(57)【要約】【課題】胃腸系へのＬＦＡ−１アンタゴニストの送達の提供。【解決手段】本発明は、ＬＦＡ−１アンタゴニストを胃腸系に送達することにより障害および疾患を治療するための組成物および方法を提供する。方法は、ＬＦＡ−１アンタゴニストを送達して、局所治療を行うことを包含する。一態様では、ＬＦＡ−１アンタゴニストまたは薬学的に許容されるその塩もしくはエステルと、経口投与に適した賦形剤とを含み、ここで、前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、被験体に投与された場合に約２ｍＬ／分／ｋｇを超える全身クリアランス速度を有する医薬製剤を提供する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
本願明細書に記載された発明。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（参照）
本願は、２００８年４月１５日に出願された米国仮特許出願第６１／０４５，１６５号の利益を主張し、この米国仮特許出願は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（相互参照）
同時係属中の２００８年１０月１７日に出願された米国特許出願第１２／２８８，３３０号；２００９年４月１５日に出願された代理人整理番号ＷＳＧＲ  ３２４１１−７０８．２０１；２００９年４月１５日に出願された代理人整理番号ＷＳＧＲ−３２４１１−７０９．２０１；および２００９年４月１５日に出願された代理人整理番号ＷＳＧＲ  ３２４１１−７１２．２０１に対して相互参照がなされ、これらの特許出願は、それらの全体が本明細書中に参考として援用される。
【背景技術】
【０００３】
接着受容体分子の（ＣＤ１１／ＣＤ１８）ファミリーは、４種の高度に関連した細胞表面糖タンパク質；ＬＦＡ−１（ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８）、Ｍａｃ−１（ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８）、ｐｌ５０．９５（ＣＤ１１ｃ／ＣＤ１８）および（ＣＤ１１ｄ／ＣＤ１８）を含む。ＣＤ１１／ＣＤ１８ファミリーは、胚形成、細胞外基質への接着および細胞分化（非特許文献１；非特許文献２；非特許文献３；非特許文献４）が包含される細胞接着相互作用を調節する受容体のより大きなインテグリンファミリーに構造的および遺伝的に関連している。ＬＦＡ−１は、マクロファージのサブセットを除く全ての成熟白血球の表面に存在するヘテロダイマー接着分子であり、主なリンパ球インテグリンと考えられる。Ｍａｃ−１、ｐ１５０．９５およびＣＤ１１ｄ／ＣＤ１８の発現は主に、骨髄系列の細胞（好中球、単球、マクロファージおよびマスト細胞が包含される）に限られている。ＬＦＡ−１およびＭａｃ−１（ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８）は、白血球の機能に主に重要であることが公知である（非特許文献５）。ＬＦＡ−１は詳細には、白血球の炎症部位への移動に関与している（非特許文献６）。
【０００４】
機能研究により、ＬＦＡ−１が、ＩＣＡＭ−１（非特許文献７）、ＩＣＡＭ−２（非特許文献８）、ＩＣＡＭ−３（非特許文献９；非特許文献１０；非特許文献１１）およびテレンセファリン（非特許文献１２）を包含するいくつかのリガンドと相互作用することが示唆されている。ＬＦＡ−１とＩＣＡＭとの正常な相互作用は、ペプチド−ＭＨＣ複合体において共刺激分子として作用する（非特許文献１３；非特許文献１４）。ＩＣＡＭ１〜３は、リンパ球およびＴ細胞活性化を調節することが公知である（非特許文献１５）。ＩＣＡＭ−４は、赤血球特異的リガンドであり、ＩＣＡＭ−５は、白血球を中枢神経系のニューロンに動員することが公知である（非特許文献１６；非特許文献１７）。結合すると、ＬＦＡ−１は、高次構造変化を受けて、より高い親和性結合および受容体クラスター化をもたらす（非特許文献１８；非特許文献１９）。
【０００５】
炎症応答の間に、末梢血白血球は、炎症または傷害の部位に、一連の特異的細胞の相互作用により動員される。リンパ球機能関連抗原−１（ＬＦＡ−１）は、リンパ球接着および活性化を媒介し、正常な免疫応答をもたらし、さらには、いくつかの病的な状態をもたらす主なインテグリンとして同定されている（非特許文献２０）。ＬＦＡ−１とＩＣＡＭとの結合は、抗原提示細胞に応答してのヘルパーＴ細胞のリンホカイン産生、Ｔ−リンパ球媒介ターゲット細胞溶解、腫瘍細胞のナチュラルキリングおよびＴ細胞−Ｂ細胞相互作用を介しての免疫グロブリン産生を包含する一連のリンパ球機能を媒介する。したがって、リンパ球機能の多くの面が、ＬＦＡ−１インテグリンおよびそのＩＣＡＭリガンドの相互作用を伴う。これらのＬＦＡ−１：ＩＣＡＭ媒介相互作用は、炎症性腸症候群、大腸炎、セリアック病、胃炎などのいくつかの胃腸炎症状態を包含する数多くの炎症性疾患に直接的に関与している。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】Ｈｙｎｅｓ，Ｒ．Ｏ．、Ｃｅｌｌ、４８巻：５４９〜５５４頁（１９８７年）
【非特許文献２】Ｋｉｓｈｉｍｏｔｏら、Ａｄｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．４６巻：１４９〜１８２頁（１９８９年）
【非特許文献３】Ｋｉｓｈｉｍｏｔｏら、Ｃｅｌｌ、４８巻：６８１〜６９０頁（１９８７年）
【非特許文献４】Ｒｕｏｓｌａｈｔｉら、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２３８巻：４９１〜４９７頁（１９８７年）
【非特許文献５】Ｌｉら（２００６年）Ａｍ  Ｊ  Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ、１６９巻：１５９０〜１６００頁
【非特許文献６】Ｇｒｅｅｎら（２００６年）  Ｂｌｏｏｄ  １０７巻：２１０１〜１１頁
【非特許文献７】Ｒｏｔｈｌｅｉｎら、Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．、１３７巻：１２７０〜１２７４頁（１９８６年）
【非特許文献８】Ｓｔａｕｎｔｏｎら、Ｎａｔｕｒｅ、３３９巻：３６１〜３６４頁（１９８９年）
【非特許文献９】Ｆａｗｃｅｔｔら  Ｎａｔｕｒｅ、３６０巻：４８１〜４８４頁（１９９２年）
【非特許文献１０】Ｖｅｚｅｕｘら  Ｎａｔｕｒｅ、３６０巻：４８５〜４８８頁（１９９２年）
【非特許文献１１】ｄｅ  Ｆｏｕｇｅｒｏｌｌｅｓおよび  Ｓｐｒｉｎｇｅｒ、Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．、１７５巻：１８５〜１９０頁（１９９０年）
【非特許文献１２】Ｔｉａｎら、Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．、１５８巻：９２８〜９３６頁（１９９７年）
【非特許文献１３】Ｇｒａｋｏｕｉら（１９９９年）  Ｓｃｉｅｎｃｅ、２８５巻：２２１〜７頁
【非特許文献１４】Ｍａｌｉｓｓｅｎ（１９９９年）  Ｓｃｉｅｎｃｅ、２８５巻：２０７〜８頁
【非特許文献１５】Ｐｅｒｅｚら（２００７年）  ＢＭＣ  Ｉｍｍｕｎｏｌ．、８巻：２頁
【非特許文献１６】Ｉｈａｎｕｓら（２００７年）  Ｂｌｏｏｄ、１０９巻：８０２〜１０頁
【非特許文献１７】Ｔｉａｎら（２０００年）、Ｅｕｒ  Ｊ．  Ｉｍｍｕｎｏｌ．、３０巻：８１０〜８頁
【非特許文献１８】Ｈｏｇｇら（２００３年）  Ｊ  Ｃｅｌｌ  Ｓｃｉ．、１１６巻：４６９５〜７０５頁
【非特許文献１９】Ｔａｋａｇｉら（２００２年）、Ｃｅｌｌ、１１０巻：５９９〜６１１頁
【非特許文献２０】Ｓｐｒｉｎｇｅｒ，Ｔ．Ａ、Ｎａｔｕｒｅ  ３４６巻：４２５〜４３４頁（１９９０年）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
したがって、ＬＦＡ−１に拮抗することにより胃腸系の炎症性障害を軽減、予防または治療する方法を開発する必要がある。本発明は、これらの必要性を満たし、さらに、関連する利点を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
一態様では、ＬＦＡ−１アンタゴニストまたは薬学的に許容されるその塩もしくはエステルと、経口投与に適した賦形剤とを含み、ここで、前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、被験体に投与された場合に約２ｍＬ／分／ｋｇを超える全身クリアランス速度を有する医薬製剤を提供する。一実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約４時間以内に約１μＭを超える局所組織濃度に達することができる。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの局所組織濃度は、被験体への投与後少なくとも約８時間は、約１０ｎＭを超える濃度に維持される。
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
ＬＦＡ−１アンタゴニストまたは薬学的に許容されるその塩もしくはエステルと、経口投与に適した賦形剤とを含み、前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、被験体に投与された場合に約２ｍＬ／分／ｋｇを超える全身クリアランス速度を有する医薬製剤。
（項目２）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、被験体への投与後約４時間以内に、約１μＭを超える局所組織濃度を達成する、項目１に記載の製剤。
（項目３）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストの前記局所組織濃度が、被験体への投与後少なくとも約８時間は約１０ｎＭを超える濃度に維持される、項目２に記載の製剤。
（項目４）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、直接競合アンタゴニストである、項目１に記載の製剤。
（項目５）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、下記の構造を有する式ＩまたはＩＩの化合物および／または薬学的に許容されるその塩もしくはエステルを含む、項目１に記載の製剤：
【化１３】
2014133751.tif 000002
［式中、Ｒ１およびＲ２は、それぞれ独立に、水素、アミノ酸側鎖、−（ＣＨ２）ｍＯＨ、−（ＣＨ２）ｍアリール、−（ＣＨ２）ｍヘテロアリール（ここで、ｍは０〜６である）、−ＣＨ（Ｒ１Ａ）（ＯＲ１Ｂ）、−ＣＨ（Ｒ１Ａ）（ＮＨＲ１Ｂ）、Ｕ−Ｔ−Ｑ、またはＵ−Ｔ−Ｑで場合により置換されている脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族もしくはヘテロ脂環式部分であり、
Ｕは、存在しないか、−Ｏ−、−Ｓ（Ｏ）０〜２−、−ＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ａ）、−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−Ｏ−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）−ＳＯ２−、−Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｃ（＝Ｏ）−、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｏ−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｏ−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｏ−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）−、−Ｐ（＝Ｏ）（ＯＲ１Ａ）−Ｏ−または−Ｐ（＝Ｏ）（Ｒ１Ａ）−Ｏ−であり；
Ｔは、存在しないか、脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であり；
Ｑは、水素、ハロゲン、シアノ、イソシアネート、−ＯＲ１Ｂ；−ＳＲ１Ｂ；−Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＮＨＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＳＯ２ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、Ｃ（＝Ｓ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＳＯ２ＯＲ１Ｂ、−ＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＳＯ２−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＯＳＯ２Ｒ１Ｂ、または脂肪族  ヘテロ脂肪族、アリールもしくはヘテロアリール部分であるか、またはＲ１およびＲ２は一緒になって、脂環式または複素環式部分であるか、または一緒に、
【化１４】
2014133751.tif 000003
であり、
Ｒ１ＡおよびＲ１Ｂの各々の出現は独立に、水素、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ１Ｃまたは−Ｃ（＝Ｏ）ＮＲ１ＣＲ１Ｄであり；ここで、Ｒ１ＣおよびＲ１Ｄの各々の出現は独立に、水素、ヒドロキシル、または脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であり；Ｒ１Ｅは、水素、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールもしくはアルキルヘテロアリール部分、−ＣＮ、−ＯＲ１Ｃ、−ＮＲ１ＣＲ１Ｄまたは−ＳＯ２Ｒ１Ｃであり；
Ｒ３は、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ３Ａ、−Ｃ（＝Ｏ）Ｈ、−ＣＨ２ＯＲ３Ａ、−ＣＨ２ＯＣ（＝Ｏ）−アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨ（Ｒ３Ａ）、−ＣＨ２Ｘ０であり；ここで、Ｒ３Ａの各々の出現は独立に、水素、保護基、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリール  ヘテロアルキルヘテロアリール部分、または薬学的に許容される塩もしくはエステルであるか、またはＲ３Ａは、Ｒ１およびＲ２と一緒になって、複素環式部分を形成し；ここで、Ｘ０は、Ｆ、ＢｒまたはＩから選択されるハロゲンであり；
Ｒ４ＡおよびＲ４Ｂは独立に、Ｆ、Ｃｌ、ＢｒまたはＩから選択されるハロゲンであり；ＲＢ１、ＲＢ２およびＲＥは独立に、水素または置換もしくは非置換低級アルキルであり；
ＡＲ１は、単環式または多環式アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、脂環式または複素環式部分であり；
Ｌは、存在しないか、またはＶ−Ｗ−Ｘ−Ｙ−Ｚであり、ここで、Ｖ、Ｗ、Ｘ、ＹおよびＺの各々の出現は独立に、存在しないか、Ｃ＝Ｏ、ＮＲＬ１、−Ｏ−、−Ｃ（ＲＬ１）＝、＝Ｃ（ＲＬ１）−、−Ｃ（ＲＬ１）（ＲＬ２）、Ｃ（＝Ｎ−ＯＲＬ１）、Ｃ（＝ＮＲＬ１）、−Ｎ＝、Ｓ（Ｏ）０〜２；置換もしくは非置換Ｃ１〜６アルケニリデンまたはＣ２〜６アルケニリデン（ａｌｋｅｎｙｌｉｄｉｎｅ）鎖であり、ここで、２個までの非隣接メチレン単位は独立に、場合のより−Ｃ（＝Ｏ）−、−ＣＯ２−、−Ｃ（＝Ｏ）Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｃ（Ｃ＝Ｏ）ＮＲＬ３−、−ＯＣ（＝Ｏ）−、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＲＬ３−、−ＮＲＬ３ＮＲＬ４−、−ＮＲＬ３ＮＲＬ４Ｃ（＝Ｏ）−、−ＮＲＬ３Ｃ（＝Ｏ）−、ＮＲＬ３ＣＯ２−、ＮＲＬ３Ｃ（＝Ｏ）ＮＲＬ４−、−Ｓ（＝Ｏ）−、−ＳＯ２−、−ＮＲＬ３ＳＯ２−、−ＳＯ２ＮＲＬ３、−ＮＲＬ３ＳＯ２ＮＲＬ４、−Ｏ−、−Ｓ−または−ＮＲＬ３−により置き換えられており；ここで、ＲＬ３およびＲＬ４の各々の出現は独立に、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アリール、ヘテロアリールもしくはアシル；または脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールもしくはアルキルヘテロアリール部分であり；ＲＬ１およびＲＬ２の各々の出現は独立に、水素、ヒドロキシル、保護ヒドロキシル、アミノ、保護アミノ、チオ、保護チオ、ハロゲン、シアノ、イソシアネート、カルボキシ、カルボキシアルキル、ホルミル、ホルミルオキシ、アジド、ニトロ、ウレイド、チオウレイド、チオシアナト、アルコキシ、アリールオキシ、メルカプト、スルホンアミド、ベンズアミド、トシルまたは脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であるか、またはＲＬ１およびＲＬ２の１つまたは複数の出現は、一緒になって、またはＶ、Ｗ、Ｘ、ＹまたはＺの１つと一緒になって、脂環式または複素環式部分を形成しているか、またはアリールまたはヘテロアリール部分を形成している］。
（項目６）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが下記式の１つを有する、項目１に記載の製剤。
【化１５】
2014133751.tif 000004
【化１６】
2014133751.tif 000005
（項目７）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストがナトリウム塩、カリウム塩、リチウム塩、マグネシウム塩、亜鉛塩またはカルシウム塩である、項目５または６に記載の製剤。
（項目８）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、Ｔ細胞のＩＣＡＭ−１への結合を、約１００ｎＭの濃度で約５０％以上阻害する、項目１に記載の製剤。
（項目９）
前記製剤が、錠剤、カプセル剤、懸濁液剤、散剤、結晶形態、坐剤、微粒子またはナノ粒子の形態である、項目１に記載の製剤。
（項目１０）
前記賦形剤が、水、緩衝水溶液、界面活性剤、揮発性液体、デンプン、ポリオール、造粒剤、微晶性セルロース、希釈剤、滑沢剤、酸、塩基、塩、乳剤、油、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、滅菌液、錯化剤または崩壊剤である、項目１に記載の製剤。
（項目１１）
前記界面活性剤が、オレイン酸、塩化セチルピリジニウム、大豆レシチン、ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノステアレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレエート、ポリオキシエチレンステアリルエーテル、ポリオキシエチレンオレイルエーテル、ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン−エチレンジアミンブロックコポリマー、ポリオキシプロピレン−ポリオキシエチレンブロックコポリマーまたはヒマシ油エトキシレートである、項目９に記載の製剤。
（項目１２）
局所浸透増強剤をさらに含む、項目１に記載の製剤。
（項目１３）
局所浸透増強剤が、スルホキシド、エーテル、界面活性剤、アルコール、脂肪酸、脂肪酸エステル、ポリオール、アミド、テルペン、アルカノンまたは有機酸である、項目１１に記載の製剤。
（項目１４）
５−アミノサリチレート（５−ＡＳＡ）化合物、コルチコステロイド、抗生物質、カルシニューリン阻害剤または免疫調節剤である少なくとも１種の追加的な治療剤をさらに含む、項目１に記載の製剤。
（項目１５）
前記５−ＡＳＡ化合物が、スルファサラジン、オサラジンまたはメサラミンである、項目１４に記載の製剤。
（項目１６）
前記コルチコステロイドが、プレドニゾンまたはブデソニドである、項目１４に記載の製剤。
（項目１７）
前記抗生物質が、メトロニダゾールまたはシプロフロキサシンである、項目１４に記載の製剤。
（項目１８）
前記免疫調節剤が、６−メルカプトプリン、アザチオプリン、メトトレキセート、インフリキシマブまたはアダリムマブである、項目１４に記載の製剤。
（項目１９）
前記カルシニューリン阻害剤が、シクロスポリン、タクロリムス、ピメクロリムスまたはシロリムスである、項目１４に記載の製剤。
（項目２０）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、下記式を有する化合物である、項目１に記載の製剤。
【化１７】
2014133751.tif 000006
（項目２１）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、結晶形態Ａ、Ｂ、Ｃ、ＤもしくはＥ、非晶質形態またはこれらの組合せのいずれかである、項目２０に記載の製剤。
（項目２２）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、項目２０に記載の化合物の形態Ａである、項目２１に記載の製剤。
（項目２３）
被験体における胃腸系の１つまたは複数の組織の炎症性関連障害または免疫関連障害を治療する方法であって、それを必要とする前記被験体に、ＬＦＡ−１アンタゴニストまたは薬学的に許容されるその塩もしくはエステルと、薬学的に許容される賦形剤とを含み、前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、被験体に投与された場合に約２ｍＬ／分／ｋｇを超える全身クリアランス速度を有する製剤を投与する工程を含む方法。
（項目２４）
投与後に、投与後約４時間以内は、前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、前記製剤が送達された上皮表面の約１ｍｍ以内において治療有効濃度で存在し、血漿中では治療有効レベル未満で存在する、項目２３に記載の方法。
（項目２５）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、前記被験体への投与後約４時間以内は、約１０ｎＭより高い局所組織濃度を有する、項目２３に記載の方法。
（項目２６）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、前記被験体への投与後約４時間以内は、約１μＭより高い局所組織濃度および血漿中で測定して約１００ｎＭ未満の全身濃度を有する、項目２３に記載の方法。
（項目２７）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、被験体への投与後少なくとも約８時間は、約１０ｎＭより高い前記局所組織濃度を維持する、項目２５に記載の方法。
（項目２８）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストの前記局所組織濃度は、前記製剤が適用された上皮表面の約１ｍｍ以内に存在する、項目２５に記載の方法。
（項目２９）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが直接競合アンタゴニストである、項目２３に記載の方法。
（項目３０）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、下記の構造を有する式（Ｉ）または（ＩＩ）の化合物および／または薬学的に許容されるその塩もしくはエステルである、項目２３に記載の方法：
【化１８】
2014133751.tif 000007
［式中、Ｒ１およびＲ２は、それぞれ独立に、水素、アミノ酸側鎖、−（ＣＨ２）ｍＯＨ、−（ＣＨ２）ｍアリール、−（ＣＨ２）ｍヘテロアリール（ここで、ｍは０〜６である）、−ＣＨ（Ｒ１Ａ）（ＯＲ１Ｂ）、−ＣＨ（Ｒ１Ａ）（ＮＨＲ１Ｂ）、Ｕ−Ｔ−Ｑ、またはＵ−Ｔ−Ｑで場合により置換されている脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族もしくはヘテロ脂環式部分であり、
Ｕは、存在しないか、−Ｏ−、−Ｓ（Ｏ）０〜２−、−ＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ａ）、−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−Ｏ−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）−ＳＯ２−、−Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｃ（＝Ｏ）−、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｏ−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｏ−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｏ−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）−、−Ｐ（＝Ｏ）（ＯＲ１Ａ）−Ｏ−または−Ｐ（＝Ｏ）（Ｒ１Ａ）−Ｏ−であり；
Ｔは、存在しないか、脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であり；
Ｑは、水素、ハロゲン、シアノ、イソシアネート、−ＯＲ１Ｂ；−ＳＲ１Ｂ；−Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、ＮＨＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＳＯ２ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−Ｃ（＝Ｓ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＳＯ２ＯＲ１Ｂ、−ＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＳＯ２−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＯＳＯ２Ｒ１Ｂ、または脂肪族  ヘテロ脂肪族、アリールもしくはヘテロアリール部分であるか、またはＲ１およびＲ２は一緒になって、脂環式または複素環式部分であるか、または一緒に、
【化１９】
2014133751.tif 000008
であり、
Ｒ１ＡおよびＲ１Ｂの各々の出現は独立に、水素、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ１Ｃ、または−Ｃ（＝Ｏ）ＮＲ１ＣＲ１Ｄであり；ここで、Ｒ１ＣおよびＲ１Ｄの各々の出現は独立に、水素、ヒドロキシルまたは脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であり；Ｒ１Ｅは、水素、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールもしくはアルキルヘテロアリール部分、−ＣＮ、−ＯＲ１Ｃ、−ＮＲ１ＣＲ１Ｄまたは−ＳＯ２Ｒ１Ｃであり；
Ｒ３は、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ３Ａ、−Ｃ（＝Ｏ）Ｈ、−ＣＨ２ＯＲ３Ａ、−ＣＨ２ＯＣ（＝Ｏ）−アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨ（Ｒ３Ａ）、−ＣＨ２Ｘ０であり；ここで、Ｒ３Ａの各々の出現は独立に、水素、保護基、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリール  ヘテロアルキルヘテロアリール部分、または薬学的に許容される塩もしくはエステルであるか、またはＲ３Ａは、Ｒ１およびＲ２と一緒になって、複素環式部分を形成し；ここで、Ｘ０は、Ｆ、ＢｒまたはＩから選択されるハロゲンであり；
Ｒ４ＡおよびＲ４Ｂは独立に、Ｆ、Ｃｌ、ＢｒまたはＩから選択されるハロゲンであり；ＲＢ１、ＲＢ２およびＲＥは独立に、水素または置換もしくは非置換低級アルキルであり；
ＡＲ１は、単環式または多環式アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、脂環式または複素環式部分であり；
Ｌは、存在しないか、またはＶ−Ｗ−Ｘ−Ｙ−Ｚであり、ここで、Ｖ、Ｗ、Ｘ、ＹおよびＺの各々の出現は独立に、存在しないか、Ｃ＝Ｏ、ＮＲＬ１、−Ｏ−、−Ｃ（ＲＬ１）＝、＝Ｃ（ＲＬ１）−、−Ｃ（ＲＬ１）（ＲＬ２）、Ｃ（＝Ｎ−ＯＲＬ１）、Ｃ（＝ＮＲＬ１）、−Ｎ＝、Ｓ（Ｏ）０〜２；置換もしくは非置換Ｃ１〜６アルケニリデンまたはＣ２〜６アルケニリデン（ａｌｋｅｎｙｌｉｄｉｎｅ）鎖であり、ここで、２個までの非隣接メチレン単位は独立に、場合により−Ｃ（＝Ｏ）−、−ＣＯ２−、−Ｃ（＝Ｏ）Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｃ（Ｃ＝Ｏ）ＮＲＬ３−、−ＯＣ（＝Ｏ）−、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＲＬ３−、−ＮＲＬ３ＮＲＬ４−、−ＮＲＬ３ＮＲＬ４Ｃ（＝Ｏ）−、−ＮＲＬ３Ｃ（＝Ｏ）−、ＮＲＬ３ＣＯ２−、ＮＲＬ３Ｃ（＝Ｏ）ＮＲＬ４−、−Ｓ（＝Ｏ）−、−ＳＯ２−、−ＮＲＬ３ＳＯ２−、−ＳＯ２ＮＲＬ３、−ＮＲＬ３ＳＯ２ＮＲＬ４、−Ｏ−、−Ｓ−または−ＮＲＬ３−により置き換えられており；ここで、ＲＬ３およびＲＬ４の各々の出現は独立に、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アリール、ヘテロアリールもしくはアシル；または脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールもしくはアルキルヘテロアリール部分であり；ＲＬ１およびＲＬ２の各々の出現は独立に、水素、ヒドロキシル、保護ヒドロキシル、アミノ、保護アミノ、チオ、保護チオ、ハロゲン、シアノ、イソシアネート、カルボキシ、カルボキシアルキル、ホルミル、ホルミルオキシ、アジド、ニトロ、ウレイド、チオウレイド、チオシアナト、アルコキシ、アリールオキシ、メルカプト、スルホンアミド、ベンズアミド、トシル、または脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であるか、またはＲＬ１およびＲＬ２の１つまたは複数の出現は、一緒になって、またはＶ、Ｗ、Ｘ、ＹまたはＺの１つと一緒になって、脂環式または複素環式部分を形成しているか、またはアリールまたはヘテロアリール部分を形成している］。
（項目３１）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが下記式の１つを有する、項目２３に記載の方法。
【化２０】
2014133751.tif 000009
【化２１】
2014133751.tif 000010
（項目３２）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、下記の式を有する化合物である、項目２３に記載の方法。
【化２２】
2014133751.tif 000011
（項目３３）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、項目３２に記載の化合物の結晶形態Ａ、Ｂ、Ｃ、ＤもしくはＥ、非晶質形態またはこれらの組合せのいずれかである、項目３２に記載の方法。
（項目３４）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、項目３２に記載の化合物の形態Ａである、項目３３に記載の方法。
（項目３５）
前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、約１００ｎＭの濃度でＩＣＡＭ−１へのＴ細胞の結合を約５０％以上阻害する、項目２３に記載の方法。
（項目３６）
前記製剤が、錠剤、カプセル剤、懸濁液剤、散剤、結晶形態、坐剤、微粒子またはナノ粒子である、項目２３に記載の方法。
（項目３７）
前記製剤を肛門粘膜に適用する、項目２３に記載の方法。
（項目３８）
前記製剤を経口投与する、項目２３に記載の方法。
（項目３９）
前記被験体に追加的な治療剤を投与する工程をさらに含む、項目２３に記載の方法。
（項目４０）
前記追加的な治療剤の投与が、前記ＬＦＡ−１アンタゴニスト治療剤または薬学的に許容されるその塩もしくはエステルの投与と同時、その前、またはその後である、項目３９に記載の方法。
（項目４１）
前記追加的な治療剤が、抗酸化剤、抗炎症剤、抗菌剤、抗脈管形成剤または抗アポトーシス剤である、項目３９に記載の方法。
（項目４２）
前記追加的な治療剤が、５−アミノサリチレート（５−ＡＳＡ）化合物、コルチコステロイド、抗生物質、カルシニューリン阻害剤または免疫調節剤である、項目４１に記載の方法。
（項目４３）
前記５−ＡＳＡ化合物が、スルファサラジン、オサラジンまたはメサラミンである、項目４１に記載の方法。
（項目４４）
前記コルチコステロイドが、プレドニゾンまたはブデソニドである、項目４２に記載の方法。
（項目４５）
前記抗生物質が、メトロニダゾールまたはシプロフロキサシンである、項目４２に記載の方法。
（項目４６）
前記免疫調節剤が、６−メルカプトプリン、アザチオプリン、メトトレキセート、インフリキシマブまたはアダリムマブである、項目４２に記載の方法。
（項目４７）
前記カルシニューリン阻害剤が、シクロスポリン、タクロリムス、ピメクロリムスまたはシロリムスである、項目４２に記載の方法。
（項目４８）
前記局所炎症性関連障害または免疫関連障害が、炎症性腸疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎または口腔扁平苔癬である、項目２３に記載の方法。
【０００９】
他の態様では、被験体における胃腸系の１種または複数の組織の炎症性障害または免疫関連障害を治療する方法を提供し、これは、それを必要とする前記被験体に、ＬＦＡ−１アンタゴニストまたは薬学的に許容されるその塩もしくはエステルと、薬学的に許容される賦形剤とを含み、ここで、前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが、被験体に投与された場合に約２ｍＬ／分／ｋｇを超える全身クリアランス速度を有する製剤を投与することを含む。一実施形態では、投与後に、ＬＦＡ−１アンタゴニストは投与後約４時間以内は、製剤が送達された上皮表面の約１ｍｍ内において治療有効濃度で存在し、血漿中には、治療有効レベル未満で存在する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約４時間以内は約１０ｎＭを超える局所組織濃度を有する。一部の他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約４時間以内は、約１μＭを超える局所組織濃度および血漿中で測定して約１００ｎＭ未満の全身濃度を有する。さらに他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後少なくとも約８時間は、約１０ｎＭを超える局所組織濃度を維持する。様々な実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの局所組織濃度は、製剤が適用された上皮表面の約１ｍｍ内に存在する。
【００１０】
一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、直接競合アンタゴニストである。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＩＣＡＭ−１へのＴ細胞結合を、約１００ｎＭの濃度で、約５０％以上阻害し得る。
【００１１】
種々の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、下記の構造を有する式ＩまたはＩＩの化合物および／または薬学的に許容される塩もしくはエステルである：
【００１２】
【化１】
2014133751.tif 000012
［式中、Ｒ１およびＲ２は、それぞれ独立に、水素、アミノ酸側鎖、−（ＣＨ２）ｍＯＨ、−（ＣＨ２）ｍアリール、−（ＣＨ２）ｍヘテロアリール（ここで、ｍは０〜６である）、−ＣＨ（Ｒ１Ａ）（ＯＲ１Ｂ）、−ＣＨ（Ｒ１Ａ）（ＮＨＲＩＢ）、Ｕ−Ｔ−Ｑ、またはＵ−Ｔ−Ｑで場合により置換される脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族もしくはヘテロ脂環式部分であってよく、
Ｕは、存在しないか、−Ｏ−、−Ｓ（Ｏ）０〜２−、−ＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ａ）、−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−Ｏ−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）−ＳＯ２−、−Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｃ（＝Ｏ）−、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｏ−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｏ−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｏ−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）−、−Ｐ（＝Ｏ）（ＯＲ１Ａ）−Ｏ−または−Ｐ（＝Ｏ）（Ｒ１Ａ）−Ｏ−であり；
Ｔは、存在しないか、脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であり；
Ｑは、水素、ハロゲン、シアノ、イソシアネート、−ＯＲ１Ｂ；−ＳＲ１Ｂ；−Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＮＨＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＳＯ２ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、Ｃ（＝Ｓ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＳＯ２ＯＲ１Ｂ、−ＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＳＯ２−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＯＳＯ２Ｒ１Ｂまたは脂肪族ヘテロ脂肪族、アリールもしくはヘテロアリール部分であるか、またはＲ１およびＲ２は一緒になって、脂環式または複素環式部分であるか、または一緒に、
【００１３】
【化２】
2014133751.tif 000013
であり得、
Ｒ１ＡおよびＲ１Ｂの各々の出現は独立に、水素、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ１Ｃまたは−Ｃ（＝Ｏ）ＮＲ１ＣＲ１Ｄであり；ここで、Ｒ１ＣおよびＲ１Ｄの各々の出現は独立に、水素、ヒドロキシルまたは脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であってよく；Ｒ１Ｅは、水素、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールもしくはアルキルヘテロアリール部分、−ＣＮ、−ＯＲ１Ｃ、−ＮＲ１ＣＲ１Ｄまたは−ＳＯ２Ｒ１Ｃであり；
Ｒ３は、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ３Ａ、−Ｃ（＝Ｏ）Ｈ、−ＣＨ２ＯＲ３Ａ、−ＣＨ２ＯＣ（＝Ｏ）−アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨ（Ｒ３Ａ）、−ＣＨ２Ｘ０であり；Ｒ３Ａの各々の出現は独立に、水素、保護基、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリール、ヘテロアルキルヘテロアリール部分または薬学的に許容される塩もしくはエステルであるか、またはＲ３Ａは、Ｒ１およびＲ２と一緒になって、複素環式部分を形成し；ここで、Ｘ０は、Ｆ、ＢｒまたはＩから選択されるハロゲンであり；
Ｒ４ＡおよびＲ４Ｂは独立に、Ｆ、Ｃｌ、ＢｒまたはＩから選択されるハロゲンであり；ＲＢ１、ＲＢ２およびＲＥは独立に、水素または置換低級アルキルもしくは非置換低級アルキルであり；
ＡＲ１は、単環式または多環式アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、脂環式または複素環式部分であり；
Ｌは、存在しないか、またはＶ−Ｗ−Ｘ−Ｙ−Ｚであり、ここで、Ｖ、Ｗ、Ｘ、ＹおよびＺの各々の出現は独立に、存在しないか、Ｃ＝Ｏ、ＮＲＬ１、−Ｏ−、−Ｃ（ＲＬ１）＝、＝Ｃ（ＲＬ１）−、−Ｃ（ＲＬ１）（ＲＬ２）、Ｃ（＝Ｎ−ＯＲＬ１）、Ｃ（＝ＮＲＬ１）、−Ｎ＝、Ｓ（Ｏ）０〜２；置換もしくは非置換のＣ１〜６アルケニリデンまたはＣ２〜６アルケニリデン鎖であり、ここで、２個までの非隣接メチレン単位は独立に、場合により−Ｃ（＝Ｏ）−、−ＣＯ２−、−Ｃ（＝Ｏ）Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｃ（Ｃ＝Ｏ）ＮＲＬ３−、−ＯＣ（＝Ｏ）−、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＲＬ３−、−ＮＲＬ３ＮＲＬ４−、−ＮＲＬ３ＮＲＬ４Ｃ（＝Ｏ）−、−ＮＲＬ３Ｃ（＝Ｏ）−、−ＮＲＬ３ＣＯ２−、ＮＲＬ３Ｃ（＝Ｏ）ＮＲＬ４−、−Ｓ（＝Ｏ）−、−ＳＯ２−、−ＮＲＬ３ＳＯ２−、−ＳＯ２ＮＲＬ３、−ＮＲＬ３ＳＯ２ＮＲＬ４、−Ｏ−、−Ｓ−または−ＮＲＬ３−により置き換えられており；ＲＬ３およびＲＬ４の各々の出現は独立に、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アリール、ヘテロアリールもしくはアシル；または脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールもしくはアルキルヘテロアリール部分であり；ＲＬＩおよびＲＬ２の各々の出現は独立に、水素、ヒドロキシル、保護ヒドロキシル、アミノ、保護アミノ、チオ、保護チオ、ハロゲン、シアノ、イソシアネート、カルボキシ、カルボキシアルキル、ホルミル、ホルミルオキシ、アジド、ニトロ、ウレイド、チオウレイド、チオシアナト、アルコキシ、アリールオキシ、メルカプト、スルホンアミド、ベンズアミド、トシルまたは脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であるか、またはＲＬ１およびＲＬ２の１つまたは複数の出現は、一緒になって、またはＶ、Ｗ、Ｘ、ＹまたはＺの１つと一緒になって、脂環式または複素環式部分を形成しているか、またはアリールまたはヘテロアリール部分を形成している］。
【００１４】
他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、下記の式の１つを有する：
【００１５】
【化３】
2014133751.tif 000014
【００１６】
【化４】
2014133751.tif 000015
一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、下記の式：
【００１７】
【化５】
2014133751.tif 000016
を有する化合物である。
【００１８】
他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、下記の式：
【００１９】
【化６】
2014133751.tif 000017
を有する化合物の結晶形態Ａ、Ｂ、Ｃ、ＤもしくはＥ、その非晶質形態またはその組合せのいずれかである。
【００２０】
一実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、下記式：
【００２１】
【化７】
2014133751.tif 000018
を有する化合物の形態Ａである。
【００２２】
さらに他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ナトリウム、カリウム、リチウム、マグネシウム、亜鉛またはカルシウムの塩である。
【００２３】
一部の実施形態では、製剤は、錠剤、カプセル剤、懸濁液剤、散剤、結晶形態、坐剤、微粒子またはナノ粒子の形態である。他の実施形態では、賦形剤は、水、緩衝水溶液、界面活性剤、揮発性液体、デンプン、ポリオール、造粒剤、微晶性セルロース、希釈剤、滑沢剤、酸、塩基、塩、乳剤、油、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、滅菌液、錯化剤または崩壊剤である。様々な実施形態では、界面活性剤は、オレイン酸、塩化セチルピリジニウム、大豆レシチン、ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノステアレート、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレエート、ポリオキシエチレンステアリルエーテル、ポリオキシエチレンオレイルエーテル、ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン−エチレンジアミンブロックコポリマー、ポリオキシプロピレン−ポリオキシエチレンブロックコポリマーまたはヒマシ油エトキシレートである。
【００２４】
本発明はまた、局所浸透増強剤をさらに含む製剤を提供する。一実施形態では、局所浸透増強剤は、スルホキシド、エーテル、界面活性剤、アルコール、脂肪酸、脂肪酸エステル、ポリオール、アミド、テルペン、アルカノンまたは有機酸である。他の実施形態では、製剤は、５−アミノサリチレート（５−ＡＳＡ）化合物、コルチコステロイド、抗生物質、カルシニューリン阻害剤または免疫調節剤である少なくとも１つの追加的な治療剤を包含し得る。一実施形態では、５−ＡＳＡ化合物は、スルファサラジン（ｓｕｌｆａｓａｌｚｉｎｅ）、オサラジンまたはメサラミンである。他の実施形態では、コルチコステロイドは、プレドニゾンまたはブデソニドである。さらに他の実施形態では、抗生物質は、メトロニダゾールまたはシプロフロキサシンである。一実施形態では、免疫調節剤は、６−メルカプトプリン、アザチオプリン、メトトレキセート、インフリキシマブまたはアダリムマブである。さらなる実施形態では、カルシニューリン阻害剤は、シクロスポリン、タクロリムス、ピメクロリプスまたはシロリムスである。
【００２５】
他の実施形態では、方法は、被験体に追加的な治療剤を投与することを包含する。様々な実施形態では、追加的な治療剤の投与は、ＬＦＡ−１アンタゴニスト治療剤または薬学的に許容されるその塩もしくはエステルの投与と同時、その前、またはその後である。さらに他の実施形態では、追加的な治療剤は、抗酸化剤、抗炎症剤、抗菌剤、抗脈管形成剤または抗アポトーシス剤である。一部の実施形態では、追加的な治療剤は、５−アミノサリチレート（５−ＡＳＡ）化合物、コルチコステロイド、抗生物質、カルシニューリン阻害剤または免疫調節剤である。一部の実施形態では、５−ＡＳＡ化合物は、スルファサラジン、オサラジンまたはメサラミンである。一部の他の実施形態では、コルチコステロイドは、プレドニゾンまたはブデソニドである。さらに他の実施形態では、抗生物質は、メトロニダゾールまたはシプロフロキサシンである。さらなる実施形態では、免疫調節剤は、６−メルカプトプリン、アザチオプリン、メトトレキセート、インフリキシマブまたはアダリムマブである。他の実施形態では、カルシニューリン阻害剤は、シクロスポリン、タクロリムス、ピメクロリプスまたはシロリムスである。
【００２６】
様々な実施形態では、局所炎症性障害または免疫関連障害は、炎症性腸疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎または口腔扁平苔癬である。
【００２７】
参照による援用
本明細書に述べられている刊行物および特許出願は全て、個々の刊行物または特許出願がそれぞれ特に、かつ個々に参照により援用されると示されているかのように同程度に、参照により本明細書に援用される。
【００２８】
本発明の新規な特徴は、添付の請求項に詳細に記載する。本発明の原理を利用している例示的な実施形態を記載している下記の詳細な説明および添付の図面を参照することにより、本発明の特徴および利点はより良好に理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１Ａ】図１は、リンパ球接着阻害アッセイおよびＩＬ−２放出アッセイの結果を示す表である。阻害アッセイでは、ＨｕＴ７８またはジャーカットＴ−細胞および固定化ＩＣＡＭ−１との結合の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。ＩＬ−２放出アッセイでは、スタフ（ｓｔａｐｈ）エンテロトキシンＢ抗原を加えた後の末梢血単核細胞からのＩＬ−２産生の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。これを、１０％ヒト血清の存在下で行った。
【図１Ｂ】図１は、リンパ球接着阻害アッセイおよびＩＬ−２放出アッセイの結果を示す表である。阻害アッセイでは、ＨｕＴ７８またはジャーカットＴ−細胞および固定化ＩＣＡＭ−１との結合の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。ＩＬ−２放出アッセイでは、スタフ（ｓｔａｐｈ）エンテロトキシンＢ抗原を加えた後の末梢血単核細胞からのＩＬ−２産生の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。これを、１０％ヒト血清の存在下で行った。
【図１Ｃ】図１は、リンパ球接着阻害アッセイおよびＩＬ−２放出アッセイの結果を示す表である。阻害アッセイでは、ＨｕＴ７８またはジャーカットＴ−細胞および固定化ＩＣＡＭ−１との結合の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。ＩＬ−２放出アッセイでは、スタフ（ｓｔａｐｈ）エンテロトキシンＢ抗原を加えた後の末梢血単核細胞からのＩＬ−２産生の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。これを、１０％ヒト血清の存在下で行った。
【図１Ｄ】図１は、リンパ球接着阻害アッセイおよびＩＬ−２放出アッセイの結果を示す表である。阻害アッセイでは、ＨｕＴ７８またはジャーカットＴ−細胞および固定化ＩＣＡＭ−１との結合の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。ＩＬ−２放出アッセイでは、スタフ（ｓｔａｐｈ）エンテロトキシンＢ抗原を加えた後の末梢血単核細胞からのＩＬ−２産生の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。これを、１０％ヒト血清の存在下で行った。
【図１Ｅ】図１は、リンパ球接着阻害アッセイおよびＩＬ−２放出アッセイの結果を示す表である。阻害アッセイでは、ＨｕＴ７８またはジャーカットＴ−細胞および固定化ＩＣＡＭ−１との結合の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。ＩＬ−２放出アッセイでは、スタフ（ｓｔａｐｈ）エンテロトキシンＢ抗原を加えた後の末梢血単核細胞からのＩＬ−２産生の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。これを、１０％ヒト血清の存在下で行った。
【図１Ｆ】図１は、リンパ球接着阻害アッセイおよびＩＬ−２放出アッセイの結果を示す表である。阻害アッセイでは、ＨｕＴ７８またはジャーカットＴ−細胞および固定化ＩＣＡＭ−１との結合の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。ＩＬ−２放出アッセイでは、スタフ（ｓｔａｐｈ）エンテロトキシンＢ抗原を加えた後の末梢血単核細胞からのＩＬ−２産生の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。これを、１０％ヒト血清の存在下で行った。
【図１Ｇ】図１は、リンパ球接着阻害アッセイおよびＩＬ−２放出アッセイの結果を示す表である。阻害アッセイでは、ＨｕＴ７８またはジャーカットＴ−細胞および固定化ＩＣＡＭ−１との結合の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。ＩＬ−２放出アッセイでは、スタフ（ｓｔａｐｈ）エンテロトキシンＢ抗原を加えた後の末梢血単核細胞からのＩＬ−２産生の阻害に関して、ＥＣ５０値を算出した。これを、１０％ヒト血清の存在下で行った。
【図２】図２は、化合物１２でイヌの眼を処置する前およびその後に撮影された生検の病理組織学的評価のグラフ表示である。
【図３】図３は、化合物１２で処置されたイヌの眼に関する２週目、４週目、８週目および１２週目のＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアの平均値の変化を示すグラフである。
【図４】図４は、１％化合物１２の製剤で処置して２週目、４週目、８週目および１２週目に１０ｍｍより大きなＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアを有するイヌの眼のパーセンテージを示すグラフである（ＴＩＤ：１日３回）。
【図５】図５は、１％化合物１２（ＴＩＤ）の製剤で処置された被験体についての２週目、４週目、１２週目、１６週目および２６週目でのＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアで４ｍｍを超える改善を伴う眼のパーセンテージと２％ＣｓＡでの文献結果を比較するグラフである（ＢＩＤ；１日２回）。
【図６】図６は、５％化合物１２を用いた化合物１２処置（ヒト）の平均血漿レベルの時間経過を示すグラフである。
【図７】図７は、１％化合物１２ＱＤ（１日１回）で処置されたヒト被験体についての涙Ｃｍｉｎレベルを示すグラフである。
【図８】図８は、ヒトにおける化合物１２の投与（ＱＤおよびＴＩＤ）についての用量／薬物Ｃｍａｘ涙レベルの関係を示すグラフである。
【図９】図９は、化合物１２でＱＤ処置されたヒト被験体についての用量／ＡＵＣ（濃度時間曲線下面積）および用量／平均Ｃｍａｘ（最大観測濃度）涙レベルの関係を示すグラフである。
【図１０】図１０は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の０．５時間後の雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物についての全身オートラジオグラフのグラフ表示である。
【図１１】図１１は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の２時間後の雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物についての全身オートラジオグラフのグラフ表示である。
【図１２】図１２は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の８時間後の雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物についての全身オートラジオグラフのグラフ表示である。
【図１３】図１３は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の１２時間後の雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物についての全身オートラジオグラフのグラフ表示である。
【図１４】図１４は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の２４時間後の雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物についての全身オートラジオグラフのグラフ表示である。
【図１５】図１５は、［１４Ｃ］−化合物１２のラットの眼での薬物動態を示す図である。
【図１６】図１６は、［１４Ｃ］−化合物１２のイヌの眼での薬物動態を示す図である。
【図１７】図１７は、ラットでの単回ＩＶ投与後の化合物１２についての薬物血漿レベルの時間経過のグラフ表示である。
【図１８】図１８は、イヌでの単回ＩＶ投与後の化合物１２についての薬物血漿レベルの時間経過のグラフ表示である。
【図１９】図１９は、イヌに投与された化合物１２についての用量／薬物ＡＵＣ（涙中）の関係を示すグラフである。
【図２０】図２０は、ウサギへのＴＩＤ眼投与の１３週後に測定された化合物１２の薬物涙濃度プロファイルを示すグラフである。
【図２１】図２１は、イヌにおけるＴＩＤ眼投与の１３週後に測定された化合物１２の薬物涙濃度プロファイルを示すグラフである。
【図２２】図２２は、化合物１２の単回用量を局所点眼した後のウサギの右眼および左眼における平均薬物涙濃度を示すグラフである。
【図２３】図２３は、化合物１２の様々な局所適用についてのラットにおける薬物血漿レベルを示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
別段に定義されていない限り、本明細書で使用される全ての技術用語および科学用語は、本発明が属する分野の当業者に一般に理解されるのと同じ意味を有する。本明細書に挙げられた全ての特許および刊行物は、参照により援用される。
【００３１】
本明細書および請求項で使用されている通り、単数形「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、文脈が明確に他であることを示していない限り、複数についての言及を包含する。
【００３２】
本明細書で使用される場合、「薬剤」または「生物学的活性薬剤」は、生物学的、薬学的または化学的化合物または他の部分を指す。非限定的な例には、単純または複雑な有機または無機分子、ペプチド、タンパク質、オリゴヌクレオチド、抗体、抗体誘導体、抗体断片、ビタミン誘導体、炭水化物、トキシンまたは化学療法用化合物が包含される。様々な化合物、例えば、小分子およびオリゴマー（例えば、オリゴペプチドおよびオリゴヌクレオチド）ならびに様々な核構造をベースとする合成有機化合物を合成することができる。加えて、植物または動物抽出物などの様々な天然源がスクリーニングのための化合物を提供し得る。当業者であれば、本発明の薬剤の構造の性質に制限がないことは容易に認めることができる。
【００３３】
「アゴニスト」という用語は、本明細書で使用される場合、標的タンパク質の活性を阻害するかまたは発現を阻害するかのいずれかにより、標的タンパク質の生物学的機能を開始または増強する能力を有する化合物を指す。したがって、「アゴニスト」という用語は、標的ポリペプチドの生物学的役割の文脈において定義される。本明細書で好ましいアゴニストは、標的と特異的に相互作用（例えば、結合）するが、標的ポリペプチドがそのメンバーであるシグナル伝達経路の他のメンバーと相互作用することにより標的ポリペプチドの生物学的活性を開始または増強する化合物もまた、この定義の範囲内に特に包含される。
【００３４】
「アンタゴニスト」および「阻害剤」という用語は、互換的に使用され、それらは、標的タンパク質の活性を阻害するかまたは発現を阻害するかのいずれかにより、標的タンパク質の生物学的機能を阻害する能力を有する化合物を指す。したがって、「アンタゴニスト」および「阻害剤」という用語は、標的タンパク質の生物学的役割の内容において定義される。本明細書で好ましいアンタゴニストは標的と特異的に相互作用（例えば、結合）するが、標的タンパク質がメンバーであるシグナル伝達経路の他のメンバーと相互作用することにより、標的タンパク質の生物学的活性を阻害する化合物もまた、この定義の範囲内に特に包含される。ＬＦＡ−１のアンタゴニストにより阻害される好ましい生物学的活性は例えば、それぞれ炎症性疾患または自己免疫疾患と表される望ましくない炎症性障害または免疫応答と関連している。
【００３５】
「直接競合阻害剤」または「直接競合アンタゴニスト」は、生物学的標的分子の活性部位に直接結合して、基質がそれに結合するのを直接的に妨げる生体分子、ペプチドおよび合成小有機分子を包含するリガンドを指す。例えば、ＬＦＡ−１およびＩＣＡＭ−１の相互作用の直接競合阻害剤は、ＬＦＡ−１に、ＩＣＡＭ−１が結合する部位で結合して、ＩＣＡＭ−１の結合を直接的に妨げる。
【００３６】
「アロステリック阻害剤」は、本明細書で使用される場合、阻害されるべき相互作用の結合部位以外の部位で生物学的標的分子に結合する生体分子、ペプチドおよび合成小有機分子を包含するリガンドを指す。相互作用は、生物学的標的分子の形状を変化させて、生物学的標的分子とその基質との通常の複合体を破壊する。このことが、このような複合体形成の通常の活性の阻害をもたらす。例えば、ＬＦＡ−１およびＩＣＡＭ−１の相互作用のアロステリック阻害剤は、ＩＣＡＭ−１が結合する部位以外の部位でＬＦＡ−１に結合するが、ＬＦＡ−１およびＩＣＡＭ−１の相互作用が低減するようにＩＣＡＭ−１の結合部位を破壊する。
【００３７】
生物学的活性薬剤に適用される「選択的阻害」または「選択的に阻害する」という用語は、標的との直接的または間接的相互作用を介して、標的シグナル伝達活性を、標的でないシグナル伝達活性よりも選択的に低減する薬剤の能力を指す。
【００３８】
「Ｔｈ１」および「Ｔｈ２」は、本明細書で使用される場合、それらが産生および応答するサイトカインならびにそれらが関与している免疫応答により区別される２種の異なる細胞型Ｔｈ１およびＴｈ２で見出されるヘルパーＴ細胞を指す。Ｔｈ１細胞は、ＩＦＮ−ｇ、ＴＮＦ−ｂおよびＩＬ−２などの炎症促進性サイトカインを産生し、Ｔｈ２細胞は、サイトカインＩＬ−４、ＩＬ−５、ＩＬ−６およびＩＬ−１３を産生する。
【００３９】
「抗癌剤」、「抗腫瘍剤」または「化学療法剤」は、新生物状態の治療で有用な任意の薬剤を指す。抗癌剤の一群は、化学療法剤を含む。「化学療法」は、１種または複数の化学療法薬および／または他の薬剤を癌患者に、静脈内、経口、筋肉内、腹腔内、膀胱内、皮下、経皮、頬もしくは吸入または坐剤の形態を包含する様々な方法により投与することを意味する。
【００４０】
「細胞増殖」という用語は、分裂の結果として細胞数が変化する現象を指す。この用語はまた、増殖シグナルと一致して細胞形態が変化（例えば、大きさの増大）している細胞成長を包含する。
【００４１】
「同時投与」、「〜と組み合わせての投与」という用語およびその文法的同意語は、本明細書で使用される場合、２種以上の薬剤を動物に投与して、両方の薬剤および／またはその代謝産物が同時にその動物中に存在するような投与を包含する。同時投与は、別々の組成物での同時投与、別々の組成物での時間を違えての投与または両方の薬剤が存在する１つの組成物での投与を包含する。
【００４２】
「有効量」または「治療有効量」という用語は、これらに限定されないが、下記で定義される疾患治療を包含する目的の用途を達成するのに十分な本明細書に記載されている化合物の量を指す。治療有効量は、目的の用途（ｉｎ  ｖｉｔｒｏまたはｉｎ  ｖｉｖｏ）または治療される被験体および疾患状態、例えば、被験体の体重および年齢、疾患状態の重症度、投与方法などに応じて変動し得るが、これは、当業者であれば容易に決定することができる。この用語はまた、標的細胞において特定の応答、例えば、血小板接着および／または細胞移動の低減を誘発する用量にも当てはまる。具体的な用量は、選択される具体的な化合物、従われる投与計画、他の化合物と組み合わせて投与されるかどうか、投与のタイミング、投与される組織および担持される物理的送達系に応じて変動する。
【００４３】
本明細書で使用される場合、「治療」または「治療すること」または「緩和」または「改善」は本明細書では互換的に使用される。これらの用語は、これらに限定されないが、治療的利益および／または予防上の利益を包含する有利な結果または所望の結果を得るための手法を指している。治療的利益とは、治療される基礎障害の根絶または改善を意味する。また、治療的利益は、患者が依然として基礎障害に苦しめられていることもあるが、患者において改善が観察されるように、基礎障害に関連する生理的症状の１つまたは複数を根絶または改善することで達成される。予防的利益に関して、特定の疾患を発症するリスクのある患者に、または疾患の１つまたは複数の生理的症状を報告している患者に、まだこの疾患の診断が下されていなくても、組成物を投与することができる。この組成物は、生理的症状の進行を予防するために、または基礎障害の進行を予防するために、投与され得る。
【００４４】
「治療効果」は、この用語が本明細書で使用される場合、上記の治療的利益および／または予防上の利益を包含する。予防作用には、疾患もしくは状態の出現の遅延もしくは除去、疾患もしくは状態の症状の発症の遅延もしくは除去、疾患もしくは状態の進行の遅延、停止もしくは反転またはそれらの任意の組合せが包含される。
【００４５】
本明細書で使用される場合、「薬学的に許容される塩」という用語は、薬学的使用のため、好ましくは過度の刺激、アレルギー応答などを伴わずにヒトおよび下等動物の組織中で使用するのに適した塩を指す。アミン、カルボン酸および他のタイプの化合物の薬学的に許容される塩は、当技術分野において周知である。例えば、Ｓ．Ｍ．Ｂｅｒｇｅらは、参照により本明細書に組み込まれるＪ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、６６巻：１〜１９頁（１９７７年）において薬学的に許容される塩について詳述している。塩は、本発明の化合物の最終単離および精製中にその場で、または下記で一般的に記載されるように遊離塩基官能基もしくは遊離酸官能基を適切な試薬と反応させることにより別に調製できる。例えば、遊離塩基官能基を、適切な酸と反応させることができる。さらに、本発明の化合物が酸性部分を有する場合、それらの適切な薬学的に許容される塩には、アルカリ金属塩、例えばナトリウムもしくはカリウム塩；およびアルカリ土類金属塩、例えばカルシウムもしくはマグネシウム塩などの金属塩が包含され得る。薬学的に許容される無毒性酸付加塩の例は、例えば、塩酸、臭化水素酸、リン酸、硫酸および過塩素酸などの無機酸、または酢酸、シュウ酸、マレイン酸、酒石酸、クエン酸、コハク酸もしくはマロン酸などの有機酸を用いて、またはイオン交換などの当技術分野において使用される他の方法を用いて形成されるアミノ基の塩である。他の薬学的に許容される塩には、アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスコルビン酸塩、アスパラギン酸塩、安息香酸塩、重硫酸塩、ホウ酸塩、酪酸塩、樟脳酸塩、樟脳スルホン酸塩、クエン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン酸塩、ドデシル硫酸塩、ギ酸塩、フマル酸塩、グルコヘプトン酸塩、グリセロリン酸塩、グルコン酸塩、ヘミ硫酸塩（ｈｅｒｎｉｓｕｌｆａｔｅ）、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、ヨウ化水素酸塩、２−ヒドロキシ−エタンスルホン酸塩、ラクトビオン酸塩、乳酸塩、ラウリン酸塩、ラウリル硫酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、マロン酸塩、メタンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、硝酸塩、オレイン酸塩、シュウ酸塩、パルミチン酸塩、ペクチン酸塩、過硫酸塩、３−フェニルプロピオン酸塩、リン酸塩、ピクリン酸塩、ピバル酸塩、プロピオン酸塩、ステアリン酸塩、コハク酸塩、硫酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、ｐ−トルエンスルホン酸塩、ウンデカン酸塩、吉草酸塩などが包含される。代表的なアルカリ金属塩もしくはアルカリ土類金属塩には、ナトリウム、リチウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどが包含される。さらなる薬学的に許容される塩には、適切な場合は、薬物カルボン酸との直接的な反応により、またはハロゲン化物、水酸化物、カルボン酸塩、硫酸塩、リン酸塩、硝酸塩、スルホン酸塩およびアリールスルホン酸塩などの対イオンを使用することにより形成される無毒性のアンモニウム、第４級アンモニウムおよびアミンカチオンが包含される。
【００４６】
「薬学的に許容される担体」または「薬学的に許容される賦形剤」には、任意および全ての溶媒、分散媒、コーティング、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤および吸収遅延剤などが包含される。薬学的活性物質のためのこのような媒質および薬剤の使用は当分野では周知である。任意の慣用の媒質または薬剤が活性成分と不相容性である場合を除いて、本発明の治療用組成物中でのその使用が企図される。補充の活性成分をまた、組成物中に組み込むことができる。
【００４７】
「プロドラッグ」は、生理学的条件下で、または加溶媒分解により本明細書に記載されている生物学的に活性な化合物へ変換され得る化合物を示すことが意味されている。したがって、「プロドラッグ」という用語は、薬学的に許容される生物学的活性化合物の前駆体を指す。プロドラッグは、被験体に投与されたときには不活性である、即ちエステルであり得るが、ｉｎ  ｖｉｖｏで活性化合物に、例えば、加水分解により遊離カルボン酸に変換される。プロドラッグ化合物は、哺乳動物の生体中で溶解性、組織相容性または遅延放出の利点を示すことが多い（例えば、Ｂｕｎｄｇａｒｄ，Ｈ．、Ｄｅｓｉｇｎ  ｏｆ  Ｐｒｏｄｒｕｇｓ（１９８５年）、７〜９頁、２１〜２４頁（Ｅｌｓｅｖｉｅｒ、Ａｍｓｔｅｒｄａｍ）を参照されたい）。プロドラッグに関する論述は、いずれも参照によりその全体が本明細書に援用されるＨｉｇｕｃｈｉ，Ｔ．ら、「Ｐｒｏ−ｄｒｕｇｓ  ａｓ  Ｎｏｖｅｌ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ」、Ａ．Ｃ．Ｓ．  Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ
Ｓｅｒｉｅｓ、１４巻およびＢｉｏｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ  Ｃａｒｒｉｅｒｓ  ｉｎ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｓｉｇｎ、Ｅｄｗａｒｄ  Ｂ．  Ｒｏｃｈｅ編、Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｐｅｒｇａｍｏｎ  Ｐｒｅｓｓ、１９８７年に示されている。「プロドラッグ」という用語はまた、そのようなプロドラッグが哺乳動物被験体に投与された場合にｉｎ  ｖｉｖｏで活性化合物を放出する任意の共有結合担体を包含することが意味される。本明細書で記載される場合、活性化合物のプロドラッグは、その改変が日常的な操作で、またはｉｎ  ｖｉｖｏで切断されて親の活性化合物になるように活性化合物中に存在する官能基を改変することにより調製することができる。プロドラッグには、ヒドロキシ、アミノまたはメルカプト基が、活性化合物のプロドラッグが哺乳動物被験体に投与された場合に切断して遊離ヒドロキシ、遊離アミノまたは遊離メルカプト基をそれぞれ形成する任意の基に結合している化合物が包含される。プロドラッグの例には、これらに限定されないが、アルコールまたはアセトアミドの酢酸エステル、ギ酸エステルおよび安息香酸エステル誘導体、活性化合物中のアミン官能基のホルムアミドおよびベンズアミド誘導体などが包含される。
【００４８】
「局所治療」は、本明細書で使用される場合、薬物が局所的に送達され、全身的送達を介して送達されない免疫障害または炎症性障害の治療を指す。これには、例えば、薬物が胃腸粘膜にＧＩ管の管腔内から送達される胃腸管の範囲内の多くの異なる局所範囲またはいくつかの異なる局所範囲が包含され得る。他の例は、皮膚の治療であり、この場合、薬物を、皮膚上の多くの異なる位置に、またはいくつかの異なる位置に塗布し得、薬物は、皮膚を介しての吸収により、皮膚内および皮膚に隣接する組織に送達される。別法では、薬物を、肛門粘膜に坐剤を介して送達し、下部ＧＩ管の粘膜内およびそれに隣接する組織に上皮表面を介して吸収させることができる。
【００４９】
「局所送達」は、本明細書で使用される場合、薬物化合物が治療的使用の部位に運ばれることを指す。これには例えば、製剤を、治療される皮膚の範囲に直接塗布すること、製剤を治療される皮膚の領域に噴霧すること、製剤を鼻腔内に噴霧または吸入させて、薬物を鼻孔通路に投与すること、または眼に点眼液を点眼して眼を治療することが包含される。本発明では、「局所送達」はまた、胃腸管に運ばれて、薬物が胃腸粘膜と接触し、そこで薬物が周囲組織に吸収されて治療効果を発揮するが、血液循環系からその部位に直接送達されることはないような製剤の経口または経鼻投与を包含する。
【００５０】
「局所組織濃度」は本明細書で使用される場合、ＬＦＡ−１アンタゴニストが送達および吸収されている組織範囲内でのＬＦＡ−１アンタゴニストの濃度を指す。
【００５１】
「被験体」は、哺乳動物、例えば、ヒトなどの動物を指す。本明細書に記載されている方法は、ヒト治療および獣医学的用途の両方で有用であり得る。一部の実施形態では、患者は、哺乳動物であり、一部の実施形態では、患者はヒトである。
【００５２】
「ｉｎ  ｖｉｖｏ」という用語は、被験体の体で生じる事象を指す。
【００５３】
「ｉｎ  ｖｉｔｒｏ」という用語は、被験体の体の外側で生じる事象を指す。例えば、ｉｎ  ｖｉｔｒｏアッセイは、被験体アッセイの外側で行われる任意のアッセイを包含する。ｉｎ  ｖｉｔｒｏアッセイは、生細胞または死細胞が使用される細胞ベースのアッセイを包含する。ｉｎ  ｖｉｔｒｏアッセイはまた、無傷の細胞（ｉｎｔａｃｔ  ｃｅｌｌ）は使用されない無細胞アッセイも包含する。
【００５４】
別段に述べられていない限り、本明細書に示されている構造はまた、１個または複数の同位体富化された原子の存在においてのみ異なる化合物を包含することが意味されている。例えば、水素がジュウテリウムまたはトリチウムに置き換えられていること、または炭素が１３Ｃ−または１４Ｃ−富化炭素により置き換えられていることを除いて、示されている構造を有する化合物は、本発明の範囲内である。
【００５５】
本発明の化合物はまた、その化合物を構成する１個または複数の原子のところで不自然な割合の原子同位体を含有してもよい。例えば、化合物は、例えば、トリチウム（３Ｈ）、ヨウ素−１２５（１２５Ｉ）または炭素−１４（１４Ｃ）などの放射性同位体で放射性標識されていてもよい。本発明の化合物の全ての同位体変形物が、放射性であってもなくても、本発明の範囲内に包含される。
【００５６】
範囲が本明細書で、分子量などの物理的特性または化学式などの化学的特性に関して使用される場合、範囲の全ての組合せおよび下位組合せならびにその特定の実施形態が包含されることが意図されている。「約」という用語は、数または数値範囲に関している場合、挙げられている数または数値範囲が実験変動性の範囲内（または統計的実験誤差の範囲内）の近似であることを意味しているので、数または数値範囲は、例えば、述べられた数または数値範囲の１％から１５％の間で変動し得る。「含んでいる（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語（および「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」  または  「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」または「有している（ｈａｖｉｎｇ）」または「包含している（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」などの関連用語）には、記載されている特徴「からなる（ｃｏｎｓｉｓｔ  ｏｆ）」、または「本質的にそれからなる（ｃｏｎｓｉｓｔ  ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ  ｏｆ）」実施形態、例えば、任意の物質の組成、組成物、方法またはプロセスなどの実施形態が包含される。
【００５７】
本明細書で使用される略語は、化学的および生物学的分野の範囲内の慣用の意味を有する。
【００５８】
本明細書で使用される場合、「脂肪族」という用語は、１つまたは複数の官能基で場合により置換される飽和および不飽和両方の、直鎖（非分枝鎖）または分枝鎖脂肪族炭化水素を包含する。当業者には理解されるように、「脂肪族」は、本明細書では、これらに限定されないがアルキル、アルケニル、アルキニル部分を包含することが意図されている。したがって、本明細書で使用される場合、「アルキル」という用語は、直鎖および分枝鎖のアルキル基を包含する。類似の規則は、「アルケニル」、「アルキニル」などのような他の一般名にも当てはまる。
【００５９】
さらに、本明細書で使用される場合、「アルキル」、「アルケニル」、「アルキニル」などの用語は置換基および非置換基の両方を包含する。ある種の実施形態では、本明細書で使用される場合、「低級アルキル」は、約１〜６個の炭素原子を有する（置換、非置換、分枝鎖または非分枝鎖）のアルキル基を示すために使用される。
【００６０】
ある種の実施形態では、本発明で使用されるアルキル、アルケニルおよびアルキニル基は、約１〜２０個の脂肪族炭素原子を含有する。ある種の他の実施形態では、本発明で使用されるアルキル、アルケニルおよびアルキニル基は、約１〜１０個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、本発明で使用されるアルキル、アルケニルおよびアルキニル基は、約１〜８個の脂肪族炭素原子を含有する。さらになお他の実施形態では、本発明で使用されるアルキル、アルケニルおよびアルキニル基は、約１〜６個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、本発明で使用されるアルキル、アルケニルおよびアルキニル基は、約１〜４個の炭素原子を含有する。したがって具体的な脂肪族基には、例えば、これらに限定されないが、同様に１つまたは複数の置換基を有していてよいメチル、エチル、ｎ−プロピル、イソプロピル、アリル、ｎ−ブチル、ｓｅｃ−ブチル、イソブチル、ｔｅｒｔ−ブチル、ｎ−ペンチル、ｓｅｃ−ペンチル、イソペンチル、ｔｅｒｔ−ペンチル、ｎ−ヘキシル、ｓｅｃ−ヘキシル部分などが包含される。
【００６１】
アルケニル基には、これらに限定されないが、例えば、エテニル、プロペニル、ブテニルなどが包含される。代表的なアルキニル基には、これらに限定されないが、エチニル、２−プロピニルなどが包含される。
【００６２】
本明細書で使用される場合、「低級アルキレン」という用語は、２つの他の基を一緒に結合する、即ちいずれかの端で例えばメチレン、エチレン、ブチレンなどの別の基に結合されている炭化水素鎖を指す。そのような置換基は、好ましくは、１から１０個の炭素、より好ましくは１から５個の炭素である。そのような基は、好ましくはアミノ、アセチルアミノ（窒素原子を介して結合された低級アルキルカルボニル基）またはシクロ低級アルキル基で置換されていてもよい。後者は、好ましくは全部で３から１０個（結合した炭素を含めて）、より好ましくは３から６個のメチレンを備える飽和炭化水素環を意味する。
【００６３】
本明細書で使用される場合、「脂環式」という用語は、脂肪族および環状化合物の特性を併せ持つ化合物を指しており、これらに限定されないが、１つまたは複数の官能基で場合により置換される単環式もしくは多環式脂肪族炭化水素および架橋シクロアルキル化合物が包含される。
【００６４】
当業者には理解されるように、「脂環式」は、本明細書では、これらに限定されないが、１つまたは複数の官能基で場合により置換されるシクロアルキル、シクロアルケニル、およびシクロアルキニル部分を包含することが意図されている。
【００６５】
例示的な脂環式基には、これらに限定されないが、例えば、同様に１つまたは複数の置換基を有していてよいシクロプロピル、−ＣＨ２−シクロプロピル、シクロブチル、−ＣＨ２−シクロブチル、シクロペンチル、−ＣＨ２−シクロペンチル、シクロヘキシル、−ＣＨ２−シクロヘキシル、シクロヘキセニルエチル、シクロヘキサニルエチル、ノルボルニル部分などが包含される。
【００６６】
本明細書で使用される場合、「アルコキシ」もしくは「アルキルオキシ」という用語は、酸素原子を通した飽和もしくは不飽和の親分子部分を指す。ある種の実施形態では、アルキル基は、約１〜２０個の脂肪族炭素原子を含有する。ある種の他の実施形態では、アルキル基は、約１〜１０個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、本発明で使用されるアルキル基は、約１〜８個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、アルキル基は、約１〜６個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、アルキル基は、約１〜４個の脂肪族炭素原子を含有する。アルコキシの例には、これらに限定されないが、メトキシ、エトキシ、イソプロポキシ、ｎ−ブトキシ、ｉ−ブトキシ、ｓｅｃ−ブトキシ、ｔｅｒｔ−ブトキシ、ネオペントキシ、ｎ−ヘキシルオキシなどが包含される。
【００６７】
本明細書で使用される場合、「低級アルコキシ」という用語は、上記でも定義された通り分枝鎖または非分枝鎖であってよく、酸素によって他の基に結合している上記で定義された低級アルキル（即ち、アルキルエーテル）を指す。
【００６８】
「アルキルアミノ」という用語は、構造−ＮＨＲ’（式中、Ｒ’は、本明細書に定義された通りのアルキルである）を有する基を指す。「アミノアルキル」という用語は、構造ＮＨ２Ｒ’−（式中は本明細書で定義された通りである）を有する基を指す。ある種の実施形態では、アルキル基は、約１〜２０個の脂肪族炭素原子を含有する。ある種の他の実施形態では、アルキル基は、約１〜１０個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、本発明で使用されるアルキル基は、約  個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、アルキル基は、約１〜６個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、アルキル基は、約１〜４個の脂肪族炭素原子を含有する。アルキルアミノの例には、これらに限定されないが、メチルアミノなどが含まれる。
【００６９】
本発明の化合物の上記脂肪族（およびその他の）部分の置換基の一部の例には、これらに限定されないが、脂肪族；脂環式；ヘテロ脂肪族；複素環式；芳香族；ヘテロ芳香族；アリール；ヘテロアリール；アルキルアリール；ヘテロアルキルアリール；アルキルヘテロアリール；ヘテロアルキルヘテロアリール；アルコキシ；アリールオキシ；ヘテロアルコキシ；ヘテロアリールオキシ；アルキルチオ；アリールチオ；ヘテロアルキルチオが包含され；Ｒｘには独立して、これらに限定されないが、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリールまたはヘテロアルキルヘテロアリール（ここで、上記および本明細書に記載した脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール置換基はいずれも、置換または非置換、分枝鎖または非分枝鎖、飽和または不飽和であってよく、上記および本明細書に記載されたアリールまたはヘテロアリール置換基はいずれも、置換または非置換であってよい）が包含される。一般的に適用できる置換基の追加の例は、本明細書に記載される実施例の項に示された特定の実施形態により具体的に説明する。
【００７０】
一般に、本明細書で使用する「芳香族部分」という用語は、それぞれ置換または非置換であってよい、好ましくは３〜１４個の炭素原子を有する安定な単環式もしくは多環式の不飽和部分を指す。ある種の実施形態では、「芳香族部分」という用語は、各環原子において環の平面に垂直なｐ−軌道を有し、環内のπ電子の数が（４ｎ＋２）（式中、ｎは整数である）であるヒュッケル則を満たす平面環（ｐｌａｎａｒ  ｒｉｎｇ）を指す。芳香族性についてこれらの基準の１つもしくは全部を満たさない単環式または多環式不飽和部分は、本明細書では「非芳香族」と定義され、「脂環式」という用語に包含される。
【００７１】
一般に、本明細書で使用される場合、「ヘテロ芳香族部分」という用語は、それぞれ置換もしくは非置換であってよく；環炭素原子の代わりに環内にＯ、Ｓ、およびＮから選択される少なくとも１つのヘテロ原子を含む、好ましくは３〜１４個の炭素原子を有する安定な単環式もしくは多環式の不飽和部分を指す。ある種の実施形態では、「ヘテロ芳香族部分」という用語は、少なくとも１つのヘテロ原子を含み、各環原子において環の平面に垂直なｐ−軌道を有し、環内のπ電子の数が（４ｎ＋２）（式中、ｎは整数である）であるヒュッケル則を満たす平面環を指す。
【００７２】
また、本明細書で定義された芳香族およびヘテロ芳香族部分は、アルキルまたはヘテロアルキル部分を介して結合されてよく、したがってまた、−（アルキル）芳香族、−（ヘテロアルキル）芳香族、−（ヘテロアルキル）ヘテロ芳香族および−（ヘテロアルキル）ヘテロ芳香族部分も包含されることは理解されるであろう。したがって、本明細書で使用される場合、「芳香族もしくはヘテロ芳香族部分」および「芳香族、（ヘテロアルキル）芳香族、−（ヘテロアルキル）ヘテロ芳香族および（ヘテロアルキル）ヘテロ芳香族」という語句は互換可能である。置換基には、これらに限定されないが、安定な化合物の形成をもたらす上述した置換基のいずれか、例えば脂肪族部分について、または本明細書に開示された他の部分について言及された置換基が包含される。
【００７３】
本明細書で使用される場合、「アリール」という用語は、当分野におけるこの用語の一般的な意味と大きく相違せず、少なくとも１つの芳香族環を含む不飽和環式部分を指す。ある種の実施形態では、「アリール」は、これらに限定されないが、フェニル、ナフチル、テトラヒドロナフチル、インダニル、インデニルなどを包含する１つまたは２つの芳香族環を有する単環式または二環式炭素環系を指す。
【００７４】
本明細書で使用される場合、「ヘテロアリール」という用語は、当分野における本用語の一般的意味と大きく相違しておらず、５から１０個の環原子を有し、そのうちの１個の環原子はＳ、およびＮから選択され、０、１または２個の環原子はＳおよびＮから独立して選択される追加のヘテロ原子であり；残りの環原子は炭素である環状芳香族ラジカルを指し、この際、このラジカルは例えば、ピリジル、ピラジニル、ピリミジニル、ピロリル、ピラゾリル、イミダゾリル、チアゾリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、チアジアゾリル、オキサジアゾリル、チオフェニル、フラニル、キノリニル、イソキノリニルなどの環原子のいずれかを介して分子の残りへ結合している。
【００７５】
アリールおよびヘテロアリール基（二環式アリール基を含む）は非置換もしくは置換であってよく、この場合、置換は、その上の１つまたは複数の水素原子を、これらに限定されないが：脂肪族；脂環式；ヘテロ脂肪族；複素環式；芳香族；ヘテロ芳香族；アリール；ヘテロアリール；アルキルアリール；ヘテロアルキルアリール；アルキルヘテロアリール；ヘテロアルキルヘテロアリール；アルコキシ；アリールオキシ；ヘテロアルコキシ；ヘテロアリールオキシ；アルキルチオ；アリールチオ；ヘテロアルキルチオ；ヘテロアリールチオ；Ｆ；Ｃｌ；Ｂｒ；Ｉ；−ＯＨ；−ＮＯ２；−ＣＮ；−ＣＦ３；−ＣＨ２ＣＦ３；−ＣＨＣｌ２；−ＣＨ２ＯＨ；−ＣＨ２ＣＨ２ＯＨ；−ＣＨ２ＮＨ２；−ＣＨ２ＳＯ２ＣＨ３；−Ｃ（＝Ｏ）Ｒｘ；−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒｘ）２；−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒｘ；−ＯＣＯ２Ｒｘ；−ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒｘ）２；−Ｎ（Ｒｘ）２；−Ｓ（Ｏ）２Ｒｘ；−ＮＲｘ（ＣＯ）Ｒｘ（式中、Ｒｘの各々の出現は独立して、これらに限定されないが、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、芳香族、ヘテロ芳香族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリールまたはヘテロアルキルヘテロアリールを包含し、ここで、上記および本明細書に記載された脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール置換基はいずれも置換または非置換、分枝鎖または非分枝鎖、飽和または不飽和であってよく、上記および本明細書に記載された芳香族、ヘテロ芳香族、アリール、ヘテロアリール、−（アルキル）アリールまたは−（アルキル）ヘテロアリール置換基はいずれも置換もしくは非置換であってよい）を包含する任意の１つまたは複数の上記部分で独立して置き換えることを包含することは理解されるであろう。加えて、任意の２つの隣接基は一緒になって、４員、５員、６員または７員の置換または非置換脂環式または複素環式部分を表すことがあることも理解されるであろう。一般に適用できる置換基の追加の例は、本明細書に記載される実施例において示された特定の実施形態により具体的に説明する。
【００７６】
本明細書で使用される場合、「シクロアルキル」という用語は、詳細には３から７個、好ましくは３から１０個の炭素原子を有する基を指す。適切なシクロアルキルには、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族もしくは複素環式部分の場合のように、これらに限定されないが、脂肪族；脂環式；ヘテロ脂肪族；複素環式；芳香族；ヘテロ芳香族；アリール；ヘテロアリール；アルキルアリール；ヘテロアルキルアリール；アルキルヘテロアリール；ヘテロアルキルヘテロアリール；アルコキシ；アリールオキシ；ヘテロアルコキシ；ヘテロアリールオキシ；アルキルチオ；ヘテロアリールチオ；Ｆ；Ｃｌ；Ｂｒ；Ｉ；−ＯＨ；−ＮＯ２；−ＣＮ；−ＣＦ３；−ＣＨ２ＣＦ３；−ＣＨＣｌ２；−ＣＨ２ＯＨ；−ＣＨ２ＣＨ２ＯＨ；−ＣＨ２ＮＨ２；−ＣＨ２ＳＯ２ＣＨ３；−Ｃ（＝Ｏ）Ｒｘ；−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒｘ）２；−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒｘ；−ＯＣＯ２Ｒｘ；−ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒｘ）２；−Ｎ（Ｒｘ）２；−Ｓ（Ｏ）２Ｒｘ；−ＮＲｘ（ＣＯ）Ｒｘ（式中、Ｒｘの各々の出現は独立して、これらに限定されないが脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、芳香族、ヘテロ芳香族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリールまたはヘテロアルキルヘテロアリールを包含し、ここで、上記および本明細書に記載された脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール置換基は、いずれも置換または非置換、分枝鎖または非分枝鎖、飽和または不飽和であってよく、上記および本明細書に記載された芳香族、ヘテロ芳香族、アリールまたはヘテロアリール置換基はいずれも、置換または非置換であってよい）を包含する置換基で場合により置換されていてもよいシクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘプチルなどが包含される。一般に適用できる置換基の追加の例は、本明細書に記載されている実施例において示された具体的な実施形態により説明する。
【００７７】
本明細書で使用される場合、「ヘテロ脂肪族」という用語は、主鎖中の１つまたは複数の炭素原子がヘテロ原子で置換されている脂肪族部分を指す。そこで、ヘテロ脂肪族基は、例えば炭素原子の代わりに、１つまたは複数の酸素、硫黄、窒素、リンもしくはケイ素原子を含有する脂肪族鎖を指す。ヘテロ脂肪族部分は、直鎖または分枝鎖、そして飽和または不飽和であってよい。ある種の実施形態では、ヘテロ脂肪族部分は、その上の１つまたは複数の水素原子が、これらに限定されないが、脂肪族；脂環式；ヘテロ脂肪族；複素環式；芳香族；ヘテロ芳香族；アリール；ヘテロアリール；アルキルアリール；アルキルヘテロアリール；アルコキシ；アリールオキシ；ヘテロアルコキシ；ヘテロアリールオキシ；アルキルチオ；アリールチオ；ヘテロアリールチオ；Ｆ；Ｃｌ；Ｂｒ；Ｉ；−ＯＨ；−ＮＯ２；−ＣＮ；−ＣＦ３；−ＣＨ２ＣＦ３；−ＣＨＣｌ２；−ＣＨ２ＯＨ；−ＣＨ２ＣＨ２ＯＨ；−ＣＨ２ＮＨ２；−ＣＨ２ＳＯ２ＣＨ３；−Ｃ（＝Ｏ）Ｒｘ；−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒｘ）２；−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒｘ；−ＯＣＯ２Ｒｘ；−ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒｘ）２；−Ｎ（Ｒｘ）２；−Ｓ（Ｏ）２Ｒｘ；−ＮＲｘ（ＣＯ）Ｒｘ（式中、Ｒｘの各々の出現は独立してこれらに限定されないが、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、芳香族、ヘテロ芳香族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリールまたはヘテロアルキルヘテロアリールを包含し、ここで、上記および本明細書に記載された脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール置換基はいずれも置換または非置換、分枝鎖または非分枝鎖、飽和または不飽和であってよく、上記および本明細書に記載された芳香族、ヘテロ芳香族、アリールまたはヘテロアリール置換基はいずれも、置換または非置換であってよい）を包含する１つまたは複数の部分で独立に置き換えられていることにより置換されている。一般に適用できる置換基の追加の例は、本明細書に記載されている実施例において示された具体的な実施形態により説明する。
【００７８】
本明細書で使用する「ヘテロシクロアルキル」、「複素環」または「複素環式」という用語は、ヘテロ脂肪族化合物および環式化合物の特性を併せ持つ化合物を指し、これらに限定されないが、５〜１６個の原子を有する飽和および不飽和の単環式もしくは多環式環系（ここで、少なくとも１つの環原子はＳおよびＮ（ここで、窒素および硫黄ヘテロ原子は場合により酸化されていてもよい）から選択されるヘテロ原子であり、環系は場合により本明細書に定義された１つまたは複数の官能基で置換されている）が含まれるがそれらに限定されない。ある種の実施形態では、「ヘテロシクロアルキル」、「複素環」または「複素環式」という用語は、これらに限定されないが、酸素、硫黄および窒素から独立に選択される１から３個の間のヘテロ原子を有する縮合６員環を含む二環式または三環式基を包含する、少なくとも１つの環原子が、ＳおよびＮから選択されるヘテロ原子である（ここで、窒素および硫黄ヘテロ原子は場合により酸化されていてもよい）非芳香族の５員、６員もしくは７員環もしくは多環式基を指し、ここで、（ｉ）５員環はそれぞれ０から２個の二重結合を有し、６員環はそれぞれ０から２個の二重結合を有し、７員環はそれぞれ０から３個の二重結合を有し、（ｉｉ）窒素および硫黄ヘテロ原子は場合により酸化されていてもよく、（ｉｉｉ）窒素ヘテロ原子は場合により四級化されていてもよく、（ｉｖ）上記の複素環はいずれもアリール環もしくはヘテロアリール環に縮合していてよい。代表的な複素環には、これらに限定されないが、フラニル、ピラニル、ピロリル、チエニル、ピロリジニル、ピラゾリニル、ピラゾリジニル、イミダゾリニル、イミダゾリジニル、ピペリジニル、ピペラジニル、オキサゾリル、オキサゾリジニル、イソオキサゾリル、イソキサゾリジニル、ジオキサゾリル、チアジアゾリル、オキサジアゾリル、テトラゾリル、トリアゾリル、チアトリアゾリル、チアジアゾリル、オキサジアゾリル、モルホリニル、チアゾリル、チアゾリジニル、イソチアゾリル、イソチアゾリジニル、ジチアゾリル、ジチアゾリジニル、テトラヒドロフリルおよびそれらのベンゾ融合誘導体などの複素環が包含される。ある種の実施形態では、「置換複素環またはヘテロシクロアルキルまたは複素環式」基が利用され、これは、本明細書で使用される場合、その上の１つ、２つもしくは３つの水素原子が、これらに限定されないが、脂肪族；脂環式；ヘテロ脂肪族；複素環式；芳香族；ヘテロ芳香族；アリール；ヘテロアリール；アルキルアリール；ヘテロアルキルアリール；アルキルヘテロアリール；ヘテロアルキルヘテロアリール；アルコキシ；アリールオキシ；ヘテロアルコキシ；ヘテロアリールオキシ；アルキルチオ；アリールチオ；ヘテロアルキルチオ；ヘテロアリールチオ；Ｆ；Ｃｌ；Ｂｒ；Ｉ；−ＯＨ；−ＮＯ２；−ＣＮ；−ＣＦ３；−ＣＨ２ＣＦ３；−ＣＨＣｌ２；−ＣＨ２ＯＨ；−ＣＨ２ＣＨ２ＯＨ；−ＣＨ２ＮＨ２；−ＣＨ２ＳＯ２ＣＨ３；−Ｃ（＝Ｏ）Ｒｘ；−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒｘ）２；−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒｘ；−ＯＣＯ２Ｒｘ；−ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒｘ）２；−Ｎ（Ｒｘ）２；−Ｓ（Ｏ）２Ｒｘ；−ＮＲｘ（ＣＯ）Ｒｘ（式中、Ｒｘの各々の出現は独立に、これらに限定されないが、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、芳香族、ヘテロ芳香族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリールまたはヘテロアルキルヘテロアリールを包含し、ここで、上記および本明細書に記載された脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール置換基はいずれも、置換または非置換、分枝鎖または非分枝鎖、飽和または不飽和であってよく、上記および本明細書に記載された芳香族、ヘテロ芳香族、アリールまたはヘテロアリール置換基はいずれも、置換または非置換であってよい）で独立に、置き換えられていることにより置換されている上記で定義された通りの複素環またはヘテロシクロアルキルまたは複素環式基を指す。加えて、上記および本明細書に記載された脂環式または複素環式部分はいずれも、それに縮合したアリールまたはヘテロアリール部分を含んでいてよいことは理解されるであろう。
【００７９】
本明細書で使用される「ハロ」および「ハロゲン」という用語は、フッ素、塩素、臭素およびヨウ素から選択される原子を指す。
【００８０】
「ハロアルキル」という用語は、それに結合した１、２、もしくは３個のハロゲン原子を有する上記で定義された通りのアルキル基を意味しており、クロロメチル、ブロモメチル、トリフルオロメチルなどのような基により例示される。
【００８１】
本明細書で使用される「アミノ」という用語は、第１級（−ＮＨ２）、第２級（−ＮＨＲｘ）、第３級（−ＮＲｘＲｙ）または第４級アミン（−Ｎ＋ＲｘＲｙＲｚ）（式中、ＲｙおよびＲｚは独立に、本明細書に定義された通りの脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、芳香族またはヘテロ芳香族部分である）を指す。アミノ基の例には、これらに限定されないが、メチルアミノ、ジメチルアミノ、エチルアミノ、ジエチルアミノ、ジエチルアミノカルボニル、イソプロピルアミノ、ピペリジノ、トリメチルアミノおよびプロピルアミノが包含される。
【００８２】
本明細書で使用される場合、「アシル」という用語は、一般式−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ（式中、Ｒは、本明細書に定義された通りの脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、芳香族またはヘテロ芳香族部分である）を有する基を指す。
【００８３】
本明細書で使用される場合、「スルホンアミド」という用語は、一般式−ＳＯ２ＮＲｘＲｙの基（式中、ＲｘおよびＲｙは独立に、水素または本明細書に定義された通りの脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、芳香族、ヘテロ芳香族もしくはアシル部分である）を指す。
【００８４】
本明細書で使用される場合、「ベンズアミド」という用語は、一般式ＰｈＮＲｘ（式中、Ｒｘは、水素または本明細書に定義された通りの脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、芳香族、ヘテロ芳香族もしくはアシル部分である）の基を指す。
【００８５】
本明細書で使用される場合、「脂肪族」、「ヘテロ脂肪族」、「アルキル」、「アルケニル」、「アルキニル」、「ヘテロアルキル」、「ヘテロアルケニル」、「ヘテロアルキニル」などの用語は、置換および非置換、飽和および不飽和、ならびに直鎖および分枝鎖の基を包含する。同様に、「脂環式」、「複素環式」、「ヘテロシクロアルキル」、「複素環」などの用語は、置換および非置換、ならびに飽和および不飽和の基を包含する。加えて、「シクロアルキル」、「シクロアルケニル」、「シクロアルキニル」、「ヘテロシクロアルキル」、「ヘテロシクロアルケニル」、「ヘテロシクロアルキニル」、「芳香族」、「ヘテロ芳香族」、「アリール」、「ヘテロアリール」などの用語は、置換基および非置換基の両方を包含する。
【００８６】
本明細書で使用される場合、「天然アミノ酸」という用語は、天然に生じるタンパク質中に見出される一般に天然に生じるＬ−アミノ酸：グリシン（Ｇｌｙ）、アラニン（Ａｌａ）、バリン（Ｖａｌ）、ロイシン（Ｌｅｕ）、イソロイシン（Ｉｌｅ）、リシン（Ｌｙｓ）、アルギニン（Ａｒｇ）、ヒスチジン（Ｈｉｓ）、プロリン（Ｐｒｏ）、セリン（Ｓｅｒ）、トレオニン（Ｔｈｒ）、フェニルアラニン（Ｐｈｅ）、チロシン（Ｔｙｒ）、トリプトファン（Ｔｒｐ）、アスパラギン酸（Ａｓｐ）、グルタミン酸（ＧＩｕ）、アスパラギン（Ａｓｎ）、グルタミン（Ｇｌｎ）、システイン（Ｃｙｓ）およびメチオニン（Ｍｅｔ）のいずれか１種を指す。
【００８７】
本明細書で使用される場合、「非天然アミノ酸」という用語は、天然アミノ酸ではない全てのアミノ酸を指す。これには、例えば、α−、β−、Ｄ−、Ｌ−アミノ酸残基および一般式：
【００８８】
【化８】
2014133751.tif 000019
［式中、側鎖Ｒは、天然に生じるアミノ酸側鎖以外である］
の化合物が包含される。
【００８９】
本発明は、胃腸系への送達を使用して炎症性疾患および障害を治療する製剤化ＬＦＡ−１アンタゴニストまたは薬学的に許容される塩および方法を提供する。製剤を、例えば、迅速な全身クリアランス速度を有することにより、胃腸粘膜の局所治療に十分に適合させ得る。本発明の製剤は、治療有効量のＬＦＡ−１アンタゴニストを胃腸組織に局所的に送達するが、全身からのＬＦＡ−１アンタゴニストのクリアランス速度が高いので、ＬＦＡ−１アンタゴニストの全身濃度は、治療有効濃度未満のままである。局所的に送達される局所ＬＦＡ−１アンタゴニスト療法の利点には、目的の部位への高濃度の活性化合物の送達、活性化合物の迅速な送達およびより低い全身循環レベルによる低い全身作用が包含される。
【００９０】
胃腸組織へのＬＦＡ−１アンタゴニストの送達
本発明は、治療剤としてＬＦＡ−１アンタゴニストを含有する製剤を提供する。本発明のＬＦＡ−１アンタゴニスト製剤を、炎症性疾患および障害または免疫関連疾患および障害を治療するために使用する。胃腸（ＧＩ）系、例えば、口、喉、舌、胃、食道、小腸（十二指腸、空腸または回腸を包含）または大腸（盲腸または結腸を包含）の臓器および組織への製剤の送達は、迅速な全身クリアランス速度を有することにより、局所治療をもたらす。
【００９１】
ＩＣＡＭとのＬＦＡ−１相互作用は、体全体で様々な全身作用を発揮する。ＬＦＡ−１アンタゴニストを使用しての障害の治療は、例えば投与部位以外の望ましくない位置でのＬＦＡ−１アンタゴニスト活性による望ましくない作用をもたらすこともある。本発明は、全身循環からは急速に除去されるＬＦＡ−１アンタゴニストを利用する。炎症性障害または免疫障害の部位への胃腸送達を利用することにより、望ましくない全身作用は最小化される。本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストは典型的には、最小の全身ＬＦＡ−１アンタゴニスト活性を有する。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、検出不可能な全身ＬＦＡ−１アンタゴニスト活性を有し得る。
【００９２】
全身クリアランス速度は、当技術分野で公知の様々な手段により算出することができる。例えば、薬物でのクリアランス速度を、製剤を投与した後、例えば、単回静脈内注射または経口投与の後の血漿からの薬物の消失速度に関する薬物濃度時間プロファイルを分析することから算出することができる。消失速度を、薬物の放射性同位元素標識された形態の吸収、分布、代謝および排泄を分析することにより、または液体クロマトグラフィー−質量分析法（ＬＣＭＳ）もしくはガスクロマトグラフィーまたはＨＰＬＣ法（Ｓａｐｉｒｓｔｅｉｎら、１９５５年、Ａｍ．  Ｊｏｕｒ．  Ｐｈｙｓｉｏｌ．、１８１巻、３３０頁；米国特許第４，９０８，２０２号）などの血漿中の薬物レベルを測定する他の手段により、測定することができる。例として、物質の血漿レベル（血漿試料の分析により決定される）が一定になり、注入速度が血漿からのクリアランス速度とその点で等しくなる平衡が達成されるまで、連続的な静脈内注入により製剤を被験体に導入することにより、クリアランス速度を算出することができる（Ｅａｒｌｅら、１９４６年、Ｐｒｏｃ．  Ｓｏｃ．  Ｅｘｐ．  Ｂｉｏｌ．  Ｍｅｄ．、６２巻、２６２頁から）。
【００９３】
迅速な全身クリアランスは、肝臓、腎臓または他の臓器でのクリアランスまたは代謝を介し得る。ラットの肝臓を介してのクリアランス速度のデータを、選択された化合物に関して図１に示す（実施例１１も参照されたい）。クリアランスが特定の臓器で生じる場合には、クリアランス速度は、特定の臓器への血流に関連している。化合物が特定の種で除去される機構を知ることにより、他の動物でのクリアランス速度を、相対寸法変換（ａｌｌｏｍｅｔｒｉｃ  ｓｃａｌｉｎｇ）により算出することができる。例えば、本発明の化合物、化合物１２は、ラットの肝臓を介して除去されることが公知である。ラットで算出されたクリアランス速度を元に、化合物のクリアランスを、様々な動物に関して、公知のラットでの血流を他の動物と比較することを元に寸法変換する（ｓｃａｌｅ）ことができる（ＤａｖｉｅｓおよびＭｏｒｒｉｓ、「Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ  ｉｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ａｎｉｍａｌｓ  ａｎｄ  Ｈｕｍａｎｓ」Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ（１９９３年）１０巻：１０９３〜５頁を参照されたい）。本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストは、ヒトに寸法変換すると心拍出量、肝臓血流または腎臓血流を達成する全身クリアランス速度を有し得る。寸法変換は、心拍出量、肝臓血流または腎臓血流のパーセントに基づき得る。例えば、ラット肝臓血流の１００％は、約５５ｍＬ／分／Ｋｇであり、ヒト肝臓血流の１００％は、約２０ｍＬ／分／ｋｇであろう。一部の実施形態では、本発明の組成物は、肝臓血流の少なくとも５％のクリアランス速度を有する。ヒトでは、これは、１ｍＬ／分／ｋｇのクリアランス速度を意味するであろう。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ヒトでの肝臓血流速度の少なくとも約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％または１００％のクリアランス速度を有する（２０ｍＬ／分／ｋｇのヒト肝臓でのクリアランス速度であろう）。さらに他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ヒトでの肝臓血流速度の少なくとも約１１０％、１２０％、１３０％、１４０％、１５０％、１７５％、２００％、２２０％、２４０％、２６０％、２８０％、３００％、３２０％、３４０％、３６０％、３８０％、４００％、４２０％、４４０％、４６０％、４８０％または５００％のクリアランス速度を有する。
【００９４】
本発明のクリアランス速度は、約１〜５００ｍＬ／分／ｋｇのヒトに寸法変換されたクリアランス速度を包含し得る。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約１ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約２ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約３ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約５ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約７ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約１０ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約１５ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約２０ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約２５ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約３０ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約４０ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約５０ｍＬ／分／ｋｇ以上の全身クリアランス速度を有し得る。さらに他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、少なくとも約６０、６５、７０、７５、８０、８５、９０、９５または１００ｍＬ／分／ｋｇの全身クリアランス速度を有し得る。
【００９５】
本発明の他の態様では、本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＬＦＡ−１のＩＣＡＭ−１への結合に対して阻害効果を有する。本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストの阻害効果は、ＩＣＡＭ−１をコーティングしたプレートへの直接的な細胞結合、酵素結合免疫吸着アッセイ（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）またはバイオセンサーの使用を包含する様々な当技術分野で公知の結合アッセイのいずれかを使用して試験することができる。薬物の阻害効果は典型的には、生物学的プロセスの５０％を阻害するためにどれほどの化合物が必要であるかを測定するＩＣ５０値として測定される。例えば、本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＩＣＡＭ−１へのＴ細胞結合などの生物学的プロセスを５０％以上阻害することができる。別法では、阻害効果を、薬物が機能して所望の作用の５０％を達成する有効濃度を測定するＥＣ５０値として算出することができる。例えば、ＥＣ５０値を測定して、ＬＦＡ−１を発現するＴ−細胞のＩＣＡＭ−１への結合の阻害を算出することができる。例えば、Ｔ−細胞系ＨｕＴ７８（ＡＴＣＣ  ＴＩＢ−１６１）を、徐々に濃度を上げたＬＦＡ−１アンタゴニストの存在下で、ＩＣＡＭ−１をコーティングしたプレートに結合させることができる。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＬＦＡ−１およびＩＣＡＭ−１の相互作用の直接競合阻害剤である。ＬＦＡ−１アンタゴニストでの競合結合実験の例は、当技術分野で、例えば、その内容が参照により本明細書に明らかに援用される米国特許出願公開第２００５／０１４８５８８号および米国特許仮出願第６０／９９９，５７１号に記載されている。（また、Ｇａｄｅｋら、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２９５巻、１０８６〜１０８９頁、（２００２年）およびＫｅａｔｉｎｇら、Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｓｃｉｅｎｃｅ、１５巻、２９０〜３０３頁、（２００６年）も参照されたい）。ＥＣ５０またはＩＣ５０を、下記の実施形態において使用することができる。このようなアッセイを、直接競合阻害剤である阻害剤を同定するために使用することができる。
【００９６】
ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＩＣＡＭ−１をコーティングしたプレートへのＨｕＴ７８細胞結合を約１０μＭ以下のＥＣ５０で阻害し得る。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＩＣＡＭ−１をコーティングしたプレートへのＨｕＴ７８細胞結合を約１μＭ以下のＥＣ５０で阻害する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＩＣＡＭ−１をコーティングしたプレートへのＨｕＴ７８細胞結合を約１００ｎＭ以下のＥＣ５０で阻害する。さらに他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＩＣＡＭ−１をコーティングしたプレートへのＨｕＴ７８細胞結合を約１０、５または１ｎＭ以下のＥＣ５０で阻害する。選択された式Ｉおよび式ＩＩのＬＦＡ−１アンタゴニストでのＩＣＡＭ−１へのＨｕＴ７８細胞結合の阻害に関するデータを図１に示す。
【００９７】
別法では、本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストの阻害効果はまた、ＬＦＡ−１のＩＣＡＭ−１への結合後の公知の下流事象を使用して試験することもできる。例えば、ＩＬ−２は、超抗原スタフ（ｓｔａｐｈ）エンテロトキシンＢ（ＳＥＢ）または他の炎症性刺激物による刺激の後の一次培養物においてヒトＴ−細胞から放出されることが公知である。
【００９８】
例えば、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＳＥＢで刺激された一次培養物において末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）からのＩＬ−２放出を１０ｍＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で阻害し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＳＥＢで刺激された一次培養物において末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）からのＩＬ−２放出を１ｍＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で阻害する。さらに他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＳＥＢで刺激された一次培養物において末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）からのＩＬ−２放出を１００μＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で阻害する。ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＳＥＢで刺激された一次培養物において末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）からのＩＬ−２放出を１０μＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で阻害し得る。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＳＥＢで刺激された一次培養物において末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）からのＩＬ−２放出を約１μＭ、１００ｎＭ、１０ｎＭまたは１ｎＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で阻害する。
【００９９】
一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＰＢＭＣがＳＥＢで刺激された場合に、２種以上の炎症性サイトカインの放出を約１μＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で同時に阻害する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＰＢＭＣがＳＥＢで刺激された場合に、２種以上のサイトカインの放出を約１００ｎＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で同時に阻害する。例えば、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＰＢＭＣがＳＥＢで刺激された場合に、ＩＬ−２およびＩＬ−４の放出を約５００ｎＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で同時に阻害し得る。これは、理論に拘束されないが、ＩＬ−２およびＩＬ−４放出はＴｈ１およびＴｈ２リンパ球媒介炎症性疾患において重要な役割を果たすので重要であり得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＰＢＭＣがＳＥＢで刺激された場合に、ＩＬ−１（アルファ）、ＩＬ−１（ベータ）、ＩＬ−２、ＩＬ−４、ＩＬ−５、ＩＬ−１０、ＩＬ−１３、インターフェロンγ、ＭＩＰ  １（α）、ＭＣＰ−１、ＴＮＦ（α）およびＧＭ−ＣＳＦの放出を約１μＭ以下のＩＣ５０またはＥＣ５０で同時に阻害し得る。
【０１００】
ＬＦＡ−１アンタゴニストを、局所治療有効濃度が達成されるように送達する。例えば、治療有効濃度を、約１ｎＭを超えるＬＦＡ−１の局所組織濃度で達成し得る。他の実施形態では、局所治療有効濃度を、約１０ｎＭを超えるＬＦＡ−１の局所組織濃度で達成し得る。一部の他の実施形態では、局所治療有効濃度を、約１００ｎＭを超えるＬＦＡ−１の局所組織濃度で達成し得る。さらに他の実施形態では、局所治療有効濃度を、約１μＭを超えるＬＦＡ−１の局所組織濃度で達成し得る。他の実施形態では、局所治療有効濃度を、約１０μＭを超えるＬＦＡ−１の局所組織濃度で達成し得る。他の実施形態では、局所治療有効濃度を、低い全身レベルを維持しつつ達成する。例えば、一部の実施形態では、約１ｎＭ、約１０ｎＭ、約１００ｎＭ、約１μＭまたは約１０μＭの局所治療有効濃度を、１μＭ未満の全身薬物濃度を維持しつつ達成する。他の実施形態では、約１ｎＭ、約１０ｎＭ、約１００ｎＭ、約１μＭまたは約１０μＭの局所治療有効濃度を、１００ｎＭ未満の全身薬物濃度を維持しつつ達成する。さらに他の実施形態では、約１ｎＭ、約１０ｎＭ、約１００ｎＭ、約１μＭまたは約１０μＭの治療有効濃度を、１０ｎＭ未満の全身薬物濃度を維持しつつ達成する。本発明は、約１ｎＭ、約１０ｎＭ、約１００ｎＭ、約１μＭまたは約１０μＭの治療有効濃度を、１ｎＭ未満の全身薬物濃度で達成する他の実施形態を提供する。全身薬物濃度は、当分野で公知で、上記で開示された様々な方法のいずれかを使用して血漿濃度により測定することができる。
【０１０１】
本発明の他の態様では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの局所組織濃度は、治療有効レベルで長期間維持される。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの局所組織濃度を、治療有効レベルで一定量の時間または投薬の間で、維持することが望ましいこともある。局所治療有効レベルを長期間維持し得るＬＦＡ−１アンタゴニストを選択することにより、被験体は、１日当たり複数回投薬せずに、治療効果を達成することができる。一部の実施形態では、本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストは、胃腸組織へ送達され、胃腸組織へ吸収されると、少なくとも約１０ｎＭ、約５０ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２
００ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約４μＭ、約５μＭ、約８μＭ、約１０μＭ、約１２μＭ、約１５μＭ、約１８μＭ、約２０μＭ、約３０μＭ、約４０μＭまたは約５０μＭを超える濃度で、投薬または投与後約１、２、３、５、８、１０、１２、１４、１５、１６、１８、２０、２２または２４時間の間は維持される。例えば、被験体に投与された場合、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、送達すると、１μＭを超える局所組織濃度を少なくとも２時間有し得る。濃度および時間は、胃腸臓器または組織に応じて変動し得る。局所治療レベルは、放射性同位元素標識分析などの当技術分野で公知の様々な方法のいずれかにより測定することができる。
【０１０２】
一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約１μＭを超える局所組織濃度を被験体への投与後少なくとも約２時間、約４時間、約６時間、約８時間、約１０時間、約１２時間、約１４時間、約１６時間、約１８時間、約２０時間、約２２時間または約２４時間有する。
【０１０３】
他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約１００ｎＭを超える局所組織濃度を被験体への投与後少なくとも約２時間、約４時間、約６時間、約８時間、約１０時間、約１２時間、約１４時間、約１６時間、約１８時間、約２０時間、約２２時間または約２４時間有する。
【０１０４】
さらに他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約１０ｎＭを超える局所組織濃度を被験体への投与後少なくとも約２時間、約４時間、約６時間、約８時間、約１０時間、約１２時間、約１４時間、約１６時間、約１８時間、約２０時間、約２２時間または約２４時間有する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストを、約１０ｎＭを超える局所組織濃度レベルで約３時間、約４時間、約５時間、約６時間、約７時間、約８時間、約９時間、約１０時間、約１１時間、約１２時間、約１３時間、約１４時間、約１５時間、約１６時間、約１７時間、約１８時間、約１９時間、約２０時間、約２１時間、約２２時間、約２３時間または約２４時間まで維持する。
【０１０５】
本発明はまた、ＬＦＡ−１アンタゴニストが、約１ｎＭを超える局所組織濃度を被験体への投与後少なくとも約２時間、約４時間、約６時間、約８時間、約１０時間、約１２時間、約１４時間、約１６時間、約１８時間、約２０時間、約２２時間または約２４時間有する実施形態を提供する。
【０１０６】
ＬＦＡ−１アンタゴニスト
特異的ＬＦＡ−１アンタゴニスト化合物が当分野では以前に記載されており、それらを本発明において使用することができる。例えば、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、その内容がそれぞれ、参照により本明細書に明らかに援用される米国特許第７，３１４，９３８号、米国特許出願公開第２００６／０２８１７３９号、米国特許出願第１２／２８８，３３０号および同時係属米国出願ＷＳＧＲドケット番号第３２４１１−７１２．２０１号、第３２４１１−７０８．２０１号および３２４１１−７０９．２０１号に記載されている。化合物は、これらの参考文献に記載されている通りに合成することができる。
【０１０７】
ＬＦＡ−１アンタゴニストとして用いられ得る例示的な分子は、式（Ｉ）または（ＩＩ）、および／あるいは薬学的に許容されるその塩またはエステルの構造を有する：
【０１０８】
【化９】
2014133751.tif 000020
［式中、Ｒ１およびＲ２は、それぞれ独立に、水素、アミノ酸側鎖、−（ＣＨ２）ｍＯＨ、−（ＣＨ２）ｍアリール、−（ＣＨ２）ｍヘテロアリール（ここで、ｍは０〜６である）、−ＣＨ（Ｒ１Ａ）（ＯＲ１Ｂ）、−ＣＨ（Ｒ１Ａ）（ＮＨＲＩＢ）、Ｕ−Ｔ−Ｑ、またはＵ−Ｔ−Ｑで場合により置換される脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族もしくはヘテロ脂環式部分であり、
Ｕは、存在しないか、−Ｏ−、−Ｓ（Ｏ）０〜２−、−ＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ａ）、−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−Ｏ−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）−ＳＯ２−、−Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｃ（＝Ｏ）−、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、−Ｃ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｏ−、−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｏ−Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ａ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｏ−、−Ｎ（Ｒ１Ａ）Ｃ（＝Ｎ−Ｒ１Ｅ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）−、−Ｐ（＝Ｏ）（ＯＲ１Ａ）−Ｏ−または−Ｐ（＝Ｏ）（Ｒ１Ａ）−Ｏ−であり；
Ｔは、存在しないか、脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であり；
Ｑは、水素、ハロゲン、シアノ、イソシアネート、−ＯＲ１Ｂ；−ＳＲ１Ｂ；−Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＮＨＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＮＨＳＯ２ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−Ｃ（＝Ｓ）Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＳＯ２ＯＲ１Ｂ、−ＳＯ２Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＳＯ２−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＯＲ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）−Ｎ（Ｒ１Ｂ）２、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｒ１Ｂ、−ＯＣ（＝Ｏ）ＮＨＳＯ２Ｒ１Ｂ、−ＯＳＯ２Ｒ１Ｂまたは脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリールもしくはヘテロアリール部分であるか、またはＲ１およびＲ２は一緒になって、脂環式または複素環式部分であるか、または一緒に、
【０１０９】
【化１０】
2014133751.tif 000021
であり、
Ｒ１ＡおよびＲ１Ｂの各々の出現は独立に、水素、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ１Ｃまたは−Ｃ（＝Ｏ）ＮＲ１ＣＲ１Ｄであり；ここで、Ｒ１ＣおよびＲ１Ｄの各々の出現は独立に、水素、ヒドロキシル、または脂肪族、ヘテロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であり；Ｒ１Ｅは、水素、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、複素環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールもしくはアルキルヘテロアリール部分、−ＣＮ、−ＯＲ１Ｃ、−ＮＲ１ＣＲ１Ｄまたは−ＳＯ２Ｒ１Ｃであり；
Ｒ３は、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ３Ａ、−Ｃ（＝Ｏ）Ｈ、−ＣＨ２ＯＲ３Ａ、−ＣＨ２ＯＣ（＝Ｏ）−アルキル、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨ（Ｒ３Ａ）、−ＣＨ２Ｘ０であり；Ｒ３Ａの各々の出現は独立に、水素、保護基、脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、ヘテロアルキルアリール  ヘテロアルキルヘテロアリール部分、または薬学的に許容される塩もしくはエステルであるか、またはＲ３Ａは、Ｒ１およびＲ２と一緒になって、複素環式部分を形成し；ここで、Ｘ０は、Ｆ、ＢｒまたはＩから選択されるハロゲンであり；
Ｒ４ＡおよびＲ４Ｂは独立に、Ｆ、Ｃｌ、ＢｒまたはＩから選択されるハロゲンであり；ＲＢ１、ＲＢ２およびＲＥは独立に、水素または置換もしくは非置換低級アルキルであり；
ＡＲ１は、単環式または多環式アリール、ヘテロアリール、アルキルアリール、アルキルヘテロアリール、脂環式または複素環式部分であり；
Ｌは、存在しないか、またはＶ−Ｗ−Ｘ−Ｙ−Ｚであり、ここで、Ｖ、Ｗ、Ｘ、ＹおよびＺの各々の出現は独立に、存在しないか、Ｃ＝Ｏ、ＮＲＬ１、−Ｏ−、−Ｃ（ＲＬ１）＝、＝Ｃ（ＲＬ１）−、−Ｃ（ＲＬ１）（ＲＬ２）、Ｃ（＝Ｎ−ＯＲＬ１）、Ｃ（＝ＮＲＬ１）、−Ｎ＝、Ｓ（Ｏ）０〜２；置換もしくは非置換Ｃ１〜６アルケニリデンまたはＣ２〜６アルケニリデン鎖であり、ここで、２個までの非隣接メチレン単位は独立に、場合により−Ｃ（＝Ｏ）−、−ＣＯ２−、−Ｃ（＝Ｏ）Ｃ（＝Ｏ）−、−Ｃ（Ｃ＝Ｏ）ＮＲＬ３−、−ＯＣ（＝Ｏ）−、−ＯＣ（Ｏ）ＮＲＬ３−、−ＮＲＬ３ＮＲＬ４−、−ＮＲＬ３ＮＲＬ４Ｃ（＝Ｏ）−、−ＮＲＬ３Ｃ（＝Ｏ）−、−ＮＲＬ３ＣＯ２−、ＮＲＬ３Ｃ（＝Ｏ）ＮＲＬ４−、−Ｓ（＝Ｏ）−、−ＳＯ２−、−ＮＲＬ３ＳＯ２−、−ＳＯ２ＮＲＬ３、−ＮＲＬ３ＳＯ２ＮＲＬ４、−Ｏ−、−Ｓ−または−ＮＲＬ３−により置き換えられており；ＲＬ３およびＲＬ４の各々の出現は独立に、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アリール、ヘテロアリールもしくはアシル；または脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールもしくはアルキルヘテロアリール部分であり；ＲＬ１およびＲＬ２の各々の出現は独立に、水素、ヒドロキシル、保護ヒドロキシル、アミノ、保護アミノ、チオ、保護チオ、ハロゲン、シアノ、イソシアネート、カルボキシ、カルボキシアルキル、ホルミル、ホルミルオキシ、アジド、ニトロ、ウレイド、チオウレイド、チオシアナト、アルコキシ、アリールオキシ、メルカプト、スルホンアミド、ベンズアミド、トシルまたは脂肪族、脂環式、ヘテロ脂肪族、ヘテロ脂環式、アリール、ヘテロアリール、アルキルアリールまたはアルキルヘテロアリール部分であるか、またはＲＬ１およびＲＬ２の１つまたは複数の出現は、一緒になって、またはＶ、Ｗ、Ｘ、ＹまたはＺの１つと一緒になって、脂環式または複素環式部分を形成しているか、またはアリールまたはヘテロアリール部分を形成している］。
【０１１０】
本発明の化合物には、下記
【０１１１】
【化１１】
2014133751.tif 000022
【０１１２】
【化１２】
2014133751.tif 000023
ならびに薬学的に許容されるその塩およびエステルが包含される。
【０１１３】
加えて、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、非晶質形態で使用することができるか、またはＬＦＡ−１アンタゴニストは、同時係属出願ドケット番号３２４１１−７１２．１０１に記載されている結晶形のいずれかであってよいことが想定されている。本発明の一部の実施形態では、式（Ｉ）の化合物は、約１８．２、２１．４、および２２．７度の反射角２θに特徴的なピークを有するＸ線粉末回折パターンを含む化合物１２の形態Ａ；約１２．１、１７．１、および１８．５度の反射角２θに特徴的なピークを有するＸ線粉末回折パターンを含む化合物１２の形態Ｂ；約４．８、１７．８、および２１．５度の反射角２θに特徴的なピークを有するＸ線粉末回折パターンを含む化合物１２の形態Ｃ；約１７．６、２１．７、および２４．８度の反射角２θに特徴的なピークを有するＸ線粉末回折パターンを含む化合物１２の形態Ｄ；約５．１２、８．２６、および１７．８度の反射角２θに特徴的なピークを有するＸ線粉末回折パターンを含む化合物１２の形態Ｅ；９０％より高い純度を含む化合物１２の非晶質形態；または任意のその組合せである。
【０１１４】
一部の実施形態では、式Ｉまたは式ＩＩのＬＦＡ−１アンタゴニストは塩である。代表的なアルカリもしくはアルカリ土類金属塩には、これらに限定されないが、ナトリウム、リチウム、カリウム、カルシウムおよびマグネシウムが包含される。さらなる薬学的に許容される塩には、適切な場合は、薬物カルボン酸と直接反応させることにより、またはハロゲン化物、水酸化物、カルボン酸塩、硫酸塩、リン酸塩、硝酸塩、スルホン酸塩およびアリールスルホン酸塩などの対イオンを使用することにより形成される無毒性のアンモニウム、第四級アンモニウムおよびアミンカチオンが包含される。一実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストを、本発明の方法では、遊離カルボン酸のナトリウム塩として使用する。
【０１１５】
ＬＦＡ−１への結合に特異的な抗体を本発明では使用することができる。例えばＩＣＡＭ−１などのＣＡＭまたはＬＦＡ−１などの白血球インテグリンの、これらの分子の一方もしくは両方に対して向けられた抗体によるブロッキングは、炎症応答を阻害し得る。先行する研究が、抗ＣＤ１１ａ  ＭＡｂが多くのＴ細胞依存性免疫機能にｉｎ  ｖｉｔｒｏで、かついくつかの免疫応答にｉｎ  ｖｉｖｏで及ぼす作用について調査している。ｉｎ
ｖｉｔｒｏにおいて、抗ＣＤ１１ａ  ＭＡｂはＴ細胞活性化（Ｋｕｙｐｅｒｓ  Ｔ．  Ｗ．、Ｒｏｏｓ  Ｄ．  １９８９年「Ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  ｍｅｍｂｒａｎｅ  ａｄｈｅｓｉｏｎ  ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ＬＦＡ−１，  ＣＲ３  ａｎｄ  ｐ１５０，  ９５：  ａ  ｒｅｖｉｅｗ  ｏｆ  ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ  ａｎｄ  ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ  ａｓｐｅｃｔｓ」、Ｒｅｓ．  Ｉｍｍｕｎｏｌ．、１４０巻：４６１〜４６５頁；Ｆｉｓｃｈｅｒ  Ａ、Ｄｕｒａｎｄｙ  Ａ、Ｓｔｅｒｋｅｒｓ  Ｇ、Ｇｒｉｓｃｅｌｌｉ  Ｃ．１９８６年「Ｒｏｌｅ  ｏｆ  ｔｈｅ  ＬＦＡ−１  ｍｏｌｅｃｕｌｅ  ｉｎ  ｃｅｌｌｕｌａｒ  ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ  ｒｅｑｕｉｒｅｄ  ｆｏｒ  ａｎｔｉｂｏｄｙ  ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ  ｉｎ  ｈｕｍａｎｓ」、Ｊ．  Ｉｍｍｕｎｏｌ．、１３６巻、３１９８頁；ｔａｒｇｅｔ  ｃｅｌｌ  ｌｙｓｉｓ  ｂｙ  ｃｙｔｏｔｏｘｉｃ  Ｔ−ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ（Ｋｒｅｎｓｋｙら、上記）を参照、免疫コンジュゲートの形成（Ｓａｎｄｅｒｓ  ＶＭ、Ｓｎｙｄｅｒ  ＪＭ、Ｕｈｒ  ＪＷ、Ｖｉｔｅｔｔａ  ＥＳ．、「Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  ｐｈｙｓｉｃａｌ  ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ  ｂｅｔｗｅｅｎ  ａｎｔｉｇｅｎ−ｓｐｅｃｉｆｉｃ  Ｂ  ａｎｄ  Ｔ  ｃｅｌｌｓ」、Ｊ．  Ｉｍｍｕｎｏｌ．、１３７巻：２３９５頁（１９８６年）；Ｍｅｎｔｚｅｒ  ＳＪ、Ｇｒｏｍｋｏｗｓｋｉ  ＳＨ、Ｋｒｅｎｓｋｙ  ＡＭ、Ｂｕｒａｋｏｆｆ  ＳＪ、Ｍａｒｔｚ  Ｅ．、１９８５年「ＬＦＡ−１  ｍｅｍｂｒａｎｅ  ｍｏｌｅｃｕｌｅ  ｉｎ  ｔｈｅ  ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｈｏｍｏｔｙｐｉｃ  ａｄｈｅｓｉｏｎｓ  ｏｆ  ｈｕｍａｎ  Ｂ  ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｎ」、Ｊ．  Ｉｍｍｕｎｏｌ．、１３５巻：９頁）およびＴ細胞の血管内皮への接着（Ｌｏ  ＳＫ、Ｖａｎ  Ｓｅｖｅｎｔｅｒ  ＧＡ、Ｌｅｖｉｎ  ＳＭ、Ｗｒｉｇｈｔ  ＳＤ．、Ｔｗｏ  ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ  （ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８  ａｎｄ  ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８）  ｍｅｄｉａｔｅ  ｔｒａｎｓｉｅｎｔ  ａｄｈｅｓｉｏｎ  ｔｏ  ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ  ｂｙ  ｂｉｎｄｉｎｇ  ｔｏ  ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ  ｌｉｇａｎｄｓ．、Ｊ．  Ｉｍｍｕｎｏｌ
．、１４３巻：３３２５頁（１９８９年））を阻害する。２種の抗ＣＤ１１ａ  Ｍａｂ、ＨＩ  １１１およびＧ４３−２５Ｂは、Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ／ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ社から入手し、使用することができる。抗ネズミモノクローナル抗体Ｍ１７は、ヒト疾患および治療のマウスモデルにおいてＬＦＡ−１媒介障害の治療に関して研究されていて（米国特許第５，６２２，７００号）、使用することができる。加えて、Ｆ８．８、ＣＢＲ  ＬＦＡ  １／９、ＢＬ５、Ｍａｙ．０３５、ＴＳ１／１１、ＴＳ１／１２、ＴＳ１／２２、ＴＳ２／１４、２５−３−１、ＭＨＭ２およびエファリズマブを包含する研究は、ＩＣＡＭ結合と白血球機能をブロックする際にこれらの抗体が占めたＬＦＡ−１上の結合部位の範囲を評価した。Ｌｕ，  Ｃら、２００４年、「Ｔｈｅ  Ｂｉｎｄｉｎｇ  Ｓｉｔｅｓ  ｆｏｒ  Ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅ  Ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｉｃ，  Ａｌｌｏｓｔｅｒｉｃ  Ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｉｃ，  ａｎｄ  Ａｇｏｎｉｓｔｉｃ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ  ｔｏ  ｔｈｅ  Ｉ  Ｄｏｍａｉｎ  ｏｆ  Ｉｎｔｅｇｒｉｎ  ＬＦＡ−１」Ｊ．  Ｉｍｍｕｎ．、１７３巻：３９７２〜３９７８頁およびその中の参考文献を参照されたい。例えば、エファリズマブでのＬＦＡ−１の９０％を超える占有は、臨床試験においてＰＡＳＩスコアで５０％を超える臨床改善をもたらしたことが判明しており、エファリズマブの効力を証明している（Ｄ．  Ｌ．  Ｍｏｒｔｅｎｓｏｎら  Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ、２００５年；４５巻：２８６〜２９８頁、「Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ  ａｎｄ  Ｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｓ  ｏｆ  Ｍｕｌｔｉｐｌｅ  Ｗｅｅｋｌｙ  Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ  Ｅｆａｌｉｚｕｍａｂ  Ｄｏｓｅｓ  ｉｎ  Ｐａｔｉｅｎｔｓ  Ｗｉｔｈ  Ｐｌａｑｕｅ  Ｐｓｏｒｉａｓｉｓ」を参照されたい）。
【０１１６】
ペプチドもまた、ＬＦＡ−１とＩＣＡＭ−１との相互作用を減少させることにおいて使用するために調査されており、本発明で使用することができる。ＩｇＧのＦｃ領域を含有していないポリペプチドは、米国特許第５，７４７，０３５号に記載されており、これらは、ＬＦＡ−１媒介障害、詳細には糖尿病性網膜症を治療するために使用することができる。第１はＩＣＡＭ−１の調節因子であり、第２はＬＦＡ−１から入手された配列を備えたブロッキングペプチドである二重ペプチドの使用は、米国特許第５，８４３，８８５号に記載されており、これもまた、ＬＦＡ−１とＩＣＡＭ−１との相互作用を減少させるために使用することができる。環状ペプチドは、ＬＦＡ−１：ＩＣＡＭ−１相互作用の阻害剤として米国特許第６，６３０，４４７号に記載されており、これもまた、本発明に提供される。
【０１１７】
小分子アンタゴニスト、例えば、ＬＦＡ−１のＣＤ１１ａドメインに結合するスタチンも本発明では使用することができる。Ｋａｌｌｅｎ，  Ｊ．、Ｗｅｌｚｅｎｂａｃｈ，  Ｋ．、Ｒａｍａｇｅ，  Ｐ．  Ｇｅｙｌ，  Ｄ．  Ｋｒｉｗａｃｋｉ，  Ｒ．、Ｌｅｇｇｅ，  Ｇ．、Ｃｏｔｔｅｎｓ，  Ｓ．、Ｗｅｉｔｚ−Ｓｃｈｍｉｄｔ，  Ｇ．およびＨｏｍｍｅｌ，  Ｕ．、１９９９年「Ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ  ｂａｓｉｓ  ｆｏｒ  ＬＦＡ−１  ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ  ｕｐｏｎ  ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ  ｂｉｎｄｉｎｇ  ｔｏ  ｔｈｅ  ＣＤ１１ａ  Ｉ−ｄｏｍａｉｎ」、Ｊ．  Ｍｏｌ．  Ｂｉｏｌ．、２９２巻：１〜９頁；およびＷｅｉｔｚ−Ｓｃｈｍｉｄｔ，  Ｇ．、Ｗｅｌｚｅｎｂａｃｈ，  Ｋ．、Ｂｒｉｎｋｍａｎｎ，  Ｖ．、Ｋａｍａｔａ，  Ｔ．、Ｋａｌｌｅｎ，  Ｊ．、Ｂｒｕｎｓ，  Ｃ．、Ｃｏｔｔｅｎｓ，  Ｓ．、Ｔａｋａｄａ，  Ｙ．およびＨｏｍｍｅｌ，  Ｕ．、２００１年、Ｓｔａｔｉｎｓ，  ｗｉｔｈｏｕｔ  ｂｅｉｎｇ  ｂｏｕｎｄ  ｂｙ  ｔｈｅｏｒｙ，  ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙ  ｉｎｈｉｂｉｔ  ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  ｆｕｎｃｔｉｏｎ  ａｎｔｉｇｅｎ−１  ｂｙ  ｂｉｎｄｉｎｇ  ｔｏ  ａ  ｎｏｖｅｌ  ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ  ｉｎｔｅｇｒｉｎ  ｓｉｔｅ、Ｎａｔｕｒｅ  Ｍｅｄ．、７巻：６８７〜６９２号；およびＦｒｅｎｅｔｔｅ，  Ｐ．  Ｓ．  ２００１年「Ｌｏｃｋｉｎｇ  ａ  ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  ｉｎｔｅｇｒｉｎ  ｗｉｔｈ  ｓｔａｔｉｎｓ」、Ｎ．  Ｅｎｇｌ．  Ｊ．  Ｍｅｄ．、３４５巻：１４１９〜１４２１頁を参照されたい。メビノリン／コンパクチンモチーフに由来する分子もまた、ＬＦＡ−１に対する活性を示し、本発明で使用することができる。Ｗｅｌｚｅｎｂａｃｈ，  Ｋ．ら、２００２年「Ｓｍａｌｌ
ｍｏｌｅｃｕｌｅ  ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ  ｉｎｄｕｃｅ  ｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｌ  ｃｈａｎｇｅｓ  ｉｎ  ｔｈｅ  Ｉ  ｄｏｍａｉｎ  ａｎｄ  ｔｈｅ  Ｉ−ｌｉｋｅ  ｄｏｍａｉｎ  ｏｆ  Ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ  Ｆｕｎｃｔｉｏｎ−Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ  Ａｎｔｉｇｅｎ−１」、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．、２７７巻：１０５９０〜１０５９８頁および米国特許第６，６３０，４９２号を参照されたい。
【０１１８】
加えて、当技術分野で認められている他の公知のＬＦＡ−１アンタゴニストを本発明では使用することができる。例えば、ヒダントインをベースとする阻害剤のファミリーをＬＦＡ−１アンタゴニストとして使用できる。Ｋｅｌｌｙ，  Ｔ．  Ａ．ら、１９９９年、「Ｃｕｔｔｉｎｇ  ｅｄｇｅ：  ａ  ｓｍａｌｌ  ｍｏｌｅｃｕｌｅ  ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ  ｏｆ  ＬＦＡ−１−ｍｅｄｉａｔｅｄ  ｃｅｌｌ  ａｄｈｅｓｉｏｎ」、Ｊ．  Ｉｍｍｕｎｏｌ．、１６３巻：５１７３〜５１７７頁を参照されたい。これらの化合物は、ＬＦＡ−１のアロステリック阻害剤であると考えられる。他の例として、新規なｐ−アリールチオシンナミドのファミリーは、ＬＦＡ−１のアンタゴニストとして作用し得る。Ｌｉｕ，  Ｇ．ら、２０００年、「Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ  ｏｆ  ｎｏｖｅｌ  ｐ−ａｒｙｌｔｈｉｏ  ｃｉｎｎａｍｉｄｅｓ  ａｓ  ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ  ｏｆ  ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  ｆｕｎｃｔｉｏｎ−ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ  ａｎｔｉｇｅｎ−１／ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ  ａｄｈｅｓｉｏｎ  ｍｏｌｅｃｕｌｅ−１  ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ．
１．  Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ｏｆ  ａｎ  ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ  ｂｉｎｄｉｎｇ  ｐｏｃｋｅｔ  ｂａｓｅｄ  ｏｎ  ａｎ  ａｎｉｌｉｎｏ  ｄｉａｒｙｌ  ｓｕｌｆｉｄｅ  ｌｅａｄ．」Ｊ．  Ｍｅｄ．  Ｃｈｅｍ．  ４３巻、４０１５〜４０３０頁を参照されたい。
【０１１９】
小分子阻害剤の他のファミリーは、例えば、Ｇａｄｅｋ，  Ｔ．  Ｒ．ら、２００２年、「Ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ  ｏｆ  ａｎ  ＬＦＡ−１  ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ  ｂｙ  ｔｈｅ  ｔｒａｎｓｆｅｒ  ｏｆ  ｔｈｅ  ＩＣＡＭ−１  ｉｍｍｕｎｏｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ  ｅｐｉｔｏｐｅ  ｔｏ  ａ  ｓｍａｌｌ  ｍｏｌｅｃｕｌｅ」、Ｓｃｉｅｎｃｅ、２９５巻：１０８６〜１０８９頁およびオンライン上の補足資料）に、ならびに米国特許第６，８７２，７３５号、米国特許第６，６６７，３１８号、米国特許第６８０３３８４号、米国特許第６，５１５，１２４号、米国特許第６３３１６４０号に、さらに米国特許出願公開第２００２０１１９９９４号、米国特許出願公開第２００４００５８９６８号、米国特許出願公開第２００５００８０１１９号およびＰＣＴ出願ＷＯ９９／４９８５６、ＷＯ００／２１９２０、ＷＯ０１／５８８５３、ＷＯ０２／５９１１４、ＷＯ０５／０４４８１７などに記載されている通りに開示されている。挙げられた参考文献すべての内容は、その全体が参照により援用される。
【０１２０】
ＬＦＡ−１アンタゴニストのための製剤
本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストの製剤は、胃腸をターゲットとする送達をもたらす。本発明の化合物は、低い、中程度、または高い全身経口生物学的利用能を示し、１００ｎＭ以上のＧＩ組織での薬物レベルを達成し得る。したがって、様々な実施形態では、本発明の化合物を、経口送達を介して投与する。本発明の医薬組成物には、これらに限定されないが、固体、溶液、エマルションおよびリポソーム含有製剤が包含される。これらの組成物は、これらに限定されないが、予め形成された液体、自己乳化性固体および自己乳化性半固体を包含する様々な成分から生じさせることができる。
【０１２１】
ＬＦＡ−１アンタゴニストは、遊離カルボン酸、遊離カルボン酸の塩または遊離カルボン酸のエステルとして製剤化することができる。代表的なアルカリ金属塩またはアルカリ土類金属塩には、これらに限定されないが、ナトリウム、リチウム、カリウム、カルシウムおよびマグネシウムが包含される。さらなる薬学的に許容される塩には、適切な場合、薬物カルボン酸との直接反応により形成される無毒性のアンモニウム、第４級アンモニウムおよびアミンカチオンが包含される。ＬＦＡ−１アンタゴニストを、調製の公知の方法により、これらに限定されないが、メチル、エチル、プロピル、ブチルおよびペンチルエステルを包含する単純なアルキルエステルに変換して、ＬＦＡ−１アンタゴニストのプロドラッグ形態を提供することができる。ＬＦＡ−１アンタゴニストのエステルプロドラッグは、ＧＩ上皮を介して容易に吸収されて、上皮表面を通過すると、薬物に変換されるか、または肝臓に循環して、肝臓で薬物に変換され得る。このような変換の後に、活性薬物は、胆汁を介してＧＩに直接戻される。ＬＦＡ−１アンタゴニストは、液剤で、または固体薬物の懸濁液剤として製剤化することができる。
【０１２２】
単位剤形で簡便に提供し得る本発明の医薬製剤を、製薬産業において周知の従来技術に従って調製することができる。このような技術は、活性成分を薬学的担体（単数または複数）または賦形剤（単数または複数）と会合をもたらす工程を包含する。通常、活性成分を液体担体または微細な固体担体またはその両方と均一かつ十分に会合をもたらし、次いで、必要な場合には、製品を成形することにより、製剤を調製する。製剤はまた、エアゾール化送達のための製剤であってもよい。
【０１２３】
本発明の組成物を、これらに限定されないが、錠剤、カプセル剤、液体シロップ剤、軟質ゲル剤、坐剤および浣腸剤などの多くの可能な剤形のいずれかに製剤化することができる。製剤には、散剤または顆粒剤、微粒子、ナノ粒子、水性、非水性もしくは混合媒質中の懸濁液剤もしくは溶液剤、カプセル剤（これらに限定されないが、硬質カプセル剤および軟質弾性カプセル剤を包含する）、サシェ剤または錠剤が包含され得る。水性懸濁液剤は、例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ソルビトールおよび／またはデキストランを包含する懸濁液の粘度を上昇させる物質をさらに含有し得る。懸濁液剤はまた、安定剤を含有してもよい。
【０１２４】
加えて、本発明の組成物は、医薬組成物で従来見出される他の補助成分を含有することもできる。したがって、例えば、組成物は、例えば、かゆみ止め剤、収斂剤、局所麻酔剤または抗炎症剤、抗ウイルス剤などの追加の相容性で薬学的に活性な物質を含有してよいか、または染料、香味剤、保存剤、抗酸化剤、乳白剤、増粘剤、希釈剤、乳化剤、分散助剤または結合剤、滑沢剤、界面活性剤または分散化剤、湿潤剤、安定剤、凝結防止剤（ａｎｔｉ−ｃａｋｉｎｇ  ａｇｅｎｔ）、保存剤、甘味剤、着色剤、乾燥剤、可塑剤、染料、結合剤、充填剤、崩壊剤、抗菌剤、コーティング剤などの本発明の組成物の様々な剤形を製剤化する際に有用な追加的な物質を含有してよい。製剤の安定性を保証するために、任意のこのような任意選択の成分は、本発明の化合物と相容性であるべきである。製剤を滅菌することができ、所望の場合には、補助剤、例えば、滑沢剤、保存剤、安定剤、湿潤剤、乳化剤、浸透圧に影響を及ぼす塩、緩衝剤、着色剤、香味剤および／または芳香物質などと混合することができる。
【０１２５】
組成物は、必要な場合、例えば、ラクトース、グルコース、フルクトース、ガラクトース、トレハロース、スクロース、マルトース、ラフィノース、マルチトール、メレチトース、スタキオース、ラクチトール、パラチニト（ｐａｌａｔｉｎｉｔｅ）、デンプン、キシリトール、マンニトール、ミオイノシトールなどおよびその水和物ならびにアミノ酸、例えば、アラニン、グリシンおよびベタインおよびペプチドおよびタンパク質、例えば、アルブミン（ａｌｂｕｍｅｎ）を包含する添加物を含有することができる。
【０１２６】
本発明で使用される結合剤の例には、これらに限定されないが、トウモロコシデンブン、バレイショデンプン、他のデンプン、ゼラチン、アカシア、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸、他のアルギン酸塩、トラガカント末、ガーゴムなどの天然および合成ゴム、セルロースおよびその誘導体（例えば、エチルセルロース、酢酸セルロース、カルボキシメチルセルロースカルシウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム）、ポリビニルピロリドン、メチルセルロース、α化デンプン（例えば、Ｃｏｌｏｒｃｏｎ、Ｌｔｄ．が販売するＳＴＡＲＣＨ  １５００（商標）およびＳＴＡＲＣＨ  １５００ＬＭ（商標））、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、微晶性セルロース（例えば、ＦＭＣ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、Ｍａｒｃｕｓ  Ｈｏｏｋ、Ｐａ．、ＵＳＡが販売するＡＶＩＣＥＬ−ＰＨ−１０１（商標）、−１０３（商標）および−１０５（商標）などのＡＶＩＣＥＬ（商標））またはその混合物が包含され得る。
【０１２７】
使用することができる充填剤には、これらに限定されないが、タルク、炭酸カルシウム（例えば、顆粒または粉末）、第二リン酸カルシウム、第三リン酸カルシウム、硫酸カルシウム（例えば、顆粒または粉末）、微晶性セルロース、粉末セルロース、デキストレート（ｄｅｘｔｒａｔｅ）、カオリン、マンニトール、ケイ酸、ソルビトール、デンプン、α化デンプンまたはその混合物が包含される。
【０１２８】
これらに限定されないが、寒天、アルギン酸、炭酸カルシウム、微晶性セルロース、クロスカルメロースナトリウム、クロスポビドン、ポラクリリンカリウム、デンプングリコール酸ナトリウム、バレイショまたはタピオカデンプン、他のデンプン、α化デンプン、粘土、他のアルギン、他のセルロース、ゴムまたはその混合物などの崩壊剤もまた使用することができる。
【０１２９】
使用することができる滑沢剤の例には、これらに限定されないが：ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、鉱油、軽鉱油、グリセリン、ソルビトール、マンニトール、ポリエチレングリコール、他のグリコール、ステアリン酸、ラウリル硫酸ナトリウム、タルク、水素化植物油（例えば、落花生油、綿実油、ヒマワリ油、ゴマ油、オリーブ油、トウモロコシ油および大豆油）、ステアリン酸亜鉛、オレイン酸エチル、ラウリン酸エチル、寒天、シロイド（ｓｙｌｏｉｄ）シリカゲル（ＡＥＲＯＳＩＬ  ２００、Ｗ．Ｒ．Ｇｒａｃｅ  Ｃｏ．、Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ、Ｍｄ．ＵＳＡ）、合成シリカの凝固エアゾール（Ｄｅａｕｓｓａ  Ｃｏ．、Ｐｌａｎｏ、Ｔｅｘ．ＵＳＡ）、熱分解法二酸化ケイ素（ＣＡＢ−Ｏ−ＳＩＬ、Ｃａｂｏｔ  Ｃｏ．、Ｂｏｓｔｏｎ、Ｍａｓｓ．ＵＳＡ）およびその混合物が包含される。
【０１３０】
ケイ酸カルシウム、ケイ酸マグネシウム、二酸化ケイ素、コロイド二酸化ケイ素、タルクまたはその混合物などの凝結防止剤もまた使用することができる。任意選択で、製剤には、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、安息香酸、ベンジルアルコール、ブチルパラベン、塩化セチルピリジニウム、クレゾール、クロロブタノール、デヒドロ酢酸、エチルパラベン、メチルパラベン、フェノール、フェニルエチルアルコール、フェノキシエタノール、酢酸フェニル水銀、硝酸フェニル水銀、ソルビン酸カリウム、プロピルパラベン、安息香酸ナトリウム、デヒドロ酢酸ナトリウム、プロピオン酸ナトリウム、ソルビン酸、チメロサール（ｔｈｉｍｅｒｓｏｌ）、チモール（ｔｈｙｍｏ）またはその混合物などの抗菌剤が包含され得る。
【０１３１】
賦形剤は、これらに限定されないが、リン酸緩衝生理食塩水溶液、Ｍｉｇｌｙｏｌ８４０の商品名で入手可能な中鎖脂肪酸のプロピレングリコールジエステル（Ｈｕｌｓ  Ａｍｅｒｉｃａ，Ｉｎｃ．、Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ、Ｎ．Ｊ．から）、Ｍｉｇｌｙｏｌ  ８１２の商品名で入手可能な中鎖脂肪酸のトリグリセリドエステル（Ｈｕｌｓから）；Ｖｅｒｔｒｅｌ  ２４５の商品名で入手可能なペルフルオロジメチルシクロブタン（Ｅ．Ｉ．ＤｕＰｏｎｔ  ｄｅ  Ｎｅｍｏｕｒｓ  ａｎｄ  Ｃｏ．Ｉｎｃ．、Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ、Ｄｅｌ．から）；オクタフルオロシクロブタンの商品名で入手可能なペルフルオロシクロブタン（ＰＣＲ  Ｇａｉｎｓｖｉｌｌｅ、Ｆｌａ．から）；ＥＧ  ４００の商品名で入手可能なポリエチレングリコール（ＢＡＳＦ  Ｐａｒｓｉｐｐａｎｙ、Ｎ．Ｊ．から）；メントール（Ｐｌｕｅｓｓ−Ｓｔａｕｆｆｅｒ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｓｔａｎｆｏｒｄ、Ｃｏｎｎ．から）；ラウログリコールの商品名で入手可能なプロピレングリコールモノラウレート（Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅ  Ｅｌｍｓｆｏｒｄ、Ｎ．Ｙ．から）、Ｔｒａｎｓｃｕｔｏｌの商品名で入手可能なジエチレングリコールモノエチルエーテル（Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅから）；Ｌａｂｒａｆａｃ  Ｈｙｄｒｏ  ＷＬ  １２１９の商品名で入手可能な中鎖脂肪酸のポリグリコール化グリセリド（Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅから）；エタノール、メタノールおよびイソプロパノールなどのアルコール；入手可能なユーカリ油（Ｐｌｕｓｅｓ−Ｓｔａｕｆｆｅｒ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌから）：およびその混合物であってよい。組成物はまた、アミノ酸誘導体を包含してもよい。
【０１３２】
製剤はまた、他の適切な水性ビヒクルを含んでもよく、これらに限定されないが、リンガー液および等張性塩化ナトリウムが包含される。水性懸濁液には、セルロース誘導体、アルギン酸ナトリウム、ポリビニル−ピロリドンおよびトラガカントゴムならびにレシチンなどの湿潤剤などの懸濁剤が包含され得る。水性懸濁液のための適切な保存剤には、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エチルおよびｐ−ヒドロキシ安息香酸ｎ−プロピルが包含される。油、界面活性剤、溶媒および補助溶媒／界面活性剤の等方性混合物（即ち、ＳＥＤＤＳ）である自己乳化性薬物送達系（ＳＥＤＤＳ）または自己マイクロ乳化性薬物送達系（ＳＭＥＤＤＳ）または同様の乳化剤（例えば、Ｇｅｌｕｃｉｒ（商標））を、ＬＦＡ−１アンタゴニストの製剤中で使用することができる。水中油型および油中水型エマルションを包含するエマルション製剤もまた適している。
【０１３３】
他の賦形剤には、水、緩衝水溶液、界面活性剤、揮発性液体、デンプン、ポリオール、ゼラチン、ラクトース、アミロース、ステアリン酸マグネシウム、タルク、ケイ酸、造粒剤、ヒドロキシメチルセルロース、シクロデキストリン、ポリビニルピロリドン、微晶性セルロース、希釈剤、滑沢剤、酸、塩基、塩、油／水エマルションなどのエマルション、鉱油および植物油などの油、湿潤剤、キレート剤、抗酸化剤、滅菌液、錯化剤、崩壊剤などが包含され得る。緩衝液は典型的には、生理学的ｐＨであり、典型的には、標的組織のｐＨに緩衝化される。
【０１３４】
本発明の医薬組成物および剤形を形成するために、界面活性剤を使用することができる。これらには、これらに限定されないが、親水性界面活性剤、親油性界面活性剤およびその混合物が包含され得る。即ち、親水性界面活性剤の混合物を使用することができるか、親油性界面活性剤の混合物を使用することができるか、または少なくとも１種の親水性界面活性剤および少なくとも１種の親油性界面活性剤の混合物を使用することができる。
【０１３５】
適切な親水性界面活性剤は通常、少なくとも１０のＨＬＢ値を有し得るが、適切な親油性界面活性剤は一般に、約１０以下のＨＬＢ値を有し得る。非イオン両親媒性化合物の相対親水性および疎水性を特徴付けるために使用される経験パラメーターが、親水性−親油性バランス（「ＨＬＢ」値）である。より低いＨＬＢ値を有する界面活性剤は、より親油性または疎水性であり、油中でより高い溶解性を有し、より高いＨＬＢ値を有する界面活性剤は、より親水性であり、水溶液でより高い溶解性を有する。親水性界面活性剤は通常、約１０を超えるＨＬＢ値を有する化合物、さらにＨＬＢ尺度が通常は当てはまらないアニオン化合物、カチオン化合物または双性イオン化合物と考えられる。同様に親油性（即ち、疎水性）界面活性剤は、約１０以下のＨＬＢ値を有する化合物である。しかしながら、界面活性剤のＨＬＢ値は単に、工業用、薬学的および化粧品用エマルションの形成を可能にするために一般的に使用される大まかな指標である。
【０１３６】
親水性界面活性剤は、イオン性または非イオン性であってよい。適切なイオン界面活性剤には、これらに限定されないが、アルキルアンモニウム塩；フシジン酸塩；アミノ酸、オリゴペプチドおよびポリペプチドの脂肪酸誘導体；アミノ酸、オリゴペプチドおよびポリペプチドのグリセリド誘導体；レシチンおよび水素化レシチン；リゾレシチンおよび水素化リゾレシチン；リン脂質およびその誘導体；リゾリン脂質およびその誘導体；カルニチン脂肪酸エステル塩；アルキルサルフェートの塩；脂肪酸塩；ドキュセートナトリウム；アシルラクチレート；モノ−およびジ−グリセリドのモノ−およびジ−アセチル化酒石酸エステル；スクシニル化モノ−およびジ−グリセリド；モノ−およびジ−グリセリドのクエン酸エステル；ならびにその混合物が包含される。
【０１３７】
前記の群のうち、好ましいイオン界面活性剤には、例えば：レシチン、リゾレシチン、リン脂質、リゾリン脂質およびそれらの誘導体；カルニチン脂肪酸エステル塩；アルキルサルフェートの塩；脂肪酸塩；ドキュセートナトリウム；アシルラクチレート；モノ−およびジ−グリセリドのモノ−およびジアセチル化酒石酸エステル；スクシニル化モノ−およびジグリセリド；モノ−およびジ−グリセリドのクエン酸エステル；ならびにそれらの混合物が包含される。
【０１３８】
イオン性界面活性剤は、レシチン、リゾレシチン、ホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルグリセロール、ホスファチジン酸、ホスファチジルセリン、リゾホスファチジルコリン、リゾホスファチジルエタノールアミン、リゾホスファチジルグリセロール、リゾホスファチジン酸、リゾホスファチジルセリン、ＰＥＧ−ホスファチジルエタノールアミン、ＰＶＰ−ホスファチジルエタノールアミン、脂肪酸のラクチル酸エステル、ステアロイル−２−ラクチレート、ラクチル酸ステアロイル、スクシニル化モノグリセリド、モノ／ジグリセリドのモノ／ジアセチル化酒石酸エステル、モノ／ジグリセリドのクエン酸エステル、コリルサルコシン、カプロエート、カプリレート、カプレート、ラウレート、ミリステート、パルミテート、オレエート、リシノレエート、リノレエート、リノレネート、ステアレート、ラウリルサルフェート、テルアセチルサルフェート、ドキュセート、ラウロイルカルニチン、パルミトイルカルニチン、ミリストイルカルニチンならびにそれらの塩および混合物のイオン化形態であってよい。
【０１３９】
親水性非イオン界面活性剤には、これらに限定されないが、アルキルグリコシド；アルキルマルトシド；アルキルチオグルコシド；ラウリルマクロゴールグリセリド；ポリエチレングリコールアルキルエーテルなどのポリオキシアルキレンアルキルエーテル；ポリエチレングリコールアルキルフェノールなどのポリオキシアルキレンアルキルフェノール；ポリエチレングリコール脂肪酸モノエステルおよびポリエチレングリコール脂肪酸ジエステルなどのポリオキシアルキレンアルキルフェノール脂肪酸エステル；ポリエチレングリコールグリセロール脂肪酸エステル；ポリグリセロール脂肪酸エステル；ポリエチレングリコールソルビタン脂肪酸エステルなどのポリオキシアルキレンソルビタン脂肪酸エステル；グリセリド、植物油、水素化植物油、脂肪酸またはステロールとポリオールとの親水性エステル交換反応生成物；ポリオキシエチレンステロール、それらの誘導体または類似体；ポリオキシエチル化ビタミンまたはそれらの誘導体；ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレンブロックコポリマー；またはそれらの混合物；ポリエチレングリコールソルビタン脂肪酸エステル、あるいはポリオールとトリグリセリド、植物油または水素化植物油との親水性エステル交換反応生成物が包含され得る。ポリオールは、グリセロール、エチレングリコール、ポリエチレングリコール、ソルビトール、プロピレングリコール、ペンタエリトリトールまたは糖類であってよい。
【０１４０】
他の親水性非イオン界面活性剤には、制限ではないが、ＰＥＧ−１０ラウレート、ＰＥＧ−１２ラウレート、ＰＥＧ−２０ラウレート、ＰＥＧ−３２ラウレート、ＰＥＧ−３２ジラウレート、ＰＥＧ−１２オレエート、ＰＥＧ−１５オレエート、ＰＥＧ−２０オレエート、ＰＥＧ−２０ジオレエート、ＰＥＧ−３２オレエート、ＰＥＧ−２００オレエート、ＰＥＧ−４００オレエート、ＰＥＧ−１５ステアレート、ＰＥＧ−３２ジステアレート、ＰＥＧ−４０ステアレート、ＰＥＧ−１００ステアレート、ＰＥＧ−２０ジラウレート、ＰＥＧ−２５グリセリルトリオレエート、ＰＥＧ−３２ジオレエート、ＰＥＧ−２０グリセリルラウレート、ＰＥＧ−３０グリセリルラウレート、ＰＥＧ−２０グリセリルステアレート、ＰＥＧ−２０グリセリルオレエート、ＰＥＧ−３０グリセリルオレエート、ＰＥＧ−３０グリセリルラウレート、ＰＥＧ−４０グリセリルラウレート、ＰＥＧ−４０パーム核油、ＰＥＧ−５０水素化ヒマシ油、ＰＥＧ−４０ヒマシ油、ＰＥＧ−３５ヒマシ油、ＰＥＧ−６０ヒマシ油、ＰＥＧ−４０水素化ヒマシ油、ＰＥＧ−６０水素化ヒマシ油、ＰＥＧ−６０トウモロコシ油、ＰＥＧ−６カプリン酸／カプリル酸グリセリド、ＰＥＧ−８カプリン酸／カプリル酸グリセリド、ポリグリセリル−１０ラウレート、ＰＥＧ−３０コレステロール、ＰＥＧ−２５フィトステロール、ＰＥＧ−３０大豆ステロール、ＰＥＧ−２０トリオレエート、ＰＥＧ−４０ソルビタンオレエート、ＰＥＧ−８０ソルビタンラウレート、ポリソルベート２０、ポリソルベート８０、ＰＯＥ−９ラウリルエーテル、ＰＯＥ−２３ラウリルエーテル、ＰＯＥ−１０オレイルエーテル、ＰＯＥ−２０オレイルエーテル、ＰＯＥ−２０ステアリルエーテル、トコフェリルＰＥＧ−１００スクシネート、ＰＥＧ−２４コレステロール、ポリグリセリル−１０オレエート、Ｔｗｅｅｎ４０、Ｔｗｅｅｎ６０、スクロースモノステアレート、スクロースモノラウレート、スクロースモノパルミテート、ＰＥＧ１０−１００ノニルフェノールシリーズ、ＰＥＧ１５−１００オクチルフェノールシリーズならびにポロキサマーが包含される。
【０１４１】
適切な親油性界面活性剤には、例に過ぎないが、脂肪アルコール；グリセロール脂肪酸エステル；アセチル化グリセロール脂肪酸エステル；低級アルコール脂肪酸エステル；プロピレングリコール脂肪酸エステル；ソルビタン脂肪酸エステル；ポリエチレングリコールソルビタン脂肪酸エステル；ステロールおよびステロール誘導体；ポリオキシエチル化ステロールおよびステロール誘導体；ポリエチレングリコールアルキルエーテル；糖エステル；糖エーテル；モノ−およびジ−グリセリドの乳酸誘導体；ポリオールと、グリセリド、植物油、水素化植物油、脂肪酸またはステロールとの疎水性エステル交換反応生成物；油溶性ビタミン／ビタミン誘導体；あるいはそれらの混合物が包含される。この群の内で、親油性界面活性剤は、グリセロール脂肪酸エステル、プロピレングリコール脂肪酸エステルまたはそれらの混合物であり得るか、またはそれは、ポリオールおよび植物油、水素化植物油もしくはトリグリセリドの疎水性エステル交換反応生成物であり得る。
【０１４２】
界面活性剤は、その使用が他の点で禁忌でない場合に、本発明の任意の製剤中で使用することができる。本発明の一部の実施形態では、界面活性剤は使用され得ないか、または限定された群もしくは量の界面活性剤が使用される。
【０１４３】
経口送達を介して、組成物を投与することができる。経口製剤は、カプセル封入されているか、またはされていない液体製剤を含み得る。液体製剤は、ＬＦＡ−１アンタゴニストの水溶液であってよく、緩衝剤を含有してよく、保存剤を包含していても、していなくてもよい。錠剤などの経口投与製剤は、任意選択でコーティングされていてもよいか、または割線が入っていてもよく、その中の活性成分の持続、緩速または制御放出が得られるように製剤化することができる。固体製剤の例は、米国特許第５，４２４，２８９号に記載されている通りであってよい。経口製剤はまた、米国特許第７，０９７，８５１号に記載されているような高い生物学的利用能を有してもよいか、米国特許第５，８４０，３３２号に記載されているように送達において位置および時間依存性であってよいか、または例えば、米国特許第５，８４９，３２７号に記載されている通り、胃腸系の特定の領域に送達されてよく、その場合、剤形が下部胃腸管に達するまで、腸溶物質のコーティングは無傷のままである。
【０１４４】
製剤は、錠剤およびカプセルで利用可能な腸溶コーティングを使用することができる。腸溶コーティングは、胃では無傷のままであり得るが、小腸に達すると迅速に溶解し、その後、腸の下流の部位（例えば、回腸および結腸）で薬物を放出して、ＬＦＡ−１アンタゴニストをその粘膜に送達する。腸溶コーティングは、当技術分野で周知であり、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅ、Ｍａｃｋ
Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．、Ｅａｓｔｏｎ、Ｐａ．；およびＰｏｌｙｍｅｒｓ  ｆｏｒ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ、Ｃｈａｐｔｅｒ  ３、ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ、１９９１年に論述されている。腸溶コーティングのいくつかの非限定的例には、酢酸フタル酸セルロース、ポリビニルアセテートフタレート、メタクリル酸−メタクリル酸エステルコポリマー、カルボキシメチルエチルセルロースおよびヒドロキシプロピルメチルセルロースアセテートスクシネートが包含される。別法では、予め決定された期間後に、したがって、容器が回腸または結腸に通った後に、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む製剤を放出するように設計された制御放出経口送達容器もまた、本発明の製剤を送達するために使用することができる。このような容器には、これらに限定されないが、ＣＨＲＯＮＳＥＴ（商標）送達デバイス（ＡＬＺＡ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、Ｐａｌｏ
Ａｌｔｏ、Ｃａｌｉｆ．）およびＰｕｌｓｉｎｃａｐ（商標）送達デバイス（Ｒ．Ｐ．Ｓｃｈｅｒｅｒ  Ｃｏ．）が包含される。他のコーティング剤には、これらに限定されないが、カルボキシメチルセルロースナトリウム、酢酸フタル酸セルロース、エチルセルロース、ゼラチン、薬学的グレーズ（ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  ｇｌａｚｅ）、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、メチルセルロース、ポリエチレングリコール、ポリビニルアセテートフタレート、シェラック、スクロース、二酸化チタン、カルナウバロウ（ｃａｍａｕｂａ  ｗａｘ）、微晶性ろうまたはその混合物が包含され得る。
【０１４５】
ＬＦＡ−１アンタゴニストが生体適合性および／または生分解性マトリックス内に組み込まれているＬＦＡ−１アンタゴニストの制御放出経口製剤もまた形成することができる。マトリックスは、親水性または疎水性であってよい。活性成分が親水性マトリックスから放出され得る３つの主な機構：溶解、浸食および拡散が存在する。溶解性ポリマーのマトリックスネットワーク中に均一に分布している場合に、活性成分は、溶解機構により放出される。ネットワークが胃腸管中で徐々に溶解すると、その負荷物が徐々に放出される。また、マトリックスポリマーは、マトリックス表面から徐々に浸食されて、同様に、結局は活性成分が放出され得る。活性成分を、不溶性ポリマーから製造されたマトリックス中に処理すると、これは、拡散により放出される：胃腸液が不溶性のスポンジ状マトリックスに浸透し、薬物を負荷されて拡散して外に戻る。
【０１４６】
本発明の製剤は、ＬＦＡ−１アンタゴニストをカルボン酸として、または塩として含有し得る。液体、ゲルまたは固体であってよい持続放出製剤を作るために、製剤はポリ乳酸−グリコール酸（ＰＬＧＡ）、ポリ−（Ｉ）−乳酸−グリコール酸−酒石酸（Ｐ（Ｉ）ＬＧＴ）（ＷＯ０１／１２２３３）、ポリグリコール酸（米国特許第３，７７３，９１９号）、ポリ乳酸（米国特許第４，７６７，６２８号）、ポリ（Ｍ−カプロラクトン）およびポリ（アルキレンオキシド）（米国特許出願公開第２００３／００６８３８４号）などのポリマーを含有してよい。このような製剤は、ポリマー、ポリマーの粒径およびインプラントのサイズに応じて数日間、数週間または数カ月の期間にわたって、ＬＦＡ−１アンタゴニストを放出するインプラントを製造するために使用することができる（例えば、米国特許第６，６２０，４２２号明細書を参照されたい）。使用される他の持続放出製剤およびポリマーは、欧州特許出願公開第０４６７３８９Ａ２号、ＷＯ９３／２４１５０、米国特許第５，６１２，０５２号、ＷＯ９７／４００８５、ＷＯ０３／０７５８８７、ＷＯ０１／０１９６４Ａ２、米国特許第５，９２２，３５６号、ＷＯ９４／１５５５８７、ＷＯ０２／０７４２４７Ａ２、ＷＯ９８／２５６４２、米国特許第５，９６８，８９５号、米国特許第６，１８０，６０８号、米国特許出願公開第２００３０１７１２９６号、米国特許出願公開第２００２０１７６８４１号、米国特許第５，６７２，６５９号、米国特許第５，８９３，９８５号、米国特許第５，１３４，１２２号、米国特許第５，１９２，７４１号、米国特許第５，１９２，７４１号、米国特許第４，６６８，５０６号、米国特許第４，７１３，２４４号、米国特許第５，４４５，８３２号、米国特許第４，９３１，２７９号、米国特許第５，９８０，９４５号、ＷＯ０２／０５８６７２、ＷＯ９７２６０１５、ＷＯ９７／０４７４４および米国特許出願公開第２００２００１９４４６号に記載されている。持続放出製剤を形成するインプラントでは、ＬＦＡ−１アンタゴニストの微粒子を、ポリマーの微粒子と合わせる。１種または複数の持続放出インプラントを、大腸、小腸またはその両方に置くことができる。米国特許第６，０１１，０１１号およびＷＯ９４／０６４５２は、ポリエチレングリコール（即ち、ＰＥＧ３００およびＰＥＧ４００）またはトリアセチンのいずれかを提供する持続放出製剤を記載している。
【０１４７】
生物学的利用能を高め、しかもＧＩ管内でのＬＦＡ−１アンタゴニストの制御放出をもたらし得る他の製剤は、ＷＯ０３／０５３４０１に記載されているものの変形である。このような制御放出製剤には、透過増強剤、ＬＦＡ−１アンタゴニスト、および非イオン界面活性剤などの原位置ゲル化特性を示す担体が包含される。製剤をＧＩ管内で、ＧＩ粘膜の表面に対して少なくとも多少の親和性を有する液体として送達する。放出されると、液体製剤は、ＧＩ粘膜の表面上の１つまたは複数エリアに広がり、次いでそこで、製剤の担体は、生体接着性ゲルにその場で移行し得る。生体接着性ゲルとして、本発明の製剤はＧＩ管の粘膜に接着するだけでなく、製剤中に包含される透過増強剤およびＬＦＡ−１アンタゴニストの両方の内腔液および分泌物による希釈を低減または最小化する。ＬＦＡ−１アンタゴニストを、ＧＩ管の粘膜表面で、ＧＩ粘膜を介してのＬＦＡ−１アンタゴニストの吸収を長期にわたって上昇させるのに十分な濃度の適切な透過増強剤と共に提供することにより、ＬＦＡ−１アンタゴニストの生物学的利用能を高めることができる。
【０１４８】
このタイプの制御製剤で使用するために適した透過増強剤には、これらに限定されないが、エチレン−ジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、デオキシコール酸ナトリウム、タウロコール酸ナトリウム、デオキシコール酸ナトリウム、タウロジヒドロフシジン酸（ｔａｕｒｏｄｉｌｉｙｄｒｏｆｕｓｉｄａｔｅ）ナトリウム、ドデシル硫酸ナトリウム、グリココール酸ナトリウム、タウロコール酸塩、グリココール酸塩、タウロケノデオキシコール酸、タウロデオキシコール酸塩、デオキシコール酸塩、グリコデオキシコール酸塩およびウルソデオキシコール酸塩などの胆汁酸塩透過増強剤、カプリン酸ナトリウム、ラウリン酸ナトリウム、カプリル酸ナトリウム、カプリン酸、ラウリン酸およびカプリル酸などの脂肪酸透過増強剤、パルミトイルカルニチン、ステアロイルカルニチン、ミリストイルカルニチンおよびラウロイルカルニチンなどのアシルカルニチンならびにサリチル酸ナトリウム、サリチル酸５−メトキシおよびサリチル酸メチルなどのサリチレートが包含される。透過増強剤は、ＧＩ粘膜の上皮細胞の間で形成される密な結合を開くように作用し、それにより、ＬＦＡ−１アンタゴニストを腸管粘膜に拡散させ得る（即ち、細胞周囲吸収）。本発明の製剤中に包含される透過増強剤の量は、約１０重量％から約４０重量％の範囲であってよいが、本発明の製剤中に包含される透過増強剤の性質および正確な量は、例えば、送達されるＬＦＡ−１アンタゴニスト、透過増強剤自体の性質および投与される製剤の用量に応じて変動する。製剤中に包含される透過増強剤の量は、ＬＦＡ−１アンタゴニストの生物学的利用能を高めるのに十分な期間にわたって、ＧＩ粘膜の表面で、またはその付近で有効な濃度の透過増強剤（即ち、使用される透過増強剤での臨界濃度を超える濃度）を維持するのに十分であるべきである。可能な場合には、透過増強剤がＬＦＡ−１アンタゴニストの吸収を促進するだけでなく、内腔液または分泌物による希釈を阻止するように、透過増強剤を選択することができる。透過増強剤はまた、制御放出製剤ではない本発明の製剤中で使用することもできる。
【０１４９】
透過増強剤、ＬＦＡ−１アンタゴニストおよび原位置（ｉｎ−ｓｉｔｅ）ゲル化特性を示す担体を含有する制御放出製剤の担体は、製剤が被験体のＧＩ管内に送達された後に、相対的に非接着性の低粘度液体から、相対的に粘性の生体接着性ゲルへの移行を可能にする。製剤がＧＩ管内で放出され、ＧＩ粘膜の表面に達する機会を多少得た後に、相対的に非接着性の低粘度液体から、相対的に粘性の生体接着性ゲルへの移行が生じるように、担体を選択する。したがって、本発明の製剤の担体は、液体から生体接着性ゲルへの製剤の原位置（ｉｎ−ｓｉｔｕ）移行を可能にする。その高い粘度および生体接着特性により、本発明の製剤により形成されるゲルは、透過増強剤およびＬＦＡ−１アンタゴニストを一緒に、ＧＩ粘膜の表面に維持し、そのような成分の両方をある期間、希釈および酵素分解から保護する。適切な担体には、相対的に非接着性の低粘度液体から、水を吸収して相対的に粘性の生体接着液晶状態へと移行する非イオン界面活性剤が包含される。本発明の製剤中で担体として使用することができる非イオン界面活性剤の具体的な例には、これらに限定されないが、Ｃｒｅｍｏｐｈｏｒ（例えば、Ｃｒｅｍｏｐｈｏｒ  ＥＬおよびＣｒｅｍｏｐｈｏｒ  ＲＨ）、Ｉｎｃｏｒｄａｓ  ３０、ポリオキシエチレン５ヒマシ油、ポリエチレン９ヒマシ油、ポリエチレン１５ヒマシ油、ｄ−ａ−トコフェリルポリエチレングリコールスクシネート（ＴＰＧＳ）、マイベロールなどのモノグリセリド、ｏｌｅｔｈ−３、ｏｌｅｔｈ−５、ポリオキシル１０オレイルエーテル、ｏｌｅｔｈ−２０、ｓｔｅａｒｅｔｈ−２、ｓｔｅａｒｔｅｔｈ−１０、ｓｔｅａｒｅｔｈ−２０、ｃｅｔｅａｒｅｔｈ−２０、ポリオキシル２０セトステアリルエーテル、ＰＰＧ−５  ｃｅｔｅｔｈ−２０およびＰＥＧ−６カプリル／カプリン酸トリグリセリドなどの脂肪族アルコールベースの非イオン界面活性剤、Ｐｌｕｒｏｎｉｃ＠Ｌ１０、Ｌ３１、Ｌ３５、Ｌ４２、Ｌ４３、Ｌ４４、Ｌ６２、Ｌ６１、Ｌ６３、Ｌ７２、Ｌ８１、Ｌ１０１、Ｌ１２１およびＬ１２２などのＰｌｕｒｏｎｉｃ＠およびテトロン酸ブロックコポリマー非イオン界面活性剤、Ｔｗｅｅｎ  ２０、Ｔｗｅｅｎ  ４０、Ｔｗｅｅｎ  ６０、Ｔｗｅｅｎ  ６５、Ｔｗｅｅｎ  ８０、Ｔｗｅｅｎ  ８１およびＴｗｅｅｎ  ８５などのポリオキシレンソルビタン脂肪酸エステルならびにＰＥＧ  ２０アーモンドグリセリド、ＰＥＧ−６０アーモンドグリセリド、ＰＥＧ−２０トウモロコシグリセリドおよびＰＥＧ−６０トウモロコシＡＲＣ  ２９２１  ＰＣＴ  １１グリセリドなどのエトキシ化グリセリドが包含される。担体は、製剤に対して約３５重量％から約８８重量％で存在し得る。
【０１５０】
水を、担体として非イオン界面活性剤を有する制御放出製剤に加えると、製剤の初期粘度が上昇する。しかしながら、水含量が高まるにつれて、非イオン界面活性剤の粘度の上昇は非直線的になる傾向がある。往々にして、非イオン界面活性剤の水含量が一定の閾値を超えると、非イオン界面活性剤がそのゲル化状態へ移行するので、非イオン界面活性剤の粘度は急に上昇する。比較的急速な変換が望ましい場合、非イオン界面活性剤を包含する製剤により多くの水を与えて、それにより、製剤が生体接着性ゲルに迅速に変化する水含量閾値に製剤を近づける。対照的に、比較的遅い変化が望ましい場合、製剤は、より少ない水を包含するか、水を包含せず、それにより、製剤をゲル化閾値から遠ざける。
【０１５１】
加えて、透過増強剤、ＬＦＡ−１アンタゴニストおよび原位置ゲル化特性を示す担体を含有する制御放出製剤はまた、製剤の初期粘度を低下させる粘度低下剤を包含してもよい。製剤がＧＩ管内に送達された後ではあるが、製剤が生体接着性ゲルに移行する前に、本発明の製剤がＧＩ粘膜の１つまたは複数のエリアに広がるのを、製剤の初期粘度の低下はさらに促進し得る。
【０１５２】
使用することができる粘度低下剤の例には、これらに限定されないが、ポリオキシエチレン５ヒマシ油、ポリオキシエチレン９ヒマシ油、ラブラチル（ｌａｂｒａｔｉｌ）、ラブラゾール（ｌａｂｒａｓｏｌ）、カプムル（ｃａｐｍｕｌ）ＧＭＯ（モノオレイン酸グリセリル）、カプムルＭＣＭ（中鎖モノ−およびジグリセリド）、カプムルＭＣＭ  Ｃ８（モノカプリル酸グリセリル）、カプムルＭＣＭ  Ｃ１０（モノカプリン酸グリセリル）、カプムルＧＭＳ−５０（モノステアリン酸グリセリル）、カプレックス１００（ｃａｐｌｅｘ  １００）（プロピレングリコールジデカノエート）、カプレックス２００（プロピレングリコールジカプリレート／ジカプレート）、カプレックス８００（プロピレングリコールジ２−エチルヘキサノエート）、カプテックス３００（ｃａｐｔｅｘ  ３００）（グリセリルトリカプリル／カプレート）、カプテックス１０００（グリセリルトリカプレート）、カプテックス８２２（グリセリルトリアンデカノエート）、カプテックス３５０（グリセリルトリカプリレート／カプレート／ラウレート）、カプレックス８１０（グリセリルトリカプリレート／カプレート／リノレエート）、カプムルＰＧ８（プロピレンモノカプリレート）、プロピレングリコールおよびプロピレングリコールラウレート（ＰＧＬ）が包含される。粘度低下剤が包含されている場合、粘度低下剤は、製剤に対して約１０重量％までの量で存在し得る。
【０１５３】
さらに、透過増強剤、ＬＦＡ−１アンタゴニストおよび原位置ゲル化特性を示す担体を含有する制御放出製剤の剤形には、硬質または軟質ゼラチンカプセルが包含され得る。一部の実施形態では、剤形を、腸溶コーティングを使用することなどにより、剤形が胃を通過し少なくとも小腸に入るまで製剤の放出を遅延するように設計する。
【０１５４】
追加的な制御放出製剤が、ＷＯ０２／３８１２９、欧州特許第３２６１５１号、米国特許第５，２３６，７０４号、ＷＯ０２／３０３９８、ＷＯ９８／１３０２９；米国特許出願公開第２００３００６４１０５号、米国特許出願公開第２００３０１３８４８８Ａ１号、米国特許出願公開第２００３０２１６３０７Ａ１号、米国特許第６，６６７，０６０号、ＷＯ０１／４９２４９、ＷＯ０１／４９３１１、ＷＯ０１／４９２４９、ＷＯ０１／４９３１１および米国特許第５，８７７，２２４号に記載されている。固体の制御放出製剤の例には、ＬＦＡ−１アンタゴニストを捕捉するデンプン、セルロースポリマー、ポリアクリル酸またはポリメタクリル酸などの親水性ポリマー；アルファ、ベータまたはガンマシクロデキストリンなど、およびＬＦＡ−１アンタゴニストと複合体を形成し、固体の制御放出製剤からのＬＦＡ−１アンタゴニストのより調整された放出をもたらすように作用するスルホブチルシクロデキストリンまたはヒドロキシプロピルベータシクロデキストリンなどの置換シクロデキストリンをさらに包含するシクロデキストリンが包含され得る。
【０１５５】
経口投与製剤は、胃腸（ＧＩ）管からの吸収を高める胃保持製剤を利用することができる。胃に数時間保持される製剤は、本発明の化合物を放出して、本発明の一部の実施形態では望ましいことがある上部胃腸領域での持続放出をもたらす。このような胃保持製剤の開示は、Ｋｌａｕｓｎｅｒ、Ｅ．  Ａ．；Ｌａｖｙ，  Ｅ．；Ｂａｒｔａ，  Ｍ．；Ｃｓｅｒｅｐｅｓ，  Ｅ．；Ｆｒｉｅｄｍａｎ，  Ｍ．；Ｈｏｆｆｍａｎ，  Ａ．  ２００３年「Ｎｏｂｅｌ  ｇａｓｔｒｏｒｅｔｅｎｔｉｖｅ  ｄｏｓａｇｅ  ｆｏｒｍｓ：  ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｇａｓｔｒｏｒｅｔｅｎｔｉｖｉｔｙ  ａｎｄ  ｉｔｓ  ｅｆｆｅｃｔ  ｏｎ  ｌｅｖｏｄｏｐａ  ｉｎ  ｈｕｍａｎｓ．」  Ｐｈａｒｍ．  Ｒｅｓ．
２０巻、１４６６〜７３頁、Ｈｏｆｆｍａｎ，  Ａ．；Ｓｔｅｐｅｎｓｋｙ、Ｄ．；Ｌａｖｙ，  Ｅ．；Ｅｙａｌ，  Ｓ．  Ｋｌａｕｓｎｅｒ，  Ｅ．；Ｆｒｉｅｄｍａｎ，  Ｍ．  ２００４年「Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ  ａｎｄ  ｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃ  ａｓｐｅｃｔｓ  ｏｆ  ｇａｓｔｒｏｒｅｔｅｎｔｉｖｅ  ｄｏｓａｇｅ  ｆｏｒｍｓ」  Ｉｎｔ．  Ｊ．  Ｐｈａｒｍ．  １１巻、１４１〜５３頁、Ｓｔｒｅｕｂｅｌ，  Ａ．；Ｓｉｅｐｍａｎｎ，  Ｊ．；Ｂｏｄｍｅｉｅｒ，  Ｒ．；２００６年「Ｇａｓｔｒｏｒｅｔｅｎｔｉｖｅ  ｄｒｕｇ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｓｙｓｔｅｍｓ」  Ｅｘｐｅｒｔ  Ｏｐｉｎ．Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒ．  ３巻、２１７〜３頁およびＣｈａｖａｎｐａｔｉｌ，  Ｍ．  Ｄ．；Ｊａｉｎ，  Ｐ．；Ｃｈａｕｄｈａｒｉ，  Ｓ．；Ｓｈｅａｒ，  Ｒ．；Ｖａｖｉａ，  Ｐ．  Ｒ．「Ｎｏｖｅｌ  ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  ｒｅｌｅａｓｅ、ｓｗｅｌｌａｂｌｅ  ａｎｄ  ｂｉｏａｄｈｅｓｉｖｅ  ｇａｓｔｒｏｒｅｔｅｎｔｉｖｅ  ｄｒｕｇ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｓｙｓｔｅｍ  ｆｏｒ  ｏｌｆｏｘａｃｉｎ」  Ｉｎｔ．  Ｊ．  Ｐｈａｒｍ．  ２００６年  ｅｐｕｂ  ３月２４日に見出される。拡張技術、浮遊技術および生体接着技術を利用して、本発明の化合物の吸収規模および／または期間を最大化することができる。とりわけ、クロスポビドン、オオバコハスク（ｐｙｓｌｌｉｕｍ  ｈｕｓｋ）、キトサン、セルロースポリマーなどの物質を選択し、組み合わせて、浮遊遅れ時間、浮遊期間、寸法安定性、薬物含量および薬物放出プロファイルを変化させることができる。製剤の物理的特性の変化を使用して、薬物送達のこれらのパラメーターを変えることもできる。例えば、胃中で浮き、予め決定された期間にわたって胃環境にのみ曝露される生分解性膜が、胃保持製剤の一部として包含されてよい。したがって、胃保持製剤の即時放出部分と組み合わせて、この当初曝露期間の後にＬＦＡ−１アンタゴニストだけを放出する材料から、この膜を形成すると、即時放出組成物のみを含む製剤よりもかなり長期間にわたってＬＦＡ−１アンタゴニストを提供することができる。
【０１５６】
鼻腔内投与のための製剤は、個体が吸入するＬＦＡ−１アンタゴニストからなる呼吸に適する粒子のエアゾール懸濁液を利用することができる。本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストは、鼻涙管を介して涙組織に接触するか、鼻通路に接触するか、または口腔に接触し、続いて、胃腸粘膜に薬学的に有効な量で送達される（図１０および実施例１０を参照されたい）。呼吸に適する粒子は、吸収に有効であると当技術分野で公知の通りの適切なサイズにした粒子を有する固体または液体であってよい。吸入（ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ）または吸入（ｉｎｓｕｆｆｌａｔｉｏｎ）のための組成物には、薬学的に許容される水性溶媒もしくは有機溶媒またはその混合物中の溶液および懸濁液ならびに粉末が包含される。液体組成物または固体組成物は、上記の通りの適切な薬学的に許容される賦形剤を含有してよい。薬学的に許容される溶媒中の組成物を、不活性ガスを使用することにより噴霧することができる。噴霧化溶液を、噴霧化デバイスから直接吸入することができるか、または噴霧化デバイスをフェイスマスクテントまたは間欠的陽圧呼吸機に接続することができる。溶液、懸濁液または粉末の組成物を経口または鼻で、製剤を適切に送達するデバイスから投与することができる。ＬＦＡ−１アンタゴニストの製剤を、噴射剤（例えば、定量噴霧式吸入器中で）と組み合わせて、任意の様々なネブライザーと共に、または乾燥粉末吸入器により使用することができる。エアゾール製剤により、ＬＦＡ−１アンタゴニストを胃腸系の粘膜表面に有効に送達することができる。
【０１５７】
別法では、ＬＦＡ−１アンタゴニストを坐剤として投与するために製剤化する。上記で論述された通りのコーティングを使用して、坐剤からの薬物の放出時間を延長することができる。坐剤のための製剤はまた、持続放出または緩速放出マトリックス、微粒子またはナノ粒子を含み得る。
【０１５８】
当技術分野で周知の通り、投与経路に適合するように、薬物の濃度を調節し、溶液のｐＨを緩衝化し、等張性を調節することができる。
【０１５９】
一部の実施形態では、製剤は、約４．５から約７．５、約５．０から約７．５、約５．５から約７．５、約６．０から約７．５、または約６．５から約７．５のｐＨを有する。
【０１６０】
本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストを粉砕して、製剤のためのより適切な特性を与えることができる。粉砕は、より大きな表面積曝露を有するより小さな粒子をもたらし、これは、ｉｎ  ｖｉｖｏでのまたは製剤化の間でのより迅速な可溶化をもたらし得る。別法では、より小さな粒径への粉砕は、初期の可溶化なしに直接、皮膚または消化管壁などの生物学的バリアをＬＦＡ−アンタゴニストが通過する能力をもたらし、製剤中で固体としてＬＦＡ−１アンタゴニストを使用することを可能にし得るが、このことは温度安定性、貯蔵寿命、輸送の容易さおよび被験体による使用の容易さという追加的な利点をもたらし得る。ＬＦＡ−１アンタゴニストの粉砕された固体粒子はまた、より高い生物学的利用能およびより望ましいか、制御可能な薬物動態を製剤にもたらし得る。粉砕粒子のサイズは、投与の際のＬＦＡ−１アンタゴニストの分布速度または持続放出製剤または緩速放出製剤からのＬＦＡ−１アンタゴニストの放出速度に影響を及ぼし得る。さらに、ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒子の粉砕を行うと、より狭いか、またはより対称な粒径分布を特定の製剤内または製剤化され得る物質のロット内で作り出すことができる。ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒径を当技術分野で周知の通りに選択して、製剤の簡素化のための所望の物理的特性または使用条件下で予め選択された期間にわたって制御された様式で製剤から分布される能力を得ることができる。粒径は、Ｄ５０として表すことができ、これは、考察している材料のロット内の粒子直径の中央値つまり第５０百分位数を示している。材料のロット中の粒径の他の尺度は、Ｄ９０であり、これは、粒径分布における粒径直径の第９０百分位数である。
【０１６１】
本発明の製剤では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒子の直径は、約５ｎｍから約１００μｍ、約５０ｎｍから約１００μｍ、約１００ｎｍから約１００μｍ、約２５０ｎｍから約１００μｍ、約５００ｎｍから約１００μｍ、約７５０ｎｍから約１００μｍ、約１μｍから約１００μｍまたは約１０μｍから約１００μｍ；約５ｎｍから約５０μｍ、約５０ｎｍから約５０μｍ、約１００ｎｍから約５０μｍ、約２５０ｎｍから約５０μｍ、約５００ｎｍから約５０μｍ、約７５０ｎｍから約５０μｍ、約１μｍから約５０μｍまたは約１０μｍから約５０μｍ；約５ｎｍから約１０μｍ、約５０ｎｍから約１０μｍ、約１００ｎｍから約１０μｍ、約２５０ｎｍから約１０μｍ、約５００ｎｍから約１０μｍ、約７５０ｎｍから約１０μｍまたは約１μｍから約１０μｍ；約５ｎｍから約１μｍ、約５０ｎｍから約１μｍ、約１００ｎｍから約１μｍ、約２５０ｎｍから約１μｍ、約５００ｎｍから約１μｍまたは約７５０ｎｍから約１μｍ；約５ｎｍから約１μｍ、約５０ｎｍから約１μｍ、約１００ｎｍから約１μｍ、約２５０ｎｍから約１μｍ、約５００ｎｍから約１μｍまたは約７５０ｎｍから約１μｍ；約５ｎｍから約１μｍ、約５０ｎｍから約１μｍ、約１００ｎｍから約１μｍ、約２５０ｎｍから約１μｍ、約５００ｎｍから約１μｍまたは約７５０ｎｍから約１μｍ；約５ｎｍから約９００ｎｍ、約５０ｎｍから約９００ｎｍ、約１００ｎｍから約９００ｎｍ、約２５０ｎｍから約９００ｎｍ、約５００ｎｍから約９００ｎｍまたは約７５０ｎｍから約９００ｎｍ；約５ｎｍから約９００ｎｍ、約５０ｎｍから約９００ｎｍ、約１００ｎｍから約９００ｎｍ、約２５０ｎｍから約９００ｎｍ、約５００ｎｍから約９００ｎｍまたは約７５０ｎｍから約９００ｎｍ；約５ｎｍから約９００ｎｍ、約５０ｎｍから約９００ｎｍ、約１００ｎｍから約９００ｎｍ、約２５０ｎｍから約９００ｎｍ、約５００ｎｍから約９００ｎｍまたは約７５０ｎｍから約９００ｎｍ；約５ｎｍから約７５０ｎｍ、約５０ｎｍから約７５０ｎｍ、約１００ｎｍから約７５０ｎｍ、約２５０ｎｍから約７５０ｎｍ、約５００ｎｍから約７５０ｎｍ、約７５０ｎｍから約７５０ｎｍまたは約１μｍから約７５０ｎｍ；約５ｎｍから約７５０ｎｍ、約５０ｎｍから約７５０ｎｍ、約１００ｎｍから約７５０ｎｍ、約２５０ｎｍから約７５０ｎｍまたは約５００ｎｍから約７５０ｎｍ；約５ｎｍから約７５０ｎｍ、約５０ｎｍから約７５０ｎｍ、約１００ｎｍから約７５０ｎｍ、約２５０ｎｍから約７５０ｎｍまたは約５００ｎｍから約７５０ｎｍ；約５ｎｍから約５００ｎｍ、約５０ｎｍから約５００ｎｍ、約１００ｎｍから約５００ｎｍまたは約２５０ｎｍから約５００ｎｍ；約５ｎｍから約２５０ｍ、約５０ｎｍから約２５０ｎｍまたは約１００ｎｍから約２５０ｎｍ；約５ｎｍから約５００ｎｍ、約１０ｎｍから約５００ｎｍ、約２０ｎｍから約５００ｎｍ、約３０ｎｍから約５００ｎｍ、約４０ｎｍから約５００ｎｍ、約５０ｎｍから約５００ｎｍ、約６０ｎｍから約５００ｎｍ、約７０ｎｍから約５００ｎｍ、約８０ｎｍから約５００ｎｍ、約９０ｎｍから約５００ｎｍ、約１００ｎｍから約５００ｎｍ、約２００ｎｍから約５００ｎｍまたは約３００ｎｍから約５０��ｎｍの範囲である。
【０１６２】
本発明の製剤では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒子の直径のＤ５０は、約１００μｍ、約９０μｍ、約８０μｍ、約７０μｍ、約６０μｍ、約５０μｍ、約４５μｍ、約４０μｍ、約３５μｍ、約３０μｍ、約２５μｍ、約２０μｍ、約１９μｍ、約１８μｍ、約１７μｍ、約１６μｍ、約１５μｍ、約１４μｍ、約１３μｍ、約１２μｍ、約１１μｍ、約１０μｍ、約９μｍ、約８μｍ、約７μｍ、約６μｍ、約５μｍ、約４μｍ、約３μｍ、約２μｍ、約１μｍ、約９５０ｎｍ、約９００ｎｍ、約８５０ｎｍ、約８００ｎｍ、約７５０ｎｍ、約７００ｎｍ、約６５０ｎｍ、約６００ｎｍ、約５５０ｎｍ、約５００ｎｍ、約４５０ｎｍ、約３５０ｎｍ、約３００ｎｍ、約２５０ｎｍ、約２００ｎｍ、約１５０ｎｍ、約１００ｎｍ、約９５ｎｍ、約９０ｎｍ、約８５ｎｍ、約８０ｎｍ、約７５ｎｍ、約７０ｎｍ、約６５ｎｍ、約６０ｎｍ、約５５ｎｍ、約５０ｎｍ、約４５ｎｍ、約４０ｎｍ、約３５ｎｍ、約３０ｎｍ、約２５ｎｍ、約２０ｎｍ、約１９ｎｍ、約１８ｎｍ、約１７ｎｍ、約１６ｎｍ、約１５ｎｍ、約１４ｎｍ、約１３ｎｍ、約１２ｎｍ、約１１ｎｍ、約１０ｎｍ、約９ｎｍ、約８ｎｍ、約７ｎｍ、約６ｎｍまたは約５ｎｍである。
【０１６３】
本発明の製剤では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒子の直径のＤ５０は、約１００μｍ、約９０μｍ、約８０μｍ、約７０μｍ、約６０μｍ、約５０μｍ、約４５μｍ、約４０μｍ、約３５μｍ、約３０μｍ、約２５μｍ、約２０μｍ、約１９μｍ、約１８μｍ、約１７μｍ、約１６μｍ、約１５μｍ、約１４μｍ、約１３μｍ、約１２μｍ、約１１μｍ、約１０μｍ、約９μｍ、約８μｍ、約７μｍ、約６μｍ、約５μｍ、約４μｍ、約３μｍ、約２μｍ、約１μｍ、約９５０ｎｍ、約９００ｎｍ、約８５０ｎｍ、約８００ｎｍ、約７５０ｎｍ、約７００ｎｍ、約６５０ｎｍ、約６００ｎｍ、約５５０ｎｍ、約５００ｎｍ、約４５０ｎｍ、約３５０ｎｍ、約３００ｎｍ、約２５０ｎｍ、約２００ｎｍ、約１５０ｎｍ、約１００ｎｍ、約９５ｎｍ、約９０ｎｍ、約８５ｎｍ、約８０ｎｍ、約７５ｎｍ、約７０ｎｍ、約６５ｎｍ、約６０ｎｍ、約５５ｎｍ、約５０ｎｍ、約４５ｎｍ、約４０ｎｍ、約３５ｎｍ、約３０ｎｍ、約２５ｎｍ、約２０ｎｍ、約１９ｎｍ、約１８ｎｍ、約１７ｎｍ、約１６ｎｍ、約１５ｎｍ、約１４ｎｍ、約１３ｎｍ、約１２ｎｍ、約１１ｎｍ、約１０ｎｍ、約９ｎｍ、約８ｎｍ、約７ｎｍ、約６ｎｍまたは約５ｎｍ未満である。
【０１６４】
本発明の製剤では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒子の直径のＤ５０は、約１００μｍ、約９０μｍ、約８０μｍ、約７０μｍ、約６０μｍ、約５０μｍ、約４５μｍ、約４０μｍ、約３５μｍ、約３０μｍ、約２５μｍ、約１９μｍ、約１８μｍ、約１７μｍ、約１６μｍ、約２０μｍ、約１５μｍ、約１４μｍ、約１３μｍ、約１２μｍ、約１１μｍ、約１０μｍ、約９μｍ、約８μｍ、約７μｍ、約６μｍ、約５μｍ、約４μｍ、約３μｍ、約２μｍ、約１μｍ、約９５０ｎｍ、約９００ｎｍ、約８５０ｎｍ、約８００ｎｍ、約７５０ｎｍ、約７００ｎｍ、約６５０ｎｍ、約６００ｎｍ、約５５０ｎｍ、約５００ｎｍ、約４５０ｎｍ、約３５０ｎｍ、約３００ｎｍ、約２５０ｎｍ、約２００ｎｍ、約１５０ｎｍ、約１００ｎｍ、約９５ｎｍ、約９０ｎｍ、約８５ｎｍ、約８０ｎｍ、約７５ｎｍ、約７０ｎｍ、約６５ｎｍ、約６０ｎｍ、約５５ｎｍ、約５０ｎｍ、約４５ｎｍ、約４０ｎｍ、約３５ｎｍ、約３０ｎｍ、約２５ｎｍ、約２０ｎｍ、約１９ｎｍ、約１８ｎｍ、約１７ｎｍ、約１６ｎｍ、約１５ｎｍ、約１４ｎｍ、約１３ｎｍ、約１２ｎｍ、約１１ｎｍ、約１０ｎｍ、約９ｎｍ、約８ｎｍ、約７ｎｍ、約６ｎｍまたは約５ｎｍ以下である。
【０１６５】
本発明の製剤では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒子の直径のＤ９０は、約１００μｍ、約９０μｍ、約８０μｍ、約７０μｍ、約６０μｍ、約５０μｍ、約４５μｍ、約４０μｍ、約３５μｍ、約３０μｍ、約２５μｍ、約２０μｍ、約１９μｍ、約１８μｍ、約１７μｍ、約１６μｍ、約１５μｍ、約１４μｍ、約１３μｍ、約１２μｍ、約１１μｍ、約１０μｍ、約９μｍ、約８μｍ、約７μｍ、約６μｍ、約５μｍ、約４μｍ、約３μｍ、約２μｍ、約１μｍ、約９５０ｎｍ、約９００ｎｍ、約８５０ｎｍ、約８００ｎｍ、約７５０ｎｍ、約７００ｎｍ、約６５０ｎｍ、約６００ｎｍ、約５５０ｎｍ、約５００ｎｍ、約４５０ｎｍ、約３５０ｎｍ、約３００ｎｍ、約２５０ｎｍ、約２００ｎｍ、約１５０ｎｍ、約１００ｎｍ、約９５ｎｍ、約９０ｎｍ、約８５ｎｍ、約８０ｎｍ、約７５ｎｍ、約７０ｎｍ、約６５ｎｍ、約６０ｎｍ、約５５ｎｍ、約５０ｎｍ、約４５ｎｍ、約４０ｎｍ、約３５ｎｍ、約３０ｎｍ、約２５ｎｍ、約２０ｎｍ、約１９ｎｍ、約１８ｎｍ、約１７ｎｍ、約１６ｎｍ、約１５ｎｍ、約１４ｎｍ、約１３ｎｍ、約１２ｎｍ、約１１ｎｍ、約１０ｎｍ、約９ｎｍ、約８ｎｍ、約７ｎｍ、約６ｎｍまたは約５ｎｍである。
【０１６６】
本発明の製剤では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒子の直径のＤ９０は、約１００μｍ、約９０μｍ、約８０μｍ、約７０μｍ、約６０μｍ、約５０μｍ、約４５μｍ、約４０μｍ、約３５μｍ、約３０μｍ、約２５μｍ、約２０μｍ、約１９μｍ、約１８μｍ、約１７μｍ、約１６μｍ、約１５μｍ、約１４μｍ、約１３μｍ、約１２μｍ、約１１μｍ、約１０μｍ、約９μｍ、約８μｍ、約７μｍ、約６μｍ、約５μｍ、約４μｍ、約３μｍ、約２μｍ、約１μｍ、約９５０ｎｍ、約９００ｎｍ、約８５０ｎｍ、約８００ｎｍ、約７５０ｎｍ、約７００ｎｍ、約６５０ｎｍ、約６００ｎｍ、約５５０ｎｍ、約５００ｎｍ、約４５０ｎｍ、約３５０ｎｍ、約３００ｎｍ、約２５０ｎｍ、約２００ｎｍ、約１５０ｎｍ、約１００ｎｍ、約９５ｎｍ、約９０ｎｍ、約８５ｎｍ、約８０ｎｍ、約７５ｎｍ、約７０ｎｍ、約６５ｎｍ、約６０ｎｍ、約５５ｎｍ、約５０ｎｍ、約４５ｎｍ、約４０ｎｍ、約３５ｎｍ、約３０ｎｍ、約２５ｎｍ、約２０ｎｍ、約１９ｎｍ、約１８ｎｍ、約１７ｎｍ、約１６ｎｍ、約１５ｎｍ、約１４ｎｍ、約１３ｎｍ、約１２ｎｍ、約１１ｎｍ、約１０ｎｍ、約９ｎｍ、約８ｎｍ、約７ｎｍ、約６ｎｍまたは約５ｎｍ未満である。
【０１６７】
本発明の製剤では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの粒子の直径のＤ９０は、約１００μｍ、約９０μｍ、約８０μｍ、約７０μｍ、約６０μｍ、約５０μｍ、約４５μｍ、約４０μｍ、約３５μｍ、約３０μｍ、約２５μｍ、約２０μｍ、約１９μｍ、約１８μｍ、約１７μｍ、約１６μｍ、約１５μｍ、約１４μｍ、約１３μｍ、約１２μｍ、約１１μｍ、約１０μｍ、約９μｍ、約８μｍ、約７μｍ、約６μｍ、約５μｍ、約４μｍ、約３μｍ、約２μｍ、約１μｍ、約９５０ｎｍ、約９００ｎｍ、約８５０ｎｍ、約８００ｎｍ、約７５０ｎｍ、約７００ｎｍ、約６５０ｎｍ、約６００ｎｍ、約５５０ｎｍ、約５００ｎｍ、約４５０ｎｍ、約３５０ｎｍ、約３００ｎｍ、約２５０ｎｍ、約２００ｎｍ、約１５０ｎｍ、約１００ｎｍ、約９５ｎｍ、約９０ｎｍ、約８５ｎｍ、約８０ｎｍ、約７５ｎｍ、約７０ｎｍ、約６５ｎｍ、約６０ｎｍ、約５５ｎｍ、約５０ｎｍ、約４５ｎｍ、約４０ｎｍ、約３５ｎｍ、約３０ｎｍ、約２５ｎｍ、約２０ｎｍ、約１９ｎｍ、約１８ｎｍ、約１７ｎｍ、約１６ｎｍ、約１５ｎｍ、約１４ｎｍ、約１３ｎｍ、約１２ｎｍ、約１１ｎｍ、約１０ｎｍ、約９ｎｍ、約８ｎｍ、約７ｎｍ、約６ｎｍまたは約５ｎｍ以下である。
【０１６８】
ヒトの胃腸粘膜に送達するためには、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む製剤は、ＬＦＡ−１アンタゴニスト約５．０から１０．０Ｗ／Ｗ％の濃度範囲であってよい。一部の他の実施形態では、製剤は、ＬＦＡ−１アンタゴニスト約１．０Ｗ／Ｗ％、約２．０Ｗ／Ｗ％、約３．０Ｗ／Ｗ％、約４．０Ｗ／Ｗ％、約５．０Ｗ／Ｗ％、約６．０Ｗ／Ｗ％、約７．０Ｗ／Ｗ％、約８．０Ｗ／Ｗ％、約９．０Ｗ／Ｗ％または約１０．０Ｗ／Ｗ％を含む。他の実施形態では、製剤は、ＬＦＡ−１アンタゴニスト約１０．０Ｗ／Ｗ％、約１２．０Ｗ／Ｗ％、約１４．０Ｗ／Ｗ％、約１５．０Ｗ／Ｗ％、約１６．０Ｗ／Ｗ％、約１７．０Ｗ／Ｗ％、約１８．０Ｗ／Ｗ％、約２０．０Ｗ／Ｗ％、約２１．０Ｗ／Ｗ％、約２２．０Ｗ／Ｗ％、約２３．０Ｗ／Ｗ％、約２４．０Ｗ／Ｗ％または約２５．０Ｗ／Ｗ％を含む。本発明のさらに他の実施形態では、製剤は、ＬＦＡ−１アンタゴニスト約２５．０Ｗ／Ｗ％、約２６Ｗ／Ｗ％、約２７Ｗ／Ｗ％、約２８Ｗ／Ｗ％、約２９Ｗ／Ｗ％、約３０Ｗ／Ｗ％、約３２Ｗ／Ｗ％、約３４Ｗ／Ｗ％、約３６Ｗ／Ｗ％、約３８Ｗ／Ｗ％、約４０Ｗ／Ｗ％、約４２Ｗ／Ｗ％、約４４Ｗ／Ｗ％、約４６Ｗ／Ｗ％、約４８Ｗ／Ｗ％または約５０Ｗ／Ｗ％を含む。本発明のさらなる実施形態では、製剤は、ＬＦＡ−１アンタゴニスト約４５Ｗ／Ｗ％、約５０Ｗ／Ｗ％、約５５Ｗ／Ｗ％、約６０Ｗ／Ｗ％、約６５Ｗ／Ｗ％、約７０Ｗ／Ｗ％、約７５Ｗ／Ｗ％、約８０Ｗ／Ｗ％または約８５Ｗ／Ｗ％を含む。
【０１６９】
ＬＦＡ−１アンタゴニスト製剤は、治療される状態のタイプに応じて、他の治療剤を包含し得る。例えば、治療される状態が炎症性腸疾患である場合、追加の薬剤は、コルチコステロイドまたは他のタイプの免疫抑制剤であってよい。さらなる例は、下記で記載する。
【０１７０】
胃腸系へのＬＦＡ−１アンタゴニストの投与
本発明の組成物は、治療的および／または予防的に有用なＬＦＡ−１活性により媒介される疾患または状態を治療するためのものである。したがって、動物などの被験体においてＬＦＡ−１により媒介される疾患または状態を治療する方法を、本発明では提供する。被験体は、これらに限定されないが、ヒトおよび霊長類、ヒツジ、ウシ、反すう動物、ウサギ、ブタ、ヤギ、ウマ、イヌ、ネコ、トリ、ネズミなどの非ヒト動物を包含する任意の動物を指し得る。例えば、本発明は、炎症性障害を治療する方法を提供し、これは、ヒト被験体に有効量の本発明の化合物を投与することを含む。
【０１７１】
本明細書に記載の製剤の投与は、白血球媒介炎症を治療するために有用である。本発明の製剤は、ＬＦＡ−１の強力な阻害剤であり、理論に拘束されることはないが、Ｔｈ１Ｔ細胞およびＴｈ２Ｔ細胞により放出されるサイトカインを阻害する。白血球媒介炎症は、Ｔ細胞炎症応答などの選択疾患における炎症の開始および進行において役割を果たす。
【０１７２】
例は下記にさらに記載するが、製剤を、免疫または炎症関連疾患または障害の１つまたは複数の症状または症状発現を治療、予防または診断するのに有効な量で投与する。有効量は、投与すると、ＬＦＡ−１の活性を低下させ得る化合物または製剤の量；または投与して、ＬＦＡ−１媒介状態または疾患に関連する任意の症状を予防、阻害するか、または重症度を軽減するのに必要な化合物の量である。本発明の医薬品の治療有効量を、純粋な形態で、またはそのような形態が存在する場合には、薬学的に許容される塩、エステルもしくはプロドラッグ形態で使用することができる。治療的有効量は典型的には、目的の治療利益を任意の医学的治療に適用可能な合理的な利益／危険比で得るのに十分な化合物の量を意味する。このことに関して、全身循環から迅速に除去されるＬＦＡ−１アンタゴニストの局所投与は特に、局所対全身曝露との比が１０から１０，０００倍以上であり得る場合に特に有利であり得る。
【０１７３】
しかしながら、本発明の医薬品および組成物の全１日使用量は主治医が、適正な医学的判断の範囲内で決定することは理解される。任意の特定の患者および医薬品についての具体的な治療有効用量レベルは、治療される障害および障害の重症度；使用される具体的な化合物の活性；使用される具体的な組成物；患者の年齢、体重、全身の健康、性別および食事；使用される具体的な医薬品の投与時間、投与経路および排泄速度；治療期間；使用される具体的な化合物と組み合わせて、または同時に使用される薬物；医学分野で周知の同様の因子を包含する様々な因子に依存する。例えば、所望の治療効果を達成するために必要なレベルよりも低いレベルで投薬を開始し、所望の効果が達成されるまで用量を徐々に増やすことは、十分に当技術分野の技能の範囲内である。
【０１７４】
存在するＬＦＡ−１アンタゴニストは、免疫関連障害または症状または炎症関連障害または症状を平均して少なくとも約５、１０、１５、２０、２５、３０、４０、５０，６０、７０、８０または９０％軽減する治療効果を発揮するのに十分な量であってよい。一部の実施形態では、症状を９０％より大きく軽減するか、または実質的に除去する。
【０１７５】
本発明の製剤は、これらに限定されないが、局所、経口（これらに限定されないが、舌下、頬または吸入を包含）、鼻腔内（これらに限定されないが、エアゾール、点鼻薬またはカニューレの使用を包含）、経口または坐剤の使用を介しての直腸などの任意の適切な手段により投与することができる。
【０１７６】
本明細書に記載の製剤は局所投与されて、治療有効濃度を局所的には達成し得るが、全身的には薬理学的有効濃度で分布せず、これは、経口、デポー、点眼またはポンプ投与によってよい。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストを有する製剤を、緩速放出プロファイルで経口または直腸投与する。
【０１７７】
追加的な治療剤を別の組成物として投与する場合、これらを、同じ経路または別の経路により投与することができる。追加的な治療剤を単一の医薬組成物で投与する場合、これを、任意の適切な経路により投与することができる。一部の実施形態では、１種または複数のＬＦＡ−１アンタゴニストを有する薬剤の組合せを、経口投与により単一の組成物として投与する。一部の実施形態では、１種または複数のＬＦＡ−１アンタゴニストを有する治療剤の組合せを、単一の医薬組成物として経皮投与により投与する。一部の実施形態では、１種または複数の追加的な治療剤と１種または複数のＬＦＡ−１アンタゴニストとの組合せを、単一の医薬組成物として注射により投与する。一部の実施形態では、１種または複数の治療剤と１種または複数のＬＦＡ−１アンタゴニストとの組合せを、単一の組成物として局所投与する。
【０１７８】
組成物をまた、有効用量のＬＦＡ−１アンタゴニストの送達をもたらす薬物動態プロファイルで投与することもできる。薬物の実際の有効量は、利用される具体的な薬物またはその組合せ、製剤化された特定の組成物、投与方法、患者の年齢、体重、状態および治療される症状または状態の重症度に応じて変わり得る。特定の患者に対する投与量は、当業者であれば、慣用の考察を使用して（例えば、適切で慣用の薬理学的プロトコルにより）決定することができる。
【０１７９】
本明細書に記載の製剤の投与の利点には、治療剤の局所送達および低い全身生物学的利用能による最小の全身副作用が包含される。例えば、投与単位が胃腸系の内腔内を通過すると、経口製剤は高濃度のＬＦＡ−１アンタゴニストを送達する。高い局所濃度は、浸透勾配を生じさせ、局所勾配に曝露されたＧＩの組織へと薬物を局所的に移動させる。局所組織を通過して吸収される薬物は、脈管構造に取り込まれて、門脈を介して肝臓へと掃引される。ＬＦＡ−１アンタゴニストは、肝臓／胆汁により除去されて、それが吸収され得る下部ＧＩ内腔に戻る。
【０１８０】
本発明の治療剤は、全身に吸収された薬物がどれも急速に除去されるような迅速な全身クリアランスを有する。ＬＦＡ−１がいくつかのリガンドと相互作用して、いくつかの望ましくない副作用をもたらすこともあることは公知である。一部の実施形態では、治療剤の局所濃度は、全身濃度よりも約２倍、３倍、４倍、５倍、１０倍、２５倍、５０倍または約１００倍よりも高い。本発明の他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの局所濃度は、全身濃度よりも約１０００倍よりも高い。一部の実施形態では、局所濃度は、同じ時点で、全身濃度よりも約１００００倍以上高い。治療剤濃度は、当技術分野で公知の任意の方法を使用して測定することができる。例えば、放射性同位元素標識された治療薬物を使用して、投与の局所部位から得られた測定値を全身レベルと比較することができる（例えば、血漿レベル濃度）。
【０１８１】
被験体を治療する方法は、１種または複数の疾患を治療するために１種または複数の薬物の投与を伴うことがある。薬剤の組合せを、１種の疾患または複数の疾患を治療するために、または組合せにおける１種または複数の薬剤の副作用を調節するために使用することができる。ＬＦＡ−１アンタゴニストと組み合わせて使用される他の薬剤には、免疫関連障害の治療および／またはある種の作用の中和のために使用される薬剤が包含され、例えば、ＬＦＡ−１アンタゴニストを、副作用としてドライアイをもたらす薬物と共に投与することができる。
【０１８２】
炎症症状の根絶または改善が存在する場合に、治療利益は達成され得る。また、治療される基礎障害の根絶または改善が存在する場合に、治療利益は達成され得る。別法では、基礎障害に関連する１つまたは複数の生理学的症状の根絶または改善で、治療利益は達成され得る。例えば、炎症性腸障害（ＩＢＤ）を治療するためのＬＦＡ−１アンタゴニストを含む治療有効量は、被験体のＩＢＤ症状が軽減されるような被験体に対する投与量レベルと定義することができ、これは、これらに限定されないが、疾患からの回復速度に対する検出可能な影響（例えば、体重増加速度）または次の症状：腹痛、下痢、直腸出血、体重減少、発熱、食欲喪失、脱水、貧血、膨満、線維症、腸の炎症および栄養失調のうちの少なくとも１つの軽減を包含するＩＢＤの検出可能な症状における任意の程度の定性的または定量的軽減を指す。
【０１８３】
本発明の組成物による障害または疾患の治療は、被験体が基礎障害で未だ苦しめられていることがあるにも関わらず、被験体において観察される改善、被験体または医師により認められる改善をもたらし得る。例えば、疾患の全身発現は、局所投与の後にも存在し得る。予防的利益のために、特定の疾患を発症する危険性のある被験体に、または疾患の生理学的症状の１つまたは複数を報告している被験体に、その疾患の診断が未だなされていなくても、組成物を投与することができる。基礎障害の生理学的症状の進行または基礎障害の進行を防ぐために、組成物を被験体に投与することができる。
【０１８４】
ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む製剤または医薬組成物を、単回用量で投与することができる。ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む医薬組成物の単回用量はまた、急性症状を治療するための他の物質（例えば、鎮痛剤）と共に同時投与する場合にも使用することができる。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む医薬組成物を複数回用量で投与する。投薬は、１日当たり約１回、２回、３回、４回、５回、６回、７回、８回、９回、１０回または１０回超であってよい。投薬は、１年に約１回、１年に２回、６カ月毎、４カ月毎、３カ月毎、６０日毎、月１回、２週間毎に１回、１週間に１回または１日おきに１回であってよい。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む医薬組成物の投与を、約７日未満継続する。さらに他の実施形態では、投与を、約６、１０、１４、２８日、２カ月、６カ月または１年より長く継続する。一部の場合には、投薬を、例えば、慢性炎症での投薬では、必要なだけ長く継続する。
【０１８５】
他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む医薬組成物を他の治療剤と組み合わせて、１日当たり約１回から１日当たり約１０回投与する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む医薬組成物と他の治療物質との同時投与を、約７日未満継続する。さらに他の実施形態では、同時投与を、約６、１０、１４、２８日、２カ月、６カ月または１年より長く継続する。一部の場合には、同時投与での投薬を、例えば、慢性炎症での投薬では、必要なだけ長く継続する。一部の実施形態では、同時投与は、同一組成物中においてである。
【０１８６】
他の実施形態では、同時投与は、別々の医薬組成物においてである。一部の実施形態では、同時投与は共同性である。一部の実施形態では、第２の治療剤の投与は、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む医薬組成物を投与する前である。一部の実施形態では、第２の治療剤の投与は、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む医薬組成物を投与する後である。一実施形態では、第２の治療剤は、鎮痛剤である。
【０１８７】
本発明の組成物の投与は、必要なだけ長く継続し得る。一部の実施形態では、本発明の組成物を、１、２、３、４、５、６、７、１４または２８日より長く投与する。一部の実施形態では、本発明の組成物を、２８、１４、７、６、５、４、３、２または１日未満投与する。一部の実施形態では、本発明の組成物を、例えば、慢性疼痛の治療に対し継続的に長期間投与する。
【０１８８】
本発明で使用される活性成分の投与量および投与回数は、患者の性別、年齢および体重、治療される症状、望ましい治療効果、投与経路ならびに治療期間によって変わる。本発明の方法についての投薬は、日常的な実験により見出すことができる。１日用量は、約１×１０−１０ｇから５０００ｍｇの範囲であってよい。１日用量範囲は、ＬＦＡ−１アンタゴニストを含む製剤の形態、例えば、使用されるエステルまたは塩および／または投与経路および／または特定の形態の溶解性（例えば、水性または固体）に依存し得る。例えば、全身投与では、典型的な１日用量範囲は、例えば約１〜５０００ｍｇまたは約１〜３０００ｍｇまたは約１〜２０００ｍｇまたは約１〜１０００ｍｇまたは約１〜５００ｍｇまたは約１〜１００ｍｇまたは約１０〜５０００ｍｇまたは約１０〜３０００ｍｇまたは約１０〜２０００ｍｇまたは約１０〜１０００ｍｇまたは約１０〜５００ｍｇまたは約１０〜２００ｍｇまたは約１０〜１００ｍｇまたは約２０〜２０００ｍｇまたは約２０〜１５００ｍｇまたは約２０〜１０００ｍｇまたは約２０〜５００ｍｇまたは約２０〜１００ｍｇまたは約５０〜５０００ｍｇまたは約５０〜４０００ｍｇまたは約５０〜３０００ｍｇまたは約５０〜２０００ｍｇまたは約５０〜１０００ｍｇまたは約５０〜５００ｍｇまたは約５０〜１００ｍｇ、約１００〜５０００ｍｇまたは約１００〜４０００ｍｇまたは約１００〜３０００ｍｇまたは約１００〜２０００ｍｇまたは約１００〜１０００ｍｇまたは約１００〜５００ｍｇである。一部の実施形態では、本明細書に記載の製剤の１日用量は、約１００、２００、３００、４００、５００、６００、７００、８００、９００または１０００ｍｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、０．１ｍｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、１ｍｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、１０ｍｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、１００ｍｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、５００ｍｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、１０００ｍｇである。
【０１８９】
一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＬＦＡ−１により媒介される障害の症状を平均して少なくとも約５、１０、１５、２０、２５、３０、４０、５０，６０、７０、８０、９０、９０％超軽減するか、またはＬＦＡ−１により媒介される障害の症状を実質的に除去する治療効果を発揮するのに十分な量で存在する。
【０１９０】
一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの有効量は、約１×１０−１１、１×１０−１０、１×１０−９、１×１０−８、１×１０−７、１×１０−６、１×１０−５、１×１０−４、１×１０−３、１×１０−２、１×１０−１、１、１×１０１、１×１０２グラムの１日用量である。
【０１９１】
胃腸臓器の組織表面への局所送達では、典型的な１日用量範囲は例えば、約１×１０−１０ｇから５．０ｇまたは約１×１０−１０ｇから２．５ｇまたは約１×１０−１０ｇから１．００ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．５ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．１ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．０５ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．０２５ｇまたは約１×１０−１０ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−１０ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−１０ｇから２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−１０ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−１０ｇから５×１０−４ｇまたは１×１０−１０ｇから２．５×１０−４ｇまたは約１×１０−１０ｇから１×１０−４ｇまたは約１×１０−１０ｇから５×１０−５ｇまたは１×１０−１０ｇから２．５×１０−５ｇまたは約１×１０−１０ｇから１×１０−５ｇまたは約１×１０−１０ｇから５×１０−６ｇまたは約１×１０−９ｇから１．００ｇまたは約１×１０−９ｇから０．５ｇまたは約１×１０−９ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−９ｇから０．１ｇまたは約１×１０−９ｇから０．０５ｇまたは約１×１０−９ｇから０．０２５ｇまたは約１×１０−９ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−９ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−９ｇから２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−９ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−９ｇから５×１０−４ｇまたは約１×１０−８ｇから５．０ｇまたは約１×１０−８ｇから２．５ｇまたは約１×１０−８ｇから１ｇまたは約１×１０−８ｇから０．５ｇまたは約１×１０−８ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−８ｇから０．１ｇまたは約１×１０−８ｇから５×１０−２ｇまたは約１×１０−８から５×１０−２ｇまたは約１×１０−８ｇから２．５×１０−２ｇまたは約１×１０−８ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−８ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−８から２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−８ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−８ｇから５×１０−４ｇまたは約１×１０−７ｇから５．０ｇまたは約１×１０−７ｇから２．５ｇまたは約１×１０−７ｇから１ｇまたは約１×１０−７ｇから０．５ｇまたは約１×１０−７ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−７ｇから０．１ｇまたは約１×１０−７ｇから５×１０−２ｇまたは約１×１０−７から５×１０−２ｇまたは約１×１０−７ｇから２．５×１０−２ｇまたは約１×１０−７ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−７ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−７から２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−７ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−７から５×１０−４ｇまたは約１×１０−６ｇから５．０ｇまたは約１×１０−６ｇから２．５ｇまたは約１×１０−６ｇから１ｇまたは約１×１０−６ｇから０．５ｇまたは約１×１０−６ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−６ｇから０．１ｇまたは約１×１０−６ｇから５×１０−２ｇまたは約１×１０−６から５×１０−２ｇまたは約１×１０−６ｇから２．５×１０−２ｇまたは約１×１０−６ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−６ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−６から２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−６ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−６ｇから５×１０−４ｇまたは約１×１０−５ｇから５ｇまたは約１×１０−５ｇから２．５ｇまたは約１×１０−５ｇから１ｇまたは約１×１０−５ｇから０．５ｇまたは約１×１０−５ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−５ｇから０．１ｇまたは約１×１０−５ｇから０．０５ｇまたは約１×１０−５ｇから２．５×１０−２ｇまたは約１×１０−５ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−５ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−５ｇから２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−５ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−５ｇから５×１０−４ｇの範囲である。
【０１９２】
一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、約１×１０−１０、約１×１０−９、約１×１０−８、約１×１０−７、約１×１０−６、約１×１０−５、約１×１０−４、約１×１０−３ｇ、約１×１０−２ｇ、約１×１０１ｇまたは約１ｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、約１×１０−１０ｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は約１×１０−９ｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、約１×１０−８ｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、約１×１０−７ｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、約１×１０−５ｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、約１×１０−３ｇである。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの１日用量は、約１×１０−２ｇである。一部の実施形態では、個別の用量は、約１×１０−１０ｇから５．０ｇまたは約１×１０−１０ｇから２．５ｇまたは約１×１０−１０ｇから１．００ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．５ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．１ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．０５ｇまたは約１×１０−１０ｇから０．０２５ｇまたは約１×１０−１０ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−１０ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−１０ｇから２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−１０ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−１０ｇから５×１０−４ｇまたは１×１０−１０ｇから２．５×１０−４ｇまたは約１×１０−１０ｇから１×１０−４ｇまたは約１×１０−１０ｇから５×１０−５ｇまたは１×１０−１０ｇから２．５×１０−５ｇまたは約１×１０−１０ｇから１×１０−５ｇまたは約１×１０−１０ｇから５×１０−６ｇまたは約１×１０−９ｇから１．００ｇまたは約１×１０−９ｇから０．５ｇまたは約１×１０−９ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−９ｇから０．１ｇまたは約１×１０−９ｇから０．０５ｇまたは約１×１０−９ｇから０．０２５ｇまたは約１×１０−９ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−９ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−９ｇから２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−９ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−９ｇから５×１０−４ｇまたは約１×１０−８ｇから５．０ｇまたは約１×１０−８ｇから２．５ｇまたは約１×１０−８ｇから１ｇまたは約１×１０−８ｇから０．５ｇまたは約１×１０−８ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−８ｇから０．１ｇまたは約１×１０−８ｇから５×１０−２ｇまたは約１×１０−８から５×１０−２ｇまたは約１×１０−８ｇから２．５×１０−２ｇまたは約１×１０−８ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−８ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−８から２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−８ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−８ｇから５×１０−４ｇまたは約１×１０−７ｇから５．０ｇまたは約１×１０−７ｇから２．５ｇまたは約１×１０−７ｇから１ｇまたは約１×１０−７ｇから０．５ｇまたは約１×１０−７ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−７ｇから０．１ｇまたは約１×１０−７ｇから５×１０−２ｇまたは約１×１０−７から５×１０−２ｇまたは約１×１０−７ｇから２．５×１０−２ｇまたは約１×１０−７ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−７ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−７から２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−７ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−７から５×１０−４ｇまたは約１×１０−６ｇから５．０ｇまたは約１×１０−６ｇから２．５ｇまたは約１×１０−６ｇから１ｇまたは約１×１０−６ｇから０．５ｇまたは約１×１０−６ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−６ｇから０．１ｇまたは約１×１０−６ｇから５×１０−２ｇまたは約１×１０−６から５×１０−２ｇまたは約１×１０−６ｇから２．５×１０−２ｇまたは約１×１０−６ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−６ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−６から２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−６ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−６ｇから５×１０−４ｇまたは約１×１０−５ｇから５ｇまたは約１×１０−５ｇから２．５ｇまたは約１×１０−５ｇから１ｇまたは約１×１０−５ｇから０．５ｇまたは約１×１０−５ｇから０．２５ｇまたは約１×１０−５ｇから０．１ｇまたは約１×１０−５ｇから０．０５ｇまたは約１×１０−５ｇから２．５×１０−２ｇまたは約１×１０−５ｇから１×１０−２ｇまたは約１×１０−５ｇから５×１０−３ｇまたは約１×１０−５ｇから２．５×１０−３ｇまたは約１×１０−５ｇから１×１０−３ｇまたは約１×１０−５ｇから５×１０−４ｇの範囲である。
【０１９３】
一部の実施形態では、上記の通りの個別の用量を、１日当たり１、２、３、４、５、６、７、８、９または１０回繰り返す。
【０１９４】
他の投与形態では、１日投与量は、およそ全身投与のために記載された範囲に及んでよいか、またはおよそ局所投与のために記載された範囲に及んでよい。
【０１９５】
緩速放出デバイスまたは持続放出デバイスおよび製剤に関して、一部の実施形態では、典型的な用量範囲は、ＬＦＡ−１アンタゴニスト約０．１ｍｇから約１００ｍｇであり、これが、投薬期間にわたって放出される。他の実施形態では、約１ｍｇから約５０ｍｇ、約１から約２５ｍｇ、約５ｍｇから約１００ｍｇ、約５から約５０ｍｇ、約５から約２５ｍｇ、約１０ｍｇから約１００ｍｇ、約１０ｍｇから約５０ｍｇ、約１０ｍｇから約２５ｍｇまたは約１５ｍｇから約５０ｍｇを、投薬期間にわたって放出する。緩速放出デバイスおよび製剤のための投薬期間は典型的には、約１０日から約１年、約３０日から約１年、約６０日から約１年、約３カ月から約１年、約４カ月から約１年、約５カ月から約１年または約６カ月から約１年の範囲である。一部の実施形態では、緩速放出デバイスおよび製剤は、ＬＦＡ−１アンタゴニストを、約１カ月から約９カ月、約１カ月から約８カ月、約１カ月から約７カ月、約１カ月から約６カ月、約１カ月から約５カ月、約１カ月から約４カ月または約１カ月から約３カ月の期間にわたって放出する。他の実施形態では、緩速放出製剤およびデバイスは、ＬＦＡ−１アンタゴニストを、１カ月、２カ月、３カ月、４カ月、５カ月、６カ月、７カ月、８カ月、９カ月、１０カ月、１２カ月、１８カ月、２年、３０カ月または３年まで放出する。一部の実施形態では、緩速放出デバイスまたは持続放出デバイスは、ポンプである。一部の実施形態では、緩速放出デバイスまたは持続放出デバイスは、インプラント可能なデバイスである。一部の緩速または持続放出製剤では、これは、ゲルである。一部の緩速放出製剤または持続放出製剤では、これは、生体適合性固体である。一部の緩速放出製剤または持続放出製剤では、これは、生分解性固体である。
【０１９６】
本発明の一部の実施形態では、持続放出製剤および／または移植物は、少なくとも約１０ｎＭ、約５０ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約２５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約３５０ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約５μＭ、約６μＭ、約７μＭ、約８μＭ、約９μＭ、約１０μＭ、約１５μＭ、約２０μＭ、約２５μＭ、約３０μＭ、約３５μＭ、約４０μＭ、約４５μＭ、約５０μＭ、約５５μＭ、約６０μＭ、約６５μＭ、約７０μＭ、約７５μＭ、約８０μＭ、約８５μＭ、約９０μＭ、約９５μＭ、または約１００μＭのＬＦＡ−１アンタゴニストの局所レベルを１年にわたって維持するのに十分な治療剤を放出する。本発明の一部の実施形態では、持続放出製剤および／または移植物は、少なくとも約１０ｎＭ、約５０ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約２５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約３５０ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約５μＭ、約６μＭ、約７μＭ、約８μＭ、約９μＭ、約１０μＭ、約１５μＭ、約２０μＭ、約２５μＭ、約３０μＭ、約３５μＭ、約４０μＭ、約４５μＭ、約５０μＭ、約５５μＭ、約６０μＭ、約６５μＭ、約７０μＭ、約７５μＭ、約８０μＭ、約８５μＭ、約９０μＭ、約９５μＭまたは約１００μＭのＬＦＡ−１アンタゴニストの局所レベルを６カ月にわたって維持するのに十分な治療剤を胃腸組織に放出する。
【０１９７】
本発明の組成物は、複数回投与形態でパッケージングすることができるか、または単回用量単位でパッケージングすることができる。保存剤が、使用する間の微生物汚染を防ぐために好ましいことがある。本発明の組成物は、保存剤を含有しない無菌単位用量タイプとして製剤化することができる。別法では、保存剤を使用することができる。
【０１９８】
本発明の組成物に適した保存剤には、塩化ベンザルコニウム、プライト（ｐｕｒｉｔｅ）、過酸化物、過ホウ酸塩、チメロサール、クロロブタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、フェニルエチルアルコール、エデト酸二ナトリウム、ソルビン酸、Ｏｎａｍｅｒ  Ｍまたは当業者に公知の他の薬剤が包含される。本発明の一部の実施形態では、このような保存剤を約０．００４％から約０．０２％のレベルで使用することができる。本出願の一部の組成物では、保存剤の塩化ベンザルコニウムを、約０．００１重量％から約０．０１重量％未満で、例えば、約０．００１重量％から約０．００８重量％または約０．００５重量％のレベルで使用することができる。約０．００５％の塩化ベンザルコニウム濃度で、微生物攻撃から本発明の組成物を守るためには十分であり得ることが見出されている。当業者であれば、成分の適正な濃度、さらに、適切な局所製剤を生じさせるための様々な成分の組合せを決定することができる。例えば、眼用滴剤または皮膚に適用するための製剤は、メチルパラベンおよびプロピルパラベンそれぞれ約０．０２％および約０．０４％からなる混合物で使用することができる。
【０１９９】
炎症性関連状態および免疫関連状態の治療
本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＬＦＡ−１がいくつかの炎症性関連疾患および障害および免疫関連疾患および障害に関与しているので、様々な炎症性関連疾患および障害および免疫関連疾患および障害を治療するために使用し得る。作用機序を限定する意図はないが、本発明の方法は、ＬＦＡ−１およびＩＣＡＭ−１の相互作用の阻害により、炎症関連疾患の開始および進行を阻害することを含む。ＬＦＡ−１およびＩＣＡＭ−１は、リンパ球／白血球移動および増殖のプロセスに関与し、炎症応答のカスケードをもたらす細胞外受容体ドメインを備えた分子である。例えば、Ｒａｐｔｉｖａ  ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｔｒｉａｌｓまたはｗｗｗ．ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓ．ｇｏｖ．で使用されている通り、ＬＦＡ−１アンタゴニストの局所投与は、抗ＬＦＡ−１モノクローナル抗体の全身投与が有効であると判明している疾患状態において特に有効であり得る。本発明の方法は、下記でさらに詳述される通り、抗炎症作用をもたらし、炎症媒介疾患、例えば、炎症性腸疾患（ＩＢＤ）の治療に有用である。
【０２００】
ヒト血液は、白血球細胞（白血球）を含有し、これはさらに、好中球、リンパ球（ＢおよびＴサブタイプを有する）、単球、好酸球および好塩基球として分類される。白血球のこれらのクラスのうちの数種、好中球、好酸球、好塩基球およびリンパ球が、炎症性障害に関与している。ＬＦＡ−１は、多くの白血球上で発現されるロイコインテグリンの群の１つであり、リガンドとしてのいくつかのＩＣＡＭと相互作用するリンパ系インテグリンであると考えられる。これらの相互作用の破壊、したがって、免疫／炎症性応答の破壊は、ＩＢＤなどの疾患または障害における炎症の低減をもたらす。例えば、ＩＣＡＭ−１（ＣＤ５４）は、免疫グロブリンタンパク質スーパーファミリーにおける接着受容体のＩＣＡＭファミリー（ＩＣＡＭ−１、ＩＣＡＭ−２、ＩＣＡＭ−３、ＩＣＡＭ−４）のメンバーであり、活性化白血球、皮膚線維芽細胞および内皮細胞上で発現される。Ｋｒｅｎｓｋｙ，  Ａ．  Ｍ．；Ｓａｎｃｈｅｚ−Ｍａｄｒｉｄ，  Ｆ．；Ｒｏｂｂｉｎｓ，  Ｅ．；Ｎａｇｙ，  Ｊ．  Ａ．；Ｓｐｒｉｎｇｅｒ，  Ｔ．  Ａ．  Ｂｕｒａｋｏｆｆ，  Ｓ．
Ｊ．「Ｔｈｅ  ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ  ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，  ａｎｄ  ｓｔｕｒｕｃｔｕｒｅ  ｏｆ  ＬＦＡ−１，  ＬＦＡ−２，  ａｎｄ  ＬＦＡ−３：  ｃｅｌｌ  ｓｕｒｆａｃｅ  ａｎｔｉｇｅｎｓ  ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ  ｗｉｔｈ  ＣＴＬ−ｔａｒｇｅｔ  ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ．」、１９８３年、Ｊ．  Ｉｍｍｕｎｏｌ．  １３１巻、６１１〜６１６頁を参照されたい。これは通常、脈管構造を内張している内皮細胞上で発現され、免疫／炎症開始の間にサイトカインまたはＩＬ−１、ＬＰＳ、ＳＥＢおよびＴＮＦなどのサイトカイン放出を誘発する化合物に曝露されると、アップレギュレーションされる。
【０２０１】
過去十年間にわたって行われた研究は、カスケード内での細胞間引き金相互作用に焦点を当てて免疫系における細胞の移動および活性化に関する分子事象の解明を助けている。Ｓｐｒｉｎｇｅｒ，  Ｔ．  Ａ．「Ａｄｈｅｓｉｏｎ  ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ  ｏｆ  ｔｈｅ  ｉｍｍｕｎｅ  ｓｙｓｔｅｍ．」Ｎａｔｕｒｅ、１９９０年、３４６巻、４２５〜４３４頁を参照されたい。細胞間接着分子（ＩＣＡＭ）とロイコインテグリンとの相互作用は、免疫系の機能化において役割を果たしている。抗原提示、Ｔ細胞媒介細胞傷害性および白血球経内皮移動（血管外遊出）などの免疫プロセスは、ロイコインテグリンとのＩＣＡＭ相互作用により媒介される細胞接着を必要とすると考えられる。Ｋｉｓｈｉｍｏｔｏ，  Ｔ．  Ｋ．；Ｒｏｔｈｌｅｉｎ；Ｒ．  Ｒ．「Ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ，  ＩＣＡＭｓ，
ａｎｄ  ｓｅｌｅｃｔｉｎｓ；ｒｏｌｅ  ａｎｄ  ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ  ｏｆ  ａｄｈｅｓｉｏｎ  ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ  ｉｎ  ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ  ｒｅｃｒｕｉｔｍｅｎｔ  ｔｏ  ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ  ｓｉｔｅｓ．」Ａｄｖ．  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．  １９９４年、２５巻、１１７〜１３８頁およびＤｉａｍｏｎｄ，  Ｍ．；Ｓｐｒｉｎｇｅｒ，  Ｔ．  Ａ．「Ｔｈｅ  ｄｙｎａｍｉｃ  ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｉｎｔｅｇｒｉｎ  ａｄｈｅｓｉｖｅｎｅｓｓ．」Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、１９９４年、４巻、５０６〜５３２頁を参照されたい。
【０２０２】
ＩＣＡＭ−１およびＬＦＡ−１（αＬβ２およびＣＤ１１ａ／ＣＤ１８とも称される）の相互作用は、活性化標的部位での接着、白血球経内皮移動、傷害部位への移動およびリンパ球の増殖のプロセスに関与していることが判明している。例えば、炎症性応答の成分である白血球経内皮移動の前に、サイトカイン／ケモカインの存在が、白血球上で構成的に発現されるインテグリンを活性化すると現在では考えられている。血管内皮細胞もまた、同じサイトカイン／ケモカインの存在に応答して、ＩＣＡＭ−１をアップレギュレーションする。ローリングしている白血球が、活性化内皮細胞に近づくと、その進行は先ず、これらのアップレギュレーションされたＩＣＡＭ−１受容体によりゆっくりになる。続いて、ＬＦＡ−１と、血管内皮細胞表面で発現されたＩＣＡＭ−１とがリガンド／受容体相互作用し、これにより、リンパ球のさらなるローリングが停止する。次いで、リンパ球は平らになって、トランスバセーション（ｔｒａｎｓｖａｓａｔｉｏｎ）が生じる。このプロセスは、血管内皮を介してのリンパ球遊出と、さらに、末梢血からリンパ節へのリンパ球輸送との両方で重要である。
【０２０３】
ＬＦＡ−１は、Ｔ細胞および抗原提示細胞（ＡＰＣ）の相互作用表面の物理的構造として定義され得る免疫学的シナプスの作成および維持に役割を果たす。ＬＦＡ−１は、ＡＰＣとのＴ細胞会合を安定化するので、Ｔ細胞の活性化をもたらす。ＬＦＡ−１およびＩＣＡＭ−１の相互作用はまた、休止Ｔ細胞に対する共刺激シグナルをもたらすようである。ＣＤ４＋Ｔ細胞増殖およびサイトカイン合成は、炎症応答の一部としてのこの相互作用により媒介される。
【０２０４】
ＩＣＡＭ−１およびＬＦＡ−１の相互作用が免疫／炎症応答で果たす役割を考慮すると、これらの相互作用を調節して、所望の治療結果を達成することが望ましい（例えば、過活性炎症応答の事象では、相互作用の阻害）。ＩＣＡＭおよびロイコインテグリンの相互作用のアンタゴニズムは、いずれかの成分を対象とする薬剤、例えば抗体により実現することができる。また、ＬＦＡ−１は、一群のシグナル伝達経路に関連する、ＩＣＡＭファミリー（ＩＣＡＭ−１、ＩＣＡＭ−２およびＩＣＡＭ−３）の中にいくつかのリガンドパートナーを有するので、本発明の一部の実施形態では、これらの相互作用を選択的に調節することが望ましい。
【０２０５】
本明細書に記載の方法および組成物は、本明細書に記載の経路の１つまたは複数の成分を調節し得る。ＬＦＡ−１およびＩＣＡＭ−１の相互作用の阻害に加えて、本発明の方法および組成物はまた、炎症プロセスの初期部分または後期部分のいずれかにも介入し得る。例えば、拘束および経内皮移動前の内皮細胞または白血球でのＩＣＡＭ−１またはＬＦＡ−１のアップレギュレーション（活性化）を、本明細書に記載の方法および組成物により調節することができる。本発明は、白血球輸送の経過においてＩＣＡＭ−１およびＬＦＡ−１を活性化するサイトカインまたはケモカインの発現を調節する際、サイトカインまたはケモカインの輸送を調節する際、停止白血球のトランスバセーションを防止する際、傷害または炎症の部位での白血球増殖に関与している他の機序を介してシグナル伝達を調節する際などに、有用であり得る。
【０２０６】
本発明の組成物および方法は、これらに限定されないが、炎症性腸疾患、クローン病または潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患および口腔扁平苔癬を包含する胃腸系の炎症性関連障害および症状または免疫関連障害および症状を治療するために有用である。本明細書に記載の組成物および製剤は、胃腸管の粘膜層の炎症などの胃腸炎症を治療する際に有用である。胃腸管の粘膜層には、腸（小腸および大腸を包含する）、直腸、胃（胃）内層、口腔などの粘膜が包含される。急性および慢性炎症性状態を治療することができる。急性炎症は通常、短時間の発症および好中球の浸潤または流入により特徴付けられる。慢性炎症は通常、比較的長期間の発症（例えば、数日、数週、数カ月、数年および被験体の寿命まで）および単核細胞の浸潤または流入により特徴付けられる。慢性炎症はまた、自然寛解期および自然出現期により典型的には特徴付けられ得る。したがって、慢性胃腸炎症を有する被験体は、長期間の管理、観察または治療を必要とすると予測され得る。
【０２０７】
このような慢性炎症を有する、慢性胃腸炎症疾患とも称される慢性胃腸炎症性状態には、必ずしもこれらに限定されないが、炎症性腸疾患、環境傷害により誘発される大腸炎（例えば、化学療法、放射線療法などの投与などの治療計画により、もたらされるまたはそれに関連する（例えば、副作用として）胃腸炎症（例えば、大腸炎））、慢性肉芽種性疾患などの状態の大腸炎（Ｓｃｈａｐｐｉら、Ａｒｃｈ．  Ｄｉｓ．  Ｃｈｉｌｄ．、１９８４：１４７（２００１年））、セリアック病、セリアックスプルー（グルテンとして公知のタンパク質の経口摂取に応答して腸内層が炎症を起こす遺伝性疾患）、食物アレルギー、胃炎、感染性胃炎または腸炎（例えば、Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ  ｐｙｌｏｒｉ感染による慢性活動性胃炎）および感染因子によりもたらされる他の形態の胃腸炎症および他の同様の状態が包含される。急性および慢性炎症は、理論に拘束されることはないが、炎症性サイトカイン（特に、腫瘍壊死因子−アルファ）の増大および上皮細胞アポトーシスの増大に続くと考えられる。理論に限定されることはないが、結果として生じるこれらの因子の症状発現が、粘膜上皮内層の喪失および上述の好中球／単核細胞浸潤であると考えられる。
【０２０８】
本発明は、炎症性腸疾患またはＩＢＤを治療する際に有用である。ＩＢＤは、腸の全部または一部の炎症により典型的には特徴付けられる様々な疾患のうちのいずれかを指す。炎症性腸疾患の例には、これらに限定されないが、クローン病、潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群、粘膜炎、放射線誘発腸炎、短腸症候群、セリアック病、大腸炎、胃潰瘍、憩室炎、回腸嚢炎、直腸炎および慢性下痢が包含される。ＩＢＤに対する言及は、胃腸炎症状態の例示であり、限定は意図されていない。
【０２０９】
ＩＢＤの症状には、これらに限定されないが、腹痛、下痢、直腸出血、体重減少、発熱、食欲喪失ならびに脱水症、貧血および栄養失調などの他のより重症の合併症などの症状が包含され得る。このような症状のうちのいくつかは、定量分析の対象である（例えば、体重減少、発熱、貧血など）。一部の症状は、血液検査（例えば、貧血）または血液の存在を検出する検査（例えば、直腸出血）から容易に決定される。本明細書に記載のＬＦＡ−１アンタゴニストによるＩＢＤの治療は、症状を低減することができ、これは、これらに限定されないが、疾患からの回復速度に対する検出可能な影響（例えば、体重増加速度）を包含する検出可能な症状の定性的または定量的な低減であり得る。粘膜の内視鏡観察および内視鏡生検標本の病理学的検査により、診断を決定することができる。
【０２１０】
本明細書に記載の製剤はまた、ＩＢＤの高い危険性を有する（即ち、平均的な人を上回る）世界人口の一部を包含する、ＩＢＤの危険性を有する者を治療するために使用することもできる。ＩＢＤは、米国、英国および北欧において最も一般的であるようであり、ユダヤ系の人々などの一定の人口サブグループにおいてより一般的である。この状態の高い頻度はまた、途上国でも観察されている。炎症性腸疾患を患っている家族を有する人々においても、高い危険性が典型的には優勢である。したがって、危険性を有する者もまた、本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストで治療することができる。
【０２１１】
したがって、一態様では、被験体における胃腸系の１種または複数の組織の炎症性障害または免疫関連障害を治療する方法を提供し、これは、それを必要とする前記被験体に、ＬＦＡ−１アンタゴニストまたは薬学的に許容されるその塩もしくはエステルと、薬学的に許容される賦形剤とを含み、ここで、被験体に投与された場合に、前記ＬＦＡ−１アンタゴニストが約２ｍＬ／分／ｋｇを超える全身クリアランス速度を有する製剤を投与することを含む。投与は、経口か、坐剤を介してよい。
【０２１２】
経口投与の利点には、治療剤の局所送達および低い全身生物学的利用能による最小の全身副作用が包含される。ＬＦＡ−１アンタゴニストを経口投与するが、製剤が薬物をＧＩ液中で溶解することを可能にする、ＧＩ管中にのみ送達される。次いで、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＧＩ粘膜の表面に分布し、その上で、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、腸管上皮を通って、局所の隣接組織に浸透する。高レベルの薬物を有するＧＩ管中の液は、正常なＧＩの運動性と胃流（ｇａｓｔｒｉｃ  ｆｌｏｗ）でＧＩ管を下り、その道に沿ったＧＩの罹患表面をコートする。加えて、局所腸組織から脈管構造へ分布するＬＦＡ−１アンタゴニストは、肝臓へと掃引されて、胆汁を介して下部ＧＩ管へと送達される。適切な製剤および追加の担体は本明細書に論述されており、加えて、その教示全体が参照により本明細書に援用されるＲｅｍｉｎｇｔｏｎ「Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ」（２０版、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ＆  Ｗｉｌｋｉｎｓ，  Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ  ＭＤ）に記載されている。
【０２１３】
一部の実施形態では、本発明の治療剤は、全身に吸収された薬物がどれも迅速に除去されるような迅速な全身クリアランスを有する。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、約１ｍＬ／分／ｋｇ、約２ｍＬ／分／ｋｇ、約３ｍＬ／分／ｋｇ、約４ｍＬ／分／ｋｇ、約５ｍＬ／分／ｋｇ、約６ｍＬ／分／ｋｇ、約７ｍＬ／分／ｋｇ、約８ｍＬ／分／ｋｇ、約９ｍＬ／分／ｋｇ、約１０ｍＬ／分／ｋｇ、約１１ｍＬ／分／ｋｇ、約１２ｍＬ／分／ｋｇ、約１３ｍＬ／分／ｋｇ、約１４ｍＬ／分／ｋｇ、約１５ｍＬ／分／ｋｇ、約１６ｍＬ／分／ｋｇ、約１７ｍＬ／分／ｋｇ、約１８ｍＬ／分／ｋｇ、約１９ｍＬ／分／ｋｇ、約２０ｍＬ／分／ｋｇ、約２５ｍＬ／分／ｋｇ、約３０ｍＬ／分／ｋｇ、約３５ｍＬ／分／ｋｇ、約４０ｍＬ／分／ｋｇ、約４５ｍＬ／分／ｋｇ、約５０ｍＬ／分／ｋｇ、約６０ｍＬ／分／ｋｇ、約６５ｍＬ／分／ｋｇ、約７０ｍＬ／分／ｋｇ、約７５ｍＬ／分／ｋｇ、約８０ｍＬ／分／ｋｇ、約８５ｍＬ／分／ｋｇ、約９０ｍＬ／分／ｋｇ、約９５ｍＬ／分／ｋｇまたは約１００ｍＬ／分／ｋｇを超える全身クリアランス速度を有し得る。
【０２１４】
ＬＦＡ−１は、いくつかの望ましくない副作用をもたらし得る数個のリガンドと相互作用することが公知である。したがって、一部の実施形態では、治療剤の局所濃度は、全身濃度よりも約２倍、３倍、４倍、５倍、１０倍、２５倍、５０倍または約１００倍を超えて高い。本発明の他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストの局所濃度は、全身濃度よりも１０００倍を超えて高い。一実施形態では、局所濃度は同じ時点での、全身濃度よりも約１００００倍以上高い。治療剤の濃度は、当技術分野の任意の公知の方法を使用して測定することができる。例えば、放射性同位元素標識された治療剤を使用して、投与の局所部位からとった測定値を全身レベル（例えば、血漿レベル濃度）と比較することができる。
【０２１５】
組成物を、ＬＦＡ−１アンタゴニストの有効用量の送達をもたらす薬物動態プロファイルで送達することができる。薬物の実際の有効量は、利用される具体的な薬物またはその組合せ、製剤化された特定の組成物、投与方法および患者の年齢、体重、状態および治療される症状または状態の重症度に応じて変わり得る。特定の患者での投与量は、当業者であれば、従来の考察を使用して（例えば、適切な従来の薬理学的プロトコルにより）決定することができる。
【０２１６】
胃腸粘膜の環境にいったん放出されると、ＬＦＡ−１アンタゴニストは局所的に吸収される。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約４時間以内は、約１μＭを超える局所組織濃度を達成する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約３時間以内は、約１μＭを超える局所組織濃度を達成する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約２時間以内は、約１μＭを超える局所組織濃度を達成する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約１時間以内は、約１μＭを超える局所組織濃度を達成する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約５０分、約４０分、約３０分、約２０分、約１０分、約５分または約３分以内は、約１μＭを超える局所組織濃度を達成する。
【０２１７】
上記の通り本発明の製剤を経口投与した後に、ＬＦＡ−１アンタゴニストはＧＩ管中で放出され、ＬＦＡ−１アンタゴニストがＧＩ管から分布する上皮表面の約１ｍｍ以内において治療有効濃度で存在する。一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、ＬＦＡ−１アンタゴニストがＧＩ管から分布する上皮表面の約２ｍｍ、約３ｍｍ、約４ｍｍ、約５ｍｍ、約６ｍｍ、約７ｍｍ、約８ｍｍ、約９ｍｍ、約１０ｍｍ、約１２ｍｍ、約１４ｍｍ、約１６ｍｍ、約１８ｍｍ、約２０ｍｍ、約３０ｍｍ、約４０ｍｍまたは約５０ｍｍ以内において治療有効濃度で存在する。坐剤により本発明の製剤をＧＩ管に投与する実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストはＧＩ管中で放出され、ＬＦＡ−１アンタゴニストがＧＩ管で放出されて分布する上皮表面の約１ｍｍ以内において治療有効濃度で存在する。
【０２１８】
一部の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約４時間以内は、約１０ｎＭを超える局所組織濃度を有する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約４時間以内は、約２０ｎＭ、約３０ｎＭ、約４０ｎＭ、約５０ｎＭ、約７５ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約４μＭ、約５μＭ、約６μＭ、約７μＭ、約８μＭ、約９μＭまたは約１０μＭを超える局所組織濃度を有する。さらに他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約５時間以内は、約１０ｎＭ、約２０ｎＭ、約３０ｎＭ、約４０ｎＭ、約５０ｎＭ、約７５ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約４μＭ、約５μＭ、約６μＭ、約７μＭ、約８μＭ、約９μＭまたは約１０μＭを超える局所組織濃度を有する。本発明はまた、ＬＦＡ−１アンタゴニストが、被験体への投与後約３時間以内は約１０ｎＭ、約２０ｎＭ、約３０ｎＭ、約４０ｎＭ、約５０ｎＭ、約７５ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約４μＭ、約５μＭ、約６μＭ、約７μＭ、約８μＭ、約９μＭまたは約１０μＭを超える局所組織濃度を有する方法を提供する。ＬＦＡ−１アンタゴニストはまた、被験体への投与後約２時間以内は、約１０ｎＭ、約２０ｎＭ、約３０ｎＭ、約４０ｎＭ、約５０ｎＭ、約７５ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約４μＭ、約５μＭ、約６μＭ、約７μＭ、約８μＭ、約９μＭまたは約１０μＭを超える局所組織濃度を有し得る。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約１時間以内は、約１０ｎＭ、約２０ｎＭ、約３０ｎＭ、約４０ｎＭ、約５０ｎＭ、約７５ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約４μＭ、約５μＭ、約６μＭ、約７μＭ、約８μＭ、約９μＭまたは約１０μＭを超える局所組織濃度を有する。一部の他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、被験体への投与後約５０分、約４０分、約３０分、約２０分、約１０分、約９分、約８分、約７分、約６分、約５分、約４分、約３分、約２分または約１分以内は、約１０ｎＭ、約２０ｎＭ、約３０ｎＭ、約４０ｎＭ、約５０ｎＭ、約７５ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭ、約１μＭ、約２μＭ、約３μＭ、約４μＭ、約５μＭ、約６μＭ、約７μＭ、約８μＭ、約９μＭまたは約１０μＭを超える局所組織濃度を有する。
【０２１９】
本発明の一部の方法では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、投与後少なくとも約８時間は、約１０ｎＭを超える局所組織濃度を維持する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、投与後少なくとも約８時間は、約１０ｎＭ、約２０ｎＭ、約３０ｎＭ、約４０ｎＭ、約５０ｎＭ、約７５ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭまたは約１μＭを超える局所組織濃度を維持する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、投与後少なくとも約１０時間、約９時間、約８時間、約７時間、約６時間、約５時間、約４時間、約３時間、約２時間または約１時間は、約１０ｎＭ、約２０ｎＭ、約３０ｎＭ、約４０ｎＭ、約５０ｎＭ、約７５ｎＭ、約１００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約２００ｎＭ、約１５０ｎＭ、約３００ｎＭ、約４００ｎＭ、約５００ｎＭ、約６００ｎＭ、約７００ｎＭ、約８００ｎＭ、約９００ｎＭまたは約１μＭを超える局所組織濃度を維持する。
【０２２０】
本発明の一部の方法において、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、投与後約４時間以内は約１μＭを超える局所組織濃度および血漿中で測定して約１００ｎＭ未満の全身濃度を有する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、投与後約約４時間、約３時間、約２時間、約１時間、約５０分、約４０分、約３０分、約２０分、約１０分または約５分以内は約１μＭを超える局所組織濃度および血漿中で測定して約８０ｎＭ、約７０ｎＭ、約６０または約５０ｎＭ未満の全身濃度を有する。
【０２２１】
加えて、本発明の一部の方法では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、投与後約４時間以内は、製剤が適用された上皮表面の約１ｍｍ以内において治療有効濃度で存在し、血漿中では治療有効レベル未満で存在する。他の実施形態では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、投与後約４時間以内は、製剤が適用された上皮表面の約２ｍｍ、約３ｍｍ、約４ｍｍ、約５ｍｍ、約６ｍｍ、約７ｍｍ、約８ｍｍ、約９ｍｍ、約１０ｍｍ、約１２ｍｍ、約１４ｍｍ、約１６ｍｍ、約１８ｍｍ、約２０ｍｍ、約３０ｍｍ、約４０ｍｍまたは約５０ｍｍ以内において治療有効濃度で存在し、血漿中では治療有効レベル未満で存在する。別法では、ＬＦＡ−１アンタゴニストは、投与後約６時間、約５時間、約３時間、約２時間、約１時間、約５０分、約４０分、約３０分、約２０分、約１０分または約５分以内は、製剤が適用された上皮表面の約１ｍｍ以内において治療有効濃度で存在し得、血漿中では治療有効レベル未満で存在する。
【０２２２】
状態の治療には、治療される状態の種類に応じて、ＬＦＡ−１アンタゴニスト製剤の同時投与が包含され得る。例えば、治療される状態が炎症性腸疾患である場合、追加的な薬剤は、コルチコステロイドなどのステロイドまたは他の種類の免疫抑制剤であり得る。免疫抑制剤またはコルチコステロイドなどの同時投与される追加の薬剤は、これらに限定されないが、現在臨床使用されているものを包含する当技術分野で周知の薬剤のいずれかであってよい。例には、抗体（例えば、米国特許出願公開第２００７０２２４１９１号および同第２００５００１９３２３号を参照されたい）またはリモネンなどの化合物（米国特許出願公開第２００３０１９９５９２号）が包含される。使用される追加的な薬剤は、スルファサラジン（ｓｕｌｆａｓａｌｚｉｎｅ）（Ａｚｕｌｆｉｄｉｎｅ）、オサラジン（Ｄｉｐｅｎｔｕｍ）およびメラミン（例には、Ｐｅｎｔａｓａ、Ａｓａｃｏｌ、Ｄｉｐｅｎｔｕｍ、Ｃｏｌａｚａｌ、Ｒｏｗａｓａ浣腸剤およびＣａｎａｓａ坐剤が包含される）などの５−アミノサリチレート（５−ＡＳＡ）化合物であってよい。プレドニゾンなどのコルチコステロイドおよび全身的に作用するものなどの他のものもまた、使用することができる。例えば、ブデソニドなどの局所コルチコステロイドを使用することができる。メトロニダゾール（Ｆｌａｇｙｌ）およびシプロフロキサシン（Ｃｉｐｒｏ）などの抗生物質を使用することもできる。追加的な薬剤の他の例には、６−メルカプトプリン（６−ＭＰ）、アザチオプリン（Ｉｍｕｒａｎ）、メトトレキセート（Ｒｈｅｕｍａｔｒｅｘ、Ｔｒｅｘａｌｌ）、インフリキシマブ（Ｒｅｍｉｃａｄｅ）およびアダリムマブ（Ｈｕｍｉｒａ）などの免疫調節剤が包含される。使用される追加的な薬剤は、シクロスポリン、タクロリムス、ピメクロリムスおよびシロリムスなどのカルシニューリン阻害剤であってよい。
【０２２３】
一部の実施形態では、２種以上の薬剤または療法の同時投与を同時に行う。他の実施形態では、第１薬剤／療法を、第２薬剤／療法の前に投与する。当業者であれば、使用される様々な薬剤または療法の製剤および／または投与経路は変動し得ることを理解する。同時投与のための適切な投与量は、当業者であれば容易に決定することができる。一部の実施形態では、薬剤または療法を同時投与する場合、個々の薬剤または療法を、それを単独で投与する場合に適切な投与量よりも低い投与量で投与する。したがって、薬剤または療法の同時投与が、有害である可能性のある（例えば毒性）薬剤（単数または複数）の必要投与量を減らし、および／または２種以上の薬剤の同時投与が、一方の薬剤の有益な作用に対する被験体の感作を、他方の薬剤の同時投与を介してもたらす実施形態において、同時投与は特に望ましい。例えば、薬剤の組合せを、ＬＦＡ−１媒介障害を治療するためにか、または組合せ中の１種または複数の薬剤の副作用を調節するために使用することができる。一部の場合には、疾患状態における病理学的事象は、自己制御障害、アポトーシス、虚血、新生血管形成および／または炎症性刺激の組合せにより特徴付けられるので、本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストを相加的または相乗的に介入するための他の治療剤と組み合わせて投与することが望ましいことがある。理論には拘束されないが、介入のために、第２の治療剤は、抗酸化剤、抗炎症剤、抗菌剤、抗ウイルス剤および抗真菌剤を包含する抗菌剤、抗脈管形成剤、抗アポトーシス剤またはそれらの組合せであってよい。本発明の一部の実施形態では、ＬＦＡ−１との結合に直接的に競合する化合物の投与に加えて、アロステリックであるが、上記で論述されたようにＬＦＡ−１の直接的競合アンタゴニストではなく、相乗的効力をもたらす可能性のある追加的な治療剤を投与することができる。このようなアロステリックアンタゴニストの例は、ＬＦＡ−１のヒダントイン阻害剤のクラスである（例えば、Ｋｅａｔｉｎｇら、Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｓｃｉｅｎｃｅ、１５巻、２９０〜３０３頁（２００６年）を参照されたい）。本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストと組み合わせて、その前に、その後に、または同時に投与するために有用であり得る治療剤の他のクラスは、理論には制限されないが、炎症が、白血球接着および新生血管形成のプロセスにより典型的には誘発されるので、血管内皮成長因子を阻害して、新生血管形成を開始する別の経路を標的とし得る薬物の群である。任意のＶＥＧＦ阻害剤を本発明の組成物中で使用することができ、例えば阻害剤は：１）ＶＥＧＦまたはその受容体に対する中和モノクローナル抗体、２）ＶＥＧＦ受容体の小分子チロシンキナーゼ阻害剤、３）ＶＥＧＦに対するデコイ受容体として作用する可溶性ＶＥＧＦ受容体および４）ＶＥＧＦを特異的に標的とするリボザイムまたはそれらの組合せから選択される。ＶＥＧＦに対して活性な抗体の一部の例は、例えば、例えば、Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（ラニビズマブ）およびＡｖａｓｔｉｎ（ベバシズマブ）である。オリゴヌクレオチド薬物の例は、例えば、Ｍａｃｕｇｅｎ（ペガプタニブナトリウム注射）である。小分子チロシンキナーゼ阻害剤には、例えば、パゾ���ニブ、ソラフェニブ、スーテントなどが包含され、使用することができる。
【０２２４】
同様に、追加的な薬剤を、これらに限定されないが、シクロスポリンファミリーのメンバーを包含するシクロスポリンまたはシクロスポリン関連薬物などのカルシニューリン阻害剤ならびにシロリムス、タクロリムスおよびピメクロリムスを包含する他の関連カルシニューリンアンタゴニストから選択することができる。他の抗炎症剤を、本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストと組み合わせて、その前に、その後に、または同時に投与することができる。抗炎症剤は、これらに限定されないが、デキサメタゾン、フルオロメタロン、メドリゾン、ベタメタゾン、トリアムシノロン、トリアムシノロンアセトニド、プレドニゾン、プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン、リメキソロンおよび薬学的に許容されるそれらの塩、プレドニカルベート、デフラザコルト、ハロメタゾン、チキソコルトール、プレドニリデン、プレドニバル、パラメタゾン、メチルプレドニゾロン、メプレドニゾン、マジプレドン、イソフルプレドン、酢酸ハロプレドン、ハルシノニド、ホルモコルタール、フルランドレノリド、フルプレドニゾロン、酢酸フルプレドニジン、酢酸フルペロロン、フルオコルトロン、フルオコルチンブチル、フルオシノニド、フルオシノロンアセトニド、フルニソリド、フルメタゾン、フルドロコルチゾン、フルクロリニド、エノキソロン、ジフルプレドネート、ジフルコルトロン、酢酸ジフロラゾン、デソキシメタゾン（ｄｅｓｏｘｉｍｅｔａｓｏｎｅまたはｄｅｓｏｘｙｍｅｔｈａｓｏｎｅ）、デソニド、デスシノロン、コルチバゾール、コルチコステロン、コルチゾン、クロプレドノール、クロコルトロン、クロベタゾン、クロベタゾール、クロロプレドニゾン、カフェストール、ブデソニド、ベクロメタゾン、アムシノニド、アロプレグナンアセトニド、アルクロメタゾン、２１−アセトキシプレグネノロン、トラロニド、酢酸ジフロラゾン、デアシルコルチバゾール、ＲＵ−２６９８８、ブデソニド、デアシルコルチバゾールなどを包含するコルチコステロイド関連薬物から選択することができる。別法では、抗炎症剤は、これらに限定されないが、アセトアミノフェン、アセメタシン、アセクロフェナク、アルミノプロフェン、アムフェナク、ベンダザック、ベノキサプロフェン、ブロムフェナク、ブクロキシ酸、ブチブフェン、カルプロフェン、セレコキシブ、シンメタシン、クロピラク、ジクロフェナク、エトドラク、エトリコキシブ、フェルビナク、フェンクロズ酸、フェンブフェン、フェノプロフェン、フェンチアザク、フルノキサプロフェン、フルルビプロフェン、イブフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、イソフェゾラク、イソキシカム、イソキセパック、インドプロフェン、ケトプロフェン、ロナゾラク、ロキソプロフェン、メフェナム酸、メクロフェナム酸、メロキシカム、メチアジン酸、モフェゾラク、ミロプロフェン、ナプロキセン、ニフルミック（ｎｉｆｌｕｍｉｃ）、オキサプロジン、ピロゾラク、ピルプロフェン、プラノプロフェン、プロチジン酸、ロフェコキシブ、サリチル酸およびその誘導体（即ち、例えばアスピリン）、スリンダク、スプロフェン、スキシブゾン、トリアプロフェン酸、トルメチン、バルデコキシブ、キセンブシン、キシモプロフェン、ザルトプロフェン、ゾメピラク、アスピリン、アセメトシン、ブマジゾン、カルプロフェナク、クリダナク、ジフルニサル、エンフェナム酸、フェンドサール、フルフェナム酸、フルニキシン、ゲンチシン酸、ケトロラク、メサラミン、それらのプロドラッグなどを包含するＮＳＡＩＤであってよい。
【０２２５】
酸化ストレスは、ＬＦＡ−１媒介免疫障害により誘発される自己制御障害および虚血プロセスにより細胞において誘発され得る。したがって、抗酸化剤が、本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストと組み合わせて、その前に、その後に、または同時に投与することが有用であり得る。本発明の方法で有用な適切な抗酸化剤の例には、これらに限定されないが、アスコルビン酸、トコフェロール、トコトリエノール、カロチノイド、グルタチオン、アルファ−リポ酸、ユビキノール、バイオフラボノイド、カルニチンならびに例えば、２，２，６，６−テトラメチル−１−ピペリジニルオキシ（ＴＥＭＰＯ）、ＤＯＸＹＬ、ＰＲＯＸＹＬニトロキシド化合物；４−ヒドロキシ−２，２，６，６−テトラメチル−１−ピペリジニルオキシ（Ｔｅｍｐｏｌ）、Ｍ−４０４０１、Ｍ−４０４０３、Ｍ−４０４０７、Ｍ−４０４１９，Ｍ−４０４８４、Ｍ−４０５８７、Ｍ−４０５８８などのスーパーオキシドジスムターゼ模倣物質などが包含される。
【０２２６】
本発明の一部の実施形態では、抗アポトーシス治療剤を本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストと組み合わせて、その前に、その後に、または同時に投与することができる方法を提供する。適切な抗アポトーシス剤の例は、例えば、カスパーゼ、カテプシンおよびＴＮＦ−αの阻害剤である。
【０２２７】
本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストと組み合わせて、その前に、その後に、または同時に投与することが有用であり得る治療剤の他のクラスは、抗菌剤である。適切な抗微生物化合物には、これらに限定されないが、例えば、アモキシシリン、アンピシリン、アズロシリン、カルベニシリン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、フルクロキサシリン、メズロシリン、ナフシリン、ペニシリン、ピペラシリン、チカルシリンなどのようなペニシリン；ベータ−ラクタマーゼ阻害剤；例えば、エルタペネム、イミペネム、メロペネムなどのようなカルバペネム；例えば、セファクロル、セファマンドール、セフォキシチン、セフプロジル、セフロキシム、セフィキシム、セフジニル、セフジトレン、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフポドキシム、セファドロキシル、セフタジジム、セフチブテン、セフチゾキシム、セフトリアキソン（ｃｅｆｆｉｒｉａｘｏｎｅ）、セファゾリン、セフィキシム、セファレキシン、セフェピムなどのようなセファロスポリン；例えば、シプロフロキサシン、エノキサシン、ガチフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、モキシフロキサシン（ｍｏｒｉｆｌｏｘａｃｉｎ）、ノルフロキサシン、オフロキサシン、トロバフロキサシンなどのようなキノロン；例えば、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、エリスロマイシン、ミルベマイシン、トロレアンドマイシンなどのようなマクロライド；例えば、ＬＦＡ−１アンタゴニストなどのようなモンバクタム；例えば、デメクロサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン、オキシテトラサイクリン、テトラサイクリンなどのようなテトラサイクリン；例えば、アミカシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、ネオマイシン、ネチルマイシン、パロマイシン、ストレプトマイシン、トブラマイシンなどのようなアミノグリコシド；例えば、ロラカルベフなどのようなカルバセフェム；ストレプトグラミン；例えば、マフェニド（ｍｅｆａｎｉｄｅ）、プロントジル、スルファセタミド、スルファメチゾール、スルファニルアミド、スルファサラジン、スルフィソキサゾール、トリメトプリム、トリメトプリム−スルファメソキサゾール（ｓｕｌｔａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ）などのようなスルホンアミド；ならびに例えば、スルファメトキサゾールおよびトリメトプリムなどのような組合せ薬物；例えば、アシクロビル、アマンタジン、コンビビル、ドコサノール、エムトリシタビン、ホスカルネット、ガンシクロビル、ガルダシル、イムノビル、インジナビル、イノシン、インターフェロン、ロピナビル、ロビリド、モロキシジン、ネビラピン、ネキサビル（ｎｅｘａｖｉｒ）、ペンシクロビル、プレコナリル、リバビリン、リマンタジン、リトナビル、テノホビル、トリフルリジン、ビラミジンおよびジドブジンなどの抗ウイルス剤；例えば、アンホテリシンＢ、ミコナゾール、ケトコナゾール、クロトリマゾール、フルコナゾール、テルビナフィン、ブテナフィン、アニデュラファンギン、ミカファンギンおよびトルナフテートなどの抗真菌剤；ならびに例えば、バシトラシン、コリスチン、ポリミキシンＢなどのようなポリペプチドなどが包含される。
【０２２８】
本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストと組み合わせて、その前に、その後に、または同時に投与することが有用であり得る他の治療剤の例には、これらに限定されないが：（ａ）インスリンおよびインスリン模擬物質、スルホニルウレア（例えば、グリブリド、メグリナチド（ｍｅｇｌｉｎａｔｉｄｅ））、ビグアニド、例えば、メトホルミン（Ｇｌｕｃｏｐｈａｇｅ（商標））、アルファ−グルコシダーゼ阻害剤（アカルボース）、インスリン増感剤、例えば、チアゾリジノン化合物、ロシグリタゾン（Ａｖａｎｄｉａ（商標））、トログリタゾン（Ｒｅｚｕｌｉｎ（商標））、シグリタゾン、ピオグリタゾン（Ａｃｔｏｓ（商標））およびエングリタゾンなどの抗糖尿病剤；（ｂ）ＨＭＧ−ＣｏＡレダクターゼ阻害剤（例えば、ロバスタチン、シムバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチン、アトルバスタチンおよび他のスタチン）、胆汁酸金属イオン封鎖剤（例えば、コレスチラミンおよびコレスチポール）、ビタミンＢ３（ニコチン酸またはナイアシンとしても公知）、ビタミンＢ６（ピリドキシン）、ビタミンＢ１２（シアノコバラミン）、フィブリン酸誘導体（例えば、ゲムフィブロジル、クロフィブレート、フェノフィブレートおよびベンザフィブレート）、プロブコール、ニトログリセリンおよびコレステロール吸収の阻害剤（例えば、ベータ−シトステロールおよびメリナミドなどのアシルＣｏＡ−コレステロールアシルトランスフェラーゼ（ＡＣＡＴ）阻害剤）、ＨＭＧ−ＣｏＡシンターゼ阻害剤、スクアレンエポキシダーゼ阻害剤およびスクアレンシンテターゼ阻害剤などのコレステロール低下剤；ならびに（ｃ）血栓溶解剤（例えば、ストレプトキナーゼ、アルテプラーゼ、アニストレプラーゼおよびレテプラーゼ）、ヘパリン、ヒルジンおよびワルファリン誘導体、β遮断薬（例えば、アテノロール）、βアドレナリン作動性アゴニスト（例えば、イソプロテレノール）、ＡＣＥ阻害剤および血管拡張剤（例えば、ニトロプルシドナトリウム、塩酸ニカルジピン、ニトログリセリンおよびエナラプリラート（ｅｎａｌｏｐｒｉａｔ））などの抗血栓剤が包含される。
【０２２９】
本発明のＬＦＡ−１アンタゴニストと組み合わせて、その前に、その後に、または同時に投与することが有用であり得る他の治療剤の例は、これらに限定されないが、エントリー阻害剤、逆転写酵素阻害剤、ヌクレオシドまたはヌクレオチド類似体、プロテアーゼ阻害剤および宿主細胞からのウイルス放出の阻害剤などの治療剤を包含する抗ウイルス剤である。一部の例示的治療剤には、これらに限定されないが、アバカビル、アシクロビル、アデホビル、アマンタジン、アンプレナビル、アルビドール、アタザナビル、アトリプラ、ブリブジン、シドフォビル、コンビビル、ダルナビル、デラビルジン、ジダノシン、ドコサノール、エドクスジン、エファビレンツ、エムトリシタビン、エンフビルチド、エンテカビル、ファムシクロビル、フォミビルセン、ホスカルネット、ホスホネット、ガンシクロビル、ガルダシル、イバシタビン、イムノビル、イドクスウリジン、イミキモド、インジナビル、イノシン、ＩＩＩ型インターフェロン、ＩＩ型インターフェロン、Ｉ型インターフェロン、インターフェロン、ラミブジン、ロピナビル、ロビリド、マラビロク、モロキシジン、ネルフィナビル、ネビラピン（ｎｅｖｉａｐｉｎｅ）、ネキサビル、オセルタミビル、ペンシクロビル、ペラミビル、プレコナリル、ポドフィロトキシン、ラルテグラビル、リバビリン、リマンタジン、リトナビル、サキナビル、スタブジン、テノホビル、テノホビルジソプロキシル、チプラナビル、トリフルリジン、トリジビル、トロマンタジン、ツルバダ、バラシクロビル、バルガンシクロビル、ビクリビロック（ｖｉｃｒｉｖｉｒｏｃ）、ビダラビン、ビラミジン、ザルシタビン、ザナミビルまたはジドブジンを包含する。
【実施例】
【０２３０】
（実施例１）
ヒトＴ−細胞接着アッセイ
ヒトＴリンパ様細胞系ＨｕＴ７８（ＡＴＣＣ  ＴＩＢ−１６１）を使用して、Ｔ細胞接着アッセイを行った。ヤギ抗ＨｕＩｇＧ（Ｆｃ）をＰＢＳ中で２μｇ／ｍｌに希釈し、９６ウェルプレートを、５０μｌ／ウェル、３７℃で１時間コーティングした。ＰＢＳでプレートを洗浄し、ＰＢＳ中１％のＢＳＡを用いて室温で１時間ブロックした。５ドメインＩＣＡＭ−ＩｇをＰＢＳ中で１００ｎｇ／ｍｌに希釈し、５０μｌ／ウェルをプレートに４℃で一晩加えた。ＨｕＴ７８細胞を１００ｇで遠心分離し、細胞ペレットを５ｍＭのＥＤＴＡで５％ＣＯ２インキュベーター中、３７℃で約５分間処理した。細胞を０．１４ＭのＮａＣｌ、０．０２ＭのＨｅｐｅｓ、０．２％のグルコースおよび０．１ｍＭのＭｎＣｌ２（アッセイ緩衝液）で洗浄し、遠心分離した。細胞をアッセイ緩衝液中に３．０×１０６ｃ／ｍｌまで再懸濁させた。阻害剤をアッセイ緩衝液中、２×最終濃度まで希釈し、ＨｕＴ７８細胞と共に室温で３０分間プレインキュベーションした。細胞１００μｌ／ウェルおよび阻害剤をプレートに加え、室温で１時間インキュベーションした。ＰＢＳ１００μｌ／ウェルを加え、プレートを密閉し、１００ｇで５分間逆に遠心分離した。未接着の細胞をプレートから除き（ｆｌｉｃｋｅｄ  ｏｕｔ）、過剰のＰＢＳをペーパータオルで吸い取った。ｐ−ニトロフェニルｎ−アセチル−β−Ｄ−グルコサミニド６０μｌ／ウェル（クエン酸緩衝液１００ｍｌに対して０．２５７ｇ）をプレートに加え、３７℃で１．５時間インキュベーションした。酵素反応を、５０ｍＭのグリシン／５ｍＭのＥＤＴＡ９０μｌ／ウェルで停止させ、プレートリーダーで４０５ｎＭで読み取った。Ｌａｎｄｅｇｒｅｎ，Ｕ．（１９８４年）．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ  ５７巻、３７９〜３８８頁のｐ−ニトロフェニルｎ−アセチル−β−Ｄ−グルコサミニド法を使用して、５ｄＩＣＡＭ−ＩｇへのＨＵＴ７８細胞接着を測定した。結果を図１に示す。
【０２３１】
（実施例２）
前記形式のアッセイを使用してのＬＦＡ−１：ＩＣＡＭ−１受容体結合アッセイ
ＬＦＡ−１：ＩＣＡＭ−１相互作用の競合阻害を、既知の量の阻害剤を加えることにより定量する。
【０２３２】
精製された全長組換えヒトＬＦＡ−１タンパク質を、０．０２ＭのＨｅｐｅｓ、０．１５ＭのＮａＣｌおよび１ｍＭのＭｎＣｌ２中で２．５μｇ／ｍｌまで希釈し、９６ウェルプレート（５０μｌ／ウェル）を４℃で一晩コーティングする。プレートを洗浄緩衝液（ＰＢＳ中０．０５％のＴｗｅｅｎ）で洗浄し、０．０２ＭのＨｅｐｅｓ、０．１５ＭのＮａＣｌおよび１ｍＭのＭｎＣｌ２中の１％ＢＳＡで室温で１時間ブロックする。プレートを洗浄する。アッセイ緩衝液中（０．０２ＭのＨｅｐｅｓ、０．１５ＭのＮａＣｌおよび１ｍＭのＭｎＣｌ２中の０．５％ＢＳＡ）で適切に希釈された阻害剤５０μｌ／ウェルを加えて２×最終濃度までにして、室温で１時間インキュベーションする。アッセイ緩衝液中で５０ｎｇ／ｍｌに希釈された精製組換えヒト５ドメインＩＣＡＭ−Ｉｇ５０μｌ／ウェルを加え、室温で２時間インキュベーションする。プレートを洗浄して、結合ＩＣＡＭ−Ｉｇをヤギ抗ＨｕＩｇＧ（Ｆｃ）−ＨＲＰで、室温で１時間検出する。プレートを洗浄し、ＴＭＢ基質１００μｌ／ウェルで室温で１０〜３０分間展開させる。比色展開を、１ＭのＨ２ＰＯ４１００μｌ／ウェルで停止させ、４５０ｎＭでプレートリーダーで読み取る。
【０２３３】
（実施例３）
ヒト末梢血単核球（ＰＢＭＣ）からのサイトカインの抗原刺激放出のｉｎ  ｖｉｔｒｏ阻害
式ＩのＬＦＡ−１アンタゴニストの１形態である、化合物１２を、ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃａｌ  ｅｎｔｅｒｏｔｏｘｉｎ  Ｂ（ＳＥＢ）で刺激されたヒト単核細胞（ＰＢＭＣ）における炎症性サイトカインの放出を阻害するその能力に関して評価した。化合物１２のストック溶液、レバミピド（粘膜保護剤）およびシクロスポリンＡ（ＣｓＡ）を培地中で調製し、培地を加えることにより希釈物を調製して、所望の濃度を達成した。陰性対照をＳＥＢ刺激なしに調製した。ビヒクル（０．２５％ＤＭＳＯ／培地）でのＳＥＢ刺激を、陽性対照として使用した。
【０２３４】
凍結保存培地中で凍結されたヒトＰＢＭＣを解凍し、成長培地中１０％のＦＢＳを含有するＲＰＭＩ培地で洗浄し、ウェルあたり１８０μｌの培地を含有する９６ウェルプレートに２００００細胞／ウェルで播種した。化合物１２、レバミピドまたはＣｓＡの存在下で細胞を３７℃で１時間インキュベーションし、その後、ＳＥＢで刺激した。１ｎｇ／ｍｌでＳＥＢを加え、細胞上澄みを６、１６および４８時間目に収集した。アッセイ上澄み中のサイトカインレベルを、Ｌｕｍｉｎｅｘ多重アッセイを使用して決定した。
【０２３５】
化合物１２は、炎症性サイトカイン、特にＴ−細胞調節サイトカインである、ＩＬ−２およびＩＬ−４の放出の阻害を、用量の増加に伴って、強力に阻害することを証明した。結果を、表１、２および３に示す。加えて、様々なＬＦＡ−１アンタゴニストでのＩＬ−２放出のｉｎ  ｖｉｔｒｏ阻害を、図１に示す。化合物１２で５０％より多く阻害されるサイトカイン放出のパターンは、ＣｓＡとの比較で見られるパターンと同様である。この類似性の例外には、ＩＬ−３、１Ｌ−６およびＩＬ−１２ｐ４０が包含される。
【０２３６】
【表１】
2014133751.tif 000024
【０２３７】
【表２】
2014133751.tif 000025
【０２３８】
【表３】
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（実施例４）
ＬＦＡ−１アンタゴニストの製剤
１種の式Ｉの化合物（化合物１２）を、これらに限定されないが、局所投与、点眼経由の投与、エアゾール投与、経皮パッチ投与、インサート経由の投与または経口投与を包含する様々な経路により投与するためのゲル、ローション、軟膏および溶液として投与するための数種の組成物に製剤化した。
【０２３９】
【表４】
2014133751.tif 000027
【０２４０】
【表５】
2014133751.tif 000028
【０２４１】
【表６】
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【０２４２】
【表７】
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【０２４３】
【表８】
2014133751.tif 000031
【０２４４】
【表９】
2014133751.tif 000032
化合物１２を、０．１％、１．０％および５．０％（ｗ／ｗ）の活性薬学的成分（ＡＰＩ）濃度（ｐＨ７．０）を含有する無菌の無色透明液体溶液として供給することができる。１％溶液は１ｍＬ当たり１０ｍｇの活性成分を含有する。化合物１２に加えて、薬物製品溶液の他の成分、その機能およびその公定書グレードには、プロピルパラベン（保存剤；国民医薬品集（ＮＦ））、メチルパラベン（保存剤、ＮＦ）、ＥＤＴＡ（抗酸化剤、米国薬局方（ＵＳＰ））、重炭酸ナトリウム（緩衝剤、ＵＳＰ）、リン酸一ナトリウム（緩衝剤、ＵＳＰ）、リン酸二ナトリウム（緩衝剤、ＵＳＰ）および滅菌水（希釈剤、ＵＳＰ）が包含され得る。全ての賦形剤は、公定書グレードを有し得、非ヒト由来または非動物由来であってよい。
【０２４５】
無菌条件下で、液滴当たり体積約０．３５μＬを送達するドロッパチップおよび保護キャップを備えた滅菌７．０ｍＬ高密度ポリエチレン（ＨＤＰＥ）ボトルに、製剤化された薬物製品溶液をパッケージングすることができる。ドロッパボトルは、４０μＬチップを有し得る。保存剤無添加研究薬（製剤中にメチルまたはプロピルパラベンがない）は、吹込充填密閉プロセスを使用して製造された０．５ｍＬ単位用量低密度ポリエチレン（ＬＤＰＥ）コンテナ中で提供し、アルミニウムフォイルパウチで貯蔵することができる。
【０２４６】
薬物溶液を凍結貯蔵することができる（２〜８℃）。５℃および２５℃での薬物の安定性は、９カ月以上であり得る。
【０２４７】
（実施例５）
局所適用後の式Ｉの化合物のｉｎ  ｖｉｔｒｏ経皮吸収
Ｓｋｅｌｌｙら、Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ、１９８７年、４巻（３号）：２６５〜２７６頁、「ＦＤＡ  ａｎｄ  ＡＡＰＳ  Ｒｅｐｏｒｔ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｗｏｒｋｓｈｏｐ  ｏｎ  Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅｓ  ｏｆ  Ｉｎ−Ｖｉｔｒｏ  Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ  Ｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎ  Ｓｔｕｄｉｅｓ：  Ｒｅｌｅｖａｎｃｅ  ｔｏ  Ｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ  ａｎｄ  Ｂｉｏｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ」から適合した手順を使用するｉｎ  ｖｉｔｏ経皮吸収試験法を使用して、ｉｎ  ｖｉｖｏでの局所適用後生物学的利用能を評価した。
【０２４８】
１人のドナーから切除された皮膚腫ヒト皮膚組織に、３０〜３５μｇ用量に相当する５ｍｇ／ｃｍ２の単回臨床該当用量で、製剤１〜９を適用した。組織範囲の厚さは、０．０２３から０．０３９インチ（０．５８４から０．９９１ｍｍ）であり、厚さの平均値＋／−標準偏差は、０．０３０＋／−０．００４インチ（０．７７３＋／−０．１１１ｍｍ）であり、変動係数は１４．４％である。組織試料を、Ｂｒｏｎａｕｇｈ流動拡散セルに取り付けた。再循環水浴を使用して、セルを３２℃の一定温度で維持した。セルは、０．６４ｃｍ２の公称拡散面積を有する。０．１％アジ化ナトリウムおよび４％ウシ血清アルブミンを有するＰＢＳ、ｐＨ７．４を、取り付けられた組織下でレセプター相として使用した。新鮮なレセプター相を、組織下に公称１．０ｍｌ／時間の流速で継続的にポンプ供給し、６時間毎に集めた。レセプター相を分析のために集めた。
【０２４９】
組織試料を製剤１〜９に２４時間曝露した。この時点で角質層に残っている過剰の製剤を、ＣｕＤｅｒｍ  Ｄ−Ｓｑｕａｍｅストリッピングディスクを用いてテープストリッピングにより除去した。テープストリップは廃棄した。ブラントジセクションにより、表皮および真皮を分離した。表皮、真皮およびレセプター相を、化合物１２の含量に関して分析した。結果を表１０に表す。
【０２５０】
９９％のＤＭＳＯを含有した製剤９を除く全ての製剤について、化合物１２の組織透過レベル（レセプター相）は、０．５４ｎｇ／ｍｌ（適用用量の０．０１３％に同等）である定量限界未満であった。対照的に、製剤９は、適用用量の１．４％を示し、これが２４時間の曝露期間にわたって皮膚組織の全層を透過した。
【０２５１】
２４時間の曝露期間にわたっての化合物１２の表皮堆積は非常に高く、適用された用量のうちの高いパーセンテージが、表皮の上層に保持されたことと一致する。表１０に報告されたレベルが、僅かな体積試料で得られ、これは、再アッセイすることができなかったので、表皮中に存在する薬物量の過小評価とみなす。
【０２５２】
真皮での分析データは、化合物１２で確立された直線範囲内に該当し、定量的である。２４時間曝露後の化合物１２の真皮堆積は、適用用量の０．６６％（製剤６、０．２５８μｇ／ｃｍ２）から４．４％（製剤７、３４．３μｇ／ｃｍ２）の範囲であった。真皮中での化合物１２の濃度（６３３．５ｇ／モル）は、これにより、真皮中の製剤１から９に関して６．７μＭ（製剤６）またはそれを超える（即ち、製剤７は、５４．１μＭの真皮中の濃度をもたらす）と算出される。これらの濃度は、実施例３に示されている通り、化合物１２により炎症性サイトカインの放出を阻害する際の最大半量作用のｉｎ  ｖｉｔｒｏＥＣ５０濃度を十分に上回る。したがって、これらの結果は、サイトカイン放出をｉｎ
ｖｉｖｏ阻害する治療有効レベルをもたらす、１％Ｗ／Ｗ化合物１２を組み込まれた様々な製剤の能力を予測させる。
【０２５３】
【表１０】
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１．  標準偏差
２．  パーセント変動係数
（実施例６）
乾性角結膜炎（ＫＣＳ）を治療するための化合物１２の薬理学的活性
次の基準に適合したイヌをこの研究に参加させた：１歳以上、１分当たり濡れ１０ｍｍ未満のＳｃｈｉｍｅｒ涙試験（ＳＴＴ）、両眼関与ならびに少なくとも１つの次の臨床徴候：眼瞼痙攣、結膜充血、曝露角膜症（不規則表面）、角膜色素沈着、角膜新生血管形成または粘着性（ｒｏｐｅｙ）粘液膿分泌、先天性ＫＣＳがない、外傷性ＫＣＳがない、毒性ＫＣＳおよび顔面神経麻痺がない。イヌが局所ＣｓＡまたはタクロリムスで最近６カ月以内に治療されていたら、それらのイヌは参加させなかった。
【０２５４】
イヌに、化合物１２、１％溶液１回３５μｌ滴（製剤１５、０．３５ｍｇ／眼）を罹患している眼の各々に１日３回、一日用量の合間は約４時間（±１時間）で１２週間投与した。化合物１２を１２週で中断した後、ＣｓＡを、市販の０．２％軟膏を１日３回投与することによりさらに４週間投与する。
【０２５５】
初回訪問の間に１度および研究の１６週間を通しての５回の訪問の間（２、４、８、１２および１６週）に、動物を眼検査にかけた。最後のＯＥは、化合物１２の最終用量のほぼ４週後およびＣｓＡ治療の１カ月後であった。間接的検眼鏡（ｏｐｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ）を使用して、両眼の付属器および前方部を検査した。眼を、適用可能な場合には散瞳薬で拡張させて、水晶体および網膜を包含する基底部を評価した。各間隔時に細隙灯眼試験と共に、改変ＭｃＤｏｎａｌｄ−Ｓｈａｄｄｏｃｋスコアリングシステムを使用する評価を行った。
【０２５６】
初回訪問の間および２、４、８、１２および１６週目の５回の各追跡訪問の間に、ＳＴＴストリップを使用して涙を測定した。ＳＴＴ紙の１つのストリップを、各間隔で各眼に対して使用した。各収集間隔で、ＳＴＴ紙を折り、下盲管に６０秒間置いた。紙の折り目より下で濡れた長さをｍｍで記録した。
【０２５７】
初回検査および追跡検査のそれぞれで、フルオレセインおよびローズベンガル染色を行った。各ＯＥと共に、Ｔｏｎｏ−Ｐｅｔ  Ｖｅｔ（登録商標）を使用して、眼内圧測定（ＩＯＰ）を行った。デジタル眼画像を、各ＯＥの間に、染色（フルオレセインおよびローズベンガルでの）の前後に取得した。
【０２５８】
結膜生検を、初回訪問時（処置前）および１２週の訪問時に採った。２回目の生検は、初回生検よりも横で（約１ｍｍ）で採った。適切に調製した後に、小さな結膜生検を、各眼の腹面の円蓋から採った。
【０２５９】
７匹のイヌで研究が完了された；２匹のイヌでは、片眼のみが研究された。結果を表１１および１２に示す。全体では、ＯＤ（右眼）ＳＴＴでの３．３ｍｍの平均改善およびＯＳ（左眼）ＳＴＴでは４．５ｍｍの平均改善が、化合物１２での治療期間の間に観察された。全部で１２個の眼での結果は、平均で４ｍｍ改善を示す。表１３に示されている通り、１〜１２週にわたる各イヌの各眼でのＳＴＴ値の最大変化を使用して、最大−最小分析を行った。この計算により、７２ｍｍの眼全体でのＳＴＴの全最大変化が得られ、これを１２（分析におけるＫＣＳ眼の数）で割ると、６．０ｍｍの平均改善が得られる。粘液膿分泌または結膜紅斑の減少などの他の臨床徴候が、一部のイヌで改善された。化合物１２の前後に採った生検の組織病理学的評価により、リンパ球蓄積の低減が明らかになった。図２は、１番のイヌから採った試料でのこの現象を図示している。ＣｓＡ投与の続く４週間からは、有意な追加的利益は観察されなかった。
【０２６０】
【表１１】
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【０２６１】
【表１２】
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【０２６２】
【表１３】
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図３は、２、４、８および１２週でのＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアの平均変化を図示している。前処置にわたってのＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアの著しい改善が、１２週に観察された。
【０２６３】
図４は、１％化合物１２（ＴＩＤ）での２、４、８および１２週に１０ｍｍを超えるＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアを伴う眼のパーセンテージを図示している。化合物１２イヌＫＣＳ研究結果は、ヒトＣｓＡデータを上回った。レスタシス認可のベースは、１０ｍを超えるＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアの改善であった。レスタシス治療は、１０ｍｍを超えるＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアを伴う眼１５％をもたらした。
【０２６４】
図５は、１％化合物１２（ｔｉｄ）または２％ＣｓＡ（ｂｉｄ）で治療された被験体で２、４、１２、１６および２６週にＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアで４ｍｍを超える改善を伴う眼のパーセンテージを図示している（歴史的ＣｓＡデータを使用；Ｍｏｒｇａｎら、Ｊ．Ａｍ．Ｖｅｔ．Ｍｅｄ．Ａｓｓｏｃ．、１９９巻、１０４３〜１０４６頁（１９９１年））。化合物１２の時間経過は、歴史的ＣｓＡデータに類似していた。
【０２６５】
まとめると、イヌＫＣＳ研究は、化合物１２の投与が２〜８週でＳｃｈｉｒｍｅｒ試験スコアの迅速な改善、組織の改善、迅速な抗炎症効果をもたらすことを実証した。
【０２６６】
（実施例７）
Ｔ細胞増殖アッセイ：
このアッセイは、抗原提示細胞と相互作用して、Ｔ細胞受容体およびＬＦＡ−１の会合により誘発される活性化から生じるリンパ球増殖のｉｎ  ｖｉｔｒｏモデルである（Ｓｐｒｉｎｇｅｒ、Ｎａｔｕｒｅ３４６巻：４２５頁（１９９０年））。
【０２６７】
マイクロタイタープレート（Ｎｕｎｃ  ９６ウェルＥＬＩＳＡ認定）を無菌ＰＢＳ中の２μｇ／ｍｌのヤギ抗ヒトＦｃ（Ｃａｌｔａｇ  Ｈ  １０７００）５０μｌおよび０．０７μｇ／ｍｌのＣＤ３に対するモノクローナル抗体（Ｉｍｍｕｎｏｔｅｃｈ  ０１７８）５０μｌで４℃で一晩プレコーティングする。翌日、コーティング溶液を吸引する。次いで、プレートをＰＢＳで２回洗浄し、１７ｎｇ／ｍｌの５ｄ−ＩＣＡＭ−１−ＩｇＧ１００μｌを３７℃で４時間加える。プレートをＰＢＳで２回洗浄し、その後、ＣＤ４＋Ｔ細胞を加える。末梢血からのリンパ球を、健康なドナーからのヘパリン化全血から分離する。別の方法は、ロイコフェレーシスを介して健康なドナーから全血を得ることである。血液を食塩水で１：１に希釈し、層化し、２５００×ｇで３０分間、ＬＳＭ（１００ｍｌ当たりＦｉｃｏｌｌ６．２ｇおよびナトリウムジズトリゾエート（ｄｉｚｔｒｉｚｏａｔｅ）９．４ｇ）（Ｏｒｇａｎｏｎ  Ｔｅｃｈｎｉｃａ、Ｎ．Ｊ．）で遠心分離する。単球を骨髄性細胞枯渇試薬法を使用して枯渇させる（Ｍｙｅｌｏｃｌｅａｒ、Ｃｅｄａｒｌａｎｅ  Ｌａｂｓ、Ｈｏｒｎｂｙ、Ｏｎｔａｒｉｏ、Ｃａｎａｄａ）。ＰＢＬを９０％熱不活化ウシ胎仔血清および１０％ＤＭＳＯに再懸濁させ、分取し、液体窒素に貯蔵する。解凍後に、１０％熱不活化ウシ胎仔血清（Ｉｎｔｅｒｇｅｎ、Ｐｕｒｃｈａｓｅ、Ｎ．Ｙ．）、１ｍＭのピルビン酸ナトリウム、３ｍＭのＬ−グルタミン、１ｍＭの非必須アミノ酸、５００μｇ／ｍｌのペニシリン、５０μｇ／ｍｌのストレプトマイシン、５０μｇ／ｍｌのゲンタマイシン（Ｇｉｂｃｏ）を補充したＲＰＭＩ１６４０培地（Ｇｉｂｃｏ、Ｇｒａｎｄ  Ｉｓｌａｎｄ、Ｎ．Ｙ．）に、細胞を再懸濁させる。
【０２６８】
ＣＤ４＋Ｔ細胞の精製を、陰性選択方法（Ｈｕｍａｎ  ＣＤ４  Ｃｅｌｌ  Ｒｅｃｏｖｅｒｙ  Ｃｏｌｕｍｎ  Ｋｉｔ  ＃  ＣＬ  １１０−５  Ａｃｃｕｒａｔｅ）により得る。マイクロタイタープレートウェル当たり１０００００の精製ＣＤ４＋Ｔ細胞（純度９０％）を５％ＣＯ２中、培地１００ｍｌ（１０％熱不活性化ＦＢＳ（Ｉｎｔｅｒｇｅｎ）、０．１ｍＭの非必須アミノ酸、１ｎＭのピルビン酸ナトリウム、１００単位／ｍｌのペニシリン、１００μｇ／ｍｌのストレプトマイシン、５０μｇ／ｍｌのゲンタマイシン、１０ｍＭのＨｅｐｅｓおよび２ｍＭのグルタミンを補充したＲＰＭＩ  １６４０（Ｇｉｂｃｏ））中、３７℃で７２時間培養する。阻害剤をプレートに、培養の開始のときに加える。これらの培養物での増殖応答を、滴定チミジン１μＣｉ／ウェルの添加により、細胞を収集する直前６時間の間に測定する。液体シンチレーションカウント（Ｐａｃｋａｒｄ  ９６ウェルハーベスターおよびカウンター）により、放射性標識の取り込みを測定する。結果を、１分あたりのカウント（ｃｐｍ）で表す。
【０２６９】
（実施例８）
ｉｎ  ｖｉｔｒｏ混合リンパ球培養モデル
移植のｉｎ  ｖｉｔｒｏモデルである混合リンパ球培養モデル（Ａ．Ｊ．Ｃｕｎｎｉｎｇｈａｍ、「Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ、Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ」、１５７〜１５９頁（１９７８年）により、様々なＬＦＡ−１アンタゴニストの作用を、ヒト混合リンパ球応答の増殖アームおよびエフェクターアームの両方において検査する。
【０２７０】
細胞の単離：末梢血からの単核細胞（ＰＢＭＣ）を、健康なドナーからのヘパリン化全血から分離する。血液を食塩水で１：１に希釈し、層化し、２５００×ｇで３０分間、ＬＳＭ（１００ｍｌ当たりＦｉｃｏｌｌ６．２ｇおよびナトリウムジズトリゾエート９．４ｇ）（Ｏｒｇａｎｏｎ  Ｔｅｃｈｎｉｃａ、Ｎ．Ｊ．）で遠心分離する。別の方法は、ロイコフェレーシスを介しての健康なドナーから全血を得ることである。ＰＢＭＣを上記の通り分離し、９０％熱不活化ウシ胎仔血清および１０％ＤＭＳＯに再懸濁させ、分取し、液体窒素に貯蔵する。解凍後に、１０％熱不活化ウシ胎仔血清（Ｉｎｔｅｒｇｅｎ、Ｐｕｒｃｈａｓｅ、Ｎ．Ｙ．）、１ｍＭのピルビン酸ナトリウム、３ｍＭのＬ−グルタミン、１ｍＭの非必須アミノ酸、５００μｇ／ｍｌのペニシリン、５０μｇ／ｍｌのストレプトマイシン、５０μｇ／ｍｌのゲンタマイシン（Ｇｉｂｃｏ）を補充したＲＰＭＩ１６４０培地（Ｇｉｂｃｏ、Ｇｒａｎｄ  Ｉｓｌａｎｄ、Ｎ．Ｙ．）に、細胞を再懸濁させる。
【０２７１】
混合リンパ球応答（ＭＬＲ）：一方向ヒト混合リンパ球培養物を、９６−ウェル平底マイクロタイタープレート中で樹立する。１．５×１０５レスポンダーＰＢＭＣを、同数の照射された同種異系（３分間で３０００ラド、５２秒刺激因子ＰＢＭＳｃ）と共に完全培地２００μｌ中で同時培養する。ＬＦＡ−１アンタゴニストを培養の開始のときに加える。培養物を３７℃、５％ＣＯ２中で６日間インキュベーションし、次いで、１μＣｉ／ウェルの３Ｈ−チミジン（６．７Ｃｉ／ｍｍｏｌ、ＮＥＮ、Ｂｏｓｔｏｎ、Ｍａｓｓ．）で６時間パルス処理する。培養物をＰａｃｋａｒｄ細胞ハーベスター（Ｐａｃｋａｒｄ、Ｃａｎｂｅｒｒａ、Ｃａｎａｄａ）に収集する。［３Ｈ］ＴｄＲ取り込みを、液体シンチレーションカウンターにより測定する。結果を係数１分あたりのカウント（ｃｐｍ）として表す。
【０２７２】
（実施例９）
ジャーカット細胞を使用してのＴ細胞接着アッセイ
この研究の目的は、ｉｎ  ｖｉｔｒｏ曝露後のジャーカット細胞とＩＣＡＭ−１との結合に対する化合物１２の抗接着特性を評価することであった。
【０２７３】
化合物１２のストック溶液と陽性対照を、ＤＭＳＯ／水（１：１）中で調製し、アッセイ培地中で希釈し、後続の希釈を、アッセイ培地を加えることにより調製して、所望の濃度を達成した。報告されたＬＦＡ−１アンタゴニストを陽性対照として使用した。
【０２７４】
ジャーカット細胞をＢＣＥＣＦ−ＡＭ（２’，７’−ビス−（２−カルボキシエチル）−５−（および−６）−カルボキシフルオレセイン）の８μＭ溶液で、培地中、室温で１５分間標識した。標識された細胞をアッセイ培地７０μＬ中、９６ウェルプレートの各ウェルで、１ウェル当たり５０００００細胞で、化合物１２または陽性対照７０μＬと共に、アッセイ培地中、３７℃で３０分間インキュベーションした。この蛍光標識されたジャーカット細胞懸濁液１００μＬアリコットを化合物１２または陽性対照の存在下、Ｆｃキメラとして発現された組換えヒトＩＣＡＭ−１でコーティングされた９６ウェルプレートのウェル中、３７℃で１時間沈降させた。非接着細胞を洗浄および１００ｇでの１分間の遠心分離により除去した。接着蛍光単位として、蛍光プレートリーダー上で接着細胞を決定した。試験物である化合物１２は、用量増加に伴うジャーカット細胞結合の阻害を実証した。このアッセイでの化合物１２の用量応答曲線およびＩＣ５０を、公知の直接競合ＬＦＡ−１アンタゴニストのものと比較した。これにより、化合物１２はＬＦＡ−１／ＩＣＡＭ−１結合のアンタゴニストであることが実証される。
【０２７５】
（実施例１０）
前臨床および臨床安全性ならびに許容性：ｐｋおよび全身および局所分布結果
Ａ．ヒトでの作用
１．フェーズ１  臨床試験  化合物１２
局所化合物１２眼用溶液の用量増加のフェーズ１の１施設無作為化前向き二重盲検プラシーボコントロール研究を、４コホート（０．１％、０．３％、１％および５％の化合物１２用量強度）で２８人の健康な成人（コホート当たり７人の被験体、５人に化合物１２眼用溶液を与え、２人にプラシーボ溶液を与えた）において行った。試験の目的は、安全性および許容性ならびに涙および血漿中での薬物動態を測定することであった。投薬スケジュール（ＯＵ：両眼（眼それぞれまたは両方の眼））を、３つの期間に分け、それぞれを、７２時間洗浄間隔により分離した：１回／日×１日（一方の眼に薬物；他方の眼にプラシーボ）、２回／日×１０日および３回／日×１０日、１４日観察。眼の細隙灯検査、ＢＣＶＡ（最大矯正視力）、ＳＴＴ（Ｓｃｈｉｒｍｅｒ涙試験）、ＴＢＵＴ（涙液層破壊時間）、ＩＯＰ（眼圧）をスクリーニングで、各期間の開始および終了時に評価した。各コホートで、盲検（ｍａｓｋｅｄ）安全性データを、安全性委員会が調査し、その後、次のコホートの用量増加を許可した。全部で２８５６用量（１０２滴／被験体）を１１４８全被験体研究日数（４１研究日数／被験体）にわたって、５６個の眼に投与した。全てのコホートの全ての被験体が研究を完了し、研究薬物用量の逸失はなかった。
【０２７６】
化合物１２眼用溶液投与に関連していると考えられる死亡、中止、重大または重症の眼または非眼ＡＥ（有害反応）は、どの用量強度またはどの用量計画でも生じなかった。
【０２７７】
血圧、心拍数、呼吸数、体温、体重およびＥＫＧ結果は、試験を通して正常範囲内であった。
【０２７８】
全ての血液系の結果および１つの血清化学結果以外の全ては、研究期間、用量強度またはスケジュールにわたって測定される観察可能な研究薬物関連の傾向を伴わず、正常範囲内であった。全リンパ球数、ＣＤ３、ＣＤ４およびＣＤ８細胞数は、リンパ球または好中球抑制の証拠を伴わず、正常範囲内であった。尿検査結果は、試験を通して、注目すべきものはなかった。
【０２７９】
血清化学結果は、研究期間、用量強度またはスケジュールにわたって測定される観察可能な研究薬物関連の傾向を伴わず、正常範囲内であった。
【０２８０】
研究の間、重大または重症の眼または非眼ＡＥは生じなかった；それぞれ、３８の眼（Ｎ＝１１人の被験体）および２１の非眼（Ｎ＝１１人の被験体）ＡＥが存在した。用量群により、または研究期間により分析すると、眼ＡＥの頻度に傾向はなかった。ＢＣＶＡ、細隙灯生体顕微鏡検査法、ＳＴＴ、ＴＢＵＴまたはＩＯＰ評価に、著しい安全性傾向は特記されず、また、眼感染または局所免疫抑制の証拠もなかった。局所眼刺激または感染の証拠はなかった。
【０２８１】
用量群により、または研究期間により分析すると、非眼ＡＥの頻度に傾向はなかった。生命徴候、ＥＫＧ、研究室研究（化学、肝機能、血液パネル）について、著しい安全性傾向は特記されなかった；ＣＤ３、ＣＤ４またはＣＤ８Ｔ細胞抑制、骨髄抑制または感染症増加の臨床証拠の証拠はなかった。
【０２８２】
２．涙および血漿での薬物動態
血漿および涙試料を、ベースラインで、かつ化合物１２眼用溶液の薬物動態（ＰＫ）を特徴付けるために、眼投与後に、各投薬期間のスケジュールされた間隔の間で得た。
【０２８３】
ａ．血漿ＰＫ分析
血漿の化合物１２を分析するための試料を、投薬前、投薬の５および３０分後ならびに１、５、１４、１８および２７日目の投薬の１、４、８、２４時間後に得た。また、試料を、１、１４および２７日目の投薬の４８時間後に得て、単一血液試料を、研究終了時の追跡訪問時に得た。血漿の化合物１２の濃度を、０．５００ｎｇ／ｍＬのＬＬＯＱ（定量下限）を有する確認されたＬＣ／ＭＳ／ＭＳ（液体クロマトグラフィータンデム質量分析法）方法を使用して決定した。
【０２８４】
ｂ．血漿ＰＫ結果
０．１％および０．３％化合物１２の用量強度の単回および複数回用量の後の全ての時点で、および１％化合物１２の用量強度を与えられた５人中３人の被験体で、化合物１２の血漿濃度はＢＬＯＱ（定量限界未満アッセイ、＜０．５００ｎｇ／ｍＬ）であった。化合物１２の測定可能なレベルが、１％化合物１２を投与された１人の被験体の血漿中で１４日および２７日の最初の時点（投与の５分後）に見られたが、後の時点では、ＢＬＯＱであった。測定可能なレベルが、５％用量強度の投与後に試験を通してより頻繁に観察されたが、レベルはかなり低く（＜３ｎｇ／ｍＬ）、通常、投与の１時間後には検出できなかった（図６）。２ｎＭのＩＣ５０値が観察されているｉｎ  ｖｉｔｒｏ細胞アッセイ（細胞結合およびＳＥＢ  ＩＬ−２放出）でのＬＦＡ−１レベルは、約０．１ｎＭである。血中ＬＦＡ−１レベルは、約１０ｎＭである。ヒト全血でのＳＥＢ刺激ＩＬ−２放出の化合物１２阻害に関するＩＣ５０は、６９ｎＭである。白血球機能を阻害するためには、ＬＦＡ−１レベルよりも高い化合物１２レベルが必要である。したがって、全身白血球の著しい阻害は、化合物１２眼用滴剤では予測されない。
【０２８５】
化合物１２眼用溶液の投与後に、どの用量強度でも、どの研究期間でも、化合物１２の血漿半減期または曝露パラメーターを正確に評価することはできなかった。それというのも、化合物１２の血漿濃度は、投薬の１から４時間以内に、検出できなくなるか、または迅速にＢＬＯＱまで低減されたためである。
【０２８６】
ｃ．涙ＰＫ分析
化合物１２の涙試料を両眼で、投薬前に、投薬の３０分後に、フェーズ１研究の１、５、１４、１８および２７日目の投薬の１、４、８および２４時間後に、紙製Ｓｃｈｉｒｍｅｒ涙ストリップを使用して集めた。投薬の４８時間後の試料を、１、１４および２７日後に得た。涙化合物１２濃度を、０．５００ｎｇ／ｍＬのＬＬＯＱを有する確認されたＬＣ／ＭＳ／ＭＳ方法を使用して決定した。
【０２８７】
ｄ．涙ＰＫ結果
涙ＡＵＣ（濃度時間曲線下の面積）値およびＣｍａｘ（最大観察血漿濃度）値の用量関連増加が、投薬１日目に観察され、全般的に、試験を通しての評価時点で維持された。ＢＩＤ（１日２回）およびＴＩＤ（１日３回）投薬は、単回投与に比べてより高いＣｍａｘ値およびＡＵＣ値をもたらしたが、ＢＩＤおよびＴＩＤ投与スケジュールの間では、曝露において有意差はなかった。予期された治療用量範囲での化合物１２曝露の明確な証拠があり、複数回眼用量投与での蓄積の明らかな証拠はなかった。
【０２８８】
図７は、１％化合物１２涙Ｃｍｉｎレベルを図示している。図８は、用量が、化合物１２Ｃｍａｘ涙レベルと比例していたことを図示している。図９は、用量が涙中の化合物１２  ＱＤ  ＡＵＣおよびＣｍａｘに比例していたことを図示している。
【０２８９】
総じて、５％ＴＩＤまでの用量強度で健康な成人被験体に局所点眼により投与された化合物１２眼用溶液は、安全であり、よく許容され、アレルギー性結膜炎またはドライアイに対して二次的な眼炎症を有する被験体でさらに調査するのに適しているようである。
【０２９０】
Ｂ．非臨床研究化合物１２  ＩＮＤを可能にする非臨床プログラム（安全性薬理学および毒物学研究）
１．前臨床毒物学製剤
【０２９１】
【表１４】
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２．安全性薬理学
ｈＥＲＧチャネル電流（ＩＫｒのサロゲート、迅速に活性化、遅延整流心臓カリウム電流）に対する化合物１２の作用を評価するためのｉｎ  ｖｉｔｒｏ研究を、安定に形質移入された腎臓ＨＥＫ２９３細胞で行った。化合物１２の単回用量は、２０μＭ、１００μＭ、２００μＭおよび６００μＭであった。電流に対する化合物１２作用は、弱く（４７８μＭのＩＣ５０）、これは、局所眼投与の後に観察される低い全身曝露により、ＩＫｒチャネル阻害の最小の危険性を示している。
【０２９２】
ＩＶボーラス注射を介して投与された場合の、遠隔測定装置を装着された意識のあるイヌ（ビーグル）での、化合物１２の心臓血管作用を評価した。心電図記録または血行力学パラメーターに対する作用は観察されなかった。
【０２９３】
ボーラスＩＶ注射を介して単回用量として投与された場合の化合物１２のＣＮＳに対する作用を、ラットで評価した。１０．０ｍｇ／ｋｇを与えられた動物で、各時点で２／６の動物で投与後の１分から６時間に、一過性の瞳孔縮小が観察された。他のパラメーターに対しては、何ら作用が観察されなかった。
【０２９４】
ヘッドアウト体積記録器チャンバーを使用して化合物１２の単回ＩＶボーラス投与後のラットの呼吸機能（一回呼吸量、呼吸数および分時拍出量）を評価した。呼吸機能の有害な変化または有害反応はいずれの用量でも観察されなかった。
【０２９５】
３．遺伝毒性研究：化合物１２は、ｉｎ  ｖｉｔｒｏでのＡｍｅｓ染色体異常アッセイにおいて、またはｉｎ  ｖｉｖｏでのラット小核研究において、作用を示さなかった。
【０２９６】
ａ．ｉｎ  ｖｉｔｒｏ  Ａｍｅｓ細菌復帰変異アッセイ
Ａｍｅｓアッセイにおいて、化合物１２は、いずれの検定系統でも、ミクロソーム（Ｓ９）酵素の存在下または不在下で、プレート当たりの復帰変異体の平均数に上昇をもたらさなかった。したがって、化合物１２は、変異誘発性ではないと判断された。
【０２９７】
ｂ．ＣＨＯ細胞におけるｉｎ  ｖｉｔｒｏ染色体異常アッセイ
染色体異常を誘発する化合物１２の能力を、培養チャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞において、外因代謝活性化を伴って、および伴わずに、同時インキュベーションの２０時間後に評価した。代謝活性化を伴わない単回毒性用量の場合を除いて（３時間処理；３５００μｇ／ｍＬ）、代謝活性化を伴っても、伴わなくても、ＣＨＯ細胞における構造染色体異常の誘発に関して、化合物１２は陰性であると考えられる。この応答の生物学的関連は、細胞傷害性のため疑わしい。
【０２９８】
ｃ．ｉｎ  ｖｉｖｏマウス骨髄小核アッセイ
多染性赤血球（ＰＣＥ）中の小核を検出することにより、有糸分裂装置のｉｎ  ｖｉｖｏ染色体異常誘発活性および／または分離を誘発する化合物１２の繰り返しＩＶ投与の能力を、ＣＤ−１（登録商標）（ＩＣＲ）ＢＲマウスで、その骨髄を評価することにより評価した。この研究結果に基づき、化合物１２は、マウス骨髄小核アッセイにおいて、陰性であると考えられる。
【０２９９】
４．急性毒性研究：ラットでの単回用量ＩＶでは、最大無毒性量（ＮＯＡＥＬ）は、１０ｍｇ／ｋｇ  ＩＶであった。イヌにおける単回用量ＩＶの増量およびＴＫ（毒物動態）での７日間繰り返し投薬では、ＮＯＡＥＬは、１０ｍｇ／ｋｇ  ＩＶであった。ウサギでの単回用量眼許容性では、ＮＯＡＥＬは、１日当たり３．５ｍｇ／眼／３×（１０％）であった。
【０３００】
５．繰り返し投薬毒性研究：２週間回復を伴うイヌにおける４週ＩＶ毒性研究では、ＮＯＡＥＬは、１０ｍｇ／ｋｇであった。４週間回復を伴うラットにおける１３週ＩＶ毒性研究では、ＮＯＡＥＬは、３０ｍｇ／ｋｇであった。４週間回復を伴うウサギでの１３週間眼毒性研究では、ＮＯＡＥＬは、１日当たり１．０５ｍｇ／眼／３×であった（３％）。４週間回復を伴うイヌでの１３週間眼毒性研究では、ＮＯＡＥＬは、１日当たり１．０５ｍｇ／眼／３×であった（３％）。
【０３０１】
６．ＡＤＭＥ研究
化合物１２の吸収、分布、代謝および排泄（ＡＤＭＥ）を、ラット、ウサギおよびイヌにおいて行われた研究で、２つの投与経路；静脈内および局所眼投与、臨床投与経路を利用して特徴付けた。また、ｉｎ  ｖｉｔｒｏ肝細胞研究も行った。
【０３０２】
化合物１２レベルを、血漿、涙および硝子体液試料で、タンデム質量分析法で評価した。一部のｉｎ  ｖｉｖｏ研究では、［１４Ｃ］−化合物１２を使用して、ＰＫならびに［１４Ｃ］−化合物１２由来放射能の吸収、分布および排泄の規模を決定した。加えて、［１４Ｃ］−化合物１２の代謝産物の代謝プロファイルおよび同定を、血漿、尿および糞において決定した。
【０３０３】
単回用量眼およびＩＶ用量投与ＡＤＭＥ研究を、色素沈着（ｐｉｇｍｅｎｔｅｄ）（Ｌｏｎｇ−Ｅｖａｎｓ染色）ラットおよびアルビノ（Ｓｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ株）ラットにおいて、［１４Ｃ］−化合物１２を使用して行った。定量的全身ラジオグラフィー評価を行った。
【０３０４】
雄および雌のラットに、１ｍｇ／眼または１０ｍｇ／ｋｇ  ＩＶの［１４Ｃ］−化合物１２の単回用量を与えた。眼投与またはＩＶ投与後の主な排泄経路は、糞であり、投薬後０から１６８時間にわたって投与された放射能の約６０％（眼投与）および９５％（ＩＶ投与）を占めた。尿排泄は、投与された放射能の２％までを占めた。［１４Ｃ］−化合物１２の最も高い組織レベルは、眼投与またはＩＶ投与で、胃腸管の組織で測定された。眼投与では、［１４Ｃ］−化合物１２はまた、眼組織および排泄物でも測定され、これは、投与用量が眼から鼻甲介を通って食道へ入り、胃腸管を介して最終的に排泄されることを示している。これらのデータは、化合物１２の眼、鼻または経口投与は、胃腸管を通っての最終的な排泄をもたらすことを示している。眼滴剤として投与された薬物用量の最も多くの部分は、眼周囲領域に局所的に分布し、より重要なことに、鼻甲介を通って胃腸管へ分布した。薬物は、初めに、ＧＩ管の上皮に蓄積し、門脈を介して肝臓へ入り、そこで、肝臓から除かれ、下部ＧＩ管へ再送達されることが判明している。全身分布では、薬物はほとんど観察されないか、観察されない。したがって、エアゾールまたは滴剤を介して鼻への、または経口投与での化合物１２の投与は、上部ＧＩの上皮へと同様の特異的直接局所送達および肝臓を通るクリアランスを介しての下部ＧＩへの局所送達をもたらし得る。いずれの場合も、薬物の全身送達はほとんど送達されないか、または送達されない。
【０３０５】
［１４Ｃ］−化合物１２の雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ（アルビノ）ラットへの局所眼投与の後に、組織への放射能分布は、初めの時点（投与後０．５時間）に限られ、一般に胃腸管、代謝関連組織および眼に随伴した。図１０は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の０．５時間後の、雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物での全身オートラジオグラフを図示している。放射能の最も高い濃度は、この時点で、食道内容物、鼻甲介および小腸内容物で決定され、その濃度はそれぞれ、３９９０００、３５２０００および３４９０００ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇであった。しかしながら、これらの組織での測定値は、定量上限を超えており、したがって、いくつか注意しながら解釈すべきであることを特記すべきである。放射能の高いレベルはまた、食道および胃の内容物でも測定された。放射能がこの時点で眼で検出され、その濃度は、１８１００ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇであった。放射能の低いレベルもまた、肝臓（２７２ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇ）、腎臓（１５１ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇ）および眼球血管膜（９３３０ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇ）を伴った。
【０３０６】
眼および眼水晶体での放射能濃度は、投与後２時間までにかなり低下し；眼水晶体でのレベルはＢＬＱであった。放射能濃度はまた、食道および食道内容物中で、投与後２時間で約５０および１００分の１に低下した。図１１は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の２時間後の、雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物での全身オートラジオグラフを図示している。投与後８時間目には、放射能レベルは、全ての組織で低下したが；高い濃度は、大腸内容物（１３３０００ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇ）および盲腸内容物（５７６００ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇ）に関しており、これは胃腸管を介しての放射能の通過を示している。図１２は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の８時間後の、雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物での全身オートラジオグラフを図示している。
【０３０７】
投与後１２時間までに、放射能濃度は、さらに低下し、最大濃度は、盲腸および大腸の内容物に関している。眼球血管膜で決定された濃度は、この時点で、６１０ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇまで上昇した。図１３は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の１２時間後の、雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物での全身オートラジオグラフを図示している。
【０３０８】
投与後２４時間目の放射能濃度は、盲腸内容物（５８７０ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇ）および大腸内容物（１８０００ｎｇ当量の［１４Ｃ］−化合物１２／ｇ）で最大であり；低いレベルがまた、小腸および胃の内容物に存在した。図１４は、［１４Ｃ］−化合物１２（１ｍｇ／眼）の単回局所眼投与の２４時間後の、雄のＳｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙ動物での全身オートラジオグラフを図示している。非着色皮膚および肝臓を除く他の組織全てで、放射能を検出することはできなかった。
【０３０９】
低レベルの［１４Ｃ］−化合物１２が硝子体液中で、眼投与後の全ての時点で、およびＩＶ投与後２時間まで測定された（ラットでの眼投与に関する図１５の図および表１５を参照されたい）。
【０３１０】
【表１５】
2014133751.tif 000038
色素沈着ラットおよびアルビノラットでの［１４Ｃ］−化合物１２の組織分布は比較可能で、これは、化合物１２がメラニンに優先的に結合しなかったことを示していた。雄および雌のラットでの結果に、明らかな差違は見られなかった。さらに、［１４Ｃ］−化合物１２由来放射能の優先分布は、赤血球で見られず、［１４Ｃ］−化合物１２の局所眼投与またはＩＶ用量投与の後１６８時間まで集められた貯留血漿、尿および糞ホモジネートの試料から、代謝産物は単離されなかった。
【０３１１】
同じ投与経路を利用する［１４Ｃ］−化合物１２を使用する同様の単回用量研究を、雄および雌のイヌ（３ｍｇ／眼または３ｍｇ／イヌ）で行うと、ラットと比較可能な排泄、分布および代謝パターンを示した。眼投与の後に、最も高い平均［１４Ｃ］−化合物１２レベルが、前方眼組織で検出された（図１６を参照されたい）。より低いレベルが、後方眼組織で検出され、これは、眼への吸収が生じていたことを示していた。貯留血漿、尿および糞ホモジネート試料での代謝プロファイルはラットで見られたものと比較可能であり、投与後１６８時間まで、代謝産物は検出されなかった。雄および雌のイヌからの結果に差違は観察されなかった。
【０３１２】
結膜／角膜での化合物１２レベルは、１６時間１マイクロモル／１００ナノモルより高い（イヌ／ラット）。
【０３１３】
ａ．単回および繰り返しＩＶ投与後の化合物１２薬物動態
ラットおよびイヌでの単回ＩＶ投与後の時間経過にわたる化合物１２の血漿濃度をそれぞれ図１７および１８に示す。両方の種で単回ＩＶボーラス投与後に、予測された通りに指数的に、化合物１２の血漿濃度が低下した。
【０３１４】
０．２から３０．０ｍｇ／ｋｇの用量範囲でのラットへの化合物１２の単回ＩＶ投与後に、またはイヌへの３０ｍｇ／ｋｇまでの単回用量および３または１０ｍｇ／ｋｇの７日間毎日投与後に標準的な非区画方法（ｎｏｎｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌ  ｍｅｔｈｏｄ）を使用して決定された血漿ＰＫパラメーターを、図１６に示す（ラット）。両方の種からのＰＫ結果は、非常に高い化合物１２のクリアランスを示す（肝臓血流はラットおよびイヌでそれぞれ約３．３Ｌ／ｈｒ／ｋｇおよび１．９Ｌ／ｈｒ／ｋｇである；（Ｄａｖｉｅｓ、１９９３年、Ｐｈａｒｍ  Ｒｅｓ）。ラットＰＫデータは、単回ＩＶ用量後には、高い分布体積および中程度の半減期を示した一方で、イヌへのＩＶ投与後には、低い分布体積およびより短い半減期薬物が観察された。研究１日目に測定された血漿の化合物１２のＣｍａｘ値およびＡＵＣ０−ｎ値は、研究７日目に得られた値に近似していたので、化合物１２の７日間の毎日投与後に、血漿中に化合物１２の明らかな蓄積はなかった。
【０３１５】
【表１６】
2014133751.tif 000039
長期繰り返し投与研究で、イヌおよびラットに毎日、３、１０または３０ｍｇ／ｋｇ／日のＩＶボーラス用量をそれぞれ４および１３週間与えた。７日間イヌ研究で見られた通り、化合物１２の血漿濃度は、予期された通り指数的様式で低下し、血漿中での化合物１２蓄積の証拠はなかった。イヌでの化合物１２の血漿クリアランス、分布体積および半減期は、３ｍｇ／ｋｇから３０ｍｇ／ｋｇの用量範囲にわたって用量依存的であった。ラットでは、血漿化合物１２曝露データは、１０から３０ｍｇ／ｋｇの範囲の毎日のＩＶ用量後に、化合物１２の非線形傾向を、かつ１３週目に予測されなかった蓄積を示唆した（表１７）。
【０３１６】
【表１７】
2014133751.tif 000040
ｂ．単回および繰り返し眼投与後の化合物１２の薬物動態
化合物１２眼溶液の０．１、１．０または３．０％用量強度の単回局所点眼（それぞれ０．１０５、０．３５および１．０５ｍｇ／眼）の後に、平均涙化合物１２濃度は、用量に関連して上昇し、投与の３０分以内に最高値を達成し、４時間までにベースラインに戻った。化合物１２の涙ＣｍａｘおよびＡＵＣ０−ｎは通常、用量の上昇に伴って上昇した。図１９は、化合物１２の用量は、イヌでは涙中のＰＫに比例する（ＡＵＣ）ことを示している。例えば、平均の涙Ｃｍａｘ値は、０．１０５、０．３５および１．０５ｍｇ／眼を投与されたウサギの右眼でそれぞれ３４０１４ｎｇ／ｍＬ、２１４６０ｎｇ／ｍＬおよび３１３９０６ｎｇ／ｍＬであった。平均の涙ＡＵＣは、同じ用量群において右眼でそれぞれ、１８８６４ｈｒ×ｎｇ／ｍＬ、１８９３１ｈｒ×ｎｇ／ｍＬおよび１８２９７８ｈｒ×ｎｇ／ｍＬであった。
【０３１７】
薬物が眼適用位置から血漿循環へと移動したので、化合物１２の血漿濃度は、局所眼点眼後に上昇した。化合物１２の用量関連量を、イヌおよびウサギの血漿中で、局所眼投与の３０分後に検出した。おそらく、ＩＶ投与研究で見られた通りの高い化合物１２の血漿クリアランスにより、化合物１２の血漿濃度は、投与後約０．２５時間目に測定された最大値からベースラインレベルまで約４時間で急速に低下した。血漿Ｃｍａｘ（平均値±ＳＤ）値は、１１．７±８．８０ｎｇ／ｍＬ、１３．１±２．１２ｎｇ／ｍＬおよび３８．９±１９．７ｎｇ／ｍＬであり、ＡＵＣ０−ｎ（平均値±ＳＤ）値は、０．１０５、０．３５および１．０５ｍｇ／眼／用量群でそれぞれ、５．１９±５．３９ｈｒ×ｎｇ／ｍＬ、７．３５±１．５２ｈｒ×ｎｇ／ｍＬおよび２２．９±１０．１ｈｒ×ｎｇ／ｍＬであった。
【０３１８】
ウサギおよびイヌで行われた繰り返し用量研究では、化合物１２眼溶液を、単回用量研究と同じ用量で１３週間、両眼点眼によりＴＩＤで投与した。イヌでのパイロット研究は、３．５ｍｇ／眼（１０％用量強度）を３日間投与した。涙試料中の化合物１２のＣｍａｘおよびＡＵＣ０−ｎは予想されたように、ウサギおよびイヌにおいて用量を増加させるにつれて上昇した。ＣｍａｘおよびＡＵＣ０−ｎのデータは、化合物１２がＴＩＤ点眼の間、９週まではイヌの涙中に蓄積したが、その後は、継続した蓄積は認められなかったことを示している。同様のパターンがウサギの研究で観察された。ウサギおよびイヌでのＴＩＤ眼投与の１３週後に測定された時間プロファイルにわたる代表的な涙濃度を図２０および２１にそれぞれ示す（左眼、ＴＩＤ、約４時間間隔）。ＴＫ（毒物動態）分析は、１μＭ（６００ｎｇ／ｍＬ）を超える涙レベルでの十分な眼用化合物１２曝露を１日を通して示している。図２２は、単回用量の局所点眼後のウサギの右眼および左眼での化合物１２の平均涙濃度を図示している。
【０３１９】
屠殺（最終および回復相屠殺）のときに得られた試料では、１３週ウサギおよびイヌ研究の両方において、硝子体液中に、化合物１２は検出されなかった。３．５ｍｇ／眼（１０％）を３日間ＴＩＤ投与されたイヌの硝子体液中では様々なレベルの化合物１２が見られ、ＢＬＯＱから１８ｎｇ／ｍＬの範囲であった。
【０３２０】
化合物１２の眼投与のうち約６．９から３２％が、眼局所点眼位置から全身循環へ吸収されることが非臨床研究で示されたが、この全身利用能推定値は、静脈内用量の１００分の１である眼用量を包含する限られた利用可能なデータに基づくものであった。薬物に対する低い全身血漿曝露が、点眼後の動物で観察された。重要なことに、化合物１２の血漿クリアランスは、これらの種において高く、これは、吸収された化合物１２が全身循環から効率的に除去され、そのことにより、全身曝露の最小化を支援していることを示している。
【０３２１】
全ての非臨床種からのＰＫプロファイルが、１日３回までで少なくとも１３週間の臨床用量局所点眼計画を支持している。
【０３２２】
ｃ．イヌ−ＰＫでの局所投与化合物１２のパイロット眼許容性試験
イヌ−ＰＫでの局所投与化合物１２のパイロット眼許容性試験を行った。動物に、化合物１２  ３５μＬをＴＩＤ（０、４、８時間）で投与した。１％溶液を１〜１４日目に投与した；３％溶液を１７〜２１日目に投与し、１０％溶液を２４〜２７日目に投与した。涙／眼周囲組織での化合物１２トラフレベルは、Ｔ細胞結合／ＩＬ−２放出に関するＩＣ５０の１０００倍を超えて高い。化合物１２は安全であり、１０％強度の３回投与／日まで十分に許容される。点眼後に、化合物１２濃度での用量依存性上昇が涙（３０分〜１６時間）および血漿（３０分）で検出された。化合物１２の硝子体濃度は、１／１０００より低かった。
【０３２３】
Ｃ．皮膚
１．化合物１２の前臨床皮膚研究
化合物１２は、水／グリコール／トランスクトール（ｔｒａｎｓｃｕｔｏｌ）溶液中で２％（ｗ／ｗ）の溶解性およびエタノール／グリコール／トランスクトール溶液中で１０％（ｗ／ｗ）の溶解性を示す。溶解性研究は、エマルション製剤を示唆している。原型は開発されていて、選択的手術からのミクロトーム処理されたヒト皮膚で１％（ｗ／ｗ）で試験されている。形態には、ゲル、軟膏またはローションが包含される。安定性および相容性が、全ての製剤で実証されている。ＬＣ／ＭＳ／ＭＳ分析で行われた皮膚輸送研究は、表皮および真皮での高い化合物１２レベルおよびレシーバーでの低いレベルを示している。２〜４％用量浸透で、［１４Ｃ］−化合物１２を使用して決定すると、真皮には１０マイクロモルよりも多い化合物１２が存在し得る。パイロットラットおよびミニブタ研究により、低い全身曝露が実証され、これは、皮膚の血管新生レベル（即ち、真皮）への薬物浸透を示している。
【０３２４】
２．非臨床皮膚プログラム
モルモットでの皮膚感作研究：Ｂｕｅｈｌｅｒ検査
無作為に繁殖させたアルビノモルモットの健康で若い成体（４から６週）（系統Ｃｒｌ：（Ｈａ）ＢＲ）を使用するＢｕｅｈｌｅｒ検査を使用して、式Ｉの化合物が過敏症を誘発する可能性を決定する。食餌は、自由な認定モルモット用食餌（＃５０２６、ＰＭＩ  Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  ＬＬＣ）からなる。水を自由に摂らせる。室温は、１８から２６℃であり、相対湿度は３０から７０％であり、１２時間明／１２時間暗サイクルを使用する。動物を少なくとも５日間順応させる。
【０３２５】
実験設計：３４匹の順応させた動物を、モルモット４匹からなる刺激スクリーニング群、モルモット１０匹からなる検査群（群１）、モルモット５匹からなる未処置対照群（群２）、１０匹の陽性対照モルモット（群３）および５匹の陽性未処置対照モルモット（群４）に分ける。
【０３２６】
刺激スクリーニング：動物４匹の背中からの毛を刈り取り、動物１匹当たり４つの適用部位を選択する。各部位を０．１％、１％または１０％ｗ／ｖの化合物１２  ０．４ｍＬおよび化合物１２  ０．４ｇ用量で処置する。適切な化合物１２濃度を、誘発曝露（最高でも軽度から中程度の皮膚刺激をもたらす）および攻撃曝露（最高でも非刺激物用量）について選択する。
【０３２７】
決定相（ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ  ｐｈａｓｅ）：検査前に群１の動物から、電気式バリカンを使用して、毛を除去する。閉塞式パッチシステム（Ｈｉｌｌ  Ｔｏｐ  Ｃｈａｍｂｅｒ（登録商標）、直径２５ｍｍ）に、刺激スクリーニングで決定された通りの式Ｉの化合物濃度を有するビヒクル溶液０．４ｍＬで飽和させる。閉塞式パッチを群１のモルモットの側腹部に６時間適用する。拘束具を使用して、パッチ全体への圧力も維持する。初回曝露の後に、手順を６〜８日目および１３〜１５日目に繰り返す。エタノール中２．５％ｗ／ｖの陽性対照物質、ＨＣＡ（アルファ−ヘキシルシナムアルデヒド）を同様に、群３のモルモットに適用する。未処置の対照動物（群２および４）は、誘発相の間は処置しない。
【０３２８】
最後の誘発パッチの２週後に、動物を、背側の右前方四分円部分に適用された非刺激濃度の化合物１２で飽和させたパッチで攻撃し、背側の左前方四分円部分に沿って、水を攻撃適用する。群２の動物（未処置対照）を、電気式バリカンで剃って、背側右前方四分円部分を式Ｉの化合物で処置し、背側左前方四分円部分をビヒクルで処置する。ＨＣＡをアセトン中５．０％および７．０％ｗ／ｖで、２つの個別の攻撃部位に、群３の各動物の右側に沿って誘発相と同様に投与する（０．４ｍＬの用量体積）。群４の動物を、陽性対照物質の２つの攻撃適用で、群３と同様に処置する。
【０３２９】
６時間後に、パッチを除去し、その部位を脱毛する（Ｎａｉｒ（登録商標）の適用により）。パッチ除去の２４および４８時間後に、検査部位を視覚的に評価する。紅斑応答を示した動物を、感作されたとみなす（刺激対照動物が応答しない場合）。陽性反応の数および応答の平均強度を算出する。攻撃用量に対する反応が、感作を決定する。同じ物質に対して未処置の対照動物で１未満のグレードが見られた場合に、個々の物質に対する検査動物での１以上のグレードは、感作の証拠を示している。１以上のグレードが未処置対照動物で認められる場合、最も重症の未処置対照反応を超える検査動物の反応を、感作反応とみなす。
【０３３０】
３．化合物１２のパイロットラット皮膚研究
連続して７日間、約６ｃｍ２、１０ｍｇ／ｃｍ２でＴＩＤを与えたラットで、原型皮膚製剤（１％ローション、軟膏およびゲル）の安全性および許容性を評価した。１％ＤＭＳＯを、高い生物学的利用能対照として与えた。図２３は、化合物１２が血清中で検出可能であることを図示している。
【０３３１】
４．化合物１２のパイロットミニブタ皮膚研究
化合物１２の様々な製剤（１％でのＤＭＳＯ、ゲル、軟膏、ローション）の許容性および全身曝露を、これらの製剤をミニブタに複数回皮膚用量ＴＩＤとして７日間、約５０ｃｍ２、１０ｍｇ／ｃｍ２で与えることにより、評価した。ブタ１匹／用量製剤を使用した。インライフＰＫ分析を完了した。いずれの製剤でも毒性は報告されなかった。血漿ＰＫにより、低いレベルの化合物１２が全ての群で判明したが、０．５ｎｇ／ｍｌのＬＬＯＱ未満であった。
【０３３２】
ラットおよびミニブタパイロット研究により、ＰＫは、ゲルおよび軟膏で匹敵し、化合物１２は、ゲルまたは軟膏製剤としてヒトでの評価に安全であることが示されている。
【０３３３】
原型１％局所皮膚製剤が開発されている（ローション、ゲルおよび軟膏）。ヒト皮膚フランツ細胞での表皮および真皮への化合物１２の良好な送達が存在する。ローション、ゲルおよび軟膏のパイロット毒性学研究は、ＰＫが良好な生物学的利用能を示すことを明らかにしている。
【０３３４】
（実施例１１）
クローン病、潰瘍性大腸炎またはＩＢＤ
クローン病、潰瘍性大腸炎またはＩＢＤを有する被験体を、化合物１２で１２カ月まで治療する。薬物は、化合物１２を含有する適切な経口投与用製剤（溶液、ピルまたはカプセル）として供給する。典型的な経口液体剤形は、ｐＨ７に調節されたＰＢＳ中に溶解した化合物１２を包含する。検査被験体の各群を、ＱＤ、ＢＩＤまたはＴＩＤで、製剤中の様々な用量強度の化合物１２で、またはプラシーボで処置する。各被験体が薬物を口に自己投与する。投与される用量強度は、プラシーボ（ビヒクル）、製剤中の化合物１２の１投薬当たり１ｍｇ、１投薬当たり５ｍｇ、１投薬当たり１０ｍｇおよび１投薬当たり１００ｍｇまでを包含する。
【０３３５】
登録時に、患者は、クローン病、潰瘍性大腸炎またはＩＢＤの診断を有するべきである。患者に薬物を供給し、患者の日誌に各薬物用量の投与を記録することを求める。化合物１２での処置を、現行の抗炎症剤（例えば、サリチル酸塩）および免疫抑制剤（メトトレキセート、ステロイド、抗体）と共に使用することができる。
【０３３６】
患者を、研究期間中２週間毎に評価する。患者の検診にはそれぞれ、安全性および許容性の評価が包含される。効力の測定には、クローン病活性指数（ＣＤＡＩ）、潰瘍性大腸炎に対する疾患活性指数または同様のスケールが包含される。
【０３３７】
この試験結果は、クローン病、潰瘍性大腸炎および／またはＩＢＤの治療および緩解の維持に対する規制上の要求を支持する。
【０３３８】
本発明の好ましい実施形態を本明細書に示し、記載したが、このような実施形態は、単なる例として提供されていることは当業者には明らかであろう。数多くの変更、変化および置き換えが、本発明から逸脱することなく、当業者には思い浮かぶであろう。本明細書に記載されている発明の実施形態に対する様々な代替を本発明を実施する際に使用することができることは理解されるべきである。下記の特許請求の範囲は、本発明の範囲を画定し、それにより、特許請求の範囲およびその同等物の範囲内の方法および構造がカバーされていることが意図されている。
【図１Ａ】
2014133751.tif 000041
【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図１Ｄ】
2014133751.tif 000044
【図１Ｅ】
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【図１Ｆ】
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【図１Ｇ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【外国語明細書】
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