(57)【要約】【課題】紙での運用や複数日のカルテ作成の手間を省いて、作業負担を軽減することができる電子カルテシステムを提供することを目的とする。【解決手段】診察端末１０は、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別する識別部１１と、その識別部１１で識別された検査項目に基づく情報を蓄積するメモリ部１２とを備えている。識別部１１が、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別して、その識別部１１で識別された検査項目に基づく情報をメモリ部１２に蓄積することで、診察当日に検体を提出する検査項目と区別して、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを、メモリ部１２に蓄積することができる。その結果、紙での運用や複数日のカルテ作成の手間を省いて、作業負担を軽減することができる。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
診察端末を備え、
この診察端末が検査機関の端末にネットワーク回線を介して接続された電子カルテシステムであって、
診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別する識別手段と、
その識別手段で識別された前記検査項目に基づく情報を蓄積する蓄積手段と
を前記診察端末が備えることを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項２】
請求項１に記載の電子カルテシステムにおいて、
前記蓄積手段に蓄積された前記検査項目に基づく情報を出力して前記検査機関の端末に送信する出力手段を前記診察端末が備える
ことを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項３】
請求項１に記載の電子カルテシステムにおいて、
検査項目を参照する受付端末を別に備え、
その受付端末にも前記蓄積手段を備えることを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項４】
請求項３に記載の電子カルテシステムにおいて、
前記受付端末にも前記出力手段を備えることを特徴とする電子カルテシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、検査機関の端末へ電子的に検査依頼を行う電子カルテシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、この種の電子カルテシステムは、電子カルテとして検査項目に基づく情報を医師が入力する診察端末と、診察端末に入力された電子カルテを看護師や事務員が参照可能な受付端末とを備えている。診察端末および受付端末は検査機関の端末（オーダ受信端末）にネットワーク回線を介して接続されており、検査項目に基づく情報（検査依頼情報）をオーダ受信端末に電子的に通知することで、電子カルテから検査機関への検査オーダ（検査依頼）が実現される。
【０００３】
検査機関の端末への検査オーダは、医師が電子カルテ上（診察端末）でカルテ作成を行った際に出力される。電子カルテから検査機関へ検査オーダを行う処理例のシーケンスを図４に示す。
【０００４】
図４に示すように、患者が診察を受けると、医師は検査項目に基づく情報を診察端末Ｔ１に入力することで電子カルテを作成する（図４中の「カルテ作成」を参照）。なお、診察端末Ｔ１に入力された電子カルテについては、看護師や事務員が受付端末Ｔ２に当該電子カルテを表示することで参照可能であり、診察端末Ｔ１および受付端末Ｔ２がこれらの情報を共有することができる。そして、ネットワーク回線を介して、診察端末Ｔ１から検査機関の端末Ｔ３に検査依頼に必要な情報を出力する（図４中の「検査依頼ファイル出力」を参照）。そして、検査機関の端末Ｔ３は、検査の数や種類などを記載した検体ラベルを発行する（図４中の「検体ラベル発行」を参照）。
【０００５】
なお、患者の検体を採取すると、採取された検体を検査機関に送り、それと並行して受付端末Ｔ２から検査機関の端末Ｔ３に検体ラベルを出力し、出力された検体ラベルと検査機関の端末Ｔ３で発行された検体ラベルとの合致をチェックする（図４中の「検体ラベルチェック」を参照）。また、受付端末Ｔ２に検体を採取したことを入力する（図４中の「検体採取」を参照）。その後で、患者は診察費用支払いを行う。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、このような図４に示す従来の処理例のシーケンスの場合には、次のような問題がある。
すなわち、従来の処理例のシーケンスでは、例えば便潜血検査などのように診察当日に検体を提出することができない検査を依頼する場合には、検査オーダを診察日の後日に検査機関の端末へ出力する必要があるという問題がある。
【０００７】
通常、患者はカルテ作成の当日（すなわち診察当日）に診察費用を支払うので、診察費の算定上、診察当日の後日に検査オーダを出力すべき検査も含め、診察時に患者に処方した項目を全て診察当日のカルテに入力して記録する必要がある。従来の処理例のシーケンスでは、同日に同一カルテに入力・記録された検査項目は検査機関の端末に全て同時に出力されてしまうので、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目（例えば上述の便潜血検査の項目）のみを検査機関の端末に後日にオーダすることができない。
【０００８】
よって、同日に同一カルテに入力・記録された検査項目を検査機関の端末に全て同時に出力して、後日に提出する検査項目のみを紙などに出力して、出力された紙を検査機関に別途に郵送するなどのように、紙での運用の手間を要する。あるいは、診察日および患者が検体を持参した日の複数回に分けて、電子カルテを作成するなどの手間を要する。
【０００９】
この発明は、このような事情に鑑みてなされたものであって、紙での運用や複数日のカルテ作成の手間を省いて、作業負担を軽減することができる電子カルテシステムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
この発明は、このような目的を達成するために、次のような構成をとる。
すなわち、この発明に係る電子カルテシステムは、診察端末を備え、この診察端末が検査機関の端末にネットワーク回線を介して接続された電子カルテシステムであって、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別する識別手段と、その識別手段で識別された前記検査項目に基づく情報を蓄積する蓄積手段とを前記診察端末が備えることを特徴とするものである。
【００１１】
［作用・効果］この発明に係る電子カルテシステムによれば、診察端末は、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別する識別手段と、その識別手段で識別された検査項目に基づく情報を蓄積する蓄積手段とを備える。識別手段が、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別して、その識別手段で識別された検査項目に基づく情報を蓄積手段に蓄積することで、診察当日に検体を提出する検査項目と区別して、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを、蓄積手段に蓄積することができる。その結果、後日に提出する検査項目に基づく情報のみを紙などに出力する、あるいは診察日および患者が検体を持参した日の複数回に分けて、電子カルテを作成するような紙での運用や複数日のカルテ作成の手間を省いて、作業負担を軽減することができる。
【００１２】
上述したこの発明に係る電子カルテシステムにおいて、上述の蓄積手段に蓄積された検査項目に基づく情報を出力して検査機関の端末に送信する出力手段を診察端末が備えるのが好ましい。この出力手段を備えることで、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを、検体を受け取った段階での後日に検査機関の端末に出力して送信することができ、検査オーダ（検査依頼）を実現することができる。
【００１３】
上述したこの発明に係る電子カルテシステムにおいて、検査項目を参照する受付端末を別に備え、その受付端末にも上述の蓄積手段を備えてもよい。受付端末側からも、診察当日に検体を提出する検査項目と区別して、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを蓄積手段に蓄積することができる。
【００１４】
このような受付端末を備えた場合には、受付端末にも上述の出力手段を備えてもよい。受付端末側からも、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを検査機関の端末に出力して送信することができる。
【発明の効果】
【００１５】
この発明に係る電子カルテシステムによれば、識別手段が、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別して、その識別手段で識別された検査項目に基づく情報を蓄積手段に蓄積することで、紙での運用や複数日のカルテ作成の手間を省いて、作業負担を軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】実施例に係る電子カルテシステムおよび検査機関の端末の概略構成図である。
【図２】図１をより具体化した概略構成図である。
【図３】実施例に係る検査オーダ（検査依頼）の処理のシーケンスである。
【図４】従来の検査オーダ（検査依頼）の処理例のシーケンスである。
【実施例】
【００１７】
以下、図面を参照してこの発明の実施例を説明する。
図１は、実施例に係る電子カルテシステムおよび検査機関の端末の概略構成図であり、図２は、図１をより具体化した概略構成図であり、図３は、実施例に係る検査オーダ（検査依頼）の処理のシーケンスである。
【００１８】
図１や図２に示すように、本実施例１に係る電子カルテシステムＳは、診察室に配置された診察端末１０と、受付室に配置された受付端末２０とを備え、診察端末１０および受付端末２０は、検査機関の端末（オーダ受信端末）３０にネットワーク回線Ｌを介して接続されている。検査機関の端末３０は、電子カルテシステムＳの外部構成であることに留意されたい。電子カルテシステムＳは、この発明における電子カルテシステムに相当し、診察端末１０は、この発明における診察端末に相当し、受付端末２０は、この発明における受付端末に相当する。
【００１９】
診察端末１０は、主に医師が入力する端末であって、電子カルテとして検査項目に基づく情報を医師が入力するように構成されている。検査項目に基づく情報としては、検査項目、患者の氏名、患者のＩＤ（認識番号）、診察日、検体提出の有無などの情報であるが、カルテとしての態様であれば、これらの情報に限定されない。また、診察端末１０は、検査オーダ（検査依頼）を管理する機能を有している。受付端末２０は、主に看護師や事務員が入力する端末であって、検査項目を少なくとも含んだ電子カルテが参照可能に構成されている。また、受付端末２０は、患者の受付や診察費用の会計などに使用する機能を有している。診察端末１０および受付端末２０は、パーソナルコンピュータで構築されている。
【００２０】
診察端末１０については、医師以外の人物がアクセスすることができないように構成してもよいし、逆に受付端末２０については、看護師や事務員以外の人物がアクセスすることができないように構成してもよい。もちろん、診察端末１０については、医師以外の看護師や事務員が入力可能であってもよいし、逆に受付端末２０については、看護師や事務員以外の医師が参照可能であってもよい。
【００２１】
図２に示すように、診察端末１０は、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別する識別部１１と、その識別部１１で識別された検査項目に基づく情報を蓄積し、識別部１１が識別するためのオーダ管理ファイル（図示省略）を記憶するメモリ部１２と、メモリ部１２に蓄積された検査項目に基づく情報を出力して検査機関の端末３０に送信する入出力ポート１３とを備えている。識別部１１は、この発明における識別手段に相当し、メモリ部１２は、この発明における蓄積手段に相当し、入出力ポート１３は、この発明における出力手段に相当する。
【００２２】
識別部１１は、メモリ部１２に記憶されたオーダ管理ファイル（図示省略）を参照して、診察当日に検体を提出する検査項目（前者の検査項目）と、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目（後者の検査項目）とを区別することにより、後者の検査項目のみを識別する。後者の検査項目としては、上述したように、例えば便潜血検査の項目がある。識別部１１は、中央演算処理装置（ＣＰＵ）などで構成されている。
【００２３】
メモリ部１２は、検査項目に基づく情報を含め、診察端末１０に入力された情報を書き込んで記憶し、適宜必要に応じて入出力ポート１３に読み出すように構成されている。その他、オーダ管理ファイル（図示省略）を予めメモリ部１２に書き込んで記憶しており、識別部１１が検査項目を識別する際にオーダ管理ファイルを読み出して参照する。メモリ部１２は、フラッシュメモリやハードディスクドライブ（HDD: Hard Disk Drive）などに代表される記憶媒体などで構成されている。
【００２４】
入出力ポート１３は、検査項目に基づく情報を含め、メモリ部１２に記憶された情報を読み出して出力して、受付端末２０や検査機関の端末３０やモニタ（図示省略）やプリンタ（図示省略）に送信する出力ポートを有している。その他に、受付端末２０からの情報を受信し、検査機関の端末３０からの情報も受信可能な入力ポートも入出力ポート１３は有している。入出力ポート１３は、入力ポート（Inputポート）や出力ポート（Outputポート）を有したインターフェースなどで構成されている。なお、入力ポートと出力ポートとに独立してそれぞれ設けてもよい。
【００２５】
本実施例では、図２に示すように、受付端末２０は、診察端末１０のメモリ部１２と同じ構成のメモリ部２２と、診察端末１０の入出力ポート１３と同じ構成の入出力ポート２３とを備えている。受付端末２０は、ＣＰＵなどで構成された演算部を備えているが、図２では図示を省略する。同じく、メモリ部２２は、この発明における蓄積手段に相当し、入出力ポート２３は、この発明における出力手段に相当する。
【００２６】
メモリ部２２は、患者の受付や診察費用の会計などの情報を含め、受付端末２０に入力された情報を書き込んで記憶し、適宜必要に応じて入出力ポート２３に読み出すように構成されている。その他、検査項目に基づく情報を含め、診察端末１０に入力されメモリ部１２に記憶された情報を、入出力ポート１３に読み出して、入出力ポート２３を介してメモリ部２２に書き込んで記憶するようにメモリ部２２は構成されている。このようにメモリ部２２を構成することで、診察端末１０側の情報、特に診察端末１０の識別部１１で識別された検査項目に基づく情報を受付端末２０は共有することができる。診察端末１０のメモリ部１２と同様に、メモリ部２２は記憶媒体などで構成されている。
【００２７】
入出力ポート２３は、検査項目に基づく情報を含め、メモリ部２２に記憶された情報を読み出して出力して、診察端末１０や検査機関の端末３０やモニタ（図示省略）やプリンタ（図示省略）に送信する出力ポートを有している。その他に、診察端末２０からの情報を受信し、検査機関の端末３０からの情報も受信可能な入力ポートも入出力ポート１３は有している。診察端末１０の入出力ポート１３と同様に、入出力ポート２３は、入力ポートや出力ポートを有したインターフェースなどで構成されている。同じく、入力ポートと出力ポートとに独立してそれぞれ設けてもよい。
【００２８】
続いて、本実施例に係る検査オーダ（検査依頼）の処理のシーケンスについて、図３を参照して説明する。図３に示すように、従来の図４と同様に患者が診察を受けると、医師は検査項目に基づく情報を診察端末１０に入力することで電子カルテを作成する（図３中のカルテ作成）を参照）。この電子カルテをメモリ部１２（図２を参照）に書き込んで記憶する。また、入出力ポート１３、２３（図２を参照）を介して、電子カルテを受付端末２０のメモリ部２２（図２を参照）に書き込んで記憶し、受付端末２０のモニタ（図示省略）に出力して表示することで看護師や事務員は電子カルテを参照することが可能であり、診察端末１０および受付端末２０は電子カルテを含むこれらの情報を共有することができる。
【００２９】
医師が患者を診察し、上述の電子カルテをメモリ部１２に書き込んで記憶した際に、メモリ部１２に記憶された電子カルテを読み出して、入出力ポート１３は、ネットワーク回線Ｌ（図２を参照）を介して、電子カルテを検査機関の端末３０に出力して送信する。このときに出力される検査項目は、診察当日に検体を採取して提出することができる検査項目のみである（図３中の「当日検査のみオーダ」を参照）。
【００３０】
具体的には、メモリ部１２のオーダ管理ファイルを識別部１１（図２を参照）は参照して、診察当日に検体を提出する検査項目（診察当日の検査項目）と、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目（後日の検査項目）とを区別することにより、診察当日に検体を提出する検査項目（診察当日の検査項目）のみを入出力ポート１３は出力して、ネットワーク回線Ｌを介して検査機関の端末３０に送信する。
【００３１】
検査項目の種類に応じて、検査項目が診察当日の検査項目または後日の検査項目のいずれかであることがわかっているので、オーダ管理ファイルを予め作成してメモリ部１２に記憶することができる。オーダ管理ファイルとしては、例えば診察当日の検査項目または後日の検査項目のいずれかにフラグを立てて作成する。例えば、二値のカウンターに“１”を入力することでフラグを立てる。オーダ管理ファイルを識別部１１が参照する際に、フラグが立っている検査項目に基づいて、診察当日の検査項目と後日の検査項目とを区別することができる。もちろん、オーダ管理ファイルとしては検査項目にフラグを立てたファイルに限定されず、後日の検査項目のみを登録して、識別部１１がオーダ管理ファイルを参照することで、診察当日の検査項目と後日の検査項目とを区別してもよい。
【００３２】
一方、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目（後日の検査項目）をメモリ部１２に自動的に蓄積する（図３中の「後日検体提出オーダ蓄積」を参照）。すなわち、オーダ管理ファイルに後日の検査項目が予め登録されているので、識別部１１がオーダ管理ファイルを参照することにより、後日の検査項目をメモリ部１２に自動的に蓄積することができる。
【００３３】
メモリ部１２に蓄積する際には、後日の検査項目のみならず、当該後日の検査項目に基づく情報を記憶する。これを「検査オーダ管理」と呼ぶ。当該後日の検査項目に基づく情報として、図１や図２でも述べたように、患者の氏名、患者のＩＤ（認識番号）、診察日、検体提出の有無などの情報である。例えば検査項目が「便二回法」の場合には、検体検出の有無としては、例えば「便二回法  二回目検体未提出」をメモリ部１２に蓄積する。このように後日にオーダが必要な検査項目（後日の検査項目）に関しては、当該検査項目のみならず、当該検査項目に基づく情報をもメモリ部１２に蓄積する。
【００３４】
一方、図３に示すように、従来の図４と同様に検査機関の端末３０は、検査の数や種類などを記載した検体ラベルを発行する（図３中の「検体ラベル発行」を参照）。このように、診察当日に当日可能な検体採取を行い、患者は診察費用支払いを行う（図３中の「当日の検体採取、診察費用支払い」を参照）。
【００３５】
後日に、患者は後日の検査項目に関する検体を提出する（図３中の「検体提出」を参照）。つまり、患者は診察当日に採取することができなかった検体を持参して、受付に検体を渡す。検体を受け取った時点で看護師等が受付端末２０から検査オーダ管理機能を参照（図３中の「検査オーダ管理機能参照」を参照）し、メモリ部１２に蓄積された当該後日の検査項目に基づく情報を読み出して参照する。そして、受付端末２０から診察端末１０を介して、あるいは診察端末１０から後日の検査項目に基づく情報（検査依頼情報）を検査機関の端末３０に出力して送信する（図３中の「検体オーダ」を参照）。このとき、該当する検査項目が記録されたカルテを参照することなく、検査依頼情報を検査機関の端末３０に出力して送信することで検査オーダが出力される。そして、検査機関の端末３０は検体ラベルを発行する（図３中の「検体ラベル発行」を参照）。
【００３６】
本実施例に係る電子システムによれば、診察端末１０は、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別する識別部１１と、その識別部１１で識別された検査項目に基づく情報を蓄積するメモリ部１２とを備えている。識別部１１が、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目を識別して、その識別部１１で識別された検査項目に基づく情報をメモリ部１２に蓄積することで、診察当日に検体を提出する検査項目と区別して、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを、メモリ部１２に蓄積することができる。その結果、後日に提出する検査項目に基づく情報のみを紙などに出力する、あるいは診察日および患者が検体を持参した日の複数回に分けて、電子カルテを作成するような紙での運用や複数日のカルテ作成の手間を省いて、作業負担を軽減することができる。
【００３７】
本実施例では、上述のメモリ部１２に蓄積された検査項目に基づく情報を出力して検査機関の端末３０に送信する入出力ポート１３を診察端末１０が備えるのが好ましい。この入出力ポート１３を備えることで、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを、検体を受け取った段階での後日に検査機関の端末に出力して送信することができ、検査オーダ（検査依頼）を実現することができる。
【００３８】
本実施例では、検査項目を参照する受付端末２０を別に備え、その受付端末２０にも叙述のメモリ部１２と同様のメモリ部２２を備えてもよい。受付端末２０側からも、診察当日に検体を提出する検査項目と区別して、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみをメモリ部２２に蓄積することができる。
【００３９】
このような受付端末２０を備えた場合には、受付端末２０にも上述の入出力ポート１３と同様の入出力ポート２３を備えてもよい。受付端末２０側からも、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを検査機関の端末３０に出力して送信することができる。
【００４０】
この発明は、上記実施形態に限られることはなく、下記のように変形実施することができる。
【００４１】
（１）上述した実施例では、診察端末１０および受付端末２０の両方の端末を備えたが、診察端末１０のみを備えてもよい。
【００４２】
（２）上述した実施例では、受付端末２０も蓄積手段（実施例ではメモリ部２２）を備え、受付端末２０側からも、診察当日に検体を提出する検査項目と区別して、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを蓄積手段（メモリ部２２）に蓄積したが、必ずしも受付端末２０側からもこれらの情報を蓄積する必要はない。診察端末１０側からのみ、これらの情報を蓄積してもよい。
【００４３】
（３）上述した実施例では、受付端末２０も出力手段（実施例では入出力ポート２３）を備え、受付端末２０側からも、診察当日に検体を提出せずに後日に提出する検査項目に基づく情報のみを検査機関の端末３０に出力して送信したが、必ずしも受付端末２０側からもこれらの情報を検査機関の端末３０に出力して送信する必要はない。診察端末１０側からのみ、これらの情報を検査機関の端末３０に出力して送信してもよい。
【符号の説明】
【００４４】
Ｓ  …  電子カルテシステム
１０  …  診察端末
１１  …  識別部
１２  …  メモリ部
１３  …  入出力ポート
２０  …  受付端末
２２  …  メモリ部
２３  …  入出力ポート
【図１】
2014120034.tif 000003
【図２】
2014120034.tif 000004
【図３】
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【図４】
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