(57)【要約】【課題】歯槽骨に埋入された状態のフィクスチャーに対して、フィクスチャーの表面の全周に亘り汚染物を除去できるようにしたインプラント周囲炎の治療器具を提供する。【解決手段】治療器具１Ａは、歯槽骨２００に埋入されて使用されるフィクスチャー１００Ａの外周に形成されたマイクロスレッド部１０２Ａに合わせたピッチで、かつマイクロスレッド部１０２Ａの谷の径と同等以下の内径を持つねじ切りダイス２０Ａを有した切削工具２Ａを備え、ねじ切りダイス２０Ａをマイクロスレッド部１０２Ａに入れて切削工具２Ａを回転させることで、マイクロスレッド部１０２Ａの表面を切削する。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯槽骨に埋入されて使用される歯科用インプラントのフィクスチャーの外周に形成されたねじ部に合わせたピッチで、かつ前記フィクスチャーの前記ねじ部の谷の径と同等以下の内径を持つねじ切りダイスを有した切削工具を備え、
前記ねじ切りダイスを前記フィクスチャーの前記ねじ部に入れて前記切削工具を回転させることで、前記フィクスチャーの前記ねじ部の表面を切削する
ことを特徴とするインプラント周囲炎の治療器具。
【請求項２】
前記切削工具は、前記ねじ切りダイスを開閉させる開閉機構を備え、
前記ねじ切りダイスを開閉させることで、前記フィクスチャーにおいて前記ねじ切りダイスで切削されるねじ部と径あるいはピッチが異なる部位を通過させて、前記ねじ切りダイスを前記ねじ部に位置させる
ことを特徴とする請求項１に記載のインプラント周囲炎の治療器具。
【請求項３】
前記フィクスチャーの内部に設けられたアバットメントが取り付けられるねじ部に締結さされて、前記フィクスチャーに装着されるガイド治具を備え、
前記切削工具は、前記ガイド治具に装着されると、前記ねじ切りダイスを前記フィクスチャーの前記ねじ部に位置を合わせて、前記フィクスチャーの軸方向に移動可能に支持されるガイド部を備えた
ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載のインプラント周囲炎の治療器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インプラント周囲炎の治療で使用される治療器具に関し、特に、インプラント周囲炎の発症により細菌等で汚染されたフィクスチャーの表面の汚染物を除去する治療器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科用インプラントにおける歯の治療では、フィクスチャーと呼ばれる金具が歯槽骨に埋入され、フィクスチャーにアバットメントが装着され、アバットメントに義歯が装着される。このような歯科用インプラントによる治療の後に、フィクスチャーの周囲の軟組織と歯槽骨が感染を起こすインプラント周囲炎等と称される症例が知られている。
【０００３】
インプラント周囲炎が進行すると、フィクスチャーの周囲の歯槽骨が失われる場合がある。また、インプラント周囲炎が進行すると、インプラント周囲炎の原因となる細菌等でフィクスチャーの表面が汚染される。
【０００４】
フィクスチャーの表面は、歯槽骨とフィクスチャーの結合を促進させるために多孔状の凹凸が形成されているが、インプラント周囲炎が発症すると、フィクスチャーの表面に形成された微細な孔の内部が細菌等で汚染される。
【０００５】
このように、インプラント周囲炎が発症して、フィクスチャーの表面が汚染されると、軟組織及び歯槽骨の治療が行われ、歯槽骨が再生しても、歯槽骨とフィクスチャーの再結合が行われない。
【０００６】
一方、インプラント周囲炎の治療では、フィクスチャー表面の汚染物を除去できれば、フィクスチャーと歯槽骨の再結合が行われることが知られている。
【０００７】
そこで、インプラント周囲炎の原因となる細菌等で汚染されたフィクスチャーの表面に、所定の材質及び粒径の粉末を吹き付けるブラスト処理で、歯槽骨に埋入されたフィクスチャーにおいて、フィクスチャー表面の汚染物を除去する技術が提案されている（例えば、特許文献１参照）。
【０００８】
また、汚染されたフィクスチャーの表面をブラシで洗浄して、汚染物を除去する技術が提案されている（例えば、特許文献２参照）。更に、汚染されたフィクスチャーの表面にレーザ光を照射して、汚染物を除去する技術が提案されている（例えば、特許文献３参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特開２００６−１９８３５５号公報
【特許文献２】特表２０１１−５０７６４６号公報
【特許文献３】特表２００７−５２７２７５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
インプラント周囲炎が発症すると、フィクスチャーの表面は全周方向における様々な部位が細菌等で汚染され得る。このため、インプラント周囲炎の治療では、フィクスチャーの表面の全周方向に対して汚染物を除去する必要がある。
【００１１】
しかし、歯槽骨に埋入された状態のフィクスチャーに対して、歯槽骨から露出させた部位のフィクスチャーの表面の全周に、ブラスト処理で粉末を吹き付けることは困難である。ブラシを使用する場合も同様で、歯槽骨から露出させた部位のフィクスチャーの表面の全周に、ブラシを当てて洗浄することは困難である。レーザ光を照射する場合も同様で、歯槽骨から露出させた部位のフィクスチャーの表面の全周に、レーザ光を照射することは困難である。
【００１２】
これにより、従来から提案されている何れの技術でも、フィクスチャーの表面の汚染物を確実に除去することができず、フィクスチャーと歯槽骨の再結合を促進させることができなかった。
【００１３】
本発明は、このような課題を解決するためになされたもので、歯槽骨に埋入された状態のフィクスチャーに対して、フィクスチャーの表面の全周に亘り汚染物を除去できるようにしたインプラント周囲炎の治療器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
本願発明者らは、フィクスチャーの表面にねじ部が形成されていることに着目し、ねじ切りダイスの原理を応用することで、歯槽骨に埋入された状態のフィクスチャーにおいて、歯槽骨から露出させた部位のフィクスチャーの表面を全周方向に、均一に切削できることを見出した。
【００１５】
そこで、本発明は、歯槽骨に埋入されて使用される歯科用インプラントのフィクスチャーの外周に形成されたねじ部に合わせたピッチで、かつフィクスチャーのねじ部の谷の径と同等以下の内径を持つねじ切りダイスを有した切削工具を備え、ねじ切りダイスをフィクスチャーのねじ部に入れて切削工具を回転させることで、フィクスチャーのねじ部の表面を切削するインプラント周囲炎の治療器具である。
【００１６】
本発明では、フィクスチャーの外周に形成されたねじ部に合わせたピッチで、かつフィクスチャーのねじ部の谷の径と同等以下の内径を持つねじ切りダイスをフィクスチャーのねじ部に入れて切削工具を回転させることで、フィクスチャーのねじ部の表面が、ねじ部の凹凸形状に倣って全周方向に切削される。また、切削工具は、回転動作によりフィクスチャーの軸方向に移動し、フィクスチャーの周方向と軸方向の両方で、ねじ部の凹凸形状に倣ってねじ部の表面が切削される。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、フィクスチャーのねじ部にねじ切りダイスを装着した切削工具を回転させる簡単な操作で、切削工具をフィクスチャーのねじ部に沿って移動させることができ、歯槽骨に埋入された状態のフィクスチャーに対して、歯槽骨から露出させた部位のネジ部の表面を全周方向に切削することができる。
【００１８】
これにより、インプラント周囲炎の発症で汚染され得るフィクスチャーの表面を、全周方向及び軸方向に切削して、汚染物を確実に除去することができ、インプラント周囲炎の発症部位での軟組織及び歯槽骨の治療の後、フィクスチャーと歯槽骨の再結合を促進させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】インプラント周囲炎の治療で使用される第１の実施の形態の治療器具の一例を示す一部破断正面断面図である。
【図２】第１の実施の形態の治療器具を構成する工具の一例を示す正面断面図である。
【図３】第１の実施の形態の治療器具を構成するガイド治具の一例を示す正面図である。
【図４】第１の実施の形態の治療器具での治療の対象となるフィクスチャーの一例を示す正面図である。
【図５】第１の実施の形態の治療器具での治療の対象となるフィクスチャーの一例を示す正面断面図である。
【図６】第１の実施の形態の治療器具の使用例を示す一部破断正面断面図である。
【図７】インプラント周囲炎の治療で使用される第２の実施の形態の治療器具の一例を示す一部破断正面断面図である。
【図８】インプラント周囲炎の治療で使用される第２の実施の形態の治療器具の一例を示す一部破断正面断面図である。
【図９】第２の実施の形態の治療器具の一例を示す底面図である。
【図１０】第２の実施の形態の治療器具の一例を示す底面図である。
【図１１】第２の実施の形態の治療器具の使用例を示す一部破断正面断面図である。
【図１２】第２の実施の形態の治療器具の使用例を示す一部破断正面断面図である。
【図１３】インプラント周囲炎の治療で使用される第２の実施の形態の治療器具の変形例を示す正面断面図である。
【図１４】第２の実施の形態の治療器具での治療の対象となるフィクスチャーの一例を示す正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、図面を参照して、インプラント周囲炎の治療で使用される本発明の治療器具の実施の形態について説明する。
【００２１】
＜第１の実施の形態の治療器具の構成例＞
図１は、インプラント周囲炎の治療で使用される第１の実施の形態の治療器具の一例を示す一部破断正面断面図、図２は、第１の実施の形態の治療器具を構成する工具の一例を示す正面断面図、図３は、第１の実施の形態の治療器具を構成するガイド治具の一例を示す正面図である。
【００２２】
また、図４は、第１の実施の形態の治療器具での治療の対象となるフィクスチャーの一例を示す正面図、図５は、第１の実施の形態の治療器具での治療の対象となるフィクスチャーの一例を示す正面断面図である。更に、図６は、第１の実施の形態の治療器具の使用例を示す一部破断正面断面図である。
【００２３】
まず、インプラント周囲炎の治療で第１の実施の形態の治療器具１Ａが使用される第１の例のフィクスチャー１００Ａについて、図４及び図５を参照して説明する。フィクスチャー１００Ａは、主にチタン(Ti)で構成された円柱状の部材で、円柱形状の外周面に沿っておねじのねじ山によりねじ部が形成される。
【００２４】
フィクスチャー１００Ａは、円柱形状の外周面に沿って所定のピッチでねじ山が形成されたスレッド部１０１Ａと、スレッド部１０１Ａより細かいピッチでねじ山が形成されたマイクロスレッド部１０２Ａをねじ部として備える。また、フィクスチャー１００Ａは、図示しないアバットメントがねじ込まれるねじ部１０３Ａと、アバットメントを支持するテーパガイド部１０４Ａを備える。
【００２５】
フィクスチャー１００Ａは、円柱形状の軸方向に沿った一方の端部である先端側から所定の長さでスレッド部１０１Ａが形成され、他方の端部である後端側の残部にマイクロスレッド部１０２Ａが形成される。スレッド部１０１Ａとマイクロスレッド部１０２Ａは、それぞれ右ねじで構成される。
【００２６】
フィクスチャー１００Ａは、図６に示す歯槽骨２００へのねじ込み性を向上させるため、ねじ先に長手方向の溝が形成されたいわゆるみぞ先と称す形態となっている。また、フィクスチャー１００Ａは、後端までねじが切られてマイクロスレッド部１０２Ａが形成され、マイクロスレッド部１０２Ａより後端側には、マイクロスレッド部１０２Ａより径の大きな部位は設けられていない。
【００２７】
更に、フィクスチャー１００Ａは、後端側から軸方向に沿って設けられた穴部の内周面に、めねじのねじ山を設けてねじ部１０３Ａが形成されると共に、フィクスチャー１００Ａの後端側からねじ部１０３Ａに向けて径が小さくなる方向に傾斜した斜面を設けてテーパガイド部１０４Ａが形成される。ねじ部１０３Ａは、右ねじで構成される。
【００２８】
次に、インプラント周囲炎の治療で上述したフィクスチャー１００Ａに使用される第１の実施の形態の治療器具１Ａについて、各図を参照して説明する。第１の実施の形態の治療器具１Ａは、スレッド部１０１Ａとマイクロスレッド部１０２Ａを有したフィクスチャー１００Ａに対して、マイクロスレッド部１０２Ａの表面を切削して、汚染物を除去するために使用される。
【００２９】
第１の実施の形態の治療器具１Ａは、フィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａの表面を、ねじを切る動作で切削する切削工具２Ａと、切削工具２Ａをフィクスチャー１００Ａに対してガイドするガイド治具３Ａを備える。
【００３０】
切削工具２Ａは、フィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａに合わせた径及びピッチを有し、マイクロスレッド部１０２Ａのねじ山の表面をねじ山に倣って切削可能なねじ切りダイス２０Ａと、ガイド治具３Ａにガイドされるガイド穴２１Ａと、図示しない工具で把持される面取り部２２Ａを備える。
【００３１】
切削工具２Ａは、本例では円筒形状で、一方の端部側の内周面にねじ切りダイス２０Ａが形成され、他方の端部側の外周面に面取り部２２Ａが形成される。ねじ切りダイス２０Ａは、右ねじで構成される。また、切削工具２Ａは、ガイド治具３Ａに合わせた所定の径で、他方の端部側を貫通する穴部を設けてガイド部であるガイド穴２１Ａが形成される。
【００３２】
切削工具２Ａは、ねじ切りダイス２０Ａの内径Ｄｕ１、すなわち、ねじ切りダイス２０Ａにおけるねじ山の頂点部分での内径が、フィクスチャー１００Ａにおけるマイクロスレッド部１０２Ａの谷の径Ｄｕ２より、マイクロスレッド部１０２Ａの表面を削り得る程度に若干小さく構成される。切削工具２Ａは、全体またはねじ切りダイス２０Ａが、フィクスチャー１００Ａの材質であるチタンよりも硬い例えば超硬合金等で構成される。
【００３３】
切削工具２Ａは、面取り部２２Ａの外形が６角形あるいは４角形等で構成され、図示しない工具で面取り部２２Ａを把持して、切削工具２Ａをねじ切りダイス２０Ａの軸方向に沿って回転可能に構成される。
【００３４】
ガイド治具３Ａは、フィクスチャー１００Ａのねじ部１０３Ａに締結されるねじ部３０Ａと、フィクスチャー１００Ａのテーパガイド部１０４Ａに嵌まるガイド部３１Ａと、切削工具２Ａのガイド穴２１Ａが挿入されるガイド軸３２Ａと、図示しない工具で把持されてガイド治具３Ａを回転させる面取り部３３Ａを備える。
【００３５】
ガイド治具３Ａは、一方の端部である先端側にねじ部３０Ａが形成され、ねじ部３０Ａの次位に、フィクスチャー１００Ａのテーパガイド部１０４Ａの斜面に合わせて、ねじ部３０Ａに向けて径が小さくなる方向に傾斜した斜面を設けてガイド部３１Ａが形成される。ねじ部３０Ａは、右ねじで構成される。また、ガイド治具３Ａは、ガイド部３１Ａの次位に面取り部３３Ａが形成され、面取り部３３Ａの次位で他方の端部である後端側にガイド軸３２Ａが形成される。
【００３６】
ガイド治具３Ａは、ガイド軸３２Ａが円形の断面形状を有した円筒状で構成され、ガイド軸３２Ａの径が、切削工具２Ａのガイド穴２１Ａより若干小さく構成される。また、ガイド軸３２Ａの長さが、切削工具２Ａの移動量を考慮して、フィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａより長く構成される。
【００３７】
ガイド治具３Ａは、面取り部３３Ａの外形が６角形あるいは４角形等で構成され、図示しない工具で面取り部３３Ａを把持して、ガイド治具３Ａをねじ部３０Ａの軸方向に沿って回転可能に構成される。
【００３８】
ガイド治具３Ａは、ねじ部３０Ａ、ガイド部３１Ａ及びガイド軸３２Ａと、面取り部３３Ａが回転の軸に対して同軸上に配置され、ねじ部３０Ａがフィクスチャー１００Ａのねじ部１０３Ａにねじ込まれると、フィクスチャー１００Ａのテーパガイド部１０４Ａにガイド部３１Ａが押し当てられる。
【００３９】
ガイド治具３Ａは、フィクスチャー１００Ａのテーパガイド部１０４Ａにガイド部３１Ａが押し当てられて、ねじ部３０Ａがフィクスチャー１００Ａのねじ部１０３Ａに締結されると、ガイド軸３２Ａがフィクスチャー１００Ａに対して同軸上で直立する。
【００４０】
これにより、フィクスチャー１００Ａに取り付けられたガイド治具３Ａのガイド軸３２Ａに、切削工具２Ａのガイド穴２１Ａが挿入されると、切削工具２Ａは、ねじ切りダイス２０Ａがフィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａと同軸上で回転かつ軸方向に沿って移動可能な状態でガイドされる。
【００４１】
＜第１の実施の形態の治療器具の使用例＞
次に、各図を参照して、第１の実施の形態の治療器具１Ａの使用例について説明する。第１の実施の形態の治療器具１Ａは、インプラント周囲炎がフィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａの周囲で発症している場合に使用される。
【００４２】
図６に示すように、インプラント周囲炎が歯槽骨２００に埋入されたフィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａの周囲で発症すると、フィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａは歯槽骨２００と結合しているが、マイクロスレッド部１０２Ａの周囲は炎症のため歯槽骨２００が消失した症状となる。
【００４３】
このような症状では、治療部位の歯肉弁２０１を切開し、マイクロスレッド部１０２Ａを露出させる。次に、ガイド治具３Ａのねじ部３０Ａをフィクスチャー１００Ａのねじ部１０３Ａに挿入し、図示しない工具で面取り部３３Ａを把持してガイド治具３Ａを右回りに回す。これにより、ガイド治具３Ａは、ねじ部３０Ａがフィクスチャー１００Ａのねじ部１０３Ａに締結されて、ガイド軸３２Ａがフィクスチャー１００Ａに対して同軸上で直立する。
【００４４】
次に、フィクスチャー１００Ａに取り付けられたガイド治具３Ａのガイド軸３２Ａに、切削工具２Ａのガイド穴２１Ａを挿入し、図示しない工具で面取り部２２Ａを把持して切削工具２Ａを右回りに回す。これにより、切削工具２Ａは、ねじ切りダイス２０Ａがフィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａに噛み合い、フィクスチャー１００Ａの軸方向に沿って移動しながら、マイクロスレッド部１０２Ａの表面を全周方向に切削して汚染物を削り取る。
【００４５】
ここで、切削工具２Ａは大きさが小さく、切削工具２Ａ単体では、フィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａに位置合わせをしてねじ込む操作が困難となる場合がある。そこで、フィクスチャー１００Ａにまずガイド治具３Ａを取り付け、ガイド治具３Ａのガイド軸３２Ａをガイドとすることで、切削工具２Ａをフィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａに位置合わせをしてねじ込む操作が確実に行える。
【００４６】
そして、切削工具２Ａをフィクスチャー１００Ａのマイクロスレッド部１０２Ａにねじ込む操作で、ねじ切りダイス２０Ａによって、マイクロスレッド部１０２Ａのねじ山の表面がねじ山に倣って切削される。マイクロスレッド部１０２Ａの全体を露出させれば、切削工具２Ａを右回りに回転させる操作で、図６に二点鎖線に示す位置まで切削工具２Ａを移動させることができ、マイクロスレッド部１０２Ａの全体で、ねじ山の表面がねじ山に倣って切削される。
【００４７】
これにより、歯槽骨２００に埋入された状態のフィクスチャー１００Ａに対して、歯槽骨２００から露出させたマイクロスレッド部１０２Ａの表面の全周を切削することができ、インプラント周囲炎の発症で汚染され得るフィクスチャー１００Ａの表面を全周方向に切削して、汚染物を確実に除去することができる。切削工具２Ａを外すには、図示しない工具で面取り部２２Ａを把持して切削工具２Ａを左回りに回せば良い。
【００４８】
ここで、インプラント周囲炎が発症して、フィクスチャー１００Ａの表面が細菌等で汚染されても、チタンで構成されたフィクスチャー１００Ａは一般的に侵食されない。一方、フィクスチャー１００Ａの表面は、上述したように多孔状で微細な孔の内部が汚染される場合があるので、フィクスチャー１００Ａの表面を、微細な孔の深さ程度の所定量削る必要がある。そこで、切削工具２Ａは、ねじ切りダイス２０Ａの内径Ｄｕ１が、フィクスチャー１００Ａにおけるマイクロスレッド部１０２Ａの谷の径Ｄｕ２より、マイクロスレッド部１０２Ａの表面を削り得る程度に若干小さく構成される。
【００４９】
但し、歯槽骨２００に掛かるトルクの制約から許容される１回の削り量よりも削るべき量が多い場合は、ねじ切りダイス２０Ａの内径Ｄｕ１を段階的に小さくなる方向に変化させて、複数回の削り作業を行うこととすれば、歯槽骨２００に掛かるトルクを低く抑えることができ、歯槽骨２００に掛かる負荷を軽減することができる。このため、ねじ切りダイス２０Ａの内径Ｄｕ１を、フィクスチャー１００Ａにおけるマイクロスレッド部１０２Ａの谷の径Ｄｕ２と同等程度から段階的に小さくした複数の切削工具２Ａを用意しておくと良い。
【００５０】
＜第２の実施の形態の治療器具の構成例＞
図７及び図８は、インプラント周囲炎の治療で使用される第２の実施の形態の治療器具の一例を示す一部破断正面断面図、図９及び図１０は、第２の実施の形態の治療器具の一例を示す底面図である。ここで、図７及び図９は、ねじ切りダイスが開いた状態、図８及び図１０は、ねじ切りダイスが閉じた状態を示す。また、図１１及び図１２は、第２の実施の形態の治療器具の使用例を示す一部破断正面断面図である。
【００５１】
第２の実施の形態の治療器具１Ｂは、図４及び図５で説明したスレッド部１０１Ａとマイクロスレッド部１０２Ａを有したフィクスチャー１００Ａに対して、スレッド部１０１Ａの表面を切削して、汚染物を除去するために使用される。
【００５２】
第２の実施の形態の治療器具１Ｂは、フィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａの表面を、ねじを切る動作で切削する切削工具２Ｂと、切削工具２Ｂを開閉するスリーブ３Ｂを備える。
【００５３】
切削工具２Ｂは、フィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａに合わせたピッチを有すると共に、径方向に開閉してスレッド部１０１Ａに径が合わせられ、スレッド部１０１Ａのねじ山の表面をねじ山に倣って切削可能なねじ切りダイス２０Ｂと、図３で説明したガイド治具３Ａにガイドされるガイド穴２１Ｂと、図示しない工具で把持される面取り部２２Ｂを備える。
【００５４】
切削工具２Ｂは、一方の端部側の内周面にねじ切りダイス２０Ｂが形成される。ねじ切りダイス２０Ｂは、右ねじで構成される。切削工具２Ｂは、ねじ切りダイス２０Ｂが複数、本例では４分割された構成で、４本の支持部２３Ｂのそれぞれ一方の端部側にねじ切りダイス２０Ｂが形成され、スリーブ３Ｂとの組み合わせで開閉機構が構成される。切削工具２Ｂは、支持部２３Ｂの他方の端部側が一体に形成され、支持部２３Ｂの弾性変形によって、ねじ切りダイス２０Ｂの径が変化する。支持部２３Ｂは、外周面に段差を設けて、スリーブ３Ｂをガイドする押圧ガイド部２４Ｂが形成される。
【００５５】
切削工具２Ｂは、本例では、ねじ切りダイス２０Ｂの内径Ｄｕ１が、フィクスチャー１００Ａにおけるスレッド部１０１Ａの谷の径Ｄｕ３より、スレッド部１０１Ａの表面を削り得る程度に若干小さい状態から、マイクロスレッド部１０２Ａの頂点部分での径である外径Ｄｕ４より大きい状態まで変化する。
【００５６】
また、切削工具２Ｂは、他方の端部側の外周面に面取り部２２Ｂが形成され、ガイド治具３Ａのガイド軸３２Ａに合わせた所定の径で、他方の端部側を貫通する穴部を設けてガイド穴２１Ｂが形成される。更に、切削工具２Ｂは、スリーブ３Ｂがねじ込まれるねじ部２５Ｂが、支持部２３Ｂと面取り部２２Ｂの間の外周面におねじで形成される。
【００５７】
スリーブ３Ｂは、切削工具２Ｂのねじ部２５Ｂにねじ込まれるねじ部３０Ｂと、切削工具２Ｂのねじ切りダイス２０Ｂを開閉する押圧開閉部３１Ｂを備える。スリーブ３Ｂは、円筒形状の内周面に、めねじでねじ部３０Ｂが形成される。切削工具２Ｂのねじ部２５Ｂとスリーブ３Ｂのねじ部３０Ｂは、左ねじで構成される。また、スリーブ３Ｂは、円筒形状の内周面で押圧開閉部３１Ｂが形成される。
【００５８】
更に、スリーブ３Ｂは、円筒形状の外周面に把持部３２Ｂを備える。把持部３２Ｂは、指あるいは所定の工具で把持してスリーブ３Ｂを回すことができるように、例えばローレット溝と称される凹凸形状を設けて構成される。ここで、切削工具２Ｂにスリーブ３Ｂが装着された状態で、切削工具２Ｂの面取り部２２Ｂがスリーブ３Ｂから露出し、切削工具２Ｂにスリーブ３Ｂが装着された状態で、面取り部２２Ｂを把持して切削工具２Ｂの回転操作が可能に構成される。
【００５９】
スリーブ３Ｂは、切削工具２Ｂに対して回転させることで、スリーブ３Ｂの押圧開閉部３１Ｂが切削工具２Ｂの支持部２３Ｂを押圧する位置と、押圧開閉部３１Ｂが支持部２３Ｂから離れる位置との間で、切削工具２Ｂの軸方向に沿って直線移動する。
【００６０】
切削工具２Ｂとスリーブ３Ｂは、スリーブ３Ｂの押圧開閉部３１Ｂが切削工具２Ｂの支持部２３Ｂを押圧する位置では、支持部２３Ｂを弾性変形させることで、ねじ切りダイス２０Ｂの内径Ｄｕ１が、フィクスチャー１００Ａにおけるスレッド部１０１Ａの谷の径Ｄｕ３より若干小さい状態となる。
【００６１】
また、切削工具２Ｂとスリーブ３Ｂは、スリーブ３Ｂの押圧開閉部３１Ｂが切削工具２Ｂの支持部２３Ｂから離れた位置では、支持部２３Ｂが復元することで、ねじ切りダイス２０Ｂの内径Ｄｕ１が、マイクロスレッド部１０２Ａの外径Ｄｕ４より大きい状態となる。
【００６２】
＜第２の実施の形態の治療器具の使用例＞
次に、各図を参照して、第２の実施の形態の治療器具１Ｂの使用例について説明する。第２の実施の形態の治療器具１Ｂは、インプラント周囲炎がフィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａの周囲で発症している場合に使用される。
【００６３】
図１１及び図１２に示すように、インプラント周囲炎が発症して、歯槽骨２００に埋入されたフィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａの周囲にまで進行すると、フィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａの周囲まで炎症のため歯槽骨２００が消失した症状となる。
【００６４】
このような症状では、治療部位の歯肉弁２０１を切開し、スレッド部１０１Ａの治療対象となる部位を露出させる。次に、図３で説明したガイド治具３Ａのねじ部３０Ａをフィクスチャー１００Ａのねじ部１０３Ａに挿入し、図示しない工具で面取り部３３Ａを把持してガイド治具３Ａを回す。これにより、ガイド治具３Ａは、ねじ部３０Ａがフィクスチャー１００Ａのねじ部１０３Ａに締結されて、ガイド軸３２Ａがフィクスチャー１００Ａに対して同軸上で直立する。
【００６５】
次に、フィクスチャー１００Ａに取り付けられたガイド治具３Ａのガイド軸３２Ａに、切削工具２Ｂのガイド穴２１Ｂを挿入する。フィクスチャー１００Ａに取り付けられたガイド治具３Ａに切削工具２Ｂを装着する工程では、図１０に示すように、スリーブ３Ｂの押圧開閉部３１Ｂが切削工具２Ｂの支持部２３Ｂから離れた位置として、ねじ切りダイス２０Ｂを開いた状態とする。これにより、ねじ切りダイス２０Ｂがマイクロスレッド部１０２Ａを超えてスレッド部１０１Ａと対向する位置まで、切削工具２Ｂをフィクスチャー１００Ａに対して挿入できる。
【００６６】
次に、切削工具２Ｂに対してスリーブ３Ｂを回転させることで、スリーブ３Ｂを支持部２３Ｂ側に移動させて、スリーブ３Ｂの押圧開閉部３１Ｂが切削工具２Ｂの支持部２３Ｂを押圧する位置とする。スリーブ３Ｂを支持部２３Ｂ側に移動させると、押圧開閉部３１Ｂが切削工具２Ｂの支持部２３Ｂの押圧ガイド部２４Ｂに当接することで、支持部２３Ｂを内側方向に押圧する力が加えられ、支持部２３Ｂの弾性変形が誘導される。
【００６７】
切削工具２Ｂとスリーブ３Ｂは、上述したように、スリーブ３Ｂの押圧開閉部３１Ｂが切削工具２Ｂの支持部２３Ｂを押圧する位置では、ねじ切りダイス２０Ｂの内径Ｄｕ１が、フィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａの谷の径Ｄｕ３より若干小さい状態となる。
【００６８】
次に、図示しない工具で面取り部２２Ｂを把持して切削工具２Ｂを回す。これにより、切削工具２Ｂは、ねじ切りダイス２０Ｂがフィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａに噛み合い、スレッド部１０１Ａの表面を切削して汚染物を削り取る。
【００６９】
フィクスチャー１００Ａにおいて、スレッド部１０１Ａとマイクロスレッド部１０２Ａではねじのピッチ及び径が異なり、スレッド部１０１Ａに対応したねじ切りダイス２０Ｂを、マイクロスレッド部１０２Ａにねじ込むことはできない。そこで、ねじ切りダイス２０Ｂを開閉可能な構成とし、まず、ねじ切りダイス２０Ｂを開いた状態としてフィクスチャー１００Ａに切削工具２Ｂを装着することで、ねじ切りダイス２０Ｂがマイクロスレッド部１０２Ａを超えてスレッド部１０１Ａと対向する位置まで、切削工具２Ｂをフィクスチャー１００Ａに対して挿入できる。
【００７０】
そして、スリーブ３Ｂを回転させる簡単な操作で、ねじ切りダイス２０Ｂを閉じた状態とした後、切削工具２Ｂをフィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａにねじ込む操作で、ねじ切りダイス２０Ｂによって、スレッド部１０１Ａのねじ山の表面がねじ山に倣って切削される。
【００７１】
これにより、歯槽骨２００に埋入された状態のフィクスチャー１００Ａに対して、歯槽骨２００から露出させたスレッド部１０１Ａの表面の全周を切削することができ、インプラント周囲炎の発症で汚染され得るフィクスチャー１００Ａの表面を全周方向に切削して、汚染物を確実に除去することができる。
【００７２】
ここで、切削工具２Ｂのねじ部２５Ｂとスリーブ３Ｂのねじ部３０Ｂが左ねじで構成されることで、切削工具２Ｂを回転させてフィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａにねじ込む操作で、スリーブ３Ｂが緩む方向に回転してねじ切りダイス２０Ｂが開くことが防止される。
【００７３】
また、スリーブ３Ｂの押圧開閉部３１Ｂをテーパ状にする等により、スリーブ３Ｂの位置で、ねじ切りダイス２０Ｂの内径Ｄｕ１を調整可能な構成とすれば、歯槽骨２００に掛かるトルクの制約から許容される１回の削り量よりも削るべき量が多い場合は、ねじ切りダイス２０Ａの内径Ｄｕ１を段階的に小さくなる方向に変化させて、複数回の削り作業を行うことができる。
【００７４】
＜第２の実施の形態の治療器具の変形例＞
図１３は、インプラント周囲炎の治療で使用される第２の実施の形態の治療器具の変形例を示す正面断面図である。
【００７５】
第２の実施の形態の変形例の治療器具１Ｃは、スレッド部１０１Ａとマイクロスレッド部１０２Ａを有したフィクスチャー１００Ａに対して、スレッド部１０１Ａの表面を切削して、汚染物を除去するために使用される。
【００７６】
第２の実施の形態の変形例の治療器具１Ｃは、フィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａの表面を、ねじを切る動作で切削する切削工具２Ｃと、切削工具２Ｃを開閉する開閉ホルダ３Ｃを備える。
【００７７】
切削工具２Ｃは、フィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａに合わせたピッチを有すると共に、径方向に開閉してスレッド部１０１Ａに径が合わせられ、スレッド部１０１Ａのねじ山の表面をねじ山に倣って切削可能なねじ切りダイス２０Ｃと、図３で説明したガイド治具３Ａにガイドされるガイド穴２１Ｃを備える。
【００７８】
切削工具２Ｃは、ねじ切りダイス２０Ｃが２分割された構成で、一方の端部側の内周面にねじ切りダイス２０Ｃが形成される。ねじ切りダイス２０Ｃは、右ねじで構成される。切削工具２Ｃは、各ねじ切りダイス２０Ｃが、図示しない駆動機構に装着された開閉ホルダ３Ｃに固着され、開閉ホルダ３Ｃの開閉動作で、ねじ切りダイス２０Ｃの径が変化する開閉機構が構成される。
【００７９】
切削工具２Ｃは、本例では、ねじ切りダイス２０Ｃの内径Ｄｕ１が、フィクスチャー１００Ａにおけるスレッド部１０１Ａの谷の径Ｄｕ３より、スレッド部１０１Ａの表面を削り得る程度に若干小さい状態から、マイクロスレッド部１０２Ａの頂点部分での径である外径Ｄｕ４より大きい状態まで変化する。
【００８０】
第２の実施の形態の変形例の治療器具１Ｃを使用する場合は、治療部位の歯肉弁を切開し、スレッド部１０１Ａの処理対象となる部位を露出させた状態のフィクスチャー１００Ａのねじ部１０３Ａに、図３で説明したガイド治具３Ａのねじ部３０Ａを締結する。これにより、ガイド治具３Ａをフィクスチャー１００Ａに装着して、ガイド軸３２Ａがフィクスチャー１００Ａに対して同軸上で直立した状態とする。
【００８１】
次に、図１３に二点鎖線で示すように、一対のねじ切りダイス２０Ｃを開いた状態として、フィクスチャー１００Ａに取り付けられたガイド治具３Ａのガイド軸３２Ａに、切削工具２Ｃのガイド穴２１Ｃを挿入する。ねじ切りダイス２０Ｃを開いた状態とすることで、ねじ切りダイス２０Ｃがマイクロスレッド部１０２Ａを超えてスレッド部１０１Ａと対向する位置まで、切削工具２Ｃをフィクスチャー１００Ａに対して挿入できる。
【００８２】
次に、開閉ホルダ３Ｃを駆動して一対のねじ切りダイス２０Ｃを閉じて、ねじ切りダイス２０Ｂの内径Ｄｕ１を、フィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａの谷の径Ｄｕ３より若干小さい状態とする。
【００８３】
そして、開閉ホルダ３Ｃを介して切削工具２Ｃを回す。これにより、切削工具２Ｃは、ねじ切りダイス２０Ｃがフィクスチャー１００Ａのスレッド部１０１Ａに噛み合い、スレッド部１０１Ａの表面を切削して汚染物を削り取る。
【００８４】
＜フィクスチャーの他の例＞
図１４は、第２の実施の形態の治療器具での治療の対象となるフィクスチャーの他の例を示す正面図である。次に、インプラント周囲炎の治療で第２の実施の形態の治療器具１Ｂ及び変形例の治療器具１Ｃが使用される第２の例のフィクスチャー１００Ｂについて説明する。フィクスチャー１００Ｂは、主にチタン(Ti)で構成された円柱状の部材で、円柱形状の外周面に沿って所定のピッチでねじ山が形成されたスレッド部１０１Ｂを備える。
【００８５】
フィクスチャー１００Ｂは、円柱形状の軸方向に沿った一方の端部である先端側から所定の長さでスレッド部１０１Ｂが形成され、他方の端部である後端側にはねじが形成されておらず、スレッド部１０１Ｂより径の大きな円板部１０２Ｂが設けられている。
【００８６】
このため、スレッド部１０１Ｂに対応したピッチ及び径を有したねじ切りダイスを、フィクスチャー１００Ｂの後端側からスレッド部１０１Ｂにねじ込むことはできない。そこで、第２の実施の形態のように、ねじ切りダイス２０Ｂを開閉可能な構成とし、まず、ねじ切りダイス２０Ｂを開いた状態としてフィクスチャー１００Ｂに切削工具２Ｂを装着する。これにより、スレッド部１０１Ｂと対向する位置まで、切削工具２Ｂをフィクスチャー１００Ｂに対して挿入できる。
【００８７】
そして、ねじ切りダイス２０Ｂを閉じることで、切削工具２Ｂは、ねじ切りダイス２０Ｂがフィクスチャー１００Ｂのスレッド部１０１Ｂに噛み合い、切削工具２Ｂを回転させることで、スレッド部１０１Ｂの表面を切削して汚染物を削り取ることができる。第２の実施の形態の変形例の切削工具２Ｃでも同様である。
【産業上の利用可能性】
【００８８】
本発明は、インプラント周囲炎の治療でフィクスチャーの表面を切削する治療器具に適用される。
【符号の説明】
【００８９】
１Ａ、１Ｂ、１Ｃ・・・治療器具、２Ａ、２Ｂ，２Ｃ・・・切削工具、２０Ａ、２０Ｂ、２０Ｃ・・・ねじ切りダイス、３Ａ・・・ガイド治具、３Ｂ・・・スリーブ、３Ｃ・・・開閉ホルダ、１００Ａ・・・フィクスチャー、１０１Ａ・・・スレッド、１０２Ａ・・・マイクロスレッド、１００Ｂ・・・フィクスチャー、１０１Ｂ・・・スレッド
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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