【手続補正書】
【提出日】平成29年6月30日(2017.6.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎固定術中、患者において、隣接する椎体によって取り囲まれている椎間腔の中に移植するための椎体間移植物であって、該移植物は、
該移植物を形成している１つ以上の細長い部材を含み、該１つ以上の細長い部材は、間に高さを有する上側表面および下側表面と、間に幅を有する内側表面および外側表面とを有し、
該上側表面および該下側表面は、該椎体を係合するような形状にされ、
該高さは、該椎間腔の中に嵌るようなサイズにされている所定の距離に設定され、
該幅は、該所定の高さよりも短い所定の距離に設定され、
該椎体間移植物は、第１の構成と、第２の構成と、第３の構成とを有し、
該椎体間移植物は、該第１の構成において、内側表面および外側表面が該椎体に接触するように該椎間腔の中に挿入され、
該椎体間移植物は、上側表面および下側表面が該椎体を係合するように該第２の構成へ作動され、該第１の構成から該第２の構成への該移植物の作動は、該椎体を互いから離れる方へ伸延して、該椎間腔を増大し、
該移植物は、移植物の幅が該第１の構成または該第２の構成における椎体間移植物の幅よりも大きい該第３の構成へ作動される、移植物。
【請求項２】
前記第２の構成は、前記第１の構成と同じ幅および高さを有する、請求項１に記載の移植物。
【請求項３】
前記１つ以上の細長い部材は、２つの細長い部材を含み、
前記第２の構成から前記第３の構成への前記移植物の作動は、互いから離れる方への該２つの細長い部材の並進によって得られる、請求項１に記載の移植物。
【請求項４】
前記２つの細長い部材は、前記第２の構成と前記第３の構成との間で変形する１つ以上のスパニング構成要素で一緒に結合されている、請求項２に記載の移植物。
【請求項５】
前記１つ以上のスパニング構成要素は、第１のスパニング構成要素と第２のスパニング構成要素とを含み、該第１のスパニング構成要素は、第１の方向に向き、該第２のスパニング構成要素は、該第１の方向と反対の第２の方向に向いている、請求項４に記載の移植物。
【請求項６】
前記１つ以上のスパニング構成要素は、前記１つ以上の細長い部材の凹んだ領域の中に少なくとも部分的に配置されている、請求項４に記載の移植物。
【請求項７】
前記１つ以上のスパニング構成要素のうちの少なくとも１つは、第１のアームと第２のアームとを含み、各アームは、自由端と回転端とを有し、該回転端は、ヒンジで一緒に結合されている、請求項４に記載の移植物。
【請求項８】
各アームは、前記自由端と前記回転端との間に配置されている補助ヒンジをさらに含み、該補助ヒンジは、該自由端が該回転端から独立して屈曲することを可能にするように構成されている、請求項７に記載の移植物。
【請求項９】
前記１つ以上のスパニング構成要素のうちの少なくとも１つは、該スパニング構成要素のアームに配置されている１つ以上のアパーチャを含み、該アパーチャは、ピンを受け取るようなサイズにされている、請求項４に記載の移植物。
【請求項１０】
前記２つの細長い部材は、１つ以上のスパニング構成要素で一緒に結合され、該２つの細長い部材は、該１つ以上のスパニング構成要素に沿って並進する、請求項２に記載の移植物。
【請求項１１】
前記１つ以上のスパニング構成要素は、係止特徴を含み、前記２つの細長い部材は、該２つの細長い部材が該係止特徴を係合する場合に前記第３の構成に係止される、請求項１０に記載の移植物。
【請求項１２】
前記１つ以上のスパニング構成要素は、互いに対して入れ子式にするように構成されている複数の組み立てられた構成要素を含み、それにより、前記２つの細長い部材が互いに対して並進することを可能にする、請求項１０に記載の移植物。
【請求項１３】
前記１つ以上の細長い部材は、該１つ以上の細長い部材が挿入器具に解放可能に結合されることを可能にするように構成されている係合特徴を含み、該挿入器具は、作動可能であり、該挿入器具の作動は、前記移植物を前記第２の構成から前記第３の構成に作動する、請求項２に記載の移植物。
【請求項１４】
前記１つ以上の細長い部材は、第１の細長い部材と第２の細長い部材とを含み、前記移植物は、該第１の細長い部材および該第２の細長い部材と係合される後部キャップをさらに含み、該後部キャップは、該細長い部材を前記第３の構成に保持するように構成されている、請求項１に記載の移植物。
【請求項１５】
前記１つ以上の細長い部材の前記上側表面または前記下側表面のうちの少なくともいくつかは、遊走防止歯を含む、請求項１に記載の移植物。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２４】
本発明の新しい特徴は、特に添付の特許請求の範囲に明記される。本発明の特徴および利点のより良好な理解は、本発明の原理が利用されている例示的実施形態を明記する以下の詳細な説明、およびその添付の図面を参照することによって得られる。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
脊椎固定術中、患者において、隣接する椎体によって取り囲まれている椎間腔の中に移植するための椎体間移植物であって、該移植物は、
該移植物を形成している１つ以上の細長い部材を含み、該１つ以上の細長い部材は、間に高さを有する上側表面および下側表面と、間に幅を有する内側表面および外側表面とを有し、
該上側表面および該下側表面は、該椎体を係合するような形状にされ、
該高さは、該椎間腔の中に嵌るようなサイズにされている所定の距離に設定され、
該幅は、該所定の高さよりも短い所定の距離に設定され、
該椎体間移植物は、第１の構成と、第２の構成と、第３の構成とを有し、
該椎体間移植物は、該第１の構成において、内側表面および外側表面が該椎体に接触するように該椎間腔の中に挿入され、
該椎体間移植物は、上側表面および下側表面が該椎体を係合するように該第２の構成へ作動され、該第１の構成から該第２の構成への該移植物の作動は、該椎体を互いから離れる方へ伸延して、該椎間腔を増大し、
該移植物は、移植物の幅が該第１の構成または該第２の構成における椎体間移植物の幅よりも大きい該第３の構成へ作動される、移植物。
（項目２）
前記第２の構成は、前記第１の構成と同じ幅および高さを有する、項目１に記載の移植物。
（項目３）
前記１つ以上の細長い部材は、２つの細長い部材を含み、
前記第２の構成から前記第３の構成への前記移植物の作動は、互いから離れる方への該２つの細長い部材の並進によって得られる、項目１に記載の移植物。
（項目４）
前記２つの細長い部材は、前記第２の構成と前記第３の構成との間で変形する１つ以上のスパニング構成要素で一緒に結合されている、項目２に記載の移植物。
（項目５）
前記１つ以上のスパニング構成要素は、第１のスパニング構成要素と第２のスパニング構成要素とを含み、該第１のスパニング構成要素は、第１の方向に向き、該第２のスパニング構成要素は、該第１の方向と反対の第２の方向に向いている、項目４に記載の移植物。
（項目６）
前記第１のスパニング構成要素は、前記第２のスパニング構成要素の上に配置されている、項目５に記載の移植物。
（項目７）
前記１つ以上のスパニング構成要素は、前記１つ以上の細長い部材の凹んだ領域の中に少なくとも部分的に配置されている、項目４に記載の移植物。
（項目８）
前記１つ以上のスパニング構成要素のうちの少なくとも１つは、第１のアームと第２のアームとを含み、各アームは、自由端と回転端とを有し、該回転端は、ヒンジで一緒に結合されている、項目４に記載の移植物。
（項目９）
各アームは、前記自由端と前記回転端との間に配置されている補助ヒンジをさらに含み、該補助ヒンジは、該自由端が該回転端から独立して屈曲することを可能にするように構成されている、項目８に記載の移植物。
（項目１０）
前記１つ以上のスパニング構成要素のうちの少なくとも１つは、該スパニング構成要素のアームに配置されている１つ以上のアパーチャを含み、該アパーチャは、ピンを受け取るようなサイズにされている、項目４に記載の移植物。
（項目１１）
前記１つ以上のスパニング構成要素は、１つのスパニング構成要素のみからなる、項目４に記載の移植物。
（項目１２）
前記２つの細長い部材は、１つ以上のスパニング構成要素で一緒に結合され、該２つの細長い部材は、該１つ以上のスパニング構成要素に沿って並進する、項目２に記載の移植物。
（項目１３）
前記１つ以上のスパニング構成要素は、係止特徴を含み、前記２つの細長い部材は、該２つの細長い部材が該係止特徴を係合する場合に前記第３の構成に係止される、項目１２に記載の移植物。
（項目１４）
前記１つ以上のスパニング構成要素は、互いに対して入れ子式にするように構成されている複数の組み立てられた構成要素を含み、それにより、前記２つの細長い部材が互いに対して並進することを可能にする、項目１２に記載の移植物。
（項目１５）
前記１つ以上の細長い部材は、該１つ以上の細長い部材が挿入器具に解放可能に結合されることを可能にするように構成されている係合特徴を含み、該挿入器具は、作動可能であり、該挿入器具の作動は、前記移植物を前記第２の構成から前記第３の構成に作動する、項目２に記載の移植物。
（項目１６）
前記１つ以上の細長い部材は、第１の細長い部材と第２の細長い部材とを含み、前記移植物は、該第１の細長い部材および該第２の細長い部材と係合される後部キャップをさらに含み、該後部キャップは、該細長い部材を前記第３の構成に保持するように構成されている、項目１に記載の移植物。
（項目１７）
前記１つ以上の細長い部材の前記上側表面または前記下側表面のうちの少なくともいくつかは、遊走防止歯を含む、項目１に記載の移植物。
（項目１８）
脊椎固定術中、患者において、隣接する椎体によって取り囲まれている椎間腔の中に移植するための椎体間移植物であって、該移植物は、
該移植物を形成している複数の細長い部材であって、該複数の細長い部材は、間に高さを有する上側表面および下側表面と、間に幅を有する内側表面および外側表面とを有する、複数の細長い部材と、
該複数の細長い部材に結合されている１つ以上のスパニング部材と
を含み、該上側表面および該下側表面は、該椎体を係合するような形状にされ、
該高さは、該椎間腔の中に嵌るようなサイズにされている所定の距離に設定され、
該幅は、該所定の高さよりも短い所定の距離に設定され、
該椎体間移植物は、第１の構成と、第２の構成と、第３の構成とを有し、
該椎体間移植物は、該第１の構成において、内側表面および外側表面が該椎体に接触するように該椎間腔の中に挿入され、
該椎体間移植物は、該上側表面および該下側表面が該椎体を係合し、該椎体を互いから離れる方へ伸延するように該第２の構成へ作動され、
該第３の構成において、幅は、該第１の構成または該第２の構成における幅よりも大きく、該第２の構成から該第３の構成への作動は、互いから側方に離れる方への該１つ以上の細長い部材の並進を含む、移植物。
（項目１９）
前記複数の細長い部材は、前記第２の構成と前記第３の構成との間で変形する前記１つ以上のスパニング部材で一緒に結合されている、項目１８に記載の移植物。
（項目２０）
前記１つ以上のスパニング構成要素は、第１のスパニング構成要素と第２のスパニング構成要素とを含み、該第１のスパニング構成要素は、第１の方向に向き、該第２のスパニング構成要素は、該第１の方向と反対の第２の方向に向いている、項目１９に記載の移植物。
（項目２１）
前記第１のスパニング構成要素は、前記第２のスパニング構成要素の上に配置されている、項目２０に記載の移植物。
（項目２２）
前記１つ以上のスパニング構成要素は、前記１つ以上の細長い部材の凹んだ領域の中に少なくとも部分的に配置されている、項目１９に記載の移植物。
（項目２３）
前記１つ以上のスパニング構成要素のうちの少なくとも１つは、第１のアームと第２のアームとを含み、各アームは、自由端と回転端とを有し、該回転端は、ヒンジで一緒に結合されている、項目１９に記載の移植物。
（項目２４）
各アームは、前記自由端と前記回転端との間に配置されている補助ヒンジをさらに含み、該補助ヒンジは、該自由端が該回転端から独立して屈曲することを可能にするように構成されている、項目２３に記載の移植物。
（項目２５）
前記１つ以上のスパニング構成要素のうちの少なくとも１つは、該スパニング構成要素のアームに配置されている１つ以上のアパーチャを含み、該アパーチャは、ピンを受け取るようなサイズにされている、項目１９に記載の移植物。
（項目２６）
前記１つ以上のスパニング構成要素は、１つのスパニング構成要素のみからなる、項目１９に記載の移植物。
（項目２７）
前記複数の細長い部材は、前記１つ以上のスパニング構成要素で一緒に結合され、該複数の細長い部材は、該１つ以上のスパニング構成要素に沿って並進する、項目１８に記載の移植物。
（項目２８）
前記１つ以上のスパニング部材は、係止特徴を含み、前記複数の細長い部材は、該複数の細長い部材が該係止特徴を係合する場合に前記第３の構成に係止される、項目２７に記載の移植物。
（項目２９）
前記１つ以上のスパニング部材は、互いに対して入れ子式にするように構成されている複数の組み立てられた構成要素を含み、それにより、前記複数の細長い部材が互いに対して並進することを可能にする、項目２７に記載の移植物。
（項目３０）
前記複数の細長い部材は、該複数の細長い部材が挿入器具に解放可能に結合されることを可能にするように構成されている係合特徴を含み、該挿入器具は、作動可能であり、該挿入器具の作動は、前記移植物を前記第２の構成から前記第３の構成に作動する、項目１８に記載の移植物。
（項目３１）
前記複数の細長い部材は、第１の細長い部材と第２の細長い部材とを含み、前記移植物は、該第１の細長い部材および該第２の細長い部材と係合される後部キャップをさらに含み、該後部キャップは、該細長い部材を前記第３の構成に保持するように構成されている、項目１８に記載の移植物。
（項目３２）
前記複数の細長い部材の前記上側表面または前記下側表面のうちの少なくともいくつかは、遊走防止歯を含む、項目１８に記載の移植物。
（項目３３）
椎体間移植物を患者の椎間腔の中に送達するための方法であって、該方法は、
第１の構成において、椎体間移植物を該椎間腔の中に挿入することと、
該椎体間移植物が第２の構成にある場合に該椎体間移植物が該椎間腔をより高い高さに伸延するように、該椎体間移植物を該第１の構成から該第２の構成に作動することと、
該椎体間移植物を該第２の構成から第３の構成に作動することと
を含み、該第３の構成において、移植物の幅は、該第１の構成における移植物の幅に対して増大している、方法。
（項目３４）
前記椎体間移植物を前記第１の構成から前記第２の構成に作動することは、該椎体間移植物を前記椎間腔において回転することを含む、項目３３に記載の方法。
（項目３５）
前記椎体間移植物を前記第２の構成から前記第３の構成に作動することは、２つ以上の細長い部材を互いから離れる方へ拡張することを含む、項目３３に記載の方法。
（項目３６）
前記２つ以上の細長い部材を拡張することは、２つの細長い部材を互いから離れる方へ拡張することを含み、該２つの拡張された細長い部材は、互いに対して実質的に平行のままである、項目３５に記載の方法。
（項目３７）
前記椎体間移植物を前記第３の構成に係止することをさらに含む、項目３３に記載の方法。
（項目３８）
前記椎体間移植物を係止することは、前記椎体間移植物の後部部分に対してキャップを係合することを含む、項目３７に記載の方法。
（項目３９）
前記椎体間移植物を前記第２の構成から前記第３の構成に作動することは、拡張器具を作動することを含む、項目３３に記載の方法。
（項目４０）
前記拡張器具は、ウェッジ形先端を含み、前記椎体間移植物を作動することは、該ウェッジ形先端を該椎体間移植物の中に挿入し、それにより、該椎体間移植物の拡張をもたらすことを含む、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
前記椎体間移植物は、送達器具に結合され、前記方法は、該椎体間移植物を該送達器具から解放することをさらに含む、項目３３に記載の方法。
（項目４２）
前記第１の構成は、畳まれた構成を含み、該畳まれた構成において、前記椎体間移植物を前記椎間腔の中に挿入することは、
該椎体間移植物を細長いシムと結合することと、
該細長いシムを挿入器具と結合することと、
該挿入器具を該椎間腔に向かって前進することと、
該椎体間移植物を該椎間腔の中に配置することと
を含む、項目３３に記載の方法。
（項目４３）
前記椎体間移植物を前記第１の構成から前記第２の構成に作動することは、前記挿入器具を回転し、それにより、前記椎体間移植物を回転することを含む、項目４２に記載の方法。
（項目４４）
前記椎体間移植物を前記第２の構成から第３の構成に作動することは、
前記挿入器具を前記細長いシムから切り離すことと、
拡張器具を該細長いシムと結合することと、
該拡張器具のウェッジ形部分を該椎体間移植物の中に前進し、それにより、該椎体間移植物を拡張することと
を含む、項目４２に記載の方法。
（項目４５）
椎体間移植物を患者の椎間腔の中に送達するためのシステムであって、該システムは、
椎体間固定デバイスと、
近位端と遠位端とを有する細長いシムと
を含み、該遠位端は、該椎体間固定デバイスを解放可能に結合するための係合要素を含み、該近位端は、外科手術器具を係合するように構成されている、システム。
（項目４６）
前記椎体間固定デバイスは、ショルダーを有するレセプタクルを含み、前記係合要素は、平らなショルダーを有する角度付き突出部を含み、該角度付き突出部は、該椎体間固定デバイスにおける該レセプタクルの中に前進されるように構成され、該係合要素の該平らなショルダーは、該レセプタクルの該ショルダーを係合する、項目４５に記載のシステム。
（項目４７）
挿入器具をさらに含み、該挿入器具は、それを通る中央チャネルを有する細長いシャフトと、該細長いシャフトの近位部分上に配置されているハンドルとを有し、該中央チャネルは、前記細長いシムを受け取るようなサイズにされている、項目４５に記載のシステム。
（項目４８）
拡張器具をさらに含み、該拡張器具は、細長いシャフトと、該細長いシャフトの遠位部分の近くの拡張ウェッジとを有し、該拡張ウェッジは、前記椎体間固定デバイスの中に前進されて、それにより、該椎体間固定デバイスが拡張することをもたらすように構成され、該拡張器具はまた、ハンドルと係合されるように構成されている該細長いシャフトの近位部分を有する、項目４５に記載のシステム。