(57)【要約】【課題】診療記録やメモ等の診療情報を手書き入力して保存する際に、検索タグを容易に付与して保存することができる情報処理装置を提供する。【解決手段】手書きにより患者の診療情報を記入する入力部と、手書きにより記入した診療情報に検索タグを付与してデータベースに保存するように制御する制御部と、検索タグを表示するためのタグ表示部と、属性情報をもとに類似患者を判別し、類似患者の診療情報を算出する類似患者算出部と、類似患者の診療情報に含まれる単語を抽出し、複数の検索タグの候補単語としてタグ表示部に優位度順に表示する検索タグ提示部と、診療情報をデータベースに保存する際に、診療情報に付与する検索タグをタグ表示部に表示された複数の候補単語から選択する選択部と、を備える。【選択図】図７
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手書きにより患者の診療情報を記入する入力部と、
前記手書きにより記入した前記診療情報に検索タグを付与してデータベースに保存するように制御する制御部と、
前記検索タグを表示するためのタグ表示部と、
属性情報をもとに類似患者を判別し、前記類似患者の診療情報を算出する類似患者算出部と、
前記類似患者の診療情報に含まれる単語を抽出し、複数の検索タグの候補単語として前記タグ表示部に優位度順に表示する検索タグ提示部と、
前記診療情報を前記データベースに保存する際に、前記診療情報に付与する検索タグを前記タグ表示部に表示された複数の候補単語から選択する選択部と、
を具備する情報処理装置。
【請求項２】
前記類似患者算出部は、患者の病名・年齢・性別・入院歴を含む属性情報から、属性の近い類似患者の情報を患者情報データベースから算出する請求項１記載の情報処理装置。
【請求項３】
前記検索タグ提示部は、前記類似患者の検査履歴、処方履歴、診療履歴を含む診療情報に使われている単語から前記検索タグの候補単語を選出して前記タグ表示部に表示する請求項１記載の情報処理装置。
【請求項４】
前記検索タグ提示部は、位置情報認識部によって得たエリアの気象情報を注意警報データベースから取得し、取得した注意警報情報をもとに、前記注意警報情報に関連する前記候補単語の優位度を再計算する順位計算部を含み、
前記再計算した優位度に従って複数の候補単語を前記タグ表示部に表示する請求項１記載の情報処理装置。
【請求項５】
携帯型の端末装置と、複数のデータベースを有するサーバとをネットワークを介して接続可能な情報処理システムであつて、
前記サーバは、患者情報データベース及び診療情報データベースを含み、
前記携帯型の端末装置は、
手書きにより患者の診療情報を記入する入力部と、
前記手書きにより記入した前記診療情報に検索タグを付与して前記診療情報データベースに保存するように制御する制御部と、
前記検索タグを表示するためのタグ表示部と、
属性情報をもとに類似患者を判別し、前記患者情報データベースから前記類似患者の診療情報を算出する類似患者算出部と、
前記診療情報データベースから前記類似患者の診療情報に含まれる単語を抽出し、複数の検索タグの候補単語として前記タグ表示部に前記優位度順に表示する検索タグ提示部と、
前記診療情報を前記診療情報データベースに保存する際に、前記診療情報に付与する検索タグを前記タグ表示部に表示された複数の候補単語から選択する選択部と、
を具備する情報処理システム。
【請求項６】
前記類似患者算出部は、患者の病名・年齢・性別・入院歴を含む属性情報から、属性の近い類似患者の情報を前記患者情報データベースから算出する請求項５記載の情報処理システム。
【請求項７】
前記検索タグ提示部は、前記類似患者の検査履歴、処方履歴、診療履歴を含む診療情報に使われている単語から前記検索タグの候補単語を選出して前記タグ表示部に表示する請求項５記載の情報処理システム。
【請求項８】
前記サーバは、注意警報データベースを含み、
前記検索タグ提示部は、位置情報認識部によって得たエリアの気象情報を前記注意警報データベースから取得し、取得した注意警報情報をもとに、前記注意警報情報に関連する前記候補単語の優位度を再計算する順位計算部と、を含み、
前記再計算した優位度に従って複数の候補単語を前記タグ表示部に表示する請求項５記載の情報処理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、携帯型の端末装置により手書き入力した診療情報を処理する情報処理装置及び情報処理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、携帯性、即用性に優れたタブレット端末の普及が各分野で進んでおり、医療分野においても問診票の電子化や往診用の端末として応用されている。一方タブレット端末を医療用に応用した場合の課題として、入力方式の簡素化が叫ばれており、できるだけ簡単に診療記録を作成したいという要望もある。
【０００３】
往診時に作成した所見や診療記録を保存・管理することを考えた場合、タブレット端末ではキー入力に時間を要してしまう。また、タブレット端末では手書き入力することもできるが、手書き入力した情報はＯＣＲ（Optical Character Reader）などを用いて文字情報に変換して保存したり、手書きした情報に検索タグを付与してイメージとして保存することになる。検索タグを付与することで、保存した手書きの情報を、検索タグを用いてあとで検索することができる。
【０００４】
しかしながら、手書きした情報をＯＣＲを用いて文字データに変換する場合、変換ミスが度々発生する。このため、変換した全ての文字をチェックする必要があり、膨大な労力を要することになる。また、手書きした情報に検索タグを付与して保存する場合は、検索用の単語をキー入力する必要があり、片手で端末を持ち、もう片方の手でキーを操作するため、検索単語の入力に時間がかかり、歩行中や起立中などでも利用が想定される携帯型機器においては、手書き入力への応用が難しかった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１１−１４５９３５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
発明が解決しようとする課題は、診療記録やメモ等の診療情報を手書き入力して保存する際に、検索タグを容易に付与して保存することができる情報処理装置及び情報処理システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
実施形態に係る情報処理装置は、手書きにより患者の診療情報を記入する入力部と、前記手書きにより記入した前記診療情報に検索タグを付与してデータベースに保存するように制御する制御部と、前記検索タグを表示するためのタグ表示部と、属性情報をもとに類似患者を判別し、前記類似患者の診療情報を算出する類似患者算出部と、前記類似患者の診療情報に含まれる単語を抽出し、複数の検索タグの候補単語として前記タグ表示部に優位度順に表示する検索タグ提示部と、前記診療情報を前記データベースに保存する際に、前記診療情報に付与する検索タグを前記タグ表示部に表示された複数の候補単語から選択する選択部と、を具備する。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】一実施形態に係る情報処理システムの構成図。
【図２】一実施形態における携帯端末とシステムサーバを示すブロック図。
【図３】一実施形態における患者情報の一例を示す説明図。
【図４】一実施形態におけるカルテの一例を示す説明図。
【図５】一実施形態における候補単語とスコアの一例を示す説明図。
【図６】一実施形態における注意警報の一例を示す説明図。
【図７】一実施形態において携帯端末を用いて診療情報を作成する場合の動作を示す説明図。
【図８】一実施形態における検索タグの候補抽出から表示までの手順を説明するフローチャート。
【図９】一実施形態における候補単語抽出ステップの詳細なフローチャート。
【図１０】一実施形態における検査タグ表示ステップの詳細なフローチャート。
【図１１】一実施形態における注意警報の取得処理を説明する説明図。
【図１２】一実施形態における候補優位度の計算処理を説明する説明図。
【図１３】一実施形態における候補単語の抽出から表示・選択までの処理を示すフローチャート。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下、実施形態に係る情報処理システムについて図面を参照して詳細に説明する。尚、各図において同一箇所については同一の符号を付す。
【００１０】
（第1の実施形態）
図１は、一実施形態に係る情報処理システムの構成図である。図１の情報処理システムは、携帯型のタブレット端末１０…と、各種のデータを集中管理するシステムサーバ２０と、コンピュータ端末３０…とがネットワーク１００に接続されて構成されている。携帯型のタブレット端末１０…は、複数の医師がそれぞれ保有し、往診先で診療記録等を手書き入力して保存するものである。尚、以下の説明では、１台の携帯型のタブレット端末１０について説明し、単に携帯端末１０と呼ぶことにする。
【００１１】
携帯端末１０は、ネットワーク１００を介してシステムサーバ２０に接続可能であり、医師が携帯端末１０を使用して作成した診療記録やメモ等の診療情報をサーバ２０に保存することができる。コンピュータ端末３０は、病院等の医療機関に設けたＰＣ（Personal Computer）であり、キーボード３０１やマウス３０２を有し、サーバ２０にアクセスして必要な情報を読み出し、診療記録などの診療情報を観察することができる。尚、コンピュータ端末３０は、システムサーバ２０に含まれるコンピュータ端末２０１を用いて構成してもよい。また、コンピュータ端末３０は１台でもよいし、複数台でもよい。
【００１２】
図２は、一実施形態に係る情報処理システムの携帯端末１０とシステムサーバ２０（以下、サーバ２０と称す）を示すブロック図である。
【００１３】
携帯端末１０は、タブレット型の端末装置であり、制御部を構成するＣＰＵ１１、類似患者計算部１２、構文解析部１３、位置情報認識部１４、通信部１５、検索タグ候補計算部１６、検索タグ候補順位計算部１７及びタッチパネル部１８を含む。またサーバ２０は、患者情報データベース２１、カルテデータベース２２、候補単語データベース２３及び注意警報データベース２４を含む。
【００１４】
携帯端末１０とサーバ２０は、それぞれネットワークインターフェイス（Ｉ／Ｆ）１９，２５を含み、ネットワークＩ／Ｆ１９，２５は、ネットワーク１００に接続されている。尚、図２において、携帯端末１０とサーバ２０間の点線は、関連するブロックがネットワークＩ／Ｆ１９，２５を介してつながることを示している。
【００１５】
携帯端末１０の各ブロックについて説明する。ＣＰＵ１１は、携帯端末１０の全体の動作を制御するものであり、類似患者計算部１２は、患者情報データベース２１に保存された患者の属性や、カルテデータベース２２及び候補単語データベース２３の値を元に、指定した患者と類似している患者を判別し、類似患者を算出する。計算手法は、各属性の値を数値化して、例えばユークリッド平方距離や、標準化ユークリッド平方距離によりその近さを数値化する方法を用いる。
【００１６】
構文解析部１３は、過去に登録された患者の診療記録の文章を、単語レベルに分解して患者毎に候補単語データベース２３に登録するものである。単語レベルに分解するアルゴリズムは形態素解析と呼ばれ、それを実行する形態素解析器として有名なものはmecab、chasenやjumanなどのようなものがある。
【００１７】
位置情報認識部１４は、携帯端末１０に搭載されているＧＰＳ等によって実現され、携帯端末１０の現在地を認識するものである。通信部１５は、サーバ２０の各種データベース（患者情報データベース２１、カルテデータベース２２、候補単語データベース２３、注意警報データベース２４）と通信するもので、通信規格としては、ＩＥＥＥ８０２．１１シリーズや移動通信方式のＷ−ＣＤＭＡ方式などで行われる。
【００１８】
検索タグ候補計算部１６は、構文解析部１３で抽出した単語にスコアを付与して、検索タグ候補として重みを付与するものである。計算方法として様々な方法が考えられるが、例えば言選ＷＥＢの方式がある（後述）。
【００１９】
検索タグ候補順位計算部１７は、類似患者計算部１２により算出された類似患者に付随する候補単語に現在の注意警報の属性に該当するものがある場合は、候補単語の優位度を再計算して算出する。
【００２０】
タッチパネル部１８は、ユーザ（医師など）が診療記録を記入する入力部として機能し、かつ検索タグ用の候補単語を選択するためのインターフェースの役割を備え、電子ペンを用いた電磁誘導方式や、指先とパネル表面との静電容量の変化を認識する静電容量方式がある。
【００２１】
一方、サーバ２０の患者情報データベース２１は、患者ＩＤ、氏名、性別、年齢、住所、電話番号等が登録されているデータベースである。図３は、患者情報データベース２１に保存されている患者情報の一例を示す。
【００２２】
カルテデータベース２２は、診療情報のデータベースであって、患者ＩＤ、カルテＩＤ、更新日時、病名、所見（Ｓ，Ｏ，Ａ，Ｐ）、検査オーダー等の情報が登録されている。図４は、カルテデータベース２２に保存されているカルテ（診療情報）の一例を示す。
【００２３】
候補単語データベース２３は、候補単語、更新日時、スコアが登録されているデータベースである。図５は、候補単語データベース２３に保存されている候補単語とスコアの一例を示す。
【００２４】
注意警報データベース２４は、エリア毎の気象情報に含まれる注意報情報が登録されているデータベースである。図６は、注意警報データベース２４に保存されているエリア別の注意警報の一例を示す。
【００２５】
図７は、携帯端末１０を用いて診療情報を作成する場合の動作を示す説明図である。実施形態では、携帯端末１０を用いて、医師が往診時に所見や診療記録（診療情報）を手書き入力し、手書きした情報に検索タグを付与してイメージデータとして保存することができる。
【００２６】
図７においては、電子ペン４０を用いてタッチパネル部１８に手書き入力する例を示す。携帯端末１０のタッチパネル部１８は、患者情報を表示する患者情報表示部１０１と、電子ペン４０によって手書き入力する入力部１０２と、検索タグを表示するタグ表示部１０３を有し、さらに保存ボタン１０４、ＯＫボタン１０５、キャンセルボタン１０６、スクロールボタン１０７、スクロールバー１０８が表示される。
【００２７】
患者情報表示部１０１には、医師が担当する患者情報が表示される。例えば患者情報データベース２１に保存されたデータから患者リストを抽出して表示し、そのリストから往診患者を選択することによって、選択した患者の情報（患者ＩＤ、氏名）が表示される。また往診時の日時情報が表示される。日時情報は、ＣＰＵ１１のタイマー機能を利用して得ることができる。
【００２８】
入力部１０２には、電子ペン４０によって診療情報を手書き入力することができる。例えば、往診時の患者の容態やメモ等の診療記録を書込む。図７では、「熱の割に体調よし」と書き込んだ例を示す。
【００２９】
タグ表示部１０３には、診察患者に関連する検索タグの候補が複数表示される。即ち、複数の検索タグ４１…には、単語が表示されている。これらの単語は、サーバ２０の候補単語データベース２３から選択抽出されたものであり、タグ表示部１０３に検索タグの候補として表示される。候補となる単語（候補単語）が多数ある場合は、スクロールボタン１０７又はスクロールバー１０８を電子ペン４０でタッチ操作することで次候補の検索タグ４１（候補単語）を表示することができる。
【００３０】
尚、構文解析部１３、位置情報認識部１４、検索タグ候補計算部１６、検索タグ候補順位計算部１７は、類似患者の診療情報に含まれる単語を抽出し、複数の検索タグの候補単語としてタグ表示部１０３に優位度順に表示する検索タグ提示部を構成する。
【００３１】
検索タグ４１…は、手書き入力した診療情報を保存する際に、診療情報の付帯情報として付与されて保存される。例えば、タグ表示部１０３に表示された検索タグ４１…の中から電子ペン４０を、該当する検索タグ４１（例えば「微熱」、「術後」）にタッチすることで、ＣＰＵ１１は、タグ表示部１０３に表示された複数の候補単語から該当する検索タグ４１を選択する。
【００３２】
そして検索タグ４１を選択して、ＯＫボタン１０５にタッチしたあとで保存ボタン１０４にタッチすることで、手書き入力した診療情報に例えば「微熱」、「術後」といった検索タグが付与されて保存される。保存先は、カルテデータベース２２であり、ＣＰＵ１１の制御のもとに保存される。また一度選択した検索タグ４１をキャンセルしたいときは、キャンセルボタン１０６にタッチすればよい。
【００３３】
したがって、ＣＰＵ１１は、診療情報をカルテデータベース２２に保存する際に、診療情報に付与する検索タグをタグ表示部１０３に表示された複数の候補単語から選択する選択部を構成する。
【００３４】
カルテデータベース２２に保存した診療情報は、あとでコンピュータ端末３０によって観ることができる。コンピュータ端末３０をサーバ２０のカルテデータベース２２にアクセスし、キーボード３０１やマウス３０２を操作して検索タグ４１と同じ単語を検索キーワードとして入力することで、検索タグが付与された診療情報を表示することができる。
【００３５】
尚、図７では電子ペン４０によって、手書き入力や検索タグの選択を行う例を説明したが、指先によって入力する方式を採用すれば、指先による入力・選択が可能である。
【００３６】
以下、携帯端末１０における、検索タグの候補単語を抽出してタグ表示部１０３に表示するまでの手順について説明する。
【００３７】
図８は、全体のフローチャートであり、ＣＰＵ１１の制御のもとに動作する。図８のステップＳ０はスタートステップであり、ステップＳ１では候補単語の抽出が行われる。即ち検索タグとして利用する候補単語をカルテデータベース２２から取得し、候補単語データベース２３に保存する。このとき候補単語にスコアを付して保存する（図１２（ａ）参照）。次のステップＳ２では、検索タグの表示を行う。このステップＳ２では、属性情報をもとに類似度の高い患者（類似患者）を算出し、高類似度の患者に付随する候補単語の中からスコアの高いものを順次取得し、スコアの高い順に検索タグをタグ表示部１０３に表示する。
【００３８】
類似度の高い患者とは、属性情報のうち、例えば症状、性別、年齢、入院日数、術後などの属性情報が類似する患者を指し、患者情報データベース２２、カルテデータベース２３から類似度の高い患者を選択し、選択した患者の診療情報に含まれる候補単語を検索タグとして表示する。
【００３９】
ステップＳ３では、注意警報を問い合せて、医師の現在地情報を位置情報認識部１４によって取得し、現在位置を注意警報ＤＢ２４に送信し、現在位置の注意警報があればリストを取得する。注意警報は、例えば気象庁などが発表する気象情報に含まれる乾燥注意報やインフルエンザ警報、花粉情報等であり、これらの注意警報をデータベース２４に保存しておく。或いは公的な注意警報データベースにアクセスするようにしても良い。
【００４０】
ステップＳ４では、候補優位度を計算し、ステップＳ１で抽出した候補単語に現在の注意警報の属性に該当するものがある場合は再計算する。そして最終的に候補単語の優位度を算出する。
【００４１】
ステップＳ５では、優位度の高い順に検索タグを表示し、候補優位度が高いものほど、タグ表示部１０３では選択しやすい位置（例えば上位の列）に表示する。また、手書きした診療情報を保存する際に、選択された検索タグが診療情報に付与されて保存される。また検索タグとして選択されたものにスコアを加算し、ステップＳ６で終了する。
【００４２】
次に、図８のステップＳ１〜Ｓ５の処理を具体的に説明する。
【００４３】
図９は、図８の候補単語抽出ステップＳ１の詳細なフローチャートである。図９のステップＳ１１では、コンピュータ端末３０のキーボード３０１を操作して、診療記録（カルテ）の記入を行う。ステップＳ１２では、キー入力により診療記録（カルテ）の記入が行われた否かを判断し、キー入力によるものである場合は、ステップＳ１３において診療記録を専門用語自動抽出プログラムに入力する。専門用語自動抽出プログラムは、診療記録の中から重要な用語を抽出し、かつスコアリングするアルゴリズムを有する。
【００４４】
例えば、http://www.r.dl.itc.u-tokyo.ac.jp/node/24を参照方。
【００４５】
ステップＳ１４では、ステップＳ１３から出力された情報（単語・スコア）と登録日時を候補単語データベース２３に登録して保存する。
【００４６】
図１０は、図８の検査タグ表示ステップＳ２の詳細なフローチャートである。図１０のステップＳ２１では、携帯端末１０を使用して、患者リストをもとに該当の患者を選択して患者情報を表示部１０１に表示する。また入力部１０２に手書きにより診療記録を入力（記入）する。
【００４７】
ステップＳ２２では、類似患者計算部１２により、選択した患者と類似度の高い患者リストを取得する。類似患者計算部１２は、類似度を各種の値（性別、年齢、入院日数など）を、例えば、ユークリッド平方距離（squared Euclidean distance）を利用して計算する。ユークリッド平方距離は、（１）式により、ｉとｊの非類似度ｄｉｊを求めるものである。
【数１】
2014130477.tif 000003
【００４８】
或いは、標準化ユークリッド平方距離（standardized Euclidean distance）を利用して計算する。標準化ユークリッド平方距離は、（２）式により、ｉとｊの非類似度ｄｉｊを求めるものである。
【数２】
2014130477.tif 000004
【００４９】
ステップＳ２３では、類似度の高い各患者の候補単語でスコアの高いものを抽出する。
【００５０】
図１１は、注意警報の問合せ処理を説明する図であり、図８のステップＳ３の処理に対応する。図１１において、位置情報認識部１４は、ＧＰＳの情報をもとに、現在位置（携帯端末１０の位置）を示す緯度と経度の情報を取得してエリアを判別し、通信部１５を介して注意警報データベース２４に該当エリアの注意警報の有無を問い合わせる。注意警報データベース２４に該当エリアの注意警報が存在するときは、通信部１５に注意警報のリストを送信する。通信部１５に送信された注意警報のリストは、検索候補順位計算部１７に入力される。
【００５１】
図１２は、検索候補順位計算部１７における候補優位度の計算処理を説明する図であり、図８のステップＳ４に対応する。図１２（ａ）において、候補単語データベース２３には、「スコア１」に示すようにスコア付けされた候補単語が保存されている。また、検索候補順位計算部１７では、入手した注意警報をもとに、図１２（ｂ）に示す注意警報単語のスコアを算出する。例えば乾燥注意報やインフルエンザ警報が出ている場合は、「肺炎」、「せき」、「熱」、「インフルエンザ」といった候補単語に、注意警報に基づくスコア（「スコア２」）が与えられる。
【００５２】
そして図１２（ｃ）に示すように、「候補優位度＝スコア１×α・スコア２」が再計算される。ここでαは、任意に設定した定数である。したがって、再計算により、注意警報に関連する単語の候補優位度が上がる。例えば、往診中の患者が風邪をひいている場合は、注意警報の中の乾燥注意報やインフルエンザ警報が出ている地域では注意を要するため、「肺炎」、「インフルエンザ」などの単語の候補優位度が上がる。
【００５３】
図１３は、図１２の候補優位度の再計算処理を含む候補単語の抽出から表示・選択までのフローチャートである。図１３のステップＳ５１は、スタートステップであり、往診時に診療記録が手書き入力される。ステップＳ５２では、候補単語データベース２３から候補優位度の高い候補単語を抽出する。ステップＳ５３では、抽出した候補単語が注意警報に関連する単語か否かを判断する。
【００５４】
注意警報に関連する単語の場合は、ステップＳ５４において候補優位度を再計算し、ステップＳ５５に進む。再計算は、図１２で説明したスコアの加算処理を用いて行う。またステップＳ５３において、注意警報に関連する単語ではないと判断した場合は、再計算は行わずステップＳ５５に進む。
【００５５】
ステップＳ５５では、候補単語を検索タグとして優先度順にタグ表示部１０３に表示する。次のステップＳ５６で候補単語が選択されると、選択した候補単語が検索タグとして付与され、手書きした診療記録とともに保存され、ステップＳ５７で終了する。
【００５６】
以上述べたように、実施形態によれば、回診・往診時など、キー入力が困難な場合でも、ユーザ（医師）の負荷が少なく手書きした診療情報に容易に検索タグを付与して保存することができる。
【００５７】
尚、図９で説明した候補単語の抽出処理の手法や、図１０で説明した類似患者の計算処理の手法は、一例を述べたものであり、他の処理方法を用いることもできる。
【００５８】
以上、本発明のいくつかの実施形態を述べたが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これらの実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これらの実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【００５９】
１０…携帯端末
１１…ＣＰＵ
１２…類似患者計算部
１３…構文解析部
１４…位置情報認識部
１５…通信部
１６…検索タグ候補計算部
１７…検索タグ候補順位計算部
１８…タッチパネル部
１９，２５…ネットワークインターフェイス
２０…システムサーバ
２１…患者情報データベース
２２…カルテデータベース
２３…候補単語データベース
２４…注意警報データベース
３０…コンピュータ端末
１００…ネットワーク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2014130477.tif 000011
【図８】
2014130477.tif 000012
【図９】
2014130477.tif 000013
【図１０】
2014130477.tif 000014
【図１１】
2014130477.tif 000015
【図１２】
2014130477.tif 000016
【図１３】
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