(57)【要約】【課題】従来の電子カルテシステムには診察を行ってどのように診療を行うかは示されており、過去の患者、親族のデータはマニュアルに見ることができるが電子カルテには反映されていなかった。【解決手段】患者の診療に過去における患者本人または患者の親族の問題点と処置を自動的に電子カルテに示し、遺伝性の強い疾患に対して適切な診断と処方を行うことができる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
問診情報を入力する手段と、
前記入力された問診情報から、カルテで扱う問診情報をする抽出する問診情報抽出部と、患者の基本情報を入出力する基本情報入出力部と、
患者の問題点を入出力する問題点入出力部と、
前記患者の経過記録を入出力するＳＯＡＰ情報入出力部とを備え、
前記ＳＯＡＰ情報入出力部が、
前記患者の主観的データを入出力する主観的データ入出力部と、
医療従事者が取り出す客観的データを入出力する客観的データ入出力部と、
前記医療従事者の判断を入出力する判断情報入出力部と、
前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部から構成され、
前記問題点と患者の問診情報のデータベースから自動的に抽出した略同一の問題点とそれを処置した処置情報を自動的に抽出して表示し、
前記問診情報抽出部で抽出した問診情報を、前記基本情報入出力部と前記主観的データ入出力部の内、少なくとも一つ以上の箇所に表示する電子カルテシステム。
【請求項２】
問診情報を入力する手段と、
前記入力された問診情報から、カルテで扱う問診情報をする抽出する問診情報抽出部と、患者の基本情報を入出力する基本情報入出力部と、  
患者の問題点を入出力する問題点入出力部と、
前記患者の経過記録を入出力するＳＯＡＰ情報入出力部とを備え、
前記ＳＯＡＰ情報入出力部が、
前記患者の主観的データを入出力する主観的データ入出力部と、
医療従事者が取り出す客観的データを入出力する客観的データ入出力部と、
前記医療従事者の判断を入出力する判断情報入出力部と、
前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部から構成され、
前記問題点と患者及び患者の親族の問診情報のデータベースから自動的に抽出した略同一の問題点を処置した処置情報を自動的に抽出して表示し、
前記問診情報抽出部で抽出した問診情報を、前記基本情報入出力部と前記主観的データ入出力部の内、少なくとも一つ以上の箇所に表示する電子カルテシステム。
【請求項３】
前記略同一の問題点またはそれを処置した処置情報が複数あるとき、前記問題点または処置情報が最新の問題点または最新の処置情報である請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステム。
【請求項４】
前記略同一の問題点またはそれを処置した処置情報が複数あるとき、前記問題点または処置情報が最多の問題点または最多の処置情報である請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステム。
【請求項５】
前記処置情報は前記ＳＯＡＰ情報入出力部から入出力されるＳＯＡＰ情報である請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステム。
【請求項６】
前記処置情報は前記ＳＯＡＰ情報のうち、前記医療従事者の判断を入出力する判断情報入出力部と、前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部とから入出力される前記医療従事者の判断情報と前記患者の診療計画情報である請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステム。
【請求項７】
前記問診情報は予め決められた用語の基礎となるライブラリを所有し、前記ライブラリから変換されて入力される請求項1あるいは請求項２に記載の電子カルテシステム。
【請求項８】
さらに、指定された項目以外に特記すべきことまたは画像を記録する請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、問診システムと連携し、その問診情報から電子カルテに必要な情報を自動的
に取り込む電子カルテシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、特許文献１に示すように、予め問診システムで入力された問診情報から、カルテに必要な問診情報を自動的に取り込むことにより、カルテ入力の省力化が図っていた。さらに、問診システムで得られた問診情報から、問題点を予測し、該当する問題点やそれに対する診療項目を提示することで、医療従事者の診療行為の質的向上を図ることができた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許３８１２０５７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
特許文献１では、初診患者に対して詳細な問診を行ってその情報の一部を電子カルテに自動的に反映させて問診漏れの防止と同時に入力の省力化が行われているメリットを有している。しかしながら、初診患者でない場合には過去に同じ疾病である場合に、家族がどのような施療を行ったかの情報をマニュアルに見ることができても電子カルテに反映されていない。特許文献１には本人以外の家族暦の情報を示す問診情報表示画面に示されているがその処方を活用する考えが示されていない。
【０００５】
本発明は、このような従来の構成が有していた問題を解決しようとするものであり、さらに本人以外の家族のカルテを含む情報から、その家族の処方暦を参考にして診断することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の請求項１は、問診情報を入力する手段と、前記入力された問診情報から、カルテで扱う問診情報をする抽出する問診情報抽出部と、患者の基本情報を入出力する基本情報入出力部と、患者の問題点を入出力する問題点入出力部と、前記患者の経過記録を入出力するＳＯＡＰ情報入出力部とを備え、前記ＳＯＡＰ情報入出力部が、前記患者の主観的データを入出力する主観的データ入出力部と、医療従事者が取り出す客観的データを入出力する客観的データ入出力部と、前記医療従事者の判断を入出力する判断情報入出力部と、
前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部から構成され、前記問題点と患者の問診情報のデータベースから自動的に抽出した略同一の問題点とそれを処置した処置情報を自動的に抽出して表示し、前記問診情報抽出部で抽出した問診情報を、前記基本情報入出力部と前記主観的データ入出力部の内、少なくとも一つ以上の箇所に表示する電子カルテシステムを提供するものである。
【０００７】
請求項２は、問診情報を入力する手段と、前記入力された問診情報から、カルテで扱う問診情報をする抽出する問診情報抽出部と、患者の基本情報を入出力する基本情報入出力部と、患者の問題点を入出力する問題点入出力部と、前記患者の経過記録を入出力するＳＯＡＰ情報入出力部とを備え、前記ＳＯＡＰ情報入出力部が、前記患者の主観的データを入出力する主観的データ入出力部と、医療従事者が取り出す客観的データを入出力する客観的データ入出力部と、前記医療従事者の判断を入出力する判断情報入出力部と、前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部から構成され、前記問題点と患者及び患者の親族の問診情報のデータベースから自動的に抽出した略同一の問題点を処置した処置情報を自動的に抽出して表示し、前記問診情報抽出部で抽出した問診情報を、前記基本情報入出力部と前記主観的データ入出力部の内、少なくとも一つ以上の箇所に表示する電子カルテシステムを提供するものである。
【０００８】
請求項３は、前記略同一の問題点またはそれを処置した処置情報が複数あるとき、前記問題点または処置情報が最新の問題点または最新の処置情報である請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステムを提供するものであり、請求項４は、前記略同一の問題点またはそれを処置した処置情報が複数あるとき、前記問題点または処置情報が最多の問題点または最多の処置情報である請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステムを提供するものである。
【０００９】
請求項５は、前記処置情報は、前記ＳＯＡＰ情報である請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステムを提供するものである。
【００１０】
請求項６は、前記処置情報は前記ＳＯＡＰ情報のうち、前記医療従事者の判断を入出力する判断情報入出力部と、前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部とから入出力される前記医療従事者の判断情報と前記患者の診療計画情報である請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステムを提供するものである。
【００１１】
請求項７は、前記問診情報は予め決められた用語の基礎となるライブラリを所有し、前記ライブラリから変換されて入力される請求項1あるいは請求項２に記載の電子カルテシステムを提供するものである。
【００１２】
請求項８は、さらに、指定された項目以外に特記すべきことまたは画像を記録する請求項１あるいは請求項２に記載の電子カルテシステムを提供するものである。
【発明の効果】
【００１３】
上述したように、本発明の電子カルテシステムにおいて患者本人または親族の過去の処置情報を参考にして施療をするのでよりよい診断に利する。たとえば家系的に高血圧の患者またはアレルギー性の強い患者には過去に行った施療が役に立ち、施療の失敗を避けることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の電子カルテシステムの構成を示すブロック図。
【図２】本発明の問診情報表示時のフローチャート
【図３】本発明の電子カルテの画面例
【図４】本発明の電子カルテの画面例
【発明を実施するための形態】
【００１５】
図１は、本発明の電子カルテシステムの構成を示すブロック図である。
【００１６】
入出力手段１０、入出力を制御する入出力制御手段１１、入出力制御手段１１及び問診システム１２から得られる情報を制御する制御処理手段１３から成る。制御処理手段１３
は、問診情報抽出部１３０、基本情報入出力部１３１、ＳＯＡＰ情報入出力部１３２、 問題点情報入出力部１３３を持つ。
【００１７】
問診情報抽出部１３０では、問診システム１２から受け取った問診情報から、カルテで扱う情報を抽出する。ＳＯＡＰ情報入出力部１３２は、患者の主観的データを入出力するＳ入出力部１３２０、患者の客観的データを入出力するＯ入出力部１３２１、医療従事者の医学的判断を入出力するＡ入出力部１３２２，
患者の診療計画を入出力するＰ入出力部１３２３から成り、医療従事者が患者の日々の経過情報を、該当する入出力部で入出力する。上記制御処理手段１３で処理された診療情報は、患者情報データベース１４
に格納される。
【００１８】
さらに、患者本人の以前に略同一問題点が発生したときの医療従事者の処置したときの処置情報または患者は患者の親族、特に両親は患者と同じような血液を有しており、遺伝する可能性もあって親族の情報が患者の診断に有用であるので制御処理手段１３は略同一問題点／処置情報入出力部１３３Ｂを持ち、略同一問題点／処置情報入出力部１３３Ｂは問診情報抽出部１３０から抽出される。
【００１９】
図２は、本発明の電子カルテシステムの処理を示すフローチャートを示し、図３は電子カルテの画面例で、患者の経過記録の入出力を行う画面で、患者の減ｓ材持つ問題点を入力する問題点入出力部１３３、診察日毎に経過記録を入力するためのＳ、Ｏ、Ａ、Ｐ各入出力部１３２０、１３２１、１３２２、１３２３、当日のオーダー内容を表示するオーダー情報表示部３０から構成される。図４は電子カルテの画面例で、病歴等の患者の基本情報の入出力を行う画面である。以下、図２を図３、図４の電子カルテの画面例と合わせて説明する。
【００２０】
まず、Ｓ１に示すように、待合い室等に設置されたまたはフラットな手持ちのコンピュータで入力する問診システム１２で、患者が問診を受けて答えを入力する。
【００２１】
次にＳ２で示すように、入力された問診情報が問診システムの問診情報データベースに登録され、ネットワーク等で診察室に送られる。
【００２２】
Ｓ３では、問診情報抽出部１３０で、電子カルテで扱う問診情報を抽出する。
【００２３】
Ｓ４で示すように、問診情報の中で主訴に相当するものは図３のＳ入出力部１３２０に設定し、基本情報に相当するものは図４の基本情報入出力部１３１に設定する。
【００２４】
Ｓ５では、問診情報抽出部１３０の中から患者の問題点と患者本人のこれまでの略同一の問題点を抽出し、または患者の親族の略同一の問題点を抽出し、Ｓ６では、患者の略同一の問題点を１３３Ａに表示し、その処置情報を１３３ＡＸに、患者の親族の問題点を１３３Ｂに表示し、その処置情報を１３３ＢＸに表示する。
【００２５】
Ｓ７では、医療従事者は、予め設定された患者の主訴情報や基本情報を参照し、表示された患者あるいは親族の略同一の問題点と処置情報をみながら診療を進める。診療を進める中で得られた患者の問題点，
診察所見などの患者の客観的データ、 医療従事者の判断、診療計画をそれぞれ、図３の問題点入出力部１３３、Ｏ入出力部１３２１、Ａ入出力部１３２２、Ｐ入出力部１３２３の該当する箇所に入力する。
【００２６】
Ｓ８で、上記入力情報は患者情報データベース１４ に格納する。
【００２７】
ここで、患者及び親族の略同一の問題点及び処置情報はＳＯＡＰ情報のそれ自体でも良いが、要約したものでもよい。またＳ、Ｏを省略して、前記医療従事者の判断情報と、前記患者の診療計画情報でもよい。
【００２８】
また、患者及び親族の略同一の問題点及び処理情報の両者が存在するときは、患者の方の情報を優先してもよい。
【符号の説明】
【００２９】
１０・・・・・・・・入出力手段
１１・・・・・・・・入出力制御手段
１２・・・・・・・・問診システム
１３・・・・・・・・制御処理システム
１４・・・・・・・・患者情報データベース
３０・・・・・・・・オーダ情報表示装置
５０・・・・・・・・知識データベース
５１・・・・・・・・問診情報診断部
８０・・・・・・・・問題点データ
８１・・・・・・・・診断名データ
８２・・・・・・・・診療項目データ
９０・・・・・・・・テンプレート作成部
９１・・・・・・・・テンプレート入出力部
１１０・・・・・・・問題点テンプレート表示部
１１１・・・・・・・診療項目テンプレート表示部
１３０・・・・・・・問診情報抽出部
１３１・・・・・・・基本表示部
１３２・・・・・・・ＳＯＡＰ情報入出力部
１３３・・・・・・・問題点入出力部
１３３Ａ・・・・・・患者の略同一の問題点
１３３ＡＸ・・・・・患者の略同一の問題点の処置情報
１３３B・・・・・・ 患者の親族の略同一の問題点
１３３ＢＸ・・・・・患者の親族の略同一問題点の処置情報
１３２０・・・・・・Ｓ入出力部
１３２１・・・・・・Ｏ入出力部
１３２２・・・・・・Ａ入出力部
１３２３・・・・・・Ｐ入出力部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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