(57)【要約】      （修正有）【課題】患者の部位に合わして理想的な高さ・傾き・部位と隙間を開けず密着させてサポート環境を創出する重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッドを提供する。【解決手段】ベッド本体１０に単数又は複数の身体支持部１を設け、当該身体支持部には異なる粒子によって形成された中材２が収納され、当該身体支持部内にエアーを吸排気するエアー吸排気機部３及びエアー調整弁４とを備え、前記身体支持部が身体に負荷を掛けることなく、ベッド本体の上面と身体接触部との間に発生する隙間をエアー排気による吸引力で減少させる機構を有することを特徴とする。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッドにおいて、ベッド本体に単数又は複数の身体支持部を設け、当該身体支持部には異なる粒子によって形成された中材が収納され、当該身体支持部内にエアーを吸排気するエアー吸排気機部及びエアー調整弁とを備え、前記身体支持部が身体に負荷を掛けることなく、ベッド本体の上面と身体接触部との間に発生する隙間をエアー排気による吸引力で減少させる機構を有することを特徴とする重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッド。
【請求項２】
前記身体支持部の下部に左右に傾斜可能な駆動用マットを設けたことを特徴とする請求項１に記載された重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッド。
【請求項３】
身体支持部及び／又は駆動用マットの底部における四箇所の隅に、べッドを自由に移動させられる車輪が設けられており、移動後に車輪の回転を固定できる車輪固定フックが設けられていることを特徴とする請求項１又２に記載された重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッド。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、従来にない作用効果をもたらす機構を保持して主要な部位に負荷を掛けずに傾斜させる為、本人は気づかず安眠に入れる実用的な複数の異なる中材入り流動床内エアー袋が各輪切りセルを取入れられた安眠ベッドである。特に就寝中仰臥位状態にある人の体位を痛みの部位を緩和させる為、各部のエアーセル室を設けてエアー圧を変えて部位に痛みに合わせてセル内の異なる複合中材を圧力で調整して各部位の痛みにあわせてエアー圧調整することによって患者に安眠を提供するベッドに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、例えば床ずれ防止用に用いられたベッドとして、例えば実開昭６０−１１６３５１号（特許文献１）、実用新案登録第３１９９３０４号（特許文献２）に開示されるようなベッドが提案されている。
重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態を重症心身障害といい、その状態にある子供、成人を含めて「重症心身障害児（者）」と呼ぶ。その中でも、医学的管理下に置かなければ、呼吸をすることも栄養を摂ることも困難な障害状態にある患者が「超重症児」と呼ばれる。
「重症心身障害児（者）」の数は全国でおよそ４万３千人いると推定される（2012年4月での推定値）、「超重症児」は、約１９０ヶ所の重症児施設に入所率９７％とほぼ満杯状態で、入所待機者が約５，０００人いる状況である。厚労省ではこのような障害児（者）に対する施策として、「生命を守り、一人一人のライフステージに応じた支援の提供」を目的に、施設における支援、住宅における支援等を具体的に定め対応されている。
しかし、後述するように医療・福祉上の課題が挙げられており、各医療現場ではこれらの問題を抱えながら、障害児（者）へのリハビリ等を対応しているのが現状と言える。
【０００３】
病人や老人及び生れつきの障害者などの使用者が長期間にわたって病床に臥されなければならない場合、使用者の身体の背面、とくに背部,腰部、或いは腎部などが長期間にわたって圧迫され続けると、その部分の血行等が褥瘡また壊死したりすることがある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】実開昭６０−１１６３５１号公報
【特許文献２】実用新案登録第３１９９３０４号
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００５】
以上を総合的に勘案すると、従来技術には以下の課題が存在する。
（１）重症身障害児（者）の姿勢管理はとても重要、既存のポジョショニングクションでは接触可能な部位が小さく、接触部分にもところところ隙間ができてしまい、支持面が十分生かされていない、また、胃瘻チューブなどを回避させるため、１つのもので対応することが困難となっている。
（２）  自発的に動くことの難しい重症身障害児（者）は安静時臥位において筋緊張が強く、変形・拘縮の程度が重度であり、脊柱側弯や股関節脱臼を呈している。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本考案者は、上記の課題を解決するために以下の構成を採用した。
（１）本考案は、重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッドにおいて、ベッド本体に単数又は複数の身体支持部を設け、当該身体支持部には異なる粒子によって形成された中材が収納され、当該身体支持部内にエアーを吸排気するエアー吸排気機部及びエアー調整弁とを備え、前記身体支持部が身体に負荷を掛けることなく、ベッド本体の上面と身体接触部との間に発生する隙間をエアー排気による吸引力で減少させる機構を有することを特徴とする重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッドである。
ここで中材とは、上部の身体支持部（エアーセル）内に含まれて入る中材（大粒・小粒・ビーズ・柔かいビーズ・硬いビーズ・コルマビーズ・シンセビーズ・ソバ粉・つぶ綿・備長炭エアーセル・低反発マットチップ材・銅パイプ・エラーストマー・バフタッチ材等の混載である。中材の機能によって、エアー攪拌量で軽い中材と患者身体間に隙間を開けず、エアー吸引に代わると中材と身体部位間に隙間を塞ぎ中材が身体を包み込むことが可能となる。
ベッド本体内には、中材を包む為の、繊維の目が細かいシート（例えば、収取性の高いニット材・生地）でエアー抜けを防止する。
本考案の構成によって、重度の肢体不自由と知的障害、医療的ケアが必要な超重症心身障害者の二次障害を予防するために必要であるポジショニングを提供することができる。また、人体長手方向の片側を傾斜角度調整することができる可動式交互エアー式ベッド本体とその上部に各セル袋内の「流動床」を備えることを特徴とする。このような特徴により、各セル別にエアー圧を調整可能とさせた為、各部位別に痛みを緩和させられるエアー圧調整でセル内の中材が体に対して垂直に輪切り状に配布され袋内に固さの異なる中材量を調整することできるため、患者の部位に合わして理想的な高さ・傾き・部位と隙間を開けず密着させてサポート環境を創出することができる。
【０００７】
（２）前記エアーマットの下部に各左右に傾斜可能なエアーセルを設けたことを特徴とする上記（１）に記載された重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッドである。
自力で寝返ることが困難な患者が多く、身体機能・呼吸機能を維持する為にも身体の部位を支えるセル袋内の流動床は、垂直に２個以上並びに合わせられる又流動床内の各部位に対して各部のエアー圧を調整することが可能のため各部位の体とマットの間に隙間ができること防ぎ痛みをエアー圧でセル内のコア等で部位が緩和されますのでエアー圧挿入・抜出等で適切な調整が可能である。
【０００８】
（３）ベッド本体の下部部分における四箇所には、べッドを自由に移動させられる車輪が設けられており、また移動後に車輪の回転を固定できる車輪固定フックが設けられていることを特徴とする。
【考案の効果】
【０００９】
本考案に係るベッドの構成を採用することによって、重度側弯症、超重症心身障害者、筋ジストロフィー、繊維性筋痛症等の患者の部位に直接設定して痛みを和らげるために開発された流動床エアーマットで患者の部位に合わせて各セル内のエアー圧力を変えることでセル内の中材と患部の部位に合わせられる、部位と接触の体圧検出計が検出してエアー圧等を自動的に読み取り傾斜角度を調整する。各調整用セル並びその下部の身体左右傾斜用エアーマットで患者別に調整して、適切な進行状態に合わして使用が可能のため患者の痛みが緩和されて安らかに安眠可能となる。
すなわち、患者の部位に合わして理想的な高さ・傾き・部位と隙間を開けず密着させてサポート環境を創出する効果を奏する。
また、各部位の体とマットの間に隙間ができること防ぎ、痛みはエアー圧でセル内のコア等で部位が緩和されるため、エアー圧挿入・抜出等で適切な調整が可能となる効果を奏する。
更に、各調整用セル並びその下部の身体左右傾斜用エアーマットで患者別に調整して、適切な進行状態に合わして使用が可能のため患者の痛みが緩和されて安らかに安眠可能となる効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本考案の実施形態１に係る重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッドの一例を示す概念図である。
【図２】本考案の実施形態１に係る重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッドの一例を示す概念図である。
【考案を実施するための形態】
【００１１】
以下、本考案に係る実施形態の一例を説明する。
本考案に係る実施形態の構成を採用することによって、重度の肢体不自由と知的障害、医療的ケアが必要な超重症心身障害者のリハビリテーションの患者の二次障害を予防するために必要であるポジショニングを提供することができる。
すなわち本実施形態に係るベッド１０は、図１に示す如く、ベッド本体に単数又は複数の身体支持部１を設け、当該身体支持部１には異なる粒子によって形成された中材２が収納され、当該身体支持部１内にエアーを吸排気するエアー吸排気機部３及びエアー調整弁４とを備え、前記身体支持部１が身体Ｐに負荷を掛けることなく、ベッド本体の上面と身体接触部との間に発生する隙間をエアー排気による吸引力で減少させる機構を有することを特徴とする重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッド
また、本実施形態に係るベッド１０は、図２に示す如く、長手方向の片側を傾斜角度調整することができる駆動用マット（可動式交互エアー式ベッド本体）７と、その上部にセル袋内の「流動床」を備えた身体支持部１が配置されている。本実施形態の特徴は各セル別にエアー圧を調整可能とさせた為に各部位別に痛みを緩和させられるエアー圧調整でセル内の中材が、大粒子ビーズ並び小粒子ビーズ・重い中材・軽い中材・固い中材・柔らかい中材等が（セル袋内）の流動床は身体に対して垂直に輪切り状に配布され袋内に固さの異なる中材量を調整することで患者の部位に合わして理想的な高さ（傾き）をつくることができる。
また、本実施形態に係るベッド１０は、図２に示す如く、身体支持部１及び駆動用マット７の底部における四箇所の隅に、べッドを自由に移動させられる車輪８が設けられており、移動後に車輪の回転を固定できる車輪固定フック９が設けられている。
【００１２】
上記（１）記載のベッドにおいて、身体の部位を支えるセル袋内の流動床は、垂直に２個以上並び「上側部エアーセル内・此処のエアー袋内に硬めの中材（コルマビーズ・シンセビーズ・ソバ殻・大きなビーズ含む）と柔らかめの中材（つぶ綿・パフタッチ・エラストマー・細かなビーズ含む）を重度の肢体不自由と知的障害者に適した、医療的ケアが必要な「超重症心身障害者」の二次障害を予防する患者に合わせられる又流動床内の各部位に対して各部のエアー圧を調整することでポジショニング用具を調整できるので各部位の痛みをエアー圧でセル内のコア等で部位が緩和されますのでエアー圧挿入・抜出等で適切な調整が可能である。
【００１３】
また本実施形態においては、エアーマットの下部に各左右に傾斜可能なエアーセル(流動用マット)を設けても良い。
自力で寝返ることが困難な患者が多く、身体機能・呼吸機能を維持する為にも身体の部位を支えるセル袋内の流動床は、垂直に２個以上並びに合わせられる又流動床内の各部位に対して各部のエアー圧を調整することが可能のため各部位の体とマットの間に隙間ができること防ぎ痛みをエアー圧でセル内のコア等で部位が緩和されますのでエアー圧挿入・抜出等で適切な調整が可能である。
本実施形態を採用することによって、重度側弯症、超重症心身障害者、筋ジストロフィー、繊維性筋痛症等の患者の部位に直接設定して痛みを和らげるために開発された流動床エアーマットで患者の部位に合わせてセル内のエアー圧力を変えることでセル内において、高硬度の中材と柔軟性のある中材とが患部の部位に当接するため、部位の下で各調整用セル並びその下部の身体左右傾斜用エアーマットで患者毎に個別に調整・配合することが可能であり、適切な進行状態に合わして使用が可能のため患者の痛みが緩和されて安らかに安眠可能となる。
長手方向の片側を交互に傾斜角度を調整することができる可動式エアーマットベッド本体とその上部に各エアーセルを設けて部位の痛みに合わせられる調整エアーバルブとセル内部の中材硬度が混入されている為、各痛みの部位に合わせられる様にエアー圧で中材硬度を調整可能とさせた。交互傾斜角度調整の目的は患者の部位に合わせて調整が可能のため一番適した傾斜角度に調整後次に上部の痛みの有る部位に合わせた中材硬度のセル内のエアー圧で中材及び硬度の異なる材質をエアー圧調整で行えるシステムである。
【００１４】
またベッド本体の下部部分における四箇所には、べッドを自由に移動させられる車輪を設けても良い。また移動後に車輪の回転を固定できる車輪固定フックを設けることも可能である。
本構成を採用することによって、重度側弯症、超重症心身障害者、筋ジストロフィー、繊維性筋痛症等の患者の部位に直接設定して痛みを和らげるために開発された流動床エアーマットで患者の部位に合わせて各セル内のエアー圧力を変えることでセル内の中材と患部の部位に合わせられる、部位と接触の体圧検出計が検出してエアー圧等を自動的に読み取り傾斜角度を調整することができる。
各調整用セル並びその下部の身体左右傾斜用エアーマットで患者別に調整して、適切な進行状態に合わして使用が可能のため患者の痛みが緩和されて安らかに安眠可能となる。
このエアーマットには下部底辺に走行用のコマが有るため自由に移動が可能である。又移動の際は、高さ調整用のハンドルを設けることによって、患者の安全を守り、患者に安心感を与えることができる装置となる。
複数のエアーポンプを使用中であるが、特殊合成ゴム製ダイヤフラム間に支持されたロッドが左右に振動する為  就寝時にも騒音等はほとんど左右されませんし電力も１０ワット程度のため万が一の停電でも簡易充電器で十分対応が可能である。
【００１５】
現状では、超重症児等の受入れ困難である重度側弯症患者のポジョショニングについて用具開発に「超重症児（者）」の体の変形・拘縮などの二次障害をいかに予防していくかで重要な日常作業であり、対応するセラピストや看護師の負担を低減する上でもその適正化が望まれているためにセラピストや看護師の負担を低減させる為に開発を進めてきた。
【００１６】
各エアーセル内の中材の混載がエアー圧力調整で自分の体位交換（寝返り）ができない重度側弯症患者の体位交換を介助者が行う際の必要な力を分散することができる。これにより患者の体にかかる負担が低減され、介助者の負担も減ることから介助者の腰痛などの労働災害も減らすことができる。
【００１７】
傾斜制御用エアーマットの採用で各エアーセル内の硬めの中材（コルマビーズ・シンセビーズ・ソバ殻）と柔らかめの中材（つぶ綿・パフタッチ・エラストマー）がエアー圧で調整可能で「体位の固定（保持）」「変化に対応（エアー圧で流動化）」において、保持時には体が固定され、体の局所かかる力を分散させ、患者にかかる荷重を半分以下にすることになる。
【００１８】
態勢を変える際の「保持」  及び「セル内流動化」に移る時間を１５〜２０分程度とし、体位変換をスムーズに行える様にする。支持面の硬さが大きく変わると、患者の筋緊張が考亢進してしまうためゆっくりと対応となる。
【００１９】
流動床として、各エアーセル内の中材（硬いもの・柔らかいもの混載はセル内のエアー圧で調整）し固定された患者に、例えば半側臥位等の体位を取ってもらう為に傾斜させるのに必要な角度は２５〜３０度と想定される。この角度に移行するのに要する時間を５分〜１０分以内するために傾斜制御用エアーマットが必要になる。
【００２０】
ポジショニング用具の基本構成としては、流動床式「各エアーセル室＋駆動用エアーマット（傾斜マット）」の組合せが考えられる。
【００２１】
重度側弯症、心身障害者向けのポジショニング用具の用途として、今回開発した製品は、二種類のエアー装置で上部部分において重度側彎症また心身障害患者のポジショニング用具として自白的に動くことの難しい重症身障害児は安静時臥位においても筋緊張が強く、変形拘縮の程度が重度であり、脊柱側彎・股関節脱臼を呈している自力で寝返ることが困難な患者が多く、身体機能、呼吸機能を維持するためにも姿勢のバリエーションが必要です。ベッドの上で数時間毎に姿勢交換を行うが、既存のポジショニングクッションでは接触可能な部分が不十分でサポートが弱い為、半側臥位を取る際に体幹・骨盤を支える事が難しい。
【００２２】
ポジショニングクッションでは接触可能な部分が不十分でサポートが弱い為、半側臥位を取る際に体幹・骨盤を支える事が難しい、この個所を複数の各エアーセル内の中材硬めの中材（コルマビーズ・シンセビーズ・ソバ殻）と柔らかめの中材（つぶ綿・パフタッチ・エラストマー）がエアー圧で調整可能で「体位の固定（保持）」「変化に対応（エアー圧で流動化）」において、保持時には体が固定され、体の局所かかる力を分散させ、患者にかかる荷重を半分以下にすることになる。
【００２３】
態勢を変える際の「保持」、「セル内流動化」に移る時間１５〜２０分程度とし、体位変換をスムーズに行える様にする。支持面の硬さが大きく変わると、患者の筋緊張が考亢進してしまうためゆっくり対応する。
【符号の説明】
【００２４】
１０  重度側弯症及び／又は心身障害者用ベッド
１    身体支持部
２    中材
３    エアー吸排気機部
４    エアー調整弁
７    駆動用マット
８    車輪
９    車輪固定フック
【図１】
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【図２】
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