(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
筒状体にカフを外挿して該筒状体にカフを装着するための冶具であって、
長さ方向に延びるスリットが形成された円筒状本体と、前記スリットの両側において前記円筒状本体に連らねられた一対の把持部とを備え、かつ、把持部は円筒状本体の長さ方向両側において切欠を有しており、
前記把持部間の距離を変化させることにより、前記円筒状本体の外径を、前記カフの内径よりも小さい寸法とカフの内径よりも大きい寸法との間で変化させ得るように構成されていることを特徴とするカフ装着冶具。
【請求項２】
筒状体にカフを外挿して該筒状体にカフを装着するための冶具であって、
長さ方向に延びるスリットが形成された円筒状本体と、前記スリットの両側において前記円筒状本体に連らねられた一対の把持部とを備え、かつ、一対の把持部は円筒状本体が把持部の両側に突出するような幅を有するように形成されており、
前記把持部間の距離を変化させることにより、前記円筒状本体の外径を、前記カフの内径よりも小さい寸法とカフの内径よりも大きい寸法との間で変化させ得るように構成されていることを特徴とするカフ装着冶具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、気管内に挿入されるカテーテルなどにカフを装着するための治具に関し、特に、チューブにカフを容易に外挿し、かつ取り付けることを可能とするカフ装着治具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、手術時の全身麻酔に際して気道を確保するために、気管内に挿入される種々のチューブあるいはカテーテルが開発されている（例えば、豊岡秀訓著、「新版・人口呼吸器の使い方」照林社発行（１９９３）、第１３０〜１３４頁の「気管内挿管患者の管理」等）  。このような気管内に挿入されるカテーテルの一例を、図７に示す。気道１内にカテーテル２が挿入されている。カテーテル２は、チューブ３とカフ４とを有する。チューブ３は、気道１と外気とを連通するために挿入されるものであり、カフ４は、気道１の内面に密着されて、チューブ３を介した外気と気道１との間の空気の流通を確保するために設けられている。すなわち図８に拡大して示すように、チューブ３の先端近傍において、カフ４がチューブ３に外挿されており、該カフ４の外周面が気道１の内周面１ａに密着されている。なお、特に図示はしないが、カフ４には、細いチューブが接続されており、該チューブから空気を送り込むことにより膨らむように構成されている。
【０００３】
ところで、上記カテーテル２の組み立てに際しては、例えば軟質塩化ビニル樹脂やシリコーン樹脂よりなるチューブ３に、上記カフ４を予め外挿しなければならない。このカフ４のチューブ３への装着は、従来、以下の第１の方法及び第２の方法により行われていた。
【０００４】
第１の方法では、カフ４として、熱収縮性材料よりなり、かつその内径がチューブ３の外径よりも大きいものを用意する。次に、上記カフ４の貫通孔にチューブ３を挿入し加熱することによりカフ４を収縮させ、チューブ３にカフ４を装着する。
【０００５】
第２の方法では、カフ４の内径とほぼ等しい外径を有するチューブ３を用意し、使用者が手指によりカフ４の内径を広げつつチューブ３を挿入していき、チューブ３の所望の位置にカフ４を装着していた。
【０００６】
上記第１の方法では、カフ４をチューブ３に強固に装着するには、カフ４の寸法設計が難しいという問題があった。すなわち、カフ４の収縮量が十分でない場合には、加熱したとしても、カフ４がチューブ３に密着されず、カフ４をチューブ３の外周面に強固に固定することができないことがあった。他方、カフ４が過度に収縮した場合には、空気を送り込むことにより膨張させるカフの膨張部分まで影響を及ぼし、膨張時の径が小さくなり、気道１の内周面１ａにカフ４の外周面が密着し得ないことがあった。
【０００７】
また、第２の方法では、カフの貫通孔を手で無理に押し広げてチューブを挿入していくため、場合によっては、爪などによりカフを破ることがあった。さらに、チューブ３の外径とカフ４の内径との差が小さい場合や、カフの内径の方がチューブ３の外径よりも小さい場合には、装着が難しく、カフ４の装着に長時間を要するという問題があった。
【０００８】
なお、図７では、気道１の途中から挿入されたカテーテルのチューブ３にカフ４が装着されている状態を示したが、例えば、口腔内から気道に挿入される気道確保のためのカテーテルについても、同様にチューブにカフを装着する構造を有していたため、同様の問題があった。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、上述したチューブのような筒状体にカフを容易にかつ強固に取り付け得ることを可能とするカフ装着治具を提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
本発明は、上記課題を達成するためになされたものであり、筒状体にカフを外挿して該筒状体にカフを装着するための治具であって、長さ方向に延びるスリットが形成された円筒状本体と、前記スリットの両側において前記円筒状本体に連らねられた一対の把持部とを備え、前記把持部間の距離を変化させることにより、前記円筒状本体の外径を、前記カフの内径よりも小さい寸法とカフの内径よりも大きい寸法との間で変化させ得るように構成されていることを特徴とするカフ装着治具である。
【００１１】
すなわち、本発明は、前述した合成樹脂チューブのような筒状体にカフを外挿し、該筒状体にカフを装着するための治具である。本発明が適用される上記筒状体としては、従来よりカテーテル等で汎用されている軟質塩化ビニル樹脂チューブ、シリコーンチューブなどを挙げることができ、特に限定されるものではない。また、本発明の治具を用いて付着されるカフについても、従来からカテーテルにおいて汎用されている種々の構造のカフを挙げることができ、特に限定されるものではない。
【００１２】
本発明のカフ装着治具は、上記のように一対の把持部間の距離を変化させることにより内径が変化される円筒状本体を有する。一対の把持部間の距離を変化させることにより内径が変化される円筒状本体は、一対の把持部間の距離を変化させて上記スリットの幅を変化させることによりその作用を発揮するものであるため、該円筒状本体は、ある程度の弾性を有する材料で構成される。このような材料としては、降伏点が高い金属材料、例えばステンレス、鉄もしくは真鍮等を例示し得る。
【００１３】
また、上記一対の把持部は、円筒状本体に連らねられており、従って円筒状本体と同一材料により一体的に構成されることが好ましい。もっとも、一対の把持部は、円筒状本体と別の材料で構成され、円筒状本体に連結されていてもよい。
【００１４】
【作用】
本発明のカフ装着治具を用いてチューブにカフを外挿し、該チューブにカフを装着する工程を説明する。まず、一対の把持部を指で挟み把持部間の距離を小さくし、上記スリットの幅を狭め、それによって円筒状本体の外径をカフの内径よりも小さくする。その状態でカフの貫通孔に円筒状本体を挿入する。しかる後一対の把持部に加えていた力を開放し、円筒状本体の外径をカフの内径よりも拡大する。その状態で、カフに装着された円筒状本体の内側に筒状体を挿入する。所定の位置まで筒状体を挿入した後、一対の把持部をつまみ、一対の把持部間の距離を狭め、再度円筒状本体を縮径し、カフから円筒状本体を離脱させる。しかる後、一対の把持部に加えていた力を開放し、再度円筒状本体を拡径し、カフが存在しない方向にカフ装着治具を筒状体が引き抜いてもよい。あるいは、カフを超えてカフ装着治具を引き抜いてもよい。さらに、上記スリットの幅を広げることにより、上記スリットから筒状体を側方に取り外すことにより、筒状体からカフ装着治具を外してもよい。
【００１５】
上記のように、本発明のカフ装着治具は、一対の把持部に加える力を加減することにより、把持部間の距離、ひいてはスリットの幅を変化させることにより、カフの貫通孔の拡径及び縮径を行い、それによって筒状体へのカフの装着を容易とすることに特徴を有するものである。
【００１６】
【実施例】
以下、図面を参照しつつ本発明の非限定的な実施例につき説明する。
図１は、本発明の実施例に係るカフ装着治具を示す斜視図である。カフ装着治具１１は、円筒状本体１２と、一対の把持部１３，１４とを有する。円筒状本体１２及び一対の把持部１３，１４は、本実施例では、金属板を機械加工することにより一体的に構成されている。
【００１７】
円筒状本体１２には、その一部において長さ方向に延びるスリット１２ａが形成されている。一対の把持部１３，１４は、上記スリット１２ａの両側において、円筒状本体１２に連らねられている。上記一対の把持部１３，１４は、円筒状本体１２の長さ方向両側において切欠１３ａ，１４ｂを有する。
【００１８】
また、カフ装着治具１１は、金属板を機械加工することにより構成されたものであるため、一対の把持部１３，１４に、図示の矢印方向に力を加えることにより、把持部１３，１４間の距離を狭め、ひいてはスリット１２ａの幅を狭めることにより、円筒状本体１２の内径を小さくすることができる（図２参照）。
【００１９】
また、金属板を機械加工することにより構成されており、円筒状本体１２が弾性を有するような厚みに構成されているため、図１に示した矢印方向の力を開放すると、一対の把持部１３，１４が図１に示した状態に復帰し、円筒状本体１２の内径が拡大される。
【００２０】
次に、上記実施例に係るカフ装着治具１１を用いて塩化ビニル樹脂よりなるチューブにカフを装着する場合の利用方法の一例を説明する。まず、図３（ａ）に示すカフ１５を用意した。カフ１５は、膨出部１５ａと筒状部１５ｂとを有する。カフ１５は可塑剤含有軟質塩化ビニル樹脂よりなり、筒状部１５ｂとしては厚みが０．１０ｍｍであり、その内径が１０．０ｍｍのものを用いた。他方、上記カフ１５に挿入される筒状体として、可塑剤含有塩化ビニル樹脂よりなり、外径１０．５ｍｍ及び内径７．０ｍｍのチューブを用意した。
【００２１】
次に、図３（ａ）に示すように、実施例のカフ装着治具１１を、図２に示す状態のまま、カフ１５の筒状部１５ｂに挿入した。すなわち、カフ装着治具１１の把持部１３，１４を手でつまみ、把持部１３，１４を密着させることにより、円筒状本体１２の外径を、９．５ｍｍとし、カフ１５の筒状部１５ｂに円筒状本体１２を約２ｍｍの深さまで挿入した。
【００２２】
次に、図３（ｂ）に示すように、把持部１３，１４間に加えていた力を開放することにより、円筒状本体１２を拡径し、円筒状本体１２の外径を１２ｍｍとした。この場合、円筒状本体１２に外挿されている筒状部１５ｂは、同じく、その内径が１２ｍｍとされている。
【００２３】
しかる後、図４（ａ）に示すように、上記円筒状本体１２側から上述した軟質塩化ビニル樹脂よりなるチューブ１６を挿入した。塩化ビニル樹脂チューブ１６は、外径が１０．５ｍｍであり、円筒状本体１２の内径が１２ｍｍ−０．３０ｍｍ×２＝１１．４ｍｍであるため、チューブ１６は、円筒状本体１２及びカフ１５の筒状部１５ｂ内に容易に挿入することが可能であった。
【００２４】
上記のようにして、カフ１５の筒状部１５ｂ内にチューブ１６を挿入した後、再度、把持部１３，１４に力を加え円筒状本体１２を縮径し、（図４（ｂ）参照）、カフ１５の筒状部１５ｂから円筒状本体１２を抜き出した。さらに、図５に示すように、一対の把持部１３，１４に加えていた力を再度開放し、円筒状本体１２を拡径し、図５の矢印Ａ方向に移動させ、チューブ１６からカフ装着治具１１を取り外した。
【００２５】
上記のように、本実施例のカフ装着治具１１を用いれば、内径が８．０ｍｍのカフ１５に対し、外径が１０．５ｍｍの塩化ビニル樹脂よりなるチューブ１６を容易に装着し得ることがわかる。
【００２６】
なお、図１に示した実施例では、切欠１３ａ，１４ａ，１４ｂが設けられていたため、図３（ｂ）に示した状態、すなわち円筒状本体１２をカフ１５の筒状部１５ｂに挿入した状態において、円筒状本体１２の端部が筒状部１５ｂ内に入り込み得る。もっとも、このような切欠１３ａ，１４ａ，１４ｂを設けずともよく、図６に示すように、円筒状本体１２が把持部１３，１４の両側に突出するような幅を有するように、一対の把持部１３，１４を形成してもよい。
【００２７】
【発明の効果】
本発明のカフ装着治具を用いれば、力を加えて該カフ装着治具の把持部間の距離を変化させるだけで、カフ装着治具の円筒状本体を縮径あるいは拡径することができるため、筒状体にカフを容易にかつ確実に装着することができる。また、従来の前述した第１の方法では熱収縮性材料によりカフを構成していたため、収縮量が十分でない場合にはチューブに対しカフを強固に装着することができなかったり、作業中に火傷等の事故を引き起こすおそれがあったが、本発明では、カフの装着に加熱を必要としないため、密着性を高め得るだけでなく、火傷等の事故を引き起こすおそれもない。さらに、カフの膨張部に熱が加わることもないため、カフの形状が変化することもない。
【００２８】
さらに、前述した従来の第２の方法では、指などでカフを引き伸ばすため、カフを破るおそれがあったが、本発明のカフ装着治具を用いた場合には、僅かな力でカフの縮径及び拡径を行い得るため、カフにおける破れ等も生じがたい。しかも、作業時間も大幅に短縮することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例に係るカフ装着治具を示す斜視図。
【図２】縮径状態のカフ装着治具を示す斜視図。
【図３】（ａ）及び（ｂ）は、それぞれ、カフ装着治具を取り付ける工程を説明するための各斜視図。
【図４】（ａ）及び（ｂ）は、それぞれ、カフ装着治具が取り付けられたカフにチューブを挿入する工程を説明するための各斜視図。
【図５】チューブにカフを装着した後、カフ装着治具を引き抜く工程を説明するための斜視図。
【図６】本発明のカフ装着治具の変形例を示す斜視図。
【図７】従来の気道切開カテーテルを説明するための断面図。
【図８】従来のチューブとカフと気道との関係を示す部分切欠断面図。
【符号の説明】
１１…カフ装着治具
１２…円筒状本体
１２ａ…スリット
１３，１４…把持部
１３ａ，１４ｂ…切欠
１５…カフ
１５ｂ…カフの筒状部
１６…筒状体としての塩化ビニル樹脂チューブ
【図１】
0003553150.tif 000002
【図２】
0003553150.tif 000003
【図３】
0003553150.tif 000004
【図４】
0003553150.tif 000005
【図５】
0003553150.tif 000006
【図６】
0003553150.tif 000007
【図７】
0003553150.tif 000008
【図８】
0003553150.tif 000009