(57)【要約】【課題】内視鏡の挿入部の先端部への着脱を容易にするとともに、挿入部の先端部との固定状態を強くして先端部による腸管のフッキング力を十分に確保することができ、挿入部を深部に円滑に挿入する。【解決手段】本発明の内視鏡用先端キャップ装置１は、挿入部６の先端側に取り付けられるキャップ本体３と、一端側がキャップ本体３に接続され、他端側が流体を吸引する吸引装置５に接続される接続チューブ４と、キャップ本体３の外周側に設けられた管腔保持部３Ａと、キャップ本体３の内周側に設けられた内視鏡保持部３Ｂと、キャップ本体３の内部に設けられ、管腔保持部３Ａと接続チューブ４の一端側と、内視鏡保持部３Ｂと接続チューブ４の一端側とをそれぞれ連通するように接続した内部管路２５と、内部管路２５に設けられ、管腔保持部３Ａが挿入部６を管腔の内壁に保持する前に、内視鏡保持部３Ｂにより挿入部６の外周面を保持するように流体の流路を確保する逆止弁２３と、を有する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
管腔に挿入する内視鏡の挿入部の先端側に取り付けられるキャップ本体と、
一端側が前記キャップ本体に接続され、他端側が流体を吸引または供給するポンプに接続される接続チューブと、
前記キャップ本体の外周側に設けられ、前記挿入部を前記管腔の内壁に保持する管腔保持部と、
前記キャップ本体の内周側に設けられ、前記挿入部の外周面を保持する内視鏡保持部と、
前記キャップ本体の内部に設けられて前記流体の流路を形成する管路であって、前記管腔保持部と前記接続チューブの一端側と、前記内視鏡保持部と前記接続チューブの一端側とをそれぞれ連通するように接続した内部管路と、
前記内部管路に設けられ、前記管腔保持部が前記挿入部を前記管腔の内壁に保持する前に、前記内視鏡保持部により前記挿入部の外周面を保持するように前記流体の流路を確保する弁と、
を具備することを特徴とする内視鏡用先端キャップ装置。
【請求項２】
前記管腔保持部は、前記内部管路に連通する少なくとも１つ以上の孔であって、前記ポンプが前記流体を吸引することにより、前記少なくとも１つ以上の孔によって前記管腔の内壁を吸着することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用先端キャップ装置。
【請求項３】
前記内視鏡保持部は、前記ポンプが前記流体を吸引または供給することにより前記挿入部の外周面を保持する保持部と、前記保持部と前記内部管路とを連通する複数の孔と、を有することを特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用先端キャップ装置。
【請求項４】
前記保持部は、前記ポンプが前記流体を吸引することにより前記挿入部の外周面を吸着する吸着部であり、あるいは前記ポンプが前記流体を供給することにより前記挿入部の外周面を保持するバルーンであることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡用先端キャップ装置。
【請求項５】
前記弁は、前記内視鏡保持部の前記保持部により前記挿入部の外周面を保持した状態になったときに、前記保持部への前記流体の供給または吸引を遮断する逆止弁を有することを特徴とする請求項４に記載の内視鏡用先端キャップ装置。
【請求項６】
前記キャップ本体は、前記内視鏡保持部および前記内部管路を有する第１の本体と、前記第１の本体の外周側に装着され、前記管腔保持部および前記内部管路を有する第２の本体とを有し、
前記弁は、前記第１の本体の外周面上に設けられた前記内部管路に連通する複数の孔の開口をそれぞれ塞ぐように設けられたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用先端キャップ装置。
【請求項７】
前記弁は、前記内視鏡保持部の前記保持部がバルーンである場合に、前記キャップ本体の内周面上に設けられた前記内部管路に連通する孔の開口を塞ぐように設けられ、
前記管腔保持部は、前記ポンプが前記流体を供給することにより前記挿入部を前記管腔の内壁に保持するバルーンで構成され、前記キャップ本体の外周面上に設けられた前記孔の開口を塞ぐように第２の弁が設けられたことを特徴とする請求項４に記載の内視鏡用先端キャップ装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、管腔に挿入する内視鏡の挿入部の先端側に取り付けられるキャップ本体を有する内視鏡用先端キャップ装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
周知の如く、内視鏡は、生体の体内の観察、処置など、または工業用のプラント設備内の検査、修理などのため広く用いられている。特に、医療用の内視鏡は、細長の挿入部を体腔内に挿入することにより、切開を必要とすることなく、体腔内の検査対象部位を観察でき、必要に応じ、処置具を用いて治療および処置ができるため広く用いられる。
【０００３】
この医療分野の内視鏡の挿入部の患者の管腔内への挿入性を向上させるため、挿入部を挿通するとともに、膨張または収縮するバルーンを先端側に設けた内視鏡用オーバーチューブを用いて、内視鏡の手技を行うことがある。
【０００４】
このような内視鏡用オーバーチューブを用いて、例えば小腸の内視鏡検査を行う手技の一例として、術者は、管腔の途中で内視鏡用オーバーチューブのバルーンを膨張させた状態で、内視鏡を管腔の深部への挿入し、湾曲部を湾曲させた状態で挿入部の先端部により腸管を把持する（以下、フッキングと称す）手技がある。
【０００５】
その後、術者は、先端部によるフッキング状態のまま、バルーンを収縮させた後、この内視鏡用オーバーチューブを深部へと進め、バルーンを膨張させる。そして、湾曲部を非湾曲状態にしてフッキングを解除した後に、バルーンの膨張により管腔の内壁に保持された状態の内視鏡用オーバーチューブと内視鏡とを引き戻すことにより、管腔内の腸管を短縮させる。このような動作を繰り替えし行うことにより、内視鏡の挿入部を腸内深部へと挿入させる。
【０００６】
バルーンを用いて内視鏡の挿入部を管腔の深部へと挿入し易くする内視鏡装置としては、例えば特許文献１に記載の内視鏡装置がある。  
この特許文献１に記載の内視鏡装置は、内視鏡挿入補助具を構成する、バルーン部材と、このバルーン部材を手元側から前後に進退可能にするシャフトとを有し、さらに、このバルーン部材は、バルーンを有し、このバルーンを被覆固定するとともに、内視鏡挿入部の先端部の先端側から被せることが可能な中空形状に構成されている。
【０００７】
また、この特許文献１に記載の内視鏡装置には、処置具誘導チャンネルから処置具を突出させて処置を行う際の作業性を向上させるために、処置具の揺動方向および突出量を規制するものであって、挿入部の先端部に、周方向に位置決めされた状態で配設されるフードを備えて構成されている。
【０００８】
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特開２００８−９９７４４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
しかしながら、従来の特許文献１に記載の内視鏡装置では、バルーンを備えたバルーン部材が挿入部の先端部から挿入方向または手元側方向に進退する構成であるため、内視鏡用オーバーチューブを用いて、内視鏡の先端部により腸管をフッキングして挿入部を深部に挿入する手技は難しく、しかも挿入部の先端部へのバルーン部材の着脱が容易ではないといった問題点がある。
【００１１】
また、先端部にフードを備えた特許文献１に記載の内視鏡装置では、挿入部の先端部にフードが配設された構成であるため、上記同様に内視鏡用オーバーチューブを用い、先端部により腸管をフッキングした際に、フードと先端部との接続状態が緩んでしまい、腸管の所望する箇所を効率良く把持することができない。
【００１２】
このため、この内視鏡装置を用いた場合は、内視鏡用オーバーチューブのバルーンにより腸管を効率良く短縮することができないので、挿入部を円滑に管腔の深部へと挿入することができない虞がある。
【００１３】
そこで、本発明は前記問題点に鑑みてなされたものであり、内視鏡の挿入部の先端部への着脱を容易にするとともに、挿入部の先端部との固定状態を強くして先端部による腸管のフッキング力を十分に確保することができ、挿入部を深部に円滑に挿入することができる内視鏡用先端キャップ装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
本発明における一態様の内視鏡用先端キャップ装置は、管腔に挿入する内視鏡の挿入部の先端側に取り付けられるキャップ本体と、一端側が前記キャップ本体に接続され、他端側が流体を吸引または供給するポンプに接続される接続チューブと、前記キャップ本体の外周側に設けられ、前記挿入部を前記管腔の内壁に保持する管腔保持部と、前記キャップ本体の内周側に設けられ、前記挿入部の外周面を保持する内視鏡保持部と、前記キャップ本体の内部に設けられて前記流体の流路を形成する管路であって、前記管腔保持部と前記接続チューブの一端側と、前記内視鏡保持部と前記接続チューブの一端側とをそれぞれ連通するように接続した内部管路と、前記内部管路に設けられ、前記管腔保持部が前記挿入部を前記管腔の内壁に保持する前に、前記内視鏡保持部により前記挿入部の外周面を保持するように前記流体の流路を確保する弁と、を具備する。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、内視鏡の挿入部の先端部への着脱を容易にするとともに、挿入部の先端部との固定状態を強くして先端部による腸管のフッキング力を十分に確保することができ、挿入部を深部に円滑に挿入することができる内視鏡用先端キャップ装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用先端キャップ装置の全体構成を模式的に示した構成図
【図２】図１のキャップ本体および接続チューブの構成を示す断面図
【図３】図２のキャップ本体の具体的な構成を示す分解斜視図
【図４】第１本体に設けられた逆止弁の構成を示す、図３のＶＩ−ＶＩ線断面図
【図５】第２の本体の構成を説明するもので、図３のＶ−Ｖ線断面図
【図６】第２の本体の構成を説明するもので、図３のＶＩ−ＶＩ断面図、
【図７】図３の第２の本体の基端側から見た場合の斜視図
【図８】接続チューブを挿入部に固定するためのチューブ固定具の一例を示す図
【図９】第１の実施形態の内視鏡用先端キャップ装置および内視鏡用オーバーチューブを用いて腸管のフッキングを行い挿入部を深部へと挿入させる動作例を説明するための説明図
【図１０】本発明の第２の実施形態に係る内視鏡用先端キャップ装置の全体構成を模式的に示した構成図
【図１１】図１０のキャップ本体の具体的な構成を説明するための斜視図
【図１２】図１１のキャップ本体の側面図
【図１３】２つの接続チューブを挿入部に固定するためのチューブ固定具の一例を示す図
【図１４】第２の実施形態の変形例を示す内視鏡用先端キャップ装置の全体構成を模式的に示した構成図
【図１５】本発明の第３の実施形態に係る内視鏡用先端キャップ装置の主要部分の構成を模式的に示した構成図
【図１６】図１５のキャップ本体の具体的な構成を説明するための斜視図
【図１７】図１６のキャップ本体に用いられる逆止弁の具体的な構成を示す図
【図１８】第３の実施形態の変形例を示す内視鏡用先端キャップ装置の主要部分の構成を模式的に示した構成図
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、図面を参照しながら本発明の実施の形態について詳細に説明する。  
（第１の実施形態）  
以下、本発明である内視鏡用先端キャップ装置について説明する。なお、以下の説明において、各実施の形態に基づく図面は、模式的なものであり、各部分の厚みと幅との関係、夫々の部分の厚みの比率などは現実のものとは異なることに留意すべきであり、図面の相互間においても互いの寸法の関係や比率が異なる部分が含まれている場合がある。
【００１８】
先ず、図面に基づいて本発明の実施形態を説明する。図１から図９は本発明の第１の実施形態に係り、図１は、第１の実施形態に係る内視鏡用先端キャップ装置の全体構成を模式的に示した構成図である。
【００１９】
図１に示すように、本実施の形態の内視鏡用先端キャップ装置１は、内視鏡２と、キャップ本体３と、接続チューブ４と、吸引装置５と、から主に構成されている。  
内視鏡２は、長尺で細長な挿入部６と、操作部７と、図示しないユニバーサルコードと、を有して構成されている。内視鏡２の挿入部６は、先端から順に硬性の先端部８と、湾曲部９と、可撓管部１０と、を有して構成されている。
【００２０】
操作部７の挿入部６側には、折れ止め部１１が設けられ、この折れ止め部１１から挿入部６の可撓管部１０が延設されている。  
操作部７には、挿入部６の湾曲部９を湾曲操作するための湾曲操作ノブ１２が回動自在に配設されると共に、各種内視鏡機能のスイッチ類１３〜１５などが設けられている。  
なお、湾曲操作ノブ１２は、湾曲部９を上下方向に湾曲操作するためのＵＤ湾曲操作ノブ１２ａおよび湾曲部９を左右方向に湾曲操作するためのＲＬ湾曲操作ノブ１２ｂが重畳するように配設されている。
【００２１】
また、操作部７の湾曲操作ノブ１２の近傍には、送気送水ボタン１３と、吸引ボタン１４と、後付け吸引ボタン１５とが設けられている。術者は、この送気送水ボタン１３を操作することにより、送気あるいは送水を行うことができる。また、術者は、吸引ボタン１４を操作することにより、図示しない挿入部６内のチャンネルを介してその先端開口から体液その他の流体を吸引することができる。
【００２２】
さらに、術者は、この後付け吸引ボタン１５を操作することにより、後述するが接続チューブ４を介してキャップ本体３の内周面側に配置された孔２２から挿入部６の先端部８を吸引して保持することができるようになっている。また、キャップ本体３の外周面側に配置された孔２４から管腔内の腸壁を吸引して保持することができるようになっている。この後付け吸引ボタン１５、接続チューブ４、およびキャップ本体３の具体的な構成については後述する。
【００２３】
なお、図１に示す内視鏡２を備えたシステムにおいて、図示はしないが、ユニバーサルコード、光源装置、ライトガイドバンドル、ビデオプロセッサ、およびモニタ等の周知の内視鏡システムの構成部材および周辺機器が設けられているが、これらの構成部材および周辺機器については、本発明の特徴部分を構成するものではないので、説明を省略する。
【００２４】
本実施形態の内視鏡用先端キャップ装置１は、図１に示すように、キャップ本体３と、接続チューブ４と、キャップ本体３の外周側に設けられた管腔保持部３Ａと、キャップ本体３の内周側に設けられた内視鏡保持部３Ｂと、キャップ本体３の内部に設けられた内部管路２５と、内部管路２５に設けられた複数の弁２３と、を有して構成される。
【００２５】
キャップ本体３は、管腔に挿入する内視鏡２の挿入部６の先端側（先端部８等）に取り付けられる中空形状に形成されたものであり、先端部８の先端側から被せて着脱自在に装着可能である。
【００２６】
接続チューブ４は、一端側がキャップ本体３に接続され、他端側が流体を吸引または供給するポンプである吸引装置５に接続される。
【００２７】
キャップ本体３の管腔保持部３Ａは、キャップ本体３の外周側に設けられ、挿入部６を図示しない管腔の内壁を保持するものである。また、キャップ本体３の内視鏡保持部３Ｂは、キャップ本体３の内周側に設けられ、挿入部６の外周面を保持するものである。
【００２８】
キャップ本体３の内部管路２５（図２）は、キャップ本体３の内部に設けられて流体の流路を形成する管路であって、管腔保持部３Ａと接続チューブ４の一端側と、内視鏡保持部３Ｂと接続チューブ４の一端側とをそれぞれ連通するように接続した管路である。
【００２９】
また、複数の弁２３は、内部管路２５に設けられ、管腔保持部３Ａが挿入部６を図示しない管腔の内壁に保持する前に、内視鏡保持部３Ｂにより挿入部６の外周面を保持するように流体の流路を確保するためのものである。
【００３０】
本実施形態において、管腔保持部３Ａは、内部管路２５に連通する少なくとも１つ以上の孔２４であって、吸引装置５が流体を吸引することにより、少なくとも１つ以上の孔２４によって管腔の内壁を吸着することができる。
【００３１】
また、内視鏡保持部３Ｂは、吸引装置５が流体を吸引することにより挿入部６の外周面を保持する保持部３Ｂ１（図２）と、この保持部３Ｂ１と内部管路２５とを連通する複数の孔２２と、を有する。
【００３２】
さらに、弁２３は、内視鏡保持部３Ｂの保持部３Ｂ１により挿入部６の外周面を保持した状態になったときに、内部管路２５から保持部３Ｂ１への流体の流入を遮断する逆止弁を用いて構成している。
【００３３】
次に、このようなキャップ本体３の具体的な構成について図２〜図８を用いて説明する。なお、図２は、図１のキャップ本体および接続チューブの構成を示す断面図、図３は、図２のキャップ本体の具体的な構成を示す分解斜視図、図４は、第１の本体に設けられた逆止弁の構成を示す、図３のＩＶ−ＩＶ線断面図、図５は、第２の本体の構成を説明するもので、図３のＶ−Ｖ線断面図、図６は、第２の本体の構成を説明するもので、図３のＶＩ−ＶＩ断面図、図７は、図３の第２の本体の基端側から見た場合の斜視図、図８は、接続チューブを挿入部に固定するためのチューブ固定具の一例を示す図である。
【００３４】
図２および図３に示すように、キャップ本体３は、第１の本体２０と、第２の本体２１とを有して構成される。また、逆止弁を構成する複数の弁２３は、第１の本体２０の外周面２０Ａ１上に、内部管路２５に連通する複数の孔２２の開口を塞ぐように設けられている。
【００３５】
第１の本体２０は、挿入部６の先端部８の先端側から被せることが可能な中空状に形成された筒部材であって、本体部２０Ａと、この本体２０Ａよりも外形が大きい太径部２０Ｂとを有する。なお、第１の本体２０の材質は、例えば、シリコーンゴム等の樹脂部材を用いて形成されている。
【００３６】
本体部２０Ａの外周面２０Ａ１上には、内視鏡保持部３Ｂを構成する複数の孔２２が設けられている。これら複数の孔２２は、図３に示すように、本体部２０Ａの中心軸Ｏに対して直交する方向の本体部２０Ａの断面において、外周方向に沿って等間隔で例えば６列設け、さらに、中心軸Ｏに沿って各列にそれぞれ例えば４個ずつ設けている。
【００３７】
すなわち、２４個の孔２２が設けられている。なお、孔２２の数および配置位置は、勿論、これに限定されるものではなく、挿入部６の外表面を効率良く保持出来る数および配置であれば、適宜変更してもよい。
【００３８】
また、複数の弁２３は、前記複数の孔２２の開口をそれぞれ塞ぐように設けられている。複数の弁２３は、図４に示すように、縁部に固定部２３ａを有し、この固定部２３ａにより本体部２０Ａの孔２２の開口近傍に固定される。
【００３９】
なお、各弁２３の固定部２３ａに対向する縁部は、本体部２０Ａに固定されてはいない。すなわち、各弁２３は、該弁２３の上面側から吸引されると、図４中点線で示すように、固定されていない側が上側に曲がって孔２２と連通する。このため、孔２２内から吸引した流体は、複数の弁２３を介して、内部管路２５に供給される。
【００４０】
一方、前記流体の吸引を停止すると、各弁２３は、内部管路２５側からの流体を孔２２に通さない機能を有しているので、図４に示すように孔２２の開口を塞ぎ、そして、孔２２の開口を塞ぐことによって孔２２内の気圧を低く保つことができる。すなわち、孔２２内の気圧を低く保つことができるので、内視鏡保持部３Ｂの各孔２２の開口によって吸着された、図２中の点線で示す挿入部６の外表面の保持を継続して行うことができる。  
なお、各弁２３は、図４に示した構成に限定されるものではなく、逆止弁としての機能を備えてものであればどのようなものでもよい。
【００４１】
また、本実施形態において、第１の本体２０の太径部２０Ｂの厚みＬ１は、例えば３ｍｍ〜５ｍｍであり、第１の本体２０の挿通孔２０Ｃの直径Ｌ２は、例えば８ｍｍ〜１２ｍｍである。この場合、キャップ本体３の直径Ｌ３は、例えば１１ｍｍ〜１７ｍｍである。勿論、このような寸法に限定されるものではない。
【００４２】
第２の本体２１は、図３に示すように、第１の本体２０の外周側に装着されるものであって、第１の本体２０の基端側から被せることが可能な中空状に形成された筒部材である。なお、第２の本体２１の材質は、第１の本体２０と同様、例えば、シリコーンゴム等の樹脂部材を用いて形成されている。
【００４３】
第２の本体２１の外周面２１Ａ上には、管腔保持部３Ａを構成する複数の孔２４が設けられている。これら複数の孔２４は、中心軸Ｏに対して直交する方向の第２の本体２１の断面において、外周方向に沿って等間隔で例えば６列設け、さらに、中心軸Ｏに沿って各列にそれぞれ例えば３個ずつ設けている（図３および図６参照）。すなわち、１８個の孔２４が設けられている。  
なお、孔２４の数および配置位置は、勿論、これに限定されるものではなく、管腔の腸壁を効率良く保持出来る数および配置であれば、適宜変更してもよい。
【００４４】
また、第２の本体２１の内周面の表面には、図３に示すように、複数の孔２４と連通する内部管路２５となる溝が形成されている。この内部管路２５の基端側は、図７に示すように、第２の本体２１の基端面に取り付けられた接続口金２６に連通するように接続されている。なお、この接続口金２６には、図２に示すように接続チューブ４が接続される。
【００４５】
また、図６に示すように、各孔２４の内周面側の形状が円弧状の凹形状に形成されており、第２の本体２１の装着孔２１Ｂに第１の本体２０を挿通してこの装着孔２１Ｂの内周面２１Ａ１が第１の本体２０の本体部２０Ａの外周面２０Ａ１に接合することにより中心軸Ｏ方向における内部管路２５が形成される。
【００４６】
また、円周方向における内部管路２５は、図３および図６に示すように、中心軸Ｏに対して直交する方向の第２の本体２１の断面において、各孔２４に連通するように第２の本体２１の内周面２１Ａ１上に円周方向に沿って設けられた溝部により形成される。第２の本体２１の内周面２１Ａ１が第１の本体２０の本体部２０Ａの外周面２０Ａ１に接合することにより円周方向における内部管路２５が形成される。
【００４７】
したがって、このような構成により、接続チューブ４は、図２および図３に示すように、接続口金２６を介して内部管路２５、第１の本体２０の複数の孔２２、および第２の本体２１の複数の孔２４に連通することになる。
【００４８】
また、接続チューブ４を介して空気等の流体を吸引することにより、内部管路２５を介して第２の本体２１の内視鏡保持部３Ｂを構成する複数の孔２４によって腸壁の壁部を吸着し保持することができる。
【００４９】
接続チューブ４は、流体の吸引および送液が可能なチューブであって、挿入部６の長手方向に沿って挿入部６上に這わされるように配置されている。そして、この接続チューブ４は、操作部７の吸引ボタン１４近傍に後付けで設けられた後付け吸引ボタン１５のシリンダー部１５Ａを介して吸引装置５に接続される。
【００５０】
吸引装置５は、接続された接続チューブ４を介して流体を吸引する。したがって、術者は、この後付け吸引ボタン１５を押す操作をすることにより、押している間中、接続チューブ４を介して流体を吸引することができるようになっている。
【００５１】
すなわち、後付け吸引ボタン１５を押している間中は、シリンダー部１５Ａと接続チューブ４が連通し、該接続チューブ４内の流体を吸引することで、キャップ本体３の外周面側に配置された複数の孔２４により腸壁を吸引して保持する。同時に、キャップ本体３の内周面側に配置された複数の孔２２により挿入部６の外周面を吸引する。
【００５２】
そして、術者は後付け吸引ボタン１５の操作を停止すると、シリンダー部１５Ａと接続チューブ４との連通が閉鎖され、該接続チューブ４内の流体の吸引が停止する。すると、上述したように弁２３の逆止弁の機能により、キャップ本体３の内視鏡保持部３Ｂを構成する複数の孔２２内の気圧が内部管路２５の気圧よりも低くなることにより、挿入部６の外表面の吸着状態が保持されることになる。
【００５３】
なお、接続チューブ４は、挿入部６に対して固定手段を用いて固定することが望ましく、この固定手段としては、例えば、図２に示すように医療用テープ４Ｓや、図８に示すようにチューブ留め部３０Ｂと挿入部留め部３０Ａとを有するチューブ固定具３０を用いてもよい。勿論、このような固定手段に限定されるものではなく、接続チューブ４を、挿入部６の長手方向の所望する箇所に固定し、管腔内に挿入しても円滑に挿入できるものであればどのような構成のものであってもよい。
【００５４】
次に、本実施形態の内視鏡用先端キャップ装置１の作用について図９を用いて説明する。  
図９は、第１の実施形態の内視鏡用先端キャップ装置および内視鏡用オーバーチューブを用いて腸管のフッキングを行い、挿入部を深部へと挿入させる動作例を説明するための説明図である。なお、予めキャップ本体３を内視鏡２の挿入部６の先端部８に装着し、接続チューブ４を挿入部６に保持するとともに、後付け吸引ボタン１５を操作部７に取り付けておく。
【００５５】
いま、本実施形態の内視鏡先端キャップ装置１と、内視鏡用オーバーチューブ４０を用いて、例えば小腸の内視鏡検査を行うものとする。  
このとき、術者は、内視鏡２の挿入部６を内視鏡用オーバーチューブ４０に挿通させた状態で、腸管１００内に挿入させる。
【００５６】
そして、術者は、図９（ａ）に示すように、腸管１００の途中位置で内視鏡用オーバーチューブ４０のバルーン４１を膨張させることにより、内視鏡用オーバーチューブ４０をこの腸管１００の途中位置で保持させ、この状態にて内視鏡２の挿入部６を腸管１００の深部へと挿入する。
【００５７】
挿入部６を腸管１００内の屈曲部１０１まで挿入させると、術者は、図９（ｂ）に示すように、湾曲部９を湾曲させ、この湾曲した状態で挿入部６の先端部８に装着されたキャップ本体３により腸管１００の内壁１００Ａをフッキングする。
【００５８】
このとき、術者は、後付け吸引ボタン１５を押下する。すると、吸引装置５は、接続チューブ４を介してキャップ本体３の内部管路２５内の流体を吸引する。  
このため、内部管路２５を介してキャップ本体３の管腔保持部３Ａである複数の孔２４は吸引により腸管１００の内壁１００Ａを吸着する。  
また、内部管路２５を介してキャップ本体３の内視鏡保持部３Ｂである複数の孔２２は吸引により挿入部６の先端部８の外周面を吸着する。
【００５９】
ここで、キャップ本体３の複数孔２４、２２による吸引を所定時間行うことによりこの吸引による内壁１００Ａおよび先端部８の吸着が行われる。  
その後、術者は、後付け吸引ボタン１５を離して吸引動作を停止させる。  
すると、キャップ本体３の内視鏡保持部３Ｂの複数の孔２４による内壁１００Ａの吸着状態が保持される。このとき、キャップ本体３の第１の本体２０に設けられた複数の弁２３は、内視鏡保持部３Ｂの複数の孔２４により先端部８の外周面を保持した状態になったとき、すなわち、後付け吸引ボタン１５の吸引停止操作がなされたときに、複数の孔２２内の流体の吸引は停止する。
【００６０】
このため、各弁２３による機能によって複数の孔２２内の気圧を低く保つことができるので、内視鏡保持部３Ｂの各孔２２の開口によって吸着された先端部８の外表面の吸着状態を保持することができる。
【００６１】
このようにキャップ本体３により腸管１００の内壁１００Ａを保持し、先端部８を保持した状態で、術者は、図９（ｃ）に示すように腸管１００の内壁１００Ａをフッキングする。このとき、キャップ本体３の管腔保持部３Ａの複数の孔２４により十分に内壁１００Ａを吸着して保持しているので、効率良くフッキングを行うことができる。
【００６２】
また、フッキングの際に、キャップ本体３の内視鏡保持部３Ｂの複数の孔２２および複数の弁２３により挿入部６の先端部８を十分に吸着保持しているので、キャップ本体３が挿入部６の先端部８から外れることもなく、円滑にフッキングを行うことができる。さらに、キャップ本体３には接続チューブ４が接続されているので、キャップ本体３は挿入部６の長手方向についても位置ずれすることもない。
【００６３】
そして、術者は、図９（ｃ）に示すように、バルーン４１を収縮された後、キャップ本体３によるフッキング状態を利用して、この内視鏡用オーバーチューブ４０を深部へと進める。  
その後、術者は、図９（ｄ）に示すように、腸管１００の所望位置にてバルーン４１を膨張させる。
【００６４】
次に、術者は、図９（ｅ）に示すように、湾曲部９を非湾曲状態にしてキャップ本体３によるフッキングを解除する。この場合、湾曲部９を非湾曲状態に戻すことにより、キャップ本体３の管腔保持部３Ａの複数の孔２４による吸着状態は解除される。
【００６５】
その後、術者は、図９（ｆ）に示すように、バルーン４１の膨張により腸管１００の内壁１００Ａに保持された状態の内視鏡用オーバーチューブ４０と内視鏡２の挿入部６とを引き戻すことにより、腸管１００を短縮させる。このような動作を繰り替えし行うことにより、内視鏡２を腸内深部へと円滑に挿入させることができる。
【００６６】
したがって、上述したように第１の実施形態によれば、内視鏡２の挿入部６の先端部８への着脱を容易にするとともに、挿入部６の先端部８との固定状態を強くして先端部８による腸管のフッキング力を十分に確保することができ、挿入部６を深部に円滑に挿入することができる内視鏡用先端キャップ装置１を実現できる。
【００６７】
なお、第１の実施形態において、キャップ本体３の管腔保持部３Ａおよび内視鏡保持部３Ｂをそれぞれ構成する複数の孔２２、２４は、円形状で構成した場合について説明したが、円形の孔に限定されるものではなく、円形の孔以外に、例えば四角形状や多角形状、あるいは楕円形状の孔で構成してもよい。すなわち、孔の吸着力が向上可能な形状で構成すればよい。
【００６８】
（第２の実施形態）  
図１０〜図１４は、本発明の第２の実施形態に係り、図１０は、第２の実施形態に係る内視鏡用先端キャップ装置の全体構成を模式的に示した構成図、図１１は、図１０のキャップ本体の具体的な構成を説明するための斜視図、図１２は、図１１のキャップ本体の側面図、図１３は、２つの接続チューブを挿入部に固定するためのチューブ固定具の一例を示す図、図１４は、第２の実施形態の変形例を示す内視鏡用先端キャップ装置の全体構成を模式的に示した構成図である。  
なお、図１０〜１４は、第１の実施形態に装置と同様な構成要素については同一の符号を付して説明を省略し、異なる部分のみを説明する。
【００６９】
第１の実施形態のキャップ本体３は、第１の本体２０と第２の本体２１との各部材を組み合わせて構成したが、第２の実施形態のキャップ本体３は、一体的に構成するとともに、さらにもうひとつの接続チューブ４Ａおよび吸引装置５Ａを設けて内視鏡用先端キャップ装置１Ａとして構成している。
【００７０】
具体的には、図１０に示すように、内視鏡用先端キャップ装置１は、キャップ本体３１と、２本の接続チューブ４、４Ａと、２つの吸引装置５、５Ａと、を有する。
【００７１】
キャップ本体３１は、第１の実施形態と同様に、管腔保持部３１Ａを構成する複数の孔２４と、内視鏡保持部３１Ｂを構成する複数の孔２２と、これら複数の孔２２の開口を塞ぐように設けられた逆止弁である複数の弁２３と、を有する。
【００７２】
また、キャップ本体３１は、第１の本体２０と同様、挿入部６の先端部８の先端側から被せることが可能な中空状に形成された筒部材であり、例えば、シリコーンゴム等の樹脂部材を用いて形成されている。
【００７３】
キャップ本体３１の外周面上には、第１の実施形態と同様、管腔保持部３１Ａを構成する複数の孔２４が設けられている。これら複数の孔２４は、中心軸Ｏに対して直交する方向のキャップ本体３１の断面において、外周を等間隔で例えば６列設け、さらに、中心軸Ｏに沿って各列にそれぞれ例えば３個ずつ設けている（図１１および図１２参照）。すなわち、１８個の孔２４が設けられている。  
また、キャップ本体３１の内部の外周側には、図１１および図１２に示すように、複数の孔２４と連通する内部管路２５Ａが設けられている。この内部管路２５Ａの長手方向における基端側は、図１１に示すように、キャップ本体３１の基端面の外周側に取り付けられた接続口金２６に連通するように接続されている。なお、この接続口金２６には、図１０に示すように第１の実施形態と同様に接続チューブ４が接続される。
【００７４】
また、キャップ本体３１の円周方向における内部管路２５Ａは、図１２に示すように、中心軸Ｏに対して直交する方向のキャップ本体３１の断面において、各孔２４に連通するようにキャップ本体３１の内部の外周側に設けられている。
【００７５】
したがって、このような構成により、接続チューブ４は、図１０〜図１３に示すように、接続口金２６を介してキャップ本体３１の内部管路２５Ａ、複数の孔２４に連通することになる。
【００７６】
また、キャップ本体３１の内周面上には、第１の実施形態と同様、内視鏡保持部３１Ｂを構成する複数の孔２２が設けられている。これら複数の孔２２は、中心軸Ｏに対して直交する方向のキャップ本体３の断面において、外周を等間隔で例えば６列設け、さらに、中心軸Ｏに沿って各列にそれぞれ例えば３個ずつ設けている（図１１および図１２参照）。すなわち、１８個の孔２２が設けられている。  
また、キャップ本体３１の内部の内周側には、図１１および図１２に示すように、複数の孔２２と連通する内部管路２５Ｂが設けられている。この内部管路２５Ｂの長手方向における基端側は、図１１に示すように、キャップ本体３１の基端面の内周側に取り付けられた接続口金２６Ａに連通するように接続されている。なお、この接続口金２６Ａには、図１０に示すように新たに設けられた接続チューブ４Ａが接続され、この接続チューブ４Ａは、新たに設けられた吸引装置５Ａに接続される。
【００７７】
また、キャップ本体３１の円周方向における内部管路２５Ｂは、図１２に示すように、中心軸Ｏに対して直交する方向のキャップ本体３１の断面において、各孔２２に連通するようにキャップ本体３１の内部の内周側に設けられている。  
また、複数の弁２３は、第１の実施形態と同様に前記複数の孔２２の開口をそれぞれ塞ぐように設けられている。
【００７８】
したがって、このような構成により、接続チューブ４Ａは、図１０〜図１３に示すように、接続口金２６Ａを介してキャップ本体３１の内部管路２５Ｂ、複数の孔２２に連通することになる。
【００７９】
以上説明したように、本実施形態の内視鏡用先端キャップ装置１Ａは、キャップ本体３１の管腔保持部３１Ａを構成する複数の孔２４、内部管路２５Ａ、および接続チューブ４等で構成された管腔保持経路と、キャップ本体３１の内視鏡保持部３１Ｂを構成する複数の孔２２、複数の弁２３、内部管路２５Ｂ、および接続チューブ４Ａ等を構成された内視鏡保持経路との、別々の流体経路を有する。
【００８０】
なお、本実施形態においても、孔２２、２４の数および配置位置は、勿論、これに限定されるものではなく、挿入部６の外表面、管腔の内壁を効率良く保持出来る数および配置であれば、適宜変更してもよい。また、各弁２３についても、図１１に示した構成に限定されるものではなく、逆止弁としての機能を備えてものであればどのようなものでもよい。
【００８１】
また、新たに設けた吸引装置５Ａのオンまたはオフ操作は、図示しない他のスイッチを操作することにより、吸引装置５Ａをオンまたオフさせることができるようになっている。
【００８２】
なお、本実施形態では、２本の接続チューブ４、４Ａを用いているため、これら接続チューブ４、４Ａを挿入部６に対して固定するための固定手段としては、医療用テープ４Ｓ（図２参照）を用いればよい。また、この医療用テープ４Ｓ以外に、例えば、図１３に示すように２つのチューブ留め部３０Ｂ、３０Ｂ１と挿入部留め部３０Ａとを有するチューブ固定具３０Ｘを用いてもよい。  
その他の構成は、第１の実施形態と同様である。
【００８３】
本実施形態の内視鏡用先端キャップ装置１Ａは、上述したように、キャップ本体３１の管腔保持部３１Ａを構成する複数の孔２４、内部管路２５Ａ、および接続チューブ４等で構成された管腔保持経路と、キャップ本体３１の内視鏡保持部３１Ｂを構成する複数の孔２２、逆止弁２３、内部管路２５Ｂ、および接続チューブ４Ａ等を構成された内視鏡保持経路とを有する。このため、内視鏡先端用キャップ装置１Ａは、それぞれの流体経路を個々に吸引して、管腔保持部３１Ａによる吸着と、内視鏡保持部３１Ｂによる吸着とを別々、あるいは同時に行うことができる。
【００８４】
実際に内視鏡オーバーチューブ４０（図９参照）を用いて腸管内に挿入する場合は、予め吸引装置５Ａをオンしてキャップ本体３１の内視鏡保持部３１Ｂの複数の孔２２から吸引して先端部８を吸着して保持しておくことが望ましい。
【００８５】
これにより、挿入部６を腸管に挿入し、かつ腸管内で進退させる必要がある場合でも、キャップ本体３１と先端部８との固定状態を強くできるので、キャップ本体３１が先端部８から外れることもなく、円滑に挿入部６を進退させることができる。
【００８６】
また、他の吸引装置５をオンしてキャップ本体３の管腔保持部３Ａの複数の孔２４から吸引して腸壁の壁部の吸着を行ってフッキングを行う際に、吸引装置５Ａをオフ操作すれば、第１の実施形態と同様に、逆止弁２３による機能によって内視鏡保持部３１Ｂによる先端部８の吸着が保持されため、円滑に挿入部６を腸管の深部へと挿入させることができる。  
その他の作用は、第１の実施形態と同様である。
【００８７】
従って、第２の実施形態によれば、キャップ本体３１を一体的に構成した場合でも、第１の実施形態と同様に、内視鏡２の挿入部６の先端部８への着脱を容易にするとともに、挿入部６の先端部８との固定状態を強くして先端部８による腸管のフッキング力を十分に確保することができ、挿入部６を深部に円滑に挿入することができる内視鏡用先端キャップ装置１Ａを実現できる。
【００８８】
なお、第２の実施形態において、図１４の変形例の内視鏡用先端キャップ装置１Ｂに示すように、キャップ本体３１内の複数の逆止弁２３を削除し、接続チューブ４Ａの基端側に１つの逆止弁３２を設けてもよい。そして、内視鏡用先端キャップ装置１Ｂは、この逆止弁２３を設けた吸引装置側の接続チューブ４Ａと、もう一方の接続チューブ４とを混合部材４Ｘによって１つの流体流路を形成してチューブを介して吸引装置５に接続して構成してもよい。
【００８９】
このような構成によれば、キャップ本体３１の複数の孔２２毎に設けられた逆止弁である複数の弁２３を無くすことができるので、キャップ本体３１の構造を簡易化して製造作業を容易にできる。また、１つの逆止弁３２および１つの吸引装置５にて構成することができるので、部品点数を削減してコストを低減することができる。
【００９０】
（第３の実施形態）  
図１５〜図１８は、本発明の第３の実施形態に係り、図１５は、第３の実施形態に係る内視鏡用先端キャップ装置の主要部分の構成を模式的に示した構成図、図１６は、図１５のキャップ本体の具体的な構成を説明するための斜視図、図１７は、図１６のキャップ本体に用いられる逆止弁の具体的な構成を示す図、図１８は、第３の実施形態の変形例を示す内視鏡用先端キャップ装置の主要部分の構成を模式的に示した構成図である。  
なお、図１５〜１８は、第１の実施形態に装置と同様な構成要素については同一の符号を付して説明を省略し、異なる部分のみを説明する。
【００９１】
第１および第２の実施形態のキャップ本体３、３１は、管腔保持部３Ａ、３１Ａとして複数の孔２４、内視鏡保持部３Ｂ、３１Ｂとして複数の孔２２によって構成したが、第３の実施形態のキャップ本体３３は、管腔保持部３３Ａ、および内視鏡保持部３３Ｂが、それぞれバルーン３４、３６を有して構成されている。また、内視鏡用先端キャップ装置１Ｃは、このバルーン３４、３６の配設に伴って、送気装置５Ｘを設けて構成されている。  
具体的には、図１５に示すように、内視鏡先端キャップ装置１Ｃは、キャップ本体３３と、接続チューブ４と、送気装置５Ｘと、を有する。  
キャップ本体３３は、図１５および図１６に示すように、管腔保持部３３Ａを構成する２つの孔２５ａ、２つのバルーン３４と、内視鏡保持部３３Ｂを構成する２つの孔２５ｂ、２つのバルーン３６と、２つの孔２５ａの開口を塞ぐように設けられた２つの第１の逆止弁３５と、２つの孔２５ｂの開口を塞ぐように設けられた２つの第２の逆止弁２３と、を有する。
【００９２】
また、キャップ本体３３は、第１の本体２０（図２参照）と同様、挿入部６の先端部８の先端側から被せることが可能な中空状に形成された筒部材であり、例えば、シリコーンゴム等の樹脂部材を用いて形成されている。
【００９３】
キャップ本体３３の外周面３３ａ上には、管腔保持部３３Ａを構成する２つの孔２５ａが設けられている。これら２つの孔２５ａは、中心軸Ｏに対して直交する方向のキャップ本体３３の断面において、外周面上に対向するように設けられている。また、２つの孔２５ａの開口をそれぞれ収容するように２つバルーン３４がキャップ本体３３の外周面上にそれぞれ固定されている。
【００９４】
さらに、２つの孔２５ａの開口をそれぞれ塞ぐように第１の逆止弁３５が設けられている。この第１の逆止弁３５は、図１７（ａ）に示すように円形状に形成されたもので、外周縁部に配置された固定部３５ａと、中心近傍に設けられた通気口３５ｂと、を有して構成されている。この固定部３５ａによって、第１の逆止弁３５は、キャップ本体３３の外周面上に固定される。
【００９５】
この第１の逆止弁３５は、前記第１及び第２の実施形態で用いた逆止弁２３の機能は勿論、通気口３５ｂにより流体の吸引、あるいは送気を行うことができると同時に、バルーン３４内の圧力を所定の圧力で保持できる特性を有する。
【００９６】
キャップ本体３３の内部には、２つの孔２５ａと、後述する２つの孔２５ｂと連通する内部管路２５が設けられている。この内部管路２５の長手方向における基端側は、図１６に示すように、キャップ本体３３の基端面の外周側に取り付けられた接続口金２６に連通するように接続されている。なお、この接続口金２６には、図１５に示すように接続チューブ４が接続され、この接続チューブ４は、送気装置５Ｘに接続される。
【００９７】
また、キャップ本体３３の内周面３３ｂ上の、２つの孔２５ａと対向する位置には、内視鏡保持部３３Ｂを構成する２つの孔２５ｂが設けられている。これら２つの孔２５ｂは、中心軸Ｏに対して直交する方向のキャップ本体３３の断面において、内周面３３ｂ上で互いに対向するように設けられている。また、２つの孔２５ｂの開口をそれぞれ覆うように２つバルーン３６がキャップ本体３３の内周面３３ｂ上にそれぞれ固定されている。
【００９８】
さらに、２つの孔２５ｂの開口をそれぞれ塞ぐように、第１の実施形態と同様の機能を用いて有する第２の逆止弁２３が設けられている。この第２の逆止弁２３は、図１７（ｂ）に示すように、縁部に固定部２３ａを有し、この固定部２３ａにより孔２５ｂの開口近傍に固定される。この第２の逆止弁２３は、流体の吸引時には、非固定部２３ｂを介して流体を通過させる。
【００９９】
２つの孔２５ｂは、前記内部管路２５に連通しており、この内部管路２５を介して前記２つの孔２５ａとは対向するようにそれぞれ配置されている。なお、キャップ本体３３の円周方向における内部管路２５は、図示はしないが、中心軸Ｏに対して直交する方向のキャップ本体３１の断面において、各孔２５ａ、２５ｂに連通するようにキャップ本体３３の内部に設けられている。
【０１００】
したがって、このような構成により、接続チューブ４は、図１５および図１６に示すように、接続口金２６を介してキャップ本体３３の内部管路２５、２つの各孔２５ａ、２５ｂ、２つのバルーン３４、３６に連通することになる。
【０１０１】
送気装置５Ｘは、図示しない送気または吸引ボタンの操作により、流体を送気または吸引することができる装置である。したがって、送気装置５Ｘをオンまたはオフさせることにより、接続チューブ４を介してキャップ本体３３内の内部管路２５に流体を送気、または吸引することができる。
【０１０２】
なお、本実施形態において、バルーン３４、３６の数および大きさは、特に限定されるものではなく、挿入部６の外表面、管腔の内壁を効率良く保持出来る数および大きさであれば、適宜変更してもよい。  
その他の構成は、第１の実施形態と同様である。
【０１０３】
本実施形態の内視鏡用先端キャップ装置１Ｃは、キャップ本体３３の管腔保持部３３Ａを、２つの孔２５ａ、２つの第１の逆止弁３５、および２つのバルーン３４で構成し、内視鏡保持部３Ｂを、２つの孔２５ｂ、２つの第２の逆止弁２３、および２つのバルーン３６で構成している。
【０１０４】
このため、内視鏡先端用キャップ装置１Ｃは、接続チューブ４を介して内部管路２５内に送気して各バルーン３４、３６を膨張させることで、管腔保持部３３Ａによる腸管の内壁への保持と、内視鏡保持部３３Ｂによる挿入部６の先端部８の保持とを行うことができる。
【０１０５】
すなわち、キャップ本体３３の管腔保持部３３Ａを構成する２つのバルーン３４を膨張させることにより、キャップ本体３３および先端部８を腸壁の壁部に保持することができる。また、キャップ本体３３の内視鏡保持部３３Ｂを構成する２つのバルーン３６を膨張させることにより、キャップ本体３３を先端部８に強く保持することができる。
【０１０６】
この場合、第２の逆止弁２３は、送気装置５Ｘによる送気を停止すれば、キャップ本体３３の２つのバルーン３６内の気圧が内部管路２５の気圧よりも低くなることにより、バルーン３６の膨張状態をそのままの状態にできるので、挿入部６の外表面を継続して保持することができる。
【０１０７】
なお、第２の逆止弁２３は、第１の逆止弁３５よりも小さい圧力差で開くような弁特性を備えたものであれば、常にバルーン３６の膨張状態を保持してキャップ本体３３の先端部８への固定状態を強くすることができ、外れることもない。
【０１０８】
従って、第３の実施形態によれば、キャップ本体３３の管腔保持部３３Ａ、および内視鏡保持部３３Ｂを、主にバルーン３４、３６で構成した場合でも、第１の実施形態と同様に、内視鏡２の挿入部６の先端部８への着脱を容易にするとともに、挿入部６の先端部８との固定状態を強くして先端部８による腸管のフッキング力を十分に確保することができ、挿入部６を深部に円滑に挿入することができる内視鏡用先端キャップ装置１Ｃを実現できる。
【０１０９】
なお、第３の実施形態において、図１８の変形例の内視鏡用先端キャップ装置１Ｄに示すように、キャップ本体３３内の内視鏡保持部３３Ｂを構成する２つの第２の逆止弁２３を削除し、新たにこの内視鏡保持部３３Ｂのバルーン３６に連通する内部管路２５Ｂと、この内部管路２５Ｂに連通する接続チューブ４Ａを設け、この接続チューブＡの基端側に１つの逆止弁３２を設けてもよい。
【０１１０】
そして、内視鏡用先端キャップ装置１Ｄは、この逆止弁２３を設けた送気装置５Ｘ側の接続チューブ４Ａと、もう一方の接続チューブ４とを混合部材４Ｘによって１つの連通路を形成してチューブを介して送気装置５Ｘに接続して構成してもよい。
【０１１１】
このような構成によれば、キャップ本体３３の２つの孔２５ｂ毎に設けられた第２の逆止弁２３を無くすことができるので、キャップ本体３３の構造を簡易化して製造作業を容易にできる。また、１つの逆止弁３２および１つの吸引装置５にて構成することができるので、部品点数を削減してコストを低減することができる。
【０１１２】
本発明は、上述した実施形態及び変形例に限定されるものではなく、本発明の要旨を変えない範囲において、種々の変更、改変等が可能である。
【符号の説明】
【０１１３】
１、１Ａ〜１Ｄ…内視鏡用先端キャップ装置
２…内視鏡
３…キャップ本体
３Ａ…管腔保持部
３Ｂ…内視鏡保持部
３Ｂ１…保持部
４、４Ａ…接続チューブ
４Ｓ…医療用テープ
４Ｘ…混合部材
５…吸引装置
５、５Ａ…吸引装置
５Ｘ…送気装置
６…挿入部
７…操作部
８…先端部
９…湾曲部
１０…可撓管部
１２…湾曲操作ノブ
１３…送気送水ボタン
１４…吸引ボタン
１５…後付け吸引ボタン
１５Ａ…シリンダー部
２０…第１の本体
２０Ａ…本体部
２０Ｂ…太径部
２０Ａ１…外周面
２０Ａ２…内周面
２０Ｃ…挿通孔
２１…第２の本体
２１Ａ…外周面
２１Ａ１…内周面
２１Ｂ…装着孔
２２…孔
２３…弁（逆止弁）
２３ａ…固定部
２３ｂ…非固定部
２４…孔
２５、２５Ａ、２５Ｂ…内部管路
２５ａ、２５ｂ…孔
２６…接続口金
２６Ａ…接続口金
３０…チューブ固定具
３１、３３…キャップ本体
３１Ａ、３３Ａ…管腔保持部
３１Ｂ、３３Ｂ…内視鏡保持部
３２…逆止弁
３４…バルーン
３５…第１の逆止弁
３５ａ…固定部
３５ｂ…通気口
３６…バルーン
４０…内視鏡用オーバーチューブ
４１…バルーン
１００…腸管
１００Ａ…内壁
１０１…屈曲部
【図１】
2014090736.tif 000003
【図２】
2014090736.tif 000004
【図３】
2014090736.tif 000005
【図４】
2014090736.tif 000006
【図５】
2014090736.tif 000007
【図６】
2014090736.tif 000008
【図７】
2014090736.tif 000009
【図８】
2014090736.tif 000010
【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
2014090736.tif 000015
【図１４】
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【図１５】
2014090736.tif 000017
【図１６】
2014090736.tif 000018
【図１７】
2014090736.tif 000019
【図１８】
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