(57)【要約】      （修正有）【課題】手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止し、器具の使用上の安全性を向上させる触発機構及びステープラーを提供する。【解決手段】スクリューロッドには、トップブロック６２が設置され、且つ、軸方向においてステープルブッシュアセンブリを、順次に、遠位端に位置するステープルプッシュロッド２、近位端に位置する触発ロッド４及びステープルプッシュロッド２と触発ロッド４との間に位置する回転アーム３の３つの部分に分かれ、回転アーム３は、触発ロッド４と選択的に連動する。回転アーム３は、２つあり、且つ、スクリューロッドを共に囲むように対向して設置される。回転アーム３と触発ロッド４は、選択的に連動することができ、ステープルプッシュロッド２は、ステープラーの遠位端へ移動する場合にステープルプッシュスライスを押すことができ、これにより、ステープラーの触発を実現する。【選択図】図４
0003235224.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
ステープラーに適用される触発機構であって、
前記触発機構は、ステープルブッシュアセンブリを含み、前記ステープルブッシュアセンブリは、触発ロッドと、前記触発ロッドの遠位端に位置する連結部と、を含み、前記連結部は、第１状態及び第２状態を有し、
前記連結部が前記第１状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動せず、前記ステープラーを触発することができなく、前記連結部が前記第２状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動し、前記ステープラーを触発することができる
ことを特徴とする触発機構。
【請求項２】
前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、前記連結部が前記第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、且つ、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結部が前記第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される
ことを特徴とする請求項１に記載の触発機構。
【請求項３】
前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロックが設置され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を有し、
前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、前記回転アームと接触せず、２つの前記回転アームの第１端は収束され、前記トップブロックが前記第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、２つの前記回転アームの第１端の間に入って２つの前記回転アームの第１端を外側へ拡張させる
ことを特徴とする請求項２に記載の触発機構。
【請求項４】
前記ステープルブッシュアセンブリは、２つの前記回転アームの遠位端に位置するステープルプッシュロッドをさらに含み、前記回転アームは、前記ステープルプッシュロッドと連動する
ことを特徴とする請求項３に記載の触発機構。
【請求項５】
前記スクリューロッドには、トップブロック溝が設置され、前記トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端に回転可能に固定され、且つ、前記トップブロックには、復帰構造が設置され、前記トップブロックが外力を受けていない場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出する
ことを特徴とする請求項４に記載の触発機構。
【請求項６】
前記トップブロック溝に対応する前記ステープルプッシュロッドの近位端の位置には、開口キャビティーが設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出して前記開口キャビティーに入るとともに、さらに前記開口キャビティーを介して２つの前記回転アームの第１端の間に入る
ことを特徴とする請求項５に記載の触発機構。
【請求項７】
前記トップブロックの基端は、トップピンを介して前記トップブロック溝の遠位端に回転可能に固定され、前記復帰構造は、前記トップピンに外嵌されるねじりばねを含む
ことを特徴とする請求項５に記載の触発機構。
【請求項８】
前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロックが前記トップブロック溝に完全に入るまで回転する
ことを特徴とする請求項５に記載の触発機構。
【請求項９】
前記回転アームの第１端の遠位端側には、第１ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記回転アームの前記第１ガイド傾斜面は、前記トップブロックと接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする
ことを特徴とする請求項３に記載の触発機構。
【請求項１０】
前記トップブロックの近位端側には、２つの前記回転アームに対応する２つの第２ガイド傾斜面が設置され、
前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの前記第２ガイド傾斜面は、それぞれ２つの前記回転アームの第１端と接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする
ことを特徴とする請求項３に記載の触発機構。
【請求項１１】
２つの前記回転アームの第１端の間には、引張ばねが連結され、前記連結部が前記第１状態になる場合、前記引張ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第１端が内側へ収束され、且つ、第２端が開かれる
ことを特徴とする請求項２に記載の触発機構。
【請求項１２】
２つの前記回転アームの第２端の間には、圧縮ばねが連結され、前記連結部が前記第１状態になる場合、圧縮ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第２端が開かれ、且つ、２つの前記回転アームの第１端が収束される
ことを特徴とする請求項２に記載の触発機構。
【請求項１３】
２つの前記回転アームの第１端には、対向側を向く突起がそれぞれ設置され、２つの前記回転アームの第１端が収束される場合、２つの前記回転アームの第１端の前記突起は、互いに接触する
ことを特徴とする請求項２に記載の触発機構。
【請求項１４】
前記回転アームの第２端には、前記ステープラーの近位端へ向けて延びる駆動アームがさらに設置され、２つの前記回転アームの第２端が内側へ収束される場合、前記触発ロッドは、前記駆動アームの近位端側と接触して前記回転アームと連動する
ことを特徴とする請求項２に記載の触発機構。
【請求項１５】
操作ハンドルをさらに含み、前記操作ハンドルは、前記触発ロッドを駆動して前記ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動させることができる
ことを特徴とする請求項１に記載の触発機構。
【請求項１６】
前記連結部には、安全装置が設置され、前記安全装置は、第３状態及び第４状態を含む
ことを特徴とする請求項１に記載の触発機構。
【請求項１７】
前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、前記触発ロッドの遠位端は、２つの前記回転アームの第２端に対向し、前記連結部が前記第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結部が前記第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される
ことを特徴とする請求項１６に記載の触発機構。
【請求項１８】
前記安全装置は、２つの安全ピンを含み、２つの前記安全ピンは、それぞれ２つの前記回転アームの第１端の内側に設置され、前記安全装置が前記第３状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに近接して阻止状態になり、前記安全装置が前記第４状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに離れて退避状態になる
ことを特徴とする請求項１７に記載の触発機構。
【請求項１９】
前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロック及びトップブロック溝が開設され、トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端側に回転可能に固定され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を含み、
前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、２つの前記回転アームと接触せず、２つの前記回転アームの第１端は、収束され、前記トップブロックが前記第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出するとともに、２つの前記回転アームの第１端の間に入って２つの前記回転アームの第１端を外側へ拡張させる
ことを特徴とする請求項１８に記載の触発機構。
【請求項２０】
２つの前記回転アームの第１端の内側には、ピンホールが設置され、前記ピンホールには、圧縮ばねが設置され、前記安全ピンは、前記ピンホールに設置され、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入る場合、前記安全ピンは、前記トップブロックからの圧力を受けて前記ピンホールに入り、前記回転アームが前記トップブロックから離脱した後、前記圧縮ばねの復元力によって前記安全ピンを前記ピンホールから延出させる
ことを特徴とする請求項１９に記載の触発機構。
【請求項２１】
前記安全ピンの遠位端側には、第３ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入る場合、前記第３ガイド傾斜面は、前記トップブロックからの圧力を受けて、前記安全ピンをピンホールに入れさせる
ことを特徴とする請求項２０に記載の触発機構。
【請求項２２】
前記安全ピンの第１端は、前記回転アームの内側に回転可能に連結され、且つ、前記安全ピンの第１端には、揺動復帰構造が設置され、前記揺動復帰構造の復元力によって前記安全ピンを初期状態に復帰させる
ことを特徴とする請求項１９に記載の触発機構。
【請求項２３】
前記トップブロックには、復帰構造が設置され、前記復帰構造の復元力によって、前記トップブロック溝から突出するまで、前記トップブロックの上端を前記トップブロック溝の遠位端に回転させる
ことを特徴とする請求項１９に記載の触発機構。
【請求項２４】
前記ステープルブッシュアセンブリは、２つの前記回転アームの遠位端に位置するステープルプッシュロッドをさらに含み、前記回転アームは、前記ステープルプッシュロッドと連動する
ことを特徴とする請求項２３に記載の触発機構。
【請求項２５】
前記トップブロック溝に対応する前記ステープルプッシュロッドの近位端の位置には、開口キャビティーが設置され、前記トップブロックが第１位置領域から第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出して前記開口キャビティーに入るとともに、さらに前記開口キャビティーを介して２つの前記回転アームの第１端の間に入る
ことを特徴とする請求項２４に記載の触発機構。
【請求項２６】
前記回転アームの第１端の遠位端側には、第１ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記回転アームの前記第１ガイド傾斜面は、前記トップブロックと接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする
ことを特徴とする請求項１９に記載の触発機構。
【請求項２７】
前記トップブロックの近位端側には、２つの前記回転アームに対応する２つの第２ガイド傾斜面が設置され、
前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの前記第２ガイド傾斜面は、それぞれ２つの前記回転アームの第１端と接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする
ことを特徴とする請求項１９に記載の触発機構。
【請求項２８】
２つの前記回転アームの第１端の間には、引張ばねが連結され、前記トップブロックが前記回転アームと接触しない場合、前記引張ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束される
ことを特徴とする請求項１９に記載の触発機構。
【請求項２９】
請求項１から請求項２８のうちいずれか１項に記載の触発機構を含む
ことを特徴とするステープラー。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、医療器具技術分野に関し、特に、触発機構及びステープラー（ｓｔａｐｌｅｒ）に関する。
【背景技術】
【０００２】
消化管腫瘍は、発症率の高いヒト疾患の一つである。治療過程において、通常、医師の手作業の代わりに円形ステープラーを使用して、消化管などの生理的組織を吻合する。円形ステープラーは、よく見かける外科手術器具であり、軸方向の内向ステープリングという方式を多く使用している。手術時に、食道、胃、腸管などの生理的組織の端対端又は端対側の吻合を行う。そして、吻合時に、２つの組織セグメントをステープラー内に収容し、触発を完了させた後、組織において円形の吻合口を形成することによって人体通路を再構築する。
【０００３】
従来技術において、円形ステープラーは、ステープラー本体と、前記ステープラー本体に移動可能に連結される操作ハンドルと、前記本体と協働協動するステープルアンビル（Ａｎｖｉｌ）アセンブリと、を含む。前記ステープラー本体は、遠位端に設置され、環状ステープルカートリッジ及びカッターを含むステープルカートリッジアセンブリと、本体の近位端に設置され、本体に対して回転可能なノブ（ｋｎｏｂ）と、を含む。前記ステープラー本体の内部には、近位端から遠位端へ設置されるステープルアンビル軸がさらに含まれる。ここで、遠位端及び近位端は、操作者に対して示すものであり、操作者に近い一端が近位端であり、操作者から離れた一端、即ち手術位置により近い一端が遠位端である。ステープラーにおいて、内側及び外側は、ステープラーの軸心に対して示すものであり、軸心に近い側が内側であり、軸心から遠い側が外側である。前記ステープルアンビルアセンブリは、ステープルアンビルと、ステープルアンビルの遠位端に設置されるステープルアンビルキャップと、ステープルアンビルの内部に設置されるナイフアンビルと、を含み、ステープルアンビルアセンブリは、ステープルアンビル軸の遠位端に直接に連結され、又は、連結具であるステープルアンビル軸を介して連結されてもよい。腫瘍手術中において、腫瘍組織を分離して取り除いた後、ステープルアンビル軸を残端の組織の巾着に貫通させて、ステープラー本体の遠位端に配置し、その後ノブを回転させることにより、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離を適切な距離まで徐々に減少させた後、触発可能な状態に到達してこそ、操作ハンドルを把持して器具を触発させて、吻合を完了することができる。医療器具の絶えない発展に伴い、円形ステープラーは、痔などの疾患の治療にもますます広く使用されている。
【０００４】
上述したように、腫瘍手術及び痔の治療手術のいずれにおいても、ステープラーを触発する前に、ノブを回転させてステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離を適切な距離に到達させる必要がある。しかしながら、実際に円形ステープラーにより手術を行う場合、操作者は、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合に、操作ハンドルを不用意に把持して誤触発を起こすことにより、手術の失敗を招き、さらに医療事故の発生を招く可能性がある。
【０００５】
なお、操作者は、ステープラーにより１回の触発を完了した後、不注意や経験不足のため、新たなステープルカートリッジを交換しないまま、次回の手術を行い、これにより、切断を行なったが縫合しなかったりするなどの医療事故の発生を招く恐れがあり、大きな安全上のリスクを引き起こす。
【考案の概要】
【０００６】
本考案は、従来技術における問題に鑑みて、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合、操作ハンドルを把持しても、ステープルブッシュアセンブリは、ステープルプッシュスライスを押すことができず、誤触発を招くことはない触発機構及びステープラーを提供することを目的とする。
【０００７】
本考案の実施例は、ステープラーに適用される触発機構を提供し、前記触発機構は、ステープルブッシュアセンブリを含み、前記ステープルブッシュアセンブリは、触発ロッドと、前記触発ロッドの遠位端に位置する連結部と、を含み、前記連結部は、第１状態及び第２状態を有する。
【０００８】
前記連結部が前記第１状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動せず、前記ステープラーを触発することができない。前記連結部が前記第２状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動し、前記ステープラーを触発することができる。
【０００９】
選択的に、前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、前記連結部が前記第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、且つ、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結部が前記第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される。
【００１０】
選択的に、前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロックが設置され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を有する。
【００１１】
前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、前記回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、収束され、前記トップブロックが前記第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、２つの前記回転アームの第１端の間に入って２つの前記回転アームの第１端を外側へ拡張させる。
【００１２】
選択的に、前記ステープルブッシュアセンブリは、２つの前記回転アームの遠位端に位置するステープルプッシュロッドをさらに含み、前記回転アームは、前記ステープルプッシュロッドと連動する。
【００１３】
選択的に、前記スクリューロッドには、トップブロック溝が設置され、前記トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端に回転可能に固定され、且つ、前記トップブロックには、復帰構造が設置され、前記トップブロックが外力を受けていない場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出する。
【００１４】
選択的に、前記トップブロック溝に対応する前記ステープルプッシュロッドの近位端の位置には、開口キャビティーが設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出して前記開口キャビティーに入るとともに、さらに前記開口キャビティーを介して２つの前記回転アームの第１端の間に入る。
【００１５】
選択的に、前記トップブロックの基端は、トップピンを介して前記トップブロック溝の遠位端に回転可能に固定され、前記復帰構造は、前記トップピンに外嵌されるねじりばねを含む。
【００１６】
選択的に、前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロックが前記トップブロック溝に完全に入るまで回転する。
【００１７】
選択的に、前記回転アームの第１端の遠位端側には、第１ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記回転アームの前記第１ガイド傾斜面は、前記トップブロックと接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする。
【００１８】
選択的に、前記トップブロックの近位端側には、２つの前記回転アームに対応する２つの第２ガイド傾斜面が設置される。
【００１９】
前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの前記第２ガイド傾斜面は、それぞれ２つの前記回転アームの第１端と接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする。
【００２０】
選択的に、２つの前記回転アームの第１端の間には、引張ばねが連結され、前記連結部が前記第１状態になる場合、前記引張ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第１端が内側へ収束され、且つ、第２端が開かれる。
【００２１】
選択的に、２つの前記回転アームの第２端の間には、圧縮ばねが連結され、前記連結部が前記第１状態になる場合、圧縮ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第２端が開かれ、且つ、２つの前記回転アームの第１端が収束される。
【００２２】
選択的に、２つの前記回転アームの第１端には、対向側を向く突起がそれぞれ設置され、２つの前記回転アームの第１端が収束される場合、２つの前記回転アームの第１端の前記突起は、互いに接触する。
【００２３】
選択的に、前記回転アームの第２端には、前記ステープラーの近位端へ向けて延びる駆動アームがさらに設置され、２つの前記回転アームの第２端が内側へ収束される場合、前記触発ロッドは、前記駆動アームの近位端側と接触して前記回転アームと連動する。
【００２４】
選択的に、操作ハンドルをさらに含み、前記操作ハンドルは、前記触発ロッドを前記ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動させることができる。
【００２５】
選択的に、前記連結部には、安全装置が設置され、前記安全装置は、第３状態及び第４状態を含む。
【００２６】
選択的に、前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、前記触発ロッドの遠位端は、２つの前記回転アームの第２端に対向し、前記連結部が前記第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結部が前記第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される。
【００２７】
選択的に、前記安全装置は、２つの安全ピンを含み、２つの前記安全ピンは、それぞれ２つの前記回転アームの第１端の内側に設置され、前記安全装置が前記第３状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに近接して阻止状態になり、前記安全装置が前記第４状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに離れて退避状態になる。
【００２８】
選択的に、前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロック及びトップブロック溝が開設され、トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端側に回転可能に固定され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を含む。前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、２つの前記回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、収束され、前記トップブロックが前記第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出するとともに、２つの前記回転アームの第１端の間に入って２つの前記回転アームの第１端を外側へ拡張させる。
【００２９】
選択的に、２つの前記回転アームの第１端の内側には、ピンホールが設置され、前記ピンホールには、圧縮ばねが設置され、前記安全ピンは、前記ピンホールに設置され、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入る場合、前記安全ピンは、前記トップブロックからの圧力を受けて前記ピンホールに入り、前記回転アームが前記トップブロックから離脱した後、前記圧縮ばねの復元力によって前記安全ピンを前記ピンホールから延出させる。
【００３０】
選択的に、前記安全ピンの遠位端側には、第３ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入る場合、前記第３ガイド傾斜面は、前記トップブロックからの圧力を受けて、前記安全ピンをピンホールに入れさせる。
【００３１】
選択的に、前記安全ピンの第１端は、前記回転アームの内側に回転可能に連結され、且つ、前記安全ピンの第１端には、揺動復帰構造が設置され、前記揺動復帰構造の復元力によって前記安全ピンを初期状態に復帰させる。
【００３２】
選択的に、前記トップブロックには、復帰構造が設置され、前記復帰構造の復元力によって、前記トップブロック溝から突出するまで、前記トップブロックの上端を前記トップブロック溝の遠位端に回転させる。
【００３３】
選択的に、前記ステープルブッシュアセンブリは、２つの前記回転アームの遠位端に位置するステープルプッシュロッドをさらに含み、前記回転アームは、前記ステープルプッシュロッドと連動する。
【００３４】
選択的に、前記トップブロック溝に対応する前記ステープルプッシュロッドの近位端の位置には、開口キャビティーが設置され、前記トップブロックが第１位置領域から第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出して前記開口キャビティーに入るとともに、さらに前記開口キャビティーを介して２つの前記回転アームの第１端の間に入る。
【００３５】
選択的に、前記回転アームの第１端の遠位端側には、第１ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記回転アームの前記第１ガイド傾斜面は、前記トップブロックと接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする。
【００３６】
選択的に、前記トップブロックの近位端側には、２つの前記回転アームに対応する２つの第３ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの前記第２ガイド傾斜面は、それぞれ２つの前記回転アームの第１端と接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする。
【００３７】
選択的に、２つの前記回転アームの第１端の間には、引張ばねが連結され、前記トップブロックが前記回転アームと接触しない場合、前記引張ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束される。
【００３８】
本考案の実施例は、前記触発機構を含むステープラーをさらに提供する。
【００３９】
本考案により提供される触発機構及びステープラーは、以下の利点を有する。
【００４０】
本考案は、円形ステープラーに適用される触発機構を提供し、ステープルブッシュアセンブリを選択可能に連動する連結部及び触発ロッドに設計し、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、操作ハンドルを把持しても、触発ロッドは、連結部を押すことができなく、これにより、誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、操作ハンドルを把持すると、触発ロッドは、連結部を押してステープラーを触発することができる。このため、本考案は、ステープルブッシュアセンブリが正常に動作することを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【００４１】
また、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、この時、ステープラーの誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリが適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、正常に触発を行うことができる。触発後の復帰過程において、安全装置は、第４状態になり、連結部は、第１状態から第２状態になることができなく、次回の手術の準備が完了される前に、連結部は、常に第１状態になり、ステープラーを再触発することができない。このため、本考案は、ステープルブッシュアセンブリが正常に動作することを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止するとともに、触発されたステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発を効果的に防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
以下、本考案の実施例に係る技術案をさらに明瞭に説明するために、実施例の記載に使用する必要がある図面に対して簡単に紹介する。なお、以下の記載における図面はただ本考案の一部の実施例に過ぎず、当業者の場合、創造的な労働を付与しない前提で、これらの図面によって他の図面を得ることができる。
【００４３】
【図１】図１は、本考案の一実施例に係るステープラーの構造を示す模式図である。
【図２】図２は、本考案の一実施例に係る片側のハウジングを除いたステープラーの模式図である。
【図３】図３は、本考案の一実施例に係るニードルとプルタブとの協働を示す模式図である。
【図４】図４は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図５】図５は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す分解図である。
【図６】図６は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す分解図である。
【図７】図７は、図６におけるＭ部分の拡大図である。
【図８】図８は、本考案の一実施例に係るトップブロック及びトップピン及びねじりばねの協働を示す模式図である。
【図９】図９は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図１０】図１０は、図９におけるＡ１−Ａ１方向に沿う断面図である。
【図１１】図１１は、本考案の一実施例の手術の準備が完了された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図１２】図１２は、本考案の一実施例の手術の準備が完了された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図１３】図１３は、図１２におけるＡ２−Ａ２方向に沿う断面図である。
【図１４】図１４は、本考案の一実施例に係るニードルとプルタブとの協働を示す模式図である。
【図１５】図１５は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図１６】図１６は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す分解図である。
【図１７】図１７は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す分解図である。
【図１８】図１８は、図１７におけるＭ’部分の拡大図である。
【図１９】図１９は、本考案の一実施例に係るトップブロック及びトップピン及びねじりばねの協働を示す模式図である。
【図２０】図２０は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図２１】図２１は、図２０におけるＡ１’−Ａ１’方向に沿う断面図である。
【図２２】図２２は、本考案の一実施例の手術の準備が完了された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図２３】図２３は、本考案の一実施例の手術の準備が完了された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図２４】図２４は、図２２におけるＡ２’−Ａ２’方向に沿う断面図である。
【図２５】図２５は、本考案の一実施例に係るステープラーが触発された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図２６】図２６は、本考案の一実施例に係るステープラーが触発された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図２７】図２７は、図２６におけるＡ３−Ａ３方向に沿う断面図である。
【図２８】図２８は、本考案の一実施例に係るステープラーが触発された後に復帰する時のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図２９】図２９は、本考案の一実施例に係るステープラーが触発された後に復帰する時のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図３０】図３０は、図２９におけるＡ４−Ａ４方向に沿う断面図である。
【考案を実施するための形態】
【００４４】
以下、本考案の実施例の目的、技術案、及び利点をより明確にするために、本考案の実施例の図面を参考しながら、本考案の実施例に係る技術案をより明確且つ完全に説明し、なお、説明される実施例は、単に本考案の一部の実施例に過ぎず、すべての実施例ではない。
【００４５】
以下、図面を参照しながら、実施例を併せて本考案を詳細に説明する。
【００４６】
従来技術における技術問題を解決するために、本考案は、ステープラーに適用される触発機構を提供し、前記触発機構は、ステープルブッシュアセンブリを含み、前記ステープルブッシュアセンブリは、触発ロッドと、触発ロッドの遠位端に位置する連結部と、を含み、前記連結部は、第１状態及び第２状態を有し、前記連結部が第１状態になる場合、前記触発ロッドは、連結部と連動せず、前記ステープラーを触発することができない。前記連結部が第２状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動し、前記ステープラーを触発することができる。従来技術と同様に、前記ステープルブッシュアセンブリ及びステープルプッシュロッドの内部には、スクリューロッドが貫装される。
【００４７】
具体的に、本考案は、ステープルブッシュアセンブリを連結部及び触発ロッドに設計し、連結部と、触発ロッドとは選択的に連動する。ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、ステープルカートリッジアセンブリの誤触発を招くことができなく、ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、操作ハンドルを把持すると、ステープラーを触発することができる。
【００４８】
本考案の一実施例において、前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、２つの前記回転アームは、それぞれ第１端及び第２端を含む。本考案において、回転アームがスクリューロッドの外部に外嵌されてもよいので、回転アームの第１端及び第２端は、それぞれスクリューロッドの上下の両側に位置する２つの端部であり、回転アームの第１端が内側を向いて移動する場合、回転アームの第２端は、相対的に外側を向いて移動する。例えば、本考案の各図面において、回転アームの第１端は、回転アームの上端であり、回転アームの第２端は、回転アームの基端である。前記触発ロッドの遠位端は、２つの前記回転アームの第２端に対向し、前記連結機構が第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結機構が第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される。
【００４９】
初期状態で、前記トップブロックは、第１位置領域に位置し、前記トップブロックは、回転アームの第１端の遠位端側に位置し、且つ、回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、トップブロックの作用を受けていない場合に自然に内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、２つの回転アームの第２端の間には、キャビティーが形成され、前記触発ロッドは、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、２つの回転アームの第２端の間のキャビティーに入るので、触発ロッドは、回転アームと連動せず、この時、操作者は、ハンドルを不用意に押して触発ロッドを移動させても、ステープラーの触発を招くことができなく、これにより、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を回避する。
【００５０】
手術の準備過程において、スクリューロッドをステープラーの近位端の方向へ移動させる必要があり、前記トップブロックが第２位置領域に位置するまで移動させる場合、前記トップブロックは、２つの回転アームの第１端の間に入って２つの回転アームの第１端を外側へ拡張させ、即ち、２つの前記回転アームの第１端は、互いに離れ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束され、即ち、２つの回転アームの第２端は、互いに近接して前記触発ロッドが近位端から遠位端へ移動する経路に入り、前記触発ロッドは、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、回転アームの第２端と接触して回転アームと連動する。この時、操作者がハンドルを押して触発ロッドを移動させる場合、ステープラーを触発することができ、これにより、ステープラーの正常な機能を実現する。
【００５１】
以下、図面を併せて本考案に係るステープラーの構造を詳細に説明する。ここで、図４〜図１１において、各部材を明確に示すために、スクリューロッドの一部のみを切り取って、スクリューロッドに遮られた部分の構造を示す。
【００５２】
図１及び図２に示すように、本考案の一実施例に係るステープラーの構造であり、ここで、ステープラーの内部の構造をより明確に示すために、図２において、ステープラーの片側のハウジングを取り外してステープルカートリッジアセンブリをステープラー本体から分離させて示す。ここで、ステープラーは、ステープラー本体と、ステープルアンビルアセンブリ１３と、を含み、ステープラー本体は、ステープラーのハウジング１１と、ステープラーのハウジング１１の遠位端に位置するステープルカートリッジアセンブリ１２と、を含み、ステープルカートリッジアセンブリ１２は、環状ステープルカートリッジと、ステープルプッシュスライスと、カッターと、を含み、ステープルカートリッジアセンブリ１２の近位端には、ステープルブッシュアセンブリが設置される。ステープルアンビルアセンブリ１１は、ステープルアンビル軸と、ステープルアンビル軸の遠位端に設置されるステープルアンビルと、を含む。ステープルアンビル軸は、ステープルアンビルをステープルアンビル軸の軸方向に移動させることにより、ステープルアンビルをステープルカートリッジアセンブリ１２に対して近接又は離間させることができる。
【００５３】
本考案における遠位端及び近位端は、操作者に対して示すものであり、操作者に近い一端が近位端であり、操作者から離れた一端、即ち手術位置により近い一端が遠位端である。即ち、この実施例において、使用時、操作者は、ハンドルを把持してステープラーを操作するので、図１及び図２の視野角から見ると、右側に偏向させる一端は、近位端であり、左側に偏向させる一端は、遠位端である。例えば、ステープルブッシュアセンブリについて、ステープルブッシュアセンブリの近位端は、ステープルブッシュアセンブリの遠位端に対して右側に偏向させる一端であり、例えば、スクリューロッド６について、スクリューロッド６の近位端は、スクリューロッド６の遠位端に対して右側に偏向させる一端である。本考案における上端及び基端は、紙面に対して示すものであり、紙面における上方の方向が上端であり、反対の方向が基端である。
【００５４】
この実施例において、前記ステープラーは、前記ステープラー本体に回転可能に接続される操作ハンドル７をさらに含み、前記操作ハンドル７の遠位端は、ステープルブッシュアセンブリの近位端に対応し、操作ハンドル７のステープラー本体を向く回転動作によって、前記ステープルブッシュアセンブリをステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動させることができる。
【００５５】
ステープラー本体の近位端には、ノブ５１がさらに設置され、ノブ５１は、スクリューロッドアセンブリ６を介してステープルアンビル軸の近位端に連結される。前記ノブ５１を回転させる場合、前記スクリューロッド６により前記ステープルアンビル軸を前記ステープラー本体の軸方向に対して移動させる。
【００５６】
図１〜図２に示される円形ステープラーの構造は、例示に過ぎず、実際の応用において、円形ステープラーの構造は、図面に示される構造に限定されず、その他の形態を使用してもよく、ステープラーの触発を実現することができればよいが、いずれも本考案の保護範囲に属する。
【００５７】
図３に示すように、さらに、この実施例において、前記ステープラー本体は、前記ステープラー本体の内部に位置するニードル５３及びプルタブ５２をさらに含み、前記プルタブ５２の近位端は、前記スクリューロッド６に連結され、スクリューロッド６の移動に伴ってスクリューロッドの軸方向に移動することができる。前記プルタブ５２の遠位端は、前記ニードル５３の第１端に対向し、前記ニードル５３の第１端は、第３位置領域Ｈ及び第４位置領域Ｈ’を有し、ここで、ニードル５３の第１端は、図３におけるニードル５３の上端を指す。ニードル５３は、ステープラーのハウジング１に回転可能に固定され、ニードル５３が回転する場合、その第１端は、第３位置領域Ｈと第４位置領域Ｈ’との間で移動することができる。
【００５８】
この実施例において、前記ノブ５１が第１方向に沿って回転する場合、前記スクリューロッド６は、前記プルタブ５２をステープラー本体の近位端の方向へ移動させるとともに、前記プルタブ５２の遠位端は、前記ニードル５３の第１端を引いて第３位置領域Ｈから第４位置領域Ｈ’に移動させる。実際において、第３位置領域Ｈは、一般的に、ニードル５３の初期位置領域を指し、この時、ステープルカートリッジアセンブリ１２とステープルアンビルアセンブリ１３との間の距離が遠く、適切な位置に到達していないので、第３位置領域Ｈは触発不可能な領域でもあり、ノブ５１が第１方向に沿って回転することに伴って、ステープルアンビル軸は、ステープルアンビルを引いてステープラーへ移動させることにより、ステープルアンビルアセンブリ１３とステープルカートリッジアセンブリ１２との間の距離は、適切な位置に到達し、この時、ニードル５３もプルタブ５２により第４位置領域Ｈ’までに引かれ、この時、操作者がステープラーを触発することが許容されるので、第４位置領域Ｈ’は、触発可能な領域とも呼ばれる。このため、ニードル５３は、ステープルアンビル軸の位置の指示として使用されてもよく、ステープラーが既に手術の準備を完了させたか否かを指示するためのものであり、触発が許容される。
【００５９】
ここで、ステープルアンビル軸の位置指示方式は、例示に過ぎないが、本考案を限定するものではない。例えば、ステープルアンビル軸の位置は、必ずしもニードル５３により指示されるものではないが、ステープルアンビル軸及びステープルアンビルが触発可能な位置に到達したか否かを他の方式により指示したり、視覚的に指示するという方式を使用しなかったりすることもできる。
【００６０】
いくつかのステープラーにおいて、ステープルアンビル軸を設けず、ステープルアンビルをスクリューロッドの遠位端に直接に設置してもよく、同様に本考案に適用可能である。
【００６１】
本考案は、ステープルブッシュアセンブリ及びスクリューロッドを改善した。図４に示すように、本考案の一実施例に係るステープルブッシュアセンブリとスクリューロッド６との協働構造を示す模式図である。この実施例において、連結部は、第１状態になる。ここで、スクリューロッド６には、トップブロック６２が設置され、且つ、軸方向においてステープルブッシュアセンブリを、順次に、遠位端に位置するステープルプッシュロッド２、近位端に位置する触発ロッド４及びステープルプッシュロッド２と触発ロッド４との間に位置する回転アーム３の３つの部分に分かれ、前記回転アーム３は、前記触発ロッド４と選択的に連動する。回転アーム３は、２つあり、且つ、スクリューロッド６を共に囲むように対向して設置される。回転アーム３と触発ロッド４は、選択的に連動することができ、ステープルプッシュロッド２は、ステープラーの遠位端へ移動する場合にステープルプッシュスライスを押すことができ、これにより、ステープラーの触発を実現する。触発ロッド４の近位端４２は、操作ハンドル７と連動し、ハンドル７を把持する場合、触発ロッド４を押してステープラーの遠位端へ移動させることができ、この時、触発ロッド４が回転アーム３と連動すると、触発ロッド４は、回転アーム３を介してステープルプッシュロッド２を押すことができ、さらにステープラーの触発を実現する。実際の応用において、ステープルプッシュロッド２は、必須の部材ではなく、回転アーム３をステープルプッシュスライスと直接に協働させてもよいが、本考案の保護範囲に属することを理解することができる。ステープルアンビルアセンブリが適切な位置まで移動していない場合にステープラーが誤触発されることを回避するために、本考案は、失効保護モードをさらに追加する。
【００６２】
この実施例において、前記回転アーム３の第２端３２には、ステープラーの近位端へ延びる駆動アーム３２２がさらに設置され、２つの前記回転アーム３の第２端３２が収束される場合、前記触発ロッド４は、前記駆動アーム３２２の近位端側と接触して前記回転アーム３と連動する。
【００６３】
図４〜１０に示すように、この実施例に係る円形ステープラーが初期状態になる時の模式図を示す。この時、円形ステープラーは、失効保護モードになる。初期状態で、前記トップブロック６２は、第１位置領域Ｐに位置し、前記トップブロック６２は、回転アーム３の第１端の遠位端側に位置し、且つ、回転アーム３と接触ぜず、２つの前記回転アーム３の第１端３１は、トップブロック６２の作用を受けていない場合に自然に内側へ収束され、２つの前記回転アーム３の第２端３２は、外側へ開かれ、２つの回転アーム３の第２端３２の間には、キャビティー３２１が形成され、前記触発ロッド４は、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、２つの回転アーム３の第２端３２の間のキャビティー３２１に入るので、触発ロッド４は、回転アーム３と連動せず、この時、操作者は、ハンドル７を不用意に押して触発ロッド４を移動させても、ステープラーの触発を招くことができなく、これにより、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を回避する。本考案に記載される内及び外は、相対的なものであり、互いに近接する方向を内とし、その逆方向を外とする。
【００６４】
この実施例において、スクリューロッド６には、トップブロック溝６１が設置され、トップブロック６２の基端６２２は、トップブロック溝６１の遠位端側に回転可能に固定され、前記トップブロック６２には、復帰構造が設置され、前記トップブロック６２が外力を受けていない場合、前記トップブロック６２の上端６２１の少なくとも一部は、トップブロック溝６１から突出する。前記ステープルプッシュロッド２の近位端には、開口キャビティー２２が設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐに位置する場合、前記ステープルプッシュロッド２は、トップブロック溝６１の遠位端を覆ってトップブロック６２の上端６２１を押圧することにより、トップブロック６２の上端６２１をトップブロック溝６１の近位端へ回転させ、この時、トップブロック６２の上端６２１は、その高さがスクリューロッド６に対して低くなり、且つ、さらにトップブロック溝６１に完全に入ることができる。前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記トップブロック溝６１は、ステープルプッシュロッド２に対してステープラーの近位端へ移動し、トップブロック溝６１の遠位端がステープルプッシュロッド２から離脱するので、前記トップブロック６２は、回転復帰構造の作用によって、トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１に突出してまず前記ステープルプッシュロッドの開口キャビティー２２に入るまで、回転する。
【００６５】
図５〜図１０に示すように、この実施例において、前記トップブロック６２の基端６２２は、トップピン６４を介してトップブロック溝６１の遠位端に回転可能に固定され、前記復帰構造は、トップピン６４に外嵌されるねじりばね６３を含む。初期状態で、トップブロック６２は、ステープルプッシュロッド２からの圧力を受けており、ねじりばね６３は、一定の回転変形が生じる。トップブロック溝６１の遠位端がステープルプッシュロッド２から徐々に離脱する場合、トップブロック６２は、ステープルブッシュ２からの圧力を失い、ねじりばね６３の変形復元力の作用によって、トップブロック溝６１に突出してステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２に入るまで、トップブロック６２の上端６２１を押してトップブロック溝６１の遠位端の方向へ回転させ、その後、スクリューロッド６の更なる移動に伴って、トップブロック６２は、ステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２から２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る。ここでは、復帰構造の一例に過ぎず、実際の応用において、例えば他の形態のばねなどの他の復帰構造を使用することもできるが、いずれも本考案の保護範囲に属する。
【００６６】
図７に示すように、この実施例において、トップブロック６２が回転アーム３に対してステープラーの近位端の方向へ移動する場合に、トップブロック６２が回転アーム３の第１端３１の間に入るようにより良好にガイドするために、前記回転アーム３の第１端３１の遠位端側には、第１ガイド傾斜面３１３がそれぞれ設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記回転アーム３の第１ガイド傾斜面３１３は、トップブロック６２と接触するとともに、前記トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入るようにガイドする。
【００６７】
図８に示すように、２つの第１ガイド傾斜面３１３に対応して、前記トップブロック６２の２つの回転アーム３にそれぞれ対応する面には、２つの第２ガイド傾斜面６２３がそれぞれ設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記トップブロック６２の第２ガイド傾斜面６２３は、それぞれ２つの回転アーム３の第１端３１と接触するとともに、前記トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入るようにガイドする。
【００６８】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１には、内側を向く突起３１１がそれぞれ設置され、２つの前記回転アーム３の第１端３１が収束される場合、２つの前記回転アーム３の第１端３１の突起３１１は、互いに接触する。また、回転アーム３とスクリューロッド６との間の連結をより良好に保持するために、前記回転アーム３の内面には、スクリューロッド６に対して外側に窪んだ円弧面がそれぞれ形成され、前記円弧面は、スクリューロッド６の外面の形状に適応している。
【００６９】
図１１〜１３は、本考案に係る円形ステープラーの手術の準備が完了された後の構造の模式図を示し、この時、ステープラーは、正常触発可能なモードになる。手術の準備を行う場合、操作者は、近位端のノブ５１を回転させて、スクリューロッド６をステープラーの近位端へ移動させることにより、トップブロック６２をステープルプッシュロッド２から離脱させ、トップブロック６２は、トップブロック６２の上端がトップブロック溝６１から突出するまで回転する。トップブロック６２は、第２ガイド傾斜面６２３及び第１ガイド傾斜面３１３によりガイドされて２つの回転アーム３の第１端３１に間に入り、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させ、即ち、２つの回転アーム３の第１端３１は、互いに離れるが、２つの回転アーム３の第２端３２は、それに伴って内側へ収束されることにより、２つの回転アーム３の第２端３２の間のキャビティーを減少又は解消し、２つの回転アーム３の第２端３２は、触発ロッド４が近位端から遠位端へ移動する路径に入る。触発ロッド４の遠位端４１は、２つの回転アーム３の第２端３２の近位端に対向する。ハンドル７を把持して触発ロッド４を押す場合、触発ロッド４の遠位端４１は、２つの回転アーム３の第２端３２の近位端と接触して、触発ロッド４１は、回転アーム３と連動し、さらに回転アーム３及びステープルプッシュロッド２を押して、ステープラーの正常な触発を実現する。
【００７０】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１の間には、引張ばね３１２がさらに連結され、前記トップブロック６２が回転アーム３と接触しない場合、前記引張ばね３１２の作用によって、２つの前記回転アーム３の第１端３１は、内側へ収束され、即ち、互いに近接し、この時、引張ばね３１２は、変形しなく、又は、わずかな変形が生じて引っ張られる。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させるとともに、図１１に示すように、この実施例において、連結部は、第２状態になる。引張ばね３１２は、引っ張られて変形する。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１から離脱して前記第１端３１の近位端に位置した後、引張ばね３１２は、さらに２つの回転アーム３の第１端３１を互いに近接した収束状態に引き戻す。
【００７１】
他の実施形態において、回転アーム３の復帰保持構造は、引張ばね３１２を使用しなくてもよいが、例えば、２つの前記回転アーム３の第２端３２の間には、圧縮ばねが連結されてもよく、前記トップブロック６２が回転アーム３と接触しない場合、圧縮ばねの作用によって、２つの前記回転アーム３の第２端３２が開かれ、且つ２つの回転アーム３の第１端３１が収束され、この時、圧縮ばねが変形しない。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させるとともに、２つの回転アーム３の第２端３２を内側へ収束させ、且つ、圧縮ばねを押圧して変形させ、トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１から離脱した後、圧縮ばねの変形復元力によって、再び２つの回転アーム３の第２端３２を拡張させることにより、２つの回転アーム３の第１端３１が、収束状態に引き戻される。
【００７２】
ニードル５３をステープラーにおけるステープルアンビルアセンブリ１３の位置指示として使用する場合、ニードル５３が第３位置領域Ｈに位置する際に、トップブロック６２は、第１位置領域Ｐに位置し、ステープラーは、失効保護モードになり、この時、ハンドル７を把持しても、ステープラーを触発することができない。ニードル５３がプルタブ５２により引かれて第４位置領域に入る場合、トップブロック６２もスクリューロッド６の移動に伴って第２位置領域に入り、ステープラーは、正常触発可能なモードになり、この時、ハンドル７を把持すると、ステープラーを正常に触発することができる。
【００７３】
本考案は、ステープラーに適用される触発機構をさらに提供し、前記触発機構は、ステープルブッシュアセンブリを含み、前記ステープルブッシュアセンブリは、触発ロッドと、触発ロッドの遠位端に位置する連結部と、を含み、触発ロッドは、連結部と選択的に連動し、従来技術と同様に、前記ステープルブッシュアセンブリ及びステープルプッシュロッドの内部には、スクリューロッドが貫装される。前記連結部は、第１状態及び第２状態を有し、前記連結部には、安全装置が設置され、前記安全装置は、第３状態及び第４状態を含む。前記安全装置が第３状態になる場合、前記連結部は、第１状態から第２状態になることができる。前記安全装置が第４状態になる場合、前記連結部は、第１状態から第２状態になることができない。前記連結部が第１状態になる場合、前記触発ロッドは、連結部と連動せず、前記ステープラーを触発することができない。前記連結部が第２状態になる場合、前記触発ロッドは、連結部と連動し、この時、操作ハンドルを把持すると、ステープラーを触発することができる。
【００７４】
このため、本考案を使用することにより、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、この時、ステープラーの誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリが適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、正常に触発を行うことができる。触発後の復帰過程において、安全装置は、第４状態になり、連結部は、第１状態から第２状態になることができなく、次回の手術の準備が完了される前に、連結部は、常に第１状態になり、ステープラーを再触発することができない。
【００７５】
本考案の一実施例において、前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、２つの前記回転アームは、それぞれ第１端及び第２端を含む。本考案において、回転アームがスクリューロッドの外部に外嵌されてもよいので、回転アームの第１端及び第２端は、それぞれスクリューロッドの上下の両側に位置する２つの端部であり、回転アームの第１端が内側へ移動する場合、回転アームの第２端は、相対的に外側へ移動する。例えば、本考案の各図面において、回転アームの第１端は、回転アームの上端であり、回転アームの第２端は、回転アームの基端である。前記触発ロッドの遠位端は、２つの前記回転アームの第２端に対向し、前記連結部が第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端が収束され、２つの前記回転アームの第２端が外側へ開かれ、前記連結部が第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端が外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端が収束される。
【００７６】
この実施例において、前記安全装置は、２つの安全ピンを含み、２つの前記安全ピンは、それぞれ２つの前記回転アームの第１端の内側に設置され、前記安全装置が第３状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに近接して阻止状態になり、前記安全装置が第４状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに離れて退避状態になる。
【００７７】
この実施例において、前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロック溝が開設され、トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端側に回転可能に固定され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を含む。前記トップブロックが第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、収束され、前記トップブロックが第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出するとともに、２つの回転アームの第１端の間に入って２つの回転アームの第１端を外側へ拡張させる。
【００７８】
以下、４段階に分けてこの実施例に係る円形ステープラーの動作状態をそれぞれ説明する。
【００７９】
ステープルアンビルアセンブリがステープラー本体に連結された直後の初期状態で、前記トップブロックは、回転アームの第１端の近位端側に位置し、且つ、回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、トップブロックの作用を受けていない場合に自然と内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、２つの回転アームの第２端の間には、キャビティーが形成され、前記触発ロッドは、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、２つの回転アームの第２端の間のキャビティーに入るので、触発ロッドは、回転アームと連動せず、この時、操作者は、ハンドルを不用意に押して触発ロッドを移動させても、ステープラーの触発を招くことができなく、これにより、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を回避する。
【００８０】
手術の準備過程において、スクリューロッドをステープラーの近位端の方向へ移動させる必要があり、前記トップブロックが第２位置領域に位置するまで移動させる場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出し、前記安全ピンは、トップブロックからの圧力を受けて退避状態になり、安全ピンは、トップブロックと回転アームとの間の相対的な移動を阻止しなく、前記トップブロックは、２つの回転アームの第１端の間に入って２つの回転アームの第１端を外側へ拡張させ、即ち、２つの前記回転アームの第１端は、互いに離れ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束され、即ち、２つの回転アームの第２端は、互いに近接して前記触発ロッドが近位端から遠位端へ移動する経路に入り、前記触発ロッドは、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、回転アームの第２端と接触して回転アームと連動する。この時、操作者がハンドルを押して触発ロッドを移動させる場合、順次に触発ロッド、回転アーム及びステープルプッシュスライスを介してステープラーを触発することにより、ステープラーの正常な機能を実現する。
【００８１】
ステープラーを触発する場合、触発ロッドは、前記回転アームをステープラーの遠位端へ移動させてステープラーを触発し、この時、回転アームは、トップブロックから離脱し、トップブロックは、回転アームの近位端側に位置し、２つの回転アームの第１端は、トップブロックの作用を失って再び内側へ収束され、２つの回転アームの第２端は、外側へ開かれて触発ロッドと連動せずなり、前記安全ピンは、トップブロックの作用力を失って阻止状態に復帰する。
【００８２】
ステープラーが触発された後に復帰する場合、前記回転アームは、ステープラーの近位端へ移動して復帰し、阻止状態になる安全ピンは、トップブロックの上端と回転アームとの相対的な移動を阻止し、トップブロックは、回転アームの第１端の近位端側から回転アームの第１端の間に入ることができなく、安全ピンは、トップブロック溝に入るようにトップブロックの上端を押圧し、この時、回転アームの第１端は、拡張されていないが、依然として内側へ収束され、回転アームの第２端は、依然として外側へ開かれて触発ロッドと連動せずなり、この時、操作者は、ハンドルを不用意に把持して触発ロッドを押して、触発ロッドは、回転アームの第２端のキャビティーに入っても、ステープラーを触発することができなく、これにより、触発されたステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発を効果的に防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【００８３】
このため、本考案は、手術の準備が完了された後にステープルブッシュアセンブリが正常に動作できることを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止するとともに、触発されたステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発を効果的に防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。ここで、手術の準備の完了は、少なくとも、ステープルアンビルとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達すること及びステープルカートリッジアセンブリに触発されていない新たなステープルカートリッジが取り付けられることの２つの条件を備える場合のみに、手術が順調に完了されることを確保することができる。
【００８４】
以下、図面を併せて本考案に係るステープラーの構造を詳細に説明する。ここで、図１５〜図３０において、各部材を明確に示すために、スクリューロッドの一部のみを切り取って、スクリューロッドに遮られた部分の構造を示す。
【００８５】
図１及び図２に示すように、本考案の一実施例に係るステープラーの構造であり、ここで、ステープラーの内部の構造をより明確に示すために、図２において、ステープラーの片側のハウジングを取り外して、ステープルカートリッジアセンブリをステープラー本体から分離させて示す。ここで、ステープラーは、ステープラー本体と、ステープルアンビルアセンブリ１３と、を含み、ステープラー本体は、ステープラーのハウジング１１と、ステープラーのハウジング１１の遠位端に位置するステープルカートリッジアセンブリ１２と、を含み、ステープルカートリッジアセンブリ１２は、環状ステープルカートリッジと、ステープルプッシュスライスと、カッターと、を含み、ステープルカートリッジアセンブリ１２の近位端には、ステープルブッシュアセンブリが設置される。ステープルアンビルアセンブリ１１は、ステープルアンビル軸と、ステープラー本体の遠位端に設置されるステープルアンビルと、を含む。ステープルアンビル軸は、ステープルアンビルをステープルアンビル軸の軸方向に移動させることにより、ステープルアンビルをステープルカートリッジアセンブリ１２に対して近接又は離間させることができる。
【００８６】
本考案における遠位端及び近位端は、操作者に対して示すものであり、操作者に近い一端が近位端であり、操作者から離れた一端、即ち手術位置により近い一端が遠位端である。即ち、この実施例において、使用時、操作者は、ハンドルを把持してステープラーを操作するので、図１及び図２の視野角から見ると、右側に偏向させる一端は、近位端であり、左側に偏向させる一端は、遠位端である。例えば、ステープルブッシュアセンブリについて、ステープルブッシュアセンブリの近位端は、ステープルブッシュアセンブリの遠位端に対して右側に偏向させる一端であり、例えば、スクリューロッド６について、スクリューロッド６の近位端は、スクリューロッド６の遠位端に対して右側に偏向させる一端である。本考案における上端及び基端は、紙面に対して示すものであり、紙面における上方の方向が上端であり、反対の方向が基端である。
【００８７】
この実施例において、前記ステープラーは、前記ステープラー本体に回転可能に接続される操作ハンドル７をさらに含み、前記操作ハンドル７の遠位端は、ステープルブッシュアセンブリの近位端に対応することにより、操作ハンドル７のステープラー本体を向く回転動作によって、前記ステープルブッシュアセンブリをステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動させることができる。
【００８８】
ステープラー本体の近位端には、ノブ５１がさらに設置され、ノブ５１は、スクリューロッドアセンブリ６を介してステープルアンビル軸の近位端に連結される。前記ノブ５１を回転させる場合、前記スクリューロッド６により前記ステープルアンビル軸を前記ステープラー本体の軸方向に対して移動させる。
【００８９】
図１〜図２に示される円形ステープラーの構造は、例示に過ぎず、実際の応用において、円形ステープラーの構造は、図面に示される構造に限定されず、その他の形態を使用してもよく、ステープラーの触発を実現することができればよいが、いずれも本考案の保護範囲に属する。
【００９０】
図１、図２及び図１４に示すように、さらに、この実施例において、前記ステープラー本体は、前記ステープラー本体の内部に位置するニードル５３及びプルタブ５２をさらに含み、前記プルタブ５２の近位端は、前記スクリューロッド６に連結され、スクリューロッド６の移動に伴ってスクリューロッドの軸方向に移動することができる。前記プルタブ５２の遠位端は、前記ニードル５３の第１端に対向し、前記ニードル５３の第１端は、第３位置領域Ｈ及び第４位置領域Ｈ’を有し、ここで、ニードル５３の第１端は、図１４におけるニードル５３の上端を指す。ニードル５３は、ステープラーのハウジング１に回転可能に固定され、ニードル５３が回転する場合、その第１端は、第３位置領域Ｈと第４位置領域Ｈ’との間で移動することができる。
【００９１】
この実施例において、前記ノブ５１が第１方向に沿って回転する場合、前記スクリューロッド６は、前記プルタブ５２をステープラー本体の近位端の方向へ移動させるとともに、前記プルタブ５２の遠位端は、前記ニードル５３の第１端を引いて第３位置領域Ｈから第４位置領域Ｈ’に移動させる。実際において、第３位置領域Ｈは、一般的に、ニードル５３の初期位置領域を指し、この時、ステープルカートリッジアセンブリ１２とステープルアンビルアセンブリ１１との間の距離が遠く、適切な位置に到達していないので、第３位置領域Ｈは触発不可能な領域でもあり、ノブ５１が第１方向に沿って回転することに伴って、ステープルアンビル軸は、ステープルアンビルを引いてステープラーへ移動させることにより、ステープルアンビルアセンブリ１３とステープルカートリッジアセンブリ１２との間の距離は、適切な位置に到達し、この時、ニードル５３もプルタブ５２により第４位置領域Ｈ’までに引かれ、この時、操作者がステープラーを触発することが許容されるので、第４位置領域Ｈ’は、触発可能な領域とも呼ばれる。このため、ニードル５３は、ステープルアンビル軸の位置の指示として使用されてもよく、ステープラーが既に手術の準備を完了させたか否かを指示するためのものであり、触発が許容される。
【００９２】
ここで、ステープルアンビル軸の位置指示方式は、例示に過ぎないが、本考案を限定するものではない。例えば、ステープルアンビル軸の位置は、必ずしもニードル５３により指示されるものではないが、ステープルアンビル軸及びステープルアンビルが触発可能な位置に到達したか否かを他の方式により指示したり、視覚的に指示するという方式を使用しなかったりすることもできる。
【００９３】
図１５に示すように、本考案の一実施例に係るステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。この実施例において、連結部は、第１状態になり、安全装置は、第３状態になる。ここで、スクリューロッド６には、トップブロック溝６１が設置され、トップブロック溝６１には、トップブロック６２が設置され、トップブロック６２の基端６２２は、トップブロック溝６１の遠位端側に回転可能に固定される。この実施例は、ステープルブッシュアセンブリが、遠位端に位置するステープルプッシュロッド２、近位端に位置する触発ロッド４、及びステープルプッシュロッド２と触発ロッド４との間に位置する回転アーム３の３つの部分に分かれ、回転アーム３は、触発ロッド４に選択的に連結される。回転アーム３は、２つあり、且つ、スクリューロッド６を共に囲むように対向して設置され、回転アーム３の第１端には、内側へ延びる安全ピン３３がそれぞれ設置される。回転アーム３は、ステープルプッシュロッド２と接触した後に連動可能であり、ステープルプッシュロッド２は、ステープラーの遠位端へ移動する場合にステープルプッシュスライスを押すことができ、これにより、ステープラーの触発を実現する。触発ロッド４の近位端４２は、操作ハンドル７に対向し、ハンドル７を把持する場合、触発ロッド４を押してステープラーの遠位端へ向けて移動させることができ、この時、触発ロッド４が回転アーム３と連動すると、触発ロッド４は、回転アーム３を介してステープルプッシュロッド２を押すことができ、さらにステープラーの触発を実現する。実際の応用において、ステープルプッシュロッド２は、必須の部材ではなく、回転アーム３をステープルプッシュスライスと直接に協働させてもよいが、本考案の保護範囲に属することを理解することができる。ステープルアンビルアセンブリ１３が適切な位置まで移動していない場合にステープラーが誤触発されることを回避するために、本考案は、失効保護モードをさらに追加する。
【００９４】
この実施例において、前記回転アーム３の第２端３２には、ステープラーの近位端へ延びる駆動アーム３２２がさらに設置され、２つの前記回転アーム３の第２端が収束される場合、前記触発ロッド４は、前記駆動アーム３２２の近位端側と接触して前記回転アーム３と連動する。
【００９５】
図１５〜２１に示すように、この実施例に係る円形ステープラーが初期状態になる時の模式図を示し、この時、円形ステープラーは、失効保護モードになる。初期状態で、前記トップブロック６２は、第１位置領域に位置し、前記トップブロック６２は、回転アーム３の第１端の近位端側に位置し、且つ、回転アーム３と接触ぜず、前記回転アーム３の安全ピン３３は、前記トップブロック６２からの圧力を受けておらず、阻止状態になり、２つの前記回転アーム３の第１端３１は、トップブロック６２の作用を受けていない場合に自然と内側へ収束され、２つの前記回転アーム３の第２端３２は、外側へ開かれ、２つの回転アーム３の第２端３２の間には、キャビティーが形成され、前記触発ロッド４は、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、２つの回転アーム３の第２端３２の間のキャビティー３２１に入るので、触発ロッド４は、回転アーム３と連動せず、この時、操作者は、ハンドル７を不用意に押して触発ロッド４を移動させても、ステープラーの触発を招くことができなく、これにより、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を回避する。本考案に記載される内及び外は、相対的なものであり、互いに近接する方向を内とし、その逆方向を外とする。
【００９６】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１には、ピンホール３１４がそれぞれ設置され、ピンホール３１４には、圧縮ばね３１５が設置され、前記安全ピン３３は、ピンホール３１４に設置される。安全ピン３３が外力を受けていない場合、圧縮ばね３１５は変形せず、安全ピン３３は、回転アーム３の第１端３１から延出し且つ対向側へ延び、この時、安全ピン３３は、阻止状態になる。トップブロック６２がステープラーの近位端へ向けて移動する場合、トップブロック６２は、安全ピン３３がピンホール３１４に入るように、安全ピン３３の遠位端側を押圧し、圧縮ばね３１５は、圧縮変形し、安全ピン３３は、退避状態になり、トップブロック６２が回転アーム３の第１端３１の間に入ることを阻止しない。トップブロック６２が回転アーム３から離脱した後、圧縮ばね３１５の復帰変形力によって再び安全ピン３３を押して外側へ延出させて、阻止状態に復帰させる。この実施例において、安全ピン３３の遠位端側には、第３ガイド傾斜面８３１がさらに設置され、トップブロック６２が安全ピン３３の遠位端側から安全ピン３３を押圧する場合、前記第３ガイド傾斜面８３１は、トップブロックからの圧力を受けて、安全ピン３３をピンホール３１４に入れさせる。
【００９７】
ここで、安全ピン３３の退避状態と阻止状態との間での切り替えの形態のみを示す。他の実施形態において、安全ピン３３の第１端は、回転アーム３の内側に回転可能に連結され、且つ、安全ピンの第１端には、揺動復帰ねじりばねが設置され、初期状態になる時、安全ピン３３は、対向側の回転アーム３へ向けて延び、揺動復帰ねじりばねは、変形しなく、トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、安全ピン３３は、トップブロック６２からのステープラーの近位端の方向への推力を受けて回転アーム３の近位端へ向けて揺動し、この時、揺動復帰ねじりばねは、変形する。回転アーム３がトップブロック６２から離脱した後、揺動復帰ねじりばねの復元力によって、安全ピン３３を戻り方向へ揺動させて、初期状態に戻させる。
【００９８】
この実施例において、トップブロック６２の基端６２２には、復帰構造が設置され、前記ステープルプッシュロッドの近位端には、開口キャビティー２２が設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域に位置する場合、前記ステープルプッシュロッド２は、トップブロック溝６１の遠位端を覆ってトップブロック６２の上端６２１を押圧することにより、トップブロック６２の上端６２１をトップブロック溝６１の近位端へ向けて回転させ、この時、トップブロック６２の上端６２１は、その高さがスクリューロッド６に対して低くなり、且つ、さらにトップブロック溝６１に完全に入ることができる。前記トップブロック６２が第１位置領域から第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロック溝６１は、ステープルプッシュロッド２に対してステープラーの近位端へ移動し、トップブロック溝６１の遠位端がステープルプッシュロッド２から離脱するので、前記トップブロック６２は、復帰構造の作用によって、トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１に突出して先ず前記ステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２に入るまで、回転する。
【００９９】
図１６及び図１７に示すように、この実施例において、前記トップブロック６２の基端６２２は、トップピン６４を介してトップブロック溝６１の遠位端に回転可能に固定され、前記復帰構造は、トップピン６４に外嵌されるねじりばね６３を含む。初期状態で、トップブロック６２は、ステープルプッシュロッド２からの圧力を受けており、ねじりばね６３は、一定の回転変形が生じる。トップブロック溝６１の遠位端がステープルプッシュロッド２から離脱する場合、トップブロック６２は、ステープルブッシュ２からの圧力を失い、ねじりばね６３の変形復元力の作用によって、トップブロック溝６１に突出してステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２に入るまで、トップブロック６２の上端６２１を押してトップブロック溝６１の遠位端の方向へ回転させ、その後、スクリューロッド６の更なる移動に伴って、トップブロック６２は、ステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２から２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る。ここでは、復帰構造の一例に過ぎず、実際の応用において、例えば他の形態のばねなどの他の復帰構造を使用することができるが、いずれも本考案の保護範囲に属する。
【０１００】
図１８に示すように、この実施例において、トップブロック６２が回転アーム３に対してステープラーの近位端の方向へ移動する場合、トップブロック６２が回転アーム３の第１端３１の間に入るようにより良好にガイドするために、前記回転アーム３の第１端３１の近位端側には、第１ガイド傾斜面８１３がそれぞれ設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記回転アーム３の第１ガイド傾斜面８１３は、トップブロック６２と接触するとともに、前記トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入るようにガイドする。
【０１０１】
図１９に示すように、２つの第１ガイド傾斜面８１３に対応して、前記トップブロック６２の遠位端側には、２つの回転アーム３にそれぞれ対応する２つの第２ガイド傾斜面８２３が設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記トップブロック６２の第２ガイド傾斜面８２３は、２つの回転アーム３の第１端３１とそれぞれ接触するとともに、前記トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入るようにガイドする。
【０１０２】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１には、内側を向く突起３１１がそれぞれ設置され、２つの前記回転アーム３の第１端３１が収束される場合、２つの前記回転アーム３の第１端３１の突起３１１は、互いに接触する。同時に、回転アーム３とスクリューロッド６との間の連結をより良好に保持するために、前記回転アーム３の内面には、スクリューロッド６に対して外側に窪んだ円弧面がそれぞれ形成され、前記円弧面は、スクリューロッド６の外面の形状に適応している。
【０１０３】
図２２〜２５は、本考案に係る円形ステープラーの手術の準備が完了された後の構造の模式図を示し、図２２に示すように、この時、ステープラーは、正常触発可能なモードになり、連結部は、第２状態になり、安全装置は、第４状態になる。手術の準備を行う場合、操作者は、近位端のノブ５１を回転させて、スクリューロッド６をステープラーの近位端へ移動させることにより、トップブロック６２をステープルプッシュロッド２から離脱させ、トップブロック６２は、トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１から突出するまで回転する。トップブロック６２は、第２ガイド傾斜面８２３及び第１ガイド傾斜面８１３によりガイドされて２つの回転アーム３の第１端３１の間に入り、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させ、即ち、２つの回転アーム３の第１端３１は、互いに離れ、同時に、第３ガイド傾斜面８３１を介して安全ピン３３をピンホール３１４に圧入し、安全ピン３３は、阻止状態から退避状態になり、２つの回転アーム３の第２端３２は、それに伴って内側へ収束されることにより、２つの回転アーム３の第２端３２の間のキャビティーを減少又は解消し、２つの回転アーム３の第２端３２は、触発ロッド４が近位端から遠位端へ移動する路径に入る。触発ロッド４の近位端４１は、２つの回転アーム３の第２端３２に対向する。ハンドル７を把持して触発ロッド４を押す場合、触発ロッド４の近位端４１が２つの回転アーム３の第２端３２と接触した後、触発ロッド４１は、回転アーム３と連動し、さらに回転アーム３及びステープルプッシュロッド２を押して、ステープラーの正常な触発を実現する。
【０１０４】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１の間には、引張ばね３１２がさらに連結され、前記トップブロック６２が回転アーム３と接触しない場合、前記引張ばね３１２の作用によって、２つの前記回転アーム３の第１端３１は、内側へ収束され、この時、引張ばね３１２は、変形しない。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させるとともに、図２２に示すように、引張ばね３１２は、引っ張られて変形する。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１から離脱した後、引張ばね３１２は、さらに２つの回転アーム３の第１端３１を収束状態に引き戻す。
【０１０５】
他の実施形態において、回転アーム３の復帰保持構造は、引張ばね３１２を使用しなくてもよいが、例えば、２つの前記回転アーム３の第２端３２の間には、圧縮ばねが連結されてもよく、前記トップブロック６２が回転アーム３と接触しない場合、圧縮ばねの作用によって、２つの前記回転アーム３の第２端３２が開かれ、且つ２つの回転アーム３の第１端３１が収束され、この時、圧縮ばねが変形しない。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させるとともに、２つの回転アーム３の第２端３２を内側へ収束させ、且つ、圧縮ばねを押圧して変形させ、トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１から離脱した後、圧縮ばねの変形復元力によって、再び２つの回転アーム３の第２端３２を拡張させることにより、２つの回転アーム３の第１端３１は、収束状態に引き戻される。
【０１０６】
ニードル５３をステープラーにおけるステープルアンビルアセンブリ１３の位置指示として使用する場合、ニードル５３が第３位置領域Ｈに位置する際に、トップブロック６２は、第１位置領域Ｐに位置し、ステープラーは、失効保護モードになり、この時、ハンドル７を把持しても、ステープラーを触発することができない。ニードル５３がプルタブ５２により引かれて第４位置領域Ｈ’に入る場合、トップブロック６２もスクリューロッド６の移動に伴って第２位置領域Ｐ’に入り、ステープラーは、正常触発可能なモードになり、この時、ハンドル７を把持すると、ステープラーを正常に触発することができる。
【０１０７】
図２５〜２７に示すように、この実施例に係る円形ステープラーを触発する時のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す模式図であり、この時、ステープラーは、再び正常触発可能なモードから失効保護モードに戻る。触発する時、触発ロッド４は、回転アーム３をステープラーの遠位端へ向けて移動させ、回転アーム３を移動させた後、トップブロック６２は、回転アーム３の近位端側（この時、スクリューロッド６が移動しないが、回転アーム３が移動することにより、トップブロック６２と回転アーム３との間の位置関係を変える）に到達し、トップブロック６２が回転アーム３から完全に離脱した後、回転アーム３の第１端３１は、引張ばね３１２により引き戻されて内側へ収束され、この時、回転アーム３の第２端３２は、再び外側へ開かれてキャビティー３２１を形成し、キャビティー３２１の存在によって、触発ロッド４は、回転アーム３と連動しない。同時に、安全ピン３３は、トップブロック６２からの圧力を失っているので、圧縮ばね３１５の作用によって、再びピンホールから延出し、阻止状態に復帰する。
【０１０８】
図２８〜３０に示すように、この実施例に係る円形ステープラーが触発された後の復帰過程におけるステープルブッシュアセンブリとスクリューロッド６との協働を示す模式図である。この時、ステープラーは、依然として失効保護モードになり、操作者が手術の準備を完了していない場合の二次触発を防止する。この時、回転アーム３は、ステープラーの近位端へ向けて復帰し、安全ピン３３は、阻止状態になり、且つ、安全ピン３３の近位端側にガイド傾斜面がないので、トップブロック６２と接触した後、トップブロック６２にステープラーの近位端の方向への推力を与えることにより、トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１に入るまで、トップブロック６２の上端６２１をトップブロック溝６１の近位端側へ向けて回転させる。トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１に位置し、回転アーム３の第１端３１の突起３１１と接触しないので、回転アーム３の第１端３１を両側へ拡張させることができなく、この時、回転アーム３と触発ロッド４は、依然として連動せず、即ち、ステープラーは、依然として失効保護モードになり、これにより、ステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発による手術の失敗を回避する。
【０１０９】
本考案により提供される触発機構及びステープラーは、以下の利点を有する。
【０１１０】
本考案は、円形ステープラーに適用される触発機構を提供し、ステープルブッシュアセンブリを選択可能に連動する連結部及び触発ロッドに設計し、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、操作ハンドルを把持しても、触発ロッドは、連結部を押すことができなく、これにより、誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、操作ハンドルを把持すると、触発ロッドは、連結部を押してステープラーを触発することができる。このため、本考案は、ステープルブッシュアセンブリが正常に動作することを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【０１１１】
また、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合、スクリューロッドにおけるトップブロックは、回転アームと連動せず、触発ロッドは、回転アームと連動せず、この時、ステープラーの誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置まで移動する場合、トップブロックは、回転アームの第１端を外側へ拡張させ、触発ロッドは、回転アームと連動し、この時、ステープラーを正常に触発することができる。回転アームが触発された後の復帰過程において、安全ピンは、トップブロック溝に入るようにトップブロックを押圧することができ、回転アームの第１端は、依然として収束されており、触発ロッドは、回転アームと連動することができない。次回の手術の準備が完了される前に、ステープラーを再触発することができない。このため、本考案は、ステープルブッシュアセンブリが正常に動作することを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止するとともに、触発されたステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発を効果的に防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【０１１２】
以上、具体的な好ましい実施形態を組み合わせて本考案をさらに詳細的に説明し、本考案の具体的な実施はこれらの説明のみに限定されると認定することができない。当業者にとって、本考案の構想から逸脱しない範囲において種々の単純な推論又は置換を行うこともでき、それらのすべては、本考案の保護範囲内のものに該当すると、見なされるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
0003235224.tif 000006
【図５】
0003235224.tif 000007
【図６】
0003235224.tif 000008
【図７】
0003235224.tif 000009
【図８】
0003235224.tif 000010
【図９】
0003235224.tif 000011
【図１０】
0003235224.tif 000012
【図１１】
0003235224.tif 000013
【図１２】
0003235224.tif 000014
【図１３】
0003235224.tif 000015
【図１４】
0003235224.tif 000016
【図１５】
0003235224.tif 000017
【図１６】
0003235224.tif 000018
【図１７】
0003235224.tif 000019
【図１８】
0003235224.tif 000020
【図１９】
0003235224.tif 000021
【図２０】
0003235224.tif 000022
【図２１】
0003235224.tif 000023
【図２２】
0003235224.tif 000024
【図２３】
0003235224.tif 000025
【図２４】
0003235224.tif 000026
【図２５】
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【図２６】
0003235224.tif 000028
【図２７】
0003235224.tif 000029
【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
0003235224.tif 000032
【手続補正書】
【提出日】令和3年6月11日(2021.6.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】実用新案登録請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
ステープラーに適用される触発機構であって、
前記触発機構は、ステープルブッシュアセンブリを含み、前記ステープルブッシュアセンブリは、触発ロッドと、前記触発ロッドの遠位端に位置する連結部と、を含み、前記連結部は、第１状態及び第２状態を有し、
前記連結部が前記第１状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動せず、前記ステープラーを触発することができなく、前記連結部が前記第２状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動し、前記ステープラーを触発することができる
ことを特徴とする触発機構。
【請求項２】
前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、前記連結部が前記第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、且つ、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結部が前記第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される
ことを特徴とする請求項１に記載の触発機構。
【請求項３】
前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロックが設置され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を有し、
前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、前記回転アームと接触せず、２つの前記回転アームの第１端は収束され、前記トップブロックが前記第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、２つの前記回転アームの第１端の間に入って２つの前記回転アームの第１端を外側へ拡張させる
ことを特徴とする請求項２に記載の触発機構。
【請求項４】
前記スクリューロッドには、トップブロック溝が設置され、前記トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端に回転可能に固定され、且つ、前記トップブロックには、復帰構造が設置され、前記トップブロックが外力を受けていない場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出する
ことを特徴とする請求項３に記載の触発機構。
【請求項５】
前記トップブロックの基端は、トップピンを介して前記トップブロック溝の遠位端に回転可能に固定され、前記復帰構造は、前記トップピンに外嵌されるねじりばねを含む
ことを特徴とする請求項４に記載の触発機構。
【請求項６】
前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロックが前記トップブロック溝に完全に入るまで回転する
ことを特徴とする請求項４に記載の触発機構。
【請求項７】
２つの前記回転アームの第１端には、対向側を向く突起がそれぞれ設置され、２つの前記回転アームの第１端が収束される場合、２つの前記回転アームの第１端の前記突起は、互いに接触する
ことを特徴とする請求項２に記載の触発機構。
【請求項８】
前記回転アームの第２端には、前記ステープラーの近位端へ向けて延びる駆動アームがさらに設置され、２つの前記回転アームの第２端が内側へ収束される場合、前記触発ロッドは、前記駆動アームの近位端側と接触して前記回転アームと連動する
ことを特徴とする請求項２に記載の触発機構。
【請求項９】
前記連結部には、安全装置が設置され、前記安全装置は、第３状態及び第４状態を含む
ことを特徴とする請求項１に記載の触発機構。
【請求項１０】
前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、前記触発ロッドの遠位端は、２つの前記回転アームの第２端に対向し、前記連結部が前記第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結部が前記第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される
ことを特徴とする請求項９に記載の触発機構。
【請求項１１】
前記安全装置は、２つの安全ピンを含み、２つの前記安全ピンは、それぞれ２つの前記回転アームの第１端の内側に設置され、前記安全装置が前記第３状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに近接して阻止状態になり、前記安全装置が前記第４状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに離れて退避状態になる
ことを特徴とする請求項１０に記載の触発機構。
【請求項１２】
前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロック及びトップブロック溝が開設され、トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端側に回転可能に固定され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を含み、
前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、２つの前記回転アームと接触せず、２つの前記回転アームの第１端は、収束され、前記トップブロックが前記第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出するとともに、２つの前記回転アームの第１端の間に入って２つの前記回転アームの第１端を外側へ拡張させる
ことを特徴とする請求項１１に記載の触発機構。
【請求項１３】
２つの前記回転アームの第１端の内側には、ピンホールが設置され、前記ピンホールには、圧縮ばねが設置され、前記安全ピンは、前記ピンホールに設置され、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入る場合、前記安全ピンは、前記トップブロックからの圧力を受けて前記ピンホールに入り、前記回転アームが前記トップブロックから離脱した後、前記圧縮ばねの復元力によって前記安全ピンを前記ピンホールから延出させる
ことを特徴とする請求項１２に記載の触発機構。
【請求項１４】
前記安全ピンの遠位端側には、第３ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入る場合、前記第３ガイド傾斜面は、前記トップブロックからの圧力を受けて、前記安全ピンをピンホールに入れさせる
ことを特徴とする請求項１３に記載の触発機構。
【請求項１５】
前記安全ピンの第１端は、前記回転アームの内側に回転可能に連結され、且つ、前記安全ピンの第１端には、揺動復帰構造が設置され、前記揺動復帰構造の復元力によって前記安全ピンを初期状態に復帰させる
ことを特徴とする請求項１２に記載の触発機構。
【請求項１６】
前記トップブロックには、復帰構造が設置され、前記復帰構造の復元力によって、前記トップブロック溝から突出するまで、前記トップブロックの上端を前記トップブロック溝の遠位端に回転させる
ことを特徴とする請求項１２に記載の触発機構。
【請求項１７】
前記ステープルブッシュアセンブリは、２つの前記回転アームの遠位端に位置するステープルプッシュロッドをさらに含み、前記回転アームは、前記ステープルプッシュロッドと連動し、トップブロック溝に対応する前記ステープルプッシュロッドの近位端の位置には、開口キャビティーが設置され、前記トップブロックが第１位置領域から第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出して前記開口キャビティーに入るとともに、さらに前記開口キャビティーを介して２つの前記回転アームの第１端の間に入る
ことを特徴とする請求項３または１６に記載の触発機構。
【請求項１８】
前記回転アームの第１端の遠位端側には、第１ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記回転アームの前記第１ガイド傾斜面は、前記トップブロックと接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする
ことを特徴とする請求項３または１２に記載の触発機構。
【請求項１９】
前記トップブロックの近位端側には、２つの前記回転アームに対応する２つの第２ガイド傾斜面が設置され、
前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの前記第２ガイド傾斜面は、それぞれ２つの前記回転アームの第１端と接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする
ことを特徴とする請求項３または１２に記載の触発機構。
【請求項２０】
２つの前記回転アームの第１端の間には、引張ばねが連結され、トップブロックが前記回転アームと接触しない場合、前記引張ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、または
２つの前記回転アームの第２端の間には、圧縮ばねが連結され、前記連結部が前記第１状態になる場合、圧縮ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第２端が開かれ、且つ、２つの前記回転アームの第１端が収束される
ことを特徴とする請求項２または１２に記載の触発機構。
【請求項２１】
請求項１から請求項２０のうちいずれか１項に記載の触発機構を含む
ことを特徴とするステープラー。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、医療器具技術分野に関し、特に、触発機構及びステープラー（ｓｔａｐｌｅｒ）に関する。
【背景技術】
【０００２】
消化管腫瘍は、発症率の高いヒト疾患の一つである。治療過程において、通常、医師の手作業の代わりに円形ステープラーを使用して、消化管などの生理的組織を吻合する。円形ステープラーは、よく見かける外科手術器具であり、軸方向の内向ステープリングという方式を多く使用している。手術時に、食道、胃、腸管などの生理的組織の端対端又は端対側の吻合を行う。そして、吻合時に、２つの組織セグメントをステープラー内に収容し、触発を完了させた後、組織において円形の吻合口を形成することによって人体通路を再構築する。
【０００３】
従来技術において、円形ステープラーは、ステープラー本体と、前記ステープラー本体に移動可能に連結される操作ハンドルと、前記本体と協働協動するステープルアンビル（Ａｎｖｉｌ）アセンブリと、を含む。前記ステープラー本体は、遠位端に設置され、環状ステープルカートリッジ及びカッターを含むステープルカートリッジアセンブリと、本体の近位端に設置され、本体に対して回転可能なノブ（ｋｎｏｂ）と、を含む。前記ステープラー本体の内部には、近位端から遠位端へ設置されるステープルアンビル軸がさらに含まれる。ここで、遠位端及び近位端は、操作者に対して示すものであり、操作者に近い一端が近位端であり、操作者から離れた一端、即ち手術位置により近い一端が遠位端である。ステープラーにおいて、内側及び外側は、ステープラーの軸心に対して示すものであり、軸心に近い側が内側であり、軸心から遠い側が外側である。前記ステープルアンビルアセンブリは、ステープルアンビルと、ステープルアンビルの遠位端に設置されるステープルアンビルキャップと、ステープルアンビルの内部に設置されるナイフアンビルと、を含み、ステープルアンビルアセンブリは、ステープルアンビル軸の遠位端に直接に連結され、又は、連結具であるステープルアンビル軸を介して連結されてもよい。腫瘍手術中において、腫瘍組織を分離して取り除いた後、ステープルアンビル軸を残端の組織の巾着に貫通させて、ステープラー本体の遠位端に配置し、その後ノブを回転させることにより、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離を適切な距離まで徐々に減少させた後、触発可能な状態に到達してこそ、操作ハンドルを把持して器具を触発させて、吻合を完了することができる。医療器具の絶えない発展に伴い、円形ステープラーは、痔などの疾患の治療にもますます広く使用されている。
【０００４】
上述したように、腫瘍手術及び痔の治療手術のいずれにおいても、ステープラーを触発する前に、ノブを回転させてステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離を適切な距離に到達させる必要がある。しかしながら、実際に円形ステープラーにより手術を行う場合、操作者は、ステープルアンビルアセンブリとステープルカートリッジとの間の距離が適切な位置に到達していない場合に、操作ハンドルを不用意に把持して誤触発を起こすことにより、手術の失敗を招き、さらに医療事故の発生を招く可能性がある。
【０００５】
なお、操作者は、ステープラーにより１回の触発を完了した後、不注意や経験不足のため、新たなステープルカートリッジを交換しないまま、次回の手術を行い、これにより、切断を行なったが縫合しなかったりするなどの医療事故の発生を招く恐れがあり、大きな安全上のリスクを引き起こす。
【考案の概要】
【０００６】
本考案は、従来技術における問題に鑑みて、ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置に到達していない場合、操作ハンドルを把持しても、ステープルブッシュアセンブリは、ステープルプッシュスライスを押すことができず、誤触発を招くことはない触発機構及びステープラーを提供することを目的とする。
【０００７】
本考案の実施例は、ステープラーに適用される触発機構を提供し、前記触発機構は、ステープルブッシュアセンブリを含み、前記ステープルブッシュアセンブリは、触発ロッドと、前記触発ロッドの遠位端に位置する連結部と、を含み、前記連結部は、第１状態及び第２状態を有する。
【０００８】
前記連結部が前記第１状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動せず、前記ステープラーを触発することができない。前記連結部が前記第２状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動し、前記ステープラーを触発することができる。
【０００９】
選択的に、前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、前記連結部が前記第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、且つ、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結部が前記第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される。
【００１０】
選択的に、前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロックが設置され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を有する。
【００１１】
前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、前記回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、収束され、前記トップブロックが前記第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、２つの前記回転アームの第１端の間に入って２つの前記回転アームの第１端を外側へ拡張させる。
【００１２】
選択的に、前記ステープルブッシュアセンブリは、２つの前記回転アームの遠位端に位置するステープルプッシュロッドをさらに含み、前記回転アームは、前記ステープルプッシュロッドと連動する。
【００１３】
選択的に、前記スクリューロッドには、トップブロック溝が設置され、前記トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端に回転可能に固定され、且つ、前記トップブロックには、復帰構造が設置され、前記トップブロックが外力を受けていない場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出する。
【００１４】
選択的に、前記トップブロック溝に対応する前記ステープルプッシュロッドの近位端の位置には、開口キャビティーが設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出して前記開口キャビティーに入るとともに、さらに前記開口キャビティーを介して２つの前記回転アームの第１端の間に入る。
【００１５】
選択的に、前記トップブロックの基端は、トップピンを介して前記トップブロック溝の遠位端に回転可能に固定され、前記復帰構造は、前記トップピンに外嵌されるねじりばねを含む。
【００１６】
選択的に、前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロックが前記トップブロック溝に完全に入るまで回転する。
【００１７】
選択的に、前記回転アームの第１端の遠位端側には、第１ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記回転アームの前記第１ガイド傾斜面は、前記トップブロックと接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする。
【００１８】
選択的に、前記トップブロックの近位端側には、２つの前記回転アームに対応する２つの第２ガイド傾斜面が設置される。
【００１９】
前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの前記第２ガイド傾斜面は、それぞれ２つの前記回転アームの第１端と接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする。
【００２０】
選択的に、２つの前記回転アームの第１端の間には、引張ばねが連結され、前記連結部が前記第１状態になる場合、前記引張ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第１端が内側へ収束され、且つ、第２端が開かれる。
【００２１】
選択的に、２つの前記回転アームの第２端の間には、圧縮ばねが連結され、前記連結部が前記第１状態になる場合、圧縮ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第２端が開かれ、且つ、２つの前記回転アームの第１端が収束される。
【００２２】
選択的に、２つの前記回転アームの第１端には、対向側を向く突起がそれぞれ設置され、２つの前記回転アームの第１端が収束される場合、２つの前記回転アームの第１端の前記突起は、互いに接触する。
【００２３】
選択的に、前記回転アームの第２端には、前記ステープラーの近位端へ向けて延びる駆動アームがさらに設置され、２つの前記回転アームの第２端が内側へ収束される場合、前記触発ロッドは、前記駆動アームの近位端側と接触して前記回転アームと連動する。
【００２４】
選択的に、操作ハンドルをさらに含み、前記操作ハンドルは、前記触発ロッドを前記ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動させることができる。
【００２５】
選択的に、前記連結部には、安全装置が設置され、前記安全装置は、第３状態及び第４状態を含む。
【００２６】
選択的に、前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、前記触発ロッドの遠位端は、２つの前記回転アームの第２端に対向し、前記連結部が前記第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結部が前記第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される。
【００２７】
選択的に、前記安全装置は、２つの安全ピンを含み、２つの前記安全ピンは、それぞれ２つの前記回転アームの第１端の内側に設置され、前記安全装置が前記第３状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに近接して阻止状態になり、前記安全装置が前記第４状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに離れて退避状態になる。
【００２８】
選択的に、前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロック及びトップブロック溝が開設され、トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端側に回転可能に固定され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を含む。前記トップブロックが前記第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、２つの前記回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、収束され、前記トップブロックが前記第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出するとともに、２つの前記回転アームの第１端の間に入って２つの前記回転アームの第１端を外側へ拡張させる。
【００２９】
選択的に、２つの前記回転アームの第１端の内側には、ピンホールが設置され、前記ピンホールには、圧縮ばねが設置され、前記安全ピンは、前記ピンホールに設置され、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入る場合、前記安全ピンは、前記トップブロックからの圧力を受けて前記ピンホールに入り、前記回転アームが前記トップブロックから離脱した後、前記圧縮ばねの復元力によって前記安全ピンを前記ピンホールから延出させる。
【００３０】
選択的に、前記安全ピンの遠位端側には、第３ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入る場合、前記第３ガイド傾斜面は、前記トップブロックからの圧力を受けて、前記安全ピンをピンホールに入れさせる。
【００３１】
選択的に、前記安全ピンの第１端は、前記回転アームの内側に回転可能に連結され、且つ、前記安全ピンの第１端には、揺動復帰構造が設置され、前記揺動復帰構造の復元力によって前記安全ピンを初期状態に復帰させる。
【００３２】
選択的に、前記トップブロックには、復帰構造が設置され、前記復帰構造の復元力によって、前記トップブロック溝から突出するまで、前記トップブロックの上端を前記トップブロック溝の遠位端に回転させる。
【００３３】
選択的に、前記ステープルブッシュアセンブリは、２つの前記回転アームの遠位端に位置するステープルプッシュロッドをさらに含み、前記回転アームは、前記ステープルプッシュロッドと連動する。
【００３４】
選択的に、前記トップブロック溝に対応する前記ステープルプッシュロッドの近位端の位置には、開口キャビティーが設置され、前記トップブロックが第１位置領域から第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出して前記開口キャビティーに入るとともに、さらに前記開口キャビティーを介して２つの前記回転アームの第１端の間に入る。
【００３５】
選択的に、前記回転アームの第１端の遠位端側には、第１ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記回転アームの前記第１ガイド傾斜面は、前記トップブロックと接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする。
【００３６】
選択的に、前記トップブロックの近位端側には、２つの前記回転アームに対応する２つの第３ガイド傾斜面が設置され、前記トップブロックが前記第１位置領域から前記第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロックの前記第２ガイド傾斜面は、それぞれ２つの前記回転アームの第１端と接触するとともに、前記トップブロックが２つの前記回転アームの第１端の間に入るようにガイドする。
【００３７】
選択的に、２つの前記回転アームの第１端の間には、引張ばねが連結され、前記トップブロックが前記回転アームと接触しない場合、前記引張ばねの作用によって、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束される。
【００３８】
本考案の実施例は、前記触発機構を含むステープラーをさらに提供する。
【００３９】
本考案により提供される触発機構及びステープラーは、以下の利点を有する。
【００４０】
本考案は、円形ステープラーに適用される触発機構を提供し、ステープルブッシュアセンブリを選択可能に連動する連結部及び触発ロッドに設計し、ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、操作ハンドルを把持しても、触発ロッドは、連結部を押すことができなく、これにより、誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、操作ハンドルを把持すると、触発ロッドは、連結部を押してステープラーを触発することができる。このため、本考案は、ステープルブッシュアセンブリが正常に動作することを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【００４１】
また、ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、この時、ステープラーの誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリが適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、正常に触発を行うことができる。触発後の復帰過程において、安全装置は、第４状態になり、連結部は、第１状態から第２状態になることができなく、次回の手術の準備が完了される前に、連結部は、常に第１状態になり、ステープラーを再触発することができない。このため、本考案は、ステープルブッシュアセンブリが正常に動作することを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止するとともに、触発されたステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発を効果的に防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
以下、本考案の実施例に係る技術案をさらに明瞭に説明するために、実施例の記載に使用する必要がある図面に対して簡単に紹介する。なお、以下の記載における図面はただ本考案の一部の実施例に過ぎず、当業者の場合、創造的な労働を付与しない前提で、これらの図面によって他の図面を得ることができる。
【００４３】
【図１】図１は、本考案の一実施例に係るステープラーの構造を示す模式図である。
【図２】図２は、本考案の一実施例に係る片側のハウジングを除いたステープラーの模式図である。
【図３】図３は、本考案の一実施例に係るニードルとプルタブとの協働を示す模式図である。
【図４】図４は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図５】図５は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す分解図である。
【図６】図６は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す分解図である。
【図７】図７は、図６におけるＭ部分の拡大図である。
【図８】図８は、本考案の一実施例に係るトップブロック及びトップピン及びねじりばねの協働を示す模式図である。
【図９】図９は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図１０】図１０は、図９におけるＡ１−Ａ１方向に沿う断面図である。
【図１１】図１１は、本考案の一実施例の手術の準備が完了された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図１２】図１２は、本考案の一実施例の手術の準備が完了された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図１３】図１３は、図１２におけるＡ２−Ａ２方向に沿う断面図である。
【図１４】図１４は、本考案の一実施例に係るニードルとプルタブとの協働を示す模式図である。
【図１５】図１５は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図１６】図１６は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す分解図である。
【図１７】図１７は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す分解図である。
【図１８】図１８は、図１７におけるＭ’部分の拡大図である。
【図１９】図１９は、本考案の一実施例に係るトップブロック及びトップピン及びねじりばねの協働を示す模式図である。
【図２０】図２０は、本考案の一実施例の初期状態でのステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図２１】図２１は、図２０におけるＡ１’−Ａ１’方向に沿う断面図である。
【図２２】図２２は、本考案の一実施例の手術の準備が完了された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図２３】図２３は、本考案の一実施例の手術の準備が完了された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図２４】図２４は、図２２におけるＡ２’−Ａ２’方向に沿う断面図である。
【図２５】図２５は、本考案の一実施例に係るステープラーが触発された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図２６】図２６は、本考案の一実施例に係るステープラーが触発された後のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図２７】図２７は、図２６におけるＡ３−Ａ３方向に沿う断面図である。
【図２８】図２８は、本考案の一実施例に係るステープラーが触発された後に復帰する時のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。
【図２９】図２９は、本考案の一実施例に係るステープラーが触発された後に復帰する時のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す平面図である。
【図３０】図３０は、図２９におけるＡ４−Ａ４方向に沿う断面図である。
【考案を実施するための形態】
【００４４】
以下、本考案の実施例の目的、技術案、及び利点をより明確にするために、本考案の実施例の図面を参考しながら、本考案の実施例に係る技術案をより明確且つ完全に説明し、なお、説明される実施例は、単に本考案の一部の実施例に過ぎず、すべての実施例ではない。
【００４５】
以下、図面を参照しながら、実施例を併せて本考案を詳細に説明する。
【００４６】
従来技術における技術問題を解決するために、本考案は、ステープラーに適用される触発機構を提供し、前記触発機構は、ステープルブッシュアセンブリを含み、前記ステープルブッシュアセンブリは、触発ロッドと、触発ロッドの遠位端に位置する連結部と、を含み、前記連結部は、第１状態及び第２状態を有し、前記連結部が第１状態になる場合、前記触発ロッドは、連結部と連動せず、前記ステープラーを触発することができない。前記連結部が第２状態になる場合、前記触発ロッドは、前記連結部と連動し、前記ステープラーを触発することができる。前記ステープルブッシュアセンブリ及びステープルプッシュロッドの内部には、スクリューロッドが貫装される。
【００４７】
具体的に、本考案は、ステープルブッシュアセンブリを連結部及び触発ロッドに設計し、連結部と、触発ロッドとは選択的に連動する。ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、ステープルカートリッジアセンブリの誤触発を招くことができなく、ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、操作ハンドルを把持すると、ステープラーを触発することができる。
【００４８】
本考案の一実施例において、前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、２つの前記回転アームは、それぞれ第１端及び第２端を含む。本考案において、回転アームがスクリューロッドの外部に外嵌されてもよいので、回転アームの第１端及び第２端は、それぞれスクリューロッドの上下の両側に位置する２つの端部であり、回転アームの第１端が内側を向いて移動する場合、回転アームの第２端は、相対的に外側を向いて移動する。例えば、本考案の各図面において、回転アームの第１端は、回転アームの上端であり、回転アームの第２端は、回転アームの基端である。前記触発ロッドの遠位端は、２つの前記回転アームの第２端に対向し、前記連結機構が第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、前記連結機構が第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端は、外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束される。
【００４９】
初期状態で、前記トップブロックは、第１位置領域に位置し、前記トップブロックは、回転アームの第１端の遠位端側に位置し、且つ、回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、トップブロックの作用を受けていない場合に自然に内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、２つの回転アームの第２端の間には、キャビティーが形成され、前記触発ロッドは、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、２つの回転アームの第２端の間のキャビティーに入るので、触発ロッドは、回転アームと連動せず、この時、操作者は、ハンドルを不用意に押して触発ロッドを移動させても、ステープラーの触発を招くことができなく、これにより、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を回避する。
【００５０】
手術の準備過程において、スクリューロッドをステープラーの近位端の方向へ移動させる必要があり、前記トップブロックが第２位置領域に位置するまで移動させる場合、前記トップブロックは、２つの回転アームの第１端の間に入って２つの回転アームの第１端を外側へ拡張させ、即ち、２つの前記回転アームの第１端は、互いに離れ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束され、即ち、２つの回転アームの第２端は、互いに近接して前記触発ロッドが近位端から遠位端へ移動する経路に入り、前記触発ロッドは、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、回転アームの第２端と接触して回転アームと連動する。この時、操作者がハンドルを押して触発ロッドを移動させる場合、ステープラーを触発することができ、これにより、ステープラーの正常な機能を実現する。
【００５１】
以下、図面を併せて本考案に係るステープラーの構造を詳細に説明する。ここで、図４〜図１１において、各部材を明確に示すために、スクリューロッドの一部のみを切り取って、スクリューロッドに遮られた部分の構造を示す。
【００５２】
図１及び図２に示すように、本考案の一実施例に係るステープラーの構造であり、ここで、ステープラーの内部の構造をより明確に示すために、図２において、ステープラーの片側のハウジングを取り外してステープルカートリッジアセンブリをステープラー本体から分離させて示す。ここで、ステープラーは、ステープラー本体と、ステープルアンビルアセンブリ１３と、を含み、ステープラー本体は、ステープラーのハウジング１１と、ステープラーのハウジング１１の遠位端に位置するステープルカートリッジアセンブリ１２と、を含み、ステープルカートリッジアセンブリ１２は、環状ステープルカートリッジと、ステープルプッシュスライスと、カッターと、を含み、ステープルカートリッジアセンブリ１２の近位端には、ステープルブッシュアセンブリが設置される。ステープルアンビルアセンブリ１３は、ステープルアンビル軸と、ステープルアンビル軸の遠位端に設置されるステープルアンビルと、を含む。ステープルアンビル軸は、ステープルアンビルをステープルアンビル軸の軸方向に移動させることにより、ステープルアンビルをステープルカートリッジアセンブリ１２に対して近接又は離間させることができる。
【００５３】
本考案における遠位端及び近位端は、操作者に対して示すものであり、操作者に近い一端が近位端であり、操作者から離れた一端、即ち手術位置により近い一端が遠位端である。即ち、この実施例において、使用時、操作者は、ハンドルを把持してステープラーを操作するので、図１及び図２の視野角から見ると、右側に偏向させる一端は、近位端であり、左側に偏向させる一端は、遠位端である。例えば、ステープルブッシュアセンブリについて、ステープルブッシュアセンブリの近位端は、ステープルブッシュアセンブリの遠位端に対して右側に偏向させる一端であり、例えば、スクリューロッド６について、スクリューロッド６の近位端は、スクリューロッド６の遠位端に対して右側に偏向させる一端である。本考案における上端及び基端は、紙面に対して示すものであり、紙面における上方の方向が上端であり、反対の方向が基端である。
【００５４】
この実施例において、前記ステープラーは、前記ステープラー本体に回転可能に接続される操作ハンドル７をさらに含み、前記操作ハンドル７の遠位端は、ステープルブッシュアセンブリの近位端に対応し、操作ハンドル７のステープラー本体を向く回転動作によって、前記ステープルブッシュアセンブリをステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動させることができる。
【００５５】
ステープラー本体の近位端には、ノブ５１がさらに設置され、ノブ５１は、スクリューロッド６を介してステープルアンビル軸の近位端に連結される。前記ノブ５１を回転させる場合、前記スクリューロッド６により前記ステープルアンビル軸を前記ステープラー本体の軸方向に対して移動させる。
【００５６】
図１〜図２に示される円形ステープラーの構造は、例示に過ぎず、実際の応用において、円形ステープラーの構造は、図面に示される構造に限定されず、その他の形態を使用してもよく、ステープラーの触発を実現することができればよいが、いずれも本考案の保護範囲に属する。
【００５７】
図３に示すように、さらに、この実施例において、前記ステープラー本体は、前記ステープラー本体の内部に位置するニードル５３及びプルタブ５２をさらに含み、前記プルタブ５２の近位端は、前記スクリューロッド６に連結され、スクリューロッド６の移動に伴ってスクリューロッドの軸方向に移動することができる。前記プルタブ５２の遠位端は、前記ニードル５３の第１端に対向し、前記ニードル５３の第１端は、第３位置領域Ｈ及び第４位置領域Ｈ’を有し、ここで、ニードル５３の第１端は、図３におけるニードル５３の上端を指す。ニードル５３は、ステープラーのハウジング１１に回転可能に固定され、ニードル５３が回転する場合、その第１端は、第３位置領域Ｈと第４位置領域Ｈ’との間で移動することができる。
【００５８】
この実施例において、前記ノブ５１が第１方向に沿って回転する場合、前記スクリューロッド６は、前記プルタブ５２をステープラー本体の近位端の方向へ移動させるとともに、前記プルタブ５２の遠位端は、前記ニードル５３の第１端を引いて第３位置領域Ｈから第４位置領域Ｈ’に移動させる。実際において、第３位置領域Ｈは、一般的に、ニードル５３の初期位置領域を指し、この時、ステープルカートリッジアセンブリ１２とステープルアンビルアセンブリ１３との間の距離が遠く、適切な位置に到達していないので、第３位置領域Ｈは触発不可能な領域でもあり、ノブ５１が第１方向に沿って回転することに伴って、ステープルアンビル軸は、ステープルアンビルを引いてステープラーへ移動させることにより、ステープルアンビルアセンブリ１３がステープルカートリッジアセンブリ１２に対して適切な位置に到達し、この時、ニードル５３もプルタブ５２により第４位置領域Ｈ’までに引かれ、この時、操作者がステープラーを触発することが許容されるので、第４位置領域Ｈ’は、触発可能な領域とも呼ばれる。このため、ニードル５３は、ステープルアンビル軸の位置の指示として使用されてもよく、ステープラーが既に手術の準備を完了させたか否かを指示するためのものであり、触発が許容される。
【００５９】
ここで、ステープルアンビル軸の位置指示方式は、例示に過ぎないが、本考案を限定するものではない。例えば、ステープルアンビル軸の位置は、必ずしもニードル５３により指示されるものではないが、ステープルアンビル軸及びステープルアンビルが触発可能な位置に到達したか否かを他の方式により指示したり、視覚的に指示するという方式を使用しなかったりすることもできる。
【００６０】
いくつかのステープラーにおいて、ステープルアンビル軸を設けず、ステープルアンビルをスクリューロッドの遠位端に直接に設置してもよく、同様に本考案に適用可能である。
【００６１】
本考案は、ステープルブッシュアセンブリ及びスクリューロッドを改善した。図４に示すように、本考案の一実施例に係るステープルブッシュアセンブリとスクリューロッド６との協働構造を示す模式図である。この実施例において、連結部は、第１状態になる。ここで、スクリューロッド６には、トップブロック６２が設置され、且つ、軸方向においてステープルブッシュアセンブリを、遠位端に位置するステープルプッシュロッド２、近位端に位置する触発ロッド４及びステープルプッシュロッド２と触発ロッド４との間に位置する回転アーム３の３つの部分に分かれ、前記回転アーム３は、前記触発ロッド４と選択的に連動する。回転アーム３は、２つあり、且つ、スクリューロッド６を共に囲むように対向して設置される。回転アーム３と触発ロッド４は、選択的に連動することができ、ステープルプッシュロッド２は、ステープラーの遠位端へ移動する場合にステープルプッシュスライスを押すことができ、これにより、ステープラーの触発を実現する。触発ロッド４の近位端４２は、操作ハンドル７と連動し、ハンドル７を把持する場合、触発ロッド４を押してステープラーの遠位端へ移動させることができ、この時、触発ロッド４が回転アーム３と連動すると、触発ロッド４は、回転アーム３を介してステープルプッシュロッド２を押すことができ、さらにステープラーの触発を実現する。実際の応用において、ステープルプッシュロッド２は、必須の部材ではなく、回転アーム３をステープルプッシュスライスと直接に協働させてもよいが、本考案の保護範囲に属することを理解することができる。ステープルアンビルアセンブリが適切な位置まで移動していない場合にステープラーが誤触発されることを回避するために、本考案は、失効保護モードをさらに追加する。
【００６２】
この実施例において、前記回転アーム３の第２端３２には、ステープラーの近位端へ延びる駆動アーム３２２がさらに設置され、２つの前記回転アーム３の第２端３２が収束される場合、前記触発ロッド４は、前記駆動アーム３２２の近位端側と接触して前記回転アーム３と連動する。
【００６３】
図４〜１０に示すように、この実施例に係る円形ステープラーが初期状態になる時の模式図を示す。この時、円形ステープラーは、失効保護モードになる。初期状態で、前記トップブロック６２は、第１位置領域Ｐに位置し、前記トップブロック６２は、回転アーム３の第１端の遠位端側に位置し、且つ、回転アーム３と接触ぜず、２つの前記回転アーム３の第１端３１は、トップブロック６２の作用を受けていない場合に自然に内側へ収束され、２つの前記回転アーム３の第２端３２は、外側へ開かれ、２つの回転アーム３の第２端３２の間には、キャビティー３２１が形成され、前記触発ロッド４は、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、２つの回転アーム３の第２端３２の間のキャビティー３２１に入るので、触発ロッド４は、回転アーム３と連動せず、この時、操作者は、ハンドル７を不用意に押して触発ロッド４を移動させても、ステープラーの触発を招くことができなく、これにより、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を回避する。本考案に記載される内及び外は、相対的なものであり、互いに近接する方向を内とし、その逆方向を外とする。
【００６４】
この実施例において、スクリューロッド６には、トップブロック溝６１が設置され、トップブロック６２の基端６２２は、トップブロック溝６１の遠位端側に回転可能に固定され、前記トップブロック６２には、復帰構造が設置され、前記トップブロック６２が外力を受けていない場合、前記トップブロック６２の上端６２１の少なくとも一部は、トップブロック溝６１から突出する。前記ステープルプッシュロッド２の近位端には、開口キャビティー２２が設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐに位置する場合、前記ステープルプッシュロッド２は、トップブロック溝６１の遠位端を覆ってトップブロック６２の上端６２１を押圧することにより、トップブロック６２の上端６２１をトップブロック溝６１の近位端へ回転させ、この時、トップブロック６２の上端６２１は、その高さがスクリューロッド６に対して低くなり、且つ、さらにトップブロック溝６１に完全に入ることができる。前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記トップブロック溝６１は、ステープルプッシュロッド２に対してステープラーの近位端へ移動し、トップブロック溝６１の遠位端がステープルプッシュロッド２から離脱するので、前記トップブロック６２は、回転復帰構造の作用によって、トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１に突出してまず前記ステープルプッシュロッドの開口キャビティー２２に入るまで、回転する。
【００６５】
図５〜図１０に示すように、この実施例において、前記トップブロック６２の基端６２２は、トップピン６４を介してトップブロック溝６１の遠位端に回転可能に固定され、前記復帰構造は、トップピン６４に外嵌されるねじりばね６３を含む。初期状態で、トップブロック６２は、ステープルプッシュロッド２からの圧力を受けており、ねじりばね６３は、一定の回転変形が生じる。トップブロック溝６１の遠位端がステープルプッシュロッド２から徐々に離脱する場合、トップブロック６２は、ステープルブッシュ２からの圧力を失い、ねじりばね６３の変形復元力の作用によって、トップブロック溝６１に突出してステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２に入るまで、トップブロック６２の上端６２１を押してトップブロック溝６１の遠位端の方向へ回転させ、その後、スクリューロッド６の更なる移動に伴って、トップブロック６２は、ステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２から２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る。ここでは、復帰構造の一例に過ぎず、実際の応用において、例えば他の形態のばねなどの他の復帰構造を使用することもできるが、いずれも本考案の保護範囲に属する。
【００６６】
図７に示すように、この実施例において、トップブロック６２が回転アーム３に対してステープラーの近位端の方向へ移動する場合に、トップブロック６２が回転アーム３の第１端３１の間に入るようにより良好にガイドするために、前記回転アーム３の第１端３１の遠位端側には、第１ガイド傾斜面３１３がそれぞれ設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記回転アーム３の第１ガイド傾斜面３１３は、トップブロック６２と接触するとともに、前記トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入るようにガイドする。
【００６７】
図８に示すように、２つの第１ガイド傾斜面３１３に対応して、前記トップブロック６２の２つの回転アーム３にそれぞれ対応する面には、２つの第２ガイド傾斜面６２３がそれぞれ設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記トップブロック６２の第２ガイド傾斜面６２３は、それぞれ２つの回転アーム３の第１端３１と接触するとともに、前記トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入るようにガイドする。
【００６８】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１には、内側を向く突起３１１がそれぞれ設置され、２つの前記回転アーム３の第１端３１が収束される場合、２つの前記回転アーム３の第１端３１の突起３１１は、互いに接触する。また、回転アーム３とスクリューロッド６との間の連結をより良好に保持するために、前記回転アーム３の内面には、スクリューロッド６に対して外側に窪んだ円弧面がそれぞれ形成され、前記円弧面は、スクリューロッド６の外面の形状に適応している。
【００６９】
図１１〜１３は、本考案に係る円形ステープラーの手術の準備が完了された後の構造の模式図を示し、この時、ステープラーは、正常触発可能なモードになる。手術の準備を行う場合、操作者は、近位端のノブ５１を回転させて、スクリューロッド６をステープラーの近位端へ移動させることにより、トップブロック６２をステープルプッシュロッド２から離脱させ、トップブロック６２は、トップブロック６２の上端がトップブロック溝６１から突出するまで回転する。トップブロック６２は、第２ガイド傾斜面６２３及び第１ガイド傾斜面３１３によりガイドされて２つの回転アーム３の第１端３１に間に入り、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させ、即ち、２つの回転アーム３の第１端３１は、互いに離れるが、２つの回転アーム３の第２端３２は、それに伴って内側へ収束されることにより、２つの回転アーム３の第２端３２の間のキャビティーを減少又は解消し、２つの回転アーム３の第２端３２は、触発ロッド４が近位端から遠位端へ移動する路径に入る。触発ロッド４の遠位端４１は、２つの回転アーム３の第２端３２の近位端に対向する。ハンドル７を把持して触発ロッド４を押す場合、触発ロッド４の遠位端４１は、２つの回転アーム３の第２端３２の近位端と接触して、触発ロッド４１は、回転アーム３と連動し、さらに回転アーム３及びステープルプッシュロッド２を押して、ステープラーの正常な触発を実現する。
【００７０】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１の間には、引張ばね３１２がさらに連結され、前記トップブロック６２が回転アーム３と接触しない場合、前記引張ばね３１２の作用によって、２つの前記回転アーム３の第１端３１は、内側へ収束され、即ち、互いに近接し、この時、引張ばね３１２は、変形しなく、又は、わずかな変形が生じて引っ張られる。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させるとともに、図１１に示すように、この実施例において、連結部は、第２状態になる。引張ばね３１２は、引っ張られて変形する。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１から離脱して前記第１端３１の近位端に位置した後、引張ばね３１２は、さらに２つの回転アーム３の第１端３１を互いに近接した収束状態に引き戻す。
【００７１】
他の実施形態において、回転アーム３の復帰保持構造は、引張ばね３１２を使用しなくてもよいが、例えば、２つの前記回転アーム３の第２端３２の間には、圧縮ばねが連結されてもよく、前記トップブロック６２が回転アーム３と接触しない場合、圧縮ばねの作用によって、２つの前記回転アーム３の第２端３２が開かれ、且つ２つの回転アーム３の第１端３１が収束され、この時、圧縮ばねが変形しない。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させるとともに、２つの回転アーム３の第２端３２を内側へ収束させ、且つ、圧縮ばねを押圧して変形させ、トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１から離脱した後、圧縮ばねの変形復元力によって、再び２つの回転アーム３の第２端３２を拡張させることにより、２つの回転アーム３の第１端３１が、収束状態に引き戻される。
【００７２】
ニードル５３をステープラーにおけるステープルアンビルアセンブリ１３の位置指示として使用する場合、ニードル５３が第３位置領域Ｈに位置する際に、トップブロック６２は、第１位置領域Ｐに位置し、ステープラーは、失効保護モードになり、この時、ハンドル７を把持しても、ステープラーを触発することができない。ニードル５３がプルタブ５２により引かれて第４位置領域に入る場合、トップブロック６２もスクリューロッド６の移動に伴って第２位置領域に入り、ステープラーは、正常触発可能なモードになり、この時、ハンドル７を把持すると、ステープラーを正常に触発することができる。
【００７３】
本考案は、ステープラーに適用される触発機構をさらに提供し、前記触発機構は、ステープルブッシュアセンブリを含み、前記ステープルブッシュアセンブリは、触発ロッドと、触発ロッドの遠位端に位置する連結部と、を含み、触発ロッドは、連結部と選択的に連動し、従来技術と同様に、前記ステープルブッシュアセンブリ及びステープルプッシュロッドの内部には、スクリューロッドが貫装される。前記連結部は、第１状態及び第２状態を有し、前記連結部には、安全装置が設置され、前記安全装置は、第３状態及び第４状態を含む。前記安全装置が第３状態になる場合、前記連結部は、第１状態から第２状態になることができる。前記安全装置が第４状態になる場合、前記連結部は、第１状態から第２状態になることができない。前記連結部が第１状態になる場合、前記触発ロッドは、連結部と連動せず、前記ステープラーを触発することができない。前記連結部が第２状態になる場合、前記触発ロッドは、連結部と連動し、この時、操作ハンドルを把持すると、ステープラーを触発することができる。
【００７４】
このため、本考案を使用することにより、ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、この時、ステープラーの誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリが適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、正常に触発を行うことができる。触発後の復帰過程において、安全装置は、第４状態になり、連結部は、第１状態から第２状態になることができなく、次回の手術の準備が完了される前に、連結部は、常に第１状態になり、ステープラーを再触発することができない。
【００７５】
本考案の一実施例において、前記連結部は、対向に設置される２つの回転アームを含み、２つの前記回転アームは、それぞれ第１端及び第２端を含む。本考案において、回転アームがスクリューロッドの外部に外嵌されてもよいので、回転アームの第１端及び第２端は、それぞれスクリューロッドの上下の両側に位置する２つの端部であり、回転アームの第１端が内側へ移動する場合、回転アームの第２端は、相対的に外側へ移動する。例えば、本考案の各図面において、回転アームの第１端は、回転アームの上端であり、回転アームの第２端は、回転アームの基端である。前記触発ロッドの遠位端は、２つの前記回転アームの第２端に対向し、前記連結部が第１状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端が収束され、２つの前記回転アームの第２端が外側へ開かれ、前記連結部が第２状態になる場合、２つの前記回転アームの第１端が外側へ開かれ、２つの前記回転アームの第２端が収束される。
【００７６】
この実施例において、前記安全装置は、２つの安全ピンを含み、２つの前記安全ピンは、それぞれ２つの前記回転アームの第１端の内側に設置され、前記安全装置が第３状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに近接して阻止状態になり、前記安全装置が第４状態になる場合、２つの前記安全ピンの末端は、互いに離れて退避状態になる。
【００７７】
この実施例において、前記触発機構は、スクリューロッドをさらに含み、前記スクリューロッドには、トップブロック溝が開設され、トップブロックの基端は、前記トップブロック溝の遠位端側に回転可能に固定され、前記トップブロックは、第１位置領域及び第２位置領域を含む。前記トップブロックが第１位置領域に位置する場合、前記トップブロックは、回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、収束され、前記トップブロックが第２位置領域に位置する場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝から突出するとともに、２つの回転アームの第１端の間に入って２つの回転アームの第１端を外側へ拡張させる。
【００７８】
以下、４段階に分けてこの実施例に係る円形ステープラーの動作状態をそれぞれ説明する。
【００７９】
ステープルアンビルアセンブリがステープラー本体に連結された直後の初期状態で、前記トップブロックは、回転アームの第１端の遠位端側に位置し、且つ、回転アームと接触ぜず、２つの前記回転アームの第１端は、トップブロックの作用を受けていない場合に自然と内側へ収束され、２つの前記回転アームの第２端は、外側へ開かれ、２つの回転アームの第２端の間には、キャビティーが形成され、前記触発ロッドは、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、２つの回転アームの第２端の間のキャビティーに入るので、触発ロッドは、回転アームと連動せず、この時、操作者は、ハンドルを不用意に押して触発ロッドを移動させても、ステープラーの触発を招くことができなく、これにより、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を回避する。
【００８０】
手術の準備過程において、スクリューロッドをステープラーの近位端の方向へ移動させる必要があり、前記トップブロックが第２位置領域に位置するまで移動させる場合、前記トップブロックの上端は、前記トップブロック溝に突出し、前記安全ピンは、トップブロックからの圧力を受けて退避状態になり、安全ピンは、トップブロックと回転アームとの間の相対的な移動を阻止しなく、前記トップブロックは、２つの回転アームの第１端の間に入って２つの回転アームの第１端を外側へ拡張させ、即ち、２つの前記回転アームの第１端は、互いに離れ、２つの前記回転アームの第２端は、内側へ収束され、即ち、２つの回転アームの第２端は、互いに近接して前記触発ロッドが近位端から遠位端へ移動する経路に入り、前記触発ロッドは、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、回転アームの第２端と接触して回転アームと連動する。この時、操作者がハンドルを押して触発ロッドを移動させる場合、順次に触発ロッド、回転アーム及びステープルプッシュスライスを介してステープラーを触発することにより、ステープラーの正常な機能を実現する。
【００８１】
ステープラーを触発する場合、触発ロッドは、前記回転アームをステープラーの遠位端へ移動させてステープラーを触発し、この時、回転アームは、トップブロックから離脱し、トップブロックは、回転アームの近位端側に位置し、２つの回転アームの第１端は、トップブロックの作用を失って再び内側へ収束され、２つの回転アームの第２端は、外側へ開かれて触発ロッドと連動せずなり、前記安全ピンは、トップブロックの作用力を失って阻止状態に復帰する。
【００８２】
ステープラーが触発された後に復帰する場合、前記回転アームは、ステープラーの近位端へ移動して復帰し、阻止状態になる安全ピンは、トップブロックの上端と回転アームとの相対的な移動を阻止し、トップブロックは、回転アームの第１端の近位端側から回転アームの第１端の間に入ることができなく、安全ピンは、トップブロック溝に入るようにトップブロックの上端を押圧し、この時、回転アームの第１端は、拡張されていないが、依然として内側へ収束され、回転アームの第２端は、依然として外側へ開かれて触発ロッドと連動せずなり、この時、操作者は、ハンドルを不用意に把持して触発ロッドを押して、触発ロッドは、回転アームの第２端のキャビティーに入っても、ステープラーを触発することができなく、これにより、触発されたステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発を効果的に防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【００８３】
このため、本考案は、手術の準備が完了された後にステープルブッシュアセンブリが正常に動作できることを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止するとともに、触発されたステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発を効果的に防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。ここで、手術の準備の完了は、少なくとも、ステープルアンビルがステープルカートリッジに対して適切な位置に到達すること及びステープルカートリッジアセンブリに触発されていない新たなステープルカートリッジが取り付けられることの２つの条件を備える場合のみに、手術が順調に完了されることを確保することができる。
【００８４】
以下、図面を併せて本考案に係るステープラーの構造を詳細に説明する。ここで、図１５〜図３０において、各部材を明確に示すために、スクリューロッドの一部のみを切り取って、スクリューロッドに遮られた部分の構造を示す。
【００８５】
図１及び図２に示すように、本考案の一実施例に係るステープラーの構造であり、ここで、ステープラーの内部の構造をより明確に示すために、図２において、ステープラーの片側のハウジングを取り外して、ステープルカートリッジアセンブリをステープラー本体から分離させて示す。ここで、ステープラーは、ステープラー本体と、ステープルアンビルアセンブリ１３と、を含み、ステープラー本体は、ステープラーのハウジング１１と、ステープラーのハウジング１１の遠位端に位置するステープルカートリッジアセンブリ１２と、を含み、ステープルカートリッジアセンブリ１２は、環状ステープルカートリッジと、ステープルプッシュスライスと、カッターと、を含み、ステープルカートリッジアセンブリ１２の近位端には、ステープルブッシュアセンブリが設置される。ステープルアンビルアセンブリ１３は、ステープルアンビル軸と、ステープラー本体の遠位端に設置されるステープルアンビルと、を含む。ステープルアンビル軸は、ステープルアンビルをステープルアンビル軸の軸方向に移動させることにより、ステープルアンビルをステープルカートリッジアセンブリ１２に対して近接又は離間させることができる。
【００８６】
本考案における遠位端及び近位端は、操作者に対して示すものであり、操作者に近い一端が近位端であり、操作者から離れた一端、即ち手術位置により近い一端が遠位端である。即ち、この実施例において、使用時、操作者は、ハンドルを把持してステープラーを操作するので、図１及び図２の視野角から見ると、右側に偏向させる一端は、近位端であり、左側に偏向させる一端は、遠位端である。例えば、ステープルブッシュアセンブリについて、ステープルブッシュアセンブリの近位端は、ステープルブッシュアセンブリの遠位端に対して右側に偏向させる一端であり、例えば、スクリューロッド６について、スクリューロッド６の近位端は、スクリューロッド６の遠位端に対して右側に偏向させる一端である。本考案における上端及び基端は、紙面に対して示すものであり、紙面における上方の方向が上端であり、反対の方向が基端である。
【００８７】
この実施例において、前記ステープラーは、前記ステープラー本体に回転可能に接続される操作ハンドル７をさらに含み、前記操作ハンドル７の遠位端は、ステープルブッシュアセンブリの近位端に対応することにより、操作ハンドル７のステープラー本体を向く回転動作によって、前記ステープルブッシュアセンブリをステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動させることができる。
【００８８】
ステープラー本体の近位端には、ノブ５１がさらに設置され、ノブ５１は、スクリューロッドアセンブリ６を介してステープルアンビル軸の近位端に連結される。前記ノブ５１を回転させる場合、前記スクリューロッド６により前記ステープルアンビル軸を前記ステープラー本体の軸方向に対して移動させる。
【００８９】
図１〜図２に示される円形ステープラーの構造は、例示に過ぎず、実際の応用において、円形ステープラーの構造は、図面に示される構造に限定されず、その他の形態を使用してもよく、ステープラーの触発を実現することができればよいが、いずれも本考案の保護範囲に属する。
【００９０】
図１、図２及び図１４に示すように、さらに、この実施例において、前記ステープラー本体は、前記ステープラー本体の内部に位置するニードル５３及びプルタブ５２をさらに含み、前記プルタブ５２の近位端は、前記スクリューロッド６に連結され、スクリューロッド６の移動に伴ってスクリューロッドの軸方向に移動することができる。前記プルタブ５２の遠位端は、前記ニードル５３の第１端に対向し、前記ニードル５３の第１端は、第３位置領域Ｈ及び第４位置領域Ｈ’を有し、ここで、ニードル５３の第１端は、図１４におけるニードル５３の上端を指す。ニードル５３は、ステープラーのハウジング１１に回転可能に固定され、ニードル５３が回転する場合、その第１端は、第３位置領域Ｈと第４位置領域Ｈ’との間で移動することができる。
【００９１】
この実施例において、前記ノブ５１が第１方向に沿って回転する場合、前記スクリューロッド６は、前記プルタブ５２をステープラー本体の近位端の方向へ移動させるとともに、前記プルタブ５２の遠位端は、前記ニードル５３の第１端を引いて第３位置領域Ｈから第４位置領域Ｈ’に移動させる。実際において、第３位置領域Ｈは、一般的に、ニードル５３の初期位置領域を指し、この時、ステープルカートリッジアセンブリ１２とステープルアンビルアセンブリ１３との間の距離が遠く、ステープルアンビルアセンブリ１３がステープルカートリッジアセンブリ１２に対して適切な位置に到達していないので、第３位置領域Ｈは触発不可能な領域でもあり、ノブ５１が第１方向に沿って回転することに伴って、ステープルアンビル軸は、ステープルアンビルを引いてステープラーへ移動させることにより、ステープルアンビルアセンブリ１３がステープルカートリッジアセンブリ１２に対して適切な位置に到達し、この時、ニードル５３もプルタブ５２により第４位置領域Ｈ’までに引かれ、この時、操作者がステープラーを触発することが許容されるので、第４位置領域Ｈ’は、触発可能な領域とも呼ばれる。このため、ニードル５３は、ステープルアンビル軸の位置の指示として使用されてもよく、ステープラーが既に手術の準備を完了させたか否かを指示するためのものであり、触発が許容される。
【００９２】
ここで、ステープルアンビル軸の位置指示方式は、例示に過ぎないが、本考案を限定するものではない。例えば、ステープルアンビル軸の位置は、必ずしもニードル５３により指示されるものではないが、ステープルアンビル軸及びステープルアンビルが触発可能な位置に到達したか否かを他の方式により指示したり、視覚的に指示するという方式を使用しなかったりすることもできる。
【００９３】
図１５に示すように、本考案の一実施例に係るステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働構造を示す模式図である。この実施例において、連結部は、第１状態になり、安全装置は、第３状態になる。ここで、スクリューロッド６には、トップブロック溝６１が設置され、トップブロック溝６１には、トップブロック６２が設置され、トップブロック６２の基端６２２は、トップブロック溝６１の遠位端側に回転可能に固定される。この実施例は、ステープルブッシュアセンブリが、遠位端に位置するステープルプッシュロッド２、近位端に位置する触発ロッド４、及びステープルプッシュロッド２と触発ロッド４との間に位置する回転アーム３の３つの部分に分かれ、回転アーム３は、触発ロッド４に選択的に連結される。回転アーム３は、２つあり、且つ、スクリューロッド６を共に囲むように対向して設置され、回転アーム３の第１端には、内側へ延びる安全ピン３３がそれぞれ設置される。回転アーム３は、ステープルプッシュロッド２と接触した後に連動可能であり、ステープルプッシュロッド２は、ステープラーの遠位端へ移動する場合にステープルプッシュスライスを押すことができ、これにより、ステープラーの触発を実現する。触発ロッド４の近位端４２は、操作ハンドル７に対向し、ハンドル７を把持する場合、触発ロッド４を押してステープラーの遠位端へ向けて移動させることができ、この時、触発ロッド４が回転アーム３と連動すると、触発ロッド４は、回転アーム３を介してステープルプッシュロッド２を押すことができ、さらにステープラーの触発を実現する。実際の応用において、ステープルプッシュロッド２は、必須の部材ではなく、回転アーム３をステープルプッシュスライスと直接に協働させてもよいが、本考案の保護範囲に属することを理解することができる。ステープルアンビルアセンブリ１３が適切な位置まで移動していない場合にステープラーが誤触発されることを回避するために、本考案は、失効保護モードをさらに追加する。
【００９４】
この実施例において、前記回転アーム３の第２端３２には、ステープラーの近位端へ延びる駆動アーム３２２がさらに設置され、２つの前記回転アーム３の第２端が収束される場合、前記触発ロッド４は、前記駆動アーム３２２の近位端側と接触して前記回転アーム３と連動する。
【００９５】
図１５〜２１に示すように、この実施例に係る円形ステープラーが初期状態になる時の模式図を示し、この時、円形ステープラーは、失効保護モードになる。初期状態で、前記トップブロック６２は、第１位置領域に位置し、前記トップブロック６２は、回転アーム３の第１端の遠位端側に位置し、且つ、回転アーム３と接触ぜず、前記回転アーム３の安全ピン３３は、前記トップブロック６２からの圧力を受けておらず、阻止状態になり、２つの前記回転アーム３の第１端３１は、トップブロック６２の作用を受けていない場合に自然と内側へ収束され、２つの前記回転アーム３の第２端３２は、外側へ開かれ、２つの回転アーム３の第２端３２の間には、キャビティーが形成され、前記触発ロッド４は、ステープラーの近位端から遠位端の方向へ移動する場合、２つの回転アーム３の第２端３２の間のキャビティー３２１に入るので、触発ロッド４は、回転アーム３と連動せず、この時、操作者は、ハンドル７を不用意に押して触発ロッド４を移動させても、ステープラーの触発を招くことができなく、これにより、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を回避する。本考案に記載される内及び外は、相対的なものであり、互いに近接する方向を内とし、その逆方向を外とする。
【００９６】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１には、ピンホール３１４がそれぞれ設置され、ピンホール３１４には、圧縮ばね３１５が設置され、前記安全ピン３３は、ピンホール３１４に設置される。安全ピン３３が外力を受けていない場合、圧縮ばね３１５は変形せず、安全ピン３３は、回転アーム３の第１端３１から延出し且つ対向側へ延び、この時、安全ピン３３は、阻止状態になる。トップブロック６２がステープラーの近位端へ向けて移動する場合、トップブロック６２は、安全ピン３３がピンホール３１４に入るように、安全ピン３３の遠位端側を押圧し、圧縮ばね３１５は、圧縮変形し、安全ピン３３は、退避状態になり、トップブロック６２が回転アーム３の第１端３１の間に入ることを阻止しない。トップブロック６２が回転アーム３から離脱した後、圧縮ばね３１５の復帰変形力によって再び安全ピン３３を押して外側へ延出させて、阻止状態に復帰させる。この実施例において、安全ピン３３の遠位端側には、第３ガイド傾斜面８３１がさらに設置され、トップブロック６２が安全ピン３３の遠位端側から安全ピン３３を押圧する場合、前記第３ガイド傾斜面８３１は、トップブロックからの圧力を受けて、安全ピン３３をピンホール３１４に入れさせる。
【００９７】
ここで、安全ピン３３の退避状態と阻止状態との間での切り替えの形態のみを示す。他の実施形態において、安全ピン３３の第１端は、回転アーム３の内側に回転可能に連結され、且つ、安全ピンの第１端には、揺動復帰ねじりばねが設置され、初期状態になる時、安全ピン３３は、対向側の回転アーム３へ向けて延び、揺動復帰ねじりばねは、変形しなく、トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、安全ピン３３は、トップブロック６２からのステープラーの近位端の方向への推力を受けて回転アーム３の近位端へ向けて揺動し、この時、揺動復帰ねじりばねは、変形する。回転アーム３がトップブロック６２から離脱した後、揺動復帰ねじりばねの復元力によって、安全ピン３３を戻り方向へ揺動させて、初期状態に戻させる。
【００９８】
この実施例において、トップブロック６２の基端６２２には、復帰構造が設置され、前記ステープルプッシュロッドの近位端には、開口キャビティー２２が設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域に位置する場合、前記ステープルプッシュロッド２は、トップブロック溝６１の遠位端を覆ってトップブロック６２の上端６２１を押圧することにより、トップブロック６２の上端６２１をトップブロック溝６１の近位端へ向けて回転させ、この時、トップブロック６２の上端６２１は、その高さがスクリューロッド６に対して低くなり、且つ、さらにトップブロック溝６１に完全に入ることができる。前記トップブロック６２が第１位置領域から第２位置領域へ移動する場合、前記トップブロック溝６１は、ステープルプッシュロッド２に対してステープラーの近位端へ移動し、トップブロック溝６１の遠位端がステープルプッシュロッド２から離脱するので、前記トップブロック６２は、復帰構造の作用によって、トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１に突出して先ず前記ステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２に入るまで、回転する。
【００９９】
図１６及び図１７に示すように、この実施例において、前記トップブロック６２の基端６２２は、トップピン６４を介してトップブロック溝６１の遠位端に回転可能に固定され、前記復帰構造は、トップピン６４に外嵌されるねじりばね６３を含む。初期状態で、トップブロック６２は、ステープルプッシュロッド２からの圧力を受けており、ねじりばね６３は、一定の回転変形が生じる。トップブロック溝６１の遠位端がステープルプッシュロッド２から離脱する場合、トップブロック６２は、ステープルブッシュロッド２からの圧力を失い、ねじりばね６３の変形復元力の作用によって、トップブロック溝６１に突出してステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２に入るまで、トップブロック６２の上端６２１を押してトップブロック溝６１の遠位端の方向へ回転させ、その後、スクリューロッド６の更なる移動に伴って、トップブロック６２は、ステープルプッシュロッド２の開口キャビティー２２から２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る。ここでは、復帰構造の一例に過ぎず、実際の応用において、例えば他の形態のばねなどの他の復帰構造を使用することができるが、いずれも本考案の保護範囲に属する。
【０１００】
図１８に示すように、この実施例において、トップブロック６２が回転アーム３に対してステープラーの近位端の方向へ移動する場合、トップブロック６２が回転アーム３の第１端３１の間に入るようにより良好にガイドするために、前記回転アーム３の第１端３１の遠位端側には、第１ガイド傾斜面８１３がそれぞれ設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記回転アーム３の第１ガイド傾斜面８１３は、トップブロック６２と接触するとともに、前記トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入るようにガイドする。
【０１０１】
図１９に示すように、２つの第１ガイド傾斜面８１３に対応して、前記トップブロック６２の遠位端側には、２つの回転アーム３にそれぞれ対応する２つの第２ガイド傾斜面８２３が設置され、前記トップブロック６２が第１位置領域Ｐから第２位置領域Ｐ’へ移動する場合、前記トップブロック６２の第２ガイド傾斜面８２３は、２つの回転アーム３の第１端３１とそれぞれ接触するとともに、前記トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入るようにガイドする。
【０１０２】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１には、内側を向く突起３１１がそれぞれ設置され、２つの前記回転アーム３の第１端３１が収束される場合、２つの前記回転アーム３の第１端３１の突起３１１は、互いに接触する。同時に、回転アーム３とスクリューロッド６との間の連結をより良好に保持するために、前記回転アーム３の内面には、スクリューロッド６に対して外側に窪んだ円弧面がそれぞれ形成され、前記円弧面は、スクリューロッド６の外面の形状に適応している。
【０１０３】
図２２〜２５は、本考案に係る円形ステープラーの手術の準備が完了された後の構造の模式図を示し、図２２に示すように、この時、ステープラーは、正常触発可能なモードになり、連結部は、第２状態になり、安全装置は、第４状態になる。手術の準備を行う場合、操作者は、近位端のノブ５１を回転させて、スクリューロッド６をステープラーの近位端へ移動させることにより、トップブロック６２をステープルプッシュロッド２から離脱させ、トップブロック６２は、トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１から突出するまで回転する。トップブロック６２は、第２ガイド傾斜面８２３及び第１ガイド傾斜面８１３によりガイドされて２つの回転アーム３の第１端３１の間に入り、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させ、即ち、２つの回転アーム３の第１端３１は、互いに離れ、同時に、第３ガイド傾斜面８３１を介して安全ピン３３をピンホール３１４に圧入し、安全ピン３３は、阻止状態から退避状態になり、２つの回転アーム３の第２端３２は、それに伴って内側へ収束されることにより、２つの回転アーム３の第２端３２の間のキャビティーを減少又は解消し、２つの回転アーム３の第２端３２は、触発ロッド４が近位端から遠位端へ移動する路径に入る。触発ロッド４の遠位端４１は、２つの回転アーム３の第２端３２に対向する。ハンドル７を把持して触発ロッド４を押す場合、触発ロッド４の遠位端４１が２つの回転アーム３の第２端３２と接触した後、触発ロッド４１は、回転アーム３と連動し、さらに回転アーム３及びステープルプッシュロッド２を押して、ステープラーの正常な触発を実現する。
【０１０４】
この実施例において、２つの前記回転アーム３の第１端３１の間には、引張ばね３１２がさらに連結され、前記トップブロック６２が回転アーム３と接触しない場合、前記引張ばね３１２の作用によって、２つの前記回転アーム３の第１端３１は、内側へ収束され、この時、引張ばね３１２は、変形しない。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させるとともに、図２２に示すように、引張ばね３１２は、引っ張られて変形する。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１から離脱した後、引張ばね３１２は、さらに２つの回転アーム３の第１端３１を収束状態に引き戻す。
【０１０５】
他の実施形態において、回転アーム３の復帰保持構造は、引張ばね３１２を使用しなくてもよいが、例えば、２つの前記回転アーム３の第２端３２の間には、圧縮ばねが連結されてもよく、前記トップブロック６２が回転アーム３と接触しない場合、圧縮ばねの作用によって、２つの前記回転アーム３の第２端３２が開かれ、且つ２つの回転アーム３の第１端３１が収束され、この時、圧縮ばねが変形しない。トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１の間に入る場合、２つの回転アーム３の第１端３１を拡張させるとともに、２つの回転アーム３の第２端３２を内側へ収束させ、且つ、圧縮ばねを押圧して変形させ、トップブロック６２が２つの回転アーム３の第１端３１から離脱した後、圧縮ばねの変形復元力によって、再び２つの回転アーム３の第２端３２を拡張させることにより、２つの回転アーム３の第１端３１は、収束状態に引き戻される。
【０１０６】
ニードル５３をステープラーにおけるステープルアンビルアセンブリ１３の位置指示として使用する場合、ニードル５３が第３位置領域Ｈに位置する際に、トップブロック６２は、第１位置領域Ｐに位置し、ステープラーは、失効保護モードになり、この時、ハンドル７を把持しても、ステープラーを触発することができない。ニードル５３がプルタブ５２により引かれて第４位置領域Ｈ’に入る場合、トップブロック６２もスクリューロッド６の移動に伴って第２位置領域Ｐ’に入り、ステープラーは、正常触発可能なモードになり、この時、ハンドル７を把持すると、ステープラーを正常に触発することができる。
【０１０７】
図２５〜２７に示すように、この実施例に係る円形ステープラーを触発する時のステープルブッシュアセンブリとスクリューロッドとの協働を示す模式図であり、この時、ステープラーは、再び正常触発可能なモードから失効保護モードに戻る。触発する時、触発ロッド４は、回転アーム３をステープラーの遠位端へ向けて移動させ、回転アーム３を移動させた後、トップブロック６２は、回転アーム３の近位端側（この時、スクリューロッド６が移動しないが、回転アーム３が移動することにより、トップブロック６２と回転アーム３との間の位置関係を変える）に到達し、トップブロック６２が回転アーム３から完全に離脱した後、回転アーム３の第１端３１は、引張ばね３１２により引き戻されて内側へ収束され、この時、回転アーム３の第２端３２は、再び外側へ開かれてキャビティー３２１を形成し、キャビティー３２１の存在によって、触発ロッド４は、回転アーム３と連動しない。同時に、安全ピン３３は、トップブロック６２からの圧力を失っているので、圧縮ばね３１５の作用によって、再びピンホールから延出し、阻止状態に復帰する。
【０１０８】
図２８〜３０に示すように、この実施例に係る円形ステープラーが触発された後の復帰過程におけるステープルブッシュアセンブリとスクリューロッド６との協働を示す模式図である。この時、ステープラーは、依然として失効保護モードになり、操作者が手術の準備を完了していない場合の二次触発を防止する。この時、回転アーム３は、ステープラーの近位端へ向けて復帰し、安全ピン３３は、阻止状態になり、且つ、安全ピン３３の近位端側にガイド傾斜面がないので、トップブロック６２と接触した後、トップブロック６２にステープラーの近位端の方向への推力を与えることにより、トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１に入るまで、トップブロック６２の上端６２１をトップブロック溝６１の近位端側へ向けて回転させる。トップブロック６２の上端６２１がトップブロック溝６１に位置し、回転アーム３の第１端３１の突起３１１と接触しないので、回転アーム３の第１端３１を両側へ拡張させることができなく、この時、回転アーム３と触発ロッド４は、依然として連動せず、即ち、ステープラーは、依然として失効保護モードになり、これにより、ステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発による手術の失敗を回避する。
【０１０９】
本考案により提供される触発機構及びステープラーは、以下の利点を有する。
【０１１０】
本考案は、円形ステープラーに適用される触発機構を提供し、ステープルブッシュアセンブリを選択可能に連動する連結部及び触発ロッドに設計し、ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置に到達していない場合、連結部は、第１状態になり、触発ロッドは、連結部と連動せず、操作ハンドルを把持しても、触発ロッドは、連結部を押すことができなく、これにより、誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置まで移動する場合、連結部は、第２状態になり、触発ロッドは、連結部と連動し、この時、操作ハンドルを把持すると、触発ロッドは、連結部を押してステープラーを触発することができる。このため、本考案は、ステープルブッシュアセンブリが正常に動作することを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【０１１１】
また、ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置に到達していない場合、スクリューロッドにおけるトップブロックは、回転アームと連動せず、触発ロッドは、回転アームと連動せず、この時、ステープラーの誤触発を招くことはない。ステープルアンビルアセンブリがステープルカートリッジに対して適切な位置まで移動する場合、トップブロックは、回転アームの第１端を外側へ拡張させ、触発ロッドは、回転アームと連動し、この時、ステープラーを正常に触発することができる。回転アームが触発された後の復帰過程において、安全ピンは、トップブロック溝に入るようにトップブロックを押圧することができ、回転アームの第１端は、依然として収束されており、触発ロッドは、回転アームと連動することができない。次回の手術の準備が完了される前に、ステープラーを再触発することができない。このため、本考案は、ステープルブッシュアセンブリが正常に動作することを保証した上で、手術の準備が完了されていない場合の誤触発を防止するとともに、触発されたステープルカートリッジを交換していない場合の二次触発を効果的に防止し、器具の使用上の安全性を向上させる。
【０１１２】
以上、具体的な好ましい実施形態を組み合わせて本考案をさらに詳細的に説明し、本考案の具体的な実施はこれらの説明のみに限定されると認定することができない。当業者にとって、本考案の構想から逸脱しない範囲において種々の単純な推論又は置換を行うこともでき、それらのすべては、本考案の保護範囲内のものに該当すると、見なされるべきである。