(57)【要約】      （修正有）【課題】携帯計算装置をユーザーインターフェースとして患者保持装置の処理負荷を削減するシステムを提供する。【解決手段】介護システム１０は、携帯通信装置、リモートサーバ１８、および携帯通信装置１４とリモートサーバのどちらかまたは両方と通信している患者保持システム１２を含む。携帯通信装置は、患者保持システムのユーザーインターフェースとして動作しうる。リモートサーバは、資源集中的な計算タスクのための計算能力を患者保持システムに提供しうる。システムは、患者の部屋からは遠隔位置にあるアプリケーションサーバも含む。アプリケーションサーバは、各患者介護装置に関連付けられるアプリケーションソフトウェアを保存する。汎用介護者インターフェースは、アプリケーションサーバからアプリケーションソフトウェアを受け取り、複数の患者介護装置のそれぞれの動作を制御するために使用可能となる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
サーバと、
物理的位置を特定するビーコンと、
物理的位置と関連付けられ、サーバと電気通信している患者保持システムと、
携帯計算装置であって、前記携帯計算装置は、前記サーバと通信するための第一の通信システムおよび前記ビーコンを検知するための第二の通信システムを含み、前記携帯計算装置は、前記ビーコンを示す信号および前記患者保持システムの状態の望ましい変化を示す制御命令を示す信号を前記サーバに送信するように動作する携帯計算装置と、を備え、
前記サーバは、前記信号を処理し、前記電気接続を通じて前記患者保持システムに前記制御命令を送信するシステム。
【請求項２】
前記第一および第二の通信システムが無線通信システムを備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記サーバが物理的な通信接続を通じて前記患者保持システムと電気通信している、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記第一の通信システムが３Ｇ通信システムである、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記第二の通信システムがＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）通信システムである、請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
前記電気接続がイーサネット接続である、請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記携帯計算装置が前記患者保持システム上のユーザーインターフェースからアクセスできない機能を制御する、請求項３に記載のシステム。
【請求項８】
サーバと、
前記サーバと電気通信している第一の通信回路および第二の通信回路を含む患者保持システムと、
携帯計算装置であって、前記携帯計算装置は、前記サーバと通信するための第一の通信回路および前記患者保持システムの前記第二の通信回路と通信することのできる第二の通信回路を含み、前記携帯計算装置は、前記患者保持システムからの信号を受け取り、前記患者保持システムの前記第二の通信回路と一対一の通信リンクを確立し、前記患者保持システムとの継続的な通信を示す信号を前記サーバに送信し、前記患者保持システムからの情報を前記リモートサーバに送信するように動作する携帯計算装置と、を備え、
前記サーバは、前記信号を処理し、前記患者保持システムからの情報を病院情報システムに送信するシステム。
【請求項９】
前記携帯計算装置が、患者関連情報を入力するために介護者が使用する動作回路を含む、請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記携帯計算装置が、前記患者関連情報を前記患者保持システムからの情報と関連付け、前記の関連するデータを前記リモートサーバに送信する、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記リモートサーバが前記患者保持システムを対象とした指示を前記携帯計算装置に送信する、請求項８に記載のシステム。
【請求項１２】
前記携帯計算装置が、前記患者保持システムを対象とした前記サーバからの前記指示が前記携帯計算装置によって前記患者保持システムに送信されることをユーザーが随意に認めることができるように構成される、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記患者保持システムがユーザーインターフェースを含み、前記リモートサーバが前記ユーザーインターフェースからはアクセスできない前記患者保持システムの機能にアクセスできるように働くものの、アクセスできる前記機能が前記携帯計算装置の権限レベルに左右される、請求項８に記載のシステム。
【請求項１４】
サーバと、
前記サーバおよび制御装置と通信している第一の通信回路を含む第一の患者保持システムであって、前記制御装置が前記患者保持システムの機能を制御するように動作する第一の患者保持システムと、を備え、
前記第一の患者保持システムの前記制御装置は、データを前記サーバに通信するように動作し、前記サーバに通信された前記データは前記第一の患者保持システムの前記制御装置の処理負荷を削減するために前記サーバによって処理され、前記データの前記処理完了に伴い、前記サーバが前記第一の患者保持システムの前記制御装置に前記処理済みデータの結果を戻すように動作するシステム。
【請求項１５】
前記システムが、前記サーバおよび制御装置と通信している第一の通信回路を含む第二の患者保持システムをさらに備え、前記制御装置が前記患者保持システムの機能を制御する働きをし、ここで前記第二の患者保持システムの前記制御装置はデータを前記サーバに通信する働きをし、前記サーバに通信された前記データは前記第二の患者保持システムの前記制御装置の処理負荷を削減するために前記サーバによって処理され、前記データの処理完了に伴い、前記サーバが前記第二の患者保持システムの前記制御装置に前記処理済みデータの結果を戻す働きをする、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記第一および第二の患者保持システムがそれぞれさらに第二の通信回路を含み、ここで前記システムは前記第一および第二の患者保持システムそれぞれの前記第二の通信回路と通信する働きをする通信回路を含む携帯計算装置をさらに備え、ここで前記携帯計算装置が前記第一および第二の患者保持システムの一つのみとのペアリングを認める動作回路を含む、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記第一および第二の患者保持システムの前記制御装置が、前記患者保持システムの重要ではない機能と関連付けられる前記サーバにデータを転送して前記制御装置の前記処理負荷を削減する、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
携帯計算装置が、前記携帯計算装置とペアリングされた前記患者保持システムのユーザーインターフェースとしての役目を果たす、請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記第一の患者保持システムの前記制御装置が、前記患者保持システムの重要ではない機能と関連付けられる前記サーバにデータを転送して前記制御装置の前記処理負荷を削減する、請求項１４に記載のシステム。
【請求項２０】
前記第一の患者保持システムがさらに第二の通信回路を含み、ここで前記システムは前記第一の患者保持システムの前記第二の通信回路と通信する働きをする通信回路を含む携帯計算装置をさらに備え、前記携帯計算装置が前記第一の患者保持システムと前記携帯計算装置とのペアリングを認める動作回路を含み、ここで前記第一の患者保持システムと前記携帯計算装置がペアリングされている時には携帯計算装置が前記第一の患者保持システムのユーザーインターフェースとしての役目を果たす、請求項１５に記載のシステム。
【請求項２１】
複数の患者の部屋を持つ医療施設で使用するためのシステムであって、
前記複数の患者の部屋の第一の患者の部屋に位置する複数の患者介護装置と、
前記第一の患者の部屋からは遠隔位置にあるアプリケーションサーバであって、その中に前記複数の患者介護装置の各患者介護装置と関連付けられたアプリケーションソフトウェアを保存するアプリケーションサーバと、
前記第一の患者の部屋に位置し前記アプリケーションサーバと通信している少なくとも一つの汎用介護者インターフェースであって、前記アプリケーションサーバからアプリケーションソフトウェアを受け取り、次に前記アプリケーションソフトウェアに従って前記複数の患者介護装置それぞれの動作を制御するように使用可能となる少なくとも一つの汎用介護者インターフェースと、
を備えるシステム。
【請求項２２】
前記少なくとも一つの介護者インターフェースが前記患者の部屋の壁に据え付けられた第一の汎用介護者インターフェースを備える、請求項２１に記載のシステム。
【請求項２３】
前記第一の患者の部屋にある前記複数の介護者装置の前記アプリケーションソフトウェアが前記第一の汎用介護者インターフェースによって受け取られた後で、前記第一の汎用介護者インターフェースが介護者によって、前記アプリケーションサーバを関与させることなく前記複数の患者介護装置のうちの少なくとも一つに制御命令を無線で通信する働きをする、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２４】
前記第一の患者の部屋の前記複数の介護者装置の前記アプリケーションソフトウェアが前記第一の汎用介護者インターフェースによって受け取られた後で、前記第一の汎用介護者インターフェースが介護者によって、前記アプリケーションサーバを介して前記複数の患者介護装置のうちの少なくとも一つに制御命令を通信する働きをする、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２５】
前記患者の部屋からは遠隔位置にある電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置をさらに備え、前記第一の汎用介護者インターフェースが部屋の前記複数の患者介護装置それぞれからデータを収集するハブとしての役目を果たし、前記第一の汎用介護者インターフェースが前記患者の部屋に位置する患者の電子カルテを保存するために前記データを前記ＥＭＲコンピュータ装置に送信する、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２６】
第一の患者の部屋に移動可能なコンピュータ・オン・ホイール（ＣＯＷ）をさらに備え、前記第一の汎用介護者インターフェースが前記第一の患者の部屋にある前記複数の患者介護装置それぞれからデータを収集するハブとしての役目を果たし、前記ＣＯＷが前記第一の患者の部屋に移動されたことに反応して、通信リンクが前記ＣＯＷと前記第一の汎用介護者インターフェースの間に確立された後に前記第一の汎用介護者インターフェースが前記ＣＯＷに前記データを無線送信する、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２７】
介護者が携行する無線通信装置をさらに備え、前記第一の汎用介護者インターフェースが前記第一の患者の部屋にある前記複数の患者介護装置それぞれからデータを収集するハブとしての役目を果たし、前記無線通信装置が前記第一の患者の部屋に移動されたことに反応して、通信リンクが前記無線通信装置と前記第一の汎用介護者インターフェースの間に確立された後に、前記第一の汎用介護者インターフェースが前記無線通信装置に前記データの少なくとも一部を無線送信する、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２８】
第二の汎用介護者インターフェースをさらに備え、前記第二の汎用介護者インターフェースが介護者の携行するタブレット型コンピュータを備える、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２９】
第一の患者の部屋に位置する受信機をさらに備え、前記受信機が前記アプリケーションサーバと通信しており、前記第二の汎用介護者インターフェースが前記介護者によって前記第一の部屋に移動されることに反応して前記アプリケーションサーバからアプリケーションソフトウェアを受け取り、無線信号を前記受信機に通信する、請求項２８に記載のシステム。
【請求項３０】
前記受信機が無線アクセスポイントの一部として含まれ、前記アプリケーションサーバが前記無線アクセスポイントを介して前記アプリケーションソフトウェアを前記第二の汎用介護者インターフェースに送信する、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３１】
前記複数の患者介護装置の少なくとも一つが病院ベッドを備え、前記第一および第二の汎用介護者インターフェースがそれぞれ前記病院ベッドを制御するために使用可能である、請求項２８に記載のシステム。
【請求項３２】
前記アプリケーションサーバが、前記病院ベッドのユーザーインターフェースを介して前記病院ベッド以外の少なくとも一つの患者介護装置を制御する際に使用するためにアプリケーションソフトウェアを前記病院ベッドに送信する、請求項３１に記載のシステム。
【請求項３３】
第二の前記複数の患者介護装置がリフトを備え、前記第一および第二の汎用介護者インターフェースがそれぞれ前記リフトを制御するために使用可能である、請求項３１に記載のシステム。
【請求項３４】
前記第一および第二の汎用介護者インターフェースがそれぞれ、前記リフトが使用位置に移動され、病院ベッドの離床警告が抑制され、前記病院ベッドからの患者の離床が前記患者の部屋から遠隔位置にある電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置に記録される、離床調整のための入力を含む、請求項３３に記載のシステム。
【請求項３５】
少なくとも一つの前記複数の患者介護装置が病院ベッドを備え、前記アプリケーションサーバが、前記病院ベッドのユーザーインターフェースを介して前記病院ベッド以外の少なくとも一つの患者介護装置を制御する際に使用するためのアプリケーションソフトウェアを前記病院ベッドに送信する、請求項２１に記載のシステム。
【請求項３６】
前記複数の患者介護装置が病院ベッドおよびリフトを備え、前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが、前記リフトが使用位置に移動され、前記病院ベッドの離床警告が抑制され、前記病院ベッドからの患者の離床が前記患者の部屋から遠隔位置にある電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置に記録される、離床調整のための入力を含む、請求項２１に記載のシステム。
【請求項３７】
少なくとも一つの電動ブラインド、室温を制御するための温度調節器、および少なくとも一つの室内照明をさらに備え、前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが前記アプリケーションサーバから環境制御アプリケーションソフトウェアを受け取り、前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが前記環境制御アプリケーションソフトウェアに従って、前記少なくとも一つの電動ブラインド、前記温度調節器、および前記少なくとも一つの室内照明それぞれの動作を制御するように使用可能である、請求項２１に記載のシステム。
【請求項３８】
前記複数の患者介護装置の少なくとも一つが病院ベッドを備え、前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが、前記少なくとも一つの電動ブラインドが閉じられ、前記温度調節器が調整され、前記少なくとも一つの室内照明の電源がオフとなり、前記病院ベッドの離床システムが有効となる夜間モードに前記患者の部屋を設定するよう選択された入力を含む、請求項３７に記載のシステム。
【請求項３９】
前記複数の患者介護装置の少なくとも一つが病院ベッドを備え、ここで前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが、前記病院ベッドのベッドはかりをゼロに設定し、前記少なくとも一つの電動ブラインドを開き、前記患者の部屋と関連付けられる部屋の通知をキャンセルするよう選択される部屋の準備完了入力を含む、請求項３７に記載のシステム。
【請求項４０】
前記複数の患者介護装置が医薬品を患者に送達するために使用可能な静脈内（ＩＶ）ポンプを含み、ここで前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが前記ＩＶポンプの動作により患者への医薬品の送達を開始するために使用可能な、請求項２１に記載のシステム。
【請求項４１】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが前記患者の部屋から遠隔位置にある電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置にメッセージを送信して、前記患者への医薬品の送達が開始された時間および前記患者への医薬品の送達のうち少なくとも一つを示す、請求項４０に記載のシステム。
【請求項４２】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが前記患者への前記医薬品の送達に関連する指示を受け取る、請求項４０に記載のシステム。
【請求項４３】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが介護者の携行するタブレット型コンピュータを備える、請求項２１に記載のシステム。
【請求項４４】
前記第一の患者の部屋に位置する受信機をさらに備え、前記受信機が前記アプリケーションサーバと通信しており、タブレット型コンピュータが前記介護者によって前記第一の部屋に移動されることに反応して、前記タブレット型コンピュータが前記アプリケーションサーバから前記アプリケーションソフトウェアを受け取り、無線信号を前記受信機に通信する、請求項４３に記載のシステム。
【請求項４５】
前記受信機が無線アクセスポイントの一部として含まれ、前記アプリケーションサーバが前記無線アクセスポイントを介して前記アプリケーションソフトウェアを前記タブレット型コンピュータに送信する、請求項４４に記載のシステム。
【請求項４６】
前記複数の患者介護装置の少なくとも一つが病院ベッドを備え、前記タブレット型コンピュータが前記病院ベッドを制御するために使用可能である、請求項４５に記載のシステム。
【請求項４７】
前記アプリケーションサーバが、前記病院ベッドのユーザーインターフェースを介した前記病院ベッド以外の少なくとも一つの患者介護装置を制御する際に使用するためのアプリケーションソフトウェアを前記病院ベッドに送信する、請求項４６に記載のシステム。
【請求項４８】
第二の前記複数の患者介護装置がリフトを備え、前記タブレット型コンピュータが前記リフトを制御するために使用可能な、請求項４６に記載のシステム。
【請求項４９】
前記タブレット型コンピュータが、前記リフトが使用位置に移動され、前記病院ベッドの離床警告が抑制され、前記病院ベッドからの患者の離床が前記患者の部屋から遠隔位置にある電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置に記録される、離床調整のための入力を含む、請求項４８に記載のシステム。
【請求項５０】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが、前記複数の患者介護装置の第一の患者介護装置のユーザーインターフェースを含む、請求項２１に記載のシステム。
【請求項５１】
前記第一の患者介護装置が病院ベッドを含む、請求項５０に記載のシステム。
【請求項５２】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースがスマートフォンを含む、請求項２１に記載のシステム。
【請求項５３】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが室内コンピュータを含む、請求項２１に記載のシステム。
【請求項５４】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが介護者の携行する無線携帯装置を含み、ここで前記無線携帯装置の表示画面に示されるデフォルト患者データが前記医療施設内での前記介護者の場所によって異なる、請求項２１に記載のシステム。
【請求項５５】
前記デフォルト患者データが、前記介護者が前記患者とともに患者の部屋にいる時は心拍数データおよび呼吸データを含む、請求項５４に記載のシステム。
【請求項５６】
前記デフォルト患者データが、前記介護者が前記患者とともに前記医療施設の放射線科にいる時には過去の放射線画像または現在の放射線画像を含む、請求項５４に記載のシステム。
【請求項５７】
前記デフォルト患者データが、前記介護者が前記患者とともに前記医療施設の臨床検査部にいる時は臨床検査の結果を含む、請求項５４に記載のシステム。
【請求項５８】
前記無線携帯装置の前記ディスプレイに表示される前記デフォルトデータが前記介護者の役割に基づいてフィルタリングされる、請求項５４に記載のシステム。
【請求項５９】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースが介護者の携行する無線携帯装置を含み、ここで前記無線携帯装置の表示画面に表示されるデフォルト患者データが患者スケジュールによって自動的に変化する、請求項２１に記載のシステム。
【請求項６０】
前記デフォルト患者データが、前記患者が前記患者の部屋にいる予定の時は心拍数データおよび呼吸データを含む、請求項５９に記載のシステム。
【請求項６１】
前記デフォルト患者データが、前記患者が前記医療施設の放射線科にいる予定の時には過去の放射線画像または現在の放射線画像のうち少なくとも一つを含む、請求項５９に記載のシステム。
【請求項６２】
前記デフォルト患者データが、前記患者が前記医療施設の臨床検査部にいる予定の時は臨床検査の結果を含む、請求項５９に記載のシステム。
【請求項６３】
前記無線携帯装置のディスプレイに表示される前記デフォルトデータが前記介護者の役割に基づいてフィルタリングされる、請求項５９に記載のシステム。
【請求項６４】
前記少なくとも一つの汎用介護者インターフェースと通信するために患者によって使用される患者インターフェースをさらに備える、請求項２１に記載のシステム。
【請求項６５】
前記患者インターフェースが前記複数の患者介護装置の少なくとも一つの患者介護装置を制御するためにも使用される、請求項６４に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、システムの複数の構成要素の間で計算能力を配分する介護システムに関する。より具体的には、本開示は、携帯計算装置が患者保持装置のユーザーインターフェースとしての役目を果たし、患者保持装置の計算要件をリモートサーバに転送して患者保持装置の処理負荷を削減することを可能にするシステムに関する。
【０００２】
本開示はまた、病院ベッドなどの医療機器、および特に複数の医療機器を制御するために使用される汎用介護者インターフェースにも関連する。より具体的には、本開示は壁据付型および携帯型の汎用介護者インターフェースに関する。
【０００３】
関連出願への相互参照
本出願は、合衆国法典第35編第119（e）項に基づき、米国仮特許出願第61/806,556号および第61/806,771号（いずれも2013年3月29日出願）の利益を請求し、その全体を参照により本明細書に組み込む。
【背景技術】
【０００４】
治療用マットレスを備えた病院ベッドなどの患者保持システムがより複雑性を増す中、システムの動作に必要となる計算能力も拡大している。計算能力の一部の側面は、患者保持システムの重要なまたは安全性に関連した機能と関連付けられている。その他の側面は重要ではなく、処理の完了は患者保持システムで保持されている患者の安全性に影響を与えるものではない。患者保持システムのソフトウェアのすべての側面は、重要でない場合であっても、最も厳格な安全基準の対象となっている。これは、重要ではないソフトウェアでも安全関連基準を満たすものとして適格とするために、リソースが消費される結果を招いている。
【０００５】
さらに、患者保持システムの機能が拡大する中、患者保持システムによって、治療の提供に必要な適格性を欠く者が干渉するという懸念も大きくなっている。患者保持システムおよび患者保持表面に対するユーザーインターフェースの開発の一環として、介護者にとっての使いやすさと介護者以外の人物が治療データにアクセスできないことの間のバランスが重要である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
医療環境下では、介護者は病院ベッド、患者リフト、静脈内（ＩＶ）ポンプ、バイタルサインモニター、治療送達装置などの幅広い患者介護装置と接触することになる。これらの各患者介護装置を制御するため、介護者は個々の各患者介護装置のボタン、ノブ、およびタッチスクリーンなどのユーザー入力に触れるか、別の方法で接触しなければならない。介護者はまた、ブラインド、温度調節器、および照明スイッチなど、患者の部屋環境にあるその他のタイプの機器にも触る。
【０００７】
患者の部屋のある表面を触るたびに、介護者は細菌またはバクテリアによって汚染されるリスクがあり、介護者が細菌またはバクテリアで表面を汚染するリスクも存在する。従って、患者の部屋環境において複数の機器を制御するために、介護者が触る必要のある表面の数を減らすことが有益であろう。
【０００８】
様々な患者介護装置によって、幅広い患者データおよび装置データが生成される。典型的には、介護者が患者の部屋にいる時、介護者は希望するデータを見るためにある装置から別の装置へと移動しなければならない。従って、様々な患者介護装置からのデータを一つの表示画面で閲覧できることが有益であろう。
【０００９】
患者の部屋内での一部の処置には、複数の患者介護装置または部屋環境装置の使用が伴う。例えば、病院ベッドからストレッチャーに患者を移動させる際、患者リフトが時折使用されることがある。別の例としては、患者が退院する時、ベッドの計量システムをゼロに戻し、ブラインドを開け、患者リフトを収納キャビネットに戻す必要がある。従って、複数の機器を同時に制御できることが介護者にとって有益であろう。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本出願は、添付した請求項に詳説した特徴および／または単独または任意の組み合わせにより特許性のある主題を構成しうる下記の特徴のうち、一つ以上を開示する。
【００１１】
本開示の第一の態様によれば、システムはサーバ、物理的位置を識別するビーコン（無線標識）、物理的位置と関連付けられサーバと電気通信している患者保持システム、および携帯計算装置を備える。携帯計算装置は、サーバと通信するための第一の通信システムを含む。携帯計算装置は、ビーコンを検知することのできる第二の通信システムを含む。携帯計算装置は、ビーコンを示す信号を、また患者保持システムの状態の望ましい変化を示す制御命令を、サーバに送信する働きをする。サーバは信号を処理し、電気接続を通じて患者保持システムに制御命令を送信する。
【００１２】
一部の実施形態において、第一および第二の通信システムは無線通信システムを備える。
【００１３】
一部の実施形態において、サーバは物理的な通信接続を通じて患者保持システムと電気通信している。
【００１４】
一部の実施形態において、第一の通信システムは３Ｇ通信システムである。
【００１５】
一部の実施形態において、第二の通信システムはＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）通信システムである。
【００１６】
一部の実施形態において、電気接続はイーサネット（登録商標）接続である。
【００１７】
一部の実施形態において、携帯計算装置は、患者保持システム上のユーザーインターフェースからはアクセスできない機能を制御する。
【００１８】
本開示の別の態様によれば、システムはサーバ、患者保持システム、および携帯計算装置を備える。患者保持システムは、サーバと電気通信している第一の通信回路、および第二の通信回路を含む。携帯計算装置は、サーバと通信するための第一の通信回路、および患者保持システムの第二の通信回路と通信することのできる第二の通信回路を含む。携帯計算装置は、患者保持システムからの信号を受け取り、患者保持システムの第二の通信回路との一対一の通信リンクを設定し、患者保持システムとの継続的通信を示す信号をサーバに送信する働きをする。携帯計算装置はまた、患者保持システムからの情報をリモートサーバに送信する働きもする。サーバは信号を処理し、患者保持システムからの情報を病院情報システムに送信する。
【００１９】
一部の実施形態において、携帯計算装置は患者関連情報を入力するために介護者により使用される動作回路を含んでもよい。
【００２０】
一部の実施形態において、携帯計算装置は、患者関連情報を患者保持システムからの情報と関連付け、関連するデータをリモートサーバに送信する。
【００２１】
一部の実施形態において、リモートサーバは患者保持システムを対象とした指示を携帯計算装置に送信する。
【００２２】
一部の実施形態において、携帯計算装置は、ユーザーが随意に、患者保持システムを対象としたサーバからの指示を携帯計算装置によって患者保持システムに送信できるように構成される。
【００２３】
一部の実施形態において、患者保持システムはユーザーインターフェースを含んでもよく、リモートサーバは、ユーザーインターフェースからはアクセスできない患者保持システムの機能にアクセスできるように作動するが、アクセスできる機能は携帯計算装置の権限レベルに左右される。
【００２４】
本開示のまた別の態様によれば、システムはサーバおよび第一の患者保持システムを備える。第一の患者保持システムは、サーバおよび制御装置と通信している第一の通信回路を含み、制御装置は患者保持システムの機能を制御する働きをする。第一の患者保持システムの制御装置は、データをサーバに通信する働きをする。サーバに通信されたデータはサーバにより処理されて、第一の患者保持システムの制御装置の処理負荷を削減する。データの処理が完了すると、サーバは処理済みデータの結果を第一の患者保持システムの制御装置に送り返す働きをする。
【００２５】
一部の実施形態において、システムはさらに、サーバおよび制御装置と通信している第一の通信回路を含めた第二の患者保持システムを備える。第二の患者保持システムの制御装置は、患者保持システムの機能を制御する働きをする。第二の患者保持システムの制御装置は、データをサーバに通信する働きをする。第二の患者保持システムの制御装置によってサーバに通信されたデータはサーバにより処理されて、第二の患者保持システムの制御装置の処理負荷を削減する。データの処理が完了すると、サーバは処理済みデータの結果を第二の患者保持システムの制御装置に送り返す働きをする。
【００２６】
一部の実施形態において、第一および第二の患者保持システムはそれぞれ、第二の通信回路をさらに含む。一部の実施形態において、システムは、第一および第二の患者保持システムそれぞれの第二の通信回路と通信する働きをする通信回路を含む携帯計算装置をさらに備える。携帯計算装置は、携帯計算装置が第一および第二の患者保持システムのうち、いずれか一つのみとペアリングされうるようにする動作回路を含んでもよい。
【００２７】
一部の実施形態において、第一および第二の患者保持システムの制御装置は、患者保持システムの重要ではない機能と関連付けられるサーバにデータを転送して、制御装置の処理負荷を削減する。
【００２８】
一部の実施形態において、携帯計算装置は、携帯計算装置とペアリングされた患者保持システムのユーザーインターフェースとしての役目を果たす。
【００２９】
一部の実施形態において、第一の患者保持システムの制御装置は、患者保持システムの重要ではない機能と関連付けられるサーバにデータを転送して、制御装置の処理負荷を削減する。
【００３０】
一部の実施形態において、第一の患者保持システムは、さらに第二の通信回路を含んでもよい。一部の実施形態において、システムはさらに、第一の患者保持システムの第二の通信回路と通信する働きをする通信回路を含む携帯計算装置を備えてもよい。携帯計算装置は、携帯計算装置が第一患者保持システムとペアリングされうるようにする動作回路を含んでもよい。携帯計算装置は、第一の患者保持システムと携帯計算装置がペアリングされる時に、第一の患者保持システムのユーザーインターフェースとしての役目を果たす。
【００３１】
本開示によれば、患者の部屋が複数ある医療施設で使用するためのシステムには、複数の患者の部屋における第一の患者の部屋に位置する複数の患者介護装置を含んでもよい。アプリケーションサーバは、第一の患者の部屋から遠隔位置であってもよい。アプリケーションサーバは、複数の患者介護装置の各患者介護装置に関連付けられうるアプリケーションソフトウェアをその中に保存してもよい。少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、第一の患者の部屋に存在してもよく、アプリケーションサーバと通信していてもよい。少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、アプリケーションサーバからアプリケーションソフトウェアを受け取りうる。次に、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、アプリケーションソフトウェアに従って複数の患者介護装置のそれぞれの動作を制御するために使用可能となりうる。
【００３２】
一部の実施形態において、少なくとも一つの介護者インターフェースは、患者の部屋の壁に取り付けられる第一の汎用介護者インターフェースを含んでもよい。本開示では、場合によっては、第一の患者の部屋にある複数の介護者装置に対するアプリケーションソフトウェアが第一の汎用介護者インターフェースによって受け取られた後で、第一の汎用介護者インターフェースが、アプリケーションサーバを関与させることなく、介護者によって複数の患者介護装置のうちの少なくとも一つに制御命令を無線通信するよう動作可能であることが意図されている。別の方法として、または追加のものとして、第一の患者の部屋にある複数の介護者装置に対するアプリケーションソフトウェアが第一の汎用介護者インターフェースによって受け取られた後で、第一の汎用介護者インターフェースが、アプリケーションサーバを介して、介護者によって複数の患者介護装置のうちの少なくとも一つに制御命令を通信するよう動作可能であることが意図されている。
【００３３】
一部の実施形態において、システムは患者の部屋から遠隔位置にある電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置を含んでもよい。第一の汎用介護者インターフェースは、部屋にある複数の患者介護装置からそれぞれのデータを収集するためのハブとしての役目を果たしうる。第一の汎用介護者インターフェースは、患者の部屋に位置する患者の電子カルテに保存するために、データをＥＭＲコンピュータ装置に送信してもよい。
【００３４】
一部の実施形態において、システムは第一の患者の部屋に移動可能でありうるコンピュータ・オン・ホイール（ＣＯＷ）をさらに含んでもよい。第一の汎用介護者インターフェースは、ＣＯＷが第一の患者の部屋に移動されたことに反応して、またＣＯＷと第一の汎用介護者インターフェースの間に通信リンクが確立された後に、データをＣＯＷに無線送信してもよい。別の方法として、または追加のものとして、システムは介護者が携行する無線通信装置を含んでもよい。第一の汎用介護者インターフェースは、無線通信装置が第一の患者の部屋に移動されたことに反応して、また無線通信装置と第一の汎用介護者インターフェースの間に通信リンクが確立された後に、少なくともデータの一部を無線送信してもよい。
【００３５】
本開示によれば、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、介護者によって携行されうるタブレット型コンピュータを含みうる。一部の実施形態においては、タブレット型コンピュータおよび壁据付型の汎用介護者インターフェースの両方を使用してもよい。システムは、第一の患者の部屋に位置する受信機を備えてもよい。受信機はアプリケーションサーバと通信しうる。第二のタブレット型コンピュータは、タブレット型コンピュータが介護者によって第一の部屋に移動されること、および無線信号を受信機に通信することに反応して、アプリケーションサーバからアプリケーションソフトウェアを受け取りうる。受信機は、例えば無線アクセスポイントの一部として含まれてもよい。かかる実施形態では、アプリケーションサーバは、無線アクセスポイントを介してアプリケーションソフトウェアをタブレット型コンピュータに送信してもよい。
【００３６】
一部の実施形態において、複数の患者介護装置のうち少なくとも一つは、病院ベッドおよび少なくとも一つの汎用介護者インターフェースを含んでもよく、それがタブレット型コンピュータまたは壁据付型の汎用介護者インターフェースであってもよく、病院ベッドを制御するように使用可能となりうる。別の方法として、または追加のものとして、アプリケーションサーバは、病院ベッドのユーザーインターフェースを介して、病院ベッド以外の少なくとも一つの患者介護装置の制御に使用するために、アプリケーションソフトウェアを病院ベッドに送信してもよい。一部の実施形態において、第二の複数の患者介護装置はリフトを含んでもよく、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースそれぞれがリフトを制御するように使用可能となりうる。本開示で意図される一部の実施形態によれば、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、リフトが使用位置に移動される離床調整の入力を含んでもよく、病院ベッドの離床警告を抑制することができ、病院ベッドからの患者の離床は患者の部屋から遠隔位置にある電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置に記録されうる。
【００３７】
一部の実施形態において、システムはさらに、少なくとも一つの電動ブラインド、室温を制御する温度調節器、および少なくとも一つの室内照明を含んでもよい。少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、アプリケーションサーバから環境制御アプリケーションソフトウェアを受け取ってもよい。少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、環境制御アプリケーションソフトウェアに従って、少なくとも一つの電動ブラインド、温度調節器、および少なくとも一つの室内照明の動作をそれぞれ制御するために使用可能となりうる。
【００３８】
別の方法として、または追加のものとして、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは患者の部屋を夜間モードにするよう選択できる入力を含んでもよく、ここでは少なくとも一つの電動ブラインドが閉じられ、温度調節器が調整され、少なくとも一つの室内照明の電源がオフとなり、病院ベッドの離床システムが有効化されうる。さらに別の方法として、または追加のものとして、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、病院ベッドのベッドはかりをゼロに設定し、少なくとも一つの電動ブラインドを開き、患者の部屋と関連付けられた部屋通知をキャンセルするよう選択できる部屋の準備完了入力を含んでもよい。
【００３９】
本開示によれば、複数の患者介護装置は、患者への医薬品の送達に使用可能な静脈内（ＩＶ）ポンプを含んでもよい。少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、ＩＶポンプの動作による患者への医薬品の送達を開始するために使用可能となりうる。かかる実施形態では、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、患者の部屋から遠隔位置にある電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置にメッセージを送信して、患者への医薬品の送達が開始された時間および患者への医薬品の送達のうち少なくとも一つを示してもよい。少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、患者への医薬品の送達に関連する命令を受け取ってもよい。
【００４０】
本開示の一部の実施形態によれば、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、複数の患者介護装置の第一の患者介護装置のユーザーインターフェースを含んでもよい。例えば、第一の患者介護装置は病院ベッドを含みうる。別の方法として、または追加のものとして、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースはスマートフォンを含みうる。さらに別の方法として、または追加のものとして、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは室内のコンピュータを含みうる。
【００４１】
本開示の態様によれば、少なくとも一つの汎用介護者インターフェースは、介護者が携行する無線携帯装置を含んでもよく、無線携帯装置の表示画面に表示されるデフォルト患者データは、医療施設内の介護者の場所によって自動的に変化しうる。例えば、デフォルト患者データは、介護者が患者とともに患者の部屋にいる時は心拍数データおよび呼吸データを含んでもよい。デフォルト患者データは、介護者が患者とともに医療施設の放射線科にいる時には、過去の放射線画像または現在の放射線画像を含んでもよい。デフォルト患者データは、介護者が患者とともに医療施設の臨床検査部にいる時は、臨床検査の結果を含んでもよい。一部の実施形態において、無線携帯装置のディスプレイに表示されるデフォルトデータは、介護者の役割に基づいてフィルタリングされてもよい。
【００４２】
本開示の別の態様によれば、無線携帯装置の表示画面に表示されるデフォルト患者データは、患者のスケジュールによって自動的に変化しうる。例えば、デフォルト患者データは、患者が患者の部屋にいる予定の時は心拍数データおよび呼吸データを含んでもよい。デフォルト患者データは、患者が医療施設の放射線科にいる予定の時には、過去の放射線画像または現在の放射線画像のうち少なくとも一つを含んでもよい。デフォルト患者データは、患者が医療施設の臨床検査部にいる予定の時は、臨床検査の結果を含んでもよい。無線携帯装置のディスプレイに表示されるデフォルトデータは、介護者の役割に基づいてフィルタリングされてもよい。
【００４３】
一部の実施形態において、システムは少なくとも一つの汎用介護者インターフェースと通信するために患者によって使用される患者インターフェースを含んでもよい。患者インターフェースはまた、複数の患者介護装置の少なくとも一つの患者介護装置を制御するためにも使用されうる。そのため、患者インターフェースはサーバからアプリケーションソフトウェアを受け取りうる。
【００４４】
追加的な特徴は、上記に列挙したものおよび請求項に列挙したものを含めて、単独または他の任意の特徴と組み合わせて、特許性のある主題を構成すると考えられ、当業者にとっては、現時点で理解されている発明を遂行する最良の形態の模範例を示す例証となる実施形態の下記の詳細な説明を考察することにより明らかとなる。
【００４５】
詳細な説明は特に添付した以下の図を参照する。
【図面の簡単な説明】
【００４６】
【図１】携帯計算装置および患者保持システムと通信しているリモートサーバを含む介護システムを示した図である。
【図２】患者保持装置上に保持されている患者保持表面を含む図１の患者保持システムの斜視図である。
【図３】図１の介護システムのブロック図である。
【図４】携帯計算装置が患者保持システムおよびリモートサーバと通信するように構成された介護システムの別の実施形態の図である。
【図５】介護システムのまた別の実施形態の図であり、図５の介護システムは、携帯計算装置が患者保持システムと通信し、患者保持システムがリモートサーバと通信するように構成されている。
【図６】多数の異なる患者保持システムにとっての集中演算リソースとしての役目を果たす単一リモートサーバの図表示である。
【図７】医療情報技術システムのブロック図であり、その中では汎用介護者インターフェースがアプリケーションサーバから受け取るアプリケーションソフトウェアに基づいて、複数の患者介護装置を制御するために汎用介護者インターフェースが使用され、汎用介護者インターフェースの一つは壁据付型ユーザーインターフェースであり、もう一つの汎用介護者インターフェースはタブレット型コンピュータである。
【図８】アプリケーションソフトウェアが汎用介護者インターフェースにロードされた後に、汎用介護者インターフェースが命令信号を患者介護装置に通信し、患者介護装置からフィードバック信号を受け取ることを示す図であり、例示的な実施例において患者介護装置はリフトおよびベッドを含む。
【図９】医療施設内の場所に基づいて異なる表示画面を持つ壁据付型の汎用介護者インターフェースを示し、介護者が携行するタブレット型コンピュータの画面が、タブレット型コンピュータが医療施設内の一ヶ所から別の場所に移動するに従って異なることを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００４７】
介護システム１０は例証的には、図１に示されるように患者保持システム１２、携帯計算装置１４、およびリモートサーバ１８を含む。患者保持システム（患者ベッドまたは病院ベッドと呼ばれることもある）１２は、介護環境で患者を保持し治療を提供するように構成された医療装置である。図２に示されるように、患者保持システム１２は患者保持装置４０および患者保持表面４２を含む。患者保持表面４２は、治療装置１０２として機能する膨張式袋などの構造を含む。一部の実施形態において、患者保持システム１２は患者保持装置４０および患者保持表面４２のどちらか一方のみを含んでもよい。携帯計算装置１４は例証的に、患者保持システムの動作の制御を含めた複数の機能のために介護者によって使用される。例証的な実施形態の携帯計算装置１４は、患者保持システム１２の場所を特定し、それにより患者保持システム１２を携帯計算装置１４と関連付けるために、リモートサーバ１８を備えた第一の無線通信リンク１６、およびビーコン２２を備えた第二の無線通信リンク２０を通じて通信するように構成されている。
【００４８】
図３を参照すると、リモートサーバ１８は健康情報データベース８４と通信している病院情報システム８２を備えたネットワーク８６の一部である。リモートサーバ１８は、患者保持システム１２または携帯計算装置１４のいずれかとの通信をリモートサーバ１８が管理できるようにするソフトウェアを含む。
【００４９】
再び図１を参照すると、携帯計算装置１４はタブレット型コンピュータ２４、携帯情報端末２６、スマートフォン２８、またはラップトップ型コンピュータ３０のうちの一つとして具現化されてもよい。携帯計算装置１４は、この二つがペアリングされている間はビーコン２２に関連する情報を携帯計算装置１４が利用できるように、ビーコン２２と「ペアリング」させる働きをする。携帯計算装置１４が特定の患者保持システム１２をリモートサーバ１８に対して特定できるだけの十分な情報をビーコン２２が携帯計算装置１４に提供するように、ビーコン２２は、患者保持システム１２の特定の構成と関連付けられている。患者保持システム１２は、例証的には配線接続である通信リンク３２によってリモートサーバ１８に結合されている。その他の実施形態において、患者保持システム１２は、患者保持システム１２が無線通信リンクを通じてリモートサーバ１８と通信できるようにする無線送受信機を含んでもよい。
【００５０】
例証的な実施形態において、ビーコン２２および携帯計算装置１４はそれぞれ、無線通信リンク２０がＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）接続となるようにＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）技術を含む。当然ながら、ユーザーが携帯計算装置と特定のビーコン２２とのペアリングを明示的に受け入れなければならないように、携帯計算装置１４は設定される。例証的な実施形態において、特定の患者保持システム１２と接触するようになった時にはユーザーが適切なビーコン２２を特定する責任を負うように、ユーザーはビーコン２２を受け入れなければならない。携帯計算装置１４が任意の時点で単一の特定の患者保持システム１２とのみペアリングされるように、携帯計算装置１４が多数の異なる患者保持システム１２を持つ施設で使用される場合は、この点は特に重要である。
【００５１】
介護システム１０は、ユーザーが、リモートサーバ１８を通じて携帯計算装置１４から患者保持システム１２の機能を遠隔制御し、リモートサーバ１８を通じて患者保持システム１２から情報を収集できるよう作動する。さらに、リモートサーバ１８は携帯計算装置１４にデータを送信する働きをし、これにより携帯計算装置１４は患者保持システム１２のユーザーインターフェースを、例えば介護者などのユーザーに提供することができる。介護者などのユーザーはその全責任を遂行するにあたって単一の携帯計算装置１４を使用してもよく、患者保持システム１２と物理的に接触することなく患者保持システム１２を制御する能力を持つことは、ユーザーに対して幾つかの利点を提供する。例えば、ユーザーが携帯計算装置１４を用いて患者情報をカルテに記録し、医学的指示を実施している場合、ユーザーは、患者保持システム１２の構造と接触することなく、患者保持システム１２の動作特性を変更して医学的指示を実施することができる。さらに、ユーザーは、患者保持システム１２からリモートサーバ１８に情報を転送し、それによって情報が携帯計算装置１４と通信できるようにするだけで、患者保持システム１２の動作に関する過去の動作データを収集し、患者の電子カルテを更新して患者保持システム１２によって特定の治療が提供されたことを示しうる。これは、患者保持システム１２から利用できるデータを再入力または別の方法でデータを入力するという介護者の必要性を低下させる。
【００５２】
さらに、携帯計算装置１４はまた、データおよび／またはソフトウェアをリモートサーバ１８に送信してもよく、それが次にソフトウェアおよび／またはデータの患者保持システム１２への転送を制御する。図１に示されるように、ビーコン２２は患者保持システム１２とは独立しており、患者保持システム１２が位置する部屋３６の壁３４に結合される。例証的な実施形態において、特定の患者保持システム１２は、リモートサーバ１８がその関連付けを維持するように、リモートサーバ１８でビーコン２２によって特定される場所と関連付けられている。その他の実施形態において、ビーコン２２は患者保持システム１２と直接結合され、それによりリモートサーバ１８内で患者保持システム１２の特定の場所を関連付ける必要性を排除しうる。
【００５３】
一部の実施形態において、リモートサーバ１８は患者保持システム１２で必要な少なくとも一部の処理に対処するための遠隔プロセッサとして使用される。例えば、リモートサーバ１８は、患者保持システム１２の動作にとって必須ではない動作を実施し、それにより患者保持システム１２でのソフトウェアの複雑さを削減しうる。例えば、リモートサーバ１８は、音声データをマシンで使用可能なデータに変換し、マシンで使用可能なデータを患者保持システム１２に戻す、音声データを処理する処理ソフトウェアを含んでもよい。これにより患者保持システム１２に必要とされる計算能力が低減され、単一の高速コンピュータ装置であるリモートサーバ１２が複雑なアルゴリズムを一箇所集中的に実行することが可能となる。リモートサーバ１２はまた、ソフトウェアの改善によってより容易に更新されうる。これは、音声をデータに変換するといった必須ではない／重要ではないタスクが患者保持システム１２の処理リソースを消費してしまう機会を低減させる。このようにして、図６で示されるように、単一のリモートサーバ１８は複数の患者保持システム１２Ａ、１２Ｂ、１２Ｃ、および１２Ｄのために計算リソースを提供することができる。患者保持装置１２Ａ、１２Ｂ、１２Ｃ、および１２Ｄはそれぞれ、各々の通信リンク３２Ａ、３２Ｂ、３２Ｃ、および３２Ｄを介してネットワーク８６と接続されている。
【００５４】
図２を参照すると、患者保持システム１２は例証的に、患者保持表面４２（時としてマットレスと呼ばれる）を保持する患者保持装置４０（時としてベッドフレームと呼ばれる）として具現化されており、患者保持システム１２は、患者保持表面４２上に保持される患者を多数の位置に移動させ、患者保持表面４２を通して患者に治療を提供する働きをする。図２の例証的な実施形態において、患者保持装置４０は、患者保持装置４０が床の上を移動できるようにする多数のキャスター４６で支えられた下部フレーム４４を含む。
【００５５】
患者保持装置４０はさらに、リフトシステム４８が動作する時に上部フレーム５０が下部フレーム４４に対して移動するように、リフトシステム４８およびリフトシステム４８で保持された上部フレーム５０を含む。患者保持装置４０はさらに、上部フレーム５０に対して移動可能な複数のセクションを含むデッキ５２を含む。患者保持装置４０は、ヘッドボード５４、フットボード５６、左頭部レール５８、右頭部レール６０、左足部レール６２、および右足部レール６４を含む多数のバリアを含む。
【００５６】
患者保持表面４２は、患者保持表面上に保持される患者に様々な治療を提供する働きをする多数の膨張式袋（図示せず）を含む。患者保持表面４２は、「患者保持システムおよび使用方法」と題する米国特許出願第１３／８２８，１８６号（２０１３年３月１４日出願）において開示されたすべての機能を含んでもよく、同明細書に開示された患者保持表面の機能について、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【００５７】
患者保持システム１２の制御システム６６が図３に示され、プロセッサ７０および記憶装置７２を含む制御装置６８を含む。患者保持システム１２の動作は、記憶装置７２に保存された指示を実行して患者保持システム１２の操作を生じさせるプロセッサ７０によって制御される。当然のことながら、制御システム６６は特定の機能を備えた別個の制御装置に配分される特定の機能を備えた複数の制御装置を含みうる。複数の制御装置はネットワークを介してそれぞれ互いに通信し合い、制御装置の一つ以上がリモートサーバ１８と通信していてもよい。
【００５８】
例証的な実施形態において、制御装置６８は患者保持装置４０および患者保持表面４２の両方の機能を制御する。その他の実施形態において、患者保持表面４２は、別個の制御システムを含み患者保持装置４０とは無関係に動作するマットレス交換システムであってもよい。患者保持表面４２が独立した制御システムを持つこれらの実施形態においては、携帯計算装置１４によって制御されるべき患者保持装置４０および患者保持表面４２の両方をビーコン２２が特定するように、患者保持装置４０および患者保持表面４２の両方が特定の場所と関連付けられうる。制御システム６６はさらに、ネットワーク８６と通信する働きをする通信回路７４を含む。追加的な通信回路７６は、携帯計算装置１４との無線通信を促進する。制御システムはさらに、ディスプレイ８８および複数のユーザー入力９０を含むユーザーインターフェース７８を含む。一部の実施形態において、ユーザーインターフェース７８はタッチスクリーン９２を含んでもよく、これはディスプレイ８８およびユーザー入力９０がタッチスクリーン９２の一部でありうることを示すために、図３に破線で表示される。
【００５９】
携帯計算装置１４は、動作回路９４および通信回路９６を含む。当然のことながら、一部の実施形態において、通信回路９６は第一の無線プロトコルを介して通信する働きをする第一の部分、および第二の無線プロトコルを介して通信する働きをする第二の部分を含んでもよい。使用されうる無線プロトコルには、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、ＩＥＥＥ８０２．１１ｎ（Ｗｉ−Ｆｉ）、ＩＥＥＥ８０２．１６ｅ（ＷｉＭＡＸ）、３Ｇまたは４Ｇ技術などの携帯通信技術、またはその他の無線を含む。
【００６０】
またその他の実施形態において、通信回路９６は、ＩＥＥＥ８０２．３接続、ＲＳ−２３２適合の接続、ＲＳ−４８３適合の接続、または当技術分野で周知のその他のプロトコルを使用した配線接続を介して携帯計算装置１４が通信できるようにする回路を含みうる。
【００６１】
図４に示される介護システム１１０の別の実施形態において、ビーコン２２は省略され、タブレット型コンピュータ２４として具現化された携帯計算装置１４は、例証的にＢｌｕｅｔｏｏｔｈプロトコルを用いた無線通信リンク１１２を介して患者保持システム１２とペアリングされている。さらに、タブレット型コンピュータ２４はリモートサーバ１８との無線通信リンク１６を通じて通信を保つ。介護システム１１０の実施形態において、特定の患者保持システム１２のアイデンティティは無線通信リンク１１２からタブレット型コンピュータ２４に転送される。患者保持システム１２の特定のアイデンティティがタブレット型コンピュータ２４によって把握されているため、タブレット型コンピュータ２４はリモートサーバ１８から適切な情報にアクセスすることができる。
【００６２】
図４の実施形態を用いて、ユーザーは患者保持システム１２の動作特性を制御し、リモートサーバ１８と特定の情報を共有しうる。さらに、患者保持システム１２のユーザーインターフェース８０から典型的に利用できる内容以外の追加機能を、リモートサーバ１８を介してタブレット型コンピュータ２４が利用できるようにすることも意図される。例えば、タブレット型コンピュータ２４は、患者保持システム１２上で保守・診断業務を行う能力を含みうる拡大機能と関連付けられてもよい。さらに、機能は、例えばタブレット型コンピュータ２４またはその他の類似の携帯計算装置１４のみを通じて利用できるように、通常は看護師などの介護者による使用のために用意されたものであってもよい。これは、典型的なユーザーインターフェース８０を通じたその機能へのアクセスを完全に排除することで、許可を得ていない人物が患者保持システム１２の機能にアクセスしうるリスクを低減させる。このようにして、限定機能についての許可を得た特定の携帯計算装置１４へのアクセスを制御することで、患者保持システム１２の機能へのアクセス制御を管理しうる。
【００６３】
介護システム１１０の例証的な実施形態において、リモートサーバ１８はまた、ユーザーが患者保持システム１２への更新内容を、タブレット型コンピュータ２４を介して閲覧・承認できるように、患者保持システム１２のソフトウェアをタブレット型コンピュータ２４にプッシュ更新する働きをしてもよい。
【００６４】
例証的な実施形態におけるタブレット型コンピュータ２４と患者保持システム１２のペアリングは、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）装置とのペアリングまたはＷｉ−Ｆｉ接続確立の際に使用されるものと同様の方法で達成される。典型的には、タブレット型コンピュータはタブレット型コンピュータ２４の通信範囲内の新しい患者保持システム１２を認識する。新しい患者保持システム１２からの信号を検知すると、タブレット型コンピュータ２４は特定の患者保持システム１２とのペアリングを受け入れるようユーザーを促す。例証的な実施形態においては、一つの患者保持システム１２のみを、タブレット型コンピュータ２４などの特定の携帯計算装置１４と能動的にペアリングしうる。このタイプの一対一のペアリングは、特定のタブレット型コンピュータ２４またはその他の携帯計算装置１４が二つの異なる患者保持システム１２と同時に通信するという、偶発的または予想外の動作状態を防止する。その他の実施形態において、例えば、Bump Technologies, LLC（カリフォルニア州マウンテンビュー）により実施される携帯装置間のデータ共有であるＢｕｍｐ方法と同様の、例えば携帯計算装置を患者保持システム１２と物理的に接触させるなどの、装置をペアリングさせる別の方法を実施してもよい。別のアプローチには、『Don’t Bump, Shake on It: The Exploitation of a Popular Accelerometer-Based Smart Phone Exchange and Its Secure Replacement』（Studer et al.著）で説明されたＳｈｏｔ技術が挙げられる（http://www.ece.cmu.edu/~lbauer/papers/2011/acsac2011-pairing.pdfを参照）。その他のアプローチには、二つの装置をペアリングさせてその間の通信を可能にすることを確認するために、独自または専用の無線自動識別、近距離無線通信接続、ペアリングスイッチ、または当技術分野で周知のその他のペアリング方法を含んでもよい。
【００６５】
介護システム１１０において、タブレット型コンピュータ２４は患者保持システム１２のユーザーインターフェースおよびデータ入力装置の両方の機能を果たし、これにより介護者はリモートサーバ１８またはリモートサーバ１８によってアクセスが可能な記憶場所に保存された患者医療記録に患者関連データを入力できるようになる。これにより、介護者は患者保持システム１２の動作に関するデータを収集し、かかるデータを患者の医療情報と組み合わせ、情報をまとめて転送して患者の電子カルテを更新することが可能となる。例えば、介護者は通常の回診の一環として患者のバイタルサインおよびその他の情報をカルテに記録し、また最後に更新して以来、患者保持システム１２から提供された最も直近の治療歴をアップロードする。これにより、患者の電子カルテは、患者のバイタルサインデータならびに患者保持システム１２によって患者に送達される治療についての確固とした過去の記録の両方を含むことが可能となる。
【００６６】
図５に示される患者介護システム２１０のまた別の実施形態において、携帯計算装置１４は例証的にラップトップ型コンピュータ３０として具現化されている。ラップトップ型コンピュータ３０は、例証的にはＷｉ−Ｆｉ接続として具現化される無線通信リンク２１２を通じて患者保持システム１２と通信する。患者保持システム１２はＷｉ−Ｆｉアクセスポイントを含み、介護システム１０に関して上述したように、通信リンク３２を通じてリモートサーバ１８に接続されている。患者介護システム２１０において、介護者などのユーザーは、ラップトップ型コンピュータ３０から患者保持システム１２の機能面の動作を制御するだけでなく、Ｗｉ−Ｆｉ接続を通じて患者保持システム１２に転送される電子カルテに情報を入力しうる。電子カルテのデータの転送を受け取り次第、患者保持システム１２は、リモートサーバまたはリモートサーバ１８がアクセスすることのできる記憶場所に保存されるように、患者保持システム１２の動作性能データと併せて電子カルテのデータをリモートサーバ１８に転送する。
【００６７】
介護システム２１０の構成の別の態様は、患者保持システム１２を通じてリモートデータにアクセスするために、ラップトップ型コンピュータ３０などの携帯計算装置１４が患者保持システム１２の使用者によって使用されうることである。例えば、使用者は様々なアプリケーションのために「クラウド」に保存された情報にアクセスし、それにより使用者にとって興味のある音楽、映画、本、カレンダー、またはその他の情報をダウンロードすることが可能となる。このようにして、携帯計算装置１４はサーバ１８に対するクライアントとしての機能を果たし、患者保持システム１２はクラウドまたはリモートサーバ１８にある情報にアクセスするためのクライアントのアクセスポイントとしての機能を果たす。
【００６８】
介護システム１０、１１０、および２１０の様々な構成には幾つかの共通した利点がある。携帯計算装置１４を使用して患者保持システム１２にアクセス・操作することで、患者保持システム１２のそれぞれで別個のグラフィカルユーザーインターフェースを持つ必要性がなくなる。このパラダイムの下では、唯一必要となるのは潜在的なユーザー各自が利用できるユーザーインターフェースであり、ここでユーザーは介護環境で存在する携帯計算装置を利用して患者保持システム１２にアクセスし、システムを操作する。携帯計算装置１４によるリモートサーバ１８への継続的アクセスにより、特定の患者保持システム１２に関連付けられる最新ソフトウェアがリモートサーバ１８を介して利用できるようになる。さらに、介護システム１０、１１０、および２１０は、組み合わされた情報がまとめて電子カルテに保存されるように、患者保持システム１２の動作上の統計情報を患者に関するその他の情報と比較的簡単に関連付けることを促進する。
【００６９】
医療施設で使用するシステム３１０は、図７に図示するように、アプリケーションソフトウェア３１８を壁据付型の汎用介護者インターフェース３１４および無線の汎用介護者インターフェース３１６に提供する患者環境制御システム（ＰＥＣＳ）アプリケーションサーバ３１２を含む。図７の具体的な実施例において、インターフェース３１４は「壁ＵＩ」、インターフェース３１６は「介護者のタブレット」と表示されている。サーバ３１２によってインターフェース３１４、３１６に送信されたアプリケーションソフトウェア３１８は、医療施設の特定の部屋内に位置する様々な患者介護装置を制御するように構成されている。このようにして、患者の部屋に位置する様々な患者介護装置が、汎用介護者インターフェース３１４、汎用介護者インターフェース３１６のいずれか、または両方によって制御される。システム３１０のその他の実施形態においては、汎用介護者インターフェース３１４、３１６のどちらかが省略されている。
【００７０】
具体的な実施例において、患者の部屋に位置する患者介護装置には、図７に図示されるようにベッド３２０、天井リフト３２２、および静脈内ポンプ３２４を含む。しかしながら、本開示では、２〜３例を挙げると血圧モニター、パルス酸素濃度計、心電計（ＥＫＧ）、脳波計（ＥＥＧ）を含むバイタルサインモニターなどのその他のタイプの患者介護装置、また２〜３例を挙げると受動運動装置、呼吸療法装置、および創傷治療装置などの治療装置も患者の部屋内に位置し、サーバ３１２から介護者インターフェース３１４、３１６によって受け取られたアプリケーションソフトウェア３１８に基づいて、汎用介護者インターフェース３１４、３１６の一つまたは両方によって制御されうることが意図される。
【００７１】
そのため、サーバ３１２は、任意の場合に、患者の部屋に位置しうる幅広い装置および機器のためのアプリケーションソフトウェア３１８をそのメモリ中に保存する。かかる患者介護装置および機器は、様々な機器メーカーによって製造されうる。従って、それぞれの患者介護装置に対するアプリケーションソフトウェアを取得するには、多数の機器メーカーとの調整が必要となる場合がある。そのため、当然のことながら、特定機器のアプリケーションソフトウェア３１８に対するソフトウェアコードやルーチンは本開示の範囲を超えている。あえて言えば、実際のソフトウェアプログラミングにどのようなアルゴリズムが含まれているかどうかに関係なく、サーバからインターフェース３１４、３１６などのリモートコンピュータ装置にアプリケーションソフトウェア３１８をダウンロードまたはアップロードさせることは当技術分野で周知である。さらに、サーバ３１２が患者の部屋に位置する特定の装置に対するアプリケーションソフトウェアを持たない場合は、インターフェース３１４、３１６は、これらの特定の装置および使用する必要のあるこれらの特定の装置に対する個々のユーザーインターフェースを制御するために使用することはできない。
【００７２】
具体的な実施例において、壁インターフェース３１４はネットワークインフラ３２６を介してサーバ３１２に通信可能に結合されている。ネットワークインフラ３２６は本明細書において、単にネットワーク３２６と呼ばれることもある。両矢印３２８は、装置制御命令を含むデータのネットワーク３２６を介したインターフェース３１４からサーバ３１２への通信、およびサーバ３１２からインターフェース３１４へのアプリケーションソフトウェア３１８の通信を示す。図７において、ネットワーク３２６は概略的に示され、矢印３２８とともに、サーバ３１２をシステム３１０のその他のコンピュータ装置と相互接続する構成要素を示し、またその他のコンピュータ装置自身を示すことを目的としている。かかる構成要素には、例えば、ワイヤ、ケーブル、ルーター、ゲートウェイ、リピーター、追加サーバなどを含む。ネットワーク３２６は当然ながら医療施設ごとに違いがあり、従って、かかるネットワーク３２６の構造や構成は任意の医療施設の情報技術スタッフの裁量に任せられている。
【００７３】
システム３１０はまた、両矢印３２８’により図７に図示されるように、サーバ３１２と双方向通信している無線アクセスポイント（ＷＡＰ）３３０も含む。一部の実施形態において、ネットワークインフラ３２６はサーバ３１２とＷＡＰ３３０の間の通信リンク３２８’に含まれる。しかしながら、図７の具体的な実施例において、ネットワーク３２６は通信リンク３２８’から省略されている。いかなる場合であれ、サーバ３１２は、両矢印３３２により図７に図示されるように、ＷＡＰ３３０の一つを介して汎用介護者インターフェース３１６と無線通信している。
【００７４】
サーバ３１２がどのアプリケーションソフトウェア３１８をインターフェース３１４、３１６に提供すべきかを決定するために、サーバ３１２は装置３２０、３２２、３２４などの患者介護装置のどれが特定の患者の部屋に位置するかのデータベースを維持し、サーバ３１２はまた、どのインターフェース３１４、３１６が装置と同じ部屋に存在するかも決定する。本開示は、これを行う幾つかの方法を企図している。例えば、インターフェース３１４は特定の部屋では壁に据付されており、従って、各インターフェース３１４のインターフェース識別（ＩＤ）と特定の部屋ＩＤの間の関連付けがサーバ３１２のデータベース内で行われる。このインターフェースと部屋の関連付けは、各インターフェース３１４が関連付けられた各部屋に設置され続ける限りは変化しない。具体的な実施例において、天井リフト３２２は特定の患者の部屋に設置されており、従ってリフトと部屋の関連付けは類似の方法でサーバ３１２のデータベース内で行われる。インターフェース３１４および天井リフト３２２の場合は、当然のことながら、ネットワーク３２６およびサーバ３１２への通信リンク３２８は一部の実施形態において配線接続である。
【００７５】
サーバ３１２はまた、そのデータベース内部に、その名が示すように各ＷＡＰ３３０のＷＡＰＩＤと部屋ＩＤを関連付ける、ＷＡＰと部屋の関連付けを維持する。一つ以上のＷＡＰ３３０を備えた無線通信機能を持つ患者の部屋内の装置は、それぞれの装置ＩＤをＷＡＰ３３０に送信し、次にそれがＷＡＰＩＤを持つ装置ＩＤをサーバ３１２に送信し、それが次に装置と部屋の関連付けを行う。図７の具体的な実施例において、ベッド３２０はＷＡＰ３３０の一つと無線通信していることが示され、従って、ベッド３２０はそのベッドＩＤをＷＡＰ３３０に送信し、次にそれがベッドＩＤおよびそれぞれのＷＡＰＩＤをサーバ３１２に送信する。この情報に基づき、次にサーバ３１２はそのデータベースにベッドと部屋の関連付けを保存する。患者の部屋に汎用介護者インターフェース３１６が存在することは、類似の方法でサーバ３１２によって決定される。つまり、インターフェース３１６は、図１の両矢印３３２によって図示されるように、特定の部屋のＷＡＰ３３０の一つ以上にそのＩＤを送信し、次にそれぞれのＷＡＰ３３０がそのＩＤおよびインターフェースＩＤをサーバ３１２に送信し、次にそれがそのデータベースにインターフェースと部屋の関連付けを保存する。
【００７６】
一部の実施形態において、サーバ３１２またはネットワーク３２６の別のサーバが医療施設内の介護者の居場所を追跡できるように、介護者が着用するバッジまたはタグはＷＡＰ３３０または類似の位置確認および追跡用の受信機と通信する。かかる実施形態において、サーバ３１２またはネットワーク３２６の別のサーバのデータベースは、様々な介護者に割り当てられた汎用介護者インターフェース３１６のＩＤを保存する。このように、部屋に位置するＷＡＰ３３０を介して関連するバッジまたはタグから送信された無線信号に基づいて、医療施設の特定の部屋に介護者が存在し、それがＷＡＰＩＤとともにバッジまたはタグＩＤを含むと決定された場合には、サーバ３１２は、アプリケーションソフトウェア３１８がサーバ３１２に保存された、またはサーバ３１２に関連する記憶装置に保存されたソフトウェアの一つである限り、部屋にいると感知された介護者に割り当てられた汎用介護者インターフェース３１６に、部屋に位置する各患者介護装置のアプリケーションソフトウェア３１８を送信することで応答する。一部の実施形態において、位置確認および追跡用のタグは、類似の方法でのかかる装置の所在場所の追跡に使用するため、ベッド３２０およびＩＶポンプ３２４などの携帯式の患者介護装置に取り付けられる。
【００７７】
図７において、ＷＡＰ３３０の通信技術またはプロトコルが一部の実施形態においては互いに違っていることを示すために、二つのＷＡＰ３３０が同じ患者の部屋にあることが示されている。例えば、本開示によって、ＷＡＰ３３０の一つはＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（例えば、ＩＥＥＥ８０２．１５．１以下参照）またはＺｉｇｂｅｅ（登録商標）（例えば、ＩＥＥＥ８０２．１５．４）通信プロトコルなどの無線周波数（ＲＦ）またはＷｉ−Ｆｉ技術を用いて通信し、一方でもう一つのＷＡＰ３３０は赤外線（ＩＲ）、超音波、または超広帯域（ＵＷＢ）通信技術を用いて通信することが意図されている。従って、ＷＡＰ３３０は、ネットワーク３２６への通信ポータルを提供する無線通信機能を持つあらゆるタイプの装置を代表することが意図される。
【００７８】
そのため、具体的な実施例において、ＷＡＰ３３０の一つ以上が、装置３２０、３２４、３２６およびインターフェース３１４、３１６などの機器の所在場所を追跡するために、リアルアイムでの位置確認システム（ＲＴＬＳ）を医療施設に提供するようにサーバ３１２と連携する。一部の実施形態において、ＲＴＬＳは上述のような介護者の居場所を追跡する。その他の実施形態においては、別個のＲＴＬＳが提供され、機器追跡情報（例えば、装置と部屋、インターフェースと部屋、患者と部屋、介護者と部屋など）をサーバ３１２に通信するそれ自身のサーバを含む。かかるＲＴＬＳシステムは、インディアナ州ベイツビルのHill-Rom Company, Inc.、ペンシルバニア州ニュータウンのCentrak, Inc.、およびマサチューセッツ州アンドーバーのRadianse, Inc.などの会社から市販されている。ＲＴＬＳなどの位置確認・追跡システムのさらなる詳細は、米国特許第８，３１０，３６４号、８，１３９，９４５号、８，０８２，１６０号、８，０１８，５８４号、７，９０７，０５３号、７，７３４，４７６号、７，７１５，３８７号、７，４５０，０２４号、７，５６７，７９４号、７，４０３，１１１号、７，０９９，８９５号、７，０５３，８３１号、６，９７２，６８３号、６，８３８，９９２号、６，８２５，７６３号、６，１５４，１３９号および５，４５５，８５１号に記載されており、本開示と矛盾しない範囲でそのそれぞれの全体を参照により本明細書に明示的に組み込み、何らかの食い違いがある場合は本開示が優先するものとする。
【００７９】
装置３２０、３２４、３２６といったどの患者介護装置が、また、どのインターフェース３１４、３１６が特定の患者の部屋に位置しているかをサーバが３１２決定した後、入力を提供して各装置３２０、３２４、３２６を制御するために、インターフェース３１４、３１６が介護者によって使用可能になるように、サーバ３１２はアプリケーションソフトウェア３１８を部屋に存在する各インターフェース３１４、３１６に送信する。一部の実施形態において、サーバ３１２はまた、アプリケーションソフトウェア３１９を患者介護装置に送信して、インターフェース３１４、３１６が患者介護装置を制御できる能力を促進する。図７の具体的な実施例において、アプリケーションソフトウェア３１９がサーバ３１２によってベッド３２０およびリフト３２２に提供されている。一部の実施形態において、アプリケーションソフトウェア３１８は、受け取られた装置命令メッセージが許可を得たインターフェース３１４、３１６によって送信されていることを患者介護装置が確認できるようにする検証情報を含む。
【００８０】
インターフェース３１４、３１６の一つ以上に送信されたアプリケーションソフトウェア３１８は、インターフェース３１４、３１６のマイクロプロセッサまたはマイクロコントローラによって実行された時、グラフィカルユーザーインターフェース画面がそれぞれの汎用介護者インターフェース３１４、３１６に表示されるようにする。一部の実施形態において、ユーザーインターフェース３１４、３１６は、サーバ３１２から受け取られたソフトウェアアプリケーション３１９に基づいて、インターフェース３１４、３１６によって制御が可能な患者介護装置のリストまたはメニューを表示する。介護者が制御したいと思う装置を選択すると、関連するグラフィカルユーザーインターフェース画面がユーザーインターフェース３１４、３１６の表示画面に現れる。このようにして、各インターフェース３１４、３１６は、部屋にある患者介護装置の機能を制御するために介護者によって使用されるタッチスクリーンディスプレイを備える。
【００８１】
一部の実施形態において、インターフェース３１４、３１６は、関連する患者介護装置のグラフィカルユーザーインターフェース（ＧＵＩ）に表示可能なものと同じユーザーインターフェース画面を表示する。例えば、一部の病院ベッドは、ベッドの特徴および機能を制御するために使用されるＧＵＩを持つ。ベッドのＧＵＩに示されるタイプのユーザーインターフェース画面の実施例は以下に記載されており、本開示と矛盾しない範囲でそのそれぞれの全体を参照により本明細書に明示的に組み込み、何らかの食い違いがある場合は本開示が優先するものとする：米国特許第８，３３４，７７９号、米国特許出願公開第２０１２／００８９４１９Ａ１号および２００８／０２３５８７２Ａ１号、および米国出願第１３／７９８，３５９号（出願日：２０１３年３月１３日、発明の名称：「患者保持システムおよび使用方法」）。
【００８２】
別の方法として、または追加のものとして、インターフェース３１４、３１６は、例えば関連する患者介護装置のコントロールパネルまたは筐体上に提供されるノブ、ボタン、スイッチ、スライダーなどのその他のタイプのユーザー入力を表示する。例えば、一部の病院ベッドは、基部フレームに対して上部フレームを昇降させ、多数の位置にマットレス保持デッキを連接するのに使用される、薄膜スイッチなどのボタンまたはスイッチを備えたコントロールパネルを持つ。一部の実施形態において、インターフェース３１４、３１６は、かかるその他のタイプのユーザー入力およびコントロールパネルを模倣するために、アプリケーションソフトウェア３１８によって制御される。例えば、インターフェース３１４、３１６のタッチスクリーン上に示されるスイッチ、ボタン、ノブおよびスライダーをタッチおよび／ドラッグすることで、介護者は、患者介護装置自体でユーザーがマニュアル入力を操作するかのように患者介護装置を制御することができる。
【００８３】
汎用介護者インターフェース３１４、３１６はまた、発光ダイオード（ＬＥＤ）を含めて関連する患者介護装置の警告灯などの画面上の出力またはその他のタイプの視覚的インジケーターとして表示されうる情報を表示する働きもする。例えば、一部のベッド３２０は、患者の体重やマットレス保持デッキの頭部セクションの頭部角度といった情報を表示する。かかる情報は、介護者が患者介護装置自体で行うのと同じように、インターフェース３１４、３１６上の適切な画面をナビゲーションすることでインターフェース３１４、３１６に表示できる。一部の実施形態において、患者介護装置に表示される出力情報は、インターフェース３１４、３１６がそれぞれの患者介護装置を制御するために使用される期間の全体にわたり、インターフェース３１４、３１６に表示される。
【００８４】
ベッド３２０、リフト３２２、およびポンプ３２４などの大半の患者介護装置にはそれ自体のユーザー入力があるものの、本開示は、それ自体にはユーザー入力のない、またはそれ自体のユーザー入力が最低限（例えば、オン／オフスイッチのみ）である患者介護装置も意図している。かかる実施形態においては、サーバ３１２がアプリケーションソフトウェア３１８をインターフェース３１４、３１６に提供すると、汎用介護者インターフェース３１４、３１６がかかる患者介護装置を制御する主な手段となる。これは、知識豊かな介護者以外の人物によっては操作されるべきでない装置にとって有益である。従って、患者または訪問者がアクセスして操作できる装置上の制御入力が存在しないという理由により、適切な介護者が部屋にいない場合、例えば患者および訪問者はこれらのタイプの患者介護装置を操作することができない。この点において、当然のことながら、許可を得た介護者が部屋にいない場合に無許可の人物によるインターフェース３１４の使用が防止されるよう、壁据付型インターフェース３１４は許可を得た介護者が部屋にいることが感知されるまで使用できないようになっている。一部の実施形態において、ユーザー入力のない患者介護装置は、例えば整備、検査、または保守中に患者介護装置を操作するためにサービス技術者がラップトップ型コンピュータまたはタブレット型コンピュータを直接接続するためのポートまたはコネクタを含む。
【００８５】
具体的な実施例において、システム３１０は、図７に図示するように一つ以上のブラインド３３６、一つ以上の室内照明３３８、および部屋の温度調節器３４０などの部屋環境装置の動作を制御するために信号を送信する環境制御システム３３４を含む。このようにして、制御システム３３４は、一部の実施形態において、両矢印３４２により図示するように、ブラインド３３６、照明３３８、および温度調節器３４０に制御信号を通信するコンピュータ装置を含む。一部の実施形態において、ブラインド３３６の位置は当技術分野で周知のように、モーターおよび適切なリンク機構を用いて調整される。このようにして、システム３３４はブラインド３３６のモーターにブラインドを開閉するよう、または開閉位置の間の様々な中間位置にブラインドを動かすように信号を送る。システム３３４は、リレーの使用などにより照明をオン・オフにしたり、電圧制御装置または電位差計の使用により照明３３８に送られる電流または電圧の量を制限したりすることで照明を暗くして、室内照明３３８を制御する。システム３３４は、目標温度データを温度調節器３４０に送信することで、温度調節器３４０を制御する。
【００８６】
本開示によれば、汎用介護者インターフェース３１４、３１６は、サーバ３１２から受け取られたアプリケーションソフトウェア３１８に基づいて、ブラインド３３６、照明３３８、および温度調節器３４０を制御することができる。このようにして、インターフェース３１４、３１６に適当なソフトウェア３１８がロードされると、介護者はインターフェース３１４、３１６の一つにユーザー入力命令を入力し、それが次にネットワーク３２６および／またはＷＡＰ３３０を介してサーバ３１２にユーザー入力命令を通信し、次にそれがユーザー入力命令を制御システム３３４に転送し、これがインターフェース３１４またはインターフェース３１６で入力されたユーザー入力命令に従ってブラインド３３６、照明３３８または温度調節器３４０を最終的に制御する。このようにして、両矢印３４４により図７に図示するように、サーバ３１２は制御システム３３４に通信可能にリンクされる。
【００８７】
本開示の態様によれば、壁据付型インターフェース３１４は、患者の部屋においてマスター通信およびデータ収集装置またはハブとしての役目を果たす。つまり、患者データおよび装置データは、サーバ３１２およびネットワーク３２６のどちらか、またはインターフェース３１４への直接的な無線通信を介して、一つ以上の例証的な装置３２０、３２２、３２４などの部屋にある様々な患者介護装置からインターフェース３１４に送信される。次に、インターフェース３１４は、関連する患者の電子カルテへの保存のため、患者および装置データの一部またはすべてを、ネットワーク３２６および通信リンク３２８を介して電子カルテ（ＥＭＲ）コンピュータ装置３４６に通信する。
【００８８】
別の方法として、または追加のものとして、患者データおよび装置データの一部またはすべては、インターフェース３１４によって、無線データ通信機能を持つコンピュータ・オン・ホイール（ＣＯＷ）３４８およびその他の無線通信装置３５０にも通信される。ＣＯＷ３４８および無線通信装置３５０は、患者データおよび装置データを保存・表示することができる。一部の実施形態においてデータは自動表示され、別の実施形態において、データはＣＯＷ３４８または装置３５０上のユーザー入力を介して情報を閲覧したいと介護者が要請した後に表示される。無線通信装置３５０には、例えば、携帯電話、スマートフォン（例えば、カリフォルニア州クパチーノのApple Inc.から市販されているｉＰｈｏｎｅ）、無線電話ハンドセット、携帯情報端末（ＰＤＡ）、およびタブレット型コンピュータ（例えば、カリフォルニア州クパチーノのApple Inc.から市販されているｉＰａｄ）を含む。
【００８９】
一部の実施形態において、インターフェース３１４は、患者の部屋にある患者介護装置の一つからの患者データおよび／または装置データを、部屋にある別の患者介護装置に送信する。このようにして、一つの患者介護装置の特徴および機能の動作に関する決定は、別の患者介護装置から発生する患者データおよび／または装置データに基づいて行われる。一例を挙げると、患者の移動のためリフト３２２が展開中であることを示す情報をインターフェース３１４が受け取ると、インターフェース３１４はその情報をベッド３２０に通信し、次にベッド３２０はその空気圧式制御システムを作動してマットレスの袋を最大限に膨張させるか、患者の移動を促進するためにマットレスを硬めの状態にすることで応答する。一部の実施形態において、インターフェース３１６は、患者の部屋にある患者介護装置の間でのデータ転送の中間手段としての役目を果たす。
【００９０】
本開示によれば、様々な患者介護装置を制御するためのインターフェース３１４、３１６の使用に関するデータもしくは情報はまた、ＥＭＲコンピュータ装置３４６および／またはサーバ３１２に記録または保存される。例えば、具体的な実施例において、ＩＶポンプ３２４はＩＶライン３５６を通じて医薬品３５２をベッド３２４上に保持された患者３５４に送達することのできるタイプである。一つのシナリオでは、介護者は、両矢印３５８により図７に図示するように、ポンプ３２４に患者３５４への医薬品３５２の送達を開始するよう信号を送るために、インターフェース３１６でユーザー入力を提供する。ポンプ３２４は患者３５６に医薬品３５２を送達するよう動作し、医薬品の送達が完了するとインターフェース３１６に信号を送る。インターフェース３１６は、関連する通信リンク３２８、３２８’とともに、ＷＡＰ３３０、サーバ３１２およびネットワーク３２６を介して、医薬品送達の開始時間と終了時間をＥＭＲコンピュータ装置３４６に送信する。一部の実施形態において、医薬品を患者に送達するという医師の指示は、コンピュータ装置（例えば、ＣＯＷ３４８またはＥＭＲコンピュータ装置３４６）でシステム３１０に入力され、介護者が指示を見て実行できるように、指示はインターフェース３１４、３１６の一つまたは両方に通信される。このようにして、一部の実施形態において、医師の指示は受領後、実質的に即座にインターフェース３１４、３１６によって表示されるポップアップウィンドウに現れる。
【００９１】
さらに本開示によれば、インターフェース３１４、３１６は、ベッド３２０、リフト３２２、およびＩＶポンプ３２４、および／またはブラインド３３６、室内照明３３８、および温度調節器３４０などの環境機器を同時に制御するために介護者によって選択される、一つ以上のアイコンもしくはボタンまたはその他のタイプのグラフィカルなユーザー入力を表示する。例えば、一部の実施形態において、夜間モード入力がインターフェース３１４、３１６の一つまたは両方で表示されており、患者の部屋を夜間モードに設定するために介護者によって選択されるが、ここでは少なくとも一つの電動ブラインド３３６が閉じられ、温度調節器３４０はシステムプログラマーの裁量により上下調整され、少なくとも一つの室内照明３３８の電源がオフになり、病院ベッド３２０の離床システムが有効になる。別の方法として、部屋の準備完了入力がインターフェース３１４、３１６の一つまたは両方で表示されており、病院ベッド３２０のベッドはかりをゼロに設定し、少なくとも一つの電動ブラインド３３６を開き、患者の部屋と関連付けられる部屋の通知をキャンセルするよう介護者によって選択される。部屋の通知には、例えば、ナースコールシステムで追跡される患者の向きを変えることに関する、再発的な回診の喚起または定期的な喚起を含んでもよい。さらに別の実施例として、離床調整がインターフェース３１４、３１６の一つまたは両方で表示されており、リフト３２２を使用位置に移動し、病院ベッド３２０の離床アラームを抑制し、病院ベッド３２０からの患者の離床を患者の部屋から遠隔位置にあるＥＭＲコンピュータ装置３４６に記録するために、介護者によって選択される。
【００９２】
壁据付型インターフェース３１４がナースコールシステムのグラフィカル・ルーム・ステーション（ＧＲＳ）（グラフィカル・オーディオ・ステーション（ＧＡＳ）と呼ばれることもある）としての役目を果たすことも、本開示の範囲内である。かかるナースコールシステムのその他の構成要素は、図を紛らわしくしないように図７には表示されていない。しかしながら、一部の実施形態においてインターフェース３１４が含まれる適切なナースコールシステムの詳細は、米国特許第８，３９２，７４７号、８，３８４，５２６号、および８，１６９，３０４号、ならびに米国特許出願公開第２００９／０２１２９５６Ａ１号に記載されており、本開示と矛盾しない範囲でそのそれぞれの全体を参照により本明細書に明示的に組み込み、何らかの食い違いがある場合は本開示が優先するものとする。
【００９３】
次に図８を参照すると、一部の実施形態において、アプリケーションソフトウェア３１８がインターフェース３１４、３１６のどちらかまたは両方によって受け取られその中に保存された後、インターフェース３１４、３１６は、点線の両矢印３６０により図示されたインターフェース３１４、３１６から患者介護装置に直接送信された無線信号を介して、具体的な実施例ではベッド３２０、リフト３２２、および一般的な患者介護装置Ｎ３５８などの関連する患者介護装置を制御する。このようにして、一部の実施形態において、無線通信機能を持つ患者介護装置については、インターフェース３１４、３１６はサーバ３１２、ＷＡＰ３３０および通信リンク３２８、３２８’を通信パスに関与させることなく、かかる患者介護装置を制御する。
【００９４】
一部の実施形態において、インターフェース３１６は介護者が患者の部屋を離れた時でも、アプリケーションソフトウェア３１８をそのメモリに保存し続ける。次に、介護者が部屋に戻った時に、インターフェース３１６を部屋の患者介護装置３５８とリンクさせるために、介護者によるペアリング動作が実施される。ペアリング動作の例には、インターフェース３１６をペアリング対象となる患者介護装置にぶつけること、またはインターフェース３１６上のユーザー入力の操作によりペアリング動作を開始することが含まれる。近距離無線通信（ＮＦＣ）技術もまた、ペアリング動作を達成させるにあたって本開示の範囲内である。ＮＦＣ技術の使用により、インターフェース３１４、３１６は、互いの距離が短距離（例えば、３フィート）以内になった時に患者介護装置とペアリングされる。一部の実施形態において、ペアリング動作はインターフェース３１６の存在が患者の部屋で感知されることに対応して、サーバ３１２によって送信される命令を介して起こる。しかしながら、そのシナリオでは、インターフェース３１６には既にソフトウェア３１８が保存されているため、引き続き部屋に存在していた患者介護装置のインターフェース３１６にサーバ３１２がアプリケーションソフトウェア３１８を送信する必要はない。
【００９５】
本開示によれば、インターフェース３１６上で表示されるデフォルト画面は、医療施設内での介護者の場所によって異なる。例えば、一部の実施形態において、ＲＴＬＳによって介護者が患者とともに患者の部屋にいると当初位置確認される時には、デフォルト画面は心拍数データおよび呼吸数データなどの患者データを含む。インターフェース３１６上に表示されるデフォルト画面は、ＲＴＬＳによって介護者が患者とともに医療施設の放射線科にいると位置確認される時には、過去の放射線画像または現在の放射線画像に変化する。インターフェース３１６上に表示されるデフォルト画面は、介護者が患者とともに医療施設の臨床検査部にいる時は、臨床検査の結果に変化する。一部の実施形態において、インターフェース３１６上に表示されるデフォルトデータは、介護者の役割に基づいてフィルタリングされる。このようにして、一部の実施形態において、医師のインターフェース３１６は、看護師のインターフェース３１６に表示される内容とは違うデータを表示する。
【００９６】
一部の実施形態において、医療施設の一部の場所でインターフェース３１６上に表示されるデフォルト画面は、インターフェース３１４上に表示されるデフォルト画面と同一である。その他の場所またはその他の実施形態において、医療施設の一部の場所でインターフェース３１６上に表示されるデフォルト画面は、インターフェース３１４上に表示されるデフォルト画面とは異なる。図９は、後者のシナリオを図で示している。より具体的には、図９では、患者および介護者が患者の部屋で位置確認された時、インターフェース３１４にはデフォルト画面１があり、インターフェース３１６にはデフォルト画面２がある。患者または介護者の追跡またはスケジュール設定システム３６４などのＲＴＬＳは図９に図示され、医療施設内における患者および／または介護者の場所をモニタリングする。このようにして、一部の実施形態において、インターフェース３１４、３１６のデフォルト画面は介護者の場所に基づいて変化する。別の方法として、または追加のものとして、デフォルト画面は患者のスケジュールに基づいて変化する。このようにして、一部の実施形態において、インターフェース３１４、３１６上でのデフォルト画面の変化は、予め設定された時間に起こる。
【００９７】
ブロック３６６で示されるように、医療施設の別の場所に患者を移動させる間に介護者および患者が患者の部屋３６２から退室する時、介護者のインターフェース３１６はデフォルト画面３に切り替わる。具体的な実施例において、患者および介護者が放射線科３６８に到着する時、放射線科３６８のインターフェース３１４はデフォルト画面４を表示し、介護者のインターフェース３１６はデフォルト画面５に切り替わる。ブロック３６６’で示されるように、患者を医療施設の別の部分に移動させるために、介護者が患者とともに放射線科を退室する時、介護者のインターフェース３１６はデフォルト画面３に戻る。患者および介護者が臨床検査部３７０に到着する時、臨床検査部３７０に位置するインターフェース３１４はデフォルト画面６を表示し、介護者のインターフェース３１６はデフォルト画面７を表示する。
【００９８】
様々なデフォルト画面（例えば、図９の画面１〜７）上に表示されるデータの少なくとも一部は、具体的な実施例において医療施設のＥＭＲシステム３４６によって提供されている。様々なデフォルト画面に表示されるその他のデータは、患者の部屋３６２、放射線科３６８、および臨床検査部３７０に位置する患者介護装置によって提供される。一部の実施形態において、移動３６６、３６６’中に画面３に表示されるデータは、患者名および患者の最も直近のバイタルサイン読取値といった患者に関する基本情報を含む。一部の実施形態において、患者のアレルギーといった患者に関する注記も画面３に表示される。一部の実施形態において、様々な場所でデフォルト画面１〜７を表示するよう介護者がインターフェース３１４、３１６に命令を入力しない限り、デフォルト画面１〜７はそれぞれのインターフェース３１４、３１６上には表示されない。
【００９９】
図７〜９に示される例証的な実施形態において、インターフェース３１６はタブレット型コンピュータを備える。本開示で意図される変形的な実施形態によれば、インターフェース３１６は、図１のブロック３５０に関連して前述したものなどの無線通信装置を備える、および／または部屋に位置する患者介護装置の一つのグラフィカルユーザーインターフェース（ＧＵＩ）を備える。例えば、一部の実施形態において、ベッド３２０のＧＵＩはインターフェース３１６として動作する。つまり、ベッドのＧＵＩは、サーバ３１２によってベッド３２０に送信されるその他の患者介護装置のアプリケーションソフトウェア３１８に基づいて、患者の部屋に位置するその他の患者介護装置を動作させることが可能である。一部の変形的な実施形態においては、患者の部屋に位置するパソコンがインターフェース３１４としての役目を果たす。インターフェース３１４、３１６の特徴および機能についての前述の考察は、言及したばかりの変形的な各実施形態にも同様に適用できる。
【０１００】
一部の実施形態において、インターフェース３１６は患者によっても保有され、ベッド３２０がこれらのインターフェース３１６に接続するが、これは例えばｉＰｈｏｎｅまたはｉＰａｄなどの患者自身のスマート装置を備えていてもよい。別の方法として、または追加のものとして、これらのタイプの患者制御型インターフェース３１６は一つのサーバ３１２に接続され、ベッド３２０がナースコールサーバまたはベッドデータ管理サーバ（例えば、Hill-Rom Company, Inc.によって市販されるＳｍａｒｔＳｙｎｃ（登録商標）システムのサーバ）などの別のサーバに接続する。次に、二台のサーバは患者制御型インターフェース３１６と、関連付けられたベッド３２０の間でメッセージを伝達するように動作する。このようにして、患者は自分のインターフェース３１６を使用して要請を行い、要請は第一のサーバを通して第二のサーバにリレーされる。場合によっては、要請は第二のサーバによって介護者に、またはより具体的には、介護者に割り当てられた無線通信装置（例えば、インターフェース３１６）にリレーされる。患者の要請は、例えば氷、痛みのレベル、飲食物に関連するものであっても、またはその他の理由で介護者に患者の部屋に来てもらうよう要請するものであってもよい。一部の実施形態において、患者制御型インターフェース３１６はアプリケーションソフトウェア３１８を受け取り、本開示全体にわたり考察されたインターフェース３１６のその他のすべての機能を有する。このようにして、患者制御型インターフェース３１６はベッド３２０および／またはその他の患者介護装置３５８に対する患者制御装置としての役目を果たし、また、割り当てられた介護者と通信するための通信装置としての役目を果たす。繰り返しておくが、一部の実施形態において、かかる患者制御型インターフェース３１６は、患者の自宅から医療施設に持ち込まれる患者自身の装置である。
【０１０１】
前文に基づくと、当然のことながら、本開示は医療施設のシステム３１０の以下の特徴および機能を企図している。
【０１０２】
−  インターフェース３１４、３１６には、部屋内での装置通信およびデータ交換を可能にするため、患者の部屋にある患者介護装置（例えば、装置３２０、３２２、３２４）に有線または無線で接続している。
【０１０３】
−  インターフェース３１４、３１６は、医療施設のより大規模な企業システム（例えば、ネットワーク３２６）へのゲートウェイとしての役目を果たす。
【０１０４】
−  インターフェース３１４、３１６は患者の部屋および医療施設全体にわたって装置を制御する共通メカニズムとしての役目を果たすため、インターフェース３１４、３１６によって複数の患者介護装置を制御できる能力を持つことで、設置・構成費が削減される。
【０１０５】
−  インターフェース３１４、３１６は、患者への医薬品の送達を開始するために使用可能である。
【０１０６】
−  インターフェース３１４、３１６は、患者への医薬品の開始および投与を文書化し、かかる情報を医療施設のＥＭＲシステム３４６に提供する。
【０１０７】
−  インターフェース３１４、３１６は、患者に医薬品を送達するよう通知する指示（例えば、医師の指示）を受け取り、介護者はインターフェース３１４、３１６で受け取られた指示に基づいて行動することができる。
【０１０８】
−  インターフェース３１４、３１６に送信されるため、介護者が医師の指示を探そうとする時間がより少なくて済み、介護者が指示を実行するために患者介護装置を設定する時間がより少なくて済み、介護者は指示の実行・完了について文書化する時間がより少なくて済む。
【０１０９】
−  インターフェース３１４、３１６は、介護者の場所および割り当てられた患者に基づいて、介護者が閲覧するための適切な患者関連データを表示する。
【０１１０】
−  患者関連データは、割り当てられた介護者の最も近くに位置するインターフェース３１４、３１６の一つ以上にプッシュされる。
【０１１１】
−  一部の実施形態において、インターフェース３１４、３１６は、介護者がインターフェース３１４、３１６の入力を用いてデータが表示されるよう要請した時にのみデータを表示する。
【０１１２】
−  患者関連データは、患者の割り当てられた介護者の無線通信装置３５０およびインターフェース３１６にプッシュされる。
【０１１３】
−  患者関連データは、介護者が患者の部屋を出る時に、インターフェース３１４、３１６および無線通信装置３５０から削除される。
【０１１４】
−  患者関連データは、介護者がインターフェース３１４、３１６および装置３５０から予め設定された距離だけ離れた時に、インターフェース３１４、３１６および無線通信装置３５０から削除される。
【０１１５】
−  インターフェース３１４、３１６は、室温、照明、ブラインド、患者リフト、ベッド、ポンプなどを含むがこれらに限定されない複数の装置および環境設定を制御するために使用される。
【０１１６】
−  アプリケーションソフトウェア３１８への互換的なアクセスは、スマートフォン、タブレット、壁据付型ディスプレイ、室内コンピュータまたは埋込型医療装置ユーザーインターフェースを用いて提供される。
【０１１７】
−  一つのインターフェース３１４、３１６は、患者環境の複数の側面または装置を制御することが可能である。
【０１１８】
−  インターフェース３１４、３１６は、アプリケーションソフトウェア３１８を用いて複数の装置にわたる制御を調整する。
【０１１９】
−  インターフェース３１４、３１６は、複数の装置を制御するために一つのインターフェースを提供することで、患者環境の制御を簡素化する。
【０１２０】
−  インターフェース３１４、３１６は、複数のユーザーインターフェースのディスプレイからのシステム３１０内の装置へのアクセスを可能にすることで、介護者ワークフローを簡素化する。
【０１２１】
−  インターフェース３１４、３１６は、複数の装置の同時制御を調整することで、介護者ワークフローを簡素化する。
【０１２２】
−  インターフェース３１４、３１６は、患者スケジュールまたは介護者の近さに基づいて、適切な時間に適切な場所で、適切な患者のデータを表示する。
【０１２３】
−  患者のデータは、患者の近くにある一つ以上のインターフェース３１４、３１６に表示される。
【０１２４】
−  患者のデータは、患者が割り当てられた場所（例えば、患者の部屋、放射線科など）で一つ以上のインターフェース３１４、３１６に表示される。
【０１２５】
−  患者のデータは、移動中には介護者の携帯装置３５０またはインターフェース３１６上に表示される。
【０１２６】
−  介護者に表示されたデータは、介護者の役割または専門性に基づいて変更される。
【０１２７】
−  完全な患者および装置データ一式はインターフェース３１４、３１６にプッシュされるが、表示は患者の割り当てられた環境（例えば、患者の部屋、放射線科、臨床検査部など）に基づいてフィルタリングされる。
【０１２８】
−  サブセットの患者および装置データは、患者の割り当てられた環境に基づいてインターフェース３１４、３１６にプッシュされる。
【０１２９】
−  インターフェース３１４、３１６上で介護者に表示されるデータは、患者環境タイプへの近さに基づいて自動的に推移する。
【０１３０】
−  介護者は、医療施設に患者が滞在する時の各段階中に、または患者がある段階を終えた後で、患者関連データの特定表示を要請することができる。
【０１３１】
−  インターフェース３１４、３１６は、患者の部屋の装置を制御するための無線マスターステーションとしての役目を果たす。
【０１３２】
−  一部の実施形態において、無線技術はインターフェース３１４、３１６および装置によって異なる。
【０１３３】
−  インターフェース３１４、３１６は自動的に、またはペアリングにより、またはその他のリンク／リンク解除方法の使用によって装置とリンクされる。
【０１３４】
−  装置およびインターフェース３１４、３１６のリンク／リンク解除は過誤を削減し、医療施設における装置のユーザビリティが向上する。
【０１３５】
−  インターフェース３１４、３１６は、介護者がアクセスする必要のあるインターフェースの数を削減する。
【０１３６】
−  インターフェース３１４、３１６が装置の制御に使用されるため、装置コストはユーザー入力のない形で製造された装置では費用が低減される。
【０１３７】
−  インターフェース３１４、３１６は、複数の装置に対する通信およびデータ収集のマスターとしての役目を果たす。
【０１３８】
−  インターフェース３１４、３１６の一つ以上は、介護者が文書化するための画面およびタッチポイントであるだけでなく、データ収集ハブとしての役目も果たす。
【０１３９】
−  インターフェース３１４、３１６の一つ以上は、患者介護ならびにデータおよび通信収集を集中管理する。
【０１４０】
−  一部の実施形態において、インターフェース３１４、３１６は複数の患者介護装置を実質的に同時に関連付けるために、複数の関連付け技術を使用する。
【０１４１】
−  インターフェース３１４、３１６は、部屋内にある別々の装置と互いに接続し合う。
【０１４２】
−  インターフェース３１４、３１６は部屋における通信ハブであり、一つの接続された装置を別の装置と区別することが可能である。
【０１４３】
−  インターフェース３１４、３１６の一つ以上は、データをＣＯＷ、ｉＰａｄ、ｉＰｈｏｎｅおよびその他の無線装置３５０に送信する。
【０１４４】
−  インターフェース３１４、３１６は、患者ベッドと組み合わせてリフト使用およびリフト場所などのデータの連携を促進する。
【０１４５】
−  インターフェース３１４、３１６は、ベッド、リフト、ポンプおよびその他の医療装置など部屋にある任意の製品を制御する。
【０１４６】
一定の例証的な実施形態について上記に詳細に説明してきたが、下記の請求項で説明および定義されるこの開示内容の範囲および精神内で、変形や変更が存在する。
【図１】
2014198244.tif 000003
【図２】
2014198244.tif 000004
【図３】
2014198244.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2014198244.tif 000009
【図８】
2014198244.tif 000010
【図９】
2014198244.tif 000011
【外国語明細書】
2014198244000001.pdf