(57)【要約】      （修正有）【課題】箱体内部で遠隔診療を受けている患者に細菌の滅菌およびウイルスの不活性化した内部空間で遠隔診療を受けさせることができる被診療者側情報処理端末を提供する。【解決手段】医療従事者６が操作する医療従事者側情報処理端末に情報通信経路を介して被診療者５の情報処理機器を接続して遠隔診療を可能にすると共に、被診療者を収納する内部空間を画成して内部空間で被診療者に情報処理機器を操作させしめる箱体９を備えた被診療者側情報処理端末において、箱体は不特定多数の人１１が入退出する外部空間１０に設置され、箱体には内部空間からすべての人が退出したことを確認する不在確認手段（人感センサ１２）と、内部空間からのすべての人の退出を確認した状態で内部空間を滅菌およびウイルスの不活性化を図る浄化手段（紫外線ランプ１３）とを備える。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
医療従事者が操作する医療従事者側情報処理端末に情報通信経路を介して被診療者の情報処理機器を接続して遠隔診療を可能にすると共に、
前記被診療者を収納する内部空間を画成して該内部空間で前記被診療者に前記情報処理機器を操作させしめる箱体を備えた被診療者側情報処理端末において、
前記箱体は不特定多数の人が入退出する外部空間に設置され、
前記箱体には前記内部空間からすべての人が退出したことを確認する不在確認手段と、該不在手段が前記内部空間からのすべての人の退出を確認した状態で前記内部空間を滅菌およびウイルスの不活性化を図る浄化手段とを更に備えたことを特徴とする被診療者側情報処理端末。
【請求項２】
前記浄化手段は細菌の生存およびウイルスの活性状態の維持を不能にする高エネルギー状態形成装置である請求項１記載の被診療者側情報処理端末。
【請求項３】
前記浄化手段が前記内部空間で滅菌およびウイルスの不活性化中に人が前記内部空間に入出することを禁止し、前記滅菌および前記不活性化終了後に人の入出を許可する保護手段を更に設けた請求項１記載の被診療者側情報処理端末。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】      本考案は遠隔診療システムに係り、詳しくは、遠隔診療、遠隔健康相談システムの被診療者側情報処理端末に関する。
【背景技術】
【０００２】      遠隔診療システムとは、医師が医師の勤務する病院等から離れた遠隔地にいる患者と情報処理機器およびインターネット等情報通信経路を介して問診し患者の生体情報を得て診療するシステムである（特許文献１）。この診療支援システムは利用者端末と該利用者端末に接続された医療機関端末の両者に接続された遠隔診療支援装置を有しており、遠隔診療支援装置は利用者端末から得られ情報に基づき診療方針提案書を利用者端末と医療機関端末に送信し、医師と患者の問診等の時間を短縮して診療を促進することに寄与する。【０００３】      医師は診療室内で患者と対面して診療する際、患者から細菌やウイルスを移されやすいので、医師を細菌やウイルスから防護する幕を医師と患者の間に設置することも知られている（特許文献２）。更に、深紫外線を照射する滅菌とウイルスの不活性化を図る装置（特許文献３）や、ウイルス不活性剤も知られている（特許文献４）
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特許第６７６４２０２号
【０００５】
【特許文献２】特開２０１０−２５２９６５号
【０００６】
【特許文献３】実登３２２８６２３号
【０００７】
【特許文献４】特許第６７０４０９９号
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００８】      しかしながら、従来の遠隔診療システム（特許文献１）では、利用者端末と医療機関端末がどのような環境に置かれて稼働するのかについて何も開示していない、医療機関端末は病院や診療所に設置されるものと想像できるが、利用者端末の設置環境について考慮した形跡はない。そこで本実用新案登録出願人は令和２年１１月３日付で出願した特許出願において、患者等利用者の便宜を図れる被診療者側情報処理端末を提案した。【０００９】  本出願人が特許出願した発明では、箱体内の患者の発する声や再生される医師の声、更に患者の介護者の声を箱体外側において意味を不明にさせる音声防護手段を箱体に関連して設けた。その結果、医師と患者の問診が箱体内で行われても、患者の個人情報を保護でき、被診療者側情報処理端末を不特定多数の者が出入りする公共空間に設置できるようになったので、被診療者側情報処理端末を利用する患者の利便を図れるようになった。【００１０】  ところが箱体には、細菌やウイルスに感染あるいは感染が疑われる患者が入れ替わり滞在する。その結果、内部空間を画成する箱体の内壁や内部空間に設置されている情報処理機器等は細菌やウイルスに汚染される恐れがある。ところが、従来の遠隔診療室は汚染に対する対策がなされていなかった。通常の対面型診療室では特許文献２に開示されているように、感染防止用の幕を医師と患者間に設置しても、幕は飛沫等で相手が感染するのを防止するのみであり、診療室内の汚染が解消されるわけではない。一方、内部空間に医師や患者が滞在されている間に滅菌処理や不活性化処理を実行することは、内部空間に滞在する医師や患者の健康に悪影響を与える恐れがある。【００１１】  このような問題点に鑑み、本考案は箱体内部で遠隔診療を受けている患者に細菌の滅菌およびウイルスの不活性化した内部空間で遠隔診療を受けさせることを目的にしている。
【課題を解決するための手段】
【００１２】    本考案に係る被診療者側情報処理端末は、医療従事者が操作する医療従事者側情報処理端末に情報通信経路を介して被診療者の情報処理機器を接続して遠隔診療を可能にすると共に、被診療者を収納する内部空間を画成してその内部空間で被診療者に情報処理機器を操作させしめる箱体を備え、箱体は不特定多数の人が入退出する外部空間に設置され、箱体には内部空間からすべての人が退出したことを確認する不在確認手段と、不在手段がすべての人の内部空間からの退出を確認した状態で内部空間を滅菌およびウイルスの不活性化を図る浄化手段とを更に備えている。【００１３】  浄化手段は細菌の生存およびウイルスの活性状態の維持を不可能にする高エネルギー状態形成装置で構成されていてもよく、浄化手段が内部空間で滅菌およびウイルスの不活性化中に人が内部空間に入出することを禁止し滅菌および不活性化終了後に人の入出を許可する保護手段を更に設けてもよい。
【考案の効果】
【００１４】      患者等被診療者が保菌者であった場合、箱体の内部空間は被診療者の体内の細菌あるいはウイルスで汚染されるので、当該被診療者が内部空間から退出したのちに入室するものは、感染する恐れがある。しかしながら、被診療者が内部空間から退出し、内部空間に人が存在しなくなると、不在確認手段が不存在状態を検知する。不存在の検知は浄化手段の起動を促し、浄化手段は内部空間の滅菌およびウイルスの不活性化を図るので、その後、保菌した被診療者が退出した内部空間に他の人が入出しても感染を防止できる。しかも、滅菌と不活性化は内部空間に人の存在しないことを確認したうえで実施するので、人の健康を害さない。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本考案の一実施形態を表すシステム構成図である。
【図２】図１に示したブースの扉に設けられた画像ディスプレイを示す正面図である。
【図３】不在確認と滅菌、不活性化をコンピュータの制御下で実行する場合のプログラムの一例を示すフローチャート図である。
【図４】本考案の他の実施形態を示すシステム構成図である。
【考案を実施するための形態】
【００１６】      図１において、１は被診療者側情報処理端末を指し示しており、被診療者側情報処理端末１は情報通信経路として機能するインターネット２を介して医療従事者側情報処理端末３に接続されている。これら被診療者側情報処理端末１と医療従事者側情報処理端末３にはパーソナルコンピュータ、タブレット端末、スマートフォン等情報処理機能を有する情報処理機器１ａ，３ａが配置されており、情報処理機器１ａ，３ａは内部のプログラムメモリ中の各種アプリケーションプログラムをオペレイティングシステムの管理下で選択的に実行して、遠隔診療時必要な所定の機能を実現する。情報通信経路はインターネット２に限定されず、電話回線、無線通信網や専用回線であってもよい。
【００１７】  上記所定の機能には、医療従事者としての医師６の音声を医療従事者音声データとし、また医師６の表情等外観を医療従事者画像データとして作成し、医療従事者音声データと医療従事者画像データを情報処理機器３ａからインターネット２を介して情報処理機器１ａに送信して医師６の音声と外観を情報処理機器１ａ上で再生する機能、および被診療者としての患者５の音声を被診療者音声データとし、また患者５の顔色等外観を被診療者画像データとして被診療者音声データと被診療者画像データを情報処理機器１ａからインターネット２を介して情報処理機器３ａへ送信して、情報処理機器３ａ上で患者５の音声と外観を再現する機能を含む。医師６はこの機能により患者５の遠隔診療を実施する。このような遠隔診療用アプリケーションプログラムは既知なので、これ以上の説明を省略する。
【００１８】      被診療者側情報処理端末１には、生体検査機器７が設置されており、生体検査機器７は接触または非接触で患者５の熱、血圧、血液成分、血液酸素濃度等生体情報を情報処理機器１ａに供給し、情報処理機器１ａは生体情報を表す生体データをインターネット２経由で情報処理機器３ａと遠隔診療支援装置８に送信する。情報処理機器３ａは遠隔診療支援装置８から送られてくる過去の生体情報と共に現在の生体情報を表示し、医師６はこれら生体情報を遠隔診療に役立てる。遠隔診療支援装置８は情報処理装置１ａから送られてくる新たな生体情報データを内部メモリに蓄積して、後日の遠隔診療に役立てる。なお、情報処理機器３ａは医師６の指示を受け、生体情報の履歴を情報処理機器１ａに転送して情報処理機器１ａに表示させることもできる、かかる機能を実現するアプリケーションプログラムも既に提案されているので、適切な選択後に情報処理機器１ａ，３ａと遠隔診療支援装置８にインストールすればよい。したがって、これ以上の詳細な説明は省略する。
【００１９】    被診療者側情報処理端末１は箱体として機能するブース９を備えており、ブース９は内部空間９ａを画成している。本実施形態では、情報処理機器１ａと生体検査機器７は内部空間９ａに設置されている。患者５はその介護者とともに内部空間９ａに入り、情報処理機器１ａを操作し、医師６の問診に答え、医師６と情報処理機器１ａ，３ａおよびインターネット２経由で会話する。患者５の内部空間９ａへの入退出のためブースに扉９ｂが設けられている。扉９ｂには、入室後に開放を不能にする施錠機構としての鍵９ｃが取り付けられている。
【００２０】    ブース９は内部空間９ａの内壁となる化粧ボード９ｄと化粧ボード９ｄと外部空間を隔てる遮音材料で形成された防音壁９ｅを有しており、防音壁９ｅは患者５の音声と医師６の再生音を減衰させて防音壁９ｅ外面において正常な聴覚を有する人でも音声の意味を理解できない弁別閾近傍に音量を低下させる。したがって、患者５の個人情報は保護される。
【００２１】    ブース９は外部空間としての公共空間１０に設置されている。公共空間１０とは有料または無料で不特定多数の人１１が出入りできる空間であり、駅構内、駅ビル、商業ビルの共有スペース、公園、遊園地などである。したがって、特に許可された人のみ入退出できる企業の事務所、工場、病院、学校等は公共空間１０に含まれない。
【００２２】    被診療者側情報処理端末１は人感センサー１２と、紫外線ランプ１３と、画像ディスプレイ１４と、錠開閉用のソレノイド１５とを有しており、人感センサー１２、紫外線ランプ１３、画像ディスプレイ１４および錠開閉用ソレノイド１５は情報処理装置１ａにより制御されている。
【００２３】    人感センサー１２はブース９内に設置されており、人感センサー１２は赤外線の線量の基づき内部空間９ａに人が存在するか否かを検出して情報処理装置１ａに人の存在の有無を通知する。情報処理装置１ａは内部のワーキングメモリに複数のフラグを備えており、そのうちの一つのフラグが人感センサーの検出結果、すなわち内部空間９ａ内の人の有無で切り替わる。本実施形態では、人感センサー１２と浄化用アプリケーションプログラムのステップ１０１（図３に関して後述）と人感センサー１２に割り当てられたフラグが不在確認手段を構成している。
【００２４】    内部空間９ａには、紫外線ランプ１３が更に設けられており、この紫外線ランプ１３は滅菌およびウイルスの不活性化に適した波長の紫外線を情報処理装置１ａの制御化で内部空間９ａに放射する。なお、紫外線ランプ１３は一台に限らず、複数台を内部空間９ａに設置してもよい。紫外線ランプ１３は高エネルギー状態形成装置として機能している。本実施形態では情報処理装置１ａ内のフラグの一つが紫外線で浄化したか否かを示すよう割り当てられている。本実施形態では紫外線ランプ１３と紫外線ランプに割り当てられたフラグおよび浄化用アプリケーションプログラムのステップ１０２、１０４（図３に関して後述）が浄化手段を構成している。
【００２５】    画像ディスプレイ１４は扉９ｂに埋め込まれており、画像形成面が外部空間に露出されている。したがって、内部空間９ａに入ろうとしている人は画像ディスプレイ１４に形成される画像を見ることができる。情報処理装置１ａは幾つかのメッセージを構成する文字データを内部のワーキングメモリに保持しており、例えば図２に示した「診療中です入出禁止」、「滅菌作業中、入出禁止」、「滅菌完了、入出できます」のようなメッセージを選択的に画像ディスプレイ１４上に表示する。
【００２６】      再び図１において、錠開閉用ソレノイド１５は扉９ｂに取り付けられており、情報処理装置１ａは人手によらず錠９ｃをソレノイド１５により開錠状態と施錠状態に切り替える。フラグの一つが錠９ｃに割り当てられており、このフラグが開錠状態か施錠状態化を示している。本実施例では、画像ディスプレイ１４、錠開閉用ソレノイド１５、情報処理装置内のフラグおよび浄化用アプリケーションプログラムのステップ１０３，１０５（図３に関し後述）は保護手段を構成している。
【００２７】    浄化用アプリケーションプログラムの一例を図３に示す。本実施形態では、遠隔診療用のアプリケーションプログラムがメインルーチンとなり、ソフトウエアタイマーの計時を経て定期的にメインルーチンから浄化用アプリケーションプログラムに分岐する。
【００２８】    情報処理装置１ａのＣＰＵは人感センサー１２が内部空間９ａで人を検知しているか否かを調べ（ステップ１０１）、無人ならフラグを「無人状態」として、滅菌を既に実施したか否かをフラグで調べる（ステップ１０２）。答えが「いいえ」なら錠９ｃの状態をフラグで確認し、開錠状態なら施錠する（ステップ１０３）、次に、紫外線ランプ１３を点灯して、滅菌およびウイルスの不活性化を実施する（ステップ１０４）。これと並行して、画像ディスプレイ１４に「滅菌作業中、入出禁止」のメッセージを表示する（ステップ１０５）。この後、一旦メインルーチンに戻る。
【００２９】    滅菌作業が完了すると、ステップ１０２の答えが「はい」になるので、施錠されていたら開錠し、既に開錠されていたら開錠を確認して（ステップ１０９）、画像ディスプレイ１４のメッセージを「滅菌完了、入出できます」に切り替える（ステップ１１０）。
【００３０】    一方、内部空間９ａに人がいるなら、ステップ１０１の答えは「はい」になるので、遠隔診療中か否かを調べる（ステップ１０６）。答えが「いいえ」なら、内部空間９ａの人は清掃やメンテナンスの人なので、何もせずにメインルーチンに戻る。一方、遠隔診療中なら、ステップ１０６の答えは「はい」になるので、施錠を確認して（ステップ１０７）、画像ディスプレイ１４のメッセージを「診療中です。入出禁止」に切り替える（ステップ１０８）。
【００３１】    以上説明してきたように、被診療者側情報処理端末１のブース９には、不在確認手段と浄化手段と保護手段が備えられているので、人の健康に悪影響を与えることなく、内部空間９ａや情報処理機器１ａに滅菌およびウイルスの不活性化を図ることができ、患者５は安心して遠隔診療を受けることができる。
【００３２】    図４は本考案に係る被診療者側情報処理端末の他の実施形態を表す。他の実施形態の被診療者側情報処理端末２１はスマートフォン２２ａ，２２ｂと携帯電話通信網２３を使用している。また、滅菌、不活性化を消毒液、例えば希釈されたアルコールの噴霧と噴霧後の換気で実施している。噴霧器２４と換気扇２５と人感センサー１２は制御器２６で起動、停止される。この制御器２６は複数のフリップフロップと複数の論理ゲートとタイマーで構成されており、図３のソフトウエアと類似の機能を実現する。図３の機能と異なるところは、消毒液を散布した後、換気扇２５を一定時間動かし、内部空間９ａの換気することである。この実施形態では、患者５は自ら非接触型検温器２７で体温を測定し、医師６に伝えている。また、卓上には、遠隔診療または遠隔健康相談をしてくれる医療従事者としての医師６の連絡先の一覧を表示する電子テレフォンディレクトリ２８が置かれており、患者５が相談相手の医師６を選択すると、患者５の携帯電話２２ｂに連絡先の電話番号が無線、または有線で送信される。非接触型検温器２７は生体検査機器の一つであり、電子テレフォンディレクトリ２８は遠隔診療の支援装置である。
【００３３】    このように他の実施形態の被診療者側情報処理端末２１でも、内部空間９ａに人が不在の間に消毒液の噴霧で滅菌およびウイルスの不活性化を実施するので、人の健康を害することなく、ブース９内を浄化された状態に保つことができる。
【００３４】    なお、上記実施例では浄化手段として紫外線ランプ１３と薬剤の噴霧器２４／換気扇２５を使ったが、これに限定されず、熱で滅菌したり、抗菌シートを利用したり、光触媒を使ってもよい。また、遠隔診療は遠隔健康相談を含む概念である。
【符号の説明】
【００３５】１，  ２１は被診療者側情報処理端末、
１ａ、３ａは情報処理機器、
２はインターネット（情報通信経路）、
３は医療従事者側情報処理端末、
９はブース（箱体）、
１２は人感センサー、
１３は紫外線ランプ、
２４は消毒液の噴霧器、
２５は換気扇、
２６は制御器である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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