(57)【要約】  内視鏡による視野範囲の変更に合わせて心膜腔内の空間をより確実に確保することを目的として、本発明に係る内視鏡用アダプタ（２）は、先端近傍に湾曲部（１ｂ）を有する内視鏡（１）に取り付けられ、湾曲部（１ｂ）よりも基端側位置から、内視鏡（１）の周方向の一部分において、湾曲部（１ｂ）が湾曲していない状態の内視鏡（１）の長手軸に沿う方向に突出する突起部（２ｃ）と、突起部（２ｃ）において突出方向に貫通して形成され、内視鏡（１）を所望の観察部位へガイドするための細長いガイド部材（３）を突出方向に沿って貫通可能なガイド用貫通孔（２ｄ）とを備える。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端近傍に湾曲部を有する内視鏡に取り付けられ、
前記湾曲部よりも基端側位置から、前記内視鏡の周方向の一部分において、前記湾曲部が湾曲していない状態の前記内視鏡の長手軸に沿う方向に突出する突起部と、
該突起部において前記突出方向に貫通して形成され、前記内視鏡を所望の観察部位へガイドするための細長いガイド部材を突出方向に沿って貫通可能なガイド用貫通孔とを備える内視鏡用アダプタ。
【請求項２】
前記突起部が、前記ガイド用貫通孔と略平行に設けられ、前記内視鏡を貫通させる内視鏡貫通孔を備え、前記内視鏡に着脱可能に取り付けられる請求項１に記載の内視鏡用アダプタ。
【請求項３】
前記湾曲部が前記内視鏡の周方向の一方向に湾曲し、
前記突起部が、前記湾曲部の湾曲方向とは前記内視鏡を挟んで反対側の位置に配置されている請求項１または請求項２に記載の内視鏡用アダプタ。
【請求項４】
先端近傍に湾曲部を有する挿入部と、
前記湾曲部よりも基端側位置から前記挿入部の周方向の一部分において前記湾曲部が湾曲していない状態の前記挿入部の長手軸に沿う方向に突出する突起部と、
該突起部において前記突出方向に貫通して形成され、細長いガイド部材を前記突出方向に沿って貫通可能なガイド用貫通孔とを備え、
前記突起部が、前記挿入部に一体的に固定されている内視鏡。
【請求項５】
前記内視鏡と、
請求項１から請求項３のいずれかに記載の内視鏡用アダプタとを備える内視鏡システム。
【請求項６】
前記内視鏡と、
請求項１に記載の内視鏡用アダプタとを備え、
該内視鏡用アダプタが、前記内視鏡を貫通させる筒状のシースを備え、
前記突起部が前記シースの先端部に設けられている内視鏡システム。
【請求項７】
前記シースに、該シースの先端近傍に配置され該シースを湾曲させるシース湾曲部を備える請求項６に記載の内視鏡システム。
【請求項８】
前記ガイド用貫通孔を延長する方向に延びる主ガイド部材と、該主ガイド部材とは異なる方向に延びる１以上の細長い補助ガイド部材とを有する前記ガイド部材を備える請求項５または請求項６のいずれかに記載の内視鏡システム。
【請求項９】
前記ガイド部材が、前記ガイド用貫通孔から突出した部分において３次元的に湾曲するよう癖づけられたガイドワイヤである請求項５から請求項８のいずれかに記載の内視鏡システム。
【請求項１０】
前記ガイドワイヤの３次元的に湾曲した部分が、前記ガイド用貫通孔に対して該ガイド用貫通孔の長手軸に交差する一方向に偏心して配置されている請求項９に記載の内視鏡システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡用アダプタ、内視鏡および内視鏡システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
先端に湾曲部を有し、剣状突起下から経皮的に内視鏡および処置具を心膜腔内に挿入して、開胸手術を行うことなく疾患部位を観察する内視鏡システムが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
この内視鏡システムは、空間確保デバイスを心臓と心膜との隙間に配置して心膜との間の空間を形成し、内視鏡や処置具の操作に必要な空間を確保して操作性を向上することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１１−６７６００号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
特許文献１の内視鏡システムは、内視鏡と空間確保デバイスとが別体であるため、それぞれを心膜腔内において位置決めする必要があり、操作が煩雑である。すなわち、心膜腔内において、内視鏡によって異なる位置を観察したい場合に、空間確保デバイスを別途移動する必要がある。【０００５】
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、内視鏡による視野範囲の変更に合わせて心膜腔内の空間をより確実に確保することができる内視鏡用アダプタ、内視鏡および内視鏡システムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の一態様は、先端近傍に湾曲部を有する内視鏡に取り付けられ、前記湾曲部よりも基端側位置から、前記内視鏡の周方向の一部分において、前記湾曲部が湾曲していない状態の前記内視鏡の長手軸に沿う方向に突出する突起部と、該突起部において前記突出方向に沿って貫通して形成され、前記内視鏡を所望の観察部位へガイドするための細長いガイド部材を突出方向に沿って貫通可能なガイド用貫通孔とを備える内視鏡用アダプタである。【０００７】
本態様によれば、細長いガイド部材を体外から経皮的に心膜腔へ挿入し、次にガイド部材をガイド用貫通孔に貫通させた突起部をガイド部材に沿って移動させることにより、突起部および内視鏡を心膜腔内に導入する。そして、突起部を心膜に密着する位置に配置すると、突起部が庇となって、突起部と心臓表面との間に空間が確保される。この状態において心臓側に配置されている内視鏡の湾曲部を心臓側に湾曲させることによって、突起部によって確保された空間内において、内視鏡の先端を心臓表面に対向させることができ、内視鏡によって心臓表面を俯瞰観察することができる。【０００８】
この場合において、突起部は、内視鏡の湾曲部よりも基端側から突出しているので、心膜腔内において内視鏡を移動させると、突起部も内視鏡とともに移動し、内視鏡による観察のための視野空間を確保することができる。【０００９】
上記態様においては、前記突起部が、前記ガイド用貫通孔と略平行に設けられ、前記内視鏡を貫通させる内視鏡貫通孔を備え、前記内視鏡に着脱可能に取り付けられていてもよい。
このようにすることで、内視鏡を内視鏡貫通孔に貫通させることにより、突起部が内視鏡に一体的に取り付けられる。これにより、ガイド部材をガイド用貫通孔に貫通させてガイド部材に沿って突起部を心膜腔内に導入していくと、突起部によって確保された視野空間内に内視鏡の先端部を容易に配置することができる。【００１０】
また、上記態様においては、前記湾曲部が前記内視鏡の周方向の一方向に湾曲し、前記突起部が、前記湾曲部の湾曲方向とは前記内視鏡を挟んで反対側の位置に配置されていてもよい。
このようにすることで、湾曲部を湾曲させることによる内視鏡の視野方向とは反対側に配置される心膜が突起部によって押さえられて内視鏡に近接しないように保持されるので、視野空間を確実に確保することができる。【００１１】
また、本発明の他の実施形態は、先端近傍に湾曲部を有する挿入部と、前記湾曲部よりも基端側位置から前記挿入部の周方向の一部分において前記湾曲部が湾曲していない状態の前記挿入部の長手軸に沿う方向に突出する突起部と、該突起部において前記突出方向に貫通して形成され、細長いガイド部材を前記突出方向に沿って貫通可能なガイド用貫通孔とを備え、前記突起部が、前記挿入部に一体的に固定されている内視鏡である。
このようにすることで、ガイド部材をガイド用貫通孔に貫通させてガイド部材に沿って挿入部と一体的な突起部を心膜腔内に導入していくと、突起部によって確保された視野空間内に内視鏡の先端部を容易に配置することができる。【００１２】
また、本発明の他の実施形態は、前記内視鏡と、上記の内視鏡用アダプタとを備える内視鏡システムである。
このようにすることで、内視鏡用アダプタによって確保された空間内において、内視鏡の先端を心臓表面に対向させることができ、内視鏡によって心臓表面を俯瞰観察することができる。【００１３】
また、本発明の他の実施形態は、前記内視鏡と、上記の内視鏡用アダプタとを備え、該内視鏡用アダプタが、前記内視鏡を貫通させる筒状のシースを備え、前記突起部が前記シースの先端部に設けられている内視鏡システムである。
このようにすることで、筒状のシースに内視鏡を貫通させ、内視鏡の先端をシースの先端面から突出させることにより、内視鏡の湾曲部をシースの先端部より前方に配置して、突起部が湾曲部の基端側から前方に向かって延びるように配置することができる。これにより、心膜腔内に最初に導入したガイド部材に沿ってシースの先端を心膜腔内に導入し、その後、シースに沿って内視鏡を心膜腔内に導入することができる。シースの先端部に設けられた突起部によって確保された視野空間内に内視鏡の先端部を配置することができ、心臓表面を容易に観察することができる。【００１４】
また、上記態様においては、前記シースに、該シースの先端近傍に配置され該シースを湾曲させるシース湾曲部を備えていてもよい。
このようにすることで、シースの突起部を心膜に密着させて、シース湾曲部を作動させることにより、突起部を心臓表面から離間する方向に移動させられることによって、突起部と心臓表面との間に空間をより確実に確保することができる。【００１５】
また、上記態様においては、前記ガイド用貫通孔を延長する方向に延びる主ガイド部材と、該主ガイド部材とは異なる方向に延びる１以上の細長い補助ガイド部材とを有する前記ガイド部材を備えていてもよい。
このようにすることで、心膜腔内において、主ガイド部材および１以上の補助ガイド部材が異なる方向に延びることにより、これらのガイド部材によって心膜をより広い範囲にわたって押さえ、より広い視野空間を確保することができる。【００１６】
また、上記態様においては、前記ガイド部材が、前記ガイド用貫通孔から突出した部分において３次元的に湾曲するよう癖づけられたガイドワイヤであってもよい。
このようにすることで、突起部より前方に配されるガイドワイヤが、心膜と心臓表面との間に挟まれることにより、内視鏡の視野空間が広く確保される。【００１７】
また、上記態様においては、前記ガイドワイヤの３次元的に湾曲した部分が、前記ガイド用貫通孔に対して該ガイド用貫通孔の長手軸に交差する一方向に偏心して配置されていてもよい。
このようにすることで、体外においてガイドワイヤをその長手軸回りに捻ると、心膜腔内に配置されている３次元的に湾曲した部分がガイド用貫通孔の長手軸回りに回転する。３次元的に湾曲した部分は長手軸に交差する一方向に偏心しているので、回転によって心膜腔内における位置を移動させることができる。これにより、心膜腔内に確保されている視野空間を容易にずらして観察範囲を広げることができる。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、内視鏡による視野範囲の変更に合わせて心膜腔内の空間をより確実に確保することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明の一実施形態に係る内視鏡システムを示す側面図である。
【図２】図１の内視鏡システムの先端部を示す斜視図である。
【図３】図１の内視鏡システムに備えられる本発明の一実施形態に係る視野確保アダプタを示す縦断面図である。
【図４】図１の内視鏡システムによる心膜構内の観察状態を説明する図である。
【図５】図１の内視鏡システムの変形例を示す側面図である。
【図６】図１の内視鏡システムの他の変形例を示す側面図である。
【図７】図６の内視鏡システムの変形例を示す側面図である。
【図８】図１の内視鏡システムの変形例を示す先端部の斜視図である。
【図９】図１の内視鏡システムに備えられるガイドワイヤの変形例の一部を示す平面図である。
【図１０】図１の内視鏡システムに備えられるガイドワイヤの他の変形例の一部を示す部分的に破断した平面図である。
【図１１】図１の内視鏡システムの他の変形例を示す先端部の斜視図である。
【図１２】図１１の内視鏡システムに備えられたガイドワイヤにより心膜腔内に空間を確保した状態を示す縦断面図である。
【図１３】図１２の状態からガイドワイヤを回転させて空間を移動させた状態を示す縦断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下に、本発明の一実施形態に係る視野確保アダプタ２および内視鏡システム１００について図面を参照して説明する。
本実施形態に係る内視鏡システム１００は、図１および図２に示されるように、心膜腔Ｂ内へ経皮的に挿入される内視鏡１と、該内視鏡１の先端に固定される視野確保アダプタ（内視鏡用アダプタ）２と、内視鏡１を心膜腔Ｂ内に案内するガイドワイヤ（ガイド部材）３とを備えている。
【００２１】
内視鏡１は、先端面１ａの前方の視野を観察する直視型の軟性内視鏡である。内視鏡１は、先端部に湾曲部１ｂが設けられた細長い挿入部１ｃと、該挿入部１ｃの基端に接続された図示しない操作部とを備えている。内視鏡１によって取得された映像は、図示しない表示部に表示されるようになっている。
【００２２】
本発明の一実施形態に係る視野確保アダプタ２は、図１から図３に示されるように、内視鏡１の挿入部１ｃを貫通させる内視鏡貫通孔２ａを備えた環状部２ｂと、該環状部２ｂの周方向の１カ所から内視鏡貫通孔２ａの長手軸方向に平行に突出する突起部２ｃとを備えている。突起部２ｃには、内視鏡貫通孔２ａの長手軸と平行に、該突起部２ｃを貫通し、ガイドワイヤ３を貫通させるガイド用貫通孔２ｄが設けられている。
【００２３】
視野確保アダプタ２は、内視鏡貫通孔２ａに内視鏡１を貫通させた状態で、内視鏡１の湾曲部１ｂよりも基端側に固定されるようになっている。これにより、突起部２ｃが、内視鏡１の湾曲部１ｂよりも基端側から先端側に向かって真っ直ぐに延びるとともに、内視鏡１の中心軸に対して周方向の一側に配置されるようになっている。この状態では、湾曲部１ｂの作動により、突起部２ｃがない側への内視鏡１の先端面１ａの移動が可能である。
突起部２ｃは、図２に示されるように、環状部２ｂの周方向の一部を長手軸方向に延長させた円弧板状に形成されるとともに、角部が面取りされて丸みを帯びた形態を有している。
【００２４】
このように構成された本実施形態に係る内視鏡システム１００の作用について以下に説明する。
本実施形態に係る内視鏡システム１００を用いて心臓Ａを観察するには、まず、ガイドワイヤ３を剣状突起下から経皮的に心膜腔Ｂ内へ挿入する。ガイドワイヤ３の挿入は、図示しない穿刺針等を用いて行われる。
【００２５】
ガイドワイヤ３の先端が心膜腔Ｂ内に配置された状態で、内視鏡１を挿入する。
内視鏡１の挿入には、シース（図示略）およびダイレータ（図示略）が使用される。ダイレータは、シースの挿通孔内に長手方向に挿入可能な細長い部材であり、先端に向かって径寸法が漸次小さくなる略円錐状の先端部を有する。また、ダイレータは、長手方向に貫通するガイドワイヤ３用の孔を有している。
【００２６】
ダイレータの先端部がシースの先端よりも突出するようにダイレータをシース内に挿入してシースをダイレータに取り付け、ダイレータ内にガイドワイヤ３を貫通させた状態で、ダイレータおよびシースを一緒にガイドワイヤ３に沿って前進させる。
ダイレータの先端部は先端から基端に向かって漸次太くなる略円錐状なので、ガイドワイヤ３が貫通している心膜Ｃの微小な孔をダイレータの先端部によって徐々に拡径しながらダイレータと共にシースを心膜腔Ｂ内に容易に挿入することができる。シースを心膜腔Ｂ内の観察部位まで挿入後、シースを心膜腔Ｂ内に残したままダイレータを抜去する。
【００２７】
次に、ガイド用貫通孔２ｄにガイドワイヤ３を貫通させて、ガイドワイヤ３に沿って、視野確保アダプタ２を取り付けた内視鏡１を、シース内を通して心膜腔Ｂ内に挿入する。視野確保アダプタ２の突起部２ｃが心膜Ｃ側に配されるように内視鏡１の長手軸回りの回転角度を調整する。次に、内視鏡１の操作部を操作して湾曲部１ｂを心臓Ａ側へ湾曲させる。これにより、図４に示されるように、突起部２ｃが心膜Ｃを押さえたままで、内視鏡１によって心臓Ａ表面を観察することができる。
【００２８】
すなわち、本実施形態に係る内視鏡システム１００によれば、視野確保アダプタ２の突起部２ｃによって心膜Ｃが心臓Ａ表面に近づかないように支持することにより、突起部２ｃが庇となって、突起部２ｃと心臓Ａ表面との間に空間が確保される。この状態において心臓Ａ側に配置されている内視鏡１の湾曲部１ｂを心臓Ａ側に湾曲させることによって、突起部２ｃによって確保された空間内において、内視鏡１の先端面１ａを心臓Ａ表面に対向させることができ、内視鏡１によって心臓Ａ表面を俯瞰観察することができるという利点がある。
【００２９】
さらに、視野確保アダプタ２の内視鏡貫通孔２ａに内視鏡１を貫通させることにより、内視鏡１に突起部２ｃを固定しているので、内視鏡１を移動させると、突起部２ｃも同時に移動させることができ、走査が簡便であるという利点がある。また、突起部２ｃによって心膜Ｃを押さえ、心膜Ｃと心臓Ａ表面との間に空間を確保して心臓Ａ表面を観察するので、内視鏡１の視野からみると突起部２ｃは背面側に配置され、突起部２ｃのガイド用貫通孔２ｄを貫通して前方に延びているガイドワイヤ３が内視鏡１の視界を遮ることがない。
【００３０】
なお、本実施形態においては、内視鏡１の挿入部１ｃの先端近傍に視野確保アダプタ２を着脱可能に取り付けることとしたが、これに代えて、図５に示されるように、突起部２ｃが、内視鏡１の湾曲部１ｂよりも基端側から前方に延びるように、内視鏡１の挿入部１ｃと一体的に設けられていてもよい。このようにすることで、内視鏡１と視野確保アダプタ２との位置ズレをより確実に防止することができる。
【００３１】
また、本実施形態においては、内視鏡システム１００が、図６に示されるように、内視鏡１を貫通させる内孔４ａを備えたシース４を備え、該シース４の先端面の周方向の１カ所から突起部４ｂが前方に突出するように設けられていてもよい。このようにすることで、図６に示されるように、シース４の先端から湾曲部１ｂが露出するように内視鏡１を突出させることにより、シース４に設けられた突起部４ｂを上記と同様に機能させることができる。
【００３２】
なお、突起部４ｂを長手方向に貫通するガイド用貫通孔４ｃは、図６に示されるように、シース４の先端のみに設けられていてもよいし、シース４の全長にわたって設けられていてもよい。シース４の先端のみに設けることにより、ガイドワイヤ３の長さが短くて済むという利点がある。
また、シース４には、図７に示されるように、湾曲部４ｄが備えられていてもよい。このようにすることで、シース４の湾曲部４ｄを湾曲させて突起部４ｂを心膜Ｃ側に押圧して心膜Ｃを持ち上げることができ、より広い視野空間を確保することができる。
【００３３】
また、上記実施形態においては、内視鏡１として通常の内視鏡１を用いることができ、その場合には、湾曲部１ｂが任意の方向に湾曲できるが、湾曲部１ｂの突起部２ｃ方向への湾曲は突起部２ｃによって制限されるので、突起部２ｃとは反対側への湾曲のみが可能となるように湾曲方向が制限されていてもよい。
【００３４】
また、本実施形態において使用するガイドワイヤ３としては、ガイドワイヤ３自体が心膜Ｃを押し広げることができる程度の剛性を有していることが好ましい。このようにすることで、突起部２ｃのみならずガイドワイヤ３によっても心膜Ｃと心臓Ａ表面との間の空間を押し広げることができ、より広い視野空間を確保することができる。心膜Ｃを押し広げているガイドワイヤ３に沿って内視鏡１を前進させることで、心臓Ａの表面から離れた位置から心臓Ａの表面を俯瞰して観察することができる。
【００３５】
また、本実施形態においては、ガイドワイヤ３が１本のみの場合について説明したが、これに限定されるものではなく、２本以上のガイドワイヤ３を備えていてもよい。図８に示されるように、突起部２ｃの先端から突出しているガイドワイヤ３が、異なる方向に広がって延びるように癖づけられていることにより、心膜Ｃを広い範囲にわたって押し広げて、より広い視野空間を確保することができるという利点がある。
【００３６】
また、ガイドワイヤ３としては、図９に示されるように、先端において複数本（主ガイド部材と補助ガイド部材）に枝分かれするもの、あるいは、図１０に示されるように、側面に開口する内孔３ｂを有する中空の主ガイドワイヤ（主ガイド部材）３ａの内孔３ｂを貫通して補助ガイドワイヤ（補助ガイド部材）３ｃを開口から出没可能に設けたものを採用してもよい。これらによれば、ガイドワイヤ３の導入時には単一のガイドワイヤ３として挿入容易性を向上し、心膜腔Ｂ内においては複数本のワイヤとして、広範囲にわたって心膜Ｃを押し広げ、広い視野空間を確保することができる。
【００３７】
また、単一のガイドワイヤ３の先端部が、図１１に示されるように３次元的に湾曲するように癖づけられていてもよい。３次元的に湾曲する部分の形状は任意でよいが、例えば、コイル状のように、心膜Ｃと心臓Ａとの間に挟まれたときに、心膜Ｃから受ける押圧力によっていずれかの方向に倒れないような形態であることが好ましい。そして、３次元的に湾曲する部分は、突起部２ｃのガイド用貫通孔２ｄの軸線に対して一側に偏って配置されている。
【００３８】
このように構成することで、図１２の状態から、ガイドワイヤ３をその長手軸回りに回転させることにより、図１３に示されるように、３次元的に湾曲する部分を心膜腔Ｂ内において、ガイド用貫通孔２ｄの軸線に直交する方向に移動させることができる。これにより、ガイドワイヤ３の３次元適宜湾曲する部分によって確保された心膜Ｃと心臓Ａとの間の空間を内視鏡１の長手軸に対して交差する方向（矢印に示す方向）に移動させることができるという利点がある。
【符号の説明】
【００３９】
１  内視鏡
１ｂ  湾曲部
１ｃ  挿入部
２  視野確保アダプタ（内視鏡用アダプタ）
２ａ  内視鏡貫通孔
２ｃ  突起部
２ｄ  ガイド用貫通孔
３  ガイドワイヤ（ガイド部材）
３ａ  主ガイドワイヤ（主ガイド部材）
３ｃ  補助ガイドワイヤ（補助ガイド部材）
４  シース
４ｄ  シース湾曲部
１００  内視鏡システム
Ａ  心臓
Ｂ  心膜腔
Ｃ  心膜
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
2017090196.tif 000012
【図１１】
2017090196.tif 000013
【図１２】
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【図１３】
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【手続補正書】
【提出日】平成29年3月10日(2017.3.10)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端面の前方の視野を観察する内視鏡であって、長手軸を有する挿入部と、該挿入部の先端近傍に設けられ前記挿入部が湾曲していない状態の前記長手軸方向に対して湾曲する湾曲部とを有する内視鏡と、
前記挿入部の前記湾曲部よりも基端側位置から、前記長手軸方向に沿う突出方向に突出し、前記挿入部の前記周方向のうち前記湾曲部が湾曲する方向とは異なる側において、前記周方向の一部分に配置された突起部と、
該突起部において前記突出方向に貫通して形成され、前記挿入部を所望の観察部位へガイドするための細長いガイド部材を前記突出方向に沿って貫通可能なガイド用貫通孔と
を備える内視鏡システム。
【請求項２】
前記湾曲部が前記挿入部の周方向の一方向に湾曲し、
前記突起部が、前記湾曲部の湾曲方向とは前記挿入部を挟んで反対側の位置に配置されている請求項１に記載の内視鏡システム。
【請求項３】
前記突起部が、前記ガイド用貫通孔と略平行に設けられた請求項１または請求項２に記載の内視鏡システム。
【請求項４】
前記ガイド用貫通孔を延長する方向に延びる主ガイド部材と、該主ガイド部材とは異なる方向に延びる１以上の細長い補助ガイド部材とを有する前記ガイド部材を備える請求項１から請求項３のいずれかに記載の内視鏡システム。
【請求項５】
前記ガイド部材が、前記ガイド用貫通孔から突出した部分において３次元的に湾曲するよう癖づけられたガイドワイヤである請求項１から請求項４のいずれかに記載の内視鏡システム。
【請求項６】
前記ガイドワイヤの３次元的に湾曲した部分が、前記ガイド用貫通孔に対して該ガイド用貫通孔の長手軸に交差する一方向に偏心して配置されている請求項５に記載の内視鏡システム。
【請求項７】
前記内視鏡と、
前記突起部と前記ガイド用貫通孔とを備える内視鏡用アダプタと、
を備える請求項１から請求項６のいずれかに記載の内視鏡システム。
【請求項８】
前記突起部が、前記挿入部を貫通させる内視鏡貫通孔を備え、前記挿入部に着脱可能に取り付けられる請求項７に記載の内視鏡システム。
【請求項９】
前記内視鏡用アダプタが、前記内視鏡を貫通させる筒状のシースを備え、
前記突起部が前記シースの先端部に設けられている請求項７に記載の内視鏡システム。
【請求項１０】
前記シースに、該シースの先端近傍に配置され該シースを湾曲させるシース湾曲部を備える請求項９に記載の内視鏡システム。
【請求項１１】
前記突起部が、前記挿入部に一体的に固定されている請求項１から請求項６のいずれかに記載の内視鏡システム。
【国際調査報告】
2017090196.tif 000016
2017090196.tif 000017
2017090196.tif 000018
2017090196.tif 000019