(57)【要約】      （修正有）【課題】内視鏡下での手術にて気管の圧排や牽引を良好に行うことのできる把持鉗子を提供する。【解決手段】シース先端に設けたジョー１１を基端のハンドル操作で開閉し、腹腔内にて対象物を把持可能に構成した把持鉗子において、ジョーは、その閉状態にてジョーの開閉軸の軸線方向の厚みが先端に向かって漸次肉薄となる傾斜面を備えた腕部２５と、同腕部先端に隆起状に形成した拳部２６と、を備える。また、腕部の厚みは、同腕部における開閉軸の軸線方向の一側の面を他側の面へジョーの先端に向かって漸次接近させて漸次肉薄に形成した。【選択図】図２
0003234881.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
シース先端に設けたジョーを基端のハンドル操作で開閉し、腹腔内にて対象物を把持可能に構成した把持鉗子において、
前記ジョーは、その閉状態にてジョーの開閉軸の軸線方向のへ厚みが先端に向かって漸次肉薄となる傾斜面を備えた腕部と、同腕部先端に隆起状に形成した拳部と、を備えることを特徴とする把持鉗子。
【請求項２】
前記腕部の厚みは、同腕部における前記開閉軸の軸線方向の一側の面を他側の面へジョーの先端に向かって漸次接近させて漸次肉薄に形成したことを特徴とする請求項１に記載の把持鉗子。
【請求項３】
前記拳部は、前記開閉軸の軸線方向の一側へ隆起状に形成したことを特徴とする請求項２に記載の把持鉗子。
【請求項４】
前記腕部の傾斜面と接続する前記拳部の隆起状壁面は、前記開閉軸の軸線方向においてジョーの先端に向かって凸の略鞍型形状としたことを特徴とする請求項１〜３いずれか１項に記載の把持鉗子。
【請求項５】
前記傾斜面は、腕部の基端から先端にかけて前記他側の面への接近の傾きが大きい急斜面部と、傾きが中程度の中斜面部と、傾きが小さい緩斜面部とを備えることを特徴とする請求項１〜４いずれか１項に記載の把持鉗子。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、把持鉗子に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、内視鏡手術において、組織の把持や剥離、切除などの作業を外科医の手の代わりとなって行うために、内視鏡用の鉗子が使用されている。
【０００３】
例えば胸腔鏡下で使用される把持鉗子は、体内に挿入される細長いシースと、シース先端部に配されたジョーと、ジョーを開閉操作すべくシースの基端に設けられたハンドル部とを有しており、ハンドル部を操作することにより、シース内のロッドやリンク機構を介してジョーを作動させることができる。
【０００４】
また、術中における用途に応じて、ジョーの形状が異なった種々の把持鉗子が存在している。
【０００５】
例えば、食道がんの手術治療として行われる胸腔鏡下食道亜全摘術において、転移の可能性がある頚部・胸部・腹部の三領域におよぶリンパ節郭清は根治手術を行う上で極めて重要であるが、十分なリンパ節郭清を行うためにも気管の圧排を確実に行って術野を確保することが重要である。
【０００６】
しかし、胸腔鏡下での手術は切開部が小さいため、大型の圧排鉤を使用することはできない。
【０００７】
そこで、術者が手術を行いやすいよう、助手が反りや湾曲を有するクローチェ鉗子のジョーの湾曲凹部側の表面を気管に押し当てることで、気管の圧排を実現している（例えば、非特許文献１参照。）。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００８】
【非特許文献１】Shirakawa Y, Noma K,Maeda N, Tanabe S, Sakurama K, Fujiwara T (2021) Microanatomy-based standardization of left upper mediastinal lymph node dissection in thoracoscopic esophagectomy in the prone position. Surgical Endoscopy 35:349-357
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、これまで使用されているクローチェ鉗子のジョーは、先端の屈曲が少ないため、比較的大きく弾性もある気管の圧排や牽引を十分に行うことができず、いまだ十分な視野が確保できるとは言い難い場合があった。
【００１０】
本考案は、斯かる事情に鑑みてなされたものであって、内視鏡下での手術にて気管の圧排や牽引を良好に行うことのできる把持鉗子を提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記従来の課題を解決するために、本考案に係る把持鉗子では、（１）シース先端に設けたジョーを基端のハンドル操作で開閉し、腹腔内にて対象物を把持可能に構成した把持鉗子において、前記ジョーは、その閉状態にてジョーの開閉軸の軸線方向のへ厚みが先端に向かって漸次肉薄となる傾斜面を備えた腕部と、同腕部先端に隆起状に形成した拳部と、を備えることとした。
【００１２】
また、本考案に係る把持鉗子では、以下の点にも特徴を有する。
（２）前記腕部の厚みは、同腕部における前記開閉軸の軸線方向の一側の面を他側の面へジョーの先端に向かって漸次接近させて漸次肉薄に形成したこと。
（３）前記拳部は、前記開閉軸の軸線方向の一側へ隆起状に形成したこと。
（４）前記腕部の傾斜面と接続する前記拳部の隆起状壁面は、前記開閉軸の軸線方向においてジョーの先端に向かって凸の略鞍型形状としたこと。
（５）前記傾斜面は、腕部の基端から先端にかけて前記他側の面への接近の傾きが大きい急斜面部と、傾きが中程度の中斜面部と、傾きが小さい緩斜面部とを備えること。
【考案の効果】
【００１３】
本考案に係る把持鉗子によれば、シース先端に設けたジョーを基端のハンドル操作で開閉し、腹腔内にて対象物を把持可能に構成した把持鉗子において、前記ジョーは、その閉状態にてジョーの開閉軸の軸線方向のへ厚みが先端に向かって漸次肉薄となる傾斜面を備えた腕部と、同腕部先端に隆起状に形成した拳部と、を備えることとしたため、気管の圧排や牽引を良好に行うことのできる把持鉗子を提供することができる。
【００１４】
また、前記腕部の厚みは、同腕部における前記開閉軸の軸線方向の一側の面を他側の面へジョーの先端に向かって漸次接近させて漸次肉薄に形成すれば、気管を十分に抱持可能な凹部を形成することができ、より安定した気管の圧排や牽引を行うことができる。
【００１５】
また、前記拳部は、前記開閉軸の軸線方向の一側へ隆起状に形成したため、更に安定した気管の圧排や牽引を行うことができる。
【００１６】
また、前記腕部の傾斜面と接続する前記拳部の隆起状壁面は、前記開閉軸の軸線方向においてジョーの先端に向かって凸の略鞍型形状とすれば、気管の牽引に際しジョーとの接触をソフトにすることができる。
【００１７】
また、前記傾斜面は、腕部の基端から先端にかけて前記他側の面への接近の傾きが大きい急斜面部と、傾きが中程度の中斜面部と、傾きが小さい緩斜面部とを備えることとすれば、例えば傾斜面の傾きを一定とした場合と比較して、凹部における気管の収まりをより良好なものとすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本実施形態に係る把持鉗子の外観を示した説明図である。
【図２】ジョーの外観を示す説明図である。
【図３】ジョーの正面、左側面、平面を示す説明図である。
【図４】拳部の構成を示す説明図である。
【図５】ジョーの閉状態における作用を示した説明図である。
【図６】ジョーの開状態における作用を示した説明図である。
【図７】拳部の変形例を示した説明図である。
【図８】ジョーの背面、右側面、底面を示す説明図である。
【考案を実施するための形態】
【００１９】
本考案は、把持鉗子に関し、特に、シース先端に設けたジョーを基端のハンドル操作で開閉し、腹腔内にて対象物を把持可能に構成した把持鉗子に関するものである。
【００２０】
本実施形態に係る把持鉗子は、主に胸腔鏡下での手術、より具体的には胸腔鏡下食道亜全摘術にて助手が気管の牽引や圧排、組織の把持等に使用することを想定したものであるが、他の内視鏡下、例えばや腹腔鏡下での手術に使用することも可能である。すなわち、本実施形態に係る把持鉗子の用途は特に限定されるものではない。ただし、出願人が本願に係る権利の有効性を高めるために用途等を限定することも妨げない。
【００２１】
また、本実施形態に係る把持鉗子の特徴として前記ジョーは、その閉状態にてジョーの開閉軸の軸線方向のへ厚みが先端に向かって漸次肉薄となる傾斜面を備えた腕部と、同腕部先端に隆起状に形成した拳部と、を備えている。
【００２２】
このような構成とすることにより、腕部の傾斜面による気管の効果的な圧排と、拳部による気管の効果的な牽引を実現することができる。
【００２３】
特に、本実施形態に係る把持鉗子は、術野確保を行う上で確実な牽引や圧排が重要となる左側食道の症例において極めて有用であるといえる。
【００２４】
また、これら圧排や牽引のみならず、把持鉗子であることから当然に組織の把持も可能である。このことは、手術時において例えばリンパ節などの組織を把持しておきたい状況から気管を圧排・牽引したい状況となった際に、使用中の鉗子を引き抜いて他の鉗子に交換する作業を行わなくても良いことを意味している。すなわち、手術にあたる術者や助手、更にはその他補助者の作業負担を軽減することができる。
【００２５】
また、本実施形態に係る把持鉗子における腕部の厚みは、同腕部における開閉軸の軸線方向の一側の面を他側の面へジョーの先端に向かって漸次接近させて漸次肉薄に形成しても良い。
【００２６】
すなわち、ジョーの先端に向かって上面側と下面側の両側から漸次減肉して拳部の根元に至るのではなく、上面又は下面のいずれか一方を漸次減肉させて傾斜面を形成することで、気管を十分に抱持可能な凹部を形成することができ、より安定した気管の圧排や牽引を行うことが可能となる。なお、ここで上面側と下面側は、ジョーの開閉軸の一側と他側に対応する面を意味している。
【００２７】
また、拳部は開閉軸の軸線方向の一側へ隆起状に形成しても良い。すなわち、漸次減肉させて傾斜面を形成した側へ拳部を隆起状に形成することもできる。このような構成とすれば、ジョーの基端側から先端にかけて、腕部においては傾斜面に沿って凹部が形成され、拳部は減肉された分を補う方向に隆起することとなるため、その凹部内において更に安定した気管の圧排や牽引を行うことが可能となる。
【００２８】
また、腕部の傾斜面と接続する拳部の隆起状壁面は、開閉軸の軸線方向においてジョーの先端に向かって凸の略鞍型形状としても良い。このような拳部の隆起状壁面における形状は、本実施形態に係る把持鉗子にて気管の牽引を行った際に、その接触部における当たりを柔らかくすることができ、より大きな力での気管の牽引をサポートすることができる。
【００２９】
また、傾斜面は、腕部の基端から先端にかけて他側の面への接近の傾きが大きい急斜面部と、傾きが中程度の中斜面部と、傾きが小さい緩斜面部とを備えることとしても良い。このような構成とすることにより、例えば傾斜面の傾きを一定とした場合と比較して、凹部における気管の収まりをより良好なものとすることができる。
【００３０】
以下、本実施形態に係る把持鉗子に関し、図面を参照しながら更に説明する。
【００３１】
図１は、本実施形態に係る把持鉗子Ａの外観を示した説明図であり、図１（ａ）は把持鉗子Ａの左側面の外観を示し、図１（ｂ）は平面視における外観を示している。
【００３２】
図１に示すように把持鉗子Ａは、体内に挿入される細長いシース１０と、シース１０の先端部に配されたジョー１１と、ジョー１１の開閉操作を行うためにシース１０の基端側に設けられたハンドル部１２とを有している。なお、以下において、シース１０の仮想伸延軸Ｘ１の伸延方向においてジョー１１が配された先端方向を前、ハンドル部１２が配された基端方向を後として説明する場合がある。
【００３３】
ハンドル部１２は使用者が操作する部位であり、図１（ａ）にて破線で示すように、固定柄１２ａに対して可動柄１２ｂをハンドル軸１２ｃを介して揺動可能に枢支している。
【００３４】
固定柄１２ａはシース１０に対し固定して設けられた柄である。固定柄１２ａには指先挿入環１４ａが形成されており、把持鉗子Ａの使用に際して使用者は、主に薬指をかけて使用する。
【００３５】
また固定柄１２ａ上の指先挿入環１４ａから離隔した位置には半円状の枢支座部１５を設けており、同枢支座部１５に配設したハンドル軸１２ｃを支点として可動柄１２ｂが揺動自在に枢支される。
【００３６】
可動柄１２ｂは、シース１０の内部に配された操作桿１６を操作してジョー１１を開状態と閉状態との間で変位させるための部位である。可動柄１２ｂはハンドル軸１２ｃによって枢支される枢支部１７を介して長片状の操作部１７ａと、短片状の作用部１７ｂとで構成している。
【００３７】
先述の指先挿入環１４ａと対向する操作部１７ａの端部位置には、これと同様の指先挿入環１４ｂを設けており使用者が主に親指をかけて揺動操作可能としている。
【００３８】
一方、作用部１７ｂには操作桿１６の基端部を係合させて、使用者の可動柄１２ｂの動きをジョー１１へ伝達可能に構成している。なお、以下の説明において、図１（ａ）や図１（ｂ）のハンドル部１２近傍に二点鎖線で示すように、シース１０の仮想伸延軸Ｘ１と固定柄１２ａの大凡の伸延方向に沿った固定柄軸Ｘ２とを含む平面、また別の言い方をすれば可動柄１２ｂの揺動軌跡を含む仮想平面を、以下の説明の便宜上ハンドル面Ｓ１と称する。また、図１（ａ）に示すように、ハンドル面Ｓ１上にてシース１０の仮想伸延軸Ｘ１と直交する方向であって、シース１０に対しハンドル部が凡そ伸延する方向を下、その逆を上として説明する場合がある。更に、図１（ｂ）に示すように、前方を左にして上方より把持鉗子Ａを臨んだ際に、ハンドル面Ｓ１を境に紙面上方側を右、下方側を左として説明する場合がある。すなわち、図1（ａ）は把持鉗子Ａの左側より臨んだ外観を示す図であり、図１（ｂ）は上面より臨んだ外観を示す図（平面図）といえる。併せて、図１（ｂ）中において符号Ｘ３はハンドル軸１２ｃの軸線（ハンドル軸線Ｘ３）を示している。
【００３９】
シース１０は、使用者によるハンドル部１２、特に可動柄１２ｂの動きをジョー１１へ伝達する操作桿１６の鞘として機能する部位であり、術中は体内外にかけ渡して配される部位である。操作桿１６の基端は可動柄１２ｂに係合させており、先端はジョー１１の基端に備えられた後述の開閉機構部２０に係合させ、ジョー１１の開閉動作を可能としている。
【００４０】
ジョー１１は、使用者の手の代わりとなって組織を把持したり気管の牽引や圧排を行う部位であり、本考案の要部を成す部位でもある。
【００４１】
ジョー１１は、図１（ｂ）に示すように、シース１０の仮想伸延軸Ｘ１上に配設されており、ハンドル部１２の操作に応答して実線で示す閉状態と破線で示す開状態との間で開閉軸１１ａを軸として変位可能としている。符号Ｘ４は開閉軸の軸線（開閉軸線Ｘ４）である。
【００４２】
図２は、ジョー１１を示した説明図である。なお、説明の便宜上、開閉軸１１ａは省略している。図２を参照しつつ具体的に説明すると、図２（ａ）に示すように、ジョー１１は、あたかも拳をもたげた腕の如き全体形状を有しており、基端側に形成された開閉機構部２０と、基端から先端にかけて形成された機能部２１とを備えている。
【００４３】
また、ジョー１１は左右方向に二分された構造を有している。すなわち、図２（ｂ）に示すようにジョー１１は、左分割体２３及び右分割体２４とで構成しており、開閉機構部２０に配された開閉軸１１ａを軸に左右方向に開閉自在とし、把持鉗子Ａとして組織等の把持を可能に構成している。
【００４４】
また、左分割体２３と右分割体２４の当接面には上下方向へ伸延する凹条及び凸条の繰り返しパターンよりなる滑止め構造２１ａが形成されており、把持対象物の堅実な把持が実現されるよう構成している。なお、凹条及び凸条は左分割体２３と右分割体２４を突き合わせた閉状態において、相互にほぼ隙間なく歯合するよう形成されている。
【００４５】
開閉機構部２０は、左分割体２３の基端に形成した上面視にて右方に凸で半円板状の左軸支板２３ａと、右分割体２４の基端に形成した上面視にて左方に凸で半円板状の右軸支板２４ａとを、それぞれに設けた挿通孔２３ｂ,２４ｂを連通させた状態で重畳させ、開閉軸１１ａ（図示省略）を挿通させて構成している。
【００４６】
機能部２１は、図２（ａ）に示すように、ジョー１１の基端側から先端側へ向けてスロープ状に形成した腕部２５と、同腕部２５の先端側に隆起状に形成した拳部２６を備えている。
【００４７】
腕部２５は、図２（ａ）に示すジョーの開閉軸線Ｘ４方向のへ厚み、すなわち、図３（ｂ）に示す側面視における厚みが先端に向かって（後方から前方へ向かって）漸次肉薄となるよう形成している。
【００４８】
より具体的に説明すると、本実施形態に係る把持鉗子Ａでは、腕部２５における開閉軸線Ｘ４方向の一側の面（ここでは上側の面）を、他側の面（ここでは下側の面）へジョー１１の前方へ向かって漸次接近させて漸次肉薄に形成することで傾斜面２７を構築しており、破線で示すようにその切欠空間部分を抱持部２８としている。
【００４９】
また傾斜面２７は、その傾きを後方から前方へ徐々に緩やかとなるように構成している。すなわち、傾斜面２７は後方から前方へ、上面の下面に対する接近の傾きが大きい急斜面部２７ａと、傾きが中程度の中斜面部２７ｂと、傾きが小さい緩斜面部２７ｃとを順次配することで形成しており、一定の傾きで傾斜面２７を構築した場合に比して抱持部２８が大きくなるようにしている。なお、急斜面部２７ａの後方部分２７ｄは組織等との接触を柔和とすべく角を丸めて形成している。
【００５０】
拳部２６は、腕部２５の先端前方にて、開閉軸線Ｘ４の一側である上方へ隆起状に形成した部位であり、抱持部２８を形成するための壁として機能し、術中は牽引時に気管などの組織に引っ掛けるための部位として機能する。
【００５１】
また、腕部２５の傾斜面２７と接続する拳部２６の隆起状壁面２６ａは、開閉軸の軸線方向においてジョーの先端に向かって凸の略鞍型形状としている。
【００５２】
より詳細に説明すると、図４（ａ）及び図４（ｂ）に示すように、隆起状壁面２６ａの左右方向略中央部において、傾斜面２７の下端（緩斜面部２７ｃ）から隆起状壁面２６ａの接続部分近傍である点Ｐ１の傾きθ１、更に上方の点Ｐ２の傾きθ２、そして最頂部近傍の点Ｐ３の傾きθ３は、０°＜θ１＜θ２＜θ３≦９０°としており、図４（ａ）からもわかるようにオーバーハングは形成していない（非オーバーハング構造としている）点で特徴的である。なお、本実施形態では一例として、0°＜θ１≦45°、30°≦θ２≦60°、45°≦θ ３≦90°としている。
【００５３】
また、図４（ａ）から分かるように隆起状壁面２６ａの前後−上下方向平面における形状は、例えば同隆起状壁面２６ａの左右方向略中央部では、点Ｐ３近傍を変曲点とする前方へ凸の略放物線形状（ただし、点Ｐ３より上方はない。）であり、左右端部近傍では拳部２６が略円柱状である関係で見かけ上変曲点位置がやや下方へ移動しているように見えるものの、同様に前方へ凸の略放物線形状としている。付言すれば、左右方向に断層的な前後−上下方向平面にて捉えるならば、隆起状壁面２６ａは前方へ凸の略放物線形状に形成している。
【００５４】
また、同様に拳部２６の略円柱状の影響を受けるものの、図４（ｂ）の点Ｐ１近傍における傾斜面２７と隆起状壁面２６ａとの境界を示した補助線や、点Ｐ３近傍の縁部の境界線を参照すると分かるように、上下方向に断層的な前後−左右方向平面にて捉えるならば、隆起状壁面２６ａは後方へ凸の略放物線形状に形成している。
【００５５】
このように、隆起状壁面２６ａは略双曲放物面形状、すなわち略鞍型の形状としていることで、気管の牽引に際しジョー１１との接触、特に拳部２６との接触をソフトにすることができる。
【００５６】
また、図３（ａ）及び図４（ａ）に示すように、拳部２６の前端面は、仮想伸延軸Ｘ１の近傍から下半部を図４（ａ）に示す側面視にて４分円弧状に、且つ左右方向へ直線状に切欠させてＲ面取部２６ｂを形成し、組織や器官と接触した際のダメージが少なくなるようにしている。
【００５７】
また、把持鉗子Ａは更なる特徴として、図３（ａ）からも分かるように、ジョー１１の全体的な外観形状を、図３（ａ）を断面形状とする仮想円柱内に収まる形状としている。
【００５８】
このような外観形状は、前後方向へジョー１１を閉状態にて進退させた際に、この進退軸と直交する面との関係において、断面形状が前述の仮想円柱を進退させた際の円の外にはみ出さず、拳部２６部分が通過可能な穴であればジョー１１やシース１０を通過させることができ、体内において不要な干渉が防止可能である。
【００５９】
そして、このような構成を備える把持鉗子Ａによれば、図５に示すように、体内の所定の組織や器官、例えば図５において破線にて仮想的に示した気管Ｔの圧排、牽引に際し、閉状態としたジョー１１の抱持部２８にて気管Ｔを抱持させ、一点鎖線の矢印で示す方向、すなわち、傾斜面２７の対面方向へジョー１１を移動させることで、クローチェ鉗子等を使用する場合に比して気管Ｔの圧排をより容易かつ堅実に行うことが可能となる。
【００６０】
また、ジョー１１の実線の矢印で示す方向への動作、すなわち、シース１０の仮想伸延軸Ｘ１に沿って使用者が把持鉗子Ａを引く動作を行うことで、包持している気管Ｔ、例えば圧排状態の気管Ｔを更に牽引することも可能である。
【００６１】
また把持鉗子Ａは、ジョー１１を開状態としつつ牽引や圧排が可能である点にも特徴を有している。すなわち図６に示すように、ジョー１１を開状態として一点鎖線で示す方向へ気管Ｔに対し押圧力を加えれば、ジョー１１の左右方向の広い範囲に亘って気管Ｔの圧排を行うことができる。またこの状態にて仮想伸延軸Ｘ１に沿って使用者が把持鉗子Ａを引く動作を行えば、図５の場合に比して気管Ｔをより全体的に牽引することが可能であり、確実な術野の確保に寄与することができる。なお、これら牽引や圧排の方向は、前述の上下左右前後方向や、鉛直上下方向と関係なく、牽引や圧排すべき組織や器官の配向であったり、手術体位によって定まることに留意されたい。
【００６２】
併せて、本実施形態に係る把持鉗子Ａは、開閉可能なジョー１１を備えているため、使用態様を示す説明図の図示は省略するが、把持機能についても確実な機能を発揮し得ることは言うまでもない。特に、左分割体２３と右分割体２４の拳部２６における対向面（滑止め構造２１ａが形成されている部分）は、比較的面積が広く組織を把持した際の把持力に優れ、これまでの把持鉗子と比較して優れた効果を発揮することができる。
【００６３】
上述してきたように、本考案に係る把持鉗子によれば、シース先端に設けたジョーを基端のハンドル操作で開閉し、腹腔内にて対象物を把持可能に構成した把持鉗子において、前記ジョーは、その閉状態にてジョーの開閉軸の軸線方向のへ厚みが先端に向かって漸次肉薄となる傾斜面を備えた腕部と、同腕部先端に隆起状に形成した拳部と、を備えることとしたため、気管の圧排や牽引を良好に行うことのできる把持鉗子を提供することができる。
【００６４】
最後に、上述した各実施の形態の説明は本考案の一例であり、本考案は上述の実施の形態に限定されることはない。このため、上述した各実施の形態以外であっても、本考案に係る技術的思想を逸脱しない範囲であれば、設計等に応じて種々の変更が可能であることは勿論である。
【００６５】
例えば、本実施形態に係る把持鉗子Ａは、ハンドル部１２がハサミの柄のような形状を有しており、可動柄１２ｂの揺動軌跡を含む面をハンドル面Ｓ１としたが、このような形状のハンドル部に限定されるものではなく、例えばグリップタイプのハンドル部を有する把持鉗子の場合は、シースの仮想伸延軸とハンドル部の軸線とを含む平面をハンドル面と解することも可能である。すなわち、本考案においてハンドル部の態様は特に限定されるものではなく、ハンドル面Ｓ１は使用者が鉗子を手に取った際の把持姿勢と、その時のジョー１１の向きとの関係を説明すべく説明の便宜上定義したものであることに留意すべきである。ただし、本考案に係る権利者が本考案の有効性を高めるためにハンドル面Ｓ１等の規定を用いて限定することも妨げない。
【００６６】
また、本実施形態に係る把持鉗子Ａにおいてジョー１１の拳部２６は、その先端部分において、図７（ａ）に示すように仮想伸延軸Ｘ１近傍から下方を側面視にて４分円弧状に、且つ左右方向へ直線状に切欠させてＲ面取部２６ｂを形成したが、より大きなＲ面取りを行うようにしても良い。
【００６７】
すなわち、図７（ｂ）にて実線で示すように、仮想伸延軸Ｘ１よりも上方より４分円弧状に大きく面取りを行ってＲ面取部２６ｃとすることも可能である。このような構成は、拳部２６の下半部の肉厚部分の薄肉化を図り、繊細で緻密なリンパ節郭清の作業を行う上で、拳部２６の下半部の肉厚部分が内視鏡下での術者や助手の視線の妨げとなることを防止できる。
【００６８】
また、本明細書の記載や図面は、必要に応じて構成を適宜取捨選択の上、意匠登録出願に利用することも意図されている。図８は、図３に示したジョー１１の構成を更に補足するための図であり、図８（ａ）はジョー１１の背面、図８（ｂ）は右側面、図８（ｃ）は底面を線画にて示している。意匠登録出願を行うにあたって六面図が必要な場合は、図８に記載の三面図を図３に示したようにＣＧ化して出願したり、逆に、図３に示したＣＧの如き三面図を図８に示す線画にして出願することを妨げない。なお、図２〜図６には、例えば曲面の境界部分などに本考案の理解を容易とするための補助線を記載している場合があるが、これら補助線は必要に応じ意匠を構成しないものとして適宜削除して出願する場合があり、逆に、図８に示した線画をＣＧ化するに際し補助線が加入される場合もある。また、ジョー１１は、開閉機構部２０や滑止め構造２１ａなどを除き、基本的にはハンドル面Ｓ１を境に左右対称の構造を有している点に留意されたい。併せて、図３や図８に示すジョー１１の拳部２６に代えて、図７（ｂ）に示した拳部２６を備えるジョーを意匠登録出願することも妨げない。
【符号の説明】
【００６９】
１０  シース
１１  ジョー
１１ａ  開閉軸
１２  ハンドル部
２５  腕部
２６  拳部
２６ａ  隆起状壁面
２７  傾斜面
２７ａ  急斜面部
２７ｂ  中斜面部
２７ｃ  緩斜面部
Ａ  把持鉗子
Ｘ４  開閉軸線
【図１】
0003234881.tif 000003
【図２】
0003234881.tif 000004
【図３】
0003234881.tif 000005
【図４】
0003234881.tif 000006
【図５】
0003234881.tif 000007
【図６】
0003234881.tif 000008
【図７】
0003234881.tif 000009
【図８】
0003234881.tif 000010