(57)【要約】  レーザー光線による治療に際して更には治療中及び治療後においても殺菌、洗浄作業を容易に行うことが可能で、患者にとって精神的及び身体的に負担が少なく、しかも、迅速で確実な治療効果が期待でき、治りも早い歯科レーザー治療装置を提供する。  本発明は、レーザー光線を発生するレーザー光線発生装置を備えた装置本体と、前記レーザー光線発生装置により発せられレーザー光線を供給するための光ファイバーとその先端部分に付設された前記レーザー光線の照射口を有するハンドピースとからなるレーザー光線照射装置と、先端にハンドピースを備えた供給管を有する前記装置本体または別に配置した殺菌洗浄液供給部から殺菌洗浄液を吐出するための洗浄液供給部とを備えレーザー光線を用いて歯周病などの治療を行う際に用いられる歯科用レーザー治療装置において、前記殺菌洗浄液が、次亜塩素酸および次亜塩素酸イオンを含む水溶液であることを特徴とする。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
レーザー光線を発生するレーザー光線発生装置を備えた装置本体と、前記レーザー光線発生装置により発せられレーザー光線を供給するための光ファイバーとその先端部分に付設された前記レーザー光線の照射口を有するハンドピースとからなるレーザー光線照射装置と、先端にハンドピースを備えた供給管を有する前記装置本体または別に配置した殺菌洗浄液供給部から殺菌洗浄液を吐出するための洗浄液供給部とを備えレーザー光線を用いて歯周病などの治療を行う際に用いられる歯科用レーザー治療装置において、前記殺菌洗浄液が、次亜塩素酸および次亜塩素酸イオンを含む水溶液であることを特徴とする歯科用レーザー治療装置。
【請求項２】
前記殺菌洗浄液が、有効残留塩素濃度が５００ｐｐｍから２０００ｐｐｍ、かつ、水素イオン濃度指数がｐＨ８．５〜ｐＨ９．５、４０〜５０℃に調整されている水溶液であることを特徴とする請求項１記載の歯科用レーザー治療装置。
【請求項３】
前記装置本体または別に配置した金属、金属酸化物質粒子の懸濁液の貯留部が備えられているとともに先端に前記懸濁液を供給するための懸濁液用ハンドピースを備えた懸濁液供給部を備えていることを特徴とする請求項１または２記載の歯科用レーザー治療装置。  
【請求項４】
前記レーザー光線用のハンドピースに、殺菌洗浄液用ハンドピースまたは懸濁液用ハンドピースの少なくとも１つが一体となっていることを特徴とする請求項１，２または３記載の歯科用レーザー治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科用レーザー治療装置であって、歯や口腔治療と口腔内の殺菌洗浄、鈍麻を手際よく行うことを可能とする歯科用レーザー治療装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
レーザー光線を利用した歯科用レーザー治療装置は、広く知られるようになり、口腔内の歯石、歯垢の除去等の口腔内のクリーニングや、歯周病、う蝕病等の治療を目的として、歯肉の切開や、鈍麻処置等に使用されており、レーザー光線による歯科治療においては、その特徴として、従来のような注射薬を用いた麻酔を使用しなくても治療が可能であり、メスのような手術道具を用いるような痛みがなく、出血量も一般的な切開治療と比べて少量であり、治療時間も短縮することが可能である等の多くの利点を有している。【０００３】
歯科治療に用いられるレーザー治療装置としては、例えば歯牙などの硬い組織の治療にはエルビュームＹＡＧレーザーが用いられる。また、歯周病の治療においては、歯周ポケットに溜まった歯石や細菌を除去する際に、エルビュームレーザーが使用されており、この場合には、歯周ポケットの入口の歯肉をめくって照射し、直接歯周ポケットに器具を挿入し、レーザー光線を照射して治療を行うのに適している。【０００４】
また、歯肉のような軟らかい組織の治療には、例えばＮｄ：ＹＡＧレーザー（ネオジュームＹＡＧレーザー）が使用されている。このレーザーは進行した歯周病で歯肉に溜まった膿を一気に蒸散させて治療するなど、レーザー光線を用いて歯の治療をする技術がいくつか提案され、例えば特開２０１０−６８８８０公報（特許文献１）においては、レーザー光線を出射する光源部を内蔵した装置本体と、光源部からのレーザー光線を、被治療部へ導光する光ファイバーと、前記光ファイバーの先端部分に、金属又は金属酸化物質用粒子（酸化チタン）の懸濁液を吐出する吐出部と吐出部に懸濁液を供給する懸濁液供給部を備えている歯科用レーザー治療装置が示され、また、特開２００４−２４２８４１公報（特許文献２）には、歯垢を効率よく除去することを可能とする歯科用レーザー治療装置が示されている。【０００５】
ところで、歯科治療においては、担当する医師の技量や、治療の難易度によりさまざまであるが、患者は、一定時間口を開口した状態を維持し、治療を受ける必要があり、上記のようなレーザー治療装置により、格段に処置に係る時間は短くなってきているが、長時間の開口は患者にとって負担となっている。この原因の一つとしては、例えば歯周病の治療においては、以前は、歯肉を切開し、歯周ポケットにつまっている細菌や、溜まった血液を除去する作業と、続いて前記歯周ポケットを洗浄する作業、そして、歯肉を含む口腔内の消毒を行う作業とが別々であったことから、作業時間が長く掛かる傾向にあった。【０００６】
前記歯科用レーザー治療装置の導入により、レーザー処理時における歯肉の切開と消毒については、一度に行うことが可能となり、治療時間の短縮による患者の負担軽減がされている。【０００７】
しかしながら、レーザー光線による治療を効率よく行うには、予め照射箇所、即ち、治療箇所の表面を覆っているタンパク質などの汚染部を除去しておく必要があり、従来は、口腔内の洗浄については、別の装置が必要であった。また、歯肉へのレーザー治療を行った後に、前記レーザー光線による傷口はすぐに閉じてしまうため、洗浄を行うときには、口腔内の歯肉や歯の表面のみの洗浄になり、歯周ポケットの奥や歯肉内部の洗浄をすることは困難であり、治療後の治りも遅いという問題もあった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２０１０−６８８８０公報
【特許文献２】特開２００４−２４２８４１公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、レーザー光線による治療に際して更には治療中及び治療後においても殺菌、洗浄作業を容易に行うことが可能で、患者にとって精神的及び身体的に負担が少なく、しかも、迅速で確実な治療効果が期待でき、治りも早い歯科レーザー治療装置を提供することを課題とするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
前記課題を解決するためになされた本発明は、レーザー光線を発生するレーザー光線発生装置を備えた装置本体と、前記レーザー光線発生装置により発せられレーザー光線を供給するための光ファイバーとその先端部分に付設された前記レーザー光線の照射口を有するハンドピースとからなるレーザー光線照射装置と、先端にハンドピースを備えた供給管を有する前記装置本体または別に配置した殺菌洗浄液供給部から殺菌洗浄液を吐出するための洗浄液供給部とを備えレーザー光線を用いて歯周病などの治療を行う際に用いられる歯科用レーザー治療装置において、前記殺菌洗浄液が、次亜塩素酸および次亜塩素酸イオンを含む水溶液であることを特徴とする。【００１１】
本発明によると、殺菌作用を有する殺菌洗浄液が殺菌作用を有しているばかりか装置本体に洗浄液供給部を備えたのでレーザー光線による治療に際して更には治療中及び治療後においても殺菌・洗浄作業を容易に行うことができる。【００１２】
更に、本発明において、前記殺菌洗浄液として、有効残留塩素濃度が５００ｐｐｍから２０００ｐｐｍ、かつ、水素イオン濃度指数がｐＨ８．５〜ｐＨ９．５、４０〜５０℃に調整されている水溶液である場合には、治療前に置いては、患部を覆っているタンパク質などの汚れを分解して迅速に除去することから、きわめて効率良く、しかも確実にレーザー光線による治療が可能であり、また、レーザー光線による治療時に必要に応じて施術箇所に適用することで痛みを緩和するので患者の身体的、精神的な負担がなく、更に、止血効果も増加するとともに傷の治りも早い。【００１３】
更にまた、装置本体または別に配置した金属、金属酸化物質粒子の懸濁液の貯留部が備えられているとともに先端に前記懸濁液を供給するための懸濁液用ハンドピースを備えた懸濁液供給部を備えている場合には、前記懸濁液を併用してレーザー光線を照射することにより鈍麻（施術部位の感覚・知覚を鈍化させる）させて痛みを感じることがない。【００１４】
加えて、前記レーザー光線用のハンドピースに殺菌洗浄液用ハンドピースと、懸濁液用ハンドピースの少なくとも１つが一体となっている場合にはハンドピースを握ったままでレーザー光線の照射と殺菌洗浄液の供給、更には懸濁液の供給とを１つのハンドピースを握ったままで同時に或いは順次別々に操作することが可能であり、きわめて効率のよいレーザー光線による治療を行うことができる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明であるレーザー光線による歯科治療装置によれば、レーザー光線による治療に際して更には治療中及び治療後においても殺菌、洗浄作業を容易に行うことが可能で、患者にとって精神的及び身体的に負担が少なく、しかも、迅速で確実な治療効果が期待でき、治りも早い。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の好ましい実施の形態を示す概略図である。
【図２】図１に示した実施の形態におけるハンドピースの先端に配置されたノズルの拡大部分図である。
【図３】図２の先端面。
【図４】図１に示した実施の形態における異なるハンドピースの先端面図。
【図５】本発明の異なる実施の形態を示す概略図である。
【図６】図５に示した実施の形態におけるハンドピースの先端に配置されたノズルの拡大部分図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
次に、本発明を図面に示す好ましい実施の形態に基づいて詳細に説明する。【００１８】
図１は本発明である殺菌洗浄機能付き歯科用レーザー治療装置１の概略を示すものであり、ケース状の装置本体１１には、レーザー光線を発生するレーザー光線発生装置２と、殺菌洗浄液の貯留槽３とを備えている。【００１９】
また、前記レーザー光線発生装置２は医療用レーザーのフルスペックパルスを有して、発生されたレーザー光線を光ファイバー２１を介してハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２から治療に必要な各種波長のレーザー光線を例えば装置本体１１に備えた調整装置（図示せず）により選択して照射可能である。【００２０】
加えて、前記殺菌洗浄液の貯留槽３は、供給管３１を介してハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２に並べて配置された殺菌洗浄液用吐出口３２に接続されており、送出ポンプ（図示せず）により、殺菌洗浄液が殺菌洗浄液用吐出口３２から口内の患部に供給される。【００２１】
尚、本実施の形態では洗浄液供給部として殺菌洗浄液の貯留槽３を装置本体１１に配置したが、殺菌洗浄液供給部を装置本体１１とは別に配置してもよい（図示せず）。【００２２】
また、前記殺菌洗浄液は、有効残留塩素濃度が５００ｐｐｍから２０００ｐｐｍ、かつ、水素イオン濃度指数がｐＨ８．５〜ｐＨ９．５、４０〜５０℃に調整されている例えば超純水に塩化ナトリウムを添加した電解液を用いて電解により生成された水溶液であることが殺菌力の点で好ましい。【００２３】
本発明に用いられる殺菌洗浄液は、水温２５℃における電気抵抗率が１５ＭΩ・ｃｍ以上、ＴＯＣ（Ｔｏｔａｌ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｃａｒｂｏｎ）０．０５ｍｇ／Ｌ未満の超純水を使用することにより、イオンの移動が起こり、水（Ｈ２Ｏ）が分解され、陽極側においては、酸素（Ｏ２）ガスの発生、水素（Ｈ）イオン濃度の増加が起き、陰極側においては、水素（Ｈ２）ガスの発生、水酸化物（ＯＨ）イオン濃度の増加が起こる。ただ、本件においては、無隔膜により電気分解を行っていることから、陽極側で生成した塩素が陰極側で生成した高濃度の水酸化ナトリウムと反応して次亜塩素酸ナトリウムを生成する。【００２４】
この過程を、式に表すと以下、
陰極側：２Ｎａ２＋２Ｈ２Ｏ＋２ｅ→２ＮａＯＨ＋Ｈ２
陽極側：２Ｃｌ→Ｃｌ２＋２ｅ
この結果、塩素と水酸化ナトリウムの反応が起こり、以下
２ＮａＯＨ＋Ｃｌ２→ＮａＣｌＯ＋ＮａＣｌ＋Ｈ２Ｏ
となると考えられる。【００２５】
歯科ユニットに付属のチューブの試験前の内側表面のバイオフィルムの状態と、殺菌洗浄液を循環させた後の２週間後のチューブの内側のバイオフィルムの状況を比較した。具体的には、一つはコントロールとし、もう一つは殺菌洗浄液でチューブの洗浄を行った場合、更にもう一つはフッ素コーティングされたチューブで殺菌洗浄液を用いた場合の３種類の場合の比較を行った。【００２６】
その結果、殺菌洗浄液を歯科用医療器具のチューブ内の洗浄に用いた後チューブ内面に付着している細菌の状態を示した写真を示した。コントロールにおいては、試験開始後２週間経過し、更に細菌の増殖が進行しバイオフィルムを形成している様子が見られた。これに対し、本実施の形態に係る殺菌洗浄液を用いてチューブ内部を洗浄した場合には、２週間経過後には、試験開始時に確認されたような細菌によるバイオフィルムの形成が見られなかった。【００２７】
尚、本発明に用いられる前記殺菌洗浄液は水温が４０〜５０℃（好ましくは４５℃程度）であると、患部を刺激しないばかりか大きな殺菌洗浄効果を上げることができるものであり、使用に際して例えば殺菌洗浄液の貯留槽３を加温しておくか、供給管３１に電子的な瞬間加熱装置を付設しておくとよい（図示せず）。【００２８】
特に、本実施の形態では、前記ハンドピース４に前記レーザー光線の照射並びに殺菌洗浄液の供給を制御するための電気的なスイッチ４２，４３が並設されており、レーザー光線の照射または殺菌洗浄液の供給を同時に或いは別々にハンドピース４を握ったままで制御可能である。【００２９】
従って、本実施の形態では、殺菌洗浄液を用いてレーザー光線による治療の前に或いは治療と同時に口内の患部や治療後の患部を十分に殺菌して迅速に且つ清潔な状態で施術を行うことができる。【００３０】
特に、前記洗浄液が有効残留塩素濃度が５００ｐｐｍから２０００ｐｐｍ、かつ、水素イオン濃度指数がｐＨ８．５〜ｐＨ９．５、４０〜５０℃に調整されている水溶液である場合には、治療前に置いては、患部を覆っているタンパク質などの汚れを分解して迅速に除去することが可能であり、治療の際に初めに洗浄液用吐出口から患部に洗浄液を掛けて患部を露出した状態で直接患部にレーザー光線を照射して切開や、焼結などの治療が可能であり、効率が良いばかりか無駄なく確実に治療を施すことができる。【００３１】
加えて、レーザー光線による治療中に殺菌洗浄液を供給すると、治療により口内組織が切開され、或いは切除されても冷却効果や緩衝効果が発揮されて患者に痛みが生じることがなく、身体的並びに精神的な苦痛がないばかりか、治療により生じる患部の焼失物や汚物が患部から剥がれ、或いは溶出して患部に直接レーザー光線を照射することができる。【００３２】
勿論、治療後に焼結した傷跡などに殺菌洗浄液が供給されることで治療の後が十分に殺菌されて清潔に保たれるとともに表面に汚れによる皮膜が形成されることがないので治りも早く、治療後の患部が膿んだりする心配もない。【００３３】
尚、前記殺菌洗浄液を用いた本発明が従来の例えば水のような洗浄液を用いた比較例に比べてきわめて優れたものであり、実例による具体例を例えば男性大人の歯周病菌による患部の除去治療について通常の水道水などの洗浄液を別の洗浄ノズルを用いて実施した比較例と比較して次表に記載する。【００３４】
【表１】
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【００３５】
表１によると、本発明が従来の比較例に比べて、治療効果がきわめて優れていることが判明する。【００３６】
尚、本発明における殺菌洗浄液は、有効残留塩素濃度が５００ｐｐｍから２０００ｐｐｍ、かつ、水素イオン濃度指数がｐＨ８．５〜ｐＨ９．５、４０〜５０℃に調整されている水溶液であると前述のように、更に優れた作用・効果を発揮させることができる。歯周病より腫れた歯茎に対して、レーザー光線による切開とほぼ同時に殺菌洗浄液による切開部の殺菌洗浄を行うことにより、従来にはなかった歯茎内部の洗浄を可能とし、歯周病の治療時間の大幅な短縮ともに患者への負担の軽減することができる。これは、従来の水道水などの洗浄ではみられないことであり、特に、一つのハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２に並べて配置された殺菌洗浄液用吐出口３２により、レーザー光線による治療をしながらほぼ同時に殺菌洗浄も可能としたことで、口腔内、及び歯茎内部の消毒効果を一層高めることとなった【００３７】
尚、本実施の形態では一つのハンドピース４に１つのレーザー光線の照射ノズル２２とその周囲に複数（例えば図３では２つ、図４の実施の形態では４つの殺菌洗浄液用吐出口３２を配置したので、これらの殺菌洗浄液用吐出口３２を操作スイッチ（図示せず）により適宜開閉して所望位置に所望の吐出幅で所望の量を適宜選択して使用することができる。【００３８】
図５は本発明である殺菌洗浄機能付き歯科用レーザー治療装置１の異なる実施の形態の概略を示すものであり、ケース状の装置本体１１には、レーザー光線を発生するレーザー光線発生装置２と、殺菌洗浄液の貯留槽３と、例えばチタンや酸化チタンのような金属、金属酸化物質粒子等の懸濁液の貯留槽５とを備えている。【００３９】
また、前記レーザー光線発生装置２は医療用レーザーのフルスペックパルスを有して、発生されたレーザー光線を光ファイバー２１を介してハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２から治療に必要な各種波長のレーザー光線を例えば装置本体１１に備えた調整装置（図示せず）により選択して照射可能であり、殊に、前記懸濁液の貯留槽５から供給管５１を介して前記複合ノズル４１におけるレーザー光線の照射ノズル２２に沿って配置された懸濁液吐出口５２から懸濁液を供給しながら前記照射するレーザー光線の先端形状を例えば略円錐形状、略切頭円錐形状など治療の種類や部位に適した形のレーザー光線に加工して使用することができる。【００４０】
加えて、前記殺菌洗浄液の貯留槽３は、供給管３１を介してハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２に並べて配置された殺菌洗浄液用吐出口３２に接続されており、送出ポンプ（図示せず）により、洗浄液が殺菌洗浄液用吐出口３２から口内の患部に供給される。【００４１】
特に、本実施の形態では、前記ハンドピース４に前記レーザー光線の照射、殺菌洗浄液の供給並びに懸濁液の供給を制御するための電気的なスイッチ４２，４３，４４が並設されており、レーザー光線の照射、殺菌洗浄液の供給並びに懸濁液の供給を同時に或いは別々にハンドピース４を握ったままで制御可能である。【００４２】
尚、前記殺菌洗浄液は、前記図１乃至図４に示した実施の形態と同様に、有効残留塩素濃度が５００ｐｐｍから２０００ｐｐｍ、かつ、水素イオン濃度指数がｐＨ８．５〜ｐＨ９．５、４０〜５０℃に調整されている例えば超純水に塩化ナトリウムを添加した電解液を用いて電解により生成された水溶液であることが殺菌力の点で好ましく、また、水温２５℃における電気抵抗率が１５ＭΩ・ｃｍ以上、ＴＯＣ（Ｔｏｔａｌ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｃａｒｂｏｎ）０．０５ｍｇ／Ｌ未満の超純水を使用することにより、イオンの移動が起こり、水（Ｈ２Ｏ）が分解され、陽極側においては、酸素（Ｏ２）ガスの発生、水素（Ｈ）イオン濃度の増加が起き、陰極側においては、水素（Ｈ２）ガスの発生、水酸化物（ＯＨ）イオン濃度の増加が起こる。ただ、本件においては、無隔膜により電気分解を行っていることから、陽極側で生成した塩素が陰極側で生成した高濃度の水酸化ナトリウムと反応して次亜塩素酸ナトリウムを生成して水温が４０〜５０℃（好ましくは４５℃程度）であると、患部を刺激しないばかりか大きな殺菌洗浄効果を上げることができるものであり、使用に際して例えば殺菌洗浄液の貯留槽３を加温しておくか、供給管３１に電子的な瞬間加熱装置を付設しておく（図示せず）。【００４３】
更に、本実施の形態では、治療前に置いては、患部を覆っているタンパク質などの汚れを分解して迅速に除去することが可能であり、治療の際に初めに洗浄液用吐出口から患部に殺菌洗浄液を掛けて患部を露出した状態で直接患部にレーザー光線を照射して切開や、焼結などの治療が可能であり、効率が良いばかりか無駄なく確実に治療を施すことができる。【００４４】
加えて、レーザー光線による治療中に殺菌洗浄液を供給すると、治療により口内組織が切開され、或いは切除されても冷却効果や緩衝効果が発揮されて患者に痛みが生じることがなく、身体的並びに精神的な苦痛がないばかりか、治療により生じる患部の焼失物や汚物が患部から剥がれ、或いは溶出して患部に直接レーザー光線を照射することができる。【００４５】
この点について前記実施の形態と同様に、治療後に焼結した傷跡などに殺菌洗浄液が供給されることで治療の後が十分に殺菌されて清潔に保たれるとともに表面に汚れによる皮膜が形成されることがないので治りも早く、治療後の患部が膿んだりする心配もなく、歯周病により腫れた歯茎に対して、レーザー光線による切開とほぼ同時に殺菌洗浄液による切開部の殺菌洗浄を行うことにより、従来にはなかった歯茎内部の洗浄を可能とし、歯周病の治療時間の大幅な短縮ともに患者への負担を軽減することができる。これは、従来の水道水などの洗浄ではみられないことであり、特に、一つのハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２に並べて配置された殺菌洗浄液用吐出口３２により、レーザー光線による治療をしながらほぼ同時に殺菌洗浄も可能としたことで、口腔内、及び歯茎内部の消毒効果を一層高めることができる。【００４６】
加えて、本実施の形態ではケース状の装置本体１１には、レーザー光線を発生するレーザー光線発生装置２と、殺菌洗浄液の貯留槽３と、例えばチタンや酸化チタンのような金属、金属酸化物質粒子等の懸濁液の貯留槽５とを備えている。【００４７】
また、前記レーザー光線発生装置２は医療用レーザーのフルスペックパルスを有して、発生されたレーザー光線を光ファイバー２１を介してハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２から治療に必要な各種波長のレーザー光線を例えば装置本体１１に備えた調整装置（図示せず）により選択して照射可能であり、殊に、前記懸濁液の貯留槽５が供給管５１を介して前記複合ノズル４１におけるレーザー光線の照射ノズル２２に沿って配置された懸濁液吐出口５２から懸濁液を前記照射するレーザー光線の先端形状を例えば略円錐形状、略切頭円錐形状など治療の種類や部位に適した形のレーザー光線に加工して使用することができる。【００４８】
更に、本実施の形態では、次のように歯周病治療にも使うことにより優れた効果を発揮することができる。以下にその治療例を効果とともに詳述する。【００４９】
（ステップ１）術前クリーニング
始めに術前処置として複合ノズル４１の殺菌、洗浄液用吐出口３２から殺菌洗浄液を用いて口腔内を殺菌洗浄しておく。【００５０】
（ステップ２）鈍麻
ハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２からレーザー光線を照射するとともにハンドピース４の先端に配置された複合ノズル４１におけるレーザー光線の照射ノズル２２に沿って配置された懸濁液吐出ノズル５２から例えばチタンや酸化チタンのような金属または酸化金属の懸濁液を併用して患部を鈍麻する。【００５１】
（ステップ３）歯石除去と口腔内殺菌
ハンドピース４の先端に配置された殺菌、洗浄液用吐出口３２から有効残留塩素濃度が５００ｐｐｍから２０００ｐｐｍ、かつ、水素イオン濃度指数がｐＨ８．５〜ｐＨ９．５、４０〜５０℃に調整されている殺菌洗浄液を注出させて歯周ポケット内の洗浄と超音波スケーラーにより歯肉縁上の歯石除去を行う。このとき、歯石の除去と同時に口腔内の細菌を瞬間、殺菌する。【００５２】
（ステップ４）歯根面についての歯石除去
更に、歯根面についた歯石の除去器具を用いて徹底的にルートプレーニングを行う。このときも前記鈍麻状態であって痛みは感じない。【００５３】
（ステップ５）
歯面に超微細なパウダーを、別に備えたハンディジェットで勢いよく吹き付けて頑固なステインやバイオフィルム、歯間にこびり付いた着色を飛ばす。【００５４】
（ステップ６）機械的歯面掃除と殺菌
機械的歯面掃除で歯面をなめらかにしてプラークの付きにくい歯面にして同時にエナメル質の強化を図る。終了後、再度歯周ポケット内を洗浄・殺菌する。【００５５】
（ステップ７）フッ素塗布
きれいになった歯面に、トレー法によるフッ素塗布を行う。【００５６】
（ステップ８）レーザー光線の照射
ハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２からレーザー光線を照射して歯肉、口腔内の血流を活性化して歯周組織の治癒促進と低下した免疫力の回復や疼痛除去・疲労回復を図る。尚、本実施の形態は前記特開２０１０−６８８８０公報に提示されている発明のようにハンドピース４の先端に備えられた複合ノズル４１のレーザー光線の照射ノズル２２に沿って懸濁液吐出口５２が配置されているので懸濁液を用いて所望のレーザー光線を切り替えて照射することができるものである。【００５７】
以上のようにここでは本発明である歯科用レーザー治療装置を用いた治療の一例を示したが、本発明である歯科用レーザー治療装置は歯科、口腔の各種の治療用途に使用できるものであり、特に、殺菌洗浄液を備えているので常時殺菌洗浄が可能であり、特に、従来比較的弱くすぐに汚染される水道水を用いた場合に比べて格段の作用・効果を上げることができるものである。
【符号の説明】
【００５８】
１  殺菌洗浄機能付き歯科用レーザー治療装置、２  レーザー光線発生装置、３  殺菌洗浄液の貯留槽、４  ハンドピース、５  懸濁液の貯留槽、１１  装置本体、２１  光ファイバー、２２  照射ノズル、３１  供給管、３２  殺菌洗浄液用吐出口、４１  複合ノズル、４２  スイッチ、４３  スイッチ、４４  スイッチ、５１  供給管、５２  懸濁液吐出口
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2018025287.tif 000009
【手続補正書】
【提出日】平成29年1月30日(2017.1.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
レーザー光線を発生するレーザー光線発生装置を備えた装置本体と、前記レーザー光線発生装置により発せられレーザー光線を供給するための光ファイバーとその先端部分に付設された前記レーザー光線の照射口を有するハンドピースとからなるレーザー光線照射装置と、先端にハンドピースを備えた供給管を有する前記装置本体または別に配置した殺菌洗浄液供給部から次亜塩素酸および次亜塩素酸イオンを含む水溶液である殺菌洗浄液を吐出するための洗浄液供給部とを備えレーザー光線を用いて歯周病などの治療を行う際に用いられる歯科用レーザー治療装置において、前記レーザー光線用のハンドピースに殺菌洗浄液用ハンドピースが一体となっていてレーザー光線による治療をしながら同時に殺菌洗浄を可能にするとともに前記レーザー光線用の照射ノズルを中心として周囲に縦横方向に４つの殺菌洗浄液用吐出口が配置されており、操作スイッチにより所望の殺菌洗浄液用吐出口から所望の吐出幅で所望の量を吐出可能としたことを特徴とする歯科用レーザー治療装置。
【請求項２】
前記殺菌洗浄液が、有効残留塩素濃度が５００ｐｐｍから２０００ｐｐｍ、かつ、水素イオン濃度指数がｐＨ８．５〜ｐＨ９．５、４０〜５０℃に調整されている水溶液であることを特徴とする請求項１記載の歯科用レーザー治療装置。
【請求項３】
前記装置本体または別に配置した金属、金属酸化物質粒子の懸濁液の貯留部が備えられているとともに先端に前記懸濁液を供給するための懸濁液用ハンドピースを備えた懸濁液供給部を備えていることを特徴とする請求項１または２記載の歯科用レーザー治療装置。
【請求項４】
前記レーザー光線用のハンドピースに、殺菌洗浄液用ハンドピースおよび懸濁液用ハンドピースが一体となっていることを特徴とする請求項１，２または３記載の歯科用レーザー治療装置。
【国際調査報告】
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