(57)【要約】      （修正有）【課題】質問事項が多い調査であっても、受検者がストレスをなるべく感じず、かつ、記入が確実にされるように構成されたＯＣＲ簡易調査票を提供する。【解決手段】複数の質問２ｊと回答内容に対応する所定数の回答枠２ｅを配したＯＣＲ簡易調査票であって、３つの区画に分けた第１欄から第ｎ欄を設け、質問の大きなカテゴリ２ａ毎に区分けすると共にカテゴリ毎の質問２ｊと回答枠２ｅを設け、大きなカテゴリ毎の区分けには、各質問２ｊと回答枠２ｅが第１欄から第ｎ欄に区分けした小矩形枠が設けられ、小矩形枠はそれぞれ横枠の同一線上に設けられ、第１欄から第ｎ欄には少なくとも横方向に１つの欄の下端がずれた段差５を設けられ、調査票用紙の縦方向に横枠の同一線と一致させて三等分に折り曲げる目安となる折り目印４を設けられている。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
複数の 質問事項と、前記質問事項の回答内容に対応する所定数の回答枠を配したＯＣＲ簡易調査票であって、
調査票用紙の縦方向に設けられ、少なくとも横方向に３つの区画に分けて並設される縦長矩形の第１欄から第ｎ欄を設け、
前記第１欄から第ｎ欄は、質問の大きなカテゴリ毎に区分けすると共に、それぞれの前記大きなカテゴリ毎に複数の質問と、前記質問の回答を記入する複数の回答欄を設けており、
前記大きなカテゴリ毎の区分けには、各質問と、該各質問に対する回答枠が前記第１欄から第ｎ欄のそれぞれの欄内を横切るように区分けした小矩形枠に設けられており、
前記第１欄から第ｎ欄で横方向に隣り合う前記小矩形枠は、それぞれ横枠の同一線上に設けられ、
前記第１欄から第ｎ欄には、少なくとも横方向に１つの欄の下端がずれた段差を設けられ、
前記調査票用紙の縦方向に、前記横枠の同一線と一致させて、前記調査票用紙を三等分に折り曲げる目安となる折り目印を設けられたことを特徴とするＯＣＲ簡易調査票。
【請求項２】
第１欄から第ｎ欄のそれぞれの欄内の個々の質問枠内に異なる色彩を、隔行毎に付していることを特徴とする請求項１に記載のＯＣＲ簡易調査票。
【請求項３】
前記質問の大きなカテゴリの内容が変わると、その違いが分かるように前記回答枠の記入枠の形状も変わることを特徴とする請求項１又は２に記載のＯＣＲ簡易調査票。
【請求項４】
前記回答枠の記入枠に回答選択に合わせた数字を付していることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のＯＣＲ簡易調査票。
【請求項５】
前記調査票用紙の上方には、受検者である記入者を特定するための情報を記入する横長矩形の枠が設けられていることを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載のＯＣＲ簡易調査票。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、ＯＣＲ入力ができる簡易調査票であって、特に記入者が調査を受けるストレスをなるべく感じず、かつ、記入が確実にされるように構成されたＯＣＲ簡易調査票に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、この種のＯＣＲ用調査票としては、例えば特許文献１に示されるようなストレス感受性評価用紙があり、図５に示すように、質問欄１０と、回答欄２０と、受検者である記入者の情報記入欄３０と、余白４０とからなっている。余白４０には、回答の記入方法４１が文章で表記してあるとともに、記入例４２が文章及び図で表記してある。ここでは、記入方法４１及び記入例４２に表記したとおり、回答欄２０の「０」箇所を黒く塗りつぶして回答するマークシート方式が採用されている。
当該質問欄１０は、合計３０問の質問事項が、縦方向１列に文章で表記してあり、各質問事項の内容は、身体、心理又は行動、社会、実存に関する人間の行動を問う範疇（カテゴリ）ＡからＤに分類されている。質問事項への回答は、各質問事項のそれぞれに対して、最も良好な回答欄２２に、最も不良な回答欄２４を文章で表記してある。記入者は、符号２３で示す欄の「１〜５」の選択肢を選ぶか、符号２１で示す欄の「答えたくない」の選択肢を選ぶことによって回答を行う構成とされている。
また、記入者の情報記入欄３０は、社員番号などの個人ＩＤ情報記入欄３１と、記入日欄３２と、性別記入欄３３と、年齢記入欄３４とで構成されている。
【０００３】
また、この種のＯＣＲ（光学文字認識）用調査票としては、例えば、特許文献２に示されるように、マークシートにおいて、目で識別可能なインキで白抜（用紙の地の色）となるよう記入枠（円形、楕円形、矩形など）を印刷し、記入者が神経を使うことなく白抜き部分を塗り潰すことで、マークシートへの記入が容易に行えて神経を使うことなく確実に記入できるような構成が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１４−２３０５５３
【特許文献２】特開２００３−０３０６０７
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、より詳しいストレス評価分析を行うために、例えば、質問事項が合計３０問から合計５０問程度に増えた場合、前述の如きストレス感受性評価用紙では、質問と回答を全体的に囲っただけの単純な横枠矩形の形状であり、また、該シートに印刷された回答欄の記入枠の個々の形状が全て楕円で印刷された同一形状の配置であり、これでは、記入者が質問事項に順次回答するにつれて精神的なストレスが増える共に、その結果、記入の重複や記入漏れが発生する虞がある。
さらに、この種のメンタル調査は個人情報に係り、評価分析結果が本人以外には分からないように慎重に配慮した取り扱いが求められるが、前述の如きストレス感受性評価用紙にあっては、単に質問内容に重点を置いただけの記入用紙であって、個人情報として取り扱うことの配慮が欠けているという課題があった。
【０００６】
本考案は、このような問題を解決するためになされており、その目的は、質問事項が多い調査であっても、受検者がストレスをなるべく感じず、かつ、記入が確実にされるように構成されたＯＣＲ簡易調査票を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
このような目的を達成するために、本考案は、複数の 質問事項と、前記質問事項の回答内容に対応する所定数の回答枠を配したＯＣＲ簡易調査票であって、調査票用紙の縦方向に設けられ、少なくとも横方向に３つの区画に分けて並設される縦長矩形の第１欄から第ｎ欄を設け、前記第１欄から第ｎ欄は、質問の大きなカテゴリ毎に区分けすると共に、それぞれの前記大きなカテゴリ毎に複数の質問と、前記質問の回答を記入する複数の回答欄を設けており、前記大きなカテゴリ毎の区分けには、各質問と、該各質問に対する前記回答枠が前記第１欄から第ｎ欄のそれぞれの欄内を横切るように区分けした小矩形枠に設けられており、前記第１欄から第ｎ欄で横方向に隣り合う前記小矩形枠は、それぞれ横枠の同一線上に設けられ、前記第１欄から第ｎ欄には、少なくとも横方向に１つの欄の下端がずれた段差を設けられ、前記調査票用紙の縦方向に、前記横枠の同一線と一致させて、前記調査票用紙を三等分に折り曲げる目安となる折り目印を設けられたことを特徴とする。
本考案において、第１欄から第ｎ欄のそれぞれの欄内の個々の質問枠内に異なる色彩を、隔行毎に付していることを特徴とする。
本考案において、前記質問の大きなカテゴリの内容が変わると、その違いが分かるように前記回答枠の記入枠の形状も変わることを特徴とする。
本考案において、前記回答枠の記入枠に回答選択に合わせた数字を付していることを特徴とする。
本考案において、前記調査票用紙の上方には、受検者である記入者を特定するための情報を記入する横長矩形の枠が設けられていることを特徴とする。
【考案の効果】
【０００８】
本考案によれば、質問事項が多い調査であっても、受検者がストレスをなるべく感じず、かつ、記入が確実にされるように構成されたＯＣＲ簡易調査票を実現することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本考案の一実施形態に係るＯＣＲ簡易調査票を示す正面図である。
【図２】本考案の一実施形態に係るＯＣＲ簡易調査票において、（ａ）は質問の大きなカテゴリ（設問）部分の一部拡大図で、（ｂ）は、当該設問部分の下の質問と回答部分の一部拡大図である。
【図３】本考案の一実施形態に係るＯＣＲ簡易調査票の回答枠における記入枠の他の形状を示す正面図である。
【図４】本考案の一実施形態に係るＯＣＲ簡易調査票を、（ａ）は折り目印で３つ折りしている状態を示す図で、（ｂ）は３つ折りを終えた図である。
【図５】従来技術のストレス感受性評価用紙を示す図である。
【考案を実施するための形態】
【００１０】
現代人におけるストレス問題とそれによるストレス性健康障害は、企業における健康管理上、重要な課題となってきており、ストレスの現状把握のための調査が必要不可欠となっている。本発明は、そのような状況に鑑み、職業性ストレスを簡便に把握できる自己記入式のＯＣＲ簡易調査票であって、複数の 質問事項と質問事項の回答内容に対応する所定数の回答枠などを配した調査票用紙である。このようなストレスチェックは、今後、制度化される傾向にあり、国内において義務化される傾向にある。
【００１１】
以下、本考案の一実施形態に係るＯＣＲ簡易調査票について、図１乃至図４を参照して説明する。  
ＯＣＲ簡易調査票は、調査票用紙１の縦方向に設けられ、少なくとも横方向に３つの区画に分けて並設される縦長矩形の第１欄から第ｎ欄を設けられている。本実施形態では、一枚のＡ４用紙に、個人情報記入欄の領域３を除いた領域には、職業性ストレス性簡易調査の文章による質問項目５７問を段組に配する縦長矩形が第１欄ｎ１から第３欄ｎ３の領域２が設けられている（図１、図２参照）。質問項目がさらに多い場合は、全質問項目が収まるように欄が増やされて第１欄から第ｎ欄までの領域２が設けられる。
また、個人情報記入欄の領域３は、調査票用紙１を三つ折りするときに三等分に折り曲げる目安となる折り目印４よりも上方に配置されていることによって、領域３が分断されず、見づらくなることがない（図４（ｂ）参照）。
【００１２】
また、ＯＣＲ簡易調査票の裏面には、図に示さないが、職業性ストレス性簡易調査に関わる取扱い説明文が設けられている。例えば、個人情報の保護に関する法律に基づいて適切に取り扱うこと、利用目的など調査受託社外機関と受検者と間の円滑な実施をはかるための内容などである。
【００１３】
この職業性ストレス簡易調査の文章による質問項目５７問は、労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度実施マニュアル（平成２７年５月、厚生労働省労働基準局安全衛生部  労働衛生課産業保健支援室）の推奨に基づくものである。なお、ストレスチェックの項目としては、当該マニュアルにおいて、５７項目を利用することが推奨されているが、これを簡略化したストレスチェック項目  ２３項目による場合にも、本ＯＣＲ簡易調査票にも適用可能であることはいうまでもない。すなわち、質問項目が少ないより簡便な調査票であれば、第１欄ｎ１から第２欄ｎ２とでき、質問項目が多いより詳細な調査票であれば、上述のとおり、第１欄から第ｎ欄を設けることができる。この場合、用紙寸法は、質問の文字が見やすい大きさとするため、適宜ＯＣＲ用対応の紙材等によって略矩形シート状に形成されているのであれば、Ａ４用紙に限定されることなく、例えば、質問数が少ない簡便な調査票であればＢ５用紙に、質問数が多い詳細な調査票であればＢ４用紙やＡ３用紙とすることができる。
そして、全５７項目の回答に要する制限時間は約１０分で、質問１項目当たり約１０秒位で簡易に回答できるものとなっている。
【００１４】
なお、ＯＣＲ簡易調査票の調査票用紙１は、調査票本体の具体的形状、寸法、材質等は、図示例に特に限定されるものではない。
【００１５】
第１欄ｎ１、第２欄ｎ２、第３欄ｎ３は、質問の大きなカテゴリ（設問）２ａ毎に区分けすると共に、それぞれの大きなカテゴリ（設問）２ａ毎の配下に複数の質問２ｊと、質問の回答を記入する複数の回答枠２ｅのマス目の記入枠２ｋを設けている。本実施形態では、質問２ｊは、回答枠２ｅの左側に設けられ、また、回答項目欄２ｄは回答枠２ｅの上端に設けられており、当該回答枠２ｅの記入枠２ｋ内にチェック印などを施せるように配置されている。
また、質問の大きなカテゴリ（範疇）２ａ毎の区分けは、前述のマニュアルによれば、少なくともの大きく、次の３つのカテゴリを含むことが必要で、（１）仕事のストレス要因：職場における当該労働者の心理的な負担の原因に関する項目、（２）心身のストレス反応：心理的な負担による心身の自覚症状に関する項目、（３） 周囲のサポート：職場における他の労働者による当該労働者への支援に関する項目の領域が求められている。
そして、当該領域における設問は、前述のマニュアルに基づいて作成されている。具体的には、図２（ａ）に示されるように、符号２ａのカテゴリＡの大項目では、「最近１か月間のあなたの状態についてうかがいます。」であって、その他、カテゴリＢの大項目のでは、「あなたの周りの方々についてうかがいます。」、カテゴリＣの大項目では、「あなたの仕事についてうかがいます。」、カテゴリＤの大項目では、「満足度について」の合計４つの区分としている。
【００１６】
そして、質問の大きなカテゴリ毎２ａの設問に対応して配された小項目の複数の質問２ｊに質問が配されている。本実施形態では、例えば、カテゴリＡでの質問２ｊには、図２（ｂ）に示されるようにポジティブな「活気がわいてくる」や「元気がいっぱいだ」などと、ネガティブな「仕事が手につかない」や「悲しいと感じる」など２９項目が、カテゴリＢでは、中項目「次の人たちはどのくらい気軽に話ができますか？」に対応する小項目「上司」、「職場の同僚」や「配偶者、家族、友人等」など９項目が、カテゴリＣでは、ネガティブな「非常にたくさんの仕事をしなければならない」や「時間内に仕事が処理しきれない」などポジティブな「働きがいのある仕事だ」や「仕事の内容は自分にあっている」など１７項目が、カテゴリＤでは、「仕事に満足だ」と「家庭生活に満足」の２項目が配され、全体で５７項目となっている。なお、前述のマニュアルにおいて、質問は５７項目とすることが望ましいと推奨されている。
【００１７】
また、上述のカテゴリＡからカテゴリＤにおける符号２のアルファベット「Ａ」、「Ｂ」、「Ｃ」、「Ｄ」の文字のフォントサイズを大きくして、質問の大きなカテゴリ（設問）２ａと小項目の複数の質問２ｊとの区別が明らかに分かるようにしている（図２（ａ）参照）。さらに、数字や質問の文字のフォントについては、明朝体のような文字では無く、やや丸みを帯びた文字で印刷している。これらの文字の見せ方で受検者に余計な緊張感を持たせないで回答してもらうことができる。
【００１８】
さらに、本実施形態では、カテゴリＡの質問２ｊが５７問中２９問と多くて、これを配置すると第１欄ｎ１の段組に収まらず、第２欄ｎ２に亘って質問が続くため、設問の文頭に分割される数の数字２ｃを入れて、カテゴリＡの質問が続いていることを示している（図２（ｂ）参照）。具体的には、第１欄ｎ１では（１）を、第２欄ｎ２には（２）を付している。これにより、受検者はカテゴリＡの質問が続いていることを即座に理解して、質問に負担なく回答することができる。
【００１９】
次に、これら質問２ｊの回答は、４件法を用いている。例えば、カテゴリＡでの回答欄２ｉには、「１」として、「ほとんどいつもあった」、「２」として「しばしばあった」、「３」として、「ときどきあった」、「４」として、「ほとんどなかった」が印刷されている、受検者は、この４件法から思い当たる回答を選択して、その回答枠２ｅに配されたマス目の記入枠２ｋのいずれかにチェックすることで、次の質問に順次回答を行っていく。
【００２０】
質問の大きなカテゴリ２ａ毎の区分けには、複数の質問２ｊと各質問に対する回答枠２ｅが第１欄ｎ１から第３欄ｎ３のそれぞれの欄内を横切るように区分けした小矩形枠に設けられている。本実施形態では、質問の小項目の項目番号２ｄと、複数の質問２ｊと、各質問に対する回答枠２ｅのマス目で区切られ、これら３つのマス目が一つのセットとして小矩形枠を５７個形成している。このことは、小矩形枠内の項目番号２ｄが１番から５７番まで付されていて、全質問が５７問であることが分かる。
そして、この小矩形枠が第１欄ｎ１から第３欄ｎ３のそれぞれの欄内を横切るようにマス目上に調査票用紙１に構成されている。
これらにより、受検者である記入者が、調査票用紙１を一目して、本調査の質問数の把握、各質問と各質問に対する回答方法を知ることができる。
また、図面に示してないが、質問項目番号２ｄの下に下方に向けた矢印を印刷して、矢印に添って回答することもできる。
【００２１】
また、図１及び図２（ｂ）に示すとおり、第１欄ｎ１から第３欄ｎ３のそれぞれの欄内の個々の質問２ｊの行を隔行毎（一つ飛び）に、濃度の異なる色彩（網掛け）を付している。具体的には、第１欄ｎ１の質問２ｊの項目番号２ｄの「１」と「３」の奇数番号の質問２ｊの行には調査票用紙と同じ無色で、また、項目番号２ｄの「２」、「４」の偶数番号には薄い濃度の色彩を付す印刷を行っている。次に、本願の図面作成上、網掛の濃度の違いを詳細に表現するのは困難であるが、第２欄ｎ２での質問項目には、第１欄ｎ１よりやや濃い濃度の色彩の網掛けを付し、さらに第３欄ｎ３での質問項目２ｄでは、さらに濃い濃度の色彩の網掛けを付す印刷を行っている。そして、質問の大きなカテゴリ２ａの設問項目は色彩（網掛け）について、フォント大きさは変えないものの、色付けを各質問２ｊの枠内より濃くしてより違いを分かり易くしている。このように濃度を変えることによって、調査票用紙１を単色刷りとすれば、印刷コストを抑えることができるからである。
これにより、質問項目が分かり易くなって、回答漏れの防止をすることができる。また質問２ｊの分量が一目瞭然となって、調査を受けるというストレスを軽減することができる。
さらに、調査票用紙１は、企業、部門、職場単位で印刷の色を変えることで、これら毎の集計を迅速に間違えることなく行うことができる。
【００２２】
また、図１に示すとおり、本実施形態では、回答枠２ｅに配された記入枠２ｋの形状は全て、正方形のマス目としているが、他の実施形態として、図３に示すとおり、質問の大きなカテゴリが変わると、その違いが分かるように記入枠２ｋの形状を変えることができる。例えば、カテゴリＡの記入枠２ｋは正方形のマス目で、カテゴリＢの記入枠２ｇは円形、カテゴリＣの記入枠２ｈは楕円、カテゴリＤの記入枠２ｍは菱形としている。このような記入枠を変えることで、受検者である記入者の気分転換を図らせて、誤記入等を防止することができる。また、これにより、最後の回答まで確実に導くことができる。
【００２３】
また、図１、図２（ｂ）に示すように、それぞれの回答枠２ｅの記入枠２ｋにおいて、回答選択に合わせた数字を付している。本実施形態では、例えば、カテゴリＡの回答欄２ｉの４件法に対応して、「ほとんどいつもあった」は「１」の数字、「しばしばあった」は「２」の数字、「ときどきあった」は「３」の数字、「ほとんどなかった」は「４」のそれぞれの数字を付している。これにより、受検者は、４件法の回答に慣れるに従って、回答欄２ｉをいちいち見なくても、これらの数字を見ただけで回答選択できるようになり、着実に制限時間内に終えることが可能となる。
そして、これら数字の印刷は、最も薄い濃度で印刷している。濃度が薄めの印刷であれば、受検者である記入者が数字を強く意識せずに回答することができるからである。なお、この数字の印刷が無い調査票用紙１であっても、本考案の範囲である。
次に、記入者が記入枠２ｋを筆記用具で、チェック或いは塗りつぶした場合、当該数字自体は認識できなくなる虞があるとしても、そのチェックされた前後の数字で、理解することができるので、何等支障はない。例えば、記入枠２ｋの数字「２」にチェックされ分からなくても、チェック或いは塗りつぶされた前後の数字「１」又は「３」から、または、チェックされた上下の行の数字「２」から、容易に数字「２」と察知することが可能である。
【００２４】
また、このことは、後述する評価分析作業においても活用することができる。例えば、印刷された数字は、調査票用紙１をＯＣＲで機械的に読み込むとは別に、ＯＣＲ入力情報に間違いがないかを確認するために、手入力２名によるベリファイ入力を行う際の目視確認のために用いられる。この３パターンの入力情報の突合せは、差異があった箇所を再チェックして登録を行うだけで済み作業時間の短縮による作業効率向上と信頼ができる調査が可能となる。職業性ストレス簡易調査票の対象者が何万人となった場合、ベリファイする手入力者が当該数字を、仮に印刷されていない調査票用紙１から読み取ることは単調な作業であるうえに、大変な重労働である。そこで、当該数字を印刷することで手入力者の身体的及び精神的なストレスを与えない作用効果を奏している。
【００２５】
第１欄ｎ１から第ｎ欄で横方向に隣り合う小矩形枠は、それぞれ横枠の同一線上に設けられ、第１欄ｎ１から第３欄ｎ３には、少なくとも横方向に１つの欄の下端がずれた第一の段差５を設けられている（図１参照）。本実施形態では、受検者である記入者の個人情報記入欄３の下方の領域  に５７個の小矩形枠が、第１欄から第３欄の領域内において、横方向に隣り合い、それぞれが横枠の同一線上に設けて配置さられている。そして、第１欄ｎ１から第３欄ｎ３の内、第２欄ｎ２と第３欄ｎ３は第１欄ｎ１よりも横方向に隣り合う小矩形枠の一つが少なくすることで、横方向に１つの欄の下端がずれた第一の段差５を設けられている。図１では、第１欄ｎ１の項目番号２ｄの「２２」の右端横方向には第２欄ｎ２と第３欄ｎ３に小矩形枠が無く、横方向に１つの欄の下端がずれた第一の段差５が示されている。
また、図３に示すとおり、第２欄ｎ２の項目番号２ｄの「３８」の右端横方向には第３欄ｎ３に小矩形枠が無く、横方向に１つの欄の下端がずれた第二の段差６が示されている。このように、質問数に応じて、第１欄ｎ１から第３欄ｎ３の下端を階段状にすることにより、質問への回答が進むにつれて、残り少なくなると思わせ最後まで集中して、ストレス調査に取り組むことできる。
なお、段差５又は段差６は、レイアウト構成上によって、横方向に複数の欄の下端がずれても構わず本考案の範囲内である。
【００２６】
これは受検者である記入者による第２欄ｎ２の回答枠２ｅの記入枠２ｋへのチェック漏れがたびたび発生することを、出願人は本考案の実証実験（トライアル）により得ていて、このような第１欄ｎ１と第２欄ｎ２との下端がずれた第一の段差５を１つ設けられることにより回答抜けを防止に効果があることが実証したものである。これにより、特に受検者がストレス簡易調査を受けるストレスを感じずに、かつ、記入（マーク）が確実にされる。
また、ストレスチェックの項目としては、前述のマニュアルにおいて、全質問５７項目を利用することが推奨されているが、これを簡略化したストレスチェック項目が全質問２３項目による場合にも調査票用紙１が適用可能である。
【００２７】
次に、調査票用紙１には、その縦方向に、横枠の同一線と一致させて、調査票用紙１を三等分に折り曲げる目安となる折り目印４を設けられている。本実施形態では、調査票用紙１の右端側に、調査票用紙１を三等分に折り曲げる目安となる折り目印４として、受検者が調査に支障にならない程度の小さな矢印先端の記号（図１、図３、図４（ａ）において符号４で示す丸印で囲ったマーク）を２つ設けている。また、その折り目印４の位置を横枠の同一線と一致させていることで、質問の文字や回答欄に折り目によるシワが付かず、質問の文章が見るのに支障がないという効果がある。さらに、調査票用紙１に折り目線が無くても、当該矢印記号（マーク）を見ただけで、容易に折り曲げることができる。
【００２８】
なお、図面の説明上、図１および図３に点線の折り目線４ａを図示しているが、実際の調査票用紙１では小矩形枠線と重なるため、そのような折り目を設けることは不要であり、折り目線４ａは設けられていない。
また、例えば、忙しい健康診断当日に受検者毎に調査用紙１を配布する場合には、個人情報記入欄３が表面になるように、折り目印４を見て３つ折りに簡単かつ迅速にできる（図４（ａ）参照）。なお、調査用紙１を内側に向けて３つ折にしても構わない本考案の実施形態の範囲内である。
また、調査票用紙１の右端側だけでなく、両端側に折り曲げる目安となる折り目印４ａを設けても本実施形態の範囲内である。さらに、小さな矢印先端の記号（マーク）でなく、他の記号（マーク）や図形であっても本実施形態の範囲内である。
【００２９】
図４（ａ）、（ｂ）に、調査票用紙１を三等分に折り曲げた状態を示す。三つ折りにするのは、職業性ストレス簡易調査の受検者が調査票用紙１に回答後、通常の定形郵便の返送用封筒に入れて、本調査受託の社外機関に返送するためである。
具体的には、健康診断当日に職業性ストレス簡易調査の全対象者（受検者）に対し、個人情報記入欄の領域３に企業コード欄３ａ、所属コード欄３ｂ、所属名欄３ｃ、個人コード欄３ｆ、姓名欄３ｇ、性別欄３ｈ、生年月日・年齢欄３ｉに受検者情報が印字された調査票用紙１が配布され、その後、被験者がその印字内容を確認すると共に、所定返送期間内に結果送付先住所３ｊ（郵便番号、都道府県、市町村区・町名、番地・建物名に分けた欄）、電話番号３ｋ及び記入年月日３ｄを手書きして、本調査分析評価受託を行う社外機関宛に返送する。結果送付先住所３ｊと電話番号３ｋを手書きとするのは、受検者本人自ら記入することで送付先間違いを最小限にして、職業性ストレスに関わり秘密事項である受診結果を被験者本人に確実に届けるためである。
また、当該受診結果を被験者本人に届ける処理は、結果送付先住所欄３ｊを画像認識によって取り込んで、画像処理を行い別に用意された受診結果の送付用紙に印字される。そのため封筒は受検者の住所が分かる窓付き封筒を用いる。
【００３０】
調査票用紙の上方に横長矩形の枠の記入欄に印刷される受検者の企業コード３ａ、所属コード３ｂ等の受検者情報の電子データは、ストレス調査実施を委託する企業から受託する社外機関にオンライン又はオフラインにて渡され、調査票用紙１の該当欄に印字される。但し、送付先住所３ｊ、電話番号３ｋ及び記入年月日３ｈについては、受験者の手入力によって記載される。
また、記入年月日には西暦の２０００年の「２０」の数字のみを印刷され、以後は被験者が記入することにしている。これは、この記入欄を生年月日と間違えて記入する者が多々あっため、そのような誤記入を防止するためである。
【００３１】
また、調査票用紙の上方に横長矩形の枠及び下方の縦長矩形の枠の角をＲ形状とすることにより、受検者がストレス簡易調査を受けるストレスを受けない作用効果がある。
【産業上の利用可能性】
【００３２】
本ＯＣＲ簡易調査票用紙は、本実施形態ではメンタルヘルス調査目的とするものであったが、それ以外の種々の目的におけるアンケート調査用紙としても利用が可能である。
【符号の説明】
【００３３】
１  調査票用紙
２  第１欄から第ｎ欄までの領域
３  個人情報記入欄の領域
４  折り目印
５  第一の段差
６   第二の段差
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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