【手続補正書】
【提出日】平成29年7月5日(2017.7.5)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
２つの隣接した椎体間の挿入のためのインプラントを含むシステムであって、該インプラントは：
（ａ）隣接した椎体の第１部に接触するための第１の接触面を持つ底部であって、第２の部分に対して置き換え可能な第１の部分を備え、初期の長さを有し、且つ、前記第１の部分と前記第２の部分の相対置換を介して第２の長さに短縮される、底部；
（ｂ）隣接した椎体の第２部に接触するための第２の接触面を持つヒンジ付けした要素であって、ヒンジにおいて前記底部の前記第１の部分と相互接続される、ヒンジ付けした要素；及び
（ｃ）第１の軸の周囲で枢動自在となるように前記底部の前記第２の部分にヒンジ接続され、且つ第２の軸の周囲で枢動自在となるように前記ヒンジ付けした要素に更にヒンジ接続される、連結セグメント
を備え、
ここで、前記底部、前記ヒンジ付けした要素、及び前記連結セグメントは、前記底部の与えられた長さのために剛性の三角形形状で、前記第１の軸、前記第２の軸、及び前記ヒンジの、前記ヒンジ接続を堅く相互接続し、その結果、前記初期の長さから前記第２の長さへの底部の短縮により、前記連結セグメントは前記底部から前記ヒンジ付けした要素の領域を押しのけ、それにより、前記第１の接触面に対する前記第２の接触面の角度を変更し、
ここで、前記第１の接触面と前記第２の接触面の各々は、前記第１の軸に平行なインプラントの寸法にわたり、且つ２つの隣接した椎体の終板それぞれを把持するために構成される複数の突出する特徴が設けられており、それにより、インプラントが第１の椎体と第２の椎体との間に配置されるとともに、前記底部が短縮されると、前記第１の接触面に対する前記第２の接触面の角度の変化は、第１の椎体と第２の椎体との間の相対的角度の矯正の範囲を調節し、
ここで、前記第２の接触面は接触面長さとして言及される最大寸法を持ち、及び、前記連結セグメントは、連結セグメント長さとして言及される前記第１の軸と前記第２の軸との間に寸法を有し、前記接触面長さは前記連結セグメント長さよりも少なくとも４０％長い
ことを特徴とするシステム。
【請求項２】
前記ヒンジ付けした要素は、前記ヒンジから最も遠く離れた前記ヒンジ付けした要素上の点に対応する端部を持ち、ここで、前記連結セグメントと前記ヒンジ付けた要素との間のヒンジ接続の位置は、前記接触面長さの少なくとも１０％、前記端部から離される、ことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
インプラントの近位端にある開口部を介して挿入され、且つ、前記底部の前記第１及び第２の部分の遠位部分に係合する、配置ロッドであって、それにより、遠位方向でインプラントの前記近位端に加えられる力は、前記配置ロッドに加えられる反力によって対抗され得、その結果、底部の短縮が生じる、配置ロッドを更に備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記第１の部分と前記第２の部分は、一連のラチェット歯と弾力的に偏向した戻り止めを備えるラチェット構成を画定する、相補的な特徴により形成され、前記ラチェット構成は、前記初期の長さから様々な長さへの前記底部の短縮を可能にし、且つ前記底部の延長に対抗するように配置される、ことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
インプラントの開口部を介して挿入可能であり、且つ、前記底部の延長を可能にするために前記戻り止めの前記ラチェット歯との係合を解除するように配置可能である、ラチェット解除要素を更に備える、ことを特徴とする請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
インプラントの近位端にある開口部を介して挿入され、且つ、前記底部の前記第１及び第２の部分の遠位部分に係合する、配置ロッドであって、それにより、遠位方向でインプラントの前記近位端に加えられる力は、前記配置ロッドに加えられる張力によって対抗され得、その結果、底部の短縮が生じる、配置ロッドを更に備える、請求項４に記載のシステム。
【請求項７】
前記配置ロッドと前記遠位部分との係合は、前記遠位部分との係合が維持される間に前記配置ロッドの第１の動作を可能にするように構成され、ここで、前記配置ロッドは、前記底部の延長を可能にするために前記戻り止めの前記ラチェット歯との係合を解除するように前記ラチェット構成の一部を圧迫させるのに、第１の動作が有効であるように配置される、少なくとも１つの特徴を持つ、ことを特徴とする請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記配置ロッドの前記遠位部分との係合は螺合部であり、ここで、前記第１の動作は、螺合部に対して前記配置ロッドを進行させるのに有効な回転である、ことを特徴とする請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記第１の接触面と前記第２の接触面は各々、合計で接触面の占有領域の全面積の少なくとも４分の１である１以上の開口部を持つ、部分的な表面である、ことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記第１の接触面は第１の接触平面を画定し、前記第２の接触面は第２の接触平面を画定し、ここで、前記初期の長さから前記第２の長さまでの前記底部の短縮は、前記第１の接触平面に対して少なくとも１０°の角度範囲を介して、前記第２の接触平面を置き換える、ことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
隣接した椎体間の挿入のためのインプラントを含むシステムであって、該インプラントは：
（ａ）隣接した椎体の第１部に接触するための第１の接触面を持つ底部であって、第２の部分に対して置き換え可能な第１の部分を備え、初期の長さを有し、且つ、前記第１の部分と前記第２の部分の相対置換を介して第２の長さに短縮される、底部；
（ｂ）隣接した椎体の第２部に接触するための第２の接触面を持つヒンジ付けした要素であって、ヒンジにおいて前記底部の前記第１の部分と相互接続される、ヒンジ付けした要素；及び
（ｃ）第１の軸の周囲で枢動自在となるように前記底部の前記第２の部分にヒンジ接続され、且つ第２の軸の周囲で枢動自在となるように前記ヒンジ付けした要素に更にヒンジ接続される、連結セグメント
を備え、
ここで、前記底部、前記ヒンジ付けした要素、及び前記連結セグメントは、前記底部の与えられた長さのために剛性の三角形形状で、前記第１の軸、前記第２の軸、及び前記ヒンジの、前記ヒンジ接続を堅く相互接続し、その結果、前記初期の長さから前記第２の長さへの前記底部の短縮により、前記連結セグメントは前記底部から前記ヒンジ付けした要素の領域を押しのけ、それにより、前記第１の接触面に対する前記第２の接触面の角度を変更し、
ここで、前記第１の接触面と前記第２の接触面の各々は、２つの隣接した椎体の終板それぞれを把持するために構成される複数の突出する特徴が設けられ、
ここで、前記第２の接触面は接触面長さとして言及される最大寸法を持ち、及び、前記ヒンジ付けした要素は、前記ヒンジから最も遠く離れた前記ヒンジ付けした要素上の点に対応する端部を持ち、ここで、前記連結セグメントと前記ヒンジ付けた要素との間のヒンジ接続の位置は、前記接触面長さの少なくとも１０％、前記ヒンジ付けした要素の端部から離される
ことを特徴とするシステム。
【請求項１２】
前記連結セグメントは、連結セグメント長さとして言及される前記第１の軸と前記第２の軸との間に寸法を有し、前記接触面長さは前記連結セグメント長さよりも少なくとも４０％長い、ことを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
インプラントの近位端にある開口部を介して挿入され、且つ、前記底部の前記第１及び第２の部分の遠位部分に係合する、配置ロッドであって、それにより、遠位方向でインプラントの前記近位端に加えられる力は、前記配置ロッドに加えられる反力によって対抗され得、その結果、底部の短縮が生じる、配置ロッドを更に備える、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記第１の部分と前記第２の部分は、一連のラチェット歯と弾力的に偏向した戻り止めを備えるラチェット構成を画定する、相補的な特徴により形成され、前記ラチェット構成は、前記初期の長さから様々な長さへの前記底部の短縮を可能にし、且つ前記底部の延長に対抗するように配置される、ことを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
【請求項１５】
インプラントの開口部を介して挿入可能であり、且つ、前記底部の延長を可能にするために前記戻り止めの前記ラチェット歯との係合を解除するように配置可能である、ラチェット解除要素を更に備える、ことを特徴とする請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
インプラントの近位端にある開口部を介して挿入され、且つ、前記底部の前記第１及び第２の部分の遠位部分に係合する、配置ロッドであって、それにより、遠位方向でインプラントの前記近位端に加えられる力は、前記配置ロッドに加えられる張力によって対抗され得、その結果、底部の短縮が生じる、配置ロッドを更に備える、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１７】
前記配置ロッドと前記遠位部分との係合は、前記遠位部分との係合が維持される間に前記配置ロッドの第１の動作を可能にするように構成され、ここで、前記配置ロッドは、前記底部の延長を可能にするために前記戻り止めの前記ラチェット歯との係合を解除するように前記ラチェット構成の一部を圧迫させるのに、第１の動作が有効であるように配置される、少なくとも１つの特徴を持つ、ことを特徴とする請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記配置ロッドの前記遠位部分との係合は螺合部であり、ここで、前記第１の動作は、螺合部に対して前記配置ロッドを進行させるのに有効な回転である、ことを特徴とする請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記第１の接触面と前記第２の接触面は各々、合計で接触面の占有領域の全面積の少なくとも半分である１以上の開口部を持つ、部分的な表面である、ことを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
【請求項２０】
前記第１の接触面は第１の接触平面を画定し、前記第２の接触面は第２の接触平面を画定し、ここで、前記初期の長さから前記第２の長さまでの前記底部の短縮は、前記第１の接触平面に対して少なくとも１０°の角度範囲を介して、前記第２の接触平面を置き換える、ことを特徴とする請求項１１に記載のシステム。