の単色画像を使用し、前記所与の短い時間間隔の間、前記広視野内で前記ラマンレポータの位置および／または強度を示す、前記リアルタイムの一連の前記画像を生成することとを含む、項目１６に記載の方法。
（項目１８）
少なくとも１０フレーム／秒（例えば、２０〜２５フレーム／秒）のフレーム率で前記リアルタイムの一連の画像を表示することを含む、項目１６または１７に記載の方法。
（項目１９）
前記第１のラマンレポータは、ラマン−ＭＲＩ（Ｒ−ＭＲ）ナノ粒子を含む、項目１４〜１８のいずれか１項に記載の方法。
（項目２０）
前記第１のラマンレポータは、ＳＥＲＲＳナノ粒子を含む、項目１４〜１８のいずれか１項に記載の方法。
（項目２１）
前記第１のラマンレポータと異なるラマンシグネチャを伴う第２のラマンレポータを前記患者に投与することを含み、前記検出されたラマン散乱光子は、前記標的組織内および／またはその上の前記第１のラマンレポータおよび第２のラマンレポータの存在を示し、前記画像は、前記第１のラマンレポータが、前記第２のラマンレポータと区別可能であるような様式において、前記広視野内で前記第１のラマンレポータおよび第２のラマンレポータの位置および／または強度を視覚的に示す、項目１４〜２０のいずれか１項に記載の方法。
（項目２２）
前記広視野は、少なくとも１００ｃｍ２の面積である（例えば、少なくとも３００、５００、１０００、または１２００ｃｍ２）、項目１４〜２１のいずれか１項に記載の方法。
（項目２３）
可視ディスプレイ上に前記画像を表示することを含み、前記可視ディスプレイは、手術床において前記患者の標的組織に対して位置付け可能である調節可能なタブレット型画面であり、前記画像は、外科手技の間、外科医によって視認可能になるように、前記手術床から外方に向く前記タブレット型画面の側面に表示される、項目１４〜２２のいずれか１項に記載の方法。
（項目２４）
前記一連の画像が、前記広視野の対応する視野にわたり、前記表示された一連の画像に重なる透明ディスプレイ上、内、またはそれを通して表示されるように、前記コンピューティングデバイスの前記プロセッサによって、略リアルタイムの一連の画像を生成することと、個人用画像ディスプレイ（例えば、前記患者に手術を行う外科医によって装着される）上に、前記画像を表示することとを含む、項目１４〜２３のいずれか１項に記載の方法。
（項目２５）
前記コンピューティングデバイスの前記プロセッサによって、前記個人用画像ディスプレイの位置を追跡することと、適宜、（例えば、前記患者またはその近傍に添着されるマーカーが前記個人用画像ディスプレイの視野内に現れるときに、前記マーカーの場所を追跡することによって）前記ディスプレイの移動（例えば、前記ディスプレイ装着者の移動）に対して前記一連の画像を補償することとを含む、項目２４に記載の方法。
（項目２６）
励起光を標的組織の上にまたはその中に指向するための励起光源と、
前記励起光源に動作可能に連結される器具（例えば、ハンドヘルド器具）であって、前記器具は、
前記励起光を前記標的組織の上にまたはその中に指向するための光学部と、
前記標的組織から発散するラマン散乱光子を検出する（例えば、ラマン信号を検出する）ための検出器であって、前記ラマン散乱光子は、前記励起光を用いた照射から結果として生じる、検出器と、
切除器／アブレータ機構と
を備える、器具と、
前記標的組織から検出された前記ラマン散乱光子に対応するデータ（例えば、前記ラマン信号）を処理するように構成されたプロセッサ（例えば、ラマンスペクトロメータならびに関連付けられるコンピュータプロセッサおよび／またはソフトウェア）と、
前記プロセッサに動作可能に連結され、前記切除器／アブレータ機構に動作可能に連結される切除器／アブレータコントローラと
を備える、システム。
（項目２７）
前記励起光源は、レーザである、項目２６に記載のシステム。
（項目２８）
前記励起光は、約５００ｎｍ〜約１０μｍの波長を有する、項目２６または２７に記載のシステム。
（項目２９）
前記器具は、内視鏡器具である、前記項目のいずれか１項に記載のシステム。
（項目３０）
前記器具は、撮像のための光学部を備える、前記項目のいずれか１項に記載のシステム。
（項目３１）
前記切除器／アブレータ機構は、レーザを備える、前記項目のいずれか１項に記載のシステム。
（項目３２）
前記切除器／アブレータ機構のレーザは、ＣＯ２レーザである、項目３１に記載のシステム。
（項目３３）
前記切除器／アブレータ機構は、機械的切除器、電気焼灼器機構、冷凍アブレーション機構、および／または無線周波数アブレーション機構である、前記項目のいずれか１項に記載のシステム。
（項目３４）
前記切除器／アブレータコントローラは、所与の場所から検出されたラマン散乱光子がラマンレポータ（例えば、ＳＥＲＳナノ粒子、ＳＥＲＲＳナノ粒子、または内因性の種）の存在を示す場合のみ、前記切除器／アブレータ機構をアクティブ化し、前記所与の場所において組織を切除、切断、および／または破壊するように構成されている、前記項目のいずれか１項に記載のシステム。
（項目３５）
前記器具に動作可能に連結される吸引用真空をさらに備える、前記項目のいずれか１項に記載のシステム。
（項目３６）
疾患組織を切除、切断、および／または破壊する方法であって、前記方法は、
対象（例えば、ヒトまたは動物）の標的組織の第１の場所（例えば、（ｘ、ｙ、ｚ）または（ｘ、ｙ）場所）に対して器具を位置付けることであって、前記器具は、
所与の場所において、励起光を前記標的組織の上にまたはその中に指向するための光学部と、
前記所与の場所において、前記標的組織から発散するラマン散乱光子を検出する（例えば、ラマン信号を検出する）ための検出器と、
切除器／アブレータ機構と
を含む、ことと、
前記標的組織の第１の場所から発散する前記ラマン散乱光子を検出する（例えば、前記ラマン信号を検出する）ことと、
前記検出された光子が、前記第１の場所において、ラマンレポータ（例えば、ＳＥＲＳナノ粒子、ＳＥＲＲＳナノ粒子、または内因性の種）の存在を示すかどうかを決定するために、前記第１の場所から発散する前記検出されたラマン散乱光子を分析する（例えば、前記ラマン信号を分析する）ことと、
前記第１の場所から前記分析された光子が、前記第１の場所において、前記ラマンレポータの存在を示すことが決定される場合のみ、（例えば、切除器／アブレータコントローラを介して）前記切除器／アブレータ機構をアクティブ化させ、前記第１の場所において、前記標的組織を切除することと
を含む、方法。
（項目３７）
前記標的組織の第２の場所に対する前記器具の再位置付け（例えば、前記標的組織の第２の場所は、前記第１の場所に隣接する）に先立って、前記切除器／アブレータ機構を非アクティブ化させることと、
前記標的組織の第２の場所から発散する前記ラマン散乱光子を検出することと、
前記検出された光子が、前記第２の場所において、ラマンレポータ（例えば、ＳＥＲＳナノ粒子、ＳＥＲＲＳナノ粒子、または内因性の種）の存在を示すかどうかを決定するために、前記第２の場所から発散する前記検出されたラマン散乱光子を分析することと、
前記第２の場所からの前記分析された光子が、前記第２の場所において、前記ラマンレポータの存在を示すことが決定される場合のみ、前記切除器／アブレータ機構をアクティブ化させ、前記第２の場所において、前記標的組織を切除、切断、および／または破壊することと
をさらに含む、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
前記器具の実装に先立って、ナノ粒子（例えば、ＳＥＲＳナノ粒子）を前記対象に投与する（例えば、疾患と関連付けられる領域内で前記ナノ粒子の蓄積を可能にする）ことをさらに含む、項目３６または３７に記載の方法。
（項目３９）
前記器具の実装に先立って、前記対象を走査し、健康（例えば、正常、非癌性）組織からナノ粒子の不在を確認することをさらに含む、項目３６〜３８のいずれか１項に記載の方法。
（項目４０）
前記器具は、励起光源に動作可能に連結される、項目３６〜３９のいずれか１項に記載の方法。
（項目４１）
前記励起光源は、レーザである、項目４０に記載の方法。
（項目４２）
前記励起光は、約５００ｎｍ〜約１０μｍの波長を有する、項目３６〜４１のいずれか１項に記載の方法。
（項目４３）
前記器具は、内視鏡デバイスである、項目３６〜４２のいずれか１項に記載の方法。
（項目４４）
前記器具は、撮像のための光学部を含む、項目３６〜４３のいずれか１項に記載の方法。
（項目４５）
前記切除器／アブレータ機構は、レーザを含む、項目３６〜４４のいずれか１項に記載の方法。
（項目４６）
前記切除器／アブレータ機構のレーザは、ＣＯ２レーザである、項目４５に記載の方法。
（項目４７）
前記切除器／アブレータ機構は、機械的切除器、電気焼灼器機構、冷凍アブレーション機構、および／または無線周波数アブレーション機構である、項目３６〜４６のいずれか１項に記載の方法。
（項目４８）
前記分析するステップは、コンピュータプロセッサ（例えば、ラマンスペクトロメータならびに関連付けられるコンピュータプロセッサおよび／またはソフトウェア）を使用し、前記検出されたラマン散乱光子に対応するデータを処理することを含む、項目３６〜４７のいずれか１項に記載の方法。
（項目４９）
切除組織を除去することをさらに含む、項目３６〜４８のいずれか１項に記載の方法。
（項目５０）
前記方法は、インビボ方法である、項目３６〜４９のいずれか１項に記載の方法。