(57)【要約】【課題】従来血圧測定装置に骨密度測定装置を組み込んだものは考えられたが、肘の部分に光を当てて肘部の拡散反射光を受光して骨密度を測定するものはあったが、実際の骨に衝撃を与えるのでないので本当の骨の強さを測定できなかった。【解決手段】腕をカフに挿入して血圧測定を行なう血圧測定装置の腕の出口に当たる肘頭の部分に衝撃を与えて前記肘頭の音または振動が尺骨を伝達して尺骨頭位置で発生した音または振動を血圧を測定する際に用いる前記音響センサまたは圧力センサで測定し、肘頭と尺骨頭間距離と衝撃付加から検出までの時間との関係から骨強度を測定する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被験者の上腕部を挿入する腕挿入ブロックの腕挿入孔の内部に配されたカフと、該カフにエアを送るポンプと、前記カフの圧力を測定する圧力センサと、前記ポンプによって供給されるエアによって前記上腕部を締め付けて前記上腕部の動脈血管のコロトコフ音を音響センサによって検出して血圧を測定する血圧測定モードと、前記腕挿入孔の出口付近に、前記腕挿入孔に挿入された腕の尺骨の肘頭を支持する肘頭支持台と前記肘頭支持台の下部に前記肘頭を撃つ打撃手段と、手首の尺骨頭位置に前記ポンプより供給されたエアを封入したエア袋とを設け、前記打撃手段により撃たれた前記肘頭の音が前記尺骨を伝達して前記尺骨頭位置で発生した音を前記音響センサで検出し、前記打撃手段が肘頭を撃った時点から前記音を検出した時点の時間間隔と、前記肘頭の位置と前記尺骨頭位置との距離との関係から骨強度を推定する骨強度推定モードとを備えた骨強度推定可能な血圧測定装置。
【請求項２】
被験者の上腕部を挿入する腕挿入ブロックの腕挿入孔の内部に配されたカフと、該カフにエアを送るポンプと、前記カフの圧力を測定する圧力センサと、前記ポンプによって供給されるエアによって前記上腕部を締め付けて前記上腕部の動脈血管のコロトコフ音を音響センサによって検出して血圧を測定する血圧測定モードと、前記腕挿入孔の出口付近に、前記腕挿入孔に挿入された腕の尺骨の肘頭を支持する肘頭支持台と前記肘頭支持台の下部に前記肘頭を撃つ打撃手段と、手首の尺骨頭位置に前記ポンプより供給されたエアを封入したエア袋とを設け、前記打撃手段が肘頭を撃った時点から前記尺骨を通して伝わる振動を検出した時点の時間間隔と、前記肘頭の位置と前記尺骨頭との距離との関係から骨強度を推定する骨強度推定モードとを備えた骨強度推定可能な血圧測定装置。
【請求項３】
前記エア袋は、前記振動を前記圧力センサの圧力変化により検出する請求項２に記載の骨強度推定可能な血圧測定装置。
【請求項４】
前記打撃手段の振動が前記尺骨頭支持台に伝わらないように前記ソレノイドと前記肘頭支持台との間に振動吸収部材が配されている請求項１または請求項２に記載の骨強度推定可能な血圧測定装置。
【請求項５】
前記骨強度推定モードを、前記カフを所定の圧に加圧して後、実行するように制御する前記請求項１または請求項２に記載の骨強度推定可能な血圧測定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、被験者の骨強度を推定可能な機能を取り付けた血圧測定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
図１０に示す特許文献１には、固定台４１には、固定台４１に対して回動可能な円筒部４４が設けられ、円筒部４４内には、腕を圧迫する、可撓性の袋からなる圧迫体４５が設けられている。圧迫体４５は所定の位置に図示しない吸気孔が形成されており、吸気孔を介してポンプ等により圧迫体４５の内部に空気を流入させることで膨張する。そして、圧迫体４５の外側に設けられている円筒部４４により外側への膨張が規制されるとともに、圧迫体４５が腕を外側から圧迫するようになっている。また、圧迫体４５は圧力センサ４６と接続されるとともに、圧力センサ４６は血圧計測部４７と接続されている。
【０００３】
使用者が腕を円筒部４４に挿入するとともに、肘置き台４２に肘部Ｈを載せ、図示しない電源スイッチをＯＮすると、圧迫体４５に空気が流入され、加圧しながら徐々に腕を圧迫して上腕動脈４８を阻血する。このとき圧迫体４５の圧力値は圧力センサ４６により検出されるとともに、圧力センサ４６により検出された圧力値は血圧計測部４７へ送られる。血圧計測部４７は、圧力センサ４６から受信した圧力値に基づき所定のフィルタにより拍動振幅成分を抽出するとともに、所定のアルゴリズムを用いて最高血圧及び最低血圧を判定することができる。圧迫体４５内の空気は、血圧の測定終了後に外部へ排気されるようになっている。
【０００４】
また、使用者が肘置き台４２の窪み部４３内に肘部Ｈを載せた状態で、電源スイッチをＯＮすると、光照射部５１から肘部Ｈに向かって所定の光が照射される。ここで、肘部Ｈは上腕骨Ｈ１、尺骨Ｈ２、撓骨Ｈ３により構成されている。光照射部５１から肘部Ｈに所定の光が照射されると、上腕骨Ｈ１、尺骨Ｈ２、撓骨Ｈ３を光が拡散反射しながら伝播するとともに受光部５２によって受光するようになっている。そして、不図示の演算部にて受光部２２から得た光量に応じて上腕骨Ｈ１、尺骨Ｈ２、撓骨Ｈ３の骨密度を算出するとともに、不図示の表示部に骨密度の計測結果を表示するようになっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
特開２０１０−１９４０３３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
以上に述べた先行技術では次のような欠点を有する。
【０００７】
健康な骨、転倒しても骨折しないような骨、すなわち骨の強度の高い骨は例えば特許文献１に示すように肘のような一部の骨に光を投射しての骨密度だけを調べるのでは不十分であり、もっと広い範囲の骨質も注意しなくてはならない。また、したがって特許文献１のように骨に対して光源を投光し、骨内部を伝播した光を受光した光量に基づいて骨密度を測定する方法では骨の強度を知ることができない。
【０００８】
本発明は、このような従来の構成が有していた問題を解決しようとするものであり、血圧  を測定するとともに、骨の強さを求めるために実際に骨に対して衝撃を与えてその振動を検知して骨強度を測定できる血圧測定装置を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の請求項１は、被験者の上腕部を挿入する腕挿入ブロックの腕挿入孔の内部に配されたカフと、該カフにエアを送るポンプと、前記カフの圧力を測定する圧力センサと、前記ポンプによって供給されるエアによって前記上腕部を締め付けて前記上腕部の動脈血管のコロトコフ音を音響センサによって検出して血圧を測定する血圧測定モードと、前記腕挿入孔の出口付近に、前記腕挿入孔に挿入された腕の尺骨の肘頭を支持する肘頭支持台と前記肘頭支持台の下部に前記肘頭を撃つ打撃手段と、手首の尺骨頭位置に前記ポンプより供給されたエアを封入したエア袋とを設け、前記打撃手段により撃たれた前記肘頭の音が前記尺骨を伝達して前記尺骨頭位置で発生した音を前記音響センサで検出し、前記打撃手段が肘頭を撃った時点から前記音を検出した時点の時間間隔と、前記肘頭の位置と前記尺骨頭位置との距離との関係から骨強度を推定する骨強度推定モードとを備えた骨強度推定可能な血圧測定装置を提供するものである。
【００１０】
請求項２は、被験者の上腕部を挿入する腕挿入ブロックの腕挿入孔の内部に配されたカフと、該カフにエアを送るポンプと、前記カフの圧力を測定する圧力センサと、前記ポンプによって供給されるエアによって前記上腕部を締め付けて前記上腕部の動脈血管のコロトコフ音を音響センサによって検出して血圧を測定する血圧測定モードと、前記腕挿入孔の出口付近に、前記腕挿入孔に挿入された腕の尺骨の肘頭を支持する肘頭支持台と前記肘頭支持台の下部に前記肘頭を撃つ打撃手段と、手首の尺骨頭位置に前記ポンプより供給されたエアを封入したエア袋とを設け、前記打撃手段が肘頭を撃った時点から前記尺骨を通して伝わる振動を検出した時点の時間間隔と、前記肘頭の位置と前記尺骨頭との距離との関係から骨強度を推定する骨強度推定モードとを備えた骨強度推定可能な血圧測定装置を提供するものである。
【００１１】
請求項３は、前記エア袋は、前記振動を前記圧力センサの圧力変化により検出する請求項２に記載の骨強度推定可能な血圧測定装置を提供するものである。
【００１２】
請求項４は、前記打撃手段の振動が前記尺骨頭支持台に伝わらないように前記ソレノイドと前記肘頭支持台との間に振動吸収部材が配されている請求項１または請求項２に記載の骨強度推定可能な血圧測定装置を提供するものである。
【００１３】
請求項５は、前記骨強度推定モードを、前記カフを所定の圧に加圧して後、実行するように制御する前記請求項１または請求項２に記載の骨強度推定可能な血圧測定装置を提供するものである。
【発明の効果】
【００１４】
上述したように、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置は一つの測定装置で血圧測定と骨強度推定を行なうことができ、しかも従来例のように骨密度測定装置を組み込んだ血圧測定装置は知られているが、骨密度測定だけでは骨の強度が分からず、骨密度でいい結果が出たとしても骨の質を含めて測定ができていないのに対して本発明のように実際に骨に衝撃を与えて骨強度を推定できる骨強度推定可能な血圧測定装置は骨の強度を測定できる。
【００１５】
本発明の骨強度推定する際に用いる衝撃による音検知または振動検知は、血圧測定装置に用いるコロトコフ音を測定する音響センサを用い、また血圧測定に用いる圧力センサを用いて行なうので新たな測定素子を用意することなくできる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の斜視図
【図２】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の第1の例の血圧測定時における概念図
【図３】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の血圧測定／骨強度推定を切り換える測定切換機構を示す図
【図４】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の第1の例の骨強度推定時における概念図
【図５】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の第２の例を示す概念図
【図６】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の、被験者の肘に衝撃を与える打撃手段の詳細図を示す。
【図７】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置で尺骨手首側茎状突起に接触させるエア袋
【図８】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置に用いるＣＰＵに記憶された第１のプログラム例の内容を示すフローチャート
【図９】本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置に用いるＣＰＵに記憶された第２のプログラム例の内容を示すフローチャート
【図１０】従来例
【発明を実施するための形態】
【００１７】
図１は本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の斜視図を示す。
【００１８】
１は、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置本体を示し、２は３で示す腕を挿入する腕挿入部を、４は腕を載置する腕載置台を示す。５は、血圧測定のときに腕を締めて阻血するカフを示す。６は、手のひらを示し、７は、腕の裏側にあって手のひら６よりも手前の腕と手のひらの間にある後述する尺骨頭部を押す可撓性でエアが注入されるエア袋を示す。
【００１９】
８は、血圧測定結果、骨強度の推定結果等を示す表示部を示し、９はその結果をプリントするプリンタを示す。
【００２０】
図２は、本発明の血圧測定時における骨強度推定可能な血圧測定装置における第1の例の、血圧測定時における概念図である。
【００２１】
被験者の腕３をカフ５に挿入し、３Ａで示す肘を、骨強度推定可能な血圧測定装置本体の１Ａで示す肘載置部に載置する。
【００２２】
１０で示すポンプに塩ビ管１０Ａを介してで示す血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構を接続し、血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構１１とカフ５を塩ビ管５Ａで接続する。血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構１１の詳細は後述の図３で説明する。１２で示す電磁弁、１３で示す圧力センサ、１４で示す音響センサとが血圧測定／骨強度推定切換機構１１と図示するように１２Ａ、１３Ｘ、１３Ａ、１４Ｘ、１４Ａで示す塩ビ管と、不図示の三叉配管を介して接続し、血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構１１とポンプ１０が接続している。
【００２３】
ポンプ１０からのエアによりカフ５に挿入された腕３を締め付けた圧力が測定される。１４は音響センサで血圧測定時のコロトコフ音を検出する。１５はポンプ１０、電磁弁１２、圧力センサ１３、音響センサ１４に接続するＣＰＵを示し、ＣＰＵは、後述の図８、９のフローチャートによるプログラムにより本発明における骨強度推定可能な血圧測定装置に含まれた各要素の動作を制御する。１１Kで示すスイッチのオンしてＣＰＵ１５は作動可能状態になり、ＣＰＵ１５の信号線が、血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構１１と連結した後述のモータに接続し、後述のモータ（図３で示す）を回転させて血圧測定と骨強度推定を切り換えておこなう。
【００２４】
図２には、骨強度推定装置に関する要素も含まれているが、図４で骨強度推定に関して説明する。
【００２５】
図３は、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の血圧測定／骨強度推定を切り換える切換機構を示す。
【００２６】
血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構１１は、図示するように１１Ａで示す固定部と、１１Ｂで示し、固定部１１Ａの中で回転する回転部からなる。回転部１１Ａは１１Ｍで示すモータと接続し、ＣＰＵ１５からの信号がモータ１１Ｍに伝わってモータ１１Ｍの回転方向が制御される。
【００２７】
固定部１１Ａには各端部に設けた５Ａ１、７Ａ１、１０Ａ１、１４Ａ１で示す固定した溝が設けられている。溝５Ａ１と塩ビ管５Ａとが、溝７Ａ１が塩ビ管７Ａとが、溝１０Ａ１と塩ビ管１０Ａとが、溝１３Ａ１と塩ビ管１３Ａとがそれぞれ通じるように接続している。
【００２８】
固定部１１Ａの内部で回転部１１Ｂには、図示するように１１Ｈ、１１ＶのＴ字状溝が設けられ、回転部１１Ｂが図３の状態のときは、回転部１１Ｂの溝１１Ｖが固定部１１Ａの溝５Ａ１と通じ、血圧測定時の状態を示す。すなわち図２の状態を示している。回転部１１Ｂを１８０°回転させると骨強度推定時の状態を示し、すなわち後述の図４の状態を示す。
【００２９】
図４は、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の第1の例で、骨強度推定時の概念図
を示す。
【００３０】
血圧測定／骨強度推定切換機構１１を骨強度推定モードに切り換えるとポンプ１１のエアは、７Ａで示す塩ビ管を通ってエア袋７に空気が送られる。
【００３１】
１６は、肘載置部に載置された肘３Ａを撃つ打撃手段を示し、打撃手段１６で被験者の肘３Ａを撃つと尺骨３Ｂに伝達された振動を振動検知用袋６に固定された尺骨手首側茎状突起３Ｃの振動によりエア袋７が押される。それによってエア袋７と接続する圧力センサ１３の圧力上昇により振動が検知される。１７は、打撃手段１６による衝撃が肘以外に伝わらないように防止した振動吸収部を示す。
【００３２】
図５は、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の第２の例を示す概念図を示す。
【００３３】
第１の例では血圧測定モード／骨強度推定モードを切り換えるときに固定部１１Ａに対して溝を持つ回転部１１Ｂを回転させて位置決めして行なったが、第２の例は、血圧測定／骨強度推定に切り換える際に、１１Ｘ、１１Ｙで示す血圧測定モード／骨強度推定モード切換用の電磁弁を使って行なう例である。
【００３４】
ポンプ１０と接続する塩ビ管１０Ａを１１Ａで示す十字管の第１の管部に接続し、電磁弁１２と接続する塩ビ管１３Ａを第２の管部に接続し、血圧測定モード／骨強度推定モード切換用の電磁弁１１Ｘを十字管の第３の管部に接続し、血圧測定モード／骨強度推定モード切換用の電磁弁１１Ｙに十字管の第４の管部に接続する。
【００３５】
ポンプ１０によって流されるエアは１１Ａで示す十字管を通って電磁弁１１Ｘが開放状態で十字管１１Ａと接続する電磁弁１１Ｙが閉鎖状態のときにエアは塩ビ管５Ａを通って被験者の腕に巻かれたカフ５にエアが送られ、被験者の腕が圧迫されて血圧測定可能になる。
【００３６】
また、電磁弁１１Ｘが閉鎖状態で電磁弁１１Ｙが開放状態の時にはエアは電磁弁１１Ｙを通って塩ビ管７Ａを解してエア袋７Ｂにエアを送って、打撃手段１６で被験者の肘３Ａを撃つと尺骨３Ｂに伝達された振動を振動検知用袋６に固定された尺骨手首側茎状突起３Ｃの振動によりエア袋７が押される。それによってエア袋７と接続する圧力センサ１３の圧力上昇により振動が検知される。
【００３７】
図６は、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置の、被験者の肘に衝撃を与える打撃手段の詳細図を示す。
【００３８】
ソレノイドの鉄心が直進式に移動するタイプ、例えば特開平８−２９４４９１の図６で示された図をもとに説明する。打撃手段１６は、電磁ソレノイド２０とハンマーヘッド２４とを有している。電磁ソレノイド２０は、下端が閉止された中空筒状のヨーク２０ａと、このヨーク２０ａ内に上下移動自在に装着されたプランジャーロッド２０ｂと、ヨーク２０ａの外周に捲回された励磁コイル２０ｃとを有している。
【００３９】
ハンマーヘッド２４は、電磁ソレノイド２０と同軸上に設置される中空筒状のガイドスリーブ２５内に上下移動自在に嵌入されていて、スリーブ２５の下端には、ハンマーヘッド２４の外周に設けられた段部２６に当接するストッパ２７が突設されている。ガイドスリーブ２５の上端縁は、上記実施例の肘載置部１Ａの直下に所定の間隔をおいて設けられる。
【００４０】
このように構成された打撃手段１６においては、励磁コイル２０ｃに通電すると、プランジャーロッド２０ｂが上方に移動し、ハンマーヘッド２４の後端部と衝突することにより慣性力を与える。慣性力を受けたハンマーヘッド２４は、スリーブ２５の内面に沿って上方移動し、肘載置部１Ａを介して骨に衝撃を加えた後には、重力で元の位置に復帰する。
【００４１】
なお、上記実施例では、ハンマーヘッド２４の駆動用アクチュエータとして電磁ソレノイドを例示したが、本発明の実施はこれに限定されることはなく、油圧ないしは空圧式のシリンダーやモータなども使用することができる。
【００４２】
図７は、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置で尺骨手首側茎状突起に接触させるエア袋７の構造を示す図である。
【００４３】
エア袋７を７Ａで示すケースに収容し、７Ｄで示す管と塩ビ管７Ａとを接続し、ポンプ１０より血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構１１を介してエアをエア袋７に送り、圧力センサ１３で所定圧に達したときにエアを止める。
【００４４】
エア袋７に尺骨手首側茎状突起３Ｃを付勢し、肘に衝撃を与えたときに、後述するように肘３Ａに衝撃を与えその衝撃が尺骨３Ｂに伝わって尺骨手首側茎突起３Ｃに伝わり、エア袋７が押されている尺骨手首側茎突起３Ｃから音がエア袋を介して出力され、血圧測定時に用いる音響センサ１４により検出される。また尺骨手首側茎突起３Ｃの振動がエア袋７に伝わり、エア袋７の圧力の上昇を検知して振動が検出される。
【００４５】
図８は、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置に用いるＣＰＵに記憶された第１のプログラム例の内容を示すフローチャートである。
【００４６】
Ｓ１では、骨強度推定可能な血圧測定装置で血圧測定モードか、骨強度推定モードか、それとも血圧を測定後、骨強度推定モードにするかの作動モードを設定するか、またはどのモードにも設定しないかを決定し、どのモードにも設定しないときはＳ２に設定する。
【００４７】
Ｓ３では、そのモードをどれにするかを決め、Ｓ４では、図２のように固定部１１Ａに対して回転部１１Ｂを回転させて固定部の溝５Ａ１と回転部１１Ｂの溝１１Ｖが合致するか、または図５において電磁弁１１Ｙは閉鎖のままで、電磁弁１１Ｘを開放にして血圧測定モードに設定する。
【００４８】
Ｓ５で、不図示のメインスイッチ操作により電磁弁１２をオフし、既に被験者の腕に巻かれたカフ５にエアを送り開始するとカフ５は膨らみ巻かれた腕３をカフ５で加圧する。
【００４９】
Ｓ６でカフ５の圧力を圧力センサ１３で測定して標準者の最高血圧に２０ｍｍＨｇ高い１９０ｍｍＨｇに達するまでエアを送るが、Ｓ７でカフ５の圧力が１９０ｍｍＨｇに達すると、ＣＰＵの指示によりポンプ１０を止めて、カフ６にエアへの送給を停止する。
【００５０】
Ｓ８で、電磁弁１２を徐々に開放して減圧を開始し、Ｓ９で最高血圧に相当する血圧値で音響センサ１４によってコロトコフ音を聞くことが出来る。さらに減圧を続けるとＳ１０でコロトコフ音が消えて最低血圧に相当する血圧値が出力される。
【００５１】
その後、さらに減圧を続けると電磁弁１２を開放したままにするとＳ１１で圧力が略OｍｍHgになると、Ｓ１２で終了する。
【００５２】
次に、Ｓ３で戻り、骨強度推定モードに設定するとき、まずＳ２０に示すように、図４において血圧測定／骨強度推定切換機構１１の回転部１１Ｂの溝１１Ｖを固定部１１Ａの溝５Ａ１と合致する位置に決定、または図５において電磁弁１１Ｘを開放して、血圧測定モードに設定する。
【００５３】
Ｓ２１で、不図示のメインスイッチ操作により電磁弁１２をオフし、Ｓ２２で、既に被験者の腕に巻かれたカフ５にエアを送り開始するとカフ５は膨らみ巻かれた腕３が痛くならない程度の圧力が７０ｍｍＨｇ程度の圧になったところで、Ｓ２３でカフに対するエアの送りを停止する。
【００５４】
次に、Ｓ２４で、図３において血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構１１の固定部１１Ｂの溝６Ａ１と回転部１１Ｂの溝１１Ｖを一致させ、または図５において電磁弁１１Ｘを閉鎖のままで電磁弁１１Ｙを開放して、骨強度推定モードに設定する。
【００５５】
Ｓ２５で、ポンプ１０よりエア袋７にエアを送り、Ｓ２６でエア袋７の圧を圧力センサ１３で測定して１００ｍｍＨｇに達すると、Ｓ２７に示すようにＣＰＵ１５によりポンプ１０に指示しエアの供給を停止する。
【００５６】
Ｓ２８で、不図示のメインスイッチを操作すると、肘載置部１Ａに載置された被験者の肘、すなわち尺骨３Bの端部に、打撃手段１６が衝撃を付加し、Ｓ２９で、肘から尺骨３Ｂを伝わり、尺骨手首側茎状突起３Ｃで発生した音をエア袋７により塩ビ管７Ａを伝わって音響センサ１４に達して、音を出力する。
【００５７】
Ｓ３０で、打撃手段１６で肘に衝撃を付加してから音響センサ１４で音が出力される時間と、打撃手段１６が肘に衝撃を付加する尺骨３Bの端部から尺骨手首側茎状突起３Ｃまでの距離とから、尺骨の骨強度を推定し、Ｓ３１で減圧し、Ｓ３２でエア袋７の圧力が略０ｍｍＨｇになるとＳ３３でこの骨強度推定モードを終了する。
【００５８】
次に、血圧測定モードの測定終了後、骨強度推定モードを連続的に行なう連続測定モードについて説明する。
【００５９】
Ｓ４０では、図２のように固定部１１Ａに対して回転部１１Ｂを回転させて固定部の溝５Ａ１と回転部１１Ｂの溝１１Ｖが合致するか、または図５において電磁弁１１Ｙは閉鎖のままで、電磁弁１１Ｘを開放にして血圧測定モードに設定する。
【００６０】
Ｓ４１で、不図示のメインスイッチ操作により電磁弁１２をオフし、既に被験者の腕に巻かれたカフ５にエアを送り開始するとカフ５は膨らみ巻かれた腕３をカフ５で加圧する。
【００６１】
Ｓ４２でカフ５の圧力を圧力センサ１３で測定して標準者の最高血圧に２０ｍｍＨｇ高い１９０ｍｍＨｇに達するまでエアを送るが、Ｓ４３でカフ５の圧力が１９０ｍｍＨｇに達すると、ＣＰＵの指示によりポンプ１０を止めて、カフ６にエアへの送給を停止する。
【００６２】
Ｓ４４で、電磁弁１２を徐々に開放して減圧を開始し、Ｓ４５で最高血圧に相当する血圧値で音響センサ１４によってコロトコフ音を聞くことが出来る。さらに減圧を続けるとＳ４６でコロトコフ音が消えて最低血圧に相当する血圧値が出力される。
【００６３】
その後、Ｓ４７で、最低血圧に相当する圧よりも少し低い圧Ｐ１で電磁弁１２を閉鎖した状態にして圧を維持し、腕の位置は固定される。
【００６４】
次に、Ｓ４８で、図３において血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構１１の固定部１１Ｂの溝６Ａ１と回転部１１Ｂの溝１１Ｖを一致させ、または図５において電磁弁１１Ｘを閉鎖のままで電磁弁１１Ｙを開放して、骨強度推定モードに設定する。
【００６５】
Ｓ４９で、ポンプ１０よりエア袋７にエアを送り、Ｓ５０でエア袋７の圧を圧力センサ１３で測定して１００ｍｍＨｇに達すると、Ｓ５１に示すようにＣＰＵ１５によりポンプ１０に指示しエアの供給を停止する。
【００６６】
Ｓ５２で、不図示のメインスイッチを操作すると、肘載置部１Ａに載置された被験者の肘、すなわち尺骨３Bの端部に、打撃手段１６が衝撃を付加し、Ｓ５３で、肘から尺骨３Ｂを伝わり、尺骨手首側茎状突起３Ｃで発生した音をエア袋７により塩ビ管７Ａを伝わって音響センサ１４に達して、音を出力する。
【００６７】
Ｓ５４で、打撃手段１６で肘に衝撃を付加してから音響センサ１４で音が出力される時間と、打撃手段１６が肘に衝撃を付加する尺骨３Bの端部から尺骨手首側茎状突起３Ｃまでの距離とから、尺骨の骨強度を推定し、Ｓ５５で減圧し、Ｓ５６でエア袋７の圧力が略０ｍｍＨｇになるとＳ３３でこの骨強度推定モードを終了する。
【００６８】
図９は、本発明の骨強度推定可能な血圧測定装置に用いるＣＰＵに記憶された第２のプログラム例の内容を示すフローチャートであり、図８と異なる点は、骨強度推定で図８は尺骨手首側茎状突起３Ｃで出力される振動がエア袋７に伝達するのを圧力センサ１３で捉える点であるのでＳ１からＳ１０までフローは図８と同一であるので説明は省き、Ｓ６０からＳ６８まではＳ２０からＳ２８までと同じであるので説明を省く。
【００６９】
Ｓ６８で、肘載置部１Ａに載置された被験者の肘、すなわち尺骨３Bの端部に、不図示のメインスイッチを操作すると打撃手段１６が衝撃を付加し、Ｓ６９で、肘から尺骨３Ｂを伝わり、尺骨手首側茎状突起３Ｃで発生した圧力をエア袋７により塩ビ管７Ａを伝わって圧力センサ１３に達して、圧力を出力する。
【００７０】
次にＳ７０で、打撃手段１６で肘に衝撃を付加してから圧力センサ１４で振動が出力される時間と、打撃手段１６が肘に衝撃を付加する尺骨３Bの端部から尺骨手首側茎状突起３Ｃまでの距離とから、尺骨の骨強度を演算し、Ｓ７１で減圧し、Ｓ７２でエア袋７の圧力が略０ｍｍＨｇになるとＳ２９でこの骨強度推定モードを終了する。
【００７１】
Ｓ８０からＳ９７までのステップは血圧測定モードから骨強度推定モードを連続で行なうものであるが、図８と異なる点は骨強度推定モードのとき、図８が衝撃を音で検知していたが、図９は圧力で検知するものであるので説明を省略する。
【符号の説明】
【００７２】
１        骨強度推定可能な血圧測定装置本体
１Ａ      肘載置部
２        腕挿入部
３        腕
３Ａ      肘
３Ｂ      尺骨
３Ｃ      尺骨手首側茎状突起
４        腕載置台
５        カフ
６        手のひら
７        エア袋
８        表示部
９        プリンタ
１０      ポンプ
１１      血圧測定モード／骨強度推定モード切換機構      
１２      電磁弁
１３      圧力センサ
１４      音響センサ        
１５      ＣＰＵ
１６      打撃手段
１７      振動吸収部
２０      電磁ソレノイド
２４      ハンマーヘッド
２５      スリーブ
２６      段部
２７      ストッパ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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