(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
顎骨４の欠損部５を補綴するための歯根付き顎骨補綴材Ｐであって、歯根１が植設される歯根植設部２と、上記欠損部５に埋設される補綴部本体３と、を一体状に有し、上記歯根植設部２がアパタイトの緻密質体から成り、かつ、上記補綴部本体３の上記顎骨４に接触する部位がアパタイトの多孔質体から成ることを特徴とする歯根付き顎骨補綴材。
【請求項２】
補綴部本体３内に、徐放用の小孔７を設けた請求項１記載の歯根付き顎骨補綴材。
【請求項３】
徐放用の小孔７の開口部７１を、上記歯根１の近傍に配設し、該小孔７内に薬剤を投入した状態にて、該開口部７１を、アパタイトの緻密質体で閉蓋した請求項２記載の歯根付き顎骨補綴材。
【請求項４】
補綴部本体３に、上記顎骨４への固定用の凸部１１，１２及び／又は凹部を形成した請求項１乃至３記載の歯根付き顎骨補綴材。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、歯根付き顎骨補綴材に関する。
【０００２】
【従来の技術】
重度の歯槽膿漏、骨粗鬆症、骨腫瘍等により、顎骨の一部を切除することがあるが、その時には、切除された部位付近の歯も失うことになる。このような場合に、欠損部に人工骨を補綴し、その定着を待ってから、改めて歯を元通りに復元する治療がおこなわれていたが、治療に相当長い時間がかかる上に、回復も容易ではなかった。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
上述のような難点を解消しようとして、例えば、特公平７−２１６９号公報には、下顎骨の欠損部に埋め込む人工骨自体に、義歯を冠着するためのピンを設けた補綴材が開示されている。また、特許第  ２５６６７８０号公報には、義歯を装着するためのポストを、人工骨の任意の位置に螺着できるようにした補綴材が開示されている。
【０００４】
しかし、上述した従来の補綴材は、いずれも構造が複雑である上に、その処置も複雑であり、その改善が望まれていた。また、歯髄炎、癌、骨粗鬆症等では、抗生剤、抗ガン剤、骨形成因子等の薬剤を、徐放によって投与するのが好ましい場合があるが、従来の補綴材には、徐放用の薬剤を投入するためのスペースは設けられていなかった。
【０００５】
そこで、本発明は、構造が簡単で、処置が容易であり、骨の補綴だけでなく、歯の再生をも容易におこなうことができる歯根付き顎骨補綴材を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上述の目的を達成するために、本発明は、顎骨の欠損部を補綴するための歯根付き顎骨補綴材であって、歯根が植設される歯根植設部と、上記欠損部に埋設される補綴部本体と、を一体状に有し、上記歯根植設部がアパタイトの緻密質体から成り、かつ、上記補綴部本体の上記顎骨に接触する部位がアパタイトの多孔質体から成るものである。
【０００７】
また、補綴部本体内に、徐放用の小孔を設けるのも好ましい。あるいは、徐放用の小孔の開口部を、上記歯根の近傍に配設し、該小孔内に薬剤を投入した状態にて、該開口部を、アパタイトの緻密質体で閉蓋してもよい。さらに、補綴部本体に、上記顎骨への固定用の凸部及び／又は凹部を形成してもよい。
【０００８】
【発明の実施の形態】
以下、実施の形態を示す図面に基づき、本発明の歯根付き顎骨補綴材を詳説する。
【０００９】
図１は、本発明の実施の一形態を示す歯根付き顎骨補綴材Ｐの斜視図、図２は下顎（顎骨）内に埋設された歯根付き顎骨補綴材Ｐの側面図で、これらの図に於て、１は歯根、２は、歯根１が植設される歯根植設部（図１にハッチングで示す）、３は、顎骨４の欠損部５に埋設される補綴部本体であり、これら歯根１と歯根植設部２及び補綴部本体３が一体化されて歯根付き顎骨補綴材Ｐを構成している。
【００１０】
このような構成にあって、歯根１の素材としては、アパタイトの緻密質体（緻密質アパタイト）を用いることができるが、後で歯（義歯）を被せる時の取り扱いやすさを考慮した場合には、チタン等の金属材や磁性材等が好適である。
【００１１】
また、歯根植設部２には強度の高いアパタイトの緻密質体を用い、歯根１をしっかりと固定できるようにする。一方、顎骨４と接触する補綴部本体３にはアパタイトの多孔質体（多孔質アパタイト）を用い、骨との置換を早期に達成できるようにする。
【００１２】
その歯根１は、一体成形、ガラス付け、螺着等により、歯根植設部２に一体化させることができ、歯根植設部２は、補綴部本体３の上部に形成された凹部内に、一体成形、ガラス付け等により、嵌着一体化させることができる。なお、図２には、歯根付き顎骨補綴材Ｐを、顎骨４の欠損部５に埋設した後に、義歯６を歯根１に冠着させた状態を示す。
【００１３】
ところで、本発明に於て、アパタイトとは、広義でのリン酸カルシウム系焼結体を言うものと定義する。なお、その中、ハイドロキシアパタイトが強度的に優れ、最も好ましい素材である。その緻密質体は、気孔率が０〜２０％のものであり、多孔質体は、気孔率が６０〜８０％である。
【００１４】
緻密質体の気孔率が２０％を越えると、強度の低下が甚だしくなるため好ましくない。また、多孔質体の気孔率が６０％未満になると、骨に置換される時間が長くかかり過ぎる。気孔率が８０％を越えると、強度が低下するため損壊する虞がある。
【００１５】
上述のように構成した歯根付き顎骨補綴材Ｐを、顎骨４の欠損部５に埋設すれば、顎骨４と接触する補綴部本体３が、多孔質アパタイトから成るため、骨との親和性が良好で、顎骨４との置換が早期に達成される。
【００１６】
一方、歯根植設部２は、緻密質アパタイトから成るため、骨との置換が遅く、または、置換されずにそのまま残るが、歯根１を強固に固定しているので、骨置換が完了する前であっても、義歯６を装着することができる。
【００１７】
従って、治療に要する時間を大幅に短縮することができ、順調な早期の回復を期待することができる。また、アパタイトを主材とするため、骨との親和性が良好であり、違和感がない。そして、金属ボルトや針金等の金属材料を使用しないので、劣化や毒性（金属イオンの溶出が骨細胞毒として作用する）を懸念するに及ばず、耐久性が良好であり、しかも、再手術の必要もない。
【００１８】
なお、補綴部本体３の全体を多孔質アパタイトとする以外に、少なくとも、補綴部本体３の顎骨４と接触する部位（例えば、側部３１、底部３２）が多孔質アパタイト（図１に点々で示す）で形成されていればよく、歯根植設部２の周辺部は緻密度を上げて強度を向上させるようにするのが好ましい。
【００１９】
図３及び図４は他の実施の形態を示し、この場合、補綴部本体３の側部３１，３１と底部３２に掛止用（または表面積拡大用）の凸部１１，１１，１２，１２を形成し、これらを顎骨４に形成した凹部１３，１３，１４，１４に嵌合させるようにしている。これにより、金属ボルトや針金等を用いることなく、歯根付き顎骨補綴材Ｐを、顎骨４に対して、容易かつ確実に位置決めすることができる。
【００２０】
さらに、このような凸部１１，１１，１２，１２を形成することにより、顎骨４との接合部における表面積を拡大することができ、これにより、広い部分にわたって骨置換がおこなわれるため、顎骨４に対する歯根付き顎骨補綴材Ｐの接合強度を顕著に向上させることができる。
【００２１】
その凸部１１，１１，１２，１２と、その近傍部位は、アパタイトの緻密度を上げて強度を確保するのが好ましい。また、このような凸部１１，１１，１２，１２に代えて、図示は省略するが、（掛止用または表面積拡大用の）凹部を形成したもの、あるいは、凸部と組み合わせたもの、これらを変形したもの等々を採用することもできる。このような凸部や凹部は、補綴部本体３の側部３１または底部３２のみに形成してもよい。
【００２２】
ところで、歯髄炎、癌、骨粗鬆症等では、抗生剤、抗ガン剤、骨形成因子等の薬剤を、徐放によって投与するのが好ましい場合があるが、顎骨４の付近は、骨の上に薄い歯肉があるだけで、徐放用の容器を埋め込む空間的な余裕が十分ではない。
【００２３】
そこで、本実施の形態では、以下に述べるように、補綴部本体３自体に徐放用の薬剤を収納するための小孔７を形成し、徐放機能を具備させて、術後のより一層速やかな回復を期待できるようにしている。
【００２４】
すなわち、徐放用の小孔７，７（図３に破線で示す）を補綴部本体３に下向きに穿設して、その開口部７１，７１を、上記歯根１の近傍に配設し（例えば、歯根１の直下に開口部７１を臨ませ）、その開口部７１，７１を、緻密質アパタイトで閉蓋するように構成し、小孔７，７内に投入した薬剤（図示省略）を、アパタイトの多孔質体から成る補綴部本体３から周囲に浸出させて薬効を発生させるようにしている。
【００２５】
このような蓋（図示省略）で小孔７，７の開口部７１，７１を閉じることにより、薬剤の漏れが防止されると共に、治療に必要な方向（顎骨４との接合部及びその周辺部等）に薬剤を浸透させることができ、良好な徐放効果を得ることができる。このような徐放効果を併用することにより、骨置換の進行が促進され、かつ、炎症、感染等の発生をも効果的に防ぐことができる。
【００２６】
その蓋の取り付けには、アパタイトのペーストや接着剤を用いてもよいが、図示を省略するが、例えば、ネジ構造を設けたり、スライドさせることにより嵌合するような構成を採る等、機械的な構造、手段を用い、薬剤を充填した後で加熱の必要がないようにするのが好ましい。
【００２７】
その機械的な構造、手段は、ペーストや接着剤と併用してもよく、蓋と開口部７１との隙間を、パラフィン、ワセリン、骨蝋等で埋めるようにしてもよい。また、補綴部本体３からの薬剤の浸出度が過大であれば、小孔７の内表面を、特定の気孔径となるようなコーティングを施して調整すればよい。そのコーティング材としては、アパタイト，アルミナ，ジルコニア等を用いればよい。
【００２８】
図５及び図６は別の実施の形態を示し、この場合、補綴部本体３の中央部に空所２１を形成し、かつ、その空所２１内の両側壁から外方に向けて一対のピン孔２２，２２を穿設し、各ピン孔２２，２２に可動ピン２３，２３を予め挿入しておき、補綴部本体３を欠損部５に挿入する。
【００２９】
次いで、空所２１の内側から両可動ピン２３，２３を外方に突出させて、その先端部を、顎骨４に形成した凹部１３，１４内に嵌入させ、その状態にて、固定ピン２４を両可動ピン２３，２３の内端間に挿入して、その内方への移動を阻止することにより、補綴部本体３を位置決めする。
【００３０】
その可動ピン２３の素材としては、緻密質アパタイトを用いればよいが、その先端部分は、骨との置換が速やかにおこなわれる程度に緻密度を多少下げておくのが好ましい。また、空所２１の隙間は、パラフィン、ワセリン、骨蝋等で埋めるようにすればよい。なお、固定ピン２４には緻密質アパタイトを用いればよい。
【００３１】
以上のように、本発明の歯根付き顎骨補綴材Ｐは、骨だけでなく、歯の再生まで容易におこなうことができる。すなわち、骨置換が早く、歯の修復期間が短く、さらに、顎骨４という歯肉の少ない箇所でありながら、徐放機能を発揮させることができ、早期に順調な回復を期待できるものである。
【００３２】
【発明の効果】
（請求項１によれば）少なくとも、歯根植設部２がアパタイトの緻密質体から成り、かつ、補綴部本体３の顎骨４に接触する部位がアパタイトの多孔質体から成るので、補綴部本体３の顎骨４への置換が速やかにおこなわれ、顎骨４との一体化が早期に達成される。一方、歯根植設部２は、歯根１を強固に固定しているので、骨置換が完了する前であっても、義歯６を装着することができる。従って、治療に要する時間を大幅に短縮することができる。
【００３３】
また、アパタイトの一体化構造としたので、骨との親和性が良好であり、患者の違和感も少なくなり、かつ、劣化や毒性の心配も少なく、順調な回復を期待することができ、かつ、耐久性も良好となる。
【００３４】
（請求項２によれば）補綴部本体３内に、徐放用の小孔７を設けたので、徐放効果を併せて発揮させることができ、骨置換の進行が促進されると共に、炎症、感染等の発生をも防ぐことができ、より一層順調な早期回復を期待することができる。
【００３５】
（請求項３によれば）徐放用の小孔７の開口部７１を歯根１の近傍に配設し、アパタイトの緻密質体で閉蓋するので、薬剤の漏れが防止され、かつ、必要な方向に薬剤を浸出させることができ、骨置換がより効果的に促進され、炎症、感染等の発生をもさらに効果的に防ぐことができる。
【００３６】
（請求項４によれば）補綴部本体３に、顎骨４への固定用の凸部１１，１２  を形成したので、顎骨４への位置決めが容易かつ確実となり、ボルト等の金属材の使用を最低限に押さえることができ、再手術の必要がなく、患者の違和感も少なくなる。また、劣化や毒性の心配も少なく、耐久性も良好となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の歯根付き顎骨補綴材の実施の一例を示す斜視図である。
【図２】顎骨に埋設した状態の側面図である。
【図３】他の実施の形態を示す歯根付き顎骨補綴材の斜視図である。
【図４】顎骨に埋設した状態の側面図である。
【図５】別の実施の形態を示す歯根付き顎骨補綴材の斜視図である。
【図６】顎骨に埋設した状態の側面図である。
【符号の説明】
１  歯根
２  歯根植設部
３  補綴部本体
４  顎骨
５  欠損部
７  小孔
１１  凸部
１２    凸部
７１    開口部
Ｐ  歯根付き顎骨補綴材
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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