(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の背骨の二つの脊椎へ直接的または間接的に係止するための係止手段を備えた椎間円板外の椎間人工器官であって、完全に、または部分的に閉じられた細長い形状の本体を有し、この本体が圧縮チャンバを有し、チャンバの端部の一方が弾性ブロックに固定されており、弾性ブロックの自由な表面が脊椎に固定された固定手段と協働するボールジョイントに当接しており、前記本体が、別の脊椎の中に埋め込まれた固定手段に当接する少なくとも一つの連結部材に直接または間接に連結されている人工器官。
【請求項２】
前記弾性ブロックの自由な表面が球形の凹部を有しており、この凹部がボールジョイントの直径と同じ直径を有する請求項１記載の人工器官。
【請求項３】
前記弾性ブロックの自由な表面に堅固なシェルが設けられており、このシェルがボールジョイントの直径に等しい直径を有する凹状の球形碗の形を有している請求項２記載の人工器官。
【請求項４】
前記弾性ブロックが取付けられている端部と反対側の前記本体の端部がフック形状のロッドに固定されており、前記ロッドがもう一方の脊椎へ埋め込まれたペディキュラスクリュへ当接している請求項１記載の人工器官。
【請求項５】
前記ロッドがヘッドを有し、このヘッドが本体の対応する端部の上方に延びており、その端部の上側表面へ当接している請求項４記載の人工器官。
【請求項６】
前記弾性ブロックが取付けられている端部と反対側の端部が、もう一方の脊椎に固定されたペディキュラスクリュへ、リンクを用いて連結されている請求項１記載の人工器官。
【請求項７】
前記人工器官が円筒形状の本体を有しており、この本体の開口した端部あるいは底部のどちらかにおいて、その延長上にロッドが固定されており、前記ロッドが、隣接する脊椎の中に埋め込まれた別のペディキュラスクリュへ当接する端部を有している請求項１記載の人工器官。
【請求項８】
前記ロッドがＵ字形を有しており、その湾曲端部がペディキュラスクリュなどへ密着して当接することができるようになっている請求項７記載の人工器官。
【請求項９】
前記ロッドがステッキの形を有しており、その湾曲端部がペディキュラスクリュなどへ当接する請求項７記載の人工器官。
【請求項１０】
前記ロッドがフラットな形状を有しており、その自由端部がフォーク状をなしている請求項７記載の人工器官。
【請求項１１】
前記ロッドが湾曲した自由端部を有する請求項７記載の人工器官。
【請求項１２】
前記本体にロッドの摺動のためのガイドが固定されており、このロッドは本体に設けられた適宜手段により位置保持される請求項７記載の人工器官。
【請求項１３】
前記人工器官が円筒形状の本体を有し、この本体の圧縮チャンバが第１のボールジョイントと当接する第２のボールジョイントを受容し、前記ボールジョイントがプレートへ固定されており、このプレートがその自由端部に湾曲部もしくはフォーク状部を有する請求項１記載の人工器官。
【請求項１４】
前記本体が、その開口した端部に、ストップを形成している径の小さな部分を有する請求項１３記載の人工器官。
【請求項１５】
前記ボールジョイントがそれぞれ赤道上にフラット部を有し、その直径が端部の直径にほぼ等しくて、チャンバ内にボールジョイントを挿入できるようになっている請求項１３記載の人工器官。
【請求項１６】
ペディキュラスクリュを受容している二つの脊椎の間において椎間円板の高さで係合されている弾性シムと組み合わされた請求項１記載の人工器官。
【請求項１７】
前記本体が複数互いに連係されて、圧縮あるいは伸張したときの脊椎の間の変位を緩衝する機能を有する椎間円板外の椎間人工器官を構成する請求項１記載の人工器官。
【請求項１８】
前記本体が人工骨固定器のロッドあるいはプレートと組み合わされてアセンブリを構成し、このアセンブリはある段においては堅固であり、他の段ではフリーであるが制御下にある請求項１記載の人工器官。
【請求項１９】
前記本体がストッパか外包かガセットによって保護されていて、圧縮チャンバの近くに存在する生体組織がいっさい侵入しないようになっている請求項１記載の人工器官。
【請求項２０】
前記固定手段が、それぞれボールジョイントとヘッドを有するロッドが挿入されたペディキュラスクリュによって構成されている請求項１記載の人工器官。
【請求項２１】
前記固定手段がネジ部の上方に円形のストップを有するペディキュラスクリュによって構成されており、前記ストップがボールジョイントと協働してスペースを形成している請求項１記載の人工器官。
【請求項２２】
前記固定手段がステムを介してフックへ固定されているボールジョイントによって構成されており、連結すべき脊椎に前記フックが直接設置されるようになっている請求項１記載の人工器官。
【請求項２３】
前記ロッドが垂直面内で湾曲した端部を有し、連結しようとする脊椎の骨薄層の下側へ直接に引っかけられるようになっている請求項１記載の人工器官。
【請求項２４】
前記本体が、その底部と反対側で、ストッパへ固定されており、このストッパがロッドを保持するための部材を有する請求項１記載の人工器官。
【請求項２５】
前記ストッパが、予め本体の中に設置されているボールジョイントと当接する表面を有し、その反対側の表面を球形のハウジングが貫いており、このハウジングに円筒形状の開口部が設けられており、この開口部が二つの対向する平行なフラット部を有する請求項２４記載の人工器官。
【請求項２６】
前記ハウジングがロッドに固定されたボールジョイントを受容するためのものであり、前記ボールジョイントが赤道上にフラット部を有していてこれを前記ハウジングの中へ挿入できるようになっている請求項２５記載の人工器官。
【請求項２７】
前記ボールジョイントのフラット部が、ロッドのフック形状の部分の平面とは直角な平面に沿って形成されている請求項２６記載の人工器官。
【請求項２８】
前記弾性ブロックがばねと協働する請求項１記載の人工器官。
【請求項２９】
底部及び壁によって各端部が閉じられている本体を有し、該本体の外側表面がシャックルに固定されており、下側表面を貫くスロットが設けられ、上側表面にネジ部を有する穴が設けられていて、ボールジョイントをチャンバの内側に設置できるようになっている請求項１記載の人工器官。
【請求項３０】
前記穴と協働してチャンバを密閉するストッパが設けられている請求項２９記載の人工器官。
【請求項３１】
前記圧縮チャンバに、ボールジョイントを保持するための溝が設けられている請求項１記載の人工器官。
【請求項３２】
前記端部に二つの対向する溝が設けられており、ペディキュラスクリュの中に固定されたロッドへ固定されたボールジョイントを保持するようになっている請求項４記載の人工器官。
【請求項３３】
前記ボールジョイントが、円錐形状のステムの上にナットを用いて固定されている請求項１記載の人工器官。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
この発明は、背骨の欠陥を補うための、椎間円板の外側で作用する椎間円板外（ｅｘｔｒａ−ｄｉｓｃａｌ）の椎間人工器官に関する。
【０００２】
【従来技術】
椎間円板が病理状態にある少なくとも二つの隣接する脊椎と係合されたペディキュラスクリュ（ｐｅｄｉｃｕｌａｒ  ｓｃｒｅｗ）  と協働するリング状の靭帯（ｌｉｇａｍｅｎｔ）からなるシステムは周知である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
こうしたシステムの靭帯は、織物から形成されているために、それに加わる伸ばし動作が繰り返されると、ときに壊れてしまうという欠点がある。それに加えて、人体に埋め込まれるすべての織物と同様に、こうしたシステムは線維症（ｆｉｂｒｏｓｅｓ）を引き起こす。このタイプのシステムは椎間の屈曲−伸張の変化を完全に制御できず、また脊椎の整復（ｒｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ）  や、二つの脊椎の間の残留運動（ｒｅｓｉｄｕａｌ  ｍｏｖｅｍｅｎｔ）  の制御に対する精密なアプローチが不可能である。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
この発明による人工器官は、圧縮チャンバを備えた、完全に、または部分的に閉じられた細長い本体から形成されている。チャンバの端部の一方には、弾性ブロックが設けられている。弾性ブロックの自由な表面は、脊椎に係合された固定手段と協働するボールジョイントへ当接している。一方、前記本体は、別の脊椎の中に埋め込まれた固定手段へ当接している少なくとも一つの連結装置に、直接、または間接に連結されている。
【０００５】
本発明は上記従来技術の欠点を克服して、器官による支持がより良好に行える円板外の椎間人工器官の製造を可能とする。本発明の椎間人工器官は、断裂する心配がなく、また脊椎の屈曲及び／または伸張の方向における残留運動を精密に制御することができる。ここでの制御とは、屈曲及び／または伸張運動を行うときに、二つの隣接する脊椎の一方のペディクル（ｐｅｄｉｃｌｅ）  と他方との間の距離を変化させることである。
【０００６】
好ましい実施態様においては、弾性ブロックの自由な表面は上述したボールジョイントと同じ直径を有する球形の凹部を有する。この自由な表面を保護するために、凹状のドーム形を有する堅固なシェルをそこに取付けてもよい。
一つの実施態様においては、弾性ブロックが取付けられている端部と反対側の本体端部は、他方の脊椎の中に埋め込まれた固定手段に固定されているフックのステムへ当接している。
上述した本体端部、すなわち弾性ブロックと反対側の端部を、リンクを介して前述のフックへ連結することも可能である。
この発明はまた、上述した人工器官を、ペディキュラスクリュを受容している二つの脊椎の間に係合されて、例えば対応する椎間円板の損傷を受けている部分の代替物の機能を果たす弾性シムと組み合わせて構成できる。
この発明は、添付図面を参照した以下の説明により、さらに明かとなろう。
【０００７】
【実施例】
図１及び図２に示されているこの発明の人工器官は堅固な本体１を有する。本体１は細長く、開口した形を有している。本体１の端部１ａは他より厚く形成されていて、本体の残りの部分よりもずっと高くなっており、圧縮チャンバ１ｅを形成している。チャンバ１ｅの厚く形成された端部１ａには、底部１ｂが形成されている。底部１ｂは平坦に形成されていることが好ましいけれども、丸く形成されていてもよい。底部１ｂには、適用な方法を用いて弾性ブロック２が組み付けられている。弾性ブロック２は例えば天然エラストマあるいは合成エラストマから形成されている。この弾性ブロック２は本体１の端部１ａの底部１ｂへ固着されていることが好ましい。弾性ブロック２は円錐台形状あるいはピラミッド形に形成されていると都合がよい。弾性ブロック２の自由な表面２ａは球形の凹部を有する。
【０００８】
この表面２ａはボールジョイント３と密着して協働するためのものである。ボールジョイント３はステム３ａを有し、このステム３ａは例えば当該分野でよく知られたプレススクリュ（ｐｒｅｓｓ  ｓｃｒｅｗ）  ５によって固定装置すなわちペディキュラスクリュ（ｐｅｄｉｃｕｌａｒ  ｓｃｒｅｗ）  ４の上に組み付けられている。脊椎の中への固定装置は、以下でより詳しく説明するように、連結される各脊椎の薄層（ｌａｍｉｎａｅ）  の下側にスライド式に挿入されるフックによって構成されていてもよい。もちろん、スクリュ４は患者の脊椎６の一つの脊椎茎（ｐｅｄｉｃｌｅ）の中に埋め込まれる。図２に示されているように、表面２ａは堅固なシェル２ｂにより被覆されていてもよい。シェル２ｂは凹状をしており、ボールジョイント３と同じ直径を有する。こうしたシェルは任意の材料から形成することができ、より詳しくはステンレススチールから形成することができる。
【０００９】
底部１ｂと直角に延びるチャンバ１ｅの壁は、それぞれ開口した溝１ｆを有する。溝１ｆは部分円形状断面を有し、その半径は、ボールジョイント３のそれと同じになっていて、ボールジョイント３は本体１に対して上下方向に移動しないように保持されている。
本体１の第２の端部１ｃはＵ字形を有する。端部１ｃは丸く形成されていて、その内側の表面１ｄは円柱形状のステム７へ密接している。ステム７は脊椎６と隣接する脊椎８の中に埋め込まれた別のペディキュラスクリュ４と協働する。図２に詳しく示されているように、ステム７は本体１の端部１ｃの上方を延びるヘッド７ａを有する。その結果、事実上この端部１ｃは、本体１が脊椎８の外側へ傾かないようにするフックと協働する。
【００１０】
図３〜図６は図１及び図２に示されている円板外の椎間人工器官の一変形例を示している。実際、端部１ｃはその内側の表面１ｄに二つの対向する溝１ｇ，１ｈを有する。溝１ｇ，１ｈは、ステム７’へ固定された小さい直径のボールジョイント７’ａと協働する。ステム７’はステム７と同じようにしてペディキュラスクリュ４へ固定されている。溝１ｇ，１ｈはボールジョイント７’ａと同じ半径の部分円形状断面を有しており、水平方向にはボールジョイント７’ａが自在に動けるようにし、上下方向にはこれを保持している。
図３〜図６の変形例ではボールジョイント３の別例がまた示してある。このボールジョイントは円錐形状のステム３’ａへ連結されている。ステム３’ａの末端にはネジ部３’ｂが設けられており、ネジ部３’ｂはナット３’ｃと協働する。ボールジョイント３の中を円錐形状を有する穴３’ｄが貫いている。穴３’ｄの円錐形状がステム３’ａの円錐形状と協働した状態で、ボールジョイント３がナット３’ｃによって固定されている。
【００１１】
図７に示した変形例では、参照番号１’で表されているこの場合の本体は、先の実施例の本体１から変更して、本体１の端部１ａと同一の端部１’ａが、本体１の端部１ｃに対応する単純なシャックル１’ｃと連係されるようになっている。本体１’は圧縮チャンバ１’ｅも有する。チャンバ１’ｅには溝１’ｆが設けられている。溝１’ｆの中には弾性ブロック２が固定される。こうした構成では、ボールジョイント３とステム７との間の連結、すなわち脊椎６、８の間の連結は、ステム７とシャックル１’ｃを取り囲んでいるリンク９によって行われる。ボールジョイント３と本体１’の組み付けは、本体１に対するものと同じままである。
【００１２】
図８から図１０にはこの発明のさらに別の変形例が示されており、これらは円筒状の本体１３を有している。本体１３の端部の一方は底部１３ａによって閉じられており、圧縮チャンバ１４を形成している。一方、反対側の端部は開口しており、脊椎６の中に埋め込まれたペディキュラスクリュ４’に固定されたボールジョイント３’を設置できるようになっている。圧縮チャンバ１４の底部には前述した弾性ブロック２が固定されている。シェル２ｂが固定された弾性ブロック２の表面２ａは、スクリュ４’のボールジョイント３’と密着して協働する。
本体１３の開口した端部にはＵ字形のロッド１５が固定されており、その丸い端部１６は隣接する他方の脊椎８へ固定されたペディキュラスクリュ４’へ密着して当接している（図８を参照のこと）。
【００１３】
ペディキュラスクリュ４’は、そのネジ部４’ａの上方に、円形のストッパ４’ｂを有する。ストッパ４’ｂはボールジョイント３’と協働してスペース４’ｃを形成しており、ロッド１５の曲がった端部１６を軸方向に保持している（図８を参照のこと）。
本体１３の開口した端部をストッパあるいは外包あるいはガセット（ｇｕｓｓｅｔ）（図示されていない）によって閉じて、圧縮チャンバ１４の近くに位置する生体組織がいっさい侵入しないようにしてもよい。
図９に示されている第１の変形では、本体１３がその開口した端部において水平方向のロッド１５’へ固定されている。ロッド１５’はステッキの形を有しており、水平面内に曲がった部分１６’を有している。部分１６は隣接する脊椎８の中に埋め込まれた別のペディキュラスクリュ４’へ当接している（図９を参照のこと）。
【００１４】
図１０は図８に示した人工器官の本体１３の第２の変形を示している。この変形では、チャンバ１４の底部１３ａは、その外側の表面上において、また本体１３と一直線状のロッド１５”と固定されている。ロッド１５”はフラットな形状を有し、その自由な端部１６”はフォークのような形状を有する。
本体１３の内部には、チャンバ１４の底部１３ａの内側表面へ当接するように、弾性ブロック２が固定されている。シェル２ｂが固定された弾性ブロック２の表面２ａは、脊椎６の中に埋め込まれたペディキュラスクリュ４’のボールジョイント３’と密着して協働する。ロッド１５”の端部１６”は、脊椎６に近接する脊椎８の中に埋め込まれたペディキュラスクリュ４’のスペース４’ｃと協働する。
【００１５】
図１０に示されている本体１３は、これまで説明したものとはちょうど反対の方向へ働く。実際、弾性ブロック２は、隣接するペディキュラスクリュ４’の二つのボールジョイント３’の間の距離が近づくと、圧縮される。
図１１は図８の変形を示しており、この変形ではロッド１５”’は本体１３と独立に設けられていて、それに対する延出長を調節可能になっている。ロッド１５”’は本体１３に沿いに設けられたガイド１７の内部を摺動可能である。ロッド１５”’は、例えばナットなどの適当なストップ手段によって、本体１３の底部１３ａ側で保持されている。
ロッド１５”’は曲がった端部１６”’を有する。端部１６”’はスクリュ４’のスペース４’ｃと協働する。
【００１６】
図１２及び図１３は、圧縮チャンバ１４’を有する本体１３’を示している。チャンバ１４’の端部の一方は、底部１３’ａによって閉じられている。一方、反対側の端部は開口しており、変形部１３’ｂが設けられている。変形部１３’ｂはストッパを形成していて、チャンバ１４’への入口部分を小さくしている。本体１３’の内側では弾性ブロック２がその底部１３’ａへ固定されており、シェル２ｂはボールジョイント３”と密着して協働する。ボールジョイント３”は、図１に示されているようなプレススクリュ５の助けを借りて、例えばペディキュラスクリュ４と協働するステム３”ａに固定されている。
【００１７】
ボールジョイント３”’には赤道上にフラット部３”ｂが設けられており、ボールジョイント３”’をチャンバ１４’の中へ挿入できるようになっている。フラット部３”ｂのために、手術医はボールジョイント３”を図１２に示されている位置で挿入し、次にボールジョイント３”をその軸のまわりに旋回させて、ステム３”ａを上下方向に位置させる（図１３を参照のこと）。
この位置において、ボールジョイント３”は本体１３’のチャンバ１４’の中に保持されることが理解されよう。
【００１８】
第２のボールジョイント１８にも赤道上にフラット部１８ａが設けられており、チャンバ１４’の中へボールジョイント１８を挿入できるようになっている。ボールジョイント３”と同じように、ボールジョイント１８は図１２に示されている位置で挿入され、次に図１３の位置へ旋回されて、本体１３’の変形部１３’ｂによってチャンバ１４’の中に保持される。フラット部１８ａはボールジョイント３”のフラット部３”ｂと同じ直径を有する。
ボールジョイント１８は水平方向のプレート１９あるいはロッドに固定されている。プレート１９はその自由端部１９ａに、すなわち前記ボールジョイントの反対側に、湾曲部分やフォーク状部、または使用する本体１３’に応じた他の適当な固定手段を有している。
【００１９】
プレート１９の自由端部１９ａは、脊椎６に隣接する脊椎８の中に埋め込まれた別のスクリュ４'のスペース４'ｃと協働する。
これまでに説明した様々な変形は、本体が複数互いに連係されることによって、圧縮された、また伸張されたときの脊椎６、８の間の変位を永久的に緩和する性能を有する円板外の椎間人工器官を構成することができる。
図１から図１２に示されている様々な本体を、図１４に示すように人工骨固定器(osteosynthesis fixator)２０のロッドあるいはプレート２１と組み合わせることによって、堅固なシステムの端部を保護するためのアセンブリを構成し、どこかの或る段階において応力が集中しすぎることのないようにできることが理解されよう。ロッドあるいはプレート２１は、自由な端部の一方に、これまでに説明した様々な人工器官の連結用部材であるリンク９、ロッド１５，１５'，１５"，１５"'、プレート１９と協働する保持用部材２２を有する（図１４を参照のこと）。この実施例において図示した円板外の椎間人工器官は、図９のものであるが、もちろん、他のあらゆる変形例も、組合せを変更することなく適用することができる。
【００２０】
図１５は脊椎６，８の中に固定するための装置の変形例を示している。ここで、ボールジョイント３”’はそのステム３”’ａを介してフック３”’ｃに固定されている。この場合のフック３”’ｃは、連結しようとする脊椎の薄層の上へ直接に掛止される、サブ薄層固定装置を構成している。
図１６は図９の変形例を示している。ここで、ロッド１５’の端部は垂直平面内において湾曲した形状を有するフック１６””からなっており、連結しようとする隣の脊椎８の骨の薄層の下側へ直接に引っかけられる。
【００２１】
図１７及び図１８は図１２及び図１３に示した実施例の変形例を示している。この円板外の人工器官は円筒形状の堅固な本体１３を有する。そのチャンバ１４の底部１３ａは弾性ブロック２を受容している。弾性ブロック２にはシェル２ｂなどの部材が固定されている。シェル２ｂは、ペディキュラスクリュ４’と協働するボールジョイント３’と密着して協働するためのものである。本体１３の底部１３ａと反対側の端部は、ネジ部を有するストッパ３０によって閉じられている。ストッパ３０は、スクリュ４’がスケーリングガセット（ｓｃａｌｉｎｇ  ｇｕｓｓｅｔ）（図示されていない）と協働するときに、チャンバ１４を密閉できるようにしている。ストッパ３０は後面３１を有する。後面３１はボールジョイント３’へ当接して、ボールジョイント３’をチャンバ１４の内側で軸方向に保持する。ストッパ３０の内部には球形のハウジング３２が設けられている。ハウジング３２は、開口部３４を介して、後面３１と反対側の前面３３へ開口している。
【００２２】
開口部３４は円筒形状を有し、二つの対向する平行なフラット部３４ａ，３４ｂが設けられている（図１８を参照のこと）。フラット部３４ａ，３４ｂは、球形のハウジング３２の直径よりも小さい距離だけ互いに離間されている。
円筒形状の開口部３４の直径は、球形のハウジング３２やボールジョイント４０の直径と等しい。
ハウジング３２の内側にはロッド４１に固定されたボールジョイント４０が保持される。ロッド４１の自由な端部４２はフック形状を有し、隣接する脊椎８の骨の薄層の下側と直接に協働する。もちろん、自由な端部４２は、例えばフォークやフックなど、ペディキュラスクリュ（図示されていない）と協働する他の任意の形状にすることができる。
【００２３】
ボールジョイント４０には赤道上にフラット部４３が設けられている。フラット部４３の直径は、開口部３４のフラット部３４ａ，３４ｂを隔てる距離にほぼ等しい。ボールジョイント４０を球形のハウジング３２の内側へ挿入できるようにしているボールジョイント４０のフラット部４３は、自由な端部４２のフック形状部分の平面とは直角な平面内にあるようにで加工されていることが理解されよう（図１７を参照のこと）。
実際上、手術医は、フラット部３４がフラット部３４ａ，３４ｂと対応するようにボールジョイント４０の方向を向けて、ボールジョイント４０をストッパ３０の内部に挿入する。この位置では、ボールジョイント４０の挿入が可能である。一方、位置保持のためには、ボールジョイント４０を１／４回転することによって、ボールジョイント４０の直径よりも小さい距離だけ離間されたフラット部３４ａ、３４ｂへその球形部分を当接させるだけで十分である（図１７を参照のこと）。
【００２４】
図１９から図２１には円板外の椎間人工器官の最後の変形例が示されている。この変形例は、堅固な本体１３”を有する。本体１３”のチャンバ１４”の底部１３”ａは弾性ブロック２を受容している。本体１３”の底部１３”ａと反対側の端部は壁１３”ｂによって閉じられている。壁１３”ｂの外側表面にはシャックル１３”ｃが固定されている。シャックル１３”ｃは開いたものでも閉じたものでもよい。シャックル１３”ｃは水平面内あるいは上下面内に配置される。底部１３”ａと壁１３”ｂとを連結している本体１３”の下側表面１３”ｄを、チャンバ１４”の内部に開口しているスロット１３”ｅが貫いている。スロット１３”ｅと反対側の、本体１３”の上側表面１３”ｆをネジ部を有する穴１３”ｇが貫いている。穴１３”ｇは例えばボールジョイント３を通すためのものである。ボールジョイント３は、予め脊椎（図示されていない）へ固定されたスクリュ４の中に取付けられたステム３ａへ固定されている。
【００２５】
ネジ部が設けられた穴１３”ｇはボールジョイント３の直径よりも大きな直径を有していて、ボールジョイント３をチャンバ１４”の内側へ設置できるようになっている。ボールジョイント３’はチャンバ１４”の内側に配置されていて、弾性ブロック２のシェル２ｂへ当接している。一方、ステム３ａはスロット１３”ｅと協働する。
ボールジョイント３が挿入されると、ネジ部が設けられた穴１３”ｇはネジ部が設けられたストッパ１３”ｈを受容して、チャンバ１４”を閉じる。ステム３ａにブッシュ（図示されていない）を嵌めれば、チャンバ１４”を完全に密閉することができる。
【００２６】
シャックル１３”ｃは任意の形状のリンク９と協働して、本体１３”を別の脊椎に固定された別のスクリュ４またはスクリュ４’へ連結する。
ロッド１５，１５’，１５”，１５”’，４１とプレート１９は、ペデュキュラスクリュ４，４’へ当接することのできる、あるいは連結しようとする脊椎の骨あるいは薄層の下側へ直接に固定することのできるフックあるいはフォークの形を有することが理解されよう。
弾性ブロック２はその特性を変えない限り任意の形状にすることができることが理解されよう。さらに、弾性ブロック２はばね（図示されていない）と協働することによって、弾性特性を改善することもできる。そのうえ、弾性ブロック２を構成する材料は、所望の弾性条件に応じて変えることができ、また例えば合成繊維などと組み合わせてもよい。
【００２７】
最後に、脊椎６，８の間に設置された椎間円板１１が部分的に陥没している場合には、任意の形状の弾性シム１２をそこへ付け加えて、脊椎の間のスペースをより正常に設定しなおすことができる。弾性シム１２を上記のうちの任意の形式の円板外の椎間人工器官と組み合わせて作用させることにより、背骨を緩衝させることができる（図７を参照のこと）。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の一実施例による椎間円板外の椎間人工器官の各部材を示す図。
【図２】図１の実施例の組付状態の断面図。
【図３】円板外の椎間人工器官の第１の変形例を示す図１と同様な図。
【図４】図３に示した変形例の組付状態の断面図。
【図５】図４のＶ−Ｖ線断面図。
【図６】図４のＶＩ−ＶＩ線断面図。
【図７】椎間人工器官の第２の変形例を示す図３と同様な断面図。
【図８】椎間人工器官の他の変形例を示す斜視図。
【図９】椎間人工器官の他の変形例を示す斜視図。
【図１０】椎間人工器官の他の変形例を示す斜視図。
【図１１】連結用ロッドが人工器官の本体に対して摺動する構成を備えた、図８の変形例のさらに変形を示す図。
【図１２】椎間人工器官の他の変形例を示す断面図。
【図１３】異なる作動状態を示す図１２と同様な断面図。
【図１４】図９の変形例の椎間人工器官の、人工骨固定器のロッドあるいはプレートとの協働を示す図。
【図１５】椎間人工器官を背骨の脊椎へ固定するための装置の変形例を示す図。
【図１６】ロッドあるいはプレートを、接合しようとする隣の脊椎の上に引っかける手段をを示す図。
【図１７】椎間人工器官の他の変形例を示す図。
【図１８】図１７の要部の分解斜視図。
【図１９】椎間人工器官の最後の変形例を示す図。
【図２０】図１９の要部断面図。
【図２１】図２０のＸＸＩ−ＸＸＩ線断面図。
【符号の説明】
１，１’  本体
１ａ  端部
１’ａ  端部
１ｂ  底部
１ｃ  端部
１”ｃ  シャックル
１ｅ，１’ｅ  チャンバ
１ｆ，１’ｆ  溝
１ｇ，１ｈ  溝
２  弾性ブロック
２ａ  表面
２ｂ  シェル
３，３’，３”，３”’  ボールジョイント
３ａ，３’ａ，３”ａ，３”’ａ  ステム
３’ｂ  ネジ部
３”ｂ  フラット部
３”’ｃ  フック
３’ｄ  穴
４，４’  スクリュ
４’ｂ  ストップ
４’ｃ  スペース
６，８  脊椎
７，７’  ステム
７ａ  ヘッド
７’ａ  ボールジョイント
９  リンク
１１  椎間円板
１２  弾性シム
１３，１３”  本体
１３ａ，１３’ａ，１３”ａ  底部
１３’ｂ  変形部
１３”ｂ  壁
１３”ｃ  シャックル
１３”ｄ  下側表面
１３”ｅ  スロット
１３”ｆ  上側表面
１３”ｇ  穴
１３”ｈ  ストッパ
１４，１４’，１４”  チャンバ
１５，１５’，１５”，１５”’  ロッド
１６，１６”，１６”’  端部
１６””  フック
１８  ボールジョイント
１８ａ  フラット部
１９  プレート
１９ａ  端部
２０  骨合成固定器
２１  プレート
２２  保持用部材
３０  ストッパ
３１  後面
３２  ハウジング
３３  前面
３４  開口部
３４ａ，３４ｂ  フラット部
４０  ボールジョイント
４１  ロッド
４２  端部
４３  フラット部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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