(57)【要約】      （修正有）【課題】Ｘ線ＣＴ装置を用いた胸部領域のＣＴ検査において、甲状腺におけるＸ線被曝を低減しつつ、遮蔽体の設置位置のずれが発生することを抑えることやアーチファクトの発生を抑えＣＴ画像が乱れないようにする甲状腺防護カバーを提供する。【解決手段】首全体を覆うことができる首巻き型の遮蔽シート２と好ましくはスペーサとして多孔質体３を加え、首全体を覆うことで甲状腺の被曝防護を行い、撮影領域に防護カバー１が入ってもアーチファクトの発生を抑えることができる。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
Ｘ線ＣＴ装置を用いて胸部領域のＣＴ検査を行う際に用いる甲状腺防護カバーであって，該甲状腺防護カバーのＸ線遮蔽率が３０％から９５％であるＸ線遮蔽シートであることを特徴とする首回り全周を覆う甲状腺防護カバー．
【請求項２】
該Ｘ線遮蔽シートが，多孔質シートであることを特徴とする実用新案登録請求の範囲１記載の首回り全周を覆う甲状腺防護カバー．
【請求項３】
該甲状腺防護カバーの首との接触面に，Ｘ線遮蔽率が３０％未満である多孔質体からなるスペーサが積層されてなることを特徴とする実用新案登録請求の範囲１乃至２記載の首回り全周を覆う甲状腺防護カバー．
【請求項４】
該甲状腺防護カバーが，甲状腺被曝低減率が４０％以上，アーチファクトインデックスが１５以下であることを特徴とする実用新案登録請求の範囲１乃至３記載の首回り全周を覆う甲状腺防護カバー。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本考案はＸ線コンピュータ断層撮影（Ｘ線ＣＴ）検査において，甲状腺の被曝線量を減らすためのＸ線遮蔽体に関するものである．
【背景技術】
【０００２】  Ｘ線ＣＴ装置は臨床現場において広く普及しており，特に胸部領域のＣＴ検査は一般的に行われる検査である．胸部領域のＣＴ検査においては，心臓の拍動や患者の呼吸による体動の影響で撮影したＣＴ画像が乱れることがある．そのため，できるだけ速く撮影を行うことで，体動や拍動がＸ線画像に及ぼす影響を少なくすることが望ましい．近年，ＣＴのスキャン速度を速くすることで，短時間撮影を可能としたＣＴ装置が開発されているが，速いスキャン速度ではＸ線の照射範囲を厳密に制御することが難しく，その結果，撮影領域外での被曝が生じてしまうことが知られている．胸部領域のＣＴ検査では，特に放射線感受性の高い甲状腺の被曝が生じる恐れが高く，こういった被曝を低減するために，甲状腺へのＸ線被曝を低減する甲状腺遮蔽体が使用される．前記の甲状腺遮蔽体は甲状腺位置の体表のみをピンポイントに遮蔽することが一般的であるが，これでは遮蔽体がずれやすく前方からのＸ線を遮蔽するのみなので遮蔽率が低くなってしまう。ＣＴ検査では前方向だけではなく側面や背面からのＸ線を遮蔽する必要がある．
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００３】  本考案者らは，胸部Ｘ線ＣＴ検査において，撮影領域外の組織においてＸ線被曝が生じるという問題点に注目した．既存の甲状腺遮蔽体では，全周囲から入射するＸ線を適切に遮蔽していないという問題点や，遮蔽体の重さを感じるため不快感を覚えるという問題点があった．また，甲状腺の上に配置する方法なので検査直前に医療従事者が適切に配置する必要があり，検査前に余裕を持って患者が自分の意志で遮蔽体を装着するという事は難しかった．さらに，遮蔽体が撮影領域の範囲内に入ってしまった場合に，ＣＴ画像にアーチファクトが生じ，検査画像の質を劣化させてしまうという技術的課題があった．そこで，患者自身が自分の意志でも着脱ができ，ずれることのない遮蔽体であり，全周囲からのＸ線の入射を遮蔽し，さらに，撮影領域の範囲内に入ったとしてもアーチファクトの発生を極力抑制した遮蔽体を開発したいと考え，本考察に到達した．
【課題を解決するための手段】
【０００４】  本考案は，胸部領域のＣＴ検査を行う際に用いるＸ線遮蔽率が３０％から９５％を有する甲状腺防護カバーであって，該甲状腺防護カバーは，首の周りを一周させて首全体を覆うように装着し、さらに，場合によって首に接する最内部にＸ線遮蔽率が３０％未満，好ましくは１０％以下，さらに好ましくは０％である通気性・柔軟性，かつ弾力性のある多孔質のスペーサを重ねることで装着感を向上させて，甲状腺の被曝防護を確実に行うことができるとともに，アーチファクトの発生も低減させる首巻き型甲状腺防護カバーである．
【考案の効果】
【０００５】  本考案の首巻き型甲状腺防護カバーは，高速撮影が可能なＣＴ装置で，例えば胸部領域のＣＴ検査を受ける際に，撮影領域の外に位置する甲状腺（首回り）に対して，患者の意志でも適切に着脱ができ，確実にＸ線被曝を低減するとともに，仮に撮影領域内に防護カバーが入ったとしても，ＣＴ画像におけるアーチファクトの発生を低減することができるため，安全で正確な診断が可能となる．【０００６】  本考案のさらなる効用はＸ線遮蔽体で首回りの全周囲を首巻き状に巻いて装着することに依って，既存の製品にはなかった全周囲からのＸ線の入射を遮蔽できることである．好ましくはスペーサを重ねることによって，防護カバーの装着性を向上させ，患者への着用による蒸れ感や重量感も低減させる効用もある．スペーサを重ねることは，ＣＴ画像でのアーチファクトの低減にも効果的である．
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】  本考案のＸ線ＣＴ検査用の首巻き型甲状腺防護カバーの斜視図である．
【図２】  本考察のＸ線ＣＴ検査用の首巻き型甲状腺防護カバーの使用状態を示す図である．
【考案を実施するための形態】
【実施例】
【０００８】  本考案のＸ線ＣＴ検査用の首巻き型甲状腺防護カバー１の実施例を図面にて説明する．図１は首全体を覆う本考案の首巻き型甲状腺防護カバー１であり，カバーの両端は面ファスナーなどの係止手段（図示せず）で連結される．首巻き型甲状腺防護カバー１Ｘ線遮蔽シート２をここでは４枚重ねたケースを示しているが１枚でも複数枚でも良い．首に接する部分にスペーサとして多孔質体のシート３が配置されている．【０００９】  該首巻き型甲状腺防護カバーを使用した胸部Ｘ線ＣＴ検査を図２に示す．Ｘ線ＣＴ装置４を用いて，胸部領域のＣＴ検査を行う．その際に，患者５の首に対して，Ｘ線ＣＴ検査用甲状腺防護カバー１を装着することによって，甲状腺のＸ線被曝の低減を行う．【００１０】  本考案で用いられるＸ線遮蔽シートは，Ｘ線を遮蔽するための金属とこれを担持させるマトリクス（担体）で構成される．【００１１】  Ｘ線を遮蔽するための金属としては，例えば，鉛，ビスマス，タングステン，アンチモン，バリューム，錫など一般的にＸ線遮蔽のために用いられている金属単体、或いは酸化ビスマスのようなこれら金属の酸化物や硫酸バリュームのような塩類などの化合物である．これらの金属類は単独で使用しても，組み合わせて用いても良い．鉛はこれまで安価であるがゆえ多用されてきたが環境上好ましくない．【００１２】  樹脂をマトリクスとする場合には，これらのＸ線遮蔽金属は粉体にして熱可塑性樹脂と混合して熱成型法などによってＸ線遮蔽シートを作ることができる．熱可塑性樹脂としては，例えば，ポリオレフィン系樹脂，ポリウレタン系樹脂，ゴム系樹脂，ポリエステル系樹脂，ポリアミド系樹脂，塩ビ系樹脂などの樹脂を使用することができる．エチレン・酢ビ共重合体は熱成型上，本考案では好適に用いられる．【００１３】  また多孔質体をマトリクスとして用いる場合には，Ｘ線を遮蔽するための金属を嵩高性，柔軟性，弾力性や通気性などを有する不織布やウレタンフォームのような多孔質のシートに担持させる．このようなシートは本考案にはとくに好適である．Ｘ線を遮蔽するための金属をこれら多孔質体に担持させる方法は各種の方法が可能であるが，Ｘ線を遮蔽するための金属粉を水などの液体に各種助剤と一緒に分散させ，多孔質体を該液体に浸漬し，液体から引き揚げて乾燥し，金属粉を多孔質体に担持させる方法などが採用される．【００１４】  本考案に用いられるＸ線遮蔽シートのＸ線遮蔽率は３０％から９５％である．９５％より大きいとアーチファクトの発生が顕著となりＣＴ画像が乱れ，３０％より小さいと甲状腺のＸ線被曝に対する十分な防護効果が得られない．厚みは１ｍｍ程度から３０ｍｍ程度である．厚み１ｍｍ以下では望ましい遮蔽率と柔軟性を両立させることが難しく，３０ｍｍ以上では装着し難くなる．Ｘ線遮蔽シートは１枚で用いても良いが，２枚以上の同種または目的により異種のシートを複数枚重ねて用いることができる．同じ厚みでも１枚のシートより，複数枚のシートで構成された遮蔽体は曲げやすくなり，首に寄り添い易くなる．【００１５】  スペーサは，Ｘ線遮蔽シートに使われたシートの内，遮蔽率が３０％未満，好ましくは１０％以下，さらに好ましくはＸ線を遮蔽するための金属を保持さ��ていない遮蔽率が０％のシートが用いられる．遮蔽率が極小のシートを使うことに依ってアーチファクトの発生を効果的に抑制することができる．さらに遮蔽率を小さくすれば，マトリクスに含まれるＸ線を遮蔽するための金属の含有量を減少させることができ，より柔軟性や装着性が向上したシートを得ることが可能となる．
スペーサは首に接して使用されるので，樹脂製のシートより，柔軟性や弾力性に優れた不織布やウレタンフォーム製の多孔質のシートが蒸れもなく，装着感が良い．多孔質体の採用により，装着時の重量感も小さくすることができる．スペーサの厚みは１ｍｍから，好ましくは６ｍｍから１５ｍｍ程度である．１ｍｍ以下ではスペーサの効果を発揮せず，１５ｍｍより厚いとＸ線が入射し易くなり，遮蔽体と首回りとの密着性が失われＸ線遮蔽率の低下がおこり，また嵩高になるため着用時した際に不快感が生じる．【００１６】  本考案の防護カバーはＸ線遮蔽シートと好ましくはスペーサとを重ね，編織布または不織布などで一括して包み（図１には省略されて示されていない），縫製して帯状に作られる．スペーサが加えられた場合には，防護カバーを装着する際に，確実にスペーサ側を首側にセットできるように製品の表面にスペーサ側を表示する必要がある．防護カバーの大きさは，幅は３ｃｍから１３ｃｍ程度，好ましくは５ｃｍから１０ｃｍ，長さは２５ｃｍから６０ｃｍ程度，好ましくは３０ｃｍから５０ｃｍ程度である．幅や長さがこれより小さいと首に露出部分ができ，Ｘ線被曝に対する防護効果が下がる．またこれより大きいと余った部分が生じて素早く装着できなくなる．防護カバーの形状は首にきちんと巻くことのできる長方形が望ましい．防護カバーを首回りに過不足なく巻く為に少し長めのカバーを首回りの長さに合わせて切断して使用することも望ましい．【００１７】  本考案において，マトリクスが樹脂からなる甲状腺防護カバーを用いても従来の商品に較べ良好な甲状腺のＸ線被曝低減率が得られ，ＣＴ画像におけるアーチファクトの発生を低減することができる．【００１８】  本考案においてマトリクスとして多孔質体を使用した場合には，スペーサがなくても従来の樹脂製の遮蔽シートに比べて首に対する装着性が極めて良く，首と遮蔽体の間に間隙も生じないので安定した装着状態が得られ，誤ってＸ線遮蔽シートが撮影範囲に含まれてしまうという事象を効果的に抑制できる．【００１９】  さらに，マトリクスとして樹脂もしくは多孔質体を使用した場合にもスペーサを加えることによって，甲状腺のＸ線被曝低減率を維持しながら，ＣＴ画像におけるアーチファクトの発生を低減することができる．【００２０】  次に実施例について説明するが本考案はこの実施例に限定されるものではない．
まず実施例に用いられるＸ線遮蔽率，甲状腺のＸ線被曝低減率及びアーチファクトについて説明する．【００２１】  Ｘ線遮蔽率はＪＩＳＴ６１３３１−１，逆ブロードビーム法を用い、散乱線を想定した管電圧７０ｋＶによる．【００２２】  甲状腺のＸ線被曝低減率は，甲状腺と同じ位置の体表に小型の放射線被曝線量計を用いて，防護カバーを使用しない時の被曝線量（Ｄｏｓｅｗｉｔｈｏｕｔ  ｓｈｉｅｌｄ）と防護カバーを使用した時の被曝線量（Ｄｏｓｅｗｉｔｈ  ｓｈｉｅｌｄ）を，人体を模擬したファントムを用いて実測し，防護カバーを使用しない時の被曝線量との差異の相対値（Ｄｏｓｅｗｉｔｈｏｕｔ  ｓｈｉｅｌｄ−Ｄｏｓｅｗｉｔｈ  ｓｈｉｅｌｄ）／Ｄｏｓｅｗｉｔｈｏｕｔ  ｓｈｉｅｌｄ×１００％を算出することで測定した．【００２３】  アーチファクトは，画像評価指標の一つであるアーチファクトインデックス（Ａｒｔｉｆａｃｔ  Ｉｎｄｅｘ：ＡＩ）によって評価した．ＣＴ画像における甲状腺の位置に関心領域を設定し，防護カバーを使用しない時の画素値の標準偏差（ＳＤｗｉｔｈｏｕｔ  ｓｈｉｅｌｄ）と，防護カバーを使用した際の画素値の標準偏差（ＳＤｗｉｔｈ  ｓｈｉｅｌｄ）を算出し，両者の二乗値の差分の平方根によって算出した．
アーチファクトインデックスが０に近いほど，アーチファクトが低減された良好な画像であることを意味する．【００２４】  以下，実施例１から実施例３において，ＣＴ装置を用いた実験結果の値（甲状腺のＸ線被曝低減率及びＡＩ）は，ＣＴ装置の管電圧を一般的な臨床条件である１２０ｋＶ，ＣＴ装置のスキャンの速さを表すピッチファクター（Ｐｉｔｃｈ  Ｆａｃｔｏｒ：ＰＦ）を１．２に設定した場合の値である．
【実施例１】
【００２５】  通気性や弾力性があり柔軟性も併せ持つ，厚みが２．５ｍｍと１０ｍｍで密度が１８ｋｇ／ｍ３のポリエーテル系一般タイプのポリウレタンフォームを用意した．
一方，平均粒径約８ミクロンを有する酸化ビスマスを分散剤，界面活性剤，増粘剤およびアクリル系バインダーなどと共に水に分散させた懸濁液を作った．この懸濁液に上記厚み２．５ｍｍを有するウレタンフォームを浸漬し，酸化ビスマスを含む懸濁液を含侵させたのち，引き上げ加熱して乾燥し，酸化ビスマスを保持したウレタンフォームを得た．この時，ビスマスは３０６ｇ／ｍ２，ウレタンフォーム上に載っていた．
このウレタンフォームを幅５ｃｍで長さ４５ｃｍの長方形に切断し，テープ状のＸ線遮蔽シートを得た．このシートを４枚重ねた．この４枚重ねたシートのＸ線遮蔽率は７５．０％であった．その底部に厚み１０ｍｍの酸化ビスマスを含まない前記ポリウレタンフォームシートをスペーサとして重ね，合計５枚重ねて薄い青色のナイロンスパンボンドで一括して包み周囲を縫製して甲状腺防護カバーを製作した．
スペーサ側をファントムの甲状腺位置（首）に装着しＣＴ装置を用いて実験を行ったところ，甲状腺のＸ線被曝低減率は４４．９％，ＡＩは８となった．人体の首にこの防護カバーを巻いたところ，装着性も大変良好で首と防護カバーの間に隙間も生じず，蒸れ感や重量感も感じなかった．
【実施例２】
【００２６】  実施例１において，スペーサを用いず実施例１と同様の実験を行ったところ，装着性に優れ，首とカバーの間に間隙も発生せず，蒸れ感や重量感も感じなかった．この時，甲状腺の被曝低減率は４５．８％，ＡＩは１１となった．
【実施例３】
【００２７】  酢酸ビニル率が２５％であるエチレン・酢ビ共重合体，酸化ビスマス粉とから成る混合チップを加熱して，Ｔ型押し出し機により押し出し厚み０．２５ｍｍを持つＸ線遮蔽シートを得た．このシートを４枚重ねた時の全体のシートに載っているビスマス量は１２０２ｇ／ｍ２であった．この４枚重ねたシート全体のＸ線遮蔽率は７４．８％であった．このシートを実施例１と同じ寸法に裁断して，レーヨンタフタで包んで縫製し，幅５ｃｍ，長さ４５ｃｍ，厚み４ｍｍのＸ線防護カバーを得た．この防護カバーのＸ線被曝低減率は４３．５％，ＡＩは１２であった．
またこの防護カバーを，首に巻いたところ装着性も良く，首とカバーの間に隙間が発生することはなかった．蒸れ感も重量感もなかった．
【符号の説明】
【００２８】  １  Ｘ線ＣＴ検査用甲状腺防護カバー
２  遮蔽シート
３  スペーサ（多孔質体）
４  Ｘ線ＣＴ装置
５  患者
【図１】
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【図２】
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