(57)【要約】【課題】膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具を提供する。【解決手段】本発明は、膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具、又は膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具のシステムを提供し、それらは無水晶体眼に適合され、水晶体によって以前に保持されていた空間を実質的に占有し、眼の繊細な眼内構造の位置を維持及び固定する。膨張可能なレンズ／レンズ保持具を用いて、眼の視軸に沿って光学的界面を懸架することもできる。膨張可能なレンズ／レンズ保持具は、水晶体嚢の残留要素に対して押圧し、調節性を再確立することもできる。水晶体嚢がない場合、膨張可能なレンズ／レンズ保持具は、毛様筋によって直接圧縮され、眼の屈折状態を変更することもできる。【選択図】  図３
2014012180.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
無水晶体眼の水晶体嚢の嚢内空間に移植するための膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具であって、前記水晶体嚢が後方壁を有するものであり、前記膨張可能な眼内保持具が、
ｉ）前面と後面とを有し、中央透明光学領域を提供する、変形可能な材料の拡張可能な眼内保持本体であって、拡張したとき、前記水晶体嚢の内面に直接的又は間接的に保持するようなサイズを有する拡張可能な眼内保持本体と、
ｉｉ）前記保持本体を流体で拡張する手段と、を備え、
前記拡張可能な眼内保持本体が拡張されたとき、前記後方保持面が、前記水晶体嚢の後方壁に対して直接的又は間接的に保持されて、前記水晶体嚢の前記後方壁に圧力を加え、
前記拡張可能な眼内保持本体が、眼内流体を吸収して、前記拡張可能な眼内保持本体を拡張する流体吸収性材料を備える、膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２】
前記変形可能な材料が非浸透性である、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３】
前記変形可能な材料が半浸透性である、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項４】
前記保持本体を流体で拡張する前記手段が、半浸透性バリアを備える、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項５】
浸透圧を誘発するために、前記拡張可能な保持本体内に浸透剤を更に備える、請求項４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項６】
前記拡張可能な眼内保持本体が、後方水晶体嚢の前の嚢内空間に配置されるようなサイズを有し、かつ構成された環状本体を備える、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項７】
前記環状本体によって形成された中央空間に亘って延びる透明隔壁を更に備える、請求項６に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項８】
前記後方保持壁と前記水晶体嚢の前記後方壁の間に配置され、前記後方保持壁の内面を保護するシールド部材を更に備える、請求項７に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項９】
一体型懸架システムを更に備える、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１０】
前記一体型懸架システムが、水晶体嚢の赤道の内面に適合され、前記膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具の赤道の周囲にヒンジ接続されて、前記水晶体嚢の光軸に沿って中心に、前記膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具を懸架するようにした複数の放射状に延びるフランジを備える、請求項９に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１１】
前記一体型懸架システムが、前記レンズ／レンズ保持具を配置及び支持するための膨張可能な環状緩衝部を備える、請求項９に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１２】
前記無水晶体眼のレンズ区画内に設置されるようにした光学界面と組合せて、前記レンズ／レンズ保持具が前記光学界面の曲率変化を生じて、前記眼の焦点を遠くの物体に合わせるようにした、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１３】
前記前方保持面の前方に取り付けられ、前方水晶体嚢を保護する可撓性膜シールドであって、中央開口部と、前記中央開口部から放射状に延びる複数の突起部とを有する可撓性膜シールドを更に備える、請求項１２に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１４】
前記保持本体の後面が、水晶体嚢の後方壁の通常の曲率より小さい曲率を有する、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１５】
前記前面と後面が、二つの半球を備え、該二つの半球が赤道でヒンジ接続されて、保持本体を拡張し、水晶体嚢のサイズに適合させることができるようにした、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１６】
前記ヒンジ接続がビロウ状構成を形成する、請求項１５に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１７】
前記保持本体の光学的領域の前面上に透明な光学シールドを更に備え、前記シールドが、視力矯正と光学的分解能を提供するように形成した面を有する、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１８】
眼の視軸に沿って配置及び構成され、毛様筋の変化に応じて前記眼内保持具と共に調節を提供する一体型弾性光学要素を更に備える、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項１９】
前記一体型弾性光学要素が、中空の内房を形成するとともに、前面、後面及び中央透明光学領域を有する、弾性変形可能な非浸透性又は半浸透性材料の膨張可能な本体と、前記膨張可能な本体を透明な流体で膨張させる手段とを備える、請求項１８に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２０】
前記眼の視軸上に位置された光学的に透明なバイアス要素を更に備える請求項１８に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２１】
無水晶体眼の嚢内空間に移植するための空気眼内レンズと組合せて、毛様筋の緊張の変化に応じて、前記空気レンズの少なくとも一つの面の曲率を変更することによって調節を復元し、前記空気レンズが、
ｉ）ガス充填内房を形成するとともに、前面、後面及び中央透明光学領域を有する、弾性的に変形可能な非透気性材料の光学レンズ本体を備える、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２２】
眼内懸架システムを係合する手段を更に備える、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２３】
前記眼内レンズ／レンズ保持具が、前記保持本体の前記光学領域の周辺に位置した一つ以上の密閉区画を備える、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２４】
前記一つ以上の密閉区画がドーナツ状になるように構成されている、請求項２３に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２５】
前記一つ以上の密閉区画がレーザー反射材料を備える、請求項２３に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２６】
前記一つ以上の密閉区画が水を含有する、請求項２３に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２７】
前記一つ以上の密閉区画が浸透剤を含有する、請求項２３に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２８】
前記一つ以上の密閉区画が拡張可能である、請求項２３に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項２９】
前記一つ以上の密閉区画がレーザー駆動ガス解放剤を含有する、請求項２３に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３０】
弾性光学要素を更に備え、前記弾性光学要素の少なくとも一つの壁には、溝が形成されている、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３１】
前記溝が、前記弾性光学要素の外面に位置している、請求項３０に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３２】
前記溝が、前記弾性光学要素の内面に位置している、請求項３０に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３３】
前記溝が、前記弾性光学要素の屈折性と同様の屈折性を有する流体内に浸漬されている、請求項３０に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３４】
前記変形可能な光学界面の少なくとも一つの面に直接押圧することによって、変形可能な光学界面の曲率変化を調整する弾性及び光学的透明要素を更に備える、請求項１に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３５】
前記弾性及び光学的透明要素の壁が、複数のスリットを備える、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３６】
前記弾性及び光学的透明要素が、前記弾性及び光学的透明要素の屈折性と同様の屈折性を有する流体内に浸漬されている、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３７】
前記弾性及び光学的透明要素が、前記変形可能な光学界面の外面に配置されている、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３８】
前記弾性及び光学的透明要素が、前記変形可能な光学界面の内面に配置されている、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項３９】
前記弾性及び光学的透明要素が、密閉された変形可能な区画内に配置されている、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項４０】
前記弾性及び光学的透明要素が、前記水晶体嚢の表面に対して直接押圧する、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項４１】
前記弾性及び光学的透明要素が、剛性の光学シールドに対して押圧する、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項４２】
前記弾性及び光学的透明要素が、円盤状によって特徴付けられる、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項４３】
前記弾性及び光学的透明要素が、凸状によって特徴付けられる、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【請求項４４】
前記弾性及び光学的透明要素が、凹状によって特徴付けられる、請求項３４に記載の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼内移植の分野に関する。
（関連出願への参照）
本発明は、米国特許法１１９条ｅ項の下で、米国仮出願番号６０／９５５，５９１、出願日２００７年８月１３日、発明の名称「ＩＮＦＬＡＴＡＢＬＥ  ＬＥＮＳ  ＣＡＰＳＵＬＥ  ＲＥＴＡＩＮＥＲ（膨張可能な水晶体嚢保持具）」、及び米国仮出願番号６１／０５１，０７５、出願日２００８年５月７日、発明の名称「ＩＮＦＬＡＴＡＢＬＥ  ＩＮＴＲＡ  ＯＣＵＬＡＲ  ＬＥＮＳ／ＬＥＮＳ  ＲＥＴＡＩＮＥＲ（膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具）」の権利を主張し、それらはこの参照によって本明細書に組み込まれる。
【背景技術】
【０００２】
ヒトの水晶体は、水晶体嚢と呼ばれる透明の繊維性膜によって被覆され、毛様小帯と呼ばれる繊維質の靱帯の網目によって瞳孔の後ろに懸架されている。これらの毛様小帯は、水晶体嚢の赤道全体に沿って半径方向に伸び、それを毛様体突起に付着させる（図１参照）。毛様体の筋肉は、毛様小帯上にて組織的に引っ張り、水晶体嚢の中身を圧縮し、水晶体の曲率を変化させ、それによって空間内の異なる距離に眼の焦点を合わせる。これは調節性と呼ばれ、内部抵抗がほとんどない弾力性のある水晶体を持っている若者の場合、ほとんど瞬間的に発生する。
【０００３】
毛様体が拡張すると、眼は離れた物体に焦点を合わせる。毛様小帯は、水晶体嚢の赤道を引っ張り、水晶体嚢の対向する壁が水晶体を圧迫し、圧縮及び伸長された形状に平坦化する。反対に、毛様体が収縮すると、毛様小帯内の張力が緩和し、水晶体内の弾性力が、より急峻な又は拡張した通常の形状に戻り、近傍の物体に眼の焦点を合わせる。
【０００４】
半径方向の牽引を嚢内の圧縮に変換するエネルギー遷移の効率は、水晶体嚢の本来の幾何学的形状が実質的に保存されている場合、（式１）によって表される。
（式１）  嚢内圧縮＝毛様小帯の張力（ｃｏｓｘ＋ｓｉｎｘ−１）−内部抵抗
ここで、角度ｘは、水晶体嚢の赤道面と二つの点ａ及びｂによって定義される（図２）。点ａは、水晶体嚢の前方又は後方の面上の任意の点であってもよい。点ｂは、点ａに幾何学的に最も近い水晶体嚢の赤道上の点である（図２参照）。角度ｘ’＝３０゜、及びｘ”＝４５゜の場合、このエネルギ遷移の効率は各々０．３６０と０．４１５である。これらの値は、１５％の裕度で一致している。最も効率的な嚢内圧縮は、おそらく角度ｘが４５゜のとき発生し、それは水晶体嚢の後方の本来の幾何学的形状に近い。水晶体嚢の前方は、若干より平坦になる。更に、水晶体嚢の中央領域が除去されても、このエネルギ遷移は伝達される。その理由は、水晶体嚢の残りの領域の本来の幾何学的形状が実質的に保存されている場合、牽引力が水晶体嚢の残りの無傷の領域に遠く分散されるからである。
【０００５】
水晶体嚢外摘出は外科手術であり、それによって前方水晶体嚢、後方水晶体嚢及び毛様小帯の周辺領域を取っておきながら、ヒトの眼の中の水晶体が除去される。後方水晶体嚢の中央領域は、不透明な繊維物質を除去するために、手術後除去することが多い。従来は、取り出した水晶体は人工レンズと置き換え、その人工レンズは、潰れたり、隙間の空いている水晶体嚢内に、フック、ワイヤ、バネ等によって懸架される。水晶体嚢の幾何的形状が犠牲にされ、水晶体嚢と毛様体の間の機能的関係が失われると、調節性が完全に喪失する。硝子体の中身は、通常の位置から急激にシフトされ、眼が硝子体膜の障害、網膜剥離、黄斑外傷などの多くの術後性合併症を受けやすくなる。
【０００６】
調節性の術後の損失を復元する試みは、三つの分類に分けられる。最初のものは単に、多焦点眼内レンズインプラントの従来の挿入を必要とする。これらの部材は、夜間の不要なグレア、コントラスト感度の低下を生じさせ、非常に制限された近点視力を提供する。より挿入が困難である第二の変形形態では、機械的懸架システムを用いて光の広がりを変化させ、その懸架システムは毛様筋の動作に応じて、虹彩面に向かって前方に単焦点眼内レンズの位置をシフトさせ、眼の焦点を近くの物体に合わせる。これは、「疑似調節」とも呼ばれる。「疑似調節」型の装置は、Ｔａｓｓｉｇｎｏｎの米国特許第６，０２７，５３１号明細書、及びＴａｓｓｉｇｎｏｎの米国特許出願公開第２００７／０１２３９８１号明細書に示されている。水晶体嚢の支持面上の損傷摩耗は、将来的な懸念として残っている。第三の分類は、「調節型」眼内レンズと呼ばれる。これらのレンズは実際に、毛様筋緊張の変化に応じて曲率を変化させる。近年、弾性両凸レンズと、バネ及び可撓性収容材料から構成された懸架システムからなる眼内インプラントが、Ｓｙｓｏｎｉｃｓ，ＩｎｃによってＣＲＹＳＴＡＬＥＮＳ（商標）の下で市販されている。この全体の装置は、前眼房内に導入され、無水晶体嚢内に適合される。材料疲労、及び同様に、水晶体嚢の支持面上の損傷摩耗は、なお評価されるべき将来的問題である。
【０００７】
これらの部材の各々に合併症があるが、総じて、水晶体嚢の幾何学的形状の総体的変形があり、硝子体の移動、及び効率的な調節機能の損失を引き起こすという短所がある。従って、改善の必要がある。
【０００８】
関連技術及びそれらに関する限定の上記の例は、例示的なものであって、排他的なものではないとみなされる。関連技術の他の限定は、本明細書を読み、図面を研究することで当業者には明らかになる。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００９】
以降の実施形態及びそれらの態様は、システム、器具及び方法と共に説明され例示されるが、それらは典型的及び例示的なものであって、範囲を限定することを意味しない。様々な実施形態において、上記の問題の一つ以上が低減又は解消される一方、他の実施形態は他の改善を対象とする。
【００１０】
無水晶体眼の水晶体嚢の嚢内空間への移植用の膨張可能な眼内保持具は、ｉ）中空の内房を形成し、前面、後面及び中央透明光学領域を有する、弾性変形可能な材料の膨張可能な眼内保持本体であって、膨張される際、水晶体嚢の内面に対して直接的又は間接的に支持するようなサイズを有する膨張可能な眼内保持本体と、ｉｉ）その保持本体を液体で膨張させる手段と、を備える。
【００１１】
本発明は更に、水晶体摘出後、眼内に設置される密閉又は選択的密閉（つまり半浸透性）流体充填区画形態の膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具を提供する。
一態様によると、本発明は、膨張可能な眼内保持具、又は膨張可能な眼内保持具のシステムを提供し、それらは水晶体摘出後、水晶体嚢又後眼房内に適合され、水晶体によって以前に保持されていた空間を実質的に占有し、繊細な眼内構造の位置を維持及び固定する。
【００１２】
別の態様によると、本発明は、膨張可能な眼内保持具、又は膨張可能な眼内保持具のシステムを提供し、それらは水晶体摘出後、水晶体嚢又は後眼房内に適合され、眼の視軸上に一体的又は補助的な眼内レンズのいずれかを懸架する。
【００１３】
別の態様によると、本発明は、膨張可能な眼内保持具、又は膨張可能な眼内保持具のシステムを提供し、それらは水晶体摘出後、水晶体嚢又は後眼房内に適合され、水晶体嚢の残留要素に対して直接的又は間接的に押圧し、実質的にその本来の幾何学的形状を復元し、同時に一体的又は補助的な調節型眼内レンズシステムのいずれかに対して押圧し、毛様筋緊張の変化に応じてその屈折状態を変更する。
【００１４】
別の態様によると、本発明は、膨張可能な眼内保持具、又は膨張可能な眼内保持具のシステムを提供し、それらは水晶体摘出及び水晶体嚢除去後、水晶体嚢又は後眼房内に適合され、毛様体に対して直接押圧し、毛様筋緊張の変化に応じて一体的調節型レンズシステムの屈折状態を変化させる。
【００１５】
別の態様によると、本発明は、膨張可能な眼内保持具、又は膨張可能な眼内保持具のシステムを提供し、それらは水晶体嚢外摘出後、無水晶体嚢又は後眼房内に適合され、少なくとも一つの水晶体嚢壁の内面に対して直接的又は間接的に押圧し、実質的にその本来の幾何学的形状を復元し、同時に適合性眼内レンズインプラント、又はその懸架システムに対して押圧し、それによって眼内インプラントの屈折状態を変更する。
【００１６】
別の態様によると、本発明は、一体的懸架システムを備えている膨張可能な眼内保持具を提供し、それらは水晶体嚢外摘出後、無水晶体嚢又は後眼房に適合され、少なくとも一つの水晶体嚢壁の内面に直接的又は間接的に押圧し、実質的にその本来の幾何学的形状を復元し、同時に適合性眼内インプラント又はその懸架システムに対して押圧し、それによって、眼内インプラントの屈折状態を変更する。
【００１７】
上記の典型的な形態及び実施形態に加えて、図面を参照し、以降の詳細な説明を研究することによって、別の形態及び実施形態も明らかになる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】関連の眼内の解剖学的構造の構成要素を示す図である。
【図２】角度ｘの構成要素を示す図である。
【図３】本発明の第一実施形態の垂直断面図である。
【図４】本発明の第二実施形態の垂直断面図である。
【図５−ａ】本発明の第三実施形態の拡張状態の垂直断面図である。
【図５−ｂ】図５−ａに示した本発明の実施形態の伸長状態の垂直断面図である。
【図６】一体型懸架アーマチャを備えている本発明の正面図である。
【図７】前方シールドの正面図である。
【図８】保持具がそれ自体のレンズとして機能できる本発明の第四実施形態の垂直断面図である。
【図９】膨張可能な眼内保持具と空気レンズの組合せの垂直断面図である。
【図１０】図９に示した膨張可能な眼内保持具と空気レンズの組合せのヒトの眼に移植した場所での垂直断面図である。
【図１１Ａ】保持具が「拡張」状態でそれ自体のレンズとして機能する本発明の第五実施形態の垂直断面図である。
【図１１Ｂ】図１１Ａに示した本発明の実施形態の「伸長」状態の垂直断面図である。
【図１１Ｃ】図１１Ａに示した実施形態の前方半球の正面図である。
【図１１Ｄ】図１１Ａに示した弾性光学界面の垂直断面図である。
【図１１Ｅ】図１１Ｄに示した弾性光学界面用の光学バネの正面図である。
【図１２Ａ】膨張可能な保持具の中央に向かって退縮する際のビロウを示す膨張可能なレンズ／レンズ保持具の実施形態の垂直断面図である。
【図１２Ｂ】本発明の別の実施形態の正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
典型的な実施形態は、図面の参照形態に示されている。なお、本明細書に開示されている実施形態及び態様は限定的なものではなく、例示的なものと考えるべきである。
以下は、本発明の好ましい実施形態を示す図面である。
【００２０】
以降の説明を通して、当業者により完全な理解を提供するために具体的な詳細を述べる。しかし、開示内容を不必要に曖昧にしないように、既知の要素は詳細に示さなかったり、説明しない場合がある。従って、説明及び図面は、限定的な意味ではなく、例示的なものとみなすべきである。
【００２１】
ヒトの眼の関連の解剖学的形状は、上記のように図１に示されている。
図２は、ヒトの水晶体嚢の概略図である。嚢内空間１０は、前方水晶体嚢１２と後方水晶体嚢１４の間の領域により画定され、それらは水晶体嚢１６の赤道において接合している。水晶体嚢１６の赤道は、水晶体嚢の赤道面１８を画定する。光軸２０は、二つの点、前極２２と後極２４を接続する直線である。
【００２２】
図３は、環状の膨張可能な眼内保持具１２６が、後方水晶体嚢１４の直前の嚢内空間１０内に配置され、環状の膨張可能な眼内保持具２２８が、前方水晶体嚢１２の後ろに配置されている本発明の実施形態を示している。液体は、充填ポート１３０を介して、膨張可能な眼内保持具１２６内に導入される。本明細書における用語「液体」は、液体又は気体状態のいずれかの材料である液体と気体の両方を指している。液体は、充填ポート２３２を介して、膨張可能な眼内保持具２２８に導入される。レンズ区画３４は、後方レンズ支持部３６と前方レンズ支持部３８の間の空間として画定される。後方レンズ支持部３６は、膨張可能な眼内保持具１２６の前面にわたって延伸する隔壁であり、前方レンズ支持部３８は、膨張可能な眼内保持具２２８の前面にわたって延伸する環状隔壁である。これらの「ドーナツ」状の膨張可能な眼内保持具２６、２８は、適合性調節又は疑似調節型眼内インプラントがいったん設置されると、水晶体嚢の壁の中間周辺領域に対して直接押圧する。毛様小帯張力は、嚢内空間を圧縮し、水晶体嚢保持具２６、２８を互いに向かって押圧する。レンズ区画３４の深さＡは、毛様小帯張力の変化に応じて変化し、それによって適合性眼内レンズインプラントを駆動する。この実施形態は、水晶体嚢の中間周辺領域のみの幾何学的形状を維持しながら、調節型眼内レンズの起動に必要な機構を再確立するための膨張可能な眼内保持具の機能を示している。
【００２３】
図４は、膨張可能な眼内保持具４１が、後方水晶体嚢の直前の嚢内空間に配置され、その本来の幾何学的形状を再確立する本発明の実施形態を示している。前方保持壁４０は、保持具４１の赤道４４において後方保持壁４２の周囲に取り付けられる。保持具４１の赤道４４は、保持具４１の赤道面４６を画定する。前方保持壁４０と後方保持壁４２の間に画定される空間は、緩衝部４８である。一連のアーマチャ５０からなる一体型懸架システムは、膨張可能な眼内保持具４１の赤道４４の周囲にヒンジ接続される。アーマチャ５０の遠点５２は、水晶体嚢の赤道５４の内面に適合し、光軸に沿って中心において膨張可能な眼内保持具４１を懸架する。眼内レンズインプラントは、前方水晶体嚢１２と前方保持壁４０の間の空間であるレンズ区画５６内に設置することもできる。適合性眼内レンズインプラント内の弾性力は、後方水晶体嚢１４に対して膨張可能な眼内保持具を押圧し、それによってレンズ区画５６の深さＢを増大させる。反対に、毛様小帯５５からの毛様小帯張力は嚢内空間を圧縮し、前方水晶体嚢１２に向かって前方に膨張可能な水晶体嚢を押圧し、レンズ区画５６の深さＢを減少させ、適合性眼内インプラントを圧縮する。従って、毛様体とレンズ区画５６の間の効率的活動性が確立される。
【００２４】
後方シールド５８は、図４に示したように独立した構成要素として存在するか、又は図５−ａに示したように後方保持壁４２内に一体化させることもできる。後方シールド５８は、後方嚢のレーザー除去の場合に、保持具の後方保持壁４２の内面への損傷を防止する保護界面となる。また、それは剛性の支持部を提供し、後方水晶体嚢１４の中央領域の孔を介した膨張可能な眼内保持具のヘルニア形成を最小化する。
【００２５】
図５−ａと図５−ｂは、膨張可能な眼内保持具５３が、後方水晶体嚢１４の直前の嚢内空間に配置され、その本来の幾何学的形状を再確立する本発明の実施形態を示している。開口部又は排出口５１（図６）によって分離された一連のアーマチャ５０からなる一体型懸架システムは、保持具５３の赤道４４の周囲にヒンジ接続される。アーマチャ５０の遠点５２は水晶体嚢の赤道４４の内面に適合し、光軸に沿って中心において膨張可能な眼内保持具を懸架する。アーマチャ５０の遠点５２の先端は「鉤爪状」の突起部又は「棘」の形状を備えていてもよく、それらは「拡張」方向から「伸長」方向に延伸する際、前方水晶体嚢１２に引っ掛かる。図６は、一体型懸架システムの正面図を示している。膨張可能なドーナツ状緩衝部４５は、水晶体嚢１２内に保持具５３を配置及び支持するために用いることもできる。ドーナツ状緩衝部４５は、レーザー活性ガス解放剤（緩衝部内に懸架されたコラーゲン又はカルバミド等）によって膨張され、抵抗構造に対して保持具５３を配置及び締め付ける。
【００２６】
図５−ａと図５−ｂ上の本発明の実施形態は、図７の正面図に示した前方シールド６０と呼ばれる可撓性膜を特徴としている。前方シールド６０は、眼内レンズ設置に関連した外傷の可能性から前方水晶体嚢１２を保護するように機能するが、前方シールド６０の要素は、適合性調節型眼内レンズの駆動を支援するためにも用いられる。
【００２７】
図７は、前方シールド６０の正面図である。円形開口部７０は、その周囲に一つ以上のノッチ７６を備え、不要な眼内レンズインプラントの除去を容易にするか、もしくはレンズ区画５６へ接近可能にする。円形開口部７０は、コラレット７２と呼ばれる一連の鉤爪状突起部によって取り囲まれている。コラレット７２は、コラレット７２と保持具４０の前方壁の間の空間であるレンズ区画５６内に延び、適合性調節型眼内レンズを保持又は把持する。前方放射部７４は、前方シールド６０の一連の突起部であり、コラレット７２から遠方に放射状に広がり、アーマチャ５０の対応する遠点５２に付着する。
【００２８】
図５−ａは、本発明の「拡張」状態の断面図である。アーマチャ５０は前方に湾曲し、水晶体嚢の赤道面１８から離れるように緩衝部４８の赤道面４６を変位させ、赤道分離Ｃを増大させる。同時に、アーマチャ５０の前方への湾曲は、前方放射部７４（図７）上への張力を減少させ、レンズ区画５６を拡張可能にし、それによってレンズ区画５６の深さを増大させる。これらの機械的運動は同期化し、レンズ区画５６の深さを共に増大させ、適合性調節型眼内レンズ上への圧縮を減少させる。
【００２９】
反対に、図５−ｂは、本発明の「伸長」状態の断面図である。アーマチャ５０は後方に湾曲し、水晶体嚢１８の赤道面に向かって緩衝部４８の赤道面４６を変位させ、赤道分離Ｃを減少させる。同時に、アーマチャ５０が後方に延びるため、前方放射部７４上の張力が増大し、レンズ区画５６を圧縮し、それによってレンズ区画５６の深さを減少させる。これらの機械的運動は共に同期化し、レンズ区画５６の深さを減少させる。それによって、毛様体とレンズ区画５６の間の効率的活動性が、適合性眼内レンズインプラントの駆動に対して確立される。
【００３０】
いったん膨張可能な後方水晶体嚢保持具が水晶体嚢内に配置されると、緩衝部４８は、様々な透明液体又はガスで充填され、加圧される。流体は、緩衝部４９の前方壁の内面に取り付けられた充填ポート４９を介して、緩衝部４８内に押し込まれる。充填ポート４９は、緩衝部４８の周辺領域に配置され、瞳孔を介して眼に入射する光を妨げないようにする。図の五つの実施形態の液体緩衝部を保持するために、充填ポート３０、３２、４９、１１４（図９）、及び１４２（図１１Ａ）内で用いられる逆止弁には様々なものがある。レーザーエネルギーを用いて、これらの充填ポートを溶接及び密閉することもできる。
【００３１】
保持具２６、２８、４１、５３を充填するために、様々な粘性の流体が選択される。逆止弁を不要にするか、又はその効率を改善するために、高親水性高分子、グリセリン又は粘弾性の濃縮溶液、多糖類、及びセルロースが用いられる。グリセリン、溶解タンパク質、及び電解質等の浸透剤は、浸透圧を誘発するために膨張可能な保持具内に配置され、その浸透圧を用いて、周囲の房水からの水を膨張可能な保持具内に充填し、付属の水圧充填装置及び充填ポートを共に不要にしてもよい。その場合、膨張可能な保持具の構造要素は、半浸透性材料からなり、膨張可能な保持具内への水の流れを容易にする。毛様筋の圧縮によって膨張可能な眼内保持具上に誘導される水圧を用いて、十分な内圧（膨圧）を生成し、必要に応じて水分子を保持具から房水へ逆流させることもできる（逆浸透圧）。この機能を用いて、調節動作中、膨張可能な眼内保持具内の圧力の動的バランスを維持してもよい。「拡張」状態では水は保持具内に入ることができ、「伸長」状態では水は保持具から眼に絞り出される。これらの浸透剤は、製造工程中、膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具内に導入され、密閉されるため、付属の水圧充填装置及び充填ポートと共に使用してもよく、共に使用しなくてもよい。その最も簡単な形態では、膨張可能な眼内レンズ／レンズ保持具は、好ましくは図８と１１に示した調節機能を含む、密閉又は選択的に密閉された（半浸透性）液体充填区画であり、水晶体の摘出後に眼に設置される。
【００３２】
半浸透性バリアの特性は、膨張可能な保持具の内圧を調整し、眼の体積が経時的に変化する可能性がある成長、外傷又は他の事象のためにそれを拡張及び補償できるように選択される。レーザーエネルギーを用いて、半浸透性バリア又は他の隣接する膜を照射し、個々の眼の必要性に従って浸透圧のバランスを修正できる。レーザーを用いて、浸透性バリアの分子構造の架橋を強化したり、または、水密性の膜に孔を開けたり、あるいはレーザー吸収材料をレーザー透過材料に溶接したりできる。これらの機構は全て、眼内の浸透圧のバランスを変更するために用いられる。セルロース又は他の光学的に透明な材料からなる拡張可能な吸水パッドを高浸透性液体の代わりに用いて、保持具を膨張させることもできる。この場合、膨張可能なレンズ／レンズ保持具に任意の壁を介した簡単な開口通路によって、周囲の眼内流体を保持具内に流し、吸水パッドを拡張することもできる。もしくは、保持具は、網状多孔構造等の複数のオリフィスを備え、吸収パッドへの流体の流れを可能にし、吸収圧によって保持具を充填及び膨張させることもできる。従って、生成される吸収圧が、膨張可能なレンズ／レンズ保持具を拡張する。好ましくは、拡張可能な吸収パッドは、本来の水晶体嚢の形状に適合するように形成すべきである。
【００３３】
本発明の選択的形状は、光学的界面５７である。光学的界面５７は、前方保持壁４０の中央領域である。光学的界面５７は、緩衝部４８内からの液体、または透明プラスチック材料により充填され得る。その機能は、近視、遠視及び乱視矯正等の補助的屈折率特性を所定の種類の適合性眼内レンズに提供するためにある。
【００３４】
本発明の別の選択的形状は、光学的周囲５９と呼ばれる一連の鉤爪状突起部を提供することである。これらの突起部は、保持具の前方壁の外面から生じ、光学的界面５７の周囲に伸び、所定の種類の適合性眼内レンズの位置を固定する。
【００３５】
前眼房からレンズ区画５６、前方区画６１、及び後方区画６３への新鮮な房水の流れは、コラレット７２の突起部とアーマチャ５０との間に伸びるチャネル（図示せず）によって提供される。水晶体嚢が毛様筋の緊張の変化に対応する際、房水は、これらの相互接続区画を介して前後に自由に移動する。多くの理由で水晶体嚢内の房水交換が必要であるが、所定の種類の調節型眼内インプラント内の調節機能の最適化に必要な繊細な構造の無制限の運動を可能にすることが特に重要である。更に、房水交換は、潜在的な微生物汚染に対処するために、マクロファージ等の保護剤の連続的供給を提供する。
【００３６】
膨張可能な眼内保持具の構成要素は、好ましくは光学的に透明な材料から構成されるが、不透明界面を用いて、歪みや不要なグレアを減少させたり、瞳孔のサイズを制限することもできる。光学面は、反射防止コーティングを含み、グレア光源と、紫外線、紫及び青色吸収物質を減少させ、眼の繊細な内部構造を保護できる。水晶体嚢保持具２６、２８、４１、５３は、超低密度ポリエチレン及びポリエチレン共重合体、ポリウレタン及びポリウレタン共重合体、Ｃｏｌｌａｍｅｒ（登録商標）等のコラーゲン及びコラーゲン共重合化合物、親水性アクリル又はエラストマから製造できる。これらの材料には、生体適合性を改善するためにリン脂質剤で注入又は満たしてもよい。水晶体嚢保持具内の圧力は、常圧／大気圧から１００ｐｓｉの間である。液体の代わりに、ガスを用いて膨張させることができ、これらのガスは比較的不活性、生体適合性、及び好ましくは高分子量であり、網膜修復手術用に用いられているもの等、医療グレードのペルフルオロカーボンガスのＩｓｐａｎ  Ｃ３Ｆ８（登録商標）、及び医療グレードの六弗化硫黄ガスのＩｓｐａｎ  ＳＧ６（登録商標）の下でＡｌｃｏｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ  Ｉｎｃから入手可能である。水晶体嚢保持具は、プラスチック射出成型工程、分割成型工程、熱溶接又はレーザー溶接によって製造できる。
【００３７】
膨張可能な眼内保持具は、小さな区画内に巻き込ませることができるので、小さな切開部を介して適合させた小管を通して眼内に導入し、いったん嚢内の空間に配置した後、膨張させることができる。その後、眼内インプラントを眼内に安全に設置し、それから必要に応じて容易に除去できる。膨張可能な眼内保持具は、水晶体嚢の本来の幾何学的形状を実質的に復元し、半径方向の牽引の嚢内圧縮への効率的な変換を実現し、通常の状態に硝子体を保持しながら調節を再確立する。
【００３８】
図８は、本発明の第四実施形態を垂直断面により示しており、そこでは保持具８０はそれ自体のレンズとして機能できる。保持具８０は弾性材料から構成され、その内部８２にはポート８８を介して、グリセリン又はシリコーンオイル（ドイツのＡｄａｔｏｍｅｄ  Ｃｏｒｐ．製）又はシリコーンゲル等の水より屈折率の高い液体を充填する。後面、つまり後方光学界面８４の曲率は、毛様筋の動作に応じて変化する。この場合、毛様筋が弛緩すると水晶体嚢８６は拡張し、弾性保持具８０も拡張可能になり、保持具の壁、特に後方壁４８及びおそらく前方光学界面９０の曲率も増大する。シリコーンオイル等の液体媒体は即座に流れ、緩衝部内の空の空間を充填し、屈折力の増大をもたらす。従って、眼は近くの物体に焦点を合わせる。反対に、毛様筋が収縮すると、水晶体嚢８６は伸長する。膨張可能な保持具８０の壁は圧縮され、その壁、特に後方壁８４の曲率は減少する。この光学界面の屈折力は減少し、眼は遠くの物体に焦点を合わせる。従って、この実施形態の場合、保持具８０自体を用いて、毛様筋の動作に応じて屈折率変化が生成される。それは、必要に応じて、網膜上に光を集束させるために、任意の他の眼内レンズ又はレンズシステムと共に用いることもできる。
【００３９】
膨張可能な眼内保持具の要素に、所定の種類の調節型眼内レンズを直接一体化し、その後、設置処理の最終段階として緩衝部を膨張させることもできる。しかし、本発明の基本的な原理は変更されないままである。特定の有用な種類の調節型眼内レンズは、空気レンズであり、それは同じ出願人の同時継続米国仮特許出願番号６０／９５５，６１９、発明の名称「ＰＮＥＵＭＡＴＩＣ  ＩＮＴＲＡ−ＯＣＵＬＡＲ  ＬＥＮＳ(空気眼内レンズ)」、出願日２００７年８月１３日の主題であり、参照によって本明細書に組み込まれる。
【００４０】
従って、本発明は、米国特許仮出願番号６０／９５５，６１９に開示された空気レンズと、本明細書に開示されている膨張可能な水晶体嚢保持具を組合せることもできる。図９は、膨張可能な眼内保持具と空気レンズ１００との組合せの垂直断面図である。図１０は、図９に示した膨張可能な眼内保持具と空気レンズとの組合せの、ヒトの眼に移植した場所での垂直断面図である。膨張可能な眼内保持具と空気レンズ１００との組合せは、上記のように、膨張可能な眼内保持具１０４内に位置した可撓性の柔軟な空気レンズ１０２を、前方内部保持壁１０６と前方外部保持壁１０８の間に備えている。前方内部保持壁１０６と後方保持壁１１０との間に画定される空間は緩衝部１１２であり、緩衝部１１２内には充填ポート１１４を介して、水溶性の水ベース充填物又はグリセリン等の液体が充填される。空気レンズ１０２は、後方シールド１１６によって、及び膨張可能なドーナツ状緩衝部１１８によって支持され、緩衝部１１８はレンズ１０２のエッジ１２０上に延びている。ドーナツ状緩衝部１１８は、レーザー活性ガス解放剤によって膨張され、抵抗構造に対してレンズ１０２と保持具１０４とを位置決め及び締め付けることもできる。後方シールド１１６は保護界面であり、後方保持壁１０４の内面、及びレンズ１０２への損傷を防止する。
【００４１】
図１０を参照すると、ヒトの眼は、虹彩１２０、瞳孔１２２、毛様小帯１２４、毛様体突起１２６及び毛様筋１２８を備えている。外科医は、水晶体嚢の前方壁を除去し、後方水晶体嚢の直前の嚢内空間に組み合わせ式の膨張可能な眼内保持具１００を配置できる。もしくは、外科医は、水晶体嚢の前方壁をその場所に残し、水晶体嚢の潰れた前方壁と虹彩の間に、組み合わせ式の膨張可能な眼内保持具１００を配置できる。もしくは、外科医は、水晶体嚢の全体を共に除去し、虹彩の後方に膨張可能な眼内保持具を配置し、毛様筋の収縮によって膨張可能な眼内保持具の光学要素を圧縮し、眼の焦点を近くの物体に合わせたり、反対に、光学要素上の圧力を緩和し、眼の焦点を遠くの物体に合わせることができる。
【００４２】
上記の空気レンズと膨張可能な嚢内保持具は両方とも、レーザー活性ガス解放剤によって膨張され、その解放剤は、空気レンズ又は膨張可能な嚢内保持具内、又は上記の空気レンズ又は膨張可能な嚢内保持具内に含まれる個別に拡張可能な区画内にガスを解放する。空気レンズ又は保持具の中空内のガス解放レーザー吸収材料を入れることで、レンズの屈折力を変更できる。上記のように、レーザーエネルギーでレンズ内の材料を照射し、二酸化炭素、窒素及び他のより重いガスを空気レンズ又は保持具内に解放することによって、その曲率を変更又は矯正できる。例えば、眼科医が、挿入後、レンズの曲率を矯正する必要があることを決定した場合、パルスレーザー照射を導いて、個々の体積のガスを解放し、空気眼内レンズの少なくとも一つの面の曲率を変更し、外科医又は屈折矯正医が、ガスの解放と同時に、レンズ面の曲率の変更、眼の「端点屈折率」の矯正、又はコラーゲン界面の光学面の再形成を行うことができる。これらの調整は、手術時に行うことも、レンズ又は保持具を移植後、必要に応じて将来行うこともできる。
【００４３】
図１１Ａは、保持具１３０がそれ自体のレンズとして機能する本発明の第五実施形態を垂直断面図によって示し、その「伸長」状態が示されている。
図１１Ｂは、「拡張」状態で示した保持具１３０の断面図である。保持具１３０は、二つの半球からなる「二枚貝」状構造であり、二つの半球はそれらの赤道において共に接続又は溶接され、拡張可能なビロウ１３２を構成し、保持具が拡張し、水晶体嚢のサイズに適合可能にする。拡張可能なビロウ１３２は、水晶体嚢の赤道内に適合する。
【００４４】
二つの半球１３６、１３８の外面の周辺領域は、波形化又は粗面化され、水晶体嚢との摩擦接続を提供する。これらの波形は、膨張可能な保持具の中央光学領域の周囲に伸び、後方水晶体嚢に対して押圧し、後方水晶体嚢の中央領域を不透明にする可能性がある上皮細胞や炎症性残渣の移行を防止する。膨張可能な保持具には、殺菌剤が導入され、上皮細胞の移行の機会を更に低減できる。もしくは、図１１Ａと１１Ｂに示したように、ドーナツ状緩衝部１３４の後面を波形化してもよい。後方半球１３６は、図のように後方シールド１４０を含むことができる。前方半球１３８は充填弁１４２を収容し、充填弁１４２を用いて、グリセリン又はシリコーンオイル等の房水より屈折率の高い液体で保持具１３０の内部を充填する。前方半球の前面は複数の排出口１４４を備え、それらは光学シールド１４６の周囲に沿って伸びている。光学シールド１４６は、必要に応じて剛性の支持部及び光学的分解能を提供できるように形成できる。前方半球の後面は、懸架隔壁１４８の円周に接続される。懸架隔壁１４８は、弾性光学界面１５０の周囲に接続される。排出口１４４は、弾性光学界面１５０と光学シールド１４６との間の空間内に房水を流入可能にする。スプール１５２と呼ばれる前方半球の後面から延びる突出部は、房水が存在するとき、懸架隔壁１４８が排出口１４４から押し出されないようにする。
【００４５】
弾性光学界面１５０は好ましくは凸レンズ状であり、球面、楕円又は非球面に形成し、曲率の変化に応じて、その屈折性の光学的品質を最適化できる。その前面は所定の曲率に形成され、その曲率は光学シールド１４６の後面の曲率より小さい。弾性光学界面１５０の頂点は、光学シールド１４６の後面に溶接もしくは接続され、眼の視軸に沿って光学システムの位置を固定する。
【００４６】
弾性光学界面１５０の屈折率は、グリセリン等の保持具の充填に用いられる液体の屈折率に最も適合されて、反射、光学的歪み及びその内面に切り込む溝の出現が最小化される。これらの溝は、調節過程で、鋭い曲率から平坦な曲率及びその逆に滑らかな遷移で移行するために用いられる。
【００４７】
動作中、弾性光学界面１５０は、毛様小帯を介した毛様筋の伸長により誘導された圧縮で、光学シールド１４６に対して押圧され、それによって曲率を平坦化する。従って、眼は遠くの物体に焦点を合わせる。毛様体が収縮し、毛様小帯の張力が緩和すると、弾性光学界面の弾力性によって、その元のより鋭い形状に戻り、眼の焦点を近くの物体に合わせる。
【００４８】
保持具１３０の屈折力は、弾性光学界面１５０と光学シールド１４６との間の相互作用によるその調節能力に応じて、容易に事前決定できる。
ドーナツ状緩衝部１３４には、浸透勾配を形成するために用いられる浸透剤が充填され、システムの光学要素の任意の屈折率変化を誘導することなく、後方水晶体嚢に対して膨張可能な保持具を押圧することができる。本発明のこの実施形態の場合、浸透圧は、最適な性能のために、光学シールド１４６に対して弾性光学界面１５０を押圧するのに十分大きさを有している必要がある。
【００４９】
図１１Ｄは、弾性光学界面１５０の実施形態の断面図である。この実施形態では、弾性光学界面１５０は、実際には流体を充填した膨張可能なレンズ／レンズ保持具自体である。それは、前方膜１５４、後方膜１５６、及び光学バネ１５８からなる。この好ましい実施形態では、前方膜１５４は前方ビロウ１６０によって取り囲まれ、後方膜１５６は後方ビロウ１６２によって取り囲まれている。これらのビロウは、周囲が接続されて懸架隔壁１４８を構成し、懸架隔壁１４８は膨張可能なレンズ／レンズ保持具の内壁に取り付けられる。前方膜１５４と後方膜１５６との間の空間には、必要に応じてガス又は任意の透明液体が充填され、密閉される。
【００５０】
光学バネ１５８は、シリコーンゴム、エラストマ及びアクリル等の様々な弾性の又は剛性の光学的に透明な材料から構成できる。好ましくは、その前面は光学シールド１４６の後面より小さい曲率で形成し、眼が「伸長」状態のとき平坦化し、眼の焦点を遠くの物体に合わせることができる。光学バネ１５８内の弾性力は、眼が「拡張」状態のとき、より急勾配の形状にそれを戻し、眼の焦点を近くの物体に合わせることができる。
【００５１】
図１１Ｅは、光学バネ１５８の正面図である。円形の光学バネ１５８内に示した放射状のパターンは、実際には一連のスリット１６４であり、スリット１６４は光学バネ１５８の厚さ全体を貫通し、半球の殻を平坦化しようとするとき、通常遭遇する抵抗や歪みなしで、その曲率を均一に変更できる。液体、好ましくはグリセリン又はシリコーンオイルは、毛様筋に応じて光学バネ１５８の表面が平坦化したり急勾配となったりするとき、光学バネ１５８の表面が弾性光学界面１５０の内面に渡ってほとんど摩擦なしでスライドできるようにする。光学バネ１５８は、二つのビロウ間の空間を前後に突出するとき、パラソルのように動作する。光学バネの屈折率は、光の散乱を低減するために、液体媒体の屈折率と同様になるように選択される。光学バネ１５８の形状は、網膜面上に最善の光学画像を形成するために、必要に応じて平面、凸、凹又は非球面であってもよい。
【００５２】
同時に、前方膜１５４と後方膜１５６の形状は、必要に応じて平面、凸、凹又は非球面であってもよいが、図の好ましい実施形態の場合、前方膜１５４の後面の曲率は、その通常の「拡張」状態では、光学バネ１５８の前面の曲率とほぼ等しくすべきである。後方膜１５６の前面の曲率は、その最も平坦な、つまり「伸長」状態では、光学バネ１５８の後面の曲率とほぼ等しくすべきである。この構成の形状により、弾性光学界面１５０の全ての光学面が最小の光学歪みで一致して変化することが可能となる。
【００５３】
前方膜１５４は、生体膜接着抵抗性の材料から作製されるべきである（例えば、ゴムは混濁する）。その課題に適した種類の材料の例には、様々な親水性エラストマ、ポリエチレン、及びポリウレタンベースの高分子がある。もしくは、光学バネ１５８は、その前方の曲率が光学シールド１４６の後面の曲率と一致するように形成される。弾性光学界面１５０内の流体の屈折率が、後方膜１５６を前方に押圧する流体の屈折率より大きい場合、米国仮特許出願番号６０／９５５，６１９で開示されている空気レンズで示されているものと同じ原理によって動作する液体光学システムを設計することが可能になる。弾性光学界面１５０内の流体は、眼が拡張状態のとき、後方膜１５６の曲率を平坦化するのに十分な空間を占有できる。それから、後方膜１５６は、眼が伸長状態のとき前方に膨らみ、負のレンズ倍率を生成する。
【００５４】
図１２Ａは、膨張可能な保持具２４１の中心に向かって退縮する際のビロウ２３２を示す膨張可能なレンズ／レンズ保持具の断面図である。この形態の結果として、膨張可能な保持具は、膨張可能な保持具２４１の正面図である図１２Ｂ上に示されているように切断される。エッジ２４３に沿った膨張可能な保持具２４１の切断によって、眼の中に簡単に挿入するために、切断に垂直な軸を備えたより小さな長さに巻き上げることができる。膨張可能な保持具２４１の外周の残りの領域２４５は、凹部を備えた「スカラップ状」に仕上げるか、又は回転方向の安定性を提供する規則的な延長部によって装置の光学界面に非点収差矯正を組み込むべきである。
【００５５】
複数の典型的な形態及び実施形態をこれまで説明してきたが、当業者は、その所定の修正、置換、追加及び部分的な組合せを理解することができる。従って、本発明は、それらの主旨及び範囲内である全てのこのような修正、置換、追加及び部分的な組合せを含むと解釈されるものとする。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５−ａ】
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【図５−ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１１Ｄ】
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【図１１Ｅ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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