(57)【要約】【課題】操作線の操作性が良好で、且つ、操作線の周囲が十分に補強された構造の医療機器を提供することができる。【解決手段】医療機器（例えばカテーテル１０）は、医療機器本体（シース１６）と、医療機器本体の長手方向に沿って延在するように医療機器本体の内部に配置されたサブルーメン３０と、このサブルーメン３０内に挿通されて医療機器本体の長手方向に沿って延在する操作線４０と、管状の第１補強層５０及び第２補強層５１を有している。第２補強層５１は、第１補強層５０の周囲を囲むように、第１補強層５０から離間して配置され、医療機器本体を構成する樹脂の一部分は、第１補強層５０と第２補強層５１との間に充填されている。サブルーメン３０は、医療機器本体を構成する樹脂の当該一部分の内部に配置されている。【選択図】図１
2014138755.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される樹脂製の医療機器本体と、
前記医療機器本体の長手方向に沿って延在するように前記医療機器本体の内部に配置されたサブルーメンと、
前記サブルーメン内に挿通されて前記医療機器本体の長手方向に沿って延在する操作線であって、当該操作線に対する牽引操作により前記医療機器本体を屈曲させる操作線と、
それぞれ軸心方向が前記医療機器本体の軸心方向に沿って延在するように前記医療機器本体に埋設されて前記医療機器本体を補強する管状の第１補強層及び第２補強層と、
を有し、
前記第２補強層は、前記第１補強層の周囲を囲むように、前記第１補強層から離間して配置され、
前記医療機器本体を構成する樹脂の一部分は、前記第１補強層と前記第２補強層との間に充填され、
前記サブルーメンは、前記樹脂の前記一部分の内部に配置されている医療機器。
【請求項２】
前記医療機器本体を構成する前記樹脂の他の一部分は、前記第１補強層及び前記第２補強層に含浸している請求項１に記載の医療機器。
【請求項３】
前記医療機器本体の遠位端部に設けられた、放射線不透過材料からなる第１マーカーと、
前記医療機器本体の前記遠位端部において前記第１マーカーよりも近位端側の部分に設けられた、放射線不透過材料からなる第２マーカーと、
を有し、
前記操作線の先端部は、当該医療機器における前記第２マーカーよりも遠位端側の部分に固定され、
前記第１補強層と前記第２補強層とのうちの少なくとも一方は、当該医療機器における前記第２マーカーの配置領域よりも近位端側の領域から、前記第１マーカーの配置領域に亘って配置されている請求項１又は２に記載の医療機器。
【請求項４】
前記第１補強層及び前記第２補強層の各々は、当該医療機器における前記第２マーカーの配置領域よりも近位端側の領域から、当該医療機器における前記第２マーカーの配置領域に亘って配置されている請求項３に記載の医療機器。
【請求項５】
前記第２補強層の遠位端は、前記第１マーカーの配置領域よりも、前記医療機器本体の近位端側に位置している請求項３又は４に記載の医療機器。
【請求項６】
前記第１補強層の遠位端は、前記第１マーカーの配置領域の近位端よりも、前記医療機器本体の遠位端側に位置している請求項３乃至５の何れか一項に記載の医療機器。
【請求項７】
前記第２マーカーは、環状の形状に形成され、且つ、前記第２補強層の周囲に配置され、
前記第２マーカーの内周面が、前記第２補強層に接している請求項３乃至６の何れか一項に記載の医療機器。
【請求項８】
前記操作線の先端部は、前記第１マーカーに固定されているか、又は、前記医療機器本体の前記遠位端部において前記第２マーカーよりも前記第１マーカーに近い部分に固定されている請求項３乃至７の何れか一項に記載の医療機器。
【請求項９】
前記第１補強層及び前記第２補強層の各々は、線材をメッシュ状に編組することにより構成されたブレード層であるか、又は、線材を螺旋状に巻回することにより構成されたコイルである請求項１乃至８の何れか一項に記載の医療機器。
【請求項１０】
前記サブルーメンは、前記医療機器本体内に埋設された樹脂製の中空管の内腔により構成されている請求項１乃至９の何れか一項に記載の医療機器。
【請求項１１】
前記第１補強層の外周面と前記第２補強層の内周面とが前記中空管に接している請求項１０に記載の医療機器。
【請求項１２】
前記医療機器本体における前記第１補強層の配置領域よりも前記医療機器本体の径方向内側の領域には、前記医療機器本体部の長手方向に沿って、前記サブルーメンの内径よりも大径のメインルーメンが形成されている請求項１乃至１１の何れか一項に記載の医療機器。
【請求項１３】
前記メインルーメンは、前記医療機器本体の遠位端において開口しており、
前記メインルーメンを介して前記医療機器本体の近位端から遠位端へ供給物を供給可能であることを特徴とする請求項１２に記載の医療機器。
【請求項１４】
前記サブルーメンの横断面形状は円形、楕円形、異型形、長円形又は卵形である請求項１乃至１３の何れか一項に記載の医療機器。
【請求項１５】
前記第２補強層は、当該第２補強層の周方向及び長手方向の全体に亘って、第１補強層から離間して配置されている請求項１乃至１４の何れか一項に記載の医療機器。
【請求項１６】
当該医療機器はカテーテルである請求項１乃至１５の何れか一項に記載の医療機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療機器に関する。
【背景技術】
【０００２】
長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入して用いられる、カテーテル等の医療機器が知られている。
【０００３】
特許文献１には、内部に設けられた操作線（同文献の引張部材）を牽引することによって遠位端部の屈曲操作が可能となるように構成されたカテーテルについて記載されている。特許文献１のカテーテルは、樹脂層に埋設されたブレード層（同文献のメッシュ）によりねじり剛性が高められている。操作線は、ブレード層よりもカテーテルの径方向外側に配置されている。
【０００４】
なお、特許文献２には、小径の内コイルと大径の外コイルとを有し、内コイルと外コイルとの間隙に操作線（同文献の制御ワイヤー）が配置されたカテーテルが記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】米国特許出願公開第２０１０／０１６８８２７号明細書（特開２０１０−１５５０８１号公報）
【特許文献２】特表２００７−５０３９１４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
特許文献１の技術では、ブレード層が操作線よりもカテーテルの径方向内側にのみ配置されている。この構造では、操作線の周囲の補強について改善の余地がある。
【０００７】
一方、特許文献２の技術では、外コイルと内コイルとを相対的に偏心させて、外コイルと内コイルとの間の断面三日月形状の空隙に、操作線が挿通されている。このため、操作線が、外コイルと内コイルとの間に食い込んでしまい、外コイル及び内コイルに対してスムーズに摺動できなくなる可能性がある。
【０００８】
本発明は、上記の課題に鑑みなされたものであり、操作線の操作性が良好で、且つ、操作線の周囲が十分に補強された構造の、カテーテル等の医療機器を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は、長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される樹脂製の医療機器本体と、前記医療機器本体の長手方向に沿って延在するように前記医療機器本体の内部に配置されたサブルーメンと、前記サブルーメン内に挿通されて前記医療機器本体の長手方向に沿って延在する操作線であって、当該操作線に対する牽引操作により前記医療機器本体を屈曲させる操作線と、それぞれ軸心方向が前記医療機器本体の軸心方向に沿って延在するように前記医療機器本体に埋設されて前記医療機器本体を補強する管状の第１補強層及び第２補強層と、を有し、前記第２補強層は、前記第１補強層の周囲を囲むように、前記第１補強層から離間して配置され、前記医療機器本体を構成する樹脂の一部分は、前記第１補強層と前記第２補強層との間に充填され、前記サブルーメンは、前記樹脂の前記一部分の内部に配置されている医療機器を提供する。
【００１０】
この医療機器によれば、第２補強層は第１補強層の周囲を囲むように第１補強層から離間して配置され、医療機器本体を構成する樹脂の一部分は第１補強層と第２補強層との間に充填され、サブルーメンは樹脂の当該一部分の内部に配置されている。そして、操作線は、サブルーメン内に挿通されて医療機器本体の長手方向に沿って延在している。操作線は、サブルーメン内に挿通されているため、サブルーメンの周壁に対して摺動することによって、容易にサブルーメンに対して相対的にサブルーメンの長手方向に移動することができる。そして、内側の第１補強層と外側の第２補強層とによって、サブルーメン及び操作線が保護されている。よって、サブルーメン及び操作線の周囲が十分に補強されている。
つまり、操作線の操作性が良好で、且つ、操作線の周囲が十分に補強された構造の医療機器を提供することができる。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、操作線の操作性が良好で、且つ、操作線の周囲が十分に補強された構造の医療機器を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】実施形態に係る医療機器としてのカテーテルの遠位端部の模式的な縦断面図である。
【図２】図１のＢ−Ｂ線に沿ったカテーテルの模式的な横断面図である。
【図３】図１のＣ−Ｃ線に沿ったカテーテルの模式的な横断面図である。
【図４】図１のＤ−Ｄ線に沿ったカテーテルの模式的な横断面図である。
【図５】図１のＥ−Ｅ線に沿ったカテーテルの模式的な横断面図である。
【図６】カテーテルの遠位端部及びその近傍の部分を示す模式的な平面図である。
【図７】（ａ）から（ｃ）は実施形態に係るカテーテルの模式的な平面図である。
【図８】実施形態に係るカテーテルの動作の一例を説明するための模式図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、本発明の実施形態について、図面を用いて説明するが、本発明は以下の実施形態に限定されるものではない。なお、すべての図面において、同様の構成要素には同一の符号を付し、適宜に説明を省略する。
【００１４】
〔第１の実施形態〕
図１は実施形態に係る医療機器としてのカテーテル１０の遠位端部の模式的な縦断面図である。なお、図１は図６のＡ−Ａ線に沿った断面図である。図２は図１のＢ−Ｂ線に沿ったカテーテル１０の模式的な横断面図である。図３は図１のＣ−Ｃ線に沿ったカテーテル１０の模式的な横断面図である。図４は図１のＤ−Ｄ線に沿ったカテーテル１０の模式的な横断面図である。図５は図１のＥ−Ｅ線に沿ったカテーテル１０の模式的な横断面図である。図６は実施形態に係る医療機器としてのカテーテル１０の遠位端部及びその近傍の部分を示す模式的な平面図である。図７（ａ）から図７（ｃ）はカテーテル１０の模式的な平面図である。
【００１５】
本実施形態に係るカテーテル１０は、医療機器本体（シース１６）と、医療機器本体の長手方向に沿って延在するように医療機器本体の内部に配置されたサブルーメン３０と、このサブルーメン３０内に挿通されて医療機器本体の長手方向に沿って延在する操作線４０と、第１補強層５０と、第２補強層５１と、を有している。第１補強層５０及び第２補強層５１は、それぞれ軸心方向が医療機器本体の軸心方向に沿って延在するように医療機器本体に埋設されて医療機器本体を補強する管状のものである。第２補強層５１は、第１補強層５０の周囲を囲むように、第１補強層５０から離間して配置されている。すなわち、第１補強層５０は第２補強層５１の内側に配置されている。医療機器本体を構成する樹脂の一部分は、第１補強層５０と第２補強層５１との間に充填されている。そして、サブルーメン３０は、医療機器本体を構成する樹脂の当該一部分の内部に配置されている。
以下、詳細に説明する。
【００１６】
シース１６は、カテーテル１０の本体である。シース１６は、長尺で可撓性を有しており、体腔内に挿入される。
【００１７】
なお、本明細書では、カテーテル１０（並びにシース１６）の遠位端（先端）ＤＥを含む所定の長さ領域のことを、カテーテル１０（並びにシース１６）の遠位端部（先端部）１５という。同様に、カテーテル１０（並びにシース１６）の近位端（基端）（不図示）を含む所定の長さ領域のことを、カテーテル１０（並びにシース１６）の近位端部（基端部）１７（図７（ａ）から図７（ｃ）を参照）という。
【００１８】
カテーテル１０は、シース１６を血管内に挿通させて用いられる血管内カテーテルであることが好適な一例である。より具体的には、シース１６は、当該シース１６を肝臓の８つの亜区域の何れにも進入させることが可能な寸法に形成されていることが好適な一例である。
【００１９】
図１、図３乃至図５に示すように、シース１６の内部には、メインルーメン２０とサブルーメン３０とが形成されている。メインルーメン２０及びサブルーメン３０は、それぞれ、シース１６の（カテーテル１０の）長手方向（図１における左右方向）に沿って延在している。
【００２０】
カテーテル１０は、例えば、複数個のサブルーメン３０を有している。
各サブルーメン３０は、メインルーメン２０よりも小径である。換言すれば、サブルーメン３０よりも大径のメインルーメン２０が、シース１６内に、シース１６の長手方向に沿って形成されている。
サブルーメン３０は、シース１６の近位端部から、後述する第１マーカー６６（図１）の近傍まで延在している。
なお、サブルーメン３０の横断面形状は、円形、楕円形、異型形（異形形）（詳細後述）、長円形、卵形などであることが挙げられる。
【００２１】
図３乃至図５に示すように、シース１６の横断面において、サブルーメン３０どうし、並びに、メインルーメン２０とサブルーメン３０とは、互いに離間して個別に配置されている。
【００２２】
メインルーメン２０は、例えば、シース１６の横断面（長手方向に直交する断面）における中央に配置されている。
【００２３】
複数のサブルーメン３０は、例えば、メインルーメン２０の周囲に分散して配置されている。本実施形態の場合、例えば、サブルーメン３０の数は２つであり、サブルーメン３０は、メインルーメン２０の周囲に１８０度間隔で配置されている。
【００２４】
操作線４０は、サブルーメン３０の内部に挿通されて、サブルーメン３０の長手方向に沿って延在している。つまり、操作線４０は、シース１６に埋設されて、シース１６の長手方向に沿って延在している。本実施形態の場合、カテーテル１０は、例えば、２本の操作線４０を有する。
【００２５】
操作線４０は、サブルーメン３０の周壁に対して摺動することにより、サブルーメン３０に対して相対的に、サブルーメン３０の長手方向へ移動可能となっている。すなわち、操作線４０は、サブルーメン３０の長手方向に摺動可能である。
【００２６】
操作線４０は、単一の線材により構成されていても良いが、複数本の細線を互いに撚りあわせることにより構成された撚り線であっても良い。
一本の撚り線を構成する細線の本数は特に限定されないが、３本以上であることが好ましい。細線の本数の好適な例は、７本又は３本である。
操作線４０を構成する細線の本数が３本の場合、横断面において３本の細線が点対称に配置される。操作線４０を構成する細線の本数が７本の場合、横断面において７本の細線が点対称にハニカム状に配置される。
操作線４０の外形寸法（撚り線の外接円の直径）は、例えば、２５〜５５μｍとすることができる。
【００２７】
操作線４０（又は操作線４０を構成する細線）の材料としては、低炭素鋼（ピアノ線）、ステンレス鋼（ＳＵＳ）、チタンもしくはチタン合金、タングステンなどの可撓性の金属線のほか、ポリ（パラフェニレンベンゾビスオキサゾール）（ＰＢＯ）、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリフェニレンスルフィド（ＰＰＳ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）、ポリイミド（ＰＩ）もしくはポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ボロン繊維などの高分子ファイバーを用いることができる。
操作線４０の外径寸法（例えば、撚り線に対する外接円の直径）は、例えば、２５〜５５μｍとすることができる。
【００２８】
後述するように操作線４０の先端部４１はシース１６の遠位端部１５に固定されている。操作線４０に対する牽引操作により、シース１６を、該シース１６の軸心方向に対する交差方向へ屈曲させることができるようになっている。
【００２９】
ここで、図６は、操作線４０に対する牽引操作により、シース１６の遠位端部１５を屈曲させた状態を示す。
図６に示すように、シース１６の遠位端部１５において、牽引操作を行ったときの曲率が最大になる部分（以下、最大屈曲部１５ａという）は、例えば、後述する第１マーカー６６と第２マーカー６７との間、且つ、第１マーカー６６よりも第２マーカー６７の近くに位置している。ここでいう曲率は、シース１６の軸心方向に対する交差方向への屈曲の曲率である。ただし、最大屈曲部１５ａは、第２マーカー６７よりも第１マーカー６６の近くに位置していても良い。
【００３０】
なお、サブルーメン３０の構造としては、例えば、以下の２通りの構造を例示することができる。
【００３１】
１つ目の構造では、図１、図３乃至図５に示すように、予め形成された樹脂製の中空管３２をシース１６の長手方向に沿って外層６０（後述）内に埋設し、その中空管３２の内腔をサブルーメン３０とする。すなわち、この構造では、サブルーメン３０は、シース１６内に埋設された樹脂製の中空管３２の内腔により構成されている。
中空管３２は、例えば、熱可塑性樹脂により構成することができる。その熱可塑性樹脂としては、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）やポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）などの低摩擦樹脂が挙げられる。
【００３２】
２つ目の構造では、外層６０（後述）内に、シース１６の長手方向に沿う長尺な中空を形成することによって、その中空をサブルーメン３０とする。
【００３３】
シース１６は、より具体的には、例えば、内層２１と、内層２１の周囲に積層して形成された外層６０と、外層６０の周囲に形成されたコート層６４と、を有する。
【００３４】
内層２１は管状の樹脂材料からなる。内層２１の中心には、メインルーメン２０が形成されている。
【００３５】
外層６０は、内層２１と同種または異種の樹脂材料からなる。サブルーメン３０は、外層６０の内部に形成されている。
【００３６】
内層２１の材料は、例えば、フッ素系のポリマー材料であることが挙げられる。このフッ素系の熱可塑性ポリマー材料は、具体的には、例えば、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ポリビニリデンフルオライド（ＰＶＤＦ）、或いはペルフルオロアルコキシフッ素樹脂（ＰＦＡ）である。
内層２１をこのようなフッ素系樹脂により構成することによって、メインルーメン２０を通じて造影剤、薬液、デバイス（後述）などを患部に供給する際のデリバリー性が良好となる。
【００３７】
外層６０の材料は、例えば、熱可塑性ポリマーであることが挙げられる。この熱可塑性ポリマーとしては、ポリイミド（ＰＩ）、ポリアミドイミド（ＰＡＩ）、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリエチレン（ＰＥ）、ポリアミド（ＰＡ）、ポリアミドエラストマー（ＰＡＥ）、ナイロンエラストマー、ポリウレタン（ＰＵ）、エチレン−酢酸ビニル樹脂（ＥＶＡ）、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）またはポリプロピレン（ＰＰ）を挙げることができる。
【００３８】
シース１６は、例えば、樹脂材料からなる。より具体的には、シース１６は、それぞれ樹脂材料からなる上記の外層６０及び内層２１を含む中空の樹脂層を有している。この樹脂層内には、後述する第１補強層５０及び第２補強層５１が埋設されている。
【００３９】
シース１６を構成する樹脂材料は、無機フィラーを含有していても良い。例えば、シース１６の肉厚の大部分を占める外層６０を構成する樹脂材料として、無機フィラーを含有するものを用いることができる。
【００４０】
この無機フィラーは、例えば、硫酸バリウム、或いは次炭酸ビスマスであることが挙げられる。このような無機フィラーを外層６０に混入することにより、Ｘ線造影性が向上する。
【００４１】
コート層６４は、カテーテル１０の最外層を構成するものであり、親水性の材料からなる。なお、コート層６４は、シース１６の遠位端部１５の一部長さに亘る領域にのみ形成されていても良いし、シース１６の全長に亘って形成されていても良い。
コート層６４は、例えば、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）などの無水マレイン酸系ポリマーやその共重合体、ポリビニルピロリドンなどの親水性の樹脂材料で成形することによって、親水性となっている。なお、コート層６４は、外層６０の外表面に潤滑処理を施して少なくとも外層６０の外表面を親水性とすることによって形成されるものであっても良い。
【００４２】
第１補強層５０及び第２補強層５１は、それぞれの軸心方向がシース１６の軸心方向に沿って延在するように（例えばシース１６の軸心方向と平行となるように）シース１６に埋設されて、シース１６を補強している。
【００４３】
第１補強層５０は、第２補強層５１の内側に配置されている。すなわち、シース１６には、少なくとも２重の補強層（第１補強層５０及び第２補強層５１）が埋設され、且つ、第２補強層５１は、第１補強層５０の周囲を囲むように、第２補強層５１の周方向及び長手方向の全体に亘って第１補強層５０から離間して配置されている。
【００４４】
第１補強層５０は、シース１６における中空管３２の配置領域（サブルーメン３０の配置領域、或いは操作線４０の配置領域と捉えることもできる）よりもシース１６の径方向内側に配置されている。第２補強層５１は、シース１６における中空管３２の配置領域よりもシース１６の径方向外側に配置されている。よって、中空管３２、サブルーメン３０及び操作線４０は、内側の第１補強層５０と外側の第２補強層５１とによって保護されている。
【００４５】
中空管３２、サブルーメン３０及び操作線４０は、シース１６における第１補強層５０と第２補強層５１との間の層を通して、第２マーカー６７よりも近位端側の領域から第２マーカー６７よりも遠位端側の領域へ導かれている。
【００４６】
例えば、第１補強層５０及び第２補強層５１は、シース１６と同軸に配置されている。第１補強層５０及び第２補強層５１は、例えば、内層２１の周囲に配置されている。第１補強層５０及び第２補強層５１は、例えば、外層６０に埋設されている。
【００４７】
シース１６（例えば、シース１６の外層６０）を構成する樹脂の一部分は、第１補強層５０と第２補強層５１との間に充填されている（第１補強層５０と第２補強層５１との間に介在している）。中空管３２は、第１補強層５０と第２補強層５１との間において、シース１６（例えば、シース１６の外層６０）を構成する樹脂の当該一部分の内部に配置されている。
【００４８】
シース１６（例えば、シース１６の外層６０）を構成する樹脂の他の一部分は、第１補強層５０及び第２補強層５１に含浸している。
【００４９】
シース１６（例えば、シース１６の外層６０）を構成する樹脂の更に他の一部分は、第２補強層５１の周囲を覆っている。
【００５０】
カテーテル１０は、更に、第１マーカー６６及び第２マーカー６７を有している。第１マーカー６６及び第２マーカー６７は、シース１６の遠位端部１５に設けられている。第２マーカー６７は、第１マーカー６６よりもシース１６の近位端側の部分に設けられている。操作線４０の先端部４１（図２）は、カテーテル１０の遠位端部１５における第２マーカー６７よりも遠位端ＤＥ（図１、図２）側の部分に固定されている。
【００５１】
第１マーカー６６及び第２マーカー６７は、Ｘ線等の特定の放射線が不透過な材料（放射線不透過材料）からなる。特定の放射線が不透過な材料とは、必ずしも、特定の放射線をまったく通さない材料を意味するのではなく、特定の放射線に対して不透明な材料、すなわち特定の放射線を照射したときの造影性が良好な材料を意味する。具体的には、例えば、第１マーカー６６及び第２マーカー６７は白金などの金属材料により構成されている。
【００５２】
第１マーカー６６及び第２マーカー６７の各々は、例えば、環状（リング状）の形状に形成されており、シース１６と同軸の配置でシース１６に固定されている。第１マーカー６６及び第２マーカー６７の各々は、例えば、メインルーメン２０の周囲であって第１補強層５０又は第２補強層５１の上、且つ、外層６０の内部に設けられている。
【００５３】
第１マーカー６６は、例えば、シース１６における第１補強層５０の配置領域よりも、シース１６の径方向外側に配置されている。すなわち、第１マーカー６６は、第１補強層５０の周囲を囲むように配置されている。より具体的には、例えば、第１マーカー６６の内周面は、第１補強層５０に接している（図２）。
【００５４】
第２マーカー６７は、例えば、シース１６における第２補強層５１の配置領域よりも、シース１６の径方向外側に配置されている。すなわち、第２マーカー６７は、第２補強層５１の周囲を囲むように配置されている。より具体的には、例えば、第２マーカー６７の内周面は、第２補強層５１に接している（図４）。
【００５５】
第１マーカー６６は、例えば、第１補強層５０の遠位端部の周囲に、かしめ固定されている。第２マーカー６７は、例えば、第２補強層５１の近位端側部５１ａの先端部の周囲に、かしめ固定されている。
【００５６】
第２マーカー６７は、第１マーカー６６よりも大径に形成されている。すなわち、シース１６の径方向における第１マーカー６６の寸法よりも、シース１６の径方向における第２マーカー６７の寸法の方が大きい。
【００５７】
上述のように、第２マーカー６７は、白金などの金属材料によって、環状に形成されている。このため、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域は、第２マーカー６７によって補強されている。そして、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域の曲げ剛性は、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域の遠位端側及び近位端側にそれぞれ隣接する領域（図１に示す第１隣接領域１８及び第２隣接領域１９）の曲げ剛性よりも大きい。この構成により、カテーテル１０における第２マーカー６７の近傍の部分が最大屈曲部１５ａとなるような構造を容易に実現できる。
【００５８】
操作線４０の先端部４１（図１）は、カテーテル１０の遠位端部１５に固定されている。より具体的には、操作線４０の先端部４１は、カテーテル１０における第２マーカー６７よりも遠位端側の部分に固定されている。より具体的には、操作線４０の先端部４１は、例えば、第１マーカー６６に固定（例えば第１マーカー６６の近位端部に固定）されている。或いは、操作線４０の先端部４１は、シース１６における第１マーカー６６の近傍の部分（シース１６の遠位端部１５において第２マーカー６７よりも第１マーカー６６に近い部分）に固定されている。
【００５９】
操作線４０の先端部４１を遠位端部１５に固定する態様は特に限定されない。たとえば、先端部４１を第１マーカー６６に溶接或いは締結しても良いし、先端部４１をシース１６の遠位端部１５に溶着しても良いし、先端部４１を接着剤により第１マーカー６６またはシース１６の遠位端部１５に接着固定しても良い。
【００６０】
第１補強層５０と第２補強層５１とのうちの少なくとも一方は、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域よりも近位端側の領域から、当該カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域よりも遠位端側の領域に亘って配置されている。
本実施形態の場合、第１補強層５０及び第２補強層５１の各々は、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域よりも近位端側の領域から、当該カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域よりも遠位端側の領域に亘って配置されている。
【００６１】
第２補強層５１は、近位端側部５１ａと、近位端側部５１ａの遠位端側に隣接する遠位端側部５１ｂと、を有する。
遠位端側部５１ｂは、例えば、カテーテル１０における第２マーカー６７よりも遠位端側の部分に配置されている。
近位端側部５１ａは、例えば、第２マーカー６７の配置領域、及び、第２マーカー６７よりも近位端側の部分に配置されている。
【００６２】
シース１６の軸心方向に対して交差する方向への遠位端側部５１ｂの曲げ剛性は、同方向への近位端側部５１ａの曲げ剛性よりも小さい。すなわち、第２補強層５１において第２マーカー６７よりも遠位端側の部分（遠位端側部５１ｂ）は、第２補強層５１において第２マーカー６７よりも近位端側の部分（例えば近位端側部５１ａの一部分）と比べて、シース１６の軸心方向に対して交差する方向への曲げ剛性が小さい。
【００６３】
具体的には、例えば、遠位端側部５１ｂを構成する線材の外径は、近位端側部５１ａを構成する線材の外径よりも小さく設定されている。これにより、遠位端側部５１ｂの曲げ剛性は、近位端側部５１ａの曲げ剛性よりも小さくなっている。
【００６４】
例えば、カテーテル１０における第２マーカー６７よりも遠位端側の部分の外径は、カテーテル１０における第２マーカー６７よりも近位端側の部分の外径と比べて小さくなっている。
【００６５】
なお、例えば、近位端側部５１ａを構成する線材の外径と、第１補強層５０を構成する線材の外径とは、互いに同等となっている（例えば互いに等しい）。
【００６６】
第１補強層５０の遠位端は、例えば、第１マーカー６６の配置領域に達している。すなわち、第１補強層５０の遠位端は、第１マーカー６６の配置領域の近位端よりも、シース１６の遠位端ＤＥ側に位置しており、カテーテル１０の長手方向において、第１マーカー６６の配置領域にも、第１補強層５０が存在している。具体的には、例えば、第１補強層５０の遠位端は、第１マーカー６６の遠位端の近傍に位置している。
【００６７】
一方、第２補強層５１の遠位端は、例えば、第１マーカー６６の配置領域よりも、カテーテル１０の近位端側に位置している。すなわち、例えば、カテーテル１０の長手方向において、第１マーカー６６の配置領域には、第２補強層５１が存在していない。具体的には、例えば、第２補強層５１の遠位端は、第１マーカー６６と第２マーカー６７との間、且つ、第２マーカー６７よりも第１マーカー６６の近くに位置している。
【００６８】
このように、例えば、第１補強層５０と第２補強層５１とのうち少なくとも一方の遠位端は、第１マーカー６６の配置領域に達している。これにより、第１マーカー６６の近位端の近傍におけるキンクの発生を抑制することができる。
【００６９】
なお、内層２１の遠位端は、例えば、シース１６の遠位端ＤＥに位置している。ただし、内層２１の遠位端は、シース１６の遠位端ＤＥよりも近位端側に位置していても良い。例えば、内層２１の遠位端は、第１マーカー６６の配置領域よりも、カテーテル１０の近位端側に位置していても良く、このようにすることにより、カテーテル１０が第１マーカー６６の近傍において、より柔軟に屈曲できるようになる。
また、内層２１の遠位端は、例えば、第１マーカー６６と第２マーカー６７との間、且つ、第２マーカー６７よりも第１マーカー６６の近くに位置していても良い。
或いは、内層２１の遠位端は、第１マーカー６６と第２マーカー６７との間、且つ、第１マーカー６６よりも第２マーカー６７の近くに位置していても良い。
【００７０】
第１補強層５０及び第２補強層５１の近位端は、例えば、シース１６の近位端に位置している。すなわち、第１補強層５０及び第２補強層５１の近位端は、例えば、後述するハブ７９０の内部に位置している。
【００７１】
第１補強層５０及び第２補強層５１の各々は、例えば、ブレード層又はコイルである。すなわち、第１補強層５０及び第２補強層５１がそれぞれブレード層であっても良いし、第１補強層５０及び第２補強層５１がそれぞれコイルであっても良いし、第１補強層５０と第２補強層５１とのうちの何れか一方がブレード層であるとともに何れか他方がコイルであっても良い。ブレード層は、複数本の線材を互いに異なる方向にメッシュ状に編組することにより管状に形成されたものである。コイルは、１本の、または周方向に互いに離間して配置された複数本の線材を螺旋状に巻回することにより管状に構成されたものである。
本実施形態において第１補強層５０及び第２補強層５１は、周方向に離間して配置された線材をシース１６と同軸の配置で螺旋状に巻回することにより構成されている。図２〜図５に示す第１補強層５０及び第２補強層５１はそれぞれ、周方向に離間した８本ずつ２組の合計１６本の線材がシース１６と同軸の配置で螺旋状に巻回されたものである。なお、第１補強層５０および第２補強層５１を構成する線材の本数はこれに限定されるものではない。
好ましい一例としては、周方向に離間して配置された複数本の線材を複数組用意し、組ごとに互いに異なる方向に螺旋状に巻回することにより、第１補強層５０又は第２補強層５１をメッシュ状のブレード層とすることができる。また、周方向に離間して配置された複数本の線材を、同一方向に螺旋状に巻回することにより、第１補強層５０又は第２補強層５１を多条のコイルとすることができる。
【００７２】
第１補強層５０及び第２補強層５１を構成する線材の材料としては、例えば、金属を用いることが好ましい一例であるが、この例に限らず、内層２１及び外層６０よりも高剛性で弾性を有する材質であれば、その他の材質（例えば樹脂等）を用いても良い。具体的には、その線材の金属材料として、例えば、タングステン（Ｗ）、ステンレススチール（ＳＵＳ）、ニッケルチタン系合金、鋼、チタン或いは銅合金を用いることができる。線材の断面形状は特に限定されないが、例えば、矩形状又は円形であることが好ましい例である。
【００７３】
一例として、第１補強層５０は、例えば、タングステンにより構成することができる。また、第２補強層５１は、例えば、ステンレススチールにより構成することができる。第１補強層５０を構成する線材の外径と、第２補強層５１を構成する線材の外径とは、例えば、互いに同径とすることができる。
【００７４】
ここで、金属材料の種類により、Ｘ線撮影時の造影性や剛性等の種々の性質が異なる。このため、第１補強層５０の材料と第２補強層５１の材料とを互いに異ならせることにより、造影性や剛性等の種々の性質を細かく調整することが可能である。
【００７５】
一例として、例えば、第１補強層５０は、ブレード層とすることができる。また、例えば、第２補強層５１の近位端側部５１ａは、ブレード層とすることができ、第２補強層５１の遠位端側部５１ｂは、コイル又はブレード層とすることができる。
【００７６】
例えば、第１補強層５０を管とみなすと、第１補強層５０の外周面は、中空管３２に接している。同様に、第２補強層５１を管とみなすと、第２補強層５１の内周面は、中空管３２に接している。すなわち、第１補強層５０の外周面と第２補強層５１の内周面とが中空管３２に接している。
更に、第１補強層５０を管とみなすと、第１補強層５０の内周面は、内層２１の外周面に接している。
【００７７】
第１補強層５０がブレード層又はコイルの何れの場合においても、第１補強層５０を構成する線材のピッチ角は、その近位端側から遠位端側に向けて、徐々に小さくすることができる。
同様に、第２補強層５１を構成する線材のピッチ角も、その近位端側から遠位端側に向けて、徐々に小さくすることができる。
このようにすることによって、カテーテル１０の遠位端部１５の曲げ剛性を、遠位端ＤＥ側に向けて徐々に小さくすることができる。
【００７８】
ここで、本実施形態のカテーテル１０の各構成要素の代表的な寸法について説明する。
メインルーメン２０の半径は２００〜３００μｍ程度、内層２１の厚さは５〜３０μｍ程度、外層６０の厚さは１０〜２００μｍ程度、第１補強層５０の内径は４１０〜６６０μｍ程度、第１補強層５０の外径は４５０〜７４０μｍ程度、第２補強層５１の内径は５６０〜９２０μｍ程度、第２補強層５１の外径は６００〜９４０μｍ程度とすることができる。
第１マーカー６６の内径は４５０〜７４０μｍ程度、第１マーカー６６の外径は４９０〜８２０μｍ程度、第２マーカー６７の内径は６００〜９４０μｍ程度、第２マーカー６７の外径は６４０〜９８０μｍ程度、シース１６の長手方向における第１マーカー６６の長さは０．３〜２．０ｍｍ程度、シース１６の長手方向における第２マーカー６７の長さは０．３〜２．０ｍｍ程度とすることができる。
カテーテル１０の軸心からサブルーメン３０の中心までの半径（距離）は３００〜４５０μｍ程度、サブルーメン３０の内径（直径）は４０〜１００μｍとする。そして、操作線４０の太さは３０〜６０μｍ程度とする。
カテーテル１０の最外径（半径）は３５０〜４９０μｍ程度、すなわち外径が直径１ｍｍ未満である。これにより、本実施形態のカテーテル１０は腹腔動脈などの血管に挿通可能である。
【００７９】
サブルーメン３０は、少なくともカテーテル１０の近位端側において開口している。各操作線４０の基端部は、サブルーメン３０の開口から近位端側に突出している。
【００８０】
図７（ａ）から図７（ｃ）に示すように、カテーテル１０は、シース１６の基端部に設けられた操作部７０を有している。操作部７０は、シース１６の遠位端部１５の屈曲操作を行うための操作機構を、操作線４０（図１、図３乃至図５）とともに構成している。
【００８１】
操作部７０は、例えば、本体ケース７００と、本体ケース７００に対して回転可能に設けられたホイール操作部７６０と、を有している。
【００８２】
シース１６の基端部は、本体ケース７００内に導入されている。本体ケース７００の後端部には、ハブ７９０が取り付けられている。シース１６の基端は、ハブ７９０の前端部に固定されている。
【００８３】
ハブ７９０は、当該ハブ７９０を前後に貫通する中空が内部に形成された筒状体である。ハブ７９０の中空は、シース１６のメインルーメン２０と連通している。
【００８４】
ハブ７９０には、その後方から、図示しない注入器（シリンジ）を挿入できるようになっている。この注入器によって、ハブ７９０内に薬液等の液体を注入することにより、メインルーメン２０を介してその液体をシース１６の遠位端ＤＥへ供給し、該液体をシース１６の先端から患者の体腔内へ供給することができる。すなわち、メインルーメン２０は、シース１６の遠位端ＤＥにおいて開口しており、メインルーメン２０を介してシース１６の近位端から遠位端へ液体を供給可能である。なお、メインルーメン２０を介してシース１６の近位端から遠位端へ供給される供給物は、液体に限らない。例えば、塞栓コイル、ビーズ（塞栓球状物質）、瞬間接着剤などとして用いられるＮＢＣＡ（ｎ−ｂｕｔｙｌ−２−ｃｉａｎｏａｃｒｙｌａｔｅ）等のデバイスを、メインルーメン２０を介してシース１６の近位端から遠位端へ供給することも可能である。
【００８５】
例えば、操作線４０及び中空管３２は、本体ケース７００の前端部においてシース１６（シース１６における操作線４０及び中空管３２を除く部位）から分岐している。
【００８６】
中空管３２は、その基端部が開口しており、操作線４０の基端部は、中空管３２の基端部の開口から近位端側に突出している。
【００８７】
各操作線４０の基端部は、ホイール操作部７６０に対して、直接的又は間接的に連結されている。ホイール操作部７６０を何れかの方向に回転操作することにより、各操作線４０を個別に基端側に牽引して、カテーテル１０の遠位端部１５（シース１６の遠位端部１５）を屈曲させることができるようになっている。
【００８８】
図７（ｂ）に示すようにホイール操作部７６０をその回転軸周りにおいて一方向に回転させる操作を行うと、一方の操作線４０が基端側に牽引される。すると、カテーテル１０の遠位端部１５には、当該一方の操作線４０を介して引張力が与えられる。これにより、シース１６の軸心を基準として、当該一方の操作線４０が挿通されているサブルーメン３０の側に向かって、シース１６の遠位端部１５は屈曲する。すなわち、シース１６の遠位端部１５が一方向に屈曲する。
【００８９】
また、図７（ｃ）に示すようにホイール操作部７６０をその回転軸周りにおいて他方向に回転させる操作を行うと、他方の操作線４０が基端側に牽引される。すると、カテーテル１０の遠位端部１５には、当該他方の操作線４０を介して引張力が与えられる。これにより、シース１６の軸心を基準として、当該他方の操作線４０が挿通されているサブルーメン３０の側に向かって、シース１６の遠位端部１５は屈曲する。すなわち、シース１６の遠位端部１５が他方向に屈曲する。
【００９０】
ここで、シース１６が屈曲するとは、シース１６が「くの字」状に折れ曲がる態様と、弓なりに湾曲する態様とを含む。
【００９１】
このように、操作部７０のホイール操作部７６０に対する操作によって、２本の操作線４０を選択的に牽引することにより、カテーテル１０の遠位端部１５を第１の方向と、その反対方向である第２の方向と、に屈曲させることができる。第１の方向と、第２の方向は、互いに同一平面に含まれる。
【００９２】
カテーテル１０の全体を軸回転させるトルク操作と、牽引操作と、を組み合わせて行うことにより、カテーテル１０の遠位端ＤＥの向きを自在に制御することが可能となる。
更に、操作線４０の牽引量を調節することにより、カテーテル１０の遠位端部１５の屈曲量を調節することができる。
このため、本実施形態のカテーテル１０は、たとえば分岐する血管等の体腔に対して、所望の方向に進入させることが可能である。
すなわち、遠位端部１５を屈曲させる操作を行うことにより、体腔への進入方向を変更可能である。
【００９３】
以上のような第１の実施形態によれば、第２補強層５１は第１補強層５０の周囲を囲むように第１補強層５０から離間して配置され、シース１６を構成する樹脂の一部分は第１補強層５０と第２補強層５１との間に充填され、サブルーメン３０はシース１６を構成する樹脂の当該一部分の内部に配置されている。そして、操作線４０は、サブルーメン３０内に挿通されてシース１６の長手方向に沿って延在している。操作線４０は、サブルーメン３０内に挿通されているため、サブルーメン３０の周壁に対して摺動することによって、容易にサブルーメン３０に対して相対的に、サブルーメン３０の長手方向に移動することができる。そして、内側の第１補強層５０と外側の第２補強層５１とによって、サブルーメン３０及び操作線４０が保護されている。よって、操作線４０及びサブルーメン３０の周囲が十分に補強されている。具体的には、サブルーメン３０及び操作線４０を内包する中空管３２が、内側の第１補強層５０と外側の第２補強層５１とにより保護されている。
このように、操作線４０の操作性が良好で、且つ、操作線４０の周囲が十分に補強された構造のカテーテル１０を提供することができる。
【００９４】
特に、サブルーメン３０の横断面形状を円形、楕円形、長円形又は卵形のような円滑な形状とすることにより、サブルーメン３０内における操作線４０の摺動性を極めて良好にすることができる。
或いは、サブルーメン３０の横断面形状を、操作線に対して線接触又は線接触するような異型形状とすることによっても、サブルーメン３０内における操作線４０の摺動性を極めて良好にすることができる。このような異型形状の例としては、例えば、サブルーメン３０の周壁からサブルーメン３０の横断面中心側に突出し、且つ、サブルーメン３０の長手方向に延在する１つ又は複数の筋（リブ）を有する形状や、星形などが挙げられる。
【００９５】
なお、シース１６（具体的には外層６０）が第２補強層５１を覆うようにして形成されていることにより、シース１６の厚みを適切に調整することができる。
【００９６】
また、シース１６を構成する樹脂のうち、中空管３２を内包する上記の一部分と連続する他の一部分は、第１補強層５０及び第２補強層５１に含浸している。すなわち、コイル又はメッシュ状のブレード層である第１補強層５０と第２補強層５１との径方向の間隙が、シース１６を構成する樹脂の他の一部分により満たされている。よって、シース１６と第１補強層５０及び第２補強層５１との高い一体性が得られ、第１補強層５０及び第２補強層５１によるシース１６の補強をより確実に行うことができる。
【００９７】
また、シース１６の遠位端部１５には、第１マーカー６６及び第２マーカー６７が設けられ、操作線４０の先端部４１は、第２マーカー６７よりも遠位端側の部分に固定されている。よって、第１マーカー６６及び第２マーカー６７の２つのマーカーの位置を指標とすることにより、シース１６の屈曲操作を行うのに最適なタイミングを容易に判断することができる。なお、操作線４０の先端部４１は、カテーテル１０における第２マーカー６７よりも遠位端側の部分に固定されている。よって、屈曲操作によって、シース１６における第２マーカーよりも遠位端側の部分が屈曲する。
【００９８】
例えば、図８に示すように、第１マーカー６６の位置、第２マーカー６７の位置、血管（体腔）８０の分岐箇所８１の位置などを指標として、屈曲操作を行うべきタイミングを容易に判断できるので、シース１６の遠位端ＤＥを血管８０の所望の分岐８２側に容易に進入させることができる。
例えば、第１マーカー６６と分岐箇所８１との距離、第２マーカー６７と分岐箇所８１との距離、第１マーカー６６と第２マーカー６７との距離や、それら距離と血管８０の太さとの関係など瞬時に認識できるため、マーカーが１つだけの場合と比べて、シース１６の屈曲操作を行うべきタイミングを容易に判断できる。また、屈曲操作により必要な屈曲量についても、同様に、容易に判断することができる。
【００９９】
そして、第１補強層５０と第２補強層５１とのうちの少なくとも一方は、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域よりも近位端側の領域から、第１マーカー６６の配置領域に亘って配置されている。これにより、第１補強層５０と第２補強層５１とのうちの少なくとも一方により、第１マーカー６６と第２マーカー６７との間の領域を補強でき、当該領域でのカテーテル１０のキンク等の発生を抑制することができる。
【０１００】
また、第１補強層５０及び第２補強層５１の各々が、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域よりも近位端側の領域から、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域に亘って配置されている。具体的には、本実施形態の第１補強層５０及び第２補強層５１（遠位端側部５１ｂ）は、カテーテル１０における第２マーカー６７の配置領域よりも遠位端側の領域に亘って配置されている。よって、カテーテル１０において第２マーカー６７の近位端側及び遠位端側にそれぞれ隣接する領域におけるキンク等の発生を抑制することができる。
【０１０１】
また、第２補強層５１において第２マーカー６７よりも遠位端側の部分は、第２補強層５１において第２マーカー６７よりも近位端側の部分と比べて、シース１６の軸心方向に対して交差する方向への曲げ剛性が小さい。これにより、カテーテル１０における第２マーカー６７よりも遠位端側の部分の曲げ剛性を小さくすることができ、当該部分の十分な屈曲性を確保することができる。
【０１０２】
また、第２補強層５１の遠位端は、第１マーカー６６の配置領域よりも、シース１６の近位端側に位置している。これにより、第１マーカー６６の配置領域の近傍においてカテーテル１０の曲げ剛性が過度に大きくなることを抑制でき、第１マーカー６６の配置領域の近傍におけるカテーテル１０の屈曲性を十分に確保することができる。
【０１０３】
また、第１補強層５０の遠位端は、第１マーカー６６の配置領域の近位端よりも、シース１６の遠位端側に位置している。これにより、シース１６における第２マーカー６７の配置領域から第１マーカー６６の配置領域までの間の領域を適度に補強でき、その領域でのキンク等の発生を抑制することができる。
【０１０４】
また、第２マーカー６７は、環状の形状に形成され、且つ、第２マーカー６７は、第２補強層５１の周囲に配置され、第２マーカー６７の内周面が、第２補強層５１に接している。これにより、第２マーカー６７を第２補強層５１によって支えることができるとともに、第２マーカー６７の外径が過度に大きくなってしまうことを抑制できることから体腔内へのカテーテル１０の進入をスムーズに行うことができる。更に、第２補強層５１によって、操作線４０、サブルーメン３０及び中空管３２を、第２マーカー６７から保護することができる。
【０１０５】
また、第１マーカー６６は、環状の形状に形成され、且つ、第１マーカー６６は、第１補強層５０の周囲に配置され、第１マーカー６６の内周面が、第１補強層５０に接している。これにより、第１マーカー６６を第１補強層５０によって支えることができるとともに、第１マーカー６６の外径が過度に大きくなってしまうことを抑制できることから体腔内へのカテーテル１０の進入をスムーズに行うことができる。
【０１０６】
また、第１補強層５０の外周面と第２補強層５１の内周面とが中空管３２に接しているので、カテーテル１０の外径が過度に大きくなってしまうことを抑制でき、第１補強層５０及び第２補強層５１を備えていても体腔内へのカテーテル１０の進入をスムーズに行うことができる。
【０１０７】
また、操作線４０（具体的には、サブルーメン３０及び操作線４０を内包する中空管３２）は、シース１６における第１補強層５０と第２補強層５１との間の層を通して、シース１６における第２マーカー６７よりも近位端側の領域から、シース１６における第２マーカー６７よりも遠位端側の領域へ導かれている。これにより、操作線４０（サブルーメン３０及び操作線４０を内包する中空管３２）を第１補強層５０及び第２補強層５１により保護することができるとともに、第１補強層５０及び第２補強層５１に対する操作線４０（サブルーメン３０及び操作線４０を内包する中空管３２）の干渉を抑制することができる。
【０１０８】
上記においては、医療機器としてカテーテル１０を例示したが、本発明は、操作線４０を牽引する操作によって、長尺な医療機器本体を屈曲させる構造のその他の医療機器（例えば内視鏡）にも適用可能である。
【０１０９】
上記においては、第２補強層５１の遠位端側部５１ｂの曲げ剛性が近位端側部５１ａの曲げ剛性よりも小さいことにより、カテーテル１０の遠位端側の部分の十分な屈曲性を確保する例を説明したが、第２補強層５１が遠位端側部５１ｂを有していない（第２補強層５１が第２マーカー６７よりも遠位端側には存在していない）ことにより、カテーテル１０の遠位端側の部分の十分な屈曲性を確保しても良い。好ましい一例として、第２補強層５１が遠位端側部５１ｂを有していない場合、第２補強層５１の遠位端が、第２マーカー６７の遠位端よりも近位端側、且つ第２マーカー６７の近位端よりも遠位端側に位置していてもよい。
あるいは、第１補強層５０が第２マーカー６７よりも遠位端側には存在していないことにより、カテーテル１０の遠位端側の部分の十分な屈曲性を確保しても良い。
【０１１０】
上記においては、第２補強層５１が、近位端側部５１ａと、近位端側部５１ａよりも曲げ剛性が小さい遠位端側部５１ｂと、を有する例を説明したが、第２補強層５１の曲げ剛性が第２補強層５１の全長に亘って一定であっても良い。
【０１１１】
上記においては、第１マーカー６６が第１補強層５０の周囲に配置されている例を説明したが、第１マーカー６６は第１補強層５０の内側に配置されていても良い。或いは、第２補強層５１の遠位端が第１マーカー６６の配置領域に達しており、且つ、第１マーカー６６が第２補強層５１の周囲に配置されていても良い。
【０１１２】
上記においては、第１補強層５０と第２補強層５１とが中空管３２に接している例を説明したが、第１補強層５０と第２補強層５１との少なくとも一方が、中空管３２に接していない構成（中空管３２から離間している構成）としても良い。
【０１１３】
上記においては、第１補強層５０の遠位端が第１マーカー６６の近位端よりも遠位端側に位置している例を説明したが、第１補強層５０の遠位端が第１マーカー６６の近位端よりも近位端側に位置していても良い。
【０１１４】
上記においては、第２補強層５１の遠位端が第１マーカー６６の近位端よりも近位端側に位置している例を説明したが、第２補強層５１の遠位端が第１マーカー６６の近位端よりも遠位端側に位置していても良い。
上記においては、第１補強層５０及び第２補強層５１の各々が、第２マーカー６７の配置領域よりも近位端側の領域から、第２マーカー６７の配置領域よりも遠位端側の領域に亘って位置している例を説明したが、第１補強層５０または第２補強層５１の一方または両方が、第２マーカー６７の配置領域で終端していてもよい。すなわち、第１補強層５０または第２補強層５１の遠位端、特に第２補強層５１の遠位端が、第２マーカー６７の遠位端よりも近位端側、且つ第２マーカー６７の近位端よりも遠位端側に位置していてもよい。その場合、上記においては第２マーカー６７の内周面の長手方向の全体が第２補強層５１に接している例を説明したが、第２マーカー６７の内周面の長手方向の一部が第２補強層５１に接していてもよい。
【０１１５】
上記においては、第２マーカー６７が第２補強層５１の周囲に配置されている例を説明したが、第２マーカー６７は、第２補強層５１の内側且つ第１補強層５０の周囲に配置されていても良い。この場合、第２マーカー６７は、シース１６における中空管３２と第２補強層５１との間の層に配置されていても良いし、シース１６における中空管３２と第１補強層５０との間の層に配置されていても良い。また、第２マーカー６７は、第１補強層５０の内側に配置されていても良い。
【０１１６】
上記の各形態における各構成要素は、必ずしも個々に独立した存在である必要はない。複数の構成要素が一個の部材として形成されていても良いし、一つの構成要素が複数の部材で形成されていても良いし、ある構成要素が他の構成要素の一部であっても良いし、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していても良い。
【０１１７】
本発明の実施形態は以下の技術思想を包含する。
（１）長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される樹脂製の医療機器本体と、前記医療機器本体の長手方向に沿って延在するように前記医療機器本体の内部に配置されたルーメンと、前記ルーメン内に挿通されて前記医療機器本体の長手方向に沿って延在する操作線であって、当該操作線に対する牽引操作により前記医療機器本体を屈曲させる操作線と、それぞれ軸心方向が前記医療機器本体の軸心方向に沿って延在するように前記医療機器本体に埋設されて前記医療機器本体を補強する管状の第１補強層及び第２補強層と、を有し、前記第２補強層は、前記第１補強層の周囲を囲むように、前記第１補強層から離間して配置され、前記医療機器本体を構成する樹脂の一部分は、前記第１補強層と前記第２補強層との間に充填され、前記ルーメンは、前記樹脂の前記一部分の内部に配置されている医療機器。
（２）前記医療機器本体を構成する前記樹脂の他の一部分は、前記第１補強層及び前記第２補強層に含浸している上記（１）に記載の医療機器。
（３）前記医療機器本体の遠位端部に設けられた、放射線不透過材料からなる第１マーカーと、前記医療機器本体の前記遠位端部において前記第１マーカーよりも近位端側の部分に設けられた、放射線不透過材料からなる第２マーカーと、を有し、前記操作線の先端部は、当該医療機器における前記第２マーカーよりも遠位端側の部分に固定され、前記第１補強層と前記第２補強層とのうちの少なくとも一方は、当該医療機器における前記第２マーカーの配置領域よりも近位端側の領域から、前記第１マーカーの配置領域に亘って配置されている上記（１）又は（２）に記載の医療機器。
（４）前記第１補強層及び前記第２補強層の各々は、当該医療機器における前記第２マーカーの配置領域よりも近位端側の領域から、当該医療機器における前記第２マーカーの配置領域よりも遠位端側の領域に亘って配置されている上記（３）に記載の医療機器。
（５）前記第２補強層において前記第２マーカーよりも遠位端側の部分は、前記第２補強層において前記第２マーカーよりも近位端側の部分と比べて、前記医療機器本体の軸心方向に対して交差する方向への曲げ剛性が小さい上記（３）又は（４）に記載の医療機器。
（６）前記第２補強層の遠位端は、前記第１マーカーの配置領域よりも、前記医療機器本体の近位端側に位置している上記（３）乃至（５）の何れか一項に記載の医療機器。
（７）前記第１補強層の遠位端は、前記第１マーカーの配置領域の近位端よりも、前記医療機器本体の遠位端側に位置している上記（３）乃至（６）の何れか一項に記載の医療機器。
（８）前記第２マーカーは、環状の形状に形成され、且つ、前記第２補強層の周囲に配置され、前記第２マーカーの内周面が、前記第２補強層に接している上記（３）乃至（７）の何れか一項に記載の医療機器。
（９）前記操作線の先端部は、前記第１マーカーに固定されているか、又は、前記医療機器本体の前記遠位端部において前記第２マーカーよりも前記第１マーカーに近い部分に固定されている上記（３）乃至（８）の何れか一項に記載の医療機器。
（１０）前記第１補強層及び前記第２補強層の各々は、線材をメッシュ状に編組することにより構成されたブレード層であるか、又は、線材を螺旋状に巻回することにより構成されたコイルである上記（１）乃至（９）の何れか一項に記載の医療機器。
（１１）前記ルーメンは、前記医療機器本体内に埋設された樹脂製の中空管の内腔により構成されている上記（１）乃至（１０）の何れか一項に記載の医療機器。
（１２）前記第１補強層の外周面と前記第２補強層の内周面とが前記中空管に接している上記（１１）に記載の医療機器。
（１３）前記医療機器本体における前記第１補強層の配置領域よりも前記医療機器本体の径方向内側の領域には、前記医療機器本体部の長手方向に沿って、前記ルーメンの内径よりも大径のメインルーメンが形成されている上記（１）乃至（１２）の何れか一項に記載の医療機器。
（１４）前記メインルーメンは、前記医療機器本体の遠位端において開口しており、前記メインルーメンを介して前記医療機器本体の近位端から遠位端へ供給物を供給可能であることを特徴とする上記（１３）に記載の医療機器。
（１５）前記ルーメンの横断面形状は円形、楕円形、異型形、長円形又は卵形である上記（１）乃至（１４）の何れか一項に記載の医療機器。
（１６）当該医療機器はカテーテルである上記（１）乃至（１５）の何れか一項に記載の医療機器。
【符号の説明】
【０１１８】
１０ カテーテル
１５ 遠位端部
１５ａ 最大屈曲部
１６ シース
１７ 近位端部
１８ 第１隣接領域
１９ 第２隣接領域
２０ メインルーメン
２１ 内層
３０ サブルーメン
３２ 中空管
４０ 操作線
４１ 先端部
５０ 第１補強層
５１ 第２補強層
５１ａ 近位端側部
５１ｂ 遠位端側部
６０ 外層
６４ コート層
６６ 第１マーカー
６７ 第２マーカー
７０ 操作部
８０ 血管（体腔）
８１ 分岐箇所
８２ 分岐
７００ 本体ケース
７６０ ホイール操作部
７９０ ハブ
ＤＥ 遠位端
【図１】
2014138755.tif 000003
【図２】
2014138755.tif 000004
【図３】
2014138755.tif 000005
【図４】
2014138755.tif 000006
【図５】
2014138755.tif 000007
【図６】
2014138755.tif 000008
【図７】
2014138755.tif 000009
【図８】
2014138755.tif 000010