(57)【要約】【課題】従来の問診のさい、患者の状態に応じて問診を行っていたが、患者は来院して気持ちも冷静ではない状態で問診を行うのは効果的ではなかった。【解決手段】患者の二度目の来院から前回の医療従事者が作成したＳＯＡＰ情報を基に問診項目を選択した問診テンプレートを基に患者が問診情報を入力するので効果的な問診が可能となり、それにしたがって効果的な施療が可能となる。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
問診テンプレートに基づいて問診情報を入力する手段と、
前記入力された問診情報から、カルテで扱う問診情報を抽出する問診情報抽出部と、患者の基本情報を入出力する基本情報入出力部と、
患者の問題点を入出力する問題点入出力部と、
前記患者の経過記録を入出力するＳＯＡＰ情報入出力部とを備え、
前記ＳＯＡＰ情報入出力部が、
前記患者の主観的データを入出力する主観的データ入出力部と、
医療従事者が取り出す客観的データを入出力する客観的データ入出力部と、
前記医療従事者の判断を入出力する判断情報入出力部と、
前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部から構成され、
次回に入力する問診情報テンプレートを、前記ＳＯＡＰ情報に基づいて作成する電子カルテシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療分野で用い、施術する前に患者の状態に関する情報を入手して問診を行
う電子カルテシステムテムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、特許文献１に示すように、患者の状態に応じて問診内容を変更可能な問診知識データベースを用いて問診を行う問診システムは知られている。                    
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平１１−３５３１８５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
初診のときは患者の記録した問診で診療時間が長くなってもやむをえないが、二回目の診察から特許文献１に示すように患者の状態だけできいて問診内容を変更していた。しかしながら、患者の状態を聞いただけでは正しい問診にならない怖れがあり、初診で記録した電子カルテの情報を有効に使わないのは診断において無駄になる怖れがある。
【０００５】
本発明は、このような従来の構成が有していた問題を解決しようとするものであり、有効な問診を行って施療する電子カルテシステムを提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の請求項１は、問診テンプレートに基づいて問診情報を入力する手段と、前記入
力された問診情報から、カルテで扱う問診情報をする抽出する問診情報抽出部と、患者の
基本情報を入出力する基本情報入出力部と、患者の問題点を入出力する問題点入出力部と、
前記患者の経過記録を入出力するＳＯＡＰ情報入出力部とを備え、前記ＳＯＡＰ情報入出
力部が、前記患者の主観的データを入出力する主観的データ入出力部と、医療従事者が取
り出す客観的データを入出力する客観的データ入出力部と、前記医療従事者の判断を入出
力する判断情報入出力部と、前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部から構成
され、次回に入力する問診情報テンプレートを、前記ＳＯＡＰ情報に基づいて作成する電
子カルテシステムを提供するものである。
【発明の効果】
【０００７】
上述したように、本発明の電子カルテシステムで、医師に施療を受ける前に作成する問診を、患者の状態でなくて前回のＳＯＡＰ情報に応じて問診を作成する問診テンプレートを変更するので無駄のない効果的な施療ができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明の電子カルテシステムの、特に次回に患者が来院したときに使用する問診テンプレート作成のためのブロック図を示す。
【図２】本発明の電子カルテシステムの前記問診テンプレート作成のためのフローチャートを示す。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
図１は、本発明の電子カルテシステムの各要素の関係を示すブロック図である。
【００１０】
１は、患者が個人または医療従事者の助けを借りて所定の問診テンプレートに問診情報を入力する問診情報入力部を示す。前記問診テンプレートは、男性用、女性用、幼児用、老人用等にそれぞれ特徴を持たせたものが用意されている。入力はコンピュータまたはフラットパネル型、タブレット型コンピュータで入力される。
【００１１】
２は患者が入力した所定の問診テンプレートに記載された各項目をコンピュータに内蔵された、または別に設置された、３で示す、本医院で所有または、他の機関と通信して入手可能な知識データベースと参照して本医院で標準化された用語に修正され、また患者の問題が抽出される問診情報自動検出部である。
【００１２】
４は、医療従事者が閲覧し入力する医療従事者用閲覧・入力用ディスプレイを示し、５は前記患者の経過記録を入出力するＳＯＡＰ情報入出力部であり、患者の主観的データを入出力する主観的データ入出力部（Ｓ）と、医療従事者が取り出す客観的データを入出力する客観的データ入出力部（Ｏ）と、前記医療従事者の判断を入出力する判断情報入出力部（Ａ）と、前記患者の診療計画を入出力する計画情報入出力部（Ｐ）から構成されている。
【００１３】
さらに医療従事者用閲覧・入力部４には問診情報自動検出部２で検出された患者の問題情報が入力されており、また患者の姓名、年齢等が記録された患者基本情報部が入力されており、医療従事者が閲覧可能である。
【００１４】
６は、患者の過去に施療された情報、または病歴が記憶された患者情報データベース、７は、患者の家族が過去に施療された情報、病歴が記憶された患者家族情報データベースが設けられており、医療従事者が施療の際に参考にして判断する。例えば本人の場合はもちろんであるが、家族でもアレルギー体質は遺伝することが多いので過去の施療のデータは参考になることが多い。
【００１５】
８は問診項目テンプレート作成部であり、次回の施療の来院した患者が問診情報を入力するとき前回の情報を参考にする。９は次回の問診項目に自動的に採用の判断を行う問診項目自動判断部であり、１０はその結果から作成される問診テンプレート作成手段を示す。
【００１６】
図２は、本発明の電子カルテシステムの各要素の流れを示すフローチャートである。
【００１７】
Ｓ１で、患者の氏名、年齢、性別等の基本情報を入力し、患者自身が思っている来院した理由となる問題情報を入力する。
Ｓ２で患者が所定のテンプレートに問診情報を記録する。
【００１８】
Ｓ３で前述したように医院に所有または他の機関と通信して入手可能な知識データベースと参照して患者の入力した問診情報を標準化した言葉に変換された問診情報を、Ｓ４で自動的に検出する。
【００１９】
Ｓ５で、患者および患者の家族の施療された情報または病歴が記録されたデータベースと参照し、Ｓ６で医療従事者が閲覧または入力する医療従事者用閲覧・入力用ディスプレイにＳ１で入力された基本情報、患者問題情報を自動入力される。
【００２０】
Ｓ７で、医療従事者が前述のＳＯＡＰ情報を入力する。
【００２１】
Ｓ８で、これらの情報をもとに次回に来院した患者が入力する問診項目を自動判別する。
【００２２】
Ｓ９で、Ｓ８で自動判別された問診項目をもとに問診テンプレートを作成する。
【００２３】
患者の二度目の来院から医師に施療を受ける前に作成する問診を、患者の状態でなくて前回のＳＯＡＰ情報に応じて作成した問診テンプレートを、使うので無駄のない効果的な施療が可能となる。
【符号の説明】
【００２４】
１・・・・・・問診情報入力部
２・・・・・・問診情報自動検出部
３・・・・・・知識データベース
４・・・・・・医療従事者閲覧・入力用ディスプレイ
５・・・・・・ＳＯＡＰ情報入出力部
６・・・・・・患者情報データベース
７・・・・・・患者家族情報データベース
８・・・・・・問診テンプレート作成部
９・・・・・・問診項目自動判断部
１０・・・・・問診テンプレート作成手段
【図１】
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【図２】
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