(57)【要約】【課題】  脳や腸の手術に際して、脳や腸に対して優しく接触して、滑り難く、しかも衛生的な使用が可能な手術器具用カバーを提供する。【解決手段】  本考案の手術器具用カバー１は、伸縮性の布製生地により、脳べら２の所定箇所が覆われている。また、本考案の手術器具用カバー１は、体内の水分を透過する透過性を有する布製生地により、脳べら２の所定箇所が覆われている。カバー１は全体を覆う構造でも良く、伸縮性と透過性を有するものでも良い。【選択図】  図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
伸縮性の布製生地により、及び／又は、体内の水分を透過する透過性を有する布製生地により、脳べら、腸べら、メス、ピンセット等の手術器具の所定箇所が覆われていることを特徴とする手術器具用カバー。
【請求項２】
前記伸縮性の布製生地、及び／又は、前記体内の水分を透過する透過性を有する布製生地は、綿や麻などの天然繊維であることを特徴とする請求項１記載の手術器具用カバー。
【請求項３】
前記伸縮性の布製生地、及び／又は、前記体内の水分を透過する透過性を有する布製生地は、綿１００％の平織り、平編みで、２０〜５０ゲージであるか、又は、２０〜５０ゲージのメリヤス生地でくあることを特徴とする請求項１記載の手術器具用カバー。
【請求項４】
前記手術器具は、脳べら、又は、腸べらであり、これら手術器具の後方端部を除いてほぼ全体が覆われる袋状を呈することを特徴とする請求項１または２記載の手術器具用カバー。
【請求項５】
前記伸縮性の布製生地、及び／又は、前記体内の水分を透過する透過性を有する布製生地は、天然繊維を芯にして天然繊維を組紐式にカバーしたロープ状に構成されていることを特徴とする請求項１または２記載の手術器具用カバー。
【請求項６】
前記手術器具は凸状や円弧状等の形状変化部が形成されるものであり、前記布製生地を前記形状変化部に引っ掛けて係止することを特徴とする請求項１から５のいずれか一項記載の手術器具用カバー。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、脳べら、腸べら、メス、ピンセット等の手術器具に使用される手術器具用カバーに関する。
【背景技術】
【０００２】
手術には、メス、ピンセット等種々の手術器具が使用される。これらの手術器具は、金属製やステンレス製等であるが、これらをそのまま使用すると、滑って患部を損傷するおそれがある。このため、メスでは、メスホルダーと呼ばれる保持具で滑る事態を防止している。
また、脳外科手術を行うときに、脳深部の患部を引き出すために、脳本体を持ち上げたり支えたりするヘラ状の道具である「脳べら」が使用される。脳べらＮは、手術部位等に応じて、医師が折り曲げても使われる（図９参照）。従来はステンレスや真ちゅう製が主流であったが、近年は形状記憶合金で製造されたものも開発されている。脳べらは変形させても、予め設定した温度になると元の形に戻るという形状記憶合金の性質を利用したものである。これらの脳ベラは、熱湯で滅菌消毒して使用する。また、腸の手術の際にも、腸べらと呼ばれる手術器具が使用される（図８参照）。
【０００３】
特許文献としては、脳べらの先端側に向かうに従って先細りになるものや、両端側が先細り形状のものが開発されている（特許文献１）。脳べらの形状は、一般的にはへら状（長い楕円形状）であるが、特許文献１のように、先端側が細くなったものなどいくつもの種類がある。
また、部分的に露出し、組織上のエラストマーの格子（２０）と共平面の多数の平らな白金電極ディスクを含んで構成されている医療器具が開示されている（特許文献２）。また、脳の開頭手術時に脳べらによる圧排において、脳にかかる圧迫変化をリアルタイムで計測する目的で、脳べらに装着する受圧部であって、薄く柔軟で無伸縮性の材料でなる袋に使用する脳べら圧測定用受圧部が開示されている（特許文献３）。脳べらは、医師が直接手で操作するのみならず、保持機で脳べらを挟持するように保持して使用する場合がある。そして、使用後に熱湯で滅菌消毒する。
また、「外科手術で用いる鈎、プローブ、打ち込み器、抜去器、ノミ、ハンマー、ヤスリ、メス、吸引管、持針器、ピンセット、鉗子、剪刀等であり、器具を把持するためのグリップ部分がポリエチレンフォーム、ポリウレタンフォーム等の発泡材料により包み込まれ成型加工されており、一回使用のみの使い捨てとしたことを特徴とする使い捨て外科手術器具（請求項１）」と、「上記使い捨て外科手術器具の内、鈎など先端金属部分が直接臓器に接触するような器具類の場合、臓器への侵襲を和らげるため、グリップのみでなく先端まで器具全体を上記発泡材料により包み込み成型されたことを特徴とする請求項１記載の使い捨て外科手術器具（請求項２）」が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】実公昭６３−２５１号公報
【特許文献２】米国特許出願公開２００５／０２２８３１５号公報
【特許文献３】特開平９−３２７４４１号公報
【特許文献４】特開２００２−１６５８００号公報
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００５】
上述の脳べらや腸べらは、体内の水分が多いところで使用される。特に、脳は、その水分が８０％以上であると言われており、非常に柔らかい。脳べらの使用の仕方としては、脳から浮かさないよう頭に沿って曲げて使う、先を効かす、脳全体を少し手前に引っ張りきみに引くようにする等の使用例がある。先端を効かせないと、手術範囲は広くならないが、そのとき手前の脳を押し込みすぎて挫傷させるおそれがある。また、脳から浮かさないよう頭に沿って曲げて使うのは、手でうっかり押すと先端が脳に突き刺さってしまう危険があるからである。
しかしながら、金属製等の手術用べら等では、上記の手術の際の操作が難しく、このために脳や腸などを損傷させるおそれがある。ここで、脳べらに伸縮性のないカバーを付けたり（特許文献３）、体内の水分が多いところでは、ナイロンやビニール製などの生地でカバーすることが考えられるが、これでは、滑るおそれがある。また、脳べらは滅菌消毒して繰り返し使用するが、滅菌消毒が完全であるとは言えない問題を有していた。さらに、繰り返し使用される脳べらの使用の仕方としては、保持する機器で脳べらを挟持するように保持して使用する場合がある。しかしながら、保持機器で脳べらを直接保持することは、衛生的ではないばかりか、保持する際に滑るなどして保持が難しいという問題を有していた。これらの問題は、脳べらや腸べらのみならず、メス、ピンセット等の手術器具にも当てはまる問題である。
【０００６】
そこで本考案の目的は、脳べら、腸べら、メス、ピンセット等の手術器具を使用して手術するに際して、脳や腸などの患部に対して優しく接触して、滑り難く、しかも衛生的な使用が可能な手術器具用カバーを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本考案の手術器具用カバーは、伸縮性の布製生地により、脳べら、腸べら、メス、ピンセット等の手術器具の所定箇所が覆われていることを特徴とする。
この考案によれば、脳べら、腸べら、メス、ピンセット等の手術器具の所定箇所が覆われていることから、手術の際に滑ったり、患部（脳や腸等）を損傷することを防止する。脳外科手術を行う場合に脳べらに適用する例では、脳深部の患部を引き出すために、脳本体を持ち上げたり支えたりするときに、脳本体に対して柔らかく接触して、脳べらが滑ったり傷付けたりすることがない。また、脳から浮かさないよう頭に沿って曲げて使うようなときにも、その動きに沿って伸縮動作する。また、先端側が先細り形状である等いくつもの形状がある脳べらにおいて、いずれにも装着して、その動きに沿って伸縮動作する。
【０００８】
本考案の手術器具用カバーは、体内の水分を透過する透過性を有する布製生地により、脳べら、腸べら、メス、ピンセット等の手術器具の所定箇所が覆われていることを特徴とする。
この考案によれば、体内の水分を透過する透過性を有することから、体内の水分が布製生地に浸み込んで、滑りにくくする作用を発揮する。脳の水分は８０％以上であると言われているが、本願考案者の実験によれば、水分を通過させないゴム製やナイロンやビニール製のもので脳べらを覆うと、脳に対して脳べらが滑ってしまい、操作性が悪く、体内の水分に対する吸収性がないが、本考案によれば、透湿性・吸収性を有することから、手術の際に滑り難くする。
【０００９】
本考案としては、前記伸縮性の布製生地、及び／又は、前記体内の水分を透過する透過性を有する布製生地は、綿１００％の平織り、平編みで、２０〜５０ゲージであるか、又は、２０〜５０ゲージのメリヤス生地であることを特徴とする。
綿は、脳や腸と接触しても、柔らかく接触する。また、医療用のガーゼなどにも、柔らかく接触する。綿１００％の平織り、平編みで、２０〜５０ゲージであるか、又は、２０〜５０ゲージのメリヤス生地では、手術の際に格段に滑り難くなり、しかも薄くて伸縮性も良好である。
本考案は、前記伸縮性の布製の生地、及び／又は、体内の水分を透過する透過性を有する布製生地は、前記手術器具は、脳べら、腸べらであり、手術器具の後方端部を除いて、ほぼ全体が覆われる袋状を呈することを特徴とする。
この考案によれば、手術器具の後方端部を除いて、ほぼ全体が覆われる袋状を呈することから、手術器具の先端側から差し込むようにして装着することができる。また、脳から浮かさないよう頭に沿って曲げて使うようなときにも、脳本体に対して金属製等の脳べらや腸べらが直接接触することがない。
本考案は、前記伸縮性の布製生地は、及び／又は、前記体内の水分を透過する透過性を有する布製生地は、天然繊維を芯にして天然繊維を組紐式又はロープ状にカバーしたロープ状に構成されていることを特徴とする。
この考案によれば、布製繊維の表面の凹凸が明確になり、滑り難くなり、また、伸縮性にも対応することができる。
本考案は、前記手術器具は凸状や円弧状等の形状変化部が形成され、前記布製生地を前記形状変化部に引っ掛けて係止することが好ましい。
【考案の効果】
【００１０】
本考案の手術器具用カバーによれば、脳や腸などに対して柔らかく接触して、手術に際して滑ったり、患部を傷付けたりすることがない。また、折り曲げて使用される脳べらなどの動きに沿って伸縮動作するので、操作性に優れる。また、所定箇所を覆うので、衛生的な使用が可能になるが、脳べらや腸べらなどを袋状の手術器具用カバーに収納して使用することで、カバー操作が容易で、しかも衛生的な保管等が可能になる。そして、種々の形状がある手術器具において、いずれにも装着することができ、汎用性が高いカバーとなる。そして、
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本考案の第１の実施の形態の手術器具用カバーを示す断面図であり、（ａ）はその模式図の例であり、（ｂ）はその実物の例である。
【図２】上記第１の実施の形態の他の例の断面図である。
【図３】上記第１の実施の形態の手術器具用カバーを保持機に保持した状態の断面図である。
【図４】本考案の第２の実施の形態の手術器具用カバーあり、（ａ）は脳べらの全体に手術器具用カバーを装着した状態の断面図であり、（ｂ）は手術器具用カバーの伸張する前の状態の断面図である。
【図５】上記第２の実施の形態の他の例の断面図であり、（ａ）は脳べらの全体に手術器具用カバーを装着した状態の断面図であり、（ｂ）と（ｃ）は手術器具用カバーの伸張する前の状態の断面図である。
【図６】上記実施の形態の手術器具用カバーを組紐式のロープ状に構成したことを例を示す平面図である。
【図７】上記実施の形態の手術器具用カバーの二重構造を示す断面図である。
【図８】本考案の第３の実施の形態の手術器具用カバーあり、（ａ）は腸べらに適用した例を示す図であり、（ｂ）は腸べらに適用した例を示す図であり、（ｃ）はピンセットに適用した例を示す図であり、（ｄ）はメスに適用した例を示す図である。
【図９】脳べらの使用例を説明する図である。
【考案を実施するための形態】
【００１２】
以下、本考案を適用した具体的な実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。
【００１３】
（第１の実施の形態）
本実施の形態の手術器具用カバー１は、伸縮性の布製生地により、脳べら２の先端側が覆われている（図１（ａ））。手術器具用カバー１は、特にその長手方向には高い伸縮性を示し、その幅方向にも伸縮性を示す。経方向やコース方向に編み込まれた伸縮性の挿入糸が使用されている。挿入糸としては、ポリウレタン、ラテックス、エラストマー、天然ゴムのいずれか１種ないしはいずれか２種以上を用いた弾性糸からなる。経糸と緯糸は、例えばレーヨン、ポリエステル、ナイロン、アクリル、天然繊維等が用いられる。天然繊維には、綿や麻などが含まれる。そして、挿入糸の伸長率が所定の範囲に設定されて経編機等にて編成される。
ここで、伸縮力を高めるためには、ポリエステル等の弾性糸を芯糸にし、表面側をナイロンなどの糸で覆うカバードヤーンとしたものを使用できる。そして、図８（ｃ）は、ピンセットＰに本考案を適用したものであるが、ピンセットＰの形状変化部Ｐａを利用して、手術用べらのカバー１の後方側を引っ掛けて係止する。また、図８（ｄ）は、メスＭに本考案を適用したものであるが、メスＭの形状変化部Ｍａを利用して、手術用べらのカバー１の後方側を引っ掛けて係止する。
【００１４】
脳や腸などの体内で使用される場合は、前記伸縮性の布製生地は、綿や麻などの天然繊維１００％が好ましく、平織り、平編みで、２０〜５０ゲージであることが好ましい（図１（ｂ））。ゲージ（Ｇ）とは、編物機械の１インチ間にある針の数をいう。セーターでは１．５Ｇから１４Ｇ、メリヤス生地では２０Ｇから２８Ｇがよく使用され、ゲージ数の少ないほうが生地が厚いことになる。綿や麻は、脳や腸と接触しても、柔らかく接触する。また、医療用のガーゼなどにも、柔らかく接触する。本実施の形態では、２０〜５０ゲージのメリヤス生地では、手術の際に格段に滑り難くなり、しかも薄くて伸縮性も良好である。図１（ｂ）に示す例は、綿１００％の平織り、平編みで、２０〜５０ゲージで編成した実物である。この脳べら用カバー１は、その長さが約３１０ｍｍであり、幅が約１５ｍｍである。
【００１５】
このように編成された手術器具用カバー１は、体内の水分を透過する透過性を有する布製生地でもある。脳は、その水分が８０％以上であると言われており、柔らかい豆腐のように、非常に柔らかい。このため、脳べら２の先端側を覆うゴム製（エラストマー）やナイロンやビニール製などでカバーすると、滑って操作性が悪く、脳を損傷させるおそれがある。これに対して、本実施の形態の手術器具用カバー１は、体内の水分を透過する透過性を有するので、脳外科手術に際して滑る事態が防止でき、手術に際して、体内の水分を吸収する必要なときにおいて対応することができる。そして、脳べら２の使用後に熱湯で滅菌消毒した後において、脳べらを袋状の脳べらカバーに収納して使用するので、衛生的な保管が可能である。すなわち、袋状の手術器具用カバー１で覆ってから、複数本の脳べらを並べても、隣接する脳べら２と脳べら２とが接触するようなことがない。
手術器具用カバー１の色は、白色であるが、透明、半透明などにより、脳べら２の色が視覚的に認識できるものでも良い。脳べら２の色は、黒、灰色などである。なお、白色の手術器具用カバー１を使用することで、血液の付着量や付着状態を検査することも可能である。
【００１６】
ここで、本実施の形態では、上記袋状の手術器具用カバー１を二枚重ねるように使用することができ、また、上記ゴム製（エラストマー）やナイロンやビニール製のカバーとともに二重に重ねるように使用することが出来る。このとき、互いに逆方向から差し込むようにして、二重にしても良い（図７（ｂ））。また、手術器具用カバー１の先端側１と後端側１１とで伸縮性を異ならせたものを使用することもできる。例えば、手術器具用カバー１の先端側１よりも後端側１１の伸縮性を高くして、脳べら２への保持力を高くして、他方、先端側１は伸縮力を弱くして、できるだけ柔らかい状態で脳に対して接触させる。また、保持する機器５で脳べら２を挟持するように保持して使用する場合があるが、保持する機器５で脳べらを保持する箇所１ｃでは、折り曲げて、折り曲げた二重構造の箇所１ｃで調節ネジ５ａで把持するようにしている（図３、図７（ｂ））。
また、図１（ｂ）に示すように、手術器具用カバー１の先端側１ａに、補強部材１ｂを配置して、脳べら２の先端側を強く操作するようなときでも、破れ難くすることも可能である。補強部材１ｂとして、その材質を手術器具用カバー１と異なる材質としたり、伸縮力等が異なるものを使用しても良い。手術器具用カバー１の表面側は、シームレスで編成されているが、内側には縫い代があっても良い。
そして、前記伸縮性の布製生地からなる手術器具用カバー１２は、天然繊維を芯にして天然繊維を組紐式又はロープ状にカバーしたロープ状に構成することができる（図６（ａ）（ｂ））。図６（ａ）は、脳べら２の後端部側２ｂのみを開けている例であり、図６（ｂ）は、脳べら２の先端部側２ａのみを開けている例である。脳べら２の全体を覆っても良い。組紐やロープは、その表面が凹凸が明確であるが、布製繊維の表面の凹凸が明確になり、滑り難くなり、また、伸縮性にも対応することができる。卑近な例では、電気式コタツやアイロンのコードは、組紐や、コードを内蔵するロープ状に構成されて、多様な引き出し方に対応しているので、これら既知の技術が適用できる。
本実施の形態の手術器具用カバー１２では、綿や麻などの天然繊維を芯にして天然繊維で組紐式にカバーした伸縮性を有するロープ状にする。内蔵する手術器具２，３の形状等に合わせて、組紐式に編成すると良い。
【００１７】
（第２の実施の形態）
図４（ａ）は、脳べら２を全部覆った状態のカバー１１である。伸縮力を有するために、図４（ｂ）に示すような大きさから図４（ａ）に大きさに伸張する。また、図５（ａ）は、先端側１ａが先細り形状の手術器具用カバー１が脳べら２を全部覆った状態のカバー１１である。伸縮力を有するために、図５（ｃ）に示すような大きさから図５（ａ）に大きさに伸張する。なお、図５（ｂ）に示す形状からでも、図５（ａ）のカバーとして適用可能である。本実施の形態では、脳べら２の全体を手術器具用カバー１１が覆っているので、脳べら２をどのように折り曲げ操作しても、脳に対して脳べら２が直接接触することはない。
また、図７（ａ）〜（ｃ）に示すように、上記二重構造にして脳べら２をカバーしても良い。図７（ａ）は、脳べら２の先端側を二重にしたものであり、図７（ｂ）は、互いに反対方向から二重にしたものであり、図７（ｃ）は、全体をカバーした後に所定箇所を更にカバーするものである。なお、三重構造等にしてもよく、更に多重構造にすることも可能である。
【００１８】
（第３の実施の形態）
図８（ａ）は、長い楕円形状の腸べら３を、その先端側を覆った手術器具用カバー１である。全体を覆うようにしたり、後端側を除いてほぼ全体を覆うカバーとして構成しても良い。図８（ｂ）は、断面が円弧状の腸べら３をその先端側を覆った手術器具用カバー１である。また、図８（ｃ）は、ピンセットＰの形状変化部Ｐａを利用して、手術器具用カバー１の後方側１ｂを引っ掛けて係止するものであり、また、図８（ｄ）は、メスＭの形状変化部Ｍａを利用して、手術器具用カバー１の後方側１ｂを引っ掛けて係止する。これらの形状変化部Ｍａ，Ｐａの箇所においては、手術器具用カバー１１の後方側１ｂのみを伸縮力が強いものとして構成し（先端側とは伸縮力が異なる構造にして）、形状変化部に対して引っ掛けやすくしても良い。
【００１９】
（実施例１）
綿１００％で、伸長率が５０〜１００％になるようにして、手術器具用カバー１を製造した（図１（ｂ））。平織り、平編みで、２０〜３０ゲージで編成した。そして、表面側がシームレスになるようにした袋状の手術器具用カバー１を製造した。色は白色である。
（実施例２）
ポリエステルを芯糸にし、表面側をナイロンなどの糸で覆うカバードヤーンとしたものを使用して、伸長率が１００〜２００％になるようにして、手術器具用カバー１を製造した。平織り、平編みで、２２〜２６ゲージで編成した。色は白色である。
（実施例３）
上記実施例１を脳べら２をカバーした後に、その上に実施例２を更にカバーする二重構造にした。
（実施例４）
ポリエステルを芯糸にし、表面側をナイロンなどの糸で覆うカバードヤーンとしたものを使用して、伸長率が１００〜２００％になるようにして、手術器具用カバー１を製造した（比較例）。白色である。そして、上記比較例を脳べら２をカバーした後に、その上に実施例１を更にカバーする二重構造にした。
【００２０】
これら実施例１〜４について実験したところ、最も滑り難い構造は、実施例３であり、その次は実施例４であった。また、最も脳の水を吸収したものは、実施例３であった。一方で、最も脳に柔らかく接触したものは、実施例１であり、最も伸縮力を発揮したものは、実施例２であった。
【００２１】
以上、上記各実施の形態では、長い楕円形の脳べら２と先端側が先細り形状の脳べら２に本願考案を適用した例で説明したが、本考案は脳べら２の形状の如何に関わらず適用可能である。また、メスやピンセットのほか、鉗子、剪刀、持針器等の所定箇所にも適用可能である。
【符号の説明】
【００２２】
１、１１、１２  手術器具用カバー、
１ａ  先端側、１ｂ  後端側、
１ｃ      折り畳み箇所（二重の箇所）、１ｄ  補強部材、１ｅ  形状変化部、
２        脳べら、
２ａ    形状変化部、
３        腸べら、
３ａ    形状変化部、
５        保持機器、
５ａ    調節ネジ、
Ｍ        メス、  Ｐ    ピンセット、Ｍａ，Ｐａ  形状変化部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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