(57)【要約】【課題】着脱する別体のパーツがなく、バンパーを細長く延ばした状態を片手で解除でき、バンパーを過度に押し込む事態を防止できるオブチュレーターを提供する。【解決手段】オブチュレーター１は、外筒部１０の先端のカテーテル挟持部１３にカテーテル１００を挟持し、外筒部１０に挿着されている中軸部２０を外筒部１０に押し込んで、ロッド２２によってバンパー１０２を細長く伸ばす。ロッド２２が外筒部１０の先端から突き出る長さは、操作軸２１に環装されたストッパー２３を操作軸２１の係止溝２５に係止させて制限し、ロッド２２が外筒部１０内に引っ込む方向への中軸部２０の動きを外筒部１０の基端側の保持部１１の近傍に設けた可動ロック爪１２を係止溝２５に係止させてロックする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
導入チューブの先端部に抜け防止のための非バルーン型のバンパーを有し、体内に挿入した状態で臓器の内部に流動食ないし栄養剤等を導入するためのカテーテルを、患者の腹部に造設した瘻孔から挿入／抜去するためのオブチュレーターにおいて、
前記カテーテルの基端部を着脱可能に挟持するカテーテル挟持部を先端に有し、基端側に操作者が保持する保持部を有する中空の外筒部と、
前記カテーテル挟持部に挟持した前記カテーテルの前記バンパーを前記導入チューブの延びる方向に細く押し延ばすための、前記外筒部に挿着された中軸部と、を備え、
前記中軸部は、前記外筒部の基端側に挿入された操作軸と、該操作軸の先端に基端が固定され、先端が前記外筒部の先端から突き出したロッドとから成り、
前記外筒部内の先端側には、所定の長さ以上に突き出された前記ロッドを戻す方向に前記操作軸を付勢するコイルスプリングが前記ロッドに環装され、
前記操作軸は、該操作軸の延びる方向に並んで刻設された複数の係止溝と、前記操作軸に沿ってスライドし、前記複数の係止溝に係脱可能に択一的に係止して、前記ロッドが前記外筒部の先端から突き出る長さを制限するストッパーとを有し、
前記外筒部は、前記ロッドが前記外筒部内に引っ込む方向への前記中軸部の動きをロックする可動ロック爪を基端側に有し、該可動ロック爪は、前記ストッパーが係脱する複数の係止溝を共用し、該係止溝に係脱可能に係止することを特徴とするオブチュレーター。
【請求項２】
前記操作軸は、前記係止溝との係止が解除されたストッパーを前記操作軸に沿ってスライド可能とする、前記操作軸の延びる方向に凹設されたガイド溝を有し、
前記ストッパーは、前記係止溝または前記ガイド溝に択一的に係脱する爪部を有し、前記爪部が前記係止溝に係止した状態では、前記外筒部の先端から突き出る前記ロッドの長さを制限し、前記爪部が前記ガイド溝に嵌入した状態では、所望の前記係止溝に前記爪部を係止可能な位置にスライド可能であることを特徴とする請求項１に記載のオブチュレーター。
【請求項３】
前記ストッパーは、前記操作軸に環装されたものであり、前記爪部は弾性を有し、
前記爪部が前記係止溝に係止した状態では、前記操作軸の先端方向には前記係止溝に係脱しながら移動可能であり、前記操作軸の基端方向には前記係止溝から脱することなく係止状態を維持し、
前記ストッパーを回すことで、前記爪部が前記係止溝に係止した状態と前記爪部が前記ガイド溝に嵌入した状態との間の変更が可能であることを特徴とする請求項２に記載のオブチュレーター。
【請求項４】
前記保持部は、片手の指を挿入したときにオブチュレーターが指の間に延びる位置であって、前記可動ロック爪の近傍に設けた、指を掛けられる形状に形成されたものであり、
前記操作軸は、前記保持部に指を通した手の残りの指または掌を当てて前記操作軸を前記外筒部に押し込むための押出し部を基端に有し、
前記可動ロック爪は、前記係止溝に係脱する爪先部と、該爪先部が前記係止溝に係止した状態を解除するロック解除部とが一体を成し、該ロック解除部と前記爪先部との間から延びて支点となる爪脚部が前記外筒部に固定されたものであり、前記ロッドの先端方向への前記中軸部の移動に対しては、前記係止溝に係脱可能であり、逆方向への前記中軸部の移動に対しては、係止した前記係止溝にロックされることを特徴とする請求項１，２または３に記載のオブチュレーター。
【請求項５】
前記カテーテル挟持部は、弾性を有し、前記カテーテルの基端部に係る係部と前記カテーテルの基端部から係部を外すための挟持解除部とが一体を成し、前記係部の近傍から延びて支点となる脚部が延びたものを前記外筒部を中心に前記外筒部の先端両側に有し、
前記カテーテルの基端部を挟持していないときの前記係部の間隔は、前記係部が挟持するカテーテルの基端部の被挟持部分の間隔よりも小さいことを特徴とする請求項１から４のいずれか一項に記載のオブチュレーター。
【請求項６】
前記中軸部は、前記カテーテルを体内に挿入／抜去する際に前記カテーテルを導くためのガイドワイヤーを通すガイド孔が全長にわたって縦貫していることを特徴とする請求項１から５のいずれか一項に記載のオブチュレーター。
【請求項７】
前記操作軸の基端に前記ガイド孔の連通口が設けられ、該連通口より外部に延びるガイドワイヤーの端部を、前記外筒部の周方向のうち前記可動ロック爪のロック解除部を操作する側の方向に導くガイド部を有することを特徴とする請求項６に記載のオブチュレーター。
【請求項８】
前記操作軸は、該操作軸を前記外筒部に押し込むための押出し部を基端に有し、
前記押出し部は、直接押す本体部と、該本体部を前記操作軸の基端上方に離隔した状態で支える一対の支持脚とから成り、
前記本体部のうち前記ガイド孔の連通口に対向する下側に、該連通口より上方に延びるガイドワイヤーの端部を、前記一対の支持脚の間にて前記可動ロック爪のロック解除部を操作する側の方向に導くテーパーを設けて前記ガイド部としたことを特徴とする請求項７に記載のオブチュレーター。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、導入チューブの先端部に抜け防止のための非バルーン型のバンパーを有し、体内に挿入した状態で臓器の内部に流動食ないし栄養剤等を導入するためのカテーテルを、患者の腹部に造設した瘻孔から挿入／抜去するためのオブチュレーターに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来のオブチュレーターとしては、例えば特許文献１に示すようなものがある。  
すなわち、低背型胃瘻栄養供給装置を構成する挿入／除去装置である。この挿入／除去装置は、使用時に別体の本体とトリガー装置とを組み合わせたり、外したりするものである。また、挿入／除去装置に胃瘻造設装置を取り付ける部材として、保持ブラケットが使用されている。この保持ブラケットは、本体に取り付けられているものであるか、または、本体に着脱可能な別体のものである。
【０００３】
トリガー装置には、胃瘻造設装置のチューブ部材に挿入して、該チューブ部材の先端に取り付けられた非バルーン型のバンパーを細長く押し込むためのスタイラスが取り付けられている。このトリガー装置を本体に取り付けた状態で、保持ブラケットに胃瘻造設装置が取り付けられる。この際、胃瘻造設装置は、スタイラスの先端がチューブ部材内の通路に入るように装着される。
【０００４】
このように挿入／除去装置に胃瘻造設装置を装着した状態で、トリガー装置を本体に押し込むことにより、スタイラスに押されたバンパーが細長く延びる。トリガー装置を本体に押し込んで行くと、トリガー装置のラチェットアーム先端に設けられた突起が本体に刻設された複数の溝である戻り止めに次々と係脱する。戻り止めに突起が係止している状態では、トリガー装置を本体部分から引き抜くことができないようになっている。このようにバンパーを細長く延ばした状態にしてから、胃瘻造設装置を患者の胃瘻から体内に押し込むことになる。
【０００５】
なお、トリガー装置には、ラチェットアームと一体となり、弾性回転ポイントを境にラチェットアームと反対側に延びる解放アームが形成されているので、解放アームを操作してラチェットアームの突起を本体の戻り止めから外すことにより、トリガー装置を本体部分から引き抜くことができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特表２００９−５０８５８８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、このような従来の技術では、本体とトリガー装置とが別体であり、態様によっては保持ブラケットも別体であるので、保管に注意が必要であるという問題点があった。
【０００８】
また、挿入／除去装置に胃瘻造設装置を取り付けるときは、保持ブラケットに胃瘻造設装置を取り付けるが、この際、保持ブラケットを回転させたり、保持ブラケットに設けた一対の保持アームに胃瘻造設装置を挟むようにしたりして取り付けなければならず、取り付けに手数が掛かり煩わしかった。同様に胃瘻造設装置を挿入／除去装置から取り外すときに煩わしさが有った。
【０００９】
また、スタイラスを取り付けたトリガー装置を本体の軸方向に押し込んでバンパーが細長く延びた状態の維持は、トリガー装置のラチェットアーム先端に設けられた突起が本体に刻設された戻り止めに係止することによって容易にロックされるが、このロックを解除するためには、ラチェットアームと反対側に延びる一対の解放アームの上端を互いに近づけるように内側に押す操作が必要となる。
【００１０】
しかしながら、この解放アームは、トリガー装置を組み付けた本体を操作する際に本体を把持する部分から上方に離れた位置に有るために、片手で操作することができない。このため、操作者の両手が塞がり不便であるという問題点も有った。
さらに、トリガー装置を本体の軸方向に押し込む際に、押し込み過ぎてしまうと胃瘻造設装置を損傷してしまう虞も有った。
【００１１】
以上のような従来のオブチュレーターに関する問題点に鑑みて、本件発明者らは既に特願２０１３−９３６６６号により、単体として構成されて着脱する別体のパーツがなく、片手で操作することが可能であり、バンパーを過度に押し込んでしまう事態を防止することもでき、さらに、ガイドワイヤーを利用してカテーテルを所望の位置に導くことができるオブチュレーターを提案している。
【００１２】
ところが、このようなオブチュレーターでも、次のような問題を解決するための改良が望まれることになった。すなわち、カテーテルを体内に挿入する際に、中軸部のガイド孔にガイドワイヤーを通しておくことにより、カテーテルを所望の位置に導く操作を行うが、ガイドワイヤーがガイド孔より外部に出る向きが特に定まっていなかった。よって、ガイドワイヤーがオブチュレーターを片手で操作する側と反対側に延び出たときには、該ガイドワイヤーによる操作が非常に面倒になるという問題が新たに浮上した。
【００１３】
本発明は、このような従来の技術が有する問題点に着目してなされたもので、着脱する別体のパーツがなく、バンパーを細長く伸ばした状態の解除を片手で操作することができ、バンパーを過度に押し込んでしまう事態を防止することもでき、さらに、カテーテルの着脱を容易に行うことができ、しかも、カテーテルを体内に挿入する際に用いるガイドワイヤーを操作しやすい方向に導くことができ、よりいっそう操作性を高めることができるオブチュレーターを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
かかる目的を達成するための本発明の要旨とするところは、次の各項の発明に存する。
［１］導入チューブ（１０１）の先端部に抜け防止のための非バルーン型のバンパー（１０２）を有し、体内に挿入した状態で臓器の内部に流動食ないし栄養剤等を導入するためのカテーテル（１００）を、患者の腹部に造設した瘻孔から挿入／抜去するためのオブチュレーター（１）において、
前記カテーテル（１００）の基端部（１０３）を着脱可能に挟持するカテーテル挟持部（１３）を先端に有し、基端側に操作者が保持する保持部（１１）を有する中空の外筒部（１０）と、
前記カテーテル挟持部（１３）に挟持した前記カテーテル（１００）の前記バンパー（１０２）を前記導入チューブ（１０１）の延びる方向に細く押し延ばすための、前記外筒部（１０）に挿着された中軸部（２０）と、を備え、
前記中軸部（２０）は、前記外筒部（１０）の基端側に挿入された操作軸（２１）と、該操作軸（２１）の先端に基端が固定され、先端が前記外筒部（１０）の先端から突き出したロッド（２２）とから成り、
前記外筒部（１０）内の先端側には、所定の長さ以上に突き出された前記ロッド（２２）を戻す方向に前記操作軸（２１）を付勢するコイルスプリング（２４）が前記ロッド（２２）に環装され、
前記操作軸（２１）は、該操作軸（２１）の延びる方向に並んで刻設された複数の係止溝（２５）と、前記操作軸（２１）に沿ってスライドし、前記複数の係止溝（２５）に係脱可能に択一的に係止して、前記ロッド（２２）が前記外筒部（１０）の先端から突き出る長さを制限するストッパー（２３）とを有し、
前記外筒部（１０）は、前記ロッド（２２）が前記外筒部（１０）内に引っ込む方向への前記中軸部（２０）の動きをロックする可動ロック爪（１２）を基端側に有し、該可動ロック爪（１２）は、前記ストッパー（２３）が係脱する複数の係止溝（２５）を共用し、該係止溝（２５）に係脱可能に係止することを特徴とするオブチュレーター（１）。
【００１５】
［２］前記操作軸（２１）は、前記係止溝（２５）との係止が解除されたストッパー（２３）を前記操作軸（２１）に沿ってスライド可能とする、前記操作軸（２１）の延びる方向に凹設されたガイド溝（２６）を有し、
前記ストッパー（２３）は、前記係止溝（２５）または前記ガイド溝（２６）に択一的に係脱する爪部（２３１）を有し、前記爪部（２３１）が前記係止溝（２５）に係止した状態では、前記外筒部（１０）の先端から突き出る前記ロッド（２２）の長さを制限し、前記爪部（２３１）が前記ガイド溝（２６）に嵌入した状態では、所望の前記係止溝（２５）に前記爪部（２３１）を係止可能な位置にスライド可能であることを特徴とする項［１］に記載のオブチュレーター（１）。
【００１６】
［３］前記ストッパー（２３）は、前記操作軸（２１）に環装されたものであり、前記爪部（２３１）は弾性を有し、
前記爪部（２３１）が前記係止溝（２５）に係止した状態では、前記操作軸（２１）の先端方向には前記係止溝（２５）に係脱しながら移動可能であり、前記操作軸（２１）の基端方向には前記係止溝（２５）から脱することなく係止状態を維持し、
前記ストッパー（２３）を回すことで、前記爪部（２３１）が前記係止溝（２５）に係止した状態と前記爪部（２３１）が前記ガイド溝（２６）に嵌入した状態との間の変更が可能であることを特徴とする項［２］に記載のオブチュレーター（１）。
【００１７】
［４］前記保持部（１１）は、片手の指を挿入したときにオブチュレーター（１）が指の間に延びる位置であって、前記可動ロック爪（１２）の近傍に設けた、指を掛けられる形状に形成されたものであり、
前記操作軸（２１）は、前記保持部（１１）に指を通した手の残りの指または掌を当てて前記操作軸（２１）を前記外筒部（１０）に押し込むための押出し部（２７）を基端に有し、
前記可動ロック爪（１２）は、前記係止溝（２５）に係脱する爪先部（１２１）と、該爪先部（１２１）が前記係止溝（２５）に係止した状態を解除するロック解除部（１２２）とが一体を成し、該ロック解除部（１２２）と前記爪先部（１２１）との間から延びて支点となる爪脚部（１２４）が前記外筒部（１０）に固定されたものであり、前記ロッド（２２）の先端方向への前記中軸部（２０）の移動に対しては、前記係止溝（２５）に係脱可能であり、逆方向への前記中軸部（２０）の移動に対しては、係止した前記係止溝（２５）にロックされることを特徴とする項［１］，［２］または［３］に記載のオブチュレーター（１）。
【００１８】
［５］前記カテーテル挟持部（１３）は、弾性を有し、前記カテーテル（１００）の基端部（１０３）に係る係部（１３１）と前記カテーテル（１００）の基端部（１０３）から係部（１３１）を外すための挟持解除部（１３２）とが一体を成し、前記係部（１３１）の近傍から延びて支点となる脚部（１３４）が延びたものを前記外筒部（１０）を中心に前記外筒部（１０）の先端両側に有し、
前記カテーテル（１００）の基端部（１０３）を挟持していないときの前記係部（１３１）の間隔は、前記係部（１３１）が挟持するカテーテル（１００）の基端部（１０３）の被挟持部分の間隔よりも小さいことを特徴とする項［１］から［４］のいずれか一項に記載のオブチュレーター（１）。
【００１９】
［６］前記中軸部（２０）は、前記カテーテル（１００）を体内に挿入／抜去する際に前記カテーテル（１００）を導くためのガイドワイヤー（３０）を通すガイド孔（２８）が全長にわたって縦貫していることを特徴とする項［１］から［５］のいずれか一項に記載のオブチュレーター（１）。
【００２０】
［７］前記操作軸（２１Ａ）の基端に前記ガイド孔（２８）の連通口が設けられ、該連通口より外部に延びるガイドワイヤー（３０）の端部を、前記外筒部（１０）の周方向のうち前記可動ロック爪（１２）のロック解除部（１２２）を操作する側の方向に導くガイド部を有することを特徴とする項［６］に記載のオブチュレーター（１）。
【００２１】
［８］前記操作軸（２１Ａ）は、該操作軸（２１Ａ）を前記外筒部（１０）に押し込むための押出し部（２７０）を基端に有し、
前記押出し部（２７０）は、直接押す本体部（２７１）と、該本体部（２７１）を前記操作軸（２１Ａ）の基端上方に離隔した状態で支える一対の支持脚（２７２）とから成り、
前記本体部（２７１）のうち前記ガイド孔（２８）の連通口に対向する下側に、該連通口より上方に延びるガイドワイヤー（３０）の端部を、前記一対の支持脚（２７２）の間にて前記可動ロック爪（１２）のロック解除部（１２２）を操作する側の方向に導くテーパー（２７１ａ）を設けて前記ガイド部としたことを特徴とする項［７］に記載のオブチュレーター（１）。
【００２２】
前記本発明は次のように作用する。  
項［１］のオブチュレーター（１）は、導入チューブ（１０１）の先端部に非バルーン型のバンパー（１０２）を有するカテーテル（１００）を患者の腹部に造設した瘻孔から患者の体内に挿入するが、カテーテル（１００）は、その基端部（１０３）を外筒部（１０）の先端に設けてあるカテーテル挟持部（１３）によって挟むようにして保持することができる。
【００２３】
中軸部（２０）を外筒部（１０）に押し込んでカテーテル（１００）のバンパー（１０２）を細く伸ばす前に、操作軸（２１）に取り付けられているストッパー（２３）を操作軸（２１）に沿ってスライドさせて複数の係止溝（２５）のうちカテーテル（１００）の長さに応じた適切な位置の溝に係止させる。これにより、中軸部（２０）が外筒部（１０）に過度に押し込まれることがなく、ロッド（２２）が外筒部（１０）の先端から突き出る長さが制限されるので、カテーテル（１００）の損傷を防止することができる。
【００２４】
操作者が外筒部（１０）の保持部（１１）を持ちながら中軸部（２０）を外筒部（１０）に押し込んで行くと、外筒部（１０）に設けた可動ロック爪（１２）が中軸部（２０）に刻設された複数の係止溝（２５）に次々と係脱を繰り返す。可動ロック爪（１２）が係止溝（２５）の一つに係止しているときは、中軸部（２０）の押し込みをその位置に留めておくことができる。
【００２５】
外筒部（１０）内の先端側にはコイルスプリング（２４）がロッド（２２）に環装されており、所定の長さ以上に突き出されたロッド（２２）を引き戻す方向に操作軸（２１）が付勢されているが、ロッド（２２）が外筒部（１０）内に引っ込む方向への中軸部（２０）の動きはロックされている。  
このようにオブチュレーター（１）は、別体のパーツが無い一つの器具であるので、取り扱いや保管が容易である。  
【００２６】
また、可動ロック爪（１２）は外筒部（１０）の基端側に設けられているので、操作者は、同じく基端側に設けられた保持部（１１）を持ちながら余った指で可動ロック爪（１２）を操作することができ、ロック状態を解除することができる。すなわち、オブチュレーター（１）を持っている片手だけでロック状態を解除することができる。ロック状態を解除すると、スプリングの付勢力によって中軸部（２０）が元に戻される。
【００２７】
項［２］のオブチュレーター（１）のように、ストッパー（２３）を操作軸（２１）に沿ってスライドさせるときは、係止溝（２５）に係止している爪部（２３１）を係止溝（２５）から外し、操作軸（２１）の延びる方向に凹設されたガイド溝（２６）に嵌入させれば良い。これにより、ストッパー（２３）を操作軸（２１）に沿って容易にスライドさせることができる。また、所望の係止溝（２５）の位置までストッパー（２３）を移動させたら、爪部（２３１）をガイド溝（２６）から外して、係止溝（２５）に係止させれば良い。
【００２８】
具体的には、項［３］のオブチュレーター（１）のように、ストッパー（２３）は操作軸（２１）に環装されている。ストッパー（２３）の爪部（２３１）は弾性を有しているので、爪部（２３１）が係止溝（２５）に係止した状態でストッパー（２３）を操作軸（２１）に沿って移動させるときは、爪部（２３１）が係止溝（２５）に係脱しながらストッパー（２３）を移動させることができる。
【００２９】
また、ストッパー（２３）を回すことで爪部（２３１）は係止溝（２５）から外れる。さらにガイド溝（２６）が刻設されている所まで回すことによってストッパー（２３）をガイド溝（２６）に嵌入させることができる。ガイド溝（２６）に爪部（２３１）が嵌入しているストッパー（２３）を逆方向に回すと、爪部（２３１）がガイド溝（２６）から外れる。さらに同方向にストッパー（２３）を回すと、爪部（２３１）が係止溝（２５）に入り込み係止される。
【００３０】
項［４］のオブチュレーター（１）のように、可動ロック爪（１２）の近傍に設けた保持部（１１）を片手の指を掛けられる形状に形成したものの場合には、オブチュレーター（１）が指の間に延びる位置に保持部（１１）が形成されているので、保持部（１１）に指を通した手の残りの指の腹または掌を操作軸（２１）の押出し部（２７）に当てて、操作軸（２１）を外筒部（１０）内に向けて押し込むことができる。例えば、人差し指と薬指を保持部（１１）に通してオブチュレーター（１）を保持し、親指の腹または親指の付け根付近の掌を押出し部（２７）に当てて操作軸（２１）を外筒部（１０）内に押し込むことができる。
【００３１】
可動ロック爪（１２）の爪先部（１２１）が係止溝（２５）に係止した状態を解除するときは、親指の腹でロック解除部（１２２）を外筒部（１０）に向けて押せば良い。これにより、支点となる爪脚部（１２４）を挟んでロック解除部（１２２）とは逆方向に延びる爪先部（１２１）が係止溝（２５）から外れる。このように、可動ロック爪（１２）の係止状態は、オブチュレーター（１）を保持している方の片手だけで解除できる。
【００３２】
項［５］のオブチュレーター（１）では、具体的なカテーテル挟持部（１３）として、カテーテル（１００）の基端部（１０３）に係る係部（１３１）とカテーテル（１００）の基端部（１０３）から係部（１３１）を外すための挟持解除部（１３２）とが一体を成した弾性を有するものとし、係部（１３１）の近傍から延びて支点となる脚部（１３４）が延びたものを外筒部（１０）を中心に外筒部（１０）の先端両側に設けたものとしている。
【００３３】
この場合、カテーテル（１００）の基端部（１０３）を挟持していないときは係部（１３１）の間隔はカテーテル（１００）の基端部（１０３）の被挟持部分の間隔よりも小さいので、カテーテル挟持部（１３）にカテーテル（１００）の被挟持部分を押し当てるだけ、カテーテル挟持部（１３）の係部（１３１）の間隔が広げられて係部（１３１）間に被挟持部が入り込む。このようにして、カテーテル挟持部（１３）にカテーテル（１００）を挟持させることができる。
【００３４】
カテーテル（１００）をカテーテル挟持部（１３）から取り外すときは、それぞれの挟持解除部（１３２）を外筒部（１０）に向かって押して、係部（１３１）の間隔を開けば良い。
【００３５】
項［６］のオブチュレーター（１）では、中軸部（２０）を構成する操作軸（２１）とロッド（２２）との全長に亘ってガイド孔（２８）が縦貫しているので、カテーテル（１００）を体内に挿入する際にこのガイド孔（２８）にガイドワイヤー（３０）を通しておくことにより、カテーテル（１００）を所望の位置に導くことができる。
【００３６】
項［７］のオブチュレーター（１）によれば、操作軸（２１Ａ）の基端にガイド孔（２８）の連通口が設けられており、この連通口よりガイドワイヤー（３０）の端部は外部に延びることになる。ここでガイドワイヤー（３０）の端部を、外筒部（１０）の周方向のうち可動ロック爪（１２）のロック解除部（１２２）を操作する側の方向に導くガイド部を有するから、ガイドワイヤー（３０）が確実に操作しやすい方向に延びることになり、よりいっそう操作性を高めることができる。
【００３７】
具体的には、項［８］に記載したように、操作軸（２１Ａ）の基端に、該操作軸（２１Ａ）を外筒部（１０）に押し込むための押出し部（２７０）がある場合には、この押出し部（２７０）を利用して前記ガイド部を形成すると良い。ここで押出し部（２７０）が、直接押す本体部（２７１）と、該本体部（２７１）を操作軸（２１Ａ）の基端上方に離隔した状態で支える一対の支持脚（２７２）とから成る場合、次のように形成する。
【００３８】
すなわち、本体部（２７１）のうちガイド孔（２８）の連通口に対向する下側に、該連通口より上方に延びるガイドワイヤー（３０）の端部を、一対の支持脚（２７２）の間にて前記可動ロック爪（１２）のロック解除部（１２２）を操作する側の方向に導くテーパー（２７１ａ）を設ける。このテーパー（２７１ａ）をそのまま前記ガイド部とすることにより、部品点数を増やすことなく簡単な成形加工でガイド部を容易に形成することができる。
【発明の効果】
【００３９】
本発明にかかるオブチュレーターは、使用に際して着脱するような別体のパーツがない一体のものであるので、取り扱いや未使用時の保管が容易である。また、バンパーを過度に押し込んでしまう事態を防止することができる。
また、保持部を保持する同じ手の指で可動ロック爪を操作できるので、カテーテルを装着した状態で中軸部を外筒部に押し込んでバンパーを細長く伸ばした状態を片手だけで解除することができる。
【００４０】
さらに、外筒部の先端に設けられたカテーテル挟持部にカテーテルの基端部を挟持させるときは、外筒部の先端から出ているロッドをカテーテルの基端部側から導入チューブ内に挿入した状態でカテーテルをカテーテル挟持部に押し付ければ、カテーテル挟持部の係部が押し広げられてカテーテルの基端部が係部の間に挟まれる。係部は、弾性で戻ろうとするので、挟持されたカテーテルを確実に保持させることができる。
しかも、カテーテルを体内に挿入する際に用いるガイドワイヤーを、操作しやすい方向に確実に導くことができ、よりいっそう操作性を高めることができる。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
【図１】本発明の第１実施の形態に係るオブチュレーターを示す正面図である。
【図２】図１のオブチュレーターを示す斜視図である。
【図３】図１のオブチュレーターを示す平面図である。
【図４】図１のオブチュレーターを示す左側面図である。
【図５】図１のオブチュレーターにカテーテルを装着した状態の縦断面図である。
【図６】図１のオブチュレーターを左側から見た縦断面図である。
【図７】図５のオブチュレーターの断面を右斜め前方から見た斜視図である。
【図８】図６のオブチュレーターの断面を左斜め前方から見た斜視図である。
【図９】カテーテルを装着した状態のオブチュレーターを示す左側面図である。
【図１０】図１のオブチュレーターにガイドワイヤーを通した状態を示す斜視図である。
【図１１】本発明の第１実施の形態に係るカテーテルを装着する前のオブチュレーターとカテーテルを示す斜視図である。
【図１２】本発明の第１実施の形態に係るカテーテルの装着の一つの方法を示す、オブチュレーターとカテーテルの正面図である。
【図１３】本発明の第１実施の形態に係るカテーテルの装着の別の方法を示す、オブチュレーターとカテーテルの斜視図である。
【図１４】本発明の第１実施の形態に係るオブチュレーターからカテーテルを外した状態を示すオブチュレーターとカテーテルの斜視図である。
【図１５】本発明の第２実施の形態に係る中軸部の操作軸を示す斜視図である。
【図１６】本発明の第２実施の形態に係る中軸部の操作軸を示す正面図である。
【図１７】本発明の第２実施の形態に係る中軸部の操作軸を示す側面図である。
【図１８】本発明の第２実施の形態に係る中軸部の操作軸を示す平面図である。
【図１９】図１８のＡ−Ａ線断面図である。
【図２０】図１８のＢ−Ｂ線断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００４２】
以下、図面に基づき本発明の好適な各種実施の形態を説明する。
図１から図１４までの各図は本発明の第１実施の形態を示している。  
第１実施の形態に係るオブチュレーター１は、導入チューブ１０１の先端部に抜け防止のための非バルーン型のバンパー１０２を有するカテーテル１００を、患者の腹部に造設した瘻孔から挿入／抜去するためのものである。
【００４３】
図１は、第１実施の形態に係るオブチュレーター１の正面である。図２は、第１実施の形態に係るオブチュレーター１の斜視図であり、図４は、左側面図である。図５は、カテーテル１００を装着したオブチュレーター１を正面から見た縦断面図である。
ここで、図５および後述の図１１に示すカテーテル１００は、樹脂等の弾性変形する素材によって成形されており、瘻孔に挿入される導入チューブ１０１と、該導入チューブ１０１の先端部に設けられ胃壁内側に留置されるバンパー１０２とを備える。
【００４４】
導入チューブ１０１の基端側には、導入チューブ１０１等が体内に埋没しないように体外に留まる大口径部が形成され、この大口径部の開口周縁がカテーテル１００の基端部１０３となる。
バンパー１０２は、弾性変形可能な材質により形成された複数の帯状片から成り、各帯状片は、通常では図１２に示すように、導入チューブ１０１より放射状に拡がる形状である。
【００４５】
図１、図２、図４および図５に示すように、オブチュレーター１は、中空の外筒部１０と、該外筒部１０に挿入された中軸部２０とを備えている。  
外筒部１０は、例えば硬質の樹脂で成形された中空管状のものである。本実施の形態では、中空の四角形断面に形成されている。この外筒部１０の基端部には、オブチュレーター１を操作する操作者が保持できるようにした保持部１１が固設されている。
【００４６】
本実施の形態における保持部１１は、一対のリング状に形成されている。この例示した保持部１１は、保持の際に一つのリングに片手の人差し指を入れ、もう一方のリングに同じ手の中指あるいは薬指を入れるようになっている。この２つのリングは、それぞれに指を挿入したときにオブチュレーター１が指の間に延びる位置になるように設けられている。また、リングの外周下部は、上方に向かって弧状に形成されているので、リングに指を通して保持するのではなく、この弧状部分に指を掛けるようにして保持しても良い。このような保持部１１の近傍には、後述する可動ロック爪１２が設けられている。
【００４７】
外筒部１０の先端部には、カテーテル１００の基端部１０３を着脱可能に挟持するカテーテル挟持部１３が固設されている。このカテーテル挟持部１３は、樹脂等の弾性を有する素材によって一体成形されている。カテーテル挟持部１３は、カテーテル１００の基端部１０３に係る係部１３１と、カテーテル１００の基端部１０３に係止している係部１３１をカテーテル１００から外すための挟持解除部１３２とを有している。
【００４８】
これら係部１３１と挟持解除部１３２とは、環状部１３３から延びている一対の脚部１３４にそれぞれ連続して形成されている。環状部１３３は、外筒部１０の先端部の外側に環装され、固定されている。一対の脚部１３４は、環状部１３３の周縁の相対する位置から延びている。したがって、係部１３１および挟持解除部１３２は、外筒部１０を中心にして外筒部１０の両側に配設されている。脚部１３４は、係部１３１の近傍で係部１３１と一体となっている。
【００４９】
それぞれの係部１３１の先端には、互いに向き合う方向に係止突起１３１ａが突設されている。この向かい合う係止突起１３１ａの間隔は、カテーテル１００の基端部１０３を挟持していないときは、係部１３１が挟持するカテーテル１００の基端部１０３の被挟持部分の間隔よりも小さくなっている。係止突起１３１ａは、外筒部１０の先端部の開口と略同じ位置か僅かに前方に位置している。
【００５０】
カテーテル挟持部１３は、係部１３１から挟持解除部１３２に向かって間隔が広がる方向に延びている。挟持解除部１３２は、例えば一方に親指を当て、もう一方に人差指を当てて、互いの間隔を狭めるように摘むことが容易な形状に形成されている。挟持解除部１３２を摘んでそれらの間隔を狭めるときは、脚部１３４が係部１３１と一体となっている箇所が支点となって、係部１３１は、それぞれの係止突起１３１ａの間隔が開くように広がる。
【００５１】
このように保持部１１や可動ロック爪１２やカテーテル挟持部１３が設けられた外筒部１０には、中軸部２０が挿着されている。中軸部２０は、カテーテル挟持部１３に挟持されたカテーテル１００のバンパー１０２を導入チューブ１０１の延びる方向に細く押し延ばすときに操作するものである。
【００５２】
この中軸部２０は、先端側が外筒部１０の基端側に挿入された操作軸２１と、該操作軸２１の先端に基端が固定され、先端が外筒部１０の先端から突き出したロッド２２とから成る。図６〜８の各断面図に示したように、ロッド２２は、基端部が操作軸２１の先端部の内側に嵌入している。なお、図８では、カテーテル挟持部１３は図示を省略してある。
【００５３】
ロッド２２には、その先端をカバーするキャップ２２１が取り付けられている。キャップ２２１は、その先端を含めた略全体が丸みを帯びている。これにより、カテーテル１００のバンパー１０２がロッド２２によって損傷を受けることはない。図５から図８までの各断面図に示したように、外筒部１０内の先端側では、所定の長さ以上に突き出されたロッド２２を戻す方向に操作軸２１を付勢するコイルスプリング２４がロッド２２に環装されている。コイルスプリング２４の一端は、操作軸２１の先端の端面に当接する。外筒部１０の先端に設けられたカテーテル挟持部１３の一部をロッド２２が貫通しており、コイルスプリング２４の他端は、ロッド２２が貫通している部分の周囲部分に当接している。
【００５４】
操作軸２１は、保持部１１に指を通した手の残りの指または掌を当てて操作軸２１を外筒部１０に押し込むことができる押出し部２７を基端に備えている。操作軸２１は、外筒部１０内で回転しないような形状に形成されている。本実施の形態では、外筒部１０の横断面に現れる中空部分を四角形であるとしたので、中軸部２０も横断面が略四角形のものとして例示してある。
【００５５】
押出し部２７は、図１、３、６および９等に示したように、操作軸２１の正面から背面に向かって延びる弧状の上面を有する形状に形成されている。この押出し部２７の下面は略円錐状に形成されており、円錐状部分の先端と中軸部２０の基端部との間には間隔が開けられている。これにより、中軸部２０に通したガイドワイヤー３０を逃がすことができる。ガイドワイヤー３０については後述する。操作軸２１には、ロッド２２が外筒部１０の先端から突き出る長さを制限するためのストッパー２３が環装されている。ストッパー２３については、後に詳細に説明する。
【００５６】
図１、２、６、８、１０〜１４に示したように、操作軸２１の正面側の一面には、操作軸２１の延びる方向に並べて複数の係止溝２５が刻設されている。この係止溝２５は、上記の可動ロック爪１２およびストッパー２３に共用されるものである。また、図４および図１０に示したように、操作軸２１の側面には、操作軸２１の延びる方向に１本のガイド溝２６が凹設されている。このガイド溝２６は、係止溝２５との係止が解除されたストッパー２３を操作軸２１に沿ってスライド可能とするものである。
【００５７】
可動ロック爪１２は、ロッド２２を外筒部１０の先端から突き出す方向の中軸部２０の動きは可能にするが、ロッド２２が外筒部１０内に引っ込む方向への中軸部２０の動きはロックする。この可動ロック爪１２は、弾性を有する樹脂で一体に成形されたものであり、係止溝２５に係脱可能なものである。
【００５８】
図４、６、８、９等に示したように、可動ロック爪１２は、中軸部２０の係止溝２５に係脱可能な爪先部１２１と、該爪先部１２１が係止溝２５に係止した状態を解除するロック解除部１２２とが一体を成している。このロック解除部１２２と爪先部１２１との中間部分からは爪脚部１２４が延びている。爪脚部１２４の先端は、外筒部１０に固定されている。この爪脚部１２４は、爪先部１２１が係止溝２５に係止している状態を解除するときにロック解除部１２２を操作すると支点となって爪先部１２１を係止溝２５から外れる方向に変位させる。
【００５９】
中軸部２０には、外筒部１０の外部で操作軸２１に沿ってスライド可能であるとともに操作軸２１の複数の係止溝２５に係脱可能なストッパー２３が環装されている。このストッパー２３は、樹脂等の弾性のある素材によって成形されている。
ストッパー２３は、横断面に現れる内部空間が略円形の筒状に形成されている。この円の直径は、操作軸２１の横断面に現れる四角形の対角線よりも大きい。
【００６０】
また、ストッパー２３の横断面に現れる外周は、操作者が指で操作し易いように多角形に形成されている。例えば本実施の形態では、七角形に形成されており、そのうちの一辺が他の６つの等しい長さの辺よりも長くなっている。すなわち、ストッパー２３の側面は中心軸線の延びる方向に延びる７つの面からなり、そのうちの一つの面は他の６つの面よりも幅の広いものとなっている。
【００６１】
この幅の広い面には、上端から２本の切込み２３０が入っている。この切込み２３０に挟まれた部分の上部には、ストッパー２３の中心に向かって突出した爪部２３１が形成されている。爪部２３１は、係止溝２５に確実に係止し、係止状態は、係止を解除する操作をしない限り解除されない程度まで突出している。
【００６２】
爪部２３１の上端面は、ストッパー２３の上端面と同一面を成し、ストッパー２３の中心軸線の延びる方向に直交する平面となっている。一方、爪部２３１の下面は、上方に向かって傾斜するテーパー面に形成されている。したがって、ストッパー２３は、操作軸２１を外筒部１０に押し込んだときに、外筒部１０の先端から突き出るロッド２２の長さを短く制限する方向には爪部２３１を係止溝２５に係脱させて移動させることができるが、爪部２３１が係止溝２５に係止した状態で逆方向に動かすことはできない。すなわち、ストッパー２３は、ロッド２２の延びる方向には係止溝２５に係脱させながら移動させることができるが、係止溝２５に係止した状態で逆方向に動かすことはできない。
【００６３】
また、爪部２３１の両側面のうち、係止溝２５に係止した状態でガイド溝２６に近い方の側面が爪部２３１の突出方向に向かって傾斜した面に形成されている。一方、反対側の側面には突出方向の先端の近傍に僅かな斜面が形成されている。したがって、ストッパー２３が係止溝２５に係止した状態からガイド溝２６に近いほうの側面がガイド溝２６に向かうような方向にストッパー２３を回転させることにより、係止状態を解除することができる。一方、ストッパー２３は係止状態から逆方向への回転は、容易にはできないようになっている。
【００６４】
ストッパー２３を回転させて係止状態を解除し、さらに同方向に回転させると、爪部２３１はガイド溝２６に嵌る。ガイド溝２６は、操作軸２１の延びる方向と同方向に延びているので、爪部２３１がガイド溝２６に嵌った状態のままで、ストッパー２３を操作軸２１の延びる方向に自由に移動させることができる。
【００６５】
図２、５〜８、１０、１４にそれぞれに示したように、中軸部２０には、その全長に亘って縦貫したガイド孔２８が形成されている。このガイド孔２８は、カテーテル１００を体内に挿入する際にカテーテル１００を導くためのガイドワイヤー３０（図１０参照）を予め通しておくものである。
【００６６】
次に、第１実施の形態に係るオブチュレーター１の作用を説明する。  
図１１は、オブチュレーター１とオブチュレーター１に装着される前のカテーテル１００との斜視図である。図１２は、オブチュレーター１にカテーテル１００を装着した状態を示している。  
【００６７】
カテーテル１００は、その基端部１０３を外筒部１０の先端に設けてあるカテーテル挟持部１３によって挟むようにして保持することができる。基端部１０３は、図９および図１３に示したように、その直下よりも大きい外径を有し、直下が括れた形状に形成されている。カテーテル１００の基端部１０３をカテーテル挟持部１３に挟持させるためには、図１１に示した状態からロッド２２を導入チューブ１０１内に通すようにカテーテル１００を真直ぐ持ち上げて行く。
【００６８】
基端部１０３がカテーテル挟持部１３の係部１３１に当ったところから、さらにカテーテル１００を持ち上げると、カテーテル挟持部１３の弾性に抗して一対の係部１３１の間隔が基端部１０３に押し広げられる。さらに持ち上げて係部１３１が基端部１０３の直下の括れの部分に至ると、弾性によって一対の係部１３１は元の状態に戻ろうとする。これにより、図１２に示したように、基端部１０３の直下に係部１３１が入り込むので、カテーテル１００はカテーテル挟持部１３によって挟持される。
【００６９】
ロッド２２が外筒部１０の先端から突き出る最大長は、ストッパー２３を係止溝２５に係止させる位置によって設定することができる。ロッド２２が突き出る長さを短くしたいときは、複数の係止溝２５のうちロッド２２に近い方の係止溝２５に係止させれば良い。ロッド２２が突き出る長さを長くしたいときは、複数の係止溝２５のうちロッド２２から遠い方の係止溝２５に係止させれば良い。
【００７０】
ストッパー２３は、係止溝２５に係止させた状態で、そのままロッド２２に近づく方向に移動させることができる。一方、ストッパー２３は、係止溝２５に係止させた状態で、そのままではロッド２２から遠ざかる方向にはロックされて移動させることができない。この場合は、ストッパー２３をガイド溝２６に近づく方向に回転させて係止溝２５との係止状態を解除させ、爪部２３１をガイド溝２６に嵌入させる。これにより、ストッパー２３は、ロッド２２に遠ざかる方向にも近づく方向にも自由かつスムーズにスライドさせることができる。
【００７１】
ストッパー２３を所望の係止溝２５の位置まで移動させたら、ストッパー２３の爪部２３１を係止溝２５に近づく方向に回転させることにより、爪部２３１がガイド溝２６から外れて所望の係止溝２５に係止する。このようにして、ロッド２２が外筒部１０の先端から突き出る最大長をカテーテル１００に応じて設定することができる。これにより、不用意にロッド２２が外筒部１０から過度に突き出されることが無くなるので、カテーテル１００の損傷を防止することができる。
【００７２】
図１２に示した状態から操作者がカテーテル１００のバンパー１０２を細長く延ばすための操作をするときは、例えば保持部１１の２つのリングに人差指と中指を通し、押出し部２７を親指に当てるようにしてオブチュレーター１を保持すれば良い。このとき、可動ロック爪１２が掌と反対側に向くように保持する。
【００７３】
この状態で押出し部２７を押して操作軸２１を外筒部１０に押し込んで行くと、外筒部１０に設けた可動ロック爪１２の爪先部１２１が操作軸２１に刻設された複数の係止溝２５に次々と係脱を繰り返す。可動ロック爪１２が係止溝２５の一つに係止しているロック状態のときは、操作軸２１の押し込みをその位置に留めておくことができる。したがって、バンパー１０２を細長く伸ばす際には、係止溝２５の１ピッチ単位で伸びた状態を選択することができる。
【００７４】
このような操作軸２１の押し込み操作に伴って、図５に示すように、ロッド２２の先端にあるキャップ２２１が、バンパー１０２の各帯状片の先端が孔を囲むように連なる先端部内側に押し当てられる。すると、導入チューブ１０１の先端側が弾性変形して延びつつ、バンパー１０２（の各帯状片）も導入チューブ１０１の延びる方向に細く押し延ばされて縮径する（図１３に示す状態）。
【００７５】
外筒部１０内のコイルスプリング２４は、操作軸２１の押し込み量が所定の大きさになると、一端が操作軸２１の先端面に当接する。この状態からさらに操作軸２１が押し込まれると、コイルスプリング２４には操作軸２１を押し返す方向の付勢力が発生する。したがって、この状態までロッド２２が押出された状態で係止溝２５に係止している可動ロック爪１２の係止を解除すると、コイルスプリング２４の付勢力により操作軸２１が押し戻されて、ロッド２２は外筒部１０内に向けて戻る。
【００７６】
なお、コイルスプリング２４は、操作軸２１が最も引き戻された状態で、一端が操作軸２１の先端の端面に当接し、他端が外筒部１０の先端内側で当接するようにしても良い。図６および図７に示したように、外筒部１０の先端部に取り付けられたカテーテル挟持部１３は、その環状部１３３が外筒部１０の先端の開口の口径を絞るような形状に形成されている。この外筒部１０の先端の開口の口径を絞っている部分にコイルスプリング２４の他端が当接している。
【００７７】
バンパー１０２を細長く伸ばした縮径状態にした後、カテーテル１００を患者の腹部に造設した瘻孔から体内に挿入する。この際、カテーテル１００を所定の位置に導くためのガイドワイヤー３０を使用することができる。ガイドワイヤー３０を使用する場合は、ガイドワイヤー３０の一端を体内の所望の場所に位置させ、もう一方の端部側をカテーテル１００のバンパー１０２の先端部内側にある孔からオブチュレーター１の中軸部２０に形成されているガイド孔２８に通し、カテーテル１００を体内に挿入すれば良い。
【００７８】
カテーテル１００を所望の場所に導入した後は、細長く伸びているバンパー１０２を元に戻すために、可動ロック爪１２が係止溝２５に係止したロック状態を解除して、ロッド２２を外筒部１０内に向けて戻す。このロック解除の操作は、可動ロック爪１２のロック解除部１２２を外筒部１０に向けて押すだけで良い。この解除操作は、人差指と薬指とで保持部１１を保持したままで、押出し部２７に当てている親指を押出し部２７から外してその親指の腹でロック解除部１２２を押すことで行うことができる。すなわち、ロック状態を解除する操作は、オブチュレーター１を保持している片方の手のみで行うことができる。
【００７９】
ロック解除部１２２を押すと、ロック解除部１２２と爪先部１２１との間から爪脚部１２４が延びている点が支点となって、爪先部１２１が係止溝２５から外れる方向に変位する。これによってロック状態が解除される。ロック状態が解除されると、スプリングの付勢力によって中軸部２０が元に戻る。このように、可動ロック爪１２が係脱する係止溝２５を、前記ストッパー２３が係脱する係止溝２５と共用化したことにより、部品ないし加工点数を削減することができる。
【００８０】
次に、カテーテル１００をオブチュレーター１から離す。そのためには、カテーテル挟持部１３によるカテーテル１００の挟持を解除すれば良い。この解除操作は、一対の挟持解除部１３２を外筒部１０に向かって押して、係部１３１の間隔を開けば良い。挟持解除部１３２を摘むようにしてそれぞれをこの方向に押すと、係部１３１の近傍から延びている点が支点となって、それぞれの係部１３１は、互いの間隔が開く方向に変位する。これにより、カテーテル１００の基端部１０３の括れに係っていた係止突起１３１ａが基端部１０３から外れるので、カテーテル１００をオブチュレーター１から離すことができる。
【００８１】
体内に挿入してあるカテーテル１００を抜去するときは、予めオブチュレーター１のストッパー２３の位置を調整してロッド２２を突き出せる長さを制限しておく。次に、このオブチュレーター１のカテーテル挟持部１３の係部１３１をカテーテル１００の基端部１０３に押し当ててカテーテル挟持部１３でカテーテル１００を挟持する。なお、挟持解除部１３２を摘むようにして係部１３１，１３１の間を広げておいて、係部１３１と係部１３１との間にカテーテル１００の基端部１０３を差し入れてから挟持解除部１３２を離してカテーテル１００を挟持するようにしても良い。
【００８２】
次に、押出し部２７を外筒部１０に向けて押して、ロッド２２の先端をカテーテル１００のバンパー１０２に押し当てる。バンパー１０２が細長く伸びたところで、オブチュレーター１ごとカテーテル１００を瘻孔から引き抜く。このようにして、カテーテル１００を体内から抜去することができる。
【００８３】
以上のように、オブチュレーター１は、別体のパーツが無い一つの器具であるので、保管や取り扱い等が容易である。
前記実施の形態においては、保持部１１は、２つのリングそれぞれに指を１本入れるものとして図示してあるが、２本の指が入る大きさのものであっても良い。また、リング状に限られず、指を掛けることができる形状であればどのようなものであっても良い。例えば、単に外筒部１０から相反する方向に延びるアーム状のものでも良い。
また、ストッパー２３は、金属で造ることもできる。
【００８４】
次に、本発明の第２実施の形態について説明する。
図１５から図２０は、本発明の第２実施の形態を示している。本第２実施の形態は、基本的には前記オブチュレーター１と共通の構成であるが、その主要部をなす中軸部２０Ａの操作軸２１Ａが、前記中軸部２０の操作軸２１とは異なっている。なお、図１５から図２０は、本第２実施の形態に係る中軸部２０Ａの操作軸２１Ａを図示しており、第１実施の形態と同種の部位についての図示は省略する。また、操作軸２１Ａにおいても、第１実施の形態と同種の部位には同一符号を付して重複した説明を省略する。
【００８５】
前記操作軸２１と同様の構成の操作軸２１Ａの基端には、前記押出し部２７と形状が異なる押出し部２７０が設けられている。この押出し部２７０は、前記押出し部２７と同様に指または掌を当てて押し込むための機能は同じであるが、さらにガイドワイヤー３０のガイド部を有している。操作軸２１Ａの基端には、前記ガイド孔２８の連通口が開口しており、該連通口からは、ガイド孔２８に通されたガイドワイヤー３０のもう一方の端部側が外部に延ばされる。
【００８６】
ガイド部は、ガイド孔２８の連通口より外部に延びるガイドワイヤー３０のもう一方の端部側を、前記外筒部１０の周方向のうち前記可動ロック爪１２のロック解除部１２２を操作する側（図５では、可動ロック爪１２等の図示を省略したが、係止溝２５がある側）の方向に導くものである。かかるガイド部は、本第２実施の形態では、押出し部２７０の一部として構成されている。
【００８７】
押出し部２７０は、直接押す本体部２７１と、該本体部２７１を操作軸２１Ａの基端上方に離隔した状態で支える一対の支持脚２７２とから成る。各支持脚２７２は、操作軸２１Ａの基端両側より上方に延出しており、それぞれの上端の間に本体部２７１が一体に取り付けられている。
【００８８】
本体部２７１は、前記押出し部２７と同様に、操作軸２１Ａの正面から背面に向かって延びる弧状の上面を有する形状に形成されている。ここでの正面側が、前記可動ロック爪１２のロック解除部１２２を操作する側である。また、本体部２７１のうち前記ガイド孔２８の連通口に対向する下側は、図１９に示すように、各支持脚２７２の間で略Ｖ字形の断面形状であり、その下向きの頂部は前記連通口より背面側に配置されることで、連通口の上方より操作軸２１Ａの正面側に向かって傾斜するテーパー２７１ａが設けられている。
【００８９】
この本体部２７１の下側のテーパー２７１ａが、前記連通口より上方に延びるガイドワイヤー３０の端部を、一対の支持脚２７２の間にて前記可動ロック爪１２のロック解除部１２２を操作する側の方向に導くためのガイド部となる。なお、ガイド部の構成は、このような本体部２７１の下側に設けたテーパー２７１ａに限られることなく、ガイド孔２８の連通口より延び出たガイドワイヤー３０の端部を操作軸２１Ａの正面側に導く構造であれば他の構成でもかまわない。例えば、連通口の背面側に、正面側に向かって傾斜する庇状の板を設けること等も考えられる。
【００９０】
本第２実施の形態によれば、ガイドワイヤー３０の端部を、外筒部１０の周方向のうち可動ロック爪１２のロック解除部１２２を操作する側の方向に導くガイド部を有するから、ガイドワイヤー３０が確実に操作しやすい方向に延びることになり、よりいっそう操作性を高めることができる。特に押出し部２７０の一部をそのままガイド部とすることにより、部品点数を増やすことなく簡単な成形加工で容易に形成することができる。
【００９１】
以上、本発明の実施の形態を図面によって説明してきたが、具体的な構成はこれらの実施の形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲における変更や追加があっても本発明に含まれる。例えば、可動ロック爪１２は、樹脂により一体に成形されたものに限られず、金属や硬質の樹脂で形成された爪先部１２１およびロック解除部１２２を別体の脚部に枢動可能に取り付けて、ばね等の付勢部材によって爪先部１２１を係止溝２５に係止する方向に付勢するようにしたものでも良い。同様に、カテーテル挟持部１３も付勢部材を含む複数の部材から構成したものであっても良い。
【産業上の利用可能性】
【００９２】
本発明は、導入チューブの先端部に抜け防止のための非バルーン型のバンパーを有するカテーテルを患者の体内に挿入／抜去するための器具として広く利用することができる他、バルーン型のものであってもバルーンの構成によっては利用できる。その際、ストッパーによってロッドの最大突出し長を設定できるので、不用意なロッドの突出し操作によるバルーンの損傷を防止することができる。
【符号の説明】
【００９３】
１…オブチュレーター
１０…外筒部
１１…保持部
１２…可動ロック爪
１３…カテーテル挟持部
２０…中軸部
２０Ａ…中軸部
２１…操作軸
２１Ａ…操作軸
２２…ロッド
２３…ストッパー
２４…コイルスプリング
２５…係止溝
２６…ガイド溝
２７…押出し部
２８…ガイド孔
３０…ガイドワイヤー
１００…カテーテル
１０１…導入チューブ
１０２…バンパー
１０３…基端部
１２１…爪先部
１２２…ロック解除部
１２４…爪脚部
１３１…係部
１３１ａ…係止突起
１３２…挟持解除部
１３３…環状部
１３４…脚部
２２１…キャップ
２３０…切込み
２３１…爪部
２７０…押出し部
２７１…本体部
２７１ａ…テーパー（ガイド部）
２７２…支持脚
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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