【手続補正書】
【提出日】平成29年7月7日(2017.7.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
肺の容積を減少させるためのデバイスであって、
遠位アンカーと、近位アンカーと、前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間に延在するテザーとを備え、前記テザーに沿って測定された前記アンカー間の距離が増加または減少され得、送達デバイスからの解放後、維持され得るように構成されたデバイス。
【請求項２】
前記デバイスが送達デバイスから開放された後、前記アンカー間の前記距離がさらに増加または減少され得るようにさらに構成された、請求項１に記載のデバイス。
【請求項３】
前記テザーと接合する張力制御装置をさらに備え、前記張力制御装置が、近位アンカーと遠位アンカーとの間の距離を増加または減少させるように作動されるように構成された、請求項１に記載のデバイス。
【請求項４】
前記アンカー間のテザーの実際の長さが、同じままである、請求項１に記載のデバイス。
【請求項５】
前記テザーが、前記アンカー間の前記テザーに沿って測定された前記距離が減少され得るように再構成されるように適合された、請求項４に記載のデバイス。
【請求項６】
前記テザーの一部のみが、再構成されるように構成された、請求項５に記載のデバイス。
【請求項７】
前記テザーが、前記アンカー間の前記距離を減少させるためにそれ自体に巻き付くように構成された、請求項１に記載のデバイス。
【請求項８】
前記遠位アンカーが、前記デバイスの遠位端部に配置され、前記近位アンカーが、前記デバイスの近位端部に配置され、前記デバイスが、前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間にいかなる他のアンカーも含まない、請求項１に記載のデバイス。
【請求項９】
前記遠位アンカーおよび前記近位アンカーが、拡張可能である、請求項１に記載のデバイス。
【請求項１０】
前記遠位アンカーおよび前記近位アンカーのうちの少なくとも１つが、その上に電極を有する、請求項１に記載のデバイス。
【請求項１１】
前記アンカー間の距離が変化したとき、テザー軸が同じ方向のままであるように構成された、請求項１に記載のデバイス。
【請求項１２】
前記テザーが構成を変更したとしても、前記軸が同じ方向のままである、請求項１１に記載のデバイス。
【請求項１３】
前記アンカー間の距離が変化したとき、前記テザーの軸を含む平面の外への前記遠位アンカーの回転方向が前記近位アンカーに対して同じままであるように構成された、請求項１に記載のデバイス。
【請求項１４】
前記近位アンカーが、拡張構成に向けて拡張された後、折り畳まれ、肺から除去されるように構成された、請求項１に記載のデバイス。
【請求項１５】
前記遠位アンカーが、拡張構成に向けて拡張された後、折り畳まれ、肺から除去されるように構成された、請求項１４に記載のデバイス。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１９２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１９２】
[0274]７０．遠位アンカーが、拡張構成に向けて拡張された後、折り畳まれ、肺から除去されるように構成された、実施形態５６〜６９のいずれかのデバイス。
以上説明したように、本発明は以下の形態を有する。
［形態１］
肺の容積を減少させるためのデバイスであって、
遠位アンカーと、近位アンカーと、前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間に延在するテザーとを備え、前記テザーに沿って測定された前記アンカー間の距離が増加または減少され得、送達デバイスからの解放後、維持され得るように構成されたデバイス。
［形態２］
前記デバイスが送達デバイスから開放された後、前記アンカー間の前記距離がさらに増加または減少され得るようにさらに構成された、形態１に記載のデバイス。
［形態３］
前記テザーと接合する張力制御装置をさらに備え、前記張力制御装置が、近位アンカーと遠位アンカーとの間の距離を増加または減少させるように作動されるように構成された、形態１に記載のデバイス。
［形態４］
前記アンカー間のテザーの実際の長さが、同じままである、形態１に記載のデバイス。
［形態５］
前記テザーが、前記アンカー間の前記テザーに沿って測定された前記距離が減少され得るように再構成されるように適合された、形態４に記載のデバイス。
［形態６］
前記テザーの一部のみが、再構成されるように構成された、形態５に記載のデバイス。
［形態７］
前記テザーが、前記アンカー間の前記距離を減少させるためにそれ自体に巻き付くように構成された、形態１に記載のデバイス。
［形態８］
前記遠位アンカーが、前記デバイスの遠位端部に配置され、前記近位アンカーが、前記デバイスの近位端部に配置され、前記デバイスが、前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間にいかなる他のアンカーも含まない、形態１に記載のデバイス。
［形態９］
前記遠位アンカーおよび前記近位アンカーが、拡張可能である、形態１に記載のデバイス。
［形態１０］
前記遠位アンカーおよび前記近位アンカーのうちの少なくとも１つが、その上に電極を有する、形態１に記載のデバイス。
［形態１１］
前記アンカー間の距離が変化したとき、テザー軸が同じ方向のままであるように構成された、形態１に記載のデバイス。
［形態１２］
前記テザーが構成を変更したとしても、前記軸が同じ方向のままである、形態１１に記載のデバイス。
［形態１３］
前記アンカー間の距離が変化したとき、前記テザーの軸を含む平面の外への前記遠位アンカーの回転方向が前記近位アンカーに対して同じままであるように構成された、形態１に記載のデバイス。
［形態１４］
前記近位アンカーが、拡張構成に向けて拡張された後、折り畳まれ、肺から除去されるように構成された、形態１に記載のデバイス。
［形態１５］
前記遠位アンカーが、拡張構成に向けて拡張された後、折り畳まれ、肺から除去されるように構成された、形態１４に記載のデバイス。
［形態１６］
肺の容積を減少させる方法であって、
前記肺内に係留デバイスを気管支内で配置するステップであって、前記係留デバイスが、遠位アンカーと、近位アンカーと、前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間に延在するテザーとを備え、前記デバイスが、前記テザーに沿って測定された前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間の距離が増加または減少され得、送達デバイスからの前記係留デバイスの解放後、維持され得るように構成された、ステップと、
前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間の前記距離を減少させることによって前記肺の前記容積を減少させるステップと、
前記減少された距離を維持するステップとを含む方法。
［形態１７］
前記配置するステップの後、送達デバイスから前記係留デバイスを解放するステップと、前記近位アンカーと前記遠位アンカーとの間の前記距離を減少させることなく、前記肺から前記送達デバイスを除去するステップとをさらに含み、前記減少させるステップおよび前記維持するステップが、前記減少させるステップおよび前記除去するステップの後に実行される、形態１６に記載の方法。
［形態１８］
第２の送達デバイスが前記肺内に気管支内で配置された後、前記減少させるステップおよび前記除去するステップが実行される、形態１７に記載の方法。
［形態１９］
前記維持するステップの後、前記アンカー間の距離が変更されない間、ある時間の期間待機し、前記待機するステップの後、前記近位アンカーと前記遠位アンカーとの間の距離を少なくとも増加または減少させる、形態１６に記載の方法。
［形態２０］
前記待機するステップが、前記肺の特性を監視するステップを含む、形態１９に記載の方法。
［形態２１］
前記待機するステップが、以下の、組織の弛緩と、一方または両方のアンカー内への内殖と、前記容積が減少された組織内の治癒応答とのうちの少なくとも１つが生じるための時間の期間を待機するステップを含む、形態１９に記載の方法。
［形態２２］
前記待機するステップの後、前記肺の前記容積をさらに減少させるために、前記近位アンカーと前記遠位アンカーとの間の前記距離を減少させるステップを含む、形態１９に記載の方法。
［形態２３］
前記待機するステップが、前記アンカー間の前記距離が変更されない間、少なくとも２分待機するステップを含む、形態１９に記載の方法。
［形態２４］
前記距離を減少させるステップが、前記テザーにおける前記張力を増加させるステップを含む、形態１６に記載の方法。
［形態２５］
前記維持するステップの後、同様に前記肺内に配置された第２の遠位アンカーから延在する第２のテザーにおける張力を増加させる、形態１６に記載の方法。
［形態２６］
第２のテザーにおける前記張力を増加させるステップが、前記近位アンカーとは異なる第２の近位アンカーに結合された第２のテザーにおける張力を増加させるステップを含む、形態２５に記載の方法。
［形態２７］
第２のテザーにおける前記張力を増加させるステップが、前記近位アンカーに結合された第２のテザーにおける張力を増加させるステップを含む、形態２５に記載の方法。
［形態２８］
前記肺内に第２の係留デバイスを気管支内で配置するステップをさらに含み、前記第２の係留デバイスが、第２の遠位アンカーと、第２の近位アンカーと、前記第２の遠位アンカーと前記第２の近位アンカーとの間に延在する第２のテザーとを備え、前記第２のデバイスが、前記第２の遠位アンカーおよび前記第２の近位アンカーの間の距離が増加または減少され得、送達デバイスからの前記第２の係留デバイスの解放後、維持され得るように構成された、形態１６に記載の方法。
［形態２９］
前記肺の前記容積をさらに減少させるために、前記第２の遠位アンカーと前記第２の近位アンカーとの間の前記距離を減少させるステップをさらに含む、形態２８に記載の方法。
［形態３０］
前記距離を減少させるステップが、前記テザーの少なくとも一部をそれ自体に巻き付けさせるステップを含む、形態１６に記載の方法。
［形態３１］
前記配置するステップの前に、気管支内に配置された特徴付けデバイスを使用して肺組織の物理的な品質を特徴付けるステップをさらに含む、形態１６に記載の方法。
［形態３２］
前記肺の一部の物理的な品質を特徴付けるステップが、気腫組織を示す前記肺の物理的な品質を特徴付けるステップを含む、形態３１に記載の方法。
［形態３３］
前記物理的な品質が、組織の順応性と組織の密度とのうちの少なくとも１つである、形態３２に記載の方法。
［形態３４］
前記特徴付けるステップが前記肺の前記部分を気腫組織として特徴付けた後、前記遠位アンカーを前記気腫組織内に係留する、形態３２に記載の方法。
［形態３５］
前記特徴付けるステップが、前記肺組織の電気インピーダンスを測定するステップを含む、形態３１に記載の方法。
［形態３６］
前記特徴付けるステップの結果を使用して、前記遠位アンカーに適用する最大張力を決定するステップをさらに含む、形態３１に記載の方法。
［形態３７］
前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間の前記距離を減少させるステップが、前記近位アンカーに固定された張力制御装置を作動させるステップを含む、制御装置１６に記載の方法。
［形態３８］
前記減少させるステップの後、前記係留デバイスを調整することによって前記肺容積を増加させるステップをさらに含む、形態１６に記載の方法。
［形態３９］
前記係留デバイスを調整するステップが、前記アンカー間の前記距離を増加させるステップを含む、形態３８に記載の方法。
［形態４０］
前記係留デバイスを調整するステップが、前記肺から前記近位アンカーを除去するステップを含む、形態３８に記載の方法。
［形態４１］
前記係留デバイスを調整するステップが、前記肺から前記遠位アンカーを除去するステップを含む、形態４０に記載の方法。
［形態４２］
肺容積を減少させる方法であって、
前記肺内に組織特徴付けデバイスを気管支内で配置するステップと、
前記肺内の１つまたは複数の位置で前記特徴付けデバイスを作動させるステップと、
前記肺の目標位置が気腫組織であることを決定した後に、前記目標位置で前記肺内に肺容積減少デバイスの遠位アンカーを気管支内で展開するステップとを含む方法。
［形態４３］
前記作動させるステップが、電気インピーダンスデバイスを作動させるステップを含み、前記遠位アンカーが、その上に電極を含む、形態４２に記載の方法。
［形態４４］
前記作動させるステップが、電気インピーダンスデバイスを作動させるステップを含み、送達デバイスが、その上に電極を含む、形態４２に記載の方法。
［形態４５］
前記作動させるステップが、送達器具上の超音波デバイスを作動させるステップを含む、形態４２に記載の方法。
［形態４６］
肺容積を減少させる方法であって、
肺容積減少デバイスを用いて肺の容積を気管支内で減少させるステップと、
前記肺の容積をさらに減少させることなく、少なくとも２分の時間の期間待機するステップと、
前記待機するステップの後、前記肺の容積をさらに減少させるステップとを含む方法。
［形態４７］
肺容積を減少させる方法であって、
肺容積減少デバイスを用いて肺の容積を気管支内で減少させるステップと、
前記減少させるステップの後、組織の弛緩と、前記デバイスの一部内への組織の内殖と、前記容積を減少された組織内の治癒応答のうちの少なくとも１つが生じるのを可能にするのに十分な時間の期間、肺容積をさらに減少させることなく待機するステップと、
前記待機するステップの後、前記肺の容積をさらに減少させるステップとを含む方法。
［形態４８］
肺容積を減少させる方法であって、
送達デバイス内で前記肺内の位置に係留デバイスを気管支内で送達するステップであって、前記係留デバイスが、遠位アンカーと、近位アンカーと、前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間に延在するテザーとを備え、前記デバイスが、前記テザーに沿って測定された前記遠位アンカーと前記近位アンカーとの間の距離が増加または減少され得、送達デバイスからの前記係留デバイスの解放後、維持され得るように構成された、ステップと、
前記送達デバイスの完全に外で前記係留デバイスを展開するステップと、
前記近位アンカーと前記遠位アンカーとの間の距離を増加または減少させることなく、前記肺から前記送達デバイスを除去するステップとを含む方法。