(57)【要約】【課題】治療の初期段階から装着でき、しかも、オーダーメードの様に適合性に優れた体幹装具を提供する。【解決手段】上下左右に分離した４つの装具２ａ、２ｂ、３ａ、３ｂを被装着者の体幹側方から装着して連結固定するもので、胸部に装着する左右の胸部装具２ａ、２ｂと、腰部に装着する左右の腰部装具３ａ，３ｂを備える。左右の胸部装具２ａ，２ｂは、それぞれ側方フレーム２１ａ、２１ｂの上端から前後に分岐する前後の胸部フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂを有し、左右の腰部装具３ａ、３ｂは、側方フレーム３１ａ、３１ｂの中程から前後に分岐する前後の腹部フレーム３２ａ、３２ａ、３２ｂ、３２ｂと、前記側方フレーム３１ａ、３１ｂの下端から前後に分岐する前後の下腹フレーム３３ａ、３３ａ、３３ｂ、３３ｂを有する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
体幹の側方から装着する右装具１ａと左装具１ｂを体幹の前面と背面でそれぞれ連結して、被装着者の体幹に密着させる体幹装具１であって、左右の装具１ａ、１ｂがそれぞれ胸部に装着する胸部装具２ａ、２ｂと、腰部に装着する腰部装具３ａ，３ｂとに二分され、左右の胸部装具２ａ，２ｂは、それぞれ体側に沿って伸びる側方フレーム２１ａ、２１ｂの、腋の下に位置する上端から前後に分岐して体幹の胸部前面と背面に伸びる前後の胸部フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂを有し、左右の腰部装具３ａ、３ｂは、体側に沿った側方フレーム３１ａ、３１ｂの骨盤上部付近から前後に分岐して腹部前面と背面に伸びる前後の腹部フレーム３２ａ、３２ａ、３２ｂ、３２ｂと、前記側方フレーム３１ａ、３１ｂの骨盤下部付近に位置する下端から前後に分岐して下腹前面と背面に伸びる前後の下腹フレーム３３ａ、３３ａ、３３ｂ、３３ｂを有し、さらに、左右の胸部装具２ａ、２ｂと、左右の腰部装具３ａ、３ｂは、それぞれの側方フレーム２１ａ、２１ｂ、３１ａ、３１ｂを介して上下位置調節自在に連結され、さらに、左右の胸部フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂと、左右の腹部フレーム３２ａ、３２ａ、３２ｂ、３２ｂと、左右の下腹フレーム３３ａ、３３ａ、３３ｂ、３３ｂのそれぞれの先端部には、左右の先端部同志を互いに連結する一対の柔軟な連結具４ａ、４ｂが取り付けられ、また、柔軟な連結具４ａ、４ｂが取り付けられた前記先端部の前面側と背面側の何れか一方又は双方には、左右の前記先端部を、左右方向にはスライド可能に、上下方向にはスライド不能に連結する一対の固定式連結具５ａ、５ｂが取り付けられている体幹装具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、圧迫骨折や脊髄損傷などによって体幹を保持することが困難な方に装着する体幹装具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】  現在、高齢化社会に伴って高齢者の骨折が増加している。高齢者の骨折で多いのは、胸椎または腰椎の圧迫骨折である。この骨折の治療に際しては、骨癒合を促進させるために骨折部に負担が掛からないように、体幹の前屈後屈側屈回旋を制限して骨折部を固定する必要がある。そのための体幹装具としては、下記非特許文献１（図１２参照）に示すような完全受注生産（フルオーダーメイド）方式がある。しかし、フルオーダーメイドとなると、かなりの製作時間を必要とするため、治療の初期段階から体幹装具を提供することができなかった。【０００３】  一方、胸腰椎用フレーム式コルセットが特許文献１に開示されている。これは、装着者の胸腰部脊柱及び骨盤部の姿勢を矯正して、正しい姿勢で運動能力を回復させることを目的としたものである。そのため、骨折した体幹の固定や治療の初期段階からの装着には問題がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０００−１０７２１５号公報
【非特許文献】
【０００５】
【非特許文献１】新編  装具治療マニュアル‐疾患別・症状別適応‐  医歯薬出版株式会社  第１版  ２２９ページ
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】  圧迫骨折の治療においては、初期段階で骨折部に荷重が掛かったり骨折部が不安定になったりすると、骨癒合遷延の原因や偽関節になる可能性が高くなる。そのため、治療の初期段階から前屈後屈側屈回旋を制限する硬性用体幹装具を装着して骨折部を固定する必要がある。しかし、未だにオーダーメードに頼っていることから、初期段階から装着できる体幹装具は開発されていない。
本発明は、そうした要望に応えたもので、治療の初期段階から装着でき、しかも、オーダーメードの様に適合性に優れた胸腰椎用の体幹装具を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】  本発明に係る体幹装具は、図１に示すように、体幹の側方から装着する右装具１ａと左装具１ｂを体幹の前面と背面でそれぞれ連結することによって、被装着者の体幹に密着させる体幹装具１であって、左右装具１ａ、１ｂがそれぞれ胸部に装着する胸部装具２ａ、２ｂと、腰部に装着する腰部装具３ａ，３ｂとに二分され、左右の胸部装具２ａ，２ｂは、それぞれ体側に沿って伸びる側方フレーム２１ａ、２１ｂの腋の下に位置する上端から前後に分岐して体幹の胸部前面と背面に伸びる前後の胸部フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂを有し、また、左右の腰部装具３ａ、３ｂは、体側に沿って伸びる側方フレーム３１ａ、３１ｂの骨盤上部付近から前後に分岐して腹部前面と背面に伸びる前後の腹部フレーム３２ａ、３２ａ、３２ｂ、３２ｂと、前記側方フレーム３１ａ、３１ｂの骨盤下部付近に位置する下端から前後に分岐して下腹前面と背面に伸びる前後の下腹フレーム３３ａ、３３ａ、３３ｂ、３３ｂを有している。【０００８】  左右の胸部装具２ａ、２ｂと、左右の腰部装具３ａ、３ｂは、それぞれの側方フレーム２１ａ、２１ｂ、３１ａ、３１ｂを介して上下位置調節自在に連結される。また、上方に位置する胸部装具２ａ、２ｂと下方に位置する腰部装具３ａ、３ｂとの前屈角度は、それぞれの側方フレーム２１ａ、２１ｂ、３１ａ、３１ｂにおいて調節自在とされている。【０００９】  また、左右の胸部フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂと、左右の腹部フレーム３２ａ、３２ａ、３２ｂ、３２ｂと、左右の下腹フレーム３３ａ、３３ａ、３３ｂ、３３ｂのそれぞれの先端部には、左右の先端部同志を互いに連結する一対の柔軟な連結具４ａ、４ｂが取り付けられている。【００１０】  さらに、前記各フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂ、３２ａ、３２ａ、３２ｂ、３２ｂ、３３ａ、３３ａ、３３ｂ、３３ｂの前面先端部と背面先端部の何れか一方又は双方には、左右の先端部同志を左右方向にはスライド可能に、上下方向にはスライド不能に連結する一対の固定式連結具５ａ、５ｂが取り付けられている。【００１１】  この体幹装具１を立位で装着できない場合は、ベットサイドでの装着になる。ベットサイドでの装着は、被装着者に右半身を上にした側臥位になってもらい、その状態で右側の腰部装具３ａを体幹に装着する。その際、前後に分岐した腹部フレーム３２ａ、３２ａが骨盤上部（ウエスト）に位置するように調整する。続いて、右腕を上げた状態の体側から右側の胸部装具２ａを装着する。その際、前後に分岐した胸部フレーム２２ａ、２２ａが骨折部位に適した高さに位置するように調整する。また、円背のある被装着者の場合は、右側の胸部装具２ａと右側の腰部装具３ａとの前屈角度を調整して、上下の装具２ａ、３ａをそれぞれの側方フレーム２１ａ、３１ａにおいて連結する。【００１２】  次に、被装着者に左半身を上した側臥位になってもらい、その状態で右側と同様に、左側の腰部装具３ｂを装着し、続いて、左側の胸部装具２ｂを装着する。そして、上下の各装具２ｂ、３ｂの位置と前屈角度が決まれば、上下の各装具２ｂ、３ｂをそれぞれの側方フレーム２１ｂ、３１ｂで連結する。【００１３】  続いて、被装着者の背面に位置する���右の胸部フレーム２２ａ、２２ｂの各先端部と、左右の腹部フレーム３２ａ、３２ｂの各先端部と、左右の下腹フレーム３３ａ、３３ｂの各先端部をそれぞれ固定式連結具５ａ、５ｂと柔軟な連結具４ａ、４ｂでもって互いに連結する。ただし、このケースでは、背面側に位置する各フレーム２２ａ、２２ｂ、３２ａ、３２ｂ、３３ａ、３３ｂの先端部に固定式連結具５ａ、５ｂを取り付けている。【００１４】  次に、被装着者に背臥位になってもらい、左右の胸部フレーム２２ａ、２２ｂの各先端部と、左右の腹部フレーム３２ａ、３２ｂの各先端部と、左右の下腹フレーム３３ａ、３３ｂの各先端部をそれぞれ柔軟な連結具４ａ、４ｂでもって互いに連結する。【００１５】  一方、立位で装着する場合は、左右の胸部装具２ａ、２ｂと左右の腰部装具３ａ、３ｂを被装着者の体幹に合わせた位置で予め上下に連結しておく。次に、背面側に位置する左右の胸部フレーム２２ａ、２２ｂと、左右の腹部フレーム３２ａ、３２ｂと、左右の下腹フレーム３３ａ、３３ｂをそれぞれ固定式連結具５ａ、５ｂで緩く連結しておく。その状態で、前面に位置する左右の胸部フレーム２ａ、２ｂと、左右の腹部フレーム３２ａ、３２ｂと、左右の下腹フレーム３３ａ、３３ｂのそれぞれの間から体幹を入れて左右の各装具２ａ、２ｂ、３ａ、３ｂを体幹に密着させる。そして、背面側の上下３段の各先端部同志を固定式連結具５ａ、５ｂと柔軟な連結具４ａ、４ｂでもってそれぞれ連結する。続いて、前面の上下３段の各先端部同志を柔軟な連結具４ａ、４ｂでもって連結する。これで、体幹装具１の装着が完了する。
【発明の効果】
【００１６】  本発明に係る体幹装具は、上下左右に分離した４つの装具２ａ、２ｂ、３ａ、３ｂを体幹の側方から装着して連結固定するから、装具製作のための採型のできない治療初期の安静臥位段階から体幹装具を装着することができる。しかも、各装具２ａ、２ｂ、３ａ、３ｂの上下左右の間隔は、調節自在となっており、それらを構成する各フレーム２１ａ、２１ｂ、２２ａ、２２ｂ、３１ａ、３１ｂ、３２ａ、３２ｂ、３３ａ、３３ｂも塑性変形によって体幹に沿わせることができるから、種々の体幹形状に適合した優れた体幹装具を早期に提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明に係る体幹装具を４つの装具に分離した状態の外観斜視図。
【図２】腰部装具と胸部装具の連結具の一例を示した外観斜視図
【図３】固定式連結具と柔軟な連結具の一例を示した外観斜視図
【図４】上下左右の４つの装具を互いに連結した状態の体幹装具の外観斜視図
【発明を実施するための形態】
【００１８】  以下、本発明の一実施形態を、図面を参照しながら説明する。
【００１９】  図１は、本発明に係る体幹装具を４つの装具に分離した状態の外観斜視図を示す。この図において、体幹装具１は、体幹の側方から装着する右装具１ａと、左装具１ｂとから構成され、これらの各装具１ａ、１ｂは、それぞれ胸部に装着する胸部装具２ａ、２ｂと、腰部に装着する腰部装具３ａ，３ｂとに分離されている。
【００２０】  左右の胸部装具２ａ，２ｂは、それぞれ腋の下の体側に沿った側方フレーム２１ａ、２１ｂと、その側方フレーム２１ａ、２１ｂの上端から前後に分岐して体幹の胸部前面と背面に伸びる前後の胸部フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂを有している。
【００２１】  また、左右の腰部装具３ａ、３ｂは、それぞれ体側に沿った側方フレーム３１ａ、３１ｂと、その側方フレーム３１ａ、３１ｂの骨盤上部付近から前後に分岐して腹部前面と背面に伸びる前後の腹部フレーム３２ａ、３２ａ、３２ｂ、３２ｂと、その側方フレーム３１ａ、３１ｂの骨盤下部付近に位置する下端から前後に分岐して下腹前面と背面に伸びる前後の下腹フレーム３３ａ、３３ａ、３３ｂ、３３ｂを有している。
【００２２】  また、左右の胸部フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂと、左右の腹部フレーム３２ａ、３２ａ、３２ｂ、３２ｂと、左右の下腹フレーム３３ａ、３３ａ、３３ｂ、３３ｂのそれぞれの前面と背面の先端部には、左右の対向する各フレームを互いに連結する柔軟な一対の連結具４ａ、４ｂが取り付けられている。また、背面側先端部には、左右の対向する各フレームを、左右方向にはスライド可能に、上下方向にはスライド不能に連結する一対の固定式連結具５ａ、５ｂが取り付けられている。
【００２３】  各フレーム２１ａ、２１ｂ、２２ａ、２２ｂ、３１ａ、３１ｂ、３２ａ、３２ｂ、３３ａ、３３ｂは、鉄やアルミ等で構成され、その内側には、体幹との接触を和らげるクッション材等の柔軟な素材が貼り付けられている。また、各フレーム２１ａ、２１ｂ、２２ａ、２２ｂ、３１ａ、３１ｂ、３２ａ、３２ｂ、３３ａ、３３ｂは、ある程度の力を加えると、塑性変形して体幹に密着するように成形されている。これにより、既製品でありながら、装着時に被装着者の体幹に応じた形状に即応できるようになっている。
【００２４】  また、重なり合う側方フレーム２１ａ、２１ｂ、３１ａ、３１ｂの内、体幹に密着する方の側方フレーム、例えば、腰部装具３ａ、３ｂの側方フレーム３１ａ、３１ｂには、図２に示すように、メスネジ加工された穴３１１が形成され、そこにボルトが外向きに取り付けられる。また、胸部装具２ａ、２ｂの側方フレーム２１ａ、２１ｂには、縦横に若干の遊びを持たせた長穴２１１が長手方向に沿って設けられ、その長穴２１１にボルトを挿通して締め付ければ、上下の装具２ａ、２ｂ、３ａ、３ｂが連結されるようになっている。その際、長穴におけるボルトの取り付け位置を調整すれば、胸部装具２ａ、２ｂと腰部装具３ａ、３ｂとの間隔が自由に調整できるとともに、胸部装具２ａ、２ｂの前屈後屈角度も僅かに調整できるようになっている。
なお、図２では、体幹との接触を和らげるクッション材を省略している。
【００２５】  図３は、左右一対の柔軟な連結具４ａ、４ｂと、それと上下に重ねて取り付けられた左右一対の固定式連結具５ａ、５ｂの一例を示した外観斜視図である。この図において、柔軟な連結具４ａ、４ｂは、一方のフレーム先端部に取り付けられたベルトループ４ａａと、他方のフレーム先端部に取り付けられた柔軟なベルト４ｂｂとで構成されている。このベルト４ｂｂの表面には、面ファスナー４１が取り付けられ、左右のフレーム先端部を連結するときは、ベルト４ｂｂの先端部分４２をベルトループ４ａａに挿通して折り返してから、その先端部分４２を面ファスナー４１に重ね合わせて密着させる。これにより、左右のフレーム先端部を、体幹を挟んで互いに連結することができる。
【００２６】  一方、固定式連結具５ａ、５ｂは、柔軟な連結具４ａ、４ｂの下に重ねて設けられる。すなわち、固定式連結具５ａ、５ｂは、一方のフレーム先端部に取り付けられた受けプレート５ａａと、他方のフレーム先端部に取り付けられた差し込みプレート５ｂｂとで構成される。この受けプレート５ａａは、フレーム先端部にリベット４３でもって連結され、差し込みプレート５ｂａａは、他方のフレーム先端部にリベット４４でもって連結されている。これらのプレート５ａａ、５ｂｂは、アルミ等の金属板で構成され、受けプレート５ａａには、金属性のループ５１、５２が長手方向に沿って２箇所、離間して取り付けられ、それらのループ５１、５２に他方の差し込みプレート５ｂｂが挿入される。また、これらのループ５１、５２と、そこに挿入される差し込みプレート５ｂｂとの間には、わずかなギャップが設けられているので、差し込みプレート５ｂｂがループ５１、５２に挿入された状態では、各プレート５ａａ、５ｂｂの左右方向の動きは自在であるが、上下方向の動きは互いに拘束されるようになっている。すなわち、一方のフレーム先端部が、図３の矢印で示すＹ方向に動こうとしても、左右のループ５１、５２が差し込みプレート５ｂｂのＹ方向の動き（すなわち、上下方向の動き）を枸束するから、固定式連結具５ａ、５ｂで連結された左右のフレーム先端部は、上下方向には偏移しないようになっている。
【００２７】  また、各連結具４ａ、４ｂの基端部は、各プレート５ａａ、５ｂｂの基端部とともにリベット４５、４６でもってフレーム先端部に連結されている。これにより、両プレート５ａａ、５ｂｂの平行度が保たれ、差し込みプレート５ｂｂを受けプレート５ａａのループ５１、５２に簡単に挿入することができるようになっている。
このようにして、固定式連結具５ａ、５ｂの各プレート５ａａ、５ｂｂを連結してから、さらにベルト４ｂｂの先端をベルトループ４ａａに通して反対方向に引けば、左右の各装具２ａ、２ｂ、３ａ、３ｂを体幹に密着固定させることができる。
この固定式連結具５ａ、５ｂは、通常は、背面側に取り付けられるが、被装着者の症状に応じて前面側にも取り付ける場合がある。
なお、受けプレート５ａａの下面には、体幹との接触を和らげるクッション材５３が貼り付けられている。
【００２８】  図４は、このような柔軟な連結具４ａ、４ｂと固定式連結具５ａ、５ｂを用いて各装具２ａ、２ｂ、３ａ、３ｂを連結したときの外観斜視図を示している。なお、左右の腰部装具３ａ、３ｂは、左右対称に成形されるが、胸部装具２ａ、２ｂは、必要に応じて、左右が非対称であったり、前後の胸部フレーム２２ａ、２２ａ、２２ｂ、２２ｂが上下に段違いに、例えば、右肩上がりに成形されたりする。これにより、被装着者の体幹や症状に応じた調整が可能になるし、ときには、左右を逆にすることも可能である。
なお、この体幹装具１は、上下左右の４つの装具２ａ、２ｂ、３ａ、３ｂの間隔を調整することによって、種々のサイズの体幹に対応させることができるが、事前に大・中・小の各装具と、男性用・女性用の各装具を揃えておくだけで、万全を期すことができる。
【００２９】  以上、この発明の一実施形態について説明したが、この発明は、これに限定されるものではなく、その他の形態も採用可能である。例えば、柔軟な連結具４ａ、４ｂをリングベルト式に変えてもよいし、固定式連結具５ａ、５ｂの一方を、横断面がＣ型のガイドレールで構成し、そのＣ型溝にプレートを差し込んで連結するような構成であってもよい。あるいは、一方のプレートには、複数個の柱状突起を長手方向に離間して取り付け、他方のプレートには、それらの柱状突起が嵌まり込む長穴を設けて、重ね合わせた各プレートが長穴に沿って左右方向にのみスライドするように構成してもよい。
【符号の説明】
【００３０】      １    体幹装具
１ａ    右装具
１ｂ    左装具
２ａ    右胸部装具
２ｂ    左胸部装具
３ａ    右腰部装具
３ｂ    左腰部装具
２１ａ    右側方フレーム
２１ｂ    左側方フレーム
２２ａ    右胸部フレーム
２２ｂ    左胸部フレーム
３１ａ    右側方フレーム
３１ｂ    左側方フレーム
３２ａ    右腹部フレーム
３２ｂ    左腹部フレーム
３３ａ    右下腹フレーム
３３ｂ    左下腹フレーム
４ａ    柔軟な連結具
４ｂ    柔軟な連結具
５ａ    固定式連結具
５ｂ    固定式連結具
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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