(57)【要約】      （修正有）【課題】薬物療法判断能力育成方法を提供する。【解決手段】薬物療法判断能力育成方法は、少なくとも一つのコンピュータが、以下のステップを実行するものとする。すなわち、模擬患者の薬物療法に関する症例情報を学習者に提供する症例情報提供ステップと、前記模擬患者に対する問い合わせに関する問い合わせ情報を前記学習者から取得する問い合わせ情報取得ステップと、前記問い合わせ情報に対応する回答を含む前記模擬患者の薬物療法に関する他の症例情報を前記学習者に提供する他の症例情報提供ステップと、前記学習者による前記模擬患者の薬物療法に関する判断を含む総合判断情報を前記学習者から取得する判断情報取得ステップを実行するようにする。【選択図】図２
2014026420.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
薬物療法判断能力育成方法であって、
少なくとも一つのコンピュータが、以下のステップ；
模擬患者の薬物療法に関する症例情報を学習者に提供する症例情報提供ステップと、
前記模擬患者に対する問い合わせに関する問い合わせ情報を前記学習者から取得する問い合わせ情報取得ステップと、
前記問い合わせ情報に対応する回答を含む前記模擬患者の薬物療法に関する他の症例情報を前記学習者に提供する他の症例情報提供ステップと、
前記学習者による前記模擬患者の薬物療法に関する判断を含む総合判断情報を前記学習者から取得する判断情報取得ステップと、
を、実行する、方法。
【請求項２】
前記他の症例情報提供ステップが、さらに、前記問い合わせ情報を選択した理由に関する理由情報を前記学習者から取得するサブステップを含み、前記理由情報を取得したとき前記他の症例情報を前記学習者に提供するステップである、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
さらに、前記他の症例情報についての前記学習者の評価情報を前記学習者から取得する評価情報取得ステップを備える、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項４】
前記問い合わせ情報取得ステップと前記他の症例情報提供ステップとを、２回以上繰り返す、請求項１〜３のいずれかに記載の方法。
【請求項５】
さらに、前記総合判断情報に基づいて前記学習者の到達度を評価する評価ステップ、
を備える、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
【請求項６】
前記評価ステップは、さらに、前記問い合わせ情報の種類及び／又は順序と、に基づいて前記学習者の到達度を評価する、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記他の症例情報提供ステップが、さらに、前記問い合わせ情報を選択した理由に関する理由情報を前記学習者から取得するサブステップを含み、前記理由情報を取得したとき前記他の症例情報を前記学習者に提供するステップであり、
前記評価ステップは、前記総合判断情報と、前記問い合わせ情報と、前記理由情報と、に基づいて前記学習者の到達度を評価するステップである、請求項５又は６に記載の方法。
【請求項８】
さらに、前記他の症例情報についての前記学習者の評価情報を前記学習者から取得する評価情報取得ステップを備え、
前記評価ステップは、前記総合判断情報と、前記問い合わせ情報と、前記評価情報と、に基づいて前記学習者の到達度を評価するステップである、請求項５又は６に記載の方法。
【請求項９】
前記他の症例情報提供ステップが、さらに、前記問い合わせ情報を選択した理由に関する理由情報を前記学習者から取得するサブステップを含み、前記理由情報を取得したとき前記他の症例情報を前記学習者に提供するステップであり、
さらに、前記他の症例情報についての前記学習者の評価情報を前記学習者から取得する評価情報取得ステップを備えるとき、
前記評価ステップは、前記総合判断情報と、前記問い合わせ情報、前記理由情報と、前記評価情報とに基づいて前記学習者の到達度を評価するステップである、請求項５又は６に記載の方法。
【請求項１０】
前記少なくとも一つのコンピュータが、さらに、
前記学習者の到達度を出力するステップを、備える、請求項５〜９のいずれかに記載の方法。
【請求項１１】
前記症例情報又は前記他の症例情報は、前記模擬患者の症状を提示する動画及び音声を含む、請求項１〜１０のいずれかに記載の方法。
【請求項１２】
前記問い合わせ情報は、有効性確認、安全確認及び使用性確認からなる群から選択される１種又は２種以上の前記薬物療法に関する前記模擬患者に対する問い合わせを含む、請求項１〜１１のいずれかに記載の方法。
【請求項１３】
前記問い合わせ情報は、薬歴経過情報、臨床検査情報、他科受診情報、簡易検査情報及び処方箋情報からなる群から選択される１種又は２種以上の前記模擬患者に関する問い合わせを含む、請求項１〜１２のいずれかに記載の方法。
【請求項１４】
１又は２以上のコンピュータが請求項１〜１３に記載の方法に記載のステップを実行するようにプログラムされている、薬物療法判断能力育成プログラム。
【請求項１５】
薬物療法判断能力育成システムであって、
少なくとも一つのサーバと少なくとも一つのクライアントとを備え、
請求項１〜１３のいずれかに記載の方法のステップを実行する、システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本明細書は、薬物療法判断能力育成方法及び薬物療法判断能力育成プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
薬物による疾患の治療又は予防（薬物療法）は、現在の医療において、非常に大きな役割を果たしている。薬の専門家である薬剤師には、薬物療法の有効性と安全性を確保する責務がある。医師の処方が患者にとって適切であるか、患者が適切に薬を服用し、その効果がでているか、安全性が保たれているか、これらを患者の状態や会話、簡易検査の結果などから判断することが求められている。ドラッグストアなどにおいては、一般用医薬品の選択において、薬剤師が購入者の商品選択に適切なアドバイスを行い、セルフメディケーションをサポートするとともに、生活習慣の改善など、未病対策にも大きな役割を果たすことが求められている。
【０００３】
薬物療法の経過においては、薬剤の種類やその量等を変更することが必要な場合もある。薬剤師は、調剤時に、患者と直接接触して、患者から直接得られる情報等に基づいて、薬物療法の有効性や副作用について判断する。さらに、こうした判断に基づいて、投薬の中止、薬剤の種類や量の変更を医師に提案することが望まれる。
【０００４】
薬物療法の問題解決に関する能力育成に関連するプログラムが既に知られている（非特許文献１）。このプログラムは、選択された疾患の一つの症例に関し、その症例に内包される問題点を抽出し、最適な薬物療法を行うための計画をグループ学習で立案する能力を育成するものである（Problem based learning=PBL）。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００５】
【非特許文献１】大津史子ら、ＩＴ活用教育方法研究、第１２巻、ｐ６〜１０
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
薬の専門家である薬剤師が、患者から得られる対面情報を利用して薬物療法の有効性や副作用の発現などを判断し、医師に薬物療法の改善を提案することは、効果的な薬物療法、ひいては医療安全、医療経済の観点からも極めて有用である。これまでに、PBLなどの新しい教育手法を取り入れ、患者の問題点を抽出し、薬物療法の計画を立案する訓練は実施されてきた。しかしながら、養ったその能力をアウトプットする訓練、すなわち、薬物療法の有効性の確認や副作用の早期発見などを患者との対面情報から得て、判断する能力、換言すれば、薬物療法を判断する能力（これらを薬物療法の判断能力という。）の育成を目指した学習方法やプログラムは現在知られていない。
【０００７】
本明細書は、薬物療法判断能力育成方法、薬物療法判断能力育成プログラム及び薬物療法判断能力教育システムを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明者らは、薬物療法の判断能力を育成するための方法やプログラムについて検討した。その結果、薬物療法中の模擬患者との対面情報を学習者に提供して、模擬患者の状況から学習者が情報を取得するプロセス及びその情報の種類、取得した情報に対する学習者の評価結果、及びこれらに基づく学習者による薬物療法の判断結果などを、学習結果情報として取得することが学習者及び育成者において判断能力の育成及び学習に有効であることがわかった。こうした知見に基づき、本明細書は、以下の手段を提供する。
【０００９】
（１）  薬物療法判断能力育成方法であって、
少なくとも一つのコンピュータが、以下のステップ；
模擬患者の薬物療法に関する症例情報を学習者に提供する症例情報提供ステップと、
前記模擬患者に対する問い合わせに関する問い合わせ情報を前記学習者から取得する問い合わせ情報取得ステップと、
前記問い合わせ情報に対応する回答を含む前記模擬患者の薬物療法に関する他の症例情報を前記学習者に提供する他の症例情報提供ステップと、
前記学習者による前記模擬患者の薬物療法に関する判断を含む総合判断情報を前記学習者から取得する総合判断情報取得ステップと、
を、実行する、方法。
（２）  前記他の症例情報提供ステップが、さらに、前記問い合わせ情報を選択した理由に関する理由情報を前記学習者から取得するサブステップを含み、前記理由情報を取得したとき前記他の症例情報を前記学習者に提供するステップである、（１）に記載の方法。
（３）  さらに、前記他の症例情報についての前記学習者の評価情報を前記学習者から取得する評価情報取得ステップを備える、（１）又は（２）に記載の方法。
（４）  前記問い合わせ情報取得ステップと前記他の症例情報提供ステップとを、２回以上繰り返す、（１）〜（３）のいずれかに記載の方法。
（５）  さらに、前記総合判断情報に基づいて前記学習者の到達度を評価する評価ステップ、
を備える、（１）〜（４）のいずれかに記載の方法。
（６）  前記評価ステップは、さらに、前記問い合わせ情報の種類及び／又は順序と、に基づいて前記学習者の到達度を評価する、（５）に記載の方法。
（７）  前記他の症例情報提供ステップが、さらに、前記問い合わせ情報を選択した理由に関する理由情報を前記学習者から取得するサブステップを含み、前記理由情報を取得したとき前記他の症例情報を前記学習者に提供するステップであり、
前記評価ステップは、前記総合判断情報と、前記問い合わせ情報と、前記理由情報と、に基づいて前記学習者の到達度を評価するステップである、（５）又は（６）に記載の方法。
（８）  さらに、前記他の症例情報についての前記学習者の評価情報を前記学習者から取得する評価情報取得ステップを備え、
前記評価ステップは、前記総合判断情報と、前記問い合わせ情報と、前記評価情報と、に基づいて前記学習者の到達度を評価するステップである、（５）又は（６）に記載の方法。
（９）  前記他の症例情報提供ステップが、さらに、前記問い合わせ情報を選択した理由に関する理由情報を前記学習者から取得するサブステップを含み、前記理由情報を取得したとき前記他の症例情報を前記学習者に提供するステップであり、
さらに、前記他の症例情報についての前記学習者の評価情報を前記学習者から取得する評価情報取得ステップを備えるとき、
前記評価ステップは、前記総合判断情報と、前記問い合わせ情報、前記理由情報と、前記評価情報とに基づいて前記学習者の到達度を評価するステップである、（５）又は（６）に記載の方法。
（１０）  前記少なくとも一つのコンピュータが、さらに、
前記学習者の到達度を出力するステップを、備える、（５）〜（９）のいずれかに記載の方法。
（１１）  前記症例情報又は前記他の症例情報は、前記模擬患者の症状を提示する動画及び音声を含む、（１）〜（１０）のいずれかに記載の方法。
（１２）  前記問い合わせ情報は、有効性確認、安全確認及び使用性確認からなる群から選択される１種又は２種以上の前記薬物療法に関する前記模擬患者に対する問い合わせを含む、（１）〜（１１）のいずれかに記載の方法。
（１３）  前記問い合わせ情報は、薬歴経過情報、臨床検査情報、他科受診情報、簡易検査情報及び処方箋情報からなる群から選択される１種又は２種以上の前記模擬患者に関する問い合わせを含む、（１）〜（１２）のいずれかに記載の方法。
（１４）  １又は２以上のコンピュータが（１）〜（１３）に記載の方法に記載のステップを実行するようにプログラムされている、薬物療法判断能力育成プログラム。
（１５）  薬物療法判断能力育成システムであって、
少なくとも一つのサーバと少なくとも一つのクライアントとを備え、
（１）〜（１３）のいずれかに記載の方法のステップを実行する、システム。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本明細書に開示される育成システムの一例を示す図である。
【図２】本明細書に開示される育成装置の処理部におけるフローの一例を示す図である。
【図３】育成プログラムにおける操作画面の一例を示す図である。
【図４】育成プログラムにおける操作画面の他の一例を示す図である。
【図５】育成プログラムにおける操作画面の他の一例を示す図である。
【図６】育成プログラムにおける操作画面の他の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本明細書は、薬物療法に関する判断能力を育成するための方法、そのためのプログラム及びシステム等（以下、まとめて本育成方法等ともいう。）に関する。本育成方法等によれば、模擬患者との対面状況を模擬的に実現することで薬物療法における問題点等を検出する能力（薬物療法の判断能力）を育成し、また、評価することができる。
【００１２】
本育成方法等では、学習者に、コンピュータから提供される症例情報のほか、学習者の問い合わせに応じて他の症例情報が提供される。学習者は、自己が取得した症例情報及び他の症例情報から自己の総合判断情報を構成でき、コンピュータがこの総合判断情報を取得する。
【００１３】
育成者は、総合判断情報を確認することで、学習者の薬物療法に関する判断能力に関する情報を得ることができ、また学習者の到達度等を評価することができる。また、学習者から問い合わせ情報、理由情報及び評価情報を取得することで、さらにこれらのそれぞれあるいは組み合わせと総合判断情報とによって学習者の判断能力についてより精査でき、容易に学習者の到達度を評価できるようになる。
【００１４】
本育成方法等では、学習者から理由情報を取得すること、理由情報の取得を条件として他の症例情報等を学習者に提供するようにすること、及び理由情報自体を評価の対象とすることで、何かを選択する際になんらの理由情報を学習者に要求したり学習者から取得したりしない従来のシミュレーションとは大きく異なっている。理由情報を取得することで学習者は自己の理解度を確認できるとともに育成者は学習者の理解度や到達度の評価を的確に行うことができる。
【００１５】
学習者は、提供された症例情報に基づいて問い合わせ情報をコンピュータに対して入力し、問い合わせに対する回答を含む他の症例情報を取得することができる。すなわち、学習者は、自己の問い合わせと当該問い合わせに応じて提供される症例情報との取得のプロセスを種々試すことができるため、自己の個々の対処の適性度や判断能力を自己判断することが可能となる。このため、学習者は、症例に応じて薬物療法における症例情報取得能力の向上及び取得した症例情報に基づく判断能力の向上のための多様な機会を得ることができる。さらに、理由情報、評価情報を入力することで、これらの能力を一層向上させることができる。
【００１６】
本明細書は、こうした薬物療法の判断能力の育成方法におけるステップを実行するプログラムを提供する。プログラムは、１又は２以上のコンピュータが実行するものであればよい。また、プログラムの記憶形態は特に限定されない。各種の外部記憶装置や記憶媒体に記憶されていてもよいし、コンピュータ内部の記憶領域に記憶されたものであってもよい。このプログラムは、コンピュータが読み取り可能な記憶媒体（例えばハードディスク、ＲＯＭ、ＦＤ、ＣＤ、ＤＶＤなど）に記憶されていてもよいし、伝送媒体（インターネットやＬＡＮなどの通信網）を介してあるコンピュータから別のコンピュータへ配信されてもよいし、その他どのような形で授受されてもよい。このプログラムを一つのコンピュータに実行させるか又は複数のコンピュータに各ステップを分担して実行させれば、上述した画像処理方法の各ステップが実行されるため、この画像処理方法と同様の作用効果が得られる。
【００１７】
本明細書は、こうした薬物療法の判断能力の育成方法におけるステップを実行するためのシステムも提供する。このシステムは、少なくとも一つのサーバと少なくとも一つのクライアントとを備えて、これらのステップを実行する。
【００１８】
以下、本明細書に開示される実施形態について適宜図面を参照しつつ説明する。図１は、薬物療法判断能力育成システム（以下、単に育成システムという。）の構成の概略を示す構成図である。本実施形態の育成システム１０は、図１に示すように、育成装置（育成者からみた装置である。学習者からすると学習装置）２０と１又は２以上のユーザ端末６０と、ネットワーク８０とを有する。ユーザ端末６０は、クライアントサーバシステムのクライントに相当し、例えば、大学、病院、企業などに設置されており、学生や薬剤師、医師などの学習者がユーザとして用いる端末である。学習者は、このユーザ端末６０を用い、ネットワーク８０を介して育成装置２０を利用する。
【００１９】
ユーザ端末６０は、それぞれ、例えば、パーソナルコンピュータである。このユーザ端末６０には、周辺機器として入力装置、表示装置（いずれも図示せず。）が接続されるものとする。ここで入力装置としては、キーボードやマウス等の公知の入力デバイスが挙げられる。また、入力装置は、音声による入力装置としてもよい。学習者が音声入力を利用するとより実際的な模擬訓練が可能となる。表示装置としては、液晶表示装置等の公知のディスプレイが挙げられる。
【００２０】
ネットワーク８０は、インターネット又は専用回線などの伝送媒体が挙げられる。育成装置２０は、クライアントサーバシステムのクライアントに相当し、例えば、大学、病院あるいは企業などに設置される。
【００２１】
育成装置２０の構成の一例について説明する。育成装置２０は、症例データベース２２と、総合判断情報データベース３７と、評価情報データベース３８と、処理部４０と、入出力部５０と、を備えている。また、育成装置２０は、サーバとして必要な記憶装置ないし記憶領域を備えている。
【００２２】
症例データベース２２は、学習者に提供される１又は複数の育成プログラムのための症例情報が予め記憶されている。例えば、ある疾患の一つの症例（薬物による副作用が発現している例）に関する特定の一つの育成プログラムに関し、学習者との間で薬物療法についてのシミュレーションを実現可能な情報が記憶されている。症例データベース２２は、学習者からの取得すべき問い合わせ情報に対応して設けられており、症例情報データベース２４と、薬歴経過情報データベース２６と、インタビューデータベース２８と、臨床検査情報データベース３０と、他科受診情報データベース３２と、簡易検査データベース３４と、処方箋情報データベース３６と、を備えている。さらに、症例データベース２２には、個々の症例を、所定の学習目標や所定の学習レベル等に予め関連付けるテーブルが記憶されている学習目標データベース２３を含んでいる。
【００２３】
症例データベース２２内の各データベースには、学習者からの問い合わせ等に関連付け可能にこれらの情報が記憶されている。より具体的には、症例情報データベース２４には、症例に関連付けられて、調剤薬局に来局した際の模擬患者動画や音声（以下、動画等という）が記憶されている。インタビューデータベース２８には、症例や学習者からの初回（受付）及びそれ以降の問診時の問い合わせに関連付けられて、想定されるインタビューのカテゴリーを設定し、動画とインタビュー言葉を可視化するための台詞がセットされている。設定されているカテゴリーは、受付、全般、病名確認、症状確認、使用性確認、コンプライアンス確認、状態確認、検査確認、生活確認、簡易検査実施とし、受付６シチュエーション、全般３０シチュエーションなど、合計１６０種類のシチュエーションの動画を収録している。この動画を組み合わせることで、どのような設定の症例でもシナリオを作り上げることができる。薬歴経過情報データベース２６には、症例や学習者の問い合わせに関連付けられて模擬患者のこれまでの薬歴経過情報（薬の服用履歴、症状の経過履歴、副作用の発現履歴など）が記憶されている。臨床検査情報データベース３０には、症例や学習者からの問い合わせに関連付けられて模擬患者の血液検査、尿検査などの生化学検査ほか、定期健康診断、各種検査検出結果が記憶されている。他科受診情報データベース３２には、症例や学習者からの問い合わせに関連付けられて模擬患者の他科のおける受診経歴、その内容などの受診情報が記憶されている。簡易検査情報データベース３４には、症例や学習者からの問い合わせに関連付けられて模擬患者に適用可能な簡易検査（例えば、種類や方法）が記憶されている。簡易検査としては、血圧、パルスオキシメータ、ピークフローメータ、血糖測定など、患者のバイタルサインを取得できるその場で実施可能な検査が挙げられる。処方箋情報データベース３６には、模擬患者に処方された現在の処方せんが記憶されている。
【００２４】
総合判断情報データベース３７は、症例に関連付けられ、あるいは個々の育成プログラムに関連付けられ、あるいは一群の育成プログラムに関連付けられて、育成プログラムの効果判定のために、学習者に薬物療法に関する学習者の最終判断に関する総合判断情報を求める際に学習者に提示する情報が記憶されている。この情報には、例えば、個別の育成プログラムに関して学習者に選択させるための薬物療法に関する方針に関する正解となる選択肢と不適切な選択肢とを含む複数の選択肢が含まれる。
【００２５】
評価情報データベース３８には、個々の育成プログラムに関し、ユーザ端末６０から取得した総合判断情報、問い合わせ情報、理由情報、評価情報等に関する正答情報が記憶されている。特に、総合判断情報に関する正答情報としては、模擬患者の感情や意見を表した動画等が関連付けられている。具体的には、正解の場合には、模擬患者が喜んだり安心したりあるいは指示を待つような動画等が関連付けられており、不正解の場合には、その程度や内容に模擬患者が悲しんだり怒ったり帰ってしまうような動画等が関連付けられている。
【００２６】
また、これらの各情報に対して、所定のポイントが関連付けられて記憶されている。特に、問い合わせ情報に関しては、問い合わせの順序についても、ポイントに相違が生じるように順序にも関連付けられて記憶されている。
【００２７】
また、評価情報データベース３８には、個別の育成プログラムに関する模範的な薬物療法判断結果をＳＯＡＰ形式で記憶するようになっている。ＳＯＡＰ形式とは、Ｓ（Subjective Data）、すなわち、模擬患者の主訴、Ｏ（Objective Data）、すなわち、学習者が取得した客観的事実であって模擬患者の所見、Ａ（Assesment）、すなわち、Ｓ及びＯから推測されることやＰ（Plan）の実行根拠、Ｐ（Plan）、すなわち、実行すべき薬物療法に関する計画についての記載を含む形式である。評価情報データベース３８には、模範的なＳＯＡＰから、正答のキーワードが設定できる。これにより、学習者が作成し学習者から取得したＳＯＡＰなどの薬物療法判断情報を自動的に採点し、ポイントが付与できる。
【００２８】
処理部４０は、学習者により育成プログラムの起動が選択され、さらに、育成プログラムに含まれる特定の症例、学習目標及び学習レベルなどが選択されたときに、当該症例等に応じた個々の育成プログラムを開始し、学習者からの問い合わせに応じてあるいはそれとは無関係に、症例データベース２２、判断情報データベース３７、評価情報データベース３８から必要な情報を取得して当該個別プログラムを実行する。
【００２９】
処理部４０は、例えば、以下の処理を実行する。すなわち、実行すべき個別の育成プログラムに関し、当該個別の育成プログラムに関連付けられた学習目標を提示する初期画面を、学習目標データベース２３から選択して入出力部５０からネットワーク８０を介してユーザ端末６０に提供するようにする。さらに、初回に学習者に提供する症例情報を症例情報データベース２４から選択して、同様にしてユーザ端末６０に提供するようにする。また、ユーザ端末６０からの問い合わせなどの情報をネットワーク８０及び入出力部５０を介して取得し、記憶し、取得した情報について各種処理を実行する。さらにまた、例えば、処理部４０は、ユーザ端末６０を介して薬物療法判断情報の記入を要求して学習者から薬物療法判断情報を取得し記憶する。さらに、例えば、処理部４０は、学習者の効果判定のために、ユーザ端末６０を介して学習者に総合判断情報を要求し取得し記憶する。また、例えば、処理部４０は、この総合判断情報及び問い合わせ情報や薬物療法判断情報等に基づき、評価データベース３８を参照して、これらの情報に付与される所定のポイントに基づいて学習者の学習における到達度を決定し、これを記憶し、ユーザ端末６０に向けて出力する。
【００３０】
処理部４０は、また、ユーザ端末６０から、薬学、医学、生化学、その他の育成プログラム外の問い合わせ情報を受けたときに、入出力部５０及びネットワーク８０を介して適切な外部データベースにユーザ端末６０に接続するようになっている。こうした外部データベースは、インターネット上に公開されているデータベース、限定的なデータベース、例えば、有料データベース、学内データベース、病院内データベース、企業内データベース等、特に限定されない。
【００３１】
入出力部５０は、ネットワーク８０を介して処理部４０から情報を出力し、あるいはユーザ端末６０から情報を処理部４０に入力する。
【００３２】
次に、こうして構成された本実施形態の育成システム１０の動作について説明する。図２には、本システム１０が育成プログラムを実行するときの処理部４０におけるフローの一例を示し、図３には、育成プログラム中の操作画面の一例を示し、図４には、操作画面の他の一例を示し、図５には、操作画面の他の一例を示す。
【００３３】
まず、処理部４０は、ユーザ端末６０で学習者が育成プログラムを起動すると、学習目標データベース２３を参照して学習目標及び／又は学習レベルに応じた育成プログラムを選択可能に表示するための情報を入出力部５０及びネットワーク８０を介してユーザ端末６０に送信する（以下、この種の送信を単に送信ともいう。）。処理部４０は、ユーザ端末６０から学習者が特定の育成プログラム、あるいは学習目標等の選択に関する情報を入出力部５０等を介して受信（以下、この種の受信を、単に受信ともいう。）すると、選択された育成プログラムあるいは選択された学習目標等に関連付けられた育成プログラムについての学習目標を表示する初期画面を表示する。
【００３４】
次に、図２に示すように、処理部４０は、選択された育成プログラムについての症例情報（症例情報を表示する動画等）を、症例情報データベース２４から選択してユーザ端末６０に向けて送信してユーザ端末６０で表示装置に出力させる（表示させる）（ステップＳ１００）。最初にユーザ端末６０に送信される症例情報は、調剤薬局に来局した際の模擬患者の状態を示す動画等である。動画等は、自動的に再生されるようになっていてもよいし、学習者が適宜再生開始及び／又は停止が可能になっていてもよい。繰り返し再生可能になっていてもよい。
【００３５】
処理部４０は、動画等とともに、あるいは、動画の再生後に、動画等をみて起こすべき模擬患者に対するアクション（問い合わせ）を、症例データベース２２を参照して学習者に要求する（ステップＳ１１０）。図３に、問い合わせを要求する画面を示す。図３に示すように、動画を示すフレームの下方に、初回来局時、薬歴経過、インタヴュー（問診）、臨床検査、他科受診、簡易検査、処方箋及びその他、などと、複数の問い合わせから一つを選択可能に表示されている。なお、この状態においても、学習者の確認のために繰り返し動画等を再生可能となっていてもよい。
【００３６】
図４には、学習者がユーザ端末６０から、模擬患者に関する問い合わせとしてインタヴューを選択したときの画面を示す。この選択によれば、処理部４０は、問診情報データベース２４を参照して、この育成プログラムにおいてこのタイミングで選択されるインタヴューに関連付けられているより具体的なインタヴュー内容を選択可能に表示する。学習者は、ユーザ端末６０の入力装置から任意のインタヴュー内容を選択して処理部４０に送信する。
【００３７】
なお、図示はしないが、例えば、学習者がユーザ端末６０で模擬患者に関する問い合わせとして臨床検査情報を選択したときも、血液検査、尿検査など、より具体的な問い合わせ内容を選択可能に表示してもよいし、他の問い合わせについても同様である。なお、こうした具体的な問い合わせ内容を選択的に表示しなくてもよい。
【００３８】
処理部４０は、ユーザ端末６０から問い合わせに関する情報を受信したら、当該問い合わせを問い合わせ情報として、その取得順序とともに記憶装置に記憶する（ステップＳ１２０）。
【００３９】
処理部４０は、次に、取得した問い合わせ情報が、インタヴューに関するものであるか否かを判定する（ステップＳ１３０）。以下、問い合わせ情報がインタヴューに関する場合について説明する。問い合わせ情報がインタヴューであるとき、そのままインタヴューに対応する回答を問診情報データベース２４を参照して選択し、学習者の問い合わせの回答に相当する模擬患者の動画等の情報を「他の症例情報」として、ユーザ端末６０に向けて送信する（ステップＳ１４０）。
【００４０】
引き続き、処理部４０は、学習者が問診に対する回答を含む他の症例情報を取得したことによって得た評価を要求する（ステップＳ１５０）。ここで、処理部４０が要求する評価は、特に限定されないで、育成プログラムにおけるこの時点で学習者が保有するこの薬物療法に対する意見、認識、理解等が挙げられる。
【００４１】
学習者がユーザ端末６０から、こうした評価を育成装置４０に向けて送信すると、処理部４０は、取得した学習者による評価を評価情報として、記憶する（ステップＳ１６０）。なお、処理部４０は、ユーザ端末６０から評価を取得するまでは評価を要求し続ける。
【００４２】
さらに、処理部４０は、模擬患者に対する追加のアクション（問い合わせ）の有無を症例データベース２２を参照して学習者に問い合わせる（ステップＳ１７０）。この問い合わせ画面でも、先の問い合わせを要求する場面と同様、初回来局時、薬歴経過、インタヴュー（問診）、他科受診、簡易検査、処方箋及びその他、などと、複数の問い合わせのうち一つを選択可能に表示されている。また、同一画面において問い合わせプロセス終了の選択肢も表示されている。
【００４３】
学習者が、追加の問い合わせを選択すると、この問い合わせを受信した処理部４０は、当該問い合わせを問い合わせ情報として、その取得順序とともに記憶装置に記憶する（ステップＳ１２０）。以下、ステップＳ１３０〜Ｓ１７０が、学習者が更なる問い合わせを行う範囲で繰り返される。
【００４４】
一方、学習者が育成プログラムにおける模擬患者に関する症例情報の取得の終了を意図して、問い合わせプロセス終了の選択をすると、ユーザ端末６０は、応答終了通知を処理部４０に送信する。
【００４５】
ここで、処理部４０がステップＳ１２０において取得した問い合わせ情報がインタヴュー情報でない場合について説明する。問い合わせ情報がインタヴュー情報でないとき、すなわち、初回来局時、薬歴経過、臨床検査、他科受診、簡易検査、処方箋及びその他であるときには、問い合わせを選択した理由を要求する（ステップＳ１８０）。この問い合わせに対する回答、すなわち、理由が処理部４０に受信されない限り、学習者の問い合わせに対する回答を含む他の症例情報がユーザ端末６０に送信されない。
【００４６】
学習者が理由を入力し、ユーザ端末６０から理由を処理部４０に送信すると、処理部４０は、受信した理由をこの問い合わせ情報に対応する理由情報として記憶する（ステップＳ１９０）。そして、処理部４０は、この問い合わせ情報に対する回答を含む他の症例情報をユーザ端末６０に送信する（ステップＳ２００）。
【００４７】
引き続き、処理部４０は、学習者が他の症例情報を取得したことによって得た評価を要求する（ステップＳ２１０）。学習者がこうした評価を入力すると、ユーザ端末６０は育成装置４０に向けてその評価を送信する。処理部４０は、取得した評価を評価情報として記憶する（ステップＳ２２０）。以降は、問い合わせ情報が問診情報である場合と同様にステップＳ１７０が実行される。ステップＳ１７０で、学習者が問い合わせプロセスの終了を選択すると、ユーザ端末６０は、応答終了通知を処理部４０に送信する。
【００４８】
処理部４０は、応答終了通知を取得すると、ユーザ端末６０に対して、ＳＯＡＰ形式による学習者による薬物療法に対する薬物療法判断情報を要求する（ステップＳ２３０）。ステップＳ２３０では、学習者からＳＯＡＰ形式で薬物療法の判断情報を取得する。ステップＳ２３０は、育成プログラムの効果測定の一つである。具体的には、図５に示す画面がユーザ端末６０の表示装置に表示され、学習者が、薬物療法を判断しＳＯＡＰの全ての項目を記載し、記載の登録を選択すると、ユーザ端末６０は、ＳＯＡＰ登録通知とともに薬物療法判断情報を処理部４０に送信する。登録通知を受信した処理部４０は、取得した薬物療法判断情報を記憶する。ステップＳ２３０は、育成プログラムの効果測定の一つである。
【００４９】
さらに、処理部４０は、ユーザ端末６０を介して学習者に総合判断情報を要求しこれを取得する（ステップＳ２４０）。ステップＳ２４０は、育成プログラムの効果測定の一つである。処理部４０は、総合判断情報データベース３７を参照して、実行中の育成プログラムに関連付けられた効果測定のための選択肢をユーザ端末６０に送信して表示させる。具体的には、図６に示す画面がユーザ端末６０の表示装置に表示される。ユーザ端末６０は、学習者が選択した選択肢を、総合判断情報として処理部４０に送信する。総合判断情報を受信した処理部４０は、これを記憶する。
【００５０】
処理部４０は、取得した総合判断情報のほか、問い合わせ情報の内容及び順序、理由情報及び評価情報に基づいて学習者の薬物療法に関する判断能力のレベルないし到達度について評価し、記憶し、ユーザ端末６０に送信し表示させる（ステップＳ２５０）。具体的には、処理部４０は、評価情報データベース３８を参照し、取得した総合判断情報が正しいものであると判定したときには、ユーザ端末６０に、正答として模擬患者が穏やかに待っている状態を含む動画等の情報を送信し、表示させる。一方、処理部４０は、取得した判断情報が誤っているものであるときには、ユーザ端末６０に、その誤りの内容や程度に応じて、模擬患者が怒ったり、がっかりしたりする状態を含む動画等の情報を送信し、表示させる。
【００５１】
また、処理部４０は、評価情報データベース３８を参照して、取得した問い合わせ情報の内容及び順序、理由情報及び評価情報に関連付けられているポイントを取得し、これらのポイントを合計し、必要に応じて換算等を行い、学習者の応答能力（アクション能力）に関する数値的評価を模範的アクションを１００％とする割合（％）でユーザ端末６０に送信して表示させる（ステップＳ２５０）。
【００５２】
さらに、処理部４０は、ＳＯＡＰによる薬物療法判断情報中のキーワードを、評価情報データベース３８を参照して、予めキーワードに関連付けられているポイントを自動採点して、模範的ＳＯＡＰを１００％とする割合（％）で算出して、ユーザ端末６０に送信して表示させる（ステップＳ２５０）。なお、処理部４０は、薬物療法判断情報に関する数値的評価が６０％を超えたときには、評価情報データベース３８を参照して実行中の育成プログラムに関連付けられた模範的ＳＯＡＰの情報をユーザ端末６０に送信し、表示させる。
【００５３】
以上説明したように、本システム１０が実現する育成方法及び育成プログラムによれば、育成装置２０から提供した症例情報とそれに応じた学習者の問い合わせ情報から、育成者は、学習者の薬物療法の判断能力の到達度を評価できる。また、学習者は、症例情報に応じて自己の知識や経験等に基づく判断手法や応答手法を、問い合わせ情報や判断情報として出力することを繰り返し訓練でき、自ら薬物療法に関する判断能力を向上させることができる。また、学習者は、薬物療法の判断能力に関する到達度を自ら確認できるため、より効果的に判断能力を向上させることができる。
【００５４】
本実施形態では、問い合わせ情報を選択した理由に関する理由情報をコンピュータが取得しないと、他の症例情報を取得できないため、学習者は、自己の判断能力に関する根拠を問い合わせ毎に確認することになる。こうした構成は、的確な判断能力の育成に効果的である。
【００５５】
また、本実施形態では、他の症例情報についての学習者の評価に関する評価情報をコンピュータが取得しないと、次の問い合わせができない。このため、学習者は、問い合わせ毎に自己の判断能力によって取得した情報の価値を確認することになる。こうした構成は、的確な判断能力の育成に効果的である。
【００５６】
本実施形態では、学習者による総合判断情報に基づいて学習者の薬物療法の判断能力についての到達度について評価する。このため、育成者はその評価結果から、網羅的に多数の個別の学習者の到達度を客観的に速やかに把握できる。学習者は、自己の到達度を客観的かつ速やかに確認できる。こうした構成は、育成者にはより優れたかつ効率的な育成を可能とし、学習者には、より効率的な判断能力の向上を可能とし、判断能力に対する理解が深まる。
【００５７】
さらに、本実施形態では、評価を、問い合わせ情報の種類（内容）や順序にも基づいて行う。問い合わせ情報の種類に基づいて評価を行うことで、学習者のより現実的な判断能力について評価することができる。また、薬物療法判断情報に基づいて学習者のＳＯＡＰの記載内容から自動抽出されたキーワードについても評価が行える。その結果、育成者及び学習者も、現実的な判断能力を確認できる。また、問い合わせ情報の順序に基づいて評価を行うことで、育成者及び学習者は、さらに現実的な判断能力について確認できる。また、育成者及び学習者は、薬物療法に対する判断能力を、より迅速なあるいはより効率的なものとすることができる。
【００５８】
さらに、本実施形態では、評価を、理由情報にも基づいて行う。こうすることで、育成者及び学習者は、判断能力の確認や評価より高い精度で行うことができる。
【００５９】
さらに、本実施形態では、評価を、学習者による評価情報にも基づいて行う。こうすることで、育成者及び学習者は、判断能力の確認や評価より高い精度で行うことができる。
【００６０】
本実施形態では、学習者の判断能力を、判断情報、問い合わせ情報、理由情報及び評価情報に基づいて行うため、育成者は、より優れた、より効率のよい、より迅速性に優れる、判断能力を効率的に育成でき、また学習者自ら、効率的にこのような判断能力を向上させることができる。
【００６１】
本実施形態では、判断能力の到達度について数値的評価を行うため、容易に到達度を評価できる。また、本実施形態では、自己の判断能力が一定の到達度を達成したら、模範的ＳＯＡＰと自己作成のＳＯＡＰとを対比できるため、学習者はより効率的に自己の判断能力について確認できる。
【００６２】
本実施形態では、学習者の判断情報が適否に応じて模擬患者の動画内容が相違している。このため、学習者は楽しみながら、目標を持って育成プログラムに取り組むことができ、繰り返し実施も容易になる。
【００６３】
本実施形態では、模擬患者の実演による動画等により症例情報や他の症例情報（インタヴューに対する回答としての他の症例情報や簡易検査情報など、模擬患者による動画等が好適であれば特に限定されない。）が提供される。このため、患者のバイタルサインを肉眼で観察し判断するという能力も訓練される。
【００６４】
本実施形態では、ＳＯＡＰによる薬物療法判断情報を学習者が作成する。このため、学習者はより明確に自己の判断能力を確認できる。また、モデルＳＯＡＰとの対比により、一層明確化される。育成者も学習者の到達度を明確に確認できる。
【００６５】
本実施形態では、問い合わせ情報の取得と他の症例情報の取得を繰り返し可能となっている。これにより、学習者は、いろんな態様で自己の判断能力を訓練できる。また、その結果を確認できる。この結果、効率的な学習が可能となっている。
【００６６】
なお、本実施形態は、以上のように本明細書に開示される育成システムを構築し、育成プログラムを実行して育成方法を実施したが、本明細書に開示される育成方法、プログラム及びシステムはこれに限定されるものではない。
【００６７】
本実施形態では育成装置２０やユーザ端末６０については、既述の構成とし、図１に例示したが、これに限定されない。育成装置２０におけるデータベース構造等や適宜設定することができる。また、図２に示す処理部４０におけるフローも一例に過ぎずこれに限定されるものでもない。
【００６８】
本実施形態では、症例情報は、模擬患者の実演による動画等としたが、これに限定するものではなく、各種の表現形態が挙げられる。例えば、コンピュータを介したディスプレイ等における公知の表現形態を用いることができる。具体的には、アニメーションであってもよいし、テキストや静止画像によるものであってもよい。
【００６９】
本実施形態では、インタヴュー以外の問い合わせ情報については理由情報を処理部であるコンピュータが取得しないと他の症例情報を提供しないものとしたが、これに限定されない。例えば、インタヴューに関する問い合わせ情報であっても、理由情報をコンピュータが取得するようにしてもよい。また、インタヴュー以外の問い合わせ情報であっても、一部又は全部の問い合わせ情報について理由情報をコンピュータが取得しなくても、他の症例情報を提供するようにしてもよい。
【００７０】
本実施形態では、全ての問い合わせ情報については評価情報を処理部であるコンピュータが取得しないと他の症例情報を提供しないものとしたが、これに限定されない。例えば、一部の問い合わせ情報についてのみ評価情報を取得するようにしてもよい。また、全部の問い合わせ情報について評価情報を取得するようにしてもよい。
【００７１】
本実施形態では、理由情報、評価情報を要求することとし、これらにつき学習者から入力がなければ他の症例情報や次の問い合わせをできないものとしたが、これに限定するものでない。理由情報及び評価情報については、任意の入力としてもよい。すなわち、学習者がこの種の情報の入力ステップをスキップできるようにしてもよい。この場合、入力があれば、数値的評価に反映するようにし、入力がなければそのような反映をしないこととすることができる。
【００７２】
本実施形態では、問い合わせとしてインタヴューを選択したときには、予め用意されたインタヴュー内容が選択肢として表示されるものとしたが、これに限定するものではない。学習者自ら、インタヴュー内容を入力装置から入力してもよい。
【００７３】
本実施形態では、特に外部データベースに接続して検索ないし調査等するステップを含んでいないが、こうした外部データベースの利用が育成プログラム中でも可能に構成されていてもよい。こうすることで、必要時に自己の知識を確認しあるいは学習することができるため、より効果的に薬物療法の判断能力を向上させることができる。
【００７４】
本実施形態では、学習者の理解を向上させるため、あるいは評価を用意にするためなどの観点から薬物療法判断情報としてＳＯＡＰで学習者に入力させるようにしたが、これに限定するものではない。SOAPの入力は任意とすることもできるし、このようなステップを設けなくてもよい。また、本実施形態ではＳＯＡＰの入力ステップを、症例情報等を取得する一連のプロセス（例えば、ステップＳ１１０〜ステップＳ２２０など）中としたが、これに限定するものでもない。ＳＯＡＰなどの薬物療法判断情報の学習者からの取得は、育成プログラムの最終段階としてもよい。さらに、本実施形態では薬物療法判断情報の内容をＳＯＡＰ形式で入力するようにしたがこれに限定するものでもない。他の任意の入力形式を採用することができる。
【００７５】
本実施形態では、総合判断情報は、予め準備された選択肢から学習者が選択することとしたが、これに限定するものではない。学習者は、自ら入力装置から総合判断に関する情報を入力するようにしてもよい。
【００７６】
本実施形態では、特に、制限時間設定をしないが、より現実的な判断能力を育成するためには、個別の育成プログラムあるいは一群の育成プログラムにつき、プログラム開始からプログラム終了までの制限時間を設定したり、あるいは育成プログラムの終了までに要した時間による評価を組み込むようにしてもよい。例えば、図２に示す育成プログラムのステップＳ１００において模擬患者の動画が再生された以降からの時間が計測されて制限時間内でプログラムが終了されるタイマーが設定されている。制限時間内に育成プログラムを終了できないときは、育成プログラムは終了される。
【００７７】
この場合、例えば、図１の育成システム１０において、処理部４０は、制限時間の残余の時間をユーザ端末６０に表示してもよいし、適当なタイミングで制限時間が残り少ないアラームをユーザ端末６０に表示してもよい。また、所定の制限時間が所定時間以下になったときには、処理部４０は、学習者のさらなる問い合わせの選択を阻止して、ステップＳ２４０を実行するようにしてもよい。
【００７８】
以上、本明細書の開示として、育成者からの観点で育成方法、育成プログラム及び育成システム（あるいは育成装置）として記載したが、以上の開示は、学習者の観点から、学習方法、学習プログラム及び学習システム（あるいは学習装置）としても実施可能である。
【００７９】
本明細書の開示の実施形態について詳細に説明したが、これらは例示に過ぎず、特許請求の範囲を限定するものではない。特許請求の範囲に記載の技術には、以上に例示した具体例を様々に変形、変更したものが含まれる。
【００８０】
本明細書または図面に説明した技術要素は、単独であるいは各種の組合せによって技術的有用性を発揮するものであり、出願時請求項記載の組合せに限定されるものではない。また、本明細書または図面に例示した技術は複数目的を同時に達成し得るものであり、そのうちの一つの目的を達成すること自体で技術的有用性を持つものである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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