【誤訳訂正書】
【提出日】平成29年2月17日(2017.2.17)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【発明の詳細な説明】
【発明の名称】アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の修飾物質およびその使用方法
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ミトコンドリア機能不全、代謝性疾患、神経性疾患および心臓病にともなう疾病の治療のための組成物に関するものである。またその新規の薬物の識別方法および治療における使用方法が提供される。
【０００２】
本発明は許可番号ＤＫ０７６６８５により国立保健局により与えられた米国政府援助を受けて作られている。米国政府は本発明に一定の権利を有することがある。
【０００３】
本発明は２０１２年２月１６出願の米国暫定出願６１／５９９，４９６、タイトル「アシル補酵素Ａ：リソカルジオリピン  アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の修飾物質およびその使用方法」に対し優先権を主張し、それはここに参照としてその全てが採り入れられる。
【背景技術】
【０００４】
カルジオリピン（ＣＬ）、ミトコンドリア・リン脂質は最初に心臓で同定され、正常な心臓機能の維持において中心的役割を果たしている。哺乳類では、カルジオリピン（ＣＬ）の生物学的機能は脂肪酸アシル鎖の構成により決定され、それは心臓、肝臓、および骨格筋のような代謝組織ではリノール酸（１８：２）が支配的である。このユニークなアシル構成はミトコンドリア膜のプロトン勾配および種々のミトコンドリア酵素およびタンパク質の活性をサポートしていると信じられている。従って健常な哺乳類の心臓において支配的な種であるテトラリノレオイルカルジオリピン（ＴＬＣＬ）の減少は、拡張型心筋症の齧歯動物およびヒトの両方において、心臓疾患の発症中に起こる。カルジオリピン（ＣＬ）はホスファチジン酸から一連のステップで生合成される。新しく合成されたカルジオリピン（ＣＬ）はその脂肪酸アシル鎖にリノール酸を組み込むためにホスホリパーゼおよびアシル基転移酵素の絡んだリモデリングプロセスを経なければならない。従って欠陥のあるカルジオリピン（ＣＬ）リモデリングは、バース症候群における拡張型心筋症、カルジオリピン（ＣＬ）におけるリノール酸欠陥により特徴づけられるＸ染色体異常、ミトコンドリア機能不全、発育不全および好中球減少症の原因となる。さらに病理学的ＣＬリモデリングからの異所カルジオリピン（ＣＬ）アシル構造は、すべてがミトコンドリア機能不全、カルジオリピン（ＣＬ）欠乏症、カルジオリピン（ＣＬ）におけるドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）の高濃度化、およびミトコンドリア機能不全を特徴とする、加齢および、糖尿病、肥満、循環器疾患、および神経変性を含む加齢関連疾病における病態生理学的な状態のホストに伴うミトコンドリア機能不全という病因に関係づけられてきた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】米国暫定特許出願  ６１／５９９，４９６
【発明の概要】
【０００６】
本概要は本発明の性格と要点を簡潔に示すための発明の概要を示すために提供された。本概要は本発明の請求の範囲または意味を解釈または制限するものではないことを理解されたい。
本発明の実施形態は、なかんずく、リゾカルジオリピン、詳細にはアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能および／または活性を修飾する組成物に向けられている。詳細にはＡＬＣＡＴ１の阻害薬は代謝性疾病、心臓疾患、ミトコンドリア機能不全に伴う一般的な疾病の治療に有用である。新規のＡＬＣＡＴ１修飾物質の同定のための検定法が提供される。
【０００７】
ある実施形態ではアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法であって：生体試料を試験薬と接触させるステップと、生体試料内のマイトフュージン分子の発現、機能または活性を測定するステップと、それによりアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の修飾物質を同定するステップと、を有することを特徴とする方法が提供される。ある実施形態ではある試験薬がマイトフュージン分子の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して増加させる場合、当該試験薬がＡＬＣＡＴ１発現、機能または活性の阻害薬として同定される。好適にはＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性が、正常なベースライン対照と比較して実質的に減少する。
【０００８】
他の実施形態ではＭＦＮ２の発現、機能または活性を測定するための検定法は：免疫検定法、生物検定法、バイオチップ検定法、ブロット検定法、ハイブリダイゼーション検定法、細胞ベース検定法、ハイスループットスクリーニング検定法、クロマトグラフィー、化学検定法、ファージディスプレイ検定法、またはそれらの組み合わせを含む。
【０００９】
もう１つの実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法であって：生体試料を試験薬と接触させるステップと、（ａ）脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）、β−ミオシン重鎖（β−ＭＨＣ）、心房性ナトリウム利尿因子（ＡＮＦ），または骨格筋アルファアクチン１（ＡＣＴＡ１）からなる心筋症を示す肥大性マーカーの発現；（ｂ）ＰＴＥＮ誘導推定キナーゼ１（ＰＩＮＫ１）の発現、機能または活性；を測定するステップと、；それによりアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の修飾物質を同定するステップと；を有することを特徴とする方法が提供される。
【００１０】
ある実施形態では、ある試験薬が心筋症を示す肥大性マーカーの発現をベースライン対照と比較して減少させる場合、当該試験薬がＡＬＣＡＴ１発現、機能または活性の阻害薬として同定される。ある側面では、ある試験薬がＰＴＥＮ誘導推定キナーゼ１（ＰＩＮＫ１）の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して増加させる場合、当該試験薬がＡＬＣＡＴ１発現、機能または活性の阻害薬として同定される。
【００１１】
他の好適な実施形態では、ミトコンドリア機能不全を生体外または生体内で防止または処置する方法であって、細胞または患者に治療的に有効な量の、リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素の発現、機能、活性またはそれらの組み合わせを修飾する薬剤を投与するステップと；  それによりミトコンドリア機能不全を生体外または生体内で防止または処置するステップと；を有することを特徴とする方法が提供される。ある実施形態ではリゾカルジオリピン・アシル基転移酵素がアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）である。
【００１２】
他の実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）は、ミトコンドリア性ポリヌクレオチド、ミトコンドリア性ポリペプチド、ミトコンドリア性タンパク質、ｍｔＤＮＡコピー数、ミトコンドリアの質量、ミトコンドリアの形態、ミトコンドリア融合およびｍｔＤＮＡ変異率、を調整する。
【００１３】
他の好適な実施形態では、ミトコンドリア性タンパク質は、マイトフュージン、マイトフュージン−１（ＭＦＮ１）、マイトフュージン−２（ＭＦＮ２）、プロヒビチン、ペプチド、フラグメント、バリアント、変異体またはそれらの組み合わせを含む。
【００１４】
もう１つの実施形態では、マイトフュージンは場合により、同定されないＡＬＣＡＴ１阻害薬を含む、ここに記載の任意の方法により同定される、１つ以上のＡＬＣＡＴ１阻害薬を投与される。
【００１５】
ある実施形態では、ＬＣＡＴ１阻害薬がマイトフュージン−２（ＭＦＮ２）の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して増大させる。
【００１６】
もう１つの実施形態では、ＬＣＡＴ１阻害薬が正常なベースライン対照と比較して、活性酸素種（ＲＯＳ）により測定される酸化ストレスを減少させる。
【００１７】
他の実施形態では、ＬＣＡＴ１阻害薬がカルジオリピン（ＣＬ）の構造、機能、活性、発現またはそれらの組み合わせを修飾する。
【００１８】
ある実施形態では、ＬＣＡＴ１阻害薬がミトコンドリア機能不全に伴う疾病または異常を阻止または処置する。事例は制限しないが、糖尿病、肥満、心臓疾患または異常、勃起不全、閉経、神経変性性疾患または障害、代謝性疾患または障害を含む。
【００１９】
他の好適な実施形態では、ミトコンドリア機能不全を生体外および生体内で防止または処置する方法であって、細胞または患者に治療的に有効な量の、マイトフュージン分子を投与するステップと；  それによりミトコンドリア機能不全を生体外または生体内で防止または処置するステップと；を有することを特徴とする方法。
【００２０】
もう１つの好適な実施形態では、心筋症を罹患しまたは心筋症を発症するリスクのある患者を処置する方法であって、それを必要とする患者に治療的に有効な量のアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の阻害薬を投与するステップと、それにより心筋症を罹患する患者を処置するステップと、を有することを特徴とする方法が提供される。
【００２１】
他の好適な実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の阻害薬がここに記載の任意の方法により同定される。
【００２２】
他の実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）阻害薬を含む医薬組成物がここに記載の任意の方法により同定される。
【００２３】
他の好適な実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法であって：生体試料を試験薬と接触させるステップと、生体試料内のＡＬＣＡＴ１分子の発現、機能または活性を測定するステップと、それによりアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の修飾物質を同定するステップと、を有することを特徴とする方法が提供される。好適には、ある試験薬がＡＬＣＡＴ１分子の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して増加させる場合、当該試験薬がＡＬＣＡＴ１発現、機能または活性の阻害薬として同定される。
【００２４】
ある実施形態では、ＡＬＣＡＴ１分子は、核酸、オリゴヌクレオチド、遺伝子、アミノ酸、ペプチド、ポリペプチド、タンパク質、バリアント、フラグメント、変異体、またはそれらの組み合わせ、を含む。
【００２５】
ある実施形態では、生体試料は、体液、ペプチド、ポリペプチド、オリゴヌクレオチド、ポリヌクレオチド、細胞、組織、またはそれらの組み合わせを含む。
【００２６】
他の実施形態では、任意の分子の発現、機能または活性を測定するための検定法は：免疫検定法、生物検定法、バイオチップ検定法、ブロット検定法、ハイブリダイゼーション検定法、細胞ベース検定法、ハイスループットスクリーニング検定法、クロマトグラフィー、化学検定法、ファージディスプレイ検定法、またはそれらの組み合わせを含む。
【００２７】
他の側面は以下に記載される。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１Ａ−１Ｉ】ＡＬＣＡＴ１がＣ２Ｃ１２細胞の中でミトコンドリアの断片化とミトコンドリアＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）の不安定性を引き起こすことを示す図である。  図１Ａ，１Ｂ：Ｃ２Ｃ１２細胞中のミトコンドリアネットワークの共焦点顕微鏡分析がＭｉｔｏｔｒａｃｋｅｒ  Ｒｅｄにより安定的にＡＬＣＡＴ１（図１Ｂ）またはベクター対照（図１Ａ）を発現することを示す。挿入図は囲み部分の拡大図である。スケールバーは５ミクロンを示す。  図１Ｃ：ＡＬＣＡＴ１またはベクター対照を発現するＣ２Ｃ１２細胞中のミトコンドリアの形態の定量分析を３つのカテゴリーで行った図である：「チューブ状」；９０％超が細長い相互接続されたネットワーク、「混合」；チューブ状のミトコンドリアと短いミトコンドリアの混合、「フラグメント」；９０％超が短い点状ミトコンドリア。独立した３つの実験からのデータであり、Ｎ＝３００。  図１Ｄ−１Ｇ：Ｃ２Ｃ１２細胞中のミトコンドリア形態の電子顕微鏡分析が安定的にＡＬＣＡＴ１（図１Ｅ，図１Ｇは拡大図）またはベクター対照（図１Ｄ、図１Ｆは拡大図）を発現することを示す。スケールバーは１ミクロンを示す。  図１Ｈ−１Ｉ：  安定的にＡＬＣＡＴ１を発現するＣ２Ｃ１２細胞、またはベクター対照中のｍｔＤＮＡのコピー数（図１Ｈ）と点変異率（図１Ｉ）の逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（ＲＴ−ＰＣＲ）分析を示す。＊ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１、Ｎ＝３。
【００２９】
【図２Ａ−２Ｈ】ＡＬＣＡＴ１欠乏がミトコンドリアの質量を有意に増大させ、そしてｍｔＤＮＡのフィデリティを改善することを示す図である。  図２Ａ−２Ｄ：野生型の対照マウス（ＷＴ）から（図２Ａ、拡大図２Ｃ）と、ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウス（ＫＯ）から（図２Ｂ、拡大図２Ｄ）の、マウス胚性線維芽細胞（ＭＥＦ細胞）におけるミトコンドリア形態の電子顕微鏡分析である。図２Ｅ−２Ｆ：  野生型の対照マウス（ＷＴ）から（図２Ｅ）と、ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウス（ＫＯ）から（図２Ｆ）の、前脛骨筋の縦断面の電子顕微鏡分析の図である。矢印はそれぞれＡバンド、Ｉバンド、Ｚラインおよびミトコンドリア（Ｍ）を示す。図２Ｇ−２Ｈ：野生型の対照マウス（ＷＴ）からと、ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウス（ＫＯ）と、から単離されたＭＥＦ細胞におけるｍｔＤＮＡのコピー数（図２Ｇ）および点変異率（図２Ｈ）を示す図である。＊＊＜０．０１、Ｎ＝３。
【００３０】
【図３Ａ−３Ｅ】ＡＬＣＡＴ１がマイトフュージン１（ＭＦＮ１）とマイトフュージン２（ＭＦＮ２）の生合成を調節することを示す図である。  図３Ａ−３Ｂ：  ＡＬＣＡＴ１を安定的に発現するＣ１Ｃ１２細胞（図３Ａ）またはベクター対照における、およびＷＴおよびＫＯマウスから単離されたマウス胚性線維芽細胞（ＭＥＦ）における（図３Ｂ）、ＭＦＮ１，ＭＦＮ２およびＯＰＡ１のｍＲＮＡ発現レベルのリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）分析の図である。グリセルアルデヒド３リン酸脱水素酵素（ＧＡＰＤＨ）発現が内部対照として使用された。    図３Ｃ：ＡＬＣＡＴ１発現するＣ１Ｃ１２細胞またはベクター対照内のＭＦＮ１，ＭＦＮ２およびＯＰＡ１のタンパク質レベルのウェスタンブロット分析である。アクチンをタンパク質負荷用の内部対照として使用した各バンドの相対密度が各レーンの下に表示されている。  図３Ｄ：アクチンをタンパク質負荷用の内部対照として使用した、ＷＴおよびＫＯマウスから単離されたマウス胚性線維芽細胞（ＭＥＦ）内のＭＦＮ１，ＭＦＮ２、ＯＰＡ１、カルネキシンおよびプロヒビチンのタンパク質レベルのウェスタンブロット分析である。各グループＮ＝３  胎児マウス。  図３Ｅ：パネルＥに示されたデータの定量分析。対照と比較した場合＊ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１。
【００３１】
【図４Ａ−４Ｌ】Ｃ２Ｃ１２細胞においてＡＬＣＡＴ１がミトコンドリア融合を損ない、それはＭＦＮ２発現により防護されることを示す図である。安定してＡＬＣＡＴ１を発現するＣ２Ｃ１２細胞またはベクター対照がミトコンドリア標的緑色蛍光タンパク質（ＧＦＰ）またはＤｓＲｅｄ（ｍｔＲＦＰ：ミトコンドリア標的赤色蛍光タンパク質）に対する発現プラスミドを一過性に形質移入され、共にプレートに乗せられ、そしてＰＥＧ−１５００と融合され、その後共焦点顕微鏡画像を撮影された。  図４Ａ−４Ｄ：安定してベクター対照を発現するＣ２Ｃ１２細胞内のミトコンドリアの共焦点画像であり、それは図４Ｃの黄色部分とそれが拡大された図４Ｄにより証明されるように、完全な融合を示す。  図４Ｅ−４Ｈ：安定してＡＬＣＡＴ１を発現するＣ２Ｃ１２細胞内のミトコンドリアの共焦点画像であり、それは図４Ｇの離れた赤色と緑色部分とそれが拡大された図４Ｅにより証明されるように、融合不全を示す。  図４Ｉ−４Ｌ：ＭＮＦ２（ＭＦＮ２−ＹＦＰ）の一過性発現が、安定してＡＬＣＡＴ１を発現するＣ２Ｃ１２細胞内の融合不全を救済したことを示す（図４Ｋ、図４Ｌは拡大図）図である。スケールバーは５ミクロンを示す。
【００３２】
【図５Ａ−５Ｊ】Ｃ２Ｃ１２―Ａ１細胞において、ＭＦＮ１とＭＦＮ２の過剰発現がミトコンドリアのネットワークを回復する、ただしＯＰＡ１はそうではない、ことを示す図である。  図５Ａ−５Ｄ：ベクター対照（図５Ａ−５Ｂ）またはＡＬＣＡＴ１（図５Ｃ−５Ｄ）を安定して発現するＣ１Ｃ１２細胞内のミトコンドリアネットワークの共焦点画像分析である。安定なＣ１Ｃ１２細胞系がミトコンドリア標的ＥＧＦＰ発現ベクターを一過性に形質移入され（図５Ａ，５Ｃ）、そしてミトトラッカーレッドで染色され（図５Ｂ，５Ｄ）、その後画像化された。  図５Ｅ−５Ｊ：  安定してＡＬＣＡＴ１を発現し、そしてＭｙｃ−タグ付きＭＦＮ１（図５Ｅ−５Ｆ）、ＭＦＮ２−ＹＦＰ（黄色蛍光タンパク質）（図５Ｇ−５Ｈ）またはＭｙｃ−タグ付きＯＰＡ１（図５Ｉ−５Ｊ）に対する発現ベクターをそれぞれ一過性に形質移入されたＣ１Ｃ１２細胞内のミトコンドリアネットワークの共焦点画像分析である。Ｍｙｃ−タグ付きタンパク質に対しては、細胞は抗Ｍｙｃ抗体で、次にヤギ抗マウスＦＩＴＣ接合抗体（緑色）で免疫染色され、その後ミトトラッカーレッドで染色された。スケールバーは５ミクロンを示す。
【００３３】
【図６Ａ−６Ｄ】安定してＡＬＣＡＴ１を発現するＣ１Ｃ１２細胞において、ＭＦＮ２がミトコンドリア呼吸能力を回復することを示す図である。安定してＡＬＣＡＴ１を発現するＣ１Ｃ１２細胞がＭＦＮ２またはＥＧＦＰに対する発現ベクターを一過性に形質移入され、そして種々のミトコンドリア阻害薬での処置に応答した酸素消費速度（ＯＣＲ）に関してベクター対照と比較された。  図６Ａ：阻害薬がＦＣＣＰ、ミトコンドリア脱共役剤  図６Ｂ：阻害薬がロテノン、呼吸鎖複合体Ｉ阻害薬  図６Ｃ：阻害薬がアンチマイシン、呼吸鎖複合体ＩＩＩ阻害薬  図６Ｄ：阻害薬がオリゴマイシン、ＡＴＰアーゼ阻害薬  図６Ａに示すように、外因性および内因性のＭＦＮ２タンパク質レベルが、ウェスタンブロット分析法により、ＭＦＮ２抗体を使用して分析された。ＯＣＲはＳｅａｈｏｒｓｅ  Ｘ−２４分析器を使用して分析され、それぞれの化学処理に対して少なくとも３回の独立した測定から計算された。＊ｐ＜０．０５（対照に比べて）；＃ｐ＜０．０５そして＃＃ｐ＜０．０１（形質移入されていないＡＬＣＡＴ１を発現する細胞に比べて）。
【００３４】
【図７Ａ−７Ｈ】ＡＬＣＡＴ１による酸化ストレスが活性酸素種（ＲＯＳ）生成をＭＮＦ２欠乏にリンクさせることを示す図である。  図７Ａ−７Ｄ：１ｍＭのＨ２Ｏ２で処置した野生型（ＷＴ）マウス（図７Ａ、拡大図７Ｃ）またはノックアウト（ＫＯ）マウス（図７Ｂ、拡大図７Ｄ）からのマウス胚性線維芽細胞（ＭＥＦ）におけるミトコンドリア形態の電子顕微鏡分析である。  図７Ｅ：ＡＬＣＡＴ１またはベクター対照を安定して発現するＣ１Ｃ１２細胞が図に示すＨ２Ｏ２投与量で処置され、その後、酸化ストレスからの脂質過酸化物であるマロンジアルデヒド（ＭＤＡ）のレベルを分析した。＊＊ｐ＜０．０１ベクター対照との比較。  図７Ｆ：ＡＬＣＡＴ１またはベクター対照を安定して発現するＣ１Ｃ１２細胞が図７Ｅに示す増加するＨ２Ｏ２投与量で処置され、その後β−アクチンをタンパク質負荷に対する対照として使用してＭＦＮ１とＭＦＮ２に対するウェスタンブロット分析が行われた。  図７Ｇ：ＡＬＣＡＴ１またはベクター対照を安定して発現するＣ１Ｃ１２細胞のＭＦＮ１とＭＦＮ２発現に対するウェスタンブロット分析であるが、１．５ｍＭのＨ２Ｏ２処置の前に種々の用量（０．１Ｍと５Ｍ）の、ＮＡＤＰＨオキシダーゼ阻害薬である、ジフェニルヨードニウム（ＤＰＩ）により事前に処置されている。  図７Ｈ：酸化ストレスをＭＦＮ２欠乏およびミトコンドリア分裂にリンクさせる原因となる、ＡＬＣＡＴ１の役割を示す概略モデルである。
【００３５】
【図８】ＡＬＣＡＴ１を安定して発現するＣ１Ｃ１２細胞におけるＡＬＣＡＴ１のｍＲＮＡ発現レベルのＲＴ−ＰＣＲ分析を示す図である。ＡＬＣＡＴ１発現ベクターまたは空ベクターを安定的に形質移入されたＣ１Ｃ１２細胞が個々のクローンに対し選択された。ＡＬＣＡＴ１またはベクター対照を安定して発現するＣ１Ｃ１２細胞系がＡＬＣＡＴ１のｍＲＮＡ発現に対しＲＴ−ＰＣＲ分析法により分析された。
【００３６】
【図９Ａ−９Ｄ】ＭＥＦにおいて、ＡＬＣＡＴ１欠乏が酸化ストレスに応答してミトコンドリア分裂を阻害することを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウス（図９Ｂ，９Ｄ）および野生型（ＷＴ）対照マウス（図９Ａ，９Ｃ）が０．５ｍＭのＨ２Ｏ２のない場合（図９Ａ，９Ｂ）とある場合（図９Ｃ、９Ｄ）において２時間培養され、その後ミトコンドリアネットワークがＭｉｔｏｔｒａｃｋｅｒ  Ｒｅｄでの染色により分析された。ベクター対照と対照的に、ＡＬＣＡＴ１欠乏が酸化ストレスに応答してミトコンドリア分裂を阻害した。
【００３７】
【図１０】Ｃ１Ｃ１２細胞におけるＡＬＣＡＴ１過剰発現がミトコンドリア膨化を引き起こすことを示す図である。ＡＬＣＡＴ１発現ベクターまたは空ベクターを安定的に形質移入されたＣ１Ｃ１２細胞が個々のクローンに対し選択された。ＡＬＣＡＴ１またはベクター対照を安定して発現するＣ１Ｃ１２細胞系がミトコンドリア形態について電子顕微鏡により分析された。ＡＬＣＡＴ１過剰発現が激しいミトコンドリア膨化を引き起こした、それは拡大したミトコンドリアと損傷されたクリステにより証明された。
【００３８】
【図１１Ａ−１１Ｆ】ＡＬＣＡＴ１が心筋症において酸化ストレスおよび脂質過酸化を調節することを示す図である。ＡＬＣＡＴ１を安定的に過剰発現するＨ９ｃ２細胞又はベクター対照が分析された。図１１Ａ：リン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）、またはＰＢＳに２ｍＭのＨ２Ｏ２を加えたものによる２時間処置に応答した、脂質過酸化の副産物であるチオバルビツール酸反応性物質（ＴＢＡＲＳ）の細胞内レベルを示す。図１１Ｂ：単離されたミトコンドリアからのＨ２Ｏ２のリアルタイム生成を示す。図１１Ｃ：図示されるＨ２Ｏ２の用量で処置後のｍｔＤＮＡコピー数を示す。平均値±ＳＥＭ（ｎ＝３）。図１１Ｄ：溶媒またはＴ４で連続２８日処置された野生型（ＷＴ）とＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウス（ＫＯ）からの単離心室におけるチオバルビツール酸反応性物質（ＴＢＡＲＳ）レベルが分析された。平均値±ＳＥＭ（ｎ＝５）。図１１Ｅ−１１Ｆ：安定的にベクター対照を発現する（図１１Ｅ）またはＡＬＣＡＴ１を発現する（図１１Ｆ）Ｈ９ｃ２細胞の心筋細胞への分化を示す。
【００３９】
【図１２Ａ−１２Ｅ】ＡＬＣＡＴ１の標的不活化は甲状腺機能亢進性心筋症を防止することを示す図である。野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスが溶媒またはＴ４で２８日間処置され、そして分析された。１２Ａ：Ｈ＆Ｅ染色による心臓全体の断面の形態を示す。１２Ｂ：心臓重量対体重比を示す。１２Ｃ−１２Ｅ：  心室中隔欠損症（ＩＶＳＤ）、左室拡張末期径（ＬＶＥＤＤ）および左室後壁寸法（ＬＶＰＲＷＤ）を含む心エコー検査パラメータを示す。ｎ＝６−８、＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１。
【００４０】
【図１３Ａ−１３Ｇ】ＡＬＣＡＴ１の消失は、Ｔ４誘発の心筋細胞の肥大生長を緩和することを示す図である。１３Ａ−１３Ｄ：野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスが溶媒またはＴ４で２８日間処置され、そしてＨ＆Ｅ染色による心筋細胞の形態が分析された。図１３Ｅ−１３Ｆ：心筋細胞の大きさ及び直径の平均値の定量分析である。ｎ＝２５０。＊＊Ｐ＜０．０１。図１３Ｇ：野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスをＴ４で２８日間処置後の心筋細胞の大きさの分布分析である。ｎ＝２５０。
【００４１】
【図１４Ａ−１４Ｆ】ＡＬＣＡＴ１欠乏がＴ４誘発心室線維症の発症を防止することを示す図である。野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスが溶媒またはＴ４で２８日間処置され、そして心室線維症が分析された。図１４Ａ−１４Ｄ：溶媒（図１４Ａ、１４Ｃ）およびＴ４（図１４Ｂ，１４Ｄ）で２８日間処置された野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスからのマッソン３色染色法で染色された左心室の代表的断面である。青色染色を呈する線維症領域は矢印で示されている。図１４Ｅ−１４Ｆ：図１４Ａ−１４Ｄで使用されたものと同じサンプルからのコラーゲンＩおよびコラーゲンＩＩＩを含む線維症バイオマーカーのｍＲＮＡレベルのＲＴ−ＰＣＲ分析である。ｎ＝５、＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１。
【００４２】
【図１５Ａ−１５Ｄ】ＡＬＣＡＴ１欠失が心筋症に関連するバイオマーカーの発現を正常化することを示す図である。図１５Ａ−１５Ｄ：  野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスが溶媒またはＴ４で２８日間処置され、そして脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）、β−ミオシン重鎖（β−ＭＨＣ）、心房性ナトリウム利尿因子（ＡＮＦ），および骨格筋アルファアクチン１（ＡＣＴＡ１）を含む左心室肥大および心不全のバイオマーカーのｍＲＮＡ出現レベルが分析された。ｎ＝６−８、＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１。
【００４３】
【図１６Ａ−１６Ｇ】ＡＬＣＡＴ１不活化がＴ４誘発ミトコンドリア膨化およびマイトファジーを減少させることを示す図である。図１６Ａ−１６Ｄ：２８日間のＴ４処置後の野生型（ＷＴ）（図１６Ａ，１６Ｂ）およびノックアウト（ＫＯ）マウス（図１６Ｃ，１６Ｄ）からの心筋症の代表的顕微鏡図である。矢印は損傷した構造および異常形態を呈するミトコンドリアを示す。図１６Ａと１６Ｂのボックスで囲んだ領域は図１６Ｃと１６Ｄで拡大され、それらはマイトファジー進行中のミトコンドリアを示す。スケールバーは１ミクロンを示す。図１６Ｅ：ＧＡＰＤＨを内部対照として使用した個々の野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスからの単離心室組織における自己貪食バイオマーカー、ＬＣ３，ｐ６２、およびＰＩＮＫ１のウェスタンブロット分析である。図１６Ｆ−１６Ｇ：図１６Ｅで示されたＬＣ３（図１６Ｆ）とＰＩＮＫ１（図１６Ｇ）タンパク質の発現レベルの定量分析である。＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１。
【００４４】
【図１７Ａ−１７Ｂ】心筋細胞においてＡＬＣＡＴ１による酸化ストレスがＡｋｔ−ｍＴＯＲシグナリングを調節することを示す図である。図１７Ａ−１７Ｂ：ＡＬＣＡＴ１を安定して発現するＨ９ｃ２心細胞またはベクター対照が図示の用量のインシュリン（図１７Ａ）または１００ｎＭのＴ３で図示の時間（図１７Ｂ）刺激され、その後Ａｋｔ，Ｅｒｋ，Ｓ６Ｋ１，および４Ｅ−ＢＰがβ―アクチンを内部対照として使用してウェスタンブロット法で分析された。
【図１７Ｃ】野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスが溶媒またはＴ４で２８日間処置され、その後心筋細胞におけるＡｋｔ，ＧＳＫ３α／β、及び４Ｅ−ＢＰのリン酸化がＧＡＰＤＨを内部対照として使用してウェスタンブロット法で分析された。
【００４５】
【図１８Ａ−１８Ｂ】Ｈ９ｃ２細胞におけるＡＬＣＡＴ１の安定的過剰発現は、心筋細胞への分化において肥大生長および障害を引き起こすことを示す図である。図１８Ａ：フラッグタグ付きＡＬＣＡＴ１を安定的に発現するＨ９ｃ２細胞またはベクター対照について連続する７世代（ｐ１−ｐ７）に亘って成長速度が細胞計数により分析された。図１８Ｂ：ＡＬＣＡＴ１を安定的に発現するＨ９ｃ２細胞またはベクター対照が基準媒体または心筋細胞への分化を誘発する分化媒体（ＤＭ）内で培養され、その後ミオゲニンおよびＡＬＣＡＴ１発現が抗ミオゲニンおよびフラッグ抗体を使用してウェスタンブロット分析された。グリセルアルデヒド３リン酸脱水素酵素（ＧＡＰＤＨ）はタンパク質負荷に対する内部対照としてであった。
【００４６】
【図１９Ａ−１９Ｆ】ＡＬＣＡＴ１の欠失は心筋症に伴うミトコンドリア損傷およびマイトファジーを防止することを示す図である。野生型（ＷＴ）およびＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスが溶媒またはＴ４で２８日間処置され、電子顕微鏡画像分析が心室筋肉の長手方向切片について実施された。図１９Ａ−１９Ｂ：溶媒処置野生型（ＷＴ）（図１９Ａ）およびノックアウト（ＫＯ）（図１９Ｂ）マウスからの心筋細胞の代表的顕微鏡図である。図１９Ｃ−１９Ｆ：  甲状腺機能亢進症が野生型（ＷＴ）マウスにおいて（図１９Ｃ）ノックアウト（ＫＯ）マウス（図１９Ｅ）と比較して損傷ミトコンドリアの数を著しく増加させた。図１９Ｃと１９Ｅのボックスで囲まれた領域は図１９Ｄおよび１９Ｆでそれぞれ拡大され、それはマイトファジー進行中のミトコンドリアを示す。スケールバー寸法は１ミクロン。
【００４７】
【図２０】心筋症における甲状腺ホルモンの急性処置に応答したＡｋｔ−ｍＴＯＲ信号伝達経路の分析を示す図である。野生型（ＷＴ）およびＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスが溶媒またはＴ４で２日間処置され、その後Ａｋｔタンパク質，リボソームタンパク質Ｓ６キナーゼ（Ｓ６Ｋ）および哺乳類ラパマイシン標的タンパク質（ｍＴＯＲ）のリン酸化反応が、ＧＡＰＤＨをタンパク質負荷にたいする内部対照として使用して、ウェスタンブロット分析された。
【００４８】
【図２１Ａ−２１Ｄ】ＡＬＣＡＴ１欠失が糖尿病性腎障害を防止したことを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が１５０ｍｇ／ｋｇ体重のストレプトゾトシン（ＳＴＺ）を腹腔内注入された。ストレプトゾトシン（ＳＴＺ）は膵島β細胞を消失させることにより１型糖尿病を引き起こす薬剤である。ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスは注入の３日後共に高血糖症を発症した。注入後１２週間後、腎臓サンプルが獲得され、切片にされ、そしてヘマトキシリンおよびエオシン（Ｈ＆Ｅ）で染色され糖尿病誘発腎障害が検査された。非糖尿病ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスからの腎臓は正常であった（図２１Ａ、２１Ｂ）。しかしＷＴ対照マウスは糖尿病性腎不全を発症し、それは糖尿病性腎臓皮質における管状拡張、萎縮症、および細胞質空胞化を伴う変性により実証された（図２１Ｃ）。対照的に糖尿病性ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスの腎臓では、これらの病理学的変化は防止された（図２１Ｄ）。
【００４９】
【図２２Ａ−２２Ｄ】ＡＬＣＡＴ１欠失が糖尿病性腎障害に伴う腎臓線維症を防止したことを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が１５０ｍｇ／ｋｇ体重のストレプトゾトシン（ＳＴＺ）を腹腔内注入された。ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスは注入の３日後共に高血糖症を発症した。注入後１２週間後、腎臓サンプルが獲得され、切片にされ、マッソン３色染色法で検査され、糖尿病性腎障害の主要指標である腎臓線維症のレベルの変化を分析された。図２２Ａおよび２２Ｂに示すように非糖尿病ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスからの腎臓は正常な形態を示した。対照的に、野生型（ＷＴ）対照マウスにおける糖尿病の発症は腎不全を引き起こし（図２２Ｃ）、それは３色染色による強い染色（青色）により実証された。対照的に、これらの病理学的変化は糖尿病性ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスの腎臓では防止された（図２２Ｄ）。
【００５０】
【図２３Ａ−２３Ｆ】ＡＬＣＡＴ１欠失が糖尿病性腎障害に伴うバイオマーカーのｍＲＮＡ発現を抑制したことを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が１５０ｍｇ／ｋｇ体重のストレプトゾトシン（ＳＴＺ）を腹腔内注入された。ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスは注入の３日後共に高血糖症を発症した。注入後１２週間後、腎臓サンプルは全ＲＮＡを抽出され、その後糖尿病性腎障害の指標となる、ＦＡＳ（図２３Ａ）、腫瘍壊死因子ＴＮＦ（図２３Ｂ）、ベータ型変異増殖因子ＴＧＦ−β（図２３Ｃ）、ＤＧＡＴ１（図２３Ｄ）、炭水化物応答領域結合タンパク質ＣＨＲＥＢＰ１（図２３Ｅ）およびステロール調節配列結合タンパク質ＳＲＥＢＰ１（図２３Ｆ）を含むバイオマーカーのｍＲＮＡレベルのＲＴ−ＰＣＲ分析が行われた。糖尿病性腎障害の発症は，野生型（ＷＴ）糖尿病マウスの腎臓において、ＣＨＲＥＢＰ１を除く全てのバイオマーカーのｍＲＮＡ発現を増加させた。対照的に、糖尿病ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスの腎臓では、これらの病理学的変化は緩和された。ｎ＝３−６、＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１、＊＊＊Ｐ＜０．００１。この結果はＡＬＣＡＴ１阻害薬が、糖尿病患者において腎不全の最も多い原因である糖尿病性腎障害に対する新規の治療法を提供することを実証した。
【００５１】
【図２４Ａ−２４Ｆ】ＡＬＣＡＴ１欠失が高脂肪摂取に誘発された脂肪肝の発症を防止したことを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が肥満とそれに関係する脂肪肝疾病を誘発するため高脂肪食餌（ＨＦＤ）を連続１８週与えられた。食餌研究の最後にマウスは食餌誘発性肥満に伴う肝臓内の病理学的変化についてＨ＆Ｅ染色により分析された。食餌誘発性肥満の発症に応答して野生型（ＷＴ）マウスは典型的な脂肪肝疾病を発症し、それは拡大された薄い色の肝臓により実証された（図２４Ａ）。さらに、Ｈ＆Ｅ染色は野生型（ＷＴ）マウスにおいて細胞内バシレーションおよび激しい肝臓細胞内空胞形成の存在を明らかにした（図２４Ｃ、拡大図２４Ｅ）。対照的に、これら病理学的欠陥は高脂肪食餌（ＨＦＤ）で食餌されたＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスでは完全に消失した（図２４Ａ，２４Ｄ拡大図２４Ｆ）。
【００５２】
【図２５Ａ−２５Ｆ】ＡＬＣＡＴ１欠失が脂肪肝疾病に関連するバイオマーカーのｍＲＮＡ発現を抑制したことを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が肥満とそれに関係する脂肪肝疾病を誘発するため高脂肪食餌（ＨＦＤ）を連続１８週与えられた。食餌研究の最後にマウスは、ＰＰＡＲα（図２５Ａ），Ｓｒｅｂｐ１ｃ（図２５Ｂ），ＦＡＳ（図２５Ｃ）．ＡＣＣ１（図２５Ｄ），ＤＧＡＴ１（図２５Ｅ），ＣＰＴ１α（図２５Ｆ）を含む脂肪肝に関連する肝臓内の脂質生成遺伝子のｍＲＮＡ発現の変化について分析された。脂肪肝の発症は野生型（ＷＴ）対照マウスにおいてＰＰＡＲａ，Ｓｒｅｂｐ１ｃ，ＦＡＳ，ＡＣＣ１，およびＣＰＴ１αのｍＲＮＡ発現を有意に増加させた。対照的に、ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスの肝臓では、これらの病理学的変化は完全に緩和された。ｎ＝３−６、＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１、＊＊＊Ｐ＜０．００１。この結果はＡＬＣＡＴ１阻害薬が、肥満と２型糖尿病の最も多い原因である脂肪肝に対する新規の治療法を提供することを実証した。
【００５３】
【図２６Ａ−２６Ｄ】ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスが糖尿病誘発心臓委縮症から保護されることを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が１５０ｍｇ／ｋｇ体重のストレプトゾトシン（ＳＴＺ）を腹腔内注入された。ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスは注入の３日後共に高血糖症を発症した。注入後１２週間後、マウスは心臓委縮症および形態についてＨ＆Ｅ染色により分析された。１型糖尿病の発症は、心臓重量（図２６Ｃ）および心臓重量／体重比率（図２６Ｄ）の有意の減少により実証されたように、野生型（ＷＴ）対照において激しい心臓拡大および委縮を引き起こし（図２６Ａ）た。対照的に正常な心臓形態（図２６Ｂ）および心臓重量（図２６Ｃ，２６Ｄ）を示したＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）糖尿病マウスでは、これらの病理学的変化は緩和された。ｎ＝３−６、＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１、＊＊＊Ｐ＜０．００１。
【００５４】
【図２７Ａ−２７Ｄ】ＡＬＣＡＴ１欠失が糖尿病性心臓線維症の発症を防止することを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が１５０ｍｇ／ｋｇ体重のストレプトゾトシン（ＳＴＺ）を腹腔内注入された。ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスは注入の３日後共に高血糖症を発症した。注入後１２週間後、心臓サンプルが切片にされ、マッソン３色染色法で検査され、糖尿病性心不全の主要指標である心臓線維症に対するＡＬＣＡＴ１欠乏の影響が分析された。ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスからの心臓は非糖尿病条件では正常な構造を示した（図２７Ａ，２７Ｂ）。しかし、野生型（ＷＴ）対照マウスにおける糖尿病の発症は激しい心臓線維症を引き起こし（図２７Ｃ）、それは強い染色（青色）により実証された。対照的に、ＡＬＣＡＴ１欠乏は糖尿病性ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスの心臓組織において高血糖症誘発コラーゲン線維の蓄積を引き起こした（図２７Ｄ）。この結果はＡＬＣＡＴ１阻害薬が、糖尿病患者における最も多い死因である糖尿病性心不全に対する新規の治療法を提供することを実証した。
【００５５】
【図２８Ａ−２８Ｆ】ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスが糖尿病誘発精巣萎縮症から保護されることを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が１５０ｍｇ／ｋｇ体重のストレプトゾトシン（ＳＴＺ）を腹腔内注入された。ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスは注入の３日後共に高血糖症を発症した。注入後１２週間後、精巣サンプルが糖尿病誘発精巣萎縮症を調節するＡＬＣＡＴ１の役割についてＨ＆Ｅ染色により分析された。図２８Ａに示すように、糖尿病の発症は野生型（ＷＴ）対照マウスにおいて精巣の萎縮をもたらした。さらに高血糖症は精原細胞の激しい損失および巨細胞（矢印で示す）の誘発を引き起こした（図２８Ｃ，拡大図２８Ｄ）。対照的にこれらの欠陥はＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスでは完全に消失した（図２８Ｂ、２８Ｅ、拡大図２８Ｆ）。
【００５６】
【図２９Ａ−２９Ｄ】ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスが糖尿病誘発精巣内アポトーシスから保護されることを示す図である。ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）対照が１５０ｍｇ／ｋｇ体重のストレプトゾトシン（ＳＴＺ）を腹腔内注入された。注入後１２週間後、精巣サンプルが高血糖症誘発アポトーシスについてＴＵＮＥＬ染色により分析された。ノックアウト（ＫＯ）マウスおよび野生型（ＷＴ）マウスは正常血糖条件ではアポトーシスのレベルが区別不能であった（図２９Ａ，２９Ｂ）。しかし糖尿病の発症は野生型（ＷＴ）対照マウスにおいて劇的な精巣内細胞死をトリガーし、それはＴＵＮＥＬ染色に対しポジティブな細胞数の増加により実証された（図２９Ｃ）。対照的に、ＡＬＣＡＴ１欠乏はＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスにおいて糖尿病に伴う精巣内アポトーシスの発生を阻害した（２９Ｄ）。
【００５７】
【図３０Ａ−３０Ｆ】ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスが精巣内で高レベルのヌアージュ構造を発現したことを示す図である。生後３週間の野生型（ＷＴ）対照マウス（図３０Ａ，拡大図３０Ｃ）およびＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウス（図３０Ｂ，拡大図３０Ｄ）の精巣サンプルがヌアージュ構造について分析された。ヌアージュは精巣におけるミトコンドリアのユニークな特徴である。ＮＩＨ  ＩｍａｇｅＪソフトウェアがヌアージュ密度（図３０Ｅ）および相対的ヌアージュ面積（図３０Ｆ）を定量化するのに使用された。その後密度は対照に対する隣接するミトコンドリア  マトリックスの密度に対しコントラストおよび暗さを正規化された。平均値±ＳＥＭ（ｎ＝２４）。従前の図の観察に合致して、ＡＬＣＡＴ１欠乏は精巣におけるミトコンドリア機能性を改善したが、それはＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスの精巣におけるヌアージュ構造の増加により実証された。総括すると、これら結果はＡＬＣＡＴ１阻害因子が，糖尿病患者に多い欠陥である勃起不全などの糖尿病誘発性生殖退化に対する新規の治療を提供することを実証した。＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１。
【発明を実施するための形態】
【００５８】
本発明のいくつかの側面が実施例を参照して以下で記述される。多くの特定の詳細、関係、および方法が本発明の完全な理解のために提供される。しかし当業者には１つ以上の特定の詳細が無くても本発明が実施可能であり、また他の方法でも実施可能であることが理解できよう。本発明は行為またはイベントの表示された順番に限定されない、なぜなればある行為は、他の行為またはイベントと他の順番でおよび／または同時に起こりうる。さらに表示された全ての行為またはイベントが本発明にもとづく方法を実行するのに必要なわけではない。
【００５９】
本発明の実施形態は示された理論的側面なしに実行可能である。さらに理論的側面は表示された理論に縛られることを出願人は希求しないという了解のもとに示されている。
【００６０】
ここに開示される全ての遺伝子、遺伝子名、遺伝子産物は、ここに開示される組成物および方法が適用可能な、任意の種からの相同体に相当することを意図されている。従って語彙は，限定されないが、ヒトおよびマウスからの遺伝子および遺伝子産物を含む。特定の種からの遺伝子および遺伝子産物が開示された場合、その開示は例示目的ためだけであり、文脈で明示されないかぎり、限定と解釈されるべきではない。したがって例えば、開示された遺伝子に対して、それはある実施形態では哺乳類核酸に関係し、そしてアミノ酸配列は相同性のおよび／またはオルソロガスな遺伝子におよび、遺伝子産物は他の動物からの遺伝子産物、例えば限定されないが、哺乳類、魚類、両性類、爬虫類および鳥などにおよぶ。好適な実施形態では、遺伝子または核酸配列はヒトである。
【００６１】
（定義）
ここに使用される語彙は特定の実施形態のためだけであり、本発明を制限するためではない。ここで使用される「１つの」「その」は、そうでないと明示される場合を除き、複数形を包含する。さらに本明細書または請求項で使用される「を含む」「有する」「備える」またはその変化形は、「からなる」と同様に包含する意味である。
【００６２】
「約」「およそ」はある特定の値に対し当業者が決める許容可能な誤差範囲にあることを意味し、誤差範囲は部分的に数値が測定または決定される方法、すなわち測定システムの限界に依存する。例えば、当業界の慣習により「約」は１またはそれ以上の標準偏差の範囲内にある。あるいは「約」は所定の数値の２０％までの範囲を意味し、好適には１０％、より好適には５％、さらに好適には１％の範囲を意味してよい。特に生物システムまたはプロセスでは、その言葉は桁数を意味してよく、好適にはある数値の５倍以内、より好適には２倍以内である。実施形態または請求項で特定の数値が記載された場合は、特に明示されない限り、特定の数値に対する許容可能な範囲が想定されている。
【００６３】
「代替的に」または「代わりに」は、その後に記載された状況が起こっても起こらなくてもよく、記載は状況が起こる場合と起こらない場合をふくむ。
【００６４】
「実証する」「測定する」「評価する」「検知する」「査定する」および「検定する」はここでは相互置換え可能に使用され、任意の形態の測定を意味し、ある要素が存在するか否かを決定することを含む。これらの用語は量的および／または質的な判定を含む。「検定する」は相対的または絶対的である。「の存在を検定する」は、存在するか否かの判定のみならず、存在する何かの量を判定することも含む。
【００６５】
「薬剤」は疾病または他の医学的症状を防止し、緩和し、または治療する分子、化学的存在、組成物、医薬品、治療薬、化学療法薬、または生物学的薬剤を含む。この用語は小分子化合物、アンチセンス剤、ｓｉＲＮＡ剤、抗体、酵素、ペプチド、有機または無機分子、天然または合成化合物およびそれらに類するものを含む。ある薬剤は本発明の方法に従って臨床試験の任意の段階で、プレ試験の段階で、またはＦＤＡ認可の後で検定可能である。
【００６６】
「ＡＬＣＡＴ１」という用語は、制限なく、核酸、ポリヌクレオチド、オリゴヌクレオチド、センスおよびアンチセンス  ポリヌクレオチド鎖、相補的配列、ペプチド、ポリペプチド、タンパク質、相同的および／またはオルソロガスなＡＬＣＡＴ１分子、アイソフォーム、前駆体、変異体、バリアント、誘導体、スプライスバリアント、対立遺伝子、異種、およびそれらの活性フラグメントを含むことを意図している。
【００６７】
「フラグメント」または「バリアント」とは、長さが少なくとも３８０アミノ酸残基で、そしてペプチド、ポリペプチドまたはタンパク質の１つの連続した部位に対して１００％同一であるフラグメントか、または全長ペプチド、ポリペプチドまたはタンパク質までのフラグメントに少なくとも９０％、好適には９５％同一のバリアントを意味する。バリアントは、オリジナルのペプチド、ポリペプチドまたはタンパク質の少なくとも１０％、２５％、５０％、７５５または９０％の活性が保持されるのであれば、例えば従来定義されたような伝統的アミノ酸置換、または非伝統的置換を含んでよい。またＳＵＭＯ化、リン酸化、糖鎖修飾、スプライスバリアントおよびそれらに類するもの、のような翻訳後修飾を持つＡＬＣＡＴ１分子、フラグメントまたはバリアントが含まれ、それら全てはＡＬＣＡＴ１機能の有効性に影響を与える。
【００６８】
特に明示されないかぎり、「ペプチド」、「ポリペプチド」または「タンパク質」は交換可能に使用される。しかし通常は異なるサイズのペプチド配列を意味する。
【００６９】
「バリアント」はポリヌクレオチド配列の文脈で使用される場合、野生型遺伝子に関係するポリヌクレオチド配列に及ぶ。この定義はまた、例えば、対立遺伝子の、スプライスの、種のまたは多形性のバリアントを含んでもよい。
スプライスバリアントは参照分子に対し有意の同一性を持ち、しかしｍＲＮＡプロセス中のエクソンの交互スプライシングに起因して、通常それより大きなまたは小さな数のポリヌクレオチドを持つ。その対応するポリペプチドは追加の機能ドメインを有するか、またはドメインがない。
種バリアントは種の間で異なるポリヌクレオチド配列である。本発明で特に使用されるバリアントは、野生型遺伝子産物のバリアントである。バリアントは核酸配列における少なくとも１回の置換変異に起因し、変化したｍＲＮＡをもたらすかまたは構造または基が変化するか変化しないポリペプチドをもたらす。任意の所定の天然または組換え遺伝子はゼロ、１、または多くの対立遺伝子形態を持ってよい。バリアントを引き起こす一般的な突然変異変化は通常、ヌクレオチドの自然的欠乏、追加、または置換に起因する。これらのタイプの変化のそれぞれは、単独でまたは他と組み合わせて、所定の配列において１回以上発生する。
【００７０】
結果として得られるポリペプチドは通常、相互に比較して有意のアミノ酸同一性を持つ。多形性バリアントは、所定の種の個体間の特定の遺伝子のポリヌクレオチド配列における変異種である。多形性バリアントはまた「一塩基多型（ＳＮＰ）」またはポリヌクレオチド配列が一塩基分変異する単一塩基変異を包含する。ＳＮＰの存在は、例えば、１つの病態に対する傾向、すなわち易罹患性ｖｓ抵抗性、を持つ一定の集団を示唆する。
【００７１】
「心臓疾病」とは、心筋症、肥大性心筋症、拡張型心筋症、粥状動脈硬化、冠状動脈疾患、虚血性心疾患、筋心臓炎、ウイルス感染、傷、高血圧性心疾患、心臓弁膜症、先天性心臓病、心筋梗塞、鬱血性心不全、不整脈、心臓のリモデリングに至る病気、その他を含む心臓病の任意の種類に及ぶ。  心臓の病気は、例えば、収縮性の喪失（例えば、減少した駆出分画率によって示される）のような心臓組織への損傷のような任意の理由に起因しうる。
【００７２】
不十分な心機能によって特徴づけられる心臓損傷または心不全は、通常心機能の任意の障害または欠如、または異常な心機能の存在を含む。異常な心機能は、病気、怪我や老化の結果でありえる。ここでは異常な心機能は、心筋細胞、心筋細胞の集団または心臓自体の形態的および／または機能的な異常を含む。形態的および機能的異常の非限定的な例は、心筋細胞の物理的劣化および／または死、心筋細胞の異常成長パターン、心筋細胞間の物理的結合の異常、心筋細胞による物質の過少生産または過剰生産、心筋細胞が通常生産する物質の生産の失敗、および異常なパターンまたは異常な時期での電気衝撃の伝達、を含む。より広範なレベルの異常は、運動異常、減少した駆出率、心エコー検査法で観察される変化（例えば、膨張）、心電図における変化、運動耐性の変化、減少した毛管潅流、および血管造影法によって観察される変化を含む。異常な心機能は例えば、虚血性心疾患、例えば、狭心症、心筋梗塞、慢性虚血性心疾患、高血圧性心疾患、肺心臓病（肺性心）、心臓弁膜症；例えば、リウマチ熱、僧帽弁脱出、僧帽弁輪の石灰化、カルチノイド心臓病、感染性心内膜炎、先天性心臓病；心筋疾病、例えば、心筋炎、拡張型心筋症、高血圧性心筋症、鬱血性心不全に至る心不全；および心臓腫瘍、例えば、始原肉腫と二次腫瘍、を含む。心臓損傷はまた、例えば傷、例えば、ナイフの傷；生物学的（例えばウィルス性；自己免疫疾病）または化学的（例えば、化学療法、薬）；手術；移植などを含む。
【００７３】
「脂質異常症」は、リポタンパク質の過剰生産または過少生産を含む、脂質代謝が異常である生物学的状態を意味する。リポタンパク質が一般的に過剰生産される脂質異常症は、血液中の全コレステロール、低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）コレステロールとトリグリセリド濃度の上昇をもたらし、同時に高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）コレステロール濃度の減少をともなう。
【００７４】
「脂肪肝」または「肝臓脂肪症」は、肝臓が肝臓の肝細胞の中に正常値より大きいトリグリセリドを蓄えた状態を言う。トリグリセリドは、肝細胞内の微小胞性および大胞性液胞のどちらか又は両方に含まれる。肝臓の脂質含有量が５０１０重量％を超えるとき、診断はなされる。脂肪肝（ＦＬＤ）はアルコールの摂取と関係している場合も関係していない場合もある（Ｒｅｄｄｙ氏他著、Ａｍ．Ｊ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ．Ｌｉｖｅｒ  Ｐｈｙｓｉｏｌ．，２００６，２９０：Ｇ８５２−Ｇ８５８参照）。
【００７５】
「アルコール性脂肪肝」は被験者が平均１日２０グラム超のアルコールを摂取する脂肪肝の状態を言う。アルコール性脂肪肝（ＡＦＬＤ）は基本的に１日約６０グラム以上のアルコールを摂取するすべての個人に発症する。ＡＦＬＤは短期間でも中量から大量のアルコール摂取の後に起こることがある。被験者は、太りすぎでないか太りすぎである。肝硬変は、これを含む。
【００７６】
「非アルコール性脂肪肝」は、被験者が平均１日２０グラム未満のアルコールを摂取する脂肪肝の状態を言う。被験者は、太りすぎでないか太りすぎである。
【００７７】
「非アルコール性脂肪肝炎」またはＮＡＳＨは、肝臓で小葉性炎症を伴う脂肪のマクロ小嚢が発生する、非アルコール性脂肪肝の進行のステージを言う。肝臓で小葉性炎症を伴う脂肪のマクロ小嚢が発生する脂肪肝炎は、アルコール性脂肪肝においても起こりうる。
【００７８】
「脂肪壊死」は、肝臓において小葉性炎症と気球状変性を伴う脂肪のマクロ小嚢が発生する非アルコール性脂肪肝のステージを言う。脂肪壊死のレベルからの非アルコール性脂肪肝（ＮＡＦＬＤ）の更なる進行は、肝臓内の脂肪マクロ小嚢、炎症と気球状変性の存在に加えて、線維症の発症を含む。肝臓において小葉性炎症と気球状変性を伴う脂肪マクロ小嚢が発生し、さらに線維症が発症した脂肪壊死はアルコール性脂肪肝でも起こりうる。
【００７９】
「診断的」というフレーズは、病的状態の存在または性質を特定することを意味する。診断の方法は感度と無病正診率において異なる。診断検定法の「感度」は、陽性反応を示す病気にかかった個人のパーセンテージ（「本当の陽性」のパーセント）である。検定法によって検知されない罹患した個人は、「偽陰性」である。罹患しない、そして、検定法において陰性である主題は、「本当の陰性」と呼ばれる。
診断検定法の「無病正診率」は１マイナス偽陽性率である。ここで、「偽陽性」率は陽性反応を示す罹患していない個人の割合と定義される。特定の診断法が状態の決定的な診断を提供しないので、その方法が診断を補助するポジティブな徴候を提供するならば十分である。
【００８０】
「診断する」というフレーズは病気または徴候を分類し、病気の重症度を判定し、病気進行をモニターし、病気の予後を予測し、および／または回復の見込みを予測することを意味する。「検出する」という語は、選択肢として任意の上記を含んでよい。本発明に基づく病気の診断は、被験者の生体試料の中から得られた本発明のポリヌクレオチドまたはポリペプチドの濃度の判定によって影響される可能性がある。ここで、判定されるレベルは疾病に罹患し易い素質または疾病の存在かまたは不存在と相関されてもよい。
「被験者から得られる生体試料」は、後で詳述されるように、被験者から物理的に取り除かれなかったサンプルを選択肢として含む点に留意する必要がある。
【００８１】
「処置」は、進展を防止する、または、障害の病理または徴候を変える意図での干渉である。したがって、「処置」は治療的な処置と予防または防止処置の両方を意味する。「処置」は、緩和療法として特定されてもよい。処置が必要な被験者は、すでに障害を有する被験者のみならず、障害が防止されるべき被験者も含む。
腫瘍（例えば、ガン）治療において、治療剤は直接腫瘍細胞の病理を減少させるかもしれないか、他の治療剤（例えば、放射線や化学療法）による処置に対し、腫瘍細胞をより感受性にする可能性がある。したがって、病状、障害または状態の「処置する」または「処置」は、以下を含む：（１）病状、障害または状態に罹患するか、罹患し易い素質を持つが、まだ病状、障害または状態の臨床的または準臨床的兆候を経験または示さないヒトまたは他の哺乳類において発現する病状、障害または状態の臨床的兆候の発現を防止するか、遅らせる；（２）病状、障害または状態を抑制する、すなわち、病気の進展または再発（維持治療の場合）または少なくとも１つの臨床的または準臨床的兆候を停止し、減少させ、または遅らせる；または（３）疾病の軽減、すなわち、病状、障害または状態または少なくとも１つの臨床的または準臨床的兆候の退縮をおこさせる。処置される個人への利益は、統計的に有意であるか、少なくとも患者または医者に認識できるか、のいずれかである。
【００８２】
化合物の「治療的に効果がある」量（すなわち、有効薬量）とは、治療的に（例えば、臨床的に）所望の結果を生成するのに十分な量を言う。組成物は、１日につき１回以上から１週につき１回以上投与されてよい；１日おきに１回を含む。効果的に被験者を処置するために特定の要因が投薬量およびタイミングに影響する可能性があり、その要因には、限定されないが、病気または障害（前の処置）の重症度、以前の処置、一般的健康状態、および／または年齢、および現在罹患している他の疾病を含む、ことを当業者は理解しよう。さらに、本発明の治療的に効果的な量の化合物による被験者の処置は、一回の処置または一連の処置を含む。
「予防的に効果的な量」は患者において代謝性疾病または障害の再発または拡大、または発生を防止するのに十分な薬剤の量を意味してもよい、ここで患者には限定されないが、代謝性疾病に罹患し易い患者、例えば遺伝子的に罹患し易い、または以前にアルコールのような環境要因に暴露されていた患者を含む。「予防的に効果的な量」はまた、疾病の防止において予防的利益を提供する予防薬の量を意味してもよい。さらに本発明の薬剤に関する「予防的に効果的な量」は、疾病の防止に予防的利益を提供する薬剤単独の量、または他の薬剤と組み合わせた量を意味してもよい。
【００８３】
「サンプル」という語は、その最も広義な解釈を意味している。「サンプル」は例えば、一つ以上の細胞、組織または体液（限定されないが、個人または細胞培養構成物から単離された、プラズマ、血清、全血、脳脊髄液、リンパ、涙、尿、唾液、ミルク、膿と組織滲出液と分泌物）のような生体試料、および例えば実験室プロセスから得られたサンプルを意味する。生体試料は細胞から単離された染色体（例えば、分裂中期染色体のスプレッド）、細胞、細胞全体または組織から単離された細胞小器官または膜、溶液内のまたはノーザン分析用のような固体支持体に結合した、ゲノムＤＮＡのような核酸、溶液内のまたはノーザン分析用のような固体支持体に結合したＲＮＡ、溶液内のまたは固体支持体に結合したｃＤＮＡ，溶液内のまたは固体支持体に結合したオリゴヌクレオチド，溶液内のまたは固体支持体に結合したｃＤＮＡ，溶液内のまたは固体支持体に結合したペプチドまたはポリペプチド、組織、組織プリント、およびそれらに類するもの、を含んでよい。
【００８４】
多数の周知の組織または体液収集方法が、被験体における目的の変異体のＤＮＡ、ＲＮＡおよび／またはポリペプチドのレベルを決定するために、被験体由来の生体試料を収集するために利用可能である。例としては、限定されないが、細針生検、針生検、コア針生検および外科生検（例えば、脳生検）、および洗浄を含む。使用手順に関わりなく、生検／試料が得られると変異体のレベルを判定でき、したがって診断が可能となる。
【００８５】
本発明によれば、従来の分子生物学、微生物学、組換えＤＮＡ、免疫学、細胞生物学、および当技術分野の他の関連技術が使用されてよい。例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋら編、（２００１）分子クローニング：実験室マニュアル。第３版。コールド・スプリング・ハーバー・ラボラトリー・プレス：コールド・スプリング・ハーバー、ニューヨーク；  Ｓａｍｂｒｏｏｋら編、（１９８９）分子クローニング：実験室マニュアル。第２版。コールド・スプリング・ハーバー・ラボラトリー・プレス：コールド・スプリング・ハーバー、ニューヨーク；Ａｕｓｕｂｅｌら編、（２００５）分子生物学の最新プロトコル。ジョン・ワイリー・アンド・サンズ株式会社：ホーボーケン、ニュージャージー州；  Ｂｏｎｉｆａｃｉｎｏら編、（２００５）細胞生物学におけるカレント・プロトコル。ジョン・ワイリー・アンド・サンズ株式会社：ホーボーケン、ニュージャージー州；コリガンら編。（２００５）免疫学におけるカレント・プロトコル、ジョン・ワイリー・アンド・サンズ社：ホーボーケン、ニュージャージー州；Ｃｏｉｃｏら編。（２００５）微生物学におけるカレント・プロトコル、ジョン・ワイリー・アンド・サンズ社：ホーボーケン、ニュージャージー州；コリガンら編。（２００５）タンパク質科学におけるカレント・プロトコル、ジョン・ワイリー・アンド・サンズ社：ホーボーケン、ニュージャージー州；エンナら編。（２００５）薬理学におけるカレント・プロトコル、ジョン・ワイリー・アンド・サンズ株式会社：ホーボーケン、ニュージャージー州；Ｈａｍｅｓら編。（１９９９）タンパク質発現：実践的アプローチ。オックスフォード大学プレス：オックスフォード；フレッシュニー編（２０００）動物細胞の培養：基本技術のマニュアル、第４版。ワイリー・リス編。；をとりわけ参照。上記にリストアップされたもののカレント・プロトコルは、年に数回更新される。  
【００８６】
（ＡＬＣＡＴｌの組成および修飾物質）
好ましい実施形態において、医薬組成物は、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の１つの阻害剤を含む。別の好ましい実施形態において、医薬組成物は、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の１つまたはそれ以上の用量濃度の複数の阻害剤を含む。別の好ましい実施形態において、組成物は、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の阻害剤と少なくとも１つの他の治療剤を含む。例えば、第二の治療剤は、特定の兆候を治療するものであってもよい。別の例では、薬剤は、例えば、異常な細胞増殖のような疾患の別の態様を標的とする。この場合、薬剤は、癌患者の治療に使用される化学療法剤であろう。
【００８７】
マイトフュージン−２（ＭＦＮ２）はミトコンドリアの統合、融合、代謝および小胞体（ＥＲ）との繋留に必要とされるミトコンドリア  タンパク質をコードする。ヒトにおけるＭＦＮ２の変異は、末梢神経障害およびシャルコー・マリー・ツース病の原因となる。ＭＦＮ２欠乏は、肥満および２型糖尿病に伴うミトコンドリア機能不全に関与している。筋肉のＭＦＮ２の発現は、２型糖尿病患者において減少される。ＭＦＮ２の発現は、肥満と負に相関し、インスリン感受性と正相関する。２型糖尿病における肥満外科手術によるインスリン抵抗性の改善は、筋肉においてＭＦＮ２の発現を増加させる。同様に、インスリン感受性を改善することが知られている適度な運動は、ＭＦＮ２発現およびミトコンドリア生合成を有意に増加させる。さらに、マウス骨格筋におけるＭＦＮ２の標的化欠失は、ｍｔＤＮＡの不安定性および高い変異率の原因となり、激しいｍｔＤＮＡの枯渇につながる。
【００８８】
カルジオリピン（ＣＬ）は酸化的リン酸化のために必要な重要なミトコンドリアのリン脂質である。ＣＬは、リノール酸の豊富な含有量とミトコンドリア内膜のＲＯＳ産生の場所近くの位置に起因して、活性酸化種（ＲＯＳ）によるＣＬ二重結合の酸化的損傷、ＣＬ過酸化として知られているプロセス、に高い感受性を示す。ＣＬは、アポトーシスにおいて初期の酸化を受けるミトコンドリアで唯一のリン脂質であり、その酸化はサイトゾルへのシトクロムｃの放出を誘発し、それはアポトーシス性消耗につながる。したがって、病理学的リモデリングからの異常なＣＬアシル組成は、一般に、糖尿病、肥満、心血管疾患、神経疾患、癌、老化、および他の年齢関連疾患（クレイプールＳＭ＆ケーラーＣＭ編（２０１２）健康と病気におけるカルジオリピンの複雑さ、Ｔｒｅｎｄｓ  Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｓｃｉ．Ｊａｎ；３７（１）：３２−４１）に伴うミトコンドリア機能不全の病因に関係づけられてきた。
【００８９】
ＡＬＣＡＴ１は、ＲＯＳ産生、ミトコンドリア機能障害、およびインスリン抵抗性につながる、糖尿病、肥満症、および心筋症における酸化ストレスに応答して、ＣＬの病理学的リモデリングを触媒することが最近確認されたリゾカルジオリピン・アシル基転移酵素である。アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）によるＣＬリモデリングはまたＣＬアシル組成の変化をもたらし、それは、ＣＬ欠乏、ＣＬにおけるリノール酸の枯渇およびドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）含有量の豊富化などを含む、加齢に伴う疾患を彷彿とさせる。  
ＡＬＣＡＴｌの標的不活化は食事性肥満およびその関連する代謝合併症の発症を防ぐ。  
【００９０】
好ましい実施形態において、組成物は、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の１つの修飾物質を含む。好ましくは、その修飾物質はＡＬＣＡＴｌの発現、機能および／または活性を阻害する。  
【００９１】
別の好ましい実施形態において、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の修飾物質を含む組成物は、患者におけるミトコンドリア機能不全を防止または処置するために使用される。患者におけるミトコンドリア機能不全は、代謝疾患または代謝障害に伴う。例としては、限定されないが：糖尿病、脂肪肝、不妊症、神経変性疾患、神経炎症性疾患、肥満、癌、自己免疫疾患、脳障害、腎疾患、肝疾患、心疾患、筋肉疾患、勃起不全、閉経、代謝性疾患または障害、加齢関連疾患、などを含む。
【００９２】
別の好ましい実施形態において、ミトコンドリア機能不全をインビトロまたはインビボで防止または処置する方法は、細胞または患者に、リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素の発現、活性、機能またはそれらの組み合わせを修飾する薬剤を、治療有効量だけ投与することを含む。好適には、リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素はアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）である。
【００９３】
別の好ましい実施形態では、ＡＬＣＡＴｌの修飾物質は：ミトコンドリアのポリヌクレオチド、ミトコンドリアのポリペプチド、ミトコンドリアのタンパク質、ｍｔＤＮＡのコピー数；ミトコンドリアの質量；ミトコンドリアの形態；ミトコンドリア融合、およびｍｔＤＮＡ変異率を調節する。好ましくは、ミトコンドリアのタンパク質は、マイトフュージン、マイトフュージン−１（ＭＦＮ１）、マイトフュージン−２（ＭＦＮ２）、そのプロヒビチン、ペプチド、フラグメント、バリアント、変異体またはそれらの組み合わせを含む。
【００９４】
ある実施形態では、マイトフュージン分子は必要に応じて、１つ以上のＡＬＣＡＴｌ阻害剤と共に患者に投与される。ここでＡＬＣＡＴ１の阻害剤は、ベースライン対照と比較してＭＦＮ２の発現、機能または活性を増大させる。別の実施形態では、ＡＬＣＡＴｌの阻害剤は、正常なベースライン対照と比較して、活性酸素種（ＲＯＳ）により測定される酸化ストレスを減少させる。他の好適な実施形態では、ＡＬＣＡＴｌの阻害剤は、カルジオリピン（ＣＬ）の構造、機能、活性、発現またはこれらの組み合わせを修飾する。
【００９５】
別の好ましい実施形態では、インビトロまたはインビボでミトコンドリア機能不全を防止または処置する方法は、細胞または患者へマイトフュージン分子の治療的有効量を投与することを含む。好ましい実施形態において、マイトフュージン分子は：マイトフュージン−１（ＭＦＮ１）、マイトフュージン−２（ＭＦＮ２）、それらのフラグメント、バリアント、変異体、またはそれらの組み合わせを含む。好ましくは、マイトフュージンは、ＭＦＮ２である。
【００９６】
ある実施形態ではアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の阻害薬は、必要に応じて、細胞又は患者に投与される。好ましい実施形態において、ＡＬＣＡＴｌの阻害薬は、ベースライン対照と比較して、ＭＦＮ２の活性、発現または機能を増加させる。ＡＬＣＡＴｌの阻害薬の有効性の他の測定は、活性酸素種（ＲＯＳ）により測定される酸化ストレスを測定し、そして正常なベースライン対照と比較することを含む。別の好ましい実施形態では、ＡＬＣＡＴｌの阻害剤は、カルジオリピン（ＣＬ）の構造、機能、活性、発現、またはそれらの組み合わせを修飾する。
【００９７】
心臓機能障害、神経変性およびその他の疾患：
増加した酸化ストレスは心臓の肥大と機能不全に関与していると思われる。酸化ストレスの減衰は、左室のリモデリングと機能障害を防ぐことができる。酸化ストレスは、心筋症および心機能不全の病因に関連付けられてきたミトコンドリアの機能障害およびインスリン抵抗性の主要な原因因子であると考えられている。すべてのリン脂質の中でも、豊富な多価不飽和脂肪酸における含有量とＲＯＳ産生部位の近くの位置に起因して、ＣＬは反応性酸素種（ＲＯＳ）によるＣＬの二重結合の酸化的損傷、それは脂質過酸化反応として知られているが、に非常に敏感である。したがって、ＣＬはアポトーシスの間に早期に酸化を受ける、ミトコンドリアにおける唯一のリン脂質である。ＣＬ過酸化の根底にある分子メカニズムは未解明のままであるが、増加したＤＨＡはＣＬを酸化的損傷に高感度にし、それは脂質過酸化およびミトコンドリア機能障害の悪循環をもたらすことが示されている。その結果、ＤＨＡ含有量はＣＬ欠乏と同時に高齢者の心臓において増大する。心筋細胞の虚血再灌流障害は、ＣＬの過酸化を引き起こし、それはチトクロームｃオキシダーゼ活性の有意な減少につながり、それは外部から追加されたＣＬによってのみ回復し、他のリン脂質または過酸化ＣＬによっては回復しない。詳細には、ヒトにおける甲状腺機能亢進症の発症は、高レベルの酸化ストレスおよびＣＬの過酸化と関連し、それは甲状腺機能正常によって軽減することができる。甲状腺機能亢進症はげっ歯類においてＣＬリモデリングを刺激し、それは多価不飽和脂肪酸と過酸化可能指数の有意な増加をもたらす。
【００９８】
上述したように、ＡＬＣＡＴｌは、糖尿病、肥満症、および心筋症における酸化ストレスに応答してＣＬの病理学的リモデリングを触媒し、それはＲＯＳ産生、ミトコンドリア機能障害、およびインスリン抵抗性につながる。ＡＬＣＡＴｌによるＣＬのリモデリングはまた、心臓疾患を連想させる、アシル組成を有するＣＬの生成に繋がり、それはＴＬＣＬの欠乏とＤＨＡの富化を含む。本明細書の結果は、酸化ストレスと心機能障害の病因における酵素ＡＬＣＡＴ１の役割を証明する。  
【００９９】
好ましい実施形態では、心筋症罹患または心筋症のリスクにさらされる患者を治療する方法は、それを必要とする患者に、治療的有効量のアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の阻害剤を投与することを含む。  
【０１００】
別の好ましい実施形態では、心筋症罹患または心筋症のリスクにさらされる患者は正常で健康な対照と比較して、ＰＴＥＮ誘導推定キナーゼ１（ＰＩＮＫ１）が欠乏している。好ましい実施形態では、ＡＬＣＡＴｌの阻害剤は、それがベースライン対照と比較して、増加したＰＩＮＫの発現、機能または活性の結果を示した場合に、ＡＬＣＡＴｌの阻害剤として同定される。  
【０１０１】
好ましい実施形態では、心筋症罹患または心筋症のリスクにさらされる患者は、：ＢＮＰ、β−ＭＨＣ、ＡＮＦまたはＡＣＴＡ１からなる肥大マーカーを発現する。実施形態では、ＡＬＣＡＴｌ阻害剤は、１つ以上のこれらのマーカーの発現をベースライン対照と比較して修飾する。  
【０１０２】
いくつかの実施形態では、心筋症罹患または心筋症のリスクにさらされる患者を処置する方法は、治療計画の一部として、それを必要とする患者に心筋症、障害またはそれらの症状を治療するための１つ以上の治療化合物を投与することを含む。
【０１０３】
別の実施形態では、神経疾患または障害に罹患している患者を治療または予防する方法は、治療的有効量の１種類以上のＡＬＣＡＴ１修飾物質を患者に投与することを含む。神経学的疾患または障害は、神経系および／または視覚系の任意の障害を指す。「神経障害」は、中枢神経系（脳、脳幹および小脳）、末梢神経系（脳神経を含む）、および自律神経系（そのうちの一部は中枢および末梢神経系の両方に位置している）が関与する障害を含む。神経変性疾患は、例えば、アルツハイマー病、脳卒中、多発性硬化症等を含む。
【０１０４】
以下、本発明による組成物および方法を用いて処置可能ないくつかの神経疾患、症状、徴候および症候群の一覧である：後天性てんかん様失語症；急性散在性脳脊髄炎；副腎白質ジストロフィー；加齢関連黄斑変性；脳梁無形成；失認；アイカルディ症候群；アレキサンダー病；アルパーズ病；交互性片麻痺；アルツハイマー病；血管性認知症；筋萎縮性側索硬化症；無脳症；アンジェルマン症候群；血管腫症；無酸素症；失語症；失行；くも膜嚢胞；くも膜炎；Ａｎｒｏｎｌ−キアリ奇形；動静脈奇形；アスペルガー症候群；  血管拡張性失調症；注意欠陥多動性障害；自閉症；自律神経機能障害；背中の痛み；バッテン病；ベーチェット病；ベル麻痺；良性本質的眼瞼けいれん；良性焦点；筋萎縮症；良性頭蓋内圧亢進症；ビンスヴァンガー病；眼瞼けいれん；ブロッホ‐サルズバーガー症候群；腕神経叢損傷；脳膿瘍；脳損傷；  脳腫瘍（多形性膠芽腫を含む）は、；脊髄腫瘍；ブラウンセカール症候群；カナバン病；手根管症候群；灼熱；中枢性疼痛症候群；橋中央ミエリン溶解；頭部障害；脳動脈瘤；脳動脈硬化症；脳萎縮；脳性巨人症；脳性麻痺；シャルコー・マリー・トゥース病；化学療法誘発性神経障害および神経障害性疼痛；キアリ奇形；舞踏病；慢性炎症性脱髄性多発神経障害；慢性疼痛；  慢性局所疼痛症候群；コフィンローリー症候群；遷延性植物状態を含む昏睡；先天性顔面両側麻痺；大脳皮質基底変性；頭蓋動脈炎；頭蓋骨癒合症；クロイツフェルト・ヤコブ病；蓄積外傷疾患；クッシング症候群；サイトメガロ封入体病；サイトメガロウイルス感染；ダンス目ダンスの足症候群；ダンディ・ウォーカー症候群；ドーソン病；ＤｅＭｏｒｓｉｅｒ症候群；デジェリン−クルンプケ麻痺；認知症；皮膚筋炎；糖尿病性神経障害；びまん性硬化症；自律神経障害；書字障害；失読症；ジストニア；早期乳児てんかん性脳症；エンプティセラ症候群；脳炎；脳ヘルニア；脳三叉神経領域血管腫症；てんかん；エルブ麻痺；本態性振戦；ファブリー病；ファール症候群；失神；家族性痙性麻痺；熱性けいれん；フィッシャー症候群；フリードライヒ失調症；前頭側頭型認知症および他の「タウオパチー」；ゴーシェ病；ゲルストマン症候群；巨細胞性動脈炎；巨細胞性封入体病；グロボイド細胞白質ジストロフィー；ギラン・バレー症候群；ＨＴＬＶ−１−関連脊髄症；ハレルフォルデン・スパッツ病；頭部外傷；頭痛；片側顔面痙攣；遺伝性痙性対麻痺；遺伝性多発神経炎性失調；耳ヘルペス；帯状疱疹；平山症候群；ＨＩＶ関連認知症および神経障害（ＡＩＤＳの神経学的症状も）；全前脳症；ハンチントン病及び他のポリグルタミンリピート疾患；  水無脳症；水頭症；副腎皮質ホルモン過剰症；低酸素症；免疫介在性脳脊髄炎；封入体筋炎；色素失調症；乳児フィタン酸蓄積症；乳児レフサム病；乳児痙攣；炎症性筋疾患；頭蓋内嚢胞；頭蓋内圧亢進；ジュベール症候群；カーンズ−セイヤー症候群；ケネディ病キンスボーン症候群；クリッペル・ファイル症候群；クラッベ病；クーゲルベルク・ヴェランダー病；クールー；ラフォラ病；ランバート・イートン筋無力症候群；ランドウ・クレフナー症候群；延髄外側（バレンベリー）症候群；学習障害；リー病；レノックス・ガストー症候群；レッシュ・���イハン症候群；白質ジストロフィー；レビー小体型認知症；脳回欠損；ロックイン症候群；ルー・ゲーリック病（すなわち、運動ニューロン疾患または筋萎縮性側索硬化症）；腰椎椎間板疾患；ライム病−神経学的後遺症；マシャド・ジョセフ病；小脳髄症；巨大脳髄症；メルカーソン−ローゼンタール症候群；メニエール病；髄膜炎；メンケス病；異染性白質ジストロフィー；小頭症；片頭痛；ミラーフィッシャー症候群；ミニストローク；ミトコンドリア性筋症；メビウス症候群；単量体筋萎縮症；運動ニューロン疾患；モヤモヤ病；ムコ多糖症；多発脳梗塞性認知症；多巣性運動ニューロパチー；多発性硬化症および他の脱髄性疾患；起立性低血圧と多系統萎縮症；Ｐ筋ジストロフィー；重症筋無力症；ミエリン破壊性拡散硬化症；乳児ミオクローヌス脳症；ミオクローヌス；筋症；先天性筋緊張症；ナルコレプシー；神経線維腫症；神経遮断薬悪性症候群；  ＡＩＤＳの神経学的症状；狼瘡の神経学的後遺症；神経性筋緊張病；神経セロイドリポフスチン症；ニューロン遊走障害；ニーマン・ピック病；オサリバン・マクラウド症候群；後頭神経痛；オカルト脊椎癒合不全配列；大田原症候群；オリーブ橋小脳萎縮症；眼球クローヌスミオクローヌス；視神経炎；起立性低血圧；酷使症候群；知覚異常；パーキンソン病；先天性パラミオトニア；腫瘍随伴疾患；発作性発作；パリーロンバーグ症候群；ペリツェウス・メルツバッハー病；周期性麻痺；末梢神経障害；痛みを伴う神経障害および神経障害性疼痛；遷延性植物状態；広汎性発達障害；光くしゃみ反射；フィタン酸蓄積症；ピック病；ピンチ神経；下垂体腫瘍；多発性筋炎；孔脳；ポリオ後症候群；帯状疱疹後神経痛；感染後脳脊髄炎；起立性低血圧；プラダー・ウィリー症候群；原発性側索硬化症；プリオン病；進行性片側顔面萎縮；進行性多巣性白質脳症；進行性硬化性ポリオジストロフィー；進行性核上性麻痺；偽脳腫瘍；ラムゼイ・ハント症候群（Ｉ型およびＩＩ型）；ラスムッセン脳炎；交感神経性ジストロフィー症候群。レフサム病；反復運動障害；反復性ストレス障害；下肢静止不能症候群；レトロウイルス関連脊髄症；レット症候群；ライ症候群；聖ヴィートのダンス；サンドホフ病；シルダー病；裂脳症；  中隔視神経異形成症；揺さぶられっ子症候群；帯状疱疹；シャイ・ドレーガー症候群；シェーグレン症候群；睡眠時無呼吸；ソト症候群；痙縮；二分脊椎；脊髄損傷；脊髄腫瘍；脊髄性筋萎縮症；スティッフ・パーソン症候群；脳卒中；スタージ・ウェーバー症候群；亜急性硬化性全脳炎；皮質下動脈硬化性脳症；シデナム舞踏病；失神；脊髄空洞症；遅発性ジスキネジー；テイ・サックス病；側頭動脈炎；繋留脊髄症候群；トムセン病；胸郭出口症候群；疼痛性チック；トッドの麻痺；トゥレット症候群；一過性脳虚血発作；伝染性海綿状脳症；横断性脊髄炎；外傷性脳損傷；振戦；三叉神経痛；熱帯性痙性対麻痺；結節性硬化症；血管性認知症（多発梗塞性認知症）；側頭動脈炎を含む血管炎；フォン・ヒッペル・リンドウ病；ヴァレンベルク症候群；ウェルドニッヒホフマン病；ウェスト症候群；むち打ち症；ウィリアムズ症候群；ウィルソン病；およびツェルヴェーガー症候群。  
【０１０５】
別の好ましい実施形態では、ＡＬＣＡＴ１修飾物質の投与が、自己免疫疾患を患っている患者を防止または処置する。自己免疫疾患の例には、以下を含む：慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、炎症性腸疾患（ＩＢＤｓ）、ここに炎症性腸疾患（ＩＢＤｓ）は多因性易罹患性の慢性炎症状態であるクローン病（ＣＤ）および潰瘍性大腸炎（ＵＣ）を含む。  
【０１０６】
別の好ましい実施形態では、ＡＬＣＡＴ１修飾物質の投与が糖尿病性腎症および関連障害に罹患している患者を防止または処置する。そのような障害の例は、糖尿病性心臓線維症である。他の例としては、精巣における糖尿病誘発アポトーシスおよびヌアージュ形成である。  
【０１０７】
別の好ましい実施形態では、ＡＬＣＡＴ１は、代謝性疾患またはミトコンドリア機能障害に関連する任意の疾患または障害に対する、疾患の進行または予後もしくは応答または耐性についての予後徴候マーカーである。  
【０１０８】
ＡＬＣＡＴｌ修飾物質：
好ましい実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の修飾物質を同定する方法は、試験薬剤と生体試料を接触させるステップと、および生体試料中のマイトフュージン分子の発現、機能または活性を測定するステップとを有する。好ましい実施形態において、試験薬剤が、マイトフュージン分子、例えばＭＦＮ２の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して増大させる場合、試験薬剤はＡＬＣＡＴｌの阻害剤として同定される。  
【０１０９】
別の好ましい実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の修飾物質を同定する方法は、試験薬と生体試料を接触させるステップと、心筋症を示す以下の肥大マーカーの発現を測定するステップを含む：ＢＮＰ、β−ＭＨＣ、ＡＮＦまたはＡＣＴＡ１。好ましい実施形態では、試験薬剤が心筋症を示す肥大マーカーの発現をベースライン対照と比較して減少させる場合、その試験剤はＡＬＣＡＴｌの阻害剤として同定される。  
【０１１０】
別の好ましい実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法は、試験剤と生体試料を接触させるステップと；糖尿病性腎症を示す以下の核酸マーカーまたはそのコードされた産物の発現を測定するステップとを有する：ＦＡＳ、ＴＮＦ、ＴＧＦ−β、ＤＧＡＴｌ、ＣＨＲＥＢＰ１、またはＳＲＥＢＰｌ。好ましい実施形態では、試験薬剤がＦＡＳ、ＴＮＦ、ＴＧＦ−β、ＤＧＡＴｌ、およびＳＲＥＢＰｌの発現をベースライン対照と比較して修飾する場合、その試験剤はＡＬＣＡＴｌの阻害剤として同定される。
【０１１１】
別の好ましい実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法は、試験剤と生体試料を接触させるステップと；脂肪肝疾患を示す以下の核酸マーカーまたはそのコードされた産物の発現を測定するステップとを有する：ＰＰＡＲα、Ｓｒｅｂｐｌｃ、ＦＡＳ、ＡＣＣ１、ＤＧＡＴｌ、またはＣＰＴｌα。好ましい実施形態において、試験薬剤がＰＰＡＲα、Ｓｒｅｂｐｌｃ、ＦＡＳ、ＡＣＣｌ、ＤＧＡＴｌ、またはＣＰＴｌαの発現をベースライン対照と比較して修飾する場合、その試験剤は、ＡＬＣＡＴｌの阻害剤として同定される。  
【０１１２】
脂肪肝疾患の例としては、ＮＡＦＬＤ、アラジール症候群、α−１−アンチトリプシン欠損症、自己免疫性肝炎、胆道閉鎖症、慢性肝炎、肝癌、肝硬変、肝嚢胞、脂肪肝、ガラクトース血症、ギルバート症候群、原発性胆汁性肝硬変、肝炎Ａ、肝炎Ｂ、肝炎Ｃ、原発性硬化性胆管炎、ライ症候群、サルコイドーシス、チロシン血症、糖原病Ｉ型、ウィルソン病、ヘモクロマトーシス、および新生児肝炎を含む。  
【０１１３】
他の好ましい実施形態では、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の発現、機能または活性の修飾物質は本明細書に示される実施形態により同定される。
【０１１４】
他の好ましい実施形態では、医薬組成物は、ここで実施された方法によって同定されたアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴｌ）の阻害剤を含む。  
【０１１５】
生体試料は、患者例えば細胞、体液などから得ることができる。その試料はまた、合成された、例えばペプチド、オリゴヌクレオチド等でありうる。その試料はまた形質転換細胞、所望の分子を発現するベクターを形質導入された細胞であってもよい。したがって実施形態では、生体試料は：体液、ペプチド、ポリペプチド、オリゴヌクレオチド、ポリヌクレオチド、細胞、組織、またはそれらの組み合わせを含む。
【０１１６】
多種多様な薬がＡＬＣＡＴｌおよび関連する分子を標的とするために使用可能である。例えば、関連する分子は、ＡＬＣＡＴｌのメカニズムに関与する任意の分子であり得、また、経路の上流または下流でよい。例えば、薬剤は、例えばｃＤＮＡまたは調節領域に基づいて、アンチセンス阻害剤およびリボザイムのようなＤＮＡベース薬剤を使用して、分子を調節することができ、それらはＲＮＡレベルにおいてのみならず、標的分子の遺伝子のイントロンおよびエクソンの両方を標的とするために使用できる。
【０１１７】
あるいは、薬剤は、標的分子の三次元タンパク質構造を含むアミノ酸配列に基づいて分子を標的とすることができる。例えば、ヒト抗体、非ヒトモノクローナル抗体およびヒト化抗体などのタンパク質ベースの薬剤を、ＡＬＣＡＴ１上の異なるエピトープを特異的に標的とするために使用することができる。ペプチドまたはペプチド模倣体は、例えばＡＬＣＡＴｌ発現を阻害する、ＡＬＣＡＴｌのプロモーター部位に特異的に結合するための高親和性阻害剤として機能することができる。薬剤は、適している薬剤を同定するための所望の結果を用いて、例えば、ＭＦＮ２、肥大マーカーまたはＰＴＥＮ誘導性推定上キナーゼ１（ＰｉＮＫｌ）発現を修飾する薬剤を用いて、さまざまな手段により識別することができる。また、ＡＬＣＡＴｌ発現、機能または活性は、当技術分野で公知の任意の検定法によって判定することができる。詳細はまた、下記の実施例の節に記載されている。
【０１１８】
標識化分子：
別の好ましい実施形態では、ＡＬＣＡＴｌ分子、ＡＬＣＡＴｌ修飾物質等は、放射性の標識化をすることができる。用途には、診断および予後目的のための治療およびイメージングが含まれる。標識は、放射性原子、酵素又は発色団基であってもよい。抗体を標識するための方法は、例えば、ハンターとグリーンウッド著、ネイチャー、１４４：９４５（１９６２）およびデビッドら著、生化学１３：１０１４−１０２１（１９７４）に記載されている。抗体を標識するためのさらなる方法は、米国特許第３，９４０，４７５と３，６４５，０９０に記載されている。オリゴヌクレオチドプローブを標識化するための方法は、例えばリアリーら著、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ（１９８３）８０：４０４５；レンツとクルツ著、Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．（１９８４）１２：３４３５；リチャードソンとグムポート著、Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．（１９８３）１１：６１６７；スミスら著、Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．（１９８５）１３：２３９９；および  Ｍｅｉｎｋｏｔｈおよびウォール著、Ａｎａｌ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．（１９８４）１３８：２６７に記載されている。
【０１１９】
標識は、放射性であってもよい。有用な放射性標識のいくつかの例としては、３２Ｐ、１２５Ｉ、ｌ３１Ｉ、および３Ｈが含まれる。放射性標識の使用は、英国特許第２，０３４．３２３、米国特許第４，３５８，５３５、および米国特許第４，３０２，２０４に記載されている。  
【０１２０】
非放射性標識のいくつかの例としては、電子顕微鏡により検出可能な酵素、発色団、原子や分子と、磁気特性により検出可能な金属イオンが挙げられる。
【０１２１】
いくつかの有用な酵素標識は、基質内で検出可能な変化を引き起こす酵素を含む。いくつかの有用な酵素およびその基質としては、例えば、西洋ワサビペルオキシダーゼ（ピロガロール及びｏ−フェニレンジアミン）、β−ガラクトシダーゼ（フルオレセインβ−Ｄ−ガラクトピラノシド）、およびアルカリホスファターゼ（５−ブロモ−４−クロロ−３−インドリルホスフェート／ニトロブルーテトラゾ）。酵素標識の使用は、英国特許第２，０１９，４０４、ヨーロッパ特許第６３，８７９、およびロットマン著、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，４７，１９８１−１９９１（１９６１）に記載されている。
【０１２２】
有用な発色団としては、例えば、蛍光、化学発光、および生物発光分子、ならびに色素を含む。本発明において有用ないくつかの特定の発色団は、例えば、フルオレセイン、ローダミン、テキサスレッド、フィコエリトリン、ウンベリフェロン、ルミノールが挙げられる。  
【０１２３】
標識は、当該技術分野でよく知られている方法によって、抗体またはヌクレオチドプローブに結合させることができる。標識はプローブ上の官能基を介して直接結合していてもよい。プローブはそのような官能基を、含むか、または含むようにさせられるかのいずれかである。適切な官能基のいくつかの例としては、例えば、アミノ基、カルボキシル基、スルフヒドリル基、マレイミド、イソシアネート、イソチオシアネートが挙げられる。あるいは、酵素及び発色団のような標識は、ジアルデヒド、カルボジイミド、ジマレイミドなどのようなカップリング剤を用いて抗体又はヌクレオチドに結合させることができる。
【０１２４】
標識はまた、上述の方法によりプローブに付着したリガンドおよび標識に結合したリガンドに対する受容体によってプローブに結合させることができる。任意の既知のリガンド−受容体の組み合わせが適合する。好適なリガンド−受容体ペアには、例えば、ビオチン−アビジンまたはビオチン−ストレプトアビジン、および抗体−抗原を含む。
【０１２５】
別の好ましい実施形態において、本発明のキメラ融合分子は、イメージングに使用できる。イメージングでの使用においては、複合体は体外で検知可能なために標識付けされる。典型的な標識は、放射性同位体であり、通常は半減期の短いものである。１２３Ι、１２４Ｉ、１２５Ｉ、ｌ３１Ｉ、９９ｍＴＣ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、６４Ｃｕ、６７Ｃｕ、２１２Ｂｉ、２１３Ｂｉ、６７Ｇａ，９０Ｙ，１１１Ｉｎ，１８Ｆ，３Ｈ，１４Ｃ，３５Ｓ，または３２Ｐのような通常のイメージング放射性同位元素が使用できる。ガドリニウム１５３などの核磁気共鳴（ＮＭＲ）イメージング・エンハンサーもまた、ＮＭＲによる検出のために複合体を標識するのに使用することができる。ポリヌクレオチドまたはタンパク質部分のいずれかで、標識化を行うための方法および試験薬は、当技術分野で公知と考えられている。  
【０１２６】
小分子：
薬剤の別の例は、小分子である。  ＡＬＣＡＴｌの修飾物質として、小分子を同定するために、小分子試験化合物は、最初は有機又は無機の化学ライブラリの構成物であってよい。本明細書で使用する「小分子」は、分子量約３，０００ダルトンを下回る小さな有機または無機分子を指す。小分子は、天然物またはコンビナトリアルケミストリーライブラリの構成物でもよい。多様な分子の１組が、電荷、芳香族性、水素結合、柔軟性、サイズ、側鎖の長さ、疎水性、及び剛性などのさまざまな機能をカバーするために使用されるべきである。小分子を合成するのに適したコンビナトリアル技術は、当該技術分野で知られており、例えばＯｂｒｅｃｈｔとＶｉｌｌａｌｇｏｒｄｏ著、小分子重量化合物ライブラリの固体支持コンビナトリアルおよびパラレル合成、ペルガモン・エルゼビア・サイエンス社（１９９８）で例示され、「スプリットプール」または「パラレル」合成技術、固相および溶液相技術、および符号化技術を含む（Ｃｚａｒｎｉｋ著、Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｃｈｅｍ．Ｂｉｏ．，１：６０（１９９７）参照）。また、多くの小分子ライブラリは、市販されている。
【０１２７】
小分子は、１以上の上記官能基で置換された、環状炭素または複素環構造および／または芳香族もしくは多環芳香族構造を含むことができる。小分子として対象となるのは、ペプチド、糖類、脂肪酸、ステロイド、プリン、ピリミジン、それらの誘導体、構造類似体または組み合わせを含む生体分子の中に見出される構造である。そのような化合物は、対象物を同定するためにスクリーニングすることができ、ここで多様な異なるスクリーニングプロトコルが既存技術分野において知られている。
【０１２８】
小分子は、合成または天然化合物のライブラリを含む多種多様な供給源から得ることができる、自然発生のまたは合成の化合物に由来できる。例えば、多数の手段が、ランダム化オリゴヌクレオチドおよびオリゴペプチドの調製を含む、多種多様の有機化合物および生体分子のランダムおよび指向性合成のために利用可能である。あるいは、細菌、真菌、植物および動物の抽出物の形態の天然化合物のライブラリが利用可能であるか、または容易に産生される。さらに、天然または合成的に作製されたライブラリおよび化合物は、従来の化学的、物理的および生化学的手段により容易に修飾可能であり、またコンビナトリアルライブラリを生成するのに用いることができる。既知の小分子は、構造的類似体の生成のため、アシル化、アルキル化、エステル化、アミド化等のような指向性またはランダムな化学修飾に供してもよい。
【０１２９】
このように、小分子は、コンビナトリアル手段を経て生成された化合物のライブラリ、すなわち、化合物多様性コンビナトリアルライブラリを含む、自然発生または合成分子のライブラリから得ることができる。コンビナトリアルライブラリ、ならびに生産およびスクリーニングする方法は、当技術分野で公知である。
【０１３０】
化学ライブラリ：
コンビナトリアルケミストリーの発展は数百、数千の、個別の化合物の迅速かつ経済的な合成を可能にする。これらの化合物は、典型的には、効率的なスクリーニングのために設計された小分子の中規模のライブラリに配置されている。コンビナトリアル法は、新規化合物の同定に適した偏らないライブラリを生成するために使用することができる。また、以前に決定された生物学的活性を持つ単一の親の化合物由来のより小さく、多様性のより少ないライブラリを生成可能である。いずれの場合においても、重要な酵素の阻害剤のような、コンビナトリアル化学により産生される治療的に関連する生物学的分子、を特異的に標的とする効率的なスクリーニングシステムの欠如は、これらのリソースの最適な使用を妨げる。
【０１３１】
コンビナトリアル化学ライブラリは、多くの、試験薬のような化学的「ビルディングブロック」を組み合わせることにより、化学合成または生物学的合成のいずれかによって生成された多様な化合物の集合である。例えば、ポリペプチドライブラリのような線形コンビナトリアル化学ライブラリは、１組の化学的ビルディングブロック（アミノ酸）を多数の組み合わせで、そして潜在的にあらゆる可能な方法で、所定の化合物長（すなわち、ポリペプチド化合物におけるアミノ酸の数）に対して組み合わせることによって形成される。何百万もの化学化合物を化学的ビルディングブロックのそのようなコンビナトリアル混合によって合成することができる。
【０１３２】
「ライブラリ」は２−５０，０００，０００の多様なメンバー化合物を含んでよい。  
ライブラリは好ましくは、少なくとも４８の多様な化合物、より好ましくは９６以上の多様な化合物、さらにより好ましくは３８４以上の多様な化合物、より好ましくは１０，０００以上の多様な化合物、好ましくは１００，０００以上の多様なメンバーであり、最も好ましくは１，０００，０００以上の多様なメンバー化合物を含む。「多様な」とは、ライブラリ中の５０％を超える化合物が、ライブラリの他のメンバーと同一ではない化学構造を有することを意味する。好ましくは、ライブラリ中の７５％以上の化合物がコレクションの他のメンバーと同一ではない化学構造を有し、より好ましくは９０％、最も好ましくは約９９％以上。
【０１３３】
コンビナトリアル化学ライブラリの調製は当業者に公知である。レビューのために、トンプソンら著、小分子ライブラリの合成と適用、Ｃｈｅｍ  Ｒｅｖ９６：５５５−６００、１９９６；ケナンら著、コンビナトリアル形状ライブラリで分子多様性を探る、Ｔｒｅｎｄｓ  Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｓｃｉ１９：５７−６４、１９９４；ジャンダ著、タグなし対タグ有りライブラリ：コンビナトリアル化学ライブラリの作製およびスクリーニングのための方法，Ｐｒｏｃ  Ｎａｔｌ  Ａｃａｄ  Ｓｃｉ  ＵＳＡ９１：１０７７９−８５，１９９４；Ｌｅｂｌら著、１ビーズ１構造のコンビナトリアルライブラリ、ｂｉｏｐｏｌｙｍｅｒｓ３７：１７７−９８、１９９５；アイヒラーら著、ペプチド、ペプチド模倣物、および有機合成コンビナトリアルライブラリ、Ｍｅｄ  Ｒｅｓ  Ｒｅｖ．１５：４８１−９６、１９９５；Ｃｈａｂａｌａ著、固相コンビナトリアルケミストリーとリードを識別するための新たなタグ付けの方法、Ｃｕｒｒ  Ｏｐｉｎ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ，６：６３２−９、１９９５；Ｄｏｌｌ著、コンビナトリアルケミストリーを介した酵素阻害剤の発見、Ｍｏｌ  Ｄｉｖｅｒｓ．２：２２３−３６、１９９７；  Ｆａｕｃｈｅｒｅら著、ロボットで合成された水溶性のライブラリを使用したペプチドおよび非ペプチドリードの発見、Ｃａｎ  Ｊ．Ｐｈｙｓｉｏｌ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．７５：６８３−９、１９９７；アイヒラーら著、合成コンビナトリアルライブラリの生成と活用、Ｍｏｌ  Ｍｅｄ  Ｔｏｄａｙ１：１７４−８０、１９９５；および，ケイら著、ファージディスプレイされたコンビナトリアルペプチドライブラリからの酵素阻害剤の同定、Ｃｏｍｂ  Ｃｈｅｍ  Ｈｉｇｈ  Ｔｈｒｏｕｇｈｐｕｔ  Ｓｃｒｅｅｎ  ４：５３５−４３、２００１参照。
【０１３４】
化学的多様性ライブラリを作製するため、他の化学的性質も使用することができる。このような化学的性質としては限定されないが、ペプトイド（ＰＣＴ公報ＷＯ９１／１９７３５）；コード化ペプチド（ＰＣＴ公報ＷＯ９３／２０２４２号）；ランダムバイオオリゴマー（ＰＣＴ公報ＷＯ９２／０００９１）；ベンゾジアゼピン（米国特許第５，２８８，５１４号）；ヒダントイン、ベンゾジアゼピンおよびジペプチドのような、ダイバーソマー（ホッブズら著、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、９０：６９０９−６９１３（１９９３））；ビニル性ポリペプチド（萩原ら著、Ｊ．Ａｍｅｒ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．１１４：６５６８（１９９２））；β−Ｄ−グルコース骨格を持つ非ペプチド性ペプチド模倣物（Ｈｉｒｓｃｈｍａｎｎら著、Ｊ．Ａｍｅｒ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．１１４：９２１７−９２１８（１９９２））；小化合物ライブラリの類似有機合成（チェンら著、Ｊ．Ａｍｅｒ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．１１６：２６６１（１９９４））；オリゴカルバメート（チョーら著、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２６１：１３０３（１９９３））；および／またはペプチジルホスホネート（Ｃａｍｐｂｅｌｌら著、Ｊ．Ｏｒｇ．Ｃｈｅｍ．５９：６５８（１９９４））；核酸ライブラリ（Ａｕｓｕｂｅｌ、バーガーおよびＳａｍｂｒｏｏｋ、すべて前掲）；ペプチド核酸ライブラリ（例えば、米国特許第５，５３９，０８３）；抗体ライブラリ（例えば、ヴォーンら著、ネイチャー・バイオテクノロジー、１４（３）：３０９−３１４（１９９６）およびＰＣＴ／  ＵＳ９６／１０２８７）；炭水化物ライブラリ（例えば、Ｌｉａｎｇら著、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２７４：１５２０−１５２２（１９９６）および米国特許第５，５９３，８５３）；小有機分子ライブラリ（例えば、ベンゾジアゼピン、Ｂａｕｍ著Ｃ＆Ｅニュース、１月１８日、３３ページ（１９９３）；イソプレノイド（米国特許第５，５６９，５８８）；チアゾリジノンおよびメタチアザノン（米国特許第５，５４９，９７４）；ピロリジン（米国特許。第５，５２５，７３５および５，５１９，１３４）；モルホリノ化合物（米国特許第５，５０６，３３７）；ベンゾジアゼピン（米国特許第５，２８８，５１４号）；などが挙げられる。
【０１３５】
コンビナトリアルライブラリの調製のためのデバイスは市販されている（例えば、３５７ＭＰＳ、３９０ＭＰＳ、Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｃｈｅｍ．Ｔｅｃｈ社、ケンタッキー州ルイビル；シンフォニー、レイニン社、マサチューセッツ州ウォーバーン；４３３Ａ  Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ社、カリフォルニア州フォスターシティー；９０５０Ｐｌｕｓ、ミリポア社、マサチューセッツ州ベッドフォード）。さらに、多数のコンビナトリアルライブラリ自体が市販されている（例えば、ＣｏｍＧｅｎｅｘ、ニュージャージー州プリンストン；Ａｓｉｎｅｘ、モスクワ、ロシア；トライポス社、ミズーリ州セントルイス；ＣｈｅｍＳｔａｒ（株）、モスクワ、ロシア；３ＤＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ、ペンシルベニア州エクストン；マーテクバイオサイエンス、メリーランド州コロンビア、など）。
【０１３６】
ＡＬＣＡＴ１および関連分子を標的とすることに加えて、結合部位または信号サイトに対し競合する薬剤もまた使用してもよい。
【０１３７】
実施形態では、薬剤がＡＬＣＡＴ１プロモーターの相互作用を修飾する。薬剤の例としては、限定されないが：抗体、アプタマー、ＲＮＡｉ、小分子、転写因子−ＤＮＡ結合の組み立てを妨害し、従って、複合体形成を阻害する、特定の合成または天然のペプチドの高親和性結合。いくつかの側面では、薬剤は（例えばｓｉＲＮＡによって）ＡＬＣＡＴ１発現を阻害する。
【０１３８】
本発明の一実施形態では、例えば、ＡＬＣＡＴ１に結合する単離された抗体、またはこれらの抗体の断片を含む。既存技術分野で公知のように、抗体は、例えば、ポリクローナル、オリゴクローナル、モノクローナル、キメラ、ヒト化、および／または完全ヒト抗体でありうる。本明細書に記載される本発明の実施形態では、これらの抗体を産生するための細胞をも提供する。
【０１３９】
干渉ＲＮＡ：
製造の詳細な方法は、当業者に公知の多数の技術を用いて得ることができる。例えば、ｓｉＲＮＡは、Ｔｕｓｃｈｉら著の米国特許出願公報２００２／００８６３５６に記載のショウジョウバエｉｎ  ｖｉｔｒｏシステムのような当技術分野で公知の方法を用いて化学合成または組み換えにより生成可能であり、この公報の全体は参照により本明細書に採り入れられる。
【０１４０】
標的ｍＲＮＡのＲＮＡｉ媒介分解を引き起こす、所定の標的配列を含むＲＮＡｉの能力は、細胞中のＲＮＡまたはタンパク質のレベルを測定するための標準的な技術を使用して評価することができる。例えば、本発明のＲＮＡは、培養細胞に送達することができ、そして標的ｍＲＮＡのレベルは、ノーザンブロットまたはドットブロッティング技術または定量ＲＴ−ＰＣＲによって測定することができる。所与の標的配列を含むｓｉＲＮＡによる標的ｍＲＮＡのＲＮＡｉ媒介性分解はまた、マウスモデルなどの動物モデルで評価することができる。標的ｍＲＮＡのＲＮＡｉ媒介分解は、上記のようにｍＲＮＡ又はタンパク質を単離及び定量するための標準的な技術を用いて、被験者の細胞における標的ｍＲＮＡまたはタンパク質のレベルを測定することにより、検出することができる。
【０１４１】
好ましい実施形態では、ｓｉＲＮＡ分子は、所望のセンス／アンチセンス遺伝子座の重複する領域を標的とし、それによって、例えば、デンドリン（ｄｅｎｄｒｉｎ）を標的にする、センスおよびアンチセンス転写の両方を修飾する。別の好ましい実施形態において、組成物は１つまたは２つ以上のｓｉＲＮＡおよび／またはｓｉＲＮＡの組み合わせ、所望の標的遺伝子座が重複するｓｉＲＮＡ、および／またはセンスおよびアンチセンスの両方（重複またはその他）を標的とするｓｉＲＮＡを含む。これらの分子は、任意の疾患または異常の、潜在的な治療が望まれる任意の標的に向けることができる。理論的にはどの分子を標的とすべきかには制限がない。さらに、本明細書で教示される技術は、治療をそれぞれの個体に対し調整することを可能にする。
【０１４２】
好ましい実施形態において、オリゴヌクレオチドは個別の治療に合わせて調整することができる、例えば、これらのオリゴヌクレオチドは、個人の対立遺伝子変異体に対し配列特異的であり得、ターゲットの上方制御または阻害は、例えば、対照と比較して１０％、２０％、４０％、１００％の発現のような、異なる度合いで操作できる。つまり、ある患者では１０％の標的遺伝子の発現を増加または減少させることが効果的であり、それに対して別の患者では８０％が有効であり得る。
【０１４３】
遺伝子発現の修飾（上方制御または阻害）は、内因性標的ＲＮＡまたは標的ＲＮＡの翻訳によって産生されるタンパク質のいずれかを測定することによって定量化することができる。ＲＮＡおよびタンパク質を定量するための技術は、当業者に知られている。特定の好ましい実施形態では、遺伝子発現は少なくとも１０％、好適には少なくとも３３％、さらにより好適には少なくとも５０％、またさらに好適には少なくとも８０％、阻害される。本発明の特に好ましい実施形態では、生物中の細胞内において遺伝子発現は少なくとも９０％、より好適には、少なくとも９５％阻害され、また少なくとも９９％から１００％まで阻害される。特定の好ましい実施形態（例えばＭＦＮ２、ＰＩＮＫ１）では、遺伝子発現は、少なくとも１０％、好適には少なくとも３３％、さらにより好適には少なくとも５０％、またさらに好適には少なくとも８０％、上方制御される。本発明の特に好ましい実施形態では、生物中の細胞内において遺伝子発現は少なくとも９０％、より好適には、少なくとも９５％上方制御され、また少なくとも９９％から１００％まで上方制御される。
【０１４４】
適切なＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）の選択は、自動的に核酸配列を整列させ、同一性または相同性の領域を示すコンピュータプログラムを使用することによって促進される。このようなプログラムは、例えば、ＧｅｎＢａｎｋのようなデータベースを検索することによって、またはＰＣＲ産生物の配列決定によって、得られた核酸配列を比較するために使用される。一定の範囲の種からの核酸配列の比較は、種間の適切な程度の同一性を表示する核酸配列の選択を可能にする。配列決定されていない遺伝子の場合には、標的種および他の種の遺伝子間の同一性の程度の決定を可能にするためにサザンブロットが行われる。当技術分野でよく知られているように、ストリンジェンシーの程度を変化させて、サザンブロットを行うことにより、同一性の近似測定値を得ることができる。これらの手順は、制御されるべき被験者の標的核酸配列に対し高度の相補性を示し、そして他の種における対応する核酸配列に対し低い相補性の程度を示す、ＲＮＡｉの選択を可能にする。当業者は、本発明において使用される遺伝子の適切な領域を選択することにかなりの許容範囲があることを理解するであろう。
【０１４５】
好ましい実施形態では、低分子干渉ＲＮＡ（ｓｉＲＮＡ）は、ＲＮＡそのものとして、またはＤＮＡとして、アプタマーまたは当該分野で公知の任意の他のタイプの送達媒体を使用して細胞に送達される。特定の実施形態では、本開示の核酸分子は個別に合成され、合成後に例えばライゲーションにより（ムーアら著、Ｓｃｉｅｎｃｅ２５６：９９２３、１９９２；ドレーパーら著、ＰＣＴ公開番号ＷＯ９３／２３５６９；Ｓｈａｂａｒｏｖａら著、Ｎｕｃｌｅｉｃ  ＡｃｉｄｓＲｅｓ．１９：４２４７、１９９１；Ｂｅｉｌｏｎら著、ヌクレオシドとヌクレオチド１６：９５１、１９９７；Ｂｅｌｌｏｎら著、ｂｉｃｏｎｊｕｇａｔｅ  Ｃｈｅｍ．８：２０４、１９９７）、または合成または脱保護の後のハイブリダイゼーションにより、接合されてもよい。
【０１４６】
さらなる実施形態では、干渉を媒介するオリゴヌクレオチドは、ポリヌクレオチドをコードし、それらの発現を宿主細胞内に指向させるベクターによって発現される単一または複数の転写産物として生成可能である。本開示のｓｉＲＮＡまたはその類似体は、さらに、アプタマーおよびｓｉＲＮＡを接合する、ヌクレオチド、非ヌクレオチドまたはヌクレオチド／非ヌクレオチドが混合した、リンカーからなってもよい。ある実施形態では、ヌクレオチドリンカーは、長さが約２ヌクレオチド長から約５０ヌクレオチド長までのリンカーであり得る。別の実施形態では、ヌクレオチドリンカーは核酸アプタマーであり得る。本明細書において使用される「アプタマー」または「核酸アプタマー」とは、標的分子に特異的に結合する核酸分子を意味し、ここにおいて当該核酸分子は、その天然の設定において標的分子により認識される配列を含む配列を有する。あるいは、アプタマーは、標的分子が天然には核酸に結合しない、標的分子に結合する核酸分子であり得る。標的分子は対象となる任意の分子であり得る。例えば、アプタマーは、タンパク質のリガンド結合ドメインに結合するために使用することができ、それによってタンパク質と天然に存在するリガンドの相互作用を防止する。これは非限定的な例であり、当業者は、一般に当該分野で公知の技術を用いて他の実施形態を容易に作ることができることを認識するであろう（例えば、Ｇｏｌｄら著、Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．６４：７６３、１９９５；ブロディとゴールド著、Ｊ．  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ  ７４：５、２０００；Ｓｕｎ著、Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．  ２：１００、２０００；クッサー著、Ｊ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．７４：２７、２０００；ヘルマンとパテル著、サイエンス２８７：８２０、２０００；およびＪａｙａｓｅｎ著、Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｃｈｅｍ．４５：１６２８、１９９９参照）。
【０１４７】
本発明は、タンパク質をコードする遺伝子産物に対してだけでなく、非タンパクをコードする遺伝子産物に対しても使用することができる。非タンパク質コード遺伝子産物の例は、リボソームＲＮＡ、トランスファーＲＮＡ、核内低分子ＲＮＡ、細胞質低分子ＲＮＡ、テロメラーゼＲＮＡ、ＤＮＡ複製、染色体再編成などに関与するＲＮＡ分子、をコードする遺伝子産物を含む。
【０１４８】
本発明によれば、ｓｉＲＮＡオリゴヌクレオチド療法は、遺伝子からの標的ｍＲＮＡに接触（と相互作用）する、投与されたｓｉＲＮＡオリゴヌクレオチドを含み、それにより遺伝子の発現が修飾される。発現のこのような修飾は、適切には対照に対し少なくとも約１０％または２０％の違いであることができ、より好ましくは対照に対し少なくとも約３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、または９０％の発現の差があってよい。特に、ｓｉＲＮＡオリゴヌクレオチドの接触が、対照と比較して完全なまたは本質的に完全な修飾をもたらすこと、例えば対照と比較して少なくとも約９５％、９７％、９８％、９９％または１００％の発現の阻害または増加をもたらすことが、特に好ましい。このような修飾を判定するための対照サンプルは、ｓｉＲＮＡオリゴヌクレオチドと接触されていない（インビトロまたはインビボの）同等の細胞であり得る。  
【０１４９】
別の好ましい実施形態では、ｓｉＲＮＡ中の核酸塩基は、標的ｍＲＮＡに対しより高い特異性と親和性を提供するように修飾されてもよい。例えば、核酸塩基はロックド核酸（ＬＮＡ）モノマーと置換されてもよく、それは連続する一続きで、または異なる位置にあることができる。修飾ｓｉＲＮＡは、好ましくは、標的配列に対し相補的配列より高い会合定数（Ｋａ）を有する。標的配列に対する修飾または非修飾ｓｉＲＮＡの結合は、多様なストリンジェンシー条件下で、ハイブリダイゼーションアッセイを用いて以下の実施例に記載のようにインビトロで判定可能である。
【０１５０】
キメラ／修飾ＲＮＡｉ：
本発明に従って、当業者は、ｍＲＮＡが、翻訳開始コドンおよび停止コドンを含む、三文字遺伝子コードを用いてタンパク質をコードするための情報を伝送するコード領域のみならず、５′非翻訳領域、３′非翻訳領域、５′キャップ領域、イントロン領域および、イントロン／エクソンまたはスプライスジャンクションリボヌクレオチドとして当業者に既知の領域を形成する、関連するリボヌクレオチドを含んでいることを理解するであろう。したがってコードするリボヌクレオチドのみならず、これら関連するリボヌクレオチドを完全にまたは部分的に標的とするオリゴヌクレオチドが本発明に従って製剤化することができる。好ましい実施形態では、オリゴヌクレオチドは、ｍＲＮＡの翻訳開始部位（ＡＵＧコドン）またはコード領域内の配列、５′非翻訳領域、または３′非翻訳領域を標的とする。干渉されるべきメッセンジャーＲＮＡの機能は、タンパク質翻訳部位へのＲＮＡの転座、ＲＮＡからのタンパク質の実際の翻訳、ＲＮＡのスプライシングまたは成熟化、およびＲＮＡが関わる独立した触媒活性も可能性として含む、全ての重要な機能を含む。ＲＮＡ機能に対するこのような干渉の総合的効果は、タンパク質発現に対する干渉を引き起こすことである。
【０１５１】
他の薬剤：
これらには、任意の合成または天然のペプチド、糖タンパク質、酵素、シグナル伝達の修飾物質、転写または翻訳因子複合体、有機または無機分子等の形成の阻害剤、を含むことができる。
【０１５２】
本発明の他の実施形態は、本明細書に記載される任意の、標的化バインダー、抗体またはそれらのフラグメントをコードする単離核酸分子、単離核酸分子を有するベクター、またはこれら任意の核酸分子により形質転換された宿主細胞を含む。本発明の実施形態はまた、抗体産生のために宿主細胞に形質導入されたときに、抗体またはその断片の収量を増加させるために最適化された核酸配列を含む、本発明の抗体またはその断片をコードする任意の核酸分子を含む、ことを理解する必要がある。
【０１５３】
マイクロアレイ：
ＡＬＣＡＴ１および関連分子に結合することができる核酸配列の同定は、それぞれのユニークな核酸が規定された位置に配置されて１つの配列を形成するように、基板表面上に核酸の１つのライブラリを固定化することによって達成することができる。一般に、固定化された核酸のライブラリは、核酸への生体分子の結合に有利な条件下で、生体分子または候補薬剤に曝露される。非特異的に結合する生体分子は、所望の結合特異性のレベルに応じて、軽度からストリンジェントな緩衝液条件を使用して洗い流される。核酸配列は、次いで、どの核酸配列が生体分子に結合しているかを判定するために分析される。好ましくは、生体分子は、結合した核酸の位置の検出に使用するための蛍光タグを有している。
【０１５４】
固定化された核酸配列を用いる検定法は、未知の核酸の配列の決定；一塩基多型（ＳＮＰ）分析；特定の種、組織、細胞型、遺伝子同定からの遺伝子発現パターンの解析；その他に使用できる。
【０１５５】
所望の遺伝子発現産物をコードする配列から設計されたオリゴヌクレオチドのさらなる診断的使用はＰＣＲの使用を含み得る。これらのオリゴマーは、化学的に合成され、酵素的に生成され、またはｉｎ  ｖｉｔｒｏで産生することができる。オリゴマーは、好ましくは、遺伝子発現産物をコードするポリヌクレオチドの断片、またはそのポリヌクレオチドに相補的なポリヌクレオチドの断片を含み、特定の遺伝子の同定のために最適化された条件下で使用される。オリゴマーはまた、密接に関連するＤＮＡまたはＲＮＡ配列の検出または定量のため、低ストリンジェント条件下で使用されてもよい。
【０１５６】
さらなる実施形態では、任意のポリヌクレオチド配列に由来するオリゴヌクレオチドまたはそれより長い断片は、マイクロアレイ内の標的として使用することができる。マイクロアレイは、多数の遺伝子および遺伝子転写物の同一性および／または発現レベルを同時にモニターし、同時に標的遺伝子またはその産物が相互作用する遺伝子を同定し、および／または例えば神経障害を媒介する、候補治療薬の遺伝子発現産物の調節における有効性を評価するために使用され得る。この情報は、遺伝子機能を決定するために、そして治療剤の活性を発現させそして監視するために使用することができる。  
【０１５７】
マイクロアレイは公知の方法を使用して準備され、使用され、そして分析できる（例えば、Ｂｒｅｎｎａｎら、１９９５、米国特許第５，４７４，７９６；Ｓｃｈｅｎａら著、１９９６、Ｐｒｏｃ．ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．９３：１０６１４−１０６１９；Ｂａｌｄｅｓｃｈｗｅｉｌｅｒら、１９９５、ＰＣＴ出願Ｗ０９５／２５１１１６；シャロンら、１９９５、ＰＣＴ出願ＷＯ９５／３５５０５；ヘラーら、１９９７、Ｐｒｏｃ．ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．９４：２１５０−２１５５；およびヘラーら、１９９７、米国特許第５，６０５，６６２参照）。他の実施形態では、マイクロアレイは、ペプチド、又は候補薬剤を同定するために検定することができる他の所望の分子を含む。  
【０１５８】
薬物スクリーニングのための別の技術は、対象タンパク質に対して適切な結合親和性を有する化合物の高生産性スクリーニングを提供する（例えば、Ｇｅｙｓｅｎら、１９８４、ＰＣＴ出願ＷＯ８４／０３５６４参照）。この方法では、多数の異なる小型の試験化合物が固体基質上で合成される。試験化合物は、同定された遺伝子、またはその断片と反応させられ、洗浄される。結合した分子は、その後、当技術分野で周知の方法によって検出される。あるいは、非中和抗体が、ペプチドを捕捉し、それを固体支持体上に固定化するために使用することができる。
【０１５９】
本発明のスクリーニングの方法は、多様な分子のライブラリから、所望の活性を有する１つまたは複数の化合物を同定するためのスクリーニング検定法を使用するステップを含む。「スクリーニング検定法」は、予め選択された活性を有する１つのコレクション内の化合物を同定、単離、および／またはその構造を決定するように設計される、選択的検定法である。「同定」とは、所望の活性を有する化合物が単離され、その化学構造が決定され（限定されないが、核酸およびポリペプチドのそれぞれヌクレオチドおよびアミノ酸配列を判定することを含む）、そして、追加的または代替的に、スクリーニングされた活性を有する化合物を精製することを意味する。生化学的および生物学的検定法は、タンパク質−タンパク質相互作用から、酵素触媒、小分子−タンパク質結合、細胞機能に至るまでの広範囲のシステムにおける活性を試験するように設計されている。  
このような検定法には自動化、半自動化検定法およびＨＴＳ（ハイスループットスクリーニング）検定法が含まれる。
【０１６０】
ＨＴＳ法では、大量の試験化合物が同時に又はほぼ同時に所望の活性についてスクリーニングされるように、多くの個別の化合物が好ましくはロボット化、自動または半自動の方法によって並行して試験される。本発明の統合されたシステムを使用して、１日に約６，０００−２０，０００、そして約１００，０００−１，０００，０００までもの異なる化合物をスクリーニングすることが可能である。
【０１６１】
典型的にＨＴＳでは、標的分子は、投与されるか、適切な対照を含む修飾された受容体と単離された細胞を用いて培養される。  
【０１６２】
ある実施形態では、スクリーニングするステップは、ターゲットとリガンドとの間の複合体が形成できる条件の下で、各細胞培養を多様なライブラリのメンバー化合物、このうちのいくつかはターゲットのリガンドであるが、と接触させるステップと、そして、ライブラリのどのメンバーがこのような複合体に存在するかを同定するステップと、を有する。別の非制限的な様式では、スクリーニングは、酵素によって触媒される反応の産物または反応物が検知可能な信号を生成する条件下で、標的酵素を多様なライブラリのメンバー化合物、そのうちのいくつかはターゲットの阻害薬（又は賦活剤）であるが、に接触させるステップを有する。後者の様式では、標的酵素の阻害剤は、検出可能生成物からの信号を減少させるか、検出可能反応物からの信号を増加させる（又は賦活剤についてその逆）。
【０１６３】
ある実施形態では、本発明は本明細書に実施形態として示された任意の分子（例えばＡＬＣＡＴｌ、または、ＡＬＣＡＴｌ、ＭＦＮ２、ＰＴＥＮの修飾物質）のいずれか、またはこれらの分子タンパク質のいずれかを発現する、天然に存在するか組換えの細胞もしくは組織を使用した、可溶性検定法を提供する。別の実施形態では、本発明は、例えば、ＡＬＣＡＴｌ分子またはその断片が固相基質に付着した、ハイスループット形式の固相ベースのインビトロ検定法を提供する。本明細書に記載の任意の検定法はハイスループットスクリーニング、例えば、リガンド結合、細胞増殖、細胞表面マーカーフラックス、放射性標識されたＧＴＰ結合、セカンドメッセンジャーのフラックス、例えばＣａ２＋、ＩＰ３、ｃＧＭＰ、またはｃＡＭＰ、サイトカイン産生、などに適合させることができる。可溶性又は固体のいずれかの本発明のハイスループット検定法においては、一日に数千の異なる修飾物質またはリガンドをスクリーニングすることが可能である。
【０１６４】
この方法は、ｉｎ  ｖｉｔｒｏでＡＬＣＡＴｌのタンパク質に対し使用可能であり、またはＡＬＣＡＴｌタンパク質を含む細胞ベースまたは膜ベースの検定法のために使用できる。具体的には、マイクロタイタープレートの各ウェルは、選択された潜在的修飾物質に対して別々の検定を実行するために使用することができ、または、濃度またはインキュベーション時間の効果が観察されるべきであれば、５−１０ウェルごとに単一の修飾物質を試験することができる。このように、単一の標準マイクロタイタープレートは、約１００（例えば、９６）の修飾物質を検定することができる。１５３６ウェルプレートが使用される場合、単一のプレートは簡単に約１００−約１５００の異なる化合物を検定することができる。一日あたり多くのプレートを検定することが可能である；約６，０００、２０，０００、５０，０００または１００，０００以上の異なる化合物のためのアッセイスクリーンが本発明の統合システムを用いて可能である。
【０１６５】
固相反応に対しては、対象タンパク質またはその断片、例えば、対象タンパク質またはその断片を融合タンパク質の一部として含む細胞外ドメイン、または細胞もしくは膜は、直接または間接的に、共有結合または非共有結合、例えばタグを介して固体相構成要素に結合することができる。タグは多様な構成要素のいずれかでよい。一般に、タグと結合する分子（タグバインダー）は、固体支持体に固定され、対象のタグ付き分子は、タグおよびタグバインダーの相互作用によって固体支持体に付着される。
【０１６６】
多くのタグおよびタグバインダーが、文献に記載された公知の分子相互作用に基づいて使用できる。例えば、タグが、例えばビオチン、プロテインＡ、またはプロテインＧの天然のバインダーを有する場合、適切なタグバインダー（アビジン、ストレプトアビジン、ニュートラアビジン、免疫グロブリンのＦｃ領域など）と併せて使用することができる。ビオチンなどの天然のバインダーを有する分子に対する抗体も広く入手可能であり、適切なタグバインダーである；ＳＩＧＭＡ免疫化学、１９９８カタログ（ＳＩＧＭＡ、ミズーリ州セントルイス）を参照。
【０１６７】
同様に、任意のハプテン性または抗原性の化合物が、適切な抗体と組み合わせてタグ／タグバインダーペアを形成するのに使用することができる。数千の特異的抗体が市販されており、多くのさらなる抗体が文献に記載されている。例えば、１つの一般的な構成において、タグは第一抗体であり、タグバインダーは第一抗体を認識する第二抗体である。抗体−抗原相互作用に加えて、受容体−リガンド相互作用もまた、タグ−タグバインダーペアとして適切である。例えば、細胞膜受容体のアゴニストおよびアンタゴニスト（例えば、トランスフェリン、ｃ−ｋｉｔ、ウイルス受容体リガンド、サイトカイン受容体、ケモカイン受容体、インターロイキン受容体および抗体、カドヘリンファミリー、インテグリンファミリー、セレクションファミリー等のような細胞受容体−リガンド相互作用；例えば、ピゴット＆パワー著、接着分子の事実ブックＩ（１９９３）参照）。同様に、毒素および毒液、ウイルスエピトープ、ホルモン（例えば、アヘン剤、ステロイドなど）、細胞内受容体（例えば、ステロイド、甲状腺ホルモン、レチノイドおよびビタミンＤを含むさまざまな小リガンドの効果を媒介する；ペプチド）、薬物、レクチン、糖、核酸（線状および環状ポリマー構成の両方）、オリゴ糖、タンパク質、リン脂質および抗体は、すべて、さまざまな細胞受容体と相互作用することができる。
【０１６８】
ポリウレタン、ポリエステル、ポリカーボネート、ポリ尿素、ポリアミド、ポリエチレンイミン、ポリアリーレンスルフィド、ポリシロキサン、ポリイミドおよびポリアセテートなどの合成ポリマーもまた、適切なタグまたはタグバインダーを形成することができる。この開示を見た当業者には明らかであるように、多くの他のタグ／タグバインダー対はまた、本明細書に記載の検定システムにおいて有用である。
【０１６９】
ペプチド、ポリエーテルなどの一般的なリンカーもタグとして機能することができ、そして約５−２００アミノ酸のポリグリシン配列などのポリペプチド配列を含む。このような柔軟なリンカーは当業者に知られている。例えば、ポリ（エチレングリコール）リンカーは、シェアウォーターポリマーズ社、アラバマ州ハンツビルから入手可能である。これらのリンカーは、必要に応じて、アミド結合、スルフヒドリル結合、またはヘテロ官能基結合を有する。
【０１７０】
タグバインダーは、現在利用可能な多様な方法のいずれかを使用して固体基板に固定されている。固体基板は、一般にタグバインダーの一部と反応する化学基を表面に固定する化学試験薬に、基板の全部または一部を露出させることによって誘導体化されもしくは官能性を持たされる。例えば、長鎖部分への付着に適した基には、アミン、ヒドロキシル、チオール、及びカルボキシル基を含む。アミノアルキルシランおよびヒドロキシアルキルシランは、ガラス表面のようなさまざまな表面に官能性を持たせるために使用することができる。そのような固相バイオポリマーアレイの構築は文献に十分に記載されている。例えば、メリフィールド著、Ｊ．Ａｍ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．８５：２１４９−２１５４（１９６３）（例えば、ペプチドの固相合成を記載）；Ｇｅｙｓｅｎら、Ｊ．Ｉｍｍｕｎ．Ｍｅｔｈ．１０２：２５９−２７４（１９８７）（ピン上での固相成分の合成を記載する）；フランク＆Ｄｏｒｉｎｇ、テトラヘドロン４４：６０３１−６０４０（１９８８）（セルロースディスク上のさまざまなペプチド配列の合成を記載する）；フォーダーら、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２５１：７６７−７７７（１９９１）；シェルドンら。臨床化学３９（４）：７１８−７１９（１９９３）；  およびＫｏｚａｌら、Ｎａｔｕｒｅ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ  ２（７）：７５３−７５９（１９９６）（これらは全て固体基板に固定されたバイオポリマーのアレイを記載）を参照。基質にタグバインダーを固定する非化学的アプローチは、熱、ＵＶ照射による架橋などの他の一般的な方法を含む。  
【０１７１】
患者への組成物の投与：
本明細書に記載の方法によって同定された組成物または薬剤は、任意の適切な製剤においてヒトを含む動物に投与することができる。例えば、タンパク質分解を修飾するための組成物は、生理食塩水又は緩衝塩溶液などの薬学的に許容される担体または希釈剤において製剤化することができる。適切な担体および希釈剤は、投与様式および投与経路および標準的薬務に基づいて選択することができる。典型的な薬学的に許容される担体及び希釈剤および医薬製剤の説明は、レミントンの薬学、この分野の標準的テキスト、およびＵＳＰ／ＮＦに記載されている。組成物を安定化および／または保存するために他の物質が組成物に添加されてもよい。
【０１７２】
本発明の組成物は、任意の従来技術により動物に投与されてもよい。組成物は、例えば、内部または外部標的部位への外科的送達により、または血管によってアクセス可能な部位にカテーテルによって、標的部位に直接投与することもできる。他の送達方法、例えば、リポソーム送達または組成物を含浸させた装置からの拡散は、当技術分野で知られている。組成物は、単回ボーラス、複数回の注射、または連続注入（例えば、静脈内注射）によって投与されてもよい。非経口投与の場合、組成物は、好ましくは、滅菌されたパイロジェンフリーの形態で製剤化される。
【０１７３】
薬剤または化合物は、１つ以上の療法と共に投与することができる。化学療法剤は、メトロノーム的投薬計画で投与されてもよい。本明細書で用いる「メトロノーム」療法は、治療剤の連続的な低用量の投与を指す。  
【０１７４】
そのような化合物の用量、毒性および治療効力は、細胞培養または実験動物における標準的薬学手順、例えば、ＬＤ５０（集団の５０％に対して致死的な用量）およびＥＤ５０（集団の５０％において治療的に有効な用量）に対して決定することができる。毒性と治療効果の間の用量比は治療指数であり、比ＬＤ５０／ＥＤ５０として表すことができる。高い治療指数を示す化合物が好ましい。毒性の副作用を示す化合物を使用することもできるが、非感染細胞への潜在的損傷を最小限にし、それによって、副作用を低減するために、このような化合物を罹患組織の部位へ向ける送達系を設計するように注意を払うべきである。
【０１７５】
細胞培養検定および動物研究から得られたデータは、ヒトに使用される用量範囲を処方するのに用いることができる。このような化合物の用量は、ほとんどまたは全く毒性のないＥＤ５０を含む循環濃度の範囲内にあることが好ましい。用量は、用いられる剤形および利用される投与経路に応じてこの範囲内で変動し得る。本発明の方法において使用される任意の化合物に対して、治療上有効な用量は、細胞培養検定から最初に推定することができる。用量は、動物モデルにおいて、細胞培養において決定されるＩＣ５０（すなわち、最大半量の症状の阻害を達成する試験化合物の濃度）を含む循環血漿濃度範囲を達成するように処方することができる。このような情報は、ヒトにおける有用な用量をより正確に決定するために用いることができる。血漿中のレベルは、例えば、高速液体クロマトグラフィーにより測定することができる。  
【０１７６】
化合物の治療有効量（すなわち、有効投薬量）は、治療上（例えば、臨床的に）望ましい結果をもたらすのに十分な量を意味する。組成物は、１日１回または複数回から１週間に１回または複数回まで投与することができ；１日おきに１回を含む。当業者は、一定の要因が被験者を有効に治療するために必要な用量およびタイミングに影響しうることを理解しよう。それは、限定されないが、疾患または障害の重症度、以前の治療、被験者の全般的健康および／または年齢、および現在の他の疾病、を含む。また、本発明の化合物の治療有効量による被験者の治療は、単回治療または一連の治療を含むことができる。
【０１７７】
製剤：
組成物は単独で投与することは可能であるが、医薬製剤として提供することが好ましい。活性成分は、局所投与に対し、０．００１−１０重量％、例えば、薬剤の重量に対し１％−２％含んでいてもよい。１０％程度を含んでもよいが、好適には５％を超えない、より好ましくは薬剤重量０．１％−１％である。本発明の局所製剤は、活性成分と共に一つまたはそれ以上の許容される担体および、必要に応じて任意の他の治療成分を含む。担体は、製剤の他の成分と両立でき、その受容者に有害でないという意味で「許容可能」でなければならない。
【０１７８】
局所投与に適した製剤は、眼、耳、または鼻への投与に適したリニメント剤、ローション、クリーム、軟膏またはペースト、および点滴薬などの、皮膚を通して治療が必要とされる部位への浸透に適した液体または半液体製剤を含む。本発明に係る点滴薬は、無菌の水性または油性溶液または懸濁液を含んでもよく、そして活性成分を、殺菌および／または殺真菌剤及び／又は任意の他の適切な防腐剤、そして好適には界面活性剤を含む、適切な水溶液中に溶解することによって調製することができる。次いで、得られた溶液を清澄化し、濾過により滅菌し、そして無菌性技術により容器に移してもよい。点滴薬に含めるのに適した殺菌剤および殺真菌剤の例は、硝酸または酢酸フェニル水銀（０．００２％）、塩化ベンザルコニウム（０．０１％）および酢酸クロルヘキシジン（０．０１％）である。油性溶液の調製に適した溶媒には、グリセロール、希釈アルコールおよびプロピレングリコールが含まれる。
【０１７９】
本発明に係るローションは、皮膚または眼への適用に適したものが挙げられる。眼用ローションは、所望により殺菌剤を含む無菌水溶液を含むことができ、点滴剤の調製と同様の方法により調製することができる。皮膚への適用のためのローションまたはリニメント剤はまた、例えばアルコールまたはアセトンのような皮膚の乾燥を促進させ冷却する薬剤、および／またはグリセロールまたは、ヒマシ油もしくは落花生油などの油、などの保湿剤、を含んでもよい。
【０１８０】
本発明に係るクリーム、軟膏またはペーストは、外用のための活性成分の半固体製剤である。それらは微粉または粉末形態の活性成分を、単独でまたは水性または非水性流体中の溶液または懸濁液中において、適切な機械の助けを借りて、グリース状または非グリース状ベースと混合することによって製造することができる。ベースは硬質、軟質または流動パラフィン、グリセロール、蜜蝋、金属石鹸などの炭化水素；粘液；アーモンド、トウモロコシ、落花生油、ヒマシ油またはオリーブ油などの天然由来の油；羊毛脂もしくはその誘導体、またはステアリン酸もしくはオレイン酸などの脂肪酸、およびプロピレングリコールまたはマクロゴールなどのアルコールである。製剤は、アニオン性、カチオン性、又はソルビタンエステルまたはそのポリオキシエチレン誘導体のような非イオン性界面活性剤などの任意の適切な界面活性剤を組み込むことができる。天然ゴム、セルロース誘導体、または珪質シリカなどの無機材料、およびラノリンなどの他の成分のような、懸濁剤もまた含まれてもよい。
【０１８１】
本発明のさまざまな実施形態を上述したが、これらは例示のためだけであり、限定を目的とせずに提示されていることを理解すべきである。開示された実施形態に対する多くの変更は、本発明の精神または範囲から逸脱することなく本明細書の開示に従って作製することができる。したがって、本発明の範囲は上述の実施形態のいずれによっても限定されるべきではない。  
【０１８２】
本書に記載のすべての文書は、ここに参照され本明細書に組み込まれる。各個別の刊行物または特許文書は個別にそのように示されたように、本出願で引用された全ての刊行物および特許文献は同程度に全ての目的のために参考として援用される。この文書に記載されているさまざまな参考文献のそれらの引用により、出願人は、任意の特定の参照がその発明に対する「先行技術」であることを認めていない。本発明の組成物および方法の実施形態は、以下の実施例に例示されている。
【０１８３】
（実施例）
以下の限定されない実施例は本発明の選ばれた実施形態を説明するのに役立つ。比率の変化や組成物の要素の変更は当業者にとって自明であり、それらは本発明の実施形態の範囲内にあることを理解されたい。
【０１８４】
（実施例１：ＡＬＣＡＴ１によるカルジオリピンリモデリングはＭＦＮ２発現の修飾を介してミトコンドリア生合成およびｍｔＤＮＡ忠実性を制御する）
本研究はＡＬＣＡＴ１が、酸化ストレスに伴うミトコンドリア機能不全を調節する分子メカニズムの理解を深めることを目的としている。プロセスのなかでミトコンドリアの融合およびｍｔＤＮＡの忠実性の調節における予期せぬＡＬＣＡＴ１の役割、それは年齢関連疾病において、ＭＦＮ２不足およびミトコンドリア分裂におけるＡＬＣＡＴ１の重大な役割を意味する、が確認された。
【０１８５】
（材料と方法）
【０１８６】
ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウス：
ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスの生成および酸素消費速度（ＯＣＲ）の測定は以前に記載されている通りであった（Ｌｉ  Ｊ他著（２０１０）、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５）。全ての実験は適合した年齢と性別の同腹子の対照を使用し、そして動物愛護機関の承認に従い、また国立衛生研究所（ＮＩＨ）ガイドライン（ＮＩＨ出版番号８６−２３、１９８５）に準拠したプロトコルを使用した。
【０１８７】
試験薬：
本研究に使用される抗体はプロヒビチンおよびカルネキシンに対するモノクローナル抗体を含み、それらはＳａｎｔａ  Ｃｒｕｚ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ社（カリフォルニア州サンタクルズ）より購入した。ＭＮＦ１，ＭＮＦ２，ＯＰＡ１に対するモノクローナル抗体はＡｂｃａｍ社より購入した。ロバ抗ラビットおよびロバ抗マウスＩｇＧホースラディッシュペルオキシダーゼ接合抗体はＧＥヘルスケア（ニュージャージー州、Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ）より購入した。ロバ抗ラビットおよびロバ抗マウス  フルオレセインイソチオシアネート（ＦＩＴＣ）接合抗体はＳａｎｔａ  Ｃｒｕｚ  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ社より購入した。カルボニルシアニドｐ−トリフルオロメトキシフェニルヒドラゾン（ＦＣＣＰ）、ロテノン、アンチマイシン、オリゴマイシン、およびジフェニレンヨードニウムサルフェート（ＤＰＩ）はＩｎｖｉｔｒｏｇｅｎより購入した。
【０１８８】
動物飼育：
生後４−６週間のオスおよびメスのＣ５７ＢＬ／６Ｊマウスをジャクソン・ラボラトリ（メイン州、Ｂａｒ  Ｈａｒｂｏｒ）より購入した。すべての動物には環境的に制御された施設内で、昼行性日照、自由な水へのアクセスのもと、餌は標準的な齧歯動物用食餌（ウィスコンシン州、マジソン、Ｈａｒｌａｎｄ  Ｔｅｋｌａｄ  ２０１８）か、Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｄｉｅｔｓ社（ニュージャージー州、Ｎｅｗ  Ｂｒｕｎｓｗｉｃｋ；Ｃａｔ．  ＃Ｄ１２４９２）からの高脂肪食餌を与えた。動物に関係する全ての実験は認可された機関の動物飼育に従い、かつ国立衛生研究所（ＮＩＨ）ガイドライン（ＮＩＨ出版番号８６−２３、１９８５）に準拠したプロトコルを使用した。
【０１８９】
免疫蛍光共焦点顕微鏡法および画像分析：
免疫蛍光染色のため、細胞は４％パラホルムアルデヒドで１０分間固定され、ＰＢＳで２度洗浄され、０．１％トリトンＸ−１００で１０分間透過処理された。固定された細胞は５％ウシ血清アルブミンを含むＰＢＳ内で室温でプリインキュベートされた。細胞は１次抗体（抗Ｍｙｃモノクローナル抗体、１：５００希釈）で３時間室温で染色され、その後ＦＩＴＣ（１：１０００希釈、Ｓａｎｔａ  Ｃｒｕｚ）と接合した２次抗体でインキュベートされた。ミトコンドリアの染色のため、細胞はミトトラッカーレッド（最終濃度１００ｎＭ）で５分間３７℃のインキュベーター内で染色され、ＰＢＳで３度、各洗浄５分で洗浄された。細胞はその後バイポーラー温度制御装置を備える共焦点顕微鏡法（ライカ  ＴＣＳ  ＳＰ２  ＡＯＢＳ）で分析された。画像はアドビフォトショップ（登録商標）７．０を使用して処理され、そして定量分析がＩｍａｇｅＪ（国立衛生研究所）を使用して実施された。全ての実験は少なくとも３回行われ、類似の結果を得た。
【０１９０】
電子顕微鏡（ＥＭ）分析：
細胞は４％パラホルムアルデヒドおよび５％グルタルアルデヒドで固定され、２％ＯｓＯ４と１％酢酸ウラニルで逐次染色され、連続的なエタノール洗浄で脱水され、そして切片作成と分析のためＥｍｂｅｄ−８１２レジンに埋め込まれた。サンプルはＪＥＯＬ  １２００ＥＸ  透過型電子顕微鏡を使用して分析された。
【０１９１】
ｍｔＤＮＡ変異検定法：
ｍｔＤＮＡの単離のため、ＭＥＦおよびＣ２Ｃ１２細胞がホモジナイズされ、そしてミトコンドリア部分が前述のように（Ｌｉ氏他著、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５，２０１０）単離された。その後ミトコンドリアは０．５％ＳＤＳと１０ｍＭトリスＨＣｌ、０．１５Ｍ  ＮａＣｌ、および０．００５Ｍ  ＥＤＴＡ内の０．２ｍｇ／ｍｌプロテイナーゼＫの存在のもとで溶解された。ｍｔＤＮＡはその後フェノール／クロロホルム抽出およびエタノール沈殿により精製された。ランダム変異捕獲検定法が以前に記載したように（Ｃｈｅｎ氏他、２０１０、Ｃｅｌｌ  １４１（２）：２８０−２８９）実施された。簡単に言うと、ｍｔＤＮＡはＴａｑＩで５時間消化され、その後９６穴フォーマット内で希釈され、ＴａｑＩ制限サイトに変異を含むｍｔＤＮＡゲノムを検知するためＴａｑＩ制限サイトに隣接するプライマーでプローブされた。プライマーの対照ペアが調査されるｍｔＤＮＡの量を検知するために使用された。ＰＣＲがＡＢＩ  ＳＴＥＰＯＮＥＰＬＵＳ（登録商標）および９５℃  ＳＹＢＲ（登録商標）ＧＲＥＥＮ  ＰＣＲ  Ｍｓｔｅｒ  Ｍｉｘを使用して２０μｌ反応において実施された。量的ＰＣＲ増幅が以下のプログラムを使用して実施された：ステップ１、９５℃で１０分；ステップ２、１５秒；ステップ３、６０℃で１分；ステップ４、ステップ２に４０回戻る；ステップ５、６５℃から９５℃までのメルトカーブ。
【０１９２】
ミトコンドリア融合検定法：
ＡＬＣＡＴ１またはベクター対照を安定して発現するＣ１Ｃ１２細胞が６ｃｍ２プレート当たり５ｘ１０５で播かれ、そしてミトコンドリア標的緑色蛍光タンパク質（ｍｔＥＧＦＰ）またはミトコンドリア標的ｄｓＲＥＤ２（ｍｔＤｓｒｅｄ２）をそれぞれ形質移入された。３０時間後、それぞれｍｔＥＧＦＰとｍｔＤｓｒｅｄ２を発現する個々の細胞プールは１：１の比率で混合され１３ｍｍ丸形カバースリップの上に一緒に蒔かれた。融合は６時間後、ＰＢＳ内の５０％（重量／容積）ＰＥＧ−１５００溶液（Ｓｉｇｍａ）での６０秒の処置により誘導され、その後１０％ウシ胎児血清（ＦＣＳ）を加えたダルベッコ変法イーグル培地（ＤＭＥＭ）内で広範に洗浄された。タンパク質合成を阻害するため、シクロヘキシミド（２０μｇ／ｍｌ）が融合３０分前に添加され、すべてが溶液とその後使用される細胞培養媒体で保存され、その後細胞はＰＢＳ内の氷温度の４％フォルムアルデヒドで１０分間固定された。ＰＢＳで３回洗浄したのちカバースリップはスライドに搭載され、そして暗箱内において４℃で一昼夜保管された。
【０１９３】
マウス胚性線維芽細胞（ＭＥＦ）調製：  
１２．５胎生期のメスのマウスを安楽死させた。胎仔が切除されハンクス液（ＨＢＳＳ）と共に皿にのせられた。頭、手足、および内臓は取り除かれた。残りの胎仔はメスまたは剃刀の刃で分割され、そして４ｍｌのコラゲナーゼ溶液の入った１５ｍｌ管に送入され、その後４ｍｌで皿を洗浄し全ての胚性部材を得た。管は３７℃のインキュベーターの中で全ての組織塊がなくなるまで３０−６０分回転された。消化された溶液は１００ミクロンメッシュで濾過されて冷たいＤＭＥＭ（３０ｍｌ）で満たされた５０ｍｌ管に移された。サンプルは１２００ｒｐｍで５分間遠心分離され、そして細胞ペレットは再び２５ｍｌのＤＭＥＭで洗浄された。その後細胞は完全培地で播種された。
【０１９４】
ＸＦ２４生体エネルギー検定法：
酸素消費速度（ＯＣＲ）がシーホースＸＦ２４分析器（Ｓｅａｈｏｒｓｅ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ）を使用して既に記載（Ｌｉ氏他著、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５，２０１０）のように測定された。平衡の後、検査薬は酸素センサーカートリッジの試験薬送達室に事前導入され、そしてＸＦ呼吸測定器が基礎酸素消費速度を読んだ後にウェルに注入された。酸素消費速度（ｐｍｏｌ／分）が得られた。ベースラインの測定の後、検定媒体中に調製された７０μｌの試験薬がそれぞれのウェルに注入され、所望の濃度に達した。その後化合物の細胞タンパク質に対する露出を促進するため２分間混合され、そしてＯＣＲ測定が実施された。
【０１９５】
統計分析：
統計的比較が、２つのＣ２Ｃ１２細胞の間およびＡＬＣＡＴ１−／−と野生型マウスの差異を測定するため両側非対ｔ検定を使用して行われた。データは平均±ＳＥＭで表示され、ｐ＜０．０５は統計的に有意であるとみなされた。
【０１９６】
結果：
【０１９７】
Ｃ２Ｃ１２細胞において、ＡＬＣＡＴ１はミトコンドリア分裂およびｍｔＤＮＡの不安定性の原因となる：
ＡＬＣＡＴ１はリゾカルジオリピン・アシル基転移酵素であって、病理学的にカルジオリピンのリモデリングを触媒し、それは糖尿病および肥満における活性酸素種（ＲＯＳ）の生成およびミトコンドリア機能不全に繋がる。ＲＯＳはミトコンドリア分裂の原因となり、それは加齢に関連する疾病と考えられてきた。ここではＡＬＣＡＴ１の過剰発現の役割が、フラッグタグ付けされたＡＬＣＡＴ１ｃＤＮＡ（Ｃ２Ｃ１２−Ａ１）またはベクター対照（Ｃ２Ｃ１２−Ｖ）を安定的に形質移入されたＣ２Ｃ１２細胞系におけるミトコンドリアおよび小胞体（ＥＲ）形態の調節において研究された。Ｃ２Ｃ１２−Ａ１細胞におけるＡＬＣＡＴ１のｍＲＮＡ発現レベルがＣ２Ｃ１２−Ｖ細胞より３倍だけ大きく（図８）、そして糖尿病または肥満の発症により誘導されたＡＬＣＡＴ１発現レベルに適合する。図１Ａ−１Ｉに示されるように（図１Ｃで定量化）、ＡＬＣＡＴ１過剰発現はミトコンドリア分裂を引き起こし、それはＣ２Ｃ１２−Ａ１細胞における９５％超の分裂したミトコンドリアにより証明される。さらにＡＬＣＡＴ１過剰発現は、電子顕微鏡分析で分析されたように、Ｃ２Ｃ１２−Ａ１細胞において短小化したミトコンドリアおよびミトコンドリア膨化をもたらした（図１Ｅ、拡大図１Ｇ）。さらに、ＡＬＣＡＴ１過剰発現はまた、ベクター対照と比較して小胞体拡大をもたらしたが（図１Ｄ、拡大図１Ｆ）、このことは以前報告されたＡＬＣＡＴ１のミトコンドリア関連の膜（ＭＡＭ）での局在に符合する。
【０１９８】
ミトコンドリア分裂はしばしばｍｔＤＮＡの不安定性と関連する：
アブノーマルなミトコンドリア形態を前提として、ｍｔＤＮＡコピー数と変異率を調節するＡＬＣＡＴ１の役割がＲＴ−ＰＣＲ分析により研究された。驚くべきことに、ＡＬＣＡＴ１過剰発現はＣ２Ｃ１２―Ａ１細胞において有意にｍｔＤＮＡコピー数を枯渇させた（図１Ｈ）。さらにＡＬＣＡＴ１過剰発現は有意にｍｔＤＮＡ変異率を増大させ（図１Ｉ）、このことがミトコンドリア質量とｍｔＤＮＡ安定性の調節におけるＡＬＣＡＴ１の主要な役割の証明となった。
【０１９９】
マウスにおいてＡＬＣＡＴ１消失はミトコンドリア質量とｍｔＤＮＡ忠実性を増大させる：
ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスを使用してＡＬＣＡＴ１欠乏の影響、ミトコンドリア形態、ｍｔＤＮＡ質量、およびｍｔＤＮＡ変異率への影響が単離マウス胚性線維芽細胞（ＭＥＦ）および骨格筋において電子顕微鏡で研究された。Ｃ２Ｃ１２細胞での発見を支持して、ＡＬＣＡＴ１欠乏は培養ＭＥＦにおいて有意にミトコンドリア密度を増大させた（図２Ｂ，拡大図２Ｄ）。ＡＬＣＡＴ１消失は前脛骨筋縦断面において有意に筋肉繊維の厚みを増大させ、それはそれぞれミオシンフィラメントとアクチンフィラメントを示す拡大図の暗いＡバンドと明るいＩバンドにより証明されている（図２Ｆ）。この結果はＡＬＣＡＴ１欠乏がＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスにおいて有意に除脂肪質量を増大させたというデータにより指示された。さらにＡＬＣＡＴ１消失は有意にｍｔＤＮＡコピー数を増大させた（図２Ｇ）。驚くべきことに、ＡＬＣＡＴ１欠乏はまた、有意にｍｔＤＮＡ忠実性を改善した、それはＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスの単離ＭＥＦにおける有意に低い変異率により証明された（図２Ｈ）。
【０２００】
ＭＦＮ２発現の調節におけるＡＬＣＡＴ１の中心的役割：
ＭＦＮ２はミトコンドリアおよび小胞体の形態および繋留に機能性ブリッジとして必要である。ＭＦＮ２−／−マウスからのマウス胎仔由来線維芽細胞（ＭＥＦ）は分裂したミトコンドリアおよび拡張した小胞体槽を示し、それらはＡＬＣＡＴ１過剰発現に起因する不全に似ている。つぎの疑問はＡＬＣＡＴ１過剰発現および欠乏症がＭＮＦ２およびミトコンドリア融合プロセスの他の調節因子の発現に相反する影響を与えるかであった。図３Ａに示すように、ＡＬＣＡＴ１過剰発現はＣ２Ｃ１２―Ａ１安定細胞系においてベクター対照に比べて７０％超のＭＦＮ２  ｍＲＮＡの枯渇、およびＭＦＮ１とＯＰＡ１  ｍＲＮＡの両方の５０％の減少を引き起こした。逆にＡＬＣＡＴ１欠乏は、ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスの単離ＭＥＦにおいて、劇的にＭＦＮ２  ｍＲＮＡの転写と、同時にＭＦＮ１  ｍＲＮＡレベルの有意な増大を示した（図３Ｂ）。しかしＡＬＣＡＴ１欠乏はミトコンドリア内膜の融合に必要なＯＰＡ１のｍＲＮＡ発現に対し、なにも影響を及ぼさなかった。  
【０２０１】
減少したｍＲＮＡレベルと符合して、３つのタンパク質全ての発現もまたＡＬＣＡＴ１過剰発現により有意に下方制御された。詳細には、ＭＦＮ２はベクター対照と比較して７４．６％の劇的な減少を示し、次にＭＦＮ１（３８．０％）、ＯＰＡ１（１２％）であった（図３Ｃ）。逆にＭＦＮ２タンパク質レベルはＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスの単離ＭＥＦにおいて、６００％超上方調節された（図３Ｄ、定量分析図３Ｅ）。ＡＬＣＡＴ１欠乏はまたＭＮＦ１およびプロヒビチン、ミトコンドリアの最適形態および呼吸に必要なミトコンドリア膜シャペロンタンパク質、の発現を有意に増大させた。対照的にＡＬＣＡＴ１欠乏はＯＰＡ１またはカルネキシン、小胞体内に存在するタンパク質、に影響を与えなかった（図３Ｅ）。
【０２０２】
ＡＬＣＡＴ１はＭＦＮ２枯渇を通じてミトコンドリア融合を損なう：
ＡＬＣＡＴ１がＭＦＮ２を枯渇させ、ミトコンドリア分裂を引き起こすことの発見は、ミトコンドリア融合を調節するＡＬＣＡＴ１の役割に関する研究を促進させた。ミトコンドリア  マトリックス標的ＥＧＦＰ（ｍｔＥＧＦＰ）または赤色蛍光タンパク質（ｍｔＲＦＰ）が個別にＣ２Ｃ１２−Ａ１およびＣ２Ｃ１２−Ｖ２細胞に形質移入され、その後ＥＧＦＰとＲＦＰの重複の測定による共焦点顕微鏡を使用した融合分析が行われた。図４Ａ−４Ｃに示すように、ベクター対照Ｃ２Ｃ１２細胞内のミトコンドリアは正常なミトコンドリア融合を示し、それは図４Ｃ（拡大図４Ｄ）の統合図において完全な融合を証明する黄色により証明された。対照的にＣ２Ｃ１２細胞内のＡＬＣＡＴ１過剰発現は重大な融合不全をひき起こし（図４Ｅ−４Ｈ）、それは図４Ｇの統合画像（拡大図４Ｈ）におけるよく分離した緑色と赤色により証明された。融合不全におけるＭＦＮ２欠乏の原因となる役割の直接的サポートとして、Ｃ２Ｃ１２−Ａ１細胞におけるＭＦＮ２の一過性発現が融合不全を完全に救済した、それは統合図４Ｋ（拡大図４Ｌ）における黄色により証明される。ＭＦＮ２発現はまたミトコンドリアのスーパー融合を引き起こした、それはＭＦＮ２を過剰発現するＣ２Ｃ１２−Ａ細胞における厚いミトコンドリア管状ネットワーク（図４Ｉ−４Ｋ）により証明された。
【０２０３】
ＭＮＦ１／２が、しかしＯＰＡ１は違うが、ＡＬＣＡＴ１起因のミトコンドリア分裂を救済する：
ＭＮＦ２はＡＬＣＡＴ１起因の融合不全を救済できるため、ＭＦＮ１やＯＰＡ１のようなダイナミン関連ファミリーの他のメンバーが、Ｃ２Ｃ１２−Ａ１細胞内にミトコンドリアネットワークを回復することにより、融合不全を救済できるかが疑問となった。上記のように、ＡＬＣＡＴ１過剰発現は、ベクター対照（図５Ａ、５Ｂ）と比較した場合に、Ｃ２Ｃ１２−Ａ１細胞においてミトコンドリア分裂を引き起こした（図５Ｃ，５Ｄ）。対照的にＣ２Ｃ１２−Ａ１細胞における一過性ＭＦＮ１発現はほとんど完全に融合不全を救済した、それは管状ミトコンドリアの回復によって示されている（図５Ｅ，５Ｆ）。繰り返すが、ＭＦＮ２の一過性発現は融合不全を完全に救済し、ミトコンドリアのスーパー融合をもたらした（図５Ｇ，５Ｈ）。
【０２０４】
対照的にＯＰＡ１の一過性発現はどの融合不全をも救済しなかった（図５Ｉ，５Ｊ）。このことはＡＬＣＡＴ１欠乏がＭＥＦ内でＯＰＡ１の発現に何の影響も与えなかったこと（図３Ｂ，３Ｅ）と符合する。この結果は、ＡＬＣＡＴ１媒介融合不全がＡＬＣＡＴ１が局在するミトコンドリア外膜に限定されることを証明する。
【０２０５】
ＭＦＮ２はＡＬＣＡＴ１過剰発現に起因するミトコンドリア呼吸不全を救済する：
次にＣ２Ｃ１２−Ａ１細胞においてＭＦＮ２発現がまたミトコンドリア呼吸機能を回復できるかが研究された。ＡＬＣＡＴ１はミトコンドリアのプロトン漏出を増大させることによりミトコンドリアの機能不全をひき起こす。プロトン漏出に対するＭＦＮ２の役割が、異なるミトコンドリア阻害剤による処置に応答した酸素消費速度（ＯＣＲ）をＣ２Ｃ１２−Ａ１細胞において分析することによって調査された。Ｓｅａｈｏｒｓｅ  Ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ  Ｆｌｕｘ（ＸＦ−２４）分析器を使用して、ＡＬＣＡＴ１過剰発現が有意にミトコンドリア最大容量を低下させたことが示され、それはミトコンドリア脱共役剤のＦＣＣＰによる処置に応答したＯＣＲの減少により示された（図６Ａ）。ＭＦＮ２の一過性発現がミトコンドリア呼吸能力を完全に回復し、しかしＥＧＦＰベクター対照ではそうではないが、それはベクター対照に比較したＯＣＲの回復により証明された（図６Ａ）。活性酸素種（ＲＯＳ）生成の主要サイトとしての呼吸鎖複合体Ｉと符合して、ＡＬＣＡＴ１過剰発現は、呼吸鎖複合体Ｉ阻害薬（ＮＡＤＨ  ＣｏＱＩ  還元酵素）ロテノンでの処置に応答して有意にＯＣＲを増大させた、これはミトコンドリアのプロトン漏出の証拠を提供した。ＭＦＮ２欠乏が酸化ストレスにおいて原因となる役割を果たすことのサポートとして、Ｃ２Ｃ１２−Ａ１細胞においてＭＮＦ２の一過性発現が完全にＯＣＲを正常化させた（図６Ｂ）。さらにＡＬＣＡＴ１過剰発現がまたミトコンドリアのアデノシン三リン酸分解酵素（ＡＴＰａｓｅ）阻害薬のオリゴマイシンでの処置に応答して有意にＯＣＲを増大させた、このことはさらにプロトン漏出を示唆した。不全はまた、ＭＮＦ２の一過性発現により完全に正常化した（図６Ｄ）。対照的に、ＡＬＣＡＴ１発現もＭＦＮ発現も、呼吸鎖複合体ＩＩＩ阻害薬であるアンチマイシンでの処置に応答して複合体ＩＩＩからのＯＣＲに何の影響も及ぼさなかった。
【０２０６】
ＡＬＣＡＴ１が酸化ストレスをミトコンドリア分裂とＭＦＮ２欠乏にリンクさせる：
酸化ストレスからのミトコンドリア融合不全はミトコンドリア透過性転位孔を開けることによりミトコンドリア膨化を引き起こす。損傷したミトコンドリアはしばしばより多くの活性酸素種（ＲＯＳ）を生成し、それがさらにミトコンドリア機能不全を悪化させ、悪循環に至る。ＡＬＣＡＴ１によるカルジオリピン（ＣＬ）リモデリングは酸化ストレスを引き起こすため、ＡＬＣＡＴ１がその悪循環のなかである役割を果たすのかが疑問となり、それはＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスおよび対照マウスからの単離ＭＥＦにおいてテストされた。図７Ａ（拡大図７Ｃ）に示すように、対照マウスからのＭＥＦはＨ２Ｏ２での処置に応答して激しいミトコンドリア膨化を示し、それは増大したミトコンドリアと損傷したクリステにより証明された。ＡＬＣＡＴ１過剰発現は、ベクター対照に比べて最大のＡＬＣＡＴ１発現を示すＣ２Ｃ１２安定細胞系の１つにおいて激しいミトコンドリア膨化を引き起こした（図１０）。この極端な特性のため、このＣ２Ｃ１２細胞系は本発明の研究には使用されなかった。対照的にＡＬＣＡＴ１欠乏は、単離ＭＥＦにおいてＨ２Ｏ２での処置に応答したミトコンドリア膨化（図７Ｂ、拡大図７Ｄ）およびミトコンドリア分裂（図９Ａ−９Ｄ）を完全に防止した。
【０２０７】
酸化ストレスの主要原因としてのＡＬＣＡＴ１によるカルジオリピン（ＣＬ）リモデリングをサポートするものとして、ＡＬＣＡＴ１過剰発現はＣ２Ｃ１２細胞において脂肪の過酸化を有意に増大させ、それはＨ２Ｏ２での処置により用量に依存して悪化し、それは脂質の過酸化生成物であるマロンジアルデヒド（ＭＤＡ）の増大したレベルにより示された（図７Ｅ）。ミトコンドリアは、活性酸素種（ＲＯＳ）生成の随伴性増加と共に速く分裂する。次の疑問はＡＬＣＡＴ１が活性酸素種（ＲＯＳ）生成を介してＭＦＮ２欠乏を引き起こすかであった。Ｃ２Ｃ１２−Ａ１細胞とベクター対照が図７Ｅで使用されたＨ２Ｏ２の増大する用量で処置され、その後ＭＥＮ２発現の分析がウェスタンブロット法により行われた。図７Ｆに示すように、Ｈ２Ｏ２はベクター対照細胞において用量依存的にＭＦＮ１とＭＦＮ２発現を枯渇させた。この処置はさらにＡＬＣＡＴ１のＭＦＮ１とＭＦＮ２枯渇に対する影響を悪化させ、Ｃ２Ｃ１２−Ａ１細胞においてＭＦＮ２発現が完全に失われた。最後にＭＦＮ枯渇の主要原因としてのＡＬＣＡＴ１による酸化ストレスを直接サポートするものとして、抗酸化剤のジフェニレンヨードニウム（ＤＰＩ）によるＣ２Ｃ１２−Ａ１細胞のプレインキュベーションは、図７Ｆに使用されたＨ２Ｏ２での同一の処置に応答したＭＦＮ発現の消失を、ＤＰＩ用量に依存して阻害した（図７Ｇ）。
【０２０８】
（議論）
【０２０９】
ミトコンドリアが融合イベントを経験すると、動的なネットワークが形成され、それは関与するミトコンドリアの区画を連続したものにさせる。融合イベントは各ネットワークの構成員が溶質、代謝生成物、およびタンパク質を共有できるようにする。結果的にこのようなネットワークの破壊は酸化ストレスとミトコンドリア分裂を引き起こし、それは加齢と加齢関連疾病の原因として関連付けられてきた。しかし、根底にあるメカニズムについてはほとんど知られていない。本発明の研究は通常加齢関連代謝疾病に伴う酸化ストレスおよびミトコンドリア分裂を調節するＡＬＣＡＴ１の役割を調査した。ミトコンドリア生合成とｍｔＤＮＡ忠実性の調節におけるＡＬＣＡＴ１の最重要な役割が初めて示された。したがって、ＡＬＣＡＴ１の過剰発現はミトコンドリア融合を激しく損ない、ミトコンドリア分裂とｍｔＤＮＡ枯渇につながる。逆にマウスにおけるＡＬＣＡＴ１の標的化不活化は、有意にミトコンドリア質量を増大させ、そして活性酸素種（ＲＯＳ）誘導膨化および分裂からミトコンドリアを保護する。驚くべきことに、ｍｔＤＮＡの忠実度を調節するＡＬＣＡＴ１の役割が示されたが、それはｍｔＤＮＡ完全性を守るためにはミトコンドリア融合が必要であるという従来の研究（Ｃｈｅｎ氏他、２０１０、Ｃｅｌｌ  １４１（２）：２８０−２８９）により実証された。
【０２１０】
ミトコンドリア融合におけるＡＬＣＡＴ１の役割のサポートとして、本研究はＭＦＮ２をＡＬＣＡＴ１媒介ミトコンドリア機能不全の下流ターゲットとして識別した。ＭＦＮ２は哺乳類においてミトコンドリア融合、小胞体との繋留、エネルギー代謝、そしてｍｔＤＮＡ忠実性に必要とされる（Ｃｈｅｎ氏他、２０１０、Ｃｅｌｌ  １４１（２）：２８０−２８９；ｄｅ  Ｂｒｉｔｏ  ＯＭ＆  Ｓｃｏｒｒａｎｏ  Ｌ（２００８），Ｎａｔｕｒｅ  ４５６：６０５−６１０）。ＡＬＣＡＴ１の過剰発現はＣ２Ｃ１２細胞において激しくＭＮＦ２発現を枯渇させたが、一方ＡＬＣＡＴ１欠乏はＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウス（ＫＯ）から単離されたＭＥＦ細胞において劇的にＭＦＮ２発現を増大させた。対照的にＡＬＣＡＴ１欠乏は、ミトコンドリア内膜の融合に必要なＯＰＡ１の発現に何の影響も及ぼさなかった。この結果は、ＡＬＣＡＴ１は、ＡＬＣＡＴ１が局在するミトコンドリア外膜の融合に関してのみ影響を与える（Ｌｉ  Ｊ他著、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５，２０１０）ことについて証拠を提供し、このことはさらに２５％のカルジオリピン（ＣＬ）が、活性ＣＬリモデリングが行われる外膜に局在するという従来のレポート（Ｇｅｂｅｒｔ  Ｎ氏他著（２００９）Ｃｕｒｒ  Ｂｉｏｌ  １９（２４）：２１３３−２１３９）により実証されている。
ＡＬＣＡＴ１媒介融合欠陥の下流ターゲットとしてのＭＮＦ２に符合して、マウスにおける標的化ＭＦＮ２不活化はＡＬＣＡＴ１過剰発現を連想させる多重のミトコンドリア欠陥をひき起こし、それらにはｍｔＤＮＡの高変異率、ｍｔＤＮＡ枯渇、分裂したミトコンドリア、およびミトコンドリアと小胞体の繋留の重度な遺失を含む。ＭＦＮ２欠乏はまた骨格筋委縮症を引き起こし、それはＡＬＣＡＴ１欠乏がＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスにおいて有意に骨格重量を増大させたという発見に符合する（Ｌｉ  Ｊ他著（２０１０）、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５；Ｃｈｅｎ氏他、２０１０、Ｃｅｌｌ  １４１（２）：２８０−２８９）。ＡＬＣＡＴ１の下流ターゲットとしてのＭＦＮ２の直接的サポートとして、ＡＬＣＡＴ１起因の融合欠陥がＭＦＮ１またはＭＦＮ２の発現により救済可能であり、しかしＯＰＡ１ではそうではない。さらにＭＦＮ２の発現はまた、ミトコンドリア呼吸能力を回復し、Ｃ２Ｃ１２細胞においてＡＬＣＡＴ１過剰発現に起因するプロトン漏出を阻害した。これらの結果はＭＦＮ２欠乏が有意にプロトン漏出を増大させ（Ｂａｃｈ  Ｄ氏他著（２００３）Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ２７８（１９）：１７１９０−１７１９７），一方ＭＦＮ２過剰発現は高血糖症誘発活性酸素種（ＲＯＳ）生成を阻害する（Ｙｕ  Ｔ，Ｒｏｂｏｔｈａｍ  ＪＬ，＆  Ｙｏｏｎ  Ｙ（２００６）Ｐｒｏｃ  Ｎａｔｌ  Ａｃａｄ  Ｓｃｉ  ＵＳＡ  １０３（８）：２６５３−２６５８）という観察と符合した。
【０２１１】
ミトコンドリア分裂／融合機構は、高血糖症関連疾病において急性および慢性の活性酸素種（ＲＯＳ）生成を制御する（Ｙｕ  Ｔ，Ｒｏｂｏｔｈａｍ  ＪＬ，＆  Ｙｏｏｎ  Ｙ（２００６）Ｐｒｏｃ  Ｎａｔｌ  Ａｃａｄ  Ｓｃｉ  ＵＳＡ  １０３（８）：２６５３−２６５８）。ミトコンドリアは、酸化ストレスに応答して、速い分裂と同時に活性酸素種（ＲＯＳ）生成を増大させるが、これは分裂の阻害または融合プロセスの刺激により緩和される。本発明の研究により、ＡＬＣＡＴ１が代謝疾病においてミトコンドリア融合欠陥と活性酸素種（ＲＯＳ）生成との間のミッシングリンクであることがわかった。第一に、ＡＬＣＡＴ１によるカルジオリピン（ＣＬ）リモデリングが有意にＣＬ内のＤＨＡ含有量を増大させ、それがプロトン漏出と酸化ストレスに繋がった。哺乳類において、ミトコンドリア膜のＤＨＡ含有量は寿命と逆相関し、そしてＲＯＳ生成および脂質過酸化インデックスと正相関する。従って加齢および加齢関連疾病における、脂質過酸化インデックスを増大させるカルジオリピン（ＣＬ）内の増大したＤＨＡ含有量は、ミトコンドリア機能不全と関連付けられてきた（Ｈａｎ  Ｘ他著（２００７）Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ４６（２１）：６４１７−６４２８；Ｓｐａｒａｇｎａ  ＧＣ  ＆  Ｌｅｓｎｅｆｓｋｙ  ＥＪ（２００９）  Ｊ  Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ  ５３（４）：２９０−３０１；Ｌｅｅ  Ｈ−Ｊ，（２００６）Ｌｉｐｉｄｓ  Ｈｅａｌｔｈ  ＆  Ｄｉｓ．５：２；Ｐａｒａｄｉｅｓ  Ｇ他著、（２０１０）Ｆｒｅｅ  Ｒａｄｉｃ  Ｂｉｏｌ  Ｍｅｄ  ４８（１０）：１２８６−１２９５；Ｓｈｉ  Ｙ（２０１０）  Ｊ  Ｂｉｏｍｅｄ  Ｒｅｓ２４（１）：６−１５）。第二に、ＡＬＣＡＴ１過剰発現は激しい脂質過酸化をＣ２Ｃ１２細胞において引き起こし、それは酸化ストレスによりさらに悪化した。最後に、融合不全の主要原因としてのＡＬＣＡＴ１による酸化ストレスの直接的サポートとして、ＡＬＣＡＴ１過剰発現が有意にＭＦＮ２発現を枯渇させ、それはＣ２Ｃ１２細胞を抗酸化薬で事前処置することにより緩和できる。総括すると、図７Ｈに示すように、加齢関連疾病において、ＭＮＦ２の枯渇化を介してＲＯＳ生成をミトコンドリア分裂に結び付けるＡＬＣＡＴ１の重要な役割をこれらの発見が支持している。  
【０２１２】
ミトコンドリア融合におけるＡＬＣＡＴ１の調節的役割はさらに，ＣＬ代謝に関係するミトコンドリアホスホリパーゼＤ（ＭｉｔｏＰＬＤ）に関する最近の研究（Ｃｈｉｏ  ＳＹ氏他著（２００６）Ｎａｔ  Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌ８（１１）：１２５５−１２６２）により理解される。Ｍｉｔｏ−ＰＬＤはミトコンドリア外膜に局在し、そこでＣＬの加水分解を触媒し、ミトコンドリア融合に必要なホスファチジン酸、融合性脂質を生成する。驚くべきことに、Ｍｉｔｏ−ＰＬＤ欠乏は融合不全およびミトコンドリア分裂を含むミトコンドリア機能不全をもたらし、それはＡＬＣＡＴ１過剰発現によるものを連想させる。しかし基底にあるメカニズムには有意の相違点がある。例えば、Ｍｉｔｏ−ＰＬＤはＭＦＮ２の下流で機能し、そしてＭｉｔｏ−ＰＬＤ発現はマイトフュージン（ＭＦＮ）欠乏に起因する融合不全を救済することができる。さらに、ＡＬＣＡＴ１と対照的に、ＭＦＮ１とＭＦＮ２のタンパク質発現レベルはＭｉｔｏ−ＰＬＤ過剰発現または欠乏により変化されない。さらにまた、Ｍｉｔｏ−ＰＬＤ過剰発現はスーパー融合と同時にマイルドなカルジオリピン（ＣＬ）欠乏を引き起こす。最後に、Ｍｉｔｏ−ＰＬＤは最近になってマウスにおけるｐｉＲＮＡ安定性および雄性不妊を調節する役割が発表されている（Ｈｕａｎｇ  Ｈ氏他著（２０１１）Ｄｅｖ  Ｃｅｌｌ２０（３）：３７６−３８７）。ここに記載される発見は、ＡＬＣＡＴ１によるＣＬリモデリングはホスファチジン酸生成と無関係にミトコンドリア融合を調節することを証明する。
【０２１３】
加齢と加齢関連疾病の発症は酸化ストレスおよび増大したｍｔＤＮＡ変異率を伴い、それらは加齢と加齢関連疾病の主たる要因であると言われてきた。また、ＭＦＮ２欠乏は加齢関連代謝疾病と関連付けられてきた。重要なことに、本研究がｍｔＤＮＡ忠実性とＭＦＮ２発現の制御におけるＡＬＣＡＴ１の役割を同定した。ここに記載される発見は加齢と加齢関連疾病の発症の基礎となる分子メカニズムを解明する将来の研究において重要な意味を持つであろう。加齢と加齢関連疾病の発症におけるＡＬＣＡＴ１の役割のサポートとして、ＡＬＣＡＴ１発現は酸化ストレスによりまた加齢関連代謝疾病の発症により上方調節される。ＡＬＣＡＴ１の標的化不活化は、肥満とそれに関連するミトコンドリア機能不全を防止する。従って、将来ＡＬＣＡＴ１に対する化学的阻害薬の開発が加齢と加齢関連疾病の潜在的治療方法を提供することが想像できる。
【０２１４】
（実施例２：ＡＬＣＡＴ１によるカルジオリピンリモデリングが酸化ストレスおよびマイトファジーへの影響を介して心筋症を調節する）
甲状腺機能亢進症を患うマウスを酸化ストレスおよびミトコンドリア機能不全の齧歯（げつし）動物モデルとして使用して、本研究は甲状腺機能亢進症に伴う心筋症におけるＡＬＣＡＴ１の役割を調査した。その結果は、酸化ストレスおよびマイトファジーを介した甲状腺ホルモン誘発心肥大におけるＡＬＣＡＴ１の重要な役割を初めて示した。
【０２１５】
（材料と方法）
【０２１６】
試験薬：
本研究に使用された抗体はｐｈｏｓｐｈｏ−ＡＫＴ（Ｔｈｒ３０８），ＡＫＴ，Ｐｈｏｐｈｏ−Ｓ６Ｋ１（Ｔｈｒ３８９），Ｓ６Ｋ１，ｐｈｏｓｐｈｏ−Ｓ６（Ｓｅｒ２４０／２４４），Ｓ６，ｐｈｏｓｐｈｏ−４Ｅ−ＢＰ１（Ｔｈｒ３７／４６），４Ｅ−ＢＰ１に対するポリクローナル抗体を含み、それらすべてはＣｅｌｌ  Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ社（Ｄａｎｖｅｒｓ，ＭＡ）から購入した。抗ＬＣ３抗体はＮｏｖｕｓ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓより、抗ｐ６２抗体はＡｍｅｒｉｃａｎ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ  Ｉｎｃ（Ｂｅｌｍｏｎｔ，ＭＡ）から購入した。ＰＩＮＫ１ポリクローナル抗体（Ａ０１）はＡｂｎｏｖａ社より購入した。ロバ抗ラビットＩｇＧ西洋わさびペルオキシダーゼ結合抗体はＧＥ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ（Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ，ＮＪ）より購入した。Ｌ−チロキシン（Ｔ４）および３，３‘，５−トリヨード−Ｌ−チロニン  ナトリウム塩（Ｔ３）はＳｉｇｍａから購入した。
【０２１７】
Ｈ９ｃ２安定細胞系の生成：
Ｈ９ｃ２細胞が安定的にＦＬＡＧ−タグ付きのＡＬＣＡＴ１発現ベクターまたは対照としての空ベクターを形質移入された。安定的な形質移入体はＧ４１８（１ｍｇ／ｍｌ）により選別され、そしてダルベッコ変法イーグル培地（ＤＭＥＭ）（Ｇｉｂｃｏ社より）で培養され、１０％熱不活化ウシ胎児血清（ＦＣＳ）、１％ペニシリンおよびストレプトマイシンを加えられ、９５％空気５％ＣＯ２中で、温度３７℃で維持された。  
【０２１８】
動物飼育：
ＡＬＣＡＴ１遺伝子を標的化欠失したマウスが前述のとおり（Ｌｉ氏他著、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５，２０１０）生成された。甲状腺機能亢進性心筋症の誘発のため、雄のＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスと年齢適合野生型（ＷＴ）マウス（年齢８−９週）が２つのグループに分けられた。１つのグループは０．０１Ｎ    ＮａＯＨと０．９％ＮａＣｌの溶媒内の甲状腺ホルモンで２日間または４週間処置された（レボチロキシン、Ｓｉｇｍａ  ＣＡＳ５１−４８−９，１ｍｇ／ｋｇ体重を毎日腹腔内注射により投与）。マウスの対照グループは同一の溶媒を同一の期間注入された。すべての動物には環境的に制御された施設内で、昼行性日照、自由な水へのアクセスのもと、食餌は標準的な齧歯動物用食餌（ウィスコンシン州、マジソン、Ｈａｒｌａｎｄ  Ｔｅｋｌａｄ  ２０１８）を与えた。動物に関係する全ての実験は認可された機関の動物飼育に従い、かつ国立衛生研究所（ＮＩＨ）ガイドライン（ＮＩＨ出版番号８６−２３、１９８５）に準拠したプロトコルを使用した。
【０２１９】
心エコー検査：
４週間の甲状腺ホルモン処置の後、マウスはナトリウム・ペントバルビタールの腹腔内注射により軽く麻酔をかけられた（７５μｇ／ｇ体重）。経胸腔心エコー検査が１４ＭＨｚ線形変換器を備えるアキューソンセコイアモデル５１２心エコーシステムを使用して行われた（シーメンス、Ｍａｌｖｅｒｎ，ＰＡ）。以下のパラメータが測定された：拡張期の最後での心室間隔壁の厚み（ＩＶＳＤ）、左心室の拡張終末期寸法（ＬＶＥＤＤ）、拡張期の最後での後壁の厚み（ＬＶＰＷＤ）。  
【０２２０】
定量ＰＣＲ分析：
定量ＰＣＲ分析が前述の通り（Ｌｉ  Ｊ他著（２０１０）、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５）実施された。ベクターとＡＬＣＡＴ１過剰発現Ｈ９ｃ２細胞内のミトコンドリアコピー数の分析が、ミトコンドリアコード化ＮＡＤＨ脱水素酵素１（ＮＤ１）をｍｔＤＮＡマーカーとして、そしてシクロフィリンＡを遺伝子マーカーとして使用して実施された。Ｈ９ｃ２細胞は０．１，０．２５，０．５ｍＭのＨ２Ｏ２で２時間事前処理され、その後ＲＴ−ＰＣＲ分析がＮＤ１に対するプライマー対（フォワード：５′−ＴＧＡＣＣＣＡＴＡＧＣＣＡＴＡＡＴＡＴＧＡＴＴＴ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１）とリバース：５′−ＴＴＣＴＡＣＧＴＴＡＡＡＣＣＣＴＧＡＴＡＣＴＡＡ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：２））、およびシクロフィリンＡ（フォワード：５′−ＡＣＡＣＧＣＣＡＴＡＡＴＧＧＣＡＣＴＣＣ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：３）とリバース：５′−ＣＡＧＴＣＴＴＧＧＣＡＧＴＧＣＡＧＡＴ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：４））を使用して実施された。バイオマーカーの定量ＰＣＲ分析が、β−ＭＨＣに対するプライマー対（フォワード：５′−ＡＧＧＧＣＧＡＣＣＴＣＡＡＣＧＡＧＡＴ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：５）とリバース：５′−ＣＡＧＣＡＧＡＣＴＣＴＧＧＡＧＧＣＴＣＴＴ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：６）），ＢＮＰ（フォワード：５′−ＧＣＴＧＣＴＴＴＧＧＧＣＡＣＡＡＧＡＴＡＧ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：７）とリバース：５′−ＧＧＡＧＣＴＣＴＴＣＣＴＡＣＡＡＣＡＡＣＴＴ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：８）），ＡＮＰ（フォワード：５′−ＧＴＧＴＡＣＡＧＴＧＣＧＧＴＧＴＣＣＡＡ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：９）とリバース：５′−ＡＣＣＴＣＡＴＣＴＴＣＴＡＣＣＧＧＡＴＣ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１０）），ＡＣＴＡ１（フォワード：５′−ＧＴＴＣＧＣＧＣＴＣＴＣＴＣＴＣＣＴＣＡ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１１）とリバース：５′−ＧＣＡＡＣＣＡＣＡＧＣＡＣＧＡＴＴＧＴＣ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１２）），コラーゲンＩ（フォワード：５′−ＧＡＧＣＧＧＡＧＡＧＴＡＣＴＧＧＡＴＣＧ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１３）とリバース：５′−ＧＴＴＣＧＧＧＣＴＧＡＴＧＴＡＣＣＡＧＴ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１４）），コラーゲンＩＩＩ（フォワード：５′−ＡＣＣＡＡＡＡＧＧＴＧＡＴＧＣＴＧＧＡＣ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１５）とリバース：５′−ＧＡＣＣＴＣＧＴＧＣＴＣＣＡＣＴＴＡＧＣ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１６）），およびＧＡＰＤＨ（フォワード：５′−ＡＡＴＧＧＴＧＡＡＧＧＴＣＧＧＴＧＴＧ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１７）とリバース：５′−ＧＴＧＧＡＧＴＣＡＴＡＣＴＧＧＡＡＣＡＴＧＴＡＧ−３′（ＳＥＱ  ＩＤ  ＮＯ：１８））を使用して実施された。    
【０２２１】
脂質過酸化検定法：
心室組織内の脂質過酸化物およびＨ９ｃ２細胞がＴＢＡＲＳキット（Ｃａｙｍａｎ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏｍｐａｎｙ，Ｃａｔ  Ｎｏ．１０００９０５５）をメーカーの指示通り使用してチオバルビツール酸反応性物質（ＴＢＡＲＳ）のレベルを測定することにより定量化された。
【０２２２】
活性酸素種（ＲＯＳ）測定：
ミトコンドリアからの細胞内活性酸素種（ＲＯＳ）生成が定量的に過酸化水素（Ｈ２Ｏ２）を測定することにより間接的に検知された。  
【０２２３】
ミトコンドリアの電子顕微鏡（ＥＭ）分析：
マウス心筋細胞のミトコンドリアの超微細構造が電子顕微鏡写真を使用して評価された。心臓サンプルが各グループの３匹のマウスからの左心室の同じ場所において採取された。左心室の一部は０．０５％のＣａＣｌ２を含む０．１Ｍカコジル酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ７．４）内の５％グルタルアルデヒドと４％パラホルムアルデヒドで２４時間固定された。０．１Ｍカコジル酸ナトリウム緩衝液で洗浄後、組織は１％ＯｓＯ４および０．１Ｍカコジル酸緩衝液内で一晩中、後固定され、脱水され、そしてＥｍｂｅｄ８１２に埋め込まれた。切片は２％酢酸ウラニルで、次に０．４％クエン酸鉛で染色され、Ｐｈｉｌｉｐｓ  ４００電子顕微鏡で観察された。
【０２２４】
統計的分析：
データは平均±ＳＥＭで表示された。統計的比較が、２つのＨ９ｃ２細胞系の間およびＡＬＣＡＴ１ノックアウトと野生型マウスとの間の差異を測定するため両側非対ｔ検定を使用して行われた。より多くのグループ間の比較には、一元配置分散分析が使用され、統計的有意性はｐ＜０．０５において認められた。
【０２２５】
結果
【０２２６】
ＡＬＣＡＴ１は心臓脂質過酸化およびｍｔＤＮＡ生合成を調節する：
心臓におけるＡＬＣＡＴ１発現は酸化ストレスにより、また甲状腺機能亢進心筋症の発症により上方制御（発現増加）される。本願の研究はＡＬＣＡＴ１異常発現が心筋症の発症において原因となる役割を果たすことを示している。第一に、Ｈ９ｃ２心臓細胞系におけるＡＬＣＡＴ１過剰発現の細胞形態およびミトコンドリア機能に対する役割が調査された。そのため安定的にフラッグタグ付きのＡＬＣＡＴ１ｃＤＮＡ（ＡＬＣＡＴ１）またはベクター対照を形質移入されたＨ９ｃ２心臓細胞系が生成された。安定的Ｈ９ｃ２心臓細胞系におけるＡＬＣＡＴ１のｍＲＮＡ発現レベルはベクター対照に比べて３倍だけしか高くなかった。それは単離された心筋細胞における、内在性ＡＬＣＡＴ１の酸化ストレス誘発性の上方制御レベルに似ている（Ｌｉ  Ｊ他著（２０１０）、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５）。これら２つの安定的Ｈ９ｃ２細胞系を細胞ベースモデルとして使用し、脂質過酸化およびｍｔＤＮＡコピー数に対するＡＬＣＡＴ１の影響が第一に分析された。図１１Ａに示すように、ベクター対照に比べて、ＡＬＣＡＴ１過剰発現は脂質過酸化の副産物であるチオバルビツール酸反応性物質（ＴＢＡＲＳ）の細胞内レベルを有意に増加させた。ＴＢＡＲＳの生成はＨ２Ｏ２による処置に応答して激化し、このことは心筋症の酸化ストレスにおけるＡＬＣＡＴ１の原因となる役割を実証した。
【０２２７】
ミトコンドリア活性酸素種（ＲＯＳ）放出に対するＡＬＣＡＴ１の直接的影響を解明するため、ミトコンドリア性活性酸素種（ＲＯＳ）生成速度がＡＬＣＡＴ１発現Ｈ９ｃ２細胞系とベクター対照においてプロファイルされた。Ｈ９ｃ２細胞から単離された単離ミトコンドリアにおける、検定開始から固定時点でのＨ２Ｏ２生成速度が分析された。結果はＡＬＣＡＴ１過剰発現が相対的活性酸素種（ＲＯＳ）生成速度を有意に３．７７倍（Ｐ＜０．０１）増加させた（図１１Ｂ）。酸化ストレスはｍｔＤＮＡの不安定性を引き起こし、そのことは加齢関連代謝疾病におけるミトコンドリア機能不全に関係があるとされてきた。ＡＬＣＡＴ１が酸化ストレスの主たる源であることの更なるサポートとして、Ｈ９ｃ２細胞において増加用量のＨ２Ｏ２処置に応答してＡＬＣＡＴ１過剰発現がｍｔＤＮＡ枯渇をもたらした（図１１Ｃ）。またＡＬＣＡＴ１過剰発現はまたＨ９ｃ２細胞の肥大性成長を引き起こした（図１８Ａ）。さらに、ＡＬＣＡＴ１過剰発現はＨ９ｃ２細胞の心筋細胞への欠陥的分化を引き起こした（図１１Ｅ，１１Ｆ）。このことは分化Ｈ９ｃ２細胞の主要インジケータであるミオゲニン発現の欠如により実証された（図１８Ｂ）。
【０２２８】
甲状腺機能亢進症は酸化ストレスおよび脂質過酸化を引き起こす。ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスを使用して、心筋症の発症に伴う症状においてＡＬＣＡＴ１欠乏が心臓の脂質過酸化に果たす影響を分析した。報告済みの甲状腺機能亢進症の酸化ストレスに対する影響と合致して、甲状腺機能亢進症は有意に心臓における脂質過酸化レベルを増加させた（図１１Ｄ）。対照的にＡＬＣＡＴ１の標的不活化は完全に甲状腺機能亢進心筋症の発症に応答した心臓脂質過酸化を防止した。このことはさらに心筋症に伴う酸化ストレスにおけるＡＬＣＡＴ１の原因となる役割を確認した。
【０２２９】
ＡＬＣＡＴ１の標的不活化は甲状腺機能亢進心筋症を防止する：
酸化ストレスおよびミトコンドリア機能不全は心筋症に関連付けられてきた。次にノックアウトマウスを使用して甲状腺機能亢進心筋症の発症におけるＡＬＣＡＴ１の役割が調査された。急性または慢性甲状腺機能亢進症の、心臓肥大に伴う心機能、ミトコンドリア機能不全および信号経路に対する影響を観察するため、ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスおよび野生型（ＷＴ）マウスが甲状腺ホルモン（Ｔ４）で２または２８日連続して処置された。心機能は末期慢性処置において実施される心エコー検査により評価された。溶媒グループの中では、ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスおよび野生型（ＷＴ）マウスの間に心臓形態および、心室中隔欠損症（ＩＶＳＤ）、左室拡張末期径（ＬＶＥＤＤ）および左室後壁寸法（ＬＶＰＲＷＤ）を含む心エコー検査パラメータに関して有意の差異は見られなかった。この結果はＡＬＣＡＴ１が心臓の成長または通常心機能には必要でないことを証明する（図１２Ａ−１２Ｅ）。しかし、４週間のＴ４処置後に野生型（ＷＴ）マウスに心臓肥大が発生した、これは心臓重量対体重比における明白な増加（図１２Ｂ）、ＩＶＳＤ（図１２Ｃ）、ＬＶＥＤＤ（図１２Ｄ）およびＬＶＰＷＤ（図１２Ｅ）により実証されている。対照的に、ＡＬＣＡＴ１欠乏はＴ４誘発心肥大およびそれに関連する心エコー検査パラメータの変化を防止した。この結果は甲状腺機能亢進症に誘発された心筋症の発症に、上方制御されたＡＬＣＡＴ１発現が貢献することを証明する。
【０２３０】
ＡＬＣＡＴ１の消失は、Ｔ４が誘発した心筋細胞の肥大型生長を緩和する：
心肥大症は、種々の病理学的および病態生理学的な刺激に対する適応性応答としての高分化心筋細胞の増加した寸法により特徴づけられる。ＡＬＣＡＴ１の過剰発現がＨ９ｃ２細胞の肥大型成長を引き起こしたため、次にＡＬＣＡＴ１欠乏がＴ４誘発の心筋細胞の肥大型生長を緩和するか否かが検証された。図１３Ａ−１３Ｇに示すように、ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスおよび野生型（ＷＴ）マウスの間に甲状腺機能が正常な状態での心筋細胞の大きさに有意の差は見られなかった。肥大生長と合致して、野生型（ＷＴ）マウスでは心筋症の発症は有意に心筋細胞の大きさを増加させた（図１３Ｂ）。対照的に心筋細胞の肥大生長は、ＡＬＣＡＴ１ノックアウトマウスでは甲状腺機能亢進症の野生型（ＷＴ）マウスと比較した場合有意に減弱された（図１３Ｄ）。これらの観察結果は心筋細胞の細胞面積（図１３Ｅ）、直径（図１３Ｆ）および寸法分布（図１３Ｇ）の定量分析の結果によりさらに支持された。
【０２３１】
ＡＬＣＡＴ１欠乏がＴ４誘発心室線維症の発症を防止する：
心臓肥大の発生は心筋の構造的リモデリングを引き起こし、コラーゲンタイプＩおよびタイプＩＩＩ繊維の過剰蓄積につながる。心室線維症はまた心不全および他の心臓合併症の発症の主要リスク要因である。心筋症の媒介物としてのＡＬＣＡＴ１のさらなる証拠を提供するため、左心室内のコラーゲンタイプＩおよびタイプＩＩＩの蓄積を調節するＡＬＣＡＴ１の役割を検証した。心臓線維症は野生型（ＷＴ）およびノックアウト（ＫＯ）マウスからの左心室の切片のマッソン３色染色法により分析された。図１４Ｂに示すように、野生型（ＷＴ）マウスの甲状腺ホルモンによる２８日間処置は、青色染色の広い領域で示されるように、心筋症の結果として、溶媒対照（図１４Ａ）と比較して激しい心室線維症を引き起こした。対照的にＡＬＣＡＴ１欠乏は有意に甲状腺機能亢進症に起因する線維症を減少させた（図１４Ｄ）。このことは再度、甲状腺機能亢進症での心不全に対しＡＬＣＡＴ１発現の役割を関連付けた。コラーゲン蓄積の発見と合致して、甲状腺機能亢進症は野生型（ＷＴ）マウスにおいて有意にコラーゲンタイプＩおよびタイプＩＩＩの両方のｍＲＮＡ発現を増加させたが、ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスでは増加させなかった（図１４Ｅ，１４Ｆ）。
【０２３２】
ＡＬＣＡＴ１欠失が心筋症に関係するバイオマーカーの発現を正常化する：
甲状腺機能亢進症のような病理学的症状に誘発された遷延性肥大症は最終的に心不全に至り、それは工業国では死の主要原因である。増加した脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）は心不全を示す特異的試験である。ＢＮＰは心室容積の拡大、圧力過負荷、およびその結果としての心室隔壁応力の増加に応答して心室から特異的に分泌される心臓神経ホルモンである。肥大性心筋症の発症はまた、心房性ナトリウム利尿因子（ＡＮＦ），β−ミオシン重鎖（β−ＭＨＣ）および骨格筋アルファアクチン１（ＡＣＴＡ１）を含む胎児遺伝子のサブセットの誘発を伴う。心臓肥大の進行におけるＡＬＣＡＴ１の役割を同定するため、心臓肥大および心不全の特徴のＲＮＡ発現が分析された。遷延性甲状腺機能亢進症は野生型（ＷＴ）マウスにおいて有意に全ての肥大性バイオマーカーのＲＮＡ発現を増加させた（図１５Ａ−１５Ｄ）。甲状腺機能亢進症はまたノックアウト（ＫＯ）マウスにおいてもバイオマーカーの発現を増加させたが、その影響は対照グループと比べて弱められた。対照的に溶媒で処置された場合は、野生型（ＷＴ）マウスとＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスとの間に有意の差は無く、このことはさらに甲状腺機能亢進心筋症の病因論におけるＡＬＣＡＴ１の役割を再確認した。
【０２３３】
ＡＬＣＡＴ１不活化がＰＩＮＫ１発現を刺激することにより、ミトコンドリア膨化およびマイトファジーを防止する：
マイトファジーとも呼ばれる選択的ミトコンドリア自己貪食は、損傷したミトコンドリアを消滅させることによりミトコンドリアの品質維持に貢献している。マイトファジーはまた、ミトコンドリアの活性酸素種（ＲＯＳ）生成およびミトコンドリアＤＮＡの変異を減少させることによりミトコンドリアの量および質の維持に必須の役割を果たしている。従って心臓に特異的な自己貪食の欠乏は心筋症の原因となる。心室断面の顕微鏡分析を使用して、甲状腺機能亢進心筋症に伴うミトコンドリア機能不全および自己貪食におけるＡＬＣＡＴ１の役割が検証された。甲状腺機能亢進症における激しい酸化ストレスに合致して、野生型（ＷＴ）マウスでは、甲状腺機能亢進心筋症の発症はミトコンドリア膨化、無秩序なクリステ、および異常なミトコンドリア構造を伴った（図１６Ａ，拡大図１６Ｂ）。対照的にこれらのダメージはＡＬＣＡＴ１欠乏により大幅に緩和された（図１６Ｃ，拡大図１６Ｄ）。損傷されたミトコンドリアへの補償的応答として、野生型（ＷＴ）マウスでは、心臓ＬＣ３、オートファゴソームマーカー、の発現レベルが甲状腺機能亢進症により有意に上方制御された（図１６Ｅ，拡大図１６Ｆ）。さらに、自己貪食と負の相関があるｐ６２タンパク質の発現が野生型（ＷＴ）マウスでは有意に低かった。これらの観察結果を支持するものとして、甲状腺機能亢進症の発症に応答した自己貪食ミトコンドリアの数が、野生型（ＷＴ）マウスではＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスに比べて有意に高かった（図２０）。
【０２３４】
ＰＴＥＮ誘導推定キナーゼ１（ＰＩＮＫ１）はセリン／スレオニンタンパク質キナーゼであり、マイトファジーを介して損傷したミトコンドリアの排除を促進することにより、細胞ストレスの間のミトコンドリア機能不全を防ぐ。マウスにおいてＰＩＮＫ１欠乏は酸化ストレスおよびマイトファジーを引き起こし、心筋症につながる。ミトコンドリア機能不全におけるＡＬＣＡＴ１の原因となる役割の更なるサポートとして、心臓ＰＩＮＫ１発現はＡＬＣＡＴ１欠乏により有意に上方制御され、このことはＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスにおける酸化ストレスとマイトファジーのレベルの減少と合致する（１６Ｅ，定量化図１６Ｇ）。これらの発見は、ＡＬＣＡＴ１による酸化ストレスが甲状腺機能亢進心筋症に伴うミトコンドリア機能不全およびマイトファジーにおいて主要な役割を果たすという証拠を提供する。
【０２３５】
心筋症においてＡＬＣＡＴ１による酸化ストレスがＡｋｔ−ｍＴＯＲ信号伝送経路を調節する：
甲状腺機能亢進症は心筋細胞においてタンパク質合成を刺激することにより心筋症を引き起こす。肥大型成長におけるＡＬＣＡＴ１の役割の基礎となる分子メカニズムを同定するため、ＡＬＣＡＴ１の過剰出現と欠乏の、Ａｋｔ，Ｅｒｋ，Ｓ６Ｋおよび４Ｅ−ＢＰ１のリン酸化を含む、細胞成長と増殖にかかわる信号伝送経路に対する影響がＨ９ｃ２細胞において、そして甲状腺機能亢進症のマウスにおいて分析された。増加した活性酸素種（ＲＯＳ）レベルはインシュリン抵抗性につながり、それは心不全において原因となる役割を果たす。図１７Ａに示すようにベクター対照において、Ｈ９ｃ２細胞のインシュリン処置は用量に依存してＡｋｔタンパク質と細胞外シグナル制御キナーゼ（Ｅｒｋ）のリン酸化を刺激した。対照的にＡＬＣＡＴ１過剰発現はＥｒｋリン酸化の消失と同時にインシュリン刺激Ａｋｔリン酸化を有意に減少させ、このことは激しいインシュリン抵抗性の証拠を提供した（図１７Ａ）。
さらにＡＬＣＡＴ１による慢性酸化ストレスもまたＨ９ｃ２細胞においてＴ３−誘発Ａｋｔ，Ｓ６Ｋおよび４Ｅ−ＢＰ信号経路の活性化を完全に防止した（図１７Ｂ）。ＡＬＣＡＴ１過剰発現に起因するＨ９ｃ２細胞の肥大型生長と合致して、Ｓ６Ｋおよび４Ｅ−ＢＰの基礎リン酸化はＡＬＣＡＴ１発現Ｈ９ｃ２細胞において有意に高かった。Ｈ９ｃ２細胞における発見のサポートとして、マウスに対する甲状腺ホルモンによる短期処置は、ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスと野生型（ＷＴ）マウスの両方において、心臓Ａｋｔ−ｍＴＯＲリン酸化を刺激した（図２０）。しかし、慢性甲状腺機能亢進症は心筋症の発症によりＡｋｔ−ｍＴＯＲ信号経路の有意な下方制御を引き起こし、それはＡｋｔと４Ｅ−ＢＰの有意に低いリン酸化により実証された（図１７Ｃ）。甲状腺機能亢進症もまたＧｓｋ３、その欠乏は心筋症を引き起こすが、のリン酸化を下方制御した。心臓肥大の不存在と合致して、ＡＬＣＡＴ１不足は、慢性甲状腺機能亢進症により誘発されたこれらシグナルタンパク質のリン酸化の下方制御を完全に防止した。
【０２３６】
議論
【０２３７】
カルジオリピン（ＣＬ）リモデリングは、酸化的リン酸化からの永続的な高エネルギー要求を持つ組織である心臓の機能の調節において重要な役割を果たしている。カルジオリピン（ＣＬ）の生物学的機能はその脂肪アシル鎖の構造により決定される。心臓では機能性カルジオリピン（ＣＬ）はリノール酸を豊富に含み、それはミトコンドリア酵素やタンパク質の活性をサポートするため重要である（Ｃｌａｙｐｏｏｌ  ＳＭ  ＆  Ｋｏｅｈｌｅｒ  ＣＭ．Ｔｒｅｎｄｓ  Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｓｃｉ．２０１２  Ｊａｎ；３７（１）：３２−４１）。従って病理学的リモデリングの結果としての、心臓内のシグネチャ・カルジオリピン（ＣＬ）であるテトラリノレオイルカルジオリピン（ＴＬＣＬ）の喪失は、心筋症および心不全の原因と関連付けられてきた。しかし心臓疾病においてカルジオリピン（ＣＬ）の病理学的リモデリングに関わる酵素は検出できていない。ＡＬＣＡＴ１はカルジオリピン（ＣＬ）の有害なリモデリングを触媒し、異常カルジオリピン（ＣＬ）種の生成に至るリゾカルジオリピン・アシル転位酵素である（Ｌｉ  Ｊ他著（２０１０）、Ｃｅｌｌ  Ｍｅｔａｂ  １２（２）：１５４−１６５）。ＡＬＣＡＴ１を安定して発現するＨ９ｃ２心臓細胞とＡＬＣＡＴ１遺伝子を標的不活化されたマウスを使用して、本研究では甲状腺機能亢進症に起因する心筋症の発生におけるＡＬＣＡＴ１過剰発現と欠乏の役割が調査された。これらの結果は肥大性心筋症におけるＡＬＣＡＴ１の主要な役割を初めて特定した。従って、ＡＬＣＡＴ１の過剰発現はＨ９ｃ２細胞の肥大性成長をひき起こし、一方ＡＬＣＡＴ１の消失はＴ４誘発心筋症および、心室肥大、心室線維症、コラーゲンＩ型およびＩＩＩ型の発現増加、を含む関連心機能不全の発症を防止した。さらにＡＬＣＡＴ１欠乏はまた、心筋症の発症により通常上方制御されるＢＮＰ，β―ＭＨＣ，ＡＮＦおよびＡＣＴＡ１肥大性バイオマーカーの発現を正常化した。肥大性心筋症の病因論におけるＡＬＣＡＴ１の原因となる潜在的役割のサポートとして、ＡＬＣＡＴ１ｍＲＮＡ発現は心臓における心筋症の発症により有意に上方制御された。さらにＡＬＣＡＴ１によるカルジオリピン（ＣＬ）リモデリングはテトラリノレオイルカルジオリピン（ＴＬＣＬ）の喪失を引き起こし、それはバース症候群における心筋症の主要原因として特定されている。
【０２３８】
甲状腺機能亢進症は有意に酸化ストレスを増加させる、それはカルジオリピン（ＣＬ）過酸化および心不全の原因となることが知られている（Ｄｒｕｍｍｏｎｄ  ＧＲ他著、（２０１１）Ｎａｔ  Ｒｅｖ  Ｄｒｕｇ  Ｄｉｓｃｏｖ  １０（６）：４５３−４７１；Ｌｅｓｎｅｆｓｋｙ  ＥＪ他著、（２００４）Ａｍ  Ｊ  Ｐｈｙｓｉｏｌ−Ｈｅａｒｔ＆Ｃｉｒ  Ｐｈｙｓｉｏｌ  ２８７（１）：Ｈ２５８−２６７）。加齢関連疾病における病理学的カルジオリピン（ＣＬ）リモデリングは、カルジオリピン（ＣＬ）内のＤＨＡ含有量の富化を介して活性酸素種（ＲＯＳ）生成を激化させると信じられている。この仮説のサポートとして、カルジオリピン（ＣＬ）内のＤＨＡ含有量が有意に脂質過酸化インデックスを増加させ、このことは加齢および加齢関連疾病においてミトコンドリア機能不全と関係づけられてきた。したがって、加齢の始まりは心臓ＴＬＣＬの欠乏と同時にカルジオリピン（ＣＬ）内のＤＨＡの富化を伴う。さらに、ミトコンドリア膜ＤＨＡ含有量は寿命と負の相関があり、活性酸素種（ＲＯＳ）生成および脂質過酸化インデックスと正の相関がある。したがって、増加したＤＨＡ含有量とカルジオリピン（ＣＬ）過酸化は、甲状腺機能亢進症における心臓異常、糖尿病、虚血再灌流障害、および心不全に伴う共通の欠陥として識別されてきた。ＡＬＣＡＴ１がＴ４−誘発心筋症において酸化ストレスの主要な媒介物質であることのサポートとして、ＡＬＣＡＴ１によるカルジオリピン（ＣＬ）リモデリングはカルジオリピン（ＣＬ）内のＤＨＡ含有量を増加させ、一方ＡＬＣＡＴ１の標的化欠失はＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスにおいて心臓ＴＬＣＬレベルを増加させる。これらの発見と合致して、本研究からの結果は、ＡＬＣＡＴ１過剰発現がＨ９ｃ２心臓細胞系において激しい酸化ストレス、脂質過酸化、およびｍｔＤＮＡ欠失を引き起こし、それが心臓管状筋細胞への障害性分化をもたらすことを示した。ＡＬＣＡＴ１が甲状腺機能亢進症における酸化ストレスの主要媒介物質であることの直接的サポートとして、ＡＬＣＡＴ１発現の消失が甲状腺機能亢進症に起因する心臓脂質過酸化を完全に防止した。
【０２３９】
マイトファジーは酸化ストレス、ミトコンドリア機能不全および加齢に対する標的化防御である。ヒトおよび齧歯（げつし）動物において心臓マイトファジーは心臓肥大および心不全の発症により上方制御される。自己貪食の欠失はイースト菌において激しい酸化ストレスを、マウスにおいて心筋症の原因となる。ＰＴＥＮ誘導推定キナーゼ，ＰＩＮＫ１タンパク質（ＰＩＮＫ１）はマイトファジーの主要調節因子であり、変異するとパーキンソン病の原因となる。ＰＩＮＫ１はまた正常な心臓機能において必須の役割を果たす。ＰＩＮＫ１はマイトファジーの調節を介して損傷ミトコンドリアの除去を促進することにより、ミトコンドリア機能不全および酸化ストレスを防ぐ。従って、ＰＩＮＫ１発現はヒト末期心不全において下方制御され、一方マウスにおけるＰＩＮＫ１欠乏は酸化ストレス、マイトファジーおよび心筋症の原因となる。ＡＬＣＡＴ１が心筋症の病理学的発生において原因となる役割を果たすことの更なるサポートとして、本研究はＡＬＣＡＴ１が心臓におけるマイトファジーとＰＩＮＫ１発現の主要調節因子であることを識別した。心筋症の発症が劇的にマイトファジーミトコンドリアの数を増加させたことが実証され、このことはＬＣ３およびｐ６２タンパク質の発現を含む自己貪食バイオマーカーの変化によりサポートされた。対照的に、ＡＬＣＡＴ１の欠失は甲状腺機能亢進心筋症に伴う酸化ダメージからミトコンドリアを保護した。ＡＬＣＡＴ１欠乏もまたｐ６２タンパク質発現の増加と同時に、ＬＣ３発現を有意に下方制御した。
驚くべきことに、ＡＬＣＡＴ１欠乏は劇的にＰＩＮＫ１発現を増加させ、このことはＰＩＮＫ１の酸化ストレスおよび心筋症に対する防御的役割と合致した。これらの発見は、バース症候群においてＴＬＣＬ欠乏の原因となるＴＡＺ遺伝子を標的欠失されたマウスにおいて、マイトファジーおよび心筋症のレベルが増加したことによりさらにサポートされた。
【０２４０】
心筋症発症は心筋細胞においてＡｋｔ−ｍＴＯＲおよびＥｒｋ経路を活性化することによりタンパク質合成を刺激する。Ａｋｔ信号経路の活性化は細胞を酸化ストレス誘発アポトーシスから保護するが、一方ｍＴＯＲ活性化は心筋症の肥大性生長に必要とされる。しかし、慢性的甲状腺機能亢進症は、心不全の末期においてＥｒｋ，ＡｋｔおよびｍＴＯＲ経路の下方制御の有意な原因となる。
したがって、ラパマイシン処置はＴ４−誘発心筋症を防止し、一方マウスにおけるｍＴＯＲの標的化不活化はアポトーシス、マイトファジーおよびミトコンドリア膨化を特徴とする激しい膨張性心筋症を引き起こす。心筋症での酸化ストレスにおけるＡＬＣＡＴ１の役割のさらなるサポートとして、ＡＬＣＡＴ１過剰発現Ｈ９ｃ２細胞において、そして甲状腺機能亢進症のマウスにおいて、慢性酸化ストレスがＡｋｔおよび、ＧＳＫ−３β、ｍＴＯＲおよびＳ６キナーゼなどの下流信号要素、のＴ４−誘発リン酸化を有意に損なった。Ｈ９ｃ２細胞におけるＡＬＣＡＴ１による酸化ストレスもまた、心筋症において主要な役割を果たす激しいインシュリン抵抗性の原因となった。対照的に、ＡＬＣＡＴ１ノックアウト（ＫＯ）マウスにおいて、ＡＬＣＡＴ１欠失は心筋症の発症を防止し、そしてＡｋｔ−ｍＴＯＲ信号経路を回復した。
【０２４１】
重要なことに、本発明の発見は、糖尿病性心筋症、虚血再灌流および心不全などの他の形態の循環器疾患の原因に横たわる分子機構を解明する将来の研究に追加的な意味を持つ。なぜならば酸化ストレスおよび病理学的カルジオリピン（ＣＬ）リモデリングはこれらの病理的症状に関係づけられてきたからである。この仮説のサポートとして、ＡＬＣＡＴ１は酸化ストレスおよび糖尿病と肥満の発症により上方制御された。ＡＬＣＡＴ１の標的不活化はミトコンドリア機能不全および、２型糖尿病および循環器疾患の主要原因要素である肥満、の発症を防止する。ＡＬＣＡＴ１の阻害薬の開発は、先進国において主要な死因である心臓肥大および他の心臓疾病に対する潜在的な治療を提供するであろう。
【０２４２】
本開示の要約は、読者が本技術的開示の性格を迅速に獲得することを可能にしよう。この要約は以下の請求項の範囲と意味を翻訳または制限するために使用されないことを前提としている。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】特許請求の範囲
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法であって：
生体試料を試験薬と接触させるステップと、
前記生体試料内のマイトフュージン分子の発現、機能または活性を測定するステップと、
ここにおいて、ある試験薬がマイトフュージンＭＦＮ２分子の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して増加させ、そしてＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性が、正常なベースライン対照と比較して実質的に減少する場合、当該試験薬がＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性の阻害薬として同定され、
または、
前記生体試料内のＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性を測定するステップと、
ここにおいて、ある試験薬がＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して修飾する場合、当該試験薬がＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性の修飾物質として同定され、
それによりアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の修飾物質を同定するステップと、
を有することを特徴とする方法。
【請求項２】
前記生体試料は：体液、ペプチド、ポリペプチド、オリゴヌクレオチド、ポリヌクレオチド、細胞、組織、またはそれらの組み合わせを含む、ことを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項３】
マイトフュージンＭＦＮ２またはＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性を測定するための検定法は：免疫検定法、生物検定法、バイオチップ検定法、ブロット検定法、ハイブリダイゼーション検定法、細胞ベース検定法、ハイスループットスクリーニング検定法、クロマトグラフィー、化学検定法、ファージディスプレイ検定法、またはそれらの組み合わせを含む、ことを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項４】
アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法であって：
生体試料を試験薬と接触させるステップと；
（ａ）脳性ナトリウム利尿ペプチド（ＢＮＰ）、β−ミオシン重鎖（β−ＭＨＣ）、心房性ナトリウム利尿因子（ＡＮＦ），または骨格筋アルファアクチン１（ＡＣＴＡ１）からなる心筋症を示す肥大性マーカーの発現；
（ｂ）ＰＴＥＮ誘導推定キナーゼ１（ＰＩＮＫ１）の発現、機能または活性；
を測定するステップと、
ここにおいて、ある試験薬が心筋症を示す肥大性マーカーの発現をベースライン対照と比較して減少させる場合、および／またはある試験薬がＰＴＥＮ誘導推定キナーゼ１（ＰＩＮＫ１）の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して増加させる場合、当該試験薬がＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性の阻害薬として同定され、；
それによりＡＬＣＡＴ１の修飾物質を同定するステップと；
を有することを特徴とする方法。
【請求項５】
ミトコンドリア機能不全を生体外または生体内で防止または処置する方法であって、
細胞または患者に対し治療的に有効な量の、リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能、活性またはそれらの組み合わせを修飾する薬剤を投与するステップと、
ここにおいて、リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素は、ミトコンドリア性ポリヌクレオチド、ミトコンドリア性ポリペプチド、ミトコンドリア性タンパク質、ｍｔＤＮＡコピー数、ミトコンドリアの質量、ミトコンドリアの形態、ミトコンドリア融合およびｍｔＤＮＡ変異率、を調整し、；
それによりミトコンドリア機能不全を生体外または生体内で防止または処置するステップと；
を有することを特徴とする方法。
【請求項６】
ミトコンドリア性タンパク質は、マイトフュージン、マイトフュージン−１（ＭＦＮ１）、マイトフュージン−２（ＭＦＮ２）、プロヒビチン、ペプチド、フラグメント、バリアント、変異体またはそれらの組み合わせを含む、ことを特徴とする請求項５に記載の方法。
【請求項７】
マイトフュージンは場合により、１つ以上のＡＬＣＡＴ１阻害薬と共に投与される、ことを特徴とする請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）阻害薬が、マイトフュージン−２（ＭＦＮ２）の発現、機能または活性をベースライン対照と比較して増大させ、および／または活性酸素種（ＲＯＳ）により測定される酸化ストレスを正常なベースライン対照と比較して減少させ、および／またはカルジオリピン（ＣＬ）の構造、機能、活性、発現またはそれらの組み合わせを修飾する、ことを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記ミトコンドリア機能不全に伴う疾病または異常は、糖尿病、肥満、心臓疾患または障害、勃起不全、閉経、神経変性性疾患または障害、代謝性疾患または障害、２型糖尿病、糖尿病性合併症、網膜症、腎障害、心筋症、加齢に伴う疾患、アルツハイマー病、パーキンソン病、循環器疾患、高血圧、脳卒中、虚血再灌流障害、心臓疾患、バース症候群、癌、脂肪肝疾病、多嚢胞性卵巣、またはそれらの組み合わせ、を含むことを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項１０】
ミトコンドリア機能不全を生体外および生体内で防止または処置する方法であって、
細胞または患者に対し治療的に有効な量の、マイトフュージン分子を投与するステップと、
ここにおいて、前記マイトフュージン分子は、マイトフュージン−１（ＭＦＮ１）、マイトフュージン−２（ＭＦＮ２）、フラグメント、バリアント、変異体またはそれらの組み合わせを含み、
そして、前記アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の阻害薬が選択肢として細胞または患者に投与され；
それによりミトコンドリア機能不全を生体外または生体内で防止または処置するステップと；
を有することを特徴とする方法。
【請求項１１】
心筋症を罹患しまたは心筋症を発症するリスクのある患者を処置する方法であって、
それを必要とする患者に対し治療的に有効な量のアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の阻害薬を投与し、そしてＰＴＥＮ誘導推定キナーゼ１（ＰＩＮＫ１）の修飾物質が選択肢として患者に投与される、ステップと；
それにより心筋症を罹患する患者を処置するステップと；
を有することを特徴とする方法。
【請求項１２】
請求項１または４の方法により同定されるアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）阻害薬。
【請求項１３】
請求項１または４の方法により同定される前記アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）阻害薬を含む医薬組成物。
【請求項１４】
アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法であって：
生体試料を試験薬と接触させるステップと；
糖尿病性腎症を示唆する、ＦＡＳ、ＴＮＦ、ＴＧＦ−β、ＤＧＡＴ１、ＣＨＲＥＢＰ１またはＳＲＥＢＰ１からなる核酸マーカーまたはそれらの符号化産物の発現、を測定するステップと、
ここにおいて、ある試験薬がＦＡＳ、ＴＮＦ、ＴＧＦ−β、ＤＧＡＴ１、およびＳＲＥＢＰ１の発現をベースライン対照と比較して修飾し、そして、アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性が、正常なベースライン対照と比較して実質的に減少する場合、当該試験薬がＡＬＣＡＴ１発現、機能または活性の阻害薬として同定され；
それによりアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の修飾物質を同定するステップと；
を有することを特徴とする方法。
【請求項１５】
アシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性の修飾物質を同定する方法であって：
生体試料を試験薬と接触させるステップと；
脂肪肝を示唆する、ＰＰＡＲα，Ｓｒｅｂｐ１ｃ，ＦＡＳ．ＡＣＣ１，ＤＧＡＴ１，またはＣＰＴ１αからなる核酸マーカーまたはそれらの符号化産物の発現、を測定するステップと、
ここにおいて、ある試験薬がＰＰＡＲα，Ｓｒｅｂｐ１ｃ，ＦＡＳ．ＡＣＣ１，ＤＧＡＴ１，またはＣＰＴ１αの発現をベースライン対照と比較して修飾し、そして、ＡＬＣＡＴ１の発現、機能または活性が、正常なベースライン対照と比較して実質的に減少する場合、当該試験薬がアシル補酵素Ａ：リゾカルジオリピン・アシル基転移酵素１（ＡＬＣＡＴ１）の発現、機能または活性の阻害薬として同定され；
それによりＡＬＣＡＴ１の修飾物質を同定するステップと；
を有することを特徴とする方法。