(57)【要約】【課題】卵管鏡等を導くための卵管への確実な導入路を構成でき、卵管に挿入可能な径に対して大径化が可能、従って、内径を大きく確保することが可能で、輸注圧を軽減でき、さらに卵管口を閉塞して卵管口からの漏れ出しを防止ししつつ卵管内へ輸液することができる卵管アクセスカテーテルを提供する。【解決手段】卵管アクセスカテーテルＣ１は、子宮内に挿入可能な長尺で可撓のチューブ体１０を主体とし、チューブ体を通り先端面に開口する導入路（１１＋４１ｂ）を有し、先端部において導入路の周りに、外径が先端ほど小径なる先端外周面４１ａが周設され、先端外周面を卵管口の奥ほど狭小なる内周面に密着当接して卵管口を閉塞するとともに導入路を卵管に接続した状態で先端部を卵管口に係止可能にされている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
子宮内に挿入可能な長尺で可撓のチューブ体を主体とし、前記チューブ体を通り先端面に開口する導入路を有し、
先端部において前記導入路の周りに、外径が先端ほど小径なる先端外周面が周設され、
前記先端外周面を卵管口の奥ほど狭小なる内周面に密着当接して卵管口を閉塞するとともに前記導入路を卵管に接続した状態で先端部を卵管口に係止可能にされたことを特徴とする卵管アクセスカテーテル。
【請求項２】
前記先端外周面が周設される径方向の範囲の少なくとも一部は、前記チューブ体の外径より中心軸側にある請求項１に記載の卵管アクセスカテーテル。
【請求項３】
前記先端外周面がテーパー状又は球面状である請求項１又は請求項２に記載の卵管アクセスカテーテル。
【請求項４】
前記先端外周面が前記チューブ体の先端部に付設されたバルーンの膨張によって形成可能にされた請求項１又は請求項２に記載の卵管アクセスカテーテル。
【請求項５】
前記先端外周面は、前記チューブ体の先端部に設けられる透明フードにより形成される請求項１から請求項３のうちいずれか一に記載の卵管アクセスカテーテル。
【請求項６】
前記透明フードの屈折率が１．２から１．５である請求項５に記載の卵管アクセスカテーテル。
【請求項７】
前記チューブ体は、前記導入路を構成するルーメンを含めた複数のルーメンが形成されたマルチルーメンチューブである請求項１から請求項６のうちいずれか一に記載の卵管アクセスカテーテル。
【請求項８】
操作可能な屈曲機能を備える請求項１から請求項７のうちいずれか一に記載の卵管アクセスカテーテル。
【請求項９】
請求項１から請求項８のうちいずれか一に記載の卵管アクセスカテーテルと、前記導入路に挿通されその先端開口から延出し卵管に挿入可能な卵管鏡と、を備える卵管内視装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、卵管アクセスカテーテル及び卵管内視装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、特許文献１によれば、卵管鏡による卵管内部の撮像は、アクセスカテーテルを子宮鏡のチャネルを通して卵管に導入し、アクセスカテーテルを通して卵管鏡を卵管に挿入して行われている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表平１０−５０００３４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、特許文献１に記載の発明にあっては、卵管鏡のみならずアクセスカテーテルをも卵管に挿入しているため、アクセスカテーテルの外径を卵管に挿入可能な細径にしなければならず、卵管鏡の外径はさらに細径にする必要があるから、アクセスカテーテル及び卵管鏡の製造が困難であり、高機能化、高画質化等の性能向上や低コスト化が制限される。
アクセスカテーテルの内径が小さいため、これを通して水や薬液等の液体を輸注する場合、高い輸注圧が必要となり、シリンジポンプ等の動力を有した輸液機器の必要性が高くなる。
また、アクセスカテーテルを通して卵管に水や薬液等の液体を輸注すると、卵管口が閉塞されてないため、その水や薬液等の液体が卵管口から外（子宮内）へ漏れ出すおそれがある。
【０００５】
本発明は以上の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、卵管鏡等を導くための卵管への確実な導入路を構成でき、卵管に挿入可能な径に対して大径化が可能、従って、内径を大きく確保することが可能で、輸注圧を軽減でき、さらに卵管口を閉塞して卵管口からの漏れ出しを防止ししつつ卵管内へ輸液することができる卵管アクセスカテーテルを提供すること、同卵管アクセスカテーテルに挿通される卵管鏡を備えた製造性良好な卵管内視装置を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
以上の課題を解決するための請求項１記載の発明は、子宮内に挿入可能な長尺で可撓のチューブ体を主体とし、前記チューブ体を通り先端面に開口する導入路を有し、
先端部において前記導入路の周りに、外径が先端ほど小径なる先端外周面が周設され、
前記先端外周面を卵管口の奥ほど狭小なる内周面に密着当接して卵管口を閉塞するとともに前記導入路を卵管に接続した状態で先端部を卵管口に係止可能にされたことを特徴とする卵管アクセスカテーテルである。
【０００７】
請求項２記載の発明は、前記先端外周面が周設される径方向の範囲の少なくとも一部は、前記チューブ体の外径より中心軸側にある請求項１に記載の卵管アクセスカテーテルである。
【０００８】
請求項３記載の発明は、前記先端外周面がテーパー状又は球面状である請求項１又は請求項２に記載の卵管アクセスカテーテルである。
【０００９】
請求項４記載の発明は、前記先端外周面が前記チューブ体の先端部に付設されたバルーンの膨張によって形成可能にされた請求項１又は請求項２に記載の卵管アクセスカテーテルである。
【００１０】
請求項５記載の発明は、前記先端外周面は、前記チューブ体の先端部に設けられる透明フードにより形成される請求項１から請求項３のうちいずれか一に記載の卵管アクセスカテーテルである。
【００１１】
請求項６記載の発明は、前記透明フードの屈折率が１．２から１．５である請求項５に記載の卵管アクセスカテーテルである。
【００１２】
請求項７記載の発明は、前記チューブ体は、前記導入路を構成するルーメンを含めた複数のルーメンが形成されたマルチルーメンチューブである請求項１から請求項６のうちいずれか一に記載の卵管アクセスカテーテルである。
【００１３】
請求項８記載の発明は、操作可能な屈曲機能を備える請求項１から請求項７のうちいずれか一に記載の卵管アクセスカテーテルである。
【００１４】
請求項９記載の発明は、請求項１から請求項８のうちいずれか一に記載の卵管アクセスカテーテルと、前記導入路に挿通されその先端開口から延出し卵管に挿入可能な卵管鏡と、を備える卵管内視装置である。
【発明の効果】
【００１５】
本発明の卵管アクセスカテーテルによれば、先端外周面を卵管口の奥ほど狭小なる内周面に密着当接して卵管口を閉塞するとともに導入路を卵管に接続した状態で先端部を卵管口に係止可能にされているから、卵管鏡等を導くための卵管への確実な導入路を構成でき、卵管に挿入可能な径に対して大径化が可能、従って、内径を大きく確保することが可能である。
そのため、内径を大きく確保することで輸注圧を軽減でき、さらに卵管口を閉塞して卵管口からの漏れ出しを防止ししつつ卵管内へ輸液することができる。
また、卵管に挿入可能な径に対して大径に構成できるから、体外から操作可能な屈曲機能や、体外から膨張収縮操作が可能なバルーンなどの高機能化も容易である。操作可能な屈曲機能を有していれば、子宮鏡のチャネルを通して卵管口にアクセスする必要が無く、子宮鏡のチャネルに挿通可能な外径に拘束されることもない。
【００１６】
以上の卵管アクセスカテーテルに挿通される卵管鏡を備えた卵管内視装置によれば、卵管鏡の外径は、卵管に挿入可能なカテーテルの内径に制限されることなく比較的大径に構成することが許されるから製造性が良好であり、高性能化、低コスト化等も容易である。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の第１実施形態に係る卵管内視装置の先端部断面図である。
【図２】図(a)は本発明の卵管アクセスカテーテルの実施形態に適用されるマルチルーメンチューブの先端部断面図、図(b)は同マルチルーメンチューブの屈曲状態の先端部断面図及び圧力制御手段（シリンジ）の模式図である。
【図３】本発明の実施形態に係る卵管内視装置の使用状態を示す図である。
【図４】本発明の第２実施形態に係る卵管内視装置の先端部断面図である。
【図５】本発明の第３実施形態に係る卵管内視装置の先端部断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下に本発明の一実施形態につき図面を参照して説明する。以下は本発明の一実施形態であって本発明を限定するものではない。
【００１９】
〔第１実施形態〕
まず、本発明の第１実施形態につき図１から図３を参照して説明する。本実施形態の卵管内視装置は、マルチルーメンチューブ１０を主体とする卵管アクセスカテーテルＣ１と、その導入路１１に挿通されその先端開口から延出し卵管に挿入可能な卵管鏡３０とを備える。但し、卵管アクセスカテーテルＣ１と、卵管鏡３０とはそれぞれ単独で用いることも可能である。
【００２０】
マルチルーメンチューブ１０は樹脂製で、子宮内に挿入可能な長尺で可撓のチューブ体である。軸ＡＸはマルチルーメンチューブ１０の中心軸である。マルチルーメンチューブ１０は、卵管に挿入可能な径に対して大径である。
マルチルーメンチューブ１０は、第１ルーメン（導入路）１１と、第２ルーメン１２とを有する。
第１ルーメン１１は、卵管内への注液路として、また卵管内からの排液路として用いられたり、卵管鏡３０等の医療機器や鉗子等の医療器具の体内挿入部を挿通する導入路として用いられたりする。
一方、第２ルーメン１２は、マルチルーメンチューブ１０を屈曲させるための構造である。第２ルーメン１２は、第１ルーメン１１の周囲の肉部に通っており、中心軸ＡＸから径方向に離れた位置に通っている。マルチルーメンチューブ１０を屈曲しやすくするために、第２ルーメン１２は、できるだけマルチルーメンチューブ１０の外周面に近い位置に形成される。
【００２１】
第１ルーメン１１はマルチルーメンチューブ１０の先端面１３に開口する。第２ルーメン１２の先端は封止されている。マルチルーメンチューブ１０の基端側の図示を省略しているが、第１ルーメン１１及び第２ルーメン１２の基端側はマルチルーメンチューブ１０の基端部で開口している。
第２ルーメン１２の基端側開口には図２(b)に示す圧力制御手段としての２つのシリンジ１，２が接続されている。シリンジ１から空気等の気体１ａが第２ルーメン１２に圧入される。シリンジ２から生理食塩水等の液体２ａが第２ルーメン１２に圧入される。
【００２２】
図１及び図２(a)に示すように第２ルーメン１２は、小径部１２ａと大径部１２ｂとを有する。図２(a)及び(b)に示す軸方向範囲Ａにおいて大きく屈曲させるために、軸方向範囲Ａに大径部１２ｂが設けられている。大径部１２ｂは、１つで構成してもよいし複数で構成してもよいが、大きく屈曲させたい部位に集中して配置する。また、より屈曲しやすいようにマルチルーメンチューブ１０は、大径部１２ｂの外周側の肉厚ｔ１が大径部１２ｂの内周側の肉厚ｔ２より薄肉に形成されている。これにより外周ほど伸び易くなりマルチルーメンチューブ１０を屈曲させやすくなる。
シリンジ１，２が流体１ａ，２ａを送出する方向に操作されると、その操作量に応じて第２ルーメン１２の内圧が高まって第２ルーメン１２が膨張する。第２ルーメン１２は径方向にも膨張するが軸ＡＸ方向にも膨張するので、第２ルーメン１２側を伸張側としてマルチルーメンチューブ１０が図２(b)に示すように屈曲する。特に大径部１２ｂの外周側薄肉部（図２(a)で肉厚ｔ１の部分）が顕著に膨張し、軸方向範囲Ａより先端側の第２ルーメン１２が通っていない範囲や、軸方向範囲Ａより基端側の小径部１２ａのみが通っている範囲に対して、大径部１２ｂが配置された軸方向範囲Ａで大きく屈曲可能である。１つの大径部１２ｂの屈曲角度が僅かであっても、総屈曲角度は大径部１２ｂの数に比例して大きくなる。
第２ルーメン１２をマルチルーメンチューブ１０の周方向に沿って異なる位置に複数設けることで、マルチルーメンチューブ１０を軸ＡＸ回りに回動させなくても屈曲方向の自由度を増すことができる。これに対し第２ルーメン１２を１つとすることで、マルチルーメンチューブ１０を簡素に構成でき、屈曲の操作や操作機構の複雑化を避けられる。後者の場合、屈曲させたい方向を変えるには、マルチルーメンチューブ１０を軸ＡＸ回りに回動させる。
気体１ａとしては、空気のほか二酸化炭素を適用できる。
【００２３】
膨張用流体を第２ルーメン１２に充填する際には、第２ルーメン１２内の空気を抜かなければならない。そのために、先端部の外周側薄肉部１２ｃを、近時良く利用されている気体を通すが液体を通さない防水透湿性素材によって構成することが有効である。
以上のように構成されることで、卵管アクセスカテーテルＣ１は、操作可能な屈曲機能を備える。なお、卵管アクセスカテーテルの操作可能な屈曲機能は、以上の具体的構成に拘泥されるものではなく、子宮内への挿入を阻害しない限りどのような構造、原理のものを適用しても良い。
【００２４】
さらに卵管アクセスカテーテルＣ１は、マルチルーメンチューブ１０の先端部に冠着される透明フード４０と、マルチルーメンチューブ１０の先端部に外嵌された金属パイプ５０とを備える。金属パイプ５０は、超音波診断機によりマルチルーメンチューブ１０先端部を検出可能とするための金属部材である。
透明フード４０は、テーパー状の先端外周面４１ａを形成する先端部４１と、マルチルーメンチューブ１０先端部に外嵌された円筒状の後端部４２とからなる。
透明フード４０の先端部４１の内部には貫通孔４１ｂが軸ＡＸ方向に形成されている。本実施形態では、第１ルーメン１１に貫通孔４１ｂが連接されることで、第１ルーメン１１及び貫通孔４１ｂにより卵管への導入路の全体が構成される。
透明フード４０が付けられることで、卵管アクセスカテーテルＣ１の先端部において導入路（１１＋４１ｂ）の周りに、外径が先端ほど小径なる先端外周面４１ａが周設されている。
先端外周面４１ａが周設される径方向の範囲ＲＡの一部ＲＢは、マルチルーメンチューブ１０の外径ＲＣより中心軸ＡＸ側にある。
【００２５】
卵管鏡３０は、第１ルーメン１１に挿通可能な細径チューブ２８を外装体として、細径チューブ２８内に対物レンズ２１、鏡枠２２、間隔管２３及び照明用光ファイバー２７が内挿されて構成されている。
チューブ２８の先端部に対物レンズ２１を内包した金属若しくは樹脂製の鏡枠２２が内挿され、対物レンズ２１に間隔管２３を介してイメージファイバー２４が突き当てられ、必要箇所が接着剤により固定されてなる。
【００２６】
卵管鏡３０をマルチルーメンチューブ１０に対して動かし、第１ルーメン１１及び貫通孔４１ｂからなる導入路の先端開口、すなわち、貫通孔４１ｂの先端側開口から延出させることができる。
図３に示すように本実施形態の卵管内視装置を用いて卵管内を観察、撮像することができる。
それには、超音波診断機を用いて金属パイプ５０を検出することで卵管アクセスカテーテルＣ１の先端部の子宮６０内における位置を確認しつつ、適宜卵管アクセスカテーテルＣ１の屈曲操作や回動操作を実行し、適宜卵管鏡３０の取得画像でも確認して、卵管アクセスカテーテルＣ１の先端を目標の卵管口６２近傍でこれに対向するように導き、さらに卵管６１に向って前進させて透明フード４０を卵管口６２に押し当てる。これにより、先端外周面４１ａを卵管口６２の奥ほど狭小なる内周面に密着当接して卵管口６２を閉塞するとともに導入路（１１＋４１ｂ）を卵管６１に接続した状態で、卵管アクセスカテーテルＣ１の先端部は卵管口６２に係止される。
このように卵管アクセスカテーテルＣ１の先端部が卵管口６２に係止された状態で、卵管鏡３０を導入路（１１＋４１ｂ）から先端方向へ延出させて卵管６１内に挿入し内部を観察、撮像する。
超音波診断機の検出対象となる金属部材は、本実施形態では金属パイプ５０とするが、他の構成に置き換えて実施してもよい。例えば、マルチルーメンチューブ１０の先端部の内部若しくは内周部や、透明フード４０の内部若しくは内周部、マルチルーメンチューブ１０の先端面と透明フード４０との間などに、超音波診断機の検出対象となる金属部材を設置してもよい。
金属パイプ５０等の超音波診断機の検出対象となる金属部材の素材は、白金又は白金イリジウム等の超音波を反射しやすいものが望ましく、コストの観点からSUS304等のステンレス鋼が現実的である。
【００２７】
マルチルーメンチューブ１０には、第２ルーメン１２の先端部を含んだ先端部分より基端側に金属製のコイル２６が外装されている。コイル２６は平コイルであり、コイル２６の内周部にマルチルーメンチューブ１０の外周部が固着した構造となっている。コイル２６の素材はステンレス鋼又はタングステン鋼が考えられるが、コストの観点からSUS304等のステンレス鋼が現実的である。またマルチルーメンチューブ１０の素材としては、PTFE，PFA等のテフロン（登録商標）系材料やナイロン等の熱可塑性材料が適用可能であるが、耐熱性に優れるPTFEが望ましい。
コイル２６とマルチルーメンチューブ１０の固着方法は、コイル２６の内径より大きな外径を有するマルチルーメンチューブ１０を長手方向に延伸させてコイル２６の内径より小さくなるまで塑性変形させた状態でコイル２６に挿入した後、加熱しマルチルーメンチューブ１０Ａを膨張させることによりコイル２６と密着させる方法によることが望ましい。
【００２８】
マルチルーメンチューブ１０の先端部分はコイル２６より突き出しており、この突き出し部が操作により屈曲する部分となる。そのため、軸方向範囲Ａをコイル２６より突き出した範囲に配置する。マルチルーメンチューブ１０は圧力制御手段（シリンジ１，２）により、先端部分の第２ルーメン１２が配置された軸方向範囲Ａでコイル２６が外装された基端側に対して大きく屈曲可能である。
上述のように屈曲方向の変更などのために、マルチルーメンチューブ１０を軸ＡＸ回りに回動させる際に、マルチルーメンチューブ１０単体の剛性が不足していてもコイル２６により補剛されているので、基端部の回動操作に対する先端部の追従性が向上する。
【００２９】
図３に示したように、先端外周面４１ａを卵管口６２の奥ほど狭小なる内周面に密着当接して卵管口６２を閉塞するとともに導入路（１１＋４１ｂ）を卵管６１に接続した状態で、卵管アクセスカテーテルＣ１の先端部は卵管口６２に係止される。
したがって、卵管アクセスカテーテルＣ１の導入路（１１＋４１ｂ）により、卵管鏡等を導くための卵管への確実な導入路を構成できる。
また、卵管アクセスカテーテルＣ１は、その先端部が卵管口６２を閉塞するようにして卵管口６２に係止され、卵管６１には挿入されないので、卵管６１に挿入可能な径に対して大径化が可能、従って、内径を大きく確保することが可能である。
先端外周面４１ａが周設される径方向の範囲ＲＡの一部ＲＢは、マルチルーメンチューブ１０の外径ＲＣより中心軸ＡＸ側にあるから、先端外周面４１ａの先端最小径をマルチルーメンチューブ１０の外径ＲＣより小さくすることができる。そのため、マルチルーメンチューブ１０としてより大径なものを選択しても、これに影響されることなく先端外周面４１ａの先端径を小さく維持することができ、卵管アクセスカテーテルＣ１の先端部を卵管口６２へ確実に挿し込み、安定的に係止することができ、先端外周面４１ａが卵管口６２の比較的奥まで入り込んで密着するから、確実に卵管口６２を閉塞することができる。マルチルーメンチューブ１０としてより大径なものを選択することで、第２ルーメン１２による屈曲機能の作り込みなどが容易である。
【００３０】
卵管アクセスカテーテルＣ１の先端部が卵管口６２に接続されれば、第１ルーメン１１を通して水や薬液等の液体を卵管６１に輸注することができる。卵管アクセスカテーテルＣ１が卵管６１に挿入されないため、第１ルーメン１１の内径を大きく確保することができる。第１ルーメン１１の内径を大きく確保することで輸注圧を軽減できる。第１ルーメン１１を通して輸注しても、卵管口６２がマルチルーメンチューブ１０の先端部で閉塞しているから卵管口６２からの漏れ出しを防止ししつつ卵管６１内へ輸液することができる。第１ルーメン１１を通した輸液（卵管６１への輸注、卵管６１からの排液を含む）は、第１ルーメン１１に卵管鏡３０その他の挿入具を挿入せずに行うことは勿論可能であるととともに、第１ルーメン１１の内径を大きく確保することができるために十分な隙間を確保して、第１ルーメン１１に卵管鏡３０その他の挿入具を挿入した状態で行うことも可能にすることが容易である。
卵管アクセスカテーテルＣ１は、上述したように操作可能な屈曲機能を有しているため、子宮鏡のチャネルに通して子宮鏡の操作可能な屈曲機能によって導かれることで卵管口にアクセスする必要が無く、図３にも示したように単独で子宮６０に挿入され自らの操作可能な屈曲機能によって卵管口６２にアクセスすることができる。したがって、卵管アクセスカテーテルＣ１は、子宮鏡のチャネルに挿通可能な外径に拘束されることもなく、より大径に構成することが可能である。また、子宮鏡の使用が必須でないので、診断コストの削減が可能である。
【００３１】
以上のように第１ルーメン１１の内径を大きく確保できるから、これに挿入される卵管鏡の外径は、卵管に挿入可能な範囲で構成すればよい。卵管に挿入されるカテーテル内に卵管鏡を挿入するとなると、卵管鏡の外径はカテーテルの肉厚分だけさらに小径にしなければならない。しかし、本実施形態の卵管アクセスカテーテルＣ１は卵管に挿入されないので、そのような制限を卵管鏡の外径に加える要因とならない。
すなわち、本実施形態の卵管アクセスカテーテルＣ１に組み合わされる卵管鏡は、卵管に挿入可能なカテーテルの内径に制限されることなく比較的大径に構成することが許されるから製造性が良好であり、高性能化、低コスト化等も容易である。
【００３２】
透明フード４０は、屈折率が１．２から１．５の樹脂材料製である。透明フード４０の屈折率を１．２から１．５とすることで、水の屈折率１．３３３に近くなり、透明フード４０と水との境界面での光の屈折が僅かとなる。そのため、卵管鏡３０により透明フード４０を介して外界を撮像した画像の歪みを抑えられ、卵管鏡３０を卵管アクセスカテーテルＣ１内に収納して透明フード４０がその視野内に入る状態においても良好な観察が可能である。
したがって、卵管鏡３０を卵管アクセスカテーテルＣ１内に収納して透明フード４０がその視野内に入る状態においても、卵管鏡３０による撮像画像を観察しつつ、卵管アクセスカテーテルＣ１を屈曲操作し、卵管アクセスカテーテルＣ１の先端部を卵管口６２に近接させることが容易であり、また卵管鏡３０を広視野角にすることに支障がない。
【００３３】
〔第２実施形態〕
次に、本発明の第２実施形態につき図４を参照して説明する。本実施形態の卵管内視装置は、上記第１実施形態の卵管内視装置に対し、透明フードの形状を球状に変更したものであり、その他の構成は上記第１実施形態と同様である。
本実施形態における卵管アクセスカテーテルをＣ２、透明フードを７０とする。その他、上記第１実施形態と同様の要素は同様の符号を付し説明を省略する。
透明フード７０は、マルチルーメンチューブ１０の先端部に外嵌され、球状の外形を有し、先端外周面７１が球面状である。後端側外周面７２も先端外周面７１と共通球面を構成する球面状である。また、透明フード７０には、マルチルーメンチューブ１０の先端部が嵌入される穴部７４に続いて貫通孔７３が軸ＡＸ方向に形成されている。超音波診断機の検出対象となる金属パイプ５０を穴部７４に嵌め込んだ。
本実施形態では、第１ルーメン１１に貫通孔７３が連接されることで、第１ルーメン１１及び貫通孔７３により卵管への導入路の全体が構成される。
透明フード７０が付けられることで、卵管アクセスカテーテルＣ２の先端部において導入路（１１＋７３）の周りに、外径が先端ほど小径なる先端外周面７１が周設されている。
先端外周面７１が周設される径方向の範囲ＲＡの一部ＲＢは、マルチルーメンチューブ１０の外径ＲＣより中心軸ＡＸ側にある。
【００３４】
以上の構成により、上記第１実施形態と同様に、先端外周面７１を卵管口６２の奥ほど狭小なる内周面に密着当接して卵管口６２を閉塞するとともに導入路（１１＋７１）を卵管６１に接続した状態で、卵管アクセスカテーテルＣ２の先端部は卵管口６２に係止され、上記第１実施形態と同様の効果が得られる。
また、透明フード７０の後端側外周面７２が球状に形成されているから、生体組織を傷つけることなく卵管アクセスカテーテルＣ２を後退させることが容易であり、透明フード７０の直径を比較的大きく設計することができる。
【００３５】
〔第３実施形態〕
次に、本発明の第３実施形態につき図５を参照して説明する。本実施形態の卵管内視装置は、上記第１実施形態の卵管内視装置に対し、卵管口６２に当接させる先端外周面を形成する部材を上記第１実施形態の透明フードから、バルーンに変更したものであり、その他の構成は上記第１実施形態と同様である。
本実施形態における卵管アクセスカテーテルをＣ３、バルーンを８０とする。その他、上記第１実施形態と同様の要素は同様の符号を付し説明を省略する。
本実施形態におけるマルチルーメンチューブ１０Ａは、上記第１実施形態と同様の第１ルーメン１１及び第２ルーメン１２に加え、第３ルーメン１４を有する。マルチルーメンチューブ１０Ａは、子宮内に挿入可能な長尺で可撓のチューブ体であり、卵管に挿入可能な径に対して大径である。
第３ルーメン１４は、第１ルーメン１１の周囲の肉部に通っており、また中心軸ＡＸから径方向に離れた位置に通っており両端開口である。第３ルーメン１４の基端側は図示しないエアポンプに接続され、先端側は図示するようにバルーン８０の内部空間に接続されている。
バルーン８０は、マルチルーメンチューブ１０Ａの先端部の外周に設けられており、第３ルーメン１４を介した内圧の制御により膨張、収縮する。超音波診断機の検出対象となる金属パイプ５０をバルーン８０内においてマルチルーメンチューブ１０Ａの先端部に外嵌した。
バルーン８０が膨張することで、マルチルーメンチューブ１０Ａの先端部において第１ルーメン（導入路）１１の周りに、外径が先端ほど小径なる先端外周面８１が形成可能にされている。８２はバルーン８０により形成される後端側外周面である。
本実施形態では、第１ルーメン１１により卵管への導入路の全体が構成される。
【００３６】
以上の構成により、上記第１実施形態と同様に、先端外周面８１を卵管口６２の奥ほど狭小なる内周面に密着当接して卵管口６２を閉塞するとともに導入路（１１）を卵管６１に接続した状態で、卵管アクセスカテーテルＣ３の先端部は卵管口６２に係止され、上記第１実施形態と同様の効果が得られる。但し、先端外周面８１が周設される径方向の範囲ＲＡの全部がマルチルーメンチューブ１０Ａの外径ＲＣより外側にあるので、先端外周面８１が卵管口６２の奥ほど狭小なる内周面に密着当接するように、マルチルーメンチューブ１０Ａの外径を選択する。
また、卵管アクセスカテーテルＣ３は、バルーン８０を収縮させた状態とすることで、子宮内への挿入、引き抜きが容易に行える。
【００３７】
なお、上述した第１実施形態における透明フード４０に相当する部分や、第２実施形態における透明フード７０に相当する部分をマルチルーメンチューブ１０の構成素材によりマルチルーメンチューブ１０本体と一体に成形することで、テーパー状の先端外周面４１ａや球面状の先端外周面７１を設けてもよい。この場合、マルチルーメンチューブ１０の外径ＲＣとは、マルチルーメンチューブ１０本体の外径である。
【符号の説明】
【００３８】
１０   マルチルーメンチューブ
１０Ａ マルチルーメンチューブ
１１   第１ルーメン
１２   第２ルーメン
３０   卵管鏡
３０   卵管鏡
４０   透明フード
４１   先端部
４１ａ 先端外周面
４２   後端部
５０   金属パイプ
６０   子宮
６１   卵管
６２   卵管口
７０   透明フード
７１   先端外周面
８０   バルーン
８１   先端外周面
ＡＸ   中心軸
Ｃ１   卵管アクセスカテーテル
Ｃ２   卵管アクセスカテーテル
Ｃ３   卵管アクセスカテーテル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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