(57)【要約】【課題】肩部に冷却体を当接させる冷却療法において、確実に冷却体を固定して容易に着脱し得ると共に、患者への負担を軽減する冷却体固定具を提供する。【解決手段】肩部に冷却体を当接させる冷却療法において、人体の背中に配置される基部２と、該基部２の一端側に設けられ面ファスナー雌片３１を有する複数の第１の帯体３と、前記基部２の他端側に設けられ面ファスナー雄片４１を有する複数の第２の帯体４とで構成し、これらの帯体３，４を身体の一部に巻回して前記冷却体を固定する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
肩部に冷却体を当接させる冷却療法において、人体の背中に配置される基部と、該基部の一端側に設けられ面ファスナー雌片を有する複数の第１の帯体と、前記基部の他端側に設けられ面ファスナー雄片を有する複数の第２の帯体とから構成され、これらの帯体を身体の一部に巻回して前記冷却体を固定することを特徴とする肩関節の冷却体固定具。
【請求項２】
前記第１の帯体及び前記第２の帯体が、少なくともその一部に伸縮性部材を備えたことを特徴とする請求項１記載の肩関節の冷却体固定具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、肩関節鏡視下手術後に冷却体を患部に当接させて患部を冷却する冷却体固定具に関し、とくに患者の苦痛を緩和し、容易に着脱し得る肩関節の冷却体固定具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、関節鏡を挿入して行なわれる肩関節鏡視下手術では、術後に患部の炎症や腫脹を軽減するため、冷却療法が実施されている。このような冷却療法では、例えば、冷却装置本体と患部冷却体とから構成された患部冷却装置（特許文献１参照）が用いられ、術後から翌朝までの長時間に渡って患部を冷却する。この種の装置は、図３に示すように、本体部６１と、本体部６１から延設され肩関節を包みこむ患部冷却体６２とを備えており、患部冷却体６２がその内部を通過する冷媒を本体部６１により冷却し、この冷却した冷媒で患部冷却体６２を冷却するように構成されている。また、冷却時間、冷却温度を設定可能とされており、患部冷却体６２を患部に所定の時間当接させて冷却する。
【０００３】
このような患部冷却装置は、患部冷却体６２を適正な位置に、長時間に渡って固定される必要がある。そこで、医師と看護師が術直後の患者の上体を起こした状態で、患部冷却体６２を適正な位置に接触させ、患部冷却体６２の上から弾性包帯を首、両肩及び両脇を通して幾重にも巻きつけて固定させている。また、巻き付けられた弾性包帯の圧迫により、腕神経叢が圧迫されて患者が苦痛を感じないよう、看護師が弾性包帯の調節を行っている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開平８−２９９３７９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、弾性包帯を巻く際には、弾性包帯により腕神経叢を圧迫されないよう、弾性包帯の圧迫により皮膚トラブルが生じぬよう、かつ肩腱板に負担がかからない肢位（以下、良肢位）を保持できるように弾性包帯を巻く必要があり、これらを過不足なく行うには、高い練度を要するという問題があった。また、患部の術後経過を観察する際には、弾性包帯の着脱に時間を要する上に作業が煩雑なため、患者及び看護師にかかる負担が大きいという問題もあった。
【０００６】
本発明は、上記の課題に鑑みなされたものであり、確実に冷却体を固定して容易に着脱し得ると共に、患者への負担を軽減する冷却体固定具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
このため本発明の肩関節の冷却体固定具は、肩部に冷却体を当接させる冷却療法において、人体の背中に配置される基部と、該基部の一端側に設けられ面ファスナー雌片を有する複数の第１の帯体と、前記基部の他端側に設けられ面ファスナー雄片を有する複数の第２の帯体とから構成され、これらの帯体を身体の一部に巻回して前記冷却体を固定することを第一の特徴とする。
【０００８】
また、前記第１の帯体及び前記第２の帯体が、少なくともその一部に伸縮性部材を備えたことを第二の特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明は、以下の優れた効果を有する。
（１）冷却体固定具が、第１の帯体と第２の帯体に夫々設けられた面ファスナーにより止着されるため、着脱に練度を要さず誰でも容易に着脱することができる。また、除圧、良肢位の保持や患部観察のための微調整が容易に行える。
（２）装着した際に複数の帯体により腕神経叢の圧迫が分散されて軽減されるため、患者への負担が少ない。
（３）基部の両端に帯体を設けて展開可能な構造としているため、冷却体固定具を展開してベッドに配置可能であり、患者が上体を起こすことなく臥床した状態で、患者に装着することができる。
（４）帯体の一部に伸縮性部材を備えているため、圧迫の調整が容易である。
（５）第１の帯体、第２の帯体が夫々複数個により構成されるため、第１の帯体一本に第２の帯体を二本止着するなど、患者の首の長さや体格に応じた最適な止着位置を選択することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本発明に係る冷却体固定具の実施例を示す平面図である。
【図２】本発明に係る冷却体固定具の人体への装着方法例を示す人体を正面側斜め方向から見た説明図である。
【図３】従来から用いられている冷却装置の一例を示す斜視図である。
【図４】本発明に係る冷却体固定具を患者に装着する際に要した時間を示す統計グラフである。
【図５】本発明に係る冷却体固定具を装着した患者の腋窩の皮膚温度を経過時間ごとに示す統計グラフである。
【図６】本発明に係る冷却体固定具を装着した患者の上腕外側の皮膚温度を経過時間ごとに示す統計グラフである。
【図７】本発明に係る冷却体固定具を装着した患者の上腕内側の皮膚温度を経過時間ごとに示す統計グラフである。
【図８】本発明に係る冷却体固定具を装着した患者の手掌の皮膚温度を経過時間ごとに示す統計グラフである。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下、図１乃至図３を参照して、本発明による肩関節の冷却体固定具の実施例について説明する。図１は、本発明に係る冷却体固定具の実施例を示す平面図であり、図２は、冷却体固定具の人体への装着方法を示す人体を正面側斜め方向から見た説明図であり、図３は、従来から用いられている冷却装置の一例を示す斜視図である。
【実施例】
【００１２】
本発明による肩関節の冷却体固定具１は、図１に示すように、矩形状に形成された基部２と、基部２の一端側に設けられた複数の第１の帯体３と、基部２の他端側に設けられた複数の第２の帯体４とから構成される。
【００１３】
基部２は、図１に示すように、矩形状の綿生地を折り返して、端部を縫い目２１で縫い合わせて形成される。基部２は、短手方向の一端側に複数の第１の帯体３が袋縫いにより設けられており、他端側には複数の第２の帯体４に繋がる伸縮性部材４２が袋縫いにより設けられている。
【００１４】
第１の帯体３は、図１に示すように、矩形状の綿生地を折り返して１辺を残して全周縁を袋縫いし、帯状に形成されている。縫い残した１辺側は、前述した基部２を袋縫いする際に、共に袋縫いしているため、第１の帯体３は縫い目が表面にでないシームレスに形成される。第１の帯体３は、その先端部の一方の面に、矩形状の面ファスナー雌片３１を有しており、この面ファスナー雌片３１は、その全周を第１の帯体３に縫着されている。
【００１５】
第２の帯体４は、図１に示すように、第１の帯体３と同様に、矩形状の綿生地を折り返して１辺を残して全周縁を袋縫いし、帯状に形成されている。その際に、弾性包帯などの伸縮性部材４２を共に袋縫いし、縫い残した１辺側を帯の先端部とすることで、縫い目４１以外は、縫い目が表面にでないシームレスに形成される、第２の帯体４は、その先端部の他方の面（面ファスナー雌片３１とは反対の面）に、矩形状の面ファスナー雄片４１を有しており、面ファスナー雄片４１は、その全周を第２の帯体４に縫着されている。また、上述した基部２、第１の帯体３又は第２の帯体４の生地は、本実施例において綿生地を用いているが、例えば、麻、ポリエステル、アクリル、レーヨン或いはシルクなどの柔軟性を有する生地であれば何れでも使用することができる。
【００１６】
図１乃至図３を参照して、本発明による肩関節の冷却体固定具１の人体への装着方法例を説明する。本装着方法例では、図２に示すように、患者７が右肩部７１に関節鏡視下手術を行い、右肩部７１に冷却療法を行う際の装着例である。
【００１７】
まず、冷却体固定具１の複数の帯体３、４を展開した状態でベッド等に配置し、配置された冷却体固定具１の上に患者７を横臥させる。その際に、基部２が患者の背中に位置するよう配置する。図３に示すような冷却装置６の患部冷却体６２を、図２に示す人体７の右肩部７１に当接させる。図２に示すように、展開していた複数の第２の帯体４を右肩部７１の側面より患部冷却体６２ごと覆い、展開していた第１の帯体３を左肩部７２及び左腋窩７３を介し、人体７の胸郭付近で複数の帯体３，４が有する面ファスナー３１、４１を止着させる。患者７が良肢位を保持した状態で第２の帯体４を引っ張り、伸縮性部材４２の張力により患部冷却体６２を固定する。この際に、図２に示すように、対の位置にある第１の帯体３と第２の帯体４を止着させても良いが、例えば、第１の帯体３一本に対して、複数本の第２の帯体４を止着しても良く、患者の体格に応じて帯体の止着方法を適宜変更することが可能である。冷却体固定具１を装着後、外転装具５を患者７に装着し、冷却療法を開始する。
【００１８】
次に、本発明による冷却体固定具１の装着に要する時間を測定した結果を、図４を用いて説明する。合計３９人の患者に対して、本発明の冷却体固定具１の装着に要した時間を計測した。ここで計測した装着に要した時間とは、患部冷却体を患部に当て、冷却体固定具１を装着し、冷却装置６により冷却を開始するまでの時間とする。図４に示すように、装着に要する時間が２０秒〜３０秒要した患者が１２人と最も多く、次いで１０秒〜２０秒要した患者が１０人、３０秒〜４０秒要した患者が８人という結果を得られた。得られた結果を平均すると、一人の患者辺りに要する装着時間は、２８．２７秒となった。従来の弾性包帯を用いた固定では、約２分を要していたため、計測された結果と比較すると、圧倒的に時間が短縮されたことが検証された。
【００１９】
次に、本発明による冷却体固定具１を使用した冷却効果について経過時間ごとに測定した結果を、図５乃至図８を用いて説明する。合計３９人の患者に対して、術側腕部（以下、患側）と、非術側腕部（以下、健側）の部位別に皮膚温度を測定した。測定部位ごとに、腋窩の測定結果を図５、肘関節より１０ｃｍ肩関節側の外側である上腕外側の測定結果を図６、内顆より１０ｃｍ腋窩側である上腕内側の測定結果を図７、腕部末端である手掌の測定結果を図８に示す。尚、温度計測には、市販の非接触式瞬間皮膚温度計を用いて経過時間ごとに測定した。
【００２０】
図５に示すように、腋窩では、冷却療法開始直後から、患側と健側で温度差が見られた。このことより、患側のみが確実に冷却されていることが検証された。
【００２１】
図６に示すように、上腕外側では、冷却療法開始直後から、患側と健側で温度差が見られた。このことより、患側のみが確実に冷却されていることが検証された。
【００２２】
図７に示すように、上腕内側では、冷却療法開始直後から、患側と健側で温度差が見られた。測定開始から３０分経過後には、次第と温度差がなくなっていることが検証された。
【００２３】
図８に示すように、手掌では、冷却療法開始直後から、患側と健側で温度差が見られなかった。
【００２４】
以上、図５乃至図７に示すように、患部付近を確実に冷却し、図８に示すように、末梢では温度差が見られないことから、患部のみを確実に冷却していることが検証された。
【００２５】
尚、本実施例では基部２の形状が、矩形状に形成されているが、例えば三角形や円形などでも良い。また、帯体３，４の形状も矩形状に形成されているが、先端部を円柱状にしてもよい。またさらに、伸縮性部材４２は、第２の帯体に設けられているが、例えば、第１の帯体３と第２の帯体４の少なくとも一方側、もしくはその両方側に設けても良く、帯体自体が伸縮性部材により形成されても良い。このように本発明は、本実施例に限定されるものではなく、種々の改良を加え得ることは、自明の理である。
【符号の説明】
【００２６】
１      冷却体固定具
２      基部
２１    縫い目
３      第１の帯体
３１    面ファスナー雌片
４      第２の帯体
４１    縫い目
４２    伸縮性部材
４３    面ファスナー雄片
５      外転装具
６      冷却装置
６１    本体部
６２    患部冷却体
７      人体
７１    右肩部
７２    左肩部
７３    左腋窩
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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