【手続補正書】
【提出日】平成29年4月3日(2017.4.3)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
経皮的処置に用いる外科用縫合糸または糸を皮下で捕捉するための係合ツールであって、
近位端部と、遠位端部と、を有するハンドルと、
長手方向軸を規定し、前記ハンドルの前記遠位端部から延在し、基端部と先端部とを有する、外側カニューレと、
前記長手方向軸に沿って幅を規定する幅部分と、前記長手方向軸に垂直な高さを規定する高さ部分と、を含む係合機能部であって、前記幅および前記高さが、前記縫合糸または前記糸の直径より大きい開口部を規定する、係合機能部と、
前記縫合糸または前記糸の捕捉および解放の間、前記外側カニューレに保持され、前記係合機能部が前記縫合糸または前記糸と横方向且つ接線方向の配置にあると前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部により受容されることができるように前記係合機能部が露出される位置と、前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部内に捕捉される位置と、の間を皮下で移動できる、捕捉機構と、
を含む係合ツール。
【請求項２】
前記縫合糸または前記糸が前記外側カニューレ内から前記外側カニューレの外側に移動できるように、前記捕捉機構が、捕捉された縫合糸または糸と共に、近位または遠位に軸方向に移動できる、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項３】
前記外側カニューレが前記係合機能部を含む、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項４】
前記外側カニューレが、２つの異なる横寸法を含む少なくとも１つの横断面を有する、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項５】
前記係合機能部が前記外側カニューレに形成された、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項６】
前記係合機能部が、前記長手方向軸に略平行に方向付けられた第１脚部および第２脚部を含む略Ｕ字形状の幅部分を有し、前記長手方向軸に略垂直に方向付けられた短手方向部分を有する、請求項５に記載の係合ツール。
【請求項７】
前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部において前記捕捉機構により捕捉されることができないように前記係合機能部が少なくとも部分的に閉鎖される位置から、前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部において前記捕捉機構によりに捕捉されることができるように前記係合機能部が露出される位置に、前記捕捉機構が皮下で移動できる、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項８】
前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部において前記捕捉機構により捕捉されることができないように前記係合機能部が少なくとも部分的に閉鎖される延在位置から、前記捕捉機構が前記係合機能部内で前記先端部に向かって移動されると、前記係合機能部における前記縫合糸または前記糸が前記捕捉機構と前記係合機能部の遠位端部部分との間で前記係合機能部において前記捕捉機構によりに捕捉されることができるように前記係合機能部が露出される退避位置に、前記捕捉機構が皮下で移動できる、あるいは、前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部において前記捕捉機構により捕捉されることができないように前記係合機能部が少なくとも部分的に閉鎖される退避位置から、前記捕捉機構が前記係合機能部内で前記先端部から離れるように移動されると、前記縫合糸または前記糸が前記捕捉機構と前記係合機能部の近位端部部分との間で前記係合機能部において前記捕捉機構により捕捉されることができるように前記係合機能部が露出される延在位置に、前記捕捉機構が皮下で移動できる、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項９】
前記係合機能部が少なくとも部分的に閉鎖され、前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部において前記捕捉機構により捕捉されることができない延在位置から、前記係合機能部が露出され、前記捕捉機構が前記係合機能部内で前記先端部に向かって移動されると、前記縫合糸または前記糸が前記捕捉機構と前記係合機能部の前記遠位端部部分との間で前記係合機能部において前記捕捉機構によりに捕捉されることができる退避位置に、前記捕捉機構が皮下で移動できる、請求項８に記載の係合ツール。
【請求項１０】
前記係合機能部が少なくとも部分的に閉鎖され、前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部において前記捕捉機構により捕捉されることができない退避位置から、前記係合機能部が露出され、前記捕捉機構が前記係合機能部内で前記先端部から離れるように移動されると、前記縫合糸または前記糸が前記捕捉機構と前記係合機能部の前記近位端部部分との間で前記捕捉機構により捕捉されることができる延在位置に、前記捕捉機構が皮下で移動できる、請求項８に記載の係合ツール。
【請求項１１】
前記捕捉機構が、前記外側カニューレ内でスライドするように取り付けられ、且つスプリングバイアスされた、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項１２】
前記捕捉機構が、前記縫合糸または前記糸を捕捉するためのフック部材を含む、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項１３】
前記捕捉機構が、前記捕捉機構と前記係合機能部の近位端部部分または前記係合機能部の遠位端部部分との間で前記縫合糸または前記糸を捕捉するための凸状部材を含む、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項１４】
前記係合機能部が露出される前記位置と、縫合糸または糸が前記係合機能部において捕捉されることができる前記位置との間で前記捕捉機構を移動するための、前記ハンドルに固定され、且つ前記捕捉機構と関連した作動機構をさらに含む、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項１５】
前記捕捉機構が、前記係合機能部を露出するために付加される力に反応して曲がるラッチを含む、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項１６】
前記係合機能部と組み合わせた前記捕捉機構が、前記縫合糸または前記糸の前記直径より大きい捕捉領域において前記縫合糸または前記糸を捕捉する、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項１７】
前記ハンドルの前記遠位端部から延在し、前記外側カニューレが患者の中に経皮的に挿入される際に患者の体の外側から見えるように前記外側カニューレから距離を空けて配置され、組織内側の前記係合機能部の位置に対応する位置決めインジケーターを有する、係合位置決め部材をさらに含む、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項１８】
第２縫合糸または第２糸を別の係合機能部において捕捉するプロセスの間、第１係合機能部において捕捉された縫合糸または糸が捕捉されたままである複数の係合機能部を有する、請求項１に記載の係合ツール。
【請求項１９】
縫合糸または糸を保持する第１部材であって、第１縫合糸または第１糸が前記第１部材から延在する、第１部材と、
係合ツールと、
を含み、
前記係合ツールが、
近位端部と、遠位端部と、を有するハンドルと、
長手方向軸を規定し、前記ハンドルの前記遠位端部から延在し、基端部と先端部とを有する、外側カニューレと、
前記長手方向軸に沿って幅を規定する幅部分と、前記長手方向軸に垂直な高さを規定する高さ部分と、を含む係合機能部であって、前記幅および前記高さが、前記縫合糸または前記糸の直径より大きい開口部を規定する、係合機能部と、
前記縫合糸または前記糸の捕捉および解放の間、前記外側カニューレに保持され、前記係合機能部が前記縫合糸または前記糸と横方向且つ接線方向の配置にあると、前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部により受容されることができるように前記係合機能部が露出される位置と、前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部内に捕捉される位置と、の間を皮下で移動できる、捕捉機構と、
を含む、皮下縫合糸または糸を用いた患者への経皮的手術技術を用いて外科用縫合糸または糸を皮下で捕捉するためのシステム。
【請求項２０】
前記係合機能部が開口部を含み、前記第１部材が第１断面積を有し、前記係合機能部において前記第１断面積が略横方向に嵌まることができるように、前記第１断面積が前記係合機能部の前記開口部より小さい、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２１】
前記係合機能部の前記長手方向軸に沿った前記開口部の短手方向部分が、前記第１部材の前記第１断面積に少なくとも等しい、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２２】
前記捕捉機構が、第１部材と横方向且つ接線方向の配置にある前記係合機能部を用いて、前記第１部材を捕捉することができ、その後、前記第１部材から延在する前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部内に捕捉されるまで、前記部材が前記係合機能部内で横方向に移動されると、前記捕捉機構が、前記第１部材から延在する前記縫合糸または前記糸を捕捉することができる、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２３】
前記係合機能部が、前記第１部材の前記第１断面積より小さいが前記縫合糸または前記糸の前記直径より大きい領域をさらに含んでおり、前記第１部材から延在する前記縫合糸または前記糸が前記係合機能部内に捕捉されて、前記捕捉機構が前記第１部材から延在する前記縫合糸または前記糸を完全に閉じ込めることができるまで前記第１部材が横方向に移動されるまで、前記捕捉機構は前記係合機能部に位置付けられた前記第１部材を捕捉することができるが完全には閉じ込めない、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２４】
前記外側カニューレの外表面が、前記患者の体内で前記第１部材にスライドできるように接触しており、前記第１部材を有する前記係合機能部の配置が、前記第１部材が前記係合機能部に配置されたことを示す触知できるまたは電気的なフィードバックを提供する、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２５】
前記ハンドルの遠位端部から延在し、前記外側カニューレが患者の中に経皮的に挿入される際に患者の体の外側から見えるように前記外側カニューレから距離を空けて配置され、組織内側の前記係合機能部の位置に対応する位置決めインジケーターを有する、係合位置決め部材を、前記係合ツールが含む、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２６】
前記係合機能部が露出され、前記縫合糸若しく前記糸または前記第１部材の前記第１断面積の少なくとも１つが前記捕捉機構により前記係合機能部内に捕捉されるように前記捕捉機構が位置付けられ、前記第１部材が前記係合機能部と横方向且つ接線方向に少なくとも部分的に位置付けられると触知できるまたは電気的なフィードバックが提供される、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２７】
前記縫合糸または前記糸が前記第１部材から選択的に取り外すことができる、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２８】
前記係合機能部が前記外側カニューレにおけるＵ字形状の溝である、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２９】
前記第１部材が、前記第１断面積と異なる第２断面積を有する、請求項１９に記載のシステム。
【請求項３０】
前記第２断面積が、前記第１断面積より大きく、且つ前記縫合糸または前記糸を保持する前記第１断面積の近位に位置付けられた、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３１】
前記係合機能部が前記第１部材と横方向且つ接線方向に配置されると、前記第１部材の前記第２断面積より小さい前記第１断面積のみが、前記係合機能部の前記開口部に嵌まることができる、請求項３０に記載のシステム。
【請求項３２】
前記第１部材の前記第２断面積が、前記係合機能部の捕捉領域に完全に嵌まらず、前記第１部材の前記第２断面積が、スライドできるように接触しており、前記第１部材の前記第２断面積が、前記第１部材が前記係合機能部に配置されたことを示す触知できるまたは電気的なフィードバックを提供する、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３３】
前記第１部材が、前記第１部材に近位であり、且つその中に前記第１部材を含むスリーブを有し、前記スリーブが、第１部材の第１外側断面積より大きく、且つ前記係合機能部の捕捉領域に完全に嵌まらない外側断面積を有し、前記スリーブが、スライドできるように接触しており、前記スリーブが、前記第１部材が前記係合機能部に配置されたことを示す触知できるまたは電気的なフィードバックを提供する、請求項１９に記載のシステム。
【請求項３４】
第２縫合糸または第２糸を別の係合機能部において捕捉するプロセスの間、第１係合機能部において捕捉された縫合糸または糸が捕捉されたままである複数の係合機能部を前記係合ツールが有する、請求項１９に記載のシステム。
【請求項３５】
縫合糸または糸を保持する第２部材であって、第２縫合糸または第２糸が前記第２部材から延在する第２部材をさらに含む、請求項１９に記載のシステム。
【請求項３６】
前記第２部材が前記係合機能部に位置付けられると、前記係合ツールにより捕捉された第１縫合糸または第１糸が捕捉されたままである、請求項３５に記載のシステム。
【請求項３７】
第２縫合糸または第２糸を別の係合機能部において捕捉するプロセスの間、第１係合機能部において捕捉された縫合糸または糸が捕捉されたままである複数の係合機能部を前記係合ツールが有する、請求項３６に記載のシステム。
【請求項３８】
前記第１部材がハンドルに取り付けられた、請求項１９に記載のシステム。
【請求項３９】
前記ハンドルの遠位端部から延在し、前記縫合糸または前記糸の保持部材が患者の中に経皮的に挿入される際に患者の体の外側から見えるように前記保持部材から距離を空けて配置され、前記係合ツールにより係合および捕捉される前記保持部材の前記部分に対応する位置決めインジケーターを有する、係合位置決め部材を、前記第１部材に取り付けられた前記ハンドルが含む、請求項３８に記載のシステム。
【請求項４０】
前記捕捉機構が磁気を帯びており、前記縫合糸または前記糸が磁気的に引力のある要素を含む、請求項１９に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００９４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００９４】
本発明は、特定の部品を組み込んだ特定の実施態様に基づいて記載されているが、本発明は、記載された部品の全ての使用可能な均等物をさらに包含するということが理解され、本発明の本質を説明するために本明細書に記載および図示された部品の細部、材料および配置の様々な変更は、以下の特許請求の範囲に表された本発明の原理および範囲内で、当業者によって行われてもよいということが理解されるだろう。
本明細書の開示内容は、以下の態様を含む。
態様１：
近位端部と、遠位端部と、を有するハンドルと、
長手方向軸を規定し、前記近位端部から延在し、基端部と先端部とを有する、外側カニューレと、
前記先端部に近接して前記外側カニューレに形成された捕捉溝を含む捕捉機構と、
を含み、
前記捕捉溝が、長手方向部分と短手方向部分とを含み、前記長手方向部分は長手方向幅を規定し、前記短手方向部分は短手方向幅を規定し、前記長手方向幅および前記短手方向幅は前記縫合糸の直径より大きく、前記捕捉機構が、前記長手方向溝および前記短手方向溝が閉鎖される延在位置と、前記長手方向溝および前記短手方向溝が露出される退避位置と、の間で移動できる、
経皮的処置で外科用縫合糸または糸を捕捉するための係合ツール。
態様２：
前記捕捉溝が略Ｕ字形状を有し、前記長手方向部分が第１の脚および第２の脚を含み、前記第１の脚および前記第２の脚は前記長手方向軸に略平行に方向付けられ、前記短手方向部分が前記長手方向軸に略垂直に方向付けられた、態様１に記載の係合ツール。
態様３：
前記捕捉溝が前記外側カニューレにおける捕捉タングを規定し、前記捕捉タングが太い方の端部と末端部とを有し、前記短手方向部分が前記末端部に隣接して位置付けられ、
前記縫合糸が前記太い方の端部に近接して固定され、縫合糸が捕捉された形態において、前記捕捉機構が前記延在位置にある、態様２に記載の係合ツール。
態様４：
前記外側カニューレが、前記捕捉溝に近接する約０．０６５インチ（０．０６５”）の軸径を有し、前記外側カニューレは先端径も有し、前記先端径が前記軸径より小さい、態様１に記載の係合ツール。
態様５：
前記長手方向幅が約０．０３インチ（０．０３”）であり、前記短手方向幅が約０．０３インチ（０．０３”）である、態様１に記載の係合ツール。
態様６：
前記外側カニューレが、略中空であり且つ内径を規定し、前記捕捉機構が、棒径を規定する略円柱状の捕捉棒を含み、前記棒径は前記内径より小さく、前記捕捉棒は、前記外側カニューレ内でスライドするように取り付けられ、且つ前記延在位置に向かってスプリングバイアスされた、態様１に記載の係合ツール。
態様７：
前記捕捉機構が、前記外側カニューレ内でスライドするように取り付けられた捕捉棒を含み、前記捕捉棒が、前記捕捉溝に近接して位置付けられる拘束端部を含む、
態様１に記載の係合ツール。
態様８：
前記長手方向溝が閉じた端部を含み、前記拘束端部が、前記延在位置において、前記閉じた端部に近接して位置付けられる、態様７に記載の係合ツール。
態様９：
前記ハンドルに固定され、且つ前記捕捉機構と関連した作動機構をさらに含み、前記捕捉機構が前記延在位置に向かってバイアスされ、前記作動機構が、前記作動機構への力の付加により、前記延在位置から前記退避位置に前記捕捉機構を移動する、態様１に記載の係合ツール。
態様１０：
前記長手方向軸に略平行に前記遠位端部から延在し、且つ位置決め長さを有する係合位置決めワイヤーをさらに含み、前記捕捉溝が前記遠位端部からの溝距離に位置付けられ、前記溝距離が前記位置決め長さに略等しい、態様１に記載の係合ツール。
態様１１：
第１の縫合糸の保持スリーブであって、略中空の第１の空洞と第１の開口端部とを有し、前記第１の縫合糸が、前記第１の空洞に位置付けられ、且つ前記第１の開口端部から外に延在する、第１の縫合糸の保持スリーブと、
第２の縫合糸の保持スリーブであって、略中空の第２の空洞と第１の開口端部とを有し、前記第２の縫合糸が、前記第２の空洞に位置付けられ、且つ前記第２の開口端部から外に延在する、第２の縫合糸の保持スリーブと、
基端部と、先端部と、捕捉機構とを含む外側カニューレを有する係合ツールと、
を含み、
前記捕捉機構が、前記先端部に近接して位置付けられ、且つ患者の体内で前記外側カニューレが経皮的に移動できる退避位置と、前記第１の縫合糸および前記第２の縫合糸のうちの少なくとも１つを捕捉するための延在位置と、の間で移動可能であり、前記捕捉機構が、第１の捕捉位置に前記第１の開口端部を配置することができ、前記捕捉機構が前記延在位置から前記退避位置に移動され、前記延在位置に戻って前記第１の縫合糸を捕捉する、
患者への経皮的手術技術で第１の縫合糸および第２の縫合糸を用いて組織を操作するシステム。
態様１２：
前記捕捉機構が、短手方向幅を有する前記外側カニューレにおけるＵ字形状の溝を含み、前記第１の縫合糸の保持スリーブが第１の直径を有し、前記第１の直径は前記短手方向幅より小さい、態様１１に記載のシステム。
態様１３：
前記Ｕ字形状の溝が、前記短手方向幅を規定する短手方向部分と、長手方向幅を規定する長手方向部分とを含み、前記短手方向幅は前記長手方向幅に略等しい、態様１２に記載のシステム。
態様１４：
前記捕捉機構が、前記外側カニューレ内で移動できるように取り付けられた捕捉棒をさらに含み、前記捕捉棒が、前記延在位置において前記Ｕ字形状の溝を閉鎖し、前記退避位置において前記前記Ｕ字形状の溝を露出する、態様１２に記載のシステム。
態様１５：
前記患者の体内で前記第１の縫合糸の保持スリーブに沿って、前記外側カニューレの外表面がスライドすることができ、前記Ｕ字形状の溝と前記第１の縫合糸の保持スリーブとの係合が、前記捕捉機構に前記第１の縫合糸の保持スリーブが配置されたこと示す、触知できるフィードバックを提供する、態様１４に記載のシステム。
態様１６：
前記係合ツールが、ハンドルと係合位置決めワイヤーとを含み、前記外側カニューレが長手方向軸を規定し、前記外側カニューレと前記係合位置決めワイヤーが、前記長手方向軸に略平行に前記ハンドルの遠位端部から延在し、前記係合位置決めワイヤーが、前記捕捉機構に近接して前記係合位置決めワイヤーに位置付けられた捕捉ロケーターを有する、態様１１に記載のシステム。
態様１７：
前記第１の縫合糸の保持スリーブが、第１の基部のカニューレと第１の端部のカニューレを含み、前記第１の基部のカニューレが第１の基部の直径を有し、前記第１の端部のカニューレが第１の端部の直径を有し、前記第１の基部の直径が、約０．０３６インチ（０．０３６”）であり、前記第１の端部の直径が、約０．０２インチ（０．０２”）であり、前記捕捉機構が、短手方向幅を規定する短手方向部分を有する前記外側カニューレにおけるＵ字形状の溝を含み、前記短手方向幅が、約０．０３インチ（０．０３”）である、態様１１に記載のシステム。
態様１８：
前記Ｕ字形状の溝が、長手方向幅を規定する長手方向部分を含み、前記長手方向幅が、約０．０３インチ（０．０３”）であり、前記第１の縫合糸の保持スリーブが、前記短手方向部分に少なくとも部分的に配置されたときに、触知できるフィードバックが提供されるように、前記第１の縫合糸の保持スリーブの外表面に沿って、前記係合ツールがスライドすることができ、前記捕捉機構が前記退避位置にあるときに、前記第１の端部のカニューレが、前記長手方向部分内および前記長手方向部分内でスライドすることができる、
態様１７に記載のシステム。
態様１９：
前記捕捉機構が、前記外側カニューレの内部空洞内で移動できるように取り付けられたフックを含み、前記フックが、前記退避位置において前記内部空洞内に位置付けられ、前記延在位置において前記内部空洞から延在する、態様１１に記載のシステム。
態様２０：
前記第１の縫合糸および前記第２の縫合糸が、スリーブを保持する前記第１の縫合糸の保持スリーブおよび前記第２の縫合糸の保持スリーブから選択的に取り外すことができる、態様１１に記載のシステム。
態様２１：
前記第１の縫合糸の保持スリーブが、第１のハンドグリップおよび第１の開口端のインジケーターを含み、前記第１の空洞が、第１の空洞の軸を規定し、前記第１の開口端のインジケーターが、前記第１のハンドグリップから延在し、前記第１の空洞の軸に略平行であり、前記第１の開口端のインジケーターが、前記第１の開口端に近接し且つ前記第１の開口端から距離を空けて配置された第１のしるしを含み、前記第１の空洞の軸に略垂直である、態様１１に記載のシステム。