(57)【要約】【課題】気腫部が形成された肺の罹患状態に関わらず、有効な治療効果を得ることが可能な汎用性に優れた治療方法を実現する医療器具を提供する。【解決手段】医療器具１は、磁性を備える第１磁性部材１０と、第１磁性部材との間で引力を作用させる磁性を備える第２磁性部材２０と、第１磁性部材の表面の少なくとも一部に設けられた第１線維化促進部１３と、第２磁性部材の表面の少なくとも一部に設けられた第２線維化促進部２３と、を有している。【選択図】図１Ａ
2014200392.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
気腫化した気腫部が形成された肺の少なくとも一部を収縮させる肺疾患治療用の医療器具であって、
磁性を備える第１磁性部材と、
前記第１磁性部材との間で引力を作用させる磁性を備える第２磁性部材と、
前記第１磁性部材の表面の少なくとも一部および前記第２磁性部材の表面の少なくとも一部に設けられ、前記肺の生体組織の線維化を促す線維化促進部と、を有する医療器具。
【請求項２】
前記線維化促進部は、前記第１磁性部材の表面および／または前記第２磁性部材の表面に被覆された線維化促進材を有し、
前記線維化促進材は、フィブリノーゲン、粘着性高分子、多糖類、陰電荷を有する高分子電解質、陽電荷を有する高分子電解質のうちの少なくとも一つを有する、請求項１に記載の医療器具。
【請求項３】
前記線維化促進部は、前記第１磁性部材の表面および／または前記第２磁性部材の表面に設けられ前記生体組織との接触により線維化反応を誘発する線維化誘発部を有する請求項１または請求項２に記載の医療器具。
【請求項４】
前記第１磁性部材および／または前記第２磁性部材は、球形の外形形状を有する請求項１〜３のいずれか１項に記載の医療器具。
【請求項５】
前記第１磁性部材および／または前記第２磁性部材との間で引力を作用させる磁性を備えるとともに表面の少なくとも一部に前記線維化促進部が設けられた他の磁性部材をさらに有する請求項１〜４のいずれか１項に記載の医療器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、慢性閉塞性肺疾患の治療に用いられる医療器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）は、正常な呼吸を妨げる肺疾患の広範な群を意味し、肺気腫や慢性気管支炎に罹患することにより肺が閉塞する疾患である。
【０００３】
このうち、肺気腫は、ガス交換の場となる呼吸細気管支、肺胞道、肺胞、及び肺胞嚢を含む肺胞実質と呼ばれる組織に破壊をともなった異常な拡大が生じた状態をいう。正常な肺胞実質は呼気時に収縮するが、気腫化した肺胞実質は呼吸により拡張した後はもとには戻らない。これを繰り返すと肺は過膨張の状態となる。その上、肺胞の有効面積や血管床（肺胞の表面に縦横に走る毛細血管）が減るため、肺全体の換気能力が低下する。加えて、炎症によりエラスチンなどが破壊されているため、肺の弾力性も低下し、気道を引っ張って広げていることができず、細気管支が変形しやすい状態になる。過膨張の肺では、呼気のときに肺が収縮すると、細気管支が、取り残された空気に満たされた周囲の肺胞に圧迫されて狭くなり、空気が出にくくなる。
【０００４】
肺気腫に対する処置としては、現在のところ、一時的に症状を緩和させる酸素療法や薬物療法に加え、外科的方法として、肺の病変部を除去し、肺の正常部の膨張を促す肺容積減少手術（Ｌｕｎｇ  Ｖｏｌｕｍｅ  Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ  Ｓｕｒｇｅｒｙ：ＬＶＲＳ）が行われているが、この肺容積減少手術では病変部だけでなく病変部近傍の多くの正常部も除去される場合がある上、侵襲が大きく、入院期間も長くなることから、患者への負担が大きい。
【０００５】
一方、特許文献１には肺の病変部を除去することなく、肺を収縮させることによって肺の過膨張状態を緩和させる治療方法が提案されている。この治療方法では、気腫部が形成された気管支等の肺実質に、周辺組織を掻き寄せるような形状付けがなされた形状記憶合金性のコイルを留置し、気管支とともに気管支周辺の組織を掻き寄せることによって肺全体を収縮させている。さらに、コイルが備える弾性によって線維化した肺に張力を付与して呼気時の肺の収縮を補助することにより肺から空気を抜け出し易くしている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特表２０１２−５０１８１３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
上記の方法によれば、肺の過膨張した状態を緩和させることができ、かつ呼気時の肺の収縮を補助することが可能となるため、一定の治療効果を得ることは可能である。しかしながら、気種化の進行に伴い肺実質およびその周辺に掻き寄せる対象となる組織が存在しなくなったような患者には適用することができない。このため、適用可能な患者の対象が患部の症状如何によって限定されてしまうため、汎用性に欠けた治療方法となってしまう。
【０００８】
そこで本発明は、気腫部が形成された肺の罹患状態に関わらず、有効な治療効果を得ることが可能な汎用性に優れた治療方法を実現する医療器具の提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は、以下の（１）〜（５）のいずれかの手段によって達成され得る。
【００１０】
（１）気腫化した気腫部が形成された肺の少なくとも一部を収縮させる肺疾患治療用の医療器具であって、磁性を備える第１磁性部材と、前記第１磁性部材との間で引力を作用させる磁性を備える第２磁性部材と、前記第１磁性部材の表面の少なくとも一部および前記第２磁性部材の表面の少なくとも一部に設けられ、前記肺の生体組織の線維化を促す線維化促進部と、を有する医療器具。
【００１１】
（２）前記線維化促進部は、前記第１磁性部材の表面および／または前記第２磁性部材の表面に被覆された線維化促進材を有し、前記線維化促進材は、フィブリノーゲン、粘着性高分子、多糖類、陰電荷を有する高分子電解質、陽電荷を有する高分子電解質のうちの少なくとも一つを有する、上記（１）に記載の医療器具。
【００１２】
（３）前記線維化促進部は、前記第１磁性部材の表面および／または前記第２磁性部材の表面に設けられ前記生体組織との接触により線維化反応を誘発する線維化誘発部を有する上記（１）または上記（２）に記載の医療器具。
【００１３】
（４）前記第１磁性部材および／または前記第２磁性部材は、球形の外形形状を有する上記（１）〜（３）のいずれか１つに記載の医療器具。
【００１４】
（５）前記第１磁性部材および／または前記第２磁性部材との間で引力を作用させる磁性を備えるとともに表面の少なくとも一部に前記線維化促進部が設けられた他の磁性部材をさらに有する上記（１）〜（４）のいずれか１つに記載の医療器具。
【発明の効果】
【００１５】
上記（１）に記載の発明によれば、気腫部が形成された肺実質の内部に医療器具を留置することにより、医療器具の第１磁性部材と第２磁性部材との間に作用される引力によって肺を収縮させて過膨張した状態を緩和させることができ、さらに呼気を行う際の肺の収縮を補助して空気を抜け出し易くすることができる。そして、医療器具の第１磁性部材の表面および第２磁性部材の表面のそれぞれに設けられた線維化促進部により、肺実質の留置対象部位の生体組織の線維化を促進させて第１磁性部材および第２磁性部材を留置位置に安定的に留めることが可能となるため、気腫部が形成された肺の罹患状態に関わらず、有効な治療効果を得ることが可能な汎用性に優れた治療方法を提供することが可能となる。
【００１６】
上記（２）に記載の発明によれば、第１磁性部材の表面および／または第２磁性部材の表面に被覆された線維化促進材が、フィブリノーゲン、粘着性高分子、多糖類、陰電荷を有する高分子電解質、陽電荷を有する高分子電解質のうちの少なくとも一つを有するように構成されているため、線維化促進部によって好適に生体組織の線維化を促進させることができ、各磁性部材を肺実質の留置位置に安定的に留めることが可能となる。
【００１７】
上記（３）に記載の発明によれば、第１磁性部材の表面および／または第２磁性部材の表面に設けられた線維化誘発部によって好適に生体組織の線維化を誘発させることができ、各磁性部材を肺実質の留置位置に安定的に留めることが可能となる。
【００１８】
上記（４）に記載の発明によれば、第１磁性部材および／または第２磁性部材が、球形の外形形状を有するように構成されているため、留置位置までの送達を容易に行うことができ、肺実質への導入作業を簡単に行うことが可能となる。さらに、球形に構成された既存の磁石を使用して各磁性部材を製造することが可能になるため、製造コストの削減、製造作業の容易化を図ることが可能となる。
【００１９】
上記（５）に記載の発明によれば、第１磁性部材および／または第２磁性部材との間で引力を作用させる磁性を備える他の磁性部材を有するように構成されているため、第１磁性部材および第２磁性部材によって医療器具が構成されている場合よりも、より一層効率よく肺を収縮することが可能となる。さらに、肺による呼気が行われる際により一層効率よく肺を収縮させることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１Ａ】本発明の第１実施形態に係る医療器具を示す概観斜視図である。
【図１Ｂ】図１Ａに示す２−２線に沿う断面図である。
【図２Ａ】医療器具を肺実質内に導入するために使用される導入器具の全体構成を示す平面図である。
【図２Ｂ】導入器具の使用方法を説明するための部分拡大図である。
【図３Ａ】気腫部が形成された肺の気管支へ医療器具を導入する手順を説明するための図である。
【図３Ｂ】肺の内部に医療器具を導入する手順を説明するための部分拡大図である。
【図４Ａ】図３Ｂの破線部４に示す部分を拡大して示す図であって、肺の内部に医療器具を導入した様子を模式的に示す図である。
【図４Ｂ】図３Ｂの破線部４に示す部分を拡大して示す図であって、肺の内部に導入した医療器具が線維芽細胞を介して肺実質に固定された様子を模式的に示す図である。
【図５Ａ】医療器具の作用を説明するための図であって、肺の内部に導入した医療器具によって肺が収縮される様子を模式的に示す図である。
【図５Ｂ】医療器具の作用を説明するための図であって、医療器具によって収縮された肺を模式的に示す図である。
【図６Ａ】医療器具の作用を説明するための図であって、医療器具が留置された肺が吸気を行った際の様子を模式的に示す部分拡大図である。
【図６Ｂ】医療器具の作用を説明するための図であって、医療器具が留置された肺が呼気を行った際の様子を模式的に示す部分拡大図である。
【図７Ａ】本発明の第２実施形態に係る医療器具を示す概観斜視図である。
【図７Ｂ】第２実施形態に係る医療器具の作用を説明するための図であって、肺の内部に導入した医療器具によって肺が収縮される様子を模式的に示す図である。
【図８Ａ】本発明の第３実施形態に係る医療器具を示す概観斜視図である。
【図８Ｂ】第３実施形態に係る医療器具の作用を説明するための図であって、肺の内部に導入した医療器具によって肺が収縮される様子を模式的に示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
以下、図面を参照して、本発明の実施の形態を説明する。なお、図面の寸法比率は、説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。
【００２２】
＜第１実施形態＞
図１Ａ〜図２Ｂは、第１実施形態に係る医療器具および導入器具の各構成の説明に供する図であり、図３Ａ〜図６Ｂは、第１実施形態に係る医療器具の作用の説明に供する図である。
【００２３】
本実施形態に係る医療器具は、肺に気腫部が形成された肺気腫患者の病変した肺実質（細気管支、肺胞、肺胞道、及び肺胞嚢等）の体積を減少させることによって肺の過膨張状態を緩和させ、さらに患者が呼吸する際に呼気を補助することにより肺から空気を抜け出し易くして肺気腫疾患の症状を和らげることを可能にするものである。
【００２４】
まず、第１実施形態に係る医療器具の構成について説明する。
【００２５】
図１Ａ、図１Ｂに示すように、肺疾患治療用の医療器具１（以下、単に「医療器具」と記す）は、磁性を備える第１磁性部材１０と、第１磁性部材１０との間で引力（図中ａで示す）を作用させる磁性を備える第２磁性部材２０と、第１磁性部材１０の表面の少なくとも一部および第２磁性部材２０の表面の少なくとも一部に設けられ、肺Ｌの生体組織の線維化を促す線維化促進部１３、２３と、を有している。なお、以下の説明において、第１磁性部材１０に設けられた線維化促進部を第１線維化促進部１３と記し、第２磁性部材２０に設けられた線維化促進部を第２線維化促進部２３と記す。
【００２６】
医療器具１は、互いに引力を作用させる第１磁性部材１０と第２磁性部材２０とを含む一組の磁性部材を少なくとも有するように構成されている。図５Ａに示すように、対となる第１磁性部材１０と第２磁性部材２０は、例えば、肺実質ｐの細気管支にそれぞれ留置することができる。また、医療器具１を使用した治療方法では、第１磁性部材１０および第２磁性部材２０を１組とする医療器具１を同時に複数併用することも可能である。なお、本実施形態においては、第１磁性部材１０と第２磁性部材２０は同一の形状、材質等によって構成することができるため、第１磁性部材１０の構成について詳細に説明し、第２磁性部材２０の構成については一部省略して説明する。
【００２７】
第１磁性部材１０は、磁石からなる本体部１１と、その表面を覆うように被覆された第１線維化促進部１３とによって構成することができる。
【００２８】
第１磁性部材１０の本体部１１は、磁力によって第２磁性部材２０との間に引力を作用させることが可能な性質を備えている限りにおいて、その材質等は特に限定されない。本体部１１は、例えば、強磁性体やフェリ磁性体のような永久磁石、外部から電気の供給により磁性を発現する電磁石など公知の磁石によって構成することができる。永久磁石としては、例えば、ネオジム、サマリウム、コバルトなどを構成材料とする希土類磁石、セラミック、マグネットなどを構成材料とするフェライト磁石、アルミニウム、ニッケル、コバルトを構成材料とするアルニコ磁石などを用いることができる。
【００２９】
第２磁性部材２０の本体部は、第１磁性部材１０の本体部１１と同様に構成することができ、例えば、第１磁性部材１０との間で引力を作用させ得る任意の磁石によって構成することができる。
【００３０】
第１磁性部材１０に設けられた第１線維化促進部１３は、肺実質ｐに導入した第１磁性部材１０を所定の留置位置に安定的に留めるために設けられるものである。医療器具１を使用した治療を行うにあたり、第１磁性部材１０および第２磁性部材２０はそれぞれ肺実質ｐ内に導入されるが（図５Ａ〜図５Ｃ参照）、肺実質ｐ内への導入後に第１磁性部材１０と第２磁性部材２０がそれぞれ移動して互いに近接して留置されてしまう可能性がある。また、近接した状態で留置されると、第１磁性部材１０と第２磁性部材２０との間に作用する引力が過度に大きくなり、各磁性部材１０、２０によって肺実質ｐの内壁が貫通されて肺実質ｐが損傷してしまう虞がある。そこで、第１、第２線維化促進部１２、２３によってそれぞれの磁性部材１０、２０を定位置に安定的に留めることにより、上記のような肺実質ｐの損傷が生じることを防止している。
【００３１】
肺実質ｐの線維化によって第１磁性部材１０および第２磁性部材２０が留置位置に固定されるまでの経過を簡単に説明する。図４Ａ、図４Ｂに示すように、第１磁性部材１０が肺実質ｐ内に導入されて、その表面に設けられた第１線維化促進部１３と肺実質ｐとが接触した状態になると、肺実質ｐの細胞の線維化が促進される。そして、第１線維化促進部１３に接した部位に線維芽細胞ｃが形成される過程において第１磁性部材１０は線維芽細胞ｃに取り込まれ、所定の留置位置に固定されることになる。なお、医療器具１を使用する場合において、肺実質ｐ中に線維芽細胞ｃが形成される部分の割合は、肺実質ｐ全体に対して非常に小さいため、線維芽細胞ｃの形成に伴う呼吸機能への影響は生じない。
【００３２】
第１磁性部材１０に設けられた第１線維化促進部１３、および第２磁性部材２０に設けられた第２線維化促進部２３は、線維化を誘発する材料によって構成することができ、例えば、フィブリノーゲン、粘着性高分子、多糖類、陰電荷を有する高分子電解質、陽電荷を有する高分子電解質のうちの少なくとも一つを有するように構成することができる。
【００３３】
上記粘着性高分子としては、例えば、デンプン、アラビアゴム、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸プロピレングリコールエステル、カルボキシビニルポリマー、カルメロースナトリウム、キサンタンガム、ジェランガム、ゼラチン、加水分解ゼラチン、ポリアクリル酸、ポリアクリル酸塩、ポリアクリル酸部分中和物、ポリアクリル酸デンプン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、メチルセルロース（ＭＣ）、カルボキシメチルセルロース（ＣＭＣ）、カルボキシメチルセルロースナトリウム等が挙げられる。上記粘着性高分子は、単独で使用されてもあるいは２種以上の混合物の形態で使用されてもよい。上記粘着性高分子のうち、カルボキシビニルポリマー、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルアルコール、メチルセルロース、デンプン、アルギン酸ナトリウム、ゼラチン、加水分解ゼラチンなどの水溶性ポリマーが好ましく、デンプン、アルギン酸ナトリウム、ゼラチン、加水分解ゼラチンがより好ましい。
【００３４】
また、上記多糖類としては、例えば、ヘパリン、ヒアルロン酸、コンドロイチン、ペクチン、アガロース、グリコサミノグリカン、セルロース、デンプン等の多糖類；人工的に合成された多糖類などが挙げられる。ここで、合成ポリマーの重量平均分子量は、特に制限されないが、約１０，０００〜約１，０００，０００、より好ましくは約１００，０００〜約７００，０００、さらにより好ましくは約２００，０００〜約５００，０００である。上記高分子電解質は、単独で使用されてもあるいは２種以上の混合物の形態で使用されてもよい。これらのうち、ヘパリン、ヒアルロン酸、コンドロイチン、ペクチン、アガロース、グリコサミノグリカンが好ましく、ヘパリンヒアルロン酸がより好ましい。
【００３５】
また、上記除電荷を有する高分子電解質としては、例えば、陰電荷を有する単量体を重合することによって得てもよい。ここで、陰電荷を有する単量体としては、以下に限定されるものではないが、スルホ基（−ＳＯ３Ｈ）、カルボキシル基（−ＣＯＯＨ）、ホスホン酸基（−ＰＯ３Ｈ２）等から選択される少なくとも一つの官能基を有する単量体などが挙げられる。
【００３６】
上記のうち、スルホ基（−ＳＯ３Ｈ）を有する単量体としては、特に制限されないが、例えば、ビニルスルホン酸（エチレンスルホン酸）、２−プロペンスルホン酸、３−ブテンスルホン酸、４−ペンテンスルホン酸、（メタ）アクリル酸スルホメチル、（メタ）アクリル酸２−スルホエチル、（メタ）アクリル酸３−スルホプロピル、（メタ）アクリル酸２−メチル−３−スルホプロピル、（メタ）アクリル酸４−スルホブチル、Ｎ−（２−スルホエチル）（メタ）アクリル酸４−スルホブチル、２−（メタ）アクリルアミド−２−メチルプロパンスルホン酸、Ｎ−（２−スルホエチル）（メタ）アクリルアミド、Ｎ−（１−メチル−２−スルホエチル）(メタ)アクリルアミド、Ｎ−（２−メチル−３−スルホプロピル）（メタ）アクリルアミド、Ｎ−（４―スルホブチル）(メタ)アクリルアミド、１０−スルホデシル（メタ）アクリレート、スチレンスルホン酸、（メタ）アリルスルホネート、アリルスルホン酸、３−（メタ）アクリロキシ−２−ヒドロキシプロピルスルホネート、３−（メタ）アクリロキシ−２−ヒドロキシプロピルスルホフェニルエーテル、３−（メタ）アクリロキシ−２−ヒドロキシプロピルオキシスルホベンゾエート、４−（メタ）アクリロキシブチルスルホネート、（メタ）アクリルアミドメチルスルホン酸、（メタ）アクリルアミドエチルスルホン酸、２−メチルプロパンスルホン酸（メタ）アクリルアミドなどが挙げられる。
【００３７】
また、カルボキシル基を有する単量体としては、特に制限されないが、例えば、（メタ）アクリル酸、マレイン酸、フマル酸、グルタコン酸、イタコン酸、クロトン酸、ソルビン酸、ケイ皮酸、Ｎ−（メタ）アクリロイルグリシン、Ｎ−（メタ）アクリロイルアスパラギン酸、Ｎ−（メタ）アクリロイル−５−アミノサリチル酸、２−（メタ）アクリロイルオキシエチルハイドロジェンサクシネート、２−（メタ）アクリロイルオキシエチルハイドロジェンフタレート、２−（メタ）アクリロイルオキシエチルハイドロジェンマレート、６−（メタ）アクリロイルオキシエチルナフタレン−１，２，６−トリカルボン酸、Ｏ−（メタ）アクリロイルチロシン、Ｎ−（メタ）アクリロイルチロシン、Ｎ−（メタ）アクリロイルフェニルアラニン、Ｎ−（メタ）アクリロイル−ｐ−アミノ安息香酸、Ｎ−（メタ）アクリロイル−ｏ−アミノ安息香酸、ｐ−ビニル安息香酸、２−（メタ）アクリロイルオキシ安息香酸、３−（メタ）アクリロイルオキシ安息香酸、４−（メタ）アクリロイルオキシ安息香酸、Ｎ−（メタ）アクリロイル−５−アミノサリチル酸、Ｎ−（メタ）アクリロイル−４−アミノサリチル酸などが挙げられる。
【００３８】
ホスホン酸基を有する単量体としては、特に制限されないが、例えば、ホスホオキシエチル（メタ）アクリレート、３−（メタ）アクリロキシプロピル−３−ホスホノプロピオネート、３−（メタ）アクリロキシプロピルホスホノアセテート、４−（メタ）アクリロキシブチル−３−ホスホノプロピオネート、４−（メタ）アクリロキシブチルホスホノアセテート、５−（メタ）アクリロキシペンチル−３−ホスホノプロピオネート、５−（メタ）アクリロキシペンチルホスホノアセテート、６−（メタ）アクリロキシヘキシル−３−ホスホノプロピオネート、６−（メタ）アクリロキシヘキシルホスホノアセテート、１０−（メタ）アクリロキシデシル−３−ホスホノプロピオネート、１０−（メタ）アクリロキシデシルホスホノアセテート、２−（メタ）アクリロキシエチル−フェニルホスホネート、２−（メタ）アクリロイルオキシエチルホスホン酸、１０−（メタ）アクリロイルオキシデシルホスホン酸、Ｎ−（メタ）アクリロイル−ω−アミノプロピルホスホン酸などが挙げられる。
【００３９】
上記単量体は、単独でもまたは２種以上を組み合わせても用いることができる。
【００４０】
また、上記陽電荷を有する高分子電解質としては、少なくとも１個、好ましくは２個以上のカチオン性基を有するものであれば特に制限されない。例えば、Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノアルキル基を側鎖に有する有機化合物；ポリエチレンイミンなどが挙げられる。ここで、上記高分子電解質の重量平均分子量は、特に制限されないが、１０，０００〜１，０００，０００が好ましく、１００，０００〜５００，０００がより好ましい。上記高分子電解質は、単独で使用されてもあるいは２種以上の混合物の形態で使用されてもよい。これらのうち、重量平均分子量が約１０，０００〜約１，０００，０００のポリ（Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノプロピルアクリルアミド）、重量平均分子量が約１０，０００〜約１，０００，０００のポリ（Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノエチルアクリルアミド）、重量平均分子量が約１０，０００〜１，０００，０００のポリエチレンイミンが好ましく、重量平均分子量が約１０，０００〜約５００，０００のポリ（Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノプロピルアクリルアミド）、重量平均分子量が約１０，０００〜約５００，０００のポリ（Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノエチルアクリルアミド）、重量平均分子量が約１０，０００〜５００，０００（特に約１００，０００）のポリエチレンイミンがより好ましい。
【００４１】
または、陽電荷を有する高分子電解質は、陽電荷を有する単量体を重合することによって得てもよい。ここで、陽電荷を有する単量体としては、以下に限定されるものではないが、アミノ基（−ＮＨ２）、イミノ基（＝ＮＨ、−ＮＨ−）、イミダゾイル基、ピリジル基等から選択される少なくとも一つの官能基を有する単量体などが挙げられる。
【００４２】
上記のうち、アミノ基を有する単量体としては、特に制限されないが、例えば、（メタ）アリルアミン、アミノエチル（メタ）アクリレート、アミノプロピル（メタ）アクリレート、ジメチルアミノエチル（メタ）アクリレート、ジエチルアミノエチル（メタ）アクリレート、メチルエチルアミノエチル（メタ）アクリレート、ジメチルアミノプロピル（メタ）アクリレート、ジメチルアミノスチレン、ジエチルアミノスチレン、モルホリノエチル（メタ）アクリレート、リジンなどが挙げられる。
【００４３】
イミノ基を有する単量体としては、特に制限されないが、例えば、Ｎ−メチルアミノエチル（メタ）アクリレート、Ｎ−エチルアミノエチル（メタ）アクリレート、Ｎ−ｔ−ブチルアミノエチル（メタ）アクリレート、エチレンイミンなどが挙げられる。
【００４４】
イミダゾイル基を有する単量体としては、４−ビニルイミダゾール、Ｎ−ビニルー２−エチルイミダゾール、Ｎ−ビニル−２−メチルイミダゾールなどが挙げられる。
【００４５】
ピリジル基を有する単量体としては、２−ビニルピリジン、４−ビニルピリジン、２−メチル−５−ビニルピリジンなどが挙げられる。
【００４６】
上記単量体は、単独でもまたは２種以上を組み合わせても用いることができる。
【００４７】
なお、高分子電解質は、上記陰電荷または陽電荷を有する単量体に加えて、他の単量体由来の構成単位を有していてもよい。ここで、他の単量体としては、特に制限されず、公知の単量体が使用できる。具体的には、上記カルボキシル基を有する単量体のナトリウム塩、カリウム塩、アンモニウム塩等の、塩の形態；上記スルホ基を有する単量体の一価金属塩、二価金属塩、アンモニウム塩及び有機アミン塩；トリエチレングリコールジ（メタ）アクリレート、（ポリ）エチレングリコールジ（メタ）アクリレート、ポリプロピレングリコールジ（メタ）アクリレート、（ポリ）エチレングリコール（ポリ）プロピレングリコールジ（メタ）アクリレート等の（ポリ）アルキレングリコールジ（メタ）アクリレート類；ヘキサンジオールジ（メタ）アクリレート、トリメチロールプロパントリ（メタ）アクリレート、トリメチロールプロパンジ（メタ）アクリレート等の二官能（メタ）アクリレート類；トリエチレングリコールジマレート、ポリエチレングリコールジマレート等の（ポリ）アルキレングリコールジマレート類；メチル（メタ）アクリレート、エチル（メタ）アクリレート、プロピル（メタ）アクリレート、グリシジル（メタ）アクリレート、メチルクロトネート、エチルクロトネート、プロピルクロトネート、等の不飽和モノカルボン酸類と炭素原子数１〜４のアルコールとのエステル；メチル（メタ）アクリルアミドのように不飽和モノカルボン酸類と炭素原子数１〜３０のアミンとのアミド類；スチレン、α−メチルスチレン、ビニルトルエン、ｐ−メチルスチレン等のビニル芳香族類；１，４−ブタンジオールモノ（メタ）アクリレート、１，５−ペンタンジオールモノ（メタ）アクリレート、１，６−ヘキサンジオールモノ（メタ）アクリレート等のアルカンジオールモノ（メタ）アクリレート類；ブタジエン、イソプレン、２−メチル−１，３−ブタジエン、２−クロル−１，３−ブタジエン等のジエン類；（メタ）アクリルアミド、（メタ）アクリルアルキルアミド、Ｎ−メチロール（メタ）アクリルアミド、Ｎ，Ｎ−ジメチル（メタ）アクリルアミド等の不飽和アミド類；（メタ）アクリロニトリル、α−クロロアクリロニトリル等の不飽和ニトリル類；酢酸ビニル、プロピオン酸ビニル等の不飽和エステル類；（メタ）アクリル酸アミノエチル、（メタ）アクリル酸メチルアミノエチル、（メタ）アクリル酸ジメチルアミノエチル、（メタ）アクリル酸ジメチルアミノプロピル、（メタ）アクリル酸ジブチルアミノエチル、ビニルピリジン等の不飽和アミン類などが挙げられる。これらの他の単量体は、単独でもまたは２種以上を組み合わせても用いることができる。なお、高分子電解質が他の単量体由来の構成単位をさらに有する場合における、他の単量体の使用量は、上記陽電荷または陰電荷を有する単量体による効果を損なわない程度であれば特に制限されない。
【００４８】
上述した各材料を第１磁性部材１０の本体部１１に塗布したり、化学修飾等の公知の方法により定着させたりすることによって第１線維化促進部１３を第１磁性体１０の表面に形成することができる。なお、第２磁性部材２０に第２線維化促進部２３を形成する場合も、例えば、上記と同様の材料、方法によって行うことができる。
【００４９】
第１磁性部材１０の第１線維化促進部１３は、本体部１１の表面全体を被覆するように設けているが、第１線維化促進部１３が設けられる部分は、第１磁性部材１０を所定の留置位置に留めることが可能であれば特に限定されず、例えば、表面の一部に部分的に設けることもできる。このような点は、第２磁性部材２０についても同様である。また、第１、第２磁性部材１０、２０を肺実質ｐ内へ導入した初期の段階に、呼吸運動等により位置ずれが生じること防止をするために、例えば、第１、第２線維化促進部１３、２３に粘性を高めるための物質を添加したり、粘性を高めるための物質を第１、第２線維化促進部１３、２３の表面に塗布したりすることができる。
【００５０】
第１磁性部材１０の外径は、選択される肺実質ｐ内の留置対象部位、症状の進行度合い、患者ごとの解剖学的構造等に応じて任意の寸法とすることができるが、例えば、０．５ｍｍ〜１０ｍｍ程度に形成することができ、より好ましくは１〜１０ｍｍに形成される。なお、肺実質ｐ内に導入した初期の段階に各磁性部材１０、２０に位置ずれが生じることを防止するために、各磁性部材１０、２０の外径を留置対象部位の径と同程度の大きさ、または若干大きく形成することができる。第１磁性部材１０と第２磁性部材２０との間に作用させる磁力についても、上記のような各条件に応じて任意に設定することができるが、例えば、１０〜５０００Ｇ程度に形成することができ、より好ましくは、３０〜３５００Ｇに形成される。このような範囲で各磁性部材１０、２０に作用する磁力を設定することにより、留置した際に過度な磁力が作用して肺実質ｐが損傷してしまうことを好適に防止することが可能となる。
【００５１】
図１Ａに示すように、第１磁性部材１０および第２磁性部材２０は、例えば、球形の外形形状を有するように構成することができる。各磁性部材１０、２０の外形形状は、特に限定されないが、球形に形成した場合には、留置位置までの送達を容易に行うことができ、肺実質ｐ内への導入作業を簡単に行うことが可能となる。また、球形に形成された既存の磁石を使用して各磁性部材１０、２０を製造することが可能になるため、製造コストの削減、製造作業の容易化を図ることができる。なお、各磁性部材１０、２０が球形に形成される場合には肺実質ｐ内での位置ずれが生じ易くなるとも考えられるが、本実施形態では先に述べたように第１、第２線維化促進部１３、２３を設けているため、位置ずれの発生は好適に防止される。
【００５２】
次に、図２Ａ、図２Ｂを参照して、医療器具１を肺実質ｐ内に導入するために使用される導入器具１００の一例を説明する。
【００５３】
医療器具１の導入方法としては、例えば、肺実質ｐの内部まで導入可能な長尺状のカテーテルデバイスを使用して各種の流体とともに医療器具１を吹き込む方法や把持機構を備える鉗子などを使用して導入する方法など、公知の医療デバイスを使用した方法を採用することができる。ただし、例えば、図２Ａ、図２Ｂに示すような専用の導入器具１００を使用した導入方法を採用することもできる。
【００５４】
図２Ａ、図２Ｂに示すように、導入器具１００は、第１導入ツール１１０と、第２導入ツール１２０とを備える。第１導入ツール１１０は、可撓性を備えた長尺状の挿入部１１１と、挿入部１１１の基端側に配置された手元操作部１１２と、挿入部１１１の先端側にそれぞれ配置された第１弁体１１３および第２弁体１１４とを有する。
【００５５】
第２導入ツール１２０は、可撓性を備えた長尺状に形成され、第１導入ツール１１０の挿入部１１１内を挿通可能な押圧部１２１と、押圧部１２１の基端側に配置された手元操作部１２２とを有する。
【００５６】
図２Ｂに示すように、第１導入ツール１１０の内部には長手方向に伸びるルーメン１１５が形成されている。第１導入ツール１１０の第１弁体１１３は挿入部１１１の先端開口部１１６に固定されており、第１導入ツール１１０の第２弁体１１４は第１弁体１１３よりも所定の距離だけ基端側へ離してルーメン１１５内の所定の位置に固定されている。第１弁体１１３と第２弁体１１４との間には、例えば、医療器具１の第１磁性部材１０（または第２磁性部材２０）を収容することが可能な大きさの収容空間１１８が区画される。
【００５７】
第１弁体１１３にはスリット１１９が形成されており、第２弁体１１４にもスリット１１９が形成されている。各磁性部材１０、２０は、これらのスリット１１９を通じて各弁体１１３、１１４の先端側へ移動することが可能である。なお、スリット１１９の形状は各磁性部材１０、２０が各弁体１１３、１１４を通過可能に形成されていればよく、図示するような形状に限定されるものではない。
【００５８】
第１導入ツール１１０の挿入部１１１および第２導入ツール１２０の押圧部１２１は、肺実質ｐ内へ導入可能に構成されている。また、第２導入ツール１２０は、第１導入ツール１１０の基端側に配置された手元操作部１１２の基端開口部（不図示）を介して押圧部１２１が挿入部１１１内に位置するように、第１導入ツール１１０内に挿通させることができる。
【００５９】
次に、導入器具１００の使用例を説明する。
【００６０】
図２Ｂに示すように、使用に際して、第１導入ツール１１０の挿入部１１１のルーメン１１５内には、例えば、複数の第１磁性部材１０および複数の第２磁性部材２０が挿入される。各磁性部材１０、２０の挿入は、第１導入ツール１１０の手元操作部１１２に形成された基端開口部（不図示）を介して行うことができる。次いで、第１導入ツール１１０の手元操作部１１２に形成された基端開口部（不図示）を介して第１導入ツール１１０の挿入部１１１内に第２導入ツール１２０の押圧部１２１を挿入する。第２導入ツール１２０の押圧部１２１を押し込むように操作し、基端側から各磁性部材１０、２０を押して、各磁性部材１０、２０を１つずつ収容空間１１８内へ移動させる。
【００６１】
収容空間１１８内に移動した第１磁性部材１０とルーメン１１５内に収容された第２磁性部材２０との間に作用する引力は、第２弁体１１４によって弱められるか、または遮断される。このため、収容空間１１８内に移動させた第１磁性部材１０は、ルーメン１１５内に収容された第２磁性部材２０から独立して移動することができ、第１導入ツール１１０の先端開口部１１６を介してルーメン１１５の外部へ第１磁性部材１０を押し出すことができる（図３Ｂ参照）。導入器具１００を使用することにより、第２導入ツール１２０を先端側へ押し出す簡単な操作により磁性部材を１つずつ確実に所望の位置へ送達させることができる。
【００６２】
図示例では、第１磁性部材１０、第２磁性部材２０を交互にルーメン１１５内に挿入しているが、各磁性部材１０、２０をルーメン１１５内に挿入する順番や挿入する個数等は、特に限定されるものではない。
【００６３】
第１導入ツール１１０の手元操作部１１２および第２導入ツール１２０の手元操作部１２２には、各磁性部材１０、２０の導入を効率よく行うことを可能にする進退移動調整部を設けることができる。この進退移動調整部は、第１導入ツール１１０の手元操作部１１２内に設けられた係合部１３１と、第２導入ツール１２０の手元操作部１２２内に設けられ、係合部１３１に係合可能な係合溝１３３とによって構成している。各磁性部材１０、２０の１つが収容空間１１８内へ移動されると、係合部１３１に対して係合溝１３３が移動する。この際、手元の感覚で係合位置が変更したことを確認することができる。したがって、手元の感覚によって１つの磁性部材が第１導入ツール１１０から押し出されたことを容易に把握することができ、磁性部材を１つずつ確実に押し出しことが可能となる。なお、係合部１３１や係合溝１３３に代えて、例えば、歯車機構やネジ機構等により進退移動調整部を構成することも可能である。
【００６４】
第１導入ツール１１０の挿入部１１１および第２導入ツール１２０の押圧部１２１は、各磁性部材１０、２０から磁力の作用を受けないように、例えば、樹脂材料によって構成することが好ましい。樹脂材料としては、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ（４−メチルペンテン−１）、ポリカーボネート、アクリル樹脂を使用することができる。また、第１弁体１１３および第２弁体１１４の材質も上記に例示した樹脂材料によって構成することが可能であるが、例えば、既存のシリコン弁体等を使用して構成することができる。また、導入器具１００の各部には、医療分野において公知であるＸ線造影性を付加するこがもできる。
【００６５】
次に本実施形態に係る医療器具１の作用を説明する。
【００６６】
図３Ａには、医療器具１が適用される対象となる肺Ｌが模式的に示される。図示例では、気腫部が形成された右肺が過膨張している状態を誇張して示している。医療器具１は、この過膨張した右肺の肺実質ｐ内に留置する。また、医療器具１の留置対象部位となる肺実質ｐとして細気管支を選択した例を示す。
【００６７】
図３Ａに示すように、まず、公知の撮像装置１８０（軟性内視鏡や気管支鏡等）を使用して導入器具１００の先端側を留置対象となる肺実質ｐの周辺まで導入する。撮像装置１８０を導入器具１００に先行させて肺Ｌの内部に導入し、次いで、撮像装置１８０に予め形成されたチャネルを介して導入器具１００を導入する。なお、撮像装置１８０を用いずに、Ｘ線透視画像を撮像し、撮像画像を参照しながら導入作業を行うことも可能である。
【００６８】
図３Ｂに示すように、導入器具１００の先端から第１磁性部材１０を導出させる。導出させる手順は、前述したように、導入器具１００の第２導入ツール１２０を先端側へ押し出す操作によって行うことができる。
【００６９】
図４Ａに示すように、各磁性部材１０、２０を送達させる作業を繰り返し、それぞれ対となるように複数の第１磁性部材１０および複数の第２磁性部材２０を肺実質ｐ内に配置する。この際、例えば、第１磁性部材１０（または第２磁性部材２０）を導入し、続いて、その第１磁性部材１０との間で引力を作用させる磁性部材を導入する作業を行うことにより、各磁性部材１０、２０同士を引力によって肺実質ｐに仮固定した状態とすることができ、導入後に位置ずれが生じることを好適に防止することが可能となる。
【００７０】
なお、各磁性部材１０、２０の構成材料に電磁石を使用している場合には、各磁性部材１０、２０を導入した後、所定の電流供給源を使用して、例えば、生体表面側から、または、導入器具１００を介して生体内部から各磁性部材１０、２０へ電流を供給する作業が行われる。
【００７１】
その後、図４Ｂに示すように、各磁性部材１０、２０が所定の期間に亘って留置位置に留められると、第１磁性部材１０の第１線維化促進部１３と肺実質ｐの組織とが接する部位、および第２磁性部材２０の第２線維化促進部２３と肺実質ｐの組織とが接する部位に集まってきた線維芽細胞ｃにより細胞外基質が合成されることによって肉芽組織が形成される（線維化）。これにより、第１磁性部材１０および第２磁性部材２０のそれぞれが留置位置にしっかりと固定された状態となる。したがって、第１磁性部材１０および第２磁性部材２０が近接して両磁性部材１０、２０間に過度に引力が作用してしまうことを好適に防止することができる。
【００７２】
図５Ａに示すように、第１磁性部材１０と第２磁性部材２０の間に引力が作用すると、各磁性部材１０、２０が留置された肺実質ｐの周囲の組織に対して留置位置へ向かう収縮力（図中ｓで示す）が作用する。その結果、図５Ｂに示すように肺全体が収縮し、肺Ｌが過膨張した状態が緩和される。なお、図中において肺Ｌが収縮する様子は理解を容易にするために誇張して示している。
【００７３】
図６Ａには医療器具１が留置された肺Ｌが吸気を行う際の肺実質ｐの様子が示され、図６Ｂには医療器具１が留置された肺Ｌが呼気を行う際の肺実質ｐの様子が示される。図６Ａ、図６Ｂのそれぞれは、図５Ａの破線部６に示す部分を拡大して示す図である。
【００７４】
図６Ａに示すように、肺Ｌが吸気を行う際には、空気の吸い込み（図中矢印ｆ１で示す）に伴い、肺実質ｐが僅かに膨らむ（膨らむ前の状態を破線で示す）。ただし、吸気前後において第１磁性部材１０と第２磁性部材２０との間に引力が作用するため、吸気が行われている場合においても医療器具１による肺Ｌを収縮させる機能は維持される。
【００７５】
図６Ｂに示すように、肺Ｌが呼気を行う際には、空気の排気（図中矢印ｆ２で示す）に伴い、肺実質ｐが僅かに収縮する（収縮する前の状態を破線で示す）。この際、肺実質ｐの収縮に伴い第１磁性部材１０と第２磁性部材２０とが接近し、両磁性部材１０、２０間に作用する引力が強まる。その結果、呼気を行う際の肺Ｌの収縮が第１磁性部材１０と第２磁性部材２０との間の引力によって補助され、肺Ｌの内部に滞留した空気が抜け出し易くなる。なお、肺Ｌの内部に滞留する空気を排気した状態で医療器具１の導入を行うと、初期段階においても第１磁性部材１０と第２磁性部材２０との間に作用する引力を強めた状態で留置することが可能となるため、肺Ｌをより一層効果的に収縮させることが可能となる。
【００７６】
以上のように、気腫部が形成された肺Ｌに医療器具１を留置することにより、肺Ｌを収縮させて過膨張した状態を緩和させることができるとともに、呼気を行う際の肺Ｌの収縮を補助して空気を抜け出し易くすることができる。
【００７７】
そして、本実施形態に係る医療器具を使用した肺疾患の治療方法は、（ｉ）気腫部が形成された肺の内部へ相互に引力を作用させる第１磁性部材と第２磁性部材を導入するステップと、（ｉｉ）前記第１磁性部材の表面の少なくとも一部および前記第２磁性部材の表面の少なくとも一部に形成された線維化促進部により前記肺の所定の部位に線維芽細胞を意図的に集め、線維化を促進し、前記第１磁性部材および前記第２磁性部材を肺実質の内部に固定させるステップと、を有しており、前記第１磁性部材と前記第２磁性部材との間に作用する前記引力によって前記肺の少なくとも一部を収縮させることを特徴とする。
【００７８】
また、前記肺による呼気が行われる際に、前記引力によって当該肺の収縮を補助することを特徴とする。
【００７９】
また、前記ステップ（ｉ）は、前記肺が呼気をした状態で前記第１磁性部材と前記第２磁性部材を前記肺実質内へ導入することを特徴とする。
【００８０】
上述した本実施形態に係る医療器具１によれば、気腫部が形成された肺Ｌの内部に医療器具１を留置することにより、医療器具１の第１磁性部材１０と第２磁性部材２０との間に作用される引力によって肺Ｌを収縮させて過膨張した状態を緩和させることができ、さらに呼気を行う際の肺Ｌの収縮を補助して空気を抜け出し易くすることができる。そして、医療器具１の第１磁性部材１０の表面および第２磁性部材２０の表面のそれぞれに設けられた第１、第２線維化促進部１３、２３により、肺実質ｐ内の留置対象部位の生体組織の線維化を促進させて第１磁性部材１０および第２磁性部材２０を留置位置に安定的に留めることが可能となるため、気腫部が形成された肺Ｌの罹患状態に関わらず、有効な治療効果を得ることが可能な汎用性に優れた治療方法を提供することができる。
【００８１】
また、第１磁性部材１０の表面および第２磁性部材２０の表面に被覆された線維化促進材が、フィブリノーゲン、粘着性高分子、多糖類、陰電荷を有する高分子電解質、陽電荷を有する高分子電解質のうちの少なくとも一つを有するように構成されているため、第１線維化促進部１３および第２線維化促進部２３によって好適に生体組織の線維化を促進させることができ、各磁性部材１０、２０を肺実質ｐ内の留置位置に安定的に留めることが可能となる。
【００８２】
また、第１磁性部材１０および第２磁性部材２０が、球形の外形形状を有するように構成されているため、留置位置までの送達を容易に行うことができ、肺実質ｐ内への導入作業を簡単に行うことが可能となる。さらに、球形に構成された既存の磁石を使用して各磁性部材１０、２０を製造することが可能になるため、製造コストの削減、製造作業の容易化を図ることができる。
【００８３】
＜第２実施形態＞
次に、図７Ａ、図７Ｂを参照して、本発明の第２実施形態に係る医療器具２００を説明する。
【００８４】
本実施形態に係る医療器具２００は、先に説明した第１実施形態に係る医療器具１とは各磁性部材に設けられた線維化促進部の構成が異なる。
【００８５】
図７Ａに示すように、第１磁性部材２１０の第１線維化促進部２１３および第２磁性部材２２０の第２線維化促進部２２３は、例えば、第１磁性部材２１０の表面および第２磁性部材２２０の表面に設けられた線維化誘発部２２５によって構成することができる。この線維化誘発部２２５は、生体組織との接触により線維化反応を誘発するように構成される。なお、各磁性部材２１０、２２０の本体部は、第１実施形態において説明した本体部１１と同様の材料によって構成することができるため、説明を省略する。
【００８６】
線維化誘発部２２５は、例えば、図示するように、各磁性部材２１０、２２０の表面に設けられた突起部により構成することができる。また、線維化誘発部２２５は、その他の形態として、例えば、各磁性部材２１０、２２０の表面に研削加工等を施して形成される凹凸部等によって構成することができ、線維化誘発部２２５は生体組織との接触により線維化を誘発することが可能であれば、その形態、形状等は特に限定されない。
【００８７】
図７Ｂに示すように、線維化誘発部２２５が形成された第１磁性部材２１０および第２磁性部材２２０を生体の肺実質ｐ内に導入し、線維化誘発部２２５を肺実質ｐの生体組織に接触させると、この接触した部分に炎症が発生し、線維芽細胞ｃが集められ肉芽組織が形成される（線維化）。肉芽組織が形成される過程において第１磁性部材２１０および第２磁性部２２０が肉芽組織に取り込まれ、所定の留置位置に固定されることになる。
【００８８】
本実施形態に係る医療器具２００を使用する場合においても、第１実施形態に係る医療器具１を使用する場合と同様に、気腫部が形成された肺Ｌを収縮させて過膨張した状態を緩和させることができ、さらに呼気を行う際の肺Ｌの収縮を補助して空気を抜け出し易くすることができる。また、第１磁性部材２１０の表面および第２磁性部材２２０の表面に設けられた線維化誘発部２２５によって好適に生体組織の線維化を誘発させることができ、各磁性部材２１０、２２０を肺実質ｐ内の留置位置に安定的に留めることが可能となる。
【００８９】
なお、第１実施形態において示した線維化促進材と第２実施形態において示した線維化誘発部とを一つの磁性部材に備えさせることも可能であるし、例えば、第１磁性部材と第２磁性部材の一方の線維化促進部を線維化促進材により構成し、他方の線維化促進部を線維化誘発部により構成することも可能である。また複数組の医療器具を使用する場合に、任意の一組の磁性部材の線維化促進部を線維化促進材により構成し、他の組の磁性部材の線維化促進部を線維化誘発部により構成することも可能である。
【００９０】
＜第３実施形態＞
次に、図８Ａ、図８Ｂを参照して、本発明の第３実施形態に係る医療器具３００を説明する。
【００９１】
先に説明した第１、第２実施形態に係る医療器具１、２００においては、相互に引力を作用させる第１磁性部材および第２磁性部材を１組にして医療器具を構成していた。一方、本実施形態に係る医療器具３００においては、第１磁性部材および／または第２磁性部材との間で引力を作用させる磁性を備える他の磁性部材３３０が第１、第２磁性部材とともに備えられている。このような点において第１、第２実施形態に係る医療器具と相違する。なお、上述した第１実施形態において説明した部材と同一の部材には同一の符号を付して、その説明を一部省略する。
【００９２】
図８Ａに示すように、他の磁性部材３３０は、第２磁性部材２０と同様の構成を有しており、第１磁性部材１０との間で引力を作用させる。他の磁性部材３３０の表面には、線維化促進材１５によって構成された第２線維化促進部２３が設けられている。
【００９３】
図８Ｂに示すように、本実施形態に係る医療器具３００を使用した治療方法を行う場合には、第１磁性部材１０、第２磁性部材２０、他の磁性部材３３０の間で相互に引力を作用させて肺Ｌを収縮させることが可能となる。この際、例えば、第１磁性部材１０を第２磁性部材２０や他の磁性部材３３０よりも肺Ｌの解剖学的な中心位置に配置して、第１磁性部材１０と第２磁性部材２０との間で引力を作用させ、さらに第１磁性部材１０および他の磁性部材３３０との間で引力を作用させるように留置すると、肺Ｌの中心位置に向けて肺全体が収縮するため、第１実施形態に係る医療器具１を使用する場合よりも効率よく肺Ｌを収縮させることが可能となる。同様に、肺Ｌによる呼気が行われる際にも効率よく肺Ｌを収縮させることが可能となる。
【００９４】
なお、第３実施形態に係る医療器具３００において、第２実施形態に係る医療器具２００が備える線維化誘発部２２５を設けることが可能である。また、第３実施形態においては、他の磁性部材３３０が第１磁性部材１０との間で引力を作用させるように構成しているが、例えば、他の磁性部材３３０が第２磁性部材２０との間においても引力を作用させるように構成することも可能である。このように構成する場合、各磁性部材１０、２０、３３０間に作用する引力によって肺実質ｐが貫通する等の損傷が発生しない限りにおいて各磁性部材１０、２０、３３０の留置位置を適宜変更することが可能である。
【００９５】
以上、本発明に係る医療器具を複数の実施形態を通じて説明したが、本発明に係る医療器具は、各実施形態において示された構成のみに限定されず、特許請求の範囲の記載に基づいて種々改変することが可能である。
【００９６】
例えば、１つの肺（右肺または左肺）に対して１度の治療（手技）で使用する医療器具の数は、少なくとも１つ以上（１組の磁性部材）であればよく、各形態において示した個数に限定されず、適宜増減させることが可能である。また、それぞれの医療器具は、相互に引力を作用させる少なくとも２つの磁性部材を備えるように構成されていればよく、例えば、第１、第２実施形態に示す２つ、第３実施形態において示す３つよりもさらに多くの磁性部材を備えるように構成することが可能である。また、各磁性部材の外形形状も、球形のみに限定されず、楕円形や多角形等の形状に構成することができ、また一方の磁性部材を他方の磁性部材と異なる外形形状に構成することも可能である。
【００９７】
また、各医療器具が留置される位置は、少なくとも一部に気腫化した気腫部が形成された肺のいずれかの部位のうち当該医療器具が留置されることによって肺の少なくとも一部を収縮させることが可能な部位であればよい。したがって、留置位置は肺実質の細気管支のみに限定されず、その他の部位に留置することも可能である。
【符号の説明】
【００９８】
１、２００、３００  医療器具、
１０  第１磁性部材、
１１  本体部、
１３  第１線維化促進部（線維化促進部）、
２０  第２磁性部材、
２３  第２線維化促進部（線維化促進部）、
１００  導入ツール、
１１０  第１導入ツール、
１２０  第２導入ツール、
１８０  内視鏡、
２１０  第１磁性部材、
２１３  第１線維化促進部（線維化促進部）、
２２０  第２磁性部材、
２２３  第２線維化促進部（線維化促進部）、
２２５  線維化誘発部、
３３０  他の磁性部材、
線維芽細胞  ｃ、
肺  Ｌ、
肺実質（細気管支）  ｐ。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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