(57)【要約】      （修正有）【課題】肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントを提供する。【解決手段】関節窩コンポーネント２０は、肩甲骨の関節窩面に接触するように適応された第１面２４と、上腕骨頭部を受け入れるように構成された第２面２６と、を有する本体部分２２を備える。この関節窩コンポーネントは、更に、肩甲骨の関節窩面に本体部分を固定するために肩甲骨の関節窩面を貫通するためのアンカーペグ４０を含む。このアンカーペグは、本体部分の第１面から延びている円筒シャフト４２、及びこの円筒シャフトに固定されてそこから外向きに延びているフィン６０を含む。この関節窩コンポーネントは、関節窩コンポーネントの回転を防ぐ特徴を更に含む。【選択図】図１
2014012134.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
上腕骨頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントであって、
（ｉ）肩甲骨の前記関節窩面に接触するように適合された第１面と、（ｉｉ）前記上腕骨頭部を受け入れるように構成された第２面とを含む、本体部分と、
前記本体部分を前記肩甲骨の前記関節窩面に固定するために前記肩甲骨の前記関節窩面を貫通するためのアンカーペグであって、（ｉ）前記本体部分の前記第１面から延びている円筒シャフト、及び（ｉｉ）前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びている概ね正方形のフィンを含む、アンカーペグと、
を備える、関節窩コンポーネント。
【請求項２】
前記アンカーペグの前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びている複数の概ね正方形のフィンを更に含む、請求項１に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項３】
前記概ね正方形のフィンが丸い角を有する、請求項２に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項４】
前記アンカーペグが、肩甲骨の関節窩面内の穴への挿入のために適合され、前記フィンが、前記アンカーペグが挿入される穴の幅すなわち直径より大きい幅を有し、更に、前記フィンが前記関節窩面内の前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐように構成される、請求項３に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項５】
前記フィンの側縁が、前記アンカーペグが挿入される穴を形成する壁と約０．２５ミリメートルから約２ミリメートルの締めしろを有するように構成される、請求項２に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項６】
前記フィンの丸い角が、前記アンカーペグが挿入される前記穴を形成する前記壁と約０．５ミリメートルから約３ミリメートルの締めしろを有するように構成され、前記側壁及び前記丸い角と、前記穴を形成する前記壁との前記締めしろが、前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐ、請求項５に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項７】
前記アンカーペグが、前記肩甲骨の前記関節窩面の概ね正方形の穴への挿入のために構成される、請求項２に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項８】
上腕骨頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントであって、
（ｉ）肩甲骨の前記関節窩面に接触するように適合された第１面、及び（ｉｉ）前記上腕骨頭部を受け入れるように構成された第２面を含む、本体部分と、
前記本体部分を前記肩甲骨の前記関節窩面に固定するために前記肩甲骨の前記関節窩面を貫通するためのアンカーペグであって、（ｉ）前記本体部分の前記第１面から延びている円筒シャフト、及び（ｉｉ）前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びている概ね正方形のフィンを含む、アンカーペグと、
前記本体部分の前記第１面に固定されて前記第１面から下向きに延び、前記アンカーペグの前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びる、少なくとも１つのガセットと、
を備える、関節窩コンポーネント。
【請求項９】
角度の付いた縁が前記ガセットによって形成され、前記本体部分の前記第１面と前記アンカーペグとの間に延在する、請求項８に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１０】
前記ガセットの前記角度の付いた縁が、前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐように前記肩甲骨の前記関節窩面に打ち込まれるように構成される、請求項９に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１１】
前記本体部分の前記第１面に固定されて前記第１面から下向きに延び、前記アンカーペグの前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びる複数のガセットを更に含む、請求項１０に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１２】
前記ガセットが前記本体部分の前記第１面及び前記アンカーペグの前記円筒シャフトに直交している、請求項１１に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１３】
隣接するガセット間に約９０度を有して前記アンカーペグの長手方向軸の周囲に離間配置されている４つのガセットを更に含む、請求項１２に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１４】
前記ガセットが、前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐように前記肩甲骨の前記関節窩面に打ち込まれるように構成される、請求項１３に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１５】
上腕骨頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントであって、
（ｉ）肩甲骨の前記関節窩面に接触するように適合された第１面、及び（ｉｉ）前記上腕骨頭部を受け入れるように構成された第２面を含む、本体部分と、
前記肩甲骨の前記関節窩面に前記本体部分を固定するために前記肩甲骨の前記関節窩面を貫通するためのアンカーペグであって、（ｉ）前記本体部分の前記第１面から延びている円筒シャフト、及び（ｉｉ）前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びているフィンを含み、前記フィンが、前記関節窩コンポーネントが固定される穴に沿って前記フィンが外向きに撓むことを可能にするように構成された少なくとも１つの切取りを含み、それによって前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐ、アンカーペグと、
を備える、関節窩コンポーネント。
【請求項１６】
第１及び第２の対向する切取りを更に含み、前記切取りのそれぞれが、概して三角形の切取りを形成する第１の脚及び第２の脚を含む、請求項１５に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１７】
前記切取りが、前記フィンを二分する軸に関して対称である、請求項１６に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１８】
前記関節窩コンポーネントの前記本体部分が概ね円形である、請求項１６に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項１９】
第１及び第２の対向する切取りを更に含み、前記切取りのそれぞれが概ねＵ形である、請求項１５に記載の関節窩コンポーネント。
【請求項２０】
肩甲骨の関節窩面を準備するための道具であって、
ハンドルと、
前記ハンドルに動作可能に接続された穴抜き道具であって、前記フィン穴抜き道具が、プレートを含み、前記プレートが、円盤から延びている円筒、及び前記円筒から外向きに延びている少なくとも１つのガセットを有する、穴抜き道具と、
を含む、道具。
【請求項２１】
前記円筒から外向きに延びている４つのガセットを更に含む、請求項２０に記載の道具。
【請求項２２】
前記ガセットが前記円盤に概ね直交して、前記円筒から外向きに延び、かつ前記円筒に直交し、前記４つのガセットのそれぞれが隣接するガセットから約９０度に配置される、請求項２１に記載の道具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、２０１２年６月２８日付で出願された「ＭＯＤＩＦＩＥＤ  ＧＬＥＮＯＩＤ  ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＯＦ  ＩＮＳＴＡＬＬＩＮＧ  ＳＡＭＥ」と題する米国特許出願第６１／６６５６３３号に対し３５  Ｕ．Ｓ．Ｃ．第１１９項に基づく優先権を主張する。かかる出願の開示は、参考として本明細書に組み込まれる。
【０００２】
（発明の分野）
本開示は、広くは関節窩コンポーネントに関し、より具体的には、回転及び引き出しに抵抗する関節窩コンポーネント及びこの関節窩コンポーネントの移植方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
患者の人生において、例えば、病気又は外傷の結果として患者に全肩関節置換手術を行う必要があり得る。全肩関節置換手術において、腕の骨すなわち上腕骨の自然頭部を置換するために、頭部を有する上腕骨コンポーネントが使用される。この上腕骨コンポーネントは、通常、患者の上腕骨に上腕骨コンポーネントを固定するために使用される細長い髄内ステムを有する。このような全肩置換手術において、肩甲骨の自然関節窩面は、表面再仕上げされるかないしは別の方法で、上腕骨コンポーネントの頭部に座面を提供する関節窩コンポーネントと交換される。
【０００４】
関節窩コンポーネントは、一般には、上腕骨コンポーネントの頭部を受け入れるための座面を画定する本体と、本体と一体形成された多数の取付けペグと、を含む。取付けペグは、骨セメントを用いて肩甲骨の関節窩面に打ち込まれている対応する数の穴に挿入された後、固定される。ペグは関節窩コンポーネントの回転を防ぐ。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
代表的な実施形態によると、上腕骨頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントは本体部分とアンカーペグとを備える。本体部分は肩甲骨の関節窩面に接触するように適合された第１面と、上腕骨頭部を受け入れるように構成された第２面と、を含む。アンカーペグは、本体部分を肩甲骨の関節窩面に固定するために肩甲骨の関節窩面を貫通するためのものである。アンカーペグは、本体部分の第１面から延びている円筒シャフト、及び該円筒シャフトに固定されて該円筒シャフトから外向きに延びているフィンを含み、フィンは概ね正方形である。
【０００６】
関節窩コンポーネントは、アンカーペグの円筒シャフトに固定されて外向きに延びている複数の概ね正方形のフィンを含む。
【０００７】
フィンは、丸い角を有する、概ね正方形の形状である。
【０００８】
アンカーペグは肩甲骨の関節窩面の穴に挿入されるように適合され、フィンは、アンカーペグが挿入される穴の幅又は直径より大きい幅を有する。フィンは、関節窩面内の関節窩コンポーネントの回転を防ぐように構成される。
【０００９】
フィンの側縁は、約０．２５ミリメートル〜約２ミリメートルの、アンカーペグが挿入される穴を形成する壁との締めしろを有するように構成される。
【００１０】
フィンの丸い角は、約０．５ミリメートル〜約３ミリメートルの、アンカーペグが挿入される穴を形成する壁との締めしろを有するように構成される。側壁及び丸い角と、穴を形成する壁との締めしろが、関節窩コンポーネントの回転を防ぐ。
【００１１】
アンカーペグは、肩甲骨の関節窩面の概ね正方形の穴に挿入されるように構成される。
【００１２】
更なる代表的な実施形態によると、上腕骨の頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントは本体部分とアンカーペグと少なくとも１つのガセットとを備える。本体部分は肩甲骨の関節窩面に接触するように適合された第１面と、上腕骨の頭部を受け入れるように構成された第２面と、を含む。アンカーペグは、本体部分を肩甲骨の関節窩面に固定するために肩甲骨の関節窩面を貫通するためのものである。アンカーペグは、本体部分の第１面から延びている円筒シャフト、及び該円筒シャフトに固定されて該円筒シャフトから外向きに延びているフィンを含む。少なくとも１つのガセットは、本体部分の第１面に固定されて第１面から下向きに延び、アンカーペグの円筒シャフトに固定されて該円筒シャフトから外向きに延びる。
【００１３】
ガセットにより、本体部分の第１面とアンカーペグとの間に延在する角度の付いた縁が形成される。
【００１４】
ガセットの角度の付いた縁は、関節窩コンポーネントの回転を防ぐように肩甲骨の関節窩面に打ち込まれるように構成される。
【００１５】
関節窩コンポーネントは、本体部分の第１面に固定されて第１面から下向きに延び、アンカーペグの円筒シャフトに固定されて該円筒シャフトから外向きに延びる複数のガセットを含む。
【００１６】
ガセットは本体部分の第１面及びアンカーペグの円筒シャフトと直交する。
【００１７】
４つのガセットが、隣接したガセット間に約９０度の角度でアンカーペグの長手方向軸の周囲に離間配置される。
【００１８】
ガセットは、関節窩コンポーネントの回転を防ぐように肩甲骨の関節窩面に打ち込まれるように構成される。
【００１９】
別の代表的な実施形態によると、上腕骨の頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントは本体部分とアンカーペグとを備える。本体部分は肩甲骨の関節窩面に接触するように適合された第１面と、上腕骨の頭部を受け入れるように構成された第２面と、を含む。アンカーペグは、本体部分を肩甲骨の関節窩面に固定するために肩甲骨の関節窩面を貫通するためのものである。アンカーペグは、本体部分の第１面から延びている円筒シャフト、及び該円筒シャフトに固定されて該円筒シャフトから外向きに延びているフィンを含む。フィンは、関節窩コンポーネントが固定されている穴に沿ってフィンが外向きに撓むように構成された少なくとも１つの切取りを含むことにより、関節窩コンポーネントの回転を防ぐ。
【００２０】
このフィンは第１及び第２の対向する切取りを含み、それぞれの切取りは、概ね三角形の切取りを形成する第１の脚及び第２の脚を含む。
【００２１】
切取りはフィンを二分する軸に関して対称である。
【００２２】
関節窩コンポーネントの本体部分は概ね円形である。
【００２３】
本開示の他の態様及び利点は、同じ構造が同じ参照番号で示される以下の図及び詳細な説明を鑑みて明らかとなるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
発明を実施するための形態においては特に以下の図面を参照する。
【図１】関節窩コンポーネントの第１の実施形態の上面斜視図。
【図２】図１の関節窩コンポーネントの下面斜視図。
【図３】関節窩コンポーネントの第２の実施形態の側立面図。
【図４】図３の関節窩コンポーネントの下面斜視図。
【図５】関節窩コンポーネントの第３の実施形態の下面斜視図。
【図６】関節窩コンポーネントの第４の実施形態の下面斜視図。
【図７】関節窩コンポーネントのアンカーペグから外向きに延びるフィンの形を示している、図６の関節窩コンポーネントの底立面図。
【図８】関節窩コンポーネントを関節窩面に固定するための穴を有する肩甲骨の関節窩面を示す斜視図。
【図９】上腕骨コンポーネントを更に示す、図８の関節窩面内に固定された図１の関節窩固定要素を示す部分分解斜視図。
【図１０】関節窩面内に関節窩コンポーネントが固定された後の図１及び２の関節窩コンポーネントのフィンの撓みが描かれている、図９の線１０−１０に概ね沿って取られた断面図。
【図１１】図１及び２の関節窩コンポーネントのフィンと関節窩面内に形成された穴を形成する壁との間の締めしろの例示的なレベルが描かれている、図９の線１１−１１に概ね沿って取られた断面図。
【図１２】関節窩面内に固定された図３の関節窩コンポーネントが描かれている、図１０と同様の断面図。
【図１３】図３の関節窩コンポーネントを固定する前に関節窩面を準備するために使用され得る道具の斜視図。
【図１４】正方形の穴を作るように構成された切削ビットを有する整形外科用道具の図。
【図１５】図１４の整形外科用道具の切削ビットの斜視図。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
本開示の概念には様々な改変及び代替的形態が考えられるが、その特定の代表的な実施形態を図面に例として示し、本明細書において詳細に述べる。ただし、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、本発明は、添付の「特許請求の範囲」において定義される発明の趣旨及び範囲に包含される全ての改変物、均等物及び代替物を網羅することを意図するものである点は理解されるべきである。
【００２６】
解剖学的参照を表す前側、後側、内側、外側、上、下等の用語は、本開示全体にて、本明細書に記載する整形的インプラントと、患者の天然の解剖学的構造との両方に関して使用され得る。これらの用語は、解剖学的構造の研究及び整形外科学の分野のいずれにおいても広く理解された意味を有するものである。明細書及び特許請求の範囲におけるこれらの解剖学的参照用語の使用は、特に言及しない限り、それらの十分理解された意味と一致することが意図される。
【００２７】
ここで図を参照すると、ポリマー関節窩コンポーネント２０の第１の実施形態が図１及び２に示されている。関節窩コンポーネント２０は、概ね凸面２４及び、凸面２４の反対側の概ね凹面２６を有する本体２２を含む。凸面２４は、肩甲骨の関節窩面の少なくとも一部に概ね隣接するか他の何らかの方法で接触する。関節窩コンポーネント２０の本体２２は、概ね円形の形状を概ね有し、したがって凸面２６は概ね球面を形成する。このようにして、本体２２の凹面２６は頭部２８が関節接合し、球面頭部２８の形状と概ね一致する、滑らかな座面を提供する。
【００２８】
関節窩コンポーネント２０は、本体２２の凸面２４に概ね直交して固定され、かつ本体２２の凸面２４に延びている、アンカーペグ４０もまた含む。図１及び２に示したように、アンカーペグ４０は、円筒シャフト４２と、円筒シャフト４２末端のテーパー形状頭部４６と、を含み、該頭部は患者の肩甲骨５２の関節窩面５０（図８及び９に示される）に穴を打ち抜く又は他の何らかの方法で形成された穴４８への挿入を可能にするように先頭として機能する。図１及び２に示されるように、アンカーペグ４０は、第１の直径を有し凸面２４から延びている第１の円筒シャフトセグメントと、第１の直径より小さい第２の直径を有し第１の円筒シャフトセグメントから延びている第２の円筒シャフトセグメントと、を含むことができる。あるいは、アンカーペグ４０は円筒シャフト４２の全長にかけて同一の直径を有してもよい。
【００２９】
アンカーペグ４０は、アンカーペグ４０の末端６２から外向きに延びている複数の可撓性の放射状のフィン６０を更に含む。フィン６０は、関節窩面５０内に関節窩コンポーネント２０を固定するように機能する。加えて、アンカーペグ４０から延びている放射状のフィン６０の可撓性及び変形可能な性質は、アンカーペグ４０を穴４８に挿入したときにフィン６０が変形することを可能にし、それにより、内部に完全に挿入された後に穴４８からアンカーペグ４０が出ることへの抵抗を生成する。
【００３０】
関節窩コンポーネント２０のフィン６０は、図１及び２に最も良く示されるように、角の丸い概ね正方形６２である。以下に詳細に説明するように、フィン６０は、関節窩面５０からの関節窩コンポーネント２０が簡単に引き出されることを防ぐ穴４８を形成する壁との締めしろを生成し、安定化ペグを使用せずに関節窩コンポーネント２０の回転を防ぐ寸法及び形を有する。
【００３１】
関節窩コンポーネント８０の第２の実施形態を図３及び４に示す。関節窩コンポーネント８０は、対向する概ね凸面及び概ね凹面８４、８６を有する本体８２を含むことにおいて、図１及び２の関節窩コンポーネント２０と同様である。関節窩コンポーネント２０は、円筒シャフト９１及びテーパーされた末端９２を有するアンカーペグ９０もまた含む。この関節窩コンポーネント８０が第１の実施形態の関節窩コンポーネント２０と異なる１つの点は、アンカーペグ９０の末端９８から外向きに延びている複数の概ね円形のフィン９６を含むことである。
【００３２】
図３及び４を再び参照すると、関節窩コンポーネント８０は、更に、凸面８４から下向きであり且つ本体８２の凸面８４に隣接しているアンカーペグ９０から外向きに延在する複数のガセット１００を含む。ガセット１００はまた凸面８４及びアンカーペグ９０に概ね直交し、ペグ９０から外向きに、ペグ９０から延びているフィン９６より大きい距離にかけて延在する。それぞれのガセット１００の外側の角度の付いた縁１０２は、凸面８４とアンカーペグ９０との間に、それらに一体に付着されて延在する。ガセットは、隣接したガセット１００間の角度約９０度でアンカーペグ９０の長手方向軸１０４の周囲に離間配置される。
【００３３】
関節窩コンポーネント８０が関節窩面５０内に設置されたとき、ガセット１００は、アンカーペグ９０の周囲及び本体８２の凸面８４の下の関節窩面５０内に押し入れられ、それにより、安定化ペグを使用せずに関節窩コンポーネント８０の回転を防ぐ。関節窩コンポーネントの設置及び機能については、図１３を参照して詳細に以下に説明する。
【００３４】
図３及び４の関節窩コンポーネント８０の実施形態に関して４つのガセット１００が描かれているが、１つ以上のガセット１００を使用することができる。一実施形態では、単一のガセット１００が使用される。別の実施形態では、８つのガセット１００が使用される。使用するガセット１００の数は、ガセット１００が関節窩コンポーネント８０の回転を防ぐ能力、追加的ガセット１００の費用、及び／又は他の因子に基づいて決定することができる。
【００３５】
関節窩コンポーネント１２０の第３の実施形態を図５に示す。関節窩コンポーネント１２０は図３及び４の関節窩コンポーネント８０と同様であり、したがって、同様の特徴には同様の番号が付けられる。主な違いは、関節窩コンポーネント１２０がガセットを含まず、むしろ、凸面８４から外向きに延びている安定化ペグ１２２を含んでいることである。安定化ペグ１２２は、アンカーペグ９０と本体８２の外縁１２４との間に離間配置される。１つの安定化ペグ１２２が示されているが、他の安定化ペグ１２２を凸面８４の周囲に離間配置してもよい。
【００３６】
安定化ペグ１２２は、関節窩コンポーネント１２０の本体８２がアンカーペグ９０に垂直の平面から移動することを防ぎ、関節窩コンポーネント１２０の回転移動を防ぐ。一般に、安定化ペグ１２２はアンカーペグ９０よりも短い。更に、複数の安定化ペグ１２２が使用される場合、１つ以上の安定化ペグ１２２が他の安定化ペグより短くてもよいが、他の構成もまた使用可能である。
【００３７】
関節窩コンポーネント１２０の本体８２、アンカーペグ９０、及び安定化ペグ１２２が一体式のものとして示されているが、アンカーペグ９０又は安定化ペグ１２２の１つ以上を別々に本体８２に固定してもよい。当業者は理解するように、任意の数のアンカーペグ９０又は安定化ペグ１２２を使用してもよく、アンカーペグ９０はアンカーペグ９０を穴に挿入すること又はアンカーペグ９０を穴に保持することを助ける任意の特徴を含むことができ、及び／又は、アンカーペグ９０及び／又は安定化ペグ１２２の配置を本開示の範囲から逸脱せずに変更することができる。
【００３８】
図５の実施形態では、１つ以上の第２の穴（図示せず）が関節窩面５０内に形成され、穴４８と関節窩面５０の外縁との間に離間配置される。第２の穴は、安定化ペグ１２２にぴったり一致する寸法及び形を有することができる。
【００３９】
関節窩コンポーネント１５０の第４の実施形態を図６に示す。関節窩コンポーネント１５０は、図３及び４の関節窩コンポーネント８０と同様である。具体的には、関節窩コンポーネント１５０は凸面及び凹面８４、８６を有する同様の本体８２と、円筒シャフト９１及びテーパーされた末端９２を有し凸面８４に対して横方向に外向きに延びているアンカーペグ９０と、を含む。関節窩コンポーネント１５０は、アンカーペグ９０の末端から外向きに延びている複数のフィン１５２を更に含む。アンカーペグ９０を穴４８に挿入すると、フィン１５２の部分が外向きに（穴４８の開口部に向かって）撓み、それにより、安定化ペグを使用せずに関節窩コンポーネント１５０の回転を防ぐ。
【００４０】
フィン１５２のそれぞれは、概ね円盤形であり、２つの対向する切取り１５４を含む。切取り１５４は概ね三角形であり、フィン１５２をニ分する軸１５５に関して概ね対称である。所望により、切取り１５４は非対称でもよい。それぞれの切取り１５４は、互いに対して角度Ａで延在する第１及び第２の脚１５６、１５８を含む。それぞれの切取り１５４の第１の脚１５６は、第１の脚１５６の外端に正接する線１６０に対して角度Ｂで延在し、それぞれの切取り１５４の第２の脚１５８は、第２の脚１５８の外端に正接する線１６２に対して角度Ｃで延在する。所望により、切取り１５４は、例えば正方形又はＵ形などの別の形状で形成してもよい。切取り１５４は、フィン１５２の間で２つの平面で骨が成長することを可能にする。２つの切取り１５４が描かれているが、任意の数の切取り１５４が可能である。
【００４１】
本明細書で図示及び説明される関節窩コンポーネントは、例えばポリエチレンなどのポリマー材料で作製することができる。好適なポリエチレンの一例は、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）である。ポリマーに加え、関節窩コンポーネントはセラミック、金属又は複合材料から作製され得る。これらの材料の例としては、アルミナ、ジルコニア及びアルミナ／ジルコニア複合体又は複合材料が挙げられる。
【００４２】
図１及び２の関節窩コンポーネント２０を肩甲骨５２の関節窩面５０に固定する方法を、ここで図８〜１１を参照して詳細に説明する。当業者に周知の方法でドリルを使用して、関節窩面５０を通じて肩甲骨５２に穴４８を打ち込み、その後、関節窩コンポーネント２０のアンカーペグ４０が穴４８内にプレス嵌め又は他の何らかの締めしろ方法で締まり嵌めされる。設置の間、正方形のフィン９６の丸い角６２及び／又は、丸い角６２間の側縁１７０は外向きに（すなわち穴４８の開口部に向かって）撓み、それにより、関節窩コンポーネント１５０の回転運動を防ぐ穴を形成する壁との締めしろを生成し、アンカーペグ４０に垂直な平面において関節窩コンポーネント２０が移動するのを防ぐ。本明細書において穴４８は円形断面を有するものとして描かれているが、この穴は所望により、本明細書に開示されている任意の実施形態に関して、例えば正方形断面のような異なる断面を有してもよい。
【００４３】
フィン６０と、穴４８を形成する壁との締めしろの範囲を描く図１１に見られるように、フィン６０の正方形はフィン９６の側縁１７０でよりもフィン６０の角６２で、より大きい締めしろを提供する。一実施形態では、フィン６０の側縁１７０と穴４８の壁との間の締めしろは約０．２５ミリメートル（ｍｍ）〜約２ｍｍであり、フィン６０の角６２と穴４８の壁との間の締めしろは約０．５ｍｍ〜約３ｍｍである。別の実施形態では、正方形のフィン６０の幅は穴４８の直径より大きい。
【００４４】
穴４８への関節窩コンポーネント２０の挿入の際のフィン６０の撓みを図１０に示す。具体的には、合計締めしろの差異のために、フィン６０の角６２は、フィン６０の側縁１７０の撓みより大きい距離にかけて外向きに撓んでいる。
【００４５】
関節窩コンポーネント２０が設置される穴が正方形の断面を有する場合、図１４及び１５に示されるような概ねルーロー三角形１７６の輪郭を有するビット１７４を有するツールを使用して穴１７２を作製することができる。具体的には、ルーロー三角形１７６は、長さＳの側辺を有する正三角形１７８から始めて生成される。Ｓと同等の半径及び三角形１７８の頂点における中心を用い、３つの弧１８０を描いてルーロー三角形１７６を形成する。上述のように、ビット１７４はルーロー三角形１７６を形成する外側輪郭を有するので、正三角形１７８の中心１８４で始まる円１８２の周囲でビットが回転すると、丸い角の正方形の穴１７２が形成される。正方形の断面を有する穴１７２が使用されるとき、関節窩コンポーネント２０は同じ方法で固定される。締まり嵌めを形成するように、フィン９６を形成する正方形の側辺の長さは穴１７２を形成する正方形の側辺の長さより大きくてもよい。関節窩コンポーネント２０の挿入に応じて、フィン９６の丸い角６２及び側辺１７０は外向きに（穴１７２の開口部に向かって）撓む。正方形の形は、関節窩コンポーネント２０の回転を防ぐであろう。
【００４６】
図３及び４の関節窩コンポーネント８０を肩甲骨５２の関節窩面５０に固定する方法を、ここで図１２〜１３を参照して詳細に説明する。穴４８は、当該技術分野で周知の任意の方法で肩甲骨５２の関節窩面５０内に開けられる。その後、図１３に示されるような道具２００を使用して、関節窩面５０内に穴４８を取り巻くスロットを生成することができる。道具２００は、概して、ハンドル２０２と、ハンドル２０２の端２０６から延びる棒２０４と、棒２０４の端２１０に取り付けられた穴抜き装置２０８と、を含む。穴抜き装置２０８は、例えば、棒２０４の反対側の円盤２１２の表面２１６から延びている円筒２１４を有する円盤２１２であるプレートを含む。円筒２１４は、穴４８と締めしろを有する直径を有する形及び寸法に作られる。具体的には、円筒２１４の直径は、穴４８の直径より大きく、穴４８内に嵌る関節窩コンポーネントのフィンの直径より小さい。三角形のガセット２１８は円筒２１４から外向きに延びている。ガセット２１８は、関節窩コンポーネント８０のガセット１００と同様の寸法、形状、及び数である。具体的には、ガセット２１８は円盤２１２に概ね直交し、外向きに延び、円筒２１４に概ね直交する。それぞれのガセット２１８は、隣接するガセット２１８から円筒２１４の周囲の約９０度にも配置される。より多い又はより少ないガセット１００を関節窩コンポーネント内に形成する場合、それに応じて道具２００を変更することができる。
【００４７】
ハンドル２０２で道具２００をつかみ、道具２００の円筒２１４を穴４８に挿入し、関節窩面５０の方へと道具２００に圧力を与えることによって、ガセット２１８に対応するように関節窩面５０にスロットを形成する。その後、第１の実施形態に関して説明するようなやり方で、道具２００により作られたスロット内にガセット２１８が配置されるまで関節窩コンポーネント８０のアンカーペグ９０を穴４８に挿入する。
【００４８】
関節窩コンポーネント８０は、道具２００を使用せずに関節窩面５０に固定することができる。そのような実施形態では、関節窩コンポーネント８０のアンカーペグ９０を穴４８内に挿入し、ガセット１００が関節窩面５０内に駆動されることにより、ガセット１００が配置されるスロットが作られる。
【００４９】
図５の関節窩コンポーネント１２０は、第２の穴が作られ、関節窩コンポーネント１２０の設置中に安定化ペグ１２２が第２の穴に整列され挿入されることを除き、関節窩コンポーネント２０のそれと同様のやり方で関節窩面５０に固定される。
【００５０】
図６の関節窩コンポーネント１５０のアンカーペグ９０もまた、関節窩コンポーネント２０のそれと同様のやり方で関節窩面５０に固定される。設置の間、関節窩コンポーネント１５０のフィン１５２の切取り１５４はフィン１５２が外向きに（穴４８の開口部の方へ）撓むのを可能にし、それにより、穴を形成する壁との締めしろを生成し、関節窩コンポーネント１５０の回転運動及び、関節窩コンポーネント１５０に垂直な平面での関節窩コンポーネント１５０の移動を防ぐ。
【００５１】
本明細書に図示及び説明したフィン及び／又はガセットの構成は、アンカーペグを肩甲骨５２の関節窩面５０に固定するために骨セメントを使用する必要をなくすことによって、典型的な肩置換手術の複雑さを低減する。
【００５２】
詳細に図示及び説明した関節窩コンポーネントは上述したように概ね円形の構成を有するが、本開示の原則は、例えば楕円形のような任意の構成を有する関節窩コンポーネントにおいて実施することもできる。円形構成を有する関節窩コンポーネントによってもたらされる一つの利点は、その関節窩コンポーネントを特定の位置又は配向に整列させる必要がないことである。
【００５３】
本明細書を読むことにより明白となるように、本明細書に開示された任意の実施形態の任意の特徴は、本開示の範囲から逸脱せずに任意の他の実施形態に組み込むことができる。
【００５４】
以上、図面及び上記の説明文において本開示内容を詳細に図示、説明したが、こうした図示、説明はその性質上、例示的なものとみなすべきであって、限定的なものとみなすべきではなく、あくまで例示的実施形態を示し、説明したものにすぎないのであって、本開示の趣旨の範囲に含まれる変更及び改変は全て保護されることが望ましい点は理解されるであろう。
【００５５】
本開示には、ここに述べた装置、システム、及び方法の様々な特徴に基づく複数の利点がある。本開示の装置、システム、及び方法の代替的実施形態は、ここで述べた特徴の全てを含むわけではないが、こうした利点の少なくとも一部から利益を享受するものである。当業者であれば、本発明の１つ以上の特徴を取り入れた、本開示の趣旨及び範囲に包含される装置、システム、及び方法の独自の実施を容易に考案し得るであろう。
【００５６】
〔実施の態様〕
（１）  上腕骨頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントであって、
（ｉ）肩甲骨の前記関節窩面に接触するように適合された第１面と、（ｉｉ）前記上腕骨頭部を受け入れるように構成された第２面とを含む、本体部分と、
前記本体部分を前記肩甲骨の前記関節窩面に固定するために前記肩甲骨の前記関節窩面を貫通するためのアンカーペグであって、（ｉ）前記本体部分の前記第１面から延びている円筒シャフト、及び（ｉｉ）前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びている概ね正方形のフィンを含む、アンカーペグと、
を備える、関節窩コンポーネント。
（２）  前記アンカーペグの前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びている複数の概ね正方形のフィンを更に含む、実施態様１に記載の関節窩コンポーネント。
（３）  前記概ね正方形のフィンが丸い角を有する、実施態様２に記載の関節窩コンポーネント。
（４）  前記アンカーペグが、肩甲骨の関節窩面内の穴への挿入のために適合され、前記フィンが、前記アンカーペグが挿入される穴の幅すなわち直径より大きい幅を有し、更に、前記フィンが前記関節窩面内の前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐように構成される、実施態様３に記載の関節窩コンポーネント。
（５）  前記フィンの側縁が、前記アンカーペグが挿入される穴を形成する壁と約０．２５ミリメートルから約２ミリメートルの締めしろを有するように構成される、実施態様２に記載の関節窩コンポーネント。
【００５７】
（６）  前記フィンの丸い角が、前記アンカーペグが挿入される前記穴を形成する前記壁と約０．５ミリメートルから約３ミリメートルの締めしろを有するように構成され、前記側壁及び前記丸い角と、前記穴を形成する前記壁との前記締めしろが、前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐ、実施態様５に記載の関節窩コンポーネント。
（７）  前記アンカーペグが、前記肩甲骨の前記関節窩面の概ね正方形の穴への挿入のために構成される、実施態様２に記載の関節窩コンポーネント。
（８）  上腕骨頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントであって、
（ｉ）肩甲骨の前記関節窩面に接触するように適合された第１面、及び（ｉｉ）前記上腕骨頭部を受け入れるように構成された第２面を含む、本体部分と、
前記本体部分を前記肩甲骨の前記関節窩面に固定するために前記肩甲骨の前記関節窩面を貫通するためのアンカーペグであって、（ｉ）前記本体部分の前記第１面から延びている円筒シャフト、及び（ｉｉ）前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びている概ね正方形のフィンを含む、アンカーペグと、
前記本体部分の前記第１面に固定されて前記第１面から下向きに延び、前記アンカーペグの前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びる、少なくとも１つのガセットと、
を備える、関節窩コンポーネント。
（９）  角度の付いた縁が前記ガセットによって形成され、前記本体部分の前記第１面と前記アンカーペグとの間に延在する、実施態様８に記載の関節窩コンポーネント。
（１０）  前記ガセットの前記角度の付いた縁が、前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐように前記肩甲骨の前記関節窩面に打ち込まれるように構成される、実施態様９に記載の関節窩コンポーネント。
【００５８】
（１１）  前記本体部分の前記第１面に固定されて前記第１面から下向きに延び、前記アンカーペグの前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びる複数のガセットを更に含む、実施態様１０に記載の関節窩コンポーネント。
（１２）  前記ガセットが前記本体部分の前記第１面及び前記アンカーペグの前記円筒シャフトに直交している、実施態様１１に記載の関節窩コンポーネント。
（１３）  隣接するガセット間に約９０度を有して前記アンカーペグの長手方向軸の周囲に離間配置されている４つのガセットを更に含む、実施態様１２に記載の関節窩コンポーネント。
（１４）  前記ガセットが、前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐように前記肩甲骨の前記関節窩面に打ち込まれるように構成される、実施態様１３に記載の関節窩コンポーネント。
（１５）  上腕骨頭部に座面を提供するために肩甲骨の関節窩面に固定される関節窩コンポーネントであって、
（ｉ）肩甲骨の前記関節窩面に接触するように適合された第１面、及び（ｉｉ）前記上腕骨頭部を受け入れるように構成された第２面を含む、本体部分と、
前記肩甲骨の前記関節窩面に前記本体部分を固定するために前記肩甲骨の前記関節窩面を貫通するためのアンカーペグであって、（ｉ）前記本体部分の前記第１面から延びている円筒シャフト、及び（ｉｉ）前記円筒シャフトに固定されて前記円筒シャフトから外向きに延びているフィンを含み、前記フィンが、前記関節窩コンポーネントが固定される穴に沿って前記フィンが外向きに撓むことを可能にするように構成された少なくとも１つの切取りを含み、それによって前記関節窩コンポーネントの回転を防ぐ、アンカーペグと、
を備える、関節窩コンポーネント。
【００５９】
（１６）  第１及び第２の対向する切取りを更に含み、前記切取りのそれぞれが、概して三角形の切取りを形成する第１の脚及び第２の脚を含む、実施態様１５に記載の関節窩コンポーネント。
（１７）  前記切取りが、前記フィンを二分する軸に関して対称である、実施態様１６に記載の関節窩コンポーネント。
（１８）  前記関節窩コンポーネントの前記本体部分が概ね円形である、実施態様１６に記載の関節窩コンポーネント。
（１９）  第１及び第２の対向する切取りを更に含み、前記切取りのそれぞれが概ねＵ形である、実施態様１５に記載の関節窩コンポーネント。
（２０）  肩甲骨の関節窩面を準備するための道具であって、
ハンドルと、
前記ハンドルに動作可能に接続された穴抜き道具であって、前記フィン穴抜き道具が、プレートを含み、前記プレートが、円盤から延びている円筒、及び前記円筒から外向きに延びている少なくとも１つのガセットを有する、穴抜き道具と、
を含む、道具。
【００６０】
（２１）  前記円筒から外向きに延びている４つのガセットを更に含む、実施態様２０に記載の道具。
（２２）  前記ガセットが前記円盤に概ね直交して、前記円筒から外向きに延び、かつ前記円筒に直交し、前記４つのガセットのそれぞれが隣接するガセットから約９０度に配置される、実施態様２１に記載の道具。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【外国語明細書】
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