(57)【要約】【課題】標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法においては、前頭面誘導心電図として６つ、胸部水平面誘導心電図として６つの誘導心電図波形を表示しているが、前頭面と胸部水平面における最大ＱＲＳベクトルの角度や心筋の虚血部位の位置等を心電図の目視観察で精度良く求めるのは容易ではない。【解決手段】前頭面と胸部水平面それぞれの面で、各心電図波形に対して同一の時点での電圧を、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度が一致する軸上に印し、放射状の軸を持つレーダーグラフ表示すれば、心電図電圧と誘導軸の角度の関係がよく分かる。さらに、誘導軸の角度方向に補間を行って、心電図波形を増加させ、レーダーグラフ表示すると、滑らかに変化するレーダーグラフとなり、心臓の最大ＱＲＳベクトルの角度や心筋の虚血部位の位置等を精度良く読み取ることができる。【選択図】図１
2014042755.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、複数の心電図波形よりなる心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項２】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図波形（I、II、III、修正ａＶＲ、修正ａＶＬ、修正ａＶＦ）よりなる心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項３】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図波形（I、II、III、修正ａＶＲ、修正ａＶＬ、修正ａＶＦ）ならびに前記同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図波形と誘導軸の角度で１８０度の差がある心電図波形（−I、−II、−III、−修正ａＶＲ、−修正ａＶＬ、−修正ａＶＦ）よりなる心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項４】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図波形（I、II、III、修正ａＶＲ、修正ａＶＬ、修正ａＶＦ）ならびに前記同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図波形と誘導軸の角度で１８０度の差がある心電図波形（−I、−II、−III、−修正ａＶＲ、−修正ａＶＬ、−修正ａＶＦ）、さらにこれらの心電図波形を基に誘導軸の角度方向に補間を行って作成された複数の心電図波形を合わせた心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項５】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図波形（I、II、III、修正ａＶＲ、修正ａＶＬ、修正ａＶＦ）ならびに前記同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図波形と誘導軸の角度で１８０度の差がある心電図波形（−I、−II、−III、−修正ａＶＲ、−修正ａＶＬ、−修正ａＶＦ）、さらにこれらの心電図波形を基に誘導軸の角度方向にオーバーサンプリングディジタルフィルタを用いて補間を行って作成された複数の心電図波形を合わせた心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項６】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、計測された双極子誘導心電図波形（I、II、III）ならびに前記双極子誘導心電図波形と誘導軸の角度で１８０度の差がある心電図波形（−I、−II、−III、）、さらにこれらの心電図波形を基に誘導軸の角度方向に補間を行って作成された複数の心電図波形を合わせた心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項７】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、計測された双極子誘導心電図波形（I、II、III）ならびに前記双極子誘導心電図波形と誘導軸の角度で１８０度の差がある心電図波形（−I、−II、−III、）、さらにこれらの心電図波形を基に誘導軸の角度方向にオーバーサンプリングディジタルフィルタを用いて補間を行って作成された複数の心電図波形を合わせた心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項８】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、胸部水平面誘導心電図波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６）よりなる心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【請求項９】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電図情報表示方法において、胸部水平面誘導心電図波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６）ならびにこれらの心電図波形を基に誘導軸の角度方向に補間を行って作成された複数の心電図波形を合わせた心電図情報を対象として、各心電図波形に対して同一の時点での電圧について、心電図波形の誘導軸の角度とグラフの中心から放射状に配置した軸の角度とが一致する軸上に電圧を印し、心電図波形の誘導軸の角度に対する電圧の変化を放射状の軸を持つグラフに表示することを特徴とする心電図情報表示方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、標準１２誘導心電図波形からなる心電図情報を表示する心電図情報表示方法において、前頭面誘導心電図情報ならびに胸部水平面誘導心電図情報について、心臓の最大ＱＲＳベクトルの特定や心筋虚血部の位置の特定等を容易且つ簡便に行うことができる心電図情報表示方式に関するものである。なお、標準１２誘導とは標準肢誘導、単極肢誘導、単極胸部誘導を含む概念である。
【背景技術】
【０００２】
標準１２誘導心電図波形を表示する心電計において、標準１２誘導心電図波形は、非特許文献１の記述の通り、前頭面誘導心電図波形（I、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ）と胸部水平面誘導心電図波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６）で構成される。ここで、I、II、III誘導は標準肢誘導、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導は単極肢誘導、Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６誘導は単極胸部誘導である。
【０００３】
前頭面誘導心電図波形（I、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ）は、右手、左手、左足に電極を装着して測定する。
I、II、III誘導は双極肢誘導であり、次の式によって求められる。
I＝ｖＬ−ｖＲ、II＝ｖＦ−ｖＲ、III＝ｖＦ−ｖＬ、
ただし、ｖＲは右手電極装着位置で検出された電圧、ｖＬは左手電極装着位置で検出された電圧、ｖＦは左足電極装着位置で検出された電圧である。
ここで、I誘導の誘導軸の角度は、左手電極から右手電極を見る角度
II誘導の誘導軸の角度は、左足電極から右手電極を見る角度
III誘導の誘導軸の角度は、左足電極から左手電極を見る角度
である。
従って、前頭面平面上で左側水平方向を０度とし、時計回りに角度をとった場合の誘導軸の角度は
I誘導の誘導軸の角度＝０度
II誘導の誘導軸の角度＝６０度
III誘導の誘導軸の角度＝１２０度
となる。
【０００４】
さらに、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦは単極肢誘導であり、次の式によって求められる。
ａＶＲ＝ｖＲ−（ｖＬ＋ｖＦ）／２＝−(I＋II)／２
ａＶＬ＝ｖＬ−（ｖＲ＋ｖＦ）／２＝(I−III)／２
ａＶＦ＝ｖＦ−（ｖＬ＋ｖＲ）／２＝(II＋III)／２
ここで、
ａＶＲ誘導の誘導軸の角度は、右手電極から左手電極と左足電極の中間を見る角度
ａＶＬ誘導の誘導軸の角度は、左手電極から右手電極と左足電極の中間を見る角度
ａＶＦ誘導の誘導軸の角度は、左足電極から右手電極と左手電極の中間を見る角度
である。
従って、前頭面平面上で左側水平方向を０度とし、時計回りに角度をとった場合の誘導軸の角度は
ａＶＲ誘導の誘導軸の角度＝−１５０度
ａＶＬ誘導の誘導軸の角度＝−３０度
ａＶＦ誘導の誘導軸の角度＝９０度
となる。
【０００５】
ここで、前頭面誘導心電図波形を誘導軸の角度順に表示すれば、ａＶＬ（−３０度）、I（０度）、−ａＶＲ（３０度）、II（６０度）、ａＶＦ（９０度）、III（１２０度）の順になる。ここで、括弧内の角度は前頭面平面上で左側水平方向を０度とし、時計回りに角度をとった場合の誘導軸の角度である。また、−ａＶＲはａＶＲの電圧に−１を乗じた波形であり、誘導軸の角度はａＶＲの誘導軸の角度（−１５０度）から１８０度の方向、すなわち３０度になる。前頭面誘導心電図波形において、各誘導心電図波形の電圧に−１を乗じて作成した心電図波形の誘導軸の角度と、−１を乗じる前の心電図波形の誘導軸の角度との差は１８０度となる。胸部水平面誘導心電図波形（Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６）においても、各誘導心電図波形の電圧に−１を乗じて作成した心電図波形の誘導軸の角度と、−１を乗じる前の心電図波形の誘導軸の角度との差は１８０度となる。
【０００６】
I、II、III誘導心電図波形とａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形は表示感度が異なっている。前頭面誘導心電図で誘導軸の角度順に表示を行うと異なった感度の心電図波形を混合して表示することになるため、前頭面誘導心電図波形については通常、誘導軸の角度順の表示は行わない場合が多い。そのため、前頭面誘導心電図波形（I、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ波形）は図７の様にI、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦの順に表示される場合が多く、誘導軸の角度順の表示にはなっていない場合が多い。従って、臨床現場で、医師が前頭面誘導心電図を目視して心臓の最大ＱＲＳベクトルの角度や心筋の虚血部位の位置を正確に判断するのは容易ではない。
【０００７】
心電計で得られた心電図波形について、解析することができる心電図自動解析装置も提案されている。この心電図自動解析装置は解析対象となる心電図を選択し、選択された心電図波形について、計測や心電図所見の分析等の解析処理を行っているが、臨床現場では自動解析装置を使用しない場合が多い。医師は患者の診察に際しては、標準１２誘導心電図の波形のみから判断する場合が多く、医師の診断を補助する心電図情報の表示は臨床現場ではほとんど使用されていないのが現状である。
【０００８】
特許文献１（特許第３８５５１１８号）の先行技術は、各誘導心電図波形のＲ波またはＳ波高さの高低関係が対比可能となる様に誘導の並び順に順次並べて直線的にグラフ表示したものであり、各誘導心電図波形の特定の波の高さを以前の測定結果と対比可能なように表示し、電極の誤装着を検出することを主な目的としている。各誘導心電図の誘導軸の角度をレーダーグラフの軸の角度として反映させ、最大ＱＲＳベクトルの角度や心筋の虚血部位の位置等を求めることを目的とした本発明とはグラフの表示方法や目的が異なっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特許第３８５５１１８号
【非特許文献】
【００１０】
【非特許文献１】心臓の電気現象  堀川宗之著  東京電機大学出版局  昭和５７年３月２０日
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
前頭面誘導心電図において心臓から水平に左を向く方向を０度とし、時計回りに角度をとって、ａＶＬ（−３０度）、I（０度）、−ａＶＲ（３０度）、II（６０度）、ａＶＦ（９０度）、III（１２０度）の順に並べれば、３０度間隔で誘導角度順に心電図波形を並べることができる。ここで、括弧内の角度は誘導軸の角度である。ただし、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導はI、II、III誘導と感度が異なるので、同じ感度になるように振幅の補正を行う必要がある。
【００１２】
前頭面において誘導軸の角度順に心電図波形を並べると、ある程度見易くなり、特に、振幅が大きいＲ波は誘導軸の角度に対する変化を心電図上で観察するのは容易になる。しかし、振幅が小さいＳＴ部分については、誘導軸の角度に対する変化の様子は心電図から正確に判断できない難点がある。
【００１３】
このような問題を解決するには、誘導軸の角度によって心電図の電圧が変化する様子を心電図上で観察するだけでなく、各誘導の誘導軸の角度と心電図電圧の関係を適切なグラフに描く必要がある。また、心電図上の振幅が小さいＳＴ部分についても、誘導軸の角度と心電図電圧の関係をＳＴ部分単独でグラフに描けば、振幅を拡大して表示することが出来るので、誘導軸の角度によるＳＴ部分の変化を観察し易くなる。この様にすれば、心臓の最大ＱＲＳベクトルの角度や、心筋の虚血部位の位置等を適正に判断出来る。
【００１４】
心電図は横軸が時間であるので、心電図からは時間に対する変化は読み取り易い。しかし、一般に使用されている標準１２誘導心電図の前頭面誘導心電図は誘導軸の角度方向の変化に対する情報は３０度毎になっており、胸部水平面誘導心電図においても、誘導軸の角度方向の変化に対する情報は２０度から３０度毎になっている。各誘導の誘導軸の角度と心電図電圧の関係をグラフに描く場合、誘導軸の角度方向に対する情報が３０度毎では間隔が大きすぎるので、情報量を多くして、角度の間隔をもっと小さくする手段も必要である。
【００１５】
本発明の目的は、前頭面誘導心電図ならびに胸部水平面誘導心電図の誘導軸の角度方向の変化に対する情報を分かりやすく表示し、医師の診断を補助する視認性の良い心電図情報表示方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
本発明は上述の課題を解決することを目的としてなされたもので、上述の課題を解決する一手段として以下の構成を備える。
【００１７】
前頭面誘導心電図ならびに胸部水平面誘導心電図の誘導軸の角度と心電図電圧の関係をグラフに描くため、本発明では、レーダーグラフを使用する。レーダーグラフは放射状の軸を持ち、それぞれの放射状の軸に対応する値を軸上に印し、軸上に印された点を順に結ぶと、ループ状のグラフが描かれる。この様なグラフは一般にレーダーグラフまたはレーダーチャートと呼ばれている。レーダーグラフの軸の角度と心電図波形の誘導軸の角度を一致させ、また、レーダーグラフの軸上の目盛と心電図の電圧を対応させる。本発明のレーダーグラフは心電図波形の誘導軸の角度をレーダーグラフ上の放射状の軸の角度として視覚的に認識できる様にしている。従って、心電図波形の誘導軸の角度と心電図電圧の関係を明確に表示することができる。また、振幅が小さいＳＴ部分についても、ＳＴ部分の振幅に合わせてレーダーグラフの電圧目盛を調整し、ＳＴ部分を単独でレーダーグラフに描けば、誘導軸の角度に対するＳＴ部分の変化の様子を詳しく観察することができる。
【００１８】
また、前頭面誘導心電図の誘導軸の角度方向の変化に対する情報は標準１２誘導心電図では３０度毎であるが、誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行って、前頭面誘導心電図の誘導軸の角度間隔を１５度以下にし、レーダーグラフ表示すると、最大ＱＲＳベクトルの角度や、心筋の虚血部位の位置を正確に認識できることが分かった。
【００１９】
前頭面誘導心電図の誘導軸の角度方向の情報を増加させるには、誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行う。誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行う際は、隣り合う心電図波形の間を埋める波形を補間演算によって求めて、誘導軸の角度方向のデータを増加させる。ただし、I、II、III誘導心電図波形とａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形は表示感度が異なっているので、補間を行う前に、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形の振幅を補正して、I、II、III誘導心電図波形と同じ表示感度にしておく必要がある。また、別の方法として、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形は使用せず、I、II、III誘導心電図波形から何度か補間を行って、誘導軸の角度方向の心電図波形を増やしていく方法もある。
【００２０】
本発明のレーダーグラフはベクトル心電図の表示によく似た形状になるが、ベクトル心電図は、非特許文献１の記述の通り、心臓の起電力ベクトルが時間の経過に従って変化する様子を描いたものである。本発明のレーダーグラフはある瞬間の各誘導心電図波形の電圧と誘導軸の角度の関係を描いたもので、一枚のレーダーグラフに時間的な経過は全くない。本発明のレーダーグラフはベクトル心電図の表示方法とは異なっている。
【発明の効果】
【００２１】
以上説明したように本発明では、心電図波形の誘導軸の角度をレーダーグラフの放射状の軸の角度に対応させ、また、心電図波形の電圧をレーダーグラフの放射状の軸上に表示するので、心電図の電圧が誘導軸の角度に対して変化する様子を視覚的に認識できる。従って、心臓の最大ＱＲＳベクトルの角度や虚血部位の位置等を正確に視認することができる。
【００２２】
また、ＳＴ部分等の振幅の小さい波形の電圧が誘導軸の角度によって変化する様子を心電図上で正確に読み取るのは困難であるが、ＳＴ部分のみを単独でレーダーグラフに描けばＳＴ部分の電圧変化を拡大して表示できるので、ＳＴ部分の低下や上昇が最大になる誘導軸の角度は明確に判断できる。従って、心筋の虚血部位の位置などを正確に認識することが可能になる。
【００２３】
また、心電図波形の補間により心電図波形を増やし、誘導軸の角度間隔を１５度以下にして、レーダーグラフ表示すると、最大ＱＲＳベクトルの角度や心筋の虚血部位の位置等をさらに正確に認識できる。
【００２４】
また、本発明のレーダーグラフは心電図測定中にリアルタイムで表示する必要はないので、高速演算処理は必要ない。従って、心電図測定終了後、心電図の波形データをメモリーや記憶媒体から読み出して、ソフトウエアで演算処理を行い、レーダーグラフを表示できるので、心電図情報表示装置に補間演算回路等の高速演算回路をハードウエアで組み込む必要はない。従って、本発明のレーダーグラフを表示することによる心電図情報表示装置の製造コストの上昇は少ない。
【００２５】
本発明は医師の診断に際して有力な補助手段となり、診断の精度向上や診断時間の短縮等に寄与できる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】図２の心電図波形において、ＳＴ部分の低下が最大となる時点でのレーダーグラフであり、誘導軸の角度が変化したときのＳＴ部分の電圧がプロットされている。
【図２】同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図で補間演算を行って誘導心電図波形を増加させ、誘導角度間隔を１５度とした心電図波形であり、レーダーグラフ表示を行う時点をＳＴ部分の低下が最大になる時点とし、破線で表している。
【図３】図４の心電図波形において、Ｒ波が最大となる時点のレーダーグラフであり、誘導軸の角度が変化したときのＲ波の電圧がプロットされている。
【図４】同一の表示感度となるように補正を行った前頭面誘導心電図で補間演算を行って誘導心電図波形を増加させ、誘導角度間隔を１５度とした心電図波形であり、レーダーグラフ表示を行う時点はＲ波が最大になる時点に操作者によって指定され、破線で表している。
【図５】図６の心電図波形において、ＳＴ部分の低下が最大となる時点のレーダーグラフであり、各誘導角度でのＳＴ部分の電圧がプロットされている。
【図６】前頭面誘導心電図波形（I、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ波形）において、補間は行わないが、同一の表示感度となるように補正を行った心電図波形であり、レーダーグラフ表示を行う時点をＳＴ部分の低下が最大になる時点とし、破線で表している。
【図７】レーダーグラフを表示する時点が、ＳＴ部分の低下幅が最大になる時点に、予め、決められている場合の動作制御プログラムである。（実施例１）
【図８】レーダーグラフを表示する時点を、操作者が心電図上で指定する場合の動作制御プログラムである。（実施例２）
【図９】従来技術の前頭面誘導心電図
【発明を実施するための形態】
【００２７】
本発明に係る心電図情報表示方法による実施例につき、添付図面を参照しながら以下詳細に説明する。
【実施例１】
【００２８】
本発明の一つ目の実施例である実施例１について説明する。レーダーグラフを表示する際は、各誘導心電図波形に共通の時点を指定して、その時点での各誘導心電図波形の電圧をレーダーグラフに表示する。予め心電図情報表示装置に設定されている時点でレーダーグラフを表示するのが実施例１であり、実施例１において、予め心電図情報表示装置に設定されている時点はＳＴ部分の低下幅が最大になる時点である。
【００２９】
予め心電図情報表示装置に設定する時点は被検者の症状に合わせて設定すればよいが、一般には、Ｐ波の振幅が最大になる時点、Ｑ波の振幅が最大になる時点、Ｒ波の振幅が最大になる時点、Ｓ波の振幅が最大になる時点、Ｔ波の振幅が最大になる時点、ＳＴ部分の低下幅や上昇幅が最大になる時点等が考えられる。
【００３０】
次に、実施例１に係る心電図情報表示方法の動作制御プログラムについて説明する。図７が実施例１の動作制御プログラムである。図７は前頭面誘導心電図よりレーダーグラフを作成する場合の制御プログラムである。レーダーグラフを表示する時点は、ＳＴ部分の低下幅が最大になる時点に予め決められている。図７の制御プログラムは被検者に対し所定の電極装着を行い、心電計により標準１２誘導心電図情報の取得が完了し、心電図波形データが心電計のメモリーや記憶媒体、または、心電計以外のコンピュータ等のメモリーや記憶媒体等に記憶されている状態からスタートする。また、図７の制御プログラムは、誘導心電図波形の誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行う場合の制御プログラムである。
【００３１】
図７の制御プログラムにおいて、最初に、メモリーや記憶媒体より、I、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形データを読み込む（ＳＴＥＰ−１）。ここで、I、II、III誘導心電図波形とａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形は表示感度が異なっているので、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形がI、II、III誘導心電図波形と同じ感度になるように、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形の振幅を補正する（ＳＴＥＰ−２）。次に、補間演算を行って、誘導軸の角度方向の補間を行う（ＳＴＥＰ−３）。この結果より、測定された心電図と補間によって作成した心電図を合わせて、図２の心電図波形の様に、心電図表示を行う（ＳＴＥＰ−４）。次に、ＳＴ部分の低下幅が最大になる時点を心電図データより決定する。図２の心電図上にはＳＴ部分の低下幅が最大になる時点が破線で記入される。（ＳＴＥＰ−５）。ＳＴ部分の低下幅が最大になる時点で心電図の誘導心電図波形の誘導軸の角度と心電図電圧の関係を図１の様にレーダーグラフに描く（ＳＴＥＰ−６）。そして、制御プログラムを終了する（ＳＴＥＰ−７）。
【００３２】
図１と図２は、本発明に係る心電図情報表示方法における実施例１の表示例である。図２は誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行い、誘導心電図波形の誘導軸の角度間隔を１５度にして、心電図波形を表示したものである。図２において、破線で示す時点は、ＳＴ部分の低下が最も大きくなる時点である。図２の破線の時点において、心電図の誘導軸の角度をレーダーグラフの軸の角度に対応させ、また、心電図の電圧をレーダーグラフの軸上の目盛に対応させてレーダーグラフ表示したものが図１である。
【００３３】
図１より、ＳＴ部分の低下が最も大きいのは誘導軸の角度が１０５度のときであるので、誘導軸の角度１０５度に相当する左心室下壁に虚血部が存在する事が疑われる。以上が実施例１についての説明である。
【実施例２】
【００３４】
次に、本発明の二つ目の実施例である実施例２について説明する。実施例２では操作者が心電図上で、レーダーグラフを表示する時点を指定する。図８は、操作者が心電図上でレーダーグラフを表示する時点を指定する場合の動作制御プログラムである。また、図８は前頭面誘導心電図よりレーダーグラフを作成する場合の制御プログラムであり、誘導心電図波形の誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行っている。
【００３５】
図８の制御プログラムは被検者に対し所定の電極装着を行い、心電計により標準１２誘導心電図情報の取得が完了し、心電図波形データが心電計のメモリーや記憶媒体、または、心電計以外のコンピュータ等のメモリーや記憶媒体等に記憶されている状態からスタートする。
【００３６】
図８において、メモリーや記憶媒体より、I、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形データを読み込む（ＳＴＥＰ−１）。ここで、I、II、III誘導心電図波形とａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形は表示感度が異なっているので、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形がI、II、III誘導心電図波形と同じ感度になるように、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形の振幅を補正する（ＳＴＥＰ−２）。次に、補間演算を行って、誘導軸の角度方向の補間を行う（ＳＴＥＰ−３）。この結果より、測定された心電図と補間によって作成した心電図を合わせて、図４の心電図波形の様に、心電図表示を行う（ＳＴＥＰ−４）。
【００３７】
次に、操作者が図４の心電図上で破線を左右に動かして、レーダーグラフを表示する時点を指定する（ＳＴＥＰ−５）。指定された時点で誘導心電図波形の誘導軸の角度と心電図電圧の関係を図３の様にレーダーグラフに描く（ＳＴＥＰ−６）。次に、別の時点でレーダーグラフを描く必要があるか操作者に問いかける（ＳＴＥＰ−７）。ＹＥＳであれば（ＳＴＥＰ−５）に戻る。ＮＯであれば（ＳＴＥＰ−８）へ行き、制御プログラムを終了する。
【００３８】
図３と図４は、本発明に係る心電図情報表示方法における実施例２の表示例である。図４は誘導心電図波形の誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行い、誘導心電図波形の誘導軸の角度間隔を１５度にして、心電図波形を表示したものである。図４において、破線で示す時点は操作者が指定した時点で、Ｒ波の振幅が最も大きくなる時点である。図４の破線の時点において、心電図の誘導軸の角度をレーダーグラフの軸の角度に対応させ、また、心電図の電圧をレーダーグラフの軸上の目盛に対応させてレーダーグラフ表示したものが図３である。図３より、Ｒ波が最大になるのは誘導軸の角度が７５度のときであるので、前頭面における心臓の最大ＱＲＳベクトルは７５度にあることが分かる。以上が実施例２についての説明である。
【００３９】
実施例１と実施例２は誘導心電図波形の誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行う場合の実施例であるが、誘導軸の角度方向に心電図波形の補間を行わなかった場合の心電図を図６に示す。図６の心電図はI、II、III、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形データを読み込み、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形がI、II、III誘導心電図波形と同じ感度になるように、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形の振幅を補正している。
【００４０】
図６の心電図において、ＳＴ部分の低下が最も大きくなる時点でレーダーグラフを表示したものが図５である。図１のレーダーグラフと比較すると、図５のレーダーグラフでは、データの間隔が広がり、ＳＴ部分が最も低下する誘導軸の角度を正確に特定できない。誘導軸の角度間隔が３０度間隔では大きすぎることが分かる。
【００４１】
本発明は、標準１２誘導心電図波形からなる心電図情報を表示する心電図情報表示方法において、医師の診断を補助するための心電図情報を表示するのが目的である。従って、図１、図２、図３、図４、図５、図６に示す様な心電図波形並びにレーダーグラフを作成する際は、被検者の心電図を計測しながらリアルタイムで表示を行う必要はなく、標準１２誘導心電図波形計測終了後に、心電計のメモリーや記憶媒体、また、心電計以外のコンピュータ等のメモリーや記憶媒体等に記憶されている心電図波形データを基に図１、図２、図３、図４、図５、図６に示す様な心電図波形並びにレーダーグラフを作成すればよい。すなわち、本発明において表示される心電図情報を作成する際は、心電図測定中にリアルタイムでレーダーグラフを表示する必要はないので、表示を作成するに際しては時間的な余裕がある。時間的な制約が厳しい場合は、演算等の処理を行う回路をハードウエアで構成してデータ処理を高速に行う必要があるが、本発明においては、心電図情報の作成に時間的な余裕があるので、演算処理をハードウエアで行う必要はなく、ソフトウエアで演算処理を行うことが可能である。
【００４２】
次に、誘導心電図波形の誘導軸方向の補間を行う方法について述べる。補間法には、バイリニア補間法、バイキュービック補間法、ラグランジュ補間法、スプライン補間法等様々な補間法がある。前頭面誘導心電図は誘導軸方向にデータが等間隔で切れ目無く並んでいる。この様な場合は、オーディオ機器のＤＡ変換部に用いられているオーバーサンプリングディジタルフィルタを用いると、最も補間精度のよい補間を行うことができる。オーディオ機器のオーバーサンプリングディジタルフィルタは時間軸方向に補間を行っているが、本発明の場合は誘導軸方向の補間を行う事になる。オーディオ機器用のオーバーサンプリングディジタルフィルタと同じ構造のデジタルフィルタを用いて、誘導軸方向の正確な補間が可能である。
【００４３】
増大単極肢誘導（ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導）の表示感度を双極肢誘導（I、II、III誘導）の表示感度は異なっているため、これらを同じ感度とするための補正係数を求めることを目的として、オーバーサンプリングディジタルフィルタによってI、II、III誘導心電図波形の補間を行った。I、II、III誘導心電図波形を基に、オーバーサンプリングディジタルフィルタによって精密に補間を行い、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導と同じ誘導軸の角度を持つ波形を求め、これらを修正ａＶＲ誘導、修正ａＶＬ誘導、修正ａＶＦ誘導と名付け、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導波形と振幅の比較を行った所、
修正ａＶＲ誘導波形の振幅＝ａＶＲ誘導波形の振幅×１．１５４７
修正ａＶＬ誘導波形の振幅＝ａＶＬ誘導波形の振幅×１．１５４７
修正ａＶＦ誘導波形の振幅＝ａＶＦ誘導波形の振幅×１．１５４７
であった。
この結果より、増大単極肢誘導（ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導）の表示感度を双極肢誘導（I、II、III誘導）と同じ感度とするためには、１．１５４７倍すればよいことが判明した。
【００４４】
前頭面誘導心電図波形の電圧に対して本発明のレーダーグラフ表示を行う場合は、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形の電圧をそれぞれ１．１５４７倍して補正し、修正ａＶＲ、修正ａＶＬ、修正ａＶＦ誘導の電圧として表示を行うとI、II、III誘導心電図波形と同じ感度で、レーダーグラフ表示できる。ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ誘導心電図波形の電圧を補正せずにI、II、III誘導心電図波形の電圧と混在させて、レーダーグラフ表示を行うと、異なる感度の誘導心電図波形の電圧がレーダーグラフに混在することになる。前頭面誘導心電図波形の電圧に対して本発明のレーダーグラフ表示を行う場合は、修正ａＶＲ、修正ａＶＬ、修正ａＶＦ誘導の電圧を用いて、表示する各誘導心電図波形の電圧感度を同一にすると正確なレーダーグラフ表示が可能になる。
【産業上の利用可能性】
【００４５】
本発明は臨床現場において、標準１２誘導心電図を使用して医師が診断を行う際に、診断の精度向上や診断時間の短縮等に寄与できる心電図情報表示方法である。従って、本発明は臨床現場や教育現場等で広く使用されている心電計に利用することができる。また、心電図計測と同時に脈波、呼吸波、心音、血圧、心拍数、酸素飽和度などを計測するポリグラフにも利用できる。
【符号の説明】
【００４６】
符号なし
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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