(57)【要約】【課題】血液処理装置内のエアー抜きを容易に行えるようにすること。【解決手段】第三動脈側回路（ＡＬ３）の途中に、第一プライミング回路（ＰＬ１）の上流Ｕ側端部を接続し、当該第一プライミング回路（ＰＬ１）の下流Ｄ側端部を、第一静脈側回路（ＶＬ）の途中に接続した。また第三動脈側回路（ＡＬ３）の途中に、第二プライミング回路（ＰＬ２）の上流Ｕ側端部を接続し、当該第二プライミング回路（ＰＬ２）の下流Ｄ側端部を静脈側チャンバ（ＶＣ）に接続した。【選択図】図１
2014042764.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
動脈側回路（ＡＬ）と静脈側回路（ＶＬ）とを有し、
前記動脈側回路（ＡＬ）は、上流Ｕ側から下流Ｄ側に向けて、第一動脈側回路（ＡＬ１）、第二動脈側回路（ＡＬ２）及び第三動脈側回路（ＡＬ３）を配置し、
前記第二動脈側回路（ＡＬ２）と前記第三動脈側回路（ＡＬ３）との間に動脈側チャンバ（ＡＣ）を配置し、
前記第一動脈側回路（ＡＬ１）の途中に輸液ライン（ＩＬ）を介してプライミング液入り容器（ＰＣ）を接続し、
前記第一動脈側回路（ＡＬ１）の上流Ｕ側端部に脱血側コネクタ（ＷＢＣ）を装着し、下流Ｄ側端部に血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）を装着し、
前記静脈側回路（ＶＬ）は、上流Ｕ側から下流Ｄ側に向けて、第一静脈側回路（ＶＬ１）と第二静脈側回路（ＶＬ２）を配置し、
前記第一静脈側回路（ＶＬ１）と前記第二静脈側回路（ＶＬ２）との間に静脈側チャンバ（ＶＣ）を配置し、
前記第一静脈側回路（ＶＬ１）は、上流Ｕ側端部に血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）を装着し、下流Ｄ側端部に返血側コネクタ（ＲＢＣ）を装着し、
前記第三動脈側回路（ＡＬ３）の途中に、第一プライミング回路（ＰＬ１）の上流Ｕ側端部を接続し、当該第一プライミング回路（ＰＬ１）の下流Ｄ側端部を、前記第一静脈側回路（ＶＬ）の途中に接続し、
第三動脈側回路（ＡＬ３）の途中に、第二プライミング回路（ＰＬ２）の上流Ｕ側端部を接続し、当該第二プライミング回路（ＰＬ２）の下流Ｄ側端部を前記静脈側チャンバ（ＶＣ）に接続し、
前記第三動脈側回路（ＡＬ３）の途中に、第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）を装着し、
前記第一静脈側回路（ＶＬ１）の途中に、第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を装着し、
前記第一プライミング回路（ＰＬ１）の途中に第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）を装着し、前記第二プライミング回路（ＰＬ２）の途中に第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を装着し、
前記プライミング液入り容器（ＰＣ）から前記輸液ライン（ＩＬ）を経て前記動脈側回路（ＡＬ）内に流入したプライミング液は、
前記第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）と前記第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を同時に開いた状態とし、かつ前記第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）と前記第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を同時に開じた状態とした時は、前記血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）側から前記血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）へ流れ、
前記第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）と前記第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を同時に開じた状態とし、かつ前記第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）と前記第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を同時に開いた状態とした時は、前記プライミング液は前記血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）側から前記血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）側へ流すことができる、
ことを特徴とする血液回路（ＢＬ）。
【請求項２】
前記第一プライミング回路（ＰＬ１）の下流Ｄ側端部に第一プライミング回路コネクタ（ＰＬＣＮ１）を装着し、前記第一静脈側回路（ＶＬ１）の途中に、静脈側回路側コネクタ（ＶＬＣＮ）を装着し、
当該静脈側回路側コネクタ（ＶＬＣＮ）と第一プライミング回路コネクタ（ＰＬＣＮ１）とを着脱できるようにした、
ことを特徴とする請求項１に記載の血液回路（ＢＬ）。
【請求項３】
前記第二プライミング回路（ＰＬ２）の下流Ｄ側端部に第二プライミング回路コネクタ（ＰＬＣＮ２）を装着し、
前記静脈側チャンバ（ＶＣ）に静脈側チャンバ側コネクタ（ＶＣＣＮ）を装着し、
当該静脈側チャンバ側コネクタ（ＶＣＣＮ）と前記第二プライミング回路コネクタ（ＰＬＣＮ２）とを着脱できるようにした、
ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の血液回路（ＢＬ）。
【請求項４】
前記第三動脈側回路（ＡＬ３）の前記第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）を装着した位置と前記動脈側チャンバ（ＡＣ）を装着した位置との間に、前記第一プライミング回路（ＰＬ１）の上流Ｕ側端部を接続し、
前記第一静脈側回路（ＶＬ１）の前記第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を装着した位置と前記血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）とを装着した位置との間に、前記第一プライミング回路（ＰＬ１）の下流Ｕ側端部を接続した、
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１つに記載の血液回路（ＢＬ）。
【請求項５】
前記第三動脈側回路（ＡＬ３）の前記第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）を装着した位置と前記血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）とを装着した位置との間に、前記第二プライミング回路（ＰＬ２）の上流Ｕ側端部を接続した、ことを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか１つに記載の血液回路（ＢＬ）。
【請求項６】
請求項１から請求項５のいずれか１項に記載の第一動脈側回路（ＡＬ１）の血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）を、血液処理装置（ＢＡ）の入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）に接続し、
第一静脈側回路（ＶＬ１）の血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）を、血液処理装置（ＢＡ）の出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）に接続した、
ことを特徴とする血液処理回路（ＢＬ）。
【請求項７】
（１）第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）と第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を同時に開き、かつ第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）と第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を同時に閉じることにより、血液処理装置（ＢＡ）内のプライミング液を下流Ｄ側から上流Ｕ側へ流す工程、
（２）第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）と第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を同時に開き、かつ第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）と第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を同時に閉じることにより、血液処理装置（ＢＡ）内のプライミング液を上流Ｕ側から下流Ｄ側に流す工程、
（３）第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）・第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）と第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）・第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を交互に開閉することにより、血液処理装置（ＢＡ）内のプライミング液の流れを逆転することができる工程、
以上の（１）〜（３）の工程を含むことを特徴とする請求項６に記載の血液回路を使用した血液回路のプライミング方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液透析、血液ろ過、血液透析ろ過等、血漿分離用に用いる血液処理装置と接続して使用する血液回路である。
血液処理装置は、中空糸膜をハウジング（「ケーシング」ともいう）の内部に装填した血液処理装置である。
本発明の血液回路は、血液処理装置のプライミング（透析治療の開始直前に、ハウジング内に透析液、中空糸内部に生理食塩水溶液を充填して、ハウジング内及び中空糸膜内のエアーを追い出す作業）方法を改善するための血液回路である。
さらにいえば、本発明の血液回路は、血液処理装置のハウジング内のエアー抜きを容易に行えるように改良した血液回路に関する。
【背景技術】
【０００２】
（従来技術１：現在実施されている血液回路のプライミング方法）
血液処理装置ＢＡを上下逆転して出口側血液ポートＢＯを上にした状態でプライミング液（生理食塩液）を、下流Ｄ側から上流Ｕ方向に流しながらエアーを除去するのが一般的である。
臨床使用においては血液を上流Ｕ側から下流Ｄ側に流すため、プライミング終了後は血液処理装置ＢＡを反転させる必要がある。
このとき透析液側コネクタ（カプラーともいう、透析液供給ラインＤＤＬ、透析液廃液ラインＤＳＬに接続するコネクタのこと）を繋いだ状態では、透析液供給ラインＤＤＬ、透析液廃液ラインＤＳＬが絡まってしまい操作上手間がかかる。
よって先に血液側のみに血液回路ＢＬを接続して血液処理装置ＢＡのプライミングを行い、上下を反転させた後に透析液供給ラインＤＤＬ、透析液廃液ラインＤＳＬを接続して透析液を流す手順が汎用されている。（図５〜図７参照）  
【０００３】
[従来のプライミング操作フロー例１（血液側を先にプライミングする場合）／図５〜図７参照]
（１）図５に示すように、血液処理装置ＢＡを正規と逆（出口側血液ポートＢＯが上）でセットする。
（２）血液回路ＢＬの全てのクランプ（輸液ラインクランプＣ１、第一動脈側回路クランプＣ２を全て閉じておく。[Ｃ１、Ｃ２は全て（▲）]
（３）動脈側回路ＡＬのポンプチューブＰＴを血液ポンプＢＰにセットし、輸液ラインＩＬの先端をプライミング液入り容器ＰＣに接続する。
【０００４】
（充填液が入っている透析器の場合）（■）
（４）輸液ラインクランプＣ１および第一動脈側回路クランプＣ２を開けて落差にて脱血側コネクタＷＢＣまでプライミング液を満たした後、第一動脈側回路クランプＣ２を閉じ、血液ポンプＢＰを作動させ、プラインミング液を動脈回路ＡＬおよび動脈側チャンバーＡＣ内に順次充填する。[Ｃ１は（△）、Ｃ２は△⇒▲）]
（５）血液処理装置入口側コネクタＢＡＣＮＩまで満たしたら、コネクタＢＡＣＮＩ近くを鉗子でクランプし、入口側血液ポートＢＩに接続する。
（６）血液回路ＢＬの血液処理装置出口側コネクタＢＡＣＮＯを血液処理装置ＢＡの出口側血液ポートＢＯに接続する。
（７）血液ポンプＢＰを作動させ、血液処理装置ＢＡのエアー抜きを行う。この時、下から上方向にプライミング液が流れる。
（８）エアーが抜けたら静脈側チャンバＶＣの液面を調節する。
（９）血液側のプライミングが終了したら輸液ラインクランプＣ１、第一動脈側回路クランプＣ２を閉じた状態とする。[Ｃ１、Ｃ２は全て（▲）]
（１０）血液処理装置ＢＡを反転し、正規の方向（入口側血液ポートＢＩが上）でセットする。
（１１）血液処理装置ＢＡに透析液供給装置ＤＳＭの透析液供給ラインＤＳＬ、廃液ラインＤＤＬを接続し、透析液側のプライミング（ガスパージ）を行う。
【０００５】
（充填液が入っていない透析器の場合）（□）
（４´）動脈側回路ＡＬ、静脈側回路ＶＬ、血液処理装置入口側コネクタＢＡＣＮＩ、
血液処理装置出口側コネクタＢＡＣＮＯを、血液処理装置ＢＡの入口側血液ポートＢＩ、出口側血液ポートＢＯに接続する。
（５´）輸液ラインクランプＣ１および第一動脈側回路クランプＣ２を開けて落差にて脱血側コネクタＷＢＣまでプライミング液を満たした後、第一動脈側回路クランプＣ２を閉じ、血液ポンプＢＰを作動させ、動脈側チャンバーＡＣを満たした後、血液処理装置ＢＡのエアー抜きを行う。この時、下から上方向にプライミング液が流れる。
（６´）エアーが抜けたら静脈側チャンバＶＣの液面を調節する。
（７´）プライミングが終了したら輸液ラインクランプＣ１、第一動脈側回路クランプＣ２を閉じた状態とする。[Ｃ１、Ｃ２は全て（▲）]
（８´）血液処理装置ＢＡを反転し、正規の方向（入口側血液ポートＢＩが上）でセットする。
（９´）血液処理装置ＢＡに透析液供給装置ＤＳＭの透析液供給ラインＤＳＬ、透析液廃液ラインＤＤＬを接続し、透析液側のガスパージを行う。
（従来技術２）
【０００６】
[従来のプライミング操作フロー例２（先に透析液側を繋いでガスパージした後に血液側をプライミングする場合）／図８〜図１０参照／
（１）血液処理装置ＢＡを正規の方向（入口側血液ポートＢＩが上）でセットする。
（２）透析供給装置ＤＳＭの透析液供給ラインＤＳＬ、透析液廃液ラインＤＤＬに接続し、透析液を流しプライミング（ガスパージ）を行う。
（３）血液処理装置ＢＡを反転し、出口側血液ポートＢＯが上になるようセットする。
（４）血液回路ＢＬの全てのクランプＣ１、Ｃ２を全て閉じておく。[Ｃ１、Ｃ２は全て（▲）]
（５）輸液ラインＩＬの先端をプライミング液入り容器ＰＣに接続する。
【０００７】
（充填液が入っている血液処理装置ＢＡの場合）（■）
（６）輸液ラインクランプＣ１、第一動脈側回路クランプＣ２を開けて、落差にて脱血側コネクタＷＢＣまでプライミング液を満たした後、第一動脈側回路クランプＣ２を閉じ、落差にてプライミング液（生理食塩水溶液）を動脈回路ＡＬおよび動脈側チャンバーＡＣ内に順次充填する。[Ｃ１は（△）、Ｃ２△⇒▲）]
（７）血液処理装置入口側コネクタＢＡＣＮＩまで満たしたら、当該コネクタＢＡＣＮＩ近くを鉗子でクランプし入口側血液ポートＢＩに接続する。
（８）血液処理装置ＢＡの血液処理装置出口側コネクタＢＡＣＮＯを血液処理装置ＢＡの出口側血液ポートＢＯに接続する。
（９）ポンプチューブＢＴを血液ポンプＢＰにセットする。
（１０）血液ポンプＢＰを作動させ、血液処理装置ＢＡのエアー抜きを行う。
（１１）エアーが抜けたら静脈側チャンバＶＣの液面を調節する。
（１２）プライミングが終了したら輸液ラインクランプＣ１、第一動脈側回路クランプＣ２を閉じた状態とする。[Ｃ１、Ｃ２は全て（▲）]
（１３）血液処理装置ＢＡを再度反転し、正規の方向（入口側血液ポートＢＩが上）でセットする。
【０００８】
（充填液が入っていない血液処理装置ＢＡの場合）（□）
（６´）動脈側回路ＡＬ、静脈側回路ＶＬ、血液処理装置入口側コネクタＢＡＣＮＩ、
血液処理装置出口側コネクタＢＡＣＮＯを、血液処理装置ＢＡの入口側血液ポートＢＩ、出口側血液ポートＢＯに接続する。
（７´）ポンプチューブＰＴを血液ポンプＢＰにセットし、輸液ラインクランプＣ１および第一動脈側回路クランプＣ２を開けて落差にて脱血側コネクタＷＢＣまでプライミング液を満たした後、第一動脈側回路クランプＣ２を閉じる。
（８´）血液ポンプＢＰを作動させ、動脈側チャンバーＡＣを満たし血液処理装置ＢＡのエアー抜きを行う。この時、下から上方向にプライミング液が流れる。
（９´）エアーが抜けたら静脈側チャンバＶＣの液面を調節する。
（１０´）プライミングが終了したら輸液ラインクランプＣ１、第一動脈側回路クランプＣ２を閉じた状態とする。[Ｃ１、Ｃ２は全て（▲）]
（１１´）血液処理装置ＢＡを再度反転し、正規の方向（入口側血液ポートＢＩが上）でセットする。
【０００９】
（従来技術３）
また例えば特許文献１に記載されているように、透析装置に自動プライミングの機能を付けたのもが開発されているが、これらのプライミング工程では、血液ポンプの回転方向が反転することにより、血液処理装置ＢＡを逆さにしなくても液の方向を逆に流す技術となっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】特開２００８−２４６１２３号公報（要約の欄、図１〜図６）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
（従来技術１の課題）
先に血液側のみに血液回路ＢＬを接続して血液処理装置ＢＡのプライミングを行い、上下を反転させた後に透析液供給ラインＤＤＬ、透析液廃液ラインＤＳＬを接続して透析液を流す等操作に手間がかかる。  
（従来技術２の課題）
透析液側をプライミング・洗浄（ガスパージ）する際には血液処理装置ＢＡは正規の方向（入口が上）にしないと透析液側のエアーが抜けないため、この状態の間は血液側のエアー抜けができない。（血液側エアー抜きのためには再度反転が必要）
（従来技術３の課題）
血液ポンプが逆回転する装置であることが必要である。
また、自動プライミングでも除去できないエアーが残った場合、結局血液処理装置ＢＡを逆さにして手作業でエアー除去する手間がかかり、作業時間として自動プライミングのメリットはない。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
そこで本発明者は、特にエアー抜きのために血液処理装置を、逆さまにしなくてもハウジング内のエアー抜きを容易に行うことができ、また透析液供給装置にコネクタ（カプラコネクタともいう）を接続した状態でのプライング時の取り回しを簡便化することができ、プライミング工程の改良を実現することができる血液回路について鋭意検討を重ねた結果、以下の発明に到達した。
【００１３】
［１］本発明は、動脈側回路（ＡＬ）と静脈側回路（ＶＬ）とを有し、
前記動脈側回路（ＡＬ）は、上流Ｕ側から下流Ｄ側に向けて、第一動脈側回路（ＡＬ１）、第二動脈側回路（ＡＬ２）及び第三動脈側回路（ＡＬ３）を配置し、
前記第二動脈側回路（ＡＬ２）と前記第三動脈側回路（ＡＬ３）との間に動脈側チャンバ（ＡＣ）を配置し、
前記第一動脈側回路（ＡＬ１）の途中に輸液ライン（ＩＬ）を介してプライミング液入り容器（ＰＣ）を接続し、
前記第一動脈側回路（ＡＬ１）の上流Ｕ側端部に脱血側コネクタ（ＷＢＣ）を装着し、下流Ｄ側端部に血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）を装着し、
前記静脈側回路（ＶＬ）は、上流Ｕ側から下流Ｄ側に向けて、第一静脈側回路（ＶＬ１）と第二静脈側回路（ＶＬ２）を配置し、
前記第一静脈側回路（ＶＬ１）と前記第二静脈側回路（ＶＬ２）との間に静脈側チャンバ（ＶＣ）を配置し、
前記第一静脈側回路（ＶＬ１）は、上流Ｕ側端部に血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）を装着し、下流Ｄ側端部に返血側コネクタ（ＲＢＣ）を装着し、
前記第三動脈側回路（ＡＬ３）の途中に、第一プライミング回路（ＰＬ１）の上流Ｕ側端部を接続し、当該第一プライミング回路（ＰＬ１）の下流Ｄ側端部を、前記第一静脈側回路（ＶＬ）の途中に接続し、
第三動脈側回路（ＡＬ３）の途中に、第二プライミング回路（ＰＬ２）の上流Ｕ側端部を接続し、当該第二プライミング回路（ＰＬ２）の下流Ｄ側端部を前記静脈側チャンバ（ＶＣ）に接続し、
前記第三動脈側回路（ＡＬ３）の途中に、第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）を装着し、
前記第一静脈側回路（ＶＬ１）の途中に、第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を装着し、
前記第一プライミング回路（ＰＬ１）の途中に第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）を装着し、前記第二プライミング回路（ＰＬ２）の途中に第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を装着し、
前記プライミング液入り容器（ＰＣ）から前記輸液ライン（ＩＬ）を経て前記動脈側回路（ＡＬ）内に流入したプライミング液は、
前記第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）と前記第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を同時に開いた状態とし、かつ前記第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）と前記第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を同時に開じた状態とした時は、前記血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）側から前記血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）へ流れ、
前記第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）と前記第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を同時に開じた状態とし、かつ前記第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）と前記第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を同時に開いた状態とした時は、前記プライミング液は前記血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）側から前記血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）側へ流すことができる血液回路（ＢＬ）を提供する。
【００１４】
［２］本発明は、前記第一プライミング回路（ＰＬ１）の下流Ｄ側端部に第一プライミング回路コネクタ（ＰＬＣＮ１）を装着し、前記第一静脈側回路（ＶＬ１）の途中に、静脈側回路側コネクタ（ＶＬＣＮ）を装着し、
当該静脈側回路側コネクタ（ＶＬＣＮ）と第一プライミング回路コネクタ（ＰＬＣＮ１）とを着脱できるようにした［１］に記載の血液回路（ＢＬ）を提供する。
［３］本発明は、前記第二プライミング回路（ＰＬ２）の下流Ｄ側端部に第二プライミング回路コネクタ（ＰＬＣＮ２）を装着し、
前記静脈側チャンバ（ＶＣ）に静脈側チャンバ側コネクタ（ＶＣＣＮ）を装着し、
当該静脈側チャンバ側コネクタ（ＶＣＣＮ）と前記第二プライミング回路コネクタ（ＰＬＣＮ２）とを着脱できるようにした［１］または［２］に記載の血液回路（ＢＬ）を提供する。
【００１５】
［４］本発明は、前記第三動脈側回路（ＡＬ３）の前記第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）を装着した位置と前記動脈側チャンバ（ＡＣ）を装着した位置との間に、前記第一プライミング回路（ＰＬ１）の上流Ｕ側端部を接続し、
前記第一静脈側回路（ＶＬ１）の前記第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を装着した位置と前記血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）とを装着した位置との間に、前記第一プライミング回路（ＰＬ１）の下流Ｕ側端部を接続した［１］から［３］のいずれか１つに記載の血液回路（ＢＬ）を提供する。
［５］本発明は、前記第三動脈側回路（ＡＬ３）の前記第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）を装着した位置と前記血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）とを装着した位置との間に、前記第二プライミング回路（ＰＬ２）の上流Ｕ側端部を接続した［１］から［４］のいずれか１つに記載の血液回路（ＢＬ）を提供する。
［６］本発明は、［１］から［５］のいずれか１つに記載の第一動脈側回路（ＡＬ１）の血液処理装置入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）を、血液処理装置（ＢＡ）の入口側コネクタ（ＢＡＣＮＩ）に接続し、
第一静脈側回路（ＶＬ１）の血液処理装置出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）を、血液処理装置（ＢＡ）の出口側コネクタ（ＢＡＣＮＯ）に接続した血液処理回路（ＢＬ）を提供する。
【００１６】
［７］本発明は、
（１）第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）と第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を同時に開き、かつ第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）と第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を同時に閉じることにより、血液処理装置（ＢＡ）内のプライミング液を下流Ｄ側から上流Ｕ側へ流す工程、
（２）第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）と第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を同時に開き、かつ第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）と第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）を同時に閉じることにより、血液処理装置（ＢＡ）内のプライミング液を上流Ｕ側から下流Ｄ側に流す工程、
（３）第一プライミング回路クランプ（Ｃ３）・第二プライミング回路クランプ（Ｃ４）と第三動脈側回路クランプ（Ｃ５）・第一静脈側回路クランプ（Ｃ６）を交互に開閉することにより、血液処理装置（ＢＡ）内のプライミング液の流れを逆転することができる工程、
以上の（１）〜（３）の工程を含む［６］に記載の血液回路を使用した血液回路のプライミング方法を提供する。
【発明の効果】
【００１７】
（１）血液回路ＢＬの簡単な付加機能にて、血液ポンプＢＰを一定の方向で回転しながら血液処理装置ＢＡ内の灌流方向をクランプの開閉のみで逆転させることができ、血液処理装置ＢＡの向きを変えることなくエアー抜きができる。
（２）先に透析液供給装置ＤＳＭに接続した状態で血液側をプライミングする際にも血液処理装置ＢＡの向きを変える必要がないため操作が簡便である。
（３）透析液側のプライミング（ガスパージ）を行っている途中あるいは透析液側のプライミングを行った後でも、血液処理装置ＢＡの向きはそのままの状態で血液側のエアー抜き操作が可能となる。
（４）本発明の血液回路ＢＬは、第一プライミング回路ＰＬ１、第二プライミング回路ＰＬ２に、第一プライミング回路コネクタＰＬＣＮ１、第二プライミング回路コネクタＰＬＣＮ２を装着して、動脈側回路ＡＬ・静脈側回路ＶＬをつなぎ合わせる機能としているため、通常の血液回路と同様に動脈側および静脈側を別々にセッティングした後でつなぎ合わせることができる。
また、つなぎ合わせない場合は一般的な血液回路と同じ規格となり、従来の操作方法によるプライミングにも対応することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の血液回路の全体図である。
【図２】図１で、エアー抜き時の灌流状態を示す全体図である。
【図３】図１で、プライミング液循環時の灌流状態を示す全体図である。
【図４】図１で、臨床使用時（血液体外循環時）を示す全体図である。
【図５】従来技術１で、先に透析液を洗浄した場合の全体図である。
【図６】従来技術１で、先に透析液を洗浄した場合の全体図である。
【図７】従来技術１で、図６で臨床使用時（血液体外循環時）を示す全体図である。
【図８】従来技術２で、先に血液側をプライミングする場合の全体図である。
【図９】従来技術２で、先に血液側をプライミングする場合の全体図である。
【図１０】従来技術２で、図９で臨床使用時（血液体外循環時）を示す全体図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、図面を参照しながら本発明を詳細に説明する。
以下、本発明を明確に説明するため、次の定義をおく。
（定義１）本発明で、「上流Ｕ」側ないし方向とは、図１に示すように、脱血側コネクタＷＢＣの方向を意味する。
（定義２）本発明で、「下流Ｄ」側ないし方向とは、図１に示すように、返血側コネクタＲＢＣの方向を意味する。
（本文中のクランプの開閉状態の説明）
本文中の説明で、各クランプＣ１〜Ｃ６の開閉状態をわかりやすくするために、
クランプが開いた状態を白の（△）、クランプが閉じた状態を黒の（▲）、クランプが開いた状態から閉じる状態への移行中の状態を（△⇒▲）、クランプが閉じた状態から開く状態への移行中の状態を（▲⇒△）で記載する。
（本文中の血液処理装置の充填液の有無の説明）
本文中の説明で、血液処理装置の充填液の有無の状態をわかりやすくするために、
充填液の有の状態を黒の（■）、充填液の無の状態を白の（□）で記載する。
【００２０】
[血液回路ＢＬの構造（図１参照）とプライミング時の灌流および操作の概要（図２参照）]
動脈側回路ＡＬを血液ポンプＢＰにセットする。血液処理装置ＢＡに接続する前にプライミング液で動脈側回路ＡＬ（ＡＬ１、ＡＬ２、ＡＬ３）内、動脈側チャンバーＡＣをプライミング液で満たす。
血液処理装置ＢＡは、プライミング時、透析液ガスパージ時も入口側血液ポートＢＩを上にセットする。
静脈側回路ＶＬも血液処理装置ＢＡに接続する。
透析液供給ラインＤＳＬ、透析液廃液ラインＤＤＬも同時に接続できる。
第一プライミング回路クランプＣ３、第二プライミング回路クランプＣ４を開き[Ｃ３とＣ４は（△）]、第三動脈側回路クランプＣ５、第一静脈側回路クランプＣ６は閉じると[Ｃ５とＣ６は（▲）]、血液処理装置ＢＡ内のプライミング液は下流Ｄ側から上流Ｕ側へ流れる。
第三動脈側回路クランプＣ５、第一静脈側回路クランプＣ６を開き[Ｃ５とＣ６は（△）]、第一プライミング回路クランプＣ３、第二プライミング回路クランプＣ４を閉じると[Ｃ３とＣ４は（▲）]、血液処理装置ＢＡ内のプライミング液は上流Ｕ側から下流Ｄ側に流れる。
第一プライミング回路クランプＣ３・第二プライミング回路クランプＣ４と第三動脈側回路クランプＣ５・第一静脈側回路クランプＣ６を交互に開閉することにより、[Ｃ３・Ｃ４（△⇒▲）、Ｃ５・Ｃ６（▲⇒△）、Ｃ３・Ｃ４（▲⇒△）、Ｃ５・Ｃ６（▲⇒△）]、血液側の流れを逆転することができる。
【００２１】
（血液回路ＢＬ）
本発明の血液回路ＢＬは動脈側回路ＡＬと静脈側回路ＶＬとを有する。
（動脈側回路ＡＬ）
動脈側回路ＡＬは、上流Ｕ側から下流Ｄ側に向けて、第一動脈側回路ＡＬ１、第二動脈側回路ＡＬ２及び第三動脈側回路ＡＬ３を配置している。
動脈側回路ＡＬは、上流Ｕ側から下流Ｄ側に向けて、途中にポンプチューブＰＴ、動脈側チャンバＡＣを配置している。
ポンプチューブＰＴの上流側に、第一動脈側回路ＡＬ１を配置している。
ポンプチューブＰＴの下流側に、第二動脈側回路ＡＬ２を配置している。
動脈側チャンバＡＣの上流側に、第二動脈側回路ＡＬ２を配置している。
動脈側チャンバＡＣの下流側に、第三動脈側回路ＡＬ３を配置している。
【００２２】
第一動脈側回路ＡＬ１の上流Ｕ側端部に、脱血側コネクタＷＢＣを装着している。
第一動脈側回路ＡＬ１の途中に公知の接続部（図示せず、接続管、分岐部、分岐管ともいう）等を配置し、当該接続部に輸液ラインＩＬの下流Ｄ側端部を接続している。
輸液ラインＩＬの上流Ｕ側端部に、プライミング液入り容器ＰＣを接続している。
（プライミング液とは、生理食塩水溶液を意味する。）
【００２３】
第三動脈側回路ＡＬ３は、途中に第一プライミング回路ＰＬ１を装着している。
第一プライミング回路ＰＬ１は、途中に第一プライミング回路クランプＣ３を装着し、下流Ｄ側に第一プライミング回路コネクタＰＬＣＮ１を装着している。
第三動脈側回路ＡＬ３の下流Ｄ側端部に、血液処理装置入口側コネクタＢＡＣＮＩ
を装着している。
【００２４】
静脈側回路ＶＬは、上流Ｕ側から下流Ｄ側に向けて、第一静脈側回路ＶＬ１、第二静脈側回路ＶＬ２を配置している。
静脈側回路ＶＬは、途中に静脈側チャンバＶＣを配置している。
静脈側チャンバＶＣの上流側に第一静脈側回路ＶＬ１を配置している。
静脈側チャンバＶＣの下流側に第二静脈側回路ＶＬ２を配置している。
第一静脈側回路ＶＬ１は、途中に、接続部（あえて符号記入せず）（接続管、分岐部、分岐管ともいう）を配置し、接続部に静脈側回路コネクタＶＬＣＮを装着している。
第一静脈側回路ＶＬ１は、上流Ｕ側端部に血液処理装置出口側コネクタＢＡＣＮＯ
を装着している。
第二静脈側回路ＶＬ２は、下流Ｄ側端部に、返血側コネクタＲＢＣを装着している。
【００２５】
（血液処理装置ＢＡ）
上流Ｕ側に、入口側血液ポートＢＩ、下流Ｄ側に、出口側血液ポートＢＯ を装着している。
入口側血液ポートＢＩは、上流Ｕ側に、血液処理装置入口側コネクタＢＡＣＮＩを接続している。
出口側血液ポートＢＯは、下流Ｄ側に、血液処理装置出口側コネクタＢＡＣＮＯを接続している。
（血液ポンプＢＰ）
血液ポンプＢＰ（「送液ポンプ」ともいう）は、ポンプチューブＰＴ（第一動脈側回路ＡＬ１と第二動脈側回路ＡＬ２との間に配置している）に装着している。
【００２６】
（動脈側チャンバＡＣ）
動脈側チャンバＡＣは、第二動脈側回路ＡＬ２と第三動脈側回路ＡＬ３との間に配置している。
（静脈側チャンバＶＣ）
静脈側チャンバＶＣは、第一静脈側回路ＶＬ１と第二静脈側回路ＶＬ２との間に配置している。
静脈側チャンバＶＣは、上流Ｕ側に、接続ライン（あえて符号記入せず）を接続し、当該接続ラインに、静脈側チャンバコネクタＶＣＣＮを接続している。
静脈側チャンバコネクタＶＣＣＮは、第二プライミング回路ＰＬ２に装着した第二プライミング回路コネクタＰＬＣＮ２と着脱できるように形成している。
【００２７】
（プライミング液入り容器ＰＣ及び輸液ラインＩＬ）
プライミング液入り容器ＰＣは、輸液ラインＩＬを介して、第一動脈側回路ＡＬ１の途中に接続している。プライミング液とは、生理食塩水溶液を意味する。
（第三動脈側回路クランプＣ５）
第三動脈側回路クランプＣ５は、第三動脈側回路ＡＬ３の途中に配置している。
（第一静脈側回路クランプＣ６）
第一静脈側回路クランプＣ６は、第一静脈側回路ＶＬ１の途中に配置している。
【００２８】
（第一プライミング回路ＰＬ１）
第一プライミング回路ＰＬ１は、第三動脈側回路ＡＬ３と第一静脈側回路ＶＬ１との間に配置し、第三動脈側回路ＡＬ３と第一静脈側回路ＶＬ１とを接続している。
さらにいえば、第一プライミング回路ＰＬ１は、上流Ｕ側端部を、第三動脈側回路ＡＬ３の動脈側チャンバＡＣと第五クランプＣ５との間に接続している。
第一プライミング回路ＰＬ１は、下流Ｄ側端部を、第一静脈側回路ＶＬ１の血液処理装置ＢＡと第一静脈側回路クランプＣ６との間に接続している。
さらに詳述すれば、第一プライミング回路ＰＬ１は、下流Ｄ側端部に、第一プライミング回路コネクタＰＬＣＮ１を装着している。
第一プライミング回路コネクタＰＬＣＮ１は、第一静脈側回路ＶＬ１の途中に、配置した静脈側回路コネクタＶＬＣＮと着脱できるように形成している。
【００２９】
（第二プライミング回路ＰＬ２）
第二プライミング回路ＰＬ２は、第三動脈側回路ＶＬ３と静脈側チャンバＶＣとの間に配置し、第三動脈側回路ＶＬ３と静脈側チャンバＶＣとを接続している。
さらにいえば、第二プライミング回路ＰＬ２は、上流Ｕ側端部を、第三動脈側回路ＶＬ３の第三動脈側回路クランプＣ５と血液処理装置入口側コネクタＢＮＣＮＩとの間に配置している。
第二プライミング回路ＰＬ２は、下流Ｄ側端部を、（第一静脈側回路ＶＬ１と第二静脈側回路ＶＬ２との間に配置した）静脈側チャンバＶＣとの間に接続している。
（第一プライミング回路クランプＣ３）
第一プライミング回路クランプＣ３は、第一プライミング回路ＰＬ１の途中に配置している。
（第二プライミング回路クランプＣ４）
第二プライミング回路クランプＣ４は、第二プライミング回路ＰＬ２の途中に配置している。
【００３０】
（第一プライミング回路ＰＬ１の機能）
（プライミング時）
（１）第三動脈側回路クランプＣ５と第六クランプＣ６と第二クランプＣ２とを閉状態にする。
第三クランプＣ３と第四クランプＣ４と輸液ラインクランプＣ１とを開状態にする。
[Ｃ２、Ｃ５、Ｃ６は全て（▲）、Ｃ１、Ｃ３、Ｃ４は全て（△）]
（２）血液ポンプＢＰを順方向（矢印の向き）に動かすと、プライミング液入り容器ＰＣ内のプライミング液が第一動脈側回路ＶＬ１に流れる。
（３）血液処理装置ＢＡにおいて、下流Ｄ側の出口側血液ポートＢＯから上流Ｕ側の入口側血液ポートＢＩに向かってプライミング液が流れるため、エアー抜けが良い。
（４）血液ポンプＢＰを逆回転させることなく、エアー抜けの良いプライミングを実施することができる。
【００３１】
（第二プライミング回路ＰＬ２の機能）
第二プライミング回路ＰＬ２の下流側端部が、静脈側チャンバＶＣ（第一静脈側回路ＶＬ１と第二静脈側回路ＶＬ２との間に配置）の上流側に接続している。
（プライミング時）
（１）静脈側チャンバＶＣにおいて上流Ｕ側からプライミング液が流入する。
（２）静脈側チャンバＶＣを全て満たさなくても出口側血液ポートＢＯから入口側血液ポートＢＩへのプライミングを実施することができるため、プライミング液使用量を少なくすることができる。
【００３２】
本発明におけるプライミング操作フローの一例（実施例）について説明する。
（１）図２に示すように、血液処理装置ＢＡを正規の方向（入口側血液ポートＢＩが上）でセットする。
（２）血液回路ＢＬの全てのクランプ（輸液ラインクランプＣ１〜第一静脈側回路クランプＣ６）は全て閉じておく。[Ｃ１〜Ｃ６は全て（▲）]
（３）動脈側回路ＡＬのポンプチューブＰＴを血液ポンプＢＰにセットし、輸液ラインＩＬの先端をプライミング液入り容器ＰＣに接続する。
【００３３】
（以下、充填液が入っている血液処理装置ＢＡの場合）（■）
（４）輸液ラインクランプＣ１を開けて[Ｃ１は（▲⇒△）]、血液ポンプＢＰを作動させ、第一動脈側回路クランプＣ２、第三動脈側回路クランプＣ５を開放しながら[Ｃ２、Ｃ５は（▲⇒△）]、プライミング液（生理食塩水溶液）を第一動脈回路ＡＬ１内に順次充填する。
第一プライミング回路クランプＣ３、第二プライミング回路クランプＣ４を開放しながら[Ｃ３、Ｃ４は（▲⇒△）]、第一プライミング回路ＰＬ１、第二プライミング回路ＰＬ２にも充填する。この操作は落差による充填でもよい。
（５）（血液処理装置）入口側コネクタＢＡＣＮＩまで満たしたら、当該コネクタＢＡＣＮＩ近くを鉗子でクランプし、（血液処理装置）入口側血液ポートＢＩに接続する。
（６）血液処理装置出口側コネクタＢＡＣＮＩＯを血液処理装置ＢＡの出口側血液ポートＢＯに接続する。
（７）第一プライミング回路コネクタＰＬＣＮ１は、静脈側回路側コネクタＶＬＣＮに接続する。第二プライミング回路コネクタＰＬＣＮ２は、静脈側チャンバ側コネクタＶＣＣＮに接続する。
【００３４】
（８）第一静脈側回路クランプＣ６を開けて[Ｃ６は（▲⇒△）]、血液ポンプＢＰを作動させ、静脈側回路ＶＬの第一静脈側回路ＶＬ１の上流側端部までプライミング液を満たす。(このとき第一プライミング回路クランプＣ３及び第二プライミング回路クランプＣ４は閉じ、第三動脈側回路クランプＣ５及び第一静脈側回路クランプＣ６は開放) [Ｃ３、Ｃ４は（▲）、Ｃ５、Ｃ６は（△）]
第三動脈側回路クランプＣ５及び第一静脈側回路クランプＣ６を閉じ、第一プライミング回路クランプＣ３及び第二プライミング回路クランプＣ４を開放した状態で血液ポンプＢＰを作動させ、血液処理装置ＢＡのエアー抜きを行う。[Ｃ５、Ｃ６は（▲）、Ｃ３、Ｃ４は（△）]
この時、下から上方向にプライミング液が流れる。(図２参照。）
（９）エアーが抜けたら静脈側チャンバチャンバーＶＣの液面を調節する。
（１０）プライミングが終了したら輸液ラインクランプＣ１、第一動脈側回路クランプＣ２、第一プライミング回路クランプＣ３及び第一プライミング回路クランプＣ４を閉じた状態とする。[Ｃ１〜Ｃ４は全て（▲）]
[薬液注入時や液面調整時においては第二プライミング回路コネクタＰＬＣＮ２を  静脈側チャンバ側コネクタＶＣＣＮから切り離し可能）]
（１１）血液処理装置ＢＡに透析液供給装置ＤＳＭの透析液供給ラインＤＳＬ、透析液廃液ラインＤＤＬを接続し、透析液側のガスパージを行う。（血液側のプライミングの前に透析液側のガスパージを行ってもよい。）
【００３５】
（以下、充填液が入っていない血液処理装置の場合）（□）
（４´）動脈側回路ＡＬの血液処理装置入口側コネクタＢＡＣＮＩを、血液処理装置ＢＡの入口側血液ポートＢＩに接続し、静脈側回路ＶＬの血液処理装置出口側コネクタＢＡＣＮＯを、出口側血液ポートＢＯに接続する。
（５´）第一プライミング回路コネクタＰＬＣＮ１を、静脈側チャンバ側コネクタＶＣＣＮに接続し、第二プライミング回路コネクタＰＬＣＮ２を、静脈側回路側コネクタＶＬＣＮに接続する。
（６´）第三動脈側回路クランプＣ５及び第一静脈側回路クランプＣ６を閉じ、第一プライミング回路クランプＣ３及び第二プライミング回路クランプＣ４を開放した状態で、血液ポンプＢＰを作動させ血液処理装置ＢＡにプライミング液を流す。[Ｃ５、Ｃ６は（▲）、Ｃ３、Ｃ４は（△）]
この時、下から上方向にプライミング液が流れる(図２の状態参照。）
（７´）エアーが抜けたら静脈側チャンバＶＣの液面を調節する。
（８´）プライミングが終了したら第一プライミング回路クランプＣ３及び第二プライミング回路クランプＣ４を閉じる。
[Ｃ３、Ｃ４は（▲）]
[薬液注入時や液面調整時においては第二プライミング回路コネクタルアーＰＬＣＮ２を静脈側チャンバ側コネクタＶＣＣＮから切り離し可能）]
（９´）血液処理装置ＢＡに透析液供給装置ＤＳＭの透析液供給ラインＤＳＬ、透析液廃液ラインＤＤＬを接続し、透析液側のガスパージを行う。
（血液側のプライミングの前に透析液側のガスパージを行ってもよい）
【００３６】
十分なエアー抜けを行うため、また血液処理装置ＢＡ内の中空糸膜を十分にプライミング液に置換するために、
動脈側シャントジョイントＡＪと静脈側シャントジョイントＶＪを繋ぎ合わせ、輸液ラインクランプＣ１を閉じ、しばらくプライミング液を循環することも可能。（図３参照）
透析液供給装置ＤＳＭの透析液供給ラインＤＳＬ、透析液廃液ラインＤＤＬを接続している場合は、同時に透析液を流し、透析液側のエアー抜けも行うことができるため、透析治療前の準備にかかる時間が短縮できる。
【００３７】
透析治療時は脱血側コネクタＷＢＣおよび返血側コネクタＲＢＣを、患者に穿刺した針等に接続し、第一プライミング回路クランプＣ３、第二プライミング回路クランプＣ４を閉じ、第三動脈側回路クランプＣ５、第一静脈側回路クランプＣ６を開放した状態で血液処理装置ＢＡに上流から下流（入口側血液ポートＢＩから出口側血液ポートＢＯ方向）に血液を流す。
透析液供給装置ＤＳＭから供給される透析液は、血液処理装置ＢＡのコネクター（カプラー）に接続された透析液供給ラインＤＳＬから透析液出口ラインＤＤＬへ、血液の流れの方向と逆方向に流れる。（図４参照）
【符号の説明】
【００３８】
ＢＡ  血液処理装置
ＢＩ  入口側血液ポート
ＢＯ  出口側血液ポート
ＢＬ  血液回路
ＷＢＣ  脱血側コネクタ
ＰＣ  プライミング液入り容器
ＩＬ  輸液ライン
ＡＬ  動脈側回路
ＡＬ１   第一動脈側回路
ＡＬ２   第二動脈側回路
ＡＬ３   第三動脈側回路
ＶＬ   静脈側回路
ＶＬ１ 第一静脈側回路
ＶＬ２ 第二静脈側回路
ＢＰ   血液ポンプ
ＰＴ   ポンプチューブ
ＡＣ   動脈側チャンバ
ＰＬ１   第一プライミング回路
ＰＬＣＮ１ 第一プライミング回路コネクタ
ＰＬ２  第二プライミング回路
ＰＬＣＮ２ 第二プライミング回路コネクタ
ＢＡＣＮＩ 血液処理装置入口側コネクタ
ＢＡＣＮＯ 血液処理装置出口側コネクタ
ＶＬＣＮ  静脈側回路側コネクタ
ＶＣ  静脈側チャンバ
ＶＣＣＮ  静脈側チャンバ側コネクタ
ＶＰＭＬ  静脈圧モニターライン
ＲＢＣ  返血側コネクタ
ＤＳＭ 透析液供給装置
ＤＳＬ  透析液供給ライン
ＤＤＬ  透析液廃液ライン
ＡＪ  動脈側シャントジョイント
ＶＪ  静脈側シャントジョイント
Ｃ１  輸液ラインクランプ
Ｃ２  第一動脈側回路クランプ
Ｃ３  第一プライミング回路クランプ
Ｃ４  第二プライミング回路クランプ
Ｃ５  第三動脈側回路クランプ
Ｃ６  第一静脈側回路クランプ
【図１】
2014042764.tif 000003
【図２】
2014042764.tif 000004
【図３】
2014042764.tif 000005
【図４】
2014042764.tif 000006
【図５】
2014042764.tif 000007
【図６】
2014042764.tif 000008
【図７】
2014042764.tif 000009
【図８】
2014042764.tif 000010
【図９】
2014042764.tif 000011
【図１０】
2014042764.tif 000012