(57)【要約】      （修正有）【課題】手部にＸ線を照射して骨密度を測定する検査において、骨密度測定に必要な着目領域以外の手部全体の被曝を低減しつつ、従来法と同等の骨密度を測定する、骨密度測定用Ｘ線遮断シートを提供する。【解決手段】Ｘ線遮蔽率が２０％から５０％であるＸ線遮蔽シート１を用いて手部３の全体を覆い手部全体のＸ線被曝量を低減させると同時に、Ｘ線遮蔽シートの一部に、くり抜き２を設けてＸ線を減弱させず検査部位を描出することで、従来法と同等の骨密度が算出できる。【選択図】図２
0003234043.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
手部にＸ線を照射して骨密度を測定する際に用いる，Ｘ線遮蔽率が２０％から５０％であるＸ線遮蔽シートであって，該Ｘ線遮蔽シートは手部全体を覆い，しかも検査部位（第二中手骨部）がくり抜かれ，該くり抜かれた部分でＸ線を減弱させないよう構成したことを特徴とする骨密度測定検査用のＸ線遮蔽シート。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】本考案は単純Ｘ線写真を用いて骨密度を測定する際に、着目領域以外の被曝線量を減らすためのＸ線遮蔽シートに関するものである。
【背景技術】
【０００２】骨密度（Ｂｏｎｅ  Ｍｉｎｅｒａｌ  Ｄｅｎｓｉｔｙ：ＢＭＤ，骨塩定量）は骨粗鬆症の診断基準を与える重要な物理量であり，一般的には，骨密度測定装置を用いて腰椎を検査対象としている。骨密度検査は，２種類の異なる管電圧のＸ線を使用するＤＥＸＡ（Ｄｕａｌ  Ｅｎｅｒｇｙ  Ｘ−ｒａｙ  Ａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ）法が一般的であり，この方法を用いれば軟組織と骨を同時に測定した画像から，骨だけの情報を抽出することが可能である。また，ＤＥＸＡ法を前腕部の骨（橈骨，尺骨）に対して適用する装置も使用されている。その他には，踵の骨（踵骨）を超音波で測定する装置も広く応用されており，スクリーニング検査の位置づけで，広く普及している。大学病院などではＣＴ装置を用いた精密検査も行われている。
一方で，整形外科を専門とする診療所（クリニック）などでは手の単純Ｘ線写真（一般Ｘ線撮影）からＢＭＤを算出する方法が用いられており，ＭＤ（Ｍｉｃｒｏ  Ｄｅｎｓｉｔｏｍｅｔｒｙ）法と呼ばれている。この方法では，手とＢＭＤの参照値を示すファントム（キャリブレーター）を同時にＸ線撮影し，Ｘ線写真中の手の骨（第二中手骨）の画像濃度をキャリブレーターの濃度に当てはめることで，ＢＭＤを算出する方法である。この手法は古くから先行研究論文や特許文献があり，特に日本国内において広く普及している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１４−５４４７８
【特許文献２】特開平７−２８０５４２
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００４】本考案者らは，従来のＭＤ法でＢＭＤを算出する際の方法論を再検討した結果，着目する領域（骨）以外の手部にもＸ線被ばくを生じているという問題点に注目した。しかし，仮に着目する領域以外を全て遮蔽した場合にはＸ線画像には着目領域のみが描出されることになるが，視野が狭くなり，ＢＭＤの算出の用途だけに特化した特殊なＸ線画像が得られるため，幅広い診断の可能性を阻害してしまう。そこで，着目領域の画質を保ちつつ，着目領域以外の被曝線量を下げるがこれらの部位に対しても診断情報を保持しているＸ線画像が得られれば，骨密度測定用のＸ線遮蔽シートの新しい利用法が提案することができると考え，本考案に到達した。
【課題を解決するための手段】
【０００５】本考案は，手部にＸ線を照射して骨密度を測定する際に用いる，Ｘ線遮蔽率が２０％から５０％であるＸ線遮蔽シートであって，該Ｘ線遮蔽シートは手部全体を覆い，しかも検査部位（第二中手骨部）がくり抜かれ，該くり抜かれた部分でＸ線を減弱させないよう構成したことを特徴とする骨密度測定検査用のＸ線遮蔽シートである。
【考案の効果】
【０００６】本考案では遮蔽率が２０〜５０％（１００％ではない）のＸ線遮蔽シートを，Ｘ線照射野の中に入れて使用する。該Ｘ線遮蔽シートは検査部位（着目領域）がくり抜かれているため画質が担保された画像を得ることができる。一方，着目領域以外は遮蔽されているため被曝線量を下げることができ，被曝に起因する発がんリスクを下げられるという効果を奏している。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本考案の骨密度測定用Ｘ線遮蔽シートの斜視図である。
【図２】本考案の骨密度測定用Ｘ線遮蔽シートの使用状態を示す図である。
【考案を実地するための形態】
【実施例】
【０００８】  次に本考案の骨密度測定用Ｘ線遮蔽シートの一実施例を図面にて説明する。図１は手部全体を覆う本考案のＸ線遮蔽シート１である。該Ｘ線遮蔽シート１はＸ線遮蔽率が２０〜５０％であり，Ｘ線遮蔽シート１の一部（第二中手骨部）にＸ線を減弱させないように楕円型のくり抜き部２が設けられている。一般のＸ線遮蔽体は，できるだけ軽く，しかも遮蔽率を高くすることが求められるが，本考案のＸ線遮蔽シート１は，遮蔽率を５０％程度に制限し，ある程度のＸ線の抜けを容認しているところが，従来のＸ線遮蔽シートの概念と大きく異なる．この特徴によって，着目領域の画像形成に関わるＸ線を不必要に減弱させることなく，着目領域以外のＸ線に関わる被曝を上述の遮蔽率に従って減少させることができ，従来法に比してより被曝線量の少ない骨密度測定を可能とする。【０００９】該Ｘ線遮蔽シートを使用した骨密度測定方法を図２に示す。従来の検査手法では，Ｘ線画像検出器５の上に被写体（手）３をポジショニングし，さらにＢＭＤのキャリブレーター４を配置してＸ線画像を取得する．本考案では，手の上にＸ線を減弱させないように楕円型のくり抜き部２を有するＸ線遮蔽シート１を被せて同様のＸ線撮影を行う。Ｘ線遮蔽シート１は，手の上にのみ被せるように使用し，キャリブレーター４に被さるように使用してはならない。
Ｘ線の照射野中に遮蔽体を入れる試みは，例えば小児のＸ線撮影時に生殖器の被曝線量を下げるなどの用途に用いるが，この際に使用する遮蔽体の遮蔽率は限りなく１００％に近い鉛（〜２ｍｍ）を追加したり，特殊な可動絞りを装着したＸ線撮影装置を用いることでＸ線の照射野を変形し放射線感受性の高い臓器への線量が下がるように工夫するという試みがなされている。一方で，遮蔽率を意図的に低く設定することで，被曝線量の低減と画像化の両立を行った先例は皆無である。【００１０】本考案で用いられるＸ線遮蔽シートは，熱可塑性樹脂とＸ線遮蔽金属を主成分とするシートが用いられる。
熱可塑性樹脂としては，例えば，ポリオレフィン系樹脂，ポリウレタン系樹脂，ゴム系樹脂などを使用することが出来る。ポリオレフィン系樹脂の内，本考案では成形加工性の上から，エチレン・酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）が好適である。【００１１】Ｘ線遮蔽性を有するＸ線遮蔽金属としては，例えば，ビスマス，鉛，タングステン，バリューム，アンチモン，錫などの一般的に用いられている金属単体やその化合物などがある。これらの金属材料は単独で使用しても，２種以上を組み合わせて使用しても良い。本考案の目的には遮蔽性や経済性の観点から，とくに硫酸バリュームが好ましい。鉛は環境上の点から好ましくない。【００１２】熱可塑性樹脂に対し金属材料は重量割合で２０％から９０％の割合で混合される。２０％より少ないと遮蔽性に寄与しない樹脂が無駄になる。反対に金属材料の割合が９０％を超えると溶融時の流動性が無くなり，シート成形が不可能になる。
これらの金属材料の平均粒子径は０．１ミクロンから５００ミクロンであるが，０．３ミクロンから１００ミクロンが好ましい。このような範囲にすることで均一な分散や遮蔽性が得られる。【００１３】本考案で用いられるＸ線遮蔽シートは，上述の熱可塑性樹脂と金属材料および必要に応じて柔軟化剤などの添加物を所定の割合に混合して，押出成形やプレス成型などの公知の方法によってシート化する。シートの厚みは０．０５ｍｍから５０ｍｍ程度であり，目付は５０ｇ／ｍ２から５０００ｇ／ｍ２の範囲である。厚みや目付がこれよりも小さいと遮蔽に必要な金属量を担持出来ない。反対にこの範囲より大きいシートは手部に装着し難くなる。
シートは単層で用いても良く，複数枚重ねて用いても良い。組成の異なるシートを重ねて用いる事も可能である。【００１４】シートの大きさは，２０ｃｍ×１５ｃｍから４５ｃｍ×３０ｃｍ程度であるが，２５ｃｍ×２０ｃｍから３５ｃｍ×２５ｃｍ程度が好ましい。これより小さいと手が完全に隠れず，被曝防護の効果が少なくなる。反対に，これより大きいとＢＭＤのキャリブレーターに被さり，診断に悪影響を及ぼす可能性がある。シートの形状は，どのような形状（正方形，長方形，楕円形等）でも問題ないが，様々な手の形でも容易に利用できる長方形が好ましい。【００１５】くり抜きの位置は，第二中手骨と被る位置をくり抜くことにより，Ｘ線画像上で手部ＢＭＤ測定に必要となる第二中手骨が鮮明に描出されるようにする。くり抜きの範囲は，第二中手骨の全体がＸ線画像に描出され，さらに第二中手骨に遮蔽体が被らないような大きさにする必要がある。長軸５０ｍｍ×短軸５ｍｍから長軸１００ｍｍ×短軸４０ｍｍ程度であるが，長軸７０ｍｍ×短軸２０ｍｍ程度が好ましい。この程度のサイズであれば，成人男性の第二中手骨全体を描出可能である。くり抜きの形状は，第二中手骨が縦長の形状であるため，第二中手骨が問題なく描出されつつ，手部の被曝を低限できるように，長方形や楕円形の形が好ましい。【００１６】病院などで一般に用いられている医療用のＸ線遮蔽体の遮蔽率は７０％程度より大きいが，本考案に使用される遮蔽シートの遮蔽率は２０％から５０％の範囲である。遮蔽率が２０％より小さいと本考案の趣旨である手部の被曝の低減率が低くなる。反対に５０％より大きい場合には手全体の診断情報を大きく損ない，また遮蔽シートを利用した検査で得られた骨密度の値が，従来検査で得られる値から大きくずれるという事が起こる。【００１７】次に実施例を示す。
実施例に使用される測定条件【００１８】Ｘ線遮蔽率：ＪＩＳ  Ｔ  ６１３３１−１  逆ブロードビーム法  管電圧５０ｋＶによる。【００１９】従来法におけるＢＭＤの求め方は，Ｘ線遮蔽シートを用いずに手とキャリブレーターを同時にＸ線撮影し，第二中手骨中央付近及びＢＭＤのキャリブレーターに対し関心領域（ＲＯＩ）を設定し，ＲＯＩ内の画像濃度（ピクセル値）を測定する。次に，キャリブレーターのＢＭＤ参照値とキャリブレーターに指定したＲＯＩのピクセル値の関係（ｆ）を求める。そして，第二中手骨中央付近に指定したＲＯＩのピクセル値から関係（ｆ）を介してＢＭＤを算出する。【００２０】本考案によるＢＭＤの求め方は，Ｘ線遮蔽シートを用いて手とキャリブレーターを同時にＸ線撮影し，第二中手骨中央付近及びＢＭＤのキャリブレーターに対し関心領域（ＲＯＩ）を設定し，ＲＯＩ内の画像濃度（ピクセル値）を測定する。次に，キャリブレーターのＢＭＤ参照値とキャリブレーターに指定したＲＯＩのピクセル値の関係（ｆ´）を求める。さらに，キャリブレーターのピクセル値とキャリブレーターのＸ線の減弱率の関係を用いて，ピクセル値とＸ線量の関係（ｇ）を求める。そして，関係（ｇ）を介して，第二中手骨に設定したＲＯＩ内のピクセル値をＸ線量に変換し，散乱Ｘ線の影響を補正することで一般的な方法と同程度の散乱Ｘ線の含有量となるようにＸ線量を補正し，さらに関係（ｇ）の逆関数（ｇ−１）を介してピクセル値に戻す。最後に，関係（ｆ´）を介して，ピクセル値からＢＭＤ値を算出する。【００２１】  シートを置いていない状態でのＢＭＤ値（ＢＭＤｗｉｔｈｏｕｔ  ｓｈｉｅｌｄ）と，シートを置いた状態でのＢＭＤ値（ＢＭＤｗｉｔｈ  ｓｈｉｅｌｄ）を算出し，従来法で得られたＢＭＤ値との差異の相対値（ＢＭＤｗｉｔｈｏｕｔ  ｓｈｉｅｌｄ−ＢＭＤｗｉｔｈ  ｓｈｉｅｌｄ）／ＢＭＤｗｉｔｈｏｕｔ  ｓｈｉｅｌｄを算出した。差異が小さいほど，臨床的に正しいＢＭＤ値が得られている。
上述した提案手法でＢＭＤを算出した場合には，シート１枚（遮蔽率３０％程度）の時に従来法との差は０％となり，シート２枚（遮蔽率５０％程度）の時の差異は１％以下であった。一方で，散乱Ｘ線の影響を補正しない場合には，シート１枚（遮蔽率３０％程度）の時に６％のズレが生じ，シート２枚（遮蔽率５０％程度）の時に１０％のズレが生じた。
【実施例１】
【００２２】平均粒径０．６ミクロンの硫酸バリューム粉体とエチレン・酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）を混合し，マスターバッチを作り，Ｔダイ押出機により，厚み０．３０ｍｍ，目付（４００ｇ／ｍ２）であるシートを得た。このシート中における硫酸バリュームとＥＶＡの割合は重量で硫酸バリュームが７０％，ＥＶＡが３０％である。このシートを３０ｃｍ×２０ｃｍの長方形に切り取り、第２中手骨の位置に短径１７ｍｍ，長径７３ｍｍの楕円形のくり抜きをいれた。
このシート１枚で手部を覆い，遮蔽率，骨密度，ＢＭＤ値の従来法からの乖離を測定した結果を表１に示した。必要領域以外の遮蔽率を確保しつつ，従来法と同じＢＭＤ値が得られていることが分かる。【００２３】
【表１】
0003234043.tif 000003
【実施例２】
【００２４】シートを２枚重ねて実施例１を繰り返した。結果は表１の通りであり，必要領域以外の遮蔽率を実施例１より，更に高い遮蔽率を確保しつつ，差異も１％以下で優れている。
【比較例１】
【００２５】シートを５枚重ねて実施例１を繰り返した。結果を表１の通りであり，高い遮蔽率が得られるが，従来法で得られたＢＭＤ値との差異が７．７％と悪化していることが分かる。
【産業上の利用可能性】
【００２６】遮蔽率が２０〜５０％（１００％ではない）のＸ線遮蔽シートを，Ｘ線照射野の中に入れて使用することで，着目領域以外の被曝線量を下げる。また，検査部位（着目領域）にはくり抜きを設けているため画質が担保された画像を得ることができる。本考案の骨密度測定検査用のＸ線遮蔽シートを使用することにより，Ｘ線の被曝を抑えた骨密度測定検査を行うことができる。
【符号の説明】
【００２７】１  骨密度測定検査用Ｘ線遮蔽シート
２  楕円型のくり抜き
３  被写体（手）
４  ＢＭＤのキャリブレーター
５  Ｘ線画像検出器
【図１】
0003234043.tif 000004
【図２】
0003234043.tif 000005