(57)【要約】眼内レンズの射出時の挙動を安定させることができる眼内レンズ挿入器具に関する。眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部（１００）を先端に有する略筒状の器具本体と眼内レンズを挿入筒部（１００）の先端に移動させるプランジャーとを有する眼内レンズ挿入器具であって、挿入筒部（１００）は、眼内レンズを射出するための開口部（１００ａ）を有し、開口部（１００ａ）の開口端面は、挿入筒部の中心軸（Ｏ）に直交する面に対して傾斜した傾斜面であり、挿入筒部（１００）の内壁面のうち、開口端面の挿入筒部の後端側に位置する基端（１００ｆ）から挿入筒部（１００）の後端側に所定長さ延伸する第１  の領域（１００ｈ）に中心軸（Ｏ）を挟んで対向する第２  の領域（１００ｇ）の少なくとも一部に、前記第１  の領域によって前記眼内レンズに働く摩擦力よりも大きい摩擦力が前記眼内レンズに働くための摩擦力付与部が設けられる。
2017030139.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と前記眼内レンズを前記挿入筒部の先端に移動させるプランジャーとを有する眼内レンズ挿入器具であって、  前記挿入筒部は、前記眼内レンズを射出するための開口部を有し、  前記開口部の開口端面は、前記挿入筒部の中心軸に直交する面に対して傾斜した傾斜面であり、  前記挿入筒部の内壁面のうち、前記開口端面の前記挿入筒部の後端側に位置する基端から前記挿入筒部の後端側に所定長さ延伸する第１の領域に前記中心軸を挟んで対向する第２の領域の少なくとも一部に、前記第１の領域によって前記眼内レンズに働く摩擦力よりも大きい摩擦力が前記眼内レンズに働くための摩擦力付与部が設けられていることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項２】
前記摩擦力付与部が、さらに前記基端から前記挿入筒部の先端側に所定長さ延伸する領域に設けられていることを特徴とする請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具。
【請求項３】
前記摩擦力付与部は、前記挿入筒部の内壁面に施された粗面構造であることを特徴とする請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具。
【請求項４】
前記摩擦力付与部は、前記挿入筒部の内壁面から前記中心軸に向かって突出する突起であることを特徴とする請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具。
【請求項５】
前記挿入筒部の後端側に所定長さ延伸する領域は、前記基端から前記眼内レンズのレンズ本体の半径の長さだけ延伸していることを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の眼内レンズ挿入器具。
【請求項６】
前記眼内レンズ挿入器具の前記眼内レンズの収納部に、前記眼内レンズがあらかじめ収納されていることを特徴とする請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の眼内レンズ挿入器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、眼内レンズ挿入器具に関する。
【背景技術】
【０００２】  白内障治療においてヒト混濁水晶体の置換や屈折の補正のために水晶体の代用として挿入される眼内レンズが実用に供されている。白内障治療における眼内レンズ挿入手術においては、例えば角膜の縁に数ミリの切開の創口（切開創）が作成され、超音波水晶体乳化吸引術などにより水晶体が粉砕されて切開創から取り除かれた後、眼内レンズが挿入及び固定される。【０００３】  近年においては、眼内レンズを切開創より眼球内に挿入する際に、あらかじめ眼内レンズが収納部に載置されている、いわゆるプリロード（あるいはプリセット）タイプの眼内レンズ挿入器具が用いられる場合が多い。使用者は、器具本体の先端部に設けられた挿入筒部の先端開口を上述の切開創を通じて眼球内に挿し入れると共に、眼内レンズを器具本体内で小さく変形せしめた状態で挿入筒部の先端開口から棒状のプランジャーによって押し出すことにより、眼内レンズを眼球内に放出して挿入する。このような挿入器具を用いることにより、水晶体の摘出除去のために形成した切開創を利用して眼内レンズを簡単に眼球内に挿入できるので、手術を簡略化することができ、手術後の乱視の発生や感染症の発生を抑制することができる。【０００４】  また、眼内レンズを器具本体から眼内に射出する際の眼内レンズの射出速度や眼内レンズを移動させるために必要な力を低減させるために挿入筒部の内壁面に粗面を設ける技術が提案されている（例えば、特許文献１〜３参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００３−３２５５７１号公報
【特許文献２】国際公開第２００４／１０５６４９号
【特許文献３】特表２００２−５４２８８４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】  ところで、上記の眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端は、挿入筒部の中心軸方向と直角以外の角度で交わる断面を有する形状（いわゆる竹やり形状）となるように形成される場合がある。なお、このような形状を挿入筒部の先端に設けることをベベルカットを施すとも称する。挿入筒部の先端にベベルカットが施された眼内レンズ挿入器具においては、眼内レンズを挿入筒部の先端に移動する際、眼内レンズの一部が開口部に到達すると、到達した部分から先に挿入筒部の外部に出ようとする。この結果、眼内レンズの挿入筒部から射出する際の姿勢が、挿入筒部における眼内レンズの進行方向に対して前傾するなど、不安定になる可能性がある。【０００７】  本件開示の技術は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、眼内レンズの射出時の挙動を好適に安定させることができる眼内レンズ挿入器具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】  本件開示の一側面における眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と眼内レンズを挿入筒部の先端に移動させるプランジャーとを有する眼内レンズ挿入器具であって、挿入筒部は、眼内レンズを射出するための開口部を有し、開口部の開口端面は、挿入筒部の中心軸に直交する面に対して傾斜した傾斜面であり、挿入筒部の内壁面のうち、開口端面の挿入筒部の後端側に位置する基端から前記挿入筒部の後端側に所定長さ延伸する第１の領域に前記中心軸を挟んで対向する第２の領域の少なくとも一部に、前記第１の領域によって前記眼内レンズに働く摩擦力よりも大きい摩擦力が前記眼内レンズに働くための摩擦力付与部が設けられている。これにより、眼内レンズが開口部から挿入筒部の外部に移動する際の眼内レンズの姿勢を好適に制御して射出時の挙動を安定させることができる。【０００９】  また、摩擦力付与部が、さらに基端から挿入筒部の先端側に所定長さ延伸する領域に設けられていてもよい。さらに、摩擦力付与部は、挿入筒部の内壁面に施された粗面構造であってもよい。または、摩擦力付与部は、挿入筒部の内壁面から中心軸に向かって突出する突起であってもよい。また、挿入筒部の後端側に所定長さ延伸する領域は、基端から眼内レンズのレンズ本体の半径の長さだけ延伸しているように構成してもよい。そして、眼内レンズ挿入器具の眼内レンズの収納部に、眼内レンズがあらかじめ収納されていてもよい。
【発明の効果】
【００１０】  本件開示の技術によれば、眼内レンズの射出時の挙動を好適に安定させることができる眼内レンズ挿入器具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１（ａ）および図１（ｂ）は、一実施形態における眼内レンズ挿入器具の概略構成を示す図である。
【図２】図２（ａ）および図２（ｂ）は、一実施形態における眼内レンズの概略構成を示す図である。
【図３】一実施形態におけるノズル本体の概略構成を示す図である。
【図４】図４（ａ）および図４（ｂ）は、一実施形態における位置決め部材の概略構成を示す図である。
【図５】図５（ａ）および図５（ｂ）は、一実施形態におけるプランジャーの概略構成を示す図である。
【図６】一実施形態における眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端付近の側面図である。
【図７】一実施形態における眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端付近の斜視図である。
【図８】比較例における眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端付近における挿入筒部と眼内レンズの位置関係を示す側面図である。
【図９】一実施形態における眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端付近における挿入筒部と眼内レンズの位置関係を示す側面図である。
【図１０】一変形例における眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端付近の側面図である。
【図１１】一変形例における眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端付近における挿入筒部と眼内レンズの位置関係を示す側面図である。
【図１２】一変形例における眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端付近の側面図である。
【図１３】一変形例における眼内レンズ挿入器具の挿入筒部の先端付近における挿入筒部と眼内レンズの位置関係を示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】  以下に、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。
【００１３】  図１に、本実施形態の挿入器具１の概略構成を示す。図１（ａ）はステージ蓋部１３を開蓋した場合の挿入器具１の平面図、図１（ｂ）はステージ蓋部１３を閉蓋した場合の挿入器具１の側面図を示している。挿入器具１のノズル本体１０は、断面が略矩形の筒状部材であり、片側の端部に大きく開口した後端部１０ｂと、別の側の端部に細く絞られた挿入筒部１００としてのノズル部１５および先端部１０ａとを備える。図１（ｂ）に示すように、先端部１０ａは斜めに開口している。プランジャー３０は、ノズル本体１０に挿入され往復運動可能である。
【００１４】  以下の説明において、ノズル本体１０の後端部１０ｂから先端部１０ａへ向かう方向を前方向、その逆方向を後方向、図１（ａ）において紙面手前側を上方向、その逆方向を下方向、図１（ｂ）において紙面手前方向を左方向、その逆方向を右方向とする。また、この場合、上側は後述するレンズ本体２ａの光軸前側に、下側はレンズ本体２ａの光軸後側に、前側はプランジャー３０による押圧方向前側に、後側はプランジャー３０による押圧方向後側に相当する。
【００１５】  ノズル本体１０の後端部１０ｂ付近には、板状に迫り出し、使用者がプランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む際に指を掛けるホールド部１１が一体的に設けられている。また、ノズル本体１０におけるノズル部１５の後側には、眼内レンズ２をセットするステージ部１２が設けられている。このステージ部１２は、ステージ蓋部１３を開蓋することでノズル本体１０の上側に開口するようになっている。また、ステージ部１２には、ノズル本体１０の下側から位置決め部材５０が取り付けられている。この位置決め部材５０によって、使用前（輸送中）においてもステージ部１２に眼内レンズ２が安定して位置決めされている。
【００１６】  すなわち、挿入器具１においては、製造時に、ステージ蓋部１３が開蓋されて位置決め部材５０がステージ部１２に取り付けられた状態で、眼内レンズ２がステージ部１２に、光軸前側が上になるようにセットされる。そして、ステージ蓋部１３を閉蓋させた後出荷され、販売される。さらに、使用時には、使用者が、眼内レンズ用の潤滑剤が充填された注射器の針を挿入部２０のニードル孔２０ａからステージ部１２内に挿入して潤滑剤を注入する。そして、使用者はステージ蓋部１３を閉蓋したままで位置決め部材５０を取り外し、その後プランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む。
【００１７】  これにより、プランジャー３０によって眼内レンズ２を押圧し、ノズル部１５まで移動させた上で、先端部１０ａより眼内レンズ２を眼球内に放出する。なお、挿入器具１におけるノズル本体１０、プランジャー３０、位置決め部材５０はポリプロピレンなどの樹脂の素材で形成される。ポリプロピレンは医療用機器において実績があり、耐薬品性などの信頼性も高い素材である。
【００１８】  また、ステージ蓋部１３の一部には、薄肉部とすることによって確認窓部１７が形成されている。なお、ステージ蓋部１３において確認窓部１７をどの程度の薄肉部にするかは、ステージ蓋部１３を形成する材料と確認窓部１７からの眼内レンズの視認性に基づいて適宜決定すればよい。また、確認窓部１７を形成することで、ステージ蓋部１３の成形時のヒケを軽減する効果も期待できる。
【００１９】  図２は、眼内レンズ２の概略構成を示した図である。図２（ａ）は平面図、図２（ｂ）は側面図を示す。いわゆるワンピース型である。眼内レンズ２は、所定の屈折力を有するレンズ本体２ａと、レンズ本体２ａに連結された、レンズ本体２ａを眼球内で保持するための長尺平板状の２本の支持部２ｂとを備える。レンズ本体２ａおよび支持部２ｂは可撓性の樹脂材料で形成されている。本実施例における挿入器具１内では、２つの支持部２ｂのうちの一方の支持部２ｂが、レンズ本体２ａの後側、他方の支持部２ｂがレンズ本体２ａの前側に配置されるように、眼内レンズ２がステージ部１２にセットされる。なお、レンズ本体２ａの前側に配置される支持部を前方支持部、レンズ本体２ａの後側に配置される支持部を後方支持部とする。
【００２０】  本実施形態における眼内レンズ２は、支持部２ｂにシボ加工が施されている。これにより、プランジャー３０による眼内レンズ２の押圧移動の際に、眼内レンズ２の姿勢を安定させることができる。具体的には、例えばプランジャー３０によって眼内レンズ２が押圧移動されるときに、支持部２ｂとノズル本体１０の内壁面との間に適度な摩擦力が生じることで眼内レンズ２がノズル本体１０内で回転しないように防止することができる。また、支持部２ｂにシボ加工が施されていることで、眼内レンズ２がノズル本体１０内で折り畳まれるときに、支持部２ｂがレンズ本体２ａに張り付かないように防止することもできる。また、本実施形態では、図２（ｂ）に示すように、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの周辺部、すなわちレンズ本体２ａと支持部２ｂとの連結部分に平坦部２ｃを設け、前面光学部の有効光学部径を小さくする構成を採用することにより、レンズの中心厚を減少させて、レンズの断面積も小さくし、薄型のレンズ形状を実現している。
【００２１】  図３にはノズル本体１０の平面図を示す。前述のようにノズル本体１０においては、眼内レンズ２はステージ部１２にセットされる。そして、その状態でプランジャー３０によって眼内レンズ２が押圧されて先端部１０ａから放出される。なお、ノズル本体１０の内部にはノズル本体１０の外形の変化に応じて断面形状が変化する貫通孔１０ｃが設けられている。そして、眼内レンズ２が放出される際は、眼内レンズ２は、ノズル本体１０内の貫通孔１０ｃの断面形状の変化に応じて変形し、患者の眼球に形成された切開創に入り易い形に変形した上で放出される。
【００２２】  また、先端部１０ａは、ノズル部１５の上側の領域が下側の領域より前側になるように斜めにカットされた、いわゆるベベルカット形状となっている。なお、本実施形態に係るノズル部１５の先端の詳細については後述するが、この先端部１０ａの斜めにカットされた形状については、左右方向から見て直線的に斜めにカットされていてもよいし、外側に膨らみを持つように、すなわち曲面形状となるように斜めにカットされていてもよい。
【００２３】  ステージ部１２には、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径より僅かに大きな幅を有するステージ溝１２ａが形成されている。ステージ溝１２ａの前後方向の寸法は、眼内レンズ２の両側に延びる支持部２ｂを含む最大幅寸法よりも大きく設定されている。また、ステージ溝１２ａの底面によって、眼内レンズの載置面であるセット面１２ｂが形成されている。セット面１２ｂの上下方向位置は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃの底面の高さ位置よりも上方に設定されており、セット面１２ｂと貫通孔１０ｃの底面とは底部斜面１０ｄによって連結されている。
【００２４】  ステージ部１２とステージ蓋部１３とは一体に形成されている。ステージ蓋部１３はステージ部１２と同等の前後方向の寸法を有している。ステージ蓋部１３は、ステージ部１２の側面がステージ蓋部１３側に延出して形成された薄板状の連結部１４によって連結されている。連結部１４は中央部で屈曲可能に形成されており、ステージ蓋部１３は、連結部１４を屈曲させることでステージ部１２に上側から重なり閉蓋することができる。
【００２５】  ステージ蓋部１３において、閉蓋時にセット面１２ｂと対向する面には、ステージ蓋部１３を補強し、眼内レンズ２の位置を安定させるためのリブ１３ａ、１３ｂと、プランジャー３０の上側のガイドとしての案内突起１３ｃが設けられている。また、ステージ蓋部１３には、眼内レンズ２を眼球内に挿入する作業の前にステージ部１２にヒアルロン酸を注射器で注入するための挿入孔としてのニードル孔２０ａが設けられている。ニードル孔２０ａは、ステージ蓋部１３を閉じたときに、ステージ部１２の外部とステージ部１２に収納された眼内レンズ２とを接続する孔である。使用者は、眼内レンズ２の挿入作業の前にニードル孔２０ａから注射器の針を挿入し、ステージ部１２内の必要な位置に粘弾性物質であるヒアルロン酸を供給する。
【００２６】  ステージ部１２のセット面１２ｂの下側には、図１に示すように、位置決め部材５０が取外し可能に設けられている。図４に、位置決め部材５０の概略構成を示す。図４（ａ）は位置決め部材５０の平面図を示し、図４（ｂ）は位置決め部材５０の左側面図を示している。位置決め部材５０はノズル本体１０と別体として構成されており、一対の側壁部５１、５１が連結部５２で連結された構造とされている。それぞれの側壁部５１の下端には、外側に向けて延出して広がる保持部５３、５３が形成されている。
【００２７】  そして、側壁部５１、５１の内側には、上側に突出した一対の第１載置部５４、５４が形成されている。さらに、第１載置部５４、５４の上端面における外周側には、第１位置決め部５５、５５が突出して形成されている。第１位置決め部５５、５５の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。
【００２８】  また、側壁部５１、５１の内側には、上側に突出した一対の第２載置部５６、５６が形成されている。第２載置部５６、５６の上面の高さは、第１載置部５４、５４の上面の高さと同等になっている。さらに、第２載置部５６、５６の上面において外側の部分には、第２載置部５６、５６の左右方向の全体にわたって上側にさらに突出する第２位置決め部５７、５７が形成されている。第２位置決め部５７、５７の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。
【００２９】  さらに、側壁部５１、５１の内側には、眼内レンズ２の支持部２ｂのうち前方支持部の一部が載置される第３載置部５８が形成されている。さらに、第３載置部５８から上側にさらに突出する第３位置決め部５９が形成されている。第３位置決め部５９には前方支持部の一部が当接する。そして、側壁部５１、５１の内側には、眼内レンズ２の支持部２ｂのうち後方支持部の一部が載置される第４載置部６０が形成されている。さらに、第４載置部６０から上側にさらに突出する第４位置決め部６１が形成されている。第４位置決め部６１には後方支持部の一部が当接する。なお、図４（ｂ）に示すように、第４載置部６０および第４位置決め部６１の上面の高さは、第１〜３載置部および第１〜３位置決め部の上面の高さよりも低くなるように設けられている。一方、側壁部５１、５１の外側には、位置決め部材５０を取り外す際に不必要な回転を防止するための回転防止壁部６２が設けられている。
【００３０】  上記の位置決め部材５０は、ノズル本体１０のセット面１２ｂの下側から組み付けられる。ノズル本体１０のセット面１２ｂには、厚さ方向にセット面１２ｂを貫通するセット面貫通孔１２ｃが形成されている。セット面貫通孔１２ｃの外形は、位置決め部材５０の第１〜４載置部および第１〜４位置決め部を上側から見た形状に対し僅かに大きな略相似形状とされている。そして、位置決め部材５０がノズル本体１０に取り付けられる際には、第１〜４載置部および第１〜４位置決め部が、セット面１２ｂの下側からセット面貫通孔１２ｃに挿入され、セット面１２ｂの上側に突出する。
【００３１】  そして、眼内レンズ２がセット面１２ｂにセットされる際には、レンズ本体２ａの外周部底面が、第１載置部５４、５４及び第２載置部５６、５６の上面に載置される。また、レンズ本体２ａは第１位置決め部５５、５５及び第２位置決め部５７、５７によって水平方向（セット面１２ｂに水平な方向）に対して位置規制される。さらに、眼内レンズ２の２本の支持部２ｂがそれぞれ第３載置部５８、第４載置部６０の上面に載置される。また、２本の支持部２ｂは、それぞれ第３位置決め部５９、第４位置決め部６１によって水平方向に対して位置規制される。
【００３２】  図５にはプランジャー３０の概略構成を示す。プランジャー３０は、ノズル本体１０よりもやや大きな前後方向長さを有している。そして、円柱形状を基本とした先端側の作用部３１と、矩形ロッド形状を基本とした後端側の挿通部３２とから形成されている。そして、作用部３１は、円柱形状とされた円柱部３１ａと、円柱部３１ａの左右方向に広がる薄板状の扁平部３１ｂとを含んで構成されている。
【００３３】  作用部３１の先端部分には、切欠部３１ｃが形成されている。この切欠部３１ｃは、図５（ｂ）から分かるように、作用部３１の下方向に開口し左右方向に貫通する溝状に形成されている。また、図５（ｂ）から分かるように、切欠部３１ｃの先端側の溝壁は作用部３１の先端側に行くに連れて下方に向かう傾斜面で形成されている。
【００３４】  また、左右の扁平部３１ｂの前後方向の中途および基端付近には、スリット３１ｄ、３１ｆが形成されている。スリット３１ｄ、３１ｆは、扁平部３１を左右方向に延伸する切り込みと前後方向に延伸する切り込みとからなる略Ｌ字形状となるように形成されている。また、扁平部３１ｂには、スリット３１ｄ、３１ｆが形成されることにより可動片３１ｅ、３１ｇが形成される。可動片３１ｅ、３１ｇは、プランジャー３０がノズル本体１０内を移動する際に、円柱部３１ａがノズル本体１０の左右方向における中央に位置するよう、いわゆる軸ずれ防止の機能を果たす。本実施例では、二対の可動片３１ｅ、３１ｇが形成されているが、一対のみまたは三対以上形成されていてもよい。
【００３５】  挿通部３２は、全体的に略Ｈ字状の断面を有しており、その左右方向及び上下方向の寸法は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃよりも僅かに小さく設定されている。また、挿通部３２の後端には、上下左右方向に広がる円板状の押圧板部３３が形成されている。
【００３６】  挿通部３２の前後方向の中央より先側の部分には、挿通部３２の上側に向けて突出し、プランジャー３０の素材の弾性により上下に移動可能な爪部３２ａが形成されている。そして、プランジャー３０がノズル本体１０に挿入された際には、ノズル本体１０の上面において厚さ方向に設けられた図３に示す係止孔１０ｅと爪部３２ａが係合し、このことにより初期状態におけるノズル本体１０とプランジャー３０との相対位置が決定される。なお、爪部３２ａと係止孔１０ｅの形成位置は、係合状態において、作用部３１の先端が、ステージ部１２にセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａの後側に位置し、レンズ本体２ａの後側の支持部２ｂを切欠部３１ｃが下方から支持可能な場所に位置するよう設定されている。また、挿通部３２においても、スリット３１ｄ、３１ｆと同様に、左右方向に延伸する切り込みと前後方向に延伸する切り込みとからなる略Ｌ字形状のスリットが形成されてもよい。このように挿通部３２に形成されたスリットも、プランジャー３０の軸ずれ防止の機能を果たす。
【００３７】  次に、図６に、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具１の挿入筒部１００を示す。挿入筒部１００において、貫通孔１０ｃは略一定の断面積を持って略直線状に延びるように形成されている。さらに、挿入筒部１００において貫通孔１０ｃは開口され、先端開口部１００ａが形成されている。なお、先端開口部１００ａが開口部の一例に相当する。また、先端開口部１００ａにおける先端部１０ａ側には、先端領域１００ｂが形成されている。さらに、先端領域１００ｂには、平板状の突起部１００ｃが設けられている。突起部１００ｃは、ノズル本体１０内におけるプランジャー３０の押し出し方向、すなわち眼内レンズ２の移動方向（図中、前後方向）に延びる部材である。
【００３８】  図６に示すように、先端開口部１００ａは、挿入筒部１００を、図中下方向に行くにつれて後方向に後退するよう斜めに切断することで形成されている。すなわち、挿入筒部１００において上端側が下端側よりも前方に延出された形となっている。図６に示すように、先端開口部１００ａの開口端面が、ノズル本体１０の前後方向に延伸する中心軸Ｏに直交する平面に対して傾斜した傾斜面となっており、ノズル本体１０の挿入筒部１００において、先端開口部１００ａが下方向に開口している。
【００３９】  また、図６に示すように、先端開口部１００ａは、側方視において、その輪郭線の曲率が大きく変化する屈曲点Ｇを有するように構成する。そして、先端開口部１００ａにおいて、屈曲点Ｇから先端部１０ａ側を上記の先端領域１００ｂとし、屈曲点Ｇから後端部１０ｂ側を上記の基端領域１００ｄとする。さらに具体的には、図６および図７に示すように、挿入筒部１００は、ノズル本体１０の後端部１０ｂから先端部１０ａに向かう方向において順に、胴部１００ｅ、基端領域１００ｄ、先端領域１００ｂ、突起部１００ｃを有する。
【００４０】  そして、挿入筒部１００を中心軸Ｏに垂直な断面（仮想の平面）で区分したときに、胴部１００ｅは平面Ｆから後端部１０ｂ側の部分にあたり、基端領域１００ｄは平面Ｅと平面Ｆの間の部分にあたり、先端領域１００ｂは平面Ｄと平面Ｅの間の部分にあたり、突起部１００ｃは平面Ｄから先端部１０ａ側の部分にあたる。突起部１００ｃは、先端領域１００ｂの上面が先端部１０ａ側に迫り出すように形成された、中心軸Ｏに略平行な平板状の部材である。
【００４１】  先端領域１００ｂにおける傾斜面の中心軸Ｏに直交する平面に対する傾斜角度は、基端領域１００ｄにおける傾斜面の中心軸Ｏに直交する平面に対する傾斜角度よりも小さく設定されている。このため、先端開口部１００ａの側方視において、先端領域１００ｂの側壁が上下方向に急峻に立ち上がるように形成される。このように、突起部１００ｃのすぐ後段において、先端領域１００ｂの側壁を高く設けることにより、眼内レンズ２を安定して保持しつつ水晶体嚢内に案内することができる。
【００４２】  そして、基端領域１００ｄは、上下方向において先端領域１００ｂの側壁の高さを漸増させつつ胴部１００ｅと接続する。先端領域１００ｂの側壁は、ステージ部１２に位置決めされた眼内レンズ２の光軸方向（図中、上下方向）に延びる部材である。そして、先端領域１００ｂの側壁の延出方向（図中、上下方向）は、ノズル本体１０内におけるプランジャー３０の押し出し方向や眼内レンズ２の移動方向や突起部１００ｃの延出方向（図中、前後方向）と直交する。
【００４３】  胴部１００ｅは、中空の筒形状を有する。図６に示すように、胴部１００ｅの底面側の厚さは、先端部１０ａ側に行くにつれて漸減している。そして、平面Ｆの位置において、胴部１００ｅと基端領域１００ｄとは、それらの外周が滑らかに接続するように構成されている。また、図６および図７に示すように、基端領域１００ｄの上下方向の側壁の高さは漸減するよう構成されている。このため、基端領域１００ｄは、胴部１００ｅおよび先端領域１００ｂの双方と、外周が滑らかに接続することができる。
【００４４】  さらに、本実施形態においては、図６に示すように、平面Ｆと平面Ｈとの間における挿入筒部１００の内壁面のうち上面を構成する部分に粗面１００ｇが設けられている。なお、粗面１００ｇが摩擦力付与部の一例に相当する。また、挿入筒部１００の内壁面に粗面１００ｇを設けるための処理などは周知であるため、ここでは詳細な説明は省略する。また、挿入筒部１００の内壁面において、粗面１００ｇに対して中心軸Ｏを挟んで対向する面１００ｈには粗面は施されていない。なお、面１００ｈが第１の領域の一例に相当する。また、挿入筒部１００の内壁面の粗面１００ｇが設けられている領域が第２の領域の一例に相当する。
【００４５】  本実施形態では、挿入筒部１００の内壁面のうち、中心軸Ｏを挟んで開口部基端１００ｆに対向する面に粗面１００ｇが施され、中心軸Ｏに対して開口部基端１００ｆがある側の面１００ｈには粗面が施されていない。すなわち、粗面１００ｇは挿入筒部１００の全周にわたって連続していない。このように、本実施形態では、挿入筒部１００の上下方向において、挿入筒部１００の内壁面の中心軸Ｏを挟んで対向する２つの面が、挿入筒部１００を通過する眼内レンズ２のレンズ本体２ａに対して働く摩擦力に差が生じるように構成されている。なお、粗面１００ｇの粗さは、眼内レンズ２のレンズ本体２ａに損傷を及ぼさない程度に設定すればよい。
【００４６】  また、本実施形態においては、粗面１００ｇは、図６に示すように挿入筒部１００の側面視において、先端開口部１００ａの開口端面の挿入筒部１００の後端側に位置する開口部基端１００ｆから挿入筒部の後端側に所定の長さＬだけ延伸する領域に施されている。なお、所定の長さＬの一例としては、眼内レンズ挿入器具１に装填される眼内レンズ２のレンズ本体２ａの半径が挙げられるが、長さＬはこれに限定されない。
【００４７】  次に、本実施形態の比較例として、眼内レンズ挿入器具１の挿入筒部１００において上記の粗面１００ｇを設けない構成とした場合の眼内レンズ２の挙動について、図８を参照しながら説明する。なお、図８には、眼内レンズ２のレンズ本体２ａを示し、支持部２ｂおよび眼内レンズ２を移動させるプランジャー３０は図示を省略する。また、以下の説明で、上記の実施形態に対応する構成については同一の符号を付し、詳細な説明は省略する。以下の説明では、眼内レンズ２のレンズ本体２ａは、挿入筒部１００の先端に移動されたときに、レンズ本体２ａの左右方向の両端が挿入筒部１００の下方向に折り畳まれた状態となっている。
【００４８】  眼内レンズ挿入器具１の挿入筒部１００の内壁面に上記の粗面１００ｇを設けない場合、プランジャー３０により眼内レンズ２を挿入筒部１００の先端に移動させると、図８に示すように、折り畳まれた眼内レンズ２のレンズ本体２ａのうち、開口部基端１００ｆに到達した部分から挿入筒部１００の外部に移動する。開口部基端１００ｆは挿入筒部１００の上下方向において下方向に設けられているため、レンズ本体２ａは、開口部１００ａから下方向に向かって挿入筒部１００の外部に移動しつつ、折り畳み状態から形状復帰する。この結果、眼内レンズ２は、挿入筒部１００の前方向ではなく図８に示すように下方向に傾いた姿勢で挿入筒部１００の外部に移動する。
【００４９】  本来、挿入筒部１００の先端形状は、眼内レンズ２のレンズ本体２ａが先端開口部１００ａから挿入筒部１００の前方向に射出されることを想定して形成されている。しかし、本比較例のように、レンズ本体２ａが先端開口部１００ａから挿入筒部１００の前方向以外の方向に射出される場合、眼内レンズ２が使用者の予期しない挙動を示し、その結果、眼内レンズ２が好適に眼内に射出されない場合がある。
【００５０】  次に、本実施形態における、眼内レンズ挿入器具１の挿入筒部１００において上記の粗面１００ｇを設ける構成とした場合の眼内レンズ２の挙動について、図９を参照しながら説明する。なお、図８と同様、図９には、眼内レンズ２のレンズ本体２ａを示し、支持部２ｂおよび眼内レンズ２を移動させるプランジャー３０は図示を省略する。
【００５１】  粗面１００ｇが上記のように挿入筒部１００の内壁面に施されている場合、プランジャー３０の押圧移動によりレンズ本体２ａは粗面１００ｇに当接しながら挿入筒部１００の先端に移動される。このとき、レンズ本体２ａの粗面１００ｇに対する当接面には、粗面１００ｇによって、レンズ本体２ａの進行方向とは反対方向、すなわち挿入筒部１００の後端側に動摩擦力が働く。そして、この動摩擦力が、レンズ本体２ａを、挿入筒部１００の後端側、すなわちレンズ本体２ａの進行方向とは反対方向に引く力となる。
【００５２】  ここで、挿入筒部１００内で折り畳まれている眼内レンズ２のレンズ本体２ａのうち、開口部基端１００ｆに到達した部分から挿入筒部１００の外部に移動する。そして、図８の場合と同様に、開口部基端１００ｆは、挿入筒部１００の上下方向において下方向に設けられているため、レンズ本体２ａは、先端開口部１００ａから下方向に向かって挿入筒部１００の外部に移動しようとする。しかし、図９の場合は、上記の動摩擦力が、レンズ本体２ａを挿入筒部１００の後端側に引く力となる。そして、レンズ本体２ａを挿入筒部１００の後端側に引く力が働くことにより、レンズ本体２ａのうち挿入筒部１００の先端側の部分が上方向に引き上げられる。
【００５３】  この結果、図９に示すように、レンズ本体２ａの挿入筒部１００の先端側の進行方向は、図８の場合に比べて中心軸Ｏにより近い方向となる。すなわち、挿入筒部１００に上記の粗面１００ｇが設けられることにより、眼内レンズ２の挿入筒部１００先端からの射出方向がより挿入筒部１００の前方向に近い方向となる。したがって、図８の場合に比べて、眼内レンズ２が使用者の予期しない挙動を示す可能性が低くなり、眼内レンズ２がより好適に眼内に射出される。
【００５４】  以上が本実施形態に関する説明であるが、上記の挿入部などの構成は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想と同一性を失わない範囲内において種々の変更が可能である。例えば、挿入筒部１００の先端形状は、上記に限らず、ベベルカットが施されることで、挿入筒部１００の内壁の前後方向の長さが中心軸Ｏを挟んで異なる長さになるように構成されていればよい。挿入筒部１００の先端に屈曲点Ｇを設けない構成としてもよい。また、粗面１００ｇは、挿入筒部１００の内壁面において複数の領域に分割して設けてもよい。粗面１００ｇは挿入筒部１００の先端開口部１００ａから射出する眼内レンズ２の姿勢を「制御」するという思想に基づき、面１００ｈ以外の面に粗面１００ｇとは別の粗面を設けてもよい。例えば、挿入筒部１００の内壁面に、粗面１００ｇに加えて、挿入筒部１００の左右方向において右面内壁面に別の粗面を設けると、眼内レンズ２が先端開口部１００ａから射出する際に、眼内レンズ２を前傾させることなくかつ右寄りに射出させることが可能となる。したがって、粗面を設けることで、眼内レンズ２を眼内に射出する際のレンズ射出挙動が所望の挙動となるよう制御され、さらには眼内レンズ２の眼内における位置調整（固定）にも役立つ。
【００５５】  さらに、上記の実施形態の構成と以下に説明する変形例における構成は適宜組み合わせることができる。
【００５６】  以下に上記の実施形態の変形例を２例示す。なお、以下の説明で、上記の実施形態に対応する構成については同一の符号を付し、詳細な説明は省略する。
【００５７】  図１０に示す一変形例では、挿入筒部１００の内壁面において、上記の粗面１００ｇの代わりに、平面Ｆと平面Ｈとの間に複数のひだ状の突起１００ｉが設けられている。突起１００ｉの素材としては、眼内レンズ２のレンズ本体２ａが突起１００ｉに当接した際に突起１００ｉがレンズ本体２ａを損傷させない点を踏まえて、ゴムなどの弾性素材を用いることができる。また、突起１００ｉが設けられる挿入筒部１００の内壁面にアンダーカット処理を施すことで突起１００ｉを形成してもよい。
【００５８】  このように挿入筒部１００の内壁面に突起１００ｉを設けた場合でも、眼内レンズ２のレンズ本体２ａが突起１００ｉに当接したときに、粗面１００ｇを設けた場合と同様に、レンズ本体２ａの進行方向とは反対方向に動摩擦力がレンズ本体２ａに働く。この結果、図１１に示すように、図８の場合に比べて、眼内レンズ２の挿入筒部１００先端からの射出方向がより挿入筒部１００の前方向に近い方向となり、眼内レンズ２が使用者の予期しない挙動を示す可能性が低くなり、眼内レンズ２がより好適に眼内に射出される。
【００５９】  次に、図１２に示す変形例では、挿入筒部１００の内壁面において、挿入筒部１００の内壁面の平面Ｅと平面Ｈとの間に粗面１００ｊが設けられている。すなわち、本変形例においては、図１２に示すように挿入筒部１００の側面視において、開口部基端１００ｆを含む前後方向に所定の長さＬ’だけ施されている。なお、所定の長さＬ’の一例としては、眼内レンズ挿入器具１に装填される眼内レンズ２のレンズ本体２ａの直径が挙げられるが、長さＬ’はこれに限定されない。
【００６０】  このように、挿入筒部１００の内壁面に粗面１００ｊが施されることにより、図９の場合に比べて、挿入筒部１００内を移動する眼内レンズ２のレンズ本体２ａが粗面に当接する範囲がより大きくなる。この結果、レンズ本体２ａの進行方向とは反対方向にレンズ本体２ａに働く動摩擦力が、図９の場合よりも大きくなり、図１３に示すように眼内レンズ２の挿入筒部１００先端からの射出方向がより挿入筒部１００の前方向に近い方向となることが期待される。
【符号の説明】
【００６１】１    眼内レンズ挿入器具２    眼内レンズ２ａ    レンズ本体２ｂ    支持部１０    ノズル本体１０ａ    ノズル本体の先端部１０ｂ    ノズル本体の後端部１００    挿入筒部１００ｇ、１００ｊ    粗面１００ｉ    突起
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【国際調査報告】
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