(57)【要約】      （修正有）【課題】円形状ステープル留めデバイスを提供する。【解決手段】円形状ステープル留めデバイス１０は、ハンドルアセンブリ２０と、細長い本体３０と、エンドエフェクター４０とを含み、エンドエフェクターは、カートリッジアセンブリ１００とアンビルアセンブリ２００とを含み、アンビルアセンブリは、クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、ｏ−リングを支持しているアンビルキャップと、本体部分と本体部分から延びている延長部分とを含む円形状アンビルバットレス部材とを含み、延長部分は、キャップが接近させられた位置に配置されている場合、ｏ−リングとヘッドとの間に固定可能であり、延長部分は、キャップが接近させられていない位置に配置されている場合、本体部分がヘッドの組織係合表面から離れるように、ｏ−リングとヘッドとの間から解放可能である。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
円形状ステープル留めデバイスであって、該円形状ステープル留めデバイスは、
ハンドルアセンブリと、
該ハンドルアセンブリから延びている細長い本体と、
該細長い本体の遠位端に取り付けられているエンドエフェクターと
を含み、該エンドエフェクターは、カートリッジアセンブリとアンビルアセンブリとを含み、該アンビルアセンブリは、
クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、
該アンビルヘッドに接続しているアンビルキャップであって、該アンビルキャップは、該アンビルヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能であり、該クラッシュリングは、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該アンビルキャップから間隔が空けられており、該アンビルキャップを該接近させられていない位置に移動させるために、該アンビルキャップとの係合へ移動可能であり、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持している、アンビルキャップと、
本体部分と、該本体部分から延びている延長部分とを含む円形状アンビルバットレス部材と
を含み、該本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されており、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定可能であり、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられていない位置に配置されている場合、該本体部分が該アンビルヘッドの該組織係合表面から離れるように、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放可能である、
円形状ステープル留めデバイス。
【請求項２】
前記アンビルキャップは、前記アンビルキャップの底部表面に溝を規定し、前記ｏ−リングは、該溝内に固定されている、請求項１に記載の円形状ステープル留めデバイス。
【請求項３】
前記ｏ−リングは、エラストマー材料から形成される、請求項１に記載の円形状ステープル留めデバイス。
【請求項４】
前記エラストマー材料は、ニトリルを含む、請求項３に記載の円形状ステープル留めデバイス。
【請求項５】
前記ｏ−リングは、前記アンビルキャップが前記接近させられた位置に配置されている場合、圧縮状態で配置されており、該ｏ−リングは、該アンビルキャップが前記接近させられていない位置に配置されている場合、未圧縮状態で配置されている、請求項１に記載の円形状ステープル留めデバイス。
【請求項６】
前記円形状アンビルバットレス部材の前記延長部分は、少なくとも１つのタブを含み、前記ｏ−リングは、前記アンビルキャップが前記接近させられた位置に配置されている場合、該少なくとも１つのタブに対して圧縮されていることにより、該円形状アンビルバットレス部材の前記本体部分が前記アンビルヘッドの前記組織係合表面上に支持されている状態を維持する、請求項１に記載の円形状ステープル留めデバイス。
【請求項７】
前記アンビルキャップは、スナップ特徴を含み、前記アンビルヘッドは、第１の凹部と第２の凹部とを規定し、該スナップ特徴は、該第１の凹部および該第２の凹部のうちの１つの中に選択的に位置決め可能であり、該スナップ特徴は、該アンビルキャップが前記接近させられた位置に配置されている場合、該第１の凹部の中に位置決め可能であり、該アンビルキャップが前記接近させられていない位置に配置されている場合、該第２の凹部の中に位置決め可能である、請求項１に記載の円形状ステープル留めデバイス。
【請求項８】
前記第１の凹部および前記第２の凹部は、傾斜した仕切りによって分離され、前記スナップ特徴は、前記アンビルキャップが、前記接近させられた位置から前記接近させられていない位置に移動する場合、該傾斜した仕切りを越えてカム作用し、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該傾斜した仕切りを越えてカム作用する場合、該第１の凹部から外方に曲がり、該傾斜した仕切りを越えてカム作用した後、該第２の凹部の中に内方に曲がり、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該第２の凹部の中に配置されている場合、該アンビルキャップが該アンビルヘッドに固定されている状態を維持する、請求項７に記載の円形状ステープル留めデバイス。
【請求項９】
アンビルアセンブリであって、該アンビルアセンブリは、
クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、
該アンビルヘッドに接続しているアンビルキャップであって、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持し、該アンビルキャップは、該アンビルヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能であり、該クラッシュリングは、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該アンビルキャップから間隔が空けられており、該アンビルキャップを該接近させられていない位置に移動させるために、該アンビルキャップとの係合へ移動可能である、アンビルキャップと、
本体部分と、該本体部分から延びている延長部分とを含む円形状アンビルバットレス部材と
を含み、該本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されており、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定可能であり、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられていない位置に配置されている場合、該本体部分が該アンビルヘッドの該組織係合表面から離れるように、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放可能である、
アンビルアセンブリ。
【請求項１０】
前記アンビルキャップは、前記アンビルキャップの底部表面に溝を規定し、前記ｏ−リングは、該溝内に固定されている、請求項９に記載のアンビルアセンブリ。
【請求項１１】
前記ｏ−リングは、エラストマー材料から形成される、請求項９に記載のアンビルアセンブリ。
【請求項１２】
前記エラストマー材料は、ニトリルを含む、請求項１１に記載のアンビルアセンブリ。
【請求項１３】
前記ｏ−リングは、前記アンビルキャップが前記接近させられた位置に配置されている場合、圧縮状態で配置されており、該ｏ−リングは、前記アンビルキャップが前記接近させられていない位置に配置されている場合、未圧縮状態で配置されている、請求項９に記載のアンビルアセンブリ。
【請求項１４】
前記円形状アンビルバットレス部材の前記延長部分は、少なくとも１つのタブを含み、前記ｏ−リングは、前記アンビルキャップが前記接近させられた位置に配置されている場合、該少なくとも１つのタブに対して圧縮されていることにより、該円形状アンビルバットレス部材の前記本体部分が前記アンビルヘッドの前記組織係合表面上に支持されている状態を維持する、請求項９に記載の円形状ステープル留めデバイス。
【請求項１５】
前記アンビルキャップは、スナップ特徴を含み、前記アンビルヘッドは、第１の凹部と第２の凹部とを規定し、該スナップ特徴は、該第１の凹部および該第２の凹部のうちの１つの中に選択的に位置決め可能であり、該スナップ特徴は、該アンビルキャップが前記接近させられた位置に配置されている場合、該第１の凹部の中に位置決め可能であり、該アンビルキャップが前記接近させられていない位置に配置されている場合、該第２の凹部の中に位置決め可能である、請求項９に記載のアンビルアセンブリ。
【請求項１６】
前記第１の凹部および前記第２の凹部は、傾斜した仕切りによって分離され、前記スナップ特徴は、前記アンビルキャップが、前記接近させられた位置から前記接近させられていない位置に移動する場合、該傾斜した仕切りを越えてカム作用する、請求項１５に記載のアンビルアセンブリ。
【請求項１７】
前記スナップ特徴は、該スナップ特徴が前記傾斜した仕切りを越えてカム作用する場合、前記第１の凹部から外方に曲がり、該傾斜した仕切りを越えてカム作用した後、前記第２の凹部の中に内方に曲がり、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該第２の凹部の中に配置されている場合、前記アンビルキャップが前記アンビルヘッドに固定されている状態を維持する、請求項１６に記載のアンビルアセンブリ。
【請求項１８】
円形状ステープル留めデバイスのアンビルアセンブリからアンビルバットレス部材を解放するためのシステムであって、該システムは、
円形状ステープル留めデバイスを含み、該円形状ステープル留めデバイスは、エンドエフェクターを有する細長い部材を含み、該エンドエフェクターは、該細長い本体の遠位端に取り付けられ、該エンドエフェクターは、アンビルアセンブリを含み、該アンビルアセンブリは、アンビルヘッドとアンビルキャップとを含み、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持し、該アンビルアセンブリは、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定されているアンビルバットレス部材の延長部分を含み、その結果、該アンビルバットレス部材の本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されており、
該ｏ−リングは、該アンビルアセンブリから該アンビルバットレス部材を解放するために、該アンビルヘッドに対して移動させられるように構成されている、
システム。
【請求項１９】
前記アンビルヘッド上に支持されているクラッシュリングをさらに含み、該クラッシュリングは、前記ｏ−リングを該アンビルヘッドに対して移動させるために、該アンビルキャップとの係合へ移動させられるように構成されている、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２０】
前記ｏ−リングおよび前記アンビルヘッドは、該アンビルヘッドとの前記クラッシュリングの係合に応答して、互いに対して間隔が空けられて、前記アンビルバットレス部材の前記延長部分が該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放されるようにするために十分なギャップを該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に提供するように構成されている、請求項１９に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
技術分野
本開示は、外科手術ステープル留めデバイスに関し、より詳しくは、吻合手順において使用するための円形状外科手術ステープル留めデバイスにバットレス材料を取り外し可能に取り付けるための構造および方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
背景
締め具は、種々の身体構造（例えば、腸または気管支など）を接合する場合、縫合糸に代わって使用されている。これらの締め具を適用するために用いられる外科手術ステープル留めデバイスは、吻合手順に関わる時間およびリスクを減少させるために、一般に、組織の切断および密封を同時に行うように設計されている。
【０００３】
円形状外科手術ステープル留めデバイスは、身体組織のセグメントを一緒に接合する目的のため、および／または吻合を作り出すために、１つ以上の外科手術締め具、例えば、ステープルまたは二部の締め具を連続して、または同時に身体組織に適用するために外科医によって用いられる。円形状外科手術ステープル留めデバイスは、一般に、複数の環状の列の締め具を支持する環状の締め具カートリッジアセンブリと、締め具カートリッジアセンブリと動作可能に関連付けられている環状アンビルアセンブリであって、この環状アンビルアセンブリは、表面を提供し、円形状ステープル留めデバイスの発射の際に、この表面に対して、締め具が形成される、環状アンビルアセンブリと、組織を切断するための環状の刃とを含む。
【０００４】
ほとんどの手順について、締め具が患者の組織と直接接触している状態でのむき出しの締め具の使用は、一般に許容可能である。組織の完全性は、通常、治癒が起きる前に締め具が組織から引きはがされ、密封を損なうことを防ぐように役立つ。しかし、いくつかの外科手術において、バットレス材料が、円形状ステープル留めデバイスと組み合わせて、患者内の組織の欠陥を橋渡しし、修復し、および／または補強するために外科医によって用いられる。特に、バットレス材料は、患者によって経験される外傷を低減し、漏れを低減し、出血の事例を減少させ、隣接する身体組織間に比較的強い結合を作り出す。
【０００５】
従って、バットレス材料がデバイスの動作に干渉せず、締め具の発射後までデバイス上に残り、設置および使用のために便利で容易であるように、バットレス材料を円形状ステープル留めデバイス上に確実に、および取り外し可能に取り付ける必要性が存在する。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
概要
１つの局面に従って、円形状ステープル留めデバイスは、ハンドルアセンブリと、ハンドルアセンブリから延びている細長い本体と、エンドエフェクターとを含み、このエンドエフェクターは、細長い本体の遠位端に取り付けられ、カートリッジアセンブリとアンビルアセンブリとを含む。
【０００７】
アンビルアセンブリは、クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、ｏ−リングを支持しているアンビルキャップと、円形状アンビルバットレス部材とを含む。実施形態において、ｏ−リングは、エラストマー材料（ニトリルが挙げられる）から形成される。
【０００８】
アンビルキャップは、アンビルヘッドに接続しており、アンビルヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能である。クラッシュリングは、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、アンビルキャップから間隔が空けられており、アンビルキャップを接近させられていない位置に移動させるために、アンビルキャップとの係合へ移動可能である。アンビルキャップは、アンビルキャップの底部表面に溝を規定し、ｏ−リングは、溝内に固定されている。ｏ−リングは、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、圧縮状態で配置されており、アンビルキャップが接近させられていない位置に配置されている場合、未圧縮状態で配置されている。
【０００９】
アンビルキャップは、スナップ特徴を含み、アンビルヘッドは、第１の凹部と第２の凹部とを規定する。スナップ特徴は、第１の凹部および第２の凹部のうちの１つの中に選択的に位置決め可能である。スナップ特徴は、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、第１の凹部の中に位置決め可能であり、アンビルキャップが接近させられていない位置に配置されている場合、第２の凹部の中に位置決め可能である。第１の凹部および第２の凹部は、傾斜した仕切りによって分離される。スナップ特徴は、アンビルキャップが、接近させられた位置から接近させられていない位置に移動する場合、傾斜特徴を越えてカム作用する。スナップ特徴は、スナップ特徴が傾斜した仕切りを越えてカム作用する場合、第１の凹部から外方に曲がり、傾斜した仕切りを越えてカム作用した後、第２の凹部の中に内方に曲がる。スナップ特徴は、スナップ特徴が第２の凹部の中に配置されている場合、アンビルキャップがアンビルヘッドに固定されている状態を維持する。
【００１０】
円形状アンビルバットレス部材は、本体部分と、本体部分から延びている延長部分とを含む。本体部分は、アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されている。延長部分は、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、ｏ−リングとアンビルヘッドとの間に固定可能である。延長部分は、アンビルキャップが接近させられていない位置に配置されている場合、本体部分がアンビルヘッドの組織係合表面から離れるように、ｏ−リングとアンビルヘッドとの間から解放可能である。延長部分は、１つ以上のタブを含む。ｏ−リングは、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、１つ以上のタブに対して圧縮されていることにより、本体部分がアンビルヘッドの組織係合表面上に支持されている状態を維持する。
【００１１】
別の局面において、次に、アンビルアセンブリは、クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、アンビルヘッドに接続し、ｏ−リングを支持しているアンビルキャップと、円形状アンビルバットレス部材とを含む。
【００１２】
アンビルキャップは、アンビルヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能である。クラッシュリングは、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、アンビルキャップから間隔が空けられており、アンビルキャップを接近させられていない位置に移動させるために、アンビルキャップとの係合へ移動可能である。アンビルキャップは、アンビルキャップの底部表面に溝を規定する。ｏ−リングは、溝内に固定されている。ｏ−リングは、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、圧縮状態で配置されており、アンビルキャップが接近させられていない位置に配置されている場合、未圧縮状態で配置されている。実施形態において、ｏ−リングは、エラストマー材料（ニトリルが挙げられる）から形成される。
【００１３】
アンビルキャップは、スナップ特徴を含み、アンビルヘッドは、第１の凹部と第２の凹部とを規定する。スナップ特徴は、第１の凹部および第２の凹部のうちの１つの中に選択的に位置決め可能である。スナップ特徴は、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、第１の凹部の中に位置決め可能であり、アンビルキャップが接近させられていない位置に配置されている場合、第２の凹部の中に位置決め可能である。第１の凹部および第２の凹部は、傾斜した仕切りによって分離される。スナップ特徴は、アンビルキャップが、接近させられた位置から接近させられていない位置に移動する場合、傾斜特徴を越えてカム作用する。スナップ特徴は、スナップ特徴が傾斜した仕切りを越えてカム作用する場合、第１の凹部から外方に曲がり、傾斜した仕切りを越えてカム作用した後、第２の凹部の中に内方に曲がる。スナップ特徴は、スナップ特徴が第２の凹部の中に配置されている場合、アンビルキャップがアンビルヘッドに固定されている状態を維持する。
【００１４】
円形状アンビルバットレス部材は、本体部分と、本体部分から延びている延長部分とを含む。本体部分は、アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されている。延長部分は、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、ｏ−リングとアンビルヘッドとの間に固定可能である。延長部分は、アンビルキャップが接近させられていない位置に配置されている場合、本体部分がアンビルヘッドの組織係合表面から離れるように、ｏ−リングとアンビルヘッドとの間から解放可能である。延長部分は、１つ以上のタブを含む。ｏ−リングは、アンビルキャップが接近させられた位置に配置されている場合、１つ以上のタブに対して圧縮されていることにより、本体部分がアンビルヘッドの組織係合表面上に支持されている状態を維持する。
【００１５】
さらに別の局面に従って、本開示は、円形状ステープル留めデバイスのアンビルアセンブリからアンビルバットレス部材を解放するための方法に関する。上記方法は、円形状ステープル留めデバイスを提供するステップを含み、この円形状ステープル留めデバイスは、エンドエフェクターを有する細長い部材を含み、このエンドエフェクターは、細長い本体の遠位端に取り付けられている。エンドエフェクターは、アンビルアセンブリを含み、このアンビルアセンブリは、アンビルヘッドと、ｏ−リングを支持しているアンビルキャップとを含む。アンビルアセンブリは、ｏ−リングとアンビルヘッドとの間に固定されているアンビルバットレス部材の延長部分を含み、その結果、アンビルバットレス部材の本体部分は、アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されている。上記方法は、アンビルバットレス部材をアンビルアセンブリから解放するために、ｏ−リングをアンビルヘッドに対して移動させることを含む。別のステップは、ｏ−リングをアンビルヘッドに対して移動させるために、アンビルヘッド上に支持されているクラッシュリングをアンビルキャップとの係合へ移動させることを含む。さらに別のステップは、アンビルヘッドとのクラッシュリングの係合に応答して、ｏ−リングとアンビルヘッドとを互いに対して間隔を空けさせ、アンビルバットレス部材の延長部分がｏ−リングとアンビルヘッドとの間から解放されるようにするために十分なギャップをｏ−リングとアンビルヘッドとの間の提供することを含む。
【００１６】
他の局面、特徴、および利点は、記載、図面、および特許請求の範囲から明らかである。
【００１７】
本開示は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
円形状ステープル留めデバイスであって、該円形状ステープル留めデバイスは、
ハンドルアセンブリと、
該ハンドルアセンブリから延びている細長い本体と、
該細長い本体の遠位端に取り付けられているエンドエフェクターと
を含み、該エンドエフェクターは、カートリッジアセンブリとアンビルアセンブリとを含み、該アンビルアセンブリは、
クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、
該アンビルヘッドに接続しているアンビルキャップであって、該アンビルキャップは、該アンビルヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能であり、該クラッシュリングは、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該アンビルキャップから間隔が空けられており、該アンビルキャップを該接近させられていない位置に移動させるために、該アンビルキャップとの係合へ移動可能であり、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持している、アンビルキャップと、
本体部分と、該本体部分から延びている延長部分とを含む円形状アンビルバットレス部材と
を含み、該本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されており、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定可能であり、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられていない位置に配置されている場合、該本体部分が該アンビルヘッドの該組織係合表面から離れるように、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放可能である、
円形状ステープル留めデバイス。
（項目２）
上記アンビルキャップは、上記アンビルキャップの底部表面に溝を規定し、上記ｏ−リングは、該溝内に固定されている、上記項目に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目３）
上記ｏ−リングは、エラストマー材料から形成される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目４）
上記エラストマー材料は、ニトリルを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目５）
上記ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、圧縮状態で配置されており、該ｏ−リングは、該アンビルキャップが上記接近させられていない位置に配置されている場合、未圧縮状態で配置されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目６）
上記円形状アンビルバットレス部材の上記延長部分は、少なくとも１つのタブを含み、上記ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、該少なくとも１つのタブに対して圧縮されていることにより、該円形状アンビルバットレス部材の上記本体部分が上記アンビルヘッドの上記組織係合表面上に支持されている状態を維持する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目７）
上記アンビルキャップは、スナップ特徴を含み、上記アンビルヘッドは、第１の凹部と第２の凹部とを規定し、該スナップ特徴は、該第１の凹部および該第２の凹部のうちの１つの中に選択的に位置決め可能であり、該スナップ特徴は、該アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、該第１の凹部の中に位置決め可能であり、該アンビルキャップが上記接近させられていない位置に配置されている場合、該第２の凹部の中に位置決め可能である、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目８）
上記第１の凹部および上記第２の凹部は、傾斜した仕切りによって分離され、上記スナップ特徴は、上記アンビルキャップが、上記接近させられた位置から上記接近させられていない位置に移動する場合、該傾斜した仕切りを越えてカム作用し、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該傾斜した仕切りを越えてカム作用する場合、該第１の凹部から外方に曲がり、該傾斜した仕切りを越えてカム作用した後、該第２の凹部の中に内方に曲がり、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該第２の凹部の中に配置されている場合、該アンビルキャップが該アンビルヘッドに固定されている状態を維持する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目９）
アンビルアセンブリであって、該アンビルアセンブリは、
クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、
該アンビルヘッドに接続しているアンビルキャップであって、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持し、該アンビルキャップは、該アンビルヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能であり、該クラッシュリングは、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該アンビルキャップから間隔が空けられており、該アンビルキャップを該接近させられていない位置に移動させるために、該アンビルキャップとの係合へ移動可能である、アンビルキャップと、
本体部分と、該本体部分から延びている延長部分とを含む円形状アンビルバットレス部材と
を含み、該本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されており、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定可能であり、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられていない位置に配置されている場合、該本体部分が該アンビルヘッドの該組織係合表面から離れるように、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放可能である、
アンビルアセンブリ。
（項目１０）
上記アンビルキャップは、上記アンビルキャップの底部表面に溝を規定し、上記ｏ−リングは、該溝内に固定されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１１）
上記ｏ−リングは、エラストマー材料から形成される、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１２）
上記エラストマー材料は、ニトリルを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１３）
上記ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、圧縮状態で配置されており、該ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられていない位置に配置されている場合、未圧縮状態で配置されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１４）
上記円形状アンビルバットレス部材の上記延長部分は、少なくとも１つのタブを含み、上記ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、該少なくとも１つのタブに対して圧縮されていることにより、該円形状アンビルバットレス部材の上記本体部分が上記アンビルヘッドの上記組織係合表面上に支持されている状態を維持する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目１５）
上記アンビルキャップは、スナップ特徴を含み、上記アンビルヘッドは、第１の凹部と第２の凹部とを規定し、該スナップ特徴は、該第１の凹部および該第２の凹部のうちの１つの中に選択的に位置決め可能であり、該スナップ特徴は、該アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、該第１の凹部の中に位置決め可能であり、該アンビルキャップが上記接近させられていない位置に配置されている場合、該第２の凹部の中に位置決め可能である、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１６）
上記第１の凹部および上記第２の凹部は、傾斜した仕切りによって分離され、上記スナップ特徴は、上記アンビルキャップが、上記接近させられた位置から上記接近させられていない位置に移動する場合、該傾斜した仕切りを越えてカム作用する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１７）
上記スナップ特徴は、該スナップ特徴が上記傾斜した仕切りを越えてカム作用する場合、上記第１の凹部から外方に曲がり、該傾斜した仕切りを越えてカム作用した後、上記第２の凹部の中に内方に曲がり、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該第２の凹部の中に配置されている場合、上記アンビルキャップが上記アンビルヘッドに固定されている状態を維持する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１８）
円形状ステープル留めデバイスのアンビルアセンブリからアンビルバットレス部材を解放するためのシステムであって、該システムは、
円形状ステープル留めデバイスを含み、該円形状ステープル留めデバイスは、エンドエフェクターを有する細長い部材を含み、該エンドエフェクターは、該細長い本体の遠位端に取り付けられ、該エンドエフェクターは、アンビルアセンブリを含み、該アンビルアセンブリは、アンビルヘッドとアンビルキャップとを含み、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持し、該アンビルアセンブリは、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定されているアンビルバットレス部材の延長部分を含み、その結果、該アンビルバットレス部材の本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されており、
該ｏ−リングは、該アンビルアセンブリから該アンビルバットレス部材を解放するために、該アンビルヘッドに対して移動させられるように構成されている、
システム。
（項目１９）
上記アンビルヘッド上に支持されているクラッシュリングをさらに含み、該クラッシュリングは、上記ｏ−リングを該アンビルヘッドに対して移動させるために、該アンビルキャップとの係合へ移動させられるように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のシステム。
（項目２０）
上記ｏ−リングおよび上記アンビルヘッドは、該アンビルヘッドとの上記クラッシュリングの係合に応答して、互いに対して間隔が空けられて、上記アンビルバットレス部材の上記延長部分が該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放されるようにするために十分なギャップを該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に提供するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のシステム。
（項目１Ａ）
円形状ステープル留めデバイスであって、該円形状ステープル留めデバイスは、
ハンドルアセンブリと、
該ハンドルアセンブリから延びている細長い本体と、
該細長い本体の遠位端に取り付けられているエンドエフェクターと
を含み、該エンドエフェクターは、カートリッジアセンブリとアンビルアセンブリとを含み、該アンビルアセンブリは、
クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、
該アンビルヘッドに接続しているアンビルキャップであって、該アンビルキャップは、該アンビルヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能であり、該クラッシュリングは、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該アンビルキャップから間隔が空けられており、該アンビルキャップを該接近させられていない位置に移動させるために、該アンビルキャップとの係合へ移動可能であり、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持している、アンビルキャップと、
本体部分と、該本体部分から延びている延長部分とを含む円形状アンビルバットレス部材と
を含み、該本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されており、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定可能であり、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられていない位置に配置されている場合、該本体部分が該アンビルヘッドの該組織係合表面から離れるように、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放可能である、
円形状ステープル留めデバイス。
（項目２Ａ）
上記アンビルキャップは、上記アンビルキャップの底部表面に溝を規定し、上記ｏ−リングは、該溝内に固定されている、上記項目に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目３Ａ）
上記ｏ−リングは、エラストマー材料から形成される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目４Ａ）
上記エラストマー材料は、ニトリルを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目５Ａ）
上記ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、圧縮状態で配置されており、該ｏ−リングは、該アンビルキャップが上記接近させられていない位置に配置されている場合、未圧縮状態で配置されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目６Ａ）
上記円形状アンビルバットレス部材の上記延長部分は、少なくとも１つのタブを含み、上記ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、該少なくとも１つのタブに対して圧縮されていることにより、該円形状アンビルバットレス部材の上記本体部分が上記アンビルヘッドの上記組織係合表面上に支持されている状態を維持する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目７Ａ）
上記アンビルキャップは、スナップ特徴を含み、上記アンビルヘッドは、第１の凹部と第２の凹部とを規定し、該スナップ特徴は、該第１の凹部および該第２の凹部のうちの１つの中に選択的に位置決め可能であり、該スナップ特徴は、該アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、該第１の凹部の中に位置決め可能であり、該アンビルキャップが上記接近させられていない位置に配置されている場合、該第２の凹部の中に位置決め可能である、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目８Ａ）
上記第１の凹部および上記第２の凹部は、傾斜した仕切りによって分離され、上記スナップ特徴は、上記アンビルキャップが、上記接近させられた位置から上記接近させられていない位置に移動する場合、該傾斜した仕切りを越えてカム作用し、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該傾斜した仕切りを越えてカム作用する場合、該第１の凹部から外方に曲がり、該傾斜した仕切りを越えてカム作用した後、該第２の凹部の中に内方に曲がり、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該第２の凹部の中に配置されている場合、該アンビルキャップが該アンビルヘッドに固定されている状態を維持する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目９Ａ）
アンビルアセンブリであって、該アンビルアセンブリは、
クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、
該アンビルヘッドに接続しているアンビルキャップであって、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持し、該アンビルキャップは、該アンビルヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能であり、該クラッシュリングは、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該アンビルキャップから間隔が空けられており、該アンビルキャップを該接近させられていない位置に移動させるために、該アンビルキャップとの係合へ移動可能である、アンビルキャップと、
本体部分と、該本体部分から延びている延長部分とを含む円形状アンビルバットレス部材と
を含み、該本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されており、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられた位置に配置されている場合、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定可能であり、該延長部分は、該アンビルキャップが該接近させられていない位置に配置されている場合、該本体部分が該アンビルヘッドの該組織係合表面から離れるように、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放可能である、
アンビルアセンブリ。
（項目１０Ａ）
上記アンビルキャップは、上記アンビルキャップの底部表面に溝を規定し、上記ｏ−リングは、該溝内に固定されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１１Ａ）
上記ｏ−リングは、エラストマー材料から形成される、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１２Ａ）
上記エラストマー材料は、ニトリルを含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１３Ａ）
上記ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、圧縮状態で配置されており、該ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられていない位置に配置されている場合、未圧縮状態で配置されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１４Ａ）
上記円形状アンビルバットレス部材の上記延長部分は、少なくとも１つのタブを含み、上記ｏ−リングは、上記アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、該少なくとも１つのタブに対して圧縮されていることにより、該円形状アンビルバットレス部材の上記本体部分が上記アンビルヘッドの上記組織係合表面上に支持されている状態を維持する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の円形状ステープル留めデバイス。
（項目１５Ａ）
上記アンビルキャップは、スナップ特徴を含み、上記アンビルヘッドは、第１の凹部と第２の凹部とを規定し、該スナップ特徴は、該第１の凹部および該第２の凹部のうちの１つの中に選択的に位置決め可能であり、該スナップ特徴は、該アンビルキャップが上記接近させられた位置に配置されている場合、該第１の凹部の中に位置決め可能であり、該アンビルキャップが上記接近させられていない位置に配置されている場合、該第２の凹部の中に位置決め可能である、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１６Ａ）
上記第１の凹部および上記第２の凹部は、傾斜した仕切りによって分離され、上記スナップ特徴は、上記アンビルキャップが、上記接近させられた位置から上記接近させられていない位置に移動する場合、該傾斜した仕切りを越えてカム作用する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１７Ａ）
上記スナップ特徴は、該スナップ特徴が上記傾斜した仕切りを越えてカム作用する場合、上記第１の凹部から外方に曲がり、該傾斜した仕切りを越えてカム作用した後、上記第２の凹部の中に内方に曲がり、該スナップ特徴は、該スナップ特徴が該第２の凹部の中に配置されている場合、上記アンビルキャップが上記アンビルヘッドに固定されている状態を維持する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のアンビルアセンブリ。
（項目１８Ａ）
円形状ステープル留めデバイスのアンビルアセンブリからアンビルバットレス部材を解放する方法であって、該方法は、
円形状ステープル留めデバイスを提供するステップであって、該円形状ステープル留めデバイスは、エンドエフェクターを有する細長い部材を含み、該エンドエフェクターは、該細長い本体の遠位端に取り付けられ、該エンドエフェクターは、アンビルアセンブリを含み、該アンビルアセンブリは、アンビルヘッドとアンビルキャップとを含み、該アンビルキャップは、ｏ−リングを支持し、該アンビルアセンブリは、該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に固定されているアンビルバットレス部材の延長部分を含み、その結果、該アンビルバットレス部材の本体部分は、該アンビルヘッドの組織係合表面上に支持されている、ステップと、
該アンビルアセンブリから該アンビルバットレス部材を解放するために、該ｏ−リングを該アンビルヘッドに対して移動させるステップと
を含む、方法。
（項目１９Ａ）
上記ｏ−リングを上記アンビルヘッドに対して移動させるために、該アンビルヘッド上に支持されているクラッシュリングを該アンビルキャップとの係合へ移動させるステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
（項目２０Ａ）
上記アンビルヘッドとの上記クラッシュリングの係合に応答して、上記ｏ−リングと該アンビルヘッドとを互いに対して間隔を空けさせ、上記アンビルバットレス部材の上記延長部分が該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間から解放されるようにするために十分なギャップを該ｏ−リングと該アンビルヘッドとの間に提供するステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の方法。
【００１８】
（摘要）
アンビルアセンブリは、クラッシュリングを支持している円形状アンビルヘッドと、ｏ−リングを支持しているアンビルキャップと、円形状アンビルバットレス部材とを含む。キャップは、ヘッドに接続し、ヘッドに対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動可能である。クラッシュリングは、キャップが接近させられた位置にある場合、キャップから間隔が空けられており、キャップを接近させられていない位置に移動させるために、キャップとの係合へ移動可能である。バットレス部材は、本体部分と延長部分とを含む。本体部分は、ヘッドに支持されており、延長部分は、キャップが接近させられた位置にある場合、ｏ−リングとヘッドとの間に固定可能である。延長部分は、キャップが接近させられていない位置に配置されている場合、本体部分がヘッドから離れるように、ｏ−リングとヘッドとの間から解放可能である。
【００１９】
本明細書中に組み込まれ、本明細書の一部を構成する添付の図面は、本開示の実施形態を例示し、上に与えられた本開示の概略的な説明および下に与えられる詳細な説明と一緒に、本開示の原理を説明するために役立つ。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】図１は、本開示に従う円形状外科手術ステープル留めデバイスの斜視図である。
【図２】図２は、本開示の円形状外科手術ステープル留めデバイスのアンビルアセンブリおよびシャフト部材の実施形態の拡大された斜視図である。
【図３】図３は、アンビルアセンブリ、およびシャフト部材の一部分の底面斜視図である。
【図４】図４は、アンビルアセンブリおよびシャフト部材の、部品が分離されている斜視図である。
【図５】図５〜図６は、アンビルアセンブリ、およびシャフト部材の遠位部分の、連続的な断面図であり、各図は、異なる構成におけるアンビルアセンブリを示している。
【図６】図５〜図６は、アンビルアセンブリおよびシャフト部材の遠位部分の、連続的な断面図であり、各図は、異なる構成におけるアンビルアセンブリを示している。
【図７】図７は、アンビルアセンブリの別の実施形態の、部品が分離されている斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
詳細な説明
本明細書中で用いられる場合、用語「臨床医」は、医師、看護師、または任意の他の世話をする人を指し、援助要員を含み得る。本開示の特定の実施形態は、添付の図面を参照して本明細書中に記載される。図面に示されるように、および以下の記載を通じて説明されるように、および物体における相対的な位置決めを指す場合に慣習的であるように、用語「近位」は、臨床医により近い、デバイスの端を指し、用語「遠位」は、臨床医からより遠い、デバイスの端を指す。以下の記載において、周知の機能または構築は、本開示を不必要な詳細で不明瞭にすることを避けるために詳細に記載されない。
【００２２】
最初に図１を参照すると、バットレス材料との使用のための円形状外科手術ステープル留めデバイスが、ここに開示され、全体的に１０と表される。実施形態において、外科手術ステープル留めデバイス１０は、再使用のために適合させられ、特定の実施形態において、外科手術ステープル留めデバイス１０は、単回使用のために適合させられ、使い捨てであり得る。
【００２３】
円形状ステープル留めデバイス１０は、ハンドルアセンブリ２０と、管状の細長い本体３０と、エンドエフェクター４０とを含む。エンドエフェクター４０は、取り外し可能で交換可能なアセンブリとして提供され得る。ハンドルアセンブリ２０は、回転可能な前進部材２２と旋回可能なトリガー部材２４とを含み、回転可能な前進部材２２および旋回可能なトリガー部材２４は、外科手術ステープル留めデバイス１０の発射を実施するために、外科手術ステープル留めデバイス１０によって支持されている任意の数のドライバーに動作可能に連結されている。細長い本体３０は、細長い本体３０がハンドルアセンブリ２０とエンドエフェクター４０との間に配置されるように、ハンドルアセンブリ２０の遠位端部分からエンドエフェクター４０の近位端部分へ遠位方向に延びている。いくつかの実施形態において、細長い本体３０は、細長い本体３０の長さに沿って線形の形状を有し、特定の実施形態において、細長い本体３０は、細長い本体３０の長さに沿って、湾曲した形状を有する。
【００２４】
エンドエフェクター４０は、締め具カートリッジアセンブリ１００と、アンビルアセンブリ２００と、シャフト３００とを含む。シャフト３００は、締め具カートリッジアセンブリ１００に固定されている近位端部分と、アンビルアセンブリ２００に固定されている遠位端部分とを含む。実施形態において、締め具カートリッジアセンブリ１００および／またはアンビルアセンブリ２００は、交換され得、円形状ステープル留めデバイス１０は、再使用され得る。実施形態において、エンドエフェクター４０は、ナイフアセンブリを支持し、実質的に円筒形のナイフ４００（図６）は、組織を切断するように適合させられている。
【００２５】
例示的な円形状ステープル留めデバイスの構築および動作の詳細な議論について、Ｖｉｏｌａらに対する米国特許第５，９１５，６１６号に対して、および共有に係る米国特許出願公開第２０１１／０１７４０９９号に対して参照がなされ得、それらの内容全体は、本明細書中で参考として援用される。
【００２６】
次に図２〜図６に目を向けると、アンビルアセンブリ２００は、円形状アンビルヘッド２１０と、ｏ−リング２１５と、アンビルキャップ２２０と、円形状アンビルバットレス部材２３０と、クラッシュリング部材２４０と、アンビルプレート２５０と、リングアセンブリ２６０とを含む。
【００２７】
引き続き図４を参照すると、円形状アンビルヘッド２１０は、ヘッド本体２１２を含み、このヘッド本体２１２は、クラッシュリング部材２４０と、リングアセンブリ２６０と、アンビルプレート２５０とを支持している。ヘッド本体２１２は、コネクター２１４を有し、このコネクター２１４は、ヘッド本体２１２から近位方向に延び、シャフト部材３００の遠位端部分３０２に動作可能に連結するような寸法にされている。コネクター２１４は、１対の対向するチャネル２１４ａを規定する。１つ以上の係合通路２１６が、ヘッド本体２１２によって規定され、ヘッド本体２１２を通って延びている。図５〜図６に示されるように、ヘッド本体２１２の遠位表面は、１つ以上の傾斜した仕切り２１８を含み、この１つ以上の傾斜した仕切り２１８は、傾斜した仕切り２１８の両側に規定される第１の凹部２１８ａと第２の凹部２１８ｂとを分離している。
【００２８】
再び図４を参照すると、アンビルキャップ２２０は、ｏ−リング２１５がキャップ本体２２２とアンビルヘッド２１０との間に位置決め可能であるように、アンビルヘッド２１０の遠位表面上に支持されているキャップ本体２２２を含む。特に、キャップ本体２２２は、環状の溝２２２ａを規定し、ｏ−リング２１５は、この環状の溝２２２ａ内に受け取られるような寸法にされている。キャップ本体２２２は、１つ以上の係合特徴２２４と１つ以上のスナップ特徴２２６とを含み、１つ以上の係合特徴２２４と１つ以上のスナップ特徴２２６は、キャップ本体２２２から近位方向に延びている。また、図５〜図６を参照すると、スナップ特徴２２６は、半径方向に内方に延びている歯２２６ａを含む。アンビルヘッド２１０の第１の凹部２１８ａおよび第２の凹部２１８ｂは各々、アンビルヘッド２１０へのアンビルキャップ２２０の固定を容易にするために、歯２２６ａを受け取るような寸法にされている。キャップ本体２２２は、開口部２２８を規定し、この開口部２２８は、アンビルキャップ２２０が、アンビルヘッド２１０に対して接近させられた位置と接近させられていない位置との間を移動することを可能にするために、スナップ特徴２２６が半径方向に外方に曲がることを可能にするような寸法にされている。
【００２９】
アンビルプレート２５０は、アンビルヘッド２１０の近位表面に固定され、環状本体２５２を有し、この環状本体２５２は、それを通る開口部２５４を規定する。環状本体２５２は、複数の締め具形成ポケット２５６ａを規定する組織係合表面２５６を有する。複数の締め具形成ポケット２５６ａは、環状本体２５２の組織係合表面２５６の周りに環状の並びで配置されている。
【００３０】
円形状アンビルバットレス部材２３０は、アンビルプレート２５０上に選択的に支持され、環状本体部分２３２と、本体部分２３２から半径方向に延びている１つ以上の延長部分２３４とを有する。本体部分２３２は、アンビルプレート２５０の組織係合表面２５６に重なるような寸法にされ、それを通る中央開口部２３６を規定する。延長部分２３４は、間隔が空けられた複数のタブ２３４ａを含み、この間隔が空けられた複数のタブ２３４ａは、本体部分２３２の周りに半径方向に外方に延びている。アンビルキャップ２２０が接近させられた位置に配置されている場合、環状本体部分２３２をアンビルプレート２５０の組織係合表面２５６に対して選択的に固定するために、間隔が空けられた複数のタブ２３４ａは、アンビルキャップ２２０の近位表面とアンビルヘッド２１０の遠位表面との間に選択的に位置決め可能である。より詳細に下に記載されるように、本体部分２３２がアンビルプレート２５０の組織係合表面２５６から離れるように、アンビルキャップ２２０が接近させられていない位置へ移動させられた場合、延長部分２３４は、アンビルキャップ２２０とアンビルヘッド２１０との間から解放可能である。
【００３１】
クラッシュリング部材２４０は、アンビルヘッド２１０上に支持され、複数のタブ部材２４４を有するほぼ環状の本体２４２を含み、複数のタブ部材２４４は、アンビルヘッド２１０の近位表面に固定され、本体２４２の外側表面に沿って、半径方向に間隔が空けられた場所において、本体２４２から延びている。クラッシュリング部材２４０は、アンビルキャップ２２０が接近させられた位置に配置されている場合には、キャップ本体２２２の１つ以上の係合特徴２２４から間隔が空けられており、アンビルキャップ２２０を接近させられていない位置へ移動させるために、１つ以上の係合特徴２２４との係合へ移動可能であるような寸法にされている。環状本体２４２は、それを通るアパーチャ２４６を規定し、このアパーチャ２４６は、クラッシュリング部材２４０がアンビルヘッド２１０に固定される場合、ヘッド本体２１２のコネクター２１４を受け取るような寸法にされている。
【００３２】
図４に例示されるように、リングアセンブリ２６０は、アンビルヘッド２１０とアンビルプレート２５０との間に支持されている。リングアセンブリ２６０は、第１の環状部材２７０と、第２の環状部材２８０と、第３の環状部材２９０とを含む。
【００３３】
第１の環状部材２７０は、近位表面２７２ａと遠位表面２７２ｂとを有する本体２７２を含み、中央開口部２７４は、本体２７２の近位表面２７２ａと遠位表面２７２ｂとの間に延びている内側表面２７２ｃによって規定される。本体２７２は、複数の環状に間隔が空けられた突出部２７６を含み、これらの突出部２７６は、本体２７２の遠位表面２７２ｂから遠位方向に延びている。各突出部２７６は、突出部２７６から延びている１対の対向する支持アーム２７６ａを含む。対向する支持アーム２７６ａは、突出部２７６を実質的に横切って配置されている。
【００３４】
第２の環状部材２８０は、近位表面２８２ａと遠位表面２８２ｂとを有する本体２８２を含み、中央開口部２８４は、本体２８２の近位表面２８２ａと遠位表面２８２ｂとの間に延びている内側表面２８２ｃによって規定される。本体２８２は、１対の対向するナブ２８６を含み、この１対の対向するナブ２８６は、内側表面２８２ｃから延び、アンビルヘッド２１０のコネクター２１４の中に規定されるチャネル２１４ａ内をスライドするような寸法にされている。本体２８２は、複数のレッジ２８８を含み、複数のレッジ２８８は、本体２８２の外側表面２８２ｄから延び、本体２８２の外側表面２８２ｄの周りに半径方向に延びている。隣接するレッジ２８８は、その間に通路２８５を規定し、この通路２８５は、第１の環状部材２７０および第２の環状部材２８０が一緒に固定される場合、突出部２７６の対向する支持アーム２７６ａが、第２の環状部材２８０の遠位表面２８２ｂ上でレッジ２８８に対して支持されるように、第１の環状部材２７０の突出部２７６を受け取るような寸法にされている。レッジ２８８の近位に位置決めされている本体２８２の外側表面２８２ｄの部分は、第１の環状部材２７０および第２の環状部材２８０が一緒に固定される場合、第１の環状部材２７０によって規定される中央開口部２７４内に置かれるような寸法にされている。図５および図６に示されるように、第１の環状部材２７０および第２の環状部材２８０の近位表面の少なくとも部分は、第１の環状部材２７０および第２の環状部材２８０が一緒に固定される場合、実質的に整列させられる。
【００３５】
第３の環状部材２９０は、近位表面２９２ａと遠位表面２９２ｂとを有する本体２９２を含み、中央開口部２９４は、本体２９２の近位表面２９２ａと遠位表面２９２ｂとの間に延びている内側表面２９２ｃによって規定される。図５および図６に示されるように、リングアセンブリ２６０の環状部材が一緒に固定される場合、第３の環状部材２９０の内側表面２９２ｃは、第２の環状部材２８０のレッジ２８８の外側表面を半径方向に取り囲み、第１の環状部材２７０の突出部２７６を第２の環状部材２８０の通路２８５内に保持する。この点において、第１の環状部材２７０の遠位表面２７２ｂは、第３の環状部材２９０の近位表面２９２ａを係合し、第３の環状部材２９０の遠位表面２９２ｂおよび第２の環状部材２８０の遠位表面２８２ｂの少なくとも部分は、クラッシュリング２４０の近位表面と実質的に整列して配置され、クラッシュリング２４０の近位表面と接触して配置されている。
【００３６】
外科手術ステープル留めデバイス１０の動作中、アンビルアセンブリ２００およびカートリッジアセンブリ１００は、アンビルアセンブリ２００およびカートリッジアセンブリ１００が、患者の組織に対して適切に締め付けられるまで、前進部材２２の作動によって接近させられる。次に、トリガー部材２４が作動させられ、外科手術ステープル留めデバイス１０を発射させる。外科手術ステープル留めデバイス１０の発射の際、カートリッジアセンブリ１００内に支持されている締め具のレッグは、締め付けられた組織および組織に対して締め付けられた任意のバットレス材料（アンビルバットレス部材２３０およびカートリッジアセンブリ上に支持され得る任意のバットレス材料が挙げられる）を通って前進させられる。締め具が遠位方向に前進させられる場合、締め具のレッグは、アンビルプレート２５０の中に規定される締め具形成ポケット２５６ａによって形成されて、組織に対してバットレス材料（アンビルバットレス部材２３０が挙げられる）を固定する。
【００３７】
再び図５〜図６を参照すると、ナイフ４００は、同時に、またはその後、アンビルアセンブリ２００の中へ前進させられて、締め付けられた組織を切断し、リングアセンブリ２６０の第１の環状部材２７０の近位表面２７２ａとの係合へ前進する。第１の環状部材２７０と係合すると、ナイフ４００は、リングアセンブリ２６０全体をアンビルキャップ２２０に向かって遠位方向に駆動する。特に、リングアセンブリ２６０が遠位方向に移動させられる場合、第２の環状部材２８０の１対の対向するナブ２８６は、リングアセンブリ２６０がクラッシュリング部材２４０をアンビルキャップ２２０の１つ以上の係合特徴２２４との係合へ遠位方向に駆動するように、アンビルヘッド２１０のチャネル２１４ａを通ってスライドする。
【００３８】
アンビルキャップ２２０の１つ以上の係合特徴２２４との係合へのクラッシュリング部材２４０の遠位方向への移動は、アンビルキャップ２２０のキャップ本体２２２の近位表面をアンビルヘッド２１０のヘッド本体２１２の遠位表面から離し、その結果、ｏ−リング２１５は、アンビルバットレス部材２３０の延長部分２３４から離れる。特に、スナップ特徴２２６の歯２２６ａは、傾斜した仕切り２１８に対してカム作用し、その結果、アンビルキャップ２２０が、接近させられた位置から接近させられていない位置へ移動する場合、各スナップ特徴２２６は、ヘッド本体２１２の第１の凹部２１８ａからキャップ本体２２２の開口部２２８の中に半径方向に外方に曲がって、アンビルキャップ２２０がアンビルヘッド２１０から離されることを可能にする。傾斜した仕切り２１８を越えてカム作用した後、スナップ特徴２２６の歯２２６ａは、アンビルキャップ２２０をアンビルヘッド２１０に固定されている状態に維持するように、ヘッド本体２１２の第２の凹部２１８ｂの中に半径方向に内方にスナップするか、または曲がる。キャップ本体２２２およびヘッド本体２１２の分離は、キャップ本体２２２の近位表面とヘッド本体２１２の遠位表面との間に空間またはギャップ「Ｇ」を作り出して、アンビルバットレス部材２３０の延長部分２３４をアンビルヘッド２１０とｏ−リング２１５との間から自由にし、その結果、アンビルバットレス部材２３０は、外科手術ステープル留めデバイス１０から独立して組織に固定される。
【００３９】
図７に例示されるように、アンビルアセンブリの実施形態は、全体的にアンビルアセンブリ５００と表され、アンビルアセンブリ２００と実質的に同様であり、従って、アンビルアセンブリ５００は、アンビルアセンブリ５００の構築および動作における違いを説明するために必要な程度まで本明細書中に記載されるのみである。アンビルアセンブリ５００は、円形状アンビルヘッド２１０と、ｏ−リング２１５と、アンビルキャップ２２０と、円形状アンビルバットレス部材２３０と、クラッシュリング部材２４０と、アンビルプレート２５０とを含む。特に、アンビルアセンブリ５００は、リングアセンブリ２６０を含まず、従って、動作中、円形状ナイフ４００がアンビルアセンブリ５００の中へ前進させられる場合、円形状ナイフ４００の刃は、クラッシュリング部材２４０の近位表面を直接係合して、クラッシュリング部材２４０をアンビルキャップ２２０との係合へ遠位方向に駆動する。特に、上に言及されるように、アンビルキャップ２２０の１つ以上の係合特徴２２４との係合へのクラッシュリング部材２４０の遠位移動は、アンビルキャップ２２０のキャップ本体２２２の近位表面をアンビルヘッド２１０のヘッド本体２１２の遠位表面から離し、その結果、ｏ−リング２１５がアンビルバットレス部材２３０の延長部分２３４から離れて、アンビルバットレス部材２３０を自由にする。
【００４０】
手動で動作させられるハンドルアセンブリが図１に示されるが、本明細書中に開示される実施形態のうちの任意のものにおいて、ハンドルアセンブリは、モーター、および外部電源または内部電源によって動力を供給され得る。細長い本体を通って延びている１つ以上の駆動シャフトは、器具の種々の機能（すなわち、接近、ステープル留め、および切断）を駆動し得る。
【００４１】
本明細書中に開示される実施形態のうちの任意のものにおいて、クラッシュリング２４０およびリングアセンブリ２６０の部品のうちの１つ以上は、除かれ得る。さらに、円形状ナイフは、上記アンビルキャップ２２０を直接移動させて、バットレス部材を解放し得る。
【００４２】
本明細書中に特に記載され、添付の図面に例示される構造および方法が、非限定的な例示的実施形態であること、ならびに記載、開示、および図面が、単に特定の実施形態の例示であると解釈されるべきであることを当業者は理解する。従って、本開示は、記載される正確な実施形態に限定されないこと、ならびに様々な他の変化および改変が、本開示の範囲または趣旨から外れることなく、当業者によって達成され得ることが理解されるべきである。さらに、１つの例示的実施形態に関して例示されるか、または記載される要素および特徴が、本開示の範囲から外れることなく、別の例示的実施形態の要素および特徴と組み合わせられ得ること、ならびにそのような改変およびバリエーションがまた、本開示の範囲内に含まれることが意図されることが想定される。実際に、本開示の要素および特徴の任意のものの任意の組み合わせは、本開示の範囲内である。従って、本開示の主題は、特に示され、記載されたことによって限定されるべきではない。
【符号の説明】
【００４３】
１０  ステープル留めデバイス
２０  ハンドルアセンブリ
３０  細長い本体
４０  エンドエフェクター
１００  カートリッジアセンブリ
２００、５００  アンビルアセンブリ
２１０  アンビルヘッド
２１５  ｏ−リング
２２０  アンビルキャップ
２３０  アンビルバットレス部材
２４０  クラッシュリング
【図１】
2014151194.tif 000003
【図２】
2014151194.tif 000004
【図３】
2014151194.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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