(57)【要約】【課題】  内視鏡の先端部を胆管へ容易に案内することができ、しかも比較的安価にできる内視鏡用スライディングチューブを提供する。【解決手段】  前後端が開口したチューブ本体３と、このチューブ本体の内腔に軸方向に摺動可能に収納されたブロッカーバルーンシャフトとを具えている。チューブ本体は、前端部に留置用バルーン５が設けられているとともに、内腔に内視鏡挿入用ルーメン２ｂとブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメン２ｃが形成されている。ブロッカーバルーンシャフトは、シャフトチューブ２０を有し、該シャフトチューブの前端部にブロッカーバルーン２１が設けられている。ブロッカーバルーンの表面に内視鏡挿入用ルーメンから挿入される内視鏡の先端部を接触させたのち目的部位へ案内するための部材としての滑落防止凸条２５が設けられている。【選択図】      図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡単体では挿入し難い部位への内視鏡挿入を補助するもので、前後端が開口したチューブ本体と、このチューブ本体の内腔に軸方向に摺動可能に収納されたブロッカーバルーンシャフトとを具え、前記チューブ本体は、前端部に留置用バルーンが設けられているとともに、内腔に内視鏡挿入用ルーメンと前記ブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメンが形成され、前記ブロッカーバルーンシャフトは、シャフトチューブを有し、該シャフトチューブの前端部にブロッカーバルーンが設けられている内視鏡用スライディングチューブにおいて、前記ブロッカーバルーンの表面に前記内視鏡挿入用ルーメンから挿入される内視鏡の先端部を接触させたのち目的部位へ案内するための部材が設けられていることを特徴とする内視鏡用スライディングチューブ。
【請求項２】
案内するための部材は、ブロッカーバルーンの表面にその取り付け基端側から中間部に複数個、放射方向に向けて延びて複数個設けられている滑落防止凸条である請求項１に記載の内視鏡用スライディングチューブ。
【請求項３】
チューブ本体の前端部内腔に収縮状態のブロッカーバルーンを収納する収納部が設けられている請求項１又は２に記載の内視鏡用スライディングチューブ。
【請求項４】
チューブ本体の内視鏡挿入用ルーメンとブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメンは、長さ方向に沿って２つの空洞に区画する仕切壁により形成されているとともに、該仕切壁を設けない前端部内腔を収納部としている請求項３に記載の内視鏡用スライディングチューブ。
【請求項５】
内視鏡挿入用ルーメンとブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメンの内面は、親水性コーティングが施されている請求項１ないし４のいずれかに記載の内視鏡用スライディングチューブ。
【請求項６】
ブロッカーバルーンシャフトのシャフトチューブの長さ方向全長には前後端が開口したガイドワイヤ挿入用ルーメンが形成されている請求項１ないし５のいずれかに記載の内視鏡用スライディングチューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、内視鏡用スライディングチューブに関し、さらに詳しくは内視鏡を挿入し難い場所へのアクセスルートを確保する、内視鏡挿入補助具として広く一般的に使用されている技術に係るものである。
【背景技術】
【０００２】
胆管結石や胆管癌の患者に対して、残存結石の確認や癌の進行度を診断するための胆道鏡検査は重要な診断方法となっている。しかし、内視鏡による胆管直接観察は側視内視鏡（親スコープ）の鉗子孔を通して経口胆道鏡（子スコープ）を挿入するため、側視内視鏡と経口胆道鏡の２つの光源が必要であるために大掛かりな検査となるうえに、機器が高額であるため導入している施設数は限られている。
【０００３】
そこで、最近では鼻腔から挿入する細径の経鼻内視鏡が多くの施設に導入されていることから、この経鼻内視鏡を用いた胆管直接観察を試みる施設が増えている。しかしながら、解剖学的に胆管は十二指腸の壁面に対し垂直に位置しているため、内視鏡の先端部を胆管に引っ掛けて挿入しようとしても、挿入させる力が十二指腸下行脚方向にかかるため、内視鏡の先端部が十二指腸下行脚へ逃げてしまい、胆管に内視鏡の先端部を挿入するのが非常に困難であった。
【０００４】
その対策として、胆管付近の十二指腸下行脚方向に閉塞用バルーンカテーテル単体を設置し、内視鏡が十二指腸下行脚へ逃げるのを防止させるという方法が発表されている。しかしながら、この方法では内視鏡の先端部がブロッカーバルーンシャフトのシャフトチューブの前端部に設けたブロッカーバルーンの表面に接触した後に、該表面上で滑ってしまい、うまく内視鏡の先端部に挿入方向の力をかけられないということが考えられる。そのため、検査自体の時間が長くなることから、患者への負担が増えてしまうという問題がある。
【０００５】
前記のような状況に鑑み、発明者等は内視鏡の先端部を胆管へ容易に誘導して挿入することができる技術の開発に取りかかり、この発明を完成させるに至ったが、この発明に関連して参考となると思われる特許文献として、特開昭６２−２２６２３号公報（特許文献１）や特開２０１１−２２４０４７号公報（特許文献２）がある。
【０００６】
前記の特許文献１は、筒状体からなる内視鏡用挿入補助具において、筒状体の先端側部分にその側壁に開口する開口部と、該開口部より先端側に隣接して膨縮するバルーンを設け、さらに筒状体にバルーンに流体を給排する通路を設け、該通路を通じてバルーンに流体を供給して膨張することにより体腔内に筒状体を固定させて内視鏡を案内するものである。また、特許文献２は、先端部に屈曲可能部を有する内視鏡と、先端に開口部と先端部の側壁に開口する側口部とを有し該内視鏡を内挿した第１オーバーチューブと、先端に開口部を有し該第１オーバーチューブを内挿した第２オーバーチューブとを備えた内視鏡装置であって、該第１オーバーチューブは、該第２オーバーチューブの開口部から該第１オーバーチューブの側口部が露出されるように突出でき、該第１オーバーチューブは、該側口部より先端側の外周面に膨張及び収縮可能な第１のバルーンを有し、該第２オーバーチューブは、先端部の外周面に膨張及び収縮可能な第２のバルーンを有し、該内視鏡は、該第２オーバーチューブの開口部から該第１オーバーチューブの側口部が露出した状態で、前記屈曲可能部を屈曲させることで該側口部から突出できて、内視鏡をファーター乳頭部へ容易に挿入することができるものである。しかし、いずれもバルーン又は第１のバルーンが前記背景技術に挙げたバルーンと同様なものであるため、同様な問題を抱えるものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開昭６２−２２６２３号公報
【特許文献２】特開２０１１−２２４０４７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
そこで、この発明は、前記のような従来の問題点に鑑み、内視鏡の先端部を胆管へ容易に案内することができ、しかも比較的安価にできる内視鏡用スライディングチューブを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
前記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、内視鏡単体では挿入し難い部位への内視鏡挿入を補助するもので、前後端が開口したチューブ本体と、このチューブ本体の内腔に軸方向に摺動可能に収納されたブロッカーバルーンシャフトとを具え、前記チューブ本体は、前端部に留置用バルーンが設けられているとともに、内腔に内視鏡挿入用ルーメンと前記ブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメンが形成され、前記ブロッカーバルーンシャフトは、シャフトチューブを有し、該シャフトチューブの前端部にブロッカーバルーンが設けられている内視鏡用スライディングチューブにおいて、前記ブロッカーバルーンの表面に前記内視鏡挿入用ルーメンから挿入される内視鏡の先端部を接触させたのち目的部位へ案内するための部材が設けられていることを特徴とする。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１において、案内するための部材は、ブロッカーバルーンの表面にその取り付け基端側から中間部に複数個、放射方向に向けて延びて複数個設けられている滑落防止凸条である。請求項３に記載の発明は、請求項１又は２において、チューブ本体の前端部内腔に収縮状態のブロッカーバルーンを収納する収納部が設けられている。
【００１１】
請求項４に記載の発明は、請求項３において、チューブ本体の内視鏡挿入用ルーメンとブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメンは、長さ方向に沿って２つの空洞に区画する仕切壁により形成されているとともに、該仕切壁を設けない前端部内腔を収納部としている。
【００１２】
請求項５に記載の発明は、請求項１ないし４のいずれかにおいて、内視鏡挿入用ルーメンとブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメンの内面は、親水性コーティングが施されている。
【００１３】
請求項６に記載の発明は、請求項１ないし５のいずれかにおいて、ブロッカーバルーンシャフトのシャフトチューブの長さ方向全長には前後端が開口したガイドワイヤ挿入用ルーメンが形成されている。
【発明の効果】
【００１４】
この発明は、前記のようであって、請求項１に記載の発明によれば、内視鏡用スライディングチューブにおいて、ブロッカーバルーンの表面に内視鏡挿入用ルーメンから挿入される内視鏡の先端部を接触させたのち目的部位へ案内するための部材が設けられているので、この案内部材によって内視鏡の先端部を目的部位である、例えば胆管へ容易に案内することができる。特に、ブロッカーバルーンを十二指腸下行脚で膨らませておくことで、内視鏡がブロッカーバルーンに接触し十二指腸下行脚に逃げるのを防ぐことができ、従来とかく長くかかっていた検査時間を短縮して患者の負担を軽減することができるという優れた効果がある。
【００１５】
請求項２に記載の発明によれば、案内するための部材は、ブロッカーバルーンの表面にその取り付け基端側から中間部に複数個、放射方向に向けて延びて複数個設けられている滑落防止凸条であるので、挿入される内視鏡の先端部がどのような向きであっても迅速に対応することが可能となる。
【００１６】
請求項３に記載の発明によれば、チューブ本体の前端部内腔に収縮状態のブロッカーバルーンを収納する収納部が設けられているので、使用しないときに収縮状態にしたブロッカーバルーンをコンパクトに収納部に収納することが可能となる。
【００１７】
請求項４に記載の発明によれば、チューブ本体の内視鏡挿入用ルーメンとブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメンは、長さ方向に沿って２つの空洞に区画する仕切壁により形成されているとともに、該仕切壁を設けない前端部内腔を収納部としているので、収納部と、両ルーメンの関連構成を簡素にして、かつ機能性を発揮できる構造にすることが可能となる。
【００１８】
請求項５に記載の発明によれば、内視鏡挿入用ルーメンとブロッカーバルーンシャフト挿入用ルーメンの内面は、親水性コーティングが施されているので、これらルーメンに挿入される内視鏡とブロッカーバルーンシャフトの摺動を常に円滑にすることが可能となる。請求項６に記載の発明によれば、ブロッカーバルーンシャフトのシャフトチューブの長さ方向全長には前後端が開口したガイドワイヤ挿入用ルーメンが形成されているので、ガイドワイヤを使用したブロッカーバルーンシャフトの挿入も可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】この発明の一実施の形態に係る内視鏡用スライディングチューブの長さ方向の一部を省略した正面図である。
【図２】ブロッカーバルーンシャフトの長さ方向の一部を省略した正面図である。
【図３】スライディングチューブの先端側の拡大正断面図である。
【図４】スライディングチューブの後端側の正断面図である。
【図５】ブロッカーバルーンシャフトのシャフトチューブの先端部を、ブロッカーバルーンを収縮させてスライディングチューブのチューブ本体の前端開口部から突出させた状態を示す正断面図である。
【図６】同上の断面図であり、（Ａ）は図５のＡ−Ａ線に沿う断面図、（Ｂ）は図５のＢ−Ｂ線に沿う断面図、（Ｃ）は図５のＣ−Ｃ線に沿う断面図である。
【図７】（Ａ）はシャフトチューブのブロッカーバルーンを示す正面図、（Ｂ）はその右側面図である。
【図８】シャフトチューブのブロッカーバルーンの変形例を示す図７の（Ｂ）と対応する右側面図である。
【図９】シャフトチューブのブロッカーバルーンの別の変形例を示す図７の（Ｂ）と対応する右側面図である。
【図１０】シャフトチューブのブロッカーバルーンのさらに別の変形例を示す図７の（Ａ）と対応する正面図である。
【図１１】スライディングチューブとシャフトチューブの両バルーンが膨張した状態を示す正面図である。
【図１２】スライディングチューブを使用する術例として挙げた胆管付近の解剖学的な概要図である。
【図１３】スライディングチューブを用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する概要図である。
【図１４】スライディングチューブを用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する概要図である。
【図１５】スライディングチューブを用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する概要図である。
【図１６】スライディングチューブを用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する概要図である。
【図１７】スライディングチューブを用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する概要図である。
【図１８】スライディングチューブを用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する概要図である。
【図１９】スライディングチューブを用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する概要図である。
【図２０】内視鏡の先端部が屈曲した状態でバルーンの表面に接触し、該表面に設けた滑落防止凸条に誘導されている状態を示す斜視図である。
【図２１】スライディングチューブを用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する概要図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、図面を参照しながら、この発明の一実施の形態に係る内視鏡用スライディングチューブについて説明する。
【００２１】
図１〜３において、１はシリコーンゴムなど生体に適する材質からなる内視鏡用スライディングチューブで、このスライディングチューブ１は、前後端が開口した内腔２を全長にわたり有し、経口から内視鏡を十二指腸まで誘導可能なチューブ本体３と、該チューブ本体の内腔２に摺動可能に収納されたブロッカーバルーンシャフト４と、を具えている。
【００２２】
スライディングチューブ１のチューブ本体３の前端部には該チューブ本体を十二指腸に留置固定するための留置用バルーン５が設けられている。この留置用バルーン５が設けられた位置より少し後端側の位置から後端までのチューブ本体３の内腔２は図５，６にも示すように仕切壁６により上下に区画されている。すなわち、仕切壁６の先端からチューブ本体２の前端開口までの内腔が図６（Ａ）に示すように仕切壁６が形成されていない大きい空洞になっており、ここが後述するようにブロッカーバルーンシャフト４に設けた後記ブロッカーバルーンが収縮状態で収納可能なバルーン収納部２ａになっている（図３参照）。仕切壁６の先端からチューブ本体２の後端側の所定位置までの内腔が図６（Ｂ）に示すような略半円の断面形状を呈する２つの空洞となっており、またその位置からチューブ本体２の後端までの内腔が図６（Ｃ）に示すような真円の断面形状を呈する大小２つの空洞となっている。そして、前記２つの空洞のうち、下の大きな空洞が図示しない内視鏡を挿入する内視鏡挿入用メインルーメン２ｂに、上の小さな空洞がブロッカーバルーンシャフト４挿入用のサブルーメン２ｃに形成されている。図６（Ａ）〜（Ｃ）において、７は留置用バルーン５を膨張させるための送気用ルーメンである。
【００２３】
チューブ本体３の後端部には、図４に示すように内視鏡挿入用メインルーメン２ｂから分岐し、メインルーメン２ｂの後述する親水性コーティングを湿潤させるための注水用コネクタ１０、留置用バルーン５を膨張させるための送気用一方弁付きコネクタ１１が設けられている。また、チューブ本体３の後端部には、ブロッカーバルーンシャフト４挿入用サブルーメン２ｃから分岐し、該サブルーメンの親水性コーティングを湿潤させるための注水用コネクタ１３が設けられているとともに、先端部にはブロッカーバルーンシャフト４が自由に摺動しないように固定するための固定具（アダプタ）１４が設けられている。１５は注水用コネクタ１３のルーメンから分岐したコネクタで、その先端には注水口を閉塞する先端キャップ１６が設けられている。
【００２４】
一方、ブロッカーバルーンシャフト４は、図２，４，５に示すように細径で所定長さのシャフトチューブ２０を有している。シャフトチューブ２０の前端部には十二指腸の下行脚方向の閉塞と内視鏡を胆管へ誘導させるためのブロッカーバルーン２１が設けられている。また、シャフトチューブ２０は、その長さ方向（軸方向）全長にそれぞれ前後端が開口した２つのルーメンが設けられたダブルルーメン構造になっており（図３参照）、そのうちの大径のメインルーメンがガイドワイヤ挿入用ルーメン２２であり、小径のサブルーメンがブロッカーバルーン２１を膨張させるための送気用ルーメン２３である。
【００２５】
ブロッカーバルーン２１の表面にはそのシャフトチューブ２０の後端側となる基端部から中間部に向けて図７に示すように、内視鏡誘導用案内部材としての滑落防止凸条２５が複数個（図示では５個）、放射状に設けられている。そのため、内視鏡を胆管に誘導する際、内視鏡の先端部がブロッカーバルーン２１の表面にある滑落防止凸条２５に接触することにより同先端部がバルーン表面でスリップすることがなく、トラクションがかけられるためこのような滑落防止凸条のない単なる球状のバルーンに比べ内視鏡の胆管への誘導性が向上する。滑落防止凸条２５を複数個、放射状に設けたのは内視鏡の先端部がより接触するのが容易となるからである。滑落防止凸条２５としては、図示のように複数個、放射状に設けるのが好ましいが、必ずしも複数個である必要はなく、一個でもよい。また、その形状も突起状のものであれば特に問わず、任意である。前記の内視鏡の先端部を胆管へ誘導させ易い滑落防止凸条付きブロッカーバルーン２１の留置位置は、患者によって異なるため、シャフトチューブ２０は、図４のように本体チューブ３と独立して可動させることが可能となっている。
【００２６】
図８はブロッカーバルーンの変形例を示し、この例では３個の滑落防止凸条２５ａがブロッカーバルーン２１ａの表面にその基端部から中間部に向けて放射状に設けられている。また、図９もブロッカーバルーンの別の変形例を示し、この例では１０個の滑落防止凸条２５ｂがブロッカーバルーン２１ｂの表面にその基端部から中間部に向けて放射状に設けられている。これら滑落防止凸条２５ａ，２５ｂの形状は前記した滑落防止凸条２５と同じである。また、図１０は更に別のブロッカーバルーンの例を示し、この例では滑落防止凸条２５ｃが前記滑落防止凸条２５ａ，２５ｂのように単に平板となっているのではなく短手側に凹んだ湾曲状に形成されているとともに、基端側の一部が切欠されていて、複数個、ブロッカーバルーン２１ｃの表面にその基端部から中間部に向けて放射状に設けられている。ここに挙げた、いずれの例のものでも前記滑落防止凸条２５と同様な作用が期待できる。特に２５ｃの場合は湾曲した凹内面で内視鏡の先端部を引っ掛けて捕捉し易く、その誘導を迅速かつ円滑に行うことが可能となるという作用効果が期待できる。
【００２７】
ブロッカーバルーンシャフト４の後端部には、図４に示すように、ガイドワイヤ挿入用ルーメン２２と連通し、図示しないガイドワイヤの挿入口となるガイドワイヤ挿入用口部２７と、ブロッカーバルーン２１を膨張させるための送気用ルーメン２３と連通し、ブロッカーバルーンを膨張させるための送気用活栓２８が設けられている。
【００２８】
なお、内視鏡はその先端部を経口的に胆道まで挿入するが、一般的に胆道までの距離は患者により多少変化するため、胆道までの距離よりスライディングチューブ１の全長が長いと、口よりスライディングチューブ１が長く突出することがある。仮に口からの突出量が多い場合、チューブ本体３が弛んでしまい、内視鏡の操作性や応答性を低下させる原因となることがあるため、内視鏡の挿入位置は、なるべくスライディングチューブ１の挿入部分付近が好ましい。そこで、コネクタ１０付近のチューブ本体３の側壁に、図４に示すように内視鏡挿入用の側孔３０がメインルーメン２ｂと連通して設けられている。この側孔３０から内視鏡を挿入することによりスライディングチューブ１の全長を調節することなく、内視鏡の挿入位置をスライディングチューブ１の挿入部分付近に近付けることができ、内視鏡の操作性や応答性を一定に保つことが可能となっている。
【００２９】
チューブ本体３のメインルーメン２ｂ、及びサブルーメン２ｃの内面は、内視鏡及びブロッカーバルーンシャフトのシャフトチューブ２０が摺動し易いように親水性コーティングが施されている。
【００３０】
次に、図１２〜２１を参照して前記した内視鏡用スライディングチューブの作用について、内視鏡用スライディングチューブ１を用いて内視鏡を胆管に挿入して観察するまでの過程を説明する。図１２はこの実施の形態の内視鏡用スライディングチューブ１を使用する術例として挙げた胆管付近の解剖学的な概要図である。
【００３１】
使用に際しては、まず、図３に示すようにブロッカーバルーン２１を収縮状態でチューブ本体３の前端部に設けたバルーン収納部２ａに収納した状態の内視鏡用スライディングチューブ１を、その前端側から口を経て十二指腸内腔まで挿入する（図１３）。このとき、チューブ本体３の前端部に設けられた留置用バルーン５も収縮した状態にある。そして、十二指腸上行部付近で送気用ルーメン７から注入する空気により留置用バルーン５を膨張させ、チューブ本体３を留置固定する（図１４）。
【００３２】
次に、滑落防止凸条付きブロッカーバルーンシャフト４を十二指腸下部にあるファーター乳頭より先の肛門側まで伸張させる（図１５）。このブロッカーバルーンシャフト４の伸張に際しては、シャフトチューブ２０が比較的柔らかい材質からなるので、その軸方向周囲において左右等にぶれてしまうことがある。そのため、シャフトチューブ２０のガイドワイヤ挿入用ルーメン２２に予め図示しないガイドワイヤを通し、腰を強くして目的位置まで挿入し、その先端の位置合わせを行った後、送気用ルーメン２３から注入する空気によりブロッカーバルーン２１を膨張させ、十二指腸内腔を閉塞させる（図１６）。
【００３３】
このように前記ガイドワイヤを用いればブロッカーバルーンシャフト４の伸張をスムーズに行うことができる。そのほかに、例えばガイドワイヤ挿入用ルーメン２２に予め通しておいたガイドワイヤを目的位置まで先行させ、しかる後に該ガイドワイヤに沿ってシャフトチューブ２０を進めるようにしてもよい。なお、前記では留置用バルーン５及びブロッカーバルーン２１とも膨張させるために空気を注入したが、空気などの気体だけでなく生理食塩水など液体でもよい。
【００３４】
次に、内視鏡挿入用の側孔３０からチューブ本体３のメインルーメン２ｂに先端から挿入した内視鏡４０を順次挿入を進めてチューブ本体３より押し出す（図１７）。そして、その先端部を屈曲させ、ファーター乳頭に挿入させた後、胆管入口に押し込んでいくことになる（図１８）。このとき十二指腸下行部で膨張させたブロッカーバルーン２１に内視鏡４０の屈曲した先端部が接触し、該バルーンの表面に設けられている滑落防止凸条２５に案内されて、肛門側に押し込まれずに胆管内へ挿入される（図１９）。
【００３５】
すなわち、図２０にもその詳細な様子を示すように内視鏡４０の先端部が屈曲した状態でバルーンの表面に接触すると、従来だとその表面上を滑って下方向へ脱落してうまく胆管内へ挿入ができなかったが、バルーン表面に滑落防止凸条２５があることにより屈曲した先端部がこの滑落防止凸条２５に当ってその位置が規定され進行方向が誘導されるので、効率よく内視鏡４０にトルクが伝わり、楽に胆管内へ挿入することができる。
【００３６】
先端部が胆管内へ挿入された内視鏡４０はその後、先端部が所定の位置に達した状態で胆管観察を行うことになる（図２１）。
【００３７】
胆管観察が終わったら、内視鏡４０を後退させて胆管内から抜く。そして、再びチューブ本体３のメインルーメン２ｂに入れて引き出す一方、ブロッカーバルーン２１及び留置用バルーン５から空気を抜いて収縮させ、ブロッカーバルーン２１が設けられたブロッカーバルーンシャフト４にあってはシャフトチューブ２０を後退させることにより再びブロッカーバルーン２１がバルーン収納部２ａに収納した状態にする。しかる後、スライディングチューブ１を挿入した十二指腸内腔から後退させて引き出す。これによってスライディングチューブ１の全体が口から外部に引き出され、元の術前の状態になる。
【００３８】
前記のようであって、このスライディングチューブ１を用いれば、ブロッカーバルーン２１の表面に設けた滑落防止凸条２５により内視鏡４０の先端部を胆管へ容易に案内することが可能となり、従来のようにバルーンの表面から滑って脱落してしまうということがなく、内視鏡４０の先端部の胆管内への挿入が容易となる。
【００３９】
しかも、この実施の形態にあっては、前記のように内視鏡用スライディングチューブ１のブロッカーバルーン２１を窄めてチューブ本体３の前端部に設けたバルーン収納部２ａに収納可能としたので、ブロッカーバルーン２１のシャフトチューブ先端が組織等に接触し、チューブ本体３を体腔内に挿管することが難しくなるような恐れもない。
【００４０】
なお、前記実施の形態は、あくまでも好ましい一例であり、この発明は特許請求の範囲に記載した範囲内であれば細部の設計等は任意に変更、修正が可能であることは言うまでもない。例えば内視鏡の先端部の挿入先として胆管を示したが、胆管だけでなく内臓器官のあらゆる目的部位に対しても適用可能である。また、案内部材としての滑落防止凸条２５をはじめ、主要な構成部材であるチューブ本体３やブロッカーバルーンシャフト４の形状、構造も一例を示したにすぎず、他の設計としてもよい。
【符号の説明】
【００４１】
１  内視鏡用スライディングチューブ
２  内腔
２ａ  バルーン収納部
２ｂ  内視鏡挿入用メインルーメン
２ｃ  ブロッカーバルーンシャフト挿入用のサブルーメン
３  チューブ本体
４  ブロッカーバルーンシャフト
５  留置用バルーン
６  仕切壁
２０  シャフトチューブ
２１  ブロッカーバルーン
２２  ガイドワイヤ挿入用ルーメン
２３  送気用ルーメン
２５，２５ａ，２５ｂ，２５ｃ  滑落防止凸条（案内部材）
３０  内視鏡挿入用側孔
４０  内視鏡
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２１】
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【図２０】
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