(57)【要約】【課題】患者の意識的努力を必要とすることなく口窄め呼吸と同等の効果を得ることができ、且つ、分泌物の排出が妨げられ難い呼息抵抗デバイスを提供する。【解決手段】呼息抵抗デバイス１０は、気道に留置可能な呼息抵抗デバイスであって、環状断面を有し、気道に沿って流れる空気を環状断面の内側で環状断面に交差する方向に通過させる本体部１００と、本体部から突出して本体部を気道に対して保持する保持部１４０と、を有し、本体部は、呼息時に当該本体部を通過する空気に対し、吸息時に当該空気と逆方向に流れる空気よりも大きな抵抗を与えるとともに、環状断面を構成する外周部１１０に、当該外周部の最外部を開閉する開閉部１３０を有する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
気道に留置可能な呼息抵抗デバイスであって、
環状断面を有し、気道に沿って流れる空気を前記環状断面の内側で前記環状断面に交差する方向に通過させる本体部と、
前記本体部から突出して前記本体部を気道に対して保持する保持部と、を有し、
前記本体部は、呼息時に当該本体部を通過する空気に対し、吸息時に当該空気と逆方向に流れる空気よりも大きな抵抗を与えるとともに、前記環状断面を構成する外周部に、当該外周部の最外部を開閉する開閉部を有する、呼息抵抗デバイス。
【請求項２】
前記外周部は、前記環状断面に交差する方向に窄まった形状を有する、請求項１に記載の呼息抵抗デバイス。
【請求項３】
前記本体部は、当該本体部を通過する空気の通過経路に配置された弁体を有し、当該弁体は、呼息時に前記本体部を通過する空気に対し、吸息時に当該空気と逆方向に流れる空気よりも大きな抵抗を与える、請求項１または請求項２に記載の呼息抵抗デバイス。
【請求項４】
前記本体部は、前記開閉部に接続した磁石を有する、請求項１〜請求項３のうちのいずれか１つに記載の呼息抵抗デバイス。
【請求項５】
前記本体部は、前記開閉部を閉じる方向に付勢可能な付勢部を有する、請求項１〜請求項４のうちのいずれか１つに記載の呼息抵抗デバイス。
【請求項６】
前記付勢部は、前記開閉部に接続した重りを含む、請求項５に記載の呼息抵抗デバイス。
【請求項７】
前記付勢部は、前記開閉部に接続した弾性体を含む、請求項５または請求項６に記載の呼息抵抗デバイス。
【請求項８】
前記本体部は複数の前記開閉部を有し、一の前記開閉部の開閉に連動して他の前記開閉部が開閉する、請求項１〜請求項７のうちのいずれか１つに記載の呼息抵抗デバイス。
【請求項９】
前記外周部の最外部が、楕円形状の一部である円弧形状を有する、請求項３に記載の呼息抵抗デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、呼息抵抗デバイスに関する。
【背景技術】
【０００２】
慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）に対する内科的治療法の一つとして口窄め呼吸が知られている。口窄め呼吸は、鼻を通してゆっくりと息を吸い、その後、窄めた口を通して吸息時よりも時間をかけて息を吐き出す呼吸法である。窄めた口を通して息が吐き出されることによって口での呼息抵抗が増大し、その結果、気管支内の気圧が高まるため、気管支が広がって空気が出易くなる。
【０００３】
口窄め呼吸は呼吸困難を軽減するが、患者の意識的努力を必要とする。そこで、例えば特許文献１では、気道で呼息抵抗を生じさせることによって、患者の意識的努力を必要とすることなく口窄め呼吸と同等の効果を発揮するデバイスが提案されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】米国特許第６７２２３６０号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記従来のデバイスは、気道を構成する肺の導管部の内周全体に近接または密着した状態で気道に留置されるため、肺の導管部の内周全体で繊毛運動が阻害され、その結果、ＣＯＰＤの早期症状として発生する喀痰等の分泌物の排出が妨げられる恐れがある。
【０００６】
本発明は、このような課題を解決するためになされたものであり、患者の意識的努力を必要とすることなく口窄め呼吸と同等の効果を得ることができ、且つ、分泌物の排出が妨げられ難い呼息抵抗デバイスを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するための本発明の呼息抵抗デバイスは、気道に留置可能な呼息抵抗デバイスであって、環状断面を有し、気道に沿って流れる空気を前記環状断面の内側で前記環状断面に交差する方向に通過させる本体部と、前記本体部から突出して前記本体部を気道に対して保持する保持部と、を有し、前記本体部は、呼息時に当該本体部を通過する空気に対し、吸息時に当該空気と逆方向に流れる空気よりも大きな抵抗を与えるとともに、前記環状断面を構成する外周部に、当該外周部の最外部を開閉する開閉部を有する。
【発明の効果】
【０００８】
上記のように構成した呼息抵抗デバイスによれば、気道に留置された状態で呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与えるため、患者の意識的努力を必要とすることなく口窄め呼吸と同等の効果を得ることができる。さらに、上記のように構成した呼息抵抗デバイスによれば、外周部の最外部が開くことによって、その開いた部分で肺の導管部の内周と呼息抵抗デバイスとが密着または近接しないため、繊毛運動が肺の導管部の内周全体で阻害されず、従って分泌物の排出が妨げられ難い。
【０００９】
また、前記外周部は、前記環状断面に交差する方向に窄まった形状を有するようにすれば、弁体がなくても呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与えることができる。
【００１０】
また、前記本体部は、当該本体部を通過する空気の通過経路に配置された弁体を有し、当該弁体は、呼息時に前記本体部を通過する空気に対し、吸息時に当該空気と逆方向に流れる空気よりも大きな抵抗を与えるようにすれば、外周部の形状によらず呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与えることができる。
【００１１】
また、前記本体部は、前記開閉部に接続した磁石を有するようにすれば、磁石に磁力を働かせることによって磁石とともに開閉部が動くため、体外から簡単に開閉部を開閉できる。
【００１２】
また、前記本体部は、前記開閉部を閉じる方向に付勢可能な付勢部を有するようにすれば、開閉部が閉じた状態が維持されるため、呼息抵抗が生じ易く、よって口窄め呼吸と同等の効果が良好に発揮される。
【００１３】
また、前記付勢部は、前記開閉部に接続した重りを含むようにすれば、比較的簡単な構成によって開閉部を付勢できる。
【００１４】
また、前記付勢部は、前記開閉部に接続した弾性体を含むようにすれば、弾性力によって開閉部を閉じる方向に付勢するため、重りによって付勢する場合のように重力を働かせるために呼息抵抗デバイスの傾きを調整する必要がなく、従って呼息抵抗デバイスをより容易に留置できる。
【００１５】
前記外周部の最外部が、楕円形状の一部である円弧形状を有するようにすれば、呼息抵抗デバイスを傾けて肺の導管部に留置する際、呼息抵抗デバイスと肺の導管部とが緩衝し難く、従って、呼息抵抗デバイスを留置し易い。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】第１実施形態の呼息抵抗デバイスの斜視図である。
【図２】図１に示した第１実施形態の呼息抵抗デバイスを裏返して示す斜視図である。
【図３】図１の矢印３方向から見た矢視図である。
【図４】図１の矢印４方向から見た矢視図である。
【図５】第１実施形態の呼息抵抗デバイスの断面図である。
【図６】外周部の一部を半開させた状態で示す第１実施形態の呼息抵抗デバイスの斜視図である。
【図７】図６に示した第１実施形態の呼息抵抗デバイスを裏返して示す斜視図である。
【図８】図６の矢印８方向から見た矢視図である。
【図９】外周部の一部を全開させた状態で示す第１実施形態の呼息抵抗デバイスの斜視図である。
【図１０】図９に示した第１実施形態の呼息抵抗デバイスを裏返して示す斜視図である。
【図１１】図９の矢印１１方向から見た矢視図である。
【図１２】（Ａ）は弁体が相対的に大きく開いた状態を示す呼息抵抗デバイスの部分拡大断面図であり、（Ｂ）は弁体が（Ａ）と反対側で相対的に小さく開いた状態を示す呼息抵抗デバイスの部分拡大断面図である。
【図１３】呼息抵抗デバイスが気管に留置された状態を模式的に示す図である。
【図１４】第１実施形態の呼息抵抗デバイスが気管に留置されたときの様子を示す斜視図である。
【図１５】図１４の矢印１５方向から見た矢視図である。
【図１６】気管に留置された第１実施形態の呼息抵抗デバイスの外周部の一部が全開したときの様子を図１５と同じ方向から示す斜視図である。
【図１７】第２実施形態の呼息抵抗デバイスの斜視図である。
【図１８】第２実施形態の呼息抵抗デバイスを図１７と異なる方向から示す斜視図である。
【図１９】弁体を開いた状態で示す第２実施形態の呼息抵抗デバイスの斜視図である。
【図２０】第２実施形態の呼息抵抗デバイスを一部分解して示す分解斜視図である。
【図２１】（Ａ）および（Ｂ）は同じ接続部材を異なる方向から示す斜視図であり、（Ｃ）は他の接続部材を示す斜視図であり、（Ｄ）は（Ｃ）と同じ接続部材を異なる方向から示す斜視図である。
【図２２】第２実施形態の呼息抵抗デバイスの外周部の一部が開くときの様子を示す斜視図である。
【図２３】第２実施形態の呼息抵抗デバイスの外周部の一部が開くときの様子を、呼息抵抗デバイスを一部分解するとともに分解した構成要素の一部を切り取って示す分解斜視図である。
【図２４】外周部の一部を全開させた状態で示す第２実施形態の呼息抵抗デバイスの斜視図である。
【図２５】第３実施形態の呼息抵抗デバイスの斜視図である。
【図２６】図２５に示した第３実施形態の呼息抵抗デバイスを裏返して示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、図面を参照して本発明の実施形態を説明する。なお、図面の寸法比率は、説明の都合上、誇張されて実際の比率とは異なる場合がある。
【００１８】
＜第１実施形態＞
図１〜図５に示すように、第１実施形態の呼息抵抗デバイス１０は、環状断面を構成する外周部１１０と環状断面と交差する方向に流れる空気の流れを調節する弁体１１５とを有する本体部１００を有する。呼息抵抗デバイス１０は、外周部１１０から突出した爪状の部材１４０（保持部）を有する。呼息抵抗デバイス１０は慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の治療に用いられる。
【００１９】
外周部１１０は、中空な円錐台の外周に周方向に開いた部分１２１が形成された形状を有する第１の構成片１２０と、周方向に開いた部分１２１で開閉する第２の構成片１３０（開閉部）と、を有する。
【００２０】
第１の構成片１２０の窄まった側に形成された開口部１２２に、開口部１２２の径より小径のリング１１１が開口部１２２と同心に配置されている。リング１１１は第１の構成片１２０に固定されている。
【００２１】
周方向に開いた部分１２１は、周方向に等間隔に複数形成されている。本実施形態では周方向に開いた部分１２１が３つ形成される。周方向に開いた部分１２１は、第１の構成片１２０の窄まった側と反対側の端から窄まった側へと形成される。
【００２２】
第２の構成片１３０は、リング１１１に摺動自在に取付けられた取付部１３１によってリング１１１とつながっている。第２の構成片１３０は、外周部１１０の環状断面に直交する方向に対して第１の構成片１２０と略同様の傾斜角度で傾いている。３つの第２の構成片１３０が周方向に等間隔に並ぶ。呼息抵抗デバイス１０は、複数の第２の構成片１３０をつなげる連結部材１３４を有する。
【００２３】
磁石１３３が第２の構成片１３０に取付けられている（図２、図４）。重り１３２（付勢部）が第２の構成片１３０に取付けられている（図２、図４）。磁石１３３は、リング１１１に取付けられた側と反対側の第２の構成片１３０の円弧形状の端部の一端に固定されている。重り１３２は、同端部の他端に固定されている。
【００２４】
図６〜図１１に示すように、第２の構成片１３０は、周方向に移動して周方向に開いた部分１２１で開閉する。第２の構成片１３０は、その全体が第１の構成片１２０に重なって周方向に開いた部分１２１の全体が開くまで移動すると、リング１１１に取付けられたストッパ１１３に取付部１３１が当接するため、それより先に周方向に移動しない（図９、図１１）。また、第２の構成片１３０は、周方向に開いた部分１２１の全体を塞ぐまで移動すると、リング１１１に取付けられたストッパ１１２に取付部１３１が当接するため、それより先に周方向に移動しない（図１、図３）。
【００２５】
複数の第２の構成片１３０が連結部材１３４によって互いにつながっているため、一の第２の構成片１３０の開閉に連動して他の第２の構成片１３０が開閉する。
【００２６】
図１２に示すように、弁体１１５は、リング１１１の軸心まわりに回動して開閉する。弁体１１５は、気道の抹消方向に相対的に大きく開き、例えば図１３の向きでの留置する場合は図１２（Ａ）のように開き、これと反対方向では図１２（Ｂ）に示すように相対的に小さく開く。弁体１１５の開く度合は、例えば、リング１１１に回動可能に取り付けられた取付部１１６の外周の曲率をリング１１１の軸心まわりで変化させることによって変わる。
【００２７】
爪状の部材１４０は弾性を有する。爪状の部材１４０は、拡張・収縮可能である。爪状の部材１４０は、第１の構成片１２０に固定されている。
【００２８】
呼息抵抗デバイス１０の使用方法について述べる。
【００２９】
まず、呼息抵抗デバイス１０が気道に留置される。呼息抵抗デバイス１０が留置される部位は、好ましくは気管であるが、これに限定されず、これより末梢側の部位、例えば、主気管支、葉気管支、または気管支であってもよい。
【００３０】
術者は、呼息抵抗デバイス１０を収容した内視鏡を気管の目的の位置まで挿入する。その後、術者は、例えば鉗子等を用いて呼息抵抗デバイス１０が収容された内視鏡のルーメンから呼息抵抗デバイス１０を押し出すことによって、呼息抵抗デバイス１０を気管に留置する。
【００３１】
図１３〜図１５に示すように、呼息抵抗デバイス１０は、外周部１１０の窄まった側が気管Ｂの末梢側に向くように留置される。呼息抵抗デバイス１０は、爪状の部材１４０によって気管Ｂに保持される。爪状の部材１４０は、気管Ｂから押圧されて押し縮められる。爪状の部材１４０は、気管Ｂの内面を径方向外方に押圧するように突っ張って呼息抵抗デバイス１０を保持する。
【００３２】
呼息時、弁体１１５が吸息時に比べて小さく開く。このため、弁体１１５は、呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与える。また、外周部１１０が窄まった形状を有するため、吸気は外周部１１０の内面によって案内されて呼息抵抗デバイス１０を通過し易いが、呼気は外周部１１０によって案内されず呼息抵抗デバイス１０を通過し難い。このため、外周部１１０の窄まった形状によって、呼気は吸気よりも大きな抵抗を受ける。
【００３３】
呼息抵抗デバイス１０は、重り１３２が取り付けられた第２の構成片１３０が体の側面に向けられて気管Ｂに留置される。さらに、呼息抵抗デバイス１０は、体の前側から背中側に傾けて気管Ｂに留置される。このように留置されると、重力の働きによって、重り１３２が第２の構成片１３０を閉じる方向に付勢し易く、そのため周方向に開いた部分１２１が塞がれた状態が維持され易い。
【００３４】
術者または患者は、磁石１３３と反対の磁極を有する磁石を体外で操作することによって、第２の構成片１３０を開く。例えば磁石１３３の外表面がＮ極である場合、術者または患者は、Ｓ極を体外で磁石１３３に近づける。術者または患者は、磁石１３３を体外の磁石に引き寄せて動かすことによって、図１６に示すように第２の構成片１３０を開く。術者または患者は同様に体外で磁石を操作することによって第２の構成片１３０を閉じることができる。
【００３５】
通常、重り１３２によって第２の構成片１３０は閉じた状態で維持されている。喀痰が発生する、または粘液が増加すると、術者または患者は第２の構成片１３０を開いて喀痰および粘液等の分泌物の排出を促す。
【００３６】
本実施形態では、外周部１１０の窄まった側が気管Ｂの末梢側に向くように留置されたが、これに限らず、外周部１１０の窄まった側が気管Ｂの基端側を向くように留置されても良い。この場合弁体１１５は、抹消側に向かって相対的に大きく開き、反対に基端側には相対的に小さく開くような構成が好ましい。このような構成にすることにより、上述した実施形態と同様に口窄め呼吸の効果を高めることができる。
【００３７】
本実施形態の作用・効果を述べる。
【００３８】
呼息抵抗デバイス１０は、気管Ｂに留置された状態で弁体１１５によって呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与えるため、慢性閉塞性肺疾患を患った患者の意識的努力を必要とすることなく口窄め呼吸と同等の効果を発揮することができる。
【００３９】
呼息抵抗デバイス１０は、気管Ｂに留置された状態で外周部１１０の窄まった形状によって呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与えるため、慢性閉塞性肺疾患を患った患者の意識的努力を必要とすることなく口窄め呼吸と同等の効果を発揮することができる。
【００４０】
第２の構成片１３０が開くと、気管Ｂの内面に最も近接するまたは密着する外周部１１０の最外部が一部開く。具体的には、外周部１１０のうち、窄まった側と反対側の円形形状の縁の一部が開く。この開いた部分では、呼息抵抗デバイス１０が気管Ｂの内面と近接または密着しない。このため、繊毛運動が気管Ｂの内周全体において阻害されることがなく、従って喀痰および粘液等の分泌物の排出が妨げられ難い。
【００４１】
また、磁石１３３に磁力を働かせることによって第２の構成片１３０が動くため、体外から簡単に第２の構成片１３０を開閉できる。
【００４２】
また、重り１３２によって、第２の構成片１３０が閉じて周方向に開いた部分１２１の全体が塞がれた状態が維持されるため、呼気の通過が妨げられて呼息抵抗が生じ易く、よって口窄め呼吸と同等の効果が良好に発揮される。
【００４３】
また、第２の構成片１３０が重り１３２によって付勢されるため、比較的簡単な構成によって第２の構成片１３０を付勢できる。
【００４４】
また、複数の第２の構成片１３０が連動して開閉するため、複数の第２の構成片１３０を１つずつ開閉していく必要がなく、従って開閉操作が容易である。
【００４５】
＜第２実施形態＞
図１７〜図１９に示すように、第２実施形態の呼息抵抗デバイス２０は、環状断面を構成する外周部２１０と環状断面と交差する方向に流れる空気の流れを調節する弁体２１５とを有する本体部２００を有する。呼息抵抗デバイス２０は、外周部２１０から突出した爪状の部材１４０（保持部）を有する。爪状の部材１４０は第１実施形態と同様である。
【００４６】
図２０に示すように、外周部２１０は、上面および底面が楕円形状である錐台を上面および底面の長径の中心からずれた位置でこれら長径に直交するように高さ方向に切断して２つに分割したうちの周方向の長さが長い一方と同じ周方向の形状を有する第１の構成片２３０を有する。外周部２１０は、円錐台を上面および底面の中心を通るようにこれらの面に直交する高さ方向に切断して２等分したうちの一方と同じ周方向の形状を有する第２の構成片２２０（開閉部）を有する。第２の構成片２２０は、窄まった側と反対側の半円形状の端部２２３の一端に磁石２２１を有する。磁石２２１は球形状を有する。弁体２１５は、外周部２１０が窄まる方向で相対的に大きく開き、これと逆の方向で相対的に小さく開く。
【００４７】
第１の構成片２３０および第２の構成片２２０は、第１の構成片２３０に固定された接続部材２１１および接続部材２１２を介して接続している。接続部材２１１は、第１の構成片２３０の窄まった側の円弧形状の端部の内側に固定されている。接続部材２１２は、第１の構成片２３０の窄まった側と反対側の円弧形状の端部の内側に固定されている。
【００４８】
図２１（Ａ）および図２１（Ｂ）に示すように、接続部材２１１は、第２の構成片２２０の窄まった側の端部２２２と同様の半円形状を有する。接続部材２１１は管形状を有する。接続部材２１１は、第２の構成片２２０の端部２２２と同様の半円形状を有するスリット２１３を有する。スリット２１３は接続部材２１１の一端から他端に伸びる。スリット２１３の幅は、第２の構成片２２０の端部２２２の厚さより大きい。
【００４９】
図２１（Ｃ）および図２１（Ｄ）に示すように、接続部材２１２は、第２の構成片２２０の端部２２３と同様の半円形状を有する。接続部材２１２は管形状を有する。接続部材２１２の内径は磁石２２１の径より大きい。接続部材２１２は、第２の構成片２２０の端部２２３と同様の半円形状を有するスリット２１４を有する。スリット２１４は接続部材２１２の一端から他端に伸びる。スリット２１４の幅は、第２の構成片２２０の端部２２３の厚さより大きい。
【００５０】
接続部材２１２の一端の開口は、この開口に設けられたストッパ２１６によって、スリット２１４に連通する隙間を空けて一部塞がれている。接続部材２１２の他端の開口は、この開口に設けられた栓２１８によって隙間なく塞がれている。
【００５１】
図２２および図２３に示すように、第２の構成片２２０は、端部２２２をスリット２１３に沿ってスライドさせるとともに端部２２３をスリット２１４に沿ってスライドさせつつ開く。図２３では、第２の構成片２２０および接続部材２１１、２１２を、他の部材から分離するとともにこれらの一部を切り取って示している。磁石２２１は接続部材２１２の内部をスライドする。第２の構成片２２０は、磁石２２１が栓２１８に当接するまで開く。第２の構成片２２０は、磁石２２１が栓２１８に当接して図２４に示すように開いた状態と、磁石２２１がストッパ２１６に当接して図１７に示すように閉じた状態との間で、約１８０°回転するようにスライドして開閉する。磁石２２１がストッパ２１６および栓２１８に当接するため、第２の構成片２２０は接続部材２１２から外れない。
【００５２】
呼息抵抗デバイス２０の使用方法は第１実施形態と略同様である。呼息抵抗デバイス２０は、外周部２１０の窄まった側が気管の末梢側に向くように留置される。呼息時、弁体２１５は、吸息時に比べて小さく開く。このため、弁体２１５は、呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与える。また、呼息抵抗デバイス２０は、外周部２１０の窄まった形状によって、呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与える。
【００５３】
呼息抵抗デバイス２０は、第１の構成片２３０側から第２の構成片２２０側に傾けて気管に留置される。このように留置されると、重力の働きによって、磁石２２１が第２の構成片２２０を閉じる方向に付勢し易く、そのため第２の構成片２２０が閉じた状態が維持され易い。磁石２２１が重りとして機能する。
【００５４】
術者または患者は、磁石２２１と同じ磁極を有する磁石２２１を体外で操作することによって、第２の構成片２２０を開く。例えば磁石２２１の外表面がＮ極である場合、術者または患者は、Ｎ極を体外で磁石２２１に近づける。術者または患者は、磁石２２１を体外の磁石と反発させて接続部材２１２の内部をスライドさせることによって、第２の構成片２２０を開く。術者または患者は同様に体外で磁石を操作することによって第２の構成片２２０を閉じることができる。
【００５５】
通常、磁石２２１の自重によって第２の構成片２２０は閉じた状態で維持されている。喀痰が発生する、または粘液が増加すると、術者または患者は第２の構成片２２０を開いて喀痰および粘液等の分泌物の排出を促す。
【００５６】
本実施形態も第１実施形態同様、外周部２１０の窄まった側が気管の基端側を向くように留置されても良い。
【００５７】
本実施形態の作用・効果を述べる。
【００５８】
呼息抵抗デバイス２０は、気管に留置された状態で弁体２１５によって呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与えるため、慢性閉塞性肺疾患を患った患者の意識的努力を必要とすることなく口窄め呼吸と同等の効果を発揮することができる。
【００５９】
呼息抵抗デバイス２０は、気管に留置された状態で外周部２１０の窄まった形状によって呼気に対し吸気よりも大きな抵抗を与えるため、慢性閉塞性肺疾患を患った患者の意識的努力を必要とすることなく口窄め呼吸と同等の効果を発揮することができる。
【００６０】
また、第２の構成片２２０が開くと、気管の内面に最も近接するまたは密着する外周部２１０の最外部の一部、具体的には、第２の構成片２２０の端部２２３が開く。この開いた部分では、呼息抵抗デバイス２０が気管の内面と近接または密着しない。このため、繊毛運動が気管の内周全体において阻害されることがなく、従って喀痰および粘液等の分泌物の排出が妨げられ難い。
【００６１】
また、外周部２１０の最外部が、楕円形状の一部である円弧形状を有する。具体的には、第１の構成片２３０の窄まった側と反対側の端部が楕円形状の一部である円弧形状を有する。このため、呼息抵抗デバイス２０を傾けて気管に留置する際、呼息抵抗デバイス２０と気管とが緩衝し難く、従って、呼息抵抗デバイス２０を留置し易い。
【００６２】
また、磁石２２１に磁力を働かせることによって第２の構成片２２０が動くため、体外から簡単に第２の構成片２２０を開閉できる。
【００６３】
また、磁石２２１が重りとして機能することによって、第２の構成片２２０が閉じた状態が維持されるため、呼気の通過が妨げられて呼息抵抗が生じ易く、よって口窄め呼吸と同等の効果が良好に発揮される。
【００６４】
＜第３実施形態＞
図２５および図２６において概説すると、第３実施形態の呼息抵抗デバイス３０は、第１実施形態と略同様の構成を有するが、重り１３２がなく、重り１３２の代わりに第２の構成片１３０を付勢するバネ１１７（弾性体）を有する点で第１実施形態と異なる。他の構成および使用方法については、本実施形態は第１実施形態と略同様であるので重複する説明を省略する。
【００６５】
バネ１１７は、リング１１１に沿って設けられる。バネ１１７の一端はストッパ１１３に当接する。バネ１１７の他端は取付部１３１に当接する。バネ１１７は取付部１３１を押して第２の構成片１３０を閉じる方向に付勢する。取付部１３１はバネ１１７によって押されストッパ１１２に当接している。バネ１１７は、第２の構成片１３０を周方向に開いた部分１２１の全体を塞ぐように閉じた状態で維持する。術者または患者は、第１実施形態と同様に磁石を利用して第２の構成片１３０を開く。
【００６６】
本実施形態の呼息抵抗デバイス３０では、バネ１１７が弾性力によって第２の構成片１３０を閉じる方向に付勢するため、重り１３２を利用する第１実施形態のように第２の構成片１３０を閉じた状態で維持するために呼息抵抗デバイス３０の傾きを調整する必要がない。従って、本実施形態の呼息抵抗デバイス３０によれば、第１実施形態の効果に加え、呼息抵抗デバイス３０をより容易に留置できるという効果を奏する。
【００６７】
本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲の範囲内で種々改変できる。
【００６８】
例えば、第１実施形態の呼息抵抗デバイス１０から弁体１１５を取り除いた形態を本発明は含む。この場合、呼息抵抗デバイス１０は、弁体１１５を有しないが、外周部１１０の窄まった形状によって呼息抵抗を生じさせることができる。
【００６９】
また、弁体によって呼息抵抗を生じさせることができれば、外周部の形状は実施形態のように窄まった形状に限定されず、円筒形状であってもよい。この場合、第１実施形態を例に説明すると、呼息抵抗デバイス１０は、外周部１１０が円筒形状を有し、かつ周方向に開いた部分１２１が開口部１２２まで達する。
【００７０】
また、第３実施形態のバネ１１７の代わりに弾性体としてゴムを用いてもよい。
【符号の説明】
【００７１】
１０、２０、３０    呼息抵抗デバイス、
１００、２００    本体部、
１１０、２１０    外周部、
１１５、２１５    弁体、
１１７    バネ（付勢部）
１２０、２３０    第１の構成片、
１３０、２２０    第２の構成片（開閉部）、
１３２    重り（付勢部）、
１３３    磁石、
１４０    爪状の部材（保持部）、
２２１    磁石（付勢部）、
Ｂ  気管。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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