(57)【要約】【課題】人工股関節の置換術の術中において、ステムを設置する際に前捻角を容易に計測することができ、各種ステムに合せて装着可能な測定具の提供を目的とする。【解決手段】人工股関節置換術における大腿骨に埋設するステムの前捻角を計測するための測定具であって、測定具はステムの上部に装着可能なアタッチメントと、当該アタッチメントに取り付けた計測部材を有し、前記アタッチメントはステムの上部に装着するための装着孔を有し、前記装着孔は内周面がテーパー形状になっていることを特徴とする。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工股関節置換術における大腿骨に埋設するステムの前捻角を計測するための測定具であって、
測定具はステムの上部に装着可能なアタッチメントと、当該アタッチメントに取り付けた計測部材を有し、
前記アタッチメントはステムの上部に装着するための装着孔を有し、
前記装着孔は内周面がテーパー形状になっていることを特徴とする測定具。
【請求項２】
前記アタッチメントの装着孔は外部との通気孔を有することを特徴とする請求項１記載の測定具。
【請求項３】
前記アタッチメントは前記ステムの上部の外径寸法が異なる各ステムに合せて選択使用可能になっていることを特徴とする請求項１又は２記載の測定具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は人工股関節の置換術中にステムの設置角を測定するのに有用な測定具に関する。
【背景技術】
【０００２】
人工股関節の置換手術は年々増加傾向にある。
人工股関節は図６にレントゲン写真を示すように、大腿骨２内の大腿骨髄腔に取り付けられるステム２０と、骨盤３の臼蓋窩に取り付けられるカップ２３とを可動可能にボールヘッド２１で連結した人工関節である。
これまでに報告されている人工股関節におけるトラブルには、カップ部の破損や脱臼が挙げられ、これらは人工関節の不適切な設置が原因の１つとなっている。
また、人工関節の設置角度によって関節の可動域が大きく異なることも知られている。
この人工関節の設置角度において、大腿骨内に埋設するときの前捻角θが重要である。
前捻角は非特許文献１から引用した図８に示すように大腿骨頸部軸ＦＮＡと、大腿骨後顆軸ＣＡとが水平面内で成す角度θをいい、図９のステム２０の上部２０ａの角度θである。
特許文献１に人工股関節置換用角度測定具の考案を開示する。
同公報に開示する測定具は、前捻角を骨切面に投影させた目盛部を有するものである。
しかし、この技術は骨切面に測定具を当てて間接的に前捻角を計測するものであり、ステムとの目盛部の位置合せが必ずしも容易ではなく、現在市販されているステムには種類が数多く存在し、汎用性に問題がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】実用新案登録第３１７３５７７号公報
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】A comparison of surgeon estimation and computed tomographic measurement of femoral component anteversion in cementless total hip arthroplasty.Dorr LD, Wan Z, Malik A, Zhu J, Dastane M, Deshmane P.J Bone Joint Surg Am. 2009; 91(11): 2598-604.
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は人工股関節の置換術の術中において、ステムを設置する際に前捻角を容易に計測することができ、各種ステムに合せて装着可能な測定具の提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明に係る測定具は、人工股関節置換術における大腿骨に埋設するステムの前捻角を計測するための測定具であって、測定具はステムの上部に装着可能なアタッチメントと、当該アタッチメントに取り付けた計測部材を有し、前記アタッチメントはステムの上部に装着するための装着孔を有し、前記装着孔は内周面がテーパー形状になっていることを特徴とする。
ここで、アタッチメントの装着孔は外部との通気孔を有するのが好ましい。
また、アタッチメントは前記ステムの上部の外径寸法が異なる各ステムに合せて選択使用可能になっているのがさらに好ましい。
計測部材は例えば指針のように角度の計測目もりを指し示す部材をいい、形状等に制限はない。
【発明の効果】
【０００７】
本発明に係るステムの前捻角の測定具にあっては、術中において大腿骨髄腔内に埋設したステムの上部に容易に装着できるので、前捻角を適正に計測できる。
また、市販されている各種形状のステム上部にアタッチメントを交換するだけで装着できる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】術中における前捻角の計測例を示す。
【図２】本発明に係る測定具１０の構造例を示し、（ａ）は外観図、（ｂ）はアタッチメントの側面図、（ｃ）はアタッチメントの正面図、（ｄ）はアタッチメントの断面図を示す。
【図３】アタッチメントの変形例を示す。（ａ）は外観図、（ｂ）はアタッチメントの断面図を示す。
【図４】（ａ），（ｂ），（ｃ）の３種類のステムとそれに合せたアタッチメントの例を示す。
【図５】（ａ）は大腿骨髄腔内にステムを埋設した状態を示し、（ｂ）はステムの上部に測定具を装着した例を示す。
【図６】股関節を人工関節に置換した状態のレントゲン写真を示す。
【図７】人工股関節の構造例を示す。
【図８】ステム前捻角の定義を示す。
【図９】ステムの上部から見た前捻角を示す。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
まず、初めに人工股関節の構成について説明する。
図７にその例を模式的に示す。
ステム２０の上部にボールヘッド２１を連結し、半球状のカップ２３とライナー２２を介して、このボールヘッド２１を可動可能に取り付けてある。
ボールヘッドは金属製，セラミックス製等があり、ライナー２２は潤滑性が要求され、ポリエチレン等の樹脂材が使用されている。
ステムはチタン合金，ステンレス等の金属製のものが市販されている。
また、ステムの形状も各メーカーにより相異している。
【００１０】
本発明に係る測定具１０の構造例を図２に示す。
測定具１０は図５に示すようにステム２０を大腿骨２側に埋設した後に、このステム２０の上部２０ａに装着可能にしたものである。
ステム２０は大腿骨頸部を切除した後に髄腔をリーミングし、次にラスピングし、埋設する。 
これに用いられるステムは例えば図４に例を示すように、各製造，販売メーカーにより外形が相異するのみならず、略円柱状の上部２０ａ〜２０ｃの形状が外径寸法も長さも相異する。
そこで本発明は、図４に示すように各社のステムの上部外径に合致するアタッチメント１１Ａ〜１１Ｃを揃えた。
このようなアタッチメントを有する測定具１０の構造例を図１，２に示す。
測定具１０はステム２０の上部２０ａ〜２０ｃに装着するためのアタッチメントの先端側に計測部材１２を取り付けた。
アタッチメント１１はボール状になっていて、ステムの上部に装着するための装着孔１１ａと計測部材１２の取付部１１ｂを有するとともに装着孔１１ａから外部に連通した通気孔１１ｃを有する。
アタッチメント１１はプラスチック等にて製作され、術中にて、ステムの上部に装着及びしっかり固定できるように装着孔１１ａの内周面が奥側に向けて縮径したテーパー形状（円錐台形状）になっている。
これにより、ステムの上部に固定でき、且つ通気孔１１ｃを有するので、アタッチメントがステムの上部から外せなくなる密封状態を防止する。
図３に示す測定具のアタッチメントは、装着孔１１ａの内周面にＯリング１１ｄを取り付けた例である。
【００１１】
本発明に係る測定具１０を用いて、ステムの前捻角を計測する例を図１に示す。
下腿の軸１に沿って平行になるようにガイド部材３１を配置し、このガイド部材３１から直角方向に角度計支持部３３を形成し、この角度計支持部３３に角度目もり３２ａを附した角度計３２を取り付けてある。
ステム２０の上部に測定具１０を装着し、計測部材１２のさす目もりを読み取ることで、前捻角を容易に計測することができる。
【符号の説明】
【００１２】
１        下腿の軸
１０      測定具
１１      アタッチメント
１１ａ    装着孔
１１ｃ    通気孔
１２      計測部材
２０      ステム
２０ａ    ステム上部
２１      ボールヘッド
２２      ライナー
２３      カップ
３１      ガイド部材
３２      角度計
３２ａ    目もり
３３      角度計支持部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図７】
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【図９】
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【図６】
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【図８】
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