【誤訳訂正書】
【提出日】平成29年3月27日(2017.3.27)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【発明の詳細な説明】
【発明の名称】ＣＶＣＳのための方法及び装置
【技術分野】
【０００１】
［関連出願の相互参照］
本出願は、その全体の内容が参照により本書に組み込まれる２００２年７月２５日に出願された米国出願番号第２００２００９８１５４の一部継続出願であり、その優先権の利益を主張する。
【発明の背景】
【０００２】
本発明は、脳脊髄静脈系（cerebrospinal vnous system）への薬剤の適用に関連する。本発明は、アプリケータ、水溶性及び油溶性のどちらか／両方であり得る薬剤及び、それに続く脳脊椎静脈系への吸収のための耳管への薬剤の配置のためのバルサルバ操作の使用を含む。より詳細には、本発明は、鼻洞、目、歯、脳及び哺乳類コラム（mammalian column）などの脳脊椎静脈系が静脈供給する哺乳類の体の部分に薬剤を投与することに関連する。他の薬剤を含む他の用途も考えられるが、本発明の特定の用途は、送達が難しい体の領域への薬剤（例えば、細菌性ワクチン、静脈洞炎ワクチン、抗ヒスタミン剤、血管収縮剤、抗菌剤、ジナトリウムクロモリンなど）の送達促進の領域に見られる。
【関連技術の説明】
【０００３】
患者による吸入のために種々の薬剤を投与するための吸入器は、当業界で周知である。吸入器は、投与量計測吸入器（metered dose inhalers／ＭＤＩ）、乾燥粉末吸入器、振動型吸入器、噴霧器など種々のタイプが提供されており、喘息、慢性炎症性肺疾患などの呼吸器障害の治療のための薬剤の送達に普通に使用されている。
【０００４】
このような吸入器すべての欠点は、歯、目、鼻腔、脳、脊椎の疾患の治療に最適でない体の領域に局所のエアロゾル化した薬剤を配置することである。
【０００５】
長年、頭からの血液の静脈還流は、内頸動脈及び外頸動脈のみによって行われていると考えられていた。しかし、現在では、直立姿勢では頸動脈は縮められており、頭からの血流の大部分は、脳脊椎静脈系（ＣＶＣＳ）と一般的に呼ばれる無弁（バルブレス）の静脈のスポンジ状集合を通って流れることが知られている（フェーサル  Ｊ，脳静脈排液に関連する頭頚部静脈系  Am J Neuoradiol 23: 1500- 1508, October 2002；ザンボニ  Ｐ，脳静脈還流のドップラー血行力学  現地代理人の神経血管の研究 2008, 5, 260-265）。哺乳類の静脈叢として知られるこの大きい三次元静脈叢系は、この全体の叢系の一部を他に相互接続する多数の自由に流れる２方向の血液吻合により特徴付けられる。これは、脳から脳底において翼突筋静脈叢を含む種々の血液の叢及び洞へ、最後には、脊椎の全長に沿って走る相互接続する内及び外哺乳類静脈叢へ延びる。しかし、脳脊椎静脈系は、上顎洞の静脈叢と同様に顔面静脈、上目静脈、下目静脈、上下眼窩静脈を含み、従って、眼窩と同様、副鼻洞と自由に通じている。このユニークでスポンジ状の無弁の引いて流れる血液叢系の目的は、頭の位置、腹圧又は血圧と関係なく一定の血の供給とともに、脳が安定な温度を維持することを確実にすることであることが理論付けられている（ベガ  Ｃ  脳脊椎静脈系：解剖学、生理学及び臨床状の示唆  Medscape General Medicine. 2006; ( 18):53）。
【０００６】
それが無弁である故、ＣＶＣＳのすべての要素の間での自由な流通があり、この障害のない流通が、伝統的な静脈ドレナージの観点から考えたときに病原体が「遠くfar away」から「アップヒル」を移動する塞栓形成、感染及び転移の説明できないパターンを説明する。（プレシャー  Ａ  上顎洞及び脳梗膜の間の感染伝達  Universitats-HNO-Klinik Essen, Universitat Duisburg-Essen；ベガ  Ｃ  脳脊椎静脈系：解剖学、生理学及び臨床状の示唆  Medscape General Medicine. 2006; ( 18):53；アメディ  Ｒ．Ｇ．  眼窩副鼻腔炎合併症  J La State Med Soc. 1997 Apr; 149(4): 105-8）。しかし、ＣＶＣＳ全体での粒子分布は、ブラウン運動だけで支配されていない。ＣＶＣＳの一部での病巣の圧力変化、炎症又は液体排水は、ＣＶＣＳの隣接する他の部位の血流に影響し、鼻では、鼻漏及び鼻閉を生じる、病巣静脈造影法の変化を引き起こし得る（キム  Ｍ  脳静脈血栓症の二次的なクラスター状頭痛  Journal of Clinical Neurology. 2006 March; Vol. 2: 70-73；カレマカー，Ｊ．Ｍ．姿勢及び中心静脈圧に依存する人脳静脈流出経路  J Physiol 560.1 2004:317-327）。
【０００７】
通常鼻の内部は、ＣＶＣＳの眼窩、蝶形骨部及び海綿様洞部分により静脈的に排水される。しかし、無弁であり、及び、これらの鼻静脈に接続したユニークな直立状の静脈類洞を有するため、通常の風邪やアレルギー性鼻炎、または鼻副鼻腔炎のときのようにこの鼻の静脈叢が炎症を起こすと、この鼻の静脈叢から由来する結果としての多量の鼻漏液は、鼻が有害なウィルス粒子及び／又は花粉抗原を鼻から流し出すことを助ける逆の静脈流があるらしいことを意味する。さらに、付随する鼻漏れの鼻閉は、鼻腔を通る空気流を顕著に減少させ又は完全に消滅させる（フェアバンク  ＤＮＦ，カリナー  Ｍ．被アレルギー性鼻炎及び感染  In: CummingsCW, FredricksonJM, HarkerAL, rauseCJ, RichardsonMA, SchullerDE, eds. Otolaryngology Head and Neck Surgery, vol 2, ed 3. St. Louis: Mosby, 1998: 910-920；バラニウク，Ｊ．  鼻閉の病理生態学  International Journal of General Medicine 2010:3 47-57）。従って、この滲出する液逆流及び鼻閉のために、鼻に単純に吸い込んだ薬剤は、良く吸収されず、その代わりに、鼻からすぐさま流し出される。さらに、鼻閉の障害で、このような吸い込んだ薬剤は、そもそも、鼻洞のより深い領域に通っていくことができない。
【０００８】
しかし、耳管は、ＣＶＣＳの他の部分への多数の相互接続を有するＣＶＣＳの中心部分である翼突筋静脈叢である血液スポンジにより取り囲まれてこれにより静脈的に排水されるため、鼻腔ではなく、バルサルバ操作の使用を介して耳管に配置された薬剤は、薬剤がＣＶＣＳへの無弁の自由なアクセスを有することを許容する（ブルーストン，Ｃ．  耳管：中耳炎における構造、機能、役割  Volume 2 PMPH-USA, 2005: 45）。一旦ＣＶＣＳに吸収されると、薬剤は、種々の歯、鼻、脳及び脊椎の病気及び疾患の治療に使用されることができ、さらに、脳及び脊髄の治療を複雑化させる血液脳関門を乗り越える利益を有する。ＣＶＣＳへの吸収を介するユニークな管の利点を前提にすると、すべての局所薬は、実際的に吸収され、従って、少なくともある程度は、哺乳類の体の隣接する部分に分配されるため、局所的に投与された薬剤は、内在的に体の隣接する部分の病気又は病的障害の治療を内在的に助け得る（ミーリー，Ｋ．ＤＶＭ，ＰｈＤ  局所投与訳の全身吸収  Scribd Inc.; Vol. 22, 番号. 7 July 2000）。
【０００９】
抗生物質の鼻吸入は効果がないことが判っているため、静脈洞感染の標準的な治療は、全身鼻粘膜充血除去薬の付随的使用と組み合わせた抗生物質の全身投与である。より深刻な静脈洞感染の場合、特に、アレルギー症状を伴う場合、抗生物質の全身投与及び充血除去薬を用いた治療は、吸入したステロイド又は充血除去薬により増大され得る。局所抗生物質治療法は、過去に提案されたが、明確な実際的実益を有さなかった。しかし、最近の幾つかの研究は、再度、局所吸入抗生物質治療法の使用を研究している。その一つが２０００年１０月にＦＤＡ承認を与えられた。
【００１０】
鼻腔（sinus）アレルギーは、米国では主要な医療問題である。鼻腔アレルギー及び副鼻腔鬱血／副鼻腔痛の処方箋薬及び非処方箋薬に毎年何百万ドルが費やされている。アレルギーに固有の副鼻腔鬱血は、排水に乏しい暖かく湿った環境を生じさせるため、鼻腔アレルギーは、静脈洞感染を生じさせる。現在の鼻腔アレルギーの標準的な経口治療の欠点は、習慣的な充血緩和剤、抗ヒスタミン剤及び鎮痛剤の使用が、それぞれ、眠気、肝臓及び／又は腎臓へのダメージ、及び、血圧上昇を生じさせ得ることである。これらの欠点のすべては、鼻腔感染の治療のための現在の標準的な経口治療にもあてはまる。さらに、鼻腔感染の再発性及びそれを治療するために必要な抗生物質の投与量の多さのため、鼻腔感染症の経口治療は、抗生物質耐性のバクテリアを生じさせる。
【００１１】
抗生物質は、鼻腔感染を生じさせているバクテリアだけでなく、大腸菌や黄色ブドウ球菌などの体に通常存在するすべての他の風土的バクテリアにも導入されるため、経口抗生物質治療は、本来、抗生物質耐性のバクテリアを誘発させる。この意図しないが頻繁に繰り返されるバクテリア抗生物質露出は、非常に高い抗生物質耐性のバクテリアを生じさせ、そのことが、ひいては、治療困難な更なる感染を引き起こす。この困難性を悪化させることに、鬱血は、感染領域への血流を弱めるため、鼻腔感染の固有の鬱血が、血液由来の全身投与抗生物質の送達を遅延させる。ステロイドは付随的に体の感染と戦う能力を弱めるため、全身投与抗生物質の通過性を高めるためにステロイドスプレイにより副鼻腔鬱血を減少させる試みは、しばしば、うまくいかない。このように、大量の強力な全身投与抗生物質にも拘わらず鼻腔感染は悪化し、しばしば、唯一の頼みの綱は、繰り返される鼻内手術となる。
【００１２】
上記の観点から、現在使用されている鼻吸入／消化管吸収治療法よりも、歯、目、副鼻腔、脳及び脊椎の疾患の治療により良く位置する体の領域に局所薬を配置することが望ましい。本発明の一つの利点は、高濃度の薬剤を体の大きい部分に送達する代替的な経路を提供することである。本発明の他の利点は、消化管を通して良く吸収されず、又は、血液脳関門を通過できない薬剤など、現在使用されている歯、目、副鼻腔、脳及び脊椎の疾患又は障害の治療のための代替的な薬剤群を提供することである。本発明の他の利点は、基本的には、吸入ではなく、放出（exhalation）でトリガされるように設定された構造変更された吸入器であり、従って、当業界で知られた鼻吸入器のすべての既存技術で実行できるが、医療者によって現在使用されている標準的な経口治療経路に対して、代替的又は補足的な歯、目、副鼻腔及び脳の疾患又は障害を治療する手段を提供できることである。
【００１３】
本発明の範囲は、これらに限定はされないが、アブラムス及びグマステ等への米国特許番号５，６９４，９２０，６号、第６，０２６，８０９号，第６，１４２，１４６号、ウィルケ等への米国特許第３，９４８，２６４号、ヒックレイ等による米国特許第６，９７１，３８３、コックス等による米国特許第７，１１７，８６７、バール等による米国特許第６，９０１，９２９号、ジェノバ等による米国特許第６，７７９，５２０号デラベシア等による米国特許第７４８，９４４号、ダビエス等による米国特許第５，５９０，６４５号及びオベマイヤ等による米国特許第７，９６３，１５４号を含む公知のエアロゾル化された薬剤の送達及び発動のためのすべての装置を含む。上記の各特許は、種々のエアロゾル化及びタイミング技術の概観を提供するが、吐出ではなく吸引のために使用されるため、本願発明とは相違する。本発明の範囲に含まれる噴霧器、投与量計測吸入器（ＭＤＩ）及び乾燥粉末吸入装置を含むエアロゾル化薬剤についての背景技術情報は、ウォルフ等  エアロゾル化された薬剤の生成  J. Aerosol: Med. pp. 89-106 (1994)、プライム等  乾燥粉末吸入器のレビュー  26 Adv. Drug Delivery Rev., pp. 51-58 (1997)、及び、ヒッキー等  吸入器技術の新世紀  21 Pharm. Tech., n. 6, pp. 1 16-125 (1997)に見出すことができる。
【００１４】
投与量計測吸入器（ＭＤＩ）は、患者により吸入されるエアロゾル化した薬剤の短い噴出の形態で特定量の薬剤を送達する装置を意味する。
【００１５】
噴霧器は、酸素、圧縮空気又は超音波力を使用して患者により吸入される一般的に１−５μｍの直径を有する小さいエアロゾル滴に薬剤溶液／懸濁液を破砕する装置を意味する。
【００１６】
バルサルバ操作は、圧縮された肺の空気によって耳管を開かせるために、口と鼻を閉じたままで肺から空気を力強く吐き出すことを意味する。代替的に、この空気の吐き出しは、耳管を開かせるために口と鼻を閉じたままで、機械的に供給され得る。
【００１７】
圧力センサーは、ガス又は液体の圧力を測定して印加された圧力の関数としての電気信号を生成する装置を意味する。圧力センサーに圧力が印加されると、センサーは、回路を閉じる又は開くように動作する。適切な圧力センサーの例は、シリコン（単結晶）、ポリシリコン薄膜、接合金属箔、厚膜及びスパッタ薄膜を用いたピエゾ抵抗張力計、印加圧力による張力を検出するための可変容量を生成するダイアフラム及び圧力キャビティを用いた容量圧力センサー、インダクタンス（磁気抵抗）、ＬＶＤＴ、ホール効果の、又は、渦電流の原理による変化によってダイアフラムの変位を測定する電磁圧力センサー；圧力、加速、張力又は力を、これらを電荷に変換することで測定するために圧電効果を使用する圧電センサー；ファイバーブラッグ格子などの、印加された圧力による張力を検出する光ファイバーの物理変化を用いる光学センサー；振動するワイヤー、振動するシリンダー、クォーツ及びシリコンＭＥＭＳなどに印加される圧力により生じるストレス、またはガス濃度の変化を測定するためのセンサー機構における共振周波数における変化を用いる共振センサー；例えば、ピラニ真空計など、圧力を測定するために密度変化によるガスの熱伝導性の変化を用いる熱圧力センサー；及び、熱／冷カソード計に対する圧力を測定するために密度変化により変化する荷電ガス粒子（イオン）の流れを測定するイオン化圧力センサーを含む。
【００１８】
哺乳類は、口、鼻孔、ＣＶＳ及び耳管を有することで特徴付けられる空気呼吸する動物を意味する。
【００１９】
リポソームは、哺乳類の病気又は障害を治療するための薬剤を送達するための薬剤を満たされた脂質二重膜でできた人工的に準備された液胞を意味する。
【００２０】
マイクロスフィアは、ポリスチレンから作られ得る直径が１μｍ〜１０００μｍの範囲の小球状粒子を意味する。
【００２１】
チルトセンサーは、キャビティと、キャビティの一端から他端に重力によって自由に動き得る水銀小球又は回転ボールなどの、キャビティ内の電導塊からできた装置を意味する。キャビティの一端は、２つの伝導要素（ポール）を有し、チルトセンサーが電導端が下になるように向いたときに、重力が電導塊をポールまで引っ張って、これらをショートさせ、投スイッチとして作用する。
【００２２】
上記の説明は、例示の意図であり、限定的に理解されない。本発明の精神及び範囲内の他の変形が可能であり、当業者に明らかである。
【発明の開示】
【００２３】
１実施形態では、本発明は、哺乳類のバルサルバ操作の吐き出しと関連する装置を用いる方法、又は、バルサルバ操作の吐き出しの後で装置を使用する方法を提供する。吐出器（exhaler）は、本体及び哺乳類の脳脊椎静脈系（ＣＶＣＳ）への引き続く静脈吸収のために鼻孔を有する哺乳類の耳管に薬剤を投与するために使用されるノズルを有する。吐出器は、薬剤を薬剤リザバーから吐出器のノズルを通して哺乳類の耳管の開口に移送するために圧力／推進力を使用する。この方法は、吐出器のノズルを耳管の開口に隣接して配置するステップと、その後、リザバーから、ノズルを通して、哺乳類の耳管の開口に薬剤を移送するために吐出器の圧力を使用するステップを有する。さらに、バルサルバ操作との関連して、又は、バルサルバ操作の後で、引き続くＣＶＣＳへの静脈吸収のために耳管に薬剤を吐出的に配置するためにバルサルバ操作を実施するステップを有する。薬剤は、他の薬剤との君合わせによって送達され得る。
【００２４】
本発明は、アブラムス及びグマステ等への米国特許番号５，６９４，９２０号、第６，０２６，８０９号，第６，１４２，１４６号、ウィルケ等による米国特許第３，９４８，２６４号、ヒックレイ等による米国特許第６，９７１，３８３号、コックス等による米国特許第７，１１７，８６７号、バール等による米国特許第６，９０１，９２９号、ジェノバ等による米国特許第６，７７９，５２０号、デラ  ベシア等による米国特許第６，７４８，９４４号、ダビエス等による米国特許第５，５９０，６４５号及びオベマイヤ等による米国特許第７，９６３，１５４号により教示されるすべての薬剤送達技術を含むが、これらに限定はされない。
【００２５】
本発明における適切な薬剤は、これらに限定はされないが、コデイン、ジヒドロモルヒネ、エルゴタミン、フェンタニルなどの鎮痛剤；セファロスポリン、フルオロキノロン、ペニシリン、ストレプトマイシン、スルホンアミド、テトラサイクリン及びペンタミジンなどの抗感染薬、メタピレリンなどの抗ヒスタミン剤；ケトロラック、トロメタミン、ネパフェナク、ジクロフェナク、ブロムフェナク、ベクロメタソン  ジプロピオナート、フルチカゾン  プロピオナート、フルニソリド、ブデソニド、ロフレプオナイド、フランカルボン酸モメタゾン又はトリアムシノロンアセトニドなどの抗炎症剤；イプラトロピウム、チオトロピウム、アトロピン又はオキシトロピウムなどの抗コリン作用薬；コーチゾン、ヒドロコルチゾンまたはプレドニゾロン等のホルモン、例えば炭酸脱水酵素抑制剤及びベータ受容体遮断薬などの抗緑内障薬；反発作薬物；インシュリン又はグルカゴンなどの治療的タンパク質及びペプチド；及び、ガバペンチン、抗痙攣メマンチン、レベチラセタム、3、4-ジアミノピリジン、4-アミノピリジン、バクロフェン、メクリジン及び炭酸脱水酵素抑制剤などの種々の神経薬を含む。適切な場合には、薬剤は、薬剤の活性及び／又は安定性を最適化するために、塩（例えば、アルカリ塩、アミン塩、酸添加塩など）又はエステル（例えば、低級アルキルエステル）又は溶媒和物（例えば、水和物）の形態で使用され得ることは当業者に明らかである。
【００２６】
１実施形態では、本方法はさらに、バルサルバ操作を行う前に哺乳類から吐出器を取り除くステップを有する。
【００２７】
好ましい実施形態では、本方法は、哺乳類の鼻孔に吐出器を配置するステップを有し、当該ステップにおいて、吐出器の本体は、哺乳類の鼻孔を受容し、哺乳類の鼻孔を通る吐出をブロックするように適合され、バルサルバ操作の間、吐出器が哺乳類の鼻孔に留まる。
【００２８】
他の実施形態では、本方法は、哺乳類の鼻孔に吐出器を配置するステップを有し、当該ステップにおいて、吐出器の本体は、哺乳類の鼻孔を受容し、哺乳類の鼻孔を通る吐出又は吸入をブロックするように適合され、バルサルバ操作の間、吐出器が哺乳類の鼻孔に留まる。
【００２９】
他の実施形態では、本方法は、哺乳類の鼻孔の代わりに哺乳類の口に吐出器を配置するステップを有する。吐出器の本体は、哺乳類の口を受容し、哺乳類の口を通る吐出をブロックするように適合され、バルサルバ操作の間、吐出器が哺乳類の口に留まる。
【００３０】
他の実施形態では、本方法は、薬学的に許容可能な推進剤、一以上の生物学的活性物質、一以上の活性剤粒子及び一以上の懸濁粒子からなる懸濁媒体である薬剤を有する。この実施形態では、活性剤粒子は、脊椎における生物学的活性物質の分散に役立ち、生物学的活性物質を共懸濁させるように懸濁粒子と連動する。本発明の薬剤は、化学的安定性、懸濁安定性を提供し、哺乳類への活性剤の送達を増進させるための活性剤粒子及び懸濁粒子の共懸濁物の使用を含む。含有される活性剤粒子及び懸濁粒子を得るための適切な方法を教示する特許文献は、例えば、米国特許第６，０６３，１３８号，米国特許第５，８５８，４１０号、米国特許第５，８５１，４５３号，米国特許第５，８３３，８９１号，米国特許第５，７０７，６３４号及び国際公開番号ＷＯ２００７／００９１６４に記載されている。
【００３１】
本発明に包含される懸濁粒子の例は、これに限られないが、例えばフルクトース、ガラクトース、ブドウ糖、D-マンノース、ソルボース等の単糖類；例えば蔗糖、ラクトース、トレハロース、セロビオース等の二糖類；例えば2-ヒドロキシプロピル-β-シクロデクストリン等のシクロデキシトリン；例えば、ラフィノース、マルトデキストリン、デキストラン、澱粉、キチン質、キトサン、イヌリン等の多糖類；及び、飽和及び不飽和脂質、非イオン洗剤、非イオンブロック共重合体及びイオン性界面活性剤を含む。
【００３２】
本発明の薬学的に許容可能な推進剤は、これらに限定されないが、ＧＢ９００２３５１，米国特許第５１８２０９７号，ＥＰ３７２７７７，ＤＥ４００３２７２Ａ１，ＤＥ３９０５７２６Ａ１，ＤＥ３９０５７２６Ａ１、米国特許第５，８９１，４１９号，米国特許第５，４３９，６７０号，米国特許第５，４７４，７５９号，米国特許第５，４９２，６８８号及び空気、二酸化炭素、窒素を含む。
【００３３】
他の実施形態では、本方法は、更に、薬学的に許容可能な推進剤、一以上の生物学的活性物質及び一以上の生物学的活性物質及びリポソーム又はマイクロスフィアを含む調合物からなる薬剤を含む。この実施形態では、生物学的活性物質は、推進剤により推進される前に水性媒体中でリポソーム又はマイクロスフィアと最初に接触させられる。本発明に包含される推進剤は、これらに限定されないが、ハイドロフルオロアルカン類（HFA）、全フッ素置換化合物（PFC）とクロロフルオロカーボン（CFC）を含む。本発明に含まれるリポソーム及びマイクロスフィアを得るための適切な方法を開示する特許文献は、例えば、米国特許第５，５９５，７５６号、米国特許第６，６１３，３５２号、米国特許第６，８１５，４３２号、米国特許第５，９７６，５６７号、米国特許第７，１６９，４１０号、米国特許第４，７４４，９８９号、米国特許第４，２２４、１７９号、米国特許第５，５９９，８８９号、米国特許第５，２６０，００２号、米国特許第５，６４３，５０６号、米国特許第７，９５１，４０２号、米国特許第７，７２７，５５５号及び米国特許第７，４６２，３６６号に記載されている。
【００３４】
この実施形態に従えば、本発明は、哺乳類の耳管を開くためにバルサルバ操作と組み合わせて使用するための吐出器を含む。吐出器は、薬剤を哺乳類の脳脊髄静脈系（ＣＶＣＳ）に投与するために使用される。吐出器は、圧力を作用させることが可能であり；哺乳類の鼻孔を受容し、哺乳類の鼻孔を通る任意の吐出をブロックするように適合した本体、この圧力と結合した薬剤リザバー、及び、哺乳類の耳管の開口を受容し、哺乳類の耳管の開口に薬剤を移送するように適合したノズルを有する。吐出器の本体が哺乳類の鼻孔及び現時点で開いている耳管の隣接する吐出器のノズルをブロックして、耳管を開くようにバルサルバ操作が実施された時に、耳管を静脈排水するＣＶＣＳへの吸収のために、吐出器の圧力が薬剤をリザバーからノズルを通って現時点で開いている耳管に移送する。また、薬剤は他の薬剤との組み合わせによって移送され得る。
【００３５】
他の実施形態では、吐出器は、吐出器の圧力で利用可能な薬剤の量を計るためのリザバーと哺乳類の間を選択的に流体的に連絡するメーターと、哺乳類の吐出を検知するための電気機械発動手段をトリガし、起動し、及び、制御する吐出センサーに結合した電気機械発動手段を更に有する。本発明の電気機械発動手段は、これらに限られないが、バネ及び／又はレバ、ソレノイド、ワイヤー、ストリップ、コイル又はチューブであることができ、熱に応答して可逆的に変形できる合金又は磁界に応答して可逆的に変形できる合金からなる電気機械発動手段を含むことができる。本発明に含まれる磁気形状記憶合金は、これらに限られないが、米国特許第５，９５８，１５４号，米国特許第６，１５７，１０１号及び米国特許第６，５１５，３８２号に開示されている。他の態様では、本発明の電気機械発動手段に包含される適切な熱記憶合金は、それぞれの材料が異なる熱膨張係数を有する異なる金属の多層（例えば、バイメタルのストリップ）、圧電性セラミックス（例えば、ジルコン酸鉛及びチタン酸鉛）を含む圧電材料、ペロブスカイト構造を有する多結晶強誘電性材料などの圧電結晶、ニッケル−チタン合金（Ｃｕ及びＮｂは検出可能量が含まれて良い）、銅−アルミ−ニッケル合金、及び、銅−亜鉛−アルミ合金を含み得る。本発明に含まれ得る熱記憶合金は、米国特許第５，６４１，３６４号，米国特許第５，８６５，４１８号、米国特許第５，２１１，３７１号、及び米国特許第６，３２１，８４５号に開示されている。
【００３６】
本発明は更に、吐出センサーに応答してリザバーから哺乳類に計測された量の薬剤を移送するのに使用する圧力の起動を有することを含む。吐出センサーに応答して、電気機械起動手段は、耳管への薬剤の可能な最大の分配を達成するために、哺乳類のバルサルバ操作の吐出に対する所定のトリガ時点でメーターを起動する。例えば、この実施形態では、耳管が開いた時に生成される真空状のベンチュリ効果を利用して、後のＣＶＣＳへの吸収のために管への薬剤の吸い込みを助けるために、耳管が開くのと同じ瞬間にセンサーにより起動がトリガされる。メーターは、バルブ（例えば、リニアバルブ又はロータリーバルブ）及び／又はピストン及び／又はロードセルを含み得る。メーターは、シリンジ内に有るようなプランジャ又はダイアフラムも含み得る。複数のプランジャ及び複数のシリンジチェンバーを有する実施形態も考えられる。メーターは、少なくとも一つの計測チャンバーを有する。一実施形態では、メーターの起動により、計測チャンバーは、リザバーと流体的連絡状態になる。本発明に含まれる適切な計測、結合及び起動技術を教示する特許文献は、これらに限られないが、米国特許第４，５３４，３４３号、米国特許第４，８５２，５６１号、米国特許第５，０４０，５２７号、米国特許第５，２６３，４７５号、米国特許第５，３２０，７１４号、米国特許第５，３４１，８０１号、米国特許第５，４３１，１５４号、米国特許第５，４４７，１５０号、米国特許第５，４９７，９４４号、米国特許第３，９８１，１９７号、米国特許第３，９３５，６３４号、米国特許第３，９９５，２４７号、米国特許第４，０１６，６４４号、米国特許第４，０２３，５６２号、米国特許第４，４０６，９９２号、米国特許第５，５１８，９５１号、米国特許第５，５８９，８１０号、米国特許第５，８６７，８８６号、米国特許第６，３１９，７４３号、米国特許第３，９３５，６３６号、米国特許第４，７４５，８１２号、米国特許第４，７４５，８１２号、米国特許第４，８４９，７３０号、米国特許第５，５０５，０９３号、米国特許第５，８８６，６１５号、米国特許第４，６８５，４６９号、米国特許第４，５５４，９２７号、米国特許第５，９７３，５９０号、米国特許第４，６８５，４６９号、米国特許第４，９６７，６００号、米国特許第４，７４４，２５２号、米国特許第４，２２７，４１８号、米国特許第４，２５７，２７４号、米国特許第４，２８７，５５３号、米国特許第４，２９２，６５９号、米国特許第４，３２２，９７７号、米国特許第４，３３２，０００号、米国特許第４，３３６，５６７号、米国特許第４，４５４，４１８号、米国特許第６，１９１，４１４号、米国特許第５，８４４，６６７号、米国特許第５，８７７，４２６号、米国特許第４，９３２，２６２号、米国特許第４，０４０，２９０号、米国特許第４，０６２，３５４号、米国特許第４，０７２，９２７号、米国特許第４，１７８，８０４号、米国特許第４，１４９，４２２号、米国特許第４，７３９，６６４号、米国特許第４，２９７，８７２号、米国特許第４，３１１，０５３号、米国特許第４，４３５，９８６号、米国特許第４，５４７，６９１号、米国特許第４，４０９，５８６号、米国特許第５，２２７，７９８号、米国特許第６，８２３，７１８号、米国特許第５，７０２，５９２号、米国特許第４，９９５，２６４号、米国特許第５，５８３，２９７号、米国特許第５，６３３，４６５号、米国特許第６，２２７，０５６号、米国特許第５，６１７，８４５号米国特許第４，２２２，２６３号、米国特許第５，１８３，０５６号、米国特許第６，５８４，８４６号、米国特許第４，６６０，０１８号、米国特許第６，７６５，３９４号、米国特許第５，５９６，２７２号、米国特許第４，４０６，２７２号、米国特許第４，５０８，０９２号、米国特許第４，８２１，５６０号、米国特許第３，９４６，６１５号、米国特許第３，９５８，５５８号米国特許第４，１１２，７７７号米国特許第４，１６１，８８６号、米国特許第４，４１２，４５４号、米国特許第４，８６６，９８８号、米国特許第５，４５０，８５３号、米国特許第４，６６３，９６４号、米国特許第４，４８４，１７３号、米国特許第４，４８７，０７４号、米国特許第４，３４０，８７７号、米国特許第４，３５２，０８５号、米国特許第４，９３６，１４８号、米国特許第４，９０５，５２０号、米国特許第３，９９５，４９３号及び米国特許第４，５１３，６０９号に記載されている。
【００３７】
一実施形態では、吐出センサーは、哺乳類の吐出に応答して動き得る吐出−可動要素を有する。好ましくは、吐出可動センサーは、ベーン、セイル、ピストン、ダイアフラム、ボーデンチューブ、ベローズ又はインペラーからなる。吐出可動要素の動きは、当業界で知られる動きを検知する任意の適切な技術によって検出され得る。適切な吐出センサー技術は、光学検出器、磁気検出器又は容量効果を用いた検出器を含む。
【００３８】
光学検出器は、吐出可動要素に、例えば、バーコードのタイプの配列のストリップなど、パターンの付いた外面を与え、光学検出器を、前記パターンの付いた面に向くように配置することにより、吐出可動要素の動きを検出するのに使用され得る。吐出可動要素の動きは、光線がパターンの付いた面の上を通過するときに光学検出器に反射して戻る光源の量を変化させる。ストリップは、要素の動きの方向が検知されるように配列され得る。本発明に含まれる光学検知器の適切な方法を教示する特許文献は、これらに限定されないが、米国特許第７，４６３，７９６号、米国特許第７，４５９，６７１号、米国特許第７，１６１，５８６号、米国特許第５，２９１，０１３号、米国特許第５，２７６，３２２号、米国特許第５，２４１，３００号及び米国特許第５，２１２，３７９に開示されている。
【００３９】
本発明の磁気検出器／センサーは、磁気スイッチ装置を用いて吐出可動要素の動きを検出するのに使用され得る。リーダーが、ディスペンサ及び吐出可動要素に埋め込まれた磁性材料（又はその逆）上に配置される。吐出可動要素の動きは、リーダーにより検知される磁界の変化を生じさせる。代替的に、電磁圧力センサー／検出器（それにより、半導体が、インダクタンス（磁気抵抗）、ＬＶＤＴ、ホール効果の変化により、又は渦電流原理により、吐出可動要素上の磁性材料の磁界強度を測定する）もまた、本発明に包含される。本発明は、これらに限定されないが、米国特許第４，２２２，２６３号、米国特許第５，１８３，０５６号、米国特許第６，５８４，８４６号、米国特許第４，６６０，０１８号、米国特許第６，７６５，３９４号、米国特許第５，５９６，２７２号、米国特許第４，４０６，２７２号、米国特許第４，５０８，０９２号、米国特許第４，８２１，５６０号、米国特許第３，９４６，６１５号、米国特許第３，９５８，５５８号、米国特許第４，１１２，７７７号、米国特許第４，１６１，８８６号、米国特許第４，４１２，４５４号、米国特許第４，８６６，９８８号、米国特許第５，４５０，８５３号、米国特許第４，６６３，９６４号、米国特許第４，４８４，１７３号、米国特許第４，４８７，０７４号、米国特許第４，３４０，８７７号、米国特許第４，３５２，０８５号、米国特許第４，９３６，１４８号、米国特許第４，９０５，５２０号、米国特許第３，９９５，４９３号及び米国特許第４，５１３，６０９号により教示されるすべての検出器技術を含む。
【００４０】
本発明は、また、哺乳類の吐出と関連する圧力プロファイルを検知するための圧力センサーを含む吐出センサーを含む。当業界で知られる任意の圧力トランスデューサは、本発明に含まれる適切な圧力センサーの例である。適切な圧力センサーの他の例は、シリコン（単結晶）、ポリシリコン薄膜、接合金属箔、厚膜及びスパッタ薄膜を用いたピエゾ抵抗張力計；印加圧力による張力を検出するための可変容量を生成するダイアフラム及び圧力キャビティを用いた容量圧力センサー；圧力、加速、張力又は力を、これらを電荷に変換することで測定するために圧電効果を使用する圧電センサー；ファイバーブラッグ格子などの、印加された圧力による張力を検出する光ファイバーの物理変化を用いる光学センサー；振動するワイヤー、振動するシリンダー、クォーツ及びシリコンＭＥＭＳなどに印加される圧力により生じるストレス、またはガス濃度の変化を測定するためのセンサー機構における共振周波数における変化を用いる共振センサー；例えば、ピラニ真空計など、圧力を測定するために密度変化によるガスの熱伝導性の変化を用いる熱圧力センサー、及び、熱／冷カソード計に対する圧力を測定するために密度変化により変化する荷電ガス粒子（イオン）の流れを測定するイオン化圧力センサーを含む。本発明は、これらに限定はされないが、米国特許第３，９８１，１９７号、米国特許第３，９３５，６３４号、米国特許第３，９９５，２４７号、米国特許第４，０１６，６４４号、米国特許第４，０２３，５６２号、米国特許第４，４０６，９９２号、米国特許第５，５１８，９５１号、米国特許第５，５８９，８１０号、米国特許第５，８６７，８８６号、米国特許第６，３１９，７４３号、米国特許第３，９３５，６３６号、米国特許第４，７４５，８１２号、米国特許第４，７４５，８１２号、米国特許第４，８４９，７３０号、米国特許第５，５０５，０９３号、米国特許第５，８８６，６１５号、米国特許第４，６８５，４６９号、米国特許第４，５５４，９２７号、米国特許第５，９７３，５９０号、米国特許第４，６８５，４６９号、米国特許第４，９６７，６００号、米国特許第４，７４４，２５２号、米国特許第４，２２７，４１８号、米国特許第４，２５７，２７４号、米国特許第４，２８７，５５３号、米国特許第４，２９２，６５９号、米国特許第４，３２２，９７７号、米国特許第４，３３２，０００号、米国特許第４，３３６，５６７号、米国特許第４，４５４，４１８号、米国特許第６，１９１，４１４号、米国特許第５，８４４，６６７号、米国特許第５，８７７，４２６号、米国特許第４，９３２，２６２号、米国特許第４，０４０，２９０号、米国特許第４，０６２，３５４号、米国特許第４，０７２，９２７号、米国特許第４，１７８，８０４号、米国特許第４，１４９，４２２号、米国特許第４，７３９，６６４号、米国特許第４，２９７，８７２号、米国特許第４，３１１，０５３号、米国特許第４，４３５，９８６号、米国特許第４，５４７，６９１号、米国特許第４，４０９，５８６号、米国特許第５，２２７，７９８号、米国特許第６，８２３，７１８号、米国特許第５，７０２，５９２号、米国特許第４，９９５，２６４号、米国特許第５，５８３，２９７号、米国特許第５，６３３，４６５号及び米国特許第６，２２７，０５６号により教示される圧力センサー技術を含む。
【００４１】
他の側面では、センサーは、患者の吐出に関連する空気流プロファイルを検知する空気流センサーを有する。本発明の空気流センサーのための適切な方法を開示する特許文献は、米国特許第７，７４４，５４２号、米国特許第５，３７９，６５０号、米国特許第６，５４３，４４９号、米国特許第６，７６１，１６５号、米国特許第７，０００，６１２号及び米国特許第７，３４３，８２３号を含む。
【００４２】
他の側面では、センサーは、患者の吐出に関連する温度プロファイルを検知する温度センサーを有する。本発明の温度センサーのための適切な方法を教示する特許文献は、米国特許第７，７４４，５４２号、米国特許第３，７８５，７７４号、米国特許第４，０３６，２１１号、米国特許第６，９６８，７４３号、米国特許第５，０２２，７６６号及び米国特許第７，３４７，８２６号を含む。
【００４３】
他の側面では、センサーは、患者の吐出と関連する湿度プロファイルを検知する湿度センサーを有する。本発明の湿度センサーのための適切な方法を教示する特許文献は、米国特許第４，４３８，４８０号、米国特許第４，４８２，５８１号、米国特許第４，５３２，０１６号、米国特許第４，８１６，７４８号、米国特許第５，２２７，６３６号及び米国特許第４，９９０，７８１号を含む。
【００４４】
他の側面では、本発明は更に、哺乳類により供給される吐出器の圧力を有する。
【００４５】
他の実施形態では、本発明の吐出器は、更に、薬学的に許容可能な推進剤；一以上の生物学的活性物質；一以上の活性剤粒子；及び一以上の懸濁粒子から構成される懸濁媒体である薬剤を有し、活性剤粒子及び懸濁粒子は、生物学的活性物質を共懸濁させるように相互に連携する。この実施形態では、活性剤粒子は、哺乳類内での生物学的活性物質の分配に役立ち、また、生物学的活性物質を共懸濁させるように懸濁粒子と連携する。本発明の薬剤は、化学的安定性、懸濁安定性を提供し、哺乳類への活性剤の送達を増進させるための活性剤粒子及び懸濁粒子の共懸濁物の使用を含む。本発明に含まれる活性剤粒子及び懸濁粒子を得るための適切な方法を開示する特許文献は、例えば、米国特許第６，０６３，１３８号、米国特許第５，８５８，４１０号、米国特許第５，８５１，４５３号、米国特許第５，８３３，８９１号、米国特許第５，７０７，６３４号及び国際公開ＷＯ２００７／００９１６４号に記載されている。
【００４６】
本発明の吐出器に包含される懸濁粒子は、これに限られないが、フルクトース、ガラクトース、ブドウ糖、D-マンノース、ソルボース等の単糖類；蔗糖、ラクトース、トレハロース、セロビオース糖の二糖類；２−ヒドロキシプロピル−β−シクロデクストリン等のシクロデクストリン；ラフィノース、マルトデキストリン、デキストラン、澱粉、キチン質、キトサン、イヌリン等の多糖類；及び飽和及び不飽和脂質、非イオン洗剤、非イオン物質ブロック共重合体及びイオン性界面活性剤を含む。本発明に包含される推進剤の例は、これらに限定はされないが、ハイドロフルオロアルカン類（HFA）、全フッ素置換化合物（PFC）とクロロフルオロカーボン（CFC）を含む。本発明の薬学的に許容可能な推進剤のいくつかを開示する特許文献は、これに限定されないが、ＧＢ９００２３５１、米国特許第５，１８２，０９７号，ＥＰ３７２７７７，ＤＥ４００３２７２Ａ１，ＤＥ３９０５７２６Ａ１，ＤＥ３９０５７２６Ａ１、米国特許第５，８９１，４１９号、米国特許第５，４３９，６７０号、米国特許第５，４７４，７５９号、米国特許第５，４９２，６８８号及び空気、二酸化炭素、窒素及び不活性ガスを含む。
【００４７】
他の実施形態では、本発明は、更に、薬学的に許容可能な推進剤、一以上の生物学的活性物質及びリポソーム及びマイクロスフィアを含む調合物からなる薬剤を含む。この実施形態では、生物学的活性物質は、推進剤により推進される前に水性媒体中でリポソーム又はマイクロスフィアと最初に接触させられる。本発明に含まれるリポソーム及びマイクロスフィアを得る適切な方法を教示する特許文献は、例えば、米国特許第５，５９５，７５６号、米国特許第６，６１３，３５２号、米国特許第６，８１５，４３２号、米国特許第５，９７６，５６７号、米国特許第７，１６９，４１０号、米国特許第４，７４４，９８９号、米国特許第４，２２４，１７９号、米国特許第５，５９９，８８９号、米国特許第５，２６０，００２号、米国特許第５，６４３，５０６号、米国特許第７，９５１，４０２号、米国特許第７，７２７，５５５号及び米国特許第７，４６２，３６６号に記載されている。
【００４８】
本発明は、また、リザバーから哺乳類への計測された量の薬剤の送達に使用される圧力の発動が傾斜センサーにより、哺乳類のサジタル平面及び前頭面に対して実質的にゼロから実質的に６０度の間の傾斜範囲に制限されるように、傾斜センサーに結合した電気機械的発動手段を有する。この実施形態では、リザバーから哺乳類への計測された量の薬剤の移送に使用される圧力の発動が、哺乳類の傾斜及び吐出の双方が哺乳類の耳管への吐出器の薬剤の最大の移送に最適であるときにのみ可能になるように、電気機械的発動手段は、傾斜センサー及び圧力センサーの両方に結合する。本発明の自己発動の実施形態では、圧力及び傾斜条件が吐出器からの薬剤の移送の発動に最適であるときに哺乳類に通知をするブザー及び／又はベルが使用され得る。本発明の傾斜センサーの適切な方法を教示する特許文献は、これらに限られないが、米国特許第３，０９７，５６５号、米国特許第２，３０３，３６０号、米国特許第２，５４０，９７４号及び米国特許第２，４２７，９０２号に記載されている。
【００４９】
好ましくは、吐出センサーは、哺乳類のバルサルバ操作に対して予め定められた時間的なトリガポイントで、電気機械的発動手段をトリガし／発動し／開始させる。例えば、トリガポイントは、哺乳類の吐出サイクルの中間段階の開始時又は終わりの間であり得る。
【００５０】
本発明は、水溶性及び油溶性の両方の薬剤を有すること含む。
【００５１】
本発明は、患者が耳栓をしているときに薬剤が投与されることを含む。
【００５２】
本発明は、クロラムフェニコール、シプロフロキサシン、ゲンタマイシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、トブラマイシン、ポリミキシンB、ネオマイシン、トリメトプリム、ナタマイシン、ポビドンヨード、ジクロフェナク、ケトロラク、フルルビプロフェン、スプロフェン、イドクスウリジン、トリフルリジン、シドホビル、アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビル、クロモリンナトリウム、ケトロラクトロメタミン、レボカバスチン・ケトチフェン、ヨードキサミド、エメダスチン、オロパタジン、ロテプレドノールエタボン酸エステル、ペミロラストカリウム、レボフロキサシン、アムホテリシンB、ナイスタチン、ミコナゾールとケトコナゾールからなる群から選ばれる薬剤を有することを含む。
【００５３】
本発明は、薬剤が液体のスプレイであることを含む。
【００５４】
本発明は、薬剤が液滴であることを含む。
【００５５】
本発明は、薬剤が粉末であることを含む。
【００５６】
本発明は、薬剤が防菌薬剤であることを含む。
【００５７】
本発明は、薬剤が肥満細胞安定化薬であることを含む。
【００５８】
本発明は、薬剤が非ステロイド性抗炎症薬であることを含む。
【００５９】
本発明は、薬剤がコルチコステロイドであることを含む。
【００６０】
本発明は、薬剤が抗生物質であることを含む。
【００６１】
本発明は、また、窒素ガス、ヘリウムガス、不活性ガス及び空気からなる群から選択される推進剤を用いる薬剤アプリケータを有することを含む。
【００６２】
本発明は、水溶性及び油溶性の両方である薬剤を用いるアプリケータを有することを含む。
【００６３】
本発明は、アプリケータに防菌薬剤である薬剤を使用させることを含む。
【００６４】
本発明は、アプリケータに抗生物質である薬剤を使用させることを含む。
【００６５】
本発明は、アプリケータに肥満細胞安定化薬である薬剤を使用させることを含む。
【００６６】
本発明は、アプリケータにコルチコステロイドである薬剤を使用させることを含む。
【００６７】
本発明は、患者が外耳道に少なくとも一つの耳栓を装着している間にアプリケータを使用することを含む。
【００６８】
本発明の吐出器により使用される薬剤は、これらに限定されないが、クロラムフェニコール、シプロフロキサシン、ゲンタマイシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、トブラマイシン、ポリミキシンB、ネオマイシン、トリメトプリム、ナタマイシン、ポビドンヨード、ジクロフェナク、ケトロラク、フルルビプロフェン、スプロフェン、イドクスウリジン、トリフルリジン、シドホビル、アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビル、クロモリンナトリウム、ケトロラクトロメタミン、レボカバスチン・ケトチフェン、ヨードキサミド、エメダスチン、オロパタジン、ロテプレドノールエタボン酸エステル、ペミロラストカリウム、レボフロキサシン、アムホテリシンB、ナイスタチン、ミコナゾールとケトコナゾールもまた含み得る。
【００６９】
本発明は、任意の適切な診断、予防又は治療薬剤の使用を含む。薬剤は、純粋薬品であり得るが、より一般的には、バルク剤（付形剤）、例えば、ラクトースと混合された薬品である。
【００７０】
追加の薬剤が、特定の濃度、サイズ範囲又は特性を有して作成され得る。粉末は、活性剤、界面活性剤、壁形成材料又は当業者が望ましいと考える他の要素を有し得る。
以下は、国際出願翻訳文提出書の記載事項である。
＜請求項１＞
後続の哺乳類の脳脊椎静脈系（ＣＶＣＳ）への静脈吸収のために、鼻孔を有する哺乳類の耳管に薬剤を投与するために設けられた、ノズル及び本体を有する吐出器の使用方法であって、
前記吐出器は、圧力を印加することが可能であり、この圧力に結合した薬剤リザバーを有し、前記吐出器のノズルは、薬剤を受容し、薬剤を前記哺乳類の耳管開口に移送するように適合しており、
前記方法は、
前記吐出器の前記ノズルを前記耳管の前記開口に隣接して配置するステップと、
前記薬剤を前記リザバーから前記ノズルを通して前記哺乳類の前記耳管の前記開口に移送するために前記吐出器の前記圧力を使用するステップと、
後続の前記ＣＶＣＳへの静脈吸収のために、前記薬剤を前記耳管に吐出的に駆動するためにバルサルバ操作を行うステップを有する、前記方法。
＜請求項２＞
バルサルバ操作を行う前記ステップの前に前記吐出器が前記哺乳類から除去される、請求項１の方法。
＜請求項３＞
前記吐出器が前記哺乳類の鼻孔内に配置され、前記吐出器の本体が、前記哺乳類の鼻孔を通る任意の吐出を受容し、及び、ブロックするように適合し、前記吐出器が、前記バルサルバ操作の間、前記哺乳類の鼻孔に残される、請求項１の方法。
＜請求項４＞
前記吐出器が前記哺乳類の口内に配置され、前記吐出器の本体が、前記哺乳類の口を通る任意の吐出を受容し、及び、ブロックするように適合し、前記吐出器が、前記バルサルバ操作の間、前記哺乳類の口に残される、請求項１の方法。
＜請求項５＞
前記薬剤が、薬学的に許容可能な推進剤、一以上の生物学的活性物質、一以上の活性剤粒子及び一以上の懸濁粒子からなる懸濁媒体であり、前記活性剤粒子及び前記懸濁粒子は、前記生物学的活性物質を共懸濁させるように連携する、請求項１の方法。
＜請求項６＞
前記薬剤が、薬学的に許容可能な推進剤、一以上の生物学的活性物質及びリポソーム及びマイクロスフィアからなる群から選択される調合物からなり、前記生物学的活性物質は、前記推進剤により推進される前に水性媒体中で前記リポソーム又はマイクロスフィアと最初に接触させられる、請求項１の方法。
＜請求項７＞
後続の哺乳類の脳脊椎静脈系（ＣＶＣＳ）への静脈吸収のために、鼻孔を有する哺乳類の耳管に薬剤を投与するために設けられたノズル及び本体を有する吐出器の使用方法であって、
前記吐出器は、圧力を印加することが可能であり、この圧力に結合した薬剤リザバーを有し、前記吐出器の本体は、哺乳類の鼻孔を通る任意の吐出を受容し、及びブロックするように適合しており、前記吐出器のノズルは、薬剤を受容し、薬剤を哺乳類の耳管開口に移送するように適合しており、
前記方法は、
前記吐出器の前記本体で、前記耳管の前記開口に隣接して前記吐出器の前記ノズル及び前記鼻孔をブロックするステップと、
前記哺乳類の前記耳管を開くようにバルサルバ操作を行い、その後、前記耳管を静脈排水する前記ＣＶＣＳへの吸収のために前記リザバーから前記ノズルを通って前記哺乳類の前記耳管に前記薬剤を移送するように前記吐出器の前記圧力を使用するステップを有する、前記方法。
＜請求項８＞
前記薬剤を前記リザバーから前記ノズルを通して前記哺乳類の前記耳管に前記ＣＶＣＳへの吸収のために移送する前記吐出器の前記圧力が、前記哺乳類の前記吐出を検知する吐出センサーに結合した電気機械的発動手段を有し、前記リザバーが薬剤の量を計測するメーターを有し、
前記計測された量の薬剤の前記哺乳類への移送に使用される前記圧力の発動が、前記吐出センサーに直接又は間接的に応答するものであり、前記吐出センサーが、前記哺乳類のバルサルバ操作に対して予め定められた時間的なトリガーポイントで前記メーターを発動させる、請求項７の方法。
＜請求項９＞
前記薬剤が、薬学的に許容可能な推進剤、少なくとも一つの生物学的活性物質、少なくとも一つの活性剤粒子及び少なくとも一つの懸濁粒子からなる懸濁媒体であり、前記活性剤粒子及び前記懸濁粒子は、前記生物学的活性物質を共懸濁させるように連携する、請求項７の方法。
＜請求項１０＞
前記薬剤が、薬学的に許容可能な推進剤、少なくとも一つの生物学的活性物質及び一以上の生物学的活性物質及びリポソーム及びマイクロスフィアからなる群から選択される調合物からなり、前記生物学的活性物質は、前記推進剤により推進される前に、水性媒体中で前記リポソーム又はマイクロスフィア調合物と最初に接触させられる、請求項７の方法。
＜請求項１１＞
哺乳類の脳脊椎静脈系（ＣＶＣＳ）への薬剤の投与のために設けられる、哺乳類の耳管を開くためのバルサルバ操作との関連での使用のために圧力を印加することが可能な吐出器であって、
前記吐出器は、
前記哺乳類の鼻孔を通る任意の吐出を受容し、及びブロックするように適合した本体と、
前記圧力と結合した薬剤リザバーと、
薬剤を受容し、薬剤を前記哺乳類の耳管開口に移送するように適合したノズルを有し、
前記耳管を開くために前記バルサルバ操作が行われたときに、前記吐出器の前記本体により、前記哺乳類の鼻孔及び前記吐出器の前記ノズルのブロックが現在開いた耳管に隣接し、
前記吐出器の前記圧力が、前記耳管を静脈排水する前記ＣＶＣＳへの吸収のために、前記リザバーから前記ノズルを通って現在開いた前記耳管に前記薬剤を移送する、前記吐出器。
＜請求項１２＞
前記吐出器が、
前記リザバーと前記哺乳類の間を選択的に液体流通させる、前記吐出器の前記圧力に対して薬剤の量を計測するためのメーターと、
前記哺乳類の吐出を検知する吐出センサーに結合した電気機械的発動手段
の両方を有し、
前記計測された量の薬剤の前記リザバーから前記哺乳類への移送に使用される前記圧力の発動が、前記吐出センサーに応答するものであり、前記電気機械的発動手段は、前記哺乳類のバルサルバ操作の吐出に対して予め定められた時間的なトリガーポイントで前記メーターを発動させる、請求項１１の吐出器。
＜請求項１３＞
前記吐出器の前記圧力が前記哺乳類により供給される、請求項１１の吐出器。
＜請求項１４＞
前記薬剤が、薬学的に許容可能な推進剤、一以上の生物学的活性物質、一以上の活性剤粒子及び一以上の懸濁粒子からなる懸濁媒体であり、前記活性剤粒子及び前記懸濁粒子は、前記生物学的活性物質を共懸濁させるように連携する、請求項１１の吐出器。
＜請求項１５＞
前記薬剤が、薬学的に許容可能な推進剤、一以上の生物学的活性物質及びリポソーム及びマイクロスフィアからなる群から選択される調合物からなり、前記生物学的活性物質は、前記推進剤により推進される前に水性媒体中で前記調合物と最初に接触させられる、請求項１１の吐出器。
＜請求項１６＞
前記吐出センサーが、
前記哺乳類の前記吐出に応答して移動可能な吐出可動要素、
前記哺乳類の前記吐出に関連する圧力プロファイルを検知する圧力センサー、
前記哺乳類の前記吐出に関連する空気流プロファイルを検知する空気流センサー、
前記哺乳類の前記吐出に関連する温度プロファイルを検知する温度センサー、及び、
前記哺乳類の前記吐出に関連する湿度プロファイルを検知する湿度センサー
からなる群から選択される、請求項１２の吐出器。
＜請求項１７＞
前記吐出可動要素は、ベーン、セイル、ピストン、ダイアフラム、ボーデンチューブ、ベローズ又はインペラーからなる群から選択される、請求項１２の吐出器。
＜請求項１８＞
前記電気機械的発動手段が、バネ及び／又はレバー、ソレノイド、ワイヤー、ストリップ、コイル及びチューブからなる群から選択され、傾斜センサーと結合して、該傾斜センサーに応答し、
計測された量の薬剤の前記リザバーから前記哺乳類への移送のために使用される前記圧力の発動が、前記傾斜センサーにより、前記哺乳類のサジタル平面及び前頭面に対して実質的に０度から実質的に６０度の間の傾斜範囲に制限される、請求項１２の吐出器。
＜請求項１９＞
前記電気機械的発動手段が、熱に応答して可逆に変形可能な合金及び磁場に応答して可逆に変形可能な合金からなる群から選択される合金からなる、請求項１８の吐出器。
＜請求項２０＞
前記哺乳類の吐出を検知するための圧力センサーが、圧電センサー、ピエゾ抵抗張力ゲージ、容量圧力センサー、光学センサー、共振センサー、熱圧力センサー及びイオン化圧力センサーからなる群から選択される、請求項１６の吐出器。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】特許請求の範囲
【訂正対象項目名】請求項１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【請求項１】
吐出ができる哺乳類への薬剤の投与に使用される圧力を印加することが可能な薬剤吐出器であって、
前記吐出器は、
前記哺乳類の口、哺乳類の鼓膜又は哺乳類の鼻孔を受容し、前記哺乳類の口、哺乳類の鼓膜又は哺乳類の鼻孔を通る任意の吐出をブロックするよう適合した本体と、
前記圧力と結合した薬剤リザバーと、
前記哺乳類の耳管開口を受容するように適合したノズルを有し、
前記哺乳類が吐出したときに、前記吐出器の前記圧力が、前記リザバーから前記ノズルを通して前記薬剤を移送する、吐出器。