(57)【要約】【課題】撮影画像に対して識別情報が付されない又は誤って付される可能性を減らし、格納された撮影画像を検索できなくなることを抑制する。【解決手段】検査指示を取得する。検査指示に、検査指示に従って撮影された放射線画像を識別する識別情報が含まれているか否かを判定する。識別情報が含まれていない場合に、識別情報を取得する。検査指示に従って被写体の放射線画像を撮影するように放射線画像撮影装置を制御し、撮影された放射線画像を取得する。識別情報が含まれている場合には、取得した検査指示に含まれる識別情報と関連付けて、取得した放射線画像を放射線画像撮影装置に接続された画像管理システムに格納する。識別情報が含まれていない場合には、取得した識別情報と関連付けて、取得した放射線画像を画像管理システムに格納する。【選択図】図３
2014198149.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
検査指示に従って放射線画像を撮影する放射線画像撮影装置の制御装置であって、
前記検査指示を取得する指示取得手段と、
前記検査指示に、該検査指示に従って撮影された放射線画像を識別する識別情報が含まれているか否かを判定する判定手段と、
前記識別情報が含まれていない場合に、前記識別情報を取得する情報取得手段と、
前記検査指示に従って被写体の放射線画像を撮影するように前記放射線画像撮影装置を制御し、該撮影された放射線画像を取得する画像取得手段と、
前記識別情報が含まれている場合には、前記指示取得手段が取得した検査指示に含まれる識別情報と関連付けて、前記画像取得手段が取得した前記放射線画像を前記制御装置に接続された画像管理システムに格納し、前記識別情報が含まれていない場合には、前記情報取得手段が取得した前記識別情報と関連付けて、前記画像取得手段が取得した放射線画像を前記画像管理システムに格納する格納手段と、
を備えることを特徴とする、放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項２】
前記情報取得手段は、前記識別情報が含まれている場合には前記識別情報を取得しないことを特徴とする、請求項１に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項３】
前記情報取得手段は、前記放射線画像撮影装置に接続され、放射線画像を格納する画像管理システムと通信することにより、前記画像管理システムに格納されている放射線画像に関連付けられている該放射線画像の識別情報とは一致しない識別情報を取得することを特徴とする、請求項１又は２に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項４】
検査指示に従って放射線画像を撮影する放射線画像撮影装置の制御装置であって、
前記検査指示を取得する指示取得手段と、
前記制御装置に接続され、放射線画像を格納する画像管理システムと通信することにより、前記画像管理システムに格納されている放射線画像に関連付けられている識別情報とは一致しない識別情報を取得する情報取得手段と、
前記検査指示に従って被写体の放射線画像を撮影するように前記放射線画像撮影装置を制御し、該撮影された放射線画像を取得する画像取得手段と、
前記情報取得手段が取得した前記識別情報と関連付けて前記放射線画像を前記画像管理システムに格納する格納手段と、
を備えることを特徴とする、放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項５】
前記情報取得手段は、前記検査指示に該検査指示に従って撮影された放射線画像を識別する識別情報が含まれていない場合と、前記検査指示に含まれている前記識別情報が前記画像管理システムに格納されている放射線画像に関連付けられている識別情報と一致する場合との少なくとも一方において、前記識別情報を取得することを特徴とする、請求項４に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項６】
前記情報取得手段は、前記画像管理システムに格納されている放射線画像に関連付けられている該放射線画像の識別情報とは一致しない識別情報を示すユーザ入力を取得するまで、ユーザからのユーザ入力を繰り返し取得することを特徴とする、請求項３乃至５の何れか１項に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項７】
前記情報取得手段は、前記画像管理システムに格納されている放射線画像に関連付けられている識別情報とは一致しないように前記識別情報を生成することにより該識別情報を取得することを特徴とする、請求項３乃至５の何れか１項に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項８】
前記制御装置は、前記放射線画像に付される付帯情報を統括的に管理する情報管理システムに接続され、
前記情報取得手段は、前記識別情報を前記情報管理システムから取得する
ことを特徴とする、請求項３乃至５の何れか１項に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項９】
前記情報管理システムは、前記画像管理システムが格納する放射線画像の間で重複しないように放射線画像の識別情報を生成する発行装置を備えることを特徴とする、請求項８に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項１０】
前記情報取得手段は、
前記画像管理システムが格納する放射線画像の間で重複しないように放射線画像の識別情報を生成する発行装置と、前記制御装置とが通信可能であるか否かを判定する手段と、
前記発行装置と前記制御装置とが通信可能ではないと判定された場合に、前記画像管理システムに格納されている放射線画像に関連付けられている識別情報とは一致しないように、前記識別情報を生成する手段と、
前記発行装置と前記制御装置とが通信可能であると判定された場合に、前記発行装置から前記識別情報を取得する手段と、
を備えることを特徴とする、請求項３乃至５の何れか１項に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項１１】
前記識別情報が、前記検査指示に付されたＩＤであることを特徴とする、請求項１乃至１０の何れか１項に記載の放射線画像撮影装置の制御装置。
【請求項１２】
請求項１乃至１１の何れか１項に記載の制御装置と、被写体の放射線画像を撮影する撮影部と、を備えることを特徴とする放射線画像撮影装置。
【請求項１３】
請求項１２に記載の放射線画像撮影装置と、前記画像管理システムと、を備えることを特徴とする放射線画像撮影システム。
【請求項１４】
検査指示に従って放射線画像を撮影する放射線画像撮影装置の制御装置が行う、該放射線画像撮影装置の制御方法であって、
前記検査指示を取得する指示取得工程と、
前記検査指示に、該検査指示に従って撮影された放射線画像を識別する識別情報が含まれているか否かを判定する判定工程と、
前記識別情報が含まれていない場合に、前記識別情報を取得する情報取得工程と、
前記検査指示に従って被写体の放射線画像を撮影するように前記放射線画像撮影装置を制御し、該撮影された放射線画像を取得する画像取得工程と、
前記識別情報が含まれている場合には、前記指示取得工程で取得した検査指示に含まれる識別情報と関連付けて、前記画像取得工程で取得した前記放射線画像を前記制御装置に接続された画像管理システムに格納し、前記識別情報が含まれていない場合には、前記情報取得工程で取得した前記識別情報と関連付けて、前記画像取得工程で取得した放射線画像を前記画像管理システムに格納する格納工程と、
を有することを特徴とする、放射線画像撮影装置の制御方法。
【請求項１５】
検査指示に従って放射線画像を撮影する放射線画像撮影装置の制御装置が行う、該放射線画像撮影装置の制御方法であって、
前記検査指示を取得する指示取得工程と、
前記制御装置に接続され、放射線画像を格納する画像管理システムと通信することにより、前記画像管理システムに格納されている放射線画像に関連付けられている識別情報とは一致しない識別情報を取得する情報取得工程と、
前記検査指示に従って被写体の放射線画像を撮影するように前記放射線画像撮影装置を制御し、該撮影された放射線画像を取得する画像取得工程と、
前記情報取得工程で取得した前記識別情報と関連付けて前記放射線画像を前記画像管理システムに格納する格納工程と、
を有することを特徴とする、放射線画像撮影装置の制御方法。
【請求項１６】
検査指示に従って放射線画像を撮影する放射線画像撮影装置を制御するコンピュータに、
前記検査指示を取得する指示取得手順と、
前記検査指示に、該検査指示に従って撮影された放射線画像を識別する識別情報が含まれているか否かを判定する判定手順と、
前記識別情報が含まれていない場合に、前記識別情報を取得する情報取得手順と、
前記検査指示に従って被写体の放射線画像を撮影するように前記放射線画像撮影装置を制御し、該撮影された放射線画像を取得する画像取得手順と、
前記識別情報が含まれている場合には、前記指示取得手順で取得した検査指示に含まれる識別情報と関連付けて、前記画像取得手順で取得した前記放射線画像を前記コンピュータに接続された画像管理システムに格納し、前記識別情報が含まれていない場合には、前記情報取得手順で取得した前記識別情報と関連付けて、前記画像取得手順で取得した放射線画像を前記画像管理システムに格納する格納手順と、
を実行させることを特徴とするプログラム。
【請求項１７】
検査指示に従って放射線画像を撮影する放射線画像撮影装置を制御するコンピュータに、
前記検査指示を取得する指示取得手順と、
前記コンピュータに接続され、放射線画像を格納する画像管理システムと通信することにより、前記画像管理システムに格納されている放射線画像に関連付けられている識別情報とは一致しない識別情報を取得する情報取得手順と、
前記検査指示に従って被写体の放射線画像を撮影するように前記放射線画像撮影装置を制御し、該撮影された放射線画像を取得する画像取得手順と、
前記情報取得手順で取得した前記識別情報と関連付けて前記放射線画像を前記画像管理システムに格納する格納手順と、
を実行させることを特徴とするプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、放射線画像撮影装置の制御装置、放射線画像撮影装置、放射線画像撮影システム、放射線画像撮影装置の制御方法及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年病院においては、相互にネットワーク接続された病院情報システム（ＨＩＳ、Hospital Information System）が構築されている。例えば、Ｘ線撮影が必要と判断された場合、放射線情報システム（ＲＩＳ、Radiology Information System）端末のような端末から検査指示が入力されることにより、検査指示が放射線部門に伝達される。この検査指示は検査オーダーと呼ばれ、検査情報が含まれる。検査情報には、例えば依頼元の部門名、検査項目、患者の個人データ、検査ＩＤ、及び受付番号等が含まれる。放射線部門は検査オーダーを受信すると、撮影条件等を付加し、Ｘ線撮影装置へ転送する。Ｘ線撮影装置は、受信した検査オーダーに従ってＸ線撮影を実施する。
【０００３】
Ｘ線撮影装置による撮影画像には識別可能なように検査情報が付与され、画像保存通信システム（ＰＡＣＳ、Picture Archiving and Communication Systems）へと転送され、又はプリント出力される。ＰＡＣＳは、例えば検査ＩＤ又は受付番号等の検査情報を照合キーとして画像に関連付けて保存する。ユーザは、ユーザが入力した検査情報に対応する撮影画像を、ＰＡＣＳから取得することができる。
【０００４】
撮影画像の検索を可能とするために、ＰＡＣＳが保存する撮影画像には、例えば検査ＩＤ又は受付番号のようなユニークな検査情報が付与される。このため、検査オーダーにも、通常はユニークな検査ＩＤ又は受付番号が付与される。しかしながら、操作者が検査ＩＤ又は受付番号等を入力する場合、操作者の入力ミスによって誤った検査ＩＤ又は受付番号等が登録されてしまうことがある。このようなミスが発生すると、ＰＡＣＳに記録された撮影画像を参照できなくなる可能性がある。
【０００５】
特許文献１は、医用画像についての付帯情報を入力する際に、入力された情報とＲＩＳ又は医用データベースに記録された情報とを照合する方法を提案している。不一致が検出された場合には、ＲＩＳ又は医用データベースに基づく修正候補が操作者に提示される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００５−１４９１１１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献１に記載の方法は、ＲＩＳ又は医用データベースに修正候補となる情報が登録されていることを前提としている。したがって、例えば緊急患者に対応するために急いでＸ線撮影しなければならない場合に、操作者が検査ＩＤ又は受付番号等を登録し忘れた場合、又は誤って登録した場合には対応できない。ＨＩＳ又はＲＩＳが自動発番システムを有している場合であっても、例えば緊急患者に対応する際にメンテナンス等により自動発番システムが動作していないことがある。このような場合には、依然として操作者が検査ＩＤ又は受付番号等を登録し忘れる、又は誤って登録する可能性がある。
【０００８】
本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、撮影画像に対して識別情報が付されない又は誤って付される可能性を減らし、格納された撮影画像を検索できなくなることを抑制することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の目的を達成するために、例えば、本発明の放射線画像撮影装置の制御装置は以下の構成を備える。すなわち、
検査指示に従って放射線画像を撮影する放射線画像撮影装置の制御装置であって、
前記検査指示を取得する指示取得手段と、
前記検査指示に、該検査指示に従って撮影された放射線画像を識別する識別情報が含まれているか否かを判定する判定手段と、
前記識別情報が含まれていない場合に、前記識別情報を取得する情報取得手段と、
前記検査指示に従って被写体の放射線画像を撮影するように前記放射線画像撮影装置を制御し、該撮影された放射線画像を取得する画像取得手段と、
前記識別情報が含まれている場合には、前記指示取得手段が取得した検査指示に含まれる識別情報と関連付けて、前記画像取得手段が取得した前記放射線画像を前記制御装置に接続された画像管理システムに格納し、前記識別情報が含まれていない場合には、前記情報取得手段が取得した前記識別情報と関連付けて、前記画像取得手段が取得した放射線画像を前記画像管理システムに格納する格納手段と、
を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１０】
撮影画像に対して識別情報が付されない又は誤って付される可能性を減らし、格納された撮影画像を検索できなくなることを抑制することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】実施形態１に係るＸ線撮影システム１０１の一例を示す図。
【図２】実施形態１に係るＸ線撮影制御部１１２の機能的な構成の一例を示す図。
【図３】実施予定の検査一覧を示す表示画面の一例を示す図。
【図４】実施予定の検査一覧を示す表示画面の一例を示す図。
【図５】情報編集画面の一例を示す図。
【図６】実施形態１における処理の一例を示すフローチャート。
【図７】実施形態２における処理の一例を示すフローチャート。
【図８】実施形態３に係るＸ線撮影システム１０１の一例を示す図。
【図９】実施形態３〜４の変形例における処理の一例を示すフローチャート。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、本発明に係る放射線画像撮影システム及びその処理方法の実施形態例について添付図面を参照して詳細に説明する。ただし、本発明の範囲は以下の実施例に限定されるものではない。以下に示す実施形態においては、放射線としてＸ線が用いられる。しかしながら、放射線はＸ線に限られず、例えば、電磁波、α線、β線、又はγ線等であってもよい。
【００１３】
操作者が検査オーダーに検査ＩＤ又は受付番号のような検査情報を登録し忘れた、又は誤って登録した場合、Ｘ線撮影システムの操作者がこのような事象を発見して検査情報を修正してもよい。しかしながら、Ｘ線撮影システムの操作者は、このような事象を見逃す可能性がある。また、Ｘ線撮影システムの操作者は、本来修正の必要のない検査情報を誤って修正してしまう可能性がある。これらの場合にも、誤った検査情報が撮影画像に付されるために、ＰＡＣＳに格納された撮影画像を検索できなくなる可能性がある。以下の実施形態によれば、このような可能性を減らすことができる。
【００１４】
［実施形態１］
図１は、本発明に係る放射線画像撮影システムの一例である、実施形態１に係るＸ線撮影システム１０１を示す。Ｘ線撮影システム１０１は、ＲＩＳ端末１０２と、ＰＡＣＳ端末１０３と、ビューワー端末１０４と、プリンタ１０５と、Ｘ線撮影装置１０７とを備える。これらの装置は、ネットワーク等の通信手段１０６を介して接続されている。
【００１５】
ＲＩＳ端末１０２は、Ｘ線撮影システム１０１に接続されている操作端末であり、放射線部門内の情報システムを構成する。この情報システムは、例えば、放射線画像又は検査オーダーに付される付帯的な情報である付帯情報を統括的に管理する情報管理システムでありうる。この付帯情報は、検査ＩＤ又は受付番号を含む検査情報を含みうる。ＲＩＳ端末１０２を介して、操作者は検査オーダー（検査指示）を入力することができる。この検査オーダーに従って、Ｘ線撮影装置１０７による撮影が行われる。本実施形態においては、入力された検査オーダーはＲＩＳ端末１０２によって格納及び管理されるものとする。しかしながら、入力された検査オーダーはＲＩＳ端末１０２及びＸ線撮影装置１０７に接続されたサーバ（不図示）によって格納及び管理されてもよい。別の実施形態として、入力された検査オーダーはＸ線撮影装置１０７によって格納及び管理されてもよい。
【００１６】
ＰＡＣＳ端末１０３は、Ｘ線撮影装置１０７により撮影された撮影画像を保存及び管理する。すなわち、ＰＡＣＳ端末１０３は、撮影画像を管理する画像管理システムの一部として働きうる。ビューワー端末１０４は、ＰＡＣＳ端末１０３に保存されているＸ線画像を表示出力することができる。プリンタ１０５は、ＰＡＣＳ端末１０３に保存されているＸ線画像を印刷出力することができる。
【００１７】
Ｘ線撮影装置１０７は、Ｘ線デジタル画像（以下、撮影画像と呼ぶ）を撮影する。Ｘ線撮影装置１０７は、複数の検査情報を含む検査オーダーに基づいて検査（撮影）を行う。検査情報には、撮影プロトコル情報が含まれ、撮影プロトコルのそれぞれは、撮影条件、又は撮影画像に対して実施する画像処理の内容等を規定する。より詳細には、撮影プロトコルは、撮影時又は画像処理時等に用いられるパラメータ情報又は撮影実施情報、並びに、例えばセンサ種類若しくは撮影姿勢のような撮影環境情報を含む。また、検査情報には、検査ＩＤ及び受付番号等の、検査オーダーを特定する、又は検査オーダーに従う撮影画像を特定する情報が含まれる。
【００１８】
Ｘ線撮影装置１０７は、撮影部１１５と、Ｘ線発生制御部１１１と、Ｘ線撮影制御部１１２と、表示部１１３と、操作部１１４とを備える。撮影部１１５は、Ｘ線管球１０８と、センサユニット１０９と、センサ１１０とを備える。Ｘ線管球１０８は、放射線発生部として機能する。すなわち、Ｘ線管球１０８は、被写体（すなわち、被検者）に向けてＸ線を照射する。センサ１１０は、放射線検出部として機能する。すなわち、センサ１１０は、被検者を透過したＸ線を、透過Ｘ線量に相当する電荷として検出する。センサユニット１０９は、センサ１１０により検出された電荷をＡ／Ｄ変換することにより、撮影画像を生成する。そしてセンサユニット１０９は、撮影画像をＸ線撮影制御部１１２へ転送する。
【００１９】
Ｘ線発生制御部１１１は、Ｘ線撮影制御部１１２の制御に従い、撮影プロトコルに基づいてＸ線の発生を制御する。具体的には、Ｘ線発生制御部１１１は、撮影プロトコルに対応する撮影条件（例えば、管電流、管電圧、照射時間等のパラメータ）に従って、Ｘ線管球１０８に電圧を印加してＸ線を発生させる。
【００２０】
Ｘ線撮影制御部１１２は、撮影プロトコルに基づいたＸ線撮影処理を統括制御する。また、Ｘ線撮影制御部１１２は、撮影部１１５から得た撮影画像に対して画像処理を行う。画像処理には、補正処理、階調処理、及び周波数処理等が含まれる。Ｘ線撮影制御部１１２による画像処理は、撮影プロトコルに従う画像処理パラメータを用いて行われる。また、Ｘ線撮影制御部１１２は、得られた撮影画像をＰＡＣＳ端末１０３又はプリンタ１０５のような外部装置に送信することができる。撮影画像を送信されたＰＡＣＳ端末１０３は、送信された撮影画像を、撮影画像を識別するための検査情報とともに格納する。この検査情報は、例えば、検査オーダーに付された検査ＩＤ又は受付番号等でありうる。ＰＡＣＳ端末１０３は、検査オーダーを撮影画像に関連付けて格納してもよい。
【００２１】
表示部１１３は、操作者に対してシステム状態等の情報を表示する。表示部１１３は、例えばディスプレイでありうる。表示部１１３は、例えば、ＲＩＳ端末１０２から受信した検査オーダー、又はＸ線撮影装置１０７の操作者が作成した検査オーダーを表示することができる。操作部１１４は、操作者からの指示を取得する。操作部１１４は、例えばキーボード、マウス又は各種のボタン等でありうる。例えば、操作者は、操作部１１４を介して、Ｘ線撮影装置１０７に対して画像複製の指示を入力することができる。
【００２２】
次に、図２を参照して、実施形態１を実現するためにＸ線撮影制御部１１２が有する機能構成の一例について説明する。Ｘ線撮影制御部１１２は、検査オーダー取得部２０１と、検査オーダー記憶部２０２と、画像取得部２０３と、検査情報出力部２０４と、情報修正判別部２０５と、情報修正部２０８と、情報修正禁止部２０９とを備える。これらの各部は、システムバス２１０を介して接続されている。
【００２３】
検査オーダー取得部２０１は、ＲＩＳ端末１０２等の外部システムから、検査オーダーを取得する（検査指示取得）。上述のように、検査オーダーには複数の検査情報が含まれ、例えば、撮影する患者を示す患者情報と、複数の撮影プロトコルにより構成される撮影内容情報と、検査オーダーを識別する情報と、が含まれる。検査オーダー記憶部２０２は、検査オーダー取得部２０１が取得した検査オーダーを記憶する。検査オーダー記憶部２０２が検査オーダーを記憶しておくことにより、Ｘ線撮影装置１０７がオフライン状態となった場合でも、取得した検査オーダーを参照することができる。
【００２４】
画像取得部２０３は、撮影部１１５から撮影画像を取得する。画像取得部２０３は、ネットワークを介して撮影画像を取得してもよいし、ＣＤ−ＲＯＭやＤＶＤ等の媒体を経由して撮影画像を取得してもよい。検査情報出力部２０４は、撮影画像及び検査情報等を、表示部１１３、又はＰＡＣＳ端末１０３若しくはプリンタ１０５等の外部装置へと転送する。
【００２５】
情報修正判別部２０５は、検査情報が修正されるべきかどうかを判別する。情報修正判別部２０５は、未入力判別部２０６と重複判別部２０７とを備える。未入力判別部２０６は、検査情報に未入力の項目があるかどうかを判別する。重複判別部２０７は、検査情報のうち、重複が許されないユニークな項目（受付番号又は検査ＩＤ等）が、Ｘ線撮影システム１０１に登録されている他の検査オーダー又は撮影画像についての検査情報と一致しているかどうかを判別する。本実施形態においては、このユニークな項目は、検査オーダーに従って撮影された撮影画像を識別する識別情報として用いられ、撮影画像と関連付けてＰＡＣＳ端末１０３に保存される。こうして重複判別部２０７は、識別情報の重複を判別することができる。このようなユニークな項目とは、例えば、検査オーダーの受付番号又は検査ＩＤのような、検査オーダーを識別するＩＤでありうる。
【００２６】
例えば、重複判別部２０７は、検査オーダーに含まれる検査ＩＤが、ＰＡＣＳ端末１０３に登録されている撮影画像に関連付けられている検査ＩＤと重複しているかどうかを判別することができる。また、重複判別部２０７は、検査オーダーに含まれる検査ＩＤが、ＲＩＳ端末１０２に登録されている検査オーダーに含まれる検査ＩＤと重複しているかどうかを判別してもよい。情報修正判別部２０５が、未入力であるか否かを判定する項目、及び重複しているか否かを判定する項目は、予め定められうる。
【００２７】
情報修正部２０８は、検査情報が修正されるべきと情報修正判別部２０５が判断した場合に、操作者の入力操作に従って、検査情報を修正する。情報修正禁止部２０９は、検査情報が修正されるべきではないと情報修正判別部２０５が判断した場合に、検査情報の修正を禁止する。
【００２８】
図１及び図２に示すＸ線撮影装置１０７の各部は、専用のハードウェアにより構成されていてもよい。また、図１及び図２に示すＸ線撮影装置１０７の各部のうち少なくとも一部が、コンピュータプログラムによって実現されていてもよい。すなわち、プロセッサとメモリとを備えるコンピュータが、記憶媒体又はネットワーク等を介してプログラムを取得する。そして、メモリ上に読み込まれたプログラムに従ってプロセッサが動作することにより、Ｘ線撮影装置１０７の各部の動作を実現することができる。
【００２９】
図３（Ａ）及び図４は、表示部１１３の表示例を示す。図３（Ａ）には、受付番号を修正する前における、実施予定の検査一覧を示す表示画面３０１が示されている。また、図４には、受付番号を修正した後の、実施予定の検査一覧を示す表示画面４０１が示されている。図３（Ａ）及び図４において、検査リスト３０２には実施予定の検査オーダーについての検査情報が一覧表示されている。
【００３０】
検索領域３０３内の検索キーワード入力ボックス３０４に値を入力することにより、検査リスト３０２に表示される検査情報を絞り込むことができる。また、すべての検査を指定するラジオボタン３０５と、保留中の検査を指定するラジオボタン３０６を用いて、検査の状態を示す検査情報に基づいて、検査リスト３０２に表示される検査情報を絞り込むことができる。
【００３１】
検査リスト３０２で検査オーダーを選択すると、選択された検査オーダーに含まれる検査情報が表示される。本実施形態においては、検査情報のうち患者を示す患者情報が患者情報表示部３０７に表示され、その他の情報が検査情報表示部３０８に表示される。患者情報表示部３０７内の編集ボタン３０９を押下することにより、患者情報表示部３０７に表示中の患者情報を編集できる。また、検査情報表示部３０８内の編集ボタン３１０を押下することにより、検査情報表示部３０８に表示中の検査情報を編集できる。更新ボタン３１１を押下することにより、検査リスト３０２に表示される情報を最新の状態に更新することができる。検査開始ボタン３１２を押下することにより、検査リスト３０２から選択された検査を開始することができる。
【００３２】
図５は、編集ボタン３１０の押下により表示される情報編集画面５０１を示す。情報編集画面５０１には、検査情報表示部３０８に表示されている検査情報の各項目が表示される。操作者は、図６に示す処理に従い、情報編集画面５０１に表示されている検査情報の各項目を編集することができる。キャンセルボタン５０２を押下することにより編集内容を破棄することができる。また、ＯＫボタン５０３を押下することにより編集内容に従って選択された検査オーダーに含まれる検査情報を更新することができる。
【００３３】
以下に、実施形態１における、検査情報を取得してから検査を開始及び終了するまでの一連の処理の一例を、図６を参照して具体的に説明する。ステップＳ６０１において検査オーダー取得部２０１は、検査オーダーをＲＩＳ端末１０２から取得する。ここで検査オーダー取得部２０１は、操作者が操作部１１４を介して手動で作成した検査オーダーを取得してもよい。取得された検査オーダーは、検査オーダー記憶部２０２により記憶される。検査オーダー記憶部２０２に記憶されている検査オーダーは、表示部１１３の表示画面３０１上に、検査リスト３０２として表示される。
【００３４】
ステップＳ６０２で操作者は、検査リスト３０２から検査オーダーを選択する。この説明においては、操作者は検査オーダー３１３に従う検査を開始するために、検査オーダー３１３を選択する。選択時に、患者情報表示部３０７には検査オーダー３１３に含まれる患者情報が、検査情報表示部３０８には検査オーダー３１３に含まれる検査情報がそれぞれ表示される。また、検査情報表示部３０８には、検査オーダー３１３に含まれる撮影プロトコル３１４も表示される。
【００３５】
この説明において、操作者は、検査情報表示部３０８の受付番号欄３１５に受付番号が表示されていない、すなわち受付番号が未入力であることに気付いたものとする。受付番号が未入力のまま撮影が行われ、検査情報及び撮影情報がＰＡＣＳ端末１０３へと転送された場合、受付番号と撮影画像が対応付けられないため、検査オーダー３１３に従って撮影された撮影画像をＰＡＣＳ端末１０３で参照できなくなる可能性がある。このため、操作者は、操作部１１４を介して編集ボタン３１０を押下する。すると、表示部１１３には情報編集画面５０１が表示される。図３（Ｂ）の表示画面８０１に示すように、操作者は、検査オーダー４０２に関して、検査情報表示部３０８の受付番号欄４０３に表示されている受付番号がＰＡＣＳ端末で登録済みの受付番号と重複していることに気付くかもしれない。この場合にも、操作者は、操作部１１４を介して編集ボタン３１０を押下してもよい。
【００３６】
ステップＳ６０３で情報修正判別部２０５は、検査情報が修正されるべきかどうかを判断する。この判断は、未入力判別部２０６及び重複判別部２０７によって行われる。未入力判別部２０６は、選択された検査オーダー３１３の受付番号が未入力である場合、すなわち検査オーダー３１３に受付番号が含まれていない場合に、受付番号が修正されるべきであると判断する。また、重複判別部２０７は、検査オーダー３１３の受付番号が、ＰＡＣＳ端末１０３に記録されている撮影画像についての受付番号と重複している場合に、受付番号が修正されるべきであると判断する。本実施形態においては、未入力判別部２０６及び重複判別部２０７のうちの少なくとも一方によって検査情報が修正されるべきと判断された場合に、情報修正判別部２０５は検査情報が修正されるべきであると判断する。検査情報が修正されるべきであると判断された場合、処理はステップＳ６０４に進む。また、検査情報が修正されるべきではないと判断された場合、処理はステップＳ６０５に進む。処理がステップＳ６０５に進む場合、情報修正部２０８は、受付番号を示すユーザ入力を取得しない。情報修正判別部２０５は、検査情報の複数の項目について上述の判断を行ってもよく、この場合少なくとも１つの項目について検査情報が修正されるべきである場合には、処理はステップＳ６０４に進む。
【００３７】
ステップＳ６０４で情報修正部２０８は、受付番号を編集するための、情報編集画面５０１の入力ボックス５０４への入力を許可する。このとき、情報修正部２０８は、入力ボックス５０４に受付番号を入力すること、又は入力ボックス５０４内の受付番号を修正することを促すメッセージ（不図示）を、表示部１１３に表示させる。操作者は、操作部１１４を介して入力ボックス５０４へと受付番号を入力する（情報取得）。また、修正を反映させるために、操作者は操作部１１４を介してＯＫボタン５０３を押下する。そして、処理はステップＳ６０６へ進む。
【００３８】
ステップＳ６０６で情報修正判別部２０５は、再度、検査情報が修正されるべきかどうかを判断する。この判断は、ステップＳ６０３と同様に行われうる。検査情報が修正されるべきであると判断された場合、処理はステップＳ６０４に戻る。検査情報が修正されるべきではないと判断された場合、処理はステップＳ６０７に進む。ステップＳ６０６の処理により、検査情報が修正されるべきではないと判断されるまで、ＰＡＣＳ端末１０３に記録されている撮影画像についての受付番号と重複しない受付番号が入力されるまで、ユーザ入力の取得が繰り返される。ステップＳ６０６の処理により、検査ＩＤ又は受付番号等の検査を識別するための検査情報が重複しないように、検査情報をさらに確認することができる。こうして、Ｘ線撮影システムの操作者が手作業で検査情報を修正した場合に、修正後の検査ＩＤ又は受付番号等がＰＡＣＳに登録済みの別の撮影画像についての検査ＩＤ又は受付番号と重複する可能性をさらに減らすことができる。この結果として、システム上において、得られた撮像画像と、異なる患者の撮影画像との間での混同が生じる可能性が減少しうる。
【００３９】
ステップＳ６０７において、情報修正部２０８は、ステップＳ６０４で入力された情報に従って、検査オーダー記憶部２０２に記憶されている検査オーダー３１３の検査情報を更新する。その後、検査情報出力部２０４は、更新された検査情報を含む表示画面４０１を表示部１１３に表示させる。具体的には、検査情報出力部２０４は、検査オーダー記憶部２０２から検査オーダーを読み込み、検査オーダーを検査リスト３０２に表示する。図４に示す検査オーダー４０２は、図３（Ａ）の検査オーダー３１３と同一であるが、ステップＳ６０４により受付番号が追加されている。また、受付番号欄４０３の表示も、入力された受付番号に従って更新されている。
【００４０】
ステップＳ６０５で情報修正禁止部２０９は、情報編集画面５０１の入力ボックス５０４への入力を禁止する。すなわち、情報修正禁止部２０９は、操作部１１４を介した受付番号の修正を受け付けない。このとき、情報修正禁止部２０９は、入力を受け付けないことを操作者に示すように、ＧＵＩを制御することができる。例えば、情報修正禁止部２０９は、入力ボックス５０４の色を変更することができる。また、情報修正禁止部２０９は、入力を受け付けないことを示すメッセージ（不図示）を、表示部１１３に表示させることができる。受付番号を修正する必要がないため、操作者は操作部１１４を介してキャンセルボタン５０２又はＯＫボタン５０３を押下する。すると、表示部１１３は実施予定の検査を示す表示画面３０１を表示する。その後、処理はステップＳ６０８へ進む。
【００４１】
ステップＳ６０８において、操作者は操作部１１４を介して検査開始ボタン３１２を押下する。こうして、選択された検査オーダーに従う検査が開始される。この際、表示部１１３は、撮影時の状態を示す撮影画面（不図示）を表示することができる。ステップＳ６０９において、操作者は照射ボタン（不図示）を押下する。すると撮影部１１５は、検査オーダーに従って被写体の撮影画像が撮影されるように制御され、被写体のＸ線撮影を行う。画像取得部２０３は、撮影部１１５によって撮影された撮影画像を取得する。そして、画像取得部２０３は、得られた撮影画像に画像処理を行って、検査情報と関連付けて検査オーダー記憶部２０２に記録する。上述のように、ステップＳ６０３で検査情報が修正されるべきであると判断された場合、検査情報は、ステップＳ６０４で得られた受付番号を含んでいる。また、ステップＳ６０３で検査情報が修正されるべきであると判断された場合、検査情報は、ステップＳ６０１で取得された検査オーダーに含まれる受付番号を含んでいる。
【００４２】
ステップＳ６１０において、操作者は、操作部１１４を介して検査終了を指示する。検査終了の指示を受けて、検査情報出力部２０４は、検査オーダー記憶部２０２に記憶されている撮影画像と、関連付けられている検査情報及び画像情報等を、ＰＡＣＳ端末１０３又はプリンタ１０５等の外部装置へ転送する。こうして、検査は終了する。
【００４３】
以上説明したように実施形態１によれば、登録を忘れた等の理由により、受付番号等の検査オーダーに含まれる検査情報が未入力である場合、Ｘ線撮影装置において検査情報を入力することができる。このため、ＰＡＣＳ端末１０３で撮影画像を参照できなくなることを防ぐことができる。一方で、受付番号等の検査情報が入力済みである場合には、検査情報の修正が許可されない。このために、不必要な修正によりＰＡＣＳ端末１０３で撮影画像を参照できなくなることを防ぐことができる。上述のように、受付番号等の検査オーダーに含まれる検査情報がＰＡＣＳ端末１０３に登録されている検査情報と重複するか否かに応じて、検査情報の修正を許可するか否かを決定してもよい。
【００４４】
［実施形態２］
次に、実施形態２に係るＸ線撮影システムについて説明する。実施形態２に係るＸ線撮影システム１０１は、図１に示す実施形態１の構成と同様である。また、実施形態２におけるＸ線撮影制御部１１２の構成も、図２に示す実施形態１の構成と同様である。さらに、表示部１１３に表示される、実施予定の検査を示す表示画面３０１，４０１，５０１も、図３〜５に示す実施形態１の画面と同様でありうる。以下では、実施形態１とは異なる点について説明し、同様の点については説明を省略する。
【００４５】
以下に、実施形態２における、検査情報を取得してから検査を開始及び終了するまでの一連の処理の一例を、図７を参照して具体的に説明する。ステップＳ７０１は、実施形態１のステップＳ６０１と同様である。ステップＳ７０２で操作者は、操作部１１４を介して検査リスト３０２から検査オーダー３１３を選択する。続いて、操作者は検査開始ボタン３１２を押下する。
【００４６】
ステップＳ７０３で、情報修正判別部２０５は、検査オーダー３１３の検査情報が修正されるべきかどうかを判別する。この判断は、実施形態１のステップＳ６０３と同様に行われる。検査情報が修正されるべきと判断された場合、情報修正部２０８は、表示部１１３に情報編集画面５０１を表示させ、その後処理はステップＳ７０４に進む。検査情報が修正されるべきではないと判断された場合、情報修正禁止部２０９は検査情報の修正を禁止し、その後処理はステップＳ７０７へ進む。
【００４７】
ステップＳ７０４の処理は実施形態１のステップＳ６０４と同様に行われる。ステップＳ７０５の処理も実施形態１のステップＳ６０６と同様に行われ、修正されるべきではないと判断された場合には処理はステップＳ７０６へ進み、修正されるべきと判別された場合には処理はステップＳ７０４に戻る。
【００４８】
ステップＳ７０６において、情報修正部２０８は、ステップＳ７０４で入力された情報に従って、検査オーダー記憶部２０２に記憶されている検査オーダー３１３の検査情報を更新する。その後、ステップＳ７０７において、選択された検査オーダーに従う検査が開始される。この際、実施形態１と同様に、表示部１１３は撮影時の状態を示す撮影画面（不図示）を表示してもよい。ステップＳ７０８及びＳ７０９の処理は、実施形態１のステップＳ６０９及びＳ６１０と同様に行われる。
【００４９】
以上説明したように実施形態２によれば、登録を忘れた等の理由により、受付番号等の検査オーダーに含まれる検査情報が未入力であるか又は重複していても、検査開始時に検査情報を入力することが促される。このため、検査情報の入力漏れ又は重複入力を防ぐことができ、ＰＡＣＳ端末１０３で撮影画像を参照できなくなることを防ぐことができる。また、受付番号等の検査情報が入力済みであり、かつＰＡＣＳ端末１０３に登録されている検査情報と重複していない場合には、検査情報を入力することなく検査を開始できる。このため、不必要な修正によりＰＡＣＳ端末１０３で撮影画像を参照できなくなることを防ぐことができる。
【００５０】
［実施形態１〜２の変形例］
情報修正部２０８は、実施形態１〜２のようにユーザが入力した情報に従って検査オーダー３１３の検査情報を更新する代わりに、更新に用いられる検査情報を新規に発行（生成）してもよい。このような構成は、ステップＳ６０４又はＳ７０４における動作を以下のように修正することにより実現することができる。すなわち、情報修正部２０８は、受付番号のような所定の項目について検査情報が修正されるべきと情報修正判別部２０５が判断した場合に、修正対象の項目についてＰＡＣＳ端末１０３に登録されている検査情報を取得する。そして、情報修正部２０８は、ＰＡＣＳ端末１０３に登録されている検査情報とは重複しない一意の情報を新規に発行する。こうして新規に発行された検査情報で、情報修正部２０８は、検査オーダー３１３の検査情報を更新することができる。
【００５１】
本変形例によれば、重複しない検査情報を自動的に取得することができるために、ＰＡＣＳ端末１０３で撮影画像を参照できなくなることを防ぐことができる。特に、検査オーダーに含まれる受付番号等の検査情報が未入力である又は重複している場合に、より容易に検査情報を更新することが可能となる。
【００５２】
本変形例においては検査オーダーに含まれる受付番号等の検査情報が未入力である又は重複している場合に自動取得が行われる。しかしながら、この自動取得が常に行われてもよい。この場合にも、ＰＡＣＳ端末１０３で撮影画像を参照できなくなることを防ぐことができるという効果が得られる。
【００５３】
［実施形態３］
次に、実施形態３に係るＸ線撮影システムについて説明する。図８は、実施形態３に係るＸ線撮影システム１０１の構成の一例を示す。実施形態３に係るＸ線撮影システム１０１の構成は、発行システム９０１を備える点を除き、図１に示す実施形態１の構成と類似している。また、実施形態３におけるＸ線撮影制御部１１２の構成は、図２に示す実施形態１の構成と同様である。さらに、表示部１１３に表示される、実施予定の検査を示す表示画面３０１，４０１，５０１も、図３〜５に示す実施形態１の画面と同様でありうる。以下では、実施形態１とは異なる点について説明し、同様の点については説明を省略する。図８において、図１と同様の構成については、同じ参照符号が付されている。
【００５４】
発行システム９０１は、検査情報を発行することができる。具体的には、発行システム９０１は、検査ＩＤ、患者ＩＤ及び受付番号等、Ｘ線撮影システム１０１において重複が許されない一意の情報を、重複しないように発行することができる。例えば、発行システム９０１は、例えば発番システムであってもよく、ＲＩＳ端末１０２又はＰＡＣＳ端末１０３等のＸ線撮影システム１０１内の他の装置と通信することにより、情報の重複を防ぎながら情報を発行することができる。ＲＩＳ端末１０２が、又はＲＩＳ端末１０２を含む情報管理システムが、発行システム９０１を備えていてもよい。
【００５５】
また、本実施形態において、情報修正部２０８は、情報修正判別部２０５が検査情報は修正されるべきと判断した場合に、修正対象の検査情報について発行システム９０１に対して情報の新規発行を要求する。そして、情報修正部２０８は、発行システム９０１から取得した情報で検査オーダーの検査情報を更新する。
【００５６】
以下に、実施形態３における、検査情報を取得してから検査を開始及び終了するまでの一連の処理の一例を、図６を参照して具体的に説明する。実施形態３における処理は実施形態１と類似しており、以下では異なる点について説明する。
【００５７】
ステップＳ６０１の開始前に、操作者は、ＲＩＳ端末１０２に検査オーダーを入力している。このときＲＩＳ端末１０２は、検査情報のうち受付番号等の一意の情報について、発行システム９０１に発行を要求する。すると、発行システム９０１は要求された情報をＲＩＳ端末へと発行する。ＲＩＳ端末１０２側において、操作者は、発行システム９０１により発行された情報を参照しながら、検査オーダーを入力する。
【００５８】
本実施形態においては、発行システム９０１から受付番号が発行されたが、操作者が受付番号を検査オーダーに入力することを忘れたものとする。もっとも、発行システム９０１から受付番号が発行されたが、操作者が検査オーダーに入力する受付番号を誤り、ＰＡＣＳ端末１０３で既に登録済みの受付番号を入力した場合にも、本実施形態は適用できる。そして、ステップＳ６０１において、検査オーダー取得部２０１は、この検査オーダーを取得し、ステップＳ６０２において、操作者は、この検査オーダーを選択したものとする。
【００５９】
ステップＳ６０４で、情報修正部２０８は、修正対象の検査情報について発行システム９０１に対して情報の新規発行を要求する。この説明においては、情報修正部２０８は、新規の受付番号を要求する。このように、情報修正部２０８は、発行システム９０１及びＰＡＣＳ端末１０３を含む画像管理システムと通信し、既に格納されている撮影画像に付されている受付番号とは一致しない受付番号を取得することができる。そして、情報修正部２０８は、取得した受付番号を入力ボックス５０４に入力する。もっとも、本実施形態においては、情報修正部２０８が受付番号を取得した後で、ユーザからの入力を待たずに、処理がステップＳ６０６を省略してステップＳ６０７に進んでもよい。この場合、情報修正部２０８は、取得した受付番号で検査オーダー３１３の検査情報を更新する。
【００６０】
以上説明したように実施形態３によれば、検査オーダーに含まれる受付番号等の検査情報が未入力である又は重複している場合に、重複しない検査情報を自動的に取得することができる。このために、より容易に検査情報を更新することが可能となる。
【００６１】
［実施形態４］
次に、実施形態４に係るＸ線撮影システムについて説明する。実施形態４に係るＸ線撮影システム１０１は、図８に示す実施形態３の構成と同様である。また、実施形態４におけるＸ線撮影制御部１１２の構成も、図２に示す実施形態３の構成と同様である。さらに、表示部１１３に表示される、実施予定の検査を示す表示画面３０１，４０１，５０１も、図３〜５に示す実施形態３の画面と同様でありうる。以下では、実施形態３とは異なる点について説明し、同様の点については説明を省略する。
【００６２】
実施形態４における処理について、図７を参照して説明する。ステップＳ７０１の開始前に、操作者は、実施形態３と同様に、ＲＩＳ端末１０２に検査オーダーを入力する。実施形態３と同様に、発行システム９０１から受付番号が発行されたが、操作者は受付番号を検査オーダーに入力することを忘れたか、又は誤って重複する受付番号を検査オーダーに入力したものとする。
【００６３】
ステップＳ７０１〜Ｓ７０２及びＳ７０４〜Ｓ７０９は、実施形態２と同様に行われる。ここで、ステップＳ７０１において、検査オーダー取得部２０１は、受付番号が入力されていない検査オーダーを取得したものとする。そして、ステップＳ７０２において、操作者は、この検査オーダーを選択したものとする。
【００６４】
ステップＳ７０４において、情報修正部２０８は、実施形態３のステップＳ６０４と同様に、新規の受付番号を発行システム９０１から取得する。その後、ステップＳ７０６において、情報修正部２０８は、実施形態２と同様に、ステップＳ７０４で取得された情報に従って、検査オーダー記憶部２０２に記憶されている検査オーダー３１３の検査情報を更新する。実施形態３と同様に、情報修正部２０８が受付番号を取得した後で、ユーザからの入力を待たずに、処理がステップＳ７０５を省略してステップＳ７０６に進んでもよい。
【００６５】
以上説明したように実施形態４によれば、検査開始時に検査オーダーに含まれる受付番号等の検査情報が未入力である又は重複している場合に、重複しない検査情報を自動的に取得することができる。このために、より容易に検査情報を更新することが可能となる。
【００６６】
［実施形態３〜４の変形例］
実施形態３〜４において、情報修正部２０８は、修正対象の検査情報について発行システム９０１に対して情報の新規発行を要求した。しかしながら、Ｘ線撮影装置１０７と発行システム９０１との間で通信ができない場合には、情報の新規発行を要求することができない。本変形例においては、情報修正部２０８は、Ｘ線撮影装置１０７と発行システム９０１との間で通信可能であるか否かを判定し、接続が成立していない場合、更新に用いられる検査情報を新規に発行する。以下では、実施形態３〜４と同様の構成及び処理については説明を省略する。
【００６７】
実施形態３〜４と同様に、ステップＳ６０１又はＳ７０１の開始前に、操作者は、ＲＩＳ端末１０２に検査オーダーを入力する。このとき操作者は、ＲＩＳ端末１０２と発行システム９０１との接続が成立しており通信が可能である場合には、発行システム９０１により発行された情報を参照しながら、検査オーダーを入力する。一方で、発行システム９０１が機能していない、又は存在していない等の理由で、ＲＩＳ端末１０２と発行システム９０１との接続が成立しておらず、通信できないことがある。このような場合、操作者は、検査ＩＤ、患者ＩＤ又は受付番号等を、管理台帳等に基づいて決定し、検査オーダーを入力する。実施形態３〜４と同様に、操作者は受付番号を検査オーダーに入力することを忘れたか、又は誤って重複する受付番号を検査オーダーに入力したものとする。
【００６８】
本変形例において、ステップＳ６０４又はＳ７０４の処理は、図９に示すフローチャートに従って行われる。ステップＳ１３０１において情報修正部２０８は、Ｘ線撮影装置１０７と発行システム９０１との間の接続が成立しているか否かを判定する。接続が成立している場合、処理はステップＳ１３０２に進む。接続が成立していない場合、処理はステップＳ１３０３に進む。
【００６９】
ステップＳ１３０２の処理は、実施形態３〜４のステップＳＳ６０４又はＳ７０４と同様に行われ、情報修正部２０８は新規の検査情報を発行システム９０１から取得する。ステップＳ１３０３の処理は、実施形態１〜２の変形例と同様に行われ、ＰＡＣＳ端末１０３に登録されている検査情報を参照して、更新に用いられる検査情報を新規に発行する。ステップＳ１３０２又はＳ１３０３で得られた検査情報を用いて、情報修正部２０８は、検査オーダー３１３の検査情報を更新することができる。
【００７０】
本変形例によれば、検査オーダーに含まれる受付番号等の検査情報が未入力である又は重複している場合に、発行システム９０１との接続が成立していない場合でも、重複しない検査情報を自動的に取得することができる。このために、より容易に検査情報を更新することが可能となる。もっとも、ステップＳ１３０３において情報修正部２０８が更新に用いられる検査情報を新規に発行する代わりに、情報修正部２０８は、検査情報についてのユーザ入力を受け付けてもよい。
【００７１】
（他の実施形態）
本発明は、以下の処理を実行することによっても実現される。即ち、上述した実施形態の機能を実現するソフトウェア（プログラム）をネットワーク又は各種記憶媒体を介してシステム或いは装置に供給する。そして、そのシステム或いは装置のコンピュータ（又はＣＰＵやＭＰＵ等）がプログラムコードを読み出して実行する。この場合、そのプログラム、及び該プログラムを記憶した記憶媒体は本発明を構成することになる。
【図１】
2014198149.tif 000003
【図２】
2014198149.tif 000004
【図３】
2014198149.tif 000005
【図４】
2014198149.tif 000006
【図５】
2014198149.tif 000007
【図６】
2014198149.tif 000008
【図７】
2014198149.tif 000009
【図８】
2014198149.tif 000010
【図９】
2014198149.tif 000011