(57)【要約】【課題】画像処理装置において、肺移植のドナー情報とレシピエント情報とを用いて画像診断して移植計画を行なわせ、操作者の操作性・診断効率を向上させること。【解決手段】画像処理装置１０は、肺移植のドナーに関するドナー情報と、肺移植のレシピエントに関するレシピエント情報とを関連付ける関連付け部４２と、関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得する情報取得部４３と、取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、肺野領域を抽出するＤ肺野領域抽出部４４と、抽出された肺野領域を複数の分割領域に分割するＤ肺野分割部４５と、分割された複数の分割領域からグラフト候補を決定するグラフト決定部と、取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データと、取得されたレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データと、決定されたグラフト候補とを表示装置に表示させるインターフェース部４１と、を有する。【選択図】  図３
2014090867.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
肺移植のドナーに関するドナー情報と、前記肺移植のレシピエントに関するレシピエント情報とを関連付ける関連付け手段と、
前記関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得する情報取得手段と、
前記取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、肺野領域を抽出する抽出手段と、
前記抽出された肺野領域を複数の分割領域に分割する分割手段と、
前記分割された複数の分割領域からグラフト候補を決定する決定手段と、
前記取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データと、前記取得されたレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データと、前記決定されたグラフト候補とを表示装置に表示させる表示手段と、
を有する画像処理装置。
【請求項２】
前記決定手段は、前記分割された複数の分割領域から、予め登録された分割領域を前記グラフト候補として決定する請求項１に記載の画像処理装置。
【請求項３】
前記取得されたレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、肺野領域を抽出する第２抽出手段と、
前記第２抽出手段によって抽出された肺野領域を複数の分割領域に分割する第２分割手段と、
前記レシピエントの肺活量に基づいて、前記複数の分割領域の各分割領域の肺活量成分を算出する算出手段と、をさらに有し、
前記決定手段は、前記肺活量成分に基づいて、前記第２分割手段によって分割された複数の分割領域から、前記グラフト候補を決定する請求項１又は２に記載の画像処理装置。
【請求項４】
前記取得されたレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、肺野領域を抽出する第２抽出手段と、
前記第２抽出手段によって抽出された肺野領域を複数の分割領域に分割する第２分割手段と、
前記第２抽出手段によって抽出された肺野領域に基づいて胸腔領域を抽出する抽出手段と、
前記第２抽出手段によって抽出された肺野領域から、前記第２分割手段によって分割された複数の分割領域のうち前記レシピエントの除去予定の分割領域を除いた残肺領域を抽出する第３抽出手段と、をさらに有し、
前記決定手段は、前記胸腔領域及び前記残肺領域に基づいて、前記分割された複数の分割領域から、前記グラフト候補を決定する請求項１乃至３のうちいずれか一項に記載の画像処理装置。
【請求項５】
前記関連付け手段は、前記ドナー及び前記レシピエントのうち少なくとも一方が複数である場合のドナー情報とレシピエント情報とを関連付ける請求項１乃至４のうちいずれか一項に記載の画像処理装置。
【請求項６】
前記関連付け手段は、前記肺移植が生体肺移植の場合、複数のドナーに関するドナー情報に、前記ドナー情報に対応する１のレシピエント情報を関連付け、前記肺移植が脳死肺移植の場合、１のドナー情報に、移植の優先順位が高位の複数のレシピエントに関する前記レシピエント情報を関連付ける請求項１乃至５のうちいずれか一項に記載の画像処理装置。
【請求項７】
前記分割手段は、前記抽出された肺野領域を複数の肺葉又は複数の肺区域に分割する請求項１乃至６のうちいずれか一項に記載の画像処理装置。
【請求項８】
記憶装置に記憶された肺移植のドナーに関するドナー情報と、前記肺移植のレシピエントに関するレシピエント情報とを関連付け、
前記関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得し、
前記取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、肺野領域を抽出し、
前記抽出された肺野領域を複数の分割領域に分割し、
前記分割された複数の分割領域からグラフト候補を決定し、
前記取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データと、前記取得されたレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データと、前記決定されたグラフト候補とを表示装置に表示させる画像処理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の一態様としての本実施形態は、ドナー及びレシピエントの画像データを表示する画像処理装置及び画像処理方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
心臓や肝臓、肺、腎臓など、生命を維持するために重要な役割を果たしている臓器が、ほぼ（あるいは全く）機能しなくなり、臓器を代替する以外に治療法がない場合に行なわれる医療として、臓器移植がある。
【０００３】
肺移植には、脳死ドナー（臓器提供者）から肝臓を提供する脳死肺移植と、血縁関係のある健康な家族等のドナーから肝臓の一部を提供する生体肺移植がある。現在、外国では脳死肺移植が主流であるが、日本では脳死ドナーが少ないために生体肺移植が主流である。
【０００４】
脳死肺移植及び生体肺移植の移植計画においては、ドナーと、レシピエント（臓器受給者）とに対してそれぞれ別々に画像診断が行なわれ、移植可否を含めた移植部分（グラフト）の検討が行なわれている。
【０００５】
本実施形態に関連する従来技術として、特許文献１，２が挙げられる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００５−２７８８８８号公報
【特許文献２】特開２０１０−１１９８５０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
ドナー及びレシピエントの両者にとって適する移植計画を作成するためには、ドナー情報（画像データを含む）とレシピエント情報（画像データを含む）とを併せて検討することが必要である。しかしながら、ドナー情報とレシピエント情報とを用いて別々に画像診断して移植計画が行なわれているのが現状である。
【０００８】
また、ドナー及びレシピエントのうち少なくとも一方が複数である場合、総合的に画像診断して移植計画を行なう手段がない。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本実施形態の画像処理装置は、上述した課題を解決するために、肺移植のドナーに関するドナー情報と、前記肺移植のレシピエントに関するレシピエント情報とを関連付ける関連付け手段と、前記関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得する情報取得手段と、前記取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、肺野領域を抽出する抽出手段と、前記抽出された肺野領域を複数の分割領域に分割する分割手段と、前記分割された複数の分割領域からグラフト候補を決定する決定手段と、前記取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データと、前記取得されたレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データと、前記決定されたグラフト候補とを表示装置に表示させる表示手段と、を有する。
【００１０】
本実施形態の画像処理方法は、上述した課題を解決するために、記憶装置に記憶された肺移植のドナーに関するドナー情報と、前記肺移植のレシピエントに関するレシピエント情報とを関連付け、前記関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報を取得し、前記取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、肺野領域を抽出し、前記抽出された肺野領域を複数の分割領域に分割し、前記分割された複数の分割領域からグラフト候補を決定し、前記取得されたドナー情報に含まれる胸部形態画像データと、前記取得されたレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データと、前記決定されたグラフト候補とを表示装置に表示させる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本実施形態の画像処理装置の構成を示す概略図。
【図２】本実施形態の画像処理装置のハードウェア構成の一例を示す図。
【図３】本実施形態の画像処理装置の機能を示すブロック図。
【図４】本実施形態の画像処理装置の機能を示すブロック図。
【図５】肺葉及び肺区域を示す図。
【図６】一次リストの例を示す図。
【図７】二次リストの例を示す図。
【図８】第１の表示画面を示す図。
【図９】第１の表示画面を示す図。
【図１０】第２の表示画面を示す図。
【図１１】第２の表示画面を示す図。
【図１２】第３の表示画面を示す図。
【図１３】第３の表示画面を示す図。
【図１４】本実施形態の画像処理装置の第１の動作を示すフローチャート。
【図１５】本実施形態の画像処理装置の第１の動作を示すフローチャート。
【図１６】本実施形態の画像処理装置の第２の動作を示すフローチャート。
【図１７】本実施形態の画像処理装置の第２の動作を示すフローチャート。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本実施形態の画像処理装置及び画像処理方法について、添付図面を参照して説明する。
【００１３】
図１は、本実施形態の画像処理装置の構成を示す概略図である。
【００１４】
図１は、画像生成装置（モダリティ）８、画像管理装置（画像サーバ）９、及び本実施形態の画像処理装置（ｗｏｒｋ  ｓｔａｔｉｏｎ）１０を設ける。なお、複数の画像処理装置１０が設けられてもよい。
【００１５】
画像生成装置８、画像管理装置９、及び画像処理装置１０は、コンピュータをベースとして構成されている。また、画像生成装置８、画像管理装置９、及び画像処理装置１０は、病院基幹のＬＡＮ（ｌｏｃａｌ  ａｒｅａ  ｎｅｔｗｏｒｋ）等のネットワークＮによって相互通信可能に接続されている。なお、画像処理装置１０は、ネットワークＮ網に相互通信可能に接続されていなくても構わない。
【００１６】
画像生成装置８としては、超音波診断装置、Ｘ線ＣＴ（ｃｏｍｐｕｔｅｄ  ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置、ＭＲＩ（ｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒｅｓｏｎａｎｃｅ  ｉｍａｇｉｎｇ）装置及びアンギオ装置等が挙げられ、一般的には、ネットワークＮ網に複数の画像生成装置８が接続されている。画像生成装置８は、患者の撮像部位等の被検体に関する画像データを、付帯情報を関連付けて生成する。
【００１７】
画像管理装置９は、画像生成装置８によって生成される画像データを、ネットワークＮを介して受信して保管するＤＢ（ｄａｔａ  ｂａｓｅ）サーバである。
【００１８】
図２は、本実施形態の画像処理装置１０のハードウェア構成の一例を示す図である。
【００１９】
図２は、画像処理装置１０のハードウェア構成を示し、その画像処理装置１０は、大きくは、制御装置としてのＣＰＵ（ｃｅｎｔｒａｌ  ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  ｕｎｉｔ）２１、メモリ２２、ＨＤＤ（ｈａｒｄ  ｄｉｓｃ  ｄｒｉｖｅ）２３、ＩＦ（ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）２４、入力装置２５、及び表示装置２６等の基本的なハードウェアから構成される。ＣＰＵ２１は、共通信号伝送路としてのバスＢを介して、画像処理装置１０をそれぞれ構成する各ハードウェア構成要素に相互接続されている。
【００２０】
ＣＰＵ２１は、半導体で構成された電子回路が複数の端子を持つパッケージに封入されている集積回路（ＬＳＩ）の構成をもつ制御装置である。ＣＰＵ２１は、メモリ２２に記憶しているプログラムを実行する。又は、ＣＰＵ２１は、ＨＤＤ２３に記憶しているプログラム、ネットワークＮから転送されＩＦ２４で受信されてＨＤＤ２３にインストールされたプログラム等を、メモリ２２にロードして実行する機能を有する。
【００２１】
メモリ２２は、ＲＯＭ（ｒｅａｄ  ｏｎｌｙ  ｍｅｍｏｒｙ）及びＲＡＭ（ｒａｎｄｏｍ  ａｃｃｅｓｓ  ｍｅｍｏｒｙ）等を含む記憶装置である。メモリ２２は、ＩＰＬ（ｉｎｉｔｉａｌ  ｐｒｏｇｒａｍ  ｌｏａｄｉｎｇ）、ＢＩＯＳ（ｂａｓｉｃ  ｉｎｐｕｔ／ｏｕｔｐｕｔ  ｓｙｓｔｅｍ）及びデータを記憶したり、ＣＰＵ２１のワークメモリやデータの一時的な記憶に用いたりする機能を有する。
【００２２】
ＨＤＤ２３は、磁性体を塗布又は蒸着した金属のディスクが読み取り装置（図示しない）に着脱不能で内蔵されている構成をもつ記憶装置である。ＨＤＤ２３は、画像処理装置１０にインストールされたプログラム（アプリケーションプログラムの他、ＯＳ（ｏｐｅｒａｔｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍ）等も含まれる）や各種データを記憶する機能を有する。
【００２３】
ＩＦ２４は、パラレル接続仕様やシリアル接続仕様に合わせたコネクタによって構成される。ＩＦ２４は、各規格に応じた通信制御を行ない、電話回線を通じてネットワークＮに接続することができる機能を有しており、これにより、画像処理装置１０をネットワークＮ網に接続させる。
【００２４】
入力装置２５としては、医師等の読影者（操作者）によって操作が可能なキーボード及びマウス等によって構成される。入力装置２５の操作に従った入力信号はバスＢを介してＣＰＵ２１に送られる。
【００２５】
表示装置２６としては、図示しないＤ／Ａ（ｄｉｇｉｔａｌ  ｔｏ  ａｎａｌｏｇ）変換回路及びモニタ等によって構成される。
【００２６】
図３及び図４は、本実施形態の画像処理装置１０の機能を示すブロック図である。
【００２７】
ＣＰＵ２１（図２に示す）によってプログラムが実行されることによって、画像処理装置１０は、インターフェース部４１、関連付け部４２、情報取得部４３、Ｄ（ドナー）肺野領域抽出部４４、Ｄ肺野分割部４５、一次グラフト候補決定部４６、肺活量成分算出部４７、一次リスト生成部４８、Ｒ（レシピエント）肺野領域抽出部４９、Ｒ肺野分割部５０、残肺領域抽出部５１、予測肺活量算出部５２、不足肺活量算出部５３、肋骨・胸腔領域抽出部５４、グラフト移植可能領域算出部５５、肺活量判定部５６、体積判定部５７、二次グラフト候補決定部５８、二次リスト生成部５９、及び表示画面生成部６０として機能する。なお、構成要素４１乃至６０は、ソフトウェア的に機能する場合を例に挙げて説明するが、それら構成要素４１乃至６０の一部又は全部は、画像処理装置１０にハードウェア的にそれぞれ設けられるものであってもよい。
【００２８】
図３を説明すると、インターフェース部４１は、構成要素４２乃至６０と、入力装置２５及び表示装置２６とを媒介するＧＵＩ（ｇｒａｐｈｉｃａｌ  ｕｓｅｒ  ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）等のインターフェースである。
【００２９】
関連付け部４２は、ドナー及びレシピエントの少なくとも一方が複数の場合に、画像生成装置８、画像管理装置９、及びＨＤＤ２３等の記憶装置に記憶されたドナーに関する個人情報（患者名、患者ＩＤ、身長、及び体重等）や胸部形態画像データ（断層データ又はボリュームデータ）等を含むドナー情報と、レシピエントに関する個人情報や胸部形態画像データ（断層データ又はボリュームデータ）等を含むレシピエント情報とを関連付ける機能を有する。関連付け部４２は、生体肺移植の場合、ドナー情報と、そのドナー情報に対応する（血縁関係のある健康な家族等の）、レシピエント情報とを関連付ける。又は、関連付け部４２は、脳死肺移植の場合、ドナー情報と、移植の優先順位が上位のレシピエントのレシピエント情報とを関連付ける。関連付け部４２によって関連付けられたドナー情報及びレシピエント情報に基づいて、専用のデータベースを形成してもよい。
【００３０】
なお、生体肺移植の場合に複数のドナーと１のレシピエントとを関連付け、脳死肺移植の場合に１のドナーと複数のレシピエントとを関連付けるものとするが、その場合に限定されるものではない。例えば、生体肺移植の場合に、１のドナーに複数のレシピエントを関連付けたり、複数のドナーに複数のレシピエントを関連付けたりしてもよい。また、脳死肺移植の場合に、複数のドナーに１のレシピエントを関連付けたり、複数のドナーに複数のレシピエントを関連付けたりしてもよい。
【００３１】
情報取得部４３は、関連付け部４２によって関連付けされたドナー情報及びレシピエント情報を取得する機能を有する。例えば、情報取得部４３は、インターフェース部４１を介して入力装置２５からの入力されるドナー又はレシピエントの識別情報に基づいて、画像生成装置８、画像管理装置９、及びＨＤＤ２３等の記憶装置に記憶されたドナー情報が選択されると、選択されたドナー情報とそれに関連付けられたレシピエント情報とを取得すると共に、レシピエント情報が選択されると、選択されたレシピエント情報とそれに関連付けられたドナー情報とを取得する。
【００３２】
情報取得部４３は、ネットワークＮを介して画像生成装置８及び画像管理装置９からドナー情報及びレシピエント情報を取得したり、ＨＤＤ２３等の記憶装置からドナー情報及びレシピエント情報を取得したりする。情報取得部４３によって取得されたドナー情報及びレシピエント情報は、インターフェース部４１を介して表示装置２６の同一画面上に表示される。
【００３３】
Ｄ肺野領域抽出部４４は、情報取得部４３によって取得されたドナー情報に含まれるドナーの胸部形態画像データに基づいて、従来技術に従ってドナーの肺野領域を抽出する機能を有する。
【００３４】
Ｄ肺野分割部４５は、Ｄ肺野領域抽出部４４によって抽出されたドナーの肺野領域に基づいて、従来技術に従って肺野領域を複数の分割領域に分割する機能を有する。例えば、Ｄ肺野分割部４５は、肺野領域を複数の肺葉に分割する。又は、Ｄ肺野分割部４５は、肺野領域を複数の肺区域（ｓｅｇｍｅｎｔ）に分割する。例えば、肺野領域を複数の肺区域に分割する技術は、特開２０１０−１４４号公報によって開示されるし、肺区域が抽出されれば、肺野領域を複数の肺葉に分割することもできる。以下、Ｄ肺野分割部４５が、肺野領域を複数の肺葉に分割する場合を例にとって説明する。
【００３５】
図５は、肺葉及び肺区域を示す図である。
【００３６】
図５に示すように、肺野領域は、肺葉としての右上葉（ＲＵＬ：ｒｉｇｈｔ  ｕｐｐｅｒ  ｌｏｂｅ）、右中葉（ＲＭＬ：ｒｉｇｈｔ  ｍｉｄｄｌｅ  ｌｏｂｅ）、右下葉（ＲＬＬ：ｒｉｇｈｔ  ｌｏｗｅｒ  ｌｏｂｅ）、左上葉（ＬＵＬ：ｌｅｆｔ  ｕｐｐｅｒ  ｌｏｂｅ）、及び左下葉（ＬＬＬ：ｌｅｆｔ  ｌｏｗｅｒ  ｌｏｂｅ）に分けられる。また、右上葉ＲＵＬは、肺区域としての肺尖区Ｓ１、後上葉区Ｓ２、及び前上葉区Ｓ３に区分される。右中葉ＲＭＬは、肺区域としての外側中葉区Ｓ４及び内側中葉区Ｓ５に区分される。右下葉ＲＬＬは、肺区域としての上葉・下葉区Ｓ６、内側肺底区Ｓ７、前肺底区Ｓ８、外側肺底区Ｓ９、及び後肺底区Ｓ１０に区分される。
【００３７】
さらに、左上葉ＬＵＬは、肺区域としての肺尖後区Ｓ１＋２、前上葉区Ｓ３、上舌区Ｓ４、及び下舌区Ｓ５に区分される。左下葉ＬＬＬは、肺区域としての上葉・下葉区Ｓ６、前肺底区Ｓ８、外側肺底区Ｓ９、及び後肺底区Ｓ１０に区分される。
【００３８】
図３の説明に戻って、一次グラフト候補決定部４６は、Ｄ肺野分割部４５によって分割された複数の分割領域（肺葉や肺区域）の中から、予め登録され、移植に適した分割領域（グラフトパターン）を一次グラフト候補として決定する機能を有する。なお、一般的には、グラフトパターンとして、肺葉としての右下葉及び左下葉が登録されるものとするが、ユーザにより指定された肺葉や肺区域としてもよいし、Ｄ肺野分割部４５によって分割されたドナーの分割領域の全てを一次グラフト候補としてもよい。
【００３９】
肺活量成分算出部４７は、ドナーの実測肺活量に基づいて、一次グラフト候補決定部４６によって決定された一次グラフト候補の肺活量成分を算出する機能を有する。肺活量成分算出部４７は、一次グラフト候補決定部４６によって複数の一次グラフト候補が決定される場合、一次グラフト候補毎に肺活量成分を算出する。例えば、肺活量成分算出部４７は、ドナーの実測肺活量を、肺全体に対する各一次グラフト候補の体積割合に応じて分配して各一次グラフト候補の肺活量成分を算出する。
【００４０】
一次リスト生成部４８は、一次グラフト候補決定部４６によって決定された一次グラフト候補と、肺活量成分算出部４７によって算出された一次グラフト候補毎の肺活量成分とを組合せた一次リストを生成する機能を有する。
【００４１】
図６は、一次リストの例を示す図である。
【００４２】
図６は、複数のドナーを含む一次リストである。例えば、分割領域が肺葉であり、一次グラフト候補が肺葉としての右下葉及び左下葉である場合、一次リストは、各ドナーについて、右下葉と、左下葉と、各肺葉に対応する肺活量成分とを含む。
【００４３】
図３の説明に戻って、Ｒ肺野領域抽出部４９は、情報取得部４３によって取得されたレシピエント情報に含まれるレシピエントの胸部形態画像データに基づいて、従来技術に従ってレシピエントの肺野領域を抽出する機能を有する。
【００４４】
Ｒ肺野分割部５０は、Ｒ肺野領域抽出部４９によって抽出されたレシピエントの肺野領域に基づいて、従来技術に従って肺野領域を分割して複数の分割領域を生成する機能を有する。
【００４５】
残肺領域抽出部５１は、Ｒ肺野分割部５０によって分割された複数の分割領域の中から、除去予定の（移植が必要な）分割領域を除いた残肺領域を抽出する機能を有する。
【００４６】
予測肺活量算出部５２は、情報取得部４３によって取得されたレシピエント情報に含まれる個人情報（身長・年齢・性別）に基づいて、レシピエントの予測肺活量を算出する機能を有する。予測肺活量は、例えば、次の式（１）又は（２）から求められる。
【００４７】
（男性）予測肺活量［Ｌ］＝0.045×身長［cm］−0.023×年齢−2.258    …（１）
（女性）予測肺活量［Ｌ］＝0.032×身長［cm］−0.018×年齢−1.178    …（２）
【００４８】
不足肺活量算出部５３は、残肺領域抽出部５１によって抽出された残肺領域と、予測肺活量算出部５２によって算出された予測肺活量とに基づいて、レシピエントの不足肺活量を算出する機能を有する。不足肺活量は、例えば、次の式（３）から求められる。
【００４９】
不足肺活量[L]＝予測肺活量[L]×0.5−実測肺活量[L]×肺葉数率（残肺）  …（３）
【００５０】
なお、不足肺活量算出部５３は、レシピエントの実測肺活量を、肺全体に対する残肺領域の体積割合に応じた肺活量成分を算出して、肺活量成分に基づいて不足肺活量を算出してもよい。
【００５１】
肋骨・胸腔領域抽出部５４は、情報取得部４３によって取得されたレシピエント情報に含まれるレシピエントの胸部形態画像データに基づいて、肋骨及び胸腔領域を抽出する機能を有する。
【００５２】
グラフト移植可能領域算出部５５は、残肺領域抽出部５１によって抽出された残肺領域と、肋骨・胸腔領域抽出部５４によって抽出されたレシピエントの胸腔領域とに基づいて、レシピエントの胸腔領域内のグラフト移植可能領域（空洞領域）を算出する機能を有する。
【００５３】
不足肺活量算出部５３及びグラフト移植可能領域算出部５５によって、レシピエントに必要なグラフトの条件を求めることができる。
【００５４】
肺活量判定部５６は、一次リスト生成部４８によって生成された一次リストの各一次グラフト候補のうち、肺活量成分が、不足肺活量算出部５３によって算出されたレシピエントの不足肺活量以上の（超える）ものを取得する機能を有する。
【００５５】
体積判定部５７は、一次リスト生成部４８によって生成された一次リストの各一次グラフト候補のうち、グラフト移植可能領域算出部５５によって算出されたグラフト移植可能領域に包括されるものを取得する機能を有する。
【００５６】
二次グラフト候補決定部５８は、一次グラフト候補決定部４６によって決定された一次グラフト候補のうち、肺活量判定部５６及び／又は体積判定部５７によって取得されたものを二次グラフト候補として決定する機能を有する。
【００５７】
二次リスト生成部５９は、二次グラフト候補決定部５８によって決定された二次グラフト候補と、肺活量判定部５６及び／又は体積判定部５７による二次グラフト候補毎の判定結果とを組合せた二次リストを生成する機能を有する。
【００５８】
図７は、二次リストの例を示す図である。
【００５９】
図７は、複数のドナーを含む二次リストである。例えば、分割領域が肺葉であり、一次グラフト候補が肺葉としての右下葉及び左下葉であり、二次グラフト候補がドナー１の左下葉、ドナー２の右下葉である場合、二次リストは、ドナー１について、左下葉と、それに対応する肺活量成分とを含み、ドナー２について、右下葉と、それに対応する肺活量成分とを含む。
【００６０】
なお、二次グラフト候補としてのドナー１の左下葉、ドナー２の右下葉のそれぞれについて、肺活量判定部５６による判定結果や、体積判定部５７による判定結果を含むようにしてもよい。その場合、二次グラフト候補決定部５８によって複数の二次グラフト候補が決定される場合に、二次リストによって定量的な判定結果を参照することができる。
【００６１】
図４の説明に戻って、表示画面生成部６０は、一次グラフト候補決定部４６及び／又は二次グラフト候補決定部５８によって決定されたグラフト候補を表示するための表示画面を生成して表示装置２６に表示させる機能を有する。
【００６２】
例えば、表示画面生成部６０は、情報取得部４３によって取得された情報に基づくドナー数及びレシピエント数に対応した表示レイアウトを生成する。そして、表示画面生成部６０は、情報取得部４３によって取得されたドナーの胸部形態画像データと、Ｄ肺野分割部４５によって分割されたドナーの分割領域とに基づくドナー画像を生成し、情報取得部４３によって取得されたレシピエントの胸部形態画像データと、二次グラフト候補決定部５８によって決定された二次グラフト候補（又は、一次グラフト候補決定部４６によって決定された一次グラフト候補）とに基づくレシピエント画像を生成し、二次リスト生成部５９によって生成された二次リスト（又は、一次リスト）に基づくリスト画像を生成し、それら生成された画像を表示レイアウトに従って並べて表示画面を生成して表示装置２６に表示させる機能を有する。
【００６３】
図８〜図１３は、表示画面の例を示す図である。
【００６４】
図８及び図９は、第１の表示画面を示す図である。
【００６５】
図８及び図９は、主に生体肺移植の場合であって、情報取得部４３によって取得された情報に基づくドナー数２、レシピエント数１における４×４の表示レイアウトの表示画面を示す。
【００６６】
一次グラフト候補決定部４６によってドナー１の右下葉及び左下葉と、ドナー２の右下葉及び左下葉とが一次グラフト候補として決定され（図６に示す一次リスト）、二次グラフト候補決定部５８によってドナー１の左下葉と、ドナー２の右下葉とが二次グラフト候補として決定された（図７に示す二次リスト）場合、図８に示す表示画面が初期表示される。図８に示す表示画面は、表示レイアウトの右下領域に、一次グラフト候補と、その中の二次グラフト候補としてのドナー１の左下葉及びドナー２の右下葉とを含み、二次グラフト候補（図８の太線部分）がグラフト候補として選択されたリスト画像を示す。そして、表示レイアウトの左上領域及び右上領域には、選択された二次グラフト候補に従ったドナー画像が、左下領域には、選択された二次グラフト候補に従ったレシピエント画像がそれぞれ示される。
【００６７】
図８に示す表示レイアウトの左上領域には、ドナー１の胸部形態画像と、分割領域としての各肺葉と、選択された二次グラフト候補に相当する肺葉としてのドナー１の左下葉とが示される。表示レイアウトの右上領域には、ドナー２の胸部形態画像と、分割領域としての各肺葉と、選択された二次グラフト候補に相当する肺葉としてのドナー２の右下葉とが示される。また、表示レイアウトの左下領域に、レシピエントの胸部形態画像と、胸腔領域Ｒ内に配置されたドナー１の左下葉及びドナー２の右下葉とが示される。なお、図８に示す第１の表示画面においては、レシピエントの残肺はないものとする。
【００６８】
なお、ドナー１について複数の二次グラフト候補が存在する場合、肺活量判定部５６や体積判定部５７による定量的な判定結果によって初期の表示画面を生成すればよい。例えば、複数の二次グラフト候補のうち、肺活量成分が、不足肺活量算出部５３によって算出されたレシピエントの不足肺活量以上の（超える）ものであり、最も大きい二次グラフト候補を初期の表示画面で表示する。
【００６９】
ここで、インターフェース部４１を介した入力装置２５からの指示によって、図８に示す二次グラフト候補から一次グラフト候補にグラフト候補が変更された場合、図９に示す表示画面が表示される。図９に示す表示画面は、表示レイアウトの右下領域に、一次グラフト候補と、その中の二次グラフト候補としてのドナー１の左下葉及びドナー２の右下葉とを含み、一次グラフト候補（図９の太線部分）がグラフト候補として選択されたリスト画像を示す。そして、表示レイアウトの左上領域及び右上領域には、選択された一次グラフト候補に従ったドナー画像が、左下領域には、選択された一次グラフト候補に従ったレシピエント画像がそれぞれ示される。
【００７０】
図９に示す表示レイアウトの左上領域には、ドナー１の胸部形態画像と、分割領域としての各肺葉と、選択された一次グラフト候補に相当する肺葉としてのドナー１の右下葉とが示される。表示レイアウトの右上領域には、ドナー２の胸部形態画像と、分割領域としての肺葉と、選択された一次グラフト候補に相当する肺葉としてのドナー２の左下葉とが示される。また、表示レイアウトの左下領域に、レシピエントの胸部形態画像と、胸腔領域Ｒ内に配置されたドナー１の右下葉及びドナー２の左下葉とが示される。なお、図９に示す第１の表示画面においては、レシピエントの残肺はないものとする。
【００７１】
図１０及び図１１は、第２の表示画面を示す図である。
【００７２】
図１０及び図１１は、主に生体肺移植の場合であって、情報取得部４３によって取得された情報に基づくドナー数３、レシピエント数１における４×４の表示レイアウトの表示画面を示す。
【００７３】
一次グラフト候補決定部４６によってドナー１の右下葉及び左下葉と、ドナー２の右下葉及び左下葉と、ドナー３の右下葉及び左下葉とが一次グラフト候補として決定され、二次グラフト候補決定部５８によってドナー１の左下葉と、ドナー２の右下葉と、ドナー３の右下葉とが二次グラフト候補として決定された場合、図１０に示す表示画面が初期表示される。図１０に示す表示画面は、表示レイアウトの右下領域に、一次グラフト候補と、その中の二次グラフト候補としてのドナー１の左下葉及びドナー２の右下葉とを含み、二次グラフト候補（図１０の太線部分）がグラフト候補として選択されたリスト画像を示す。そして、表示レイアウトの左上領域及び右上領域には、選択された二次グラフト候補に従ったドナー画像が、左下領域には、選択された二次グラフト候補に従ったレシピエント画像がそれぞれ示される。なお、図１０に示す第２の表示画面においては、レシピエントの残肺はないものとする。
【００７４】
ここで、インターフェース部４１を介した入力装置２５からの指示によって、図１０に示すドナー２からドナー３にドナーが変更された場合、図１１に示す表示画面が表示される。図１１に示す表示画面は、表示レイアウトの右下領域に、一次グラフト候補と、その中の二次グラフト候補としてのドナー１の左下葉、ドナー２の右下葉、及びドナー３の右下葉とを含み、二次グラフト候補（図１１の太線部分）がグラフト候補として選択されたリスト画像を示す。そして、表示レイアウトの左上領域及び右上領域には、選択された二次グラフト候補に従ったドナー画像が、左下領域には、選択された二次グラフト候補に従ったレシピエント画像がそれぞれ示される。なお、図１１に示す第２の表示画面においては、レシピエントの残肺はないものとする。
【００７５】
図１２及び図１３は、第３の表示画面を示す図である。
【００７６】
図１２及び図１３は、主に脳死肺移植の場合であって、情報取得部４３によって取得された情報に基づくドナー数１、レシピエント数２における４×４の表示レイアウトの表示画面を示す。
【００７７】
一次グラフト候補決定部４６によってドナーの右葉（右上葉、右中葉、及び右下葉）及び左下葉が一次グラフト候補として決定され、二次グラフト候補決定部５８によってドナーの右葉及び左下葉が二次グラフト候補として決定された場合、図１２に示す表示画面が初期表示される。図１２に示す表示画面は、表示レイアウトの右上領域に、二次グラフト候補としてのドナーの右葉及び左下葉を含み、レシピエント１に二次グラフト候補としての右葉が、レシピエント２に二次グラフト候補としての左下葉がそれぞれ対応付けられた組み合わせ（図１２の太線部分）が選択されたリスト画像を示す。そして、表示レイアウトの左上領域には、選択された組み合わせに従ったドナー画像が、左下領域及び右下領域には、選択された組み合わせに従ったレシピエント画像がそれぞれ示される。なお、図１２に示す第３の表示画面においては、レシピエント１の残肺は左肺全体、レシピエント２の残肺は右肺全体とする。
【００７８】
ここで、インターフェース部４１を介した入力装置２５からの指示によって、図１２に示す組み合わせが選択変更された場合、図１３に示す表示画面が表示される。図１３に示す表示画面は、表示レイアウトの右上領域に、二次グラフト候補としてのドナーの右葉及び左下葉を示し、レシピエント１に二次グラフト候補としての左下葉が、レシピエント２に二次グラフト候補としての右葉がそれぞれ対応付けられた組み合わせ（図１３の太線部分）が選択されたリスト画像を示す。そして、表示レイアウトの左上領域には、選択された二次グラフト候補に従ったドナー画像が、左下領域及び右下領域には、選択された二次グラフト候補に従ったレシピエント画像がそれぞれ示される。なお、図１３に示す第３の表示画面においては、レシピエント１の残肺は左肺全体、レシピエント２の残肺は右肺全体とする。
【００７９】
続いて、本実施形態の画像処理装置１０の第１の動作について説明する。本実施形態の画像処理装置１０の第１の動作は、生体肺移植の場合の動作に関するものである。生体肺移植の場合、複数のドナーと、１のレシピエントとが比較診断される機会が多いものと思われるので、それを例にとって説明する。
【００８０】
図１４及び図１５は、本実施形態の画像処理装置１０の第１の動作を示すフローチャートである。
【００８１】
図１４を説明すると、画像処理装置１０は、生体肺移植の場合、複数のドナー情報と、それらドナー情報に対応する（血縁関係のある健康な家族等の）レシピエントのレシピエント情報とを関連付ける（ステップＳＴ１）。
【００８２】
画像処理装置１０は、ステップＳ１によって関連付けされたドナー情報及びレシピエント情報を取得する（ステップＳＴ２）。例えば、画像処理装置１０は、入力装置２５からの入力されるドナー又はレシピエントの識別情報に基づいて、画像生成装置８、画像管理装置９、及びＨＤＤ２３等の記憶装置に記憶されたドナー情報が選択されると、選択されたドナー情報とそれに関連付けられたレシピエント情報とを取得すると共に、レシピエント情報が選択されると、選択されたレシピエント情報とそれに関連付けられたドナー情報とを取得する。
【００８３】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ２によって取得された複数のドナーに関するドナー情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、従来技術に従ってドナー毎にドナーの肺野領域を抽出する（ステップＳＴ３）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ３によって抽出されたドナーの肺野領域に基づいて、従来技術に従ってドナー毎に肺野領域を複数の分割領域（図５に肺葉及び肺区域として図示）に分割する（ステップＳＴ４）。
【００８４】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ４によって分割された複数の分割領域（肺葉や肺区域）の中から、予め登録され、移植に適した分割領域（グラフトパターン）を一次グラフト候補として決定する（ステップＳＴ５）。画像処理装置１０は、ドナー毎の実測肺活量に基づいて、ステップＳＴ５によって決定された一次グラフト候補の肺活量成分をドナー毎に算出する（ステップＳＴ６）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ５によって決定された一次グラフト候補と、ステップＳＴ６によって算出された一次グラフト候補毎の肺活量成分とを組合せた一次リスト（図６に図示）を生成する（ステップＳＴ７）。
【００８５】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ２によって取得された１のレシピエントに関するレシピエント情報に含まれるレシピエントの胸部形態画像データに基づいて、従来技術に従って１のレシピエントの肺野領域を抽出する（ステップＳＴ８）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ８によって抽出された１のレシピエントの肺野領域に基づいて、従来技術に従って１のレシピエントの肺野領域を複数の分割領域に分割する（ステップＳＴ９）。
【００８６】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ９によって分割された複数の分割領域の中から、除去予定の（移植が必要な）分割領域を除いた残肺領域を抽出する（ステップＳＴ１０）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ２によって取得された、１のレシピエントに関するレシピエント情報に含まれる個人情報（身長・年齢・性別）に基づいて、上記式（１）又は（２）から、１のレシピエントの予測肺活量を算出する（ステップＳＴ１１）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ１０によって抽出された残肺領域と、ステップＳＴ１１によって算出された予測肺活量とに基づいて、上記式（３）から、１のレシピエントの不足肺活量を算出する（ステップＳＴ１２）。
【００８７】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ２によって取得された１のレシピエントに関するレシピエント情報に含まれるレシピエントの胸部形態画像データに基づいて、１のレシピエントの肋骨及び胸腔領域を抽出する（ステップＳＴ１３）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ１０によって抽出された残肺領域と、ステップＳＴ１３によって抽出された胸腔領域とに基づいて、１のレシピエントの胸腔領域内のグラフト移植可能領域（空洞領域）を算出する（ステップＳＴ１４）。
【００８８】
図１５の説明に移って、画像処理装置１０は、図１４のステップＳＴ７によって生成された一次リストの中のある一次グラフト候補の肺活量成分が、図１４のステップＳＴ１２によって算出された１のレシピエントの不足肺活量以上であるか否かを判断する（ステップＳＴ１５）。ステップＳＴ１５の判断でＹＥＳ、すなわち、ある一次グラフト候補の肺活量成分が、１のレシピエントの不足肺活量以上であると判断された場合、画像処理装置１０は、ステップＳＴ１５によって判断された一次グラフト候補が、図１４のステップＳＴ１４によって算出されたグラフト移植可能領域に包括されるか否かを判断する（ステップＳＴ１６）。ステップＳＴ１６の判断でＹＥＳ、すなわち、ステップＳＴ１５によって判断された一次グラフト候補が、図１４のステップＳＴ１４によって算出されたグラフト移植可能領域に包括されると判断された場合、画像処理装置１０は、ステップＳＴ１５，ＳＴ１６によって判断された一次グラフト候補を二次グラフト候補として決定する（ステップＳＴ１７）。
【００８９】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ１７によって決定された二次グラフト候補と、ステップＳＴ１５，ＳＴ１６による判定結果との組合せを二次リスト（図７に図示）に登録する（ステップＳＴ１８）。
【００９０】
ステップＳＴ１８に続いて、画像処理装置１０は、図１４のステップＳＴ７によって生成された一次リストの中に他に一次グラフト候補が存在しなか否かを判断する（ステップＳＴ１９）。又は、ステップＳＴ１５の判断でＮＯ、すなわち、ある一次グラフト候補の肺活量成分が、１のレシピエントの不足肺活量未満であると判断された場合、又は、ステップＳＴ１６の判断でＮＯ、すなわち、ステップＳＴ１５によって判断された一次グラフト候補が、図１４のステップＳＴ１４によって算出されたグラフト移植可能領域に包括されないと判断された場合、画像処理装置１０は、図１４のステップＳＴ７によって生成された一次リストの中に他に一次グラフト候補が存在しなか否かを判断する（ステップＳＴ１９）。ステップＳＴ１９の判断でＹＥＳ、すなわち、図１４のステップＳＴ７によって生成された一次リストの中に他に一次グラフト候補が存在しないと判断される場合、画像処理装置１０は、ステップＳＴ２０に進む。
【００９１】
一方、ステップＳＴ１９の判断でＮＯ、すなわち、図１４のステップＳＴ７によって生成された一次リストの中に他に一次グラフト候補が存在すると判断される場合、画像処理装置１０は、他の一次グラフト候補について、肺活量成分が、図１４のステップＳＴ１２によって算出された１のレシピエントの不足肺活量以上であるか否かを判断する（ステップＳＴ１５）。
【００９２】
画像処理装置１０は、図１４のステップＳＴ５及び／又はステップＳＴ１７によって決定されたグラフト候補を表示するための表示画面を生成して表示装置２６に表示させる（ステップＳＴ２０）。
【００９３】
例えば、画像処理装置１０は、ステップＳＴ２０において、図１４のステップＳＴ２によって取得された情報に基づくドナー数及びレシピエント数に対応した表示レイアウトを生成し、図１４のステップＳＴ２によって取得された複数のドナーの胸部形態画像データと、図１４のステップＳＴ４によって分割されたドナーの分割領域とに基づく複数のドナー画像を生成し、図１４のステップＳＴ２によって取得された１のレシピエントの胸部形態画像データと、ステップＳＴ１７によって決定された二次グラフト候補（又は、図１４のステップＳＴ５によって決定された一次グラフト候補）とに基づく１のレシピエント画像を生成し、ステップＳＴ１８によって登録された二次リスト（又は、一次リスト）に基づくリスト画像を生成し、それら生成された画像を表示レイアウトに従って並べて表示画面（図８，図１０）を生成して表示装置２６に表示させる。
【００９４】
画像処理装置１０は、入力装置２５からの指示によって、グラフト候補又はドナーの変更があるか否かを判断する（ステップＳＴ２１）。ステップＳＴ２１の判断でＹＥＳ、すなわち、グラフト候補又はドナーの変更があると判断される場合、画像処理装置１０は、変更後のグラフト候補又はドナーに従って、ステップＳＴ２０によって生成された複数のドナー画像及び１のレシピエント画像を変更して、それら変更された画像を表示レイアウトに従って並べて表示画面（図９又は図１１）を生成して表示装置２６に表示させる（ステップＳＴ２２）。
【００９５】
一方、ステップＳＴ２１の判断でＮＯ、すなわち、グラフト候補及びドナーの変更がないと判断される場合、画像処理装置１０は、動作を終了する。
【００９６】
続いて、本実施形態の画像処理装置１０の第２の動作について説明する。本実施形態の画像処理装置１０の第２の動作は、脳死肺移植の場合の動作に関するものである。脳死肺移植の場合、１のドナーと、複数のレシピエント（優先順位順）とが比較診断される機会が多いものと思われるので、それを例にとって説明する。
【００９７】
図１６及び図１７は、本実施形態の画像処理装置１０の第２の動作を示すフローチャートである。
【００９８】
図１６を説明すると、画像処理装置１０は、脳死肺移植の場合、ドナー情報と、移植の優先順位が上位の複数のレシピエントのレシピエント情報とを関連付ける（ステップＳＴ３１）。
【００９９】
画像処理装置１０は、ステップＳ３１によって関連付けされたドナー情報及びレシピエント情報を取得する（ステップＳＴ３２）。例えば、画像処理装置１０は、入力装置２５からの入力されるドナー又はレシピエントの識別情報に基づいて、画像生成装置８、画像管理装置９、及びＨＤＤ２３等の記憶装置に記憶されたドナー情報が選択されると、選択されたドナー情報とそれに関連付けられたレシピエント情報とを取得すると共に、レシピエント情報が選択されると、選択されたレシピエント情報とそれに関連付けられたドナー情報とを取得する。
【０１００】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ３２によって取得されたドナーに関するドナー情報に含まれるドナーの胸部形態画像データに基づいて、従来技術に従って１のドナーの肺野領域を抽出する（ステップＳＴ３３）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ３３によって抽出された１のドナーの肺野領域に基づいて、従来技術に従って１のドナーの肺野領域を複数の分割領域（図５に肺葉及び肺区域として図示）に分割する（ステップＳＴ３４）。
【０１０１】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ３４によって分割された複数の分割領域（肺葉や肺区域）の中から、予め登録され、移植に適した分割領域（グラフトパターン）を一次グラフト候補として決定する（ステップＳＴ３５）。画像処理装置１０は、１のドナーの実測肺活量に基づいて、ステップＳＴ３５によって決定された一次グラフト候補の肺活量成分を算出する（ステップＳＴ３６）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ３５によって決定された一次グラフト候補と、ステップＳＴ３６によって算出された一次グラフト候補毎の肺活量成分とを組合せた一次リストを生成する（ステップＳＴ３７）。
【０１０２】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ３２によって取得された複数のレシピエントに関するレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、従来技術に従ってレシピエント毎に肺野領域を抽出する（ステップＳＴ３８）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ３８によって抽出されたレシピエント毎の肺野領域に基づいて、従来技術に従ってレシピエント毎に肺野領域を複数の分割領域に分割する（ステップＳＴ３９）。
【０１０３】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ３９によって分割された複数の分割領域の中から、除去予定の（移植が必要な）分割領域を除いた残肺領域を抽出する（ステップＳＴ４０）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ３２によって取得された複数のレシピエントに関するレシピエント情報に含まれる個人情報（身長・年齢・性別）に基づいて、上記式（１）又は（２）から、レシピエント毎に予測肺活量を算出する（ステップＳＴ４１）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ４０によって抽出された残肺領域と、ステップＳＴ４１によって算出された予測肺活量とに基づいて、上記式（３）から、レシピエント毎に不足肺活量を算出する（ステップＳＴ４２）。
【０１０４】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ３２によって取得された複数のレシピエントに関するレシピエント情報に含まれる胸部形態画像データに基づいて、レシピエント毎に肋骨及び胸腔領域を抽出する（ステップＳＴ４３）。画像処理装置１０は、ステップＳＴ４０によって抽出された残肺領域と、ステップＳＴ４３によって抽出された胸腔領域とに基づいて、レシピエント毎に胸腔領域内のグラフト移植可能領域（空洞領域）を算出する（ステップＳＴ４４）。
【０１０５】
図１７の説明に移って、画像処理装置１０は、図１６のステップＳＴ３７によって生成された一次リストの中のある一次グラフト候補の肺活量成分が、図１６のステップＳＴ４２によって算出された複数のレシピエントの不足肺活量のうち１（優先順位が最も高位）のレシピエントの不足肺活量以上であるか否かを判断する（ステップＳＴ４５）。ステップＳＴ４５の判断でＹＥＳ、すなわち、ある一次グラフト候補の肺活量成分が、複数のレシピエントの不足肺活量のうち１のレシピエントの不足肺活量以上であると判断された場合、画像処理装置１０は、ステップＳＴ４５によって判断された一次グラフト候補が、図１６のステップＳＴ４４によって算出された複数のレシピエントのグラフト移植可能領域のうち、ステップＳＴ４５によって判断された１のレシピエントのグラフト移植可能領域に包括されるか否かを判断する（ステップＳＴ４６）。ステップＳＴ４６の判断でＹＥＳ、すなわち、ステップＳＴ４５によって判断された一次グラフト候補が、ステップＳＴ４５によって判断された１のレシピエントのグラフト移植可能領域に包括されると判断された場合、画像処理装置１０は、ステップＳＴ４５，ＳＴ４６によって判断された一次グラフト候補を二次グラフト候補として決定する（ステップＳＴ４７）。
【０１０６】
画像処理装置１０は、ステップＳＴ４７によって決定された二次グラフト候補と、ステップＳＴ４５，ＳＴ４６による判定結果との組合せを二次リストに登録する（ステップＳＴ４８）。
【０１０７】
ステップＳＴ４８に続いて、画像処理装置１０は、図１６のステップＳＴ３７によって生成された一次リストの中に他に一次グラフト候補が存在しなか否かを判断する（ステップＳＴ４９）。又は、ステップＳＴ４５の判断でＮＯ、すなわち、ある一次グラフト候補の肺活量成分が、１のレシピエントの不足肺活量未満であると判断された場合、又は、ステップＳＴ４６の判断でＮＯ、すなわち、ステップＳＴ４５によって判断された一次グラフト候補が、ステップＳＴ４５によって判断された１のレシピエントのグラフト移植可能領域に包括されないと判断された場合、画像処理装置１０は、図１６のステップＳＴ３７によって生成された一次リストの中に他に一次グラフト候補が存在しなか否かを判断する（ステップＳＴ４９）。ステップＳＴ４９の判断でＹＥＳ、すなわち、図１６のステップＳＴ３７によって生成された一次リストの中に他に一次グラフト候補が存在しないと判断される場合、画像処理装置１０は、ステップＳＴ５０に進む。
【０１０８】
一方、ステップＳＴ４９の判断でＮＯ、すなわち、図１６のステップＳＴ３７によって生成された一次リストの中に他に一次グラフト候補が存在すると判断される場合、画像処理装置１０は、他の一次グラフト候補について、肺活量成分が、図１６のステップＳＴ３２によって算出された優先順位が高位のレシピエントの不足肺活量以上であるか否かを判断する（ステップＳＴ４５）。
【０１０９】
画像処理装置１０は、図１６のステップＳＴ３２によって取得された複数のレシピエントに関するレシピエント情報に基づいて、他のレシピエントについて二次リストへの登録を行なわないか否かを判断する（ステップＳＴ５０）。ステップＳＴ５０の判断でＮＯ、すなわち、他のレシピエントについて二次リストへの登録を行なうと判断された場合、画像処理装置１０は、図１６のステップＳＴ３７によって生成された一次リストの中のある一次グラフト候補の肺活量成分が、１（次に優先順位が高位）のレシピエントの不足肺活量以上であるか否かを判断する（ステップＳＴ４５）。
【０１１０】
一方、ステップＳＴ５０の判断でＹＥＳ、すなわち、他のレシピエントについて二次リストへの登録を行なわないと判断された場合、画像処理装置１０は、図１６のステップＳＴ３５及び／又はステップＳＴ４７によって決定されたグラフト候補を表示するための表示画面を生成して表示装置２６に表示させる（ステップＳＴ５１）。
【０１１１】
例えば、画像処理装置１０は、ステップＳＴ５１において、図１６のステップＳＴ３２によって取得された情報に基づくドナー数及びレシピエント数に対応した表示レイアウトを生成し、図１６のステップＳＴ３２によって取得された１のドナーの胸部形態画像データと、図１６のステップＳＴ３４によって分割された１のドナーの分割領域とに基づく１のドナー画像を生成し、図１６のステップＳＴ３２によって取得された複数のレシピエントの胸部形態画像データと、ステップＳＴ４７によって決定された二次グラフト候補（又は、図１６のステップＳＴ４５によって決定された一次グラフト候補）とに基づく複数のレシピエント画像を生成し、ステップＳＴ４８によって登録された二次リスト（又は、一次リスト）に基づくリスト画像を生成し、それら生成された画像を表示レイアウトに従って並べて表示画面（図１２）を生成して表示装置２６に表示させる。
【０１１２】
画像処理装置１０は、入力装置２５からの指示によって、グラフト候補の組み合わせ又はレシピエントの変更があるか否かを判断する（ステップＳＴ５２）。ステップＳＴ５２の判断でＹＥＳ、すなわち、グラフト候補の組み合わせ又はレシピエントの変更があると判断される場合、画像処理装置１０は、変更後のグラフト候補の組み合わせ又はレシピエントに従って、ステップＳＴ５１によって生成された１のドナー画像及び複数のレシピエント画像を変更して、それら変更された画像を表示レイアウトに従って並べて表示画面（図１３）を生成して表示装置２６に表示させる（ステップＳＴ５３）。
【０１１３】
一方、ステップＳＴ５２の判断でＮＯ、すなわち、グラフト候補の組み合わせ及びレシピエントの変更がないと判断される場合、画像処理装置１０は、動作を終了する。
【０１１４】
本実施形態の画像処理装置１０によると、ドナー情報とレシピエント情報とを用いて画像診断して移植計画を行なうことができ、操作者の操作性・診断効率を向上させることができる。
【０１１５】
さらに、本実施形態の画像処理装置１０によると、ドナー及びレシピエントのうち少なくとも一方が複数である場合、総合的に画像診断して移植計画を行なうことができる。
【０１１６】
また、本実施形態の画像処理装置１０によると、グラフト候補の適応条件を満たしているかの判断を、定量化されたデータに基づく自動化とすることで、医師の技量の違いによる診断のばらつきをなくすことができる。
【０１１７】
以上、本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の省略、置き換え、変更を行なうことができる。これらの実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【０１１８】
１０  画像処理装置
２１  ＣＰＵ
４１  インターフェース部
４２  関連付け部
４３  情報取得部
４４  Ｄ肺野領域抽出部
４５  Ｄ肺野分割部
４６  一次グラフト候補決定部
４７  肺活量成分算出部
４８  一次リスト生成部
４９  Ｒ肺野領域抽出部
５０  Ｒ肺野分割部
５１  残肺領域抽出部
５２  予測肺活量算出部
５３  不足肺活量算出部
５４  肋骨・胸腔領域抽出部
５５  グラフト移植可能領域算出部
５６  肺活量判定部
５７  体積判定部
５８  二次グラフト候補決定部
５９  二次リスト生成部
６０  表示画面生成部
【図１】
2014090867.tif 000003
【図２】
2014090867.tif 000004
【図３】
2014090867.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
2014090867.tif 000010
【図９】
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【図１０】
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【図１１】
2014090867.tif 000013
【図１２】
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【図１３】
2014090867.tif 000015
【図１４】
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【図１５】
2014090867.tif 000017
【図１６】
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【図１７】
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