(57)【要約】【課題】  従来の縫合針では、１回縫合する毎に縫合針を持ち替えなければならず、縫合回数が多い場合は時間を要し、また、縫合部位が微小な場合には縫合毎に縫合針刺入位置の決定および刺入に労力を要する。【解決手段】半円弧状に形成した縫合針の一方を曲線方向に伸張し、巻き幅を持った螺旋状に一巻以上形成することで、縫合したい組織に縫合針を刺入し回転させながら縫合を進めていくと、縫合針基端部が組織より抜かれる前に２回目の刺入位置が必然的に決まり、また適切な縫合を行うための位置修正を最小限にとどめることができ、結果として従来例より縫合時間が短縮される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
半円弧状に形成した針の一方を曲線方向に伸張し、巻き幅を持った螺旋状に一巻以上形成してなる手術用縫合針。
【請求項２】
縫合用の糸を通す縫合糸挿通孔を有する、または予め縫合糸が結着した基端部と、前記基端部から略円弧状に曲線方向に伸張し、巻き幅を持った螺旋状に一巻以上形成してなる手術用縫合針。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、外科手術連続縫合において使用される縫合針に関する。
【背景技術】
【０００２】  従来、外科縫合において使用される縫合針は、一般に半円弧状で予め縫合針の基端部に縫合糸が結着されているか、縫合針の基端部に形成されている縫合糸挿通孔に縫合糸を装着して使用する。縫合針の断面は円形の丸針、断面が多角形をした角針がある。そして、組織を縫合する場合、縫合針の所定の部分を持針器で把持して縫合したい組織に縫合針を通し、縫合する部位を通過して出た縫合針の先端を同じ持針器で持って抜去し縫合糸を組織に通した後、縫合糸を結紮する。連続縫合では、１回１回縫合糸を結紮することなしに所定の間隔を置いてこの動作を繰り返し行い組織を縫合する。【０００３】  以下、図１１を用いて従来の縫合針について説明する。図１１において１０１は針本体で、針本体１０１を円弧状に湾曲した湾曲縫合針とし、針先部１０２及び針基部１０３の両方、またはどちらかを直線状に形成してある。この円弧状に湾曲した縫合針の針先部１０２を直線状に形成することにより、針先部１０２を刺入する際、直線方向に外力を加えることで針先部１０２は組織内に刺入すると共に押し進むことになり、刺入時における作業が容易になる。また、針基部１０３も直針状に形成することで、針本体１０１を組織から抜く際、直線方向に引っ張ることで針を組織から円滑に抜き取ることができる。（特許文献１参照）【０００４】  一方、他の従来の縫合針として図１２を用いて説明する。図において２０１は管針、先端２０１ｂを尖鋭とし、全長に亘って中空孔２０１ａを有し、管針２０１の基部に中空孔２０１ａの開口基端と先細のテーパで連通する中空孔２０２ａを有する把持片２０２を固着してある。把持片２０２を指先で把持して管針２０１を傷の両側組織に刺通した状態で（イ）、案内孔２０２ａから縫合糸２０３を挿し込んで先端２０１ｂから突出させた後（ロ）、縫合糸２０３を残して管針２０１を抜去（ハ）、縫合糸２０３を結紮する（ニ）。（特許文献２参照）
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】実登３０７２０４５号公報
【特許文献２】特開平６−７８９８６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】  従来の縫合において、外科縫合に用いられる標準的な縫合針は半円弧状であり、１回縫合する毎に縫合針を持ち替えなければならず、例えば膀胱摘出時の代用膀胱形成の様に縫合回数が多い場合は時間を要し、例えば血液透析のシャント血管縫合時の様に縫合部位が微小な場合には縫合毎に縫合位置を決めたり、そのため組織を把持し直したりする行為に時間を要するという課題を有していた。【０００７】  また、円弧状に湾曲した縫合針の針先部、基端部を直線状に形成した縫合針は、１回縫合時に刺入及び抜針の両方の作業を容易にし、何回も縫合するときの労力を減らそうとするものであるが、縫合に要する手順は従来の縫合針と同様１回縫合する毎に縫合針を持ち替えなければならず、縫合毎に縫合位置を決めたり、そのため組織を把持し直したりする行為が必要になる。中空の弯曲管針は縫合回数の多い傷、微小な傷には不向きであるという課題を有していた。【０００８】  本発明はこのような従来の構成が有していた問題点を解決するものであり、連続縫合を行うときに縫合針を持ち替えることなく縫合でき、作業性を向上させる縫合針を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】  本発明は上記目的を達成するために、半円弧状に形成した針の一方を曲線方向に伸張し、巻き幅を持たせて螺旋状に一巻以上形成してある。【００１０】  また、縫合用の糸を通す縫合糸挿通孔を有するか予め縫合糸が結着した基端部から略円弧状に曲線方向に伸張し、巻き幅を持った螺旋状に一巻以上形成してある。【００１１】  上記の課題解決手段によれば縫合針を回転させることにより連続縫合ができる。縫合針を１巻き以上の螺旋状に形成すれば、縫合時、縫合針基端部が組織より抜かれる前に２回目の縫合が開始されることになる。２回目の刺入位置は１回目の刺入位置から巻き幅だけ離れた位置に必然的に決まり、まだ組織内にある縫合針基端部が２回目の刺入位置のズレを防止するのに役立つ。結果として、縫合部で適切な縫合を行うための位置修正を不要または最小限にとどめることができる。また、この操作を連続して行うことにより縫合針を組織から一旦抜去し持針器で把持し直すという行為が不要になり、縫合時間の短縮ができる。
【発明の効果】
【００１２】  上述したように、本発明の手術用縫合針は連続縫合に使用できること、そして連続縫合時に縫合針の持ち替えを省き、縫合部で適切な縫合を行うための位置修正に要する労力を減らし、その結果縫合時間を短縮することができるという効果を有する。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の一実施例である手術用縫合針の概略立体図
【図２】本発明の一実施例である手術用縫合針の正面図
【図３】本発明の一実施例である手術用縫合針の側面図
【図４】本発明の一実施例である手術用縫合針を持針器で把持した概略図
【図５】本発明の一実施例である手術用縫合針により縫合状態を示す概略立体図
【図６】本発明の一実施例である手術用縫合針により縫合状態を示す概略立体図
【図７】本発明の一実施例である手術用縫合針により縫合状態を示す概略立体図
【図８】本発明の一実施例である手術用縫合針により縫合状態を示す概略立体図
【図９】本発明の一実施例である手術用縫合針により縫合状態を示す概略立体図
【図１０】本発明の一実施例である手術用縫合針の基端部の形状を示す図
【図１１】従来例である手術用縫合針の側面図
【図１２】従来例である中空湾曲管針の使用方法を示す図
【発明を実施するための形態】
【００１４】  以下に、本発明の一実施例について図面とともに説明する。図１は本発明の一実施例である手術用縫合針１の概略の立体図を表している。手術用縫合針１は縫合するために先端を鋭利な形状に形成した先端部２と、先端部２から円弧を描き、かつ巻き幅６（図３に示す）を有す螺旋形に１巻き以上に延伸したところに設けた基端部３を有し、基端部３の端末４には縫合糸５を結着してある。
【００１５】  図２は図１に描かれた本発明の一実施例の正面図、図３は同じく側面図を表しており、正面図は縫合針１が１巻き以上の螺旋状に巻かれていることを、側面図は巻き幅６を持った螺旋状になっていることを示す。
【００１６】  図４は縫合糸５付きの縫合針１と縫合針１を把持するための持針器７で、手で持針器７を持ち、持針器７で縫合針１の先端部２と末端部３の間、操作が容易となる部分を把持した状態を示している。
【００１７】  以下、上記構成での縫合における動作について説明する。図５から図９は本発明の一実施例における縫合の様子を順番に示した図である。この図に従って説明する。
【００１８】  図５では縫合したい傷８と縫合対象の組織９を示し、傷８の一端から組織９内に縫合針１の先端部２を刺入する直前の様子を表している。即ち、手で直接縫合針１を持つのではなく、手には持針器７を持ち、縫合糸５付きの縫合針１の先端部２と基端部３の間を持針器７で把持して、縫合針１を傷８の組織９に刺入する。（以下、持針器７を用いて作業を行うが、この部分の説明は省略する。）
【００１９】  図６は１回目の刺入位置１０に縫合針１の先端部２を刺入した後、先端部２が傷８の組織９内を通って再び組織９外に出てきた状態を示している。傷８を閉鎖するため縫合を開始し、縫合針１が傷８に刺さった状態にある。
【００２０】  図７は持針器７で縫合針１を回転させながら進めていく状態を示しおり、縫合針１の先端部２刺入時より半周以上回転した状態を示している。本発明の縫合針１は略円形としてあるため円弧を描くように回転させることで縫合が進んでいく。
【００２１】  図８は図７で示した状態から更に縫合針１の回転を進めていくことにより、再び巻き幅６の間隔で組織９に刺入直前の状態を示している。即ち、縫合針１は１巻き以上の螺旋形になっているため、縫合針基端部３が組織９より抜かれる前に２回目の縫合が開始されることになる。
【００２２】  図９は２回目の刺入位置１１に縫合針１の先端部２を刺入した後、傷８の組織９内を通って再び組織９外に出てきた状態を示している。傷８を閉鎖するため２回目の縫合を開始し、縫合針１が傷８に刺さった状態にある。
【００２３】  ２回目の刺入位置１１は縫合針１の巻き幅６に依存して必然的に決まるので、１回目の縫合針刺入を適切に行なっておけば、２回目の縫合部で適切な縫合を行うための位置修正を不要または最小限にとどめることができる。
【００２４】  以上の操作を連続して行うことにより縫合針１を組織９から一旦抜去するという行為が不要になり、連続縫合を行う場合時間を短縮ができる。刺入するときに円弧状に回転させるだけで巻き幅６間隔で縫合が行われ、縫合糸５が傷８の一端から傷８を順次閉鎖することが可能となる。なお、巻き幅６の間隔は各種幅を揃えることで対象の手術に応じた幅の縫合針を使うことができる。
【００２５】  図１０は縫合針１の縫合糸挿通孔または縫合糸結着部４の形状を示している。基端部３に縫合糸５を取り付ける縫合糸挿通孔ナミ穴４ａまたはバネ穴４ｂがあって使用時に糸を装着するタイプと、予め基端部３に縫合糸５が結着されているタイプ４ｃがあり適宜使い分ける。また、縫合針１の大きさ、太さ、断面の形状、素材は縫合部位、縫合方法により最適なものを選択する。
【００２６】  従来、半円弧状縫合針を用いて連続縫合する場合、癒合してほしい傷８の組織９がズレない様にピンセットで合わせ、持針器７で把持した半円弧状縫合針を組織９に通し同じ持針器７で抜去するという時間のかかる動作を繰り返していた。しかし、本発明を用いれば縫合針１の刺入点を決めるための労力が軽減され、癒合してほしい組織９のズレる可能性が減少し、持針器７で縫合針１を持ち変える時間を省略することができる。
【００２７】  特に、微小な部分の縫合手術では、縫合毎に縫合針刺入位置の決定に労力を要するが、本発明では最初の刺入位置を決めれば決まった巻き幅で連続して縫合していくため時間短縮と正確な縫合を達成することができる。
【００２８】  上述したように、本発明の手術用縫合針は連続縫合に使用できること、そして連続縫合時に縫合針の持ち替えを省き、縫合部で適切な縫合を行うための位置修正に要する労力を減らし、その結果縫合時間を短縮することができるという効果を有する。
【００２９】  膀胱摘出時の代用膀胱作成の様に縫合数が多く時間がかかる症例では手術時間を短縮し、帝王切開など緊急手術の際、助手がいなくても縫合が容易で、血管縫合の様に縫合部位が微小で縫合位置の調整に労力を要する症例では、その労力を軽減することができるという効果を有する。
【産業上の利用可能性】
【００３０】  以上説明してきたように、本発明を用いれば、組織の縫合毎に縫合針を持ち替えることなく連続的に縫合することが可能で、手術における縫合を容易に行うことができ、かつ、手術時間の短縮により患者の負担を軽くすることができるという利点があり、患者への適用により効率的な時間の使い方ができる。
【符号の説明】
【００３１】１  縫合針
２  先端部
３  基端部
４  縫合糸挿通孔または縫合糸結着部
４ａ  縫合糸挿通孔ナミ穴
４ｂ  縫合糸挿通孔バネ穴
４ｃ  縫合糸結着部
５  縫合糸
６  巻き幅
７  持針器
８  傷
９  組織
１０  １回目の刺入位置
１１  ２回目の刺入位置
１０１  針本体
１０２  針先部
１０３  針基部
２０１  管針
２０１ａ  中空孔
２０１ｂ  先端
２０２  把持片
２０２ａ  案内孔
２０３  縫合糸
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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