(57)【要約】【課題】装置構成を煩雑化することなく、補液供給回路の液体も排出可能で、なおかつ患者の安全性を確保して液体の排出を自動化可能な、血液浄化装置の回路の液体を減らす方法を提供する。【解決手段】本発明は、透析液供給回路１３内の残存する液体を、血液浄化器１１の二次側１０ｂに流し、二次側１１ｂの液体を廃液回路１４側に流して、透析液供給回路１３内の液体を減らす第１の工程と、採血回路２０と返血回路２１の各閉鎖部を閉鎖した状態で、補液供給回路１５内に残存する液体を、返血回路２１に流し、返血回路２１の液体を血液浄化器１１の一次側１０ａに流し、一次側１０ａの液体を二次側１０ｂに流し、二次側１０ｂの液体を廃液回路１４側に流して、補液供給回路１５内の液体を減らす第２の工程と、血液浄化器１１の二次側１０ｂ及び廃液回路１４内に残存する液体を、廃液部６０に流して、廃液回路１４内の液体を減らす第３の工程と、を有する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
浄化膜を備えた血液浄化器と、
患者から採血した血液を前記血液浄化器の浄化膜の一次側に供給する採血回路と、前記血液浄化器で浄化された血液を患者に戻す返血回路とを有し、前記採血回路と前記返血回路がそれぞれ回路を閉鎖可能な閉鎖部を有する、血液回路と、
前記血液浄化器の浄化膜の二次側に透析液を供給するための透析液供給回路と、
前記血液浄化器の浄化膜の二次側の透析液を廃液部に廃液するための廃液回路と、
前記採血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間、及び/又は前記返血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間に接続され、当該接続された採血回路及び/又は返血回路に補液を供給するための補液供給回路と、を有する血液浄化装置において、血液浄化処理後に回路内に残存する液体を減らす方法であって、
血液浄化処理後に前記透析液供給回路内の残存する液体を、前記血液浄化器の二次側に流し、当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記透析液供給回路内の液体を減らす第１の工程と、
前記血液回路において前記採血回路と前記返血回路の各閉鎖部を閉鎖した状態で、前記血液浄化処理後に前記補液供給回路内に残存する液体を、前記補液供給回路が接続された前記採血回路及び/又は前記返血回路に流し、当該採血回路及び/又は返血回路の液体を前記血液浄化器の一次側に流し、当該一次側の液体を前記二次側に流し、さらに当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記補液供給回路内の液体を減らす第２の工程と、
前記血液浄化処理後に前記血液浄化器の二次側及び前記廃液回路内に残存する液体を、前記廃液部に流して、前記廃液回路内の液体を減らす第３の工程と、を有する、血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法。
【請求項２】
前記第１の工程は、前記第２の工程よりも先に行われる、請求項１に記載の血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法。
【請求項３】
前記第２の工程では、前記浄化膜にかかる圧力が所定の閾値を超えないように前記一次側から前記二次側に液体を流す、請求項１又は２に記載の血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法。
【請求項４】
前記第３の工程は、前記第１の工程及び前記第２の工程の後に行われる、請求項１〜３のいずれかに記載の血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法。
【請求項５】
前記透析液供給回路は、透析液供給源と、当該透析液供給源と前記血液浄化器の間に接続された透析液貯留部と、を有しており、
前記第１の工程において、少なくとも、前記透析液貯留部と、当該透析液貯留部と前記血液浄化器との間の流路を空にする、請求項１〜４のいずれかに記載の血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法。
【請求項６】
前記補液供給回路は、補液供給源と、当該補液供給源と前記採血回路及び/又は前記返血回路との間に接続された補液貯留部と、を有し、
前記第２の工程において、少なくとも、前記補液貯留部と、当該補液貯留部と前記採血回路及び/又は前記返血回路との間の流路を空にする、請求項１〜５のいずれかに記載の血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法。
【請求項７】
前記第２の工程において、さらに、前記採血回路及び/又は前記返血回路における前記補液供給回路が接続された位置と前記血液浄化器との間の流路と、前記血液浄化器の一次側を空にする、請求項６に記載の血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法。
【請求項８】
前記廃液回路は、前記血液浄化器と前記廃液部との間に接続された廃液貯留部を有し、
前記第３の工程において、少なくとも前記廃液貯留部を空にする、請求項１〜７のいずれかに記載の血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法。
【請求項９】
浄化膜を備えた血液浄化器と、
患者から採血した血液を前記血液浄化器の浄化膜の一次側に供給する採血回路と、前記血液浄化器で浄化された血液を患者に戻す返血回路とを有し、前記採血回路と前記返血回路がそれぞれ回路を閉鎖可能な閉鎖部を有する、血液回路と、
前記血液浄化器の浄化膜の二次側に透析液を供給するための透析液供給回路と、
前記血液浄化器の浄化膜の二次側の透析液を廃液部に廃液するための廃液回路と、
前記採血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間、及び/又は前記返血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間に接続され、当該接続された採血回路及び/又は返血回路に補液を供給するための補液供給回路と、を有する血液浄化装置であって、
血液浄化処理後に前記透析液供給回路内の残存する液体を、前記血液浄化器の二次側に流し、当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記透析液供給回路内の液体を減らす第１の送液装置と、
前記血液回路において前記採血回路と前記返血回路の各閉鎖部を閉鎖した状態で、前記血液浄化処理後に前記補液供給回路内に残存する液体を、前記補液供給回路が接続された前記採血回路及び/又は前記返血回路に流し、当該採血回路及び/又は返血回路の液体を前記血液浄化器の一次側に流し、当該一次側の液体を前記二次側に流し、さらに当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記補液供給回路内の液体を減らす第２の送液装置と、
前記血液浄化処理後に前記血液浄化器の二次側及び前記廃液回路内に残存する液体を、前記廃液部に流して、前記廃液回路内の液体を減らす第３の送液装置と、を有する、血液浄化装置。
【請求項１０】
浄化膜を備えた血液浄化器と、
患者から採血した血液を前記血液浄化器の浄化膜の一次側に供給する採血回路と、前記血液浄化器で浄化された血液を患者に戻す返血回路とを有し、前記採血回路と前記返血回路がそれぞれ回路を閉鎖可能な閉鎖部を有する、血液回路と、
前記血液浄化器の浄化膜の二次側に透析液を供給するための透析液供給回路と、
前記血液浄化器の浄化膜の二次側の透析液を廃液部に廃液するための廃液回路と、
前記採血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間、及び/又は前記返血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間に接続され、当該接続された採血回路及び/又は返血回路に補液を供給するための補液供給回路と、を有する血液浄化装置において、
血液浄化処理後に前記透析液供給回路内の残存する液体を、ポンプにより、前記血液浄化器の二次側に流し、当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記透析液供給回路内の液体を減らす第１の工程と、
前記血液回路において前記採血回路と前記返血回路の各閉鎖部を閉鎖した状態で、前記血液浄化処理後に前記補液供給回路内に残存する液体を、ポンプにより、前記補液供給回路が接続された前記採血回路及び/又は前記返血回路に流し、当該採血回路及び/又は返血回路の液体を前記血液浄化器の一次側に流し、当該一次側の液体を前記二次側に流し、さらに当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記補液供給回路内の液体を減らす第２の工程と、
前記血液浄化処理後に前記血液浄化器の二次側及び前記廃液回路内に残存する液体を、ポンプにより、前記廃液部に流して、前記廃液回路内の液体を減らす第３の工程と、をコンピュータに実行させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法、血液浄化装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
持続的血液浄化法などの血液浄化治療には、従来より血液浄化装置が用いられている。血液浄化装置は、概して、患者から採血した血液を血液浄化器の浄化膜の一次側に供給し患者に戻す血液回路と、血液浄化器の浄化膜の二次側に透析液を供給し排出する透析液回路と、血液回路に補液を供給する補液供給回路を有している。
【０００３】
そして、上述の血液浄化装置を用いた血液浄化治療では、血液回路を通じて患者の血液を血液浄化器の浄化膜の一次側に供給し、当該血液浄化器から患者に戻しつつ、透析液回路を通じて透析液を血液浄化器の二次側に供給し、当該血液浄化器から排出することによって、浄化膜を通じて血液中の病因物質を透析液に取り込み、血液を浄化している。また、血液浄化治療中は、血液の不足成分を補うため補液供給回路を通じて血液に補液を供給している。
【０００４】
ところで、上述の血液浄化治療が終了した後は、血液浄化装置の各回路の全体に液体が残っている。具体的には、血液回路には、主に患者に血液を返血するために血液と置換された生理食塩水が残り、透析液回路には、透析液が残り、補液供給回路には、補液が残っている。
【０００５】
血液浄化治療で用いた回路のチューブ等の部材のほとんどは、使い捨てであるため、血液浄化治療後に廃棄する必要がある。このとき、回路内に液体が残っていると、重量が増し、取り扱いが大変なうえ、廃棄コストが高くなる。また、回路内から液体が漏れる恐れがあり、衛生面からも望ましくない。
【０００６】
そこで、通気手段により、血液透析器の一次側である血液チャンバに空気を供給して、少なくとも血液チャンバを空にする血液透析機械が提案されている（特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特表２００９−５２９３９２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、上記血液透析機械では、血液チャンバを空にするための通気手段が別途必要になるので、装置構成が煩雑になり、また装置コストが高くなる。また、補液供給回路内の液体を減らすことができず回路の重量を十分に低減できない。さらに、誤って回路が患者に繋がっていると、患者に回路内の空気や過剰の量の液体が流入する可能性があり、安全性の面から、液体を排出する作業を自動化することはできない。このため、医療従事者が手動で作業を行わざるをえず、回路の廃棄作業に手間と時間がかかる。
【０００９】
本発明はかかる点に鑑みてなされたものであり、装置構成を煩雑化することなく、補液供給回路の液体も排出可能で、なおかつ患者の安全性を確保して液体排出作業の自動化も可能となる、血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法、血液浄化装置及びプログラムを提供することをその目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記目的を達成するための本発明は、浄化膜を備えた血液浄化器と、患者から採血した血液を前記血液浄化器の浄化膜の一次側に供給する採血回路と、前記血液浄化器で浄化された血液を患者に戻す返血回路とを有し、前記採血回路と前記返血回路がそれぞれ回路を閉鎖可能な閉鎖部を有する、血液回路と、前記血液浄化器の浄化膜の二次側に透析液を供給するための透析液供給回路と、前記血液浄化器の浄化膜の二次側の透析液を廃液部に廃液するための廃液回路と、前記採血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間、及び/又は前記返血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間に接続され、当該接続された採血回路及び/又は返血回路に補液を供給するための補液供給回路と、を有する、血液浄化装置において、血液浄化処理後に回路内に残存する液体を減らす方法であって、血液浄化処理後に前記透析液供給回路内の残存する液体を、前記血液浄化器の二次側に流し、当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記透析液供給回路内の液体を減らす第１の工程と、前記血液回路において前記採血回路と前記返血回路の各閉鎖部を閉鎖した状態で、前記血液浄化処理後に前記補液供給回路内に残存する液体を、前記補液供給回路が接続された前記採血回路及び/又は前記返血回路に流し、当該採血回路及び/又は返血回路の液体を前記血液浄化器の一次側に流し、当該一次側の液体を前記二次側に流し、さらに当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記補液供給回路内の液体を減らす第２の工程と、前記血液浄化処理後に前記血液浄化器の二次側及び前記廃液回路内に残存する液体を、前記廃液部に流して、前記廃液回路内の液体を減らす第３の工程と、を有する、血液浄化装置の回路内の液体を減らす方法である。
【００１１】
本発明によれば、従来のように別途通気手段を設ける必要がないので、装置構成を煩雑にすることなく、血液浄化処理後の回路内の液体を減らすことができる。また、補液供給回路の液体も減らすことができ、回路全体の重量を大幅に低減できる。さらに、液体が減らされる血液処理器、透析液供給回路、廃液回路及び補液供給回路が、閉鎖部により患者側と遮断されているので、仮に患者に回路が接続されたままであっても、空気や、過剰な量の液体が患者に混入することがない。よって、患者の完全性が確保されるので、液体の排出作業を自動化することができる。
【００１２】
前記第１の工程は、前記第２の工程よりも先に行われるようにしてもよい。かかる場合、浄化膜に液体を通過させる第２の工程よりも、浄化膜に液体を通過させない第１の工程を先に行う。これにより、血液浄化治療後の浄化膜の目詰まりがひどく液体が通過しないような場合であっても、回路内の液体を確実に減らすことができる。
【００１３】
前記第２の工程では、前記浄化膜にかかる圧力が所定の閾値を超えないように前記一次側から前記二次側に液体を流すようにしてもよい。かかる場合、浄化膜が目詰まりしているような場合に、浄化膜に過度の負荷がかからないように液体の排出を行うことができる。これにより、浄化膜に目詰まりがあっても液体の排出を最大限継続し、最大限液体を減らすことができる。
【００１４】
前記第３の工程は、前記第１の工程及び前記第２の工程の後に行われるようにしてもよい。かかる場合、最終的に廃液回路内の液体を確実に減らすことができる。
【００１５】
前記透析液供給回路は、透析液供給源と、当該透析液供給源と前記血液浄化器の間に接続された透析液貯留部と、を有しており、前記第１の工程において、少なくとも、前記透析液貯留部と、当該透析液貯留部と前記血液浄化器との間の流路を空にするようにしてもよい。かかる場合、比較的容量の多い透析液貯留部が空になるので、回路全体の液体の重量を大幅に低減できる。
【００１６】
前記補液供給回路は、補液供給源と、当該補液供給源と前記採血回路及び/又は前記返血回路との間に接続された補液貯留部と、を有し、前記第２の工程において、少なくとも、前記補液貯留部と、当該補液貯留部と前記採血回路及び/又は前記返血回路との間の流路を空にするようにしてもよい。かかる場合、比較的容量の多い補液貯留部が空になるので、回路全体の液体の重量を大幅に低減できる。
【００１７】
前記第２の工程において、さらに、前記採血回路及び/又は前記返血回路における前記補液供給回路が接続された位置と前記血液浄化器との間の流路と、前記血液浄化器の一次側を空にするようにしてもよい。かかる場合、血液浄化器の一次側までを空にするので、回路全体の液体の重量を大幅に低減できる。
【００１８】
前記廃液回路は、前記血液浄化器と前記廃液部との間に接続された廃液貯留部を有し、前記第３の工程において、少なくとも前記廃液貯留部を空にするようにしてもよい。かかる場合、比較的容量の多い廃液貯留部を空にするので、回路全体の液体の重量を大幅に低減できる。
【００１９】
別の観点による本発明は、浄化膜を備えた血液浄化器と、患者から採血した血液を前記血液浄化器の浄化膜の一次側に供給する採血回路と、前記血液浄化器で浄化された血液を患者に戻す返血回路とを有し、前記採血回路と前記返血回路がそれぞれ回路を閉鎖可能な閉鎖部を有する、血液回路と、前記血液浄化器の浄化膜の二次側に透析液を供給するための透析液供給回路と、前記血液浄化器の浄化膜の二次側の透析液を廃液部に廃液するための廃液回路と、前記採血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間、及び/又は前記返血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間に接続され、当該接続された採血回路及び/又は返血回路に補液を供給するための補液供給回路と、を有する血液浄化装置であって、血液浄化処理後に前記透析液供給回路内の残存する液体を、前記血液浄化器の二次側に流し、当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記透析液供給回路内の液体を減らす第１の送液装置と、前記血液回路において前記採血回路と前記返血回路の各閉鎖部を閉鎖した状態で、前記血液浄化処理後に前記補液供給回路内に残存する液体を、前記補液供給回路が接続された前記採血回路及び/又は前記返血回路に流し、当該採血回路及び/又は返血回路の液体を前記血液浄化器の一次側に流し、当該一次側の液体を前記二次側に流し、さらに当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記補液供給回路内の液体を減らす第２の送液装置と、前記血液浄化処理後に前記血液浄化器の二次側及び前記廃液回路内に残存する液体を、前記廃液部に流して、前記廃液回路内の液体を減らす第３の送液装置と、を有する、血液浄化装置である。
【００２０】
また、別の観点による本発明は、浄化膜を備えた血液浄化器と、患者から採血した血液を前記血液浄化器の浄化膜の一次側に供給する採血回路と、前記血液浄化器で浄化された血液を患者に戻す返血回路とを有し、前記採血回路と前記返血回路がそれぞれ回路を閉鎖可能な閉鎖部を有する、血液回路と、前記血液浄化器の浄化膜の二次側に透析液を供給するための透析液供給回路と、前記血液浄化器の浄化膜の二次側の透析液を廃液部に廃液するための廃液回路と、前記採血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間、及び/又は前記返血回路における前記閉鎖部と前記血液浄化器との間に接続され、当該接続された採血回路及び/又は返血回路に補液を供給するための補液供給回路と、を有する血液浄化装置において、血液浄化処理後に前記透析液供給回路内の残存する液体を、ポンプにより、前記血液浄化器の二次側に流し、当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記透析液供給回路内の液体を減らす第１の工程と、前記血液回路において前記採血回路と前記返血回路の各閉鎖部を閉鎖した状態で、前記血液浄化処理後に前記補液供給回路内に残存する液体を、ポンプにより、前記補液供給回路が接続された前記採血回路及び/又は前記返血回路に流し、当該採血回路及び/又は返血回路の液体を前記血液浄化器の一次側に流し、当該一次側の液体を前記二次側に流し、さらに当該二次側の液体を前記廃液回路側に流して、前記補液供給回路内の液体を減らす第２の工程と、前記血液浄化処理後に前記血液浄化器の二次側及び前記廃液回路内に残存する液体を、ポンプにより、前記廃液部に流して、前記廃液回路内の液体を減らす第３の工程と、をコンピュータに実行させるためのプログラムである。
【発明の効果】
【００２１】
本発明によれば、装置構成を煩雑化することなく、回路の液体を排出できるので、装置コストの上昇を防止できる。また、補液供給回路の液体も排出できるので、回路の重量を大幅に低減し、回路の廃棄コストを低減できる。さらに、患者の安全性を確保できるので、回路の液体の排出作業を自動化し、回路の廃棄作業の手間と時間を大幅に低減できる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】血液浄化装置の回路構成の概略を示す説明図である。
【図２】回路の第１の工程の状態を示す説明図である。
【図３】回路の第１の工程終了時に状態を示す説明図である。
【図４】回路の第２の工程の状態を示す説明図である。
【図５】回路の第２の工程終了時に状態を示す説明図である。
【図６】回路の第３の工程の状態を示す説明図である。
【図７】回路の第３の工程の状態を示す説明図である。
【図８】回路の第３の工程終了時に状態を示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、図面を参照して、本発明の好ましい実施の形態について説明する。図１は、本実施の形態に係る血液浄化装置１の構成の概略を示す説明図である。
【００２４】
血液浄化装置１は、例えば持続的腎機能代替療法（ＣＲＲＴ）の血液浄化治療を行うための装置である。
【００２５】
血液浄化装置１は、例えば浄化膜１０を有する血液浄化器１１と、患者から採血した血液を血液浄化器１１に供給し患者に戻すための血液回路１２と、血液浄化器１１に透析液を供給するための透析液供給回路１３と、血液浄化器１１の透析液を排出するための廃液回路１４と、血液回路１２に補液を供給するための補液供給回路１５と、血液浄化器１の動作を制御する制御装置１６等を有している。
【００２６】
血液回路１２、透析液供給回路１３、廃液回路１４及び補液供給回路１５は、それぞれ液体が流れる軟質性のチューブからなる流路を有している。
【００２７】
血液浄化器１１は、例えば中空糸膜などの浄化膜１０を内蔵した円筒形のモジュールであり、浄化膜１０の一次側１０ａに血液を流し、二次側１０ｂに透析液を流して、一次側１０ａの血液内の不要成分を浄化膜１０を通じて二次側１０ｂの透析液に取り込んで血液を浄化する。
【００２８】
血液回路１２は、例えば患者に穿刺される針部から血液浄化器１１の浄化膜１０の一次側１０ａの入口に接続された採血回路２０と、透析器１０の一次側１０ａの出口から、患者に穿刺される針部に接続された返血回路２１を有している。例えば採血回路２０には、血液を圧送するチューブポンプ３０が設けられている。チューブポンプ３０は、採血回路２０の流路のチューブを扱いて血液を圧送するものであり、停止時には、流路を閉鎖する閉鎖部として機能する。また、血液回路１２のチューブポンプ３０よりも患者側には、血液浄化治療後に血液回路１２内の血液を患者に戻すために、血液回路１２に液体、例えば生理食塩水を供給する食塩水供給回路３１が接続されている。食塩水供給回路３１は、例えばバルブ３２と、食塩水供給源３３を有している。また、採血回路２０の食塩水供給回路３１の合流部よりも患者側には、バルブ３４が設けられている。
【００２９】
返血回路２１は、例えば液体に混入した気泡を取り除くためのドリップチャンバ４０と、閉鎖部としてのバルブ４１を有している。
【００３０】
透析液供給回路１３は、例えば透析液供給源５０と、透析液貯留部５１と、透析液貯留部５１から血液浄化器１１の浄化膜１０の二次側１０ｂに接続された第１の流路５２と、透析液供給源５０から第１の回路５２に接続された第２の流路５３を有している。第１の流路５２には、チューブポンプ５４が設けられている。また、透析液貯留部５１は、大気開放されている。透析液供給源５０は、透析液貯留部５１よりも高い位置に設けられており、自由落下により透析液供給源５０の透析液を透析液貯留部５１に充填できる。第２の流路５３には、バルブ５５が設けられている。かかる透析液供給回路１３では、透析液供給源５０の所定量の透析液が予め透析液貯留部５１に送られ、チューブポンプ５４の駆動により透析液貯留部５１や透析液供給源５０の透析液が第１の流路５２や第２の流路５３を通じて血液浄化器１１に供給される。
【００３１】
廃液回路１４は、廃液部６０と、廃液貯留部６１と、血液浄化器１１の二次側１０ｂに接続された第３の流路６２と、廃液貯留部６１に接続され、第３の流路６２と合流する第４の流路６３と、第３の流路６２と第４の流路６３の合流部から廃液部６０に接続された第５の流路６４を有している。第３の流路６２には、チューブポンプ６５と圧力センサ６６が設けられている。圧力センサ６６は、血液浄化器１１の二次側１０ｂの圧力を検出でき、当該検出結果は、後述の制御装置１６に出力できる。第５の流路６４には、バルブ６７が設けられている。廃液貯留部６１には、廃液貯留部６１内に外気を圧送するポンプ６８が設けられている。かかる廃液回路１４では、血液浄化器１１の二次側１０ｂの透析液の廃液を廃液貯留部６１に供給したり、廃液部６０に排出できる。
【００３２】
補液供給回路１５は、補液供給源７０と、補液貯留部７１と、補液貯留部７１から血液浄化器１１とドリップチャンバ４０との間の返血回路２１に接続された第６の流路７２と、補液供給源７０から第６の回路７２に接続された第７の流路７３を有している。第６の流路７２には、チューブポンプ７４が設けられている。また、補液貯留部７１は、大気開放されている。補液供給源７０は、補液貯留部７１よりも高い位置に設けられており、自由落下により補液供給源７０の補液を補液貯留部７１に充填できる。第７の流路７３には、バルブ７５が設けられている。かかる補液供給回路１５では、補液供給源７０の所定量の補液が予め補液貯留部７１に送られ、チューブポンプ７４の駆動により補液貯留部７１や補液供給源７０の補液が第６の流路７２や第７の流路７３を通じて返血回路２１に供給される。
【００３３】
制御装置１６は、例えばコンピュータであり、メモリに記憶されたプログラムを実行することによって、ポンプ３０、５４、６５、６８、７４、バルブ３２、３４、４１、５５、６７、７５などの動作を制御して、血液浄化処理や、後述の血液浄化装置１の回路内の液体を減らす処理を実行できる。
【００３４】
透析液貯留部５１、廃液貯留部６１及び補液貯留部７１は、重量計８０により支持され、それらの総重量が計測可能になっている。この重量計８０により、血液浄化処理時の除水速度測定プロセスにおいて、所定時間、透析液貯留部５１、補液貯留部７１のみから血液浄化器１１及び血液回路１０に液体を供給し、血液浄化器１１から排出された液体を全て廃液貯留部６１に供給し、その際の透析液貯留部５１、補液貯留部７１及び廃液貯留部６１の総重量を計測する。これにより、透析液貯留部５１、補液貯留部７１及び廃液貯留部６１の総重量の変動量を計測でき、当該総重量の変動量は、すなわち血液から除去された除水量であるので、当該変動量から除水速度を算出できる。これにより、血液浄化処理時の除水速度をモニタリングしたり、必要に応じて除水速度を調整できる。
【００３５】
なお、本実施の形態では、例えばチューブポンプ５４及びチューブポンプ６５が第１の送液装置を構成し、チューブポンプ７４及びチューブポンプ６５が第２の送液装置を構成し、チューブポンプ５４、チューブポンプ６５及びポンプ６８が第３の送液装置を構成している。
【００３６】
次に、以上のように構成された血液浄化装置１において、血液浄化処理後の回路内の液体を減らすプロセスを、血液浄化プロセスと共に説明する。
【００３７】
血液浄化処理では、患者の血液がチューブポンプ３０により採血回路２０を通って血液浄化器１１に送られ、浄化膜１０の一次側１０ａを通過して、返血回路２１を通って患者に戻される。また、透析液供給源５０又は透析液貯留部５１の透析液がチューブポンプ５４により第１の流路５２や第２の流路５３を通って血液浄化器１１に送られ、浄化膜１０の二次側１０ｂを通過して、廃液回路１４の第３の流路６２を通って、廃液部６０或いは廃液貯留部６１に送られる。この血液浄化処理において、断続的に重量計８０を用いて除水速度が計測される。この際、廃液貯留部６１を一旦空にし、透析液貯留部５１及び補液貯留部７１に透析液、補液をそれぞれ充填し、その状態から、透析液貯留部５１、廃液貯留部６１及び補液貯留部７１の総重量を計測しつつ、透析液貯留部５１の透析液が血液浄化器１１に供給され、補液貯留部７１の補液が血液回路１２に送られる。血液浄化器１１から排出された透析液は、廃液貯留部６１に送られる。このときの総重量の変動から除水量が求められ、当該除水量から除水速度が求められる。なお、除水速度の計測が行われていない時には、例えば透析液供給源５０及び透析液貯留部５１の透析液が血液浄化器１１に供給され、補液供給源７０及び補液貯留部７１の補液が血液回路１２に供給され、血液浄化器１１から廃液部６０に透析液が廃液される。
【００３８】
この血液浄化処理では、血液浄化器１１において、浄化膜１０の一次側１０ａの血液中の不要成分を含む水分が浄化膜１０を通じて二次側１０ｂに流出し、透析液に取り入れられる。こうして、血液が浄化されて患者に戻される。
【００３９】
また、補液が返血回路２１に送られ、患者の血液中の水分が補充される。
【００４０】
かかる血液浄化処理が所定時間行われ、患者の体内の血液が浄化される。所定時間経過後、各ポンプが停止され、血液浄化処理が終了する。
【００４１】
血液浄化処理が終了すると、例えばバルブ３４が閉じられ、チューブポンプ３０が駆動し、食塩水供給回路３１の生理食塩水が血液回路１２内に供給され、血液回路１２内が生理食塩水に置換されて、血液回路１２内の血液が患者に戻される。
【００４２】
次に、血液浄化処理後に回路内に残存する液体を減らすプロセスが開始される。先ず、図２に示すようにチューブポンプ７４、３０、ポンプ６８が停止された状態で、バルブ６７が開放され、チューブポンプ５４とチューブポンプ６５が駆動し、透析液貯留部５１及び第１の流路５２内の残留透析液が、血液浄化器１１の二次側１０ｂに送られ、二次側１０ｂの透析液が第３の流路６２に排出され、当該第３の流路６２の透析液が廃液部６０に排出される（第１の工程）。そして、例えば図３に示すように透析液貯留部５１と第１の流路５２の透析液が空になり、血液浄化器１１の二次側１０ｂの透析液の水位が低下した時点で、チューブポンプ５４とチューブポンプ６５が停止され、第１の工程が終了する。なお、第１の工程において、バルブ５５、７５、４１、３４、３２は閉じられている。
【００４３】
次に、図４に示すように血液回路１２のバルブ４１が閉じられ、チューブポンプ３０が停止した状態で、チューブポンプ７４及びチューブポンプ６５が駆動し、補液貯留部７１及び第６の流路７２の補液が、返血回路２１の第６の流路７２との合流部と血液浄化器１１の間の区間（以下、「返血流路２１ａ」とする。）に送られ、返血流路２１ａの補液及び生理食塩水が血液浄化器１１の一次側１０ａに送られる。一次側１０ａの液体は、浄化膜１０を通過して二次側１０ｂに流出する。二次側１０ｂの液体（残存する透析液や、一次側１０ａから入り込んだ液体を含む。）は、第３の流路６２に排出され、第３の流路６２の液体は、第５の流路６４を通って廃液部６０に送られる（第２の工程）。
【００４４】
この第２の工程において、圧力計６６が第３の流路６２（二次側１０ｂ）内の圧力を継続的或いは逐次計測し、予め定められた所定の閾値より圧力が低下しないように、チューブポンプ７４及びチューブポンプ６５の圧送流量が調整される。例えば圧力計６６による測定圧力が低下した場合には、チューブポンプ７４及びチューブポンプ６５の圧送流量を下げる。こうして、浄化膜１０に目詰まりがある場合であっても、浄化膜１０に所定の閾値を超える過剰な圧力がかからないように、一次側１０ａの液体を二次側１０ｂに通過させる。また、チューブポンプ７４及びチューブポンプ６５の圧送流量を調整しているにもかかわらず、二次側１０ｂの圧力が所定の閾値を下回り、浄化膜１０に所定の閾値を超えた圧力がかかる場合には、チューブポンプ７４及びチューブポンプ６５が停止される。
【００４５】
そして、例えば図５に示すように補液貯留部７１及び第６の流路７２、返血流路２１ａ及び血液浄化器１１の一次側１０ａの液体が空になった時点で、チューブポンプ７４及びチューブポンプ６５が停止され、第２の工程が終了する。
【００４６】
次に、図６に示すようにチューブポンプ５４、チューブポンプ６５及びポンプ６８が駆動し、血液浄化器１１の二次側１０ｂに残存する液体が、第３の流路６２に送られ、第３の流路６２の液体が第５の流路６４を通じて廃液部６０に排出される。また、それと同時に廃液貯留部６１の液体が第４の流路６３及び第５の流路６４を通って廃液部６０に排出される。そして、図７に示すように廃液貯留部６１が空になった後は、ポンプ６８の駆動が停止され、第３の流路６２の残りの液体が第５の流路６４を通って廃液部６０に排出される（第３の工程）。
【００４７】
そして、図８に示すように血液浄化器１１の二次側１０ｂ、第３の流路６２、廃液貯留部６１、第４の流路６３及び第５の流路６４が空になった時点で、チューブポンプ５４及びチューブポンプ６５が停止され、第３の工程が終了する。
【００４８】
本実施の形態によれば、従来のように別途通気手段を設ける必要がないので、装置構成を煩雑化せずに、処理後の回路内の液体を減らすことができる。また、補液供給回路１５の液体も減らすことができ、回路全体の重量を大幅に低減できる。さらに、採血回路２０のチューブポンプ３０と返血回路２１のバルブ４１等によって患者側と遮断されているので、仮に患者に血液回路１２が接続されたままであっても、液体が減らされる血液浄化器１１、透析液供給回路１３、補液供給回路１５及び廃液回路１４の空気や液体が患者に混入することがない。よって、患者の完全性が確保されているので、回路内の液体を減ずる処理を自動化することができる。
【００４９】
本実施の形態によれば、浄化膜１０に液体を通過させる第２の工程よりも、浄化膜１０に液体を通過させない第１の工程を先に行うので、血液浄化治療後の浄化膜１０の目詰まりがひどく液体が通過しないような場合であっても、少なくとも透析液供給回路１３の液体を排出して、血液浄化装置１の回路の重量を確実に低減できる。
【００５０】
また、第２の工程において、浄化膜１０にかかる圧力が所定の閾値を超えないように、血液浄化器１１の一次側１０ａから二次側１０ｂに液体を流すので、浄化膜１０が目詰まりしているような場合に、浄化膜１０に過度の負荷がかからないように液体の排出を行うことができる。これにより、浄化膜１０に目詰まりがあっても液体の排出を最大限継続し、最大限液体を減らすことができる。
【００５１】
第３の工程を最後に行うので、最終的に廃液回路１４に液体が残存することがなく、血液浄化装置１の重量を十分に低減できる。
【００５２】
また、本実施の形態においては、第１の工程において比較的容積のある透析液貯留部５１及び第１の流路５２を空にし、第２の工程において比較的容積のある補液貯留部７１と第６の流路７２を空にし、第３の工程において比較的容積のある廃液貯留部６１を空にするので、回路全体の液体の重量を大幅に低減できる。
【００５３】
また、第２の工程においては、返血流路２１ａと血液浄化器１１の一次側１０ａをさらに空にするので、回路全体の液体の重量をさらに低減できる。
【００５４】
なお、上記実施の形態では、第１の工程、第２の工程、第３の工程の順番で、血液浄化処理後の回路内の液体を減らすプロセスが行われていたが、この順番は任意に組み替えてもよい。
【００５５】
例えば第２の工程の後に第１の工程を行ってもよい。この場合、第２の工程において、補液貯留部７１、第６の流路７２、返血流路２１ａ及び血液浄化器１１の一次側１０ａを空にし、その後第１の工程において、透析液貯留部５１、第１の流路５２及び血液浄化器１１の二次側１０ｂを空にしてもよい。そして、第１の工程に引き続き、ポンプ６８を駆動させ、廃液貯留部６１、第４の流路６３及び第５の流路６４を空にしてもよい。
【００５６】
また、第３の工程においては、廃液貯留部６１及び第４の流路６３の液体の排出と、血液浄化器１１の二次側１０ｂ及び第３の流路６２の液体の排出を同時に行ってもよいし、順番で行ってもよい。
【００５７】
さらに、第１の工程又は第２の工程のいずれかを行った後、第３の工程を行い、最後に残りの第１の工程又は第２の工程を行うようにしてもよい。
【００５８】
また、本発明に係る血液浄化装置１の回路構成は、上記実施の形態のものに限られず、他の回路構成を有する血液浄化装置であってもよい。例えば透析液貯留部５１、廃液貯留部６１及び補液貯留部７１がなく、透析液供給源５０、補液供給源７０から直接血液浄化器１１に透析液や補液を供給し、血液浄化器１１の透析液を廃液部６０に直接排出するものであってもよい。
【００５９】
以上の実施の形態において、血液浄化装置１の採血回路２０の閉鎖部は、チューブポンプ３０であり、返血回路２１の閉鎖部は、バルブ４１であったが、他のものを用いてもよい。また、第１の送液装置、第２の送液装置及び第３の送液装置は、他の構成を有していてもよい。
【００６０】
以上、添付図面を参照しながら本発明の好適な実施の形態について説明したが、本発明はかかる例に限定されない。当業者であれば、特許請求の範囲に記載された思想の範疇内において、各種の変更例または修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。
【００６１】
例えば以上の実施の形態では、補液供給回路１５が、返血回路２１におけるバルブ４１と血液浄化器１１との間に接続されていたが、採血回路２０における閉鎖部としてのチューブポンプ３０と血液浄化器１１との間に接続されていてもよい。かかる場合、第２の工程において、血液浄化処理後に補液供給回路１５内に残存する液体を、採血回路２０に流し、当該採血回路２０の液体を血液浄化器１１の一次側１０ａに流し、当該一次側１０ａの液体を二次側１０ｂに流し、さらに当該二次側１０ｂの液体を廃液回路１４側に流して、補液供給回路１５内の液体を減らすようにしてもよい。また、その際、補液供給回路１５の補液貯留部７１と、当該補液貯留部７１と採血回路２０との間の流路を空にし、さらに、採血回路２０における補液供給回路１５が接続された位置と血液浄化器１１との間の流路と、血液浄化器１１の一次側１０ａを空にしてもよい。なお、補液供給回路１５は、上述のように返血回路２１と採血回路２０のいずれか一方だけでなく、両方に接続されていてもよい。かかる場合、上記実施の形態で説明したように第２の工程において、返血回路２１と採血回路２０の残存液がそれぞれ減らされる。
【産業上の利用可能性】
【００６２】
本発明は、装置構成を煩雑化することなく、補液供給回路の液体も排出可能で、なおかつ患者の安全性を確保して液体の排出作業を自動化可能な、血液浄化装置の回路の液体を減らす方法を提供する際に有用である。
【符号の説明】
【００６３】
１  血液透析装置
１０  浄化膜
１０ａ  一次側
１０ｂ  二次側
１１  血液浄化器
１２  血液回路
１３  透析液供給回路
１４  廃液回路
１５  補液供給回路
１６  制御装置
２０  採血回路
２１  返血回路
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2014000168.tif 000008
【図７】
2014000168.tif 000009
【図８】
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