(57)【要約】      （修正有）【課題】カテーテルの先端から解放途中のステントを再度カテーテル内に回収することができるプッシャーガイドワイヤを提供する。【解決手段】プッシャーガイドワイヤ１において、先端コイル体１４の後端１４ａが、コアシャフト１２の第一先端部１２ａに固定されておらず自由端になっているため、コアシャフトを後端方向に引っ張って、自由端である先端コイル体の後端を解放途中のステント１０の間隙１１に引っ掛けた状態でコアシャフトを回転させることで、カテーテル２の先端口２４から解放されたステントの先端部１１を先端コイル体の外周に巻き付けることができる。ステントを巻き付けた状態でコアシャフトを更に後端方向に引っ張ることで、解放途中のステントをカテーテル内に回収することができ、その結果、ステントによる正常な血管の内壁への損傷を防止することができる。【選択図】図３
2014233592.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ステントを目的部位までデリバリーするためのプッシャーガイドワイヤにおいて、
前記プッシャーガイドワイヤは、
コアシャフトと、
前記コアシャフトの先端部を被覆するコイル体と、
前記コアシャフトの前記先端部と前記コイル体とを接合する接合部と、を備えており、
前記コイル体の後端は、前記コアシャフトに固定されておらず、自由端であることを特徴としたプッシャーガイドワイヤ。
【請求項２】
前記コイル体の外径は、前記コイル体の先端から前記接合部までの外径よりも前記接合部から前記コイル体の前記後端までの外径の方が大きいことを特徴とした請求項１に記載のプッシャーガイドワイヤ。
【請求項３】
前記コイル体を構成する素線の素線径は、前記コイル体の先端から前記接合部までよりも前記接合部から前記コイル体の前記後端までの方が太いことを特徴とした請求項１又は請求項２に記載のプッシャーガイドワイヤ。
【請求項４】
前記コイル体の巻きピッチは、前記コイル体の先端から前記接合部までよりも前記接合部から前記コイル体の前記後端までの方が広いことを特徴とした請求項１乃至請求項３の何れかに記載のプッシャーガイドワイヤ。
【請求項５】
前記コイル体の前記後端には、係止手段が設けられていることを特徴とした請求項１乃至請求項４の何れかに記載のプッシャーガイドワイヤ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、カテーテルに格納されたステントを目的部位にデリバリーするプッシャーガイドワイヤに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
ステントは、バルーンカテーテルなどにより拡張された血管や消化器官が再び狭窄しないように、血管や消化器官の内腔を支える医療器具である。ステントの種類は、バルーンカテーテルなどにより拡張されるバルーン拡張型ステントと、ステント自体が自然と拡張する自己拡張型ステントと、に大きく分類される。最近では、外力を受けても変形しにくい自己拡張型ステントが多く使われている。
【０００３】
自己拡張型ステントを目的部位にデリバリーする方法として、プッシャーガイドワイヤの外周にステントを配置した状態でカテーテルの先端部に格納し、カテーテルを目的部位まで進行させた後、プッシャーガイドワイヤを先端方向に押し込むことで、ステントをカテーテルの先端から目的部位に解放させるものが知られている (例えば、下記特許文献１参照)。
【０００４】
しかしながら、上記のプッシャーガイドワイヤでは、医師がステントをカテーテルの先端から解放している途中に、ステントの解放位置が目的部位から外れていることに気付いたとき、プッシャーガイドワイヤを後端方向に引っ張って、ステントをプッシャーガイドワイヤとカテーテルとの間に挟んだ状態で回収するしかなかった。自己拡張型ステントでは、カテーテルの先端から解放されたステントを再度カテーテル内に回収することができないため、医師がステントを回収する際に、解放されたステントにより正常な血管の内壁を損傷する恐れがあった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特許第４４９８７０９号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、コイル体の後端をコアシャフトに固定することなく自由端にしておくことで、カテーテルの先端から解放途中のステントを再度カテーテル内に回収することができるプッシャーガイドワイヤを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題は、以下に列挙される手段により解決される。
【０００８】
本発明の態様１は、ステントを目的部位までデリバリーするためのプッシャーガイドワイヤにおいて、前記プッシャーガイドワイヤは、コアシャフトと、前記コアシャフトの先端部を被覆するコイル体と、前記コアシャフトの前記先端部と前記コイル体とを接合する接合部と、を備えており、前記コイル体の後端は、前記コアシャフトに固定されておらず、自由端であることを特徴としたプッシャーガイドワイヤ。
【０００９】
本発明の態様２は、前記コイル体の外径は、前記コイル体の先端から前記接合部までの外径よりも前記接合部から前記コイル体の前記後端までの外径の方が大きいことを特徴とした態様１に記載のプッシャーガイドワイヤ。
【００１０】
本発明の態様３は、前記コイル体を構成する素線の素線径は、前記コイル体の先端から前記接合部までよりも前記接合部から前記コイル体の前記後端までの方が太いことを特徴とした態様１又は態様２に記載のプッシャーガイドワイヤ。
【００１１】
本発明の態様４は、前記コイル体の巻きピッチは、前記コイル体の先端から前記接合部までよりも前記接合部から前記コイル体の前記後端までの方が広いことを特徴とした態様１乃至態様３の何れかに記載のプッシャーガイドワイヤ。
【００１２】
本発明の態様５は、前記コイル体の前記後端には、係止手段が設けられていることを特徴とした態様１乃至態様４の何れかに記載のプッシャーガイドワイヤ。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の態様１のプッシャーガイドワイヤでは、コイル体の後端が、コアシャフトに固定されておらず自由端になっている。そのため、コアシャフトを後端方向に引っ張って、自由端であるコイル体の後端を解放途中のステントの間隙に引っ掛けた状態でコアシャフトを回転させることで、カテーテルの先端から解放されたステントをコイル体の外周に巻き付けることができる。ステントを巻き付けた状態でコアシャフトを更に後端方向に引っ張ることで、解放途中のステントをカテーテル内に回収することができ、その結果、ステントによる正常な血管の内壁への損傷を防止することができる。
【００１４】
本発明の態様２のプッシャーガイドワイヤでは、コイル体の外径が、コイル体の先端から接合部までの外径よりも、接合部からコイル体の後端までの外径の方が大きくなっている。先端側のコイル体の外径を小さくすることで、プッシャーガイドワイヤをより末端の血管まで到達させることができる。また、ステントの間隙は、カテーテル内に格納された状態では拡張できずに狭くなっている一方、カテーテルの先端から解放された状態では広くなるため、後端側のコイル体の外径を大きくすることで、コイル体の後端を拡張しつつあるステントの間隙に引っ掛けることが容易となる。これにより、解放途中のステントをカテーテル内により確実に回収することができる。
【００１５】
本発明の態様３のプッシャーガイドワイヤでは、コイル体を構成する素線の素線径が、コイル体の先端から接合部までよりも、接合部からコイル体の後端までの方が太くなっている。先端側のコイル体を構成する素線の素線径を細くすることで、先端側のコイル体の外径が小さくなり、プッシャーガイドワイヤをより末端の血管まで到達させることができる。また、後端側のコイル体を構成する素線の素線径を太くすることで、後端側のコイル体によるステントを抑え込む力が増すため、カテーテルの先端から解放されたステントをコイル体の外周に巻き付けることが容易となる。これにより、解放途中のステントをカテーテル内により確実に回収することができる。
【００１６】
本発明の態様４のプッシャーガイドワイヤでは、コイル体の巻きピッチが、コイル体の先端から接合部までよりも、接合部からコイル体の後端までの方が広くなっている。先端側のコイル体の巻きピッチを密にすることで、コアシャフトの回転を接合部を介してコイル体の先端まで伝達させることができる。また、後端側のコイル体の巻きピッチを疎にすることで、自由端であるコイル体の後端の自由度を大きくすることができ、かつ、コイル体を構成する素線の素線間に隙間を設けることができる。その結果、自由度が増し、かつ、素線間に隙間を有したコイル体の後端が、ステントの間隙に引っ掛かりやすくなる。これにより、解放途中のステントをカテーテル内により確実に回収することができる。
【００１７】
本発明の態様５のプッシャーガイドワイヤでは、コイル体の後端に係止手段が設けられている。係止手段がフック形状又は膨隆形状になっていることで、コアシャフトを回転させた際に、ステントの間隙に引っ掛かったコイル体の後端が、ステントの間隙から抜けてしまう恐れを低減することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】図１（Ａ）は、ステントがカテーテルに格納された状態を示した本実施の形態のプッシャーガイドワイヤの全体図である。図１（Ｂ）は、図１（Ａ）の断面図である。
【図２】図２（Ａ）は、ステントがカテーテルの先端から解放される途中の状態を示した本実施の形態のプッシャーガイドワイヤの全体図である。図２（Ｂ）は、図２（Ａ）の断面図である。
【図３】図３（Ａ）は、コイル体の後端がステントの間隙に引っ掛かった状態を示した本実施の形態のプッシャーガイドワイヤの全体図である。図３（Ｂ）は、図３（Ａ）の断面図である。
【図４】図４（Ａ）は、コアシャフトを回転させて、カテーテルの先端から解放されたステントをコイル体の外周に巻き付けた状態を示した本実施の形態のプッシャーガイドワイヤの全体図である。図４（Ｂ）は、図４（Ａ）の断面図である。
【図５】図５（Ａ）は、ステントをコイル体の外周に巻き付けた状態でカテーテル内に回収した状態を示した本実施の形態のプッシャーガイドワイヤの全体図である。図５（Ｂ）は、図５（Ａ）の断面図である。
【図６】図６は、図２（Ｂ）の変形例であり、第二の実施の形態のプッシャーガイドワイヤの断面図である。
【図７】図７は、図２（Ｂ）の変形例であり、第三の実施の形態のプッシャーガイドワイヤの断面図である。
【図８】図８は、図２（Ｂ）の変形例であり、第四の実施の形態のプッシャーガイドワイヤの断面図である。
【図９】図９は、図２（Ａ）の変形例であり、第五の実施の形態のプッシャーガイドワイヤの全体図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
まず、図１（Ａ）〜図５（Ｂ）を参照しつつ、本実施の形態のプッシャーガイドワイヤ１を説明する。なお、図１（Ａ）〜図５（Ｂ）において、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）である。なお、図１（Ｂ）は、図１（Ａ）の断面図を、図２（Ｂ）は、図２（Ａ）の断面図を、図３（Ｂ）は、図３（Ａ）の断面図を、図４（Ｂ）は、図４（Ａ）の断面図を、図５（Ｂ）は、図５（Ａ）の断面図を、それぞれ示している。
【００２０】
まず、図１（Ａ）と図１（Ｂ）とに示したように、ステント１０を目的部位までデリバリーするためのプッシャーガイドワイヤ１は、コアシャフト１２と、コアシャフト１２の第一先端部１２ａの外周に巻回された先端コイル体１４と、コアシャフト１２の先端と先端コイル体１４の先端とを接合した先端チップ１６と、先端コイル体１４よりも後端側（図面の右側）に配置され、コアシャフト１２の第三先端部１２ｃの外周に巻回された後端コイル体１８と、を備えている。なお、説明の便宜上、コアシャフト１２については、先端コイル体１４に覆われた部分を第一先端部１２ａと、後端コイル体１８に覆われた部分を第三先端部１２ｃと、第一先端部１２ａと第三先端部１２ｃとで挟まれたステント１０を配置する部分を第二先端部１２ｂと、に分けて説明する。
【００２１】
カテーテル２は、プッシャーガイドワイヤ１を挿入可能な筒状体２０を有しており、ステント１０が先端コイル体１４と後端コイル体１８との間に配置されたプッシャーガイドワイヤ１を、カテーテル２の後端口２２から挿入することができる。なお、カテーテル２は、公知のものを用いることができるため、説明は省略する。
【００２２】
図１（Ｂ）に示したように、先端コイル体１４は、コアシャフト１２の第一先端部１２ａと接合部３０（例えば、ロウ材）により接合されている。また、後端コイル体１８の後端１８ａは、コアシャフト１２の第三先端部１２ｃと接合部３２（例えば、ロウ材）により接合されている。
【００２３】
ステント１０と後端コイル体１８との間には、コアシャフト１２の第二先端部１２ｂと接合されたプッシャー部４０が設けられている。プッシャー部４０は、ステンレス等の金属からなる筒状体から構成されており、医師がコアシャフト１２を先端方向（図面の左側）に押した際、ステント１０をカテーテル２の先端口２４から解放するために用いられる。なお、後端コイル体１８の先端１８ｂは、プッシャー部４０に接合している。
【００２４】
図１（Ａ）と図１（Ｂ）とに示したように、先端コイル体１４の後端１４ａは、コアシャフト１２の第一先端部１２ａと固定されておらず、自由端になっている。また、先端コイル体１４の後端１４ａとステント１０の先端との間には、隙間１５が設けられている。そのため、後述するように、プッシャーガイドワイヤ１を先端方向（図面の左側）に押し込んだとき、隙間１５の存在により先端コイル体１４の後端１４ａがステント１０の間隙１０ａに引っ掛かることはない一方、プッシャーガイドワイヤ１を後端方向（図面の右側）に引っ張ったとき、先端コイル体１４の後端１４ａがステント１０の間隙１０ａに引っ掛けることができる。
【００２５】
カテーテル２を目的部位に進行させた後、医師はカテーテル２内に格納されたステント１０を目的部位に解放するため、コアシャフト１２を先端方向（矢印５０の方向）に押し込む（図２（Ａ）と図２（Ｂ）とを参照）。これにより、ステント１０の先端部１１は、カテーテル２の先端口２４から目的部位に解放される。なお、ステント１０の間隙１０ａは、カテーテル２内に格納された状態では拡張できずに狭くなっている（Ｇ２）一方、カテーテル２の先端口２４から解放された状態では広くなる（Ｇ１）。そのため、ステント１０の間隙１０ａは、狭いＧ２の状態から広いＧ１の状態に変化する（図２（Ａ）を参照）。
【００２６】
ステント１０を目的部位に解放するとき、カテーテル２は動かないように固定されている。しかし、目的部位が湾曲した末梢血管にあるためにカテーテル２の先端部が湾曲している場合、コアシャフト１２を先端方向（図面の左側）に強く押し込むことで、カテーテル２の先端口２４が先端方向（図面の左側）に動いてしまい、ステント１０の解放位置が目的部位から外れてしまうときがある。また、ステント１０をカテーテル２の先端口２４から解放している途中に、ステント１０の解放位置が目的部位から外れていることに気付くときがある。
【００２７】
本実施の形態のプッシャーガイドワイヤ１では、先端コイル体１４の後端１４ａが、コアシャフト１２の第一先端部１２ａと固定されておらず、自由端になっているため、コアシャフト１２を後端方向（矢印６０の方向）に引っ張ることで、先端コイル体１４の後端１４ａをステント１０の間隙１０ａに引っ掛けることができる（図３（Ａ）と図３（Ｂ）とを参照）。
【００２８】
先端コイル体１４の後端１４ａをステント１０の間隙１０ａに引っ掛けた状態で、コアシャフト１２を周方向（矢印７０の方向）に回転させると、カテーテル２の先端口２４から解放されていたステント１０の先端部１１を、先端コイル体１４の外周に巻き付けることができる（図４（Ａ）と図４（Ｂ）とを参照）。
【００２９】
ステント１０の先端部１１を先端コイル体１４の外周に巻き付けた状態で、コアシャフト１２を更に後端方向（矢印８０の方向）に引っ張ることで、解放途中のステント１０をカテーテル２内に回収することができる（図５（Ａ）と図５（Ｂ）とを参照）。
【００３０】
このように、自由端である先端コイル体１４の後端１４ａを用いることで、カテーテル２の先端口２４から解放されたステント１０を再度カテーテル２内に回収することができる。そのため、ステント１０の解放位置が目的部位から外れていることに気付いて、医師がステント１０を回収しようとした際、カテーテル２の先端口２４から解放されたステント１０による血管への損傷を防ぐことができる。
【００３１】
次に、本実施の形態のプッシャーガイドワイヤ１を構成する各要素の材料について、説明するが、特に限定されるものではない。
【００３２】
コアシャフト１２は、ステンレス鋼（ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等）やＮｉ−Ｔｉ合金等の超弾性合金により形成することができる。
【００３３】
先端コイル体１４と後端コイル体１８とは、放射線不透過性を有する素線により形成することができる。例えば、金、白金、タングステン、これらの元素からなる合金などが挙げられる。先端コイル体１４と後端コイル体１８とを放射線不透過性の素線で形成することで、手技者は放射線透視画像下で先端コイル体１４と後端コイル体１８との位置を把握することができる。
【００３４】
なお、先端コイル体１４と後端コイル体１８とは、単線からなる素線で形成してもよいし、複数の素線が撚られた撚線で形成してもよい。撚線は、単線に比べて、柔軟性や復元性などの特性で優れているため、撚線で形成することが好ましい。
【００３５】
先端チップ１６は、放射線透視画像下でプッシャーガイドワイヤ１の先端の位置を把握できるように、金、白金、タングステン、これらの元素からなる合金などの放射線不透過性で形成することができる。
【００３６】
接合部３０及び３２は、ロウ材（アルミニウム合金ロウ、銀ロウ、金ロウ等）や金属ハンダ（Ａｕ−Ｓｎ合金等）などで形成することができる。
【００３７】
プッシャー部４０は、コアシャフト１２と同様に、ステンレス鋼（ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等）やＮｉ−Ｔｉ合金等の超弾性合金により形成することができる。
【００３８】
次に、図６を参照しながら、第二の実施の形態のプッシャーガイドワイヤ１ａについて、説明する。なお、図６は、図１（Ａ）〜図５（Ｂ）と同様に、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）を、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）を、表している。なお、図６は、図２（Ｂ）のＡ部を拡大した断面図である。
【００３９】
図１（Ａ）〜図５（Ｂ）に示したプッシャーガイドワイヤ１との相違点のみを説明すると、プッシャーガイドワイヤ１ａでは、先端コイル体６４の外径が、先端コイル体６４の先端から接合部３０までの外径Ｄ１よりも、接合部３０から先端コイル体６４の後端６４ａまでの外径Ｄ２の方が大きくなっている（Ｄ２＞Ｄ１）。このように、先端側の先端コイル体６４の外径Ｄ１を小さくすることで、プッシャーガイドワイヤ１ａをより末端の血管まで到達させることができる。また、上述したように、ステント１０の間隙１０ａは、カテーテル２内に格納された状態では拡張できずに狭くなっている（Ｇ２）一方、カテーテル２の先端口２４から解放された状態では広くなっている（Ｇ１）（図２（Ａ）を参照）。そのため、後端側の先端コイル体６４の外径Ｄ２を大きくすることで、先端コイル体６４の後端６４ａを拡張しつつあるステント１０の間隙１０ａに引っ掛けることが容易となる。これにより、解放途中のステント１０をカテーテル２内により確実に回収することができる。
【００４０】
次に、図７を参照しながら、第三の実施の形態のプッシャーガイドワイヤ１ｂについて、説明する。なお、図７は、図１（Ａ）〜図５（Ｂ）と同様に、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）を、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）を、表している。なお、図７は、図２（Ｂ）のＡ部を拡大した断面図である。
【００４１】
図１（Ａ）〜図５（Ｂ）に示したプッシャーガイドワイヤ１との相違点のみを説明すると、プッシャーガイドワイヤ１ｂでは、先端コイル体７４を構成する素線の素線径が、先端コイル体７４の先端から接合部３０までの素線径Ｄ３よりも、接合部３０から先端コイル体７４の後端７４ａまでの素線径Ｄ４の方が太くなっている（Ｄ３＜Ｄ４）。先端側の先端コイル体７４を構成する素線の素線径Ｄ３を細くすることで、先端側の先端コイル体７４の外径が小さくなり、プッシャーガイドワイヤ１ｂをより末端の血管まで到達させることができる。また、後端側の先端コイル体７４を構成する素線の素線径Ｄ４を太くすることで、後端側の先端コイル体７４によるステント１０を抑え込む力が増すため、カテーテル２の先端口２４から解放されたステント１０を先端コイル体７４の外周に巻き付けることが容易となる。
【００４２】
なお、先端側の先端コイル体７４の素線径Ｄ３を細くする方法として、コアシャフト１２の第一先端部１２ａの外周に太い素線径Ｄ４の素線を巻回して先端コイル体７４を形成した後に、先端コイル体７４の先端から接合部３０までを電解研磨して、先端側の先端コイル体７４の素線径を太い素線径Ｄ４から細い素線径Ｄ３にしても良い。また、コアシャフト１２の第一先端部１２ａの外周に細い素線径Ｄ３の素線を巻回して先端側の先端コイル体７４を形成した後、別途、先端側の先端コイル体７４の素線径Ｄ３よりも太い素線径Ｄ４を有した素線を巻回することで、後端側の先端コイル体７４を形成しても良い。
【００４３】
次に、図８を参照しながら、第四の実施の形態のプッシャーガイドワイヤ１ｃについて、説明する。なお、図８は、図１（Ａ）〜図５（Ｂ）と同様に、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）を、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）を、表している。なお、図８は、図２（Ｂ）のＡ部を拡大した断面図である。
【００４４】
図１（Ａ）〜図５（Ｂ）に示したプッシャーガイドワイヤ１との相違点のみを説明すると、プッシャーガイドワイヤ１ｃでは、先端コイル体８４の巻きピッチが、先端コイル体８４の先端から接合部３０までの巻きピッチＸ１よりも、接合部３０から先端コイル体８４の後端８４ａまでの巻きピッチＸ２の方が広くなっている。先端側の先端コイル体８４の巻きピッチＸ１を密にすることで、コアシャフト１２の回転を接合部３０を介して先端コイル体８４の先端まで伝達させることができる。また、後端側の先端コイル体８４の巻きピッチＸ２を疎にすることで、自由端である先端コイル体８４の後端８４ａの自由度を大きくすることができ、かつ、先端コイル体８４を構成する素線の素線間に隙間Ｘ２を設けることができる。その結果、自由度が増し、かつ、素線間に隙間Ｘ２を有した先端コイル体８４の後端８４ａが、ステント１０の間隙１０ａに引っ掛かりやすくなる。これにより、解放途中のステント１０をカテーテル２内により確実に回収することができる。
【００４５】
最後に、図９を参照しながら、第四の実施の形態のプッシャーガイドワイヤ１ｄについて、説明する。なお、図９は、図１（Ａ）〜図５（Ｂ）と同様に、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）を、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）を、表している。なお、図９は、図２（Ａ）のＢ部を拡大した断面図である。
【００４６】
図１（Ａ）〜図５（Ｂ）に示したプッシャーガイドワイヤ１との相違点のみを説明すると、プッシャーガイドワイヤ１ｄでは、先端コイル体９４の後端９４ａが係止手段９０として機能する。係止手段９０は、フック形状（図９を参照）になっている。これにより、先端コイル体９４の後端９４ａをステント１０の間隙１０ａに引っ掛けた状態で、コアシャフト１２を周方向（矢印７０の方向）に回転させたとき（図４（Ａ）と図４（Ｂ）とを参照）、ステント０の間隙１０ａに引っ掛かっていた先端コイル体９４の後端９４ａが、ステント１０の間隙１０ａから抜けてしまう恐れを低減することができる。なお、係止手段９０の形状は、特に限定されず、例えば、膨隆形状であっても良い。
【００４７】
なお、カテーテル２の先端口２４を目的部位に配置させるとき、予めプッシャーガイドワイヤ１、１ａ、１ｂ、１ｃ、１ｄをカテーテル２に挿入した状態（図１（Ａ）と図１（Ｂ）の状態）で、カテーテル２とプッシャーガイドワイヤ１、１ａ、１ｂ、１ｃ、１ｄと一緒にデリバリーしても良いし、カテーテル２のみを予め目的部位に配置した後に、プッシャーガイドワイヤ１、１ａ、１ｂ、１ｃ、１ｄをカテーテル２の後端口２２から挿入しても良い。
【００４８】
以上で述べたように、プッシャーガイドワイヤ１、１ａ、１ｂ、１ｃ、１ｄにおいて、先端コイル体１４、６４、７４、８４、９４の後端１４ａ、６４ａ、７４ａ、８４ａ、９４ａが、コアシャフト１２の第一先端部１２ａに固定されておらず自由端になっているため、コアシャフト１２を後端方向に引っ張って、自由端である先端コイル体１４、６４、７４、８４、９４の後端１４ａ、６４ａ、７４ａ、８４ａ、９４ａを解放途中のステント１０の間隙１１に引っ掛けた状態でコアシャフト１２を回転させることで、カテーテル２の先端口２４から解放されたステント１０の先端部１１を先端コイル体１４、６４、７４、８４、９４の外周に巻き付けることができる。ステント１０を巻き付けた状態でコアシャフト１２を更に後端方向に引っ張ることで、解放途中のステント１０をカテーテル２内に回収することができ、その結果、ステント１０による正常な血管の内壁への損傷を防止することができる。
【符号の説明】
【００４９】
１、１ａ、１ｂ、１ｃ、１ｄ                プッシャーガイドワイヤ
２                                        カテーテル
１０                                      ステント
１２                                      コアシャフト
１４、６４、７４、８４、９４              先端コイル体
１４ａ、６４ａ、７４ａ、８４ａ、９４ａ    先端コイル体の後端（自由端）
１６                                      先端チップ
１８                                      後端コイル体
２０                                      筒状体
２２                                      後端口
２４                                      先端口
３０、３２                                接合部
４０                                      プッシャー部
５０                                      矢印（先端方向）
６０                                      矢印（後端方向）
７０                                      矢印（回転方向）
８０                                      矢印（後端方向）
９０                                      係止手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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