(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部付近を除いて弓状に湾曲した呼吸用チューブと、該呼吸用チューブの先端部近くの周縁に設けられた下部食道を閉鎖するためのゴム状弾性体製膜又は合成樹脂製膜よりなる第１のバルーンと、呼吸用チューブの周縁で基端部側よりに設けられた咽頭を閉鎖するための合成樹脂製薄膜よりなる第２のバルーンと、該第１のバルーンと第２のバルーンを夫々膨張させるための第１のバルーン膨張用チューブ及び第２のバルーン膨張用チューブ、及び呼吸用チューブ先端に開放する吸引用チューブよりなり、
前記呼吸用チューブには前記第１のバルーンに連通する第１のルーメンと、前記第２のバルーンに連通する第２のルーメンと、先端に開口する第３のルーメンと、前記第１のバルーンと前記第２のバルーンとの間の側面に設けられた側孔を介して当該呼吸用チューブの外側に連通する第４のルーメンとが設けられ、
前記呼吸用チューブは横長の楕円状の断面形状を有するとともに、前記側孔が湾曲内周側および側面にのみ設けられたことを特徴とする救急蘇生用食道内エアウェイ。
【請求項２】
第２のバルーンが該第２のバルーンと呼吸用チューブの間の内空間の容積が、バルーン内圧を２０〜４０ｃｍ水柱圧に上げるだけの量の空気で略満杯になる大きさである請求項１のいずれかに記載の救急蘇生用食道内エアウェイ。
【請求項３】
呼吸用ガス流通用側孔を呼吸用チューブの長手方向に細長い楕円形とし、複数列に相互にずらして配設した請求項１または２に記載の救急蘇生用食道内エアウェイ。
【請求項４】
呼吸用チューブへのバルーン膨張用チューブ及び吸引用チューブの接続位置と第２のバルーンの間に挿入位置マークを設けた請求項１〜３のいずれかに記載の救急蘇生用食道内エアウェイ。
【請求項５】
呼吸用チューブの先端部の長径は成人用の場合１３ｍｍ以上、小児用で８ｍｍ以上、乳幼児用で５ｍｍ以上とし、気管へは挿入されず、食道への挿入しか許されない大きさと形状を有している請求項１〜４のいずれかに記載の救急蘇生用食道内エアウェイ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者の呼吸に必要な気道確保に用いるエアウェイに関する。更に詳しくは、気管内チューブや顔マスクを用いることなく、全身麻酔中、又は昏睡状態の、又は自らは気道確保する上で無力で、上気道を開放保持することの困難な患者（筋無力症や麻痺患者）の気道を確保し、患者が喉頭から気管そして肺へ、空気又は酸素や麻酔ガスを吸入または呼出しやすい気道（エアウェイ）を口腔内から咽腔内にかけて確保するとともに、必要に応じてそれを通じて間欠的加圧人工呼吸をも行えるようにするための医療用気道確保用器具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、麻酔用、救急蘇生用、または重症患者管理用の気道確保のための医療用器具としては、気管内チューブ、経口・経鼻エアウェイ、食道−気管エアウェイ（Ｃｏｍｂｉ−ｔｕｂｅ）、ラリンゲアルマスク（ＬＭ）、食道閉鎖式エアウェイ（ＥＯＡ）、食道胃チューブ付エアウェイ（ＥＧＴＡ）などがあった。
【０００３】
気管内チューブを経口的又は経鼻的に患者の気管内に挿入して、これを麻酔器、人工呼吸器、蘇生器につないで使えば、気道確保は確実で、気管内吸引も適宜行いやすく、胃、食道からの逆流物も気道から隔絶され、さらに加圧人工呼吸も必要に応じて支障なく行えるので、最も広く利用されてきた。
【０００４】
しかし、この方法は救急救命の目的で緊急時に確実に行おうとすると、直視下の喉頭展開を伴う気管内挿管の操作が、不整脈の発生、胃内容の逆流など重篤な合併症を起こしやすく、危険度の高い、かつ、侵襲度の大きい医療行為であって、この操作に習熟した医師でもその環境、患者の体位などによっては実際には容易に行い難いこと、さらに反射作用の強い喉頭や繊細な気管内面の絨毛上皮を、気管内チューブやそのカフで圧迫刺激することにより、後に異物感、喀痰困難などの副作用を招き、ひいては声門浮腫や気管炎などの重篤な合併症を引き起こす危険性の高いことは大きな欠点であり、換気を行うための気道確保を目的として喉頭や気管内に異物を入れることは、できるだけ避けた方が良いのは医学上の切実な要求である。つまり、気管内挿管は、なるべく開胸・上頸部手術など必要やむおえない場合に限りたいのが実情であり、気管内チューブに代わる確実な方法があればこれに越したことはない。
【０００５】
一方、経口エアウェイや経鼻エアウェイは長年広く使われているが、単に挿入したエアウェイの先端部で機械的に舌根を支えて、その沈下によって気道閉塞を防ぐのに役立てようとするもので、その先端部の周縁を支えきれないので十分には役立たないことも多く、また食道から気管への逆流を防げず、更に人工呼吸を行うときには顔マスクを気密に手で保持することを要求されることが大きな欠点であり、使用できる症例の範囲も使用可能な時間も一般に限定される。しかし、気管内チューブのようにその取り扱いに習熟した医師ばかりでなく、看護婦や救急隊員などが広く使えることは重要な利点である。
【０００６】
また、食道、気管のいずれに挿管されても送気ルートを選択することにより、換気が行える装置が特開平５−２６９２０４号公報、ＵＳＰ４６８８５６８号、特開平７−２１３６１４号公報に開示され、実用化されている。この装置は食道、気管のいずれかに挿入されてもその挿入場所が確認できれば送気ルートを選択して換気を行えるが、確認を誤まり送気ルートが誤っている場合は換気不可能になるため食道、気管のどちらに挿入されたのかを素早く正確に確認・診断することが必要になる。また、気管内チューブ同様、気管に挿入されたばあいは重篤な合併症の起こる可能性が高く、この操作に習熟した医師でないと実際には行い難いこともあり、日本では心肺停止患者に対し救急救命士が気道確保のための用具としてこの装置が使われているが、救急救命士には気管内への挿入は認められていないのが実情である。また、食道に挿入する場合にも、その長さを気管分岐部までに合わしてあるので、食道深部までは到達せず、しかも元来気管に挿入しやすいように材質が硬いまま先端まで弓状の湾曲を形成してあるため、食道前部を傷つけやすく、閉胸心マッサージによる蘇生法を行うと特に危険である。
【０００７】
さらに、英国ロンドンの医師Ｂｒａｉｎが発明した（英国特許第２，１１１，３９４号）、ゴム製のクッション（マスク）を太径の弓状チューブの先に付けた状態で、喉頭口の所にかぶせて使う喉頭マスク（ＬＭ）と称するものも、近年日本に導入され、麻酔用や救急蘇生用に使用されている。日本では１９８３年Ｂｒ．Ｊ．Ａｎａｅｓｔｈ．におけるＢｒａｉｎのＬａｒｙｎｇｅａｌ  ｍａｓｋと題する論文、１９８９年学術誌「麻酔」における天羽らの紹介などによって公知となったため、これにマスク領域に溜まる液体を吸引又はサイフォン方式で体外へ排出する工夫を加えた発明が、特開平２−２８３３７８号公報に開示されているが、この形ではまだ市販されていない。
【０００８】
ＬＭを使用すると、気管内に異物を挿入する必要が無く、正しく挿入されれば、伏臥位などを除く自発呼吸下の全身麻酔用には便利で、術後の合併症もなく安心して使えるもので世界中で注目されている。欠点は、自発呼吸のない状態での挿入では、換気状態を直ちに観察して適切な位置か否か判断できず、また、クッション（マスク）には方向性が要求されるが正しい使用位置に落ち着かせることは必ずしも容易ではなく、患者の体位転換や運搬移動に際してクッション（マスク）がずれて、却って大きく膨らんだクッション（マスク）が気道を閉塞する危険がある。また、咽腔内でクッション（マスク）を喉頭口に気密に押しつける圧力が足りないので、加圧人工呼吸を行う時には、一定以上の気道圧（約２０ｃｍＨ２Ｏ以上）になるとクッションの周りにガス漏れが生じて、十分な加圧人工呼吸が行い難いこと、上部食道の閉鎖程度も不十分なので、胃内容物の逆流と気管内への流入（誤飲）も避け切れない点等である。日本では医師のみならず看護婦や救急救命士もＬＭを使用できるが、救急蘇生用としては陽圧人工呼吸の加圧に限度があるばかりか、正しい挿入の深さや位置の決定に難渋したり、救急の現場あるいは救急車で搬送中に位置ズレが生ずることがあった。
【０００９】
更に、気管内挿管時のような喉頭展開を行う必要が無く、盲目的に素早く食道へ挿入して、チューブの先端部の近くに付いたバルーンを食道内で膨らませて食道壁に密着させるとともに、盲端となっているチューブの先端をもって食道下部を閉塞して、胃内容の逆流を防ぐとともに気密性を確保し、チューブの側孔からガスを一旦上部食道内に出してから、喉頭、気管に押し込んで人工呼吸を行う食道閉鎖式エアウェイ（ＥＯＡ）、及びチューブの先端が開放されて胃内容物を附属の胃チューブで吸引でき、換気ガスはマスクの換気口から口、鼻を通り、チューブの外周を通って食道→喉頭→気管へ通っていく食道胃チューブ付エアウェイ（ＥＧＴＡ）が救急救命士用として広く使用されている。
【００１０】
しかし、これは人工呼吸と同時に顔マスクを両手で患者の顔に密着保持しなければ気密を保持できないので、走行中の救急車の中では加圧人工呼吸を十分に行えないという欠点があった。最近はストラップをマスクに取り付け顔面との密着性を改良している。また、構造上、気管内チューブ、ラリンゲアルマスク等と比較すると換気ガスの死腔が大きいため患者からの炭酸ガスの排出が行いにくいという欠点が指摘されている。
【００１１】
また、食道閉鎖式エアウェイのこれらの欠点を改良し、マスクを咽頭バルーンに置き換えた装置が特開平６−１４２２０５号公報、特願平７−１７７４３６号に開示されている。これらはマスクの固定が要らず、死腔もマスク式より少なくなるためかなり改善され操作性も良くなっている。しかしチューブ断面が円形のため誤って気管にチューブが挿入される可能性があった。また、食道−気管エアウェイも含め、バルーンを２個別々に膨らませねばならず操作が煩雑で各々の空気注入量を間違える危険性があった。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は前述の事情に鑑みてなされたもので、気管に挿入する心配がなく、食道に挿入して使用でき、顔マスクを使用する必要がなく、胃方向と口腔方向の両方への気密性を良好に保持しながら挿入の深さを調節でき、バルーン膨張操作が容易であり、また容易に迅速かつ確実に加圧人工呼吸による蘇生を行うことのできる救急蘇生用食道内エアウェイを提供することを目的とする。
【００１３】
【課題を解決するための手段】
本発明は上記の課題を解決するために、先端部付近を除いて弓状に湾曲した呼吸用チューブと、該呼吸用チューブの先端部近くの周縁に設けられた下部食道を閉鎖するためのゴム状弾性体製膜又は合成樹脂製膜よりなる第１のバルーンと、呼吸用チューブの周縁で基端部側よりに設けられた咽頭を閉鎖するための合成樹脂製薄膜よりなる第２のバルーンと、該第１のバルーンと第２のバルーンを夫々膨張させるための第１のバルーン膨張用チューブ及び第２のバルーン膨張用チューブ、及び呼吸用チューブ先端に開放する吸引用チューブよりなり、前記呼吸用チューブには前記第１のバルーンに連通する第１のルーメンと、前記第２のバルーンに連通する第２のルーメンと、先端に開口する第３のルーメンと、前記第１のバルーンと前記第２のバルーンとの間の側面に設けられた側孔を介して当該呼吸用チューブの外側に連通する第４のルーメンとが設けられ、前記呼吸用チューブは横長の楕円状の断面形状を有するとともに、前記側孔が湾曲内周側および側面にのみ設けられたことを特徴としている。
また、この救急蘇生用食道内エアウェイにおいて、第２のバルーンが該第２のバルーンと呼吸用チューブの間の内空間の容積が、バルーン内圧を２０〜４０ｃｍ水柱圧に上げるだけの量の空気で略満杯になる大きさであってもよい。
また、呼吸用ガス流通用側孔を呼吸用チューブの長手方向に細長い楕円形とし、複数列に相互にずらして配設してもよい。
また、呼吸用チューブへのバルーン膨張用チューブ及び吸引用チューブの接続位置と第２のバルーンの間に挿入位置マークを設けてもよい。
また、呼吸用チューブの先端部の長径は成人用の場合１３ｍｍ以上、小児用で８ｍｍ以上、乳幼児用で５ｍｍ以上とし、気管へは挿入されず、食道への挿入しか許されない大きさと形状を有していてもよい。
【００１４】
【発明の実施の形態】
以下、図面により本発明を具体的に説明する。図１は本発明の一実施例となる救急蘇生用食道内エアウェイを示しており、（ａ）は側面図、（ｂ）はＡ−Ａ’断面図を示す。また、図２は本発明のその他の一実施例となる救急蘇生用食道内エアウェイを示しており、（ａ）は側面図、（ｂ）はＢ−Ｂ’断面図を示す。
【００１５】
図１より、呼吸用チューブ（１）は口腔から食道に挿入される弓状に湾曲した断面が横長の楕円形状のチューブであり、基端部側は開放され、先端部側は吸引ルーメン（１９）以外のルーメンが閉鎖されており、食道後壁にそって容易に挿入できるように、第１のバルーン（２）より先端側の先端部（８）は湾曲せず直線状に延び、かつ、呼吸用チューブ（１）の先端部は、最先端が湾曲の外周側にくるように斜めに形成されている。基端部開放端には、蘇生器等が直接接続できるように通常合成樹脂製のコネクター（１５）（国際的にも国内でも直径１５ｍｍ、テーパ１／４０と決められている）が取付られている。そして、先端部（８）に隣接して食道を閉鎖するための第１のバルーン（２）が取り付けられており、一方基端部側の近くには咽頭を閉鎖するための柔軟な第２のバルーン（３）が取り付けられている。呼吸用チューブ（１）の断面形状は図１（ｂ）に示すとおり、チューブ先端が気管に挿入されないように縦に細長い喉頭口に入りにくいような横方向に長く縦方向に短い楕円形状になっており、管壁には換気用ルーメン（１６）、第１のバルーン膨張用ルーメン（１７）、第２のバルーン膨張用ルーメン（１８）、吸引用ルーメン（１９）の４つのルーメンが形成されている。食道は元来前後に扁平・横長であり、必要により前後に伸びて円柱になるので横に扁平な楕円状のチューブを入れるのは理にかなっていると言える。換気用ルーメン（１６）は基端側は開放され換気用のコネクター（１５）が取り付けられ、その先端側は封止されているので、換気用のコネクター（１５）に接続された蘇生器から送られる吸気は換気用ルーメン（１６）から第１のバルーン（２）と第２バルーン（３）の間にある呼吸ガス流通用側孔（４）を通って食道内から喉頭腔をへて気管内に送られ、気管内の空気は呼気として呼吸ガス流通用側孔（４）を通って換気ルーメン（１６）から蘇生器に送られる。第１のバルーン膨張用ルーメン（１７）は末端側には一方弁（１２）付パイロットバルーン（１１）の付いた第１のバルーン膨張用チューブ（５）が接続され、先端側は封止され、一方弁（１２）から注入した空気は第１のバルーン膨張用ルーメン（１７）を通り、第１のバルーン（２）内に開口している側孔より第１のバルーン（２）内に流出される。第２のバルーン膨張用ルーメン（１８）は末端側には三方活栓（１４）付パイロットバルーン（１３）の付いた第２のバルーン膨張用チューブ（６）が接続され、先端側は封止され、三方活栓（１４）から注入した空気は第２のバルーン膨張用ルーメン（１８）を通り、第２のバルーン（３）内に開口している側孔より第２のバルーン（３）内に流出される。吸引用ルーメン（１９）は末端側にはコネクター（１５）付吸引用チューブ（７）が接続され、先端部側は外部に開口している。
【００１６】
また、他の実施例である図２より、呼吸用チューブ（３１）は口腔から元来前後に扁平な食道に挿入される弓状に湾曲した断面が横に長い楕円形状のチューブであり、基端部側は開放され、先端部側は吸引ルーメン（４５）以外のルーメンが閉鎖されており、食道内への挿入を容易にするために第１のバルーン（３２）より先端側の先端部（３７）は湾曲せず直線状に延び、かつ、呼吸用チューブ（３１）の先端部は最先端が湾曲の外周側にくるように斜めに形成されている。基端部開放端には、蘇生器等が直接接続できるように通常合成樹脂製のコネクター（３８）（国際的にも国内でも直径１５ｍｍ、テーパ１／４０と決められている）が取付られている。そして、先端部（３７）に隣接して食道を閉鎖するための第１のバルーン（３２）が取り付けられており、一方基端部側に近く咽頭を閉鎖するための柔軟な第２のバルーン（３３）が取り付けられている。呼吸用チューブ（３１）の断面形状は図２（ｂ）に示すとおり、チューブ先端が気管に挿入されないように縦に長い喉頭口に入りにくいように横方向に長く縦方向に短い楕円形状になっており、管壁には換気用ルーメン（４３）、第１、２のバルーン膨張用ルーメン（４４）、吸引用ルーメン（４５）の３つのルーメンが形成されている。換気用ルーメン（４３）は末端側は開放され換気用のコネクター（３８）が取り付けられ、先端側は封止され、換気用のコネクター（３８）に接続された蘇生器から送られる吸気は換気用ルーメン（４３）から第１のバルーン（３２）と第２バルーン（３３）の間にある呼吸ガス流通用側孔（３４）を通って気管内に送られ、気管内の空気は呼気として呼吸ガス流通用側孔（３４）を通って換気ルーメン（４３）から蘇生器に送られる。第１、２のバルーン膨張用ルーメン（４４）は末端側には三方活栓（４１）付パイロットバルーン（４０）の付いた第１、２のバルーン膨張用チューブ（３５）が接続され、先端側は封止され、三方活栓（４１）を通して注入した空気は第１、２のバルーン膨張用ルーメン（４４）を通り、第１のバルーン（３２）及び第２のバルーン（３３）内に開口している側孔より第１のバルーン（３２）及び第２のバルーン（３３）内に流出される。吸引用ルーメン（４５）は基端側にはコネクター（４２）付吸引用チューブ（３６）が接続され、先端部側は開口している。
【００１７】
呼吸用チューブ（１）、（３１）は患者の体格にあうように適度のサイズの長さと太さに形成され、通常の室温と体温で適度の柔軟性と弾性を有しており、その形成材料としては通常、合成樹脂の例えば軟質塩化ビニル樹脂やシリコーンゴム、ポリウレタン等が好適に使用される。先端部（８）、（３７）は湾曲せず直線状に延び、かつ、その先端部は、最先端が湾曲の外周側にくるように斜めに形成されており、横幅は例えば成人用の場合１３ｍｍ以上となっている。先端部（８）、（３７）は呼吸用チューブ（１）、（３１）と一体で形成されるのが普通であるが、別部材の栓状部品であってもよく、この場合、材質は呼吸用チューブ（１）、（３１）の形成材料と異なるものであっても良い。また、バルーン膨張用チューブ（５）、（６）、（３５）及び吸引用チューブ（７）、（３６）の接続位置と第２のバルーンとの間に挿入位置マーク（１０）、（３９）を設け、救急蘇生用食道内エアウェイの挿入深さを確認し易くしても良い。
【００１８】
第１のバルーン膨張用チューブ（５）、第２のバルーン膨張用チューブ（６）及び第１、２のバルーン膨張用チューブは合成樹脂の例えば軟質塩化ビニル樹脂やシリコーンゴム、ポリウレタン、ポリエチレン等で小径に形成されている。それらの末端には注入された空気によるバルーンの膨張度合いを体外で確認するためパイロットバルーン（１１）、（１３）、（４０）が設けられている。パイロットバルーンの形成材料は通常、合成樹脂の例えば軟質塩化ビニル樹脂やシリコーンゴム、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリエステルなどが好適である。更にそれらの末端には注入した空気が逆流しないように逆流防止手段例えば逆止弁や活栓又は止め栓等が取り付けられる。実施例図１では容量の小さい第１のバルーン（２）側には一方弁（１２）を容量の大きい第２のバルーン（３）側には空気の追加・脱気を注射器をはずさないで操作できるよう三方活栓（１４）を取り付けたものを示した。
【００１９】
呼吸用チューブ（１）、（３１）の管壁に形成される多数の呼吸ガス流通用側孔（４）、（３４）は、第１のバルーン（２）、（３２）と第２のバルーン（３）、（３３）が膨らまされてそれぞれ食道下部と咽頭を気密に閉鎖した時に、これら第１のバルーン（２）、（３２）と第２のバルーン（３）、（３３）の間にできる食道内の空間に開口する。従って、救急蘇生用食道内エアウェイがこの２つのバルーンの間に気管の入口が位置するように口腔から食道に挿入される関係で、呼吸ガス流通用側孔（４）、（３４）は丁度食道上部から咽頭に挿入される位置に近く穿設されるが、必ずしも近くでなくても良い。同時に、呼吸ガス流通用側孔（４）、（３４）は、その一部が食道壁に当たったり粘液などで閉塞されても抵抗無く呼吸ガスの流通が確保されるように、通常、円形または長手方向に長い楕円形の適当な大きさの孔が多数、複数列特に湾曲内周内側及び側面に形成される。呼吸ガス流通用側孔（４）、（３４）のために呼吸用チューブ（１）、（３１）が折れ曲がりやすくなったり、扁平になりやすくなったりしないように孔の大きさや配列（ジグザグに配列するなど）を工夫する必要がある。
【００２０】
第１のバルーン（２）、（３２）は食道の下部を気密に閉鎖するもので、気密性をよくするためにゴム状弾性体の例えば天然ゴムや、イソプレンゴム、シリコーンゴム、ウレタンゴム、エチレン−プロピレンゴム等の合成ゴム、その他の軟質塩化ビニル樹脂などの合成樹脂やエラストマーを用いて円筒状に形成される。但し第１のバルーン（３２）の膨張は、第２のバルーンより硬めであっても良く、膨張径がほぼ食道の径である３０ｍｍ程度で規制され更にはほとんど膨張しないような材質を選択すると良い。またその膜は内圧がない状態で挿入するときは呼吸用チューブの壁に密着して食道内への挿入の邪魔にならないことが重要である。第２のバルーン（３）、（３３）は咽頭上部から口腔にかけての壁に沿ってこの部分を気密に閉鎖するものであり、これを膨らませたときに咽頭の複雑な形状に追随してその壁に密着しながらも壁を強く圧迫することが無いように、合成樹脂の例えばポリエチレンやポリエステル、軟質塩化ビニル樹脂、シリコーン樹脂、ポリウレタンなどの比較的柔らかい樹脂を用いて円筒状に形成される。
【００２１】
第２のバルーン（３）、（３３）は膨張させたとき咽頭壁を強く圧迫して咽頭壁の組織を損傷しないように、第１のバルーン（２）、（３２）と比べてゴム状弾性の小さい材料で形成されているので、その内圧までの間欠的加圧人工呼吸を行った際には、この柔らかくて大きいバルーン（３）、（３３）の内圧が気道内陽圧に負けないようにバルーンが変形する。間欠的人工呼吸の陽圧がピークに達する度に幾分歪んでガスは漏れないがずれもしない。そのため、気密性と固定性を良くするために第２のバルーン（３）、（３３）を第１のバルーン（２）、（３２）よりも長手方向及び横方向に大きく膨らむように形成している。第２のバルーン（３）、（３３）と呼吸用チューブ（１）、（３１）の間の空間の容積は、第２のバルーン膨張用チューブ（６）、（３５）から体格によって決められた容量の空気を２０〜４０ｃｍＨ２Ｏの圧力で注入したときに、丁度満杯になるような大きさになっている。限定されるものではないが、第２のバルーンに注入される圧力２０〜４０ｃｍＨ２Ｏの空気量は、例えば、大人の場合は５０〜１５０ｍｌであり、子供の場合は３０〜６０ｍｌである。
【００２２】
吸引用チューブ（７）、（３６）は呼吸用チューブ（１）、（３１）の管壁に設けられた吸引用ルーメン（１９）、（４５）に接続され、これを介して呼吸用チューブ（１）、（３１）の先端に開口している。吸引用チューブ（７）、（３６）はバルーン膨張用チューブ（５）、（６）、（３５）と同様の合成樹脂で小径に形成されており、基端には通常、吸引手段との接続手段：コネクター（１５）、（４２）が設けられている。吸引ルーメン（１９）、（４５）の管壁への開口位置は挿入位置マークよりも基端側に形成されている限り特に限定されない。
【００２３】
【発明の効果】
本発明の救急蘇生用食道内エアウェイを使用することにより、気管に挿入する必要が無く、チューブが横長の楕円形状であるので、縦長の喉頭口に誤って挿入される危険がなく、口腔から食道深部まで容易に挿入できて、選択的あるいは同時にバルーンを膨張し、下部は食道を閉鎖し、上部は咽頭部で口腔・鼻腔の通路を閉鎖して換気操作をおこなえ、安全で、確実で、全身麻酔時などで使用し易い気道確保の用具であり、また、緊急時に使用するための挿入しやすい人工呼吸用具としても極めて有用である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例となる救急蘇生用食道内エアウェイの構造を示す図であり、（ａ）側面図  （ｂ）断面図である。
【図２】本発明の他の実施例となる救急蘇生用食道内エアウェイの構造を示す図であり、（ａ）側面図  （ｂ）断面図である。
【符号の説明】
１、３１    呼吸用チューブ
２、３２    第１のバルーン
３、３３    第２のバルーン
４、３４    呼吸ガス流通用側孔
５          第１のバルーン膨張用チューブ
６          第２のバルーン膨張用チューブ
３５              第１、２のバルーン膨張用チューブ
７、３６    吸引用チューブ
８、３７    先端部
９、３８    コネクター
１０、３９  挿入位置マーク
１１、１３  パイロットバルーン
４０                パイロットバルーン
１２        一方弁
１４、４１  三方活栓
１５、４２  コネクター
１６、４３  換気用ルーメン
１７        第１のバルーン膨張用ルーメン
１８        第２のバルーン膨張用ルーメン
４４        第１、２のバルーン膨張用ルーメン
１９、４５  吸引用ルーメン
【図１】
0003590705.tif 000002
【図２】
0003590705.tif 000003