【手続補正書】
【提出日】平成29年5月26日(2017.5.26)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
凝血塊抽出カテーテルであって、
遠位端および近位端を有する拡張可能チューブ状メッシュであって、前記チューブ状メッシュは、拡張構成および拘束構成を有する、拡張可能チューブ状メッシュと、
前記拡張可能チューブ状メッシュの遠位端に固定されるテーパ状先端と、
前記拡張可能チューブ状メッシュの近位端に取着される自己拡張リングであって、自己拡張リムは、前記テーパ状先端の近位端の幅より大きい非拘束直径を有する、自己拡張リングと、
前記自己拡張リムに取着される少なくとも３つの制御ワイヤと、
内側シースであって、前記内側シースは、前記自己拡張リムの少なくとも一部および前記チューブ状メッシュの少なくとも一部を前記内側シースの管腔内に拘束するために、前記少なくとも３つの制御ワイヤ上を前進可能である、内側シースと
を備え、前記少なくとも３つの制御ワイヤは、前記自己拡張リムが拘束されていないとき、前記内側シースの軸に対する前記自己拡張リムの角度を制御するように操作されることができる、凝血塊抽出カテーテル。
【請求項２】
前記内側シース上を前進可能である外側シースをさらに備える、請求項１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項３】
前記テーパ状先端の近位端は、前記カテーテルが体内管腔または空洞を通って遠位に前進させられるか、または近位に後退させられるかの１つ以上であるときに干渉を低減させるように、丸みを帯びた辺縁を有する、請求項１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項４】
前記少なくとも３つの制御ワイヤは、近位および遠位に並進可能な主ワイヤと、前記自己拡張リムが拘束されていないとき、シャフトの軸に対する前記自己拡張リムの角度を制御するために、前記主ワイヤから独立して近位および遠位に並進可能な２つのコードワイヤとを備える、請求項１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項５】
前記２つのコードワイヤは、前記自己拡張リムが拘束されていないとき、前記シャフトの軸に対する前記自己拡張リムの角度を制御するために、それぞれ独立して近位および遠位に並進可能な第１のコードワイヤおよび第２のコードワイヤを備える、請求項４に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項６】
前記少なくとも３つの制御ワイヤは、それぞれが相互に固定される近位部を備える、請求項４に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項７】
前記拡張可能チューブ状メッシュの遠位端は、ガイドワイヤが通過することを可能にするように開いている、請求項１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項８】
前記拡張可能チューブ状メッシュの近位端は、開いている、請求項１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項９】
前記内側シースは、前記拘束構成において前記チューブ状メッシュを拘束するために、前記拡張可能チューブ状メッシュ上に後退可能に搭載され、前記内側シースは、前記テーパ状先端の近位端を係合し、前記拡張可能チューブ状メッシュに外接し、かつ前記拡張可能チューブ状メッシュを拘束するように遠位に前進させられ得、前記内側シースは、前記メッシュが前記拡張構成に自己拡張するように、前記拡張可能チューブ状メッシュを拘束から解放するように近位に後退させられ得る、請求項１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項１０】
前記内側シース内を前進可能である内側プッシャチューブをさらに備える、請求項１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項１１】
前記プッシャチューブは、ガイドワイヤ管腔を備える、請求項１０に記載の凝血塊抽出カテーテル。
【請求項１２】
凝血塊を血管から抽出するためのシステムであって、前記システムは、
請求項１に記載の凝血塊抽出カテーテルと、
前記凝血塊抽出カテーテルの前記内側シース内を前進可能であるガイドワイヤであって、前記ガイドワイヤは、前記ガイドワイヤの遠位端近傍に球状部を備える、ガイドワイヤと
を備える、システム。
【請求項１３】
前記ガイドワイヤは、前記球状部に対して遠位にある、軟質かつ柔軟な先端を備える、請求項１２に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２３】
本明細書に説明される凝血塊抽出カテーテルは、体内脈管または空洞内の凝血塊、血栓、または他の物質を抽出するために使用されてもよい。この体内脈管または空洞は、静脈、動脈、大動脈、肺動脈、大静脈、下大静脈（ＩＶＣ）、上大静脈（ＳＶＣ）、内頸静脈、外頸静脈、鎖骨下静脈、肝静脈、腎静脈、腸骨静脈、総腸骨静脈、内腸骨静脈、外腸骨静脈、大腿静脈、または末梢静脈等の血管を含み得る。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
凝血塊抽出カテーテルであって、
遠位端および近位端を有する拡張可能チューブ状メッシュであって、拡張構成および拘束構成を有する、拡張可能チューブ状メッシュと、
前記拡張可能チューブ状メッシュの遠位端に固定されるテーパ状先端と、
前記拡張可能チューブ状メッシュの近位端に取着される自己拡張リングであって、前記自己拡張リムは、前記テーパ状先端の近位端の幅より大きい非拘束直径を有する、自己拡張リングと、
前記自己拡張リムに取着される少なくとも３つの制御ワイヤと、
前記自己拡張リムの少なくとも一部および前記チューブ状メッシュの少なくとも一部を内側シースの管腔内に拘束するために、前記少なくとも３つの制御ワイヤ上を前進可能である、内側シースと、
を備え、前記少なくとも３つの制御ワイヤは、前記自己拡張リムが拘束されていないとき、前記内側シースの軸に対する前記自己拡張リムの角度を制御するように操作され得る、凝血塊抽出カテーテル。
（項目２）
前記内側シース上を前進可能である外側シースをさらに備える、項目１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目３）
前記テーパ状先端の近位端は、前記カテーテルが体内管腔または空洞を通って遠位に前進されるか、または近位に後退されるかの１つ以上であるとき、干渉を低減させるように丸みを帯びた辺縁を有する、項目１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目４）
前記少なくとも３つの制御ワイヤは、近位かつ遠位に並進可能な主ワイヤと、前記自己拡張リムが拘束されていないとき、シャフトの軸に対する前記自己拡張リムの角度を制御するために、前記主ワイヤから独立して近位かつ遠位に並進可能な２つのコードワイヤとを備える、項目１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目５）
前記２つのコードワイヤは、前記自己拡張リムが拘束されていないとき、前記シャフトの軸に対する前記自己拡張リムの角度を制御するために、それぞれ独立して近位および遠位に並進可能な第１のコードワイヤおよび第２のコードワイヤを備える、項目４に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目６）
前記少なくとも３つの制御ワイヤは、それぞれが相互に固定される近位部を備える、項目４に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目７）
前記拡張可能チューブ状メッシュの遠位端は、それを通じてガイドワイヤが通過することを可能にするように開いている、項目１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目８）
前記拡張可能チューブ状メッシュの近位端は、開放いている、項目１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目９）
前記内側シースは、前記拘束構成において前記チューブ状メッシュを拘束するために、前記拡張可能チューブ状メッシュ上に後退可能に搭載され、前記内側シースは、前記テーパ状先端の近位端を係合し、前記拡張可能チューブ状メッシュに外接し、かつそれを拘束するように遠位に前進され得、そして前記メッシュが前記拡張構成に自己拡張するように、前記拡張可能チューブ状メッシュを拘束から解放するように近位に後退され得る、項目１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目１０）
前記内側シース内を前進可能である内側プッシャチューブをさらに備える、項目１に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目１１）
前記プッシャチューブは、ガイドワイヤ管腔を備える、項目１０に記載の凝血塊抽出カテーテル。
（項目１２）
凝血塊を血管から抽出するためのシステムであって、
項目１に記載の凝血塊抽出カテーテルと、
前記凝血塊抽出カテーテルの内側シース内を前進可能であるガイドワイヤであって、前記ガイドワイヤの遠位端近傍に球状部を備える、ガイドワイヤと、
を備える、システム。
（項目１３）
前記ガイドワイヤは、前記球状部に対して遠位にある、軟質かつ柔軟な先端を備える、項目１２に記載のシステム。
（項目１４）
凝血塊を体内脈管または空洞から抽出するための方法であって、
凝血塊抽出カテーテルのテーパ状先端の遠位端を、体内脈管の管腔内または凝血塊の近位にある管腔内に位置付けるステップと、
前記テーパ状先端の近位端が前記凝血塊の遠位にあるように、前記凝血塊を通り越えて前記テーパ状先端を前進させるステップと、
前記凝血塊抽出カテーテルのチューブ状メッシュの近位端に連結されるリムを開き、前記チューブ状メッシュの近位端を開くステップと、
前記チューブ状メッシュを近位に後退させ、前記凝血塊を前記チューブ状メッシュ内で捕捉するステップと、
前記リムを閉じ、前記チューブ状メッシュの近位端を閉じ、捕捉された前記凝血塊を前記チューブ状メッシュ内に包囲するステップと、
前記凝血塊抽出カテーテルを前記体内脈管または空洞の管腔から除去するステップと、
を含む、方法。
（項目１５）
前記チューブ状メッシュを後退させ、前記凝血塊を捕捉するステップの前またはその間に、前記凝血塊抽出カテーテルのシャフトに対して、前記開いたリムの角度を調節するステップをさらに含む、項目１４に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目１６）
前記角度を調節するステップは、前記凝血塊抽出カテーテルの少なくとも２つのコード制御ワイヤを近位または遠位に並進させるステップから独立して、前記リムに連結される前記凝血塊抽出カテーテルの主制御ワイヤを近位または遠位に並進させるステップを含む、項目１５に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目１７）
前記角度を調節するステップは、前記少なくとも２つのコード制御ワイヤの第２のコード制御ワイヤを近位または遠位に並進させるステップから独立して、前記少なくとも２つのコード制御ワイヤの第１のコード制御ワイヤを近位または遠位に並進させるステップを含む、項目１６に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目１８）
前記チューブ状メッシュの近位端に連結される前記リムを開くステップは、前記リムが自己拡張することを可能にするステップを含む、項目１４に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目１９）
前記リムが自己拡張することを可能にするステップは、前記リム上を前記凝血塊抽出カテーテルの内側シースを後退させるステップを含む、項目１８に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目２０）
前記リムを閉じ、前記チューブ状メッシュの近位端を閉じ、捕捉された前記凝血塊を前記チューブ状メッシュ内に包囲するステップは、少なくとも部分的に、前記チューブ状メッシュを前記内側シースの管腔中へと近位に後退させるステップを含む、項目１４に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目２１）
前記リムを閉じ、前記チューブ状メッシュの近位端を閉じ、捕捉された前記凝血塊を前記チューブ状メッシュ内に包囲するステップは、外側シースを、前記内側シースおよびその中に捕捉された前記凝血塊を有する前記チューブ状メッシュ上で前進させるステップ、または前記内側シースおよび前記外側シースの管腔の中に近位にその中に捕捉された前記凝血塊を有する前記チューブ状メッシュを後退させるステップのうちの１つ以上を含む、項目２０に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目２２）
前記凝血塊抽出カテーテルのテーパ状先端の遠位端を前記体内脈管の管腔または前記凝血塊の近位にある空洞内に位置付けるステップは、プッシャチューブを用いて前記凝血塊抽出カテーテルを遠位に前進させるステップを含む、項目１４に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目２３）
前記凝血塊抽出カテーテルのテーパ状先端の遠位端を前記体内脈管の管腔または前記凝血塊の近位にある空洞内に位置付けるステップは、前記体内脈管または空洞を通じてガイドワイヤを前進させるステップと、前記ガイドワイヤ上で前記凝血塊抽出カテーテルを前進させるステップとを含む、項目１４に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目２４）
前記体内脈管または空洞は、血管を含む、項目１４に記載の凝血塊を抽出するための方法。
（項目２５）
前記血管は、静脈、動脈、大動脈、肺動脈、大静脈、下大静脈（ＩＶＣ）、上大静脈（ＳＶＣ）、内頸静脈、外頸静脈、鎖骨下静脈、肝静脈、腎静脈、腸骨静脈、総腸骨静脈、内腸骨静脈、外腸骨静脈、大腿静脈、および末梢静脈を含む群から選択される、項目２４に記載の凝血塊を抽出するための方法。 
(参照による引用)