【手続補正書】
【提出日】平成29年10月16日(2017.10.16)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
卵巣手術を行うためのシステムであって、
ａ）ドッキングデバイスであって、前記ドッキングデバイスは、伸長本体を備え、近位端と、遠位端とを有し、前記ドッキングデバイスを通る管腔を画定する、ドッキングデバイスと、
ｂ）前記ドッキングデバイスの前記管腔内で摺動可能であり、かつ前記管腔から展開可能である、高周波エネルギー要素と、
ｃ）ハンドルと、超音波トランスデューサとを備える、経膣プローブと、
ｄ）卵巣手術中に前記超音波トランスデューサに対する前記高周波エネルギー要素の平面配向を維持するように前記ドッキングデバイスを前記プローブのハンドルに連結するための視覚識別子または機械的ロックと、
ｅ）高周波エネルギーを前記高周波エネルギー要素に供給するように構成される発生器と
を備える、システム。
【請求項２】
前記高周波エネルギー要素は、直線状の長さおよび曲率半径を有する、１つまたは複数の曲線状ワイヤ電極を備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記高周波エネルギー要素は、２つの曲線状ワイヤ電極を備える、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記直線状の長さは、約５．０〜約４０ｍｍに及ぶ、請求項２に記載のシステム。
【請求項５】
前記曲率半径は、約３．０〜約１０ｍｍに及ぶ、請求項２に記載のシステム。
【請求項６】
前記高周波エネルギー要素は、直線状の長さおよび曲率半径を有する、伸長本体と、活性電極と、帰還電極とを備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記直線状の長さは、約５．０〜約４０ｍｍに及ぶ、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記曲率半径は、約３．０〜約１０ｍｍに及ぶ、請求項６に記載のシステム。
【請求項９】
前記ロックは、係止位置および解除位置を有する、調節可能要素を備える、請求項６に記載のシステム。
【請求項１０】
前記調節可能要素は、整合アダプタが前記係止位置にあるときに前記ドッキングデバイスと噛合するように構成される、切り込みを備える、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記発生器は、３０ワットまたはそれを下回る電力において、２０秒またはそれを下回る持続時間にわたって高周波エネルギーを供給するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１２】
前記発生器は、連続またはパルス高周波エネルギーを供給するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記ドッキングデバイスの前記遠位端は、卵巣を解放可能に固着するための１つまたは複数の取付要素を備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記１つまたは複数の取付要素は、フック、針、もしくは返しを備える、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記高周波エネルギー要素は、エコー源性材料を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１６】
前記ドッキングデバイスの一部は、エコー源性材料を含む、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記高周波エネルギー要素の前記エコー源性材料は、前記ドッキングデバイスの前記エコー源性材料と異なるエコー輝度を有する、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記高周波エネルギー要素は、異なるエコー輝度を有するエコー源性材料の複数の領域を備える、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１９】
前記機械的ロックは、前記ドッキングデバイスに固定して取り付けられる、請求項１に記載のシステム。
【請求項２０】
前記機械的ロックは、前記ドッキングデバイスに解放可能に連結される、請求項１に記載のシステム。
【請求項２１】
卵巣手術を行うためのシステムであって、
ａ）卵巣組織装置であって、前記卵巣組織装置は、ドッキングデバイスと、治療要素とを備え、前記ドッキングデバイスは、伸長本体を備え、近位端と、遠位端とを有し、前記ドッキングデバイスを通る管腔を画定し、前記治療要素は、前記ドッキングデバイスの前記管腔内で摺動可能であり、かつ前記管腔から展開可能である、卵巣組織装置と、
ｂ）ハンドルと、超音波トランスデューサとを備える、経膣プローブと、
ｃ）前記システムの一部の上の機械的ロックまたは視覚識別子と、
ｄ）エネルギーを前記治療要素に供給するように構成される発生器と
を備え、
前記機械的ロックまたは視覚識別子は、前記卵巣への手技中に前記超音波トランスデューサに対する前記治療要素の平面配向を維持するように構成される、システム。
【請求項２２】
前記卵巣への前記手技は、卵巣組織の１または複数の切除である、請求項２１に記載のシステム。
【請求項２３】
前記超音波トランスデューサに対する前記治療要素の前記平面配向は、卵巣組織の複数の切除中に維持される、請求項２２に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２４】
部分的に、または全体として、他の実施形態と合体し得る、本明細書に説明されるいくつかの実施形態によると、本システムは、概して、膣壁を通って卵巣組織に近接して前進するために構成される卵巣組織装置と、１つまたはそれを上回る機械的破砕および／または除去要素と、身体から標的組織を除去するための手段とを含んでもよい。機械的破砕要素は、手動で、または自動的に（例えば、モータおよび／または駆動システムを介して）操作されてもよい。機械的操作は、回転、平行移動、および／または振動を含んでもよい。除去要素は、組織を把持または捕捉するための機械的器具、もしくは吸引または吸入と連結される装置の管腔とを含んでもよい。除去された組織は、診断に使用されてもよく、または除去された組織の構成要素（例えば、卵母細胞または細胞因子）は、さらなる管理において有用であり得る。いくつかの実施形態において、身体から標的組織を除去するための手段はまた、身体の自然治癒プロセスが破壊された組織を再吸収し、および／または安定した瘢痕を生じることを可能にするステップを含んでもよい。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
卵巣手術を行うためのシステムであって、
ａ）ドッキングデバイスであって、前記ドッキングデバイスは、伸長本体を備え、近位端と、遠位端とを有し、それを通る管腔を画定する、ドッキングデバイスと、
ｂ）前記ドッキングデバイスの前記管腔内で摺動可能であり、かつそこから展開可能である、高周波エネルギー要素と、
ｃ）ハンドルと、超音波トランスデューサとを備える、経膣プローブと、
ｄ）卵巣手術中に前記超音波トランスデューサに対する前記高周波エネルギー要素の平面配向を維持するように前記ドッキングデバイスをプローブハンドルに連結するための視覚識別子または機械的ロックと、
ｅ）高周波エネルギーを前記高周波エネルギー要素に供給するように構成される発生器と
を備える、システム。
（項目２）
前記高周波エネルギー要素は、直線状の長さおよび曲率半径を有する、１つまたはそれを上回る曲線状ワイヤ電極を備える、項目１に記載のシステム。
（項目３）
前記高周波エネルギー要素は、２つの曲線状ワイヤ電極を備える、項目２に記載のシステム。
（項目４）
前記直線状の長さは、約５．０〜約４０ｍｍに及ぶ、項目２に記載のシステム。
（項目５）
前記曲率半径は、約３．０〜約１０ｍｍに及ぶ、項目２に記載のシステム。
（項目６）
前記高周波エネルギー要素は、直線状の長さおよび曲率半径を有する、伸長本体と、活性電極と、帰還電極とを備える、項目１に記載のシステム。
（項目７）
前記直線状の長さは、約５．０〜約４０ｍｍに及ぶ、項目６に記載のシステム。
（項目８）
前記曲率半径は、約３．０〜約１０ｍｍに及ぶ、項目６に記載のシステム。
（項目９）
前記ロックは、係止位置および解除位置を有する、調節可能要素を備える、項目６に記載のシステム。
（項目１０）
前記調節可能要素は、整合アダプタが前記係止位置にあるときに前記ドッキングデバイスと噛合するように構成される、切り込みを備える、項目９に記載のシステム。
（項目１１）
前記発生器は、３０ワットまたはそれを下回る電力において、２０秒またはそれを下回る持続時間にわたって高周波エネルギーを供給するように構成される、項目１に記載のシステム。
（項目１２）
前記発生器は、連続またはパルス高周波エネルギーを供給するように構成される、項目１に記載のシステム。
（項目１３）
前記ドッキングデバイスの前記遠位端は、卵巣を解放可能に固着するための１つまたはそれを上回る取付要素を備える、項目１に記載のシステム。
（項目１４）
前記１つまたはそれを上回る取付要素は、フック、針、もしくは返しを備える、項目１３に記載のシステム。
（項目１５）
前記高周波エネルギー要素は、エコー源性材料を含む、項目１に記載のシステム。
（項目１６）
前記ドッキングデバイスの一部は、エコー源性材料を含む、項目１５に記載のシステム。
（項目１７）
前記高周波エネルギー要素の前記エコー源性材料は、前記ドッキングデバイスの前記エコー源性材料と異なるエコー輝度を有する、項目１６に記載のシステム。
（項目１８）
前記高周波エネルギー要素は、異なるエコー輝度を有するエコー源性材料の複数の領域を備える、項目１５に記載のシステム。
（項目１９）
前記機械的ロックは、前記ドッキングデバイスに固定して取り付けられる、項目１に記載のシステム。
（項目２０）
前記機械的ロックは、前記ドッキングデバイスに解放可能に連結される、項目１に記載のシステム。
（項目２１）
エネルギーを卵巣に送達するための方法であって、
ａ）卵巣切除システムを膣管の中へ前進させるステップであって、前記卵巣切除システムは、ドッキングデバイスと、高周波エネルギー要素と、ハンドルおよび超音波トランスデューサを備える経膣プローブとを備える、ステップと、
ｂ）前記超音波トランスデューサを使用する画像誘導下で、膣壁を通して前記ドッキングデバイスを前進させるステップと、
ｃ）前記ドッキングデバイスまたは前記高周波エネルギー要素を使用して、単一の進入点を通して卵巣に進入するステップと、
ｄ）前記卵巣内で前記高周波エネルギー要素を前進させるステップと、
ｅ）前記高周波エネルギー要素を使用して、前記卵巣内のある体積の組織を切除するように高周波エネルギーを送達するステップと
を含む、方法。
（項目２２）
前記切除するステップは、前記卵巣内の前記単一の進入点を通して繰り返される、項目２１に記載の方法。
（項目２３）
前記高周波エネルギー要素の前進は、撮像面と同一の面内で起こる、項目２１に記載の方法。
（項目２４）
組織の切除体積は、約２４０ｍｍ３〜約３０００ｍｍ３に及ぶ、項目２１に記載の方法。
（項目２５）
組織の切除体積は、約３０ｍｍ３〜約３０００ｍｍ３に及ぶ、項目２４に記載の方法。
（項目２６）
前記卵巣体積の約３〜２０％が切除される、項目２１に記載の方法。
（項目２７）
前記高周波エネルギーは、６０秒またはそれを下回って送達される、項目２１に記載の方法。
（項目２８）
前記高周波エネルギーは、４５秒またはそれを下回って送達される、項目２７に記載の方法。
（項目２９）
前記高周波エネルギーは、１５〜４５秒にわたって送達される、項目２８に記載の方法。
（項目３０）
前記高周波エネルギーの電力は、３０ワットまたはそれを下回る、項目２１に記載の方法。
（項目３１）
前記高周波エネルギーの送達は、連続的またはパルス状である、項目２１に記載の方法。
（項目３２）
前記高周波エネルギー要素は、直線状の長さおよび曲率半径を有する、１つまたはそれを上回る曲線状ワイヤ電極を備える、項目２１に記載の方法。
（項目３３）
前記高周波エネルギー要素は、２つの曲線状ワイヤ電極を備える、項目３２に記載の方法。
（項目３４）
前記直線状の長さは、約５．０〜約４０ｍｍに及ぶ、項目３２に記載の方法。
（項目３５）
前記曲率半径は、約３．０〜約１０ｍｍに及ぶ、項目３２に記載の方法。
（項目３６）
前記高周波エネルギー要素は、直線状の長さおよび曲率半径を有する、伸長本体と、活性電極と、帰還電極とを備える、項目２１に記載の方法。
（項目３７）
前記直線状の長さは、約５．０〜約４０ｍｍに及ぶ、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
前記曲率半径は、約３．０〜約１０ｍｍに及ぶ、項目３６に記載の方法。
（項目３９）
前記方法は、多嚢胞性卵巣症候群の症状を治療するために使用される、項目２１に記載の方法。
（項目４０）
多嚢胞性卵巣症候群の前記症状は、不妊症である、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
前記機械的ロックまたは視覚識別子は、前記卵巣への１つまたは複数の切除手技中に、前記超音波トランスデューサに対する前記高周波エネルギー要素の平面配向を維持するように構成される、項目２１に記載の方法。
（項目４２）
前記超音波トランスデューサに対する前記治療要素の前記平面配向は、前記卵巣への複数の切除手技中に維持される、項目４１に記載の方法。
（項目４３）
卵巣手術を行うためのシステムであって、
ａ）卵巣組織装置であって、前記卵巣組織装置は、ドッキングデバイスと、治療要素とを備え、前記ドッキングデバイスは、伸長本体を備え、近位端と、遠位端とを有し、それを通る管腔を画定し、前記治療要素は、前記ドッキングデバイスの前記管腔内で摺動可能であり、かつそこから展開可能である、卵巣組織装置と、
ｂ）ハンドルと、超音波トランスデューサとを備える、経膣プローブと、
ｃ）システムの一部の上の機械的ロックまたは視覚識別子と、
ｄ）エネルギーを前記治療要素に供給するように構成される発生器と
を備え、
前記機械的ロックまたは視覚識別子は、前記卵巣への手技中に前記超音波トランスデューサに対する前記治療要素の平面配向を維持するように構成される、システム。
（項目４４）
前記卵巣への前記手技は、卵巣組織の１つまたはそれを上回る切除である、項目４３に記載のシステム。
（項目４５）
前記超音波トランスデューサに対する前記治療要素の前記平面配向は、卵巣組織の複数の切除中に維持される、項目４４に記載のシステム。
（項目４６）
多嚢胞性卵巣症候群を治療するための方法であって、
ａ）ハンドルと、超音波トランスデューサと、針ガイドとを備える、プローブを膣管の中へ前進させるステップと、
ｂ）卵巣組織装置を前記針ガイドの中へ前進させるステップであって、前記卵巣組織装置は、ドッキングデバイスと、治療要素とを備える、ステップと、
ｃ）膣壁を通して前記ドッキングデバイスを前進させるステップと、
ｄ）前記ドッキングデバイスまたは前記治療要素を用いて、単一の進入点において卵巣を貫通するステップと、
ｅ）前記ドッキングデバイスから前記卵巣の中へ前記治療要素を前進させるステップと、
ｆ）多嚢胞性卵巣症候群の症状を治療するために前記治療要素を使用して、前記卵巣内のある体積の組織に影響を及ぼすようにエネルギーを送達するステップと
を含む、方法。
（項目４７）
前記卵巣内の組織の前記影響を受けた体積は、約２４０ｍｍ３〜約３０００ｍｍ３に及ぶ、項目４６に記載の方法。
（項目４８）
前記卵巣内の組織の前記影響を受けた体積は、約３０ｍｍ３〜約３０００ｍｍ３に及ぶ、項目４７に記載の方法。
（項目４９）
前記卵巣内の前記組織の約３〜２０％は、前記送達されたエネルギーによる影響を受ける、項目４６に記載の方法。