(57)【要約】【課題】操作者の指先が操作部に的確に掛り操作性を向上させた外科手術用器具を提供する。【解決手段】外科手術用器具は、基端側に操作部１と、先端側に対象物の挟持又は切断等を行う機能部２とを備える。操作部１は、回転軸４Ａで回動自在に連結されている一対の把手５Ａ及び把手５Ｂと、把手５Ａ、５Ｂを互いに離反する方向に付勢するジョイント部６と、把手５Ａ、５Ｂのそれぞれにその外側表面から突出するよう設けた指先係止部８Ａ、８Ｂとを含む。機能部２は、回転軸４Ｂを支点とする回転により対象物の挟持又は切断等を行う。回転軸４Ａと回転軸４Ｂの間には回転軸４Ａの回転力を直線運動により回転軸４Ｂに伝達するスライディングシャフト３を設けて、スライディングシャフト３は、操作者が指先係止部８Ａ、８Ｂに指先を掛けてジョイント部６に抗して把手５Ａ、５Ｂを把持したとき、回転軸４Ａを支点とする回転力を直線運動により回転軸４Ｂに伝達する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
回転軸を挟み基端側に操作部、先端側に対象物の挟持又は切断等を行う機能部を備える外科手術用器具であって、
前記操作部は、
前記回転軸で回動自在に連結されている一対の把手と、
前記回転軸を支点にして前記一対の把手を離反する方向に付勢するジョイント部と、
前記把手のそれぞれに前記把手の外側表面から突出するよう設けた指先係止部と、を備え、
前記回転軸は、前記指先係止部に指先を掛け前記ジョイント部に抗して前記一対の把手を閉止させたときの回転力を前記機能部に伝達することを特徴とする外科手術用器具。
【請求項２】
前記把手は、長手方向に沿ったガイド部を備え、前記指先係止具は、前記ガイド部に沿って配置位置を調整可能にしたことを特徴とする請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項３】
前記ガイド部は、挿入された前記指先係止部をガイドする長穴であることを特徴とする請求項２に記載の外科手術用器具。
【請求項４】
前記ガイド部は、前記指先係止部を挿入することができる複数の差込口であることを特徴とする請求項２に記載の外科手術用器具。
【請求項５】
前記回転軸は、前記機能部と前記操作部とにそれぞれ設けられ、直線運動を行うスライディングシャフトにより両方の前記回転軸を連結したことを特徴とする請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項６】
前記ジョイント部は、互いに相反する方向に湾曲している一対の長手形状のバネ板から成り、それぞれの前記バネ板は、その一端が前記把手にそれぞれ取り付けられると共に他端では連結されていることを特徴とする請求項１に記載の外科手術用器具。
【請求項７】
前記バネ板は、前記操作部から外方に向けて延出している状態でその一端が前記把手にそれぞれ取り付けられていることを特徴とする請求項６に記載の外科手術用器具。
【請求項８】
前記バネ板は、前記操作部から前記回転軸の方向に向けて延出している状態でその一端が前記把手にそれぞれ取り付けられていることを特徴とする請求項６に記載の外科手術用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外科手術用器具に係り、特に、板状の弾性部材を利用して対象物の挟持又は切断等を行う外科手術用の把持器、持針器、鋏、鑷子等に関する。
【背景技術】
【０００２】
一対の弾性を有する板状部材からなるバネ部を備えた外科手術用の把持器、持針器、鋏、鑷子等は、従来から広く利用されている（例えば、特許文献１を参照）。
【０００３】
図８に、このような従来の外科手術用器具を示す。持針器の例で示す図８の外科手術用器具４０は、一対の脚片をＸ字状に組み合わせて構成され、両脚片の一方端に形成される機能部（挟持部）４１と、両脚片の交差部において両脚を互いに回動可能に枢支する支点部４２と、使用者が掴持することで機能部４１を開閉操作可能な操作部４３と、操作部４３から延出すると共に後端部で互いに係合されて操作部４３を開く方向に付勢するバネ部４４と、を備えている。バネ部４４は、一対の長尺なバネ板４４Ａ及びバネ板４４Ｂとからなり、それぞれ湾曲した状態で両方の後端で連結されて操作部４３を開く方向に付勢している。
【０００４】
この外科手術用器具４０では、機能部４１と操作部４３とバネ部４４とは、弾性を有する例えばチタンやステンレス鋼等の金属素材で一体に構成されている。そして、使用者が外科手術用器具４０を使用するときは、操作部４３を掴持し力を加えることで機能部４１が開閉し、作業を行うことができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特許第４６９３１９４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
外科手術用器具を手術で使用した際、手術で生じる血液などの体液が器具を掴む使用者の指先に付着すると滑りやすくなり、操作性の低下につながる。そのため、操作部の表面にローレット加工により刻み目の模様を形成しているものの十分な解決方法には至っていない。
【０００７】
そこで本発明は、上記従来の問題点に鑑みて、操作者の指先が操作部に的確に掛り操作性を向上させた外科手術用器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、上記課題を解決するために、回転軸を挟み基端側に操作部、先端側に対象物の挟持又は切断等を行う機能部を備える外科手術用器具であって、前記操作部は、前記回転軸で回動自在に連結されている一対の把手と、前記回転軸を支点にして前記一対の把手を離反する方向に付勢するバネ部と、前記把手のそれぞれに前記把手の外側表面から突出するよう設けた指先係止部と、を備え、前記回転軸は、前記指先係止部に指先を掛け前記バネ部に抗して前記一対の把手を閉止させたときの回転力を前記機能部に伝達することを特徴とする外科手術用器具を提供するものである。
【０００９】
ここで、前記把手は、長手方向に沿ったガイド部を備え、前記指先係止具は、前記ガイド部に沿って配置位置を調整可能にしたことを特徴としている。
【００１０】
このとき、ガイド部は、挿入された前記指先係止部をガイドする長穴、又は前記指先係止部を挿入することができる複数の差込口であることを特徴としている。
【００１１】
前記回転軸は、前記機能部と前記操作部とにそれぞれ設けられ、直線運動を行うスライディングシャフトにより両方の前記回転軸を連結したことを特徴としている。
【００１２】
また、前記バネ部は、互いに相反する方向に湾曲している一対の長手形状のバネ板から成り、それぞれの前記バネ板は、その一端が前記把手にそれぞれ取り付けられると共に他端では連結されていることを特徴としている。
【００１３】
そして、前記バネ板は、前記操作部から外方に向けて延出している状態でその一端が前記把手にそれぞれ取り付けられていることを特徴としている。あるいは、前記バネ板は、前記操作部から前記回転軸の方向に向けて延出している状態でその一端が前記把手にそれぞれ取り付けられていることを特徴としている。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、操作部の把手を指先で掴んで握ることにより機能部を作動させるようにした外科手術用器具において、操作時に指先は、外側表面に設けた指先係止部に引っ掛かるため操作性を向上させた外科手術用器具が提供される。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の一実施形態に係る外科手術用器具（鑷子）を示す平面図である。
【図２】図１の外科手術用器具の操作部の構成を説明する斜視図である。
【図３】図１の外科手術用器具の操作部の変形例を説明する斜視図である。
【図４】図１の外科手術用器具におけるバネ部の要部の構成を模式的に示す説明図である。
【図５】本発明の他の実施形態に係る外科手術用器具（持針器）を示す斜視図である。
【図６】本発明のさらに別の実施形態に係る外科手術用器具（ノットプッシャー）を示す図である。
【図７】本発明に係る外科手術用器具における機能部の種々の形態を模式的に示す説明図である。
【図８】従来の外科手術用器具（持針器）の概要を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。
【００１７】
図１は、本発明の一実施形態に係る外科手術用器具として鑷子１０を示している。図に示すように、鑷子１０は、基端側に操作部１と、先端側に機能部２とをそれぞれ備えて、操作部１と機能部２との間にはスライディングシャフト３を配置している。また、鑷子１０は、チタンやステンレスなどの錆びにくい素材による金属材料によって構成されている。
【００１８】
操作部１は、回転軸４Ａで互いの一方の端部が回動自在に連結されている一対の把手５Ａと把手５Ｂとを含み、回転軸４Ａで連結されていない側の端部はジョイント部６により接続されてループ状に形成されている。ジョイント部６は、湾曲している長尺薄板状の一対のバネ板６Ａ、６Ｂとから構成されており、操作部１から外方に向けて延出している側の互いの端部で係合されている。
【００１９】
また、操作部１は、操作者の指先が直接触れる把手５Ａ及び５Ｂの外側表面には、指先が滑りにくいように必要に応じてローレット加工を施してある。しかし、後に説明するように、把手５Ａと把手５Ｂには指先係止具８Ａ及び８Ｂを設けるために、特にローレット加工は無くてもよい。
【００２０】
鑷子１０の場合、機能部２は、回転軸４Ｂを支点にして開閉自在な一対の保持片７Ａと保持片７Ｂとを有する狭持部で構成されている。操作者が、操作部１を握って、ジョイント部６のバネ力に抗して把手５Ａと把手５Ｂとが互いに近づく方向に付勢したとき、回転軸４Ａを回動支点とする回転力はスライディングシャフト３の直線運動を介して回転軸４Ｂに伝達される。これにより、機能部２（狭持部）が閉止する方向に回転し、保持片７Ａと保持片７Ｂとで対象物を狭持することができる。
【００２１】
スライディングシャフト３は、例えば、両端がそれぞれ回転軸４Ａと回転軸４Ｂとに卷回されているワイヤを伝達部として含み、ワイヤは回転軸４Ａの回転に応じて直線方向に摺動して回転軸４Ｂに回転力を伝達する。また、スライディングシャフト３は、回転軸４Ａ、４Ｂにそれぞれ設けたピニオンの間に伝達部としてのラックを配置した構成であってもよい。
【００２２】
このようなスライディングシャフト３を備えた鑷子は、可動部分の一部が直線方向への運動であるために長尺に構成することができ、胸部又は腹部を小さく切開して体内に差し込んだ管の中を通して行う手術手法に用いるには最適な外科手術用器具である。そして、長い鑷子でありながら可動部の動作範囲が小さいために繊細な把持を行うことができ、拡大視野下で神経枝や微細解剖層に沿った組織の摘出に適している。
【００２３】
本発明の一実施形態に係る鑷子１０は、把手５Ａと把手５Ｂのそれぞれには、外側表面から突出している指先係止具８Ａ及び８Ｂを設けている。指先係止具８Ａ及び８Ｂは、操作者が操作部１を握ったときに指先が引っ掛かるように設けており、これにより、手術で生じる血液などの体液が器具を掴む操作者の指先に付着しても、指先が指先係止具８Ａ及び８Ｂに固定されて滑ることがなく精確に機能部２を作動させることができる。
【００２４】
この場合、指先係止具８Ａ及び８Ｂは、把手５Ａ及び５Ｂの長手方向に沿って取り付け位置がそれぞれ調整可能とするのがよい。具体的には、図２に示すように、把手５Ａ及び５Ｂには、長手方向に沿って指先係止部８Ａ及び８Ｂが摺動可能なよう長穴１１によるガイド部を形成している。指先係止具８Ａ及び８Ｂは、それぞれ指先が直接引っ掛かる頭部１３とネジ部１４とから成り、ネジ部１４で長穴１１内に嵌め込まれている。操作者は、指先係止具８Ａ及び８Ｂに触れて鑷子１０を操作しやすい位置に摺動させ、ネジ部１４を固定具１２によりネジ止めすることで、指先係止具８Ａ及び８Ｂを適切な位置に固定する。
【００２５】
このように、指先係止具８Ａ及び８Ｂの取り付け位置を調整可能にすることで、操作者個々による操作部１への握り具合や機能部２で行う挟持又は切断等の操作内容に応じて指先を掛ける位置を最適位置に設定することができる。さらに、指先係止具８Ａ及び８Ｂを個別に位置調整できるようにしたことで、引っ掛ける指に応じた最適位置が選べる。また、特に、スライディングシャフト３を備えた外科手術用器具にあっては、可動部の動作範囲が小さいことから確実で繊細な把持が行えるという特徴を有しているが、指先を掛ける位置を最適位置に設定することで、よりこの特徴を活かすことができる。
【００２６】
指先係止具８Ａ及び８Ｂの任意の位置での調整は、上記の長穴１１によるガイド部以外にも図３に示すように、把手５Ａ及び５Ｂの長手方向に沿って指先係止具８Ａ及び８Ｂを挿入することができる複数の差込口１５を設けてガイド部を構成し、操作者が差込口１５を選択して差し込み位置を調整するようにしてもよい。
【００２７】
次に、図４によってジョイント部６の詳細について説明する。図４（ａ）はジョイント部６のバネ板６Ｂの後端を示す模式図、図４（ｂ）はジョイント部６のバネ板６Ａの後端を示す模式図、図４（ｃ）はバネ板６Ａ及びバネ板６Ｂの双方を係合させた状態を斜め上方から示す斜視図である。
【００２８】
図４（ａ）に示すように、ジョイント部６のバネ板６Ｂの端部には、開口部１６Ｂが設けられている。また図４（ｂ）に示すように、バネ板６Ａの端部には差込部１６Ａが設けられている。差込部１６Ａは、頭部１８と頸部１９とからなる。頭部１６Ａの幅Ｎは、開口部１６Ｂの幅Ｌより大きく、開口部１６Ｂの対角長Ｍよりも小さい。また、頸部１９の幅Ｏは開口部１６Ｂの幅Ｌより小さい。このような開口部１６Ｂに差込部１６Ａを差し込めば、互いに脱落することがなく図４（ｃ）のように係合できる。
【００２９】
このように、互いが逆向きの方向に湾曲しているバネ板６Ａ及び６Ｂどうしをその後端部で係合させることで、バネ板６Ａ及び６Ｂは通常状態では反発し合い、ジョイント部６としては操作部１の把手５Ａ及び５Ｂを開く方向に付勢することになる。
【００３０】
ジョイント部６を湾曲しやすくするためには、バネ板６Ａ及びバネ板６Ｂの外側表面には複数の溝１７を形成するとよい。この溝１７を形成する位置、間隔及びその数等は適宜選択されて、操作者が把手５Ａ及び５Ｂを握ったときに適切な使用感が得られるよう設計される。また、溝１７は、外側表面に限るものではなく内側表面であってもよく、または両側の表面にそれぞれ形成してもよい。そして、溝１７の形状としては、側断面の形状で説明すると矩形状や「Ｖ」字形状や半円形状などがある。
【００３１】
図５は、本発明の他の実施形態に係る外科手術用器具として持針器２０を示している。この実施例での持針器２０は、スライディングシャフトを有しておらず、一対の脚片２０Ａ及び２０Ｂを互いの中心部で交差するように組み合わせて一つの回転軸４で回動可能に枢支している。
【００３２】
そして、この持針器２０の操作部１は、脚片２０Ａ及び２０Ｂの互いに向かい合う基端側の端部どうしを把手２３Ａと把手２３Ｂとしており、機能部２（狭持部）は、先端側の端部どうしで持針機能を持たせている。また、操作部１には、脚片２０Ａ及び２０Ｂの外側表面から突出している指先係止具２１Ａ及び２１Ｂが設けられている。指先係止具２１Ａ及び２１Ｂは、脚片２０Ａ及び２０Ｂに長手方向に形成されている長穴２４によるガイド部を摺動させることで配置位置が調整される。または、図示しないが複数の差込口の何れかに差し込むことで配置位置を調整することもできる。
【００３３】
操作部１のジョイント部２２はバネ板２２Ａとバネ板２２Ｂとから成る。バネ板２２Ａとバネ板２２Ｂとは、それぞれその一端が脚片２０Ａ及び２０Ｂの基端側の端部に取り付けられると共に、回転軸４に向けて延出している側の端部で互いに係合されて、操作部１を開放する方向に付勢する。そして、バネ板２２Ａ及びバネ板２２Ｂには、ジョイント部２２を湾曲しやすくするための溝２７を形成しており、操作部１を握ったときの適切な使用感が得られるようにしている。
【００３４】
上記構成の持針器２０は、操作者が指先を指先係止具２１Ａ及び２１Ｂにかけてジョイント部２２のバネ力に抗して操作部１を閉止させると、機能部２（狭持部）も閉止して対象物が狭持される。
【００３５】
図６は、本発明の他の実施形態に係る外科手術用器具としてノットプッシャー３０を示している。ノットプッシャー３０は、患者の体外で作った結び目を体内に運び込む器具で、基端側に操作部１と先端側に機能部２とをそれぞれ備えて、操作部１と機能部２との間にはスライディングシャフト３を配置している。操作部１とスライディングシャフト３については、図１で説明した鑷子１０と同様の構造を有しており、図６において同一の機能及び構成を備える部分には図１と同じ符号を付して説明を省略する。
【００３６】
ノットプッシャー３０の機能部２は、回転軸４Ｂを支点にして開閉自在な作動部３１Ａと作動部３１Ｂとを有して、作動部３１Ｂの先端は釣針状に屈曲しており、この屈曲部の隙間に縫合糸を通す。そして、操作者が、操作部１を握って、ジョイント部６のバネ力に抗して把手５Ａと把手５Ｂとが互いに近づく方向に付勢したとき、回転軸４Ａを回動支点とする回転力はスライディングシャフト３の直線運動を介して回転軸４Ｂに伝達される。これにより、作動部３１Ａと作動部３１Ｂとが接近し、作動部３１Ａが縫合糸を作動部３１Ｂに押し付けることで、操作者は縫合糸の結び目を形成して締めることができるようになっている。
【００３７】
本発明を適用する外科手術用器具としては、上記以外に鋏等があり、また、機能部２の形状もストレート型や曲折型等、様々に変形例がある。例えば、図７（ａ）は機能部２が鋏３２の場合を示し、図７（ｂ）は機能部２が折曲した挟持部３３の場合を示し、図７（ｃ）は機能部２が湾曲した挟持部３４の場合を示している。なお、図７に示す各外科手術用器具においては、スライディングシャフト３を備えず操作部１での操作により、回転軸４を支点とする回転力により機能部２が作動する。
【００３８】
このように、本発明の外科手術用器具によれば、機能部２を作動するときに掴持する操作部１の把手２３Ａと把手２３Ｂの外側表面に操作者の指先を掛ける指先係止部を設けることで、操作部１を確実に把持でき外科手術を精確に行うことができる。
【００３９】
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨に基づき種々の変形が可能であり、これらを本発明の範囲から排除するものではない。
【産業上の利用可能性】
【００４０】
本発明は、外科手術用器具に係り、特に、バネ部材に抗して一対の把手を掴持することで機能部により対象物の挟持又は切断等を行う外科手術用の把持器、持針器、鋏、鑷子等に関し、産業上の利用可能性を有する。
【符号の説明】
【００４１】
１      操作部
２      機能部
３      スライディングシャフト
４Ａ    回転軸
４Ｂ    回転軸
５Ａ    把手
５Ｂ    把手
６      ジョイント部
６Ａ    バネ板
６Ｂ    バネ板
８Ａ    指先係止具
８Ｂ    指先係止具
１０    鑷子
１１    長穴（ガイド部）
１５    差込口（ガイド部）
２０    持針器
２０Ａ  脚片
２０Ｂ  脚片
２１Ａ  指先係止具
２１Ｂ  指先係止具
２２    ジョイント部
２２Ａ  バネ板
２２Ｂ  バネ板
２３Ａ  把手
２３Ｂ  把手
２４    長穴（ガイド部）
３０    ノットプッシャー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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