【手続補正書】
【提出日】平成29年6月2日(2017.6.2)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管内肝臓神経調節に適した神経調節デバイスであって、
近位端および遠位端を備える細長いシャフトであって、その少なくとも一部が、肝動脈へのアクセスが行えるように蛇行血管系を通り抜けるために充分に可撓性である細長いシャフトと、
該細長いシャフトの該遠位端に沿って位置決めされたバルーンと、
該細長いシャフトの該遠位端に配置された放射線不透過性マーカーと、を備え、
該バルーンは、治療を複数の位置で容易にするように該バルーンの長さおよび円周に沿って様々な位置に位置決めされた複数の電極を備え、
該バルーンは、肝動脈の一部をまっすぐにするように、また、該複数の電極と該肝動脈の壁との接触を容易にするように非膨張形状から膨張形状に移行するように構成され、
該細長いシャフトは、冷却剤を該バルーンの中に注入するために適した管腔を備え、
該複数の電極のそれぞれが５ｍｍ2〜２０ｍｍ2の間の表面積を有する、神経調節デバイス。
【請求項２】
該冷却剤を提供するために適したポンプをさらに備える、請求項１に記載のデバイス。
【請求項３】
該ポンプが、アブレーションを該複数の電極によって開始する前に該冷却剤を提供し、それにより、該肝動脈の該壁の事前の冷却をもたらすために適する、請求項２に記載のデバイス。
【請求項４】
該複数の電極のそれぞれが７．５ｍｍ2〜１７．５ｍｍ2の間の表面積を有する、請求項１〜３のいずれか一項に記載のデバイス。
【請求項５】
該細長いシャフトの直径が４Ｆｒ〜６Ｆｒの間である、請求項１〜４のいずれか一項に記載のデバイス。
【請求項６】
該複数の電極のそれぞれが、単極電極として機能するように構成される、請求項１〜５のいずれか一項に記載のデバイス。
【請求項７】
力センサをさらに備える、請求項１〜６のいずれか一項に記載のデバイス。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれか一項に記載のデバイスと、
ガイドカテーテルと
を備えるシステム。
【請求項９】
ガイドワイヤをさらに備え、該デバイスが該ガイドワイヤによる送達に適するように、該細長いシャフトがガイドワイヤ管腔を備える、請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
血管内神経調節に適した神経調節デバイスであって、
近位端および遠位端を備える細長いシャフトであって、その少なくとも一部が、蛇行血管系を通り抜けるために十分に可撓性である細長いシャフトと、
該細長いシャフトの該遠位端に沿って位置決めされたバルーンと、
該細長いシャフトの該遠位端に配置された放射線不透過性マーカーと、
を備え、
該バルーンは、治療を複数の位置で容易にするように該バルーンの長さおよび円周に沿って様々な位置に位置決めされた複数の電極を備え、
該バルーンは、該複数の電極と血管の壁との接触を容易にするように非膨張形状から膨張形状に移行するように構成され、
該細長いシャフトは、該バルーンの中への冷却剤の注入を容易にするために適した管腔を備える、神経調節デバイス。
【請求項１１】
該冷却剤を提供するために適したポンプをさらに備える、請求項１０に記載のデバイス。
【請求項１２】
該ポンプが、アブレーションを該複数の電極によって開始する前に該冷却剤を提供し、それにより、該血管の事前の冷却をもたらすために適する、請求項１１に記載のデバイス。
【請求項１３】
該複数の電極のそれぞれが５ｍｍ2〜２０ｍｍ2の間の表面積を有する、請求項１０〜１２のいずれか一項に記載のデバイス。
【請求項１４】
該複数の電極のそれぞれが５ｍｍ2未満の表面積を有する、請求項１０〜１２のいずれか一項に記載のデバイス。
【請求項１５】
該複数の電極のそれぞれが、単極電極として機能するように構成される、請求項１０〜１４のいずれか一項に記載のデバイス。
【請求項１６】
力センサをさらに備える、請求項１０〜１５のいずれか一項に記載のデバイス。
【請求項１７】
肝臓神経調節用装置であって、
近位端および遠位端を有するカテーテル本体であって、肝動脈分岐部内への経皮的血管内留置用として構成されたカテーテル本体と、
該カテーテル本体の該遠位端の操作可能な部分と、
該操作可能な部分に配置された少なくとも１つのエネルギー送達要素と、
を備え、
該操作可能な部分は、該肝動脈分岐部内での安定化を可能とするように構成され、
該少なくとも１つのエネルギー送達要素は、該肝動脈分岐部の少なくとも一部の除神経を行うのに充分な熱エネルギーを送出するために作動されるよう構成され、
該カテーテル本体は、１つまたは複数の屈曲形状を形成して、該肝動脈分岐部内で解剖学的屈曲部に適合するようにまたは該肝動脈分岐部へのアクセスを容易にするように作動させられるように構成された少なくとも２つの可撓性屈曲セグメントを備え、
第１の可撓性屈曲セグメントが第１の動脈屈曲部に適合するように構成され、第２の可撓性屈曲セグメントが第２の動脈屈曲部に適合するように構成される、装置。
【請求項１８】
該第１の可撓性屈曲セグメントおよび該第２の可撓性屈曲セグメントが、作動時にＳ形状を形成する、請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
外側シースをさらに含み、該カテーテル本体が該外側シースの管腔内に送達されるように構成され、該外側シースに対して移動可能である、請求項１７または１８に記載の装置。
【請求項２０】
該第１の可撓性屈曲セグメントの作動が第１の引張りワイヤにより制御され、該第２の可撓性屈曲セグメントの作動が第２の引張りワイヤにより制御される、請求項１７〜１９のいずれか一項に記載の装置。
【請求項２１】
該少なくとも１つのエネルギー送達要素に隣接して位置決めされ、該エネルギー送達要素を通る動脈流を増やし、それにより該少なくとも１つのエネルギー送達要素の冷却を容易にするように構成された閉塞要素をさらに備える、請求項１７〜２０のいずれか一項に記載の装置。
【請求項２２】
該閉塞要素がバルーンを備える、請求項２１に記載の装置。
【請求項２３】
該閉塞要素が漏斗を備える、請求項２１に記載の装置。
【請求項２４】
該少なくとも１つのエネルギー送達要素が、熱エネルギーを該肝動脈分岐部内の複数の位置に同時にまたは順次に送出するように、該カーテル本体の長さおよび円周に沿って間隔を置いて様々な位置に配置された複数の電極を備える、請求項１７〜２３のいずれか一項に記載の装置。
【請求項２５】
該複数の電極が単極電極を備える、請求項２４に記載の装置。
【請求項２６】
該第１の可撓性屈曲セグメントが該カテーテル本体長さの２０％遠位に位置しまたは形成され、該第２の可撓性屈曲セグメントが該カテーテル本体長さの５％遠位に位置しまたは形成される、請求項１７〜２５のいずれか一項に記載の装置。
【請求項２７】
該カテーテル本体が、該肝動脈分岐部内の位置への該装置の送達の間にガイドワイヤに追従するように構成された管腔を備える、請求項１７〜２６のいずれか一項に記載の装置。
【請求項２８】
該カテーテル本体が力センサを備える、請求項１７〜２７のいずれか一項に記載の装置。
【請求項２９】
該少なくとも１つのエネルギー送達要素が、超音波エネルギーを送出するように構成された少なくとも１つの超音波トランスデューサを備える、請求項１７〜２８のいずれか一項に記載の装置。
【請求項３０】
少なくとも１つの収束用要素をさらに備える、請求項２９に記載の装置。
【請求項３１】
該少なくとも１つのエネルギー送達要素が、直径が１ｍｍ〜２ｍｍの間である少なくとも１つの電極を備える、請求項１７〜３０のいずれか一項に記載の装置。
【請求項３２】
該カテーテル本体が、可撓性カット部分を有するハイポチューブを備える、請求項１７〜３１のいずれか一項に記載の装置。
【請求項３３】
該第１の可撓性屈曲セグメントの作動が第１の引張りワイヤにより制御され、
該第２の可撓性屈曲セグメントの作動が第２の引張りワイヤにより制御され、
該カテーテル本体が、外側シースの管腔内に送達されるように構成され、該外側シースに対して移動可能であり、
該カテーテル本体が、該肝動脈分岐部内の位置への該装置の送達の間にガイドワイヤに追従するように構成された管腔を備える、請求項１７に記載の装置。