(57)【要約】  装着者自身が着脱でき、装着時の快適性をより向上させる。義歯システム１の補綴物１２は歯肉２４に接触する凹状の接触面５８ａを有する。第１基準線を含む第１基準断面において、前歯部では、人工歯３２の最底部から第１基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と人工歯３２の中央とを結んだ直線と、接触面５８ａとの交点を第１の点とすると、第１の点と口蓋側又は舌側における補綴物１２の外縁との距離ｄ１はｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、臼歯部では、人工歯３８の最底部から第１基準線と平行に口蓋側又は舌側にａ／２（ａは第１基準断面における人工歯３８の頬舌径）ずれた位置と人工歯３８の中央とを結んだ直線と、接触面５８ａとの交点を第２の点とすると、第２の点と口蓋側又は舌側における補綴物１２の外縁との距離ｄ２は、ｄ２≦２０ｍｍである。
2017212703.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える義歯システムにおいて、
前記補綴物は、無歯顎用の全部補綴物であり、前記補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有しており、
平面視において左右の第１大臼歯の中央同士を結ぶ線分の中点と、各人工歯の中央とを結ぶ直線である第１基準線を含む第１基準断面において、
前歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の唇側の歯面の最底部から前記第１基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の前記中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第１の点とすると、
前記第１の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ１は、ｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、
臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の頬側の歯面の最底部から前記第１基準線と平行に口蓋側又は舌側にａ／２（ａは前記第１基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の前記中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第２の点とすると、
前記第２の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ２は、ｄ２≦２０ｍｍである、義歯システム。
【請求項２】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える義歯システムにおいて、
前記補綴物は、部分補綴物であり、前記補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有しており、
各人工歯の中央を通る第２基準線を含む第２基準断面において、
前記補綴物が前歯部を有する場合は、その前歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の唇側の歯面の最底部から前記第２基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第３の点とすると、
前記第３の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ３が、ｄ３≦２０ｍｍであり、
前記補綴物が臼歯部を有する場合は、その臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の頬側の歯面の最底部から前記第２基準線と平行に口蓋側又は舌側にｂ／２（ｂは前記第２基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第４の点とすると、
前記第４の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ４は、ｄ４≦２０ｍｍである、義歯システム。
【請求項３】
前記補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、中心咬合位又は中心位にあるときは、下顎の臼歯部の少なくとも一部が上顎の臼歯部と接触している一方で、下顎の中切歯及び側切歯は上顎の中切歯及び側切歯と接触しておらず、かつ、
下顎が前記中心咬合位又は中心位の状態から前方に移動し始める際は、前記下顎の臼歯部の少なくとも一部が、上顎の臼歯部と接触した状態で前方に移動する、請求項１又は２に記載の義歯システム。
【請求項４】
前記補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、下顎が側方に移動して下顎の犬歯が上顎の犬歯に接触した状態では、下顎の移動方向側の臼歯部の少なくとも一部が上顎の移動方向側の臼歯部と接触している、請求項１〜３のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項５】
前記補綴部のうち、少なくとも前記凹状の接触面が形成される部位の材料は、ヤング率が７０〜２６７ｋｇｆ／ｍｍ−２である、請求項１〜４のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項６】
歯槽骨に埋め込まれたフィクスチャと、
前記フィクスチャと連結され、前記歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有するアバットメントと、をさらに備え、
前記補綴物には、前記アバットメントの前記露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、前記補綴物は、装着者が前記係合穴に前記露出部分を係合させたり取り外したりすることで、前記アバットメントから着脱可能に構成されている、請求項１〜５のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項７】
歯槽骨に埋め込まれたフィクスチャ部と、該フィクスチャ部と一体に成形され、前記歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有するアバットメント部と、を有するインプラントをさらに備え、
前記補綴物には、前記アバットメント部の前記露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、前記補綴物は、装着者が前記係合穴に前記露出部分を係合させたり取り外したりすることで、前記アバットメント部から着脱可能に構成されている、請求項１〜５のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項８】
天然歯根に取付けられると共に、歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有するアタッチメントをさらに備え、
前記補綴物には、前記アタッチメントの前記露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、前記補綴物は、装着者が前記係合穴に前記露出部分を係合させたり取り外したりすることで、前記アタッチメントから着脱可能に構成されている、請求項１〜５のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項９】
人工又は天然の支台歯をさらに備え、
前記補綴物は、前記支台歯に係合させるためのクラスプ、ウィング、又はコーヌス用の外冠を有しており、前記補綴物は、前記クラスプ又は前記ウィングを前記支台歯に係合させたり取り外したりすることで、又は、前記外冠を前記支台歯に設けられた内冠に係合させたり取り外したりすることで、前記支台歯から着脱可能に構成されている、請求項２〜５のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項１０】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物であって、
前記補綴物は、無歯顎用の全部補綴物であり、前記補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有しており、
平面視において左右の第１大臼歯の中央同士を結ぶ線分の中点と、各人工歯の中央とを結ぶ直線である第１基準線を含む第１基準断面において、
前歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の唇側の歯面の最底部から前記第１基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の前記中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第１の点とすると、
前記第１の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ１は、ｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、
臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の頬側の歯面の最底部から前記第１基準線と平行に口蓋側又は舌側にａ／２（ａは前記第１基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、各人工歯の前記中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第２の点とすると、
前記第２の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ２は、ｄ２≦２０ｍｍである、補綴物。
【請求項１１】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物であって、
前記補綴物は、部分補綴物であり、前記補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有しており、
各人工歯の中央を通る第２基準線を含む第２基準断面において、
前記補綴物が前歯部を有する場合は、その前歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の唇側の歯面の最底部から前記第２基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第３の点とすると、
前記第３の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ３が、ｄ３≦２０ｍｍであり、かつ
前記補綴物が臼歯部を有する場合は、その臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の頬側の歯面の最底部から前記第２基準線と平行に口蓋側又は舌側にｂ／２（ｂは前記第２基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第４の点とすると、
前記第４の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ４は、ｄ４≦２０ｍｍである、補綴物。
【請求項１２】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える義歯システムにおいて、
前記補綴物は、無歯顎用の全部補綴物であり、
前記補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、中心咬合位又は中心位にあるときは、下顎の臼歯部の少なくとも一部が上顎の臼歯部と接触している一方で、下顎の中切歯及び側切歯は上顎の中切歯及び側切歯と接触しておらず、かつ、
下顎が前記中心咬合位又は中心位の状態から前方に移動し始める際は、前記下顎の臼歯部の少なくとも一部が、上顎の臼歯部と接触した状態で前方に移動する、義歯システム。
【請求項１３】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える義歯システムにおいて、
前記補綴物は、無歯顎用の全部補綴物であり、
前記補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、下顎が側方に移動して下顎の犬歯が上顎の犬歯に接触した状態では、下顎の移動方向側の臼歯部の少なくとも一部が上顎の移動方向側の臼歯部と接触している、義歯システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本明細書に開示する技術は、義歯システム及び義歯システムに使用される補綴物に関する。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１にはオーバーデンチャが開示されている。オーバーデンチャとは、装着者自身によって着脱可能な補綴物であって、歯槽骨に埋め込まれたインプラント等を用いて支持する構造を有するものをいう。上顎のオーバーデンチャの一例を図２４に示す。図２４の符号９００はオーバーデンチャの口蓋側の外縁を示している。図２４から明らかなように、このオーバーデンチャは、口蓋に接触する部分が少なく（いわゆる、無口蓋オーバーデンチャであり）、補綴物装着時の快適性が高められている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第５５６６５２５号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
これまで、口蓋側又は舌側の補綴物の大きさ（別言すれば、補綴物の外縁の位置）は、図２４に示すオーバーデンチャが限界と考えられていた。その結果、図２４に示すオーバーデンチャを装着したときの快適性を上回る構造は知られていなかった。【０００５】
本明細書は、装着時の快適性をより向上させた義歯システム及び義歯システムに使用される補綴物を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本明細書が開示する義歯システムは、装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える。この補綴物は、無歯顎用の全部補綴物であり、補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有している。平面視において左右の第１大臼歯の中央同士を結ぶ線分の中点と、各人工歯の中央とを結ぶ直線である第１基準線を含む第１基準断面において、前歯部の人工歯の少なくとも一本については、当該人工歯の唇側の歯面の最底部から第１基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、凹状の接触面との交点を第１の点とすると、第１の点と、口蓋側又は舌側における補綴物の外縁との距離ｄ１は、ｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、当該人工歯の頬側の歯面の最底部から第１基準線と平行に口蓋側又は舌側にａ／２（ａは第１基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、凹状の接触面との交点を第２の点とすると、第２の点と、口蓋側又は舌側における補綴物の外縁との距離ｄ２は、ｄ２≦２０ｍｍである。【０００７】
上述したように、これまでは口蓋側又は舌側の補綴物の大きさは、図２４に示すオーバーデンチャが限界と考えられていた。しかしながら、発明者が鋭意検討した結果、口蓋側又は舌側の補綴物の大きさをより小さくできる（別言すれば、口蓋側又は舌側の補綴物の外縁の位置を、より唇・頬側に移動できる）ことが分かった。そして、補綴物の外縁がある一定の位置を超えて唇・頬側に位置すると、その快適性が大幅に向上することが判明した。具体的には、第１基準断面におけるｄ１及びｄ２の長さを徐々に短くして装着時の快適性を調査したところ、ｄ１及びｄ２が２０ｍｍのときに快適性が大幅に向上することが分かった。上記の義歯システムでは、ｄ１≦２０ｍｍかつｄ２≦２０ｍｍが成立している。このため、この義歯システムによると、装着時の快適性をより向上させることができる。【０００８】
なお、本明細書の「平面視」とは、水平面に載置された咬合器に補綴物を装着した状態で、水平面と直交する方向から補綴物を見ることを意味する。
また、本明細書の「（平面視における）人工歯の中央」とは、前歯部（１〜３番目の歯）については切縁（歯冠の最先端部）の中央であり、臼歯部（４〜７番目の歯）については、咬合面の中央である。ここで、「切縁の中央」とは、切縁の舌側の辺の中点と、唇側の辺の中点とを結ぶ線分の中点として定義される。また、「咬合面の中央」とは、咬合面の舌側の辺（舌側において、近心側（正中線に近接する方向）で隣接する人工歯との境界点から遠心側（正中線から離間する方向）で隣接する人工歯との境界点までの辺）の幅方向の中点と、頬側の辺（頬側において、近心側で隣接する人工歯との境界点から遠心側で隣接する人工歯との境界点までの辺）の幅方向の中点とを結ぶ直線の、咬合面上における中点として定義される。ここで、上記「幅方向」とは、平面視方向と直交する平面に平行な方向を意味する。
また、本明細書の「第１基準断面」とは、第１基準線を含み、平面視方向に平行な断面として定義される。
また、本明細書の「歯面の最底部」とは、第１基準断面又は後述する第２基準断面において、上顎用の補綴物では唇・頬側の歯面の最上端部を意味し、下顎用の補綴物では唇・頬側の歯面の最下端部を意味する。【０００９】
また、本明細書は、上記の課題を解決できる別の新規な義歯システムを開示する。この義歯システムは、装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える。この補綴物は、部分補綴物であり、補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有している。各人工歯の中央を通る第２基準線を含む第２基準断面において、補綴物が前歯部を有する場合は、その前歯部の人工歯の少なくとも一本については、当該人工歯の唇側の歯面の最底部から第２基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、凹状の接触面との交点を第３の点とすると、第３の点と、口蓋側又は舌側における補綴物の外縁との距離ｄ３は、ｄ３≦２０ｍｍであり、補綴物が臼歯部を有する場合は、その臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、当該人工歯の頬側の歯面の最底部から第２基準線と平行に口蓋側又は舌側にｂ／２（ｂは第２基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、凹状の接触面との交点を第４の点とすると、第４の点と、口蓋側又は舌側における補綴物の外縁との距離ｄ４は、ｄ４≦２０ｍｍである。この義歯システムによっても、装着時の快適性をより向上させることができる。【００１０】
なお、本明細書の「第２基準線」とは、前歯部については、切縁の舌側の辺の中点と、唇側の辺の中点とを結ぶ直線として定義され、臼歯部については、咬合面の舌側の辺の幅方向の中点と、頬側の辺の幅方向の中点とを結ぶ直線として定義される。
また、「第２基準断面」とは、第２基準線を含み、平面視方向に平行な断面として定義される。【００１１】
また、本明細書は、上記の課題を解決できる新規な補綴物を開示する。この補綴物は、装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する。この補綴物は、無歯顎用の全部補綴物であり、補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有している。平面視において左右の第１大臼歯の中央同士を結ぶ線分の中点と、各人工歯の中央とを結ぶ直線である第１基準線を含む第１基準断面において、前歯部の人工歯の少なくとも一本については、当該人工歯の唇側の歯面の最底部から第１基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、凹状の接触面との交点を第１の点とすると、第１の点と、口蓋側又は舌側における補綴物の外縁との距離ｄ１は、ｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、臼歯部の人工歯の少なくとも一本については当該人工歯の頬側の歯面の最底部から第１基準線と平行に口蓋側又は舌側にａ／２（ａは第１基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、凹状の接触面との交点を第２の点とすると、第２の点と、口蓋側又は舌側における補綴物の外縁との距離ｄ２は、ｄ２≦２０ｍｍである。【００１２】
また、本明細書は、上記の課題を解決できる別の新規な補綴物を開示する。この補綴物は、装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する。この補綴物は、部分補綴物であり、補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有している。各人工歯の中央を通る第２基準線を含む第２基準断面において、補綴物が前歯部を有する場合は、その前歯部の人工歯の少なくとも一本については、当該人工歯の唇側の歯面の最底部から第２基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、凹状の接触面との交点を第３の点とすると、第３の点と、口蓋側又は舌側における補綴物の外縁との距離ｄ３は、ｄ３≦２０ｍｍであり、補綴物が臼歯部を有する場合は、その臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、当該人工歯の頬側の歯面の最底部から第２基準線と平行に口蓋側又は舌側にｂ／２（ｂは第２基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、凹状の接触面との交点を第４の点とすると、第４の点と、口蓋側又は舌側における補綴物の外縁との距離ｄ４は、ｄ４≦２０ｍｍである。【００１３】
また、本明細書が開示する他の義歯システムは、装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える。この義歯システムでは、補綴物は無歯顎用の全部補綴物である。そして。補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、中心咬合位又は中心位にあるときは、下顎の臼歯部の少なくとも一部が上顎の臼歯部と接触している一方で、下顎の中切歯及び側切歯は上顎の中切歯及び側切歯と接触しておらず、かつ、下顎が中心咬合位又は中心位の状態から前方に移動し始める際は、下顎の臼歯部の少なくとも一部が、上顎の臼歯部と接触した状態で前方に移動することを特徴とする。この義歯システムでは、咬合圧が複数の人工歯に分散され、特定の人工歯に過大な咬合圧が作用することを抑制することができる。【００１４】
また、本明細書が開示する他の義歯システムは、装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える。この義歯システムでは、補綴物は無歯顎用の全部補綴物である。そして、補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、下顎が側方に移動して下顎の犬歯が上顎の犬歯に接触した状態では、下顎の移動方向側の臼歯部の少なくとも一部が上顎の移動方向側の臼歯部と接触していること特徴とする。この義歯システムでも、この義歯システムでは、咬合圧が複数の人工歯に分散され、特定の人工歯に過大な咬合圧が作用することを抑制することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】実施例１の義歯システムの唇・頬側から見たときの模式的な断面図であり、フィクスチャの中心軸を通る断面図。
【図２】補綴物が口腔内に配置された状態における補綴物の平面図。
【図３】左側下顎側切歯の切縁の平面図。
【図４】左側下顎第１大臼歯の咬合面近傍の平面図。
【図５】図２のV-V線における左側下顎側切歯の第１基準断面図。
【図６】図２のVI-VI線における左側下顎第２小臼歯の第１基準断面図。
【図７】両顎の補綴物が口腔内に配置され、かつ、中心咬合位にあるときの補綴物の側面図。
【図８】両顎の補綴物が口腔内に配置され、かつ、下顎が中心咬合位から前方に移動し始めたときの補綴物の側面図。
【図９】両顎の補綴物が口腔内に配置され、かつ、下顎が左側に移動して下顎の犬歯が上顎の犬歯に接触した状態における補綴物の側面図。
【図１０】変形例１のインプラント（ワンピース構造）を示す図。
【図１１】実施例２の義歯システムの唇・頬側から見たときの模式的な断面図であり、フィクスチャの中心軸を通る断面図。
【図１２】補綴物が口腔内に配置された状態における補綴物の平面図。
【図１３】図１２のXIII-XIII線における左側下顎側切歯の第１基準断面図。
【図１４】図１２のXIV-XIV線における左側下顎第２小臼歯の第１基準断面図。
【図１５】実施例３の義歯システムの補綴物が口腔内に配置された状態における補綴物の平面図。
【図１６】図１５のXVI-XVI線における左側下顎側切歯の第２基準断面図。
【図１７】図１５のXVII-XVII線における左側下顎第２小臼歯の第２基準断面図。
【図１８】実施例４の義歯システムの補綴物が口腔内に配置された状態における補綴物の平面図。
【図１９】実施例５の義歯システムの補綴物が口腔内に配置された状態における補綴物の平面図。
【図２０】実施例６の義歯システムを模式的に示す図。
【図２１】変形例に係る義歯システムの補綴物の一部を模式的に示す図。
【図２２】他の変形例に係る義歯システムの補綴物の一部を模式的に示す図。
【図２３】他の変形例に係る義歯システムの補綴物の一部を模式的に示す図。
【図２４】従来のオーバーデンチャ（上顎用）の平面図。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
最初に、以下に説明する実施例の特徴を列記する。なお、ここに列記する特徴は、何れも独立して有効なものである。
【００１７】
（特徴１）  本明細書に開示する義歯システムでは、補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、中心咬合位又は中心位にあるときは、下顎の臼歯部の少なくとも一部が上顎の臼歯部と接触している一方で、下顎の中切歯及び側切歯は上顎の中切歯及び側切歯と接触しておらず、かつ下顎が中心咬合位又は中心位の状態から前方に移動し始める際は、下顎の臼歯部の少なくとも一部が、上顎の臼歯部と接触した状態で前方に移動してもよい。
【００１８】
従来は、下顎が中心咬合位又は中心位から前方に移動し始める際は、前歯誘導により臼歯離開（下顎の臼歯部が上顎の臼歯部から離れること）が生じることが好ましい咬み合わせだと考えられていた。この構成では、下顎前方移動時は、両顎の中切歯及び側切歯が主な接触面になるため、中切歯及び側切歯に過大な咬合圧が作用するという問題があった。しかしながら、本明細書に開示する構成では、下顎が中心咬合位又は中心位から前方に移動し始める際は、臼歯離開が生じず、下顎の臼歯部の少なくとも一部が上顎の臼歯部と接触した状態で前方に移動する。このため、下顎前方移動時の咬合圧を、両顎の臼歯部同士の接触面でも負担することができる。この構成によると、中切歯、側切歯に作用する咬合圧を大幅に軽減できると共に、各歯に分散させて咬合圧を負担させることができる。従って、過大な咬合圧に起因して義歯システムを構成する部材が損傷することを抑制できる。また、下顎前方移動時に補綴物がぐらついたり外れたりすること（転覆）を抑制できる。
なお、特徴１に記載の技術は、単独で他の義歯システム（例えば、従来公知の義歯システム（オーバーデンチャ、入れ歯等））にも適用することができる。特徴１に記載の技術を従来の義歯システムに適用することで、補綴物に作用する咬合圧を低下でき、補綴物の損傷を抑制することができる。
【００１９】
（特徴２）  本明細書に開示する義歯システムでは、補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、下顎が側方に移動して下顎の犬歯が上顎の犬歯に接触した状態では、下顎の移動方向側の臼歯部の少なくとも一部が上顎の移動方向側の臼歯部と接触していてもよい。
【００２０】
従来の犬歯誘導では、下顎が側方に移動する際に両顎の犬歯のみが接触し、臼歯部同士は離開するため、犬歯に過大な咬合圧が作用するという問題があった。しかしながら、本明細書に開示する構成では、下顎が側方に移動して両顎の犬歯が接触した状態において、下顎の臼歯部の少なくとも一部が上顎の臼歯部と接触する。このため、下顎が側方に移動して両顎の犬歯が接触した状態における咬合圧を、両顎の臼歯部同士の接触面でも負担することができる。この構成によると、犬歯に作用する咬合圧を大幅に軽減できると共に、各歯に分散させて咬合圧を負担させることができる。従って、過大な咬合圧に起因して犬歯部分の義歯システムを構成する部材が損傷することを抑制できる。また、下顎側方移動時に補綴物がぐらついたり転覆したりすることを抑制できる。
なお、特徴１と同様に、特徴２に記載の技術は、単独で他の義歯システム（例えば、従来公知の義歯システム（オーバーデンチャ、入れ歯等））にも適用することができる。特徴２に記載の技術を従来の義歯システムに適用することで、補綴物に作用する咬合圧を低下でき、補綴物の損傷を抑制することができる。
【００２１】
（特徴３）  本明細書に開示する義歯システムでは、補綴部のうち、少なくとも凹状の接触面が形成される部位の材料は、ヤング率が７０〜２６７ｋｇｆ／ｍｍ−２であってもよい。この構成によると、凹状の接触面が形成される部位は、比較的に高い弾力性を有する。このため、補綴物に外力が作用すると、当該部位が撓むことで咬合圧を好適に吸収できる。この結果、義歯システムを構成する他の部材に伝達される咬合圧を低減できるため、これらの部材の耐久性を向上できる。
【００２２】
（特徴４）  本明細書に開示する義歯システムは、歯槽骨に埋め込まれたフィクスチャと、アバットメントをさらに備えていてもよい。アバットメントは、フィクスチャと連結され、歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有していてもよい。補綴物には、アバットメントの露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、補綴物は、装着者が係合穴に露出部分を係合させたり取り外したりすることで、アバットメントから着脱可能に構成されていてもよい。なお、フィクスチャが埋め込まれた位置に対応する人工歯については、上記第１、第２基準断面は定義されない。
【００２３】
（特徴５）  本明細書に開示する義歯システムは、インプラントをさらに備えていてもよい。インプラントは、歯槽骨に埋め込まれたフィクスチャ部と、該フィクスチャ部と一体に成形され、歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有するアバットメント部を有していてもよい。補綴物には、アバットメント部の露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、補綴物は、装着者が係合穴に露出部分を係合させたり取り外したりすることで、アバットメント部から着脱可能に構成されていてもよい。
【００２４】
（特徴６）  本明細書に開示する義歯システムは、天然歯根に取付けられると共に、歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有するアタッチメントをさらに備えていてもよい。補綴物には、アタッチメントの露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、補綴物は、装着者が係合穴に露出部分を係合させたり取り外したりすることで、アタッチメントから着脱可能に構成されていてもよい。
【００２５】
（特徴７）  本明細書に開示する義歯システムは、部分補綴物を備えており、当該部分補綴物は、人工又は天然の支台歯をさらに備えていてもよい。補綴物は、支台歯に係合させるためのクラスプ、ウィング、又はコーヌス用の外冠を有しており、補綴物は、クラスプ又はウィングを支台歯に係合させたり取り外したりすることで、又は、外冠を支台歯に設けられた内冠に係合させたり取り外したりすることで、支台歯から着脱可能に構成されていてもよい。
【実施例１】
【００２６】
図１〜図１０を参照して、実施例１の義歯システム１について説明する。図１に示すように、義歯システム１は、補綴物１０と、フィクスチャ１６と、アバットメント１８を備える。補綴物１０は、下顎用の補綴物１２と、上顎用の補綴物１４を備える。下顎の歯槽骨２２の表面は歯肉２４で覆われている。上顎の歯槽骨２６の表面は歯肉２８で覆われている。下顎の歯槽骨２２及び上顎の歯槽骨２６には、歯肉２４、２８を貫通してそれぞれ４本のフィクスチャ１６が埋め込まれている。各フィクスチャ１６にはアバットメント１８が連結されている。フィクスチャ１６とアバットメント１８の中心軸は一致している。フィクスチャ１６とアバットメント１８の接続面の高さは、歯槽骨２２、２６の表面の高さに等しい（ボーンレベルインプラント）。アバットメント１８の一部は、歯肉２４、２８から露出している。以下では、当該露出した部分を、露出部分２０と称する。フィクスチャ１６及びアバットメント１８には公知の構造を採用し得る。【００２７】
図１、図２に示すように、補綴物１２、１４は、無歯顎用の補綴物（全部補綴物）である。なお、本明細書における「無歯顎」とは、天然歯冠が１本も残存していない状態の顎を表す。このため、歯槽骨内に天然歯根が残存している場合であっても、天然歯冠が残存していない場合は、「無歯顎」に分類される。補綴物１２は、下顎の歯肉２４上に装着され、補綴物１４は、上顎の歯肉２８上に装着される。【００２８】
補綴物１２は、１４本の人工歯３０〜５６と、床５８を備える。人工歯３０〜５６はポーセレンによって形成されている。人工歯３０〜５６は天然歯の外観を模しており、天然歯の配列に倣って配置されている。具体的には、正中線Ｌ１から１番目の人工歯３０、４４が中切歯、２番目の人工歯３２、４６が側切歯、３番目の人工歯３４、４８が犬歯、４番目の人工歯３６、５０が第１小臼歯、５番目の人工歯３８、５２が第２小臼歯、６番目の人工歯４０、５４が第１大臼歯、７番目の人工歯４２、５６が第２大臼歯として機能する。【００２９】
床５８は、ポリアミド系材料、例えば、ナイロンによって形成されている。ナイロンは、耐久性が高く、軽量であり、弾力性が高い材料であり、７０〜２６７ｋｇｆ／ｍｍ−２のヤング率を有する。床５８は、天然の歯肉の外観を模しており、人工歯３０〜５６の下方（即ち、歯槽骨２２側）に接着されている。床５８には、アバットメント１８の露出部分２０と対応する位置に、露出部分２０と係合可能な４個の係合穴５９が設けられている。より具体的には、各係合穴５９は、犬歯３４、４８の下方に位置する床５８と、第１大臼歯４０、５４の下方に位置する床５８に設けられている。別言すれば、各フィクスチャ１６は、犬歯３４、４８の下方に位置する歯槽骨２２と、第１大臼歯４０、５４の下方に位置する歯槽骨２２に埋め込まれている。露出部分２０を係合穴５９に係合させることで、補綴物１２が装着者の口腔内に配置される（より具体的には、補綴物１２が歯肉２４に対して固定される）。このとき、床５８の下面５８ａは、歯肉２４の表面２４ａと接触している（以下では、床５８の下面を「接触面」と称する）。補綴物１２は、装着者が係合穴５９に露出部分２０を係合させたり取り外したりすることにより、アバットメント１８から着脱可能に構成されている。【００３０】
なお、露出部分２０と係合穴５９とを係合させる構造としては、公知の構造を採用し得る。例えば、特許第５５６６５２５号に開示されている構造、ボールアタッチメント、Ｏリングアタッチメント、マグネットアタッチメント、又はロケータアタッチメントなどの構造が挙げられる。なお、人工歯３０〜５６の材料はポーセレンに限られず、例えばジルコニア、ハイブリッド、硬質レジン、ポリアミド系材料（例えば、ナイロン等）を用いてもよい。また、床５８の材料はポリアミド系材料に限られず、耐久性があり、比較的に軽量であり、弾力性を有する（典型的には、ヤング率が７０〜２６７ｋｇｆ／ｍｍ−２である）材料を好適に用いることができる。さらに、床に用いられる材料は、上記した弾力性を備える必要は必ずしもなく、例えば、上述した材料より弾力性に劣る材料（例えば、スルホン、アクリル系レジン等の樹脂材料、あるいは、チタン、コバルト、白金加金等の金属材料）を用いてもよい。なお、弾力性に優れた材料を床に用いた場合、咬合圧を下げることができるので、後述する咬合技術を必ずしも採用する必要はない。【００３１】
補綴物１４は、補綴物１２と略同一の構成を有する。即ち、補綴物１４は、１４本の人工歯６０〜８６と、床８８を備える。正中線Ｌ１から数えたときの人工歯の名称は、補綴物１２の人工歯３０〜５６と同一である。床８８は、人工歯６０〜８６の上方（即ち、歯槽骨２６側）に接着されている。床８８には、犬歯６４、７８の上方に位置する床８８と、第１大臼歯７０、８４の上方に位置する歯肉８８のそれぞれに、露出部分２０と係合可能な４個の係合穴８９が設けられている。露出部分２０を係合穴８９に係合させると、補綴物１４が歯肉２８に対して固定される。このとき、床８８の上面８８ａは、歯肉２８の上面２８ａと接触している。補綴物１４は、装着者が係合穴８９に露出部分２０を係合させたり取り外したりすることにより、アバットメント１８から着脱可能に構成されている。なお、係合穴８９を設ける位置（即ち、歯槽骨２６にフィクスチャ１６を埋め込む位置）は、係合穴５９を設ける位置と対応していなくてもよい。また、係合穴５９、８９を設ける位置及び個数は上記の構成に限られず、装着者の咬合力等を考慮して適宜決定されてもよい。【００３２】
図２は、補綴物１２、１４が口腔内に配置された状態における補綴物１２、１４の平面図である。図を見易くするために、図２では床５８、８８をグレースケールで示している。この平面図における補綴物１２、１４の形状は、水平面に載置された咬合器に補綴物１２、１４を装着した状態で補綴物１２、１４を水平面と直交する方向から見たときの補綴物１２、１４の形状と一致する。
図２に示すように、補綴物１２の前歯部（１〜３番目の歯）の各人工歯３０、３２、３４、４４、４６、４８は、歯冠の最先端にそれぞれ切縁３０ａ、３２ａ、３４ａ、４４ａ、４６ａ、４８ａを有する。補綴物１２の臼歯部（４〜７番目の歯）の各人工歯３６、３８、４０、４２、５０、５２、５４、５６は、それぞれ咬合面３６ａ、３８ａ、４０ａ、４２ａ、５０ａ、５２ａ、５４ａ、５６ａを有する。切縁３０ａ〜３４ａ、４４ａ〜４８ａ上の黒点、及び咬合面３６ａ〜４２ａ、５０ａ〜５６ａ上の黒点は、それぞれ切縁の中央、及び咬合面の中央を表す。【００３３】
切縁及び咬合面の中央の求め方を図３、図４を参照して説明する。図３に示すように、切縁３２ａ（側切歯３２の切縁）の中央Ｐ１は、切縁３２ａの舌側の辺３２ｂの中点と、唇側の辺３２ｃの中点とを結ぶ線分（図３に破線で示す）の中点として定義される。切縁３２ａ以外の切縁の中央も同様の定義に従って求められ得る。また、図４に示すように、咬合面４０ａ（第１大臼歯４０の咬合面）の中央Ｐ２は、咬合面４０ａの舌側の辺４０ｂ（舌側において、近心側（正中線Ｌ１に近接する方向）で隣接する人工歯との境界点から遠心側（正中線Ｌ１から離間する方向）で隣接する人工歯との境界点までの辺）の幅方向の中点と、頬側の辺４０ｃ（頬側において、近心側で隣接する人工歯との境界点から遠心側で隣接する人工歯との境界点までの辺）の幅方向の中点とを結ぶ直線Ｌ２の、咬合面４０ａ上における中点として定義される。咬合面４０ａ以外の咬合面の中央も同様の定義に従って求められ得る。但し、第２大臼歯４２については、咬合面４２ａの舌側の辺は、咬合面４２ａを舌側から歯列弓（歯列が描く曲線）と直交する方向に見たときの咬合面４２ａの最突出点から、舌側における第１大臼歯４０との境界点までの辺として定義される。同様に、咬合面４２ａの頬側の辺は、上記最突出点から、頬側における第１大臼歯４０との境界点までの辺として定義される。第２大臼歯５６についても同様である。【００３４】
以下では、第１大臼歯４０の咬合面４０ａの中央Ｐ２と、第１大臼歯５４の咬合面５４ａの中央Ｐ３とを結ぶ線分の中点Ｃ１と、各人工歯３０〜５６の切縁又は咬合面の中央とを結ぶ線を「第１基準線」と称する。また、第１基準線を含み、平面視方向に平行な断面を、「第１基準断面」と称する。図２の線Ｌ３は、中点Ｃ１と側切歯３２の切縁３２ａの中央Ｐ１とを結ぶ第１基準線であり、線Ｌ４は、中点Ｃ１と第２小臼歯３８の咬合面３８ａの中央Ｐ４とを結ぶ第１基準線である。図５は、線Ｌ３を含む第１基準断面（即ち、側切歯３２の断面）であり、図６は、線Ｌ４を含む第１基準断面（即ち、第２小臼歯３８の断面）である。【００３５】
図２、図５、図６を参照して舌側の床５８についてより詳細に説明する。図５、図６に示すように、床５８の接触面５８ａは凹状であり、歯肉２４の表面２４ａに接触している。この特徴は、第１基準断面の床５８だけではなく、床５８全体について成立している。点Ｐ５は、側切歯３２の唇側の歯面の最底部（最下端部、別言すれば、唇側の歯面と床５８との境界点）である。点Ｐ６は、点Ｐ５から線Ｌ３と平行に舌側に３ｍｍずれた点である。点Ｐ７は、点Ｐ１と点Ｐ６を結んだ直線と、接触面５８ａとの交点である。点Ｐ８は、床５８の舌側の外縁（別言すれば、床５８と歯肉２４の舌側の境界点）である。床５８は、歯肉２４に対して辺縁封鎖されている。また、床５８の舌側の外縁は、点Ｐ８において歯肉２４の表面２４ａに滑らかに接続している。この特徴は、第１基準断面の床５８だけではなく、床５８全体について成立している。これにより、補綴物１２の装着者は、舌が点Ｐ８に接触しても異物感を感じることを抑制でき、補綴物１２の装着時の快適性を向上させることができる。なお、点Ｐ７は、「第１の点」の一例に相当する。【００３６】
本実施例では、床５８の外縁の位置は、点Ｐ７、点Ｐ８間の距離ｄ１が０ｍｍ＜ｄ１≦２０ｍｍとなるように設計されている。これは、他の５本の前歯部のうち、係合穴５９が設けられている床５８の上方に位置する人工歯以外の人工歯の第１基準断面においても成立している。即ち、犬歯３４、４８以外の人工歯３０、４４、４６の第１基準断面においても成立している。【００３７】
また、図６に示すように、ａは、咬合面３８ａの頬舌径である。点Ｐ１０は、第２小臼歯３８の頬側の歯面の最底部（最下端部）である。点Ｐ１１は、点Ｐ１０から線Ｌ４と平行に舌側にａ／２ずれた点である。点Ｐ１２は、点Ｐ４と点Ｐ１０を結んだ直線と、接触面５８ａとの交点である。点Ｐ１３は、床５８の舌側の外縁である。なお、点Ｐ１２は、「第２の点」の一例に相当する。【００３８】
本実施例では、床５８の外縁の位置は、点Ｐ１２、点Ｐ１３間の距離ｄ２が０ｍｍ＜ｄ２≦２０ｍｍとなるように設計されている。これは、他の７本の臼歯部のうち、係合穴５９が設けられている床５８の上方に位置する人工歯以外の人工歯の第１基準断面においても成立している。即ち、第１大臼歯４０、５４以外の人工歯３６、４２、５０、５２、５６の第１基準断面においても成立している。【００３９】
本実施例では、床５８の外縁の位置は、前歯部の第１基準断面におけるｄ１が０ｍｍ＜ｄ１≦２０ｍｍとなり、かつ、臼歯部の第１基準断面におけるｄ２が０ｍｍ＜ｄ２≦２０ｍｍとなるように設計されている。０ｍｍ＜ｄ１かつ０ｍｍ＜ｄ２とすることにより、補綴物１２を歯肉２４に好適に固定することができる。また、ｄ１≦２０ｍｍかつｄ２≦２０ｍｍとすることにより、少なくともｄ１とｄ２のどちらか一方が２０ｍｍより大きい構成と比較して、補綴物装着時の不快感を大幅に低減することができる。なお、距離ｄ１、ｄ２は短いほど好ましい。具体的には、ｄ１、ｄ２の上限値は、２０ｍｍ以下であればどのような値を設定してもよく、例えば、２０ｍｍ〜５ｍｍの範囲で設定することができる。ｄ１、ｄ２の上限値を５ｍｍ以上とすることで、床５８、８８と歯肉２４、２８との接触面積をある程度確保でき、義歯システムに作用する力を分散することができる。このため、ｄ１、ｄ２の上限値は、１９ｍｍ、１８ｍｍ、１７ｍｍ、１６ｍｍ、１５ｍｍ、１４ｍｍ、１３ｍｍ、１２ｍｍ、１１ｍｍ、１０ｍｍ、９ｍｍ、８ｍｍ、７ｍｍ、６ｍｍ、又は５ｍｍのいずれかに設定してもよい。なお、ｄ１とｄ２の上限値は互いに異なっていてもよい。【００４０】
また、図２の破線Ｂ１は、歯肉２４と歯槽粘膜２５との境界（歯肉歯槽粘膜境）を表し、図５、図６の点Ｐ９は、各第１基準断面における歯肉歯槽粘膜境Ｂ１の位置を表す。歯肉２４は不動性を有し、角化上皮で覆われており、歯槽粘膜２５は、非角化の可動性粘膜に覆われている。図２、図５、図６に示すように、床５８の舌側の外縁は、歯肉歯槽粘膜境Ｂ１よりも唇・頬側に位置していることが好ましい。【００４１】
なお、図２に示すように、補綴物１４の各人工歯６０〜８６についても、上述した定義を用いて切縁６０ａ〜６４ａ、７４ａ〜７８ａの中央、及び咬合面６６ａ〜７２ａ、８０ａ〜８６ａの中央（黒点参照）を求められる。犬歯６４、７８を除く前歯部６０、６２、７４、７６の第１基準断面（即ち、左右の第１大臼歯７０、８４の中央同士を結ぶ線分の中点Ｃ２と、各前歯部６０、６２、７４、７６の中央とを結ぶ直線（第１基準線）を含み、平面視方向に平行な断面）では、０ｍｍ＜ｄ１≦２０ｍｍが成立している。また、第１大臼歯７０、８４を除く臼歯部６６、６８、７２、８０、８２、８６の第１基準断面（即ち、中点Ｃ２と各臼歯部６６、６８、７２、８０、８２、８６の中央とを結ぶ直線（第１基準線）を含み、平面視方向に平行な断面）では、０ｍｍ＜ｄ２≦２０ｍｍが成立している。補綴物１４のｄ１、ｄ２の上限値の範囲は、補綴物１２のｄ１、ｄ２の上限値の範囲と同様に設定され得る。また、床８８の口蓋側の外縁は、歯肉２８と歯槽粘膜２９との境界線Ｂ２（歯肉歯槽粘膜境）よりも唇・頬側に位置していることが好ましい。【００４２】
次に、図７〜図９を参照して、補綴物１２、１４の咬み合わせについて説明する。図７〜図９では、補綴物１２、１４は装着者の口腔内（図示省略）に配置されている。図７に示すように、両顎の補綴物１２、１４が中心咬合位にあるときは、補綴物１２の臼歯部３６〜４２、５０〜５６（５０〜５６については図示省略）が補綴物１４の臼歯部６６〜７２、８０〜８６（８０〜８６については図示省略）に接触している一方で、補綴物１２の中切歯３０、４４及び側切歯３２、４６（切歯４４、４６については図示省略）は、補綴物１４の中切歯６０、７４及び側切歯６２、７６（切歯７４、７６については図示省略）に接触していない。より具体的には、補綴物１２、１４が中心咬合位にあるときは、咬合面３６ａ（５０ａ）が咬合面６６ａ（８０ａ）と、咬合面３８ａ（５２ａ）が咬合面６６ａ（８０ａ）、６８ａ（８２ａ）と、咬合面４０ａ（５４ａ）が咬合面７０ａ（８４ａ）と、咬合面４２ａ（５６ａ）が咬合面７２ａ（８６ａ）とそれぞれ接触している一方で、切歯３０、３２（４４、４６）の唇側の歯面は、切歯６０、６２（５８、６０）の口蓋側の歯面に対して舌側に位置しており、両者の間には隙間がある。【００４３】
この状態から図８に示すように下顎が前方に移動する際は、下顎は、補綴物１２の３６〜４２、５０〜５６が補綴物１４の臼歯部６６〜７２、８０〜８６にそれぞれ接触した状態で前方に移動する。従来は、下顎が中心咬合位から前方に移動し始める際は、前歯誘導により臼歯離開が生じることが好ましい咬み合わせだと考えられていた。この構成では、下顎前方移動時は、両顎の中切歯及び側切歯が主な接触面になるため、中切歯及び側切歯に過大な咬合圧が作用するという問題があった。しかしながら、本実施例では、下顎が中心咬合位から前方に移動し始める際は、臼歯離開が生じず、補綴物１２の臼歯部３６〜４２、５０〜５６の少なくとも一部が補綴物１４の臼歯部６６〜７２、８０〜８６とそれぞれ接触した状態で前方に移動する。別言すれば、従来は上顎の切歯をガイドにして下顎が前方移動していたが、本実施例の補綴物１２、１４では、補綴物１４の臼歯部６６〜７２、８０〜８６をガイドにして下顎が前方移動する。このため、下顎前方移動時の咬合圧を、両顎の臼歯部同士の接触面でも負担することができる。この構成によると、切歯３０、３２、４４、４６、６０、６２、７４、７６に作用する咬合圧を大幅に軽減できると共に、各人工歯に分散させて咬合圧を負担させることができる。【００４４】
特に、本実施例では、補綴物１２、１４は無歯顎用の全部補綴物である。このため、切歯３０、３２、４４、４６、６０、６２、７４、７６に過大な咬合圧が作用することに起因して補綴物１２、１４、フィクスチャ１６、及びアバットメント１８などが損傷することを抑制できる。また、下顎は臼歯部同士が接触した状態で前方移動するため、下顎前方移動時は、補綴物１２と補綴物１４は臼歯部接触面において互いに押さえ合う。このため、下顎前方移動時に補綴物１２、１４がぐらついたり、外れたりすること（転覆）を抑制できる。なお、本実施例では、中心咬合位を基準として、中心咬合位から下顎が前方に移動する際の咬み合わせを改良した例について説明したが、本明細書において開示した技術はこのような例に限られない。例えば、中心位を基準として、中心位から下顎が前方に移動する際の咬み合わせを改良してもよい。【００４５】
また、図９に示すように、下顎が側方（図９では左側）に移動して補綴物１２の犬歯３４が補綴物１４の犬歯６４に接触した状態では、補綴物１２の左側（下顎の移動方向側）の臼歯部３６〜４２の少なくとも一部が、補綴物１４の移動方向側の臼歯部６６〜７２と接触している。即ち、本実施例では、下顎は、臼歯部３６〜４２と臼歯部６６〜７２の接触が維持された状態で側方に移動する。これは、犬歯３４、６４の切縁の傾斜を従来よりも緩やかに設定することで実現している。こうすることで、犬歯３４、６４の切縁３４ａ、６４ａ同士が接触しても、両顎が平面視方向に従来ほど離開しない（即ち、臼歯離開が起こらない）ように調整されている。従来の犬歯誘導では、下顎が側方に移動する際に両顎の犬歯のみが接触し、臼歯部同士は離開するため、下顎の犬歯に過大な咬合圧が作用するという問題があった。しかしながら、本実施例では、下顎が左側に移動して補綴物１２、１４の犬歯３４、６４が接触した状態において、補綴物１２の臼歯部３６〜４２が補綴物１４の臼歯部６６〜７２と接触する。このため、下顎が左側に移動して両顎の犬歯３４、６４が接触した状態における咬合圧を、両顎の臼歯部同士の接触面でも負担することができる。この構成によると、犬歯３４、６４に作用する咬合圧を大幅に軽減できると共に、咬合圧を各歯に分散させて負担させることができる。【００４６】
特に、本実施例では、補綴物１２、１４は無歯顎用の全部補綴物である。このため、下顎が左側に移動するときは補綴物１２と補綴物１４は臼歯部接触面において互いに押さえ合う。従って、下顎移動時に補綴物１２がぐらついたり、転覆したりすることを抑制できる。また、本実施例では、フィクスチャ１６は、犬歯３４、６４に対応する部分の歯槽骨２２、２６に埋め込まれている。このため、犬歯３４、６４に作用する咬合圧が軽減されることにより、対応するフィクスチャ１６及びアバットメント１８に過大な咬合圧が作用することを抑制でき、これらの耐久性を向上できる。【００４７】
なお、右側の犬歯４８、７８も、左側の犬歯３４、６４と同様に切縁の傾斜が緩くなるように形成されている。このため、下顎が右側に移動して犬歯４８が犬歯７８に接触した状態においても、臼歯離開は生じず、臼歯５０〜５６の少なくとも一部が臼歯８０〜８６接触している。この場合も、上記の構成と同様の作用効果を奏する。【００４８】
なお、本実施例では補綴物１２、１４を装着者の口腔内に配置した状態で下顎を前方又は側方に移動させたが、下顎の移動方法はこれに限られない。例えば、補綴物１２、１４を咬合器に装着し、補綴物１２を補綴物１４に対して相対的に移動させる移動方法を採用してもよい。【００４９】
実施例１の義歯システム１の作用効果を説明する。これまでは、口蓋側又は舌側の補綴物の大きさは、オーバーデンチャが限界と考えられていた。しかしながら、発明者が鋭意検討した結果、口蓋側又は舌側の補綴物（床５８、８８）の大きさをより小さくできることが分かった。具体的には、第１基準断面におけるｄ１及びｄ２の長さを徐々に短くして装着時の快適性を調査したところ、ｄ１及びｄ２が２０ｍｍのときに快適性が大幅に向上することが分かった。義歯システム１では、床５８の舌側の外縁の位置、及び床８８の口蓋側の外縁の位置は、０ｍｍ＜ｄ１≦２０ｍｍかつ０ｍｍ＜ｄ２≦２０ｍｍが成立するように設計されている。このため、従来のオーバーデンチャ（図２４参照）と比較して装着時の快適性を大幅に向上させることができる。特に、実施例１の義歯システム１では、補綴物１２、１４の床５８、８８の外縁は、歯肉歯槽粘膜境Ｂ１よりも唇・頬側に位置している。このため、装着時の快適性をさらに向上させることができる。【００５０】
また、実施例１の義歯システム１では、接触面５８ａ、８８ａをそれぞれ有する床５８、８８は、ナイロンによって形成されている。ナイロンは、比較的に高い弾力性を有する。このため、人工歯に咬合圧が作用すると、床５８、８８が撓むことで咬合圧を好適に吸収できる。この結果、フィクスチャ１６及びアバットメント１８に伝達される咬合圧を低減できるため、これらの部材の耐久性を向上できる。【００５１】
なお、実施例１の義歯システム１が採用した咬合様式は、下顎位が中心咬合位から側方又は前方運動する場合における咬合様式であったが、本明細書に開示する咬合様式はこれに限られない。実施例１に採用した咬合様式に加えて、前歯・臼歯部が切端咬合位、そしてそれを超えて反対咬合に至る場合において（つまり、下顎の運動可能域における種々の咬合運動時において）、上下顎の複数歯による分散された干渉の少ないスムーズな接触が得られるようにしてもよい。これによって、義歯システム１の補綴物１２，１４（いわゆる、上部構造）が上下ともに安定し、転覆や破折が生じ難くなると共に、特定のフィクスチャ１６（ただし、残存歯や支台歯がある場合は残存歯や支台歯）の咬合圧を軽減することができる。【００５２】
なお、上述した実施例１の義歯システム１では、上顎の左右それぞれに７本の人工歯が配置され、また、下顎の左右それぞれに７本の人工歯が配置されていたが、本明細書に係る技術は、このような例に限られない。例えば、装着者の口腔内の状況に応じて、上顎と下顎の左右それぞれに配置される人工歯を７本より少ない数としてもよい。すなわち、上顎と下顎の左右それぞれに６本又は５本の人工歯を配置するようにしてもよい。【００５３】
（変形例１）
図１０を参照して変形例１について説明する。以下では、実施例１と相違する点についてのみ説明し、実施例１と同一の構成についてはその詳細な説明を省略する。その他の実施例及び変形例についても同様である。実施例１では、フィクスチャ１６とアバットメント１８は別体であったが（いわゆるツーピース構造）、変形例１では、一体型のインプラント１１９（いわゆるワンピース構造）を採用している。図１０に示すように、インプラント１１９は、フィクスチャ部１１６と、フィクスチャ部１１６と一体に成形されたアバットメント部１１８を備える。変形例１では、フィクスチャ部１１６が歯槽骨２２（２６）に埋め込まれる。アバットメント部１１８は、歯肉２４（２８）から露出する露出部分１２０を有する。補綴物１２（１４）は、装着者が係合穴５９（８９）に露出部分１２０を係合させたり取り外したりすることで、インプラント１１９から着脱可能とされている。この構成によっても、実施例１と同様の作用効果を奏することができる。なお、インプラント１１９には、公知のワンピース構造のインプラントを採用し得る。【００５４】
（変形例２）
実施例１では歯槽骨２２、２６に人工歯根としてフィクスチャ１６が埋め込まれた。しかしながら、補綴物１２、１４は、天然歯根が残存している無歯顎の口腔内にも配置することができる。その一例として、変形例２では、天然歯根にマグネットアタッチメントが取付けられる。マグネットアタッチメントは、少なくとも表面が歯肉から露出していればよい。補綴物の係合穴にはマグネットが固定されている。補綴物は、装着者が係合穴内のマグネットに、マグネットアタッチメントの露出部分を磁力によって吸着させたり取り外したりすることで、マグネットアタッチメントから着脱可能とされている。この構成によっても、実施例１と同様の作用効果を奏することができる。なお、マグネットアタッチメントには公知の構造を採用し得る。また、マグネットアタッチメントの代わりにロケータアタッチメントを用いてもよい。
【実施例２】
【００５５】
次に、図１１〜図１４を参照して、実施例２の義歯システム２０１について説明する。義歯システム２０１は、補綴物２１２、２１４と、フィクスチャ１６と、アバットメント１８を備える。図１１、図１２に示すように、補綴物２１２は１４本の人工歯２３０〜２５６と床２５８（図１２参照）を有しており、補綴物２１４は１４本の人工歯２６０〜２８６と床２８８（図１２参照）を有している。人工歯２３０〜２５６、２６０〜２８６は、ナイロンによって形成されている。本実施例では、４個の係合穴２５９は、床２５８ではなく、人工歯２３４、２４０、２４８、２５４にそれぞれ設けられており、４個の係合穴２８９は、床２８８ではなく、人工歯２６６、２７０、２７８、２８４にそれぞれ設けられている。
図１２〜１４に示すように、本実施例の床２５８、２８８は、唇・頬側にのみ配置されており、舌側、口蓋側には配置されていない。図１３は、側切歯２３２の第１基準断面を示し、図１４は、第２小臼歯２３８の第１基準断面を示す。本実施例では、図１３、図１４に示すように、側切歯２３２、第２小臼歯２３８の下面（歯槽骨２２側の面）は、床２５８を介さずに歯肉２４の表面２４ａに直接的に接触している。補綴物２１２の凹状の接触面２５８ａは、側切歯２３２（第２小臼歯２３８）の下面と床２５８の下面によって構成されている。この特徴（即ち、接触面２５８ａが人工歯の下面と床２５８の下面によって構成されていること）は、補綴物２１２の全体について成立する。【００５６】
図１３の点Ｐ１４、点Ｐ１８〜点Ｐ２０は、実施例１の点Ｐ１、点Ｐ５〜点Ｐ７の定義に準ずる。点Ｐ２１は、側切歯２３２の舌側の外縁（別言すれば、側切歯２３２と歯肉２４の舌側の境界点）である。側切歯２３２は、歯肉２４に対して辺縁封鎖されている。また、側切歯２３２の舌側の外縁は、点Ｐ２１において歯肉２４の表面２４ａに滑らかに接続している。この特徴は、第１基準断面の側切歯２３２だけではなく、人工歯２３０〜２５６全体について成立している。図１４の点Ｐ１７、点Ｐ２２〜点Ｐ２４は、実施例１の点Ｐ４、点Ｐ１０〜１２の定義に準ずる。点Ｐ２５は、第２小臼歯２３８の舌側の外縁である。【００５７】
本実施例では、側切歯２３２の舌側の外縁の位置は、点Ｐ２０、点Ｐ２１間の距離ｄ１（図１３参照）が０ｍｍ＜ｄ１≦２０ｍｍとなるように設計されており、かつ、第２小臼歯２３８の舌側の外縁の位置は、点Ｐ２４、点Ｐ２５間の距離ｄ２（図１４参照）が０ｍｍ＜ｄ２≦２０ｍｍとなるように設計されている。これは、係合穴２５９が設けられている人工歯以外の全ての人工歯の第１基準断面において成立している。０ｍｍ＜ｄ１かつ０ｍｍ＜ｄ２とすることにより、補綴物２１２を歯肉２４に固定することができる。また、ｄ１≦２０ｍｍかつｄ２≦２０ｍｍとすることにより、少なくともｄ１とｄ２のどちらか一方が２０ｍｍより大きい構成と比較して、補綴物装着時の不快感を大幅に低減することができる。なお、ｄ１、ｄ２の距離は短いほど好ましい。具体的には、ｄ１、ｄ２の上限値は、２０ｍｍ以下であればどのような値を設定してもよく、例えば、２０ｍｍ〜５ｍｍの範囲で設定することができる。ｄ１、ｄ２の上限値を５ｍｍ以上とすることで、床と歯肉との接触面積をある程度確保でき、義歯システムに作用する力を分散することができる。このため、ｄ１、ｄ２の上限値は、１９ｍｍ、１８ｍｍ、１７ｍｍ、１６ｍｍ、１５ｍｍ、１４ｍｍ、１３ｍｍ、１２ｍｍ、１１ｍｍ、１０ｍｍ、９ｍｍ、８ｍｍ、７ｍｍ、６ｍｍ、又は５ｍｍのいずれかに設定してもよい。また、各人工歯２３０〜２５６の舌側の外縁は、歯肉歯槽粘膜境Ｂ１よりも唇・頬側に位置していることが好ましい。補綴物２１４は、補綴物２１２と略同一の構成を有するため、その説明は省略する。なお、点Ｐ２０は「第１の点」の一例に相当し、点Ｐ２４は「第２の点」の一例に相当する。【００５８】
この構成によっても、実施例１と同様の作用効果を奏することができる。即ち、本実施例では、補綴物２１２の舌側の外縁の位置（即ち、人工歯２３０〜２５６の舌側の外縁の位置）、及び、補綴物２１４の口蓋側の外縁の位置（即ち、人工歯２６０〜２８６の口蓋側の外縁の位置）は、０ｍｍ＜ｄ１≦２０ｍｍかつ０ｍｍ＜ｄ２≦２０ｍｍが成立するように設計されている。このため、従来のオーバーデンチャ（図２４参照）と比較して装着時の快適性を大幅に向上させることができる。
また、本実施例の補綴物２１２、２１４は、特に、歯槽骨２２、２６の吸収度合いが軽微な場合（歯槽骨２２、２６の高さが高い場合）に用いることができる。即ち、歯槽骨２２、２６は加齢や抜歯に伴い吸収され、高さが低くなる（別言すれば歯槽堤の傾斜が緩やかになる）。この場合、歯槽頂（歯槽堤の頂点）から咬合面までの長さが長くなるため、人工歯の下方に床を設ける必要が生じる。また、歯槽堤の傾斜が緩いと、その分だけ舌側、口蓋側の床の大きさを大きくする必要がある。しかしながら、本実施例では、歯槽骨２２、２６の高さが高いため、歯槽頂から咬合面までの長さが天然歯の長さとあまり変わらず、人工歯の下方に床を設ける必要がなくなる。また、歯槽堤の傾斜が急峻なため、補綴物の大きさを小さくできる。このような場合は、舌側、口蓋側では、審美性がさほど要求されないため、補綴物を床ではなく人工歯で形成することが可能となる。一方、唇・頬側では、審美性を考慮して化粧用の床が設けられる。即ち、本実施例の構成によると、舌側、口蓋側の補綴物２１２、２１４の大きさをより一層小さくできる。
なお、本実施例では人工歯をナイロンによって形成したが、この構成に限られない。例えば、人工歯２３０〜２５６の上部（切縁、咬合面側の部分）をポーセレンによって形成し、下部（底部側の部分）をナイロンによって形成してもよい。人工歯２６０〜２８６についても同様である。別言すれば、補綴物２１２、２１４の接触面２５８ａ、２８８ａが弾力性が比較的高い材料（典型的には、７０〜２６７ｋｇｆ／ｍｍ−２のヤング率を有する材料）で形成されていれば、その他の部分は、人工歯に適した他の材料で形成されていてもよい。また、本実施例に変形例１のインプラント１１９を適用してもよい。
【実施例３】
【００５９】
図１５〜図１７を参照して、義歯システム３０１について説明する。義歯システム３０１は、補綴物３１２と、フィクスチャ（図示省略）と、露出部分２０（図１５の破線参照）を有するアバットメント（図示省略）を備える。補綴物３１２は下顎用の部分補綴物であり、下顎に天然歯冠又は人工歯冠が部分的に残存している場合に用いられる。なお、人工歯冠は、人工歯根に接続された歯冠だけではなく、天然歯根に接続された歯冠も含む。上顎用の部分補綴物は補綴物３１２と略同一の構成を有するため、以下ではその説明は省略する。実施例４〜６についても同様である。補綴物３１２は、犬歯３３４ａ（後述）に対応する位置に１個の係合穴３５９（図１５の破線参照）を有している。補綴物３１２の平面視において係合穴３５９と対応する位置の歯肉（図示省略）からは、アバットメントの露出部分２０が露出している。補綴物３１２は、係合穴３５９にアバットメントの露出部分２０が係合することで、歯肉に固定されている。【００６０】
補綴物３１２は、４本の人工歯として、側切歯３３２、犬歯３３４、第１小臼歯３３６、第２小臼歯３３８と、人工歯の下方に接着された床３５８を備える。各人工歯３３２〜３３８の切縁３３２ａ、３３４ａ、及び咬合面３３６ａ、３３８ａの中央の求め方は、実施例１と同一である。図１５の線Ｌ５は、切縁３３２ａの舌側の辺の中点と、唇側の辺の中点とを結ぶ直線である。線Ｌ５は、第２基準線の一例である。前歯部の人工歯については、線Ｌ５と同様の求め方で第２基準線を求めることができる。図１５の線Ｌ６は、咬合面３３８ａの舌側の辺の幅方向の中点と、頬側の辺の幅方向の中点とを結ぶ直線である。線Ｌ６は、第２基準線の一例である。臼歯部の人工歯については、線Ｌ６と同様の求め方で第２基準線を求めることができる。図１６は、側切歯３３２の第２基準断面（線Ｌ５を含み、平面視方向に平行な断面）を示し、図１７は、第２小臼歯３３８の第２基準断面（線Ｌ６を含み、平面視方向に平行な断面）を示す。図１６の点Ｐ２６、点Ｐ２８〜点Ｐ３１は、実施例１のＰ１、点Ｐ５〜点Ｐ８の定義に準ずる。図１７の点Ｐ２７、点Ｐ３２〜点Ｐ３５は、実施例１の点Ｐ４、点Ｐ１０〜１３の定義に準ずる（本実施例では咬合面３３８ａの頬舌径をｂとしている）。なお、点Ｐ３０は「第３の点」の一例に相当し、点Ｐ３４は「第４の点」の一例に相当する。【００６１】
本実施例では、床３５８の外縁の位置は、点Ｐ３０、点Ｐ３１間の距離ｄ３（図１６参照）が０ｍｍ＜ｄ３≦２０ｍｍとなり、かつ、点Ｐ３４、点Ｐ３５間の距離ｄ４（図１７参照）が０ｍｍ＜ｄ４≦２０ｍｍとなるように設計されている。これは、係合穴３５９が設けられている人工歯以外の全ての人工歯の第２基準断面において成立している。０ｍｍ＜ｄ３かつ０ｍｍ＜ｄ４とすることにより、補綴物３１２を歯肉２４に固定することができる。また、ｄ３≦２０ｍｍかつｄ４≦２０ｍｍとすることにより、少なくともｄ３とｄ４のどちらか一方が２０ｍｍより大きい構成と比較して、補綴物装着時の不快感を大幅に低減することができる。なお、ｄ３、ｄ４の距離は短いほど好ましい。具体的には、ｄ３、ｄ４の上限値は、２０ｍｍ以下であればどのような値を設定してもよく、例えば、２０ｍｍ〜５ｍｍの範囲で設定することができる。ｄ３、ｄ４の上限値を５ｍｍ以上とすることで、床と歯肉との接触面積をある程度確保でき、義歯システムに作用する力を分散することができる。このため、ｄ３、ｄ４の上限値は、いずれも１９ｍｍ、１８ｍｍ、１７ｍｍ、１６ｍｍ、１５ｍｍ、１４ｍｍ、１３ｍｍ、１２ｍｍ、１１ｍｍ、１０ｍｍ、９ｍｍ、８ｍｍ、７ｍｍ、６ｍｍ、又は５ｍｍのいずれかに設定してもよい。また、床３５８の舌側の外縁は、歯肉歯槽粘膜境Ｂ１（図１６、１７においては点Ｐ９）よりも唇・頬側に位置していることが好ましい。この構成によっても、実施例１と同様の作用効果を奏することができる。なお、補綴物は、前歯部のみ又は臼歯部のみを有する構成であってもよい。また、本実施例に変形例１のインプラント１１９を適用してもよい。
【実施例４】
【００６２】
図１８を参照して実施例４の義歯システム４０１について説明する。義歯システム４０１は、補綴物４１２と、天然の犬歯４３４及び第２大臼歯４４２を備える。補綴物４１２は、着脱可能に構成された下顎用の部分補綴物である。補綴物４１２は、３本の人工歯として、第１小臼歯４３６、第２小臼歯４３８、第１大臼歯４４０と、人工歯の下方に接着された床４５８を備える。床４５８は、その両端に、金属製のクラスプ４９０ａ、４９０ｂを有している。補綴物４１２は、クラスプ４９０ａを天然犬歯４３４に係合させ、クラスプ４９０ｂを天然第２大臼歯４４２に係合させることにより、天然犬歯４３４と天然第２大臼歯４４２の間の歯肉（図示省略）に固定されている。各人工歯４３６〜４４０の第２基準断面（図示省略）では、０ｍｍ≦ｄ４≦２０ｍｍが成立する。また、補綴物４１２が人工の前歯部を有する場合は、床４５８の外縁の位置は、当該前歯部の第２基準断面（図示省略）において、０ｍｍ≦ｄ３≦２０ｍｍが成立するように設計される。なお、犬歯４３４、第２大臼歯４４２は、「支台歯」の一例に相当する。【００６３】
この構成によっても、実施例３と同様の作用効果を奏することができる。また、本実施例では補綴物４１２を両端のクラスプ４９０ａ、４９０ｂのみで固定したが、この構成に限られない。例えば、補綴物４１２に係合穴を設け、アバットメントの露出部分を係合させることで補綴物４１２の固定力をさらに高めてもよい。また、床４５８は、クラスプ４９０ａ、４９０ｂの一方のみを有する構成であってもよい。また、支台歯は人工歯冠であってもよい（実施例５、６についても同様）。
【実施例５】
【００６４】
図１９を参照して実施例５の義歯システム５０１について説明する。義歯システム５０１は、着脱可能に構成された補綴物５１２と、天然の犬歯５３４及び第２大臼歯５４２を備える。補綴物５１２は、その床５５８が、両端に床５５８と同一材料で一体的に形成されたウィング５５８ｂ、５５８ｃを有している点で実施例４の補綴物４１２と異なっている。補綴物５１２は、ウィング５５８ｂを天然犬歯５３４に係合させ、ウィング５５８ｃを天然第２大臼歯５４２に係合させることにより歯肉（図示省略）に固定されている。各人工歯５３６〜５４０の第２基準断面（図示省略）では０ｍｍ≦ｄ４≦２０ｍｍが成立する。また、補綴物５１２が人工の前歯部を有する場合は、床５５８の外縁の位置は、当該前歯部の第２基準断面（図示省略）において、０ｍｍ≦ｄ３≦２０ｍｍが成立するように設計される。なお、犬歯５３４、第２大臼歯５４２は、「支台歯」の一例に相当する。【００６５】
この構成によっても、実施例３と同様の作用効果を奏することができる。また、補綴物５１２に係合穴を設け、アバットメントの露出部分を係合させることで補綴物５１２の固定力をさらに高めてもよい。また、床５５８は、ウィング５５８ｂ、５５８ｃの一方のみを有する構成であってもよい。
【実施例６】
【００６６】
図２０を参照して実施例６の義歯システム６０１について説明する。義歯システム６０１は、着脱可能に構成された補綴物６１２と、天然の第１小臼歯６３６、第２小臼歯６３８を備える。補綴物６１２は、下顎用のコーヌス型の部分補綴物である。補綴物６１２は、２本の人工歯として、第１大臼歯６４０及び第２大臼歯６４２と、人工歯の下方に接着された床６５８と、２個の外冠６９２、６９４を有する。図２０に示すように、下顎には、４本の天然歯として、側切歯６３２、犬歯６３４、第１小臼歯６３６、第２小臼歯６３８が残存している。このうち、天然臼歯６３６、６３８には、内冠６９６、６９８がセメントで合着されている。補綴物６１２の外冠６９２、６９４を、内冠６９６、６９８に適合させることで、摩擦力により補綴物６１２が歯肉２４に固定される。各人工歯６４０、６４２の第２基準断面（図示省略）では０ｍｍ≦ｄ４≦２０ｍｍが成立する。また、補綴物６１２が人工の前歯部を有する場合は、床６５８の外縁の位置は、当該前歯部の第２基準断面（図示省略）において、０ｍｍ≦ｄ３≦２０ｍｍが成立するように設計される。なお、天然臼歯６３６、６３８は、「支台歯」の一例に相当する。【００６７】
以上、本発明の具体例を詳細に説明したが、これらは例示にすぎず、特許請求の範囲を限定するものではない。特許請求の範囲に記載の技術には、以上に例示した具体例をさまざまに変形、変更したものが含まれる。【００６８】
例えば、実施例１で図７〜図９を参照して説明した咬み合わせの特徴は、補綴物が両顎に配置された構成以外の構成（例えば、片側の顎にだけ補綴物が配置された構成）に適用されてもよい。また、補綴物は、全部補綴物に限られず、部分補綴物であってもよい。即ち、上記咬み合わせの特徴は、天然歯冠又は補綴物以外の人工歯冠が残存する場合にも適用されてもよい。【００６９】
また、上述した各実施例の義歯システムでは、各人工歯において、補綴物の距離ｄ（詳細には、ｄ１、ｄ２、ｄ３又はｄ４）が２０ｍｍ以下となるように構成されていたが、本明細書に開示の義歯システムは、このような形態に限られない。例えば、図２１、２２に示すように、一部の人工歯７４０，８４０，８４２において、床７５８、８５８の外縁の位置が、ｄ＞２０ｍｍとなるような位置であってもよい。すなわち、図２１に示す義歯システム７０１では、人工歯７４０において、補綴物７５８の外縁の位置が距離ｄ＞２０ｍｍとなっている（７５８ａの矢印で示す位置）。距離ｄが２０ｍｍより大きくされる場合としては、例えば、早期の歯牙喪失によって歯槽骨が吸収されて骨が欠損する場合が挙げられる。一部の骨が欠損した場合において、その欠損部分において距離ｄが２０ｍｍ以下となるように床を構成すると、噛合力の維持、食物残渣の侵入防止、補綴物の強度等の観点から好ましくないためである。なお、特異的な骨の隆起や骨陥没によっても、臨床上は距離ｄを２０ｍｍより大きくする場合があり得る。【００７０】
あるいは、図２２に示す義歯システム８０１のように、義歯システム８０１が咬合する対合歯（図示しない）の歯列に頬舌的位置異常がある場合、義歯システム８０１の各人工歯の位置も対合歯の位置に対応させて配置される。かかる場合、図２２に示すように、人工歯８４０，８４２が頬側にずらして配置されるため、その部分の床（８５８ａの矢印で示す部分）の距離ｄが２０ｍｍを超えて設けられる。図２１、２２に示す義歯システム７０１，８０１では、一部の人工歯７４０，８４０，８４２において床の距離ｄが２０ｍｍを超えるが、その他の人工歯においては距離ｄが２０ｍｍ以下となっている。このため、従来の義歯システムと比較すると、格段に装着時の快適性を向上することができる。なお、床の距離ｄを２０ｍｍより大きくする場合としては、上記の場合以外にも種々の場合がある。例えば、図２３に示すように、インプラント本体の埋入位置Ｐを舌側にずらして設けた場合にも、その部分の床８７０の距離ｄが２０ｍｍを超えるように設定されることがある。また、床の距離ｄを２０ｍｍより超える人工歯の数は１本又は２本に限られることなく、さらに多くの人工歯において、その距離ｄが２０ｍｍを超えてもよい。なお、床の距離ｄが２０ｍｍを超える人工歯の数（距離ｄが２０ｍｍを超える箇所）は、補綴物に設けられる人工歯の総数の１／３程度に抑えることが好ましい。上述したように、早期の歯牙喪失や骨の異常等によって床の距離ｄが２０ｍｍを超える人工歯は生じ得るが、その人工歯の数を人工歯の総数の１／３程度とすると、装着者の快適性を高く維持することができるためである。例えば、補綴物が無歯顎用の全部補綴物の場合、人工歯の総数である１４本の１／３、すなわち、４〜５本の人工歯において距離ｄが２０ｍｍを超えてもよい。また、補綴物が部分補綴物の場合であって、人工歯の総数が４本のときは、１又は２本の人工歯において、距離ｄが２０ｍｍを超えてもよい。【００７１】
本明細書または図面に説明した技術要素は、単独であるいは各種の組み合わせによって技術的有用性を発揮するものであり、出願時請求項記載の組み合わせに限定されるものではない。また、本明細書または図面に例示した技術は複数目的を同時に達成するものであり、そのうちの一つの目的を達成すること自体で技術的有用性を持つものである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【手続補正書】
【提出日】平成29年7月7日(2017.7.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える義歯システムにおいて、
前記補綴物は、無歯顎用の全部補綴物であり、前記補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有しており、
平面視において左右の第１大臼歯の中央同士を結ぶ線分の中点と、各人工歯の中央とを結ぶ直線である第１基準線を含む第１基準断面において、
前歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の唇側の歯面の最底部から前記第１基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の前記中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第１の点とすると、
前記第１の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ１は、ｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、
臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の頬側の歯面の最底部から前記第１基準線と平行に口蓋側又は舌側にａ／２（ａは前記第１基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の前記中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第２の点とすると、
前記第２の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ２は、ｄ２≦２０ｍｍである、義歯システム。
【請求項２】
前記前歯部の人工歯のそれぞれについて、前記第１の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ１が、ｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、
前記臼歯部の人工歯のそれぞれについて、前記第２の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ２が、ｄ２≦２０ｍｍである、請求項１に記載の義歯システム。
【請求項３】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物を備える義歯システムにおいて、
前記補綴物は、部分補綴物であり、前記補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有しており、
各人工歯の中央を通る第２基準線を含む第２基準断面において、
前記補綴物が前歯部を有する場合は、その前歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の唇側の歯面の最底部から前記第２基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第３の点とすると、
前記第３の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ３が、ｄ３≦２０ｍｍであり、
前記補綴物が臼歯部を有する場合は、その臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の頬側の歯面の最底部から前記第２基準線と平行に口蓋側又は舌側にｂ／２（ｂは前記第２基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第４の点とすると、
前記第４の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ４は、ｄ４≦２０ｍｍである、義歯システム。
【請求項４】
前記補綴物が前歯部を有する場合は、その前歯部の人工歯のそれぞれについて、前記第３の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ３が、ｄ３≦２０ｍｍであり、
前記補綴物が臼歯部を有する場合は、その臼歯部の人工歯のそれぞれについて、前記第４の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ４は、ｄ４≦２０ｍｍである、請求項３に記載の義歯システム。
【請求項５】
前記補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、中心咬合位又は中心位にあるときは、下顎の臼歯部の少なくとも一部が上顎の臼歯部と接触している一方で、下顎の中切歯及び側切歯は上顎の中切歯及び側切歯と接触しておらず、かつ、
下顎が前記中心咬合位又は中心位の状態から前方に移動し始める際は、前記下顎の臼歯部の少なくとも一部が、上顎の臼歯部と接触した状態で前方に移動する、請求項１〜４のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項６】
前記補綴物が装着者の口腔内に配置され、かつ、下顎が側方に移動して下顎の犬歯が上顎の犬歯に接触した状態では、下顎の移動方向側の臼歯部の少なくとも一部が上顎の移動方向側の臼歯部と接触している、請求項１〜５のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項７】
歯槽骨に埋め込まれたフィクスチャと、
前記フィクスチャと連結され、前記歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有するアバットメントと、をさらに備え、
前記補綴物には、前記アバットメントの前記露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、前記補綴物は、装着者が前記係合穴に前記露出部分を係合させたり取り外したりすることで、前記アバットメントから着脱可能に構成されている、請求項１〜６のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項８】
歯槽骨に埋め込まれたフィクスチャ部と、該フィクスチャ部と一体に成形され、前記歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有するアバットメント部と、を有するインプラントをさらに備え、
前記補綴物には、前記アバットメント部の前記露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、前記補綴物は、装着者が前記係合穴に前記露出部分を係合させたり取り外したりすることで、前記アバットメント部から着脱可能に構成されている、請求項１〜６のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項９】
天然歯根に取付けられると共に、歯槽骨を覆う歯肉から露出する露出部分を有するアタッチメントをさらに備え、
前記補綴物には、前記アタッチメントの前記露出部分が係合可能な係合穴が設けられており、前記補綴物は、装着者が前記係合穴に前記露出部分を係合させたり取り外したりすることで、前記アタッチメントから着脱可能に構成されている、請求項１〜６のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項１０】
人工又は天然の支台歯をさらに備え、
前記補綴物は、前記支台歯に係合させるためのクラスプ、ウィング、又はコーヌス用の外冠を有しており、前記補綴物は、前記クラスプ又は前記ウィングを前記支台歯に係合させたり取り外したりすることで、又は、前記外冠を前記支台歯に設けられた内冠に係合させたり取り外したりすることで、前記支台歯から着脱可能に構成されている、請求項３〜６のいずれか一項に記載の義歯システム。
【請求項１１】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物であって、
前記補綴物は、無歯顎用の全部補綴物であり、前記補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有しており、
平面視において左右の第１大臼歯の中央同士を結ぶ線分の中点と、各人工歯の中央とを結ぶ直線である第１基準線を含む第１基準断面において、
前歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の唇側の歯面の最底部から前記第１基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の前記中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第１の点とすると、
前記第１の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ１は、ｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、
臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の頬側の歯面の最底部から前記第１基準線と平行に口蓋側又は舌側にａ／２（ａは前記第１基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、各人工歯の前記中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第２の点とすると、
前記第２の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ２は、ｄ２≦２０ｍｍである、補綴物。
【請求項１２】
前記前歯部の人工歯のそれぞれについて、前記第１の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ１は、ｄ１≦２０ｍｍであり、かつ、
前記臼歯部の人工歯のそれぞれについて、前記第２の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ２は、ｄ２≦２０ｍｍである、請求項１１に記載の補綴物。
【請求項１３】
装着者によって着脱可能とされ、天然歯の外観を模した人工歯を有する補綴物であって、
前記補綴物は、部分補綴物であり、前記補綴物が装着者の口腔内に配置されたときに、装着者の歯肉に接触する凹状の接触面を有しており、
各人工歯の中央を通る第２基準線を含む第２基準断面において、
前記補綴物が前歯部を有する場合は、その前歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の唇側の歯面の最底部から前記第２基準線と平行に口蓋側又は舌側に３ｍｍずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第３の点とすると、
前記第３の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ３が、ｄ３≦２０ｍｍであり、かつ
前記補綴物が臼歯部を有する場合は、その臼歯部の人工歯の少なくとも一本については、
当該人工歯の頬側の歯面の最底部から前記第２基準線と平行に口蓋側又は舌側にｂ／２（ｂは前記第２基準断面における当該人工歯の頬舌径）ずれた位置と、当該人工歯の中央と、を結んだ直線と、前記凹状の接触面との交点を第４の点とすると、
前記第４の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ４は、ｄ４≦２０ｍｍである、補綴物。
【請求項１４】
前記補綴物が前歯部を有する場合は、その前歯部の人工歯のそれぞれについて、前記第３の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ３が、ｄ３≦２０ｍｍであり、かつ
前記補綴物が臼歯部を有する場合は、その臼歯部の人工歯のそれぞれについて、前記第４の点と、口蓋側又は舌側における前記補綴物の外縁との距離ｄ４は、ｄ４≦２０ｍｍである、請求項１３に記載の補綴物。
【国際調査報告】
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